Vymenovanie vyšetrení tráviaceho traktu je založené na symptómoch, ktoré pacient vykazuje, a za účelom kontroly a prevencie diagnostikovaných chronických ochorení tráviaceho traktu. Indikácie pre diagnostické postupy môžu byť: ťažké a bolestivé trávenie (dyspepsia), pravidelná nevoľnosť, vracanie, pálenie záhy, bolesť žalúdka, podozrenie na onkopatológiu.

K dnešnému dňu je najpresnejším vyšetrením gastrointestinálneho traktu fibrogastroduodenoscopy. Počas FGDS má gastroenterológ možnosť podrobne posúdiť stav sliznice žalúdka a dvanástnika a stanoviť jedinú správnu diagnózu. Zložitosť vyšetrenia spočíva v neschopnosti niektorých pacientov prehltnúť ohybnú hadicu vybavenú videokamerou.

Mnoho ľudí ignoruje postup práve pre nepohodlie. Preto by bolo užitočné zistiť, ako skontrolovať žalúdok bez gastroskopie, aby sa včas diagnostikovala jedna alebo druhá patológia. Okrem vegetatívneho predsudku voči EGD existuje množstvo kontraindikácií jeho implementácie: anamnéza porúch hemostázy (zrážania krvi), bronchiálnej astmy a hyperreflexného zvracania.

V takýchto prípadoch sú predpísané iné metódy vyšetrenia žalúdka. Diagnostika chorôb a abnormalít v práci žalúdka sa vykonáva v troch hlavných oblastiach: fyzikálny súbor opatrení, laboratórna štúdia testov pacienta, vyšetrenie pomocou lekárskeho diagnostického zariadenia a alternatívna endoskopia.

Ľahká diagnostika

Jednoduché diagnostické metódy sú povinné na použitie, keď sa pacient sťažuje na akútne brucho, nevoľnosť a iné príznaky žalúdočných ochorení.

Fyzikálne vyšetrenie

Fyzické aktivity sa vykonávajú na základe vymenovania lekára, výsledky závisia od kvalifikácie lekára. Komplex zahŕňa:

• štúdium anamnézy, hodnotenie symptómov podľa pacienta;
• vizuálne vyšetrenie slizníc;
• pocit bolestivých oblastí tela (palpácia);
• palpácia v špecifickej polohe tela (perkusie).

Na základe výsledkov získaných pri takomto vyšetrení je mimoriadne ťažké diagnostikovať ochorenie. Lekár môže mať podozrenie na prítomnosť patológie, ale na jej potvrdenie sú potrebné hlbšie výskumné metódy.

Mikroskopická laboratórna diagnostika

Laboratórne metódy spočívajú v odbere vzoriek od pacienta na ďalšie štúdium a vyhodnotenie výsledkov. Najčastejšie sú predpísané nasledujúce fyzikálne a chemické štúdie:

• všeobecná analýza moču;
• koprogram (fekálna analýza);
• klinický krvný test. Spočíta sa počet všetkých typov krviniek (erytrocyty, leukocyty, krvné doštičky), stanoví sa hladina hemoglobínu;
• gastropanel. Táto analýza krv je zameraná na štúdium stavu žalúdočnej sliznice. Na základe jeho výsledkov sa zisťuje: prítomnosť protilátok proti baktériám Helicobacter pylori, hladina produkovaných proteínov pepsinogénu, hladina polypeptidového hormónu – gastrínu, ktorý reguluje kyslé prostredie v žalúdku;
• biochémia krvi. Stanovujú sa kvantitatívne ukazovatele bilirubínu, pečeňových enzýmov, cholesterolu a iných krviniek.

Odber krvi na klinická analýza potiahnite prstom

Analýzy pomáhajú identifikovať zápalové procesy a iné poruchy orgánov a systémov. Ak sa výsledky výrazne líšia od normatívnych indikátorov, pacientovi je pridelené inštrumentálne alebo hardvérové ​​vyšetrenie.

Aplikácia hardvérových techník

Vyšetrenie žalúdka bez gastroskopie sa vykonáva za účasti špeciálnych zdravotnícke prístroje. Zaznamenávajú stav sliznice, hustotu, veľkosť a ďalšie parametre orgánu a prenášajú informácie, ktoré sú predmetom následného dekódovania odborníkom.

• röntgenové vyšetrenie (s použitím kontrastu);
• CT a MRI (počítačová a magnetická rezonancia);
• EGG (elektrogastrografia) a EGEG (elektrogastroenterografia);
• Ultrazvuk (ultrazvukové vyšetrenie).

Pri vyšetrení žalúdka hardvérom sa všetky manipulácie vykonávajú bez priameho zásahu do tela, bez poškodenia vonkajších tkanív tela (neinvazívne). Postupy nie sú tzv bolesť u pacienta.

Medzi významné nevýhody metódy patrí nízky obsah informácií v počiatočnom období ochorenia, röntgenové ožarovanie nebezpečné pre zdravie, vedľajšie účinky pri užívaní roztoku bária.

Röntgen s kontrastom

Metóda je založená na použití röntgenových lúčov. Na zlepšenie vizualizácie žalúdka pacient pred vyšetrením vypije roztok bária. Táto látka hrá úlohu kontrastu, pod vplyvom ktorého mäkkých tkanív získať schopnosť absorbovať röntgenové lúče. Bárium stmavuje orgány tráviaceho systému na obrázku, čo vám umožňuje odhaliť možné patológie.

Röntgenové vyšetrenie pomáha určiť nasledujúce zmeny:

• nesprávne usporiadanie orgánov (posunutie);
• stav lúmenu pažeráka a žalúdka (zväčšenie alebo zúženie);
• nesúlad orgánov so štandardnými veľkosťami;
• hypo- alebo hypertonicita svalov orgánov;
• výklenok v defekte výplne (najčastejšie je to príznak vredovej choroby žalúdka).

CT vyšetrenie

V skutočnosti je to ten istý röntgen, len upravený, s pokročilými diagnostickými schopnosťami. Vyšetrenie sa vykonáva po predbežnom naplnení žalúdka kvapalinou pre jasnejší pohľad.

Okrem toho sa intravenózne vstrekuje kontrastná látka na báze jódu na zvýraznenie krvných ciev na tomograme. CT sa spravidla používa na podozrenie na nádorové procesy onkologickej etiológie. Metóda vám umožňuje zistiť nielen prítomnosť rakoviny žalúdka u pacienta a jeho štádium, ale aj stupeň zapojenia susedných orgánov do onkologického procesu.

Nedokonalosť diagnostiky spočíva v ožiarení pacienta röntgenovými lúčmi, príp alergické reakcie na rozdiel od toho, ako aj neschopnosť CT vykonať úplnú a podrobnú štúdiu tráviaceho traktu, pretože jeho duté tkanivá je ťažké diagnostikovať pomocou CT. Zákrok sa nevykonáva u žien v perinatálnom období.

MR zobrazovanie

Výsadnými aspektmi MRI sú použitie magnetických vĺn, ktoré sú pre pacienta bezpečné, schopnosť určiť počiatočné štádium rakoviny žalúdka. Okrem toho je táto diagnóza predpísaná pre podozrenie na vredy, črevnú obštrukciu a gastritídu, na posúdenie priľahlého lymfatického systému a na detekciu cudzích predmetov v gastrointestinálnom trakte. Nevýhody zahŕňajú kontraindikácie:

• telesná hmotnosť 130+;
• prítomnosť kovových predmetov v tele lekárske účely(cievne klipy, kardiostimulátor, Ilizarov aparát, protézy vnútorného ucha);
• pomerne vysoké náklady a nedostupnosť pre periférne nemocnice.

Vyšetrenie gastrointestinálneho traktu na magnetickej rezonancii sa často vykonáva s kontrastom

VAJEC a EGEG

Pomocou týchto metód sa počas periódy hodnotí žalúdok a črevá peristaltické kontrakcie. Špeciálny prístroj sníma impulzy elektrických signálov, ktoré prichádzajú z orgánov pri ich kontrakcii pri trávení potravy. Ako nezávislá štúdia sa prakticky nepoužíva. Používajú sa len ako pomocná diagnostika. Nevýhodou je dlhá doba zákroku (asi tri hodiny) a neschopnosť prístroja založiť iné ochorenia tráviaceho traktu.

ultrazvuk

Diagnostika žalúdka ultrazvukom sa najčastejšie vykonáva v rámci komplexného vyšetrenia orgánov. brušná dutina. Na rozdiel od ukazovateľov iných orgánov (pečeň, pankreas, žlčník, obličky) však nie je možné úplne vyšetriť žalúdok. Neexistuje úplný obraz orgánu.

V tomto ohľade je zoznam diagnostikovaných chorôb obmedzený:

• abnormálna zmena veľkosti orgánu, opuch stien;
• hnisavý zápal a prítomnosť tekutiny v žalúdku;
• obmedzená akumulácia krvi v prípade poškodenia orgánu s prasknutím krvných ciev (hematómy);
• zúženie (stenóza) lúmenu;
• nádorové formácie;
• vyčnievanie stien (divertikulóza) pažeráka;
• črevná obštrukcia.

Ultrazvukové vyšetrenie brušných orgánov sa prednostne vykonáva ročne

Hlavnou nevýhodou všetkých hardvérových diagnostických postupov je, že odborný lekár skúma iba vonkajšie zmeny v žalúdku a priľahlých orgánoch. V tomto prípade nie je možné určiť kyslosť žalúdka, odobrať tkanivá na ďalšiu laboratórnu analýzu (biopsiu).

Doplnok k diagnostike hardvéru

Ďalšou metódou je Acidotest (kombinovaný liek stanoviť približné ukazovatele pH prostredia žalúdka). Prvá dávka lieku sa užíva po pohybe čriev. močového mechúra. Po 60 minútach pacient vykoná test moču a užije druhú dávku. Po hodine a pol sa opäť odoberie moč.

Pred testovaním je zakázané jesť jedlo počas ôsmich hodín. Rozbor moču odhalí prítomnosť farbiva v ňom. To vám umožňuje zhruba určiť kyslosť žalúdka bez gastroskopie. Acidotest neposkytuje 100% účinnosť, ale iba nepriamo naznačuje zníženú (zvýšenú) úroveň kyslosti.

Alternatívna endoskopia

Najbližšie k EGD z hľadiska informačného obsahu je kapsulová endoskopia. Vyšetrenie sa vykonáva bez prehltnutia sondy a zároveň odhalí množstvo patológií, ktoré sú pre hardvérové ​​postupy nedostupné:

• chronické ulceratívne a erozívne lézie;
• gastritída, gastroduodenitída, reflux;
• novotvary akejkoľvek etiológie;
• napadnutia hlístami;
• zápalové procesy v tenkom čreve (enteritída);
• príčina systematických porúch trávenia;
• Crohnova choroba.

Diagnostická metóda sa vykonáva zavedením kapsuly s malou videokamerou do tela pacienta. Inštrumentálny úvod nie je potrebný. Hmotnosť mikrozariadenia nepresahuje šesť gramov, plášť je vyrobený z polyméru. To uľahčuje prehltnutie kapsuly s dostatočným množstvom vody. Údaje z videokamery sa prenášajú do zariadenia inštalovaného na páse pacienta, pričom indikácie preberá lekár po 8-10 hodinách. Zároveň sa rytmus obvyklého života človeka nemení.

