Viac významov slova a preklad BIG SEGMENT z angličtiny do ruštiny v anglicko-ruských slovníkoch.
Čo je a preklad BIG SEGMENT z ruštiny do angličtiny v rusko-anglických slovníkoch.

Viac významov tohto slova a anglicko-ruských, rusko-anglických prekladov pre VEĽKÝ SEGMENT v slovníkoch.

• SEGMENT - m. segment, rez, úsečka
  Rusko-anglický slovník matematických vied
• SEGMENT
  
• Veľký veľký
  Rusko-americký anglický slovník
• SEGMENT
  
• VEĽKÝ
  Anglicko-rusko-anglický slovník všeobecnej slovnej zásoby - Zbierka najlepších slovníkov
• SEGMENT
  
• VEĽKÝ - príd. 1) veľký; veľké (o neživých predmetoch) veľký interval - široký interval veľké číslo - veľké/veľké číslo 2) (...
  Rusko-anglický slovník všeobecných tém
• SEGMENT
  
• VEĽKÝ - 1) smiech 2) veľký
  Nový rusko-anglický biologický slovník
• VEĽKÝ - Veľký
  Ruský slovník pre študentov
• VEĽKÝ - veľký
  Ruský slovník pre študentov
• SEGMENT - m.mat. , biol. segment
  Rusko-anglický slovník
• VEĽKÝ - 1. veľký; (o neživých predmetoch a pod.) veľký veľký chlapec - veľký chlapec veľká sála - veľký / veľký ...
  Rusko-anglický slovník
• SEGMENT - m.mat. , biol. segment
  
• VEĽKÝ - 1. veľký; (o neživých predmetoch a pod.) veľký veľký chlapec - veľký chlapec veľká sála - veľký / veľký ...
  Rusko-anglický slovník skratiek Smirnitsky
• VEĽKÝ - príd. veľký, veľký; významný, dobrý; objemný; masívny, obrovský; veľký, veľký, hrubý; široký, dĺžka funkcie
  rusko-anglický Edic
• SEGMENT - časť, segment, štrbina
  Rusko-anglický slovník strojárstva a automatizácie výroby
• VEĽKÝ - príd. 1) veľký; veľké (o neživých predmetoch) veľký interval - široký interval veľké číslo - veľké/veľké číslo 2) (významné, ...
  rusko-anglický krátky slovník o všeobecnej slovnej zásobe
• SEGMENT — sekcia, segment
  
• VEĽKÝ - obrie
  Rusko-anglický slovník stavebníctva a nových stavebných technológií
• SEGMENT
  
• VEĽKÝ – vysoký
  Britský rusko-anglický slovník
• VEĽKÝ - Hrubý
  Britský rusko-anglický slovník
• VEĽKÝ - Veľký
  Britský rusko-anglický slovník
• VEĽKÝ – Hulking
  Britský rusko-anglický slovník
• VEĽKÝ – Mastný
  Britský rusko-anglický slovník
• Velky tucny
  Britský rusko-anglický slovník
• VEĽKÝ - Korpulentný
  Britský rusko-anglický slovník
• VEĽKÁ - Hrubá
  Britský rusko-anglický slovník
• VEĽKÉ - Hromadné
  Britský rusko-anglický slovník
• Veľký veľký
  Britský rusko-anglický slovník
• VEĽKÝ – Arch
  Britský rusko-anglický slovník
• SEGMENT - (trhový) segment
  
• BIG - veľký, objemný, významný, hrubý, ťažký, kráľovský, veľký, veľký, široký
  Rusko-anglický ekonomický slovník
• BIG - BIG, wow, m. 1. vlastný Veľké divadlo v Moskve. 2. vlastný Námestie pred Veľkým divadlom, miesto stretnutia rôznych...
  Anglicko-rusko-anglický slovník slangu, žargónu, ruských mien
• SEGMENT
  
• BIG — veľký, veľký; (významný, dôležitý; aj preložený) skvelý; ~ mesto veľké/veľké mesto; ~ svetlo haute monde, spoločnosť; ~th river veľká/veľká rieka; ~oči veľké oči; ~tá rýchlosť vysoká/skvelá...
  Rusko-anglický slovník - QD
• VEĽKÝ - pozri tiež. významný. Dostatočne rozmerné zotrvačníky... . Tento malý zrovnávač je skonštruovaný tak, aby zvládol úlohy, pre ktoré…
  Rusko-anglický vedecký a technický prekladateľský slovník
• SEGMENT – I - nosný segment (klzné ložisko) podložka II 1) drážka 2) (klzné ložisko) naklápacia podložka
  Moderný rusko-anglický slovník strojárstva a automatizácie výroby
• SEGMENT - 1) sekcia 2) segment, SEG
  rusko-anglický Slovník termíny a skratky pre VT, Internet a programovanie
• SEGMENT - m segment
  Rusko-anglický slovník WinCept Glass
• VEĽKÝ - pozri dosah veľmi veľké hodnoty; vo vysokých nadmorských výškach; niesť veľké preťaženia; s rozsiahlymi skúsenosťami; nie je …
  Rusko-anglický slovník idiómov z astronautiky
• SEGMENT
  Rusko-anglický biologický slovník
• SEGMENT - ženy mat. biol. segmentový oblúk segment m. segment
  
• VEĽKÝ - príd. 1) veľký veľký (o neživých predmetoch) Hrebeň široký interval veľké číslo skvelé/veľké číslo 2) (významné, vynikajúce) skvelé...
  Veľký rusko-anglický slovník
• SEGMENT - segmentový segment
  
• BIG - veľký veľký;veľký;veľký;dospelý
  Rusko-anglický slovník Sokrates
• SOMITE - podstatné meno; zool. segment, somit Syn: segmentový (zoologický) segment, somit somit zool. segment, somite
  
• SEGMENT - 1. podstatné meno. 1) a) podiel, časť; kúsok Syn: kúsok, kúsok, časť b) zdieľať, nakrájať časť pomaranča ...
  Veľký anglicko-ruský slovník
• NICHE - 1. podstatné meno. 1) výklenok; trans. útočisko 2) správne miesto 3) medzera na trhu ([neobsadený] segment trhu s tovarom alebo službami) medzera ...
  Veľký anglicko-ruský slovník
• VEĽKÝ - 1. príd. 1) a) veľký, obrovský, veľký (objemom, silou, atď.) veľká škvrna veľké masy populácie skvelý hovorca ...
  Veľký anglicko-ruský slovník
• KRUHOVÝ - 1. adj. 1) okrúhle, zaoblené Teleso, ktoré vždy vrhá kruhový tieň, musí byť samo guľové. ≈ Telo odhodené...
  Veľký anglicko-ruský slovník
• SEGMENT - segment.ogg 1. ʹsegmənt n 1. 1> diel, dielik zatienený segment Mesiaca - neviditeľná časť Mesiaca každý segment ...
  Anglicko-rusko-anglický slovník všeobecnej slovnej zásoby - Zbierka najlepších slovníkov

