Deskvamatívna glositída je zápalovo-dystrofická lézia sliznice jazyka s oblasťami deskvamácie, ktoré sú oblasťou odlúčenia epitelu. Choroba môže trvať rôzne formy a postihnuté oblasti môžu byť umiestnené ako na zadnej strane jazyka, tak aj na bočných plochách. Liečba choroby zahŕňa lokálnu a všeobecnú terapiu. Súbor liekov sa vyberá v závislosti od formy glositídy. Upozorňujeme, že aj po ošetrení musíte sledovať hygienu, odporúča sa vykonať kompletnú sanitáciu ústnej dutiny a vylúčiť dráždivé potraviny.

Popis choroby

Najčastejšie jazyk obsahuje niekoľko postihnutých oblastí, menej často je postihnutá jedna oblasť.

Nástup choroby je charakterizovaný tvorbou oblastí so šedo-bielym povlakom, ktorý sa časom odlupuje a vytvára oblasť červeného odtieňa s hladkým povrchom bez papíl. Okolo deskvamácie sú biele pruhy - oblasť keratózy. Prečítajte si viac o tom, prečo sa v ústach objavujú biele škvrny.

Veľmi často je priebeh ochorenia sprevádzaný zloženým jazykom, ktorý má na sliznici niekoľko záhybov, čím sa zapálené miesto ešte viac podobá geografická mapa.

Príčiny

Existuje niekoľko faktorov, ktoré môžu vyvolať vývoj deskvamatívnej glositídy. Tie obsahujú:

• mechanické vplyvy na sliznicu jazyka pri zlomeninách a, obsluha zubných štruktúr a prístrojov, neodborne inštalované korunky alebo ostré hrany výplne;
• chemické alebo tepelné popáleniny sliznice jazyka;
• prerezávanie zubov (aj na nesprávnom mieste alebo v nesprávnom smere), spravidla ide o zuby múdrosti.

Deskvamatívna glositída sa môže vyvinúť na pozadí inej choroby. Najčastejšie k tomu dochádza pri nasledujúcich ochoreniach:

• chronické ochorenia gastrointestinálneho traktu;
• problémy s pečeňou a žlčníkom;
• poruchy autonómneho a endokrinného systému;
• reumatické ochorenia;
• nedostatok stopových prvkov a vitamínov v tele - hypovitaminóza vitamínov B1, B3, B6, nedostatok pantoténovej, kyselina listová, nízka hladina železa);
• choroby spojené s hematopoetickým procesom;
• autoimunitné ochorenia;
• niektoré typy chronickej dermatitídy.

Choroba sa môže vytvoriť aj za účasti infekčných procesov vyskytujúcich sa v tele, ako je šarlach, helmintická invázia, vírusové infekcie, chrípka. Intoxikácia spôsobená použitím silných antibiotík môže tiež vyvolať deskvamačnú glositídu a stomatitídu. Podrobnosti o liečbe stomatitídy po antibiotikách pozri.

Druhy

Deskvamatívna glositída môže mať nasledujúce formy ochorenia:

• povrchová forma vyzerá vo forme škvŕn a pruhov červenej farby s jasným okrajom obklopujúcim zdravú sliznicu. Po odmietnutí epitelu sa chrbát stáva hladkým kvôli absencii papíl. Príznaky tejto formy sú svrbenie a mierne pálenie;
• hyperplastická forma sa líši od predchádzajúceho v hustejších léziách, ktorých veľkosť je spojená s hypertrofiou filiformných papíl jazyka. Príznaky tejto formy sú nasledovné: nepohodlie a nádych žltých, bielych alebo sivých odtieňov;

Často s hyperplastickou formou je pocit nájdenia cudzieho predmetu v ústnej dutine.

• lichenoidná forma Je charakterizovaná formáciami postihnutých oblastí rôznych veľkostí a tvarov, ktoré nemajú trvalé miesto lokalizácie a môžu migrovať. Nitkové papily sliznice sú rozmiestnené okolo zapálených oblastí a v samotných deskvamačných zónach možno pozorovať hypertrofiu hubovitých papíl.

Diagnostika

Rozpoznanie choroby nepredstavuje žiadne zvláštne ťažkosti, pretože jej klinické príznaky sú veľmi charakteristické. Deskvamatívna glositída by sa mala odlíšiť od chorôb, ako sú:

Lichen planus môže postihnúť nielen jazyk, ale aj sliznicu úst.

• leukoplakia;
• plaky pri sekundárnom syfilise;
• hypovitaminóza B2, B6, B.2;
• kandidóza.

Histologické zmeny sú charakterizované stenčením epitelu a sploštením filiformných papíl v mieste deskvamácie, parakeratózou a stredne ťažkou hyperkeratózou v epiteli okolitých oblastí lézie. V samotnej vrstve sliznice je mierny edém a zápalový infiltrát.

Liečba

Liečba deskvamatívnej glositídy môže zahŕňať lokálnu a všeobecnú terapiu, ako aj odborné poradenstvo lekárov, ako je gastroenterológ, endokrinológ, alergológ, psychológ, psychoterapeut, dermatológ. V prípade liečby ochorenia, terapie hlavných somatických ochorení, normalizácie funkcie tráviaceho traktu, sanitácie ústnej dutiny vrátane ústnej hygieny profesionálnym zubným lekárom, odstraňovania traumatických momentov, predpísaných je indikovaná diéta a v prípade potreby psychoterapia.

Keď sa zistí deskvamatívna glositída, používajú sa antihistaminiká, cievne, protizápalové, sedatívne lieky, ako aj vitamínové a minerálne komplexy a biostimulanty.

Ak jasne pociťujete pálenie a bolesť, odporúča sa nasledovné:

• aplikácie na postihnutú oblasť prípravkov obsahujúcich vitamín A v kompozícii;
• lokálne anestetiká;
• antiseptické výplachy s chlórhexidínom, sódou, citralom.

V prípade potreby sa môžu použiť antifungálne a antibakteriálne lieky, ako aj imunomodulátory. Ak je silná bolesť, v mieste lingválneho nervu možno predpísať novokainovú blokádu.

Môže sa použiť aj fyzioterapia, ktorá zahŕňa ultrafonézu, ultrazvukovú terapiu, SMT terapiu a elektroforézu liekov.

Prevencia

Deskvamatívna glositída nemôže predstavovať žiadne nebezpečenstvo pre pacienta a neexistuje žiadna možnosť malignity lézií. Aby ste predišli primárnym príznakom ochorenia, odstráňte všetky druhy traumatických kontaktov s ústnou dutinou (napríklad obrúste ostré hrany výplní), vylúčte používanie cigariet a alkoholické nápoje a dráždivé jedlo.

Sekundárna deskvamatívna glositída sa môže vyskytnúť v dôsledku existujúcich ochorení v tele, ktorých môže byť príznakom.

Video

Ďalšie podrobnosti o identifikácii deskvamatívnej glositídy nájdete vo videu

Etiológia a patogenéza. Nie je konečne objasnené. Najčastejšie sa deskvamatívna glositída (glossitis desquamativa, geografický jazyk, exfoliatívna, resp. migrujúca, glositída) vyskytuje pri ochoreniach tráviaceho traktu, vegetatívno-endokrinných poruchách, reumatických ochoreniach (kolagenóza). Tiež sa predpokladá, že určitú úlohu pri výskyte deskvamatívnej glositídy zohráva vírusová infekcia, hyperergický stav tela. dedičné faktory. Ochorenie sa vyskytuje s rovnakou frekvenciou v rôznych vekových skupín.

klinický obraz. Proces začína objavením sa belavo-šedej oblasti zákalu epitelu s priemerom niekoľkých milimetrov. Potom napučiava a v strede jeho nitkovitých papíl sa odlupujú, čím sa odhaľuje jasne ružová alebo červená oblasť zaobleného tvaru, ktorá vyniká na pozadí mierne vyvýšenej zóny zakalenia epitelu, ktorá ju obklopuje. Plocha deskvamácie sa rýchlo zväčšuje, pričom si zachováva rovnomerné okrúhle obrysy, ale intenzita deskvamácie klesá. Zóna deskvamácie epitelu môže byť rôzne tvary a veľkosť a predstavuje škvrny červenkastej farby. Niekedy sú oblasti deskvamácie vo forme krúžkov alebo polovičných krúžkov. V oblasti deskvamácie sú jasne viditeľné papily v tvare húb, ktoré vyzerajú ako jasne červené bodky. Keď ohnisko deskvamácie dosiahne značnú veľkosť, jeho hranice sa v okolitej sliznici stierajú a v jej strede sa po deskvamácii začína obnovovať normálna keratinizácia vláknitých papíl, zatiaľ čo v oblastiach keratinizácie naopak dochádza k deskvamácii. . Ohniská deskvamácie môžu byť osamelé, ale častejšie sú viacnásobné a v dôsledku neustále sa meniacich procesov keratinizácie a deskvamácie sa vrstvia jedna na druhú. Na pozadí starých ohnísk sa vytvárajú nové, v dôsledku čoho sa tvar deskvamačných miest a farba jazyka neustále mení, čo dodáva povrchu jazyka vzhľad pripomínajúci geografickú mapu. Toto bolo odôvodnenie názvov „geografický jazyk“, „migračná glositída“. Charakteristická je rýchla zmena obrysov deskvamačných ložísk, obraz sa mení aj pri vyšetrení na druhý deň. Centrá deskvamácie sú lokalizované na zadnej a bočnej ploche jazyka, zvyčajne sa nerozširujú na spodnú plochu.

U väčšiny pacientov, najmä u detí, sa zmeny na jazyku vyskytujú bez akýchkoľvek subjektívne pocity a sú objavené náhodne pri vyšetrení ústnej dutiny. Len málo pacientov sa sťažuje na pálenie, brnenie, parestézie, bolesti z dráždivého jedla. Pacienti sú tiež znepokojení zvláštnym vzhľadom jazyka; môže sa vyvinúť karcinofóbia. Emocionálne stresujúce podmienky prispievajú k závažnejšiemu priebehu procesu. Deskvamatívna glositída, ktorá sa vyskytuje na pozadí patológie gastrointestinálneho traktu a iných systémové ochorenia, môže sa periodicky zhoršovať, čo je často spôsobené exacerbáciou somatických ochorení. Exacerbácia deskvamatívnej glositídy je sprevádzaná zvýšením intenzity deskvamácie epitelu sliznice jazyka. Deskvamatívna glositída je asi v 50% prípadov kombinovaná so zloženým jazykom.

