Antihistaminiká sa používajú, keď alergické reakcie rôzneho pôvodu.

Ich široký rozsah účinku je spôsobený schopnosťou uvoľňovania histamínu a účinným ovplyvňovaním hlavných príznakov alergie.

Hlavná vec v článku

Antihistaminiká

Každý rok sa frekvencia výskytu a rozvoja alergických reakcií neustále zvyšuje. Toto je splatné vysoký stupeň znečistenie ovzdušia a prítomnosť ozónu v ňom, ako aj životný štýl moderný človek.

Napriek tomu, že alergická nádcha, atopická astma a nádcha nie sú samy osebe život ohrozujúce, ich príznaky sú nevyhnutné v čo najskôr odstrániť to, čo antihistaminiká robia dobre.

Kľúčovú úlohu pri vzniku rôznych alergií zohrávajú mediátory s rôznymi štrukturálnymi znakmi – biogénne amíny, kiníny, katiónové proteíny, leukotriény atď.

Histamíny majú vplyv na mnohé systémy tela:

• dýchací systém - bronchospazmus, opuch sliznice a uvoľnenie veľkého množstva hlienu;
• kardiovaskulárny systém - srdcový rytmus je narušený, kapiláry sa rozširujú, vaskulárna permeabilita sa zvyšuje, hypotenzia;
• gastrointestinálny trakt - výskyt koliky, porušenie sekrécie žalúdka;
• koža- pľuzgiere, šupinatosť, objavuje sa nepríjemné svrbenie atď.

Antihistaminiká neutralizujú nepríjemné symptómy, ktoré sú spojené s uvoľňovaním histamínu, ale neovplyvňujú infiltráciu slizníc eozinofilmi a senzibilizačný účinok alergénov.

Ak sa teda antialergické lieky predpisujú neskoro, keď je väčšina histamínových receptorov naviazaná, ich účinnosť bude relatívne nízka.

Zvážte hlavné typy antialergických liekov novej generácie a princíp ich práce.

Mechanizmus účinku antihistaminík

Mechanizmus účinku liekov používaných proti alergiám je založený na ich schopnosti zvrátiť inhibíciu H1-histamínových receptorov.

Oni, ale účinne blokujú tie receptory, ktoré nestihol obsadiť. Preto sa používajú vtedy, keď je potrebné predchádzať rýchlo sa rozvíjajúcim a ťažkým alergiám.

Blokátory H1 tiež zabraňujú produkcii nových šarží histamínu, ak sa ochorenie aktívne rozvíja. Moderné antialergické lieky dokážu ovplyvniť nielen histamíny, ale aj bradykinín, serotonín a leukotriény.

Pri interakcii s H1 receptormi spôsobujú tieto účinky:

1. Spazmolytický účinok.
2. Bronchodilatačný účinok, ak sa po expozícii histamínu vyskytne kŕč.
3. Zabráňte vazodilatácii.
4. normalizovať priepustnosť cievnej steny, najmä v kapilárnom riečisku.

Antihistaminiká nemôžu ovplyvniť kyslosť tráviace šťavy a sekréciu, pretože neinteragujú s histamínovými H2 receptormi.

Chemická štruktúra a vlastnosti antialergických liekov

Antialergické lieky možno rozdeliť do niekoľkých typov v závislosti od ich chemickej štruktúry. V závislosti od typu a štruktúry sa vytvárajú výrazné efekty a vlastnosti.

Typ lieku	Odrody	Charakteristické vlastnosti
Etanolamíny	Klemastín, difenhydramín, dimenhydrinát, doxylamín
Etyléndiamíny	chlórpyramín	Výrazná sedácia, ospalosť, m-anticholinergný účinok
Alkylamíny	Dimetindén, akrivastín, chlórfenamín	Spôsobuje zvýšenú excitáciu centrálneho nervového systému, ale sedatívny účinok je slabý
Piperazíny	cetirizín, hydroxyzín	Slabá sedácia
Piperidíny	ebastín, loratadín, levokabastín, fexofenadín	Slabý sedatívny účinok, prakticky neovplyvňuje nervový systém a nemajú anticholinergné vlastnosti
fenotiazíny	prometazín, hifenadín	Výrazné anticholinergné, antiemetické vlastnosti
Iné

Aby ste sa mohli rozhodnúť, ktoré antihistaminiká sú najlepšie, musíte ich zvážiť charakteristické rysy, pozitívne a negatívne stránky ako aj samotná alergia.

Vývoj blokátorov H1 receptorov prebiehal postupne a dnes je možné rozlíšiť tri generácie liekov, z ktorých každá má svoje vlastné charakteristiky.

Tabletky na alergiu prvej generácie

Priekopníci v boji proti alergiám, alebo antihistaminiká 1. generácie sa úspešne používajú v lekárska prax už niekoľko desaťročí.

Hlavnými črtami týchto liekov sú:

• účinok po užití lieku sa vyskytuje rýchlo (až do pol hodiny), ale je krátkodobý;
• možné vedľajšie účinky aj keď je dodržané normálne dávkovanie;
• výrazný sedatívny účinok (ospalosť, letargia, slabosť);
• M-anticholinergné vlastnosti, ktoré sa prejavujú ako sucho v ústach, problémy s močením a vyprázdňovaním, poruchy srdcového rytmu a videnia;
• psychomotorická agitácia sa zriedkavo pozoruje pri prekročení predpísanej dávky a u detí;
• zosilňujúci účinok pri súčasnom užívaní s analgetikami a sedatívami, alkoholom;
• protichorobný a antiemetický účinok;
• pri dlhodobom používaní sa pozoruje zníženie antihistamínovej aktivity, takže je lepšie striedať lieky prvej generácie každé 2-3 týždne;
• lokálne anestetické pôsobenie;
• priaznivá cena;
• prítomnosť rôznych dávkových foriem (napríklad veľmi populárnych tabletky na alergiu).

Hlavné antihistaminiká prvej generácie (zoznam):

	Obchodné názvy
ifenadin	Fenkarol
klemastín	Tavegil
sehifenadín	Histafen
mebhydrolin	diazolin
prometazín	Pipolfen
difenhydramín	difenhydramín
Hydroxyzín	Hydroxyschin Canon, Atarax
chlórpyramín	Suprastin

Každý pozná sedatívne vlastnosti antialergických liekov prvej generácie, čo je spôsobené schopnosťou rozpúšťať sa v lipidoch a prechádzať cez hematoencefalickú bariéru.

Môže sa líšiť v závislosti od konkrétneho lieku a charakteristík pacienta.

Ich nepopierateľnými vlastnosťami sú však prijateľná cena a rozmanitosť liekových foriem. Preto sú to antialergické lieky prvej generácie, ktoré sú najviac žiadané v prípadoch, keď pacient potrebuje prvú pomoc.

Antihistaminiká druhej generácie

dátová funkcia lieky je, že v dôsledku svojej chemickej štruktúry vykazujú slabú priepustnosť cez hematoencefalickú bariéru.

Preto selektívne pôsobia na periférne H1 histamíny a vôbec neovplyvňujú centrálne H1 receptory.

Špecifickosť chemickej štruktúry antihistaminík určila ich hlavné charakteristiky:

1. pri terapeutických dávkach sa sedácia vyskytuje iba u citlivých pacientov, ale v tomto prípade je ospalosť mierna;
2. klinický účinok nastáva rýchlo, ako pri liekoch prvej generácie, ale trvá oveľa dlhšie. Je to spôsobené dobrou väzbou liečiva na krvné bielkoviny a jeho pomalou elimináciou;
3. pri dlhodobé užívanie lieky druhej generácie si zachovávajú svoju účinnosť.

Nevýhody antialergických liekov druhej generácie:

• . V dôsledku blokovania draslíkových kanálov myokardu a predĺženia QT intervalu je možná srdcová arytmia;
• možnosť negatívnych reakcií sa zvyšuje, ak sa antihistaminiká kombinujú s antidepresívami, makrolidmi, antifungálnymi liekmi. Neodporúča sa ich užívať dlhodobo a pri problémoch s pečeňou;
• jednou z hlavných nevýhod je nedostatok parenterálnych liekových foriem, mnohé lieky sa vyrábajú len pre lokálna aplikácia.

International rodový názov	Obchodné názvy
hifenadín	Fenkarol
klemastín	Tavegil
sehifenadín	Histafen
mebhydrolin	diazolin
prometazín	Pipolfen

Niektoré antialergické lieky druhej generácie:

Medzinárodný nechránený názov	Obchodné názvy
Dimetinden	Fenistil
loratadín	Clarisence, Loratadine, Lomilan, Clarotadine, Erolin, Alerprive
azelastín	Allergodil
Akrivastin	Semprex
Levocabastin	Vizin, Reaktin
ebastín	Kestin

Antialergické lieky tretej generácie

Lieky tejto skupiny majú zásadný rozdiel od predtým existujúcich v tom, že obsahujú aktívne metabolity antialergických liekov predchádzajúcich generácií.

Výhody tejto skupiny:

1. aktívne pôsobenie nastáva asi hodinu po jeho podaní, ale trvá oveľa dlhšie;
2. klinický účinok je výraznejší ako iné;
3. terapeutický účinok a polčas rozpadu z tela je dlhší;
4. jednu z hlavných výhod - lieky tretej generácie nemajú toxický účinok na srdci;
5. veľký rozsah akcie, v súvislosti s ktorými je ich použitie žiaduce, ak je predpísaná dlhodobá liečba alergických ochorení, ktoré sú spojené s prítomnosťou mediátorov neskorých fáz alergického zápalu.

Hlavné antihistaminiká tretej generácie:

V každom prípade musí lekár aj samotný pacient pamätať na to, že najlepšie antihistaminiká sú tie, ktoré účinne bojujú s chorobou a jej príznakmi a tiež minimálne poškodzujú ľudské srdce, pečeň a iné systémy tela.

Preto by sa výber vo väčšine prípadov mal zastaviť na najmodernejších a najkvalitnejších liekoch.

Ako si vybrať antihistaminiká na kožné alergie

Antihistaminiká sa používajú tak na zastavenie prejavov alergií, ako aj na ich prevenciu.

Pri výbere najefektívnejších a najvhodnejších prostriedkov je potrebné zvážiť nasledujúce odporúčania:

• Lieky 3. generácie sú v súčasnosti uznávané ako najbezpečnejšie, napriek tomu, že lieky prvej a druhej generácie si zachovávajú svoju popularitu (loratadín, suprastin atď.).

Hlavné výhody : bez sedácie, schopnosť užívať lieky počas jazdy, nie vedľajšie účinky z CNS a pečene.

• Ak dôjde k akútnej reakcii, ktorú je potrebné rýchlo zastaviť, ako aj pri vážnom stave pacienta, je možné opatrné užívanie prednizónu. Maximálna dávka v rovnakom čase na začiatku liečby je 25-30 mg denne, ktorá sa v nasledujúcich 7-10 dňoch znižuje až do vysadenia lieku.
• Antihistaminiká na kožné alergie sa používajú vo forme pleťových vôd a mastí.

