Dôležité orgány vitálne funkcie človeka sa nachádzajú v bruchu. Vznik akútna bolesť indikuje patológiu. Bolesť je signálom poruchy v práci určitého orgánu. Ignorovanie symptómu lokalizovaného v bruchu je mimoriadne nebezpečné, príčiny môžu byť vážne, viesť k smrti.

Pocity v žalúdku nie sú rovnaké. Každý orgán má určité receptory, ktoré v prípade zápalu alebo poškodenia reagujú podráždením. Odborníci rozdeľujú bolesť na typy.

Druhy bolesti:

1. Somatické. Pacient je schopný nezávisle určiť lokalizáciu nepohodlia. Umiestnenie ohniska je cítiť: hore, dole, vľavo alebo vpravo. Svaly sú veľmi napäté. Zmeny pohybu alebo polohy spôsobujú nepohodlie a zvýšenú citlivosť. Pozitívny symptóm Shchetkin-Blumberg. Podobný stav sa prejavuje ako žalúdočný vred alebo črevné krvácanie.
2. Viscerálny. Je charakterizovaná podráždením receptorov konkrétneho orgánu brušnej dutiny. Pacient nerozumie presnej polohe. Pocity sa nenachádzajú v postihnutom orgáne, ale kdekoľvek: nad, pod alebo v strede pobrušnice. Vyskytuje sa nadúvanie alebo kŕče. Prejavuje sa ako črevná resp.
3. odrážal. Druh sa vyznačuje ťažkým poškodením orgánu, ktorý sa nenachádza v brušnej dutine. Môže ísť o traumu chrbtice, mozgu, mŕtvicu atď. Bolesť vyžaruje do brucha, takže osoba nie je schopná konkrétne ukázať na miesto.

Ktorýkoľvek z vyššie uvedených typov, s ostrým nástupom a značne komplikujúcim stav pacienta, sa označuje ako "akútne brucho". Tento stav je charakterizovaný komplexom príznakov chorôb alebo poškodenia brušných orgánov. Výsledkom je často zápal pobrušnice, ktorý je veľmi vážny. Požadovaný chirurgický pohľad Pomoc.

Tento pojem znamená ostré bolesti v brušnej dutine. Vo všetkých prípadoch je potrebná okamžitá lekárska pomoc. Koncept zahŕňa komplex znakov, ktoré vznikajú v podmienkach ohrozujúceživot, poškodenie tráviaceho systému, malá panva. Akútne brucho nie je diagnóza. Koncept definuje stav pacienta v čase útoku, keď žalúdok začal bolieť, pred vyšetrením lekárom, ktorý vedie laboratórne testy keď diagnóza ešte nebola stanovená. Na stanovenie diagnózy je potrebné:

• Vykonajte kontrolu.
• Urobte krvný test, výkaly, moč.
• Röntgenové vyšetrenie a/alebo ultrazvuk.
• Zbierajte anamnézu.

Príznaky akútneho brucha

Tento stav je charakterizovaný akútnou bolesťou, napätými svalmi pobrušnice, kŕčmi a poruchami črevnej motility. Znamenia:

• Pravidelné alebo neustále kŕče, bodavé bolesti v žalúdku.
• Koža a sliznice sú bledé.
• Zápcha alebo hnačka. Neschopnosť prechádzať plynmi.
• Zvyšuje sa pulz a dýchanie.
• Krvný tlak môže klesnúť.
• Nevoľnosť alebo vracanie.
• Pacient zaujme polohu plodu.
• Možná strata vedomia.
• Slabosť, závraty, studený vlhký pot.

Niekedy teplota stúpa, ale je to voliteľný príznak akútne brucho. Teplota niekedy stúpa v dôsledku oneskorenej žiadosti o pomoc, so zápalovými procesmi v brušných a panvových orgánoch.

Príčiny akútneho brucha

Výskyt akútnych stavov má veľa príčin. Toto zápalové ochorenia orgány brušnej dutiny, retroperitoneálne, panvové orgány, vnútrobrušné krvácanie, poranenia chrbtice a hrudných orgánov.

Bežné dôvody:

1. Akútna apendicitída. Bolesť sa môže objaviť náhle a prudko. Nachádza sa v mieste, kde sa nachádza žalúdok, potom sa šíri pozdĺž pobrušnice. Pacient nie je schopný určiť lokalizáciu. Postupne sa pocity zintenzívňujú. Teplota vystúpi na 38 C. Objavte sa dodatočné znaky. Jazyk suchý, pokrytý plakom, nedostatok chuti do jedla, slabosť, nevoľnosť, vracanie. Pri palpácii sa na pravej strane cítia ostré bolesti. Ak sa teplota začala znižovať, je to príznak gangrény slepého čreva, ktorá vedie k zápalu pobrušnice. Ak existuje podozrenie na apendicitídu, nemali by sa užívať žiadne analgetiká. Treba zavolať lekára resp ambulancia.
2. Akútna črevná obštrukcia. V tomto stave je črevo akoby „upchaté korkom“. Bolesť je ostrá a náhla, ale kŕčovitá, rôznej intenzity. Možné trvalé násilný útok keď pacient narieka alebo plače. Ak pocity ustúpia, čo sa stane, keď nehľadáte pomoc včas, začína sa nekróza tkaniva. Nervové bunky odumierajú, bolesť ustupuje. Začína sa difúzna peritonitída, objavuje sa zvracanie, suchý jazyk, stolica a plyny neustupujú. Musíte okamžite zavolať núdzovú pomoc. Je povolené užívať antispazmodikum. Neužívajte laxatíva ani klystíry!
3. Perforovaný vred. Charakteristickým znakom je náhla, ostrá bolesť, nazývaná aj dýka. Syndróm je konštantný, silný, výrazný. Pacient často zostáva nehybný, snaží sa zadržať dych. V prvých hodinách sa záchvat cíti v pravom hypochondriu, postupne pokrýva celú peritoneálnu dutinu. Pocit vyžaruje do ramena, chrbtice, pod lopatku a kľúčnu kosť. Ďalšou charakteristickou črtou je silné svalové napätie. Brucho je tvrdé a rovné ako doska. Je naliehavé zavolať sanitku, nejedzte a nepite.
4. Uškrtená kýla. Pri ochorení sa pocity nachádzajú v oblasti prietrže. Postihnutá je oblasť slabín, pupka, stehna, pooperačná jazva. Syndróm je silný, kombinovaný s vracaním, nevoľnosťou. Plyny a stolička neodchádzajú. Zrýchľuje sa tep. V mieste tvorby hernie sa cíti tesnenie, mimoriadne bolestivé. Keď sa odvolanie k lekárovi oneskorí, začne nekróza, neskôr - peritonitída. Ak pacient vie o hernii, pred príchodom lekára sa môžu užívať spazmolytiká. Naliehavo zavolajte sanitku.
5. Akútna gastritída. S touto diagnózou to bolí "pod jamou žalúdka". Charakter citlivosti je konštantný, silný, najmä ak je zápal žalúdka chronický, neobjavuje sa prvýkrát. Vyskytuje sa v dôsledku provokujúcich faktorov, podvýživy, alkoholu, stresu. Pred vyhľadaním pomoci je možné zmierniť stav liekmi.
6. Chronická kolitída. Útok je charakterizovaný pocitmi miernej povahy. Lokalizácia v dolnej časti brucha alebo všade. Sprievodná ťažkosť, napätie v konečníku, opuch, dunenie. Po celej dĺžke hrubého čreva počas palpácie sú pocity nepríjemné. Je potrebná pomoc lekára. Povinná diéta.
7. . Násilné rezanie a náhla bolesť v pravom hypochondriu. Dáva pod pravú kľúčnu kosť a lopatku, pravé rameno a pravá strana krku. Existuje nevoľnosť, vracanie žlče. Teplota stúpa. Existuje žltosť kože. Je potrebné okamžite zavolať lekára. Pred príchodom sa zdržte jedenia.
8. . Útok začína neočakávane, bolesť je náhla, prebieha prudko, bolestivo. Lokalizácia pochádza z dolnej časti chrbta a klesá cez močovod. Môže vyžarovať do perinea, nohy alebo slabín. Sprevádzané nevoľnosťou, vracaním, tvorbou plynu s plynatosťou, bolestivým a častým močením. V niektorých prípadoch sa bolesť pociťuje v dolnej časti brucha. Charakter príznakov je veľmi podobný "akútnemu bruchu". Pacient si nenájde miesto pre seba, ponáhľa sa. Teplota stúpa. Ak si človek uvedomuje prítomnosť obličkových kameňov, je možné pred príchodom sanitky urobiť spazmolytikum alebo teplý kúpeľ.
9. Črevné infekcie. Možné sú rôzne diagnózy. Možný črevný spazmus, úplavica, salmonelóza. Bolesť je často lokalizovaná v oblasti pupka, sprevádzaná hnačkou, bolestivou, nepríjemnou farbou a zápachom. Je potrebné zavolať lekára a pokúsiť sa o hospitalizáciu. Liečba sa najlepšie vykonáva v nemocničnom prostredí. neustála kontrola za priebehom ochorenia.

