Väčšina moderné ženy na pôrod sa začínajú pripravovať vopred a najmä si vopred vyberajú pôrodnicu. To im samozrejme dáva pokoj a dôveru, že pôrod prebehne v poriadku (pozri „“).
Napriek tomu, že pôrodnice sa môžu navzájom líšiť, princípy ich usporiadania sú rovnaké:
- prijímacie oddelenie;
- pôrodnica;
- oddelenie po pôrode;
- detské oddelenie;
- oddelenie patológie.
Niektoré pôrodnice majú navyše observačné oddelenie, kde sú ženy s infekčnými a zápalové ochorenia, ako aj nepreskúmané (nemať výmenné lístky, ktoré obsahujú informácie o zdravotnom stave tehotnej ženy a dieťaťa).
Ako funguje recepcia?
Každá pôrodnica začína prijímacím oddelením. Tu musí žena poskytnúť vopred pripravené dokumenty:
- cestovný pas;
- výmenná karta;
- zdravotné poistenie;
- rodný list (umožňujúci žene vybrať si pôrodnicu sama).
Na prijímacom oddelení sa nastávajúca matka vyšetrí:
- merať tlak;
- počúvať tlkot srdca plodu;
- určiť, ako skoro pôrod začne.
Ak sú kontrakcie silné, zopakujte to krátke intervalyčas, sú odoslané na pôrodnú sálu. Ak kontrakcie ešte len začínajú, tak na predpôrodnom oddelení. Pri prijatí do pôrodnice sa vykonáva aj dezinfekcia, ktorá zahŕňa klystír (Pozri "") a oholenie suprapubickej zóny (môžete to urobiť sami doma).
Ako je nastavená pôrodnica?
Pôrodnica pozostáva z:
- prenatálne oddelenie;
- pôrodná sála.
Prenatálne oddelenie
Na predpôrodnom oddelení môže byť súčasne od dvoch do šiestich rodiacich žien, na pôrodnej sále sú zvyčajne umiestnené dve alebo tri pôrodné stoličky.
Na prenatálnom oddelení je žena počas pôrodu, kým sa krčok maternice neotvorí na požadovanú šírku, preto ju lekár pravidelne vyšetruje.
Tu kontrolujú tlak, sledujú tep plodu a stav samotnej ženy – možno bude niekto potrebovať stimuláciu pôrodu, anestéziu alebo inú lekársku starostlivosť.
pôrodná sála
S úplným odhalením krčka maternice je rodiaca žena prevezená na pôrodnú sálu, kde sa po pokusoch narodí dieťa. Novorodenec sa položí na brucho matky, kde leží až do pulzovania pupočnej šnúry. Potom sa odreže a dieťa sa vyšetrí pediater, pričom zhodnotil jeho stav na stupnici Apgar. Po narodení dieťaťa prichádza na svet placenta, po ktorej sa žene vyšetrí stav pôrodných ciest a v prípade potreby sa zašijú popôrodné slzy.
Moderné pôrodnice majú systém boxov – počas pôrodu a pôrodu je žena v samostatnom boxe.
Každá pôrodnica má anesteziologicko-resuscitačné oddelenie a oddelenia intenzívna starostlivosť, kde ženy vo vážnom stave (preeklampsia, vysoký krvný tlak a pod.) a po cisársky rez.
Ako je zriadené popôrodné oddelenie?
Dve hodiny po pôrode ženu preložia na popôrodné oddelenie, dieťa preložia na detské oddelenie. V závislosti od zvolenej pôrodnice je možný spoločný aj samostatný pobyt matky s dieťaťom po pôrode (keď je dieťa prinesené len na kŕmenie).
Popôrodné oddelenia moderných pôrodníc zabezpečujú spoločný pobyt matky a dieťaťa. To je výhodné, pretože mladej matke sa pomôže založiť dojčenie a starostlivosť o deti (pozri "").
Väčšinou na takýchto oddeleniach bývajú 3-4 mamičky s deťmi. Pri pôrode na zmluvu môže byť matka v samostatnej izbe sama s dieťaťom. Tu lekári každý deň vyšetria ženu v šestonedelí a dieťa, predpíšu testy a ultrazvuk a ak je všetko v poriadku, na tretí alebo štvrtý deň ich prepustia domov.
Na čo slúži detská časť?
Napriek tomu, že v V poslednej dobe nacvičuje sa spoločný pobyt šestonedelia a dieťaťa, detské oddelenia sú nevyhnutné v prípadoch, keď bol pôrod náročný a matka sa o dieťa nevie postarať sama. Z tohto dôvodu existujú aj deti narodené cisárskym rezom. V mnohých pôrodniciach je aj detská jednotka intenzívnej starostlivosti, kde dojčia predčasne narodené deti, deti s patológiou alebo po ťažkých pôrodoch.
Prečo potrebujeme oddelenie patológie?
Takmer každá pôrodnica má patologické oddelenie, kde sú tehotné ženy umiestnené, aby sledovali ich stav a poskytovali včasnú pomoc:
- s hrozbou predčasného pôrodu;
- fetoplacentárna nedostatočnosť;
- zápalové ochorenia obličiek;
- ťažká gestóza;
- iné komplikácie.
Ženy sú tu aj v príprave na plánovaný cisársky rez.
Zoznam vecí v nemocnici a na pôrodnej sále na základe osobných skúseností.
