Rodinný lekár sa v mnohých európskych krajinách nazýva lekár. všeobecná prax. Jeho príprava umožňuje vo väčšine prípadov určiť povahu ochorenia a opatrenia potrebné na jeho liečbu.

K povinnostiam všeobecného lekára patrí poskytovanie zdravotná starostlivosť bez ohľadu na jej profil. Na to potrebuje mať zručnosti a znalosti ako v oblasti terapie, tak aj v mnohých príbuzných odboroch vrátane neurológie, oftalmológie, dermatológie, otorinolaryngológie, kardiológie a ďalších. Podľa indikácií rodinný lekár posiela pacienta na konzultáciu k špecializovaným špecialistom alebo na hospitalizáciu v nemocnici.

Výhody rodinnej medicíny

Špecifiká práce praktického lekára (rodinného lekára) sú pre lekárov a pacientov v mnohom opodstatnenejšie a prínosnejšie. V prvom rade je to spôsobené tým, že okrem terapeutického vzdelania aj znalosť užších medicínskych odborov (otolaryngológia, infekčné, nefrológia, gastroenterológia, kardiológia) urýchľuje diagnostiku.

Okrem toho, neustálym pozorovaním rodiny pozná lekár aj rodinnú anamnézu, čo umožňuje minimalizovať čas vyšetrenia a umožňuje nanajvýš fixáciu ochorenia skoré štádia jeho rozvoj.

Vymenovanie praktického lekára

Návšteva praktického lekára prebieha väčšinou doma alebo v dennom stacionári. Závisí to od každého jednotlivého prípadu - potreby stanovenia diagnózy malé dieťa alebo minúť diagnostické testy vyžadujúce špeciálne vybavenie.

Ambulantné určenie rodinného lekára má však množstvo nevýhod, z ktorých najdôležitejšia je nemožnosť poskytnúť ošetrenie v nemocnici. Môže to byť potrebné v núdzových prípadoch terapeutická patológia, ako aj pre všetky typy chirurgickej starostlivosti.

Je tiež ťažké dostať sa ambulantne k rodinnému lekárovi v prípadoch zložitých patológií, kde je potrebná konzultácia s úzkym odborníkom (napríklad alergológ imunológom alebo reumatológom, kardiológom), ako aj v prípade potreby pomocou moderného diagnostického zariadenia, ktoré spravidla majú veľké zdravotnícke zariadenia.

Povinnosti všeobecného lekára

Do kruhu úradné povinnosti všeobecný lekár zahŕňa:

• Lekársky dohľad a poskytnutie kvalifikovanej pomoci, v prípade potreby aj pomocou moderné metódy diagnostika, prevencia a liečba. V niektorých prípadoch je tiež zodpovedný za vypracovanie rehabilitačných opatrení;
• Získanie spoľahlivých diagnostických informácií. Diagnostika by sa mala vykonávať minimálne krátka doba na stanovenie diagnózy. V závislosti od stavu pacienta môže rodinný lekár vykonať zmeny v liečebnom pláne a predpísať ďalšie vyšetrenia;
• Diagnóza a v niektorých prípadoch jej potvrdenie na základe zberu anamnézy, klinických pozorovaní a vyšetrení a údajov z klinických a laboratórnych štúdií;
• Vymenovanie a kontrola potrebná liečba diagnostické postupy a rehabilitačné opatrenia.

Aj rodinný lekár sa často podieľa na vyšetreniach súvisiacich s dočasnou invaliditou a medzi jeho povinnosti patrí príprava požadované dokumenty pre lekársku a sociálnu odbornosť.

Ako sa stať všeobecným lekárom (rodinným lekárom)

Na získanie povolania všeobecný lekár (rodinný lekár) musíte mať vyššie lekárske vzdelanie s následnou nadstavbovou prípravou alebo špecializáciou v odbore „Všeobecná lekárska prax (rodinné lekárstvo)“.

Keďže rodinný lekár musí mať okrem terapeutických aj rôzne vysokošpecializované znalosti, príprava môže trvať až 10 rokov.

Všeobecný lekár je známy aj ako rodinný lekár. Jeho povinnosti sa dajú prirovnať k povinnostiam terapeuta, ale rozsah jeho konania a vedomostí je oveľa širší.
Jeho odborná oblasť zahŕňa diagnostiku a liečbu chirurgických a neurologické ochorenia u pacientov všetkých vekových skupín a pohlaví.

