Doma dodržiavame vzdušný režim 18 stupňov, zvlhčujeme, umývame nos fyzickým. riešenie, veľa pite. Zajtra čakáme u doktora - a ako vždy sa objaví otázka antibiotík.

Hematokrit 35,7 % 32,0 - 42,0

Hemoglobín 12,3 g/dl 11,0 - 14,0

Erytrocyty 4,58 miliónov/ul 3,70 - 4,90

MCV (stredný objem erytr.) 77,9 fl 73,0 - 85,0

RDW (šírka distribúcie erytrolu) 13,3 % 11,6 - 14,8

MCH (priemerný obsah Hb v er.) 26,9 pg 25,0 - 31,0

MSHC (priemerná konc. Hb v er.) 34,5 g/dl 32,0 - 37,0

Krvné doštičky 233 tisíc/µl

Leukocyty 9,10 tisíc/µl 5..50

Pri vyšetrovaní krvi na

Eozinofily, % 0,1 * % 1,0 - 6,0

Bazofily, % 0,4 %< 1.0

Neutrofily, abs. 5,57 tisíc/µl 1,50 - 8,00

Lymfocyty, abs. 2,25 tisíc/µl 1,50 - 7,00

Monocyty, abs. 1,23 * tisíc/µl 0,00 - 0,80

Eozinofily, abs. 0,01 tisíc/µl 0,00 - 0,70

Bazofily, abs. 0,04 tisíc/µl 0,00 - 0,20

Tiež ma znepokojujú hodnoty monocytov.

Bol by som veľmi vďačný za vašu pomoc!

Príčiny zvýšených lymfocytov a znížených neutrofilov v krvi

Lymfocyty a neutrofily patria do skupiny bielych krviniek – leukocytov. Každý typ plní špecifickú funkciu na ochranu tela pred chorobami. Pri krvnom teste sa nehodnotí len celková hladina leukocytov, ale aj relatívny obsah jednotlivých typov bielych krviniek. Zobrazuje sa vo vzorci leukocytov. Často zostáva celkový počet leukocytov nezmenený, zatiaľ čo pomer prvkov vo vzorci leukocytov sa mení.

Neutrofily sú najväčšou skupinou, ktorá predstavuje viac ako polovicu všetkých leukocytov u dospelých (od 45 do 72%). Ich hlavnou úlohou je bojovať proti bakteriálnym infekciám. Veľmi rýchlo reagujú na prenikanie cudzích mikroorganizmov, okamžite sa ponáhľajú na miesto zavedenia, absorbujú baktérie, trávia ich a zomierajú s nimi.

Za imunitu sú zodpovedné lymfocyty. Ich hlavnou úlohou je bojovať proti vírusovým infekciám a ničiť rakovinové bunky. Na boj so škodlivými činiteľmi si proti nim vytvárajú protilátky.

Ak chcete zistiť, prečo sú lymfocyty v krvi zvýšené a neutrofily sú znížené, musíte mať predstavu o funkciách týchto buniek a možných príčinách zmeny ich hladiny.

Prečo môžu byť neutrofily znížené?

• infekcií vírusového pôvodu(ovčie kiahne, hepatitída, chrípka);
• zápalové procesy;
• choroba z ožiarenia;
• užívanie niektorých liekov (zvyčajne cytostatiká alebo imunosupresíva pri liečbe autoimunitných ochorení alebo malígnych nádorov, ako aj antimikrobiálnych liekov - penicilín, cefalosporín, sulfanilamid);
• chemoterapia na rakovinu;
• agranulocytóza;
• anémia (aplastická a hypoplastická);
• vystavenie žiareniu.

Prečo sa lymfocyty zvyšujú?

Lymfocyty sa považujú za hlavné imunitných buniek. Produkujú protilátky proti cudzím mikroorganizmom, tvoria humorálnu imunitu. Tvoria asi 25-40% všetkých leukocytov. K ich zvýšeniu v krvi dochádza v nasledujúcich prípadoch:

• s vírusovými ochoreniami;
• s tuberkulózou;
• s akútnym a chronická lymfocytová leukémia;
• s lymfosarkómom;
• s hypertyreózou.

Príčiny zvýšených lymfocytov a znížených neutrofilov

Leukocytový vzorec má dôležitejšiu diagnostickú hodnotu, pretože sa v ňom najčastejšie vyskytujú zmeny, zatiaľ čo celkový počet leukocytov sa nemení. Takže pri vírusových infekciách zostáva absolútna hladina leukocytov v krvi v normálnom rozmedzí alebo mierne zvýšená, zatiaľ čo na leukograme sú lymfocyty zvýšené a neutrofily sú znížené. Ako už bolo spomenuté vyššie, vyskytuje sa to najmä pri vírusových infekciách, zhubných nádorových ochoreniach, ožiarení, po užití niektorých liekov. Takéto zmeny v leukograme naznačujú, že telo bojuje s chorobou.

Pod mikroskopom to vyzerá ako lymfocytóza v krvi

Zníženie granulocytov so zvýšenými lymfocytmi možno pozorovať, ak osoba nedávno mala ARVI alebo chrípku. Krvný obraz sa spravidla nevráti do normálu okamžite, ale až po určitom čase po zotavení. Neutropénia na pozadí lymfocytózy teda naznačuje, že infekcia je na ústupe, dochádza k zotaveniu.

Malo by sa povedať, že zvýšené lymfocyty a znížené neutrofily sú pre deti normálnym stavom. Faktom je, že normy pre dospelých sú odlišné. Počet neutrofilov u detí je teda nižší ako u dospelých a je rôzne rokyživot od 30 do 60 %, u dospelých je toto číslo 45-72 %. Naopak, u detí je viac lymfocytov ako u dospelých – 40 – 65 %.

Dešifrovacie analýzy

Pri dešifrovaní krvného testu sa všetky ukazovatele hodnotia súhrnne. Pri diagnostike sa dáva Osobitná pozornosť leukocytový vzorec, ktorý odráža pomer všetkých typov bielych krviniek. Pri ochoreniach sa obsah niektorých leukocytov môže meniť v dôsledku zvýšenia alebo zníženia iných. Podľa vzorca leukocytov je možné posúdiť vývoj komplikácií, ako prebieha patologický proces a tiež predpovedať výsledok ochorenia.

Podľa leukogramu je možné rozlíšiť vírusové ochorenie od infekčného. Pri vírusovej infekcii sa celkový počet všetkých leukocytov nemení alebo je mierne zvýšený, ale existujú zmeny vo vzorci leukocytov: lymfocyty sú zvýšené, neutrofily sú znížené. Súčasne sa mierne zvyšuje ESR (rýchlosť sedimentácie erytrocytov), ​​s výnimkou akútnych výrazných procesov vírusového pôvodu. S ohľadom na bakteriálne poškodenie sa zvyšuje hladina leukocytov v dôsledku rastu granulocytov, relatívny obsah lymfocytov klesá. ESR pri bakteriálnych infekciách dosahuje veľmi vysoké hodnoty.

Konečne

Môžeme teda dospieť k záveru: ak sú lymfocyty zvýšené a neutrofily sú znížené, potom je v tele ohnisko infekcie, s najväčšou pravdepodobnosťou vírusovej. Výsledky krvného testu však treba porovnať s klinickým obrazom. Ak nie sú žiadne príznaky choroby, je možné, že rozprávame sa o prenášaní vírusu. Pri znížení hladiny granulocytov so súčasným zvýšením lymfocytov je potrebné úplné vyšetrenie, pretože napr. nebezpečné patológie ako hepatitída, HIV.

Ahoj! Povedzte mi, je v týchto údajoch nejaký dôvod na obavy? Na akého odborníka (hematológ, internista, endokrinológ) sa mám obrátiť?

Erytrocyty (RBC), 10^12/l 4,27 3,7 - 4,7

Hemoglobín (HGB), g/l..0

Hematokrit (HCT), l/l 0,395 0,36 - 0,42

Stredný objem erytrocytov (MCV), fl 92,5 80,0 - 95,0

Priemerná koncentrácia hemoglobínu v erytrocytoch (MCHC), g/l..0

Šírka distribúcie červených krviniek (RDW), % 12,5 11,5 - 14,5

Krvné doštičky (PLT), 10^9/l..0

Stredný objem krvných doštičiek (MPV), fl 9,5 7,2 - 11,1

Leukocyty (WBC), 10^9/l 5,1 4,0 - 9,0

Absolútny počet nezrelých granulocytov (#IG), 10^9/l 0 až 0,03

Neutrofily (#NEUT), 10^9/l 2 1,9 - 7,0

Lymfocyty (#LYMPH), 10^9/l 2,3 0,9 - 5,2

Monocyty (#MONO), 10^9/l 0,5 0,16 - 1,0

Eozinofily (#EOS), 10^9/l 0,4 0,0 - 0,8

Basofily (#BASO), 10^9/l 0 0,0 - 0,2

Percento nezrelých granulocytov z celkového počtu WBC (% IG), % 0,2 až 0,9

Neutrofily (%NEUT), % 38,2 47,0 - 72,0

Lymfocyty (%LYMPH), % 45 19,0 - 37,0

Monocyty (%MONO), % 9,2 3,0 - 11,0

Eozinofily (%EOS), % 7,2 0,0 - 5,0

Bazofily (%BASO), % 0,4 0,0 - 1,0

mam 38 rokov. V analýze nasledujúce odchýlky od normy. Neutrofily (celkový počet %) 47,3. pri vyšetrovaní krvi na hematologický rozbor nepresahuje počet bodnutých neutrofilov 6% Lymfocyty 45,0 Eozinofily 0,0. Z odchýlok vo všeobecnom stave sú prsty na ľavej ruke nedávno akoby znecitlivené. Čo by to mohlo byť a na akého odborníka sa mám obrátiť. Ďakujem

Dobrý deň, povedzte mi, čo sa nakoniec stalo, dnes som si robila testy, sú podobné ako u vás, a na pravej ruke - malíček a prstenník - znecitlivenie prstov.

Dúfam, že odpoveď je pre vás! Mal som 30 rokov a absolvoval som lekársku prehliadku za chodu, po absolvovaní mi povedali, že mám príliš vysoké leukocyty v krvi, mal by som navštíviť lekára (teraz si nepamätám, ku komu ma poslali). Nedostal som sa k lekárovi na stretnutie, ako sa to stáva v určité dni A je ťažké dohodnúť si termín, treba zavolať, kedy to bude. Zabil to všetko. V byte prebehla rekonštrukcia a nebolo na nej. Počas rekonštrukcie som musel spať na zemi, zvykol som si na tvrdú podlahu, prešli tri mesiace. V jednej krásnej chvíli som sa rozprával cez Skype a ležal som akoby na boku, ruku som mal znecitlivenú a prsty tomu neprezrádzali žiadny význam. Na druhý deň ostal znecitlivený malíček, o dva dni malíček, prstenník a nad dlaňou znecitlivené, pravá ruka znecitlivená. Potom to začalo ešte lepšie: znecitlivenie odišlo prstenník, ale malíček znecitlivel a prsty na druhej ruke začali tŕpnuť. Potom sa všetko zintenzívnilo. Na pravej ruke bol malíček, prstenník a dlaň dole znecitlivené. Všetko sa to dialo asi 4-5 mesiacov, potom to prešlo samo.

Neviem odpovedať, čo to ovplyvnilo, keďže som nechodil k lekárom. Všetko je teraz skvelé. Keď som si spomenul, že mi pred 1,5 rokmi diagnostikovali (nafúknuté leukocyty), rozhodol som sa prečítať si, čo to znamená, a narazil som na váš komentár.

Pravdepodobne nebudete čítať tento komentár, ale dúfam, že to upokojí niekoho, kto má rovnakú situáciu, aká sa stala mne, sám si myslím, že to všetko súviselo s priškrteným nervom!

Priateľ, ak to čítaš a máš niečo podobné, choď do nemocnice a zisti čo je to za smeti a pridaj môj komentár))

Mám 40. Neutrofily sú znížené, lymfocyty sú zvýšené. Necitlivosť ľavej ruky. To je pravda zovreté nervy, tk. MRI a röntgen odhalili výčnelky krčnej oblasti.

Rozdiely medzi absolútnou a relatívnou lymfocytózou v krvnom teste

Pred pár rokmi som písal o rozdiele medzi vírusovým a bakteriálne infekcie podľa všeobecného krvného testu, ktorým sa bunky stávajú čoraz menej rôzne infekcie. Článok si získal určitú popularitu, ale potrebuje nejaké objasnenie.

Aj v škole učia, že počet leukocytov by mal byť od 4 do 9 miliárd (× 10 9) na liter krvi. V závislosti od ich funkcií sú leukocyty rozdelené do niekoľkých odrôd, takže vzorec leukocytov (pomer odlišné typy leukocyty) u normálneho dospelého človeka vyzerá takto:

• neutrofily (celkovo 48 – 78 %):
  • mladé (metamyelocyty) - 0%,
  • bodnutie - 1-6%,
  • segmentované – 47 – 72 %,
• eozinofily - 1-5%,
• bazofily - 0-1%,
• lymfocyty - 18-40% (podľa iných noriem 19-37%),
• monocyty - 3-11%.

Napríklad pri všeobecnom krvnom teste sa zistilo 45% lymfocytov. Je to nebezpečné alebo nie? Musím biť na poplach a hľadať zoznam chorôb, pri ktorých sa zvyšuje počet lymfocytov v krvi? Dnes o tom budeme hovoriť, pretože v niektorých prípadoch sú takéto odchýlky v krvnom teste patologické, zatiaľ čo v iných nie sú nebezpečné.

Etapy normálnej hematopoézy

Pozrime sa na výsledky všeobecného (klinického) krvného testu 19-ročného chlapa s cukrovkou 1. typu. Analýza bola vykonaná začiatkom februára 2015 v laboratóriu "Invitro":

Analýza, ktorej ukazovatele sú uvedené v tomto článku

V analýze sú indikátory, ktoré sa líšia od normálu, zvýraznené červeným pozadím. Teraz v laboratórnych štúdiách slovo " norma' sa používa menej často, bolo nahradené ' referenčné hodnoty" alebo " referenčný interval". Deje sa tak, aby nedošlo k zámene ľudí, pretože v závislosti od použitej diagnostickej metódy môže byť rovnaká hodnota normálna alebo abnormálna. Referenčné hodnoty sa vyberajú tak, aby zodpovedali výsledkom analýz 97-99% zdravých ľudí.

Zvážte výsledky analýzy zvýraznené červenou farbou.

hematokrit

Hematokrit - podiel objemu krvi na vytvorený krvný element(erytrocyty, krvné doštičky a trombocyty). Keďže číselne je oveľa viac erytrocytov (napríklad počet erytrocytov v jednotke krvi tisíckrát prevyšuje počet leukocytov), ​​hematokrit v skutočnosti ukazuje, akú časť objemu krvi (v %) zaberajú erytrocyty. . V tomto prípade je hematokrit na spodnej hranici normy a zvyšok červených krviniek je normálny, takže mierne znížený hematokrit možno považovať za variant normy.

Lymfocyty

V spomínanom krvnom teste 45,6 % lymfocytov. Je o niečo vyššia normálne hodnoty(18-40% alebo 19-37%) a nazýva sa relatívna lymfocytóza. Zdá sa, že ide o patológiu? Ale spočítajme, koľko lymfocytov je obsiahnutých v jednotke krvi a porovnajme s normálnymi absolútnymi hodnotami ich počtu (buniek).

číslo ( absolútna hodnota) lymfocytov v krvi je: (4,69 × 10 9 × 45,6 %) / 100 = 2,14 × 10 9 / l. Tento údaj vidíme v spodnej časti analýzy, vedľa neho sú referenčné hodnoty: 1,00-4,80. Náš výsledok 2,14 možno považovať za dobrý, pretože je takmer v strede medzi minimálnou (1,00) a maximálnou (4,80) úrovňou.

Máme teda relatívnu lymfocytózu (45,6 % viac ako 37 % a 40 %), ale žiadnu absolútnu lymfocytózu (2,14 menej ako 4,8). V tomto prípade možno relatívnu lymfocytózu považovať za variant normy.

Neutrofily

Celkový počet neutrofilov sa považuje za súčet mladých (normálne 0 %), bodavých (1-6 %) a segmentovaných neutrofilov (47-72 %), ich celkový počet je 48-78 %.

Etapy vývoja granulocytov

V uvažovanom krvnom teste je celkový počet neutrofilov 42,5%. Vidíme, že relatívny (v %) obsah neutrofilov je pod normálom.

Vypočítajme absolútny počet neutrofilov v jednotke krvi:

Existuje určitý zmätok, pokiaľ ide o správny absolútny počet lymfocytových buniek.

1) Údaje z literatúry.

2) Referenčné hodnoty počtu buniek z analýzy laboratória "Invitro" (pozri krvný test):

3) Keďže vyššie uvedené čísla sa nezhodujú (1,8 a 2,04), pokúsime sa sami vypočítať hranice normálnych ukazovateľov počtu buniek.

• Minimálny povolený počet neutrofilov je minimum neutrofilov (48 %) normálneho minima leukocytov (4 × 10 9 / l), to znamená 1,92 × 10 9 / l.
• Maximálny povolený počet neutrofilov je 78% normálneho maxima leukocytov (9 × 10 9 / l), to znamená 7,02 × 10 9 / l.

Pri analýze pacienta 1,99 × 10 9 neutrofilov, čo v zásade zodpovedá normálne ukazovatele počet buniek. Hladina neutrofilov pod 1,5 × 10 9 / l sa rozhodne považuje za patologickú (tzv neutropénia). Hladina medzi 1,5 × 10 9 /l a 1,9 × 10 9 /l sa považuje za strednú hodnotu medzi normálnou a patologickou.

Mám panikáriť, že absolútny počet neutrofilov je blízko spodnej hranice absolútna norma? Nie Pri diabetes mellitus (a dokonca aj pri alkoholizme) je celkom možná mierne znížená hladina neutrofilov. Aby ste sa uistili, že obavy sú neopodstatnené, musíte skontrolovať úroveň mladých foriem: normálne mladé neutrofily (metamyelocyty) - 0% a bodné neutrofily - od 1 do 6%. V komentári k analýze (nezmestil sa do obrázku a bol odrezaný vpravo) sa uvádza:

Pri vyšetrovaní krvi na hematologickom.

Tá istá osoba má skóre všeobecná analýza krvné testy sú pomerne stabilné: ak neexistujú žiadne vážne zdravotné problémy, výsledky testov vykonávaných v intervaloch od šiestich mesiacov do jedného roka budú veľmi podobné. Podobné výsledky krvného testu subjektu boli pred niekoľkými mesiacmi.

Teda uvažovaný krvný test, berúc do úvahy cukrovka, stabilita výsledkov, absencia patologické formy bunky a nedostatok pokročilá úroveň mladé formy neutrofilov možno považovať za takmer normálne. Ak však máte pochybnosti, musíte pacienta ďalej pozorovať a predpísať druhý všeobecný krvný test (ak automatický hematologický analyzátor nedokáže zistiť všetky typy patologických buniek, potom by sa analýza mala pre každý prípad dodatočne vyšetriť ručne pod mikroskopom ). V najťažších prípadoch, keď sa situácia zhorší, sa vykoná punkcia na štúdium hematopoézy kostná dreň(zvyčajne z hrudnej kosti).

Referenčné údaje pre neutrofily a lymfocyty

Hlavnou funkciou neutrofilov je boj s baktériami fagocytózou (absorpciou) a následným trávením. Mŕtve neutrofily tvoria podstatnú časť hnisu počas zápalu. Neutrofily sú " obyčajných vojakov» v boji proti infekcii:

• existuje veľa z nich (každý deň sa tvorí asi 100 g neutrofilov, ktoré sa dostanú do krvného obehu, toto číslo sa niekoľkokrát zvyšuje pri hnisavých infekciách);
• nežijú dlho - cirkulujú v krvi krátky čas (12-14 hodín), po ktorom idú do tkanív a žijú ešte niekoľko dní (až 8 dní);
• veľa neutrofilov sa vylučuje s biologickými tajomstvami - spútum, hlien;
• celý cyklus vývoja neutrofilov do zrelej bunky trvá 2 týždne.

Normálny obsah neutrofilov v krvi dospelého:

• mladé (metamyelocyty) neutrofily - 0%,
• bodnúť neutrofily - 1-6%,
• segmentované neutrofily - 47-72%,
• Celkom neutrofily - 48-78%.

Leukocyty obsahujúce špecifické granuly v cytoplazme sú granulocyty. Granulocyty sú neutrofily, eozinofily, bazofily.

Agranulocytóza je prudký pokles počtu granulocytov v krvi až do ich vymiznutia (menej ako 1 × 10 9 / l leukocytov a menej ako 0,75 × 10 9 / l granulocytov).

Pojem neutropénia je blízky pojmu agranulocytóza ( znížený počet neutrofilov- pod 1,5 × 10 9 /l). Pri porovnaní kritérií pre agranulocytózu a neutropéniu sa dá hádať len ťažká neutropénia povedie k agranulocytóze. Uzavrieť " agranulocytóza“, nedostatočne mierne znížené hladiny neutrofilov.

Príčiny zníženého počtu neutrofilov (neutropénia):

1. závažné bakteriálne infekcie
2. vírusové infekcie (neutrofily nebojujú s vírusmi. Bunky napadnuté vírusom sú zničené niektorými typmi lymfocytov),
3. útlaku hematopoézy v kostnej dreni (aplastická anémia - prudká inhibícia alebo zastavenie rastu a dozrievania všetkých krviniek v kostnej dreni),
4. autoimunitné ochorenia ( systémový lupus erythematosus, reumatoidná artritída atď.),
5. redistribúcia neutrofilov v orgánoch ( splenomegália- zväčšenie sleziny)
6. nádory hematopoetického systému:
   • chronická lymfocytová leukémia (zhubný nádor, pri ktorom sa tvoria atypické zrelé lymfocyty, ktoré sa hromadia v krvi, kostnej dreni, lymfatických uzlinách, pečeni a slezine. Zároveň dochádza k tvorbe všetkých ostatných krviniek, najmä s krátkym životný cyklus- neutrofily);
   • akútna leukémia (nádor kostnej drene, pri ktorom dochádza k mutácii krvotvornej kmeňovej bunky a jej nekontrolovanému rozmnožovaniu bez dozrievania do zrelých bunkových foriem. Ako spoločný prekurzor kmeňových buniek všetkých krviniek, tak aj neskoršie odrody prekurzorových buniek pre individuálnu krv môžu byť postihnuté klíčky.kostná dreň je naplnená nezrelými blastovými bunkami, ktoré vytláčajú a potláčajú normálnu krvotvorbu);
7. nedostatok železa a niektorých vitamínov ( kyanokobalamín, kyselina listová),
8. akcie lieky (cytostatiká, imunosupresíva, sulfónamidy atď.)
9. genetické faktory.

Zvýšenie počtu neutrofilov v krvi (nad 78 % alebo viac ako 5,8 × 10 9 / l) sa nazýva neutrofília ( neutrofília, neutrofilná leukocytóza).

4 mechanizmy neutrofílie (neutrofília):

1. zvýšená produkcia neutrofilov:
   • bakteriálne infekcie,
   • zápal tkaniva a nekróza popáleniny, infarkt myokardu),
   • chronická myeloidná leukémia ( zhubný nádor kostnej drene, pri ktorom dochádza k nekontrolovanej tvorbe nezrelých a zrelých granulocytov - neutrofilov, eozinofilov a bazofilov, vytláčajúcich zdravé bunky),
   • liečba zhubných nádorov (napríklad s rádioterapiu),
   • otravy (exogénneho pôvodu - olovo, hadí jed endogénneho pôvodu - urémia, dna, ketoacidóza),
2. aktívna migrácia (včasný výstup) neutrofilov z kostnej drene do krvi,
3. redistribúcia neutrofilov z parietálnej populácie (v blízkosti krvných ciev) do cirkulujúcej krvi: počas stresu, intenzívnej svalovej práce.
4. spomalenie uvoľňovania neutrofilov z krvi do tkanív (takto pôsobia glukokortikoidné hormóny, ktoré inhibujú pohyblivosť neutrofilov a obmedzujú ich schopnosť prenikať z krvi do miesta zápalu).