Prvý je to, čo potrebujete na pôrodnej sále. V mojej pôrodnici bolo prísne zakázané brať si čokoľvek iné ako mobil a fotik. Podarilo sa mi však vložiť fľašu vody a čokoládovú tyčinku do jedného vreca, z čoho som mal nesmiernu radosť ako na pôrodnej sále, tak aj na ďalšie ráno. Všetci sme sa zobudili skoro, bol som šialene smädný, ako keby som jedol, takže skrýša mi veľa zachránila. Sestra prišla až po 3 hodinách a príbuzným začali púšťať veci vo všeobecnosti až po 12.
Na pôrodnej sále
Nevyhnutne odniesť na pôrodnú sálu a presuňte ho akýmkoľvek spôsobom:
1. Telefón a nabíjačka. (Nabíjanie sa hodí aj vtedy, ak stihnete informovať všetkých svojich príbuzných o udalosti ešte pred príchodom manžela a ešte pred pôrodom to nestačí na úroveň batérie telefónu). Telefón je zrozumiteľný - nikdy neviete, v akej kritickej situácii.
2. Voda. A počas bojov, ktoré môžu trvať dlhé hodiny, a potom - budete chcieť strašne piť a napríklad v noci nikde nenájdete vodu a s najväčšou pravdepodobnosťou jednoducho nebudete môcť nejaký čas po pôrode vstať.
3. Fotoaparát. Po pôrode ubehne doslova 15 minút, kým sa spamätáte a začnete obdivovať a dotýkať sa najkrajšieho bábätka na tejto planéte. Nestrácajte čas – požiadajte sestričku alebo upratovačku, aby vás odfotili s bábätkom, odfotili prvé minúty jeho života. Budú to úžasné zábery, ktoré budete ľutovať, ak to zmeškáte. Bábätko už nikdy nebude také) A vo všeobecnosti - je lepšie chytiť dieťa ihneď, ak ho náhle odnesú, môžu ho zmiasť. Akokoľvek šialene to znie, ani teraz nie sú takéto situácie ničím výnimočným. Tagy, ako si pamätám, odlietali z pier len tak.
4. Popôrodné vložky a spodná bielizeň. Na pôrodnej sále ich potrebovať nebudú, ale potom, ako som už povedala, nie je známe, kedy vám dajú veci, aj keď sú vo vašom šatníku, sestrička, ktorá vám ich môže priniesť, sa hneď nedostaví, ak , napríklad vás neumiestnili hneď na oddelenie alebo ste rodili v noci. V tomto prípade sa ráno ocitnete v kaluži krvi, pretože to, čo ste dostali, vám na noc stačiť nebude. Rodila som v najlepšej pôrodnici v meste, v ktorej je vždy málo miest a všetky, ktoré rodili večer a v noci, odviezli na veľké pôrodné sály pre 6 ľudí, kde sme čakali do rána ( spánok bez zadných nôh). Na oddelenia boli umiestnené až okolo 4. dňa na druhý deň. A od noci do 9. rána sa všetky dievčatá trápili, už používali uteráky so županmi - ráno na oddelenie, teda na pôrodnú sálu, nikto neprišiel.
5. Idem. Myslím - suché sušienky, nie sendviče, samozrejme). Čokoláda je tiež najlepšia možnosť, pretože je lepšie nepoužívať dojčiacu matku. Ale všetci sme sa zobudili o 6:00 a do 9:00 sme sa zbláznili od hladu. Potom som zhltla dve porcie nechutnej nejedlej kaše z pôrodnice.
Určite si vopred zistite, čo sa vo vašej pôrodnici vystavuje (telefonicky na recepcii) pri pôrode. Zozbieral som tašku s oblečením pre novorodenca a plienkami, ale ani sa na to nepozreli, pretože v našej pôrodnici bolo rozdané všetko - od košele pre mamu až po oblečenie, plienky, prikrývky a plienky pre dieťa. Povedali mi, aby som si so sebou na pôrod nebrala nič okrem čistých papúč a všetko vrátili manželovi.
Na oddelení. Mamina posteľ, box - detská postieľka
A teraz, čo vziať do nemocnice.
Najprv si vopred, do ôsmeho mesiaca, pripravte doma tri balíčky a napíšte veľkými písmenami - „Na pôrodnú sálu“, „Do pôrodnice“, „Na prepustenie“. Kedy pôjdete rodiť nemusí byť na to. Áno, a manželia - takéto poznámky sú jednoducho povinné. Zbierala som balíčky na pôrodnú sálu a do pôrodnice, aj na prepustenie dieťaťa, no zabudla som na seba. A keď som požiadala svojho manžela (inteligentného a talentovaného), aby mi priniesol oblečenie na prepustenie a presne opísané v telefóne, dostal som veci, na ktoré som si v skrini nepamätal už mnoho rokov. Áno, a dať kozmetiku - po prepustení vás predsa odfotia, ale na prvých fotkách s bábätkom chcete vyzerať čo najlepšie! Je tiež lepšie zbierať kozmetiku sami.
Syn, Richard!
V pôrodnici budú potrebné dva balíčky – dieťa a vy. Čo si vziať do nemocnice pre novorodenca?
