Moderní ľudia Dnes začíname dbať na správnu stravu, čo nie je vždy možné vzhľadom na naše životné tempo. V súčasnosti je diétne jedlo.

Pri varení diétne jedlá Takéto metódy kulinárskeho spracovania produktov, ako je sekanie, trenie, miešanie, šľahanie, by sa mali široko používať. Pri príprave druhých diétnych jedál by sa mali široko používať tieto spôsoby tepelného spracovania: varenie vo vode, dusenie, pečenie, varenie, po ktorom nasleduje vyprážanie. Tieto metódy poskytujú najväčšie odstránenie alebo obmedzenie extraktívnych látok v pripravovaných jedlách a výrobkoch.

Pri príprave diétnych jedál by sa mala venovať osobitná pozornosť vzhľadu, farbe a vôni jedla, a preto by sa zelenina mala široko používať: pripravte zložitú prílohu, ozdobte jedlá petržlenovou vňaťou, kôprom, zelerom. Nekvasené jedlá je užitočné dochucovať pyré surovým ovocím. Ovocné, bobuľové a zeleninové šťavy, ktoré sú zdrojom ľahko stráviteľných uhľohydrátov, minerálov, niektorých vitamínov, ako aj minerálne vody, vitamínové nápoje a odvary, by sa mali vo veľkej miere používať v strave zotavujúcich sa. liečivé byliny. Šťavy sú vhodné takmer pri všetkých diétach. Vitamínové nápoje vyrobené zo šípok, otrúb a citrónu, ako aj infúzie sliviek a pasty z čiernych ríbezlí sa môžu použiť v diétnej výžive.

Príklady jedál, ktoré sa budú používať, sú uvedené v prílohách 1-3.

Neoddeliteľnou súčasťou je minerálna voda diétna výživa. Pre efektívnu liečbu je potrebné zabezpečiť správne skladovanie minerálnej vody, dodržiavanie metodiky a dĺžku jej príjmu.

Balené minerálne vody by sa mali skladovať pri teplote 5 - 10 °C vo vodorovnej polohe. Zároveň by mala byť kortikálna náplasť vždy pokrytá vodou a nemala by vyschnúť. V prípadoch, keď sa odporúča piť ohriatu minerálnu vodu, sa do kúpeľa vkladajú neotvorené fľaše.

Pitie minerálnej vody vyvoláva v organizme množstvo zmien, preto sa neodporúča neustále prijímať minerálky. Priebeh pitnej kúry je 1 mesiac. Po prestávke 2 - 3 mesiacov je možné priebeh liečby zopakovať.

Spolu s terapeutickou výživou a pitím minerálne vody Odporúča sa používať odvar z liečivých bylín. Na doplnenie chýbajúceho množstva vitamínu C v potravinách sa potraviny obohacujú kyselinou askorbovou. C-fortifikáciu potravín vykonáva celoročne odborník na výživu alebo iný zdravotnícky pracovník.

Len prvý a tretí chod obeda a mlieka sú obohatené (tretie chody sú vhodnejšie: želé, kompóty, čaj). Ohrievanie obohateného riadu nie je povolené. Ak sú riady ohrievané, musia byť podrobené sekundárnemu opevneniu.

V mieste výkonu práce

Diétnu stravu pre pracovníkov v priemyselných podnikoch v závislosti od počtu pracovníkov, ktorí ju potrebujú, možno zabezpečiť prostredníctvom diétnych jedální. Diétne stravovanie na pracovisku by sa malo organizovať v jedálňach aspoň dvakrát denne, obed a večera. Jedálny lístok diétnych jedální by mal mať niekoľko možností pre prídely potravín na rôzne účely, aby sa zabezpečila racionálna štruktúra a nutričná hodnota pre pracovníkov. V diétnych jedálňach sú v ponuke jedlá základných diét. Spolu s diétnymi jedlami je potrebné zaradiť ovocné a zeleninové šťavy, vitamínové nápoje, minerálne vody a bylinné nálevy. Diétne jedálne by mali byť v prvom rade vybavené mliekom, syrom, maslom a rastlinným olejom, chudým mäsom, hydinou, čerstvými rybami, ovocím atď. riad - parné kotly, trecie a šľahacie stroje, pece a pod. Diétne jedálne musia byť obsadené kvalifikovanými kuchármi s príslušným vzdelaním v oblasti diétnej výživy. V takýchto jedálňach sa využíva najmä samoobslužný spôsob, menej často obsluha čašníka. Dôležitý je predpredaj predplatného a stravovacích poukážok.