V pôrodníctve je zvykom rozlišovať segmenty hlavy - veľké a malé

Najväčší segment hlavy má najväčší obvod, z ktorého pri pôrode prechádza rôznymi rovinami malej panvy. Samotný pojem „veľký segment“ je podmienený a relatívny. Jeho konvencia je spôsobená tým, že najväčší obvod hlava, prísne vzaté, nie je segment, ale obvod roviny, ktorý podmienečne rozdeľuje hlavu na dva segmenty (veľký a malý). Relativita konceptu spočíva v tom, že v závislosti od prezentácie plodu je najväčší obvod hlavičky prechádzajúci rovinami malej panvy rozdielny. Keď je teda hlava v ohnutej polohe (okcipitálna prezentácia), jej veľký segment je kruh prechádzajúci v rovine malej šikmej veľkosti. Pri miernom predĺžení (predná cefalická prezentácia) prechádza obvod hlavy v rovine rovný rozmer, pri maximálnom predĺžení (prezentácia tváre) - vo vertikálnej rozmerovej rovine

Akýkoľvek segment hlavy, ktorý má menší objem ako hlavný, je vedľajší segment hlavy.

2.

TO nesprávne ustanovenia plod zahŕňa šikmé a priečne. V šikmej polohe sa os plodu pretína s osou maternice v ostrom uhle a jedna z veľkých častí plodu sa nachádza pod hrebeňom. ilium.
Priečna poloha plodu je charakterizovaná priesečníkom osi plodu a maternice pod uhlom blížiacim sa k 90°; v tomto prípade sú veľké časti plodu umiestnené nad hrebeňom bedrovej kosti.
Rozpoznanie priečnej a šikmej polohy plodu je zvyčajne založené na vyšetrení rodiacej ženy, palpácii a vaginálnom vyšetrení. Vyšetrenie brucha odhalí jeho nezvyčajný tvar - natiahnutý naprieč. Počas palpácie nie je určená prítomná časť plodu: hlavička sa palpuje vľavo alebo vpravo od stredová čiara.
Počas vaginálneho vyšetrenia nie je možné nahmatať veľkú časť plodu nad panvovým vstupom. Niekedy je možné nahmatať malé časti plodu. V prípade vypadnutia pera z pohlavného traktu po odtoku plodovej vody je diagnóza nepochybná.
S nástupom pôrodu sa môže šikmá poloha plodu zmeniť na pozdĺžnu. Ak zostane priečna alebo šikmá poloha, pôrod (v neprítomnosti zdravotná starostlivosť) sú sprevádzané množstvom komplikácií, ktoré sú pre život matky a plodu veľmi nebezpečné [skoré prasknutie vody, prolaps malých častí plodu, pupočnej šnúry, rúčky, výskyt zanedbanej priečnej polohy plodu] .
Pri zanedbaní priečnej polohy plod stráca pohyblivosť výronom vody a jej tesným prekrytím stenou maternice; pre rodiacu ženu je mimoriadne nebezpečná z dôvodu možnosti prasknutia maternice, ako aj hypoxie plodu. Je extrémne zriedkavé, že pôrod s priečnou polohou plodu končí spontánne, samorotáciou, samoinverziou, alebo pôrodom plodu s dvojitým telom.
Ak je plod v šikmej polohe, môžete sa to pokúsiť napraviť vonkajším manévrom alebo umiestnením rodiacej ženy na tú stranu, ku ktorej je vychýlená veľká časť plodu pod ňou. Najrozumnejšia metóda pre priečnu alebo pretrvávajúcu šikmú polohu plodu je Cisársky rez

3.

Porušenie procesu zrážania krvi alebo takzvaný trombohemoragický syndróm sa môže vyvinúť s niektorými komplikáciami tehotenstva a pôrodu, a preto by každý záchranár a každá pôrodná asistentka mali mať predstavu o tejto hrozivej patológii, byť schopní ju včas diagnostikovať. spôsobom a správne s ním zaobchádzať.
Najčastejšie vzniká trombohemoragický syndróm s embóliou plodovou vodou, s čiastočným predčasným odlúčením normálne umiestnenej placenty, s hemoragickým šokom v dôsledku hypotonické krvácanie.
Aby sme pochopili mechanizmus porúch zrážanlivosti krvi v pôrodníckej patológii, je potrebné mať aspoň schematickú predstavu o procese hemostázy vo všeobecnosti.
Zastavenie krvácania alebo hemostáza nastáva v dôsledku komplexnej interakcie viacerých fyziologické procesy, jedným z nich je zrážanie krvi. Hemostatický alebo koagulačný krvný systém pozostáva z mnohých článkov rôzneho pôvodu.
Proces zrážania krvi je druh reťazovej reakcie, ktorá je rozdelená do troch fáz. Počas prvej fázy sa aktivujú tkanivové a krvné tromboplastíny. Všetky tkanivá ľudského tela obsahujú do určitého bodu neaktívny tromboplastín v rôznych množstvách. Pre jeho prechod do aktívneho stavu je nevyhnutná prítomnosť iónov vápnika a mnohých ďalších krvných a tkanivových faktorov. Akékoľvek poškodenie mäkkých tkanív vedie k aktivácii tkanivového tromboplastínu. Tento proces trvá len 8-10 sekúnd. Aktivácia krvného tromboplastínu je oveľa pomalšia a trvá od 3 do 5 minút.
Aktívny tromboplastín, tkanivového aj krvného pôvodu, potom premieňa protrombín na trombín. Druhá fáza hemostázy, ktorá spočíva v tvorbe trombínu, nastáva o 2-5 s. Výskyt trombínu v krvi znamená premenu tekutého fibrinogénu v krvnej plazme na fibrín. Tento proces, ktorý patrí do tretej fázy hemostázy, sa vyskytuje aj v priebehu 2-5 s a vyžaduje povinnú prítomnosť vápenatých iónov.
Len prvá fáza procesu zrážania krvi teda môže normálne trvať 3 až 5 minút, zatiaľ čo druhá a tretia sa vyskytujú vo forme krátkych impulzov trvajúcich 2 až 5 sekúnd. Všetky odkazy tohto reťazová reakcia interagujú v povinnej prítomnosti vápenatých iónov.
V dôsledku zrážania krvi sa určité množstvo fibrinogénu spotrebuje na tvorbu krvných zrazenín. Čím viac fibrinogénu sa spotrebuje na proces tvorby trombu, tým výraznejšie klesá jeho koncentrácia v krvi. Počas normálneho tehotenstva sa obsah tohto proteínu potrebného na zrážanie krvi postupne zvyšuje v krvi ženy a dosahuje maximum na začiatku pôrodu. Počas tehotenstva sa koncentrácia fibrinogénu v krvi zvyšuje 1,5-2 krát. Okrem zvýšenia obsahu fibrinogénu sa v krvi tehotnej ženy a najmä v krvi rodiacej ženy zaznamená zvýšenie tromboplastickej aktivity. V dôsledku týchto zmien dochádza u každej rodiacej ženy k zrýchleniu procesu zrážania krvi, vďaka čomu po oddelení placenty dochádza k rýchlej tvorbe trombov v cievach miesta placenty.