Aký je rozsah pôsobnosti tohto špecialistu?

Vyšetrenie a poradenstvo všetkých členov rodiny vo všetkých oblastiach medicíny. Zapojenie úzko kvalifikovaných odborníkov na konzultácie sa vyskytuje len vo výnimočných prípadoch.
Pri prvom stretnutí sa praktický lekár zoznámi s kompletnou anamnézou pacienta, preštuduje ju, vykoná dôkladnú diagnostiku a na základe výsledkov týchto akcií začne pracovať na prevencii a prevencii patológií, ku ktorým je pacient náchylný.

Zodpovednosti rodinného lekára

• pozorovať a predchádzať onkologickým patológiám;
• pomáha predchádzať problémom s hmotnosťou;
• sledovanie tehotných žien a oveľa viac.

Kedy kontaktovať praktického lekára?

Stojí za to kontaktovať, ak máte pocit neustála únava nepohodlie, ťažkosť vnútorné orgány a bolesť v ktorejkoľvek časti tela. Signálom pre rozvoj môžu byť napríklad zvyčajné bolesti hlavy, ktoré mnohí zvyknú považovať za normu a pripisujú ich únave, veku a nedostatku spánku. vážnych chorôb, ako je meningitída resp. roztržitosť, nepozornosť, rýchla únavnosť zhoršenie pamäti je často dôsledkom problémov krčnej oblasti;
Nasledujúce príznaky by sa nemali ignorovať:

• Neprimeraná strata hmotnosti. Ak ste náhle a nevysvetliteľne schudli – bez toho, aby ste zmenili svoj jedálniček alebo cvičili – je načase biť na poplach, napriek tomu, že chudnutie je pre mnohých ľudí dôvodom na oslavu. Príčina náhla strata hmotnosti môže mať rakovinu žalúdka alebo (u žien) rakovinu vaječníkov;
• Prudký pokles citlivosti koža, nezreteľná reč, zvonenie v ušiach, neprirodzene skrútené ústa pri pokuse o úsmev a záchvaty slabosti - to všetko predzvesť mŕtvice. Vo väčšine prípadov, s poskytnutím včasnej pomoci, sa tomu dá vyhnúť a zabrániť. ťažké následky pre mozog;
• čierna farba stoličky. Možno jeden z najzávažnejších príznakov. Dôvod tohto procesu je najpravdepodobnejší gastrointestinálne ochorenia- vred. Ďalším dôvodom čiernej stolice je vnútorné krvácanie, ktoré je samo o sebe veľmi nebezpečné. Ak dôjde k čiernej stolici, je potrebné urýchlene konzultovať s lekárom, aby ste chorobu identifikovali a zabránili jej;
• Náhle, intenzívne ktoré ste ešte nezažili. Je to zriedkavé, ale stále to môže byť príznakom aneuryzmy alebo mozgového krvácania, takže v tomto prípade nie je prípustné odkladať návštevu lekára;
• Silná bolesť v krku prechádzajúca do hlavy a sprevádzaná horúčkou. Takéto príznaky sa môžu vyskytnúť v dôsledku vývoja bakteriálnej meningitídy, preto, ak sa vyskytnú, návšteva lekára by mala byť čo najskôr, aby sa predišlo ochoreniu včas, bakteriálna meningitída sa v počiatočnom štádiu lieči antibiotikami.

Zoznam požadovaných testov

Zoznam testov vám poskytne po vstupnom vyšetrení u praktického lekára.

Najčastejšie musíte absolvovať testy:

• všeobecná analýza krvi a moču;
• výkaly na zistenie prítomnosti helmintov;
• ejakulát na spermiogram;
• analýza hormonálneho výskumu;
• krv na štúdium protilátok proti vírusu hepatitídy C;
• odber materiálu z urogenitálneho traktu na výskum;

V závislosti od podozrenia na patológiu u pacienta môžu byť predpísané aj ďalšie testy.

Typy diagnostiky, ktoré môže vykonávať všeobecný lekár?

fluorografia;
Elektrokardiogram;
Ultrasonografia;
elektroencefalografia;
echokardiografia;
echoencefaloskopia;
röntgen;
mamografia;
kolposkopia;
magnetická rezonancia tomografia;
.

