Pečeň vykonáva neutralizačné, proteínovo-syntetické a iné funkcie. S jej chorobami sa jej aktivita mení. So zničením časti hepatocytov (pečeňových buniek) vstupujú enzýmy v nich obsiahnuté do krvného obehu. Všetky tieto procesy sa odrážajú v biochemický výskum takzvané pečeňové testy.

Hlavné funkcie pečene

Pečeň – životne dôležitá dôležitý orgán. Ak sú jeho funkcie porušené, trpí celý organizmus.

Pečeň plní životne dôležité funkcie dôležité vlastnosti, najmä:

• odstraňuje škodlivé látky z krvi;
• premieňa živiny;
• zachováva užitočné minerály a vitamíny;
• reguluje zrážanlivosť krvi;
• produkuje bielkoviny, enzýmy, žlč;
• syntetizuje faktory na boj proti infekcii;
• odstraňuje baktérie z krvi;
• neutralizuje toxíny, ktoré vstúpili do tela;
• udržiava hormonálnu rovnováhu.

Ochorenie pečene môže výrazne podkopať ľudské zdravie a dokonca spôsobiť smrť. Preto je potrebné včas konzultovať s lekárom a podrobiť sa analýze pečeňových testov, keď sa objavia takéto príznaky:

• slabosť;
• rýchla únavnosť;
• nevysvetliteľná strata hmotnosti;
• brucho, nohy a okolie očí;
• stmavnutie moču, zmena farby výkalov;
• nevoľnosť a zvracanie;
• stála tekutá stolica;
• ťažkosť alebo bolesť v pravom hypochondriu.

Indikácie pre výskum

Pečeňové testy poskytujú informácie o stave pečene. Sú definované v nasledujúcich prípadoch:

• diagnostika chronické choroby napríklad hepatitída C alebo;
• možné monitorovanie vedľajšie účinky niektoré lieky, najmä antibiotiká;
• sledovanie účinnosti terapie už diagnostikovaného ochorenia pečene;
• určenie stupňa tohto orgánu;
• pacient má ťažkosť v správnom hypochondriu, slabosť, nevoľnosť, krvácanie a iné príznaky patológie pečene;
• potreba chirurgickej liečby z akéhokoľvek dôvodu, ako aj plánovanie tehotenstva.

Na hodnotenie funkcie pečene sa používa veľa štúdií, ale väčšina z nich je zameraná na určenie jednej funkcie a výsledky neodrážajú činnosť celého orgánu. Preto sa v praxi najviac využívajú tieto pečeňové testy:

• alanínaminotransferáza (ALT alebo ALT);
• aspartátaminotransferáza (AST alebo AST);
• bielko;
• bilirubínu.

Hladina ALT a AST sa zvyšuje pri poškodení pečeňových buniek v dôsledku ochorenia tohto orgánu. Albumín odráža, ako dobre pečeň syntetizuje proteín. Hladina bilirubínu ukazuje, či pečeň zvláda funkciu detoxikácie (neutralizácie) jedovaté produkty metabolizmus a ich vylučovanie so žlčou do čriev.

Zmeny v pečeňových testoch nemusia vždy znamenať, že pacient má ochorenie tohto orgánu. Iba lekár môže vyhodnotiť výsledok analýzy, berúc do úvahy sťažnosti, anamnézu, údaje z vyšetrení a ďalšie diagnostické testy.

Najčastejšie pečeňové testy

ALT a AST - kľúčové ukazovatele, čo umožňuje v kombinácii so sťažnosťami pacienta a údajmi z iných výskumných metód vyhodnotiť prácu pečene.

Pečeňové testy sú stanovenie špecifických bielkovín alebo enzýmov v krvi. Odchýlka od normy týchto indikátorov môže byť znakom ochorenia pečene.

ALT

Tento enzým sa nachádza vo vnútri hepatocytov. Je nevyhnutný pre metabolizmus bielkovín a pri poškodení buniek sa dostáva do krvného obehu. Jeho zvýšenie je jedným z najšpecifickejších znakov rozpadu pečeňových buniek. Avšak vzhľadom na zvláštnosti laboratórneho stanovenia sa jeho koncentrácia nezvyšuje so všetkou patológiou. Takže u osôb s alkoholizmom je aktivita tohto enzýmu znížená a analýza poskytuje falošné normálne hodnoty.

AST

Okrem hepatocytov je tento enzým prítomný v bunkách srdca a svalov, preto jeho izolované stanovenie neposkytuje informácie o stave pečene. Najčastejšie sa určuje nielen hladina AST, ale aj pomer ALT / AST. Posledný indikátor presnejšie odráža poškodenie hepatocytov.

Alkalický fosfát

Tento enzým sa nachádza v pečeňových bunkách žlčových ciest a kosti. Jeho zvýšenie preto môže naznačovať poškodenie nielen hepatocytov, ale aj upchatie žlčových ciest alebo napríklad zlomeninu či kostný nádor. Stúpa aj v období intenzívneho rastu u detí, zvýšenie koncentrácie alkalickej fosfatázy je možné aj v tehotenstve.

Albumín

Je to hlavný proteín syntetizovaný pečeňou. Má veľa dôležitých funkcií, ako napríklad:

• udržuje tekutinu vo vnútri krvných ciev;
• vyživuje tkanivá a bunky;
• transportuje hormóny a iné látky do celého tela.

Nízka hladina albumínu poukazuje na poruchu proteín-syntetickej funkcie pečene.

Bilirubín

V koncepte" celkový bilirubín"zahŕňa množstvo nepriameho (nekonjugovaného) a priameho (konjugovaného) bilirubínu. Pri fyziologickom rozklade červených krviniek sa v nich obsiahnutý hemoglobín metabolizuje za vzniku nepriameho bilirubínu. Vstupuje do pečeňových buniek a tam sa neutralizuje. V hepatocytoch sa nepriamy bilirubín mení na neškodný priamy bilirubín, ktorý sa vylučuje žlčou do čreva.

Zvýšenie nepriameho bilirubínu v krvi naznačuje buď zvýšený rozpad červených krviniek (napríklad s), alebo porušenie neutralizačnej funkcie pečene. Zvýšenie obsahu priameho bilirubínu je znakom zhoršenej priechodnosti žlčových ciest, napríklad, keď časť tejto látky nevychádza so žlčou, ale je absorbovaná do krvi.

Realizácia štúdie

Ak je to potrebné, lekár pred vykonaním krvného testu vydá špeciálne pokyny o tom, ktoré lieky by sa mali zastaviť. Zvyčajne sa odporúča neužívať mastné a vyprážané jedlá 2-3 dni, ak je to možné, odmietnuť užívať lieky.

Odber krvi sa vykonáva v liečebná miestnosť z cubitálnej žily obvyklým spôsobom.

Komplikácie sú zriedkavé. Po odbere vzorky krvi môžete zaznamenať:

• krvácanie pod kožou v mieste vpichu žily;
• predĺžené krvácanie;
• mdloby;
• infekcia žily s rozvojom flebitídy.

Po odbere krvi môžete viesť normálny život. Ak sa pacient cíti, je lepšie, aby si pred odchodom z kliniky trochu oddýchol. Výsledky testov sú zvyčajne pripravené nasledujúci deň. Podľa týchto údajov lekár nedokáže presne povedať, o aké ochorenie pečene ide, ale vypracuje ďalší diagnostický plán.

Vyhodnotenie výsledkov

Vo forme krvného testu sa môžu objaviť pojmy "všeobecný", "nepriamy", "priamy bilirubín". Odchýlka od normy ktoréhokoľvek z ukazovateľov je znakom akéhokoľvek patologický proces v pečeni alebo v tele ako celku.

