20.07.2019

Príznaky a liečba zápalu vnútorného ucha u dospelých a detí. Otitis - všetko o príznakoch, príznakoch, komplikáciách a liečbe tradičnými a ľudovými prostriedkami Ochorenie uší labyrintitída


Zápalový proces vnútorného ucha sa nazýva vnútorný otitis alebo labyrinthitis.
Vyskytuje sa v dôsledku prenikania do vnútorná dutina načúvací prístroj patogénne organizmy, oveľa menej často - to sa deje v dôsledku zranenia.
Toto vážna choroba, ale jeho celkový podiel na všetkých otitis nepresahuje 5%.

Príčiny exacerbácie vnútorného otitis

Vnútorné ucho(labyrint) sa nachádza hlboko a jeho infekcia je možná len v dôsledku šírenia patogénov z iných zapálených ložísk. Veľmi častým faktorom spôsobujúcim labyrintitídu je zápal stredného ucha.

Stredné ucho je rozdelené vnútornými blanami z spojivové tkanivo. V prítomnosti infekčných procesov v strednom uchu membrány napučiavajú a mikroorganizmy ľahko prenikajú cez ne. Vyvíja sa tympanogénna forma labyrintitídy. Odtok hnisu je ťažký, tlak vo vnútri labyrintu sa zvyšuje.

Patogénne mikroorganizmy sa môžu dostať do vnútorného ucha a z membrán mozgu. V tomto prípade je príčinou meningitída rôznej etiológie (chrípka, tuberkulóza, týfus atď.), Spôsobujúca meningogénnu formu ochorenia. Infekcia postihuje obe uši. Tento typ labyrintitídy môže spôsobiť hluchotu u dieťaťa.

Infekcia sa môže vyskytnúť vo vnútornom uchu, keď je membrána poškodená v dôsledku poranenia. Poranenie môže byť buď priame (ihla, špendlík, cudzie telo), a spôsobené poškodením časovej resp okcipitálna oblasť v dôsledku dopadu.

Hematogénna forma labyrintitídy je veľmi zriedkavá. Je to spôsobené vstupom patogénu z krvi a nesúvisí s infekciou stredného ucha alebo mozgových blán. Táto forma sa môže vyskytnúť ako komplikácia syfilisu, mumps atď.

Labyrintitída môže byť lokalizovaná buď v samostatnej oblasti, alebo sa môže rozšíriť do celého vnútorného ucha.

Patogény labyrintitídy:

  • streptokoky;
  • stafylokoky;
  • Moraxella Catarrhalis;
  • baktérie tuberkulózy;

Symptómy a príznaky choroby

Pacient s labyrintitídou môže:

  • pociťovať závraty;
  • hluk a bolesť v ušiach;
  • rovnováha je narušená;
  • sluch sa znižuje.

Príznaky sa stávajú zreteľnejšími pri náhlych pohyboch hlavy alebo počas zákrokov v uchu.

Čo viete o tomto dosť zákernom ochorení sluchových orgánov? Prečítajte si o tom užitočný článok.

Závraty môžu byť príznakom rôznych chorôb. S vnútorným otitisom sa vyskytuje 7-10 dní po ochorení bakteriálnej etiológie. Závraty s labyrintitídou sú systémové a pravidelné.

Pacient má dojem, že okolité predmety sa otáčajú. Trvanie tohto stavu pri akútna forma Môže to byť niekoľko sekúnd alebo hodín. Kedy sa vyskytuje labyrintitída? chronická forma závraty vznikajú spontánne a môžu trvať niekoľko dní. Nemusí byť systémové a môže sa zintenzívniť pri kýchaní, jazde v MHD a pod.

Časté reflexné vibrácie môžu naznačovať prítomnosť zápalu vnútorného ucha. očné buľvy(nystagmus). Tento príznak sa vyskytuje, keď je narušená rovnováha medzi labyrintmi. Najprv sa nystagmus objaví zo strany zapáleného ucha, potom je presmerovaný na zdravé.

Narušenie analyzátor zvuku viditeľné pri strate sluchu a tinnite. Sluchové postihnutie sa prejavuje najmä pri vnímaní vysokofrekvenčných zvukov. Labyrintitída, sprevádzaná hnisavými formáciami, môže viesť k úplnej hluchote na postihnutej strane.