Choroba trvá nekonečne dlho, bez toho, aby vyvolávala obavy pacientov, niekedy zmizne na dlhú dobu, potom sa znova objaví na rovnakých alebo iných miestach.

Existujú prípady, keď sa deskvamácie vyskytujú prevažne na tom istom mieste.

Diagnostika. Rozpoznanie choroby nepredstavuje žiadne zvláštne ťažkosti, pretože jej klinické príznaky sú veľmi charakteristické. Deskvamatívna glositída by sa mala odlíšiť od:

• - lichen planus;
• - leukoplakia;
• - plaky pri sekundárnom syfilise;
• - hypovitaminóza B2, B6, B13;
• - alergická stomatitída.

Histologické zmeny sú charakterizované stenčením epitelu a sploštením filiformných papíl v mieste deskvamácie, parakeratózou a stredne ťažkou hyperkeratózou v epiteli okolitých oblastí lézie. Vo vlastnej slizničnej vrstve je mierny edém a zápalový infiltrát.

Liečba. Ak nie sú žiadne sťažnosti a nepohodlie liečba sa nevykonáva. Pri pocite pálenia, bolesti sa odporúča dezinfikovať ústnu dutinu, odstrániť rôzne dráždivé látky a racionálnu ústnu hygienu. Hygienické odporúčania sú obzvlášť dôležité v prípade kombinácie deskvamatívnej glositídy so zloženým jazykom, pri ktorej anatomické vlastnostištruktúry vytvárajú priaznivé podmienky pre reprodukciu mikroflóry v záhyboch, čo môže spôsobiť zápal, ktorý prináša bolesť. V prípade pocitu pálenia, bolesti, ľahkých antiseptických výplachov, výplachov a ústnych kúpeľov roztokom citralu (25–30 kvapiek 1% roztoku citralu na pol pohára vody), aplikácie 5–10% suspenzie anestezín v olejovom roztoku vitamínu E, aplikácie keratoplastických činidiel (olejový roztok vitamínu A, šípkový olej, karogolín atď.). Dobré výsledky sa dosahujú liečbou vápnikom s pantotenátom (0,1-0,2 g 3-krát denne perorálne počas jedného mesiaca). U niektorých pacientov je zaznamenaný pozitívny účinok pri použití novokainových blokád v oblasti lingválneho nervu (v priebehu 10 injekcií). Pri silnej bolesti je vhodné predpísať lokálne anestetiká. Nezabudnite identifikovať a liečiť komorbidity. Táto liečba je symptomatická, je zameraná na odstránenie alebo zníženie bolesti, zníženie frekvencie relapsov. Stále však neexistujú prostriedky na úplné odstránenie recidívy ochorenia, najmä u starších ľudí. Často sa rozvíja rakovinotvorná fóbia. Prevenciou takýchto stavov môžu byť individuálne rozhovory s pacientmi a správna deontologická taktika. Prognóza ochorenia na celý život je priaznivá, možnosť malignity deskvamatívnej glositídy je vylúčená.

Čo je deskvamatívna glositída

Čo vyvoláva Desquamatívna glositída

Etiológia a patogenéza nie sú úplne objasnené. Najčastejšie sa deskvamatívna glositída (glossitis desquamativa, „geografický“ jazyk, exfoliatívna, resp. migrujúca, glositída) vyskytuje pri ochoreniach tráviaceho traktu, vegetatívno-endokrinných poruchách, reumatických ochoreniach (kolagenóza). Predpokladá sa tiež, že určitú úlohu pri výskyte deskvamatívnej glositídy zohráva vírusová infekcia, hyperergický stav tela a dedičné faktory. Ochorenie sa vyskytuje rovnako často v rôznych vekových skupinách, častejšie u žien.

Príznaky deskvamatívnej glositídy

Proces začína objavením sa belavo-šedej oblasti opacifikácie epitelu s priemerom niekoľkých milimetrov. Potom sa táto oblasť nafúkne a v jej strede sa odlupujú filiformné papily, čím sa odkryje jasne ružová alebo červená oblasť zaobleného tvaru, ktorá vyniká na pozadí mierne vyvýšenej zóny zakalenia epitelu, ktorá ju obklopuje. Plocha deskvamácie sa rýchlo zväčšuje, pričom si zachováva rovnomerné okrúhle obrysy, ale intenzita deskvamácie klesá. Zóna deskvamácie epitelu môže mať rôzne tvary a veľkosti a je to červenkastá škvrna. Niekedy sú oblasti deskvamácie vo forme krúžkov alebo polovičných krúžkov. V oblasti deskvamácie sú hubové papily jasne viditeľné vo forme jasne červených bodiek. Keď ohnisko deskvamácie dosiahne významnú veľkosť, jeho hranice sa v okolitej sliznici rozmazávajú a v strede sa po deskvamácii začína obnovovať normálna keratinizácia vláknitých papíl, zatiaľ čo v oblastiach keratinizácie dochádza naopak k deskvamácii. .

Stredy deskvamácie môžu byť jednotlivé; ale častejšie sú viacnásobné a v dôsledku neustále sa meniacich procesov keratinizácie a deskvamácie sa vrstvia jedna na druhú. Na pozadí starých ohnísk sa vytvárajú nové, v dôsledku čoho sa tvar deskvamačných miest a farba jazyka neustále mení, čo dodáva povrchu jazyka vzhľad pripomínajúci geografickú mapu. Toto bolo odôvodnenie názvov „geografický jazyk“, „migrujúci glosit“. Charakteristická je rýchla zmena obrysov deskvamačných ložísk, obraz sa mení aj pri vyšetrení na druhý deň. Deskvamačné ložiská sú lokalizované na zadnej a bočnej strane jazyka, zvyčajne nezasahujú do spodného povrchu.

U väčšiny pacientov, najmä u detí, zmeny na jazyku prebiehajú bez subjektívnych pocitov a sú zistené náhodne pri vyšetrení ústnej dutiny. Len málo pacientov sa sťažuje na pálenie, brnenie, parestézie, bolesti z dráždivého jedla. Pacienti sú tiež znepokojení zvláštnym vzhľadom jazyka; môže sa vyvinúť karcinofóbia. Emocionálne stresujúce stavy prispievajú k ťažšiemu priebehu procesu. Deskvamatívna glositída, ktorá sa vyskytuje na pozadí patológie gastrointestinálneho traktu a iných systémových ochorení, sa môže pravidelne zhoršovať, čo je často spôsobené exacerbáciou somatických ochorení. Exacerbácia deskvamatívnej glositídy je sprevádzaná zvýšením intenzity deskvamácie epitelu sliznice jazyka. Deskvamatívna glositída je asi v 50% prípadov kombinovaná so zloženým jazykom.

Choroba trvá nekonečne dlho, bez toho, aby vyvolávala obavy pacientov, niekedy zmizne na dlhú dobu, potom sa znova objaví na rovnakých alebo iných miestach. Existujú prípady, keď sa deskvamácie vyskytujú prevažne na tom istom mieste.

Diagnóza deskvamatívnej glositídy

Rozpoznanie choroby nepredstavuje žiadne zvláštne ťažkosti, pretože jej klinické príznaky sú veľmi charakteristické. Deskvamatívna glositída by sa mala odlíšiť od:

• lichen planus;
• leukoplakia;
• plaky pri sekundárnom syfilise;
• hypovitaminóza B2, B6, B.2;
• alergická stomatitída;
• kandidóza.

Histologické zmeny sú charakterizované stenčením epitelu a sploštením filiformných papíl v mieste deskvamácie, parakeratózou a stredne ťažkou hyperkeratózou v epiteli okolitých oblastí lézie. V samotnej vrstve sliznice je mierny edém a zápalový infiltrát.

Liečba deskvamatívnej glositídy

Pri absencii sťažností a nepohodlia sa liečba nevykonáva. Pri pocite pálenia, bolesti sa odporúča sanitácia a racionálna ústna hygiena, eliminácia rôznych dráždivých látok. Hygienické odporúčania sú obzvlášť dôležité v prípade kombinácie deskvamatívnej glositídy so zloženým jazykom, pri ktorej anatomické vlastnosti štruktúry vytvárajú priaznivé podmienky pre reprodukciu mikroflóry v záhyboch, čo môže spôsobiť zápal spôsobujúci bolesť. Pri pocite pálenia, bolesti, ľahkých antiseptických výplachoch, výplachoch a ústnych kúpeľoch s roztokom citralu (25-30 kvapiek 1% roztoku citralu na pol pohára vody), aplikácie 5-10% suspenzie anestezínu v olejový roztok vitamínu E, aplikácie keratoplastických činidiel (olejový roztok vitamínu A, šípkový olej, karotenolín atď.). Dobré výsledky sa dosahujú liečbou vápnikom s pantotenátom (0,1-0,2 g 3-krát denne perorálne počas jedného mesiaca). U niektorých pacientov je zaznamenaný pozitívny účinok pri použití novokainových blokád v oblasti lingválneho nervu (v priebehu 10 injekcií). Pri silnej bolesti je vhodné predpísať lokálne anestetiká. Identifikácia a liečba komorbidít je povinná. Táto liečba je symptomatická, je zameraná na odstránenie alebo zníženie bolesti, zníženie frekvencie relapsov. Stále však neexistujú prostriedky na úplné odstránenie recidívy ochorenia, najmä u starších ľudí. Často sa rozvíja rakovinotvorná fóbia. Prevenciou takýchto stavov môžu byť individuálne rozhovory s pacientmi a správna deontologická taktika.

Prognóza ochorenia na celý život je priaznivá, možnosť malignity deskvamatívnej glositídy je vylúčená.

Ktorých lekárov by ste mali kontaktovať, ak máte deskvamatívnu glositídu

• zubár
• Maxilofaciálny chirurg
• Infekcionista

Akcie a špeciálne ponuky

lekárske novinky

Takmer 5% zo všetkých zhubné nádory tvoria sarkómy. Vyznačujú sa vysokou agresivitou, rýchlym hematogénnym šírením a sklonom k ​​relapsu po liečbe. Niektoré sarkómy sa vyvíjajú roky bez toho, aby niečo ukázali...

Vírusy sa nielen vznášajú vo vzduchu, ale môžu sa dostať aj na zábradlia, sedadlá a iné povrchy, pričom si zachovávajú svoju aktivitu. Preto pri cestovaní alebo na verejných miestach je vhodné nielen vylúčiť komunikáciu s inými ľuďmi, ale aj vyhnúť sa ...

