Gratulujeme, stali ste sa matkou! Z nejakého dôvodu ste nedokázali porodiť sami a vaše dieťa sa narodilo chirurgicky cisársky rez. Rady, ktoré dostanete od lekárov, keď opustíte nemocnicu, sa vo veľkej miere zhodujú s radami, ktoré dostanú ženy, ktoré porodili vaginálnym pôrodom. pôrodným kanálom, Existujú však určité rozdiely - o nich sa dozviete z tohto článku.
Priebeh operácie
Cisársky rez je brušná operácia a vykonáva sa buď v anestézii (celková anestézia) alebo v epidurálnej anestézii1. Predné brušnej steny otvára sa vo vrstvách: najprv chirurg prereže kožu - naprieč, pozdĺž lonovej vlasovej línie alebo pozdĺž, od ohanbia k pupku. Aký bude rez závisí od výberu operujúceho lekára a od aktuálnej situácie. Potom sa nareže podkožné tkanivo tukové tkanivo otvorí sa aponeuróza, svaly a peritoneum; na maternici sa urobí rez - cez ňu sa vyberie dieťa a potom placenta. Potom sa rana zašije po vrstvách v opačnom poradí. Na kožu sa aplikuje niť - vstrebateľná alebo nevstrebateľná (tá sa odstraňuje na 6.-7. deň po operácii) alebo kovové konzoly. Výber nite závisí aj od preferencií chirurga a od dostupnosti konkrétneho materiálu na šitie.
Možné komplikácie
Ako každá iná operácia, počas ktorej sa vykonáva rez tkaniva, a teda cievy, je cisársky rez spojený s určitou stratou krvi. Normálna strata krvi pri spontánnom pôrode je približne 200-250 ml; takýto objem krvi ľahko obnoví ženské telo na to pripravené. Cisársky rez znamená stratu krvi oveľa viac ako fyziologickú: jej priemerný objem je od 500 do 1000 ml.
Prirodzene, samotné telo pacienta sa s týmto problémom nedokáže vyrovnať. Preto počas operácie a v pooperačné obdobie vyrobené intravenózne podanie roztoky nahrádzajúce krv a niekedy krvnú plazmu, erytrocytovú masu alebo plnú krv - to závisí od množstva krvi stratenej počas operácie a od možností tela pacienta.
Počas operácie je narušená celistvosť pobrušnice - obal, ktorý umožňuje črevám voľne peristaltovať - ​​pohybovať sa, čím sa podporuje potrava. Po operácii sa spravidla vyskytujú zrasty - zrasty medzi črevnými slučkami a iné vnútorné orgány. Ak je proces lepidla mierne vyjadrený, pacient to nijako nepocíti; ak vlastnosti tela naznačujú vývoj rozsiahleho adhezívneho procesu, môžu sa vyskytnúť problémy so stolicou, bolesť brucha, najmä v dolných častiach. Liečba v tomto prípade závisí od závažnosti procesu lepenia. V miernych prípadoch postačuje fyzioterapia a v ťažkých prípadoch otázka chirurgická liečba(napríklad o laparoskopickej operácii s termokoaguláciou („kauterizáciou“) zrastov).
Z komplikácií cisárskeho rezu možno zaznamenať endomyometritídu, zápal maternice. Prirodzene, v tomto prípade sa vyskytuje častejšie ako po spontánnom pôrode. Je zrejmé, že počas operácie dochádza k priamemu kontaktu dutiny maternice so vzduchom, ktorého úplná sterilita sa nedá dosiahnuť. Na prevenciu endomyometritídy po operácii sú predpísané antibiotiká. Bude to krátky alebo dlhý kurz - závisí to od sprievodných ochorení ženy a traumatizmu tejto operácie.
Po cisárskom reze sa maternica sťahuje horšie ako po vaginálnom pôrode, keďže pri operácii dochádza k prestrihnutiu svaloviny maternice. V tomto ohľade sa častejšie vyskytuje subinvolúcia (zhoršená kontrakcia) maternice, čo si vyžaduje vymenovanie ďalšej terapie zameranej na zlepšenie kontraktility maternice. Táto terapia sa vykonáva v pôrodnice do 2-5 dní.
Po operácii
Po operačnom pôrode je šestonedelie počas prvého dňa na špeciálnom popôrodnom oddelení (alebo oddelení intenzívna starostlivosť). Neustále ju sleduje anesteziológ (sestra na jednotke intenzívnej starostlivosti) a anestéziológ. Počas tejto doby sa žena prispôsobuje pooperačnej existencii: je korigovaná na stratu krvi, začína sa antibakteriálna terapia, aby sa zabránilo pooperačným komplikáciám. infekčné komplikácie, stimulujú črevá. Prvý deň po cisárskom reze je dovolené piť len vodu s citrónovou šťavou. Na druhý deň si môžete dopriať kurací vývar, varené mäso rolované na mäsovom mlynčeku, nízkotučný tvaroh, jogurt bez ovocných náplní, ovocné nápoje bez cukru.
Po prvej nezávislej stolici (na 4.-5. deň) sa môžete úplne vrátiť k bežnej strave. Ale už na 2. deň je šťastná matka prevezená na popôrodné oddelenie, kde okamžite začne viesť aktívny životný štýl - vstáva a chodí, kŕmi svoje dieťa. Mama si môže sadnúť na 2-3 deň po operácii. Do 7 dní po cisárskom reze (pred odstránením stehov) ošetrujúca sestra denne ošetruje pooperačný steh antiseptickými roztokmi (napríklad „brilantná zelená“) a mení obväz. Ak bola rana zašitá vstrebateľným materiál na šitie, potom sa rana ošetrí v rovnakom režime, ale stehy sa neodstránia (takéto vlákna sa samy rozpustia na 65-80 deň po operácii). Kožná jazva sa tvorí približne na 7. deň po operácii; preto sa uz tyzden po cisarskom reze mozes kludne osprchovat. Len netierajte šev žinku - to sa dá urobiť za ďalší týždeň.
Prepustený z pôrodnice bez akýchkoľvek komplikácií na 7-10 deň po operačnom pôrode.
Laktácia
Ak po spontánnom pôrode príde mlieko na 3.-4. deň, potom po cisárskom reze - na 4.-5. Je to spôsobené tým, že keď sa žena sama dostane do pôrodu, uvoľňuje do krvi určité hormóny, ktoré okrem iného stimulujú tvorbu materského mlieka. Ak sa cisársky rez vykonáva plánovaným spôsobom, to znamená pred vývojom pôrodu, hormón, ktorý stimuluje laktáciu, začne po pôrode vstúpiť do krvného obehu oneskorene. To však prakticky neovplyvňuje hmotnosť a stav dieťaťa, pretože v prípade potreby je doplnený o špeciálne upravené zmesi.
Nevyhnutné obmedzenia
Pacienti a ich príbuzní sa často pýtajú, či je možné po operácii zdvíhať závažia, športovať a vo všeobecnosti - čo sa dá a nedá robiť počas tohto obdobia. Odpoveď na prvú otázku nie je jasná. Chirurgovia napríklad po operáciách brucha nedovolia svojim pacientom zdvihnúť viac ako 2 kg počas 2 mesiacov. Ako to však povedať žene, ktorá sa musí starať o bábätko? Preto neodporúčame ženám po pôrode po cisárskom reze pri prvom (2-3 mesiacoch) zdvihnúť viac ako 3-4 kg, teda viac ako je hmotnosť dieťaťa.
Ženy po spontánnom pôrode môžu okamžite pracovať na všetkých svaloch svojho tela (ideálne, ak počas tehotenstva). budúca mama to urobil). Pacientky, ktoré podstúpili cisársky rez, môžu pracovať na bruškách najskôr mesiac po pôrode. Čo sa týka obnovenia sexuálnych vzťahov po operačnom pôrode, toto obdobie je rovnaké pre operované pacientky aj pre ženy, ktoré rodili prirodzenými pôrodnými cestami. Po pôrode je maternica rozsiahly povrch rany (v mieste pripojenia placenty a membrán). A ako viete, infekcia ľahko "sadne" na akúkoľvek ranu. liečebný proces povrch rany sprevádzané sekrétmi, takzvanými lochiami. Najprv sú krvavé, potom krvavé a hlienovité. Lochia sa vylučuje do 6-8 týždňov po pôrode. Úplné obnovenie sliznice dutiny maternice je charakterizované zastavením týchto sekrétov. Potom môžete obnoviť sexuálne vzťahy, ale nezabudnite na antikoncepciu, aby nedošlo k neplánovanému tehotenstvu.
O popôrodných bandážach môžeme povedať, že ich nosenie netreba zneužívať: brušné svaly by mali pracovať samé. Treba pamätať na to, že po cisárskom reze zostáva na maternici jazva, ktorá môže ovplyvniť priebeh nasledujúcich tehotenstiev. Je dokázané, že optimálny stav na nosenie tehotenstva jazva dosiahne 2-3 roky po operácii. Do tejto doby sa telo ženy tiež zotavuje z predchádzajúceho tehotenstva. Preto je lepšie po tomto čase premýšľať o bratovi alebo sestre pre prvé dieťa. Pôrodníci zatiaľ nedospeli ku konsenzu o možnosti spontánneho pôrodu u pacientok, ktoré v minulosti prekonali cisársky rez a majú jazvu na maternici. Jazva na maternici je spravidla sama o sebe indikáciou pre druhý cisársky rez. Ale niekedy existujú výnimky. V každom prípade, ak by ste chceli rodiť sama, tento problém sa rieši individuálne, podľa zdravotného stavu, od stavu jazvy (posudzuje sa podľa ultrazvuku), od priebehu pooperačného obdobia. a mnoho ďalších okolností.

