Záznam zubného vzorca graficko-digitálny systém 87654321 12345678 V IV III II III IV V trvalé zuby 5 dočasných zubov V
Záznam zubného vzorca WHO medzinárodný dvojciferný systém 1 2 18 17 16 15 14 13 12 11 21 22 23 24 25 26 27 28 48 47 46 45 44 43 42 41 31 33 8 3 5 3 3 5 5 5 4 53 52 51 61 62 63 64 65 trvalé zuby 85 84 83 82 81 71 72 73 74 75 8 7 dočasné zuby
Záznam zubného vzorca C – kaz P – pulpitída Pt – paradentóza P – plomba O – chýbajúci zub K – korunka R – koreň
Prevalencia kazu u osôb, u ktorých boli zistené určité prejavy kazu X Celkom 100% preskúmané
Intenzita zubného kazu Intenzita zubného kazu trvalé zuby Index KPUz je súčet kazivých, vyplnených a extrahovaných zubov. Index KPUp je súčet povrchov postihnutých kazom, vyplnených a extrahovaných zubov. O C P S Pt 17 16 15 14 13 12 11 21 22 23 24 25 26 27 47 46 45 44 43 42 44 43 42 41 31 32 33 34 35 36 37 O C Kp 2 P 3
Intenzita zubného kazu Intenzita kazu v dočasných zuboch KPZ index - súčet zubov postihnutých kazom a vyplnených. CAT index je súčet povrchov postihnutých kazom a vyplnených. Р С 2 С С 55 54 53 52 51 61 62 63 64 65 85 84 83 82 81 71 72 73 74 75 О О Рt 3 кпз = кпз = кпз
Intenzita zubného kazu v období zmiešaného chrupu Index KPUz + kpz - súčet trvalých a dočasných zubov postihnutých kazom, vyplnené, extrahované trvalé zuby. Index KPUP+kpp - súčet povrchov trvalých a dočasných zubov postihnutých kazom, vyplnených, extrahovaných stálych zubov.
K Intenzita zubného kazu O C P S 2 16 55 54 53 12 11 21 22 63 64 65 26 46 85 84 83 42 41 31 32 73 74 75 36 O C 2 O V2 IV 1 III 2+ kpz = KPUp+kpp =
Úrovne intenzity kazu podľa WHO pre 12-ročné deti KPU = 0 – 1, 1 veľmi nízky level KPU = 1, 2 – 2, 6 nízka úroveň KPU = 2, 7 – 4, 4 priemerná úroveň KPU = 4,5 – 6,5 vysoký stupeň KPU = 6, 6 a vyššie – veľmi vysoká úroveň
Zubný vzorec je grafické znázornenie usporiadania zubov v čeľustiach. Vzorec je napísaný v štyroch kvadrantoch, ktoré sú ohraničené vodorovnými a zvislými čiarami. Vodorovná čiara rozdeľuje zuby horného a dolného radu zubov a zvislá čiara rozdeľuje každý rad zubov na pravú a ľavú polovicu. Všeobecne sa uznáva, že vzorec odráža polohu zubov osoby tvárou v tvár výskumníkovi (obr. 11). Používajú sa úplné a skupinové zubné prípravky.