Normálny obsah študovaných parametrov sa môže v rôznych laboratóriách líšiť a je uvedený vo výsledkovom formulári. Existujú však usmernenia.

• ALT: 0,1-0,68 µmol/l alebo 1,7-11,3 IU/l.
• AST: 0,1-0,45 µmol/l alebo 1,7-7,5 IU/l.

Dôvody zvýšenia hladiny oboch enzýmov:

• akútna alebo cirhóza;
• obštrukčná žltačka (napríklad s cholelitiázou);
• alebo toxické poškodenie tohto orgánu;
• akútna tuková degenerácia u tehotných žien;
• silný;
• hemolytická anémia;
• vedľajšie účinky, anestetiká, perorálne kontraceptíva;
• svalové zranenie, myopatia.

Príčiny zvýšenia ALT s normálnou alebo miernou hodnotou zvýšená hladina AST:

• infarkt pľúc alebo mezentéria;
• pôsobenie chloroformu, tetrachlórmetánu, vitamínu C, dopegytu, salicylátov a jedu muchotrávky bledej.

Pomer AST / ALT sa nazýva de Ritisov koeficient, rovná sa 1,33. Pri patológii pečene klesá, pri ochoreniach srdca a svalov sa zvyšuje o viac ako 1.

Alkalická fosfatáza: 0,01-0,022 IU/l.

Dôvody zvýšenia:

• hepatitída, cirhóza, rakovina pečene;
• cholangitída;
• novotvar žlčníka;
• pečeňový absces;
• primárna biliárna cirhóza;
• metastatické ochorenie pečene;
• zlomeniny kostí;
• nádor a metastatické lézie kosti;
• mikrobiálne črevné infekcie napr. úplavica;
• pôsobenie liekov na anestéziu, albumín, barbituráty, dopegyt, kyselina nikotínová, metyltestosterón, metyltiouracil, papaverín, sulfónamidy.

Albumín: norma v sére je 35-50 g / l.

Dôvody poklesu:

• hladovanie a iné príčiny malabsorpcie bielkovín v tele;
• ostrý a chronická hepatitída cirhóza;
• zhubné nádory;
• ťažké infekčné choroby;
• zápal pankreasu;
• ochorenia obličiek, čriev, kože (popáleniny);
• výrazné zvýšenie aktivity štítna žľaza;
• Itsenko-Cushingova choroba.

Bilirubín: celkový 8,5-20,5 µmol/l, priamy 2,2-5,1 µmol/l.

• hepatitída, cirhóza, nádory pečene;
• hemolytická anémia;
• intolerancia fruktózy;
• Crigler-Najjar alebo Dubin-Johnsonov syndróm;
• Gilbertova choroba;
• novorodenecká žltačka.

Príčiny zvýšenia priameho bilirubínu v krvi:

• žltačka mechanického pôvodu;
• rôzne hepatitídy;
• cholestáza;
• pôsobenie androgénov, mercazolilu, penicilínu, aminoglykozidov, sulfónamidov, perorálnych kontraceptív a kyseliny nikotínovej;
• Dubin-Johnsonov alebo Rotorov syndróm;
• znížená aktivita štítnej žľazy u novorodencov;
• absces v tkanive pečene;
• leptospiróza;
• zápal pankreasu;
• dystrofia pečene u tehotných žien;
• intoxikácia jedom muchotrávky bledej.

Príčiny zvýšenia nepriameho bilirubínu v krvi:

• anémia hemolytického pôvodu;
• syndróm predĺženej kompresie;
• Criglerov-Najjarov syndróm, Gilbertova choroba;
• erytroblastóza;
• galaktozémia a intolerancia fruktózy;
• paroxyzmálna hemoglobinúria;
• Botkinova choroba (hepatitída A);
• leptospiróza;
• trombóza žíl sleziny;
• pôsobenie benzénu, vitamínu K, dopegytu, anestetík, NSAID, kyseliny nikotínovej, tetracyklínu, sulfónamidov, muchovníkového jedu.

Biochemické syndrómy

Zmeny v pečeňových testoch sú možné s rôznymi patologiami. Na zdôraznenie poškodenia pečene lekári používajú vhodné biochemické syndrómy:

• cytolytické (rozpad hepatocytov);
• zápalové (zápal, vrátane autoimunitnej povahy);
• cholestatická (stagnácia žlče).

Očakáva sa cytolytický variant lézie so zvýšením ALT a AST. Na jej potvrdenie sa používajú dodatočné testy na obsah fruktóza-1-fosfátaldolázy, sorbitoldehydrogenázy, ornitylkarbamoyltransferázy, sukcinátdehydrogenázy.

Koncentrácia ALT a AST môže určiť aktivitu hepatitídy a cirhózy:

Ak existuje podozrenie na autoimunitný proces, určujú sa príznaky mezenchymálno-zápalovej lézie.

Kompletný krvný obraz je jednoduchý a informatívny krvný test. Podľa výsledkov všeobecného krvného testu môžete získať potrebné informácie na diagnostiku mnohých chorôb, ako aj na posúdenie závažnosti niektorých chorôb a sledovanie dynamiky na pozadí prebiehajúcej liečby. Všeobecný krvný test zahŕňa nasledujúce ukazovatele: hemoglobín, erytrocyty, leukocyty, vzorec leukocytov (eozinofily, bazofily, segmentované a bodné neutrofily, monocyty a lymfocyty), rýchlosť sedimentácie erytrocytov (ESR), krvné doštičky, farebný index a hematokrit. Aj keď vo všeobecnom krvnom teste, ak neexistujú žiadne priame indikácie, nie sú všetky tieto ukazovatele vždy stanovené, niekedy sa obmedzujú iba na stanovenie ESR, leukocytov, hemoglobínu a leukoformule.

Hemoglobín Hb

120-160 g/l pre mužov, 120-140 g/lpre ženy

Zvýšenie hladiny hemoglobínu:

• Choroby sprevádzané zvýšeným počtom červených krviniek (primárna a sekundárna erytrocytóza)
• Krvné zrazeniny (dehydratácia)
• Vrodená srdcová choroba, pľúcna srdcová choroba
• Fajčenie (tvorba funkčne neaktívneho HbCO)
• Fyziologické príčiny (pre obyvateľov vysočiny, pilotov po vysokohorských letoch, horolezcov, po zvýšenej fyzickej aktivite)

Znížená hladina hemoglobínu (anémia):

• Zvýšená strata hemoglobínu počas krvácania - hemoragická anémia
• Zvýšená deštrukcia (hemolýza) červených krviniek - hemolytická anémia
• Nedostatok železa potrebného na syntézu hemoglobínu alebo vitamínov podieľajúcich sa na tvorbe červených krviniek (hlavne B12, kyselina listová) - nedostatok železa alebo anémia z nedostatku B12
• Porušenie tvorby krviniek pri špecifických hematologických ochoreniach - hypoplastická anémia, kosáčikovitá anémia, talasémia

Hematokrit Ht

40-45% u mužov 36-42% u žien

Ukazuje, koľko percent buniek v krvi - erytrocytov, leukocytov a krvných doštičiek vo vzťahu k jej tekutej časti - plazme. Ak hematokrit klesne, osoba buď trpela krvácaním, alebo je tvorba nových krviniek výrazne inhibovaná. Stáva sa to pri ťažkých infekciách a autoimunitné ochorenia. Zvýšenie hematokritu naznačuje zhrubnutie krvi, napríklad pri dehydratácii.