VIDEO

Je dôležité starať sa nielen o zdravie svojho tela, ale aj o zdravé vzťahy medzi generáciami.

• Nezabudnite byť aktívny.
  Strávte aspoň jeden deň cez víkend voľný čas s rodinou: v zime sa sánkujte, lyžujte, korčuľujte, hrajte snehové gule a vyrábajte snehuliakov; v lete - hrať loptu, plávať, korčuľovať sa na kolieskových korčuliach; na jar a na jeseň si môžete dohodnúť výlety na bicykli, upratať záhradu. A ak si vezmete so sebou do prírody ľahké občerstvenie, po dobrom máte plnohodnotný piknik fyzická aktivita. Spoločné prechádzky a tréning posilňujú vzájomné porozumenie medzi všetkými členmi rodiny;
• Športujte so svojimi deťmi.
  Nájsť telocvičňa(alebo centrum jogy, aerobiku), kde môžete cvičiť v jednej miestnosti s deťmi. Ak je vaše dieťa na takéto aktivity ešte malé, jednoducho si s ním dohodnete dlhé prechádzky alebo bicyklovanie, skákanie na trampolíne či švihadle. Ak ešte nemáte deti, existujú spoločné kurzy pre páry a dokonca aj pre majiteľov a ich psov - „psí joga“;
• Zmeňte svoj rodinný životný štýl.
  S malými zmenami môžete začať v spoločnej televíznej miestnosti, ktorú členovia rodiny väčšinou vnímajú ako kútik leňošenia. Spoločne s domácnosťou urobte harmonogram sledovania televízie s časovým limitom pre všetkých, obmedzte čas, ktorý deti trávia pri počítači. Rozdeľte voľný čas tak, aby väčšina členov rodiny bola v pohybe. Nájdite si spoločnú aktivitu, ktorej sa budete spolu venovať aspoň raz denne;
• Premeňte domáce práce na hru vonku.
  Namiesto nudného upratovania bytu usporiadajte súťaže v rýchlosti čistoty alebo preteky s metlami a vysávačmi; nahradiť umývanie riadu zmytím zlatého piesku, ktorý sa skrýva pod posledným špinavým tanierom. Robte všetky domáce práce pri hudbe, tancujte, spievajte s deťmi, nech majú pocit, že robia dôležitú a zároveň zábavnú vec;
• Venujte pozornosť svojej strave.
  Existuje určitý vzťah medzi tým, čo človek je a jeho životným štýlom. Rodiny, ktorých strava je vyvážená a zdravá, majú viac zdravých návykov, ako napríklad každodenné fyzické cvičenie a všeobecná aktivita počas dňa. Správna výživa poskytuje maximum energie a minimum extra kalórií. Upravte stravovací plán vašej rodiny tak, aby bol čo najzdravší.

IN V poslednej dobe V práceneschopnosť v kolónke „pozícia ošetrujúceho lekára“ vidíte skratku všeobecného lekára.

Vynára sa otázka, čo táto skratka znamená.

Podľa Nomenklatúra polohy zdravotníckych pracovníkov , existuje odbornosť lekára nazývaná všeobecný lekár alebo rodinný lekár.

Skúsme prísť na to, o akú špecialitu ide.

Rozdiel medzi všeobecným lekárom a všeobecným lekárom

Všeobecný lekár, tradične označovaný ako rodina lekár, poskytuje zdravotnú starostlivosť ambulantne. Teda v ambulancii, takzvanej primárke, kam chodí chorý. Hlavný rozdiel medzi všeobecným lekárom a praktickým lekárom je objem vykonaných praktická práca , pretože má právo vykonávať celý rad manipulácií.

Terapeut používa iba také nástroje ako tonometer a fonendoskop, ale rodinný lekár má právo vykonávať otoskopiu, laryngoskopiu a rinoskopiu. Jednoducho povedané, má schopnosti, ktoré mu umožňujú skúmať uši, nosohltan a dokonca aj očný fundus.

Lekár je schopný diagnostické minimum v niektorých úzkych lekárskych odboroch. Všeobecný lekár má tiež právo dešifrovať elektrokardiogram a v malých osadách je poverený ošetrovaním rán a aplikáciou sadrových obväzov, ak neexistujú príslušní špecialisti.

