Pri poskytovaní prvej pomoci pri úrazoch je obzvlášť dôležité vytvoriť pre poškodený orgán odpočinok a pripraviť pacienta na transport.

Odpočinok znižuje alebo odstraňuje bolesť a tým zabraňuje rozvoju traumatický šok alebo znižuje jeho závažnosť; znižuje riziko ďalšieho poškodenia mäkkých tkanív a vnútorné orgányúlomky kostí, zvyšuje odolnosť tkaniva voči infekcii, zabraňuje šíreniu infekcie mimo rany a iným závažným komplikáciám.

Jedným z dočasných opatrení na vytvorenie pokoja v prípade zranení je aplikácia dlahy pri prevoze obete z miesta nehody do liečebný ústav. Tento čas sa počíta v minútach, ale môže dosiahnuť niekoľko hodín a dokonca dní. Preto dobre a správne aplikovaná dlaha, vytvárajúca odpočinok pre poškodený orgán, nadobúda osobitnú hodnotu.

Indikácie pre dlahovanie: poškodenie kostí, kĺbov, ciev a nervov; rozsiahle poškodenie mäkkých tkanív atď.

Odpočinok pre poškodený orgán je vytvorený pomocou špeciálnych štandardných dlah od firmy Kramer, Dieterichs atď. V prípade absencie štandardných dlah je zaistená imobilizácia improvizovanými prostriedkami (preglejka, dosky, lišty, palice, lyže požadovanej veľkosti a pevnosti), a za zvláštnych okolností (keď nie sú po ruke žiadne materiály) môžete zranenú ruku pripevniť k telu, zranenú nohu k zdravej končatine.

Typ imobilizujúcich dlah a obväzov závisí od miesta poranenia. Technika aplikácie dlahy je jednoduchá, ale bude si vyžadovať určité znalosti, zručnosti a schopnosti.

Pri vytváraní odpočinku pre poškodený orgán je potrebné dodržiavať množstvo pravidiel:

1. Zabezpečte spoľahlivú imobilizáciu. Pamätajte, že zvyčajne pri zlomeninách končatín sa musí zaznamenať miesto zlomeniny a 2 blízke kĺby, jeden nad a druhý pod miestom zlomeniny; Pri zlomenine bedra sú znehybnené tri kĺby: bedro, koleno a členok.
2. Pred imobilizáciou si musíte dlahu pripraviť - celú ju položiť vatou a gázou alebo na ňu nasadiť špeciálny kryt; vyčnievajúce časti kostí prekryte vatovými tampónmi, aby ste predišli tvorbe preležanín.
3. Pri aplikácii dlahy umiestnite poranenú končatinu do strednej fyziologickej polohy, ktorá uľaví svalové napätie. To sa dosiahne miernym ohnutím veľkých kĺbov pod uhlom 5-10 °.
4. Pri uzavretých zlomeninách kostí pred aplikáciou dlahy opatrne natiahnite končatinu pozdĺž osi a priložte dlahu na odev a obuv.
5. Pri otvorených zlomeninách nie je možné vykonať trakciu a redukciu úlomkov kostí. Mali by byť fixované v polohe, ktorú získali v dôsledku zranenia.
6. Pri otvorených zlomeninách je potrebné priložiť na ranu tlakový obväz, v prípade potreby zastavenie krvácania škrtidlo, následne dlahu. Turniket sa aplikuje cez odev (musí byť viditeľný) a čas jeho aplikácie je uvedený na sprievodnom liste. Turniket sa môže držať na končatine nie dlhšie ako 1 - 2 hodiny.
7. Ak je potrebné odstrániť oblečenie z obete, najprv sa odstráni zo zdravej ruky alebo nohy a potom z poškodenej. Oblečte si oblečenie v opačnom poradí - najprv na poranenú končatinu a potom na zdravú.
8. Pri vyzliekaní alebo obliekaní postihnutého nedvíhajte ani nesadajte.
9. Pri prenášaní pacienta na alebo z nosidiel musí asistent podoprieť poranenú končatinu.
10. Neohýbajte dlahu podľa tvaru končatiny pacienta.
11. Dlahy sa musia aplikovať veľmi opatrne (najlepšie s asistentmi), aby obeti nespôsobili zbytočnú bolesť alebo nespôsobili ďalšie škody.

Najjednoduchšie a prístupné prostriedky Vlastnoručne vyrobená hrubá rolka z bavlnenej gázy v tvare „donutu“ môže poslúžiť na navodenie pokoja v prípade poranení lebky. Aby ste to urobili, vezmite prúžok šedej vaty do hrúbky 5 cm, šírky 10-12 cm, dĺžky 45-50 cm, otočte ho do pevného lana a zabaľte ho obväzom. Konce valčeka sú spojené a zošité.

Výsledná bavlnená „šiška“ sa opatrne umiestni pod hlavu a obviaže kruhovými zákrutami obväzu. Vankúš môže byť vyrobený z uteráka, plienky alebo inej (najlepšie bavlnenej) látky. Na tieto účely sa používa aj malý alebo stredne veľký vankúš alebo slabo nafúknutý gumený podložný kruh.

Po príprave obete na prevoz by mala byť položená na drevenú dosku alebo na nosidlá a v ľahu prevezená do nemocnice.

Na vytvorenie odpočinku pri poraneniach krku sa používa kartón-gázový golier. Vezmite list hrubého kartónu, z ktorého sa vyreže tvarovaný polotovar s rozmermi približne 435 x 145 x 80 mm. Obrobok je zabalený do vrstvy vaty a gázy alebo nejakého druhu tkaniny. Na koncoch kartónového prírezu sú prišité dve stuhy a golier je pripravený na použitie.

Technika aplikácie goliera je jednoduchá: zdvihnite hlavu obete, umiestnite kartónový a gázový golier pod krk a zaviažte stuhy pred krkom.

Existuje ďalší cenovo dostupný spôsob vytvorenie pokoja pri poraneniach krku - pomocou bavlneného gázového goliera. Vezmite vrstvu vaty do hrúbky 20 cm, šírky 40 cm, dĺžky 90 cm, zabaľte ju do gázy a priložte okolo krku. Vata je spevnená zákrutami obväzu s miernym napätím tak, aby nedochádzalo k stláčaniu krku (dýchanie by malo byť voľné).

Ak nie je možné použiť tieto metódy imobilizácie krku, môžete pod krk a ramená pacienta umiestniť malý vankúš alebo zväzok oblečenia: hlava je naklonená dozadu, čo vám umožňuje dosiahnuť predĺženie. krčnej oblasti chrbtice a zabrániť stlačeniu miechy.

Pamätajte! Pri imobilizácii poškodeného orgánu alebo pri vykonávaní akýchkoľvek manipulácií sú otrasy, hrubé a náhle pohyby a nadmerné ohýbanie krčnej chrbtice neprijateľné.

Je potrebné zabezpečiť spoľahlivý odpočinok a rýchlu prepravu obete do nemocnice. Starostlivosť o pacienta počas prepravy je dôležitá. Hlava a trup postihnutého by mali byť mierne zdvihnuté, je vhodné aplikovať chlad na hlavu (ľadový obklad alebo studená voda). Dbajte na to, aby obväzy nebránili dýchaniu.

Ak dôjde k zvracaniu, hlavu treba otočiť nabok a ústa vyčistiť od zvratkov. V prípade ťažkých zranení, keď sa jazyk pacienta potopí a sťaží sa dýchanie, musí otvoriť ústa, chytiť špičku jazyka obrúskom alebo vreckovkou a pritiahnuť ho k sebe a držať ho v tejto polohe. Ak druhý zlyhá, musíte jazyk flashovať stredová čiara ihlou a niťou a v napätej polohe ju pripevnite na kožu brady.