V mieste štúdia

Diétne stravovanie žiakov a školákov by malo byť organizované v diétnom oddelení všeobecnej školskej jedálne. Formovanie stravovacích potrieb je ovplyvnené podmienkami štúdia. Spomedzi všetkých kontingentov študentov a školákov však najväčší podiel zaberá diétna výživa, ktorá sa odporúča pri ochoreniach tráviaceho systému. Racionálna organizácia diétnej výživy by mala zahŕňať organizáciu stravovania pomocou predplatného, ​​prijímanie predbežných objednávok na obed, donášku jedla a nákup polotovarov. Pre rozšírenie objemu diétnych potravín je dôležité aj skvalitnenie služieb a zníženie nákladov na potraviny. Pri zostavovaní jedálnička sa v prvom rade dbá na zabezpečenie energetickej bilancie: príjem kalórií do tela je potrebné prísne vyvážiť s ich konzumáciou Diétne stravovanie v jedálni je potrebné organizovať minimálne 2x denne. Jedálny lístok dietetického oddelenia žiackych a školských jedální by mal mať viacero variantov dávok jedál na rôzne účely, aby bola zabezpečená racionálna štruktúra a výživná výživa žiakov. Dôležitý je predpredaj členstva v diéte.

V mieste bydliska

Diétne stravovanie v mieste bydliska je možné organizovať prostredníctvom verejne prístupných diétnych jedální a bufetov všeobecný typ. Verejné diétne jedálne sú navrhnuté tak, aby poskytovali produkty masového dopytu (raňajky, obedy, večere) najmä obyvateľom oblasti a návštevníkom. Organizácia diétneho stravovania zabezpečuje pridelenie nasledovného množstva priestoru v jedálni - 5% v otvorenej mestskej sieti. Diétna jedáleň je určená pre konzumentov s rôznymi ochoreniami, pri ktorých je bežné jedlo kontraindikované. Zvyčajne sú jedálne tohto typu organizované v nemocniciach, domovoch dôchodcov, penziónoch a iných zdravotníckych zariadeniach. Verejne dostupná strava diétnej jedálne predstavuje 20 % z celkového počtu jedál a je vyvinutá podľa hlavných diét. Základom obsluhy diétnych jedál v diétnych jedálňach a diétnych oddeleniach všeobecných jedální je číselný systém liečebných diét č. 1, č. 2, č. 9 a č. 10.

Aby sme teda mali prospech z diétnej výživy (diéty), t.j. stravy a zloženia potravín pri liečbe chorôb, je potrebné mať na pamäti niekoľko bodov:

• 1) Výživa by mala podporovať cielený vplyv na metabolizmus, mala by liečiť aj predchádzať exacerbácii mnohých chorôb.
• 2) Je potrebné dodržiavať diétu: jesť pravidelne, v rovnakých hodinách. V tomto prípade sa vyrába podmienený reflex: v nastavenom čase sa najaktívnejšie vylučuje žalúdočná šťava a vznikajú najpriaznivejšie podmienky na trávenie potravy.
• 3) Je potrebné diverzifikovať stravu. Ak je strava pestrá, zahŕňa produkty a zvieratá (mäso, ryby, vajcia, mlieko, tvaroh) a rastlinného pôvodu(zelenina, ovocie, obilniny, chlieb), vtedy máte istotu, že telo dostane všetko, čo k životu potrebuje.
• 4) Liečebná výživa by mala byť individualizovaná: neliečte chorobu, ale pacienta. Keď hovoríme o individualizácii diétnej výživy, je potrebné brať do úvahy intoleranciu a potravinové alergie na určité potravinárske výrobky. Do jedálnička nie je potrebné zaraďovať ani veľmi zdravé potraviny. chemické zloženie riad, ak ich pacient pre rôzne okolnosti zle znáša.
• 5) Na vytvorenie terapeutickej stravy je potrebné vziať do úvahy obsah kalórií a chemické zloženie hlavných produktov a jedál.
• 6) Potrebujete poznať najvhodnejšie kulinárske spracovanie produktov
• 7) Pri tvorbe jedálnička určite berte do úvahy sprievodné ochorenia.

A. Yu. Baranovsky, profesor, vedúci Katedry gastroenterológie a dietetiky, Northwestern State University lekárska univerzita ich. I. I. Mečnikovová, Petrohrad

L. I. Nazarenko, profesor Katedry gastroenterológie a dietetiky Severozápadnej štátnej lekárskej univerzity. I. I. Mečnikovová, Petrohrad

Terapeutická výživa pre akúkoľvek chorobu je predovšetkým výživa pre chorého, ktorá zabezpečuje jeho fyziologické potreby živiny ach, a zároveň spôsob liečby výživou zo špeciálne vybraných a upravených potravín, ktoré ovplyvňujú mechanizmy vzniku ochorenia. Preto väčšina diét, najmä tých, ktoré sa používajú dlhodobo, obsahuje fyziologickú normu všetkých živín, to znamená, že sú dodržané základné princípy racionálnej výživy. Navyše pri mnohých ochoreniach, najmä tráviaceho systému, je zvýšená potreba niektorých živín (bielkoviny, vitamíny, vápnik, draslík, fosfor, železo).

Nedostatok živín v organizme chorého človeka vzniká v dôsledku zlého vstrebávania a zvýšených strát týchto látok. Fyziologicky menejcenné diéty sa predpisujú iba v prípadoch závažného narušenia činnosti tráviacich orgánov na krátky čas (akútna pankreatitída, gastroenterokolitída, gastrointestinálne krvácanie atď.).