Aké je vzdelanie praktického lekára?

Základné vzdelanie pre všeobecného lekára je školenie v zdravotnícka škola, v ktorej je absolvent atestovaný ako všeobecný lekár alebo pediater. Potom je potrebné absolvovať rezidenčný pobyt v odbore „interná medicína“, „pediatria“ alebo „ vnútorné choroby“, možno aj stážovať.

Ak sa všeobecný lekár dlhodobo vzdeláva, má právo na zdokonaľovanie za účelom získania špecializácie „Všeobecná lekárska prax (rodinné lekárstvo), prechádzajú rekvalifikáciou.

V tomto štádiu je v Rusku približne rovnaký počet všeobecných lekárov ako všeobecných lekárov. Prostredníctvom rekvalifikačných programov, terapeutov preškoliť a získať pozície rodinných lekárov alebo všeobecných lekárov, záleží na tom, kde plánujú pôsobiť. Počet takýchto lekárov neustále rastie.

Čo je náplňou práce rodinného lekára?

Všeobecný lekár má pridelenú menšiu oblasť ako terapeut, pretože má viac povinností vo vzťahu ku každému pacientovi. Zvyčajne okolo 1800 pacientov, ale všetko závisí lokalite v ktorej lekár praktizuje.

Napríklad, v Moskve rodinný lekár sa venuje iba dospelým pacientom a detský lekár dohliada na deti, pričom monitorovací systém a vyvolávací systém sú podobné tým, ktoré používa obvodný terapeut. V prípade, že rodinný lekár odíde na dovolenku, príde za ním iný lekár, ktorý je zodpovedný za celú oblasť. Dĺžka prázdnin pre všeobecných lekárov a terapeutov je rovnaká.

Avšak rodinný lekár a terapeut pacienti nie sú navštevovaní Privolaný lekár vychádza. V niektorých prípadoch, keď je potrebná návšteva, rodinný lekár navštívi pacienta aj mimo pracovného času.

Čo ak by všeobecný lekár nevedel stanoviť diagnózu?

Čím vyššia je odbornosť praktického lekára, tým viac možností má a tým menej potrebuje rady iných špecialistov. Ale keď vzniknú odborné otázky, rodinný lekár odošle pacienta k príslušnému špecialistovi alebo do samostatného zdravotníckeho zariadenia poskytujúceho špecializovanú starostlivosť.

Ako príklad zvážte prípad, keď pacient trpí arteriálnej hypertenzie(hypertenzia). Toto ochorenie je v kompetencii terapeutov, rodinných lekárov a kardiológov. Neexistuje žiadna indikácia na odoslanie pacienta ku kardiológovi, pretože kvalifikovaný praktický lekár je schopný takéhoto pacienta vyšetriť a dať mu liečbu.

Ale ak je pacient diagnostikovaný ischemická choroba srdca“, potom môže potrebovať zásah chirurga, samozrejme, v tomto prípade rodinný lekár odošle pacienta k špecializovanému špecialistovi.

Taktiež, keď sa rodinný lekár domnieva, že situáciu nezvláda a ním predpísaná liečba neprináša želaný efekt, má právo požiadať o pomoc iného odborníka, tj. dostať konzultáciu. Všeobecní lekári túto možnosť často využívajú.

Samozrejme, úroveň kompetencie rodinného lekára je predpísaná v regulačných dokumentoch. Zároveň sa tieto dokumenty neustále prehodnocujú, tu sa berú do úvahy a precedensy ktoré vznikajú v praxi. Od takto vypracovaných noriem závisí, aké typy vyšetrení a manipulácií bude mať lekár právo vykonávať.