Kapsula pre endoskopické vyšetreniežalúdka

K odstráneniu kapsuly dochádza prirodzene počas pohybu čriev. Medzi významné nevýhody techniky patrí: neschopnosť vykonať biopsiu, extrémne vysoké náklady na vyšetrenie. Všetky metódy diagnostiky gastrointestinálneho traktu zahŕňajú predbežné školenie organizmu. V prvom rade ide o korekciu výživy.

Stravu treba odľahčiť niekoľko dní pred vyšetrením. Vykonávanie hardvérových postupov je možné len na prázdny žalúdok. Žalúdok je možné skontrolovať akoukoľvek metódou, ktorá je pre pacienta vhodná a nie je kontraindikovaná. Avšak dlaň z hľadiska informačného obsahu, a teda maximálnej presnosti diagnostiky, zostáva pri FGDS.

V gastroenterologickej praxi existuje značné množstvo rôznych ochorení, z ktorých niektoré môžu byť veľmi nebezpečné a viesť k rozvoju závažných komplikácií. Podľa štatistík každý druhý človek na zemi trpí jednou alebo druhou patológiou tráviaceho systému. Preto je mimoriadne dôležité vykonať včasné vyšetrenie gastrointestinálneho traktu (GIT), ktoré umožní špecialistovi vypracovať účinnú liečebnú stratégiu.

Dnes existuje pomerne veľa moderných diagnostických metód, ktoré umožňujú komplexné štúdium všetkých orgánov a úsekov gastrointestinálneho traktu, čo najskôr a s maximálnou spoľahlivosťou identifikovať ochorenie, objasniť jeho štádium, prevalenciu a ďalšie znaky. Výskumné metódy používané v gastroenterológii možno rozdeliť do troch skupín:

• fyzické;
• laboratórium;
• inštrumentálne.

Inštrumentálne metódy možno rozdeliť na štúdie sekrécie, endoskopické a radiačné štúdie. Vhodnosť predpisovania konkrétneho vyšetrenia určí lekár v procese práce s pacientom.

Fyzikálny výskum

Prvým stupňom gastroenterologického vyšetrenia je konzultácia s gastroenterológom alebo terapeutom, ktorý musí zhromaždiť anamnézu pacientových sťažností a vypracovať všeobecný klinický obraz. Lekár vykonáva podrobnejšie vyšetrenie pomocou špeciálnych metód: palpácia, perkusie, auskultácia.

Palpácia je zákrok, pri ktorom sa pacientovi prehmatáva brucho bez použitia akýchkoľvek ďalších nástrojov. Táto metóda vám umožňuje odhaliť určité znaky charakteristické pre niektoré ochorenia gastrointestinálneho traktu, najmä identifikovať stupeň napätia peritoneálnej steny a bolestivých oblastí. Palpáciu je možné vykonať, keď pacient stojí alebo leží na gauči. V stojacej polohe sa palpácia vykonáva v prípadoch, keď je potrebné vyšetriť orgány umiestnené po stranách brušnej dutiny.

Zvyčajne sa spolu s palpáciou vykonáva perkusie - štúdia, ktorá vám umožňuje určiť hranice umiestnenia orgánov gastrointestinálneho traktu poklepaním. V gastroenterologickej praxi sa táto technika používa hlavne na štúdium sleziny a pečene.

Diagnostika pomocou auskultácie zahŕňa počúvanie zvukov, ktoré vydávajú orgány gastrointestinálneho traktu. Na to lekár používa špeciálny nástroj - stetofonendoskop. Počas procedúry sa počúvajú symetrické časti tela a výsledky sa potom porovnávajú.

Vyššie uvedené diagnostické štúdie sú len primárne a neumožňujú špecialistovi presne diagnostikovať konkrétne ochorenie tráviaceho traktu. Takže napríklad fyzikálne metódy prakticky neumožňujú špecialistovi identifikovať organické patológie orgánov gastrointestinálneho traktu s prevládajúcou léziou ich sliznice. Vyžaduje si to komplexnejšie vyšetrenie, ktorého plán sa zostavuje individuálne pre každého pacienta a môže zahŕňať množstvo rôznych klinických, laboratórnych a inštrumentálnych metód.

Laboratórne testy

Pri zisťovaní mnohých ochorení tráviaceho traktu zohráva najdôležitejšiu úlohu laboratórna diagnostika. Podľa uváženia lekára môže byť pacientovi pridelený krvný test na stanovenie nasledujúcich látok a enzýmov:

bilirubín je špeciálna látka vznikajúca po rozpade hemoglobínu v červených krvinkách a je súčasťou žlče. Detekcia priameho bilirubínu v krvi môže naznačovať množstvo patológií gastrointestinálneho traktu spojených s porušením odtoku žlče, napríklad obštrukčnou alebo parenchýmovou žltačkou;

transaminázy: aspartátaminotransferáza (AST) a alanínaminotransferáza (ALT) - tieto enzýmy fungujú takmer vo všetkých orgánoch Ľudské telo najmä v pečeni a svalové tkanivá. Zvýšená koncentrácia AST a ALT sa pozorujú pri rôznych ochoreniach pečene, vrátane chronických;

gama-glutamyltranspeptidáza (gama-GT) je ďalší enzým, ktorého zvýšené hladiny naznačujú zápal žlčových ciest hepatitída alebo obštrukčná žltačka;

amyláza - tento enzým produkuje pankreas a ako súčasť jeho šťavy sa amyláza dostáva do čriev, kde prispieva k zrýchlenému tráveniu sacharidov. Ak je hladina amylázy v krvi zvýšená, s najväčšou pravdepodobnosťou má pacient nejaký druh ochorenia pankreasu;

lipáza je ďalší enzým produkovaný pankreasom, ktorého hladina sa zvyšuje s pankreatitídou a inými patológiami tráviaceho systému.

Okrem toho je povinná všeobecná analýza výkalov, ktorá umožní špecialistovi posúdiť celkové fungovanie tráviaceho systému, zistiť príznaky porúch a zápalu. rôzne oddeleniačrevá. Štúdium výkalov navyše dokáže odhaliť mikroorganizmy, ktoré sú pôvodcami infekčných chorôb.

Podrobnejšie štúdium výkalov sa nazýva koprogram. S jeho pomocou sa hodnotí tráviaca a enzymatická aktivita žalúdka, odhaľujú sa príznaky zápalu, analyzuje sa aj mikrobiálna aktivita, možno zistiť mycélium húb.

V prípade potreby možno predpísať bakteriologickú štúdiu, to znamená stanovenie mikrobiálneho zloženia. Tým sa zistí črevná dysbakterióza, infekcie. Existujú aj špeciálne testy na detekciu antigénov mikrobiálnych patogénov, čo umožňuje identifikovať vírusové infekčné ochorenia.

Iné bežné laboratórny výskum, široko používaný v gastroenterológii, je test na detekciu okultného krvácania. Táto analýza je založená na objave výkaly latentný hemoglobín.

Ak pacient užíva doplnky železa alebo iné lieky, musí byť o tom informovaný ošetrujúci lekár, pretože lieky môžu výrazne skresliť výsledky testov. Pred darovaním krvi musíte niekoľko dní dodržiavať špeciálnu diétu s vylúčením tučných jedál, mäsa, zelenej zeleniny a paradajok zo stravy.

Ak je to potrebné, laboratórna diagnostika gastrointestinálneho traktu môže byť doplnená takými štúdiami, ako je enzýmová imunoanalýza (ELISA) výkalov a krvnej plazmy.

Inštrumentálne techniky

Najdôležitejšou časťou komplexného vyšetrenia pacientov s gastrointestinálnymi patológiami je inštrumentálna diagnostika. Zahŕňa endoskopické, rádiologické, ultrazvukové, elektrometrické a iné diagnostické techniky.

Vymenovanie konkrétnej štúdie s cieľom získať najbežnejšie informácie sa uskutočňuje podľa uváženia ošetrujúceho lekára v závislosti od existujúceho klinického obrazu. Každá z inštrumentálnych metód umožňuje vyhodnotiť štrukturálne a morfologické vlastnosti skúmaného orgánu, ako aj jeho funkciu. Väčšina týchto štúdií si vyžaduje špeciálnu prípravu od pacienta, pretože od toho bude závisieť ich informačný obsah a spoľahlivosť.

Hodnotenie sekrécie žalúdočnej kyseliny

Pretože väčšina zápalových ochorení tráviaceho systému je charakterizovaná zmenou kyslosti žalúdka. Preto sa pri diagnostickom vyšetrení môže preukázať zhodnotenie sekrécie žalúdočnej kyseliny potrebnej na dostatočné trávenie potravy pomocou špeciálnej techniky zvanej pH-metria. Indikácie na jeho implementáciu sú peptický vred dvanástnika a žalúdka, chronická duodenitída, gastritída a iné patológie gastrointestinálneho traktu.

V gastroenterológii existuje niekoľko typov pH-metrie: krátkodobá (intragastrická), dlhodobá (denná), endoskopická. Každá z týchto metód zahŕňa zavedenie pH-metrickej sondy cez ústa alebo nosný otvor do zodpovedajúcej časti tráviaceho systému na určité obdobie. Úroveň kyslosti sa meria v konkrétnom bode pomocou zabudovaných elektród. Pri endoskopickej pH-metrii sa sonda vkladá cez špeciálny inštrumentálny kanál endoskopu.

Akýkoľvek typ merania pH si vyžaduje určitú prípravu. Po prvé, pacient by najmenej dvanásť hodín pred zákrokom nemal fajčiť ani jesť. Po druhé, niekoľko hodín pred štúdiom je zakázané používať akékoľvek tekutiny, aby sa predišlo zvracaniu a aspirácii. Okrem toho by ste sa mali poradiť so svojím lekárom o liekoch, ktoré užívate.

Ďalším bežným postupom používaným v gastroenterologickej praxi pri podozrení na gastritídu je peptický vred a mnoho ďalších patológií je duodenálne ozvučenie žalúdka. Pri vykonávaní štúdie sekrečnej funkcie žalúdka týmto spôsobom sa všetok obsah najskôr odčerpá zo žalúdka a potom sa bazálne tajomstvo. Potom sa pacient stimuluje sekréciou pomocou špeciálnych prípravkov alebo sa mu podávajú skúšobné raňajky vo forme vývaru, po pol hodine sa odoberá pätnásťminútový sekrét, ktorý sa potom študuje v laboratóriu. Zákrok sa vykonáva v lokálnej anestézii nalačno.

Sondovanie žalúdka je postup, ktorý má množstvo kontraindikácií. Nemožno ho vykonať v prípade závažných patológií. kardiovaskulárneho systému, žalúdočné krvácanie, ako aj počas tehotenstva.

Ak má pacient kontraindikácie na duodenálnu sondáž žalúdka, sekrécia sa hodnotí bezdušovou metódou s použitím prípravku Acidotest. Test sa tiež vykonáva ráno na prázdny žalúdok. Analýza sekrečnej funkcie žalúdka sa vykonáva skúmaním častí moču po užití lieku.