Stavov blízkych akútnemu bruchu je oveľa viac. Každá má spoločný príznak – bolestivosť v brušnej oblasti, ťažko určiť lokalizáciu, často bolí celá brušná dutina. Takmer všetky choroby vyžadujú núdzová starostlivosť. Kým príde lekár, snažia sa pacientovi pomôcť.

Pomoc pred príchodom lekára

Každý človek by mal mať predstavu o tom, čo robiť v situácii, keď je pacient s akútnou bolesťou brucha. Hlavná vec je zostať v pokoji a konať podľa plánu.

Základné akcie:

1. V prvom rade poskytnite pokoj na lôžku a mier.
2. Zistite, či je toto ochorenie chronické, či sa podobné záchvaty už vyskytli.
3. Naliehavo zavolajte pohotovosť alebo sanitku. Najmä pri príznakoch kŕčov, vracaní s krvou, čiernej stolici, špinenia v moči.
4. Je možné užívať spazmolytiká, vhodná je No-shpa. Nezabudnite informovať lekárov o prijatí.
5. Je povolené aplikovať ľad a vyhrievaciu podložku s ľadovou vodou.
6. Ak je pacient v mdloby, ale je cítiť pulz, musíte ho položiť na brucho a otočiť hlavu na jednu stranu. To zabezpečí dýchanie pri vypúšťaní zvratkov.
7. Ak chýba dýchanie a pulz, pokračujte v resuscitácii. Vyžaduje umelé dýchanie a nepriama masáž srdiečka.

Zakázané:

• Podávajte osobe jedlo alebo pitie.
• Ponúknite analgetiká alebo iné lieky proti bolesti.
• Teplé obklady nie sú povolené.
• Užívajte laxatíva alebo diuretiká.
• Nenechávajte pacienta samého, kým neprídu lekári.

Poznanie príznakov stavu známeho ako akútne brucho, predstava o možných chorobách, zvládnutie zručností prvej pomoci, bude možné zmierniť stav človeka a možno aj zachrániť život.

Existuje mnoho faktorov, ktoré môžu vyvolať ostrú bolesť v bruchu. Bez ohľadu na miesto, povahu, intenzitu bolesti, ako aj prítomnosť sprievodné príznaky, kŕče v bruchu naznačujú poruchu tráviaci trakt. Aby ste sa vyhli závažnej patológii, exacerbácii, mali by ste včas vyhľadať lekársku pomoc, ak sa zistia akútne príznaky.

Etiológia

Akákoľvek bolesť signalizuje, že telo zlyhalo.

Sprevádzajú bolesti brucha rôzne choroby. Nemali by ste sa samoliečiť a ak sa zistí bolesť, odstráňte ich symptomatické lieky. Kompetentná liečba predpokladá predbežné určenie príčiny vývoja bolesti. Takúto diagnózu môže urobiť lekár pomocou laboratórnych a inštrumentálny výskum. Kŕče v bruchu môžu mať rôznu intenzitu a trvanie, čo by ste mali oznámiť svojmu lekárovi.

Spravidla sa súčasne objavuje niekoľko príznakov. Ostré bolesti sú sprevádzané horúčkou, nevoľnosťou, vracaním, hnačkou a inými príznakmi ochorenia. Vo väčšine prípadov sa podobný klinický obraz pozoruje pri intoxikácii. Je dôležité pochopiť, že dyspeptický syndróm sa neprejavuje bez dôvodu. Sprevádza závažnejšiu patológiu gastrointestinálneho traktu. Okrem toho existujú aj , ktorá má svoje príčiny a liečbu.

Hlavné príčiny patológie

Existuje niekoľko skupín provokačných faktorov:

Žalúdok

Bolesť sa prejavuje v prípade exacerbácie peptický vred a gastritída. Príznaky: nedostatok chuti do jedla, hnačka a nevoľnosť. prevláda ostrý charakter bolesť, lokalizovaná v pupku, ako aj v hornej časti pobrušnice. Vinníkom takéhoto nepohodlia je narušená funkcia syntézy kyseliny chlorovodíkovej. Existuje niekoľko druhov gastritídy, ktorá sa prejavuje podobnou kolikou v pupku a žalúdku.

Hlavné typy patológie:

• erozívna gastritída - exacerbácia nastáva po požití alkoholu, s nevyváženou a nesprávnou stravou, fajčením, zneužívaním korenistých a údených jedál;
• bakteriálne druhy - vznikajú ako výsledok aktívnej reprodukcie patogén menovite Helicobacter pylori;
• stresový typ - je výsledkom psychického zlyhania a nestabilného emočného zázemia;
• eozinofilná - alergická reakcia sa považuje za vinníka;
• vírusová gastritída - objavuje sa v dôsledku vystavenia patogénnemu mikroorganizmu, ktorý vstúpil do tráviaceho systému;
• trofické druhy - vyvíja sa na pozadí zriedenia sliznice.

Zažívacie ústrojenstvo

Etiológia súvisiaca s tráviacim systémom:

Exacerbácia pankreatitídy sa prejavuje, lokalizovaná v žalúdku. Hlavné príznaky patológie: vracanie, plynatosť, nadúvanie, nevoľnosť, hnačka alebo ťažkosti s defekáciou. Príznaky sú podobné apendicitíde. Je potrebné urýchlene vyhľadať lekársku pomoc. Tiež s takouto chorobou môže byť prítomná.

Výsledné kŕče v žalúdku a pupku, ktoré zostupujú do pravej dolnej časti, signalizujú zápal slepého čreva. S prejavom takýchto príznakov, najmä ak je sprevádzaný zvýšením teploty, by ste mali okamžite zavolať sanitku.

Tiež pri syndróme dráždivého čreva sa pozorujú kŕče v bruchu. Sprievodnými príznakmi sú: hnačka alebo zápcha, plynatosť, časté nutkanie na stolicu. Vyžaduje sa konzultácia s gastroenterológom a priebeh terapie. Počas obdobia liečby by sa mali dodržiavať zásady diétnej výživy.

Ak sa bolesť v oblasti pupka a žalúdka po jedle zvyšuje, s najväčšou pravdepodobnosťou dochádza k porušeniu odtoku žlče. Jednoducho povedané, obsah dvanástnik neprechádza ďalej a je vrhnutý späť do žalúdočnej dutiny. Podobný klinický obraz naznačuje duodenogastrický reflux. Táto patológia sa vyvíja v dôsledku atrofie sliznice, ktorá produkuje tráviace enzýmy.

Sprevádzať môže bolesť difúzneho charakteru, pokrývajúca celé brucho zhubný nádor. V podstate sa bolesti v žalúdku objavujú v epigastrickej oblasti, po ktorej sa dotýkajú niekoľkých susedných orgánov.

Akútne a závažné kŕče môžu naznačovať helmintiázu. Klinické prejavy: anémia, riedka stolica alebo ťažké vyprázdňovanie, ako aj nepokojný spánok. Bolestivé pocity sú lokalizované v oblasti pupka. V podstate takéto znaky deti rušia. Požadovaný núdzová diagnostika a terapie.

genitourinárny systém

V niektorých prípadoch kŕče v bruchu naznačujú poruchu reprodukčného systému. Podobné príznaky sa pozorujú u mužov so zápalom močového mechúra, adenóm prostaty. Ak sa bolestivý syndróm prejaví na prázdny žalúdok a po jedle zmizne, s najväčšou pravdepodobnosťou ide o gastritídu alebo peptický vred.

Kŕče v žalúdku môžu rušiť skoré termíny tehotenstva, čo môže naznačovať možnosť spontánneho potratu (potratu). Tento jav môže vyvolať nestabilné psychologické pozadie a emocionálny stres. Ak sa zistí bolesť v dolnej časti brucha, žena by mala okamžite zavolať sanitku.

Silná bolesť sa pozoruje v dôsledku hormonálnych zmien v tele. Podobné príznaky sú možné aj pri tvorbe folikulárnej cysty, patológii vaječníkov a príloh, mimomaternicovom tehotenstve.

Sekundárne príčiny patológie

Rezanie bolesti v bruchu nie vždy signalizuje prítomnosť nebezpečných chorôb. V každom prípade však musíte byť pozorní voči svojmu telu a jeho signálom. Takéto príznaky môžu naznačovať rôzne poruchy v tele a frivolné patológie. Hlavné provokujúce faktory pocitov rezania v gastrointestinálnom trakte:

Črevná infekcia

V prítomnosti silnej bolesti v dolnej časti brucha, ktorá sa prejavuje na pozadí nevoľnosti, hnačky, vracania, horúčky, by ste sa mali poradiť s lekárom. Črevná infekcia môže byť nebezpečná. Patológia potrebuje podrobnú štúdiu, terapeutickú terapiu a stravu. Veľmi dôležitá je kompetentná diagnostika, ktorá pomáha určiť typ pôvodcu ochorenia. Keď bude lekár vedieť, čo chorobu vyvolalo, bude môcť predpísať správnu liečbu.

