Antihistaminiká sú skupinou liekov, ktorých princíp účinku je založený na tom, že blokujú histamínové receptory H1 a H2. Toto blokovanie pomáha znižovať reakciu ľudského tela so špeciálnym mediátorom histamínu. Na čo sa tieto lieky užívajú? Lekári predpisujú ich použitie počas alergických reakcií. má dobré protisvrbivé, antispastické, antiserotonínové a lokálne anestetické účinky, antihistaminiká Dokonale pomáhajú proti alergiám a tiež účinne zabraňujú bronchospazmom, ktoré môže spôsobiť histamín.

V súlade s dobou vynálezu a uvedením na trh je celá škála liekov proti alergii rozdelená do niekoľkých úrovní. Antihistaminiká sa delia na lieky prvej, druhej, tretej a štvrtej generácie. Lieky zahrnuté v každej generácii majú svoje špecifické vlastnosti a vlastnosti. Ich klasifikácia je založená na dĺžke trvania antihistamínového účinku, existujúcich kontraindikáciách a vedľajšie účinky. Liek potrebný na liečbu sa musí vybrať na základe charakteristík každého konkrétneho prípadu ochorenia.

Generácie antihistaminík

Antihistaminiká prvej generácie

Medzi lieky 1. (prvej) generácie patria sedatíva. Pôsobia na úrovni H-1 receptorov. Ich trvanie účinku je štyri až päť hodín, po tomto období bude potrebné užiť novú dávku lieku, pričom dávka by mala byť dosť veľká. Sedatívne antihistaminiká majú napriek silnému účinku množstvo nevýhod. Môžu napríklad spôsobiť sucho v ústach, rozšírené zreničky a rozmazané videnie.

Môže sa vyskytnúť ospalosť a znížený tonus, čo znamená, že nie je možné užívať tieto lieky počas vedenia auta alebo iných činností, ktoré si vyžadujú vysokú koncentráciu. Zvyšujú tiež účinok užívania iných sedatív, hypnotík a liekov proti bolesti. Účinok alkoholu zmiešaného s sedatíva sa tiež zintenzívňuje. Väčšina antihistaminík prvej generácie je vzájomne zameniteľná.
Ich použitie je vhodné pri alergických problémoch dýchací systém, napríklad s kašľom alebo upchatým nosom. Stojí za to venovať pozornosť skutočnosti, že antihistaminiká patriace do prvej generácie sú dobré v boji proti kašľu. Preto je vhodné ich používať pri bronchitíde.

Budú tiež užitočné pre tých ľudí, ktorí trpia chronické choroby spojené s ťažkosťami s dýchaním. Ich použitie je celkom efektívne, keď bronchiálna astma. Pomerne dobrý účinok môžu mať aj pri liečbe akútnych alergických reakcií. Takže napríklad ich použitie by bolo vhodné pri urtikárii. Najbežnejšie z nich sú:

• suprastin
• difenhydramín
• diazolín
• tavegil

V predaji často nájdete aj peritol, pipolfen a fenkarol.

Antihistaminiká druhej generácie

Lieky 2. (druhej) generácie sa nazývajú nesedatíva. Nemajú taký veľký zoznam vedľajších účinkov ako lieky, ktoré tvoria prvú generáciu antihistaminík. Ide o lieky, ktoré nespôsobujú ospalosť ani neznižujú mozgovú aktivitu a nemajú anticholinergné účinky. Ich použitie na svrbenie kože a alergické vyrážky dáva dobrý účinok.

Ich významnou nevýhodou je však kardiotoxický účinok, ktorý tieto lieky môžu spôsobiť. Nesedatívne lieky sa preto predpisujú len ambulantne. Nikdy by ich nemali užívať ľudia trpiaci srdcovými chorobami. cievny systém. Názvy najbežnejších nesedatívnych liekov:

• Trexyl
• histalong
• zodak
• semprex
• fenistil
• Claritin

Antihistaminiká tretej generácie

Antihistaminiká 3. (tretej) generácie sa tiež inak nazývajú aktívne metabolity. Majú silné antihistamínové vlastnosti a prakticky nemajú žiadne kontraindikácie. IN štandardná sada tieto lieky zahŕňajú:

• cetrin
• Zyrtec
• telfast

Tieto lieky na rozdiel od liekov druhej generácie nemajú kardiotoxický účinok. Ich užívanie priaznivo pôsobí pri astme a akútnych alergických reakciách. Sú účinné aj pri liečbe dermatologických ochorení. Pomerne často lekári predpisujú antihistaminiká tretej generácie na psoriázu.

Lieky novej generácie sú najúčinnejšie a neškodné antihistaminiká. Nie sú návykové, bezpečné pre kardiovaskulárny systém a majú tiež dlhú dobu účinku. Sú klasifikované ako štvrtá generácia antihistaminík.

Antihistaminiká štvrtej generácie

Lieky 4. (štvrtej) generácie majú malý zoznam kontraindikácií, medzi ktoré patrí najmä tehotenstvo a detstva Pred začatím liečby sa však oplatí prečítať si pokyny a poradiť sa s odborníkom. Zoznam týchto liekov zahŕňa:

• levocetirizín
• desloratadín
• fexofenadín

Na ich základe sa vyrába väčšie množstvo liekov, ktoré je možné v prípade potreby zakúpiť v lekárni. Patria sem erius, xysal, lordestin a telfast.

Uvoľňovacie formy antihistaminík

Existuje niekoľko foriem uvoľňovania liekov, ktoré blokujú histamínové receptory. Vo väčšine prípadov je najvhodnejším typom na použitie tablety a kapsuly. Na pultoch lekární však nájdete antihistaminiká aj v ampulkách, čapíkoch, kvapkách či dokonca sirupoch. Účinok každého z nich je jedinečný, preto vám pri výbere najvhodnejšej formy užívania lieku môže pomôcť len lekár.

Liečba detí antihistaminikami

Ako je známe, deti sú náchylnejšie na alergické ochorenia ako dospelí. Kvalifikovaný alergológ by mal vyberať a predpisovať lieky pre deti. Mnohé z nich majú vo svojom zozname kontraindikácií deti, takže ak je to potrebné, musia sa pri plánovaní liečby používať obzvlášť opatrne. Detský organizmus môže pomerne prudko reagovať na účinky lieku, preto je potrebné veľmi starostlivo sledovať pohodu dieťaťa počas obdobia ich užívania. Ak sa vyskytnú vedľajšie účinky, mali by ste okamžite prestať užívať liek a poradiť sa s lekárom.

Na liečbu detí sú vhodné ako trochu zastarané lieky, tak aj modernejšie. Lieky zahrnuté v prvej generácii sa používajú hlavne na naliehavú úľavu akútne príznaky alergie. Pri dlhodobom používaní sa zvyčajne používajú modernejšie prostriedky.

Antihistaminiká zvyčajne nie sú dostupné v špeciálnych „detských“ formách. Na liečbu detí sa používajú rovnaké lieky ako u dospelých, ale v menších dávkach. Lieky ako Zyrtec a ketotifén sa zvyčajne predpisujú od okamihu, keď dieťa dosiahne vek šiestich mesiacov, všetky ostatné - od dvoch rokov. Nezabudnite, že dieťa by malo užívať lieky pod dohľadom dospelej osoby.

V prípade choroby malé dieťa výber antihistaminík sa stáva oveľa komplikovanejším. Pre novorodencov môžu byť vhodné lieky, ktoré majú mierny sedatívny účinok, teda lieky prvej generácie. Najčastejšie používaným pri liečbe veľmi malých detí je suprastin. Je bezpečný pre dojčatá a staršie deti, ako aj pre dojčiace matky a tehotné ženy. V závislosti od ochorenia a stavu tela dieťaťa mu môže lekár predpísať užívanie tavigilu alebo fenkarolu a v prípade kože Alergická reakcia- antihistamínový krém. Pre dojčatá sú vhodné rovnaké lieky ako pre novorodencov.

Antihistaminiká počas tehotenstva a laktácie

Kvôli zvýšenej produkcii kortizolu v ženskom tele sú alergie počas obdobia nosenia dieťaťa pomerne zriedkavé, ale napriek tomu niektoré ženy stále čelia tomuto problému. Počas tehotenstva musí byť užívanie absolútne všetkých liekov dohodnuté so svojím lekárom. To platí aj pre lieky na alergiu, ktorých je dostatok veľký rozsah vedľajšie účinky a môžu poškodiť dieťa. Používanie antihistaminík je prísne zakázané v prvom trimestri tehotenstva; v druhom a treťom trimestri sa však môžu konzumovať pri dodržaní nevyhnutných opatrení.

Neúmyselné preniknutie lieku do tela dieťaťa je možné nielen počas tehotenstva, ale aj počas dojčenia. Počas laktácie je použitie antihistaminík mimoriadne nežiaduce a je predpísané iba v naliehavých prípadoch. Otázku, aký produkt bude dojčiaca žena používať, môže rozhodnúť iba lekár. Dokonca aj najnovšie a najmodernejšie lieky môžu spôsobiť nenapraviteľné škody, preto za žiadnych okolností nevykonávajte samoliečbu kŕmením dieťaťa mliekom.

Vedľajšie účinky antihistaminík

Ako už bolo spomenuté, telo každého človeka je individuálne a iba odborník môže zvoliť správnu liečbu. Užívanie nesprávneho lieku pre osobu a porušenie dávkovania môže vážne poškodiť vaše zdravie. Poškodenie antihistaminík sa môže prejaviť okrem obvyklých vedľajších účinkov, ako je ospalosť, nádcha a kašeľ, v rozpore s načasovaním ovulácie u žien, výskytom alergického edému a astmy. Preto sa pred začatím užívania lieku určite poraďte so svojím lekárom a prísne dodržiavajte pokyny na jeho užívanie.

Jar. Príroda sa prebúdza... Kvitnú prvosienky... Koketné náušnice breza, jelša, topoľ, lieska; bzučia včely a čmeliaky, zbierajú peľ... Začína sezóna (z lat. pollinis peľ) alebo senná nádcha - alergické reakcie na peľ rastlín. Prichádza leto. Kvitnú obilniny, palina kyslá, voňavá levanduľa... Potom príde jeseň a „hostiteľkou“ sa stáva ambrózia, ktorej peľ je najnebezpečnejším alergénom. Počas kvitnutia buriny trpí až 20 % populácie slzením, kašľom a alergiami. A prichádza pre alergikov dlho očakávaná zima. Mnohých tu ale čaká alergia na chlad. Opäť jar... A tak po celý rok.

A tiež mimosezónne alergie na zvieracie chlpy, kozmetiku, domáci prach a pod. Plus alergie na lieky a potraviny. Navyše v posledné roky Diagnóza „alergie“ sa robí častejšie a prejavy ochorenia sú výraznejšie.

Stav pacientov zmierňujú lieky, ktoré zmierňujú prejavy alergických reakcií, a predovšetkým antihistaminiká (AHP). Za hlavného vinníka ochorenia možno označiť histamín, ktorý stimuluje H1 receptory. Podieľa sa na mechanizme výskytu hlavných prejavov alergií. Preto sú antihistaminiká vždy predpísané ako antialergické lieky.

Antihistaminiká - blokátory histamínových receptorov H1: vlastnosti, mechanizmus účinku

Mediátor (biologicky aktívny sprostredkovateľ) histamín ovplyvňuje:

• Koža, ktorá spôsobuje svrbenie a hyperémiu.
• Dýchacie cesty spôsobujúce opuch, bronchospazmus.
• Kardiovaskulárny systém, čo spôsobuje zvýšenú vaskulárnu permeabilitu, narušenie tep srdca, hypotenzia.
• Gastrointestinálny trakt, stimulácia sekrécie žalúdka.