Povinnou metódou je terapeutická výživa komplexná liečba. Výživa pacienta je hlavným pozadím, na ktorom sú iné liečivé prípravky. V mnohých prípadoch nutričná terapia zvyšuje účinok rôzne druhy terapia, prevencia komplikácií a progresie ochorenia. Niekedy môže byť terapeutická výživa jedinou metódou liečby (napríklad pri dedičných poruchách vstrebávania niektorých živín) alebo jednou z hlavných metód napríklad pri chorobách tráviaceho systému, obličiek, cukrovke a obezite.

Výber stravy

Základom pre výber typu diétnej výživy je zistenie príčin a mechanizmov rozvoja ochorenia, stavu trávenia a metabolizmu u daného chorého človeka. Diéty majú terapeutický účinok zmenou kvalitatívneho zloženia diétny prídel(súbor produktov, vzťahy medzi živinami v medziach kolísania fyziologických noriem, zaradenie produktov s terapeutické účinky) a charakter kulinárskeho spracovania produktov (stupeň mletia, tepelné spracovanie - vyprážanie, pečenie, varenie vo vode alebo na pare). V závislosti od charakteru ochorenia sa mení aj strava.

Výber stravy je teda vážny a zodpovedný podnik, ktorý môže vykonávať iba kvalifikovaný lekár. Samoliečba a pobláznenie takzvanými módnymi diétami predstavujú nebezpečenstvo pre zdravie, najmä pre chorého človeka.

Je veľmi dôležité posúdiť funkčný stav tráviacich orgánov. Preto je potrebné vykonať príslušný výskum.

Väčšina chorôb tráviaceho systému je charakterizovaná chronickým priebehom počas mnohých mesiacov a rokov. Preto je terapeutická výživa nemožná bez aktívna účasť pacienta a jeho blízkych pri plnení diétnych požiadaviek, bez ich presvedčenia o zmysle diéty a bez rozumného podriadenia sa jej. V tomto smere je potrebné získať určité vedomosti a zručnosti v skladbe stravy, skladovaní potravín a spôsoboch varenia.

Po dohode terapeutická výživa je potrebné vziať do úvahy veľa faktorov: výber produktov, vlastnosti ich chemického zloženia, kvantitatívne pomery produktov a živín, dodržiavanie podmienok a lehôt skladovania produktov a jedál, spôsoby kulinárskeho spracovania produktov, používanie kuchynskej soli a aromatických látok, stupeň mechanického šetrenia, rytmus príjmu potravy, obsah kalórií v strave atď. Odporúča sa zaradiť do stravy suché bielkovinové kompozitné zmesi (GOST R 53861-2010).

Princíp konštrukcie každej diéty je daný na jednej strane fyziologickou potrebou organizmu po živinách a energii a na druhej strane funkčné poruchy trávenie.

Zásady stravovania

1. Zabezpečenie fyziologických potrieb chorého človeka živinami a energiou.

Základom liečebnej výživy je vedecky podložená racionálna výživa zdravý človek, ktorého vyjadrením sú fyziologické výživové normy v závislosti od pohlavia, veku, profesie, klimatických podmienok, fyziologický stav(tehotné, dojčiace ženy). Priemerná hodnota potreby živín človeka sa môže meniť s prihliadnutím na určité poruchy v tele pri rôznych chorobách. To môže viesť k zmenám vo výživovej rovnováhe odporúčanej pre zdravých ľudí v strave.

U chorého človeka je teda možné vyviesť z rovnováhy zaužívanú stravu obmedzením alebo zvýšením niektorých látok. Priebeh mnohých chorôb tráviace orgány je sprevádzané nedostatkom niektorých vitamínov a minerálnych solí v tele chorého človeka, a preto sa ich denná potreba zvyšuje. Takmer pri všetkých chorobách je nedostatok kyselina askorbová a tiamín (vitamín B1).

Nedostatok týchto živín sa odstraňuje alebo znižuje používaním potravín bohatých na určité vitamíny a minerálne soli v strave.

2. Zohľadnenie fyziologických a biochemických zákonitostí, ktoré podmieňujú vstrebávanie potravy u chorého človeka.

Je potrebné vziať do úvahy všetky fázy absorpcie potravy: gastrointestinálne traktu pri trávení a vstrebávaní, pri transporte vstrebaných živín do tkanív a buniek, v bunkách pri ich výžive a metabolizme, ako aj pri uvoľňovaní produktov látkovej premeny z tela.

Tabuľka 1. Nedostatok vitamínov a minerálov pri niektorých ochoreniach

Chcieť viac nové informácie v otázkach dietetiky?
Prihláste sa na odber informačného a praktického časopisu „Praktická dietetika“!