Hnisavé bakteriálne infekcie sa vyznačujú:

• rozvoj leukocytózy - zvýšenie celkového počtu leukocytov (nad 9 × 10 9 / l) najmä v dôsledku neutrofília- zvýšenie počtu neutrofilov;
• posun leukocytového vzorca doľava - zvýšenie počtu mláďat [ mladý + bodnutie] formy neutrofilov. Výskyt mladých neutrofilov (metamyelocytov) v krvi je znakom ťažkej infekcie a dôkazom toho, že kostná dreň pracuje s veľkým stresom. Čím viac mladých foriem (najmä mladých), tým silnejšie je napätie imunitný systém;
• objavenie sa toxickej zrnitosti a iných degeneratívnych zmien neutrofilov ( Dele telieska, cytoplazmatické vakuoly, patologické zmeny v jadre). Na rozdiel od zaužívaného názvu tieto zmeny nie sú spôsobené „ toxický účinok» baktérie na neutrofiloch, ale narušenie dozrievania buniek v kostnej dreni. Zrenie neutrofilov je narušené prudkým zrýchlením v dôsledku nadmernej stimulácie imunitného systému cytokínmi, preto napr. vo veľkom počte toxická granularita neutrofilov sa objavuje počas rozpadu nádorového tkaniva pod vplyvom radiačnej terapie. Inými slovami, kostná dreň pripravuje mladých „vojakov“ na hranici svojich možností a posiela ich „do boja“ v predstihu.

Kreslenie zo stránky bono-esse.ru

Lymfocyty sú druhým najväčším leukocytom v krvi a vyskytujú sa v rôznych poddruhoch.

Stručná klasifikácia lymfocytov

Na rozdiel od "vojakových" neutrofilov môžu byť lymfocyty klasifikované ako "dôstojníci". Lymfocyty sa „učia“ dlhšie (v závislosti od funkcií, ktoré vykonávajú, sa tvoria a množia v kostnej dreni, lymfatických uzlinách, slezine) a sú vysoko špecializovanými bunkami ( rozpoznávanie antigénov, spustenie a realizácia bunkovej a humorálnej imunity, regulácia tvorby a aktivity buniek imunitného systému). Lymfocyty sú schopné vystupovať z krvi do tkanív, potom do lymfy a svojim prúdom sa vracať späť do krvi.

Na účely dešifrovania úplného krvného obrazu musíte mať predstavu o nasledujúcom:

• 30 % všetkých lymfocytov periférnej krvi sú krátkodobé formy (4 dni). Ide o väčšinu B-lymfocytov a T-supresorov.
• 70 % lymfocytov je dlhovekých (170 dní = takmer 6 mesiacov). Toto sú ďalšie typy lymfocytov.

Samozrejme, s úplným zastavením krvotvorby sa hladina granulocytov v krvi najskôr zníži, čo sa prejaví práve počtom neutrofily, pretože eozinofily a bazofily v krvi a v norme je veľmi malá. O niečo neskôr začne klesať hladina erytrocytov (žijú do 4 mesiacov) a lymfocytov (do 6 mesiacov). Z tohto dôvodu sa poškodenie kostnej drene zisťuje ťažkými infekčnými komplikáciami, ktoré sa veľmi ťažko liečia.

Keďže vývoj neutrofilov je narušený pred inými bunkami (neutropénia - menej ako 1,5 × 10 9 / l), v krvných testoch sa najčastejšie zisťuje relatívna lymfocytóza (viac ako 37%), a nie absolútna lymfocytóza (viac ako 3,0 × 109 / l).

Príčiny zvýšenej hladiny lymfocytov (lymfocytóza) - viac ako 3,0 × 10 9 / l:

• vírusové infekcie,
• niektoré bakteriálne infekcie ( tuberkulóza, syfilis, čierny kašeľ, leptospiróza, brucelóza, yersinióza),
• autoimunitné ochorenia spojivového tkaniva ( reumatizmus, systémový lupus erythematosus, reumatoidná artritída),
• zhubné nádory
• vedľajšie účinky liekov,
• otrava,
• nejaké iné dôvody.

Príčiny zníženej hladiny lymfocytov (lymfocytopénia) - menej ako 1,2 × 10 9 / l (podľa menej prísnych noriem 1,0 × 10 9 / l):

• aplastická anémia,
• HIV infekcia (postihuje predovšetkým typ T-lymfocytov nazývaných T-pomocníci),
• zhubné nádory v terminálnej (poslednej) fáze,
• niektoré formy tuberkulózy
• akútne infekcie,
• akútna choroba z ožiarenia
• chronické zlyhanie obličiek (CRF) v poslednom štádiu,
• nadbytok glukokortikoidov.

KLINICKÝ KREVNÝ TEST

Hematokrit 45,4 % ref. hodnoty (39,0 – 49,0)

Hemoglobín 14,6 g/dl ref. hodnoty (13,2 - 17,3)

Erytrocyty 5,16 mln/ul ref. hodnoty (4,30 – 5,70)

MCV (priemerný objem erytr.) 88,0 fl ref. hodnoty (80,0 – 99,0)

MCH (priemerný obsah Hb v er.) 28,3 pg ref. hodnoty (27,0 – 34,0)

MSHC (priem. konc. Hb v er.) 32,2 g/dl ref. hodnoty (32,0 – 37,0)

Krvné doštičky 320 tisíc/µl ref. hodnoty()

Leukocyty 8,55 tisíc/µl ref. hodnoty (4..00)

Neutrofily (celkový počet), % 45,0* % ref. hodnoty ​​(48,0 - 78,0) *Pri vyšetrení krvi na hemat

analyzátor patologických buniek nebol zistený. Počet bodnutých neutrofilov nepresahuje 6%

Lymfocyty, % 42,7* % ref. hodnoty (19,0 – 37,0)

Monocyty, % 8,5 % ref. hodnoty (3,0 – 11,0)

Eozinofily, % 3,4 % ref. hodnoty (1,0 – 5,0)

Bazofily, % 0,4 % ref. hodnoty(< 1.0)

Neutrofily, abs. 3,85 tisíc/µl ref. hodnoty (1,78 – 5,38)

Lymfocyty, abs. 3,65* tis./ul ref. hodnoty (1,32 – 3,57)

Monocyty, abs. 0,73 tisíc/µl ref. hodnoty (0,20 – 0,95)

Eozinofily, abs. 0,29 tisíc/µl ref. hodnoty (0,00 – 0,70)

Bazofily, abs. 0,03 tisíc/µl ref. hodnoty (0,00 – 0,20)

ESR (podľa Westergrena) 2 mm/h ref. hodnoty(< 15)

Potom všetky kríky ríbezlí zvädli, z toho sa percento malinových kríkov oveľa zväčšilo - až o 100%!, ale počet sa nezmenil. A nebolo veľa malinových kríkov, napriek pôsobivému percentu, a nebolo ich VIAC!

Tu som absolvoval rozbor, či tam nie sú nejaké zápalové procesy. Ako som pochopil, lymfocyty len ukazujú, že existujú nejaké procesy boja proti zápalu? Buď sa mýlim.

Ešte raz vopred ďakujem, už nebudú žiadne otázky, opýtam sa osobne terapeuta, či sa dám dokopy! A poďakujem vám prostredníctvom stránky!)

Pomôžte rozlúštiť krvný test 11-ročného dieťaťa

Farebný indikátor krvi 0,98

Segmentované neutrofily 37

Silný nárast lymfocytov a pokles neutrofilov. Chápem, že je to veľmi zlé. Dieťa bolo choré, ale pred 1,5 mesiacom je už zdravé. Aké ďalšie kroky podniknúť?

Dobrý deň. Pomôžte rozlúštiť klinickú analýzu krvi. Odovzdané v Invitro.

Vyrušený zvýšené lymfocyty. Alebo je to menší rozdiel?

Hematokrit 39,2 % ref. hodnoty (39,0 – 49,0)

Hemoglobín 13,3 g/dl ref. hodnoty (13,2 - 17,3)

Erytrocyty 4,47 mln/ul ref. hodnoty (4,30 – 5,70)

MCV (priemerný objem erytr.) 87,7 fl ref. hodnoty (80,0 – 99,0)

RDW (šírka distribúcie erythrolu) 12,9 % ref. hodnoty (11,6 – 14,8)

MCH (priemerný obsah Hb v er.) 29,3 pg ref. hodnoty (27,0 – 34,0)

MSHC (priem. konc. Hb v er.) 33,9 g/dl ref. hodnoty (32,0 – 37,0)

Krvné doštičky 274 tisíc/µl ref. hodnoty()

Leukocyty 5,92 tisíc/µl ref. hodnoty (4..00)

Neutrofily (celkový počet), % 44,7* % ref. hodnoty ​​(48,0 - 78,0) *Pri vyšetrení krvi na hemat

analyzátor patologických buniek nebol zistený. Počet bodnutých neutrofilov nepresahuje 6%

Lymfocyty, % 44,9* % ref. hodnoty (19,0 – 37,0)

Monocyty, % 7,4 % ref. hodnoty (3,0 – 11,0)

Eozinofily, % 2,7 % ref. hodnoty (1,0 – 5,0)

Bazofily, % 0,3 % ref. hodnoty(< 1.0)

Neutrofily, abs. 2,66 tisíc/µl ref. hodnoty (1,78 – 5,38)

Lymfocyty, abs. 2,66* tis./ul ref. hodnoty (1,32 – 3,57)

Monocyty, abs. 0,44 tisíc/µl ref. hodnoty (0,20 – 0,95)

Eozinofily, abs. 0,16 tisíc/µl ref. hodnoty (0,00 – 0,70)

Bazofily, abs. 0,02 tisíc/µl ref. hodnoty (0,00 – 0,20)

ESR (podľa Westergrena) 5 mm/h ref. hodnoty(< 15)в прошлом году лимфоциты были 39.8 врач предположил что был какой то воспалительный процесс,по предыдущим вашим комментариям сравнила,получается и у меня норма?

Patologické bunky sa nenašli

Existuje alergénový test pre 7 týždňové dieťa?

Milá Alexandra! Alergologické vyšetrenie u detí v ranom detstve na stanovenie špecifických IgE a G protilátok proti potravinovým alergénom v krvi sa nevykonáva, pretože u detí tejto vekovej kategórie materské protilátky cirkulujú v krvnom obehu a ich vlastný imunitný systém ešte nie je schopný adekvátne syntetizovať imunoglobulíny. Kožné ochorenia u detí v tomto veku sú spravidla spôsobené porušením zloženia mikroflóry hrubého čreva, nedostatkom enzýmov, anémiou, a preto odporúčam, aby vaše dieťa vykonalo klinický krvný test (test č. testy č. 456, 443), koprogram (test č. 158) a kontaktujte detského lekára, alergológa a detského gastroenterológa, aby určil ďalšiu taktiku. Viac detailné informácie o cenách za štúdie a prípravu na ne sa môžete informovať na stránke laboratória INVITRO v sekciách: „Rozbory a ceny“ a „Profily výskumu“, ako aj telefonicky (jediná referencia laboratória INVITRO).

Patologické bunky sa nenašli

Pri skúmaní vzorky na hematologickom analyzátore neboli nájdené žiadne patologické bunky.

Všeobecná analýza krvi

Erytrocyty (RBC) 4,54 10^12/l 3,90 - 4,70

Stredný objem buniek (MCV) 85,7 fl

Priemerná koncentrácia hemoglobínu (MCHC) 329 g/dl

Distribučný index RBC (RDW-SD) 37,7 fl 35,1 - 46,3

Distribučný index RBC (RDW-CV) 12,3 % 11,5 - 14,5

Hematokrit (HCT) 38,9 % 34,0 - 45,0

Krvné doštičky (PLT)^9/l

Priemerný objem krvných doštičiek (MPV) 11,7 fl 9,4 - 12,4

Distribučný index krvných doštičiek (PDW) 15,1 fl 9,0 - 17,0

Trombokrit (PCT) 0,27 % 0,17 - 0,35

Leukocyty (WBC) 5,6 10^9/l 4,0 - 9,0

Bazofily (Baso%) 0,4% 0,0 - 1,0

Basofily (Baso) abs 0,020 10^9/l 0,065

Eozinofily (EO %) 1,4 % 0,5 - 5,0

Eozinofily (EO) abs 0,08 10^9/l 0,02 - 0,30

Neutrofily (NEUT %) 42,7 pod % 45,0 - 72,0

Neutrofily (NEUT) abs 2,39 10^9/l 2,00 - 5,50

Lymfocyty (LYMP %) 46,4 vyššie % 19,0 - 37,0

Lymfocyty (LYMP) abs 2,60 10^9/l 1,20 - 3,00 hod.

Monocyty (Mono%) 9,1 % 3,0 - 11,0

Monocyty (Mono) abs 0,51 10^9/l 0,09 - 0,60

Všeobecný (klinický) krvný test obsahuje veľa ukazovateľov, podľa ktorých lekár posudzuje zdravotný stav pacienta. Zmena hodnoty každej z týchto charakteristík naznačuje možnosť vzniku konkrétnej patológie v tele. Jeden z dôležité ukazovatele podrobný kompletný krvný obraz je počet neutrofilov. Zvážte, čo tento indikátor znamená a aké zmeny v počte neutrofilov v krvnom teste naznačujú.

Neutrofily v ľudskej krvi

Neutrofily sú najpočetnejším typom krvných leukocytov (bielych krviniek, ktoré sa podieľajú na tvorbe imunity organizmu).

Tieto krvinky sa tvoria v červenej kostnej dreni z granulocytárneho zárodku krvotvorby. Neutrofily patria medzi granulocytárne krvinky, ktoré vo svojej cytoplazme obsahujú granuly (granule). Tieto granule neutrofilov obsahujú myeloperoxidázu, lyzozým, katiónové proteíny, kyslé a neutrálne hydrolázy, kolagenázu, laktoferín, aminopeptidázu. Vďaka tomuto obsahu ich granúl vykonávajú neutrofily dôležité funkcie v tele. Prenikajú z krvi do orgánov a tkanív tela a ničia patogénne, cudzie mikroorganizmy. Zničenie nastáva fagocytózou, to znamená, že neutrofily absorbujú a trávia cudzie častice, po ktorých sami zomierajú.

Špecialisti rozlišujú šesť štádií dozrievania neutrofilov: myeloblast, promyelocyt, metamyelocyt (mladá bunka), bodnutie, segmentované. Segmentované neutrofily sú zrelé bunky a obsahujú segmentované jadro. Všetky ostatné formy sú nezrelé (mladé). V ľudskej krvi je podstatne viac segmentovaných neutrofilov ako nezrelých buniek. V prípade infekcie alebo zápalového procesu v tele kostná dreň aktívne uvoľňuje nezrelé formy neutrofilov do krvi. Podľa počtu takýchto neutrofilov v krvnom teste je možné identifikovať prítomnosť infekčného procesu v tele a určiť aktivitu jeho priebehu.

Väčšina neutrofilov (asi 60 %) sa nachádza v kostnej dreni, o niečo menej ako 40 % týchto buniek sa nachádza v orgánoch a tkanivách a iba približne 1 % neutrofilov cirkuluje v ľudskej periférnej krvi. Súčasne, podľa dekódovania krvného testu na neutrofily, by periférna krv mala normálne obsahovať iba segmentované a bodavé bunky.

Neutrofilná bunka po opustení kostnej drene niekoľko hodín cirkuluje v periférnej krvi. Potom neutrofil migruje do tkanív. Jeho životnosť v tkanivách je 2-48 hodín v závislosti od prítomnosti zápalového procesu. Neutrofily sa určujú vo všeobecnom krvnom teste pri výpočte leukocytového vzorca (percento rôznych typov leukocytov vzhľadom na ich celkový počet).

Dešifrovanie krvného testu na neutrofily

Normálny obsah neutrofilov vo všeobecnom krvnom teste u dospelých je 45-70% z celkového obsahu všetkých leukocytov alebo 1,8-6,5×109 /l. U detí závisí miera neutrofilov v krvi od veku. U dieťaťa v prvom roku života je to 30-50% alebo 1,8-8,4 × 10 9 / l, do siedmich rokov - 35-55% alebo 2,0-6,0 × 10 9 / l, do 12 rokov - 40-60% alebo 2,2-6,5×109 /l.

Súčasne v celkovom počte neutrofilov je norma segmentovaných foriem 40-68%, bodné formy - 1-5%.

Zvýšenie počtu neutrofilov (neutrofília) je špecifická forma obrany tela proti infekcii a rozvoju zápalového procesu. Zvyčajne sa neutrofília kombinuje s leukocytózou (zvýšenie počtu leukocytov), ​​zatiaľ čo zvýšenie počtu bodných neutrofilov naznačuje vývoj bakteriálnej infekcie v tele.

Mierne zvýšenie obsahu neutrofilov v krvi sa pozoruje pri nadmernej fyzickej námahe, silnom psycho-emocionálnom strese, po výdatnom jedle, počas tehotenstva.

Významné zvýšenie počtu neutrofilov v krvnom teste však môže naznačovať vývoj nasledujúcich patológií:

• stredný alebo lokalizovaný zápalový proces (hladina neutrofilov v krvi stúpa na 10,0 × 10 9 / l);
• rozsiahly zápalový proces v tele (hladina neutrofilov v krvi stúpa na 20,0 × 10 9 /l);
• generalizovaný zápalový proces, napríklad so sepsou stafylokokovej etiológie (hladina neutrofilov v krvi stúpa na 40,0-60,0 × 109 / l);

Stav, pri ktorom sa v krvi objavujú nezrelé formy neutrofilov (myelocyty, promyelocyty), zvyšuje sa počet bodavých a mladých foriem, sa nazýva posun leukocytového vzorca doľava. Tento stav sa pozoruje pri obzvlášť závažných a rozsiahlych infekčných procesoch, najmä pri hnisavých infekciách.

Pokles neutrofilov v krvnom teste (neutropénia) naznačuje funkčnú alebo organickú inhibíciu hematopoézy v kostnej dreni. Ďalšou príčinou neutropénie môže byť aktívna deštrukcia neutrofilov pod vplyvom toxických faktorov, protilátok proti leukocytom, cirkulujúcich imunitných komplexov. Zvyčajne sa pri oslabení imunity tela pozoruje zníženie hladiny neutrofilov.

Špecialisti rozlišujú neutropéniu vrodenú, získanú a neznámeho pôvodu. Chronická benígna neutropénia sa často vyskytuje u detí mladších ako jeden rok. Tento stav môže byť normálne u detí do dvoch alebo troch rokov, po ktorých by sa mal tento krvný obraz vrátiť do normálu.

Najčastejšie sa pokles neutrofilov v krvnom teste pozoruje pri nasledujúcich ochoreniach a stavoch:

• vírusové infekčné ochorenia (chrípka, rubeola, osýpky);
• bakteriálne infekcie ( brušný týfus brucelóza, paratýfus);
• protozoálne infekčné choroby (toxoplazmóza, malária);
• rickettsiálne infekčné choroby (týfus);
• zápalové ochorenia, ktoré sa vyskytujú v ťažkej forme a nadobúdajú charakter generalizovaného infekčného procesu;
• aplastická a hypoplastická anémia;
• agranulocytóza (prudký pokles počtu neutrofilov v krvi);
• hypersplenizmus (zníženie obsahu leukocytov, erytrocytov, krvných doštičiek v krvi v dôsledku ich deštrukcie alebo akumulácie v zväčšenej slezine);
• rádioterapia, ožarovanie;
• výrazný nedostatok telesnej hmotnosti, kachexia (extrémne vyčerpanie tela);
• užívanie niektorých liekov (sulfónamidy, cytostatiká, analgetiká, chloramfenikol, penicilíny).

V niektorých prípadoch je pokles počtu neutrofilov dočasný, má krátke trvanie. Takýto stav sa napríklad pozoruje počas antivírusovej terapie. Táto neutropénia je reverzibilná a ustúpi po ukončení liečby. Ak však pokles počtu neutrofilov v krvnom teste pretrváva dlhší čas, môže to znamenať vývoj chronického ochorenia hematopoetického systému. Okrem toho sa riziko infekčných ochorení zvyšuje, ak nízky počet neutrofilov pretrváva dlhšie ako tri dni.

Vzhľad atypických lymfocytov v krvnom teste

Čo robiť, keď sa v krvnom teste zistia atypické lymfocyty? Táto otázka znepokojuje mnohých ľudí, ktorí dostali výsledky štúdie biologického materiálu predloženého na analýzu.

Ak chcete tiež získať odpoveď na otázku a zistiť príčiny výskytu atypických lymfocytov, prečítajte si článok.

všeobecné informácie

Lymfocyty sa nazývajú odrody krviniek, ktoré sú zodpovedné za ochranné procesy tela, keď je postihnuté rôznymi chorobami.

Atypické lymfocyty sú modifikáciou "štandardných" bielych krviniek, ktoré sa líšia veľkosťou a "pracovnými" vlastnosťami.

V ideálnom prípade by u zdravého dospelého alebo dieťaťa mal počet lymfocytov v krvi spadať do limitov referenčnej normy.

Počet tiel sa výrazne zvyšuje, keď telo pacienta začne bojovať s akýmkoľvek problémom, ktorý postihuje tkanivá, orgány alebo imunitný systém.

Stav, pri ktorom sú lymfocyty zvýšené, sa nazýva lymfocytóza. Niekedy je možné pozorovať patológiu aj u zjavne zdravých ľudí, ktorí sa nesťažujú na žiadne zdravotné problémy.

V tomto prípade, ak je lymfocytóza zistená a potvrdená opakovanými testami, pacienti by mali navštíviť špecializovaného lekára - hematológa, ktorý sa podieľa na štúdiu krvných patológií.

Atypické lymfocyty sú rôznych typov. Tieto druhy sú pomenované po lekároch, ktorí študovali choroby krvi a prvýkrát objavili jeden alebo iný typ atypických buniek.

Prvá skupina atypických teliesok sa nazýva Downeyho bunky. Prvýkrát boli identifikované v prvej tretine dvadsiateho storočia u pacientov trpiacich patológiami vyvolanými prítomnosťou cytomegalovírusu alebo vírusu Epstein-Barrovej.

Druhá skupina atypických lymfocytov je pomenovaná po slávnom hematológovi Reederovi, ktorý študoval rôzne patológie krvi svojich pacientov.

Reader zistil, že u mnohých z tých, ktorí trpeli akútnou leukémiou, získavajú lymfocyty inú štruktúru.

Najmä jadrá takýchto lymfocytov sa zdajú byť rozdelené na polovicu a majú nerovnaký obrys. Niekedy sa telá tejto skupiny nazývajú amitotické.

Tretia skupina atypických lymfocytov sa nazýva Botkin-Klein-Gumprechtove bunky. Hlavnou chorobou, ktorá vyvoláva výskyt týchto atypických teliesok, je lymfadenóza.

Bunky tohto typu nemajú žiadne užitočné funkcie, ale zároveň sú neustále v krvi pacientov trpiacich patológiami. V niektorých lekárskych zdrojoch môžete nájsť alternatívny názov pre tieto atypické lymfocyty, ktorý znie ako „tiene Botkin-Klein-Gumprecht“.

