sval tympanickej membrány- (m. tensor tympani, PNA, BNA, JNA) pozri zoznam anat. podmienky 837 ... Veľký lekársky slovník
Stredné ucho- (aurus media) časť ucha medzi vonkajším a vnútorné ucho, ktorý plní zvukovo-vodivú funkciu. Stredné ucho je v spánková kosť a pozostáva z troch vzájomne prepojených vzduchových dutín. Hlavná je bubienková dutina (cavum ... ... Lekárska encyklopédia
Sluch- S. je špeciálna funkcia ucha, excitovaná kmitajúcimi telesami v životné prostredie vzduch alebo voda. V načúvacom prístroji sa zaoberáme špeciálnym zmyslovým nervom, sluchový nerv; s koncovými orgánmi prispôsobenými na vnímanie zvuku... Encyklopedický slovník F.A. Brockhaus a I.A. Efron
Sluch- S. je špeciálna funkcia ucha, excitovaná kmitajúcimi telesami v prostredí, vzduchu alebo vode. V načúvacom prístroji máme do činenia so špeciálnym zmyslovým nervom, sluchovým nervom; s koncovými orgánmi prispôsobenými na vnímanie zvuku ... ... Encyklopédia Brockhausa a Efrona
stredného ucha- (auris media) časť predsiene kochleárneho orgánu, ktorá sa nachádza v pyramíde spánkovej kosti a pozostáva z bubienkovej dutiny, sluchovej trubice a buniek mastoidného výbežku. Centrálnu polohu v strednom uchu zaujíma bubienková dutina, ktorá ... Slovník pojmov a pojmov o ľudskej anatómii
SVALY- SVALY. I. Histológia. Vo všeobecnosti morfologicky je tkanivo kontraktilnej látky charakterizované prítomnosťou špecifickej diferenciácie v protoplazme jej prvkov. fibrilárna štruktúra; tieto sú priestorovo orientované v smere ich kontrakcie a ... ... Veľká lekárska encyklopédia
7451 0
vnútorná stena bubienková dutina je najkomplexnejšia v porovnaní s inými formáciami stredného ucha. Obsahuje dva otvory - kochlené okno (fenestra cochleae) a predsieňové okno (fenestra vestibuli), ako aj vydutie - mys (promontorium (obr. 4). Predsieňové okno je za a nad mysom, kochlené okno je za a pod mysom.Predsieňové okno uzavreté základňou strmeňa, kochleárne okienko - vláknitou membránou (sekundárna bubienka).
Ryža. 4. Schematické znázornenie stredného ucha: 1 - strecha bubienkovej dutiny; 2 - vchod do jaskyne; 3 - výčnelok bočného polkruhového kanála; 4 - kostný kanál tvárový nerv; 5 — okno predsiene; 6 - okno slimáka; 7 - krčná žila; 8 - bubienok; 9 - sluchová trubica; 10 - plášť
Na vrchu okna vestibulu je horizontálne koleno kostného kanála tvárového nervu a nad a za ním je ampulka horizontálneho polkruhového kanála. Lícny nerv obchádza výbežok horizontálneho polkruhového kanála spredu dozadu, klesá, vytvára zostupné koleno a vychádza z lebky cez stylomastoidný otvor (foramen stylomastoideum), pričom sa delí na množstvo koncových vetiev, tzv. husia noha(pes anserinus). Pre otochirurga je dôležité pamätať na tieto anatomické útvary, pretože ich poškodenie môže byť sprevádzané rozvojom parézy alebo paralýzy lícneho nervu a intralabyrintových komplikácií.
V spodnej časti bubienkovej dutiny, z kostného kanála, oddeľujúceho sa od tvárového kanála, vychádza struna bubna (chorda tympani), ktorá má chuťové a slinné vlákna. Vlákna sú umiestnené medzi sluchovými kostmi (kladivo a kovadlina), prechádzajú celou bubienkovou dutinou, smerujú do jazyka, podčeľustných a podjazykových žliaz.
Vonkajší zvukovod a stredné ucho sú oddelené blanou bubienka (membrana tympani), ktorej hrúbka je asi 0,1 mm, tvar sa blíži ku kruhu a priemer je asi 1 cm. pokryté epidermou, s vnútornou - sliznicou. Medzi epidermou a sliznicou na bubienkovej membráne je vrstva spojivového tkaniva s radiálnymi a kruhovými elastickými vláknami, ktoré zabezpečujú napätie ušný bubienok. Bubienok je uložený šikmo vo vonkajšom zvukovode, jeho vrchná časť vychýlené smerom von. Centrálna časť tympanickej membrány je konkávna hlboká v dôsledku jej splynutia s rukoväťou malleusu. Oblasť, kde končí rúčka bubienka, sa nazýva pupok bubienka (umbo membranae tympani) a zodpovedá maximálnej retrakcii bubienka do dutiny stredného ucha.
