Toto ochorenie vedie v úmrtnosti a chorobnosti a každoročne si vyžiada veľa životov.

Nie vždy je možné odhaliť rakovinu pľúc hneď po jej vzniku. Často sa stáva, že pacienti prichádzajú k špecialistom, keď choroba dosiahla aktívne progredujúce štádium, sprevádzané rôznymi komplikáciami, ako je perikarditída, zápal pohrudnice atď.

To výrazne zhoršuje všeobecnú a terapeutickú prognózu, čím sa zvyšuje pravdepodobnosť skorej smrti.

Čo je centrálna rakovina pľúc?

Centrálna rakovina pľúc je malígny skvamocelulárny nádorový proces pochádzajúci zo slizníc bronchiálnych membrán.

Zvyčajne je lézia v takejto onkológii lokalizovaná v centrálnych bronchiálnych zónach, preto sa tento typ patológie často nazýva bronchiálna rakovina.

Tento typ rakoviny je považovaný za najčastejšie diagnostikovaný, je ťažko terapeuticky liečiteľný a častejšie postihuje 40-45-ročných mužov, ktorí fajčia. Vzhľadom k tomu, že Tento typ rakoviny pľúc sa terapeuticky ťažko lieči, je klasifikovaná ako veľmi nebezpečná patológia.

Dôležitým znakom je postihnutá oblasť - s touto formou rakoviny je lokalizovaná v prieduškách a veľká pľúcne úseky(akcie alebo segmenty).

Navyše centrálna pľúcna rakovina orgánu vpravo sa nachádza o niečo častejšie ako jeho ľavostranná forma. Nádor v takejto klinickej situácii je schopný rásť do pľúcnej hrúbky a lúmenu bronchu. V dôsledku toho dochádza k poruchám toku kyslíka do pľúcnej dutiny.

Klasifikácia

Existuje niekoľko klasifikácií centrálnej rakoviny pľúc. V súlade s mikroskopickým obrazom nádorového procesu sa rozlišujú:

• skvamocelulárny karcinóm pľúc;
• Nediferencované;
• Žľazová forma;
• Anaplastická rakovina.

Podľa formy sa bronchiálna rakovina delí na:

1. Zmiešaná rakovina;
2. Veľká bunka;

Okrem toho môže byť centrálna rakovina pľúc peribronchiálna rozvetvená, peribronchiálna nodulárna a endobronchiálna. Podľa povahy komplikácií môže mať centrálna rakovina nasledujúcu povahu:

• Nekomplikovaný;
• S bronchokonstrikčnými komplikáciami;
• S hnisavými alebo zápalovými komplikáciami;
• rakovina pľúc s rozšírením do frakcií regionálnych lymfatických uzlín;
• S rozpadom tkaniva;
• Komplikované exsudatívnou pleurézou.

Prvé príznaky rakoviny priedušiek

Závažnosť klinického obrazu bronchiálnej rakoviny je do značnej miery určená veľkosťou postihnutého orgánu. Ak sa bronchus, v ktorom sa nádorové procesy vyvinuli, líši vo veľkých parametroch, potom sa klinické príznaky začínajú obávať takmer od prvých dní objavenia sa nádoru.

S progresívnym rastom nádoru sa zhoršuje zásobovanie kyslíkom a vnútorný povrch bronchu sa podráždi, čo spôsobuje výrazný kašeľ.

Spočiatku je kašeľ neproduktívny, ale s rozvojom onkologického procesu nadobúda vlhký charakter a je sprevádzaný uvoľňovaním bronchiálneho sekrétu alebo spúta. Keď infekčné činidlo prenikne do postihnutého tkaniva, vyvinú sa hnisavé procesy. Potom vypustený spút obsahuje krvavé vlákna, zrazeniny, hnisavé nečistoty atď. Práve objavenie sa takýchto znakov zvyčajne núti pacienta konzultovať s odborníkom.

S ďalším vývojom nádoru sú jeho príznaky určené rýchlosťou a smerom rastu. Vo všeobecnosti sa centrálna rakovina pľúc prejavuje nasledujúcimi príznakmi:

1. Kašeľ a dýchavičnosť;
2. Bolesť na hrudníku počas kašľa a časom s každým nádychom;
3. Ligamentózna paralýza;
4. Krv v spúte, hemoptýza;
5. Bolesť v oblasti ramien;
6. Ťažkosti s prehĺtaním.

Centrálna rakovina typicky postihuje pľúca vpravo, ktorá je charakterizovaná skorými metastázami do intraorganických štruktúr mozgu, nadobličiek, kostí alebo pečene.

Ak sa začne fáza aktívneho vývoja a metastáz, u pacienta sa objavia tieto príznaky:

• Intenzívna bolesť v oblasti hrudníka;
• Zhoršenie zraku;
• Konvulzívne svalové kontrakcie;
• bolesť hlavy;
• Svalová slabosť;
• Poruchy citlivosti;
• Opuch oblasti tváre a krčka maternice;
• Intenzívne chudnutie;
• hypertermia;
• Zmena tvaru prstov;
• Nadmerná únava.

Príčiny

Centrálna forma rakoviny pľúc sa vyvíja najmä v dôsledku vdychovania karcinogénneho tabakového dymu.

Nikotínové nečistoty spôsobujú deštrukciu sliznice priedušiek, takže asi 80 % onkologických pacientov s rakovinou pľúc sú patologickí fajčiari.

Žiarenie sa používa ako radikálna liečba skvamocelulárneho karcinómu pľúc. Žiarenie sa zvyčajne vykonáva pomocou rádiochirurgických alebo rádioterapeutických techník. Zvyčajne je rádioterapia indikovaná v štádiách 2-3 onkologického procesu.

Na chemoterapeutické účinky na bronchiálnu onkológiu sa používajú lieky ako alebo atď.. Tieto lieky zničia rakovinové bunky a zastavia ich vývoj.

Chirurgická terapia zostáva dnes tradičnou technikou, ktorá môže vyliečiť pacienta z rakoviny, ale chirurgickú intervenciu možno vykonať len vtedy, ak je nádor operovateľný a pacient s rakovinou je v dostatočne dobrom zdravotnom stave.

Predpoveď

Prognóza centrálnej rakoviny pľúc je určená mnohými nuansami, ako je celkový zdravotný stav pacienta, typický typ rakovinového procesu, umiestnenie a parametre nádoru atď.

Bronchiálna rakovina sa vyznačuje agresívnym vývojom, takže prognóza je vo všeobecnosti nepriaznivá.

• Pri začatí liečby v prvom štádiu je prežitie asi 8 z 10 pacientov;
• S druhým štádiom prežije asi 40 % pacientov;
• V tretej fáze - iba 20%.

Tieto údaje sú približné, pretože konečné prognózy závisia od výsledkov liečby a reakcie tela na ňu.

Prevencia

Aby sa zabránilo rozvoju centrálnych foriem pľúcnej onkológie, odporúča sa vylúčiť faktory, ktoré vyvolávajú túto patológiu a poskytnúť telu zdravé podmienky pre vývoj:

1. Hrajte nejaký druh športu alebo začnite pravidelne behať, potom sa výrazne zníži pravdepodobnosť vzniku rakoviny pľúc;
2. Vzdajte sa cigariet. Aktívne aj pasívne fajčenie tabaku je pre pľúca rovnako nebezpečné, pretože je základným faktorom rozvoja onkologických procesov a zvyšuje riziko rakoviny 25-krát;
3. Zdravá strava je veľmi dôležitá pre normálny priebeh metabolických procesov. organické procesy a zabraňuje vzniku rakovinových procesov;
4. Ročné fluorografické vyšetrenie;
5. Pravidelné preventívne lekárske prehliadky.

• Čo je bronchiálna rakovina
• Čo spôsobuje rakovinu priedušiek
• Príznaky rakoviny priedušiek
• Diagnóza bronchiálnej rakoviny
• Liečba bronchiálnej rakoviny
• Prevencia bronchiálnej rakoviny
• Zaujímavé fakty o chorobe Bronchiálna rakovina

Čo je bronchiálna rakovina

Rakovina priedušiek a pľúc sa zvyčajne zvažuje spoločne a spája ich pod názvom "bronchopulmonálna rakovina". Existujú dve formy: centrálna rakovina pľúc, ktorá vzniká z veľkého alebo malého bronchu, a periférna rakovina, ktorá sa vyvíja zo samotného pľúcneho tkaniva. Existuje centrálna rakovina pľúc, ktorá rastie prevažne intra- alebo peribronchiálne (80% prípadov); periférna rakovina; Zriedkavo je diagnostikovaná mediastinálna forma, miliárna (nodulárna) karcinóza atď.

Čo spôsobuje rakovinu priedušiek

Rozvoju rakoviny pľúc môžu predchádzať chronické zápalové procesy: chronická pneumónia, bronchiektázia, Chronická bronchitída, jazvy na pľúcach po predchádzajúcej tuberkulóze atď. Významnú úlohu zohráva aj fajčenie, keďže podľa väčšiny štatistík je rakovina pľúc oveľa častejšie pozorovaná u fajčiarov ako u nefajčiarov. Pri fajčení dvoch a viacerých škatúľ cigariet denne sa teda výskyt rakoviny pľúc zvyšuje 15-25-krát. Medzi ďalšie rizikové faktory patrí práca pri výrobe azbestu a vystavenie žiareniu.

Patogenéza (čo sa stane?) Počas bronchiálnej rakoviny

Podľa histologickej štruktúry sú karcinómy pľúc najčastejšie skvamocelulárne, hoci sa pozorujú aj glandulárne formy (adenokarcinómy), ostro anaplastické - malobunkový karcinóm, ovsená bunka a niektoré ďalšie možnosti.

Príznaky rakoviny priedušiek

Symptómy bronchopulmonálnej rakoviny sa líšia v závislosti od toho, kde sa primárny nádor vyskytuje - v bronchu alebo v pľúcnom tkanive. o rakovina bronchu (centrálna rakovina) choroba sa zvyčajne začína suchým kašľom a potom sa objaví spútum, často zmiešané s krvou. Veľmi charakteristický pre túto formu je periodický bezpríčinný výskyt zápalu pľúc - takzvaná pneumonitída, sprevádzaná zvýšeným kašľom, vysoká teplota, celková slabosť, niekedy bolesť na hrudníku. Príčinou rozvoja pneumoitídy je dočasné zablokovanie bronchu nádorom v dôsledku pridruženého zápalu. V tomto prípade dochádza k atelektáze (nedýchavosti) jedného alebo druhého segmentu alebo laloku pľúc, čo je nevyhnutne sprevádzané prepuknutím infekcie v oblasti atelektázy. Pri poklese zápalovej zložky okolo nádoru alebo jeho rozpade sa priesvit priedušiek opäť čiastočne obnoví, atelektáza vymizne a všetky javy sa dočasne zastavia, aby po niekoľkých mesiacoch opäť vzplanuli. Veľmi často sa tieto „vlny“ zápalu pľúc mýlia s chrípkou, exacerbáciou bronchitídy a liečba liekom sa vykonáva bez vyšetrenia pacienta röntgenom. V iných prípadoch sa pľúca snímajú po odznení príznakov zápalu pľúc, keď vymizne príznak atelektázy charakteristický pre rakovinu a choroba zostane nerozpoznaná. Následne sa priebeh ochorenia stáva trvalým: pretrvávajúci kašeľ, narastajúca slabosť, horúčka a bolesť na hrudníku. Poruchy dýchania môžu byť významné s rozvojom hypoventilácie a atelektázy laloku alebo celých pľúc. Pre periférna rakovina pľúc, vyvíjajúci sa v samotnom pľúcnom tkanive, nástup ochorenia je takmer asymptomatický. V týchto štádiách je nádor často objavený náhodou pri preventívnom röntgenovom vyšetrení pacienta. Iba so zväčšením veľkosti, súvisiacim zápalom alebo keď nádor prerastie do bronchu alebo pohrudnice, vznikajú živé príznaky silná bolesť, kašeľ s horúčkou. V pokročilom štádiu v dôsledku šírenia nádoru do pleurálnej dutiny vzniká rakovinová pleuristika s progresívnou akumuláciou krvavého výpotku.