Odrody atypických lymfocytov

Atypické lymfocyty sa objavujú v tele pod vplyvom rôznych antigénov. Domov punc je zväčšená veľkosť bunky.

Pre porovnanie, veľkosť „štandardných“ teliesok kolíše okolo desiatich až dvanástich mikrometrov, veľkosť atypických lymfocytov je asi tridsať mikrometrov.

Štandardné lymfocyty majú charakteristický okrúhly tvar a lymfocyty atypického pôvodu môžu byť modifikované, pričom sa menia na polygonálne bunky s nepravidelne roztrhnutými okrajmi.

Hlavné zmeny špecifické pre atypické lymfocyty sa vyskytujú v ich jadrách.

V priebehu laboratórnej štúdie týchto buniek sa zistilo, že v nich nie sú obyčajné, hladké a mierne predĺžené jadrá, ale predĺžené jadrá pokryté mikrotrhlinkami a malými priehlbinami.

Krvný test zameraný na identifikáciu atypických teliesok zahŕňa použitie špecializovaných činidiel, ktoré umožňujú správne posúdiť farbu buniek.

Ako ďalšie činidlá sa tradične používajú látky nazývané "hematoxylín" a "eozín".

Po interakcii s týmito látkami získavajú atypické lymfocyty, ktoré sú súčasťou biologického materiálu pacienta odobratého na analýzu, tmavosivú alebo modrastú farbu a ich jadrá sú zafarbené do fialových odtieňov. Klasické lymfocyty majú perleťový, mierne sivastý alebo žltkastý odtieň.

Zvýšený počet lymfocytov v krvi pacienta môže byť vyvolaný rôznymi faktormi. Prideľte reaktívnu, postinfekčnú a malígnu lymfocytózu.

Reaktívna lymfocytóza sa objavuje v dôsledku výrazne oslabeného imunitného systému.

Organizmus nechránený ani pred najvýznamnejšími patologickými situáciami generuje veľké množstvo obyčajných aj atypických tiel, ktoré majú veľké veľkosti a nedokáže efektívne riešiť uvedené problémy.

Postinfekčná lymfocytóza je pre človeka najbezpečnejšia, pretože je dočasná.

Hlavným dôvodom jeho vzhľadu sú vírusové alebo infekčné choroby, ktoré utrpeli v nedávnej minulosti.

Malígna lymfocytóza - patologický príznak charakteristické pre ľudí trpiacich akýmikoľvek onkologickými ochoreniami.

Onkológia stimuluje ľudské telo k produkcii obrovského množstva lymfocytov, z ktorých niektoré degenerujú do atypických buniek.

Dôvody vzhľadu

Ak krvný test ukáže prítomnosť atypických lymfocytov v biologickom materiáli, potom by ste nemali panikať a premýšľať o zlom.

Vo veľkej väčšine prípadov bude ich prítomnosť odôvodnená nedávnymi vírusovými ochoreniami alebo rôznymi alergickými procesmi vyskytujúcimi sa v tkanivách tela.

Aby ste problém vyrovnali a nevyvolali vývoj závažnejších patologických situácií, mali by ste začať s obnovou imunitného systému.

Imunita po jej obnovení prestane produkovať chybné, atypické krvinky a bude opäť pripravená bojovať s prípadnými chorobami.

V niektorých prípadoch však prítomnosť atypických teliesok v krvi dieťaťa alebo dospelého môže naznačovať množstvo dosť závažných patológií, ktoré si vyžadujú buď okamžitú (a často radikálnu) liečbu, alebo starostlivý lekársky dohľad nad ich priebehom.

Hovoríme o takých patológiách, ako sú:

• lymfocytová leukémia (poškodenie lymfatický systém rakovinové bunky)
• brucelóza (ochorenie infekčného spektra prenášané na ľudí kontaktom so zvieratami a negatívne ovplyvňujúce správne fungovanie nervového a kardiovaskulárneho systému);
• syfilis (infekcia, ktorá postihuje mukózne tkanivá, kosti a nervový systém);
• toxoplazmóza (ochorenie, ktoré nemá výrazné príznaky, ale zároveň v akútna forma zničenie všetkých systémov tela);
• zápal pľúc, ovčie kiahne, hepatitída atď.

Okrem toho môže byť výskyt atypických lymfocytov v ľudskom tele spôsobený dlhodobou liečbou akýchkoľvek patológií, počas ktorých sa používali špecializované séra živočíšneho pôvodu, určené na zvýšenie radikálne oslabenej imunity.

Tieto séra môže telo liečeného pacienta vnímať ako cudzorodé činidlá, takže jeho telo môže začať bojovať so zložkami, ktoré tvoria ich zloženie, s využitím zvyškov vlastného, ​​no značne vyčerpaného imunitného systému.

Laboratórne testy a liečba problému

Na identifikáciu prítomnosti alebo neprítomnosti atypických lymfocytov v biologickom materiáli pacienta lekári odkazujú osobu na všeobecný krvný test, ktorý zahŕňa podrobnú štúdiu hladiny a typov leukocytov, erytrocytov, lymfocytov a krvných doštičiek.

Ak chcete získať odporúčanie na analýzu, mali by ste navštíviť terapeuta - lekára všeobecná prax, alebo hematológ – lekár, ktorý sa špecializuje na liečbu chorôb krvi.

Túto analýzu však môžu usmerniť aj iní špecializovaní lekári, ak majú podozrenie, že pacient sťažujúci sa na určité symptómy má nejaké zdravotné problémy svedčiace o prítomnosti atypických teliesok.

Stavy, ktoré sa vyznačujú výskytom atypických lymfocytov v krvi, sú rovnako náchylné na dospelých aj malé deti so zníženou imunitou, ktoré nie sú schopné samostatne, bez pomoci liekov, bojovať s vznikajúcimi chorobami.

Liečba problému, ktorý sa vyznačuje zvýšením tohto indikátora, je symptomatická a závisí od typu patológie-katalyzátora procesu produkcie atypických lymfocytov.

Ak je príčinou všetkého alergia, potom sú pacientom predpísané antihistaminiká.

Keď je výskyt atypických teliesok spôsobený rôznymi bakteriálnymi infekciami, používajú sa antibiotiká s úzkym alebo širokospektrálnym účinkom.

V prítomnosti závažnejších patológií u pacientov je im predpísaná komplexná liečba pozostávajúca z niekoľkých fáz.

Atypické lymfocyty zistené vo všeobecnom krvnom teste sú dôvodom na ďalšie objasňujúce štúdie biologického materiálu.

Normálne by v ľudskom tele nemali chýbať. Aby ste vylúčili riziko výskytu alebo progresie akýchkoľvek patologických situácií, ktoré sa vyznačujú výskytom tohto indikátora, mali by ste pozorne počúvať odporúčania svojho lekára.

hematologický krvný test

Populárne články na tému: hematologický krvný test

Význam anestetického manažmentu chirurgických zákrokov u hematologických pacientov je spôsobený zintenzívnením metód liečby ochorení krvného systému, potrebou chirurgických zákrokov v sprievodná patológia v..

Dňa 7. októbra 2004 sa v Kyjeve uskutočnili dve podujatia - pracovné stretnutie hlavných regionálnych hematológov Ukrajiny a stretnutie.

Žltačka - sfarbenie kože, slizníc a skléry v rôznych odtieňoch žltej v dôsledku nahromadenia bilirubínu. Zisťuje sa pri bilirubinémii nad 34,0 µmol/l.

Pľúcna eozinofília je skupina pľúcnych ochorení, ktoré sú založené na hypereozinofilnom syndróme.

tematické číslo: INFEKCIE V PRAXI LEKÁRA Sepsa je jedným z najzávažnejších problémov modernej intenzívnej starostlivosti. A aká zložitá a závažná je táto choroba, vzniká toľko otázok.

Pod atrofickou gastritídou rozumieme progresívny zápalový proces žalúdočnej sliznice, ktorý sa vyznačuje stratou žalúdočné žľazy. Klinickými a morfologickými znakmi atrofickej gastritídy je pokles počtu špecializovaných.

Sekundárna prevencia cievnej mozgovej príhody je najrelevantnejšia u pacientov, ktorí mali menšiu cievnu mozgovú príhodu alebo prechodný ischemický záchvat (TIA). Pre presnú diagnózu cievna mozgová príhoda(IS) alebo TIA vyžaduje neuroimaging.

Pod sekundárna prevencia s esenciálnou arteriálnou hypertenziou treba pochopiť komplex lekárske opatrenia zamerané na prevenciu rozvoja fatálnych a nefatálnych kardiovaskulárnych komplikácií.

Kľúčom k úspešnej liečbe je správna diagnóza. A jedno z prvých miest v tomto procese je laboratórna diagnostika, často pri stanovení diagnózy zohrávajú rozhodujúcu úlohu laboratórne údaje. Dnes na Ukrajine.

Otázky a odpovede pre: hematologický krvný test

Bolo by žiadúce, aby ste si u Vás potvrdili správnosť mi stanovenej diagnózy.

Obrátil som sa na gastroenterológa s akné na tvári (už 4 roky).

Predtým som navštívila gynekológa, absolvovala všetky vyšetrenia (všetko bolo v norme) - poslala ma na gastroenterológiu.

V októbri 2014 sa otrávila vyvarenou jazvou (neumyla ju do konca), po ktorej sú neustále, nie silné bolesti ľavého boku, prevažne kašovitá stolica a brnenie v bruchu. Urobil ultrazvuk brušná dutina: Existuje difúzne zmeny pankreasu.

Gastroenterológ ma poslal na testy: biochémia krvi, dysbakterióza a hematologické krvné testy.

Podľa rozborov je všetko v poriadku okrem: priameho bilirubínu zvýšeného o 10,34 a lipázy 68,8

A podľa analýzy dysbakteriózy: Klebsiella oxytoca 10″6 (zvýšené), znížené sú aj hodnoty laktobacilov, bifidobaktérií a typických E/coli

Navyše som si všimol, že teplota 37,0 - 37,5 sa drží už takmer mesiac.

Otázka: je to presne chronická pankreatitída a ako presnejšie určiť? Ak áno, je to trvalo liečené?

Tehotenstvo 17 tyzdnov, podla vysledkov celkoveho krvneho testu mi dali anemiu.

KLA: Klinický krvný test.

Hematokrit 0,335 * l/l norma 0,450

Hemoglobín 114 * g/l norm

Erytrocyty 3,62 * milión / μl norma 3,80 - 5,10

MCV (priemerný objem erytr.) 93,0 fl norma 81..0

RDW (široká distribúcia. erythr) 12,7 % norma 11,6 - 14,8

MCH (priemerný obsah Hb v er.) 31,5 pg normálne 27,0 - 34,0

MSHC (priemerná konc. Hb v er.) 340 g / l norm

Krvné doštičky 244 tisíc / μl norm

Leukocyty 13,20 * tisíc / μl norma 4..00

66,1 % norma 48,0 - 78,0

neboli nájdené žiadne patologické bunky.

Počet bodnutých neutrofilov

Lymfocyty, % 25,3 % norma 19,0 - 37,0

Monocyty, % 6,9 % norma 3,0 - 11,0

Eozinofily, % 1,1 % norma 1,0 - 5,0

Bazofily, % 0,6 % normálnych 20 pozitívnych)

Igg-Vca 591 u ml (>20 pozitívnych)

PCR krvi a PCR zo slín negatívne

Ďalšia chronická tonzilitída.

Aké lieky odporúčate užívať s takýmito indikátormi

A prosím rozlúštiť imunogram.

Zvýšenie imunoglobulínu E je indikátorom alergizácie tela. Zvýšenie CEC je tiež charakteristické pre alergické ochorenia a systémové, autoimunitné ochorenia, vaskulitídu.

Zníženie počtu T-pomocníkov je charakteristické pre niektoré vírusové infekcie a imunodeficienciu T-buniek, pre autoimunitné ochorenia.

Nárast B-lymfocytov je zriedkavý, odráža zmeny v iných lymfocytových subpopuláciách a možno ho pozorovať pri infekcii vírusom Epstein-Barrovej a lymfoproliferatívnych ochoreniach.

V každom prípade by sa mal výsledok imunogramu hodnotiť v spojení s osobou, jej sťažnosťami a výsledkami iných testov a testov. Takže potrebujete internú schôdzku s imunológom.

Novinky na tému: hematologický krvný test

Sieť zdravotníckych laboratórií Synevo poskytuje od začiatku jesene novú službu. Budúce matky, obyvatelia hlavného mesta Ukrajiny, môžu byť testované na gestačný diabetes doma - táto štúdia je zahrnutá v zozname povinných testov.

Podľa výsledkov rozsiahlej štúdie uskutočnenej v laboratórnych centrách Synevo v apríli až máji tohto roku bolo u 13,5 % vyšetrených zistené zvýšenie hladiny cukru v krvi.

Podľa výsledkov súťaže „Favorites of Success“ 2012 na Ukrajine bol TM „Sinevo“ uznaný ako najlepší v kategórii „Laboratórne diagnostické testy, analýzy“.

V tomto roku pokračuje medicínske laboratórium Synevo v rozširovaní svojej siete s cieľom kvalitatívne analýzy stal dostupným ešte väčšiemu počtu občanov našej krajiny. Do konca roka budú môcť služby laboratória využívať obyvatelia piatich nových miest.

V roku 2013 sa očakáva otvorenie približne 30 nových laboratórnych centier Synevo na Ukrajine. Ich počet sa tak zvýši na 160. Synevo plánuje otvoriť aj jedno nové regionálne laboratórium.

Existuje pomerne veľký zoznam chorôb, pri ktorých je absolútne kontraindikované, aby sa žena stala matkou, pretože vážna reštrukturalizácia tela počas tehotenstva je ťažký stres, ktorý môže byť smrteľný. Aktívna forma tuberkulózy, rubeola, ťažké formy hepatitídy – to sú len niektoré neduhy, pri ktorých je tehotenstvo nebezpečné. Onkologické ochorenia sú absolútnou kontraindikáciou tehotenstva – rast niektorých nádorov sa môže vplyvom tehotenstva výrazne zvýšiť. Obyvateľka Škótska, ktorá ochorela na myelofibrózu, vážnu chorobu postihujúcu predovšetkým kostnú dreň, sa však napriek všetkým varovaniam lekárov rozhodla nosiť a rodiť. Zázračne narodenie syna ju z choroby vyliečilo - vyše roka u nej testy ukazujú úplnú absenciu myelofibrózy.

Od novembra 2012 v lekárskom laboratóriu "Synevo" je to možné úplné štúdiumľudský genóm. Štúdia pozostáva z niekoľkých programov, ktoré zahŕňajú testovanie na viac ako 110 chorôb. Znaky genómu každého človeka sú jedinečné a počas života sa nemenia, takže stačí genetický výskum raz za život.

Stránka poskytuje informácie o pozadí len na informačné účely. Diagnóza a liečba chorôb by sa mala vykonávať pod dohľadom špecialistu. Všetky lieky majú kontraindikácie. Vyžaduje sa odborná rada!

Choroby krvi sú rozsiahlou zbierkou patológií, ktoré sú veľmi heterogénne, pokiaľ ide o príčiny, klinické prejavy a priebeh, spojené do jednej všeobecnej skupiny prítomnosťou porúch v počte, štruktúre alebo funkciách bunkových elementov (erytrocyty, krvné doštičky, leukocyty) alebo krvnej plazmy . kapitola medicínska veda zaoberajúce sa chorobami krvného systému sa nazýva hematológia.

Choroby krvi a choroby krvného systému

Podstatou krvných chorôb je zmena počtu, štruktúry alebo funkcií erytrocytov, krvných doštičiek alebo leukocytov, ako aj porušenie vlastností plazmy pri gamapatii. To znamená, že ochorenie krvi môže spočívať vo zvýšení alebo znížení počtu červených krviniek, krvných doštičiek alebo bielych krviniek, ako aj v zmene ich vlastností alebo štruktúry. Okrem toho môže patológia spočívať v zmene vlastností plazmy v dôsledku výskytu patologických proteínov v nej alebo zníženia / zvýšenia normálneho množstva zložiek tekutej časti krvi.

Typickými príkladmi krvných ochorení spôsobených zmenou počtu bunkových elementov sú napríklad anémia alebo erytrémia (zvýšený počet červených krviniek v krvi). A príkladom ochorenia krvi spôsobeného zmenou štruktúry a funkcií bunkových elementov je kosáčikovitá anémia, syndróm lenivých leukocytov atď. Patológie, pri ktorých sa mení množstvo, štruktúra a funkcie bunkových elementov, sú hemoblastózy, ktoré sa bežne nazývajú rakovina krvi. Charakteristickým ochorením krvi spôsobeným zmenou vlastností plazmy je myelóm.

Choroby krvného systému a choroby krvi sú rôzne varianty názvy rovnakého súboru patológií. Pojem "ochorenia krvného systému" je však presnejší a správnejší, pretože celý súbor patológií zahrnutých v túto skupinu, sa týka nielen krvi samotnej, ale aj krvotvorných orgánov, akými sú kostná dreň, slezina a lymfatické uzliny. Choroba krvi totiž nie je len zmena kvality, množstva, štruktúry a funkcií bunkových elementov alebo plazmy, ale aj určité poruchy v orgánoch zodpovedných za tvorbu buniek alebo bielkovín, ako aj za ich deštrukciu. Preto v skutočnosti pri akomkoľvek ochorení krvi je zmena jeho parametrov spôsobená poruchou ktoréhokoľvek orgánu, ktorý sa priamo podieľa na syntéze, udržiavaní a deštrukcii krvných elementov a bielkovín.

Krv je svojimi parametrami veľmi labilné tkanivo tela, pretože reaguje na rôzne faktory. životné prostredie, a tiež preto, že práve v nej prebieha široká škála biochemických, imunologických a metabolických procesov. Vzhľadom na toto relatívne "široké" spektrum citlivosti sa môžu meniť krvné parametre rôznych štátov a choroby, čo nenaznačuje patológiu samotnej krvi, ale odráža len reakciu v nej prebiehajúcu. Po zotavení z choroby sa krvné parametre vrátia do normálu.

Ale choroby krvi sú patológiou jej bezprostredných zložiek, ako sú červené krvinky, biele krvinky, krvné doštičky alebo plazma. To znamená, že na to, aby sa parametre krvi vrátili do normálu, je potrebné vyliečiť alebo neutralizovať existujúcu patológiu, čím sa vlastnosti a počet buniek (erytrocyty, krvné doštičky a leukocyty) čo najviac priblížia normálnym hodnotám. Keďže však zmena krvných parametrov môže byť rovnaká ako pri somatických, neurologických a duševných ochoreniach, tak aj pri krvných patológiách, je potrebný určitý čas a dodatočné vyšetrenia na ich identifikáciu.

Choroby krvi - zoznam

V súčasnosti lekári a vedci rozlišujú nasledujúce ochorenia krvi, ktoré sú zahrnuté v zozname Medzinárodnej klasifikácie chorôb 10. revízie (MKN-10):
1. anémia z nedostatku železa;
2. anémia z nedostatku B12;
3. anémia z nedostatku folátu;
4. Anémia spôsobená nedostatkom bielkovín;
5. Anémia z skorbutu;
6. Nešpecifikovaná anémia v dôsledku podvýživy;
7. Anémia spôsobená nedostatkom enzýmov;
8. talasémia (alfa talasémia, beta talasémia, delta beta talasémia);
9. Dedičná perzistencia fetálneho hemoglobínu;
10. kosáčiková anémia;
11. Dedičná sférocytóza (Minkowski-Choffardova anémia);
12. dedičná eliptocytóza;
13. Autoimunitná hemolytická anémia;
14. neautoimunitná hemolytická anémia vyvolaná liekmi;
15. Hemolyticko-uremický syndróm;
16. Paroxyzmálna nočná hemoglobinúria (Marchiafava-Micheliho choroba);
17. Získaná čistá aplázia červených krviniek (erytroblastopénia);
18. Ústavná alebo liekmi vyvolaná aplastická anémia;
19. Idiopatická aplastická anémia;
20. Akútna posthemoragická anémia (po akútnej strate krvi);
21. Anémia pri novotvaroch;
22. Anémia pri chronických somatických ochoreniach;
23. Sideroblastická anémia (dedičná alebo sekundárna);
24. Vrodená dyserytropoetická anémia;
25. Akútna myeloblastická nediferencovaná leukémia;
26. Akútna myeloidná leukémia bez dozrievania;
27. Akútna myeloidná leukémia s dozrievaním;
28. Akútna promyelocytická leukémia;
29. Akútna myelomonoblastická leukémia;
30. Akútna monoblastická leukémia;
31. Akútna erytroblastická leukémia;
32. Akútna megakaryoblastická leukémia;
33. Akútna lymfoblastická leukémia T-buniek;
34. Akútna lymfoblastická B-bunková leukémia;
35. akútna panmyeloidná leukémia;
36. Letterer-Siweho choroba;
37. myelodysplastický syndróm;
38. chronická myeloidná leukémia;
39. Chronická erytromyelóza;
40. Chronická monocytárna leukémia;
41. Chronická megakaryocytová leukémia;
42. subleukemická myelóza;
43. leukémia žírnych buniek;
44. makrofágová leukémia;
45. chronická lymfocytová leukémia;
46. vlasatobunková leukémia;
47. Polycythemia vera (erytrémia, Wakezova choroba);
48. Cesariho choroba (lymfocytóm kože);
49. Plesňová mykóza;
50. Burkittov lymfosarkóm;
51. Lennertov lymfóm;
52. Histiocytóza je malígna;
53. Malígny tumor mastocytov;
54. Skutočný histiocytový lymfóm;
55. MALT-lymfóm;
56. Hodgkinova choroba (lymfogranulomatóza);
57. non-Hodgkinove lymfómy;
58. myelóm (generalizovaný plazmocytóm);
59. makroglobulinémia Waldenström;
60. Ochorenie ťažkého alfa reťazca;
61. ochorenie ťažkého reťazca gama;
62. Diseminovaná intravaskulárna koagulácia (DIC);
63.
64. Nedostatok faktorov zrážania krvi závislých od K-vitamínu;
65. nedostatok koagulačného faktora I a dysfibrinogenémia;
66. nedostatok koagulačného faktora II;
67. nedostatok koagulačného faktora V;
68. Nedostatok faktora VII zrážania krvi (dedičná hypoprokonvertinémia);
69. Dedičný nedostatok faktora VIII zrážania krvi (von Willebrandova choroba);
70. Dedičný nedostatok IX faktora zrážania krvi (Christamasova choroba, hemofília B);
71. Dedičný nedostatok faktora X zrážania krvi (Stuart-Prauerova choroba);
72. Dedičný nedostatok faktora zrážania krvi XI (hemofília C);
73. Nedostatok koagulačného faktora XII (Hagemanov defekt);
74. nedostatok koagulačného faktora XIII;
75. Nedostatok plazmatických zložiek kalikreín-kinínového systému;
76. nedostatok antitrombínu III;
77. Dedičná hemoragická telangiektázia (Rendu-Oslerova choroba);
78. Thrombasthenia Glanzmann;
79. Bernard-Soulierov syndróm;
80. Wiskott-Aldrichov syndróm;
81. Chediak-Higashiho syndróm;
82. TAR syndróm;
83. Hegglinov syndróm;
84. Kazabach-Merrittov syndróm;
85.
86. Ehlersov-Danlosov syndróm;
87. Gasserov syndróm;
88. alergická purpura;
89.
90. Simulované krvácanie (Munchausenov syndróm);
91. agranulocytóza;
92. Funkčné poruchy polymorfonukleárnych neutrofilov;

93. eozinofília;
94. methemoglobinémia;
95. Familiárna erytrocytóza;
96. esenciálna trombocytóza;
97. Hemofagocytárna lymfohistiocytóza;
98. Hemofagocytárny syndróm v dôsledku infekcie;
99. cytostatické ochorenie.