Bubienok sa skladá z dvoch častí: napätá (pars tensa) a uvoľnená (pars flaccida). Uvoľnená časť je umiestnená v horná časť tympanická membrána, má malú veľkosť, nie je v nej žiadna vláknitá vrstva; natiahnutá časť veľké veľkosti a umiestnené v strede a naspodku. Vďaka kužeľovitému tvaru a nerovnakému napätiu v rôznych častiach má tympanická membrána miernu vlastnú rezonanciu a prenáša akustické signály rôznych frekvencií s rovnakou silou. Bubienok je podmienene rozdelený do štyroch kvadrantov: predný horný, predný dolný, zadný horný, zadný dolný (obr. 5).
Ryža. 5. Tympanická membrána: 1 - zadný horný kvadrant; 2 - predozadný kvadrant; 3 - zadný kvadrant; 4 - predný kvadrant; 5 - laterálny proces malleus; 6 - svetelný kužeľ; 7 - rukoväť kladiva
Kvadranty sú tvorené dvoma navzájom kolmými čiarami. Takéto podmienené rozdelenie tympanickej membrány je akceptované na označenie umiestnenia jaziev, perforácií a iných patologických útvarov na jej povrchu. Stred tympanickej membrány sa nachádza vo vzdialenosti 1,5-2 mm od strednej steny bubienkovej dutiny; v oblasti predného dolného kvadrantu zaostáva o 4–5 mm, v oblasti zadného dolného kvadrantu až 6 mm od vnútornej steny bubienkovej dutiny.
V dôsledku takýchto anatomických a topografických vlastností uloženia bubienka mnohí lekári so zápalom stredného ucha vykonávajú jeho paracentézu v oblasti najviac vzdialenej od mediálnej steny bubienkovej dutiny - v zadnom dolnom kvadrante. Blána bubienka, keď je osvetlená čelným reflektorom, vytvára odraz vo forme svetelného trojuholníka v prednom dolnom kvadrante, ktorý sa nazýva svetelný kužeľ. Rukoväť malleusu a jeho krátky proces sú tkané do tympanickej membrány pozdĺž polomeru.
Farba bubienka v prirodzenom svetle je popolavo-šedá, v elektrickom svetle je žlto-sivá. Počas otoskopie je normálne vidieť svetelný kužeľ, rukoväť a krátky výbežok malleusu. Tieto orientačné body sú identifikačnými znakmi tympanickej membrány. S výhradou vývoja patologické procesy v dutine stredného ucha, deformácia alebo retrakcia bubienka, svetelný reflex môže vymiznúť, mení sa aj charakteristika iných identifikačných znakov.
IN klinickej praxi bubienková dutina je podmienene rozdelená na tri poschodia: horné je epitympanický priestor alebo podkrovie (epitympanum), stredné (mezotympanum) a spodné (hypotympanum). Epitympanum sa nachádza nad krátkym výbežkom malleus, mezotympanum je medzi krátky proces malleus a spodná stena vonkajšej zvukovodu(podľa úrovne zodpovedá natiahnutej časti tympanickej membrány), hypotympanum - malá priehlbina umiestnená pod úrovňou pripojenia tympanickej membrány.
V bubienkovej dutine sa nachádzajú sluchové ossicles, väzy, svaly, nervy a krvné cievy. Medzi sluchové kostičky (obr. 6) patria: malleus (malleus), nákovka (incus) a strmeň (stapes).
Ryža. 6. sluchové ossicles: 1 - kladivo; 2 - kovadlina; 3 - strmeň
Malleus je rozdelený na hlavu, krk, laterálny výbežok a rukoväť. Kladivo je pevne pripevnené rukoväťou k ušnému bubienku a jeho hlava je spojená s nákovou pomocou kĺbu a šľachy. V nákove sa rozlišuje telo, dlhé a krátke nohy a lentikulárny proces. Svojím dlhým procesom je nákovka pripevnená k hlave strmeňa. Strmeň je najmenšia kosť v ľudskom tele. Rozlišuje hlavu, krk, predné a zadné nohy a základňu.
Základňa strmeňa je fixovaná v okne predsiene pomocou prstencového väziva. Sluchové ossicles sú úzko spojené s tympanickou membránou, predsieňovým oknom a tiež navzájom, čím tvoria jeden pohyblivý reťazec, ktorý prenáša osciláciu bubienka na receptorové štruktúry. vnútorné ucho.
V dutine stredného ucha sa nachádzajú aj dva miniatúrne svaly – sval namáhajúci bubienok (m. tensor tympani) a strmeňový sval (t. stapedius). Tenzorový sval bubienkovej membrány pochádza z prednej steny bubienkovej dutiny, kde sa pripája ku kostnému polkruhovému kanáliku. Prechodom cez bubienkovú dutinu sa sval zmení na šľachu a je tkaný do rukoväte kladiva. Je inervovaný vláknami trojklanného nervu(V pár hlavových nervov).