| Číslo 1 označuje stredný rezák, číslo 2 laterálny rezák, 3 očný zub, čísla 4 a 5 premoláre a čísla 6, 7 a 8 prvé, druhé a tretie stoličky. Úplný vzorec primárnych zubov je napísaný takto:
Čísla I, II, III označujú rezáky a očné zuby, čísla IV a V - prvé a druhé stoličky. Primárne premoláre a tretí molár chýbajú. Na označenie jednotlivého zuba sa používa jeho sériové číslo so symbolom kvadrantu. Pravý horný druhý molár je teda označený 7, ľavý dolný laterálny rezák 2, ľavý prvý horný primárny molár IV a pravý dolný primárny očný zub - III. Vzorec skupiny odráža počet zubov každej skupiny v konkrétnom kvadrante. Skupinový vzorec stálych zubov je nasledovný: 2 1 2 3. Ukazuje, že v každej polovici horného a dolného chrupu sú 2 rezáky, 1 očný zub, 2 premoláre a 3 stoličky. Skupinový vzorec primárnych zubov 2102 udáva, že v každej polovici oboch chrupov sú 2 rezáky, 1 očný zub, 2 stoličky; číslo 0 označuje absenciu premolárov. Existuje alfanumerická verzia záznamu zubného vzorca, v ktorej sú zuby označené začiatočným písmenom ich latinských názvov: I 1,2 - rezáky, C - špičáky, P 1,2 - premoláre, M 1,2,3 - stoličky. V tomto prípade sú trvalé zuby označené veľkými písmenami a mliečne zuby - malé písmená. Alfanumerický vzorec je vhodný na popis zubov u detí v období ich výmeny, keď sú prítomné mliečne a trvalé zuby. V súčasnosti používame zubný prípravok, Poloha stálych aj mliečnych zubov v tomto vzorci je zvyčajne označená arabskými číslicami. |
Väčšina z nás, ktorí sedeli v zubnej ordinácii, počula zvláštne číselné výrazy, ktoré lekári používajú na označenie problémových zubov - „šesť“, „osem“, „tri“ atď. Prečo ste zvolili túto terminológiu? Skutočnosť, že moderná stomatológia používa špeciálny systém číslovania zubov.
Účelom systému číslovania zubov je optimalizovať diagnostiku ústnej dutiny pacienta a čo najkonkrétnejšie vkladať získané informácie do jeho ambulantnej evidencie.
Podľa akých zásad sa zuby počítajú? Po prvé, na základe štrukturálnych vlastností ľudskej čeľuste.
Každý ľudský zub má prísne individuálnu konfiguráciu určenú každodennými úlohami, ktoré vykonáva. Niektoré zuby slúžia na hryzenie jedla, iné na žuvanie.
Za účelom ich nezameniteľného označenia, aby bolo hneď jasné, o aký konkrétny zub ide hovoríme o a bol vynájdený systém číslovania.
Číslovanie začína od stredu chrupu smerom vľavo a vpravo od neho.
Dva predné zuby alebo rezáky, ktorých úlohou je odhryznúť potravu, sú označené číslom 1 a tie, ktoré nasledujú za nimi, číslom 2.
Špičáky umiestnené za prednými rezákmi sú určené na hryzenie a trhanie obzvlášť tvrdej potravy a majú poradové číslo 3.
Dostávať sa do ústna dutina, odhryznuté kúsky jedla žuvajú žuvacie zuby, ktoré sledujú tesáky. Nazývajú sa premoláre a sú označené číslami 4 a 5.
A pre čo najefektívnejšie mletie a žuvanie jedla existujú veľké žuvacie zuby alebo moláry, ktorých pracovný povrch má charakteristické tuberkulózy. Ich poradové číslo je 6, 7 a 8, nazývané zuby múdrosti.
Samozrejme, číslovanie uľahčuje ich identifikáciu. Ako však zistíte, v ktorej časti čeľuste sa daný zub nachádza? Horná čeľusť alebo dole, vľavo alebo vpravo? Na tento účel bola ľudská čeľusť vizuálne rozdelená na štyri časti alebo segmenty.
Zuby sa počítajú podľa segmentov pomocou pravá strana horný riadok v smere hodinových ručičiek. Zuby umiestnené v prvom segmente (horný rad vpravo) sa teda budú nazývať desiatky a v druhom segmente (horný rad vľavo) - dvadsiatky.
V ľavom dolnom rade sú tridsiatnici a v pravom štyridsiatnici. Pri pomenovaní vyšetrovaného zuba sa jeho sériové číslo pripočíta k číslu segmentu, v ktorom sa nachádza. A tak sa ukazuje, že každý zub má svoje vlastné individuálne číslo.
Zuby sa v detskej stomatológii číslujú trochu odlišnou metódou, ktorá je spôsobená anatómiou detskej čeľuste. Prerezávanie mliečnych zubov, ku ktorému dochádza medzi 4. a 6. mesiacom, sa zhoduje s časom, kedy sa začínajú vytvárať základy trvalých zubov.