V terapeutickej výžive musí existovať súlad medzi povahou prijímanej potravy, jej chemickým zložením a schopnosťou tela pacienta ju absorbovať. To sa dosiahne cieleným podávaním určitého množstva živín, výberom produktov a spôsobov ich kulinárskeho spracovania, výberom stravy na základe údajov získaných počas štúdie pacienta, a to:

• Individualizácia liečebnej výživy na základe výsledkov štúdií stavu tráviacich orgánov a metabolizmu chorého človeka.
• Zabezpečenie trávenia pri poruchách výchovy tráviace enzýmy. Ak je teda v črevách nedostatok enzýmu laktáza, ktorý štiepi mliečny cukor laktózu, mliečne výrobky s obsahom laktózy sú zo stravy vylúčené. Pri ochoreniach tráviaceho systému sa môže zhoršiť tvorba mnohých tráviacich enzýmov. Kompletnejšia absorpcia potravy sa v týchto prípadoch dosahuje výberom potravinárskych výrobkov a spôsobmi ich kulinárskeho spracovania. Do stravy sa zavádzajú zdroje ľahko stráviteľných bielkovín, tukov a uhľohydrátov a používajú sa jedlá z nasekaných a pyré.
• Berúc do úvahy interakciu živín v gastrointestinálnom trakte a v tele. Napríklad vstrebávanie vápnika z čreva sa zhoršuje pri nadbytku tukov, fosforu, horčíka, kyseliny šťaveľovej a fytovej v strave. Pri ochoreniach vyžadujúcich zvýšený príjem vápnika je preto obzvlášť dôležité vyvážiť tento prvok v strave s ďalšími živinami, ktoré ovplyvňujú jeho vstrebávanie. Zvýšený obsah sacharidov v strave zvyšuje potrebu vitamínu B1 (tiamín), ktorý je nevyhnutný pre metabolizmus sacharidov.
• Stimulácia regeneračných procesov v orgánoch a tkanivách výberom potrebných živín, najmä aminokyselín, vitamínov, minerálnych solí, esenciálnych mastných kyselín. Pri ochoreniach pečene je teda strava obohatená o živiny, ktoré normalizujú metabolizmus tukov v pečeni a zlepšujú jej funkciu (tvaroh s obsahom veľké množstvo metionín, vitamíny B6, B12, cholín).
• Kompenzácia živín stratených telom pacienta. Napríklad pri anémii, najmä po strate krvi, by mala strava zvýšiť obsah krvotvorných minerálov (železo, meď a pod.), množstvo vitamínov a plnohodnotných bielkovín živočíšneho pôvodu.
• Cielená zmena stravovania za účelom akéhosi tréningu biochemických a fyziologické procesy v organizme. Príkladom môžu byť časté delené jedlá (5-6x denne) na zlepšenie vylučovania žlče pri ochoreniach žlčníka a žlčových ciest.

3. Zohľadnenie miestnych a všeobecných účinkov potravy na organizmus.

Pri lokálnom pôsobení pôsobí jedlo na zmysly (zrak, čuch, chuť) a to priamo gastrointestinálny trakt. Atraktívny vzhľad diétnych jedál, zlepšenie ich chuti a vône pomocou prijateľných korenín a korenín (vanilín, škorica, bylinky, kyselina citrónová atď.) zlepšujú chuť do jedla, pričom osobitný význam nadobúdajú pri prísnych diétach s obmedzeným sortimentom jedál, stol. soľ a prevaha varených jedál.

Zmeny mechanických, chemických a teplotných vlastností potravín spôsobujú výrazné posuny v sekrečných a motorické funkcie tráviace orgány.

Mechanický účinok potravín je určený ich objemom, konzistenciou, stupňom mletia a povahou tepelnej úpravy (varenie, dusenie, vyprážanie atď.). Veľký význam má kvalitatívne zloženie potravy, najmä množstvo látok v nej, ktorých trávenie prebieha v tenkom aj hrubom čreve (vláknina, bunkové membrány a spojivové tkanivo). Ak je potrebné výrazné mechanické šetrenie tráviacich orgánov, denná strava sa rozdelí na 5-6 a niekedy aj 8 jedál. Tekuté a kašovité jedlá majú menší mechanický účinok a rýchlejšie sa vyprázdnia zo žalúdka ako jedlá pevnejšej konzistencie a kompaktnejšej formy.

Najväčší mechanický náraz vyprážané jedlá, varené mäso v kuse, v menšej miere - jedlá pečené v rúre a najmenej - varené vo vode a dusené. Zdrojom spojivového tkaniva sú fascie a šľachy mäsa, koža rýb a hydiny, preto pri diétach s výrazným mechanickým šetrením musí byť mäso v surovej forme pred prípravou mletého mäsa dôkladne očistené od fascií a šliach. z rýb a hydiny sa musí odstrániť koža. Bunkové steny tvoria kostru rastlinných produktov – zeleniny, ovocia a obilnín. Obzvlášť veľa ich je vo vonkajšej časti obilnín (otruby, celozrnná múka, drvená pšenica), strukovín, prosa. Zo zeleniny sú na bunkové membrány najbohatšie repa, mrkva, zelený hrach. Pri diétach s mechanickým šetrením sú potraviny bohaté na bunkové membrány vylúčené alebo obmedzené a podávajú sa vo varenej a pyré.