Dieťaťu:
plienky pre novorodencov
Tkanina:
tielka a nohavicky
body
podla mna je vyhodnejsie to nahradit overalom, ktory ma gombiky na oboch nohach az po hrdlo. Vestičky sa vytiahnu, nohavičky budú mať gumičku a bodyček, ak nie je páchnuci, ale prehodí sa cez hlavičku, môže zraniť krehký krk bábätka a dokonca ho rozplakať.
ponožky (ak rodíte v chladnom období - vlnené ponožky, ktoré dieťa nosí pod overalom a pod., na bosých nohách)
kapoty
Plienky, deku, ak sa nerozdajú. (nam na oddeleni priniesli 14 plienok denne pre dvoch, uteraky a nieco ine a z tohto som mala neskutocnu radost, lebo sa vobec nedalo nieco oprat, niekde susit. A tak som dieta utrela a ja špinavé veci vyhodili do nádrže, všetky plienky sa minuli, dieťa sa stihlo vycikať za pár sekúnd pri prebaľovaní, aj pri vyšetreniach u lekárov a občas si odgrglo...
Lieky:
bepanthen
detský krém
prášok, ak je to potrebné, (rozmazal som ho so záhybmi, ale nepoužil som ho pod zadok)
detské mydlo
brilantná zelená
vatové tyčinky
vlhčené obrúsky
Tak sme sa odviezli domov) Fotka bola urobená v aute na telefón, Richard má len 18 hodín.
Na prepustenie:
obálka
pekný oblek
stuha
autosedačka - ak jazdíte v aute, autosedačku je potrebné zakúpiť do odchodu!
seba:
V prvom rade sú povinné doklady, ktoré musíte mať vždy pri sebe v posledných termínoch:
rodný list
pas
výmenný lístok s výsledkami všetkých testov. Ak tam nie je, môžu vás odviezť do infekčnej pôrodnice!
povinná politika zdravotné poistenie. (No, ak existujú aj fotokópie)
smer od predpôrodná poradňa ak sa chystáte do určitej pôrodnice, a nie tam, kde vás sanitka odvezie. Bez toho pôjde sanitka len do materskej nemocnice podľa vášho výberu za 5-6 rubľov. Ale ak cestujete na vlastnú päsť, v každej pôrodnici, kde ste sa klepali, vás musia prijať s kontrakciami, aj keď nie sú miesta.
Voliteľné:
Tiež ma žiadali o dôchodok - nebol
v prípade potreby - potvrdenie z ambulancie tuberkulózy. Ak pôrod s otcom, musí mať potvrdenie. Vo všeobecnosti musíte mať na výmennej karte vopred známku podľa potvrdenia z ambulancie tuberkulózy (ktorú si musia objednať oni sami a nie voziť vás)
ak je pôrod na základe zmluvy, tak táto istá zmluva
Umývateľné gumené papuče
4-lôžkové oddelenie vpravo, ďalšie 2 lôžka neboli zahrnuté v ráme
Na oddelenie:
Žihľava (vo vrecúškach, z lekárne. Je to hnusné, ale krvácanie, ktoré budete mať niekoľko dní, výrazne znižuje a prispieva k ich rýchlemu zastaveniu)
oblečenie, ktoré je pohodlné na kŕmenie. Neberte si košele – v noci sa nevracajte. Áno, a tričká budú neustále mokré od mlieka tečúceho počas noci.
župan. Dali nám - bolo to pohodlné, každý deň menené.
spodná bielizeň, jednorazové spodky so sieťkou sa môžu hodiť, nie je škoda vyhodiť
ponožky
ak sú problémy so žilami - elastické obväzy alebo antivarikózne pančuchy, najmä ak je plánovaný cisársky rez. Mnohé s obväzmi a rodia
popôrodný obväz - voliteľný
popôrodné vložky plus najlacnejšie z lekárne (s jednoduchým Horná vrstva, nie sieťovina)
vatové tampóny na prsia (špeciálne)
produkty osobnej starostlivosti: šampón, mydlo, hrebeň, Zubná kefka a pasta, zvlhčovač
toaletný papier
pár uterákov
pohár, lyžica
čaj, proviant (na podlahe musia byť chladničky). Jedlo je niekedy uvarené priam fantasticky – napríklad vinaigrette na večeru. takže riskujete, že pôjdete spať hladní. Dopredu som si doma pripravila vrecúško vákuovo baleného syra, všelijaké sušičky, Maria cookies (ktoré stále neznášate)), chlieb, banány. Ak nie je nikto, kto by varil zo starostlivých príbuzných, vopred pripravil parné rezne a zemiakovú kašu, nech ich prinesie manžel neskôr, budete radi.
Zábava. Prvé dni dieťa veľa spí a niekedy nechcete počas dňa spať. Do pôrodnice mi priniesli počítač (musím o akcii povedať celému svetu a prijať blahoželanie), časopisy o materstve a dokonca aj o pletení - na budúce fotenie sa mi podarilo upliesť obrovskú vtipnú čiapku s brmbolcom.
bepanten (pamätajte) z popraskaných bradaviek
čokolády - ďakujem personálu
peniaze
Pôrodnica je zdravotnícke zariadenie, v ktorom môže tehotná žena dostať kvalifikovanú lekársku starostlivosť od počatia až po pôrod, vrátane samotného procesu pôrodu a skorého pôrodu popôrodné obdobie. Pre novorodenca je pôrodnica prvým liečebným ústavom, kde mu pomôžu nielen narodiť sa, ale aj prispôsobiť sa životu v prostredí.
