Všeobecná analýza krvný test je jednoduchý a informatívny krvný test. Na základe výsledkov všeobecného krvného testu môžete získať potrebné informácie diagnostikovať mnohé ochorenia, ako aj posúdiť závažnosť niektorých ochorení a sledovať dynamiku liečby. Všeobecný krvný test zahŕňa nasledujúce ukazovatele: hemoglobín, červené krvinky, leukocyty, leukocytový vzorec(eozinofily, bazofily, segmentované a pásové neutrofily, monocyty a lymfocyty), rýchlosť sedimentácie erytrocytov (ESR), krvné doštičky, farebný index a hematokrit. Aj keď vo všeobecnom krvnom teste, ak neexistujú žiadne priame indikácie, nie sú všetky tieto ukazovatele vždy stanovené, niekedy sa obmedzujú iba na stanovenie ESR, leukocytov, hemoglobínu a leukémie.

Hemoglobín Hb

120-160 g/l pre mužov, 120-140 g/lpre ženy

Zvýšené hladiny hemoglobínu:

• Choroby sprevádzané zvýšeným počtom červených krviniek (primárna a sekundárna erytrocytóza)
• Zahusťovanie krvi (dehydratácia)
• Vrodené srdcové chyby, pľúcne srdcové zlyhanie
• Fajčenie (produkcia funkčne neaktívneho HbCO)
• Fyziologické príčiny (u obyvateľov vysokých hôr, pilotov po vysokohorských letoch, horolezcov, po zvýšenej fyzickej aktivite)

Znížené hladiny hemoglobínu (anémia):

• Zvýšená strata hemoglobínu počas krvácania - hemoragická anémia
• Zvýšená deštrukcia (hemolýza) červených krviniek – hemolytická anémia
• Nedostatok železa potrebného na syntézu hemoglobínu alebo vitamínov podieľajúcich sa na tvorbe červených krviniek (hlavne B12, kyselina listová) - nedostatok železa alebo anémia z nedostatku B12
• Porucha tvorby krviniek pri špecifických hematologických ochoreniach - hypoplastická anémia, kosáčikovitá anémia, talasémia

Hematokrit Ht

40-45% u mužov 36-42% u žien

Zobrazuje percento buniek v krvi – červených krviniek, leukocytov a krvných doštičiek v pomere k jej tekutej časti – plazme. Ak hematokrit klesne, osoba buď trpela krvácaním, alebo je výrazne potlačená tvorba nových krviniek. Stáva sa to pri ťažkých infekciách a autoimunitné ochorenia. Zvýšenie hematokritu naznačuje zhrubnutie krvi, napríklad v dôsledku dehydratácie.

Zvýšený hematokrit:

• Erytrémia (primárna erytrocytóza)
• Sekundárna erytrocytóza ( vrodené chyby srdcia, respiračné zlyhanie, hemoglobinopatie, nádory obličiek sprevádzané zvýšenou tvorbou erytropoetínu, polycystické ochorenie obličiek)
• Zníženie objemu cirkulujúcej plazmy (zhrubnutie krvi) pri popáleninách, zápale pobrušnice a pod.
• Dehydratácia tela (so silnou hnačkou, nekontrolovateľným vracaním, zvýšené potenie, cukrovka)

Znížený hematokrit:

• Anémia
• Zvýšenie objemu cirkulujúcej krvi (druhá polovica tehotenstva, hyperproteinémia)
• Nadmerná hydratácia

červené krvinky R.B.C.

4-5*1012 na liter pre mužov 3-4*1012 na liter pre ženy

Bunky, ktoré nesú hemoglobín. Zmeny v počte červených krviniek úzko súvisia s hemoglobínom: málo červených krviniek – málo hemoglobínu (a naopak).

Zvýšený počet červených krviniek (erytrocytóza):

1. Absolútna erytrocytóza (spôsobená zvýšenou tvorbou červených krviniek)

• Erytrémia alebo Vaquezova choroba je jednou z možností chronická leukémia(primárna erytrocytóza)
• Sekundárna erytrocytóza:

- spôsobené hypoxiou (chronické ochorenia pľúc, vrodené srdcové chyby, prítomnosť abnormálnych hemoglobínov, zvýšená fyzická aktivita, pobyt vo vysokých nadmorských výškach)
- spojené so zvýšenou produkciou erytropoetínu, ktorý stimuluje erytropoézu (rakovina parenchýmu obličiek, hydronefróza a polycystické ochorenie obličiek, rakovina parenchýmu pečene, benígna familiárna erytrocytóza)
- spojené s nadbytkom adrenokortikosteroidov alebo androgénov (feochromocytóm, Cushingova choroba/syndróm, hyperaldosteronizmus, cerebelárny hemangioblastóm)

1. Relatívna - so zhrubnutím krvi, keď objem plazmy klesá pri zachovaní počtu červených krviniek

• dehydratácia (nadmerné potenie, vracanie, hnačka, popáleniny, narastajúci opuch a ascites)
• emocionálny stres
• alkoholizmus
• fajčenie
• systémová hypertenzia

Znížené hladiny (erytrocytopénia):

• Akútna strata krvi
• Nedostatok anémie rôznej etiológie - v dôsledku nedostatku železa, bielkovín, vitamínov
• Hemolýza
• Môže sa vyskytnúť sekundárne pri rôznych typoch chronických nehematologických ochorení
• Počet červených krviniek sa môže fyziologicky mierne znížiť po jedle, medzi 17.00 a 7.00 a tiež pri odbere krvi v polohe na chrbte.

Farebný index CPU

0,85-1,05V

Pomer hladiny hemoglobínu k počtu červených krviniek. Farebný index sa mení pri rôznych anémiách: zvyšuje sa s B12-, nedostatkom folátu, aplastickými a autoimunitná anémia a znižuje nedostatok železa.

Leukocyty WBC

3-8*109 na liter

Biele krvinky sú zodpovedné za boj s infekciami. Počet leukocytov sa zvyšuje s infekciami a leukémiou. Znižuje sa v dôsledku inhibície tvorby leukocytov v kostnej dreni počas ťažkých infekcií, rakoviny a autoimunitných ochorení.

Zvýšené hladiny (leukocytóza):

• Akútne infekcie, najmä ak sú ich pôvodcami koky (stafylokok, streptokok, pneumokok, gonokok). Hoci celá séria akútne infekcie(týfus, paratýfus, salmonelóza atď.) môže v niektorých prípadoch viesť k leukopénii (pokles počtu leukocytov)
• Zápalové stavy; reumatický záchvat
• Intoxikácie, vrátane endogénnych (diabetická acidóza, eklampsia, urémia, dna)
• Zhubné novotvary
• Zranenia, popáleniny
• Akútne krvácanie (najmä ak je krvácanie vnútorné: in brušná dutina, pleurálny priestor, kĺb alebo v tesnej blízkosti dura mater)
• Chirurgické zákroky
• Infarkt vnútorné orgány(myokard, pľúca, obličky, slezina)
• Myelo- a lymfocytová leukémia
• Výsledkom adrenalínu a steroidné hormóny
• Reaktívna (fyziologická) leukocytóza: vystavenie fyziologickým faktorom (bolesť, chlad alebo horúci kúpeľ, stres z cvičenia, emocionálny stres vystavenie slnečnému žiareniu a UV žiareniu); menštruácia; obdobie narodenia

Znížená hladina (leukopénia):

• Niektoré vírusové a bakteriálne infekcie (chrípka, brušný týfus, tularémia, osýpky, malária, rubeola, parotitis infekčná mononukleóza, miliárna tuberkulóza, AIDS)
• Sepsa
• Hypo- a aplázia kostná dreň
• Poškodenie kostnej drene chemikáliami a liekmi
• Vystavenie ionizujúcemu žiareniu
• Splenomegália, hypersplenizmus, stav po splenektómii
• Akútna leukémia
• Myelofibróza
• Myelodysplastické syndrómy
• Plazmocytóm
• Metastázy novotvarov do kostnej drene
• Addison-Biermerova choroba
• Anafylaktický šok
• systémový lupus erythematosus, reumatoidná artritída a iné kolagenózy
• Užívanie sulfónamidov, chloramfenikolu, analgetík, nesteroidných protizápalových liekov, tyreostatík, cytostatík

Neutrofily NEU

až 70 % z celkového počtu leukocytov

Neutrofily sú bunky nešpecifickej imunitnej odpovede, nachádzajú sa vo veľkom počte v submukóznej vrstve a na slizniciach. Ich hlavnou úlohou je prehltnúť cudzie mikroorganizmy. Ich zvýšenie naznačuje hnisavý zápalový proces. Ale mali by ste byť obzvlášť opatrní, ak existuje hnisavý proces, ale v krvnom teste nedôjde k zvýšeniu neutrofilov.