Návrat dobré videnie a navždy sa rozlúčte s okuliarmi a kontaktnými šošovkami - snom mnohých ľudí. Teraz sa to môže stať skutočnosťou rýchlo a bezpečne. Nové príležitosti laserová korekcia videnie sa otvára úplne bezkontaktnou technikou Femto-LASIK.

Kozmetické prípravky určené na starostlivosť o našu pokožku a vlasy nemusia byť v skutočnosti také bezpečné, ako si myslíme.

Jeden z nezvyčajné chorobyčlovek má geografický jazyk (desquamatívna glositída).

Názov sa vysvetľuje tým, že sa na sliznici jazyka objavuje vzor pripomínajúci geografickú mapu. Často túto chorobu sa objavuje u detí.

Geografický jazyk sa nazýva zápalové a dystrofické procesy na sliznicovom tkanive. U pacientov s týmto ochorením sa začne odlupovať mukózne tkanivo.

Choroba je dosť nebezpečná. Keďže sa môže prejaviť v dôsledku iných ochorení, ako sú poruchy autoimunitného systému, ochorenia žalúdka, pečene.

Preto človek, ktorý cíti nepohodlie alebo nachádza nepochopiteľné ružovo-červené oblasti, potrebuje vyšetrenie lekárom. Môže to byť deskvamatívna glositída, ktorá sa priamo objavuje v dôsledku porušenia práce gastrointestinálne orgány, metabolizmus vitamínov, endokrinný systém a podobne.

Formy ochorenia

Neexistujú žiadne konkrétne formy geografickej glositídy. Existujú rôzne verzie týkajúce sa ich formy.

Takže podľa jedného zo záverov existujú tri formy deskvamatívnej glositídy:

• povrchný- objavujú sa jasne červené pruhy a škvrny s jasnými hranicami, okolo škvŕn je charakteristická normálna farba sliznice, keď sa epitel odlupuje, jazyk sa stáva hladkým. Pri povrchovej forme má človek pocity svrbenia a pálenia v ústnej dutine;
• hyperplastický- fokálne filiformné papily sa stávajú hustejšie, v miestach ich nárastu - oblasti získavajú bielu, žltú, šedú farbu;
• lišajník- poškodené oblasti rôznych tvarov, veľkostí, papily húb sú zväčšené; človek tejto formy máva niekedy pálenie záhy, je to spôsobené precitlivenosťou jazyka na rôzne kovy používané na protézy, alebo trpí neuroendokrinnými poruchami.

Podľa inej verzie má deskvamatívna glositída migračné a fixné formy. Najčastejšie ide o geografický zápal migrujúcej formy (prebieha s miernou bolesťou, rýchlo sa tvoria patologické prvky, pomaly sa obnovuje epitel sliznice jazyka).

Aká forma geografickej glositídy nebola, v každom prípade musíte zistiť dôvod jej vzhľadu.

Symptómy

Deskvamatívna glositída naznačuje prítomnosť závažných ochorení.

Najčastejšie sa vyskytuje náhodne.

Zriedkavo sa môže vyskytnúť mierne brnenie, pocity pálenia pri konzumácii jedla, ktoré je veľmi horké alebo korenené.

Mení sa aj vnímanie chuti. Človek má pocit zvýšenia jazyka, čo spôsobuje ťažkosti pri prehĺtaní jedla alebo rozprávaní.

Hlavným znakom deskvamatívnej glositídy sú škvrny rôznych veľkostí a farieb, ktoré vyzerajú ako geografický vzor na mape.

Toto ochorenie sa začína prejavovať takto:

• zápal sliznice jazyka spôsobuje opuch, škvrny sa zvyšujú;
• sliznice sa začnú odlupovať;
• potom sa začnú vytvárať červené škvrny;
• v poškodených oblastiach sa objaví obrys;
• škvrny sa nachádzajú hlavne na chrbte, po stranách jazyka.

Infekcia sa často dostane na poškodené miesta. Ak sa škvrny alebo brázdy nakazia, človek môže pociťovať bolesť a praskliny v jazyku.

Ak človek nájde v jazyku kresbu podobnú mape, potrebuje sa objednať k lekárovi. Pretože v dôsledku sprísnenia môžu nastať rôzne komplikácie, pretože deskvamatívna glositída je hlavným príznakom ochorenia vnútorné orgány, zlyhanie metabolizmu vitamínov, anémia.

Príčiny ochorenia

Presné príčiny výskytu deskvamatívnej glositídy ešte neboli nájdené. Predpokladá sa, že táto choroba sa prejavuje ako dôsledok závažných patológií.

Hlavné príčiny deskvamatívnej glositídy sú:

• rôzne ochorenia gastrointestinálneho traktu;
• ochorenia žalúdka: gastritída, vred, gastroduodenitída;
• patológia ústnej dutiny ();
• ochorenie pečene;
• ochorenia nadobličiek, štítnej žľazy;
• zlyhanie metabolizmu vitamínov. Najmä je narušená výmena vitamínov B;
• tak sa zlyhanie výmeny vitamínu B1 stáva predpokladom nervových a tráviacich porúch. Ak dôjde k zápalu sliznice úst a jazyka, sprevádzanému svrbením, prasklinami, znamená to, že metabolizmus vitamínu B2 je narušený. Nedostatok B6 vedie k poškodeniu kožných tkanív, spomaľuje proces rýchleho hojenia rán. Nedostatok B12 je predpokladom anémie;
• malabsorpčný syndróm - porušenie trávenia, prepravy živiny v črevách;
• ochorenia pankreasu. Môže sa objaviť, keď má pacient akútnu resp chronická pankreatitída. Pri tejto chorobe sa enzýmy vylučované pankreasom samo-trávia, čo je príčinou vzniku intoxikácie. Toxíny sa šíria krvou v orgánoch, narúšajú ich prácu;
• autoimunitná patológia;
• SARS, exsudatívna diatéza;
• alergie;
• prijatie do vo veľkom počte antibiotiká a iné silné lieky;
• červy sú invazívne.

Geografický zápal sa často prejavuje u detí v období. Dospelí trpia touto chorobou bez ohľadu na vek.

U žien sa môže vyvinúť deskvamatívna glositída počas menopauzy, tehotenstva a u dievčat počas puberty.

Pacient, ktorý má svrbenie alebo pálenie v ústach, by mal okamžite kontaktovať kvalifikovaných lekárov, pretože deskvamatívna glositída je prejavom iných chorôb. Táto choroba prejde, keď sa vylieči príčina jej vzhľadu.

Geografický jazyk: fotografia

Geografické škvrny na jazyku

Deskvamatívna glositída: fotografia foriem ochorenia

Diagnostika

Pre lekára nie je ťažké stanoviť diagnózu deskvamatívnej glositídy.

Geografickú glositídu možno predpokladať podľa kritérií, ako sú:

• sťažnosti osoby na výskyt pálenia, svrbenia, opuchu v ústach;
• počas ústnej dutiny sú viditeľné známky geografického zápalu: škvrny rôznych veľkostí, obklopené bielym okrajom;
• mapu ochorenia pacienta.

Keď osoba zistí geografický zápal, odporúča sa vykonať komplexnú diagnózu, vykonať testy (krv, moč, výkaly). Po vykonaní potrebných testov a dôkladnom vyšetrení môže lekár začať vytvárať algoritmus na liečbu tejto formácie.

Ak sa zistí patológia, pacient sa musí podrobiť povinnému vyšetreniu na zubnej ambulancii a gastroenterológovi, aby sa zistili príčiny, ktoré viedli k tomuto prejavu.

Liečba

Deskvamatívna glositída sa ľahko lieči. Pred začatím liečby musíte zistiť chorobu, ktorá ju spôsobila u osoby. Pretože geografický jazyk je možné vyliečiť, keď sa odstráni príčina jeho prejavu.

Je však potrebné urobiť nasledovné lekárske opatrenia o formovaní geografického jazyka:

• sanitácia ústnej dutiny (odborné čistenie zubov, výmena zlých plomb);
• užívanie vitamínových komplexov (najmä skupina B, zinok);
• vypláchnite ústa alkalickým roztokom;
• je povolené robiť anestetické aplikácie na postihnutom povrchu jazyka v prípade bolesti;
• opláchnite ústa antiseptikami;
• podstúpiť terapiu na zníženie alergickej aktivity, ak je príčinou ochorenia alergia;
• dodržiavať diétu: nejedzte ostré, kyslé, sladké, teplé jedlo;
• nepite sladené nápoje, alkohol.

Pacient potrebuje piť normálne množstvo tekutiny. Vďaka nemu sa znížia nepríjemné pocity na jazyku. Okrem toho sa bude produkovať veľa slín, ktoré sú potrebné na udržanie zdravej flóry v ústach.

Počas liečby sa človeku odporúča piť zelený a bylinný čaj.

Mätový čaj teda pomôže spomaliť rast baktérií v ústach.

Ak má človek nepríjemné alebo bolestivé pocity na jazyku, potrebuje vymeniť zubnú pastu, ktorá nebude dráždiť poškodenú sliznicu.

Vzhľadom na zemepisný jazyk je zakázané silne kefovať vytvorené oblasti. Pretože z tohto dôvodu môže dôjsť k poraneniu sliznice jazyka, môže dôjsť k infekcii. Ľudia s zubné protézy alebo si treba dávať pozor na strojky, je nemožné, aby tieto zubné strojčeky poranili sliznicu jazyka a povrch pier.

Pacient, ktorý môže mať geografický jazyk, by nemal odkladať návštevu lekára. Keďže vyšetrenie odborníkom je veľmi potrebné, keďže geografický zápal jazyka môže byť príznakom iného ochorenia, ktoré je potrebné urgentne liečiť.

etnoveda

Tradičná medicína môže zmierniť utrpenie pacienta, urýchliť obnovu poškodených oblastí jazyka a posilniť imunitný systém.

Najpopulárnejšie prostriedky ľudová liečba sú:

• odvar z harmančeka na antiseptický, hojivý účinok;
• infúzia šalvie, koriandra, bazalky;
• odvar zo slamy - na hojenie rán;
• olejové kúpele;
• aplikácie aloe - na hojenie a zmiernenie zápalu;
• roztok sódy s niekoľkými kvapkami jódu;
• pleťové vody alebo oplachy s rastlinným glycerínom;
• včelie produkty.

Malo by sa to pamätať etnoveda nemôže byť náhradou úradnej medicíny, bez liekov nie je možné vyliečiť pôvodnú príčinu prejavu ochorenia.