Pravidlá v pôrodnici sa veľmi líšia od pravidiel iných zdravotníckych zariadení, pretože infekcia je obzvlášť hrozná pre sterilné telo dieťaťa. Preto má každá pôrodnica prísny režim ktoré nemožno porušiť.
pôrodná sála
Rodzal je hlavným miestom v pôrodnici, kde sa dieťa narodí. Od okamihu zavedenia pravidelnej pôrodnej činnosti je rodiaca žena prevezená na pôrodnú sálu, kde býva u zdravotníckeho personálu a na želanie aj u partnera (manžel, matka, sestra).
Moderné pôrodné sály sú vyrobené v teplých farbách a vybavené všetkým potrebným vybavením. Najdôležitejším atribútom každej pôrodnej sály je kreslo Rachmaninov, na ktorom sa často rodí dieťa. Na dobre vybavenej pôrodnej sále je aj posteľ, gymnastická stena, fitlopta, špeciálna stolička pre vertikálne nositeľky pôrodu, vyhrievaný prebaľovací pult a na pôrodnej sále súprava na resuscitáciu novorodencov.
Ako ženy rodia v pôrodnici?
V súčasnosti sa praktizuje aktívne správanie ženy v prvej fáze pôrodu. Rodiaca žena sa môže voľne pohybovať po pôrodnej sále, cvičiť na gymnastickej stene a nafukovacej lopte, čo pomáha znižovať bolesť, rýchle otvorenie krčka maternice a zníženie hlavičky plodu. Žena si sama môže vybrať, kde a ako chce rodiť. V súčasnosti sa pôrod cvičí v stoji, v sede na špeciálnej stoličke, pôrod v polohe koleno-lakti.
Starostlivosť o dieťa v pôrodnici začína od jeho narodenia. Stav novorodenca sa hodnotí na Apgarovej stupnici 1 a 5 minút po pôrode, maximálne skóre je 10 bodov. Pozostáva z 5 kritérií, z ktorých každé sa odhaduje od 0 do 2 bodov: srdcová frekvencia, farba pokožky, dýchanie, svalový tonus a reflexná excitabilita.
Primárna toaleta novorodenca na pôrodnej sále sa začína vykonávať hneď po erupcii hlavičky. Neonatológ odstraňuje hlien z ústna dutina dieťa s odsávaním, potom sa dieťa položí na brucho matky a priloží na prsník, ak dieťa nepotrebuje ďalšie zdravotná starostlivosť. Včasné priloženie novorodenca k prsníku je veľmi dôležité, pretože pomáha nadviazať úzky kontakt medzi matkou a dieťaťom, kolonizuje pokožku a črevá ochrannou mikroflórou a tiež stimuluje produkciu oxytocínu u rodiacej ženy, čo pomáha maternica sa stiahne.
Potom sa dieťa odoberie na prebaľovací pult, kde sa mu zotrie pôrodná lubrikácia z kože, zabráni sa zápalu spojiviek, odváži sa, zmeria, oblečie a na rúčku sa priviaže náramok, kde je číslo anamnézy, priezvisko, prvé číslo. je uvedené meno, priezvisko matky, deň a čas narodenia.
Mnoho tehotných žien sa zaujíma o to, ako obliecť dieťa v nemocnici? Je tu jedna zvláštnosť: u novorodenca ešte nie je zrelé termoregulačné centrum a vplyvom izbovej teploty môže dôjsť k prechladnutiu dieťaťa, preto je potrebné bábätko obliekať o niečo teplejšie ako matka, najmä v prvých dňoch.
Očkovanie detí v pôrodnici robí detská sestra po vyšetrení u neonatológa, absencii kontraindikácií a podpísaní špeciálnych dokumentov rodičkou.
Starostlivosť v pôrodnici
Po pôrode službukonajúci lekár v pôrodnici vyšetrí rodiacu ženu, skontroluje stav stehov, veľkosť maternice, stav mliečnych žliaz. Vyšetrenie v pôrodnici sa vykonáva v špeciálnych vyšetrovacích miestnostiach v sterilné podmienky 
po hygienických postupoch ženy.
V poslednej dobe je veľa informácií o pôrodoch vonku liečebný ústav(doma, v bazéne), a sú páry, ktoré sa rozhodnú pre takéto riskantné akcie. Je potrebné mať na pamäti, že priebeh pôrodu sa nedá predvídať a vždy existuje riziko, že život ženy a dieťaťa závisí od kvalifikovanej lekárskej starostlivosti poskytnutej včas, takže by ste nemali ohroziť seba a svoje dieťa.
„Svätou svätých“ každej pôrodnice a miestom, kde sa naše bábätká zvyčajne rodia, je pôrodná sála. Tie, ktoré sa ešte len chystajú rodiť, samozrejme chcú vedieť – čo to je, ako to prebieha a čo sa deje na pôrodnej sále?
Pôrodná izba môže byť spoločná alebo individuálna, no tak či onak, hlavným nábytkom v nej je pôrodný „stôl“, alebo presnejšie Rachmanovova posteľ. Autor: vzhľad Ide o obyčajné gynekologické kreslo, len vo väčšom rozmere. Stôl sa v prípade potreby ľahko premení na posteľ a bude možné si natiahnuť (nie natiahnuť!) nohy. Ďalší rozlišovacia črta toto jednoduché zariadenie - špeciálne rukoväte, ľudia im hovoria aj "opraty".
Kedy je čas ísť na pôrodnú sálu?