Antihistaminiká zmierňujú symptómy spôsobené endogénnym uvoľňovaním histamínu. Zabraňujú rozvoju hyperreaktivity, ale neovplyvňujú senzibilizačný účinok ( zvýšená citlivosť) alergény, ani na infiltráciu sliznice eozinofilmi (druh leukocytov: ich obsah v krvi sa zvyšuje pri alergiách).

Antihistaminiká:

Je potrebné vziať do úvahy, že medzi mediátory, ktoré sa podieľajú na patogenéze (mechanizme výskytu) alergických reakcií, patrí nielen histamín. Okrem toho sú acetylcholín, serotonín a ďalšie látky „vinné“ zápalovými a alergickými procesmi. Preto sa lieky, ktoré majú len antihistamínovú aktivitu, len zastavia akútne prejavy alergie. Systematická liečba si vyžaduje komplexnú desenzibilizačnú terapiu.

Generácie antihistaminík

Odporúčame prečítať:

Autor: moderná klasifikácia Existujú tri skupiny (generácie) antihistaminík:
Blokátory histamínu H1 prvej generácie (tavegil, difenhydramín, suprastin) - prenikajú cez špeciálny filter - hematoencefalickú bariéru (BBB), pôsobia na centrálny nervový systém a poskytujú sedatívny účinok;
H1 blokátory histamínu druhej generácie (fenkarol, loratadín, ebastín) - nespôsobujú sedáciu (v terapeutických dávkach);
H1 blokátory histamínu tretej generácie (Telfast, Erius, Zyrtec) sú farmakologicky aktívne metabolity. Neprechádzajú cez BBB, majú minimálny vplyv na centrálny nervový systém, a preto nespôsobujú sedáciu.

Charakteristiky najpopulárnejších antihistaminík sú uvedené v tabuľke:

	loratadín CLARITINE	cetirizín
porovnávacie efektívnosť
Efektívnosť
Trvanie akcie
Čas nástup účinku
Frekvencia dávkovanie
nechcené javov
Predĺženie QT interval
Sedatívum akcie
Získať účinky alkoholu
Vedľajšie účinky erytromycín
Zvýšiť hmotnosť
aplikácie
Príležitosť použitie u detí
Aplikácia u tehotných žien	Možno		kontraindikované
Aplikácia počas laktácie	kontraindikované	kontraindikované	kontraindikované
Nevyhnutnosť
Nevyhnutnosť
Nevyhnutnosť			kontraindikované
cena liečbe
cena 1 deň liečby, c.u.
cena

	astemizol HISMANAL	terfenadín	fexofenadín
porovnávacie efektívnosť
Efektívnosť
Trvanie akcie		18 - 24 hodiny
Čas nástup účinku
Frekvencia dávkovanie
porovnávacie efektívnosť
Predĺženie QT interval
Sedatívum akcie
Získať účinky alkoholu
Vedľajšie účinky pri použití spolu s ketokonazolom a erytromycín
Zvýšiť hmotnosť
aplikácie v špecifických populáciách pacientov
Príležitosť použitie u detí	> 1 roku
Aplikácia u tehotných žien	Možno	kontraindikované	Možno
Aplikácia počas laktácie	kontraindikované	kontraindikované	kontraindikované
Nevyhnutnosť zníženie dávky u starších ľudí
Nevyhnutnosť zníženie dávky pri zlyhaní obličiek
Nevyhnutnosť zníženie dávky, ak je poškodená funkcia pečene	kontraindikované	kontraindikované
cena liečbe
cena 1 deň liečby, c.u.
cena mesačný priebeh liečby, c.u.

Výhody antihistaminík 3. generácie

Táto skupina kombinuje farmakologicky aktívne metabolity niektorých liekov predchádzajúcich generácií:

• fexofenadín (telfast, fexofast) je aktívny metabolit terfenadínu;
• Levocetirizín (xyzal) je derivát cetirizínu;
• Desloratadín (Erius, Desal) je aktívny metabolit loratadínu.

Lieky poslednej generácie sa vyznačujú výraznou selektivitou, pôsobia výlučne na periférne H1 receptory. Preto tie výhody:

1. Účinnosť: rýchla absorpcia a vysoká biologická dostupnosť určujú rýchlosť úľavy od alergických reakcií.
2. Praktickosť: neovplyvňujú výkon; nedostatok sedácie a kardiotoxicita eliminuje potrebu úpravy dávky u starších pacientov.
3. Bezpečnosť: nenávyková - to vám umožňuje predpísať dlhé kurzy terapie. Medzi nimi a súčasne užívanými liekmi prakticky neexistuje žiadna interakcia; absorpcia nezávisí od príjmu potravy; účinná látka sa vylučuje „tak ako je“ (nezmenená), t.j. cieľové orgány (obličky, pečeň) nie sú ovplyvnené.

Lieky sú predpísané na sezónnu a chronickú rinitídu, dermatitídu a bronchospazmus alergickej povahy.

Antihistaminiká 3. generácie: názvy a dávkovanie

Poznámka: Dávky sú pre dospelých.

Fexadin, Telfast, Fexofast užívajú 120-180 mg x 1-krát denne. Indikácie: príznaky sennej nádchy (kýchanie, svrbenie, nádcha), idiopatické (začervenanie, svrbenie).

Levocetirizine-teva, xysal užívajte 5 mg x 1-krát denne. Indikácie: chronická alergická rinitída, idiopatická urtikária.

Desloratadine-teva, Erius, Desal sa užívajú 5 mg x 1-krát denne. Indikácie: sezónna senná nádcha, chronická idiopatická urtikária.

Antihistaminiká tretej generácie: vedľajšie účinky

Napriek relatívnej bezpečnosti môžu blokátory histamínových receptorov tretej generácie H1 spôsobiť: nepokoj, kŕče, dyspepsiu, bolesť brucha, myalgiu, sucho v ústach, nespavosť, bolesť hlavy, astenický syndróm, nevoľnosť, ospalosť, dyspnoe, tachykardia, rozmazané videnie, prírastok hmotnosti, paronýria (nezvyčajné sny).

Antihistaminiká pre deti

Xyzal kvapky sa predpisujú deťom: starším ako 6 rokov v dennej dávke 5 mg (= 20 kvapiek); od 2 do 6 rokov v dennej dávke 2,5 mg (= 10 kvapiek), častejšie 1,25 mg (= 5 kvapiek) x 2-krát denne.
Levocetirizine-teva – dávka pre deti staršie ako 6 rokov: 5 mg x 1-krát denne.

Erius sirup je schválený pre deti vo veku od 1 do 6 rokov: 1,25 mg (= 2,5 ml sirupu) x 1-krát denne; od 6 do 11 rokov: 2,5 mg (= 5 ml sirupu) 1-krát denne;
dospievajúci nad 12 rokov: 5 mg (= 10 ml sirupu) x 1-krát denne.

Erius je schopný inhibovať rozvoj prvej fázy alergickej reakcie a zápalu. V prípade chronickej urtikárie sa ochorenie obráti. Terapeutická účinnosť Eriusu pri liečbe chronickej urtikárie bola potvrdená v placebom kontrolovanej (slepej) multicentrickej štúdii. Preto sa Erius odporúča používať u detí starších ako jeden rok.

Dôležité: Štúdia účinnosti Eriusu vo forme pastiliek v pediatrickej skupine nebola vykonaná. Farmakokinetické údaje zistené v štúdii určenia dávky lieku zahŕňajúcej pediatrických pacientov však naznačujú možnosť použitia 2,5 mg pastiliek vo vekovej skupine 6–11 rokov.

Fexofenadín 10 mg sa predpisuje dospievajúcim starším ako 12 rokov.

Lekár hovorí o liekoch na alergiu a ich použití v pediatrii:

Predpisovanie antihistaminík počas tehotenstva

Počas tehotenstva nie sú predpísané antihistaminiká tretej generácie. Vo výnimočných prípadoch je povolené používanie Telfastu alebo Fexofastu.

Dôležité: Nie sú dostatočné informácie o užívaní liekov fexofenadínu (Telfast) tehotnými ženami. Keďže štúdie vykonané na pokusných zvieratách neodhalili známky nežiaduceho účinku Telfastu na celkový priebeh tehotenstva a vnútromaternicový vývoj, liek sa považuje za podmienečne bezpečný pre tehotné ženy.

Antihistaminiká: od difenhydramínu po erius

Mnoho alergikov vďačí za svoj lepší zdravotný stav prvej generácii antihistaminík. „Bočná“ ospalosť bola považovaná za samozrejmosť: ale z nosa mi neteklo a oči ma nesvrbili. Áno, utrpela kvalita života, ale čo sa dá robiť – choroba. Najnovšia generácia antihistaminík umožnila veľkej skupine alergikov nielen zbaviť sa príznakov alergie, ale aj normálneho života: riadiť auto, športovať, bez rizika „zaspávania na cestách“. .“

Antihistaminiká 4. generácie: mýty a realita

V reklamách na liečbu alergií sa často objavuje termín „antihistaminikum novej generácie“ alebo „antihistaminikum štvrtej generácie“. Navyše, táto neexistujúca skupina často zahŕňa nielen najnovšiu generáciu antialergických liekov, ale aj lieky pod novými obchodnými názvami, ktoré patria do druhej generácie. Nejde o nič iné ako o marketingový trik. Oficiálna klasifikácia uvádza iba dve skupiny antihistaminík: prvú generáciu a druhú. Treťou skupinou sú farmakologicky aktívne metabolity, ktorým sa priraďuje termín „blokátory histamínu III generácie H1“.

Otázka: Môžu antialergické antihistaminiká ublížiť človeku, ak sa užívajú pravidelne?

Odpoveď: Je lepšie absolvovať testy na alergény na prístroji "expert Imedis" a ďalej vylúčiť kontakty s identifikovanými biorezonančný test alergény. Taktiež, ak je to možné, byť liečený biorezonančným terapeutom a dlhé roky užívať homeopatické a biorezonančné lieky predpísané počas liečby biorezonančnou terapiou, ako aj počas exacerbácií alebo v alergickom období, užívať antihistaminiká novej generácie vybrané biorezonančným testom resp. kyvadlo.

Musíte užívať antihistaminiká novej generácie raz denne, kým príznaky alergie nezmiznú. Ak sa kontaktu s alergénom nedá vyhnúť, potom budete musieť každý deň užívať antihistaminikum (liek proti alergii), bohužiaľ z toho niet úniku. Pri kontakte s alergénom bez antialergického lieku sa môže rozvinúť ťažká alergická reakcia, ktorá následne môže viesť k smrti, kóme a alergia sa môže rozvinúť aj do astmy.

Sú ľudia, ktorí berú počas života nové generácie antihistaminík a nič sa nedeje.

Samozrejme, tabletky nie sú cukríky a výnimkou nie sú ani antihistaminiká. V stave reakcie sa bez nich nesnažte zaobísť. V každom prípade bude potrebné včas odstrániť alergény z tela a potom už môže byť neskoro.

Antihistaminiká

Antihistaminiká sú skupinou liekov, ktorých princíp účinku je založený na tom, že blokujú histamínové receptory H1 a H2. Toto blokovanie pomáha znižovať reakciu ľudského tela so špeciálnym mediátorom histamínu. Na čo sa tieto lieky užívajú? Lekári predpisujú ich použitie počas alergických reakcií. Antihistaminiká s dobrými protisvrbivými, antispastickými, antiserotonínovými a lokálnymi anestetickými účinkami sú výborné pri alergiách a tiež účinne zabraňujú bronchospazmom spôsobeným histamínom.

