Keď je dieťaťu niekoľko dní alebo mesiacov života predpísaná neurosonografia, rodičia sú mierne znepokojení. To slovo je nejasné, ale znie dosť vážne. Už jedno jediné „neuro“ vás napína. A samozrejme, okamžite vyvstáva veľa otázok: prečo novorodenci podstupujú neurosonografiu, čo to znamená, je to škodlivé a ako dešifrovať výsledky.

Táto štúdia skutočne odhaľuje veľmi nebezpečné vážnych chorôb mozgu. Ale takmer vždy sa vykonáva s preventívnym účelom a nemá dôvod na rodičovský nepokoj a strach.

Neurosonografia novorodencov: čo to je

Ak by lekár poslal dieťa na ultrazvukové vyšetrenie, možno by to nebolo také strašidelné. Ale všetci rodičia sú stále znepokojení, keď zistia, že neurosonografia je ultrazvuk mozgu. Nahradila zastarané metódy - echoencefalografiu a Počítačová tomografia, ktoré sa dnes pre bábätká prakticky nepoužívajú.

Je pozoruhodné, že neurosonografia sa vykonáva len u najmenších detí, ktoré ešte neprerástli fontanely (zvyčajne nie staršie ako rok), pretože ultrazvuk nedokáže prejsť tvrdými kosťami lebky, ako u dospelých a starších detí. Spravidla sa najskôr skúma oblasť veľkej (alebo prednej) fontanely, ale v prípade zlej viditeľnosti sa uzista môže „dívať“ aj do trhlín bočných fontanelov (na spánkoch a za nimi uši) a do veľkého okcipitálneho otvoru (nachádza sa v spodnej časti týlneho hrbolčeka).

Zákrok je pre bábätko veľmi jednoduchý a bezbolestný: lekár namaže hlavičku gélom, ktorý pôsobí ako vodič a vyšetrí fontanely pomocou ultrazvukového senzora. Prijaté dáta sa v ultrazvukovom prístroji premieňajú na elektrické impulzy a zobrazujú sa na monitore prístroja vo forme pohyblivého grafického obrazu.

Uzist je teda schopný posúdiť veľkosť, tvar (obrysy, obrysy) a stav mozgových štruktúr a na základe týchto údajov vyvodiť závery o tom, či v tejto oblasti došlo k nejakým porušeniam alebo či sú všetky ukazovatele normálne. Tento ultrazvuk umožňuje skoré štádium identifikovať zvýšené (ICP), krvácania a ischémiu, meningitídu, encefalitídu, nádory a iné nebezpečných chorôb mozgu u detí, aj keď ich nesprevádzajú žiadne príznaky (ale keď je potrebná ich liečba).

Neurosonografia pre novorodencov: indikácie

IN V poslednej dobe Ultrazvuk mozgu (ako aj iné vnútorné orgány A bedrových kĺbov) sa vykonávajú u všetkých novorodencov s preventívnym účelom. Lekári vysvetľujú toto opatrenie veľmi jednoducho: metóda je bezpečná a zároveň umožňuje identifikovať viaceré závažné patológie a nebezpečné poruchy v najskorších štádiách ich vývoja.

Čo sa týka konkrétne neurosonografie, v prospech jej implementácie u bábätiek hovorí ďalší fakt: v prvých 3 mesiacoch života bábätka sa najaktívnejšie vyvíja jeho nervový systém. Pri narodení ho tvorí len štvrtina: v plode dozrieva v čase pôrodu len 25 %. nervové bunky v mozgu. Ale počas prvého roku života ich počet dosahuje 90%! Takýto intenzívny vývoj centrálneho nervového systému umožňuje napraviť patologické stavy, pretože nervový systém drobkov je stále dosť flexibilný a ľahko liečiteľný.

Najčastejšie sa preventívna neurosonografia novorodencov vykonáva v 1 mesiaci alebo vo veku 1,5-2 mesiacov. Ale v niektorých prípadoch je dieťa poslané na ultrazvuk mozgu hneď po narodení, už v prvých dňoch života. Malo by sa uznať, že niektoré patológie sa počas tohto obdobia jasne prejavujú a sú najľahšie liečiteľné.