Chemický účinok potravín je spôsobený látkami, ktoré sú súčasťou potravín alebo vznikajú pri ich kulinárskom spracovaní a pri procese trávenia. Chemické látky dráždiace potraviny sú extrakčné látky esenciálne oleje, organické kyseliny, minerálne soli atď. Chemické dráždidlá sú silné stimulátory sekrécie tráviace žľazy a žlč. Niektoré potraviny a pokrmy majú aj silné mechanické a chemické pôsobenie(vyprážané mäso, údené a solené jedlá) alebo slabé (dusené alebo varené jedlá z mletého mäsa alebo nakrájanej zeleniny).

Teplotný efekt potravy nastáva pri kontakte so sliznicou ústnej dutiny, pažeráka a žalúdka. Najviac ľahostajné sú jedlá s teplotou blízkou teplote v dutine žalúdka (37-38 ° C). Potraviny s teplotou blízkou teplote ľudského tela majú minimálny vplyv. Jedlá s kontrastnou teplotou (pod 15 °C a nad 57-62 °C) pôsobia dráždivo. Studené jedlá nalačno zvyšujú črevnú motilitu.

Zmenou teploty riadu, množstva chemických a mechanických dráždidiel v nich môžete výrazne ovplyvniť vylučovanie tráviacich enzýmov, motorickú funkciu žalúdka a čriev.

O celkovom účinku potravy rozhodujú zmeny v zložení krvi pri trávení potravy a vstrebávaní živín, čo vedie k zmenám funkčný stav nervózny a endokrinný systém a potom všetky orgány a systémy tela. Charakter a intenzita týchto účinkov závisí od zloženia jedla a jeho kulinárskeho spracovania. Kvalitatívne zloženie stravy, strava, rýchlosť trávenia a vstrebávanie živín môžu výrazne zmeniť chemické zloženie krvi pri trávení. Najvýznamnejším a dlhotrvajúcim mechanizmom diétnej liečby je vplyv kvalitatívne a kvantitatívne odlišnej výživy na metabolické procesy vo všetkých orgánoch a tkanivách.

4. Využívanie zásad šetrenia, tréningu, hladovania a kontrastných dní vo výžive.

Šetrenie sa používa na podráždenie alebo funkčné zlyhanie orgánu alebo systému. V závislosti od závažnosti ochorenia znamená rôznej miere diétne obmedzenia v dôsledku chemických, mechanických alebo teplotných podnetov. Tieto typy šetrenia nemusia byť rovnaké. Pri chronickej gastritíde so sekrečnou insuficienciou možno teda použiť mechanicky a tepelne šetrnú diétu so zaradením niektorých chemických stimulantov žalúdočnej sekrécie.

Pri liečebnej výžive treba brať do úvahy aj trvanie diéty, najmä šetrnej. Je potrebné vyhnúť sa unáhlenému rozširovaniu prísnych diét a ich nadmernému predlžovaniu, ktoré sa môže negatívne prejaviť. Napríklad dlhodobá šetrná strava počas hnačky môže viesť k zápche. Preto sa šetrenie spája s tréningom: postupné rozširovanie prísnych diét prostredníctvom nových, stále menej šetriacich jedál a produktov. Toto sa samozrejme vykonáva pod kontrolou stavu pacienta. Napríklad počas exacerbácie peptického vredu je predpísaná chemicky a mechanicky šetrná strava. S klinickým efektom diétnej liečby je pacient prevedený na „nespracovanú“ stravu (bez mechanického šetrenia). Ak dôjde k určitému zhoršeniu, pacientovi je dočasne predpísaná rovnaká diéta. Na pozadí základných diét sa niekedy používajú kontrastné dni, ktoré sa od nich líšia, napríklad so zaradením predtým vylúčených živín (vláknina atď.) do stravy. Okrem takýchto dní nakládky sa používajú opačne smerované dni vykládky. Záťažové dni podporujú trhavú stimuláciu funkcie a sú testom funkčnej odolnosti. Cieľ pôstne dni- krátkodobo uľahčujú funkcie orgánov a systémov, podporujú uvoľňovanie produktov látkovej premeny z tela, napríklad prostredníctvom ovocných pôstnych diét pri ochoreniach pečene.

5. Zohľadnenie chemického zloženia a kulinárskeho spracovania potravín a individuálnych nutričných charakteristík.

Väčšina diét berie do úvahy obsah živín a spôsoby varenia. Je potrebné zdôrazniť dôležitosť fyziologickej prospešnosti dlhodobých diét, ktorých liečebný efekt by mal byť založený na správnom výbere produktov a ich kulinárskom spracovaní. Diéty s výraznými zmenami v porovnaní s fyziologickými normami živín by sa mali používať čo najkratšiu dobu. akútne ochorenia alebo exacerbácie chronických, hlavne v nemocniciach. Pri niektorých ochoreniach je narušené vstrebávanie alebo strata množstva živín. Varenie niekedy vedie k zníženiu nutričná hodnota Produkty. V týchto prípadoch je potrebné obohatiť diéty o zdroje niektorých živín (najčastejšie bielkoviny, vitamíny, minerálne soli) na úroveň fyziologických noriem. Pri výbere produktov na tento účel je potrebné brať do úvahy všetky ukazovatele ich nutričnej hodnoty, a nie len množstvo jednotlivých živín. Obsah železa v obilninách, strukovinách a vajciach je teda rovnaký ako v mnohých mäsových výrobkoch, ale iba z nich sa železo dobre vstrebáva.

