Bez riadneho testovania a testovania dajte presná diagnóza niekedy to nie je možné.
Jedným z najúčinnejších a najuniverzálnejších testov je všeobecná analýza krv (KLA), ktorá sa nazýva aj klinická, v ktorej sa analyzujú aj jednotlivé krvné elementy (erytrocyty, krvné doštičky, hemoglobín atď.).
Definuje:
- celkový hemoglobín (Hb)
- počet leukocytov (WBC, LEU), erytrocytov (RBC), krvných doštičiek (Tr, PLT)
- rýchlosť sedimentácie erytrocytov (ESR) atď.
Takéto analýzy by sa mali vykonávať nielen v procese skríningu, ale aj na preventívne účely.
Pre diabetikov je kompletný krvný obraz takmer hlavným ukazovateľom efektívnej kompenzácie alebo dekompenzácie. cukrovka a preto musia darovať krv na rozbor častejšie ako ostatní ľudia. Ak sa ukáže, že je to zlé, endokrinológ bude nútený prehodnotiť svoju politiku vo vzťahu ku konkrétnemu pacientovi a predpísať iný typ liečby, pri ktorom sa nielen upraví ten špeciálny, ale treba sa uchýliť k pomoci. už medikamentózna liečba, čo vám umožní opraviť kardinálnymi spôsobmi.
Ak vám ošetrujúci lekár, ktorý vám vypísal odporúčací formulár na takýto rozbor, odporúča niektoré dodržiavať určité pravidlá, potom sa oplatí urobiť presne tak, ako nariadi. To platí najmä pre diabetikov, ktorí chcú od endokrinológa získať čo najjasnejšie odporúčania na liečbu a prevenciu.
Po obdržaní formulára, ktorý vyplní lekár alebo zdravotná sestra (meno pacienta, jeho dátum narodenia, pohlavie, oddelenie, z ktorého je pacient odosielaný, špecifický pohľad rozbor a pod.), na darovanie krvi musíte prísť ráno.
Čas odberu krvi je spravidla od 7 00 do 9 00.
Nebolo to náhodou, pretože krv je biologický produkt podliehajúci skaze. Čím skôr sa to analyzuje, tým lepšie.
Príprava na UAC
Neexistujú žiadne špeciálne prísne pravidlá a obmedzenia, ako pri darovaní krvi na alebo počas darovania krvi, neodporúča sa však deň predtým vykonávať zvýšenú fyzickú námahu (je lepšie znížiť záťaž na minimum, nešportovať 1-2 dni pred darovaním). Vyhnite sa tiež silným emóciám a stresu, ktoré nepriaznivo ovplyvňujú Všeobecná podmienka zdravie, čo určite negatívne ovplyvní výsledky rozboru.
Preto nezáleží na tom, ako vziať na prázdny žalúdok alebo nie.
Hlavná vec je, že od prvého jedla prešli aspoň 4 hodiny.
Samozrejme, záver sa naznačuje sám – najlepšie je neraňajkovať a vynechať ranné jedlo. Ak hovoríme o veľmi malých deťoch (napríklad bábätkách), potom je najlepšie prísť darovať krv skôr, ako je potrebné dieťa nakŕmiť. Kŕmenie je možné ihneď po tomto.
V niektorých prípadoch, aby sa predišlo tráviacej leukocytóze (vysoký počet bielych krviniek), môže lekár odporučiť pacientovi darovať krv nalačno, ale tento prístup je úplne voliteľný pre tých, ktorí nedostali tento pokyn.
V každom prípade, ak od prvého jedla prešli menej ako 4 hodiny, tak pri druhom jedle na to vopred upozornite lekára, ktorý tento moment zohľadní. Niekedy môžu byť pacienti predpísaní dodatočné typy hematologický výskum aby sa vylúčili možné patológie.
Niektoré lieky môžu tiež skresliť výsledky analýzy, najmä imunomodulátory, antivírusové (antibiotiká), protinádorové (cytostatické typy lieky) atď.
Ako sa odoberá krv
Existujú dva spôsoby odberu krvi, ktoré, samozrejme, využívajú mierne odlišné prístupy k štúdiu odobratých vzoriek. Konečný verdikt sa však bude líšiť celkom nepodstatne.
V dnešnej dobe stále viac a viac laboratórny výskum používajú takzvané automatické analyzátory, pre ktoré odoberajú len vzorku venóznej krvi. Na takéto účely kapilárna krv jednoducho nebude stačiť a jej „kvalita“ bude skôr chromá.
S podobnými analyzátormi sa nielen zjednoduší proces skúmania vzoriek, ale výrazne sa skráti aj čas spracovania, pretože je možné študovať niekoľko skúmaviek s krvou naraz. Počítačový hematologický analyzátor však nedokáže zohľadniť všetky nuansy, a preto sa na potvrdenie prípadnej diagnózy alebo jej vyvrátenie vzorka krvi vyšetrí ručne mikroskopom. Pri mikroskopii krvi sa odoberie iba ster, ktorý lekár samostatne vyšetrí a zaznamená svoje pozorovania.
Pri analýze kapilárnej krvi sa všetky vzorky vyšetrujú takmer manuálne, preto sa čas spracovania predlžuje.
Ako odobrať krv z žily
Lekár vždy najskôr pripraví pacienta na to, aby požiadal o niekoľko sekúnd na uvoľnenie a zovretie ruky v päsť, aby sa zrýchlil prietok krvi. Potom sa oblasť ohybu lakťa ošetrí antiseptikom, rameno sa utiahne turniketom a do žily sa vloží špeciálna ihla s vákuovou plastovou trubicou, do ktorej sa vďaka sile vákua preniká požadované množstvo krvi.
Malo by byť zrejmé, že na uloženie vzoriek sa vždy používa jedno alebo druhé riešenie, činidlo, ktoré vám umožňuje uložiť krv na ďalšie štúdium. Napríklad, aby sa zabránilo zrážaniu krvi, do skúmavky sa pridávajú antikoagulanciá. V našom prípade sa používa prášková EDTA.
Po dokončení procesu zdravotnícky pracovník podáva pacientovi vatu na urýchlenie procesu zastavenia krvi a jej následného zrážania.
Výsledná skúmavka sa uzavrie tesným vekom a aby sa predišlo tvorbe krvných zrazenín, ktoré pokazia vzorku a skreslia výsledky, krv sa musí premiešať. Za týmto účelom je umiestnený v špeciálnej kapsule s výklenkami pre skúmavky, ktoré sa automaticky hladko prevrátia zátkou nadol a potom zátkou nahor.
Ako odobrať krv z prsta
Používa sa tu aj antiseptikum (lieh), ktorým sa ošetruje mäso prsta, z ktorého sa odoberie niekoľko kvapiek krvi. Na takéto účely je vhodný IV prst, je to aj prstenník. U bábätiek to berú z palca.
Prečo sa odoberá krv bezmenným a palec pri prsiach?
U detí je všetko viac-menej jasné, pretože už majú malé prsty, medzi ktorými je prvý prst najväčší, najvýraznejší. K krvi je najštedrejší.
U dospelých takýto trik jednoducho nebude fungovať, pretože existuje niekoľko funkcií prstenník(najmä anatómia ruky), v ktorej:
- je najviac „jemný“ a má precitlivenosť, v ktorom medzi všetkými jeho zvyšnými 4 bratmi prevládajú hmatové schopnosti.
- spoliehajúc sa na anatomické vlastnosti ruky a jej kĺbov vrátane šliach je pri odbere krvi zo štvrtého prsta riziko infekcie (po pichnutí zle dezinfikovanou ihlou môže vzniknúť flegmóna v tvare U) minimálne.
Samozrejme, môžete odobrať krv z iných prstov: II a III (okrem I a V u dospelých kvôli zvýšenému riziku infekcie), ale podľa tradície je to ten bezmenný, najneaktívny a „lenivý“ diery. Možno preto bolo rozhodnuté ho takto „potrestať“ za nečinnosť?