Dôvod pre povinné neurosonografia novorodenca sa môže stať nasledujúcimi stavmi:

• Rhesus-konfliktné tehotenstvo;
• pôrodná trauma, ťažký pôrod;
• predčasnosť;
• nízke hodnotenie novorodenca na stupnici Apgar (7 alebo menej bodov);
• nesúlad medzi parametrami obvodov hlavy a hrudníka;
• hypoxia počas tehotenstva alebo asfyxia počas pôrodu;
• infekciu prenesenú dojčaťom alebo dokonca počas tehotenstva ženou alebo plodom;
• dieťa s podváhou alebo nadváhou;
• neobvyklá štruktúra lebky alebo kostry tváre u dieťaťa;
• poranenie hlavy;
• podozrenie na zvýšený ICP, detskú mozgovú obrnu alebo iné patológie;
• prejav neurologických symptómov (kŕče, epileptické záchvaty, častá regurgitácia, motorické poruchy, svalová slabosť atď.) a iné choroby;
• infekčné a zápalové procesy v mozgu.

Takéto deti podstupujú neurosonografiu už v prvých dňoch života, dokonca aj v pôrodnici.

Medzitým vás chceme okamžite varovať a možno vás aj uistiť: v žiadnom prípade by ste si nemali myslieť, že odkedy bolo dieťa poslané na ultrazvukové vyšetrenie, znamená to, že s ním niečo nie je v poriadku. Toto spoľahlivým spôsobom uistite sa, že s dieťaťom je všetko v poriadku. A aj keď je nepokojný sa zle stravuje alebo spí, potom sa veľmi často ukážu, že príčinou všeobecného nevoľnosti sú banálne faktory domácnosti (nedostatok čerstvý vzduch, príliš suchý a teplý vzduch v miestnosti a pod.) a nie vážne nervové patológie. Doktor Komarovskij vo svojich prejavoch najmä opakovane zdôrazňuje, že dnešní lekári často novorodencom diagnostikujú „zvýšenú intrakraniálny tlak“, pričom mláďa v skutočnosti túto patológiu nemá, pretože ide o veľmi vážne, nebezpečné a pomerne zriedkavé ochorenie, pri ktorom musia byť deti pre začiatok hospitalizované a starostlivo vyšetrené.

Vo všeobecnosti nie je dôvod na obavy pri odosielaní dieťaťa na neurosonografiu.

Je ultrazvuk mozgu novorodencov škodlivý?

Niektorí rodičia váhajú uskutočniť takúto štúdiu, ak na to neexistuje skutočný dôvod. Môže to nejako ublížiť bábätku?

Lekári ubezpečujú, že neurosonografia pre novorodencov je absolútne bezpečná a môže sa v prípade potreby mnohokrát opakovať. Trvanie procedúry nie je dlhšie ako 10-15 minút (pretože tepelný účinok na mozog však nie je vylúčený) a deti spiace v tomto čase sa ani nie vždy zobudia z dotyku senzora. Nevyžaduje sa žiadna špeciálna príprava a ďalšie podmienky na takúto manipuláciu, s výnimkou otvoreného fontanelu a pokojného stavu dieťaťa.

Okrem toho takáto štúdia nemá absolútne žiadne kontraindikácie. Ale dá sa z toho získať veľa výhod. Niekedy je životne dôležitý ultrazvuk mozgu, ktorý môže do značnej miery závisieť od toho, či sa choré dieťa uzdraví.

Nie všetci lekári však podporujú myšlienku vykonávania neurosonografie pre každého novorodenca bez výnimky.

Normy neurosonografie novorodencov: parametre

Nesnažte sa vykonávať funkcie lekárov a hodnotiť parametre komplexného lekárskeho výskumu - na to existujú kompetentní špecialisti. Len skúsení lekári sú schopní posúdiť stav pacienta analýzou takýchto diagnostických údajov.

Ale samozrejme, ak sa dekódovanie neurosonografie dostalo do rúk rodičov, potom nikto neodolá pokušeniu pokúsiť sa to zistiť. Už len z tohto dôvodu stručne zhodnotíme hlavné parametre neurosonografie, ale ešte raz vás vyzývame, aby ste za týmto účelom zašli za kompetentným odborníkom!