V tomto prípade sa používa roztok kyseliny boritej alebo rezorcinolu, ichtyolová masť. Možno vymenovanie kortikosteroidných liekov, ktoré nespôsobujú účinok umierania a stenčovania postihnutej kože.

Napríklad pacientovi je predpísaný metylprednizolón na vonkajšie použitie.

Výhody: Znižuje príznaky ako edém, erytém a bolesť, svrbenie a podráždenie.

Kožné prejavy alergií a rozvoj sekundárnej infekcie zabráni pyritión zinku.

Výhody: má účinnosť podobnú hormonálnym liekom, ale prakticky neexistujú žiadne vedľajšie účinky; protiplesňové, protizápalové a antibakteriálne účinky.

Antihistaminiká novej generácie: zoznam

V klinickej praxi sa stále používajú antialergické lieky 1. a 2. generácie, existujú však dôvody, pre ktoré je ich použitie nežiaduce:

1. majú veľké množstvo vedľajších účinkov;
2. neodporúča sa ľuďom, ktorých práca je spojená s vysokou koncentráciou pozornosti a koncentrácie;
3. nežiaduce reakcie na lieky sa zhoršujú, keď sa užívajú s inými drogami a alkoholom;
4. s opatrnosťou sa predpisujú osobám s chorobami srdca, pečene, obličiek;
5. antihistaminiká novej generácie sú bezpečnejšie a účinnejšie.

Antihistaminiká 2. generácie: zoznam

Názov účinnej látky	Obchodné názvy	Formulár na uvoľnenie
Dimetinden	Fenistil	Kvapky, emulzie, gély
azelastín	Allergodil	Očné kvapky a sprej
loratadín	Clarisence, Alerprive, Lomilan, Clarotadine, Eralyn	Tablety, suspenzia, sirup
Akrivastin	Semprex	Kapsuly
Levocabastin	Vizin, Reaktin	Nosové kvapky a sprej
cetirizín	Cetrin, Cetirizine Geksal, Letizen, Zodak, Zetrinal, Zenaro, Parlazin	Tablety, kvapky, sirup
ebastín	Kestin	Tabletky

Antihistaminiká 3. generácie: zoznam

Výhodou liekov 3. generácie je, že neprechádzajú hematoencefalickou bariérou a nemôžu spôsobiť podobné účinky poškodzujúce CNS.

Okrem toho účinkujú rýchlo (do hodiny) a je potrebné ich užívať raz denne, pretože účinok užívania lieku trvá 24 hodín.

Antihistaminiká novej generácie: zoznam

Nestojí, a preto sa zoznam antialergických liekov neustále dopĺňa o nové produkty.

Nové lieky ešte neboli oficiálne priradené k 4. generácii antihistaminík, takže tento názov je podmienený. Tiež účinne liečia symptómy alergie blokovaním H1 receptorov.

Výhody najnovšie drogy z alergií:

• žiadne negatívne účinky na pečeň, cievny systém a srdce;
• nespôsobujú ospalosť a mnoho ďalších vedľajších účinkov, ako lieky predchádzajúcich generácií;
• kvalitatívne a rýchlo neutralizovať prejavy alergií;
• neodporúča sa ženám počas tehotenstva, deťom do 2 rokov.

Zoznam moderných antialergických liekov novej generácie:

1. Erius;
2. Xyzal;
3. levocytirizín;
4. desloratadín;
5. fexofenadín;
6. Ebastine.

Antialergické lieky pre deti

Zvážte hlavné antihistaminiká pre deti, ktoré sú schválené na použitie, vrátane novorodencov a dojčiat.

Antihistaminiká pre deti do jedného roka

Suprastin

Vlastnosti antialergického činidla:

• známy liek proti alergiám;
• odkazuje na lieky prvej generácie;
• možné na použitie pre deti vo veku 1 mesiaca;
• forma uvoľňovania - tablety.

Dávkovanie a aplikácia: Tableta sa musí rozdrviť na jemný prášok a pridať do umelého mlieka alebo materského mlieka.

Konkrétne dávkovanie a režim určuje lekár. Odporúčané dávky a frekvencia podávania sú uvedené nižšie:

Vek dieťaťa	Odporúčaná dávka	Frekvencia príjmu
Od jedného mesiaca do roka	Štvrtina tablety suprastínu	3x denne
Od 1 do 6 rokov	Polovica alebo štvrtina tablety suprastínu	2-3 krát denne
6 až 12 rokov	Polovica tablety suprastin	3x denne
Viac ako 12 rokov	Celá tableta	3x denne

Nevýhody lieku Suprastin:

• dokonca aj pri nízkej dávke spôsobuje výraznú ospalosť a letargiu;
• neodporúča sa používať v situáciách, keď je potrebné zachovať pozornosť a koncentráciu;
• sa nemá používať u detí s nedostatkom laktózy.

Fenistil pre deti (dimetindén)

Zvláštnosti:

• účinné antihistaminiká pre dojčatá vo veku 1 mesiac;
• odkazuje na lieky druhej generácie;
• je dostupný vo forme kvapiek, je potrebné kontrolovať predpísané dávkovanie.

Liečivo sa môže pridávať do mliečnej výživy alebo mlieka (pre malé deti), prípadne pridávať do iných potravín.

Vek dieťaťa	Odporúčaná dávka, kvapky	Frekvencia príjmu
Od jedného mesiaca do roka	3-10	2-3 krát denne
1 až 3 roky	10-15	2-3 krát denne
3 až 12 rokov	15-20	2-3 krát denne
Viac ako 12 rokov	20-40	2-3 krát denne

Nevýhody Fenistilu:

• je možná retencia moču;
• excitácia centrálneho nervového systému;
• zvýšená srdcová frekvencia.

Tieto účinky sa pozorujú hlavne u detí mladších ako jeden rok.

Zyrtec pre deti

Antialergické lieky s obsahom cytirizínu patria do skupiny liekov tretej generácie. Dostupné vo forme tabliet a kvapiek.

Dávkovanie:

Vek dieťaťa	Odporúčaná dávka	Frekvencia príjmu
6 mesiacov až rok	5 kvapiek	1 za deň
1 až 2 roky	5 kvapiek	2 krát denne
2 až 6 rokov	10 kvapiek	1 za deň
Po 6 rokoch	Tableta - polovica alebo celá	1 za deň

Nevýhody lieku:

• konzultácia so špecialistom je povinná pre predčasne narodené deti, ako aj pre deti s poruchou funkcie centrálneho nervového systému a obličiek;
• v niektorých prípadoch spôsobuje zadržiavanie moču.

Antihistaminiká pre deti staršie ako jeden rok

Antialergické lieky na báze loratadínu (klaritín, lomilan, loratadín)

klady:

• dobre študovaný, odkazuje na lieky 2. generácie;
• nemá sedatívne účinky
• nie je návykový;
• dostupné vo forme tabliet alebo sirupu;
• užívaný raz denne.

Dávkovanie: závisí od hmotnosti dieťaťa.

Mínusy:

• V zriedkavé prípady spôsobuje krátkodobé bolesť hlavy;
• niekedy je sucho v ústach.

• moderná medicína 3. generácie;
• neovplyvňuje prácu srdca a centrálneho nervového systému;
• účinný v boji proti kožným formám alergií a pri liečbe sezónne alergie;
• pre deti je dostupný v sirupe.

Supratinex

• antihistaminikum 3. generácie;
• rýchla akcia- 12 minút;
• môže byť použitý pre deti od 2 rokov;
• Dostupné vo forme tabliet a kvapiek.

Antihistaminiká počas tehotenstva

Je známe, že alergia nie je choroba, ale je to určitá reakcia. imunitný systém na alergény, ktoré sa dostávajú do tela.

Príznaky alergie počas tehotenstva sú bežné:

1. bolesť hlavy;
2. rinitída;
3. bronchospazmus a prítomnosť dýchavičnosti;
4. svrbenie kože a prítomnosť škvŕn na povrchu kože;
5. trhanie.

Počas obdobia exacerbácií alergií, a to aj počas tehotenstva, je potrebné pozorovať lekára a terapeutickú liečbu, ktorý sa vyberá v každom prípade individuálne.

Vlastnosti alergií počas tehotenstva

Približne tretinu alergické príznaky, aj keď predtým u nich neboli pozorované hypersenzitívne reakcie tela.

Je dôležité pochopiť, že alergie nemôžu ovplyvniť normálny vývoj dieťaťa, pretože protilátky a antigény nie sú schopné prechádzať placentou.

Pre samotnú ženu však prejavy alergie môžu spôsobiť veľa nepríjemností.

Antihistaminiká počas tehotenstva 1. trimestra, 2. trimestra môže lekár predpísať v závislosti od typu alergie, závažnosti jej priebehu a individuálnych charakteristík pacienta.

Druhy alergií počas tehotenstva

• alergie v skorých štádiách tehotenstva, keď vyvoláva alergické reakcie. Tehotná žena by mala okamžite navštíviť alergológa, aby mohol identifikovať faktory alergie a vylúčiť kontakt s nimi;
• Alergia, ktorá nesúvisí s prítomnosťou tehotenstva. Je potrebné poradiť sa s alergológom, ktorý pacientovi upraví príjem antialergických liekov;
• alergie, ktorých príznaky sa zhoršujú v dôsledku tehotenstva. Tento prípad je zriedkavý, ale vyžaduje si konzultáciu s lekárom, čo pomôže normalizovať stav tehotnej ženy;
• alergie, ktorých prejavy sú v tehotenstve ľahšie. Stáva sa to pomerne často, pretože počas tehotenstva ženské telo produkuje hormón kortizol, ktorý napomáha k ľahšiemu prúdeniu príznakov alergie.

Užívanie antihistaminík počas tehotenstva

Prípad alergie počas tehotenstva je komplikovaný prípad, pretože mnohé antihistaminiká počas tehotenstva sú jednoducho neprijateľné.

Preto by žena mala navštevovať konzultácie nielen s pôrodníkom-gynekológom, ale aj s alergológom.

• spočiatku je potrebné identifikovať, ktoré alergény spôsobili príznaky alergie, najmä ak sa alergia prvýkrát prejavila u ženy počas tehotenstva;
• potom sa spolu s lekármi vykoná analýza prostredia okolo ženy, aby sa vylúčil vplyv faktorov vyvolávajúcich alergie na ňu;
• Treba poznamenať, že veľmi často je alergická reakcia spojená s príjmom určitých produktov, s použitím domácich chemikálií a kozmetiky.

Jedným zo spôsobov liečby alergií je užívanie vitamínov:

• bráni rozvoju zápalových reakcií pri alergiách užívaním kyseliny linolovej a rybí olej;
• znižuje príznaky peľovej alergie užívaním vitamínu PP;
• zabrániť anafylaktickým reakciám a znížiť počet záchvatov respiračné alergie umožní vitamín C;
• alergická rinitída pomáha eliminovať vitamín B5;
• znižuje prejavy dermatitídy a astmy jedno z najlepších prírodných antihistaminík - vitamín B12;
• riziko vzniku alergií na pozadí používania parfumov a chemikálií pre domácnosť zníži príjem zinku.

