Stredné ucho je neoddeliteľnou súčasťou ucha. Zaberá priestor medzi vonkajším sluchovým orgánom a tympanickou membránou. Jeho štruktúra zahŕňa množstvo prvkov, ktoré majú určité vlastnosti a funkcie.

Štrukturálne vlastnosti

Stredné ucho sa skladá z niekoľkých dôležitých prvkov. Každá z týchto zložiek má štrukturálne vlastnosti.

bubienková dutina

Toto je stredná časť ucha, veľmi zraniteľná, často vystavená zápalovým ochoreniam. Nachádza sa za bubienkom, nedosahuje vnútorné ucho. Jeho povrch je pokrytý tenkou sliznicou. Má tvar hranola so štyrmi nepravidelnými stranami, vo vnútri naplnený vzduchom. Pozostáva z niekoľkých stien:

• Vonkajšia stena s membránovou štruktúrou je tvorená vnútornou časťou tympanickej membrány, ako aj kosťou zvukovodu.
• Vnútorná stena na vrchu má vybranie, v ktorom je umiestnené okno predsiene. Je to malý oválny otvor, ktorý je zakrytý spodnou plochou strmeňa. Pod ním je mys, pozdĺž ktorého prechádza brázda. Za ním je lievikovitá priehlbina, v ktorej je umiestnené okienko slimáka. Zhora je obmedzený kostným valčekom. Nad oknom slimáka sa nachádza bubienkový sínus, čo je malá priehlbina.
• Horná stena, ktorá sa nazýva tegmentálna, keďže je tvorená pevnou kostnou hmotou a chráni ju. Najhlbšia časť dutiny sa nazýva kupola. Táto stena je potrebná na oddelenie bubienkovej dutiny od stien lebky.
• Spodná stena je jugulárna, pretože sa podieľa na tvorbe jugulárnej jamky. Má nerovný povrch, keďže obsahuje bubnové bunky potrebné na cirkuláciu vzduchu.
• Zadná mastoidná stena obsahuje otvor, ktorý vedie do mastoidnej jaskyne.
• Predná stena má kostnú štruktúru a je tvorená látkou z kanálika krčnej tepny. Preto sa táto stena nazýva ospalá.

Obvykle je bubienková dutina rozdelená na 3 časti. Spodnú tvorí spodná stena bubienkovej dutiny. Stred je objem, priestor medzi horným a spodným okrajom. Horná časť je časť dutiny zodpovedajúca jej hornej hranici.

sluchové ossicles

Nachádzajú sa v oblasti bubienkovej dutiny a sú dôležité, pretože bez nich by vnímanie zvuku nebolo možné. Ide o kladivo, nákovu a strmeň.

Ich názov pochádza z príslušného tvaru. Sú veľmi malé a zvonku sú vystlané sliznicou.

Tieto prvky sú navzájom spojené a vytvárajú skutočné spoje. Majú obmedzenú pohyblivosť, ale umožňujú meniť polohu prvkov. Sú navzájom spojené takto:

• Kladivo má zaoblenú hlavu, ktorá sa pripája k rukoväti.
• Nákova má pomerne masívne telo, rovnako ako 2 procesy. Jedna z nich je krátka, prilieha k otvoru a druhá je dlhá, smerujúca k rukoväti kladiva, na konci zhrubnutá.
• Strmeň obsahuje malú hlavičku, na vrchu pokrytú kĺbovou chrupavkou, slúži na skĺbenie nákovy a 2 nôh - jedna je rovná a druhá je viac zakrivená. Tieto nohy sú pripevnené k oválnej doske obsiahnutej v okne predsiene.

Hlavnou funkciou týchto prvkov je prenos zvukových impulzov z membrány do oválneho okna predsiene.. Tieto vibrácie sú navyše zosilnené, čo umožňuje ich prenos priamo do perilymfy vnútorného ucha. Je to spôsobené tým, že sluchové kostičky sú kĺbovo spojené pákovým spôsobom. Okrem toho je veľkosť strmeňa mnohonásobne menšia ako tympanická membrána. Preto aj nepatrné zvukové vlny umožňujú vnímať zvuky.

svaly

V strednom uchu sú aj 2 svaly – sú najmenšie v ľudskom tele. Svalové brušká sú umiestnené v sekundárnych dutinách. Jedna slúži na napnutie ušného bubienka a je pripevnená k rukoväti malleusu. Druhý sa nazýva strmeň a je pripevnený k hlave strmeňa.

Tieto svaly sú nevyhnutné na udržanie polohy. sluchové ossicles regulovať ich pohyby. To umožňuje vnímať zvuky rôznej sily.

eustachova trubica

Stredné ucho je spojené s nosnou dutinou cez Eustachovu trubicu. Je to malý kanál, asi 3-4 cm dlhý. C vnútri je pokrytá sliznicou, na povrchu ktorej je riasinkový epitel. Pohyb jeho mihalníc smeruje k nosohltanu.

Podmienečne rozdelené na 2 časti. Ten, ktorý susedí s ušnou dutinou, má steny s kostnej štruktúry. A časť susediaca s nosohltanom má chrupavkové steny. V normálnom stave sú steny priľahlé k sebe, ale keď sa čeľusť pohybuje, rozchádzajú sa v rôznych smeroch. Vďaka tomu vzduch voľne prúdi z nosohltanu do orgánu sluchu, pričom v orgáne poskytuje rovnaký tlak.

V dôsledku tesnej blízkosti nosohltanu je Eustachova trubica náchylná na zápal, pretože infekcia sa do nej ľahko dostane z nosa. Jeho priechodnosť môže byť narušená prechladnutím.

V tomto prípade osoba zažije preťaženie, čo prináša určité nepohodlie. Ak sa s tým chcete vyrovnať, môžete urobiť nasledovné:

• Preskúmajte ucho. Nepríjemný príznak môže byť spôsobené zátkou do uší. Môžete to odstrániť sami. Za týmto účelom nakvapkajte do zvukovodu niekoľko kvapiek peroxidu. Po 10-15 minútach síra zmäkne, takže sa dá ľahko odstrániť.
• Pohybujte spodnou čeľusťou. Táto metóda pomáha pri miernom preťažení. Potreba predložiť spodná čeľusť dopredu a posúvajte ho zo strany na stranu.
• Aplikujte Valsalvovu metódu. Vhodné v prípadoch, keď upchatie uší nezmizne po dlhú dobu. Zatvorte si uši a nosné dierky a zhlboka sa nadýchnite. Musíte to skúsiť vydýchnuť so zatvoreným nosom. Postup by sa mal vykonávať veľmi opatrne, pretože sa počas neho môže zmeniť arteriálny tlak a zrýchliť tep.
• Použite metódu Toynbee. Musíte si naplniť ústa vodou, zavrieť ušné otvory a nosné dierky, napiť sa.

Eustachova trubica je veľmi dôležitá, pretože udržiava normálny tlak v uchu. A keď je blokovaný rôzne dôvody tento tlak je narušený, pacient sa sťažuje na tinitus.

Ak po vyššie uvedených manipuláciách príznak nezmizne, mali by ste sa poradiť s lekárom. V opačnom prípade sa môžu vyvinúť komplikácie.

Mastoid

Ide o malú kostnú formáciu, konvexnú nad povrchom a v tvare papily. Nachádza sa za uchom. Je vyplnená početnými dutinami - bunkami, ktoré sú navzájom spojené úzkymi štrbinami. Mastoidný proces je nevyhnutný na zlepšenie akustických vlastností ucha.

Hlavné funkcie

Je možné rozlíšiť nasledujúce funkcie stredného ucha:

1. Vedenie zvuku. Posiela zvuk do stredného ucha. Zvukové vibrácie sú zachytené vonkajšou časťou, potom prechádzajú cez zvukovod a dosahujú membránu. To spôsobuje jeho vibrácie, ktoré ovplyvňujú sluchové kostičky. Prostredníctvom nich sa vibrácie prenášajú do vnútorného ucha cez špeciálnu membránu.
2. Rovnomerné rozloženie tlaku v uchu. Kedy Atmosférický tlak veľmi odlišné od toho, čo sa odohráva v strednom uchu, vyrovnáva sa cez Eustachovu trubicu. Preto pri lietaní alebo pri ponorení do vody uši dočasne položia, pretože sa prispôsobujú novým tlakovým podmienkam.
3. Bezpečnostná funkcia. Stredná časť ucha je vybavená špeciálnymi svalmi, ktoré chránia orgán pred zranením. Pri veľmi silných zvukoch tieto svaly znižujú pohyblivosť sluchových kostičiek na minimálnu úroveň. Preto membrány neprasknú. Ak sú však silné zvuky veľmi ostré a náhle, svaly nemusia mať čas vykonávať svoje funkcie. Preto je dôležité dávať si na takéto situácie pozor, inak môžete čiastočne alebo úplne stratiť sluch.