Parametre neurosonografie novorodencov v prvých dňoch života: tabuľka

Ukazovatele	Norm	Metriky	Veľkosť, mm
mozgových štruktúr	symetrické	veľká cisterna	3-6 mm
záhyby a brázdy	jasno, dobrá viditeľnosť	predný roh bočná komora	1-2 mm
interhemisferická trhlina	nenašli sa žiadne stopy tekutiny	telo laterálnej komory	nie viac ako 4 mm
komory	symetrické, homogénne, anechoické, bez cudzích prvkov	interhemisferická trhlina	nie viac ako 2 mm
cerebellum	symetria, lichobežníkový tvar	tretia symetrická komora	nie viac ako 6 mm
choroidný plexus	homogénne, hyperechogénne	subarachnoidálny priestor	nie viac ako 3 mm
patologické formácie	nezobrazené

Normálny výsledok takejto analýzy obsahuje záver lekára, že neboli zistené žiadne patológie. O norme hovorí absencia cýst, hemorágií, ischémie, ložísk leukomalácie, aneuryziem, nádorov a iných zmien.

Ak podľa výsledkov štúdie v mozgu nie štrukturálne zmeny a porušenia, potom je to norma. Faktom však je, že aj v norme môžu nastať rovnaké zmeny.

Neurosonografia pre novorodencov: ak sa nájde cysta

Reč je o cystách. Okamžite urobme rezerváciu: ultrazvuk pomerne často odhalí cysty v mozgu u novorodencov, ale v tomto prípade je rozhodujúci vzhľad zistenej cysty, pretože niektoré z nich môžu zostať po celý život, ale zároveň nie prejavujú a nijako neohrozujú dieťa.

Takže cysty sa tvoria u mnohých detí dokonca aj v maternici alebo počas pôrodu v reakcii na skúsený nedostatok kyslíka, zhoršený prietok krvi alebo krvácanie do mozgu. Tieto cysty sú mikroskopické vezikuly naplnené tekutinou. Väčšinou sú neškodné a po čase samy zmiznú. Ide najmä o subependymálne a cysty choroidný plexus.

Oveľa horšie je, ak neurosonografia odhalila intraventrikulárne krvácania alebo arachnoidálne cysty. Krvácanie v komorách mozgu sa zvyčajne vyskytuje u veľmi predčasne narodených detí a je sprevádzané hypoxiou. Najnebezpečnejšie z nich sú intracerebrálne (parenchymálne), ktoré sa vyskytujú akútne v prvých dňoch po narodení a nesú veľmi vysoké riziká pre život drobkov.

Arachnoidálne cysty sú dutiny naplnené tekutinou, ktoré zvyčajne nespôsobujú dieťaťu žiadne nepohodlie, ale samy nezmiznú a môžu sa dokonca zväčšiť, čo ohrozuje zdravie a život dieťaťa (takéto útvary môžu stlačiť blízke oblasti mozog s ich telami).

Ale ani v druhom prípade sa netreba predčasne obávať, pretože asi sama nedokážete posúdiť, nakoľko nebezpečné alebo bezpečné sú zistené cysty. Bez ohľadu na ich typ sa odporúča podstúpiť kontrolný ultrazvuk 1-2 mesiace po prvom, aby sa posúdila dynamika ich rastu: či sa zväčšujú vo veľkosti a počte.

Výsledky novorodeneckej neurosonografie by sa určite mali ukázať špecialistom (najskôr neuropatológovi, v prípade potreby aj oftalmológovi alebo dokonca neurochirurgovi). Ak sa zistí akékoľvek porušenie alebo odchýlka, v žiadnom prípade by sa liečba nemala odkladať: práve teraz, počas obdobia aktívnej tvorby centrálnej nervový systém, šance na vyliečenie takýchto patológií sú najvyššie.

Nech sa majú vaše deti dobre!

Obzvlášť -Jekaterina Vlasenko

Neurosonografia- Ultrazvukové vyšetrenie mozgu novorodencov.

Vyšetrenie je úplne bezpečné a bezbolestné, pomáha identifikovať vrodené patológie vo vývoji bábätka a posúdiť jeho zdravotný stav.

Pre koho je neurosonografia predpísaná?

Vyšetrenie sa odporúča všetkým novorodencom v prvom mesiaci a pol alebo v prvom roku života. Toto vyšetrenie sa robí u detí, ktorých fontanely sa ešte neuzavreli, pretože cez ne najlepšie prechádza ultrazvuk do mozgového tkaniva.