Komplikácie a dôsledky

Geografická mapa v jazyku nie je nezávislá choroba, nevyžaduje si špeciálnu liečbu.

Nezabudnite, že deskvamatívna glositída sprevádza oveľa vážnejšie ochorenia.

U starších pacientov v dôsledku túto chorobu prejavuje sa karcinofóbia (strach, že toto ochorenie je rakovina jazyka).

Z tohto dôvodu, ak sa zistia príznaky tejto choroby, musíte navštíviť lekára, možno budete potrebovať služby psychoanalytika.

Geografický zápal je benígny stav, ktorý sa nemôže stať malígnym.

Deskvamatívna glositída u dieťaťa

Deti často ochorejú na geografický zápal jazyka, pre mnohých je to vrodené. Príčinou môžu byť ochorenia tráviaceho traktu, infekcia, nedostatok vitamínov, anémia a iné ochorenia.

Často sa však objavuje aj u zdravého dieťaťa. Môže sa objaviť počas objavenia sa mliečnych zubov, u dievčat na začiatku prvých menštruačný cyklus. Existuje tiež názor, že geografická mapa jazyka je geneticky zdedená.

Geografické škvrny u dieťaťa

Otázka znie, čo s tým? Liečiť to u dieťaťa alebo nie? Keďže štrukturálne znaky jazyka alebo znak iného ochorenia sa považujú za faktory vzhľadu geografického jazyka, liečba nie je potrebná.

Ak nejaká skrytá choroba spôsobila vzhľad geografickej mapy, musí sa identifikovať a liečiť. Keď sa skrytá choroba vylieči, odstráni sa tento príznak v jazyku.

Ak sa geografické škvrny na jazyku objavili dedičstvom alebo sú znakom dieťaťa, potom liečba v tomto prípade nebude fungovať.

Ak sa pri prerezávaní zúbkov objavila geografická mapa, mala by zmiznúť sama bez liečby.

Tiež sa môže objaviť geografický jazyk v dôsledku kazu a plaku. V tomto prípade musíte urobiť sanitáciu v ústach dieťaťa.

Ak má dieťa oblasti v jazyku podobné geografickému vzoru, rodičia musia vyhľadať kvalifikovanú pomoc. S týmto nemôžete ťahať. Zemepisný jazyk je často hlavným znakom nebezpečných chorôb.

Prevencia

Aby ste sa ochránili pred touto chorobou, musíte prijať určité preventívne opatrenia:

• užívať vitamínové komplexy, najmä skupinu B;
• jesť potraviny bohaté na vitamíny (zelenina, ovocie, zelenina, mliečne výrobky, mäso);
• pozorovať;
• dodržiavať zdravý životný štýl: nefajčite, nepite alkohol;
• Každých šesť mesiacov skontrolujte stav ústnej dutiny u zubára, včas ošetrite zuby a ďasná.

Musíte mať pravidelné prehliadky u svojho zubára. V prípade náznaku prítomnosti geografického jazyka musíte urýchlene kontaktovať zubnú ambulanciu.

Podobné videá

O geografickom jazyku vo videoblogu Pediatric Plus:

Jazyk od narodenia človeka ostro reaguje na prítomnosť zdravotných problémov a ak niečo v tele nie je v poriadku, zmení farbu, pokryje sa plakom, objavia sa na ňom škvrny rôznych tvarov, ktoré sa navyše môžu meniť. ich umiestnenie. Jazyk sa po odlepení stáva ako geografická mapa alebo nejaký druh grafickej kresby. Preto sa v tomto štáte nazýva zemepisným. Druhým názvom tohto javu je deskvamatívna glositída, čo doslova znamená "olupovanie zapáleného jazyka".

Mnohí, ktorí nerozumejú vážnosti situácie, sa môžu jednoducho zasmiať na nezvyčajnom termíne a nazývať jazyk nie geografickým, ale geometrickým. Aká to však môže byť zábava, ak tento pre človeka životne dôležitý orgán povie, že s telom niečo zjavne nie je v poriadku, pretože z nejakého dôvodu bude liezť okolo. Poďme zistiť, prečo u dospelých a detí jazyk nadobúda taký neprirodzený vzhľad.

Príčiny "geografického jazyka"

Deskvamatívny typ glositídy u dospelých má veľa dôvodov, prečo sa vyskytuje, pričom na povrchu jazyka vytvára geometrický vzor. Medzi hlavné patria nasledujúce:

• ochorenia tráviaceho traktu v akútnej forme: gastritída, vredy, duodenitída, gastroduodenitída;
• ochorenia pankreasu: pankreatitída v akútnej a chronickej forme;
• choroby endokrinného systému: diabetes mellitus;
• ochorenie pečene, hepatitída;
• autoimunitné patológie: roztrúsená skleróza lupus erythematosus, reumatoidná artritída;
• ťažké alebo zmenené formy vírusovej infekcie: monokulóza, SARS;
• hormonálne zmeny: obdobie nosenia dieťaťa, menopauza, puberta;
• ochorenie obličiek;
• predĺžená nekontrolovaná antibiotická liečba;
• porušenie pohybu potravy v tenkom čreve: malabsorpčný syndróm;
• metabolické poruchy vedúce k akútnemu nedostatku vitamínov B;
• ochorenia zubov;
• červy môžu tiež spôsobiť deskvamatívnu glositídu;
• patológia koža a sliznica: exsudatívna forma diatézy;
• genetická predispozícia.

Príznaky deskvamatívnej glositídy s fotografiou

Ak existuje podozrenie na glositídu deskvamatívneho typu, pacient musí prejsť všeobecnou analýzou krvi, moču a výkalov. Je potrebné vykonať ďalšie laboratórne štúdie:

1. bakteriologický výsev náteru z povrchu grafického jazyka, ktorý získal geometrický obraz (umožní to určiť, do akého typu patogénu choroba patrí: vírus, baktéria alebo huba);
2. polymerázová reťazová reakcia (určuje prítomnosť patogénu jeho prítomnosťou v DNA);
3. enzýmová imunoanalýza (určuje prítomnosť protilátok v telesnej tekutine, ktoré sa produkujú ako odpoveď na ochorenie jedného alebo druhého typu);
4. štúdium škrabancov na treponém;
5. antikardiolipínový test;
6. analýza výkalov na vaječného červa (aby sa vylúčila helmintická invázia ako príčina ochorenia).

Liečba "geografického jazyka"

Neexistuje žiadna špecifická liečba deskvamatívnej glositídy. Môžete sa ho zbaviť iba vtedy, keď je odstránená príčina jeho prejavu, to znamená choroba, ktorá viedla k vzniku grafického vzoru v jazyku. Ide najmä o ochorenia tráviaceho systému a endokrinného systému.

Aby liečba geografického jazyka priniesla očakávaný účinok, pacient musí dodržiavať nasledujúce pokyny:

• vykonať vyšetrenie ústnej dutiny: nájsť zuby so zubným kameňom alebo kazom a vyliečiť ich, pretože sú zdrojom infekcie;
• podľa pokynov lekára zvoliť najvhodnejšie prostriedky na čistenie zubov;
• vzdať sa zlé návyky a od fajčenia v prvom rade;
• zakázať slané, korenené, kyslé, horúce alebo studené jedlá (ušetrí vám to nepohodlie pri jedle);
• zaradiť do stravy potrebné vitamíny (poradí im odborník);
• opláchnite antiseptikom (vhodné sú špeciálne dezinfekčné prostriedky, ktoré vám lekár pomôže vybrať);
• ak sú príznaky glositídy deskvamatívneho typu výrazné, potom musí byť povrch jazyka rozmazaný špeciálnym anestetikom (to pomôže zbaviť sa nepohodlia, pálenia a svrbenia);
• viesť terapiu na zníženie alergickej reakcie.

Geografický jazyk sa neobjavuje sám od seba. Je to druh reakcie na akúkoľvek chorobu tela. Je to ako signál, že sa musíte urýchlene poradiť s lekárom. Preto, ak sa ocitnete s deskvamatívnym typom glositídy, to znamená, že váš jazyk sa stal zemepisným, nestrácajte čas - navštívte gastroenterológa a zubára. V prípade potreby vás odporučia na ďalšie vyšetrenia.

Prognóza a prevencia

Pravdepodobnosť, že sa ohniská deskvamatívnej glositídy zmenia na malígnu formáciu, je nulová. Geografický alebo geometrický vzor na povrchu jazyka vôbec neohrozuje zdravie pacienta. Možno sa to ani nedá liečiť. V priebehu niekoľkých týždňov by deskvamatívna forma ochorenia mala sama odznieť, existuje však možnosť jej recidívy. Preto je potrebná prevencia. Čo potrebujete na to, aby sa geografický jazyk nestal stálym „spoločníkom“ vo vašom živote:

• vrátiť do normálu hormonálne pozadie;
• neustále monitorovať stav imunitného systému;
• dávajte pozor na akékoľvek príznaky, že niečo nie je v poriadku s prácou gastrointestinálneho traktu, a bez odloženia na zajtra začnite liečbu;
• monitorujte ústnu hygienu: čistite si zuby dvakrát alebo dokonca trikrát denne, pasta a kefka by mali byť kvalitné, používajte dentálnu niť;
• každých šesť mesiacov ísť na preventívnu prehliadku k zubárovi;
• včas liečiť kazy a iné ochorenia zubov;
• ak je zub odštiepený alebo zlomený, potom je okamžite potrebné vykonať jeho korekciu;
• tabu všetkých zlých návykov;
• výživa by mala byť vyvážená, aby telo nepociťovalo nedostatok akýchkoľvek vitamínov alebo stopových prvkov;
• uistite sa, že teplota jedla a nápojov je mierna;
• vykonávať včasnú liečbu chorôb, ktoré vyvolávajú vzhľad grafického reliéfneho jazyka.

Deskvamatívna glositída je zápalovo-dystrofická lézia sliznice jazyka, ktorá sa vyznačuje tvorbou hladkých, jasne červených ložísk s belavým okrajom, prasklinami a brázdami v dôsledku nerovnomerného odlúčenia epitelu. Deskvamatívna glositída môže byť sprevádzaná pocitom pálenia, brnenia jazyka, podráždením pri jedle, porušením chuťových vnemov.

Diagnóza deskvamatívnej glositídy je založená na klinický obraz, údaje z vizuálneho vyšetrenia ústnej dutiny, morfologické, biochemické, mikrobiologické, imunologické štúdie, ultrazvuk. Pri deskvamatívnej glositíde je liečba zameraná na elimináciu kauzálne významných faktorov.