Diagnóza bronchiálnej rakoviny

V počiatočných štádiách ochorenia externé vyšetrenie pacienta robí málo na diagnostiku rakoviny. Pri veľkej lézii pľúcneho tkaniva alebo významnej oblasti atelektázy sa vyskytuje dýchavičnosť, sivasto bledá pleť a stiahnutie hrudnej steny, čo zodpovedá atelektáze. Pri rakovine pľúc sa pomerne skoro pozoruje zvýšenie ESR, niekedy leukocytóza a anémia.Hlavnou metódou na rozpoznanie rakoviny pľúc je röntgenové vyšetrenie. Centrálna rakovina je charakterizovaná príznakom atelektázy a pri periférnej rakovine obrázky ukazujú zaoblený, intenzívny tieň s nerovnými obrysmi, z ktorých často vedie „cesta“ ku koreňu pľúc, ktorá je výsledkom rakovinovej lymfangitídy. V prítomnosti metastáz v lymfatických uzlinách pľúcneho koreňa sú tieto viditeľné na röntgenovom snímku vo forme niekoľkých zaoblených tieňov, ktoré sa navzájom spájajú. Röntgenové lúče sa nevyhnutne odoberajú v dvoch projekciách, často pomocou tomografie. Pochybné zmeny na rádiografii u pacientov starších ako 40 rokov s vysokou pravdepodobnosťou poukazujú na rakovinu pľúc. Ak to nie je dostatočne jasné Röntgenová snímka uchýliť sa k bronchografii. Príznak „pahýľa“ odhalený v tomto prípade vo forme prerušenia jedného z priedušiek potvrdzuje prítomnosť centrálnej rakoviny.Druhou povinnou výskumnou metódou je bronchoskopia, pri ktorej nádor vyčnievajúci do lúmenu bronchu, infiltrácia priedušiek. je viditeľná stena priedušiek alebo jej stlačenie zvonku.Spravidla sa snažia potvrdiť diagnózu morfologické vyšetrenie, pri ktorom sa opakovane vyšetruje spúta (až 6-8 krát) na atypické rakovinové bunky, odoberajú sa stery z povrchu nádoru počas bronchoskopie alebo výplachov z bronchu. Často je možné vykonať biopsiu odberom kúska tkaniva cez bronchoskop so špeciálnym nástrojom. Pri podozrení na metastatické lézie mediastinálnych lymfatických uzlín sa využíva mediastinoskopia.Pri malobunkovom karcinóme pľúc je prvoradou úlohou posúdiť rozsah šírenia ochorenia, čo sa dosiahne vykonaním scintigrafie skeletu a biopsiou kostná dreň, ultrazvukové vyšetrenie pečeň, počítačová tomografia mozgu.

Liečba bronchiálnej rakoviny

Voľba liečby závisí od histologickej formy rakoviny, jej prevalencie a prítomnosti metastáz.Pri nemalobunkovom karcinóme pľúc môže byť liečba rakoviny pľúc buď čisto chirurgická alebo kombinovaná. Posledná uvedená metóda poskytuje lepšie dlhodobé výsledky. Pri kombinovanej liečbe sa začína diaľkovou gama terapiou v danej oblasti primárny nádor a metastáz. Po 2-3 týždňoch užite chirurgická intervencia: odstránenie celých pľúc - pneumonektómia - alebo odstránenie jedného (dvoch) lalokov - lobektómia a bilobektómia. Operácia na pľúcach, najmä u oslabených onkologických pacientov, je mimoriadne zodpovedný a náročný zákrok, ktorý si vyžaduje špeciálne školenie pacienta, vysokokvalifikovaných chirurgov, šikovnú anestéziu a starostlivú pooperačnú starostlivosť.Príprava pacientov pozostáva z celkových výplňových prostriedkov - kompletnej stravy bohatej na v bielkovinách a vitamínoch protizápalová terapia vo forme celkovej antibiotickej a sulfanlamidovej terapie, ako aj lokálne podávanie antibiotík cez bronchoskop (terapeutická bronchoskopia), predpisovanie kardiovaskulárnych toník a liečebné, najmä respiračné cvičenia. pooperačné obdobie pacient musí mať zabezpečený stály prísun kyslíka. Po prebratí z anestézie je mu daná poloha v polosede a stav pulzu, krvného tlaku, frekvencie dýchania a všeobecný pohľad chorý. Okrem toho sa v prvých 2-3 dňoch vykonáva aktívna aspirácia pleurálna dutina cez zvyšné drenáže pomocou odsávania. Požadovaný neustála kontrola na aktívnu aspiráciu z drenáží, pretože zadržiavanie rozliatej krvi a vzduchu v pohrudnici ohrozuje posun mediastína s ťažkými poruchami srdca a možnosťou následného hnisania so vznikom pleurálneho empyému, zvyčajne po operácii antibiotická kúra a ďalšie lieky sú predpísané v závislosti od stavu pacienta, objemu operácie a vznikajúcich komplikácií. Strava pacientov sa nemení, s výnimkou prvých dní, kedy je strava do istej miery obmedzená. V pooperačnom období začínajú od druhého dňa dychové cvičenia na zlepšenie krvného obehu a prevenciu kongestívnej pneumónie u zdravých pľúc.Relapsy rakoviny pľúc sa vyskytujú po nedostatočne radikálnych operáciách, zvyčajne vo forme obnoveného nádorového bujnenia v pahýľi ľavého priedušiek v prípadoch, keď došlo k výraznej infiltrácii jej steny ďaleko za hranicu viditeľného hranice nádoru. Liečba relapsov je zvyčajne čisto paliatívna.Pri diseminovanej forme ochorenia je hlavnou metódou liečby chemoterapia. Ako dodatočnú metódu použite liečenie ožiarením. Chirurgický zákrok sa používa veľmi zriedkavo.Pri pokročilom karcinóme, prítomnosti vzdialených metastáz, poškodení supraklavikulárnych lymfatických uzlín alebo exsudatívnej pleuríze je indikovaná kombinovaná chemoterapia. Pri absencii účinku chemoterapie alebo prítomnosti metastáz v mozgu poskytuje ožarovanie paliatívny účinok.Pri veľmi bežných, inoperabilných formách rakoviny pľúc sa na paliatívne účely vykonáva diaľková gama terapia alebo cykly chemoterapie, niekedy sa kombinuje oboje. tieto metódy. Paliatívna radiačná terapia alebo liečba protinádorovými liekmi môže poskytnúť dočasné zlepšenie a predĺžiť život pacienta. Metastázy rakoviny pľúc prebieha lymfogénnou aj hematogénnou cestou. Postihnuté sú lymfatické uzliny koreňa pľúc, mediastína, ako aj vzdialenejšie skupiny na krku, v nadkľúčovej oblasti. Hematogénne sa rakovina pľúc šíri do pečene, kostí, mozgu a druhých pľúc. Malobunkový karcinóm je charakterizovaný skorými metastázami a agresívnym priebehom. Prognóza rakoviny pľúc závisí predovšetkým od štádia procesu, ako aj od histologického obrazu nádoru - anaplastické formy sú veľmi zhubné.Pri nemalobunkovom karcinóme pľúc je prežívanie 40-50% v štádiu I a 15-30% v štádiu II. V pokročilých alebo inoperabilných prípadoch poskytuje radiačná terapia 5-ročnú mieru prežitia 4-8%. V prípade lokalizovaného malobunkového karcinómu u pacientov liečených kombinovanou chemoterapiou a ožarovaním sa miera dlhodobého prežitia pohybuje od 10 do 50 %. V prípade pokročilej rakoviny je prognóza nepriaznivá. Maximálne prežitie sa dosiahne po predĺženom odstránení mediastinálnych lymfatických uzlín. Radikálna chirurgická intervencia (pulmonektómia, lobektómia s odstránením regionálnych lymfatických uzlín) sa môže vykonať iba u 10-20% pacientov, keď je rakovina pľúc diagnostikovaná v počiatočných štádiách. Pri lokálne pokročilej forme ochorenia sa vykonáva rozšírená pulmonektómia s odstránením bifurkácie, tracheobronchiapálnych, dolných paratracheálnych a mediastinálnych lymfatických uzlín, v prípade potreby aj resekciou osrdcovníka, bránice a hrudnej steny. Ak operácia nie je možná kvôli rozsahu procesu alebo kvôli prítomnosti kontraindikácií, vykoná sa radiačná terapia. Objektívny účinok sprevádzaný výrazným symptomatickým zlepšením sa dosiahne u 30 – 40 % pacientov.

Prevencia bronchiálnej rakoviny

Preventívne opatrenia, ktoré by mali byť široko citované, zahŕňajú včasnú a správnu liečbu rôznych zápalových procesov v prieduškách a pľúcach, aby sa zabránilo ich prechodu do chronické formy. Veľmi dôležitým preventívnym opatrením je prestať fajčiť. Osoby pracujúce v nebezpečných odvetviach s vysokou prašnosťou musia používať metódy osobnej ochrany vo forme masiek, respirátorov atď.

Akých lekárov by ste mali kontaktovať, ak máte rakovinu priedušiek?

V Spojených štátoch je príčinou každého štvrtého úmrtia rakovina, v priemere 500 tisíc ročne. V roku 2001 sa očakávalo približne 1 268 tisíc prípadov rakoviny. V roku 2001 Národný inštitút zdravia odhadol celkové náklady spojené s touto chorobou na 180,2 miliardy dolárov. Dôležitosť stravovacích faktorov v etiológii väčšiny nádorových ochorení uznávajú všetci odborníci, ako sa opakovane uvádza v rôznych štúdiách, vrátane Inštitútu pre výskum rakoviny v roku 1997. Konzumácia ovocia a zeleniny je jedným z najdôkladnejšie skúmaných aspektov súvisiacich s rizikom výskyt rakoviny. Nasledujú výsledky nedávneho výskumu hlavných foriem rakoviny. Rakovina pľúc a priedušiek je hlavnou príčinou úmrtí pacientov s rakovinou, mužov aj žien. Predpokladaný počet na rok 2001 by mohol byť 157,4 tisíc ľudí. Početné predchádzajúce štúdie poukazujú na inverzný vzťah medzi úrovňou konzumácie ovocia a zeleniny a výskytom rakoviny pľúc a výsledky tých najnovších to len potvrdzujú. Riziko, že americké ženy (podľa Nurses' Health Study) skonzumujú veľké množstvá jednotlivých odrôd ovocia a zeleniny alebo ich kombinácií, že sa u nich rozvinie rakovina pľúc, je o 21 - 32 % menšie ako priemer, pričom úloha zeleniny zo štatistického Pravdepodobnosť výskytu rakoviny pľúc u žien, ktoré konzumujú menej ako dve porcie ovocia a zeleniny denne, sa výrazne zvyšuje.Najúčinnejšími preventívnymi vlastnosťami sú krížová zelenina (CCV) - brokolica, ružičkový kel, karfiol, kapusta , ako aj citrusové plody a rastliny bohaté na karotenoidy. Potvrdením vyššie uvedeného sú výsledky kohortových štúdií uskutočnených v Holandsku, podľa ktorých je jasné, inverzný vzťah medzi konzumáciou TSC a citrusových plodov a rizikom rakoviny. Navyše podľa informácií z Nurses' Health Study a výskumu organizácie Health Professionals existuje inverzný vzťah medzi rizikom rakoviny pľúc a konzumáciou karotenoidov a betakaroténov, no zároveň neexistuje žiadna priama súvislosť. medzi konzumáciou ovocia a zeleniny a rizikom rakoviny pľúc u mužov.“...Priemerná denná spotreba krížovej zeleniny v Spojených štátoch je približne 5 až 11 gramov denne, čo je oveľa menej ako priemer uvádzaný v štúdii. Dostupné údaje teda naznačujú: „Konzumácia určitej zeleniny má potenciálny preventívny účinok na rakovinu prsníka.“ Štúdie medzi rôznymi etnickými skupinami na Havaji ukázali významnú inverznú súvislosť medzi rizikom rakoviny pľúc a konzumáciou potravín bohatých na flavonoidné kvercetíny. vrátane jabĺk a cibule.Žltý grapefruit, výdatný zdroj flavonoidov naringenínov, má tiež silný ochranný účinok. Predpokladá sa, že veľké množstvo kvercetínu získaného z týchto produktov znižuje riziko ochorenia, ale ich účinnosť je nízka. Pozitívne účinky konzumácie veľkého množstva ovocia a zeleniny môžu závisieť od toho, či človek fajčí alebo nie. Výskum uskutočnený v Európe počas 25 rokov ukázal, že zelenina a ovocie môžu zohrávať veľkú úlohu pri prevencii rakoviny pľúc, ale najmenší účinok bol pozorovaný u tých, ktorí veľa fajčia. Tieto zistenia naznačujú, že vzťah medzi úrovňou príjmu ovocia a zeleniny a výskytom rakoviny pľúc nie je vo všetkých prípadoch nespochybniteľný, aj keď napriek tomu existuje jednoznačný trend v znižovaní rizika rakoviny pľúc pri konzumácii ovocia a zeleniny. a v tomto prípade je potrebný starostlivý ďalší výskum.výskum.