Zvýšenie hematokritu:

• Erytrémia (primárna erytrocytóza)
• Sekundárna erytrocytóza ( vrodené chyby srdce, respiračné zlyhanie, hemoglobinopatie, novotvary obličiek sprevádzané zvýšenou tvorbou erytropoetínu, polycystické ochorenie obličiek)
• Zníženie objemu cirkulujúcej plazmy (zrážanie krvi) pri popáleninách, zápale pobrušnice a pod.
• Dehydratácia tela (so silnou hnačkou, neodbytným vracaním, nadmerné potenie, cukrovka)

Znížený hematokrit:

• Anémia
• Zvýšenie objemu cirkulujúcej krvi (druhá polovica tehotenstva, hyperproteinémia)
• Hyperhydratácia

červené krvinky RBC

4-5*1012 na liter pre mužov 3-4*1012 na liter pre ženy

Bunky, ktoré nesú hemoglobín. Zmeny v počte erytrocytov úzko súvisia s hemoglobínom: málo erytrocytov – málo hemoglobínu (a naopak).

Zvýšenie hladiny červených krviniek (erytrocytóza):

1. Absolútna erytrocytóza (v dôsledku zvýšenej tvorby červených krviniek)

• Erytrémia, alebo Wakezova choroba – jedna z možností chronická leukémia(primárna erytrocytóza)
• Sekundárna erytrocytóza:

- spôsobené hypoxiou (chronické ochorenia pľúc, vrodené srdcové chyby, prítomnosť abnormálnych hemoglobínov, zvýšená fyzická aktivita, pobyt vo vysokých nadmorských výškach)
- spojené so zvýšenou produkciou erytropoetínu, ktorý stimuluje erytropoézu (rakovina parenchýmu obličiek, hydronefróza a polycystické ochorenie obličiek, rakovina parenchýmu pečene, benígna familiárna erytrocytóza)
- spojené s nadbytkom adrenokortikosteroidov alebo androgénov (feochromocytóm, Itsenko-Cushingova choroba/syndróm, hyperaldosteronizmus, cerebelárny hemangioblastóm)

1. Relatívna - so zhrubnutím krvi, keď sa objem plazmy zníži pri zachovaní počtu červených krviniek

• dehydratácia (nadmerné potenie, vracanie, hnačka, popáleniny, progresívny edém a ascites)
• emocionálny stres
• alkoholizmus
• fajčenie
• systémová hypertenzia

Zníženie hladiny (erytrocytopénia):

• Akútna strata krvi
• Nedostatok anémie rôznej etiológie - v dôsledku nedostatku železa, bielkovín, vitamínov
• Hemolýza
• Môže sa vyskytnúť sekundárne pri rôznych chronických nehematologických ochoreniach
• Počet erytrocytov sa môže fyziologicky mierne znížiť po jedle, medzi 17:00 a 7:00, ako aj pri odbere krvi v polohe na chrbte.

farebný indikátor CPU

0,85-1,05V

Pomer hemoglobínu k počtu červených krviniek. Farebný index sa mení pri rôznych anémiách: zvyšuje sa s B12-, nedostatkom folátu, aplastickými a autoimunitná anémia a znižuje nedostatok železa.

Leukocyty WBC

3-8*109 na liter

Leukocyty sú zodpovedné za boj proti infekciám. Počet leukocytov sa zvyšuje s infekciami, leukémiou. Znižuje sa v dôsledku inhibície tvorby leukocytov v kostnej dreni pri ťažkých infekciách, onkologických a autoimunitných ochoreniach.

Zvýšenie hladiny (leukocytóza):

• Akútne infekcie, najmä ak sú ich pôvodcami koky (stafylokok, streptokok, pneumokok, gonokok). Hoci množstvo akútne infekcie(týfus, paratýfus, salmonelóza atď.) môže v niektorých prípadoch viesť k leukopénii (pokles počtu leukocytov)
• Zápalové stavy; reumatický záchvat
• Intoxikácie, vrátane endogénnych (diabetická acidóza, eklampsia, urémia, dna)
• Zhubné novotvary
• Zranenia, popáleniny
• Akútne krvácanie (najmä ak je krvácanie vnútorné: in brušná dutina, pleurálny priestor, kĺb alebo v tesnej blízkosti dura mater)
• Operačné zásahy
• Infarkt vnútorné orgány(myokard, pľúca, obličky, slezina)
• Myelo- a lymfocytová leukémia
• Výsledok pôsobenia adrenalínu a steroidných hormónov
• Reaktívna (fyziologická) leukocytóza: vystavenie fyziologickým faktorom (bolesť, chlad alebo vírivka, stres z cvičenia, emocionálny stres vystavenie slnečnému žiareniu a UV žiareniu); menštruácia; pôrodu

Znížená hladina (leukopénia):

• Niektoré vírusové a bakteriálne infekcie(chrípka, brušný týfus, tularémia, osýpky, malária, rubeola, parotitis infekčná mononukleóza, miliárna tuberkulóza, AIDS)
• Sepsa
• Hypo- a aplázia kostná dreň
• Poškodenie kostnej drene chemikáliami, liekmi
• Vystavenie ionizujúcemu žiareniu
• Splenomegália, hypersplenizmus, stav po splenektómii
• Akútna leukémia
• Myelofibróza
• Myelodysplastické syndrómy
• plazmocytóm
• Metastázy novotvarov v kostnej dreni
• Addison-Birmerova choroba
• Anafylaktický šok
• Systémový lupus erythematosus, reumatoidná artritída a iné kolagenózy
• Užívanie sulfónamidov, chloramfenikolu, analgetík, nesteroidných protizápalových liekov, tyreostatík, cytostatík

Neutrofily NEU

až 70% celkový počet leukocyty

Neutrofily sú bunky nešpecifickej imunitnej odpovede, ktoré sa nachádzajú vo veľkom počte v submukóznej vrstve a na slizniciach. Ich hlavnou úlohou je prehltnúť cudzie mikroorganizmy. Ich zvýšenie naznačuje hnisavý zápalový proces. Ale malo by to byť obzvlášť v strehu, ak existuje hnisavý proces, ale v krvnom teste nedôjde k zvýšeniu neutrofilov.

Zvýšené hladiny neutrofilov (neutrofília, neutrofília):

• Akútne bakteriálne infekcie

1. lokalizované (abscesy, osteomyelitída, akútna apendicitída, akútny zápal stredného ucha, zápal pľúc, akútna pyelonefritída, salpingitída, meningitída, tonzilitída, akútna cholecystitída atď.)
2. generalizované (sepsa, peritonitída, pleurálny empyém, šarlach, cholera atď.)

• Zápalové procesy a nekrózy tkaniva (infarkt myokardu, rozsiahle popáleniny, reumatizmus, reumatoidná artritída, pankreatitída, dermatitída, peritonitída)
• Stav po operácii
• Endogénne intoxikácie ( cukrovka, urémia, eklampsia, nekróza hepatocytov)
• Exogénne intoxikácie (olovo, hadí jed, vakcíny)
• Onkologické ochorenia (nádory rôznych orgánov)
• Recepcia niektorých lieky napr. kortikosteroidy, digitalisové prípravky, heparín, acetylcholín
• Fyzický stres a emocionálny stres a stresové situácie: vystavenie teplu, chladu, bolesti, popáleninám a pôrodu, tehotenstvo, strach, hnev, radosť

Zníženie hladiny neutrofilov (neutropénia):