Pomerne často majú budúce mamičky záujem o cisársky rez (ďalej len CS). Pri čítaní rôznych sentimentálnych príbehov o prirodzenom pôrode si ženy myslia, že operácia je Najlepšia cesta. Avšak v skutočnosti zotavenie po cisárskom reze prebieha pomalším tempom. Operácia je brušná, čo znamená, že sa na ňu budete musieť vopred pripraviť. Sú chvíle, kedy KS- jediné rozhodnutie.

Kedy je nutný cisársky rez?

Samotný postup je pomerne jednoduchý a častý. - Ide o rez (disekciu) stien maternice. Je to nevyhnutné v niekoľkých prípadoch: keď prirodzený pôrod predstavuje hrozbu pre život matky a dieťaťa, s vysoký tlak, dostupnosť úzka panva, gluteálna poloha plodu, abrupcia alebo placenta previa, cukrovka, srdcové chyby, operácie na maternici, vysoký stupeň krátkozrakosť. V takýchto prípadoch môže byť prirodzený pôrod Negatívny vplyv na tele matky. V takýchto chvíľach sa ukáže plánovaná operácia.

Núdzová operácia sa vykonáva so slabou pracovnou aktivitou, predĺženými neúspešnými kontrakciami, hrozbou hypoxie plodu a náhlou zmenou polohy plodu.

Ako sa vykonáva cisársky rez?

Ak vám povedali, že bez cisárskeho rezu sa nezaobídete, mali by ste si vopred zistiť, ako prebieha samotná operácia a ako sa po cisárskom reze rýchlo zotaviť.

Operáciu je možné vykonať ako epidurálna anestézia(plánované) a pod celková anestézia(núdzové a plánované).

Etapy cisárskeho rezu

V celkovej anestézii vás uložia na pohovku a ohanbia sa ošetrí brilantnou zeleňou a umiestni sa aj močová trubica. Potom sa zmeria tlak a po nasadení masky sa do žily na paži vstrekne anestézia. Nechce sa vám zaspať. Chirurg potom urobí tenký priečny rez, odstráni dieťa a potom placentu. Rez sa potom zošije vrstvu po vrstve. bioresorbovateľné alebo nevstrebateľné nite. Namiesto vlákien možno použiť zátvorky. Stehy sú odstránené pre 6-7 deň. Ak boli nite samoabsorbovateľné, potom postupne zmiznú bez stopy a "chvosty" po niekoľkých týždňoch odpadnú samé.

Rez môže byť buď vertikálny alebo horizontálny. V poslednej dobe sa rezy pre cisársky rez robia horizontálne. Po zahojení sa takýto šev stáva takmer neviditeľným a umožňuje vám chváliť sa v plavkách a spodnej bielizni. Najdôležitejšie však je, že takýto rez umožňuje žene v budúcnosti rodiť prirodzene (ak neexistujú žiadne ďalšie kontraindikácie).

Aké sú možné komplikácie?

Niekedy nastanú komplikácie po cisárskom reze. Žena stratí 3x viac krvi ako pri prirodzenom pôrode. Na obnovenie ťažkej straty krvi sa plazma alebo iné krvné náhrady vstrekujú cez kvapkadlá. Počet kvapkadiel je úmerný množstvu stratenej krvi.

Niekedy môže byť adhézie v črevách(v dôsledku rezu). Nie vždy sa to deje a je vyliečené fyzioterapeutickými postupmi. V extrémnych prípadoch sa zrasty odstraňujú chirurgicky.

Taktiež sa po operácii maternica sťahuje oveľa horšie ako po prirodzenom pôrode. Na zlepšenie kontrakcie sa vstrekuje oxytocín alebo sa masíruje maternica 1-2 dni, čo môže byť po operácii bolestivé. V tomto prípade musíte byť len trpezliví. Zároveň sa cez kvapkadlo budú kvapkať antibiotiká, aby sa zabránilo infekcii dutiny maternice.

Zotavenie po operácii

Ako sa rýchlo zotaviť po cisárskom reze? Lekári vás prevezú na intenzívnu starostlivosť a budú starostlivo sledovať váš stav. Bezprostredne po operácii sa na brucho priloží ľadový obklad. Tento postup je sprevádzaný meraním pulzu a tlaku. Lekári budú pozorovať, ako dobre sa maternica po cisárskom reze stiahne, ako aj sledovať výtok. V prvých hodinách po operácii vám zavedú močový katéter.

Odňatie z anestézie- nepríjemná vec. Bude vás bolieť brucho a budete smädní. Tento čas jednoducho musíte prekonať. Nebojte sa, sestry vám budú podávať lieky proti bolesti, ktoré pomôžu zmierniť bolesť. Tieto lieky nie sú zrušené do 1-3 dní.

Nebuďte prekvapení, ak budete nútení sa po 6-8 hodinách hýbať. Toto je veľmi dôležité pre rýchle uzdravenie. Po jednotke intenzívnej starostlivosti (zvyčajne na druhý deň) vás môžu previesť na oddelenie po pôrode, kde budete naďalej dostávať intravenózne a intramuskulárne lieky, bude vám povedané, aby ste sa viac hýbali a začali spracovávať steh. Spracovanie sa zvyčajne vykonáva zelenou farbou. Potom je šev utesnený špeciálnou páskou. Neskôr si to spracujete sami.

Aby ste sa nedotkli už bolestivého švu, noste nohavičky s nízkym pásom z prírodných tkanín. Po samovoľnom odpadnutí kôrky pásku nemusíte lepiť, ale netreba zabúdať ani na spracovanie.

Sprcha je povolená na 7. deň. V tomto prípade nie je možné ovplyvniť šev. Extrakt po cisárskom reze sa vykonáva na 7-10 deň. Možno bude pre vás spočiatku ťažké sa ohnúť, objaví sa pocit stiesnenosti. Toto je normálne a nepohodliečasom zmizne.

Po operácii sa objavuje aj hojná lochia (krvavý výtok). Nemali by ste sa ich báť, stačí sa zásobiť savými vložkami. Postupne sa lochia začne zmenšovať a úplne zmizne. Počas tohto obdobia sa nezabudnite umyť bez toho, aby ste ovplyvnili oblasť švu.

Možné problémy po operácii

Uterus. Tento dutý orgán po prirodzenom pôrode alebo cisárskom reze by sa mal zmenšiť. Kontrakcie sú nevyhnutné na to, aby sa maternica vrátila do jej prirodzeného stavu. Hormón sa uvoľňuje počas dojčenia oxytocín a to umožňuje rýchlejšie kontrakcie maternice. Hneď, ako si dieťatko priložíte na hrudník, môžete pocítiť bolesť v podbrušku. Je to úplne normálne a nevyhnutné. Kontrakcie sú tiež potrebné, aby sa zabránilo hromadeniu krvi a zápalovému procesu. Aby bol proces menej bolestivý, žene sú predpísané lieky proti bolesti.

Vyprázdnenie čreva. To sa stáva ťažké po operácii brucha. Preto sa bezprostredne po COP podáva klystír. Ďalej v pôrodnici je žene ukázaná strava, ktorá pomáha zbaviť sa spracovaných potravín a predchádzať. Zobrazené sú mliečne výrobky. Treba sa vyhnúť vláknine (cestoviny, chlieb) a surovému ovociu/zelenine. Faktom je, že spôsobujú hromadenie plynov u mamy a dieťaťa. Zvýšená tvorba plynu pre matku v pooperačnom období môže byť bolestivá. Dobre sa osvedčil liek Lactusan, ktorý zmäkčuje v črevách stolica a pomáha sa ich zbaviť. Okrem toho má tento liek baktericídny účinok, ktorý je potrebný po operácii.

Brušné svaly. Po operácii by sa nemali zaťažovať, aby nedošlo k divergencii stehov. V takejto chvíli by si žena mala dať obväz, ktorý postupne vráti brušné svaly do normálu a zafixuje šev.

Zotavovanie po cisárskom reze - krok za krokom

1. Pri plánovanom cisárskom reze nemôžete piť a jesť presne deň.

2. Zotavenie cisárskeho rezu zahŕňa dobrú hygienu. Musíte sa umyť 2 krát denne.

3. Obväz vám pomôže znížiť bolesť a rýchlejšie sa zotaviť po cisárskom reze. Nasaďte si ho hneď, ako sa osprchujete. Pomôže vám ľahnúť si a vstať.

Ako nosiť popôrodný obväz po cisárskom reze

4. Požiadajte, aby ste dieťa nepriniesli na druhý deň, ale v ten istý deň. Pripevnite drobku k hrudníku. Budete cítiť bolesť v maternici, ale takéto kontrakcie sú potrebné na rýchle zotavenie. Navyše s dieťaťom nadviažete rýchlejší kontakt.

5. Vložte glycerínové čapíky do konečníka, aby ste uľahčili pohyb čriev. Za pár dní sa stolica zlepší.

6. Naneste ľad zabalený do vreckovky. To pomôže zmierniť bolesť a vyvolať kontrakcie.

7. Pite viac tekutín a choďte častejšie na toaletu v malom.

V nemocnici po operácii

Pomoc. Požiadajte člena rodiny, aby bol s vami v popôrodnej izbe. Na to sa zvyčajne vopred objednáva platené oddelenie. S milovanou osobou sa po cisárskom reze môžete veľmi rýchlo zotaviť po fyzickej aj psychickej stránke. Navyše vám pomôžu s dieťaťom.

Pohyb. Bez ohľadu na to, aké bolestivé je to po cisárskom reze, musíte sa nevyhnutne hýbať. Pamätajte: čím viac sa budete pohybovať, tým skôr to bude bezbolestné.