Ale to odbočujeme od témy. Takže po spracovaní prsta sa prepichne dezinfikovanou ihlou, ktorá sa zasunie úplne. Niekedy existujú špeciálni sadisti. Napríklad, keď pacientovi akoby zamrzla krv od vzrušenia alebo od strachu, že žilami pretečie červená ľudská tekutina, t.j. nejde, potom v tomto prípade trochu posúvajú ihlu. Je to mimoriadne nepríjemné a bolestivé. Preto je lepšie netriasť sa strachom - je to pre vás drahšie.
Prvá kvapka krvi, ktorá prejde, sa zmyje a ďalšie sa odoberú sterilnými pipetami a umiestnia sa do skúmaviek so špeciálnymi činidlami.
Mimochodom, táto prax by sa mala použiť aj s nezávislým krvným testom na cukor domáci glukomer. t.j. pre analyzátor na testovacom prúžku neberieme prvú kvapku krvi, ale druhú.
V práci je použitých niekoľko mikropipet. Deje sa to so zvláštnym zámerom - na účely prevencie sérovej hepatitídy.
Pre všeobecnú analýzu prvé riedenie krv prichádza na ESR (t. j. na určenie rýchlosti sedimentácie erytrocytov), pretože to vyžaduje najviac krvi. Na štúdium vzorca erytrocytov Celkom pripravia sa erytrocyty, leukocyty, krvné doštičky, krvné nátery a krv sa zriedi v špeciálnych roztokoch.
Čo ukazuje všeobecný krvný test a aká je interpretácia výsledkov
Hemoglobín (Hb alebo HGB)
Stanovenie koncentrácie hemoglobínu v krvi (hemoglobinometria) je založené na jeho pigmentačných vlastnostiach, t.j. pohľad na farbu. Inými slovami, používa sa jeden z typov kolorimetrických metód. Svoju farbu získava vďaka špeciálnym proteínovým zlúčeninám, ktoré reagujú na pigment (môže to byť špeciálne činidlo, roztoky acetónkyanohydrínu) pridané do vzorky. A tiež sa určuje kvantitatívny obsah druhov a poddruhov.
Preto možno rozlíšiť niekoľko typov hemoglobínu:
- primitívne (P)
- plod (F)
- dospelý (A)
Každý z nich má svoj vlastný poddruh.
Hemoglobín P je charakteristický pre skoré embryonálne štádium vývoja. U plodu do troch mesiacov prevažuje Hb P nad ostatnými typmi, potom je nahradený Hb F. U novorodencov je posledný typ hemoglobínu (F) obsiahnutý v 20 % celkový počet Hb, a všetko ostatné - A. V budúcnosti sa množstvo F-hemoglobínu postupne znižuje a o 4-5 mesiacov dosiahne hodnotu dospelého človeka (1-2% celkového hemoglobínu).
o zdravých ľudí Normálne je hemoglobín v krvi v zníženom stave (oxyhemoglobín), methemoglobín, karboxyhemoglobín a verdoglobín sú prítomné v malých množstvách.
Preto, ak hovoríme o normalizácii tohto ukazovateľa, potom stojí za to zvážiť vek a pohlavie pacienta.
Zjednodušene povedané, je to jeden z najdôležitejších parametrov, ktorý sa študuje ako prvý a odráža kvalitu transportných funkcií nášho tela s vami, keďže nejde o nič iné ako o bielkovinu, ktorá je súčasťou erytrocytu. Vlastní jedinečná nehnuteľnosť- spája sa s kyslíkom a prenáša ho do všetkých ľudských orgánov a tkanív.
Názov dostal podľa hému, prvku železa, a globínu, proteínu. S jeho nedostatkom sa zaznamenávajú ochorenia dýchacích ciest a kardiovaskulárne ochorenia. cievne systémy, pri ktorých skutočných porušeniach zlyháva celé naše telo!
Norma hemoglobínu u mužov, žien a detí (g / l)
- u dospelých
- u detí
Životnosť 1 dňa: 152 - 235
5 - 7 dní: 150 - 200
10 - 12 mesiacov: 115 - 133
4 - 6 rokov: 123 - 143
10 - 12 rokov: 120 - 150
Zníženie koncentrácie Hb
- charakteristika anémie - anémia alebo hyperhydratácia - zvýšený obsah vody v tele (pravdepodobne v rozpore s metabolizmom voda-soľ)
Pri diagnostikovaní anémie sa lekár nemôže spoliehať iba na hodnoty hemoglobínu, pretože týmto spôsobom sa zistí iba fakt anémie. Aby som to objasnil charakteristické znaky je potrebné vykonať test na takzvaný hematokrit (Ht), pri ktorom sa študuje krvné elementy (erytrocyty, leukocyty, krvné doštičky) v pomere k objemu plazmy. Určujú tiež farebný index krvi (CP) v pomere erytrocytov k hemoglobínu, čo umožňuje určiť pravdepodobné príčiny, ktoré spôsobili anémiu.
Zvýšenie koncentrácie Hb
Typické pre:
- dehydratácia
- fyzická alebo symptomatická erytrocytóza
- erytrémia
Čo sa týka erytrocytózy, nie je náhoda, že pri darovaní krvi KLA by sa nemalo angažovať v porte, pretože takýto stav môže byť buď príznakom vážneho ochorenia, ako je polycystická choroba obličiek alebo srdcové zlyhanie, alebo pôsobiť ako len dôsledok predtým prijatých zaťažení (fyzická erytrocytóza). Preto, ak, napriek tomu, ak z jedného alebo druhého dôvodu existoval nejaký druh fyzický dopad na tele - upozornite na to svojho lekára vopred, aby ste si uľahčili proces diagnostiky a ešte raz nestáli v dlhom rade na ďalší test, ktorý vám lekár predpíše na potvrdenie alebo vyvrátenie diagnózy.
Už ste uhádli, že hemoglobín priamo súvisí s inými krvnými prvkami - erytrocytmi, preto by ste im mali venovať pozornosť.
Ak chcete hovoriť o ďalšom stave krvi, stojí za to jasne pochopiť, čo sú erytrocyty (RB) a hemoglobín?
Produkuje RB červenú kostnú dreň. Po splnení svojho poslania (transport kyslíka do buniek tela a tkanív vnútorné orgány a ďalej spätnú reakciu s plotom oxid uhličitý a jej abdukcia) sa využívajú v slezine. Hemoglobín je pigment červených krviniek, ktorý sa získava ako výsledok výmeny kyslíka (je to respiračný červený pigment). Ako asi tušíte, môže pôsobiť vo viacerých úlohách: v kombinácii s kyslíkom – oxyhemoglobín a rozdávaný, zbavený kyslíka – znížený hemoglobín.
Erytrocyty (E, RB) a indexy erytrocytov
Sú to červené krvinky, ktorých hlavným obsahom je hemoglobín (dodáva im aj červený odtieň). U zdravých ľudí sú takmer všetky rovnakého tvaru a rovnomerne sfarbené, keď sú na okrajoch o niečo tmavšie a v strede svetlejšie. Toto sa nazýva normochrómia.
Pri diagnostikovaní anémie sa pozerajú na farbu, tvar a počet červených krviniek, pričom zdôrazňujú niektoré z ich indexov:
- MCV (Mean Corpuscular Volume) - priemerný počet erytrocytov (norma: 85 - 95 mikrónov)
- MCH (Mean Corpuscular Hemoglobin) - priemerné množstvo hemoglobínu v erytrocyte (norma: 28 - 34 pikogramov)
- MCHC (Mean Corpuscular Hemoglobin Concentration) - priemerná koncentrácia Hb v erytrocytoch, je stanovená s prihliadnutím na pomer MCV k MCH (norma: 310 - 370 g / dl)
- RDW (Red cell Distribution Widt) - šírka distribúcie červených krviniek, ich približná veľkosť (norma: 11,5 - 14,5%)
Ak teda hovoríme o odchýlkach od normy, skončíme s:
- anizocytóza - červené krvinky rôznych veľkostí
- poikilocytóza - E rôznych foriem
- anizochromia - RB majú inú farbu
To všetko možno bezpečne pripísať hlavným príznakom anémie v jeho rôzne formy. Napríklad bledá farba E so širokým pásom nesfarbenej strednej časti sa nazýva hypochrómia. Tento stav je spôsobený tým, že v erytrocyte je zjavný nedostatok hemoglobínu, ktorý mu dodáva červenú farbu (v dôsledku nedostatku železa). Hypochrómia je spravidla charakterizovaná aj znížením veľkosti červených krviniek.