Ak zápalový proces z labyrintu dosiahne kmeň tvárový nerv, potom môže dôjsť k ochrnutiu na postihnutej strane.

Jeho znamenia:

  • asymetria špičky nosa;
  • zmiznutie záhybov na čele pri zdvihnutí obočia;
  • nehybnosť kútika úst;
  • zvýšené slinenie;
  • suchá očná guľa;
  • neschopnosť zavrieť oko;
  • zmena chuťových vnemov;
  • lepšia počuteľnosť v hlučnom prostredí.

Labyrintitída môže byť tiež sprevádzaná bledosťou koža, vracanie, nevoľnosť, búšenie srdca, potenie, nepríjemné pocity v oblasti srdca.

Diagnóza ochorenia

Ak sa osoba sťažuje na vyššie uvedené príznaky, vykoná sa vyšetrenie. Potrebné urobiť všeobecná analýza krvi. Ak chcete zistiť etiológiu závratov, špeciálne testy. Ak neodhalia obraz choroby, je potrebná ďalšia diagnostika:

  • Elektronystagmografia – zaznamenávanie odrazu očných buliev pomocou elektród. Typ pohybu určuje chorobu;
  • MRI, CT vyšetrenie urobiť vizuálny obraz toho, čo sa deje v mozgu;
  • audiometria je subjektívne skúmanie sluchovej ostrosti človeka.

Aby sa zistilo, ktorý patogén vyvolal ochorenie, je predpísané bakteriologické vyšetrenie materiálu.

Liečba labyrintitídy

Medikamentózna terapia

Liečba zápalu vnútorného ucha konzervatívnou a chirurgická metóda. Ak má labyrintitída obmedzenú povahu a nie je komplikovaná hnisavými formáciami, vykonáva sa komplexná terapia vrátane niekoľkých bodov.

Potom, čo lekár diagnostikoval labyrintitídu a pôvodca ochorenia zostáva neznámy, sú predpísané antibiotiká, ktoré môžu ovplyvniť čo najviac baktérií.

Väčšinou na predpis antibakteriálne látky cefalosporín, séria penicilínov. Ototoxické antibiotiká (Gentamicin) nie sú povolené.

Na dehydratáciu tela sa uchyľujú k:

  • diéta (obmedzenie pitia na 1 liter denne a soľ na 1/2 g);
  • užívanie diuretík a glukokortikoidov;
  • intravenózne podanie roztokov glukózy, chloridu vápenatého alebo síranu horečnatého.

Na normalizáciu trofických porúch v štruktúre labyrintu sa berú vitamíny B, K, C, P a kokarboxyláza. Atropínové prípravky sa podávajú intramuskulárne.

Na zníženie symptomatických prejavov ochorenia sa užívajú tieto lieky:

  • antiemetiká – eliminujú nevoľnosť a zvracanie počas závratov (fenegran, cerucal);
  • antihistaminiká - suprastin, diazolin, difenhydramín, fenistil;
  • steroidy - znižujú zápal (metylprednizolón);
  • skopolamín – anticholinergný blokátor vo forme náplasti, znižuje nevoľnosť a vracanie;
  • sedatíva – diazepam, lorazepam atď.

Chirurgická intervencia

Keď nastane hnisavá forma ochorenie alebo je postihnutý celý povrch vnútorného ucha v dôsledku komplikácie zápalu stredného ucha, odporúča sa sanitovaná celková trepanácia dutiny s elimináciou hnisu v labyrintovej dutine.

Pred operáciou absolvujú plánovanú 5-7 dňovú medikamentóznu liečbu.

V komplikovaných prípadoch hnisavého alebo nekrotizujúceho vnútorného otitis sa vykonáva labyrintektómia - odstránenie labyrintu. Ale takéto operácie sú veľmi zriedkavé.

Ľudové prostriedky

uchýliť sa k ľudové recepty možné len ako pomôcok, ktoré zosilňujú účinok základných liečiv.

  • Vezmite 2 polievkové lyžice liečivých koreňov spáleniny, nalejte 2 šálky vriacej vody a nechajte 30 minút vo vodnom kúpeli. Potom vývar sceďte a pite 3x denne 1 polievkovú lyžicu.
  • Pridajte čerstvo vylisované cibuľová šťava do rastlinného oleja. Urobte si vatový tampón a namočte ho do zmesi. Uchovávajte vo zvukovode niekoľko hodín.