Komunikácia. Nebojte sa klásť personálu otázky o tom, ako sa zotaviť po cisárskom reze a dojčiť svoje dieťa. Všetko vám bude povedané a naučené. Často po prvom kŕmení začnú bradavky bolieť zo zvyku. V tomto prípade budete potrebovať Bepanthen krém alebo špeciálne vložky.

Starostlivosť o dieťa. Pred výmenou plienky alebo dotykom dieťaťa si vždy umyte ruky! Aby ste sa zotavili z cisárskeho rezu, musíte byť viac rozptýlení od ťažkých myšlienok o bolestiach žalúdka a starať sa o dieťa.

Po operácii domov

Na účet. Hneď po prepustení budete musieť drobcov do týždňa prihlásiť u detského lekára v mieste bydliska.

Sen. Spite čo najviac a v každej voľnej minúte. Ako dlho trvá, kým sa telo zotaví po cisárskom reze? Môže to trvať niekoľko mesiacov. Ale ak budete viac odpočívať, zotavenie pôjde rýchlejšie.

Pite. Po operácii by ste mali piť čo najviac vody. Voda pomáha doplniť tekutiny stratené v tele po cisárskom reze.

Jedlo. Jedzte viac ľahkých a nízkotučných jedál, ktoré vám pomôžu zotaviť sa z cisárskeho rezu. Vhodná je varená hydina, parná ryža, kefír alebo jogurt.

Pohyb. Vyhnite sa drepu, prudkým pohybom, predkláňaniu sa, ťažkému zdvíhaniu, tlaku na brucho a nadmernej záťaži, aby sa steh po cisárskom reze nezačal otvárať.

Jazva. O steh po cisárskom reze sa dobre starajte - umyte ho mydlom a niekoľkokrát denne ho ošetrujte brilantnou zelenou.

Sex. Nezapájajte sa do intímnych láskaní 3 týždne alebo dlhšie po operácii.

Hygienické výrobky. Používajte len vložky a na tampóny na chvíľu zabudnite.

Dojčenie po cisárskom reze

Po cisárskom reze môže byť dieťa prinesené na druhý alebo na druhý deň. Bábätko treba tiež začať prikrmovať čo najskôr, aby dostalo porciu cenného kolostra. Dojčenie vám navyše pomôže rýchlejšie sa zotaviť po cisárskom reze.

Život po cisárskom reze

Ak chcete rýchlo zotaviť matku po cisárskom reze, musíte si uvedomiť, že nemôžete zdvíhať závažia. Teraz je vaším najcennejším a povoleným nákladom dieťa. Ale nie viac!

Tiež ešte nemyslite na postavu. Komu zotaviť sa z cisárskeho rezu, čas musí plynúť. Pľúca fyzické cvičenie prijateľné 2-3 mesiace po operácii. Na cvičenia pre tlač však budete musieť dlho zabudnúť. Ak sa vám ťažko dvíha kočík – požiadajte niekoho z príbuzných, aby vás sprevádzal na prechádzke, alebo po cisárskom reze choďte s drobcom v náručí.

Starostlivo sledujte šev po cisárskom reze, vyhýbajte sa prepracovaniu a prepätiu, sledujte svoje duševné zdravie a viac sa prechádzajte na čerstvom vzduchu. To pomôže telu rýchlo sa zotaviť po cisárskom reze a sústrediť sa na dieťa.

Cisársky rez - Škola doktora Komarovského (video):

Osobná skúsenosť ako prežiť cisársky rez (video):

Aktualizácia: október 2018

Muža, najmä ženu, Boh meria s mnohými ťažkosťami. Proces pôrodu ani tehotenstvo sa na výnimky nevzťahujú. Často dochádza k situáciám, ktoré prinútia lekára dostať dieťa z útrob ženy cisárskym rezom.

Takéto ukončenie tehotenstva považujú mnohí predstavitelia slabšieho pohlavia za vhodnejšie, pretože nevedia alebo zabúdajú na možné následky po cisárskom reze.

A, samozrejme, žena by si mala pamätať, ako dlho a ťažko sa bude zotavovať z operácie, koľko sily, vytrvalosti a trpezlivosti bude potrebovať. O dôsledkoch cisárskeho rezu a zotavení po ňom - ​​náš článok.

Negatívne aspekty brušného pôrodu

Cisársky rez už nepochybne nie je operáciou zúfalstva, keď sa na uľahčenie pôrodu dieťaťa využili všetky ostatné možnosti, a preto sa výrazne znížilo riziko komplikácií počas operácie a po nej, ako aj následky.

Je však možné a potrebné zabrániť rozvoju prípadných následkov po vybratí bábätka pomocou brušnej operácie. Percento pooperačných následkov je priamo úmerné:

• chirurgická technika
• čas strávený na operácii
• antibiotická liečba po cisárskom reze
• kvalita šitia
• skúsenosti chirurga a mnohé ďalšie faktory ovplyvňujúce operáciu a priebeh pooperačného obdobia

Stojí za zmienku, že akýkoľvek, dokonca aj dokonale vykonaný cisársky rez, neprechádza bez stopy pre ženu a dieťa. Len kvantitatívne ukazovatele dôsledkov sa líšia.

Cisársky rez – následky pre matku

Šev na prednej brušnej stene

Ach, koľko negatívnych emócií nesie takú drsnú a neestetickú jazvu na prednej brušnej stene. Bol by som rád, keby tento negatívny moment po operácii zostal pre ženu jediným, hlavná nie je fyzická krása, ale zdravie mladej mamičky a jej bábätka.

Nebuďte naštvaní na „znetvorené brucho“, v súčasnosti existuje niekoľko metód, ktoré umožňujú nabrať kožu brucha buď kozmetickým (intradermálnym) stehom, alebo urobiť priečny rez v nadupubickej oblasti, ktorý umožní žena predviesť sa v otvorených plavkách.

Tvorba kožnej (nepostrehnuteľnej alebo konvexnej, širokej) jazvy závisí od produkcie určitých enzýmov v tele. A niekto ich, žiaľ, produkuje viac a niekto menej, čo vedie k vzniku keloidnej jazvy. Ale ani v tomto prípade nezúfajte, v súčasnosti existuje veľa spôsobov, ako sa zbaviť pripomienok operácie (napríklad „leštenie“ jazvy alebo laser).

Adhezívna choroba

Akýkoľvek chirurgický zákrok v brušnej dutine vedie k tvorbe adhézií v nej. Riziko vzniku adhezívneho procesu je obzvlášť vysoké, keď krv a plodová voda vstupujú do brušnej dutiny, čo je pomerne dlhá a traumatická operácia s komplikovaným priebehom pooperačného obdobia (vývoj endometritídy, peritonitídy a iných hnisavých-septických ochorení).

Sťahujú črevá, čím sa narúšajú jeho funkcie, trubice, vaječníky a väzy, ktoré držia maternicu. To všetko môže viesť k:

• trvalá zápcha
• vývoj črevnej obštrukcie
• tubálna neplodnosť
• nesprávne umiestnenie maternice (jej ohyb alebo ohyb dozadu), čo ovplyvňuje menštruáciu (pozri).

Po druhom, treťom cisárskom reze sú najpravdepodobnejšie následky v podobe adhezívneho ochorenia a jeho komplikácií.

Pooperačná hernia

Nie je vylúčená tvorba pooperačnej hernie v oblasti jazvy, ktorá je spojená s nedostatočným porovnaním tkanív počas uzatvárania rany (najmä aponeurózy) a priebehu skorého pooperačného obdobia. V niektorých prípadoch možno pozorovať diastázu (divergenciu) priamych brušných svalov, to znamená, že ich tón je znížený a nemôžu vykonávať svoje funkcie:

• v dôsledku toho sa zaťaženie prerozdelí do iných svalov, čo je spojené s posunom alebo),
• vzdelanie pupočná kýla(pupočný krúžok je slabé miesto v brušnej stene),
• je narušené trávenie a objavujú sa bolesti chrbtice.

Dôsledky anestézie

O anestézii pri cisárskom reze rozhoduje anesteziológ. Môže to byť buď intravenózna anestézia s tracheálnou intubáciou alebo spinálna anestézia. Po endotracheálnej anestézii sa ženy často sťažujú na kašeľ, ktorý je spojený s mikrotraumou priedušnice a hromadením hlienu v bronchopulmonálnom trakte.

Aj po odchode celková anestézia znepokojený nevoľnosťou, menej často vracaním, zmätenosťou, ospalosťou. Všetky tieto príznaky zmiznú v priebehu niekoľkých hodín. Po spinálnej anestézii sa môžu objaviť bolesti hlavy, preto sa pacientovi odporúča zotrvať vo vodorovnej polohe aspoň 12 hodín.

Pri vykonávaní epidurálnej a spinálnej anestézie je možné poškodenie koreňov miecha, čo sa prejavuje slabosťou a chvením končatín, bolesťami chrbta.

Jazva na maternici

Prenesený cisársky rez na seba navždy zanechá spomienku v podobe jazvy na maternici. Hlavným kritériom jazvy na maternici je jej konzistencia, ktorá do značnej miery závisí od kvality operácie a priebehu pooperačného obdobia.

Nekonzistentná (rednutá) jazva na maternici môže spôsobiť ohrozenie tehotenstva až prasknutie maternice nielen pri ďalšom pôrode, ale aj počas tehotenstva. Ženám, ktoré plánujú druhý cisársky rez, preto lekári odporúčajú sterilizáciu (podviazanie vajíčkovodov) a po tretej operácii na tomto zákroku trvajú.

endometrióza

Endometrióza sa vyznačuje tým, že bunky podobné štruktúre endometriu sú lokalizované na atypických miestach. Po cisárskom reze sa často vyvinie endometrióza jazvy na maternici, pretože v procese šitia maternicového rezu môžu bunky jej sliznice vstúpiť a v budúcnosti rásť vo svalových a seróznych vrstvách, tj. vzniká endometrióza jazvy.