Čím menej hemoglobínu v erytrocyte, tým je menší a bledší.
V tomto scenári môžeme hovoriť o:
- posthemoragická anémia
- anémia v tehotenstve
- o nádorových procesoch
- sepsa a iné infekčné choroby
- rôzne ochorenia gastrointestinálneho traktu
Ale príčinou hypochrómie môže byť nielen nedostatok železa, ale aj otrava olovom alebo nejaký druh dedičných defektov erytrocytov.
Ak sa nájde v krvi veľké množstvo veľké RB, potom hovoria o makrocytóze (megalocytóze), ktorá sa vyznačuje zvýšením ich farby v dôsledku zvýšenia množstva hemoglobínu, nazývaného hyperchrómia. To môže naznačovať, že existuje jasný nedostatok niektorých produktov na plnohodnotnú krvotvorbu, napríklad s nedostatkom:
- vitamín V - kyanokobalamín
- kyselina listová
Tento stav je typický počas tehotenstva, s chorobami žalúdka, čriev, s Addison-Birmerovou anémiou, ako aj s alkoholizmom.
Počet červených krviniek u mužov, žien a detí (x 10 12 / l)
- u dospelých
- u detí
1 deň: 4,5 - 7,5
5. - 7. deň: 4.6. - 6.4
10 - 12 mesiacov: 3,1 - 5,3
4 - 6 rokov: 4,3 - 5,1
10 - 12 rokov: 4,0 - 5,2
Hematokrit (Ht)
Hematokrit pôsobí ako hodnota, na základe ktorej sa vykonávajú hlavné výpočty a porovnania krvných elementov. Meria sa v percentách a odráža počet všetkých buniek vo vzťahu k celkovému objemu krvi. Keďže v krvi je najviac červených krviniek, pozerajú sa predovšetkým na ne. Preto Ht odráža skôr priemerné percento červených krviniek a ich veľkosť (objem).
Ht norma u mužov, žien a detí (%)
- u dospelých
- u detí
1 deň: 45 - 67
5. - 7. deň: 42. - 66
10 - 12 mesiacov: 36 - 44
4 - 6 rokov: 37 - 44
10 - 12 rokov: 37 - 44
Retikulocyty (RTC)
V tomto štádiu sa uskutočňuje aj štúdium retikulocytov - mladých erytrocytov, ktoré sa tvoria v dôsledku straty normoblastov ich jadier. Sú charakterizované prítomnosťou substancie zrnitej sieťoviny v cytoplazme. Navyše, vekom buniek sa látka mení, napríklad najprv má podobu hrubej gule, potom sa objaví vo forme sieťky, potom predstavuje samostatné vlákna, z ktorých sa potom stávajú samostatné zrná.
Čím je bunka mladšia, tým je takáto látka hojnejšia.
Preto sa metóda stanovenia množstva RTC používa aj na výpočet veku erytrocytov (t. j. vyjasní sa termín ich súčasnej životnosti). Okrem toho je tento kvantitatívny ukazovateľ veľmi dôležitý, pretože odráža schopnosť kostná dreň k samoregenerácii a odráža úroveň krvotvorby. Niekedy sa používa ako nezávislý typ analýzy a na niektorých formulároch je s takouto analýzou samostatný stĺpec.
Norma RTC u mužov, žien a detí (%)
- u dospelých
- u detí
1 deň: 1,0 - 3,0
5 - 7 deň: 1,0 - 3,0
10 - 12 mesiacov: 0,5 - 1,0
4 - 6 rokov: 0,2 - 0,7
10 - 12 rokov: 0,2 - 0,3
ESR (ESR)
Niekedy tento indikátor nie je zahrnutý do všeobecného krvného testu, ale používa sa ako samostatná výskumná hematologická metóda.
Pre neho sa odoberá najviac krvi, pretože je potrebné vykonať špecifický test, ktorý používa zmes krvi s citrátom (4: 1). Počas expozície sa táto krvná zmes rozdelí na 2 vrstvy:
- erytrocyty
- plazma
O hodinu neskôr sa zisťuje rýchlosť sedimentácie erytrocytov meraním usadeného stĺpca plazmy (jeho hladiny) v milimetroch. Okrem toho je rýchlosť do značnej miery ovplyvnená teplotou, pri ktorej sa test vykonáva. Napríklad pri teplote<20°С СОЭ замедляется, соответственно, при более высокой температуре скорость увеличивается.
Sadzba ERS pre mužov, ženy a deti (mm/hod.)
- u dospelých
- u detí
1 deň: 2 - 6
5. - 7. deň: 2. - 6
10 - 12 mesiacov: 5 - 10
4 - 6 rokov: 4 - 12
10 - 12 rokov: 2 - 12
Vysoká ESR
Vyznačuje sa nasledujúcim klinickým obrazom:
- rôzne zápalové procesy
- intoxikácia
- infarkt myokardu
- nádorové formácie
- po strate krvi alebo urgentnom chirurgickom zákroku
Nízka ESR
- erytrémia
- symptomatická erytrocytóza
Leukocyty (WBC) a vzorec leukocytov
Leukocyty majú rôzne ochranné funkcie a priamo sa podieľajú na imunitných reakciách.
Ich počet je priamo ovplyvnený vonkajšími a fyziologickými faktormi, ako sú:
- sezóna a klimatické zmeny
- úroveň ekologického stavu životného prostredia
- meteorologická situácia a slnečná aktivita
- tehotenstva
- fázy menštruačného cyklu
- sexuálne zmeny, zmeny súvisiace s vekom atď.
Preto stanovenie leukocytového pozadia zostáva jedným z hlavných ukazovateľov vo všeobecnom krvnom teste, ktorý je predpísaný nielen ľuďom so zlým zdravotným stavom, ale aj na preventívne účely. Okrem toho sa výpočet celkového počtu leukocytov vykonáva aj v takzvanom skrátenom, skrátenom krvnom teste, v ktorom sa zaznamenávajú tieto ukazovatele: hemoglobín, počet leukocytov a ESR.
Norma leukocytov u mužov, žien a detí (x 10 9 / l)
- u dospelých
- u detí
1 deň: 9,0 - 30,0
5. - 7. deň: 9.0 - 15.0
10 - 12 mesiacov: 5,0 - 12,0
4 - 6 rokov: 5,0 - 12,0
10 - 12 rokov: 4,5 - 10,0
Veľký počet WBC- leukocytóza
Symptómy nasledujúcich chorôb:
- zápalové procesy
- akútne bakteriálne infekcie
- hemolytická kríza
- obličková kolika
- nádorov
- alergické reakcie
S prudkým zvýšením počtu leukocytov: myeloidná leukémia, lymfocytová leukémia.
Zníženie počtu WBC - leukopénia
- vírusová infekcia
- sepsa
- cirhóza pečene
- hepatitída
- akékoľvek autoimunitné ochorenie
Prudký pokles:
- aplastická anémia
- agranulocytóza
- po ožiarení
Okrem toho niektoré lieky znižujú aj hladinu leukocytov v krvi, napríklad sulfónamidy, antibiotiká, rôzne cystostatiká (antineoplastiká) a iné lieky.
Používa sa aj počet špecifických leukocytov, ktoré sa líšia tvarom, štruktúrou, farbou. Existujú teda ich rôzne typy. Toto sa nazýva vzorec leukocytov.
Zmena vo vzorci môže naznačovať závažnosť konkrétneho ochorenia alebo naznačovať účinnosť alebo zlyhanie konkrétnej terapie predpísanej lekárom.