Príjem vitamínov by nemal byť svojvoľný, je potrebné poradiť sa s lekárom, pretože. mnohé vitamíny sú tiež silné alergény.

Aké antialergické lieky je lepšie používať počas tehotenstva

Antihistaminiká počas tehotenstva v 2. trimestri a v budúcnosti by sa mali užívať veľmi opatrne, pretože niektoré lieky nepriaznivo ovplyvňujú aktívne sa vyvíjajúci plod, môžu dokonca spôsobiť mimovoľné kontrakcie maternice (Tavegil, Difenhydramín).

Je potrebné dbať na charakter prítomných symptómov – ak sú mierne, tak pomôže jednoduché vylúčenie zdroja alergénu, ktorý ich spôsobuje.

Antihistaminiká počas tehotenstva, najmä keď závažné príznaky, ako je astma, opuch nosohltana, by mal predpisovať len alergológ.

Musíte tiež neustále sledovať účinnosť vplyvu konkrétneho lieku.

Dávkovanie antialergických liekov pre tehotnú ženu by malo byť minimálne a trvanie ich príjmu by malo byť kratšie.

Uprednostniť by sa mali tie lieky, ktoré majú široké spektrum účinku a nízke riziko vedľajších účinkov.

Spravidla ide o osvedčené antialergické lieky 2. a 3. generácie.

Antihistaminiká a ich lacné analógy

Každý, kto sa niekedy stretol s alergiou, chce kúpiť antialergické lieky, ktoré sú lacné, ale účinné.

Rôznorodý výber produktov v lekárni vám to umožňuje, ak poznáte hlavné charakteristiky, ich účinnú látku a analógy.

Uvažujme o niektorých z nich.

Droga	Analógy	Zvláštnosti
Lacné lieky novej generácie
cetirizín	Zodak	pôsobí rýchlo vďaka dobrému prenikaniu lieku do kože a absencii metabolizmu v tele; pri dlhodobej liečbe antihistaminikami môže významne znížiť riziko vzniku atopického stavu; výrazný výsledok sa dosiahne do 2 hodín od okamihu užitia lieku; pôsobí dlhodobo, takže na deň stačí jedna tableta.
loratadín	Clarisence, Lomilan	vhodné pre každého vekových skupín pacientov; neovplyvňuje psychomotorické procesy a srdce; má minimálny sedatívny účinok; dobre tolerovaný; možno užívať s inými liekmi.
Erius	Desloratadín	mocný antihistamínové pôsobenie; dostupné vo forme tabliet a sirupu; neodporúča sa počas tehotenstva; uplatňované v presne stanovenom čase; dobre sa vyrovná so svrbením kože a vyrážkami; existujú niektoré vedľajšie účinky - sucho v ústach, únava, slabosť
Lacné lieky na alergiu druhej generácie
Fenistil		znižuje priepustnosť kapilár; dobre znáša jedlo resp alergia na lieky, s výtokom z nosa a svrbením kože; spôsobuje miernu sedáciu; používa sa na uhryznutie hmyzom; vhodné pre atopická dermatitída.
Claritin		účinok užívania lieku trvá jeden deň; nespôsobuje závislosť a odolnosť voči alergiám na liek; vhodné pre sezónne a kožné alergie; vhodné pre deti od 2 rokov; individuálny výber dávkovania.
Histalong		eliminuje prejavy opuchov; znižuje priepustnosť kapilár; účinný pri Quinckeho edému, urtikárii a alergickej rinitíde; používa sa opatrne pri problémoch s pečeňou.
Lacné lieky na alergiu prvej generácie
difenhydramín	nemá	klasický liek - potláča kašeľ a dávivý reflex, odstraňuje bolesť; existujú vedľajšie účinky - sucho v ústach, retencia moču, ospalosť; používa sa v neprítomnosti iných antihistaminík.
Tavegil	nemá	podobný difenhydramínu, ale má menej vedľajších účinkov.
Suprastin	nemá	účinný proti svrbeniu a kŕčom, odstraňuje opuchy; platí aj vtedy anafylaktický šok; platí 5 hodín.

Mnohí alergici sa pri výbere lieku v boji proti ochoreniu zaujímajú o antihistaminiká, ktoré nespôsobujú ospalosť.

Sedácia je charakteristická pre väčšinu antialergických liekov prvej generácie a pre niektoré lieky druhej generácie.

Moderné antihistaminiká sú z väčšej časti ušetrené od takéhoto nepríjemného vedľajšieho účinku, takže ich možno použiť kedykoľvek, skoro ráno, počas jazdy, počas služobnej cesty alebo dôležitého stretnutia.

Hlavné liekové formy liekov proti alergii

Moderné lieky na alergiu sú dostupné v rôznych dávkových formách, vrátane: antialergických piluliek, mastí, nosových sprejov a antialergických očné kvapky, sirupy a pod.

Keďže pilulky na alergiu sú najbežnejšie lieková forma, ktorý používajú mnohí výrobcovia antialergických liekov, navrhuje zvážiť vlastnosti použitia mastí, sprejov a očné kvapky proti alergiám.

Masť na alergie

Tento farmaceutický liek je účinný, keď sú alergie spôsobené bodnutím hmyzom, liekmi, peľom alebo niektorými potravinami.

Kožné alergie sú účinne liečené masťami, ktoré sú hormonálne a nehormonálne:

1. Hormonálne masti na alergie: Advantan, Gistan, Lokoid, Sinaflan atď.

Zvláštnosti:

• nemožno použiť na tehotenstvo;
• predpisujú sa deťom v závislosti od typu masti od narodenia alebo od 4-6 mesiacov.

2. Nehormonálne masti na alergie: Elidel, Bepanten, Zinková masť, Protopic, Wundehill atď.

Tieto masti sú vhodné pre deti takmer všetkých vekových kategórií a pre tehotné ženy.

Okrem toho môže byť masť na alergiu určená na úľavu jednotlivé príznaky alebo pre konkrétnu časť tela:

• masť z svrbenie kože(Irikar, Beloderm, Mesoderm atď.);
• masť na alergie na tvári (Celederm, Miramistin, Actovegin atď.);
• masť na alergie na rukách (Belosalik, Lorinden A atď.);
• očné masti (Levomekol, Fucidin atď.).

Sprej na alergiu

Akákoľvek alergia má svoje vlastné charakteristiky. Mnoho ľudí trpí sezónnymi alergiami (peľ, prach), bodnutím hmyzom atď.

Najlepším spôsobom, ako predchádzať príznakom alergie, je vyhnúť sa kontaktu s alergénom, ale ďalším riešením je použiť bariérový liek, ako je napríklad nosový sprej na alergiu.

Tieto lieky chránia ľudské telo pred vystavením alergénu, pretože vytvárajú prekážku v jeho ceste.

Výhody nosových sprejov:

1. jednoduché použitie;
2. bezpečný;
3. používané v komplexnej terapii;
4. bezpečné pre tehotné ženy a deti;
5. bezpečné pre ľudí, ktorí majú kontraindikácie na používanie antihistaminík.

Nosové spreje na alergie sa dodávajú v rôznych typoch:

• gélovitý (Prevalin), ktorý, keď mechanické pôsobenie súhlasiť tekutom stave;
• detský (Prevaln Kids), ktorý je možné použiť pre deti od 6 rokov;
• s prírodnými zložkami v kompozícii (Nazaval);
• založené morská soľ(Aquamaris zmysel).

Alergické očné kvapky

Prejav alergií v očiach spôsobuje pacientovi veľa nepríjemností - je to začervenanie, opuch, silné svrbenie, slzenie a fotofóbia). Rýchlo sa ich zbaviť umožňuje použitie miestnych antialergických látok - očných kvapiek.

Druhy očných kvapiek proti alergiám:

• Antihistamínové očné kvapky (Lekrolin, Olopatadín, Azelastín atď.).

Rýchlo zastavujú alergickú reakciu a môžu sa použiť ako súčasť komplexnej terapie.

• Protizápalové očné kvapky (Lotoprednol, Akular).

Rýchlo uvoľnite opuch a potlačte svrbenie. Ich vymenovanie by však mal kontrolovať ošetrujúci lekár, pretože musí presne určiť, či má pacient infekčný zápal spojené s alergiami.

• Vasokonstrikčné očné kvapky (Vizin, Octilia, Okumetil).

Zastavte slzenie, svrbenie a bolesť, zmiernite začervenanie z očí.

Takéto lieky sa musia užívať opatrne, pretože pri dlhodobom užívaní môžu byť návykové a po zrušení sa alergia môže vrátiť.

Schválenie akýchkoľvek antialergických liekov je potrebné dohodnúť s ošetrujúcim lekárom alebo alergológom.

Antihistaminiká sú skupinou liekov, ktorých princíp účinku je založený na tom, že blokujú H1 a H2-histamínové receptory. Toto blokovanie pomáha znižovať reakciu ľudského tela so špeciálnym mediátorom histamínu. Na čo sú tieto lieky? Lekári ich predpisujú počas alergických reakcií. Antihistaminiká, ktoré majú dobré protisvrbivé, antispastické, antiserotonínové a lokálne anestetické účinky, výborne pomáhajú pri alergiách a tiež účinne zabraňujú bronchospazmu, ktorý môže byť spôsobený histamínom.

V súlade s dobou vynálezu a uvedením do predaja je celý rad liekov proti alergii rozdelený do niekoľkých úrovní. Antihistaminiká sa delia na lieky prvej, druhej, tretej a štvrtej generácie. Lieky zahrnuté v každej generácii majú svoje špecifické vlastnosti a vlastnosti. Ich klasifikácia je založená na dĺžke trvania antihistamínového účinku, existujúcich kontraindikáciách a vedľajších účinkoch. Liek potrebný na liečbu sa musí vybrať na základe charakteristík každého konkrétneho prípadu ochorenia.

Generácie antihistaminík

Antihistaminiká prvej generácie

Medzi prípravky 1. (prvej) generácie patria sedatíva. Pôsobia na úrovni H-1 receptorov. Trvanie ich účinku je štyri až päť hodín, po tomto období bude potrebné užiť novú dávku lieku a dávka by mala byť dostatočne veľká. Sedatívne antihistaminiká majú napriek silnému účinku množstvo nevýhod. Môžu napríklad vyvolať sucho v ústach, rozšírené zreničky, rozmazané videnie.

Môže sa vyskytnúť ospalosť a zníženie tonusu, čo znamená, že nie je možné užívať tieto lieky počas vedenia auta a iných činností, ktoré si vyžadujú vysokú koncentráciu pozornosti. Zvyšujú tiež účinok užívania iných sedatív, liekov na spanie a liekov proti bolesti. Zosilňuje sa aj účinok alkoholu zmiešaného so sedatívami na telo. Väčšina antihistaminík prvej generácie je vzájomne zameniteľná.
Ich použitie je vhodné pri problémoch alergickej povahy dýchací systém ako je kašeľ alebo upchatý nos. Stojí za to venovať pozornosť skutočnosti, že antihistaminiká prvej generácie dobre bojujú proti kašľu. Preto je vhodné ich používať pri bronchitíde.