• Rodinný lekár alebo praktický lekár je špecialista, ktorý má vedomosti a praktické zručnosti z rôznych medicínskych odborov (napríklad pediatria, chirurgia, gastroenterológia, gynekológia, interné lekárstvo a pod.). Preto môže rodinný lekár pozorovať všetkých členov rodiny bez ohľadu na ich pohlavie a vek. Je to dôležité najmä v prípade „rodinných“ chorôb, ktoré sa dedia z rodičov na deti.
• Rodinný doktor je v podstate univerzálnym odborníkom, ktorý dokáže poskytnúť kvalitnú lekársku a diagnostickú pomoc dospelým aj deťom. Všetko úsilie rodinného lekára je zamerané na prevenciu pravdepodobných a liečbu existujúcich chorôb.
• Rodinný doktor je multidisciplinárny vysokokvalifikovaný špecialista poskytujúci akúkoľvek primárnu zdravotnú starostlivosť od útleho detstva až po starobu.
• Rodinný doktor je bežnou praxou v európskych krajinách. Špecialista sa už mnoho rokov zaoberá zdravím rodiny, pozná dedičné choroby, životný štýl a predchádzajúce sťažnosti pacientov. Ak ich je viac ako skoré obdobie je oveľa jednoduchšie poskytnúť rýchlu pomoc, keď sa pacient skontaktuje a stanoví diagnózu.

Všeobecní lekári (všeobecní lekári) majú vedomosti o široký rozsah choroby a diagnostikovať a liečiť pacientov všetkých vekových kategórií.

Historické pozadie: Kedysi boli všetci lekári všeobecní lekári: vykonávali chirurgické operácie, liečila infekcie, asistovala pri pôrode a starala sa o ľudí všetkých vekových kategórií od narodenia až po smrť. Lekári sa potom začali špecializovať na akúkoľvek oblasť medicíny. Inými slovami, lekári so všeobecným lekárstvom sú špecialisti na rodinné lekárstvo, rodinnú prax a prvú pomoc.

Rodinné lekárstvo alebo všeobecná prax je v skutočnosti špecializácia, ktorá zahŕňa znalosti a zručnosti mnohých lekárskych špecializácií. Pacient a lekár sú zvyčajne v kontakte dlhé roky. Starostlivosť rodinného lekára je osobná a komplexná, založená na poznaní vzťahov pacienta v rodine a spoločnosti. Rodinné lekárstvo sa zameriava na prevenciu chorôb a podporu zdravia.

Rodinný lekár sa v mnohých európskych krajinách nazýva všeobecným lekárom. Jeho príprava umožňuje vo väčšine prípadov určiť povahu ochorenia a opatrenia potrebné na jeho liečbu. Náplňou povinností všeobecného lekára je poskytovanie zdravotnej starostlivosti bez ohľadu na jeho profil.

Na to potrebuje mať zručnosti a znalosti ako v oblasti terapie, tak aj v mnohých príbuzných odboroch vrátane neurológie, oftalmológie, dermatológie, otorinolaryngológie, kardiológie a ďalších. Podľa indikácií rodinný lekár posiela pacienta na konzultáciu k špecializovaným špecialistom alebo na hospitalizáciu v nemocnici.

Výhody rodinnej medicíny

Špecifiká práce praktického lekára (rodinného lekára) sú pre lekárov a pacientov v mnohom opodstatnenejšie a prínosnejšie. V prvom rade je to spôsobené tým, že okrem terapeutického vzdelania aj znalosť užších medicínskych odborov (otolaryngológia, infekčné, nefrológia, gastroenterológia, kardiológia) urýchľuje diagnostiku.

Okrem toho, neustálym pozorovaním rodiny lekár pozná aj rodinnú anamnézu, čo umožňuje minimalizovať čas vyšetrenia a umožňuje fixáciu ochorenia v najskorších štádiách jeho vývoja.

Povinnosti všeobecného lekára

Rovnako ako ostatní lekári, aj rodinný lekár musí pacienta vyšetriť, diagnostikovať, predpísať liečbu alebo poslať pacienta na vyšetrenie do špecializovanej ambulancie. V zásade rodinní lekári praktizujú návštevy, to znamená, že ich prijímajú doma u pacienta. Okrem toho môžu rodinní lekári vykonávať preventívne prehliadky detí, gynekologickú starostlivosť, očkovanie a kontroly prostaty. Niektorí rodinní lekári asistujú pri pôrode a poskytujú starostlivosť o novorodencov, iní vykonávajú menšie chirurgické zákroky alebo asistujú pri veľkých operáciách vykonávaných na ich pacientke. Vedomosti rodinného lekára sa môžu líšiť v závislosti od regiónu – napríklad lekári praktizujúci vo vidieckych oblastiach majú s väčšou pravdepodobnosťou dostatočné zručnosti na pomoc pri pôrode ako mestskí lekári.