Na znehybnenie hrudníka a bedrové oblasti chrbtica, pri absencii štandardných dlah, sa často používajú improvizované prostriedky - drevené laty, palice, dosky, lyže atď. Improvizovaný materiál použitý na tieto účely (dĺžka výšky obete) je pripevnený k sebe. Obeť sa opatrne položí na výsledný štít (na chrbát), pričom sa pod spodnú časť chrbta a kolená umiestnia malé podložky. Potom ho pripevnia k štítu bez stláčania tela a prevezú do nemocnice.

Pri zlomeninách rebier a hrudnej kosti sa odporúča špirálový obväz s „pásom“, ktorý vytvorí odpočinok pre hrudník. Na tento obväz môžete použiť uterák alebo plachtu, zložiť ich do troch vrstiev a zvinúť ich do širokých obväzov. Aby ste zabránili skĺznutiu obväzu, môžete k kravate („opasku“) prišiť ramenné vypchávky.

Na fixáciu poškodenej strany hrudníka je možné použiť lepiacu náplasť. Lepí sa dlaždicovým vzorom od hrudnej kosti až po chrbticu.

Postihnutý sa prepravuje v sede, v polosede alebo v mierne zvýšenej polohe. vrchná časť trupu.

Na znehybnenie úlomkov kostí pri zlomeninách kľúčnej kosti, lopatky, hlavy a krku ramena je vhodný šatkový obväz. Vezmite si šál s dvoma dlhými koncami a jedným krátkym. Jeho stred je umiestnený pod predlaktím ohnutým v lakťovom kĺbe do 90°. Jeden koniec šatky je umiestnený medzi predlaktím a telom a je vedený cez zdravé rameno, druhý, ktorý sa nachádza pred predlaktím, cez boľavé rameno a potom sa oba konce zviažu vzadu na krku. Vrch šatky (jej tretí koniec) je v ploche prehnutý lakťový kĺb vpredu a zaistené špendlíkom. Šatku je možné vyrobiť z akejkoľvek šatky preložením z rohu do rohu.

Pri zlomeninách kľúčnej kosti a ramena sa často uchyľujú k inému spôsobu imobilizácie - obväzovaniu poškodených Horná končatina k telu. Najprv sa zranené rameno mierne vezme na stranu, do axilárnej oblasti sa umiestni zvitok bavlnenej gázy a potom sa ohne v pravom uhle v lakťovom kĺbe a pevne pritlačí k hrudníku a obviaže sa kruhovými zákrutami obväzu. od zdravej strany hrudníka smerom k pacientovi, smerom k trupu .

Nehybnosť končatiny v dôsledku zlomenín ramenná kosť realizované pomocou drôtenej (rebríkovej) zbernice. K tomu sa rameno mierne a opatrne odtiahne od tela, predlaktie sa pokrčí v lakťovom kĺbe pod priamkou resp. ostrý uhol, umiestnením valčeka z bavlnenej gázy do podpazušia.

Potom sa na zadnú časť krku a ramena položí vatový tampón a na dlaň sa položí trocha vaty, ktorú obeť zakryje prstami. Vezmite zapuzdrenú dlhú (1 m) drôtenú dlahu a po jej predchádzajúcom ohnutí podľa obrysov ruky ju priložte na zadnú stranu zranená ruka, vedúci od zdravého ramena cez chrbát a ramenný pletenec, rameno a predlaktie až po základňu prstov. Dlaha je obviazaná na paži a čiastočne na trupe. Ruka je zavesená na šatke od krku. Dlaha by mala byť umiestnená cez oblečenie.

V neprítomnosti drôtenej dlahy je možné na znehybnenie poškodenej končatiny použiť improvizované prostriedky, napríklad zväzok drevín dostatočnej dĺžky (1 m alebo viac). Je položená pozdĺž zadnej plochy celej hornej končatiny a obviazaná alebo priviazaná pásikmi materiálu.

Na dlahu končatiny môžete použiť dve dosky. Aplikujú sa na vonkajší a vnútorný povrch ramena a obviažu sa a ruka je zavesená na šatke na krk. Niekedy, aby sa vytvoril pokoj, je končatina priviazaná k telu.

Znehybnenie končatiny pri zlomeninách kostí predlaktia a ruky sa dosiahne použitím krátkej drôtenej dlahy alebo improvizovaných prostriedkov. Za týmto účelom je predlaktie opatrne ohnuté do pravého uhla v lakťovom kĺbe, na dlaň pacienta sa položí trocha vaty a on ju stlačí prstami. Drôtená dlaha pokrytá krytom je ohnutá v pravom uhle, modelovaná pozdĺž obrysu paže, položená pozdĺž zadnej plochy ramena od horná tretina ku koreňu prstov a obviazaný kruhovými zákrutami obväzu na ruku. Ruka je zavesená na šatke od krku.

Pri znehybnení predlaktia a ruky pomocou improvizovaných prostriedkov vložte do dlane pacienta trochu vaty, potom ju položte na chrbát a povrch dlane od lakťa po končeky prstov, napríklad dva pásy preglejky (hrubý kartón, dosky atď. .), zabalené do vaty, obviažte ich kruhovým spôsobom obväzom na predlaktie a ruku zaveste na šatku ku krku.

Aby ste zabezpečili odpočinok pre zranenú ruku, môžete použiť iba šatku (alebo lem košele) a obviazať končatinu k telu.

Imobilizácia fragmentov zlomenín kostí dolných končatín je obzvlášť dôležitá pri prevencii poškodenia krvných ciev, nervov, traumatického šoku a iných komplikácií.

Odpočinok dolnej končatiny pri zlomenine kostí najlepšie zabezpečia štandardné Dieterichove a Kramerove dlahy. Ak neexistujú štandardné dlahy, na imobilizáciu končatín sa uchyľujú k improvizovaným prostriedkom (palice, lyže, lišty, dosky, preglejka atď.). Musia byť dostatočne dlhé, aby podopreli 3 kĺby (bedrový, kolenný a členkový).

Technika znehybnenia kostných úlomkov v prípade poškodenia bedrového kĺbu pomocou dlahy z improvizovaného materiálu: nasadenie na kostné výbežky, t.j. na krídlo ilium, bedra, kolena a členkový kĺb Naneste hrubú vrstvu vaty (na prevenciu preležanín), vezmite 2 prúžky primeranej dĺžky, obviažte ich vatou alebo iným mäkkým materiálom a obviažte končatinu.

Dlhší pásik je umiestnený pozdĺž vonkajšej plochy končatiny od podpazušia k chodidlu, kratší pásik je umiestnený pozdĺž vnútornej plochy od rozkroku k vnútornej hrane chodidla. Noha je nastavená pod uhlom 90°. Obidve lamely sú pripevnené k trupu a končatinám kruhovými zákrutami bandáže, pásov alebo pásov materiálu.

Pri absencii dostupných prostriedkov na imobilizáciu poškodenej končatiny použite najjednoduchším spôsobom fixácia - „noha k nohe“. Za týmto účelom priložte zdravú nohu k poškodenej a na niekoľkých miestach ich zviažte uterákom alebo popruhmi. Po dokončení dlahy nohy je obeť transportovaná v ležiacej polohe na traumatologické oddelenie.

Imobilizácia končatiny pomocou improvizovaných prostriedkov v prípade zlomeniny kostí nohy: Vrstva vaty resp mäkká tkanina(na prevenciu preležanín) sa predmety používané na dlahovanie (napríklad lišty) zabalia do vaty alebo látky, potom sa jedna lišta položí na vonkajší povrch, druhá na vnútorný povrch stehna, predkolenia a chodidla, čím sa zachytí 2 kĺby (jeden nad, druhý pod zlomeninou kosti); Obe lamely sú pripevnené k končatine pomocou kruhových závitov obväzu alebo pásikov gázy. Ak nemáte po ruke potrebné prostriedky na dlahovanie, môžete (rovnako ako pri zlomeninách bedra) použiť fixačnú metódu „noha na nohu“.