Vráťme sa však na chvíľu na predpôrodné oddelenie a pozrime sa, čo sa tam deje. Po rozšírení krčka maternice o 10 cm je rodiaca žena prevezená na pôrodnú sálu alebo pôrodnú sálu. Subjektívne môže byť úplné odhalenie určené začiatkom pokusov. Pokusy sú pociťované ako neodolateľná túžba vyprázdniť črevá, mnohé ženy hovoria: „Chcem ísť na záchod vo veľkom.“ Niekedy nie je taká zjavná túžba, ale zrazu si všimnete, že počas boja prirodzene zadržiavate dych a napínate brušné svaly. Deje sa tak reflexne, keďže hlavička bábätka už klesla dosť nízko a tlačí na nervové zakončenia.
A tu - POZOR!!! - určite by ste mali zavolať lekára a snažiť sa obmedziť pokusy. Malo by sa to robiť z jedného jednoduchého dôvodu: niekedy sa pokusy začnú ešte pred úplným otvorením krčka maternice. Preto, aby bol krčok maternice bezpečný a zdravý, dýchame počas boja „ako pes“, to znamená, že často povrchne môžete vyplaziť jazyk. Ak to nepomôže, pridajte polohu „na všetkých štyroch“. V tomto prípade by mala byť hlava nižšie ako miesto, na ktorom zvyčajne sedíme. To sa dosiahne veľmi jednoducho - kľakneme si a hlavu spustíme na úroveň dlaní. Dieťa sa prevalí späť na dno maternice a tlak na krčok maternice sa zníži.
"Určite ste si nakreslili malebný obrázok: žena s veľkým bruchom je na všetkých štyroch s piatym bodom hore a často dýcha, vyplazuje jazyk... Vtipy bokom! A nie je tu ani miesto na hanbu. prichádza najdôležitejší moment - skutočná práca sa začne čoskoro.
Keď vás lekár vyšetrí a potvrdí, že „všetko je pripravené“ - to znamená, že krčka maternice je úplne otvorená, môžete začať tlačiť. Musíte to však robiť múdro.
- Po prvé, neponáhľajte sa vyliezť na pôrodný stôl - strávte 2-3 kontrakcie v stoji. To umožní hlavičke dieťaťa nájsť pohodlnú polohu pre ľahšie vystupovanie.
- Po druhé, ak ste počas kontrakcií urobili všetko správne, v čase, keď ste začali tlačiť, by ste mali mať „druhý dych“: kontrakcie sa stávajú zriedkavými po 7-10 alebo dokonca 15-20 minútach; nálada sa zlepšuje - „zostáva trochu!“, nie je jasné, odkiaľ prichádzajú nové sily. Stáva sa to preto, že hlava dieťaťa je tlačená cez otvorený krčok maternice pôrodným kanálom a maternica potrebuje čas na stiahnutie.
Len čo sa maternica s touto úlohou vyrovná, kontrakcie sa obnovia. A pridajú sa k nim pokusy. Prišiel váš čas!
Tlačiaca doba pôrodu je najdôležitejšia práca
Na rozdiel od kontrakcií môže žena ovplyvniť silu aj dĺžku zatlačenia. Obdobie namáhania zvyčajne trvá od 25 minút do 2 hodín, v priemere 35-40 minút. Takže, keď budete na pôrodnom stole, nezabudnite perá- pôrodná asistentka vám ukáže, kde sú. Treba s nimi zaobchádzať.
Hneď ako začne boj, postupne vykonáme nasledujúce akcie:
- Potreba sa nadýchnuť plný hrudník“, čo najviac vzduchu a zadržte dych.
- Zdvihnite hlavu a pritlačte bradu k hrudníku - je to potrebné na to, aby bol pokus účinný, to znamená, že svaly brucha, a nie krk a tvár, sú napäté.
- Predstavujeme si, že vzduch, ktorý sme vdýchli, klesá a tlačí dieťa von. A medzitým PLYNULE, BEZ škubání, namáhame brušné svaly a zvyšujeme silu tohto napätia. Celé vaše telo sa obopína okolo bruška a všetky svaly pracujú, aby pomohli dieťatku dostať sa von na svetlo. A ruky (chytíte ich za rúčky) a nohy (sú upevnené v držiakoch) pracujú na vytvorení protisily. ťažké? Skúsim to jednoduchšie: predstavte si, že sa plavíte na lodi a rukoväte, ktorých sa držíte, sú veslá.
- Keď pocítite, že už nemáte silu zadržať dych, VEĽMI PLYNULO vydýchnite a uvoľnite brušné svaly. A všetko je nové.
Pre boj musíte všetky tieto akcie vykonať 2-3 krát. A posledný pokus by mal byť najsilnejší. Dieťa sa každým pokusom priblíži k východu, ale najprv sa „vráti“ späť. Preto sú všetky naše činy hladké, ale silné. Bábätko je totiž doslova upnuté v tesných pôrodných cestách!
"Je veľmi ťažké opísať, ako sa dá tlačiť slovami. Je lepšie raz vidieť ako stokrát počuť. V našom prípade je lepšie raz vyskúšať ako stokrát čítať. Preto nebuďte leniví, navštívte triedy v škole prípravy na pôrod.Takéto školenia existujú takmer vo všetkých školách.Verte mi, nebudete ľutovať a zručnosti, ktoré získate, prinesú úžitok vám aj vášmu bábätku.