Vo vzorci leukocytov sa vypočítajú tieto ukazovatele, číslo:
- neutrofily (NEUT): relatívne (NEUT% alebo NE%) a absolútne (NEUT# alebo NE#)
Norma bodných/sigmentonukleárnych neutrofilov u mužov, žien a detí (%)
- u dospelých
- u detí
1 deň: 26 - 28/30 - 34
Deň 5. – 7.: 4. – 31. 6. – 34
10 - 12 mesiacov: 0,5 - 23. 4. - 28
4 - 6 rokov: 0,5 - 5/41 - 43
10 – 12 rokov: 0,5 – 5/48 – 58
Zvýšený obsah neutrofilov má na svedomí neutrofília, pri ktorej sú diagnostikované akútne zápalové procesy, intoxikácia, šok, infarkt myokardu, hemolytická kríza či chronická meloleukémia atď.
Znížený obsah neutrofilov je spôsobený neutropéniou a pozoruje sa pri vírusových, chronických infekciách v dôsledku užívania cytostatických liekov alebo po ožiarení.
- eozinofily (EOS): relatívne (EOS% alebo EO%) a absolútne (EOS# alebo EO#)
Norma eozinofilov u mužov, žien a detí (%)
- u dospelých
- u detí
1 deň: 0,5 - 6
5. - 7. deň: 0.5 - 6
10 - 12 mesiacov: 0,5 - 7
4 - 6 rokov: 0,5 - 7
10 - 12 rokov: 0,5 - 7
Veľké množstvo EOS sa nazýva eozinofília, ktorá sa vyvíja v dôsledku alergických záchvatov. U detí sa podobný stav krvi pozoruje v dôsledku niektorých infekcií, ako je napríklad šarlach. Menej často v dôsledku lymfogranulomatózy a iných podobných ochorení.
- bazofily (BAS): relatívne (BAS%, BA%), absolútne (BAS#, BA#)
Norma bazofilov u mužov, žien a detí (%)
- u dospelých
- u detí
1 deň: 0 - 1
5 - 7 dní: 0 - 1
10 - 12 mesiacov: 0 - 1
4 - 6 rokov: 0 - 1
10 - 12 rokov: 0 - 1
Bazofília - zvýšenie počtu BAS je zriedkavé a skôr výnimkou z pravidla a naznačuje prítomnosť nejakého druhu myeloproliferatívneho ochorenia (patológia kostnej drene, onkologické, nádorové ochorenie).
- lymfocyty (LYM): relatívne (LYM%, LY%), absolútne (LYM#, LY#)
Norma lymfocytov u mužov, žien a detí (%)
- u dospelých
- u detí
1 deň: 25 - 30
5. - 7. deň: 40 - 45
10 - 12 mesiacov: 50 - 60
4 - 6 rokov: 40 - 45
10 - 12 rokov: 35 - 40
Lymfocytóza je charakterizovaná zvýšením počtu lymfocytov, pri ktorých je možné stanoviť diagnózu: čierny kašeľ, tuberkulóza. Tento stav je charakteristický pre pacientov po operácii s odstránením sleziny. Najväčšie množstvo LYM v krvi sa nachádza pri chronickej forme lymfocytovej leukémie. Relatívna lymfocytóza sa pozoruje vo všetkých prípadoch leukopénie s neutropéniou.
- monocyty (MON): relatívne (MON%, MO%), absolútne (MON#, MO#)
Norma monocytov u mužov, žien a detí (%)
- u dospelých
- u detí
1 deň: 10 - 12
5. - 7. deň: 10. - 12
10 - 12 mesiacov: 8 - 10
4 - 6 rokov: 8 - 10
10 - 12 rokov: 7 - 9
Monocytóza sa vyskytuje pri chronických infekciách. Počet monocytov sa prudko zvyšuje pri chronickej monocytárnej leukémii.
Krvné doštičky (PLT)
Krvné doštičky, podobne ako iné krvinky, sa podieľajú na dôležitom procese hematopoézy. Sú súčasťou systému hemostázy, v ktorom je ich hlavnou úlohou udržiavať krv v tekutom stave. Preto akékoľvek odchýlky v ich počte (PLT) môžu spôsobiť rozvoj závažných ochorení.
Výpočet PLT sa vykonáva s prihliadnutím na celkový počet erytrocytov, na základe čoho sa vykoná porovnanie a prvé závery s diagnostickým záverom.
Počet krvných doštičiek (x 10 9 / l)
- u dospelých
- u detí
1 deň: 84 - 478
5. - 7. deň: 84 - 478
10 - 12 mesiacov: 180 - 320
4 - 6 rokov: 180 - 320
10 - 12 rokov: 180 - 320
Znížený počet - trombocytopénia
Je príznakom rôznych foriem hemoragickej diatézy a sprevádza aj akútnu alebo chronickú leukémiu. Pri stredne ťažkej trombocytopénii môžeme hovoriť o kolagenóze (genetické ochorenie, ktoré postihuje spojivové tkanivo a jeho jednotlivé vlákna, ktoré obsahujú kolagénové reťazce) alebo cirhóze pečene.
Zvýšenie počtu - trombocytóza
Rovnako ako pri bazofílii indikuje prítomnosť myeloproliferatívneho ochorenia. Veľmi vysoká trombocytóza je možná po splenektómii, chirurgickom zákroku na odstránenie sleziny.
Čo ukazuje všeobecný krvný test
Vo všeobecnosti, ako ste už mohli pochopiť, podrobný kompletný krvný obraz je univerzálnym a veľmi pohodlným typom analýzy, ktorá odráža celkový obraz o zdravotnom stave človeka. Preto sa v prieskumoch používa pomerne často; pri prvej návšteve lekára; pokúsiť sa porovnať symptomatický obraz a urobiť správnu diagnózu; pri lekárskej prehliadke (pri prechode všetkých špecialistov na účely získania alebo počas prijatia do vzdelávacej inštitúcie atď.).
Najbežnejšia skrátená forma CBC, keď sa vzorka krvi analyzuje na tri hlavné parametre. Okrem neho možno predpísať biochemickú skupinu venóznych krvných testov, napr.: bilirubín (celkový, priamy), kreatinín, albumín, elektrolyty (prítomnosť draslíka, sodíka) atď. Diabetici zo série biochémie sa zvyčajne predpisujú:, močovina,. Všetko závisí od aktuálneho stavu pacienta, ktorý je chorý.
Napriek univerzálnosti všeobecného typu krvného testu nemožno povedať, že ukáže absolútne všetky odchýlky od normy. Skôr poskytne predstavu o tom, čo sa deje so štrukturálnymi prvkami krvi pacienta a či existuje anémia (môže sa použiť na určenie formy, typu anémie a stupňa jej vývoja). Preto by ste nemali dúfať, že to bude vyzerať ako tehotenstvo na veľmi krátky čas. Ale niektoré rakovinové, onkologické typy ochorení sú nevyhnutne vynesené na svetlo. Okrem toho pomáha identifikovať množstvo genetických anomálií vo vývoji detí. Z tohto dôvodu ho musia užívať nielen dospelí, ale aj malé deti.
Koľko sa robí UAC a doba jeho platnosti
Od momentu darovania krvi uplynie niekoľko hodín, kým sa uskutočnia všetky experimenty. Zvyčajne na druhý deň dostane ošetrujúci lekár záver z lekárskeho laboratória a bude môcť výsledky doplniť do ambulantnej evidencie pacienta.
Pokiaľ ide o to, ako dlho je platný kompletný krvný obraz, toto obdobie sa mení v priebehu 1 mesiaca (počas tejto doby sa aktualizujú červené krvinky, ktorých životnosť niekedy dosahuje 120 dní).
Ak hovoríme o biochemických krvných testoch, potom sa doba ich platnosti zvyšuje na 3 mesiace.
Ak nájdete chybu, vyberte časť textu a stlačte Ctrl+Enter.
