Študenti

môžeš použiť tento článok ako súčasť alebo základ vašej eseje alebo dokonca diplomovej práce alebo vašej webovej stránky

Uložte výsledok vo formáte MS Word, Zdieľaj s priateľmi, Ďakujem:)

Kategórie článkov

• Študenti zubných fakúlt lekárskych univerzít

Podmienky kladenia a mineralizácie dočasných zubov. Faktory, ktoré narúšajú tvorbu zubov

Záložka germ

Začiatok mineralizácie

Koniec mineralizácie

7-13 týždňov

47-20 týždňov

4-5 mesiacov

"7*13 týždňov."

17-20 týždňov

4-5 mesiacov

7-13 týždňov

10-12 mesiacov

7-13 ;^|delenie

10-12 mesiacov

7.-13.?

10-12 mesiacov

Ukladanie a mineralizáciu základov zubov ovplyvňujú: 1) V prenatálnom období:

I. Zdravotný stav nastávajúcej matky

1. Gynekologická patológia budúcej matky: fibromyóm, chronická adnexitída, malé intervaly medzi pôrodmi, polyhydramnión, toxikóza prvého trimestra, ako aj opakovaná hrozba potratu.

2. Akútna infekcia dýchacích ciest a iné vírusové ochorenia prenesené počas prvých 12 týždňov.

3. Nefropatia, reuma, bronchopulmonálna patológia hnisavé ochorenia (erysipel, furunkulóza)

II. Vplyv nepriaznivých faktorov počas tehotenstva:

1. Užívanie antibiotík, salicylátov, sulfónamidov.

2. Podvýživa tehotnej ženy, nevyvážená strava - nedostatok bielkovín, minerálnych solí, mikroelementov, vitamínov.

3. Alkoholizmus a fajčenie

4. stresové situácie matka v prvom trimestri

5. Expozícia röntgenovým žiarením, pracovné riziká (práca s lakmi, farbami, chemikáliami)

2) Po narodení dieťaťa

1. Podvýživa dieťaťa

3. Ektodermálny anhydrotický dysplazid.

4. Endokrinná patológia s poruchou metabolizmu fosforu a vápnika

5. Časté infekčné ochorenia

6. Užívanie antibiotík

7. Nedostatok fluóru v pitná voda

8. Nadbytok fluoridu v pitnej vode (fluoróza

z týchto faktorov neustále pôsobí výživa, zdravotný stav a pod.), niekt

Niektoré (chybné

epizodické (infekčné choroby, lieky atď.)

Pôsobenie nepriaznivých faktorov môže ovplyvniť kladenie, tvorbu a mineralizáciu zubov.

Mineralizácia zubov začína od reznej hrany alebo tuberkulóz a šíri sa pozdĺž bočných plôch ku krčku zuba.

Ak teda nepriaznivé faktory pôsobia na začiatku mineralizácie, potom sú porušenia štruktúry tvrdých tkanív zubov (častejšie hypoplázia skloviny) lokalizované bližšie k reznej hrane a tuberkulám, ak sú bližšie ku koncu mineralizácie, potom sú zmeny lokalizované bližšie ku krku.

Pri znalosti načasovania kladenia a mineralizácie základov zubov (dočasných aj trvalých) je možné posúdiť podľa lokalizácie hypoplázie zubnej skloviny, kedy došlo k vplyvu nepriaznivých faktorov. Naopak, ak vieme, kedy bol takýto vplyv pozorovaný, je možné predpovedať poruchy mineralizácie niektorých zubov.

Tvorenie kritických systémov Telo dieťaťa sa vyskytuje v počiatočných štádiách tehotenstva, keď si žena ani neuvedomuje svoje tehotenstvo. Nepriaznivé faktory tohto obdobia, tak či onak, zanechávajú stopy na vývoji drobkov, vrátane zubov. V súvislosti s pribúdajúcimi prípadmi zubných ochorení, ktoré sa tvoria ešte pred prerezávaním zúbkov, je o vnútromaternicovú tvorbu a vývoj zúbkov bábätka veľký záujem.

Záložka a tvorba zubných zárodkov

Vo vývoji chrupu dieťaťa možno rozlíšiť tri štádiá, obdobia, ktoré sa môžu navzájom líšiť.

najprv obdobím je priamo kladenie a tvorba zubných zárodkov.

Po druhéštádium – diferenciácia zubných zárodkov, v tomto štádiu dochádza k „rozdeleniu rolí“ medzi tkanivami zubov dieťaťa.

Po tretie, najdlhším obdobím je tvorba zubných tkanív a ich úplné „dozrievanie“, t.j. mineralizácia. Toto obdobie je najdôležitejšie, keďže v nepriaznivom stave matky, či komplikáciách tehotenstva, vznikajú u dieťaťa rôzne zubné ochorenia, a to nielen.

Nie je žiadnym tajomstvom, že pred erupciou sa zuby vyvíjajú v hrúbke čeľuste zo zodpovedajúcich základov. Už v 6-7 týždni tehotenstva, keď sa žena práve dozvedela o svojom tehotenstve a začína si zvykať na svoj nový stav, embryo už má zhrubnutie epiteliálnych buniek v ústna trhlina, ktorý sa postupne rozrastá, práve v tomto zahusťovaní vznikajú baňkovité výrastky - sklovinný orgán. Ako už názov napovedá, sú to len budúce mliečne zúbky, na každej čeľusti dieťaťa ich je 5, spolu 20.