Červy

Zápal žlčníka je sprevádzaný bolestivými, reznými pocitmi. Príčinou ochorenia je najčastejšie infekcia. Nepohodlie sa pozoruje na pravej strane. Nepríjemné pocity sa objavia niekoľko hodín po jedle, najmä mastné, korenené, vyprážané a údené. Príznaky sa môžu prejaviť na pozadí stresu, fyzickej námahy.

Gynekológia

Bolesť brucha u žien môže signalizovať mimomaternicové tehotenstvo, potrat. V prípade mimomaternicového tehotenstva sa oplodnené vajíčko zastaví v trubici pred dosiahnutím maternice. Počas rastu embrya dochádza k naťahovaniu, trubica sa môže zlomiť. V dôsledku tohto javu dochádza k prenikaniu vajíčka do brušná dutina sprevádzané neznesiteľnou bolesťou. Najčastejšie hadička nepraskne, pretože bolesť a krvácanie núti ženu navštíviť lekára.

folikulárna cysta vaječníkov

Toto ochorenie je sprevádzané bolestivé pocity v podbrušku. V každom menštruačný cyklus dochádza k dozrievaniu folikulov, z ktorých jeden bude potrebný na to, aby v ňom dozrelo vajíčko. Keď praskne, vajíčko ho opustí. Ak sa tak nestane, vajíčko a folikul vytvoria cystu, ktorá sa zväčší. Pozorované hojné krvácanie, syndróm intenzívneho bolesti.

Špecifiká terapeutickej terapie

Väčšina ľudí, ktorých začne bolieť žalúdok, užíva lieky proti bolesti a spazmolytiká samostatne. V niektorých situáciách je to povolené. Avšak, kedy rozprávame sa o apendicitíde, pankreatitíde a iných ochoreniach lieky nepomáhajú. Okrem toho lieky proti bolesti lubrikujú klinický obraz a sťažujú lekárom stanovenie diagnózy. Odporúča sa zavolať lekára. Pred jeho príchodom je zakázané jesť akékoľvek jedlo. Môžete si ľahnúť, ak chcete piť malé množstvo vody.

Nasledujúce lieky pomôžu zmierniť jednorazovú, krátkodobú bolesť:

• Zo silných bolestí lokalizovaných v žalúdku predpísané lieky ako: No-shpa, Bruscopan a Besalol. Majú antispazmodický, antiseptický účinok. Dokonale sa vstrebáva do tkanív, inhibuje vývoj a reprodukciu patogénnej mikroflóry.
• V prípade vredov pomôžu zastaviť bolestivý syndróm ochorenia pankreasu, De-Nol, Epicurus a Omez. Tieto lieky majú baktericídnu aktivitu proti Helicobacter pylori a tiež inhibujú jeho enzymatickú aktivitu.
• Ak je rezná bolesť v žalúdku výsledkom porúch trávenia vyskytujúcich sa na pozadí nízkej kyslosti, môžete si vziať Festal, Pancreatin, Creon, Mezim. Obsahujú enzýmy s miernym adsorpčným účinkom. Vhodné na liečbu a obnovu činnosti tráviaceho traktu.
• Keď je vinníkom choroby gastritída s vysokou kyslosťou, sprevádzaná bolesťou, pálením záhy a horkým grganím, predpisujú sa Maalox a Gastal.

Rezné bolesti v oblasti žalúdka sú častým problémom mnohých chorôb. Správnym rozhodnutím v tejto situácii je konzultovať s lekárom a zistiť etiológiu ochorenia, aby sa mohla začať správna liečba včas.

Nemusíte nad niečím premýšľať vážna choroba. Možno je to len banálne prejedanie sa a vaše telo vám teraz dáva najavo, že si musíte oddýchnuť. Ale bolo by fajn vedieť, kedy začať biť na poplach.

Kedy zavolať sanitku

Bolesť brucha vyžaduje zavolať sanitku v nasledujúcich prípadoch:

1. Silná bolesť, ktorá narúša spánok a čokoľvek, trvá dlhšie ako 1-2 hodiny.
2. Silná bolesť brucha sprevádzaná vracaním.
3. Silná bolesť je sprevádzaná zvýšená teplota telo - 38,5 ° C alebo vyššie.
4. Silná bolesť je sprevádzaná stratou vedomia.
5. Silná bolesť brucha u tehotnej ženy.
6. Brušné svaly sú napnuté a žalúdok je tvrdý ako doska.
7. Hnačka (hnačka) s prímesou jasne červenej krvi.
8. Stolica tmavá dechtovitá.
9. Zvracanie krvi.
10. Bolesť brucha je sprevádzaná vracaním, hnačkou a silnou dehydratáciou.

Mali by ste vyhľadať plánovanú konzultáciu so svojím lekárom, ak:

• bolesť je taká silná, že ste nešli do práce, ale nie ste pripravení zavolať sanitku;
• bolesť prichádza a odchádza predvídateľným spôsobom;
• bolesť nejako súvisí s jedlom;
• bolesť nastáva po jedle určitých potravín alebo nápojov;
• bolesť je sprevádzaná plynatosťou, najmä ak je nadúvanie také výrazné, že je ťažké obliecť si obvyklé oblečenie;
• bolesť neprestáva dlhšie ako tri dni.

Nepokúšajte sa liečiť bolesť brucha klystírom alebo preháňadlami, pokiaľ si nie ste istí príčinou.

Ženy by sa, mimochodom, mali rozhodnúť, či si dohodnú stretnutie so svojím lekárom alebo gynekológom.

Diagnóza bude závisieť od toho, kam idete. Ošetrujúci lekár urobí diagnózu rýchlejšie, pretože pozná vašu anamnézu a náchylnosť na bolesť.

V nemocnici alebo na pohotovosti sa každému pacientovi zmeria teplota, rektálne vyšetrenie a u žien vo veku 16 až 60 rokov aj gynekologické vyšetrenie zabezpečiť, aby všetky možné dôvody bolesť. (Núdzové pravidlo hovorí: "Každá žena sa považuje za tehotnú, kým sa nepreukáže opak.")

Ďalším dôležitým aspektom bolesti brucha je možný zápal brušnej dutiny. Tento stav sa nazýva zápal pobrušnice a je ťažké si ho s niečím pomýliť. V tomto prípade sa bolesť vyskytuje pri akomkoľvek pohybe pobrušnice, napríklad pri kašli alebo poskakovaní auta na hrboľa, keď idete do nemocnice. Nezabudnite povedať svojmu lekárovi, ak máte tento druh bolesti.

Pre diagnostiku je intenzita bolesti veľmi dôležitá, ale všetci ľudia majú rozdielnu citlivosť na bolesť.

Preto ponúkame otázky, ktoré vám môžu byť položené na presnejšiu diagnózu.

• Je bolesť taká silná, že nemôžete ísť do práce alebo školy a vstať z postele? Alebo dokážete niečo urobiť aj napriek bolesti?
• Kde presne to bolí? Dokážete presne nasmerovať miesto prstom alebo je postihnuté miesto väčšie, približne ako vaša dlaň? Je bolesť silnejšia na jednom mieste a vyžaruje alebo sa presúva do inej oblasti? Alebo to bolí len na jednom mieste?
• Viete presne povedať, kedy bolesť začala alebo sa vyvíjala postupne? Čo ste robili, keď vás bolelo brucho? Skúste si spomenúť, čo ste jedli. Stali sa nejaké zranenia, pády alebo nehody? Bolo tam veľa stresu?
• Mali ste nedávno operáciu alebo ste začali užívať nový liek, bylinný liek alebo doplnok stravy? Viete ešte niečo pomenovať, s čím spájate bolesť?
• Zmenila sa bolesť nejako v priebehu času, alebo ako začala a zostala rovnaká? Možno ju najprv bolelo a potom sa stala ostrou?
• Začne bolesť a nezmizne, alebo príde a odíde? Faktom je, že ostrá silná bolesť je zriedka trvalá.
• Mali ste už podobné záchvaty (bez ohľadu na to, či ste boli alebo neboli u lekára)? Možno ste zabudli: dobre premýšľajte. Napríklad pacienti so žlčovými kameňmi môžu mať záchvaty každých pár mesiacov a často si neuvedomujú, že epizódy spolu súvisia.
• Všimli ste si, čo pomáha zmierniť alebo zvýšiť bolesť? Napríklad jedenie (alebo určité potraviny), stolica (alebo jej nedostatok), užívanie (alebo neužívanie) liekov, určité polohy tela (krútenie nôh, strečing, poloha plodu) alebo určité činnosti (sex, lezenie do schodov, tlak v bruchu). ).na volante počas jazdy)?