Otázka 39

1

Plod ako predmet narodenia sa posudzuje hlavne s prihliadnutím na veľkosť hlavy. Hlava je najobjemnejšia a najhustejšia časť, ktorá má najväčšie ťažkosti pri pohybe po pôrodných cestách. Ide o smernicu, podľa ktorej sa hodnotí dynamika a efektívnosť pôrodu.

Donosený plod má v priemere hmotnosť 3000 - 3500 g, dĺžku - 50 cm Mozgovú časť lebky tvorí 7 kostí: dve čelné, dve spánkové, dve parietálne a jedna okcipitálna. Jednotlivé kosti lebky sú spojené stehmi a fontanelami. Hlavička plodu je elastická a môže sa zmršťovať v jednom smere a rozširovať v inom.

Stehy a fontanely majú diagnostický význam pri pôrode: frontálny steh (sutura frontalis), oddeľujúci sagitálny smer obe predné kosti; sagitálny (s.sagitahs) oddeľuje temenné kosti od seba; koronálna (s.coronaria) - predná kosť z parietálnej; lambdoid (s.lambdoidea) - temenné kosti z okcipitálneho; temporal fs.temporalis) - spánkové kosti z temenných kostí.

Veľký fontanel alebo predný (fonticulus magnus) má tvar kosoštvorca. V strede medzi štyrmi kosťami (dve čelné a dve parietálne) sa k nemu zbiehajú štyri stehy - čelná, sagitálna a dve vetvy koronoidu)

Malý fontanel (f.parvus), alebo posterior, je malá priehlbina, v ktorej sa zbiehajú tri stehy – sagitálny steh a obe nohy jahňacieho svalu.

Na pochopenie biomechanizmu pôrodu je dôležité poznať nasledujúce veľkosti hlavy:

veľký šikmý (priemer mento-occipitalis) - od brady po najvzdialenejší bod na zadnej strane hlavy - 13,5 cm, so zodpovedajúcim obvodom 40 cm;

malý šikmý (d.suboccipito-bregmatika) - od subokcipitálnej jamky po predný uhol veľkého fontanelu -9,5 cm, s obvodom 32 cm;

stredná šikmá (d.suboccipito-frontalis) - od subokcipitálnej jamky po hranicu temene čela - 9,5 - 10,5 cm, s obvodom 33 cm;

rovný (d.fronto-occipitalis) - od mosta nosa k tylovému hrbolčeku - 12 cm, s obvodom 34 cm; vertikálna, alebo vertikálna (d.tracheo-bregmatica), - od vrcholu koruny po hyoidnú kosť - 9,5 cm, s obvodom 33 cm; veľký priečny (d.biparietalis) - najväčšia vzdialenosť medzi parietálnymi tuberkulami - 9,25 cm; malý priečny (d.bitemporalis) - vzdialenosť medzi najvzdialenejšími bodmi koronálneho stehu je 8 cm.

Rozmery tela: ramenný pletenec - obvod v úrovni lopatiek - 35 cm, veľkosť ramena - priemer ramenného pletenca (distantia biacromialis) - 22 cm Priečna veľkosť zadku (distantia biiliacalis) - 9,0 - 9,5 cm, panvový pás - obvod na úrovni špajlí stehenná kosť-27-28 cm.Tieto rozmery sú dôležité aj pri pôrode.

2.

Keď je žena infikovaná v prvom týždni tehotenstva, poškodenie plodu sa vyskytuje v 80% prípadov, za 2-4 týždne - v 60%, za 5-8 týždňov - v 30% a za 9-12 týždňov - v 10% . Ak sa infikuje v neskoršom štádiu, pravdepodobnosť vzniku vrodené chyby klesá, ale aj po 5 mesiacoch toto nebezpečenstvo stále existuje u 1 z 10 detí.

Nebezpečenstvo vírusu rubeoly spočíva v tom, že sa takmer vždy prenáša z matky na plod a poškodzuje ho. Vrodená rubeola môže poškodiť ktorýkoľvek orgán dieťaťa, ale najčastejšou triádou je šedý zákal, hluchota a srdcové choroby. Možné sú aj následky vo forme porúch krvi ( hemolytická anémia, trombocytopénia), zápal pľúc, nízka telesná hmotnosť a nízky vzrast pri narodení.

Nepriaznivý vplyv rubeoly na plod sa prejavuje aj samovoľnými potratmi (30 %), pôrodmi mŕtveho dieťaťa (20 %) a smrťou v novorodeneckom období (20 %). Miera mŕtvo narodených detí je asi 10%, keď žena ochorie v prvom trimestri, 5%, keď ochorie v druhom trimestri a 2%, keď ochorie v treťom trimestri. Vrodená rubeola je príčinou úmrtia u 20 % všetkých úmrtí na vnútromaternicové infekcie, často tiež vedie k potrebe voľby medzi potratom a udržiavaním infekcie, ak sa matka nakazí počas tehotenstva.

Ako rozpoznať?

Žena, ktorá mala rubeolu v detstve alebo bola proti rubeole očkovaná, sa nemusí báť, že sa jej dieťa nakazí, pretože má imunitu. Ak tehotná žena nevie, či mala rubeolu alebo nie a nebola očkovaná, musí si urobiť krvný test na protilátky proti rubeole.

syfis V ktoromkoľvek štádiu tehotenstva sa choroba môže preniesť na dieťa cez krvný obeh. K infekcii môže dôjsť aj počas pôrodu. Ak je syfilis rýchlo identifikovaný a liečený, potom vo väčšine prípadov nie je ohrozené zdravie matky a dieťaťa.
Ak sa táto choroba nelieči, potom je pravdepodobnosť infekcie plodu veľmi vysoká, najmä v skoré štádia choroby. V 40 percentách prípadov vedie neliečený primárny syfilis k potratu, pôrodu mŕtveho dieťaťa alebo smrti krátko po narodení. Riziko zvyšuje aj syfilis predčasný pôrod a spomalenie vnútromaternicového rastu.
V niektorých prípadoch sa vyskytujú vnútromaternicové lézie, ktoré možno vidieť pomocou ultrazvuku. Takéto patológie zahŕňajú zväčšenú placentu, akumuláciu tekutiny v brušná dutina dieťa a jeho opuch, zväčšenie pečene a sleziny. Po narodení môže mať postihnuté dieťa iné prejavy vrodeného syfilisu, ako sú vyrážky a kožné lézie okolo úst, genitálií a konečníka, výtok z nosa, zdurenie lymfatických uzlín, zápal pľúc a anémia.
Väčšina detí nemá tieto príznaky pri narodení, ale bez liečby sa objavia do jedného až dvoch mesiacov. Aj v neprítomnosti vonkajšie znaky syfilis, ak sa toto ochorenie nelieči, prejaví sa až po rokoch a povedie k ťažké následky ako je deformácia kostí a zubov, hluchota, slepota a neurologické ochorenia. To je dôvod, prečo je také dôležité identifikovať syfilis počas tehotenstva a vykonať vhodnú liečbu a pre dieťa infikované počas pôrodu potrebné vyšetrenie a terapie.