A tu prichádza dlho očakávaný okamih: objaví sa hlava dieťaťa. VŠETKA POZORNOSŤ NA POLOVICI!!! Je to váš veliaci dôstojník pre zvyšok dodávky. A ona vám prikáže nasledovné: "Netlačte!". Toto je signál na zadržanie pokusu. Niekedy stačí len relax, ale niekedy je nutkanie tlačiť také silné, že si musíte pamätať, že dýchate ako pes. Hlava dieťaťa by sa mala narodiť bez pokusu - to ochráni perineum pred slzami.
V tomto čase vo vás dieťa urobí „otočku s vychýlením“ a najprv sa objaví hlava, potom jedno rameno, druhé ... Posledné úsilie a všetko ostatné doslova vykĺzne.
„Tu je, také dlho očakávané, mokré, vráskavé a také krásne, najmilovanejšie dieťa na svete!
Bábätko je položené na teplom maminom brušku. Pôrodná asistentka (a niekedy, ak je otec zapojený do pôrodu, je toto čestné poslanie zverené jemu), po zastavení pulzácie prestrihne pupočnú šnúru.
Gratulujem! Urobil si to!
Tretia doba pôrodná, pôrod po pôrode
Ale to nie je všetko - pred najkratšou a ľahké obdobie pôrod, tretí. Nejaký čas po narodení vášho syna alebo dcéry (zvyčajne 20-30 minút) sa maternica zmenší natoľko, že sa od nej môže oddeliť placenta – už to napokon nie je potrebné. Budete požiadaní, aby ste zatlačili - a maternica sa úplne uvoľní. Potom vás lekár vyšetrí.
Medzitým pediater vyšetruje bábätko, podstupuje primárne spracovanie, a potom, ak je všetko v poriadku, dieťa sa priloží na prsník. Užite si tieto chvíle spoznávania vášho drobca. Chváľte bábätko, veď aj ono fungovalo! Vzácne kvapky kolostra poslúžia bábätku ako odmena za náročnú prácu a poskytnú spoľahlivú ochranu – to je prvá imunita.
"Je veľmi žiaduce, aby po pôrode matka a dieťa neboli oddelené. Dieťa sa predsa po prvýkrát ocitlo v novom, takom obrovskom a nepoznanom svete! Len matka môže poskytnúť svojmu malému človiečiku pocit bezpečia, pokoja a istoty.A iba matka môže urobiť toto prvé stretnutie radostným!
Odchod do pôrodnice budúca mama očakávanie svojho prvého bábätka je zvyčajne úzkostné. Množstvo nepochopiteľných procedúr, ktoré čakajú ženu v pôrodnici, ako všetko neznáme, vyvoláva určitú úzkosť. Aby sme to rozptýlili, skúsme prísť na to, čo a prečo bude zdravotnícky personál robiť v jednotlivých fázach pôrodu.
Pôrod v nemocnici. Kam ťa pošlú?
Takže ste začali mať pravidelné kontrakcie alebo začala praskať plodová voda, inými slovami, pôrod sa začal. Čo robiť? Ak budete v tomto čase v nemocnici na oddelení patológie tehotenstva, musíte o tom okamžite informovať dôstojníka. zdravotná sestra a ona na oplátku zavolá lekára. Službukonajúci pôrodník-gynekológ vyšetrí a rozhodne, či ste naozaj začali rodiť, ak áno, prevezie vás na pôrodnicu, ale predtým vám urobia očistný klystír (klystír sa nerobí pri krvácaní z genitálny trakt s, úplným alebo blízko neho otvorom krčka maternice atď.).
V prípade, že pôrodná činnosť začína mimo nemocnice, musíte vyhľadať pomoc v pôrodnici.
Žena pri hospitalizácii v pôrodnici prechádza prijímacím priestorom, ktorý zahŕňa: prijímaciu miestnosť (lobby), filter, vyšetrovne (samostatne pre zdravých a chorých pacientov) a miestnosti pre sanitácia.
Tehotná alebo rodiaca žena sa pri vstupe do čakárne vyzlečie a prejde do filtra, kde službukonajúci lekár rozhodne, na ktoré oddelenie má byť poslaná. Za týmto účelom zhromažďuje podrobnú anamnézu (pýta sa na zdravie, na priebeh tohto tehotenstva), aby objasnil diagnózu, snažil sa zistiť prítomnosť infekčných a iných chorôb, zoznámil sa s údajmi, vykonal externé vyšetrenie (odhaľuje prítomnosť pustúl na koži a rôzne druhy vyrážky, vyšetruje hltan), pôrodná asistentka meria teplotu.
Pacienti s výmenným preukazom a bez známok infekcie sú hospitalizovaní na fyziologickom oddelení. Tehotné ženy a rodiace ženy, ktoré predstavujú hrozbu infekcie zdravé ženy(bez výmennej karty, s určitým infekčné choroby- ARI, pustulózne kožné ochorenia atď.), sa posielajú na pozorovacie oddelenie špeciálne určené na tieto účely. Tým sa eliminuje možnosť infekcie zdravých žien.
Žena môže byť prijatá na oddelenie patológie v prípade, že sa nepotvrdí nástup pôrodu objektívnymi metódami výskumu. V pochybných prípadoch je žena hospitalizovaná v pôrodnici. Ak sa počas pozorovania nevyvinie pracovná aktivita, potom môže byť tehotná žena po niekoľkých hodinách prevedená na oddelenie patológie.