Desquamatívna glositída je ochorenie sliznice jazyka, ktoré vedie k tvorbe oblastí deskvamácie (desquamation, exfoliation) epitelu na jej povrchu.

Miesta deskvamácie môžu mať rôzne tvary, ktoré sa nachádzajú na zadnej strane jazyka a na jeho bočných plochách.

Ochorenie je pomerne časté, jeho vzhľad zásadne nezávisí od pohlavia a veku človeka.

Klasifikácia deskvamatívnej glositídy

V zubnom lekárstve existujú tri klinické formy deskvamatívnej glositídy.

Pre povrchová forma choroby sú charakterizované dobre ohraničenými hladkými, lesklými jasne červenými pruhmi a škvrnami, obklopenými zdravými sliznicami, sprevádzané miernym svrbením a pálením.

O hyperplastická forma deskvamatívna glositída, ohniskové tesnenia sa určujú v dôsledku hypertrofie filiformných papíl jazyka s povlakom bielej, žltej alebo šedej. Pacienti majú pocit cudzieho telesa v ústach.

Lichenoidná forma deskvamatívna glositída s migrujúcimi ložiskami deskvamácie, zväčšenými hubovitými papilami a pocitom pálenia sa zvyčajne vyskytuje pri zvýšenej citlivosti sliznice jazyka na rôzne kovy používané v zubnej protetike.

Príčiny deskvamatívnej glositídy

Etiológia a patogenéza nie sú úplne objasnené. Najčastejšie sa deskvamatívna glositída (glossitis desquamativa, „geografický“ jazyk, exfoliatívna, resp. migrujúca, glositída) vyskytuje pri ochoreniach tráviaceho traktu, vegetatívno-endokrinných poruchách, reumatických ochoreniach (kolagenóza).

Predpokladá sa tiež, že určitú úlohu pri výskyte deskvamatívnej glositídy zohráva vírusová infekcia, hyperergický stav tela a dedičné faktory. Ochorenie sa vyskytuje rovnako často v rôznych vekových skupinách, častejšie u žien.

Príznaky deskvamatívnej glositídy

Proces začína objavením sa belavo-šedej oblasti opacifikácie epitelu s priemerom niekoľkých milimetrov. Potom sa táto oblasť nafúkne a v jej strede sa odlupujú filiformné papily, čím sa odkryje jasne ružová alebo červená oblasť zaobleného tvaru, ktorá vyniká na pozadí mierne vyvýšenej zóny zakalenia epitelu, ktorá ju obklopuje. Plocha deskvamácie sa rýchlo zväčšuje, pričom si zachováva rovnomerné okrúhle obrysy, ale intenzita deskvamácie klesá. Zóna deskvamácie epitelu môže mať rôzne tvary a veľkosti a je to červenkastá škvrna. Niekedy sú oblasti deskvamácie vo forme krúžkov alebo polovičných krúžkov. V oblasti deskvamácie sú hubové papily jasne viditeľné vo forme jasne červených bodiek. Keď ohnisko deskvamácie dosiahne významnú veľkosť, jeho hranice sa v okolitej sliznici rozmazávajú a v strede sa po deskvamácii začína obnovovať normálna keratinizácia vláknitých papíl, zatiaľ čo v oblastiach keratinizácie dochádza naopak k deskvamácii. .

Stredy deskvamácie môžu byť jednotlivé; ale častejšie sú viacnásobné a v dôsledku neustále sa meniacich procesov keratinizácie a deskvamácie sa vrstvia jedna na druhú. Na pozadí starých ohnísk sa vytvárajú nové, v dôsledku čoho sa tvar deskvamačných miest a farba jazyka neustále mení, čo dodáva povrchu jazyka vzhľad pripomínajúci geografickú mapu. Toto bolo odôvodnenie názvov „geografický jazyk“, „migrujúci glosit“. Charakteristická je rýchla zmena obrysov deskvamačných ložísk, obraz sa mení aj pri vyšetrení na druhý deň. Deskvamačné ložiská sú lokalizované na zadnej a bočnej strane jazyka, zvyčajne nezasahujú do spodného povrchu.

U väčšiny pacientov, najmä u detí, zmeny na jazyku prebiehajú bez subjektívnych pocitov a sú zistené náhodne pri vyšetrení ústnej dutiny. Len málo pacientov sa sťažuje na pálenie, brnenie, parestézie, bolesti z dráždivého jedla. Pacienti sú tiež znepokojení zvláštnym vzhľadom jazyka; môže sa vyvinúť karcinofóbia. Emocionálne stresujúce stavy prispievajú k ťažšiemu priebehu procesu. Deskvamatívna glositída, ktorá sa vyskytuje na pozadí patológie gastrointestinálneho traktu a iných systémových ochorení, sa môže pravidelne zhoršovať, čo je často spôsobené exacerbáciou somatických ochorení. Exacerbácia deskvamatívnej glositídy je sprevádzaná zvýšením intenzity deskvamácie epitelu sliznice jazyka. Deskvamatívna glositída je asi v 50% prípadov kombinovaná so zloženým jazykom.

Choroba trvá nekonečne dlho, bez toho, aby vyvolávala obavy pacientov, niekedy zmizne na dlhú dobu, potom sa znova objaví na rovnakých alebo iných miestach. Existujú prípady, keď sa deskvamácie vyskytujú prevažne na tom istom mieste.

Diagnóza deskvamatívnej glositídy

Rozpoznanie choroby nepredstavuje žiadne zvláštne ťažkosti, pretože jej klinické príznaky sú veľmi charakteristické.

Deskvamatívna glositída by sa mala odlíšiť od:
- lichen planus;
- leukoplakia;
- plaky pri sekundárnom syfilise;
- hypovitaminóza B2, B6, B.2;
- alergická stomatitída;
- kandidóza.

Histologické zmeny sú charakterizované stenčením epitelu a sploštením filiformných papíl v mieste deskvamácie, parakeratózou a stredne ťažkou hyperkeratózou v epiteli okolitých oblastí lézie. V samotnej vrstve sliznice je mierny edém a zápalový infiltrát.

Liečba deskvamatívnej glositídy

Pri absencii sťažností a nepohodlia sa liečba nevykonáva. Pri pocite pálenia, bolesti sa odporúča sanitácia a racionálna ústna hygiena, eliminácia rôznych dráždivých látok. Hygienické odporúčania sú obzvlášť dôležité v prípade kombinácie deskvamatívnej glositídy so zloženým jazykom, pri ktorej anatomické vlastnosti štruktúry vytvárajú priaznivé podmienky pre reprodukciu mikroflóry v záhyboch, čo môže spôsobiť zápal spôsobujúci bolesť.

Pri pocite pálenia, bolesti, ľahkých antiseptických výplachoch, výplachoch a ústnych kúpeľoch s roztokom citralu (25-30 kvapiek 1% roztoku citralu na pol pohára vody), aplikácie 5-10% suspenzie anestezínu v olejový roztok vitamínu E, aplikácie keratoplastických činidiel (olejový roztok vitamínu A, šípkový olej, karotenolín atď.).

Dobré výsledky sa dosahujú liečbou vápnikom s pantotenátom (0,1-0,2 g 3-krát denne perorálne počas jedného mesiaca). U niektorých pacientov je zaznamenaný pozitívny účinok pri použití novokainových blokád v oblasti lingválneho nervu (v priebehu 10 injekcií). Pri silnej bolesti je vhodné predpísať lokálne anestetiká. Identifikácia a liečba komorbidít je povinná.

Táto liečba je symptomatická, je zameraná na odstránenie alebo zníženie bolesti, zníženie frekvencie relapsov. Stále však neexistujú prostriedky na úplné odstránenie recidívy ochorenia, najmä u starších ľudí. Často sa rozvíja rakovinotvorná fóbia. Prevenciou takýchto stavov môžu byť individuálne rozhovory s pacientmi a správna deontologická taktika.

Prognóza ochorenia na celý život je priaznivá, možnosť malignity deskvamatívnej glositídy je vylúčená.

Predikcia a prevencia deskvamatívnej glositídy

Deskvamatívna glositída nepredstavuje hrozbu pre zdravie pacienta, pravdepodobnosť malignity ložísk je vylúčená.

Na prevenciu primárnej deskvamatívnej glositídy je potrebné eliminovať traumatické faktory (brúsenie výplní, montáž zubných protéz), vyhýbať sa fajčeniu, pitiu alkoholu a dráždivým jedlám. Prevencia sekundárnej deskvamatívnej glositídy spočíva v liečbe základných ochorení, ktorých je prejavom.

Deskvamatívna glositída je zápalovo-dystrofické ochorenie sliznice jazyka, charakterizované tvorbou oblastí deskvamácie – exfoliácie epitelu. Môžu mať rôzne tvary a môžu sa nachádzať ako na bočných plochách, tak aj na zadnej strane jazyka.

Príčiny deskvamatívnej glositídy

Existuje niekoľko faktorov, ktoré vyvolávajú deskvamačnú glositídu: príčiny najčastejšie spôsobujú trofické poruchy, čo vedie k vzniku ochorenia. Tie obsahujú:

• mechanický vplyv na sliznicu jazyka v prípade triesok, zlomenín zubov, opotrebovania zubných štruktúr a zariadení, nesprávne nainštalovaných koruniek alebo ostrých hrán výplní;
• tepelné, chemické popálenie sliznice jazyka;
• prerezávanie zubov (vrátane nesprávnych, najmä zubov múdrosti).

Okrem toho môže byť deskvamatívna glositída dôsledkom iného ochorenia. Najbežnejšie z nich sú nasledujúce:

• chronické ochorenia gastrointestinálneho traktu;
• ochorenia pečene a žlčníka;
• vegetatívno-endokrinné poruchy;
• reumatické ochorenia (kolagenózy);
• nedostatok vitamínov a mikroelementov (hypovitaminóza vitamínov B1, B3, B6, nedostatok pantoténovej, kyseliny listovej, nízky obsah železa);
• ochorenia hematopoetického systému;
• autoimunitné patológie;
• chronická dermatitída (niektoré z ich foriem).

Na vzniku ochorenia sa môžu podieľať aj infekčné procesy v tele: chrípka, šarlach, vírusové infekcie, helmintické invázie. Okrem toho intoxikácia v dôsledku príjmu potentných lieky môže tiež viesť k tejto chorobe.