V súlade s dobou vynálezu a uvedením na trh je celá škála liekov proti alergii rozdelená do niekoľkých úrovní. Antihistaminiká sa delia na lieky prvej, druhej, tretej a štvrtej generácie. Lieky zahrnuté v každej generácii majú svoje špecifické vlastnosti a vlastnosti. Ich klasifikácia je založená na dĺžke trvania antihistamínového účinku, existujúcich kontraindikáciách a vedľajších účinkoch. Liek potrebný na liečbu sa musí vybrať na základe charakteristík každého konkrétneho prípadu ochorenia.

Generácie antihistaminík

Antihistaminiká prvej generácie

Medzi lieky 1. (prvej) generácie patria sedatíva. Pôsobia na úrovni H-1 receptorov. Ich trvanie účinku je štyri až päť hodín, po tomto období bude potrebné užiť novú dávku lieku, pričom dávka by mala byť dosť veľká. Sedatívne antihistaminiká majú napriek silnému účinku množstvo nevýhod. Môžu napríklad spôsobiť sucho v ústach, rozšírené zreničky a rozmazané videnie.

Môže sa vyskytnúť ospalosť a znížený tonus, čo znamená, že nie je možné užívať tieto lieky počas vedenia auta alebo iných činností, ktoré si vyžadujú vysokú koncentráciu. Zvyšujú tiež účinok užívania iných sedatív, hypnotík a liekov proti bolesti. Zosilňuje sa aj účinok alkoholu na telo, keď sa zmieša so sedatívami. Väčšina antihistaminík prvej generácie je vzájomne zameniteľná.

Ich použitie je vhodné, keď sa vyskytnú alergické problémy s dýchacím systémom, napríklad kašeľ alebo upchatý nos. Stojí za to venovať pozornosť skutočnosti, že antihistaminiká patriace do prvej generácie sú dobré v boji proti kašľu. Preto je vhodné ich používať pri bronchitíde.

Budú tiež užitočné pre tých ľudí, ktorí trpia chronickými ochoreniami spojenými s ťažkosťami s dýchaním. Ich použitie pri bronchiálnej astme je dosť účinné. Pomerne dobrý účinok môžu mať aj pri liečbe akútnych alergických reakcií. Takže napríklad ich použitie by bolo vhodné pri urtikárii. Najbežnejšie z nich sú:

suprastin

difenhydramín

diazolín

tavegil

V predaji často nájdete aj peritol, pipolfen a fenkarol.

Antihistaminiká druhej generácie

Lieky 2. (druhej) generácie sa nazývajú nesedatíva. Nemajú taký veľký zoznam vedľajších účinkov ako lieky, ktoré tvoria prvú generáciu antihistaminík. Ide o lieky, ktoré nespôsobujú ospalosť ani neznižujú mozgovú aktivitu a nemajú anticholinergné účinky. Ich použitie na svrbenie kože a alergické vyrážky dáva dobrý účinok.

Ich významnou nevýhodou je však kardiotoxický účinok, ktorý tieto lieky môžu spôsobiť. Nesedatívne lieky sa preto predpisujú len ambulantne. V žiadnom prípade by ich nemali užívať ľudia trpiaci chorobami kardiovaskulárneho systému. Názvy najbežnejších nesedatívnych liekov:

Trexyl

histalong

zodak

semprex

fenistil

Claritin

Antihistaminiká tretej generácie

Antihistaminiká 3. (tretej) generácie sa tiež inak nazývajú aktívne metabolity. Majú silné antihistamínové vlastnosti a prakticky nemajú žiadne kontraindikácie. Štandardná sada týchto liekov zahŕňa:

cetrin

Zyrtec

telfast

Tieto lieky na rozdiel od liekov druhej generácie nemajú kardiotoxický účinok. Ich užívanie priaznivo pôsobí pri astme a akútnych alergických reakciách. Sú účinné aj pri liečbe dermatologických ochorení. Pomerne často lekári predpisujú antihistaminiká tretej generácie na psoriázu.

Lieky novej generácie sú najúčinnejšie a neškodné antihistaminiká. Nie sú návykové, bezpečné pre kardiovaskulárny systém a majú tiež dlhú dobu účinku. Sú klasifikované ako štvrtá generácia antihistaminík.

Antihistaminiká štvrtej generácie

Lieky 4. (štvrtej) generácie majú malý zoznam kontraindikácií, medzi ktoré patrí najmä tehotenstvo a detstvo, napriek tomu sa oplatí prečítať si pokyny a pred začatím liečby sa poradiť s odborníkom. Zoznam týchto liekov zahŕňa:

levocetirizín

desloratadín

fexofenadín

Na ich základe sa vyrába väčšie množstvo liekov, ktoré je možné v prípade potreby zakúpiť v lekárni. Patria sem erius, xysal, lordestin a telfast.

Uvoľňovacie formy antihistaminík

Existuje niekoľko foriem uvoľňovania liekov, ktoré blokujú histamínové receptory. Vo väčšine prípadov je najvhodnejším typom na použitie tablety a kapsuly. Na pultoch lekární však nájdete antihistaminiká aj v ampulkách, čapíkoch, kvapkách či dokonca sirupoch. Účinok každého z nich je jedinečný, preto vám pri výbere najvhodnejšej formy užívania lieku môže pomôcť len lekár.

Liečba detí antihistaminikami

Ako je známe, deti sú náchylnejšie na alergické ochorenia ako dospelí. Kvalifikovaný alergológ by mal vyberať a predpisovať lieky pre deti. Mnohé z nich majú vo svojom zozname kontraindikácií deti, takže ak je to potrebné, musia sa pri plánovaní liečby používať obzvlášť opatrne. Detský organizmus môže pomerne prudko reagovať na účinky lieku, preto je potrebné veľmi starostlivo sledovať pohodu dieťaťa počas obdobia ich užívania. Ak sa vyskytnú vedľajšie účinky, mali by ste okamžite prestať užívať liek a poradiť sa s lekárom.

Na liečbu detí sú vhodné ako trochu zastarané lieky, tak aj modernejšie. Lieky zahrnuté v prvej generácii sa používajú hlavne na urgentnú úľavu od akútnych príznakov alergie. Pri dlhodobom používaní sa zvyčajne používajú modernejšie prostriedky.

Antihistaminiká zvyčajne nie sú dostupné v špeciálnych „detských“ formách. Na liečbu detí sa používajú rovnaké lieky ako u dospelých, ale v menších dávkach. Lieky ako Zyrtec a ketotifén sa zvyčajne predpisujú od okamihu, keď dieťa dosiahne vek šiestich mesiacov, všetky ostatné - od dvoch rokov. Nezabudnite, že dieťa by malo užívať lieky pod dohľadom dospelej osoby.

V prípade ochorenia malého dieťaťa sa výber antihistaminík výrazne skomplikuje. Pre novorodencov môžu byť vhodné lieky, ktoré majú mierny sedatívny účinok, teda lieky prvej generácie. Najčastejšie používaným pri liečbe veľmi malých detí je suprastin. Je bezpečný pre dojčatá a staršie deti, ako aj pre dojčiace matky a tehotné ženy. V závislosti od ochorenia a stavu tela dieťaťa mu môže lekár predpísať Tavegil alebo Fenkarol a v prípade alergickej kožnej reakcie antihistaminikový krém. Pre dojčatá sú vhodné rovnaké lieky ako pre novorodencov.

Antihistaminiká počas tehotenstva a laktácie

Kvôli zvýšenej produkcii kortizolu v ženskom tele sú alergie počas obdobia nosenia dieťaťa pomerne zriedkavé, ale napriek tomu niektoré ženy stále čelia tomuto problému. Počas tehotenstva musí byť užívanie absolútne všetkých liekov dohodnuté so svojím lekárom. To platí aj pre lieky na alergiu, ktoré majú dosť široké spektrum vedľajších účinkov a môžu dieťaťu uškodiť. Používanie antihistaminík je prísne zakázané v prvom trimestri tehotenstva; v druhom a treťom trimestri sa však môžu konzumovať pri dodržaní nevyhnutných opatrení.

Neúmyselné preniknutie lieku do tela dieťaťa je možné nielen počas tehotenstva, ale aj počas dojčenia. Počas laktácie je použitie antihistaminík mimoriadne nežiaduce a je predpísané iba v naliehavých prípadoch. Otázku, aký produkt bude dojčiaca žena používať, môže rozhodnúť iba lekár. Dokonca aj najnovšie a najmodernejšie lieky môžu spôsobiť nenapraviteľné škody, preto za žiadnych okolností nevykonávajte samoliečbu kŕmením dieťaťa mliekom.

Vedľajšie účinky antihistaminík

Ako už bolo spomenuté, telo každého človeka je individuálne a iba odborník môže zvoliť správnu liečbu. Užívanie nesprávneho lieku pre osobu a porušenie dávkovania môže vážne poškodiť vaše zdravie. Poškodenie antihistaminík sa môže prejaviť okrem obvyklých vedľajších účinkov, ako je ospalosť, nádcha a kašeľ, v rozpore s načasovaním ovulácie u žien, výskytom alergického edému a astmy. Preto sa pred začatím užívania lieku určite poraďte so svojím lekárom a prísne dodržiavajte pokyny na jeho užívanie.

Medikamentózna liečba alergií, antihistaminiká

Ako fungujú antihistaminiká?

Antihistaminiká „starej“ a „novej“ generácie

Aký je rozdiel medzi 1., 2. a 3. generáciou antihistaminík

Základy medikamentóznej terapie

Existuje taká látka - histamín. Uvoľňuje sa pri alergickej reakcii a je zodpovedný za vznik nepríjemných symptómov: od kožných prejavov až po veľmi ťažké život ohrozujúce reakcie ako je anafylaktický šok. Preto sa nazývajú antialergické lieky ANTIhistaminikum.

Blokujú histamínové receptory a tým zastavujú rozvoj symptómov alergie.

V závislosti od typu reakcie sa antihistaminiká predpisujú injekčne (pri ťažkých formách) a perorálne (pri miernejších formách). Je to pochopiteľné: ak podávame liek pomocou intramuskulárnej resp intravenózna injekcia, okamžite sa dostane do krvného obehu a začne pôsobiť. A ak užijeme tento liek, musí uplynúť čas, kým sa účinná látka z gastrointestinálneho traktu vstrebe do krvi.

Všetky antialergické lieky možno rozdeliť do niekoľkých skupín:

1. Symptomatické lieky.

2. Lieky na liečbu chronického alergického zápalu v postihnutom orgáne.

3. Lieky na lokálnu terapiu.

Symptomatické lieky sú určené na zmiernenie priebehu alergických ochorení. Popredné miesto medzi nimi patrí liekom nazývaným antihistaminiká.

Tieto lieky pôsobia proti škodlivým účinkom hlavného mediátora alergických reakcií, histamínu. Dnes majú lekári tri generácie antihistaminík, ktoré sa líšia svojimi vlastnosťami.

Výber antihistaminík sa uskutočňuje individuálne, berúc do úvahy povahu potravinových alergií, vek dieťaťa a povahu sprievodných ochorení. TO symptomatické lieky tiež napríklad zahŕňajú bronchodilatátory. Používajú sa pri záchvatoch bronchiálnej astmy.

Antihistaminiká na liečbu chronického alergického zápalu v postihnutom orgáne delíme na nehormonálne a hormonálne. Najnovšie lieky sú silnejšie a účinnejšie.