Pálenie záhy

Častým dôvodom návštevy lekára je akútne pálenie a bolesť za hrudnou kosťou a v epigastrickej oblasti. Jeho príčinou je spätný tok obsahu žalúdka do pažeráka. Je veľmi dôležité odlíšiť ju od bolesti srdca pri angíne pectoris. Pamätajte: bolesť srdca je častejšie spojená s fyzickou aktivitou, nie je spojená s príjmom potravy, môže sa kombinovať s dýchavičnosťou, prerušením činnosti srdca a strachom.

Lieky na pálenie záhy sa môžu používať príležitostne, ale nie každý deň, pokiaľ to nenariadi lekár. Ak sú pravidelné, časté resp pretrvávajúce príznaky je potrebné preskúmať. Kontaktujte svojho lekára, ak:

• pálenie záhy, žalúdočné ťažkosti, nadúvanie alebo plynatosť vás trápia viac ako 1-2 krát týždenne;
• ak príznaky zjavne nesúvisia s konkrétnou potravinou;
• ak užívate liek dva týždne a príznaky pretrvávajú.

Zavolajte sanitku v nasledujúcich prípadoch:

1. Máte silnú bolesť na hrudníku. Nemusíte to kriedou až páliť záha.
2. Ak "zvyčajné" pálenie záhy spôsobuje nezvyčajné pocity.
3. Ak sa pálenie záhy objavuje pravidelne alebo je sprevádzané krvavým vracaním alebo vracaním tmavohnedých hmôt, ktoré vyzerajú ako kávová usadenina.
4. Ak je pálenie záhy sprevádzané silnou bolesťou brucha alebo hrudníka, dýchavičnosť.

Pálenie záhy často sprevádza ochorenie, ako je refluxná ezofagitída, zápal sliznice pažeráka. Jeho príznaky:

• Pocit pálenia alebo bolesť na hrudníku.
• Pocit pálenia alebo bolesť sa zhoršuje ležaním alebo po jedle.
• Pálenie v hrdle alebo kyslá chuť v ústach, najmä po grganí.

Nepohodlie sa zhoršuje, keď sa po jedle opriete o stoličku alebo si ľahnete.

Čo musíme urobiť:

• Jedzte malé a časté jedlá (ale nezvyšujte celkový príjem kalórií).
• Nepite sýtené nápoje, ktoré zvyšujú množstvo plynov v žalúdku.
• Znížte príjem alkoholu, neobaleného aspirínu a protizápalových tabliet: dráždia žalúdok.
• Nejedzte 2-3 hodiny pred spaním.
• Nefajčiť. Fajčenie zvyšuje produkciu žalúdočnej kyseliny.
• Kontrolujte svoju telesnú hmotnosť, nenoste oblečenie, ktoré je tesné okolo pása.
• Užívajte antacidové lieky na kontrolu príznakov. Tablety pred prehltnutím úplne rozhryzte. Ak sú správne rozdrvené, budú pracovať rýchlejšie.

Antacidá, enzýmové prípravky, normalizátory motility tráviaceho traktu pomáhajú vyrovnať sa s občasnými príznakmi nepohodlia, keď ste jedli príliš veľa korenistých alebo mastných jedál.

Antacidá sú jedným z najpredávanejších voľnopredajných liekov. Musíte vedieť, ktoré to sú:

• Môže obsahovať vápnik a dokonca sa považuje za doplnok stravy s obsahom vápnika.
• antacidá, obaľujúce žalúdok a neutralizátory kyselín môžu blokovať vstrebávanie iných liekov.
• Niektoré antacidá spôsobujú zápchu alebo hnačku.

Ako si vybrať liek a kedy je lepšie ho užívať: pred jedlom alebo po jedle?

Ak zriedka pociťujete pálenie záhy alebo žalúdočné ťažkosti, užite

• tekuté antacidum, ak ste doma
• žuvaciu tabletu, ak ste vonku, pretože sa ľahšie prenáša.

Antacidá

Neutralizujte žalúdočnú kyselinu: obsahujú vápnik, horčík alebo (zriedkavo) hliník a niekedy aj kombináciu oboch.

Hydrogénuhličitan sodný je zvyčajne dostupný vo forme šumivých tabliet, ktoré sa rozpúšťajú vo vode a u niektorých ľudí môže spôsobiť vysoký krvný tlak. Subsalicylát bizmutu pokrýva a chráni žalúdok a mierne neutralizuje kyseliny.

Lieky, ktoré inhibujú syntézu kyseliny.

Tieto lieky namiesto toho, aby neutralizovali žalúdočnú kyselinu, potláčajú jej tvorbu. Jedným zo spôsobov je blokovanie receptorových buniek, ktoré po stimulácii zvyšujú sekréciu kyseliny.

Blokáda poslednej fázy výroby kyseliny.

Lieky blokujúce receptorové bunky zahŕňajú cimetidín, famotidín, nizatidín a ranitidín. Liečivo, ktoré blokuje posledný krok v procese výroby kyseliny, je omeprazol.

Prostriedky, ktoré znižujú tvorbu plynu.

Simethicone znižuje povrchové napätie vzduchových bublín, o ktorých sa predpokladá, že uľahčuje vylučovanie vzduchu cez žalúdok a črevá. Ale účinnosť tohto lieku je medzi odborníkmi kontroverzná: musí uplynúť príliš veľa času, kým sa liek dostane do hrubého čreva a začne pôsobiť. A pre pacienta je dôležité čo najskôr zbaviť sa bolesti.

Lieky, ktoré normalizujú motilitu gastrointestinálneho traktu.

Drotaverín a mebeverín sa často používajú a majú dobrý bezpečnostný profil – uvoľňujú kŕče.

Iné lieky v tejto skupine prispievajú k harmonickej práci svalovej zložky gastrointestinálneho traktu, čím zabezpečujú konzistentný prechod potravy z horných do dolných častí (dommperidón).

Je lepšie vybrať liek spolu s gastroenterológom. Vysvetlí špecifiká pôsobenia prostriedku a dávkovací režim viacerých lieky. Vyzbrojení týmito znalosťami si budete môcť primerane vybrať OTC produkty.

Nepoužívajte samostatne produkty blokujúce kyseliny. Niekedy je potrebná gastroskopická štúdia, aby sa zistili príčiny nepohodlia, takže je dosť ťažké vybrať si liek len na základe symptómov. Ak si príznaky vyžadujú užívanie liekov dlhšie ako dva týždne, poraďte sa so svojím lekárom.

Môže to byť úplne inak – veď v brušnej dutine je vedľa seba veľa orgánov: žalúdok, pečeň, žlčník, pankreas, črevá a veľmi blízko – obličky a vaječníky. Každý z nich bolí svojím vlastným spôsobom a vyžaduje si vlastnú liečbu. V niektorých prípadoch si vystačíte s domácimi prostriedkami a niekedy musíte urgentne zavolať „záchranku“. Ako sa vysporiadať s bolesťou žalúdka rodinný doktor Polina Zagorodnaya.

Ako skúmať seba

1. Zistite, kde to bolí najviac

Aby ste to presnejšie pochopili, položte dlaň na brušnú stenu a jemne, no snažte sa zatlačiť hlboko, zatlačte prstami na žalúdok. Všimnite si, kde tlak spôsobuje najväčšiu bolesť. Najlepšie je vykonať takúto palpáciu v ľahu na chrbte. V tejto polohe sú svaly brušnej steny relaxovať a cítiť sa pohodlnejšie.

2. Určite povahu bolesti
Môže to byť tupé, boľavé, žmýkajúce, ostré, dýkovité (ako keby ich vo veľkom udreli nožom), praskavé (ako keby prehltli loptu a tá sa nafúkne).

3. H je sprevádzaná bolesťou
Bolesť niekam vyžaruje, zväčšuje sa pohybom, kašľom, predkláňaním, je sprevádzaná nevoľnosťou, horúčkou, hnačkou atď. To všetko je dôležité pre stanovenie diagnózy.

4. Pamätajte si, ako sa bolesť objavila a vyvinula
Mohlo by sa objaviť náhle, po fyzickej námahe, po strese, podchladení. Koľko času uplynulo od začiatku záchvatu bolesti. Aké boli bolesti spočiatku: mierne, potom zosilnené, okamžite ostré, tupé. Či sa bolesť neskôr zvýšila a ako sa to stalo, rýchlo alebo postupne. Zmenila bolesť lokalizáciu: napríklad pri apendicitíde sa bolesť brucha najprv objaví v epigastrickej oblasti - kde je žalúdok, a potom ide dole doprava.

9 OBRÁZKOV BOLESTI ŽALÚDKA

Bolesť v epigastrickej oblasti

Charakter.
Tupé alebo ostré, praskavé alebo boľavé.

Kde to dáva.
Môžu dať za hrudnou kosťou pozdĺž pažeráka.

Čím sú sprevádzané.
V čase konkrétneho zvýšenia bolesti sa môže vyskytnúť vracanie. Po zvracaní bolesť zvyčajne zmizne.