• Niektoré infekcie spôsobené baktériami (týfus a paratýfus, brucelóza), vírusy (chrípka, osýpky, ovčie kiahne, vírusová hepatitída, rubeola), prvoky (malária), rickettsie (týfus), dlhotrvajúce infekcie u starších a oslabených ľudí
• Choroby krvného systému (hypo- a aplastická, megaloblastická anémia a anémia z nedostatku železa, paroxyzmálna nočná hemoglobinúria, akútna leukémia)
• Vrodená neutropénia (dedičná agranulocytóza)
• Anafylaktický šok
• Splenomegália rôzneho pôvodu
• Tyreotoxikóza
• ionizujúce žiarenie
• Vplyv cytostatík, protirakovinových liekov
• Neutropénia vyvolaná liekmi spojená s precitlivenosť jednotlivcov na pôsobenie určitých liekov (nesteroidné protizápalové lieky, antikonvulzíva, antihistaminiká, antibiotiká, antivírusové látky, psychofarmaká, lieky ovplyvňujúce kardiovaskulárny systém diuretiká, antidiabetiká)

Eozinofily EOS

1-5% z celkového počtu bielych krviniek

Zvýšenie hladiny (eozinofília):

Zníženie hladiny (eozinopénia):

• Počiatočná fáza zápalového procesu
• Ťažké hnisavé infekcie
• šok, stres
• Intoxikácia rôznymi chemickými zlúčeninami, ťažkými kovmi

LymfocytyLYM

Bunky špecifickej imunity. Ak pri ťažkom zápale indikátor klesne pod 15%, je dôležité vyhodnotiť absolútny počet lymfocytov na 1 mikroliter. Nemalo by byť nižšie ako 1200-1500 buniek.

Zvýšené hladiny lymfocytov (lymfocytóza):

• Infekčné choroby: infekčná mononukleóza, vírusová hepatitída, cytomegalovírusová infekcia, čierny kašeľ, SARS, toxoplazmóza, herpes, ružienka, infekcia HIV
• Choroby krvného systému chronická lymfocytová leukémia; lymfosarkóm, choroba ťažkého reťazca (Franklinova choroba)
• Otrava tetrachlóretánom, olovom, arzénom, sírouhlíkom
• Liečba liekmi ako levodopa, fenytoín, kyselina valproová, narkotické analgetiká

Znížené hladiny lymfocytov (lymfopénia):

• Ťažké vírusové ochorenia
• Miliárna tuberkulóza
• Lymfogranulomatóza
• aplastická anémia
• Pancytopénia
• zlyhanie obličiek
• Obehové zlyhanie
• Terminálne štádium onkologických ochorení
• Imunodeficiencie (s nedostatkom T-buniek)
• Röntgenová terapia
• Užívanie liekov s cytostatickým účinkom (chlorambucil, asparagináza), glukokortikoidy

krvných doštičiekPLT

170-320* 109 za liter

Krvné doštičky – bunky zodpovedné za zastavenie krvácania – hemostáza. A oni ako mrchožrúti zbierajú na membráne pozostatky zápalových vojen – cirkulujúce imunitné komplexy. Počet krvných doštičiek pod normou môže naznačovať imunologické ochorenie alebo závažný zápal.

Zvýšenie hladiny (trombocytóza):

1. Primárna trombocytóza (v dôsledku proliferácie megakaryocytov)

• Esenciálna trombocytémia
• erytrémia
• Myeloproliferatívne poruchy (myeloidné leukémie)

1. Sekundárna trombocytóza (vyskytujúca sa na pozadí akéhokoľvek ochorenia)

• Zápalové procesy (systémové zápalové ochorenia osteomyelitída, ulcerózna kolitída, tuberkulóza)
• Cirhóza pečene
• Akútna strata krvi alebo hemolýza
• Stav po splenektómii (2 mesiace alebo dlhšie)
• Onkologické ochorenia (rakovina, lymfóm)
• Stavy po operácii (do 2 týždňov)

Zníženie hladiny (trombocytopénia):

1. Vrodená trombocytopénia:

• Wiskott-Aldrichov syndróm
• Chediak-Higashiho syndróm
• Fanconiho syndróm
• May-Hegglinova anomália
• Bernard-Soulierov syndróm (obrovské krvné doštičky)

1. Získaná trombocytopénia:

• Idiopatická autoimunitná trombocytopenická purpura
• Drogová trombocytopénia
• Systémový lupus erythematosus
• Trombocytopénia spojená s infekciou (vírusové a bakteriálne infekcie, rickettsióza, malária, toxoplazmóza)
• Splenomegália
• Aplastická anémia a myeloftíza (nahradenie kostnej drene nádorovými bunkami alebo fibróznym tkanivom)
• Metastázy nádorov v kostnej dreni
• Megaloblastické anémie
• Paroxyzmálna nočná hemoglobinúria (Marchiafava-Micheliho choroba)
• Evansov syndróm (autoimunitná hemolytická anémia a trombocytopénia)
• DIC (diseminovaná intravaskulárna koagulácia)
• Masívne transfúzie krvi, mimotelový obeh
• V novorodeneckom období (predčasnosť, hemolytická choroba novorodenca, neonatálna autoimunitná trombocytopenická purpura)
• Kongestívne srdcové zlyhanie
• Trombóza renálnych žíl

ESR - rýchlosťsedimentácia erytrocytov

10 mm/h pre mužov 15 mm/h pre ženy

Zvýšenie ESR signalizuje zápalový alebo iný patologický proces. Vyvýšené bez viditeľného príčiny ESR netreba ignorovať!

Zvýšenie (zrýchlenie ESR):

• Zápalové ochorenia rôzne etiológie
• Ostré a chronických infekcií(pneumónia, osteomyelitída, tuberkulóza, syfilis)
• Paraproteinémia ( mnohopočetný myelóm, Waldenströmova choroba)
• Nádorové ochorenia (karcinóm, sarkóm, akútna leukémia, lymfogranulomatóza, lymfóm)
• Autoimunitné ochorenia (kolagenózy)
• Ochorenie obličiek (chronická nefritída, nefrotický syndróm)
• infarkt myokardu
• Hypoproteinémia
• Anémia, stav po strate krvi
• intoxikácia
• Trauma, zlomené kosti
• Stav po šoku, chirurgických zákrokoch
• Hyperfibrinogenémia
• U žien počas tehotenstva, menštruácie, v popôrodnom období
• Starší vek
• Užívanie liekov (estrogény, glukokortikoidy)

Zníženie (spomalenie ESR):

• Erytrémia a reaktívna erytrocytóza
• Závažné príznaky zlyhania krvného obehu
• Epilepsia
• Hladovka, znížená svalová hmota
• Prijímanie kortikosteroidov, salicylátov, prípravkov vápnika a ortuti
• Tehotenstvo (najmä 1. a 2. semester)
• Vegetariánska strava
• Myodystrofia

Agranulocytóza - prudký pokles počtu granulocytov v periférnej krvi až po ich úplné vymiznutie, čo vedie k zníženiu odolnosti organizmu voči infekcii a rozvoju bakteriálnych komplikácií. Podľa mechanizmu vzniku sa rozlišuje myelotoxická (vyplývajúca z pôsobenia cytostatických faktorov) a imunitná agranulocytóza.

Monocyty- najväčšie bunky medzi leukocytmi, neobsahujú granule. Vznikajú v kostnej dreni z monoblastov a patria do systému fagocytujúcich mononukleárnych buniek. Monocyty cirkulujú v krvi 36 až 104 hodín a potom migrujú do tkanív, kde sa diferencujú na orgánovo a tkanivovo špecifické makrofágy.

Makrofágy hrajú dôležitú úlohu v procesoch fagocytózy. Sú schopní absorbovať až 100 mikróbov, zatiaľ čo neutrofily - iba 20-30. Makrofágy sa objavujú v ohnisku zápalu po neutrofiloch a vykazujú maximálnu aktivitu v kyslom prostredí, v ktorom neutrofily strácajú svoju aktivitu. V ohnisku zápalu makrofágy fagocytujú mikróby, mŕtve leukocyty, ako aj poškodené bunky zapáleného tkaniva, čím vyčistia ohnisko zápalu a pripravujú ho na regeneráciu. Pre túto funkciu sa monocyty nazývajú "stierače tela".