Účel preventívnej prehliadky- vylúčiť vrodené patológie vývoja. Existujú kategórie detí, ktoré možno priradiť k rizikovej skupine. Musia urobiť ultrazvuk mozgu.

Hlavné indikácie pre neurosonografiu:

• predčasnosť novorodenca;
• pôrodná trauma ako dôsledok ťažkého pôrodu;
• hypoxia u dojčaťa - vnútromaternicové hladovanie kyslíkom;
• predĺžená vnútromaternicová dehydratácia;
• nízka pôrodná hmotnosť v dôsledku vnútromaternicovej podvýživy;
• rýchly alebo naopak predĺžený pôrod;
• C-rez;
• vykonávanie resuscitácie alebo intenzívnej starostlivosti o novorodencov;
• patológia vývoja iných orgánov;
• neobvyklá štruktúra lebky a tvárového skeletu;
• neurologické príznaky vo forme slabosti v nohách a rukách, záchvaty;
• vrodené srdcové chyby;
• genetické, chromozomálne a iné vrodené choroby;
• Rh-konflikt matky a dieťaťa;
• intrauterinná infekcia dieťaťa.

Ako sa vykonáva neurosonografia?

Klasickou formou sa neurosonografia robí deťom cez veľkú fontanelu, kým je ešte otvorená. V širšom poňatí sa ultrazvuk vykonáva pomocou senzorov podľa štyroch hlavných metód. Názov techniky zodpovedá miestu, cez ktoré sa štúdia vykonáva a kde sa aplikuje ultrazvukový senzor:

• Prostredníctvom veľkého fontanelu - transfontanikulárna technika;
• Cez kosti lebky - transkraniálna technika;
• Cez kosti lebky a veľkú fontanelu - transcranial-transfontanella;
• cez kostné defekty.

Na vyšetrenie novorodencov sa používajú prvé tri metódy. Niekedy sa ako miesto pre aplikáciu senzora vyberie posterolaterálna alebo anterolaterálna fontanel, ako aj okcipitálny otvor. Pre bábätká je vhodné robiť vyšetrenie počas spánku.

Pre deti tento postup nevyžaduje použitie anestézie, pretože úplne bezbolestné, bezpečné a neškodné!

Nie je potrebné pripravovať dieťa na ultrazvuk. Aby sa dieťa správalo pokojne, je lepšie ho pred vyšetrením nakŕmiť. Ultrazvuk mozgu sa dá urobiť aj deťom, ktoré sú vo vážnom stave na jednotke intenzívnej starostlivosti. Zároveň ich netreba vyberať z couveuse. Je dôležité, aby dieťa ležalo dostatočne pokojne. Jeho hlava počas vyšetrenia musí byť držaná.

Štúdia vám umožňuje vidieť stav:

• tepny a žily mozgu;
• komorový systém;
• formácie prednej, zadnej a strednej lebečnej jamy;
• periventrikulárne štruktúry.

Ultrazvukové vybavenie pozostáva zo samotného ultrazvukového prístroja, snímača a monitora pre vizuálnu kontrolu. Frekvencia ultrazvuku počas neurosonografie v sagitálnej a koronálnej rovine je od 5 do 75 MHz. Lekár maže oblasť aplikácie senzora špeciálnym hypoalergénnym gélom. Tým sa eliminuje rušenie spôsobené trením snímača o pokožku. Po pripojení senzora na hlavu dieťaťa ním lekár počas vyšetrenia mierne pohybuje a nájde požadovaný uhol, v ktorom je ultrazvukový obraz najjasnejší a najjasnejší. Ultrazvukové vlny vysielané prístrojom do mozgového tkaniva, odrazené od tkanív, sa vracajú späť vo forme impulzov. Ultrazvukové zariadenie ich premieňa na elektrické signály, ktoré je možné zobraziť na obrazovke monitora. Lekár, ktorý vykonáva procedúru, sleduje na obrazovke pohyblivý obraz.

Norma neurosonografie novorodencov

Štúdium mozgových tkanív musí byť správne popísané, alebo odborne povedané dešifrovať. Na to existujú špeciálne protokoly, ktoré lekár ultrazvukovej diagnostiky dodržiava. Normálne protokol štúdie neobsahuje popis žiadnej patológie vo forme štrukturálnych asymetrií, zhrubnutia parenchýmu, cýst, malformácií, ischemických oblastí, oblastí hematómov.