Endoskopické techniky

Endoskopické vyšetrenie orgánov gastrointestinálneho traktu zahŕňa zavedenie špeciálnych optických nástrojov do jeho lúmenu. K dnešnému dňu ide o technologicky najvyspelejší postup, ktorý umožňuje získať úplný obraz o stave a fungovaní hrubého a tenkého čreva, ako aj vykonať biopsiu - získať vzorku materiálu na ďalšie histologické vyšetrenie.

Endoskopické metódy na vyšetrenie gastrointestinálneho traktu zahŕňajú nasledujúce diagnostické postupy:

Endoskopické metódy na vyšetrenie gastrointestinálneho traktu sa spravidla nepoužívajú, ak má pacient alergiu na anestetiká, ako aj patológie spojené s poruchou zrážanlivosti krvi. Všetky si navyše vyžadujú špeciálne školenie, ktoré podrobne rozoberie ošetrujúci lekár.

Radiačné techniky

Ako už názov napovedá, do lúčové metódyštúdie gastrointestinálneho traktu, je zvykom pripisovať tie, ktoré zahŕňajú použitie žiarenia. V gastroenterológii sa najčastejšie používajú tieto metódy:

skiaskopia alebo röntgenové vyšetrenie brušných orgánov pomocou röntgenových lúčov. Zvyčajne pacient pred zákrokom potrebuje skonzumovať báryovú kašu, ktorá je pre röntgen nepriehľadná a umožňuje dobre vizualizovať takmer všetky patologické zmeny; ultrasonografia brušná dutina štúdium orgánov gastrointestinálneho traktu pomocou ultrazvukového žiarenia. Rozmanitosť ultrazvuku je takzvaná dopplerometria, ktorá umožňuje posúdiť rýchlosť prietoku krvi a pohyb stien orgánov; scintigrafická štúdia aktivity gastrointestinálneho traktu pomocou rádioaktívnych izotopov, ktoré pacient konzumuje s jedlom. Proces jeho postupu je fixovaný pomocou špeciálneho vybavenia; počítačové a magnetické rezonančné zobrazovanie, tieto štúdie sú predpísané len vtedy, keď je to absolútne nevyhnutné, ak máte podozrenie na nádorové novotvary, cholelitiázu a iné patologické stavy.

Možnosti modernej gastroenterológie

Dnes mnohé moderné ambulancie ponúkajú svojim pacientom službu ako napr komplexné vyšetrenie Gastrointestinálny trakt, ktorý je možné prejsť, a to ako v prípade podozrenia na ochorenie akéhokoľvek orgánu tráviaceho systému, tak aj na preventívne účely. Komplexná diagnostika zahŕňa použitie kombinácie rôznych metód, ktoré vám umožňujú posúdiť stav orgánov gastrointestinálneho traktu, aby ste získali čo najúplnejší obraz o existujúcich porušeniach.

Takáto rozšírená diagnóza môže byť potrebná pre tých pacientov, ktorí trpia komplexné ochorenie nejasnej etiológie, sprevádzané metabolickými poruchami a inými závažnými príznakmi. Možnosti moderných gastroenterologických ambulancií umožňujú komplexné vyšetrenie pacientov pomocou najnovšej generácie medicínskej techniky, s ktorou získate v krátkom čase tie najpresnejšie výsledky výskumu. Zoznam vykonaných analýz a štúdií sa môže líšiť v závislosti od konkrétneho diagnostického programu.

Prítomnosť symptómov, ako sú:

• zápach z úst
• bolesť brucha
• pálenie záhy
• hnačka
• zápcha
• nevoľnosť, vracanie
• grganie
• zvýšená tvorba plynu (plynatosť)

Ak máte aspoň 2 z týchto príznakov, znamená to vývoj

gastritída alebo vred.

Tieto ochorenia sú nebezpečné pre rozvoj závažných komplikácií (penetrácia, žalúdočné krvácanie atď.), Z ktorých mnohé môžu viesť k

exodus. Liečba musí začať hneď.

Prečítajte si článok o tom, ako sa žena zbavila týchto príznakov tým, že porazila ich hlavnú príčinu. Prečítajte si materiál ...

Každý rozumný človek, ktorému nie je ľahostajné jeho zdravie a celkový stav tela, by mal z času na čas pravidelne kontrolovať tráviace orgány.

Ako získať kompletné vyšetrenie tráviaceho systému?

Je známe, že tráviaci systém začína pásom úst, hltanom, ktorý prechádza do pažeráka. Z pažeráka sa potrava dostáva do žalúdka. Pokračovaním žalúdka je tenké a hrubé črevo. Okrem toho tráviaci systém zahŕňa žľazy žalúdka a tenkého čreva, prítomnosť pankreasu, pečene a žlčníka.

Kompletné vyšetrenie tráviacich orgánov zahŕňa:

prijatie špecialistu;

Ultrazvuk tráviacich orgánov;

plot funkčné testy pečeň;

krvný test na celkový a priamy bilirubín;

krvné testy na AST a ALT;

analýza hladiny alkalickej fosfatázy.

Spoľahlivosť a informatívnosť výsledkov röntgenových, endoskopických a ultrazvukových metód štúdia orgánov tráviaceho systému do značnej miery závisí od kvality prípravy pacientov na tieto štúdie.

Röntgenové vyšetrenie tráviacich orgánov

Röntgenové vyšetrenie tráviacich orgánov. Pacienti s normálnou funkciou čriev nevyžadujú žiadnu špeciálnu prípravu. Pri výraznej plynatosti a pretrvávajúcej zápche sa odporúča 1,5–2 hodiny pred štúdiou čistiaca klyzma. Ako kontrastná látka pre fluoroskopiu sa používa suspenzia síranu bárnatého, ktorá sa pripravuje v množstve 100 g prášku na 80 ml vody.

Na röntgenové vyšetrenie žlčníka a žlčových ciest sa používajú také metódy štúdia orgánov tráviaceho systému, ako napr.

• cholecystografia
• a cholografia (vyšetrenie žlčových ciest).

Pred cholecystografiou a cholegrafiou musí pacient dodržiavať diétu počas 3 dní, aby sa zabránilo plynatosti (vylúčená je surová kapusta, čierny chlieb, mlieko). Čistiaci klystír sa podáva iba pri silnej plynatosti. Pri cholecystografii pacient v predvečer štúdie užíva rádiokontrastný prípravok obsahujúci jód (cholevis, iodagnost atď.) v množstve 1 g na 20 kg telesnej hmotnosti pacienta a zapíja ho sladkým čajom počas pol hodiny. . Maximálna koncentrácia liečiva v žlčníka pozorované 15-17 hodín po požití, potom sa urobia röntgenové snímky žlčníka. Pri cholegrafii sa intravenózne podáva kontrastná látka (Bilignoy, Bilitrast atď.).

Cholecystografia sa nerobí pri ťažkom poškodení pečene, precitlivenosti na jód a cholegrafia sa nerobí pri akútnych zápalových ochoreniach žlčových ciest, ktoré sa vyskytujú pri horúčke (cholangitída), ťažkej hyperfunkcii štítnej žľazy. Röntgenové vyšetrenie hrubého čreva (irrigoskopia) sa vykonáva pomocou kontrastnej klyzmy.

Pri príprave na irrigoskopiu v predvečer štúdie sa pacientovi podáva 30 g pred večerou. ricínový olej, večer a ráno si dajte čistiaci klystír. Ako kontrastná látka sa používa suspenzia síranu bárnatého, zahriata na telesnú teplotu, suspenzia sa podáva s klystírom.

Endoskopické vyšetrenie tráviaceho systému

Endoskopické vyšetrenie tráviacich orgánov umožňuje pomocou špeciálneho optického prístroja (endoskopu) vyšetriť sliznicu pažeráka, žalúdka, dvanástnika, konečníka a sigmatu hrubého čreva (sigmoidálna kolonoskopia), hrubého čreva (kolonoskopia), brušných orgánov (laparoskopia).

Pri ezofagogastroduodenoskopii nie je potrebná špeciálna príprava pacientov. Plánovaná gastroskopia sa vykonáva ráno na lačný žalúdok, núdzovo - kedykoľvek počas dňa, 30 minút pred štúdiou, sa pacientovi subkutánne injikuje v ml 1% roztoku atropínu; bezprostredne pred štúdiou sa uskutoční lokálna anestézia sliznice hltanu roztokom Dipaninu. Príprava na sigmoidoskopiu zahŕňa nastavenie čistiaceho klystíru večer a ráno. Príprava na kolonoskopiu je podobná ako na klystír bária.

Na diagnostiku chorôb tráviaceho systému sa široko používa ultrazvuk (sonografia). Príprava na ňu zvyčajne spočíva v boji proti plynatosti (diéta, užívanie aktívneho uhlia 2-3 dni pred štúdiom, užívanie enzýmové prípravky, ako napríklad Festal).

Etapy kompletného vyšetrenia tráviaceho systému

Ak neviete, kde začať a ako absolvovať kompletné vyšetrenie tráviaceho systému, v prvom rade vám odporúča navštíviť lekára, ktorý skontroluje a diagnostikuje tráviaci systém. Prieskum zahŕňa nasledujúce procesy:

ozvučenie;

fluoroskopia;

skenovacia tomografia;

ultrazvuková lokalizácia.

Pomocou vyššie uvedených metód bolo možné vykonať komplexné vyšetrenie všetkých orgánov tráviaceho systému pomocou moderného a nového počítačového vybavenia.

V prípade, že máte zuby poškodené kazom, odporúča sa poradiť sa s lekárom zubná klinika a absolvovať ústnu hygienu. Zubný kaz je do určitej miery považovaný aj za príčinu rozvoja ochorení tráviaceho traktu, keďže s príjmom potravy vstupujú do tela rôzne mikroorganizmy neznámeho pôvodu.

Metóda ezofagogastroskopie je predpísaná v prípadoch, keď je po jedle ťažkosť v žalúdku, kyslá chuť v ústach, nevoľnosť, plak na jazyku a bolesti z hladu. Podstatou tejto metódy je udržiavanie hadičky s monitorom, pomocou ktorej je možné vyšetriť sliznicu žalúdka a v prípade potreby urobiť tkanivové testy alebo zastaviť krvácanie, ktoré sa dá aj touto metódou diagnostikovať.

Na vyšetrenie tráviacich orgánov sa najčastejšie používa ultrazvuk. S ním môžete preskúmať žalúdok a celú brušnú dutinu človeka a zároveň získať presné výsledky. Diagnostika pomocou ultrazvuku pomáha identifikovať poruchy v práci takých tráviacich orgánov, ako sú

• pečeň,
• žalúdok,
• kontrolovať choroby pankreasu,
• a skontrolovať, či v žlčníku sú alebo nie sú výkaly.

Metóda kompletné vyšetrenie pečeň

Laboratórna diagnostika ochorení tráviaceho traktu pomôže včas identifikovať patológiu, objasniť jej štádium a predpísať potrebnú liečbu.

Viac o výskume...

Včasná detekcia ochorení žalúdka je príležitosťou na zníženie rizika vzniku patológií, ako sú vredy, onkológia a iné.

Dozvedieť sa viac…

Laboratórna diagnostika ochorení tráviaceho traktu si vyžaduje špeciálnu prípravu na postupy - od toho závisí informačný obsah a spoľahlivosť štúdie.

