Myóm je nezhubný novotvar, ktorý rastie v svalová vrstva maternica. Hlavný vek pacientov postihnutých týmto ochorením je 20–60 rokov. hlavný dôvod výskyt cervikálnych fibroidov hormonálna nerovnováha. Pri diagnostike fibroidov sa určuje jeho veľkosť. V závislosti od toho, koľko novotvarov bolo nájdených, ich typu a veľkosti v týždňoch, je predpísaná liečba.

Pri predpisovaní liečby lekár vychádza z veľkosti myómu

Pre presná definícia veľkosť myómu je potrebné urobiť ultrazvuk. Všeobecne sa uznáva, že s novotvarom veľké veľkosti, ktoré presahujú 60 mm alebo 6 cm (12-16 pôrodníckych týždňov) by mali byť operované. Benígne novotvary sú nebezpečné pre život ženy, keď je ich veľa. Fibrómy 20–60 mm alebo 2–6 cm (10–11 týždňov) sa liečia liekmi, diétou a fyzikálnou terapiou. To znamená, že sa vykonáva konzervatívna liečba.

Klasifikácia

Rozmery benígny novotvar určuje sa v centimetroch, týždňoch alebo mm na ultrazvuku. S rastom fibroidov dochádza k zvýšeniu dutiny maternice. Tento proces je podobný rastu plodu. Preto sa veľkosť cervikálnych fibroidov porovnáva s týždňami tehotenstva.

Myóm sa delí na 3 typy:

1. Malý opuch krčka maternice. Nepresahuje 2 cm (20 mm) - 4 pôrodnícke týždne.
2. Priemerný novotvar je 10-11 týždňov, pohybuje sa od 2-6 cm alebo 20-60 mm.
3. Veľký myóm krčka maternice. Veľkosť presahuje 6 cm (60 mm), čo sa rovná 12-16 pôrodníckym týždňom tehotenstva.

Veľké myómy môžu dosiahnuť veľkosť 4-mesačného tehotenstva

Veľkosť a príznaky

Novotvary v počiatočnom štádiu (20 mm alebo 2 cm) ženu neobťažujú. Ale akonáhle nádor začne rásť a dosiahne 10-12 týždňov (50 mm alebo 5 cm alebo viac), objavia sa zodpovedajúce príznaky.

1. Menštruačné krvácanie sprevádzané bolesťou. Lieky proti bolesti nepomáhajú zmierniť bolesť.
2. Ak fibroid dosiahol 12 týždňov (6 cm alebo 60 mm), potom sa krčka maternice zväčšuje a dochádza k nadúvaniu.
3. Pri diagnostikovaní - myóm na nohe s krútením, ostrý bolesť v žalúdku. To znamená, že v tele novotvaru je narušený prietok krvi a spôsobuje peritonitídu. Musíte urobiť ultrazvuk.
4. Veľké fibroidy (10–20 týždňov) stláčajú blízke orgány, čo vedie k nesprávnej defekácii a močeniu. Existuje bolesť v dolnej časti chrbta a srdcového svalu. Nohy začnú znecitlivieť, keď sú nervové zakončenia v blízkosti konečníka rozdrvené.
5. Veľké fibroidy (viac ako 12 týždňov), rastú na vonkajšej časti, vytvárajú adhézie s blízkymi orgánmi a vrstvami tkanív.

Príznaky fibroidov sa líšia v závislosti od ich umiestnenia a veľkosti.

Diagnostika veľkosti

Žena sa vyšetruje bimanuálne, aby sa určila veľkosť benígneho novotvaru. Ďalej sa vykonávajú vhodné testy a vykonáva sa ultrazvuk. Ultrazvuk s presnosťou umožňuje diagnostikovať veľkosť novotvaru.

Ak chcete správne predpísať liečbu, mali by ste neustále robiť ultrazvuk maternice. Pomôže určiť, koľko benígnych formácií, veľkosť a rýchlosť rastu.

Čím rýchlejšie rastie veľkosť novotvaru, tým väčšia je pravdepodobnosť jeho prechodu na onkológiu. V takýchto situáciách sa vykoná ultrazvuk, aby sa zistilo, koľko novotvarov je prítomných a vylúčených onkologické ochorenie.

Pravidelný ultrazvuk je nutnosťou. Keďže malé fibroidy (do 12 týždňov) môžu byť lokalizované v nebezpečných častiach. MRI sa tiež používa na získanie podrobných informácií o type, štruktúre a veľkosti benígneho novotvaru.