Imobilizácia v dôsledku zlomenín členkov a kostí chodidiel sa dosiahne priložením drôtenej (rebríkovej) dlahy na končatinu. Za týmto účelom položte bavlnenú gázu na oblasť členkov a päty. Skrátená pneumatika je modelovaná pozdĺž obrysu lýtkový sval päty a chodidlá sú umiestnené pozdĺž zadného povrchu poškodenej nohy od hornej tretiny predkolenia k prstom a priviazané k nej, čím sa upevňuje predkolenie a chodidlo.

Pri týchto zraneniach môžete tiež dlahu pomocou pásov preglejky, hrubého kartónu, dosiek atď. Oblasť členkov a päty je pokrytá vatou a obalená mäkkou handričkou; potom vezmú po ruke materiál a rovnakým spôsobom ho omotajú látkou, potom umiestnia jeden prúžok dlahy na vonkajší a druhý na vnútorný povrch končatiny od hornej tretiny predkolenia po okraj chodidla a obe dlahy sú pevne priviazané k nohe.

Ak nemáte po ruke prostriedky na dlahu končatiny, môžete si na členkový kĺb a chodidlo priložiť obväz vo výške osem. Obete sú odosielané do nemocnice v ležiacej alebo sediacej polohe.

Zvládnutie najjednoduchších metód dlahovania pri zraneniach vám pomôže zabezpečiť potrebnú pomocčloveku a niekedy mu aj zachrániť život.

V núdzovej situácii sa môže ocitnúť každý. A v tomto prípade znalosť pravidiel poskytovania ako prvá zdravotná starostlivosť môže zachrániť životy. Hlavnou vecou je zachovať jasnosť myslenia a nepokúšať sa vykonávať manipulácie, ktoré si vyžadujú špeciálne školenie.

Pravidlá poskytovania primárnej starostlivosti

Úlohou osoby, ktorá poskytuje prvú pomoc, nie je urobiť postihnutého horším, ako už je. Mal by zmierniť bolesť a poskytnúť odpočinok poškodenému miestu. Toto je hlavná úloha (PMP) pri zlomeninách.

V prvom rade je potrebné posúdiť závažnosť stavu obete a lokalizovať miesto zranenia. Potom, ak je to potrebné, zastavte krvácanie. Neodporúča sa premiestňovať osobu, kým nepríde kvalifikovaná pomoc, najmä ak má zlomeninu chrbtice alebo poškodenie vnútorných orgánov. V niektorých núdzové situácie Evakuácia z miesta činu je životne dôležitá. V tomto prípade sa používajú pevné nosidlá alebo štíty.

Izolované zranenie si vyžaduje trochu iný prístup. Je potrebné znehybniť poškodenú končatinu dlahou, čím sa získa najfyziologickejšia poloha. Pred zlomeninou a po nej je nevyhnutné kĺb zafixovať. Ak neexistujú žiadne ďalšie sťažnosti, obeť je transportovaná do zdravotníckeho zariadenia.

Otvorená alebo uzavretá zlomenina?

PMP pre zlomeniny závisí od tvaru, typu a závažnosti poranenia. Počas vyšetrenia obete je potrebné určiť typ zlomeniny, pretože v závislosti od toho sa prvá pomoc bude mierne líšiť. Akákoľvek diagnóza je založená na určitých kritériách. V prípade zlomeniny existujú relatívne a absolútne znaky, čo naznačuje prítomnosť zranenia.

Príbuzné znaky:

1. Bolesť. Pri poklepaní alebo pokuse o zmenu polohy poškodenej končatiny dochádza k nepohodliu.
2. Edém. Skryje obraz zlomeniny, je súčasťou zápalovej reakcie na poškodenie, stláča mäkké tkanivo a dokáže posúvať úlomky kostí.
3. Hematóm. Označuje, že integrita cievnej siete v mieste poranenia bola narušená.
4. Zhoršená funkcia. Prejavuje sa obmedzenou pohyblivosťou alebo neschopnosťou vydržať bežnú záťaž.

Absolútne znaky:

1. Podivná, neprirodzená poloha kosti, jej deformácia.
2. Prítomnosť mobility tam, kde nikdy neexistovala.
3. Prítomnosť crepitus (vzduchových bublín) pod kožou.
4. O otvorená zlomenina Poškodenie kože a úlomky kostí sú viditeľné voľným okom.

Takto môžete určiť prítomnosť a typ zlomeniny bez použitia zložitej technológie.

Zlomenina kostí hornej končatiny

PMP zahŕňa uvedenie končatiny do správnej polohy a jej upevnenie k telu. Aby ste to dosiahli, musíte ohnúť ruku v lakti tak, aby ste dosiahli pravý uhol a pritlačiť dlaň na hrudník obete. Ak chcete použiť dlahu, vyberte si materiál, ktorý je dlhší ako predlaktie a ruka. Zaistí sa na končatine v prezentovanej polohe, potom sa ruka zavesí na obväz, čo je kus látky zviazaný krúžkom a prehodený cez krk, aby sa eliminoval možný stres.

Zlomenina ramena si vyžaduje trochu inú taktiku. Poloha končatiny je tiež daná pod uhlom deväťdesiatich stupňov, ale sú aplikované dve dlahy:

• mimo ramena tak, aby klesol pod lakeť;
• pozdĺž vnútorného povrchu ruky od podpazušie do ohybu lakťa.

Dlahy sa najprv jednotlivo obviažu a potom sa spoja. Ruka musí byť tiež zavesená na opasku, šatke alebo akomkoľvek kúsku materiálu, ktorý je po ruke. Obeť by mala byť prepravovaná do nemocnice iba v sede.

Zlomenina kostí dolných končatín

Aby ste mohli poskytnúť núdzové lekárske ošetrenie, musíte sa zásobiť veľkým množstvom dlhých a širokých pneumatík (dosky, pikety atď.). Pri imobilizácii končatiny v prípade zlomeniny bedra by prvá dlaha mala ísť zvonku, pričom horný koniec by sa mal opierať o dutinu podpazušia a druhá by mala siahať po chodidlo. Druhá dlaha prebieha od hrádze k chodidlu a mierne vyčnieva za ňu. Každý z nich je obviazaný samostatne a potom spolu.

Ak nie sú k dispozícii materiály na dlahu, poranenú končatinu je možné priviazať k nezranenej nohe.

Zlomenina holennej kosti vyžaduje rovnakú fixáciu ako zlomenina stehennej kosti. Postihnutého odvezú do nemocnice iba v ľahu.

Zlomeniny rebier a čeľuste

Pretože keď sú rebrá zlomené, nie je potrebné ich fixovať hrudník aplikuje sa tesný obväz. Obeti sa odporúča dýchať výlučne pomocou brušných svalov bez zaťaženia hrudníka. Ak nie je dostatok obväzov, môžete použiť kúsky látky alebo šatky. Je dôležité, aby si človek za žiadnych okolností neľahol, pretože ostré úlomky rebier môžu poškodiť pľúca, srdce a prepichnúť bránicu.

Najčastejšie výsledkom bitky alebo pádu. Preto je celkom rozumné predpokladať, že obeť má aj otras mozgu. Prvou pomocou v tomto prípade je zakryť ústa, dať mu analgetiká a zafixovať čeľusť obväzom, priviazať jej konce na temeno hlavy. Hlavná vec je sledovať polohu jazyka, aby sa neprekrýval Dýchacie cesty. Ak je postihnutý v bezvedomí, je potrebné ho položiť na bok alebo tvárou nadol. Transportná imobilizácia pre zlomeniny hlavy by mala byť v horizontálnom stave. To pomôže vyhnúť sa stresu na poškodených kostiach a zabrániť asfyxii.