Stredné ucho teda funguje veľmi dobre dôležité vlastnosti a je neoddeliteľnou súčasťou sluchového orgánu. Je ale veľmi citlivý, preto ho treba chrániť pred negatívnymi vplyvmi.. V opačnom prípade sa môžu objaviť rôzne ochorenia, ktoré vedú k strate sluchu.

Pri určovaní tejto alebo tej diagnózy musia otolaryngológovia v prvom rade zistiť, v ktorej časti ucha vzniklo ohnisko choroby. Často pacienti, ktorí sa sťažujú na bolesť, nemôžu presne určiť, kde sa zápal vyskytuje. A to všetko preto, že vedia málo o anatómii ucha - pomerne zložitom orgáne sluchu, ktorý sa skladá z troch častí.

Nižšie nájdete schému štruktúry ľudského ucha a dozviete sa o vlastnostiach každej z jeho zložiek.

Existuje veľa chorôb, ktoré spôsobujú bolesť ucha. Aby ste im porozumeli, musíte poznať anatómiu štruktúry ucha. Zahŕňa tri časti: vonkajšie, stredné a vnútorné ucho. Vonkajšie ucho pozostáva z ušnice, vonkajšieho zvukovodu a bubienka, ktorá je hranicou medzi vonkajším a stredným uchom. Stredné ucho sa nachádza v spánkovom. Zahŕňa bubienkovú dutinu, sluchovú (Eustachovu) trubicu a mastoidný výbežok. Vnútorné ucho je labyrint pozostávajúci z polkruhových kanálikov, ktoré sú zodpovedné za zmysel pre rovnováhu, a slimáka, ktorý je zodpovedný za premenu zvukových vibrácií na impulz, ktorý rozpoznáva mozgová kôra.

Vyššie uvedená fotografia zobrazuje schému štruktúry ľudského ucha: vnútorné, stredné a vonkajšie.

Anatómia a štruktúra vonkajšieho ucha

Začnime s anatómiou vonkajšieho ucha: je zásobované krvou cez vetvy vonkajšej krčnej tepny. Na inervácii sa okrem vetiev trojklanného nervu zúčastňuje aj ušná vetva blúdivého nervu, ktorá sa vetví v zadnej stene zvukovodu. Mechanické podráždenie Táto stena často prispieva k vzniku takzvaného reflexného kašľa.

Štruktúra vonkajšieho ucha je taká, že odtok lymfy zo stien zvukovodu vstupuje do najbližšieho Lymfatické uzliny nachádza sa pred ušnicou, na samotnom mastoidnom výbežku a pod spodnou stenou zvukovodu. Zápalové procesy, ktoré sa vyskytujú vo vonkajšom zvukovodu, sú pomerne často sprevádzané výrazným nárastom a výskytom bolestí v oblasti údajov.

Ak sa pozriete na bubienok zo strany zvukovodu, v jeho strede môžete vidieť lievikovitú vydutinu. Najhlbšie miesto tejto konkávnosti v štruktúre ľudského ucha sa nazýva pupok. Vychádzajúc z neho dopredu a nahor je rukoväť malleus, zrastená s vláknitou vrstvou bubienka. V hornej časti sa táto rukoväť končí malým vyvýšením veľkosti špendlíkovej hlavičky, čo je krátky proces. Predné a zadné záhyby sa od nej rozchádzajú vpredu a vzadu. Oddeľujú uvoľnenú časť bubienka od natiahnutej.

Štruktúra a anatómia ľudského stredného ucha

Anatómia stredného ucha zahŕňa bubienkovú dutinu, mastoidný výbežok a Eustachovu trubicu, ktoré sú všetky spojené. bubienková dutina je malý priestor vo vnútri spánková kosť, medzi vnútorným uchom a bubienkom. Štruktúra stredného ucha má nasledujúcu vlastnosť: bubienková dutina vpredu komunikuje s dutinou nosohltanu cez Eustachovu trubicu a zozadu - cez vchod do jaskyne so samotnou jaskyňou, ako aj s bunkami mastoidný proces. Vzduch vstupuje do bubienkovej dutiny cez Eustachovu trubicu.

Anatómia štruktúry ľudského ucha najskôr predtým tri roky veku sa líši od anatómie ucha dospelého človeka: novorodencom chýba kostný zvukovod, ako aj mastoidný výbežok. Majú len jeden kostený krúžok, pozdĺž ktorého vnútorného okraja je takzvaná kostná ryha. Do nej je vložená tympanická membrána. IN horné divízie tam, kde kostený krúžok chýba, sa bubienková membrána pripája priamo k dolnému okraju šupiny spánkovej kosti, nazývanej riviniový zárez. Keď má dieťa tri roky, jeho vonkajší sluchový kanál je úplne vytvorený.

Schéma štruktúry a anatómie ľudského vnútorného ucha

Štruktúra vnútorného ucha zahŕňa kostené a membránové labyrinty. Kostný labyrint obklopuje membránový labyrint zo všetkých strán a má vzhľad puzdra. V membránovom labyrinte je endolymfa a voľný priestor zostávajúci medzi membránovým a kostným labyrintom je vyplnený perilymfou alebo cerebrospinálnou tekutinou.

Kostný labyrint zahŕňa vestibul, slimák a tri polkruhové kanáliky. Predsieň je centrálnou časťou kosteného labyrintu. Na jej vonkajšej stene je oválne okno a na vnútornej stene sú dve priehlbiny potrebné pre vaky predsiene, ktoré vyzerajú ako blany. Predný vak komunikuje s membránovou kochleou umiestnenou vpredu pred vestibulom a zadný vak komunikuje s membránovými polkruhovými kanálmi umiestnenými za a nad samotnou vestibulom. Anatómia vnútorného ucha je taká, že otolitové aparáty alebo terminálne aparáty statokinetického príjmu sú umiestnené vo vakoch vestibulu, ktoré spolu komunikujú. Pozostávajú zo špecifického nervového epitelu, ktorý je zhora pokrytý membránou. Obsahuje otolity, čo sú kryštály fosforečnanu a uhličitanu vápna.

Polkruhové kanály sú umiestnené v troch navzájom kolmých rovinách. Vonkajší kanál je horizontálny, zadný je sagitálny, horný je čelný. Každý z polkruhových kanálikov má jeden rozšírený a jeden jednoduchý alebo hladký pedikel. Sagitálny a frontálny kanál majú jeden spoločný hladký pedikel.

V ampulke každého z membránových kanálov je hrebeň. Je to receptor a je to terminálny nervový aparát, zložený z vysoko diferencovaného nervového epitelu. Voľný povrch epiteliálnych buniek je pokrytý chĺpkami, ktoré vnímajú akýkoľvek posun alebo tlak endolymfy.

Receptory vestibulu a polkruhových kanálov sú reprezentované periférnymi zakončeniami nervových vlákien vestibulárneho analyzátora.

Slimák je kostný kanálik, ktorý okolo kostnatého drieku tvorí dve špirály. Vonkajšia podobnosť s obyčajným záhradným slimákom dala meno tomuto orgánu.

Článok bol čítaný 69 144 krát.

22114 0

Priečny rez periférnou časťou sluchového ústrojenstva je rozdelený na vonkajšie, stredné a vnútorné ucho.

vonkajšie ucho

Vonkajšie ucho má dve hlavné zložky: ušnicu a vonkajší zvukovod. Spĺňa to rôzne funkcie. V prvom rade dlhý (2,5 cm) a úzky (5-7 mm) vonkajší zvukovod plní ochrannú funkciu.

Po druhé, vonkajšie ucho (ušná kosť a vonkajší zvukovod) majú svoju vlastnú rezonančnú frekvenciu. Vonkajší zvukovod u dospelých má teda rezonančnú frekvenciu približne 2500 Hz, zatiaľ čo ušnica sa rovná 5000 Hz. To poskytuje zosilnenie prichádzajúcich zvukov každej z týchto štruktúr pri ich rezonančnej frekvencii až do 10-12 dB. Zosilnenie alebo zvýšenie hladiny akustického tlaku v dôsledku vonkajšieho ucha možno hypoteticky preukázať experimentom.

Pomocou dvoch miniatúrnych mikrofónov, jedného na ušnom bubienku a druhého na ušnom bubienku, je možné tento efekt určiť. Pri prezentácii čistých tónov rôznych frekvencií s intenzitou rovnajúcou sa 70 dB SPL (pri meraní mikrofónom umiestneným na ušnici) sa hladiny určia na úrovni bubienka.

Takže pri frekvenciách pod 1400 Hz sa na bubienku určí SPL 73 dB. Táto hodnota je len o 3 dB vyššia ako hladina nameraná na ušnici. So zvyšujúcou sa frekvenciou sa výrazne zvyšuje efekt zosilnenia a dosahuje maximálnu hodnotu 17 dB pri frekvencii 2500 Hz. Funkcia odráža úlohu vonkajšieho ucha ako rezonátora alebo zosilňovača pre vysokofrekvenčné zvuky.