Je zakázané prikladať teplú vyhrievaciu podložku na miesto zápalu - hnis môže preniknúť do lebečnej dutiny.

Prevencia zápalu vnútorného ucha

Najlepšou prevenciou zápalu vnútorného ucha je včasná diagnostika a liečba ochorení, ktoré túto komplikáciu spôsobujú.

A včasné chirurgický zákrok môže zachovať sluch a zabrániť prechodu obmedzenej formy na difúznu. Výskyt prvých príznakov labyrintitídy, ako aj hnisavého zápalu stredného ucha by mal byť vážnym dôvodom na návštevu nemocnice.

Zápal vnútorného ucha nie je rozšíreným ochorením, nikto voči nemu nemôže byť imúnny. Keďže ide o komplikáciu iných zápalových procesov, je veľmi dôležité ich včas a správne lokalizovať. Iba Komplexný prístup liečba a prevencia prinášajú dobré výsledky.

Ak ORL lekár povie, že nepozná príčinu bolesti vonku alebo vo vnútri ucha, potom neurológ môže stanoviť diagnózu. Pozrite si unikátne video a pochopíte, prečo sa napríklad zápal žalúdka odráža v ušiach...

Zápalový proces v tkanivách vnútorného ucha sa nazýva labyrintitída alebo vnútorný otitis. Typicky sa choroba vyvíja, keď rôzne patogénne baktérie vstupujú do vnútorného ucha.

Vývoj zápalového procesu vo vnútornom uchu môže byť spôsobený rôznymi faktormi.

Hlavné príčiny vnútorného otitis:

  • Priemerná
  • Bakteriálne alebo vírusové infekcie
  • Zranenie
  • Meningitída
  • Infekcie ako syfilis, mumps, vírus alebo tuberkulóza môžu viesť k labyrintitíde.

Zvyčajne sa zápal vnútorného ucha vyskytuje na pozadí infekčných procesov vyskytujúcich sa v tele.

Vo väčšine prípadov sa labyrintitída vyvíja ako komplikácia zápalu stredného ucha.

S touto chorobou sa hromadia hnisavé hmoty, čo zvyšuje tlak v bubienkovej dutine. V dôsledku toho sa hnisavý proces šíri zvnútra.Poranenie ucha môže byť spôsobené poranením rôznymi ostrými predmetmi: pletacie ihlice, sponky do vlasov atď. Poškodenie vnútorného ucha môže byť spojené s traumatickým poranením mozgu.

Viac informácií o labyrintitíde nájdete vo videu.

Labyrintitída môže byť spôsobená meningitídou. Infekcia z mozgových blán sa dostáva do vnútorného ucha a spôsobuje zápal. Meningogénna labyrintitída je charakterizovaná bilaterálnymi léziami.Infekcia vo vnútornom uchu sa môže šíriť krvným obehom bez toho, aby bola sprevádzaná poškodením mozgových blán. Toto sa pozoruje pri syfilise, mumpse a iných ochoreniach.

Symptómy

V závislosti od rýchlosti šírenia zápalového procesu sa objavuje závažnosť symptómov.

Pri zápale stredného ucha sa môžu vyskytnúť nasledujúce príznaky:

  • Závraty
  • Zhoršená koordinácia pohybu
  • Strata sluchu
  • Hluk a bolesť v ušiach

S rozvojom vnútorného otitis má pacient mimovoľné oscilačné pohyby očí.

Závraty sa vyskytujú v dôsledku poškodenia polkruhových kanálov.

Takéto útoky sú krátkodobé a zvyčajne nepresahujú 5 minút. V niektorých prípadoch môže závrat trvať niekoľko hodín.Môžu sa vyskytnúť aj sťažnosti na potenie a zrýchlený tep.Ak labyrintitída prešla do purulentného alebo nekrotického štádia, potom pacient úplne stratí sluch na postihnutej strane.

Diagnostika

Na diagnostiku zápalu vnútorného ucha otolaryngológ predpíše sériu testov.Lekár vyšetrí ušnica a oblasť za uchom zvonku zvukovodu pomocou špeciálneho zariadenia - otoskopu.

