Sluchový analyzátor zahŕňa tri hlavné časti: orgán sluchu, sluchové nervy, subkortikálne a kortikálne centrá mozgu. Málokto vie, ako funguje analyzátor sluchu, ale dnes sa na to pokúsime spoločne prísť.

Človek spoznáva svet okolo seba a vďaka svojim zmyslom sa prispôsobuje spoločnosti. Jedným z najdôležitejších sú sluchové orgány, ktoré zachytávajú zvukové vibrácie a poskytujú človeku informácie o dianí okolo neho. Súbor systémov a orgánov, ktoré poskytujú pocit sluchu, sa nazýva sluchový analyzátor. Pozrime sa na štruktúru orgánu sluchu a rovnováhy.

Štruktúra sluchového analyzátora

Funkcie sluchového analyzátora, ako je uvedené vyššie, spočívajú vo vnímaní zvuku a poskytovaní informácií človeku, no napriek všetkej jednoduchosti na prvý pohľad ide o pomerne zložitý postup. Aby sme lepšie pochopili, ako časti sluchového analyzátora práce v ľudskom tele, musíte dôkladne pochopiť Aká je vnútorná anatómia sluchového analyzátora?

Analyzátor sluchu obsahuje:

• receptorový (periférny) aparát je a;
• vodičové (stredné) zariadenie – sluchový nerv;
• centrálny (kortikálny) aparát – sluchové centrá v spánkových lalokoch hemisféry.

Sluchové orgány u detí a dospelých sú identické, zahŕňajú tri typy receptorov načúvacích prístrojov:

• receptory, ktoré vnímajú vibrácie vzdušných vĺn;
• receptory, ktoré dávajú človeku predstavu o umiestnení tela;
• receptorové centrá, ktoré umožňujú vnímať rýchlosť pohybu a jeho smer.

Sluchový orgán každého človeka pozostáva z 3 častí, podrobnejším preskúmaním každej z nich môžete pochopiť, ako človek vníma zvuky. Takže toto je totalita a zvukovodu. Škrupina je dutina vyrobená z elastickej chrupavky, ktorá je pokrytá tenkou vrstvou kože. Vonkajšie ucho je akýmsi zosilňovačom na konverziu zvukových vibrácií. Uši sú umiestnené na oboch stranách ľudskej hlavy a nehrajú žiadnu úlohu, pretože jednoducho zbierajú zvukové vlny. sú nehybné a aj keď ich vonkajšia časť chýba, štruktúra ľudského sluchového analyzátora neutrpí veľké škody.

Vzhľadom na stavbu a funkcie vonkajšieho zvukovodu môžeme povedať, že ide o malý zvukovod dlhý 2,5 cm, ktorý je vystlaný kožou s drobnými chĺpkami. Kanál obsahuje apokrinné žľazy schopné produkovať ušný maz, ktorý spolu s chĺpkami pomáha chrániť nasledujúce časti ucha pred prachom, znečistením a cudzími časticami. Vonkajšia časť ucha iba pomáha zbierať zvuky a viesť ich do centrálnej časti sluchového analyzátora.

Bubienok a stredné ucho

Vyzerá ako malý ovál s priemerom 10 mm, zvuková vlna ním prechádza do vnútorného ucha, kde vytvára vibrácie v kvapaline, ktorá napĺňa túto časť ľudského sluchového analyzátora. V ľudskom uchu je systém na prenášanie vzduchových vibrácií, sú to ich pohyby, ktoré aktivujú vibrácie kvapaliny.

Nachádza sa medzi vonkajšou časťou sluchového orgánu a vnútornou časťou. Táto časť ucha vyzerá ako malá dutina s kapacitou maximálne 75 ml. Táto dutina je spojená s hltanom, bunkami mastoidného výbežku a sluchovou trubicou, ktorá je akousi poistkou, ktorá vyrovnáva tlak vo vnútri a mimo ucha. Chcel by som poznamenať, že ušný bubienok je vždy vystavený tomu istému atmosferický tlak zvonku aj zvnútra to umožňuje orgánu sluchu normálne fungovať. Ak existuje rozdiel medzi tlakmi vo vnútri a vonku, potom bude narušená ostrosť sluchu.

Štruktúra vnútorného ucha

Najkomplexnejšou časťou sluchového analyzátora je „labyrint“. Hlavným receptorovým aparátom, ktorý zachytáva zvuky, sú vlasové bunky vnútorné ucho alebo, ako sa tiež hovorí, „slimáky“.

Vodivá časť analyzátora sluchu pozostáva zo 17 000 nervové vlákna, ktoré pripomínajú štruktúru telefónneho kábla so samostatne izolovanými vodičmi, z ktorých každý prenáša určité informácie do neurónov. Sú to vláskové bunky, ktoré reagujú na vibrácie tekutiny vo vnútri ucha a prenášajú nervové impulzy vo forme akustických informácií do periférnej časti mozgu. A periférna časť mozgu je zodpovedná za zmyslové orgány.

Zabezpečuje rýchly prenos nervové impulzy vodiace dráhy sluchového analyzátora. Zjednodušene povedané, dráhy sluchového analyzátora spájajú sluchový orgán s centrálnym nervovým systémom človeka. Vzruchy sluchového nervu aktivujú motorické dráhy, ktoré sú zodpovedné napríklad za trhanie oka v dôsledku silného zvuku. Kortikálna časť sluchového analyzátora spája periférne receptory oboch strán a pri zachytávaní zvukových vĺn táto časť porovnáva zvuky z oboch uší naraz.

Mechanizmus prenosu zvuku v rôznom veku

Anatomické vlastnosti sluchového analyzátora sa vekom vôbec nemenia, ale rád by som poznamenal, že existujú určité vlastnosti súvisiace s vekom.

Sluchové orgány sa v embryu začínajú formovať v 12. týždni vývoja. Ucho začína fungovať hneď po narodení, ale v počiatočných fázach sluchová činnosť človeka viac pripomína reflexy. Zvuky rôznej frekvencie a intenzity spôsobujú u detí rôzne reflexy, môže to byť zatváranie očí, chvenie, otváranie úst alebo zrýchlené dýchanie. Ak novorodenec takto reaguje na zreteľné zvuky, potom je jasné, že sluchový analyzátor je vyvinutý normálne. Pri absencii týchto reflexov je potrebný ďalší výskum. Reakciu dieťaťa niekedy brzdí skutočnosť, že spočiatku je stredné ucho novorodenca naplnené nejakým druhom tekutiny, ktorá bráni pohybu. sluchové ossicles, v priebehu času špecializovaná tekutina úplne vyschne a namiesto toho naplní stredné ucho vzduch.

Bábätko od 3 mesiacov začína rozlišovať rôzne zvuky a v 6. mesiaci života začína rozlišovať tóny. V 9 mesiacoch života dieťa dokáže rozoznať hlasy svojich rodičov, zvuk auta, spev vtáka a iné zvuky. Deti začínajú rozoznávať známy a cudzí hlas, rozpoznávajú ho a začnú húkať, radovať sa alebo dokonca očami hľadať zdroj svojho pôvodného zvuku, ak nie je nablízku. Vývoj sluchového analyzátora pokračuje až do veku 6 rokov, po ktorom sa prah sluchu dieťaťa znižuje, ale zároveň sa zvyšuje ostrosť sluchu. Toto pokračuje až 15 rokov, potom to funguje opačným smerom.

V období od 6 do 15 rokov si môžete všimnúť, že úroveň vývinu sluchu je rôzna, niektoré deti lepšie zachytávajú zvuky a vedia ich bez ťažkostí opakovať, zvládajú dobre spievať a kopírovať zvuky. Iné deti sú v tom menej úspešné, no zároveň počujú úplne dobre, takéto deti sa niekedy nazývajú „medveď v uchu“. Komunikácia medzi deťmi a dospelými je veľmi dôležitá, formuje reč a hudobné vnímanie dieťaťa.

Čo sa týka anatomických vlastností, u novorodencov je sluchová trubica oveľa kratšia ako u dospelých a širšia, v dôsledku toho infekcia z dýchacieho traktu tak často postihuje ich sluchové orgány.

Vnímanie zvuku

Pre sluchového analyzátora je zvuk adekvátnym stimulom. Hlavnými charakteristikami každého zvukového tónu sú frekvencia a amplitúda zvukovej vlny.

Čím vyššia je frekvencia, tým vyššia je výška zvuku. Sila zvuku vyjadrená jeho hlasitosťou je úmerná amplitúde a meria sa v decibeloch (dB). Ľudské ucho je schopné vnímať zvuk v rozsahu od 20 Hz do 20 000 Hz (deti - do 32 000 Hz). Ucho je najviac dráždivé na zvuky s frekvenciou od 1000 do 4000 Hz. Pod 1000 a nad 4000 Hz je excitabilita ucha značne znížená.

Zvuk do 30 dB je veľmi slabo počuteľný, od 30 do 50 dB zodpovedá ľudskému šepotu, od 50 do 65 dB je normálna reč, od 65 do 100 dB je silný hluk, 120 dB je „prah bolesti“ a 140 dB spôsobuje poškodenie stredného (pretrhnutie bubienka) a vnútorného (deštrukcia Cortiho orgánu) ucha.

Prah počutia reči pre deti vo veku 6-9 rokov je 17-24 dBA, pre dospelých - 7-10 dBA. Pri strate schopnosti vnímať zvuky od 30 do 70 dB sa pozorujú ťažkosti pri hovorení, pod 30 dB sa uvádza takmer úplná hluchota.

O dlhodobé pôsobenie v uchu silné zvuky (2-3 minúty), ostrosť sluchu klesá a v tichosti sa obnovuje; Na to stačí 10-15 sekúnd (sluchové prispôsobenie).

Zmeny v načúvacom prístroji počas životnosti

Vekové charakteristiky sluchového analyzátora sa počas života človeka mierne menia.

U novorodencov je vnímanie výšky a hlasitosti zvuku znížené, ale o 6–7 mesiacov dosiahne vnímanie zvuku normu pre dospelých, hoci funkčný vývoj sluchového analyzátora, spojený s rozvojom jemných diferenciácií na sluchové podnety, pokračuje až do 6-7 rokov. Najväčšia ostrosť sluchu je charakteristická pre dospievajúcich a mladých mužov (14–19 rokov), potom postupne klesá.

V starobe sluchové vnímanie mení svoju frekvenciu. V detstve je teda prah citlivosti oveľa vyšší, je to 3200 Hz. Od 14 do 40 rokov sme na frekvencii 3000 Hz a vo veku 40-49 rokov sme na frekvencii 2000 Hz. Po 50 rokoch, len pri 1000 Hz, sa práve od tohto veku začína horná hranica počuteľnosti znižovať, čo vysvetľuje hluchotu v starobe.

Starší ľudia majú často rozmazané vnímanie alebo prerušovanú reč, to znamená, že počujú s určitým druhom rušenia. Dobre počujú časť reči, ale chýba im niekoľko slov. Aby človek normálne počul, potrebuje obe uši, z ktorých jedno vníma zvuk a druhé udržuje rovnováhu. S vekom sa štruktúra tympanickej membrány u človeka zmení, môže sa pod vplyvom určitých faktorov zahustiť, čo naruší rovnováhu. Čo sa týka rodovej citlivosti na zvuky, muži strácajú sluch oveľa rýchlejšie ako ženy.

Chcel by som poznamenať, že špeciálnym tréningom aj v starobe je možné dosiahnuť zvýšenie prahu sluchu. Podobne aj nepretržité vystavovanie sa silnému hluku môže nepriaznivo ovplyvniť sluchový systém už v mladom veku. Aby ste sa vyhli negatívnym dôsledkom neustáleho vystavenia hlasitému zvuku na ľudské telo, musíte monitorovať. Ide o súbor opatrení, ktoré sú zamerané na vytvorenie normálnych podmienok pre fungovanie sluchového orgánu. Pre mladých ľudí je kritický limit hluku 60 dB a pre deti školského veku kritický prah 60 dB. V miestnosti s touto hladinou hluku stačí zostať hodinu a Negatívne dôsledky vás nenechá čakať.

Ďalšou vekom podmienenou zmenou načúvacieho prístroja je fakt, že postupom času ušný maz stvrdne, zabráni sa tým normálnemu chveniu vzduchových vĺn. Ak má človek sklon ku kardiovaskulárnym ochoreniam. Je pravdepodobné, že krv v poškodených cievach bude cirkulovať rýchlejšie a s vekom bude človek rozlišovať cudzie zvuky v ušiach.

Moderná medicína už dávno prišla na to, ako funguje sluchový analyzátor a veľmi úspešne pracuje na načúvacích prístrojoch, ktoré ľuďom nad 60 rokov umožňujú prinavrátiť sluch a umožňujú deťom s vývojovými chybami sluchového orgánu žiť plnohodnotný život.

Fyziológia a schéma sluchového analyzátora je veľmi zložitá a pre ľudí bez príslušných zručností je veľmi ťažké jej porozumieť, ale v každom prípade by každý človek mal byť teoreticky oboznámený.

Teraz viete, ako fungujú receptory a časti sluchového analyzátora.

Bibliografia:

• A. A. Drozdov „Ochorenia ORL: poznámky z prednášok“, ISBN: 978-5-699-23334-2;
• Palchun V.T. " Krátky kurz otorinolaryngológia: príručka pre lekárov.“ ISBN: 978-5-9704-3814-5;
• Shvetsov A.G. Anatómia, fyziológia a patológia orgánov sluchu, zraku a reči: Učebnica. Veľký Novgorod, 2006

Pripravené pod redakciou A.I. Reznikova, lekára prvej kategórie

Prvým neurónom vodivých dráh sluchového analyzátora sú vyššie uvedené bipolárne bunky. Ich axóny tvoria kochleárny nerv, ktorého vlákna vstupujú do medulla oblongata a končia v jadrách, kde sa nachádzajú bunky druhého neurónu dráh. Axóny buniek druhého neurónu dosiahnu vnútorné genikulárne telo,

Ryža. 5.

1 - receptory Cortiho orgánu; 2 -- telá bipolárnych neurónov; 3 - kochleárny nerv; 4 -- jadrá medulla oblongata, kde "sú umiestnené telá druhého neurónu dráh; 5 - vnútorné genikulárne telo, kde začína tretí neurón hlavných dráh; 6 * - horný povrch temporálneho laloku mozgovej kôry (spodná stena priečnej trhliny), kde končí tretí neurón; 7 - nervové vlákna spájajúce obe vnútorné genikulárne telá; 8 - zadné tuberkulózy štvorklanného nervu; 9 - začiatok eferentných ciest vychádzajúcich z kvadrigeminu.

Mechanizmus vnímania zvuku. Teória rezonancie

Helmholtzova teória si našla veľa priaznivcov a dodnes sa považuje za klasickú. Na základe štruktúry periférneho sluchového systému Helmholtz navrhol svoju rezonančnú teóriu sluchu, podľa ktorej jednotlivé časti hlavnej membrány – „struny“ – vibrujú, keď sú vystavené zvukom určitej frekvencie. Citlivé bunky Cortiho orgánu vnímajú tieto vibrácie a prenášajú ich pozdĺž nervu do sluchových centier. V prítomnosti zložitých zvukov vibruje niekoľko oblastí súčasne. Podľa Helmholtzovej rezonančnej teórie sluchu sa teda vnímanie zvukov rôznych frekvencií vyskytuje v rôznych častiach kochley, a to analogicky s hudobnými nástrojmi, vysokofrekvenčné zvuky spôsobujú vibrácie krátkych vlákien v spodnej časti kochley a nízke zvuky spôsobujú, že dlhé vlákna na vrchu rozvibrujú slimáky Helmholtz veril, že diferencované podnety dosahujú centrum sluchu a kortikálne centrá syntetizujú prijaté impulzy do sluchového vnemu. Jeden bod je bezpodmienečný: prítomnosť priestorového umiestnenia príjmu rôznych tónov v kochlei. Bekesyho teória sluchu (hydrostatická teória sluchu, teória postupujúcich vĺn), ktorá vysvetľuje primárnu analýzu zvukov v slimáku posunom peri- a endolymfového stĺpca a deformáciou hlavnej membrány pri vibráciách základne klincov. , šíriace sa smerom k vrcholu kochley vo forme postupujúcej vlny.