Zvýšenie hladiny monocytov (monocytóza):

• Infekcie (vírusové (infekčná mononukleóza), mykotické, protozoálne (malária, leishmanióza) a rickettsiálnej etiológie), septická endokarditída, ako aj obdobie rekonvalescencie po akútnych infekciách
• Granulomatóza: tuberkulóza, syfilis, brucelóza, sarkoidóza, ulcerózna kolitída (nešpecifická)
• Ochorenia krvi (akútna monoblastická a myelomnoblastická leukémia, myeloproliferatívne ochorenia, mnohopočetný myelóm, lymfogranulomatóza)
• Systémové kolagenózy (systémový lupus erythematosus), reumatoidná artritída, periarteritis nodosa
• Otrava fosforom, tetrachlóretánom

Zníženie hladiny monocytov (monocytopénia):

• Aplastická anémia (poškodenie kostnej drene)
• Vlasatobunková leukémia
• Operačné zásahy
• šokové stavy
• Užívanie glukokortikoidov

bazofily (bazofily)- najmenšia populácia leukocytov. Životnosť bazofilov je 8-12 dní; čas cirkulácie v periférnej krvi, rovnako ako všetky granulocyty, je krátky - niekoľko hodín. Hlavná funkcia sa podieľajú bazofily anafylaktická reakcia precitlivenosť bezprostredného typu. Podieľajú sa aj na reakciách oneskoreného typu prostredníctvom lymfocytov, na zápalových a alergických reakciách, na regulácii permeability cievna stena. Bazofily obsahujú také biologicky aktívne látky ako heparín a histamín (podobne ako žírne bunky spojivové tkanivo).

Zvýšené hladiny bazofilov (bazofília):

• Alergické reakcie na potraviny, lieky, zavedenie cudzieho proteínu
• Chronická myeloidná leukémia, myelofibróza, erytrémia
• Lymfogranulomatóza
• Chronická ulcerózna kolitída
• Myxedém (hypotyreóza)
• Kiahne
• Nefróza
• Stav po splenektómii
• Hodgkinova choroba
• Estrogénová liečba

Znížené hladiny bazofilov (basopénia)- ťažké posúdiť pre nízky obsah bazofilov v norme.

Aktualizácia: december 2018

Celkový proteín v krvnom sére je kvantitatívne vyjadrená koncentrácia albumínu a globulínov v tekutej zložke krvi. Tento indikátor sa meria v g / liter.

Proteín a proteínové frakcie sú tvorené komplexnými aminokyselinami. Krvné bielkoviny sa v našom tele zúčastňujú rôznych biochemických procesov a slúžia na transport živiny(lipidy, hormóny, pigmenty, minerály atď.) alebo liečivé zložky do rôznych orgánov a systémov.

Pôsobia tiež ako katalyzátory a účinkujú imunitnú obranu organizmu. Celkový proteín slúži na udržanie konštantného pH média cirkulujúceho krvi a zaberá Aktívna účasť v rolovacom systéme. Vďaka proteínu sú všetky zložky krvi (leukocyty, erytrocyty, krvné doštičky) prítomné v sére v suspendovanom stave. Je to bielkovina, ktorá určuje náplň cievneho riečiska.

Podľa celkovej bielkoviny možno posúdiť stav hemostázy, pretože. kvôli proteínu má krv také vlastnosti ako tekutosť a má viskóznu štruktúru. Práve od týchto vlastností krvi závisí práca srdca a kardiovaskulárneho systému ako celku.

Štúdium celkového krvného proteínu sa vzťahuje na biochemickú analýzu a je jedným z hlavných ukazovateľov diagnózy rôzne choroby, tiež zahrnuté v povinný zoznam výskumy na lekárskej prehliadke pre niektoré skupiny obyvateľstva.

Normy koncentrácie bielkovín v krvnom sére rôznych vekových kategórií:

Stanovte celkový krvný proteín bez zlyhania v diagnostike:

• ochorenie obličiek, ochorenie pečene
• akútne a chronické infekčné procesy rôzneho charakteru
• popáleniny, rakovina
• metabolické poruchy, anémia
• podvýživa a podvýživa, choroby tráviaceho traktu - posúdiť stupeň podvýživy
• množstvo špecifických chorôb
• ako štádium 1 in komplexné vyšetrenie zdravotný stav pacienta
• posúdiť zásoby tela pred chirurgická intervencia, lekárske postupy, užívanie liekov, účinnosť liečby a stanovenie prognózy aktuálneho ochorenia

Indikácie celkového obsahu bielkovín v krvi vám umožňujú posúdiť stav pacienta, funkciu jeho orgánov a systémov v práci na udržanie správneho metabolizmu bielkovín, ako aj určiť racionalitu výživy. V prípade odchýlky od normálna hodnota, špecialista predpíše ďalšie vyšetrenie na identifikáciu príčiny ochorenia, napríklad štúdium proteínových frakcií, ktoré môže ukázať percento albumínov a globulínov v krvnom sére.

Odchýlky od normy môžu byť:

• Relatívne odchýlky sú spojené so zmenou množstva vody v cirkulujúcej krvi, napríklad s infúznymi infúziami alebo naopak s nadmerným potením.
• Absolútne sú spôsobené zmenou rýchlosti metabolizmu bielkovín. Môžu byť spôsobené patologickými procesmi, ktoré ovplyvňujú rýchlosť syntézy a rozpadu proteínov krvného séra alebo fyziologických, ako je tehotenstvo.
• Fyziologické abnormality od normy celkového proteínu v krvnom sére nie sú spojené s ochorením, ale môžu byť spôsobené príjmom bielkovinových potravín, predĺženým pokoj na lôžku, tehotenstvo, laktácia alebo zmeny v zaťažení vodou a namáhavá fyzická práca.

Čo naznačuje pokles koncentrácie celkového proteínu v krvnom sére?

Znížená hladina celkového proteínu v krvi sa nazýva hypoproteinémia. Tento stav možno pozorovať pri patologických procesoch, ako sú napríklad:

• parenchymálna hepatitída
• chronické krvácanie
• anémia
• strata bielkovín v moči pri ochorení obličiek
• diéty, pôst, nedostatočný príjem bielkovinových potravín
• zvýšené odbúravanie bielkovín spojené s metabolickými poruchami
• rôzne druhy intoxikácie
• horúčka.

Samostatne treba poznamenať fyziologické hypoproteinémie, t.j. stavy, ktoré nie sú spojené s priebehom patologických procesov (ochorenie). Zníženie celkového proteínu v krvi možno pozorovať:

• v poslednom trimestri tehotenstva
• počas laktácie
• pri dlhodobom veľkom zaťažení, napríklad pri príprave športovcov na súťaže
• pri dlhšej fyzickej nečinnosti, napríklad u pacientov pripútaných na lôžko

Symptomaticky môže byť zníženie koncentrácie celkového proteínu v krvi vyjadrené výskytom edému tkaniva. Tento príznak sa zvyčajne objavuje pri výraznom poklese celkových bielkovín, pod 50 g/l.

Čo naznačuje zvýšenie celkového proteínu v krvnom sére?

Významné zvýšenie koncentrácie celkového proteínu v krvi sa nazýva hyperproteininémia. Tento stav nie je možné pozorovať za normálnych okolností fyziologické procesy, čo znamená, že sa vyvíja iba v prítomnosti patológie, v ktorej dochádza k tvorbe patologických proteínov.