Potom.
Nezávisia od predchádzajúcej fyzickej aktivity, ale môžu súvisieť s konzumáciou pikantných, kyslých jedál, silnej kávy a silného stresu počas posledného roka.

Čo by to mohlo byť.
Gastritída alebo peptický vred žalúdka.

Čo robiť?
Nechajte sa vyšetriť gastroenterológom. Ak sa diagnóza potvrdí, gastritída alebo vredy môžu byť vyliečené za 7-14 dní. Na zmiernenie stavu pri záchvate priložte na boľavé miesto teplú vyhrievaciu podložku, môžete piť horúci, slabý čaj, alebo len horúca voda. Ak je zvracanie zmiešané s krvou (v tomto prípade masy vyzerajú ako kávová usadenina) - zavolajte „ambulanciu“.

Bolesť v pravom hypochondriu

Charakter.
Ostré, stláčajúce.

Kde to dáva.
V dolnej časti chrbta vpravo, pravá polovica hrudníka, pravé rameno, pod pravou lopatkou.

Čím sú sprevádzané.
Pocit horkosti v ústach, môže dôjsť k zvracaniu žlče, po ktorom nastáva úľava, prípadne zvýšenie teploty.

Potom.
Po zneužití mastného korenistého jedla alebo po pretrepaní pri preprave.

Diagnóza.
Cholecystitída.

Čo robiť?
Vezmite si spazmolytikum (liek na báze drotaverínu alebo papaverínu) a akýkoľvek liek z tráviace enzýmy(to poskytne telu úplný odpočinok). Choďte na ultrazvuk, aby ste sa uistili, že vo vašom žlčníku nie sú žiadne kamene. Ak nie, zabráňte útokom slepým sondovaním (tuba). Za týmto účelom mierne zahrejte, miešajte, aby vyšli všetky bubliny, pohár choleretika minerálka(Luzhanskaya, Polyana Kvasova, Polyana font). Pite po malých dúškoch počas dvoch až troch minút. Potom priložte teplú vyhrievaciu podložku na pravé hypochondrium a ľahnite si na pravú stranu 40-60 minút. Potom by mala nastať úľava. Ak nie, opakujte. Ak sú tam kamene, poraďte sa s chirurgom o operácii na odstránenie žlčníka.

Bolesť okolo celého brucha

Charakter.
Obopne hornú časť brucha.

Kde to dáva.
Do pása.

Čo je sprevádzané.
Suchosť a nepríjemná pachuť v ústach, opakované vracanie, po ktorom nenastáva úľava, môže zvýšiť krvný tlak.

Potom.
Po pití v predvečer alkoholu, korenistých alebo mastných jedál.

Diagnóza.
Akútna pankreatitída.

Čo robiť?
Musíte okamžite vyhľadať lekársku pomoc. Bez nej môže dôjsť k nekróze pankreasu – pankreatickej nekróze a to už je život ohrozujúci stav.

Bolesť okolo pupka

Charakter.
Objavil sa náhle, ostrý, kŕčovitý, silný.

Kde to dáva.
Niet návratu.

Čo je sprevádzané.
Slabosť, zimnica.

Potom.
Po konzumácii potravín bohatých na vlákninu, silnú kávu, čokoládu.

Diagnóza.
Črevná kolika.

Čo robiť?
Vezmite antispazmickú tabletu (napríklad na báze drotaverínu alebo papaverínu) a vezmite si polohu na chrbte. Bolesť zmizne sama po niekoľkých 15-20 minútach. (niekedy po uvoľnení), no neskôr sa môže znova objaviť – vtedy možno taktiku zopakovať. Aby sa zabránilo ich opätovnému výskytu, nezneužívajte kávu, čokoládu a neprejedajte sa.

Bolesť v strede brucha na jednej strane

Charakter.
Objavil sa náhle. Môžu byť také silné, že sa pacienti ponáhľajú v posteli, nenájdu si miesto pre seba, stonajú.

Kde to dáva.
V dolnej časti chrbta, perineum.

Čím sú sprevádzané.
Časté nutkanie na močenie.

Potom.
Po vypití veľkého množstva minerálnej vody, prejedení melónu.

Čo by to mohlo byť.
Vylučovanie kameňa z obličiek.

Čo robiť?
Liečte vyhrievacou podložkou, horúcim kúpeľom, antispazmodikami. Ak sa v moči objaví krv alebo bolesť dosiahne silu šoku, zavolajte sanitku.

Bolesť vpravo dole

Charakter.
Spočiatku sa objavujú v epigastrickej oblasti, potom sa postupne zintenzívňujú a klesajú do pravej dolnej (iliakálnej) oblasti brucha.

Kde to dáva.
V konečníku horšie pri chôdzi (pacienti sa pohybujú prehnutí doprava), horšie pri pokuse ľahnúť si na ľavý bok.

Čím sú sprevádzané.
Môže byť horúčka, nevoľnosť.

Potom.
Neexistuje presný vzťah.

Čo by to mohlo byť.
Zápal slepého čreva.

Čo robiť?
Zavolajte pohotovosť.

Bolesť bola v celom žalúdku

Charakter.
Celý žalúdok bolí súčasne, neustále.

Kde to dáva.
V iných častiach brucha (akékoľvek).

Čo je sprevádzané.
Sucho v ústach, nevoľnosť, horúčka, slabosť.

Potom.
Po predchádzajúcej bolesti, pri ktorej počas dňa nepomáhali žiadne lieky.

Čo by to mohlo byť.
Zápal pobrušnice (peritonitída).
Smrteľná choroba!

Čo robiť?
Volajte „naliehavé“.

BOLESŤ U ŽIEN DOLNÁ BRUCHA

Nad ohanbia v strede alebo na oboch stranách

Charakter.
Ťahavé, nestabilné.

Kde to dáva.
V perineu a (alebo) v dolných bočných častiach brucha.

Čím sú sprevádzané.
Môže dôjsť k výtoku z genitálneho traktu. Zhoršiť sa pri chôdzi.

Potom.
Po hypotermii, pikantnom jedle, silnom strese.

Čo by to mohlo byť.
Choroba gynekologickej sféry, napríklad adnexitída, endometrióza, fibromyóm.

Čo robiť?
Choďte ku gynekológovi na stretnutie.

Vpravo alebo vľavo nad ohanbia

Charakter.
Vstal náhle, prudko, veľmi silný.

Kde to dáva.
IN konečník alebo nikde (lokálna bolesť).

Čím sú sprevádzané.
Závraty, slabosť, môžu byť mdloby.

Potom.
Najčastejšie po pohlavnom styku (s prasknutím cysty) alebo 1-2 týždne po oneskorení menštruácie (s mimomaternicovým tehotenstvom).

Čo by to mohlo byť.
Jedným z príznakov prasknutia ovariálnej cysty alebo mimomaternicového tehotenstva.

Čo robiť?
Zavolajte sanitku.

Aktualizácia: október 2018

Pamätáte si na vetu z filmu „Ivan Vasilyevič mení povolanie“, keď cár hrozivo prehovoril s odkazom na režiséra Yakina: „Požiadajte šľachtičnú na život alebo na smrť“? V staroslovienskom jazyku brucho znamenalo život a ak sa nad tým zamyslíte, tak to naozaj je.

Takmer všetky životne dôležité orgány sa nachádzajú v žalúdku, samozrejme, s výnimkou mozgu. Preto bolesť, ktorá vznikla v bruchu, najmä akútna bolesť, by mala byť vždy alarmujúca. Naše telo sa pomocou bolestivých impulzov snaží informovať mozog o poruchách, o nebezpečenstve - to je poplach, pri ignorovaní ktorého sa človek vystavuje smrteľnej hrozbe.

Typy bolesti, mechanizmus jej vývoja

Receptory bolesti sú prítomné v každom tkanive tela. Pri poškodení sú receptory podráždené, čo vedie k ich excitácii a v dôsledku toho k bolesti. Existujú 2 typy receptorov:

• receptory somatickej bolesti, charakterizované vysokým prahom citlivosti, pri stimulácii dochádza k bolesti;
• viscerálne polymodálne receptory - pri slabom podráždení prenášajú informácie o poruchách fungovania orgánu a až ich silné podráždenie spôsobuje bolesť.