Fyziologický mechanizmus vnímania zvuku je založený na dvoch procesoch prebiehajúcich v kochley: 1) separácia zvukov rôznych frekvencií v mieste ich najväčšieho dopadu na hlavnú membránu kochley a 2) premena mechanických vibrácií na nervovú excitáciu receptorom bunky. Zvukové vibrácie vstupujúce do vnútorného ucha cez oválne okienko sa prenášajú do perilymfy a vibrácie tejto tekutiny vedú k posunom hlavnej membrány. Výška stĺpca vibrujúcej kvapaliny a podľa toho aj miesto najväčšieho posunu hlavnej membrány závisí od výšky zvuku. Pri zvukoch rôznych výšok sú teda vzrušené rôzne vlasové bunky a rôzne nervové vlákna. Zvýšenie intenzity zvuku vedie k zvýšeniu počtu excitovaných vláskových buniek a nervových vlákien, čo umožňuje rozlíšiť intenzitu zvukových vibrácií. Transformácia vibrácií do procesu budenia sa uskutočňuje pomocou špeciálnych receptorov - vlasových buniek. Vlásky týchto buniek sú ponorené do krycej membrány. Mechanické vibrácie pod vplyvom zvuku vedú k posunutiu krycej membrány vzhľadom na receptorové bunky a k ohýbaniu chĺpkov. V receptorových bunkách spôsobuje mechanické premiestňovanie chĺpkov proces excitácie.

Dráha vedenia sluchového analyzátora zabezpečuje vedenie nervových impulzov zo špeciálnych sluchových vláskových buniek špirálového (korti) orgánu do kortikálnych centier mozgových hemisfér.

Prvé neuróny tejto dráhy predstavujú pseudounipolárne neuróny, ktorých telá sú umiestnené v špirálovom gangliu slimáka vnútorného ucha (špirála). Ich periférne procesy (dendrity) končia na vonkajších vlasových senzorických bunkách špirálový orgán. Špirálový orgán bol prvýkrát popísaný v roku 1851. Taliansky anatóm a histológ A Corti * je reprezentovaný niekoľkými radmi epitelových buniek (podporné bunky vonkajších a vnútorných buniek stĺpikov), medzi ktorými sú umiestnené vnútorné a vonkajšie vlasové senzorické bunky, ktoré tvoria receptory sluchového analyzátora. * Corti Alfonso (1822-1876) taliansky anatóm. Narodil sa v Cambarene (Sardínia) Pracoval ako preparátor u I. Hirtla, neskôr ako histológ vo Würzburgu. Utrecht a Turín. V roku 1951 prvýkrát opísal štruktúru špirálového orgánu kochley. Je známy aj svojou prácou na mikroskopickej anatómii sietnice. porovnávacia anatómia načúvacieho prístroja. Telá zmyslových buniek sú upevnené na bazilárnej platni. Bazilárna platnička pozostáva z 24 000 rás priečne rozložených kolagénových vlákien (strun), ktorých dĺžka od základne slimáka po jej vrchol plynule narastá od 100 mikrónov do 500 mikrónov s priemerom 1-2 mikróny. údaje, kolagénové vlákna tvoria elastickú sieť umiestnenú v homogénnom jadre látky, ktorá rezonuje v reakcii na zvuky rôznych frekvencií vo všeobecne prísne odstupňovaných vibráciách. Oscilačné pohyby z perilymfy scala tympani sa prenášajú na bazilárnu platničku, čo spôsobuje maximálnu vibráciu tých jej častí, ktoré sú „vyladené“ v rezonancii na danú vlnovú frekvenciu. Pri nízkych zvukoch sú takéto oblasti umiestnené v hornej časti platničky. slimák, a pre vysoké zvuky, v jeho základni.Ľudské ucho vníma zvukové vlny s frekvenciou kmitov od 161 Hz do 20 000 Hz. Pre ľudskú reč sú najoptimálnejšie limity od 1000 Hz do 4000 Hz. Keď určité oblasti bazilárnej platničky vibrujú, dochádza k napínaniu a stláčaniu chĺpkov zmyslových buniek zodpovedajúcich tejto oblasti bazilárnej platničky. Vplyvom mechanickej energie dochádza v zmyslových vláskových bunkách k určitým cytochemickým procesom, ktoré menia svoju polohu len o veľkosť priemeru atómu, v dôsledku čoho sa energia vonkajšej stimulácie premieňa na nervový impulz. Vedenie nervových impulzov zo špeciálnych sluchových vláskových buniek špirálového (korti) orgánu do kortikálnych centier mozgových hemisfér sa uskutočňuje pomocou sluchovej dráhy. Centrálne výbežky (axóny) pseudounipolárnych buniek špirálového ganglia kochley opúšťajú vnútorné ucho cez vnútorný zvukovod a zhromažďujú sa do zväzku, ktorý je kochleárnym koreňom vestibulocochleárneho nervu. Do látky vstupuje kochleárny nerv mozgový kmeň v oblasti cerebellopontínového uhla končia jeho vlákna na bunkách predného (ventrálneho) a zadného (dorzálneho) kochleárneho jadra, kde sa nachádzajú telá neurónov II.

14) Spánkový lalok zaberá inferolaterálny povrch hemisfér. Spánkový lalok je ohraničený od čelného a parietálneho laloku laterálnym sulcusom.

Na superolaterálnom povrchu spánkového laloku sú tri gyri - horný, stredný a dolný. Horný temporálny gyrus sa nachádza medzi Sylviovou a hornou temporálnou trhlinou, stredný je medzi hornou a dolnou temporálnou trhlinou, dolný je medzi dolnou temporálnou trhlinou a transverzálnou medulárnou trhlinou. Na spodnej ploche spánkového laloku sa rozlišuje dolný temporálny gyrus, laterálny okcipitotemporálny gyrus a hippocampal gyri (noha morského koníka).

Funkcia spánkového laloku je spojená s vnímaním sluchových, chuťových, čuchových vnemov, analýzou a syntézou zvukov reči a pamäťových mechanizmov. Hlavné funkčné centrum hornej laterálnej plochy spánkového laloku sa nachádza v hornom temporálnom gyrus. Tu je sluchové, alebo gnostické centrum reči (Wernickeho centrum).

V hornom temporálnom gyre a na vnútornom povrchu temporálneho laloku je oblasť sluchovej projekcie kôry. Oblasť čuchovej projekcie sa nachádza v gyrus hipokampu, najmä v jeho prednom úseku (tzv. uncus). Vedľa čuchových projekčných zón sú tiež chuťové. Spánkové laloky hrajú dôležitú úlohu pri organizovaní zložitých mentálnych procesov, najmä pamäti.

sluchová zóna mozgová kôra, ktorá leží hlavne v supratemporálnej rovine horného temporálneho laloka, ale zasahuje aj do laterálnej strany spánkového laloka, do väčšiny ostrovčekovej kôry a dokonca aj do laterálnej časti parietálneho opercula.

15) Phys. A akustiku. zvukové vlastnosti Ako fyzikálny jav Zvuk reči je výsledkom vibračných pohybov hlasiviek. Zdroj kmitavých pohybov tvorí súvislé elastické vlnenie, ktoré pôsobí na ľudské ucho, v dôsledku čoho vnímame zvuk. Vlastnosti zvukov študuje akustika. Pri opise zvukov reči sa berú do úvahy objektívne vlastnosti oscilačných pohybov - ich frekvencia, sila a tie zvukové vnemy, ktoré vznikajú pri vnímaní zvuku - hlasitosť, zafarbenie. Často sa sluchové hodnotenie vlastností zvuku nezhoduje s jeho objektívnymi charakteristikami.

Výška zvuku závisí od frekvencie vibrácií za jednotku času: čím väčší je počet vibrácií, tým vyšší je zvuk; čím menej vibrácií, tým nižší je zvuk. Výška tónu sa meria v hertzoch. Pre vnímanie zvuku nie je dôležitá absolútna, ale relatívna frekvencia. Pri porovnaní zvuku s frekvenciou kmitov 10 000 Hz so zvukom 1 000 Hz bude prvý hodnotený ako vyšší, nie však desaťnásobný, ale len 3-násobný. Výška zvuku závisí aj od masívnosti hlasiviek – ich dĺžky a hrúbky. Ženské hlasivky sú tenšie a kratšie, preto sú ženské hlasy zvyčajne vyššie ako mužské. Sila zvuku je určená amplitúdou (rozpätím) kmitavých pohybov hlasiviek. Čím väčšia je odchýlka kmitajúceho telesa od východiskového bodu, tým je zvuk intenzívnejší. V závislosti od amplitúdy sa mení tlak zvukovej vlny na ušné bubienky. Akustický výkon sa zvyčajne meria v decibeloch (dB).

Takže postupne sa objavujú rozdiely, ktoré sú pre nás významné vo fyzickom a psychologickom chápaní zvuku. Po prvé, zvuk je mechanický oscilačný proces a jeho šírenie v médiu. Definícia zvuku vychádza z toho, že sa s ním zaobchádza ako s daným cieľom. Pre živú bytosť počúvajúcu svet nie je zvuk ani zvukom, ale predovšetkým zdrojom zvuku, jeho vlastnosťami a správaním, pohybom v priestore a čase. Subjektívna definícia je funkčná. Zvuk je dôležitý nielen sám o sebe, ale aj ako signál, ako odraz toho, čo sa deje.

16) Funkcia vnímania zvuku sluchového analyzátora. Rôzne časti sluchového analyzátora alebo orgánu sluchu vykonávajú dve funkcie rôznej povahy: 1) vedenie zvuku, t.j. dodávanie zvukových vibrácií do receptora (koncovky sluchového nervu); 2) vnímanie zvuku, teda reakcia nervové tkanivo na zvukovú stimuláciu.

Funkciou vedenia zvuku je prenos fyzikálnych vibrácií z vonkajšieho prostredia základnými prvkami vonkajšieho, stredného a čiastočne vnútorného ucha do receptorového aparátu vnútorného ucha, t.j. do vláskových buniek Cortiho orgánu.

Funkciou vnímania zvuku je premeniť fyzickú energiu zvukových vibrácií na energiu nervového impulzu, t.j. na proces fyziologickej excitácie vláskových buniek Cortiho orgánu. Táto excitácia sa potom prenáša pozdĺž vlákien sluchového nervu do kortikálneho konca sluchového analyzátora. Vnímanie zvuku je teda komplexnou funkciou troch sekcií sluchového analyzátora a zahŕňa nielen excitáciu periférneho konca, ale aj prenos výsledného nervového impulzu do mozgovej kôry, ako aj premenu tohto impulzu na sluchový vnem. Podľa dvoch funkcií v sluchovom analyzátore sa rozlišuje medzi zariadeniami na vedenie zvuku a zariadeniami na príjem zvuku. Helmholtzova teória vnímania farieb(Jung-Helmholtzova teória vnímania farieb, trojzložková teória vnímania farieb) - teória vnímania farieb, ktorá predpokladá existenciu v oku špeciálnych prvkov na vnímanie červenej, zelenej a modré farby. Vnímanie iných farieb je určené interakciou týchto prvkov. Formulovali Thomas Jung a Hermann Helmholtz. Citlivosť tyčiniek (prerušovaná čiara) a troch typov kužeľov na žiarenie rôznych vlnových dĺžok. V roku 1959 túto teóriu experimentálne potvrdili George Wald a Paul Brown z Harvardskej univerzity a Edward McNichol a William Marks z Johns Hopkins University, ktorí zistili, že v sietnici existujú tri (a iba tri) typy čapíkov, ktoré sú citlivé na svetlo s vlnovými dĺžkami 430, 530 a 560 nm, teda fialové, zelené a žltozelené. Young-Helmholtzova teória vysvetľuje vnímanie farieb iba na úrovni čapíkov sietnice a nedokáže vysvetliť všetky javy vnímania farieb, ako je farebný kontrast, farebná pamäť, farebné sekvenčné obrazy, stálosť farieb atď. poruchy farebného videnia, napríklad farebná agnózia. Bekesyho teória sluchu(G. Bekesy; synonymum: hydrostatická teória sluchu, teória postupujúcich vĺn) teória, ktorá vysvetľuje primárnu analýzu zvukov v kochley posunom v stĺpci peri- a endolymfy a deformáciou hlavnej membrány pri vibráciách bázy tyčinky, šíriace sa smerom k vrcholu kochley vo forme postupujúcej vlny. akustika -(z gréckeho akustikós sluchový, počúvajúci) v užšom zmysle slova náuka o zvuku, t.j. elastické kmitanie a vlnenie v plynoch, kvapalinách a pevné látky, počuteľné ľudským uchom (frekvencie takýchto vibrácií sú v rozsahu 16 Hz - 20 Hz)

efekt slimačieho mikrofónu ( Weaver-Bray fenomén) je fenomén objavenia sa elektrických potenciálov v kochlei vnútorného ucha pri vystavení zvuku.

17) Základné údaje o funkcii sluchového analyzátora. Vlastnosti zvuku. Zvuk sú vibrácie elastického média, ktoré majú rôzne frekvencie alebo rôzne vlnové dĺžky. Čím vyšší je počet vibrácií za sekundu, tým kratšia je vlnová dĺžka. Ľudský sluchový orgán vníma zvuky, teda vibrácie, vo frekvenčnom rozsahu od 16 do 20 000 za sekundu. Najväčšia citlivosť sluchového orgánu na vibračné pohyby s frekvenciou 1000 až 4000 za sekundu. Niektoré oscilačné procesy nižšej alebo vyššej frekvencie môžu byť vnímané inými zmyslami (napríklad vibrácie, svetlo). Zvuky rozlišujeme podľa výšky, sily a zafarbenia. Výška tónu je určená frekvenciou vibrácií. Okrem hlavných vibrácií má zvuk ďalšie vibrácie - podtóny, ktoré mu dodávajú určitú „farbu“. Osoba je schopná rozpoznať malé rozdiely vo výške zvuku. Táto schopnosť závisí od výšky tónu a jeho sily. Prah rozdielu pre vnímanie zvukovej frekvencie je od 0,3 % pre vysoké tóny (1000-3000 vibrácií za sekundu) a do 1 % pre nízke tóny (50-200 vibrácií za sekundu). Zvukové vibrácie spôsobujú sluchový vnem až vtedy, keď dosiahnu určitú silu. Akustický výkon je tok zvukovej energie na jednotku plochy. Môže byť vyjadrený vo wattoch alebo erg-sekundách na 1 cm2. Intenzitu zvuku môžete odhadnúť aj podľa tlaku vytvoreného vlnou dopadajúcou na povrch kolmý na smer šírenia zvuku a vyjadrený v baroch. Zvuková energia zachytená uchom sa rovná jednej miliardtine erg na 1 cm2 za sekundu. Rozsah tlaku zvukovej vlny, pri ktorej je vnímaná uchom, je od 0,0002 do 2000 barov. Intenzita zvuku sa vyjadruje v relatívnych jednotkách: bels, decibel (akustické jednotky merania rozdielu medzi hladinami dvoch intenzít zvuku). Hlasitosť sluchových vnemov sa mení úmerne s desatinným logaritmom intenzity zvukových vibrácií, a preto na charakterizáciu rozdielu hladín intenzity zvuku z hľadiska sluchového vnímania je vhodné použiť desiatkový logaritmus. Prah sluchu je určený minimálnou intenzitou zvuku, ktorý môže spôsobiť pocit. región vnímanie zvuku možno vyjadriť v rozsahu od 0 do 130 decibelov. Zvuky môžu mať rôznu hlasitosť – od prahu počuteľnosti až po prah dotyku (citlivosť na bolesť). Koncept hlasitosti zvuku sa nezhoduje s pojmom jeho sily alebo intenzity, pretože hlasitosť sa zvyšuje nerovnomerne so zvukmi rôznych frekvencií. Pre ten istý tón sa hlasitosť zvyšuje pomalšie na prahu počuteľnosti ako v oblasti hlasnej reči. Hlasitosť zvukov sa určuje porovnaním ucha s hlasitosťou štandardného tónu (pri 1000 Hz) a vyjadruje sa fónmi. V tomto prípade sa určuje úroveň hlasitosti, pozadie zodpovedá úrovni intenzity rovnako hlasitého tónu pri 1000 Hz, vyjadrenej v decibeloch. Ľudský sluchový orgán je schopný niekoľkokrát rozlíšiť zmeny hlasitosti zvuku. Aby ste získali predstavu o 2-násobnom zvýšení hlasitosti zvuku, musíte zvýšiť intenzitu zvuku podľa niektorých autorov o 7-11 decibelov, podľa iných o 4-5 decibelov. Sotva badateľná zmena hlasitosti, t. j. prahová hodnota rozdielu pre vnímanie intenzity zvuku, sa pohybuje od 0,4 decibelov (od 10 %) pre hlasité zvuky po 1-2 decibely (do 25 °/o) pre slabé zvuky. Prahová hodnota rozdielu závisí od frekvencie tónu. Zistilo sa, že citlivosť ľudského ucha na vysoké zvuky je 10 miliónov krát väčšia ako na nízke zvuky. Oblasť sluchového vnímania je obmedzená dole krivkou prahu sluchu a hore hmatovou prahovou krivkou. Krivky spájajú jednotlivé body - prahy pre zodpovedajúce frekvencie uvedené na horizontále. Najnižší prah vnímania leží v rozmedzí 1000-4000 vibrácií za sekundu (čo bolo opakovane potvrdené rôznymi štúdiami sluchu). V dôsledku toho je pri týchto frekvenciách potrebná najmenšia intenzita zvuku na vytvorenie sluchového vnemu.