Budú tiež užitočné pre tých ľudí, ktorí trpia chronické choroby spojené s ťažkosťami s dýchaním. Ich použitie je dosť účinné pri bronchiálnej astme. Pomerne dobrý účinok môžu mať aj pri liečbe akútnych alergických reakcií. Takže napríklad ich použitie bude vhodné pri urtikárii. Najbežnejšie z nich sú:

• suprastin
• difenhydramín
• diazolín
• tavegil

Tiež často v predaji nájdete peritol, pipolfen a fenkarol.

Antihistaminiká druhej generácie

Prípravky 2. (druhej) generácie sa nazývajú nesedatívne. Nemajú taký veľký zoznam vedľajších účinkov ako lieky, ktoré tvoria prvú generáciu antihistaminík. Ide o lieky, ktoré nespôsobujú ospalosť a neznižujú mozgovú aktivitu a tiež nemajú cholinergné účinky. Dobrý účinok je daný ich použitím pri svrbení kože a alergických vyrážkach.

Ich významnou nevýhodou je však kardiotoxický účinok, ktorý tieto lieky môžu spôsobiť. Nesedatívne lieky sa preto predpisujú len ambulantne. V žiadnom prípade by ich nemali brať ľudia trpiaci chorobami. kardiovaskulárneho systému. Názvy najbežnejších nesedatívnych liekov:

• trexil
• histalong
• zodak
• semprex
• fenistil
• klaritínu

Antihistaminiká tretej generácie

Antihistaminiká 3. (tretej) generácie sa tiež inak nazývajú aktívne metabolity. Majú silné antihistamínové vlastnosti a prakticky nemajú žiadne kontraindikácie. IN štandardná sada tieto lieky zahŕňajú:

• cetrin
• zyrtec
• telfast

Tieto lieky na rozdiel od liekov druhej generácie nemajú kardiotoxický účinok. Ich použitie priaznivo pôsobí pri astme a akútnych alergických reakciách. Sú účinné aj pri liečbe dermatologických ochorení. Pomerne často lekári predpisujú antihistaminiká tretej generácie na psoriázu.

Lieky novej generácie sú najúčinnejšie a neškodné antihistaminiká. Nie sú návykové, bezpečné pre kardiovaskulárny systém a majú tiež dlhú dobu účinku. Patria do štvrtej generácie antihistaminík.

Antihistaminiká štvrtej generácie

Prípravky 4. (štvrtej) generácie majú malý zoznam kontraindikácií, ktorými sú najmä tehotenstvo a detstva Pred začatím liečby sa však oplatí prečítať si pokyny a poradiť sa s odborníkom. Zoznam týchto liekov zahŕňa:

• levocetirizín
• desloratadín
• fexofenadín

Na ich základe sa vyrába väčšie množstvo liekov, ktoré je možné v prípade potreby zakúpiť v lekárni. Patria sem erius, xizal, lordestin a telfast.

Formy uvoľňovania antihistaminík

Existuje niekoľko foriem uvoľňovania liekov, ktoré blokujú histamínové receptory. Vo väčšine prípadov sú ich najvhodnejším typom na použitie tablety a kapsuly. Na pultoch lekární však nájdete antihistaminiká aj v ampulkách, čapíkoch, kvapkách či dokonca sirupoch. Pôsobenie každého z nich je jedinečné, takže len lekár vám môže pomôcť vybrať najvhodnejšiu formu užívania lieku.

Liečba detí antihistaminikami

Ako viete, deti sú náchylnejšie na alergické ochorenia ako dospelí. Lieky pre deti by mal vyberať a predpisovať kvalifikovaný alergológ. Mnohé z nich v zozname ich kontraindikácií sú v detskom veku, preto je v prípade potreby od aplikácie až po prípravu liečebného postupu potrebné byť obzvlášť opatrní. Detské organizmy môžu na účinky lieku reagovať pomerne prudko, preto je potrebné veľmi starostlivo sledovať pohodu dieťaťa počas obdobia ich užívania. V prípade vedľajších účinkov je potrebné okamžite prestať užívať liek a poradiť sa s lekárom.

Na liečbu detí sú vhodné tak trochu zastarané lieky, ako aj modernejšie. Lieky, ktoré sú súčasťou prvej generácie, sa používajú hlavne na urgentné odstránenie akútne príznaky alergie. Pri dlhodobom používaní sa zvyčajne používajú modernejšie prostriedky.

Antihistaminiká zvyčajne nie sú dostupné v špeciálnych „detských“ formách. Na liečbu detí sa používajú rovnaké lieky ako u dospelých, ale v menších dávkach. Lieky ako zyrtec a ketotifén sa zvyčajne predpisujú od okamihu, keď dieťa dosiahne vek šiestich mesiacov, všetky ostatné - od dvoch rokov. Nezabudnite, že užívanie liekov dieťaťom by malo byť pod dohľadom dospelej osoby.

V prípade choroby malé dieťa výber antihistaminík je oveľa komplikovanejší. Pre novorodencov môžu byť vhodné lieky, ktoré majú mierny sedatívny účinok, teda lieky prvej generácie. Najčastejšie používaným pri liečbe veľmi malých detí je suprastin. Je bezpečný pre batoľatá a staršie deti, ako aj pre dojčiace matky a tehotné ženy. V závislosti od ochorenia a stavu detského organizmu môže lekár predpísať tavigil alebo fenkarol, v prípade alergickej kožnej reakcie aj antihistamínový krém. Pre dojčatá sú vhodné rovnaké lieky ako pre novorodencov.

Antihistaminiká počas tehotenstva a laktácie

Kvôli zvýšenej produkcii kortizolu v tele ženy sú alergie v období nosenia dieťaťa pomerne zriedkavé, ale napriek tomu niektoré ženy stále čelia tomuto problému. Počas tehotenstva musí byť príjem absolútne všetkých liekov dohodnutý s lekárom. Týka sa to aj liekov proti alergii, ktoré majú pomerne široké spektrum vedľajších účinkov a môžu dieťaťu uškodiť. Používanie antihistaminík je prísne zakázané v prvom trimestri tehotenstva; v druhom a treťom trimestri sa môžu použiť, avšak pri dodržaní nevyhnutných opatrení.

Neúmyselné požitie lieku do tela dieťaťa je možné nielen počas tehotenstva, ale aj počas dojčenia. Počas laktácie je použitie antihistaminík vysoko nežiaduce a predpisuje sa len v najnaliehavejších prípadoch. O tom, aký liek použije dojčiaca žena, môže rozhodnúť iba lekár. Dokonca aj najnovšie a najmodernejšie lieky môžu spôsobiť nenapraviteľné škody, preto v žiadnom prípade nevykonávajte samoliečbu kŕmením dieťaťa vaším mliekom.

Vedľajšie účinky antihistaminík

Ako už bolo spomenuté, telo každej osoby je individuálne a len odborník si môže vybrať správny liek na liečbu. Užívanie nesprávneho lieku pre osobu a porušenie dávkovania môže vážne poškodiť zdravie. Poškodenie antihistaminík sa môže prejaviť okrem ich obvyklých vedľajších účinkov, ako je ospalosť, nádcha a kašeľ, v rozpore s načasovaním ovulácie u žien, výskytom alergického edému a astmy. Preto sa pred začatím užívania lieku určite poraďte so svojím lekárom a prísne dodržiavajte odporúčania na jeho užívanie.

Antihistaminiká 1. generácie

Autor: chemická štruktúra tieto lieky sú rozdelené do nasledujúcich skupín:

1) deriváty aminoalkyléterov - difenhydramín (difenhydramín, benadryl, alfadryl), amidryl atď.
2) deriváty etyléndiamínu - antergan (suprastin), alergan, dehistín, mepyramín atď.
3) deriváty fenotiazínov - prometazín (pipolfén, diprazín, fenergan), doxergan atď.
4) deriváty alkylamínov - feniramín (trimeton), triprolidín (actadil), dimetindín (fenostil) atď.
5) deriváty benzhydryléterov - klemastín (tavegil).
6) deriváty piperidínu - cyproheptadín (peritol), cyprodin, astonín atď.
7) deriváty chinuklidínu - quifenadín (fencarol), sequifenadín (bicarfen).
8) deriváty piperazínu - cyklizín, meklizín, chlórcyklizín atď.
9) deriváty alfakarbolínu - diazolín (omeril).

difenhydramín(difenhydramín, alfadril atď.) má dosť vysokú antihistamínovú aktivitu, pôsobí lokálne anesteticky (znecitlivenie slizníc), znižuje kŕče hladkého svalstva, má lipofilitu a preniká hematoencefalickou bariérou, preto má výrazný sedatívny účinok , podobne ako pôsobenie neuroleptických liekov, vo veľkých dávkach má hypnotický účinok. Tento liek a jeho analógy inhibujú vedenie nervovej excitácie v autonómnych gangliách a majú centrálny anticholinergný účinok, preto zvyšujú suchosť slizníc a viskozitu sekrétov, môžu spôsobiť nepokoj, bolesť hlavy, chvenie, sucho v ústach, zadržiavanie moču , tachykardia, zápcha. Pridelené vnútri 2-3 krát denne, intramuskulárne.

Suprastin(chloropyramín) má výrazný antihistamínový a M-anticholinergný účinok, preniká hematoencefalickou bariérou, spôsobuje ospalosť, celkovú slabosť, suchosť slizníc a zvyšuje viskozitu sekrétu, podráždenie slizníc gastrointestinálny trakt, bolesť hlavy, sucho v ústach, retencia moču, tachykardia, glaukóm. Pridelené vnútri 2-3 krát denne, intramuskulárne.

prometazín(pipolfen, diprazin) má silnú antihistamínovú aktivitu, dobre sa vstrebáva a ľahko preniká hematoencefalickou bariérou pri rôznych spôsoboch podania, a preto má výraznú sedatívnu aktivitu, zvyšuje účinok narkotických, hypnotických, analgetických a lokálnych anestetík, znižuje telesnú teplotu, zabraňuje a upokojuje zvracanie. Má mierny centrálny a periférny anticholinergný účinok. Pri intravenóznom podaní môže spôsobiť pokles systémového arteriálneho tlaku, kolaps. Podávajú sa perorálne a intramuskulárne.

klemastín(tavegil) patrí medzi najbežnejšie a najúčinnejšie antihistaminiká 1. generácie, selektívne a aktívne blokuje H1 receptory, pôsobí dlhšie (8-12 hodín), zle preniká hematoencefalickou bariérou, preto nemá sedatívnu aktivitu a nespôsobuje pokles krvného tlaku. Odporúča sa podávať pri akútnych alergických reakciách parenterálne (anafylaktický šok, ťažké formy alergickej dermatózy).

diazolin(omeril) má menšiu antihistamínovú aktivitu, ale prakticky nepreniká hematoencefalickou bariérou a nespôsobuje sedatívne a hypnotické účinky, je dobre znášaný.