Napríklad zvýšenie celkového proteínu v krvi môže naznačovať vývoj infekčného ochorenia alebo stavu, v ktorom sa vyskytuje (popáleniny, vracanie, hnačka atď.).

Zvýšenie celkových bielkovín nemôže byť náhodné, v takom prípade sa odporúča čo najskôr vyhľadať lekársku pomoc na ďalšie vyšetrenie. Iba odborník môže určiť príčinu, urobiť správnu diagnózu a predpísať účinnú liečbu.

Choroby, pri ktorých dochádza k poklesu a zvýšeniu celkového množstva bielkovín v krvi:

Znížená celková bielkovina v krvi	Zvýšená celková bielkovina v krvi
Chirurgické zákroky Nádorové procesy Ochorenia pečene (hepatitída, cirhóza, nádory a metastázy) Glomerulonefritída Choroby gastrointestinálneho traktu (pankreatitída, enterokolitída) Akútne a chronické krvácanie horieť choroba Anémia B-n Wilson-Konovalov (dedičnosť)

Každý z nás daroval krv na analýzu, ale nie každý vie, čo ukazovatele tejto analýzy naznačujú.

Kompletný krvný obraz je jednou z najbežnejších diagnostických metód, ktorá umožňuje lekárovi diagnostikovať zápalové a infekčné ochorenia a zhodnotiť účinnosť liečby.

Na analýzu sa používa kapilárna krv (z prsta) alebo venózna krv (z žily). Pripravte sa tento prieskum nevyžaduje sa, ale odporúča sa užívať ho ráno na lačný žalúdok.

Hlavné ukazovatele všeobecného krvného testu

• Hemoglobín

Hemoglobín je hlavnou zložkou červených krviniek, farbí krv na červeno a dodáva kyslík do všetkých orgánov a tkanív.

Norma hemoglobínu pre mužov - 130-160 g / l, pre ženy - 120-140 g / l

Zvýšený hemoglobín môže naznačovať polycytémiu, nadmerné cvičenie, dehydratáciu, krvné zrazeniny. Znížený hemoglobín môže naznačovať anémiu.

• farebný indikátor

Farebný index je určený pomerom množstva hemoglobínu v erytrocytoch. Tento indikátor sa používa na určenie typu anémie.

Norma farebného indexu pre mužov - 0,85-1,15, pre ženy - 0,85-1,15

Prekročenie normy môže naznačovať sférocytózu, zníženie normy - o anémii nedostatku železa.

• červené krvinky

Erytrocyty sú červené krvinky, ktoré stratili svoje jadro, obsahujú hemoglobín a transportujú kyslík.

RBC rýchlosť pre mužov - 4-5,1x1012, pre ženy - 3,7-4,7x1012

Zvýšenie počtu červených krviniek môže naznačovať polycytémiu (ochorenie kostnej drene) a dehydratáciu, zníženie anémie v dôsledku straty krvi, nedostatok železa, vitamínov.

• Retikulocyty

Retikulocyty sú mladé, nezrelé červené krvinky, ktoré majú zvyšky jadra. Len malá časť týchto erytrocytov vstupuje do krvi a hlavná časť je obsiahnutá v kostnej dreni.

Rýchlosť retikulocytov pre mužov - 0,2-1,2%, pre ženy - 0,2-1,2%

Nadbytok retikulocytov v krvi naznačuje anémiu, stratu krvi. Zníženie počtu retikulocytov môže byť príznakom ochorenia obličiek, porúch metabolizmu erytrocytov, aplastickej anémie.

• krvných doštičiek

Krvné doštičky sú krvné bunky, ktoré sa tvoria z buniek v kostnej dreni. Vďaka týmto bunkám sa krv môže zrážať.

Norma krvných doštičiek pre mužov - 180-320x109, pre ženy - 180-320x109

Zvýšenie počtu krvných doštičiek môže naznačovať zápalový proces, polycytémiu a byť tiež dôsledkom chirurgické operácie. Zníženie počtu krvných doštičiek môže naznačovať systémové autoimunitné ochorenia, aplastickú anémiu, hemolytická anémia, hemolytická choroba, izoimunizácia Rh faktorom a krvnými skupinami.

ESR - táto skratka znamená rýchlosť sedimentácie erytrocytov. Odchýlka ESR od normy môže byť znakom zápalového alebo patologického procesu vyskytujúceho sa v tele.

norma ESR pre mužov - 1-10 mm/h, pre ženy - 2-15 mm/h

ESR sa môže zvýšiť počas tehotenstva, infekčná choroba, zápal, anémia, tvorba nádorov.

• Leukocyty

Leukocyty sú biele krvinky. Ich hlavnou funkciou je chrániť telo pred mikróbmi a cudzorodými látkami.

Norma leukocytov pre mužov - 4-9x109, pre ženy - 4-9x109

Zvýšenie počtu leukocytov môže naznačovať leukémiu, zápalový alebo infekčný proces, alergie, stratu krvi, autoimunitné ochorenia. Zníženie počtu leukocytov môže naznačovať určité infekcie (chrípka, rubeola, osýpky atď.), Genetická anomália imunity, zvýšenie funkcie sleziny a patológia kostnej drene.

Norma segmentovaných neutrofilov pre mužov - 47-72%, pre ženy - 47-72%

Nárast neutrofilov naznačuje prítomnosť bakteriálnych, plesňových a niektorých iných infekcií, zápalových procesov v dôsledku poranenia tkaniva, artritídy, artrózy atď. Neutrofily sa môžu zvýšiť aj v dôsledku fyzická aktivita, teplotné zmeny, počas tehotenstva.

Pokles neutrofilov môže nastať v dôsledku vyčerpania organizmu, následkov dlhodobých chronických ochorení, ochorení štítnej žľazy.

• Eozinofily

Norma eozinofilov pre mužov - 0-5%, pre ženy - 0-5%

• bazofily

Bazofily - podieľajú sa na alergických reakciách bezprostredného typu.

Norma bazofilov pre mužov - 0-1%, pre ženy - 0-1%

Počet bazofilov sa zvyšuje s krvnými ochoreniami, ulceróznou kolitídou, ovčími kiahňami, intoleranciou produkty na jedenie a lieky. Znižuje sa pri hypertyreóze, ovulácii, tehotenstve, strese, akútnych infekciách a zvýšenej produkcii hormónov nadobličiek.

• Lymfocyty

Lymfocyty – bojujú proti cudzím bunkám a bielkovinám, vírusovým infekciám, vylučujú protilátky do krvi a blokujú antigény.

Norma lymfocytov pre mužov - 18-40%, pre ženy - 18-40%

Počet lymfocytov sa zvyšuje s infekčnou monokulózou, hepatitídou, tuberkulózou a syfilisom, vírusové infekcie ako aj leukémiu. Pokles akútnej infekcie, autoimunitných ochorení, rakoviny, imunodeficiencie.

• Monocyty

Monocyty – ničia cudzie proteíny a bunky v tkanivách.

Norma bazofilov pre mužov - 2-9%, pre ženy -2-9%

Počet monocytov sa zvyšuje po akútnych infekciách, tuberkulóze, syfilise, reumatických ochoreniach. Znižuje sa s poškodením kostnej drene.

Z článku sa čitateľ dozvie, čo ukazuje všeobecný krvný test, v akých prípadoch je predpísaný, aké ukazovatele zahŕňa všeobecná analýza. Ako sa pripraviť na postup analýzy a aké faktory môžu ovplyvniť výsledky. Zistite normálne hodnoty, ako sa menia s rôznych štátov a choroby tela.