18) Sluchová adaptácia prispôsobenie sluchového orgánu intenzite zvukového podnetu. A. s. ovplyvňuje zníženie sluchovej citlivosti, ku ktorému dochádza ihneď (0,4 sekundy) po začiatku zvukovej stimulácie. Hodnota A. s. určená zvýšením sluchových prahov po podráždení a dĺžkou obdobia, kedy sa sluch vracia do pôvodná úroveň(spätná adaptácia). Existuje aj obdobie na meranie A. s. počas samotného podráždenia. Expresivita A. s. závisí od intenzity a výšky dráždivého zvuku, na jednej strane od charakteru a lokalizácie patologického procesu v sluchovom analyzátore, na druhej strane.

Po trojminútovom vystavení tónu 1000-2000 Hz sa sluchové prahy u osôb s normálnym sluchom zvýšia o 10-15 dB a po 20-30 sekundách sa vrátia na normálnu úroveň. O tej istej A. s. nastáva, keď je narušený prenos zvuku; s Meniérovou chorobou a niektorými léziami sluchového nervu je zaznamenaný väčší nárast prahov a Ch. arr. predĺženie spätného A.S., ktoré niekedy dosahuje 10 minút. Meranie A. s. niekedy poskytuje cenné údaje pre diferenciálnu diagnostiku straty sluchu.

Únava sluchu. Reakcia na viac alebo menej dlhotrvajúce podráždenie intenzívnym zvukom alebo hlukom. Vyjadruje sa zvýšením sluchových prahov, t.j. prechodným znížením sluchu. Táto okolnosť zbližuje USA. so sluchovou adaptáciou.Podstata týchto dvoch javov však nie je rovnaká. Návrat sluchu na počiatočnú úroveň pri únave si na rozdiel od adaptácie vyžaduje značné časové obdobie – od niekoľkých hodín až po niekoľko dní, niekedy aj týždňov. Navyše len silné zvuky spôsobujú únavu. Trvanie obdobie zotavenia závisí od intenzity a trvania hluku a od stupňa zvýšenia prahov sluchu. Pri periodickej a častej únave môže dôjsť k trvalému poklesu vnímania prevažne vysokých tónov. Sluch sa obnovuje postupne. Stupeň zvýšenia sluchových prahov pri únave sa líši od človeka k človeku za rovnakých podmienok. Je spojená s individuálnymi charakteristikami centrálnej nervový systém a najmä sluchový analyzátor.

Binaurálny sluch (z lat. bini - dva a auricula - ucho) - budovanie obrazu sveta pomocou zvukovej informácie prichádzajúcej cez obe uši. V dôsledku rozdielov v hlavných charakteristikách zvukových signálov prichádzajúcich do rôznych uší je zdroj zvuku lokalizovaný v priestore: zvukový obraz je posunutý smerom k silnejšiemu alebo skoršiemu zvuku. Najväčšia presnosť je dosiahnutá pri intenzite signálu rovnajúcej sa 70 - 100 dB nad prahom sluchu. Schopnosť určiť polohu znejúceho telesa, keď zvuk vnímajú obe uši. Pri rovnakom sluchu v oboch ušiach je smer zvuku určený pomerne presne.

19) Hlavné štádiá vývoja sluchovej funkcie u dieťaťa. Ľudský sluchový analyzátor začína fungovať od okamihu jeho narodenia. Pri dostatočnej hlasitosti u novorodencov možno pozorovať reakcie, ktoré prebiehajú podľa typu nepodmienených reflexov a prejavujú sa vo forme zmien dýchania a pulzu, oneskorených sacích pohybov atď. Na konci prvého a začiatku druhého mesiaca života sa dieťa vyvíja podmienené reflexy na zvukové podnety. Opakovaným zosilňovaním zvukového signálu (napríklad zvuku zvončeka) kŕmením je možné u takéhoto dieťaťa vyvinúť podmienenú reakciu v podobe sacích pohybov v reakcii na zvukovú stimuláciu. Veľmi skoro (v treťom mesiaci) dieťa začína rozlišovať zvuky podľa ich kvality (zafarbenie, výška). Podľa výskumov možno už u novorodencov pozorovať primárne rozlišovanie zvukov, ktoré sa od seba výrazne líšia, ako sú zvuky a klepanie hudobných tónov, ako aj rozlišovanie tónov v rámci susedných oktáv. Podľa rovnakých údajov majú schopnosť určiť smer zvuku aj novorodenci. V ďalšom období sa schopnosť hláskovej diferenciácie ďalej rozvíja a rozširuje na hlas a prvky reči. Dieťa začína inak reagovať na rôzne intonácie a rôzne slová, tie však spočiatku nevníma dostatočne podrobne. V druhom a treťom roku života v súvislosti s formovaním reči u dieťaťa dochádza k ďalšiemu rozvoju jeho sluchovej funkcie, charakterizovanej postupným spresňovaním vnímania zvukovej skladby reči. Na konci prvého roka dieťa zvyčajne rozlišuje slová a frázy najmä podľa ich rytmickej kontúry a intonačného zafarbenia a na konci druhého a začiatku tretieho roka už vie rozlíšiť všetky zvuky reči sluchom. . K rozvoju diferencovaného sluchového vnímania zvukov reči zároveň dochádza v úzkej interakcii s rozvojom výslovnostnej stránky reči. Táto interakcia je obojsmerná. Na jednej strane diferenciácia výslovnosti závisí od stavu sluchovej funkcie a na druhej strane schopnosť vysloviť jeden alebo druhý zvuk reči uľahčuje dieťaťu jeho rozlíšenie podľa ucha. Treba však poznamenať, že normálne rozvoj sluchovej diferenciácie predchádza zdokonaľovaniu výslovnosti. Táto okolnosť sa odzrkadľuje v tom, že deti vo veku 2 – 3 roky, hoci sluchom úplne rozlišujú zvukovú štruktúru slov, ju nedokážu ani reflexne reprodukovať. Ak takéto dieťa požiadate, aby zopakovalo napríklad slovo ceruzka, bude to reprodukovať ako „kalandas“, ale akonáhle dospelý povie „kalandas“ namiesto ceruzky, dieťa okamžite zistí nepravdu vo výslovnosti dospelého. . Dá sa predpokladať, že formovanie takzvaného rečového sluchu, teda schopnosti rozlíšiť zvukovú skladbu reči sluchom, končí začiatkom tretieho roku života. K zlepšeniu ďalších aspektov sluchovej funkcie (sluch pre hudbu, schopnosť rozlišovať všetky druhy hluku spojené s činnosťou určitých mechanizmov a pod.) však môže dôjsť nielen u detí, ale aj u dospelých v dôsledku rôzne druhyčinnosti a pod vplyvom špeciálne organizovaných cvičení.

Formovanie rečového sluchu Sluch reči je široký pojem. Zahŕňa schopnosť sluchovej pozornosti a porozumenia slovám, schopnosť vnímať a rozlišovať rôzne kvality reči: zafarbenie (Zistite podľa hlasu, kto vás volal?), expresívnosť (Počúvajte a hádajte, bál sa medveď alebo sa tešil?). K rozvinutému rečovému sluchu patrí aj dobrý fonematický sluch, teda schopnosť rozlišovať všetky hlásky (fonémy) rodného jazyka – rozlišovať význam slov, ktoré znejú podobne (kačica – udica, dom – dym). Sluch reči sa začína rozvíjať skoro. Dieťa vo veku od dvoch do troch týždňov má selektívnu reakciu na reč a hlas; po 5-6 mesiacoch reaguje na intonáciu a o niečo neskôr - na rytmus reči; Približne do dvoch rokov už dieťa počuje a rozlišuje všetky zvuky svojho rodného jazyka. Môžeme predpokladať, že do dvoch rokov má dieťa vyvinutý fonematický sluch, aj keď v tomto období je ešte stále medzera medzi asimiláciou zvukov sluchom a ich výslovnosťou. Na praktickú rečovú komunikáciu stačí mať fonematické uvedomenie, ale na zvládnutie čítania a písania to nestačí. Pri zvládnutí gramotnosti musí dieťa rozvíjať nové, najvyšší stupeň fonematický sluch - zvuková analýza alebo fonematické vnímanie: schopnosť určiť, ktoré zvuky sú v slove počuť, určiť ich poradie a množstvo. Ide o veľmi komplexnú zručnosť, zahŕňa schopnosť pozorne počúvať reč, uchovať si v pamäti počuté slovo, pomenovaný zvuk. Práca na formovaní rečového sluchu sa vykonáva vo všetkých vekových skupinách. Zaberá veľa miesta didaktické hry o rozvoji sluchovej pozornosti, teda schopnosti počuť zvuk a dať ho do súvislosti so zdrojom a miestom prednesu. V mladších skupinách sa pri hrách na hodinách reči využívajú hudobné nástroje a hračky s hlasom, aby sa deti naučili rozlišovať silu a povahu zvuku. Napríklad v hre „Slnko alebo dážď? deti chodia pokojne, keď učiteľ zazvoní na tamburínu, a vbehnú do domu, keď klope na tamburínu, napodobňujúc hrom; v hre "Hádaj, čo robiť?" Keď sú zvuky tamburíny alebo hrkálky hlasné, deti mávajú vlajkami, keď sú zvuky slabé, spúšťajú vlajky na kolená. Rozšírené hry sú „Kam volali?“, „Hádaj, na čom sa hrajú?“, „Čo robí Petržlen za obrazovkou? V starších skupinách sa sluchové vnímanie detí rozvíja nielen prostredníctvom hier podobných vyššie popísaným, ale aj počúvaním rozhlasového vysielania, magnetofónových nahrávok a pod. Kto môže počuť viac?" cvičenia. , "O čom hovorí miestnosť?" Ako tieto cvičenia napredujú, môžete jednotlivé deti požiadať, aby pomocou onomatopoje reprodukovali to, čo počuli (voda kvapkajúca z kohútika, vírenie veveričieho kolesa atď.). Ďalšiu kategóriu tvoria hry na rozvoj samotného rečového sluchu (na vnímanie a uvedomovanie si zvukov a slov reči). Aktuálne vyšla pre pedagógov kolekcia hier venovaná práci s deťmi o zvukovej stránke slova a rozvoju rečového sluchu. Kolekcia ponúka hry pre každú vekovú skupinu (v trvaní 3-7 minút), ktoré je vhodné hrať s deťmi 1-2 krát týždenne v triede aj mimo nej. Metodik pri odporúčaní tejto príručky pedagógom musí zdôrazniť novosť koncepcie týchto hier – ide predsa o oboznámenie detí nie so sémantickou, ale so zvukovou (výslovnostnou) stránkou slov. Už v mladšia skupina deti sú vyzvané, aby pozorne počúvali zvuk reči, rozlišovali podľa ucha jej rôzne kvality a „hádali“ ich (slovo sa hovorí šeptom alebo nahlas, pomaly alebo rýchlo). Takže napríklad hra „Hádaj, čo som povedal?“ povzbudzuje dieťa, aby pozorne počúvalo reč učiteľa a rovesníkov. Toto je uľahčené tým pravidlo hry, čo učiteľ hlási: „Budem hovoriť potichu, vy pozorne počúvajte a hádajte, čo som povedal. Komu zavolám, nahlas a jasne povie, že počul." Obsah hry môže byť bohatší, ak do nej zahrniete na hádanie materiál, ktorý je pre deti náročný, napríklad v strednej skupine - slová so syčavým a sonorantným zvukom, v staršej skupine - viacslabičné slová alebo slová, ktoré sú ťažké v ortoepickom zmysle, blízko seba vo zvuku (šťava -suk), ako aj zvuky. Stredný vek je čas na zlepšenie sluchového vnímania a fonematického sluchu. Ide o akúsi prípravu dieťaťa na následné zvládnutie zvukovej analýzy slov. V množstve hier hraných v tejto vekovej skupine je úlohou zvýšená zložitosť- zo slov vyvolaných učiteľom vyberte podľa ucha tie, ktoré majú daný zvuk (napríklad z - komárska pieseň), označte ich tlieskaním rúk alebo čipom. Sluchové vnímanie uľahčuje pomalú výslovnosť slova alebo predĺženú výslovnosť hlásky v slove. V starších skupinách prirodzene pokračujú v zlepšovaní rečového sluchu; deti sa učia identifikovať a identifikovať rôzne zložky reči (intonáciu, výšku a silu hlasu atď.). Ale hlavnou, najvážnejšou úlohou je priviesť dieťa k uvedomeniu si zvukovej stavby slova a slovnej skladby vety. Učiteľ učí deti porozumieť pojmom „slovo“, „zvuk“, „slabika“ (alebo časť slova), určiť postupnosť zvukov a slabík v slove. Táto práca je spojená s pestovaním záujmu a zvedavosti o slová a reč vôbec. Zahŕňa nezávislé tvorivá práca dieťa so slovom, vyžadujúce verbálny a poetický sluch: vymýšľanie slov s daným zvukom alebo s daným počtom slabík, ktoré sú si zvukovo podobné (pištoľ - mucha - sušenie), dokončovanie alebo vymýšľanie rýmovaného slova v poetickom jazyku linky. V starších skupinách sa deti pri cvičeniach a hrách najskôr zoznamujú so zvýrazňovaním viet v reči, ale aj slov vo vetách. Vymýšľajú vety, dokončujú slová do známych poetických línií, správne usporiadajú roztrúsené slová do jednej ucelenej frázy atď. Potom začnú zvuková analýza slová. Cvičenia a hry na tento účel môžu byť usporiadané približne v nasledujúcom poradí:

1. „Zapamätajme si rôzne slová, hľadajme podobné slová“ (významovo a zvukovo: vtáčik - sýkorka - spevavec - malý).