Nebuďte prekvapení, v skutočnosti, keď sa narodí dieťa, v ústnej dutine sa nachádzajú 4 čeľuste - 2 horné a 2 spodné. Až po uplynutí času sa dva výbežky čeľuste spoja a vytvorí sa jediná čeľustná kosť. Približne v 10. týždni vnútromaternicového vývoja plodu sa sklovinný orgán začína meniť na bunky smaltovaný orgán začnú rásť bunky iného tkaniva, vďaka čomu sa objavia obrysy budúcej koruny mliečny zub.

Pri agresívnom náraze môže dôjsť k narušeniu procesu kladenia a formovania základov mliečnych zubov, čo môže mať za následok absenciu jedného zo zubov alebo dokonca skupiny zubov.

Diferenciácia zubných zárodkov

Toto je veľmi dôležité obdobie, pretože dochádza k zmenám v samotných rudimentoch a v okolitých tkanivách. Telo plodu nie je rastovo stála látka, počas celého vnútromaternicového vývoja dochádza k aktívnemu rastu, diferenciácii nových buniek, tkanív a orgánov. Zároveň je toto obdobie dosť krátke.

Azda najdôležitejším krokom v tomto období je oddelenie zubných zárodkov od ich spojenia s epitelovou platničkou. Takto sa zubné zárodky izolujú a začnú mineralizovať – rozvíjať sa. Ak dôjde k porušeniu tejto medzery, zachová sa spojenie alebo pripojenie tkanív k sebe, následne sa môžu vytvoriť nádorové procesy.

V tomto období, ktoré končí do 16. týždňa tehotenstva, sa môžu u plodu vytvárať malformácie a vývojové anomálie. maxilofaciálnej oblasti, ktorá sa dá diagnostikovať spravidla už v prvých troch mesiacoch tehotenstva. Najčastejšie sú vnútromaternicové anomálie reprezentované rázštepom horná pera a nebo. Ktoré sa tvoria práve v dôsledku nezjednotenia kostí čeľustí.

Do konca druhého mesiaca tehotenstva je embryo prakticky vytvorené a výsledné defekty a anomálie sú menej výrazné a sú najmä dôsledkom nedostatočného rastu a vývoja.

Dozrievanie tkanív zuba

Toto obdobie začína 4. mesiacom vnútromaternicového vývoja embrya, v tomto období vznikajú zubné tkanivá – sklovina, podkladový dentín a zubná dreň. Spočiatku sa tvorí dentín - to je tkanivo, ktoré leží pod sklovinou. Dentín je tkanivo bez buniek, ktoré má tvar mikroskopických trubíc naplnených tekutinou. Keď sa tvorí dentín, na vrchole sa začína vytvárať sklovina - najtvrdšie a zároveň najkrehkejšie tkanivo. Ľudské telo. Vývoj začína malou oblasťou v mieste budúcej reznej hrany alebo tuberkulózy zuba, pretože práve na tomto mieste bude sklovina oveľa hrubšia a sklovina postupne pokrýva celú korunku budúceho mliečneho zuba. Hlavná prednosť mliečne zuby sú v porovnaní s trvalými zubami tenká vrstva skloviny. Táto vlastnosť je spôsobená vnútromaternicovým vývojom.

Už v 5. mesiaci tehotenstva sú plne vytvorené korunky prednej skupiny zubov a v 7. mesiaci tehotenstva korunky žuvacej skupiny zubov. Až do momentu narodenia a prerezávania zúbkov sa sklovina a dentín ďalej vyvíjajú a vo svojom zložení akumulujú potrebné stopové prvky, ktoré sa získavajú z tela matky.

Kladenie trvalých zubov nastáva v 5. mesiaci tehotenstva, toto obdobie tehotenstva sa považuje za ukazovateľ zdravia zubov budúceho dieťaťa. Negatívne vplyvy na dieťatku, môže ovplyvniť stav nielen mliečnych, ale aj trvalých. Tento vplyv môže byť vyjadrený absenciou jedného zo základov zuba, nedostatočným vývojom zubnej skloviny alebo jej vnútromaternicovým poškodením. Z týchto dôvodov sa každá tehotná žena musí starať o svoj stav a pravidelne navštevovať lekára a dodržiavať všetky odporúčania, najmä v kritických prípadoch.

Načasovanie mineralizácie zubov

Keď poznáme načasovanie mineralizácie zubov a porovnáme ich s negatívnymi účinkami počas tehotenstva, možno vopred predpokladať niektoré zubné ochorenia dieťaťa a včas prijať opatrenia na ich liečbu a odstránenie. IN V poslednej dobe, takmer každé 4. dieťa v ústnej dutine má zuby s nedostatočne vyvinutou sklovinou (hypoplázia skloviny), pre rodičov je ťažké ochorenie diagnostikovať, keďže ochorenie sa rýchlo skomplikuje kazom, čo vedie k skorej strate zubov. Ak však včas prijmete potrebné opatrenia, zuby dieťaťa je možné zachrániť.

Nástup mineralizácie mliečnych zubov, konkrétne prednej skupiny, nastáva v 17-20 týždňoch tehotenstva a za prítomnosti provokujúcich faktorov možno dokonca predpokladať, že skupina zubov bude podliehať zmenám. Očné zuby a žuvacia skupina zubov sa začínajú mineralizovať približne od 7 - 7,5 mesiaca vnútromaternicového vývoja a pokračujú počas celého prvého roku života dieťatka.

Mineralizácia stálych zubov začína neskôr, predná skupina zubov začína svoju mineralizáciu v prvých šiestich mesiacoch života dieťaťa a vývoj trvalého chrupu už nebude ovplyvňovať zdravotný stav matky, ale stav zdravie, vrátane výživy samotného bábätka. Mineralizácia trvalých žuvacích zubov začína vo veku 1,5 roka a pokračuje takmer až do samotného prerezávania zubov.