Podľa klasifikácie receptorov existujú 3 typy bolesti brucha alebo gastralgie:

Somatická bolesť

Množstvo somatických receptorov sa nachádza v parietálnom pobrušnici (pokrýva všetky orgány brucha ako prikrývka), v močovodov, mezentériu a v. žlčových ciest. Intenzita takejto bolesti je veľmi výrazná a pacient presne určuje jej lokalizáciu. V súlade s tým je to somatická bolesť pobrušnice, ktorá sa objavuje, keď je pobrušnica podráždená. Podobná bolesť sa pozoruje pri perforovanom, intraabdominálnom krvácaní a iných patológiách. Somatická bolesť je charakterizovaná pretrvávajúcimi a vo väčšine prípadov peritoneálnymi príznakmi (napätie brušných svalov, pozitívny príznak Shchetkin - Blumberg, rezný charakter, zvýšená bolesť pri pohybe)

Viscerálna bolesť

Táto bolesť sa objavuje priamo v poškodenom orgáne, to znamená, keď sú receptory umiestnené v stenách orgánu podráždené. Viscerálna bolesť je bolestivej, tupej povahy a je spojená buď s nadúvaním brušných orgánov, alebo s ich spazmom. Pre pacienta je často ťažké charakterizovať lokalizáciu takejto bolesti, pretože bolesť pociťuje nielen v poškodenom orgáne (zvyčajne je to stredná čiara brucha), ale aj v iných častiach brušnej dutiny. Klinicky sa viscerálna bolesť prejavuje kolikami (renálnymi a pečeňovými, črevnými a inými).

Odporúčaná bolesť

Takáto bolesť je dôsledkom ožiarenia pocitov bolesti s výrazným podráždením postihnutého orgánu, ktorý nie je lokalizovaný v brušnej dutine. Odrazená bolesť sa vyskytuje v patológii mozgu, hrudnej dutiny, ochorenia chrbtice alebo orgánov genitálnej oblasti.

Pojem "akútne brucho"

Akútne stavy s bolesťami brucha lekári tradične nazývajú „akútne brucho“. Tento koncept zaviedol do chirurgickej praxe slávny chirurg Henry Mondor, ktorý pod pojmom „akútne brucho“ znamenal „abdominálnu katastrofu“ – ostré akútne bolesti, ktoré si spravidla vyžadujú okamžitú lekársku pomoc, chirurgická liečba. "Akútne brucho" zahŕňa komplex klinické príznaky, potvrdené laboratórnymi a inštrumentálnymi údajmi, ktoré sa vyskytujú pri akútnych, život ohrozujúcich ochoreniach alebo úrazoch/poškodeniach orgánov brucha, malej panvy a retroperitoneálneho priestoru. Termín "akútne brucho" ešte nie je konečná diagnóza a vzťahuje sa len na núdzové situácie pred vykonaním podrobného vyšetrenia pacienta a stanovením príčiny, ktorá viedla k tomuto stavu.

Na stanovenie správnej diagnózy je veľmi dôležité:

• presná a starostlivo zhromaždená anamnéza;
• klinické vyšetrenie;
• Röntgenové a ultrazvukové vyšetrenie orgánov brušnej dutiny, ako aj hrudníka;
• KLA, OAM, biochémia krvi;
• laparoskopia.

Klinika "akútneho brucha"

Tento stav je charakterizovaný triádou symptómov: akútna bolesť brucha, napätie v brušných svaloch a zhoršená funkcia črevnej evakuácie, teda peristaltiky. Takže klasické príznaky „akútneho brucha“:

• ostrá kŕčovitá bolesť v bruchu, ktorá sa objavuje prerušovane alebo trvalo;
• bledosť kože a slizníc;
• plyny neopúšťajú, stolica je oneskorená alebo hnačka, čo naznačuje oslabenie intestinálnej motility;
• zrýchlené dýchanie a pulz;
• zníženie krvného tlaku (typické pre intraabdominálne krvácanie);
• akútne bolesti sú zvyčajne kombinované s nevoľnosťou a vracaním;
• pozitívny príznak Shchetkin-Blumberga (palpácia brucha odhaľuje prudký nárast bolesti po stlačení prstov na prednej stene brucha a náhlom stiahnutí ruky - reakcia pacienta je určená grimasou bolesti, ktorá sa objavila );
• nútená poloha v "fetálnej polohe" - pacient leží na zdravom boku, nohy sú ohnuté a pritlačené k žalúdku, ruky a brada sú pritlačené k hrudníku;
• bolestivý šok;
• akútna vaskulárna nedostatočnosť(strata vedomia) - s vnútorným krvácaním alebo neznesiteľnou bolesťou;
• studený vlhký pot, veľká slabosť a závraty.

Keď sa objaví akútna bolesť v bruchu, nie vždy dochádza k zvýšeniu teploty. Klinika "akútneho brucha" bez nárastu teploty sa pozoruje pri intraabdominálnom krvácaní (perforácia vredu, trauma alebo gynekologické problémy: tubálna gravidita, apoplexia vaječníkov). Ale v prípade oneskorenej žiadosti o špecializovanú pomoc sa krv, ktorá sa vyliala do brušnej dutiny, hemolyzuje, produkty jej rozpadu sa absorbujú späť do krvného obehu, čo vedie k aseptickému zápalu, rozvoju difúznej peritonitídy a zvýšeniu v telesnej teplote. Zvýšenie teploty spravidla sprevádza zápal brušných a panvových orgánov.

Čo spôsobuje akútne bolesti brucha?

Výskyt akútnej bolesti v bruchu je vyvolaný mnohými dôvodmi. Môžu to byť zápalové ochorenia brucha, retroperitoneálne orgány a orgány umiestnené v panve. Bolestivý syndróm je tiež charakteristický pre patológie sprevádzané intraabdominálnym krvácaním. Stále bolesť brucha môže byť vyvolaná chorobami orgánov hrudnej dutiny a chrbtice.

Akútna apendicitída

Čo robiť: Zavolajte miestneho lekára alebo sanitku. Užívanie liekov proti bolesti je zakázané.

Akútna črevná obštrukcia

Pri poruche evakuácie črevného obsahu vzniká črevná obštrukcia. Existujú 2 formy tejto patológie: dynamická (v dôsledku črevného spazmu alebo parézy) a mechanická (v čreve sa vytvorí zátka, reprezentovaná cudzie telo zrazenina hlíst, žlčníkové kamene alebo ťahanie črevnej kľučky s adhéziami). Vyvolanie porušenia alebo stlačenia črevnej slučky môže byť závažné fyzická práca spojené s napätím brušných svalov, zápchou či chybami v stravovaní. Intestinálny volvulus (torzia) je výsledkom zrastov a nadmernej dĺžky.

Takáto patológia začína náhlou akútnou bolesťou v bruchu, ktorej povaha je kŕče a intenzita je iná. Bolesť vo forme kŕčov je charakteristická pre obštrukčnú formu obštrukcie (kamene, nádor, helminty atď.). V prípade črevného uškrtenia (stlačenie zrastami, torzia alebo uškrtenie hernie) je bolestivý syndróm konštantný a veľmi intenzívny - pacient stoná, kričí. Črevná obštrukcia je vždy sprevádzaná syndróm bolesti, ktorá vedie diagnostický znak. Ak nie je lekár včas kontaktovaný, bolesť sa postupne znižuje a mizne, čo je spojené s nekrózou nervových zakončení a najviac poškodenej črevnej slučky. V tejto situácii sa vyvíja difúzna peritonitída, dochádza k zvracaniu, jazyk je „ako kefa“, peritoneálne príznaky brucha sú zaznamenané vo všetkých jeho oddeleniach, bolesť v brušnej stene počas palpácie, stolica a plyny nezmiznú.

Čo robiť: Okamžite zavolajte "pohotovostný" tím, môžete si vziať spazmolytikum (nezabudnite o tom informovať lekára). V žiadnom prípade neužívajte preháňadlá a nerobte si klystír.

Uškrtená kýla

Hernia sú klasifikované ako vrodené a získané, ktoré sa objavili na "slabých" miestach brucha. Izolované sú aj pooperačné hernie, ktoré sa tvoria v miestach pooperačných jaziev. Provokačnými faktormi porušenia sú prudké zvýšenie vnútorného brušného tlaku, ku ktorému dochádza po ťažkej fyzickej námahe a zdvíhaní ťažkých bremien, kriku a plači dieťaťa, dlhotrvajúce obdobie namáhania, zápcha, kašeľ a kýchanie a ďalšie veci.

Bolesť pri porušení je lokalizovaná v mieste hernie (v inguinálnej alebo femorálnej oblasti, v pupku resp. pooperačná jazva). Bolestivý syndróm je charakterizovaný intenzitou, postupuje na pozadí nevoľnosti a vracania, stolica a plyn sú oneskorené a. V mieste hernie pacient cíti hustý a veľmi bolestivý útvar (okrúhly alebo podlhovastý), ktorý sa nezmestí do brušnej dutiny. Pri predčasnom vyhľadaní lekárskej pomoci sa spravidla vyvinie nekróza zaškrteného orgánu, črevná slučka a peritonitída.

Čo robiť: okamžite zavolajte sanitku, pred zavolaním sú povolené spazmolytiká.

perforovaný vred

Čo robiť: Volajte ihneď 03. Pacientovi je zakázané jesť a piť.

Akútna gastritída

Čo robiť: Kontaktujte miestneho lekára, poraďte sa s gastroenterológom, podstúpte EGD.