Krvný test je dôležitým krokom pri vyšetrení a diagnostike. Hematopoetické orgány sú náchylné na fyziologické a patologické vplyvy. Menia obraz krvi.

Výsledkom je všeobecná analýza (GAC). najpopulárnejšia metóda analýzyčo pomáha lekárovi posúdiť Všeobecná podmienka organizmu. Na podrobné vyšetrenie okrem KLA ordinujú biochemická analýza A všeobecné štúdium moč (OAM). o tom, čo ukazuje všeobecný Analýza moču, bol už napísaný samostatný článok. Ak máte záujem, môžete si prečítať.

Čo ukazuje všeobecný krvný test, podrobné, hlavné ukazovatele

Poďme zistiť, čo ukazuje všeobecný krvný test, prečo sa užíva. Dôležitý je všeobecný hematologický krvný test diagnostické kritérium, ktorá odráža reakciu hematopoetického systému na pôsobenie fyziologických a patologických momentov.

KLA má veľký význam pri stanovení diagnózy najmä pri ochoreniach krvotvorných orgánov. UAC zahŕňa štúdium týchto ukazovateľov:

• hladina hemoglobínu (Hb)
• erytrocyty
• leukocyty
• krvných doštičiek
• farebný indikátor
• výpočet vzorca leuko
• sedimentácie erytrocytov

V prípade potreby skúmajte čas zrážania, trvanie krvácania. V mnohých laboratóriách sa analýza vykonáva na hematologických automatických analyzátoroch. Definujú až 36 parametrov naraz.

Hemoglobín, funkcie a klinický význam

Hb - krvné farbivo, je základnou zložkou erytrocytu. Jeho úlohou je transport O 2 z pľúc do orgánov, tkanív a odstraňovanie oxidu uhličitého.

Hladina hemoglobínu plní hlavnú funkciu pri diagnostike anémie rôznej etiológie. Zároveň klesá jeho výkonnosť.

K zvýšeniu koncentrácie Hb dochádza pri erytrémii, symptomatickej erytrocytóze, vrodenej ochorenie srdca, kardiopulmonálnej insuficiencie. Zvýšenie Hb je kombinované so zvýšením počtu červených krviniek.
O akútna strata krvi dochádza k výraznému poklesu Hb na 50 g/l. Minimálny obsah pigmentu v krvi, ktorý je zlučiteľný so životom, je 10 g/l.

Ak máte problémy s bolesťou chrbta, navrhujem zistiť, čo to je, čo je tiež veľmi užitočné, čo je tiež uvedené v článku - kliknite na odkaz.

Červené krvinky, fyziologická úloha v organizme

Erytrocyty zaberajú hlavný podiel v hmote krviniek, vo svojom zložení obsahujú hemoglobín. Hlavnou funkciou je prenos O 2 za asistencie Hb. Okrem toho sa erytrocyty podieľajú na:

• pri vstrebávaní lipidov, aminokyselín, toxínov
• v enzymatických procesoch
• pri regulácii acidobázickej rovnováhy organizmu
• pri regulácii iónovej rovnováhy plazmy

Zníženie počtu červených krviniek je jedným z príznakov anémie. Okrem chudokrvnosti ubúdajú červené krvinky so zvýšením objemu krvi v krvnom obehu, napríklad počas tehotenstva.

Pre erytrémiu je charakteristické zvýšenie počtu červených krviniek (erytrocytóza). CBC u novorodencov bude vykazovať erytrocytózu počas prvých 3 dní života. U dospelých sa erytrocytóza pozoruje počas hladovania, hojného potenia, stúpania do výšky.

Leukocyty ich fyziologickú úlohu v tele

Počet leukocytov (L) v krvnom obehu je dôležitým diagnostickým kritériom. Vykonávajú dôležité funkcie - ochranné, trofické a iné. Zvýšenie počtu leukocytov nad 10 × 10 9 /l (G / l) sa nazýva tzv. leukocytóza.

Najčastejšie sa leukocytóza vyskytuje v dôsledku akútnych infekcií spôsobených kokmi. Preto KLA určite ukáže zápal, zápal pľúc, rakovinu krvi. Leukocytóza je typická pre:

1. leukémie rôzne trendy, zhubné nádory
2. zápalové, purulentné, akútne infekčné procesy
3. urémia
4. infarkt myokardu
5. toxická otrava, ťažká strata krvi, šokové podmienky, rozsiahle popáleniny

UCK at akútna apendicitída ukáže zvýšenie množstva L. Leukocytóza je charakteristická pre tubárnu graviditu, prasknutie sleziny, akútnu dnu.

Pokles počtu leukocytov pod 3,5 g / l sa nazýva leukopénia. Tendencia k leukopénii sa vyskytuje u zdravej populácie a je často dedičná, ale môže byť ovplyvnená expozíciou. vonkajšie faktory prostredia (slnečné žiarenie).

Niekedy sa vyskytuje počas pôstu, s poklesom tónu, vo sne. Leukopénia je typická pre:

1. infekcie spôsobené vírusmi a baktériami - týfus, endokarditída, salmonelóza, osýpky, chrípka, rubeola
2. lupus erythematosus
3. hemoblastózy
4. a deti (viac si prečítajte kliknutím na odkaz)

Výskyt leukopénie je spojený s inhibíciou dozrievania buniek a uvoľňovaním L z krvotvorných orgánov a ich prerozdelenie v cievnom riečisku.

Diagnostická hodnota počítania leukoformule je pre mnohých obrovská patologických stavov. Môže sa použiť na posúdenie závažnosti situácie, účinnosti predpísanej terapie.

Leukocyty zahŕňajú bunky lymfocytovej, monocytovej, granulocytovej série. Ak chcete zistiť ich počet, použite počítanie. leukocytový vzorec – % obsahu odlišné typy leukocyty:

• bodné a segmentované neutrofily
• eozinofilov
• monocyty
• bazofily
• lymfocytov

Neutrofily vykonávajú baktericídne a virucídne funkcie. Sú schopné fagocytózy v kapilárach a podieľajú sa na všetkých štádiách zápalu. Preto zvýšenie počtu neutrofilov ukáže zápal v tele. Neutrofília (nad 8×10 9 /l) je prítomná v každom hnisavom procese, sepse.

Eozinofily majú detoxikačný účinok. Vo veľkom množstve sa nachádzajú v tkanivovej tekutine, črevnej sliznici a koži.

Eozinofília sprevádza choroby spojivového tkaniva - polyarteritídu, reumatoidná artritída, nádory, najmä s metastázami a nekrózami.

Eozinopénia (pokles) je typická pre infekčno-toxický proces, v pooperačné obdobie. A označuje závažnosť stavu.

bazofily majú antikoagulačné vlastnosti. Podieľa sa na zápalových a alergických procesoch. Bazofília nastáva, keď Alergická reakcia na potravinách, liekoch, cudzom proteíne. S onkológiou - chronická myeloidná leukémia, myelofibróza, erytrémia, lymfogranulomatóza.

Charakteristické pre ulcerózna kolitída, estrogénová liečba. Bazofília je pravdepodobná počas ovulácie a tehotenstva, s rakovinou pľúc, anémiou neznámeho pôvodu, nedostatkom železa.

Monocyty majú schopnosť fagocytózy. Aktívne fagocytujú (absorbujú) zvyšky buniek, malé cudzie telesá, maláriu Plasmodium, Mycobacterium tuberculosis.

Pri tuberkulóze sa v krvi pozoruje monocytóza - zvýšenie počtu monocytov. Monocytopénia sa pozoruje pri hematopoetickej hypoplázii.