Prvá pomoc pri otvorenej zlomenine

PMP pri otvorenej zlomenine sa má poskytnúť čo najrýchlejšie. V takejto situácii sa výrazne zvyšuje riziko komplikácií, ako je kolaps a masívne krvácanie.

Algoritmus akcií je preto nasledujúci:

1. Preskúmajte obeť a zhodnoťte jej stav.
2. Dajte mu anestetikum, aby ste zabránili traumatickému šoku.
3. Ošetrite pokožku okolo rany roztokom peroxidu, jódu alebo akéhokoľvek iného antiseptika.
4. Pomocou sterilnej gázy jemne osušte spodok a okraje rany.
5. Niekoľkokrát zložené priložte na ranu, ale netlačte.
6. Vykonajte imobilizáciu pomocou improvizovaných prostriedkov.
7. V žiadnom prípade neumiestňujte úlomky!
8. Zavolajte sanitku.

PMP pre uzavretú zlomeninu bude mať podobné štádiá, s výnimkou tých bodov, ktoré hovoria o liečbe rany.

Imobilizácia

Imobilizácia je znehybnenie poškodenej časti tela. Nevyhnutne sa vykonáva v prípade zlomenín kostí a kĺbov, prasknutia nervu a svalové vlákna, popáleniny. Kvôli bolesti môže pacient robiť náhle pohyby, ktoré môžu zhoršiť jeho zranenia.

Imobilizácia pri transporte zahŕňa udržanie nehybnej obete počas jej prevozu do zdravotníckeho zariadenia. Vzhľadom na to, že určité trasenie je počas pohybu nevyhnutné, dobrá fixácia pacienta zabráni zhoršeniu situácie.

Existujú pravidlá, ktorých dodržiavanie spôsobí, že dlahovanie bude pre obeť najmenej bolestivé.

1. Dlaha musí byť dostatočne veľká, aby podopierala kĺb nad a pod miestom zlomeniny. A ak je bok poškodený, celá noha je imobilizovaná.
2. Dlaha sa vytvorí buď na zdravej končatine obete, alebo na sebe, aby pacientovi nespôsobila ďalšie nepríjemnosti.
3. Dlaha sa aplikuje na odev, aby sa zabránilo infekcii rany.
4. Aby ste sa vyhli miestam preležaniny blízka poloha kosti na kožu, pod dlahu sa umiestni mäkký materiál.
5. Dlaha nie je upevnená na strane, kde vyčnieva zlomená kosť, pretože je prísne zakázané prikladať ju pred príchodom do nemocnice.

Druhy lekárskych dlahy

Lekárska dlaha môže mať niekoľko modifikácií v závislosti od účelu jej použitia. Existujú protetické dlahy, ktoré držia postihnutú oblasť v jednej polohe a nahradia chýbajúcu časť kosti.

Rozlišujú sa tieto typy imobilizačných dlah:

• Kramerova dlaha je mriežka vyrobená z tenkého drôtu, ktorá je na vrchu pokrytá niekoľkými vrstvami obväzu alebo mäkkej tkaniny. Rám môže mať akýkoľvek tvar, ktorý je potrebný v konkrétnom prípade, vďaka čomu je univerzálny.
• Pneumatika Dieterichs - pozostáva z dvoch drevených dosiek, v ktorých sú vyvŕtané otvory, cez ktoré sa preťahujú pásy alebo tkanina. Súprava tiež obsahuje malé ploché puzdro, ktoré sa vkladá do otvoru a upevňuje pneumatiku na požadovanej úrovni.
• medical je utesnená komora, do ktorej sa vkladá poranená končatina. Potom sa medzi jeho stenami čerpá vzduch a časť tela je bezpečne upevnená.
• Dlaha Shants je fixátor goliera, ktorý sa používa pri ochoreniach chrbtice, ako aj na prevenciu posunu krčných stavcov pri poraneniach chrbta.

PMP na krvácanie

Krvácanie je dôsledkom porušenia integrity steny cievy. Môže byť vonkajší alebo vnútorný, arteriálny, venózny alebo kapilárny. Schopnosť zastaviť krvácanie je nevyhnutná pre prežitie človeka.

PMP na krvácanie vyžaduje dodržiavanie určitých pravidiel.

1. Krvácajúcu ranu je potrebné vymývať len v prípade žieraviny resp toxické látky. V prípade iných nečistôt (piesok, kov, zemina) nie je možné poškodené miesto umyť vodou.
2. Ranu v žiadnom prípade nemažte. To bráni hojeniu.
3. Koža okolo rany sa mechanicky očistí a ošetrí antiseptickým roztokom.
4. Nedotýkajte sa rukami otvorená rana alebo odstrániť krvné zrazeniny, pretože tieto zrazeniny kontrolujú krvácanie.
5. Odstráňte z rany cudzie telesá To môže len lekár!
6. Po aplikácii turniketu musíte okamžite zavolať sanitku.

Aplikácia obväzu

Obväz sa aplikuje priamo na ranu. K tomu použite sterilný obväz alebo čistú handričku. Ak pochybujete o sterilite materiálu, je lepšie naň nakvapkať jód, aby sa škvrna zväčšila ako rana. Zvitok obväzu alebo vaty sa položí na vrch látky a pevne sa obviaže. Pri správnom priložení obväzu sa krvácanie zastaví a obväz nepremokne.

• Pozor: v prípade otvorenej zlomeniny a vyčnievajúcej kosti je zakázané pevne obväzovať a nastavovať kosť! Stačí priložiť obväz!

Aplikácia turniketu alebo krútenia

Hemostatický turniket môže pomôcť v boji proti krvácaniu a zhoršiť závažnosť stavu obete. K tejto manipulácii sa pristupuje iba v prípade veľmi závažného krvácania, ktoré nemožno zastaviť inými metódami.

Ak nemáte po ruke lekársku pomôcku, postačí obyčajná tenká hadica. Aby nedošlo k privretiu pokožky, môžete si obliecť oblečenie (rukáv alebo nohavicovú nohu) alebo položiť kúsok akejkoľvek hustej látky. Končatina je niekoľkokrát obalená turniketom, aby sa otáčky navzájom neprekrývali, ale tiež medzi nimi neboli žiadne medzery. Prvý je najslabší a s každým ďalším je potrebné ho silnejšie utiahnuť. Po zastavení krvácania je možné hemostatický turniket zaviazať. Nezabudnite si zaznamenať čas priloženia turniketu a zaistite ho na viditeľnom mieste. V teplom období ho môžete uchovávať až dve hodiny a v chlade iba hodinu.

zmerajte a prispôsobte dlahu zdravej končatine obete;

pred aplikáciou dlahy ju zabaľte do mäkkého materiálu;

dlaha sa prikladá tak, aby pokrývala aspoň 2 kĺby najbližšie k miestu zlomeniny a pri zlomenine ramena a bedra sa fixujú 3 kĺby;

končatina je fixovaná dlahou v polohe, ktorú zaujala následkom úrazu, t.j. nesnažte sa eliminovať zakrivenie;

pri aplikácii dlahy majú končatiny funkčne výhodnú polohu (pre rameno - ohnutie v uhle 90° v lakťovom kĺbe, s miernou abdukciou paže dopredu, pre nohu - mierna flexia v kolennom kĺbe);

dlahu je možné aplikovať na odev a obuv a pod kostné výbežky v blízkosti kĺbov je možné umiestniť mäkký materiál;

pevne obviažte dlahu tak, aby bola integrálna s končatinou;

prsty na končatine nie sú obviazané, aby bolo možné sledovať stav krvného obehu.