Výber potrebnej stravy a trvanie jej užívania určuje lekár s prihliadnutím na stav pacienta a jeho znášanlivosť predpísanej diéty. Pri predpisovaní diéty treba brať do úvahy klimatické podmienky, miestne a národné stravovacie tradície, osobné neškodné návyky, intoleranciu jednotlivé druhy jedlo, stav žuvací prístroj, vlastnosti práce a života, materiálne príležitosti na nákup určitých produktov.

1. Produkty bohaté na živočíšne bielkoviny by mali byť rozdelené do všetkých jedál, čo podporuje nutričnú rovnováhu a lepšie vstrebávanie bielkovín.
2. Do terapeutických diét sa odporúča zahrnúť suché proteínové kompozitné zmesi.
3. Na obed sa odporúčajú jedlá z mäsa a rýb. Môžete ich jesť na raňajky; na večeru je lepšie použiť rýchlo stráviteľné mliečne výrobky, niekedy rybie pokrmy(nie vyprážané alebo solené).
4. V diéte a jednotlivých jedlách je potrebné kombinovať rôzne produkty, vzájomne sa obohacujúce chemické zloženie, zvyšujúce chuť jedál.
5. Dobrou kombináciou živočíšnych a rastlinných produktov sú rôzne kastróly, nákypy, rožky, kombinácia mäsa, vajec a zemiakov alebo cestovín, zemiaky a vajcia, tvarohovo-cereálne a tvarohovo-zeleninové jedlá. Ak sú prvé obedové chody zeleninové, potom je pre druhý chod žiaduca príloha z obilnín alebo cestovín. Je potrebné vyhnúť sa tomu, aby polievky a prílohy k hlavným jedlám pozostávali len z obilnín a cestovín. Neúspešná je kombinácia hlavných jedál z rýb s obilninami a cestovinami. Ryby sa používajú so zemiakmi a zeleninou.
6. Chorí ľudia majú často zníženú chuť do jedla, čo môže zhoršiť aj diéta, najmä prísna. Tu veľký význam menu získava rozmanitosť, pretože monotónne jedlo sa rýchlo stáva nudným a znižuje chuť do jedla. Je potrebné zabezpečiť používanie čerstvých bylín pre prvý a druhý chod, omáčky a aromatické výrobky prijateľné v strave.
7. Ak neexistujú žiadne kontraindikácie, mali by ste do stravy zaradiť surovú zeleninu a ovocie, ktoré stimulujú chuť do jedla a podporujú trávenie.

Malo by sa to pamätať

Potravinárske výrobky sa líšia chemickým zložením, stráviteľnosťou a povahou ich účinku na ľudský organizmus, čo je potrebné vziať do úvahy pri zostavovaní terapeutických diét a výbere optimálne spôsoby kulinárske spracovanie produktov. Rôzne potraviny sa líšia svojou nutričnou hodnotou, no žiadna z nich nie je škodlivá alebo výlučne prospešná. Neexistujú žiadne potravinové produkty, ktoré by uspokojili ľudské potreby všetkých živín. Iba široký sada potravín dodáva telu všetky potrebné živiny. Treba pripomenúť, že poruchy výživy organizmu sú často spojené s nedostatkom alebo nadbytkom niektorých potravín na úkor iných. Zohľadnenie toho je obzvlášť dôležité pri vytváraní menu terapeutickej výživy.

Výživa– vstup do organizmu látok potrebných na pokrytie spotreby energie, výstavbu a obnovu telesných tkanív a reguláciu telesných funkcií.

Diéta– strava zdravého a chorého človeka pozostáva z kvalitatívneho zloženia potravy, množstva potravy (celkovej a individuálnej komponentov), čas a frekvencia jedál.

Diétna terapia je použitie výživy na liečebné účely. Je neoddeliteľnou súčasťou procesu hojenia.

Liečebná výživa– ide o výživu chorého človeka, ktorá zabezpečuje jeho fyziologické potreby živín a pôsobí liečebne na priebeh choroby.

Základné princípy racionálnej výživy– úplnosť, pestrosť, striedmosť.

Diétny režim závisí od povahy ochorenia, jeho štádia, stavu pacienta a jeho individuálnych charakteristík.

Väčšina diét, najmä tých, ktoré sú predpísané na dlhú dobu, obsahuje fyziologické normy všetkých živín.