Podľa výsledkov vyšetrenia lekár popisuje stav:

• mozgové štruktúry sú normálne symetrické;
• ako sú viditeľné záhyby a brázdy - normálne jasne;
• opisuje mozoček - umiestnenie, tvar, symetria;
• všíma si stav kosákovitého procesu;
• prítomnosť tekutiny v medzere medzi hemisférami mozgu;
• všíma si homogenitu a symetriu komôr mozgu;
• normálne fixuje absenciu patologických útvarov vo forme cýst, vývojových anomálií, zmäkčenia substancie mozgu.

Normálna, bez patológie, neurosonografia dojčiat vo veku 1,5 mesiaca okrem popisov protokolov obsahuje tieto základné údaje v milimetroch:

• šírka subarachnoidálneho priestoru - až 3;
• veľká nádrž - od 3 do 6;
• medzera medzi hemisférami - nie viac ako 2;
• hĺbka tela laterálnej komory mozgu - až 4;
• hĺbka predný roh bočná komora - do 2.

Dešifrovanie zistenej patológie

Ak má novorodenec patologické zmeny alebo vrodené choroby, dekódovanie neurosonografie bude určite obsahovať popisy naznačujúce jednu alebo inú odchýlku od normy.

Patológia odhalená v dôsledku ultrazvuku mozgu sa musí liečiť pod neustálym lekárskym dohľadom!

Pomocou metódy ultrazvuku mozgových tkanív sa zisťujú tieto vývojové anomálie:

• hydrocefalus- sprevádzané rozšírením komôr mozgu;
• ischemické ložiská- vznikajú v dôsledku smrti nervových buniek s nedostatkom kyslíka u predčasne narodených detí s nedostatočným rozvojom pľúc;
• aneuryzmy- kvôli rozšíreným stenám ciev narúšajú normálnu cerebrálnu cirkuláciu;
• oblasti krvácania do drene alebo do komôr- typické pre predčasne narodené deti v prvých dňoch života, alarmujúce pri neskoršej diagnóze;
• infekcia mozgových blán – meningitída;
• syndróm hypertenzie- vzniká na pozadí vytesnenia jednej z hemisfér pod tlakom veľkej cystickej formácie, nádoru, hematómu;
• akýkoľvek cysty.

Najbežnejšie cysty sú arachnoidálne, subependymálne cysty a cysty choroidálneho plexu. Cysty choroidálneho plexu nepotrebujú špeciálnu liečbu, sú výsledkom pôrodu a postupne miznú.

Subependymálne a arachnoidálne cystické útvary samy o sebe nezmiznú. Žiadajú terapeutickú liečbu a dohľadom neuropatológa.

Ak interpretácia neurosonografie naznačuje vývojové anomálie, návšteva lekára neodkladaj sa.

Po potrebná liečba Cez ultrazvuk mozgu určitý čas dieťa to musí urobiť znova. To umožní lekárovi vidieť proces v dynamike a včas upraviť liekovú terapiu.

Vo veku jedného mesiaca dojča s rodičmi prvýkrát navštívi detskú polikliniku. Toto je prvé premietanie zdravé dieťa po pôrode. Okrem pediatra musia novorodenca vyšetrovať úzky špecialisti: neurológ, chirurg a ortopedický traumatológ. V jednom mesiaci je vhodné, aby dojča podstúpilo ultrazvukové vyšetrenie.

Ultrazvukové vyšetrenie novorodencov

Ultrazvukové vyšetrenie novorodencov sa vykonáva so zámerom:

• identifikovať existujúcu patológiu (vrodená menejcennosť) bedrových kĺbov: dysplázia, vrodená subluxácia alebo dislokácia hlavice stehennej kosti;
• včas identifikovať anomálie vo vývoji mozgu dieťaťa;
• skúmať vnútorné orgány, najmä orgány brušná dutina ako aj obličky a urogenitálny systém.

Je výskum škodlivý pre zdravie malého dieťaťa?

Pomocou ultrazvukového skríningu sa zisťujú abnormality v štruktúre vnútorných orgánov dieťaťa, vrodené alebo získané choroby. Táto diagnostická metóda sa líši od iných metód tým, že je najdostupnejšia, bezpečná a nemá radiáciu, ako je rádiografia.