Aktualizácia: október 2018
Medzi mnohými krvinkami existuje populácia bielych krviniek nazývaných eozinofily, čo sú markery, ktoré určujú:
Bunky dostali svoj názov vďaka schopnosti dokonale absorbovať eozínové farbivo používané v laboratórnej diagnostike. Bunky pod mikroskopom vyzerajú ako malé dvojjadrové améby, ktoré sú schopné pohybovať sa mimo cievnej steny, prenikať do tkanív a hromadiť sa v zápalových ložiskách alebo poškodení tkaniva. V krvi plávajú eozinofily asi hodinu, po ktorej sú transportované do tkanív.
Pre dospelých je normálny obsah eozinofilov v klinickom krvnom teste od 1 do 5% z celkového počtu leukocytov. Eozinofily sa stanovujú prietokovou cytometriou pomocou polovodičového lasera, pričom norma u žien je rovnaká ako u mužov. Zriedkavejšie jednotky merania sú počet buniek v 1 ml krvi. Eozinofily by mali byť od 120 do 350 na mililiter krvi.
Počet týchto buniek môže počas dňa kolísať na pozadí zmien v práci nadobličiek.
- V ranných večerných hodinách je eozinofilov o 15% viac ako normálne
- V prvej polovici noci o 30 % viac.
Pre spoľahlivejší výsledok analýzy by ste mali:
- Vykonajte krvný test v skorých ranných hodinách na prázdny žalúdok.
- Dva dni by ste sa mali zdržať alkoholu a nadmernej konzumácie sladkostí.
- Eozinofily sa môžu tiež zvýšiť počas menštruácie u žien. Od okamihu ovulácie až do konca cyklu ich počet klesá. Tento jav je založený na eozinofilnom teste funkcie vaječníkov a určení dňa ovulácie. Estrogény zvyšujú dozrievanie eozinofilov, progesterón - znižuje.
Eozinofily: norma u detí
Ako dieťa rastie, počet eozinofilov v jeho krvi mierne kolíše, ako vidno z tabuľky.
Eozinofily sú nad normálom, čo to znamená
Za významné zvýšenie počtu eozinofilov sa považuje stav, keď je viac ako 700 buniek na mililiter (7 x 10 až 9 gramov na liter). Zvýšený obsah eozinofilov sa nazýva eozinofília.
- Rast do 10% - mierny stupeň
- 10 až 15 % – Mierne
- Viac ako 15% (viac ako 1500 buniek na mililiter) - závažná alebo závažná eozinofília. V tomto prípade možno pozorovať zmeny vo vnútorných orgánoch v dôsledku bunkového a tkanivového hladovania kyslíkom.
Niekedy dochádza k chybám pri počítaní buniek. Eozín farbí nielen eozinofilné granulocyty, ale aj zrnitosť v neutrofiloch, potom sa počet neutrofilov zníži a eozinofily sa bez dobrého dôvodu zvýšia. V tomto prípade bude potrebný kontrolný krvný test.
Čo vedie k eozinofílii
Keď sú eozinofily zvýšené v krvi, dôvody spočívajú v alergickej pripravenosti tela. Toto sa stane, keď:
- zhubné novotvary.
Ak sú pri analýze zvýšené eozinofily, dospelý:
- výkaly na vajíčkach červov
- vykonané
- Pri alergickej rinitíde sa odoberajú výtery z nosa a hrdla na zistenie eozinofilov.
- Pri podozrení na bronchiálnu astmu sa vykonáva spirometria a provokačné testy (chlad, s berotek).
- Alergológ ďalej vedie špecifickú diagnostiku (stanovenie alergénov pomocou štandardných sér), spresňuje diagnózu a predpisuje liečbu (hormonálne prípravky, séra).
Eozinofily sú u dieťaťa zvýšené
Najčastejšie príčiny zvýšených eozinofilov u detí sú:
| U novorodencov a detí v prvých mesiacoch života: | Šesť mesiacov až tri roky: | Viac ako tri: |
|
|
Súvisiace zvýšenie počtu eozinofilov
|
Materiály sú publikované na posúdenie a nie sú predpisom na liečbu! Odporúčame Vám kontaktovať hematológa vo Vašom zdravotníckom zariadení!
Eozinofily sú typom bielych krviniek, ktoré sa farbia kyslým pigmentom eozínom. Čo sú eozinofily v krvnom teste a akú funkciu vykonávajú? Ide o segmentované útvary, ktoré môžu presakovať cez steny ciev a pohybovať sa vo vnútri tkanív, smerujúce do ohniska zápalu, poranenia alebo zavedenia cudzieho agens. Zvýšenie ich hladiny v krvnom teste je alarmujúcim signálom.
Eozinofília a jej príčiny
Dôležité! Zvýšenie eozinofilov sa považuje za úroveň 7% z celkového počtu bielych krviniek. Existuje mierna forma, v ktorej analýzy ukazujú až 10%. Priemerná forma sa považuje za 10-15% a všetko vyššie je klasifikované ako ťažké.
Keď sú eozinofily nad normálom, čo to znamená? Určite - priebeh patologického procesu v tele.
Dôvody zvýšenia eozinofilov u dospelých sú spojené s nasledujúcimi faktormi:
- Alergia. Je klinickým príznakom bronchiálnej astmy a množstva dermatitíd.
- Invazívne patológie- askarióza, opisthorchiáza, giardiáza.
- Infekčné choroby a patológie tráviaci reťazec v štádiu obnovy.
- Rakovinové novotvary sprevádzané deštrukciou tkaniva. Eozinofily reagujú na produkty rozpadu ako cudzie proteíny.
- Ochorenia dýchacích ciest.
- Infarkt myokardu.
- Eozinofily sú zvýšené u dospelého a dieťaťa, ak sa užívajú určité lieky. Antibiotiká, salicyláty, sulfónamidy, jodičnany majú alergický účinok na telo, čo vyvoláva eozinofíliu.
- potravinová alergia. Vyvíja sa s použitím niektorých, často sezónnych, zeleniny, bobúľ, húb, rýb a morských plodov.
- Alergické stavy počas tehotenstva, počas kritických dní.
Dôležité! Použitie citrusových plodov pred darovaním krvi na štandardnú analýzu ukazuje eozinofíliu.
Indikácie na darovanie krvi
Detekcia zvýšených eozinofilov je potrebná pri diferenciálnej diagnostike nasledujúcich ochorení:
| Kompletný krvný obraz (v norme) | ||
| Index | dospelých žien | dospelí muži |
| Hemoglobín | 120-140 g/l | 130-160 g/l |
| červené krvinky | 3,7 – 4,7 × 10 12 | 4 – 5,1 × 10 12 |
| farebný indikátor | 0,85-1,15 | 0,85-1,15 |
| rehakulocyty | 0,2-1,2% | 0,2-1,2% |
| krvných doštičiek | 180 – 320 × 10 9 | 180 – 320 × 10 9 |
| soe | 2-15 mm/h | 1-10 mm/h |
| Leukocyty | 4-9xYu 9 | 4 – 9 × 10 9 |
| bodnúť | 1-6% | 1-6% |
| Segmentované | 47-72% | 47-72% |
| Eozinofily | 0-5% | 0-5% |
| bazofily | 0-1% | 0-1% |
| Lymfocyty | 18-40% | 18-40% |
| Monocyty | 2-9% | 2-9% |
Tabuľka noriem všeobecného krvného testu
Dôležité! Krv na analýzu musíte darovať ráno nalačno. Do dvoch dní pred vyšetrením sa zdržia sladkostí, citrusových plodov a alkoholu.
Vysoké eozinofily sú spojené s nástupom bronchiálnej astmy, atypickej dermatitídy a alergických očných lézií. Rovnaké symptómy sa pozorujú pri patológiách stredného ucha, autoimunitných anomáliách, syndróme permanentnej únavy, infekciách a inváziách rôznych etiológií.