Iné inštrumentálne metódy Diagnóza labyrintitídy:

  • Audiometria. Audiometria sa môže použiť na určenie citlivosti sluchu a ostrosti sluchu. Postup sa vykonáva pomocou audiometra.
  • Vestibulometria - umožňuje identifikovať stav vestibulárneho aparátu.
  • Elektronystagmografia. Elektronystagmografia sa používa na štúdium nystagmu, ku ktorému dochádza pri zápale vnútorného ucha.

Medikamentózna liečba

Pri konzervatívnej liečbe, ak je ochorenie spôsobené bakteriálna infekcia, potom vymenujte .

Liečebný režim pre každého sa vyberá individuálne v závislosti od príčiny a klinických prejavov ochorenia:

  • Zo skupiny penicilínov sú predpísané Oxacilín, Amoxicilín, Piperacilín a z makrolidov Erytromycín alebo Klaritromycín na liečbu ochorenia.
  • Na zlepšenie prívodu krvi do vnútorného ucha sú predpísané histamínové lieky: Alfaserc, Betahistín atď.
  • Na zníženie závratov, nevoľnosti a vracania sú predpísané Diazolin, Suprastin, Difenhydramín atď.
  • Predpísané sú aj lieky, ktoré majú antipyretické a analgetické účinky: Diclofenac, Dicloran, Naklofen atď.
  • Na normalizáciu trofických porúch v dutine vnútorného ucha užívajte vitamíny C, P, K, ako aj lieky Cocarboxylase, Preductal.

Ak sa liečba začne včas, prognóza je priaznivá. Po terapii alebo operácii sa obnovia vestibulárne funkcie a sluch.Aby sa zabránilo recidíve choroby, je potrebné urýchlene identifikovať a liečiť choroby infekčné procesy v organizme. Dôležité je tiež neodkladať návštevu lekára pri prvých príznakoch.

Tradičná liečba

Na zmiernenie symptómov možno použiť metódy alternatívnej medicíny.

  • IN boľavé ucho kvapkajte roztok na báze medu. Med zrieďte v rovnakých pomeroch v teplej vode a kvapnite 2 kvapky do ucha. Namiesto medu môžete použiť tinktúru.
  • Pri labyrintitíde si môžete urobiť ušný tampón. Vezmite Cibuľa, vytlačte šťavu a zmiešajte s rastlinným olejom v rovnakých množstvách. Potom namočte tampón s pripraveným roztokom a vložte ho cez noc do boľavého ucha.
  • Dosť účinnými prostriedkami je nálev z podzemku pálenky. 2 polievkové lyžice podzemku nalejte 400 ml horúca voda, vložte do vodného kúpeľa na pol hodiny a preceďte. Vezmite lyžicu perorálne 3 krát denne.
  • Je užitočné preplachovať ucho odvarom z harmančeka, medovky a silného čaju z kvetov šípky.

Pred použitím tradičné metódy liečbu, mali by ste sa poradiť so svojím lekárom. Samoliečba je zakázaná, pretože môže zhoršiť priebeh.

Pri liečbe labyrintitídy je zakázané používať vyhrievaciu podložku - teplo generované vyhrievacou podložkou môže spôsobiť šírenie hnisu do zdravých oblastí.

Tradičné metódy pomôžu zbaviť sa príznakov ochorenia, ale nemôžu odstrániť skutočný dôvod rozvoj labyrintitídy. Ak neprijmete opatrenia a neporadíte sa s lekárom, potom je veľmi pravdepodobné, že sa choroba rozvinie.


Operácia labyrintitídy je indikovaná, ak sa choroba zmenila na hnisavú formu a vznikla na pozadí akútny zápal stredného ucha stredného ucha. Chirurgia vykonávané len podľa indikácií, v ťažké prípady keď liečba liekmi nemá žiadny účinok.

Otochirurg vykonáva antromastoidómiu, labyrintotómiu alebo brušnú operáciu v závislosti od indikácií. primárny cieľ chirurgická intervencia- vymazať hnisavé zameranie z dutiny stredného a vnútorného ucha. Niekoľko dní pred operáciou je predpísaná konzervatívna terapia.

Labyrintotómia je operácia, ktorá sa vykonáva pri purulentnom zápale, na odstránenie hnisu a zabránenie vstupu infekcie do lebečnej dutiny. Po operácii sú pacientovi predpísané antibiotiká a dehydratačná terapia. V tomto prípade sa berie do úvahy stav pacienta.

Antromastoidotómia sa vykonáva pri komplikáciách hnisavého vnútorného otitis - mastoiditídy.