Zvýšené hladiny neutrofilov (neutrofília, neutrofília):

• Akútne bakteriálne infekcie

1. lokalizované (abscesy, osteomyelitída, akútna apendicitída, akútny zápal stredného ucha, zápal pľúc, akútna pyelonefritída, salpingitída, meningitída, tonzilitída, akútna cholecystitída atď.)
2. generalizované (sepsa, peritonitída, pleurálny empyém, šarlach, cholera atď.)

• Zápalové procesy a nekrózy tkaniva (infarkt myokardu, rozsiahle popáleniny, reumatizmus, reumatoidná artritída, pankreatitída, dermatitída, peritonitída)
• Stav po operácii
• Endogénne intoxikácie (diabetes mellitus, urémia, eklampsia, nekróza hepatocytov)
• Exogénne intoxikácie (olovo, hadí jed, vakcíny)
• Onkologické ochorenia (nádory rôznych orgánov)
• Prijatie nejakého lieky napr. kortikosteroidy, digitalisové prípravky, heparín, acetylcholín
• Fyzický stres a emocionálny stres a stresové situácie: vystavenie teplu, chladu, bolesti, popáleninám a pôrodu, tehotenstvo, strach, hnev, radosť

Znížené hladiny neutrofilov (neutropénia):

• Niektoré infekcie spôsobené baktériami (týfus a paratýfus, brucelóza), vírusy (chrípka, osýpky, kiahne, vírusová hepatitída, rubeola), prvoky (malária), rickettsia (týfus), pretrvávajúce infekcie u starších a oslabených ľudí
• Choroby krvného systému (hypo- a aplastické, megaloblastické a anémia z nedostatku železa paroxyzmálna nočná hemoglobinúria, akútna leukémia)
• Vrodená neutropénia (dedičná agranulocytóza)
• Anafylaktický šok
• Splenomegália rôzneho pôvodu
• Tyreotoxikóza
• Ionizujúce žiarenie
• Vplyv cytostatík, protinádorových liekov
• Neutropénia súvisiaca s liekmi precitlivenosť jednotlivcov k činom niekt lieky(nesteroidné protizápalové lieky, antikonvulzíva, antihistaminiká, antibiotiká, antivírusové látky, psychofarmaká, lieky ovplyvňujúce kardiovaskulárny systém diuretiká, antidiabetiká)

Eozinofily EOS

1-5% z celkového počtu leukocytov

Zvýšené hladiny (eozinofília):

Znížené hladiny (eozinopénia):

• Počiatočná fáza zápalového procesu
• Ťažké hnisavé infekcie
• Šok, stres
• Intoxikácia rôznymi chemickými zlúčeninami, ťažkými kovmi

LymfocytyLYM

Bunky špecifická imunita. Ak pri ťažkom zápale rýchlosť klesne pod 15%, je dôležité vyhodnotiť absolútny počet lymfocytov na 1 mikroliter. Nemalo by byť nižšie ako 1200-1500 buniek.

Zvýšená hladina lymfocytov (lymfocytóza):

• Infekčné choroby: infekčná mononukleóza, vírusová hepatitída, cytomegalovírusová infekcia, čierny kašeľ, ARVI, toxoplazmóza, herpes, rubeola, infekcia HIV
• Choroby krvného systému ( chronická lymfocytová leukémia; lymfosarkóm, choroba ťažkého reťazca – Franklinova choroba)
• Otrava tetrachlóretánom, olovom, arzénom, sírouhlíkom
• Liečba liekmi ako levodopa, fenytoín, kyselina valproová, narkotické analgetiká

Znížené hladiny lymfocytov (lymfopénia):

• Ťažké vírusové ochorenia
• Miliárna tuberkulóza
• Lymfogranulomatóza
• Aplastická anémia
• Pancytopénia
• Zlyhanie obličiek
• Obehové zlyhanie
• Terminálne štádium rakoviny
• Imunodeficiencie (s nedostatkom T-buniek)
• Röntgenová terapia
• Užívanie liekov s cytostatickým účinkom (chlorambucil, asparagináza), glukokortikoidy

Krvné doštičkyPLT

170-320* 109 za liter

Krvné doštičky sú bunky zodpovedné za zastavenie krvácania – hemostázu. A oni ako mrchožrúti zbierajú na membráne pozostatky zápalových vojen – cirkulujúce imunitné komplexy. Počet krvných doštičiek pod normou môže naznačovať imunologické ochorenie alebo závažný zápal.

Zvýšené hladiny (trombocytóza):

1. Primárna trombocytóza (ako výsledok proliferácie megakaryocytov)

• Esenciálna trombocytémia
• Erytrémia
• Myeloproliferatívne poruchy (myeloidné leukémie)

1. Sekundárna trombocytóza (vyskytujúca sa na pozadí akéhokoľvek ochorenia)

• Zápalové procesy (systémové zápalové ochorenia, osteomyelitída, ulcerózna kolitída, tuberkulóza)
• Cirhóza pečene
• Akútna strata krvi alebo hemolýza
• Stav po splenektómii (2 mesiace alebo dlhšie)
• Onkologické ochorenia (rakovina, lymfóm)
• Stavy po operácii (do 2 týždňov)

Znížené hladiny (trombocytopénia):

1. Vrodená trombocytopénia:

• Wiskott-Aldrichov syndróm
• Chediak-Higashiho syndróm
• Fanconiho syndróm
• May-Hegglinova anomália
• Bernard-Soulierov syndróm (obrovské krvné doštičky)

1. Získaná trombocytopénia:

• Idiopatická autoimunitná trombocytopenická purpura
• Trombocytopénia vyvolaná liekmi
• Systémový lupus erythematosus
• Trombocytopénia spojená s infekciou (vírusové a bakteriálne infekcie, rickettsióza, malária, toxoplazmóza)
• Splenomegália
• Aplastická anémia a myeloftíza (náhrada kostnej drene nádorovými bunkami alebo fibróznym tkanivom)
• Nádorové metastázy do kostnej drene
• Megaloblastické anémie
• Paroxyzmálna nočná hemoglobinúria (Marchiafava-Micheliho choroba)
• Evansov syndróm (autoimunitná hemolytická anémia a trombocytopénia)
• DIC syndróm (diseminovaná intravaskulárna koagulácia)
• Masívne transfúzie krvi, mimotelový obeh
• V novorodeneckom období (predčasnosť, hemolytická choroba novorodenca, neonatálna autoimunitná trombocytopenická purpura)
• Kongestívne srdcové zlyhanie
• Trombóza obličkových žíl

Rýchlosť ESRsedimentácia erytrocytov

10 mm/h pre mužov 15 mm/h pre ženy

Zvýšenie ESR signalizuje zápalový alebo iný patologický proces. Zvýšená bez viditeľné dôvody ESR by sa nemalo ignorovať!

