Mnohí v našej dobe nevedia, ako sa vyvíja zub, ktorého histológia nie je jednoduchá a zložitá, pretože v tomto prípade ide o zložité biologické procesy a nespočetné zdroje ľudského tela.

Zuby vždy slúžili ako ozdoba človeka. Dobrý zdravotný stav naznačuje prítomnosť snehovo biely úsmev, ružové ďasná a rovnomerné zahryznutie. Pôsobia ako kostné útvary určené na spracovanie potravín, pretože od pradávna človek jedol výlučne tvrdú potravu (mäso, korienky) a na jej mletie bolo potrebné vynaložiť ďalšie úsilie.

Zuby fungujú ako špeciálne navrhnutý prístroj na žuvanie, ktorý je založený na mineralizácii kostrové tkanivá. Okrem toho má ich funkcia aj kozmetickú hodnotu. Treba poznamenať dve generácie, z ktorých prvá je vzhľad mliečnych zubov a po ich strate trvalé zuby.

Aby zuby držali v čeľusti, musia byť zafixované parodontom, vďaka ktorému pevne držia na svojom mieste a tiež dostávať potrebnú výživu z ciev.

Z anatomického hľadiska je dôležité poznamenať, že stavba zuba nie je jednoduchá a skladá sa z korunky, krčka a koreňa a histológia pozostáva z tvrdých a mäkkých častí. Prvý zahŕňa sklovinu, ako aj dentín s cementom, mäkký základ je doplnený buničinou.

Ľudské telo pre dlho sa podarilo adaptovať na prostredie a prispôsobiť sa zmenám zvonku. Ako príklad môžeme uviesť tie isté zuby, vďaka ktorým je človek schopný vykonávať proces žuvania, a preto nasýtiť svoje telo užitočnými látkami, ktoré sú potrebné pre ďalší rast a vývoj. Každý by mal poznať histologický vývoj.

Je obvyklé rozlišovať medzi dvoma hlavnými generáciami zubov:

• Mliekareň.
• Trvalé.

Je dôležité poznamenať, že mliečne zuby sa začínajú tvoriť v tele budúceho človeka v druhom mesiaci tehotenstva jeho matky, prísne podľa určitého poradia, ktoré zahŕňa:

Po narodení dieťaťa, po šiestich mesiacoch alebo o niečo skôr, sa pozoruje erupcia mliečnych jazýčkov, pozoruje sa vývoj zuba, ktorý sa vyskytuje rýchlym tempom. Tkanivá začínajú podliehať lýze, jednoduchými slovami vďaka svojim zahroteným koncom zuby trhajú tkanivo a objavujú sa na povrchu ďasien, pričom vyrážajú.
Po pobyte v tele dieťaťa do piatich až šiestich rokov začnú mliečne zuby vypadávať a sú nahradené trvalými, silnejšími a menej náchylnými na vznik zubného kazu. Trvalé základy sa kladú v piatich mesiacoch prenatálneho veku. Vývoj zubov je neunáhlený a pomerne dlhý, sú umiestnené nad mliečnymi, ale sú od nich oddelené špeciálnou kostnou prepážkou.

V čase, keď sa začnú objavovať trvalé výrastky, sa zub vyvíja, a to steoklasty začínajú svoju prácu a pozoruje sa deštrukcia kostných priehradiek, čo znamená, že korene mliečnych zubov sú zlomené a úplne strácajú svoju silu. Výsledkom je, že všetky mliečne zuby vypadnú a na ich mieste vyrastú trvalé a silné nové zuby, ukazuje sa, že štruktúra zuba v histologickom zmysle je neoddeliteľným a uceleným komplexom, ktorý závisí od mnohých faktorov.

Načasovanie zubov

Prvá fáza, ktorá zahŕňa vzhľad dosky, ktorá sa tvorí v šiestich týždňoch vývoja embrya. Momentálne dochádza k vrastaniu epitelu sliznice do mezenchýmu. Histológia rastu nie je jednoduchá a zložitá.

Druhou etapou je tvorba zubnej gule na formovanie, ktorá si vyžaduje prítomnosť veľkého množstva živín, ktoré výrazne ovplyvňujú štruktúru korunky.

Histológia a štruktúra chrupu sú identické pojmy, preto by sme mali zvážiť aj druhé obdobie objavenia sa rudimentov a odhaliť tvorbu sklovinného orgánu. Bunky sa rýchlo množia, delia a indukujú v dôsledku prítomnosti vysokého tlaku. Nakoniec dôjde k ich konečnému vývoju a vyčnievaniu buniek zubnej obličky, ktoré sú pod nimi, a získa sa kanál dvoch stien. Spočiatku je veľmi podobná „čiapke“ a potom vyzerá skôr ako zvon a takto vyzerá zubná histológia.

Objavuje sa nový orgán, ktorý pozostáva z troch hlavných typov buniek, a to: interných, stredných a vonkajších.

Stredné útvary sa intenzívne množia a pôsobia ako jeden zo zdrojov vzniku ameloblastov, ktoré pomáhajú pri tvorbe zubnej skloviny. Bunky umiestnené v medzere sa v dôsledku vzhľadu tekutiny v nich stávajú podobnými buničine a tiež slúžia ako základ pre tvorbu kutikuly.

Bunky umiestnené vonku sú ploché. Potom degenerujú a vytvárajú epiteliálny koreňový obal, ktorý prispieva k správnemu rastu zubov v budúcnosti. Tým je ukončené druhé obdobie tvorby zubov v embryogenéze.

Tretie obdobie zahŕňa histologickú štruktúru tkanív. Vďaka tvrdým tkanivám sa pozoruje tvorba dentínu. Spojovacie bunky sa začnú premieňať na deninoblasty, ktoré sú presne v rade. Ďalej sa pozoruje tvorba medzibunkovej hmoty dentínu.

Bunky skloviny sa vplyvom deninoblastov na ne začnú meniť na ameloblasty. Zároveň dochádza k pohybu určitých štruktúr, a to jadra z bazálnej časti bunky. Dochádza k pomalej tvorbe kutikulovitých štruktúr. Následne sa pozoruje proces mineralizácie a začnú sa ukladať mikroskopické hydroxyapatity, ktoré následne vytvárajú sklovinu, presne takto vyzerá histológia.

Zubná dreň je úplne vyplnená krvnými cievami a nervovými zakončeniami. Základy orgánu skloviny pomáhajú pri tvorbe tkanív, menovite: sklovina a dentín, ako aj cement a samotná buničina. Vývoj zubného vaku pomáha pri tvorbe zubného väziva nazývaného parodont.

Anatómia ľudských zubov

Treba poznamenať, že z anatomického hľadiska sa zub zvyčajne delí na:

Štruktúra zuba pozostáva z prítomnosti pulpnej komory, je schopná presne zopakovať celý celkový vzhľad korunky a pozostáva z:

• dno, ktoré jemne prechádza do zubných tubulov;
• steny;
• strecha, ktorá sa vyznačuje prítomnosťou výrastkov zodpovedajúcich žuvacím tuberkulózam zubov.

V strede pulpnej komôrky sa nachádza takzvaná pulpná komôrka s pulpou, teda spojivovým tkanivom, ktorého vývoj ovplyvňuje stavbu zuba a jeho tvar. Je úplne posiata krvnými cievami, nervovými zakončeniami, mezenchymálnymi bunkami, ako aj fibroblastmi.

Histologická štruktúra

Príroda sa postarala o zubnú sklovinu, a preto tkanivá rýchlo reagujú na vznik kazu a signalizujú to. A snažiť sa urobiť všetko pre to, aby ste si udržali zuby v dobrom stave. Systém zubných tkanív teda pozostáva z:

Tkanivo, ktoré je pomerne tvrdým povlakom a usadilo sa na zubnej korunke. Často má žltú resp sivej farby. Zloženie skloviny zahŕňa anorganické zlúčeniny, ako sú: fluorapatit a hydroxyapatit, ako aj karbonapatit a priamo voda a organické látky.

Treba si uvedomiť veľmi dôležitý fakt: nutričné ​​zložky sa do tkanív dostávajú cez slinné železo alebo cez dreň či dentín, takže zub v každom prípade vždy dostane potrebné vitamíny a vápnik.

Smalt sa nedá obnoviť, pretože v jeho zložení nie sú žiadne bunky. Pri konzumácii veľmi tvrdého jedla, horúceho alebo studeného, ​​dochádza k jeho negatívnemu ovplyvneniu a vymazaniu, čo znamená, že sa obnaží dentín a preto môže dôjsť k bolesti v zube. S histologickou štruktúrou zuba by sa mal predpokladať dlhý proces, ktorého začiatok je založený na embryogenéze a končí bližšie k 25 rokom.

Spojenie dentín-smalt - to sú špeciálne hrebenatky spojené dovnútra jednotný systém. Pomáhajú pri ohraničovaní dentínu a skloviny a držia pevne na mieste, pretože majú nepravidelný tvar.

Dentín je chrbtovou kosťou celého zuba. Je veľmi odolný, no zároveň flexibilný. Vďaka tomuto zubnému zloženiu je možné zaznamenať vzhľad žltosti, ktorý je tak charakteristický pre vymazané oblasti.

Skladá sa z organických aj neekologických organickej hmoty, ktoré tvoria väčšinu a len voda tvorí len 10 %. Jeho štruktúra sa podobá tubulárnej, vďaka čomu je zub nasýtený užitočnými látkami, ktoré prispievajú k ďalšej obnove, pretože správna štruktúra závisí od prítomnosti potrebných živín.

Predentin pomáha pri tvorbe miazgovej komory. Práve v tejto časti môžete nájsť zónu, kde dentín rastie a sledovať jeho vývoj.

Cement pozostáva z vrstvy tkaniva, ktorá pomáha skryť koreň zuba. Väčšinu tejto zubnej vrstvy tvorí anorganická vrstva, všetko ostatné je organické a malý podiel tvorí len voda.

Aká je jedinečnosť štruktúry zubov

Hlavnou funkciou cementu je chrániť pred negatívnym vplyvom na vývoj zuba zvonku. Táto vrstva je úplne vyplnená kolagénovými vláknami, ktoré sú vzájomne prepojené pomocou alveol. V cementovej vrstve nie sú žiadne krvné cievy, preto dochádza k výžive v dôsledku parodontu.

Zub, štruktúra a histológia sú neoddeliteľné pojmy. Vrchol zuba sa vyznačuje zvýšenou hustotou, pretože práve v tejto časti sa pozoruje maximálna akumulácia cementu. Práve táto látka je považovaná za podpornú v zubnom aparáte a jej správny vývoj je veľmi dôležitý.

Buničina je spojivové tkanivo voľného typu, ktoré sa vyznačuje prítomnosťou nervovej siete a cievnych útvarov. Jeho hlavnou funkciou je vyživovať dentín a aktívne reagovať na podnety, teda chrániť zub pred negatívnymi vonkajšími vplyvmi.

Parodont sa skladá z kolagénových vlákien, malého počtu buniek, nervových zakončení a spojivových tkanív. Nachádza sa v stenách alveol a v oblasti cementu. Šírka tejto vrstvy je 0,25 mm. Hlavnými funkciami, ktoré parodont plní, je odstránenie nadmerného namáhania zubnej skloviny, pretože jej správny vývoj prispieva k vytvoreniu normálneho zhryzu a krásneho úsmevu.

Vzhľadom na to, že štruktúra chrupu sa vyznačuje zvýšenou pevnosťou a odolnosťou voči vonkajším faktorom, to znamená nárazom, prudkým zmenám teploty. Príroda urobila všetko pre to, aby človek žil plnohodnotným a kvalitným životom, no on zase musí urobiť všetko preto, aby krásu úsmevu udržal v perfektnom stave, teda aby bol čistý. ústna dutina, používajte iba kvalitné zubné pasty, oplachy a nite. So správnou starostlivosťou zdravé zuby a žiarivý úsmev sa stane vizitkou každej osoby!

29870 0

Zuby sú deriváty ústnej sliznice embrya. Orgány skloviny sa vyvíjajú z epitelu sliznice az mezenchýmu pod epitelom - dentín, pulpa, cement, tvrdé a mäkké tkanivá obklopujúce zub (parodont).

Vo vývoji zubov sa rozlišujú 3 štádiá: Stupeň I - kladenie zubov a ich základov; II etapa - diferenciácia zubov; III etapa — tvorba zubov.

Štádium I: v 6. – 7. týždni embryonálneho vývoja dochádza k zhrubnutiu epitelu na hornom a dolnom povrchu ústnej dutiny - zubná platnička rastú do základného mezenchýmu. Na povrchu zubnej platničky privrátenej k pere alebo lícu sa v dôsledku ďalšieho vývoja epitelu vytvárajú baňkovité výbežky, ktoré sa potom menia na smaltové orgány (organum enamelum) mliečne zuby. V každej zubnej doštičke je vytvorených 10 výstupkov zodpovedajúcich počtu mliečnych zubov. V 10. týždni embryonálneho vývoja mezenchým prerastá do orgánov skloviny, vyčnieva do ich stien, čo je zárodok zubná papila (papilla dentalis). Na konci 3. mesiaca vývoja sa orgány skloviny čiastočne oddeľujú od zubnej doštičky a zostávajú s ňou spojené epitelovými vláknami - smaltovaný krk orgánu(obr. 1). Na obvode sklovinného orgánu v dôsledku zhutnenia okolitého mezenchýmu zubný vak (sacculus dentalis), ktorá splýva so zubnou papilou na báze zubného zárodku (obr. 2).

Ryža. 1. Vývoj orgánu skloviny. (Plastická rekonštrukcia): 1 - epitel ústnej dutiny; 2 - zubná doska; 3 - smaltovaný orgán; 4 - rudiment zubnej papily; 5 - krk smaltovaného orgánu

Ryža. 2.