Odhadované zmeny akustického tlaku generované zdrojom nachádzajúcim sa vo voľnom zvukovom poli v mieste merania: ušnica, vonkajší zvukovod, bubienka (výsledná krivka) (podľa Shawa, 1974)

Rezonancia vonkajšieho ucha bola stanovená umiestnením zdroja zvuku priamo pred subjekt vo výške očí. Keď je zdroj zvuku zdvihnutý nad hlavu, hranica pri frekvencii 10 kHz sa posúva smerom k vyšším frekvenciám a vrchol rezonančnej krivky sa rozširuje a pokrýva väčší frekvenčný rozsah. V tomto prípade každý riadok zobrazuje rôzne uhly posunu zdroja zvuku. Vonkajšie ucho teda zabezpečuje „kódovanie“ posunutia objektu vo vertikálnej rovine, vyjadrené v amplitúde zvukového spektra a najmä pri frekvenciách nad 3000 Hz.

Okrem toho je jasne preukázané, že frekvenčne závislý nárast SPL meraný vo voľnom zvukovom poli a na bubienkovej membráne je spôsobený hlavne účinkami ušnice a vonkajšieho zvukovodu.

A nakoniec vonkajšie ucho plní aj lokalizačnú funkciu. Umiestnenie ušnice poskytuje najefektívnejšie vnímanie zvukov zo zdrojov umiestnených pred objektom. Oslabenie intenzity zvukov vychádzajúcich zo zdroja umiestneného za subjektom je základom lokalizácie. A predovšetkým to platí pre vysokofrekvenčné zvuky s krátkymi vlnovými dĺžkami.

Medzi hlavné funkcie vonkajšieho ucha teda patria:
1. ochranný;
2. zosilnenie vysokofrekvenčných zvukov;
3. určenie posunutia zdroja zvuku vo vertikálnej rovine;
4. lokalizácia zdroja zvuku.

Stredné ucho

Stredné ucho pozostáva z bubienkovej dutiny, mastoidných buniek, bubienkovej membrány, sluchových kostičiek, sluchovej trubice. U ľudí má tympanická membrána kužeľovitý tvar s eliptickými obrysmi a plochu asi 85 mm2 (z toho iba 55 mm2 je vystavených zvukovým vlnám). Väčšina z Bubienok, pars tensa, pozostáva z radiálnych a kruhových kolagénových vlákien. V tomto prípade je centrálna vláknitá vrstva štruktúrne najdôležitejšia.

Pomocou metódy holografie sa zistilo, že bubienka ako celok nevibruje. Jeho kmity sú nerovnomerne rozložené po jeho ploche. Najmä medzi frekvenciami 600 a 1500 Hz sú dva výrazné úseky maximálneho posunu (maximálna amplitúda) kmitov. Funkčný význam nerovnomerného rozloženia vibrácií na povrchu bubienka sa naďalej skúma.

Amplitúda kmitov bubienka pri maximálnej intenzite zvuku je podľa údajov získaných holografickou metódou 2x105 cm, pri prahovej intenzite stimulu je to 104 cm (merania J. Bekesy). Oscilačné pohyby tympanickej membrány sú pomerne zložité a heterogénne. Najväčšia amplitúda oscilácie pri stimulácii s tónom 2 kHz sa teda vyskytuje pod umbo. Pri stimulácii nízkofrekvenčnými zvukmi zodpovedá bod maximálneho posunu zadnej hornej časti tympanickej membrány. Charakter oscilačných pohybov sa stáva komplikovanejším so zvyšovaním frekvencie a intenzity zvuku.

Medzi bubienkom a vnútorným uchom sú tri kosti: kladivo, nákovka a strmeň. Rukoväť malleusu je spojená priamo s membránou, pričom jej hlava je v kontakte s kovadlinou. Dlhý výbežok inkusu, konkrétne jeho lentikulárny výbežok, je spojený s hlavou strmeňa. Strmeň, najmenšia kosť u ľudí, pozostáva z hlavy, dvoch nôh a nožnej platničky, umiestnenej v okne predsiene a upevnenej v ňom pomocou prstencového väziva.

Priame spojenie tympanickej membrány s vnútorným uchom sa teda uskutočňuje prostredníctvom reťazca troch sluchových ossiclov. Súčasťou stredného ucha sú aj dva svaly nachádzajúce sa v bubienkovej dutine: sval, ktorý napína bubienok (t.tensor tympani) a má dĺžku až 25 mm, a strmeňový sval (t.stapedius), ktorého dĺžka nepresahuje 6 mm. Šľacha stapediusového svalu je pripevnená k hlave strmeňa.

Všimnite si, že akustický stimul, ktorý dosiahol bubienkovú membránu, sa môže preniesť cez stredné ucho do vnútorného ucha tromi spôsobmi: (1) kostným vedením cez kosti lebky priamo do vnútorného ucha, obchádzajúc stredné ucho; (2) cez vzdušný priestor stredného ucha a (3) cez reťaz kostičiek. Ako bude ukázané nižšie, tretia cesta prenosu zvuku je najúčinnejšia. Predpokladom toho je však vyrovnanie tlaku v bubienkovej dutine s atmosférickým tlakom, ktoré sa pri normálnej funkcii stredného ucha uskutočňuje cez sluchovú trubicu.

U dospelých je sluchová trubica nasmerovaná nadol, čo zabezpečuje evakuáciu tekutín zo stredného ucha do nosohltanu. Sluchová trubica teda plní dve hlavné funkcie: po prvé vyrovnáva tlak vzduchu na oboch stranách bubienka, čo je predpokladom pre vibrácie bubienka, a po druhé zabezpečuje drenážnu funkciu.

Ako je uvedené vyššie, zvuková energia sa prenáša z bubienka cez reťaz kostičiek (nožná platnička strmeňa) do vnútorného ucha. Avšak za predpokladu, že zvuk sa prenáša priamo vzduchom do tekutín vnútorného ucha, treba pripomenúť, že odpor tekutín vnútorného ucha je väčší ako odpor vzduchu. Aký je význam kostí?

Ak si predstavíte dvoch ľudí, ktorí sa snažia komunikovať, keď jeden je vo vode a druhý na brehu, potom treba mať na pamäti, že sa stratí asi 99,9 % zvukovej energie. To znamená, že bude ovplyvnených asi 99,9 % energie a len 0,1 % zvukovej energie sa dostane do kvapalného média. Výrazná strata zodpovedá zníženiu akustickej energie približne o 30 dB. Prípadné straty kompenzuje stredné ucho prostredníctvom nasledujúcich dvoch mechanizmov.

Ako je uvedené vyššie, povrch tympanickej membrány s plochou 55 mm2 je účinný z hľadiska prenosu zvukovej energie. Plocha nášľapnej dosky strmeňa, ktorá je v priamom kontakte s vnútorným uchom, je cca 3,2 mm2. Tlak môže byť definovaný ako sila aplikovaná na jednotku plochy. A ak sa sila aplikovaná na tympanickú membránu rovná sile, ktorá dosiahne platničku štupľov, potom tlak na platničku štupľov bude väčší ako akustický tlak nameraný na bubienkovej membráne.

To znamená, že rozdiel medzi oblasťami bubienkovej membrány a stupačkou stupačiek poskytuje 17-násobné zvýšenie tlaku meraného na stupačke (55/3,2), čo zodpovedá 24,6 dB v decibeloch. Ak sa teda stratí asi 30 dB počas priameho prenosu zo vzduchu do kvapaliny, potom v dôsledku rozdielov v povrchových plochách bubienkovej membrány a platničky stupačiek sa výrazná strata kompenzuje o 25 dB.

Prenosová funkcia stredného ucha, ktorá ukazuje zvýšenie tlaku v tekutinách vnútorného ucha v porovnaní s tlakom na bubienkovú membránu pri rôznych frekvenciách, vyjadrené v dB (podľa von Nedzelnitsky, 1980)

Prenos energie z blany bubienka na platničku strmienka závisí od fungovania sluchových kostičiek. Kostičky fungujú ako pákový systém, ktorý je primárne určený skutočnosťou, že dĺžka hlavy a krku malleus je väčšia ako dĺžka dlhého výbežku inkusu. Účinok pákového systému kostí zodpovedá 1,3. Dodatočné zvýšenie energie dodávanej do platničky strmeňa je spôsobené kužeľovým tvarom bubienkovej membrány, ktorá, keď vibruje, je sprevádzaná dvojnásobným zvýšením síl pôsobiacich na malleus.