3. Imobilizácia pre zlomeniny jednotlivých častí tela

Zlomeniny kostí lebky, ktoré sú zvyčajne sprevádzané poškodením mozgu (traumatické poranenie mozgu), nevyžadujú špeciálnu imobilizáciu. V týchto prípadoch musíte zakryť hlavu mäkkým materiálom, ktorý obmedzí jej pohyby. Naneste chlad na hlavu. Ak je postihnutý v bezvedomí, musí byť prevezený na bruchu alebo na boku a zabezpečiť, aby nedošlo k uduseniu zapadnutým jazykom alebo zvratkom vniknutým do dýchacieho traktu.

Ak je pokazenýspodná čeľusť , potom sa fixácia vykoná obväzovým obväzom (uzda) alebo obväzom v tvare praku z hustého materiálu.

Pri zlomeninekľúčna kosť roztiahnite ramená pomocou mäkkých krúžkov, uviažte ich na chrbte alebo priviažte ruku k telu. V oblasti podpazušia musíte umiestniť valček a zdvihnúť ramenný pás.

Fixácia zlomeninyrebrá možno vykonať nasledovne: požiadajte postihnutého, aby úplne vydýchol a potom stiahnite hrudník na úrovni zlomeniny uterákom, plachtou, širokým obväzom alebo kusom látky. Obeť s takouto zlomeninou musí byť prepravovaná v polosede.

V prípadoch zlomeniny ramena sa nehybnosť poškodenej končatiny vytvorí pomocou dlahy. Štandardná dlaha sa aplikuje tak, aby siahala od lopatky zdravej strany a pokrývala ramenné, lakťové a zápästné kĺby. Zároveň je ruka otočená dlaňou k telu. Dlaha je obviazaná a ruka je zavesená na šatke.

Imobilizácia s použitím dostupných prostriedkov sa môže uskutočniť nasledovne. Na palmárnu stranu ruky a predlaktia sa priloží doska (kus preglejky, palice, kefové drevo) a obviaže sa. Potom sa tie isté dosky veľmi opatrne obviažu z prednej a zadnej plochy ramena po celej jeho dĺžke. V oblasti lakťového kĺbu sú dosky umiestnené na ramene a predlaktí pripevnené niekoľkými priechodmi obväzu. Ak nie sú žiadne dlahy, paže môže byť priviazaná k telu.

Pri zlomeninách kostí sa od stredu ramena k prstom umiestni štandardná dlaha, zostávajúce momenty imobilizácie sú rovnaké ako pri zlomeninách ramena.

Fixácia pomocou improvizovaných prostriedkov sa vykonáva rovnakým spôsobom ako pri zlomeninách ramena.

Ak má obeť zlomenúkefa Potom sa imobilizácia uskutoční nasledovne. Do dlane obete sa umiestni valec, pod ruku a predlaktie sa umiestni doska (hrubá lepenka, palice) a obviaže sa. Lakťový kĺb nie je v tomto prípade fixovaný. Ruka je zavesená na šatke.

Účinná imobilizácia na zlomeninyboky dosiahnuté aplikáciou štandardných dlah. Vyžaduje si to tri pneumatiky. Jeden z nich je ohnutý od konca pod uhlom 90 stupňov k veľkosti chodidla a mierne ohnutý, aby sa prispôsobil oblasti kolenného kĺbu. Potom sa noha a chodidlo umiestnia na túto dlahu. V hornej časti by táto dlaha mala siahať do spodnej časti chrbta. Ďalšie dve sú umiestnené po stranách. Na vonkajšej strane nohy by pneumatika mala uchopiť nohu a dosiahnuť axilárnu oblasť a na vnútornej strane - od oblasť slabín k nohe. Všetky tri dlahy sú priviazané k nohe alebo pripevnené šatkami, opaskami atď.

Ak nie sú k dispozícii štandardné pneumatiky, môžete použiť dosky, ploty, palice, lyže a iné dostupné materiály. Dosky sú umiestnené pozdĺž vonkajších a vnútorných plôch nôh. Na vonkajšej strane by sa doska mala nachádzať od podpazušia k päte a na vnútornej strane od slabín k päte.

Na zlomené kostiholene Stačí zabezpečiť nehybnosť len v kolenných a členkových kĺboch. Štandardné dlahy, rovnako ako pri zlomeninách bedra, sú umiestnené na zadnej a bočnej ploche nohy, v hornej časti dlahy siahajú do polovice stehna.

Pomocou dostupného materiálu na imobilizáciu sa umiestňuje pozdĺž vonkajšej a vnútornej strany nohy od stredu stehna po pätu.

Obete so zlomeninou holennej kosti je možné prepravovať v sede.

Kedy zlomeniny kostínohy imobilizácia sa vykonáva štandardnou dlahou. Jeho spodný koniec (25-30 cm) je ohnutý v uhle 90º a potom aplikovaný pozdĺž zadnej časti nohy tak, aby na ňom spočívala noha. Horný koniec dlahy by mal siahať do stredu holene.

Ak neexistuje štandardná dlaha, môžete nohu opraviť nasledovne. Na chodidlo položte dosku alebo hrubú lepenku a obviažte ju obväzom v tvare kríža.

Zlomeninychrbtice nebezpečné pre poškodenie miechy. Môže sa vyskytnúť v čase zranenia (v dôsledku posunutia poškodených stavcov) a následne počas prepravy obete. Pri takejto komplikácii sú obzvlášť nebezpečné zlomeniny krčnej chrbtice.

Postihnutý so zlomeninou krčnej chrbtice by mal čo najviac obmedziť pohyby hlavy priložením bavlneného gázového goliera. Na tieto účely je možné použiť oblečenie. Obete so zlomeninou krčnej chrbtice musia byť prepravované na chrbte, na rovnom, tvrdom povrchu (štít).

Pri zlomeninách hrudnej a driekovej chrbtice sa postihnutý ukladá aj na chrbát na chrbtovú dosku. Ako štít môžete použiť silné neprepadavé dosky, dvere, stolovú dosku atď.

Ak nie je štít, obeť môže byť umiestnená na nosidlách, ale v tomto prípade nie na chrbte, ale na bruchu. Položte si pod hruď veľký vankúš (vankúš, oblečenie atď.). A ešte jeden veľmi dôležitý bod pri preprave takýchto pacientov. Aby obeť položili, niekoľko ľudí, podopierajúcich ju za hrudník, panvu a nohy, zdvihne a zasunie pod ňu štít alebo nosidlá. V tomto prípade musia pôsobiť súčasne, aby neohli chrbticu a nepoškodili miechu.

Na zlomené kostipanva Postihnutého treba položiť na chrbát na tvrdý povrch. Pod kolená si musíte položiť veľký vankúš (zrolovanú prikrývku, vankúš, kabát) a pokrčiť kolená. Tiež si treba dať niečo pod hlavu a ramená, aby boli zdvihnuté.

V dôsledku častých komplikácií a traumatického šoku je poškodenie stehennej kosti charakterizované ako nebezpečné zranenie v ťažkej forme.

Zranenia sa rozpoznávajú podľa ich lokalizácie:

• na vrchu;
• v centrálnej;
• a spodná časť.

Horná časť je zranená v 50% prípadov poranenia. Pokúsme sa zistiť, ktoré kĺby je potrebné opraviť v prípade zlomeniny bedra.

Fixácia

Fixácia je potrebná pre tri kĺby dolnej končatiny:

• členok;
• koleno;
• bedro

O otvorené zranenie je potrebné zastaviť krvácanie a následne imobilizovať.