ECP má neurotoxicitu, ktorá zhoršuje závažnosť svrbenia pri dermatitíde. Bola stanovená pozitívna korelácia medzi zvýšením ECP a intenzitou kožných alergií. V procese obnovy sa úroveň ECP normalizuje.
Výsledky rozborov často ukazujú p a možné príčiny tejto odchýlky nájdete podrobnejšie v článku na našom portáli.
Tekuté spojivové tkanivo nazývané krv sa skladá z mnohých prvkov, ktoré spolu zabezpečujú normálne fungovanie celého tela. Krv cirkuluje medzi vnútornými orgánmi a zásobuje ich kyslíkom a potrebnými látkami. Zmeny v jeho zložení vedú k rôznym druhom porúch a môžu byť život ohrozujúce. O bielych krvinkách v zložení tekutého tkaniva vedel človek už od hodín biológie v škole. Ale o neu v krvnom teste, čo to je a aká je jeho norma, sa učia iba na lekárskych univerzitách.
Neut je označenie kvantitatívnej hodnoty, ktorá udáva obsah neutrofilov v celkovom objeme leukocytov v ľudskej krvi. Tento poddruh reaguje na akékoľvek farbivo a jeho skratka znamená „liečiť všetkých rovnako“. Spomedzi všetkých skupín majú najväčšiu koncentráciu, viac ako polovicu celkového objemu. Obsah sa líši pre každý vek. Čo sú neutrofily a koľko z nich by sa malo brať do úvahy pri interpretácii znakov?
Aby sme pochopili, prečo sú tieto ukazovatele dôležité, ako sú určené, je dôležité vedieť, za aké funkcie sú zodpovedné a prečo sú vôbec potrebné. Hlavným účelom neutrofilov v ľudskom tele je realizácia fagocytózy, to znamená potlačenie škodlivých častíc, ich absorpciu a trávenie. Každá bunka leukocytov obsahuje určitú granularitu. Obsahujú množstvo enzýmov, ktoré rozkladajú škodlivé častice, ktoré sa dostávajú do granúl.
Ale aj neutrofily, okrem toho, že potláčajú agresívne škodlivé látky, majú veľký vplyv na tvorbu imunitnej odpovede. Granule obsahujú vo svojom zložení dôležité regulačné látky, ktoré sa v prípade potreby uvoľňujú. Krv a tkanivá tento signál považujú za potrebu aktivácie ochranných funkcií.
Hlavným cieľom neutrofilov nie sú žiadne častice, menovite patogénne baktérie. Sú prví, ktorí sú zodpovední za bezpečnosť a reagujú na bakteriálnu inváziu. Kvôli ich reakcii v krvi sa začnú produkovať leukocyty, aktivuje sa imunita. K uvoľňovaniu látok z dutiny granúl dochádza už pri náznaku hrozby.
Predpokladá sa, že na zničenie 7 - 8 choroboplodných buniek stačí jeden neutrofil, ktorý po vykonaní svojej funkcie odumiera. Akékoľvek infekčné ochorenie sú tisíce škodlivých buniek súčasne prenikajúcich do tela, ktoré sa v priaznivom prostredí, to znamená v oslabenom tele, začnú aktívne množiť. To však neznamená, že imunitná bariéra je taká slabá. Asi 70% leukocytov predstavujú neutrofily, ktoré sú schopné vyrovnať sa s primitívnymi baktériami. Neutrofily sú produkované kostnou dreňou a počas jej normálnej prevádzky sa rady neutralizujúcich buniek neustále obnovujú. Vždy je ich viac ako vo všeobecnom krvnom obehu, takže mŕtvych nahrádzajú rýchlo sa dopĺňajúce zásoby.
Akékoľvek zmeny v zložení krvi a kolísanie pomeru neutrofilov v celkovom počte leukocytov naznačujú, že v tele prebiehajú zmeny. To môže byť ovplyvnené množstvom prírodných a nie nebezpečných faktorov, ale vo väčšine prípadov to naznačuje vývoj patologických zmien a chorôb.
Aká je ich vlastnosť?
Vzhľadom na vysokú koncentráciu týchto častíc v krvi ich bolo možné ihneď po vynájdení mikroskopu odhaliť a neskôr riadne študovať. Počas výskumu dostali názov, ktorý plne charakterizuje ich podstatu, a tiež zistili, pri akých ukazovateľoch možno obsah neutrofilov v krvnom teste považovať za normu a kedy by sa mali vykonať ďalšie vyšetrenia.
Odborníci dlho študovali štruktúru a vlastnosti leukocytových buniek a už verili, že o nich vedia všetko, ale nedávno skupina imunológov urobila ďalší objav. Odhalili, ako neutrofily ovplyvňujú patogénne baktérie a ničia ich bunky. Toto dobrovoľné sebaobetovanie sa nazývalo netóza.
Tento proces je charakteristický štiepením bunkového jadra na samostatné častice – chromatíny, ktoré ničia nielen bakteriálne enzýmy, ale prenikajú aj do DNA, kde sú úplne zničené aj stopy infekcie. Uvoľnenie reťazcov DNA zlých buniek umožňuje ich zničenie bez účasti neutrofilov. Rozpadajú sa pod vplyvom voľných radikálov, toxínov a iných agresívnych enzýmov.
Ukazuje sa, že neutrofily, ktoré sa obetujú, zachránia telo pred prenikaním nebezpečných látok. Z tohto dôvodu je veľmi dôležité sledovať ich koncentráciu a pravidelne darovať krv na analýzu na stanovenie neutrofilov. Keď sa neu v krvnom teste vráti do normálu, nič neohrozuje ľudské telo a hlavná funkcia základných leukocytov sa vykonáva efektívne. Čo to je, bolo povedané skôr. Akékoľvek zmeny, zvýšenie alebo zníženie ukazovateľov je však dôvodom na ďalší výskum a pozorovanie odborníkom.
Príčiny zvýšených neutrofilov
Zvýšenie koncentrácie týchto častíc sa nazýva neutrofília. Je to spôsobené nasledujúcimi faktormi:
- pri postihnutí bakteriálnou infekciou je prudký nárast neutu prirodzenou ochrannou reakciou tela;
- proces rozpadu malígnej formácie;
- intoxikácia tela s postihnutím kostnej drene;
- nekrotické lézie tkanív vnútorných orgánov: popáleniny, infarkt myokardu, ischemická mŕtvica, gangréna;
- požitie bakteriálnych toxínov, ako je botulizmus;
- nedávne zavedenie vakcíny.
V závislosti od príčiny zvýšenia neu je neutrofília menej alebo viac výrazná. Pri lokalizovaných ochoreniach, ako je tonzilitída, rôzne infekcie ORL, zápaly obličiek alebo pľúc, ako aj tuberkulóza a iné ochorenia, dochádza k zvýšenej produkcii leukocytov a tým aj k zvýšeniu hladiny neutrofilov.
Ťažká neutrofília sa vyvíja s generalizovanými infekčnými ochoreniami, ako je sepsa, cholera, šarlach alebo peritonitída.
Dokonca aj choroba, ktorá nebola tak dávno, môže viesť k zvýšeniu ukazovateľov a až po chvíli sa sami vrátia do normálu. Aby ste pochopili, aký nebezpečný je výskyt neutrofílie, musíte určiť percento ukazovateľov celej skupiny neutrofilov.
Mierne zvýšenie neutu možno v niektorých prípadoch považovať za normálne. Pri absencii symptómov môže byť rast neutrofilov spôsobený aj výživnou večerou alebo fyzickou aktivitou, nehovoriac o nedávnych ochoreniach. Tehotenstvo je tiež prirodzená príčina.
Príčiny nízkych neutrofilov
Odchýlky pod normou sa nazývajú neutropénia. Existujú tri dôvody na zníženie koncentrácie neutrofilov:
- Ťažká infekcia, ktorá zabila väčšinu neutralizačných buniek;
- Porušenie syntézy neutrofilov v kostnej dreni a vyčerpanie rezervy;
- Hromadná smrť v dôsledku porušenia hematopoézy.