Všetko vyššie uvedené naznačuje, že energia aplikovaná na tympanickú membránu, keď dosiahne platňu strmeňa, sa zvýši 17x1,3x2=44,2 krát, čo zodpovedá 33 dB. Avšak, samozrejme, zosilnenie, ktoré prebieha medzi tympanickou membránou a platničkou chodidla, závisí od frekvencie stimulácie. Z toho teda vyplýva, že pri frekvencii 2500 Hz zvýšenie tlaku zodpovedá 30 dB alebo viac. Nad touto frekvenciou sa zosilnenie znižuje. Okrem toho je potrebné zdôrazniť, že spomínaný rezonančný rozsah lastúry a vonkajšieho zvukovodu spôsobuje výrazné zosilnenie v širokom frekvenčnom rozsahu, čo je veľmi dôležité pre vnímanie zvukov ako je reč.

Neoddeliteľnou súčasťou pákového systému stredného ucha (osikulárnej reťaze) sú svaly stredného ucha, ktoré sú zvyčajne v napätí. Avšak pri prezentácii zvuku s intenzitou 80 dB vo vzťahu k prahu sluchovej citlivosti (IF) dochádza k reflexnej kontrakcii m. stapedius. V tomto prípade je zvuková energia prenášaná cez kostný reťazec oslabená. Veľkosť tohto útlmu je 0,6-0,7 dB pre každý decibelový nárast intenzity stimulu nad prah akustického reflexu (asi 80 dB IF).

Útlm sa pri hlasitých zvukoch pohybuje od 10 do 30 dB a výraznejší je pri frekvenciách pod 2 kHz, t.j. má frekvenčnú závislosť. Čas reflexnej kontrakcie (latentná perióda reflexu) sa pohybuje od minimálnej hodnoty 10 ms, keď sú prezentované zvuky vysokej intenzity, do 150 ms, keď sú stimulované zvukmi s relatívne nízkou intenzitou.

Ďalšou funkciou svalov stredného ucha je obmedzenie skreslenia (nelinearity). To je zabezpečené jednak prítomnosťou elastických väzov sluchových kostičiek, jednak priamou kontrakciou svalov. Z anatomických pozícií je zaujímavé poznamenať, že svaly sú umiestnené v úzkom kostné kanáliky. To zabraňuje vibráciám svalov pri stimulácii. V opačnom prípade by došlo k harmonickému skresleniu, ktoré by sa prenášalo do vnútorného ucha.

Pohyby sluchových kostičiek nie sú rovnaké pri rôznych frekvenciách a úrovniach intenzity stimulácie. Vzhľadom na veľkosť hlavičky kladívka a tela nákovy je ich hmota rovnomerne rozložená pozdĺž osi prechádzajúcej cez dva veľké väzy kladívka a krátky výbežok inkusu. Pri strednej intenzite sa reťaz sluchových kostičiek pohybuje tak, že doska strmeňa kmitá okolo osi, ktorá je mentálne natiahnutá vertikálne cez zadnú nohu strmeňa, ako dvere. Predná časť nožnej platničky vstupuje a vychádza z kochley ako piest.

Takéto pohyby sú možné v dôsledku asymetrickej dĺžky prstencového väziva strmeňa. Pri veľmi nízkych frekvenciách (pod 150 Hz) a pri veľmi vysokých intenzitách sa povaha rotačných pohybov dramaticky mení. Takže nová os rotácie bude kolmá na vertikálnu os uvedenú vyššie.

Pohyby strmeňa nadobúdajú hojdací charakter: kmitá ako detská hojdačka. Vyjadruje sa to tým, že keď je jedna polovica platničky ponorená do slimáka, druhá sa pohybuje v opačnom smere. V dôsledku toho sú pohyby tekutín vnútorného ucha tlmené. Za veľmi vysoké úrovne intenzite stimulácie a frekvenciách presahujúcich 150 Hz sa nožná doska strmeňa súčasne otáča okolo oboch osí.

V dôsledku takýchto zložitých rotačných pohybov je ďalšie zvýšenie úrovne stimulácie sprevádzané len miernymi pohybmi tekutín vnútorného ucha. Práve tieto zložité pohyby strmeňa chránia vnútorné ucho pred nadmernou stimuláciou. Pri pokusoch na mačkách sa však preukázalo, že strmeň vykonáva pohyb podobný piestu, keď je stimulovaný nízkymi frekvenciami, dokonca aj pri intenzite 130 dB SPL. Pri 150 dB sa pridávajú SPL rotačné pohyby. Ak však vezmeme do úvahy, že dnes máme dočinenia so stratou sluchu spôsobenou vystavením priemyselnému hluku, môžeme konštatovať, že ľudské ucho nemá skutočne adekvátne ochranné mechanizmy.

Pri prezentovaní základných vlastností akustických signálov bola akustická impedancia považovaná za ich podstatnú charakteristiku. Fyzikálne vlastnosti akustickej impedancie alebo impedancie sa naplno prejavia vo fungovaní stredného ucha. Impedancia alebo akustická impedancia stredného ucha sa skladá zo zložiek v dôsledku tekutín, kostičiek, svalov a väzov stredného ucha. Komponenty sú to odpor (skutočná akustická impedancia) a reaktivita (alebo reaktívna akustická impedancia). Hlavnou odporovou zložkou stredného ucha je odpor, ktorý vyvíjajú tekutiny vnútorného ucha proti stupačke paličky.

Do úvahy by sa mal brať aj odpor vznikajúci pri posune pohyblivých častí, ale jeho hodnota je oveľa menšia. Malo by sa pamätať na to, že odporová zložka impedancie nezávisí od rýchlosti stimulácie, na rozdiel od reaktívnej zložky. Reaktivita je určená dvoma zložkami. Prvým je hmota štruktúr stredného ucha. Má vplyv predovšetkým na vysoké frekvencie, čo sa prejavuje zvýšením impedancie v dôsledku reaktivity hmoty so zvýšením stimulačnej frekvencie. Druhou zložkou sú vlastnosti kontrakcie a natiahnutia svalov a väzov stredného ucha.

Keď hovoríme, že pružina sa ľahko naťahuje, myslíme tým, že je tvárna. Ak je pružina natiahnutá ťažko, hovoríme o jej tuhosti. Tieto vlastnosti sa najviac podieľajú na nízkych stimulačných frekvenciách (pod 1 kHz). Pri stredných frekvenciách (1-2 kHz) sa obe reaktívne zložky navzájom rušia a odporová zložka dominuje impedancii stredného ucha.

Jedným zo spôsobov merania impedancie stredného ucha je použitie elektroakustického mostíka. Ak je systém stredného ucha dostatočne tuhý, tlak v dutine bude vyšší, ako keď sú štruktúry vysoko poddajné (keď zvuk pohlcuje bubienok). Zvukový tlak meraný mikrofónom teda možno použiť na štúdium vlastností stredného ucha. Impedancia stredného ucha meraná elektroakustickým mostíkom sa často vyjadruje v jednotkách poddajnosti. Je to preto, že impedancia sa zvyčajne meria pri nízkych frekvenciách (220 Hz) a vo väčšine prípadov sa merajú iba kontrakčné a naťahovacie vlastnosti svalov a väzov stredného ucha. Takže čím vyššia je poddajnosť, tým nižšia je impedancia a tým ľahšie systém funguje.

Keď sa svaly stredného ucha sťahujú, celý systém sa stáva menej poddajným (t. j. tuhším). Z evolučného hľadiska nie je nič zvláštne na tom, že pri opúšťaní vody na súši, aby sa vyrovnali rozdiely v odpore tekutín a štruktúr vnútorného ucha a vzduchových dutín stredného ucha, evolúcia poskytuje prenosové spojenie, menovite reťaz sluchových kostičiek. Akými spôsobmi sa však zvuková energia prenáša do vnútorného ucha pri absencii sluchových kostičiek?

V prvom rade je vnútorné ucho stimulované priamo vibráciami vzduchu v dutine stredného ucha. Opäť platí, že kvôli veľkým rozdielom v impedancii tekutín a štruktúr vnútorného ucha a vzduchu sa tekutiny pohybujú len nepatrne. Okrem toho, keď je vnútorné ucho priamo stimulované zmenami akustického tlaku v strednom uchu, dochádza k dodatočnému útlmu prenášanej energie v dôsledku toho, že oba vstupy do vnútorného ucha (predsieňové okno a kochleárne okno) sú súčasne aktivovaný a pri niektorých frekvenciách sa prenáša aj akustický tlak.a vo fáze.

Vzhľadom na to, že kochleárne okno a vestibulové okno sú umiestnené na opačných stranách hlavnej membrány, pozitívny tlak aplikovaný na membránu kochleárneho okna bude sprevádzaný odchýlkou ​​hlavnej membrány v jednom smere a tlakom aplikovaným na pätku stapes bude sprevádzaná odchýlkou ​​hlavnej membrány v opačná strana. Pri použití na obe okná súčasne rovnakým tlakom sa hlavná membrána nepohne, čo samo o sebe vylučuje vnímanie zvukov.