Zvýšenie (zrýchlenie ESR):

• Zápalové ochorenia rôznej etiológie
• Pikantné a chronických infekcií(pneumónia, osteomyelitída, tuberkulóza, syfilis)
• Paraproteinémia ( mnohopočetný myelóm, Waldenströmova choroba)
• Nádorové ochorenia (karcinóm, sarkóm, akútna leukémia, lymfogranulomatóza, lymfóm)
• Autoimunitné ochorenia (kolagenózy)
• Ochorenia obličiek (chronická nefritída, nefrotický syndróm)
• Infarkt myokardu
• Hypoproteinémia
• Anémia, stav po strate krvi
• Intoxikácia
• Zranenia, zlomeniny kostí
• Stav po šoku, chirurgických zákrokoch
• Hyperfibrinogenémia
• U žien počas tehotenstva, menštruácie a po pôrode
• Starší vek
• Užívanie liekov (estrogény, glukokortikoidy)

Zníženie (spomalenie ESR):

• Erytrémia a reaktívna erytrocytóza
• Závažné príznaky zlyhania krvného obehu
• Epilepsia
• Pôst, zníženie svalovej hmoty
• Prijímanie kortikosteroidov, salicylátov, prípravkov vápnika a ortuti
• Tehotenstvo (najmä 1. a 2. semester)
• Vegetariánska strava
• Myodystrofie

Agranulocytóza - prudký pokles počtu granulocytov v periférnej krvi až po ich úplné vymiznutie, čo vedie k zníženiu odolnosti organizmu voči infekcii a rozvoju bakteriálnych komplikácií. Podľa mechanizmu vzniku sa rozlišuje myelotoxická (vznikajúca pôsobením cytostatických faktorov) a imunitná agranulocytóza.

Monocyty- najväčšie bunky medzi leukocytmi, neobsahujú granule. Vznikajú v kostnej dreni z monoblastov a patria do systému fagocytujúcich mononukleárnych buniek. Monocyty cirkulujú v krvi 36 až 104 hodín a potom migrujú do tkanív, kde sa diferencujú na orgánovo a tkanivovo špecifické makrofágy.

Makrofágy hrajú kľúčovú úlohu v procesoch fagocytózy. Sú schopné absorbovať až 100 mikróbov, zatiaľ čo neutrofily sú len 20-30. Makrofágy sa objavujú v mieste zápalu po neutrofiloch a prejavujú maximálnu aktivitu v kyslom prostredí, v ktorom neutrofily strácajú svoju aktivitu. V mieste zápalu makrofágy fagocytujú mikróby, mŕtve leukocyty a poškodené bunky zapáleného tkaniva, čím miesto zápalu vyčistia a pripravia na regeneráciu. Pre túto funkciu sa monocyty nazývajú „stierače tela“.

Zvýšené hladiny monocytov (monocytóza):

• Infekcie (vírusové (infekčná mononukleóza), mykotické, protozoálne (malária, leishmanióza) a rickettsiálnej etiológie), septická endokarditída, ako aj obdobie rekonvalescencie po akútnych infekciách
• Granulomatóza: tuberkulóza, syfilis, brucelóza, sarkoidóza, ulcerózna kolitída (nešpecifická)
• Ochorenia krvi (akútna monoblastická a myelomablastická leukémia, myeloproliferatívne ochorenia, myelóm, lymfogranulomatóza)
• Systémové kolagenózy (systémový lupus erythematosus), reumatoidná artritída, periarteritis nodosa
• Otrava fosforom, tetrachlóretánom

Znížený počet monocytov (monocytopénia):

• Aplastická anémia (poškodenie kostnej drene)
• Vlasatobunková leukémia
• Chirurgické zákroky
• Šokové podmienky
• Užívanie glukokortikoidov

bazofily- najmenšia populácia leukocytov. Životnosť bazofilov je 8-12 dní; Čas cirkulácie v periférnej krvi, rovnako ako vo všetkých granulocytoch, je krátky - niekoľko hodín. Hlavná funkcia bazofilov sa má zúčastniť anafylaktickej reakcie okamžitá precitlivenosť. Podieľajú sa aj na oneskorených reakciách prostredníctvom lymfocytov, zápalových a alergické reakcie, pri regulácii priepustnosti cievna stena. Bazofily obsahujú biologicky aktívne látky ako heparín a histamín (podobne ako žírne bunky spojivového tkaniva).

Zvýšená hladina bazofilov (bazofília):

• Alergické reakcie na potraviny, lieky, zavedenie cudzieho proteínu
• Chronická myeloidná leukémia, myelofibróza, erytrémia
• Lymfogranulomatóza
• Chronická ulcerózna kolitída
• Myxedém (hypotyreóza)
• Kiahne
• Nefróza
• Stav po splenektómii
• Hodgkinova choroba
• Liečba estrogénmi

Znížené hladiny bazofilov (basopénia)– ťažké posúdiť kvôli nízkemu obsahu bazofilov za normálnych podmienok.

Čo si môžete prečítať o svojom zdraví z najinformatívnejších analýz

Nech už je vaše ochorenie akékoľvek, prvým vyšetrením, na ktoré vás kompetentný lekár pošle, bude všeobecný (všeobecný klinický) krvný test, hovorí náš odborník – kardiológ, lekár najvyššej kategórie Tamara Ogijevová.

Krv na všeobecnú analýzu sa odoberá venózne alebo kapilárne, to znamená zo žily alebo z prsta. Primárnu všeobecnú analýzu možno vykonať bez prázdneho žalúdka. Podrobný krvný test sa podáva iba na prázdny žalúdok.

Na biochemický rozbor bude potrebné darovať krv iba zo žily a vždy nalačno. Ak totiž ráno vypijete povedzme kávu s cukrom, hladina glukózy v krvi sa vám určite zmení a rozbor bude nesprávny.

Kompetentný lekár určite zohľadní vaše pohlavie a fyziologický stav. Napríklad u žien počas „ kritické dni” ESR sa zvyšuje a počet krvných doštičiek klesá.

Všeobecná analýza poskytuje viac informácií o zápale a stave krvi (sklon k tvorbe krvných zrazenín, prítomnosť infekcií) a biochemická analýza zodpovedný za funkčné a organický stav vnútorné orgány - pečeň, obličky, pankreas.

Všeobecné ukazovatele analýzy:

1. HEMOGLOBÍN (Hb)- krvné farbivo, nachádzajúce sa v erytrocytoch (červených krvinkách), jeho hlavnou funkciou je prenos kyslíka z pľúc do tkanív a vylučovanie oxid uhličitý z tela.

Normálne hodnoty pre mužov sú 130-160 g / l, ženy - 120-140 g / l.

Znížený hemoglobín sa vyskytuje pri anémii, strate krvi, skrytých vnútorných krvácaniach, poškodení vnútorných orgánov, napríklad obličiek atď.

Môže sa zvýšiť pri dehydratácii, krvných ochoreniach a niektorých typoch srdcového zlyhania.

2. ERYTROCYTY- krvinky obsahujú hemoglobín.

Normálne hodnoty sú (4,0-5,1) * 10 až 12. mocnina/la (3,7-4,7) * 10 až 12. mocnina/l pre mužov a ženy.

K zvýšeniu počtu červených krviniek v krvi dochádza napr zdravých ľudí na vysoká nadmorská výška na horách, ako aj pri vrodených či získaných srdcových chybách, ochoreniach priedušiek, pľúc, obličiek a pečene. Zvýšenie môže byť spôsobené nadbytkom steroidných hormónov v tele. Napríklad pri Cushingovej chorobe a syndróme alebo pri liečbe hormonálnymi liekmi.

Znížená - s anémiou, akútna strata krvi, s chronickými zápalovými procesmi v tele, ako aj v neskorom tehotenstve.