V prehliadkovej miestnosti
Po zistení, na ktoré oddelenie je tehotná alebo rodiaca žena odoslaná, je prevezená do príslušnej vyšetrovacej miestnosti. Tu lekár spolu s pôrodnou asistentkou vedie všeobecnú a špeciálne vyšetrenie: odváži pacientku, zmeria veľkosť panvy, obvod brucha, výšku fundu maternice nad maternicou, polohu a prezentáciu plodu (hlava alebo panva), počúva tlkot srdca, vyšetrí ženu na opuchy , meria krvný tlak. Okrem toho službukonajúci lekár vykoná vaginálne vyšetrenie na objasnenie pôrodníckej situácie, po ktorom zistí, či existuje pôrodná aktivita, a ak áno, aký má charakter. Všetky údaje o vyšetrení sú zaznamenané v histórii pôrodu, ktorý je tu spustený. V dôsledku vyšetrenia lekár stanoví diagnózu, predpíše potrebné testy a schôdzky.
Po vyšetrení sa vykoná dezinfekcia: oholenie vonkajších pohlavných orgánov, klystír, sprcha. Objem vyšetrení a sanitácie vo vyšetrovni závisí od Všeobecná podmienkaženy, prítomnosť pôrodu a dobu pôrodu. Na konci dezinfekcie žena dostane sterilnú košeľu a plášť. Ak už pôrod začal (v tomto prípade sa žena nazýva rodiaca žena), pacientka je prevezená na prenatálne oddelenie. generický blok, kde strávi celú prvú dobu pôrodnú až do nástupu pokusov, prípadne v samostatnom pôrodnom boxe (ak je ním pôrodnica vybavená). Tehotná žena, ktorá stále čaká na pôrod, je odoslaná na oddelenie tehotenskej patológie.
Prečo je potrebné CTG počas pôrodu?
Značnú pomoc pri hodnotení stavu plodu a charakteru pôrodu poskytuje kardiotokografia. Srdcový monitor je zariadenie, ktoré zaznamenáva srdcový tep plodu a tiež umožňuje sledovať frekvenciu a silu kontrakcií. Na žalúdku ženy je pripevnený senzor, ktorý umožňuje zaznamenávať srdcový tep plodu na papierovú pásku. Počas vyšetrenia je žena zvyčajne požiadaná, aby si ľahla na bok, pretože státie alebo chôdza spôsobí, že sa snímač neustále vzďaľuje od miesta, kde môže zaznamenávať tlkot srdca plodu. Použitie monitorovania srdca umožňuje včasné zistenie hypoxie ( nedostatok kyslíka) plod a anomálie pracovnej činnosti, zhodnotiť účinnosť ich liečby, predpovedať výsledok pôrodu a vybrať najlepšia metóda doručenie.
V rodbloku
Pôrodnú jednotku tvoria prenatálne oddelenia (jedno alebo viac), pôrodné oddelenia (pôrodné sály), oddelenie intenzívnej observácie (na pozorovanie a liečbu tehotných žien a rodiacich žien s najťažšími formami tehotenských komplikácií), manipulačná miestnosť pre novorodencov, operačná sála a množstvo technických miestností.
Na prenatálnom oddelení (alebo pôrodnom boxe) objasňujú podrobnosti o priebehu tehotenstva, minulých tehotenstvách, pôrode, vykonávajú dodatočné vyšetrenie rodiacej ženy (hodnotí sa postava, konštitúcia, tvar brucha atď.) a podrobné pôrodnícke vyšetrenie. Nezabudnite vykonať analýzu krvnej skupiny, Rh faktor, AIDS, syfilis, hepatitídu, urobte štúdiu moču a krvi. Lekár a pôrodná asistentka starostlivo monitorujú stav rodiacej ženy: pýtajú sa na jej blaho (stupeň bolesti, únava, závraty, bolesť hlavy, poruchy videnia a pod.), pravidelne počúvajte tlkot srdca plodu, sledujte pôrodnú aktivitu (trvanie kontrakcií, interval medzi nimi, sila a bolestivosť), pravidelne (každé 4 hodiny a podľa potreby aj častejšie) merajte krvný tlak a pulz rodiacej ženy. Telesná teplota sa meria 2-3 krát denne.
V procese monitorovania pôrodného procesu je potrebné vaginálne vyšetrenie. Počas tejto štúdie lekár prstami určuje stupeň otvorenia krčka maternice, dynamiku postupu plodu pôrodnými cestami. Niekedy v pôrodnici pri vaginálnom vyšetrení ponúknu žene ležanie na gynekologickom kresle, ale častejšie sa vyšetrenie robí, keď rodiaca žena leží na lôžku.
Vaginálne vyšetrenie počas pôrodu je povinné: pri prijatí do nemocnice, ihneď po odtoku plodovej vody a každé 4 hodiny počas pôrodu. Okrem toho môže byť potrebné ďalšie vaginálne vyšetrenia, napríklad pri vykonávaní anestézie, odchýlkach od normálneho priebehu pôrodu alebo objavení sa krvavého výtoku z pôrodných ciest (netreba sa báť častého vaginálne vyšetrenia- oveľa dôležitejšie je poskytnúť úplnú orientáciu pri posudzovaní správnosti priebehu pôrodu). V každom z týchto prípadov sú indikácie na vykonanie a samotná manipulácia zaznamenané v histórii pôrodu. Rovnakým spôsobom sú v pôrodnej anamnéze zaznamenané všetky vyšetrenia a úkony vykonané s rodiacou ženou počas pôrodu (injekcie, meranie krvný tlak pulz, srdcová frekvencia plodu atď.).