1 - zubná doska; 2 - základy zubov; 3 - smaltované orgány; 4 - spodná čeľusť; 5 - zubná platnička v mandibula; 6 - vrstva buniek vonkajšej skloviny; 7 - buničina orgánu skloviny; 8 - vrstva buniek vnútornej skloviny; 9 - zubné vrecko; 10 - zubná papila

Štádium II: menia sa základy zubov a tkanivá, ktoré ich obklopujú. Dochádza k oddeleniu homogénnych buniek orgánu skloviny do samostatných vrstiev. Buničina sa tvorí v strede zubnej skloviny a pozdĺž periférie - vrstva buniek vonkajšej skloviny A vnútorná bunková vrstva skloviny, čím vznikajú ameloblastové bunky zapojené do tvorby skloviny. Pozdĺž okraja orgánu skloviny prechádzajú bunky vnútornej skloviny bunky vonkajšej skloviny. Časť buniek miazgy susediacich s vrstvou ameloblastov sa stáva medzivrstva smaltovaný orgán.

Súčasne s premenou orgánu skloviny dochádza k procesu diferenciácie zubnej papily: rastie a prerastá hlbšie do orgánu skloviny. Cievy a nervy sa približujú k papile. Okrem toho sa na povrchu papily z mezenchymálnych buniek vytvára niekoľko radov odontoblastov, buniek tvoriacich dentín (obr. 3). Do konca 3. mesiaca krčky sklovinných orgánov pučia mezenchýmom a rozpúšťajú sa. Výsledkom je, že sa zárodky zubov konečne oddelia od zubnej platničky, ktorá naopak prerastie aj do mezenchýmu a stratí kontakt s epitelom ústnej dutiny. Zadné úseky a voľné okraje zubných platničiek sú zachované a rastú, ktoré sa neskôr premieňajú na sklovinné orgány stálych zubov. Okolo zuba sa objavujú zárodky v mezenchýme čeľustí kostené tyče ktoré tvoria steny zubných alveol.

Ryža. 3. Zubný zárodok v štádiu tvorby tvrdých tkanív: 1 - procesy odontoblastov; 2 - predentín; 3 - odontoblasty; 4 - dentín v blízkosti buničiny; 5 - transformácia mezenchymálnych buniek na odontoblasty; 6 - preodontoblast; 7 - mezenchymálna bunka

Štádium III začína na konci 4. mesiaca embryonálneho obdobia. Vznikajú zubné tkanivá: dentín, sklovina a zubná dreň. K tvorbe dentínu dochádza v dôsledku odontoblastov, ktoré syntetizujú tenké prekolagénové vlákna(obr. 4). Tieto vlákna ďalej tvoria vonkajší plášť a vnútorné, peripulpálny, vrstvy predentínu. Odontoblasty nie sú zahrnuté v zložení predentínu a dentínu, ale zostávajú vo vonkajších vrstvách zubnej papily (pulpy). Na konci 5. mesiaca vnútromaternicového obdobia začína proces kalcifikácia predentínu a tvorbu konečného dentínu. K úplnej kalcifikácii však nedochádza a vo vnútri zuba zostáva vrstva nekalcifikovaného peripulpálneho dentínu (obr. 5).

Ryža. 4. Kolagénové vlákna predentínu: 1 - dentínový tubul

Ryža. 5.

1 - peripulpárny dentín; 2 - matrica; 3 - guľôčky solí; 4 - hranica kalcifikácie; 5 - predentín; 6 - plášťový dentín

Na začiatku 5. mesiaca ameloblasty v hornej časti zubnej papily tvoria sklovinu. Tento proces začína v oblasti žuvacích tuberkulóz, odkiaľ sa rozširuje tvorba skloviny bočné plochy korún. V budúcnosti dochádza k kalcifikácii skloviny, ktorá končí až po prerezaní zubov. K vývoju zubného koreňa dochádza v postembryonálnom období, pričom v súvislosti s tvorbou korunky zuba horná časť sklovinný orgán sa zmenšuje a dolný naopak proliferuje a mení sa na koreňové epiteliálne puzdro, pozostávajúce z dvoch radov buniek skloviny - vnútorných a vonkajších. Koreňové epiteliálne puzdro hlboko prerastá do pod ním ležiaceho mezenchýmu a pokrýva jeho oblasť, z ktorej sa vytvorí koreň zuba (obr. 6). Mezenchymálne bunky uzavreté v koreňových epiteliálnych pošvách sa menia na odontoblasty, ktoré tvoria dentín koreňa zuba. Hneď ako sa vytvorí koreňový dentín, koreňové epiteliálne pošvy pučia mezenchýmom, väčšina z nich sa rozloží, v dôsledku čoho sa mezenchymálne bunky zubného vaku začnú priamo dotýkať koreňového dentínu a premieňajú sa na cementoblasty, ktoré ukladajú cement na povrch dentínu zubného koreňa. Časť buniek zubného vaku obklopujúceho koreň zuba dáva vznik hustote spojivové tkanivo- parodont. Zväzky kolagénových vlákien tvoriacich parodont sú vnútornými koncami „spájkované“ do cementu a ich vonkajšie konce prechádzajú do kostných zubných alveol, čím je zabezpečená tesná fixácia koreňa k okolitým tkanivám. Vo viackoreňových zuboch sa vytvára niekoľko koreňových epiteliálnych puzdier a podľa toho sa vytvára niekoľko koreňov. Zubná dreň sa vyvíja z mezenchýmu zubných papíl.

Ryža. 6.

1 - koreňové epiteliálne puzdro; 2 - vnútorná vrstva buniek; 3 - vonkajšia vrstva buniek; 4 - cementoblasty; 5 - cement; 6 - parodontálna; 7 - zubná dreň

Trvalé zuby vznikajú aj zo zubných lamiel. V 5. mesiaci vývoja sa za základmi mliečnych zubov vytvárajú sklovinné orgány rezákov, očných zubov a malých molárov. Zároveň zubné platničky rastú dozadu, kde sú po ich okrajoch uložené sklovinové orgány veľkých molárov. Ďalšie štádiá tvorby sú podobné ako u mliečnych zubov a základy stálych zubov ležia v tej istej zubnej alveole spolu s mliečnym zubom (obr. 7).

Ryža. 7.

1 - zárodok mliečneho zuba; 2 - zárodok trvalého zuba; 3 - poter zubných alveol

Porucha vývoja zubov môže viesť k nesprávnemu ukladaniu pevné látky (hypoplázia skloviny erózne jamky na povrchu zuba, vady kalcifikácie dentín), odchýlky v počte zubov (úplná alebo čiastočná absencia zubov - adentia), tvorba ďalších zubov, nepravidelný tvar jednotlivých zubov, nesprávne postavenie zubov v čeľusti (dystopia).

Human Anatomy S.S. Michajlov, A.V. Chukbar, A.G. Tsybulkin

Embryonálne vývoj zubov. Skoré štádium vývoja zubov. neskoré štádium vývoja zubov. Záložka trvalé zuby. Výmena mliečnych zubov za trvalé. Mikro a submikroskopickéštruktúra skloviny. Mikro a submikroskopickéštruktúra dentínu a drene. Podporný aparát zuba. Štruktúra cementu. hltanu. Krčné mandle.

zuby ( dentes)- pevné útvary ústnej dutiny, ktoré prerástli do alveolárnych výbežkov hornej a dolnej čeľuste, ktorých hlavnou funkciou je mechanické spracovanie potravy. Významná úloha zubov v akte artikulácie. Zuby sú základným kozmetickým faktorom. Dentín tvorí pevný základ zuba a nachádza sa na korunke, krčku a koreni. Sklovina pokrýva korunku zuba, leží na dentíne. Cement pokrýva dentín koreňa zuba. Zubná dreň sa nachádza vo vnútri zuba – v jeho dreňovej dutine. Ten zahŕňa dutinu a kanálik koreňa zuba, ktorý sa otvára na vrchole koreňa apikálnym otvorom. V alveolárnych jamkách sú zuby fixované pomocou zubného väziva - parodontu.

V závislosti od štruktúry existujú štyri hlavné typy zubov: rezáky, očné zuby, malé stoličky a veľké stoličky. Počas života človeka sa vystriedajú dve generácie zubov. Prvá generácia takzvaných mliečnych zubov má 20 zubov (10 v každej čeľusti): dva stredné rezáky, dva bočné rezáky, dva očné zuby a štyri stoličky. Dospelý človek má 32 stálych zubov (16 v každej čeľusti: dva stredné rezáky, dva bočné rezáky, dva očné zuby, štyri malé stoličky (premoláre) a šesť veľkých molárov (stoličky).

Zuby

Zuby sú súčasťou žuvací prístroj a pozostávajú hlavne z mineralizovaných tkanív. Podieľajú sa aj na výslovnosti zvukov ľudskej reči a u zvierat je to aj orgán obrany a útoku. U ľudí sú zastúpené dvoma generáciami: prvá vypadáva, čiže mlieko, a potom sa tvoria trvalé zuby. V jamkách čeľustných kostí sú zuby spevnené hustým spojivovým tkanivom - parodontom, ktoré tvorí kruhové zubné väzivo v oblasti krčka zuba. Kolagénové vlákna zubného väziva majú prevažne radiálny smer. Na jednej strane prenikajú do cementu zubného koreňa,

a c druhý je v alveolárnej kosti. Parodont plní nielen mechanickú, ale aj trofickú funkciu, keďže obsahuje cievy, ktoré vyživujú zubný koreň.

rozvoj. Vo vývoji chrupu sa rozlišujú 3 štádiá alebo obdobia: 1 - tvorba a izolácia zubných zárodkov, 2 - diferenciácia zubných zárodkov, 3 - histogenéza zubných tkanív.

Prvá fáza vývoja mliečnych zubov nastáva súčasne s izoláciou ústnej dutiny a vytvorením jej vestibulu. Začína sa koncom 2. mesiaca vnútromaternicového obdobia, keď sa v epiteli ústnej dutiny objaví bukálno-labiálna platnička, vyrastajúca v mezenchýme. Potom sa v tejto doske objaví medzera, ktorá označuje izoláciu ústnej dutiny a vzhľad vestibulu.

V oblasti kladenia jednokoreňových zubov zo spodnej časti vestibulu vyrastá druhý epiteliálny výbežok vo forme valčeka, ktorý sa mení na zubnú doštičku (lamina dentalis). Zubná platnička v oblasti zubadlá s viacerými koreňmi sa vyvíja nezávisle priamo od epitelu. ústne dutiny. Na vnútornom povrchu zubnej platničky sa najskôr objavujú epitelové nahromadenia - zárodky zubov ( germen dentis), z ktorých sa vyvíjajú orgány skloviny ( ovganum enamelium). Okolo zubného zárodku sú zhutnené mezenchymálne bunky, ktoré sa nazývajú zubný vak (sacculus dentis). V budúcnosti začne mezenchým vo forme zubnej papily (papilla dentis) rásť smerom ku každej obličke a tlačí sa do epitelového orgánu (pozri obr. 196), ktorý sa stáva ako dvojstenné sklo alebo uzáver.

Druhou etapou je diferenciácia orgánu epitelovej skloviny na tri typy buniek: vnútorné, vonkajšie a stredné. Vnútorný smalt Epitel sa nachádza na bazálnej membráne, ktorá ho oddeľuje od zubnej papily. Stáva sa vysokou a nadobúda charakter prizmatického epitelu.

Následne vytvára sklovinu (enamelum), v súvislosti s ktorou bunky tohto epitelu dostali názov enameloblasty (epaglelobiasti, ameloblasti).

Vonkajší epitel skloviny sa v procese ďalšieho rastu orgánu splošťuje a bunky medzivrstvy získavajú hviezdicovitý tvar v dôsledku akumulácie tekutiny medzi nimi. Takto vzniká dužina sklovinného orgánu, ktorá sa neskôr podieľa na tvorbe kutikuly skloviny (cuticula enameli).

Diferenciácia zubného zárodku začína v čase, keď v zubnej papile rastú krvné vlásočnice a prvé nervové vlákna. Na konci 3. mesiaca sa sklovinný orgán úplne oddelí od zubnej platničky.

Tretie štádium - histogenéza zubných tkanív - začína v 4. mesiaci embryonálneho vývoja diferenciáciou tvorcov dentínu - dvntinoblastov alebo odontoblastov (obr. 262). Tento proces začína skôr a prebieha aktívnejšie v hornej časti zuba a neskôr na bočných plochách. Zhoduje sa s rastom nervové vlákna k deninoblastom. Z obvodovej vrstvy drene vyvíjajúceho sa zuba sa najskôr diferencujú preodontoblasty a potom odontoblasty. Jedným z faktorov ich diferenciácie je bazálna membrána vnútorných buniek orgánu skloviny. Odontoblasty syntetizujú kolagén typu I, glykoproteíny, fosfoproteíny, proteoglykány a fosforíny, ktoré sú jedinečné pre dentín. V prvom rade sa vytvára plášťový dentín, ktorý sa nachádza priamo pod bazálnou membránou.

Kolagénfibrily v matrici plášťového dentínu sú umiestnené kolmo na bazálnu membránu vnútorných buniek orgánu skloviny („radiálne Korffove vlákna“). Medzi radiálne usporiadanými vláknami ležia výbežky deninoblastov.

Mineralizácia dentínu začína najskôr v korunke zuba a potom v koreni ukladaním kryštálov. hydroxyapatit na povrchu kolagénových fibríl umiestnených v blízkosti výbežkov odontoblastov (peritubulárny dentín).