Získajte informácie o príprave výskumu

Výsledky testov môžete dostať osobne, telefonicky, e-mailom alebo kuriérom.

Dozvedieť sa viac…

Žalúdok je orgán gastrointestinálneho traktu, kde dochádza k tráveniu potravy. V gastroenterologickej praxi sa rozlišuje veľké množstvo rôznych ochorení žalúdka. Niektoré z nich môžu byť nebezpečné a viesť k rozvoju komplikácií. Preto je také dôležité vykonávať inštrumentálne a laboratórne vyšetrenia žalúdka predpísané odborníkom. Umožnia včas odhaliť chorobu, objasniť jej štádium s maximálnou spoľahlivosťou a predpísať účinnú liečbu.

Kedy absolvovať vyšetrenie žalúdka

Ak sa zistia nejaké abnormality v práci gastrointestinálneho traktu, je potrebné kontaktovať gastroenterológa. Práve tento špecialista môže odporučiť podstúpiť vyšetrenie žalúdka tak na stanovenie alebo objasnenie diagnózy, ako aj na preventívne účely. Zvyčajne sa predpisuje, ak má pacient nasledujúce príznaky:

• bolesť za hrudnou kosťou alebo v epigastrickej oblasti;
• zvýšená tvorba plynu;
• krvácanie z hrubého čreva;
• bolesť, pocit plnosti alebo ťažkosti, ktorý sa objaví v žalúdku po jedle;
• časté pálenie záhy;
• vracanie, pri ktorom je prímes krvi;
• grganie s kyslou chuťou;
• častá nevoľnosť alebo vracanie jedla skonzumovaného deň predtým;
• porušenie funkcie trávenia alebo prehĺtania;
• pocit cudzieho telesa v pažeráku;
• zmeny chuti do jedla (keď je túžba po jedle znížená alebo dlho chýba, ako aj v prípadoch, keď je človek neustále trápený pocitom hladu).

Indikácie na predpisovanie lekárska prehliadkažalúdka môžu byť rôzne ochorenia. Hardvérové ​​diagnostické nástroje pomáhajú identifikovať príčinu ochorenia a zistiť, aká účinná je liečba. Rôzne postupy na vyšetrenie žalúdka sa vykonávajú s:

• prítomnosť polypov a iných novotvarov na žalúdočnej sliznici;
• zápal žalúdka;
• pruh;
• peptický vred;
• refluxná choroba;
• onkologické ochorenia;
• zápalové procesy akejkoľvek etiológie v pankrease, v dvanástniku a žalúdku;
• portálna hypertenzná gastropatia;
• achalázia pažeráka;
• cholelitiáza.

Za účelom objasnenia diagnózy alebo kontroly liečby menuje gastroenterológ rôzne druhy inštrumentálny a laboratórny výskum.

Metódy diagnostiky patológií žalúdka

Štatistiky hovoria, že približne 95 % populácie tak či onak potrebuje pravidelné sledovanie gastroenterológom. Ale toho by ste sa nemali báť. Súčasná úroveň diagnostiky chorôb žalúdka v Rusku je vysoká. Mnohé ambulancie disponujú špičkovým vybavením, ktoré umožňuje presnú diagnostiku, a kvalifikovanými gastroenterológmi, ktorí vám vysvetlia, aké vyšetrenie žalúdka potrebujete a ako sa naň začať pripravovať.

Inštrumentálne metódy na vyšetrenie žalúdka

Hardvérové ​​metódy vyšetrenia žalúdka sú hlavným článkom diagnostiky chorôb tráviaceho systému. Nemôžu sa navzájom nahradiť. Každá z týchto metód vyšetrenia žalúdka je predpísaná na základe existujúceho klinického obrazu a umožňuje posúdiť morfologické a štrukturálne znaky tráviaceho orgánu.

Moderné inštrumentálne metódy na vyšetrenie žalúdka zahŕňajú:

Gastroskopia alebo ezofagogastroduodenoskopia (EGDS),- ide o vyšetrenie žalúdka špeciálnym flexibilným prístrojom, s vláknom z optických vlákien vo vnútri a mikrošošovkou na konci prístroja - endoskopom. Predtým priraďte EGDS plánovaná operácia s výraznou stratou hmotnosti a akýmikoľvek príznakmi ochorení žalúdka alebo čriev (nevoľnosť, silné pálenie záhy, bolesť, grganie, pocit ťažoby v žalúdku atď.). Kontraindikácie jeho implementácie sú:

• ťažké respiračné zlyhanie;
• poruchy srdcového rytmu;
• hypertenzná kríza;
• mŕtvica;
• hypertenzná kríza;
• mentálne poruchy.

Lekár vždy hovorí všetkým pacientom, ako sa pripraviť na takéto vyšetrenie žalúdka, pretože od toho závisí spoľahlivosť a informatívnosť výsledkov. Pacient by mal:

• odmietnuť jesť 10 hodín pred štúdiom;
• pred zákrokom nefajčite a neužívajte lieky v kapsulách alebo tabletách;
• počas procedúry odstráňte kravatu, okuliare a zubné protézy.

Gastroskopia trvá 5 až 10 minút. Pacient je požiadaný, aby ležal na ľavej strane. Do úst sa vloží náustok a do hrdla sa vloží endoskop. Lekár požiada o prehĺtanie a ovládaním endoskopu vykoná vyšetrenie.

Poznámka!
Nebojte sa bolesti v procese gastroskopie. Pri použití nového vybavenia a špeciálnych anestetík sa nepohodlie minimalizuje.

Žiadne iné typy diagnostiky žalúdka neposkytnú toľko informácií na stanovenie diagnózy a výber liečebnej metódy. Iba EGDS vám umožňuje podrobne preskúmať vnútorný povrch orgánu, urobiť digitálny video záznam procesu a vykonať potrebné dodatočné štúdie (biopsia a stanovenie kyslosti). tráviace šťavy). V ten istý deň sú pacientovi vystavené výsledky gastroskopického vyšetrenia s podrobným popisom vekových alebo patologických zmien pozorovaných pri vyšetrení. Často je EGDS predpísaný v spojení s kolonoskopia, alebo fibrokolonoskopia (FCS), - podobný postup, ale určený na vyšetrenie čriev.

Fluoroskopia žalúdka- ide o vizualizáciu orgánu na obrazovke röntgenového zariadenia, ktorá sa používa na štúdium stavu slizníc a diagnostiku porúch ich fungovania. Indikácie pre jeho implementáciu sú:

• strata váhy;
• grganie;
• krv v stolici;
• pálenie záhy;
• porucha prehĺtania.

Pozor!
Nezamieňajte skiaskopiu s rádiografiou! Rádiografia zahŕňa vytvorenie röntgenových snímok na ich následné štúdium. Digitálna skiaskopia je najinformatívnejšia metóda na vyšetrenie orgánu v reálnom čase a v pohybe. Postup je rýchly a nevyžaduje fotenie viacerých obrázkov. Navyše samotná radiačná záťaž pri fluoroskopických prístrojoch je stokrát nižšia.

Rádioskopia žalúdka má kontraindikácie. Neodporúča sa vykonávať pri nepriechodnosti čriev, pri porušení žalúdočnej steny, v tehotenstve a pacient je alergický na lieky s obsahom bária.

Príprava na takéto vyšetrenie žalúdka je veľmi jednoduchá. Pacient musí na niekoľko dní vylúčiť zo stravy strukoviny, mlieko, pečivo, ovocie, zeleninu a zdržať sa jedenia večer pred zákrokom.

Pred začatím skiaskopie pacient užije kontrastnú látku - suspenziu so síranom bárnatým (približne 0,250 ml). Táto látka obaľuje sliznicu žalúdka, oneskoruje röntgenové lúče a poskytuje jasný obraz orgánu na obrazovke. Potom je pacient požiadaný, aby zaujal rôzne pózy a urobia sa fotografie. žiadne nepohodlie postup nevolá.

Je dôležité vedieť!
Po ukončení vyšetrenia sa môže objaviť mierna nevoľnosť a do 2-3 dní budú výkaly biela farba. Neboj sa! Takže telo odstraňuje síran bárnatý.

Výsledky fluoroskopie umožňujú rýchlo a presne diagnostikovať rôzne ochorenia žalúdka - gastritídu, herniu, zhubné nádory, vredy žalúdka a dvanástnika.

Sonografia, prípadne ultrazvukové vyšetrenie žalúdka, - metóda založená na schopnosti tkanív odrážať zvukové vlny s frekvenciou vyššou ako 20 kHz. Takáto štúdia je predpísaná extrémne zriedkavo a hlavne pre deti. prečo? Ultrazvuk žalúdka (konkrétne žalúdka) je neinformatívny postup v porovnaní napríklad s gastroskopiou. Pri echografii nie je možné vidieť patológiu ako celok, nie je možné súčasne vykonať biopsiu, sledovať povahu zmien. Ale vzhľadom na skutočnosť, že iné typy hardvérových štúdií môžu deťom spôsobiť nepohodlie, začínajú ultrazvukom žalúdka - výlučne na potvrdenie podozrení gastroenterológa. Konečná diagnóza po tejto štúdii nemožno dať. Ako primárna diagnóza niekedy sa priraďuje dospelým, ktorí sa obávajú iných typov výskumu.

Ultrazvuk žalúdka sa odporúča pri zvýšenej tvorbe plynov, bolestiach v žalúdku, problémoch s trávením potravy, pri podozreniach na gastritídu, vredy, polypy či onkologické nádory.

Pri predpisovaní ultrazvuku žalúdka lekár vždy špecifikuje, aký druh prípravy je potrebný počas vyšetrenia, pretože od toho závisí presnosť výsledkov. Cca 3 dni vopred by pacienti mali z jedálneho lístka vylúčiť vlákninu (ovocie, zelenina), mliečne výrobky, strukoviny, limonády a uhorky, pečivo. Ráno pred zákrokom nejedzte, nepite a nefajčite. Zvyčajne sa táto štúdia vykonáva (nie vždy) ako súčasť ultrazvuku všetkých brušných orgánov.

Z časového hľadiska trvá ultrazvuk 7-15 minút. Pacient leží na gauči a na žalúdok sa mu aplikuje špeciálny gél. Lekár pohybuje senzorom po koži a prijíma obraz na monitore. V niektorých prípadoch po vyšetrení nalačno potrebuje pacient vypiť 0,5 litra vody a podstúpiť procedúru znova. Ultrazvuk nespôsobuje žiadne nepohodlie.

Výsledky ultrazvuku sú známe hneď po ukončení vyšetrenia. Naznačujú, čo spôsobuje nepohodlie, pretože sa posudzuje mnoho faktorov:

• poloha a veľkosť orgánu v rezoch - zvyčajne sú to „oválne alebo zaoblené prstencové útvary s echo-negatívnym okrajom a echo-pozitívnym stredom“;
• vonkajšia serózna membrána je normálne "hyperechogénna";
• veľkosť svalovej membrány - "20-25 mm, hypoechoický charakter";
• veľkosť submukózy - "do 3 mm, stredná echogenicita";
• svalová doska sliznice - "do 1 mm, nízka hypoechogenicita";
• stav sliznice - "do veľkosti 1,5 mm, hyperechogénny";
• hrúbka steny - v norme "5 vrstiev steny, rôznych v echogenicite, hrúbka steny - od 4–6 do 6–8 mm v proximálnych častiach";
• vrstvy žalúdočnej steny - "jednotné";
• peristaltika - "primárna evakuácia pohára vody - 3 minúty, úplná - 20 minút";
• prítomnosť zápalu - "neprítomná".