Problémy s laktáciou

Mnoho žien zaznamenáva problémy s tvorbou laktácie po pôrode brucha. Platí to najmä pre tie, ktoré boli odobraté na plánovaný cisársky rez, teda pred začiatkom pôrodu. Prúdenie mlieka po prirodzenom pôrode a cisárskom reze u žien, ktoré boli „pustené“ k pôrodu, nastáva na 3. – 4. deň, inak nastáva príchod mlieka na 5. – 9. deň.

Je to spôsobené tým, že počas pôrodu vzniká oxytocín, ktorý spôsobuje sťahy maternice. Oxytocín zasa stimuluje syntézu, ktorá je zodpovedná za tvorbu a uvoľňovanie mlieka.

Ukazuje sa, že žena po operácii nie je schopná dodávať bábätku v najbližších dňoch materské mlieko a musí sa dokrmovať zmesami, čo je dobré. Často po cisárskom reze majú ženy po pôrode hypogalakciu (nedostatočnú tvorbu mlieka) až agalakciu.

Dôsledky cisárskeho rezu pre dieťa

Cisársky rez postihuje aj novorodenca. Deti cisárskym rezom majú často problémy s dýchaním.

• Po prvé, ak bola operácia vykonaná v intravenóznej anestézii, časť omamných látok sa dostane do krvného obehu dieťaťa, čo spôsobuje depresiu dýchacie centrum a môže spôsobiť asfyxiu. Okrem toho v prvých dňoch a týždňoch po narodení matka poznamenáva, že dieťa je letargické a pasívne, neberie dobre prsník.
• Po druhé, hlien a tekutina zostávajú v pľúcach detí narodených chirurgickým zákrokom, ktoré sú vytlačené z pľúc, keď plod prechádza pôrodnými cestami. V budúcnosti sa zostávajúca tekutina absorbuje do pľúcneho tkaniva, čo vedie k rozvoju ochorenia hyalínových membrán. Zvyšný hlien a tekutina sú výbornou živnou pôdou pre patogénne mikroorganizmyčo vedie k zápalu pľúc a iným respiračným poruchám.

Pri prirodzenom pôrode je dieťa v stave hypernácie (teda spánku). Vo sne fyziologické procesy prúdi pomalšie, čo je nevyhnutné na ochranu dieťaťa pred prudkým poklesom tlaku počas pôrodu.

Cisárskym rezom sa dieťa vyberie ihneď po prerezaní maternice, dieťa nie je pripravené na prudkú zmenu tlaku, čo vedie k tvorbe mikrokrvácaní v mozgu (predpokladá sa, že u dospelého takého poklesu tlaku spôsobí bolestivý šok a smrť).

Deti cisárskym rezom sa vo vonkajšom prostredí adaptujú oveľa dlhšie a horšie, pretože pri prechode neprežívali pôrodný stres pôrodným kanálom a neprodukovali katecholamíny - hormóny, ktoré sú zodpovedné za prispôsobenie sa novým podmienkam existencie.

Medzi dlhodobé účinky patria:

• slabý prírastok hmotnosti
• hyperaktivita a hyperexcitabilita detí cisárskym rezom
• častý vývoj potravinových alergií

Existujú problémy s dojčením dieťaťa. Dieťa, ktoré bolo celý čas kŕmené umelými zmesami, kým sa žena preberala z narkózy a užívala antibiotiká, nemá motiváciu dojčiť, bráni sa mu vziať prsník a nechce sa namáhať, aby z neho dostalo materské mlieko. prsníka (z bradavky je to oveľa jednoduchšie).

Tiež sa verí, že medzi matkou a dieťaťom po cisárskom reze neexistuje psychologické prepojenie, ktoré sa tvorí pri prirodzenom pôrode a fixuje sa skorým (hneď po pôrode a prestrihnutím pupočnej šnúry) priložením k prsníku.

Zotavovanie po cisárskom reze

Ihneď po operácii je žena prevezená na jednotku intenzívnej starostlivosti, kde je počas dňa pod bdelým dohľadom zdravotníckeho personálu. V tejto dobe je potrebný ľad na bruchu a lieky proti bolesti. Po cisárskom reze sa musí okamžite začať zotavovanie tela:

Fyzická aktivita

Čím skôr sa čerstvá mamička po operácii začne hýbať, tým skôr sa môže vrátiť do zaužívaného rytmu života.

• Prvý deň, najmä po spinálnej anestézii, by mala byť žena v posteli, čo nevylučuje možnosť pohybu.
• V posteli sa môžete a mali by ste sa otáčať zo strany na stranu, cvičte nohy:
  • natiahnutie prstov
  • rotácie chodidiel v rôznych smeroch
  • napnúť a uvoľniť zadok
  • stlačte kolená k sebe a uvoľnite ich
  • striedavo ohnite najprv jednu nohu v kolennom kĺbe a narovnajte, potom druhú

  Každé cvičenie by sa malo vykonať 10-krát.

• Je tiež potrebné okamžite začať vykonávať Kegelove cvičenia (pravidelne stláčať a uvoľňovať svaly vagíny), ktoré posilňujú svaly panvového dna a predchádzať problémom s močením.
• Kedy si môžem po cisárskom reze sadnúť? Vstať z postele je povolené po prvom dni. Aby ste to dosiahli, musíte sa otočiť na bok a spustiť nohy z postele, potom si položiť ruky, zdvihnúť horný koniec trupu a sadnúť si.
• Po chvíli by ste sa mali postaviť na nohy (môžete sa držať zadnej časti postele), chvíľu stáť a potom urobiť niekoľko krokov, pričom sa snažte udržať chrbát rovno.
• Vstávanie z postele by malo byť pod dohľadom sestry. Skoré fyzická aktivita stimuluje peristaltiku čriev a zabraňuje tvorbe zrastov.

švy

Kožné stehy sa denne ošetrujú antiseptickými roztokmi (70% alkohol, brilantná zelená, manganistan draselný) a obväz sa mení. Stehy sa odstraňujú na 7. - 10. deň po operácii (výnimkou je intradermálny steh, ktorý sa po 2 - 2,5 mesiacoch sám rozpustí).

Pre lepšiu resorpciu kožnej jazvy a prevenciu tvorby keloidov sa odporúča lubrikovať stehy gélmi (Curiosin, Contractubex). Sprchovať sa možno po zahojení kožnej jazvy a odstránení stehov, to znamená asi 7-8 dní (nešúchať šev žinku), kúpanie a návšteva kúpeľov sa odkladajú na 2 mesiace. (kým sa jazva na maternici nezahojí a prísavky sa nezastavia).

Močenie, črevné plyny

Prechod črevných plynov má pre obnovu funkcie čriev nemalý význam. Mnoho žien sa veľmi bojí uvoľňovať plyny. Nemali by ste ich v sebe držať, na uľahčenie prechodu plynov si treba pohladiť brucho v smere hodinových ručičiek, potom sa otočiť na bok a zdvihnúť nohu a uľaviť si. Ak dôjde k zápche, môžete si vziať Lactulose (Duphalac), je to najbezpečnejší liek na zápchu, alebo použiť glycerínové čapíky (pozri), ktoré môžu používať dojčiace ženy.

Často po operácii sú problémy s močením. Spravidla je to spôsobené tým, že katéter stojí v močovom mechúre prvý deň (nie viac). Po odstránení katétra sa vyskytujú ťažkosti s močením: zadržiavanie alebo bolesť pri močení. Nemali by ste sa báť bolesti, zmiznú za 2 - 3 dni samé, a syndróm bolesti v dôsledku podráždenia sliznice močovej trubice. Ale dlhotrvajúce zadržiavanie moču (viac ako 4 hodiny) straší matky. Určite o tom povedzte svojmu lekárovi, ale vy sami musíte konať - pite viac tekutín. A samozrejme, po cisárskom reze, aj keď nie sú problémy s pomočovaním, treba chodiť na toaletu čo najčastejšie (každé 2 hodiny). Je to spôsobené tým, že plný močový mechúr bude vyvíjať tlak na maternicu a bráni jej kontrakcii.

Výživa

Zvláštna pozornosť sa venuje výžive po cisárskom reze, pretože ide o brušnú operáciu, teda na brušnej dutine:

• Prvý deň

Je dovolené piť minerálka bez plynu, ktorý možno okysliť citrónovou šťavou. Aj keby príbuzní priniesli „minerálku s plynom“, sestra ju určite otvorí a nechá tak, aby plyn zmizol. Prvý deň v zásade nechcete jesť, ale nemali by ste sa obávať, že hladujete, to je všetko. živiny prísť cez "kvapkadlá", ktoré budú predpísané po operácii.

• Druhý deň

Matku prekladajú z jednotky intenzívnej starostlivosti na popôrodné oddelenie. Diéta sa rozširuje. Je dovolené jesť iba tekuté jedlo, napríklad nízkotučný kurací alebo mäsový vývar (po uvarení sa voda vypustí a naplní sa novým), kefír, jogurt (bez kúskov ovocia).

• Tretí deň

Diéta je stále bohatšia. Môžete použiť skrútené chudé varené mäso (hovädzie, teľacie, králičie mäso), mäsové alebo rybie suflé, tvaroh spracovaný v mixéri. V ponuke sú aj viskózne obilniny (pšenica, ryža), varené v mlieku s vodou v pomere 1/1. Všetky jedlá sa podávajú varené a pyré pri izbovej teplote. Príjem potravy je zlomkový a je 5-6 krát denne v malých porciách.

Z nápojov môžete použiť slabý čierny čaj s citrónom, kompóty, želé, ovocné nápoje a iné bylinkové čaje. Nezapájajte sa do štiav. Pite ich treba riediť prevarená voda (1/1).