Počas operácie sa otvorí mastoidný proces a odstráni sa hnis.Používa sa počas chirurgického zákroku lokálna anestézia. Pol hodiny pred začiatkom manipulácie sa dve turundy navlhčia v roztoku kokaínu alebo dikaínu. Prevádzka pod celková anestézia vykonávané v zriedkavých prípadoch.Obdobie zotavenia po operácii môže trvať až 3 mesiace.

Možné následky

Na pozadí labyrintitídy sa vyskytujú, keď zápal stredného ucha postihuje iné orgány. To sa vyvíja v pokročilých prípadoch a predčasnej liečbe.

Hnisavá forma otitis vnútorného ucha môže viesť k meningitíde, cerebrálnej trombóze, mozgovému abscesu a sepse. Tiež hnisavý zápal stredného ucha môže spôsobiť rozvoj mastoiditídy, petrozitídy a vo vážnejších prípadoch môže viesť k strate sluchu.Komplikácie sú nebezpečné u dospelých aj u detí.

Aby ste predišli nepríjemnému výsledku, mali by ste kontaktovať otolaryngológa, keď sa objavia prvé príznaky.

Pri včasnej a správnej diagnóze sa dá vyhnúť komplikáciám. Akékoľvek ochorenie je v počiatočnom štádiu ľahšie liečiteľné.

Ide o veľmi závažné ochorenie, ktoré sa, našťastie, nevyskytuje často. Vo väčšine prípadov sa vnútorný zápal stredného ucha nevyskytuje sám o sebe, ale je komplikáciou akútneho alebo chronického zápalu stredného ucha alebo ťažkého celkového zápalu stredného ucha. infekčná choroba(napríklad tuberkulóza), alebo v dôsledku úrazu.

Čo sa deje?

Infekcia otitis interna preniká do vnútorného ucha (kochlea) rôznymi spôsobmi. Cez stredné ucho - s hnisavým zápalom, cez mozgových blán- s meningitídou, cez krv - s rôznymi infekciami.

Nástup ochorenia najčastejšie sprevádza tinitus, závraty, nevoľnosť, vracanie, poruchy rovnováhy, strata sluchu. Pri priaznivom priebehu ochorenia zápalová tekutina (exsudát) ustúpi. V opačnom prípade sa hnis hromadí vo vnútornom uchu, po ktorom nasleduje Celková strata sluchu

Diagnostika a liečba

Ak sa objavia vyššie opísané príznaky, mali by ste sa poradiť s otolaryngológom. Na testovanie sa pacientovi odoberie krv z prsta. klinická analýza krvi, vykonávajú sa röntgenové snímky spánkových dutín.

V závislosti od závažnosti procesu s vnútorným otitisom, konzervatívna liečba(pokoj na lôžku, dehydratačná terapia - kvapkacie podávanie tekutiny, antibiotiká) alebo chirurgický zákrok (labyrint a stredné ucho).

Bez ohľadu na príčinu môže choroba rýchlo postupovať, čo vedie k závažným komplikáciám. Preto nemožno ignorovať príznaky labyrintitídy. Dôležité vedieť o možné dôvody patológia, hlavné prejavy a dôsledky, ktoré vám pomôžu včas kontaktovať špecialistu a začať terapiu.

Príčiny ochorenia

Vnútorný otitis sa môže vyskytnúť pod vplyvom mnohých faktorov. Najčastejšie sa patológia vyvíja v dôsledku existujúcich infekcií, ktoré postihujú rôzne orgány a systémy.

Hlavné príčiny labyrintitídy sú:

  • Choroby - atď.
  • Dostupnosť vírusové infekcie– chrípka, osýpky, rubeola, mumps.
  • Zápal mozgových blán - meningitída.
  • Choroby stredného ucha - najmä často s jeho patologiami, labyrintitída sa vyvíja v detstve.
  • Predchádzajúce poranenia hlavy, najmä v časovej oblasti.
  • Prítomnosť v tele veľká kvantita toxíny – napríklad pri otrave, hnilobe zhubné novotvary alebo niektoré bakteriálne lézie.
  • Nekontrolované používanie vysokých dávok lieky.
  • Tuberkulóza.