3. LEUKOCYTY- biele krvinky, tvoria sa v kostnej dreni a lymfatické uzliny. Ich hlavnou funkciou je chrániť telo pred nepriaznivými vplyvmi. Norma - (4,0-9,0) x 10 až 9. stupeň / l. Nadbytok naznačuje prítomnosť infekcie a zápalu.

Existuje päť typov leukocytov (lymfocyty, neutrofily, monocyty, eozinofily, bazofily), z ktorých každý plní špecifickú funkciu. V prípade potreby sa urobí podrobný krvný test, ktorý ukáže pomer všetkých piatich typov leukocytov. Napríklad, ak je zvýšená hladina leukocytov v krvi, podrobná analýza ukáže, aký typ leukocytov sa zvýšil v dôsledku celkový počet. Ak v dôsledku lymfocytov, potom je v tele zápalový proces, ak je viac eozinofilov ako normálne, potom je možné podozrenie na alergickú reakciu.

PREČO JE VEĽA LEUKOCYTOV?

Existuje mnoho stavov, pri ktorých sa pozorujú zmeny hladín bielych krviniek. To nemusí nevyhnutne znamenať chorobu. Leukocyty, ako aj všetky ukazovatele všeobecnej analýzy reagujú na rôzne zmeny v tele. Napríklad počas stresu, tehotenstva, po fyzický stres ich počet sa zvyšuje.

Zvýšený počet leukocytov v krvi (známy aj ako leukocytóza) sa vyskytuje aj pri:

• + infekcie (bakteriálne),
• + zápalové procesy,
• + alergické reakcie,
• + zhubné novotvary a leukémia,
• + recepcia hormonálne lieky, niektoré lieky na srdce (napr. digoxín).

A tu znížené množstvo biele krvinky (alebo leukopénia): tento stav sa často vyskytuje pri vírusovej infekcii (napríklad chrípke) alebo užívaní určitých liekov, napríklad analgetík, antikonvulzív.

4. PLOCHY- krvinky, indikátor normálnej zrážanlivosti krvi, sa podieľajú na tvorbe krvných zrazenín.

Normálne množstvo - (180-320) * 10 až 9. výkon/l

Zvýšené množstvo nastane, keď:

chronický zápalové ochorenia(tuberkulóza, ulcerózna kolitída, cirhóza pečene), po operáciách liečba hormonálnymi liekmi.

Znížené, keď:

účinky alkoholu, otravy ťažkými kovmi, choroby krvi, zlyhanie obličiek, ochorenia pečene, sleziny, hormonálne poruchy. A tiež pod vplyvom niektorých liekov: antibiotiká, diuretiká, digoxín, nitroglycerín, hormóny.

5. ESR alebo ROE- rýchlosť sedimentácie erytrocytov (reakcia sedimentácie erytrocytov) je to isté, indikátor priebehu ochorenia. Typicky sa ESR zvyšuje v dňoch 2-4 choroby, niekedy dosahuje maximum počas obdobia zotavenia. Norma pre mužov je 2-10 mm / h, pre ženy - 2-15 mm / h.

Zvýšené o:

infekcie, zápaly, anémia, ochorenia obličiek, hormonálne poruchy, šoky po úrazoch a operáciách, v tehotenstve, po pôrode, pri menštruácii.

Prešlo na nižšiu verziu:

s obehovým zlyhaním, anafylaktickým šokom.

Ukazovatele biochemickej analýzy:

6. GLUKÓZA- mala by byť 3,5-6,5 mmol/liter. Znížená - s nedostatočnou a nepravidelnou výživou, hormonálne ochorenia. Zvýšená pri diabetes mellitus.

7. CELKOVÉ BIELKOVINY- norma - 60-80 gramov / liter. Klesá so zhoršením funkcie pečene, obličiek, podvýživou (prudký pokles celkových bielkovín je častým príznakom, že vám prísna reštriktívna diéta jednoznačne neprospela).

8. CELKOVÝ BILIRUBÍN- norma – nie vyššia ako 20,5 mmol/liter ukazuje, ako funguje pečeň. Zvýšenie - s hepatitídou, cholelitiázou, deštrukciou červených krviniek.

9. KREATINÍN- nemá byť viac ako 0,18 mmol/liter. Látka je zodpovedná za fungovanie obličiek. Prekročenie normy je znakom zlyhania obličiek, ak normu nedosiahne, znamená to, že musíte zvýšiť imunitu.

Ale my sa tu s vami nelúčime, vráťte sa!

Prihláste sa na odber aktualizácií našej stránky na Facebook a určite zdieľajte so svojimi priateľmi! Do skorého videnia!

Ak nájdete chybu, zvýraznite časť textu a kliknite Ctrl+Enter.

Každý z nás si dal urobiť krvné testy, no nie každý vie, čo výsledky tohto testu naznačujú.

Všeobecný krvný test je jednou z najbežnejších diagnostických metód, ktorá umožňuje lekárovi diagnostikovať zápalové a infekčné ochorenia a posúdiť účinnosť liečby.

Na analýzu sa používa kapilárna krv (z prsta) alebo venózna krv (z žily). Pripravte sa tento prieskum sa nevyžaduje, ale odporúča sa to urobiť ráno na lačný žalúdok.

Hlavné ukazovatele všeobecného krvného testu

• Hemoglobín

Hemoglobín je hlavnou zložkou červených krviniek, farbí krv na červeno a dodáva kyslík do všetkých orgánov a tkanív.

Norma hemoglobínu pre mužov – 130-160 g/l, pre ženy – 120-140 g/l

Zvýšený hemoglobín môže naznačovať polycytémiu, nadmernú fyzickú aktivitu, dehydratáciu alebo zhrubnutie krvi. Znížený hemoglobín môže naznačovať anémiu.

• Farebný index

Farebný index je určený pomerom množstva hemoglobínu v červených krvinkách. Tento indikátor sa používa na určenie typu anémie.

Norma farebného indexu pre mužov – 0,85-1,15, pre ženy – 0,85-1,15

Prebytok normy môže naznačovať sférocytózu, zníženie normy môže naznačovať anémiu z nedostatku železa.

• červené krvinky

Erytrocyty sú červené krvinky, ktoré stratili svoje jadro, obsahujú hemoglobín a transportujú kyslík.

Norma červených krviniek pre mužov – 4-5,1x1012, pre ženy – 3,7-4,7x1012

Zvýšenie počtu červených krviniek môže naznačovať polycytémiu (ochorenie kostnej drene) a dehydratáciu; zníženie môže naznačovať anémiu v dôsledku straty krvi, nedostatku železa a vitamínov.

• Retikulocyty

Retikulocyty sú mladé, nezrelé červené krvinky, ktoré majú zvyšky jadra. Len malá časť týchto červených krviniek vstupuje do krvi a väčšina je obsiahnutá v kostnej dreni.

Norma retikulocytov u mužov – 0,2 – 1,2 %, u žien – 0,2 – 1,2 %

Nadmerné hladiny retikulocytov v krvi naznačujú anémiu a stratu krvi. Zníženie počtu retikulocytov môže byť príznakom ochorenia obličiek, narušeného metabolizmu erytrocytov alebo aplastickej anémie.

• Krvné doštičky

Krvné doštičky sú krvné bunky, ktoré sa tvoria z buniek kostnej drene. Vďaka týmto bunkám sa krv môže zrážať.

Rýchlosť krvných doštičiek pre mužov – 180-320x109, pre ženy – 180-320x109

Zvýšenie počtu krvných doštičiek môže naznačovať zápalový proces, polycytémiu a môže byť tiež dôsledkom chirurgických operácií. Zníženie počtu krvných doštičiek môže naznačovať systémové autoimunitné ochorenia, aplastickú anémiu, hemolytická anémia, hemolytická choroba, izoimunizácia Rh faktorom a krvnými skupinami.