Dentinoblasty- bunky mezenchymálnej povahy, vysokoprizmatické bunky s výraznou polárnou diferenciáciou. Ich apikálna časť má procesy, ktorými dochádza k sekrécii organických látok, ktoré tvoria matricu dentínu - predentín. pre-kolagén a kolagénové fibrily matrice majú radiálny smer. Táto mäkká látka vypĺňa medzery medzi nimi deninoblasty a vnútorné bunky orgánu skloviny - enameloblasty. Množstvo predentínu sa postupne zvyšuje. Neskôr, keď dôjde ku kalcifikácii dentínu, je táto zóna súčasťou plášťového dentínu. V štádiu kalcifikácie dentínu sa soli vápnika, fosforu a iných minerálnych látok ukladajú vo forme hrudiek, ktoré sa spájajú do guľôčok. V budúcnosti sa vývoj dentínu spomaľuje a v blízkosti buničiny sa objavujú tangenciálne kolagénové vlákna. peripulpálny dentín.

Na konci 5. mesiaca embryonálneho vývoja sa v preddentíne zubného zárodku začína ukladanie vápenných solí a tvorba finálneho dentínu. Proces kalcifikácie predentínu však nezachytáva oblasti obklopujúce apikálne výbežky deninoblastov. To vedie k vzniku systému radiálnych kanálikov, ktoré sa tiahnu od vnútorného povrchu dentínu k vonkajšiemu (obr. 263). Okrem toho zostávajú aj oblasti predentínu na hranici so sklovinou nekalcifikované a niesť meno interglobulárne priestory.

Paralelne s vývojom dentínu v zubnom ústrojenstve prebieha proces diferenciácie drene, pri ktorom pomocou fibroblastov vzniká hlavná látka obsahujúca pre-kolagén a kolagénové vlákna. Histochemicky sa v periférnej časti pulpy, v oblasti, kde sa nachádzajú dentinoblasty a preddentín, nachádzajú enzýmy, ktoré hydrolyzujú fosfátové zlúčeniny (fosfohydrolázy), vďaka čomu sú fosfátové ióny dodávané do dentínu a skloviny.

Ukladanie prvých vrstiev dentínu vyvoláva diferenciáciu vnútorných buniek orgánu skloviny, ktoré začínajú produkovať sklovinu pokrývajúcu vytvorenú vrstvu dentínu. Vnútorné bunky orgánu skloviny vylučujú proteíny nekolagénne typ - amelogeníny.

Mineralizácia skloviny, na rozdiel od dentínu a cementu, nastáva veľmi rýchlo po vytvorení organickej matrice. K tomu prispievajú amelogeníny. Zrelá sklovina obsahuje viac ako 95% minerálov. K tvorbe skloviny dochádza cyklicky, v dôsledku čoho je v jej štruktúre zaznamenané pruhovanie. Enameloblasty podliehajú inverzii pólov a umiestneniu Golgiho aparátu, v ktorom sa tvoria sekrečné granuly.

Enameloblasty- bunky epitelového charakteru, vysoké, hranolovitého tvaru, s dobre výraznou polárnou diferenciáciou. Prvé rudimenty skloviny sa objavujú vo forme kutikulárnych platničiek na povrchu skloviny, obrátených k dentínu v oblasti korunky zuba (pozri obr. 264).

Tento povrch má bazálnu orientáciu. Avšak so štartom tvorba skloviny dochádza k pohybu alebo inverzii jadra a organel bunky (centrozóm a golgiho aparát) na opačný koniec bunky. V dôsledku toho sa bazálna časť enameloblastov stáva akoby apikálnou a apikálna časť bazálnou. Po takejto zmene pólov buniek sa ich výživa začína vykonávať zo strany medzivrstvy orgánu skloviny, a nie zo strany dentínu. V subnukleárnej zóne enameloblastov sa nachádza veľké množstvo ribonukleovej kyseliny, ako aj glykogénu a vysoká aktivita alkalický fosfát. Kutikulárne platničky na enameloblastoch sú zvyčajne počas fixácie zvrásnené a sú viditeľné ako špendlíky alebo výbežky.

S ďalšou tvorbou skloviny sa granuly objavujú v oblastiach cytoplazmy enameloblastov susediacich s procesom. ktoré postupne prechádzajú do procesov, po ktorých nastupuje ich kalcifikácia a tvorba predsmaltových hranolov. S ďalším vývojom sa sklovinové skloviny zmenšujú a vzďaľujú sa od dentínu. Na konci tohto procesu, približne v čase prerezávania zúbkov, sa sklovina prudko zmenšuje a redukuje a sklovinu pokrýva iba tenká membrána - kutikula, ktorú tvoria bunky medzivrstvy zubnej drene. Vonkajšie bunky zubnej skloviny sa pri prerezávaní zubov spájajú s gingiválnym epitelom a následne sú zničené. S výskytom sklovinových hranolov sa povrch dentínu stáva nerovnomerným. Čiastočná resorpcia dentínu samozrejme pomáha posilniť jeho spojenie so sklovinou a zvýšiť kalcifikáciu skloviny uvoľnenými vápenatými soľami.

Vývoj cementu nastáva neskôr ako sklovina, krátko pred erupciou zubov, z mezenchýmu obklopujúceho zubný zárodok, ktorý tvorí zubný vak. Rozlišujú dve vrstvy: hustejšie - vonkajšie voľné - vnútorné. V procese vývoja cementu vo vnútornej vrstve dentínového vaku v oblasti koreňa sa cementoblasty diferencujú od mezenchýmu. Cementoblasty, podobne ako osteoblasty a deninoblasty, syntetizujú kolagénové proteíny, ktoré sa vylučujú do medzibunkovej hmoty. Ako sa medzibunková látka vyvíja, cementoblasty sa menia na procesné cementocyty, ktoré sú ponorené do medzibunkovej hmoty.

Cementocytyumiestnené v dutinách a tubuloch, ktoré z nich vychádzajú.Vonkajšie vrstva zubného vaku prechádza do zubného väziva - parodontu.

Orgán skloviny teda plní predovšetkým morfogenetickú úlohu, určujúcu tvar vyvíjajúceho sa zuba.

Kladenie trvalých zubov začína koncom 4. - začiatkom 5. mesiaca vnútromaternicového vývoja (prvých 10 zubov nahrádza 10 mliečnych zubov) a končí vo veku 2,5-3 rokov ("zub múdrosti"). Púčik trvalého zuba sa nachádza za každým púčikom mliečneho zuba.

Prerezávanie mliečnych zubov u dieťaťa začína v 6. – 7. mesiaci života. Do tejto doby sa vytvorila iba korunka zuba a tvorba koreňa sa len začína. Mliečne veľké stoličky (moláre) sú nahradené trvalými malými stoličkami (premoláre).

K ukladaniu trvalých veľkých molárov dochádza v 1. – 4. roku života. Po prvé, oba zuby (mliečny aj trvalý) ležia v spoločnej alveole. Potom sa medzi nimi objaví kostná priehradka.

Trvalý zub sa vyvíja veľmi pomaly. Keď príde čas na vypadávanie mliečnych zubov, t.j. vo veku 6-7 rokov osteoklasty zničia túto priehradku a koreň padajúceho zuba a trvalý zub sa začne intenzívne rozvíjať. Rovnako ako mliečne zuby, aj trvalé zuby sa vytláčajú (vyrážajú) pod tlakom, ktorý vzniká v zubnej dreni v dôsledku tvorby základnej látky spojivového tkaniva. Minerály (vápnik, fosfor, fluór atď.) a živiny pochádzajú pred prerezávaním zúbkov iba z krvi. Po erupcii sa v týchto procesoch zvyšuje úloha slín, a teda aj ich chemické zloženie.

Štruktúra. Zub sa skladá z tvrdých a mäkkých častí. V tvrdej časti zuba sa rozlišuje sklovina, dentín a cement; Mäkkú časť zuba predstavuje takzvaná dreň.

smalt ( sklovina) pokrýva korunku zuba. Najväčší rozvoj dosahuje na vrchole koruny (do 3,5 mm). Smalt obsahuje malé množstvo organických látok (asi 3-4%) a anorganických solí (96-97%). Z anorganických látok prevažnú väčšinu tvoria fosforečnany a uhličitany vápenaté a asi 4 % - fluorid vápenatý. Smalt je vytvorený zo smaltovaných hranolov (prisma enameli) s hrúbkou 3-5 mikrónov. Každý hranol pozostáva z tenkej fibrilárnej siete obsahujúcej kryštály hydroxyapatity, ktoré majú tvar pretiahnutých hranolov (pozri obr. 261). Prizmy sú usporiadané do zväzkov, majú kľukatý priebeh a ležia takmer kolmo na povrch dentínu. V priereze majú emailové hranoly zvyčajne polyedrický alebo konkávno-konvexný tvar. Medzi hranolmi je menej kalcifikované lepidlo. V dôsledku esovitého zakriveného priebehu hranolov na pozdĺžnych úsekoch zuba sú niektoré z nich prerezané viac pozdĺžne, iné naopak viac priečne, čo spôsobuje striedanie svetlých a tmavých pruhov skloviny. Na pozdĺžnych rezoch vidno ešte tenšie rovnobežné čiary. Ich vzhľad je spojený s periodicitou rastu a rôznymi zónovými kalcifikácie hranoly, ako aj s odrazom v štruktúre skloviny siločiar vyplývajúcich z pôsobenia silového činiteľa pri žuvaní.

Navonok je sklovina pokrytá tenkou kutikulou (cuticula enameli), ktorá sa rýchlo zmaže na žuvacej ploche zuba a zostáva viditeľná len na jeho bočných plochách. Chemické zloženie skloviny sa mení v závislosti od metabolizmu v tele, intenzity rozpúšťania krištáľovo vysoký hydroxyapatit a remineralizácia organickej matrice. V určitých medziach je sklovina priepustná pre vodu, ióny, vitamíny, glukózu, aminokyseliny a ďalšie látky prichádzajúce priamo z ústnej dutiny. Sliny zároveň zohrávajú dôležitú úlohu nielen ako zdroj rôzne látky, ale aj ako faktor aktívne ovplyvňujúci proces ich prenikania do tkanív zuba. Priepustnosť sa zvyšuje pôsobením kyselín, kalcitonínu, alkoholu, nedostatku vápnika, fosforu, solí fluóru v potrave atď. Sklovina a dentín sú spojené vzájomným prelínaním.

Dentín ( dentinum) tvorí väčšinu korunky, krčka a koreňa zubov. Pozostáva z organických a anorganických látok: organická hmota 2I% (hlavne kolagén), anorganické látky 72% (hlavne fosforečnan vápenatý a horečnatý s prímesou fluoridu vápenatého).

Dentín je vybudovaný z hlavnej látky, ktorá je prestúpená tubulmi, čiže tubulmi (tubuli dentinalis) (obr. 264). Základná látka dentínu obsahuje kolagénové fibrily a medzi nimi umiestnené mukoproteíny. Kolagénové fibrily v dentíne sa zhromažďujú vo zväzkoch a majú hlavne dva smery: radiálny a takmer pozdĺžny alebo tangenciálny. Vo vonkajšej vrstve dentínu prevládajú radiálne vlákna - tzv. plášťový dentín, tangenciálne - vo vnútornej, okoyaopulparny dentín. V periférnych oblastiach dentínu, tzv interglobulárne priestory, ktoré ho reprezentujú nekalcifikované oblasti, ktoré vyzerajú ako dutiny, nerovné, sférické povrchy. Najväčší medziglobulárne priestory sa nachádzajú v korunke zuba a malé, ale početné sa nachádzajú v koreni, kde tvoria zrnitú vrstvu. Interglobulárne priestory sa podieľajú na metabolizme dentínu.

Hlavnou substanciou dentínu prenikajú dentínové tubuly, v ktorých prechádzajú procesy deninoblastov lokalizovaných v zubnej dreni (pozri str. 365) a tkanivového moku. Tubuly vznikajú v dreni, blízko vnútorného povrchu dentínu, a rozchádzajúce sa vejárovité končia na jej vonkajšom povrchu. Nachádza sa v procesoch deninoblastov acetylcholínesterázy hrá dôležitú úlohu pri prenose nervových vzruchov.

Počet tubulov v dentíne, ich tvar a veľkosť nie sú v rôznych oblastiach rovnaké. Hustejšie sú umiestnené v blízkosti miazgy. V dentínovom koreni zuba sa tubuly rozvetvujú a v korunke takmer nedávajú bočné vetvy a rozpadajú sa na malé vetvy v blízkosti skloviny. Na hranici s cementom sa dentínové tubuly tiež rozvetvujú a vytvárajú sa anastomózne medzi sebou arkády. Niektoré tubuly prenikajú do cementu a skloviny, najmä v oblasti žuvacích hrbolčekov, a končia baňovitými opuchmi. Systém tubulov poskytuje dentínový trofizmus. Dentín v oblasti spojenia so sklovinou má zvyčajne vrúbkovaný okraj, čo prispieva k pevnejšiemu spojeniu medzi nimi. Vnútorná vrstva steny dentínových tubulov obsahuje veľa pre-kolagén argyrofilné vlákna, ktoré sú v porovnaní so zvyškom dentínu vysoko mineralizované.

Na priečnych rezoch dentínu sú viditeľné sústredné paralelné línie, ktorých vzhľad je zjavne spojený s periodicitou rastu dentínu.

medzi dentínom a deninoblasty je tam prúžok predentínu, príp nekalcifikované dentín, pozostávajúci z kolagénových vlákien a amorfnej látky. Pri pokusoch s použitím rádioaktívneho fosforu sa ukázalo, že dentín rastie postupne vrstvením nerozpustných fosfátov do predentínu. Tvorba dentínu sa u dospelého človeka nezastaví. Takže sekundárny alebo náhradný dentín, ktorý sa vyznačuje neostrou orientáciou dentínových tubulov, prítomnosťou mnohých interglobulárne priestory, môžu byť v predentíne aj v buničine (denticles). Dentikuly sa tvoria pri metabolických poruchách, s lokálnymi zápalovými procesmi. Zvyčajne sú lokalizované v blízkosti dentinoblastov, s činnosťou ktorých je spojená tvorba denticlov.