Prvá by mala zahŕňať ťažké bakteriálne ochorenia: brucelózu, brušný týfus, tularémiu a paratýfus. Vírusové infekcie, ako je rubeola, osýpky, chrípka a všetky typy hepatitídy, môžu tiež viesť k smrti veľkého počtu neutrofilov.
Keď príčina neutropénie spočíva v narušení kostnej drene, tie zásoby, ktoré existujú, sa rýchlo vyčerpajú a nové nemajú čas na vývoj. Nasledujúce faktory môžu mať takýto vplyv na kostnú dreň:
- vedľajšie účinky liekov;
- zneužívanie liekov proti bolesti;
- otrava olovom;
- intoxikácia alkoholom;
- rádioaktívne vystavenie;
- chemoterapia a radiačná terapia na pozadí onkologickej liečby.
Nemenej dôležitú úlohu pri znižovaní neutrofilov hrá proces hematopoézy. Neutropénia sa často pozoruje u pacientov s leukémiou, aplastickou anémiou. Patológia môže vyvolať nedostatok kyseliny listovej a vitamínu B12.
Neutropénia je rozdelená do troch typov závažnosti, ktoré závisia od percenta častíc k celkovému objemu.
Čo robiť, ak sa zistia odchýlky?
Zmena koncentrácie neutrofilov v krvi, bez ohľadu na to, ktorým smerom, je plná následkov pre telo a ukazuje, že telo potrebuje podporu. Imunita sa oslabuje a človek je buď už chorý, alebo sa môže stať terčom rôznych baktérií a vírusov.
Ale napriek potrebe normalizácie ukazovateľov a dostatočne preštudovanej oblasti štruktúry krvi nedochádza k dekódovaniu, liečbe neutropénie a neutrofílie. Napríklad hemoglobín sa dá zvýšiť pomocou špeciálnych liekov a podľa niekoľkých jednoduchých pravidiel, ale neutrofily v krvnom teste sa môžu skutočne znížiť alebo zvýšiť iba zistením a odstránením príčiny takejto patológie.
Akonáhle je KLA nízka alebo vysoká, mali by sa prijať opatrenia. Ak sa patológia vyskytne počas užívania liekov, musíte prehodnotiť dávkovanie alebo dokonca zmeniť. Ak je príčina v nedostatku vitamínu B12 alebo v nedostatku iných užitočných látok, čo viedlo k nerovnováhe, je predpísaná podporná liečba a nedostatok doplní aj diéta. V závažných prípadoch môžu byť vitamíny podávané intramuskulárne na rýchle zotavenie. Spôsob liečby zvolí lekár na základe výsledkov všeobecného krvného testu a stavu pacienta.
Pri výkyvoch spôsobených prirodzenými príčinami, keď neexistuje priame ohrozenie, je dôležité pacienta sledovať a pravidelne monitorovať krvné testy na neutrofily. Požadovaná úroveň sa obnoví nezávisle po pôrode, ako aj po prekonaných fyziologických a psychických ochoreniach.
čo je Neu? Čo vám tento krvný indikátor umožňuje zistiť a aká je jeho norma? Kedy sa táto štúdia aplikuje a vykonáva sa samostatne?
V súčasnosti sa všetky všeobecné krvné testy vykonávajú pomocou špeciálneho laboratórneho vybavenia, ktorého súčasťou sú hematologické analyzátory. Preto je moderný výsledok krvného testu tak trochu ako pokladničný doklad vytlačený na termopapieri a má symboly, ktoré lekári pred 20 rokmi nepoznali. Takže všetci vedeli, čo to je. Ale čo Neu znamená krvný test a čo hovorí táto štúdia, bolo úplne nemožné pochopiť.
Neu v krvnom teste - čo to je?
Neu sú neutrofily v krvi. V preklade z latinčiny to jednoducho znamená „milovníci neutrálu“. O čom to je? Taxonomicky je miesto neutrofilov nasledovné:
1. V ľudskej krvi je tekutá časť, čiže krvná plazma, a sú tam aj bunkové elementy – sú to červené krvinky, alebo erytrocyty, biele krvinky – leukocyty a krvné doštičky, čiže krvné doštičky, zodpovedné za zrážanie krvi;
2. Medzi bielymi krvinkami alebo leukocytmi existuje niekoľko odrôd: obsahujúce granuly v jadrách buniek a neobsahujúce takéto granuly. Tu sú zástupcovia prvej triedy a zahŕňajú neutrofily do krvného testu.
Keďže neutrofily obsahujú vo svojich jadrách špeciálne inklúzie, označujú sa ako granulocyty. A tieto granule môžu byť zafarbené v rôznych odtieňoch, ak je pripravený fixný krvný prípravok. V prípade, že sa krvný produkt nezafarbí, ale urobí sa takzvaný natívny náter, potom nie je možné rozlíšiť neutrofily v tomto nátere a odlíšiť ich od iných leukocytov.
Prečo sa to deje? Pretože granule sú inak zafarbené chemickými farbivami. Ak má farbivo vlastnosť kyseliny, potom farbí granulocyty acidofilnými granulami, ktoré toto kyslé farbivo k sebe priťahujú. Táto odroda granulocytov sa nazýva eozinofily, pretože eozín je ružové kyslé farbivo.
V prípade, že sa leukocyt zafarbí zásaditým alkalickým farbivom, potom sa nazýva bazofilný leukocyt a jeho jadro zmodrie. V rovnakom prípade, ak granulocyt prijme neutrálne farbivo, nazýva sa neutrofil. Teraz je jasné, prečo tieto krvinky dostali taký názov: „milujúca neutralita“.
Neutrofily v krvi dostávajú svoje granuly, keď sa narodia, a v zrelých bunkách sa tieto granuly už netvoria. Pod mikroskopom vyzerá neutrofil ako bunka s jadrovou zrnitosťou, od červenofialovej po hnedú. Ich cytoplazma je sfarbená do ružova.
Je potrebné pripomenúť, že existujú aj monocyty a lymfocyty, ktoré tiež patria k leukocytom a nemajú vôbec žiadne granule: ich funkcia je úplne iná. Pre neutrofily je veľmi charakteristický rýchly pohyb. Nie sú len unášané prietokom krvi v kapilárach a väčších cievach, sú toho schopné
pohybovať a vytvárať pseudopódia, ako améby. Sú schopné aktívne detekovať a objímať rôzne cudzie častice, ako aj rôzne mikroorganizmy, absorbovať ich a ničiť. Keď sa varí otvorí, obrovské množstvo mŕtvych, "zomrel v boji" neutrofilov tvorí len nahromadenie hnisu. Zo všetkých strán majú tendenciu k ohnisku zápalu, priťahované biologicky aktívnymi látkami, aby očistili infikovanú oblasť od mikroorganizmov.
Čo sú neutrofily a čo sú normálne?
Každý už chápe, že hlavnou funkciou neutrofilov je ochrana. Neutrofily tvoria najväčší počet nielen zo všetkých granulocytov, ale aj zo všetkých leukocytov. V každých 1000 leukocytoch je normálne asi 600 neutrofilov. Neutrofily sú tiež odlišné: mladšie bunky, ktoré sa práve vynorili z kostnej drene a dostali sa do periférnej krvi, majú jadro v tvare tyčinky, zatiaľ čo v zrelších bunkách je toto jadro postupne rozdelené na niekoľko segmentov. Táto skutočnosť má veľkú diagnostickú hodnotu.
U osoby, ktorá dosiahla vek 15 rokov a viac, je normálna hodnota neutrofilov v krvi od 47 do 72%.
Ak teda lekári tvrdia, že krv by mala obsahovať až 70 % neutrofilov, majú pravdu, ale len s tým, že toto číslo by nemalo byť menšie ako 50 %.
Pre porovnanie, počet eozinofilov môže byť 1% a jeho hodnota nad 5% je znakom patológie - najčastejšie alergickej reakcie alebo helmintickej invázie.