Peptický vred: exacerbácia

Pre exacerbáciu žalúdočných / dvanástnikových vredov sú charakteristické ostré bolesti brucha, ktoré sa vyskytujú niekoľko minút (10 - 30) po jedle. Na vrchole záchvatu bolesti je možné hojné zvracanie kyslého obsahu. Bolesť sa často vyskytuje v noci alebo nalačno a ustúpi po občerstvení. Bolesť je lokalizovaná v epigastriu, menej často sa vyskytuje akútna bolesť v pravej časti brucha (pravé hypochondrium). Ožarovanie bolesti sa vyskytuje v bedrovej oblasti, hrudníku, niekedy v dolnej časti brucha. Bolestivý syndróm sa zhoršuje o fyzická aktivita, a útok klesá v nehybnej a nútenej polohe. Bolesť počas exacerbácie vredu sa často vyskytuje na pozadí pálenia záhy a vracania, ale chuť do jedla netrpí, hoci existuje strach z jedla.

Chronická enteritída: exacerbácia

Toto ochorenie sa vyskytuje v dôsledku zápalu a degeneratívnych zmien na sliznici tenkého čreva, často v kombinácii s poškodením hrubého čreva (). Príčinou sú prekonané črevné infekcie resp. Klinický obraz predstavuje tupá bolestivá bolesť, ktorá nie je výrazná a objavuje sa buď po jedle, alebo nemá žiadnu súvislosť s jedlom. Pacient sa tiež sťažuje na prasknutie v epigastrickej a pupočnej oblasti a plnosť, ťažkosť, stratu chuti do jedla, nadúvanie / škvŕkanie v bruchu. Pri vyšetrení sa odhalí suchá koža, lámavé nechty, krvavý výtok z ďasien (polyavitaminóza).

Čo robiť: konzultácia gastroenterológa.

Chronická kolitída: exacerbácia

S exacerbáciou túto chorobu sú menšie bolesti v dolnej polovici alebo v celom bruchu. Existuje tiež ťažkosť v bruchu, pálenie a svrbenie v konečníku, pacient sa sťažuje na nadúvanie a škvŕkanie, pri sondovaní brucha je zistená bolesť pozdĺž hrubého čreva.

Čo robiť: kontaktujte gastroenterológa, dodržiavajte diétu.

pečeňová kolika

Záchvat pečeňovej koliky je dôsledkom zablokovania hrdla žlčníka kameňom alebo zablokovania jeho kanálikov kameňom. cholelitiáza alebo s akútnym zápalom žlčníka (). Útok bolesti s kameňmi v žlčníku je spôsobený porušením stravy, fyzickým a nervovým preťažením. Bolesť sa vyskytuje neočakávane a veľmi ostrá, rýchlo sa zvyšuje a cíti sa v pravom hypochondriu a epigastriu. Bolesť vyžaruje pod pravú kľúčnu kosť a lopatku, do pravého ramena a pravej polovice krku. Zriedkavo bolesť vyžaruje do dolnej časti chrbta a bedrovej oblasti. Pri polohe na ľavej strane sa bolesť zvyšuje počas inšpirácie, čo je spôsobené napätím pobrušnice. Záchvat silnej bolesti môže trvať niekoľko dní. Pacient je tiež znepokojený pretrvávajúca nevoľnosť a vracanie žlče bez úľavy. Pri vyšetrení sa zaznamená žltosť kože a skléry. Teplota stúpa, v krvi sa zistí nárast leukocytov a neutrofilov.

Čo robiť: Okamžite zavolajte lekára, odmietnite jesť pred hospitalizáciou.

Akútna pankreatitída

Čo robiť: Zlaté pravidlo chirurgov pri akútnej pankreatitíde: zima, hlad a odpočinok. Volajte 03.

Akútna divertikulitída

Meckelov divertikul je vakovitý výbežok steny tenkého čreva, ktorý sa vytvoril na pozadí neúplnej fúzie vitelinového kanálika. Často diagnostikovaná v detstva. Sú charakterizované črevné krvácanie, krv (melena) a príznaky nepriechodnosti čriev sa nachádzajú v stolici. Bolesť je veľmi intenzívna, nachádza sa vpravo od pupka alebo mierne nižšie.

Čo robiť: okamžite zavolajte sanitku, pretože choroba si vyžaduje núdzovú chirurgickú intervenciu.

Renálna kolika

Záchvat renálnej koliky je charakterizovaný náhlym nástupom, bolesť je ostrá a bolestivá, nachádza sa v dolnej časti chrbta, "zostupuje" pozdĺž močovodu a dáva perineu, slabín a nohe. Bolestivý syndróm je tiež kombinovaný s dysurickými javmi (bolestivé a časté močenie, hematúria), nevoľnosťou, plynatosťou a vracaním.

Čo robiť: čo najskôr vyhľadajte lekársku pomoc, je dovolené užívať spazmolytiká a teplý kúpeľ za predpokladu, že pacient vie, že má obličkové kamene.

Choroby orgánov hrudnej dutiny

Patológia orgánov hrudnej dutiny je často sprevádzaná bolesťou brucha:

• pravostranná pneumónia dolného laloku (krupózna);
• zápal pohrudnice, ktorý pokrýva hrudník zvnútra) -;
• nedostatočnosť pravej srdcovej komory (krv stagnuje v systémovom obehu, čo vedie k jej akumulácii v pečeni, nohách a iných orgánoch);

Abdominálny syndróm pri infarkte myokardu je charakterizovaný výskytom akútnej bolesti v epigastrickej oblasti a pokračuje nevoľnosťou a vracaním. Bolesť je prasknutia alebo lisovania v prírode a je kombinovaná s charakteristické znaky choroby:

• pokles alebo skok v krvnom tlaku;
• úzkosť a strach zo smrti atď.

Pravostranný zápal pľúc je sprevádzaný bolesťou v pravej hornej časti brucha, môžu sa objaviť príznaky podráždenia pobrušnice. Charakteristickým znakom bolestivého syndrómu je jeho vývoj na pozadí príznakov akútneho zápalu pľúc:

• vysoká teplota (38 a viac);
• dyspnoe;
• pri auskultácii oslabené dýchanie v postihnutom laloku pľúc;
• hrudný kôš zaostávanie v dýchaní a iné znaky vpravo.

Sprevádzaný je aj zápal pohrudnice bolestivé pocity v hornej časti brucha. Bolesť sa zhoršuje kašľom a hlbokým dýchaním.

Charakteristické je zlyhanie pravej komory mitrálna stenóza. Vpravo sú bolesti pod rebrami, čo je spôsobené zvýšením pečene (hepatomegália). Bolesti sú tupé, boľavé.

Prípadová štúdia: Raz som mal službu v sanitke, vlastne som slúžil ako lekár na pohotovosti. Priviezli matku s 9-ročným chlapcom, matka sa sťažuje na akútne bolesti v brušku dieťaťa. Bolesť začala pred pár hodinami. Teplota 37,5. Chlapec a matka nemali žiadne ďalšie sťažnosti. Pri auskultácii pľúc som nepočul nič patologické. Palpácia brucha je bolestivá, peritoneálne príznaky slabo pozitívne, brucho mäkké. Jazyk je mokrý, podšitý. Neexistuje žiadna nevoľnosť a zvracanie. Zavolala som na konzultáciu chirurga (dieťa s podozrením na „akútne brucho“). Chirurg po vypočutí pľúc stanovil diagnózu: „zápal pľúc pravostranného dolného laloka“ a poslal pacienta na RTG vyšetrenie.

Črevné infekcie

Akútna bolesť brucha sprevádza črevnú infekčné choroby. Intenzita bolesti a syndróm intoxikácie sú určené pôvodcom infekcie.

(zapálené hrubé črevo, konečník) sa vyznačuje výskytom spastickej bolesti v podbrušku, viac vľavo a je sprevádzaná hnačkou. Hnačka je silná, stolica je veľmi častá, až 20-krát denne, rýchlo stráca fekálny charakter. Kardinálnym znakom úplavice je „rektálne pľuvanie“ – nutkanie na defekáciu je časté a bolestivé s uvoľnením hrčky hlienu a hnisu s krvavými pruhmi.

Vyskytuje sa pri poškodení hrubého čreva a tenké črevo. Akútna bolesť brucha, ktorá sa vyskytuje pri tejto chorobe, nie je jasne lokalizovaná, často difúzna, v celom bruchu. punc salmonelóza podáva tekuté a častá stolica, a stolica majú špinavú zelenú farbu („bažinatá blato“).

S vírusovým črevné infekcie bolesti sú lokalizované v oblasti pupka, majú spastický charakter a sú sprevádzané vracaním, ale hojnou a zriedkavou stolicou.

Čo robiť: zavolajte miestneho lekára, neodmietajte hospitalizáciu.