Na vykonanie postupu je potrebné pripraviť 3 dlahy rôznych veľkostí:

• vonkajšia – dĺžka by mala zodpovedať veľkosti od chodidla po podpazušie;
• vnútorné - od chodidla po oblasť slabín;
• chrbát - od zadku po chodidlo.

Sú pevne pripevnené a priliehajú k telu obete.

Imobilizácia

Poskytnutie pomoci pri poškodení stehennej kosti bez ohľadu na miesto poranenia zahŕňa priloženie dlahy s povinnou imobilizáciou kĺbov po celej dĺžke nohy. Obete sú predpísané lieky proti bolesti.

Za najúčinnejšiu a často používanú, pre obeť pohodlnú, sa považuje Dieterichsova dlaha, vyrábaná v závodoch na výrobu zdravotníckych pomôcok. V prvej fáze pomoci sa uplatňuje práve toto.

Pred začatím procesu sa dve kombinované Kramerove dlahy umiestnia pod nohu obete (10 cm nad pätou a po lopatku), čo vám umožní bezbolestne a rýchlo aplikovať Dieterichsovu dlahu na zlomeninu bedra.

Technika vykonávania činností s Dieterichsovou dlahou

Imobilizácia pre zlomeninu bedra nastáva výberom dvoch polovíc dlahy, aby vyhovovali parametrom obete:

• vonkajšia časť sa vzďaľuje do vzdialenosti od chodidla k podpazušiu, vnútorná časť od slabín k chodidlu. Mali by byť posunuté tak, aby vyčnievali 10 cm za podrážku;
• pri zlomenine bedra je potrebné fixovať konštrukčné časti (vetvy). Otvory sa musia zhodovať pre následné vloženie upevňovacej tyče (čapu) do nich. Pri preprave obete sa 2 časti spoja pomocou obväzu, aby sa zabránilo posunutiu;
• pre pohodlie obete horné časti barle opreté o hrádzu a v oblasti podpazušia sú pripevnené výstelky vo forme širokej vrstvy vaty alebo podložiek;
• Pred upevnením plantárnej septa sa položí tenká vrstva vaty.
• musia byť bezpečne zaistené calcaneus, inak sa obväz bude pohybovať a ťahanie nebude mať požadovaný výsledok;
• pri aplikácii dlahy, členku, kolena a projekčnej oblasti väčší trochanter pokrytý vatou. Dve barle sa vkladajú zospodu do drôtených svoriek z plantárnej priečky.
• Pomocou upevňovacích popruhov dodaných v súprave pripevnite zariadenie k telu cez otvory;
• je potrebné ťahať končatinu za nohu na miesto korekcie. Priečne tyče by sa mali opierať o slabiny a podpazušie. V tejto polohe je noha upevnená krútením;
• dlaha sa bezpečne pripevní obväzom bez veľkých medzier na telo. Na hrudi, predkolení a stehne musí byť zapínanie pevné. Pri transportnej imobilizácii vznikajú krúžky, ktoré sú vytvorené z osemvrstvového sadrového obväzu - 2 krúžky na tele, 3 na nohe;
• Pre zvýšenie spoľahlivosti fixácie, zjednodušenie zmeny polohy a lokalizácie zraneného je potrebné doplniť zákrok dodatočným priložením Cramerovej dlahy.

Ak je fixačná štruktúra Dieterichs neprístupná, na imobilizáciu sa používajú rebríkové dlahy.

Spôsob využitia schodiskového autobusu

• Po dĺžke sú spojené dve pneumatiky. V tomto prípade je spodný okraj jedného zložený 20 cm Výsledný výklenok je vhodný na fixáciu pozdĺž vonkajšej strany poškodenej končatiny do oblasti podpazušia;
• druhý sa používa na upevnenie vnútri boky.

Na znehybnenie obete pri použití rebríkovej dlahy je potrebné vykonať podobné manipulácie ako pri aplikácii Dieterichsovej dlahy. Zariadenie je vyrobené z plastu.

Pneumatika vyrobená z odpadových materiálov

Ak na mieste zranenia nie sú pneumatiky priemyselná produkcia, imobilizácia na prepravu nastáva pomocou prostriedkov po ruke - plochých dosiek, palíc atď. Ich dĺžka závisí od výšky obete. Ich počet by sa mal vypočítať s prihliadnutím na potrebu imobilizácie všetkých kĺbov postihnutej nohy.

Znehybnenie poranenej končatiny je niekedy nevyhnutnou súčasťou terapeutické opatrenia s poranením bedrového kĺbu. Môže k tomu dôjsť za nasledujúcich okolností:

• pri nedostatku príležitosti chirurgická intervencia v dôsledku nepriaznivých vitálnych znakov tela;
• v prípade duševných porúch u pacienta a závažných neurologických ochorení;
• pri absencii schopnosti samostatne sa pohybovať.

Táto mobilizácia je potrebná na uskutočnenie niektorých terapeutické účinky súvisiace so životom pacienta.

Imobilizáciu na prevoz pacienta musí vykonať len osoba znalá, inak môžu vzniknúť komplikácie v dôsledku posunu a pod. V takom prípade počkajte na príchod lekárov, ktorí obeti poskytnú pomoc. Stačí, ak svedok incidentu položí zraneného na chrbát, podá mu anestetikum a ak je to možné, upokojí ho.

Poškodenie kostí. Kostná modrina a traumatická zlomenina. V dôsledku modriny, napríklad dolnej časti nohy v oblasti jej predného vnútorného povrchu, kde koža a podkožné tkanivo priliehajú ku kosti, je možná nekróza kože a jej následné odmietnutie. Pri náraze na kosti, ktoré sú slabo chránené mäkkým tkanivom, vznikajú nielen veľmi bolestivé pomliaždeniny okostice s jej odlúčením, ale aj poškodenie kosti (praskliny a zlomeniny).

Zlomenina- porušenie anatomickej integrity kosti v dôsledku poranenia.

Príznaky zlomeniny:

Intenzívna bolesť v mieste poranenia;

Porušenie tvaru a dĺžky končatiny v porovnaní so zdravou;

Neschopnosť pohybovať končatinou;

Patologická pohyblivosť (tam, kde by nemala byť) v mieste zlomeniny.

Všetky traumatické zlomeniny možno rozdeliť do 3 typov uzavretá zlomenina, otvorená zlomenina(ak sú poškodené vonkajšie obaly tela), intraartikulárna zlomenina (ak línia zlomu prechádza cez kĺbový povrch a krv sa zhromažďuje v kĺbovom puzdre a vytvára hemartrózu).

Rozlišovať patologické zlomeniny (vyskytujú sa na pozadí štruktúry zmenenej predchádzajúcou chorobou kostného tkaniva) A traumatický,"obyčajný"; ZATVORENÉ A OTVORENÉ, to znamená s prítomnosťou rany; žiadny posun alebo s odsadením fragmenty kostí; šikmé, priečne a rozdrobené. Zlomenina je spravidla výsledkom nadmerného mechanického zaťaženia kosti v čase poranenia. Menej časté sú tzv chronické zlomeniny kvôli malým, ale dlhotrvajúcim zaťaženiam.

Najväčšie nebezpečenstvo predstavujú otvorené zlomeniny, kedy dochádza k poškodeniu kože, čím vzniká možnosť vniknutia infekcie do rany. Zničenie počas zlomeniny kostného tkaniva a poškodenie mäkkého tkaniva obklopujúceho kosť vedie k vnútornému alebo vonkajšiemu (s otvorenou zlomeninou) krvácaniu. Pri viacerých alebo ťažkých otvorených zlomeninách veľkých kostí sa môže vyvinúť traumatický šok.