ESR – táto skratka znamená rýchlosť sedimentácie erytrocytov. Odchýlka ESR od normy môže byť príznakom zápalovej resp patologický proces, vyskytujúce sa v tele.

norma ESR pre mužov – 1-10 mm/h, pre ženy – 2-15 mm/h

ESR sa môže zvýšiť počas tehotenstva, infekčného ochorenia, zápalu, anémie alebo tvorby nádorov.

• Leukocyty

Leukocyty sú biele krvinky. Ich hlavnou funkciou je chrániť telo pred mikróbmi a cudzorodými látkami.

Norma leukocytov pre mužov – 4-9x109, pre ženy – 4-9x109

Zvýšenie počtu leukocytov môže naznačovať leukémiu, zápalové resp infekčný proces, alergie, krvné straty, autoimunitné ochorenia. Zníženie počtu leukocytov môže naznačovať určité infekcie (chrípka, rubeola, osýpky atď.), genetickú abnormalitu imunitného systému, zvýšenú funkciu sleziny a patológiu kostnej drene.

Norma segmentovaných neutrofilov u mužov – 47 – 72 %, u žien – 47 – 72 %

Nárast neutrofilov naznačuje prítomnosť bakteriálnych, plesňových a niektorých iných infekcií, zápalových procesov v dôsledku poranenia tkaniva, artritídy, artrózy atď. Neutrofily sa môžu zvýšiť aj v dôsledku fyzická aktivita, teplotné zmeny, počas tehotenstva.

Zníženie neutrofilov môže nastať v dôsledku vyčerpania tela, po dlhšom čase chronické choroby, choroby štítna žľaza.

• Eozinofily

Normálny počet eozinofilov pre mužov – 0 – 5 %, pre ženy – 0 – 5 %

• bazofily

Bazofily - podieľajú sa na okamžitých alergických reakciách.

Bazofilná norma pre mužov – 0 – 1 %, pre ženy – 0 – 1 %

Počet bazofilov sa zvyšuje pri ochoreniach krvi, ulcerózna kolitída, ovčie kiahne, intolerancia produkty na jedenie a lieky. Znižuje sa pri hypertyreóze, ovulácii, tehotenstve, strese, akútnych infekciách a zvýšenej produkcii hormónov nadobličiek.

• Lymfocyty

Lymfocyty – bojujú proti cudzím bunkám a bielkovinám, vírusovým infekciám, uvoľňujú protilátky do krvi a blokujú antigény.

Norma lymfocytov pre mužov – 18-40%, pre ženy – 18-40%

Počet lymfocytov sa zvyšuje pri infekčnej monokulóze, hepatitíde, tuberkulóze a syfilise, vírusové infekcie, ako aj leukémia. Znížená pri akútnej infekcii, autoimunitných ochoreniach, rakovine, imunodeficiencii.

• Monocyty

Monocyty – ničia cudzie proteíny a bunky v tkanivách.

Bazofilná norma pre mužov - 2-9%, pre ženy -2-9%

Počet monocytov sa zvyšuje po akútnych infekciách, s tuberkulózou, syfilisom a reumatickými ochoreniami. Znížená s poškodením kostnej drene.

Ide o pokus dešifrovať výsledky niektorých krvných testov, ktoré sa robia v moderných laboratóriách.

Neexistujú žiadne všeobecne uznávané normy - každé laboratórium má svoje vlastné. Zistite normy v laboratóriu, kde ste robili testy.

Samozrejme, nie sú uvedené všetky dôvody zmien vo výsledkoch testov - iba tie najbežnejšie. Nie je možné interpretovať testy pomocou tohto „návodu“ - môže to urobiť iba ošetrujúci lekár. Dôležité sú nielen výsledky individuálnej analýzy, ale aj vzťah medzi rôznymi výsledkami. Preto by ste sa nemali diagnostikovať a samoliečiť - popis je uvedený len orientačne - aby ste si nedávali zbytočné diagnózy a príliš zle interpretovali analýzu, keď vidíte, že presahuje normu.

BIOCHÉMIA

Glukóza

Univerzálny zdroj energie pre bunky je hlavnou látkou, z ktorej každá bunka ľudského tela dostáva energiu pre život. Potreba organizmu na energiu, a teda glukózu, sa zvyšuje súbežne s fyzickým a psychickým stresom pod vplyvom stresového hormónu - adrenalínu, v období rastu, vývoja, zotavovania (rastové hormóny, štítna žľaza, nadobličky). Na absorpciu glukózy bunkami je potrebná normálna hladina inzulínu, hormónu pankreasu. Pri jej nedostatku (diabetes mellitus) sa glukóza nemôže dostať do buniek, jej hladina v krvi je zvýšená, bunky hladujú.

Zvýšená (hyperglykémia):

Celkový proteín

"Život je spôsob existencie proteínových tiel." Proteíny sú hlavným biochemickým kritériom života. Sú zahrnuté vo všetkých anatomické štruktúry(svaly, bunkové membrány), transportujú látky krvou a do buniek, urýchľujú priebeh biochemických reakcií v organizme, rozpoznávajú látky - svoje alebo cudzie a chránia ich pred ostatnými, regulujú látkovú výmenu, zadržiavajú tekutiny v cievy a nedovoľte, aby sa dostal do tkaniva.

Proteíny sa syntetizujú v pečeni z aminokyselín potravy. Celkový proteín krv pozostáva z dvoch frakcií: albumínu a globulínu.

Propagácia (hyperproteinémia):

Znížiť:

Proteínový pôst

Nadmerný príjem bielkovín (tehotenstvo, akromegália)

Malabsorpcia

Kreatinín

Myelóm

Toxikóza tehotných žien

Potraviny bohaté na nukleové kyseliny (pečeň, obličky)

Ťažká fyzická práca

Zníženie (hyporikémia):

Wilson-Konovalovova choroba

Fanconiho syndróm

Diéta s nízkym obsahom nukleových kyselín

Alanínaminotransferáza (ALAT)

Enzým produkovaný pečeňovými bunkami kostrové svaly a srdcia.

Propagácia:

Zničenie pečeňových buniek (nekróza, cirhóza, žltačka, nádory, alkohol)

Zničenie svalové tkanivo(trauma, myozitída, svalová dystrofia)

Toxický účinok liekov (antibiotiká atď.) na pečeň

Aspartátaminotransferáza (AST)

Enzým produkovaný bunkami srdca, pečene, kostrových svalov a červených krviniek.

Propagácia:

Poškodenie pečeňových buniek (hepatitída, toxické poškodenie drogami, alkoholom, pečeňové metastázy)

Srdcové zlyhanie, infarkt myokardu

Popáleniny, úpal

Hypertyreóza (nadmerná činnosť štítnej žľazy)

Rakovina prostaty

Nadbytok vitamínu D

Dehydratácia

Zníženie (hypokalcémia):

Znížená funkcia štítnej žľazy

Nedostatok horčíka

Nadbytok vitamínu D

Hojenie zlomenín

Znížená funkcia prištítnych teliesok.

Znížiť:

Nedostatok rastového hormónu

Nedostatok vitamínu D

Malabsorpcia, ťažká hnačka, vracanie

Hyperkalcémia

magnézium

Antagonista vápnika. Podporuje svalovú relaxáciu. Podieľa sa na syntéze bielkovín.

Zvýšená (hypermagneziémia):

Dehydratácia

Zlyhanie obličiek

Nedostatočnosť nadobličiek

Mnohopočetný myelóm

Zníženie (hypomagnezémia):

Zhoršený príjem a/alebo absorpcia horčíka

Akútna pankreatitída

Znížená funkcia prištítnych teliesok

Laktát

Kyselina mliečna. Tvorí sa v bunkách pri dýchacom procese, najmä vo svaloch. Pri plnom prísune kyslíka sa nehromadí, ale ničí sa na neutrálne produkty a vylučuje sa. V podmienkach hypoxie (nedostatok kyslíka) sa hromadí, vyvoláva pocit svalovej únavy, narúša proces tkanivového dýchania.