Choroby ženských pohlavných orgánov

Akútna bolesť v dolnej časti brucha u žien spravidla sprevádza zápal vnútorných reprodukčných orgánov (maternica, trubice, vaječníky). Bolesť je pociťovaná v dolnej časti brucha (iliakálne oblasti) a je sprevádzaná syndrómom intoxikácie (slabosť, horúčka striedajúca sa so zimnicou, strata chuti do jedla, závraty). Pri akútnej endometritíde je bolesť lokalizovaná nad maternicou a v dolnej časti brucha. Choroba sa rýchlo rozvíja, teplota prudko stúpa (až 39 stupňov), všeobecný stav. Konať sa hnisavý výtok s prímesou krvi – „mäsové šupky“ s nepríjemným zápachom.

Pri zápale maternicových príveskov sa bolesť nachádza v dolnej časti brucha, v oboch iliakálnych oblastiach (bilaterálna adnexitída) alebo vpravo / vľavo. Bolesti sú opísané ako ostré alebo bolestivé, konštantné a spôsobujú dolnú časť chrbta a krížovú kosť, perineum. Existujú aj príznaky intoxikácie.

Intraabdominálne krvácanie spôsobené gynekologickou patológiou (prasknutie vaječníkov alebo mimomaternicové tehotenstvo) je tiež sprevádzané bolesťou. S bolesťou sú prerušované a kŕčovité a sú sprevádzané miernym alebo stredne ťažkým krvácaním z pohlavného traktu. Opísaná klinika je typická pre tubálny potrat. V prípade prasknutia potrubia žena cíti veľmi ostrú a náhla bolesť vpravo alebo vľavo v slabinách, dochádza k rýchlemu poklesu krvného tlaku a zrýchlenému tepu (krv rýchlo naplní brušnú dutinu), bledá koža, možná strata vedomia.

Čo robiť: ak máte podozrenie na mimomaternicové tehotenstvo, okamžite zavolajte sanitku, uložte pacienta do postele a prechladnite podbruško. Chlad je potrebný aj pri zápaloch pohlavných orgánov. Pacient potrebuje navštíviť gynekológa.

Choroby mužských pohlavných orgánov

Akútna bolesť brucha u mužov sa často vyskytuje pri zápale prostaty. Ako vzostupná infekcia môže vyvolať sexuálne poruchy (násilné alebo zriedkavé). sexuálny život, koitus interruptus), fyzická nečinnosť, sedavé zamestnanie, zápcha, alkohol atď. Bolesť je pociťovaná za a nad pubis, vyžaruje do krížovej kosti a slabín, do perinea a krížov, do konečníka. S bolesťou sa spája aj časté a bolestivé močenie, horúčka, slabosť a znížená výkonnosť. Poruchy stolice (hnačka, bolestivé vyprázdňovanie) nie sú vylúčené, potom sa bolesť stáva neznesiteľnou a pulzujúcej povahy a cíti sa v konečníku.

Možné ochorenie lokalizáciou bolesti

V závislosti od miesta bolesti možno predpokladať možnú patológiu:

Bolesť v pravom hypochondriu

• patológia pľúc a hrudných orgánov (zápal pľúc v dolnom laloku vpravo, pľúcny infarkt, zlomeniny dolných rebier vpravo, tromboembolizmus pľúcna tepna- TELA);
• ochorenia pečene (hepatomegália, nádorové formácie benígnej a malígnej povahy, pečeňový absces, poškodenie pečene);
• ochorenia žlčových ciest (akútna alebo chronická cholecystitída s hepatálnou kolikou, cholelitiáza);
• patológia žalúdka (exacerbácia žalúdočných vredov, akútna a chronická gastritída, perforácia žalúdočných vredov, akútne rozšírenie žalúdka - prejedanie);
• ochorenia dvanástnika (exacerbácia dvanástnikových vredov, perforácia dvanástnikových vredov, akútna pankreatitída alebo rakovina pankreasu)
• ochorenie obličiek ( obličková kolika v dôsledku urolitiázy);
• srdcové ochorenie (perikarditída, akútny infarkt myokardu);
• črevná patológia (retrocekálna apendicitída - atypické umiestnenie prílohy);
• iné dôvody - herpetická infekcia vo forme alebo subdiafragmatického abscesu.

Bolesť v žalúdku (v epigastriu)

• ochorenie srdca ( brušný syndróm infarkt myokardu, zápal osrdcovníka);
• patológia pažeráka (ezofagitída - zápal pažeráka, hernia bránicového otvoru pažeráka, perforácia pažeráka);
• patológia žalúdka (akútna a chronická gastritída, peptický vred žalúdka a dvanástnika, achalázia kardie);
• ochorenia pankreasu (akútny zápal alebo nádory žľazy);
• iné príčiny (trauma hrudnej kosti - zlomenina alebo pobrežná chondritída).

Bolesť v ľavom hypochondriu

• pľúca, hrudník (zlomeniny dolných rebier vľavo, zápal pľúc ľavostranného dolného laloku);
• patológia sleziny (splenomegália, trauma alebo absces sleziny, aneuryzma tepny sleziny);
• patológia žalúdka (gastritída, príp benígne nádory, exacerbácia žalúdočných vredov; perforácia žalúdočného vredu, akútna pankreatitída, malígna lézia chvosta pankreasu, cysty pankreasu);
• s ochoreniami obličiek (renálna kolika alebo pyelonefritída).

Bolesť v oblasti pupka

• pankreas je ovplyvnený (v prípade nádorov alebo pankreatitídy);
• postihnuté črevá (s mechanickou črevnou obštrukciou, skoré štádium apendicitída, v prípade trombózy mezenterické cievy alebo črevný infarkt s porušením, pupočná kýla divertikulitída, enteritída a volvulus veľkého omenta);
• inej etiológie (urémia, leukémia).

Bolesť v iliačnej oblasti vpravo

• črevná patológia (s akútna apendicitída alebo mezadenitída, porušenie práva inguinálna hernia perforácia slepého čreva spôsobená nádorom, cudzím telesom alebo divertikulitídou, perforácia žalúdočného vredu alebo dvanástnikového vredu);
• patológia obličiek (pyelonefritída alebo renálna kolika);
• ochorenia ženských reprodukčných orgánov (akútna adnexitída: tubo-ovariálna formácia, pyovar, pyosalpinx, mimomaternicové tehotenstvo a ruptúra ​​vaječníkov, bolesť počas ovulácie a endometrióza, torzia nôh ovariálnej cysty);
• vaskulárne ochorenie (aneuryzma iliaca artéria).

Bolesť v ľavej iliačnej oblasti

• črevná patológia (divertikulitída sigmoidálneho hrubého čreva, perforácia zostupnej hrubého čreva porušenie ľavostrannej inguinálnej hernie);
• patológia orgánov ženskej genitálnej oblasti (akútny zápal príveskov a mimomaternicové tehotenstvo, endometrióza a torzia nôh ovariálnej cysty);
• poškodenie obličiek (pyelonefritída alebo renálna kolika).

Iná etiológia

Aneuryzma ľavej bedrovej tepny, ruptúra ​​aneuryzmy brušnej aorty alebo psoas absces.

Pomôžte pacientovi pred príchodom lekára

V prípade akútnej bolesti brucha treba obeti poskytnúť prvú pomoc, a to čím skôr, tým lepšie. Každý, kto zažil akútnu bolesť brucha u seba alebo u niekoho blízkeho, by mal poznať základné pravidlá správania sa v takejto situácii:

• v prvom rade treba pacienta uložiť do postele a poskytnúť mu pokoj;
• zistiť, či pacient nejaké má chronické choroby tráviace orgány, či sa v minulosti vyskytli podobné situácie a aké opatrenia prijal na zmiernenie stavu;
• v prípade abdominálnej traumy (bolesť je veľmi výrazná, dochádza k nevoľnosti a zvracaniu, najmä s prímesou krvi), objaveniu sa čiernej stolice, okamžite zavolajte pohotovostnú službu, akútne oneskorenie moč a detekcia krvavých pruhov v moči alebo zvratkoch;
• je povolené užívať antispazmodiká (,), ktoré je potrebné oznámiť lekárovi;
• aplikujte ľad alebo bublinu studenej vody do žalúdka;
• pri bezvedomí a zachovanom pulze a dýchaní treba pacienta položiť na brucho s otočením hlavy nabok (táto poloha zabezpečuje voľné dýchanie a zabraňuje uduseniu alebo vdýchnutiu zvratkov a ich prenikaniu do pľúc);
• pri výpadku dýchania a pulzu položte postihnutého na tvrdý povrch a pokračujte v primárnej resuscitácii (umelé dýchanie a stláčanie hrudníka).

Je to prísne zakázané

• nechať chorého na pokoji;
• jesť a piť;
• užívanie analgetík (okrem analgetického účinku mnohé analgetiká znižujú teplotu, čo spolu premasťuje klinický obraz a sťažuje stanovenie diagnózy);
• užívanie laxatív alebo podávanie klystíru;
• zahrejte bolestivé miesto v bruchu.