2. „V slove sú zvuky, prichádzajú jeden za druhým. Vymyslime slová s určitými zvukmi."

3. „Slovo má časti - slabiky, tie, podobne ako zvuky, nasledujú za sebou, ale znejú inak (prízvuk). Z akých častí sa skladá? dané slovo? Často sú takéto cvičenia hravého charakteru (skákanie cez švihadlo toľkokrát, koľkokrát je v pomenovanom slove hlások; nájdite a vložte do „úžasnej tašky“ hračku, ktorej druhý zvuk je u (bábika, Pinocchio); „kúpiť v obchode“ hračku, ktorej názov začína hláskou m). V procese učenia sa zvukovej analýzy slova sa tak reč po prvýkrát stáva predmetom štúdia dieťaťa, predmetom uvedomenia.

20) Psychoakustické metódy výskumu sluchu. Princípy audiometrie. V súčasnosti má audiológia rôzne metódy a nástroje na štúdium sluchovej funkcie a určenie úrovne poškodenia sluchového orgánu. Medzi nimi sa rozlišuje psychoakustické a objektívne výskumné metódy. V praxi sa najviac využívajú psychoakustické metódy výskumu sluchu, založené na zaznamenávaní subjektívnej výpovede skúmaných osôb. V niektorých prípadoch sú však psychoakustické metódy nedostatočné alebo dokonca neúčinné, napríklad pri hodnotení sluchovej funkcie novorodencov a malých detí, mentálne retardovaných alebo pacientov s duševnými poruchami. Navyše pri vyšetrovaní sluchového postihnutia si údaje získané pomocou psychoakustických výskumných metód vyžadujú spoľahlivejšie potvrdenie. Vo všetkých týchto prípadoch je potrebné skúmať sluchové funkcie objektívnymi metódami, založenými buď na zaznamenávaní bioelektrických reakcií sluchového systému na zvukové signály, najmä sluchovo evokovaných potenciálov, alebo na zaznamenávaní akustického reflexu vnútroušných svalov.

Objektívne metódyŠtúdie sluchu však zahŕňajú potrebu nákupu zložitého, drahého vybavenia a vyžadujú neustále sledovanie svoju prácu inžinierskym a technickým personálom.

Psychoakustické metódy Testy sluchovej funkcie tvoria základ audiometrie. Sú popísané v množstve domácich príručiek a monografií. Informácie v nich uvedené sa vyznačujú úplnosťou prezentácie vedeckých a metodologických problémov. Množstvo aplikovaných aspektov procesu audiometrie vo vzťahu ku každodennej práci špecialistu vykonávajúceho priamy výskum sluchovej funkcie však nie je v literatúre dostatočne reflektované.

V tomto smere sa javí ako vhodné konštruovať materiál predovšetkým s prihliadnutím na aplikované zameranie. Prezentácia materiálu vychádza z 20-ročných skúseností v audiometrickej službe Kyjevského výskumného ústavu otorinolaryngológie, na základe vyšetrení viac ako 150 000 pacientov a zovšeobecnení v metodických odporúčaniach.

Štúdium sluchovej funkcie si vyžaduje splnenie niekoľkých povinných nasledujúcich podmienok.

1. Vyšetrenie sa musí vykonať v zvukotesnej miestnosti (komore) s hladinou hluku okolia najviac 35 dB.

2. Prostredie v audiometrickej miestnosti by malo byť pokojné a priateľské, pretože nadmerná úzkosť subjektu môže negatívne ovplyvniť výsledky štúdie. Pri vypĺňaní dotazníkov a vysvetľovaní postupu pri vyšetrovaní sluchu u ľudí s ťažkou poruchou sluchu je užitočné použiť zariadenia na zosilnenie zvuku na dosiahnutie lepšieho kontaktu s pacientom. U viacerých pacientov s ťažkou poruchou sluchu je vhodné doplniť otázky písaným textom štandardných fráz, napríklad: „Aké je vaše priezvisko?“, „Koľko máte rokov?“, „Kedy ste stratili sluch ?" atď.

Ďalšie vekové obdobie je novorodenecké obdobie a rané detstvo. Venuje sa štúdiu sluchu u novorodencov veľké množstvo diela domácich aj zahraničných autorov. Na posúdenie sluchovej schopnosti novorodenca bolo navrhnuté sledovať rôzne reakcie dieťaťa na akustickú stimuláciu. K tomu je možné pomocou akustickej stimulácie vyvolať, pozorovať a zaznamenávať rôzne reflexy: Moro reflex (trasivý pohyb rúk a nôh, dieťa natiahne ruky a nohy a potom ich pritiahne späť k telu); kochleopalpebrálny reflex (stlačenie viečok pri zatvorených očiach alebo rýchle zatváranie viečok pri otvorených očiach); pomocou ktorého sa dýchanie vráti do normálu); reflex stapediusovho svalu. Nepodmienené reflexy novorodencov vymiznú približne vo veku 3–5 mesiacov. Potom sa začnú rozvíjať prvé indikatívne reakcie. Behaviorálna a pozorovacia audiometria je o získavaní reprodukčných reakcií na akustické signály vo forme zmien správania. Reakcie sa môžu líšiť:

Zmeny vo výrazoch tváre

Otáčanie alebo pohyb hlavy

Pohyb očí alebo obočia

Sacia aktivita - zmrazenie alebo zvýšené sanie,

Zmena dýchania

Pohyb rúk a/alebo nôh.

3. Keďže množstvo pacientov má spolu so stratou sluchu aj zhoršenú zrozumiteľnosť reči, čo komplikuje verbálny kontakt výskumníka s pacientom, je vhodné pred vyšetrovaného položiť na stroji text úlohy.

4. Najprv sa vykoná plnoprahová audiometria v čistom tóne bez maskovania a potom sa rozhodne o potrebe maskovania v tej či onej fáze.

5. Celková dĺžka audiometrického vyšetrenia by nemala presiahnuť 60 minút, aby sa predišlo únave pacienta, oslabeniu pozornosti na štúdium a tiež aby sa u neho nerozvinula sluchová adaptácia.

Rané detstvo je špeciálnym obdobím formovania orgánov a systémov a predovšetkým funkcie mozgu. Je dokázané, že funkcie mozgovej kôry nie sú fixované dedične, vyvíjajú sa v dôsledku interakcie tela s prostredím. Je známe, že prvé dva roky života dieťaťa sú v mnohých smeroch najdôležitejšie pre rozvoj reči, kognitívnych a emocionálnych schopností. Odňatie sluchovo-rečového prostredia dieťaťu môže mať nezvratný vplyv na následnú schopnosť využívať možnosti jeho zvyškového sluchu. V takýchto prípadoch deti len ťažko dobiehajú zameškané a ich potenciálne schopnosti reči, čítania a písania sú málokedy plne rozvinuté. Optimálne obdobie pre začiatok riadeného vývoja sluchovej funkcie zodpovedá úplne prvým mesiacom života (do 4 mesiacov). Ak sa načúvacie prístroje začnú používať po 9. mesiaci života, audiologická a pedagogická korekcia môže byť menej účinná. Zohľadnenie vyššie uvedeného je dôležité najmä z toho dôvodu, že podľa štatistík sa porucha sluchu u detí v 82 % prípadov vyvinie v 1.–2. roku života, t.j. v predrečovom období alebo počas vývinu reči.

21) Hlavné príčiny straty sluchu sú:

Príliš dlhé vystavenie hluku (stavebníctvo, rocková hudba atď.)

· Zmeny súvisiace s vekom

· Infekcia

· Poranenia hlavy a uší

Genetické alebo vrodené chyby

Poruchy sluchu môžu u detí spôsobiť rôzne infekčné ochorenia. Sú medzi nimi meningitída a encefalitída, osýpky, šarlach, zápal stredného ucha, chrípka a jej komplikácie. Poruchy sluchu vznikajú v dôsledku ochorení vonkajšieho, stredného alebo vnútorného ucha, prípadne sluchového nervu. Ak je postihnuté vnútorné ucho a kmeňová časť sluchového nervu, vo väčšine prípadov dochádza k hluchote, ale ak je postihnuté stredné ucho, potom sa častejšie pozoruje čiastočná strata sluchu.

V školskom (najmä adolescenčnom) veku patrí medzi rizikové faktory dlhodobé vystavovanie sa zvukovým podnetom extrémnej intenzity, napríklad počúvanie nadmerne hlasnej hudby, ktoré je medzi mladými ľuďmi rozšírené najmä používaním technických prostriedkov, akými sú prehrávače.

Významnú úlohu pri výskyte poruchy sluchu u dieťaťa zohráva nepriaznivý priebeh tehotenstva, predovšetkým vírusové ochorenia matky v prvom trimestri tehotenstva ako rubeola, osýpky, chrípka, herpes. Príčinou poruchy sluchu môže byť vrodená deformácia sluchových kostičiek, atrofia alebo nevyvinutie sluchového nervu, chemická otrava (napríklad chinín), pôrodné poranenia(napríklad deformácia hlavy dieťaťa pri použití klieští) a mechanické poranenia- modriny, údery, akustické efekty supersilných zvukových podnetov (pískanie, pípanie a pod.), otrasy nábojov pri výbuchoch. Strata sluchu môže byť dôsledkom akútneho zápalu stredného ucha. Pretrvávajúca strata sluchu sa často vyskytuje v dôsledku chorôb nosa a nosohltanu (chronický výtok z nosa, adenoidy atď.). Tieto ochorenia predstavujú najvážnejšie nebezpečenstvo pre sluch, keď sa vyskytujú v dojčenskom veku a nízky vek. Medzi faktormi ovplyvňujúcimi stratu sluchu má významné miesto nedostatočné používanie ototoxických liekov, najmä antibiotík.

Strata sluchu sa najčastejšie vyskytuje v ranom detstve. Výskum L. V. Neimana (1959) uvádza, že v 70 % prípadov dochádza k strate sluchu vo veku dvoch až troch rokov. V neskorších rokoch života výskyt straty sluchu klesá.

Je potrebné poznamenať, že dynamika vývoja reči u detí so sluchovým postihnutím, ako aj u detí s normálnym sluchom, nepochybne závisí od ich individuálnych vlastností..

V súlade s dvoma hlavnými typmi sluchového postihnutia sa rozlišujú dve kategórie detí s perzistujúcim sluchovým postihnutím: 1) nepočujúce a 2) nedoslýchavé. Klasifikácia a pedagogické charakteristiky deti s poruchou sluchu boli vyvinuté v dielach R. M. Boskisa.

Nepočujúce deti Ako už bolo naznačené, pri klasifikácii perzistujúcej poruchy sluchu u detí je potrebné brať do úvahy nielen stupeň poškodenia sluchovej funkcie, ale aj stav reči. V závislosti od stavu reči sú nepočujúce deti rozdelené do dvoch skupín:

nepočujúce deti bez reči (hluchonemé):

nepočujúce deti, ktoré si zachovali reč (neskoro ohluchnuté).

Deti s poruchou sluchu (nepočujúce).

Ako už bolo naznačené, strata sluchu je taký pokles sluchu, pri ktorom je vnímanie reči sťažené, no za určitých podmienok stále možné. V súlade s tým do skupiny sluchovo postihnutých (nepočujúcich) zaraďujeme deti s takým znížením sluchu, ktoré bráni samostatnému a úplnému zvládnutiu reči, ale u ktorých je ešte možné získať aspoň veľmi obmedzenú rečovú rezervu pomoc sluchu.

22) Anomálie v štruktúre vonkajšieho ucha Najčastejším porušením tohto druhu sú kožné výrastky na ušných ušniciach (nazývajú sa kožné chvosty alebo nohy). Existujú nadmerne veľké ušnice (makrotiá), veľmi malé (mikrotiá) a chýbajú ušnice. Ušné ušnice sa dajú posunúť dopredu a nastaviť veľmi nízko, odsadené od hlavy (vyčnievajúce ušnice). Tieto defekty je možné opraviť chirurgicky pomocou plastická operácia- otoplastika. Pri absencii uší alebo hrubom porušení ich tvaru sa používajú silikónové implantáty na titánových podperách. Medzi anomálie vo vývoji vonkajšieho zvukovodu patria vrodené fúzie (atrézie) vonkajšieho zvukovodu. Množstvo pacientov má atréziu len membránovo-chrupavčitej časti zvukovodu. V takýchto prípadoch sa uchyľujú k plastickej tvorbe zvukovodu. Jednou z najnovších metód liečby pacientov s úplným alebo čiastočným uzáverom vonkajších zvukovodov je vibroplastika - implantácia stredného ucha systémom VIBRANT. Využíva sa aj implantácia načúvacích prístrojov kostného vedenia BAHA.

Dráha vedenia sluchového analyzátora zabezpečuje vedenie nervových impulzov zo špeciálnych sluchových vláskových buniek špirálového (korti) orgánu do kortikálnych centier mozgových hemisfér (obr. 2).

Prvé neuróny tejto dráhy predstavujú pseudounipolárne neuróny, ktorých telá sú umiestnené v špirálovom gangliu slimáka vnútorného ucha (špirála). Ich periférne procesy (dendrity) končia na vonkajších senzorických vláskových bunkách špirálový orgán

Špirálový orgán, prvýkrát opísaný v roku 1851. Taliansky anatóm a histológ A Corti * je reprezentovaný niekoľkými radmi epitelových buniek (podporné bunky vonkajších a vnútorných buniek stĺpikov), medzi ktorými sú umiestnené vnútorné a vonkajšie vlasové senzorické bunky, ktoré tvoria receptory sluchového analyzátora.

* Corti Alfonso (1822-1876) taliansky anatóm. Narodil sa v Cambarene (Sardínia) Pracoval ako preparátor u I. Hirtla, neskôr ako histológ vo Würzburgu. Ut-Recht a Turín. V roku 1951 prvýkrát opísal štruktúru špirálového orgánu kochley. Je známy aj svojou prácou na mikroskopickej anatómii sietnice. porovnávacia anatómia načúvacieho prístroja.

Na bazilárnej platni sú upevnené telá zmyslových buniek.Bazilárna platnička pozostáva z 24 000 rás priečne usporiadaných kolagénových vlákien (strun), ktorých dĺžka od základne slimáka po jej vrchol plynule narastá zo 100 μm na 500 μm s priemer 1-2 μm

Kolagénové vlákna tvoria podľa najnovších údajov elastickú sieť umiestnenú v homogénnej mletej látke, ktorá ako celok rezonuje na zvuky rôznych frekvencií s prísne odstupňovanými vibráciami Oscilačné pohyby z perilymfy scala tympani sa prenášajú do basilárnej doska, čo spôsobuje maximálnu vibráciu tých jej častí, ktoré sa „naladili“ na rezonanciu pri danej vlnovej frekvencii.Pri nízkych zvukoch sa takéto oblasti nachádzajú na vrcholoch slimáka a pri vysokých zvukoch na jej základni.

Ľudské ucho vníma zvukové vlny s frekvenciou kmitov od 161 Hz do 20 000 Hz. Pre ľudskú reč sú najoptimálnejšie limity od 1000 Hz do 4000 Hz.

Keď určité oblasti bazilárnej platničky vibrujú, dochádza k napínaniu a stláčaniu chĺpkov zmyslových buniek zodpovedajúcich tejto oblasti bazilárnej platničky.

Vplyvom mechanickej energie dochádza v zmyslových vláskových bunkách k určitým cytochemickým procesom, ktoré menia svoju polohu len o veľkosť priemeru atómu, v dôsledku čoho sa energia vonkajšej stimulácie premieňa na nervový impulz. Vedenie nervových impulzov zo špeciálnych sluchových vláskových buniek špirálového (korti) orgánu do kortikálnych centier mozgových hemisfér sa uskutočňuje pomocou sluchovej dráhy.