Ak sa podáva dieťa vo veku päť rokov röntgenčeľuste, budú sa na ňom vizualizovať mliečne aj trvalé zuby.
A keďže posledné menované už majú svoje vlastné číslovanie od 11 do 48, na počítanie mliečnych výrobkov sa používajú nasledujúce desiatky.
V hornom rade budú päťdesiate zuby vpravo a šesťdesiate vľavo. V ľavom dolnom rade sú sedemdesiate roky a v pravom rade osemdesiate roky. Takže teraz, keď poznáme zvláštnosti počtu mliečnych zubov, rodičia už nebudú takí prekvapení vyhlásením lekára o 72. zube, ktorý si vyžaduje ošetrenie.
Video: ľudské zuby
Základné systémy
Dnes existuje niekoľko hlavných systémov číslovania.
- Štvorcový digitálny systém Zsigmondy-Palmer.
- Haderup systém.
- Medzinárodný dvojmiestny systém Viola.
- Univerzálny číselný systém písmen.
Každý z nich je vhodný svojím vlastným spôsobom a má svoje vlastné charakteristiky na výpočet trvalých a mliečnych zubov.
Štvorcový digitálny systém Zsigmondy-Palmer
Systém Zsigmondy-Palmer alebo štvorcový číselný systém, ako sa tiež nazýva, bol prijatý v roku 1876 a stále sa používa na označenie zubov u detí a dospelých.
Na počítanie stálych zubov sa používajú arabské číslice od 1 do 8 a na mliečne zuby rímske číslice od I do V. Samotný výpočet začína od stredu čeľuste.
Foto: Vzorec na záznam trvalých zubov podľa systému Zsigmondy-Palmer
Foto: Vzorec na záznam mliečnych zubov pomocou systému Zsigmondy-Palmer
Štandardný systém Zsigmondy-Palmer so štvorcovými číslicami najčastejšie používajú ortodontisti a ústni chirurgovia.
Haderup systém
Systém Haderup sa vyznačuje použitím znakov "+" a "-" na označenie horného a dolného radu zubov. A výpočet zubov podľa systému sa vykonáva kombináciou arabských čísel s týmito znakmi.
Foto: Vzorec na zaznamenávanie trvalých zubov podľa systému Haderup
Mliečne zuby sú označené arabskými číslicami od 1 do 5 s pridaním znaku „0“ a analogicky s trvalými zubami znakmi „+“ a „-“.
Foto: Vzorec na záznam mliečnych zubov pomocou systému Haderup
Medzinárodný dvojmiestny systém Viola
Dvojmiestny systém Viola, ktorý prijala Medzinárodná zubná asociácia v roku 1971, sa v zubnej praxi rozšíril.
Podstatou tohto systému je rozdelenie hornej a spodná čeľusť pacienta na štyri segmenty (dva pre každú čeľusť) po 8 zuboch. Navyše pre dospelých sa číslovanie segmentov počíta od 1 do 4 a pre deti - od 5 do 8.
Foto: Vzorec na záznam trvalých zubov systémom Viola
Foto: Vzorec na záznam mliečnych zubov systémom Viola
Ak je potrebné pomenovať konkrétny zub, označuje sa dvojciferným číslom, kde prvá číslica je číslo segmentu, v ktorom sa nachádza a druhá označuje jeho sériové číslo.
Aký je dôvod širokého používania medzinárodného dvojmiestneho systému Viola? Po prvé, s nedostatkom písmen a zložité vzorce, ktorý uľahčuje používanie a umožňuje vám rýchlo a presne prenášať informácie o pacientovi telefonicky, faxom, e-mailom atď.
Univerzálny číselný systém písmen
Univerzálny alfanumerický systém, ktorý prijala Americká zubná asociácia (ADA), sa vyznačuje prítomnosťou vlastného písmenového označenia, ktoré závisí od účelu zuba (rezáky, očné zuby, stoličky), ako aj digitálneho označenia jeho sekvencie. v chrupe.