Fenkarol(quifenadín) je originálne antihistaminikum, ktoré stredne blokuje H1 receptory a znižuje obsah histamínu v tkanivách, má nízku lipofilitu, nepreniká hematoencefalickou bariérou a nemá sedatívne a hypnotické účinky, nemá adrenolytické a anticholinergné aktivitu, má antiarytmický účinok. Deťom do 3 rokov sa predpisuje 0,005 g, od 3 do 12 rokov - 0,01 g, nad 12 rokov - 0,025 g 2-3 krát denne.

Peritol(cyproheptadín) stredne blokuje H1 receptory, má silnú antiserotonínovú aktivitu, ako aj M-anticholinergný účinok, preniká hematoencefalickou bariérou a má výrazný sedatívny účinok, znižuje hypersekréciu ACTH a somatotropínu, zvyšuje chuť do jedla a znižuje sekrécia žalúdočnej šťavy. Predpisuje sa deťom od 2 do 6 rokov - 6 mg v troch dávkach, starším ako 6 rokov - 4 mg 3-krát denne.

Porovnávacie charakteristiky najčastejšie antihistaminiká 1. generácie sú uvedené v tabuľke. 3.

Tabuľka 3 Antihistaminiká 1. generácie odporúčané na liečbu alergickej patológie u detí

Možnosti / Akcie	difenhydramín	Tavegil	Suprastin	Fenkarol	diazolin	Peritol	Pipolfen
Sedácia	++	+/-	+	--	--	-	+++
M-cholinergný. Effect	+	+	+	--	+	+/-	+
Začiatok akcie	2 hodiny	2 hodiny	2 hodiny	2 hodiny	2 hodiny	2 hodiny	20 minút.
Polovičný život	4-6 hodín	1-2 hodiny	6-8 hodín	4-6 hodín	6-8 hodín	4-6 hodín	8-12 hodín
Frekvencia podávania za deň	3-4 krát	2 krát	2-3 krát	3-4 krát	1-3 krát	3-4 krát	2-3 krát
Čas aplikácie	po jedle	po jedle	pri jedení	po jedle	po jedle	po jedle	po jedle
Interakcia s inými liekmi	zvyšuje účinok hypnotík, neuroleptík, antikonvulzív	zvyšuje účinok hypnotík a inhibítorov MAO	mierne zvyšuje účinok hypnotík a neuroleptík	znižuje obsah histamínu v tkanivách, pôsobí antiarytmicky	-	má antiserotonínový účinok, znižuje sekréciu ACTH	zvyšuje účinok narkotických, hypnotických, lokálnych anestetík
Vedľajšie účinky	nepokoj, pokles krvného tlaku, sucho v ústach, ťažkosti s dýchaním	nie je predpísané pred 1 rokom, bronchospazmus, obštrukcia moču, zápcha	sucho v ústach, zvýšené hladiny transamináz, podráždenie žalúdočnej sliznice a 12-prst. vnútornosti	sucho v ústach, niekedy nevoľnosť	sucho v ústach, podráždenie sliznice žalúdka a 12-prst. vnútornosti	sucho v ústach, ospalosť, nevoľnosť	krátky pád TK, zvýšené transaminázy, fotosenzibilizačný účinok

Vlastnosti farmakologických účinkov antihistaminík 1. generácie

Ako je uvedené v tabuľke. 3, antihistaminiká prvej generácie nekompetitívnou a reverzibilnou inhibíciou H1 receptorov blokujú iné formácie receptorov, najmä cholinergné muskarínové receptory, a tak majú M1 cholinergný účinok. Ich pôsobenie podobné atropínu môže spôsobiť suchosť slizníc a zhoršiť bronchiálnu obštrukciu. Na dosiahnutie výrazného antihistamínového účinku sú potrebné vysoké koncentrácie týchto liekov v krvi, čo si vyžaduje vymenovanie veľkých dávok. Okrem toho tieto zlúčeniny pôsobia rýchlo po podaní, avšak krátkodobo, čo si vyžaduje ich opakované použitie (4-6 krát) počas dňa. Je dôležité si uvedomiť, že antihistaminiká pôsobia na centrálny nervový systém, prenikajú cez hematoencefalickú bariéru a môžu spôsobiť blokádu H1 receptorov v bunkách centrálneho nervového systému, čo spôsobuje ich nežiaduci sedatívny účinok.

Najdôležitejšia vlastnosť týchto liečiv, ktorá určuje ľahkosť prenikania cez hematoencefalickú bariéru, je ich lipofilita. Sedatívny účinok týchto liekov, od miernej ospalosti až po hlboký spánok, môže často nastať aj pri použití ich zvyčajných terapeutických dávok. V podstate všetky antihistaminiká 1. generácie majú v tej či onej miere výrazný sedatívny účinok, najvýraznejší u fenotiazínov (pipolfén), etanolamínov (difenhydramín), piperidínov (peritol), etyléndiamínov (suprastin), v menšej miere - u alkylamínov a benzhydryléteru deriváty (klemastín, tavegil). Sedatívny účinok prakticky chýba u derivátov chinuklidínu (fencarol).

Ďalším nežiadúcim prejavom pôsobenia týchto liekov na centrálny nervový systém sú poruchy koordinácie, závraty, pocit letargie, znížená schopnosť koncentrácie. Niektoré antihistaminiká 1. generácie vykazujú vlastnosti lokálnych anestetík, majú schopnosť stabilizovať biomembrány a predĺžením refraktérnej fázy môžu spôsobiť srdcové arytmie. Niektoré lieky tejto skupiny (pipolfen), zosilňujúce účinky katecholamínov, spôsobujú kolísanie krvného tlaku (tab. 3).

Medzi nežiaduce účinky týchto liekov treba zaradiť aj zvýšenie chuti do jedla, najvýraznejšie u piperidínov (peritol) a výskyt funkčné poruchy gastrointestinálny trakt (nevoľnosť, vracanie, nepohodlie v epigastrickej oblasti), častejšie sa prejavuje pri užívaní etyléndiamínov (suprastin, diazolin). U väčšiny antihistaminík 1. generácie sa maximálne koncentrácie dosiahnu po 2 hodinách. Negatívnou charakteristikou H1-antagonistov 1. generácie je však pomerne častý rozvoj tachyfylaxie - zníženie terapeutickej účinnosti pri ich dlhodobom užívaní (tab. 4).

Tabuľka 4 Nežiaduce vedľajšie účinky antihistaminík prvej generácie:

• 1. Výrazný sedatívny a hypnotický účinok
• 2. negatívna akcia na centrálny nervový systém - zhoršená koordinácia, závraty, znížená koncentrácia
• 3. M-cholinergný (atropínu podobný) účinok
• 4. Rozvoj tachyfylaxie
• 5. Krátka doba pôsobenia a opakované použitie

Kvôli zvláštnostiam farmakologické pôsobenie Antihistaminiká 1. generácie majú v súčasnosti určité obmedzenia na ich použitie (tab. 5). Preto, aby sa zabránilo tachyfylaxii, pri predpisovaní týchto liekov by sa mali striedať každých 7-10 dní.

Tabuľka 5 Obmedzenia klinické použitie antihistaminiká prvej generácie:

• asteno-depresívny syndróm;
• bronchiálna astma, glaukóm;
• spastické javy v oblasti pyloru alebo dvanástnika;
• atónia čriev a močového mechúra;
• všetky činnosti, ktoré si vyžadujú aktívnu pozornosť a rýchlu reakciu

teda nežiaduce účinky antihistaminiká 1. generácie obmedzujú ich použitie v lekárskej praxi najmä v posledných rokoch. Relatívne nízka cena týchto liekov a rýchle pôsobenie však umožňujú odporučiť tieto lieky na liečbu akútneho obdobia alergických ochorení u detí v krátkom priebehu (7 dní). V akútnom období a najmä pri ťažkých formách alergickej dermatózy u detí, kedy je potrebné parenterálne podávanie antihistaminík a s prihliadnutím na skutočnosť, že zatiaľ neexistujú takéto lieky 2. generácie, je najúčinnejší tavegil, ktorý trvá dlhšie (8-12 hodín), má mierne sedatívny účinok a nespôsobuje pokles krvného tlaku. Pri anafylaktickom šoku je liekom voľby aj tavegil. Menej účinný v takýchto prípadoch je suprastin. Pri subakútnom priebehu alergických dermatóz a najmä pri ich svrbivých formách (atopická dermatitída, akútna a chronická žihľavka). u detí s astenodepresívnym syndrómom možno použiť antihistaminiká 1. generácie, hlavne bez sedácie - fenkarol a diazolín, ktoré sa majú predpisovať krátkodobo - 7-10 dní. Pri alergickej rinitíde (sezónnej a celoročnej) a sennej nádche je použitie antihistaminík 1. generácie nežiaduce, pretože s M-cholinergným účinkom môžu spôsobiť vysušenie slizníc, zvýšiť viskozitu sekrétu a prispieť k rozvoju sínusitídy a sinusitídy a pri bronchiálnej astme - spôsobujú alebo zhoršujú bronchospazmus. Vzhľadom na výrazný kardiovaskulárny účinok je použitie pipolfénu v rôzne formy ah alergické ochorenia sú teraz výrazne obmedzené.

Antihistaminiká 2. generácie

V alergologickej praxi sa v posledných rokoch hojne využívajú antihistaminiká 2. generácie. Tieto lieky majú množstvo výhod oproti liekom 1. generácie (tabuľka 6)

Tabuľka 6 Účinky antihistaminík druhej generácie

• 1. Majú veľmi vysokú špecifickosť a afinitu k H1 receptorom
• 2. Nevyvolávajte blokádu iných typov receptorov
• 3. Nemajú M-anticholinergný účinok
• 4. V terapeutických dávkach neprenikajú hematoencefalickou bariérou, nemajú sedatívne a hypnotické účinky
• 5. Majú rýchly nástup účinku a výrazné trvanie hlavného účinku (až 24 hodín)
• 6. Dobre sa vstrebáva z gastrointestinálneho traktu
• 7. Nezistil sa žiadny vzťah medzi absorpciou lieku a príjmom potravy
• 8. Dá sa aplikovať kedykoľvek
• 9. Nevyvolávajte tachyfylaxiu
• 10. Jednoduché použitie (1 krát denne)

Je zrejmé, že tieto lieky spĺňajú základné požiadavky na ideálne antihistaminiká, ktoré by mali mať rýchly účinok, mali by pôsobiť dlhodobo (do 24 hodín) a mali by byť pre pacientov bezpečné. Tieto požiadavky z veľkej časti spĺňajú antihistaminiká 2. generácie: klaritín (loratadín), zyrtec (cetirizín), kestin (ebastín) (tabuľka 7).