Propagácia:

Stravovanie

Intoxikácia aspirínom

Podávanie inzulínu

Hypoxia (nedostatočný prísun kyslíka do tkanív: krvácanie, srdcové zlyhanie, respiračné zlyhanie, anémia)

Tretí trimester tehotenstva

Chronický alkoholizmus

Kreatínkináza

Poškodenie svalov (myopatie, myodystrofie, zranenia, chirurgické zákroky, Infarkt)

Tehotenstvo

Delírium tremens (delírium tremens)

Znížiť:

Nízka svalová hmota

Sedavý spôsob života

Laktátdehydrogenáza (LDH)

Intracelulárny enzým produkovaný vo všetkých tkanivách tela.

Propagácia:

Deštrukcia krviniek (kosáčikovitá, megaloblastická, hemolytická anémia)

Ochorenia pečene (hepatitída, cirhóza, obštrukčná žltačka)

Nádory, leukémia

Poškodenie vnútorných orgánov (infarkt obličiek, akútna pankreatitída)

Alkalická fosfatáza

Enzým produkovaný v kostnom tkanive, pečeni, črevách, placente a pľúcach.

Propagácia:

Tehotenstvo

Zvýšený obrat v kostnom tkanive ( rýchly rast hojenie zlomenín, krivica, hyperparatyreóza)

Ochorenia kostí (osteogénny sarkóm, rakovinové metastázy do kostí, myelóm)

Znížiť:

Hypotyreóza (nedostatočná funkcia štítnej žľazy)

Znížiť:

Otrava organofosfátmi

Patológia pečene (hepatitída, cirhóza, metastázy v pečeni)

Dermatomyozitída

Stav po operácii

Lipáza

Enzým, ktorý rozkladá potravinové tuky. Vylučované pankreasom. Pri pankreatitíde je citlivejšia a špecifickejšia ako amyláza, pri jednoduchých mumpsoch sa na rozdiel od amylázy nemení.

Propagácia:

Pankreatitída, nádory, cysty pankreasu

Biliárna kolika

Perforácia dutého orgánu, črevná obštrukcia, peritonitída

Pankreatická amyláza

Enzým produkovaný pankreasom.

Propagácia:

Akútna a chronická pankreatitída

Znížiť:

Pankreatická nekróza

Glykozylovaný hemoglobín

Vzniká z hemoglobínu počas dlhého časového obdobia zvýšená hladina glukóza – minimálne 120 dní (životnosť erytrocytu), používa sa na posúdenie kompenzácie diabetes mellitus a dlhodobé sledovanie účinnosti liečby.

Propagácia:

Dlhodobá hyperglykémia (viac ako 120 dní)

Fruktozamín

Vzniká z krvného albumínu pri krátkodobom zvýšení hladiny glukózy – glykovaný albumín. Používa sa, na rozdiel od glykovaného hemoglobínu, na krátkodobé sledovanie stavu pacientov cukrovka(najmä novorodenci), účinnosť liečby.

C-peptid

Inzulínový metabolický produkt. Používa sa na posúdenie hladín inzulínu, keď priama definícia v krvi je ťažké: prítomnosť protilátok, zavedenie inzulínu zvonku.

LIPIDY

Lipidy (tuky) sú látky potrebné pre živý organizmus. Hlavným lipidom, ktorý človek prijíma z potravy a z ktorého sa potom tvoria jeho vlastné lipidy, je cholesterol. Je súčasťou bunkových membrán a udržuje ich pevnosť. Z toho tzv steroidné hormóny: hormóny kôry nadobličiek, ktoré regulujú metabolizmus voda-soľ a uhľohydráty, prispôsobujú telo novým podmienkam; pohlavné hormóny. Z cholesterolu vznikajú žlčové kyseliny, ktoré sa podieľajú na vstrebávaní tukov v črevách. Vitamín D, ktorý je potrebný na vstrebávanie vápnika, sa syntetizuje z cholesterolu v koži vplyvom slnečného žiarenia. Keď je poškodená celistvosť cievnej steny a/alebo je v krvi prebytok cholesterolu, ukladá sa na stene a vytvára cholesterolový plak. Tento stav sa nazýva vaskulárna ateroskleróza: plaky zužujú lúmen, narúšajú prietok krvi, narúšajú plynulý tok krvi, zvyšujú zrážanlivosť krvi a podporujú tvorbu krvných zrazenín. V pečeni sa tvoria rôzne komplexy lipidov s proteínmi, ktoré cirkulujú v krvi: lipoproteíny s vysokou, nízkou a veľmi nízkou hustotou (HDL, LDL, VLDL); medzi ne sa delí celkový cholesterol. Lipoproteíny s nízkou a veľmi nízkou hustotou sa ukladajú v plakoch a prispievajú k progresii aterosklerózy. Lipoproteíny s vysokou hustotou v dôsledku prítomnosti špeciálneho proteínu v nich - apoproteínu A1 - pomáhajú „vyťahovať“ cholesterol z plakov a zohrávajú ochrannú úlohu, zastavujú aterosklerózu. Pre posúdenie rizika ochorenia nie je dôležitá celková hladina celkového cholesterolu, ale pomer jeho frakcií.

Celkový cholesterol

Propagácia:

Genetické vlastnosti (familiárna hyperlipoproteinémia)

Choroby pečene

Hypotyreóza (nedostatočná funkcia štítnej žľazy)

LDL cholesterol

Propagácia:

Hypotyreóza

Choroby pečene

Tehotenstvo

Užívanie pohlavných hormónov

Apoproteín A1

Ochranný faktor proti ateroskleróze.

Normálne hladiny v sére sa líšia podľa veku a pohlavia. g/l.

Propagácia:

Strata váhy

Znížiť:

Genetické vlastnosti metabolizmu lipidov

Včasná ateroskleróza koronárnych ciev

Fajčenie

Potraviny bohaté na sacharidy a tuky

Apoproteín B

Rizikový faktor pre aterosklerózu

Normálne hladiny v sére sa líšia podľa pohlavia a veku. g/l.

Propagácia:

Zneužívanie alkoholu

Užívanie steroidných hormónov (anaboliká, glukokortikoidy)

Včasná ateroskleróza koronárnych ciev

Choroby pečene

Tehotenstvo

Diabetes

Hypotyreóza

Znížiť:

Diéta s nízkym obsahom cholesterolu

Hypertyreóza

Genetické vlastnosti metabolizmu lipidov

Strata váhy

Akútny stres (ťažké ochorenie, popáleniny)

B\A1

Tento pomer je špecifickejším markerom aterosklerózy a koronárne ochorenie srdca ako pomer frakcií LDL/HDL. Čím vyššie, tým väčšie riziko.

triglyceridy

Ďalšia trieda lipidov, ktorá nie je odvodená od cholesterolu. Propagácia:

Genetické vlastnosti metabolizmu lipidov

Zhoršená tolerancia glukózy

Ochorenia pečene (hepatitída, cirhóza)

Alkoholizmus

Srdcová ischémia

Hypotyreóza

Tehotenstvo

Diabetes

Užívanie pohlavných hormónov

Znížiť:

Hypertyreóza

Nedostatok výživy, vstrebávanie

KARDIO ZNAČKY

myoglobín

Proteín vo svalovom tkanive zodpovedný za jeho dýchanie.

Urémia (zlyhanie obličiek)

Svalová záťaž (šport, elektropulzová terapia, kŕče)

Zranenia, popáleniny

Znížiť:

Autoimunitné stavy (autoprotilátky proti myoglobínu): polymyozitída, reumatoidná artritída, myasthenia gravis.

Kreatínkináza MV

Jedna z frakcií celkovej kreatínkinázy.

Propagácia:

Akútny infarkt myokardu

Akútne poškodenie kostrového svalstva

Troponín I

Špecifický kontraktilný proteín srdcového svalu.