Ultrazvuk je bežnou metódou diagnostiky myómov

Tehotenstvo

Nádor je malý (menej ako 1 cm), nijako zvlášť neovplyvňuje rast plodu v maternici. Ale povinné pozorovanie lekára pre stav by malo byť.

Veľké uzliny (12 týždňov a viac), ktoré v submukóznej časti maternice zabraňujú normálny vývoj plod, ktoré tvoria rôzne patológie.

Novotvar dlhší ako 12 týždňov a umiestnený na zadnej stene zvyšuje pravdepodobnosť predčasného pôrodu. V niektorých situáciách nastáva kyslíkové hladovanie dieťaťa. Lekári sú si istí, že s malým novotvarom nebude problém udržať tehotenstvo a porodiť dieťa.

Liečba

Vykonáva sa pomocou rôznych techník. Všetko závisí od veľkosti v pôrodníckych týždňoch a typu:

hormonálna terapia

Priraďte, ak veľkosť nádoru dosiahla 12 týždňov. Liečba liekom je zameraná na zastavenie rastu a zníženie veľkosti. Takáto liečba sa vykonáva u žien, ktoré sa po operácii stanú matkami, aby sa vylúčil výskyt nových nádorov.

Lieky znižujú veľkosť a zabraňujú opätovnému výskytu fibroidov

Symptomatická liečba

1. antispazmodiká a lieky proti bolesti (nádory do 3 týždňov spôsobujú silnú bolesť počas menštruácie);
2. hemostatické lieky sa používajú na novotvary malých rozmerov, ak sa vyskytne dlhotrvajúca a silná menštruácia a v čase ovulácie sa objaví špinenie.

Chirurgický zákrok (myómy staršie ako 13 týždňov)

1. laserová resekcia nádoru;
2. myomektómia;
3. embolizácia ciev;
4. úplná resekcia maternice.

Alternatívna liečba

1. hirudoterapia;
2. ľudové prostriedky;
3. fyzioterapeutické procedúry;
4. gymnastické cvičenia.

Pri myóme je účinná liečba pijavicami

Indikátory pre chirurgickú intervenciu

1. Benígny novotvar presahuje 12 týždňov.
2. Žena plánuje tehotenstvo.
3. Ak existuje riziko vzniku malígneho nádoru.
4. Benígna formácia spôsobuje silnú bolesť. Použitie liekov proti bolesti nefunguje.
5. Myóm tlačí na konečník, močový systém a nervových zakončení.
6. Pravidelne sa pozoruje závažné krvácanie, kvôli ktorému sa vyvíja anémia.
7. Ak je nádor umiestnený na dlhej tenkej stopke, potom existuje torzný faktor a nástup zápalu pobrušnice.
8. Ak sa normálne močenie nevyskytuje, potom dochádza k stagnácii moču.
9. Ak veľký myomatózny uzol tlačí na konečník, potom má žena zriedkavú stolicu, čo vedie k intoxikácii celého organizmu. Pri intoxikácii dochádza k nadúvaniu a pri stlačení prstami sa cíti silná bolesť.

Ak bola pri kontakte s lekárom diagnostikovaná benígna formácia krčka maternice, potom:

1. Pri vyšetrení sa určuje, koľko novotvarov a ich veľkosť.
2. Ultrazvuk sa musí robiť v určitý deň, pretože cervikálne novotvary sa menia pod vplyvom hladín estrogénov.
3. Kvalifikovaný lekár nikdy nebude tvrdiť, že formácia má priemernú veľkosť a hovorí o pravidlách ich určovania.
4. Gynekológ určí štádium ochorenia pomocou pomeru veľkosti ku gestačnému veku a výsledkov ultrazvuku.
5. Rozmery sú stanovené v týždňoch, cm, mm.
6. Úplná diagnostika a kontrola lekára pomôže určiť vývoj cervikálnych fibroidov.

Myóm maternice je nezhubný nádor, ktorý sa objavuje v reprodukčnom orgáne. náchylné na choroby vek - ženy 20-70 rokov. Toto ochorenie sa vyskytuje v dôsledku hormonálneho zlyhania. Zapnuté počiatočná fáza choroba nemá žiadne príznaky, až keď sa objavia bolesti a krvácanie, žena sa rozhodne pre vyšetrenie. Veľkosť maternicových fibroidov v týždňoch je diagnostikovaná pomocou ultrazvuku. Liečba závisí od jej veľkosti.