Šolochová Oľga Nikolajevna

Čas čítania: 5 minút

A A

Rakovina priedušiek je novotvar vo veľkých, stredných a malých prieduškách, symptómy závisia od lokalizácie.

Rakovina je pre človeka vždy šokom. Nikto by v sebe nechcel objaviť rakovinu priedušiek, pretože často táto diagnóza znie ako rozsudok smrti. Ale aj keď existuje podozrenie na vznik onkologických nádorov, zúfalstvo je to posledné, čo by mal pacient robiť.

Bronchiálna rakovina je proces tvorby malígneho nádoru z epitelu výstelky priedušiek a prieduškových žliaz. Patologický proces spočíva v tom, že bronchiálne bunky sú reorganizované z vykonávania svojich funkcií na aktívny rast, v dôsledku čoho sa objavuje tvorba nádoru. Najčastejšie touto chorobou trpia muži, no choroba sa objavuje aj u nežného pohlavia. V medicíne sa výskyt nádorov v rôznych oblastiach bronchopulmonálneho systému spája do jedného názvu: „bronchopulmonálna rakovina“.

Druhy bronchiálnej rakoviny

Existuje niekoľko klasifikácií tohto patologického procesu. V závislosti od oblasti priedušiek postihnutých nádorom sa delia na:

• Centrálna rakovina - nádor pri tejto rakovine vyrastá z priedušiek veľkého a malého kalibru, tieto priedušky sa nachádzajú v strede bronchopulmonálneho systému.
• Periférne – vyrastá z pľúcneho tkaniva, alveoly sa podieľajú na premene obyčajných buniek na zhubné, rakovinové.

Bronchiálna rakovina sa tiež delí v závislosti od štruktúry zapojených buniek (histologická štruktúra):

• Adenokarcinóm - vzniká zo žľazových buniek bronchu, percento výskytu tohto typu je dosť nízke - 10% výskytu všetkých malígnych novotvarov v pľúcach.
• Skvamózne - vzniká premnožením dlaždicových buniek v riasinkovom epiteli sú týmto ochorením častejšie postihnutí muži, ide o najčastejšiu formu rakoviny, ktorá predstavuje asi 60 % všetkých nádorov pľúc.
• Malobunkové a veľkobunkové sú agresívnou formou bronchiálnej rakoviny, ktorá veľmi rýchlo šíri metastázy v ľudskom tele. Predstavuje 25% všetkých patológií rakoviny pľúc.

Choroba má tiež typy podľa povahy rastu nádoru:

• exofytická patológia - nádor zaberá lúmeny v prieduškách;
• endofytická patológia - nádor smeruje vo svojom raste do pľúcneho parenchýmu.

Príčiny ochorenia

Rakovina priedušiek postihuje čoraz viac pacientov, no ani dnes vedci nevedia definitívne povedať, z akej príčiny a na akom princípe sa choroba vyvíja, kto je na jej vznik najviac náchylný a prečo práve človek trpí tou či onou rakovinou.

Všetci vedci sa zhodujú v tom, že hlavnou príčinou alebo najdôležitejším rizikovým faktorom objavenia sa symptómov rakoviny priedušiek je aktívne fajčenie. V tomto prípade sú postihnuté tkanivá pľúc a priedušiek, vzniká metaplázia epitelu bronchiálnej sliznice. Tabakový dym obsahuje príliš veľa karcinogénov, čo vedie k rakovine priedušiek nielen u aktívnych fajčiarov, ale aj u pasívnych.

Existuje niekoľko bežnejších príčin ochorenia. Bronchiálna rakovina sa vyskytuje u nasledujúcich skupín ľudí:

• zamestnancov podnikov s škodlivé podmienky práca, pri ktorej ľudia dýchajú výpary azbestu, niklu, arzénu, horčičného plynu a tiež s nimi prichádzajú do priameho kontaktu;

• pacientov, u ktorých sa pomerne často vyskytujú zápalové procesy dýchacích ciest, napríklad bronchitída, pľúcna tuberkulóza, zápal pľúc a iné;
• pacienti s nepriaznivou dedičnosťou, u ktorých bola diagnostikovaná bronchogénna rakovina, u takýchto ľudí sa riziko niekoľkonásobne zvyšuje;
• pacientov s chronickými zápalové ochorenia priedušiek a pľúc.

Symptómy a príznaky choroby

Príznaky rakoviny priedušiek sú dosť rôznorodé, pretože závisia od umiestnenia nádoru a jeho typu. Prvé príznaky u žien sú nasledovné:

• objavuje sa dýchavičnosť, najmä ráno;
• kašeľ je mučený - ak sa nádor nachádza na hlavnom bronchu alebo v jeho blízkosti, často sa vyskytuje suchý kašeľ, ktorý sa mení na mokrý, s uvoľňovaním hnisavého exsudátu a krvných nečistôt;
• dochádza k narušeniu menštruačného cyklu;
• objavujú sa príznaky intoxikácie tela, ako je nízka horúčka, strata chuti do jedla, bolesti hlavy, zvýšená ospalosť, sú jasne vyjadrené s rozvojom rakoviny priedušiek v veľké priedušky.

Muži tiež vykazujú podobné symptómy spojené s rozvojom rakoviny. Tiež niekedy je choroba sprevádzaná prudkým úbytkom hmotnosti. Ak nádor ovplyvňuje susedné tkanivá umiestnené v blízkosti priedušiek, je to možné bolestivé pocity u ľudí.

Keďže pľúca nemajú nervové zakončenia citlivé na bolesť a v prieduškách žiadne nie sú, pocity bolesti vznikajú vo väčšine prípadov v neskorších štádiách ochorenia. Z tohto dôvodu je takmer nemožné určiť počiatočné štádiá bronchogénnej rakoviny na základe symptómov. Nádor rastie pomerne dlho, ak nejde o tretí malobunkový a veľkobunkový typ. Od začiatku ochorenia môže trvať dlho, kým človek určí jeho prítomnosť.

Manifestáciu bronchiálnej rakoviny podľa prejavu symptómov a klinického priebehu možno rozdeliť do 3 štádií:

• biologické – nedochádza k prejavom ochorenia ako pri röntgenové vyšetrenie, a klinické prejavy, nie je možné okamžite určiť chorobu;
• asymptomatické – pri röntgenovom vyšetrení je možné zistiť prítomnosť nádoru, vonkajšie príznaky nie;
• klinické prejavy - človek ide k lekárovi so sťažnosťami, ženy dávajú pozor na absenciu alebo častý výskyt menštruácie, človek po prvýkrát vidí výtok patologického bronchiálneho hlienu zmiešaného s krvou (môže to však byť príznak iného ochorenia ).

Po určitom čase po prvých prejavoch ochorenia sa určuje prítomnosť znakov charakteristických pre rakovinu priedušiek v poslednom štádiu. Keď vyrastie malignita, dáva bolesť v oblasti srdca, blúdivý nerv je stlačený, čo dáva pocit ťažkosti v hrudníku. Ak nádor rastie vo veľkom bronchu, postupne prerastá do pohrudnice, pľúc. Metastázy môžu spôsobiť paralýzu hlasivky, výskyt pneumónie, chrapot a cyanóza.

Prevencia a diagnostika ochorenia

Preventívne opatrenia nie sú zložité, ale musíte nejakým spôsobom zmeniť svoj životný štýl. Aby ste nedostali bronchogénnu rakovinu, musíte dodržiavať niektoré pravidlá jej prevencie:

• Jesť cesnak je mocné protirakovinový prípravok, ktorý zabraňuje rastu a šíreniu rakovinových buniek.
• Určite prestaňte fajčiť a začnite športovať.
• Navštevujte parky častejšie alebo choďte do stredísk, kde je veľa ihličnatých stromov.
• Vypite liter mlieka denne v znečistenom prostredí.

Je lepšie predchádzať patológii, ako ju liečiť neskôr. Ak máte stále podozrenie na ochorenie, je dôležité čo najskôr urobiť diagnostické testy: CT, MRI, rádiografia, všeobecná analýza krv, cytológia bronchiálnych sekrétov. Cytológia je mimoriadne dôležitá, pretože práve táto analýza určuje, či je novotvar malígny.

Liečba bronchiálnej rakoviny

Liečba choroby zahŕňa použitie dvoch spôsobov: konzervatívne a chirurgické. Konzervatívna terapia zahŕňa ožarovanie a chemoterapiu. Chirurgická liečba sa môže vykonávať pomocou rôznych metód.

Konzervatívna liečba

Ak sa ochorenie zistí v počiatočných štádiách, postačuje radiačná terapia. Zapnuté neskoré štádiá kombinuje sa s chirurgickým zákrokom. Ožarovanie sa uskutočňuje celkovou dávkou až 70 Gray. Osoba absolvuje terapiu asi dva mesiace. Na túto liečbu sú obzvlášť citlivé spinocelulárne a nediferencované karcinómy. Ožarovanie sa vykonáva nielen v mieste nádoru. Odkrytá je aj oblasť mediastína s lymfatickými uzlinami. Ak sa táto metóda používa v poslednom štádiu rakoviny, znižuje bolesť a vedie k miernemu zlepšeniu stavu pacienta.

Chemoterapia je najčastejšie vhodná pre pacientov, u ktorých sa rozvinie nemalobunkový karcinóm, keď operácia neprichádza do úvahy. Ale pre takýto nádor nie je chemoterapia obzvlášť účinná. Môže byť predpísaný na zníženie veľkosti nádoru, zmiernenie bolesti a obnovenie dýchania. Novotvary malých buniek sú obzvlášť citlivé na túto metódu liečby, preto sa často používa na túto chorobu.

Pri rakovine priedušiek sa používajú silné chemoterapeutické lieky, ktorých dávkovanie a priebeh liečby predpisuje iba lekár: Metotrexát, Cyklofosfamid a ďalšie.

Chirurgia

Toto sa vykonáva dvoma spôsobmi:

1. Odstránenie zamerania nádoru a blízkych lymfatických uzlín a ciest s metastázami.
2. Nie takto radikálnym spôsobom – chirurgické odstránenie zameranie malígneho novotvaru pomocou liekov a radiačnej terapie.

Rakovina priedušiek je zhubný nádor, ktorého tvorba začína v žľazové tkanivo a krycieho epitelu a môžu byť periférne a centrálne. Centrálna rakovina sa tvorí z malých a veľkých priedušiek a periférna rakovina sa tvorí v pľúcnych tkanivách. Centrálna rakovina môže byť malobunková, veľkobunková alebo skvamózna bunka.

Popis

Pľúca sú dýchacie orgány umiestnené v hrudníku a pozostávajú z pravých a ľavých pľúc. Benígne nádory priedušky sú veľmi rôznorodé, hoci tvoria menej ako 10 %. celkový počet novotvary dýchacieho traktu. Zvyčajne sa objavujú u mladých ľudí nad 30 rokov a často sa rozvinú do rakovinových nádorov.