Agresívne faktory

Môže byť ovplyvnené kladenie a mineralizácia mliečnych zubov rôznych faktorov, ale čo je najdôležitejšie, rôzne obdobia rozvoj. Negatívny vplyv počas vnútromaternicového obdobia, skoré termíny tehotenstvo, vyvoláva tvorbu vrodené chyby a vývojové anomálie. K číslu negatívnych faktorov v prenatálnom období možno pripísať gynekologickú patológiu matky vo forme včasnej toxikózy, chronickej zápalové ochorenia prívesky, tehotenská anémia, kvôli ktorej dieťa nedostáva dostatok živiny, vitamíny a minerály atď. Vplyv majú aj infekčné ochorenia, najmä v počiatočných štádiách tehotenstva – do 12. týždňa. V poslednej dobe sa stalo módou vegetariánstvo, ktoré je veľmi škodlivé pre telo tehotnej ženy a vývoj dieťaťa. Výživa tehotnej ženy by mala byť kompletná a vyvážená! Nezabudnite na zlé návyky matky počas tehotenstva - alkohol a fajčenie.

Vplyv na trvalý chrup majú najčastejšie faktory, ktoré pôsobili po narodení dieťatka. Do tejto skupiny patrí podvýživa dieťaťa – nedostatok niektorých minerálov, vitamínov a pod. Mineralizácia zubov začína reznou hranou alebo hrbolčekom zuba a podľa lokalizácie postihnutej skloviny možno diagnostikovať, kedy došlo k patologickému účinku na zubné tkanivo a naopak.

Choroby môžu ovplyvniť stav trvalých zubov endokrinný systém poruchy metabolizmu fosforu a vápnika, ako je krivica. Vplyv má aj nedostatok alebo naopak nadbytok niektorých minerálov.

Výživa je základom života, hlavným faktorom určujúcim zdravie, dlhovekosť a výkonnosť človeka. Pri akejkoľvek podvýžive je schopnosť odolávať nepriaznivým účinkom prudko znížená. životné prostredie, stres, zvýšená psychická a fyzická záťaž. Zároveň vzniká štát, ktorý riaditeľ Výskumného ústavu výživy Ruskej akadémie lekárskych vied, akademik V.A. Tutelyan to definuje ako „maladaptácia“ (nedostatočná adaptácia). Dnes je podľa mnohých výskumníkov týmto stavom postihnutých viac ako 50% populácie našej krajiny.

Je dôležité pochopiť, že je to výživa, ktorá zabezpečuje procesy rastu a vývoja človeka, jeho fyzického a duševnej činnosti náladu a v konečnom dôsledku aj kvalitu života. To sa nedá dosiahnuť ignorovaním základných zákonitostí zdravej, správnej, racionálnej a bezpečnej výživy. Pokiaľ ide o energetickú hodnotu, súbor produktov používaných v každodennej strave a potraviny a biologicky aktívne látky prichádzajúce z tohto súboru do tela, výživa by mala zodpovedať veku, pohlaviu, odborná činnosť, celkový stav ľudského zdravia a dokonca aj klimatické a geografické pásmo, v ktorom žije.

Výživový systém ovplyvňujú tri hlavné faktory, ktoré sú si navzájom úplne rovnocenné:

1. ekonomické možnosti človeka, rodiny, jeho schopnosť získať konkrétne potravinové produkty v potrebná sada a množstvo;

2. dostupnosť širokého sortimentu čerstvého, kvalitného a bezpečného pre ľudské zdravie na spotrebiteľskom trhu produkty na jedenie;

3. úroveň vedomostí človeka o vlastnostiach a zložení hlavných potravinových skupín výrobkov (mäso a mäsové výrobky, ryby a rybie výrobky, mlieko a mliečne výrobky, zelenina, ovocie a pod.), racionálne spôsoby ich spracovania, prípravy , skladovanie, spotreba a pod.

Dostatočná úroveň vedomostí a všeobecnej gramotnosti v otázkach racionálnej výživy umožňuje, ak nie vylúčiť, tak výrazne oslabiť potenciál zlý vplyv o zdravotnom stave ľudí prvý faktor: správny výber produktov, príprava vyváženej stravy umožňuje každému človeku, aj s jeho obmedzenými finančnými možnosťami, poskytovať zdravú, vyváženú stravu, dodržiavať jej základné pravidlá . Príroda nedovoľuje nikomu, aby ich porušoval: ani chudobným, ani bohatým, ani deťom, ani dospelému obyvateľstvu.

Dnes lekári a odborníci na výživu oprávnene tvrdia, že na to, aby ste boli zdraví, nemusíte byť bohatí. Preto je tak dôležité, aby sa každý človek orientoval v otázkach hygieny potravín, ktoré zahŕňajú znalosť zloženia potravinárskych výrobkov, základné pravidlá ich spracovania, skladovania, prípravy, vzájomného kombinovania, pravidlá distribúcie potravín príjem podľa obsahu kalórií počas dňa, stravy atď.

V našom organizme všetko podlieha prísnej regulácii, preto treba dodržiavať existujúce normy fyziologickej potreby organizmu po energii, potrave a biologicky aktívnych látkach. Porušenie jedného z odkazov tohto nariadenia môže viesť k vážnym ochoreniam a dokonca k smrti - v prípade chronických nedostatkov v každodennej strave človeka bielkovín, niektorých druhov tukov alebo sacharidov, vitamínov a iných zložiek potravy.