Klasifikácia deskvamatívnej glositídy

Ochorenie má tri formy:

• povrchný;
• hyperplastické;
• lišajník.

Povrchová forma je charakterizovaná tvorbou škvŕn a pruhov výraznej červenej farby s jasnými hranicami, ktoré sú obklopené zdravou sliznicou. Po odmietnutí povrchového epitelu sa chrbát vyznačuje hladkosťou. V tomto prípade zo symptómov dochádza k miernemu pocitu pálenia, svrbenia.

Hyperplastická forma je charakterizovaná zhutnením lézií v dôsledku hypertrofie filiformných papíl jazyka. K príznakom sa pridáva nepohodlie a pocit nájdenia cudzieho predmetu v ústach, ohniská sú pokryté povlakom bielej, šedej alebo žltej farby.

Lichenoidná forma je charakterizovaná tvorbou lézií rôznych tvarov a veľkostí, pričom nemusia mať trvalú lokalizáciu a migrovať. Nitkové papily sliznice sú redistribuované okolo lézií, v samotných deskvamačných zónach sa pozoruje hypertrofia hubovitých papíl.

Príznaky deskvamatívnej glositídy

V závislosti od formy ochorenia sa klinický obraz môže trochu zmeniť, ale existuje spoločná symptomatológia charakteristická pre všetky formy.

Prejavy ochorenia sa vyskytujú spontánne, často bez akýchkoľvek známok. Niektorí pacienti môžu byť narušení pálením, svrbením, brnením postihnutých oblastí jazyka, ako aj porušením vnímania chuti. Pri užívaní slaných, korenených jedál je tiež nepohodlie.

Miesta deskvamácie sa nachádzajú na bočných plochách, na zadnej strane jazyka a môžu mať rôzne tvary a veľkosti. S priebehom choroby sa môžu meniť a z toho vychádzal aj druhý názov choroby – „geografický jazyk“. Miesta môžu migrovať po povrchu jazyka niekoľko dní, najčastejšie sa na jazyku nachádza niekoľko takýchto zón, jedno miesto lézie je oveľa menej časté.

Na samom začiatku lézie sa vytvorí oblasť s bielo-šedým povlakom, ktorá sa odlupuje, po ktorej majú oblasti podobu červených škvŕn s hladkým povrchom bez papíl. Okolo ohniska sú biele pruhy - oblasti keratózy.

Pomerne často (až v polovici všetkých prípadov) toto ochorenie sprevádza zložený jazyk – na povrchu sliznice má jeden alebo viac hlbokých záhybov, čím sa ešte viac podobá na geografickú mapu.

Diagnóza deskvamatívnej glositídy

Deskvamatívna glositída sa diagnostikuje pomocou niekoľkých metód:

Deskvamatívna glositída sa rozlišuje s nasledujúcimi chorobami:

• kandidálna glositída;
• lichen planus;
• niektoré formy orálnej leukoplakie (plochá leukoplakia);
• sekundárny syfilis;
• systémová sklerodermia;
• lichen planus;
• multiformný exsudatívny erytém.

Za týmto účelom lekár porovnáva existujúce príznaky, upozorňuje na povahu lézií a ich pohyb a tiež hodnotí výsledky laboratórnej diagnostiky.

Liečba deskvamatívnej glositídy

Deskvamatívna glositída, ktorá sa lieči podľa závažnosti symptómov, sa dá korigovať niekoľkými spôsobmi.

Po prvé, terapeutické opatrenia pozostávajú z odstránenia hlavnej príčiny ochorenia: liečba somatických ochorení, normalizácia endokrinného systému, liečba gastrointestinálnych ochorení atď. Ak to chcete urobiť, možno budete musieť konzultovať príbuzných špecialistov - špecialistu na ORL, terapeuta, alergológa, gastroenterológa, dermatológa.

Ak bola choroba spôsobená traumou zubných štruktúr, umelých koruniek, výplní, lekár urobí potrebné opatrenia: vymení štruktúry, obrúsi výplň alebo nainštaluje novú.

Zvyšok liečby choroby sa redukuje na nasledujúce kroky.

1. Kompletná obnova ústnej dutiny. Ošetrenie zubného kazu, odstránenie zubného povlaku a zubného kameňa s profesionálnym čistením ústnej dutiny. V prítomnosti iných ložísk infekcie v ústach môže byť liečba glositídy neúčinná.
2. Odporúčania na odstránenie ďalších dráždivých látok - horúce, korenené jedlá a nápoje, príliš tvrdé jedlo atď.
3. Predpisovanie liekov:
   • na vnútorné použitie: na odstránenie pôvodcu ochorenia možno predpísať antibakteriálne, antimykotické látky (umožňujúce vyrovnať sa s ochorením hubovej povahy), antivírusové lieky;
   • na oplachovanie a vonkajšie použitie: antiseptiká, bylinné prípravky (bylinné nálevy), gély a masti na zmiernenie príznakov, prípravky do kúpeľa.

Tiež základom terapie môže byť antihistaminiká- v prípade opuchu jazyka, ako aj sprievodných alergických reakcií.

V prípadoch, keď sú nepohodlie a bolesť závažné, môže lekár blokáda novokaínu do jazykového nervu. Tiež biostimulanty, lieky, ktoré urýchľujú regeneráciu tkanív a posilňujú cievna stena, sedatívne lieky. Bežnými prostriedkami na urýchlenie zotavenia sú tiež stimulanty epitelizácie, vitamínové a minerálne komplexy a v prípade potreby nesteroidné protizápalové lieky. Nielenže lokálne odstraňujú zápalový proces, ale aj anestetizujú jazyk.

Fyzioterapia sa vykonáva nasledujúcimi spôsobmi:

• elektroforéza;
• ultrafonoforéza;
• ultrazvuková terapia;
• SMT terapia.

V zásade je liečba deskvamatívnej glositídy symptomatická - najmä v prípadoch neinfekčnej povahy ochorenia.

Predikcia a prevencia deskvamatívnej glositídy

Pravdepodobnosť malignity (malignity) ložísk deskvamatívnej glositídy je znížená na nulu: nepredstavuje veľkú hrozbu pre zdravie pacienta, takže prognóza je v prevažnej väčšine prípadov priaznivá. Aj keď sa ochorenie nelieči, môže prejsť samo (v priemere v priebehu niekoľkých týždňov), ale ak je spôsobené určitými faktormi, ktoré sa odohrávajú v budúcnosti, pravdepodobnosť relapsu je veľmi vysoká.

Aby sa zabránilo deskvamatívnej glositíde, je potrebné dodržiavať niekoľko odporúčaní:

1. terapia, korekcia sprievodných a spôsobujúcich toto porušenie choroby. Je potrebné normalizovať hormonálne pozadie, v prípade potreby včas opraviť stav imunitného systému, liečiť choroby gastrointestinálneho traktu atď.;
2. starostlivá ústna hygiena. Je dôležité čistiť si zuby podľa pravidiel (aspoň dvakrát denne), používať kvalitnú kefku a pastu, používať dentálnu niť;
3. preventívne návštevy zubného lekára. To je potrebné pre profesionálne čistenie zubov, vyšetrenie ústnej dutiny a skorá diagnóza choroba;
4. včasná liečba kazu a iných chorôb. Je tiež dôležité v krátkom čase obnoviť štiepané zuby, opraviť zlomeniny zubov, inštalovať iba vysokokvalitné zubné štruktúry;
5. vylúčenie zlých návykov - fajčenie, nadmerné pitie;
6. dodržiavanie diéty - vyvážená strava, vyhýbanie sa nedostatku vitamínov a stopových prvkov, jedlo a nápoje pri miernej teplote, aby nedošlo k popáleniu.

Prevencia glositídy by mala zahŕňať súbor opatrení, pretože ochorenie môže byť spôsobené rôznymi faktormi.

- zápalovo-dystrofická lézia sliznice jazyka, charakterizovaná tvorbou hladkých, jasne červených ložísk s belavým okrajom, prasklinami a brázdami v dôsledku nerovnomerného odlupovania epitelu. Deskvamatívna glositída môže byť sprevádzaná pocitom pálenia, brnenia jazyka, podráždením pri jedle, porušením chuťových vnemov. Diagnóza deskvamatívnej glositídy je založená na klinickom obraze, údajoch z vizuálneho vyšetrenia ústnej dutiny, morfologických, biochemických, mikrobiologických, imunologických štúdiách, ultrazvuku. Pri deskvamatívnej glositíde je liečba zameraná na elimináciu kauzálne významných faktorov.

Všeobecné informácie

Deskvamatívna glositída („geografický“ jazyk) je výrazné fokálne odmietnutie epitelu sliznice jazyka spojené s porušením procesu keratinizácie a degeneratívnymi zmenami v filiformných papilách. Na pozadí normálnej sliznice jazyka sa objavujú deskvamačné ohniská rôznych veľkostí a tvarov, ktoré svojimi obrysmi pripomínajú geografickú mapu. Ohniská deskvamatívnej glositídy sa objavujú veľmi rýchlo, mutujú alebo miznú, zvyčajne migrujú z jednej oblasti jazyka do druhej. Deskvamatívna glositída je pomerne častá u detí, hlavne u predškolákov a školákov, ale často sa dá zistiť aj u dospelých pacientov. Deskvamatívna glositída je bežnejšia u žien.

Príčiny deskvamatívnej glositídy

Príčiny deskvamatívnej glositídy nie sú jasne definované. Predpokladá sa, že zmeny na sliznici jazyka sú založené na trofických poruchách. Deskvamatívna glositída môže byť nezávislá choroba (primárna) alebo sa môže vyskytnúť na pozadí existujúcej patológie (sekundárna). Primárna deskvamatívna glositída sa môže vyvinúť v dôsledku traumy jazyka s ostrými hranami zubov alebo nesprávne nasadenými zubnými protézami, tepelnými a chemické popáleninyústna dutina. U detí mladší vek deskvamatívna glositída môže byť spôsobená erupciou mliečnych zubov.

Keďže sliznica jazyka je mimoriadne citlivá na všetky funkčné zmeny vyskytujúce sa v tele, vývoj sekundárnej deskvamatívnej glositídy môže byť spôsobený rôznymi patologickými procesmi. Deskvamatívna glositída môže byť sprevádzaná chronickými ochoreniami tráviaceho traktu, pečene a žlčníka, podvýživou a metabolizmom vitamínov a minerálov (hypovitaminóza B1, B3, B6, kyselina pantoténová a listová, nerovnováha železa).