Veľkosť benígneho nádoru sa určuje podľa týždňov a centimetrov. To sa úplne zhoduje s pôrodným obdobím (rast plodu počas tehotenstva). Preto sa veľkosť fibroidov považuje za týždennú.

• Malý nádor (asi 2 cm), jeho trvanie je 4-6 týždňov, nie viac. Dôvody na operáciu sú len v prípade torzie myómového drieku. Môže byť odstránený z dôvodu silné krvácaniečo vedie k anémii. Tiež, ak bola žene diagnostikovaná neplodnosť;
• Stredné (od 4 do 6 cm) obdobie 10-11 týždňov. Ak uzly aktívne nerastú a nie sú žiadne výrazné príznaky, potom je možné operáciu vynechať. Formácie, ktoré sa nachádzajú na vonkajšej strane maternice, môžu narušiť fungovanie orgánov umiestnených najbližšie. Pri priemernom myóme sa môže vyskytnúť neplodnosť alebo potrat;
• Fibróm presahujúci 6 cm v priemere sa považuje za veľký, jeho termín sa rovná 12-16 pôrodníckym týždňom tehotenstva. Takýto myóm sa odstráni iba operabilným spôsobom a medikamentózna liečba na odstránenie novotvarov.

Veľkosť maternicových fibroidov v týždňoch a centimetroch

V počiatočnom štádiu je myóm 4 týždne. Nemá žiadne príznaky a ženu neruší. Hlavná vec je určiť túto chorobu do 7 týždňov. Prinesie to oveľa menej problémov ako v neskorších fázach detekcie.

S jeho nárastom na 5 cm a obdobím cca 10 týždňov pôrodnej gravidity sa začínajú objavovať prvé príznaky.

• Menštruácia s bolesťami, ktoré nepomáhajú lieky proti bolesti.
• Po dosiahnutí 12. týždňa sa krčka maternice zvyšuje, čo spôsobuje nadúvanie.
• Ak existuje diagnóza fibroidov na nohe, potom sa objaví ostrá bolesť v bruchu.
• Pri veľkom myóme jeho zvýšenie vedie k stláčaniu susedných orgánov, čo narúša normálne močenie a defekáciu. Bolesť začína v dolnej časti chrbta a blízko konečníka.

Fibrómy dlhšie ako 12 týždňov majú tendenciu vytvárať sa adhezívne procesy v telesných tkanivách a blízkych orgánoch.

Keď sa pacient sťažuje, vykoná sa ultrazvukové vyšetrenie a príslušné testy. Ultrazvuk je najpresnejšia detekcia túto chorobu, ako aj dátum jeho vzniku. Vďaka vyšetreniu je možné presne identifikovať nezhubný nádor alebo nie. Možnosť prechodu nádoru z benígneho na malígny závisí od času jeho zistenia. Je nevyhnutné, aby každá žena pravidelne podstupovala ultrazvukové vyšetrenie.

Po vyšetrení a ďalšej diagnostike lekár rozhodne o operabilite tohto nádoru. Na tento účel sú k dispozícii tieto ukazovatele:

• Myóm maternice má veľkosť 6 cm a jeho trvanie je viac ako 12 týždňov. Takáto veľkosť nádoru je pre pacienta život ohrozujúca. Fibrómy, ktoré sú staršie ako 12 týždňov, by sa mali urýchlene odstrániť.
• Stabilná intenzívna bolesť. Funkcia vlastná stredným a veľkým fibroidom. Myómový uzol vedie k stláčaniu blízkych orgánov a tiež vyvíja tlak na konečník. Defekácia je narušená, čo môže viesť k zápalu čriev a intoxikácii tela.
• Došlo ku krvácaniu. V podstate vedie k fibroidom na obdobie 15 týždňov alebo viac.
• Plánovanie tehotenstva. Ak žena nemôže otehotnieť alebo nosiť plod, často je príčinou stredne veľký myóm. Hormonálne pozadie počas tehotenstva sa mení, čo vedie k rastu nádoru a predstavuje hrozbu pre dieťa.

Ak sú maternicové fibroidy staršie ako 12 týždňov a nachádzajú sa na zadnej stene maternice, môže to vyvolať predčasný pôrod. Môže dôjsť k hladovaniu plodu kyslíkom.