Prvá pomoc pri zlomeninách kostí by mala zahŕňať zastaviť krvácanie, anestézia, obväz v prítomnosti rany a transportná imobilizácia.

Imobilizácia - ide o vytvorenie podmienok pre nehybnosť poškodenej časti tela imobilizáciu je potrebné použiť pri zlomeninách kostí, kĺbov, poškodení nervov, veľké nádoby, rozsiahle poškodenie svalov, popáleniny veľká plocha telá. V týchto situáciách môžu pohyby, ktoré pacient robí dobrovoľne alebo nedobrovoľne počas prepravy, poškodiť jeho zdravie.

Imobilizácia dopravy - Ide o vytvorenie nehybnosti končatiny na čas potrebný na prevoz pacienta na pohotovosť alebo do nemocnice. Umožňuje vyhnúť sa ďalšiemu poškodeniu ciev, nervov a mäkkých tkanív obklopujúcich miesto zlomeniny ostrými úlomkami kostí, a tým znižuje riziko vzniku traumatického šoku, významnej straty krvi a infekčné komplikácie. Imobilizácia transportu je uložená na niekoľko hodín, niekedy aj na niekoľko dní, ak je nemocnica ďaleko od miesta incidentu.

Imobilizácia zlomených končatín sa vykonáva pomocou servisných dlah:

Doprava pneumatiky. Môžu byť drevené, drôtené, ktoré sú dostupné vo viacerých typoch, veľkostiach, dĺžka 75-100 cm, šírka 6-10 cm, dobre modelovaný podľa reliéfu končatiny, použiteľný pri úrazoch rôzne lokalizácie, plastové, pneumatické, vákuové. Takéto pneumatiky vyrába priemysel a nazývajú sa štandardné ( ryža. ). Pri absencii štandardu pneumatiky na prepravu používajú improvizované pneumatiky z dostupných materiálov - dosky, lyže, preglejka, prúty atď Základné pravidlo pre uplatnenie dopravy pneumatiky- imobilizácia dvoch segmentov susediacich s poškodeným. Napríklad pri zlomeninách kostí nôh pneumatiky Sú fixované obväzmi na chodidlo, dolnú časť nohy a stehno a na zlomeniny ramena - na predlaktie, rameno a hrudník.

Požiadavky na transportnú imobilizáciu nasledujúci:

Dlaha by sa mala aplikovať nielen na miesto poranenia, ale zachytením dvoch najbližších kĺbov je niekedy potrebné znehybniť tri blízke kĺby. To sa robí s cieľom eliminovať pohyby v kĺboch, ktoré sa prenášajú na poškodenú končatinu. Okrem toho, keď dôjde k zlomenine končatiny v blízkom kĺbe, hlava zlomenej kosti sa môže vykĺbiť.

Musí sa podať zlomená končatina správna poloha. Toto opatrenie znižuje možnosť poranenia blízkych tkanív, ciev a nervov. Pri otvorených zlomeninách sa na ranu aplikuje obväz.

Pred aplikáciou dlahy, ak je to možné, je potrebné podať anestéziu.

Na odev by sa mala priložiť tuhá dlaha alebo na miesta trenia s kostnými výčnelkami vata alebo mäkká tkanina.

Imobilizácia musí byť dostatočná na znehybnenie poranenej kosti, pretože nesprávna alebo neúplná imobilizácia môže spôsobiť viac škody ako úžitku.

V prvom rade je potrebné zabrániť vniknutiu infekcie do rany a zároveň znehybniť poranenú končatinu. To spôsobí, že následné doručenie obete do zdravotníckeho zariadenia bude menej bolestivé a zníži sa aj pravdepodobnosť posunutia úlomkov.

Je zakázané korigovať zdeformovanú končatinu, pretože to môže zvýšiť utrpenie pacienta a vyvolať u neho šok!

V prípade otvorenej zlomeniny sa musí koža okolo rany namazať roztokom jódu, priložiť sterilný obväz a potom začať imobilizovať. Všetky typy zlomenín musia byť znehybnené priamo na mieste nehody pomocou transportných pneumatík alebo improvizovaných prostriedkov (doska, lata, zväzky drevín a pod.). Najpohodlnejšie na použitie sú flexibilné pneumatiky Kramer.

Zopakujme si to ešte raz pravidlá pre imobilizáciu v prípade zlomeniny končatiny :

Dlaha musí fixovať aspoň dva kĺby a v prípade zlomeniny bedra

Všetky kĺby dolnej končatiny;

Dlaha sa nastavuje na seba tak, aby nenarúšala polohu poranenej časti tela;

Priložte dlahu na oblečenie a topánky, ktoré sa v prípade potreby narežú;

Aby sa zabránilo stlačeniu tkaniva v oblastiach kostných výčnelkov, aplikuje sa mäkký materiál;

Dlaha by sa nemala prikladať na stranu, kde vyčnieva zlomená kosť.

Znehybnenie zvyčajne vykonávajú dvaja ľudia - jeden z tých, ktorí poskytujú pomoc, opatrne zdvihne končatinu, čím zabráni pohybu úlomkov, a druhý pevne a rovnomerne priviaže dlahu na končatinu, začínajúc od periférie. Konce prstov, ak nie sú poškodené, sú ponechané otvorené na kontrolu krvného obehu. S obmedzeným množstvom obväzy pneumatiky sú upevnené kúskami bandáže, lana a pásov.

Imobilizácia zlomeniny ramena Je lepšie použiť Kramerovu dlahu. Aplikuje sa od stredu lopatky na zdravú stranu, potom ide dlaha pozdĺž chrbta, ide okolo ramenného kĺbu, ide dole po ramene k lakťovému kĺbu, ohýba sa do pravého uhla a ide pozdĺž predlaktia a ruky k spodnej časti prstov. Pred priložením dlahy si pomocná osoba najskôr vytvaruje dlahu tak, že si ju priloží na seba: položí predlaktie na jeden koniec dlahy a chytí druhý koniec voľnou rukou a nasmeruje ho pozdĺž zadno-vonkajšieho povrchu cez rameno. pletenca a chrbtom k ramennému pletencu opačná strana, kde ju zafixuje rukou a urobí požadovaný ohyb pneumatiky.

Pre zlomeninu bedra vonkajšia dlaha sa aplikuje z chodidla do axilárnej oblasti a vnútorná dlaha do slabín.

Imobilizáciu možno zlepšiť dodatočnou aplikáciou Kramerovej dlahy pozdĺž zadnej strany stehna a chodidla.

Pri zlomenine bedra zabezpečuje nehybnosť celej končatiny dlhá dlaha – od chodidla až po podpazušie.

So zlomeninou kostí nohy Kramerova dlaha sa aplikuje z prstov na hornú tretinu stehna av prípade poranenia chodidla do hornej tretiny predkolenia. Pri ťažkých zlomeninách holennej kosti sa zadná dlaha spevňuje bočnými dlahami.

Pri absencii Kramerovej dlahy sa imobilizácia zlomenín holennej kosti uskutočňuje pomocou dvoch drevených dosiek, ktoré sú pripevnené na bokoch končatiny pozdĺž rovnakej dĺžky. Je prijateľné znehybniť stehno a predkolenie metódou „noha k nohe“, ktorá však nie je príliš spoľahlivá a dá sa použiť len ako posledná možnosť.

So zlomeninou kostí chodidla aplikujte dve schodiskové dlahy. Jeden z nich sa aplikuje od špičiek prstov pozdĺž plantárneho povrchu chodidla a potom, ohnutý v pravom uhle, pozdĺž zadnej plochy dolnej časti nohy, takmer ku kolennému kĺbu. Dlaha je modelovaná podľa obrysu zadnej plochy holene. Okrem toho je aplikovaná bočná dlaha v tvare písmena V, umiestnená pozdĺž vonkajšieho povrchu predkolenia tak, že pokrýva chodidlo ako strmeň. Dlahy sú priviazané k končatine.