Nádorový proces sa začína rozvíjať, keď sú ochranné funkcie v horných dýchacích cestách znížené a účinky rôznych škodlivé faktory. Epitelové bunky priedušiek a prieduškových žliaz sa chaoticky množia a degenerujú na malígne. Rakovinové nádory sa najčastejšie objavujú v prieduškách, ale môžu sa tvoriť v ktorejkoľvek inej časti pľúc.

V modernej medicíne sa používa termín bronchopulmonálna rakovina, ktorý kombinuje dve ochorenia: bronchiálnu rakovinu (bronchogénnu) a (alveolárnu). Podľa štatistík asi 85% pacientov s takýmito nádormi sú fajčiari s dlhou históriou fajčenia a vekom od 35 do 55 rokov. Podobná rakovina sa môže vyskytnúť aj u nefajčiarov, no takéto prípady sú oveľa menej časté. Ohrození sú aj ľudia nad 60 rokov, u mužov je toto ochorenie diagnostikované 8-krát častejšie ako u žien. Bronchogénny karcinóm je najčastejšou príčinou smrti na zhubné nádory. Bronchoalveolárny karcinóm (BAC) je obzvlášť zriedkavý typ rakoviny pľúc.

Popredné kliniky v Izraeli

Treba pamätať! Prestať fajčiť je najdôležitejšia a nevyhnutná vec, ktorú môže každý urobiť pre prevenciu rakoviny v dýchacom systéme.

Odrody

Bronchogénna rakovina je rozdelená do troch typov na základe jej histologickej štruktúry:

• malá bunka (ovsená bunka) – odlišná rýchly rast a dáva metastázy do mozgu, kostí a pečene. Zriedkavo sa vyskytuje u nefajčiarov, vyskytuje sa takmer v 20 % prípadov rakoviny pľúc;
• nemalobunkový – delí sa na tri podtypy: skvamocelulárny karcinóm, veľkobunkový karcinóm. Vyskytuje sa v takmer 80% prípadov;
• malá a veľká bunka – novotvar má znaky oboch predchádzajúcich typov.

Na základe povahy rastu a vývoja sú bronchiálne nádory rozdelené do nasledujúcich typov:

1. exofytické - prerastajú do lúmenu bronchu a spôsobujú nedostatočné vetranie pľúc (hypoventilácia) alebo kolaps pľúc alebo ich laloku (atelektáza);
2. endofytické - rastú v smere pľúcneho parenchýmu, môžu viesť k perforácii steny priedušiek a prerastaniu nádoru do priľahlých orgánov (pleura, osrdcovník, pažerák);
3. zmiešané - majú príznaky exofytických aj endofytických novotvarov.

Symptómy

Rast malígneho bronchiálneho nádoru je dlhý proces, najčastejšie až niekoľko rokov. Z tohto dôvodu pred prvým charakteristické znaky choroba prejde dlho. Prejavy rakoviny v dýchacích cestách závisia od formy ochorenia a štádia vývoja. Ak sa nádor vytvoril v bronchu, potom prvým príznakom ochorenia je dlhotrvajúci suchý kašeľ.

Okrem toho sa v počiatočných štádiách ochorenia pozorujú nasledujúce príznaky:

V počiatočnom štádiu je veľmi ťažké určiť ochorenie. Je to spôsobené tým, že pľúca nemajú takmer žiadne nervové zakončenia citlivé na bolesť. A preto sa zjavné príznaky ochorenia vyskytujú, keď je ovplyvnená pleura a iné tkanivá, kde sú nervové zakončenia. Symptómy respiračné zlyhanie sa objavia, keď zostane funkčná len štvrtina celého pľúcneho tkaniva. Závažnosť symptómov závisí od priechodnosti dýchacích ciest. Skorý vzhľad príznaky patológie sa pozorujú u pacientov s endobronchiálnym rastom nádoru a nepostrehnuteľné a pomalé - u peribronchiálnych nádorov, keď nádor rastie smerom von

Ako choroba postupuje a bronchus je úplne zablokovaný, vzniká obštrukčná pneumonitída - zápalový proces sprevádzaný takými príznakmi, ako sú:

• zvýšená telesná teplota;
• horúčka;
• zvýšený kašeľ;
• dyspnoe;
• všeobecná slabosť;
• bolesť v hrudi.

Najčastejšie si pacienti mýlia tento stav s jednoduchou bronchitídou, nechodia k lekárovi, aby im urobil röntgen a liečili sa sami. Ale môj zdravotný stav sa nezlepšuje, práve naopak, zhoršuje sa. Bolesť na hrudníku sa zintenzívňuje, kašeľ sa stáva silnejším, teplota je vyššia a neklesá.

V poslednom štádiu bronchogénnej rakoviny sa pozoruje syndróm hornej dutej žily, pri ktorom je narušený odtok krvi v hornej časti tela. Pacienti pociťujú opuchy žíl na krku a horných končatinách, opuchy tváre a krku, môže zachrípnuť hlas a objaviť sa bolesť v srdci (ak sa rozšíri do srdcového vaku). S pokročilou bronchiálnou rakovinou sa metastázy vyvíjajú do regionálnych lymfatických uzlín, mozgu, pečene, nadobličiek a kostí.

Bronchiálna rakovina je rozdelená do štyroch štádií podľa úrovne progresie:

• I – veľkosť novotvaru nepresahuje 3 centimetre, nachádza sa v segmentálnom bronchu, nie sú žiadne metastázy;
• II – veľkosť novotvaru je až 6 centimetrov, nachádza sa v segmentálnom bronchu, existujú metastázy do regionálnych lymfatických uzlín;
• III – veľkosť nádoru je viac ako 6 centimetrov, rakovina sa rozšírila do susedného alebo hlavného bronchu, v lymfatických uzlinách sú metastázy;
• IV – najpokročilejšie a najagresívnejšie štádium, šírenie vzdialených metastáz do orgánov dôležitých pre život, vzniká rakovinová pleuristika.

Diagnostika

Diagnostikovanie rakoviny priedušiek je často ťažké, pretože malígny novotvar sa často zamieňa za iné pľúcne ochorenia (bronchitída, zápal pohrudnice, zápal pľúc atď.). Na kontrolu priedušiek a pľúc na prítomnosť nádoru je najskôr predpísané röntgenové vyšetrenie orgánov. hrudník. Čo ukazuje röntgen pre rakovinu priedušiek? Zapnuté röntgenových lúčov môžu byť pozorované škvrny a tiene, čo naznačuje možnosť nádoru. Röntgen dokáže odhaliť novotvar s priemerom najmenej 4 mm, nádory menších rozmerov sa nezistia. Röntgenové žiarenie sa považuje za najefektívnejší spôsob určenia nádoru v dýchacom trakte v počiatočnom štádiu jeho vývoja. pri bronchogénnej rakovine zisťuje prítomnosť novotvaru, ak prerastie do prieduškovej dutiny, pomáha aj pri získavaní vzorky výplachovej vody a nádorových buniek na biopsiu.

Okrem toho sa vykonáva komplex diagnostických štúdií vrátane:

• histologické a cytologické vyšetrenie je najinformatívnejšie, pretože genéza novotvarových buniek je presne určená;
• MRI pľúc;
• Ultrazvuk pleurálnej dutiny, mediastína, perikardu - odhaľuje príznaky šírenia rakoviny do blízkych orgánov;
• PET-CT – používa sa na určenie štádia malobunkového typu novotvaru;
• mediastinoskopia - používa sa na určenie rozsahu metastáz mediastinálnych lymfatických uzlín;
• Scintigrafia skeletu - predpísaná na posúdenie rozsahu šírenia rakoviny do kostí.

Vykonávajú sa aj vyšetrenia iných orgánov na určenie vzdialených metastáz.

Chcete získať odhad liečby?

*Až po prijatí údajov o chorobe pacienta bude zástupca kliniky schopný vypočítať presný odhad liečby.

Liečba

Liečba bronchogénnej rakoviny sa zvyčajne uskutočňuje kombináciou chirurgická metóda, rádioterapia a chemoterapia.

Metódy liečby sú rozdelené do troch typov:

• radikálne - odstránenie nádoru, postihnutých lymfatických uzlín a metastáz;
• podmienečne radikálna – dopĺňa sa hlavná metóda medikamentózna liečba a radiačnej terapie;
• paliatívna – používa sa vtedy, keď už nie je možné pacienta vyliečiť. Zmierňujú príznaky ochorenia (bolesť a iné prejavy) a poskytujú pacientovi psychickú podporu.

Pri nemalobunkovom karcinóme dýchacích ciest sa najlepšieho účinku dosahuje kombinovanou liečbou, ktorá začína radiačnou terapiou do oblasti primárneho nádoru a metastáz.

Po 15-20 dňoch sa vykoná jedna z chirurgických operácií:

• pneumonektómia (odstránenie celých pľúc);
• pneumonektómia s mediastinálnou lymfadenektómiou (odstránenie pľúc a regionálnych lymfatických uzlín);
• lobektómia - resekcia jedného laloku pľúc;
• bilobektómia - resekcia dvoch lalokov pľúc;
• kruhová resekcia tracheálnej bifurkácie;
• kruhová resekcia hrudnej aorty alebo dutej žily.

S včasnou diagnózou rakoviny priedušiek veľmi v ojedinelých prípadoch sa liečia fenestrovanou alebo cirkulárnou resekciou bronchu. V prípadoch rakoviny priedušiek je šetriaci chirurgický zákrok, teda zachovanie aspoň nejakej časti pľúc, najčastejšie neprijateľný. Malígne bunky môžu zostať v pľúcnom tkanive a nádor sa začne znova rozvíjať. A relapsy takejto rakoviny majú zvyčajne vážne následky a liečia sa len paliatívnou metódou.

Pre malobunkový karcinóm priedušiek, ktorý je agresívnejší, je operácia najčastejšie nemožná alebo nezmyselná. V tomto prípade sa pacientovi odporúča chemoterapia, niekedy kombinovaná s rádioterapiou. Okrem toho sú predpísané lieky proti bolesti a podporné lieky.

Radiačná terapia sa používa, keď existujú kontraindikácie na operáciu alebo pacient odmieta operáciu. Ožaruje sa ohnisko malígneho nádoru aj mediastinum. Chemoterapia sa používa aj na liečbu rakoviny dýchacích ciest. Ale z jeho používania nie sú žiadne veľké pozitívne výsledky. Chemoterapia len zmenšuje veľkosť nádoru a zastavuje šírenie metastáz. Používa sa pri paliatívnej liečbe.

Pamätajte! Rakovina priedušiek je veľmi závažné ochorenie, ktoré mení celý nasledujúci život pacienta. Aj keby bola operácia úspešná a choroba bola prekonaná, život pacienta už nebude taký plnohodnotný ako pred chorobou.

Opatrenia na prevenciu rakoviny priedušiek zahŕňajú:

• zdravý životný štýl;
• pravidelné vyšetrenie s fluorografiou;
• liečba respiračných chorôb, aby sa zabránilo ich chronickej forme;
• vzdať sa fajčenia;
• Osoby pracujúce v nebezpečných odvetviach musia dodržiavať bezpečnostné opatrenia a používať osobné ochranné prostriedky (rúšky a respirátory).

Predpoveď

Prognóza bronchogénnej rakoviny závisí predovšetkým od štádia ochorenia a histologické znaky nádorov. Radikálna chirurgická intervencia v počiatočných štádiách dáva vysokú pozitívne výsledky u takmer 80 % pacientov. S nemalobunkovým typom nádoru v počiatočnom štádiu je päťročná miera prežitia pacientov asi 50%, v druhom štádiu až 25%. V inoperabilných alebo pokročilých prípadoch je miera prežitia nižšia ako 10%. S malobunkovou rakovinou sa po absolvovaní chemoterapie a ožarovania priemerná dĺžka života pacientov pohybuje od 15 do 55%. V štádiu 4 ochorenia je prognóza nepriaznivá.

Podľa štatistík je najvyššie riziko úmrtia na rakovinu pľúc mužského veku. Vo väčšine prípadov je toto ochorenie spôsobené fajčením. Okrem toho pasívne fajčenie nie je o nič menej nebezpečné, pretože možnosť malígnych novotvarov priedušiek u ľudí v blízkosti fajčiarov je takmer rovnaká.