Vyššie uvedený zoznam chorôb zahŕňa väčšinu v súčasnosti známych krvných patológií. Niektoré zriedkavé choroby alebo formy rovnakej patológie však nie sú zahrnuté v zozname.

Choroby krvi - typy

Celý súbor krvných ochorení možno podmienečne rozdeliť na nasledujúce veľké skupiny v závislosti od toho, aké bunkové elementy alebo plazmatické proteíny sa ukázali byť patologicky zmenené:
1. Anémia (stavy, pri ktorých sú hladiny hemoglobínu nižšie ako normálne);
2. Hemoragická diatéza alebo patológia systému hemostázy (poruchy zrážania krvi);
3. Hemoblastóza (rôzne nádorové ochorenia ich krviniek, kostnej drene alebo lymfatických uzlín);
4. Iné ochorenia krvi (ochorenia, ktoré nepatria ani do hemoragickej diatézy, ani do anémie, ani do hemoblastóz).

Táto klasifikácia je veľmi všeobecná a rozdeľuje všetky choroby krvi do skupín na základe toho, ktorý všeobecný patologický proces je vedúci a ktoré bunky boli ovplyvnené zmenami. Samozrejme, v každej skupine je veľmi široká škála špecifických chorôb, ktoré sa zase delia na druhy a typy. Zvážte klasifikáciu každej špecifikovanej skupiny krvných chorôb samostatne, aby nedošlo k zmätku kvôli veľkému množstvu informácií.

anémia

Anémia je teda kombináciou všetkých stavov, pri ktorých dochádza k poklesu hladín hemoglobínu pod normálne hodnoty. V súčasnosti sú anémie rozdelené do nasledujúcich typov v závislosti od hlavnej všeobecnej patologickej príčiny ich výskytu:
1. Anémia spôsobená poruchou syntézy hemoglobínu alebo červených krviniek;
2. Hemolytická anémia spojená so zvýšeným rozpadom hemoglobínu alebo červených krviniek;
3. Hemoragická anémia spojená so stratou krvi.
Anémia v dôsledku straty krvi sa delia na dva typy:

• Akútna posthemoragická anémia - vzniká po rýchlej súčasnej strate viac ako 400 ml krvi;
• Chronická posthemoragická anémia - vzniká v dôsledku dlhotrvajúcej, neustálej straty krvi v dôsledku malého, ale neustáleho krvácania (napríklad pri silnej menštruácii, pri krvácaní zo žalúdočného vredu atď.).

Anémia spôsobená poruchou syntézy hemoglobínu alebo tvorby červených krviniek sú rozdelené do nasledujúcich typov:
1. Aplastická anémia:

• Aplázia červených krviniek (ústavná, lekárska atď.);
• Čiastočná aplázia červených krviniek;
• anémia Blackfan-Diamond;
• Anémia Fanconi.

2. Vrodená dyserytropoetická anémia.
3. myelodysplastický syndróm.
4. Nedostatok anémie:

• anémia z nedostatku železa;
• anémia s nedostatkom folátu;
• anémia z nedostatku B12;
• Anémia na pozadí skorbutu;
• Anémia v dôsledku nedostatku bielkovín v strave (kwashiorkor);
• Anémia s nedostatkom aminokyselín (orotacidurická anémia);
• Anémia s nedostatkom medi, zinku a molybdénu.

5. Anémia pri porušení syntézy hemoglobínu:

• Porfyria - sideroachristická anémia (Kelly-Patersonov syndróm, Plummer-Vinsonov syndróm).

6. Anémia chronických ochorení (so zlyhaním obličiek, rakovinovými nádormi atď.).
7. Anémia so zvýšenou spotrebou hemoglobínu a iných látok:

• Anémia tehotenstva;
• Anémia z dojčenia;
• Anémia športovcov atď.

Ako vidno, spektrum anémie spôsobenej poruchou syntézy hemoglobínu a tvorbou červených krviniek je veľmi široké. Avšak v praxi väčšina z nich Tieto anémie sú zriedkavé alebo veľmi zriedkavé. A v Každodenný životľudia najčastejšie pociťujú rôzne typy anémie z nedostatku, ako je nedostatok železa, nedostatok B12, nedostatok folátu atď. Údaje o anémii, ako už názov napovedá, sa tvoria v dôsledku nedostatočného množstva látok potrebných na tvorbu hemoglobínu a červených krviniek. Druhá najčastejšia anémia spojená s porušením syntézy hemoglobínu a erytrocytov je forma, ktorá sa vyvíja pri ťažkých chronických ochoreniach.

Hemolytická anémia v dôsledku zvýšeného rozpadu červených krviniek sa delia na dedičné a získané. V dôsledku toho sú dedičné hemolytické anémie spôsobené akýmikoľvek genetickými defektmi prenášanými rodičmi na potomkov, a preto sú nevyliečiteľné. A získané hemolytické anémie sú spojené s vplyvom environmentálnych faktorov, a preto sú úplne liečiteľné.

Lymfómy sa v súčasnosti delia na dve hlavné odrody - Hodgkinovu (lymfogranulomatózu) a non-Hodgkinovu. Lymfogranulomatóza (Hodgkinova choroba, Hodgkinov lymfóm) sa nerozdeľuje na typy, ale môže sa vyskytovať v rôznych klinických formách, z ktorých každá má svoje vlastné klinické príznaky a súvisiace nuansy terapie.

Non-Hodgkinove lymfómy sú rozdelené do nasledujúcich typov:
1. Folikulárny lymfóm:

• Zmiešaná veľká a malá bunka s rozdelenými jadrami;
• Veľká bunka.

2. Difúzny lymfóm:

• Malá bunka;
• Malá bunka s rozdelenými jadrami;
• Zmiešaná malá bunka a veľká bunka;
• retikulosarkómu;
• imunoblastické;
• lymfoblastické;
• Burkittov nádor.

3. Periférne a kožné T-bunkové lymfómy:

• Cesariho choroba;
• Mycosis fungoides;
• Lennertov lymfóm;
• Periférny T-bunkový lymfóm.

4. Iné lymfómy:

• lymfosarkóm;
• B-bunkový lymfóm;
• MALT-lymfóm.

Hemoragická diatéza (ochorenie zrážania krvi)

Hemoragická diatéza (choroby zrážania krvi) je veľmi rozsiahla a variabilná skupina chorôb, ktoré sa vyznačujú jedným alebo druhým porušením zrážanlivosti krvi, a teda sklonom ku krvácaniu. V závislosti od toho, ktoré bunky alebo procesy systému zrážania krvi sú narušené, sú všetky hemoragické diatézy rozdelené do nasledujúcich typov:
1. Syndróm diseminovanej intravaskulárnej koagulácie (DIC).
2. Trombocytopénia (počet krvných doštičiek v krvi je pod normálnou hodnotou):

• Idiopatická trombocytopenická purpura (Werlhofova choroba);
• aloimunitná purpura novorodencov;
• Transimunitná purpura novorodencov;
• Heteroimunitná trombocytopénia;
• alergická vaskulitída;
• Evansov syndróm;
• Cievna pseudohemofília.

3. Trombocytopatie (krvné doštičky majú chybnú štruktúru a horšiu funkčnú aktivitu):

• Hermanského-Pudlakova choroba;
• TAR syndróm;
• May-Hegglinov syndróm;
• Wiskott-Aldrichova choroba;
• Thrombasthenia Glanzmann;
• Bernard-Soulierov syndróm;
• Chediak-Higashiho syndróm;
• Willebrandova choroba.

4. Poruchy zrážania krvi na pozadí vaskulárnej patológie a nedostatočnosti koagulačného spojenia v procese koagulácie:

• Rendu-Osler-Weberova choroba;
• Louis-Barov syndróm (ataxia-telangiektázia);
• Kazabah-Merrittov syndróm;
• Ehlersov-Danlosov syndróm;
• Gasserov syndróm;
• Hemoragická vaskulitída (Scheinlein-Genochova choroba);
• Trombotická trombocytopenická purpura.

5. Poruchy zrážanlivosti krvi spôsobené poruchami kinín-kalikreínového systému:

• Fletcherova chyba;
• Williamsov defekt;
• Fitzgeraldova chyba;
• Flajac defekt.

6. Získaná koagulopatia (patológia zrážania krvi na pozadí porušení koagulačnej väzby koagulácie):

• afibrinogenémia;
• Spotreba koagulopatia;
• fibrinolytické krvácanie;
• fibrinolytická purpura;
• Blesková purpura;
• Hemoragická choroba novorodenca;
• Nedostatok faktorov závislých od K-vitamínu;
• Poruchy koagulácie po užití antikoagulancií a fibrinolytík.

7. Dedičná koagulopatia (poruchy zrážania krvi v dôsledku nedostatku koagulačných faktorov):

• nedostatok fibrinogénu;
• Nedostatok koagulačného faktora II (protrombín);
• Nedostatok koagulačného faktora V (labilný);
• nedostatok koagulačného faktora VII;
• nedostatok koagulačného faktora VIII (hemofília A);
• Nedostatok koagulačného faktora IX (vianočná choroba, hemofília B);
• nedostatok koagulačného faktora X (Stuart-Prower);
• nedostatok faktora XI (hemofília C);
• nedostatok koagulačného faktora XII (Hagemanova choroba);
• Nedostatok koagulačného faktora XIII (stabilizujúci fibrín);
• nedostatok prekurzora tromboplastínu;
• Nedostatok AS-globulínu;
• nedostatok proakcelerínu;
• Cievna hemofília;
• Dysfibrinogenémia (vrodená);
• hypoprokonvertinémia;
• Ovrenova choroba;
• Zvýšený obsah antitrombínu;
• Zvýšený obsah anti-VIIIa, anti-IXa, anti-Xa, anti-XIa (anti-koagulačné faktory).

Iné ochorenia krvi

Táto skupina zahŕňa choroby, ktoré z nejakého dôvodu nemožno pripísať hemoragickej diatéze, hemoblastóze a anémii. Dnes táto skupina krvných ochorení zahŕňa nasledujúce patológie:
1. Agranulocytóza (neprítomnosť neutrofilov, bazofilov a eozinofilov v krvi);
2. Funkčné poruchy v aktivite bodných neutrofilov;
3. Eozinofília (zvýšenie počtu eozinofilov v krvi);
4. methemoglobinémia;
5. Familiárna erytrocytóza (zvýšenie počtu červených krviniek);
6. Esenciálna trombocytóza (zvýšenie počtu krvných doštičiek);
7. Sekundárna polycytémia (zvýšenie počtu všetkých krviniek);
8. Leukopénia (znížený počet bielych krviniek v krvi);
9. Cytostatické ochorenie (ochorenie spojené s užívaním cytotoxických liekov).

Choroby krvi - príznaky

Príznaky krvných ochorení sú veľmi variabilné, pretože závisia od toho, ktoré bunky sa podieľajú na patologickom procese. Takže pri anémii sa do popredia dostávajú príznaky nedostatku kyslíka v tkanivách, pri hemoragickej vaskulitíde - zvýšené krvácanie atď. Neexistujú teda žiadne jediné a spoločné symptómy pre všetky ochorenia krvi, pretože každá špecifická patológia je charakterizovaná určitou jedinečnou kombináciou klinických príznakov, ktoré sú jej vlastné.

Je však možné podmienečne rozlíšiť príznaky krvných ochorení, ktoré sú vlastné všetkým patologiám a sú spôsobené poruchou krvných funkcií. Nasledujúce príznaky možno teda považovať za bežné pre rôzne ochorenia krvi:

• slabosť;
• dyspnoe;
• búšenie srdca;
• Znížená chuť do jedla;
• Zvýšená telesná teplota, ktorá sa udržiava takmer neustále;
• Časté a dlhodobé infekčné a zápalové procesy;
• Svrbivá pokožka;
• Zvrátenie chuti a vône (človek začína mať rád špecifické vône a chute);
• Bolesť v kostiach (s leukémiou);
• Krvácanie podľa typu petechií, modrín atď.;
• Neustále krvácanie zo slizníc nosa, úst a orgánov gastrointestinálneho traktu;
• Bolesť v ľavom alebo pravom hypochondriu;
• Nízky výkon.

Tento zoznam príznakov krvných chorôb je veľmi stručný, ale umožňuje vám orientovať sa v tých najtypickejších klinické prejavy patológia krvného systému. Ak má osoba niektorý z vyššie uvedených príznakov, mali by ste sa poradiť s lekárom na podrobné vyšetrenie.

Syndrómy krvných chorôb

Syndróm je stabilný súbor symptómov charakteristických pre ochorenie alebo skupinu patológií, ktoré majú podobnú patogenézu. Syndrómy krvných chorôb sú teda skupiny klinických symptómov, ktoré spája spoločný mechanizmus ich vývoja. Okrem toho je každý syndróm charakterizovaný stabilnou kombináciou symptómov, ktoré musia byť prítomné u osoby, aby sa identifikoval akýkoľvek syndróm. Pri krvných ochoreniach sa rozlišuje niekoľko syndrómov, ktoré sa vyvíjajú s rôznymi patológiami.

V súčasnosti teda lekári rozlišujú nasledujúce syndrómy krvných chorôb:

• anemický syndróm;
• hemoragický syndróm;
• Ulcerózny nekrotický syndróm;
• syndróm intoxikácie;
• osalgický syndróm;
• syndróm proteínovej patológie;
• sideropenický syndróm;
• Pletorický syndróm;
• ikterický syndróm;
• syndróm lymfadenopatie;
• Hepato-splenomegálický syndróm;
• syndróm straty krvi;
• horúčkovitý syndróm;
• hematologický syndróm;
• syndróm kostnej drene;
• syndróm enteropatie;
• Syndróm artropatie.

Uvedené syndrómy sa vyvíjajú na pozadí rôznych krvných ochorení a niektoré z nich sú charakteristické iba pre úzky rozsah patológií s podobným mechanizmom vývoja, zatiaľ čo iné sa naopak vyskytujú takmer pri akomkoľvek ochorení krvi.

Syndróm anémie

Syndróm anémie je charakterizovaný súborom symptómov vyvolaných anémiou, to znamená nízkym obsahom hemoglobínu v krvi, v dôsledku čoho tkanivá trpia hladovaním kyslíkom. Syndróm anémie sa vyvíja pri všetkých ochoreniach krvi, avšak pri niektorých patológiách sa objavuje v počiatočných štádiách a pri iných v neskorších štádiách.

Prejavy anemického syndrómu sú teda tieto príznaky:

• Bledosť koža a sliznice;
• Suchá a šupinatá alebo vlhká pokožka;
• Suché, krehké vlasy a nechty;
• Krvácanie zo slizníc - ďasien, žalúdka, čriev atď .;
• závraty;
• Trasavá chôdza;
• Stmavnutie v očiach;
• Hluk v ušiach;
• únava;
• ospalosť;
• Dýchavičnosť pri chôdzi;
• Palpitácia.

Pri ťažkej anémii sa u človeka môžu vyvinúť pastovité nohy, chuťová perverzia (ako nejedlé veci, ako je krieda), pálenie v jazyku alebo jeho jasne karmínová farba, ako aj dusenie pri prehĺtaní kúskov jedla.

Hemoragický syndróm

Objavuje sa hemoragický syndróm nasledujúce príznaky:

• Krvácanie ďasien a predĺžené krvácanie pri extrakcii zubov a poranení ústnej sliznice;
• Pocit nepohodlia v žalúdku;
• červené krvinky alebo krv v moči;
• Krvácanie z vpichov z injekcií;
• Modriny a petechiálne krvácania na koži;
• bolesť hlavy;
• Bolestivosť a opuch kĺbov;
• nemožnosť aktívne pohyby v dôsledku bolesti spôsobenej krvácaním do svalov a kĺbov.

Hemoragický syndróm sa vyvíja s nasledujúcimi ochoreniami krvi:
1. trombocytopenická purpura;
2. von Willebrandova choroba;
3. Rendu-Oslerova choroba;
4. Glanzmannova choroba;
5. hemofília A, B a C;
6. hemoragická vaskulitída;
7. DIC;
8. hemoblastózy;
9. aplastická anémia;
10. Užívanie veľkých dávok antikoagulancií.

Ulcerózny nekrotický syndróm

Ulcerózny nekrotický syndróm je charakterizovaný nasledujúcim súborom symptómov:

• Bolesť v ústnej sliznici;
• Krvácanie z ďasien;
• Neschopnosť jesť v dôsledku bolesti v ústnej dutine;
• Zvýšenie telesnej teploty;
• zimnica;
• Zápach z úst ;
• Výtok a nepohodlie vo vagíne;
• Ťažkosti pri defekácii.

Ulcerózny nekrotický syndróm sa vyvíja s hemoblastózou, aplastickou anémiou, ako aj radiačnými a cytostatickými ochoreniami.

Syndróm intoxikácie

Syndróm intoxikácie sa prejavuje nasledujúcimi príznakmi:

• Všeobecná slabosť;
• Horúčka so zimnicou;
• Predĺžené pretrvávajúce zvýšenie telesnej teploty;
• malátnosť;
• Znížená pracovná kapacita;
• Bolesť v ústnej sliznici;
• Bežné príznaky respiračné ochorenie horné dýchacie cesty.

Syndróm intoxikácie sa vyvíja s hemoblastózami, hematosarkómami (Hodgkinova choroba, lymfosarkómy) a cytostatickým ochorením.

Osalgický syndróm

Ossalgický syndróm je charakterizovaný bolesťou v rôznych kostiach, ktorú v počiatočných štádiách zastavia lieky proti bolesti. Ako choroba postupuje, bolesť sa stáva intenzívnejšou a už ju nezastavia analgetiká, čo spôsobuje ťažkosti pri pohybe. V neskorších štádiách ochorenia je bolesť taká silná, že sa človek nemôže pohybovať.

Osalgický syndróm sa vyvíja s mnohopočetným myelómom, ako aj kostnými metastázami s lymfogranulomatózou a hemangiómami.

syndróm proteínovej patológie

Syndróm proteínovej patológie je spôsobený prítomnosťou veľkého množstva patologických proteínov (paraproteínov) v krvi a je charakterizovaný nasledujúcimi príznakmi:

• Zhoršenie pamäti a pozornosti;
• Bolesť a necitlivosť v nohách a rukách;
• Krvácanie slizníc nosa, ďasien a jazyka;
• Retinopatia (zhoršená funkcia očí);
• Zlyhanie obličiek (v neskorších štádiách ochorenia);
• Porušenie funkcií srdca, jazyka, kĺbov, slinných žliaz a kože.

Syndróm proteínovej patológie sa vyvíja s myelómom a Waldenströmovou chorobou.

sideropenický syndróm

Sideropenický syndróm je spôsobený nedostatkom železa v ľudskom tele a je charakterizovaný nasledujúcimi príznakmi:

• Perverzia čuchu (človek má rád pachy výfukových plynov, umyté betónové podlahy atď.);
• Zvrátenie chuti (človek má rád chuť kriedy, vápna, dreveného uhlia, suchých obilnín atď.);
• Ťažkosti s prehĺtaním jedla;
• svalová slabosť;
• Bledosť a suchosť kože;
• Záchvaty v rohoch úst;
• Tenké, krehké, konkávne nechty s priečnym ryhovaním;
• Tenké, lámavé a suché vlasy.

Sideropenický syndróm sa vyvíja s Werlhofovou a Randu-Oslerovou chorobou.

Pletorický syndróm

Pletorický syndróm sa prejavuje nasledujúcimi príznakmi:

• bolesť hlavy;
• Pocit tepla v tele;
• Prekrvenie hlavy;
• Červená tvár;
• Pálenie v prstoch;
• Parestézia (pocit husej kože atď.);
• Svrbenie kože, horšie po kúpeli alebo sprche;
• tepelná intolerancia;

Syndróm sa vyvíja s erytrémiou a Wakezovou chorobou.

ikterický syndróm

Ikterický syndróm sa prejavuje charakteristickou žltou farbou kože a slizníc. Vyvíja sa s hemolytickou anémiou.

Lymfadenopatický syndróm

Lymfadenopatický syndróm sa prejavuje nasledujúcimi príznakmi:

• Zväčšenie a bolestivosť rôznych lymfatických uzlín;
• príznaky intoxikácie (horúčka, bolesť hlavy, ospalosť atď.);
• potenie;
• slabosť;
• Silná strata hmotnosti;
• Bolesť v oblasti zväčšenej lymfatickej uzliny v dôsledku kompresie blízkych orgánov;
• Fistuly s hnisavým výbojom.

Syndróm sa vyvíja pri chronickej lymfocytovej leukémii, lymfogranulomatóze, lymfosarkómoch, akútnej lymfoblastickej leukémii a infekčnej mononukleóze.

Hepato-splenomegálický syndróm

Hepatosplenomegálický syndróm je spôsobený zväčšením veľkosti pečene a sleziny a prejavuje sa nasledujúcimi príznakmi:

• Pocit ťažkosti v hornej časti brucha;
• Bolesť v hornej časti brucha;
• Zvýšenie objemu brucha;
• slabosť;
• Znížený výkon;
• Žltačka (v neskorom štádiu ochorenia).

Syndróm sa vyvíja s infekčnou mononukleózou, dedičnou mikrosferocytózou, autoimunitnou hemolytickou anémiou, kosáčikovitou anémiou a anémiou z nedostatku B12, talasémiou, trombocytopéniou, akútnou leukémiou, chronickou lymfocytovou a myeloidnou leukémiou, subleukemickou myelózou, ako aj erytrémiou a Waldenströmovou chorobou.

Syndróm straty krvi

Pre syndróm krvácania je charakteristická profúzna resp časté krvácanie v minulosti z rôznych orgánov a prejavuje sa týmito príznakmi:

• modriny na koži;
• Hematómy vo svaloch;
• Opuch a bolestivosť kĺbov v dôsledku krvácania;
• Pavúčové žily na koži;

Syndróm sa vyvíja s hemoblastózami, hemoragická diatéza a aplastická anémia.

Syndróm horúčky

Horúčkový syndróm sa prejavuje dlhotrvajúcou a pretrvávajúcou horúčkou so zimnicou. V niektorých prípadoch sa na pozadí horúčky človek obáva neustáleho svrbenia kože a silného potenia. Syndróm sprevádza hemoblastózu a anémiu.

Hematologické syndrómy a syndrómy kostnej drene

Hematologické syndrómy a syndrómy kostnej drene sú neklinické, pretože nezohľadňujú symptómy a zisťujú sa až na základe zmien krvných testov a náterov kostnej drene. Hematologický syndróm je charakterizovaný zmenou normálneho počtu erytrocytov, krvných doštičiek, hemoglobínu, leukocytov a krvného ESR. Charakteristická je tiež zmena percenta rôznych typov leukocytov v leukocytovom vzorci (bazofily, eozinofily, neutrofily, monocyty, lymfocyty atď.). Syndróm kostnej drene je charakterizovaný zmenou normálneho pomeru bunkových elementov rôznych hematopoetických zárodkov. Hematologické syndrómy a syndrómy kostnej drene vznikajú pri všetkých ochoreniach krvi.

Enteropatický syndróm

Enteropatický syndróm sa vyvíja s cytostatickým ochorením a prejavuje sa rôznymi poruchami čreva v dôsledku ulcerózno-nekrotických lézií jeho sliznice.