Sťahovanie svalu, ktorý napína bubienkovú membránu, je sprevádzané pohybom madla paličky dovnútra, čo vedie k zatlačeniu strmeňa do oválneho okienka. Stapedius sval pochádza zo zadnej steny bubienkovej dutiny a je pripevnený k hlave strmeňa. Keď sa stiahne, základňa strmeňa sa rozprestiera od okna predsiene do bubienkovej dutiny. Stapediusový sval je inervovaný vetvou tvárového nervu (VII pár).
Steny bubienkovej dutiny a všetky jej útvary sú lemované sliznicou.
Stredoušná dutina je spojená s okolím cez sluchovú trubicu. Sluchová trubica je úzky kanálik dlhý 30-38 mm, ktorý začína v prednej stene bubienkovej dutiny a končí bubienkovým otvorom v dutine nosovej časti hltana na úrovni zadného konca dolnej mušle. . Anatomicky rozlišujte medzi kosťou a chrupavkovými časťami sluchovej trubice. Oblasť prechodu z jednej časti do druhej sa nazýva isthmus sluchovej trubice (isthmus tubae auditivae).
Ide o najužšiu časť sluchovej trubice a najčastejšie práve tu dochádza k jej upchatiu. Priesvit trubice v kostnej časti je okrúhly, v chrupavkovej časti je štrbinovitý. Na chrupavkovú časť je pripojený sval, ktorý napína mäkké podnebie (t. tensor veli palatini). Z miesta úponu sval smeruje dole, mení sa na šľachu a končí v aponeuróze mäkkého podnebia. Pri prehĺtaní a zívaní sa sval stiahne, stiahne chrupkovitú časť trubice a otvorí hltanový otvor sluchovej trubice.
Na rozširovaní otvoru sluchovej trubice sa podieľajú aj ďalšie svaly – sval, ktorý zdvíha palatínový záves (t. levator veli palatini) a palatofaryngeálny sval (t. palatopharyngeus). Pravidelné otváranie Sluchová trubica zabezpečuje prechod vzduchu do bubienkovej dutiny a vyrovnáva tlak v nej s tlakom okolitého vzduchu. Sluchová trubica je vystlaná sliznicou. Jeho epitel v chrupkovitej časti je riasinkový, viacradový, pohyb riasiniek smeruje k nosovej časti, čo prispieva k evakuácii sekrétu z bubienkovej dutiny do luk hrdla. Sluchová trubica je u detí uložená horizontálnejšie, je relatívne širšia a kratšia, jej hltanový otvor sa rozbieha, čo predurčuje rýchlejšie šírenie infekcie z nosovej dutiny do ucha.
mastoidný proces (processus mastoideus), umiestnený za ušnica, predstavuje kostného tkaniva obsahujúce bunky naplnené vzduchom, bunky. Tvar procesu pripomína formáciu v tvare kužeľa s vrcholom nadol. Sliznica vystielajúca jaskynné a procesné bunky je pokračovaním sliznice bubienkovej dutiny. Bunky sú navzájom spojené, ako aj s bubienkovou dutinou. Najväčšia bunka sa nazýva jaskyňa (antrum mastoideum), je okrúhla, má veľkosť hrášku. Táto bunka je prítomná v dieťati od narodenia.
Horná stena jaskyne je pokračovaním strechy bubienkovej dutiny, ktorá oddeľuje bubienkovú dutinu a jaskyňu od strednej lebečnej jamky. Keď je horná stena jaskyne zničená hnisavým procesom, zápal zo stredného ucha môže ísť priamo do membrán mozgu. Na vnútornom povrchu mastoidného procesu je vybranie, v ktorom sa nachádza sigmoidný venózny sínus, ktorý odvádza krv z mozgu do jugulárnej žily.
DI. Zabolotny, Yu.V. Mitin, S.B. Bezšapočnyj, Yu.V. Deeva
strmeňový sval
, m. stapedius. Začína o kostný kanálik na zadnej stene bubienkovej dutiny jej šľacha vyúsťuje cez otvor na vrchole pyramídovej eminencie a je pripevnená k hlavici strmeňa. Keď sa sval stiahne, základňa strmeňa je pritlačená pevnejšie k oknu predsiene, čo prispieva k tlmeniu zvuková vlna dosiahnutím vnútorného ucha. Inn.: strmeňový nerv (vetva n. facialis). Ryža. B.Sliznica bubienkovej dutiny
, tunica sliznice cavitatis tympanicae. Pozostáva z jednej vrstvy plochého (kubického) epitelu a tenkej vlastný záznam obsahujúce veľké množstvo cievy.Zadný kladkový záhyb
, plica mallearis posterior. Prechádza zo základne rukoväte malleus späť na vrchol bubienka. Obsahuje časť bubnová struna. Ryža. G.Predný záhyb malleus
, plica mallearis anterior. Prechádza zo spodnej časti rukoväte malleus dopredu k hornej časti bubienka. Obsahuje prednú časť struny bubna, predný výbežok malleus a lig. mallei anterius. Ryža. G.Preloženie struny bubna
, plica chordae tympani. Spája záhyby kladív v oblasti krku kladív. Ryža. G.7a.