Toto je zaujímavé!
Ultrazvuk je metóda diagnostiky žalúdka, ktorá nemá žiadne škodlivý vplyv na tele. Používa sa dokonca aj pre novorodencov.

Laboratórna diagnostika patológií žalúdka

Ide o štúdie telesných tekutín: žalúdočnej šťavy, krvi, výkalov a moču. Bez inštrumentálnych metód nepomôžu dodať presná diagnóza. Musia sa však vykonávať s úplným vyšetrením žalúdka, inak nie je možné určiť sekrečnú aktivitu, bakteriálne zloženie čreva, aktivitu pečeňových enzýmov a ďalšie dôležité ukazovatele.

Vyšetrenie žalúdočnej šťavy predpísané pre chronickú gastritídu a žalúdočné vredy. míňať tento prieskum a pri stavoch ako je funkčná achlórhydria a dráždivý žalúdok.

Na štúdium sa treba pripraviť - deň vopred najneskôr do 20:00 zjesť ľahkú večeru a ráno v deň zákroku nefajčiť, nepiť tekutiny, neužívať lieky a nejesť. Žalúdočná šťava sa odoberá pomocou špeciálnej sondy, ktorá sa jemne zavádza cez ústa a pažerák. Potom sa sonda odstráni, pacientovi sa podajú raňajky a potom sa odoberie ďalšia časť žalúdočnej šťavy. Existuje aj metóda bez sondy. Je založená na tom, že pacient užíva reagencie, po ktorých sa skúmajú sliny a moč na farebné zmeny.

Výsledky sondovania zahŕňajú popis farby, objemu, vône, stanovenie kyslosti žalúdočnej šťavy. Umožňujú posúdiť funkčný a morfologický stav žalúdočnej sliznice a sú hlavnými na určenie sekrečnej funkcie žalúdka. Ale výsledky bezdušových metód poskytujú len orientačné informácie bez kvantitatívnych charakteristík sekrécie žalúdka.

Štúdia krvi. Nezaobíde sa bez neho ani jedno komplexné vyšetrenie pri diagnostike či kontrole akýchkoľvek ochorení žalúdka. Krv sa odoberá na rozbor ráno nalačno. Deň pred procedúrou by ste nemali piť alkohol a mastné vysokokalorické jedlá, musíte sa zdržať fajčenia. Ak si štúdia vyžaduje odber vzoriek, napríklad stimulačný test zahŕňajúci použitie zmesi bielkovín, je potrebné sa uistiť, že pacient nemal v anamnéze alergie na určité rastlinné a živočíšne bielkoviny. Ak gastroenterologický pacient berie lieky, je potrebné zistiť, či je možné ich odmietnuť. Ak nie, tak do najmenej, 1 deň pred štúdiom je potrebné znížiť dávkovanie. Je tiež možné, že lieky neskreslia výsledky testov. Krv sa odoberá pri dodržaní všetkých pravidiel asepsie a antisepsy.

Na základe výsledkov analýzy je možné posúdiť celkový stav tela, určiť morfologické poškodenie tkaniva funkčné vlastnosti orgán, určiť štádium zápalového procesu a účinnosť terapie.

Dnes sú vyvinuté špeciálne gastroenterologické panely, ktorých súčasťou je súbor testov s odberom krvi zo žily. Panel môže zahŕňať napríklad testy na hladinu a pomery pepsinogénov I a II, stimulovaného alebo bazálneho gastrínu-17, na prítomnosť antigénov (IgG) až Baktérie Helicobacter pylori, čo môže viesť k chronickej gastritíde spojenej s H. pylori. Okrem toho sú indikáciami pre takúto štúdiu zvyčajne riziko peptického vredu a rôznych dyspeptických porúch.

Je známe, že pri zápale pankreasu sa do krvi dostáva enzým lipáza (triacylglycerolacylhydroláza), takže ak sa dá v krvi dokázať lipáza v objeme nad 78 U/l, môžeme hovoriť o akútnom, resp. chronická pankreatitída alebo perforovaný žalúdočný vred.

Na potvrdenie alebo vyvrátenie autoimunitných patológií žalúdka (chronická atrofická gastritída, perniciózna anémia atď.) sa odoberá krvné sérum na protilátky (IgG, IgA, IgM) proti parietálnym bunkám žalúdka, ako aj na protilátky (IgG). na vnútorný faktor Castle a protilátky ( IgG) na sacharomycéty - pekárske kvasinky Saccharomyces cerevisiae (ASCA).

Hoci ešte neboli nájdené dokonalé špecifické nádorové markery pre rakovinu žalúdka, je známe, že hladina niektorých antigénov koreluje so štádiom onkológie. Takéto antigény zahŕňajú najmä onkofetálne sacharidové antigény CA 72-4 a Ca 19-9. Ten sa používa na monitorovanie karcinómu pankreasu spolu s karcinoembryonálnym antigénom (CEA).

Štúdia moču. Rozbor moču je predpísaný pre hnačku, vracanie, ascites (hromadenie tekutiny v brušnej dutine) a zhubné novotvary. Treba poznamenať, že pri nekomplikovanom peptickom vrede výsledky analýzy moču nevykazujú žiadne významné zmeny. V predvečer procedúry by ste nemali užívať diuretiká a jesť žiadne produkty, ktoré menia farbu moču (mrkva, repa atď.). Na analýzu sa odoberá iba ranný moč nalačno. Predtým by sa mali vykonať hygienické postupy vonkajších pohlavných orgánov. Malé množstvo moču (prvé 1-2 sekundy) sa uvoľní do toalety a ďalšia porcia v objeme 50 ml sa odoberie do sterilnej nádoby.

Výsledky analýzy naznačujú fyzikálno-chemické vlastnosti moču (špecifická hmotnosť, kyslosť, farba, priehľadnosť) a kontrolujú močový sediment na prítomnosť niektorých inklúzií (bielkoviny, krvinky, glukóza, hemoglobín atď.).

Štúdium výkalov. Je predpísaný na výskyt akýchkoľvek príznakov chorôb tráviaceho systému. Aby boli výsledky informatívne, pacient musí 3 dni pred zákrokom vylúčiť zo stravy ryby a mäsové jedlá, ako aj neužívať lieky s obsahom jódu, železa a brómu. Na analýzu užite malé množstvo výkalov ihneď po spánku. Pošlite ho na výskum v sterilnej nádobe.

Výsledky vždy poukazujú na prítomnosť krvi a hlienu vo výkaloch, hodnotia jej farbu, vôňu, konzistenciu a ďalšie fyzikálno-chemické vlastnosti. Explicitné a najmä latentné krvácanie sa pozoruje pri peptickom vredovom ochorení v 10-15% prípadov. Najčastejšie je však krvácanie fixované dvanástnikovým vredom. Pri akútnej strate krvi sú výkaly dechtovité.

Dátum zverejnenia: 26.11.2019

Ako prebieha vyšetrenie žalúdka?

Ak má človek bolesti brucha, nevoľnosť, plynatosť, nechutenstvo alebo zvracia, robí sa vyšetrenie žalúdka. Dnes existuje viacero metód inštrumentálneho hodnotenia stavu tohto orgánu. Správna diagnóza umožňuje predpísať adekvátnu liečbu a zbaviť sa choroby.

Výskumné metódy

Na kontrolu žalúdka sú potrebné laboratórne a inštrumentálne štúdie. Je potrebné vykonať:

• gastroskopia (FGDS);
• Počítačová tomografia;
• röntgenové vyšetrenie;
• biopsie;
• sondovanie, po ktorom nasleduje hodnotenie kyslosti žalúdka;
• fyzikálne vyšetrenie;
• laboratórne analýzy.

Hlavnou diagnostickou metódou je FGDS. Fibroesophagogastroduodenoscopy sa týka endoskopických techník, pretože do lúmenu pažeráka a žalúdka je vložená tenká trubica, na konci ktorej je kamera. Ten je pripojený k počítaču. Pomocou gastroskopie je možné posúdiť stav nielen žalúdka, ale aj pažeráka, ako aj sliznice dvanástnika.

FGDS je plánovaná a naliehavá. V procese gastroskopie lekár posudzuje stav žalúdočnej sliznice, prítomnosť vredov a novotvarov, stav záhybov. EGD je indikovaný u pacienta, ak má nasledujúce príznaky:

• bolesť žalúdka spojená s jedlom;
• nadúvanie;
• nevoľnosť;
• neustále pálenie záhy;
• časté grganie;
• vracanie;
• dysfágia.

Pomocou gastroskopie možno zistiť príznaky nasledujúcich ochorení: vredy, atrofická alebo hypertrofická gastritída, akútny zápal, divertikuly, nádory, polypy, stenóza žalúdka, obštrukcia, hiátová hernia, refluxná choroba.

Príprava na postup a jeho technika

Pred kontrolou žalúdka by ste sa mali starostlivo pripraviť. Sliznicu môžete skúmať iba vtedy, keď je žalúdok prázdny. 1-2 dni pred štúdiom musíte dodržiavať diétu. Je potrebné obmedziť konzumáciu čokolády, orechov a semienok. Ak existuje podozrenie na stenózu, príprava by mala byť vážnejšia. Večera pred FGDS by mala byť najneskôr o 18:00.

Ráno v deň testu nejedzte, nepite, nečistite si zuby, nefajčite a neužívajte lieky. Samotný postup vyšetrenia žalúdka sa vykonáva v špeciálnej miestnosti na gauči. Pacient leží na ľavej strane. Nohy by mali byť pritlačené k telu. Pred zavedením hadičky musí pacient vypiť lieky proti bolesti. Funguje to veľmi rýchlo.

V ústach človeka sa medzi zuby umiestni lievik. Hladkými pohybmi sa do nej vloží tenká trubica. Osoba robí prehĺtacie pohyby, keď lekár hovorí. Trvanie kontroly je približne minútu. Po ukončení procedúry nemôžete jesť 2 hodiny.

Gastroskopia má svoje kontraindikácie. Zahŕňajú zakrivenie chrbtica, struma, ateroskleróza, zúženie priesvitu pažeráka, astma v akútnej fáze, cirhóza pečene, hemofília, mŕtvica v anamnéze, posunutie pažeráka, infarkt myokardu.

Čo je rádiografia?

Vyšetrenie žalúdka sa môže vykonať pomocou röntgenového prístroja. Táto metóda je založená na použití röntgenových lúčov. Vykonáva sa kontrastná rádiografia. Kontrast je látka, ktorá neprepúšťa röntgenové lúče. Ako sa používa suspenzia bária. Menej bežne používaný plyn.