Bronchiálny spinocelulárny karcinóm

Podľa štatistík je na svete ročne zaregistrovaných asi milión prípadov rakoviny priedušiek a približne 60 percent pacientov zomiera.

Hlavné dôvody

Najčastejšou príčinou rakoviny priedušiek je fajčenie. Celá sliznica normálnych priedušiek je vystlaná riasinkovým epitelom. Pod vplyvom neustáleho pohybu epitelových riasiniek dochádza k nepretržitému toku spúta ústna dutina v dôsledku toho sa v bronchiálnom strome pozoruje čistenie a človek môže voľne dýchať.

Pri fajčení človek vdychuje rôzne dechty a karcinogény, ktoré majú škodlivý vplyv na ciliovaný epitel. To ohrozuje možné postupné vymiznutie riasiniek bronchiálneho epitelu.

Príčiny rakoviny priedušiek tiež zahŕňajú:

• zvýšený obsah prachu vo vzduchu, ktorý človek vdýchne;
• niektoré vírusy;
• choroby z povolania, ktoré vznikajú pri vdýchnutí veľkého množstva škodlivých nečistôt (azbestóza, silikóza atď.)
• vstupom do organizmu ionizujúceho žiarenia z prostredia.

Okrem toho sa zvyšuje možnosť vzniku spinocelulárneho karcinómu v dôsledku prítomnosti chronické choroby pľúc, ako je tuberkulóza, pneumónia, bronchitída, infekcia určitými vírusmi, napríklad papilóm alebo cytomegaloverus. Faktor dedičnosti nemožno vylúčiť.

Symptómy

Jednou z vlastností, ktorá charakterizuje bronchiálny spinocelulárny karcinóm, je relatívne pomalý rast, preto môže veľkosť nádoru zostať nezmenená niekoľko mesiacov. Preto aj v prvých fázach tohto ochorenia Nemusia existovať žiadne špecifické príznaky.

Príznaky bronchiálnej rakoviny

Medzi hlavné príznaky patrí:

• kašeľ bez zjavného dôvodu, ktorý neprestáva dlho, najčastejšie sa vyznačuje suchosťou, neprestáva a neprináša úľavu. Okrem toho je pravdepodobné vykašliavanie krvi;
• výskyt častej bronchitídy, zápalu pľúc a iných ochorení;
• prítomnosť bolesti na hrudníku pri hlbokom nádychu;
• náhla strata hmotnosti;
• opakované zvýšenie telesnej teploty;
• dyspnoe;
• vzhľad chrapľavého hlasu.

Ak sa nádor šíri smerom k srdcu, bolesť v tejto oblasti je možná.

Okrem toho medzi ďalšie príznaky Dá sa rozlíšiť rýchla únava, výskyt ospalosti a prítomnosť neustálej slabosti.

Etapy bronchiálnej rakoviny

1. prvý stupeň sa vyznačuje tým, že v jednom pľúcny segment alebo priedušiek, vzniká nádor dosahujúci až tri centimetre v priemere;
2. v druhom štádiu sa zistí nádor s priemerom do šiestich centimetrov v segmente priedušiek alebo pľúc v prítomnosti jednotlivých metastáz v lymfatických uzlinách;
3. keď dôjde k tretiemu štádiu, veľkosť nádoru dosiahne priemer viac ako šesť centimetrov a prerastie do susedného bronchu alebo susedného laloku pľúc;
4. vo štvrtej fáze sa pozoruje šírenie nádoru do susedných orgánov. V dôsledku toho môže dôjsť k tvorbe viacerých rozsiahlych metastáz.

Diagnostika

Po prvé, musíte sa poradiť s lekárom. Utráca všeobecné vyšetrenie a zbiera anamnézu.

• ultrazvukové vyšetrenie;
• Röntgenové vyšetrenie odhaliť jednotlivé nádory, uveďte hrubý odhad ich veľkosti, tvaru a umiestnenia.
• CT vyšetrenie. Byť najviac presná metóda diagnostika, umožňuje skúmať pľúcne tkanivo po vrstvách a v konečnom dôsledku získať údaje o nádore.
• bronchoskopia, ktorá vyšetruje sliznicu dýchacieho traktu a umožňuje odhaliť zmeny na sliznici a prvky vyčnievajúce do lúmenu.
• histológia, používaná na identifikáciu bunkových a tkanivových atypií, určenie typu novotvaru;
• bronchoalveolárna laváž je cytologický test, ktorý zisťuje zmenené rakovinové bunky.

Vo všeobecnosti vyšetrenie trvá približne sedem až desať pracovných dní.

Liečba

Keď je pacientovi diagnostikovaný spinocelulárny karcinóm priedušiek, výber liečby sa uskutočňuje s prihliadnutím na veľkosť nádoru a jeho štruktúru. Medzi najradikálnejšie a traumatické metódy liečby patrí chirurgická metóda.

Pomocou neho je možné odstrániť ako segment alebo lalok bronchu, tak aj celý orgán ako celok. Úplné vyliečenie s ním je však možné len v prítomnosti prvého štádia rakoviny. Ak nádor zasiahne susedné orgány a objavia sa metastázy, operácia sa nevykoná a pacientovi je ponúknutá iná metóda liečby.

Ďalšou metódou, ktorou rádioaktívne vlny ožarujú postihnuté tkanivo, je rádioterapia. Môže sa použiť v kombinácii s chirurgickým zákrokom pred alebo po operácii.

V niektorých prípadoch stačí na zmiznutie nádoru chemoterapia. Môže sa vykonať aj vtedy, ak existujú kontraindikácie chirurgickej liečby. Chemoterapia spočíva v tom, že pacient používa lieky, ktoré majú škodlivý účinok na rakovinové bunky. Takáto liečba však prináša obrovské množstvo vedľajších účinkov.

Radiačná terapia je použitie intenzívneho žiarenia, ktoré je zamerané špecificky na oblasť, kde sa nachádza nádor. Výsledok možno nazvať smrťou jeho bunky, ako aj zmenšením jej veľkosti. Radiačná terapia sa môže použiť buď samostatne, alebo v kombinácii s chirurgickým zákrokom.

Pre väčšiu efektivitu sa vyššie uvedené metódy kombinujú, pre pacientov je vypracovaný individuálny liečebný plán, ktorý prináša maximálne výsledky.

Ak nastane situácia, že skvamocelulárny karcinóm priedušiek nie je možné liečiť, úlohou lekárov je maximálne predĺžiť a zlepšiť kvalitu života pacienta.

Prognóza spinocelulárneho karcinómu priedušiek

Ak sa bronchiálny spinocelulárny karcinóm zistí v počiatočnom štádiu vývoja, päťročná miera prežitia je asi 80 percent.

Pre druhé štádium ochorenia je charakteristické zníženie tohto percenta o polovicu, v treťom to nie je viac ako pätnásť percent. V súlade s tým, s včasnou detekciou bronchiálneho spinocelulárneho karcinómu, sa zvyšuje šanca na porážku choroby.

Prevenciou rakoviny dýchacích ciest je úplné zastavenie fajčenia a pri kontakte so škodlivými prchavými látkami používanie ochranných masiek a respirátorov.

Odporúčajú sa časté návštevy čerstvý vzduch, sledovanie stavu imunitného systému. Ak sa objavia akékoľvek príznaky rakoviny priedušiek, nie je vhodné odkladať návštevu lekára. Navyše, čím skôr vám bude diagnostikovaná, tým väčšia bude vaša šanca na úspešné vyliečenie z choroby.

Video: Príčiny rakoviny pľúc

Ako užitočný bol pre vás článok?

Ak nájdete chybu, jednoducho ju zvýraznite a stlačte Shift + Enter alebo kliknite sem. Ďakujem mnohokrát!

Nie sú žiadne komentáre ani recenzie pre “Bronchiálny spinocelulárny karcinóm”

Pridať komentár Zrušiť odpoveď

Druhy rakoviny

Ľudové prostriedky

Nádory

Ďakujem vám za vašu správu. Chybu čoskoro opravíme

Bronchiálna rakovina

Bronchiálna rakovina je malígny novotvar, ktorý sa vyvíja z krycí epitel priedušky rôznych veľkostí a prieduškové žľazy. S rozvojom rakoviny priedušiek pacienta trápi kašeľ, dýchavičnosť, hemoptýza, ustupujúca horúčka. Diagnostika rakoviny priedušiek zahŕňa röntgenové, tomografické a bronchologické vyšetrenie, cytologické alebo histologické potvrdenie ochorenia. V závislosti od štádia môže chirurgická liečba bronchiálnej rakoviny pozostávať z lobektómie, bilobektómie alebo pneumonektómie; Pri neoperovateľných procesoch sa vykonáva ožarovanie a chemoterapia.

Bronchiálna rakovina

Bronchiálna rakovina (bronchogénna rakovina) a rakovina pľúc (alveolárna rakovina) sa v pulmonológii často spájajú pod všeobecný pojem „bronchopulmonálna rakovina“. Primárny zhubné nádory pľúca a priedušky tvoria 10-13 % všetkých onkopatológií, čo je druhé miesto vo frekvencii po rakovine žalúdka. Bronchiálna rakovina sa zvyčajne vyvíja v dospelosti; Navyše u mužov je to 6-7 krát častejšie ako u žien.

V posledných desaťročiach sa zvyšuje výskyt bronchogénnej rakoviny v dôsledku zvýšených karcinogénnych vplyvov. Zároveň si nemožno nevšimnúť pokrok v skorá diagnóza bronchiálna rakovina spojená s rozsiahlym prenikaním do klinickej praxi endoskopické metódy, rozširujúce možnosti hrudnej chirurgie v oblasti o radikálna liečba bronchopulmonálna rakovina, zvyšujúca očakávanú dĺžku života pacientov.

Príčiny bronchiálnej rakoviny

V štruktúre príčin bronchiálnej rakoviny najvýznamnejšie etiologický faktor vyniká fajčenie. Pri fajčení 2 a viac balení cigariet denne sa riziko vzniku bronchopulmonálneho karcinómu okamžite zvyšuje. Dlhodobé pravidelné vdychovanie tabakového dymu, ktorý obsahuje veľa karcinogénov, spôsobuje metapláziu epitelu sliznice priedušiek. Okrem toho sa zvyšuje sekrécia bronchiálneho hlienu, v ktorom sa hromadia škodlivé mikročastice, ktoré chemicky a mechanicky dráždia sliznicu. Za týchto podmienok riasinkový epitel priedušiek nemôže účinne čistiť dýchacie cesty.

Riziko rakoviny priedušiek je zvýšené u ľudí pracujúcich v nebezpečných odvetviach spojených predovšetkým s azbestom, niklom, chrómom, arzénom, uhoľným prachom, horčičným plynom, ortuťou atď. Príčinou rakoviny priedušiek sú často zápalové lézie dýchacieho traktu chronického povaha: bronchitída, bronchiektázia, pneumónia, pľúcna tuberkulóza atď.

Patogenéza bronchiálnej rakoviny

Zníženie aktivity metabolických a enzymatických procesov zameraných na neutralizáciu a odstránenie škodlivých látok prichádzajúcich zvonku, tvorba endogénnych karcinogénov v kombinácii s porušením trofickej inervácie spôsobuje rozvoj blastomatózneho procesu v prieduškách.

Komplex patologických zmien pri bronchiálnej rakovine závisí od stupňa poruchy bronchiálna obštrukcia. Najprv sa vyvinú zmeny s epdobronchiálnym rastom nádoru, čo vedie k zúženiu priesvitu priedušiek a neskôr k peribronchiálnemu rastu, sprevádzanému stláčaním bronchu zvonku.

Bronchiálna obštrukcia alebo kompresia je sprevádzaná rozvojom hypoventilácie as úplným uzavretím bronchu - atelektáza pľúcnej oblasti. Takéto poruchy môžu viesť k infekcii časti pľúcneho tkaniva, ktorá je vylúčená z výmeny plynov s tvorbou sekundárny absces alebo pľúcna gangréna. Pri ulcerácii alebo nekróze nádoru dochádza k menšiemu alebo výraznejšiemu pľúcnemu krvácaniu. Dezintegrácia nádoru môže viesť k vytvoreniu bronchoezofageálnej fistuly.