V niektorých prípadoch je príčinou vnútorného otitis prítomnosť benígnych resp zhubný nádor v uchu. Preto si lekári a pacienti musia pamätať, že niekedy, aby sa eliminovali príznaky labyrintitídy, musí sa odstrániť choroba, ktorá vyvolala patológiu.

Formy ochorenia

Existuje niekoľko klasifikácií vnútorného otitis. Podľa distribúcie sa delí na ohraničenú a difúznu labyrintitídu. V prvom prípade je ovplyvnený jeden semilunárny kanál alebo jeho časť. Difúzna labyrintitída je charakterizovaná rozšírením zápalu po celom vnútornom uchu, často sa šíri do iných štruktúr.

Patológia je troch typov:

  • Serous . Často sa vyvíja v dôsledku vírusových infekcií. Je charakterizovaný nehnisavým zápalom, pri ktorom sa v semilunárnych kanálikoch tvorí exsudát - tekutina obsahujúca krvinky a fibrín. Serózna labyrintitída sa považuje za pomerne priaznivú formu patológie, ktorej príznaky pri včasnej predpísanej terapii zmiznú do 2 až 4 týždňov. Po chorobe nie sú žiadne zmeny v semilunárnych kanáloch.
  • Hnisavý . Je charakterizovaná výraznou leukocytovou infiltráciou tkanív vystielajúcich vnútorné ucho. Príčinou sú často bakteriálne lézie vedľajších nosových dutín a mozgových blán. Hnisavá labyrintitída sa považuje za vážnu formu ochorenia, ktorá trvá dlho, s následnou tvorbou granulácií - výrastkov spojivového tkaniva. V dôsledku toho pacienti, dokonca aj po zotavení, pociťujú dysfunkciu uší.
  • Nekrotické . Vyskytuje sa, keď je narušený prietok krvi do vnútorného ucha. Tejto forme patológie môže predchádzať purulentná labyrintitída, stláčanie ciev alebo ich trombóza. Posledný jav sa vyskytuje po zraneniach sprevádzaných krvácaním.

Bez ohľadu na formu ochorenia je jeho priebeh sprevádzaný charakteristické príznaky, čo často vedie k rozvoju komplikácií. Pravdepodobnosť ich výskytu sa zvyšuje, ak existuje hnisavý zápal.

Priebeh ochorenia

Na stretnutie správna liečba Dôležité je poznať nielen príčinu a formu ochorenia, ale aj jeho priebeh.

Vnútorný otitis sa vyskytuje:

  • Akútna . Vyvíja sa náhle. Je charakterizovaný objavením sa symptómov patológie na pozadí úplnej alebo relatívnej pohody. Akútna labyrintitída je sprevádzaná výraznými klinickými prejavmi, ktoré v priebehu niekoľkých týždňov postupne ustupujú. Pri včasnej konzultácii s odborníkom je možné úplné zotavenie.
  • Chronický . Vyvíja sa postupne. Charakteristický znak Takáto labyrintitída je charakterizovaná pomalými klinickými prejavmi, po ktorých nasleduje štádium úplnej absencie symptómov.

Chronická forma sa vyvíja ako komplikácia pokročilého akútneho otitis alebo pri predpísaní nesprávnej liečby. Preto je dôležité okamžite konzultovať s lekárom, ak spozorujete akékoľvek príznaky patológie.

Klinické prejavy

Symptómy vnútorného otitis nezostávajú bez pozornosti pacientov, čo ich núti konzultovať s odborníkom. Hlavná klinický prejav zvažujú sa vestibulárne poruchy, ktoré sa vyskytujú náhle vo forme záchvatov.

Symptómy labyrintitídy sú nasledovné:

  • Závraty, ktoré sa objavujú spontánne a sú často spojené s otáčaním hlavy. Pacienti sa sťažujú na pocit, že sa okolo nich otáčajú všetky okolité predmety. Závraty sa zintenzívňujú pri akýchkoľvek náhlych pohyboch, kýchaní alebo tlaku na spánky. Tento prejav môže byť prítomný neustále alebo sa môže vyskytnúť pri záchvatoch rôzneho trvania.
  • Problémy s koordináciou. Pacient má ťažkosti s udržaním rovnováhy pri chôdzi a státí.
  • Hluk v uchu na postihnutej strane.
  • Výrazná strata sluchu, až po úplnú stratu.
  • Nystagmus je mimovoľný periodický pohyb očných bulbov v jednom smere, ktorý mení smer, zhoršuje sa tlakom na ucho a niekedy je sprevádzaný nevoľnosťou.