Propagácia:

DIAGNOSTIKA ANÉMIY (BIOCHÉMIA)

Hlavnou funkciou krvi je transport kyslíka do buniek tela. Túto funkciu vykonávajú červené krvinky - erytrocyty. Tieto bunky vznikajú v červenej kostnej dreni, opúšťajú ju, strácajú jadro – na jeho mieste sa vytvorí priehlbina a bunky nadobudnú tvar bikonkávneho disku – tento tvar zaisťuje maximálnu plochu pre pridanie kyslíka. Všetky vnútorná časťČervená krvinka je vyplnená bielkovinou hemoglobín – červeným krvným farbivom. V strede molekuly hemoglobínu je železný ión a na tento ión sa viažu molekuly kyslíka. Anémia je stav, pri ktorom dodávka kyslíka nezodpovedá potrebám tkaniva. Prejavuje sa vo forme kyslíkového hladovania (hypoxie) orgánov a tkanív, zhoršenia ich fungovania. Možné dôvody anémia sa delí na 3 skupiny: nedostatočná spotreba kyslíka (jeho nedostatok v atmosférickom vzduchu, patológia dýchacej sústavy), porucha jeho transportu do tkanív (krvná patológia – nedostatok alebo zánik červených krviniek, nedostatok železa, patológia hemoglobínu, ochorenia kardiovaskulárneho systému) a zvýšená spotreba kyslíka (krvácanie, nádory, rast, tehotenstvo, vážnych chorôb). Nasledujúce testy sa vykonávajú na diagnostiku príčiny anémie.

Železo

Normálne hladiny v sére sa líšia podľa pohlavia

Propagácia:

Hemolytická anémia (deštrukcia červených krviniek a uvoľnenie ich obsahu do cytoplazmy)

Kosáčikovitá anémia (patológia hemoglobínu, červené krvinky majú nepravidelný tvar a sú tiež zničené)

Aplastická anémia (patológia kostnej drene, netvoria sa červené krvinky a nepoužíva sa železo)

Akútna leukémia

Nadmerná liečba doplnkami železa

Znížiť:

Anémia z nedostatku železa

Hypotyreóza

Zhubné nádory

skryté krvácanie (gastrointestinálne, gynekologické)

Feritín

Proteín, ktorý obsahuje železo, je uložený v depe a ukladá ho do budúcnosti. Podľa jeho úrovne možno posúdiť dostatok zásob železa v organizme.

Propagácia:

Nadbytok železa (niektoré ochorenia pečene)

Akútna leukémia

Zápalový proces

Znížiť:

Nedostatok železa

Celková väzbová kapacita séra pre železo

Ukazuje prítomnosť železa v krvnom sére - v dopravný formulár(v spojení so špeciálnym proteínom - transferínom). Schopnosť viazať železo sa zvyšuje s nedostatkom železa a klesá s nadbytkom železa.

Propagácia:

Anémia z nedostatku železa

Neskoré tehotenstvo

Znížiť:

Anémia (nie nedostatok železa)

Chronické infekcie

Cirhóza pečene

foláty

Propagácia:

Vegetariánska strava (nadmerné kyselina listová v jedle)

Znížiť:

Nedostatok kyseliny listovej

Nedostatok vitamínu B12

Alkoholizmus

Podvýživa

Pečeň vykonáva detoxikáciu, syntézu bielkovín a ďalšie funkcie. Keď je chorá, mení sa jej aktivita. Keď sú niektoré hepatocyty (pečeňové bunky) zničené, enzýmy, ktoré obsahujú, vstupujú do krvi. Všetky tieto procesy sa odrážajú v biochemický výskum takzvané pečeňové testy.

Základné funkcie pečene

Pečeň – životne dôležitá dôležitý orgán. Keď sú jeho funkcie narušené, trpí celé telo.

Pečeň vykonáva životne dôležité funkcie, najmä:

• odstraňuje škodlivé látky z krvi;
• premieňa živiny;
• zachováva užitočné minerály a vitamíny;
• reguluje zrážanlivosť krvi;
• produkuje bielkoviny, enzýmy, žlč;
• syntetizuje faktory na boj proti infekcii;
• odstraňuje baktérie z krvi;
• neutralizuje toxíny, ktoré vstúpili do tela;
• udržiava hormonálnu rovnováhu.

Choroby pečene môžu výrazne podkopať ľudské zdravie a dokonca spôsobiť smrť. Preto je potrebné včas konzultovať s lekárom a urobiť pečeňový test, ak sa objavia nasledujúce príznaky:

• slabosť;
• rýchla únavnosť;
• nevysvetliteľná strata hmotnosti;
• brucho, nohy a okolie očí;
• stmavnutie moču, zmena farby výkalov;
• nevoľnosť a zvracanie;
• konštantná riedka stolica;
• ťažkosť alebo bolesť v pravom hypochondriu.

Indikácie pre výskum

Pečeňové testy poskytujú informácie o stave pečene. Stanovujú sa v týchto prípadoch:

• diagnostika chronických ochorení, napríklad hepatitídy C alebo;
• možné monitorovanie vedľajšie účinky niektoré lieky, najmä antibiotiká;
• sledovanie účinnosti terapie už diagnostikovaného ochorenia pečene;
• určenie stupňa tohto orgánu;
• pacient vyvíja ťažkosť v správnom hypochondriu, slabosť, nevoľnosť, krvácanie a iné príznaky patológie pečene;
• nevyhnutnosť chirurgická liečba z akéhokoľvek dôvodu, ako aj plánovanie tehotenstva.

Na hodnotenie funkcie pečene sa používa veľa testov, ale väčšina z nich je zameraná na určenie jednej funkcie a výsledky neodrážajú činnosť celého orgánu. Preto sa v praxi najviac používajú tieto pečeňové testy:

• alanínaminotransferáza (ALT alebo ALT);
• aspartátaminotransferáza (AST alebo AST);
• bielko;
• bilirubínu.

Hladiny ALT a AST sa zvyšujú, keď sú pečeňové bunky poškodené v dôsledku ochorenia pečene. Albumín odráža, ako dobre pečeň syntetizuje proteín. Hladina bilirubínu ukazuje, či pečeň zvláda funkciu detoxikácie (neutralizácie) jedovaté produkty metabolizmus a vylučovanie so žlčou do čriev.

Zmeny v pečeňových testoch nemusia vždy znamenať, že pacient má ochorenie pečene. Iba lekár môže vyhodnotiť výsledok analýzy, berúc do úvahy sťažnosti, anamnézu, údaje z vyšetrení a ďalšie diagnostické testy.

Najčastejšie pečeňové testy

ALT a AST - najdôležitejšie ukazovatele, čo umožňuje v kombinácii so sťažnosťami pacienta a údajmi z iných výskumných metód posúdiť funkciu pečene.

Pečeňové testy sú stanovenie špecifických bielkovín alebo enzýmov v krvi. Odchýlka od normy týchto indikátorov môže byť znakom ochorenia pečene.

ALT

Tento enzým sa nachádza vo vnútri hepatocytov. Je nevyhnutný pre metabolizmus bielkovín a pri poškodení buniek sa dostáva do krvi. Jeho zvýšenie je jedným z najšpecifickejších príznakov rozpadu pečeňových buniek. Avšak kvôli zvláštnostiam laboratórneho stanovenia sa jeho koncentrácia nezvyšuje vo všetkých patológiách. U osôb s alkoholizmom je teda aktivita tohto enzýmu znížená a analýza produkuje falošné normálne hodnoty.

AST

Okrem hepatocytov je tento enzým prítomný v bunkách srdca a svalov, takže jeho izolované stanovenie neposkytuje informácie o stave pečene špecificky. Najčastejšie sa určuje nielen hladina AST, ale aj pomer ALT/AST. Posledný indikátor presnejšie odráža poškodenie hepatocytov.