Klasifikácia bronchiálnej rakoviny

Z hľadiska histologickej štruktúry rozlišujú skvamocelulárny karcinóm bronchu (60 %), malobunkový a veľkobunkový karcinóm bronchu (30 %), adenokarcinóm (10 % prípadov). Podľa klinickej a anatomickej klasifikácie sa rozlišuje centrálny a periférny bronchogénny karcinóm. V 60% prípadov sa vyskytuje centrálna rakovina, vyrastajúca z veľkých priedušiek (hlavné, lobárne, segmentové); v 40% - periférna bronchiálna rakovina, postihujúca subsegmentálne priedušky a bronchioly.

Centrálna bronchiálna rakovina môže mať endobronchiálnu nodulárnu, peribronchiálnu nodulárnu alebo peribronchiálnu rozvetvenú (infiltratívnu) formu. Periférna bronchopulmonálna rakovina sa vyskytuje v nodulárnej, kavitárnej a pneumónii podobnej forme.

Podľa povahy rastu sa rozlišuje exofytická rakovina, ktorá rastie do lúmenu bronchu; endofytický, rastúci smerom k pľúcnemu parenchýmu; a zmiešané. Bronchiálna rakovina s exofytickým rastom spôsobuje hypoventiláciu alebo atelektázu oblasti pľúc ventilovanej týmto bronchom; v niektorých prípadoch vzniká ventilový emfyzém. Endofytická forma môže viesť k perforácii steny priedušiek alebo rastu nádoru do susedných orgánov - perikardu, pleury, pažeráka.

Príznaky bronchiálnej rakoviny

Klinické prejavy rakoviny sú určené kalibrom postihnutého bronchu, anatomickým typom rastu nádoru, jeho histologickou štruktúrou a prevalenciou. Pri centrálnej bronchiálnej rakovine najviac skorý príznak Existuje neustály suchý kašeľ. Paroxyzmálne zosilnenie kašľa môže byť sprevádzané pískaním, stridorovým dýchaním, cyanózou a spútom zmiešaným s krvou. Hemoptýza a krvácanie spôsobené rozpadom nádoru sa vyskytuje u 40 % pacientov. Pri poškodení pohrudnice (jej klíčenie nádorom, rozvoj rakovinovej pleurisy) sa objavuje bolesť na hrudníku.

Úplné zablokovanie bronchu nádorom vedie k zápalu nevetranej časti pľúc s výskytom obštrukčnej pneumonitídy. Je charakterizovaný zvýšeným kašľom, objavením sa spúta, pridaním remitujúcej horúčky, dýchavičnosťou, celkovou slabosťou a apatiou.

V neskorších štádiách rakoviny priedušiek sa vyvíja syndróm hornej dutej žily spôsobený porušením odtoku krvi z horné časti trupu. Syndróm SVC je charakterizovaný opuchom žíl krku, Horné končatiny a hrudníka; opuchy a cyanóza tváre. Keď sa vyvinie chrapot, mali by ste premýšľať o poškodení nervu vagus; ak je bolesť v srdci, perikarditída - o šírení rakoviny priedušiek do srdcového vaku.

S pokročilou bronchiálnou rakovinou sú metastázy detegované v regionálnych (bifurkačných, peribronchiálnych, paratracheálnych) lymfatických uzlinách; hematogénna a lymfogénna metastáza sa vyskytuje v pečeni, nadobličkách, mozgu, kostiach.

Diagnóza bronchiálnej rakoviny

V počiatočnom štádiu nie je fyzikálne vyšetrenie pacientov s bronchiálnou rakovinou veľmi informatívne. S rozvojom atelektázy dochádza k retrakcii supraklavikulárnej oblasti a poddajných oblastí hrudnej steny. Auskultačný obraz bronchiálnej rakoviny je charakterizovaný rôznymi zvukovými javmi až po úplnú absenciu dýchacích zvukov v oblasti atelektázy. Zvuk perkusií je tupý, je zaznamenané oslabenie alebo absencia bronchofónie a chvenie hlasu.

Pri rakovine priedušiek sa vykonáva úplné röntgenové vyšetrenie (röntgenové vyšetrenie pľúc v 2 projekciách, röntgen a počítačová tomografia), MRI pľúc, ktoré vám umožňuje jasne vizualizovať všetky zaujímavé štruktúry na obrázkoch . Pomocou bronchoskopie je možné vizuálne odhaliť exofyticky rastúci karcinóm priedušiek, odobrať vodu na premývanie na cytologický rozbor, ako aj endoskopickú biopsiu na histologické vyšetrenie.

Ultrazvuk pleurálnej dutiny, perikardu a mediastína môže odhaliť príznaky bronchiálnej rakoviny šíriacej sa do susedných orgánov. S rozvojom karcinomatóznej pleurisy sa vykonáva torakocentéza s cytológiou pleurálneho výpotku. Na posúdenie rozsahu rakovinového procesu sa v prípade potreby vykoná jadrová biopsia, scintigrafia skeletu, biopsia kostnej drene, ultrazvuk pečene a nadobličiek a CT vyšetrenie mozgu. V diagnostickom štádiu sa bronchiálna rakovina odlišuje od bronchiálneho adenómu, bronchiálnych cudzích telies a bronchitídy.

Liečba bronchiálnej rakoviny

Metódy používané pri liečbe rakoviny priedušiek operatívna operácia, chemoterapia, radiačná terapia. Kombinácia a poradie metód sa určuje s prihliadnutím na typ a rozsah nádorového procesu. Pri zohľadnení indikácií na operáciu rakoviny priedušiek je možné vykonať čiastočné resekcia pľúc(lobektómia a bilobektómia) alebo odstránenie celých pľúc (pneumonektómia, pneumonektómia s mediastinálnou lymfadenektómiou, cirkumferenčná resekcia bifurkácie trachey alebo cirkumferenčná resekcia hornej dutej žily/hrudnej aorty). V ojedinelých prípadoch, kedy skoré odhalenie Bronchiálny karcinóm je obmedzený na cirkulárnu alebo fenestrovanú resekciu bronchu.

Pri pokročilom karcinóme priedušiek sa okrem toho používa chemoterapia a rádioterapia chirurgický zákrok alebo ako primárna liečba. V prípade neoperovateľnej bronchiálnej rakoviny, symptomatická liečba antitusiká a lieky proti bolesti, oxygenoterapia.

Prognóza a prevencia rakoviny priedušiek

Prognóza rakoviny priedušiek závisí od štádia detekcie ochorenia. Radikálna chirurgická liečba umožňuje dosiahnuť vysoké výsledky u 80% pacientov. Keď bronchiálna rakovina metastázuje do lymfatických uzlín, dlhodobé prežitie medzi operovanými pacientmi je 30%. Pri absencii chirurgickej liečby rakoviny priedušiek je 5-ročná miera prežitia nižšia ako 8%.

Opatrenia na prevenciu bronchoalveolárnej rakoviny zahŕňajú masový skríning populácie (fluorografia), včasná liečba zápalu priedušiek, odvykanie od fajčenia a používanie osobných ochranných prostriedkov (rúšky, respirátory) v odvetviach s vysokou prašnosťou.

Bronchiálna rakovina - liečba v Moskve

Adresár chorôb

Ochorenia dýchacích ciest

Posledné správy

• © 2018 “Krása a medicína”

len na informačné účely

a nenahrádza kvalifikovanú lekársku starostlivosť.

Bronchiálna rakovina: príznaky a liečba

Bronchiálna rakovina - hlavné príznaky:

• Slabosť
• Dýchavičnosť
• Bolesť v hrudi
• Suchý kašeľ
• Sipot
• Spútum s krvou
• Horúčka
• Modrosť kože
• Hlučné dýchanie
• Opuch žíl na krku
• Opuch žíl v oblasti hrudníka
• Opuch žíl na rukách

Bronchiálna rakovina alebo centrálna rakovina pľúc je patologický proces, ktorý je charakterizovaný tvorbou malígnych novotvarov z krycieho epitelu priedušiek a prieduškových žliaz. Lekárska štatistika je dnes taká, že u pacientov vo veku 45 až 75 rokov je diagnostikovaná akákoľvek forma ochorenia (malobunkové, skvamózne bunky atď.). Je pozoruhodné, že najčastejšie sa príznaky objavujú u predstaviteľov silnejšieho pohlavia. Za posledných niekoľko desaťročí sa výskyt centrálnej rakoviny pľúc niekoľkonásobne zvýšil. Vedci spájajú tento trend so zvýšeným karcinogénnym účinkom.

S progresiou rakoviny priedušiek sa človek veľmi obáva nasledujúcich príznakov: kašeľ, ťažká dýchavičnosť, horúčka. Tiež s progresiou ochorenia sa objavuje ďalší charakteristický znak patológie - hemoptýza. Na potvrdenie, že sa u pacienta vyvinul spinocelulárny, malobunkový alebo iný typ centrálneho karcinómu pľúc, povinné Pacientovi je predpísané bronchologické vyšetrenie. Jednou z najinformatívnejších diagnostických metód je endoskopia, ktorá umožňuje nielen identifikovať zmeny v tkanivách priedušiek a pľúc, ale aj odobrať malý kúsok nádoru na cytologické a histologické vyšetrenie.

Liečba rakoviny priedušiek závisí od štádia patologického procesu, ako aj od závažnosti symptómov. Najčastejšie je predpísaná chirurgická intervencia na odstránenie nádoru. Ak už nie je možné operovať, potom priebeh liečby zahŕňa chemoterapiu a rádioterapiu.

Prognóza centrálnej rakoviny pľúc závisí priamo od štádia, v ktorom bol zistený patologický proces. Uskutočnenie radikálnej chirurgickej intervencie pomáha dosiahnuť veľmi vysoké výsledky v približne 80% prípadov. Ak rakovina metastázuje do lymfatických uzlín, potom sa miera prežitia zníži a rovná sa 30%. Pri absencii chirurgickej liečby bude bronchogénna rakovina postupne postupovať a narušiť fungovanie životne dôležitých orgánov a systémov. V tomto prípade je päťročné prežitie menej ako osem percent.

Príčiny

Vedci doteraz neboli schopní zistiť dôvody, prečo sa vyvíja spinocelulárny, malobunkový alebo iný typ rakoviny priedušiek. Väčšina výskumníkov v tejto oblasti súhlasí s tým, že k poškodeniu tkanív priedušiek a pľúc dochádza v dôsledku aktívneho fajčenia. Štatistiky hovoria, že ak vyfajčíte dve škatuľky cigariet denne, riziko progresie do centrálnej rakoviny pľúc sa zvyšuje až 25-krát. Ak fajčíte viac, prognóza bude ešte viac sklamaním. Netreba však zabúdať ani na pasívnych fajčiarov, ktorí dym inhalujú. Ak ho pravidelne vdychujete niekoľko rokov, postupne sa začne rozvíjať metaplázia epitelu sliznice priedušiek. Dôvodom je, že dym obsahuje zvýšená koncentrácia karcinogény.

Riziko vzniku príznakov rakoviny priedušiek sa zvyšuje u ľudí, ktorí pracujú v odvetviach s nebezpečnými pracovnými podmienkami. V tomto prípade máme na mysli tie továrne, kde ľudia prichádzajú do styku s arzénom, azbestom, niklom, horčičným plynom a inými nebezpečnými látkami. Okrem toho, spinocelulárny, malobunkový alebo iný typ bronchiálnej rakoviny sa môže vyvinúť ako komplikácia zápalu dýchacích ciest, najmä po bronchitíde, pľúcnej tuberkulóze, zápale pľúc atď. Ale s včasnou liečbou bude prognóza priaznivá (v počiatočných štádiách vývoja patologického procesu).