Predpisovanie liekov v tejto skupine závisí od klinické prejavy potravinové alergie, závažnosť ochorenia, vek dieťaťa. Treba mať na pamäti, že tieto lieky sú vo všeobecnosti účinné len pri dlhodobom pravidelnom užívaní.

To si musíme pamätať medikamentózna terapia Potravinové alergie sú dlhý proces, musíte trpezlivo a vytrvalo dodržiavať odporúčania lekára.

Musíme tiež pamätať na to, že niektoré metódy liečby potravinových alergií sú absolútne kontraindikované a môžu byť pre dieťa škodlivé. Pri potravinových alergiách je teda liečba bylinkami a mnohými liekmi kontraindikovaná. tradičná medicína, a psychoterapia a reflexná terapia okrem biorezonančnej liečby nemajú takmer žiadny výrazný efekt.

Liečba bylinami a liekmi na ich základe zvyšuje riziko vzniku alergie na peľ v budúcnosti. Rovnakú „službu“ možno poskytnúť aj biologicky aktívne prísady, ktoré často obsahujú rastlinné zložky.

Antihistaminiká sú štandardnou liečbou atopickej dermatitídy. Používajú sa ako dodatočný opravný prostriedok na vonkajšiu liečbu silného svrbenia a sprievodných vyrážok.

Antihistaminiká sú rozdelené do troch generácií:

prostriedky 1. „starej“ generácie;

prostriedky 2. a 3. generácie („nová“ generácia).

Antihistaminiká 1. „starej“ generácie

Na liečbu sa najčastejšie používajú antihistaminiká 1. generácie akútne reakcie, pri liečbe svrbivých alergických dermatóz. Väčšina z nich je dostupná v roztokoch v ampulkách, ale existujú formy v tabletách, sirupoch a práškoch

Antihistaminiká 1. „starej“ generácie (perorálne formy)

Chloropyramín, Clemastine, Dimetinden, Quifenadine, Hifenadine, Mebhydrolin, Ketotifen.

Nevýhody antihistaminík starej generácie:

Neúplné spojenie s H1 receptormi, v dôsledku čoho sú potrebné relatívne vysoké dávky;

Krátkodobé pôsobenie – užíva sa niekoľkokrát denne

Rozvoj závislosti – je potrebné drogy striedať rôzne skupiny každých 10-14 dní

Sedatívny a hypnotický účinok

Antihistaminiká 2. a 3. „novej“ generácie

Loratodín, cyterizín, fexofenadín, desloratadín.

V súčasnosti sa v liečbe atopickej dermatitídy široko používajú „nové“ antihistaminiká, teda 2. a 3. generácie.

Na základnú a protirelapsovú terapiu sa používajú antihistaminiká 2. a 3. generácie.

Antihistaminiká „novej“ generácie nemajú sedatívne a hypnotické účinky. Majú selektívny účinok, spôsobujú blokádu iba H1-histamínových receptorov. Ich trvanie účinku je až 24 hodín, preto sa väčšina týchto liekov predpisuje raz denne.

Po užití väčšiny antihistaminík môže ich reziduálny účinok pokračovať ešte jeden týždeň po vysadení (táto okolnosť sa musí vziať do úvahy pri vykonávaní alergického vyšetrenia). Významný rozdiel medzi antihistaminikami „novej“ generácie je v tom, že majú nielen H1-blokujúci účinok, ale aj antialergické a protizápalové účinky.

Ak je potrebné dlhodobé užívanie, používajte iba antihistaminiká „novej“ generácie

Absencia nežiaducich vedľajších účinkov charakteristických pre prvé antihistaminiká nám umožňuje výrazne rozšíriť zoznam indikácií na použitie moderných H1-antagonistov.

Výhody antihistaminík 2. generácie v porovnaní s 1. generáciou:

Rýchly nástup účinku (od 30 minút - akútne prípady);

Môže sa užívať kedykoľvek počas dňa (vrátane prvej polovice dňa) dobrá absorpcia z tráviaci trakt Možnosť použitia u detí nízky vek dlhé trvanie antihistamínového účinku (až 24 hodín), čo vám umožňuje užívať liek raz denne.

Žiadna blokáda iných typov receptorov

Nedostatočná penetrácia cez hematoencefalickú bariéru pri terapeutických dávkach

Nedostatok spojenia s príjmom potravy

Nedostatok závislosti, aj s dlhodobé užívanie(od 3 do 6 mesiacov)

Takmer úplná absencia vedľajších účinkov spojených s účinkami na nervový a kardiovaskulárny systém.

Použitie antihistaminík pri liečbe detí s atopickou dermatitídou.

Deťom po roku života sa zvyčajne predpisujú lieky novej generácie.

Lieky „novej“ generácie, ktoré sú schválené na použitie u detí vo veku od 6 mesiacov, sú antihistaminiká na báze cetirizínu (generická účinná látka).

OČKOVANIE

Keďže alergia je porucha imunity, kedy alergická rinitída a bronchiálnu astmu možno liečiť vakcínami vyrobenými z alergénov, na ktoré má dieťa zvýšenú citlivosť. Na základe výsledkov určte indikácie očkovania kožné testy s alergénmi.

Vakcína sa podáva podľa špeciálnej schémy subkutánne alebo instiláciou pod jazyk. Táto liečba je použiteľná len pre deti staršie ako 5 rokov a mala by ju vykonávať alergológ.

A nakoniec najviac záujem Spýtaj sa: Spôsobujú lieky na alergiu alergie? Áno! Nebudeme zachádzať do technických detailov toku zložité mechanizmy ktoré by mohli viesť k takémuto vývoju udalostí.

Povedzme, že alergie na antihistaminiká sú extrémne zriedkavé, ale vyskytujú sa. Existuje len jedna cesta von - zmeniť liek.

Antihistaminiká sú skupinou liekov, ktoré kompetitívne blokujú histamínové receptory v tele, čo vedie k inhibícii nimi sprostredkovaných účinkov.

Histamín je neurotransmiter, ktorý môže ovplyvniť Dýchacie cesty(spôsobujúce opuch nosovej sliznice, bronchospazmus), koža (svrbenie, pľuzgiere-hyperemická reakcia), gastrointestinálny trakt ( črevná kolika stimulácia sekrécie žalúdka), kardiovaskulárny systém(rozšírenie kapilárnych ciev, zvýšená vaskulárna permeabilita, hypotenzia, srdcová arytmia), hladké svaly.

Zvýšenie jeho vplyvu je spôsobené alergickými reakciami, preto sa na boj proti symptómom alergie používajú antihistaminiká. Ďalšou oblasťou ich použitia je symptomatická terapia/eliminácia príznakov prechladnutia.

V súčasnosti existujú tri skupiny liekov (podľa receptorov, ktoré blokujú):

H1 blokátory – používajú sa pri liečbe alergických ochorení.

H2 blokátory – používajú sa pri liečbe ochorení žalúdka (pomáhajú znižovať sekréciu žalúdka).

H3 blokátory – používajú sa pri liečbe neurologických ochorení.

Medzi nimi cetrín (cetirizín), fencarol (hifenadín), difenhydramín, klemastín, suprastin zastavujú emisiu (napríklad kyselina kromoglycová) alebo účinok (ako difenhydramín) histamínov.

Dostupné vo forme tabliet, nosového spreja, kvapiek vrátane očných kvapiek, roztoku v ampulkách na intramuskulárna injekcia(zvyčajne na pohotovostnú liečbu).

Existuje niekoľko generácií antihistaminík. S každou generáciou klesá počet a sila vedľajších účinkov a pravdepodobnosť vzniku závislosti a zvyšuje sa trvanie účinku.

Prvá generácia

Pred nákupom liekov - paracetamol, ibuprofén, antialergické (antihistaminiká), lieky na nádchu a výtok z nosa, potrebujete vedieť:

paracetamol

Analgetikum, antipyretikum, protizápalové činidlo. Účinnou látkou je paraacetaminofenol, na základe ktorého rozdielne krajiny prepustiť mnoho ďalších podobné lieky ako acetaminofén, panadol, efferalgan, myalgin, paramol, pilaren atď.

úžitok. Vo svojom pôsobení je paracetamol v mnohých ohľadoch blízky aspirínu, ale má menej výrazné vedľajšie účinky. Neznižuje viskozitu krvi, preto je bezpečné ho používať pri príprave na operáciu a po nej.

Je menej pravdepodobné, že spôsobí alergické reakcie ako aspirín a menej dráždi žalúdok. Paracetamol je súčasťou mnohých kombinovaných liekov v kombinácii s aspirínom, analgínom, kofeínom atď. Je dostupný vo forme tabliet, kapsúl, zmesí, sirupov, „šumivých“ práškov (panadol, panadon).

Možné poškodenie. V kombinácii s alkoholom môže poškodiť a dokonca zničiť pečeň. Preto, podobne ako aspirín, je nebezpečné užívať ho pre ľudí, ktorí pravidelne pijú alkohol. Paracetamol má negatívny vplyv na pečeň, aj keď sa užíva v rozpore s normou (v prípade predávkovania).

VÝCHOD. Neužívajte viac ako 2 g denne (4 tablety po 500 mg) – Ľudia, ktorí pijú alkohol denne, by sa mali vyhýbať užívaniu paracetamolu.

Ibuprofen

Má analgetické a protizápalové účinky. Ibuprofén je aktívnou zložkou liekov ako Brufen, Arthril, Advil, Naproxen atď. Tieto lieky sú chemicky identické, líšia sa však trvaním terapeutického účinku.

úžitok. Pomoc pri horúčke, bolestiach svalov a kĺbov (reumatoidná artritída, artróza atď.)

Možné poškodenie. Ak je telo silne dehydrované v dôsledku závažnej fyzická práca, teplo alebo užívanie diuretík, potom môže mať ibuprofén negatívny vplyv na obličky. Riziko poškodenia obličiek sa zvyšuje pri pravidelnom užívaní ibuprofénu.

Dlhodobé užívanie ibuprofénu je pre žalúdok nebezpečné. U ľudí, ktorí pravidelne pijú alkohol, môže užívanie ibuprofénu ovplyvniť pečeň.

VÝCHOD. Snažte sa vyhnúť dehydratácii. Pri užívaní ibuprofénu musíte sledovať funkciu obličiek. V žiadnom prípade neprekračujte prípustnú dennú dávku (6 tabliet ibuprofénu 200 mg alebo 2 tablety naproxénu 220 mg).

Antialergické (antihistaminiká) lieky

Lieky z tejto skupiny sú určené pre ľudí trpiacich sennou nádchou ( senná nádcha), astma, žihľavka alebo iné alergické ochorenia.

úžitok. Zmierňujú nádchu, kýchanie, bolesť hrdla, kašeľ a dusenie, neznesiteľné svrbenie a ďalšie príznaky týchto ochorení.

Možné poškodenie. Väčšina bežných liekov v tejto skupine, ako je suprastin, tavegil, difenhydramín, zaditen, periitol atď., Má sedatívny účinok, to znamená, že spôsobuje ospalosť, inhibíciu reakcií a celkovú slabosť. Preto sú nebezpečné pre vodičov áut, pilotov, operátorov, dispečerov a pod., teda ľudí vyžadujúcich neustálu pozornosť a rýchlu reakciu v náročných situáciách.

VÝCHOD. Aby ste sa vyhli tomuto riziku, mali by ste užívať antihistaminiká novej generácie, ktoré nespôsobujú ospalosť a inhibíciu reakcií, ako je Claritin, Kestin, ktoré pôsobia 12-24 hodín. Antihistaminiká, ktoré majú sedatívny účinok, je najlepšie užívať popoludní a v noci.