• Štvrtý deň

Na štvrtý deň je spravidla samostatná stolička. Preto môžete jesť riedke zeleninové polievky s pyré, zemiakovou kašou a inou zeleninou, varenými rybami, nízkotučnou hydinou. Môžete jesť 2 - 3 malé kúsky sušeného alebo včerajšieho ražný chlieb. Všetky pečivo a cukrovinky sú vylúčené. Zakázané sú aj potraviny, ktoré stimulujú tvorbu plynu: hrach a všetky strukoviny, kapusta a iné. Ovocie sa zavádza do stravy opatrne a iba tie, ktoré nie sú zakázané pediatrom (aby nespôsobili alergie u dieťaťa). Môžete 1 banán, nakrájané, olúpané zelené jablko, kiwi.

• Piaty deň a ďalej

Jedlá sú normálne, ale s prihliadnutím na produkty povolené pediatrami. Nemôžete žiadne orechy (aj keď stimulujú laktáciu, ale veľmi alergény pre novorodenca), med vo veľkých množstvách, rôzne cukrárske krémy, čokoládu, červené ovocie. Dôraz by sa mal klásť na bielkovinové potraviny (mäso, ryby, hydina), mliečne výrobky a čerstvú zeleninu.

Zakázané sú všetky mastné a vyprážané jedlá, marinády a uhorky, konzervy, rýchle občerstvenie a rýchle občerstvenie.

Jedlo je varené, dusené, dusené alebo pečené, ale bez kôrky. Jedlá zostávajú zlomkové, až 5-krát denne a stále v malých porciách.

Obväz

Nosenie obväzu výrazne uľahčí život, najmä v prvých dňoch po operácii. Toto zariadenie by sa však nemalo zneužívať, na úplné a rýchle obnovenie svalového tonusu prednej brušnej steny sa musí obväz pravidelne odstraňovať, čím sa postupne predlžujú obdobia „bez obväzu“.

Kašeľ

Po cisárskom reze sa žena často obáva kašľa, najmä po endotracheálnej anestézii. Strach z prasknutia švíkov pri kašli však brzdí túžbu kašľať. Na spevnenie švov si môžete pritlačiť vankúš na brucho (vynikajúcou náhradou je obväz alebo obväz uterákom), potom sa zhlboka nadýchnite a potom úplne, ale jemne vydýchnite, pričom vydávate zvuk ako: „woof“.

Fyzická aktivita a obnovenie elasticity brucha

Po cisárskom reze je zdvíhanie závažia obmedzené na nie viac ako 3-4 kg po dobu najmenej troch mesiacov. Výchova dieťaťa a starostlivosť oň nie je zakázaná a dokonca podporovaná. Všetky domáce práce, najmä tie, ktoré súvisia s predkláňaním sa a drepmi (vytieranie, umývanie), by mali byť delegované na iného člena rodiny.

Mesiac po operácii môžete začať robiť ľahké gymnastické cvičenia. Po cisárskom reze, na obnovenie brucha, môžete začať čerpať lis nie skôr ako o šesť mesiacov neskôr. Ovisnuté brucho sa v zásade vráti do normálu po 6-12 mesiacoch (pokožka a svaly získajú elasticitu, obnoví sa ich tonus).

Na obnovenie postavy po cisárskom reze je potrebné športovať (fitness, aerobik, body flex, joga) podľa individuálneho programu s inštruktorom a len po konzultácii s gynekológom (najskôr šesť mesiacov po operácii). Triedy Bodyflex 15 minút denne dokonale pomáhajú obnoviť postavu a utiahnuť žalúdok.

Gymnastika po cisárskom reze

Gymnastika vám pomôže dostať sa do formy. V druhom týždni po vybratí stehov by ste mali čo najviac chodiť (pomalý, alejový krok). Nepreťažujte sa, pretože sa cítite unavení, prestaňte chodiť a vráťte sa domov. Aj v týchto termínoch je povolené vykonávať jednoduché cviky na podporu brušných svalov. Jeden z cvikov – zaťahovanie brucha, sa vykonáva v sede s napoly prehnutým chrbtom. Pri výdychu musíte zatiahnuť žalúdok a pri nádychu relaxovať. Opakujte nie viac ako 15 - 20 krát naraz a cvičenie vykonávajte 2 krát denne. Nezabúdajte ani na Kegelove cviky na svaly panvového dna.

Mesiac po operácii je dovolené vykonávať jednoduché cvičenia zamerané na obnovenie držania tela.

• 1 cvičenie

Sedieť na stoličke s rovným chrbtom a oddelenými ramenami, dajte nohy na šírku ramien. Po 0,5 minúte sa snažte pri nakláňaní dostať rukami na prsty na nohách a relaxujte. Opakujte 6-12 krát.

• 2 cvičenie

Pevne tlačte na stenu, dotýkajte sa jej zadnou časťou hlavy, lopatkami, lýtkami a pätami. Upevnite polohu na 3 minúty a potom ustúpte o 2 kroky a vydržte v tejto polohe ďalšie 3 minúty.

• 3 cvičenie

Chodidlá na šírku ramien, potom mierne pokrčte kolená a skúste sa predkloniť. Držte ruky v bok, narovnajte ramená a spojte lopatky. Opakujte 30-krát trikrát denne.

• 4 cvičenie

Stojaci na všetkých štyroch striedavo zdvíhajte pravú rovnú nohu s pravá ruka, potom spustite a opakujte s ľavými končatinami. Vykonajte 10-15 krát na každej strane.

• 5 cvičenie

Stojte na všetkých štyroch, narovnajte jednu nohu a ohnite v kolene pod uhlom 90 stupňov. V tejto dobe napnite zadoček. Spustite nohu a zopakujte cvičenie s druhou. Vykonajte 10-15 krát s každou nohou.

Laktácia

V súčasnosti sa podporuje skoré priloženie k prsníku, teda hneď po pôrode. Žiaľ, máloktorá pôrodnica prikladá bábätko k prsníku hneď po vybratí pri operácii a najčastejšie sa tak deje na 2. či 3. deň, keď mamičku preložia na popôrodné oddelenie. Radšej sa vopred dohodnite s lekárom, aby sa dieťa pri operácii matke len neukázalo, ale bolo priložené k prsníku (ak sa operácia nerobí v endotracheálnej anestézii). Je tiež vhodné vyžadovať, aby dieťa bolo počas kŕmenia prinesené na jednotku intenzívnej starostlivosti. Prvých 4 - 5 dní po cisárskom reze matka stále nemá mlieko (po samostatnom pôrode nastáva nával mlieka 3 - 4 dni). To nie je dôvod na zúfalstvo a navyše odmietanie dojčenia. Bábätko trením bradavky stimuluje nielen tok mlieka, ale napomáha aj tvorbe oxytocínu, ktorý prispieva ku sťahom maternice.

Polohy, ktoré mamičky pri dojčení po operácii uprednostňujú, sú v ľahu na boku alebo v sede na stoličke. Na stimuláciu laktácie dieťaťa je lepšie ho rozviazať a pripevniť na holú hruď. Počas kŕmenia by tiež mali byť zapojené obe mliečne žľazy (najprv nakŕmiť jednu, potom sa pripojiť k druhej). Táto metóda stimuluje produkciu mlieka. Nie je potrebné pripomínať, že po kŕmení je potrebné bradavky odsať a ošetriť napríklad rakytníkovým olejom.

Ak sa v pôrodnici kŕmenie vykonávalo striktne podľa hodiny, potom sa po prepustení odporúča dodržiavať bezplatné kŕmenie alebo kŕmenie na požiadanie (ale nie menej ako každé 3 hodiny). To prispieva nielen k lepšej saturácii dieťaťa, ale aj tvorbe mlieka, ako aj oxytocínu.

sexuálny život

Intímne vzťahy môžete obnoviť 1,5 - 2 mesiace po pôrode brucha (rovnaké obdobie po samostatnom pôrode). Toto obdobie abstinencie je nevyhnutné na zahojenie povrchu rany v maternici (miesto prichytenia placenty) a stehu maternice.

Je dôležité venovať sa problematike antikoncepcie ešte pred začiatkom sexuálnej aktivity. Každá žena, ktorá podstúpila operáciu, by mala pamätať na to, že vnútromaternicové teliesko môže byť inštalované až 6 mesiacov po cisárskom reze, a) je pre ňu prísne kontraindikované, pretože poškodzuje šev na maternici a môže spôsobiť zlyhanie jazvy.

Menštruačný cyklus

Neexistujú žiadne rozdiely v obnovení menštruačného cyklu po pôrode brucha a nezávislom pôrode. V prípade dojčenia môže menštruácia začať šesť mesiacov po pôrode alebo neskôr. Pri absencii laktácie začína menštruácia po 2 mesiacoch.

Ďalšie tehotenstvo

Pôrodníci odporúčajú zdržať sa nového tehotenstva po operácii najmenej 2 roky (optimálne 3). Toto časové obdobie umožňuje žene nielen fyzickú a psychickú rekonvalescenciu, ale je nevyhnutné aj pre úplné zahojenie stehu na maternici.

Pozorovanie u gynekológa

Všetky ženy, ktoré mali cisársky rez, sú registrované v predpôrodná poradňa pozorované dva roky. Prvá návšteva po operácii musí byť najneskôr do 10 dní, od povinný Ultrazvuk maternice. Potom po skončení lochie (6-8 týždňov) a o pol roka na posúdenie stavu jazvy na maternici potom návšteva gynekológa aspoň raz za pol roka.

Otázka odpoveď

V ktorý deň ste prepustení po cisárskom reze?