• Existuje riziko benígne myómy premeniť na malígny. Táto možnosť sa objaví, keď rýchly rast myómy.

Malé alebo stredné fibroidy je možné liečiť bez chirurgického zákroku za predpokladu, že neexistujú žiadne komplikácie. Ak je nádor benígny a rovný aj niekoľkým milimetrom, stále by ste nemali relaxovať a začať s jeho liečbou, pretože sa môže nachádzať v škodlivej oblasti.

rast nádoru

Pre liečbu myómov je dôležité, ako rýchlo rastú. Ak sa do jedného roka maternica zvýši na 5 týždňov alebo viac, potom tento nádor postupuje. Jej rast je ovplyvnený hormonálnym zlyhaním organizmu. Existujú tiež z nasledujúcich dôvodov pre rýchly rozvoj tohto ochorenia:

• pred 30. rokom života žena nerodila
• gynekologické patológie
• dostatočný počet potratov
• užívanie hormonálnych liekov
• dlhodobý účinok ultrafialového žiarenia na telo.

Niekedy maternicové myómy dorastajú do obrovských rozmerov, hmotnosť môže byť okolo 5 kg a priemer 40 cm.Zároveň to vyzerá na neskoré tehotenstvo.

Vplyv veľkosti myómu na tehotenstvo

S fibroidmi malej alebo strednej veľkosti môže tehotenstvo prebiehať normálne. Ak nádor veľká veľkosť, potom nie je možné tehotenstvo, ani donosenie dieťaťa. Dokonca ani počatie sa nevyskytuje kvôli tomu, že uzliny blokujú vajíčkovody.

Ak žena počas tehotenstva zistila, že má veľký myóm, potom môžu vzniknúť komplikácie počas pôrodu. Môže to byť krvácanie, infekcie vnútorných orgánov, ako aj nepredvídané situácie.

Za najzávažnejší sa považuje myóm nachádzajúci sa v pošve. Spôsobuje neplodnosť, ale aj spontánne potraty. Ak sa nástup tehotenstva vyskytol s benígnym nádorom, potom je pacient po celý čas pod dohľadom lekárov, aby sa zabránilo potratu. Ak sa rast myómového uzla rýchlo zvýši, tehotenstvo sa musí prerušiť.

U niektorých tehotných žien myómy úplne prestanú rásť, u 10 % sa zníži a len u 20 % začne rásť progresívnym tempom.

Odstránenie fibroidov

Pri vyšetrení ultrazvukom sa zistilo, že uzliny sa zväčšujú, lekár ordinuje na začiatok úplné vyšetrenie pacient. Potom sa vykoná operácia. Existujú nasledujúce typy operabilných intervencií: laparoskopia, laparotómia, operácia pruhu, hysteroskopia, hysterektómia.

Odstránenie fibroidov 8 týždňov. Ak nádor začal rásť a rástol z malého štádia na priemerný a zodpovedá obdobiu 8-9 týždňov, odporúča sa vykonať operáciu. Tu použitý typ operácie je laparoskopia. Ide o odstránenie fibroidov cez rezy na bruchu. Po takejto operácii nezostávajú jazvy. Pooperačné obdobie trvá asi dva týždne.

S ťažko dostupnými a veľkými uzlinami sa robí hysteroskopia – robenie rezov cez vagínu.

Odstránenie fibroidov 10 týždňov. Odstránenie nemožno odložiť. Operácia sa vykonáva cez rez v prednej stene. brušná dutina. Táto pomerne závažná operácia na odstránenie nezhubného nádoru sa nazýva laparotómia. Po nej je potrebná dlhá rehabilitácia.

Odstránenie fibroidov 12 týždňov. Keď je diagnostikovaný nádor tejto veľkosti, okamžite sa vykoná operácia. O extrémne opatrenia Hysterektómia je úplné odstránenie maternice. Táto operácia sa vykonáva, ak žiadna iná liečba nie je účinnejšia. Obdobie rehabilitácie je asi 2 mesiace.

V ťažkom prípade, ako aj bežné ohniská ochorenia, sa vykonáva operácia pruhu.

Úplné odstránenie maternice pre myómy

Je možné odstrániť celý pohlavný orgán: ak veľkosť nádoru dosiahla neprijateľné normy, aj keď odstránenie uzlín nie je možné. Hlavnými ukazovateľmi sú:

• neskorá zistená tvorba uzlín,
• prolaps maternice,
• predĺžená strata krvi
• podozrenie na malignitu,
• zvyšujúca sa anémia.