Syndróm artropatie

Syndróm artropatie sa vyvíja pri ochoreniach krvi, ktoré sú charakterizované zhoršením zrážanlivosti krvi, a teda sklonom ku krvácaniu (hemofília, leukémia, vaskulitída). Syndróm sa vyvíja v dôsledku vstupu krvi do kĺbov, čo vyvoláva tieto charakteristické príznaky:

• Opuch a zhrubnutie postihnutého kĺbu;
• Bolesť v postihnutom kĺbe;

Krvné testy (krvný obraz)

Na zistenie krvných chorôb, celkom jednoduché testy s definovaním určitých ukazovateľov v každom z nich. Takže dnes sa na zistenie rôznych krvných chorôb používajú tieto testy:
1. Všeobecná analýza krvi

• Celkový počet leukocytov, erytrocytov a krvných doštičiek;
• Výpočet leukoformule (percento bazofilov, eozinofilov, bodavých a segmentovaných neutrofilov, monocytov a lymfocytov v 100 spočítaných bunkách);
• Koncentrácia hemoglobínu v krvi;
• Štúdium tvaru, veľkosti, farby a iných kvalitatívnych charakteristík erytrocytov.

2. Počítanie počtu retikulocytov.
3. Počet krvných doštičiek.
4. Test zovretia.
5. Duke čas krvácania.
6. Koagulogram s definíciou parametrov, ako sú:

• množstvo fibrinogénu;
• protrombínový index (PTI);
• medzinárodný normalizovaný pomer (INR);
• aktivovaný parciálny tromboplastínový čas (APTT);
• kaolínový čas;
• Trombínový čas (TV).

7. Stanovenie koncentrácie koagulačných faktorov.
8. Myelogram - odber kostnej drene pomocou punkcie, po ktorom nasleduje príprava náteru a spočítanie počtu rôznych bunkových prvkov, ako aj ich percento na 300 buniek.

V zásade vám uvedené jednoduché testy umožňujú diagnostikovať akékoľvek ochorenie krvi.

Definícia niektorých bežných porúch krvi

Ľudia veľmi často v každodennej reči nazývajú určité stavy a reakcie na choroby krvi, čo nie je pravda. Ľudia však, ktorí nepoznajú zložitosť lekárskej terminológie a zvláštnosti chorôb krvi, používajú svoje vlastné termíny, označujúce stav, ktorý majú, alebo svojich blízkych. Zvážte najbežnejšie takéto pojmy, ako aj to, čo znamenajú, o aký stav v skutočnosti ide a ako ho odborníci správne nazývajú.

Infekčné choroby krvi

Presne povedané, iba mononukleóza, ktorá je pomerne zriedkavá, je klasifikovaná ako infekčné ochorenia krvi. Pod pojmom "infekčné choroby krvi" ľudia rozumejú reakcie krvného systému pri rôznych infekčných ochoreniach akýchkoľvek orgánov a systémov. teda infekcia sa vyskytuje v akomkoľvek orgáne (napríklad tonzilitída, bronchitída, uretritída, hepatitída atď.), V krvi sa objavujú určité zmeny odrážajúce reakciu imunitného systému.

Vírusové ochorenie krvi

Vírusové ochorenie krvi je variáciou toho, čo ľudia označujú ako "infekčné ochorenie krvi". V tomto prípade bol infekčný proces v akomkoľvek orgáne, ktorý ovplyvňuje parametre krvi, spôsobený vírusom.

Chronická krvná patológia

Pod týmto pojmom ľudia zvyčajne znamenajú akékoľvek zmeny krvných parametrov, ktoré existujú už dlho. Napríklad človek môže mať dlhodobo zvýšené ESR, ale akékoľvek klinické príznaky a neexistujú žiadne zjavné choroby. V tomto prípade si ľudia myslia, že hovoríme chronická choroba krvi. Ide však o nesprávnu interpretáciu dostupných údajov. V takýchto situáciách dochádza k reakcii krvného systému na akýkoľvek patologický proces vyskytujúci sa v iných orgánoch a jednoducho ešte neidentifikovaný z dôvodu nedostatku klinické príznaky, čo by umožnilo lekárovi a pacientovi navigovať smerom diagnostického hľadania.

Dedičné (genetické) poruchy krvi

Dedičné (genetické) poruchy krvi v každodenný život sú pomerne zriedkavé, ale ich rozsah je dosť široký. Áno, do dedičné choroby krvi patrí známa hemofília, ako aj Marchiafava-Mikeliho choroba, talasémia, kosáčikovitá anémia, Wiskott-Aldrichov syndróm, Chediak-Higashiho syndróm atď. Tieto choroby krvi sa spravidla prejavujú od narodenia.

Systémové ochorenia krvi

"Systémové ochorenia krvi" - lekári zvyčajne píšu podobnú formuláciu, keď zistili zmeny v testoch osoby a znamenajú presne patológiu krvi a nie akýkoľvek iný orgán. Najčastejšie sa za týmto znením skrýva podozrenie na leukémiu. Ako taký však systémové ochorenie krv neexistuje, pretože takmer všetky krvné patológie sú systémové. Preto sa táto formulácia používa na označenie podozrenia lekára na ochorenie krvi.

Autoimunitné ochorenia krvi

Autoimunitné ochorenia krvi sú patológie, pri ktorých imunitný systém ničí svoje vlastné krvinky. Táto skupina patológií zahŕňa:

• Autoimunitná hemolytická anémia;
• lieková hemolýza;
• Hemolytická choroba novorodenca;
• Hemolýza po transfúzii krvi;
• idiopatická autoimunitná trombocytopenická purpura;
• Autoimunitná neutropénia.

Choroba krvi - príčiny

Príčiny porúch krvi sú rôzne a v mnohých prípadoch nie sú presne známe. Napríklad pri anémii z nedostatku je príčina ochorenia spojená s nedostatkom akýchkoľvek látok potrebných na tvorbu hemoglobínu. o autoimunitné ochorenia krvná príčina je spojená s poruchou imunitného systému. Pri hemoblastózach nie sú presné príčiny, ako aj pri iných nádoroch, neznáme. V patológii zrážania krvi sú príčinami nedostatok koagulačných faktorov, defekty krvných doštičiek atď. Preto je jednoducho nemožné hovoriť o niektorých bežných príčinách všetkých chorôb krvi.

Liečba krvných chorôb

Liečba krvných ochorení je zameraná na nápravu porušení a čo najúplnejšie obnovenie všetkých jeho funkcií. Zároveň neexistuje všeobecná liečba všetkých krvných ochorení a taktika liečby každej špecifickej patológie sa vyvíja individuálne.

Prevencia krvných chorôb

Prevencia krvných chorôb spočíva v dodržiavaní zdravého životného štýlu a obmedzení vplyvu negatívnych faktorov životného prostredia, a to:

• Identifikácia a liečba chorôb sprevádzaných krvácaním;
• Včasná liečba helmintických invázií;
• Včasná liečba infekčných chorôb;
• Kompletná výživa a príjem vitamínov;
• Vyhýbanie sa ionizujúcemu žiareniu;
• Zabráňte kontaktu so škodlivými chemikálie(farby, ťažké kovy, benzén atď.);
• Vyhýbanie sa stresu;
• Prevencia podchladenia a prehriatia.

Bežné ochorenia krvi, ich liečba a prevencia - video

Choroby krvi: popis, príznaky a symptómy, priebeh a následky, diagnostika a liečba - video

Choroby krvi (anémia, hemoragický syndróm, hemoblastóza): príčiny, príznaky a symptómy, diagnostika a liečba - video

Polycytémia (polycytémia), zvýšený hemoglobín v krvi: príčiny a symptómy ochorenia, diagnostika a liečba - video

Pred použitím by ste sa mali poradiť s odborníkom.

V časti vedeckej medicíny nazvanej "všeobecná bunková patológia" sa študujú morfologické zmeny vyskytujúce sa v základných jednotkách štruktúry tela a porušenie ich funkcií. K týmto porušeniam môžu viesť regresívne a progresívne procesy. Keď už hovoríme o formách bunkovej smrti, rozlišujeme nekrózu a apoptózu. O všetkých týchto pojmoch, ako aj o hlavných mechanizmoch poškodenia buniek sa dozviete v tomto materiáli.

Hlavné mechanizmy poškodenia buniek

Patológia bunky je založená na jej poškodení. Príčiny poškodenia buniek vedúce k ich smrti sa delia na fyzikálne, chemické a biologické. Fyzické označuje zranenia, vysoké a nízka teplota, žiarenie. Pod chemickým - účinky kyselín, zásad, solí ťažkých kovov, cytotoxických látok, ako sú kyanidy, ako aj liečiv v prípade ich predávkovania.Biologické zahŕňajú patogénne mikroorganizmy, ako aj faktory imunitného systému.

Vzhľadom na charakteristiky pojmu "poškodenie" v časti "bunková patológia" by sa mala venovať osobitná pozornosť mechanizmom tohto procesu.

Existuje mnoho mechanizmov poškodenia buniek. Hlavné sú popísané nižšie.

Porucha dodávky energie do bunky je spojená s porušením procesov oxidácie glukózy, ktorá, ako viete, je hlavným zdrojom energie na „nabíjanie“ (syntézu) hlavného bunkového „akumulátora“ - ATP. Je zrejmé, že dôsledkom nedostatku energie je inhibícia väčšiny životne dôležitých procesov bunky.

poškodenie membrány. Ako viete, bunkové membrány sú štrukturálnym základom bunkových organel a bunky ako celku, takže ich poškodenie nevyhnutne vedie k porušeniu bunkovej anatómie a fyziológie.

Nerovnováha vody a iónov vedie buď k vráskam alebo opuchu buniek v dôsledku zmeny pomeru osmotický tlak vnútri a mimo bunky. Procesy prenosu signálnych impulzov sú navyše založené na koncentrácii elektrolytov na oboch stranách bunkovej membrány, čo pri narušení iónovej rovnováhy vedie k poruchám prenosu. nervové impulzy a diskoordinácia priateľskej činnosti skupín buniek v tkanivách a orgánoch.

Poškodenie genetického aparátu bunkového jadra vedie k narušeniu reprodukčných procesov v bunke, čo môže viesť napríklad k premene normálnej bunky na bunku nádorovú.

Poruchy regulácie vnútrobunkových procesov vedú jednak k narušeniu životne dôležitých procesov bunky ako takej, jednak k narušeniu výkonu funkcie bunky ako štrukturálnej jednotky tkanív a orgánov makroorganizmu.

Formy bunkovej smrti: nekróza a apoptóza

Dva hlavné mechanizmy bunkovej smrti sú nekróza a apoptóza.

Hlavné rozdiely medzi bunkovou nekrózou a apoptózou sú nasledovné:

• nekróza vzniká v dôsledku vonkajších a vnútorných - poškodzujúcich faktorov, apoptóza - zvyčajne v dôsledku prirodzených (zvyčajne vnútorných) príčin;
• nekróza je smrť jednotlivých buniek (skupiny buniek) a miesta tkaniva, apoptóza je smrť jednotlivých buniek;
• mechanizmus nekrózy buniek je nesystematická, náhodná lézia rôzne časti elementárne štruktúrne jednotky organizmu a tkanivové rezy, apoptóza je usporiadaný vnútorný proces;
• pri bunkovej patológii nekróza okolitého tkaniva reaguje zápalom, pri apoptóze nedochádza k zápalu.

Mechanizmus nekrózy bunkovej smrti: príčiny a formy

Nekróza- ide o smrť bunky organizmu, skupiny buniek alebo tkanivovej oblasti pod vplyvom poškodzujúcich faktorov, ktorých intenzita viedla k tomu, že zmeny v bunke sa stali nezvratnými a nekompenzovanými. Nekróza je výlučne patologický jav, ktorý sa vyskytuje v dôsledku chorôb a zranení, to znamená, že je biologicky nevhodný. Nekróza zvyčajne vedie k inému vzoru patologický proces- zápal. Nekróza - nekróza, odumieranie buniek a tkanív v živom organizme.

Keď už hovoríme o nekróze ako mechanizme bunkovej smrti, podľa rôzne dôvody rozlišovať:

• traumatická nekróza (vzniká v dôsledku priameho škodlivého účinku vysokej alebo nízkej teploty, kyselín, zásad atď. faktorov na bunky a tkanivá);
• toxická nekróza (príčinou bunkovej smrti je v tomto prípade účinok akýchkoľvek - častejšie bakteriálnych - toxínov na tkanivá);
• trofoneurotická nekróza (vyskytuje sa v dôsledku porušenia inervácie určitej oblasti tkaniva, čo vedie k cievne poruchy a ireverzibilné dystrofické zmeny);
• alergická nekróza (vyplývajúca z Alergická reakcia bezprostredný typ; najčastejšie sa vyvíja podľa typu fibrinoidnej nekrózy;
• cievna nekróza (vzniká pri poruche cirkulácie určitej oblasti v dôsledku trombózy, embólie, stlačenia cievy, nazýva sa to ischemická nekróza – infarkt).

Existujú nasledujúce formy nekrózy:

1. koagulačná (suchá) nekróza(je založená na procesoch denaturácie tkanivových bielkovín a dehydratácie);

2. kolízna nekróza- mokrá nekróza, charakterizovaná zmäkčením a roztavením odumretých tkanív;

3. gangréna – nekróza tkaniva v kontakte s vonkajším prostredím (rozlišujte suchú gangrénu, pri ktorej odumreté tkanivo vysychá, zmršťuje sa, mumifikuje, a vlhkú gangrénu, pri ktorej odumreté tkanivo rozkladajú hnilobné baktérie; najrôznejšie gangrény sú trofoneurotické nekrózy, ktoré sa vyskytujú v oslabených ležiace vážne choré preležaniny na plochách povrchu tela v oblastiach kostných výbežkov – krížová kosť, lopatky, päty, olecranónové výbežky, týl);

4. sekvestrácia(oblasť mŕtveho tkaniva, voľne umiestnená medzi živými - najčastejšie sú to kostné sekvestre pri chronickej osteomyelitíde);

následky nekrózy. Priaznivým výsledkom je výskyt hraničného zápalu s jasne definovanou hranicou nekrózy a zdravého tkaniva – demarkačnou čiarou. Neskôr nekrotické masy postupne vymiznú; môžu sa tiež pomiešať s spojivovým tkanivom, v takom prípade hovoria o organizácii. Ak je nekrotická oblasť zarastená kapsulou spojivového tkaniva, potom sa tento proces nazýva enkapsulácia. Vápenaté soli môžu spadať do organizovaného ohniska (kalcifikácia alebo skamenenie); a v niektorých prípadoch sa tu vytvorí náplasť kostného tkaniva(osifikácia).

Nepriaznivým výsledkom nekrózy je pripojenie infekcie a purulentná fúzia nekrotickej oblasti, ktorá je sprevádzaná ťažkými komplikáciami.

Proces bunkovej smrti apoptózy

Od nekrózy je potrebné odlíšiť proces apoptózy bunkovej smrti.

apoptóza je programovaná bunková smrť. Apoptóza je spravidla prirodzený biologický proces, avšak v niektorých prípadoch je apoptóza zapnutá v dôsledku porušenia normálneho fyziologické procesy, teda v patológii. V dôsledku apoptózy sa bunka rozdelí na samostatné pokryté bunková membrána fragmenty sú apoptotické telá, ktoré sú vychytávané makrofágmi.

Mechanizmy apoptózy sa zapínajú aj počas vnútromaternicového obdobia, kedy je napríklad v zárodku zmenšený chvost. Po narodení sú za obnovu endometriálnych buniek, epitelu kože a čriev a krviniek zodpovedné najmä mechanizmy apoptózy. Vlastné bunky tela sú zabíjané mechanizmom apoptózy, ak sú infikované vírusmi alebo sa stanú nádorovými.

Proces bunkovej smrti apoptóza pozostáva z:

• signálna fáza, počas ktorej sa aktivuje jej mechanizmus pod vplyvom rôznych faktorov na špeciálne bunkové receptory;
• efektorová fáza, počas ktorej sa aktivujú špeciálne proteíny, ktoré ničia bunku;
• degradačná fáza (fáza vykonávania, resp. deštrukcie), počas ktorej dochádza k spomínanej fragmentácii bunky pôsobením deštrukcie proteínov. Spustenie apoptózy nie je nezvratné, keďže bunka má receptory, ktorých aktivácia môže potlačiť už spustený proces apoptózy.

V starobe sa väčšina buniek stáva citlivejšou na spustenie apoptózy (to však platí len pre niektoré bunky - nervové tkanivo pečeňové a srdcové bunky, tkanivo chrupavky, T-lymfocyty atď.).

hodnoty (4,30 – 5,70)

MCV (priemerný objem erytr.) 88,0 fl ref. hodnoty (80,0 – 99,0)

MCH (priemerný obsah Hb v er.) 28,3 pg ref. hodnoty (27,0 – 34,0)

MSHC (priem. konc. Hb v er.) 32,2 g/dl ref. hodnoty (32,0 – 37,0)

Krvné doštičky 320 tisíc/µl ref. hodnoty()

Leukocyty 8,55 tisíc/µl ref. hodnoty (4..00)

Neutrofily (celkový počet), % 45,0* % ref. hodnoty ​​(48,0 - 78,0) *Pri vyšetrení krvi na hemat

Lymfocyty, % 42,7* % ref. hodnoty (19,0 – 37,0)

Monocyty, % 8,5 % ref. hodnoty (3,0 – 11,0)

Eozinofily, % 3,4 % ref. hodnoty (1,0 – 5,0)

Bazofily, % 0,4 % ref. hodnoty(< 1.0)

Neutrofily, abs. 3,85 tisíc/µl ref. hodnoty (1,78 – 5,38)

Lymfocyty, abs. 3,65* tis./ul ref. hodnoty (1,32 – 3,57)

Monocyty, abs. 0,73 tisíc/µl ref. hodnoty (0,20 – 0,95)

Eozinofily, abs. 0,29 tisíc/µl ref. hodnoty (0,00 – 0,70)

Bazofily, abs. 0,03 tisíc/µl ref. hodnoty (0,00 – 0,20)

ESR (podľa Westergrena) 2 mm/h ref. hodnoty(< 15)

Potom všetky kríky ríbezlí zvädli, z toho sa percento malinových kríkov oveľa zväčšilo - až o 100%!, ale počet sa nezmenil. A nebolo veľa malinových kríkov, napriek pôsobivému percentu, a nebolo ich VIAC!

Tu som absolvoval rozbor, či tam nie sú nejaké zápalové procesy. Ako som pochopil, lymfocyty len ukazujú, že existujú nejaké procesy boja proti zápalu? Buď sa mýlim.

Ešte raz vopred ďakujem, už nebudú žiadne otázky, opýtam sa osobne terapeuta, či sa dám dokopy! A poďakujem vám prostredníctvom stránky!)

Pomôžte rozlúštiť krvný test 11-ročného dieťaťa

Farebný indikátor krvi 0,98

Segmentované neutrofily 37

Silný nárast lymfocytov a pokles neutrofilov. Chápem, že je to veľmi zlé. Dieťa bolo choré, ale pred 1,5 mesiacom je už zdravé. Aké ďalšie kroky podniknúť?

Dobrý deň. Pomôžte rozlúštiť klinickú analýzu krvi. Odovzdané v Invitro.

Obavy zo zvýšených lymfocytov. Alebo je to menší rozdiel?

Hematokrit 39,2 % ref. hodnoty (39,0 – 49,0)

Hemoglobín 13,3 g/dl ref. hodnoty (13,2 - 17,3)

Erytrocyty 4,47 mln/ul ref. hodnoty (4,30 – 5,70)

MCV (priemerný objem erytr.) 87,7 fl ref. hodnoty (80,0 – 99,0)

RDW (šírka distribúcie erythrolu) 12,9 % ref. hodnoty (11,6 – 14,8)

MCH (priemerný obsah Hb v er.) 29,3 pg ref. hodnoty (27,0 – 34,0)

MSHC (priem. konc. Hb v er.) 33,9 g/dl ref. hodnoty (32,0 – 37,0)

Krvné doštičky 274 tisíc/µl ref. hodnoty()

Leukocyty 5,92 tisíc/µl ref. hodnoty (4..00)

Neutrofily (celkový počet), % 44,7* % ref. hodnoty ​​(48,0 - 78,0) *Pri vyšetrení krvi na hemat

analyzátor patologických buniek nebol zistený. Počet bodnutých neutrofilov nepresahuje 6%

Lymfocyty, % 44,9* % ref. hodnoty (19,0 – 37,0)

Monocyty, % 7,4 % ref. hodnoty (3,0 – 11,0)

Eozinofily, % 2,7 % ref. hodnoty (1,0 – 5,0)

Bazofily, % 0,3 % ref. hodnoty(< 1.0)

Neutrofily, abs. 2,66 tisíc/µl ref. hodnoty (1,78 – 5,38)

Lymfocyty, abs. 2,66* tis./ul ref. hodnoty (1,32 – 3,57)

Monocyty, abs. 0,44 tisíc/µl ref. hodnoty (0,20 – 0,95)

Eozinofily, abs. 0,16 tisíc/µl ref. hodnoty (0,00 – 0,70)

Bazofily, abs. 0,02 tisíc/µl ref. hodnoty (0,00 – 0,20)

ESR (podľa Westergrena) 5 mm/h ref. hodnoty(< 15)в прошлом году лимфоциты были 39.8 врач предположил что был какой то воспалительный процесс,по предыдущим вашим комментариям сравнила,получается и у меня норма?

Rozdiely medzi absolútnou a relatívnou lymfocytózou v krvnom teste

Pred pár rokmi som napísal, ako sa líšia vírusové a bakteriálne infekcie podľa všeobecného krvného testu, ktoré bunky sa pri rôznych infekciách stávajú čoraz menej. Článok si získal určitú popularitu, ale potrebuje nejaké objasnenie.

Aj v škole učia, že počet leukocytov by mal byť od 4 do 9 miliárd (× 10 9) na liter krvi. V závislosti od ich funkcií sú leukocyty rozdelené do niekoľkých odrôd, takže leukocytový vzorec (pomer rôznych typov leukocytov) u normálneho dospelého vyzerá takto:

• neutrofily (celkovo 48 – 78 %):
  • mladé (metamyelocyty) - 0%,
  • bodnutie - 1-6%,
  • segmentované – 47 – 72 %,
• eozinofily - 1-5%,
• bazofily - 0-1%,
• lymfocyty - 18-40% (podľa iných noriem 19-37%),
• monocyty - 3-11%.

Napríklad pri všeobecnom krvnom teste sa zistilo 45% lymfocytov. Je to nebezpečné alebo nie? Musím biť na poplach a hľadať zoznam chorôb, pri ktorých sa zvyšuje počet lymfocytov v krvi? Dnes o tom budeme hovoriť, pretože v niektorých prípadoch sú takéto odchýlky v krvnom teste patologické, zatiaľ čo v iných nie sú nebezpečné.

Etapy normálnej hematopoézy

Pozrime sa na výsledky všeobecného (klinického) krvného testu 19-ročného chlapa s cukrovkou 1. typu. Analýza bola vykonaná začiatkom februára 2015 v laboratóriu "Invitro":

Analýza, ktorej ukazovatele sú uvedené v tomto článku

V analýze sú indikátory, ktoré sa líšia od normálu, zvýraznené červeným pozadím. Teraz v laboratórnych štúdiách slovo " norma' sa používa menej často, bolo nahradené ' referenčné hodnoty" alebo " referenčný interval". Deje sa tak, aby nedošlo k zámene ľudí, pretože v závislosti od použitej diagnostickej metódy môže byť rovnaká hodnota normálna alebo abnormálna. Referenčné hodnoty sa vyberajú tak, aby zodpovedali výsledkom analýz 97-99% zdravých ľudí.