Klasifikácia

Existuje niekoľko klasifikácií centrálneho karcinómu pľúc v závislosti od histologickej štruktúry, klinickej a anatomickej formy a modelu rastu. V závislosti od histologickej štruktúry sa rozlišujú tieto typy ochorení:

• adenokarcinóm. Táto choroba je diagnostikovaná v 10% z celkového počtu prípadov;
• spinocelulárny karcinóm. Symptómy tejto formy ochorenia sú najčastejšie zistené u pacientov (asi 60% prípadov);
• malá bunka a veľká bunka. Zistí sa asi v 30% prípadov.

V závislosti od toho, ktoré časti priedušiek boli postihnuté, sa rozlišuje periférna a centrálna rakovina. Skvamocelulárny, malobunkový alebo veľkobunkový centrálny karcinóm najčastejšie postihuje veľké priedušky. Podľa lekárskych štatistík asi v 60% prípadov. Periférny typ ochorenia primárne napáda bronchioly a subsegmentálne bronchy.

Klasifikácia podľa vzoru rastu:

• exofytická rakovina. V tomto prípade malígny novotvar rastie do lumenu bronchu;
• endofytický. V tomto prípade nádor rastie smerom k pľúcnemu parenchýmu.

Etapy

Spinocelulárny alebo iné typy bronchiálnej rakoviny sa vyskytujú v štyroch štádiách, z ktorých každá má svoje vlastné príznaky. Liečba bude účinnejšia v prvých dvoch fázach. Prognóza bude priaznivá, ak sa patológia zistí čo najskôr.

• štádium 1 – neboli pozorované žiadne metastázy. Priemer novotvaru nie je väčší ako tri centimetre. Najčastejšie lokalizované v segmentálnom bronchu;
• 2. štádium – metastáza do regionálnych lymfatických uzlín. Rozmery novotvaru sú až šesť centimetrov;
• 3. štádium – novotvar je veľký viac ako šesť centimetrov. Príznaky patológie sú čoraz výraznejšie. Metastáza sa pozoruje v lymfatických uzlinách. Rakovinový proces sa šíri do hlavného alebo akéhokoľvek susedného bronchu;
• 4. štádium – prejav príznakov rakovinovej pleurisy. Metastázy do životne dôležitých orgánov. Prognóza je mimoriadne nepriaznivá. Rakovina v tomto štádiu je neoperovateľná, takže liečba pozostáva z chemoterapie, radiačnej terapie a liekov na zníženie intenzity symptómov.

Symptómy

Symptómy ochorenia závisia od veľkosti postihnutého bronchu, anatomického typu novotvaru a jeho štruktúry (skvamózna, veľkobunková alebo malobunková). Ako centrálna rakovina postupuje, prvé príznaky sú nasledovné:

• suchý kašeľ;
• stridor a sipot;
• cyanóza kože;
• výtok spúta postriekaný krvou.

Ak rakovinový proces ovplyvňuje pohrudnicu, potom sa v tomto prípade objaví syndróm bolesti v oblasti hrudníka. Ak nádor zablokuje bronchus, časť pľúc, ktorá nedostane kyslík, sa postupne zapáli, čo spôsobí progresiu obštrukčnej pneumonitídy. Prvé príznaky ochorenia sú nasledovné: kašeľ sa zintenzívňuje, vytvára sa veľa spúta, horúčka, dýchavičnosť a celková slabosť.

Tretie a štvrté štádium rakoviny je charakterizované vývojom syndrómu hornej dutej žily, pretože je narušený odtok krvi z hornej časti tela. Tento stav je charakterizovaný opuchom žilových ciev na krku, rukách a hrudníku, ako aj modrastým sfarbením kože na tvári. Metastázy do regionálnych lymfatických uzlín, ako aj životne dôležitých orgánov.

Diagnostika

V počiatočných štádiách je tento typ rakoviny, rovnako ako akýkoľvek iný, zriedka diagnostikovaný. Väčšinou sa zistí náhodou, napríklad pri vyšetrení z iného dôvodu. Na potvrdenie diagnózy sú predpísané nasledujúce diagnostické opatrenia:

• Röntgenové vyšetrenie pľúc;
• bronchoskopia;
• biopsia;
• histológia;
• MRI pľúc;
• scintigrafia skeletu;
• torakocentéza s cytológiou pleurálneho výpotku.

Liečba

Liečba patológie zahŕňa chirurgickú intervenciu, radiačnú terapiu a chemoterapiu. Poradie prijatých opatrení určuje lekár. Chirurgická liečba zahŕňa odstránenie časti alebo celého pľúc (v závislosti od šírenia patologického procesu). Ak má pacient bežnú formu onkológie, potom sa kombinuje chirurgická liečba, chemoterapia a rádioterapia.

Pri inoperabilných formách rakoviny je predpísaná iba symptomatická liečba - antitusiká a lieky proti bolesti.

Ak si myslíte, že máte rakovinu priedušiek a príznaky charakteristické pre túto chorobu, potom vám môže pomôcť onkológ.

Odporúčame tiež využiť našu online službu diagnostiky chorôb, ktorá na základe zadaných príznakov vyberie pravdepodobné choroby.

Pľúcna cysta je dutina umiestnená v pravom alebo ľavom laloku tohto orgánu. Choroba sa môže vyvinúť absolútne u každého človeka bez ohľadu na pohlavie a vek. Ochorenie môže byť buď vrodené alebo získané, čo znamená, že príčiny sa budú líšiť. Druhá kategória chorôb môže mať infekčnú alebo neinfekčnú povahu.

Tracheitída a bronchitída sú často vzájomne prepojené a spájajú sa do jedného patologický stav- tracheobronchitída. Ide o ochorenie, v dôsledku ktorého zápalový proces pokrýva priedušnicu a priedušky. Podľa ICD-10 má choroba kód J06-J21. Plne sa dá vyliečiť iba v nemocničnom prostredí. Samoliečba ľudovými prostriedkami (bez lekárskeho predpisu) je neprijateľná.

Mediastinitída je zápalový proces v tkanive mediastína. Pri tejto chorobe sú nervy a krvné cievy stlačené, čo vyvoláva vývoj klinického obrazu. Ak sa liečba nezačne včas, existuje vysoká pravdepodobnosť úmrtia. Treba poznamenať, že tento patologický proces spôsobuje vážne komplikácie fungovaniu iných systémov tela.

Fokálna pneumónia je zápalovo-infekčné ochorenie, ktoré nepostihuje celé pľúcne tkanivo, ale iba jeho určitú oblasť. V tomto prípade dochádza v pľúcnych lalôčikoch k tvorbe malofokálneho alebo veľkého ohniskového zápalu. Patológia môže byť nezávislá alebo sekundárna. V prvom prípade sú zdrojom patogénne baktérie av druhom - výskyt iných ochorení, ktoré negatívne ovplyvňujú tkanivá tohto orgánu.

Exsudatívna pleuréza (hydrotorax) je nebezpečná choroba dýchacieho systému, ktorý je charakterizovaný vývojom zápalového procesu v pohrudnici s následnou akumuláciou exsudátu (výpotku) v ňom. Choroba je zákerná v tom, že postihuje ľudí z rôznych oblastí vekových skupín, no najčastejšie sú jej cieľom ľudia v produktívnom veku. Hydrotorax sa môže vyvinúť ako choroba sama o sebe, ale vo väčšine prípadov klinické prípady jej vznik podporovali zápalové alebo infekčné ochorenia pľúc a iných orgánov.

Cvičením a abstinenciou väčšina z nichľudia sa zaobídu bez liekov.

Príznaky a liečba ľudských chorôb

Reprodukcia materiálov je možná len so súhlasom správy a uvedením aktívneho odkazu na zdroj.

Všetky uvedené informácie podliehajú povinnej konzultácii s ošetrujúcim lekárom!

Otázky a návrhy:

Aké sú prvé príznaky rakoviny priedušiek a prognóza?

Bronchiálna rakovina je mimoriadne nebezpečná a ťažko liečiteľná patológia. Zvyčajne sa vyvíja postupne a pacient spravidla nepociťuje žiadnu zvláštnu bolesť, pretože v pľúcach nie sú žiadne nervové zakončenia. Je však indikovaná množstvom charakteristických znakov, ktoré umožňujú včasnú diagnostiku a začatie liečby.

Ako identifikovať túto rakovinu? Ako dlho s ním žijú? Aký druh liečby je potrebný? O tom všetkom získate predstavu prečítaním tohto článku.

Bronchogénny typ patológie je podľa štatistík veľmi bežný a predstavuje asi 13 percent z celkového počtu zistených prípadov onkológie. Muži vo veku 45 až 75 rokov majú 6-krát vyššiu pravdepodobnosť, že budú ohrození. U žien je toto ochorenie menej časté, najmä preto, že medzi nimi nie je toľko fajčiarok.

Príčiny

Rakovina priedušiek je v prvom rade dôsledkom závislosti od tabaku. Ak človek skonzumuje 40 a viac cigariet denne, riziko ochorenia sa zvyšuje asi 25-krát. Ľudia, ktorí už desaťročia inhalujú toxický dym, ktorý obsahuje najmä karcinogény, vyvolávajú vznik metaplázie v epiteli sliznice priedušiek. Na tomto pozadí sa výrazne zvyšuje produkcia spúta, v ktorej sa hromadia všetky škodlivé prvky. V konečnom dôsledku sa telo prestáva vyrovnávať s očistou a nastupujú fatálne patologické zmeny.

Nebezpečenstvo je nemenej vysoké pre ľudí, ktorí pracujú v nebezpečných odvetviach, kde sa pri svojej práci musia vysporiadať s nasledujúcimi látkami:

Bronchiálna rakovina je často vyvolaná rôzne choroby dýchacie orgány:

Klasifikácia

Podľa histológie existuje niekoľko typov ochorení, z ktorých najbežnejšie sú:

Na základe klinických a anatomických charakteristík sa častejšie zisťuje vznik centrálnej rakoviny – tvorí 60 percent prípadov. Tvorí sa výlučne na veľkých prieduškách. Periférne je diagnostikované u každého štvrtého pacienta.

Existuje aj klasifikácia založená na povahe vývoja. Najmä rastúci nádor:

• do lumenu - nazývaný exofytický;
• v smere parenchýmu - endofytický.

V prvom prípade je bronchiálna rakovina u pacienta sprevádzaná hypoventilačným syndrómom, niekedy aj emfyzémom chlopne.

V druhom prípade často dochádza k perforácii stien dýchacieho orgánu, v dôsledku čoho nádor rastie na:

Symptómy

Znaky sa líšia v závislosti od:

• veľkosť postihnutého bronchu;
• typ nádoru;
• jeho prevalencia;
• histologická štruktúra.

Keď sú postihnuté pravé aj ľavé pľúca, bežným prvým príznakom, ktorý sa objavuje v počiatočných štádiách, je suchý kašeľ. Počas záchvatov pacient často:

• dýchanie je sprevádzané pískaním;
• je zistená cyanóza;
• sa uvoľňuje spútum s krvavými inklúziami.

Posledný príznak sa pozoruje u 40 percent pacientov. Sprevádza neskoršie štádiá a je spôsobená rozpadom novotvaru. Ak sa choroba rozšíri na pohrudnicu, potom je bolesť aj v oblasti hrudníka, v mieste nádoru.

Keď nádor úplne zablokuje bronchus, v zablokovanej oblasti sa objaví zápal a objaví sa obštrukčná pneumonitída. Táto komplikácia je sprevádzaná:

• závažnejší kašeľ;
• sekrécia hlienu;
• recidivujúca horúčka;
• apatia;
• slabosť;
• dýchavičnosť.

V konečných štádiách vedie rakovina priedušiek k vzniku takzvaného syndrómu dutej žily. Je to spôsobené zlým krvným obehom v hornej časti tela. Prejavuje sa opuchom krvných ciev umiestnených na:

Tvár pacienta sa stáva modrastou a opuchnutou.

• chrapot naznačuje, že je ovplyvnený vagusový nerv;
• bolesť v srdci a perikarditída - o vývoji nádoru v tomto smere.

Pokročilá rakovina je sprevádzaná metastázami, najskôr v lymfatických uzlinách a potom v:

V počiatočných štádiách je takmer nemožné odhaliť rakovinu pri fyzickom vyšetrení. Stanovenie diagnózy umožní:

Pomocou ultrazvuku sa zisťuje rast nádoru do susedných orgánov. Je dôležité odlíšiť onkológiu od bronchitídy, úvod cudzie telesá a adenóm.