Žiaľ, sme nútení konštatovať, že dnes je úroveň takýchto vedomostí medzi Rusmi jedna z najnižších vo svetovom rebríčku. V ekonomicky vyspelých krajinách Európy a USA je situácia iná: dnes sa bohaté, vzdelané obyvateľstvo týchto krajín stravuje oveľa skromnejšie a jednoduchšie v porovnaní s málo vzdelanou časťou obyvateľstva a tým vyššia je vzdelanostná úroveň človek, tým viac racionálne, vedecky podložený sa stravuje. Základ jeho stravy zároveň tvoria zdravé, najprirodzenejšie produkty. Preto je u tejto skupiny obyvateľstva podstatne menej pravdepodobné, že bude mať nadváhu alebo iné zdravotné problémy spojené s podvýživou. Vzdelaní ľudia v týchto krajinách neustále aktualizujú svoje poznatky o zdravej výžive, neustále počúvajú rady lekárov a odborníkov na výživu. V dôsledku vládneho úsilia majú tieto krajiny špeciálne vzdelávacie programy, prostredníctvom ktorého sa masovým zavádzaním vytvárajú podmienky na vytvorenie kultu v každom členovi spoločnosti zdravý životný štýlživota. Vysoká vzdelanostná úroveň a vysoké zárobky u nás, naopak, dali vzniknúť mnohým „potupeným“ mladým a nie príliš mladým ľuďom. Nedostatok vedomostí o správna výživa v kombinácii s takmer úplnou absenciou fyzická aktivita viesť k nadváhe, cukrovke, hypertenzia, ateroskleróza, mozgové príhody – to všetko sú choroby modernej civilizácie.

Procesy premeny organických zvyškov v pôde

Súbor transformačných procesov organickej hmoty v pôdach tvoria proces tvorby humusu, ktorý podmieňuje tvorbu a vývoj humusového profilu pôd. Procesy premeny organických látok zahŕňajú: vstup rastlinných zvyškov do pôdy, ich rozklad, mineralizáciu a humifikáciu, mineralizáciu humínových látok, interakciu organických látok s minerálnou časťou pôdy, migráciu a akumuláciu organických a organických látok. - minerálne zlúčeniny.

Akékoľvek organické zvyšky, ktoré sa dostávajú do pôdy alebo sú na jej povrchu, sa vplyvom mikroorganizmov a pôdnej fauny rozkladajú, pre ktorých slúžia ako stavebný a energetický materiál. Proces rozkladu organických zvyškov pozostáva z dvoch častí – mineralizácie a humifikácie.

Mineralizácia- rozklad organických zvyškov finálne produkty– voda, oxid uhličitý a jednoduché soli. V dôsledku mineralizácie dochádza k pomerne rýchlemu prechodu rôznych prvkov (dusík, fosfor, síra, vápnik, horčík, draslík, železo atď.), fixovaných v organických zvyškoch, na minerálne formy a ich konzumácia živými organizmami ďalšie generácie.

humifikácia- súbor biochemických a fyzikálno-chemických procesov premeny produktov rozkladu organických zvyškov na pôdne humínové kyseliny. Výsledkom humifikácie je fixácia organickej hmoty v pôde vo forme nových produktov, ktoré sú odolné voči mikrobiologickému rozkladu, slúžiace ako akumulátory obrovských zásob energie a batérií.

K najintenzívnejšiemu rozkladu organických zvyškov na finálne produkty dochádza pri optimálnej pôdnej vlhkosti (60 - 80 % z celkovej vlahovej kapacity) a teplote (20-25 0 C). So zvyšovaním vlhkosti a teploty alebo ich poklesom sa rýchlosť rozkladu zvyškov znižuje. S neustálym a ostrým nedostatkom vlhkosti a vysoké teploty málo rastlinných zvyškov vstupuje do pôdy, ich rozklad je pomalý a prebieha vo forme „tlejúcich“ procesov. Rýchlosť rozkladu rastlinných zvyškov do značnej miery závisí od typu biogeocenózy a typu pôdy.

Veľký vplyv na intenzitu rozkladu steliva má aj chemické zloženie rastlinných zvyškov. Pri vysokom obsahu mikrobiologicky odolných zlúčenín v zložení rastlinných zvyškov sa tieto hromadia na povrchu pôdy v množstvách výrazne prevyšujúcich rozsah ročnej podstielky (pôdy tundry a tajgy-lesnej zóny). Z tohto dôvodu sa drevo, ihličie a ďalšie zložky opadu rastlín, obsahujúce veľa lignínu, živíc, tanínov, ale málo dusíkatých bielkovinových zlúčenín, pomaly rozkladajú. Nadzemná hmota tráv, najmä strukovín, sa rýchlejšie rozkladá a zvyšky koreňov sa mineralizujú pomalšie v dôsledku zvýšenia podielu lignín-celulózovej zložky v nich. Pri obohatení rastlinných zvyškov o bielkovinové zlúčeniny prebieha ich rozklad veľmi intenzívne (lesostepné pôdy).