Centrálne výbežky (axóny) pseudounipolárnych buniek špirálového ganglia kochley opúšťajú vnútorné ucho cez vnútorný zvukovod a zhromažďujú sa do zväzku, ktorý je kochleárnym koreňom vestibulocochleárneho nervu. Kochleárny nerv vstupuje do hmoty mozgového kmeňa v oblasti cerebellopontínneho uhla, jeho vlákna končia na bunkách predného (ventrálneho) a zadného (dorzálneho) kochleárneho jadra, kde sa nachádzajú telá neurónov II.

Axóny buniek zadného kochleárneho jadra (neuróny II) vystupujú na povrch kosoštvorcovej jamky, potom idú do strednej sulcus vo forme medulárnych pruhov, ktoré prechádzajú cez kosoštvorcovú jamku na hranici mostíka a drene. oblongata. V oblasti stredného sulku je väčšina vlákien dreňových strií ponorená do hmoty mozgu a prechádza na opačnú stranu, kde nasledujú medzi prednou (ventrálnou) a zadnou (dorzálnou časťou mostík ako súčasť lichobežníkového telesa, a potom, ako súčasť laterálnej slučky, smerujú do podkôrových sluchových centier.. Menšia časť vlákien dreňovej stria je pripojená k laterálnej slučke tej istej strany.

Axóny buniek predného kochleárneho jadra (neuróny II) končia na bunkách predného jadra lichobežníkového telesa ich strany (menšia časť) alebo v hĺbke mostíka k podobnému jadru opačnej strany, tvoriace lichobežníkové teleso.

Súbor axónov III neurónov, ktorých telá ležia v oblasti zadného jadra lichobežníkového tela, tvorí laterálny lemniscus. Hustý zväzok laterálnej slučky vytvorený na laterálnom okraji lichobežníkového telesa prudko mení smer na vzostupný, sleduje ďalej v blízkosti bočného povrchu mozgovej stopky v jej operkule, pričom sa stále viac odchyľuje smerom von, takže v oblasti isthmu rhombencephalon vlákna bočnej slučky ležia povrchovo a tvoria trojuholník slučky.

Okrem vlákien laterálny lemniscus zahŕňa nervové bunky, ktoré tvoria jadro laterálneho lemnisku. V tomto jadre je prerušená časť vlákien vychádzajúcich z kochleárnych jadier a trapézových jadier.

Vlákna laterálneho lemnisku končia v subkortikálnych sluchových centrách (mediálne genikulárne telo, inferior colliculus strešnej platničky stredného mozgu), kde sa nachádzajú IV neuróny.

V dolných colliculi strešnej platne stredného mozgu sa vytvára druhá časť tegmentálneho miechového traktu, ktorého vlákna, prechádzajúce v predných koreňoch miechy, končia segment po segmente na motorických zvieracích bunkách jeho predných rohov. Prostredníctvom opísanej časti tegnospinálneho traktu sa uskutočňujú mimovoľné ochranné motorické reakcie na náhle sluchové podnety.

Axóny buniek mediálnych genikulárnych telies (IV neuróny) prechádzajú vo forme kompaktného zväzku cez zadnú časť zadnej nohy vnútornej kapsuly a potom sa rozptyľujú vejárovitým spôsobom a vytvárajú sluchové žiarenie. a dosiahnuť kortikálne jadro sluchového analyzátora, najmä horný temporálny gyrus (Heschlov gyrus *).

* Richard Heschl (Heschl Richard. 1824 - 1881) – rakúsky anatóm a ptológ. narodený vo Welledorfe (Štajersko) Lekárske vzdelanie získal vo Viedni, profesor anatómie v Olomouci, patológie v Krakove, klinickej medicíny v Grazi. Študoval všeobecné problémy patológie. V roku 1855 vydal príručku o všeobecných a špeciálnych patologická anatómia osoba

Kortikálne jadro sluchového analyzátora vníma sluchovú stimuláciu hlavne z opačnej strany. V dôsledku neúplnej dekusie sluchovej dráhy dochádza k jednostrannej lézii laterálneho lemnisku. subkortikálne sluchové centrum alebo kortikálne jadro sluchového rozboru, jur nemusí sprevádzať ťažká porucha sluchu, zaznamenáva sa len zníženie sluchu na oboch ušiach.

Pri neuritíde (zápale) vestibulocochleárneho nervu sa často pozoruje strata sluchu.

Strata sluchu môže nastať v dôsledku selektívneho ireverzibilného poškodenia zmyslových vláskových buniek, keď sa do tela dostanú veľké dávky antibiotík, ktoré majú ototoxický účinok.

Vodivá dráha vestibulárneho (statokinetického) analyzátora

Vodivá dráha vestibulárneho (statokinetického) analyzátora zabezpečuje vedenie nervových impulzov z vlasových senzorických buniek ampulárnych hrebeňov (ampuly polkruhových kanálikov) a škvŕn (eliptické a sférické vaky) do kortikálnych centier mozgových hemisfér (obr. 3).

Telá prvých neurónov statokinetického analyzátora ležia vo vestibulárnom uzle umiestnenom na dne vnútorného zvukovodu. Periférne procesy pseudounipolárnych buniek vestibulárneho ganglia končia na senzorických vláskových bunkách ampulárnych hrebeňov a škvŕn.

Centrálne výbežky pseudounipolárnych buniek v podobe vestibulárnej časti vestibulárno-kochleárneho nervu spolu s kochleárnou časťou vstupujú cez vnútorný sluchový otvor do lebečnej dutiny a následne do mozgu do vestibulárnych jadier ležiacich v oblasti vestibulárne pole, area vesribularis kosoštvorcovej jamky

Vzostupná časť vlákien končí v bunkách horného vestibulárneho jadra (Bekhterev*) Vlákna, ktoré tvoria zostupnú časť, končia v mediálnom (Schwalbe**), laterálnom (Deiters***) a inferior Roller*** *) vestibulárne jadrá

* Bechterev V M (1857-1927) ruský neuropatológ a psychiater. V roku 1878 absolvoval Petrohradskú lekársko-chirurgickú akadémiu Od roku 1894 viedol oddelenie neuropatológie a psychiatrie na Vojenskej lekárskej akadémii V roku 1918 založil Ústav pre štúdium mozgu a duševnej činnosti.

** Schwalbe Gustav Albert (1844-1916) – nemecký anatóm a antropológ. Narodil sa v Kedlingburgu. Medicínu študoval v Berlíne, Zürichu a Bonne. Študoval histológiu a fyziológiu svalov, morfológiu lymfatického a nervového systému a zmyslové orgány. Autor "Učebnice neurológie" (1881)

*** Deiters Otto (Deiters Otto Friedrich Karl 1844-1863) – nemecký anatóm a histológ. Narodený v Bonne. Lekárske vzdelanie získal v Berlíne. Pôsobil ako lekár v Bonne a potom bol zvolený za profesora anatómie a histológie na univerzite v Bonne. Študoval tenká štruktúra mozog. orgán sluchu a rovnováhy, porovnávacia anatómia centrálneho nervového systému. prvýkrát opísal retikulárnu substanciu mozgu a navrhol termín „sieťová retikulárna formácia“

****Roller H.F. (Roller Ch.F.W.) – nemecký psychiater

Axóny buniek vestibulárnych jadier (neuróny II) tvoria sériu zväzkov, ktoré smerujú do mozočku, do jadier nervov očných svalov, do jadier autonómnych centier, do mozgovej kôry, do mozgovej kôry. miecha

Časť axónov buniek laterálnych a horných vestibulárnych jadier vo forme vestibulárneho miechového traktu smeruje do miechového traktu, ktorý sa nachádza pozdĺž periférie na hranici predného a bočné šnúry a končí segment po segmente na motorických zvieracích bunkách predných rohov, ktoré vykonávajú vestibulárne impulzy do svalov krku trupu a končatín, zabezpečujú udržanie rovnováhy tela

Niektoré z axónov neurónov laterálneho vestibulárneho jadra sú nasmerované do mediálneho pozdĺžneho fascikula ich vlastnej a opačnej strany, čím zabezpečujú spojenie orgánu rovnováhy cez laterálne jadro s jadrami hlavových nervov (III, IV, VI nars), inervujúce svaly očnej gule, čo vám umožňuje udržať smer pohľadu napriek zmenám polohy hlavy. Udržanie rovnováhy tela do značnej miery závisí od koordinovaných pohybov očných buliev a hlavy

Axóny buniek vestibulárnych jadier tvoria spojenia s neurónmi retikulárnej formácie mozgového kmeňa a s jadrami tegmenta stredného mozgu

Výskyt autonómnych reakcií (znížená srdcová frekvencia, pád krvný tlak nevoľnosť, vracanie, bledosť tváre, zvýšená peristaltika gastrointestinálneho traktu a pod.) v reakcii na nadmerné podráždenie vestibulárneho aparátu možno vysvetliť prítomnosťou spojení vestibulárnych jadier cez retikulárna formácia s jadrami vagusových a glosofaryngeálnych nervov

Vedomé určenie polohy hlavy sa dosahuje prítomnosťou spojení medzi vestibulárnymi jadrami a mozgovou kôrou.V tomto prípade sa axóny buniek vestibulárnych jadier presúvajú na opačnú stranu a sú posielané ako súčasť mediálneho slučkou do laterálneho jadra talamu, kde prechádzajú na neuróny III

Axóny neurónov III prechádzajú cez zadnú časť zadnej končatiny vnútornej kapsuly a dosahujú kortikálne jadro staticko-kinetického analyzátora, ktoré je rozptýlené v kôre horného temporálneho a postcentrálneho gyru, ako aj v hornom parietálny lalok mozgových hemisfér

Poškodenie vestibulárnych jadier. nervu a labyrintu je sprevádzané objavením sa hlavných príznakov závratov, nystagmu (rytmické zášklby očných buľv), porúch rovnováhy a koordinácie pohybov

Federálna štátna autonómna vzdelávacia inštitúcia vyššieho odborného vzdelávania Severovýchodná federálna univerzita

pomenovaný po M. K. Ammosovovi

Lekársky ústav

Ústav normálnej a patologickej anatómie,

operačná chirurgia s topografickou anatómiou a

forenzná medicína

KURZOVÁ PRÁCA

na tému

Orgán sluchu a rovnováhy. Vodivé dráhy sluchového analyzátora

Exekútor: Žiak 1. ročníka

MI SD 15 101

Vasilyeva Sardaana Alekseevna.

Dozorca: docent kandidát lekárskych vied

Egorova Eya Egorovna

Jakutsk 2015

ÚVOD

1. ORGÁNY SLUCHU A ROVNOVÁHA

1.1 ŠTRUKTÚRA A FUNKCIE SLUCHOVÉHO ORGÁNU

1.2 CHOROBY SLUCHU

1.3 ŠTRUKTÚRA A FUNKCIE ROVNOVÁŽNÉHO ORGÁNU

1.4 ZÁSOBOVANIE KRVI A INERVÁCIA SLUCHOVÉHO ORGÁNU A ROVNOVÁHA

1.5 VÝVOJ SLUCHOVÝCH ORGÁNOV A ROVNOVÁHA V ONTOGENÉZE

2. CESTY VEDENIA SLUCHOVÉHO ANALYZÁTORA

ZÁVER

BIBLIOGRAFIA

Úvod

Sluch je odrazom reality v podobe zvukových javov. Sluch živých organizmov sa vyvinul v procese ich interakcie s prostredím s cieľom zabezpečiť adekvátne prežitie vnímanie a analýza akustických signálov neživej a živej prírody, signalizujúcich, čo sa deje v životné prostredie. Zvukové informácie sú nenahraditeľné najmä tam, kde je zrak bezmocný, čo umožňuje získať spoľahlivé informácie o všetkých živých organizmoch v predstihu pred stretnutím s nimi.

Sluch sa realizuje prostredníctvom činnosti mechanických, receptorových a nervových štruktúr, ktoré premieňajú zvukové vibrácie na nervové impulzy. Tieto štruktúry spolu tvoria sluchový analyzátor - druhý najdôležitejší senzorický analytický systém pri zabezpečovaní adaptívnych reakcií a kognitívna aktivita osoba. Pomocou sluchu sa vnímanie sveta stáva jasnejším a bohatším, preto zníženie alebo zbavenie sluchu v detstve výrazne ovplyvňuje kognitívnu a myšlienkovú schopnosť dieťaťa, formovanie jeho intelektu.

Špeciálna úloha sluchového analyzátora u ľudí je spojená s artikulovanou rečou, keďže sluchové vnímanie je jej základom. Akákoľvek porucha sluchu v období formovania reči vedie k oneskoreniu vývoja alebo hluchote, hoci celý artikulačný aparát dieťaťa zostáva nedotknutý. U dospelých, ktorí vedia rozprávať, nevedie zhoršená sluchová funkcia k poruche reči, aj keď značne komplikuje možnosť komunikácie medzi ľuďmi v ich pracovných a spoločenských aktivitách.

Sluch je najväčší prínos daný človeku, jeden z najúžasnejších darov prírody. Množstvo informácií, ktoré sluchový orgán človeku poskytuje, je neporovnateľné s akýmikoľvek inými zmyslovými orgánmi. Zvuk dažďa a lístia, hlasy blízkych, krásna hudba – to nie je všetko, čo vnímame pomocou sluchu. Proces vnímania zvuku je pomerne zložitý a je zabezpečený koordinovanou prácou mnohých orgánov a systémov.

Napriek tomu, že orgány sluchu a rovnováhy sú posudzované v jednej časti, je vhodné ich analýzu oddeliť, pretože sluch je po zraku druhým zmyslovým orgánom a spája sa s ním aj zvuková reč. Je tiež dôležité, že spoločná úvaha o orgánoch sluchu a rovnováhy niekedy vedie k zmätku: školáci zaraďujú vaky a polkruhové kanáliky medzi orgány sluchu, čo je nesprávne, hoci orgány rovnováhy sa v skutočnosti nachádzajú vedľa slimáka, v dutine pyramíd spánkových kostí.

1. ORGÁN SLUCHU A ROVNOVÁHA

sluchový ušný analyzátor

Orgán sluchu a orgán rovnováhy, vykonávajúce rôzne funkcie sú spojené do komplexného systému. Orgán rovnováhy nachádza sa vo vnútri skalnatej časti (pyramída) spánková kosť a hrá dôležitú úlohu pri orientácii človeka v priestore.Orgán sluchu vníma zvukové efekty a skladá sa z troch častí: vonkajšieho, stredného a vnútorného ucha. Stredné a vnútorné uši sú umiestnené v pyramíde spánkovej kosti, vonkajšej - mimo neho.

1.1 ŠTRUKTÚRA A FUNKCIE SLUCHOVÉHO ORGÁNU

Orgán sluchu je párový orgán, ktorého hlavnou funkciou je vnímanie zvukových signálov a podľa toho aj orientácia v prostredí. Vnímanie zvukov sa vykonáva pomocou zvukového analyzátora. Akékoľvek informácie prichádzajúce zvonku sú vykonávané sluchovým nervom. Kortikálna časť analyzátora zvuku sa považuje za konečný bod pre príjem a spracovanie signálov. Nachádza sa v mozgovej kôre, presnejšie v jej spánkovom laloku.

Vonkajšie ucho

Vonkajšie ucho zahŕňa ušnicu a vonkajší zvukovod. . Ušnica zachytáva zvuky a smeruje ich do vonkajšieho zvukovodu. Je vyrobený z elastickej chrupavky pokrytej pokožkou. Vonkajší zvukovod Je to úzka zakrivená trubica, chrupavkovitá na vonkajšej strane a kosť vo vnútri. Jeho dĺžka u dospelého človeka je asi 35 mm, priemer lúmenu je 6 - 9 mm. Koža vonkajšieho zvukovodu je pokrytá riedkymi jemnými chĺpkami. Kanáliky žliaz sa otvárajú do lúmenu priechodu a vytvárajú určitý druh sekrétu - ušný maz. Chĺpky aj ušný maz plnia ochrannú funkciu – chránia zvukovod pred prenikaním prachu, hmyzu, mikroorganizmov do neho.