Prehĺbenie tympanickej membrány
, recessus membranae tympanicae. Vrecká na sliznici bubienkovej dutiny.Predné vybranie [tympanická membrána]
, recessus anterior. Nachádza sa medzi predným malleovým záhybom a tympanickou membránou. Ryža. G.Horná drážka [tympanickej membrány] [[Prussakovo vrecko]]
, recessus superior []. Na bočnej strane je obmedzená voľnou časťou membrány, na mediálnej strane - hlavou a krkom malleusu, ako aj telom nákovy. Ryža. G.10.
Zadné vybranie [tympanická membrána]
, recessus posterior. Nachádza sa medzi zadným záhybom malleusu a tympanickou membránou. Ryža. G.11.
Nákovový záhyb
, plica incudialis. Prechádza medzi kupolou epitympanického vybrania a hlavou nákovy alebo spája krátku nohu incus so zadnou stenou bubienkovej dutiny. Ryža. G.12.
Preloženie strmeňa
, plica stapedialis. Nachádza sa medzi zadnou stenou bubienkovej dutiny a strmeňom, pokrývajúcim m. stapedius a strmeň. Ryža. B.13.
sluchová trúbka
, tuba auditia (auditiva). Osteochondrálna trubica dlhá asi 4 cm medzi stredným uchom a nosohltanom. Slúži na vstup vzduchu do bubienkovej dutiny. Ryža. A , Ryža. IN.14.
Tympanické otvorenie sluchovej trubice
, ostium tympanicum tubae auditiae. Nachádza sa na prednej stene bubienkovej dutiny, mierne nad jej dnom. Ryža. A.15.
Kostná časť sluchovej trubice
, pars ossea tubae auditiae. Jeho posterolaterálna (horná) časť je približne 1/3 celej dĺžky. Nachádza sa smerom nadol od polokanálu svalu, ktorý napína bubienok, a končí otvorom umiestneným medzi karotidovým kanálom a foramen spinosum. Ryža. A.16.
Isthmus sluchovej trubice
, isthmus. Zúženie v mieste prechodu chrupavkovej časti trubice do kosti. Ryža. A.17.
vzduchové bunky
, cellulae pneumaticae. Malé priehlbiny v stene kostnej časti trubice.Sval, ktorý namáha bubienok (m. tensor tympani, PNA, BNA, JNA), pozri zoznam anat. podmienky 837.
Veľký lekársky slovník. 2000 .
Pozrite sa, čo znamená „sval, ktorý napína ušný bubienok“ v iných slovníkoch:
- (aurus media) časť ucha medzi vonkajším a vnútorným uchom, ktorá plní zvukovo-vodivú funkciu. Stredné ucho sa nachádza v spánkovej kosti a pozostáva z troch vzájomne prepojených vzduchových dutín. Hlavná je bubienková dutina (cavum ... ... Lekárska encyklopédia
C. je špeciálna funkcia ucha, excitovaná kmitajúcimi telesami v prostredí, vzduchu alebo vode. V načúvacom prístroji máme do činenia so špeciálnym zmyslovým nervom, sluchovým nervom; s koncovými orgánmi prispôsobenými na vnímanie zvuku... Encyklopedický slovník F.A. Brockhaus a I.A. Efron
C. je špeciálna funkcia ucha, excitovaná kmitajúcimi telesami v prostredí, vzduchu alebo vode. V načúvacom prístroji máme do činenia so špeciálnym zmyslovým nervom, sluchovým nervom; s koncovými orgánmi prispôsobenými na vnímanie zvuku ... ... Encyklopédia Brockhausa a Efrona
stredného ucha- (auris media) časť predsiene kochleárneho orgánu, ktorá sa nachádza v pyramíde spánkovej kosti a pozostáva z bubienkovej dutiny, sluchovej trubice a buniek mastoidného výbežku. Centrálnu polohu v strednom uchu zaujíma bubienková dutina, ktorá ... Slovník pojmov a pojmov o ľudskej anatómii
SVALY- SVALY. I. Histológia. Vo všeobecnosti morfologicky je tkanivo kontraktilnej látky charakterizované prítomnosťou špecifickej diferenciácie v protoplazme jej prvkov. fibrilárna štruktúra; tieto sú priestorovo orientované v smere ich kontrakcie a ... ... Veľká lekárska encyklopédia