Strata sluchu 60 dB je často určená u pacientov, ktorí nemajú sluchové kostičky. Ďalšou funkciou stredného ucha je teda poskytnúť dráhu na prenos stimulu do oválneho okienka vestibulu, čo zase zabezpečuje posuny membrány kochleárneho okna zodpovedajúce kolísaniu tlaku vo vnútornom uchu.

Ďalším spôsobom stimulácie vnútorného ucha je kostné vedenie zvuku, pri ktorom zmeny akustického tlaku spôsobujú vibrácie v kostiach lebky (predovšetkým spánkovej kosti) a tieto vibrácie sa prenášajú priamo do tekutín vnútorného ucha. Kvôli obrovským rozdielom v kostnej a vzduchovej impedancii nemožno stimuláciu kostného vedenia vnútorného ucha považovať za dôležitú súčasť normálneho sluchového vnímania. Ak sa však zdroj vibrácií aplikuje priamo na lebku, vnútorné ucho sa stimuluje vedením zvukov cez kosti lebky.

Rozdiely v impedancii kostí a tekutín vnútorného ucha sú veľmi malé, čo prispieva k čiastočnému prenosu zvuku. Veľký praktický význam v patológii stredného ucha má meranie sluchového vnímania pri kostnom vedení zvukov.

vnútorné ucho

Pokrok v štúdiu anatómie vnútorného ucha bol determinovaný rozvojom mikroskopických metód a najmä transmisnej a rastrovacej elektrónovej mikroskopie.

Vnútorné ucho cicavcov pozostáva zo série membránových vakov a kanálikov (tvoriacich membránový labyrint) uzavretých v kostenom puzdre (kostný labyrint) umiestnených postupne v tvrdej spánkovej kosti. Kostný labyrint je rozdelený na tri hlavné časti: polkruhové kanáliky, vestibul a slimák. Prvé dve formácie obsahujú periférnu časť vestibulárneho analyzátora, zatiaľ čo slimák obsahuje periférne oddelenie sluchový analyzátor.

Ľudský slimák má 2 3/4 cievky. Najväčšia kučera je hlavná, najmenšia je apikálna. K štruktúram vnútorného ucha patrí aj oválne okienko, v ktorom je umiestnená nožná platnička strmeňa a okrúhle okienko. Slimák končí naslepo v treťom pralese. Jeho stredová os sa nazýva modiolus.

Prierez slimákom, z ktorého vyplýva, že slimák je rozdelený na tri časti: predsieň scala, ako aj tympanickú a strednú šupinu. Špirálový kanál slimáka má dĺžku 35 mm a je čiastočne rozdelený po celej dĺžke tenkou kostenou špirálovou platničkou, ktorá sa tiahne od modiolu (osseus spiralis lamina). V nadväznosti na to sa bazilárna membrána (membrana basilaris) pripája k vonkajšej kostnej stene slimáka v špirálovom väzive, čím sa dokončuje rozdelenie kanála (okrem malého otvoru v hornej časti slimáka nazývaného helicotrema).

Schodisko vestibulu siaha od foramen ovale po helicotrema. Scala tympani sa tiahne od okrúhleho okna a tiež po helicotrema. Špirálové väzivo, ktoré je spojovacím článkom medzi hlavnou membránou a kostnou stenou slimáka, súčasne podopiera cievny pás. Väčšinu špirálového väziva tvoria vzácne vláknité spojenia, krvné cievy a bunky spojivové tkanivo(fibrocyty). Oblasti v blízkosti špirálového väziva a špirálového výbežku obsahujú viac bunkových štruktúr, ako aj veľké mitochondrie. Špirálový výbežok je oddelený od endolymfatického priestoru vrstvou epitelových buniek.

Tenká Reissnerova membrána sa rozprestiera diagonálne nahor od kostnej špirálovej platničky a je pripevnená k vonkajšej stene slimáka mierne nad hlavnou membránou. Rozprestiera sa pozdĺž celej kochley a spája sa s hlavnou membránou helikotrémy. Vzniká tak kochleárny priechod (ductus cochlearis) alebo stredné schodisko ohraničené zhora Reissnerovou membránou, zdola hlavnou membránou a zvonku cievnym pásikom.

Cievny pruh je hlavnou cievnou oblasťou kochley. Má tri hlavné vrstvy: okrajovú vrstvu tmavých buniek (chromofilov), stredná vrstva svetelné bunky (chromofóby), ako aj hlavnú vrstvu. Vo vnútri týchto vrstiev je sieť arteriol. Povrchová vrstva pruhy sa tvoria výlučne z veľkých okrajových buniek, ktoré obsahujú veľa mitochondrií a ktorých jadrá sú umiestnené blízko endolymfatického povrchu.

Okrajové bunky tvoria väčšinu cievneho pruhu. Majú prstovité procesy, ktoré poskytujú úzke spojenie s podobnými procesmi buniek strednej vrstvy. Bazálne bunky pripojené k špirálovému väzu sú ploché a majú dlhé výbežky prenikajúce do okrajových a stredných vrstiev. Cytoplazma bazálnych buniek podobná cytoplazme špirálových väzivových fibrocytov.

Krvné zásobenie cievneho pruhu sa uskutočňuje špirálovou modolárnou artériou cez cievy prechádzajúce cez vestibulový rebrík k ​​laterálnej stene slimáka. Zberné venuly umiestnené v stene scala tympani smerujú krv do špirálovej modolárnej žily. Cievne strie poskytujú hlavnú metabolickú kontrolu kochley.

Scala tympani a scala vestibul obsahujú tekutinu nazývanú perilymfa, zatiaľ čo stredná scala obsahuje endolymfu. Iónové zloženie endolymfy zodpovedá zloženiu stanovenému vo vnútri bunky a vyznačuje sa vysokým obsahom draslíka a nízkou koncentráciou sodíka. Napríklad u ľudí je koncentrácia Na 16 mM; K - 144,2 mM; Cl -114 meq/l. Perilymfa naopak obsahuje vysoké koncentrácie sodíka a nízke koncentrácie draslíka (u ľudí Na - 138 mM, K - 10,7 mM, Cl - 118,5 meq/l), čo zložením zodpovedá extracelulárnym alebo cerebrospinálnym tekutinám. Udržanie zaznamenaných rozdielov v iónovom zložení endo- a perilymfy je zabezpečené prítomnosťou epitelových vrstiev v membránovom labyrinte, ktoré majú veľa hustých, hermetických spojení.

Väčšinu hlavnej membrány tvoria radiálne vlákna s priemerom 18-25 mikrónov, ktoré tvoria kompaktnú homogénnu vrstvu uzavretú v homogénnej základnej látke. Štruktúra hlavnej membrány sa výrazne líši od základne slimáka až po vrchol. Na základni - vlákna a krycia vrstva (zo strany scala tympani) sú umiestnené častejšie ako na vrchu. Zatiaľ čo sa kostné puzdro slimáka zmenšuje smerom k vrcholu, spodná membrána sa rozširuje.

Takže na spodnej časti kochley má hlavná membrána šírku 0,16 mm, zatiaľ čo v helicotreme jej šírka dosahuje 0,52 mm. Zaznamenaný štrukturálny faktor je základom gradientu tuhosti pozdĺž dĺžky slimáka, ktorý určuje šírenie postupujúcej vlny a prispieva k pasívnemu mechanickému nastaveniu hlavnej membrány.

Prierezy Cortiho orgánom na základni (a) a na vrchole (b) naznačujú rozdiely v šírke a hrúbke hlavnej membrány, (c) a (d) - skenovacie elektrónové mikrofotogramy hlavnej membrány (pohľad zo šupiny tympani) na dne a na vrchole slimáka (e). Celkom fyzicka charakteristika hlavná ľudská membrána

Meranie rôznych charakteristík hlavnej membrány tvorilo základ modelu membrány navrhnutého Bekesym, ktorý vo svojej hypotéze sluchového vnímania opísal zložitý vzorec jej pohybov. Z jeho hypotézy vyplýva, že hlavnou ľudskou membránou je hrubá vrstva husto usporiadaných vlákien dlhých asi 34 mm, smerujúcich od základne k helikotréme. Hlavná membrána na apexe je širšia, mäkšia a bez akéhokoľvek napätia. Jeho bazálny koniec je užší, tuhší ako apikálny a môže byť v stave určitého napätia. Tieto skutočnosti sú obzvlášť zaujímavé pri zvažovaní vibračných charakteristík membrány v reakcii na akustickú stimuláciu.