Zdrojom ich vývoja sú deninoblasty. Malé množstvo solí môže preniknúť do dentínu cez parodont a cement.

cement ( cementum) pokrýva koreň zuba a krčok, kde vo forme tenkej vrstvy môže čiastočne preniknúť do skloviny. Cement sa zahusťuje smerom ku koreňovému vrcholu.

Chemické zloženie cementu sa blíži kosti. Obsahuje asi 30 % organických látok a 70 % anorganických látok, medzi ktorými prevládajú fosfátové a vápenaté uhličitanové soli.

Podľa histologickej štruktúry sa rozlišuje acelulárny, čiže primárny a bunkový, čiže sekundárny cement. Acelulárny cement sa nachádza hlavne v hornej časti koreňa a bunkový - v jeho spodnej časti (obr. 265). Pri viackoreňových zuboch sa bunkový cement vyskytuje hlavne na rozvetvení koreňov. Bunkový cement obsahuje bunky - cementocyty, početné kolagénové vlákna, ktoré nie mať isté orientácia .Preto bunkový cement v štruktúre a zložení sa porovnáva s hrubé vláknité kostného tkaniva, ale na rozdiel od neho neobsahuje cievy. Bunkový cement môže mať vrstvenú štruktúru.

Bezbunkový cement neobsahuje bunky ani ich procesy. Pozostáva z kolagénových vlákien a medzi nimi ležiacej amorfnej lepiacej látky. Kolagénové vlákna prebiehajú v pozdĺžnom a radiálnom smere. Radiálne vlákna pokračujú priamo do parodontu a ďalej vo forme perforujúcich vlákien sú súčasťou alveolárnej kosti. Na vnútornej strane splývajú s kolagénovými radiálnymi vláknami dentínu.

Prívod cementu sa uskutočňuje difúzne cez periodontálne krvné cievy. K cirkulácii tekutín v tvrdých častiach zuba dochádza v dôsledku viacerých faktorov: krvný tlak v cievach zubnej drene a parodontu, ktorý sa mení so zmenami teploty v ústnej dutine pri dýchaní, jedení, žuvaní atď. údaje o prítomnosti anastomóz dentínových tubulov s výbežkami cementových buniek. Takéto spojenie tubulov slúži ako doplnkový systém výživy pre dentín v prípade narušenia prekrvenia buničiny (zápal, odstránenie buničiny, vyplnenie koreňového kanálika, infekcia dutiny atď.).

dužina ( pulpa dentis), alebo zubná dreň, sa nachádza v korunkovej dutine zuba a v koreňových kanálikoch. Skladá sa z voľného vláknitého spojivového tkaniva, v ktorom sa rozlišujú tri vrstvy: periférna, stredná a centrálna (pozri obr. 264).

Periférnu vrstvu miazgy tvorí niekoľko radov hruškovitých viacspracovaných buniek – deninoblastov, ktoré sa vyznačujú výraznou bazofíliou cytoplazmy. Ich dĺžka nepresahuje 30 mikrónov, šírka - 6 mikrónov. Jadro deninoblastu leží v bazálnej časti bunky. Dlhý proces siaha od apikálneho povrchu deninoblastu a preniká do dentínového tubulu. Predpokladá sa, že tieto procesy deninoblastov sa podieľajú na dodávaní minerálnych solí do dentínu a skloviny. Laterálne výbežky deninoblastov sú krátke. Vo svojej funkcii sú deninoblasty podobné kostným osteoblastom. V deninoblastoch bola zistená alkalická fosfatáza, ktorá sa aktívne podieľa na procesoch kalcifikácie zubných tkanív a v ich procesoch sa okrem toho našli mukoproteíny. V periférnej vrstve buničiny sú nezrelé kolagénové vlákna. Prechádzajú medzi bunkami a pokračujú ďalej do kolagénových vlákien dentínu.

Medzivrstva obsahuje nezrelé kolagénové vlákna a malé bunky, ktoré po diferenciácii nahrádzajú zastarané deninoblasty.

Centrálna vrstva pozostáva z voľne ležiacich buniek, vlákien a krvných ciev. Medzi bunkovými formami tejto vrstvy sú adventiciálny bunky, makrofágy a fibroblasty. Medzi bunkami sa nachádzajú argyrofilné aj kolagénové vlákna. V zubnej dreni neboli nájdené žiadne elastické vlákna.

Zubná dreň má rozhodujúci význam vo výžive a metabolizme zuba. Odstránenie buničiny prudko spomaľuje metabolické procesy, narúša vývoj, rast a regeneráciu zuba.

Zubné spojenie. Zub je spevnený v alveole čeľuste pomocou parodontu a fúzie vrstevnatého dlaždicového epitelu kutikuly krčka zuba.

Parodont (perimentum) je tvorený hustým vláknitým spojivovým tkanivom, pozostávajúcim z hrubých zväzkov kolagénových vlákien, prebiehajúcich prevažne v horizontálnom a šikmom smere. Parodont nielen drží zub v jamke čeľuste, ale absorbuje aj tlak žuvania a tiež vďaka Vysoké číslo receptorových zakončení je reflexogénna zóna.

gingiválny epitel je vrstvený dlaždicový keratinizujúci, najmä na vestibulárnom povrchu. Pod epitelom je vlastná doska spojivového tkaniva, ktorá je tesne spojená s periostom alveolu. V ďasnách nie sú žiadne žľazy. Medzi povrchom zuba a ďasnom je vrecko, ktorého dno je umiestnené na úrovni spojenia skloviny a cementu.

Porušenie integrity dentogingiválneho spojenia môže viesť k infekcii a zápalu.

Vaskularizáciaa inervácie. Cievy (rozvetvenie maxilárnej tepny) spolu s nervami (vetvenie trojklaného nervu) vstupujú do zubnej dutiny cez hlavný a prídavný kanálik umiestnený v koreni zuba. Tepny vstupujú do koreňa zuba s jedným alebo viacerými stonkami. Rozvetvuje sa v dužine do mnohých anastomózne kapilár, zhromažďujú sa ďalej do žily. V buničine sa našiel malý počet lymfatických kapilár.

Nervy tvoria dva plexusy v zubnej dreni: hlbší pozostáva prevažne z myelinizovaných vlákien, povrchnejší z nemyelinizovaných. Koncové vetvy receptorov buničiny sú často spojené súčasne s väzivovým tkanivom a cievami buničiny (polyvalentné receptory). Dentinoblasty sú husto prepletené tenkými koncami trojklaného nervu.

Otázka povahy citlivosti dentínu nebola definitívne vyriešená.

Mnohí výskumníci popierajú údaje o penetrácii nervových zakončení do dentínových tubulov, hoci niekedy sa v počiatočných častiach týchto tubulov nachádzajú zakončenia (obr. 266).

Je možné, že určitú úlohu pri vzniku bolesti zohráva hydrodynamický mechanizmus dráždenia nervových zakončení nachádzajúcich sa vo vnútorných úsekoch dentínových tubulov (prenos tlaku stĺpca). tekuté kosti cirkulujúce cez dentínové tubuly ku zakončeniam senzorických neurónov).

Vekové zmeny. Počas prvých 12-15 rokov života dochádza k postupnej zmene mliečnych zubov na trvalé. Najprv vybuchne veľký molárny zub (prvý molár), potom centrálne a bočné rezáky, vo veku 9 až 14 rokov vybuchnú premoláre a očné zuby a až vo veku 20 až 25 rokov - „zub múdrosti“.

Súčasne s vekom dochádza k postupným zmenám v chemickom zložení a štruktúre chrupu. Sklovina a dentín na ich žuvacích plochách sú vymazané. Sklovina bledne a môže prasknúť, ukladá sa na nej mineralizovaný plak. Obsah organických zlúčenín v sklovine, dentíne a cemente klesá, zatiaľ čo množstvo anorganických látok stúpa. V tomto smere je oslabená priepustnosť skloviny, dentínu a cementu pre vodu, ióny, enzýmy, aminokyseliny a iné látky. S vekom sa novotvar dentínu takmer úplne zastaví, zatiaľ čo množstvo cementu v koreni zuba sa zvyšuje. Zubná dreň vekom atrofuje v dôsledku zlej výživy spôsobenej sklerotickými zmenami v cievach. Súčasne sa znižuje počet bunkových prvkov. V deninoblastoch dochádza k redukcii významnej časti bunkových organel a znižuje sa pinocytotická aktivita bunky.

Dentinoblastypremeniť na dentinocyty. Kolagénové vlákna hrubnú. Po 40-50 rokoch v parodontu sa často zistia sklerotické zmeny v cievach.

Regenerácia. Regenerácia zubov je veľmi pomalá a neúplná. Pri poškodení alebo podráždení dentínu kariéznym procesom vzniká v zube zo strany drene proti ohnisku poškodenia malé množstvo náhrady alebo sekundárneho dentínu. Tento proces je sprevádzaný regeneráciou periférnej vrstvy drene diferenciáciou bunkových elementov intermediárnej zóny a ich premenou na deninoblasty. Ukazuje sa tiež, že v deninoblastický Vrstva buničiny vo všetkých štádiách vývoja zubov obsahuje bunky, ktoré majú schopnosť proliferovať. K tvorbe dentínu dochádza približne 2 týždne po poranení. Tento proces začína objavením sa predentínu. Vlákna v základnej substancii náhradného dentínu, na rozdiel od primárneho peripulpálny dentín nie sú usporiadané v určitom poradí. Do konca 4. týždňa predentin kalcifikované. Tubuly náhradného dentínu sú nesprávne zarovnané a veľmi slabo rozvetvené. Cement zuba sa zle regeneruje. Obnova skloviny po poškodení zubov sa vôbec nevyskytuje. Keď je sklovina vystavená patogénnym faktorom, sklovina reaguje tvorbou zón hypermineralizácia.

hltanu

V hltane, dýchacích a tráviaci trakt. Rozlišuje tri oddelenia, ktoré majú odlišnú štruktúru: nazálne, ústne a laryngeálne. Každé z týchto oddelení sa líši od druhého v štruktúre sliznice.

Sliznica nosovej časti hltana je pokrytá viacradovým riasinkovým epitelom, obsahuje zmiešané žľazy (respiračný typ sliznice).

Sliznica ústneho a laryngeálneho úseku je vystlaná vrstevnatým (skvamóznym) epitelom, umiestneným na lamina propria sliznice, v ktorom je dobre ohraničená vrstva elastických vlákien. V submukóznej báze ležia koncové úseky zložitých slizničných žliaz. Ich vylučovacie kanály sa otvárajú na povrchu epitelu. Sliznica a submukóza hltana susedia s svalová stena(analóg svalovej membrány), ktorý pozostáva z dvoch vrstiev priečne pruhovaných svalov - vnútornej pozdĺžnej a vonkajšej prstencovej. Vonku je hltan obklopený náhodnýškrupina.

smalt ( smalt)- najviac tvrdé tkanivoľudského tela, ktorá pokrýva korunku zuba. Podľa chemického zloženia pozostáva 96 ... 97% skloviny z anorganické zlúčeniny, 3...4% tvoria organické zložky. Medzi anorganickými zlúčeninami tvoria väčšinu soli fosforečnanu vápenatého, ktoré sú vo forme kryštálov hydroxyapatit, tvoria pevný základ smaltu. Výrazne nižší obsah uhličitanu vápenatého a fluoridu v sklovine. Organickou zložkou skloviny sú glykoproteínové proteíny, z ktorých jemné fibrilárne matrica skloviny. Priemer glykoproteín fibrila je asi 25 nm. Štrukturálnou a funkčnou jednotkou skloviny je sklovinový hranol. Ide o zväzok fibríl, medzi ktorými ležia kryštály. hydroxyapatit vápnik. Priemer emailového hranola je 3...5 µm, stenčuje sa bližšie k okrajom. Každý hranol skloviny má kľukatý (sovitý) priebeh a vzniká ako výsledok činnosti bunky – skloviny.

Enameloblasty(ameloblasty) - cylindrické bunky. Majú dobre definované jadro, vyvinuté mitochondriálne aparát, granulárne endoplazmatické retikulum, Golgiho komplex. Mitochondrie sú lokalizované najmä v bazálnom, endoplazmatickom retikule – v apikálnej časti bunky. Apikálna časť obsahuje husto uzavreté glykoproteín vlákna (filamenty), z ktorých sa tvorí axiálne vlákno skloviny. Uvoľňovanie produktov syntetickej aktivity enameloblastov sa uskutočňuje špeciálnym výrastkom v apikálnej časti bunky, takzvaným Tomsovým procesom. Malo by sa pamätať na to, že enameloblasty majú opísané morfologické znaky iba počas histogenézy zubných tkanív. V čase, keď je zub úplne vytvorený, sa sklovina zmenšuje: ich zvyšky (Tomsove procesy) sú zachované len ako súčasť sklovinovej kutikuly.

V sklovine vytvoreného zuba medzi jednotlivými hranolmi je ich menej kalcifikované lepiaca látka. Vzhľadom na tvar S emailových hranolov na pozdĺžnom reze (reze) skloviny sú niektoré hranoly rezané pozdĺžne, iné priečne. Vzniká tak striedanie svetlých a tmavých čiar (objavujú sa tzv. čiary). W r e g e r a). Okrem Schregerových línií možno na pozdĺžnych rezoch skloviny rozlíšiť aj tenké paralelné Retziusove línie, ktorých výskyt je spojený s periodickým rastom a zámenou hranolov.