Medzi povinnosti rodinného lekára teda patrí:

• Recepcie;
• Preventívne vyšetrenia pacientov;
• Diagnóza chorôb;
• Účel liečby;
• Odoslanie pacienta na vyšetrenie, ak nie je možné vykonať diagnostiku doma;
• Pozorovanie vzťahov v rodine;
• Tímová práca s inými lekármi, diskusia a zoznámenie sa s inými lekármi;
• Použitie pozorovaní liečenej rodiny na presnú diagnózu;

Do pôsobnosti všeobecného lekára patrí aj:

• Lekársky dohľad a v prípade potreby poskytnutie kvalifikovanej pomoci pomocou moderných metód diagnostiky, prevencie a liečby. V niektorých prípadoch je tiež zodpovedný za vypracovanie rehabilitačných opatrení;
• Získanie spoľahlivých diagnostických informácií. Diagnóza by sa mala vykonať čo najskôr, aby sa stanovila diagnóza. V závislosti od stavu pacienta môže rodinný lekár vykonať zmeny v liečebnom pláne a predpísať ďalšie vyšetrenia;
• Stanovenie diagnózy a v niektorých prípadoch jeho potvrdenie na základe zberu anamnézy, klinických pozorovaní a vyšetrení a údajov z klinických a laboratórnych štúdií;
• Predpisovanie a sledovanie potrebnej liečby diagnostické postupy a rehabilitačné opatrenia. Na vyšetreniach súvisiacich s dočasnou invaliditou sa často podieľa aj rodinný lekár, medzi ktorého povinnosti patrí príprava potrebných dokumentov na lekárske a sociálne vyšetrenie.

Kedy by ste mali kontaktovať svojho rodinného lekára?

S týmito príznakmi by ste sa mali obrátiť na svojho rodinného lekára:

• Zvýšená telesná teplota
• Rýchla únava, slabosť
• Akýkoľvek bolestivý syndróm
• Problémy s gastrointestinálnym traktom
• Nadváha

Vo väčšine prípadov, keď sa pacienti obrátia na špecialistu sami ako primárny termín, ich výber sa ukáže ako chybný. Keďže rovnaké príznaky môžu byť charakteristické pre mnohé choroby.

Najlepším riešením je poradiť sa s rodinným lekárom (praktickým lekárom), ktorý vie správne interpretovať vaše príznaky, predpísať potrebné testy a liečbu, a ak je to potrebné, napíšte odporúčanie k špecialistovi.

Nie je to tak dávno, čo sa stalo známe, že od roku 2015 sa v Moskve začal školiaci program pre rodinných lekárov. V rámci tohto programu sa plánuje vyškoliť 2,3 tisíca lekárov – predovšetkým z radov okresných terapeutov. Aký je rozdiel medzi tradičným lokálnym terapeutom a rodinným lekárom? Poďme sa pozrieť na túto ošemetnú. lekárska záležitosť.

Leonid Pechatnikov, šéf moskovského zdravotného systému, správne definoval tento rozdiel takto: "rodinný lekár je kompetentný terapeut, ktorý má schopnosti množstva úzkych špecialistov." To posledné znamená predovšetkým ORL, očného lekára, gynekológa.

Aj keď, samozrejme, všeobecný lekár potrebuje poznať základy chirurgie, neurológie a mnohých iných odborností, nehovoriac o „úzkej terapeutickej“ – kardiológii, pneumológii, gastroenterológii, nefrológii a pod.

O tejto iniciatíve sa už začala diskusia. Zástancovia inovácií veria, že inovácie zlepšia kvalitu liečby.

O tomto názore možno povedať dosť sebavedomo - je absolútne nerozumný. "Všeobecný lekár" - to je v zmysle medicínska veda vrátiť niekam tak na začiatok 19. storočia v najlepší prípad. Pretože už v polovici tohto storočia sa aj terapia začala rýchlo deliť na podsekcie, špecializované, v ktorých vedci posúvali vedu vpred oveľa rýchlejšie ako predtým.

Ďalšia vec je, že v rámci „ trhové hospodárstvo“, povedzme, malé mestečko – kdekoľvek – v Európe, v Rusku – nemohlo uživiť celú polikliniku úzkych špecialistov. A preto museli byť miestni lekári vo všetkých remeslách.