IHC - vnútorné vlasové bunky; NVC - vonkajšie vlasové bunky; NSC, VSC - vonkajšie a vnútorné stĺpové bunky; TC - tunel Korti; OS - hlavná membrána; TS - tympanálna vrstva buniek pod hlavnou membránou; E, G - podporné bunky Deiters a Hensen; PM - krycia membrána; PG - Hensenov prúžok; CVB - bunky vnútornej drážky; Tunel RVT-radiálneho nervového vlákna

Gradient tuhosti hlavnej membrány je teda spôsobený rozdielmi v jej šírke, ktorá sa zväčšuje smerom k vrcholu, v hrúbke, ktorá sa smerom k vrcholu zmenšuje a anatomická štruktúra membrány. Vpravo je bazálna časť membrány, vľavo apikálna časť. Skenovanie elektrónových mikrogramov demonštrovalo štruktúru hlavnej membrány zo strany scala tympani. Rozdiely v hrúbke a frekvencii radiálnych vlákien medzi základňou a vrcholom sú jasne definované.

V strednom schodisku na hlavnej membráne je Cortiho orgán. Bunky vonkajšieho a vnútorného stĺpika tvoria vnútorný tunel Corti, ktorý je naplnený tekutinou nazývanou kortylymfa. Vnútri od vnútorných stĺpikov je jeden rad vnútorných vlasových buniek (IHC) a smerom von od vonkajších stĺpikov sú tri rady menších buniek, ktoré sa nazývajú vonkajšie vlasové bunky (IHC) a podporné bunky.

,
znázorňujúci nosnú štruktúru Cortiho orgánu, pozostávajúcu z Deitersových buniek (e) a ich falangeálnych výbežkov (FO) (podporný systém vonkajšieho tretieho radu NVC (NVKZ)). Falangeálne výbežky siahajúce od vrchu Deitersových buniek tvoria časť retikulárnej platničky na vrchu vláskových buniek. Stereocilia (SC) sa nachádza nad retikulárnou platničkou (podľa I.Hunter-Duvara)

Deiterove a Hensenove bunky podporujú NVC zo strany; podobnú funkciu, ale vo vzťahu k VVC, plnia hraničné bunky vnútornej drážky. Druhý typ fixácie vláskových buniek sa uskutočňuje pomocou retikulárnej platničky, ktorá drží horné konce vláskových buniek a zabezpečuje ich orientáciu. Napokon, tretí typ tiež vykonávajú Deitersove bunky, ale nachádzajú sa pod vláskovými bunkami: jedna Deitersova bunka pripadá na jednu vláskovú bunku.

Horný koniec cylindrickej Deitersovej bunky má miskovitý povrch, na ktorom je umiestnená vlásková bunka. Z toho istého povrchu sa tenký výbežok rozširuje na povrch Cortiho orgánu a tvorí falangeálny výbežok a časť retikulárnej platničky. Tieto Deitersove bunky a falangeálne procesy tvoria hlavný vertikálny podporný mechanizmus pre vlasové bunky.

A. Transmisná elektrónová mikrofotografie VVK. Stereocilia (Sc) VHC sa premietajú do scala mediánu (SL) a ich základňa je ponorená do kutikulárnej laminy (CL). H - jadro VVK, VSP - nervové vlákna vnútorný špirálový uzol; VSC, NSC - vnútorné a vonkajšie pilierové bunky tunela Corti (TK); ALE - nervové zakončenia; OM - hlavná membrána
B. Transmisná elektrónová mikrofotografie NVC. Je určený jasný rozdiel vo forme NVK a VVK. NVC sa nachádza na prehĺbenom povrchu Deitersovej bunky (D). Eferentné nervové vlákna (E) sú určené na báze NVC. Priestor medzi NVC sa nazýva nuelský priestor (NP) V ňom sú definované falangeálne procesy (FO).

Forma NVK a VVK sa výrazne líši. Horný povrch každého VVC je pokrytý kutikulárnou membránou, do ktorej sú ponorené stereocílie. Každý VVC má asi 40 vlasov usporiadaných v dvoch alebo viacerých radoch v tvare U.

Len malá oblasť bunkového povrchu zostáva voľná od kutikulárnej platničky, kde sa nachádza bazálne telo alebo zmenené kinocílium. Bazálne telo sa nachádza na vonkajšom okraji VVC, ďaleko od modiolu.

Horný povrch NVC obsahuje asi 150 stereocílií usporiadaných v troch alebo viacerých radoch v tvare V alebo W na každom NEC.

Jeden rad IVC a tri rady NVC sú jasne definované. Medzi IHC a IHC sú viditeľné hlavy vnútorných stĺpových buniek (ICC). Medzi vrcholmi radov NVC sa určujú vrcholy falangeálnych procesov (FO). Podporné bunky Deiters (D) a Hensen (G) sú umiestnené na vonkajšom okraji. Orientácia mihalníc IVC v tvare W je šikmá vzhľadom na IVC. Zároveň je sklon odlišný pre každý rad NVC (podľa I.Hunter-Duvar)

Špičky najdlhších vlasov NVC (v rade najďalej od modiolu) sú v kontakte s gélovitou krycou membránou, ktorú možno opísať ako bezbunkovú matricu pozostávajúcu zo solokonov, fibríl a homogénnej látky. Rozprestiera sa od špirálového výbežku k vonkajšiemu okraju retikulárnej platničky. Hrúbka krycej membrány sa zväčšuje od základne slimáka po vrch.

Hlavnú časť membrány tvoria vlákna s priemerom 10-13 nm, pochádzajúce z vnútorná zóna a prebieha pod uhlom 30° k apikálnej špirále slimáka. Smerom k vonkajším okrajom krycej membrány sa vlákna šíria v pozdĺžnom smere. Priemerná dĺžka stereocílie závisí od polohy NVC pozdĺž dĺžky slimáka. Takže v hornej časti ich dĺžka dosahuje 8 mikrónov, zatiaľ čo na základni nepresahuje 2 mikróny.

Počet stereocílií klesá v smere od základne k vrcholu. Každé stereocílium má tvar palice, ktorá sa rozširuje od základne (pri kutikulárnej platni - 130 nm) až po vrchol (320 nm). Medzi stereocíliami je teda silná sieť dekusácií veľké množstvo horizontálne spojenia sú spojené stereocíliou umiestnenou v rovnakom aj v rôznych radoch NVC (laterálne a pod vrcholom). Okrem toho tenký proces siaha od špičky kratšieho stereocília NVC a spája sa s dlhším stereocíliom ďalšieho radu NVC.

PS - krížové spojenia; KP - kutikulárna platnička; C - spojenie v rade; K - koreň; Sc - stereocilia; PM - krycia membrána

Každé stereocilium je pokryté tenkou plazmatická membrána, pod ktorým sa nachádza valcový kužeľ obsahujúci dlhé vlákna smerujúce po dĺžke vlasu. Tieto vlákna sa skladajú z aktínu a iných štrukturálnych proteínov, ktoré sú v kryštalickom stave a poskytujú tuhosť stereocílii.

Ya.A. Altman, G. A. Tavartkiladze

Ucho sa skladá z troch častí: vonkajšej, strednej a vnútornej. Vonkajšie a stredné ucho vedú zvukové vibrácie do vnútorného ucha a sú zvukovo vodivým zariadením. Vnútorné ucho tvorí orgán sluchu a rovnováhy.

vonkajšie ucho pozostáva z ušnice, vonkajšieho zvukovodu a bubienka, ktoré sú určené na zachytávanie a vedenie zvukových vibrácií do stredného ucha.

Ušnica pozostáva z elastickej chrupavky pokrytej kožou. Chrupavka chýba iba v ušnom laloku. Voľný okraj škrupiny je zabalený a nazýva sa závitnica a antihelix je umiestnený rovnobežne s ním. Na prednom okraji ušnice sa rozlišuje výčnelok - tragus a za ním je antitragus.

Vonkajší zvukovod je krátky kanál v tvare S s dĺžkou 35-36 mm. Skladá sa z chrupavkovej časti (1/3 dĺžky) a kosti (zvyšné 2/3 dĺžky). Chrupavčitá časť prechádza do kosti pod uhlom. Preto sa pri vyšetrovaní zvukovodu musí narovnať.

Vonkajší zvukovod je vystlaný kožou obsahujúcou mazové a sírové žľazy, ktoré vylučujú síru. Priechod končí pri tympanickej membráne.

ušný bubienok - ide o tenkú priesvitnú oválnu platničku, ktorá sa nachádza na hranici vonkajšieho a stredného ucha. Stojí šikmo vzhľadom na os vonkajšieho zvukovodu. Navonok je bubienok pokrytý kožou a vnútri je lemovaný sliznicou.

Stredné ucho zahŕňa bubienkovú dutinu a sluchovú (Eustachovu) trubicu.

bubienková dutina nachádza sa v hrúbke pyramídy spánkovej kosti a je to malý priestor kvádrového tvaru s objemom asi 1 cm3.