V sklovine sú oblasti s nízkym obsahom anorganickej zložky ( nekalcifikované oblasti), ktoré sa nazývajú smaltované platne a zväzky. V oblastiach prenikania procesov deninoblastových buniek do skloviny sa vytvárajú zhrubnutia procesov v tvare banky, ktoré sa nazývajú vretená skloviny.

Povrch skloviny je pokrytý kutikulou – tenkou hustou škrupinou tvorenou zvyškami skloviny. Zväzky skloviny sú len na hranici skloviny s dentínom. Doštičky a zväzky sa najčastejšie stávajú miestom prieniku do zuba infekcie. Sklovina komunikuje s dentínom prostredníctvom vzájomných prstových výrastkov. Vo vytvorenom zube zostáva iba na bočných plochách korunky; na žuvacej ploche zuba sa sklovinová kutikula veľmi rýchlo vymaže. Nad kutikulou je tenká vrstva glykoproteínov - P smalt elcle.

Dentín ( denrinum)- tvrdé tkanivo zuba, ktoré tvorí jeho základ. Umiestnené v koreni, korune a krku. Za štruktúrou sa podobá kostnému tkanivu, na rozdiel od druhého však neobsahuje vlastné bunkové prvky a krvné cievy. Dentín obsahuje 72 % anorganických zlúčenín a 28 % organických látok. Z anorganických látok sú najhojnejšie zastúpené fosforečnanové soli vápenaté a horečnaté a málo fluoridu vápenatého. Organickou zložkou dentínu je kolagén. II typ.

Za štruktúrou je dentín nahromadením zväzkov kolagénových vlákien, medzi ktorými leží mletá látka. V radiálnom smere je prerazený dentínovými tubulmi (kanál b c a). Majú bunkové procesy - deninoblasty, ktorých telá ležia v dreni zuba. Bližšie k pulpe sa nachádza v blízkosti pulpy dentín, povrchovo plášť. Pre plášťový dentín je charakteristický radiálny smer kolagénových vlákien (Ko vlákna R f a), menšia saturácia dentínovými tubulmi. V pulpálnom dentíne majú kolagénové vlákna tangenciálny smer.

V procese histogenézy zubných tkanív sa plášťový dentín tvorí o niečo skôr z pulpálneho.

Na pokraji dentínu a zubnej drene lokalizované P r e d e n-t a n, ktorý pozostáva z bez pomoci kolagénové vlákna a mletá látka ohraničená sférulami kalcifikované dentín. Majú meno interglobulárne priestor, príp interglobulárne dentín. Najväčšie rozmery stránky interglobulárne dentín je prítomný v korunke zuba. V koreňovom dentíne na hranici s guľôčkovým cementom kalcifikované dentín je malý, interglobulárne priestory tvoria takzvanú Tomsovu zrnitú vrstvu.

Histogenéza a fungovanie dentínu sú neoddeliteľne spojené s aktivitou dentinoblastových buniek (odontoblastov).Sú to bunky hruškovitého tvaru s veľkosťou 6X30 µm, z ktorých zúženej apikálnej časti vychádza dlhý rozvetvený výbežok. Telá dentinoblastov sú lokalizované v periférnej zóne zubnej drene, na hranici s dentínom. odnože denitinoblasty cez dentínové tubuly prenikajú hlboko do dentínu. Súčasne sa časť procesov dostáva až k zubnej sklovine, pričom sa v nej tvoria baňovité opuchy, takzvané vretená skloviny. Jadrá deninoblastov sa nachádzajú v bazálnej časti buniek, cytoplazma je bazofaltická, jemnozrnná. Dentinoblasty majú dobre vyvinuté granulárne endoplazmatické retikulum, mitochondriálne aparát, prvky Golgiho komplexu. Produktom syntetickej činnosti dentinoblastov je kolagén, z ktorého sa tvoria kolagénové vlákna dentínu. Vo vytvorenom zube sa prostredníctvom procesov deninoblastov zásobuje dentín živinami ( glykopolyméry minerálne soli). Citlivosť dentínu na mechanické a tepelné podnety je tiež spojená s receptorovou funkciou deninoblastov.

V prípade poškodenia dentínu vytvoreného zuba patologický proces aktivuje sa syntetická aktivita deninoblastov. Výsledkom je, že sekundárny dentín je navrstvený na strane zubnej drene v oblasti protiľahlej k defektu. Sekundárny dentín obsahuje rozdiely v počte, smere a vetvení dentínových tubulov, ako aj porušenia mineralizačných procesov. Sekundárny dentín je vždy oddelený od primárneho tmavou čiarou. Malé nahromadenia sekundárneho dentínu v dreni zuba sa nazývajú dentikuly alebo dreňové kamene.

cement ( ce mentum) - tvrdé tkanivo, ktoré pokrýva dentín koreňa zuba. Za budovou pripomína hrubé vlákno kostného tkaniva. 70% cementu sú anorganické zložky (fosforečnan vápenatý a uhličitanové soli), 30% sú organické zlúčeniny. Kolagénové vlákna cementu sú postavené z nich. Bunkové elementy cementu – cementocyty – sa štruktúrou a funkciou podobajú osteocytom. kostného tkaniva. Cementocyty majú predĺžený polygonálny tvar, ležv dutinách a kanáloch hlavnej látky cementu. Procesy cementocytov anastomózy s procesmi deninoblastov a susedných cementocytov. Cementocyty sa tvoria z cementoblastov, ktoré v procese histogenézy zubných tkanív aktívne syntetizujú medzibunkovú látku cementu.

Existujú dva typy cementu - primárny (bunkový) a sekundárny (acelulárny). Bezbunkový cement je lokalizovaný v hornej časti koreňa, bližšie ku krčku zuba. Neobsahuje žiadne bunkové prvky. Bunkový cement, ktorý okrem kolagénových vlákien a hlavného lepidla obsahuje cementocyty, koncentrované hlavne v hornej časti koreňa a vo viackoreňových zuboch - v oblasti vetvenia koreňa.

dužina ( pulpa)- mäkké tkanivo zuba, ktoré zabezpečuje výživu, inerváciu, ochranu a regeneráciu zubných tkanív. Je vytvorený z voľného spojivového tkaniva, ktoré vypĺňa pulpnú komoru korunky zuba a koreňové kanáliky. Štruktúrou a funkciou sú tri rôzne pulpné zóny: centrálna, stredná a periférna. Periférna (predentinálna) zóna drene je vybudovaná z nezrelých kolagénových (prekolagénnych) vlákien a uložená v niekoľkých vrstvách teliesok deninoblastov. Časť predkolagénových vlákien umiestnených medzi telami dentinoblastov pokračuje priamo do kolagénových vlákien dentínu.

V intermediárnej zóne zubnej drene sa nachádzajú lokalizované nezrelé deninoblasty ( predentinoblasty) a prekolagénové vlákna. Centrálna zóna buničiny obsahuje neurovaskulárne zväzky, kolagénové a retikulárne vlákna, bunkové elementy voľného spojivového tkaniva: fibroblasty, makrofágy, nediferencované adventívne bunky a podobne.

Parodont ( re riodoncium) - husté spojivové tkanivo, ktoré zabezpečuje fixáciu zuba v jamke alveolárneho výbežku hornej alebo dolnej čeľuste. Parodont sa nazýva aj zubné väzivo. Tvoria ho hrubé zväzky kolagénových vlákien, ktoré majú kľukatý (tvar S) smer a udržujú zub v závese. Na jednej strane sú periodontálne kolagénové vlákna tkané do cementu zubného koreňa, z opačnej strany - do periostu alveolárneho procesu. V oblasti krčka zuba tvorí parodont kruhové zubné väzivo. Časť kolagénových vlákien cementu, ktoré majú radiálny smer, prechádza cez parodont. Sú votkané priamo do periostu alveol a nazývajú sa prelomové vlákna. parodontálna väzivo obsahuje značné množstvo nervových zakončení, ktoré sú citlivé na zmeny tlaku, vďaka čomu sa pevné cudzie častice ľahko ocitnú v mäkkom krmive.

tesnenieparodontu zabezpečuje tesné spojenie vrstevnatého dlaždicového epitelu ďasien s kutikulou skloviny zubného krčka. Porušenie integrity parodontálneho spojenia môže spôsobiť infekciu parodontu a rozvoj zápalového procesu v parodontu. Epitel zubnej platničky postupne prerastá do hlbšie ležiaceho mezenchýmu a vytvára zubný hrebeň. V rámci toho posledného sa začínajú objavovať samostatné sférické nahromadenia epitelových buniek - takzvané zubné puky. Mezenchým rastie smerom k epitelu každého zubného púčika. Výsledkom je, že na začiatku tretieho mesiaca embryogenézy zubná oblička začína pripomínať obrátené dvojstenné sklo, ktoré sa nazýva zubný epiteliálny orgán.

V zubnom epiteliálnom orgáne sa rozlišujú vnútorné, vonkajšie a stredné bunky. Posledne menované tvoria dreň zubného orgánu. Mezenchým, ktorý prerastá do zubného epitelového orgánu, sa nazýva zubná papila. Jeho povrchové bunky priamo susedia s vnútornými bunkami zubného epitelového orgánu. Hustý mezenchým, ktorý obklopuje zubný orgán zvonka a zospodu, sa nazýva zubný vak. V druhom prípade sa rozlišujú vnútorné bunky susediace so zubnou papilou a vonkajšie bunky umiestnené bližšie ku kostným základom alveolárnych procesov. Všetky tieto štruktúry sú zdrojom vývoja nezávislých bunkových populácií, a preto sú odlišné

Tretia etapa vývoja zubov začína v štvrtom mesiaci embryogenézy a spočíva vo vytváraní zubných tkanív. Najprv sa tvorí dentín: povrchové bunky mezenchýmu zubnej papily sa vyvinú do deninoblastov. Posledne menované aktívne syntetizujú kolagén a amorfnú látku a z kolagénu sa vytvárajú kolagénové vlákna a keď sa zapujú, vzniká dentín. Vnútorné bunky zubného epitelového orgánu sa transformujú na enameloblasty. Tie začínajú syntézu glykoproteínov, ktorých molekuly sa po opustení buniek organizujú do tenkých filamentov. Zväzky filamentov vytvárajú pri prepínaní smaltované hranoly. Novovytvorený dentín a sklovina postupne odlupujú dentinoblasty z enameloblastov, v dôsledku čoho sa dentinoblasty nachádzajú bližšie k zubnej papile a enameloblasty - k povrchu korunky budúceho zuba. Zubná dreň a vonkajšia vrstva buniek zubného epitelového orgánu sú redukované a po dokončení skloviny tvoria spolu s apikálnymi časťami skloviny sklovinu kutikulu.

V procese ukladania skloviny a dentínu sa určuje tvar korunky zuba. Sklovina sa ukladá na hraničnú líniu korunky a budúceho zubného koreňa. Nezrelé enameloblasty, umiestnené na tejto hranici, proliferujú a postupne klesajú do mezenchýmu, ktorý leží hlbšie a vytvárajú tubulárny útvar, ktorý sa nazýva epiteliálny koreňový obal (Hertwig). Počas rastu koreňového obalu sa mezenchymálne bunky, ktoré sú v kontakte s jeho vnútorným povrchom, premieňajú na odontoblasty a začínajú produkovať koreňový dentín. Dentín postupne pokrýva strednú časť zubnej papily, z ktorej sa vyvíja zubná dreň. Z vnútorných buniek zubného vaku vzniká cement zuba, vonkajšie bunky zubného vaku slúžia ako zdroj vývoja parodontu. Malo by sa pamätať na to, že cement sa tvorí v postembryonálnom období ontogenézy bezprostredne pred erupciou zuba. Preto je sklovina jediným zubným tkanivom, ktoré je ektodermálneho (epiteliálneho) pôvodu. Z mezenchýmu zubnej papily a zubného vaku sa vyvíja dentín, pulpa, cement a parodont. Časť disociované bunkové elementy epitelového koreňového obalu môžu zostať rozptýlené v parodontu. Ide o takzvané epiteliálne zvyšky Malasse, ktoré môžu byť zdrojom vzniku zubných cýst. Proces prerezávania zubov je spojený so zvýšením syntetickej aktivity bunkových prvkov zubnej drene, ako aj s proliferáciou deninoblastov v oblasti koreňového puzdra. V dôsledku akumulácie hlavnej medzibunkovej látky sa zvyšuje tlak na už vytvorené tkanivá korunky zuba, ktorý končí prerezaním korunky nad povrchom epitelových plastalveolárnych výbežkov. Mliečne zuby prerezávajú medzi šiestym mesiacom a šiestym rokom života dieťaťa. Mliečne zuby fungujú až 12 rokov.

Kladenie trvalých zubov sa vykonáva na konci štvrtého - začiatku piateho mesiaca embryogenézy z epitelu zubnej platničky za kladením mliečnych zubov. Rudimenty veľkých molárov sa objavujú až v prvom alebo štvrtom roku života. Po prvé, mliečne a trvalé zuby ležia v spoločných alveolách, časom sa medzi nimi vytvorí kostná membrána. V šiestich alebo siedmich rokoch, keď je čas nahradiť mliečne zuby trvalými, osteoklasty zničia kostnú membránu a koreň mliečneho zuba. Pôsobením tlaku, ktorý vzniká v dreni stálych zubov v dôsledku aktivácie syntetickej aktivity fibroblastov, sa korunka zuba vytlačí nad povrch alveolárnych výbežkov. Mliečny chrup sa nahrádza trvalým chrupom medzi 6. a 12. rokom života. Veľký črenový zub (prvá stolička) vybuchne ako prvý; vo veku 12 rokov vybuchne druhý molár; tretí molár („zub múdrosti“) vybuchne vo veku 20 – 25 rokov alebo nemusí vybuchnúť vôbec.