Röntgen vám umožňuje posúdiť stav sliznice a zvieračov, identifikovať novotvary, určiť celistvosť steny žalúdka. Žalúdok môžete skontrolovať bez gastroskopie pomocou röntgenového žiarenia, ak máte podozrenie na vred, nádor, malformácie orgánu, divertikuly a gastritídu. Kontrastné röntgenové vyšetrenie žalúdka je kontraindikované u tehotných žien, osôb s ťažkými somatickými ochoreniami a pri krvácaní z pažeráka alebo žalúdka.

6-8 hodín pred procedúrou by ste mali odmietnuť jedlo. Aby sa zabránilo hromadeniu plynov, odporúča sa vylúčiť zo stravy kapustu, hrozno, džúsy, citrusové plody, čierny chlieb, kvas a iné sýtené nápoje, reďkovky, fazuľu, hrášok. V prípade potreby sa odoberajú sorbenty. Pri zápche a plynatosti sa deň pred zákrokom podáva klystír. Štúdia sa vykonáva v niekoľkých projekciách po prieskumnej rádiografii.

Podobné vyšetrenie žalúdka môže odhaliť nasledujúce abnormality:

• posunutie orgánu (vynechanie);
• zníženie alebo zvýšenie lúmenu;
• príznak "výklenku";
• chyba plnenia;
• zriedenie sliznice;
• zmena umiestnenia záhybov.

Symptóm "nika" naznačuje vred. Prejavuje sa vo forme stmavnutia v mieste defektu. Rednutie sliznice môže byť prejavom chronickej atrofickej gastritídy. Zaoblená oblasť osvietenia naznačuje novotvar. Zúženie lúmenu žalúdka je charakteristické pre nádor. Vynechanie žalúdka je možné s herniou a traumatickým poranením.

Sondovanie a stanovenie kyslosti žalúdka

Schéma vyšetrenia žalúdka bez gastroskopie sa používa zriedka.

Spolu s FGDS, ak je podozrenie na gastritídu, vred alebo akékoľvek iné ochorenie, je nevyhnutne organizované sondovanie.

Dnes je tento postup bezbolestný. Moderné sondy majú priemer len 4-5 mm. Sú vybavené kamerou. Postup sondovania sa podobá gastroskopii.

Rúrka sa vloží do požadovanej hĺbky a upevní sa na odev. Je to potrebné, aby sonda nešla do dvanástnika. Potom sa hadička pripojí k špeciálnemu čerpadlu, ktorého úlohou je vybrať niekoľko porcií žalúdočnej šťavy. Výskum trvá dlho (až 2 hodiny).

V prvej hodine sa odsaje šťava, ktorá sa vyrába nalačno. Porcie sa odoberajú každých 10 minút. Za hodinu sa odoberú 4 porcie šťavy. Sú umiestnené v samostatných nádobách a označené. Ďalej sa do žalúdka zavedú skúšobné raňajky, po ktorých sa znovu odoberie sekrét. Každá odobratá porcia je podrobená skúške.

Odhodlaný chemické zloženiežalúdočná šťava a jej reakcia. Pri chronickej atrofickej gastritíde je kyslosť často znížená. Určuje sa priehľadnosť, farba a viskozita tajomstva. Ak má šťava červenkastú farbu, je to príznak krvácania.

Ďalšie moderné diagnostické metódy

K číslu najnovšie metódy diagnostika chorôb vnútorné orgány zahŕňa počítačovú tomografiu. Počas štúdie lekár dostáva trojrozmerné obrázky žalúdka. Zobrazovanie zahŕňa použitie veľmi malých dávok vystavenie röntgenovému žiareniu. V prípade potreby použite kontrast. Medzi pomocné metódy diagnostiky ochorení žalúdka patrí ultrazvuk.

Jeho výhodou je neškodnosť pre človeka a jednoduchá implementácia. Existuje jednoduchý (externý) a endoskopický ultrazvuk. Externé vyšetrenie sa vykonáva cez brušnú stenu. Muž leží na chrbte. Na brucho sa aplikuje gél, po ktorom sa umiestni ultrazvukový prevodník. Lekár pohybuje senzorom pozdĺž žalúdka v oblasti žalúdka a orgán sa zobrazí na obrazovke počítača.

Endoskopický ultrazvuk sa líši tým, že sonda sa vloží do žalúdka. Dôležité je fyzické vyšetrenie. Hlboká a povrchná palpácia brucha je organizovaná. V prvom prípade lekár položí ruku na brucho pacienta. V tomto prípade by mal byť tlak prstov slabý. Začnite od ľavého podbruška a pohybujte sa v kruhu.

Pri hlbokom palpácii sú prsty ponorené do brušnej dutiny a posúvajú sa po orgánoch. Palpácia žalúdka je často náročná. Je možné určiť veľké zakrivenie orgánu. Pomocou perkusie lekár určí veľkosť orgánu. V prípade, že sa počas FGDS alebo rádiografie zistí novotvar, je povinná biopsia. Odoberie sa fragment žalúdočnej sliznice.

Z neho sa pripravuje materiál pre mikroskopiu. Na posúdenie stavu žalúdka sa vykonávajú laboratórne testy (pH-metria, analýza na prítomnosť baktérií Helicobacter). Tieto metódy výskumu neumožňujú určiť chorobu, ale závisí od nich. lekárskej taktiky. Patológia žalúdka sa teda dá zistiť pomocou gastroskopie, röntgenu, tomografie a ultrazvuku. FGDS je najinformatívnejšia a najspoľahlivejšia výskumná metóda. Počas procedúry lekár na vlastné oči vidí stav sliznice orgánu a príznaky ochorenia (edém, začervenanie, vredy, erózia, atrofia žliaz).

V gastroenterologickej praxi existuje značné množstvo rôznych ochorení, z ktorých niektoré môžu byť veľmi nebezpečné a viesť k rozvoju závažných komplikácií. Podľa štatistík každý druhý človek na zemi trpí jednou alebo druhou patológiou tráviaceho systému. Preto je mimoriadne dôležité vykonať včasné vyšetrenie gastrointestinálneho traktu (GIT), ktoré umožní špecialistovi vypracovať účinnú liečebnú stratégiu.

Dnes existuje pomerne veľa moderných diagnostických metód, ktoré umožňujú komplexné štúdium všetkých orgánov a úsekov gastrointestinálneho traktu, čo najskôr a s maximálnou spoľahlivosťou identifikovať ochorenie, objasniť jeho štádium, prevalenciu a ďalšie znaky. Výskumné metódy používané v gastroenterológii možno rozdeliť do troch skupín:

• fyzické;
• laboratórium;
• inštrumentálne.

Inštrumentálne metódy možno rozdeliť na štúdie sekrécie, endoskopické a radiačné štúdie. Vhodnosť predpisovania konkrétneho vyšetrenia určí lekár v procese práce s pacientom.

Fyzikálny výskum

Prvým stupňom gastroenterologického vyšetrenia je konzultácia s gastroenterológom alebo terapeutom, ktorý musí zozbierať anamnézu sťažností pacienta a zostaviť celkový klinický obraz. Lekár vykonáva podrobnejšie vyšetrenie pomocou špeciálnych metód: palpácia, perkusie, auskultácia.

Palpácia je zákrok, pri ktorom sa pacientovi prehmatáva brucho bez použitia akýchkoľvek ďalších nástrojov. Táto metóda vám umožňuje odhaliť určité znaky charakteristické pre niektoré ochorenia gastrointestinálneho traktu, najmä identifikovať stupeň napätia peritoneálnej steny a bolestivých oblastí. Palpáciu je možné vykonať, keď pacient stojí alebo leží na gauči. V stojacej polohe sa palpácia vykonáva v prípadoch, keď je potrebné vyšetriť orgány umiestnené po stranách brušnej dutiny.

Zvyčajne sa spolu s palpáciou vykonáva perkusie - štúdia, ktorá vám umožňuje určiť hranice umiestnenia orgánov gastrointestinálneho traktu poklepaním. V gastroenterologickej praxi sa táto technika používa hlavne na štúdium sleziny a pečene.

Diagnostika pomocou auskultácie zahŕňa počúvanie zvukov, ktoré vydávajú orgány gastrointestinálneho traktu. Na to lekár používa špeciálny nástroj - stetofonendoskop. Počas procedúry sa počúvajú symetrické časti tela a výsledky sa potom porovnávajú.

Vyššie uvedené diagnostické štúdie sú len primárne a neumožňujú špecialistovi presne diagnostikovať konkrétnu gastrointestinálnu chorobu. Takže napríklad fyzikálne metódy prakticky neumožňujú špecialistovi identifikovať organické patológie orgánov gastrointestinálneho traktu s prevládajúcou léziou ich sliznice. Vyžaduje si to komplexnejšie vyšetrenie, ktorého plán sa zostavuje individuálne pre každého pacienta a môže zahŕňať množstvo rôznych klinických, laboratórnych a inštrumentálnych metód.

Laboratórne testy

Laboratórna diagnostika zohráva dôležitú úlohu pri zisťovaní mnohých ochorení tráviaceho traktu. Podľa uváženia lekára môže byť pacientovi pridelený krvný test na stanovenie nasledujúcich látok a enzýmov:

bilirubín je špeciálna látka vznikajúca po rozpade hemoglobínu v červených krvinkách a je súčasťou žlče. Detekcia priameho bilirubínu v krvi môže naznačovať množstvo patológií gastrointestinálneho traktu spojených s porušením odtoku žlče, napríklad obštrukčnou alebo parenchýmovou žltačkou;

transaminázy: aspartátaminotransferáza (AST) a alanínaminotransferáza (ALT) – tieto enzýmy fungujú takmer vo všetkých orgánoch ľudského tela, najmä v pečeni a svalových tkanivách. Zvýšená koncentrácia AST a ALT sa pozoruje pri rôznych ochoreniach pečene, vrátane chronických;

gama-glutamyltranspeptidáza (gama-GT) - ďalší enzým, ktorého zvýšená hladina naznačuje zápal žlčových ciest, hepatitídu alebo obštrukčnú žltačku;

amyláza - tento enzým produkuje pankreas a ako súčasť jeho šťavy sa amyláza dostáva do čriev, kde prispieva k zrýchlenému tráveniu sacharidov. Ak je hladina amylázy v krvi zvýšená, s najväčšou pravdepodobnosťou má pacient nejaký druh ochorenia pankreasu;

lipáza je ďalší enzým produkovaný pankreasom, ktorého hladina sa zvyšuje s pankreatitídou a inými patológiami tráviaceho systému.

Okrem toho je povinná všeobecná analýza výkalov, ktorá umožní špecialistovi posúdiť celkové fungovanie tráviaceho systému, zistiť príznaky porúch a zápalov rôznych častí čreva. Štúdium výkalov navyše dokáže odhaliť mikroorganizmy, ktoré sú pôvodcami infekčných chorôb.

Podrobnejšie štúdium výkalov sa nazýva koprogram. S jeho pomocou sa hodnotí tráviaca a enzymatická aktivita žalúdka, odhaľujú sa príznaky zápalu, analyzuje sa aj mikrobiálna aktivita, možno zistiť mycélium húb.

V prípade potreby možno predpísať bakteriologickú štúdiu, to znamená stanovenie mikrobiálneho zloženia. Tým sa zistí črevná dysbakterióza, infekcie. Existujú aj špeciálne testy na detekciu antigénov mikrobiálnych patogénov, čo umožňuje identifikovať vírusové infekčné ochorenia.