Z vnútornej strany je bubienková dutina vystlaná sliznicou a naplnená vzduchom. Obsahuje 3 sluchové ossicles; kladivo, nákovu a strmeň, väzy a svaly. Všetky kosti sú navzájom prepojené kĺbom a pokryté sliznicou.

Kladívko s rukoväťou je spojené s ušným bubienkom a hlava je spojená s nákovkou, ktorá je zase pohyblivo spojená so strmeňom.

Význam sluchových ossicles je vysielať zvukové vlny od bubienka po vnútorné ucho.

Bubenová dutina má 6 stien:

1. Horná stena pneumatiky oddeľuje bubienkovú dutinu od lebečnej dutiny;

2. Nižšia jugulárna stena oddeľuje dutinu od vonkajšej základne lebky;

3. Predná karotída oddeľuje dutinu od karotického kanála;

4. Zadná mastoidná stena oddeľuje bubienkovú dutinu od mastoidného výbežku

5. Bočná stena je samotná tympanická membrána

6. mediálna stena oddeľuje stredné ucho od vnútorného ucha. Má 2 otvory:

- oválny- okno predsiene, prekryté strmeňom.

- okrúhly- okienko slimáka, kryté sekundárnou bubienkovou membránou.

Bubnová dutina komunikuje s nosohltanom cez sluchovú trubicu.

sluchová trúbka- Ide o úzky kanál dlhý asi 35 mm a široký 2 mm. Pozostáva z chrupavkových a kostných častí.

Sluchová trubica je lemovaná riasinkovým epitelom. Slúži na privádzanie vzduchu z hltana do bubienkovej dutiny a udržiava rovnaký tlak v dutine ako vonkajší, čo je veľmi dôležité pre normálnu činnosť zvukovovodného aparátu. Cez sluchovú trubicu môže infekcia prejsť z nosovej dutiny do stredného ucha.

Zápal sluchovej trubice sa nazýva eustachitída.

vnútorné ucho nachádza sa v hrúbke pyramídy spánkovej kosti a je oddelená od bubienkovej dutiny jej mediálnou stenou. Skladá sa z kosteného labyrintu a do neho vloženého blanitého labyrintu.

Kostný labyrint je systém dutín a pozostáva z 3 oddelení: vestibul, slimák a polkruhové kanály.

prah- Toto je dutina malej veľkosti a nepravidelného tvaru, ktorá zaujíma centrálnu polohu. Komunikuje s bubienkovou dutinou cez oválny a okrúhly otvor. Okrem toho je vo vestibule 5 malých otvorov, cez ktoré komunikuje s slimákom a polkruhovými kanálikmi.

Slimák je stočený špirálový kanál, ktorý tvorí 2,5 otáčky okolo osi slimáka a končí slepo. Os kochley leží vodorovne a nazýva sa kostná driek kochley. Okolo tyče je ovinutá kostená špirálová doska.

Polkruhové kanály- reprezentovaný 3 oblúkovými rúrkami ležiacimi v troch vzájomne kolmých rovinách: sagitálnej, čelnej, horizontálnej.

membránový labyrint - nachádza sa vo vnútri kosti, tvarom sa jej podobá, ale má menšiu veľkosť. Stenu membránového labyrintu tvorí tenká doska spojivového tkaniva pokrytá dlaždicovým epitelom. Medzi kosteným a blanitým labyrintom je priestor vyplnený kvapalinou - perilymfa. Samotný membránový labyrint je vyplnený endolymfa a je to uzavretý systém dutín a kanálov.

V membranóznom labyrinte sú izolované eliptické a guľovité vaky, tri polkruhové vývody a kochleárny vývod.

Eliptické vrecko komunikuje s polkruhovým potrubím cez päť otvorov ale guľovitý- s kochleárnym vývodom.

Na vnútornom povrchu sférické a eliptické vrecká(maternica) a polkruhové vývody sú vláskové (citlivé) bunky pokryté rôsolovitou hmotou. Tieto bunky vnímajú vibrácie endolymfy pri pohyboch, otáčkach, sklonoch hlavy. Podráždenie týchto buniek sa prenáša do vestibulárnej časti VIII páru hlavových nervov a potom do jadier medulla oblongata a cerebellum, potom do kortikálnej oblasti, t.j. v spánkovom laloku mozgu.

Na povrchu citlivých buniek existuje veľké množstvo kryštalických útvarov pozostávajúcich z uhličitanu vápenatého (Ca). Tieto útvary sa nazývajú otolity. Podieľajú sa na excitácii buniek citlivých na vlasy. Pri zmene polohy hlavy sa mení tlak otolitov na receptorové bunky, čo spôsobuje ich excitáciu. Vlasové senzorické bunky (vestibuloreceptory), sférické, eliptické vaky (alebo maternica) a tri polkruhové vývody tvoria vestibulárny (otolitický) aparát.

kochleárny kanál má trojuholníkový tvar a je tvorená vestibulárnou a hlavnou (bazilárnou) membránou.

Na stenách kochleárneho vývodu, konkrétne na bazilárnej membráne, sú receptorové vláskové bunky (sluchové bunky s mihalnicami), ktorých vibrácie sa prenášajú do kochleárnej časti VIII páru hlavových nervov a potom pozdĺž tohto nervu dosahujú impulzy sluchové centrum nachádza sa v temporálny lalok.

Okrem vláskových buniek sú na stenách kochleárneho vývodu senzorické (receptorové) a podporné (podporné) bunky, ktoré vnímajú vibrácie perilymfy. Bunky umiestnené na stene kochleárneho kanálika tvoria sluch špirálový orgán(Cortiho orgán).

Sluch je druh citlivosti, ktorý určuje vnímanie zvukových vibrácií. Jeho hodnota je neoceniteľná duševný vývojúplná osobnosť. Vďaka sluchu je známa zvuková časť okolitej reality, sú známe zvuky prírody. Bez zvuku je nemožná zvuková rečová komunikácia medzi ľuďmi, ľuďmi a zvieratami, medzi ľuďmi a prírodou, bez nej by nemohli vzniknúť hudobné diela.

Ostrosť sluchu sa líši od človeka k človeku. V niektorých je nízka alebo normálna, v iných je vysoká. Sú ľudia s absolútnym nadhľadom. Sú schopní z pamäte rozpoznať výšku daného tónu. Hudobné ucho vám umožňuje presne určiť intervaly medzi zvukmi rôznych výšok, rozpoznať melódie. Jednotlivci s hudobným sluchom pri hraní hudobných diel sa vyznačujú zmyslom pre rytmus, sú schopní presne zopakovať daný tón, hudobnú frázu.

Pomocou sluchu sú ľudia schopní určiť smer zvuku a z neho - jeho zdroj. Táto vlastnosť vám umožňuje navigovať vo vesmíre, na zemi, aby ste odlíšili reproduktor od niekoľkých ďalších. Sluch spolu s inými druhmi citlivosti (videnie) varuje pred nebezpečenstvom, ktoré vzniká pri práci, pobyte vonku, v prírode. Vo všeobecnosti sluch, podobne ako zrak, robí život človeka duchovne bohatým.

Zvukové vlny človek vníma pomocou sluchu s frekvenciou oscilácie od 16 do 20 000 hertzov. S vekom sa vnímanie vysokých frekvencií znižuje. Sluchové vnímanie je tiež znížené pôsobením zvukov veľkej sily, vysokých a najmä nízkych frekvencií.

Jedna z častí vnútorného ucha - vestibulárna - určuje zmysel pre polohu tela v priestore, udržuje rovnováhu tela a zabezpečuje vzpriamené držanie tela.

Ako je na tom ľudské ucho

Vonkajšie, stredné a vnútorné - hlavné časti ucha

Ľudská spánková kosť je kostná schránka sluchového orgánu. Skladá sa z troch hlavných častí: vonkajšej, strednej a vnútornej. Prvé dve slúžia na vedenie zvukov, tretia obsahuje zvukovo citlivý aparát a rovnovážny aparát.

Štruktúra vonkajšieho ucha

Vonkajšie ucho predstavuje ušnica, vonkajší zvukovod, tympanická membrána. Ušnica zachytáva a smeruje zvukové vlny do zvukovodu, no u ľudí takmer stratila svoj hlavný účel.

Vonkajší zvukovod vedie zvuky do ušného bubienka. Jeho steny obsahujú mazových žliaz, zvýraznenie tzv ušný maz. Tympanická membrána sa nachádza na hranici medzi vonkajším a stredným uchom. Jedná sa o okrúhly tanier s rozmerom 9*11mm. Prijíma zvukové vibrácie.

Štruktúra stredného ucha

Schéma štruktúry ľudského stredného ucha s popisom

Stredné ucho sa nachádza medzi vonkajším zvukovodom a vnútorným uchom. Skladá sa z bubienkovej dutiny, ktorá sa nachádza priamo za bubienkovou membránou, do ktorej komunikuje s nosohltanom cez Eustachovu trubicu. Bubonová dutina má objem asi 1 cm3.