Lieky na výtok z nosa

Účinok liekov ako sanorín, naftyzín, galazolin, otrivín atď. je taký, že zužujú cievy v zdurenej sliznici nosových priechodov, v dôsledku čoho sa samotné nosové priechody rozširujú.

úžitok. Pri prechladnutí sa nádcha oslabí alebo zastaví, obnoví sa dýchanie nosom a bolesť hlavy zmizne.

Možné poškodenie. Pri užívaní týchto liekov sa cievy nielen v nose zužujú, v dôsledku čoho sa u pacientov s hypertenziou môže zvýšiť krvný tlak.

Toto je obzvlášť nebezpečné pre ľudí s hypertenziou, pretože lieky, ktoré užívajú na zníženie krvného tlaku, budú neúčinné. Okrem toho sú lieky z tejto skupiny nebezpečné pre tých, ktorí užívajú antidepresíva, ako je pyrazidol, pirlindol, nialamid.

VÝCHOD. Ľudia trpiaci hypertenziou môžu užívať bežné lieky na prechladnutie len pod dohľadom. krvný tlak. V prípade zvýšeného krvného tlaku je potrebné zvýšiť dávkovanie antihypertenzív.

U pacientov s depresiou, ktorí užívajú uvedené antidepresíva alebo podobné, sú lieky z tejto skupiny kontraindikované.

Komplexné prípravky na prechladnutie s použitím antihistaminík

Z komplexných liekov proti nachladnutiu sú najznámejšie askofen, citramon, sedalgin, alka-seltzer plus, bicarmint atď.

úžitok. Pomáhajú zbaviť sa rôzne príznaky ochorenia: kašeľ, nádcha, bolesť, horúčka, alergické prejavy.

Možné poškodenie. Pri užívaní komplexných liekov je pomerne často povolené takzvané „neočakávané predávkovanie“.

Stáva sa to vtedy, keď sa v prípade silného prechladnutia alebo bolesti hlavy na zvýšenie účinnosti liečby pridá k príjmu aspirínu komplexný liek na prechladnutie s obsahom aspirínu. V dôsledku toho sa môže zhoršiť peptický vred alebo sa dokonca objaví krvácanie do žalúdka.

Ak pri alergickej rinitíde užijete okrem suprastínu aj komplexný liek obsahujúci antihistaminikum, tak to všetko spolu bude pôsobiť ako silná tabletka na spanie. Niekedy sú poruchy pečene spojené s podobným predávkovaním paracetamolom alebo ibuprofénom.

VÝCHOD. Pred vaším termínom komplexný liek pri prechladnutí si musíte pozorne prečítať jeho zloženie uvedené na obale alebo v príbalovom letáku a neužívať samostatne lieky, ktoré sú v ňom obsiahnuté.

Antialergické lieky pre deti: vlastnosti, princíp účinku, výhody a škody

diazolín (mebhydrolín);

Peritol (cyproheptadín).

Účinnosť vyššie uvedených liekov bola v zásade potvrdená dlhoročnými skúsenosťami s používaním, ale táto istá skúsenosť naznačuje celý rad vedľajších účinkov:

Všetky tieto prostriedky vo väčšej či menšej miere ovplyvňujú centrálu nervový systém, poskytujúce sedatívne a hypnotické účinky.

Klasické antihistaminiká vysušujú sliznice. Sucho v ústach, viskozita spúta v pľúcach (čo je obzvlášť nebezpečné počas ARVI, pretože vážne zvyšuje riziko vzniku pneumónie) nemá najlepší vplyv na stav dieťaťa.

Súbežné užívanie antialergických liekov prvej generácie s inými lieky zvyšuje účinok používania posledného. Teda antipyretikum, analgetikum, tabletky na spanie. Nebezpečná je najmä kombinácia antihistaminík s inými liekmi, ktoré aktívne ovplyvňujú fungovanie centrálneho nervového systému. V tomto prípade sa môžu vyvinúť vedľajšie účinky vrátane mdloby. Kombinácia s alkoholickými nápojmi je vysoko nežiaduca.

Účinok takýchto liekov, aj keď je účinný, je obmedzený na 2-3 hodiny (niektoré trvajú až 6 hodín).

Samozrejme, existujú aj niektoré výhody. Po prvé, antihistaminiká prvej generácie sú relatívne cenovo dostupné a po druhé sú výborné na krátkodobú liečbu alergií. To znamená, že ak napríklad dieťa zjedlo nadmerné množstvo čokolády a je potrebné krátkodobé antihistaminikum, môžete pokojne použiť rovnaký Tavegil alebo Fenkarol.

Väčšinu liekov na alergiu prvej generácie majú dojčiace matky zakázané užívať perorálne, môžu sa použiť iba ich lokálne formy - masť, krém, sprej. Výnimkou je Suprastin a Fenkarol (od troch mesiacov tehotenstva). Každý liek má svoje vlastné charakteristický znak, čo je dôležité zvážiť pri zostavovaní liečebného režimu. Preto sa neodporúča používať Tavegil pre bábätká náchylné na zápchu; dieťa trpiace gastrointestinálnymi ochoreniami má zakázané užívať Suprastin; a deti s poruchou funkcie pečene musia byť pri užívaní Fenkarolu opatrní.

Pre deti mladšie ako jeden rok sa neodporúča užívať antialergické lieky prvej generácie. Pre najmenších je toho viac moderné drogy, prakticky bezpečný a veľmi účinný.

Princípy pôsobenia antihistaminík druhej generácie na telo dieťaťa

Nepochybnou výhodou antialergických liekov druhej a tretej generácie je absencia alebo minimalizácia sedatívnych, hypnotických a inhibičných účinkov na CNS.

Okrem toho majú množstvo ďalších výhod: neprenikajú cez fetoplacentárnu bariéru (to znamená, že takéto lieky sa môžu používať počas tehotenstva);

nevysušujte sliznice;

neovplyvňujú duševnú a fyzickú aktivitu dieťaťa;

majú rýchly a dlhotrvajúci (až 24 hodín) terapeutický účinok - jedna tableta stačí na to, aby ste zabudli na príznaky alergie po celý deň;

okrem antialergických majú účinky antiemetické, protivredové a iné (niektoré lieky); neznižujte ich účinnosť pri dlhodobom používaní.

Snáď jedinou nevýhodou antialergických liekov druhej generácie je ich schopnosť poskytovať Negatívny vplyv na kardiovaskulárny systém detí. Vzhľadom na možný kardiotoxický účinok sa užívanie takýchto liekov neodporúča deťom s rôzne patológie srdca a krvných ciev.

Medzi najvýznamnejších predstaviteľov druhej generácie:

Claritin (loratidín);

Liečba alergií, antihistaminiká

Diazolínové tablety 50 mg č.20

Diazolin tab. 100 mg č. 10

Suprastin (chloropyramín) je jedným z najpoužívanejších sedatívnych antihistaminík. Má výraznú antihistamínovú aktivitu, periférne anticholinergné a mierne spazmolytické účinky.

Vo väčšine prípadov účinný pri liečbe sezónnej a celoročnej alergickej rinokonjunktivitídy, Quinckeho edému, urtikárie, atopickej dermatitídy, ekzému, svrbenia rôznej etiológie; V parenterálnej forme- na liečbu akútnych alergických stavov vyžadujúcich neodkladnú starostlivosť. Nehromadí sa v krvnom sére, preto pri dlhodobom užívaní nespôsobuje predávkovanie. Účinok nastáva rýchlo, ale je krátkodobý, na predĺženie trvania sa kombinuje s nesedatívnymi H1-blokátormi.

Suprastin injekčný roztok 2% 1ml amp. č. 5 (Egis, Maďarsko)

Suprastin tab. 25 mg č. 20 (Egis, Maďarsko)

Tableta chlórpyramín hydrochloridu. 25 mg č. 40

Tavegil (klemastín) je vysoko účinné antihistaminikum, ktoré má podobný účinok ako difenhydramín. Má vysokú anticholinergnú aktivitu, ale v menšej miere preniká hematoencefalickou bariérou.

V injekčnej forme, ktorá môže byť použitá ako dodatočný liek na anafylaktický šok a angioedému, na prevenciu a liečbu alergických a pseudoalergických reakcií. Alergia sa môže vyskytnúť aj na tavegil.

Peritol (cyproheptadín) má spolu s antihistaminikom významný antiserotonínový účinok. Často sa používa pri niektorých formách migrény a zvyšuje chuť do jedla.

Peritolový sirup 2 mg/5 ml 100 ml (Egis, Maďarsko)

Peritol karta. 4 mg č. 20 (Egis, Maďarsko)

Pipolfen (prometazín) - výrazný účinok na centrálny nervový systém, používa sa ako antiemetikum a na zosilnenie anestézie.

Pipolfen atď. 25 mg č. 20 (Egis, Maďarsko)

Pipolfen injekčný roztok 50 mg 2 ml č. 10 (Egis, Maďarsko)

Diprazín tab. 25 mg č. 20

Fenkarol (quifenadín) - má menšiu antihistamínovú aktivitu ako difenhydramín, ale vyznačuje sa aj menšou penetráciou cez hematoencefalickú bariéru, čo určuje nižšiu závažnosť jeho sedatívnych vlastností. Fenkarol navyše nielen blokuje histamínové H1 receptory, ale tiež znižuje obsah histamínu v tkanivách. Môže sa použiť pri vzniku závislosti od iných sedatívnych antihistaminík.

Fenkarol tab. 25 mg č. 20 (Lotyšsko)

Antihistaminiká druhej generácie (nesedatívne).

Na rozdiel od prvej generácie nemajú takmer žiadne sedatívne a anticholinergné účinky, neprenikajú hematoencefalickou bariérou, neznižujú mentálne a fyzická aktivita, nie sú adsorbované z produkty na jedenie V gastrointestinálny trakt, majú vysokú afinitu k H1 receptorom, majú rýchlo terapeutický účinok. Avšak pre nich rôznej miere zaznamenaný kardiotoxický účinok; pri ich odbere sa vyžaduje neustála kontrola srdcová činnosť (predpísaná ambulantne). Nemali by ich užívať pacienti s kardiovaskulárnymi poruchami alebo starší pacienti.

Účinok nastáva rýchlo a po dlhšom čase (pomalé uvoľňovanie).

Pri použití liekov v terapeutických dávkach sa pozoruje minimálna sedácia. Niektorí obzvlášť citliví jedinci môžu pociťovať miernu ospalosť, ktorá si nevyžaduje prerušenie užívania lieku.

Absencia tachyfylaxie (znížená antihistamínová aktivita) pri dlhodobom užívaní.

Kardiotoxický účinok nastáva v dôsledku schopnosti blokovať draslíkové kanály srdcového svalu; riziko kardiotoxického účinku sa zvyšuje, keď sa antihistaminiká kombinujú s antimykotikami (ketokonazol a intrakonazol), makrolidmi (erytromycín a klaritromycín), antidepresívami (fluoxetín, sertralín a paroxetín a pri pití grapefruitovej šťavy, ako aj u pacientov s ťažkou poruchou funkcie pečene.

Neexistujú žiadne parenterálne formy, iba enterálne a lokálne dávkové formy.

Najbežnejšie antihistaminiká druhej generácie sú:

Trexyl (terfenadín) je antihistaminikum prvej generácie, bez tlmenia CNS, ale s výraznou kardiotoxicitou a zvýšenou schopnosťou spôsobiť fatálne arytmie.

Trexil tab. 60 mg č. 100 (Ranbaxi, India)

Gistalong (astemizol) je jedným z najdlhších aktívne lieky skupiny (do 20 dní). Je charakterizovaná ireverzibilnou väzbou na H1 receptory. Nemá prakticky žiadny sedatívny účinok a neinteraguje s alkoholom.