Tabuľka 7 Antihistaminiká 2. generácie odporúčané na liečbu alergickej patológie u detí

možnosti akcie	terfenadín (terfen)	Astemizol (hismanal)	Claritin (loratadín)	Zyrtec (cytirizín)	Kestin (ebastine)
Sedácia	Nie	Možno	Nie	Možno	Nie
M-cholinergný. Effect	Existuje	Existuje	Nie	Nie	Nie
Začiatok akcie	1-3 hodiny	2-5 dní	30 minút	30 minút	30 minút
Polovičný život	4-6 hodín	8-10 dní	12-20 hodín	7-9 hodín	24 hodín
Frekvencia podávania za deň	1-2 krát	1-2 krát	1krát	1krát	1krát
Spojte sa s jedlom	Nie	Áno	Nie	Nie	Nie
Čas aplikácie	kedykoľvek, najlepšie nalačno	nalačno alebo 1 hodinu pred jedlom	Kedykoľvek	v druhej polovici dňa, lepšie pred spaním	Kedykoľvek
Farmakologická inkompatibilita s inými liekmi		Erytromycín, oleandomycín, klaritromycín, mykosolón			Erytromycín, kenolon
Vedľajšie účinky	Komorové arytmie, predĺženie Q-T interval, bradykardia, synkopa, bronchospazmus, hypokaliémia, hypomagneziémia, zvýšená aktivita transamináz	Ventrikulárne arytmie, bradykardia, synkopa, bronchospazmus, zvýšená aktivita transamináz, nie je indikované pre deti do 12 rokov	Sucho v ústach (zriedkavé)	Sucho v ústach (niekedy)	Sucho v ústach (zriedkavé), bolesť brucha (zriedkavé)
Účinnosť pri
atopická dermatitída:	+/-	+/-	++	++	++
s urtikáriou	+/-	+/-	+++	++	+++
Nabrať váhu	Nie	do 5-8 kg za 2 mesiace	Nie	Nie	Nie

klaritín (loratadín) je najbežnejším antihistaminikom, má špecifický blokujúci účinok na H1 receptory, ku ktorým má veľmi vysokú afinitu, nevykazuje anticholinergnú aktivitu a preto nespôsobuje suchosť slizníc a bronchospazmus.

Claritin rýchlo pôsobí na obe fázy alergickej reakcie, inhibuje produkciu veľkého množstva cytokínov, priamo inhibuje expresiu bunkových adhéznych molekúl (ICAM-1, VCAM-1, LFA-3, P-selektíny a E-selektíny) , znižuje tvorbu leukotriénu C4, tromboxánu A2, faktorov chemotaxie eozinofilov a aktivácie krvných doštičiek. Klaritín teda účinne zabraňuje vzniku alergického zápalu a má výrazný antialergický účinok (Leung D., 1997). Tieto vlastnosti klaritínu boli základom pre jeho použitie ako základného lieku pri liečbe takých alergických ochorení, ako je alergická nádcha, konjunktivitída a senná nádcha.

Claritin tiež pomáha znižovať bronchiálnu hyperreaktivitu, zvyšuje úsilný výdychový objem (FEV1) a špičkový výdychový prietok, čo podmieňuje jeho priaznivý účinok pri bronchiálnej astme u detí.

Claritin je účinný a v súčasnosti je možné ho použiť ako alternatívnu protizápalovú liečbu najmä pri ľahkej perzistujúcej astme, ako aj pri takzvanej kašľovej variante bronchiálnej astmy. Okrem toho tento liek nepreniká hematoencefalickou bariérou, neovplyvňuje aktivitu NKS a nezosilňuje účinok sedatív a alkoholu. Sedatívny účinok klaritínu nie je väčší ako 4 %, to znamená, že sa deteguje na úrovni placeba.

Claritin nie negatívny vplyv na kardiovaskulárny systém, a to aj pri koncentráciách prevyšujúcich terapeutickú dávku 16-krát. Zrejme je to dané prítomnosťou niekoľkých ciest jeho metabolizmu (hlavná cesta vedie cez oxygenázovú aktivitu izoenzýmu CYP3A4 systému cytochrómu P-450 a alternatívna cesta cez izoenzým CYP2D6), preto je klaritín kompatibilný s makrolidmi a protiplesňovými liekmi, derivátmi imidazolu (ketokonazol a pod.), ako aj s množstvom iných liekov, čo je kľúčové pri súčasnom užívaní týchto liekov.

Claritin je dostupný v tabletách po 10 mg a vo forme sirupu, z ktorých 5 ml obsahuje 5 mg liečiva.

Tablety Claritin sa predpisujú deťom od 2 rokov vo vhodnom dávkovaní. Maximálna plazmatická hladina liečiva sa dosiahne do 1 hodiny po požití, čo zaisťuje rýchly nástup účinku. Príjem potravy, porucha funkcie pečene a obličiek neovplyvňujú farmakokinetiku klaritínu. Uvoľňovanie klaritínu nastáva po 24 hodinách, čo vám umožňuje užívať ho 1 krát denne. Dlhodobé užívanie Claritinu nespôsobuje tachyfylaxiu a závislosť, čo je dôležité najmä pri liečbe svrbivých foriem alergickej dermatózy (atopická dermatitída, akútna a chronická žihľavka a strofulus) u detí. Účinnosť klaritínu sme skúmali u 147 pacientov s rôznymi formami alergických dermatóz s dobrým terapeutickým účinkom v 88,4 % prípadov. Najlepší účinok bol dosiahnutý pri liečbe akútnej a najmä chronickej urtikárie (92,2 %), ako aj atopickej dermatitídy a strofulusu (76,5 %). Berúc do úvahy vysoká účinnosť klaritínu v liečbe alergickej dermatózy a jeho schopnosti inhibovať produkciu leukotriénov, sme študovali jeho vplyv na aktivitu biosyntézy eikozanoidov granulocytmi periférnej krvi u pacientov s atopickou dermatitídou. Študovala sa biosyntéza prostanoidov leukocytmi periférnej krvi rádioizotopová metóda použitím značenej kyseliny arachidónovej in vitro.

Počas liečby klaritínom u pacientov s atopickou dermatitídou sa zistil pokles biosyntézy študovaných eikosanoidov. Zároveň najvýraznejšie klesla biosyntéza PgE2 – o 54,4 %. Produkcia PgF2a, TxB2 a LTV4 sa znížila v priemere o 30,3 % a biosyntéza prostacyklínu sa znížila o 17,2 % v porovnaní s úrovňou pred liečbou. Tieto údaje naznačujú významný vplyv klaritínu na mechanizmy vzniku atopickej dermatitídy u detí. Je zrejmé, že zníženie tvorby prozápalových PTV4 a proagregátov TxB2 na pozadí relatívne nezmenenej biosyntézy prostacyklínu je dôležitým príspevkom klaritínu k normalizácii mikrocirkulácie a zníženiu zápalu pri liečbe atopickej dermatitídy. Preto by sa pri komplexnej terapii alergických dermatóz u detí mali brať do úvahy odhalené zákonitosti účinkov klaritínu na mediátorové funkcie eikozanoidov. Naše údaje nám umožňujú dospieť k záveru, že vymenovanie klaritínu je obzvlášť vhodné pri alergických kožných ochoreniach u detí. Pri dermorespiračnom syndróme u detí je tiež klaritín účinný liek, nakoľko je schopný súčasne pôsobiť na kožné a dýchacie prejavy alergií. Užívanie Claritinu pri dermorespiračnom syndróme počas 6-8 týždňov pomáha zlepšiť priebeh atopickej dermatitídy, redukovať príznaky astmy, optimalizovať výkonnosť vonkajšie dýchanie znižujú bronchiálnu hyperreaktivitu a zmierňujú príznaky alergickej rinitídy.

Zyrtec(Cetirizín) je farmakologicky aktívny nemetabolizovateľný produkt, ktorý má špecifický blokujúci účinok na H1 receptory. Liek má výrazný antialergický účinok, pretože inhibuje histamínovo závislú (skorú) fázu alergickej reakcie, znižuje migráciu zápalových buniek a inhibuje uvoľňovanie mediátorov zapojených do neskorej fázy alergickej reakcie.

Zyrtec znižuje hyperreaktivitu bronchiálny strom, nemá M-anticholinergný účinok, preto má široké využitie v liečbe alergická rinitída, konjunktivitída, senná nádcha, ako aj pri kombinácii s bronchiálna astma. Droga nemá nepriaznivý vplyv na srdce.

Zyrtec je dostupný v tabletách po 10 mg a kvapkách (1 ml = 20 kvapiek = 10 mg), ktoré sa vyznačujú rýchlym nástupom klinického účinku a predĺženým účinkom v dôsledku jeho nevýznamného metabolizmu. Predpisuje sa deťom od dvoch rokov: od 2 do 6 rokov, 0,5 tablety alebo 10 kvapiek 1-2 krát denne, pre deti vo veku 6-12 rokov - 1 tableta alebo 20 kvapiek 1-2 krát denne.

Liečivo nespôsobuje tachyfylaxiu a môže sa používať dlhodobo, čo je dôležité pri liečbe alergických kožných lézií u detí. Napriek náznakom absencie výrazného sedatívneho účinku pri užívaní Zyrtecu sme v 18,3 % pozorovaní zistili, že liek aj v terapeutických dávkach vyvoláva sedatívny účinok. V tejto súvislosti je potrebná opatrnosť pri používaní Zirteku so sedatívami z dôvodu možného zosilnenia ich účinku, ako aj pri patológii pečene a obličiek. Pozitívny terapeutický účinok použitia Zirteku sme dosiahli v 83,2% prípadov liečby alergických dermatóz u detí. Tento účinok bol obzvlášť výrazný pri svrbivých formách alergických dermatóz.

Kestin(Ebastín) má výrazný selektívny H1-blokujúci účinok bez toho, aby spôsoboval anticholinergné a sedatívne účinky, rýchlo sa vstrebáva a takmer úplne metabolizuje v pečeni a črevách, pričom sa mení na aktívny metabolit karbastin. Užívanie kestinu s mastnými jedlami zvyšuje jeho vstrebávanie a tvorbu carebastinu o 50 %, čo však neovplyvňuje klinický účinok. Liečivo je dostupné v tabletách po 10 mg a používa sa u detí starších ako 12 rokov. Výrazný antihistamínový účinok nastáva 1 hodinu po požití a trvá 48 hodín.

Kestin je účinný pri liečbe alergickej nádchy, konjunktivitídy, polinózy, ako aj pri komplexnej terapii rôznych foriem alergickej dermatózy - najmä chronickej recidivujúcej žihľavky a atopickej dermatitídy.

Kestin nespôsobuje tachyfylaxiu a môže sa používať dlhodobo. Zároveň sa neodporúča prekračovať jeho terapeutické dávky a byť opatrný pri predpisovaní ketínu v kombinácii s makrolidmi a niektorými antimykotickými liekmi, pretože môže spôsobiť kardiotoxický účinok. Napriek rozšíreniu liekov 2. generácie, ako sú terfenadín a astemizol, neodporúčame ich použitie pri liečbe alergických ochorení u detí, pretože po určitom čase od začiatku používania týchto liekov (od roku 1986) sa objavili klinické a farmakologické údaje, ktoré naznačujú škodlivý účinok týchto liekov na kardiovaskulárny systém a pečeň (srdcové arytmie, predĺženie Q-T intervalu, bradykardia, hepatotoxicita). Úmrtnosť bola stanovená u 20 % pacientov liečených týmito liekmi. Preto uvedené prostriedky sa má používať s opatrnosťou, neprekračovať terapeutickú dávku a nepoužívať u pacientov s hypokaliémiou, srdcovými arytmiami, vrodeným predĺžením QT intervalu a najmä v kombinácii s makrolidmi a antimykotickými liekmi.