V hĺbke vonkajšieho zvukovodu, na jeho hranici so stredným uchom, je tenká gumička ušný bubienok, na vonkajšej strane pokrytý preriedenou kožou. Z vnútornej strany, na strane bubienkovej dutiny stredného ucha, je bubienok pokrytý sliznicou. Ušný bubienok sa pri pôsobení zvukových vĺn chveje, jeho oscilačné pohyby sa prenášajú do sluchových kostičiek stredného ucha a cez ne do vnútorného ucha, kde sú tieto vibrácie vnímané príslušnými receptormi.

Stredné ucho

Nachádza sa vo vnútri skalnej časti spánkovej kosti, v jej pyramíde. Skladá sa z bubienkovej dutiny a sluchovej trubice spájajúcej túto dutinu.

bubienková dutina leží medzi vonkajším zvukovodom (bubienok) a vnútorným uchom. Tvar bubienkovej dutiny je štrbina vystlaná sliznicou, ktorá sa prirovnáva k tamburíne umiestnenej na rebre. V bubienkovej dutine sú tri pohyblivé miniatúrne sluchové kostičky: kladivo, nákova A strmeň. Malleus je zrastený s blanou bubienka, sponky sú pohyblivo spojené s oválnym okienkom, ktoré oddeľuje bubienkovú dutinu od predsiene vnútorného ucha. Sluchové ossicles sú navzájom spojené pomocou pohyblivých kĺbov. Vibrácie ušného bubienka sa prenášajú cez malleus na incus a z neho na štuplík, ktorý cez oválne okienko rozvibruje tekutinu v dutinách vnútorného ucha. Napätie ušného bubienka a tlak štupľov na oválne okienko v mediálnej stene bubienkovej dutiny sú regulované dvoma malými svalmi, z ktorých jeden je pripevnený ku kladívku, druhý k štuple.

Eustachova trubica (Eustachova trubica) spája bubienkovú dutinu s hltanom. Vnútro sluchovej trubice je vystlané sliznicou. Dĺžka sluchovej trubice je 35 mm, šírka - 2 mm. Význam sluchovej trubice je veľmi veľký. Vzduch vstupujúci do bubienkovej dutiny potrubím z hltana vyrovnáva tlak vzduchu na bubienok zo strany vonkajšieho zvukovodu. Napríklad, keď lietadlo vzlietne alebo klesá, tlak vzduchu na bubienku sa prudko zmení, čo sa prejavuje „zapchatými ušami“. Prehĺtacie pohyby, pri ktorých sa pôsobením svalov hltana natiahne sluchová trubica a vzduch sa aktívnejšie dostáva do stredného ucha, tieto nepríjemné pocity odstraňujú.

Vnútorné ucho

Nachádza sa v pyramíde spánkovej kosti medzi bubienkovou dutinou a vnútorným zvukovodom. Vo vnútornom uchu sú prístroje na príjem zvuku A vestibulárny aparát. Vo vnútornom uchu vylučujú kostný labyrint - systém kostných dutín a membránový labyrint, umiestnené v kostných dutinách a opakujúce svoj tvar.

Steny kanálov membránovýlabyrint vytvorený zo spojivového tkaniva. Vo vnútri kanálikov (dutín) membránového labyrintu sa nachádza kvapalina tzv endolymfa. Tekutina, ktorá obmýva blanitý labyrint zvonku a nachádza sa v úzkom priestore medzi stenami kosteného a blanitého labyrintu, sa nazýva tzv. perilymfa.

U kostnatý labyrint, a membránový labyrint umiestnený vo vnútri má tri časti: slimák, polkruhové kanáliky a vestibul. Slimák patrí len do prístroja prijímajúceho zvuk (orgán sluchu). Polkruhové kanály sú súčasťou vestibulárneho aparátu. predsieň, nachádza sa medzi slimákom vpredu a polkruhovými kanálikmi vzadu, vzťahuje sa na orgán sluchu aj orgán rovnováhy, s ktorým je anatomicky spojený.

Vnímací aparát vnútorného ucha. Analyzátor sluchu.

kostnatá predsieň, tvoriaci strednú časť labyrintu vnútorného ucha, má vo svojej bočnej stene dva otvory, dve okná: oválne a okrúhle. Obe tieto okná spájajú kostenú predsieň s bubienkovou dutinou stredného ucha. Oválne okno uzavretý základňou strmeňa, a okrúhly - pohyblivá elastická doska spojivového tkaniva - sekundárna tympanická membrána.

slimák, v ktorom sa nachádza aparatúra na príjem zvuku, tvarom pripomína riečneho slimáka. Je to špirálovito zakrivený kostný kanálik, ktorý tvorí 2,5 otáčky okolo svojej osi. Základňa slimáka smeruje k vnútornému zvukovodu. Vnútri zakriveného kostného kanála kochley prechádza membránový kochleárny kanálik, ktorý tiež tvorí 2,5 závitu a vo vnútri má endolymfu. Kochleárny kanálik má tri steny. Vonkajšia stena je kostná, je to tiež vonkajšia stena kostného kanála slimáka. Ďalšie dve steny tvoria doštičky spojivového tkaniva – membrány. Tieto dve membrány prebiehajú od stredu slimáka k vonkajšej stene kostného kanálika, ktorý rozdeľujú na tri úzke, špirálovito zakrivené kanály: horný, stredný a dolný. Stredný kanál je kochleárny kanálik, ten vrchný sa volá schodiskový vestibul (vestibulárny rebrík), spodný - schodiskový bubon. Schodisko predsiene aj schodiskové tympany sú vyplnené perilymfa. Predsieň scala vzniká v blízkosti oválneho okna, potom sa špirálovito vinie k vrcholu slimáka, kde sa cez úzky otvor stáva scala tympani. Scala tympani, tiež špirálovito ohýbaný, končí okrúhlym otvorom uzavretým elastickou sekundárnou tympanickou membránou.

Vo vnútri kochleárneho kanálika vyplneného endolymfou sa na jeho hlavnej membráne ohraničujúcej scala tympani nachádza prístroj na príjem zvuku - Cortiho špirálový orgán. Cortiho orgán pozostáva z 3 - 4 radov receptorových buniek, ktorých celkový počet dosahuje 24 000. receptorová bunka má od 30 do 120 tenkých chĺpkov - mikroklkov, ktoré voľne končia v endolymfe. Nad vláskovými bunkami po celej dĺžke kochleárneho vývodu je mobil krycia membrána, ktorého voľný okraj smeruje do vnútra kanála, druhý okraj je pripevnený k hlavnej membráne.

Vnímanie zvuku. Zvuk, čo sú vibrácie vzduchu, sa dostáva vo forme vzduchových vĺn cez ušnicu do vonkajšieho zvukovodu a pôsobí na bubienok. Sila zvuku závisí od veľkosti vibrácií zvukových vĺn, ktoré sú vnímané ušným bubienkom. Čím väčšia je veľkosť vibrácií zvukových vĺn a ušného bubienka, tým silnejší bude zvuk vnímať.

Smola závisí od frekvencie zvukových vĺn. Vyššiu frekvenciu vibrácií za jednotku času bude sluchový orgán vnímať vo forme vyšších tónov (jemné, vysoké zvuky). Nižšiu vibračnú frekvenciu zvukových vĺn vníma sluchový orgán vo forme nízkych tónov (basy, drsné zvuky). Ľudské ucho vníma zvuky vo významnom rozsahu: od 16 do 20 000 vibrácií zvukových vĺn za 1 s.

U starých ľudí je ucho schopné vnímať nie viac ako 15 000 - 13 000 vibrácií za 1 s. Čím je človek starší, tým menej výkyvov zvukových vĺn zachytáva jeho ucho.

Vibrácie ušného bubienka sa prenášajú do sluchových kostičiek, ktorých pohyby spôsobujú chvenie membrány oválneho okienka. Pohyby oválneho okienka rozvibrujú perilymfu v predsieni scala a scala tympani. Vibrácie perilymfy sa prenášajú do endolymfy v kochleárnom vývode. Pri pohyboch hlavnej membrány a endolymfy sa krycia membrána vo vnútri kochleárneho vývodu určitou silou a frekvenciou dotýka mikroklkov receptorových buniek, ktoré sa excitujú - vzniká receptorový potenciál (nervový impulz).

Sluchový nervový impulz z receptorových buniek sa prenáša na nasledujúce nervové bunky, ktorých axóny tvoria sluchový nerv. Ďalej sa impulzy pozdĺž vlákien sluchového nervu dostávajú do mozgu, do podkôrových sluchových centier, v ktorých sú sluchové impulzy vnímané podvedome. K vedomému vnímaniu zvukov, ich vyššej analýze a syntéze dochádza v kortikálnom centre sluchového analyzátora, ktorý sa nachádza v kôre gyrus temporalis superior.

SLUCHOVÝ ORGÁN

1.2 CHOROBY SLUCHU

Ochrana sluchu a včasné preventívne opatrenia sa musia vykonávať pravidelne, pretože niektoré ochorenia môžu vyvolať poruchu sluchu a v dôsledku toho aj priestorovú orientáciu a ovplyvniť aj zmysel pre rovnováhu. Okrem toho pomerne zložitá štruktúra sluchového orgánu, určitá izolácia mnohých jeho oddelení, často komplikuje diagnostiku chorôb a ich liečbu. Najčastejšie ochorenia sluchového orgánu sú rozdelené do štyroch kategórií: spôsobené mykotickou infekciou, zápalové, vyplývajúce z úrazu a nezápalové. Zápalové ochorenia sluchového orgánu, medzi ktoré patrí zápal stredného ucha, otoskleróza a labyrintitída, sa objavujú po infekčných a vírusové ochorenia. Príznaky zápalu vonkajšieho ucha sú hnisanie, svrbenie a bolesť v oblasti zvukovodu. Môže dôjsť aj k strate sluchu. Nezápalové patológie sluchového orgánu. Patrí medzi ne otoskleróza - dedičné ochorenie, ktorý poškodzuje kosti ušného puzdra a spôsobuje stratu sluchu. Druhom nezápalového ochorenia tohto orgánu je Meniérova choroba, pri ktorej dochádza k zvýšeniu množstva tekutiny v dutine vnútorného ucha. To zase negatívne ovplyvňuje vestibulárny aparát. Symptómy ochorenia sú progresívna strata sluchu, nevoľnosť, vracanie a tinitus. Plesňové infekcie sluchového orgánu sú často spôsobené oportúnnymi hubami. Pri plesňových ochoreniach sa pacienti často sťažujú na tinitus, neustále svrbenie a výtok z ucha.

Liečba chorôb sluchu

Pri liečbe ucha používajú otolaryngológovia tieto metódy: prikladanie obkladov na oblasť ucha; metódy fyzioterapie (mikrovlnná rúra, UHF); predpisovanie antibiotík na zápalové ochorenia uší; chirurgická intervencia; disekcia ušného bubienka; umývanie zvukovodu furatsilínom, roztokom kyseliny boritej alebo inými prostriedkami. Na ochranu sluchových orgánov a zabránenie vzniku zápalových procesov sa odporúča aplikovať nasledujúce rady: zabráňte vniknutiu vody do oblasti zvukovodu, noste čiapku pri dlhodobom pobyte vonku v chladnom počasí, vyhýbajte sa vystavovaniu sa hlasným zvukom - napríklad pri počúvaní hlasnej hudby včas liečiť výtok z nosa, angínu, sinusitídu.

1.3 ŠTRUKTÚRA A FUNKCIE ROVNOVÁŽNÉHO ORGÁNU (VESTIBULÁRNY PRÍSTROJ). VESTIBULÁRNY ANALYZÁTOR

Orgán rovnováhy - nejde o nič iné ako o vestibulárny aparát. Vďaka tomuto mechanizmu sa v Ľudské telo telo je orientované v priestore, ktorý sa nachádza hlboko v pyramíde spánkovej kosti, vedľa slimáka vnútorného ucha. Pri akejkoľvek zmene polohy tela dochádza k podráždeniu receptorov vestibulárneho aparátu. Výsledné nervové impulzy sa prenášajú do mozgu do príslušných centier.

Vestibulárny aparát pozostáva z dvoch častí: kostená predsieň A tri polkruhové kanály (kanály). Nachádza sa v kostnej predsieni a polkruhových kanáloch membránový labyrint, naplnené endolymfou. Medzi stenami kostných dutín a membránovým labyrintom opakujúcim svoj tvar je štrbinovitý priestor obsahujúci perilymfu. Membranózna predsieň v tvare dvoch vakov komunikuje s membránovým kochleárnym kanálikom. Do blanitého labyrintu predsiene ústia tri otvory membránové polkruhové kanáliky - predná, zadná a laterálna, orientovaná v troch vzájomne kolmých rovinách. predné, alebo nadradený, polkruhový kanál leží vo frontálnej rovine, zadná časť - v sagitálnej rovine, vonkajšie - v horizontálnej rovine. Jeden koniec každého polkruhového kanálika má predĺženie - ampulka. Na vnútornom povrchu membránových vakov vestibulu a ampuliek polkruhových kanálikov sú oblasti obsahujúce citlivé bunky, ktoré vnímajú polohu tela v priestore a nerovnováhu.

Na vnútornom povrchu membránových vakov je zložitá štruktúra otolitprístroj, dabovaný škvrny . Škvrny, orientované v rôznych rovinách, pozostávajú zo zhlukov citlivých vlasových buniek. Na povrchu týchto buniek, ktoré majú chĺpky, je želatínový statokónová membrána, obsahujúce kryštály uhličitanu vápenatého otolity, alebo statokónia. Vlásky receptorových buniek sú vložené do membrána statokónie.

V ampulkách membránových polkruhových kanálikov vyzerajú nahromadenie receptorových vlasových buniek ako záhyby, tzv. ampulárnes hrebenatky. Na vláskových bunkách je priehľadná kupola podobná želatíne, ktorá nemá dutinu. Citlivé receptorové bunky vakov a hrebenatiek ampuliek polkruhových kanálikov sú citlivé na akékoľvek zmeny polohy tela v priestore. Akákoľvek zmena polohy tela spôsobuje pohyb želatínovej membrány statokónie. Tento pohyb vnímajú bunky vlasových receptorov a vzniká v nich nervový impulz.

Citlivé bunky škvŕn vakov vnímajú gravitáciu a vibrácie. V normálnej polohe tela tlačí statokónia na určité vlasové bunky. Keď sa zmení poloha tela, statokónia vyvíja tlak na iné receptorové bunky, vznikajú nové nervové impulzy, ktoré vstupujú do mozgu, centrálnych oddelení vestibulárny analyzátor. Tieto impulzy signalizujú zmenu polohy tela. Citlivé vlasové bunky v ampulárnych hrebeňoch vytvárajú nervové impulzy pod rôznymi rotačné pohyby hlavy. Citlivé bunky sú excitované pohybmi endolymfy umiestnenej v membránových polkruhových kanálikoch. Pretože polkruhové kanáliky sú orientované v troch vzájomne kolmých rovinách, akékoľvek otočenie hlavy nevyhnutne spôsobí pohyb endolymfy v jednom alebo druhom kanáliku. Jeho zotrvačný tlak excituje receptorové bunky. Nervový impulz generovaný v receptorových vlasových bunkách makulových vakov a ampulárnych hrebeňov sa prenáša do nasledujúcich neurónov, ktorých procesy tvoria vestibulárny (vestibulárny) nerv. Tento nerv spolu so sluchovým nervom opúšťa pyramídu spánkovej kosti cez vnútorný zvukovod a smeruje do vestibulárnych jadier umiestnených v bočných úsekoch mostíka. Procesy buniek vestibulárnych jadier mosta sa posielajú do cerebelárnych jadier, motorických jadier mozgu a motorických jadier miechy. V dôsledku toho sa v reakcii na stimuláciu vestibulárnych receptorov reflexne mení tón kostrové svaly, poloha hlavy a celého tela sa mení potrebným smerom. Je známe, že pri poškodení vestibulárneho aparátu dochádza k závratom a človek stráca rovnováhu. Zvýšená excitabilita citlivých buniek vestibulárneho aparátu spôsobuje príznaky morskej choroby a iných porúch. Vestibulárne centrá sú úzko prepojené s mozočkom a hypotalamom, preto pri kinetóze človek stráca koordináciu pohybu a objavuje sa nevoľnosť. Vestibulárny analyzátor končí v mozgovej kôre. Jeho účasť na realizácii vedomých pohybov vám umožňuje ovládať telo v priestore.