Účinné pre chronické alergických ochorení, o akútny proces jeho použitie je nevhodné. Ale zvyšuje sa riziko vzniku závažných porúch srdcového rytmu, niekedy smrteľných. Kvôli týmto nebezpečným vedľajšie účinky Predaj astemizolu v USA a niektorých ďalších krajinách bol pozastavený.

Karta Astemizol. 10 mg №10

Karta Gistalong. 10 mg č. 20 (India)

Semprex (akrivastín) je liek s vysokou antihistamínovou aktivitou s minimálne vyjadrenými sedatívnymi a anticholinergnými účinkami. Terapeutický účinok dosiahnuté rýchlo, ale na krátky čas.

Čiapky Semprex. 8 mg č. 24 (GlaxoWellcome, Spojené kráľovstvo)

Fenistil (dimetenden) má najbližšie k antihistaminikám prvej generácie, ale líši sa od nich výrazne menej výrazným sedatívnym účinkom, vyššou antialergickou aktivitou a dĺžkou účinku ako lieky prvej generácie. Existuje gél na vonkajšie použitie.

Claritin (loratadín) je jedným z najkupovanejších liekov druhej generácie. Jeho antihistamínová aktivita je vyššia ako u astemizolu a terfenadínu v dôsledku väčšej väzbovej sily na periférne H1 receptory.

Nemá sedatívny účinok, nezosilňuje účinok alkoholu. Prakticky neinteraguje s inými liekmi a nemá kardiotoxický účinok. Môžu si ho vziať vodiči a deti od 1 roka.

Claritin sirup 5 mg/5 ml 120 ml (Schering-Plough, USA)

Karta Claritin. 10 mg č. 10 (Schering-Plough, USA)

Loratadín tab. 10 mg №10

Záložka Agistam. 10 mg č. 12

Antihistaminiká (metabolity) tretej generácie.

Sú to aktívne metabolity antihistaminík druhej generácie. Nemajú sedatívny ani kardiotoxický účinok. V tomto ohľade sú lieky schválené na použitie osobami, ktorých činnosť si vyžaduje zvýšenú pozornosť.

Zyrtec, cetrin (cetirizín) je vysoko selektívny blokátor periférnych H1 receptorov. Cetirizín sa v tele takmer nemetabolizuje, rýchlosť jeho eliminácie závisí od funkcie obličiek. Dobre preniká do pokožky a je účinný pri kožných alergiách.

Účinok sa dostaví 2 hodiny po podaní a trvá 24 hodín. V terapeutických dávkach nemajú sedatívny ani kardiotoxický účinok. V prípade poruchy funkcie obličiek predpisujte opatrne.

Cetrin tab. 10 mg č. 20 (Dr. Reddy's Laboratories, India)

Telfast (fexofenadín) je metabolit terfenadínu. V tele sa nemetabolizuje, neinteraguje s liekmi, nemá sedatívny účinok a neovplyvňuje psychomotorickú aktivitu. Efektívne a maximálne bezpečný liek medzi antihistaminikami.

Karta Telfast. 120 mg č. 10 (Hoechst Marion Roussel)

Karta Telfast. 180 mg č. 10 (Hoechst Marion Roussel)

Alergickú reakciu, ktorá má rôzne prejavy, spôsobuje alergén, pod vplyvom ktorého telo začne produkovať biologicky aktívne látky, ktorých nadbytok vedie k alergickému zápalu. Týchto látok je veľa, ale najaktívnejší je histamín, ktorý sa bežne nachádza v žírnych bunkách a je biologicky neutrálny. Keď sa histamín aktivuje pod vplyvom alergénu, spôsobuje výskyt takých dráždivých a nepríjemných symptómov, ako sú kožné vyrážky a svrbenie, opuch a výtok z nosa, zápal spojiviek a začervenanie skléry, bronchospazmus, znížený krvný tlak atď. Antihistaminiká zabraňujú, znižujú alebo eliminovať prejavy alergií, znížiť uvoľňovanie histamínu do krvi alebo ho neutralizovať.

Aké sú typy antihistaminík?

Tieto lieky sú zhruba rozdelené do dvoch skupín. Prvá zahŕňa diprazín, tavegil, diazolín a tradične sa používa na zmiernenie alergických symptómov; nazývajú sa tiež lieky starej generácie. Všetky majú zvyčajne jedno spoločné vedľajší účinok- spôsobiť ospalosť. Medzi liečivá patrí napríklad astemizol (Gismanal) a klaritín (loratadín). Hlavným rozdielom medzi týmito dvoma skupinami antihistaminík je, že lieky novej generácie nemajú sedatívny účinok a mali by sa užívať raz denne. Je pravda, že náklady na tieto lieky sú oveľa vyššie ako „klasické“.

Ďalšie farmakologické vlastnosti antihistaminík

Okrem potláčania a neutralizácie histamínu majú tieto lieky aj iné farmakologické vlastnosti, čo treba vziať do úvahy, ak si ich kúpite bez lekárskeho predpisu. Väčšina z nich má teda schopnosť zosilniť účinok iných, preto sa často na zosilnenie analgetického účinku používa napríklad kombinácia analgínu a difenhydramínu. Tieto lieky tiež zvyšujú účinnosť liekov, ktoré pôsobia na centrálny nervový systém, takže ich spoločné užívanie môže spôsobiť predávkovanie a mať nepredvídateľné následky.

Pre akút ochorenia dýchacích ciest Na alergie sa neodporúča užívať lieky ako difenhydramín, diprazín, suprastin alebo tavegil. Vysušujú sliznice a hlien produkovaný v pľúcach je hustejší a viskóznejší, čím zabraňuje jeho vykašliavaniu, čo môže zvýšiť riziko vzniku zápalu pľúc. Existujú aj ďalšie vedľajšie účinky antihistaminík, o ktorých vedia len špecialisti, preto sa pred užívaním akýchkoľvek liekov poraďte so svojím lekárom.

Hlavnými antialergickými liekmi boli a dodnes zostávajú antihistaminiká. V tomto článku sa bude diskutovať o tom, aké antihistaminiká existujú pre deti, v akých prípadoch sa používajú a čo je najdôležitejšie, ako si vybrať liek.

Aby sme pochopili, prečo si precitlivenosť vyžaduje antialergické lieky pre deti, je dôležité poznať mechanizmus alergickej reakcie.

Keď sa prvýkrát stretnete s alergénom– cudzorodá bielkovina – v tele dochádza k „zoznámeniu“. imunitný systém s ním a vytvárajú sa imunoglobulíny - protilátky. Usadzujú sa na membráne tzv. žírne bunky, priliehajúce k nej zo všetkých strán – dochádza k senzibilizácii.

Keď alergén znova vstúpi Tvorí sa ešte viac imunoglobulínov a žírna bunka, ktorá to nedokáže uniesť, praskne. Identifikujú sa mediátory alergie - biologicky aktívne látky, ktoré určitým spôsobom ovplyvňujú orgány a tkanivá a spôsobujú celú klinickú hypersenzitívnu reakciu. Pod vplyvom týchto látok:

• zvyšuje sa priepustnosť cievna stena, čo spôsobuje opuch, vyrážku a svrbenie;
• krvné cievy sa rozširujú, čo spôsobuje lokálne (a niekedy aj celkové) zvýšenie teploty a začervenanie;
• hladké svaly sa sťahujú, čo spôsobuje rozvoj bronchospazmu;
• začína aktívna zápalová reakcia, ktorá sa môže stať chronickou a tvorí klinický obraz bronchiálnej astmy.

Takýchto mediátorov je veľa – leukotriény, tromboxán A2, tumor nekrotizujúci faktor α, adenozín, kiníny, interleukíny atď. Ale ten hlavný je histamín.

Preto je také dôležité „naviazať“ a blokovať všetok histamín, ktorý sa uvoľňuje zo žírnych buniek počas alergickej reakcie. Alergické lieky pre deti a dospelých sú zamerané práve na toto: nedokážu zmierniť senzibilizáciu ani úplne zabrániť uvoľňovaniu účinných látok, ale dokonale sa vyrovnávajú s procesom „zachytenia“ histamínu.

Vlastnosti názvov liekov

Stojí za zmienku, že existuje medzinárodné rodový názov každý účinná látka(ako je paracetamol alebo pantaprazol) a obchodné názvy - poskytujú ich výrobné spoločnosti (Panadol, Tsefekon, Calpol v prvom prípade, Nolpaza, Controloc, Panum v druhom prípade).

Tak je to s antihistaminikami: desloratadín je Erius a Alestamin atď. Lieky sa vyrábajú v naj rôzne formy a dávkovanie a je ťažké zistiť, ktorý liek je pre dieťa vhodný. Tento článok predstavuje určitý algoritmus výberu liek.

1. Prvým krokom je určiť, prečo je liek potrebný, aké príznaky je potrebné zmierniť.
2. Druhým je výber liekov v súlade s vekom dieťaťa.
3. A napokon tretím bodom je výber formy podávania lieku.

Zoznamy antihistaminík na zmiernenie symptómov

Nižšie sa pozrieme na lieky pre deti, ktoré pomôžu vyrovnať sa s príznakmi konkrétnej choroby.

Na urtikáriu

Foto: Červené škvrny na tele dieťaťa - alergia na antibiotiká vo forme žihľavky

Symptómy: vyrážka, svrbenie/pálenie, opuch, začervenanie.

Antihistaminiká druhej a tretej generácie:

• desloratadín;
• loratadín;
• fexofenadín;
• cetirizín;
• levotirizín;
• lopyramín;
• dimetinden;
• denhydramín;
• ebastín

II generácia:

• Elisey (sirup, tablety);
• Lordestin (tablety);
• Claritin (sirup, tablety);
• Tirlor (tablety);
• Clargotil (tablety);
• Kestin (sirup, tablety)

III generácia:

Miestne prípravky:

• Allergozan (masť);
• Fenistil gél;
• Psilo-balzam (gél).

Na alergickú dermatitídu

foto: Atopická dermatitída

Symptómy: olupovanie, svrbenie, suchosť, opuch, začervenanie, niekedy erózia.

Neexistujú žiadne dôvody na rutinné užívanie drog. Používajú sa len pri komplexnej terapii, prípadne na korekciu sprievodných stavov – urtikárie či rinokonjunktivitídy, ktoré narúšajú spánok. V tomto ohľade sú indikované lieky prvej generácie so sedatívnym účinkom:

• chlórpyramín;
• difenhydramín;
• mebhydrolín

Zoznam liekov podľa obchodného názvu

• Suprastin (roztok na intravenózne a intramuskulárne podanie, tablety);
• Difenhydramín (roztok na intravenózne a intramuskulárne podanie, tablety);
• Diazolin (tablety, dražé).

Na potravinové alergie

Foto: Červená vyrážka na lícach ako prejav potravinovej alergie

Symptómy: kožné prejavy, svrbenie, Quinckeho edém

Lieky nie sú účinné pri gastrointestinálnych ťažkostiach (používajú sa len pri komplexnej liečbe), ale môžu pomôcť pri kožných alergiách po požití alergénu. Používajú sa lieky prvej generácie:

• chlórpyramín;
• difenhydramín.

Rovnako ako moderné lieky najnovšej generácie:

• cetirizín;
• fexofenadín;
• levocetirizín.

Zoznam liekov podľa obchodného názvu

I generácia:

• Suprastin;
• difenhydramín;

III generácia:

• Zyrtec;
• Suprastinex.

Na alergickú konjunktivitídu

foto: Alergická konjunktivitída

Príznaky: bolesť alebo svrbenie v očiach, slzenie, začervenanie, rozmazané videnie, opuch.