Alkalický fosfát

Tento enzým sa nachádza v pečeňových bunkách žlčových ciest a kosti. Preto jeho zvýšenie môže naznačovať poškodenie nielen hepatocytov, ale aj upchatie žlčových ciest alebo napríklad zlomeninu či kostný nádor. Zvyšuje sa aj v období intenzívneho rastu u detí, koncentrácia alkalickej fosfatázy sa môže zvýšiť aj počas tehotenstva.

Albumín

Je to hlavný proteín syntetizovaný pečeňou. Má veľa dôležité funkcie, Napríklad:

• zadržiava tekutinu vo vnútri krvných ciev;
• vyživuje tkanivá a bunky;
• transportuje hormóny a iné látky do celého tela.

Nízke hladiny albumínu poukazujú na poruchu proteín-syntetickej funkcie pečene.

Bilirubín

V koncepte" celkový bilirubín» zahŕňa súčet nepriameho (nekonjugovaného) a priameho (konjugovaného) bilirubínu. Pri fyziologickom rozklade červených krviniek sa v nich obsiahnutý hemoglobín metabolizuje za vzniku nepriameho bilirubínu. Vstupuje do pečeňových buniek a tam sa neutralizuje. V hepatocytoch sa nepriamy bilirubín mení na neškodný priamy bilirubín, ktorý sa vylučuje spolu so žlčou do čreva.

Zvýšenie nepriameho bilirubínu v krvi naznačuje buď zvýšený rozpad červených krviniek (napríklad s), alebo porušenie neutralizačnej funkcie pečene. Zvýšenie obsahu priameho bilirubínu je znakom zhoršenej priechodnosti žlčových ciest, napríklad, keď sa časť tejto látky nevylučuje žlčou, ale absorbuje sa do krvi.

Vykonávanie štúdie

Ak je to potrebné, lekár pred krvným testom poskytne špeciálne pokyny o tom, ktoré lieky by sa mali vysadiť. Zvyčajne sa odporúča 2-3 dni nejesť mastné alebo vyprážané jedlá a ak je to možné, prestať užívať lieky.

Odber krvi sa vykonáva v liečebná miestnosť z cubitálnej žily obvyklým spôsobom.

Komplikácie sú zriedkavé. Po odbere vzorky krvi môžete zaznamenať:

• krvácanie pod kožou v mieste punkcie žily;
• predĺžené krvácanie;
• mdloby;
• infekcia žily s rozvojom flebitídy.

Po odbere krvi môžete viesť normálny život. Ak to pacient cíti, je lepšie, aby si pred odchodom z ambulancie trochu oddýchol. Výsledky testov sú zvyčajne pripravené nasledujúci deň. Na základe týchto údajov lekár nebude môcť presne povedať, o aký druh ochorenia pečene ide, ale vypracuje ďalší diagnostický plán.

Vyhodnotenie výsledkov

Formulár krvného testu môže obsahovať pojmy „celkový“, „nepriamy“, „priamy bilirubín“. Odchýlka od normy ktoréhokoľvek z indikátorov je znakom nejakého patologického procesu v pečeni alebo v tele ako celku.

Normálny obsah študovaných ukazovateľov sa môže v rôznych laboratóriách líšiť a je uvedený vo výsledkovom formulári. Existujú však orientačné normy.

• ALT: 0,1-0,68 µmol/l alebo 1,7-11,3 IU/l.
• AST: 0,1-0,45 µmol/l alebo 1,7-7,5 IU/l.

Dôvody zvýšenia hladiny oboch enzýmov:

• akútna alebo cirhóza;
• obštrukčná žltačka (napríklad s cholelitiáza);
• alebo toxické poškodenie tohto orgánu;
• akútna tuková degenerácia u tehotných žien;
• silný;
• hemolytická anémia;
• vedľajšie účinky anestetík, perorálnych kontraceptív;
• svalové zranenia, myopatie.

Dôvody zvýšenia ALT s normálnymi alebo mierne zvýšenými hladinami AST:

• infarkt pľúc alebo mezentéria;
• účinok chloroformu, tetrachlórmetánu, vitamínu C, dopegitu, salicylátov a muchotrávkového jedu.

Pomer AST/ALT sa nazýva pomer de Ritis a je 1,33. Pri patológii pečene klesá, pri ochoreniach srdca a svalov sa zvyšuje o viac ako 1.

Alkalická fosfatáza: 0,01-0,022 IU/l.

Dôvody zvýšenia:

• hepatitída, cirhóza, rakovina pečene;
• cholangitída;
• novotvar žlčníka;
• pečeňový absces;
• primárna biliárna cirhóza;
• metastatické poškodenie pečene;
• zlomeniny kostí;
• nádor a metastatické lézie kosti;
• mikrobiálne črevné infekcie napr. úplavica;
• účinok anestetík, albumínu, barbiturátov, dopegitu, kyselina nikotínová, metyltestosterón, metyltiouracil, papaverín, sulfónamidy.

Albumín: normálna hladina v sére je 35-50 g/l.

Dôvody poklesu:

• hladovanie a iné príčiny zhoršenej absorpcie bielkovín v tele;
• pikantné a chronická hepatitída cirhóza;
• zhubné nádory;
• ťažké infekčné choroby;
• zápal pankreasu;
• ochorenia obličiek, čriev, kože (popáleniny);
• významné zvýšenie aktivity štítnej žľazy;
• Itsenko-Cushingova choroba.

Bilirubín: celkový 8,5-20,5 µmol/l, priamy 2,2-5,1 µmol/l.

• hepatitída, cirhóza, nádory pečene;
• hemolytická anémia;
• intolerancia fruktózy;
• Crigler-Nayyar alebo Dubin-Johnsonov syndróm;
• Gilbertova choroba;
• žltačka novorodencov.

Dôvody zvýšenia priameho bilirubínu v krvi:

• žltačka mechanického pôvodu;
• rôzne hepatitídy;
• cholestáza;
• účinok androgénov, mercazolilu, penicilínu, aminoglykozidov, sulfónamidov, perorálnych kontraceptív a kyseliny nikotínovej;
• Dubin-Johnsonov alebo Rotorov syndróm;
• znížená aktivita štítnej žľazy u novorodencov;
• absces v tkanive pečene;
• leptospiróza;
• zápal pankreasu;
• dystrofia pečene u tehotných žien;
• intoxikácia muchotrávkovým jedom.

Dôvody zvýšenia nepriameho bilirubínu v krvi:

• anémia hemolytického pôvodu;
• dlhodobý kompartment syndróm;
• Criglerov-Najjarov syndróm, Gilbertova choroba;
• erytroblastóza;
• galaktozémia a intolerancia fruktózy;
• paroxyzmálna hemoglobinúria;
• Botkinova choroba (hepatitída A);
• leptospiróza;
• trombóza slezinných žíl;
• účinok benzénu, vitamínu K, dopegitu, anestetík, NSAID, kyseliny nikotínovej, tetracyklínu, sulfónamidov, muchovníkového jedu.

Biochemické syndrómy

Zmeny v pečeňových testoch sú možné pre rôzne patológie. Na identifikáciu poškodenia pečene lekári používajú zodpovedajúce biochemické syndrómy:

• cytolytické (rozklad hepatocytov);
• zápalové (zápal, vrátane autoimunitnej povahy);
• cholestatická (stagnácia žlče).

Cytolytický variant lézie sa predpokladá, keď sú ALT a AST zvýšené. Na jej potvrdenie sa používajú dodatočné testy na obsah fruktóza-1-fosfátaldolázy, sorbitoldehydrogenázy, ornitylkarbamoyltransferázy a sukcinátdehydrogenázy.

Na základe koncentrácie ALT a AST možno určiť aktivitu hepatitídy a cirhózy:

Ak existuje podozrenie na autoimunitný proces, určujú sa príznaky mezenchymálno-zápalového poškodenia.