Je dôležité vziať do úvahy zvláštnosti klimatických podmienok, ktoré určujú charakter fungovania pôdnej fauny a mikroorganizmov. Mieru mineralizácie výrazne ovplyvňuje mineralogické a granulometrické zloženie pôdy. Za optimálnych podmienok rozkladu v pôdach ťažkého granulometrického zloženia, bohatých na vysoko disperzné ílovité minerály, sú procesy mineralizácie inhibované. Je to spôsobené vysokými hodnotami voľného povrchu minerálov, vďaka ktorým sa na nich adsorbujú medziprodukty rozkladu a novovzniknuté humínové látky, čo bráni ich ďalšej mineralizácii. V pôdach s prevahou primárnych minerálov sa sorpcia prakticky nevyjadruje, takže proces mineralizácie je veľmi aktívny. To je charakteristické pre pôdy s ľahkým granulometrickým zložením, a preto obsahujú vždy málo humusu. V pôdach s kyslou reakciou prostredia sú procesy rozkladu zvyškov inhibované v dôsledku inhibície bakteriálnej mikroflóry. V prítomnosti viacmocných kovov (železo, mangán, hliník) v pôde vznikajú zložité organo-minerálne zlúčeniny, ktoré sú odolné voči pôsobeniu mikroorganizmov. Monovalentné katióny a alkalická reakcia média prispievajú k tvorbe mobilných vo vode rozpustných Organické zlúčeniny, čo podporuje ich následnú mineralizáciu.

Vlastnosti pôdy teda priamo alebo nepriamo ovplyvňujú rýchlosť rozkladu organických zvyškov. Priamy vplyv je vyjadrený v stupni rozvoja procesov interakcie produktov rozpadu so zložkami pôdy a nepriamy vplyv je vyjadrený v regulácii intenzity vitálnej aktivity mikroorganizmov a ich zloženia.

VÝVOJ DOČASNÝCH A TRVALÝCH ZUBOV. FAKTORY OVPLYVŇUJÚCE TVORBU A MINERALIZÁCIU ZUBNÝCH TVRDÝCH TKANIV

1. Anatómia - fyziologické vlastnosti detské telo. Obdobia detstva.

2. Vývoj chrupu.

3. Primárna mineralizácia tvrdých zubných tkanív.

4. Zubací mechanizmus. Načasovanie erupcie dočasných a

trvalé zuby.

5. Rast, vývoj a tvorba zubného koreňa a tkanív parodontu.

6. Sekundárna mineralizácia tvrdých zubných tkanív.

Anatomické a fyziologické vlastnosti tela dieťaťa

Rozvoj tkaniva a zlepšenie funkcie jednotlivé orgány a organizmus ako celok sú procesy, ktoré zásadne odlišujú detský organizmus od dospelého.

Podľa povahy a intenzity zmien vyskytujúcich sa v tele je zvykom rozlišovať ďalšie obdobia detský rozvoj:

1) vnútromaternicový (predpôrodný) vývoj - 280 dní (10 lunár

mesiace);

2) novorodenci - asi 3-3,5 týždňa;

3) hrudník - do 1 roka;

4) škôlka - od 1 do 3 rokov;

5) predškolské zariadenie - od 3 do 6 rokov;

6) škola - od 6 do 17 rokov, v tomto období rozlišujú:

Základná škola - od 6 do 12 rokov;

Stredná škola - od 12 do 17 rokov.

vnútromaternicové obdobie vývoja. Vývoj maxilofaciálnej oblasti

Obdobie vnútromaternicového vývoja je najdôležitejšou, zodpovednou a najzraniteľnejšou fázou vývoja plodu.

Všetky anomálie sú vo všeobecnosti charakterizované odchýlkami od normálny vývoj tvár, čeľuste a zuby v procese embryogenézy, začínajú hlavne v skorých štádiách a majú počiatočný charakter. Porušenie štruktúry, tvaru a veľkosti, ku ktorému dochádza pri ďalšom raste a vývoji zubný systém sú odvodené a sekundárne.

Vývoj zubov

Vývoj zubov trvá dve hlavné obdobia – intramaxilárne (pred erupciou) a intraorálne (po erupcii). Rozlišujú sa hlavné štádiá vývoja ľudského chrupu, ktoré hladko prechádzajú jedna do druhej a nemožno ich jasne vymedziť:

1) v období vnútromaternicového vývoja dochádza k ukladaniu zubnej platničky, po ktorej nasleduje tvorba zubných zárodkov. Tvorba zubných zárodkov sa môže vyskytnúť v prenatálnom aj postnatálnom období ľudského vývoja. vždy intramaxilárne.

2) diferenciácia tkaniva;

3) histogenéza;

4) primárna (intramaxilárna) mineralizácia.

5) prerezávanie zubov;

6) rast, vývoj a tvorba parodontálnych koreňov a tkanív, s ktorými sa súčasne aktivujú procesy sekundárnej mineralizácie tvrdých zubných tkanív. 7) stabilizácia (funkčná). Trvanie tohto obdobia pre každú skupinu dočasného aj trvalého chrupu je individuálne.

8) resorpcia (resorpcia) koreňov.

Záložka a tvorba zubného zárodku

Nab-7. týždeň vnútromaternicového vývoja pozdĺž horného a dolného okraja primárneho ústna dutina(v oblasti budúcich zubných oblúkov horných a mandibula) dochádza k zhrubnutiu vrstevnatého dlaždicového epitelu, ktorý prerastá do pod ním ležiaceho mezenchýmu a vytvára zubnú platničku.

Zubná platnička rastie do hĺbky, zaujíma vertikálnu polohu a delí sa na vestibulárnu a lingválnu. Epitel temennej časti zubnej platničky najskôr aktívne rastie, zhrubne, neskôr časť jeho buniek degeneruje, čím vzniká medzera - predsieň ústnej dutiny, ktorá oddeľuje pery a líca od ďasnového oblúka. Z epitelu lingválnej časti zubnej platničky, ponoreného do mezenchýmu, vznikajú všetky dočasné a trvalé zuby (obr. 2).

Obr.2 Skoré štádium vývoj zubov: 1 - epitel ústnej sliznice, 2 - krčok orgánu skloviny; 3 - vonkajší epitel skloviny; 4-buničina orgánu skloviny; 5 - vnútorný epitel skloviny; 6 - zubná papila; 7 - zubné vrecko; 8 - trabekuly novovytvorenej kosti; 9 - mezenchým.