Bežne sa vypúšťajú na 8. deň, keď sa vyberú stehy. Stehy je možné vybrať aj skôr (na 7. deň), prepustiť na 6. alebo 7. deň, ale vo veľkých mestách je to vítané.

Ako dlho bolí žalúdok po operácii a čo mám robiť?

Ak operácia prebehla bez komplikácií, potom je bolestivý syndróm veľmi intenzívny iba prvý deň po cisárskom reze. Počas tohto obdobia musí byť žene predpísané analgetiká, ktoré sú pre dieťa bezpečné (ketorol). Ale pri veľmi silná bolesť je možné predpísať narkotické lieky proti bolesti (promedol). Čo sa týka bolesti, najťažší prvý deň, potom bolesť postupne ustupuje, najmä pri intenzívnej činnosti.

Dá sa po operácii zaobísť bez obväzu?

Samozrejme, že môžete a niektorí lekári sú vo všeobecnosti proti tomuto zariadeniu. Ale v prvých troch dňoch je ľahšie sa pohybovať a vydržať bolesť stále s obväzom.

Kedy sa môžem sprchovať a kúpať?

Sprchovať sa možno ihneď po prepustení, teda na 7. – 8. deň, ak sú odstránené stehy a nedochádza k hnisaniu pooperačnej jazvy. A kúpanie bude musieť počkať, je povolené až po ukončení lochie, asi 1,5 mesiaca po operácii. Okrem toho by ste mali sledovať teplotu vody, mala by byť teplá, ale nie horúca (môžete vyvolať neskoršie krvácanie).

Je možné navštíviť bazén po cisárskom reze?

Áno, hodiny plávania sú vítané po pôrode, najmä po pôrode na bruško, ale sú povolené až po ukončení lochie, teda 6 až 8 týždňov po pôrode. Plávanie úspešne obnovuje postavu, pôsobí na brušné svaly a zlepšuje celkový tonus.

Ako sa chrániť po operácii?

Táto otázka je zaujímavá pre všetky ženy, bez ohľadu na to, aký bol pôrod, nezávislý alebo funkčný. V prvých šiestich mesiacoch môžete použiť metódu laktačnej amenorey, ale za určitých podmienok. Dojčenie by malo byť každé tri hodiny, vrátane noci. Dieťa nie je doplnené zmesami. Táto metóda však nie je mimoriadne spoľahlivá, takže ak matka nedojčí, môžete užívať minitabletky (pri dojčení) alebo kombinovanú perorálnu antikoncepciu. Optimálne je zaviesť vnútromaternicové teliesko, no po cisárskom reze sa podáva najskôr po 6 mesiacoch.

Môžem po cisárskom reze spať na bruchu?

Je to možné a potrebné. Ale len prvý deň bude rodička na chrbte (podávanie vnútrožilových roztokov a liekov, kontrola krvného tlaku, pulzu a dýchania). Po tom, čo sa v šestonedelí začala sama dvíhať a pohybovať sa, nie je ležanie na bruchu nielen zakázané, ale aj vítané (pomáha pri sťahovaní maternice). Nemali by ste sa báť divergencie švov, ak sú švy dobre podložené, nerozptýlia sa.

Cisársky rez je operácia na dorodenie plodu odstránením brušnej steny a maternice cez rez. Popôrodná maternica sa vráti do pôvodného stavu v priebehu 6-8 týždňov.

Traumatizácia maternice počas chirurgická intervencia edém, prítomnosť krvácania v oblasti stehu, veľké množstvošijací materiál spomaľuje involúciu maternice a predisponuje k výskytu pooperačných purulentno-septických komplikácií v oblasti panvy so zapojením maternice a príveskov do procesu. Tieto komplikácie po cisárskom reze sú 8-10-krát častejšie ako po vaginálnom pôrode. Komplikácie ako endometritída (zápal vnútornej vrstvy maternice), adnexitída (zápal príveskov), parametritída (zápal periuterinného tkaniva), ďalej ovplyvňujú reprodukčná funkciaženy, pretože môže viesť k poruchám menštruačného cyklu, panvovej bolesti, potrat, neplodnosť.
Počiatočný zdravotný stav ženy, výber racionálna metóda a technika prevedenia operácie, kvalita šijacieho materiálu a antibiotickej terapie, ako aj racionálne zvládnutie pooperačného obdobia, prevencia a liečba komplikácií spojených s operačným pôrodom podmieňujú priaznivé výsledky operácie.
Priečny rez v dolnom segmente maternice sa vedie rovnobežne s kruhovými svalovými vláknami v mieste, kde nie sú takmer žiadne krvné cievy. Menej teda poškodzuje anatomické štruktúry maternice a tým v menšej miere narúša priebeh hojivých procesov v operačnej oblasti a použitie moderných syntetických vstrebateľných nití prispieva k dlhodobému zadržaniu okrajov rany na maternice, čo vedie k optimálnemu procesu hojenia a vytvoreniu bohatej jazvy na maternici, ktorá je veľmi dôležitá pre následné tehotenstvá a pôrod.
Prevencia komplikácií
V súčasnosti sa na prevenciu chorobnosti matiek po cisárskom reze používajú moderné vysoko účinné širokospektrálne antibiotiká, keďže veľkú úlohu pri vzniku infekcie zohrávajú mikrobiálne asociácie, vírusy, mykoplazmy, chlamýdie atď. negatívny vplyv na dieťati. V pooperačnom období sa uprednostňujú krátke cykly antibiotickej terapie, aby sa znížil tok liekov k dieťaťu cez materské mlieko; pri priaznivom priebehu cisárskeho rezu po operácii sa antibiotiká nepodávajú vôbec.

Prvý deň po cisárskom reze je pôrodnica na jednotke intenzívnej starostlivosti pod prísnym dohľadom zdravotníckeho personálu, pričom monitoruje činnosť celého tela. Boli vyvinuté algoritmy manažmentu pôrodníc po cisárskom reze: adekvátna náhrada straty krvi, anestézia, udržiavanie kardiovaskulárneho, dýchacieho a iného telesného systému. Je veľmi dôležité v prvých hodinách po operácii sledovať výtok z pohlavného traktu, pretože. vysoké riziko krvácanie z maternice v dôsledku porušenia kontraktility maternice spôsobenej chirurgickou traumou a pôsobením liekov. V prvých 2 hodinách po operácii nepretržite intravenózne kvapkací úvod lieky, ktoré zmenšujú maternicu: oxytocín, metylergometrín, na podbruško sa dáva ľadový obklad.

Po celkovej anestézii sa môže objaviť bolesť a bolesť hrdla, nevoľnosť a vracanie.

Odstránenie bolesti po operácii má veľký význam. Po 2-3 hodinách sú predpísané nenarkotické analgetiká, po 2-3 dňoch po operácii sa podľa indikácií vykoná anestézia.

Prevádzkové zranenie, zásah brušná dutina pri operácii obsah maternice (plodová voda, krv) spôsobuje zníženie motility čriev, vzniká paréza - nafukovanie, zadržiavanie plynov, čo môže viesť k infekcii pobrušnice, stehy na maternici, adhezívny proces. Zvýšenie viskozity krvi počas a po operácii prispieva k tvorbe krvných zrazenín a ich možnému upchatiu rôznych ciev.

Aby sa zabránilo črevným parézam, tromboembolickým komplikáciám, zlepšiť periférny obeh, eliminácia preťaženie v pľúcach po umelé vetranie dôležitá je skorá aktivácia puerperálu na lôžku.

Po operácii je vhodné otočiť sa v posteli zo strany na stranu, na konci prvého dňa sa odporúča skoré vstávanie: najprv si musíte sadnúť na posteľ, spustiť nohy a potom začať vstávať a trochu chodiť. . Musíte vstať iba s pomocou alebo pod dohľadom zdravotníckeho personálu: po dostatočne dlhom ležaní je možný závrat a pád.

Najneskôr prvý deň po operácii je potrebné začať s lekárskou stimuláciou žalúdka a čriev. Na tento účel sa používa prozerin, cerucal alebo ubretid, navyše sa robí klystír. Pri nekomplikovanom priebehu pooperačného obdobia sa na druhý deň po operácii aktivuje črevná motilita, plyny odchádzajú samy a na tretí deň je spravidla nezávislá stolica.

V 1. deň sa puerperálovi dovoľuje piť v malých dávkach minerálku bez plynov, čaj bez cukru s citrónom. Na 2. deň je predpísaná nízkokalorická strava: tekuté obilniny, mäsový vývar, mäkké vajcia. Od 3-4 dní po nezávislej stolici sa puerperál prenesie na všeobecnú stravu. Neodporúča sa prijímať príliš horúce a príliš studené jedlo, pevné potraviny by ste mali do stravy zavádzať postupne.

Na 5. až 6. deň sa vykonávajú ultrazvukové vyšetrenia maternice, aby sa objasnila jej včasná kontrakcia.

V pooperačnom období sa obväz mení denne, vyšetrenie a ošetrenie pooperačných stehov jedným z antiseptík (70 % etanol, 2% jódová tinktúra, 5% roztok manganistanu draselného). Stehy z prednej brušnej steny sa odstránia na 5. – 7. deň, potom sa rozhodne o prepustení domov. Stáva sa, že rana na prednej brušnej stene sa zašije intradermálnym „kozmetickým“ stehom vstrebateľným šijacím materiálom; v takýchto prípadoch nie sú žiadne vonkajšie odnímateľné švy. Extrakcia sa zvyčajne vykonáva na 7-8 deň.