Ďalším bežným laboratórnym testom široko používaným v gastroenterológii je test na okultné krvácanie. Táto analýza je založená na detekcii latentného hemoglobínu vo výkaloch.

Ak pacient užíva doplnky železa alebo iné lieky, musí byť o tom informovaný ošetrujúci lekár, pretože lieky môžu výrazne skresliť výsledky testov. Pred darovaním krvi musíte niekoľko dní dodržiavať špeciálnu diétu s vylúčením tučných jedál, mäsa, zelenej zeleniny a paradajok zo stravy.

Ak je to potrebné, laboratórna diagnostika gastrointestinálneho traktu môže byť doplnená takými štúdiami, ako je enzýmová imunoanalýza (ELISA) výkalov a krvnej plazmy.

Inštrumentálne techniky

Najdôležitejšou časťou komplexného vyšetrenia pacientov s gastrointestinálnymi patológiami je inštrumentálna diagnostika. Zahŕňa endoskopické, rádiologické, ultrazvukové, elektrometrické a iné diagnostické techniky.

Vymenovanie konkrétnej štúdie s cieľom získať najbežnejšie informácie sa uskutočňuje podľa uváženia ošetrujúceho lekára v závislosti od existujúceho klinického obrazu. Každá z inštrumentálnych metód umožňuje vyhodnotiť štrukturálne a morfologické vlastnosti skúmaného orgánu, ako aj jeho funkciu. Väčšina týchto štúdií si vyžaduje špeciálnu prípravu od pacienta, pretože od toho bude závisieť ich informačný obsah a spoľahlivosť.

Hodnotenie sekrécie žalúdočnej kyseliny

Pretože väčšina zápalových ochorení tráviaceho systému je charakterizovaná zmenou kyslosti žalúdka. Preto sa pri diagnostickom vyšetrení môže preukázať zhodnotenie sekrécie žalúdočnej kyseliny potrebnej na dostatočné trávenie potravy pomocou špeciálnej techniky zvanej pH-metria. Indikácie na jeho implementáciu sú peptický vred dvanástnika a žalúdka, chronická duodenitída, gastritída a iné patológie gastrointestinálneho traktu.

V gastroenterológii existuje niekoľko typov pH-metrie: krátkodobá (intragastrická), dlhodobá (denná), endoskopická. Každá z týchto metód zahŕňa zavedenie pH-metrickej sondy cez ústa alebo nosný otvor do zodpovedajúcej časti tráviaceho systému na určité obdobie. Úroveň kyslosti sa meria v konkrétnom bode pomocou zabudovaných elektród. Pri endoskopickej pH-metrii sa sonda vkladá cez špeciálny inštrumentálny kanál endoskopu.

Akýkoľvek typ merania pH si vyžaduje určitú prípravu. Po prvé, pacient by najmenej dvanásť hodín pred zákrokom nemal fajčiť ani jesť. Po druhé, niekoľko hodín pred štúdiom je zakázané používať akékoľvek tekutiny, aby sa predišlo zvracaniu a aspirácii. Okrem toho by ste sa mali poradiť so svojím lekárom o liekoch, ktoré užívate.

Ďalším bežným postupom používaným v gastroenterologickej praxi pri podozrení na gastritídu, peptický vred a mnoho ďalších patológií je duodenálny ozvučenie žalúdka. Pri vykonávaní štúdie sekrečnej funkcie žalúdka týmto spôsobom sa všetok obsah najskôr odčerpá zo žalúdka a potom sa bazálne tajomstvo. Potom sa pacient stimuluje sekréciou pomocou špeciálnych prípravkov alebo sa mu podávajú skúšobné raňajky vo forme vývaru, po pol hodine sa odoberá pätnásťminútový sekrét, ktorý sa potom študuje v laboratóriu. Zákrok sa vykonáva v lokálnej anestézii nalačno.

Sondovanie žalúdka je postup, ktorý má množstvo kontraindikácií. Nemožno ho vykonať v prípade závažných patológií kardiovaskulárneho systému, žalúdočného krvácania, ako aj počas tehotenstva.

Ak má pacient kontraindikácie na duodenálnu sondáž žalúdka, sekrécia sa hodnotí bezdušovou metódou s použitím prípravku Acidotest. Test sa tiež vykonáva ráno na prázdny žalúdok. Analýza sekrečnej funkcie žalúdka sa vykonáva skúmaním častí moču po užití lieku.

Endoskopické techniky

Endoskopické vyšetrenie orgánov gastrointestinálneho traktu zahŕňa zavedenie špeciálnych optických nástrojov do jeho lúmenu. K dnešnému dňu ide o technologicky najvyspelejší postup, ktorý umožňuje získať úplný obraz o stave a fungovaní hrubého a tenkého čreva, ako aj vykonať biopsiu - získať vzorku materiálu na ďalšie histologické vyšetrenie.

Endoskopické metódy na vyšetrenie gastrointestinálneho traktu zahŕňajú nasledujúce diagnostické postupy:

Endoskopické metódy na vyšetrenie gastrointestinálneho traktu sa spravidla nepoužívajú, ak má pacient alergiu na anestetiká, ako aj patológie spojené s poruchou zrážanlivosti krvi. Všetky si navyše vyžadujú špeciálne školenie, ktoré podrobne rozoberie ošetrujúci lekár.

Radiačné techniky

Ako už názov napovedá, je zvykom označovať radiačné metódy na vyšetrenie gastrointestinálneho traktu tie, ktoré zahŕňajú použitie žiarenia. V gastroenterológii sa najčastejšie používajú tieto metódy:

skiaskopia alebo röntgenové vyšetrenie brušných orgánov pomocou röntgenových lúčov. Zvyčajne pacient pred zákrokom potrebuje skonzumovať báryovú kašu, ktorá je pre röntgen nepriehľadná a umožňuje dobre vizualizovať takmer všetky patologické zmeny; ultrazvukové vyšetrenie brušnej dutiny vyšetrenie orgánov tráviaceho traktu pomocou ultrazvukového žiarenia. Rozmanitosť ultrazvuku je takzvaná dopplerometria, ktorá umožňuje posúdiť rýchlosť prietoku krvi a pohyb stien orgánov; scintigrafická štúdia aktivity gastrointestinálneho traktu pomocou rádioaktívnych izotopov, ktoré pacient konzumuje s jedlom. Proces jeho postupu je fixovaný pomocou špeciálneho vybavenia; počítačové a magnetické rezonančné zobrazovanie, tieto štúdie sú predpísané len vtedy, keď je to absolútne nevyhnutné, ak máte podozrenie na nádorové novotvary, cholelitiázu a iné patologické stavy.

Možnosti modernej gastroenterológie

Mnohé moderné kliniky dnes ponúkajú svojim pacientom službu ako je komplexné vyšetrenie tráviaceho traktu, ktoré je možné vykonať či už pri podozrení na ochorenie niektorého orgánu tráviaceho systému, alebo na preventívne účely. Komplexná diagnostika zahŕňa použitie kombinácie rôznych metód, ktoré vám umožňujú posúdiť stav orgánov gastrointestinálneho traktu, aby ste získali čo najúplnejší obraz o existujúcich porušeniach.

Takáto rozšírená diagnóza môže byť potrebná pre tých pacientov, ktorí trpia komplexným ochorením neznámej etiológie sprevádzaným metabolickými poruchami a inými závažnými príznakmi. Možnosti moderných gastroenterologických ambulancií umožňujú komplexné vyšetrenie pacientov pomocou najnovšej generácie medicínskej techniky, s ktorou získate v krátkom čase tie najpresnejšie výsledky výskumu. Zoznam vykonaných analýz a štúdií sa môže líšiť v závislosti od konkrétneho diagnostického programu.

Prítomnosť symptómov, ako sú:

• zápach z úst
• bolesť brucha
• pálenie záhy
• hnačka
• zápcha
• nevoľnosť, vracanie
• grganie
• zvýšená tvorba plynu (plynatosť)

Ak máte aspoň 2 z týchto príznakov, znamená to vývoj

gastritída alebo vred.

Tieto ochorenia sú nebezpečné pre rozvoj závažných komplikácií (penetrácia, žalúdočné krvácanie atď.), Z ktorých mnohé môžu viesť k

exodus. Liečba musí začať hneď.

Prečítajte si článok o tom, ako sa žena zbavila týchto príznakov tým, že porazila ich hlavnú príčinu. Prečítajte si materiál ...

Bez použitia moderných technológií je dosť ťažké určiť ochorenie u každého pacienta. Existujú ochorenia, ktoré spôsobujú rovnaké príznaky, preto vo väčšine prípadov pacientom sťažujúcim sa na gastrointestinálne problémy (gastrointestinálny trakt) lekári predpisujú prístrojové, laboratórne resp. Röntgenové štúdie. Tieto metódy výskumu presne určujú chorý orgán, zisťujú príčinu a pomáhajú vypracovať odporúčania na liečbu gastrointestinálneho traktu.

Hlavné metódy diagnostiky

Inštrumentálne vyšetrenie gastrointestinálneho traktu

Metódy štúdia chorôb gastrointestinálneho traktu sú rozdelené do niekoľkých kategórií:

Máte hemoroidy?

Michail Rotonov: „Jediný liek, ktorý je vhodný na úplnú liečbu hemoroidov a ktorý by som mohol odporučiť, je ...“ >>

1. Fyzikálny výskum. Väčšina jednoduché metódy vyšetrenia: palpácia, perkusie.
2. Inštrumentálne metódy. Kapsulová endoskopia, fibroezofagogastroduodenoskopia, kolonoskopia.
3. Zobrazovanie magnetickou rezonanciou (MRI).
4. Röntgenové metódy. Röntgen, počítačová tomografia (CRT), irrigoskopia.
5. Ultrasonografia.
6. Metóda detekcie baktérie Helicobacter pylori.
7. Iné technológie (sondovanie).

Fyzikálny výskum

Až donedávna bolo fyzické vyšetrenie jediným spôsobom, ako lekár určiť chorobu. Teraz sa táto technika používa čoraz menej, najmä vo vyspelých krajinách.

Palpácia

Palpácia sa používa na vyšetrenie gastrointestinálneho traktu

Manuálne vyšetrenie pacienta. Na identifikáciu chorôb tráviaceho traktu existujú určité metódy palpácie, ktoré sa postupne vytrácajú z lekárskeho arzenálu.

Perkusie

Poklepanie určitých orgánov. Lekár zvukom určuje prítomnosť vývoja patológie.

Inštrumentálne metódy výskumu

Už z názvu vyplýva, že na diagnostiku sa používajú špeciálne nástroje a prístroje.

Fibroezofagogastroduodenoskopia

Vyšetrenie gastrointestinálneho traktu endoskopom, pri ktorom je hrot vybavený malou televíznou kamerou. Preskúmajte pažerák, dvanástnik, žalúdok. Vykonáva sa aj v núdzových situáciách chronické choroby GIT.

Diagnostika pomocou endoskopu je kontraindikovaná pri popáleninách pažeráka, respiračné zlyhanie a srdcové problémy.

Kolonoskopia

Vyšetrenie sliznice hrubého čreva fibrokolonoskopom – špeciálnou sondou s televíznou kamerou.

Sigmoidoskopia

Vyšetrenie hrubého čreva do hĺbky 25 centimetrov pomocou rektoskopu – osvetľovacieho zariadenia schopného privádzať vzduch. Vykonané rýchlo a efektívne. Pri vyšetrení sigmoidálneho hrubého čreva je predpísaná rektosigmoidná kolonoskopia, pri ktorej lekári zvyčajne vykonajú aj biopsiu – odber podozrivých tkanív na rozbor.

Video kapsulová endoskopia

Pacient prehĺta malé kapsuly, pri prechode gastrointestinálnym systémom urobia snímku, podľa ktorej bude gastroenterológ vedieť určiť, ktoré z gastrointestinálnych ochorení pacient má.

Röntgenové vyšetrenia

Fluoroskopia gastrointestinálneho traktu

Röntgenové lúče sú stále jedným z dôležité metódy diagnostika rôznych chorôb. S ich pomocou môžu lekári vidieť zmeny prebiehajúce v orgánoch.

Fluoroskopia

Vykonané na testovanie rôzne orgány zhotovením röntgenových snímok po naplnení orgánov suspenziou bária.

CRT alebo počítačová tomografia

Ide o virtuálnu diagnostiku, pri ktorej sa pomocou tomografu zisťujú zmeny v stave hrubého čreva, pečene, žlčníka, pankreasu, slepého čreva, sleziny, čriev, zisťujú sa v nich polypy a nádory.

"Lekári skrývajú pravdu!"

Dokonca aj "zanedbané" hemoroidy sa dajú vyliečiť doma, bez operácie a nemocníc. Nezabudnite aplikovať raz denne...

Ultrasonografia

Ultrazvuk gastrointestinálneho traktu sa používa na detekciu chorôb spojených s patologické zmeny v obryse orgánu, akumulácia tekutín.

Ultrazvukové metódy na štúdium chorôb gastrointestinálny systém nie sú také účinné ako iné, a preto sa zvyčajne používajú v spojení s ďalšími metódami.

Magnetická rezonancia

Počítačová tomografia sa používa na vyšetrenie gastrointestinálneho traktu

Zobrazovanie magnetickou rezonanciou (MRI) v mnohých prípadoch pomáha lekárom pri stanovení diagnózy. Štúdia sa uskutočňuje bez žiarenia nebezpečného pre zdravie, bez použitia chemických prísad na kontrastný obraz. Poskytuje jasné obrázky tráviaceho traktu.

Metódy detekcie baktérií Helicobacter pylori

Tieto metódy sú účinné pri zisťovaní vredov žalúdka a dvanástnika. Podľa najnovších vedcov sa tento problém vo väčšine prípadov vyskytuje v dôsledku porážky gastrointestinálneho traktu baktériami. Na určenie zdroja chorôb diagnóza zahŕňa histologické štúdie, stanovenie antigénov vo výkaloch a krvi a dychové testy s močovinou.

Iné metódy

Metódy vyšetrenia tráviaceho traktu

Existujú aj iné metódy na zisťovanie chorôb tráviaceho systému, napríklad sondovanie žalúdka. Častica obsahu orgánu sa odsaje sondou a odošle sa na analýzu do laboratória.

Možné následky

Na vyšetrenie gastrointestinálneho traktu sú takéto metódy jednoducho nevyhnutné, ale pacient by si mal uvedomiť, že v niektorých prípadoch môžu viesť k určitým komplikáciám. Je pravda, že sa to stáva veľmi zriedka, nie vždy kvôli nedbanlivosti lekárov, v mnohých ohľadoch výsledok závisí od samotného pacienta a jeho nálady.

Riziká výskumu:

• pri inštrumentálne metódy možné krvácanie, poškodenie stien gastrointestinálneho traktu, psychická trauma, rozvoj aspiračnej pneumónie a sérovej hepatitídy;
• röntgenové vyšetrenia sú nebezpečné, pretože ožarujú pacienta, nemôžu sa vykonávať často.
• bezpečnejšie metódy nemusia ukazovať presný obraz patológie a viesť k chybným údajom.

O diagnostike tráviaceho traktu:

Diagnóza chorôb v Izraeli

Izrael je považovaný za jednu z popredných krajín, kam sa medicína dostala najvyššia úroveň. Diagnostika gastrointestinálneho traktu sa vykonáva pomocou moderných technológií a kvalifikovaných lekárov.

Predtým, ako pôjdete na diagnostiku, musíte sa poradiť s lekárom, niekedy je potrebná jednodňová strava pre štúdium, dodržiavanie špeciálnej stravy.

Po vyšetrení gastrointestinálneho traktu lekár určuje metódy liečby. V Izraeli sú pre pacientov vytvorené všetky podmienky, aby sa rýchlo zotavili, cítili sa pokojne a mali istotu, že im bude pomožené.

Ako liečiť hemoroidy doma

Skúšali ste sa niekedy zbaviť hemoroidov doma svojpomocne? Súdiac podľa toho, že čítate tento článok, víťazstvo nebolo na vašej strane. A samozrejme viete z prvej ruky, čo to je:

• opäť vidieť krv na papieri;
• zobudiť sa ráno s myšlienkou, ako znížiť opuchnuté bolestivé hrbole;
• trpieť každý výlet na toaletu z nepohodlia, svrbenia alebo nepríjemného pocitu pálenia;
• znova a znova dúfať v úspech, tešiť sa na výsledky a byť rozrušený novým neúčinným liekom.

Teraz odpovedzte na otázku: vyhovuje vám to? Dá sa s tým vydržať? A koľko peňazí ste už „unikli“ na neúčinné lieky? Presne tak – je čas ich ukončiť! Súhlasíš? Preto vám dávame do pozornosti metódu Marty Volkovej, ktorá hovorila o efektívnom a lacnom spôsobe, ako sa navždy zbaviť HEMOROIDOV už za 5 dní ... Prečítajte si článok

Užitočné články

Odporúčané správy

Pridajte komentár, povedzte nám, čo si o tom myslíte

, gastroenterológ

Po 30 rokoch sa už v tele rozbieha proces starnutia – spomaľuje sa metabolizmus, telo ťažko znáša prísne diéty či naopak prejedanie sa.

V mladosti často berieme svoje zdravie skôr na ľahkú váhu a k lekárovi ideme až vtedy, keď sa choroba už prejavila. nie je to správne. A čím ste starší, tým je dôležitejšie zmeniť tento prístup k svojmu zdraviu. Je potrebné starostlivo sledovať všetky systémy tela vrátane gastrointestinálneho traktu. Elena Igorevna Pozharitskaya, gastroenterologička siete kliník Semeynaya, povedala o tom, ako správne vyšetriť gastrointestinálny trakt po 30 rokoch.

Po 30 rokoch sa v tele už začína proces starnutia - metabolizmus sa spomaľuje, telo ťažko toleruje tuhé diéty alebo, naopak, prejedanie sa. Zvyšuje sa riziko žalúdočných problémov. A ako viete, chorobe je ľahšie predchádzať, ako ju liečiť. Preto je po 30 rokoch dôležité pravidelne podstupovať vyšetrenia tráviaceho traktu - aby sa včas rozpoznali riziká určitých patológií.

Vyšetrenia gastrointestinálneho traktu

Tu sú 4 vyšetrenia tráviaceho traktu, ktoré je potrebné urobiť po 30 rokoch:

1. Ultrazvuk- najjednoduchšie, neinvazívne, ale stále informatívne vyšetrenie. Pomocou ultrazvuku môžete posúdiť stav sleziny, pankreasu, žlčníka a pečene. Ultrazvuk pomôže identifikovať choroby, ako je cirhóza pečene, cholecystitída, prítomnosť kameňov v žlčníku, cysty, novotvary, anomálie v štruktúre orgánov, vnútorné poranenia brušných orgánov, ako aj množstvo niektorých chronických porúch.

Prítomnosť plynov v žalúdku môže kvalitatívne narušiť ultrazvukové vyšetrenie, preto je dôležité 1 deň pred zákrokom vylúčiť z konzumácie produkty, ktoré zvyšujú tvorbu plynov a spôsobujú nadúvanie (strukoviny, chlieb, múka, sladkosti, surová zelenina a ovocie s obsahom vlákniny, kyslá kapusta, mlieko, sýtené nápoje, alkohol). Posledné jedlo sa má užiť najneskôr 5-6 hodín pred štúdiom. Zo zdravotných dôvodov môžete robiť ultrazvuk tak často, ako je to potrebné. Pri plánovanej kontrole to stačí urobiť raz ročne.

2. Ezofagogastroduodenoskopia- vyšetrenie sliznice pažeráka, žalúdka a dvanástnika pomocou gastroskopu (zavádza sa cez ústa), ktorý sa používa pri podozrení na eróziu alebo vred a tiež často pomáha objasniť prítomnosť chorôb susedných orgánov pankreasu a žlčníka. Vyšetrenie, podobne ako iné, sa vykonáva nalačno, aby sa uľahčilo zavedenie gastroskopu, lokálna anestézia- Výplach sliznice anestetikami.

- metóda, ktorá umožňuje merať kyslosť priamo v pažeráku, žalúdku a dvanástniku, diagnostikovať reflux obsahu žalúdka do pažeráka (gastroezofageálny reflux), ako aj reflux z dvanástnika do žalúdka. Ak sa tieto stavy predlžujú, môže to viesť k rozvoju zápalu pažeráka, gastroezofageálnej refluxnej choroby a spätný tok žlče do žalúdka môže viesť k eróziám až vredom.

4. Kolonoskopia- Vyšetrenie konečníka a hrubého čreva endoskopom. Tento postup je invazívny a predpisuje ho lekár po vyčerpaní iných diagnostických metód. Počas tejto štúdie môže lekár nielen "naživo" vidieť stav sliznice hrubého čreva, ale tiež odobrať kúsok tkaniva na potvrdenie diagnózy. Stačí prejsť každých 5 rokov po 50 rokoch pri absencii rizikových faktorov. Kolonoskopia po 30 rokoch u zdravých pacientov sa odporúča za prítomnosti jasných indikácií, ako sú: onkologické ochorenia hrubého čreva u príbuzných v prvej línii mladších ako 40 rokov, dedičná polypóza hrubého čreva. Zápalové ochorenia čriev, ako je Crohnova choroba a Ulcerózna kolitída majú charakteristický klinický obraz a ak má lekár podozrenie túto patológiu, na potvrdenie diagnózy spočiatku používajú neinvazívne diagnostické metódy predpísané lekárom, s pozitívnymi výsledkami týchto metód sa vykonáva kolonoskopia na určenie rozsahu lézie, morfologická štúdia. 72 hodín pred zákrokom je potrebné vylúčiť zo stravy tučné jedlá, strukoviny, sladkosti, kávu, potraviny bohaté na vlákninu (ovocie, zelenina), mlieko, obilniny. Je lepšie dať prednosť tekutej strave a veľa piť. Ľahké občerstvenie je možné 1,5 hodiny pred vyšetrením.

Dávajte si pozor na svoje zdravie!

Dohodnutie stretnutia s gastroenterológom

Nezabudnite sa poradiť s kvalifikovaným odborníkom v oblasti gastrointestinálnych ochorení na klinike Semeynaya.