S vekom sa vlastnosti zubných tkanív menia. Na žuvacej ploche zuba sú sklovina a dentín čiastočne vymazané.

Úžiny troch párov veľkých slinné žľazy- príušná, submandibulárna a sublingválna. Patrí sem aj tajomstvo malých slinných žliaz popísaných vyššie – labiálnych, bukálnych, palatinových a lingválnych. Za miestom anorganického . Zvyšuje sa množstvo cementu na koreňoch zuba, dochádza k atrofii drene v dôsledku zhoršenia trofizmu, deninoblasty sa menia na dentinocyty a zastavuje sa proces novotvorby dentínu. Reakcia na poškodenie z rôznych tkanív zuba nie je rovnaká. Smalt po poškodení sa neobnovuje. Dentín a dreň reagujú na poškodenie alebo podráždenie zuba kariéznym procesom proliferáciou predentinoblasty a ich premenu na deninoblasty posilnením ich syntetickej aktivity. Výsledkom je, že sekundárny dentín je navrstvený na strane zubnej drene v oblasti poškodenia. Cement zuba sa zle regeneruje.

Hltan (hrdlo, hltan)- kužeľovitý kanál dlhý 12-14 cm, ktorý spája ústnu dutinu s pažerákom. Hltan pretína tráviaci a dýchací trakt. Stena hltana je tvorená štyrmi membránami - slizničnou, submukóznou, svalovou a adventívnou. Existujú tri sekcie hltana - sova, ústna a hrtanová.

Sliznica nosovej časti je pokrytá jednovrstvovým viacradovým riasinkovým epitelom (respiračný typ). V lokalizácii srdcových žliaz sa často vyskytujú divertikuly, vredy a nádory pažeráka. Svalová platnička sliznice je tvorená pozdĺžne orientovanými zväzkami hladkých myocytov, medzi ktorými ležia plexy elastických vlákien. Submukóza pažeráka je tvorená voľným spojivovým tkanivom, v ktorom sú uložené konečné sekrečné úseky pažerákových žliaz. Za štruktúrou sú to zložité rozvetvené alveolovo-tubulárne žľazy s hlienovým typom sekrécie. Vlastné žľazy sú sústredené najmä na ventrálnej ploche hornej tretiny pažeráka. Vrstvená plochá nekeratinizujúce epitel krýpt mandlí je husto infiltrovaný početnými lymfocytmi a neutrofilnými granulocytmi, v dôsledku čoho sa nazýval retikulárny epitel. V priestore krýpt možno vidieť exfoliované epiteliocyty, lymfocyty, ktoré sem migrovali z folikulov, ako aj cudzie častice. Zápal palatinových mandlí sa nazýva tonzilitída.

Glotkovýmandľa sa nachádza v oblasti chrbtovej steny hltana, medzi otvormi sluchových trubíc. Patologický rast tkanív hltanovej mandle v dôsledku zápalového procesu v nej sa nazýva adenoidy. Jazyková mandľa sa nachádza v sliznici koreňa jazyka. Na dne jeho krýpt sa otvárajú vylučovacie úžiny slinných žliaz jazyka, ktorých tajomstvo zabezpečuje umývanie krýpt. Trubicové mandle sú umiestnené okolo otvorov sluchových trubíc a chránia dutinu stredného ucha pred prenikaním patogénov. Submukóza tvorí okolo mandlí väzivové puzdro, z ktorého hlboko do parenchýmu vyrastajú väzivové priehradky. Vonkajšie od submukózy ležia pruhované svalové vlákna.

Palatinové mandle sa začínajú vytvárať v treťom mesiaci embryogenézy z druhého páru vreciek zybry. Tvorba hltanovej mandle sa uskutočňuje v štvrtom, lingvistickom - v piatom mesiaci embryogenézy. Maximálny rozvoj mandlí sa dosahuje v detstva. Počas puberty sa pozoruje proces sekulárnej involúcie (reverzný vývoj) mandlí.

VÝVOJ ZUBU (štádium skloviny)

Pri malom zväčšení mikroskopu zvážte štruktúru, ktorá tvarom pripomína dvojstenné sklo - ide o zubnú obličku (orgán skloviny) spojenú so zubnou platničkou povrazom buniek - krčok. Mezenchým, ktorý je pochovaný v orgáne skloviny, sa nazýva zubná papila a ten, ktorý ho bezprostredne obklopuje, sa nazýva zubný vak. Epitelové bunky orgánu skloviny ohraničujúce zubný vak sú tzv vonkajšie bunky orgánu skloviny. Bunky, ktoré prichádzajú do kontaktu so zubnou papilou, sú prizmatické a nazývajú sa vnútorné epiteliálne bunky orgánu skloviny. Vo vnútri zubnej obličky je jej dreň. Náčrt a značka: 1. Orgán skloviny: a) vonkajší epitel; b) buničina; c) vnútorný epitel. 2. Zubná papila. 3. Zubné vrecko. 4. Krk orgánu skloviny.

¨ Po naučení prípravku pomenujte štruktúry zuba, ktoré sú zdrojom vývoja jeho mäkkých a tvrdých zložiek.

¨ Proces tvorby mliečnych zubov pokračuje aj v postembryonálnom období. Aká časť zuba sa tvorí v tomto čase?

¨ Pri príprave zubnej skloviny možno vidieť tri typy buniek: vnútorné, vonkajšie a stredné. Kto z nich sa bude podieľať na tvorbe skloviny, ako sa volá?

VÝVOJ ZUBOV (štádium tvorby dentínu a skloviny)

Farbené hematoxylínom a eozínom.

S malým zväčšením mikroskopu nájdite orgán skloviny a stanovte neskoré štádium vývoja zubov. V hornej časti zubnej papily sa diferencujú bunkové elementy a získavajú vretenovitý tvar. Ide o odontoblasty. Nad nimi je uložený dentín, ktorý pozostáva z dvoch vrstiev: svetlej – predentínovej a tmavšej (ružovej) vrstvy bohatej na vápencové soli – dentínu. Nad vrstvou dentínu je viditeľná pomerne široká vrstva skloviny. V okolitom spojivovom tkanive prebieha proces tvorby alveolárnej kosti. Náčrt a značka: 1. Vnútorný epitel orgánu skloviny (anameloblasty). 2. Smalt. Z. Dentin hovory 4. Dentín chybné výpočty.

¨ Vymenujte bunky, ktoré sa podieľajú na tvorbe dentínu a ktoré - na tvorbe skloviny. Z akých embryonálnych základov sa tvoria?

¨ Cement je viditeľný v prípravku zubov. Aké bunky sa podieľajú na jeho tvorbe?

¨ Prípravky sa robili z korunky a koreňa zuba. Ako ich rozlíšiť?

¨ Zubná dreň bola odstránená. Ako to ovplyvní metabolizmus v dentíne a sklovine?

PALATÁLNY MYGDALIK.

Farbené hematoxylínom a eozínom.

Pri malom zväčšení mikroskopu je vidieť, že štruktúra mandle je založená na záhyboch sliznice, v ktorej vlastnej platni sú umiestnené početné lymfatické folikuly. Prehĺbenie epitelu medzi. so spojkami tvoria krypty. Venujte pozornosť skutočnosti, že vrstvený skvamózny nekeratinizovaný epitel a slizničná lamina propria sú infiltrované lymfocytmi a neutrofilnými granulocytmi. Vonku je mandľa pokrytá kapsulou spojivového tkaniva. Náčrt a označenie: 1. Krypta. 2. Stratifikovaný dlaždicový epitel: a) nie infiltrované leukocyty; b) infiltrované leukocyty. 3. Vlastná platnička: c) lymfatické uzliny. 4. Kapsula mandlí.

¨ Aké sú vlastnosti epitelu, ktorý pokrýva mandle?

¨ Aké bunky okrem epiteliocytov sa nachádzajú v vrstvenom dlaždicovom epiteli mandlí?

Pri vykonávaní hlavnej funkcie prednej časti tráviacej trubice - mechanickom spracovaní potravy je vedúce miesto dané zubom. Účinnosť ďalšieho spracovania a absorpcie potravy do značnej miery závisí od normálneho kladenia a vývoja, normálneho stavu zubov.

Počas života sa vyvinú 2 výmeny zubov. Prvá výmena zubov sa nazýva padanie alebo mliečne zuby a slúži v detstve. Celkovo je vypadnutých 20 zubov - po 10 v hornej a dolnej čeľusti. Vypadávajúce zuby fungujú v plnom zložení až 6 rokov. Od 6. do 12. roku života sa vypadnuté zuby postupne nahrádzajú zubami trvalými. Sada stálych zubov pozostáva z 32 zubov. Vzorec zubov je nasledovný: 1-2 - rezáky, 3 - očné zuby, 4-5 - premoláre, 6-7-8 - stoličky.

Zuby sa kladú z 2 zdrojov:

1. Epitel ústnej dutiny - zubná sklovina.

2. Mezenchým - všetky ostatné tkanivá zuba (dentín, cement, dreň, parodont a parodont).

V 6. týždni embryogenézy dochádza k zhrubnutiu vrstveného dlaždicového nekeratinizujúceho epitelu na hornej a dolnej čeľusti vo forme podkovovitého povrazu - zubnej platničky. Táto zubná platnička je ďalej ponorená do základného mezenchýmu. Na prednom (labiálnom) povrchu zubnej platničky sa objavujú epiteliálne výbežky – takzvané zubné puky. Zo strany spodnej plochy sa zhutnený mezenchým v podobe zubnej papily začína vtláčať do obličky zuba. V dôsledku toho sa epiteliálny zubný púčik zmení na obrátené dvojstenné sklo alebo húštinu, ktorá sa nazýva orgán epitelovej skloviny. Orgán skloviny a zubná papila sú spolu obklopené zhutneným mezenchýmom - zubným vakom.

Epiteliálny orgán skloviny je spočiatku spojený tenkou stopkou so zubnou doskou. Bunky orgánu epitelovej skloviny sa diferencujú v 3 smeroch:

1. Vnútorné bunky(na hranici so zubnou papilou) – premieňajú sa na bunky tvoriace sklovinu – ameloblasty.

2. Medzibunky- stávajú sa klíčkami, tvoria slučkovú sieť - dužinu sklovinného orgánu. Tieto bunky sa podieľajú na výžive ameloblastov, zohrávajú určitú úlohu pri prerezávaní zúbkov a následne splošťujú a tvoria kutikulu.

3. Vonkajšie bunky- sploštiť, po erupcii degenerovať.

Funkčne najdôležitejšie bunky orgánu skloviny sú vnútorné bunky. Tieto bunky sa stávajú vysoko prizmatickými a diferencujú sa na ameloblasty. Počas diferenciácie v ameloblastoch sa granulovaný EPS, lamelárny komplex a mitochondrie dobre exprimujú. Navyše v ameloblastoch dochádza k inverzii jadra a organel (náhrada); podľa toho dochádza k inverzii apikálnych a bazálnych pólov bunky. Na apikálnom konci ameloblastov je distálny výbežok Toms, obsahuje tajomstvo pripravené na izoláciu - organický základ skloviny (matrix skloviny). Na rezoch pozostáva matrica skloviny z malých tubulárnych podjednotiek s oválnym prierezom s priemerom približne 25 nm. Chemicky sa matrica skloviny skladá z bielkovín a sacharidov. Proces odvápnenia skloviny je spojený s tubulárnymi podjednotkami - v každej trubici sa vytvorí 1 kryštál fosforečnanu vápenatého, čím sa vytvoria sklovinové hranoly. Smaltované hranoly sú zlepené organickou lepiacou hmotou a opletené najjemnejšími fibrilami. Po vytvorení skloviny ameloblasty degenerujú.

Súbežne s tvorbou skloviny vrchná vrstva Bunky zubnej papily sa diferencujú na odontoblasty a začínajú vytvárať dentín. Pod elektrónovým mikroskopom sú odontoblasty silne predĺžené bunky s dobre definovaným granulárnym EPS, lamelárnym komplexom a mitochondriami. Na apikálnom konci majú distálny výbežok. Odontoblasty produkujú organickú časť medzibunkovej hmoty dentínu (kolagénové vlákna a organické látky základnej hmoty). Ďalej sa vápenaté soli ukladajú na organickom základe dentínu, t.j. dentín je obnažený. Na rozdiel od ameloblastov dentinoblasty nedegenerujú po vytvorení dentínu.

Paralelne s vývojom dentínu z mezenchýmu zubnej papily začína diferenciácia a tvorba drene: mezenchymálne bunky sa menia na fibroblasty a začínajú produkovať kolagénové vlákna a hlavnú substanciu drene.

Rast dentínu a drene v oblasti koreňa zuba spôsobuje erupciu zuba, pretože základ zuba v oblasti koreňa je obklopený vznikajúcou kostnou alveolou, takže dentín a dreň nemôže týmto smerom rásť, v oblasti koreňa stúpa tlak tkaniva a zub je nútený vytláčať, stúpať na povrch epitelu ústnej dutiny, t.j. vybuchnúť.

Z vnútorných vrstiev zubného vaku v oblasti koreňa sa tvorí cement zuba a z vonkajších vrstiev zubného vaku zubné väzivo - periodontium.