Rehabilitácia po odstránení

Ak sa chcete rýchlo vrátiť k normálnemu životnému štýlu, musíte dodržiavať nasledujúce odporúčania:

• odstráňte zaťaženie žalúdka, ale snažte sa pohybovať viac;
• vyhnúť sa zápche;
• nezdvíhajte závažia;
• eliminujú stres, často vedú k zmenám hormonálne pozadie.

Ak chcete plánovať tehotenstvo, musíte sa poradiť so svojím lekárom.

Užívajte lieky na obnovenie vitálnej činnosti maternice. V prípade akýchkoľvek nepríjemných príznakov sa tiež poraďte s lekárom.

Každá žena by mala systematicky navštevovať svojho gynekológa, sledovať jej reprodukčný systém.

maternicové myómy je jedným z najbežnejších ženské choroby. Podľa lekárskych štatistík tvorí spomedzi všetkých gynekologických ochorení 27 %. Trpí ňou každá štvrtá žena na svete. V Rusku sa 80 % operácií končí amputáciou maternice. Takže tento nádor, hoci je nezhubný, vôbec nie je taký neškodný, ako sa na prvý pohľad zdá. Preto na identifikáciu fibroidov v počiatočných štádiách, aby sa zachránila žena od nej, šetrenie reprodukčná funkcia, je hlavnou úlohou diagnostika.

Najčastejšie sa myómy vyvíjajú u žien neskoro reprodukčné obdobie a pred nástupom menopauzy, no niekedy sa vyskytuje aj u mladších žien. Výber spôsobu terapie tohto ochorenia závisí od veľkosti a lokalizácie nádoru v stenách maternice.

Ako sa určujú veľkosti

Vedci to zistili veľkosť benígneho nádoru je úplne závislá od hormonálneho pozadia a obsahu estrogénov v krvi. Zvýšenie hladiny hormónov spôsobuje rast myomatózneho uzla a s ním aj maternice. Veľkosť fibroidov sa najčastejšie porovnáva s veľkosťou maternice pozorovanou počas tehotenstva.

Použitie ultrazvuku vám umožňuje určiť veľkosť uzla v centimetroch.

Podľa veľkosti sú všetky myomatózne uzliny rozdelené do troch kategórií:

• malé veľkosti- podobne ako veľkosť tela do 5 týždňov tehotenstva alebo do 2-2,5 cm;
• stredná veľkosť- zodpovedá 10-12 týždňom tehotenstva a približne 5 cm;
• veľké veľkosti- maternica sa zväčšuje na veľkosť inherentnú v 12-15 týždni tehotenstva, to znamená od 8 cm.

Nádory malých rozmerov sa nemusia nijako prejavovať a nespôsobujú žene obavy. Ale tie veľké spôsobujú celú sériu nepríjemné príznaky a môže zabrániť otehotneniu tým, že zablokuje lúmen trubíc, čo bráni spermiám spojiť sa s vajíčkom. Ak by došlo k počatiu, fibroidy môžu zasahovať do procesu nosenia dieťaťa a vyvolať krvácanie počas pôrodu a narušiť pôrodnú aktivitu. Okrem toho môže slúžiť ako impulz pre rozvoj infekčných a zápalových ochorení. Možné sú aj potraty skorý termín, predčasný pôrod a slabá pracovná aktivita.

Veľké veľkosti formácie (od 8 cm), ktoré zodpovedajú 12, 16, 20 alebo viac týždňom tehotenstva, môžu spôsobiť syndróm kompresie dolnej dutej žily, ktorý sa prejavuje problémami v srdci a silnou dýchavičnosťou. Stredné nádory, ktoré zodpovedajú 5, 6, 7, 8, 9, 10 a 11 týždňom, tiež vyžadujú neustály lekársky dohľad a liečbu.

Komplikácie

Môže to byť obzvlášť nebezpečné mnohopočetný myóm veľká veľkosť. V tomto prípade musí gynekológ pozorovať niekoľko uzlín naraz, niekedy ich je viac ako tucet. Ak je žena tehotná, ale placenta je postihnutá myomatóznym uzlom, výrazne to zvyšuje riziko potratu.