Deskvamatívna glositída sa vyskytuje pri ochoreniach hematopoetického systému, endokrinných zmenách (počas tehotenstva), autonómne poruchy, autoimunitná patológia (systémový lupus erythematosus, systémová sklerodermia, reumatizmus), chronické dermatózy (exsudatívna diatéza, psoriáza).

Pri výskyte deskvamatívnej glositídy zohrávajú určitú úlohu akútne infekcie (chrípka, šarlach, týfus atď.), helmintické invázie a dysbakterióza. Prípady deskvamatívnej glositídy sa zisťujú s intoxikáciou liekom - nekontrolovaným príjmom antibiotík a silných liekov. Deskvamatívna glositída môže mať dedičnú (rodinnú) povahu.

Klasifikácia deskvamatívnej glositídy

Spočiatku sa na povrchu jazyka objavujú malé oblasti s belavosivým povlakom, ktorý sa postupne napučiava a odlupuje a vytvára hladkú škvrnu jasne ružovej alebo červenej farby, ktorá vyniká na pozadí okolitého epitelu. Proces deepitelizácie sa šíri pozdĺž okraja ohniska, ktoré sa rýchlo zväčšuje. V jeho strede je zaznamenaná atrofia filiformných papíl, ale zvyčajne po 1-3 dňoch dochádza k rýchlej regenerácii epitelu a ich obnove.

Ohniská deskvamatívnej glositídy sú často viacnásobné, rôznych tvarov a veľkostí a môžu pokrývať významnú oblasť sliznice zadnej a bočnej plochy jazyka. Pozdĺž okraja deskvamačného ohniska je viditeľná mierna zápalová reakcia. V dôsledku zmeny procesov keratinizácie a exfoliácie sa "geografický vzorec" v jazyku neustále mení.

U väčšiny pacientov nie je deskvamatívna glositída sprevádzaná sťažnosťami, ale je náhodne zistená pri vyšetrení ústnej dutiny zubným lekárom alebo otolaryngológom. Niekedy môžu byť nepríjemné pocity a nepríjemná bolesť v jazyku, ktorá sa zhoršuje jedením; porušenie chuťových vnemov, problémy s dikciou; neprirodzený vzhľad jazyka môže byť rušivý.

Priebeh deskvamatívnej glositídy je dlhý, chronický, jej ložiská môžu na krátky čas zmiznúť a znovu sa objaviť na tej istej alebo inej časti jazyka. Exacerbácia deskvamatívnej glositídy sa pozoruje s emocionálny stres alebo recidívy somatickej patológie, proti ktorej sa vyvinul. Neprítomnosť normálnej sliznice v ložiskách deskvamatívnej glositídy prispieva k penetrácii infekcie s rozvojom trhlín, bolesti, celkovej nevoľnosti a zväčšenia regionálnych lymfatických uzlín.

Diagnóza deskvamatívnej glositídy

Diagnózu deskvamatívnej glositídy stanovuje zubný lekár podľa anamnézy a sťažností pacienta, vizuálneho vyšetrenia ústnej dutiny, výskumu lymfatické uzliny a doplnkové laboratórne vyšetrenie vrátane morfologických, biochemických, mikrobiologických, imunologických, sérologických metód.

Deskvamatívna glositída je charakterizovaná znížením indexu keratinizácie o 20-50% a niekoľkonásobným zvýšením počtu epitelových buniek pripravených na apoptózu. Pri deskvamatívnej glositíde dochádza k zníženiu hladiny sérového IgA a aktivity lyzozýmu podieľajúceho sa na lokálnej imunite. Niekoľkonásobné prekročenie hladiny norepinefrínu v slinách s deskvamatívnou glositídou naznačuje kŕč kapilár sliznice jazyka, čo prispieva k tvorbe dystrofických ložísk. Môže naznačovať zvýšenie hladiny histamínu v slinách alergická forma deskvamatívna glositída.

Ultrazvuk ciev vám umožňuje znížiť hladinu kapilárneho prietoku krvi v jazyku o 20-30%. Odlišná diagnóza deskvamatívna glositída sa vykonáva so sekundárnym syfilisom, lichenoidnou formou, elimináciou traumatických faktorov), šetriacou diétou, ak je to potrebné - psychoterapiou.

S deskvamatívnou glositídou je možné použiť sedatívum, antihistaminiká, cievne, protizápalové lieky, vitamín-minerálne komplexy, biostimulanty. Pri pocite pálenia a bolesti sa odporúčajú antiseptické výplachy s roztokmi citralu, sódy, chlórhexidínu; aplikácie na postihnuté miesta keratoplastických činidiel (olejový roztok vitamínu A, šípkový olej,), lokálne analgetiká (anestezín v glyceríne, pyromekaín). V prípade potreby sa používajú antibakteriálne, antifungálne lieky, imunomodulátory. So silnou bolesťou sú v oblasti lingválneho nervu predpísané novokainové blokády. Fyzioterapia deskvamatívnej glositídy zahŕňa elektroforézu liekov, ultrafonoforézu, terapiu SMT, ultrazvukovú terapiu.

Predikcia a prevencia deskvamatívnej glositídy

Deskvamatívna glositída nepredstavuje hrozbu pre zdravie pacienta, pravdepodobnosť malignity ložísk je vylúčená. Na prevenciu primárnej deskvamatívnej glositídy je potrebné eliminovať traumatické faktory (brúsenie výplní, montáž zubných protéz), vyhýbať sa fajčeniu, pitiu alkoholu a dráždivým jedlám. Prevencia sekundárnej deskvamatívnej glositídy spočíva v liečbe základných ochorení, ktorých je prejavom.

Zápal jazyka, sprevádzaný keratinizáciou a odmietnutím papíl sliznice (desquamation), sa nazýva deskvamatívna glositída. Diagnóza nie je náročná, pretože jazyk má charakteristický vzhľad.

Ale aby bolo možné účinne liečiť chorobu, je potrebné identifikovať jej základnú príčinu. Zistilo sa, že ženy a deti sú náchylnejšie na patológiu. V dospelosti je deskvamatívna glositída zriedkavá.

Aké jazykové zmeny charakterizujú túto chorobu?

Normálny vzhľad jazyka je svetloružovej farby a má zamatový povrch na chrbte a okrajoch. Je to spôsobené tvorbou početných papíl z buniek sliznice. Sú to výrastky, pokryté vrstevnatým dlaždicovým epitelom, líšia sa tvarom, veľkosťou a funkčným účelom. Sú pre nich vhodné cievy, citlivé nervové zakončenia.

Najpočetnejšie sú filiformné papily. Zaberajú celú prednú plochu jazyka a okrajovú časť. Výška výbežkov buniek keratinizačného typu je v rozmedzí 0,6–2,5 mm (sú dlhšie bližšie k hrotu). Na povrchu buniek sa tvoria deskvamované šupiny. Dodávajú jazyku belavú farbu. Proces prebieha.

V prípade porušení dochádza k oneskoreniu odmietnutia keratinizovaných buniek, čo sa prejavuje bielym povlakom (lekári hovoria "potiahnutý jazyk"). Nitkové papily nemajú chuťové poháriky a nezúčastňujú sa na určovaní chuti jedla. Ich hlavnou funkciou je dotýkať sa a držať jedlo na jazyku, aby ho ostatné papily mohli hodnotiť.

Deskvamatívna glositída je spojená s degeneratívnymi zmenami filiformných papíl. Proces keratinizácie a odmietnutia epitelu je narušený. Vzhľad jazyka je charakteristický: na pozadí bežnej sliznice sa objavujú ložiská deskvamácie rôznych tvarov a veľkostí. Pripomínajú geografický atlas alebo mapu. Tak sa vytvoril názov funkcie - "geografický" jazyk.

Príčiny ochorenia

Pátranie po príčinách deskvamatívnej glositídy stále prebieha. Väčšina autorov súhlasí s tým, že dystrofické zmeny sú spôsobené vaskulárne poruchy. Dochádza k poklesu bunkovej výživy. Patológia sa môže vyskytnúť ako primárna (nezávislá choroba), ako aj v dôsledku inej choroby (sekundárne).

Zmeny nepokrývajú celú škrupinu, ale oddelené oblasti, ohniská sa objavujú a rýchlo miznú, zdá sa, že migrujú z jednej zóny do druhej

Primárna deskvamatívna glositída je spôsobená:

• poranenie jazyka s ostrým okrajom zničených zubov;
• u detí nesprávna erupcia mliečnych zubov;
• nepohodlná protéza alebo výplň;
• popáleniny od horúceho jedla alebo chemikálií.

Sekundárna glositída sa objavuje v dôsledku precitlivenosť sliznice jazyka na akúkoľvek dysfunkciu v tele, patologické procesy. Deskvamácia epitelu je narušená:

• s chronickými ochoreniami gastrointestinálneho traktu;
• patológia pečene a žlčníka;
• porušenie kvality výživy, hlad;
• zmeny vo vitamínovom a minerálnom zložení tkanív (pri nedostatku vitamínov B 3, B 1, B 6, listových a kyselina pantoténová narušená rovnováha železa);
• krvné choroby a krvotvorných orgánov;
• autoimunitná systémová patológia (lupus erythematosus, sklerodermia, reumatizmus);
• endokrinné poruchy a funkčná nerovnováha hormónov počas tehotenstva;
• porucha autonómnej časti nervového systému;
• chronický kožné ochorenia(psoriáza, exsudatívna diatéza).

Menej často sa prípady deskvamatívnej glositídy vyskytujú pri akútnych infekčných ochoreniach (šarlach, chrípka, brušný týfus), helmintická invázia u detí, ťažká dysbakterióza, as negatívny efekt lieky (antibiotiká).

Bábätku rastie molár v druhom rade, čo spôsobuje problémy pre jazyk

Osobitná pozornosť má dedičnú formu, ak sa deskvamatívna glositída zistí u členov tej istej rodiny.

Klasifikácia

V závislosti od reliéfu sliznice jazyka a stupňa poškodenia papilárnej vrstvy zubári rozlišujú 3 formy deskvamatívnej glositídy. Povrchový - na jazyku je viditeľný jasný vzor hladkých jasne červených pruhov a škvŕn, okolo je zdravá sliznica. Pacienti pociťujú mierne pálenie a svrbenie.

Hyperplastický - charakterizovaný ložiskami zhutnenia tvorenými hypertrofovanými filiformnými papilami, na jazyku je hustý povlak sivobielej resp. žltá farba. Pacienti majú pocit cudzieho telesa v ústnej dutine, nepohodlie.