Pri pôrode je dôležité sledovať prácu močového mechúra a črevá. Pretečenie močového mechúra a konečníka narúša normálny priebeh pôrodu. Aby sa zabránilo pretečeniu močového mechúra, rodiacej žene sa ponúka močenie každé 2-3 hodiny. Pri absencii nezávislého močenia sa uchýlia ku katetrizácii - úvodu do močovej trubice tenká plastová hadička, cez ktorú prúdi moč.
Na prenatálnom oddelení (alebo individuálnom pôrodnom boxe) strávi rodiaca žena celú prvú dobu pôrodnú pod neustálym dohľadom zdravotníckeho personálu. V mnohých pôrodniciach je prítomnosť manžela pri pôrode povolená. So začiatkom namáhavého obdobia, prípadne obdobia exilu, je rodiaca žena preložená na pôrodnú sálu. Tu jej vymenia košeľu, šatku (alebo jednorazovú čiapku), návleky na topánky a položia ju na Rachmanovovu posteľ – špeciálne pôrodnícke kreslo. Takáto posteľ je vybavená opierkami na nohy, špeciálnymi madlami, ktoré je potrebné pri pokusoch potiahnuť smerom k sebe, úpravou polohy hlavového konca lôžka a niektorými ďalšími zariadeniami. Ak pôrod prebieha v individuálnom boxe, potom je žena preložená z obyčajnej postele do postele Rachmanov, alebo ak je posteľ, na ktorej žena ležala počas pôrodu funkčná, je premenená na posteľ Rakhmanov.
Normálny pôrod s nekomplikovanou graviditou vedie pôrodná asistentka (pod dohľadom lekára), všetky patologické pôrody vrátane pôrodov s plodom sú u lekára. Operácie ako cisársky rez, pôrodnícke kliešte, vákuovú extrakciu plodu, vyšetrenie dutiny maternice, šitie prietrží mäkkých tkanív pôrodných ciest a pod., vykonáva iba lekár.
Po narodení dieťaťa
Hneď ako sa dieťa narodí, pôrodník prestrihne pupočnú šnúru nožnicami. Neonatológ, ktorý je vždy prítomný pri pôrode, odsáva novorodenecké hlieny z hornej časti dýchacieho traktu pomocou sterilného balónika alebo katétra napojeného na elektrické odsávanie a dieťa vyšetrí. Novorodenca je potrebné ukázať matke. Ak sa dieťa a matka cítia dobre, dieťa sa položí na brucho a priloží na hrudník. Je veľmi dôležité priložiť novorodenca k prsníku hneď po pôrode: prvé kvapky kolostra obsahujú vitamíny, protilátky a živiny, ktoré dieťa potrebuje.
Pre ženu sa po narodení dieťaťa pôrod ešte nekončí: začína sa nemenej dôležitá tretia etapa pôrodu – končí sa pôrodom placenty, preto sa nazýva afterbirth. Po pôrode patrí placenta, amniotické membrány a pupočná šnúra. V období nástupníctva sa pod vplyvom postupných kontrakcií oddeľuje placenta a membrány od stien maternice. K pôrodu placenty dochádza približne 10-30 minút po narodení plodu. Vypudenie placenty sa uskutočňuje pod vplyvom pokusov. Trvanie nasledujúce obdobie je približne 5-30 minút, po jeho ukončení sa pôrodný proces končí; v tomto období sa žena nazýva šestnástka. Po pôrode placenty sa žene priloží ľad na žalúdok, aby sa maternica lepšie stiahla. Ľadový obklad zostáva na bruchu 20-30 minút.
Po pôrode placenty lekár vyšetrí pôrodné cesty šestonedelia v zrkadlách a ak dôjde k prasknutiu mäkkých tkanív alebo bola pri pôrode vykonaná inštrumentálna disekcia tkaniva, obnoví ich celistvosť – zašije ich. Ak dôjde k malým ruptúram krčka maternice, zašijú sa bez anestézie, pretože neexistuje receptory bolesti. Ruptúry stien vagíny a perinea sa vždy obnovia na pozadí anestézie.
Po skončení tejto etapy je mladá mamička preložená na vozítko a vynesená na chodbu, alebo zostáva v individuálnej pôrodnici.
Prvé dve hodiny po pôrode by mala pôrodnica zostať v pôrodnici pod prísnym dohľadom službukonajúceho lekára kvôli možnosti rôznych komplikácií, ktoré sa môžu vyskytnúť v ranom veku. popôrodné obdobie. Novorodenec sa vyšetrí a ošetrí, potom sa zavinie, oblečie sa do teplej sterilnej vesty, zabalí sa do sterilnej plienky a prikrývky a nechá sa 2 hodiny na špeciálnom vyhrievanom stole, potom sa prenesie zdravý novorodenec spolu so zdravou matkou (pôrodnica). na popôrodné oddelenie.
Ako sa podáva anestézia?
V určitej fáze pôrodu môže byť potrebná úľava od bolesti. Pre lekárska anestézia pôrody sa najčastejšie používajú:
- oxid dusný (plyn, ktorý sa dodáva cez masku);
- spazmolytiká (baralgin a podobné činidlá);
- promedol - narkotická látka, ktorá sa podáva intravenózne alebo intramuskulárne;
- - metóda, pri ktorej sa do priestoru pred pevnou látkou vstrekuje anestetikum mozgových blán obklopujúce miechu.
Madina Esaulova,
Pôrodník-gynekológ, pôrodnica na ICH č.1, Moskva