V 5. mesiaci embryonálneho vývoja sa zo zvyšku zubnej platničky odkladajú základy stálych zubov. Trvalé zuby sa vyvíjajú rovnako ako mliečne zuby. Spočiatku sa mliečne a trvalé zuby nachádzajú v tej istej kostnej alveole, neskôr sa medzi nimi vytvorí kostná priehradka. Vo veku 6-12 rokov začína rásť zárodok trvalého zuba a tlačí na kostnú priehradku, ktorá ho oddeľuje od mliečneho zuba; súčasne sa aktivujú osteoklasty a ničia kostnú priehradku a koreň mliečneho zuba. Výsledkom je, že rastúci trvalý zub vytlačí zvyšnú korunku mliečneho zuba a prerazí.

Teórie prerezávania zubov.

1. Hunterova koreňová teória - rastúce korene zuba sa opierajú o tvrdé kostné dno kostnej alveoly a zub je vytlačený z kostnej alveoly.

2. Yasvoinova teória – porovnáva zub s raketou.

3. Katzova teória - rastúci zub tlačí na bočné steny alveol, čo vedie k povrchovej resorpcii kosti; súčasne na vonkajšom povrchu alveolárnych procesov a na jeho horný okraj je uložená nová kosť. Kostné tkanivo sa ukladá na dne alveol, čo vedie k zvýšeniu tlaku tkaniva tam, čím sa zub tlačí na povrch.

Histologická štruktúra zuba. Zub sa delí na korunku, krčok a koreň.. Existuje koncept anatomickej korunky a klinickej korunky. Anatomická korunka a - časť zuba vyčnievajúca nad ďasno do ústnej dutiny a pokrytá sklovinou. Klinická korunka – časť zuba vyčnievajúca do ústnej dutiny a neprekrytá ďasnom. Anatomická a klinická korunka v detskom veku a mladý vek navzájom korešpondujú, avšak starnutím sa ďasno posúva smerom nadol a prichytáva sa k cementu zubného koreňa. Preto sa klinická koruna stáva dlhšou ako anatomická. Koreň zuba je časť zuba pokrytá cementom. Hranica medzi sklovinou a cementovým povlakom zodpovedá krčku zuba.

Vo vnútri každého zuba sa nachádza dreňová dutina. Časť miazgovej dutiny v oblasti korunky sa nazýva pulpná komora a časť v koreňovej oblasti sa nazýva miazga alebo koreňový kanálik. Vstup do miazgovej dutiny sa nachádza v hornej časti koreňa a nazýva sa apikálny otvor.

Všetky kolagénové vlákna, jeden koniec spájkovaný do kostného tkaniva alveol, druhý - do cementu, pevne drží zub v kostných alveolách a nazýva sa periodontium. Parodont a s ním spojené priľahlé tkanivá (dentálna alveolárna kosť, sliznica ďasien) sa súhrnne nazývajú parodont. Parodont, zub a ďasno susediace so zubom sa súhrnne nazývajú zubný orgán.

Zubná sklovina- najtvrdšia tkanina Ľudské telo pokrýva iba korunku zuba. Sklovina pozostáva z 96-97% anorganických látok (fosfáty, uhličitany a fluoridy vápenaté), 3-4% tvoria organické látky (jemné fibrily a lepiaca hmota). Anorganické látky tvoria hranoly skloviny. smaltovaný hranol- esobrazno zakrivený, mnohostranný hranol kryštálov vápenatých solí. Smaltované hranoly sú navzájom spojené sieťou tenkých fibríl a zlepené lepidlom. Po erupcii sa zo zvyškov odumretých sploštených vonkajších buniek orgánu skloviny vytvorí tenký film - kutikula na žuvacích plochách sa vymaže. Zrelá sklovina je inertná, neobsahuje bunky, a preto sa pri poškodení nedokáže regenerovať. Medzi sklovinou a slinami však dochádza k minimálnej výmene iónov, vďaka čomu môže na povrchu skloviny dochádzať k minimálnej dodatočnej kalcifikácii vo forme pelikuly. Pri nedostatočne dobrej hygienickej starostlivosti o zuby sa na povrchu skloviny tvorí plak - hromadenie mikroorganizmov, ktorých odpadové produkty menia lokálne pH na kyslú stranu, čo následne spôsobuje vyplavovanie solí kolia, t.j. môže viesť k vzniku zubného kazu. Pri ukladaní solí v ložiskách plaku sa tvorí zubný kameň.

chumáče skloviny- je to vrstva medzi sklovinovými hranolmi z nevápenatých organických látok; sú prítomné v blízkosti hranice skloviny a dentínu. Smaltované platne - rovnaké vrstvy prenikajúce celou hrúbkou skloviny; väčšina z nich v oblasti krčka zuba. Smaltované zväzky a platne sa môžu stať vstupnými bránami pre mikroorganizmy a východiskovými bodmi kariéznych procesov.

smaltované vretená- baňkovité zhrubnutie výbežkov odontoblastov, ktoré dosiahli hranicu skloviny a dentínu a prenikli do skloviny. Častejšie sa vyskytujú v oblasti žuvacích tuberkulóz molárov a premolárov.

Dentín pokrýva korunku aj koreň zuba. Rovnako ako sklovina sa skladá z anorganickej časti (70-72%) - vápenaté soli a organickej časti (28-30%). Organická časť je produkovaná odontoblastmi a pozostáva z kolagénových vlákien a adhezívnej hmoty (mukoproteíny). Dentín je prepichnutý radiálne sa rozširujúce tubuly, v ktorých sa nachádzajú výbežky odontoblastov, nemäsitých nervových vlákien a tkanivového moku, t.j. dentínové tubuly hrajú dôležitú úlohu vo výžive a inervácii dentínu. Oblasti dentínu v blízkosti pulpy sa nazývajú peripulpálny dentín a pozostávajú z nekalcifikovaného predentínu. Periférne vrstvy (bližšie k cementu a sklovine) – kalcifikovaný plášťový dentín. Telá odontoblastov ležia v okrajovej časti pulpy (na hranici s dentínom). Dentín sa môže regenerovať, po poškodení vzniká menej odolný II dentín (kolagénové vlákna sú usporiadané náhodne). Niekedy dochádza k mimomaternicovej tvorbe dentínu, napríklad v dreni – nazývajú sa dentikuly. Príčina tvorby denticlov sa považuje za metabolické poruchy, zápalové procesy, hypovitaminózu. Denticles môžu stláčať krvné cievy a nervové vlákna miazgy.

Cement v chemickom zložení a histologickej štruktúre je blízky hrubému vláknitému kostnému tkanivu.. 70 % tvoria anorganické vápenaté soli, 30 % organické látky (kolagénové vlákna, amorfná zásaditá látka). Cement obsahuje cementoblasty a cementocyty, ktoré produkujú kolagénové vlákna a mletú látku. Cementoblasty a cementocyty sú umiestnené bližšie k hornej časti koreňa zuba - to je bunkový cement; bližšie ku krčku a korunke zuba chýbajú cementoblasty a cementocyty – ide o acelulárny cement. K zásobovaniu cementu dochádza v dôsledku periodontálnych ciev, čiastočne zo strany dentínu.

Zubná dreň je mäkké tkanivo zuba umiestnené v dreňovej dutine.. Histologicky pulpa zodpovedá voľnému vláknitému spojivovému tkanivu s niektorými znakmi:

Viac krvných ciev;

Viac nervových vlákien a zakončení;

Neobsahuje elastické vlákna.

Odontoblasty sa nachádzajú v periférnej časti pulpy (na hranici s dentínom). Buničina poskytuje výživu dentínu a čiastočne aj sklovine a cementu, inerváciu zuba a ochranu pred mikroorganizmami.

VÝVOJ ZUBOV

Hlavnými zdrojmi vývoja zubov sú epitel ústnej sliznice (ektoderm) a ektomezenchým. U ľudí existujú dve generácie zubov: dočasné (mliečne výrobky) A trvalé . Ich vývoj je rovnakého typu z rovnakých zdrojov, ale v rôznych časoch. Kladenie mliečnych zubov nastáva na konci druhého mesiaca embryogenézy. Súčasne proces vývoja zubov prebieha v niekoľkých fázach. Má 4 obdobia:

I. Obdobie kladenia zubných zárodkov.

II. Obdobie tvorby a diferenciácie zubných zárodkov.

III. Obdobie histogenézy (tvorba tkaniva) zuba.

I.Y. Obdobie erupcie a začiatok fungovania

jaObdobie kladenia zubných zárodkov.

Obdobie kladenia zubných zárodkov zahŕňa 2 etapy.

1. fáza - štádium tvorby zubnej platničky. Začína sa v 6. týždni embryogenézy. V tomto čase začína epitel sliznice ďasien v dôsledku rozmnožovania a migrácie buniek rásť do základného mezenchýmu. okolo okraja každej z vyvíjajúcich sa čeľustí. Výsledkom je vytvorenie zubnej platničky (obr. 1, 2).

2. fáza - štádium tvorby zubného púčika(obr. 2). V tomto štádiu sa bunky zubnej platničky množia v distálnej časti a vytvárajú na konci platničky epitelové útvary, ktoré majú tvar obličky alebo niekedy guľôčky – zubných pukov. Počet takýchto obličiek zodpovedá počtu zubov.

Ryža. 1. Schéma vývoja mliečnych zubov

1 - pera; 2 - buko-labiálna brázda; 3 - okraj dolnej čeľuste; 4 - zubná doska; 5 - základy mliečnych zubov; 6 - smaltovaný orgán; 7 - zubná papila; 8 - krk smaltovaného orgánu

II. Obdobie tvorby a diferenciácie zubných zárodkov

Druhé obdobie je charakterizované formáciou sklovinný orgán (zubný pohár). V tomto období sa tu začínajú intenzívne množiť a vytvárať mezenchymálne bunky ležiace pod zubnou obličkou vysoký krvný tlak a tiež indukujú, vďaka rozpustným induktorom, pohyb dentálnych obličkových buniek umiestnených nad nimi. V dôsledku toho sa spodné bunky zubného púčika vydutia dovnútra a postupne sa vytvoria dvojstenné zubný pohár - sklovinný orgán(obr. 2). Epitel orgánu skloviny sa postupne diferencuje na bunky vnútorný, stredný a vonkajší epitel skloviny. Vznikne mezenchým, ktorý prenikol dovnútra skla zubná papila a z okolitého zubného pohárika sa vytvorí mezenchým zubné vrecko. Spočiatku má orgán zubnej skloviny tvar čiapky (štádium „čiapky“) a ako sa spodné bunky pohybujú vo vnútri obličky, stáva sa ako zvon „štádium zvonu“.

Obr.2. Etapy vývoja zubov

A - štádium zubnej platničky: 1 - epitel ďasien; 2 - mezenchým; 3 - zubná platnička.

B - štádium obličky zuba: 1 - epitel ďasien; 2 - epitel zubnej platničky;

3 - zubná oblička; 4 - mezenchým.

B - štádium orgánu skloviny: 1 - vnútorné bunky orgánu skloviny;

2 - medziľahlé bunky orgánu skloviny; 3 - vonkajšie bunky skloviny

telo; 4 - zubná papila; 5 - zubné vrecko.

D - neskoré štádium (histogenéza):

ja. 1 - buničina orgánu skloviny; 2 - enameloblasty; 3 - vonkajšie bunky skloviny

telo; 4 - deninoblasty; 5 - zubná dreň; 6 - zubné vrecko.

II. Oblasť v oblasti vrcholu zubnej skloviny

Bunky vnútorný epitel skloviny(konkávna časť), v kontakte s bunkami zubnej papily, sa intenzívne množia a stávajú sa vysokoprizmatickými - v budúcnosti slúžia ako zdroj pre tvorbu, - hlavné bunky orgánu skloviny, ktoré produkujú smalt.

Tekutina obsahujúca glykozaminoglykány a proteíny sa začína hromadiť medzi bunkami centrálnej časti orgánu skloviny, čo vedie k medziprodukt bunky vzdialiť sa od seba a získať hviezdicový tvar, pričom ich v oblasti svojich procesov držia desmozómy. Tieto epitelové bunky sa tvoria smaltovaná buničina, (hviezdicové retikulum), ktoré nejaký čas vykonáva trofizmus skloviny a neskôr dá vznik kutikule.

Bunky vonkajší epitel skloviny, naopak, sploštiť. Vo väčšom rozsahu zubnej skloviny degenerujú. Vnútorný epitel skloviny sa spája s vonkajším epitelom skloviny na dolnom okraji sklovinného orgánu, v zóne tzv. cervikálna slučka. Bunky tejto zóny po vytvorení koruny povedú k vzniku epiteliálny (Hertwigov)) koreňový obal, čo spôsobí tvorbu koreňa zuba. Indukčné vplyvy vychádzajúce z koreňového obalu určujú počet vyvíjajúcich sa koreňov zubov.

Druhé obdobie mliečnych zubov je úplne ukončené koncom 4. mesiaca embryogenézy.

III obdobie - obdobie histogenézy (tvorba tkaniva) zuba.

Toto obdobie vývoja zubov je najdlhšie: začína sa koncom 4. mesiaca vývoja plodu a končí po narodení. Prvé známky tvorby zubného tkaniva sú zaznamenané v záverečných štádiách štádia „zvončeka“, keď zubný zárodok už nadobúda tvar korunky budúceho zuba (obr. 2).

Z tvrdých tkanív zuba sa tvorí najskoršie dentín počas procesu tzv dentinogenéza.