Liečba

Na odstránenie príslušnej choroby sa používa:

• chirurgické odstránenie nádoru;
• ožarovanie a chemoterapia.

Poradie použitia hlavných metód závisí od typu nádoru a stupňa jeho prevalencie. Počas operácie sa odstráni buď postihnutá časť orgánu alebo celé pľúca. Pri zistení ochorenia v počiatočných štádiách stačí resekcia iba jedného bronchu. Kedy hovoríme o o bežnej forme sa všetky metódy boja proti rakovine používajú spoločne. A v polovici prípadov dáva pozitívny výsledok.

Pacientom s inoperabilnými nádormi sa predpisuje symptomatická liečba založená na:

Predpoveď

Vo všeobecnosti je takmer nemožné presne povedať, koľko času konkrétnemu pacientovi zostáva žiť. Priaznivá prognóza do značnej miery závisí od štádia, v ktorom bola patológia zistená. Najmä miera prežitia po operácii je v súčasnosti 80 percent.

Ak sa operácia vykoná v štádiu metastázy lymfatických uzlín, potom je možné zachrániť život u 30% pacientov.

Bez radikálneho odstránenia nádoru (podlieha liečbe iba konzervatívnymi metódami) je maximálna dĺžka života 5 rokov. Táto prognóza je však relevantná len pre 8 percent pacientov.

Bronchiálna rakovina - príznaky, prognóza a liečba vo všetkých štádiách ochorenia

Za posledných niekoľko desaťročí sa počet prípadov diagnostikovaných s rakovinou priedušiek niekoľkonásobne zvýšil. V čom patologický proces tvorba novotvarov, ktoré majú malígny charakter, sa vyskytuje z integumentárneho epitelu a bronchiálnych žliaz.

Bronchiálna rakovina - príčiny

Existuje určitý zoznam faktorov, ktoré môžu vyvolať vývoj vzniku onkologického procesu v prieduškách.

1. Zhubné nádory sa tvoria, keď zdravé tkanivo degeneruje. Lekári zatiaľ nenašli presné vysvetlenie, prečo sa to deje.
2. V dôsledku fajčenia sa môže vyvinúť nádor v prieduškách, pretože nikotín môže poškodiť sliznicu dýchacích ciest. Okrem toho teplota narúša proces bunkového delenia, čo vedie k rýchlemu rozvoju novotvarov.
3. Práca v zlých podmienkach, napríklad v bani, chemickom závode alebo jadrovej elektrárni.
4. Prítomnosť chronických ochorení, jaziev na pľúcach po liečbe tuberkulózy atď.

Druhy bronchiálnej rakoviny

Existujú dva hlavné typy nádorov, ktoré vznikajú v prieduškách:

1. Situácia, keď sa novotvary týkajú iba lobárnych a segmentových častí, naznačuje centrálnu bronchiálnu rakovinu. V tomto prípade nádor rýchlo rastie vo vnútri orgánu.
2. Periférna bronchiálna rakovina u žien a mužov je sprevádzaná neopláziou distálne úseky dýchacieho traktu. Tento typ ochorenia je dlhodobo asymptomatický.

Bronchiálny spinocelulárny karcinóm

Epidermálna rakovina je najbežnejšia a v tomto prípade je formácia vytvorená z veľkých plochých buniek, ktoré sú usporiadané špirálovito alebo polárne. Nádor môže mať nízku diferenciáciu, s keratinizáciou alebo bez nej. Spinocelulárny karcinóm bronchu je vysoko malígny a má často zlú prognózu a nízku mieru prežitia.

Malobunková bronchiálna rakovina

Nediferencovaný typ rakoviny, pri ktorej formácia rastie infiltratívne a vo väčšine prípadov nádor vzniká priamo v pľúcach. Skladá sa to z malé bunky, bez známok stratifikovaného epitelu. Sú usporiadané vo forme girlandy alebo cesta. V niektorých prípadoch rakovina malých buniek produkuje rozsiahle metastázy a agresívne sa šíri do blízkych tkanív.

Táto forma ochorenia predstavuje asi 20 – 25 % všetkých diagnostikovaných typov a priamo súvisí s fajčením. Za zmienku stojí vysoká agresivita takejto bronchiálnej rakoviny, pretože nádor metastázuje do vzdialených orgánov, napríklad do nadobličiek, mozgu a kostí. Malígny útvar je neoperovateľný, preto sa v liečbe používa chemoterapia a rádioterapia.

Veľkobunkový karcinóm

V tomto type sa formácia skladá z veľkých buniek. Existujú dva typy rakoviny: rakovina so sekréciou hlienu a rakovina s dutinami vyplnenými atypickými bunkami. Veľkobunková rakovina je choroba, ktorá sa vyskytuje najmenej často, a to je najlepšie, pretože smrť nastáva v skorých štádiách. Onkológovia poznamenávajú, že na vznik tohto typu má vplyv pasívne fajčenie a dlhodobá drogová závislosť.

Bronchiálny adenokarcinóm

Karcinóm žľazových buniek je charakterizovaný objavením sa nádoru s dobre formovanou štruktúrou. Vyznačuje sa tvorbou hlienu. Nádor vzniká v periférna časť pľúca a v prvých štádiách sa príznaky ochorenia neprejavujú. Bronchiálny adenokarcinóm metastázuje do mozgu. Ak je nádor diagnostikovaný v počiatočných štádiách, môže byť odstránený chirurgicky.

Bronchiálna rakovina - príznaky

Okamžite stojí za zmienku, že rast nádoru trvá dlho, takže kým sa objavia prvé špecifické príznaky od začiatku ochorenia, uplynie viac ako jeden rok. Pri zisťovaní, ako sa prejavuje rakovina priedušiek, stojí za zmienku klinické príznaky Rozlišujú sa tieto stupne:

1. Biologické. V tomto počiatočnom štádiu nie sú žiadne klinické alebo rádiologické príznaky. Pri vykonávaní fluorografie môžete vidieť zmeny v pľúcnej štruktúre.
2. Bezpríznakové. Pozoruje sa vývoj prvých príznakov, ktoré sa určujú počas röntgenového vyšetrenia.
3. Štádium klinických prejavov. Pacient si všimne rôzne príznaky a choroba sa už aktívne rozvíja.

V druhej a tretej fáze možno pozorovať zmeny v stave človeka, ktoré sú charakteristické pre iné choroby, napríklad ARVI, zápal pľúc atď. V neskorších štádiách rakoviny sa odhalia príznaky pľúcneho zlyhania, zaznamená sa dýchavičnosť, bolesť na hrudníku a problémy so srdcom.

Bronchiálna rakovina - príznaky, prvé príznaky

Veľa onkologické ochorenia majú nešpecifické prvé príznaky, takže pacienti len zriedka prichádzajú k lekárovi v prvých štádiách ochorenia, keď je liečba najúčinnejšia. Príznaky rakoviny priedušiek v počiatočnom štádiu: kašeľ, znížená výkonnosť a chronická únava, chudnutie a chuť do jedla. Postupom času sa príznaky respiračného zlyhania postupne zvyšujú. Medzi prvé príznaky rakoviny priedušiek patrí objavenie sa bolesti, keď nádor prerastá do okolitého tkaniva.

Štádiá rakoviny

Existujú 4 štádiá vývoja ochorenia a každý má svoje vlastné príznaky. Lekári tvrdia, že liečba prinesie výsledky iba v prvých dvoch štádiách a čím skôr sa zistia príznaky rakoviny priedušiek, tým lepšia je prognóza.

1. Etapa č.1. Novotvar v priemere nedosahuje viac ako 3 cm.Vo väčšine prípadov je lokalizovaný v segmentálnom bronchu, ale metastáza sa nepozoruje.
2. Etapa č.2. Metastázy sa začínajú šíriť do regionálnych lymfatických uzlín. Priemer formácií dosahuje 6 cm.
3. Etapa č.3. V tomto štádiu sa nádor v prieduškách ešte zväčší, objavia sa príznaky a už sa pozoruje metastáza v lymfatických uzlinách. Ďalší dôležitý bod– onkologický proces sa šíri do susedného bronchu.
4. Etapa č.4. Symptómy rakovinovej pleurisy sú zaznamenané a metastázy sa vyvíjajú v iných dôležité orgány. V štádiu 4 má bronchiálna rakovina zlú prognózu. Formácia je nefunkčná a liečba bude pozostávať z ožarovania a chemoterapie.

Bronchiálna rakovina - diagnóza

Na potvrdenie alebo vyvrátenie diagnózy používajú lekári nasledujúce diagnostické metódy: CT, MRI a röntgen. Pomáhajú identifikovať nielen prítomnosť, ale aj umiestnenie a objem nádoru. Röntgenové lúče a iné techniky pomáhajú určiť bronchiálnu rakovinu a diagnóza nevyhnutne zahŕňa aj všeobecný krvný test na zistenie hladiny leukocytov a indikátorov ESR. Cytologické vyšetrenie je dôležité, pretože pomáha určiť povahu formácie.

Bronchiálna rakovina - liečba

Na pomoc pacientovi používajú lekári konzervatívne a chirurgické metódy liečby. Do prvej skupiny patrí radiačná terapia, ktorá sa v záverečných štádiách používa spolu s chirurgickým zákrokom. Ožarovanie sa vykonáva 2 mesiace. a celková dávka je až 70 Gray. Na odstránenie nádoru bez anestézie a komplexu chirurgická intervencia, lekári na základe jednotlivých ukazovateľov môžu predpísať stereotaktickú rádiochirurgiu, pri ktorej sa využíva kybernetický nôž. Tento nástroj vyžaruje žiarenie, ktoré odstraňuje nádory a metastázy.

Nemalobunkový bronchiálny karcinóm (štádium 3 a ďalšie komplexné štádiá) sa lieči chemoterapiou. Používa sa, keď nie je možná operácia. Chemoterapeutické lieky sú predpísané, keď je potrebné liečiť malobunkový nádor, ktorý je citlivý na takéto lieky. Pre nemalobunkové typy sa chemoterapia používa na zmenšenie veľkosti nádoru a bolestivé pocity a tiež obnoví dýchacie funkcie. Liečba bronchiálnej rakoviny ľudové prostriedky nemožné a veľmi nebezpečné.

Chirurgický zákrok nie je možné vykonať vo všetkých prípadoch. Bronchiálna rakovina je liečená rýchlejšie, ak je formácia úplne odstránená, čo zabezpečí rýchle zotavenie pacienta. V štádiu 4 sa operácia nevykonáva, pretože metastázy ovplyvňujú blízke tkanivá a takýto zásah je neúčinný. Chirurgická liečba rakovina sa vykonáva niekoľkými spôsobmi a výber možnosti zohľadňuje rozsah procesu:

1. Lobektómia sa týka resekcie laloku pľúc. Lekár urobí konečné rozhodnutie po otvorení hrudníka. Ak sa zistia náznaky, napríklad šírenie onkologického procesu, operácia sa môže rozšíriť.
2. Bilobectómia je založená na odstránení horného alebo stredného, ​​prípadne dolného a stredného laloku spolu. Laloky, ktoré zostanú, sú prišité k mediastínu. Ihneď počas operácie sa odstránia blízke lymfatické uzliny.
3. Počas pneumonektómie sú pľúca a blízke lymfatické uzliny úplne odstránené. Táto operácia sa vykonáva iba vtedy, ak je pacient v dobrom stave.

Bronchiálna rakovina - prognóza

Nie je to žiadne tajomstvo – čím skôr sa problém zistí, tým väčšia je pravdepodobnosť úplné zotavenie. Ak vás zaujíma, ako dlho žijú ľudia, ak majú rakovinu priedušiek, potom by ste mali vedieť, že ak je nádor identifikovaný v počiatočných štádiách a včas liečený, päťročná miera prežitia je až 80%. Keď je ochorenie v pokročilom štádiu, podľa štatistík prežíva približne 30 % operovaných pacientov. Ak osoba odmietne liečbu, iba 8% pacientov prežije päť rokov.