Farmakoterapia alergických ochorení u detí sa tak v posledných rokoch dopĺňa nová skupinaúčinné antagonisty H1 receptora, ktoré nemajú množstvo negatívnych vlastností liekov prvej generácie. Autor: moderné nápady Ideálne antihistaminikum by malo byť rýchlo pôsobiace, dlhotrvajúce (až 24 hodín) a bezpečné pre pacientov. Výber takéhoto lieku by sa mal vykonávať s prihliadnutím na individualitu pacienta a charakteristiky klinické prejavy alergickej patológie, ako aj pri zohľadnení zákonov farmakokinetiky lieku. Spolu s tým pri hodnotení priority predpisovania moderných antagonistov H1 receptorov Osobitná pozornosť klinickej účinnosti a bezpečnosti takýchto liekov pre pacienta. Výberové kritériá pre antihistaminiká druhej generácie sú uvedené v tabuľke 8.

Tabuľka 8 Kritériá výberu antihistaminík druhej generácie

	Claritin	Zyrtec	Astemizol	terfenadín	Kestin
Klinická účinnosť
Celoročná alergická rinitída	++	++	++	++	++
Sezónne	+++	+++	+++	+++	+++
Atopická dermatitída	++	++	++	++	++
Úle	+++	+++	+++	+++	+++
Strofulus	+++	+++	+++	+++	+++
Toxidermia	+++	+++	+++	+++	+++
Bezpečnosť
Sedácia	Nie	Áno	Nie	Nie	Nie
Posilnenie účinku sedatív	Nie	Áno	Nie	Nie	Nie
Kardiotoxický účinok: Rozšírenie Q-T, hypokaliémia	Nie	Nie	Áno	Áno	v dávke vyššej ako 20 mg
Súbežné podávanie s makrolidmi a niektorými antimykotickými liekmi	nespôsobuje vedľajšie účinky	nespôsobuje vedľajšie účinky	kardiotoxický účinok	kardiotoxický účinok	v dávke vyššej ako 20 mg je možný vplyv na krvný obeh
Interakcia s jedlom	Nie	Nie	Áno	Nie	Nie
Anticholinergný účinok	Nie	Nie	Nie	Nie	Nie

Naše štúdie a klinické pozorovania naznačujú, že takéto antihistaminikum druhej generácie, ktoré spĺňa vyššie uvedené podmienky, je klinicky účinné a bezpečné pri liečbe alergických ochorení u detí, je predovšetkým klaritínu, a potom - zyrtec.

Takmer každý moderný človek v domáca lekárnička existujú antihistaminiká, ktoré sa používajú na zmiernenie alergickej reakcie. Ale nie každý, kto ich užíva, vie, ako takéto lieky fungujú, ako ich správne užívať a čo znamená pojem „histamín“. Preto je potrebné pochopiť, v akých prípadoch sú tieto lieky predpísané, aké indikácie a kontraindikácie majú.

je biologicky aktívna látka produkovaná bunkami imunitného systému. Spôsobuje rôzne fyziologické a patologické procesy, pôsobiace na receptory umiestnené v tkanivách vnútorných orgánov.

Antihistaminiká blokujú produkciu histamínu, čo ich robí nevyhnutnými pri liečbe alergií, gastrointestinálnych, neurologických a iných patológií.

Kedy sa podávajú antihistaminiká?

Indikácie pre užívanie antihistaminík sú nasledujúce patologické stavy:

• alergická rinitída;
• alergická konjunktivitída;
• atopická dermatitída;
• angioedém;
• reakcia tela na uhryznutie hmyzom;
• alergická reakcia na domáci prach, chlpy domácich zvierat;
• neznášanlivosť liekov;
• anafylaktické reakcie;
• exsudatívny alebo alergický erytém;
• psoriáza;
• alergia na chlad, teplo, chemikálie pre domácnosť a iné toxické látky;
• alergický kašeľ;
• potravinová alergia;
• bronchiálna astma.

Druhy antialergických liekov

V telesných tkanivách je prítomných niekoľko typov histamínových receptorov. Tie obsahujú:

• H1 (priedušky, črevá, srdcové cievy, centrálny nervový systém);
• H2 (žalúdočná sliznica, tepny, centrálny nervový systém, srdce, myometrium, tukové tkanivo, krvné bunky);
• H3 (CNS, kardiovaskulárny systém, tráviace orgány, horné dýchacie cesty).

Každá kompozícia antihistaminík ovplyvňuje iba určité skupiny receptorov, preto by ich mal predpisovať iba lekár.

Prvá generácia antihistaminík blokuje citlivosť H1 receptorov a pokrýva aj skupinu iných receptorov. Účinná látka, ktorá je súčasťou týchto liekov, preniká cez hematoencefalickú bariéru, čo spôsobuje vývoj vedľajšieho účinku - sedatívny účinok. To znamená, že tieto antihistaminiká spôsobujú u človeka ospalosť sprevádzanú pocitom únavy.

Liečba antihistaminikami prvej generácie nie je povolená, ak práca osoby, ktorá ich užíva, súvisí s koncentráciou.

Tento typ antihistaminík má ďalšie vedľajšie účinky. Tie obsahujú:

• suché sliznice;
• zúženie priesvitu priedušiek;
• porušenie kresla;
• porušenie srdcového rytmu.

Tieto prostriedky pôsobia veľmi rýchlo, avšak účinok po ich užití trvá krátky čas. Prvá generácia antihistaminík je navyše návyková, preto by sa nemali užívať dlhšie ako 10 dní. Nie sú predpísané pre choroby žalúdka, ktoré sa vyskytujú v akútna forma, ako aj v kombinácii s antidiabetikami a psychofarmakami.

Antihistaminiká prvej generácie zahŕňajú:

Droga	Fotografia	cena
		od 128 rubľov
		od 158 rubľov
		od 134 rubľov.
		od 67 rubľov.
		od 293 rubľov.

Vývoj druhej generácie antihistaminík odstránil väčšinu nežiaducich účinkov. Výhody týchto liekov zahŕňajú:

• nedostatok sedácie (u obzvlášť citlivých pacientov sa môže vyskytnúť mierna ospalosť);
• pacient udržiava normálnu fyzickú a duševnú aktivitu;
• trvanie terapeutický účinok pretrváva po celý deň;
• Terapeutický účinok liekov pretrváva 7 dní po vysadení.

Vo všeobecnosti je účinok antihistaminík podobný predchádzajúcim liekom. Nie sú však návykové, a preto sa dĺžka liečby môže líšiť od 3 dní do jedného roka. Takéto lieky by sa mali užívať opatrne u ľudí trpiacich kardiovaskulárnymi ochoreniami.

Antialergické lieky druhej generácie zahŕňajú:

Droga	Fotografia	cena
		od 220 rubľov.
		objasniť
		od 74 rubľov.
		od 55 rubľov.
		od 376 rubľov
		od 132 rubľov.

Antihistaminiká tretej generácie sú selektívne a ovplyvňujú iba H3 receptory. Nemajú žiadny vplyv na centrálny nervový systém, a preto nespôsobujú ospalosť a únavu.

Hoci sú tieto antihistaminiká derivátmi predchádzajúcich, pri ich vývoji boli zohľadnené všetky existujúce nedostatky. Preto nemajú prakticky žiadne vedľajšie účinky.

Pomocou tohto typu antihistaminík sa úspešne liečia tieto choroby:

• rinitída;
• žihľavka;
• dermatitída;
• rinokonjunktivitída.

Medzi najobľúbenejšie antihistaminiká patria:

Kedy nie sú antihistaminiká predpísané?

Alergia je spoločníkom mnohých moderných ľudí, čo značne zvyšuje obľubu antihistaminík. Na farmaceutickom trhu existujú tri generácie antihistaminík. Posledné dve generácie majú oveľa menej kontraindikácií na použitie. Preto je potrebné zvážiť tie stavy, pri ktorých väčšina antihistaminík nie je predpísaná:

• precitlivenosť alebo individuálna intolerancia na zložky, ktoré tvoria prípravky;
• obdobie nosenia dieťaťa a dojčenia;
• vekové obmedzenia;
• závažné štádiá zlyhania pečene alebo obličiek.

Dávkovanie antihistaminík sa má vypočítať individuálne. Preto by ste sa pred ich užívaním mali poradiť so svojím lekárom. Pri niektorých ochoreniach môže lekár upraviť dávkovanie antialergickej látky smerom nadol, čím sa zabráni vzniku vedľajších účinkov.

Ale keďže najväčší počet kontraindikácií je prítomný v liekoch prvej generácie, mala by sa im venovať osobitná pozornosť. Tieto lieky sa neodporúčajú nasledujúce štáty:

• v prvom trimestri tehotenstva;
• s glaukómom;
• s bronchiálnou astmou;
• so zväčšenou prostatou;
• v starobe.

Ako bolo uvedené vyššie, antihistaminiká prvej generácie majú výrazný sedatívny účinok. Tento vedľajší účinok sa zvyšuje, ak sa užívajú v kombinácii s alkoholom, antipsychotikami, trankvilizérmi a inými liekmi.

Medzi ostatnými vedľajšie účinky možno poznamenať nasledovné:

• závraty;
• tinitus;
• znížená zraková ostrosť;
• chvenie končatín;
• nespavosť;
• zvýšená nervozita;
• únava.

Antialergické lieky pre deti

Na odstránenie alergických prejavov u detí sa používajú antialergické lieky prvej generácie. Tie obsahujú:

Nevýhodou týchto liekov sú viaceré vedľajšie účinky, prejavujúce sa porušením funkcií trávenia, činnosti kardiovaskulárneho systému a centrálneho nervového systému. Preto sú predpísané deťom len so závažnými alergickými reakciami.

Bohužiaľ, u mnohých detí sa vyvinú chronické formy alergických ochorení. Na minimalizáciu negatívny vplyv na rastúcom tele sa pri liečbe chronických alergií predpisujú antihistaminiká lieky Nová generácia. Pre najmenšie deti sa vyrábajú vo forme kvapiek a pre staršie deti - vo forme sirupov.

Pri alergických ochoreniach lekári predpisujú antihistaminiká. Čo to je? Prečo sú produkty novej generácie oveľa bezpečnejšie ako klasické antialergické lieky?