Zlomeniny kostí ruky imobilizujte dlahou položenou na palmárnom povrchu, pričom ste predtým vložili do dlane kúsok vaty alebo látky.

Ak sú kosti predlaktia zlomené, je fixovaná aspoň oblasť ruky a lakťového kĺbu. Ruka je zavesená na šatke.

Prvá pomoc pri zlomeninách panvy. Náraz alebo stlačenie panvovej oblasti pri kolapse, páde z výšky alebo vymrštení rázovou vlnou môže viesť k zlomeninám panvových kostí.

Zlomeniny panvových kostí sú sprevádzané zmenou tvaru panvy, ostrou bolesťou a opuchom v oblasti zlomeniny a neschopnosťou chodiť, stáť alebo zdvihnúť nohu.

Charakteristickou pózou je „žabacia póza“, keď obeť leží na chrbte s nohami od seba, napoly pokrčenými v bedrových a kolenných kĺboch.

Kroky prvej pomoci:

· Postihnutého položte chrbtom nadol na tvrdé nosidlá alebo drevenú dosku.

· Nohy dajte do pokrčenej polohy.

· Pod kolená si umiestnite hrubé vypchávky odevu, prikrývky a pod.

· Ak je predná panva zlomená, aplikujte prstencový fixačný obväz

Prvá pomoc pri zlomeninách chrbtice. V prípadoch zlomenín chrbtice, extrémne ťažkých poškodení, ku ktorým dochádza pri páde z výšky, úderu do chrbta alebo náhlom ohnutí trupu počas cvičenia, ostrá bolesť, niekedy vyčnievanie poškodených stavcov, modriny, opuchy. Pocit necitlivosti a nedostatku pohybu v končatinách pod oblasťou zlomeniny, spontánne močenie naznačuje poškodenie miechy.

Pri poskytovaní pomoci je potrebné postupovať mimoriadne opatrne, pretože... Dokonca aj malé odchýlky stavcov môžu spôsobiť ďalšie poškodenie alebo pretrhnutie miechy.

Preto bez toho, aby sa chrbtica mohla ohnúť, na príkaz sa obeť položí na pevné nosidlá alebo dosť širokú dosku v polohe na chrbte. Pod kolená a pod krčnú chrbticu je umiestnený vankúš. Obeť je zaistená popruhmi.

V prípadoch zlomeniny krčnej chrbtice Rolky oblečenia sú umiestnené pod krkom a okolo hlavy. Na evakuáciu po naklonených alebo zvislých svahoch treba postihnutého pevne priviazať k nosidlám (doske) a použiť improvizovaný golier, t.j. zabaľte si krk do niekoľkých vrstiev mäkkého oblečenia a obviažte ho.

Pri preprave na nosidlách stačí hlavu a krk zaistiť improvizovanými valčekmi z oblečenia.

Nosenie a transport obetí so zlomeninami bez imobilizácie je neprijateľné aj na krátke vzdialenosti!

Jemná preprava zlomenín je mimoriadne dôležitá. Väčšina pacientov so zlomeninami sa prepravuje v polohe na bruchu. Obete so zlomeninami dolných končatín sa spravidla nemôžu samostatne dostať do transportu. Spôsoby nosenia obetí: a - na nosidlách; b - pomocou improvizovaných prostriedkov; v - na seba.

Zlomenina kľúčnej kosti a ruptúra ​​akromioklavikulárneho kĺbu. Zlomeniny kľúčnej kosti sa vyskytujú často a predstavujú asi 15 % všetkých zlomenín kostí. Veľmi často sa zlomeniny kľúčnej kosti vyskytujú u detí a dospievajúcich.

Mechanizmus zlomeniny kľúčnej kosti je najčastejšie priamym zásahom traumatickej sily - úderom do kľúčnej kosti. K poškodeniu kľúčnej kosti môže dôjsť v dôsledku pádu na rameno, rovnú ruku alebo lakeť.

Zlomeniny kľúčnej kosti dôjsť v dôsledku pádu, napríklad z bicykla. Vzhľadom na to, že kľúčnu kosť pokrýva takmer výlučne koža, jej zlomenina, opuch a deformácia sú dobre viditeľné voľným okom.

Pod vplyvom svalovej trakcie (hlavne sternocleidomastoideus alebo sternocleidomastoideus sval) sa centrálny fragment kľúčnej kosti pohybuje hore a späť a periférny fragment sa v dôsledku hmotnosti končatiny pohybuje dole a dovnútra. Pacient sa sťažuje na bolesť v oblasti zlomeniny, bolesť pri pohybe ruky a obmedzený pohyb v ramennom kĺbe. V oblasti zlomeniny dochádza k opuchu a krvácaniu.

Pri vyšetrení sa zistí skrátenie predlaktia na strane poškodenej kľúčnej kosti. Vytesnenie fragmentov kľúčnej kosti je často viditeľné pre oko.

Ako prvá pomoc je potrebné zavesiť ruku pacienta na šatku a odoslať pacienta do najbližšieho zdravotníckeho zariadenia. Ak to čas dovoľuje alebo je potrebná dlhodobá preprava, aplikuje sa obväz v tvare osem, ktorého účelom je stiahnuť ramenné pletence dozadu a zafixovať ich v tejto polohe.

Zlomeniny rebier. Zlomeniny rebier v dôsledku traumy sú celkom bežné. Tvoria až 5 % všetkých zlomenín. Pretože elasticita rebier s vekom klesá, u starších ľudí je pravdepodobnejšie, že sa rebrá zlomia.

Zlomeniny rebier sa vyskytujú:

· pri páde na hruď,

priamym úderom do hrudníka,

· so stláčaním hrudníka.

V závislosti od traumatického objektu sa rebro môže zlomiť na jednom alebo dvoch miestach. Pri vysokej Kinetická energia traumatický objekt, dochádza k rozdrveným zlomeninám.

Zlomenina jedného rebra sa nazýva izolovaná, zlomenina niekoľkých rebier sa nazýva viacnásobná.

Samotné zlomeniny rebier nie sú nebezpečné a hoja sa pomerne rýchlo, nebezpečenstvo predstavujú sprievodné poranenia vnútorných orgánov. O viacnásobné zlomeniny fragmenty rebier sa môžu pohybovať rôznymi smermi, zraniť blízke tkanivá a orgány a spôsobiť nebezpečné komplikácie.

Zlomeniny rebier sú komplikované poškodením výstelky pľúc – pohrudnice, samotných pľúc. Ak sú poškodené pľúca a pleura, existuje riziko hemotoraxu (nahromadenie krvi v hrudnej dutiny medzi vnútornou a vonkajšia škrupina pľúc), pneumotorax (nahromadenie vzduchu v hrudnej dutine). Niekedy vstupuje vzduch z pľúc podkožného tkaniva, ktorý sa nazýva subkutánny emfyzém. Pacienta trápi bolesť na hrudníku, ktorá sa zintenzívňuje hlbokým dýchaním, kašľom, rozprávaním. Bolesť sa môže znížiť, keď pacient sedí a zintenzívniť sa pri pohybe.

Prvá pomoc pri nekomplikovaných zlomeninách rebier scvrkáva sa na:

· priloženie fixačného obväzu na hrudník,

· lokálna aplikácia teplo,

· užívanie liekov proti bolesti.

Pri výdychu je hrudník pevne obviazaný. Rebrá, stiahnuté vo výdychovej polohe, robia pri dýchaní veľmi obmedzené pohyby. Toto znižuje bolestivé pocity a pravdepodobnosť poranenia kostnými fragmentmi tkaniva.