Založenie dojčenie

Dojčenie je po cisárskom reze často náročné. Sú spôsobené mnohými dôvodmi, vrátane bolesti a slabosti po chirurgickom zákroku, ospalosti dieťaťa na pozadí užívania liekov proti bolesti alebo zhoršenej adaptácie novorodenca počas operatívneho pôrodu, použitia zmesí na poskytnutie „odpočinku“ matky. . Tieto faktory sťažujú stanovenie dojčenia. Vzhľadom na potrebu nízkokalorickej stravy počas 4 dní dochádza k tvorbe laktácie na pozadí nedostatku makro- a mikroelementov v strave dojčiacej ženy, čo ovplyvňuje nielen množstvo, ale aj kvalitu. mlieko. Denná sekrécia mlieka po cisárskom reze je teda takmer 2-krát nižšia v porovnaní so spontánnym pôrodom; mlieko má nízky obsah hlavných zložiek.

Je dôležité zabezpečiť, aby bolo dieťa priložené k prsníku počas prvých 2 hodín po operácii. V súčasnosti väčšina pôrodníckych ústavov funguje na princípe spoločného pobytu matky a dieťaťa.

Ak teda všetko prebehlo bez komplikácií, môžete vysloviť želanie nechať bábätko vedľa seba a začať dojčiť pod dohľadom personálu, hneď ako pominie narkóza a vy budete mať silu vziať bábätko na ruky ( približne 6 hodín po operácii). Pre šestonedelie, ktoré dojčia rôzne dôvody odložené na neskorší dátum (narodenie detí vyžadujúcich špeciálnu liečbu, výskyt komplikácií u matky), mali by ste sa uchýliť k odsávaniu mlieka počas hodín kŕmenia, aby ste stimulovali laktáciu.

Jednou z hlavných podmienok úspešného dojčenia po cisárskom reze je nájsť si polohu, v ktorej je žene pohodlné kŕmiť svoje dieťa. Prvý deň po operácii je ľahšie kŕmiť v ľahu na boku. Niektorým ženám je táto poloha nepríjemná, pretože to spôsobí, že sa švy natiahnu, takže sa môžete kŕmiť, keď sedíte a držíte dieťa pod pažou („futbalová lopta pod pažou“ a „ležať cez posteľ“). V týchto polohách sú vám na kolená položené vankúše, dieťa si na ne ľahne správna poloha súčasne sa zaťaženie odstráni z oblasti švíkov. Keď sa matka v budúcnosti zotaví, matka môže kŕmiť dieťa v ľahu, v sede a v stoji.

Na stimuláciu laktácie sa používajú fyzioterapeutické metódy stimulácie laktácie (UVR mliečnych žliaz, UHF, vibračná masáž, ultrazvuk, zvuková „bioakustická“ stimulácia), bylinná medicína: odvar z rasce, kôpru, oregana, anízu atď. Na zlepšenie kvality materského mlieka je potrebné zaviesť do stravy dojčiacej matky výživové doplnky(špecializované proteínové a vitamínové produkty): "Femilak-2", "Mliečna dráha", "Mama Plus", "Enfimama". Všetky tieto aktivity priaznivo vplývajú na ukazovatele telesného vývoja detí počas pobytu v pôrodnici a mamička je prepustená s dobre rozbehnutou laktáciou.

Obnova fyzickej formy

Teplé oblievanie tela po častiach zo sprchy je možné už od 2. dňa po operácii, po prepustení z pôrodnice sa však môžete osprchovať úplne. Pri umývaní švu je lepšie použiť mydlo bez vône, aby nedošlo k poraneniu kôry. Do kúpeľa sa môžete ponoriť najskôr 6-8 týždňov po operácii, pretože. do tejto doby sa vnútorný povrch maternice úplne uzdraví a maternica sa vráti do normálneho stavu. Výlet do kúpeľa je možný len 2 mesiace po vyšetrení lekárom.

Aby sa pooperačná jazva rýchlejšie vyriešila, možno ju namazať prednizolónovou masťou alebo gélom contractubex. Necitlivosť v oblasti jazvy môže byť pociťovaná až 3 mesiace, kým sa neobnovia nervy prerezané počas operácie.

Nemenej dôležité je obnovenie fyzickej zdatnosti po cisárskom reze. Od prvého dňa sa odporúča nosiť popôrodný obväz. Obväz zmierňuje bolesti chrbta, pomáha udržiavať správne držanie tela, urýchľuje obnovu elasticity svalov a pokožky, chráni švy pred divergenciou, napomáha hojeniu pooperačná rana. Je však nežiaduce nosiť ho dlhodobo, pretože. svaly musia pracovať, sťahovať sa. Obväz sa spravidla nosí niekoľko týždňov po pôrode, pričom sa zameriava na stav brušných svalov a celkovú pohodu. Terapeutické cvičenie by sa malo začať 6 hodín po operácii, postupne zvyšovať jeho intenzitu. Po odstránení stehov a konzultácii s lekárom môžete začať vykonávať cvičenia na posilnenie svalov panvového dna a svalov prednej brušnej steny (Kegelove cvičenie - stláčanie a uvoľňovanie panvového dna s postupným predlžovaním trvania až do 20 sekúnd, zaťahovanie brucha, zdvíhanie panvy a iné cvičenia), čo spôsobuje nával krvi do panvových orgánov a urýchľuje zotavenie. Pri cvičení sa obnovuje nielen fyzická forma, ale uvoľňujú sa aj endorfíny – biologicky aktívne látky, ktoré zlepšujú psychický stav ženy, odbúravajú stres, pocity depresie, nízke sebavedomie.

Sexuálne vzťahy je možné obnoviť 6-8 týždňov po operácii návštevou gynekológa a konzultáciou o spôsobe antikoncepcie.

Následné pôrody

postupné zotavenie svalové tkanivo v oblasti jazvy na maternici sa vyskytuje do 1-2 rokov po operácii. Asi 30 % žien po cisárskom reze plánuje mať v budúcnosti viac detí. Predpokladá sa, že obdobie 2-3 roky po cisárskom reze je priaznivejšie pre nástup tehotenstva a pôrodu. Téza „po cisárskom reze je pôrod cez pôrodné cesty nemožný“ sa v súčasnosti stáva irelevantnou. Z mnohých dôvodov sa mnohé ženy pokúšajú o vaginálny pôrod po cisárskom reze. V niektorých inštitúciách je percento prirodzených pôrodov s jazvou na maternici po cisárskom reze 40-60%.

Začíname s gymnastikou

6 hodín po operácii môžete začať najjednoduchšie liečebná gymnastika a masáž hrudníka a brucha. Môžete ich vykonávať bez inštruktora, ležiac ​​v posteli s mierne pokrčenými kolenami:

* kruhové ťahy dlaňou po celej ploche brucha v smere hodinových ručičiek sprava doľava, hore a dole pozdĺž priamych brušných svalov, zdola nahor a zhora nadol šikmo - pozdĺž šikmých brušných svalov - pre 2 -3 minúty;

* hladenie prednej a bočnej plochy hrudníka zdola nahor až po axilárnu oblasť, ľavá strana sa masíruje pravou rukou, pravá strana ľavou;

* ruky sú navinuté za chrbtom a hladkajú driekovú oblasť chrbta a palmárny povrch ruky v smere zhora nadol a do strán;

* hlboké hrudné dýchanie, na ovládanie sú dlane umiestnené na hornej časti hrudníka: na úkor 1-2 sa zhlboka nadýchne hrudníkom (hrudník sa zdvihne), na úkor 3-4 hlboký výdych , pričom dlaňami ľahko zatlačíte na hrudník;

* hlboké dýchanie žalúdkom, dlaňami, držanie oblasti švov, nádych na úkor 1-2, nafukovanie žalúdka, výdych na úkor 3-4, vťahovanie žalúdka čo najviac možné;

* rotácia chodidiel, bez zdvíhania päty z lôžka, striedavo jedným a druhým smerom, opisovanie čo najväčšieho kruhu, ohýbanie chodidiel k sebe a od seba;

* striedanie flexia a extenzie ľavej a pravej nohy, päta kĺže po lôžku;

* kašeľ, podopieranie oblasti stehov dlaňami.

Opakujte cvičenia 2-3 krát denne.

Ľudmila Petrová,
Pôrodník-gynekológ najvyššej kvalifikačnej kategórie prednosta pôrodnícke oddelenie pôrodnica N 16, Petrohrad, Článok z časopisu "9 mesiacov" N12 2006

Cisársky rez je chirurgický zákrok, pri ktorom sa odstráni plod a placenta cez rez v brušnej stene a maternici. Existuje veľa indikácií pre cisársky rez. Môžu súvisieť s počiatočným zdravotným stavom matky, problémami počas tehotenstva a pôrodu a so stavom plodu. Nezastavíme sa pri Detailný popis indikácie cisárskeho rezu, keďže tomu bol už v prvom čísle časopisu v roku 2002 venovaný samostatný článok.
V rôznych pôrodniciach sa frekvencia cisárskych rezov pohybuje od 12 do 27 % všetkých pôrodov.

Cisársky rez môže byť plánovaný a núdzový. O plánovanom cisárskom reze sa uvažuje vtedy, keď sú naň preukázané indikácie počas tehotenstva.

Kto rozhoduje o tom, či žena môže porodiť sama, alebo či potrebuje cisársky rez? Predtým sa táto otázka rieši v predpôrodnej poradni resp zdravotné stredisko, kde sa vykonáva sledovanie priebehu tehotenstva a stavu pacientky. Vyšetrenie vykonáva nielen pôrodník-gynekológ, ale aj lekári iných špecializácií: terapeut, očný lekár, endokrinológ, ak je to potrebné, chirurg, neuropatológ, ortopéd. V prípade akýchkoľvek chorôb títo špecialisti dávajú svoje odporúčania na riadenie tehotenstva a záver o spôsobe pôrodu. Konečné rozhodnutie o potrebe cisárskeho rezu a načasovaní jeho realizácie robia lekári v pôrodnici. Každá pôrodnica má svoje vlastné charakteristiky samotnej operácie, anestézie a pooperačného manažmentu. Preto je lepšie vybrať si pôrodnicu vopred a spýtať sa lekára na všetky otázky, ktoré sa vás týkajú.