Takže písmeno I označuje rezáky (dva pre každý segment a celkom 8), C - očné zuby (jeden pre každý segment a celkom 4), P - premoláre, ktorých počet je 8 jednotiek a stoličky , označené písmenom M , ktorých počet v prítomnosti zubov múdrosti je 12 jednotiek.
Foto: Vzorec na zaznamenávanie trvalých zubov pomocou univerzálneho alfanumerického systému
Foto: Vzorec na záznam mliečnych zubov pomocou univerzálneho alfanumerického systému
Systém umožňuje aj výpočet zubov po segmentoch s označením zubov, ktoré plnia rovnakú funkciu jedným sériovým číslom.
V tomto prípade, rovnako ako v systéme Viola, sa používa číslo segmentu, v ktorom sa nachádza, v dôsledku čoho každý zub získa svoje vlastné dvojmiestne sériové číslo.
Pokiaľ ide o mliečne zuby, okrem použitia písmenového vzorca ich možno počítať od pravej strany horný zub v smere hodinových ručičiek, pomocou písmená od A do K.
172906 0
Povrchy zubov. Pre pohodlie pri opise vlastností reliéfu alebo lokalizácie patologické procesy Bežne je na korunke zuba 5 plôch (obr. 1).
Ryža. 1. Plochy (a), hrana (b) a os (c) zuba
1. Okluzívny povrch(fades occlusalis) smerom k zubom opačnej čeľuste. Je prítomný v molároch a premolároch. Rezáky a očné zuby na koncoch smerujúcich k antagonistom majú rezná hrana (margo incisalis).
2. Vestibulárny povrch(facies vestibularis) je orientovaný do predsiene úst. V predných zuboch, ktoré sa dotýkajú pier, môže byť tento povrch nazývaný labial (facies labialis) a v zadných, priľahlých k lícu, - bukálny (facies buccalis).
Pokračovanie povrchu zuba ku koreňu je označené ako vestibulárny povrch koreňa a stena zubnej alveoly, pokrývajúca koreň zo strany vestibulu úst, je podobná vestibulárnej steny alveol.
3. Lingválny povrch(facies lingualis) obrátený k ústnej dutine smerom k jazyku. Pre horné zuby platí názov palatinálny povrch(facies palatinalis). Povrchy koreňa a steny alveol smerujúce do ústnej dutiny sú tiež tzv.
4. Približný povrch(facies aproximalis) susediace so susedným zubom. Existujú dva takéto povrchy: meziálna plocha (facies mesialis), smerom do stredu zubného oblúka, a distálny (facies distalis). Podobné výrazy sa používajú na označenie koreňov zubov a zodpovedajúcich častí alveol. Na týchto povrchoch je kontaktná zóna (kontingenty oblasti).
Časté sú aj pojmy označujúce smery vo vzťahu k zubu: mediálny, distálny, vestibulárny, lingválny, okluzálny a apikálny.
Pri vyšetrovaní a popisovaní zubov sa používajú pojmy „vestibulárna norma“, „okluzálna norma“, „jazyková norma“ atď. Normou je pozícia stanovená počas štúdia. Napríklad vestibulárna norma je poloha zuba, v ktorej jeho vestibulárny povrch smeruje k výskumníkovi.
Korunka a koreň zuba Je zvykom deliť na tretiny. Pri delení zuba vodorovnými rovinami je teda korunka rozdelená na okluzálnu, strednú a krčnú (cervikálnu) tretinu a v koreňovej - krčnej (cervikálnej), strednej a apikálnej (apikálnej) tretine. Pomocou sagitálnych rovín sa korunka predných zubov rozdeľuje na mediálne, stredné a distálna tretina a čelnými rovinami - vestibulárna, stredná a jazyková tretina.
Zubný systém ako celok. Vyčnievajúce časti zubov (korunky) sú umiestnené v čeľustiach a tvoria zubné oblúky (alebo rady): horné ( arcus dentalis maxillaris (superior) A nižšie (arcus dentalis mandibularis (inferior). Obidva zubné oblúky obsahujú u dospelých 16 zubov: 4 rezáky, 2 očné zuby, 4 malé stoličky alebo premoláre a 6 veľkých molárov alebo molárov. Keď sú čeľuste zatvorené, zuby horného a dolného zubného oblúka sú v určitých vzťahoch medzi sebou. Hroty molárov a premolárov jednej čeľuste teda zodpovedajú priehlbinám na zuboch rovnakého mena v druhej čeľusti. V určitom poradí sa protiľahlé rezáky a očné zuby dostávajú do vzájomného kontaktu. Tento pomer uzavretých zubov oboch chrupov sa nazýva oklúzia (obr. 2).