Pri zvýšenej potrebe niektorých z nich v dôsledku ochorenia môže byť obsah jednotlivých zložiek zvýšená. V niektorých prípadoch sa naopak odporúča obmedziť alebo vylúčiť produkty na jedenie ktoré majú nepriaznivý vplyv na priebeh ochorenia.

Niekedy Krátkodobo môže byť predpísaná fyziologicky nedostatočná diéta alebo hladovka.

Konečne, liečba niektorých pacientov si vyžaduje zmeny režimu jedlo a charakter kulinárske spracovanie produktov.

PAMATUJTE SI! Ak chcete organizovať diétnu výživu, musíte najprv určiť:

kvalitatívne zloženie potravy (zvýšenie alebo zníženie bielkovín, tukov, sacharidov atď. v strave) a jej množstvo;

povaha kulinárskeho spracovania produktov (stupeň mletia, tepelné spracovanie: varenie v pare alebo vo vode, pečenie atď.);

diéta (časy jedla).

Základné princípy terapeutickej výživy.

Jedným zo základných princípov terapeutickej výživy, ako aj výživy vo všeobecnosti, je:

Zostatok potravinová dávka (množstvo potravinových výrobkov, ktoré pokrývajú dennú potrebu živín a energie človeka), t.j. dodržiavanie určitých pomerov bielkoviny, tuky, sacharidy, vitamíny, minerály a voda nevyhnutné pre proporcie ľudského tela.

Pri určovaní zloženia stravy je potrebné brať do úvahy aj to energetická hodnota a súlad s energetickými nákladmi tela - spotreba energie na udržanie bazálneho metabolizmu tela a rôznej fyzickej námahy človeka.

Lekárska výživa tiež vyžaduje dodržiavanie určitých režim napájania. Za najoptimálnejšiu diétu pre zdravého človeka sa považujú 4 jedlá denne, pre niektoré skupiny pacientov aj 5, 6 a dokonca 8 jedál denne.

Denná dávka by mala byť rozdelená nasledovne (ako percento celkovej energetickej hodnoty dňa):

Raňajky – 30 – 35 %;

Obed – 35 – 40 %;

Večera - nie viac ako 25 - 30%.

Charakteristika diét.

Skôr alebo neskôr sa každý človek stretne s takým konceptom, akým je strava. Diéty sú rôzne: na chudnutie, preventívne a terapeutické. V tomto článku vám povieme o tom, čo je terapeutická diétna výživa a jej základné princípy.

Mnoho ľudí má veľa problémov s gastrointestinálnym traktom. Gastritída, kolitída, peptické vredy, cholecystitída a iné ochorenia spravidla vznikajú v dôsledku nesprávnej výživy. Mnoho ľudí jednoducho nemá dostatok času na zdravé stravovanie. Niektorí ľudia to jednoducho nepovažujú za potrebné. No skôr či neskôr sa následky zlej výživy prejavia vo forme rôzne choroby, ktorých sa potom veľmi ťažko zbavujete.

Pojem diétna výživa a dietetické produkty

Diétne jedlá často predpisujú lekári, ak má človek problémy s gastrointestinálnym traktom. Je tiež predpísaný pre rôzne choroby: cukrovku, obezitu, pankreatitídu a tak ďalej. Diétna výživa nie je len preventívnym opatrením, ale súčasťou komplexnej liečby mnohých chorôb.

Lekári sa často stretávajú s prípadmi, keď sa choroba vyskytuje v latentnej forme a človek ani netuší o jej prítomnosti, ale pacient má obavy rôzne príznaky. Až do stanovenia konečnej diagnózy môže lekár predpísať pacientovi špeciálnu terapeutickú alebo preventívnu diétu. Okrem toho terapeutické diéty pomáhajú predchádzať rozvoju ochorenia, riziku možné komplikácie po chorobe pomáhajú aj upevniť dosiahnuté terapeutický účinok a rýchlo obnoviť funkčnosť. Pri ochoreniach tráviaceho traktu terapeutická diéta je neoddeliteľnou súčasťou liečby. Koniec koncov, jedlo obsahuje rôzne chemické zložky, ktoré majú rozdielny vplyv o metabolických procesoch v tele.

Diétna výživa je založená na fyziologických výživových normách. V súlade s nimi by výživa pre chorého človeka mala zabezpečovať jeho fyziologické potreby na zložky výživy s prihliadnutím na vyváženosť potravinových dávok. Potravinárske výrobky musia obsahovať všetky potrebné vitamíny, mikro a makroprvky, polynenasýtené mastné kyseliny a ďalšie látky potrebné pre telo. Tiež diétna výživa je založená na fyziologických a biochemických zákonoch, ktoré určujú charakteristiky absorpcie potravy u zdravého alebo chorého človeka.

Diétna výživa je predpísaná s prihliadnutím na charakteristiky metabolických procesov osoby, ako aj s prihliadnutím na stav systémov a orgánov pacienta. Určuje sa množstvo spotrebovaných potravín, vyberajú sa potrebné potravinové výrobky, ako aj spôsoby ich kulinárskeho spracovania a predpisuje sa špeciálna strava. Diétna výživa sa vždy vyberá individuálne. Mala by zabezpečiť normálne trávenie, ak má človek poruchy v zažívacie ústrojenstvo. Takáto výživa by tiež mala šetriť poškodené alebo narušené enzýmové systémy, stimulovať proces ich obnovy, kompenzovať stratu živín a pod.