3.

Potrat

Dlho sa vykonávala len pre indikácie, ktoré ohrozovali život matky. Dnes je vo väčšine krajín vrátane našej legálne ukončiť nechcené tehotenstvo do 12. týždňa. V dlhších štádiách tehotenstva je prerušenie prípustné len do lekárske indikácie. Žiaľ, aj napriek rozvoju medicíny a celej spoločnosti nie je problém kriminálnych potratov, ako aj nesprávne vykonaných lekárskych prerušení tehotenstva úplne vyriešený. Ešte na konci 19. storočia sa hovorilo, že tento zákrok musí vykonávať vysokokvalifikovaný odborník a len v rámci múrov liečebný ústav. Dodnes existuje názor na „absolútnu bezpečnosť“ metódy, bez ohľadu na to, kde a ako sa vykonáva. To posledné nie je vždy pravda.

Medzi hlavné spôsoby ukončenie nechceného tehotenstva Existujú liečebné a inštrumentálne metódy. Medzi inštrumentálne metódy v Rusku je najbežnejšia kyretáž dutiny maternice, aj keď v obdobiach do 5-6 týždňov tehotenstva je vhodnejšie ukončenie tehotenstva vákuovou aspiráciou oplodneného vajíčka. Bohužiaľ, táto metóda sa nepoužíva často a závisí od kvalifikácie personálu a vybavenia lekárskej inštitúcie.

Metódy

Pred vykonaním akýchkoľvek metód by ste sa mali konečne uistiť, že pacientka má vnútromaternicové tehotenstvo. Na tento účel je potrebný diagnostický ultrazvuk dutiny maternice. Na našej klinike tento zákrok vykonávajú všetci špecialisti na najmodernejších ultrazvukových prístrojoch.

Prvou fázou pôrodu je obdobie dilatácie- najdlhšia doba pôrodná. V tomto období žena zvyčajne nastupuje do pôrodnice.

Rodiaca žena je prijatá vo vstupnom filtri, kde sa rozhoduje o otázke hospitalizácie rodiacej ženy na fyziologickom alebo observačnom oddelení.
Pre osobu prijatú do pôrodnice:

1. Vezmite si odporúčanie na hospitalizáciu, výmennú kartu (č. účtu 113/U), pas, poistku.
2. Údaje o rodiacej žene zadajte do registra na evidenciu prijatia tehotných žien, rodiacich žien a žien po pôrode (č. účtu 002/U).
3. Vyplňte pasovú časť histórie narodenia (registračný formulár č. 096/U), tašku na oblečenie a abecednú knihu.
4. Zbierajte anamnézu.
5. Spočítajte si pulz a zmerajte krvný tlak v oboch rukách.
6. Zmerajte telesnú teplotu (po použití vložte teplomer do 2% roztoku chlóramínu).
7. Skontrolujte: na vši (obočie, hlava, pubis); na pustulózne ochorenia (koža); použite jednorazovú špachtľu na vyšetrenie ústnej dutiny, hltana zápalové ochorenia; na plesňové ochorenia(nechty a nechty na nohách).
8. Vykonajte antropometriu: výška, hmotnosť.
9. Určiť a zhodnotiť povahu práce.
10. Pomocou techník Leopolda Levitského určte VDM, polohu, typ polohy plodu, prezentujúcu časť, vzťah prezentujúcej časti ku vstupu do panvy.
11. Počúvajte tlkot srdca plodu.
12. Vykonajte vonkajšiu pelviometriu.
13. Určte obvod brucha a výšku fundusu maternice (centimetrovou páskou).
14. Po použití dvakrát utrite stetoskop, tazometer a meraciu pásku handrou navlhčenou v 0,5% roztoku chloramínu B. Ošetrite aj handričku.

Vo vyšetrovacej miestnosti.

1. Odoberte krv zo žily do skúmavky (5 ml).
2. Pripravte lekárovi všetko potrebné na vykonanie vaginálneho vyšetrenia s cieľom určiť pôrodnícku situáciu.
3. Ak to predpisuje lekár, stanovte bielkovinu v moči pomocou kyseliny sulfasalicylovej.

   Stanovenie bielkovín v moči pomocou kyseliny sulfosalicylovej.

   • Nalejte 4-5 ml moču do skúmaviek.
   • Pridajte 6-8 kvapiek 20% roztoku kyseliny sulfosalicylovej do jednej zo skúmaviek pomocou pipety.
   • Porovnajte obsah skúmaviek kvôli čírosti moču na tmavom pozadí.

   Poznámka: Pozitívny test- zakalený moč v skúmavke s kyselinou sulfosalicylovou.

V sanitačnej miestnosti.

1. Vykonajte sanitárne a hygienické ošetrenie rodiacej ženy.
2. Dajte čistiaci klystír.
3. Osprchujte rodiacu ženu.
4. Zabezpečte pôrodnej žene sterilnú spodnú bielizeň a dezinfikované kožené papuče.

Potom je rodiaca žena preložená do pôrodnici.

Pri prijatí rodiacej ženy do pôrodnice sa opäť zisťuje jej krvná skupina a Rh faktor.
Pri určovaní týchto ukazovateľov sa musí úplne odstrániť chyba.

V pôrodniciach, kde nie je 24/7 službukonajúci lekár, pôrodná asistentka monitoruje rodiacu ženu počas normálneho pôrodu. V ústavoch, kde je nepretržite v službe lekár, je monitorovanie rodiacej ženy duplicitné. Pôrodná asistentka je neustále in pôrodnici a vykonáva nepretržité monitorovanie vrátane psychoprofylaktickej prípravy počas pôrodu. Zápis do pôrodnej histórie každé 2-3 hodiny.

V dynamike monitorovania tehotnej ženy je potrebné:

1. posúdiť celkový stav rodiacej ženy
   • objasniť sťažnosti, informovať sa o zdravotnom stave - únava, bolesti hlavy, závraty, poruchy videnia, bolesti v epigastriu
   • posúdiť stav koža a viditeľné sliznice
   • merať arteriálny tlak a pulz
2. sledovať, či matka dodržiava odporúčaný režim.

   V prvej dobe pôrodnej, pred prasknutím vody, môže rodiaca žena zaujať ľubovoľnú polohu, pokiaľ neexistujú špeciálne indikácie na vytvorenie nútenej polohy.

   S pohyblivou hlavou (šikmá poloha plodu, predĺženie) by mala rodiaca žena ležať na zadnej strane hlavy plodu: v prvej polohe - na ľavej strane, v druhej - vpravo. Pri tejto polohe rodiacej ženy sa trup plodu pohybuje smerom k polohe a koniec hlavy smerom k nemu opačnej strane, ktorý podporuje vloženie týlneho hrbolčeka.

   Po vložení hlavičky môže byť poloha rodiacej ženy ľubovoľná. Po odtoku plodovej vody by mala rodiaca žena ležať v polohe na chrbte. Nemala by chodiť, stáť ani zaujímať iné vynútené polohy, ktoré, ak nie je prezentujúca časť pevne fixovaná v panve, môžu viesť k prolapsu pupočnej šnúry alebo malých častí plodu a skomplikovať priebeh pôrodu.

   Poloha na chrbte s vyvýšeným trupom je pre rodiacu ženu najfyziologickejšou polohou, ktorá umožňuje rýchlejší pohyb plodu pôrodnými cestami. Tlak vytvorený kontrakciou svaloviny maternice a následne kontrakciou kostrových svalov sa sčítava pozdĺž pozdĺžnej osi plodu a vytvára potrebné podmienky pre jeho postup pôrodnými cestami. Pozdĺžna os plod a pôrodným kanálom v tomto prípade sa zhodujú. Ak sa zhodujú, strata energie kontrakciou maternice v dôsledku odporu voči posunu plodu bude minimálna.

   Keď sa os plodu posunie do strany, dochádza k výraznej strate energie. To isté sa deje, keď je plod vo vodorovnej polohe.

3. palpácia hodnotí povahu pôrodu (frekvenciu, silu, trvanie kontrakcií a prestávok)
4. dávajte pozor na tvar maternice počas, mimo kontrakcií, sledujte výšku kontrakčného krúžku, ktorá je určená vo forme priečnej ryhy, ktorá sa pri otváraní krčka maternice dvíha nahor. Vo výške kontrakčného krúžku možno pravdepodobne posúdiť stupeň dilatácie krčka maternice.
5. posúdiť rýchlosť dilatácie krčka maternice:

   Ak rýchlosť dilatácie krčka maternice zaostáva za kontrolnou rýchlosťou, vypracuje sa plán ďalšieho vedenia pôrodu.

6. vykonávať liekovú anestéziu pri pôrode (začína, keď je krčka maternice rozšírená o 3–4 cm, zastaví sa 2–3 hodiny pred pôrodom - aby sa zabránilo narodeniu dieťaťa v stave anestéznej depresie)
7. opakovane vykonávať externé a interné pôrodnícke vyšetrenia na určenie prezentácie a stupňa vloženia hlavičky s povinným porovnaním týchto štúdií, čo vám umožní správne posúdiť stupeň vloženia prezentujúcej časti

   
   1 - vchod
   2 - široká časť panvovej dutiny
   3 - úzka časť panvovej dutiny
   4 - výstup
   5 - drôtová os panvy
   

   Zasunutie hlavy - poloha hlavy v momente prekročenia roviny vstupu do panvy. Zavedenie sa považuje za normálne, ak je vertikálna os hlavy kolmá na rovinu vstupu do panvy a sagitálny steh je približne v rovnakej vzdialenosti od promontora a pubis.

   Normálna inzercia sa nazýva axiálna alebo synklitická. Pre akúkoľvek odchýlku sa vloženie považuje za asynklitické. Pri prednom asynklitizme (asynklitizmus Nägele) sa sagitálny steh nachádza bližšie k ostrohu. Pri zadnom asynklitizme (Litzmannov asynklitizmus) je sagitálny steh blízko symfýzy.

   Stupeň vloženia hlavy je určený veľkosťou segmentu hlavy, ktorý sa nachádza pod dutinou vstupu do panvy.

   Predstavte si časť gule, ktorá je od inej časti ohraničená rovinou. Toto bude segment. Pri aplikácii na hlavu je „segment“ časť hlavy vymedzená rovinou vstupu do panvy. Pretože hlava má vajcovitý tvar, potom ak je konvenčne rezaná pozdĺž najväčšieho priemeru, potom bude oblasť stredu vajca najväčšia. Ak nakreslíme roviny rezov pozdĺž stredov výsledných dvoch polovíc ovoidu, ich plochy budú výrazne menšie.

   Najväčšia oblasť strednej roviny hlavy a zároveň jej najväčší obvod dostali konvenčný názov veľkého segmentu. Roviny umiestnené nad a pod veľkým segmentom sa nazývajú malý segment. Nie je ťažké si predstaviť, že pri rôznych stavoch vysunutia hlavy bude veľký segment na rôznych úrovniach prezentačnej časti.

   Určenie segmentu vloženia hlavy pri vstupe do panvy je jedným z najdôležitejšie ukazovatele dynamika vývoja plodu pozdĺž pôrodných ciest; umožňuje posúdiť priebeh pôrodu na základe pohyb vpred hlavičkou cez najužšiu a najtvrdohlavejšiu časť pôrodných ciest - kostený prstenec panvy, a to jej vchod. Pozornosť pôrodníka na túto fázu pôrodu umožňuje poskytnúť rodiacej žene včasnú pomoc a vyhnúť sa vážnym komplikáciám.

   Určenie segmentu vloženia hlavy do malej panvy by sa malo vykonať pomocou externého a v prípade potreby interného (vaginálneho) vyšetrenia. Pri vaginálnom vyšetrení sa zisťuje poloha dolného pólu hlavy vo vzťahu k ischiálnym tŕňom panvy (rovina úzkej časti panvy).

   Rozlišujú sa tieto fázy vkladania hlavy:

   

   Vzťah hlavičky plodu k panvovým rovinám
   A - hlava nad vchodom do panvy
   B - hlava ako malý segment pri vstupe do panvy
   B - hlava s veľkým segmentom pri vstupe do panvy
   G - hlava v širokej časti panvovej dutiny
   D - hlava v úzkej časti panvovej dutiny
   E - hlava pri panvovom výstupe
   [od: V.I. Bodyazhina a i.. Pôrodníctvo. M.: Litera, 1995]

   Hlava je pohyblivá nad vchodom. Vo štvrtom kroku pôrodníckeho vyšetrenia sa úplne určí (medzi hlavou a horný okraj horizontálne vetvy lonovej kosti, môžete voľne priviesť prsty oboch rúk), vrátane jeho spodného pólu. Hlava sa pohybuje, to znamená, že sa ľahko pohybuje do strán, keď je pri externom vyšetrení odstrčená.

   Pri vaginálnom vyšetrení sa to nedosiahne, panvová dutina je voľná (možno prehmatať hraničné línie panvy, ostrohu, vnútornej plochy krížovej kosti a symfýzy), je ťažké dosiahnuť dolný pól hlavy, ak je fixované alebo posunuté smerom nadol pomocou externe umiestnenej ruky. Sagitálny steh spravidla zodpovedá priečnej veľkosti panvy, vzdialenosti od promontorium k stehu a od symfýzy k stehu sú približne rovnaké. Veľké a malé fontanely sú umiestnené na rovnakej úrovni.

   Ak je hlava umiestnená nad rovinou vstupu do panvy, jej vloženie chýba.

   Hlava je malý segment pri vstupe do malej panvy (pritlačený proti vstupu do malej panvy). Vo štvrtom kroku sa palpuje po celom vchode do panvy s výnimkou dolného pólu, ktorý prešiel rovinou vchodu do panvy a ktorý vyšetrujúce prsty nedokážu prekryť. Hlava je pevná. Pri pôsobení určitej sily sa dá posúvať nahor a do strán (je lepšie sa o to nepokúšať). Pri vonkajšom vyšetrení hlavy (s flexiou aj extenziou) sa dlane fixované na hlave rozchádzajú, ich projekcia v panvovej dutine predstavuje vrchol ostrý uhol alebo klin. Pri okcipitálnom zavedení je oblasť zadnej časti hlavy prístupná na palpáciu 2,5-3,5 priečnych prstov nad prstencovou líniou a z prednej časti - 4-5 priečnych prstov.

   Pri vaginálnom vyšetrení je panvová dutina voľná, vnútorný povrch symfýzy je prehmataný, promontorium je ťažko dosiahnuteľné ohnutým prstom alebo je nedosiahnuteľné. Krížová dutina je voľná. Spodný pól hlavy môže byť prístupný na palpáciu; pri tlaku na hlavu sa pohybuje smerom nahor mimo kontrakcie. Veľký fontanel sa nachádza nad malým (kvôli ohybu hlavy). Sagitálny steh je umiestnený priečne (môže s ním zvierať malý uhol).

   Hlava je veľký segment pri vstupe do malej panvy.Štvrtá technika určuje len jej malú časť nad vchodom do panvy. Počas externého vyšetrenia sa dlane, tesne priložené k povrchu hlavy, zbiehajú na vrchu a vytvárajú so svojou projekciou ostrý uhol mimo veľkej panvy. Časť zadnej časti hlavy je určená 1-2 priečnymi prstami a predná časť - 2,5-3,5 priečnymi prstami.

   Počas vaginálneho vyšetrenia vrchná časť sakrálna dutina je vyplnená hlavičkou (ostroha, horná tretina symfýzy a krížová kosť nie sú hmatateľné). Sagitálny steh je umiestnený v priečnom rozmere, ale niekedy pri malých veľkostiach hlavy je možné zaznamenať aj jeho začínajúcu rotáciu. Mys je nedosiahnuteľný.

   Hlava je v širokej časti panvovej dutiny. Pri externom vyšetrení sa hlava neurčuje (neurčuje sa okcipitálna časť hlavy), predná časť je určená 1-2 priečnymi prstami. Pri vaginálnom vyšetrení sa z väčšej časti vyplní sakrálna dutina (prehmatá sa dolná tretina vnútornej plochy lonového kĺbu, dolná polovica sakrálnej dutiny, IV a V krížové stavce a sedacia časť). Kontaktná zóna hlavy je vytvorená na úrovni hornej polovice pubickej symfýzy a tela prvej sakrálny stavec. Spodný pól hlavy (lebka) môže byť na úrovni vrcholu krížovej kosti alebo o niečo nižšie.Sagitálny šev môže byť v jednej zo šikmých veľkostí.

   Hlava je v úzkej časti panvovej dutiny. Pri vaginálnom vyšetrení je hlava ľahko dosiahnuteľná, sagitálny steh je šikmý alebo rovný. Vnútorný povrch pubického kĺbu je nedosiahnuteľný. Začala sa pretláčacia činnosť.

   Hlavu hore panvového dna alebo pri panvovom vývode. Vonkajšie vyšetrenie nedokáže identifikovať hlavu. Sakrálna dutina je úplne vyplnená. Dolný pól kontaktu hlavy prechádza na úrovni vrcholu krížovej kosti a dolnej polovice pubickej symfýzy. Hlava sa nachádza bezprostredne za genitálnou štrbinou. Šípkový šev v rovnej veľkosti. Pri zatlačení sa konečník začína otvárať a hrádze vyčnieva. Hlavičku nachádzajúcu sa v úzkej časti dutiny a na výstupe z panvy nahmatáme aj prehmataním cez tkanivo hrádze.

   Podľa externých a interných štúdií sa náhoda pozoruje u 75 – 80 % vyšetrených rodiacich žien. Rôzne stupne ohybu hlavy a posunutie kostí lebky (konfigurácia) môžu zmeniť údaje externého vyšetrenia a slúžiť ako chyba pri určovaní segmentu vkladania. Čím vyššia je skúsenosť pôrodníka, tým menej chýb sa robí pri určovaní segmentov vkladania hlavičky. Presnejšia je metóda vaginálneho vyšetrenia.

   V anamnéze je potrebné zaznamenať konkrétne údaje z externého a vaginálneho vyšetrenia, a nie len konštatovať prítomnosť inzerčného segmentu, ktorého definícia môže byť subjektívna.

8. posúdiť srdcovú aktivitu plodu. Pri cefalickej prezentácii je srdcový tep plodu najlepšie počuť pod pupkom, bližšie k cefalickému koncu, na strane chrbta (poloha plodu). Zakaždým, keď počúvate tlkot srdca, je potrebné počítať počet úderov, určiť čistotu tónov a rytmus. Posúdenie je možné pomocou kardiotokografie, fonografie, elektrokardiografie srdcového tepu plodu.

   V prvej polovici obdobia dilatácie (pri otvorení krčka maternice na 5-6 cm) by sa malo vyšetrenie rodiacej ženy a počúvanie srdcového tepu plodu vykonávať aspoň raz za 2-3 hodiny (príp. po 15-20 minútach), po uvoľnení plodovej vody po 5-10 minútach .

   Všetky údaje získané ako výsledok štúdie sa musia zapísať do histórie narodenia, pričom sa uvádza Všeobecná podmienka rodiacich žien. Údaje o pokroku prezentovanej časti by sa mali zaznamenávať obzvlášť zreteľne.

9. Ako predpísal lekár, zabráňte hypoxii plodu
10. Keď sa voda vypustí v prvom období, všimnite si jej povahu (svetlá, zmiešaná s mekóniom alebo krvou) a množstvo. Keď sa po odtečení prednej vody vytvorí hustý prstenec kontaktnej zóny, zadné vody presakujú v zanedbateľnom množstve. Pri absencii tesného kontaktného krúžku prezentačnej časti môžu zadné vody úplne vytekať. Množstvo odtoku vody je zvyčajne určené stupňom navlhčenia podšívkových plienok. Po prerušení vody by ste mali vaginálne vyšetrenie.

    V prvej dobe pôrodnej zažívajú niektoré ženy v pôrodnici prepustenie z pôrodným kanálom hlienovo-serózny alebo krvavý výtok. Prítomnosť malých škvŕn zvyčajne naznačuje intenzívne otvorenie krčka maternice a porušenie jeho integrity. V čase narodenia je krčka maternice druhom kavernózneho tela, v jeho hrúbke je veľká sieť rozšírených cievy. Trauma jeho tkanív postupujúcou prezentujúcou časťou môže viesť ku krvácaniu. o silné krvácanie je potrebné zistiť jej príčinu (placenta previa).

11. Ak do konca obdobia dilatácie nedôjde k žiadnemu odtoku vody, je potrebné vykonať vaginálne vyšetrenie a otvoriť plodový vak. Aby ste to urobili, vezmite jednu alebo obe vetvy guľových striekačiek a pod kontrolou prstov pretrhnite plodový vak v okamihu jeho maximálneho napätia. Prúd vody by mal byť pozvoľný, čo sa dá nastaviť prstami vyšetrujúcej ruky, čím sa otvor v močovom mechúre trochu zmenší. Po výdychu predných vôd sa objasní stav pôrodných ciest a prezentujúcej časti a vylúči sa možnosť prolapsu malých častí plodu.

    Ruptúra ​​amniového vaku pri nezasunutí prezentujúcej časti resp počiatočný stupeň zavedenie môže vytvoriť priaznivé podmienky pre stratu malých častí plodu. V takýchto prípadoch by sa mala voda uvoľňovať veľmi pomaly, pod kontrolou ruky vloženej do krčka maternice.

    Vaginálne vyšetrenie počas pôrodu. Ošetrujte svoje ruky jedným z nasledujúcich spôsobov. Noste sterilné rukavice. Vonkajšie pohlavné orgány podľa všeobecne uznávaného postupu ošetrite dezinfekčným roztokom. Pomocou prstov 1 a 2 na ľavej ruke roztiahnite veľké a malé pysky. Preskúmajte genitálny otvor, vaginálny otvor, klitoris, vonkajší otvor uretry, perineum. Vložte 3. a 2. prst pravej ruky do vagíny (1 prst smeruje nahor, 4. a 5. prst pritlačte k dlani). Určite šírku lúmenu a rozťažnosť vaginálnych stien. Zistite, či nie sú nejaké jazvy, nádory, priehradky alebo iné patologické zmeny. Určte umiestnenie, tvar, veľkosť, konzistenciu, stupeň zrelosti, dilatáciu krčka maternice. Preskúmajte stav vonkajšieho os krčka maternice (okrúhly alebo štrbinovitý tvar, stupeň dilatácie). Určite stav okrajov hltana (mäkké alebo tuhé, hrubé alebo tenké) a stupeň jeho otvorenia. Zistite, v akom stave je plodový obal (neporušený, stupeň napätia, zlomený). Určite prezentujúcu časť (hlava, zadok, nohy): kde sa nachádza (nad vchodom do malej panvy, pri vchode s malým alebo veľkým segmentom, v dutine širokej alebo úzkej časti, na výstupe z panvy). panva); na ňom identifikačné body (na hlavičke - stehy, fontanely; na panvovom konci - ischiálne hrbolčeky, krížová kosť, medzera medzi zadočkom, konečník, pohlavné orgány plodu). Preskúmajte vnútorný povrch krížovej kosti, symfýzy a bočné steny panvy. Identifikujte deformáciu panvových kostí (kostné výčnelky, zhrubnutie krížovej kosti, nehybnosť sacrococcygeálneho kĺbu atď.). Určte kapacitu panvy. Zmerajte diagonálny konjugát. Posúďte povahu výtoku z pohlavného traktu (voda, krv, hnisavý výtok). Poznámka: Na určenie stupňa otvorenia maternicového hltana vložte špičku jedného alebo oboch prstov do hltana a zistite stupeň otvorenia (miera otvorenia sa presnejšie určuje v cm; výpočet je približný s prihliadnutím na hrúbka vyšetrovacieho prsta - jeden prst je 1,5-2 cm). Dilatácia sa považuje za úplnú pri 10-12 cm. Ak je amniotický vak neporušený, zisťujeme stupeň jeho napätia počas kontrakcie alebo pauzy. Ak je amniotický vak plochý, naznačuje to oligohydramnión. Ak je amniotický vak ochabnutý, naznačuje to slabosť pracovných síl. Ak je príliš napätý aj počas pauzy, má polyhydramnion.

12. Pamätajte na racionálnu výživu rodiacej ženy. Mala by pravidelne prijímať malé množstvá potravy, ktorá je dostatočne kalorická a ľahko stráviteľná. Niektoré ženy počas pôrodu zažívajú vracanie na konci prvej a na začiatku druhej doby pôrodnej. V tomto prípade sa má 15-20 minút pred jedlom podať injekcia chlórpromazínu (25 mg) a perorálne sa má predpísať 0,25% roztok novokaínu (50-100 ml).
13. Sledujte fyziologický odpad (stolica, močenie). Do konca prvej doby pôrodnej je potrebné vyprázdniť dolné črevo a močového mechúra: Plný močový mechúr môže spôsobiť inhibíciu kontrakcií maternice.
14. Vonkajšie pohlavné orgány ošetrite dezinfekčným prostriedkom raz za 5–6 hodín, po každom močení a pred vaginálnym vyšetrením.

A vždy pamätajte na prevenciu bolesť a zníženie bolesti, keď k nej dôjde. Silný bolestivý podnet môže byť jedným z hlavných faktorov patologického priebehu pôrodu (slabosť pôrodu, dysfunkcia endokrinných orgánov, zvýšená neuropsychická excitabilita atď.). Psychoprofylaktická príprava by mala pokračovať na pôrodnej izbe, v prípade potreby (u žien so zvýšenou neuropsychickou dráždivosťou) – v prípade zlyhania fyziopsychoprofylaktickej prípravy ju doplniť lieková úľava od bolesti, pretože silné pôrodné bolesti často dezorganizujú pôrod; ich eliminácia slúži ako prevencia abnormalít kontrakcie maternice.

V pôrodníctve je zvykom rozlišovať segmenty hlavy - veľké a malé

Najväčší segment hlavy má najväčší obvod, z ktorého pri pôrode prechádza rôznymi rovinami malej panvy. Samotný pojem „veľký segment“ je podmienený a relatívny. Jeho konvencia je spôsobená tým, že najväčší obvod hlava, prísne vzaté, nie je segment, ale obvod roviny, ktorý podmienečne rozdeľuje hlavu na dva segmenty (veľký a malý). Relativita konceptu spočíva v tom, že v závislosti od prezentácie plodu je najväčší obvod hlavičky prechádzajúci rovinami malej panvy rozdielny. Keď je teda hlava v ohnutej polohe (okcipitálna prezentácia), jej veľký segment je kruh prechádzajúci v rovine malej šikmej veľkosti. Pri miernom predĺžení (predná cefalická prezentácia) obvod hlavy prechádza v rovine priameho rozmeru, pri maximálnom predĺžení (prezentácia tváre) - v rovine vertikálneho rozmeru.

Akýkoľvek segment hlavy, ktorý má menší objem ako hlavný, je vedľajší segment hlavy.

TECHNIKY LEOPOLD-LEVITSKÉHO

· Prvým krokom je určenie výšky fundusu maternice a časti plodu, ktorá sa nachádza v funde. Dlane oboch rúk sú umiestnené na dne maternice, konce prstov smerujú k sebe, ale nedotýkajú sa. Po stanovení výšky maternicového fundu vo vzťahu k xiphoidnému výbežku alebo pupku sa určí časť plodu nachádzajúca sa v maternicovom funduse. Panvový koniec je definovaný ako veľká, mäkká a nebaltujúca časť. Hlava plodu je definovaná ako veľká, hustá a hlasovacia časť.

· Pomocou druhej techniky Leopolda-Levitského sa určí poloha, poloha a typ plodu. Ruky sa pohybujú od fundusu maternice do bočné plochy maternica (približne po úroveň pupka). Palmárne povrchy Ruky vykonávajú palpáciu bočných častí maternice. Po získaní predstavy o umiestnení chrbta a malých častí plodu sa urobí záver o polohe plodu. S chrbtom smerom dozadu (pohľad zozadu) sú malé časti prehmatané jasnejšie. V niektorých prípadoch môže byť ťažké a niekedy nemožné určiť typ plodu pomocou tejto techniky.

· Pomocou tretej techniky sa zisťuje prezentačná časť a jej vzťah k vchodu do panvy. Recepcia sa vykonáva samostatne pravá ruka. V čom palecčo najďalej od ostatných štyroch. Prezentačná časť sa uchopí medzi palcom a prostredníkom. Táto technika môže určiť symptóm hlasovania hlavou.

· Štvrtá technika Leopolda-Levitského určuje povahu prezentujúcej časti a jej umiestnenie vo vzťahu k rovinám malej panvy. Na vykonanie tejto techniky sa lekár otočí tvárou k nohám vyšetrovanej ženy. Ruky sú umiestnené laterálne k stredovej čiare nad horizontálnymi vetvami lonových kostí. Postupným pohybom rúk medzi prezentujúcou časťou a rovinou vstupu do malej panvy určujte povahu prezentujúcej časti (čo prezentuje) a jej umiestnenie. Hlava môže byť pohyblivá, pritlačená k vchodu do panvy alebo fixovaná malým alebo veľkým segmentom.

Segment by sa mal chápať ako časť hlavy plodu, ktorá sa nachádza pod rovinou, ktorá je konvenčne vedená cez túto hlavu. V prípade, že v rovine vstupu do malej panvy bola časť hlavy fixovaná pod jej maximálnu veľkosť pre daný vklad, hovorí sa o fixácii hlavy malým segmentom. Ak najväčší priemer hlavy, a teda aj rovina, ktorou sa bežne prechádza, klesla pod rovinu vstupu do malej panvy, predpokladá sa, že hlava je upevnená veľkým segmentom, pretože jej väčší objem je umiestnený pod prvé lietadlo.

1. Plod v určitých obdobiach vývoja. Dvojmesačný plod. Úroveň vývoja dvojmesačného (II) mesiaca starého plodu.
2. Úroveň vývoja plodu vo veku od troch do šiestich mesiacov. Známky troj- až šesťmesačného plodu.
3. Vývojová úroveň sedem až osemmesačného plodu. Zrelosť novorodenca. Známky zrelosti novorodenca.
4. Plod ako objekt narodenia. Fetálna lebka. Stehy fetálnej lebky. Fontana fetálnej lebky.

Rozmery hlavy plodu. Malá šikmá veľkosť. Stredne šikmá veľkosť. Rovná veľkosť. Veľká šikmá veľkosť. Vertikálna veľkosť.

Nemenej dôležité ako stehy a fontanely sú rozmery hlavičky zrelého a donoseného plodu – každý moment pôrodného mechanizmu zodpovedá určitej veľkosti hlavičky plodu, pri ktorej prechádza pôrodnými cestami.

1. Malá šikmá veľkosť ide od subokcipitálnej jamky (táto jamka sa nachádza pod tylovým výbežkom) k prednému uhlu veľkej fontanely a rovná sa 9,5 cm. Obvod hlavy zodpovedajúci tejto veľkosti je najmenší zo všetkých obvodov hlavy - 32 cm.

2. Stredne šikmá veľkosť- od subokcipitálnej jamky po prednú hranicu pokožky hlavy - rovná sa 10,5 cm. obvod hlavy podľa tejto veľkosti 33 cm.

3. Rovná veľkosť- od mosta nosa (glabella) po okcipitálny výbežok - rovnaké 12 cm, obvod hlavy v rovnej veľkosti 34 cm.

4. Veľká šikmá veľkosť- od brady po najviac vyčnievajúcu časť hlavy v zadnej časti hlavy - rovná 13-13,5 cm, obvod hlavy je veľká šikmá veľkosť 38-42 cm.

5. Vertikálna veľkosť- od vrcholu koruny (koruny) po hyoidnú kosť - rovná 9,5 cm. Kruh zodpovedajúci tejto veľkosti je 32 cm.

6. Veľká veľkosť kríža- najväčšia vzdialenosť medzi parietálnymi tuberkulami sa rovná 9,25 cm.

7. Malý krížový rozmer- vzdialenosť medzi najvzdialenejšími bodmi koronálneho stehu sa rovná 8 cm.

Väčšinou sa po narodení dieťaťa spolu s veľkosťou hlavy merajú aj rozmery. ramenného pletenca. V priemere sa veľkosť ramien (priemer ramenného pletenca) rovná 12 cm, a ich obvod je 35 cm.

Segmenty hlavy

V pôrodníctve je zvykom rozlišovať segmenty hlavy - veľké a malé

Väčší segment hlavy sa nazýva najväčší obvod, z ktorého počas pôrodu prechádza rôznymi rovinami malej panvy Samotný pojem „veľký segment“ je podmienený a relatívny.Jeho konvencia je spôsobená tým, že najväčší obvod hlavy, presne povedané , nie je segment, ale obvod roviny, ktorá konvenčne rozdeľuje hlavu na dva segmenty (veľký a malý). Relativita konceptu spočíva v tom, že v závislosti od prezentácie plodu je najväčší obvod hlavičky prechádzajúci rovinami malej panvy rozdielny. Keď je teda hlava v ohnutej polohe (okcipitálna prezentácia), jej veľký segment je kruh prechádzajúci v rovine malej šikmej veľkosti. Pri miernom predĺžení (predná cefalická prezentácia) obvod hlavy prechádza v rovine priameho rozmeru, pri maximálnom predĺžení (prezentácia tváre) - v rovine vertikálneho rozmeru.