Ryža. 2. Vzťah medzi horným a dolným chrupom v centrálnej oklúzii:
a - smer osí zubov; b - schéma umiestnenia antagonistických zubov
Zuby hornej a dolnej čeľuste sa dotýkajú tzv antagonistické zuby. Každý zub má spravidla dvoch antagonistov - hlavného a dodatočného. Výnimkou sú stredný dolný rezák a 3. horný molár, ktoré majú zvyčajne po jednom antagonistovi. Rovnomenné zuby na pravej a ľavej strane sa nazývajú antiméry.
Zubný prípravok. Poradie zubov sa zaznamenáva vo forme zubného vzorca, v ktorom sú jednotlivé zuby alebo ich skupiny zapísané číslami alebo písmenami a číslami. V úplnom zubnom vzorci sú zapísané zuby každej polovice čeľustí arabské číslice. Tento vzorec pre dospelého vyzerá, ako keby rekordér skúmal zuby osoby, ktorá sedí pred ním. Tento vzorec sa nazýva klinický. Pri vyšetrovaní pacientov si lekári všimnú chýbajúce zuby. Ak sú všetky zuby zachované, chrup sa nazýva úplný.
Každý zub v súlade s úplným klinickým vzorcom môže byť označený samostatne: pravé horné - so znakom; hore v ľavo ; vpravo dole ; vľavo dole. Napríklad ľavý dolný druhý molár sa nazýva a pravý horný druhý premolár.
Svetová zdravotnícka organizácia (WHO) prijala kompletný klinický zubný prípravok v inej forme:
Mliečne zuby v úplnom zložení sú označené rímskymi číslicami:
Jednotlivé mliečne zuby sú zahrotené rovnakým spôsobom.
Podľa klasifikácie WHO je kompletný klinický zubný vzorec pre primárny chrup napísaný takto:
V tomto prípade je ľavý dolný špičák označený ako 73 a pravý horný prvý molár je označený ako 54.
Existujú skupinové zubné vzorce, ktoré odrážajú počet zubov v každej skupine v poloviciach čeľuste, ktoré možno použiť pri anatomických štúdiách (napríklad pri porovnávacích anatomických štúdiách). Tento vzorec sa nazýva anatomický. Skupinová zubná výživa dospelého a dieťaťa s mliečnymi zubami vyzerá takto:
Tento skupinový vzorec zubov znamená, že v každej polovici hornej a dolnej čeľuste (alebo polovici chrupu) sú 2 rezáky, 1 očný zub, 2 premoláre, 3 stoličky. Keďže obe polovice zubných oblúkov sú symetrické, môžete napísať jednu polovicu alebo štvrtinu vzorca.
Skupinový zubný vzorec možno písať pomocou začiatočných písmen latinských názvov zubov (I - rezáky, C - špičáky, P - premoláre, M - črenové zuby). Trvalé zuby sú označené veľkými písmenami, zatiaľ čo mliečne zuby sú označené malými písmenami. Zubné receptúry sú nasledovné:
Úplný vzorec zubov si môžete zapísať pomocou písmen a číslic:
Takýto alfanumerický vzorec je vhodné použiť pri vyšetrovaní detí s mliečnymi zubami, ktorým sa čiastočne prerezali trvalé zuby. Napríklad, úplný vzorec Zuby 10-ročného dieťaťa môžu byť nasledovné:
Jednotlivé zuby podľa tohto vzorca sú označené znakom uhla, označením skupiny zubov a jej sériové číslo. Napríklad pravý horný druhý premolár by sa mal písať takto: , ľavý dolný druhý molár: , primárny pravý horný prvý molár: t 1 .