Syndróm pohybovej choroby

Bohužiaľ, vestibulárny aparát, ako každý iný orgán, je zraniteľný. Znakom problémov v ňom je syndróm pohybovej choroby. Môže slúžiť ako prejav jedného alebo druhého ochorenia autonómneho nervového systému alebo gastrointestinálneho traktu, zápalových ochorení načúvacieho prístroja. V tomto prípade je potrebné starostlivo a vytrvalo liečiť základnú chorobu.

Keď sa zotavíte, nepríjemné pocity, ktoré vznikli pri cestovaní autobusom, vlakom alebo autom, spravidla zmiznú. No niekedy v doprave ochorejú aj prakticky zdraví ľudia.

Syndróm skrytej kinetózy

Existuje niečo ako syndróm latentnej pohybovej choroby. Cestujúci napríklad dobre znáša cesty vlakom, autobusom, električkou, no v osobnom aute s mäkkou plynulou jazdou mu zrazu začne byť zle. Alebo vodič dobre zvláda svoje vodičské povinnosti. Tu však vodič nesedel na svojom zvyčajnom sedadle, ale neďaleko a počas pohybu ho začína trápiť nepohodlie charakteristické pre syndróm kinetózy. Zakaždým, keď sedí za volantom, si nevedome kladie najdôležitejšiu úlohu - pozorne sledovať cestu, dodržiavať pravidlá cestnej premávky a nevytvárať núdzové situácie. Práve to blokuje najmenšie prejavy syndrómu pohybovej choroby.

Syndróm latentnej kinetózy môže zahrať krutý vtip na osobu, ktorá si toho nie je vedomá. Najjednoduchší spôsob, ako sa toho zbaviť, je prestať jazdiť povedzme v autobuse so závratmi a závratmi.

Zvyčajne v tomto prípade električka alebo iný spôsob dopravy nespôsobuje takéto príznaky. Neustálym otužovaním a tréningom, nastavovaním sa na víťazstvo a úspech sa človek dokáže vyrovnať so syndrómom kinetózy a zabúdajúc na nepríjemné a bolestivé pocity sa bez strachu vydať na cestu.

1.4 ZÁSOBOVANIE KRVI A INERVÁCIA SLUCHOVÉHO ORGÁNU A ROVNOVÁHA

Orgán sluchu a rovnováhy je zásobovaný krvou z viacerých zdrojov. Vetvy zo systému vonkajšej krčnej tepny sa približujú k vonkajšiemu uchu: predné ušné vetvy povrchovej temporálnej artérie, ušné vetvy okcipitálnej artérie a zadnej ušnej artérie. Hlboká ušná tepna (z maxilárnej tepny) sa vetví v stenách vonkajšieho zvukovodu. Na prekrvení bubienka sa podieľa tá istá tepna, ktorá dostáva krv aj z tepien zásobujúcich krvou sliznicu bubienkovej dutiny. V dôsledku toho sa v membráne vytvárajú dve cievne siete: jedna vo vrstve kože, druhá v sliznici. Venózna krv z vonkajšieho ucha prúdi cez rovnomenné žily do mandibulárnej žily a z nej do vonkajšej krčnej žily.

V sliznici bubienkovej dutiny sa nachádza predná bubienková tepna (vetva čeľustnej tepny), horná bubienková tepna (vetva strednej meningeálnej tepny), zadná bubienková tepna (vetva stylomastoidnej tepny), dolná bubienková tepna (z v. ascendentná hltanová artéria), krčná bubienková artéria (z internej krčnej tepny).

Steny sluchovej trubice sú zásobované prednou bubienkovou tepnou a faryngeálnymi vetvami (z ascendentnej faryngálnej artérie), ako aj kamennou vetvou strednej meningeálnej artérie. Tepna pterygoidného kanála (vetva maxilárnej tepny) dáva vetvy do sluchovej trubice. Žily stredného ucha sprevádzajú rovnomenné tepny a ústia do hltanového venózneho plexu, do meningeálnych žíl (prítoky vnútornej krčnej žily) a do mandibulárnej žily.

Labyrintná tepna (vetva bazilárnej tepny) sa približuje k vnútornému uchu, sprevádza vestibulokochleárny nerv a vydáva dve vetvy: vestibulárnu a spoločnú kochleu. Z prvej sa vetvy rozširujú do eliptických a guľovitých vakov a polkruhových kanálikov, kde sa rozvetvujú na kapiláry. Kochleárna vetva dodáva krv do špirálového ganglia, špirálového orgánu a iných štruktúr slimáka. Venózna krv prúdi cez labyrintovú žilu do horného sínusu petrosal.

Lymfa z vonkajšieho a stredného ucha prúdi do mastoidnej, príušnej, hlbokej laterálnej krčnej (vnútornej jugulárnej) Lymfatické uzliny, zo sluchovej trubice - do retrofaryngeálnych lymfatických uzlín.

Senzorická inervácia vonkajšie ucho prijíma z väčších ušných, vagusových a aurikulotemporálnych nervov, ušný bubienok - z aurikulotemporálneho a blúdivý nerv, ako aj z tympanického plexu bubienkovej dutiny. V sliznici bubienkovej dutiny je nervová spleť tvorená vetvami bubienkového nervu (z n. glosofaryngeus), spojovacou vetvou tvárového nervu s bubienkovým plexom a sympatickými vláknami karotidno-tympanických nervov (z n. vnútorný karotický plexus). V sliznici sluchovej trubice pokračuje bubienkový plexus, do ktorého prenikajú aj vetvy z hltanového plexu. Bubonová struna pri tranzite prechádza bubienkovou dutinou, nezúčastňuje sa na jej inervácii.

1.5 VÝVOJ SLUCHOVÝCH ORGÁNOV A ROVNOVÁHA V ONTOGENÉZE

Tvorba membranózneho labyrintu v ľudskej ontogenéze začína zhrubnutím ektodermy na povrchu hlavovej časti embrya po stranách nervovej platničky. V 4. týždni vnútromaternicového vývoja ektodermálne zhrubnutie ochabne, vytvorí sluchovú jamku, ktorá sa zmení na sluchový mechúrik, ktorý sa oddelí od ektodermy a ponorí sa do hlavovej časti embrya (v 6. týždni). Vezikula pozostáva z vrstveného epitelu vylučujúceho endolymfu, ktorá vypĺňa lúmen vezikuly. Potom sa bublina rozdelí na dve časti. Jedna časť (vestibulárna) sa mení na elipsovitý vak s polkruhovými vývodmi, druhá časť tvorí sférický vak a kochleárny labyrint. Veľkosť kučier sa zvyšuje, slimák rastie a oddeľuje sa od sférického vaku. V polkruhových kanáloch sa vyvíjajú hrebenatky, v maternici a sférickom vaku - škvrny, v ktorých sú umiestnené neurosenzorické bunky. V priebehu 3. mesiaca vnútromaternicového vývoja je v podstate ukončená tvorba membranózneho labyrintu. Súčasne začína tvorba špirálového orgánu. Z epitelu kochleárneho vývodu je vytvorená krycia membrána, pod ktorou sa diferencujú vlasové receptorové (zmyslové) bunky. Na tieto receptorové (vlasové) bunky sa pripájajú vetvy periférnej časti vestibulocochleárneho nervu (VIII kraniálny nerv). Súčasne s vývojom membranózneho labyrintu okolo neho sa najprv z mezenchýmu vytvorí sluchové puzdro, ktoré je nahradené chrupavkou a potom kosťou.

Dutina stredného ucha sa vyvíja z prvého hltanového vrecka a laterálnej časti hornej hltanovej steny. Sluchové kostičky pochádzajú z chrupky prvého (kladivo a inkus) a druhého (strmienok) viscerálneho oblúka. Proximálna časť prvého (viscerálneho) vybrania sa zužuje a prechádza do sluchovej trubice. Vystupujúci opačne

Vo formujúcej sa bubienkovej dutine sa následne premení invaginácia ektodermy - vetvovej ryhy na vonkajší zvukovod. Vonkajšie ucho sa začína formovať v embryu v 2. mesiaci vnútromaternicového života vo forme šiestich tuberkulov obklopujúcich prvú žiabrovú štrbinu.

Ušnica novorodenca je sploštená, jeho chrupavka je mäkká a koža, ktorá ho pokrýva, je tenká. Vonkajší zvukovod u novorodenca je úzky, dlhý (asi 15 mm), strmo zakrivený a má zúženie na hranici rozšírenej mediálnej a laterálnej časti. Vonkajší zvukovod, s výnimkou tympanického prstenca, má chrupavé steny. Bubienok u novorodenca je pomerne veľký a takmer dosahuje veľkosť bubienka dospelého človeka – 9 x 8 mm. Je sklonená viac ako u dospelého človeka, uhol sklonu je 35-40° (u dospelého 45-55°). Veľkosti sluchových kostičiek a bubienkovej dutiny u novorodenca a dospelého sa líšia len málo. Steny bubienkovej dutiny sú tenké, najmä horná. Miestami je zastúpená spodná stena spojivové tkanivo. Zadná stena má široký otvor vedúci do mastoidnej jaskyne. U novorodenca nie sú žiadne mastoidné bunky v dôsledku slabého vývoja mastoidného procesu. Sluchová trubica u novorodenca je rovná, široká, krátka (17-21 mm). V 1. roku života dieťaťa sluchová trubica rastie pomaly, ale v 2. roku rastie rýchlejšie. Dĺžka sluchovej trubice u dieťaťa v 1. roku života je 20 mm, za 2 roky - 30 mm, za 5 rokov - 35 mm, u dospelého - 35-38 mm. Lumen sluchovej trubice sa postupne zužuje z 2,5 mm u 6-mesačného dieťaťa na 1-2 mm u 6-ročného dieťaťa.

Vnútorné ucho je v čase narodenia dobre vyvinuté, veľkosťou sa blíži dospelému. Kostné steny polkruhových kanálikov sú tenké a postupne hrubnú v dôsledku splynutia osifikačných jadier v pyramíde spánkovej kosti.

Abnormality sluchu a rovnováhy

Poruchy vývoja receptorového aparátu (špirálového orgánu), nedostatočný rozvoj sluchových kostičiek, ktoré bránia ich pohybu, vedú k vrodenej hluchote. Niekedy sa vyskytujú defekty v postavení, tvare a stavbe vonkajšieho ucha, ktoré sú zvyčajne spojené s nedostatočným vyvinutím dolnej čeľuste (mikrognatia) alebo dokonca s jej absenciou (agnatia).

2. CESTY VEDENIA SLUCHOVÉHO ANALYZÁTORA

Prevodová dráha sluchového analyzátora komunikuje Cortiho orgán s prekrývajúcimi sa časťami centrálneho nervového systému. Prvý neurón sa nachádza v špirálovom gangliu, ktorý sa nachádza na dne dutého kochleárneho ganglia a prechádza kanálmi kostnej špirálovej platničky do špirálový orgán a končia pri vonkajších vlasových bunkách. Axóny špirálového ganglia tvoria sluchový nerv, ktorý vstupuje do mozgového kmeňa v oblasti cerebellopontínneho uhla, kde končia v synapsiách s bunkami dorzálneho a ventrálneho jadra.

Axóny druhých neurónov z buniek dorzálneho jadra tvoria medulárne pruhy umiestnené v kosoštvorcovej jamke na hranici mostíka a medulla oblongata. Väčšina medulárneho pruhu prechádza na opačnú stranu a v blízkosti strednej čiary prechádza do substancie mozgu a spája sa s laterálnou slučkou jeho strany. Na tvorbe lichobežníkového telesa sa podieľajú axóny druhých neurónov z buniek ventrálneho jadra. Väčšina axónov sa pohybuje na opačnú stranu, pričom sa prepínajú horné olivy a jadrá lichobežníkového tela. Menšina vlákien končí na vlastnej strane.

Axóny jadier horného olivového a lichobežníkového tela (III neurón) sa podieľajú na tvorbe laterálneho lemnisku, ktorý má vlákna neurónov II a III. Časť vlákien neurónu II je prerušená v jadre laterálneho lemnisku alebo je prepojená na neurón III v strednom genikuláte. Tieto vlákna neurónu III laterálneho lemnisku, prechádzajúce stredným genikulárnym telom, končia v colliculus inferior stredného mozgu, kde sa tvorí tr.tectospinalis. Vlákna laterálnej olivy súvisiace s neurónmi hornej olivy prenikajú z mosta do horných cerebelárnych stopiek a potom dosiahnu ich jadrá a druhá časť axónov hornej olivy ide do motorických neurónov miechy. Axóny neurónu III, ktoré sa nachádzajú v mediálnom genikuláte, tvoria sluchový rádius, ktorý končí v priečnom gyruse Heschla spánkového laloku.

Ústredie sluchového analyzátora.

U ľudí je kortikálnym sluchovým centrom Heschlov priečny gyrus, vrátane, v súlade s Brodmannovým cytoarchitektonickým delením, oblastí 22, 41, 42, 44, 52 mozgovej kôry.

Na záver treba povedať, že rovnako ako v iných kortikálnych reprezentáciách iných analyzátorov v sluchovom systéme existuje vzťah medzi zónami sluchovej oblasti kôry. Každá zo zón sluchovej kôry je teda prepojená s inými zónami organizovanými tonotopicky. Okrem toho existuje homotopická organizácia spojení medzi podobnými zónami sluchovej kôry dvoch hemisfér (existujú intrakortikálne aj interhemisférické spojenia). V tomto prípade hlavná časť spojení (94%) homotopicky končí na bunkách vrstiev III a IV a iba malá časť - vo vrstvách V a VI.

Vestibulárny periférny analyzátor. V predvečer labyrintu sú dva membránové vaky s otolitovým aparátom. Na vnútornom povrchu vačkov sú vyvýšeniny (škvrny) lemované neuroepitelom, pozostávajúce z podporných a vlasových buniek. Chĺpky citlivých buniek tvoria sieť, ktorá je pokrytá rôsolovitou hmotou obsahujúcou mikroskopické kryštály – otolity. O lineárne pohyby tela, otolity sú posunuté a vzniká mechanický tlak, ktorý spôsobuje podráždenie neuroepiteliálnych buniek. Impulz sa prenáša do vestibulárneho uzla a potom pozdĺž vestibulárneho nervu ( VIII pár) do medulla oblongata.

Na vnútornom povrchu ampuliek membránových kanálikov je výčnelok - ampulárny hrebeň, pozostávajúci z citlivých neuroepiteliálnych buniek a podporných buniek. Citlivé chĺpky zlepené sú prezentované vo forme kefy (cupula). K podráždeniu neuroepitelu dochádza v dôsledku pohybu endolymfy, keď je telo posunuté pod uhlom (uhlové zrýchlenia). Impulz je prenášaný vláknami vestibulárnej vetvy vestibulocochleárneho nervu, ktorý končí v jadrách medulla oblongata. Táto vestibulárna oblasť je spojená s mozočkom, miecha, jadrá okohybných centier, mozgová kôra.V súlade s asociačnými prepojeniami vestibulárneho analyzátora sa rozlišujú vestibulárne reakcie: vestibulosenzorické, vestibulo-vegetatívne, vestibulozomatické (živočíšne), vestibulocerebelárne, vestibulospinálne, vestibulomotorické.