Bunky spojivového tkaniva zubnej papily, susediace s vnútornými bunkami sklovinného orgánu (budúce enameloblasty), sa pod indukčným vplyvom týchto buniek najskôr premenia na predentinoblasty - predĺžené alebo hruškovité bunky s bazofilnou cytoplazmou, usporiadané v niekoľkých radoch . Predentinoblasty sa neskôr diferencujú na odontoblasty, ktoré sú umiestnené v jednom rade ako epitel (obr. 3). Bazálna membrána pod enameloblastmi zohráva úlohu diferenciačného faktora. Jadro odontoblastu sa presúva do bazálnej časti bunky (koniec smerujúci k zubnej papile); vyvinú sa organely syntézy: granulárny ER, Golgiho komplex nachádzajúci sa nad jadrom, vytvárajú sa procesy smerujúce k enameloblastom a bunky začínajú vylučovať medzibunkovú substanciu dentínu – kolagénové vlákna a mletú substanciu (obr. 4).

Obr.3.

Tvorba samotných vlákien sa uskutočňuje mimo buniek. Najprv sa vytvoria nezrelé predkolagénové vlákna umiestnené radiálne - radiálne Korffove vlákna. Medzi nimi ležia procesy deninoblastov. Sú súčasťou hlavnej substancie mladého nekalcifikovaného dentínu - predentin. Keď vrstva predentínu dosiahne určitú hrúbku, je vytlačená na perifériu novovytvorenými vrstvami predentínu - čím sa vytvorí plášťový dentín(s Corffovými vláknami), ktoré sa nachádzajú pod sklovinami. V nových vrstvách prebiehajú kolagénové vlákna tangenciálne (paralelne s povrchom zubnej papily) – to je tangenciálne vlákna Abner- teda tvoriaci peripulpálny dentín(s Ebnerovými vláknami).

Obr.4. Schéma štruktúry odontoblastu

1 - dentín;

2 - proces odontoblastu;

3 - predentín;

4 - mitochondrie;

5 - Golgiho komplex;

6 - GRES;

7 - jadro.

Okrem vlákien a mletej látky odontoblasty syntetizujú enzým alkalickú fosfatázu. Tento enzým rozkladá krvné glycerofosfáty za vzniku kyseliny fosforečnej. Výsledkom ich kombinácie s iónmi vápnika sú kryštály hydroxyapatitu, ktoré vystupujú medzi kolagénovými vláknami vo forme matricových vezikúl obklopených membránou. Kryštály hydroxyapatitu sa zväčšujú. Postupne dochádza k mineralizácii (kalcifikácii) dentínu.

Kalcifikácia dentínu sa vyskytuje až na konci 5. mesiaca embryonálneho vývoja. Procesy dentinoblastov neprechádzajú mineralizáciou, v dôsledku čoho sa v dentíne vytvára systém radiálnych dentínových tubulov, siahajúcich od vnútorného povrchu dentínu k vonkajšiemu. Predentin A interglobulárny dentín tiež nepodliehajú kalcifikácii.

Až potom, čo sa počiatočné vrstvy dentínu uložia pozdĺž periférie zubnej papily v orgáne epitelovej skloviny, bunky sa diferencujú a začnú produkovať sklovinu nad vznikajúcim dentínom. Proces tvorby skloviny sa nazýva amelogenéza.

Ukladanie prvých vrstiev dentínu vyvoláva diferenciáciu buniek vnútorného epitelu skloviny - enameloblasty (ameloblasty). S nástupom amelogenézy v enameloblaste sa jadro presúva (inverzia) k opačnému pólu bunky (k bývalému apikálnemu pólu, ktorý sa stal funkčne bazálnym); bunky nadobúdajú vysoko prizmatický tvar; bohato sa rozvíjajú organely syntézy (granulárne endoplazmatické retikulum, voľné ribozómy, Golgiho komplex) (obr.5,6). Organely sú umiestnené nad jadrom v smere dentínu. Na tomto póle sa vytvára proces ( Tomsova odnož). Pri procesoch sa hromadia granuly s elektrónovo hustým obsahom, ktoré sa uvoľňujú do medzibunkového priestoru a podieľajú sa na tvorbe organického základu skloviny. Základy skloviny sa mineralizujú veľmi rýchlo, čo je uľahčené špecifickými ( bez kolagénu) bielkoviny zubnej skloviny - amelogeníny(90 % bielkovín) a skloviny vylučované enameloblastmi. Organická matrica skloviny sa ukladá na novovytvorenú vrstvu dentínu.

Enameloblasty sú navzájom spojené komplexmi medzibunkových spojení na dvoch úrovniach - v oblasti nových apikálnych a bazálnych pólov. Bazálna membrána, na ktorej sa predtým nachádzali, je zničená po ukladaní predentínu a pri diferenciácii enameloblastov. Po nanesení prvej vrstvy počiatočnej (prizmatickej) skloviny sa sklovina vzďaľuje od povrchu dentínu a vytvára Tomsov proces. Podmienečnou hranicou procesu a bunkového tela je úroveň apikálneho komplexu medzibunkových spojení. Cytoplazma bunkového tela obsahuje hlavne organely syntetického aparátu a cytoplazma procesu obsahuje sekrečné granuly a malé vezikuly.

Ryža. 5. Schéma štádií životného cyklu enameloblastov

1. štádium morfogenézy

2. štádium histodiferenciácie

3. počiatočné sekrečné štádium (žiadne výbežky Tomov);

4. štádium aktívnej sekrécie (Tomsov proces);

5-6. štádium zrenia

7. štádium redukcie (ochranné štádium)

Obr.6. Schéma štruktúry enameloblastu v štádiu

aktívna sekrécia

1 - jadro; 2 - granulárne endoplazmatické retikulum;

3 - Golgiho komplex; 4 - proces Tomov; 5 - sekrečné granuly so zložkami skloviny; 6 - smaltované hranoly; 7 - mitochondrie.

Po dokončení tvorby skloviny sa sekrečne aktívne skloviny premenia na sklovinu v štádiu dozrievania: zabezpečujú dozrievanie (sekundárnu mineralizáciu) skloviny, ktorá až potom získava mimoriadne vysoký obsah minerálov a pevnosť. Až po dokončení tejto dôležitej funkcie sa sklovina zrúti a zmení sa na redukovaný zubný epitel (sekundárna kutikula skloviny), ktorý plní ochrannú funkciu.

vonkajšie epiteliálne bunky skloviny keď zuby vybuchnú, splynú s epitelom ďasien a následne sa zničia. Sklovina je pokrytá kutikulou vytvorenou z dužiny sklovinného orgánu.

Z vnútorných buniek zubná papila rozvíja zubná dreň, ktorý obsahuje cievy, nervy a poskytuje výživu tkanivám zuba. Proces diferenciácie pulpy prebieha súbežne s vývojom dentínu. Mezenchymálne bunky sa diferencujú na fibroblasty, fibroblasty syntetizujú a vylučujú základnú látku, pre-kolagén a kolagénové vlákna, vzniká sieť krvných ciev – vzniká tak voľné väzivo zubnej drene.

v mezenchýme zubný vak rozlišujú sa dve vrstvy: vonkajšia je hustejšia a vnútorná je voľná. Od mezenchým vnútornej vrstvy, v oblasti koreňa, diferencovať cementoblasty, ktoré produkujú medzibunkovú hmotu cementu a podieľajú sa na jeho mineralizácii rovnakým mechanizmom ako pri mineralizácii dentínu. Cementoblasty sa menia na proces cementocyty.

V dôsledku diferenciácie rudimentu orgánu skloviny teda dochádza k tvorbe hlavných tkanív zuba: sklovina, dentín, cement, dreň.

Z mezenchýmu vonkajšej vrstvy zubného vaku rozvíja parodontálny zub.

Vývoj koreňov

Vývoj koreňov sa na rozdiel od vývoja koruniek uskutočňuje neskôr a časovo sa zhoduje s prerezávaním zubov.

Po vytvorení korunky zuba, pred erupciou, sa zóna činnosti orgánu skloviny presúva do oblasti cervikálnej slučky, kde sú spojené bunky vnútorného a vonkajšieho epitelu skloviny.

Tento dvojvrstvový epiteliálny povrazec valcovitého tvaru - epiteliálny koreňový obal (Hertwig) - prerastá do mezenchýmu medzi zubnou papilou a zubným vakom a postupne klesá od sklovinného orgánu k spodine papily a pokrýva predlžujúci sa zub. papila.

Vnútorné bunky koreňového obalu sa nediferencujú na enameloblasty, ale indukujú diferenciáciu buniek periférnej papily, ktoré sa menia na odontoblasty koreňa zuba.

Odontoblasty tvoria koreňový dentín, ktorý je uložený pozdĺž okraja koreňového obalu.

Bunky koreňového obalu sa rozpadajú na malé anastomózne vlákna - epitelové zvyšky (ostrovčeky) Malasse (môžu byť zdrojom rozvoja cýst a nádorov).

Ako sa vagína rozpadá, mezenchymálne bunky zubného vaku prichádzajú do kontaktu s dentínom a diferencujú sa na cementoblasty, ktoré začnú ukladať cement na koreňový dentín.

Parodont sa vyvíja zo zubného vaku krátko po začiatku tvorby zubného koreňa. Bunky vaku sa delia a diferencujú na fibroblasty, ktoré začínajú vytvárať kolagénové vlákna a základnú látku. Vývoj parodontu zahŕňa rast jeho vlákien zo strany cementu a zubných alveol a stáva sa intenzívnejším bezprostredne pred erupciou zuba.

Koreňový dentín sa vyznačuje nižším stupňom mineralizácie, menej prísnou orientáciou kolagénových fibríl a nižšou rýchlosťou ukladania. Konečná tvorba koreňového dentínu je dokončená až po prerezaní zubov: u dočasných zubov ~ po 1,5-2 rokoch a u trvalých zubov - po 2-3 rokoch od začiatku prerezávania

Prerezávanie zubov – postupný vzhľad koruniek zubov nad povrchom alveolárneho výbežku čeľuste a ďasien; končí objavením sa celej korunky zuba (až po krčok) nad povrchom ďasna. Človeku vyrazia zuby dvakrát.

Pri prvej erupcii, ktorá začína 6 mesiacov a končí 24-30 mesiacovživota dieťaťa sa objaví 20 dočasných (mliečnych) zubov.

Teórie vysvetľujúce mechanizmy erupcie:

- Teória rastu zubného koreňa (predlžujúci sa koreň spočíva na dne alveol; objavenie sa sily, ktorá tlačí zub vertikálne;

– Teória hydrostatický tlak

– Teória prestavby kostí

– Teória parodontálnej trakcie(skrátenie kolagénových zväzkov a kontraktilná aktivita fibroblastov)

Pred erupciou je sklovina pokrytá redukovaným epitelom skloviny (REE). Redukovaný epitel skloviny vo forme niekoľkých vrstiev sploštených buniek je tvorený sklovinou, ktorá dokončila tvorbu skloviny, ako aj bunkami medzivrstvy, buničiny a vonkajšej vrstvy skloviny

Zmeny v tkanivách pokrývajúcich vyrážajúci zub.

Keď sa zub priblíži k ústnej sliznici, dochádza k regresívnym zmenám spojivového tkaniva, ktoré oddeľuje zub od slizničného epitelu. Proces sa urýchľuje v dôsledku nedokrvenia v dôsledku tlaku vyrážajúceho zuba na tkanivo. Znížený epitel skloviny, ktorý pokrýva korunku zuba vo forme niekoľkých vrstiev sploštených buniek (tvorených sklovinou, ktorá dokončila vývoj skloviny, ako aj bunkami medzivrstvy, drene a vonkajšej vrstvy orgánu skloviny), vylučuje lyzozomálne enzýmy, ktoré prispievajú k deštrukcii spojivového tkaniva. Pri priblížení sa k epitelu výstelky ústnej dutiny sa bunky redukovaného epitelu skloviny delia a následne s ním splývajú. Epitel pokrývajúci korunku zuba je natiahnutý a degeneruje; cez vytvorený otvor zub prerazí tkanivá a stúpa nad ďasno - vybuchne. V tomto prípade nedochádza ku krvácaniu, pretože korunka sa pohybuje cez kanálik vystlaný epitelom.

Štádium straty mliečnych zubov a ich nahradenie trvalými. Kladenie trvalých zubov sa tvorí v 5. mesiaci embryogenézy v dôsledku rastu epitelových povrazcov zo zubných platničiek. Trvalé zuby sa vyvíjajú veľmi pomaly, nachádzajú sa vedľa mliečnych zubov, oddelené od nich kostnou priehradkou. V čase výmeny mliečnych zubov (6-7 rokov) začnú osteoklasty ničiť kostné priehradky a korene mliečnych zubov. Výsledkom je, že mliečne zuby vypadnú a nahradia ich v tom čase rýchlo rastúce trvalé zuby.

Počas prerezávania trvalých zubov dochádza k deštrukcii a strate dočasných zubov, čo zahŕňa resorpciu zubných alveol a zubných koreňov. Keď stály zub začína svoj rýchly vertikálny pohyb, vyvíja tlak na alveolárnu kosť obklopujúcu dočasný zub. V dôsledku tohto tlaku sa v spojivovom tkanive, ktoré oddeľuje korunku trvalého zuba od alveol dočasného zuba, diferencujú osteoklasty(odontoklasty), ktoré začnú ničiť kostnú priehradku oddeľujúcu otvor mlieka a trvalé zuby, a koreň dočasného zuba.

Osteoklasty-odontoklasty sa nachádzajú na povrchu koreňa zuba v medzerách a ničia tkanivá koreňa zuba - cement a dentín. Dreň koreňa mliečneho zuba je nahradený granulačným tkanivom bohatým na cievy a osteoklasty, čo prispieva k resorpcii koreňa zvnútra a tvorbe odontoklastov, ktoré resorbujú predentín a dentín zo strany drene. Procesy resorpcie koreňa dočasného zuba vedú k strate komunikácie medzi zubom a stenou alveoly a vypudeniu korunky do ústnej dutiny (zvyčajne pôsobením žuvacích síl).