Zvážte výsledky analýzy zvýraznené červenou farbou.

hematokrit

Hematokrit - podiel objemu krvi na vytvorený krvný element(erytrocyty, krvné doštičky a trombocyty). Keďže číselne je oveľa viac erytrocytov (napríklad počet erytrocytov v jednotke krvi tisíckrát prevyšuje počet leukocytov), ​​hematokrit v skutočnosti ukazuje, akú časť objemu krvi (v %) zaberajú erytrocyty. . V tomto prípade je hematokrit na spodnej hranici normy a zvyšok červených krviniek je normálny, takže mierne znížený hematokrit možno považovať za variant normy.

Lymfocyty

V spomínanom krvnom teste 45,6 % lymfocytov. To je o niečo vyššie ako normálne (18-40% alebo 19-37%) a nazýva sa to relatívna lymfocytóza. Zdá sa, že ide o patológiu? Ale spočítajme, koľko lymfocytov je obsiahnutých v jednotke krvi a porovnajme s normálnymi absolútnymi hodnotami ich počtu (buniek).

Počet (absolútna hodnota) lymfocytov v krvi je: (4,69 × 10 9 × 45,6 %) / 100 = 2,14 × 10 9 / l. Tento údaj vidíme v spodnej časti analýzy, vedľa neho sú referenčné hodnoty: 1,00-4,80. Náš výsledok 2,14 možno považovať za dobrý, pretože je takmer v strede medzi minimálnou (1,00) a maximálnou (4,80) úrovňou.

Máme teda relatívnu lymfocytózu (45,6 % viac ako 37 % a 40 %), ale žiadnu absolútnu lymfocytózu (2,14 menej ako 4,8). V tomto prípade možno relatívnu lymfocytózu považovať za variant normy.

Neutrofily

Celkový počet neutrofilov sa považuje za súčet mladých (normálne 0 %), bodavých (1-6 %) a segmentovaných neutrofilov (47-72 %), ich celkový počet je 48-78 %.

Etapy vývoja granulocytov

V uvažovanom krvnom teste je celkový počet neutrofilov 42,5%. Vidíme, že relatívny (v %) obsah neutrofilov je pod normálom.

Vypočítajme absolútny počet neutrofilov v jednotke krvi:

Existuje určitý zmätok, pokiaľ ide o správny absolútny počet lymfocytových buniek.

1) Údaje z literatúry.

2) Referenčné hodnoty počtu buniek z analýzy laboratória "Invitro" (pozri krvný test):

3) Keďže vyššie uvedené čísla sa nezhodujú (1,8 a 2,04), pokúsime sa sami vypočítať hranice normálnych ukazovateľov počtu buniek.

• Minimálny povolený počet neutrofilov je minimum neutrofilov (48 %) normálneho minima leukocytov (4 × 10 9 / l), to znamená 1,92 × 10 9 / l.
• Maximálny povolený počet neutrofilov je 78% normálneho maxima leukocytov (9 × 10 9 / l), to znamená 7,02 × 10 9 / l.

Pri analýze pacienta 1,99 × 109 neutrofilov, čo v zásade zodpovedá normálnym ukazovateľom počtu buniek. Hladina neutrofilov pod 1,5 × 10 9 / l sa rozhodne považuje za patologickú (tzv neutropénia). Hladina medzi 1,5 × 10 9 /l a 1,9 × 10 9 /l sa považuje za strednú hodnotu medzi normálnou a patologickou.

Je potrebné panikáriť, že absolútny počet neutrofilov je blízko spodnej hranice absolútnej normy? Nie Pri diabetes mellitus (a dokonca aj pri alkoholizme) je celkom možná mierne znížená hladina neutrofilov. Aby ste sa uistili, že obavy sú neopodstatnené, musíte skontrolovať úroveň mladých foriem: normálne mladé neutrofily (metamyelocyty) - 0% a bodné neutrofily - od 1 do 6%. V komentári k analýze (nezmestil sa do obrázku a bol odrezaný vpravo) sa uvádza:

Pri vyšetrovaní krvi na hematologickom analyzátore neboli nájdené žiadne patologické bunky. Počet bodnutých neutrofilov nepresahuje 6%.

U tej istej osoby sú ukazovatele všeobecného krvného testu pomerne stabilné: ak neexistujú žiadne vážne zdravotné problémy, výsledky testov uskutočnených v intervaloch šiestich mesiacov alebo roka budú veľmi podobné. Podobné výsledky krvného testu subjektu boli pred niekoľkými mesiacmi.

Uvažovaný krvný test, berúc do úvahy diabetes mellitus, stabilitu výsledkov, absenciu patologických foriem buniek a absenciu zvýšenej hladiny mladých foriem neutrofilov, možno teda považovať za takmer normálny. Ak však máte pochybnosti, musíte pacienta ďalej pozorovať a predpísať druhý všeobecný krvný test (ak automatický hematologický analyzátor nedokáže zistiť všetky typy patologických buniek, potom by sa analýza mala pre každý prípad dodatočne vyšetriť ručne pod mikroskopom ). V najťažších prípadoch, keď sa situácia zhorší, sa odoberie punkcia kostnej drene (zvyčajne z hrudnej kosti) na štúdium krvotvorby.

Referenčné údaje pre neutrofily a lymfocyty

Hlavnou funkciou neutrofilov je boj s baktériami fagocytózou (absorpciou) a následným trávením. Mŕtve neutrofily tvoria podstatnú časť hnisu počas zápalu. Neutrofily sú " obyčajných vojakov» v boji proti infekcii:

• existuje veľa z nich (každý deň sa tvorí asi 100 g neutrofilov, ktoré sa dostanú do krvného obehu, toto číslo sa niekoľkokrát zvyšuje pri hnisavých infekciách);
• nežijú dlho - cirkulujú v krvi krátky čas (12-14 hodín), po ktorom idú do tkanív a žijú ešte niekoľko dní (až 8 dní);
• veľa neutrofilov sa vylučuje s biologickými tajomstvami - spútum, hlien;
• celý cyklus vývoja neutrofilov do zrelej bunky trvá 2 týždne.

Normálny obsah neutrofilov v krvi dospelého:

• mladé (metamyelocyty) neutrofily - 0%,
• bodnúť neutrofily - 1-6%,
• segmentované neutrofily - 47-72%,
• Celkom neutrofily - 48-78%.

Leukocyty obsahujúce špecifické granuly v cytoplazme sú granulocyty. Granulocyty sú neutrofily, eozinofily, bazofily.

Agranulocytóza je prudký pokles počtu granulocytov v krvi až do ich vymiznutia (menej ako 1 × 10 9 / l leukocytov a menej ako 0,75 × 10 9 / l granulocytov).

Pojem neutropénia je blízky pojmu agranulocytóza ( znížený počet neutrofilov- pod 1,5 × 10 9 /l). Pri porovnaní kritérií pre agranulocytózu a neutropéniu sa dá hádať len ťažká neutropénia povedie k agranulocytóze. Uzavrieť " agranulocytóza“, nedostatočne mierne znížené hladiny neutrofilov.

Príčiny zníženého počtu neutrofilov (neutropénia):

1. závažné bakteriálne infekcie
2. vírusové infekcie (neutrofily nebojujú s vírusmi. Bunky napadnuté vírusom sú zničené niektorými typmi lymfocytov),
3. útlaku hematopoézy v kostnej dreni (aplastická anémia - prudká inhibícia alebo zastavenie rastu a dozrievania všetkých krviniek v kostnej dreni),
4. autoimunitné ochorenia ( systémový lupus erythematosus, reumatoidná artritída atď.),
5. redistribúcia neutrofilov v orgánoch ( splenomegália- zväčšenie sleziny)
6. nádory hematopoetického systému:
   • chronická lymfocytová leukémia (zhubný nádor, pri ktorom sa tvoria a hromadia atypické zrelé lymfocyty v krvi, kostnej dreni, lymfatických uzlinách, pečeni a slezine. Zároveň je inhibovaná tvorba všetkých ostatných krviniek, najmä pri krátkom životnom cykle - neutrofily);
   • akútna leukémia (nádor kostnej drene, pri ktorom dochádza k mutácii krvotvornej kmeňovej bunky a jej nekontrolovanému rozmnožovaniu bez dozrievania do zrelých bunkových foriem. Ako spoločný prekurzor kmeňových buniek všetkých krviniek, tak aj neskoršie odrody prekurzorových buniek pre individuálnu krv môžu byť postihnuté klíčky.kostná dreň je naplnená nezrelými blastovými bunkami, ktoré vytláčajú a potláčajú normálnu krvotvorbu);
7. nedostatok železa a niektorých vitamínov ( kyanokobalamín, kyselina listová),
8. pôsobenie drog cytostatiká, imunosupresíva, sulfónamidy atď.)
9. genetické faktory.

Zvýšenie počtu neutrofilov v krvi (nad 78 % alebo viac ako 5,8 × 10 9 / l) sa nazýva neutrofília ( neutrofília, neutrofilná leukocytóza).

4 mechanizmy neutrofílie (neutrofília):

1. zvýšená produkcia neutrofilov:
   • bakteriálne infekcie,
   • zápal tkaniva a nekróza popáleniny, infarkt myokardu),
   • chronická myeloidná leukémia ( zhubný nádor kostnej drene, pri ktorom dochádza k nekontrolovanej tvorbe nezrelých a zrelých granulocytov - neutrofilov, eozinofilov a bazofilov, vytláčajúcich zdravé bunky),
   • liečba zhubných nádorov (napríklad radiačná terapia),
   • otravy (exogénneho pôvodu - olovo, hadí jed endogénneho pôvodu - urémia, dna, ketoacidóza),
2. aktívna migrácia (včasný výstup) neutrofilov z kostnej drene do krvi,
3. redistribúcia neutrofilov z parietálnej populácie (v blízkosti krvných ciev) do cirkulujúcej krvi: počas stresu, intenzívnej svalovej práce.
4. spomalenie uvoľňovania neutrofilov z krvi do tkanív (takto pôsobia glukokortikoidné hormóny, ktoré inhibujú pohyblivosť neutrofilov a obmedzujú ich schopnosť prenikať z krvi do miesta zápalu).

Hnisavé bakteriálne infekcie sa vyznačujú:

• rozvoj leukocytózy - zvýšenie celkového počtu leukocytov (nad 9 × 10 9 / l) najmä v dôsledku neutrofília- zvýšenie počtu neutrofilov;
• posun leukocytového vzorca doľava - zvýšenie počtu mláďat [ mladý + bodnutie] formy neutrofilov. Výskyt mladých neutrofilov (metamyelocytov) v krvi je znakom ťažkej infekcie a dôkazom toho, že kostná dreň pracuje s veľkým stresom. Čím viac mladých foriem (najmä mladých), tým silnejší je stres imunitného systému;
• objavenie sa toxickej zrnitosti a iných degeneratívnych zmien neutrofilov ( Dele telieska, cytoplazmatické vakuoly, patologické zmeny v jadre). Na rozdiel od zaužívaného názvu tieto zmeny nie sú spôsobené „ toxický účinok» baktérie na neutrofiloch, ale narušenie dozrievania buniek v kostnej dreni. Zrenie neutrofilov je narušené prudkým zrýchlením v dôsledku nadmernej stimulácie imunitného systému cytokínmi, preto sa napríklad pri rozpade nádorového tkaniva pod vplyvom radiačnej terapie objavuje veľké množstvo toxickej granularity neutrofilov. Inými slovami, kostná dreň pripravuje mladých „vojakov“ na hranici svojich možností a posiela ich „do boja“ v predstihu.

Kreslenie zo stránky bono-esse.ru

Lymfocyty sú druhým najväčším leukocytom v krvi a vyskytujú sa v rôznych poddruhoch.

Stručná klasifikácia lymfocytov

Na rozdiel od "vojakových" neutrofilov môžu byť lymfocyty klasifikované ako "dôstojníci". Lymfocyty sa „učia“ dlhšie (v závislosti od funkcií, ktoré vykonávajú, sa tvoria a množia v kostnej dreni, lymfatických uzlinách, slezine) a sú vysoko špecializovanými bunkami ( rozpoznávanie antigénov, spustenie a realizácia bunkovej a humorálnej imunity, regulácia tvorby a aktivity buniek imunitného systému). Lymfocyty sú schopné vystupovať z krvi do tkanív, potom do lymfy a svojim prúdom sa vracať späť do krvi.

Na účely dešifrovania úplného krvného obrazu musíte mať predstavu o nasledujúcom:

• 30 % všetkých lymfocytov periférnej krvi sú krátkodobé formy (4 dni). Ide o väčšinu B-lymfocytov a T-supresorov.
• 70 % lymfocytov je dlhovekých (170 dní = takmer 6 mesiacov). Toto sú ďalšie typy lymfocytov.

Samozrejme, s úplným zastavením krvotvorby sa hladina granulocytov v krvi najskôr zníži, čo sa prejaví práve počtom neutrofily, pretože eozinofily a bazofily v krvi a v norme je veľmi malá. O niečo neskôr začne klesať hladina erytrocytov (žijú do 4 mesiacov) a lymfocytov (do 6 mesiacov). Z tohto dôvodu sa poškodenie kostnej drene zisťuje ťažkými infekčnými komplikáciami, ktoré sa veľmi ťažko liečia.

Keďže vývoj neutrofilov je narušený pred inými bunkami (neutropénia - menej ako 1,5 × 10 9 / l), v krvných testoch sa najčastejšie zisťuje relatívna lymfocytóza (viac ako 37%), a nie absolútna lymfocytóza (viac ako 3,0 × 109 / l).

Príčiny zvýšenej hladiny lymfocytov (lymfocytóza) - viac ako 3,0 × 10 9 / l:

• vírusové infekcie,
• niektoré bakteriálne infekcie ( tuberkulóza, syfilis, čierny kašeľ, leptospiróza, brucelóza, yersinióza),
• autoimunitné ochorenia spojivového tkaniva ( reumatizmus, systémový lupus erythematosus, reumatoidná artritída),
• zhubné nádory
• vedľajšie účinky liekov,
• otrava,
• nejaké iné dôvody.

Príčiny zníženej hladiny lymfocytov (lymfocytopénia) - menej ako 1,2 × 10 9 / l (podľa menej prísnych noriem 1,0 × 10 9 / l):

• aplastická anémia,
• HIV infekcia (postihuje predovšetkým typ T-lymfocytov nazývaných T-pomocníci),
• zhubné nádory v terminálnej (poslednej) fáze,
• niektoré formy tuberkulózy
• akútne infekcie,
• akútna choroba z ožiarenia
• chronické zlyhanie obličiek (CRF) v poslednom štádiu,
• nadbytok glukokortikoidov.

Zvýšené lymfocyty

Lymfocyty, abs. 2,71 tisíc/µl 1,32 - 3,57

Monocyty, abs. 0,74 tisíc/µl 0,20 - 0,95

Eozinofily, abs. 0,13 tisíc/µl 0,00 - 0,70

Bazofily, abs. 0,03 tisíc/µl 0,00 - 0,20

Tiež nezabudnite poďakovať lekárom.

hematológ8 07:42

Potrebujem vedieť o prípadnom zväčšení lymfatických uzlín, ultrazvuk brušných orgánov s veľkosťou pečene a sleziny a údaje o lymfatických uzlinách v brušnej dutine.

Lymfatické uzliny sa počas akéhokoľvek alebo môžu na krku zvýšiť, subjektívne podľa veľkosti fazule. Potom padajú. Je veľmi pravdepodobné, že sa to začalo diať po mononukleóze (aj keď to nie je skutočnosť, pred chorobou som ich mohol jednoducho ignorovať).

Pred pár rokmi som však urobil ultrazvuk krku a štítnej žľazy, ktorý neodhalil zvýšenie krčných uzlín.

Okrem toho som sa na jeseň poradila s koloproktológom (periodicky mravenčenie v brušnej dutine. Robila som si kolonoskopiu. Nič konkrétne som neodhalila, ale odporúčanie opakovať, vzhľadom na to, že nebolo všetko vidieť) . Lekár upozornil na uzliny v inguinálnej oblasti(spýtal sa, či má pleseň. Odpovedal som áno a téma bola uzavretá).

Nie sú po ruke presné výsledky ultrazvuku brucha, robil som ho pred tromi rokmi, slezina ani pečeň neboli zväčšené, s lymfatickými uzlinami bolo všetko v poriadku. Urobil ten istý röntgen. hrudník(pred 5 rokmi) bolo všetko v poriadku, aj lymfatické uzliny.

Tiež - asi pred 5 rokmi, keď som sa vlastne prvýkrát snažila zistiť, prečo sú lymfocyty zväčšené - som bola na vyšetrení u hematológa v I. poliklinike. Vyšetrila aj lymfatické uzliny. Zdalo sa, že ju všetko uspokojovalo. Povedala, že uvidíme, čo bude ďalej. Odrádzaní od toho, aby ste sa vzdali markerov – napríklad prečo?

Príčiny, príznaky, typy lymfocytózy

Lymfocyty sú zodpovedné za ochranu imunitného systému tela, cirkulujú v krvi a tkanivách, identifikujú a ničia patogény a cudzie mikroorganizmy. Hladina lymfocytov teda môže naznačovať momentálny stav tela. Lymfocytóza je stav, pri ktorom je v krvi príliš veľa lymfocytov v porovnaní s normou. Opačný jav - pokles lymfocytov, sa nazýva lymfocytopénia. Čo je lymfocytóza, aké sú jej príčiny a kedy stojí za to brať vážne svoje zdravie, dnes sa bude diskutovať.

Funkcie lymfocytov v tele

Hlavnou funkciou lymfocytov je udržiavať zdravie tela prácou v imunitnom systéme. Na jeho dosiahnutie sú však potrebné bunky, z ktorých každá je zodpovedná za svoju vlastnú úlohu.

Pamätajú si bunky a mikróby spôsobujúce choroby ako škodlivé a cudzie a uchovávajú si o tom informácie počas celej svojej existencie. Je to vďaka nim možné očkovanie a imunitu voči chorobám, ktoré sa vyskytnú raz za život. Celkovo takéto bunky tvoria 10-15% z celkového počtu lymfocytov.

Zodpovedný za zničenie škodlivý mikroorganizmus alebo vírus. T-bunky sa ďalej delia na T-killery (rozkladajú cudzie bunky), T-pomocníkov (pomáhajú udržiavať hlavnú reakciu), T-supresory (zabezpečujú, aby sa deštrukcia buniek nerozšírila na prirodzené zdravé krvinky). T bunky zaberajú približne 80 %.

Niekedy nielen cudzie bunky môžu poškodiť telo. Pôsobenie NK-lymfocytov je zamerané na ničenie nádorových buniek, ako aj telesných buniek citlivých na vírus a umiestnených v infekčnej zóne.

Príčiny lymfocytózy u dospelých

Podmienečne rozlišujte medzi reaktívnou a malígnou lymfocytózou. Prvý je spôsobený ochranou imunity pred chorobou a zmizne mesiac alebo dva po zotavení, druhý je spojený s onkologickými ochoreniami, ktoré nie sú spojené s vonkajšími faktormi.

Na určenie základnej príčiny odchýlky nestačí jedno darovanie krvi. Možno lekár predpíše ďalšie vyšetrenie vrátane vyšetrenia kostnej drene, podrobnejšieho rozboru stavu lymfocytov atď.

Príčiny lymfocytózy v krvi môžu byť nasledovné:

• Vírusové (osýpky, čierny kašeľ, ovčie kiahne, HIV, hepatitída, SARS, rubeola atď.);
• Bakteriálne ochorenia (tuberkulóza, brucelóza, syfilis atď.);
• Zranenia;
• Popáleniny (vrátane slnečného žiarenia);
• Precitlivenosť na lieky;
• krvné transfúzie;
• Pooperačný stav po odstránení sleziny;
• Autoimunitné ochorenia (lupus erythematosus, reumatoidná artritída);
• Emocionálne preťaženie, nervové zrútenia;
• Konštantné a časté fajčenie;
• Nedostatok vitamínu B12 v tele;
• Stav s rizikom vzniku nádoru (malígny tymóm);
• Onkologické ochorenia (chronická lymfocytóza, lymfoblastická leukémia, malígny lymfóm).

Príčiny lymfocytózy u detí sú zvyčajne spôsobené nedokonalosťou imunitného systému v detstve. Vyššie uvedené dôvody by sa však nemali vylúčiť, najmä ak má dieťa lymfocytózu dlhší čas (viac ako šesť mesiacov).

U detí predškolskom veku lymfocytóza sa často pozoruje, ale vo všeobecnosti to neznamená vážne ochorenie.

Lymfocytóza u detí mladších ako jeden rok sa môže objaviť aj v dôsledku neúplne vytvorenej imunity. Je dôležité venovať pozornosť správaniu dieťaťa a nezaoberať sa introspekciou, ak nemáte lekárske vzdelanie. Primárnu diagnózu neváhajte upresniť u lekára, možno vám predpíše lieky na udržanie imunity či črevnej mikroflóry.

Absolútna a relatívna lymfocytóza

Pri pohľade na výsledky všeobecného krvného testu je možné venovať pozornosť skutočnosti, že počet lymfocytov sa vyskytuje v dvoch formách: relatívna a absolútna lymfocytóza.

Absolútna hodnota charakterizuje počet lymfatických buniek na liter krvi. Pri absolútnej lymfocytóze ukazovatele presahujú 3,6 * 10 9 / l. Relatívnym ukazovateľom je percento lymfocytov v krvi, ak sa celkový počet leukocytov považuje za 100 percent. Okrem lymfocytov sem patria neutrofily, eozinofily, monocyty a bazofily. Norma relatívneho ukazovateľa je 19-37%.

Stáva sa tiež, že absolútny obsah lymfocytov je v rámci normy, ale relatívny obsah nie je a naopak. Relatívna lymfocytóza u dospelých je bežnejšia ako absolútna lymfocytóza. V čom absolútny ukazovateľ môže byť dokonca znížená.

Relatívna lymfocytóza sa pozoruje pri ochoreniach, počas ktorých klesá počet iných typov leukocytov uvedených vyššie: napríklad neutropénia a relatívna lymfocytóza sú celkom kombinované v dôsledku úplného krvného obrazu. To znamená, že z nejakého dôvodu je oveľa viac lymfocytov ako zvyšok leukocytových buniek, to znamená, že sa pozoruje relatívna lymfocytóza. Granulopénia čo to je? Toto je ďalšia možnosť zníženia počtu leukocytov, možno ju pozorovať aj pri lymfocytóze. Takéto odchýlky od normy sú typické pre deti do 6 rokov.

Choroby, ktoré sa vyskytujú pri relatívnej lymfocytóze, sú zvyčajne spôsobené vírusmi, infekciami a znížením ochrannej funkcie tela: brušný týfus, leishmanióza, brucelóza atď. Ďalšie príčiny relatívnej lymfocytózy u dospelých:

• Prítomnosť autoimunitných abnormalít;
• Addisonova choroba;
• splenomegália;
• Hypertyreóza.

Relatívna lymfocytóza je obzvlášť citlivá na deti mladšie ako dva roky.

Charakteristickým príznakom je absolútna lymfocytóza akútne infekcie: osýpky, rubeola, čierny kašeľ, ovčie kiahne, šarlach, ako aj tuberkulóza, hepatitída C, hypertyreóza, AIDS, lymfosarkóm atď.

V každom prípade sa pri stanovení diagnózy musia brať do úvahy ďalšie faktory: individuálne charakteristiky, genetická predispozícia k chorobám, všeobecný vzorec leukocytov, výsledky analýz s užšou špecifickosťou a komplexné vyšetrenie organizmu.