Po prvé, epitel proliferuje vo forme obličiek, ktoré sa premenia na baňovité výrastky, ktoré neskôr nadobudnú formu uzáverov, tvoriacich orgán skloviny. V sklovinnom orgáne zubného zárodku, tvoreného dvoma zhrubnutými vrstvami stratifikovaný epitel, medzi bunkami v centrálnej časti sklovinného orgánu vzniká bielkovinová tekutina, ktorá tieto vrstvy postupne ohraničuje na vonkajšiu a vnútornú, medzi ktorými sa tvorí dužina sklovinného orgánu.

V dôsledku diferenciácie získavajú bunky sklovinného orgánu, ktoré boli spočiatku morfologicky identické iný tvar, funkciu a účel. Epitel susediaci s mezenchýmom zubnej papily je vysoká bunka valcovitého alebo hranolovitého tvaru, v ktorej cytoplazme sa hromadí zvýšený obsah glykogénu. Následne z týchto buniek vznikajú enameloblasty (ameloblasty, adamantoblasty) – bunky, ktoré produkujú organickú matricu zubnej skloviny.

Z orgánu skloviny teda vzniká zubná sklovina a kutikula, ktorá sa priamo podieľa na tvorbe zubo-gingiválneho úponu. Funkciou orgánu skloviny je aj to, že dáva koronálnej časti zuba určitý tvar a vyvoláva procesy dentinogenézy.

Súčasne pod konkávnou časťou sklovinného orgánu, pod vnútorná vrstva jeho epitel, mezenchymálne bunky, ktoré tvoria zubnú papilu, intenzívne agregujú. Spôsobuje tvorbu dentínu a zubnej drene. Mezenchým obklopujúci každý orgán skloviny a zubnú papilu zahusťuje a tvorí zubný vak, z ktorého sa tvorí cement a zubný zub.

V dôsledku premeny epitelového a mezenchymálneho tkaniva, ktorá prebieha najintenzívnejšie v obdobiach iniciácie, diferenciácie a histogenézy, teda vzniká zubný zárodok (obr. 3).

Obr.3. Skoré štádium vývoja zubov (zárodok zubov): 1 - epitel ústnej sliznice; 2-enameloblasty; 3-smalt; 4-dentín, 5 - predentín; 6 - deninoblasty; 7 - zubná platnička a záložka trvalý zub; 8 - zubná dreň, 9 - zvyšok orgánu skloviny, 10 - kostné trabekuly; 11 - mezenchým.

K tvorbe základov všetkých dočasných zubov dochádza v prenatálnom období vývoja, počnúc 6-7 týždňami embryogenézy. Tvorba základov stálych zubov prebieha v nasledujúcom poradí: základy zubov prvých stálych molárov a centrálnych rezákov sa začínajú tvoriť v 5, a teda v 8 mesiacoch vnútromaternicového obdobia vývoja. V prvých šiestich mesiacoch života dieťaťa prebieha vývoj zubných zárodkov stálych bočných rezákov. V druhej polovici 1. roku života a v prvej polovici 2. roku života dieťaťa dochádza k vývoju zubných zárodkov prvých premolárov. Koncom 2. roku života dieťaťa sa tvoria zubné zárodky druhých premolárov, v 3. roku druhých stálych molárov a očných zubov. K tvorbe zubných zárodkov tretích stálych molárov (zuby „Múdrosti“) dochádza vo veku 5 rokov. Do tohto obdobia vývoja dieťaťa v kostného tkanivačeľuste stále uchovávajú zvyšky embryonálnych tkanív - epitelové a mezenchymálne, ktoré sú schopné diferenciácie a iniciovať histogenézu.

Primárna mineralizácia tvrdých zubných tkanív

Syntéza organickej matrice tvrdých tkanív zuba iniciuje ich primárnu mineralizáciu. Načasovanie nástupu primárnej mineralizácie dočasných zubov je uvedené v tabuľke. 1.

Primárna mineralizácia tvrdých tkanív zuba prebieha v intramaxilárnom období jeho vývoja veľmi intenzívne. Začína sa vždy od reznej hrany rezákov a očných zubov, ako aj od hrbolčekov žuvacích zubov a pokračuje po celej dĺžke korunky zuba. Dentín nachádzajúci sa pod sklovinou je najskôr štruktúrovaný organickými látkami, neskôr nadobúda znaky mineralizácie. Obdobie primárnej mineralizácie tvrdých tkanív zubov trvá inú dobu. Primárna mineralizácia je aktívnejšia v dočasných zuboch, konkrétne v centrálnych a bočných rezákoch oboch čeľustí (6-8 mesiacov).

Ryža. 4. Štruktúra namemeloblastu (A Ham, D. Cormack, 1983): 1 - matrica skloviny, 2 - Tomsov proces 3 - sekrečné granuly; 4-apikálna blokovacia doska; 5-Golgiho komplex; 6 - granulárne endoplazmatické retikulum, 7 - jadro, 8 - mitochondrie; 9-bazálna uzamykacia platnička

Ryža. 5. Štruktúra deninoblastu (A Ham, D. Cormack, 1983): 1-dentín; 2-zóny mineralizácie; 3-proces Toms, 4 - predentín; 5-zamikashigshastinka; 6-granulárne endoplazmatické retikulum, 7 - Golgiho komplex; 8-jadrový.