Obsahuje tri vzájomne prepojené sluchové ossikuly:

• kladivo;
• kovadlina;
• stapes.

Tieto kostičky prenášajú zvukové vibrácie z bubienka do oválneho okienka vnútorného ucha. Znižujú amplitúdu a zvyšujú silu zvuku.

Štruktúra vnútorného ucha

Schéma štruktúry ľudského vnútorného ucha

Vnútorné ucho alebo labyrint je systém dutín a kanálikov naplnených tekutinou. Funkciu sluchu tu plní iba slimák - špirálovito stočený kanál (2,5 kučier). Zvyšné časti vnútorného ucha zabezpečujú rovnováhu tela v priestore.

Zvukové vibrácie z bubienka sa prenášajú cez kostný systém cez foramen ovale do tekutiny, ktorá vypĺňa vnútorné ucho. Kvapalina vibrovaním dráždi receptory umiestnené v špirálovom (Cortiho) orgáne kochley.

špirálový orgán je prístroj na príjem zvuku umiestnený v slimáku. Pozostáva z hlavnej membrány (lamina) s podpornými a receptorovými bunkami, ako aj z krycej membrány, ktorá nad nimi visí. Receptorové (vnímajúce) bunky majú pretiahnutý tvar. Ich jeden koniec je upevnený na hlavnej membráne a opačný obsahuje 30-120 vlasov rôznych dĺžok. Tieto chĺpky sú umývané tekutinou (endolymfa) a prichádzajú do kontaktu s krycou doskou, ktorá nad nimi visí.

Zvukové vibrácie z ušného bubienka a sluchových kostičiek sa prenášajú do tekutiny, ktorá vypĺňa kochleárne kanály. Tieto oscilácie spôsobujú oscilácie hlavnej membrány spolu s vlasovými receptormi špirálového orgánu.

Počas oscilácie sa vláskové bunky dotýkajú krycej membrány. V dôsledku toho v nich vzniká rozdiel v elektrických potenciáloch, čo vedie k excitácii vlákien sluchový nerv ktoré sa vzďaľujú od receptorov. Ukazuje sa akýsi mikrofónny efekt, pri ktorom sa mechanická energia vibrácií endolymfy premieňa na elektrickú nervovú excitáciu. Povaha budení závisí od vlastností zvukových vĺn. Vysoké tóny zachytáva úzka časť hlavnej membrány v spodnej časti slimáka. Zaregistrujú sa nízke tóny široká časť bazálnej membrány, v hornej časti slimáka.

Z receptorov Cortiho orgánu sa excitácia šíri pozdĺž vlákien sluchového nervu do subkortikálnych a kortikálnych (v temporálnom laloku) centier sluchu. Celý systém, vrátane zvukovo-vodivých častí stredného a vnútorného ucha, receptorov, nervových vlákien, sluchových centier v mozgu, tvorí sluchový analyzátor.

Vestibulárny aparát a orientácia v priestore

Ako už bolo spomenuté, vnútorné ucho plní dvojakú úlohu: vnímanie zvukov (kochlea s Cortiho orgánom), ako aj reguláciu polohy tela v priestore, rovnováhu. Poslednú funkciu zabezpečuje vestibulárny aparát, ktorý pozostáva z dvoch vakov – okrúhleho a oválneho – a troch polkruhových kanálikov. Sú vzájomne prepojené a naplnené kvapalinou. Na vnútornom povrchu vačkov a rozšírení polkruhových kanálikov sú citlivé vláskové bunky. Vydávajú nervové vlákna.

Uhlové zrýchlenia sú vnímané hlavne receptormi umiestnenými v polkruhových kanáloch. Receptory sú vzrušené tlakom tekutinových kanálov. Priamočiare zrýchlenia zaznamenávajú receptory vakov predsiene, kde otolitový prístroj. Pozostáva z citlivých chĺpkov nervové bunky ponorený do želatínovej hmoty. Spolu tvoria membránu. Vrchná časť membrána obsahuje inklúzie kryštálov hydrogénuhličitanu vápenatého - otolity. Ovplyvnený priamočiare zrýchlenia tieto kryštály svojou gravitáciou spôsobujú prehnutie membrány. V tomto prípade dochádza k deformáciám chĺpkov a dochádza v nich k excitácii, ktorá sa prenáša pozdĺž zodpovedajúceho nervu do centrálneho nervového systému.

Funkciu vestibulárneho aparátu ako celku možno znázorniť nasledovne. Pohyb tekutiny obsiahnutej vo vestibulárnom aparáte, spôsobený pohybom tela, trasením, kotúľaním, spôsobuje podráždenie citlivých chĺpkov receptorov. Vzruchy sa prenášajú pozdĺž hlavových nervov na medulla oblongata, most. Odtiaľ idú do mozočku, ako aj do miechy. Toto spojenie s miecha spôsobuje reflexné (mimovoľné) pohyby svalov krku, trupu, končatín, čím sa vyrovnáva poloha hlavy, trupu a zabraňuje sa pádu.

Pri vedomom určení polohy hlavy prichádza vzruch z medulla oblongata a mosta cez zrakové tuberkuly do mozgovej kôry. Predpokladá sa, že kortikálne centrá na kontrolu rovnováhy a polohy tela v priestore sa nachádzajú v parietálnej a temporálnych lalokov mozgu. Vďaka kortikálnym koncom analyzátora je možná vedomá kontrola rovnováhy a polohy tela, je zabezpečený bipedalizmus.

Hygiena sluchu

• fyzické;
• chemický
• mikroorganizmov.

Fyzické nebezpečenstvá

Pod fyzikálnymi faktormi treba rozumieť traumatické pôsobenie pri modrinách, pri vyberaní rôznymi predmetmi vo vonkajšom zvukovode, ako aj neustály hluk a najmä zvukové vibrácie ultravysokých a najmä infranízkých frekvencií. Zranenia sú nehody a nie vždy sa im dá predísť, ale zraneniam ušného bubienka pri čistení uší sa dá úplne vyhnúť.

Ako správne čistiť uši človeka? Na odstránenie síry stačí uši umývať denne a nebude potrebné ich čistiť hrubými predmetmi.

S ultrazvukmi a infrazvukmi sa človek stretáva len vo výrobných podmienkach. Aby sa zabránilo ich škodlivým účinkom na sluchové orgány, je potrebné dodržiavať bezpečnostné predpisy.

Škodlivý účinok na orgán sluchu je neustály hluk vo veľkých mestách, v podnikoch. Zdravotníctvo však s týmito javmi bojuje a inžiniersko-technické myslenie smeruje k rozvoju technológie výroby s odhlučnením.

Horšia situácia je pre milovníkov hlasnej hry na hudobné nástroje. Vplyv slúchadiel na sluch človeka je negatívny najmä pri počúvaní hlasnej hudby. U takýchto jedincov klesá úroveň vnímania zvukov. Existuje len jedno odporúčanie - zvyknite si na miernu hlasitosť.

Chemické nebezpečenstvá

Ochorenia sluchového orgánu v dôsledku pôsobenia chemikálií vznikajú najmä v dôsledku porušovania bezpečnostných predpisov pri manipulácii s nimi. Preto musíte dodržiavať pravidlá pre prácu s chemikálie. Ak nepoznáte vlastnosti látky, nemali by ste ju používať.

Mikroorganizmy ako škodlivý faktor

Poškodeniu sluchového orgánu patogénmi sa dá predísť včasným zahojením nosohltanu, z ktorého sa patogény dostávajú cez Eustachov kanál do stredného ucha a spôsobujú najskôr zápal, pri oneskorenej liečbe aj zhoršenie až stratu sluchu.

Pre zachovanie sluchu sú dôležité všeobecné posilňujúce opatrenia: organizácia zdravý životný štýlživot, dodržiavanie režimu práce a odpočinku, telesná príprava, primerané otužovanie.

Pre ľudí trpiacich slabosťou vestibulárneho aparátu, prejavujúcou sa neznášanlivosťou cestovania v doprave, je žiaduca špeciálny výcvik, cvičenia. Tieto cvičenia sú zamerané na zníženie excitability rovnovážneho aparátu. Robia sa na rotačných stoličkách, špeciálnych simulátoroch. Najdostupnejšie cvičenie je možné vykonať na hojdačke a postupne zvyšovať jeho čas. Okrem toho podajte žiadosť gymnastické cvičenia: rotačné pohyby hlavy, tela, skákanie, padanie. Samozrejme, tréning vestibulárneho aparátu prebieha pod lekárskym dohľadom.

Všetky analyzované analyzátory určujú harmonický rozvoj osobnosti iba pri úzkej interakcii.