Symptómy lymfocytózy

Lymfocytóza sa nemusí nijako prejaviť a dá sa zistiť len podrobným vyšetrením, prípadne môže zjavné príznaky, líšia sa v závislosti od základnej príčiny - základnej choroby.

Infekčná lymfocytóza je často sprevádzaná nasledujúcimi príznakmi: zapálené mandle, zväčšené lymfatické uzliny, horúčka až 40 stupňov, zhoršenie celkového stavu tela, nevoľnosť, slabosť, zimnica. Niekedy sa k nim pridá vyčerpanosť, bolesť hlavy, podráždenosť a nervové vypätie. Horúčkové obdobie v tomto prípade môže trvať až týždeň.

Infekčná lymfocytóza môže postihnúť aj kožu pacienta vo forme vyrážky, ktorá vyzerá ako šarlach, ktorá za pár dní sama zmizne.

Prítomnosť AIDS alebo hepatitídy je sprevádzaná prudkou zmenou telesnej teploty, vyčerpaním a zimnicou.

Ďalšie príznaky možnej lymfocytózy zahŕňajú:

Liečba lymfocytózy

Liečba lymfocytózy je spravidla pozitívna, ale úspešnosť uzdravenia do značnej miery závisí od povahy ochorenia, rýchlosti reakcie naň a dobre umiestnenej liečby.

Na odstránenie lymfocytózy v krvi u dospelých môžu predpisovať:

• antibiotiká;
• Protizápalové lieky a postupy;

V prítomnosti malígnych nádorov:

Na liečbu detí:

Ako opatrenia na prevenciu lymfocytózy sa poskytujú:

1. Pravidelné darovanie krvi;
2. Udržiavanie imunity;
3. Zdravé a výživné jedlo;
4. Emocionálny pokoj;
5. Zdravý spánok.

Čo to znamená, že neboli nájdené žiadne patologické bunky

Existuje alergénový test pre 7 týždňové dieťa?

Milá Alexandra! Alergologické vyšetrenie u detí v ranom detstve na stanovenie špecifických IgE a G protilátok proti potravinovým alergénom v krvi sa nevykonáva, pretože u detí tejto vekovej kategórie materské protilátky cirkulujú v krvnom obehu a ich vlastný imunitný systém ešte nie je schopný adekvátne syntetizovať imunoglobulíny. Kožné ochorenia u detí v tomto veku sú spravidla spôsobené porušením zloženia mikroflóry hrubého čreva, nedostatkom enzýmov, anémiou, a preto odporúčam, aby vaše dieťa vykonalo klinický krvný test (test č. testy č. 456, 443), koprogram (test č. 158) a kontaktujte detského lekára, alergológa a detského gastroenterológa, aby určil ďalšiu taktiku. Podrobnejšie informácie o cenách za štúdium a prípravu na ne nájdete na stránke laboratória INVITRO v sekciách: „Analýzy a ceny“ a „Profily výskumu“, ako aj telefonicky (jediná referencia laboratória INVITRO) .

Doručenie a interpretácia krvného testu na rakovinu krvi

Krvný test na rakovinu krvi je jednou z kľúčových štúdií, ktorá pomáha odhaliť ochorenie v počiatočných štádiách vývoja a určiť jeho štádium. Informácie o príprave na takúto analýzu a interpretácii jej výsledkov budú užitočné pre každého pacienta.

Všeobecná analýza krvi

Hemoblastóza alebo rakovina krvi je ochorenie, ktoré sa spočiatku vyskytuje v kostnej dreni v dôsledku mutácie krvotvorných kmeňových buniek. Delením sa stávajú zdrojom nových rakovinových buniek, ktoré sa nekontrolovateľne množia a zároveň nedokážu plniť svoje funkcie. To všetko sa odráža vo výsledkoch všeobecnej analýzy, ktorá ukazuje hladinu hemoglobínu, počet erytrocytov a leukocytov, ako aj počet a percento ich rôznych typov (bazofily, eozinofily, neutrofily).

Pri chronickej myeloidnej leukémii sa pozorujú nasledujúce zmeny v periférnej krvi:

• zvýšenie počtu neutrofilov (neutrofilná leukocytóza) viac ako 80x10⁹/l rýchlosťou 2,04 - 5,8x10⁹/l;
• absencia takzvaného "leukemického zlyhania" alebo prítomnosť intermediárnych foriem leukocytov (promyelocyty a myelocyty);
• zvýšenie počtu myelocytov a promyelocytov - nie úplne zrelých leukocytov, ktoré u zdravého človeka zostávajú v kostnej dreni;
• prítomnosť jednotlivých blastových buniek;
• zvýšenie počtu bazofilov alebo eozinofilov (menej často sa pozoruje súčasné zvýšenie ich počtu);
• možné zníženie hladiny hemoglobínu;
• zvýšenie počtu krvných doštičiek na alebo viac.

Takéto indikátory sú typické pre počiatočné alebo benígne štádium myeloidnej leukémie. Ako patologický proces postupuje, krvný obraz sa mení takto:

• celkový počet leukocytov sa aj napriek prebiehajúcej medikamentóznej liečbe neustále zvyšuje;
• zvyšuje sa počet bazofilov a eozinofilov;
• zvyšuje sa počet blastových buniek a promyelocytov;
• hladina hemoglobínu klesá;
• počet krvných doštičiek klesá.

Po určitom čase po objavení sa takýchto zmien vo všeobecnom krvnom teste začína terminálne štádium, ktoré sa vyznačuje:

• neustále zvyšovanie počtu blastových buniek;
• výskyt atypických foriem výbuchov;
• trombocytopénia,
• ťažká anémia;
• nízky počet bielych krviniek;
• zníženie počtu segmentovaných a bodných leukocytov, zvýšenie počtu promyelocytov;
• zvýšenie hladiny bazofilov.

Pri chronickej lymfatickej leukémii krvný test dlhodobo neodhalí žiadne abnormality, s výnimkou zvýšeného počtu lymfocytov. Ich hladina zároveň kolíše okolo hornej hranice normy, no nakoniec stúpne na 40-50x10⁹/l. Počet granulocytov, krvných doštičiek a hladiny hemoglobínu vo väčšine prípadov zostávajú normálne alebo mierne klesajú. S nástupom ďalšej fázy lymfocytovej leukémie sa vo všeobecnom krvnom teste objavia zreteľnejšie zmeny:

• leukocytóza sa zhoršuje;
• hladina lymfocytov sa ešte viac zvyšuje;
• možno nájsť jednotlivé lymfoblasty alebo prolymfocyty;
• hladina hemoglobínu klesá;
• počet krvných doštičiek klesá;
• zvyšuje ESR;
• sa nachádzajú patologické „tieňové bunky“.

Polycythemia vera je charakterizovaná nekontrolovanou proliferáciou erytrocytov, granulocytov a megakaryocytov. Preto všeobecný krvný test na tento typ rakoviny má niekoľko nasledujúcich odchýlok:

• zvýšenie hemoglobínu a hematokritu;
• zvýšenie počtu červených krviniek;
• leukocytóza sprevádzaná zvýšeným počtom neutrofilov;
• prebytok krvných doštičiek;
• pokles ESR.

V terminálnom štádiu polycytémie vera klesá hladina hemoglobínu a krvných doštičiek, je možná aj pancytopénia - zníženie počtu všetkých krviniek.

Pri mnohopočetnom myelóme analýza ukazuje normochrómnu anémiu a pretrvávajúce zvýšenie ESR, avšak pri diagnostike tejto formy leukémie väčšiu hodnotu mať iné analýzy.

Ako sa pripraviť na výskum?

Výsledky analýzy môžu ovplyvniť rôzne faktory, preto by sa mal ich vplyv pred darovaním krvi, pokiaľ je to možné, vylúčiť. Aby ste to dosiahli, krv by sa mala odobrať na prázdny žalúdok, je žiaduce, aby od posledného jedla uplynulo najmenej 8 hodín, je dovolené piť iba vodu v malých množstvách.

Niekoľko dní pred štúdiom sa odporúča zdržať sa konzumácie korenistých, mastných a vyprážaných jedál, neprekračovať fyziologickú normu príjmu bielkovín a úplne vylúčiť alergénne potraviny z menu. Nakoniec musíte prestať fajčiť krátko pred štúdiom. V opačnom prípade sa môže ukázať krvný test vysoký stupeň leukocyty alebo eozinofily.

Počet krviniek ovplyvňuje užívanie liekov, najmä antibiotík, cytostatík, nesteroidných antiflogistík a hormónov. Pred vykonaním štúdií je potrebné informovať lekára o pravidelnom užívaní akýchkoľvek liekov, aby zrušil príjem alebo vyhodnotil získané výsledky, berúc do úvahy užívanie liekov.

Ťažký fyzické cvičenie, nervový stres a nedodržiavanie denného režimu ovplyvňuje aj zloženie krvi. Preto, aby sa získali spoľahlivé výsledky, pred darovaním krvi, nadmerné fyzická aktivita, nervózny, narúša spánok a bdenie. Špecialista by mal byť tiež upozornený na akékoľvek chronické infekčné a zápalové ochorenia, pretože prítomnosť týchto abnormalít je vždy sprevádzaná leukocytózou a zvýšením ESR.

Ako dekódovať výsledok?

Normálny krvný obraz sa môže líšiť podľa pohlavia a veku. Najmä u detí môže byť hladina niektorých krviniek v rôznych obdobiach veľmi vysoká alebo naopak veľmi nízka v porovnaní s dospelými, rozdielny je aj pomer týchto buniek. Preto iba špecialista môže správne dešifrovať krvný test na leukémiu.

V procese interpretácie výsledkov je veľmi dôležité brať do úvahy symptómy ochorenia. Napríklad pri chronickej myeloidnej leukémii je zaznamenaná slabosť, únava, zväčšenie pečene a sleziny (čo často spôsobuje bolesť v ľavom hypochondriu).

Pri lymfatickej leukémii prichádza do popredia postupné zväčšovanie lymfatických uzlín, zvyšovanie telesnej teploty, sklon k infekčným a zápalovým ochoreniam. Polycythemia vera sa vyznačuje ružovým alebo čerešňovo-červeným sfarbením kože v oblasti nosa, krku, rúk a nôh, ostrá a pálivá bolesť v prstoch, intenzívna pruritus, spontánna tvorba modrín na tele, bolesť v srdci, v bruchu. Pri mnohopočetnom myelóme sa objavuje bolesť v kostiach, je zaznamenaná tendencia k zlomeninám, sú postihnuté obličky.

Okrem hodnotenia počtu a pomeru rôznych krviniek má pri diagnostike leukémie veľký význam štúdium krvného náteru. Umožňuje vám objavovať rakovinové bunky a stanoviť definitívnu diagnózu. Okrem krvného testu sa často vyžaduje množstvo ďalších štúdií:

• analýza bodkovanej kostnej drene (myelogram);
• chémia krvi;
• analýza moču (definície Bence-Jonesovho proteínu);
• ultrazvukové vyšetrenie pečene a sleziny;
• cytogenetická štúdia;
• punkcia pečene a sleziny;
• magnetická rezonancia;
• rádiografiu.

Pri zohľadnení výsledkov všeobecného krvného testu a iných štúdií spolu s príznakmi pacienta lekár určuje typ leukémie, určuje jej typ a štádium, čo vám umožňuje zvoliť najefektívnejšiu taktiku liečby.

Počas celého obdobia liečby musíte pravidelne absolvovať krvný test, pretože zmenou počtu určitých buniek môže odborník vyvodiť závery o tom, či liečba pomáha. Ak chcete získať presnejšie hodnotenie, pacient musí pred darovaním krvi na ďalšiu analýzu starostlivo dodržiavať všetky pravidlá.

Čo znamená 45 lymfocytov u dospelých?

Čo znamenajú lymfocyty 45 v krvnom teste? Lymfocyty sú bunky tela, ktoré sú súčasťou agranulocytovej skupiny leukocytového vzorca; v podstate nemajú zrnitosť. Lymfocyty hrajú dôležitú úlohu pri tvorbe imunitného systému, to znamená, že sú určené na ničenie cudzích buniek, ktoré sa z nejakého dôvodu dostali do Ľudské telo a majú deštruktívnu funkciu.

Stanovenie hladiny lymfocytov

Tento indikátor v krvi je možné určiť pomocou banálneho krvného testu, ktorý sa vykonáva na každej klinike. Preto je pre tých, ktorí darujú krvné testy dvakrát ročne, jednoduchšie zistiť prítomnosť akejkoľvek choroby v počiatočnom štádiu.

Na každú analýzu by ste sa však mali pripraviť, to znamená, že pred jej absolvovaním je potrebné:

1. Na odber krvi sa dostavte výlučne nalačno a ráno.
2. Posledné jedlo, teda večera, by malo byť čo najľahšie.
3. Malo by to byť niekoľko dní pred testom, nejedzte mastné, vyprážané a nepite alkoholické výrobky.
4. Čo sa týka fajčenia, mali by ste sa ho zdržať aspoň na hodinu.

V prípade, že pacient tieto odporúčania nezanedbá, chyba v štúdii je vylúčená.

Pri hodnotení výsledku rozboru používajú normu, ktorá vychádza z absolútnej a relatívny ukazovateľ na lymfocyty.

Tak sa tvorí norma hladiny bielych krviniek v tele:

• absolútne množstvo je od 1,0 do 4,8 * 10 9 l;
• relatívna - od 19 do 37%.

Vysoký počet lymfocytov

Diagnóza v tomto stave je lymfocytóza, ale tu je potrebné pochopiť rozdiel medzi týmito dvoma odrodami:

1. Relatívna lymfocytóza, ktorá zahŕňa zvýšenie lymfocytov v leukocytovom vzorci.
2. Absolútne, čo znamená zvýšenie celkového počtu buniek nad stanovenú normu.

K zvýšeniu tejto látky dochádza v nasledujúcich pravdepodobných situáciách:

• vírusové infekcie, v tomto prípade sa zvýšenie vyskytuje už v počiatočnom štádiu;
• niektoré bakteriálne infekcie;
• bronchiálna astma;
• intoxikácia;
• v prítomnosti onkológie;

• počas choroby z ožiarenia;
• s dysfunkciou nadobličiek;
• s niektorými ochoreniami štítnej žľazy;
• v období po odstránení sleziny.

Muži majú svoje vlastné dôvody na zvýšenie:

1. Užívanie liekov.
2. Zápalové procesy v obličkách a močovom mechúre.
3. Zvýšená fyzická aktivita.
4. Nevyvážená strava.

U žien je situácia trochu iná:

1. Nádory malígnej povahy.
2. predmenštruačné obdobie.
3. Artritída.
4. Strata krvi počas menštruácie alebo pôrodu.

Existuje ďalší dôvod na zvýšenie hladiny tejto látky v krvi - to je tehotenstvo, v ktorom aj malý stres a toxikóza vedie k rozvoju tejto patológie.

Ale niekedy vznikajú situácie, keď hladina leukocytov stúpa, ale neexistujú žiadne akútne identifikované príznaky. V tejto situácii je potrebné vykonať ďalšie štúdie, najčastejšie je potrebné identifikovať typ lymfocytov a skontrolovať nádorové markery.

Keď majú dospievajúci 45–50 lymfocytov, možno to považovať za normu.

Pokiaľ ide o lymfocytózu, jej relatívna rozmanitosť je oveľa bežnejšia ako absolútna. A určuje sa v prítomnosti chorôb, ako sú vírusové infekcie, to znamená v prípadoch, keď iné typy leukocytov výrazne klesajú.

Príznaky a prevencia

U dospelého človeka môže dôjsť k zvýšeniu leukocytov bez príznakov. Ale v prípade, že sú príznaky výrazné, je to ona, ktorá umožňuje pochopiť dôvod zvýšenia leukocytov v krvi.

Počas relatívnej leukocytózy pri vírusových infekciách sa najčastejšie objavujú tieto príznaky:

• kašeľ;
• výtok z nosa;
• bolesť hlavy;
• zvýšenie telesnej teploty;
• bolesť hrdla a začervenanie.

Počas absolútnej leukocytózy sa objavujú tieto príznaky:

Hlavnou preventívnou metódou lymfocytózy je podpora imunity a včasná liečba vznikajúcich ochorení.

Najjednoduchším a najdostupnejším spôsobom prevencie lymfocytózy je dodržiavanie správneho životného štýlu, to znamená vyvážená strava a absencia zlých návykov.

Ale dnes čoraz viac ľudí používa ľudové metódy a lieky, ktoré majú podporný alebo obnovujúci účinok na imunitný systém. Príkladom posledne menovaných sú bylinky ako harmanček a šalvia, ktoré sa môžu piť ako čaj s trochou medu. Okrem toho by sa mali používať tinktúry ženšenu a aloe. To však nie je všetko, počas choroby by ste mali začať užívať vitamínové komplexyčo pomôže normalizovať krvotvorbu v tele.

Ak sa choroba ukáže ako chronická, nebude také ľahké sa s ňou vyrovnať, bude si vyžadovať dlhodobú liečbu a spravidla netreba zanedbávať transfúziu krvi.

Aby sme však identifikovali všetky príčiny takéhoto stavu, je potrebné podrobiť sa komplexnému vyšetreniu, to znamená najskôr konzultovať s odborníkom, ktorý predpíše testy.

Nemali by ste si predpisovať lieky a dokonca ani vitamíny sami, pretože niektoré z ich odrôd môžu mať negatívny vplyv na telo, čo je obzvlášť výrazné v prítomnosti malígnych aj benígnych formácií.

Zníženie počtu lymfocytov

Keď sú lymfocyty nízke, tento stav sa nazýva lymfopénia, ktorá sa vyskytuje dvoma spôsobmi:

1. Keď sú lymfocytové bunky zničené v dôsledku infekčného útoku a nové bunky ešte nemali čas na vytvorenie. Tento stav sa vyskytuje počas vrcholu vývoja vírusovej infekcie. K tomu dochádza pri absencii včasnej liečby, to znamená, že ľudské telo naďalej bojuje samo o sebe a nemá čas na včasné zotavenie.
2. V prípade, že dôjde k porážke tých orgánov, ktoré sú zodpovedné za reprodukciu lymfocytových buniek. V tomto prípade môžu byť príčiny takejto patológie rôzne ochorenia.

Lymfopénia sa pozoruje pri nasledujúcich ochoreniach:

• zlyhanie obličiek;
• anémia;
• onkológia;
• Itsenko-Cushingova choroba;
• s dedičnou alebo vrodenou patológiou;
• pri liečbe kortikosteroidnej hormonálnej terapie;
• s AIDS;
• nedostatočnosť renálneho systému;
• lupus erythematosus.

Opraviť táto situácia je možné len s odstránením príčiny takejto patológie, to znamená, že je potrebné vykonať komplexnú liečbu.

Atypia

IN modernom svete Existuje veľa faktorov, ktoré môžu spôsobiť onkologické ochorenia gynekologický systém: nepriaznivá ekológia, alkoholizmus, drogová závislosť a fajčenie, dedičnosť atď. V tomto prípade sa rakovina môže vyskytnúť nielen u starších žien, ale aj u mladých dievčat. Mechanizmus vzniku, vývoja a existencie rakovinového nádoru je v medicíne stále neprebádanou oblasťou. Mnohé štúdie dokázali, že rakovinové bunky majú schopnosť nekonečného delenia, sú na sebe nezávislé a môžu samy rásť, líšia sa svojou štruktúrou a funkčnosťou od bežných buniek, t.j. majú atypiu.

Známky atypie

Atypia je séria faktorov, ktoré odlišujú normálnu bunku od rakovinovej. V zásade sa atypia delia na dva typy: funkčné a štrukturálne.

• Funkčné atypie sa vyznačujú zvláštnym metabolizmom, ktorý je na rozdiel od normálnych tkanív prakticky nezávislý od kyslíka. K proliferácii atypií dôjde aj v neprítomnosti kyslíka. V prípade všeobecného hladovania tela kyslíkom sa stav rakovinového nádoru nezmení. Je to spôsobené skutočnosťou, že nádor je spočiatku nakonfigurovaný tak, aby sa vyvíjal v podmienkach nedostatku kyslíka.
• Štrukturálna atypia je porušením individuálneho vývoja bunky na všetkých úrovniach. Závažné štrukturálne atypie sa môžu líšiť aj v rámci toho istého nádoru. Štrukturálne atypie môžu byť zase bunkové a tkanivové.

Bunková atypia: čo to je

Bunky s príznakmi atypie nie je úplne správne nazývať "onkologické". Ich prítomnosť naznačuje patologický proces v tele, ktorý sa môže rozvinúť do malígneho ochorenia.

Pri diagnostike ochorenia možno zistiť epitelové bunky bez atypií. Výsledok štúdie bez atypií znamená, že bunky ešte neprešli štrukturálne zmeny a nestratili svoju funkciu. Epitel bez známok atypie sa však môže po chvíli začať transformovať, čo svedčí o nepriaznivom priebehu ochorenia alebo nesprávne zvolenej terapii.

Nádorové bunky sa vyznačujú veľkým počtom nezrelých prvkov. Onkologické atypie sa prejavujú zvýšením počtu viacjadrových buniek, čo je jedna z diagnostické kritériá na tkanivovej biopsii.

Prítomnosť atypických buniek sa považuje za prekancerózny stav, ktorý si vyžaduje starostlivé sledovanie v priebehu času a vymenovanie adekvátnej terapie.

Prítomnosť atypie v gynekológii žien v reprodukčnom veku je obzvlášť nebezpečná, pretože v niektorých zložitých prípadoch je na prevenciu rakoviny potrebný radikálny chirurgický zákrok.

hyperplázia endometria

Hyperplázia endometria je abnormalita v štruktúre vnútornej vrstvy maternice (endometria), ktorá môže potenciálne viesť k rakovine endometria. Hyperplázia endometria je charakterizovaná zvýšeným rastom a zhrubnutím sliznice maternice. Pri hyperplázii endometria dochádza k porušeniu vzťahu medzi glandulárnym a stromálnym tkanivom endometria, pričom sa zisťuje atypia bunkových jadier. Hyperplázia endometria s atypiou a bez nej sa vyskytuje v dôsledku hormonálneho zlyhania so zvýšením produkcie estrogénu a inhibíciou progesterónu. Na toto ochorenie sú náchylnejšie ženy v prechodnom období: puberta a menopauza. Hyperplázia môže byť tiež výsledkom potratov, diagnostickej kyretáže a gynekologických operácií. Choroba môže byť spôsobená zápalovými procesmi a rôznymi novotvarmi (napríklad polyp bez atypie). Symptómy hyperplázie endometria bez atypie a s atypiou sa prejavujú porušením menštruačný cyklus s výskytom patologického krvácania, objavením sa krvácania uprostred cyklu, častými anovulačnými cyklami, ktoré vyvolávajú neplodnosť. Hormonálna nerovnováha postihuje celé telo a môže spôsobiť atypiu prsníka.