Mladá sklovina zuba, ktorý ešte neprerazil chemické zloženie podobne ako zrelá sklovina. Na 65% tvorí voda, obsah organických látok je 20%, minerály - menej ako 15% (tzv. mäkký smalt). Kvalita procesov primárnej a sekundárnej mineralizácie tvrdých tkanív zuba formuje jeho kazivosť v budúcnosti. Po intramaxilárnej mineralizácii korunkovej časti zubného zárodku dochádza k jeho prepuknutiu.

^ Zubové mechanizmy. Podmienky erupcie

Prerezávanie zubov je komplikované fyziologický proces, ktorého mechanizmus nie je dobre pochopený. Vplyv na procesy prerezávania zubov endokrinných a nervových systémov choroby, metabolické poruchy, choroby pohybového aparátu, hypovitaminóza, hypovitaminóza vitamínu B, dyspepsia, infekčné choroby, intoxikácia, dedičný faktor

Kritériom je správnosť prerezávania zubov Všeobecná podmienka. Znaky fyziologického prerezávania zubov sú prerezávanie zubov v určitom čase, v určitom poradí, v pároch, symetricky. Erupcia zuba končí intraštrbinovým (folikulárnym) obdobím jeho vývoja.

Počas prerezávania zubov dochádza k určitým zmenám v tkanivách obklopujúcich zub. Gingiválny záhyb sa stáva edematóznym a mäkkým, objavujú sa na ňom malé vyvýšeniny - zubné tuberkulózy pokryté sliznicou. Spojivové tkanivo ďasna, ktoré leží na dráhe pohybu zuba, ktorý preráža, sa postupne zmenšuje a atrofuje. Smaltovaný epitel pokrývajúci korunku zuba je redukovaný, dotýka sa epitelu ďasien, prerušuje ho cez vrchol korunky a prerezáva sa do ústnej dutiny.

Počas erupcie v oblasti krčka zuba pozdĺž okraja ďasien sa epitel ústnej dutiny a dutiny spojí s kutikulou skloviny, čím sa vytvorí epiteliálny nástavec vo forme štrbinovej priehlbiny - fyziologická parodontálna ryha. Normálny stav ďasien aj parodontu závisí od hustoty dentogingiválneho spojenia (A. I. Deltsov
a i pel., 2002), pozri obr. 6.

Ryža. 6. Spojenie redukovaného epitelu skloviny s epitelom ústnej dutiny. formácie prichytenia epitelu

1 - epitel ústnej dutiny; 2-znížený epitel orgánu skloviny; C - zubná sklovina, 4 - dentín zuba, 5 - spojenie skloviny a gingiválneho epitelu.

Po erupcii je korunka zuba pokrytá kutikulou. Redukovaný epitel skloviny pokrýva oblasti korunky, ktoré ešte nevybuchli. Kutikula je zvyškom vonkajšej vrstvy epitelu orgánu skloviny, tenkého bezštruktúrneho filmu, ktorý je spojený s membránou hranolov skloviny. Kutikula zuba sa rýchlo vymaže a zostane určitý čas len na styčných plochách koruniek zubov.

Klinicky je proces prerezávania zubov sprevádzaný nepríjemné pocity u dieťaťa, v dôsledku čoho sa stáva nepokojným, ťahá všetko do úst, má zvýšené slinenie. Všetky príznaky zápalovej reakcie sa prejavujú lokálne. Možno zvýšenie telesnej teploty dieťaťa, dyspeptické poruchy. Počas erupcie zuba prakticky nepríde do kontaktu s spojivovým tkanivom vlastný záznam sliznicu, neničí jej štruktúru, najmä cievy. To je dôvod, prečo proces prerezávania zubov nie je sprevádzaný krvácaním.

Zapnuté súčasné štádium vedci sa domnievajú, že pri prerezávaní zúbkov dochádza pod vplyvom neurohumorálneho systému ku kombinácii pôsobenia viacerých mechanizmov – rast koreňov, tvorba diery, stavba mikrovaskulatúra miazga, tvorba väzivový aparát periodontálne, vplyv somatotropného hormónu.

^ Rast, vývoj a tvorba koreňa (a) zuba a periodontálnych tkanív

Pred začiatkom erupcie zuba je ukončený intramaxilárny vývoj korunky zuba a začína sa tvorba jeho koreňa. Tento fyziologický proces sa aktívne vyskytuje počas erupcie zuba a najaktívnejšie - po jeho erupcii.

Pri tvorbe koreňa zuba vzniká cement. Tvorba cementu začína v postembryonálnom období bezprostredne pred erupciou zuba a prebieha podľa typu periostálnej osteogenézy. Cement vo svojej štruktúre je podobný hrubej vláknitej kosti. Na druhej strane cemengoblasty sa štruktúrou prakticky nelíšia od osteoblastov. Tvoria kolagénové vlákna a mletá látka sa mineralizuje za vzniku kryštálov hydroxyapatitu. Po vývoji látky bunkami sa cemengoblasty premenia na cementocyty, ktorých telá sú lokalizované v lakunách a procesy v tubuloch.

^ Zubná dreň sa vyvíja z mezenchýmu zubnej papily. Tento proces začína na jeho vrchole, kde sa prvýkrát objavia dengynoblasty. Súčasne v centrálnej časti zubnej papily začína diferenciácia mezenchymálnych buniek. Zväčšujú sa, vzďaľujú sa od seba. Postupne mezenchým centrálnych oddelení sa mení na voľné spojivové tkanivo bohaté na fibroblasty, makrofágy (histiogtitída) a iné pulpocyty. S vývojom zubného zárodku dochádza k procesu diferenciácie mezenchýmu zubnej papily a jej premeny na voľné spojivové tkanivo a rozširuje sa od jeho vrcholu k základni. Spolu toto spojivové tkanivo klíči cievy a nervy.