V Rusku nastala skutočná revolúcia v tejto oblasti až po revolúcii, keď ľudový komisár zdravotníctva ZSSR Semashko zorganizoval, ako predtým, jedinečné aj pre najvyspelejšie západné krajiny verejnosti ambulantnej starostlivosti. Kedy mohol ktorýkoľvek pacient ísť priamo k očnému lekárovi, gynekológovi, chirurgovi a pod.

Hoci aj teraz na „požehnanom západe“ je pacientovi k dispozícii len jeho „rodinný lekár“. A tento lekár rozhodne, či pacienta ošetrí sám (čo sa stáva v 95 percentách prípadov), alebo ho pošle k „úzkemu“ špecialistovi.

Okrem toho trvá veľmi dlho, kým dostanete ten druhý. Napríklad v Izraeli čakacie listiny na neurológa dosahujú 100 dní. A v Anglicku tretina pacientov s rakovinou zomiera len vďaka tomu, že konzultácie s kvalifikovaným onkológom a operácia musia čakať až 8 mesiacov – na konci ktorých sa nádor dostane do štádia, kedy zásah môže len mierne oddialiť smrteľný výsledok.

Samotná príprava lekárov zahŕňa štúdium prvých troch kurzov teoretických odborov v lekárskych ústavoch, potom sa začína štúdium klinických predmetov. Rovnaké operácie, terapia, očné choroby atď. Všimnite si, že vzdelávanie v "úzkych" odboroch prebieha od 4. do 6. ročníka.

Ale ani potom mladý špecialista, ktorý dostal diplom, stále nesmel chodiť k pacientom! Minimálne do tohto roku, kedy absolventi mohli okamžite pracovať v nemocniciach v „širokých“ odboroch – terapia, pediatria. A lekári ORL, oftalmológovia, chirurgovia predtým a teraz sú stále povinní absolvovať najmenej dva roky postgraduálneho vzdelávania.

Zatiaľ „všeobecný lekár“ bude musieť mať podľa plánu organizátorov zdravotníctva už po šiestich mesiacoch špecializačných kurzov znalosti ani nie v jednej, ale vo viacerých „úzkych“ odbornostiach. Je jasné, že takéto znalosti budú veľmi povrchné a takýto „špecialista“ bude z hľadiska kvalifikácie porovnateľný s bežným záchranárom. V každom prípade je to v „úzkych špecializáciách“ – takému lekárovi samozrejme znalosti o terapii nikto nevezme.

Samozrejme, že bude môcť vykonávať značnú časť práce svojich kolegov špecialistov. Ale v žiadnom prípade nie tak kvalifikovaní ako oni. Skúsenosti „praktického lekára“ budú predsa len menšie ako „úzkeho“ lekára.

Napríklad, ak sa mnoho rokov lieči iba zrak, potom sa mnohé choroby začnú rozpoznávať „s oči zatvorené"A ak bývalý terapeut, povýšený na "rodinného lekára", dobre vidí jeden zápal spojiviek, ak za deň, a nie raz za mesiac - nie je prekvapujúce, že mu niekedy pod "maskou" chýba uveitída alebo iridocyklitída bez okamžitého začatia serióznej liečby spojenej so stratou zraku.

Všeobecne platí, že v modernom svete už neexistujú „len inžinieri“ alebo dokonca „len učitelia“. S výnimkou učiteľov Základná škola- už od 4. ročníka učia deti "predmety" so špecializáciou na fyziku, chémiu, biológiu atď. Aj keď, zdá sa, sú to len školáci, nie študenti.

Jediným miestom, kde môže ústav rodinných lekárov pomôcť, sú situácie, keď je sťažený prístup k „úzkym“ odborníkom. Buď vo vidieckych oblastiach, kvôli neustálemu nedostatku personálu, alebo kvôli rovnakému nedostatku – ale na mestských klinikách. Vtedy, ako sa hovorí, „bez rýb – a rakovina je ryba“, je lepšie nechať si predpísať okuliare alebo vypláchnuť „zátku“ v uchu u „praktického lekára“, ako čakať pár dní na termín u očného lekára alebo ORL. A potom choďte k nim na inú kliniku.