Veľké uzly stláčajú vnútorné orgány a môže narúšať normálne fungovanie obličiek, prispievať k tvorbe kameňov a vzniku infekčných a zápalových ochorení. Môže byť tiež narušený zažívacie ústrojenstvo: vzniká zápcha.

Rýchlosť rastu je tiež dôležitá: považuje sa za zrýchlenú, ak sa počas roka nádor zväčšil o gestačný vek zodpovedajúci 5 týždňom.

Poruchy v zásobovaní fibroidov krvou môžu spôsobiť nekrózu a je možná aj torzia kmeňa nádoru. V niektorých prípadoch môže formácia vypadnúť z maternice do vagíny, čo je sprevádzané silná bolesť a krvácanie. Asi v 2 % prípadov sa môže zvrhnúť do onkologického ochorenia.

Diagnóza maternicových fibroidov

Myomatózny uzol sa dá zistiť už pri prvom vyšetrení u gynekológa. Presnú lokalizáciu môžete určiť pomocou ultrazvuku panvových orgánov. Použiť tiež hysteroskopia, hysterosalpingoskopia (ultrasonografia maternica a trubice) a testovanie na sexuálne prenosné infekcie.

Liečba a rehabilitácia

Liečba maternicových fibroidov malých a stredných veľkostí, napríklad zodpovedajúcich 7-8 týždňom tehotenstva, sa môže vykonávať konzervatívne, po výbere lekárom lieky. Ak je nádor veľký, rýchlo rastie, je kombinovaný s endometriózou, narúša funkcie iných orgánov a vyznačuje sa výrazným bolestivým syndrómom, odporúča sa ho odstrániť.

Vyžaduje si to aj torzia pedikúl nádoru, neplodnosť a podozrenie na rakovinu chirurgická intervencia. V niektorých prípadoch sa pred operáciou veľkosť novotvaru znižuje pomocou hormonálnych liekov.

V International zdravotné stredisko ON CLINIC na liečbu pacientov s myómami sa používajú minimálne invazívne operácie na zachovanie orgánov, ktoré skracujú dobu rekonvalescencie ženy po zákroku, znižujú riziko vzniku pooperačné komplikácie znižuje riziko zrastov a minimalizuje výskyt bolesti po operácii.

Zdravie ženy je bez preháňania najväčšou hodnotou jednotlivej rodiny i celého štátu. Zachráňme to – obráťte sa na gynekológov o radu, nezanedbávajte preventívne prehliadky. Čím skôr sa ochorenie odhalí, tým úspešnejšie a rýchlejšie sa odstráni.

NA KLINICE: Vaše zdravie je naša práca!

Administrátor vás bude kontaktovať pre potvrdenie registrácie. IMC "ON CLINIC" zaručuje úplnú dôvernosť vašej liečby.

maternicové myómy(synonymá: fibromyóm, fibróm) je nezhubný nádor, ktorý sa vyvíja z svalové tkanivo maternica, pozostávajúca hlavne z prvkov spojivové tkanivo. Výskyt myómov vo veku 35 rokov je 35-45% v celkovej ženskej populácii. Vrchol výskytu je v veková skupina 35-50 rokov, ale v V poslednej dobe maternicové myómy „omladli“ a sú často diagnostikované u žien v mladom reprodukčnom veku.

V závislosti od umiestnenia v štruktúre maternice sa rozlišujú tieto typy fibroidov:
- intersticiálna (alebo intramurálna) - nádor sa nachádza v hrúbke steny maternice;
- submukózne - významná časť nádoru vyčnieva do dutiny maternice, čo vedie k deformácii dutiny;
- subserózny - nádor rastie subperitoneálne.

Príčiny maternicových fibroidov

TO možné dôvody vedúce k rozvoju maternicových fibroidov zahŕňajú:

Hormonálne poruchy, klinicky sa prejavujúce zlyhaniami menštruačný cyklus: neskorý začiatok menštruácia, príliš silné obdobia, čo vedie k prudkým výkyvom pohlavných hormónov - zvýšenie alebo naopak zníženie hladiny estrogénu a progesterónu;
- nepravidelný sexuálny život, najmä od veku 25 rokov; disharmónia v sexuálneho života- Zaujímavým faktom je, že ženy, ktoré majú problémy s dosiahnutím orgazmu, majú väčšiu pravdepodobnosť vzniku maternicových myómov;
- mechanické faktory: potraty, diagnostická kyretáž, traumatický pôrod;
- genetická predispozícia;
- sprievodné ochorenia: vysoký krvný tlak, obezita, diabetes mellitus, ochorenie štítnej žľazy;
- sedavý spôsob života.