^ Parodontálne útvary vzniká z mezenchýmu zubného vaku súčasne s tvorbou zubného koreňa spojivové tkanivo zväzky kolagénových vlákien parodontu (pericementu) na jednom konci sú zapustené v hlavnej látke cementu, druhý ide do hlavnej látky alveolárnej kosti. Vďaka tomu sú korene pevne pripevnené k stene kostného otvoru.

Rast, vývoj, tvorba koreňa zuba a tkaniva parodontu po erupcii trvá v priemere 1,5-2 roky u dočasných zubov a 3-5 rokov u mŕtvych zubov.

Rast, vývoj a tvorba koreňov má tri fázy:

1) neúplný rast koreňov - "zvonček";

2) neformovaný koreňový hrot;

3) odkrytý vrchol koreňa (obr. 7).

Ryža. 7. Schematické znázornenie tvorby koreňa zuba: 1 - štádium neúplného rastu koreňa - "zvonček", 2 - nesformovaný koreňový hrot, 3 - neuzavretý koreňový hrot.

V prvom štádiu neúplného rastu koreňa - "zvonček" zodpovedá dĺžka koreňa dĺžke koruny, ktorá je približne 1/2 jej budúcej dĺžky. Steny koreňa sú tenké a rozšírené z vnútornej strany (zo strany miazgy), v smere od anatomický krk Zóna výbežkov je masívna a zreteľne ohraničená kortikálnou platňou otvoru.

Pre druhé štádium, neformovaný koreňový vrchol, je charakteristické, že steny koreňa sú tenké, umiestnené paralelne k sebe, koreňový kanálik je široký, rozširuje sa smerom k vrcholu a prechádza do rastovej zóny, ktorá je röntgenologicky znázornená riedením kostné tkanivo s jasným obmedzením pozdĺž periférie kortikálnej platne alveoly.

V tretej fáze - neuzavretý vrchol koreňa, sú vytvorené steny kanálika, kanálik sa zužuje v apikálnom otvore, apikálny otvor je široký, rastová zóna blízko vrcholu chýba a periodontálna medzera je na mieste trochu rozšírená rastovej zóny.

^ Sekundárna mineralizácia tvrdých zubných tkanív

Po erupcii zuba súčasne s vnútročeľustným vývojom nastupuje štádium jeho intraorálneho dozrievania – sekundárna mineralizácia. Ústna tekutina (sliny) sa stávajú zdrojom všetkých potrebných organických a minerálnych zložiek do tkanív zubov a čeľustí, okrem krvného obehu,

^ Obdobie fungovania zubov

Obr.8. Štádium formovaných koreňov. obdobie stabilizácie. fungovanie

Stabilizačné obdobie je obdobie rozvoja funkčne úplnej dočasnej alebo trvalej oklúzie. V tomto období, najmä s rozvojom dočasného zhryzu, je potrebná dostatočná žuvacia záťaž, pretože sa tým stimuluje vývoj a rast čeľustí (a v nich základov stálych zubov), vývoj a tvorba žuvacích a svaly tváre, vývoj parodontálnych tkanív

Pri dočasnej oklúzii je stabilizačné obdobie podmienene rozdelené na:

Formačné obdobie (od 2 do 4 rokov);

II-obdobie prípravy na fyziologickú zmenu zubov (od 4 do 6 rokov). V období prípravy na fyziologickú zmenu zubov je charakteristický výskyt diastemy a troch medzi dočasnými zubami, fyziologické opotrebovanie žuvacích tuberkulóz rezných hrán, tvorba Tselinského miest v retromolárnych priestoroch.

Normálne, v závislosti od skupiny dočasných zhryzových zubov a načasovania fyziologickej náhrady zubov, môže byť doba stabilizácie od 2-4 rokov pre rezáky, až do 6-8 rokov pre očné zuby a druhé mliečne stoličky.

^ Resorpcia koreňov dočasných zubov . Hlavné typy resorpcie

Pre dočasné (mliečne) zuby je charakteristické ďalšie, ďalšie štádium vývoja - resorpcia (resorpcia) koreňov. Toto obdobie vývoja hrá dôležitú úlohu pri fyziologickej zmene zhryzu. V tomto štádiu ontogenézy kostných štruktúr dochádza k alveolárnemu procesu veľké množstvo osteoklastové bunky, ktoré sa transformujú z osteoblastov a osteocytov.

Ryža. 9. Hlavné typy resorpcie koreňov dočasných zubov

Pri absencii dentoalveolárnych anomálií podľa T.F. Vinogradova (1967), existujú tri hlavné typy fyziologickej resorpcie koreňov temporálnych molárov hornej a dolnej čeľuste (obr. 9).

I-rovnomerná resorpcia všetkých koreňov. Začína v oblasti vrcholov koreňov, šíri sa vertikálne, čím sa znižuje dĺžka koreňov. V tomto prípade sú javy resorpcie v oblasti bifurkácie minimálne.

II-asymetrická koreňová resorpcia. Pri tomto type resorpcie „súčasne dochádza k čiastočnej resorpcii v oblasti bifurkácie a hornej časti jedného alebo dvoch koreňov (v trojkoreňovom zube), ktoré sa nachádzajú bližšie k rudimentu trvalého zuba.

III-resorpcia v oblasti bifurkácie (trifurkácie) koreňov. Pri tomto type resorpcie po kompletnej resorpcii kostného tkaniva preberajú funkciu osteoklastov bunky drene dočasného zuba vrátane odontoblastov.