Často sa kladie otázka: Je možné urobiť cisársky rez ľubovoľne, bez lekárskej indikácie? Domnievame sa, že cisársky rez je možné vykonať len v prípadoch, keď je pôrod prirodzenými pôrodnými cestami nemožný alebo nebezpečný pre život matky alebo plodu. Pacient, ktorý nemá odborné znalosti o nebezpečenstvách operácie, nemôže robiť takéto rozhodnutia.

Kedy ísť do nemocnice? Najčastejšie sú lekári z prenatálnej poradne odosielaní do pôrodnice 1-2 týždne pred navrhovanou operáciou. Vykonávané v nemocnici dodatočné vyšetrenie pacientky. V prípade potreby lekárska korekcia zistených odchýlok v zdravotnom stave. Hodnotí sa aj stav plodu: vykonáva sa kardiotokografia, ultrasonografia, dopplerometria v cievach systému "matka-placenta-plod". Ak sa vopred vyberie pôrodnica a rozhodne sa o potrebe cisárskeho rezu, tak všetky konzultácie a vyšetrenia je možné absolvovať ešte pred hospitalizáciou. A na cisársky rez príďte hneď v deň operácie a urobte si potrebnú prípravu doma. To je však možné len pri absencii závažných komplikácií tehotenstva a normálneho stavu plodu.

Keď už hovoríme o príprave na plánovaný cisársky rez, nemožno nespomenúť možnosť, ba dokonca potrebu takzvaného autológneho darovania plazmy. Po 20 týždňoch tehotenstva môže pacientka darovať 300 ml vlastnej plazmy (tekutá časť krvi), ktorá bude dlhodobo uložená v špeciálnej mrazničke. A ak je pri operácii potrebná transfúzia krvných produktov, tak nie cudzej (hoci vyšetrenej), ale vlastnej plazme. Tým sa eliminuje možnosť infekcie rôzne infekcie, vrátane HIV, hepatitídy B a C. Darcovstvo autoplazmy sa realizuje v pôrodniciach, ktoré majú vlastné krvné transfúzne oddelenie. Postup nie negatívny vplyv ani na stave matky, ani na stave plodu a stratena plazma sa v tele obnovi do 2-3 dni.

Ako sa určuje dátum transakcie? Posudzuje sa stav pacientky a plodu, termín pôrodu sa upresňuje dátumom poslednej menštruácie, predpokladaným dňom počatia, prvým ultrazvukovým vyšetrením, a ak je to možné, dňom najbližším k termínu pôrodu. je vybraný pôrod. V tomto prípade treba brať do úvahy priania samotnej pacientky. Súhlas s operáciou a anestéziou vyjadruje pacientka písomne.

Poďme si teraz povedať priamo o predoperačnej príprave na plánovaný cisársky rez. V predvečer je potrebné sa hygienicky osprchovať. Je dôležité dobre sa vyspať, takže na zvládnutie pochopiteľnej úzkosti je najlepšie dať si na noc niečo na upokojenie (podľa odporúčania lekára). Večera predtým by mala byť ľahká. A v deň operácie ráno nemôžete piť ani jesť. 2 hodiny pred operáciou sa vykonáva čistiaci klystír. Bezprostredne pred začiatkom operácie sa do močového mechúra zavedie katéter, ktorý sa odstráni až niekoľko hodín po operácii. Tieto opatrenia pomôžu predchádzať závažným komplikáciám z obličiek.

Aké sú metódy anestézie pri cisárskom reze? Najmodernejšou a najbezpečnejšou metódou anestézie pre matku aj plod je regionálna (epidurálna alebo spinálna) anestézia. V tomto prípade sa anestetizuje iba miesto operácie a spodná časť tela. Pacientka je pri vedomí a svoje dieťatko počuje a vidí hneď po narodení, priloží si ho na hrudník. Na moderných klinikách sa viac ako 95 % operácií vykonáva s týmto druhom anestézie. Oveľa menej často sa používa celková anestézia.

Ako sa vykonáva cisársky rez? Po anestézii sa žalúdok ženy umyje špeciálnym antiseptikom a prikryje sa sterilnými plachtami. Na úrovni hrudníka je umiestnená bariéra, aby pacient nevidel miesto operácie. Na brušnej stene sa urobí rez. Vo veľkej väčšine prípadov ide o priečny rez nad maternicou, veľmi zriedkavo o pozdĺžny rez od maternice po pupok. Potom sa svaly oddelia, urobí sa rez na maternici (častejšie - priečne, menej často - pozdĺžne), otvorí sa fetálny močový mechúr. Lekár vloží ruku do dutiny maternice a vyberie dieťa. Prestrihne sa pupočná šnúra, dieťa sa odovzdá pôrodnej asistentke. Potom sa placenta ručne odstráni a rez na maternici sa zašije špeciálnou niťou, ktorá sa po 3-4 mesiacoch rozpustí. Obnovuje sa aj brušná stena. Na kožu sa aplikujú zátvorky alebo stehy a na vrch sa umiestni sterilný obväz. V závislosti od techniky a zložitosti operácie je jej trvanie v priemere 20-40 minút.

Prvý deň po cisárskom reze je pacientka zvyčajne na pooperačnom oddelení alebo jednotke intenzívnej starostlivosti, kde je jej stav nepretržite monitorovaný: celková pohoda, krvný tlak, pulz, frekvencia dýchania, veľkosť a tonus maternice, množstvo výtoku, funkcia močového mechúra. Na konci operácie sa na podbruško na 1,5-2 hodiny priloží ľadový obklad, ktorý pomáha stiahnuť maternicu a znížiť stratu krvi. Aké lieky sa zvyčajne podávajú v pooperačnom období? Anestézia je povinná, frekvencia podávania týchto liekov závisí od intenzity bolesti. Zvyčajne sa v prvých 2-3 dňoch vyžaduje anestézia, v budúcnosti sa postupne upúšťa. Okrem toho sú predpísané lieky, ktoré podporujú kontrakciu maternice a lieky, ktoré normalizujú funkciu gastrointestinálny trakt. Podáva sa aj intravenózne fyziologický roztok nahradiť stratu tekutín. O problematike predpisovania antibiotík rozhoduje operačný lekár vo vzťahu ku každému pacientovi individuálne. Väčšina elektívnych cisárskych rezov nevyžaduje antibiotickú liečbu.

Kedy môžeš vstať? Prvýkrát pomáhame pacientovi vstať 6 hodín po operácii. Najprv musíte sedieť a potom trochu stáť. Na začiatok to stačí. Aktívnejší motorický režim začína po prevoze z jednotky intenzívnej starostlivosti. Je lepšie sa postarať o nákup špeciálneho pooperačného obväzu vopred, čo výrazne uľahčí pohyb v prvých dňoch po cisárskom reze. Už od prvého dňa môžete začať plniť minimum fyzické cvičenie ktoré prispievajú k priaznivejšiemu priebehu pooperačného obdobia. Presun na popôrodné oddelenie je možný 12-24 hodín po operácii. Dieťa je momentálne v detské oddelenie. Na popôrodnom oddelení sa bude môcť žena sama začať starať o dieťa, dojčiť a zavinovať. Ale v prvých dňoch bude potrebná pomoc lekárov a príbuzných (ak sú v materskej nemocnici povolené návštevy).

Diéta. Prvý deň po operácii je dovolené piť minerálnu vodu bez plynu. Môžete do nej pridať citrónovú šťavu. Na druhý deň sa strava rozširuje - môžete jesť obilniny, nízkotučný vývar, varené mäso, sladký čaj. Od tretieho dňa je možná plná výživa - zo stravy sú vylúčené iba potraviny, ktoré sa neodporúčajú na dojčenie. Zvyčajne je asi deň po operácii predpísaný čistiaci klystír na normalizáciu funkcie čriev.

Kedy môžete ísť domov, rozhodne ošetrujúci lekár. Väčšinou sa na 5. deň po operácii robí ultrazvukové vyšetrenie maternice a na 6. deň sa sponky alebo stehy odstránia. Pri úspešnom priebehu pooperačného obdobia je možné prepustenie na 6-7 deň po cisárskom reze.

Keď pôjdete domov, snažte sa čo najviac odpočívať. Bude si to vyžadovať osobitnú pozornosť a pomoc členov rodiny, ktorí môžu prevziať časť domácich prác. Istý čas po operácii totiž bude pretrvávať slabosť, zvýšená únava a bolesť v oblasti stehu. Aký režim treba dodržiavať doma? Výživa je normálna – berúc do úvahy dojčenie. v " vodné procedúry“ bude musieť obmedziť na sprchu. Kúpať a plávať sa môžete až 1,5 mesiaca po operácii. Plná fyzická aktivita - dva mesiace po cisárskom reze. Pohlavný styk je možné obnoviť 6 týždňov po operácii. Pred návštevou lekára bude schopný posúdiť, ako dobre prebieha pooperačné obdobie. Určite zvážte antikoncepciu. Po konzultácii so svojím lekárom si môžete vybrať najvhodnejšiu metódu pre vás.

Ďalšie tehotenstvo po cisárskom reze je najlepšie plánovať po 2 rokoch. Počas tejto doby bude mať vaše telo čas úplne sa zotaviť z predchádzajúceho tehotenstva a operácie. Mali by ste vedieť, že ak počas nasledujúceho tehotenstva nemáte žiadne indikácie pre cisársky rez, potom máte všetky šance na pôrod sami bez toho, aby ste sa uchýlili k chirurgickému zákroku.