Diéta by mala brať do úvahy nielen všeobecný účinok jedla na telo, ale aj miestny. Všetci vieme, že jedlo ovplyvňuje zloženie krvi, funkčný stav endokrinného a nervového systému a fungovanie orgánov a systémov tela. Preto je veľmi dôležité v prípade potreby dodržiavať terapeutickú alebo preventívnu diétu.

Diétne výrobky

Po vhodnom varení majú mnohé produkty diétne vlastnosti. To však neznamená, že každý výrobok, ktorý bol dusený, v rúre bez tuku a podobne, možno považovať za diétny. Diétne produkty zahŕňajú len tie, ktoré zodpovedajú nutričným charakteristikám chorého človeka. Všetky diétne produkty podmienečne rozdelené do dvoch hlavných skupín. Prvá skupina zahŕňa tie, ktoré sa používajú na choroby gastrointestinálneho traktu, ako aj na porušenie žuvania alebo prehĺtania. pooperačné obdobie. Druhá skupina obsahuje tie potraviny, ktoré sa môžu konzumovať pri metabolických poruchách (zlyhanie obličiek, cukrovka, ateroskleróza, obezita atď.). Niektoré produkty sú zaradené do prvej aj druhej skupiny súčasne.

Produkty z druhej skupiny sú určené na normalizáciu narušených metabolických procesov. To sa dosahuje prostredníctvom ľahko stráviteľných sacharidov, tukov s nasýtenými mastnými kyselinami, vitamínmi a ďalšími látkami vo výrobkoch. Medzi podobné produkty patrí pekárenské výrobky(chlieb s morskými riasami, chlieb s otrubami, chlieb s nízkym obsahom sacharidov, chlieb bez soli, výrobky z múky bez bielkovín). Pre pacientov s cukrovkou predávajú špeciálne cukrárske výrobky so sorbitolom a xylitolom, kompóty, pyré, šťavy, džemy, zaváraniny s xylitolom namiesto cukru. Predávajú sa aj diétne údeniny, párky a iné mäsové výrobky, ktoré sú obohatené o bielkoviny a minerálne látky. Mliečne a fermentované mliečne diétne výrobky obsahujú nielen rastlinný tuk, ale aj mlieko. Pre pacientov s dedičnými poruchami sa vyrábajú špeciálne produkty, ktoré neobsahujú určité živiny, ktoré telo nevstrebáva.

Vlastnosti diétneho varenia

Diétne jedlá musia byť podrobené špeciálnemu tepelnému a kuchynskému spracovaniu. Cez rôzne spôsoby technologické spracovanie produktov sa dosiahne zmena ich chemického zloženia a mechanických vlastností.

Ak sú problémy s tráviacim traktom, potom by sa všetky produkty mali dôkladne rozdrviť. Varené mäso by malo prejsť cez mlynček na mäso a zelenina by mala byť pyré. Obilniny v polievkach je potrebné variť, kým nie sú úplne uvarené. Všetky diétne kaše sa varia oveľa dlhšie. Ak potrebujete skrátiť čas varenia, obilniny sa musia najskôr rozdrviť. Pomocou mlynčeka na kávu môžete kašu pomlieť na konzistenciu múky. Kaša sa varí nasledovne: priveďte vodu s kašou do varu, potom znížte oheň a varte jedlo, kým nebude úplne uvarené.

Jedlá s vysokým obsahom vlhkosti alebo jedlá s mäkkou konzistenciou sa pripravujú nasledovne: jedlo sa zaleje vodou a potom sa varí so zatvoreným vekom. Šťavnaté ovocie môže byť povolené vlastná šťava, ktorý sa pri zahriatí uvoľňuje. Často sa používa naparovanie, pri tomto spôsobe tepelnej úpravy sa stráca menej živín.

Ak je potrebné znížiť množstvo minerálov a bielkovín vo výrobkoch, odporúča sa ich namočiť a prevariť. Po prvé, výrobok musí byť jemne nasekaný a vložený do studenej vody. Pri varení mäsa s pridaním koreňov a cibule sa v ňom zachovajú bielkoviny a vývar môžu používať pacienti, ktorí potrebujú jemné chemická expozícia na tráviacich orgánoch.

Na zlepšenie chuti a textúry potravín je možné jedlo variť v pare, dusiť, piecť, variť a potom smažiť, blanšírovať, dusiť atď. Tieto metódy je možné kombinovať. Pre chuť môžete pridať rôzne aromatické koreniny prírodného pôvodu (rozmarín, bazalka, zeler, petržlen, kôpor atď.). Do niektorých jedál je dovolené pridávať kyslú smotanu, omáčky, vajcia, citrónovú šťavu, olivový olej a podobne.