Príznaky maternicových fibroidov

Často myómy maternice nedávajú žiadne príznaky a sú nálezom počas preventívneho vyšetrenia u gynekológa. Alebo sa stane, že príznaky sú celkom vyhladené a často sú vnímané ako variant normy. Najvýraznejšie symptómy sa pozorujú pri submukóznom umiestnení nádoru a pri veľkých veľkostiach fibroidov akéhokoľvek druhu.

Možné príznaky maternicových fibroidov, ktoré vás môžu upozorniť:

Bohatá a dlhotrvajúca menštruácia (menoragia). Niekedy je krvácanie také silné, že žena nestihne vložky vymeniť. Často dochádza k acyklickému krvácaniu, ktoré nie je spojené s menštruáciou - „metrorágia“. Menoragia a metrorágia vedú k anémia z nedostatku železa- hladina hemoglobínu postupne klesá. Objavuje sa slabosť, bledosť koža, ktorý nie je vždy viditeľný a je vnímaný ako bežný neduh;
- Bolesť v podbrušku a krížoch. Ak je krvný obeh v myomatóznom uzle narušený, potom sú bolesti ostrý charakter. Častejšie však nádor rastie postupne a bolesti sú skôr bolestivého charakteru, aj keď je myóm veľký;
- porušenie funkcie susedných orgánov - močových a orgánov gastrointestinálny trakt, najmä to platí pre močový mechúr a konečník - nádor stláča tieto orgány. V dôsledku toho môžu byť ťažkosti s močením, chronická zápcha.

Z tohto dôvodu sa pacienti s maternicovými fibroidmi často obracajú na urológov a proktológov.

Za prítomnosti vyššie uvedených príznakov je potrebná konzultácia s gynekológom.

Diagnóza maternicových fibroidov

Diagnostika myómov nie je náročná. O gynekologické vyšetrenie- veľkosť maternice je zväčšená. Na potvrdenie diagnózy sa používajú ďalšie výskumné metódy:

Pôrodník-gynekológ, Ph.D. Christina Frambosová

Obsah

Benígne novotvary sa odstraňujú konzervatívnymi metódami a ich liečba prebieha pod lekárskym dohľadom. Ak nádor rastie, vyvíja tlak na susedné orgány, potom sa musí okamžite odstrániť. Špecialisti klinicky určujú, v akej veľkosti sa operácia maternicových fibroidov vykonáva, aby sa predišlo komplikáciám.

Rozmery pre operáciu maternicových myómov v milimetroch

Absolútnou indikáciou pre chirurgickú intervenciu je rýchly rast benígneho novotvaru. V pokročilom štádiu ochorenia existuje syndróm bolesti a je dôležité neignorovať takéto sťažnosti pacientov. Operácia sa nerobí u všetkých žien s charakteristickým nádorom, lekár individuálne určuje prijateľné rozmery pre operáciu myómov maternice v milimetroch. Parametre sú nasledovné:

1. Veľkosť malých fibroidov môže byť buď 6 mm alebo 14 mm alebo viac, čo zodpovedá obdobiu tehotenstva 4-5 týždňov. Hranicou tohto štádia ochorenia je nádorový parameter s priemerom 20 mm.
2. Priemerná mima je veľká 40-60 mm, čo zodpovedá gestačnému veku 5-11 pôrodníckych týždňov.
3. Veľké fibroidy - od priemeru 60 mm, čo zodpovedá začiatku druhého trimestra.

Veľkosť fibroidov v týždňoch a centimetroch

Je možné určiť parametre benígneho nádoru klinicky vykonaním ultrazvukového vyšetrenia. Veľkosť novotvaru je stanovená podľa týždňov a centimetrov a lekári v tejto veci dodržiavajú štandardnú klasifikáciu. Ak zameranie patológie v ženskom tele dosiahne veľkú veľkosť, je potrebná operácia. Približné veľkosti fibroidov v týždňoch a centimetroch pre spoľahlivú diagnózu sú uvedené nižšie:

• 5 pôrodníckych týždňov - do 5 cm;
• 7-týždňové pôrodnícke obdobie - od 6 cm;
• 10-13 týždňov pôrodnícke obdobie - 10 cm;
• 18-19 týždňov pôrodnícke obdobie - 16-21 cm;
• 24-25 - týždňové pôrodnícke obdobie - 23-28 cm;
• 30-32 pôrodnícky týždeň - 29-33 cm;
• 40-41 - týždenné pôrodnícke obdobie - 34-35 cm.