Pokiaľ ide o detstvo, deti majú určité „zlyhanie“ a najnižšia koncentrácia tohto typu leukocytov sa pozoruje vo veku od 2 týždňov do roka, keď je obsah neutrofilov normálny od 16 do 45%.
Potom sa tento indikátor neustále zvyšuje a koncentrácia tohto súboru granulocytov postupne dosiahne „plató“ vo veku 15-16 rokov.
Normálne je počet segmentovaných granulocytov alebo zrelých buniek 95% a počet bodnutých, mladých neutrofilov, nepresahuje 5%.
Takže výskyt neutrofilov s tyčinkovitými jadrami v periférnej krvi vo väčšom počte naznačuje, že z nejakého veľmi dôležitého dôvodu došlo k núdzovej „mobilizácii“ mladých buniek.
Existujú aj mladšie triedy neutrofilov, ktoré sa normálne v krvi vôbec nenachádzajú. Nachádzajú sa v červenej kostnej dreni. Nazývajú sa mladé neutrofily alebo metamyelocyty. Existujú aj veľmi malé formy - myelocyty a dokonca aj promyelocyty. V prípade, že sa objavia v krvi, ide buď o výraznú reakciu na mikrobiálnu agresiu - napríklad sepsu, alebo o patológiu červenej kostnej drene.
Priemerný zrelý neutrofil zvyčajne nezostáva v krvi dlho, jeho priemerná dĺžka života je asi 9 hodín. Bunka potom vstupuje do kapilárneho obehu a potom do rôznych tkanív. Neutrofily žijú v tkanivách veľmi krátky čas, nie viac ako 3-4 dni. Preto sú neutrofily bunky s krátkou životnosťou a červený mozog ich produkuje vo veľmi veľkých množstvách, najmä vzhľadom na ich prevahu.
Ak teda porovnáme neutrofily s monocytmi, najväčšími krvnými bunkami a ešte viac s lymfocytmi, ktoré sú dlhovekými šampiónmi, ukáže sa, že tieto sú schopné žiť niekoľko rokov, pretože sú nositeľmi imunologickej pamäte a uchovávať informácie o antigénoch, s ktorými sa telo v mojom živote stretlo. Pri opätovnom stretnutí vám to umožní veľmi rýchlo začať s tvorbou špecifických protilátok a prekonať infekciu. Neutrofily s najväčšou pravdepodobnosťou nemajú žiadnu imunologickú pamäť. Sú to „bojovníci“, „policajné“ vnútorné „améby – predátori“ a sú schopní rýchlo zvýšiť svoj počet migráciou buniek z ciev, alebo z rezervných zásob, ktoré sú v červenej kostnej dreni.
V prípade, že je potrebná urgentná mobilizácia, môže sa zvýšiť hematopoéza alebo produkcia neutrofilov kostnou dreňou a ich migrácia do miesta zápalu. „Jesť“ mikroorganizmy a ich trávenie je hlavnou funkciou neutrofilov. Mikroorganizmus, ktorý sa dostal do neutrofilu, je zničený, pretože neutrofilné granule obsahujú lyzozómy s proteolytickými enzýmami degradujúcimi proteíny.
Predtým, ako hovoríme o dôvodoch odchýlky od normy v počte neutrofilov, musíte hovoriť o tom, čo znamená "posun vzorca leukocytov". Vyššie bolo povedané, že keď dôjde k zápalovému procesu, existuje veľa neutrofilov a lekári môžu na základe tejto skutočnosti rozumne posúdiť prítomnosť infekčného ochorenia. Ale okrem nárastu počtu neutrofilov sa „omladzujú“, zvyšuje sa počet bodavých buniek, objavujú sa metamyelocyty, prípadne mladé.
Tento jav sa nazýva „posun ľavej bunky“ a môže naznačovať nasledujúce stavy:
- zhubné nádory v štádiu metastatických lézií;
- nástup hematologického ochorenia chronickej myeloidnej leukémie;
- dekompenzovaná metabolická acidóza spojená s okyslením krvi a metabolickou kómou, napríklad diabetická, ketoacidotická, tyreotoxická kríza;
- s ťažkým fyzickým stresom;
- s rýchlo prebiehajúcimi infekčnými ochoreniami.
Okrem toho v niektorých prípadoch môže takéto výrazné omladenie bunkového zloženia neutrofilov naznačovať akútny nástup.
Pokiaľ ide o „posun doprava“, ide o fenomén zmiznutia mladých bodavých buniek a zvýšenie počtu segmentovaných neutrofilov - „starnutie“ populácie. Môže to naznačovať vyčerpanie kostnej drene, chronické zlyhanie pečene a obličiek, ako aj nedávnu masívnu transfúziu krvi, pri ktorej sa všetky mladé formy ešte nedostali do krvného obehu, ale sú v kostnej dreni.
Zvýšené neutrofily (neutrofília)
Okrem toho sa môže vyskytnúť neutrofília alebo neutrofília:
- po operácii, ako reakcia tela,
- s rôznymi nekrózami vnútorných orgánov (ide o srdcový infarkt a mozgovú príhodu alebo mozgový infarkt);
- s intoxikáciami alebo otravami, ako je ťažký diabetes mellitus, chronické zlyhanie obličiek a urémia
- na pozadí silného fyzického a emocionálneho stresu a počas stresových reakcií;
- pri vystavení extrémnym fyzickým faktorom – pri prehriatí organizmu a pri podchladení;
- s popáleninami a s pôrodnými bolesťami a tehotenstvom;
- v dôsledku vystavenia určitým liekom, napríklad srdcovým glykozidom, kortikosteroidným hormónom.
Nakoniec, neutrofília alebo zvýšenie počtu neutrofilov môže nastať pri otravách rôznymi ťažkými kovmi, pri chronických otravách insekticídmi a etylénglykolom.
Znížený počet neutrofilov (neutropénia)
Zníženie počtu krvných neutrofilov sa môže objaviť s vývojom v tele stavov podobných tým pri neutrofílii. Takže, keď infekčný proces dosiahne svoj vrchol, napríklad infekčno-toxickým šokom na pozadí hnisavých-septických komplikácií, možno pozorovať aj pokles počtu neutrofilov. Takže niektoré bakteriálne infekcie s ťažkou intoxikáciou prispievajú k zníženiu hodnoty neutrofilov. Neutropénia sa vyvíja aj pri vírusových infekciách, s rubeolou, ovčími kiahňami, infekciou osýpkami a mnohými infekciami prenášanými vzduchom, chrípku nevynímajúc.
V prípade, že dôjde k vážnemu ochoreniu u staršieho alebo ťažko oslabeného človeka, potom sa tento ukazovateľ tiež mení smerom nadol. Existuje najmä neutropénia a leukopénia vo všeobecnosti s:
- vrodená neutropénia a ochorenia krvi;
- s vývojom šoku akejkoľvek etiológie v tele;
- pri liečbe cytostatikami a protinádorovými látkami.
Lekár si tiež musí pamätať, že mnohé lieky, ktoré sú predpísané na dlhú dobu, môžu spôsobiť "syndróm nízkych neutrofilov". Ide o niektoré diuretiká, antikonvulzíva, lieky na normalizáciu krvného cukru, niektoré nesteroidné protizápalové lieky.
Malo by sa povedať, že nemá zmysel prísť k lekárovi alebo do laboratória a žiadať „urobiť krvný test-neutrofily“. Bude to prinajmenšom vtipné. Na jednej strane človek ukazuje, že pozná určité funkcie tela a bunkové zloženie krvi.
Ale na druhej strane tým dokazuje absolútnu neznalosť a nepochopenie skutočnosti, že jediná subpopulácia leukocytov bez zohľadnenia iných krvných frakcií a ukazovateľov nič nepovie, alebo nepovie o vývoji v tele, naopak, priveľa chorôb. Človek, ktorý si objednal iba túto analýzu, je ako slepec, ktorý po tom, čo v tme a tichu chytil neznámeho okoloidúceho, musí pochopiť, v ktorej mestskej časti sa nachádza.