Používa sa ako generické lieky(ktorákoľvek z najnovšej generácie) a miestne opravné prostriedky:

• levokabastín;
• azelastín.

Zoznam liekov podľa obchodného názvu

• Visin Alergy (očné kvapky);
• Histimet (očné kvapky);
• Reactin (očné kvapky);
• Allergodil (očné kvapky).

Na alergickú rinitídu

Symptómy: upchatý nos, ťažkosti s dýchaním nosom, rinorea, svrbenie, kýchanie, opuch.

Používajú sa lokálne lieky - nosné kvapky a spreje:

• levokabastín;
• azelastín.

Zoznam liekov podľa obchodného názvu

• Tizin alert (sprej);
• Histimet (sprej);
• Reactin (sprej);
• Allergodil (sprej).

Na sennú nádchu

Symptómy: kombinácia príznakov konjunktivitídy, nádchy, niekedy aj kožných a potravinových alergií.

Používajú sa rovnaké prostriedky ako pri alergickej rinitíde, ako aj kombinované lieky, napríklad kombinácia difenhydramínu a nafazolínu (antikongentant - vazokonstriktor).

Zoznam liekov podľa obchodného názvu

• Polynadim (očné kvapky)

Iné choroby

Choroba	Príznaky, ktoré je potrebné riešiť		Drogy	Obchodné mená, forma uvedenia
Na bronchitídu, na laryngitídu	kašeľ, chrapot, bronchospazmus, svrbenie v hrtane a hrudníku		Optimálne by bolo inhalačné podanie lieku, ale antihistaminiká nie sú dostupné vo forme roztokov na inhaláciu. Preto ústne resp parenterálne lieky 3 generácie. V niektorých prípadoch sú účinné nosové spreje, napríklad pri alergickej nádche.	Siresp (sirup); Erespal (sirup, tablety)
Na bronchiálnu astmu	Pre astmatikov nie sú antihistaminiká v klasickom liečebnom režime GINA indikované. Môžu byť predpísané, ale iba alergológom podľa individuálnych indikácií.
Na uštipnutie hmyzom	svrbenie, pálenie, začervenanie, vyrážka	Využívajú sa systémové prostriedky (všetkých generácií), ako aj lokálne.		Suprastin; difenhydramín; Tirlor; klargothyl; Allergozan (masť); Fenistil gél; Psilo-balzam.
Pri užívaní antibiotík	Prevencia alergie na lieky, liečba kožných a nutričných symptómov	Ako preventívne opatrenie: často spolu s prvým použitím antibiotika je dieťaťu predpísané antihistaminikum akejkoľvek generácie. Ako plánovaná liečba: lieky tretej generácie. Ako núdzové ošetrenie: lieky prvej generácie parenterálne, v nemocnici alebo na pohotovosti		Zyrtec; Allegra; Suprastin (i.m., i.v.).
Pred a po očkovaní	Aby sa predišlo alergickým komplikáciám	Deti s diagnostikovanou alergiou, alebo tie, ktoré neadekvátne reagovali na predchádzajúce očkovanie (svrbenie, opuch, vyrážka a pod.).		Suprastin; Zyrtec; Zodak;
O kiahne(kiahne)	Na zmiernenie svrbenia	Len lieky na perorálne použitie, so sedatívnym účinkom (prvá generácia), v noci		Suprastin; difenhydramín; atarax;
Pre adenoidy	Potrebné dekongestanty	Používajú sa perorálne lieky akejkoľvek generácie a spreje		Elisha, ordestin, Claritin, Tirlor, výstraha Tizin; Histimet;
Počas prerezávania zubov		Nie in klinické usmernenia. Antihistaminikum je vhodné nahradiť liekmi s lokálnym anestetickým účinkom (napríklad Dentinox alebo Cholisal).
Pri teplote		Kombinácia antipyretika, analgetika a antihistaminikum- ide o tzv lytická zmes, ktorá vám umožní rýchlo znížiť teplotu. Účinné pri intramuskulárnom alebo intravenóznom podaní, nemožno ho použiť doma. Prijateľné lieky: prometazín; chlórpyramín; difenhydramín.		Pipolfen (roztok na im a IV podanie); Suprastin (roztok na IM a IV podanie); Difenhydramín (roztok na intramuskulárne a intravenózne podanie).

Je dôležité pochopiť, že výber lieku nemôže byť založený len na prečítaní návodu na použitie

Akýkoľvek liek by mal predpisovať výlučne lekár, ktorý predtým posúdil stav pacienta, individuálne charakteristiky tela, vek, stanovil ciele liečby a „zvážil“ riziká a prínosy.

Zoznam antihistaminík pre deti podľa veku

Niet pochýb o tom, že drogy pre deti sú zložitejšie ako pre dospelých. Moderná farmakológia však ponúka lieky pre akékoľvek veková skupina– doslova od narodenia až po starobu.

Stojí za zmienku, že neexistujú žiadne samostatné lieky pre deti a dospelých. Najčastejšie sú rozdiely vo forme podávania a dávky. A samozrejme, niektoré lieky sú kontraindikované pre deti do určitého veku.

Od 0 do 1 roka

Najproblematickejšou kategóriou sú deti do jedného roka, keďže alergie sa vyskytujú pomerne často, no telo je stále slabé a nezrelé na vysoké dávky antihistaminík. Dnes však existujú lieky, ktoré možno užívať takmer od narodenia:

• Zyrtec, kvapky na perorálne podanie – od 6 mesiacov;
• Cetrin, kvapky na perorálne podanie – od 6 mesiacov;
• Suprastin, riešenie pre parenterálne podanie– od 1 mesiaca, zo zdravotných dôvodov v nemocničnom prostredí;
• Difenhydramín, roztok na parenterálne podanie - od narodenia, zo zdravotných dôvodov v nemocničnom prostredí;
• , tablety a dražé, rozdrvené do vody, mliečna formulácia alebo jedlo pre deti- od 2 mesiacov;
• Pipolfen, roztok na parenterálne podanie – od 2 mesiacov;
• , masť - od narodenia;
• Fenistil - od 1 mesiaca pre liek vo forme gélu, kvapky na perorálne podanie - od 1 mesiaca;
• Psilo-balzam, gél – vhodný pre novorodencov;
• , kvapky do očí - od 1 mesiaca.

Od 1 roka do 6 rokov

Vo veku 1 až 6 rokov sa rozsah liekov rozširuje, hoci oveľa viac liekov je kontraindikovaných:

• Suprastin, tablety, sa musia pridávať v drvenej forme do vody alebo jedla - od 3 rokov;
• Erius, sirup – od 1 roka;
• Claritin, sirup – od 2 rokov, tablety – od 3 rokov;
• Tirlor, tablety – od 2 rokov;
• Clargotil, tablety – od 2 rokov;
• Zodak, kvapky na perorálne podanie – od 1 roka, sirup – od 2 rokov;
• Cetrin, sirup – od 2 rokov;
• Suprastinex, kvapky na perorálne podanie - 2 litre;
• Azelastín, očné kvapky – od 4 rokov.

Od 6 do 12 rokov

Od 6. roku života sa už malé tablety nerozdrvujú do jedla, ale deti ich môžu prehĺtať samé. Výber lieku je ešte väčší:

• Zirtec, tablety – od 6 rokov;
• Zodak, tablety – od 6 rokov;
• Cetrin, tablety – od 6 rokov;
• Suprastinex, tablety – od 6 rokov;
• , sirup – od 6 rokov;
• Tizin, nosový sprej – od 6 rokov;
• Azelastín, nosový sprej – od 6 rokov;
• , nosový sprej – od 6 rokov.

Od 12 rokov a viac

V tomto veku sú povolené takmer všetky antihistaminiká. V prípade núdze je možné použiť akýkoľvek liek:

• Erius, tablety - od 12 rokov;
• Elisey, sirup a tablety - od 12 rokov;
• Lordestin, tablety - od 12 rokov;
• , tablety – od 12 rokov;
• Fexadin, tablety - od 12 rokov;
• Allegra, tablety - od 12 rokov;
• , tablety a sirup – od 12 rokov;
• Visin Alergy, očné kvapky – od 12 rokov;
• Histimet, nosový sprej a očné kvapky - od 12 rokov.

Liek Kestin v tabletách sa predpisuje od 15 rokov.

Antihistaminiká pre deti: výber formy podávania

Ako vidíte, takmer všetky drogy majú niekoľko foriem uvoľňovania. Najčastejšie o výbere rozhoduje miesto aplikácie, t.j. oblasť, kam je potrebné liek doručiť.

1. Pilulky. Pohodlné použitie, jednať rýchlo, nevyžadujú špeciálne podmienky podaní stačí jedna dávka. Malé deti zároveň nedokážu samé prehĺtať tablety, preto sa liek musí rozdrviť a zmiešať s jedlom alebo nápojom. Okrem toho majú systémový účinok, ovplyvňujú pečeň a obličky, a preto sú kontraindikované u ľudí so závažnými patológiami týchto orgánov.
2. Kvapky. Malé deti si ho môžu vziať bez toho, aby si to všimli. Majú menej pomocných komponentov. Rovnako ako tablety majú systémový účinok.
3. Sirup. Má príjemnú chuť, čo je plus pre malé deti. To je však tiež mínus, pretože liek obsahuje príchute a vône, ktoré môžu tiež vyvolať reakciu u dieťaťa s alergiou. Nevyžaduje pitie, má systémový účinok.
4. Injekcie. Výhodou je rýchle dodanie lieku do krvného obehu a v dôsledku toho rýchly a spoľahlivý účinok. Ale tento typ podávania je prakticky nedostupný doma a nemožno ho vykonávať nezávisle.
5. Masti, krémy, gély. Výhody tohto lieková forma v „bode“, miestne pôsobenie, jednoduchosť aplikácie, schopnosť používať aj tie najmenšie deti. Lieky sa však musia užívať niekoľkokrát denne. Aký je rozdiel medzi týmito typmi liekov? Všeobecne povedané - v intenzite absorpcie.

V texte článku už boli opakovane zmienky o generáciách antialergických liekov. Môžeme povedať, že lieky novej generácie sú najlepšie antihistaminiká pre deti? Na takéto vyhlásenia je potrebné študovať nielen zoznam liekov, ale aj ich výhody a nevýhody.

Zoznamy antihistaminík pre deti podľa generácií

Prvý liek blokujúci histamín bol vynájdený už v roku 1936. Odvtedy v tomto rade neboli žiadne zásadne nové produkty, boli vylepšené iba existujúce. Dnes existujú tri generácie antihistaminík (v niektorej literatúre je identifikovaná 4. generácia, no je dostatok zdrojov, ktoré používajú delenie len na 2 generácie).

Napriek tomu, že drogy môžu patriť do rovnakej generácie, pravidlá ich užívania sa líšia. Dávkovanie každého lieku a liekovej formy je odlišné a individuálne pre určité vekové skupiny.

Pre pohodlie sú v tabuľke kombinované generácie, názvy liekov, ich výhody a nevýhody, formy podávania a dávky antihistaminík pre deti.

I generácia

Výhody

• Dobrá biologická dostupnosť;
• Intenzívna rýchla akcia;
• Rýchla eliminácia z tela;
• Lieky sú vzájomne zameniteľné;
• Dobre zmierňuje príznaky respiračnej alergie;
• Sú to lieky voľby pre núdzové stavy;
• Majú sedatívny účinok („plus“, ak je potrebné odstrániť nespavosť spôsobenú svrbením);
• Majú určitý antiemetický účinok;
• Majú lokálny anestetický účinok porovnateľný v sile s novokaínom;
• Zvyčajne lacné.