Lymfocyty dôležité pre imunitu. Okrem toho sa lymfocyty podieľajú na boji proti infekcii a tiež vykonávajú trofickú funkciu v miestach zápalu a rán. Lymfocytóza je možná s infekčnou mononukleózou, tuberkulózou, syfilisom.

Krvné doštičky - fyziologická úloha, klinický význam

Vytvorený prvok krvi sa podieľa na procesoch hemostázy. trombocytóza(zvýšenie počtu tr) možno pozorovať za fyziologických podmienok po fyzickej námahe, v dôsledku vzrušenia nervový systém. Trombocytóza sa vyskytuje, keď:

1. zranenia svalov
2. popáleniny, asfyxia, po strate krvi a odstránení sleziny
3. leukémia - erytrémia, myeloidná leukémia

Trombocytopénia(zníženie počtu tr) v fyziologické stavy vzniká pri menštruačnej strate krvi u žien, po histamíne. V patologických stavoch sa trombocytopénia vyskytuje, keď:

V tomto prípade má veľký význam autoimunitný faktor – tvorba protilátok proti vlastným krvným doštičkám.

Sedimentácie erytrocytov

K zvýšeniu ESR môže dôjsť za fyziologických podmienok - počas tehotenstva, počas pôstu pri príjme suchého jedla, po očkovaní, pri užívaní niektorých liekov.

Zmena ESR v patológii má diagnostický a prognostický význam. A slúži ako indikátor účinnosti prebiehajúceho liečenia. ESR sa zvyšuje s:

• infekcie a zápaly
• hnisavé procesy
• reuma
• ochorenie obličiek, ochorenie pečene vrátane pri)
• infarkt myokardu, zhubné nádory, anémia

Znížené hodnoty ESR sa vyskytujú počas procesov sprevádzaných zrážaním krvi. Niekedy sa pozoruje pri neuróze, epilepsii, anafylaktický šok, s erytrémiou.

Celkový objem červených krviniek (hematokrit)

Hematokrit (Ht) je pomer plazmy k vytvoreným prvkom. Zvýšenie Ht sa vyskytuje pri srdcových chybách a je sprevádzané cyanózou, s erytrocytózou.

Pokles hematokritu je typický pre rôzne anémie v druhej polovici tehotenstva.

farebný indikátor

Farba alebo farebný indikátor – relatívne množstvo Hb v erytrocyte. Pokles tejto hodnoty nastáva pri nedostatku železa.

Zvýšenie farebného indexu sa pozoruje pri anémii, nedostatku vitamínu B 12 (kyanokobolamín), kyselina listová. Sprevádza cirhózu pečene, ochorenia štítnej žľazy, vyskytuje sa pri liečbe cytostatikami, užívaní antikoncepčných prostriedkov, užívaní antikonvulzív.

Normálne laboratórne krvné testy

Dôležitým krokom pri hodnotení výsledku CBC je stanovenie rozdielu medzi patológiou a normou. K tomu je potrebné definovať normálne ukazovatele - to sú ukazovatele, ktoré sa nachádzajú v zdravých ľudí. Môžu sa líšiť podľa pohlavia.

Index	Normálne hodnoty
	muži	ženy
Hemoglobín, Hb	125 - 170 g/l	105 – 155 g/l
Erytrocyty, Er	3,8 – 5,5 T/L	3,5 - 4,9 T/l
Leukocyty, L	3,8 – 9,5 G/L
hematokrit	40 – 50 %	38 – 47 %
ESR	1 – 10 mm/h	2 – 12 mm/h
Krvné doštičky, tr	150 – 380×10 9 /l
segmentované neutrofily Neutrofily sú bodavé Lymfocyty Monocyty Eozinofily bazofily

Pri hodnotení výsledkov testov treba pamätať na to, že odchýlky od normy nemusia nevyhnutne znamenať prítomnosť ochorenia.

Pri interpretácii výsledkov je potrebné zistiť, či sú odchýlky fyziologického charakteru. Netreba zabúdať ani na variabilitu normy spojenú s osobnými charakteristikami.

Pri interpretácii výsledkov treba brať do úvahy mnohé faktory: vek, pohlavie, komorbidity, lieky, životné podmienky a mnohé ďalšie. Preto by to mal robiť lekár.

Miesto odberu krvi na výskum: z žily alebo z prsta

Pre výsledky laboratórny výskum miesto a technika odberu majú významný vplyv biologický materiál. V lekárskej praxi sa krv často používa z kapilár. Zvyčajne sa odoberá z dužiny prstenníky ruky, v ťažkých prípadoch - z ušného laloku.

Vpich sa robí na boku, tam je hrubší kapilárna sieť. Krv musí prúdiť gravitáciou, aby nedošlo k primiešaniu tkanivového moku, čo povedie k skresleniu výsledku. Na štúdium kapilárnej krvi je potrebné vziať:

1. s rozsiahlymi popáleninami tela, najmä rúk
2. ak malé alebo neprístupné žily, s obezitou
3. u pacientov náchylných na trombózu
4. u novorodencov

V súčasnosti sa krv z venózneho lôžka považuje za najlepší materiál na všeobecnú klinickú analýzu. Je to spôsobené používaním hematologických analyzátorov. S ich pomocou sa KLA vykonáva v našej dobe. Sú určené a štandardizované na spracovanie venóznej krvi.

Pri odbere krvi zo žily je tiež potrebné dodržiavať niektoré pravidlá. Najlepšie miesto na odber krvi - kubitálna žila. Nie je potrebné aplikovať turniket dlhšie ako 2 minúty, povedie to k zvýšeniu bunkových prvkov v krvnom obehu.

Pri hodnotení výsledkov testov je potrebné brať do úvahy množstvo faktorov, ktoré ich ovplyvňujú. Vymenujme tie najvýznamnejšie:

• príjem a zloženie stravy, strava
• fyzický stres má prechodný a trvalý vplyv na výsledky
• nervový stres zvyšuje leukocytózu
• lieky
• polohu tela počas postupu odberu
• miesto a techniku ​​odberu krvi
• čas a podmienky dodania biomateriálu do laboratória

Medzi ďalšie faktory ovplyvňujúce výsledky patrí vek pacienta, pohlavie, teplota. vonkajšie prostredie. Veľký vplyv majú škodlivé sklony – fajčenie a alkohol. Vedú k zvýšeniu koncentrácie Hb a počtu červených krviniek. Počet leukocytov naopak klesá.

Základné pravidlá prípravy na UAC

1. zrušiť po dohode s lekárom lieky jeden deň pred testom
2. nedarovať krv po fyzioterapii, röntgenovom vyšetrení
3. nedarujte krv hneď po psychickej a fyzickej námahe
4. 1 hodinu pred procedúrou sa zdržte fajčenia
5. odmietnuť mastné a korenené jedlá, alkohol 48 hodín pred zákrokom
6. choďte spať v obvyklom čase, vstaňte najneskôr hodinu pred odberom krvi

Opakované vyšetrenia by sa mali vykonávať v rovnakých hodinách, pretože morfologické zloženie krvi je náchylné na denné výkyvy.
Odporúčam pozrieť si video o tom, ako sa vykonáva všeobecný krvný test:

Nezanedbávajte pravidlá prípravy na postup skúšky a falošné výsledky ty sa nebojíš!

Takže teraz čitateľ vie, čo ukazuje všeobecný krvný test, účel jeho vymenovania, aké ukazovatele zahŕňa všeobecná analýza. Ako sa pripraviť na postup analýzy a aké faktory ovplyvňujú výsledky. Dozvedeli sme sa normálne hodnoty, ako sa menia pri rôznych stavoch a ochoreniach organizmu.

Máte nejaké otázky? Opýtajte sa v komentároch.