Pacienti by mali vedieť, ktoré lieky pomáhajú pri miernej a akútne reakcie ako si vybrať správny liek, berúc do úvahy typ a formu ochorenia, vek pacienta a kontraindikácie. Rodičia môžu využiť informácie o bezpečných a účinných antihistaminikách pre deti.

všeobecné informácie

Užitočné informácie o blokátoroch histamínových receptorov:

• hlavnou črtou antialergických liekov je potlačenie reakcií spojených s vystavením dráždivým látkam;
• pri kontakte s alergénmi sa vyvíja špeciálny druh zápalový proces, proti ktorému telo produkuje biologicky aktívne látky. Najväčšiu aktivitu vykazuje histamín obsiahnutý v žírnych bunkách. Pri kontakte s dráždivou látkou histamínové receptory rozpoznávajú alergén a dochádza k silnému uvoľneniu histamínu. Výsledkom sú negatívne symptómy rôzneho druhu;
• príznaky alergických ochorení sú viditeľné v rôznych častiach tela. Hlavné príznaky akútnej imunitnej odpovede: opuch tkanív, kože, pľuzgiere, malé vezikuly, červené škvrny, erytém. Často dochádza k upchatiu nosa, kýchaniu, ako aj bronchospazmu. Anafylaktické reakcieživot ohrozujúce, vyžaduje sa okamžité podanie antihistamínových formulácií, urgentné doručenie pacienta do nemocnice;
• bez antialergických liekov negatívne príznaky nezmiznú, negatívne procesy pokračujú. Pomalá forma alergie zhoršuje zdravie, spôsobuje nepohodlie;
• akútne príznaky imunitnej odpovede sa vyvinú v priebehu 5-30 minút. Oneskorenie v užití tabletky, sirupu alebo kvapiek s generalizovanou môže byť smrteľné.

Vlastnosti

Antihistamínové prípravky sú vhodné na elimináciu alebo prevenciu príznakov alergických reakcií. Často, po zmiernení negatívnych symptómov, je potrebná medikácia niekoľko dní / týždňov, aby sa zabránilo relapsom.

Aktívne zložky odstraňujú príznaky, neumožňujú rozvoj rôzne druhy alergie:

• liečivé;
• kontakt;
• respiračné;

Kedy vziať

Antihistaminiká:

• znížiť produkciu histamínu v žírnych bunkách, zabrániť novému uvoľňovaniu účinnej látky;
• neutralizovať histamín, ktorý je aktívny v tele.

Antialergické lieky sú vhodné na elimináciu negatívnych príznakov a prevenciu exacerbácií. Je dôležité vedieť, že antihistamínové formulácie neodstraňujú príčinu imunitnej odpovede, lieky úplne neodstraňujú precitlivenosť organizmu.

Nesprávne správanie: jesť pomaranče so sklonom k potravinové alergie a súčasne užívať Diazolin (Suprastin) v nádeji, že účinná látka rýchlo zabráni rozvoju akútnej reakcie. Najlepšou možnosťou je vyhnúť sa kontaktu s alergénmi, ak túto podmienku nemožno splniť, potom budete musieť v nebezpečných obdobiach (sezónne) užívať tabletky alebo sirup.

Indikácie

Antialergické formulácie sú predpísané pre nasledujúce ochorenia:

• rinitída, konjunktivitída (sezónna aj celoročná);
• opuch, svrbenie, začervenanie pri bodnutí osou, včelou alebo bodnutí ploštice, blchy;
• alergia na lieky;
• sprevádzané svrbením;
• (negatívna reakcia na peľ určitých rastlín);
• negatívna reakcia na sliny, exkrementy, chlpy domácich zvierat;
• neznášanlivosť určité typy potraviny alebo zložky (mliečna bielkovina);
• anafylaktické reakcie;
• psoriáza;
• negatívna reakcia na chlad, teplo, toxické látky, chemikálie pre domácnosť, oleje, farby a laky;
• alergický kašeľ;

Kontraindikácie

Obmedzenia závisia od názvu antialergického činidla. Klasické formulácie (1. generácia) majú viac kontraindikácií, nové antihistaminiká ich majú menej.

Jedným z obmedzení je použitie určitej formy uvoľňovania antialergického lieku: kvapky sa predpisujú deťom do 2 rokov, sirupy sú povolené od štyroch rokov, tablety sú vhodné pre malých pacientov, ktorí dosiahli vek 6-12 rokov.

Väčšina antihistaminík nie je predpísaná pre nasledujúce stavy a ochorenia:

• precitlivenosť na účinnú látku, negatívne reakcie na ďalšie zložky;
• tehotenstvo, doba dojčenia;
• pacient nedosiahol určitý vek na bezpečné používanie konkrétneho mena;
• pečeňové a zlyhanie obličiek(tvrdé štádium).

Na poznámku!Často s patológiami močové cesty upravuje sa pečeň, arteriálna hypertenzia, starší pacient, dávkovanie a frekvencia užívania. Nízka koncentrácia účinnej látky pôsobí na organizmus delikátnejšie, vedľajšie účinky sa vyskytujú menej často.

Zoznam a charakteristika antialergických liekov

Prvé antialergické lieky sa objavili v roku 1936. Klasické formulácie pôsobia rýchlo, ale nie dlho, často sa vyvíjajú na pozadí užívania Nežiaduce reakcie, dlhodobá terapia s použitím zastaraných formulácií je nežiaduca.

Vedci vyvinuli účinné, bezpečné dlhodobo pôsobiace lieky na liečbu chronické typy alergie. Lieky novej generácie znižujú riziko negatívne reakcie počas terapie obsahujú minimálna koncentrácia blokátory histamínových receptorov. Optimálny variant antialergického činidla pre konkrétneho pacienta vyberie lekár.

Prvá generácia

Zvláštnosti:

• rýchlo zastaviť akútne reakcie, znížiť opuch, zabrániť vzniku nebezpečných komplikácií;
• terapeutický účinok sa vyskytuje v priebehu 15-20 minút, ale netrvá dlhšie ako 8 hodín;
• nižší svalový tonus;
• preniknúť cez hematoencefalickú bariéru, aktívne sa viazať na mozgové receptory;
• sedatívny, anticholinergný účinok, hypnotický účinok;
• pri dlhodobom používaní sa antialergický účinok znižuje;
• ospalosť sa zvyšuje po užití psychotropných liekov a alkoholu;
• na dosiahnutie účinku je potrebná vysoká dávka, liek sa užíva niekoľkokrát denne;
• veľa nežiaducich reakcií a kontraindikácií;
• antialergické lieky 1. generácie sú predpísané iba pri závažných typoch imunitných reakcií. V niektorých krajinách je táto kategória vylúčená zo zoznamu schválených liekov.

Zoznam liekov:

• Fenkarol.

Po druhé

Charakteristika:

• sedatívny účinok sa prejavuje zriedkavo;
• aktívne zložky neprenikajú do krvi, neinteragujú s mozgovými receptormi;
• fyzická aktivita, rýchlosť psychomotorických reakcií sú zachované;
• predĺžený účinok: stačí užiť dennú dávku naraz;
• zoznam vedľajších účinkov je kratší ako zoznam klasických formulácií;
• neexistuje žiadny účinok závislosti, môžete trvať dva až tri mesiace;
• po vysadení lieku terapeutický účinok pretrváva asi týždeň;
• lieky sa neabsorbujú do slizníc tráviaceho traktu;
• pretrváva mierny kardiotoxický účinok. Problémy s krvný tlak, starší vek- kontraindikácie užívania liekov tejto kategórie;
• riziko vedľajších účinkov sa zvyšuje v kombinácii s antidepresívami, antimykotikami, antibiotikami, so závažnými patológiami pečene.

Zoznam populárnych liekov:

• Semprex.
• Trexil.

Po tretie

Vlastnosti akcie a aplikácie:

• zložky liekov po užití antihistaminík sa premieňajú na aktívne metabolity;
• lieky nielen blokujú receptory histamínu H1, ale tiež eliminujú predpoklady pre ďalší rozvoj alergických reakcií;
• chýba kardiotoxický a sedatívny účinok, zlý vplyv na nervová regulácia nejaví sa;
• dodatočný účinok na bunky zapojené do imunitnej odpovede, umožňuje použitie nových liekov pri liečbe väčšiny alergických ochorení;
• prípravky sú vhodné pre ľudí, ktorých činnosť súvisí s riadením zložité mechanizmy a vozidlá;
• existuje málo obmedzení na použitie, nežiaduce reakcie sa vyskytujú u malého percenta pacientov.

Zoznam antihistaminík 3. generácie:

Prejdite na adresu a dozviete sa o príčinách urtikárie u dospelých ao spôsoboch liečby choroby.

štvrtý

Charakteristika:

• rýchla úľava od negatívnych symptómov, účinok pretrváva deň alebo dlhšie;
• aktívne blokovanie histamínových receptorov;
• odstránenie všetkých príznakov alergie;
• žiadne negatívne účinky na srdce, centrálny nervový systém, gastrointestinálny trakt;
• použitie antihistaminík novej generácie podľa pokynov má pozitívny vplyv na stav pacienta;
• Dostatočne bezpečné výrobky sú vhodné pre dospelých a deti;
• dlhodobé používanie si zachováva vysokú účinnosť moderných formulácií;
• existuje len málo obmedzení - tehotenstvo, detstvo (niektoré formulácie nie sú predpísané najmenším pacientom), vysoká citlivosť na aktívne zložky.

Zoznam antihistaminík 4. generácie:

• Ebastine.
• levocetirizín.
• fexofenadín.
• Desloratadín.
• Bamipin.

Antihistaminiká pre deti

Na odstránenie príznakov akútnych alergií lekári predpisujú lieky 1. generácie:

• Suprastin (tablety).
• Diazolin (dražé).
• Tavegil (sirup).

o chronická forma alergických ochorení, najlepší účinok s minimálnym dopadom na rastúci organizmus majú lieky novej generácie. Najlepšou možnosťou je sirup (od 2 do 4 rokov) alebo kvapky (pre najmenších).

Antialergické lieky s predĺženým účinkom:

• Zyrtec.
• Claritin.
• Zodak.
• Erius.
• Fenistil.
• loratadín.

Na odstránenie opuchov, silné svrbenie, vyrážky vhodný liek na lokálnu aplikáciu - Fenistil-gel. Pri závažných reakciách lekári predpisujú nielen antihistaminiká, ale aj glukokortikosteroidy - silné protizápalové zlúčeniny.

Klasické antihistaminiká často spôsobujú ospalosť, nepriaznivo ovplyvňujú zažívacie ústrojenstvo, srdce, centrálny nervový systém. Z tohto dôvodu sa lieky 1. generácie predpisujú deťom len pri akútnych reakciách, opuchoch tváre, hrtana, pier, krku a pri hrozbe udusenia.

Antihistaminiká všetkých generácií zastavujú príznaky negatívnej reakcie, ale neodstraňujú príčinu precitlivenosť organizmu. Úlohou pacienta je minimalizovať kontakt s alergénom, zabrániť riziku relapsu. S vývojom alergické ochorenie lekár vyberie najlepšiu možnosť pre antihistaminikum.

Nasledujúce video bude hovoriť o tom, čo sú antihistaminiká. Dozviete sa o tom, aké generácie antialergických liekov existujú, aké sú vedľajšie účinky a vlastnosti ich použitia vrátane liečby: