(zatiaľ žiadne hodnotenia)

sú klasifikované ako bežné patológie gastrointestinálneho traktu. Toto zápalové ochorenie, ktoré je lokalizované na stenách dvanástnika(často ju „chytí“ za sliznice). Keď trvá dlhší čas, sprevádzajú ho štrukturálne zmeny. Ochorenie sa často kombinuje so zápalovými procesmi v sliznici žalúdka (gastroduodenitída). Priebeh ochorenia je akútny aj chronický.

Obraz choroby nie je rovnaký. V závislosti od prejavov sa rozlišuje niekoľko foriem duodenitídy: povrchová (postihnuté sú povrchové vrstvy sliznice čreva), atrofická (vyskytuje sa stredne ťažká alebo ťažká atrofia črevných klkov), difúzna (zápalový proces sa šíri do celej hĺbky sliznica), erozívna (objavujú sa jednotlivé alebo viacnásobné erózie).

Na rozdiel od niektorých iných ochorení gastrointestinálneho traktu (napríklad Crohnova choroba) sú príčiny duodenitídy jasne definované a dobre študované.

Všetky vekové kategórie sú náchylné na duodenitídu

Duodenitída sa často vyskytuje u predstaviteľov silnejšieho pohlavia. Mladé ženy často ochorejú (u nich to môže byť ťažké a sprevádzané rôzne poruchy v centrálnom nervovom systéme a činnosti Endokrinné žľazy). Stáva sa, že ochorenie sa vyskytuje v detskom veku, čo je podporované dedičnou, najmä slabosťou hormonálneho aparátu dvanástnika.

Duodenitída si „dobre rozumie“ s chronickou gastritídou, peptickými vredmi, chronickou pankreatitídou, divertikulózou dvanástnika a niektorými ochoreniami pečene a žlčových ciest. K vzniku a rozvoju ochorenia prispieva aj zvýšený obsah kyseliny chlorovodíkovej a pepsínu v žalúdočnej šťave. Uprednostňujte ho aj porušenie motorická aktivita duodenum (charakterizované dlhodobým zadržiavaním obsahu v ňom). Choroba môže byť vyvolaná aktiváciou patogénnej mikroflóry horných častí tráviaci trakt. Rozvoj ochorenia uľahčujú chronické infekcie v ústnej dutine, hltane, genitáliách a žlčníku, vr. zlyhanie obličiek a tuberkulózy.

Príznaky akútnej a chronickej duodenitídy

Ak hovoríme o chorobe ako celku, zápalový proces zvyčajne prebieha pomaly, prejavuje sa poruchami chuti do jedla a celkovej pohody a niektorými dyspeptickými príznakmi (napríklad škvŕkanie v žalúdku, plynatosť). Pacienti sa často zdajú byť sebaistí a podráždení. Deti sú zvyčajne „chudé“ a zle rastú. Ale klinický obraz duodenitídy sa môže vyvinúť pomerne rýchlo, najmä pri súbežnej infekcii Giardia.

Akútna duodenitída. Náhle a spravidla po výdatnom prejedení môže prísť záchvat prudkých bolestí brucha, z ktorých sa pacienti doslova zvíjajú. Bolesť nie je zmiernená žiadnymi liekmi. Tvár pacienta je pokrytá perličkami potu. Opakované vracanie môže spočiatku naznačovať akútnu pankreatitídu, ale suchý a biely jazyk jasne naznačuje podráždenie pobrušnice, leukocytózu a horúčku nízkeho stupňa. Všetky tieto príznaky nedávajú lekárom na výber: jediná cesta von je chirurgická intervencia. Takže niekedy sa na operačnom stole stanoví presná diagnóza - akútna duodenitída.

Medzi príznaky akútnej duodenitídy patrí aj bolesť a pocit plnosti v oblasti žalúdka (tzv. epigastrická oblasť), nadmerné slinenie, nevoľnosť a vracanie a strata chuti do jedla. Telesná teplota často stúpa. Útok môže byť sprevádzaný bolesťami hlavy, slabosťou a arteriálnou hypotenziou.

Chronická duodenitída. Tento priebeh ochorenia je charakterizovaný rôznymi klinickými prejavmi, ktoré sťažujú stanovenie diagnózy: chronická duodenitída je často mylne považovaná za iné ochorenia tráviaceho systému. Takže najčastejšie „simuluje“ dvanástnikový vred, ale s menšou bolesťou a menej závažnými sezónnymi exacerbáciami. Keď sa do popredia dostanú poruchy normálneho fungovania žalúdka (dyspeptické poruchy), ochorenie je spočiatku nesprávne diagnostikované ako gastritída.

Existujú formy tohto „mnohotvárneho“ ochorenia, ktoré sa prejavujú ako chronická cholecystitída alebo pankreatitída: bolesť sa vyskytuje v pravom hypochondriu alebo bolesti pletenca v hornej časti brucha, ktorá sa určite zintenzívni po konzumácii tučných jedál.

U mladých žien je častejšia neurovegetatívna forma duodenitídy. Tu zvyčajne prevládajú autonómne poruchy: zvýšená únava alebo naopak excitabilita; slabosť, bolesti hlavy atď. So zmiešanými prejavmi chronickej duodenitídy sa kombinujú príznaky rôznych klinických foriem. Ale často, najmä u starších ľudí, sa choroba vyskytuje v latentnej forme, to znamená asymptomatická.

Osobitne treba spomenúť flegmonózna duodenitída. Je to zriedkavé, ale ako sa hovorí, „udrie priamo“. Ide o akútny hnisavý zápal, ktorý postihuje stenu dvanástnika. Môže sa vyskytnúť ako primárny faktor v dôsledku prenikania škodlivých mikróbov (stafylokoky, streptokoky atď.) cez sliznicu do hlbokých vrstiev črevnej steny (k tomu dochádza pri hlbokých vredoch, rozpadajúcich sa nádoroch a mechanickému poškodeniu sliznica). Sekundárna flegmonózna duodenitída sa zvyčajne vyvíja v dôsledku šírenia patogénne mikroorganizmy z akýchkoľvek primárnych ložísk (napríklad s furunkulózou alebo abscesmi rôznych umiestnení).

Ako liečiť duodenitídu?

V prípade akútnej duodenitídy pacient Je indikovaný 1-2 dňový pôst. Je mu predpísaný výplach žalúdka a čistenie čriev. Je veľmi dôležité dodržiavať režim zostať doma. V prípade exacerbácie chronickej duodenitídy je pacient liečený v nemocničnom prostredí. Medikamentózna terapia pre akútne aj chronické formy ochorenia je viazaná na lekársky predpis adstringenty, obaľujúce a spazmolytiká, ako aj vitamíny.

Liečba duodenitídy je komplexná a dôležitú úlohu v nej zohráva strava. Pacienti by mali z jedálneho lístka vylúčiť slané, vyprážané, korenené a údené jedlá, ako aj cesnak, horčicu, konzervy a marinády. Okrem toho je alkohol zakázaný. Odporúča sa jesť malé porcie 5-6 krát denne. V jedálnom lístku nesmie chýbať varené mäso a ryby, ovsené vločky, ryža, krupicová a tekvicová kaša vrátane zeleninových pretlakov a ovocných nápojov, kompóty z rôznych druhov ovocia.

Na prevenciu exacerbácií je užitočné používať liečivé bylinné prípravky: kvety harmančeka, ľubovník bodkovaný, rebríček obyčajný, listy skorocelu a mäta pieporná.

Ďakujem! 0

Ľudské črevo pozostáva z niekoľkých sekcií, jednou z nich je dvanástnik. Medzi jej najčastejšie ochorenia patrí duodenitída. Rozvíja sa v predstaviteľoch všetkých vekových skupín, dokonca aj u detí. Asi 5 z 10 ľudí malo aspoň raz príznaky duodenitídy. U mužov je ochorenie diagnostikované 2-krát častejšie. Je to spôsobené závislosťou od alkoholu a nezdravého jedla a životného štýlu.

Fyziológia

Zápalové ochorenia sa môžu vyskytnúť v každej časti čreva. Dvanástnik je prechodný úsek medzi žalúdkom a tenkým črevom. Kvôli tejto polohe je vystavená dvojitému riziku infekcie - cestu nahor z dolných črevných úsekov a klesajúcich spolu s obsahom žalúdka.

Duodenitída je zápal dvanástnika. Najčastejšie trpí sliznica tohto orgánu.

Podľa štádií a trvania kurzu je duodenitída rozdelená na akútnu a chronickú.

• Akútna duodenitída. Vyskytuje sa neočakávane, postupuje jasne a môže prejsť pomerne rýchlo. Choroba spôsobuje povrchový zápal sliznice, môže viesť k tvorbe erózií, vredov a niekedy aj flegmóny. Správnou terapiou a diétou je možné sa jej zbaviť za pár týždňov. Ak dôjde k opätovnému zápalu, je vysoká pravdepodobnosť prechodu ochorenia do chronickej formy. Podľa štatistík sa to deje v 90% prípadov.
• Chronická duodenitída. Táto forma ochorenia existuje dlhú dobu, má slabú klinické prejavy. Môže to byť nezávislé ochorenie alebo výsledok iných patológií (pankreatitída, cholecystitída, peptický vred gastritída). Choroba môže viesť k tvorbe hlbokých erózií a zriedeniu hornej vrstvy čreva. Z času na čas sa takáto duodenitída zhoršuje, čo spôsobuje poruchy trávenia a závažné syndróm bolesti. Pri tejto forme ochorenia je nevyhnutná diéta a dlhodobá medikamentózna liečba.

Je tiež zvykom rozdeliť duodenitídu v závislosti od lokalizácie ložísk zápalu. Môže byť:

• Miestne - porážka distálny úsek(postbulbárna duodenitída), proximálna (bulbit), zápal hlavnej papily (polyp).
• Difúzne alebo rozšírené.

Ochorenie sa klasifikuje aj podľa hĺbky poškodenia sliznice. Na základe toho sa delí na:

1. povrchová duodenitída – je charakterizovaná opuchom a hyperémiou;
2. atrofický - jeho znakom je zriedenie a absencia sliznice v oblasti zápalu;
3. intersticiálna - s ňou zápal preniká do hlbokých vrstiev;
4. erozívna duodenitída – táto forma ochorenia je charakterizovaná tvorbou rán a erózií na stenách čreva.

Samostatná skupina zahŕňa špecifickú duodenitídu, ktorá sa vyvinula na pozadí tuberkulózy, Crohnovej choroby, plesňových infekcií, stavy imunodeficiencie a iné choroby.

Symptómy a klinické prejavy

Známky duodenitídy do značnej miery závisia od príčiny ochorenia, ako aj od prítomnosti alebo neprítomnosti sprievodných ochorení tráviaceho systému. Zápal hornej časti sa môže vyskytnúť bez obzvlášť výrazných príznakov, ale častejšie sa prejavujú periodicky alebo neustále.

Nasledujúce sťažnosti by mali byť dôvodom na konzultáciu s lekárom:

• Bolesť v hornej časti stredu brucha.
• Nepohodlie v bruchu. Najčastejšie sa po jedle objavuje pocit prejedania a ťažkosti v žalúdku.
• Poruchy trávenia. V dôsledku narušenia syntézy tráviace enzýmy obsah čriev začne kvasiť a hniť. Tento proces je zvyčajne sprevádzaný zníženou chuťou do jedla, hnačkou, zvýšenou tvorbou plynu, škvŕkaním v žalúdku a nevoľnosťou.
• Celková slabosť a zvýšená únava. Sú to príznaky intoxikácie tela, ktorá je spôsobená produktmi rozpadu. Akútnu formu ochorenia môže sprevádzať aj zvýšenie telesnej teploty.
• Horké grganie. Možné je aj vracanie so žlčou. Tieto znaky sú spojené so skutočnosťou, že pri duodenitíde dvanástnika sa jeho obsah neposúva do čreva, črevo sa prepĺňa a jedlo sa hádže do žalúdka.
• Nezrovnalosti v práci nervový systém. Pri predĺženej duodenitíde sa vyvíja atrofia slizníc, ako aj žliaz, ktoré produkujú enzýmy. Takéto patológie vedú k zhoršeniu absorpcie potravy, v dôsledku čoho človek začína pociťovať nedostatok výživy. živiny Oh. Aby sa zlepšilo trávenie, telo zvýši prietok krvi do čriev a žalúdka, no zároveň sa zhorší krvný obeh v dolných končatinách a mozgu. Vyskytuje sa takzvaný dumpingový syndróm, ktorého prejavmi sú pocit tepla v hornej časti tela, ospalosť, slabosť, závraty, hučanie v ušiach, chvenie v rukách, vzniká hormonálna deficiencia, čo negatívne ovplyvňuje fungovanie autonómneho nervového systému.
• Žltačka kože. Počas zápalových procesov vo Vaterovej papile a zúžení žlčovodu žlč nevystupuje do čreva, preteká žlčníkom a potom vstupuje do krvi.

Bolesť sa môže líšiť v závislosti od formy ochorenia. V takýchto situáciách celkové príznaky duodenitída, sú doplnené nasledujúcimi príznakmi:

• Pri duodenitíde spojenej s poruchou priechodnosti dvanástnika, bolestivé pocity vyskytujú, keď sú črevá plné. Majú paroxysmálny charakter a môžu byť akútne skrútené alebo prasknuté.
• Zápal v oblasti Vaterskej papily vedie k narušeniu odtoku žlče, takže ochorenie je sprevádzané aj príznakmi renálnej koliky - akútna bolesť v ľavom alebo pravom hypochondriu.
• Chronická duodenitída je charakterizovaná tupou bolesťou, ktorá sa môže zintenzívniť po jedle po 1-2 hodinách. Je to spôsobené opuchom a zápalom črevnej steny.
• Keď je príčinou ochorenia gastritída s vysokou kyslosťou, bolesť sa objaví približne štvrť hodiny po jedle. Sú spôsobené vstupom potravy zmiešanej s kyslou žalúdočnou šťavou do čriev.
• Pri ulceróznej duodenitíde, ktorá je spôsobená baktériou Helicobacter pylori, dochádza k intenzívnej bolesti na prázdny žalúdok.
• Keď zápal pokrýva dolné oblasti čreva, bolesť sa „presunie“ z oblasti žalúdka nižšie do hrubého a tenkého čreva.

Príčiny patológie

Hlavnou príčinou duodenitídy je poškodenie sliznice dvanástnika. Vo väčšine prípadov k tomu dôjde, keď sa do neho dostane žalúdočný obsah s vysokou koncentráciou kyseliny. Kyslá žalúdočná šťava po preniknutí do čriev spôsobí podráždenie jeho slizničnej vrstvy, čo spôsobí akútny zápal.

Sekundárna duodenitída sprevádza ochorenia žalúdka, pečene, žlčníka atď. Často sa vyskytuje v dôsledku zadržiavania potravy v dvanástniku. To má za následok znížený tonus steny črevnej trubice (duodenostáza). Z tohto dôvodu zostáva obsah žalúdka dlhý čas v hornej časti, čo negatívne ovplyvňuje sliznicu.

K výskytu akútnej duodenitídy prispievajú tieto faktory:

• zneužívanie potravín a nápojov, ktoré dráždia sliznice tráviacich orgánov - údené, pikantné, vyprážané, mastné, káva, alkohol;
• otrava jedlom;
• poškodenie sliznice cudzími predmetmi, napríklad požitím nestráviteľných častíc potravy.
• vstup do dvanástnika infekcií - stafylokoky, Helicobacter pylori, klostrídie, enterokoky;
• ochorenia tráviacich orgánov - peptický vred, pankreatitída, cirhóza, hepatitída, kolitída;

Nasledujúce vedie k rozvoju chronickej duodenitídy:

• chronické ochorenia žalúdka, napríklad gastritída s vysokou kyslosťou, v tomto prípade kyselina chlorovodíková, pôsobiaca na črevné steny, postupne poškodzuje jeho bunky, čo spôsobuje stenčenie sliznice;
• dysfunkcia čriev - slabá peristaltika porucha inervácie, adhézie, chronická zápcha;
• chronické ochorenia žlčníka, pečene, pankreasu, patológie týchto orgánov narúšajú tok enzýmov do dvanástnika, v dôsledku čoho sa znižujú ochranné vlastnosti čreva a dochádza k poruchám jeho fungovania.

Existuje aj množstvo predisponujúcich faktorov, ktoré pri dlhodobom pôsobení vedú k vzniku chronickej formy ochorenia a periodickému zápalu duodenitídy. Tie obsahujú:

• nezdravá a nepravidelná strava;
• zlé návyky;
• silný stres;
• chronické ochorenia rôznych orgánov;
• užívanie určitých liekov.

Diagnóza ochorenia

Ak máte niektorý z vyššie uvedených príznakov, mali by ste navštíviť gastroenterológa. Po zbere anamnestických údajov a prehmataní brucha môže lekár mať podozrenie na črevnú duodenitídu. Na presnejšiu diagnózu, objasnenie povahy ochorenia a vylúčenie iných ochorení sú však potrebné laboratórne a inštrumentálne vyšetrenia. Laboratórne testy zvyčajne zahŕňajú vzorku stolice a krvný test.

Inštrumentálne štúdie duodenitídy zvyčajne používajú nasledovné:

• Fibrogastroduodenoscopy – do úst pacienta sa vloží sonda vybavená videokamerou. To vám umožní preskúmať vnútorné povrchy žalúdka, pažeráka a dvanástnika.
• Röntgenová kontrastná štúdia - pacient užíva fluoroskopickú látku, po ktorej niekoľko röntgenových lúčov. Tento postup vám umožňuje jasne zobraziť lúmen dvanástnika.
• Rádiografia je najbezbolestnejšie vyšetrenie, ktoré pacienti dobre znášajú. Neumožňuje však zistiť zmeny na sliznici, ale umožňuje len vidieť hrubé poruchy vo fungovaní orgánu.

Inštrumentálne vyšetrenia nám umožňujú identifikovať typ ochorenia:

• opuch sliznice dvanástnika;
• jednotné sčervenanie sliznice - naznačuje povrchovú alebo katarálnu duodenitídu;
• vyhladenie záhybov - nastáva so zníženým črevným tonusom;
• fokálna alebo rovnomerná atrofia slizníc - naznačuje atrofickú formu ochorenia;
• malé uzlíky – nodulárny zápal dvanástnika;
• hviezdicovité krvácania – typické pre hemoragickú formu ochorenia;
• vredy alebo erózie na sliznici sú príznakom erozívnej duodenitídy alebo dvanástnikových vredov.

Tiež pomocou výskumu je možné určiť, čo spôsobilo ochorenie, to následne zjednoduší liečbu a minimalizuje riziko relapsu.

Vlastnosti liečby

Ako liečiť duodenitídu závisí od mnohých faktorov - formy ochorenia, charakteru jeho priebehu, prítomnosti sprievodných ochorení. Základom terapie je:

• Recepcia lieky. V závislosti od formy ochorenia možno predpísať inhibítory protónovej pumpy, antacidá, antibiotiká, multienzýmové lieky, prokinetiká, blokátory H2-histamínu a spazmolytiká.
• Diéta. IN úspešná liečba Pri duodenitíde hrá veľkú úlohu strava. V prípade akútnej alebo exacerbácie chronického ochorenia je pacientovi predpísaná veľmi prísna diéta na 3-5 dní, pozostávajúca z kašovitých polievok, slizových odvarov obilnín a tekutých mliečnych kaší. V budúcnosti sa strava trochu rozširuje.
• Fyzioterapeutické postupy. Používajú sa ako adjuvantná terapia a to len mimo exacerbácie ochorenia. Takéto postupy aktivujú prívod krvi a lymfatický tok do orgánov. brušná dutina, zníženie bolesti, zlepšenie sekrečnej funkcie, zníženie zápalu.

Aká strava je predpísaná pre duodenitídu?

Úspešná liečba zápalu dvanástnika je nemožná bez terapeutická výživa. Rovnako ako užívanie liekov je neoddeliteľnou súčasťou terapie.

Diéta pre duodenitídu pomáha znižovať zápal, podporuje hojenie rán, vredov a erózií a znižuje bolesť.

Výživa v prvých dňoch po exacerbácii

Počas prvých 3-5 dní po nástupe akútnej alebo exacerbácie chronickej duodenitídy musí pacient dodržiavať veľmi prísnu diétu. Poskytuje maximálnu ochranu gastrointestinálnej sliznice pred mechanickým, teplotným a chemickým podráždením. Preto sú zo stravy úplne vylúčené potraviny a jedlá, ktoré sú zle stráviteľné, stimulujú sekréciu, majú silný vplyv na steny žalúdka a čriev, ako aj studené a teplé jedlá. Všetky konzumované potraviny by mali mať tekutú alebo kašovitú konzistenciu.

Jedálny lístok môže obsahovať iba tieto jedlá a produkty:

1. Polievky. Mali by byť pyré a slizké. Polievky sa odporúča variť vo vode s ryžou, ovsenými vločkami a krupicou, môžete pridať zmes vaječného mlieka, maslo, krém.
2. Mliečne výrobky. Z nich je povolené len mlieko, smotana, dusené suflé vyrobené z nekyslého tvarohového pyré.
3. Jedlá z mäsa a rýb. Tieto výrobky by sa mali variť až po mletí (niekoľkokrát prešli cez mlynček na mäso). Z rýb a mäsa (králik, morčacie, kuracie, teľacie, hovädzie) môžete pripraviť suflé alebo pyré.
4. Prílohy. Povolené sú len tekuté kaše z pohánky a ryže alebo tekuté kaše z ovsených vločiek, pohánkovej a ryžovej múky. Do týchto jedál môžete pridať mlieko, maslo a smotanu.
5. Nápoje. Sladké šťavy riedené vodou, šípkový odvar, slabý čaj s mliekom.
6. Sladké jedlá. Môžete jesť sladké želé z bobúľ, ovocia alebo mlieka, medu, želé, cukru.

Varenie jedla je povolené iba v pare alebo varením. Jedlá na duodenitídu by mali byť zlomkové - musíte jesť jedlo najmenej 6-krát denne v malých porciách.

• Hrubé obilniny - perličkový jačmeň, jačmeň, kukurica, proso.
• Chlieb, pečivo, akékoľvek pekárenské a cestovinové výrobky.
• Údeniny, omáčky, kyslé uhorky, marinády, konzervy, všetko pikantné.
• Dusené a vyprážané jedlá.
• Sýtené nápoje, silná káva, kakao, čaj, kvas, kompóty, koncentrované a kyslé šťavy.
• Kyslé mliečne výrobky (okrem povolených), ostré syry.
• Vývary z rýb, húb, mäsa.
• Kyslé bobule a ovocie.
• Zelenina, najmä surová, najviac je nežiaduca strukoviny, špenát, reďkovky, biela kapusta, reďkovky, repa, paradajky, uhorky, cibuľa, šťavel.
• Všetky druhy alkoholu.

Stravovanie v nasledujúcich dňoch

V dňoch 4-6 po exacerbácii duodenitídy sa strava rozširuje. Počas tohto obdobia sa výživa pri zápale dvanástnika môže mierne líšiť, v závislosti od formy a charakteristík priebehu ochorenia by vám o tom mal podrobne povedať ošetrujúci lekár. Avšak existujú všeobecné odporúčania ktorú je vhodné dodržiavať u všetkých pacientov. Sú nasledovné:

1. Všetky konzumované potraviny musia mať neutrálnu teplotu, horúce a studené nie sú povolené.
2. Jesť by ste mali približne v rovnakom čase, aspoň 5-6 krát denne, v malých porciách. Interval medzi jedlami by nemal byť dlhší ako 4 hodiny, vynechávanie jedál je veľmi nežiaduce.
3. Prednosť by mali mať pyré alebo dobre uvarené tekuté a polotekuté jedlá, povolená je konzumácia mäkkého, bez drsného spojivového tkaniva, mäsa a rýb v celých kusoch.
4. Diéta by mala pozostávať z jednoduché jedlá, s minimálnym množstvom prísad.
5. Uprednostňovaným spôsobom prípravy jedál je varenie v pare alebo varenie, pečenie je povolené, ale takéto jedlo by sa malo konzumovať bez kôrky.
6. Jesť sa musí prestať 1,5 hodiny pred spaním, pred spaním si môžete vypiť pohár mlieka.
7. Jedlo musíte dôkladne požuť, zlepšíte tým jeho mechanické spracovanie a urýchlite nástup sýtosti.

Diéta pre duodenitídu umožňuje konzumáciu všetkých jedál a produktov povolených v prvých dňoch po exacerbácii, okrem nich je možné do stravy pridať:

• Zeleninové polievky na pyré, zeleninové pyré, slabé mäsové bujóny.
• Varená alebo dusená zelenina;
• Fermentované mliečne výrobky - jogurt, kefír, jogurt:
• Malé cestoviny;
• Ovocie bez semien a šupiek, pečené a roztlačené alebo z nich vyrobené želé;
• Sušený chlieb, sušienky, suché sušienky;
• Peny, džem, karamel v malých množstvách;
• Chudé mäso a ryby v celých kusoch, mäso musí byť očistené od šliach a kože;
• Zeleninové a ovocné šťavy sú obzvlášť užitočné s vysokým obsahom vitamínu C;
• Slabý čaj s mliekom, bylinkové čaje, ovocné nápoje.

Ak máte duodenitídu, určite by ste sa mali vyhýbať potravinám, ktoré stimulujú sekréciu žalúdka a potravinám, ktoré obsahujú hrubé rastlinné vlákna. Nasledujúce je zakázané:

• Čerstvý chlieb, pečivo, mafiny, výrobky z lístkového cesta;
• Silné vývary z rýb, húb, mäsa;
• Zeleninové polievky, ako je boršč, kapustová polievka, rassolnik, okroshka;
• Mastná hydina (hus, kačica) a ryby (makrela), tučné, tvrdé, vláknité mäso;
• Akékoľvek konzervy, uhorky, marinády.
• Vyprážané jedlá, údené jedlá;
• Cibuľa, paprika, chren, cesnak, horčica;
• Biela kapusta, rutabaga, šťavel, repa, daikon, reďkovka, reďkovka;
• Jačmeň, perličkový jačmeň, proso obilniny, strukoviny;
• Surové ovocie a zelenina;
• Maslové krémy, zmrzlina, sladkosti, čokoláda;
• Sýtené nápoje, kakao, káva, alkohol.

Odporúča sa dodržiavať takúto diétu pre duodenitídu od dvoch týždňov do mesiaca ( presný čas diétu musí určiť lekár). Potom je možné stravu ešte rozšíriť - pridať kvalitné údeniny (nie údené), drobivé cereálie, surové ovocie a zeleninové šaláty. Ale škodlivé produkty, ktoré negatívne ovplyvňujú gastrointestinálny trakt, by mali byť navždy odstránené z vášho života. V prvom rade sa to týka údenín, mastných a vyprážaných jedál, rýchleho občerstvenia, rôznych pochutín, polotovarov z obchodu a samozrejme alkoholu. Tiež by bolo dobré prestať fajčiť.

Ľudové prostriedky

V závislosti od typu duodenitídy sa vyberie vhodná taktika liečby. Základom terapie je spravidla špeciálna strava a lieky. Liečba duodenitídy ľudovými prostriedkami je tiež prijateľná. V žiadnom prípade by však nemali nahrádzať tradičnú terapiu, môžu sa použiť len ako doplnok a len po konzultácii s odborníkom.

Pred začatím liečby duodenitídy je potrebné potvrdiť diagnózu. Vzhľadom na to, že toto ochorenie má podobné príznaky ako mnohé iné ochorenia tráviaceho systému, môže to urobiť iba odborník.

Okrem stanovenia diagnózy lekár poskytne potrebné odporúčania na liečbu. Ak máte duodenitídu, okrem užívania liekov musíte dodržiavať diétu. Bez tohto opatrenia môže byť liečba neúčinná. Špeciálna výživa pomôže obnoviť dvanástnik a podporiť rýchle zotavenie. Ide o úplné vylúčenie zo stravy potravín, ktoré môžu mechanicky alebo chemicky poraniť sliznice, ako aj zle stráviteľných a sekréciu stimulujúcich jedál a výrobkov.

Byliny s protizápalovými a regeneračnými vlastnosťami vykazujú dobré výsledky pri liečbe akútnej aj chronickej duodenitídy. Patria sem harmanček, nechtík, rebríček, ľubovník bodkovaný a iné. Bude tiež užitočné pre túto chorobu liečivé rastliny ktorý má sedatívny účinok, napríklad valeriána lekárska, medovka. Všetky tieto bylinky sa môžu užívať samostatne, ale oveľa lepší účinok poskytujú ako súčasť zmesi. Pozrime sa na niektoré z nich:

• Zmiešajte listy mäty, harmančeka a oregana v rovnakých pomeroch. 20 gramov zmesi nalejte do pohára vriacej vody, nechajte 40 minút a potom sceďte. Tento liek musíte užívať dva týždne večer a ráno, navyše ho môžete piť počas dňa ako čaj.
• Skombinujte po 2 časti nechtíka a harmančeka a po 1 časti feniklových plodov a semien rasce. Do malého hrnca nalejte pohár vody, priveďte do varu a potom pridajte lyžičku pripravenej zmesi. Produkt varte asi päť minút na miernom ohni, po vychladnutí sceďte a vypite. Tento odvar sa má užívať dvakrát denne.
• Zmiešajte rovnaké množstvo listov žihľavy, byliny yarrow a kôry rakytníka. Čajovú lyžičku zmesi ponorte do pohára vriacej vody, po štyridsiatich minútach zmes preceďte a vypite. Tradičná liečba duodenitída s týmto liekom by mala pokračovať dva týždne. Infúzia sa má užívať ráno a večer.
• Zmiešajte po 2 časti plodov feniklu, žihľavy, harmančeka a po 1 časti sladkého drievka, odnoží kalamusu a oregana. 50 gramov zmesi zalejeme litrom vriacej vody a zmes dusíme pol hodiny na miernom ohni. Vývar nechajte 3 hodiny lúhovať, potom sceďte. Vezmite produkt trikrát denne, 150 ml.

Produkty z aloe

Táto izbová rastlina má výrazný protizápalový, antibakteriálny a hojivý účinok. Aby aloe plne odhalilo svoje prospešné vlastnosti, musí byť správne pripravené. Pred orezaním listov je vhodné kvetinu 3 dni nezalievať. Odrezané listy by sa mali dobre umyť, vysušiť, zabaliť do papiera a umiestniť na týždeň na spodnú policu chladničky. Ak je potrebná naliehavá liečba, môžete to urobiť bez takejto prípravy.

Recepty s aloe:

• Odvar z ovsených vločiek s aloe. Vytlačte šťavu z listu aloe. Dve polievkové lyžice ovsené vločky skombinujte s 300 ml. vody a nechajte pol hodiny. Potom varte ovsené vločky na miernom ohni 20 minút. Vzniknutú kašu precedíme tak, aby zostal len slizký vývar. Keď vývar vychladne, zmiešame ho s 50 ml. pripravená šťava z aloe. Tento liek sa má užívať pol pohára 30 minút pred jedlom trikrát denne. V chladničke sa môže uchovávať najviac jeden deň.
• Nápoj z aloe. Tento nástroj dobre sa hodí na liečbu chronickej duodenitídy. Na jeho prípravu potrebujete 500 gramov listov aloe a 0,5 litra tekutého medu (hustý med možno roztopiť) a červeného vína. Rozdrvte aloe pomocou mixéra alebo mlynčeka na mäso a potom vytlačte šťavu z výslednej buničiny. Šťavu zmiešajte s ostatnými ingredienciami, zmes nalejte do nádoby z tmavého skla a vložte na týždeň do chladničky. Počas tejto doby ho pravidelne pretrepávajte. Tento ľudový liek na duodenitídu sa má užívať po jedle, o hodinu neskôr, trikrát denne podľa nasledujúcej schémy: 1 týždeň, 1 čajová lyžička, 2-3 týždne, 1 polievková lyžica, 4 týždne, opäť 1 čajová lyžička v tomto množstve nápoj by sa mal užívať ďalší mesiac.

Liečba želé

Ak máte duodenitídu, je veľmi užitočné konzumovať želé a môžete ju piť od prvých dní po nástupe choroby. Poskytujú obzvlášť dobrý účinok pri povrchovej a erozívnej duodenitíde. Liečivé želé sa pripravujú z rôzne produkty majúce liečivé vlastnosti, jedinou výnimkou sú brusnice. Obzvlášť užitočné bude šípkové želé. Na jeho prípravu:

1. Nalejte pohár ovocia do litrovej nádoby, naplňte nádobu po vrch vriacou vodou a nechajte hodinu stáť.
2. Vypustite tekutinu z nádoby do samostatnej nádoby, zvyšné ovocie skombinujte s pol litrom vody, varte štvrť hodiny a potom nechajte vývar vychladnúť.
3. Odstráňte šípky, nakrájajte ich a potom z nich vytlačte šťavu pomocou gázy zloženej v niekoľkých vrstvách.
4. Nalejte nálev, šťavu a vývar do jednej panvice a dajte na oheň.
5. Keď tekutina vrie, tenkým prúdom do nej nalejte škrob zriedený v malom množstve vody.

Želé pite po celý deň, bez ohľadu na jedlo.

Môžete liečiť duodenitídu ľudovými prostriedkami vyrobenými z ovsa. Tento produkt je vhodný aj na výrobu želé. Za týmto účelom nalejte pohár ovsa do hrnca, naplňte ho 5 pohármi vody a položte na oheň. Zmes varíme na miernom ohni, kým nezíska slizkú konzistenciu. Hotový výrobok ochlaďte a preceďte. Na zlepšenie jej terapeutických vlastností sa do nej môžu pridávať listy žihľavy. Za týmto účelom naparte lyžicu suchých listov pohárom vriacej vody. Po štyridsiatich minútach odstráňte listy, dôkladne nasekajte a pridajte do želé z ovsených vločiek. Zvyšný nálev sa môže konzumovať namiesto čaju.

Čo robiť?

Pacient, ktorý vykazuje príznaky duodenitídy, by mal okamžite vyhľadať kvalifikovanú pomoc. Samoliečba, a ešte viac liečba ľudovými prostriedkami, môže situáciu zhoršiť.

Duodenitída- zápalové ochorenie, ktoré je lokalizované v danej oblasti. Zvláštnosti klinický obraz choroby sa líšia v závislosti od toho, v ktorej časti orgánu sa patologický proces vyvíja. Na základe prítomnosti špecifických symptómov je potrebné predpokladať prítomnosť patologického procesu a poradiť sa s odborníkom.

Existuje niekoľko klasifikácií duodenitídy.

S prúdom

V závislosti od rýchlosti vývoja patológie a charakteristík progresie ochorenia sa rozlišuje akútna a chronická duodenitída.

Akútna forma ochorenia je zase rozdelená do nasledujúcich typov:

1. Katarálna duodenitída. Patológia je charakterizovaná vývojom zápalového procesu, ktorý sa prejavuje opuchom črevnej steny.
2. Ulcerózna duodenitída. V patologickom obraze patológie dominujú ulceratívne lézie sliznice orgánu.
3. Flegmonózna duodenitída. Najťažšia forma ochorenia, ktorá sa vyznačuje výskytom hnisavého zápalu v črevnej stene.

Chronická duodenitída je rozdelená na primárnu a sekundárnu. Primárna forma ochorenia sa vyskytuje izolovane, bez predchádzajúcich zmien. Sekundárna duodenitída sa vyvíja na pozadí iných ochorení tráviaceho traktu a považuje sa za ich komplikáciu.

Podľa lokalizácie

V inej klasifikácii sa formy ochorenia rozlišujú podľa lokalizácie patologických zmien:

1. Lokálna duodenitída. Vytvorí sa prísne ohraničená lézia.
2. Difúzna duodenitída. Zápal sa šíri po celej oblasti dvanástnika.
3. Bulbárna duodenitída. Patológia je lokalizovaná v dvanástniku.
4. Postbulbárna duodenitída. Zápal sa vyskytuje vo vzdialenejších častiach orgánu.

Podľa hĺbky štrukturálnych zmien

V závislosti od charakteristík štrukturálnych zmien v stene orgánu sa rozlišujú tieto formy:

1. Povrchová forma. Zmeny postihujú len samotnú vrchnú vrstvu črevnej steny.
2. Intersticiálna forma. Poškodenie zasahuje do hlbokých vrstiev orgánu.
3. Atrofická forma. Vyznačuje sa hlbokými poruchami, ktoré vedú k zriedeniu črevnej steny a narušeniu jej funkčnej aktivity.

Samostatne existujú aj špeciálne formy chorôb, ktoré vznikajú na pozadí niektorých špecifických infekcií. Patria sem hubové, tuberkulózne a imunodeficitné typy duodenitídy.

Symptómy

Akútny priebeh

Chronický priebeh

• neustále lisovanie alebo bolesť bolesti v epigastrickej oblasti;
• po jedle je pocit plnosti, ťažkosti v horných častiach brušnej steny;
• strata chuti do jedla, strata hmotnosti;
• neustále pálenie záhy, kyslé grganie;
• Môže sa vyskytnúť nevoľnosť a vracanie, ale menej často ako pri akútna forma choroby;
• celkové príznaky sú slabosť, podráždenosť, apatia, bolesti hlavy a závraty.

Príčiny a rizikové faktory

Diagnostika

Liečba

Liečba duodenitídy by mala byť komplexná. Zahŕňa všeobecné opatrenia, predovšetkým výživové odporúčania a špecifickú medikamentóznu terapiu.

Diéta

Pri liečbe duodenitídy by mala byť strava pacienta v súlade s nasledujúcimi zásadami:

Medikamentózna liečba

Na liečbu duodenitídy sa používajú tieto skupiny liekov:

Pri ťažkej flegmonóznej forme duodenitídy, ktorá je sprevádzaná deštrukciou čriev, je možné vykonať chirurgická liečba. Predpokladá sa chirurgické odstránenie postihnutého fragmentu, anastomózu do koncov čreva a masívnu antibiotickú terapiu na prevenciu recidívy ochorenia.

Možné následky a prognóza do života

Pri včasnej detekcii a racionálnej liečbe ochorenia je prognóza pre život priaznivá. Vo väčšine prípadov dôjde k úplnej remisii a obnoví sa kvalita života pacienta.

V závažných prípadoch patológie a flegmonóznych foriem sa môžu vyskytnúť komplikácie. Exkluzívne v ojedinelých prípadoch flegmonózna duodenitída môže byť komplikovaná aj zápalom pobrušnice.

Ak sa tento stav nelieči, môže byť smrteľný.

Prevencia

Duodenitída je zápal dvanástnika, najčastejšie len sliznice, sprevádzaný dlhodobým procesom zmeny jeho štruktúry, časté ochorenie, ktoré je bežnejšie u mužov.

Ak je postihnutá iba sliznica duodenálneho bulbu, choroba sa nazýva bulbitída, oblasť veľkého duodenálna papila(Vaterova bradavka) - zápal sfinkteru alebo oddite. Ochorenie sa často kombinuje so zápalom žalúdočnej sliznice (gastroduodenitída).

Pokiaľ ide o symptómy, jeho prejav závisí od formy duodenitídy, ako aj od poruchy, ktorá spôsobila výskyt takejto choroby. Hlavným a často jedným z prvých príznakov je silná bolesť.

Čo to je?

Duodenitída je zápalové ochorenie sliznice steny dvanástnika (duodenum).

Existujú akútne a chronické formy. Akútna duodenitída je charakterizovaná závažnými príznakmi akútneho zápalu, ktoré po terapii úplne ustúpia a nezanechávajú na sliznici viditeľné štrukturálne zmeny. Chronická duodenitída je dlhodobé recidivujúce ochorenie charakterizované rozvojom zápalových ložísk v sliznici s následnou patologickou reštrukturalizáciou jej štruktúry.

Toto je najbežnejšie ochorenie dvanástnika. 94% všetkých zápalových procesov v dvanástniku sa stáva chronickým. Chronická duodenitída sa vyskytuje u mužov viac ako dvakrát častejšie ako u žien.

Klasifikácia

Vo svojej každodennej práci používajú rôzni špecialisti (klinickí lekári, endoskopisti, patológovia). rôzne klasifikácie duodenitída. Každý však vyniká:

• akútna forma - charakterizovaná náhlym a živým prejavom symptómov, ktoré pri zistení na skoré štádia, možno odstrániť v priebehu niekoľkých dní, často vďaka diétnej terapii. Príčinou akútnej duodenitídy môžu byť zlé návyky a zlá strava;
• chronická forma - je dôsledkom predčasnej liečby predchádzajúcej formy a vzniká aj v dôsledku chronického priebehu chorôb spojených s inými orgánmi gastrointestinálneho traktu. Základom terapie je užívanie liekov a v období remisie dodržiavanie jemného jedálneho lístka.

Podľa endoskopického obrazu sa zápaly dvanástnika delia na:

• atrofická duodenitída - pri ktorej dochádza k zriedeniu alebo odumretiu buniek sliznice postihnutého orgánu, čo spôsobuje narušenie sekrécie tráviacich štiav;
• hemoragická - charakterizovaná detekciou krvácania z dvanástnika počas diagnózy;
• erytematózne - vyjadrené výrazným opuchom a silným začervenaním sliznice;
• erozívna alebo hypertrofická duodenitída - sprevádzaná výskytom erózií rôzneho počtu a hĺbky;
• nodulárny;
• hyperplastická duodenitída - charakterizovaná zvýšeným delením a proliferáciou slizničného tkaniva. Počas endoskopického vyšetrenia sa zaznamená hrudkovitý povrch membrány;
• refluxná duodenitída – pri ktorej obsah tenkého čreva prúdi späť do dvanástnika.

Ako sa proces choroby šíri, táto porucha je rozdelená do nasledujúcich typov:

• povrchová alebo katarálna duodenitída - charakterizovaná menším zápalom horné vrstvy toto telo;
• proximálna duodenitída je úplným opakom predchádzajúcej formy, pretože zápal sa šíri do hlbších vrstiev tohto orgánu a do procesu je zapojený aj duodenálny bulbus;
• distálna duodenitída - takmer úplne podobná proximálnej, jediný rozdiel je v tom, že bulbus je takmer nezmenený;
• celkové alebo difúzne - s poškodením celého povrchu sliznice;
• fokálna duodenitída alebo obmedzená - počas diagnózy je vyjadrená jedným alebo viacerými ohniskami zápalu na rôzne oddelenia WPC škrupiny;
• papilitída - o tomto stave sa hovorí, keď zápalový proces postihuje hlavnú duodenálnu papilu.

Okrem toho existuje niekoľko špecifických a najvzácnejších typov zápalu dvanástnika. Tie obsahujú:

• tuberkulózna duodenitída;
• imunodeficientné;
• spôsobené Whippleovou alebo Crohnovou chorobou;
• plesňové;
• folikulárna duodenitída;
• dôsledkom črevnej amyloidózy.

Dôvody rozvoja

Hlavné dôvody vedúce k rozvoju zápalového procesu v sliznici dvanástnika sú:

• zneužívanie vyprážaných, korenistých, údených a kyslých jedál;
• zneužívanie nápojov s vysokým obsahom kofeínu (energetické nápoje, káva, silný čaj, cola);
• fajčenie;
• alkoholizmus.

Všetky vyššie uvedené faktory prispievajú k zvýšenej sekrécii hyperacid tráviace šťavy, to znamená, že obsahuje vysokú koncentráciu kyseliny chlorovodíkovej. Preniká do dutiny dvanástnika, pričom najskôr spôsobuje podráždenie a potom akútny zápal jeho sliznice. Keď sa ochorenie stane chronickým, v črevnej stene sa vyskytujú atrofické a degeneratívne procesy.

Duodenitída sa často vyvíja ako sekundárny proces na pozadí mnohých nasledujúcich patológií tráviaceho systému:

• peptický vred žalúdka a dvanástnika;
• chronická gastritída;
• infekcia žalúdka a dvanástnika Baktéria Helicobacter pylori;
• porušenie krvného zásobenia a inervácie stien dvanástnika;
• chronická kolitída, enteritída, pankreatitída, hepatitída;
• cirhóza pečene;
• helmintické napadnutia (giardiáza, askarióza).

Príznaky duodenitídy u dospelých

Prejavy duodenitídy závisia od príčiny jej výskytu a prítomnosti sprievodná patológia. Často sa choroba skrýva pod rúškom iných ochorení: žalúdočné vredy, gastritída, cholecystitída.

Príznaky duodenitídy u dospelých:

• Bolestivé pocity v epigastrickej oblasti, zhoršené palpáciou (palpáciou) brucha. Bolesť má svoje vlastné charakteristiky rôzne formy duodenitída:
  • v chronickej forme - konštantná, bolesť, zhoršenie na prázdny žalúdok a 1-2 hodiny po jedle;
  • s duodenitídou spôsobenou črevnou obštrukciou je bolesť prasknutá, paroxysmálna a vyskytuje sa, keď sú črevá plné;
  • s gastritídou-duodenitídou s vysokou kyslosťou - vyvíja sa 10-20 minút po jedle, čo sa vysvetľuje vstupom kyslého žalúdočného obsahu do čriev;
  • vredovitá forma spôsobená Helicobacter pylori je charakterizovaná bolesťou nalačno;
  • pri lokálnom zápale okolo bradavky Vater je narušený odtok žlče zo žlčníka, vzniká klinika podobná záchvatu pečeňová kolika: bolesť v pravom hypochondriu.
• Zvýšená únava, slabosť. Je to spôsobené pôsobením toxických látok vznikajúcich pri zápale.
• Je možné mierne zvýšenie telesnej teploty (až na 37-38 0).
• Poruchy trávenia (dyspepsia):
  • nevoľnosť;
  • znížená chuť do jedla;
  • zvýšená tvorba plynu (plynatosť);
  • grganie, vracanie s horkou chuťou (v dôsledku žlče) - hádzanie jedla späť do žalúdka;
  • porucha čriev (hnačka alebo zápcha).
• Zožltnutie kože a slizníc. Opuch papily Vater vedie k zníženiu lumenu žlčovodu, stagnácii žlče a jej uvoľneniu do krvi.
• Dumping je syndróm. Vyskytuje sa po ťažkom jedle. Pri preplnení dvanástnika dochádza k redistribúcii krvného obehu (prúdenie krvi do tráviacich orgánov, odtok z hlavy). Prejavuje sa ako závraty, ospalosť, pocit plnosti v žalúdku, horkosť v hornej časti tela.

Ak je ochorenie asymptomatické, nemusia byť žiadne sťažnosti, detekcia patológie je náhodným nálezom počas gastroduodenoskopie.

Klinické formy

1. Vredová („nočná“ a „hladová“ bolesť v epigastriu alebo v oblasti výbežku dvanástnika ťahavého charakteru bez ožarovania. Zmierňuje sa jedením a užívaním antacíd a gastroprotektorov. Pálenie záhy a horkosť často dochádza k grganiu.).
2. Forma podobná gastritíde (bolesť takmer 15-20 minút po jedle, dyspeptický syndróm - nevoľnosť, vracanie, grganie, škvŕkanie v žalúdku, hnačka, plynatosť, nedostatok chuti do jedla).
3. Formy podobné cholecystám a pankreasu (bolesť je akútna, silná, lokalizovaná v pravom alebo ľavom hypochondriu, náchylná na ožiarenie, prebieha ako biliárna kolika, sú príznaky cholestázy, dyspeptické poruchy).
4. Neurovegetatívna forma (do popredia sa dostávajú vegetatívne astenoneurotické poruchy, depingový syndróm - dôsledky duodenálnej hormonálnej nedostatočnosti).
5. Zmiešaná forma(spája príznaky rôznych klinických foriem duodenitídy).
6. Asymptomatická forma (zvyčajne u starších ľudí - zistená pomocou funkčných diagnostických metód počas vyšetrenia na iné patológie).

Komplikácie choroby

Ak sa príznaky ignorujú, liečba sa začne neskoro alebo zápal dvanástnika je chronický, existuje možnosť komplikácií, ako sú:

1. Črevná obštrukcia je stav, pri ktorom je prechod potravy črevami čiastočne alebo úplne zastavený. Je to sprevádzané ostrá bolesť v hornej časti brucha, 15 minút po jedle, opakované vracanie zmiešané so žlčou. Tento jav môže byť spôsobený proliferáciou spojivového tkaniva a tvorbou adhézií v mieste zápalového procesu.
2. Syndróm maldigescie/malabsorpcie je porušením vstrebávania živín cez črevnú sliznicu v dôsledku nedostatku enzýmov. Vývoj komplexu symptómov je spojený s porušením žliaz tráviaceho traktu. Tento stav sa v počiatočných štádiách prejavuje ako hnačka. Následne sa objavuje vyčerpanie, zmeny v zložení krvi – anémia, imunodeficiencia – zníženie odolnosti organizmu voči infekciám. Deti majú výrazné oneskorenie vo fyzickom vývoji.
3. Peptický vred dvanástnika. Na stene dvanástnika sa vytvorí hlboký defekt - vred. Jeho vzhľad je spojený s účinkom kyseliny chlorovodíkovej a pepsínu na oslabenú sliznicu. Prejavuje sa ako bolesť v hornej časti brucha počas veľkých prestávok medzi jedlami, pri pití alkoholu a cvičení. Narušené je aj trávenie: nadúvanie, striedanie hnačky a zápchy.
4. Črevné krvácanie môže byť dôsledkom erozívnej duodenitídy. Prejavuje sa slabosťou, závratmi, poklesom krvného tlaku, krvou v stolici (výtok sčernie).

Ale napriek vysokej pravdepodobnosti takýchto komplikácií je prognóza duodenitídy priaznivá. Ak sa ochorenie zistí v počiatočných štádiách, dosiahne sa úplné vyliečenie.

Diagnostika

Kompetentný špecialista je schopný mať podozrenie na duodenitídu po rozhovore s pacientom, ktorý k nemu prichádza, a jeho vyšetrení. Ale pre konečné overenie tejto nie veľmi bežnej diagnózy je potrebné komplexné a komplexné vyšetrenie.

Ak počas diagnostiky má lekár podozrenie na zhubné útvary lokalizované v oblasti sliznice, lekár predpíše ďalšie vyšetrenie. V tomto prípade sa biomateriál skúma v laboratóriu onkologického oddelenia.

Diagnostika je založená na inštrumentálnych výskumných metódach:

• fibrogastroduodenoscopy (FGDS) s biopsiou;
• duodenoskopia;
• pH-metria;
• rádiografia žalúdka a dvanástnika;
• biochemický krvný test;
• vyšetrenie stolice;
• ultrazvukové vyšetrenie (ultrazvuk)

Pomocou výskumu je možné určiť, čo spôsobilo ochorenie, to následne zjednoduší liečbu a minimalizuje riziko relapsu.

Ako liečiť duodenitídu?

U dospelých liečba duodenitídy zahŕňa niekoľko oblastí:

• odstránenie akútneho zápalu
• predchádzanie tomu, aby sa choroba stala chronickou
• obnovenie funkcie dvanástnika
• normalizácia trávenia

Liečba sa väčšinou vykonáva doma. Pre rýchle zotavenie potrebujete dobrý spánok, odpočinok, strava, prechádzky, pľúca fyzické cvičenie pri absencii bolesti. Je potrebné vyhnúť sa stresu, prestať fajčiť a alkohol. Takéto opatrenia pomáhajú normalizovať krvný obeh v dvanástniku a obnovujú ochranné vlastnosti jeho sliznice.

Indikácie pre hospitalizáciu pre duodenitídu:

• exacerbácia duodenitídy
• podozrenie na nádor tenkého čreva
• závažný celkový stav pacienta, pokročilé prípady ochorenia
• zápal serózneho obalu dvanástnika (periduodenitída) a blízkych orgánov
• prítomnosť alebo hrozba krvácania (erozívna alebo ulcerózna forma duodenitídy).

Liečba akútnej formy

Akútna katarálna a erozívno-ulcerózna duodenitída zvyčajne nevyžaduje špeciálne zaobchádzanie a podlieha správny režim vymiznú v priebehu niekoľkých dní, no pri opakovaných prejavoch môže choroba prejsť do chronickej formy.

Pacient je predpísaný pokoj na lôžku a pôst 1-2 dni. Niekedy sa odporúča vypláchnuť žalúdok slabým roztokom manganistanu draselného. Po opláchnutí, na prečistenie čriev, vypite 25-30 gramov síranu horečnatého zriedeného v pohári vody. Od tretieho dňa je pacientovi predpísaná terapeutická diéta č. 1 (obmedzená je strava, ktorá dráždi črevné steny, jedlá sa pripravujú pyré, varené vo vode alebo dusené, vylúčené sú veľmi studené a teplé jedlá). Predpísané sú adstringentné a obalové lieky av prípade bolesti - antispazmodiká (No-shpa, drotaverín, papaverín).

Pri flegmonóznej duodenitíde je indikovaná chirurgická liečba a antibiotická liečba. Možné komplikácie sú črevné krvácanie, perforácia črevnej steny, akútna pankreatitída.

Liečba chronickej duodenitídy

Počas obdobia exacerbácie sa liečba chronickej duodenitídy vykonáva v nemocnici. Liečba je predpísaná v závislosti od príčiny ochorenia.

• V prítomnosti giardiázy a helmintiázy je predpísaná vhodná chemoterapia (flagyl, furazolidón, hloxín).
• Pri zistení infekcie Helicobacter pylori sa používajú antibiotiká.
• Pre zvýšenú kyslosť - lieky, ktoré znižujú sekréciu kyseliny chlorovodíkovej (omeprazol, ranitidín) a antacidá, ktoré neutralizujú kyslosť žalúdočnej šťavy (Almagel, Maalox, fosfalugel).
• Na ochranu sliznice sú predpísané obaľujúce lieky (de-nol, sulfakrát). Na protizápalové účely sa odporúča používať odvary z harmančeka a rebríka. Na obnovenie trávenia sú predpísané enzýmové prípravky.

Ak je príčinou duodenitídy porucha motility dvanástnika (duodenostáza), napríklad obštrukcia, je potrebné zistiť jej príčinu. Ak je spojená s porušením akýchkoľvek funkcií tráviacich orgánov, liečba duodenitídy je konzervatívna. Indikované sú časté jedlá v malých porciách, lieky viažuce žlč a podporujúce jej vylučovanie (choleretiká). Účinná je duodenálna intubácia s výplachom dvanástnika.

V prítomnosti adhézií, mechanických bariér a iných typov prekážok, ktoré nemôžu byť terapeutickú liečbu, je indikovaná chirurgická liečba duodenitídy.

Pri sekundárnej duodenitíde je potrebná liečba základnej choroby.

Výživa pre duodenitídu

Pri diagnostikovaní duodenitídy musí lekár predpísať diétu. Rozumie sa, že v akútnej forme ochorenia dostane pacient nasledujúce pokyny:

• obmedziť spotrebu kakaa, čokolády a čiernej kávy;
• vylúčiť zo stravy alkoholické nápoje, nakladané a solené jedlá, údené a konzervované jedlá, bravčová masť a čerstvé pečivo, šťavel a špenát, tučné mäso a ryby, horčica a iné koreniny;
• Je dovolené jesť pyré polievky, krupicovú/pohánkovú/ovsenú kašu, tvaroh, vajíčka, slabý čaj a pšeničný chlieb včerajšie pečenie.

Táto strava by sa mala dodržiavať nielen počas bezprostredného obdobia akútnej duodenitídy, ale aj mesiac po ukončení hlavnej liečby - pomôže to črevám zotaviť sa a normálne fungovať.

Ak je pacientovi diagnostikovaná chronická duodenitída, potom sa pokyny odborníka na výživu budú trochu líšiť:

• Je prísne zakázané jesť šťavel, špenát, mastné ryby a mäso, horčicu, čerstvé pečivo nielen počas obdobia exacerbácie ochorenia, ale aj počas remisie;
• je povolené zahrnúť kaše, polievky, slabé bujóny, maslo a rastlinné oleje, mlieko a mliečne výrobky, nízkotučné odrody rýb a mäsa, varené a pečené, ovocie a zelenina, kompóty, želé, slabý čaj a káva.

Ľudové prostriedky

Liečba duodenitídy ľudovými prostriedkami je indikovaná spolu s hlavnou terapiou predpísanou lekárom po diagnostikovaní. Nasledujúce prostriedky sa považujú za účinné:

1. Plantainová šťava a med. Ak chcete pripraviť kompozíciu, musíte si vziať 3 veľké lyžice šťavy z plantajnu a 1 malú lyžicu medu. Všetko premiešajte a užívajte 3 veľké lyžice 3 krát denne. Tento liek je obzvlášť účinný pri erozívnej duodenitíde.
2. Odvar z ovsa a žihľavy. Na prípravu tejto ľudovej kompozície si musíte vziať pohár neošúpaného ovsa a pridať doň 5 pohárov studenej vody. Umiestnite ovos na mierny oheň a varte, kým sa v nádobe neobjaví slizký vývar. Potom je potrebné vychladnúť a dôkladne precediť cez gázu. Treba si pripraviť aj žihľavový odvar. Pripravuje sa veľmi jednoducho: vezmite pohár suchých listov žihľavy a zalejte 750 ml vriacej vody. Potom musíte počkať 40 minút, kým sa vývar vylúhuje a napne. Predložený recept zahŕňa použitie listov aj odvaru. Infúzia sa môže užívať ako čaj a listy sa môžu jemne nasekať a pridať do vývaru z ovsených vločiek. Vezmite ½ pohára pred jedlom.

Prevencia

Hlavným faktorom prevencie je správne vyvážená strava a striedmosť. zlé návyky. Prispieť k prevencii chorôb - včasné vyšetrenie a liečba patologických procesov v gastrointestinálnom trakte, užívanie liekov len na určený účel.

Predchádzať relapsom je možné len pravidelným vyšetrením a sledovaním stavu lekárom.

je zápal sliznice dvanástnika. Pri léziách v horných častiach sa príznaky ochorenia podobajú žalúdočným vredom, duodenitída v dolných častiach spôsobuje príznaky podobné pankreatitíde alebo cholecystitíde. Choroba je sprevádzaná celkovou slabosťou, bolesťou žalúdka, pálením záhy, grganím, nevoľnosťou a vracaním. Akútny zápal pri dodržiavaní šetrnej diéty (niekedy nalačno) zvyčajne do niekoľkých dní skončí. Opakované ochorenia sa stávajú chronickými, komplikovanými črevné krvácanie, perforácia črevnej steny, rozvoj akútnej pankreatitídy.

Všeobecné informácie

Duodenitída je zápalové ochorenie sliznice steny dvanástnika (duodenum). Existujú akútne a chronické formy. Akútna duodenitída je charakterizovaná závažnými príznakmi zápalu, ktoré po terapii úplne ustúpia a nezanechávajú na sliznici viditeľné štrukturálne zmeny. Chronická duodenitída je ochorenie s dlhým, recidivujúcim priebehom, charakterizované rozvojom zápalových ložísk v sliznici s následnou patologickou reštrukturalizáciou jej štruktúry. Je to najčastejšia lézia dvanástnika. 94% všetkých zápalových procesov v dvanástniku sa stáva chronickým. Chronická duodenitída sa vyskytuje u mužov viac ako dvakrát častejšie ako u žien.

Príčiny duodenitídy

Odborníci v oblasti modernej gastroenterológie sa domnievajú, že príčinou primárneho zápalu sú poruchy výživy, konzumácia potravín, ktoré dráždia sliznicu tráviaceho traktu (kyslé, údené, korenené, vyprážané); alkohol, fajčenie, zneužívanie kávy. Klinické prípady Primárna duodenitída je oveľa menej bežná ako sekundárne procesy (vyvinuté v dôsledku inej patológie).

Za príčiny sekundárnej duodenitídy sa považuje infekcia dvanástnika Helicobacter Pylori, chronická gastritída rôznej etiológie, peptický vred dvanástnika, zhoršené prekrvenie dvanástnika, zhoršenie trofizmu, inervácie a tkanivového dýchania v stene čreva. Patológiu môžu vyvolať chronické ochorenia čriev a tráviacich orgánov: pečeň, pankreas (kolitída, hepatitída a cirhóza pečene, akútna a chronická pankreatitída rôznej etiológie, zápalové ochorenia mezentéria atď.).

Patogenéza

Mechanizmus rozvoja zápalu dvanástnika je spojený s poškodením črevnej sliznice prekyslenou šťavou prichádzajúcou zo žalúdka. Zvýšená kyslosť v kombinácii so znížením ochranných vlastností črevnej steny vedie k podráždeniu a následne zápalu sliznice. Ak sa akútny zápal vyskytne bez výrazných symptómov, potom sa vyvinie do chronického procesu, nadobudne cyklický opakujúci sa priebeh a v črevnej stene začínajú degeneratívne a atrofické procesy.

Pri sekundárnej duodenitíde je hlavným patogenetickým článkom vzniku ochorenia duodenostáza – dôsledok funkčných porúch trávenia, nedostatočnej peristaltiky, zrastov, kompresívnej obštrukcie dvanástnika. Chronické ochorenia pečene, žlčníka a pankreasu spôsobujú nerovnováhu enzýmov, ktoré vyvolávajú zmenu homeostázy vnútorného prostredia čreva, znižujú ochranné vlastnosti slizničného epitelu a stávajú sa základom chronický zápal. Poškodenie duodenálnej papily je zvyčajne výsledkom patologických procesov v žlčových ciest.

Klasifikácia

Chronická duodenitída je klasifikovaná podľa niekoľkých kritérií. Na základe pôvodu rozlišujú primárne a sekundárne procesy a na základe lokalizácie ložísk zápalu - bulbárne, postbulbárne, lokálne alebo difúzne varianty patológie. Podľa endoskopického obrazu sa rozlišuje erytematózna, hemoragická, atrofická, erozívna, nodulárna duodenitída. Na základe stupňa štrukturálnych zmien sa zvažuje povrchový, intersticiálny a atrofický typ ochorenia. Existujú aj špeciálne formy (špecifická duodenitída: tuberkulózna, Whippleova choroba, imunodeficiencia, plesňová, črevná amyloidóza, Crohnova choroba atď.). Klinická klasifikácia zahŕňa:

• Chronická acidopeptická bulbitída, zvyčajne kombinovaná s gastritídou typu B.
• Chronická duodenitída v kombinácii s enteritídou a rôznymi typmi enteropatií.
• Duodenitída v dôsledku duodenostázy.
• Lokálny proces (peripapilárna divertikulitída, zápal papily).

Príznaky duodenitídy

Príznaky sa líšia pre rôzne klinické formy ochorenia. Acidopeptickú duodenitídu spojenú s antrálnou bakteriálnou gastritídou často sprevádza peptický vred žalúdka a dvanástnika, ktorý spôsobuje vred podobný syndróm - silnú bolesť v epigastriu nalačno, v noci alebo pár hodín po jedle.

Najprv sa objaví duodenitída kombinovaná s enteritídou črevné symptómy(poruchy trávenia, dyspepsia, malabsorpčný syndróm). Duodenostáza je charakterizovaná výrazným bolestivým syndrómom - záchvatovitá, praskavá a krútivá bolesť v epigastrickej oblasti alebo v pravej polovici brucha, pocit nafúknutia, škvŕkanie v bruchu, horké grganie, nevoľnosť a vracanie so žlčou.

Pri lokálnom poškodení je odtok žlče narušený, čo má za následok príznaky dyskinézy žlčníka. Bolesť v oblasti duodenálnej projekcie môže vyžarovať do pravého alebo ľavého hypochondria a obklopiť sa. Charakteristický je rozvoj príznakov žltačky, mierne zožltnutie kože (pre cholestatický ikterus je charakteristický hnedastý odtieň) a skléry, zosvetlené až biele (s úplnou nepriechodnosťou žlčových ciest) stolica. V krvi je bilirubinémia.

Pre dlhú výdrž chronický proces charakterizované porušením syntézy sekretínov, enkefalínov a iných gastrointersticiálnych enzýmov. Je to spôsobené znížením sekrečných vlastností slizničného epitelu v dôsledku jeho degenerácie. Tieto peptidy sú mimoriadne dôležité pri tráviacej činnosti a ich nedostatok vedie k hlbokým poruchám nielen tráviaceho traktu, ale aj iných telesných systémov, vrátane porúch autonómneho a centrálneho nervového systému.

Existuje niekoľko klinických foriem ochorenia. Pri vredovej forme je „nočná“ a „hladná“ bolesť v epigastriu alebo v oblasti projekcie dvanástnika ťahavého charakteru bez ožarovania. Kontroluje sa jedením a užívaním antacíd a gastroprotektorov. Často sa vyskytuje pálenie záhy a horké grganie. Pri forme podobnej gastritíde je bolesť takmer 15-20 minút po jedle, dyspeptický syndróm - nevoľnosť, vracanie, grganie, škvŕkanie v žalúdku, hnačka, plynatosť, nedostatok chuti do jedla.

Pri cholecystovitých a pankreatických formách je bolesť akútna, ťažká, lokalizovaná v pravom alebo ľavom hypochondriu, náchylná na ožiarenie, prebieha ako biliárna kolika, sú príznaky cholestázy a dyspeptických porúch. U pacientov s neurovegetatívnou formou vystupujú do popredia autonómne astenoneurotické poruchy a depingový syndróm - dôsledky duodenálnej hormonálnej insuficiencie. Zmiešaná forma kombinuje znaky rôznych klinických foriem duodenitídy. Asymptomatická forma sa zisťuje pomocou funkčných diagnostických metód počas vyšetrenia na iné patológie.

Diagnostika

Duodenitída môže byť diagnostikovaná na základe endoskopického obrazu počas gastroskopie. Ďalšie diagnostické metódy sú

V prípade duodenitídy s enteritídou je liečba exacerbácie zameraná predovšetkým na vylúčenie zle stráviteľných potravín (predovšetkým mlieko, obilniny) zo stravy. enzýmové prípravky obnoviť tráviacu funkciu čreva, normalizovať črevnú flóru. Počas obdobia remisie, správne vyvážená strava. Liečba a preventívne opatrenia by sa mali vykonávať s prihliadnutím na klinický variant chronickej duodenitídy a povahu sprievodných ochorení.

V prípade duodenitídy na pozadí duodenostázy je vždy cieľom odstrániť príčinu obštrukcie dvanástnika. Funkčná duodenostáza sa lieči konzervatívne – časté jedlá v malých porciách s vylúčením potravín, ktoré podporujú vylučovanie žlče, liekov viažucich žlč, liekov, ktoré pomáhajú regulovať črevnú motilitu. Účinná je duodenálna intubácia s výplachom dvanástnika.

V prípadoch pretrvávajúcich obštrukcií v dôsledku výrazných zrastov, mechanických obštrukcií, ako aj pri funkčnej obštrukcii, ktorá nie je prístupná terapeutickej liečbe, je indikovaná operácia. Liečba obštrukcie dvanástnika sa vždy vykonáva v nemocničnom prostredí, aby sa zabránilo možnému ťažké komplikácie.

Prognóza a prevencia

Primárnou prevenciou duodenitídy je správna vyvážená strava, odvykanie od fajčenia a mierna konzumácia alkoholu. Včasná detekcia a liečba gastrointestinálnych ochorení, užívanie liekov prísne podľa predpisu. Prevencia relapsu spočíva v pravidelnom monitorovaní a každoročnom ambulantnom vyšetrení, kúpeľná liečba. Prognóza pri pravidelnom pozorovaní a včasnej liečbe je priaznivá, pri duodenitíde spôsobenej duodenostázou po opatreniach zameraných na odstránenie stagnácie ustupujú zápalové prejavy a spravidla dochádza k vyliečeniu.