Ako sa operujú myómy?

Ak dôjde k aktívnemu rastu myómových uzlín, je potrebný diagnostický postup - ultrazvuk. Ak ide o malý myóm, lekár navrhuje minimálne invazívny typ operácie s minimálnymi zdravotnými komplikáciami. Veľký novotvar podlieha okamžitej excízii, takže lekári urgentne operujú myóm maternice. Pred tým sa pacientovi odporúča podrobiť sa kompletnému vyšetreniu, aby sa určili znaky klinického obrazu. Ak zameranie patológie rastie, lekári operujú pri výbere jedného z nasledujúcich chirurgických zákrokov:

• laparoskopia;
• laparotómia;
• hysteroskopia;
• hysterektómia;
• operácia brucha.

Indikácie pre operáciu myómu

V praxi sú prípady odlišné, ale podliehajú povinnej excízii veľké novotvary. Indikácie pre operáciu myómu maternice vyslovuje lekár. Zanecháva malé cysty pod pozorovaním, pacient je registrovaný u gynekológa. Odpoveď na hlavnú otázku, či je potrebné odstrániť maternicový myóm, závisí od veľkosti novotvaru a rastových charakteristík. Ak sa vyvinú maternicové fibroidy, klinický obraz určujú rozmery operácie:

• syndróm silnej bolesti;
• silná menštruácia odlišná etiológia;
• krvácanie z maternice;
• nekróza myómového uzla;
• subserózny a submukózny myóm na nohe,
• krútenie dlhej nohy uzla;
• deformácia orgánu alebo skupiny susedných orgánov;
• intramurálny myóm;
• nenosenie tehotenstva, neplodnosť;
• porušenie funkcií susedných orgánov, napríklad črevná obštrukcia;
• objavenie sa symptómov a príznakov degenerácie do rakoviny.

Operácia myómu 8-9 týždňov

Ak nádor získal charakteristiku stredné štádium, zatiaľ čo naďalej rastú, lekári odporúčajú operáciu. Najlepšou možnosťou pre operáciu myómov po 8-9 týždňoch je laparoskopická myomektómia, ktorá zahŕňa odstránenie cez malé vpichy na brušnej steny. Jazvy na koži nezostávajú, po takomto chirurgickom zákroku však žena potrebuje dvojtýždňovú rehabilitáciu.

Takže chirurgická metóda vhodné je bezpečne odstrániť 3-4 patogénne uzliny s priemerom kĺbu nie väčším ako 1,5 cm.Pri ťažko dostupných uzlinách, pri komplikovaných klinické obrázky a pri veľkých formáciách je lepšie zvoliť inú metódu liečby, ktorá už zahŕňa vytváranie rezov, prístup k ohnisku patológie cez vagínu. Alternatívou je hysteroskopia, ktorá sa skôr považuje za diagnostický postup.

Operácia myómov 10 týždňov

Ak sa vyvinie priemerný fibromyóm, je možné, že ide o poruchu močového mechúra lekári odporučili laparotómiu. Ide o vážnu operáciu, vhodnú pri veľkých myómoch zodpovedajúcich pôrodníckemu obdobiu 12-15 týždňov tehotenstva. Chirurgické manipulácie sa vykonávajú cez rez v prednej stene pobrušnice. Operácia je vhodná, ak ultrazvuk ukazuje deformáciu tela maternice na pozadí patogénneho rastu benígneho novotvaru. Oneskorenie postupu je nebezpečné. Operácia myómov 10 týždňov vyžaduje dlhodobú rehabilitáciu.

Operácia myómu 12 týždňov

Ak je nádor veľký a rastie, je dôležité okamžite konať. Ak je na krku, prednej alebo zadnej stene tela maternice jeden uzol, odporúča sa hysterektómia. Toto radikálna metóda liečba zahŕňa úplné odstránenie reprodukčného orgánu. Takáto operácia fibroidov po 12 týždňoch sa vykonáva, ak iné metódy liečby nie sú vhodné alebo sú neúčinné. V komplikovaných klinických obrazoch lekári nevylučujú možnosť brušnej operácie so solídnou veľkosťou ohniska patológie.