Lichenoidné - ohniská deskvamácie sa vyznačujú migráciou, nárastom papíl v tvare húb v zóne deskvamácie, sú obklopené akumuláciou filiformných foriem. Každý deň sa „geografický“ obraz mení. Ľudia cítia pálenie. Častejšie sa vyskytuje v zubnej protetike v dôsledku zvýšenej citlivosti sliznice jazyka na kovy, ktoré sa používajú v zubnom lekárstve.

Podľa morfologických zmien v tkanivách s výpočtom indexu keratinizácie (percento keratinizovaného epitelu) biochemické zmeny a imunologické testy, vyzdvihuje sa pripravenosť buniek na apoptózu (normálny proces deštrukcie umierajúcich buniek tkanivovými fagocytmi) klinické typy deskvamatívna glositída.

Mikrobiálne

Iný názov - dysbiotický (spôsobený zmenou podmienene patogénnej flóry) - sa zisťuje u jedincov s infekčné choroby dýchací a tráviaci systém. Morfológia ukazuje zníženie indexu keratinizácie o 20%, zvýšenie počtu buniek pripravených na zničenie 5-krát.

Bakteriologické štúdie z ústnej dutiny odhaľujú patogénne mikroorganizmy (Staphylococcus aureus, β-hemolytický streptokok) a podmienene patogénne (Clostridia, Staphylococcus, Corynebacterium). Imunologická analýza naznačuje znížená hladina imunoglobulín A (IgA), ktorý zabezpečuje lokálnu imunitu, a aktivitu lyzozýmu v slinách.

Biochemické testy poskytujú informáciu o poklese hormónu noradrenalínu. Štúdium prietoku krvi pomocou ultrazvukovej diagnostiky typu Doppler ukazuje zníženie objemu krvi prechádzajúcej kapilárami jazyka o 20–30% normálnej hladiny.

candida

Zvyčajne sa uvažuje sprievodný príznak zápal ústnej dutiny, hltana, uší, črevná dysbakterióza. Plak a oblasti deskvamácie nemigrujú, epitel rastie podľa hyperplastického typu, detegujú sa v ňom blastické formy húb, pseudomycelium, ktoré prekračujú normu takmer 9-krát.

Morfológia tkaniva vykazuje pokles indexu keratinizácie o 30 % (pripisuje sa to toxický účinok huby), počet epitelových buniek pripravených na lýzu sa zvýšil 1,5-krát.
Imunologicky je dokázaný 3-násobný pokles hladiny imunoglobulínu A s poklesom aktivity lyzozýmu.

neurogénne

Glossitída neurogénneho typu sa vyznačuje prítomnosťou neurologických symptómov alebo duševných porúch u pacienta. Zvyčajne je osoba pozorovaná pri:

• astenoneurotický alebo hypochondriálny syndróm;
• neurasténia;
• rôzne fóbie (strachy).

Fóbie vo vzhľade zdravý človek nie sú inzerované, ale spôsobujú neočakávanú reakciu

U takýchto pacientov sa obsah norepinefrínu v krvi zvýši 7-krát. Štúdia prietoku krvi v jazyku ukazuje kŕče kapilár a ohniská dystrofie. Záver vyvoláva u pacientov karcinofóbiu (strach z rakoviny). Index keratinizácie sa zníži na polovicu a hmotnosť epitelových buniek pripravených na apoptózu sa zvýši 3-krát. Zvyčajne dochádza k zníženiu produkcie slín.

Alergické

Podľa názvu patológia sprevádza chronickú alergických ochorení:

• urtikáriu;
• diatéza;
• vazomotorická rinitída;
• alergie na lieky a potraviny;
• výrazná reakcia na peľ rastlín a kvetov.

Súčasne sa obsah histamínu v ústnej dutine zvyšuje 2 krát. Index keratinizácie je mierne znížený. Počet buniek pripravených na apoptózu sa zvýši 2-krát.

Zmiešané

Vyjadruje sa v kombinácii príznakov kandidálnej a alergickej deskvamatívnej glositídy.

Ako sa choroba prejavuje?

Príznaky deskvamatívnej glositídy sa často vyskytujú bez zjavných príčin. Menej často sa u človeka najprv objaví nejasná bolesť v jazyku (glossalgia), necitlivosť v ústach. Takmer 50 % pacientov má kombináciu s prekladaním jazyka. Nie každý má sťažnosti. Vo väčšine prípadov sa deskvamačný proces zistí náhodou pri stretnutí so zubným lekárom alebo otolaryngológom.

Niekedy pacienti hlásia nepohodlie, najmä pri jedle, niektorí majú problémy s výslovnosťou slov a porušením chuti. Zvyčajne sa obáva abnormálneho vzhľadu jazyka. Najprv sa na povrchu objavia malé nepravidelne tvarované oblasti pokryté belavo-sivým povlakom.

Prenikanie infekcie do hlbokých vrstiev môže spôsobiť absces, ako je vidieť na fotografii

Potom vrchná vrstva napučiava a odlupuje sa a na jeho mieste zostáva hladká jasná škvrna ružovej alebo červenej farby. Ostro vyniká na pozadí okolitého bielo-ružového odtieňa. Proces vymiznutia epiteliálnych buniek začína od periférie ohniska. Vďaka tomu v centrálnej časti atrofujú filiformné papily, pozdĺž okrajov je viditeľná zápalová zóna a samotné ohnisko sa zväčšuje.

K zotaveniu dôjde za 2-3 dni. Deskvamačné ložiská sú viacnásobné a nachádzajú sa na zadnej a bočnej strane jazyka. Obraz sliznice sa neustále mení v dôsledku nesúbežných transformácií v rôznych ohniskách. Ochorenie sa vyznačuje dlhým, chronickým priebehom. „Geografický“ vzor môže dočasne zmiznúť a potom sa znova objaviť na rovnakom mieste alebo v blízkosti.

Charakterizované exacerbáciami po strese, na pozadí relapsov iných chronických ochorení.

Je dôležité, aby v ohniskách nebola normálna sliznica. To znamená, že cez ne oveľa rýchlejšie prenikne infekcia, objaví sa lokálna reakcia vo forme prasklín, bolestivého zápalu. Možno zvýšenie submandibulárnych lymfatických uzlín a celková nevoľnosť.

Ako prebieha diagnostika?

Podozrenie na diagnózu vzniká po výsluchu pacienta na pocity v ústach a vyšetrení vzhľad Jazyk. Pre spoľahlivé potvrdenie používajú zubári laboratórne metódy a štúdium morfologickej štruktúry, krvného obehu, lokálnej imunity. Na stanovenie typu deskvamatívnej glositídy sa vypočíta index keratinizácie (keratinizácie). S chorobou klesá o 20-50%.

Podľa morfologického zloženia buniek záleží na množstve epitelocytov pripravených na apoptózu. Imunita je charakterizovaná poklesom hladiny sérového IgA a slinného lyzozýmu. Biochemická metóda určuje obsah norepinefrínu v slinách. Zvýšená hladina indikuje spastickú kontrakciu kapilár a podvýživu papíl s degeneráciou buniek.

Vizuálna kontrola - prvá etapa diagnostiky

Ďalším dôležitým biochemickým ukazovateľom je hladina histamínu. Prekročenie normy naznačuje alergický pôvod glossitídy. Bakteriologický rozbor výsevom náteru z povrchu jazyka umožňuje stanoviť patogénnu flóru, ktorá spôsobila alebo sa spojila. Pre presná definícia použiť enzýmovú imunoanalýzu, polymerázu reťazová reakcia.

Deskvamatívna glositída sa musí rozlišovať:

• so sekundárnymi zmenami v syfilise;
• lichen planus v lichenoidnej forme;
• plochá forma leukoplakie;
• sklerodermia;
• Addison-Birmerova choroba;
• exsudatívny erytém;
• nedostatok vitamínu A;
• galvanizácia.

V prípade ťažkostí s diagnostikou je potrebná účasť odborníkov rôznych profilov: zubného lekára, gastroenterológa, otolaryngológa, odborníka na infekčné choroby, dermatológa, neurológa a psychiatra.

Ako sa lieči deskvamatívna forma glositídy?

Liečba deskvamatívnej glositídy nevyhnutne zahŕňa všeobecné a miestne opatrenia. Vykonáva sa liečba exacerbácií chronických ochorení žalúdka a čriev, pečene a žlčníka.

Šetrná strava je spojená s obmedzením tučných a vyprážaných jedál, údených, ostrých korenín a uhoriek, kyslých potravín. Výživa by mala vylúčiť rýchle občerstvenie, konzervy, tvrdé sušienky, orechy.

Deti môžu potrebovať kurz odčervovania špeciálnymi prípravkami. Nezabudnite predpísať komplexy vitamínov a minerálov na odstránenie hypovitaminózy, probiotík a prebiotík na obnovenie rovnováhy črevnej mikroflóry. Môžu byť potrebné antihistaminiká, sedatíva. Na stimuláciu imunitného systému sú zobrazené imunomodulátory (aloe, extrakt zamanihi, citrónová tráva, transfer faktor).

Šípkový olej podporuje hojenie, má baktericídna vlastnosť

Lokálne procedúry začínajú kompletnou sanitáciou zubov, výmenou dráždivých protéz. Na zmiernenie pocitov bolesti a pálenia sa odporúča:

• oplachovanie antiseptickými roztokmi (sóda, Chlorhexidine, Furacilin);
• uloženie aplikácií na ohniská s olejové roztoky Retinol, šípky, glycerínový roztok Anestezin Pyromecaine;
• ak bolesť nezmizne, urobte novokainovú blokádu lingválneho nervu.

V terapii môžu byť potrebné antibakteriálne a antifungálne látky. Účinná fyzioterapeutická liečba metódami liekovej elektroforézy, ultrafonoforézy, ultrazvuková terapia.

Deskvamatívna glositída zvyčajne nespôsobuje pacientom ťažkosti, je zdravotne nezávadná. Nepozoruje sa prakticky žiadna transformácia na rakovinový nádor jazyka. Na prevenciu je potrebné normalizovať výživu, prestať fajčiť a alkohol, včas odstrániť nepríjemné faktory traumy po naplnení zubov, inštalácii koruniek.

Stav jazyka závisí od celkového fungovania tráviacich orgánov. Preto okrem každodenných hygienických miestnych procedúr pacienti s chronické choroby tráviaci trakt musí dodržiavať všetky odporúčania gastroenterológa a liečiť základné ochorenie.