Ľudská anatómia S.S. Michajlov, A.V. Chukbar, A.G. Tsybulkin
Na označenie každého zuba samostatne sa vedľa označenia písmena uvádza digitálny index, napríklad: I 2 - druhý rezák, P 1 - prvý premolár, M 3 - tretí molár. Takáto schéma záznamu nám však neumožňuje určiť, či zub patrí do hornej alebo dolnej čeľuste alebo do jednej alebo druhej jej polovice. Pri tejto forme záznamu nie je možné určiť, či je zub trvalý alebo dočasný.
Preto v praxi pre presná definícia aplikujte zubné príslušenstvo rôznymi spôsobmi zaznamenávanie zubného vzorca pomocou kombinácie symbolov a čísel (obr. 32).
Pre všetky spôsoby zápisu zubného vzorca je spoločné to, že na označenie poradového čísla zuba sa používa priebežné číslovanie zubov v meziodistálnom smere, kde číslo udáva poradové číslo zuba v čeľusti.
Jedna forma písania zubného vzorca zahŕňa použitie symbolov plus (+) a mínus (-) na určenie, či zuby patria do hornej alebo dolnej čeľuste. Znamienko (+) určuje vzťah zuba k hornej čeľusti a znamienko (-) - k dolnej čeľusti. To, či zuby patria do ľavej alebo pravej polovice čeľuste, sa určuje podľa umiestnenia znamienka plus alebo mínus. Napríklad, ak sa jeden z týchto znakov nachádza pred digitálnym označením zuba, potom sa zub vzťahuje na ľavú polovicu čeľuste, ak je znak umiestnený za číslom, potom na pravú. Takže tretí vľavo hore trvalý zub bude označený ako (+3) a pravý dolný trvalý molár ako (6-). Na označenie, že zuby patria do dočasnej oklúzie, sa používa desiatkový digitálny zápis sériového čísla zuba. Pre ľavý horný primárny očný zub by bol vstup (+0,3) a pre pravý dolný druhý primárny molár by bol (0,5-).
Ryža. 32. Spôsoby zaznamenávania zubného vzorca
Najrozšírenejšia forma zaznamenávania zubného vzorca je, pri ktorej je celý chrup rozdelený na štyri segmenty vodorovnými a zvislými čiarami. Zuby hornej čeľuste sú teda umiestnené nad vodorovnou čiarou, spodná čeľusť - pod ňou. Zuby pravej polovice čeľuste sú umiestnené vľavo a zuby ľavej polovice čeľuste sú umiestnené vpravo od zvislej čiary. Zuby v dočasnom chrupe sú označené rímskymi číslicami, zatiaľ čo zuby v trvalom chrupe sú označené arabskými číslicami. Napríklad nižšie uvedené označenia zubov sú nasledovné:
Spôsob zaznamenávania zubného vzorca, ktorý navrhuje WHO, spočíva v tom, že každej polovici čeľuste je priradené digitálne označenie. Odpočítavanie začína od pravej hornej polovice čeľuste, ktorej je priradená digitálna hodnota 1 v prípade stálych chrupových zubov alebo 5 pre dočasný chrup. Ďalej sú označenia polovíc čeľustí urobené v smere hodinových ručičiek v nasledujúcom poradí: pre trvalý zhryz je ľavá polovica hornej čeľuste označená číslom 2, dočasný zhryz - číslom 6, ľavá dolná časť - 3 a 7, v tomto poradí, vpravo dole - 4 a 8.
Podľa metodiky WHO teda označenia vyzerajú takto:
pravý horný stály špičák - 13;
ľavý dolný druhý trvalý molár - 37;
pravý dolný dočasný očný zub - 83;
ľavý horný druhý dočasný molár - 65.
 |
Ak sa pri vyšetrení ústnej dutiny zistia postihnuté zuby, ich stav sa zaznamená do zubného vzorca týmito symbolmi: C - kaz; P - pulpitída; Pt - paradentóza; R - koreň; P - zapečatené; O - chýbajúci zub. Označenia písmen zodpovedajúce choroby sú uvedené vo vzorci nad alebo pod postihnutým zubom. Napríklad:
