Hyperostóza je patológia charakterizovaná zvýšením množstva látky v normálnom kostnom tkanive. Pôsobí ako odpoveď kostného tkaniva na nadmernú fyzickú aktivitu alebo sa môže stať príznakom chronickej infekčná choroba, niektoré otravy a intoxikácie, určité onkológie, radiačné poškodenie, patológie endokrinný systém a iné choroby.

Patologický rast normálneho kostného tkaniva v diafyzárnych častiach, prejavujúci sa zmenou periostu nezápalového charakteru podľa typu vrstvenia, sa nazýva periostóza.

Klasifikácia

Každý druh môže pôsobiť ako nezávislá choroba alebo prejav nejakej inej choroby.

Podľa zovšeobecnenia sa rozlišujú tieto formy hyperostózy:

• miestne;
• zovšeobecnené.

Medzi charakteristické stavy prvého typu patrí poškodenie kostí počas neustálej fyzickej aktivity. Môže to sprevádzať nejakú onkológiu, všetky druhy chronické patológie a pôsobí ako symptóm Morgagni-Stewart-Morelovho syndrómu. Druhý typ sprevádza Kamurati-Engelmannov syndróm (patologický stav s autozomálne dominantným prevodovým mechanizmom).

Nárast hmoty v tubulárnych kostiach sa nazýva periostóza. Jeho predstaviteľom je syndróm Marie-Bamberg, ktorý sa vyznačuje lokalizáciou v nohách, predlaktia s charakteristickou deformáciou falangov.

Patologické anatomické príznaky

Často patológia poškodzuje tubulárne kosti. Existujú dve formy rozvoja:

1. Porážka všetkých kostných prvkov - poškodenie periostu, zhrubnutie a zhrubnutie kortikálnych a hubovitých vlákien, zvýšenie počtu nezrelých buniek, narušenie architektonickej úpravy kosti, atrofické javy v hmote kostnej drene, ako aj premena na spojivo tkaniva alebo rastu z kosti.
2. Lokalizované poškodenie hubovitej látky vo forme sklerotických ložísk - hypertrofická osteoartropatia (Marie-Bambergov syndróm).

Hypertrofická osteoartropatia

Patológia je charakterizovaná početnými symetricky umiestnenými hyperostózami na nohách, predlaktiach, metakarpálnych a metatarzálnych kostiach. Prsty zhrubnú ako „bubnové paličky“, nechtové platničky sú ako „okuliare na hodinky“. Pacienti sa sťažujú na prejavy bolesti v kĺbových kĺboch ​​a kostiach. Pozorujú sa vegetatívne poruchy vo forme hyperhidrózy, koža v postihnutej oblasti buď získa silne červený odtieň alebo nezvyčajnú bledosť. Artróza lakťových, metakarpofalangeálnych, zápästných, členkových a kolenných kĺbov je charakteristická pre recidivujúci typ, ich klinika je oligosymptomatická. V niektorých variantoch dochádza k zhrubnutiu dermis v oblasti čela a nosa. Hyperostotické prejavy sú sekundárnym prejavom a odpoveďou kosti na chronická ischémia a zmeniť rovnováhy elektrolytov. Môže sa vyvinúť v dôsledku zhubné novotvary dýchací systém, chronický zápal na rovnakom mieste v dôsledku patológií obličkového systému a gastrointestinálneho traktu, ako aj vrodená vada srdiečka. Zriedkavou príčinou môže byť echinokokóza, cirhotické ochorenie pečene alebo lymfogranulóza.

U niektorých pacientov sa táto patológia vyskytuje náhle a nie je spojená so žiadnou chorobou. Röntgenové vyšetrenie obľúbených miest lokalizácie na končatinách, ako aj iných poškodených oblastí tela, ukazuje symetrické zhrubnutie diafýzovej časti, ktorá sa vytvorila v dôsledku rovnomerných hladkých periostálnych vrstiev. Následne sú tieto viac zhutnené a spojené s kortikálnou vrstvou.

Systémová diafyzárna vrodená hyperostóza

Iným názvom pre patologický stav je Camurati-Engelmannova choroba, ktorú v prvej polovici dvadsiateho storočia identifikovali lekár Camurati (Taliansko) a chirurg Egelmann (Rakúsko). Zaraďuje sa do skupiny geneticky patologických prejavov, ktorých prenos sa uskutočňuje autozomálne dominantným spôsobom. Patologické javy sa tvoria v diafyzárnych zónach stehennej kosti, humeru a holennej kosti. A ako výnimka je možné poškodenie iných kostí.

Existuje tuhosť kĺbových kĺbov, svalová hmota klesá. Vytvára sa špecifická "kačacia" chôdza.

Terapeutické opatrenia

Patológia má začiatok v detstve.

Terapia tohto patologického stavu je založená na vyrovnávaní symptómov. Okrem toho sa vykonáva všeobecná posilňujúca liečba, v prípade silných symptómov bolesti sa používajú kortikosteroidy.

Predpoveď

Prognosticky je tento patologický stav pre chorú osobu priaznivý.

Hyperostóza je ochorenie charakterizované abnormálnym rastom kostného tkaniva. Ochorenie môže postihnúť niekoľko kostí súčasne, na pozadí progresívneho ochorenia sa objavujú príznaky poruchy fungovania vnútorných orgánov.

Príčiny

Najčastejšie sa hyperostóza kostí prejavuje ako dedičná patológia, je reakciou na vývoj alebo radiačné poškodenie. Ďalšie príčiny vývoja choroby sú:

• Zranenia sprevádzané pridaním zápalových procesov;
• Otrava olovom, arzénom alebo bizmutom;
• onkológia;
• echinokokóza;
• syfilis;
• leukémia;
• Pagetova choroba (osteosklerotická fáza);
• Chronické patológie obličiek a pečene;
• Nedostatok vitamínu A a D.

Častou príčinou hyperostózy je neustály nadmerný stres jednej z končatín, keď je druhá noha často v pokoji.

Klasifikácia

Hyperostóza kostí sa považuje za nezávislú patológiu alebo jeden zo symptómov pri vývoji iných ochorení. Kód ICD je M85 (iné poruchy hustoty a štruktúry kostí).

Podľa spôsobu rastu kostného tkaniva sa rozlišujú dva typy:

• Periosteal - hubovitá vrstva sa mení, takže lúmen tubulárnej kosti sa zužuje, krvný obeh v ohnisku patológie je narušený;
• Endostal - patologický proces postihuje všetky kostné vrstvy, čo vedie k zhrubnutiu periostu, kortikálnych a hubovitých vrstiev.

Pri diagnostikovaní ochorenia sa rozlišujú dve formy šírenia hyperostózy:

• Miestna (lokálna) - patológia postihuje iba jednu kosť, často sa vyvíja v dôsledku zmien súvisiacich s vekom, nádorov;
• Generalizované (difúzne) - kosť rastie vo viacerých kostiach, etiológiou vývoja je dedičnosť alebo nezistená príčina hyperostózy.

Zaujímavé!

S rastom kostnej hmoty v tubulárnych kostiach sa choroba nazýva periostóza. Patológia je charakterizovaná poškodením predlaktia a dolných končatín.

Symptómy

Zapnuté skoré štádium nie sú žiadne známky ochorenia, v kostiach sa vyvíjajú ložiská zápalu v stróme spojivového tkaniva periostu.

V závislosti od veku, pohlavia a zamerania ochorenia sa kostná hyperostóza delí na tieto typy:

• Marie-Bambergov syndróm - charakterizovaný mnohonásobnou symetrickou hyperostózou dolnej časti nohy, predlaktia a metatarzálne kosti. Falangy sa zahustia a deformujú, nechtová doska sa stáva konvexnejšou. Pacienti pociťujú bolesť v postihnutých končatinách a kĺboch. Pri vyšetrení sa zaznamená zvýšené potenie, hyperémia zamerania patológie alebo bledosti koža. Vývoju syndrómu predchádza porušenie acidobázickej rovnováhy a nedostatok kyslíka v kostnom tkanive;
• Caffey-Silvermanov syndróm – vzniká u dojčiat, klinický obraz sa vyvíja podľa typu akút. infekčná choroba sú hypertermia, úzkosť a strata chuti do jedla. Husté opuchy sú vizuálne diagnostikované na tvári, rukách a nohách a pri palpácii sú nebolestivé. Pri vyšetrení je zaznamenaný tvar tváre „v tvare mesiaca“: v zóne mandibula tvorí sa opuch, ktorý je typickým znakom syndrómu;
• Hyperostóza kortikálnej kosti je dedičné ochorenie, prejavujúce sa poškodením tvárového nervu, zhoršením zraku a sluchu, zhrubnutím klíčka a tvorbou opuchu na brade. Patológia sa prejavuje v dospievaní;
• Kamurati-Engelmannova choroba je hyperostóza stehennej kosti, charakterizovaná stuhnutím postihnutého kĺbu, svalovou atrofiou na strane lézie, takže pacient mení chôdzu, bolesť pri pohybe. Častejšie sa patológia prejavuje v detstva.

Zaujímavé!

V menopauze sa u žien môže vyvinúť hyperostóza čelných kostí, ktorá sa vyznačuje zhrubnutím predná kosť, rozvoj obezity a sekundárnych sexuálnych charakteristík (mužov).

Diagnostika

Počas vymenovania lekár zhromažďuje históriu a sťažnosti pacienta, vykonáva externé vyšetrenie a palpáciu a stanovuje príčinu hyperostózy.

Inštrumentálne metódy diagnostiky ochorenia:

• Rádiografia - na obrázkoch symetrické periostálne vrstvy, epifyzárne časti kostí nie sú ovplyvnené, holenná kosť je oblúkovitá a zakrivená;
• Biochemický krvný test - detekcia endokrinných porúch, zápalových procesov;
• Výskum rádionuklidov.

Ako pomocné diagnostické metódy sa vykonávajú MRI a CT, ultrasonografia je predpísaný, ak je to potrebné na identifikáciu patológie vnútorných orgánov.

Je potrebné odlíšiť ochorenie od tuberkulózy, vrodeného syfilisu, toxickej osteopatie či osteomyelitídy.

Liečba

S rozvojom hyperostózy na pozadí inej choroby sa spočiatku vykonáva symptomatická liečba základné ochorenie.

Liečba hyperostózy primárnej formy sa vykonáva pomocou nasledujúcich prostriedkov:

• Kortikosteroidné hormóny (Hydrokortizón, Lorinden) majú protizápalové, imunoregulačné a antialergické účinky;
• Posilňujúce látky (tinktúra aralia, Immunal) zvyšujú vitalitu organizmu, zvyšujú chuť do jedla, zvyšujú rýchlosť regenerácie v organizme;
• Vo forme mastí sú predpísané nesteroidné protizápalové lieky (Voltaren, Nurofen). syndróm bolesti, opuch tkaniva.

Nevyhnutne liečba sprievodných ochorení - obezita, hypertenzia. Prevencia exacerbácií chronických ochorení ( reumatoidná artritída artróza). Vhodný liečebný režim vyberá endokrinológ, reumatológ alebo ortopéd.

Je dôležité dodržiavať diétu - jesť potraviny bohaté na bielkoviny a vitamíny (zelenina, ovocie, hovädzie a kuracie mäso, tvaroh). Určite vylúčte alkohol, jedlo rýchle občerstvenie, mastné jedlá, konzervácia.

zotavenie motorickú funkciu kĺbov, vykonáva sa fyzioterapia: aplikácia ozoceritu, elektroforéza a ošetrenie bahnom.

Na normalizáciu trofizmu tkaniva a vývoj kĺbov sa vykonáva masáž postihnutej končatiny (10-12 procedúr). Počas procedúry je vylúčené intenzívne miesenie v ohnisku patológie, keď sa objaví bolesť, masáž sa zastaví.

Chirurgická liečba hyperostózy sa vykonáva na odstránenie oblastí kostného tkaniva s nahradením defektov metylmetakrylátom podľa indikácií chirurga. Chirurgická intervencia je možná len po konzervatívnej liečbe.

Prevencia a prognóza

Neexistujú žiadne špecifické metódy na prevenciu hyperostózy kostí, preto sa na prevenciu ochorenia odporúča dodržiavať nasledujúce pravidlá:

• Výnimka zlé návyky;
• Aktívny životný štýl (trieda v bazéne, fitness);
• Včasná liečba chronických infekcií a poranení muskuloskeletálneho systému;
• Pravidelné lekárske prehliadky a kontroly.

Pri včasnej detekcii a liečbe je prognóza hyperostózy priaznivá. Bez zdravotná starostlivosť ochorenie progreduje a môže viesť k invalidite pacienta a obmedzenej funkčnosti kĺbu.

Hyperostóza je patologický stav, pri ktorom dochádza k rýchlemu rastu nezmeneného kostného tkaniva. Toto porušenie môže byť nezávislým procesom aj výsledkom progresie iných chorôb. Výrazné zvýšenie jednej alebo druhej časti kostry je extrémne zriedkavé.

Patológia sa nemusí prejavovať závažnými príznakmi, ak je však rast kostnej hmoty spôsobený genetickými poruchami, potom už v ranom detstve môžu nastať závažné prejavy ochorenia, ktoré môžu nielen negatívne ovplyvniť kvalitu života pacienta ale viesť aj k smrti.

Klasifikácia

Existuje niekoľko prístupov ku klasifikácii patologickej proliferácie kostného tkaniva. V závislosti od stupňa prevalencie procesu môže byť hyperostóza:

1. Miestne.
2. Zovšeobecnené.

Prvá kategória zahŕňa prípady, v ktorých dochádza k zhrubnutiu jednej kosti vystavenej konštantnému zaťaženiu. Táto patológia sa najčastejšie vyvíja na pozadí onkologických a chronické choroby. Lokálny variant môže byť prejavom Morgagni-Stewart-Morelovho syndrómu. Najčastejšie sa vývoj takéhoto lokálneho zvýšenia objemu kostného tkaniva pozoruje u žien v menopauze. Vzorový príklad lokálny rast kostnej hmoty v tubulárnych kostiach je Marie-Bambergerova choroba.

Druhá kategória zahŕňa prípady porušenia, v ktorých dochádza k rovnomernému alebo nerovnomernému zahusteniu všetkých prvkov kostry. Takýto priebeh sa vyznačuje syndrómom Caffi-Silverman. Táto choroba sa prejavuje v ranom detstve.

Kortikálna hyperostóza tiež patrí k generalizovaným formám patológie. Toto ochorenie je podmienené geneticky, no závažné príznaky sa začína prejavovať až v období puberty. Okrem toho, Kamurati-Engelmannova choroba patrí k generalizovaným formám.

Ďalším dôležitým parametrom pre klasifikáciu patológie je spôsob rastu kostného tkaniva. Existujú 2 varianty vzniku ochorenia vrátane:

• periostálna;
• endosteálny.

V prvom prípade patologické zmeny sa vyskytujú iba v štruktúre hubovitej vrstvy kosti. To vedie k zúženiu existujúcich medzier a zhoršeniu krvného obehu. Pri tejto možnosti sa pozoruje poškodenie kostí dolnej časti nohy, prstov. Horná končatina, predlaktia atď.

V endosteálnom variante vývoja ochorenia sa zvyšujú zmeny v štruktúre periostu, kortikálneho a hubovitého tkaniva. Z tohto dôvodu sú kosti takmer rovnomerne zhutnené, čo vedie k výraznej deformácii všetkých prvkov kostrovej štruktúry vrátane kostí končatín. S týmto variantom priebehu patológie vyšetrenie odhaľuje veľké množstvo nezrelá kostná substancia a kompresná lézia mozgu.

Dôvody rozvoja choroby

Vo väčšine prípadov je hyperostóza dedičná. Rôzne geneticky podmienené syndrómy v tej či onej miere možno pozorovať u niekoľkých generácií tej istej rodiny naraz. Zistili sa nejaké závady chromozómová sada, čo môže spôsobiť patologické zhrubnutie kostného tkaniva. Medzi faktory, ktoré môžu prispieť k rozvoju hyperostózy u ľudí, ktorí nemajú genetickú predispozíciu k tejto chorobe, patria:

• zvýšené zaťaženie jednej končatiny pri absencii druhej;
• akútna intoxikácia určitými toxickými látkami;
• zranenia sprevádzané výrazným infekčným a zápalovým procesom;
• osteomyelitída;
• vplyv žiarenia na telo;
• závažný priebeh syfilisu;
• echinokokóza;
• onkologické ochorenia;
• neurofibromatóza;
• cirhóza pečene;
• porušenie funkcie obličiek;
• autoimunitné ochorenia;
• lymfogranulomatóza;
• leukémie;
• prerušenie práce štítna žľaza a hypofýzy
• beriberi;
• ťažké zlomeniny;
• Pagetova choroba;
• reuma.

Často existuje idiopatický variant vývoja patológie. V tomto prípade neexistujú žiadne zjavné dôvody na objavenie sa nárastu objemu kostí.

Symptómy

Klinické prejavy do značnej miery závisia od formy priebehu a príčin, ktoré vyvolali nástup ochorenia. V miernych prípadoch, keď je hyperostóza výsledkom nepriaznivého účinku vonkajšie faktory a dochádza k zhrubnutiu jednej alebo viacerých kostí, závažné príznaky ochorenia môžu chýbať. V tomto prípade sa patológia zistí náhodou pri rutinnom vyšetrení.

Ak je ochorenie genetickej povahy, je sprevádzané nárastom charakteristických symptomatických prejavov. Pri Marie-Bambergerovom syndróme dochádza k obojstrannému poškodeniu kostných prvkov, dolných končatín, predlaktia a metatarzálnych prvkov. Toto ochorenie je charakterizované výskytom symptómov, ako sú:

• zväčšenie prstov ako paličky;
• rast prednej časti lebky;
• rozšírenie nechtových platní;
• bolesť kostí a kĺbov;
• hojné potenie;
• zmena farby kože;
• artritída prstov.

Morgagni-Stewart-Morelov syndróm

Existujú významné rozdiely v symptómoch prítomných pri Morgagni-Stewart-Morelovom syndróme. V tomto prípade má pacient nasledujúce príznaky patológie:

• bolesť hlavy;
• hojný rast vlasov na tele a tvári u žien;
• menštruačné nezrovnalosti;
• rýchle zvýšenie telesnej hmotnosti;
• poruchy spánku;
• zvýšenie krvného tlaku;
• dyspnoe;
• zhrubnutie prednej kosti a rast kostí lebky;
• rozvoj cukrovka 2 druhy.

Lokálna kortikálna hyperostóza

Pri lokálnej kortikálnej hyperostóze spôsobenej genetickými abnormalitami sa vyskytujú nasledujúce symptomatické prejavy:

• vypúlené oči;
• zväčšenie brady;
• znížená zraková ostrosť a sluch;
• tvorba osteofytov;
• tvrdnutie kľúčnej kosti.

Pri vrodenej Kamurati-Engelmannovej chorobe sa pozoruje stuhnutosť bedrových a ramenných kĺbov. V týchto kĺboch ​​a holennej kosti cítil silná bolesť. Svaly zostávajú v nedostatočne vyvinutom stave. IN zriedkavé prípady môže dôjsť k lézii okcipitálnej časti a porušeniu tvorby lebečnej klenby u dieťaťa. Parietálne platničky sa spájajú rýchlejšie. Často dochádza k "kačacej" chôdzi.

Hyperostóza Forestier

Pri Forestierovej hyperostóze dochádza k zhrubnutiu kostí v chrbtici. Ostatné prvky kostry nepodliehajú patologickým zmenám. Bolestivé pocity môže zintenzívniť s fyzická aktivita a počas dlhšej doby odpočinku. Kvôli poškodeniu prednej časti pozdĺžne väzivo pacient sa môže sťažovať na neschopnosť ohnúť sa.

Najčastejšie je Forestierova hyperostóza diagnostikovaná u mužov nad 50 rokov, no možno ju zistiť aj u detí. U dieťaťa je vývoj tohto patologického stavu sprevádzaný objavením sa nasledujúcich príznakov:

• zvýšenie telesnej teploty;
• svalová atrofia
• hustý opuch pod kožou;
• nervové tiky;
• nepokojné správanie.

S Cuffey-Silvermanovým syndrómom klinické prejavy vyskytujú len u dojčiat. S touto formou ochorenia sa na hornej a dolnej čeľusti dieťaťa objaví charakteristický opuch. Príznaky zápalového procesu môžu chýbať. U pacientov sa vyvinie charakteristická tvár v tvare mesiaca. Tento efekt nastáva, keď kosti tvárovej časti lebky rastú.

Tieto zmeny môžu spôsobiť bolesť a nepohodlie u dieťaťa. Môže dôjsť k zhutneniu tubulárnych kostí, kľúčnej kosti a zakriveniu holennej kosti.

Hlavným znakom priebehu tohto typu ochorenia je možnosť spontánneho vymiznutia všetkých príznakov v priebehu niekoľkých mesiacov.

Diagnostické opatrenia

Na identifikáciu hyperostózy a príčin jej výskytu musí pacient konzultovať s niekoľkými vysoko špecializovanými odborníkmi vrátane:

• endokrinológ;
• gastroenterológ;
• ftiziater;
• onkológ;
• pediater;
• reumatológ atď.

Na objasnenie diagnózy si lekári najprv preštudujú anamnézu a rodinnú anamnézu. Okrem toho je pacient vyšetrený. Potom sa dohodne stretnutie všeobecná analýza krvi. Nasledujúce štúdie sa často používajú na určenie choroby:

• rádiografia;
• encefalografia;
• výskum rádionuklidov.

Hrubnutie kostí je potrebné odlíšiť od chorôb, ako je tuberkulóza, osteopatia a vrodený syfilis.

Liečebné metódy

Liečba tohto stavu do značnej miery závisí od príčiny jeho výskytu. Ak je hyperostóza výsledkom komplikovaného priebehu inej choroby, terapia by mala byť zameraná na odstránenie primárnej patológie, ktorá spôsobila zhrubnutie prvkov kostry. Lieky pre pacienta sa v tomto prípade vyberajú individuálne. Ak bol rast kostného tkaniva spustený genetickými abnormalitami, liečebný režim zahŕňa:

• kortikosteroidné hormóny;
• lieky na zlepšenie Všeobecná podmienka;
• špeciálna diéta;
• Masoterapia;
• fyzioterapeutické procedúry.

Trvanie liečby do značnej miery závisí od charakteristík priebehu ochorenia a závažnosti klinických prejavov ochorenia. Pacienti často vyžadujú celoživotnú udržiavaciu liečbu.

Komplikácie

Pri nepriaznivom agresívnom priebehu môže mať hyperostóza mimoriadne negatívny dopad na kvalitu života pacienta. Tento patologický stav môže spôsobiť:

• imobilizácia kĺbov;
• poruchy kostnej drene;
• podvýživa chrupavkových štruktúr.

Okrem toho sa často na pozadí tejto choroby pozoruje deformácia a zvýšená krehkosť prvkov kostry.

Záver

Hyperostóza je extrémne nebezpečná choroba, čo si vyžaduje včasnú detekciu a liečbu. V tomto prípade je možné stabilizovať stav a zabrániť ďalšiemu zhrubnutiu rôznych prvkov kostry. Pri správnej terapii môže pacient viesť plnohodnotný život.

Proliferácia kostného tkaniva hyperostóza. Choroba je vážna. Môže bežať ako nezávislý, teda s príznaky iných chorôb. Vo vývoji zohrávajú osobitnú úlohu zvýšený fyzický stres na kosti, radiačné poškodenie A intoxikácia. Často neprejaví sa okamžite, možno určiť po špeciálnych štúdiách.

Zväčšenie kostí prípadne v ktorejkoľvek časti tela. Najčastejšie diagnostikovaná v oblasti čelo. Normálne má lebečná platnička dokonca povrch s jasnými obrysmi. Keď sa zistí patológia, pacient je diagnostikovaný - frontálna hyperostóza .

Pomerne často sú pacienti diagnostikovaní Morgagni-Stewart-Morelov syndróm. Klinické a rádiologické ochorenie, s charakteristické znaky zmeny platní predná kosť, ako aj kosti parietálnej časti lebky.

Poznámka! Syndróm najviac často naraziť, vyžaduje opatrnosť prieskumy a schôdzky správna liečba . Ak sa zistí včas, lieči sa chirurgické zásah av neskorších fázach - sa vykonáva symptomatická liečba.

Choroba sa rozvinie niekoľko rokov, čo naznačuje rast inertného tkaniva pozdĺž všetko lebka. Osobitnou hrozbou je menopauza v živote ženy. Ale v skutočnosti hyperostóza v tomto čase dosahuje svoje najvyššie etapy.

Ochorenie je typické pre ženy nad 70 rokov. V ojedinelých prípadoch môže byť po 40.

Klasifikácia

Toto nezávislá patológia rozvíjanie na pozadí iných chorôb alebo súvisí s obecným slabosť tela. Kód choroby - M85. Klasifikácia je založená na prerastanie kostné tkanivo:

• zmeny sa týkajú hlboká vrstva, porušené obehu v mieste lézie, a tiež sa objaví odbavenie v tubulárnej kosti. Toto obdobie sa vzťahuje na periostálna;
• príznaky ochorenia ovplyvňujú všetky kostné vrstvy, periosteum zahusťuje, je ovplyvnená hubovitá vrstva. Táto etapa je tzv endosteálny;
• miestne- poškodenie jednej kosti, spojené s Vek zmeny tela;
• difúzne- kostné tkanivo rastie niekoľko kosti. Dôvodom je dedičnosť.

Poznámka! V prípade, že sa to stane rast v tubulárnej kosti choroba sa nazýva periostóza.

Príčiny výskytu patológie

Hlavným dôvodom vzhľadu je dedičnosť alebo odpoveď organizmu na akút osteomyelitídu a porážka v pásme žiarenia. Dodatočné dôvodov sú:

• zranenie, kvôli ktorému sa vyvíjajú zápalové procesy;
• odchod arzén, olovo;
• onkológia;
• syfilis;
• echinokokóza;
• leukémie;
• sa môže vyvinúť, keď telo dosiahne štádium oterosklerotizácia;
• ochorenie obličiek a pečene vývoj do chronickej. Tiež neprítomnosť požadované množstvo vitamín A, D.

Ochorenie je často diagnostikované v športovcov alebo ľudia, ktorí majú konštantné zaťaženie na jednej z kostí kostry. Napríklad, ak je jedna noha v neustálom pohybe a druhý v pokoji, potom vývoj zaručené. Preto musí byť zaťaženie rovnomerné a rovné pre organizmus ako celok.

Klinický obraz

Charakteristické je skoré štádium nedostatok znakov, vo vnútri kosti sa vyvíja zápal. V závislosti od veku pacienta, jeho pohlavia a lézie sú rozdelené nasledujúce typy:

1. Vzhľad viacnásobná symetria v dolnej časti nohy, ramena alebo metatarzálnych kostí. začať deformovať falangy, necht sa stáva konvexnejším. Toto Marie-Bambergov syndróm. Skúsenosti pacientov neustála bolesť v končatinách, ako aj zvýšené potenie. Kostné tkanivo začína hladovať. Chýba jej kyslík.
2. rozvoj dojčatá. Spočiatku vyvinutý ako infekčné choroba sa prejavuje v strata chuti do jedla, úzkosť. Končatiny môžu mať malé opuch. Tvar tváre sa stáva lunárny. Typickým príznakom je opuch v dolnej časti čeľuste.
3. Dedičnosť- je postihnutý tvárový nerv , zhoršuje sa zraku a sluchu. sa objaví na brade opuch. Najčastejšie podlieha deti v dospievaní.
4. Femur je ovplyvnená, kĺb sa pohybuje pomaly, chôdza sa mení. trpieť Malé deti.

Poznámka! Ochorenie je často diagnostikované v menopauza medzi ženami. Čelová kosť sa zahusťuje, vzniká obezita a objavujú sa sekundárne pohlavné znaky.

Diagnostika

Počas diagnostiky lekár zhromažďuje anamnéza, zistí príčinu vývoja, vykoná externé vyšetrenie pacienta. Po vyšetrení pacienta sa odporúča podstúpiť nasledujúce prieskumy:

Dôležité! Povinné diferenciácia s tuberkulózou, syfilisom, osteomyelitídou.

Liečba

S vývojom na pozadí inej choroby, liečba sa podáva symptomatická. V primárnej forme sa používajú tieto prostriedky:

• « Lorenden"- má protizápalový účinok, neumožňuje rozvoj alergií a obnovuje imunitu;
• « Immunal» - obnovuje sa vitalita organizmu, zlepšuje sa chuť do jedla, zintenzívňuje sa regenerácia;
• « Voltaren"- vymenovanie za syndróm bolesti av prípade potreby jeho zníženie. Pomáha vyrovnať sa s opuchmi.

Poznámka! Liečba hyperostózy a zotavenie sa vykonáva v komplexe. Na tomto pozadí sa odporúča stratiť nadbytočné kilá, menovaný drogy zníženie rozvoja artrózy a reumatoidnej artritídy.

Vyvíja sa liečebný režim endokrinológ, reumatológ.

Takíto pacienti zakázané jesť jedlo s skvelý obsah bielkoviny, vitamíny. Úplne vylúčené alkohol a rýchle občerstvenie. Aby sa obnovila funkcia motora, fyzioterapia. Zadržané masáž končatín, pričom účinné hnetenie v lézii je zakázané. Možný vzhľad bolesť počas masážnych procedúr. V tomto prípade je to vylúčené.

Poznámka! Ak indikovaná liečba nepomôže, vykoná sa prevádzka, v rámci ktorej substitúcia poškodené tkanivo metylmetakrylát. okrem toho chirurgická intervencia, možno len po ako sa všetko vyskúšalo konzervatívne metódy.

Prevencia

preventívne opatrenia ktoré by mohli zastaviť rozvoj ochorenia, Nie. Odporúča sa dodržiavať pravidlá:

• zákaz mať zlé návyky;
• cvičenie v bazéne, fitness: musíte viesť aktívny životný štýl;
• chronických infekcií musieť liečiť včas, ako aj zranenie muskuloskeletálny systém;
• pravidelné kontrola v rámci lekárskej prehliadky.

Pozor! Je lepšie chorobe predchádzať, ako s ňou neskôr bojovať celý život.

Predpoveď do budúcnosti

Predpoveď závisí od Kedy bola diagnostikovaná choroba. V počiatočnom štádiu môže všetko skončiť priaznivo. Ale ak choroba postupuje a pacient o tom nevie, povedie to k zdravotného postihnutia a kĺb bude obmedzený v pohybe.

Pozrite si video - operácia na prednej kosti:

Hyperostóza sa nazýva nadmerný rast kostného tkaniva, ktorý sám o sebe zostáva nezmenený. Choroba sa môže vyvinúť ako nezávislý proces, ale častejšie je prejavom iných nosológií.

Príčiny hyperostózy môžu byť mnohé. Preto aj pri zdanlivej jednoduchosti a absencii akejkoľvek nebezpečné následky patológia vyžaduje posilnenie diagnostické opatrenia. Klinický obraz môže byť tiež veľmi odlišný, pretože závisí od základného ochorenia, proti ktorému hyperostóza vznikla.

Neexistuje jediný spôsob liečby - rovnako ako diagnóza závisí od choroby, ktorá vyvoláva rozvoj hyperostózy.

Obsah:

Hyperstóza kostí: čo to je?

Hyperostóza je charakterizovaná nadmerným rastom kostného tkaniva a nárastom jeho hmotnosti na jednotku objemu. V niektorých prípadoch lekári považujú hyperostózu nie za patologický stav, ale za prejav kompenzačného mechanizmu – napríklad kostné tkanivo dolných končatín môže rásť s zvýšené zaťaženie na nich (priemyselné, športové atď.).

Všetky hyperostózy sa delia na:

• lokálne (lokálne) - kostné tkanivo rastie v jednej kosti (môže to byť nejaký jej malý fragment, čo sťaží identifikáciu hyperostózy);
• generalizované (bežné) - majú systémovú povahu, zatiaľ čo rast kostného tkaniva sa pozoruje v rôznych štruktúrach tela.

Samotná hyperostóza nie je nebezpečný stav pre pacienta - prebytok kostného tkaniva neprekáža, navyše nejde o onkologické zmnoženie tkanív. Takéto zmeny však môžu naznačovať akékoľvek patologické zmeny v tele, ktorých odstránenie si bude vyžadovať vážnu liečbu.

Pretože hlavná patológia, proti ktorej vznikla hyperostóza, môže ovplyvniť rôzne orgány a tkanív, na dohľade nad pacientmi s opísanou patológiou sa podieľa množstvo lekárskych špecialistov - sú to onkológovia, ftiziatri, endokrinológovia, pulmonológovia, gastroenterológovia, venerológovia, ortopedickí traumatológovia, reumatológovia. Pre pacienta je ťažké určiť, na ktorého lekára sa má obrátiť, preto sa odporúča najskôr ísť na stretnutie s terapeutom a lekár po vyšetrení určí, ku ktorému špecialistovi má byť pacient odoslaný.

Príčiny a vývoj patológie

Hyperostóza sa vyvíja v dôsledku zvýšenej reprodukcie osteocytov - buniek kostného tkaniva.

Väčšina bežné príčiny Výskyt tejto patológie je:

• fyzická aktivita na určitom segmente hornej alebo dolnej končatiny;
• onkologické patológie malígnej povahy;
• systémové ochorenia;
• genetické poruchy;
• radiačné poškodenie;
• intoxikácia;
• chronické infekcie;
• endokrinné poruchy;
• hnisavé ochorenia kostí ()

a niektoré ďalšie.

Zvýšený stres na kosti, ktorý môže viesť k rozvoju hyperostózy, sa najčastejšie pozoruje v prípadoch, ako sú:

• amputácia končatín;
• intenzívne cvičenie v niektorých športoch.

Príčiny niektorých generalizovaných hyperostóz nie sú vždy známe. Tieto patológie zahŕňajú:

• kortikálna detská hyperostóza (Caffee-Silvermanov syndróm) – vzniká u malých detí;
• kortikálna generalizovaná hyperostóza je dedičná patológia, jej klinické prejavy sa pozorujú počas puberty;
• Camurati-Engelmannovu chorobu;
• Marie-Bambergerov syndróm.

Poznámka

Častejšie s hyperostózou trpia tubulárne kosti - tie, ktoré majú dutinu. Zároveň sa kostné tkanivo stáva hustejším a „zdrsneným“.

Vývoj hyperostózy môže prebiehať vo forme dvoch možností, ktoré závisia od základného ochorenia, ktoré vyvolalo výskyt hyperostózy.

V prvom variante sú ovplyvnené takmer všetky prvky kostného tkaniva. Deje sa nasledovné:

• perioste (tenký film spojivového tkaniva pokrývajúci kosť), hubovitá a kortikálna látka sa stáva hustejšou a hrubšou;
• zvyšuje sa počet nezrelých bunkových prvkov;
• architektonika (štruktúra tkaniva) zmien kostí;
• ohniská atrofie (nedostatočný rozvoj) sa pozorujú v kostná dreň, je nahradený ložiskami rastu kostí alebo spojivového tkaniva.

V druhej možnosti je zaznamenaná obmedzená lézia:

• hubovitá látka kosti rastie;
• vytvárajú sa v ňom ložiská sklerózy (súčasne rastie spojivové tkanivo).

Príznaky kostnej hyperstózy

Najbežnejšie všeobecné prejavy hyperostózy, bez ohľadu na lokalizáciu, sú:

• prebytok kostného tkaniva;
• deformácia končatín;
• bolesť kostí a

Lokálne príznaky často nemusia byť také výrazné ako všeobecné - prejavy porušenia celkového stavu tela závisia od patológie, ktorá vyvolala rozvoj hyperostózy. Najbežnejšie sú:

• vegetatívne poruchy (zmena farby kože, zvýšené potenie);
• zhoršenie celkového blaha, ktoré sa prejavuje nepochopiteľnou slabosťou a letargiou

a ďalšie.

Klinický obraz hyperostóz, ktoré sa vyskytli počas rôzne patológie, môžu byť radikálne odlišné. Možnosti, ktoré sa vyskytujú najčastejšie, budú popísané nižšie. Ich mená možno spočiatku pacientom nič nehovoria, no s popísanými znakmi sa často stretávame a keď sa objavia, mali by pacienta priviesť k myšlienke, že má hyperostózu.

Diagnostika

Je ťažké stanoviť diagnózu hyperostózy len na základe sťažností pacienta, dokonca aj so skúsenosťami lekára. Príznaky hyperostózy sa často „stratia“ za príznakmi patológie, ktorá ju vyvolala. Diagnóza takejto patológie je tiež dôležitá, pretože bez odstránenia príčiny bude hyperostóza naďalej „prosperovať“. Všetky sa používajú v diagnostike. možné metódy vyšetrenia – fyzikálne, prístrojové, laboratórne.

Pri fyzickom vyšetrení je potrebné vyhodnotiť:

• pri vyšetrení - možné vyčnievanie tkanív kostných štruktúr najmä na miestach, kde mäkkých tkanív zakryte ich tenkou vrstvou, prítomnosťou deformácií;
• pri palpácii (palpácii) - zhrubnutie kostného tkaniva, bolesť.

Skontrolovať treba aj funkčnú činnosť kĺbov – pasívnu (pacient končatinu uvoľní, lekár ju vezme do rúk a vykoná jednoduché pohyby v kĺbe) a aktívne.

Najinformatívnejšie sú také inštrumentálne výskumné metódy, ako sú:

• - pri čelnej hyperostóze v oblasti čelnej kosti a tureckého sedla sa určujú kostné výrastky, ako aj zhrubnutie vnútornej plasticity čelnej kosti;
• chrbtica, horné a dolné končatiny, panvové kosti - môžu byť určené ako jednotlivé kostné výrastky a vo forme ohniskov "roztrúsených" po celej štruktúre kostí;
• kostných štruktúr (CT) - počítačové rezy pomôžu nielen identifikovať výrastky, ale aj posúdiť stav kostného tkaniva (najmä jeho hustotu a štrukturálne zmeny, Ak nejaké existujú).

Na identifikáciu patológií, ktoré vyvolali rozvoj hyperostózy, sa používajú iné inštrumentálne metódy výskumu. toto:

• (EKG);
• preskúmanie;
• telá brušná dutina(ultrazvuk)

a veľa ďalších.

Laboratórne metódy výskumu, ktoré môžu byť potrebné na identifikáciu opísanej patológie, sú:

a rad ďalších.

Poznámka

Na zúženie rozsahu diagnostických metód je potrebné najskôr konzultovať príbuzných špecialistov, ktorí urobia predbežnú diagnózu ochorenia, ktoré vyvolalo rozvoj hyperostózy, a na jej potvrdenie predpíšu vhodné diagnostické metódy.

Odlišná diagnóza

Diferenciálna diagnostika sa vykonáva medzi odlišné typy hyperostóza, ako aj so zápalovými alebo onkologickými léziami kosti.

Komplikácie

Najčastejšie pozorovanou komplikáciou hyperostózy je stuhnutosť určitého kĺbu av pokročilých prípadoch úplné porušenie jeho motorickej funkcie (pacient nemôže vykonávať flexi a extenziu).

Zásady liečby

Liečba hyperostózy spočíva v liečbe základnej choroby, ktorá ju spôsobila. Všeobecné účely sú:

• racionálna výživa - v tomto prípade môže byť potrebné poradiť sa s odborníkom na výživu, aby sa upravil metabolizmus minerálov a solí pomocou diéty;
• zníženie zaťaženia určitých kostných štruktúr - môže to vyžadovať zmenu pracovná činnosť(napríklad hyperostóza sa môže vyvinúť u nakladačov, ktorí nesú bremená na chrbte);
• korekcia hormonálne pozadie s menopauzálnymi zmenami u žien;
• pravidelná fyzická aktivita.

V závislosti od prejavov môže byť predpísaná symptomatická liečba:

• s nárastom krvný tlak;
• v krvi

Prevencia

United špecifická prevencia neexistuje žiadna hyperostóza, pretože existuje veľa dôvodov na jej rozvoj. Všeobecné odporúčania sú:

• regulácia rovnováha voda-soľ v organizme;
• vyvážená výživa - odborník na výživu poradí, či upraviť príjem potravy s obsahom minerálnych zlúčenín;
• korekcia chronických ochorení - predovšetkým tých, ktoré vedú k hladovaniu kyslíkom a hormonálnej nerovnováhe;
• zdravý obraz vo všeobecnosti - odmietnutie zlých návykov, dodržiavanie režimu práce, odpočinku, spánku.

Predpoveď

Prognóza hyperostózy je vo všeobecnosti priaznivá. Kostné výrastky nespôsobujú žiadne nepredstaviteľné komplikácie, ktoré by mohli drasticky ovplyvniť kvalitu života pacienta alebo spôsobiť kritické komplikácie. Pozornosť by sa mala zamerať na prognózu tých patológií, ktoré vyvolali vývoj hyperostózy - prognóza môže byť veľmi odlišná, od priaznivých až po ťažké.

Marie-Bambergerov syndróm

Marie-Bambergerov syndróm sa tiež nazýva systémová osifikujúca periostóza alebo hypertrofická osteoartropatia. Ide o nadmerný rast kostného tkaniva, ktorý sa prejavuje vo forme viacerých ložísk v rôznych kostiach.

Hyperostóza pri tomto syndróme sa tvorí druhýkrát - ide o druh reakcie kostného tkaniva na zmenu acidobázickej rovnováhy a chronický nedostatok kyslíka.

Často sa nachádzajú pri takýchto ochoreniach a patologických stavov, Ako:

• zhubné novotvary - spravidla ide o nádory pľúc a pleury;
• chronické pľúcne ochorenia - najčastejšie ide o pneumokoniózu (rozmnoženie spojivového tkaniva v pľúcach pri dlhšom vdychovaní prachu), (mycobacterium tuberculosis), chronické (zápalový proces v pľúcnom parenchýme), chronické (zápal sliznice výstelky priedušiek ) a niektoré ďalšie;
• patológia žalúdka a čriev - (zápal sliznice žalúdka s vysokou kyslosťou), 12 dvanástnikový vred;
• ochorenie obličiek - a iné;
• poškodenie pečene - hlavne toto (náhrada pečeňového parenchýmu spojivové tkanivo);
• - anatomické chyby srdca, jeho chlopní a veľkých ciev vytvorených počas vývoja plodu;
• niektoré infekčné ochorenia – (poškodenie echinokokov) a iné.

S rozvojom tohto syndrómu sa kostné výrastky najčastejšie pozorujú v:

• predlaktia;
• holene;
• metatarzálne kosti;
• záprstné kosti.

Charakteristická je symetria lézie - ak sa kostné "tuberkulózy" objavia na jednej nohe, potom sa dajú zistiť na druhej.

Okrem rastu kostí sa pozorujú tieto príznaky:

Vegetatívne poruchy sa prejavujú vo forme:

• striedavé začervenanie a bledosť kože;
• zvýšené potenie.

Najčastejšie postihujú metakarpofalangeálne, lakťové, členkové, zápästné a kolenné kĺby.

informatívny inštrumentálna metóda výskum potvrdzujúci vývoj syndrómu je röntgenový snímok nôh a predlaktia - obrázky ukazujú symetrické zhrubnutie diafýzy ( centrálnych oddelení kosti) v dôsledku tvorby hladkých kostných vrstiev, ktoré sa potom stávajú hustejšie.

Liečba je symptomatická - na zníženie bolesti počas exacerbácie sa používajú nesteroidné protizápalové lieky.

Morgagni-Stewart-Morelov syndróm, hyperstóza čelnej kosti

Ďalším názvom choroby je frontálna hyperostóza. Táto patológia sa vyvíja u žien a postmenopauzálneho veku. Predpokladá sa, že hyperostóza je v tomto prípade vyvolaná hormonálnymi zmenami. Ale prečo a ako zmenené hormonálne pozadie vedie k nadmernému rastu kostného tkaniva, zatiaľ nie je isté.

Hlavné prejavy Morgagni-Stewart-Morelovho syndrómu sú:

• zhrubnutie vnútornej dosky čelnej kosti;
• nadváha v dôsledku ukladania tuku v rôzne časti telo (hlavne na bruchu a stehnách);
• vzhľad mužských sexuálnych charakteristík - v prvom rade ide o rast vlasov mužského typu (na hrudi, zadku atď.).

Patológia sa vyvíja postupne, počiatočné prejavy môže prísť po uplynutí samotného obdobia menopauzálnych zmien. Symptómy môžu byť:

• skoré;
• neskôr.

Spočiatku sa ženy sťažujú na výskyt takých znakov, ako sú:

• Podráždenosť;

Charakteristiky bolesti hlavy:

Podráždenosť a nespavosť vznikajú z neustálych bolestí hlavy.

V neskoršom období sa objavia príznaky ako:

• prírastok hmotnosti až po obezitu;
• zvýšený rast vlasov na tvári a na niektorých miestach tela.

Tiež prejavy tejto patológie môžu byť:

• kolísanie krvného tlaku s tendenciou k zvýšeniu;
• neustále palpitácie;

Na pozadí takýchto zmien sa môžu vyvinúť psycho-emocionálne poruchy, môže sa vyskytnúť depresia.

Poznámka

Korekcia hormonálneho zázemia u takýchto žien pomôže zmierniť prejavy syndrómu.

Cuffy-Silvermanov syndróm

Patológia má iný názov - infantilná kortikálna hyperostóza.

Presné príčiny vývoja neboli objasnené, existuje však teória, že pri rozvoji ochorenia zohrávajú úlohu faktory:

• genetické;
• vírusové;
• hormonálna (hormonálna nerovnováha).

Charakteristickým znakom tejto patológie je, že sa pozoruje iba u dojčiat.

Štart klinický obraz veľmi podobný začiatku akejkoľvek infekčnej choroby. kde:

• teplota stúpa;
• chuť do jedla sa zhoršuje a potom môže úplne zmiznúť;
• dieťa sa stáva nepokojným.

Po určitom čase sa objavia nasledujúce príznaky:

• na tvári a končatinách sa tvoria ložiská hustého opuchu tkanív bez známok zápalu, ostro bolestivé pri palpácii;
• tvár v tvare mesiaca - znak sa vyvíja v dôsledku opuchu mäkkých tkanív v dolnej čeľusti.

Na potvrdenie tejto patológie sa používajú nasledujúce diagnostické metódy:

• rádiografia kľúčnych kostí, krátkych a dlhých tubulárnych kostí, dolnej čeľuste - v týchto miestach sa zisťujú výrastky kostného tkaniva. Hubovitá látka kostí je sklerotická. Obrázok ukazuje oblúkovité zakrivenie kostí dolnej časti nohy;
• - dochádza k zvýšeniu počtu leukocytov a ESR.

Ak sa diagnóza potvrdí, obmedzia sa iba na všeobecnú posilňovaciu terapiu, pretože v priebehu niekoľkých mesiacov všetky znaky zmiznú bez stopy samy.

Camurati-Engelmannova choroba

Patológia sa tiež nazýva systémová diafyzárna vrodená hyperostóza. Názov odráža podstatu ochorenia - s ním sa pozorujú kostné výrastky po celej dĺžke tubulárnych kostí. Ochorenie je podmienené geneticky.

Zvláštnosťou patológie je, že kostné tkanivo selektívne rastie v takých kostiach, ako sú:

• tibiálne;
• rameno;
• stehenný.

Ostatné kosti sú postihnuté zriedkavo.

Ochorenie sa často nijako neprejavuje a často sa zistí náhodne – pri röntgene kostných štruktúr z iného dôvodu. Príznaky, ktoré sa môžu v niektorých prípadoch vyvinúť, sú:

• stuhnutosť kĺbov - ruky a nohy pacientov sa ťažko ohýbajú v kĺboch, ako ruky a nohy nových bábik;
• zníženie objemu svalov.

Regeneračná liečba s fyzioterapeutické cvičenia rozvíjať kĺby pre lepší výkon ich funkcií.

Kortikálna generalizovaná hyperostóza

Ide o dedičnú patológiu. Prejavuje sa pri dosiahnutí dospievania.

Hlavné prejavy kortikálnej generalizovanej hyperostózy sú:

Pri vykonávaní röntgenového vyšetrenia u takýchto pacientov sa zistia hyperostózy, ako aj osteofyty - kostné výrastky.

Symptomatická liečba - okuliare sa vyberajú na zlepšenie videnia atď.

Kovtonyuk Oksana Vladimirovna, lekárska komentátorka, chirurg, lekárska poradkyňa