Vodivá dráha vestibulárneho (statokinetického) analyzátora zabezpečuje vedenie nervových vzruchov zo senzorických vláskových buniek ampulárnych hrebeňov (ampuly polkruhových vývodov) a škvŕn (eliptické a guľovité vaky) do kortikálnych centier mozgových hemisfér.

Telá prvých neurónov statokinetického analyzátora ležia vo vestibulárnom uzle umiestnenom na dne vnútorného zvukovodu. Periférne procesy pseudounipolárnych buniek vestibulárneho ganglia končia na senzorických vláskových bunkách ampulárnych hrebeňov a škvŕn.

Centrálne výbežky pseudounipolárnych buniek v podobe vestibulárnej časti vestibulárno-kochleárneho nervu spolu s kochleárnou časťou vstupujú cez vnútorný sluchový otvor do lebečnej dutiny a následne do mozgu do vestibulárnych jadier ležiacich v oblasti vestibulárne pole, area vesribularis kosoštvorcovej jamky.

Vzostupná časť vlákien končí na bunkách horného vestibulárneho jadra (Bekhterev *) Vlákna, ktoré tvoria zostupnú časť, končia v mediálnom (Schwalbe **), laterálnom (Deiters ***) a dolnom valci *** *) vestibulárne jadrá pax

Axóny buniek vestibulárnych jadier (neuróny II) tvoria sériu zväzkov, ktoré idú do mozočku, do jadier nervov očných svalov, jadier autonómnych centier, mozgovej kôry a miechy

Časť bunkových axónov laterálne a horné vestibulárne jadro vo forme vestibulovo-miechového traktu smeruje k mieche, ktorá sa nachádza pozdĺž periférie na hranici predného a bočného povrazca a končí segment po segmente na motorických zvieracích bunkách predných rohov, ktoré vykonávajú vestibulárne impulzy na svaly krku trupu a končatín, zabezpečujúce udržanie rovnováhy tela

Časť neurónových axónov laterálna vestibulárna nucleuspa je nasmerovaný na stredný pozdĺžny zväzok vlastnej a opačnej strany, čím zabezpečuje spojenie medzi orgánom rovnováhy cez laterálne jadro a jadra hlavových nervov (III, IV, VI nars), inervuje svaly očnej gule, čo umožňuje zachovať smer pohľadu aj napriek zmenám polohy hlavy. Udržanie rovnováhy tela do značnej miery závisí od koordinovaných pohybov očných buliev a hlavy

Axóny buniek vestibulárnych jadier vytvárajú spojenia s neurónmi retikulárnej formácie mozgového kmeňa a s jadrami tegmenta stredného mozgu

Vzhľad vegetatívnych reakcií(zníženie pulzu, pokles krvného tlaku, nevoľnosť, vracanie, bledosť tváre, zvýšená peristaltika tráviaceho traktu a pod.) v reakcii na nadmerné podráždenie vestibulárneho aparátu možno vysvetliť prítomnosťou spojení medzi vestibulárnymi jadrami cez retikulárnu formáciu s jadrami vagusu a glosofaryngeálnych nervov

Vedomé určenie polohy hlavy sa dosiahne prítomnosťou spojení vestibulárne jadrá s mozgovou kôrou mozgových hemisfér.V tomto prípade sa axóny buniek vestibulárnych jadier presúvajú na opačnú stranu a sú posielané ako súčasť mediálnej slučky do laterálneho jadra talamu, kde sa prepínajú na neuróny III.

Axóny neurónov III prejsť cez zadnú časť zadnej končatiny vnútornej kapsuly a dosiahnuť kortikálne jadro statokinetický analyzátor, ktorý je rozptýlený v kortexe horného temporálneho a postcentrálneho gyru, ako aj v hornom parietálnom laloku mozgových hemisfér

Cudzie telesá vo vonkajšom zvukovode najčastejšie sa vyskytujú u detí, keď si pri hre strkajú do uší rôzne drobné predmety (gombíky, loptičky, kamienky, hrášok, fazuľa, papier a pod.). Aj u dospelých sa však často nachádzajú cudzie telesá vo vonkajšom zvukovode. Môžu to byť úlomky zápaliek, kúsky vaty, ktoré uviaznu vo zvukovode pri čistení ucha od vosku, vody, hmyzu atď.

KLINICKÝ OBRAZ

Závisí od veľkosti a povahy cudzích telies vo vonkajšom uchu. Cudzie telesá s hladkým povrchom teda zvyčajne neporania kožu vonkajšieho zvukovodu a nemusia spôsobiť nepohodlie. Všetky ostatné položky pomerne často vedú k reaktívnemu zápalu kože vonkajšieho zvukovodu s tvorbou rany alebo ulcerózneho povrchu. Cudzie telesá napuchnuté vlhkosťou, pokryté ušným voskom (vata, hrach, fazuľa a pod.) môžu viesť k upchatiu zvukovodu. Treba mať na pamäti, že jedným z príznakov cudzieho telesa v uchu je strata sluchu ako porušenie vedenia zvuku. Vzniká v dôsledku úplného zablokovania zvukovodu. Množstvo cudzích telies (hrach, semená) je schopných napučať v podmienkach vlhkosti a tepla, takže sa odstránia po infúzii látok, ktoré prispievajú k ich vráskam. Hmyz zachytený v uchu spôsobuje nepríjemné, niekedy bolestivé pocity pri pohybe.

Diagnostika. Rozpoznanie cudzích telies zvyčajne nie je ťažké. Veľké cudzie telesá sú zadržiavané v chrupavkovej časti zvukovodu, zatiaľ čo malé môžu preniknúť hlboko do časti kosti. Sú jasne viditeľné pri otoskopii. Diagnóza cudzieho telesa vo vonkajšom zvukovode by teda mala a môže byť stanovená otoskopiou. V prípadoch, keď v dôsledku neúspešných alebo nešikovných pokusov o odstránenie cudzieho telesa vykonaných skôr, dôjde k zápalu s infiltráciou stien vonkajšieho zvukovodu, je diagnostika ťažká. V takýchto prípadoch, ak existuje podozrenie cudzie telo je indikovaná krátkodobá anestézia, pri ktorej je možná otoskopia aj odstránenie cudzieho telesa. Röntgenové lúče sa používajú na detekciu kovových cudzích telies.

Liečba. Po určení veľkosti, tvaru a povahy cudzieho telesa, prítomnosti alebo neprítomnosti akejkoľvek komplikácie sa zvolí spôsob jeho odstránenia. Najbezpečnejšou metódou na odstránenie nekomplikovaných cudzích teliesok je ich vymytie teplou vodou z injekčnej striekačky typu Janet s objemom 100 – 150 ml, ktoré sa vykonáva rovnakým spôsobom ako pri odstraňovaní kazu.

Pri pokuse o jeho vybratie pinzetou alebo kliešťom môže cudzie teleso vykĺznuť a preniknúť z chrupavkovej časti do kostenej časti zvukovodu, niekedy aj cez bubienok do stredného ucha. V týchto prípadoch je odstránenie cudzieho telesa náročnejšie a vyžaduje si veľkú starostlivosť a dobrú fixáciu hlavy pacienta, je potrebná krátkodobá anestézia. Pod vizuálnou kontrolou musí byť háčik sondy presunutý za cudzie teleso a vytiahnutý. Komplikáciou inštrumentálneho odstránenia cudzieho telesa môže byť prasknutie bubienka, dislokácia sluchových kostičiek atď. Napuchnuté cudzie telesá (hrach, fazuľa, fazuľa a pod.) je potrebné najskôr 2-3 dni nalievaním 70% liehu do zvukovodu dehydrovať, následkom čoho sa stiahnu a bez väčších ťažkostí sa odstránia výplachom. Keď sa hmyz dostane do ucha, usmrtí sa naliatím niekoľkých kvapiek čistého alkoholu alebo zohriateho tekutého oleja do zvukovodu a potom sa odstráni opláchnutím.

V prípadoch, keď je cudzie teleso zakliesnené v kosti a spôsobí závažný zápal tkanív zvukovodu alebo vedie k poraneniu bubienka, sa uchyľujú k chirurgická intervencia pod narkózou. Za mäkkým tkanivom sa urobí rez ušnica, odkryte a prerežte zadnú stenu kožného zvukovodu a odstráňte cudzie teleso. Niekedy by ste mali chirurgicky rozšírte lúmen časti kosti odstránením časti jej zadnej steny.

Vodivá dráha sluchového analyzátora

ZÁVER

Citlivosť sluchu sa hodnotí absolútnym prahom sluchu, teda minimálnou intenzitou zvuku zachytenou uchom. Čím je prah sluchu nižší. Čím vyššia je citlivosť sluchu. Rozsah vnímaných audio frekvencie charakterizovaná takzvanou krivkou sluchu. Teda závislosť absolútneho prahu sluchu od frekvencie tónu. Človek vníma frekvencie od 16 do 20 hertzov, vysoký zvuk pri 20 000 vibráciách za sekundu (20 000 Hz). U detí dosahuje horná hranica sluchu 22 000 Hz, u starších ľudí je nižšia – asi 15 000 Hz.

Mnohé zvieratá majú vyššiu hranicu sluchu ako ľudia. U psov. Napríklad dosahuje 38 000 Hz, u mačiek je to 70 000 Hz. U netopiere- 100 000 Hz.

Pre ľudí sú zvuky 50-100 tisíc vibrácií za sekundu nepočuteľné - to sú ultrazvuky.

Pri vystavení zvukom veľmi vysokej intenzity (hluku) človek zažíva bolestivý pocit, ktorého prahová hodnota je asi 140 dB a zvuk 150 dB sa stáva neznesiteľným.

Umelé predĺžené zvuky vysokých tónov vedú k útlaku a smrti zvierat a rastlín. Zvuk letiaceho nadzvukového lietadla pôsobí na včely depresívne (stratia orientáciu a prestávajú lietať), zabíja ich larvy a spôsobuje prasknutie škrupín vajíčok vo vtáčích hniezdach.

Teraz je príliš veľa „milovníčkov hudby“, ktorí vidia všetky výhody hudby v jej hlasitosti. Bez toho, aby si mysleli, že tým trpia ich blízki. V tomto prípade bubienok široko kolíše a postupne stráca svoju elasticitu. Nadmerný hluk vedie nielen k strate sluchu, ale aj spôsobuje mentálne poruchy v ľuďoch. Reakcia na hluk sa môže prejaviť aj v činnosti vnútorných orgánov, no najmä v kardiovaskulárnom systéme.

Vosk z uší nemôžete odstrániť zápalkou, ceruzkou alebo špendlíkom. To môže poškodiť bubienok a spôsobiť úplnú hluchotu.

Pri angíne a chrípke môžu mikroorganizmy spôsobujúce tieto ochorenia preniknúť z nosohltana cez sluchovú trubicu do stredného ucha a spôsobiť zápal. V tomto prípade sa stráca pohyblivosť sluchových kostičiek a je narušený prenos zvukových vibrácií do vnútorného ucha. Ak máte bolesť ucha, mali by ste okamžite konzultovať s lekárom.

BIBLIOGRAFIA

1. Neiman L.V., Bogomilsky M.R. "Anatómia, fyziológia a patológia orgánov sluchu a reči".

2. Shvetsov A.G. „Anatómia, fyziológia a patológia orgánov sluchu, zraku a reči“. Veľký Novgorod, 2006

3. Shipitsyna L.M., Vartanyan I.A. „Anatómia, fyziológia a patológia orgánov sluchu, reči a zraku“. Moskva, akadémia, 2008

4. Ľudská anatómia. Atlas: učebnica. V 3 zväzkoch. Zväzok 3. Bilich G.L., Kryzhanovsky V.A. 2013. - 792 b.: chor.

5. Ľudská anatómia. Atlas: učebnica. Sapin M.R., Bryksina Z.G., Chava S.V. 2012. - 376 b.: chor.

6. Ľudská anatómia: učebnica. V 2 zväzkoch. Zväzok 1 / S.S. Michajlov, A.V. Chukbar, A.G. Tsybulkin; upravil L.L. Kolesníková. - 5. vyd., prepracované. a dodatočné 2013. - 704 s.

Podobné dokumenty

Anatómia ľudského sluchového analyzátora a faktory určujúce jeho citlivosť. Funkcia zvukovovodného aparátu ucha. Rezonančná teória sluchu. Kortikálna časť sluchového analyzátora a jeho dráhy. Analýza a syntéza zvukovej stimulácie.

abstrakt, pridaný 05.09.2011


Význam štúdia ľudských analyzátorov z hľadiska informačných technológií. Typy ľudských analyzátorov, ich vlastnosti. Fyziológia sluchového analyzátora ako prostriedku na vnímanie zvukovej informácie. Citlivosť sluchového analyzátora.

abstrakt, pridaný 27.05.2014


Vnútorné ucho je jednou z troch častí orgánu sluchu a rovnováhy. Komponenty kostného labyrintu. Štruktúra kochley. Cortiho orgán je receptorová časť sluchového analyzátora, ktorý sa nachádza vo vnútri membránového labyrintu, jeho hlavné úlohy a funkcie.

prezentácia, pridané 12.4.2012


Pojem analyzátorov a ich úloha v poznaní okolitého sveta. Štúdium štruktúry sluchového orgánu a citlivosti sluchového analyzátora ako mechanizmu receptorov a nervových štruktúr, ktoré zabezpečujú vnímanie zvukových vibrácií. Hygiena sluchového orgánu dieťaťa.

test, pridané 3.2.2011


Ľudský sluchový analyzátor je súbor nervových štruktúr, ktoré vnímajú a rozlišujú zvukové podnety. Stavba ušnice, stredného a vnútorného ucha, kostený labyrint. Charakteristika úrovní organizácie sluchového analyzátora.

prezentácia, pridané 16.11.2012


Základné parametre sluchu a zvukových vĺn. Teoretické prístupy k štúdiu sluchu. Osobitosti vnímania reči a hudby. Schopnosť osoby určiť smer zdroja zvuku. Rezonančná povaha zvukového a sluchového aparátu u ľudí.

abstrakt, pridaný 11.4.2013


Štruktúra sluchového analyzátora, tympanickej membrány, mastoidného výbežku a predného labyrintu ucha. Anatómia nosa, nosovej dutiny a vedľajších nosových dutín. Fyziológia hrtana, zvukový a vestibulárny analyzátor. Funkcie systémov ľudských orgánov.

abstrakt, pridaný 30.09.2013


Štúdium orgánov nervového systému ako integrálneho morfologického súboru vzájomne prepojených nervových štruktúr, ktoré zabezpečujú činnosť všetkých systémov tela. Štruktúra mechanizmov vizuálneho analyzátora, orgány čuchu, chuti, sluchu a rovnováhy.

abstrakt, pridaný 21.01.2012


Vizuálny analyzátor je súbor štruktúr, ktoré vnímajú svetelnú energiu vo forme elektromagnetického žiarenia. Vlastnosti a mechanizmy, ktoré poskytujú jasné videnie v rôznych podmienkach. Farebné videnie, vizuálne kontrasty a sekvenčné obrazy.

test, pridaný 27.10.2010


Vnútorná štruktúra mužských pohlavných orgánov: prostata, miešok a penis. Štruktúra vnútorných pohlavných orgánov ženy. Žily, ktoré nesú krv z perinea. Funkcie sluchového orgánu. Sluchové vnímanie v procese ľudského rozvoja.