Nedostatky

• Majú sedatívny účinok (spôsobujú ospalosť, aj keď si to situácia nevyžaduje);
• Krátkodobo pôsobiace (nie viac ako 5 hodín);
• Návykové;
• Spôsobuje suchosť slizníc, smäd, tremor, tachykardiu;
• Samé o sebe alergénne.

zástupcovia	Forma podávania	Dávkovanie	Fotografia
chlórpyramín
Suprastin	tabletky	3-6 rokov, ½ tablety. 2-krát denne; 6-14 ½ tab. 3 r/deň; >14 rokov – 1 tableta. 3-4 krát/deň
	roztok na intramuskulárne podanie	1-12 mesiacov ¼ ampulky; 1-6 rokov, ½ ampulky; 6-14 rokov, ½-1 ampulka; >14 rokov 1-2 ampulky
	masť	tenká vrstva 2-3 r/deň
	tabletky	>14 rokov, 1 tableta. 3-4 r/deň
difenhydramín
difenhydramín	tabletky	0-12 mesiacov 2-5 mg; 1-5 rokov 5-15 mg; 6-12 rokov 15-30 mg; >12 rokov 30-50 mg
	roztok na podávanie p/e	IM 50-100 mg IV kvapkanie 20 mg
Psilo-balzam	gél	tenká vrstva 3-4 r/deň
mebhydrolin
	tabletky	0-24 mesiacov 50-100 mg; 2-5 rokov 50-150 mg; 5-10 rokov 100-200 mg; >10 rokov 100-300 mg
	dražé	je rovnaký
Klemastín
	tabletky	6-12 rokov, ½-1 tableta 2-krát denne; >12 rokov 1 tableta 2-krát denne
	roztok na intramuskulárne podanie	2 injekcie/deň 0,025 mg na kg telesnej hmotnosti
prometazín
	roztok na intramuskulárne podanie	2 mesiace - 16 rokov 1 mg na kg telesnej hmotnosti 3-5 r/deň

II generácie

Cnosti generácie

• Vysoká špecifickosť;
• Rýchly účinok;
• Dlhodobé pôsobenie (stačí jedna dávka);
• Minimálna sedácia;
• Žiadna závislosť;
• Je možné dlhodobé užívanie.

Nevýhody generácie

• Riziko rozvoja arytmií a iných srdcových porúch;
• Možné sú suché sliznice, nevoľnosť a vracanie.

zástupcovia	Forma podávania	Dávkovanie	Fotografia
loratadín
Claritin	sirup	2 mesiace - 12 rokov - v závislosti od telesnej hmotnosti a závažnosti alergie; > 12 rokov 1 lyžička. sirup alebo 1 tableta 1 r/deň
	tabletky
Tirlor	tabletky	2-12 rokov ½ tablety 1 r/deň >12 rokov 1 tableta 1 krát denne
Clargothyl	tabletky	2-12 rokov<30 кг по ½ таб 1 р/сут 2-12 rokov >30 kg 1 tableta 1-krát denne
Dimetinden
Fenistil gél	gél	2-4 r/deň
	kvapky na perorálne podanie	1 mesiac – 12 rokov 2 kvapky na kg telesnej hmotnosti; >12 rokov 20-40 kvapiek 3-4x denne
azelastín
	nosný sprej	6-12 rokov 1 dávka 2x denne >12 rokov 2 dávky 2-krát denne
	očné kvapky	1 kvapka 2 krát denne
Levokabastín
Vizin Alergia	očné kvapky	>12 rokov 1 kvapka 2-krát denne
nosný sprej	>6 rokov 2 dávky 2-krát denne
Histimet	očné kvapky	>12 rokov 1 kvapka 2-krát denne
	nosný sprej	>12 rokov 2 dávky 2-krát denne
	očné kvapky	>1 mesiac 1 kvapka 2-krát denne
	nosný sprej	>6 rokov 2 dávky 2-krát denne
Ebastine
	sirup	6-12 rokov, 5 ml 1 krát denne; 12-15 rokov, 10 ml 1-krát denne; >15 rokov 10-20 ml 1 r/deň
	tabletky	>15 rokov 1 tableta 1 krát denne

III generácia (nová generácia)

Cnosti generácie

• Žiadny sedatívny účinok (alebo minimálny);
• Žiadna kardiotoxicita;
• Neexistuje žiadny limit na to, ako dlho môžu deti užívať antihistaminiká;
• Rýchly dlhotrvajúci efekt.

Nevýhody generácie

• Možnosť alergie na liek
• Vysoká cena.

zástupcovia	Forma podávania	Dávkovanie	Fotografia
fexofenadín
tabletky	>12 rokov 1 tableta 1 krát denne
Fexadine	tabletky	>12 rokov 1 tableta 1 krát denne
Allegra	tabletky	>12 rokov 1 tableta 1 krát denne
cetirizín
Zyrtec	kvapky na perorálne podanie	6-12 mesiacov, 5 kvapiek 1 r/deň; 1-2 roky, 5 kvapiek 2-krát denne; 2-6 rokov, 10 kvapiek 1 r/deň; >6 rokov 20 kvapiek 1 r/deň
	tabletky	> 6 rokov 1 tableta 1 krát denne
Zodak	kvapky na perorálne podanie	1-2 g, 5 kvapiek 2-krát denne; 2-12 rokov: 10 kvapiek 1 r/deň alebo 5 kvapiek 2 r/deň; >12 rokov, kvapky/deň, 1 r/deň
	tabletky	6-12 rokov: 1 tableta 1-krát denne alebo ½ tablety 2-krát denne; >12 rokov 1 tableta 1 krát denne
	sirup	2-6 rokov 1 opatrenie. l. 1 r/deň; 6-12 rokov, 2 miery. l. 1 rubeľ / deň alebo 1 odmerný liter. 2-krát denne; >12 rokov, 2 m. l. 1r/deň;
Cetrin (odhlásenie)	kvapky na perorálne podanie	6-12 mesiacov, 5 kvapiek 1 r/deň; 1-6 rokov, 5 kvapiek 2-krát denne; >6 rokov 10 kvapiek/deň 1 r/deň
	tabletky	>6 rokov 1 tableta 1-krát denne alebo ½ tablety 2-krát denne
	sirup	2-6 rokov, 5 ml 1 krát denne; >6 rokov 10 ml 1-krát denne alebo 5 ml 2-krát denne
levocetirizín
Suprastinex	kvapky na perorálne podanie	2-6 rokov, 5 kvapiek 2-krát denne; >6 rokov 20 kvapiek 1 r/deň
	tabletky	> 6 rokov 1 tableta 1 krát denne

Kontraindikácie a vedľajšie účinky. Predávkovanie

Neexistuje jediný liek, ktorý by nemal kontraindikácie a vedľajšie účinky. Tak či onak, užívanie drog je cudzí zásah do organizmu, ktorý môže mať nežiaduce následky.

Kontraindikácie

Kontraindikácie pri užívaní každého konkrétneho lieku sa samozrejme líšia a je potrebné poradiť sa s lekárom a dôkladne si preštudovať pokyny pre každý liek. Existujú však bežné situácie, v ktorých je použitie neprijateľné:

• individuálna intolerancia na zložky lieku;
• precitlivenosť na zložky lieku;
• závažná patológia pečene a obličiek;
• závažná patológia iných vnútorných orgánov;
• vek (individuálne pre každý produkt);
• v niektorých prípadoch - nedostatok laktázy.

Vedľajšie účinky

Mnohých rodičov pochopiteľne zaujíma, aký vplyv majú antihistaminiká na dieťa? Majú nepriaznivé účinky, sú nejaké vedľajšie? Z hľadiska počtu nežiaducich účinkov vedú lieky prvej generácie. Medzi možnými:

• ospalosť, slabosť, znížená koncentrácia, nedostatok pozornosti;
• úzkosť, nespavosť;
• kŕče, závraty, strata vedomia;
• rozmazané videnie;
• dyspnoe;
• porušenie odtoku moču;
• opuch;
• anafylaktický šok, angioedém alebo iné alergické reakcie.

Lieky druhej generácie dávajú menej nežiaduce účinky, ale sú to:

• pocit sucha v ústach, nevoľnosť, vracanie;
• bolesť brucha;
• zvýšená únava, zvýšená excitabilita;
• tachykardia (veľmi zriedkavé);
• alergické reakcie.

Počas vývoja liekov tretej generácie sa uskutočnili početné placebom kontrolované štúdie, ktoré potvrdili účinnosť a bezpečnosť liekov. Môžu však byť tieto lieky škodlivé a ak áno, prečo sú antihistaminiká tejto generácie pre deti nebezpečné? Môže sa vyvinúť:

• bolesť hlavy, ospalosť, závrat (menej ako 10%);
• nespavosť, podráždenosť, tachykardia, hnačka (menej ako 1 %)
• reakcie z precitlivenosti (<0,1%).

Preventívne opatrenia

Hlavným opatrením na prevenciu komplikácií je nepredpisovať si lieky sami, ale užívať lieky len na odporúčanie lekára. Okrem toho by ste mali zvážiť:

• ak sa u detí používajú dlhodobé antihistaminiká, je potrebné pravidelne upravovať dávkovanie;
• možnosť liekových interakcií pri užívaní iných liekov;
• neprípustnosť konzumácie dokonca aj nízkoalkoholických nápojov spolu s antihistaminikovou terapiou (relevantné pre dospievajúcich);
• potreba prísneho dodržiavania odporúčaní lekára, dávkovanie, frekvencia podávania.

Predávkovanie

Predávkovanie antihistaminikami u detí môže viesť k nepríjemným následkom. Lieky prvej generácie, ktorých dávka je dlhodobá a výrazne prekračovaná, môžu spôsobiť:

• poruchy vedomia;
• pocit nepokoja, úzkosti;
• nedostatok koordinácie;
• konvulzívny syndróm;
• suché ústa;
• sčervenanie tváre;
• tachykardia;
• zadržiavanie moču;
• febrilné javy;
• komu.

Predávkovanie liekmi druhej generácie zahŕňa:

• bolesť hlavy;
• zvýšená ospalosť;
• zvýšená srdcová frekvencia nad 100 úderov/min.

Maximálna tolerovaná dávka antihistaminík tretej generácie nebola stanovená, aj keď boli vykonané štúdie, v ktorých zdraví dobrovoľníci užívali vysoké dávky liekov počas dlhého časového obdobia. Medzi účinky, ktoré vyvinuli:

• suché ústa;
• závraty;
• slabosť, ospalosť.

Je dôležité mať na pamäti: ak antihistaminiká nepomáhajú dieťaťu, v žiadnom prípade by ste nemali zvyšovať dávku sami. Je potrebné upresniť diagnózu a upraviť liečbu kontaktovaním svojho lekára (ak napríklad liečite diatézu alebo pichľavosť antihistaminikami, efekt sa samozrejme nedostaví).

Antihistaminiká sú teda prvou líniou liečby alergií u detí. Recenzie o ich použití sú pozitívne aj negatívne. Niektorí rodičia hovoria o výnimočnej účinnosti niektorých liekov, iní zase o absolútnej zbytočnosti tých istých liekov.

Úlohu v tejto situácii zohrávajú individuálne vlastnosti tela dieťaťa, typ a závažnosť ochorenia, trvanie liečby a mnoho ďalších faktorov. Antihistaminiká pre deti sú dnes obrovským odvetvím farmakológie a v každej konkrétnej situácii je možné vybrať presne ten liek, ktorý je vhodný pre konkrétne dieťa.