Počas procedúry je ultrazvuková vlna v kontakte s vybranou oblasťou tela. Vlna sa odráža od tkanív bez toho, aby im spôsobila akúkoľvek škodu. A na monitore prístroja sa objaví obraz tkanív a orgánov. Štúdia trvá v priemere 15 až 20 minút, pričom priamy kontakt so snímačom je len 5-7 minút. Potvrdením bezpečnosti postupu môže byť skutočnosť, že lekári ultrazvuková diagnostika pracovať v bežnom lekárskom odeve bez dodatočnej ochrany. Na mazanie prevodníka sa používa gél na vodnej báze, aby sa zabezpečilo, že medzi telom a prevodníkom nebude zachytený žiadny vzduch. Ak je to potrebné, ultrazvukový skríning dieťaťa do jedného roka možno bez obáv vykonať v ten istý deň s inými diagnostickými opatreniami.

Typy plánovaného ultrazvuku pre dieťa, jeho potreba

Ultrazvuk bedrových kĺbov

Tento typ skríningu je predpísaný pre všetky dojčatá bez výnimky od 1 do 2 mesiacov. Práve v tomto mesiaci sa dajú odhaliť odchýlky, ktoré neboli badateľné pri narodení a v prvých dňoch života. umožňuje "vidieť" také patológie ako dysplázia bedrového kĺbu a dislokácia, ktorá sa môže objaviť tak počas obdobia vnútromaternicového vývoja plodu, ako aj počas pôrodu alebo dokonca po narodení dieťaťa.

Včasná detekcia patológie pomôže začať včasnú korekciu a úplne obnoviť muskuloskeletálny systém dieťaťa.

Ako ukazuje svetová prax, s liečbou zahájenou v prvých týždňoch života novorodenca môže byť do šiestich mesiacov už úplne zdravý. Oneskorenie o tri a viac mesiacov predlžuje trvanie liečby až na jeden rok a často vedie k nevyhnutnej operácii. Ak sa neuskutoční včasná liečba, dieťa s rastom tela má pohybové poruchy a môže sa vyvinúť skorá artróza. Konzervatívna terapia v prvých mesiacoch života sa vyhýba takýmto vážnym následkom.

Ultrazvukové vyšetrenie mozgu (neurosonografia)

ultrazvuk mozgu

Plánuje sa vykonať pre všetky deti od jedného do dvoch mesiacov života, aby sa vylúčil výskyt patologických stavov prejaví sa po uzavretí fontanelu. U detí v dojčenskom veku nie sú kosti lebky úplne vytvorené, nepriliehajú k sebe celkom tesne a tvoria takzvané „fontanely“, cez ktoré dobre prechádza ultrazvuk. To vám umožní preskúmať štruktúru mozgu dieťaťa a odhaliť rôzne vrodené anomálie a choroby získané počas vývoja plodu alebo počas pôrodu.

S pomocou sa zisťuje prítomnosť cýst, hydrocefalus, intrakraniálne krvácania, zvýšený intrakraniálny tlak a malformácie. Včasná detekcia, a teda aj liečba obehových a mozgových patológií u novorodenca, môže neskôr viesť k takým závažným nezvratným výsledkom, ako sú rôzne mozgové dysfunkcie a výskyt neurologických porúch.

Ultrazvukové vyšetrenie brušných orgánov

Ultrazvuk brušných orgánov

Rutinne by sa mal vykonávať skríning, aby sa všetky deti identifikovali vrodené chyby. Pri výkone sa posudzuje proporcionalita týchto brušných orgánov k ich vekovej norme: pečeň, žlčník, pankreas, dvanástnik, slezina a kontroluje sa aj prítomnosť vrodených chorôb a útvarov (cysty, nádory) v dutine brušnej.

Doplnková (špeciálna) diagnostika u novorodencov

1. Potrebu dodatočnej štúdie brušnej dutiny určuje lekár. Tento postup, ak je indikovaný, sa môže vykonávať, kým dieťa nedosiahne vek jedného mesiaca života. U novorodencov sa vyskytuje vrodená hydronefróza jednej z obličiek rôznej závažnosti. Zvyčajne to vyžaduje chirurgická liečba. Oddelene od brušnej dutiny je predpísaný skríning žalúdka pre dieťa v 1. alebo 2. mesiaci života s neustálou silnou regurgitáciou a úbytkom hmotnosti, aby sa vylúčila vrodená stenóza pyloru. Táto patológia je korigovaná okamžitou chirurgickou intervenciou.
2. Skríning je jednou z najdôležitejších výskumných metód, ktorá sa ukáže každému dieťaťu do 1 roka života. V prípade potreby sa môže podať novorodencovi. Tento typ vyšetrenia poskytuje najspoľahlivejšie informácie o stave chlopní a ciev, zmenách membrán srdca, prítomnosti malformácií a vývojových anomálií.
3. Skríning sa predpisuje dieťaťu do 3 mesiacov, ak existuje podozrenie na pôrodná trauma so svalovou torticollis. Novorodenec krčných stavcov ešte neosifikované a majú chrupkovitú štruktúru. Pri včasnej liečbe je možné znížiť negatívne dôsledky na minimum.
4. Ultrazvukový skríning miešku u chlapcov alebo panvových orgánov u dievčat sa vykonáva v prípade potreby v každom veku. Pre deti mužského pohlavia je postup predpísaný v neprítomnosti semenníka v miešku, v prípade vodnatosti semenníkov, aby sa rozhodlo o potrebe chirurgická intervencia. Pre dievčatá sa ultrazvuk robí na genetickú patológiu, ako aj na zistenie vrodenej absencie maternice a vaječníkov.
5. Nejde o skríning, možno ho však predpísať dojčatám do jedného roka s ťažkou diatézou, ťažkou dysbakteriózou a inými poruchami imunitného systému.

Aký ďalší ultrazvuk bude potrebný pre deti do 1 roka života, príslušní špecialisti určia počas vyšetrenia.

Ako sa správne pripraviť na výskum?

Správna príprava dieťaťa na ultrazvuk je kľúčom k úspešnej štúdii

Mnohé typy vyšetrení si nevyžadujú žiadnu špeciálnu prípravu. Rodičia len potrebujú vedieť presnú váhu a výšku dieťaťa. To môže lekár potrebovať na výpočet parametrov orgánu. Oblečenie by sa malo dať ľahko vyzliecť alebo rozopnúť. Nezabudnite si so sebou do ambulancie vziať cumlík, hračku. Ak dieťa plače, mali by ste sa ho pokúsiť upokojiť, rozptýliť alebo zmeniť pozornosť.

Samotná mama a ďalší príbuzní by mali zostať pokojní, snažiť sa čo najviac pomôcť lekárovi a skrátiť čas strávený štúdiom. Bábätká do jedného roka môžu byť vyšetrené počas spánku.

Vyšetrenie obličiek a močových ciest sa vykonáva s plným močového mechúra. Približne 40 minút pred začiatkom procedúry sa odporúča dať dieťaťu napiť sa tekutiny (prípadne nadojčiť), do začiatku vyšetrenia by mal byť močový mechúr bábätka plný.

Ultrazvuková diagnostika žalúdka a brušného pažeráka pre dieťa vo veku 1 roka sa vykonáva tri hodiny po poslednom kŕmení. Ak je dieťa zapnuté dojčenie, je potrebné ihneď po zákroku v ordinácii ho nadojčiť. Ak matka nedojčí, vezmite si so sebou fľašu s umelým mliekom.

Pri vyšetrovaní brušných orgánov deti vo veku 1 mesiaca nekladú prísne požiadavky. Vyšetrenie brušnej dutiny u detí starších ako rok sa vykonáva na prázdny žalúdok.

Informácie o schopnosti ultrazvukových vĺn odrážať sa odlišne od štruktúr rôznej hustoty sa objavili už začiatkom 19. storočia. V medicíne sa ultrazvuková diagnostika začala využívať v polovici 20. storočia. V pediatrii sa táto diagnostická metóda stala jednou z najpopulárnejších.

Piezoelektrické kryštály sa používajú na výrobu ultrazvuku. zvukové vlny sú schopné prenikať frekvencie od 0,5 do 15 MHz mäkkých tkanív. Ultrazvukový lúč sa pri prechode ľudským telom stretáva so štruktúrami s rôznymi akustickými vlastnosťami. Od niektorých z nich sa ultrazvuk odráža ako ozvena. Iným spôsobom sa ultrazvuk nazýva aj echografia.

IN posledné roky táto metóda sa čoraz viac využíva na diagnostiku v rôznych oblastiach medicíny. Niekedy ustúpi iným diagnostické metódy presnosť, ale má aj nesporné výhody.

Ultrazvukové vyšetrenie (ultrazvuk):

Nezobrazuje sa škodlivý vplyv na tkanive, chromozómoch alebo plode;
nevyžaduje špeciálne školenie na implementáciu;
nemá žiadne vekové obmedzenia;
netrvá veľa času;
celkom ľahké robiť;
v prípade potreby sa môže opakovať mnohokrát;
ľahko tolerované deťmi.

Všetky tieto faktory predurčili široké použitie ultrazvukový výskum(ultrazvuk) v pediatrii.

Ultrazvuk mozgu dieťaťa sa tiež nazýva echoencefalografia alebo neurosonografia. Umožňuje vám definovať hranice stredné štruktúry mozog a ich premiestnenie, prídavné dutiny v mozgu alebo rozšírenie jeho komôr, zmeny v cievach zásobujúcich mozog a rýchlosť prietoku krvi. Použitie neurosonografie umožňuje podozrenie na nádory, abscesy (abscesy) mozgu a hydrocefalus (kvapavku) mozgu a následky vnútromaternicových infekcií, mozgový edém a jeho nedostatočný vývoj.

Vyšetrenie ciev a rýchlosti prietoku krvi (Dopplerov ultrazvuk) odhalí oblasti ischémie (nedostatočné prekrvenie) a infarktov (bunková smrť v dôsledku nízkeho prietoku krvi).

Osobitnú úlohu zohráva ultrazvuk mozgu u dojčiat. Až do roka a pol zostávajú na hlave dieťaťa oblasti bez kostí. Ultrazvukové vlny ľahko prenikajú do týchto „akustických okien“ a poskytujú informácie o vlastnostiach prístroja a fungovaní mozgu. Ako viac veľkostí fontanel, väčšia oblasť mozgu je k dispozícii na výskum.

Jednoduchosť a relatívna lacnosť neurosonografie umožňuje jej použitie na hromadné skríningové štúdie dojčiat. Ich cieľom je včasné odhalenie patológie a porúch v mozgu. V niektorých pôrodnice echoencefalografia sa už vykonáva u všetkých novorodencov. Ale ešte sa nestala povinnou výskumnou metódou.

Deťom, ktoré sa narodili v dôsledku komplikovaných pôrodov, neurológovia zvyčajne predpisujú ultrazvuk mozgu a predčasne narodené deti a deti s klinické prejavy perinatálna encefalopatia.

Pred štúdiom nie je potrebná žiadna špeciálna príprava. Dieťa je privedené do ordinácie a umiestnené na gauči napravo od lekára. Senzor namazaný špeciálnym gélom je umiestnený v oblasti veľkej fontanely a temporálnych zón. Niekedy na výskumné účely a okcipitálna oblasť. Dieťa nie je zranené, nič necíti. Celá procedúra trvá asi 10 minút.

Výsledný echografický obraz sa premieta na obrazovku displeja. Hustejšie tkaniny na ňom vyzerajú svetlé, menej husté - tmavé. Vykonávajú sa merania (sonometria) niekoľkých indikátorov mozgu (zvyčajne dvanástich). Porovnávajú sa so štandardom a lekár v ultrazvukovej diagnostickej miestnosti dáva záver o stupni zhody výsledku s referenčnou normou. Nie je to diagnóza a je určená len na pomoc neurológovi pri jej stanovení.

Odchýlky niekoľkých milimetrov sú úplne prijateľné. Ak ultrazvuk mozgu dieťaťa odhalil nejaké vážne poruchy, môže byť zaslaný iným, viac presné metódy diagnostika (MRI, CT).

Veľmi často sa rodičia pýtajú na význam identifikácie cysty mozgu. Cysty sú dutiny naplnené tekutinou, ktoré sa tvoria v mozgu. Zvyčajne sa vyskytujú po krvácaní alebo zápale, zlyhaní krvného obehu alebo úraze. Regeneračný potenciál mozgového tkaniva novorodenca je veľmi vysoký; jeho tvorba pokračuje ešte mnoho mesiacov po narodení a často cysty po čase jednoducho zmiznú alebo sú nahradené spojivovým tkanivom. Detekcia cýst hovorí len o potrebe opakovaného ultrazvuku mozgu za niekoľko mesiacov.