Hyperplázia má nasledujúcu klasifikáciu:

• Jednoduchá hyperplázia žliaz bez atypií. Jednoduchá hyperplázia bez atypií je charakterizovaná nadmerným rastom vnútorného slizničného tkaniva v maternici. V tomto prípade je hyperplázia bez atypie spôsobená zvýšením počtu žľazových buniek v dôsledku patologického procesu. Dochádza k zvýšeniu vnútorných žliaz a zhrubnutiu všetkých tkanív endometria. Počas normálnej prevádzky endometriálnych žliaz vyzerajú ako vertikálne pruhy. Glandulárna jednoduchá hyperplázia endometria bez atypií a s atypiou vedie k zmene vzhľadžľazy: začnú sa krútiť a vrstviť jedna na druhú. Jednoduchá hyperplázia endometria bez atypie sa vyvíja bez patologických zmien v jej štruktúre. Bunky žľazy môžu mať rôznu veľkosť a môžu mať rôzne usporiadanie. Pri hyperplázii endometria bez atypie sa stiera hranica medzi bazálnou a funkčnou vrstvou endometria, pričom hranice medzi endometriom a myometriom sú zachované.
• Komplexná hyperplázia s atypiou. Hyperplázia žliaz s atypiou je charakterizovaná prítomnosťou znakov bunkovej atypie. Atypická hyperplázia endometria sa prejavuje výskytom adenomatózy: zmena bunkových štruktúr, pokles stromálnych prvkov, polymorfizmus jadier. Tvorba adenomatózy znamená objavenie sa oblasti zmenenej sliznice v maternici, ktorej bunky majú poruchy v štruktúre a funkčnosti rôzneho stupňa atypie. Hyperplázia endometria s atypiou je prekanceróznym stavom, pretože zmenené bunky sa môžu čoskoro znovu narodiť do iných foriem.

Liečba hyperplázie endometria bez atypie sa vykonáva medicínsky s použitím liekov na zotavenie. hormonálne pozadie. V prítomnosti atypie je liečba kombinovaná vrátane konzervatívnej terapie a chirurgickej intervencie.

Atypia cervikálneho epitelu

Ektopia krčka maternice je umiestnenie cylindrického epitelu, ktorý lemuje cervikálny kanál, na jeho vonkajšej (vaginálnej) strane, kde prevládajú skvamózne epitelové bunky. Vonkajšie to vyzerá ako červená škvrna (erózia). V priebehu času sú ektopické bunky stĺpcového epitelu opäť nahradené dlaždicovým epitelom. To sa deje pomocou rezervných buniek. Pod vplyvom akýchkoľvek vonkajších faktorov však môže dôjsť k atypii skvamóznych buniek alebo atypii skvamóznych buniek neznámeho významu, ktoré môžu spôsobiť rakovinu krčka maternice. Epitel so známkami atypie neznamená nástup onkologického procesu, ale môže ho spôsobiť akákoľvek kataklizma.

Atypia skvamóznych buniek sa môže vyskytnúť v dôsledku:

• infekčné a zápalové ochorenia (najmä ľudský papilomavírus);
• traumatické poranenia krčka maternice;
• hormonálne poruchy;
• poruchy imunity;
• fajčenie;
• dedičný faktor.

Na diagnostiku skvamózneho epitelu so známkami atypie, cytologické vyšetrenie(mazať).

Náter pre atypiu: čo to je

Na identifikáciu buniek so známkami atypie v nátere z krčka maternice sa používa cytogram atypií podľa Papanicolaoua alebo PAP (Papanicolaou). Tento typ cytologickej štúdie sa používa na diagnostiku rakoviny krčka maternice na celom svete, jeho účinnosť je už dlho preukázaná.

Vyšetrenie na atypiu sa vykonáva ako bežné gynekologické vyšetrenie pomocou vaginálnych zrkadiel. Odber vzoriek materiálu (steru) sa vykonáva z miesta na hranici cylindrického epitelu a stratifikovaný epitel. Potom sa obsah prenesie na podložné sklíčko pomocou špeciálnych kefiek. Na presnejšie odoberanie vzoriek materiálu sa používa špeciálna špachtľa, ktorej jeden koniec (úzky a dlhý) vstupuje do vonkajšieho hltana a široký a krátky padá na krčok maternice.

Biologický materiál sa posiela do laboratória na zistenie príznakov atypie v nátere. Obsah je zafarbený špeciálnymi farbivami, po ktorých bude ľahké určiť cytoplazmatické a jadrové atypie v nátere. Na začiatok sa určuje typ patologického procesu: zápal, reaktívny alebo malígny priebeh. Potom - zloženie a závažnosť atypie; uskutočňujú diferenciáciu medzi bunkami plochého a cylindrického epitelu bez atypií.

Náter bez atypie sa považuje za normálny a nevyžaduje sa dodatočná liečba pokiaľ tomu nenasvedčujú iné príznaky.

Pri vykonávaní Papanicolaouova testu sa v 80% prípadov zistí prekancerózna cytologická atypia (ak existuje). Všetkým ženám starším ako 22 rokov sa odporúča podstúpiť každoročné vyšetrenie na včasné zistenie atypických zmien.

Metódy hodnotenia Pap testu

Triedy (vyvinuté D. Papanicolaou v roku 1954):

• 1 trieda. Neexistujú žiadne bunky s príznakmi atypie.
• 2. ročník Morfologické zmeny v bunkových elementoch pod vplyvom zápalových procesov vo vagíne. Stratifikovaný skvamózny epitel bez atypií. Cylindrický epitel bez atypií. Možné zápalové atypie.
• 3. ročník Prítomnosť jednotlivých buniek s anomáliami v jadre a cytoplazme. Väčšina skvamóznych buniek bez známok atypie. Na objasnenie diagnózy je potrebné vykonať opakované cytologické vyšetrenie alebo biopsiu.
• 4. trieda. Známky atypie epitelových buniek. Zistilo sa zvýšenie veľkosti a počtu jadier, chromatické aberácie a abnormálna cytoplazma.
• 5. ročník Výrazná atypia. invazívna rakovina.

Klasifikácia systému Bethesda:

• Benígne zmeny. Cervikálny epitel bez atypií: stĺpcový epitel bez atypií, skvamózny epitel bez atypií. Môžu byť prítomné huby rodu Candida, herpes vírus, koky. Môže dôjsť k zápalu.
• Atypia dlaždicového epitelu. Atypia nejasného významu skvamóznych epitelových buniek (ASC-US atypia). Bunky s atypiou US, HSIL nevynímajúc. prekancerózny stav.
• Spinocelulárny karcinóm. Invazívna rakovina: štádium a závažnosť sú špecifikované po biopsii a operácii.

Atypia žľazových epitelových buniek

Atypia glandular epitel (AGC) naznačuje porušenie vo vývoji buniek žľazy, ktoré produkujú hlien. Nachádzajú sa v krčku maternice alebo jej dutine. Atypia žliaz signalizuje dosť vážne bunkové zmeny. Atypia žliaz je provokatér rakoviny. Na ďalšie vyšetrenie abnormálnych tkanív sa používa kolposkopia.

Bunky bez atypie: čo to je

Bunky bez atypií si zachovávajú svoju štruktúru a výkonnosť. Stĺpcový epitel bez atypií a skvamózny epitel bez atypií naďalej plnia svoje funkcie nezmenené.

Výsledok cytogramu bez atypií nie vždy naznačuje absenciu akéhokoľvek ochorenia, ktoré znižuje kvalitu života pacienta. Prítomnosť cylindrických buniek bez známok atypie, skvamóznych buniek bez atypie, normálny hlien je dobrým výsledkom. Žiadne gynekologické ochorenia by ste však nemali nechať bez dozoru. Ak sa dnes atypia nezistia, neznamená to, že po určitom čase bunky bez známok atypie nezdegenerujú na prekancerózne.

Pred pár rokmi som písal o rozdiele v všeobecný krvný test ktorých buniek sa pri rôznych infekciách stáva čoraz menej. Článok si získal určitú popularitu, ale potrebuje nejaké objasnenie.

Učia to aj v škole počet bielych krviniek by mal byť z 4 až 9 miliárd(× 10 9) na liter krvi. V závislosti od ich funkcií sú preto leukocyty rozdelené do niekoľkých odrôd leukocytový vzorec(pomer rôznych typov leukocytov) u normálneho dospelého človeka vyzerá takto:

• neutrofily (celkovo 48 – 78 %):
  • mladé (metamyelocyty) - 0%,
  • bodnutie - 1-6%,
  • segmentované – 47 – 72 %,
• eozinofily - 1-5%,
• bazofily - 0-1%,
• lymfocyty - 18-40% (podľa iných noriem 19-37%),
• monocyty - 3-11%.

Napríklad pri všeobecnom krvnom teste 45% lymfocytov. Je to nebezpečné alebo nie? Musím biť na poplach a hľadať zoznam chorôb, pri ktorých sa zvyšuje počet lymfocytov v krvi? Dnes o tom budeme hovoriť, pretože v niektorých prípadoch sú takéto odchýlky v krvnom teste patologické, zatiaľ čo v iných nie sú nebezpečné.

Etapy normálnej hematopoézy

Pozrime sa na výsledky všeobecného (klinického) krvného testu chlap 19 rokov, chorý . Analýza bola vykonaná začiatkom februára 2015 v laboratóriu "Invitro":

Analýza, ktorej ukazovatele sú uvedené v tomto článku

V analýze sú indikátory, ktoré sa líšia od normálu, zvýraznené červeným pozadím. Teraz v laboratórnych štúdiách slovo " norma' sa používa menej často, bolo nahradené ' referenčné hodnoty" alebo " referenčný interval". Deje sa tak, aby nedošlo k zámene ľudí, pretože v závislosti od použitej hodnoty môže byť rovnaká hodnota normálna aj odchýlka od normy. Referenčné hodnoty sa vyberajú tak, aby zodpovedali výsledkom analýz 97-99% zdravých ľudí.

Zvážte výsledky analýzy zvýraznené červenou farbou.

hematokrit

hematokrit - podiel objemu krvi na vytvorený krvný element(erytrocyty, krvné doštičky a trombocyty). Pretože existuje oveľa viac erytrocytov (napríklad počet erytrocytov v jednotke krvi prevyšuje počet leukocytov v tisíckrát), potom v skutočnosti hematokrit ukazuje, aká časť objemu krvi (v %) je obsadená erytrocyty. V tomto prípade je hematokrit na spodnej hranici normy a zvyšok červených krviniek je v norme, takže možno zvážiť mierne znížený hematokrit. variant normy.

Lymfocyty

Vo vyššie uvedenom krvnom teste 45,6 % lymfocytov. To je mierne nad normálnymi hodnotami (18-40% alebo 19-37%) a nazýva sa to relatívna lymfocytóza. Zdá sa, že ide o patológiu? Ale spočítajme, koľko lymfocytov je obsiahnutých v jednotke krvi a porovnajme s normálnymi absolútnymi hodnotami ich počtu (buniek).

Počet (absolútna hodnota) lymfocytov v krvi je: (4,69 × 10 9 × 45,6 %) / 100 = 2,14 × 10 9 / l. Tento obrázok vidíme v spodnej časti analýzy, vedľa neho sú uvedené referenčné hodnoty: 1,00-4,80 . Náš výsledok 2,14 možno považovať za dobrý, pretože je takmer v strede medzi minimálnou (1,00) a maximálnou (4,80) úrovňou.

Máme teda relatívnu lymfocytózu (45,6 % viac ako 37 % a 40 %), ale žiadnu absolútnu lymfocytózu (2,14 menej ako 4,8). V tomto prípade možno zvážiť relatívnu lymfocytózu variant normy.

Neutrofily

Celkový počet neutrofilov sa považuje za súčet mladých (zvyčajne 0 %), bodných (1-6 %) a segmentovaných neutrofilov (47-72 %), ich celkový počet 48-78% .

Etapy vývoja granulocytov

V uvažovanom krvnom teste sa celkový počet neutrofilov rovná 42,5% . Vidíme, že relatívny (v %) obsah neutrofilov je pod normálom.

Poďme počítať absolútny počet neutrofilov na jednotku krvi:
4,69 x 109 x 42,5 % / 100 = 1,99 × 10 9 / l.

Existuje určitý zmätok, pokiaľ ide o správny absolútny počet lymfocytových buniek.

1) Údaje z literatúry.

2) Referenčné hodnoty pre počet buniek z analýzy laboratória "Invitro"(pozri krvný test):

• neutrofily: 1.8-7.7 × 10 9 / l.

3) Keďže vyššie uvedené čísla sa nezhodujú (1,8 a 2,04), pokúsime sa sami vypočítať hranice normálnych ukazovateľov počtu buniek.

• Minimálny povolený počet neutrofilov je minimálny počet neutrofilov ( 48% ) z normálneho minima leukocytov (4 × 10 9 /l), tzn 1.92 × 10 9 / l.
• Maximálny povolený počet neutrofilov je 78% od normálneho maxima leukocytov (9 × 10 9 / l), tj 7.02 × 10 9 / l.

V analýze pacienta 1.99 × 109 neutrofilov, čo v princípe zodpovedá normálnemu počtu buniek. Úroveň neutrofilov je určite považovaná za patologickú. pod 1,5× 109 /l (tzv neutropénia). Hladina medzi 1,5 × 10 9 /l a 1,9 × 10 9 /l sa považuje za strednú hodnotu medzi normálnou a patologickou.

Musím panikáriť, že absolútny počet neutrofilov je blízko spodná hranica absolútnej normy? Nie o cukrovka(a dokonca aj pri alkoholizme) je celkom možná mierne znížená hladina neutrofilov. Aby ste sa uistili, že obavy sú neopodstatnené, musíte skontrolovať úroveň mladých foriem: normálne mladé neutrofily(metamyelocyty) - 0% a bodnutie neutrofilov- od 1 do 6 %. V komentári k analýze (nezmestil sa do obrázku a bol odrezaný vpravo) sa uvádza:

Pri vyšetrovaní krvi na hematologickom analyzátore neboli nájdené žiadne patologické bunky. Počet bodnutých neutrofilov nepresahuje 6%.

U tej istej osoby sú ukazovatele všeobecného krvného testu pomerne stabilné: ak neexistujú žiadne vážne zdravotné problémy, výsledky testov uskutočnených v intervaloch šiestich mesiacov alebo roka budú veľmi podobné. Podobné výsledky krvného testu subjektu boli pred niekoľkými mesiacmi.

Uvažovaný krvný test, berúc do úvahy diabetes mellitus, stabilitu výsledkov, absenciu patologických foriem buniek a absenciu zvýšenej hladiny mladých foriem neutrofilov, možno považovať za prakticky normálne. Ale ak máte pochybnosti, musíte pacienta ďalej pozorovať a predpisovať opakované kompletný krvný obraz (ak automatický hematologický analyzátor nedokáže odhaliť všetky typy patologických buniek, potom by sa mal rozbor pre každý prípad dodatočne vyšetriť ručne pod mikroskopom). V najťažších prípadoch, keď sa situácia zhorší, berú punkcia kostnej drene(zvyčajne z hrudnej kosti).

Referenčné údaje pre neutrofily a lymfocyty

Neutrofily

Hlavnou funkciou neutrofilov je bojovať proti baktériám cez fagocytóza(vstrebávanie) a následné trávenie. Významnou súčasťou sú mŕtve neutrofily hnis so zápalom. Neutrofily sú " obyčajných vojakov» v boji proti infekcii:

• veľa z nich(denne sa v tele vytvorí asi 100 g neutrofilov, ktoré sa dostanú do krvného obehu, toto číslo sa niekoľkonásobne zvyšuje pri hnisavých infekciách);
• nežiť dlho- krátkodobo (12-14 hodín) cirkulujú v krvi, potom vstupujú do tkanív a žijú ešte niekoľko dní (až 8 dní);
• veľa neutrofilov sa vylučuje s biologickými tajomstvami - spútum, hlien;
• celý cyklus vývoja neutrofilu na zrelú bunku trvá 2 týždne.

Normálny obsah neutrofily v krvi dospelého človeka:

• mladé (metamyelocyty) neutrofily - 0%,
• bodnúť neutrofily - 1-6%,
• segmentované neutrofily - 47-72%,
• Celkom neutrofily - 48-78%.

Leukocyty obsahujúce špecifické granule v cytoplazme sú klasifikované ako granulocyty. Granulocyty sú neutrofily, eozinofily, bazofily.

Agranulocytóza- prudký pokles počtu granulocytov v krvi až do ich vymiznutia (menej ako 1 × 10 9 / l leukocytov a menej ako 0,75 × 10 9 / l granulocytov).

Pojem agranulocytóza je blízky pojmu neutropénia (znížený počet neutrofilov- pod 1,5 × 10 9 /l). Pri porovnaní kritérií pre agranulocytózu a neutropéniu sa dá hádať len ťažká neutropénia povedie k agranulocytóze. Uzavrieť " agranulocytóza“, nedostatočne mierne znížené hladiny neutrofilov.

Príčiny znížený počet neutrofilov neutropénia):

1. závažné bakteriálne infekcie
2. vírusové infekcie (neutrofily nebojujú s vírusmi. Bunky napadnuté vírusom sú zničené niektorými typmi lymfocytov),
3. potlačenie hematopoézy v kostnej dreni ( aplastická anémia - prudká inhibícia alebo zastavenie rastu a dozrievania všetkých krviniek v kostnej dreni),
4. autoimunitné ochorenia ( systémový lupus erythematosus, reumatoidná artritída atď.),
5. redistribúcia neutrofilov v orgánoch ( splenomegália- zväčšenie sleziny)
6. nádory hematopoetického systému:
   • chronická lymfocytová leukémia(zhubný nádor, pri ktorom sa tvoria atypické zrelé lymfocyty, ktoré sa hromadia v krvi, kostnej dreni, lymfatických uzlinách, pečeni a slezine. Zároveň je inhibovaná tvorba všetkých ostatných krviniek, najmä s krátkym životným cyklom – neutrofilov );
   • akútna leukémia(nádor kostnej drene, pri ktorom dochádza k mutácii krvotvornej kmeňovej bunky a jej nekontrolovanému rozmnožovaniu bez dozrievania do zrelých bunkových foriem. Ako spoločný prekurzor kmeňových buniek všetkých krviniek, tak aj neskoršie odrody prekurzorových buniek pre jednotlivé krvné klíčky kostná dreň naplnená nezrelými blastovými bunkami, ktoré vytláčajú a potláčajú normálnu hematopoézu);
7. nedostatok železa a niektorých vitamínov ( kyanokobalamín, kyselina listová),
8. pôsobenie drog cytostatiká, imunosupresíva, sulfónamidy atď.)
9. genetické faktory.

Zvýšenie počtu neutrofilov v krvi (nad 78 % alebo viac ako 5,8 × 10 9 / l) sa nazýva neutrofília (neutrofília, neutrofilná leukocytóza).

4 mechanizmy neutrofílie(neutrofília):

1. posilnenie vzdelávania neutrofily:

• bakteriálne infekcie,
• zápal tkaniva a nekróza popáleniny, infarkt myokardu),
• chronická myeloidná leukémia (zhubný nádor kostnej drene, pri ktorom dochádza k nekontrolovanej tvorbe nezrelých a zrelých granulocytov - neutrofilov, eozinofilov a bazofilov, vytláčajúcich zdravé bunky),
• liečba zhubných nádorov (napríklad s),
• otravy (exogénneho pôvodu - olovo, hadí jed, endogénneho pôvodu - , ),

aktívna migrácia(skoré uvoľnenie) neutrofilov z kostnej drene do krvi,

prerozdeľovanie neutrofily z parietálnej populácie (v blízkosti krvných ciev) do cirkulujúcej krvi: počas stresu, intenzívnej svalovej práce.

Spomaľ uvoľňovanie neutrofilov z krvi do tkanív (takto pôsobia hormóny glukokortikoidy, ktoré inhibujú pohyblivosť neutrofilov a obmedzujú ich schopnosť prenikať z krvi do ohniska zápalu).

Na hnisavú bakteriálne infekcie charakteristika:

• rozvoj leukocytóza- zvýšenie celkového počtu leukocytov (nad 9 × 10 9 /l) najmä v dôsledku neutrofília- zvýšenie počtu neutrofilov;
• posun leukocytového vzorca doľava- zvýšenie počtu mláďat [ mladý + bodnutie] formy neutrofilov. Výskyt mladých neutrofilov (metamyelocytov) v krvi je znakom ťažkej infekcie a dôkazom toho, že kostná dreň pracuje s veľkým stresom. Čím viac mladých foriem (najmä mladých), tým silnejší je stres imunitného systému;
• vzhľad toxická zrnitosť a ďalšie degeneratívne zmeny neutrofilov (Dele telieska, cytoplazmatické vakuoly, patologické zmeny v jadre). Na rozdiel od zaužívaného názvu tieto zmeny nie sú spôsobené „ toxický účinok» baktérie na neutrofiloch a narušenie dozrievania buniek v kostnej dreni. Zrenie neutrofilov je narušené prudkým zrýchlením v dôsledku nadmernej stimulácie imunitného systému, preto sa napríklad pri rozpade nádorového tkaniva pod vplyvom radiačnej terapie objavuje veľké množstvo toxickej granularity neutrofilov. Inými slovami, kostná dreň pripravuje mladých „vojakov“ na hranici svojich možností a posiela ich „do boja“ v predstihu.

Kreslenie zo stránky bono-esse.ru

Lymfocyty

Lymfocyty sú druhé najväčšie leukocyty v krvi a vyskytujú sa v rôznych poddruhoch.

Stručná klasifikácia lymfocytov

Na rozdiel od "vojakových" neutrofilov môžu byť lymfocyty klasifikované ako "dôstojníci". Lymfocyty sa „učia“ dlhšie (v závislosti od funkcií, ktoré vykonávajú, sa tvoria a množia v kostnej dreni, lymfatických uzlinách, slezine) a sú vysoko špecializovanými bunkami ( rozpoznávanie antigénov, spustenie a realizácia bunkovej a humorálnej imunity, regulácia tvorby a aktivity buniek imunitného systému). Lymfocyty sú schopné vystupovať z krvi do tkanív, potom do lymfy a svojim prúdom sa vracať späť do krvi.

Na účely dešifrovania úplného krvného obrazu musíte mať predstavu o nasledujúcom:

• 30 % všetkých lymfocytov periférnej krvi sú krátkodobé formy (4 dni). Ide o väčšinu B-lymfocytov a T-supresorov.
• 70% lymfocytov - dlhoveký(170 dní = takmer 6 mesiacov). Toto sú ďalšie typy lymfocytov.

Samozrejme, s úplným zastavením krvotvorby najprv klesá hladina granulocytov v krvi, čo sa prejaví práve v čísle neutrofily, pretože eozinofily a bazofily v krvi a v norme je veľmi malá. O niečo neskôr začne hladina klesať. erytrocyty(žiť až 4 mesiace) a lymfocytov(do 6 mesiacov). Z tohto dôvodu sa poškodenie kostnej drene zisťuje ťažkými infekčnými komplikáciami, ktoré sa veľmi ťažko liečia.

Keďže vývoj neutrofilov je narušený skôr ako ostatné bunky ( neutropénia- menej ako 1,5 × 10 9 /l), potom krvné testy najčastejšie presne odhalia relatívna lymfocytóza(viac ako 37 %) a nie absolútnu lymfocytózu (viac ako 3,0 × 10 9 /l).

Príčiny zvýšené hladiny lymfocytov ( lymfocytóza) - viac ako 3,0 × 10 9 /l:

• vírusové infekcie,
• niektoré bakteriálne infekcie ( tuberkulóza, syfilis, čierny kašeľ, leptospiróza, brucelóza, yersinióza),
• autoimunitné ochorenia spojivového tkaniva ( reumatizmus, systémový lupus erythematosus, reumatoidná artritída),
• zhubné nádory
• vedľajšie účinky liekov,
• otrava,
• nejaké iné dôvody.

Príčiny znížená hladina lymfocytov ( lymfocytopénia) - menej ako 1,2 × 10 9 /l (podľa menej prísnych noriem 1,0 × 10 9 /l):

• aplastická anémia,
• Infekcia HIV (postihuje predovšetkým typ T-lymfocytov tzv T-pomocníci),
• zhubné nádory v terminálnej (poslednej) fáze,
• niektoré formy tuberkulózy
• akútne infekcie,
• akútna choroba z ožiarenia
• (CKD) v poslednej fáze,
• nadbytok glukokortikoidov.