Pacienti sa často sťažujú na zvýšenú telesnú teplotu, ktorá je znakom hnisavého zápalu. U dospelých môžu byť príznaky labyrintitídy sprevádzané palpitáciami, bledosťou kože a bolesťou v oblasti srdca.

Ktorého lekára by som mal kontaktovať s vnútorným otitisom?

Výskyt príznakov otitis lokalizovaných vo vnútornom uchu je dôvodom na kontaktovanie kliniky. Pacienti však často nevedia, ku ktorému špecialistovi majú ísť. Otorinolaryngológ diagnostikuje a lieči labyrintitídu. V prípade potreby ORL lekár odošle pacienta na konzultáciu iným odborníkom - špecialistovi na infekčné choroby, traumatológovi, neurológovi na účely diferenciálnej diagnostiky.

Diagnóza labyrintitídy

Dôležitú úlohu pri vymenovaní účinnú liečbu labyrinthita hrá správna diagnóza. Po zhromaždení sťažností a anamnézy predchádzajúcich traumatických poranení mozgu a infekčné choroby Otolaryngológ určuje ďalšie manipulácie.

Diagnostické opatrenia zahŕňajú:

  • Vyšetrenie odborníkom ušný bubienok a vonkajšieho zvukovodu pomocou špeciálneho prístroja – otoskopu.
  • Musí sa určiť ostrosť sluchu. Pri diagnostike zápalu stredného ucha vo vnútornom uchu je široko používaná metóda audiometrie. Pozostáva z merania sluchovej citlivosti na zvukové vlny rôzne frekvencie.
  • Rádiografia spánková kosť, a za prítomnosti zranení - celá lebka. To vám umožní vizualizovať kostný labyrint. V prípade potreby sa pridáva počítačová tomografia a magnetická rezonancia.
  • Vykonávanie rôznych vestibulárnych testov na určenie porúch koordinácie.
  • Na identifikáciu špecifického patogénu, ktorý spôsobil vývoj labyrintitídy, sa používajú sérologické reakcie - PCR, RIF, ELISA.

Na rozlíšenie otogénnej labyrintitídy od neurologických porúch sa pacient podrobuje elektronystagmografii. Zahŕňa zaznamenávanie pohybu očných buliev.

Liečba

Po potvrdení diagnózy labyrintitídy je potrebná liečba. Výber terapie do značnej miery závisí od príčiny patológie, jej formy a priebehu.

Terapeutické opatrenia môžu byť nasledovné:

  • Tradičné medikamentózna terapia . Typicky používané antibakteriálne alebo antivírusové, protizápalové, sedatívne, antiemetické, antihistaminiká glukokortikosteroidy, anticholinergiká. Medikamentózna liečba vyžaduje integrovaný prístup.
  • Tradičné metódy. Mnoho ľudí zápasí s prejavmi vnútorného otitis pomocou rôznych nekonvenčné spôsoby. Je možné použiť odvary z paliny, mäty, šípky. Tradičné metódy bez súbežného užívania liekov sa však považujú za neúčinné.
  • Nemedikamentózna liečba . Pozostáva z predpisovania pacientovi pokoj na lôžku, špeciálna diéta s obmedzením príjmu tekutín, vrátane jedál bohatých na vitamíny C, K, B a P. Je však dôležité mať na pamäti, že podobné udalosti na odstránenie labyrintitídy nestačí, takže používanie liekov je povinné.
  • Chirurgická intervencia . V prípade purulentnej formy ochorenia a prítomnosti komplikácií sú pacienti indikovaní na operáciu pozostávajúcu z otvorenia a sanitácie dutiny vnútorného ucha.

Pacienti si musia pamätať, že iba špecialista môže liečiť chorobu. Nekontrolované užívanie drog často spôsobuje vážne následky.

Možné komplikácie

Dôsledky labyrintitídy zahŕňajú rozšírenie infekcie do mozgových blán a iných intrakraniálnych štruktúr, pretrvávanie vestibulárnych porúch a stratu sluchu. Ak sa nelieči, môže sa stať chronickým. Preto v prognóze vnútorného otitis zohráva dôležitú úlohu včasný kontakt so špecialistom.

Prevencia

Prevencia rozvoja ochorenia, ako je labyrintitída, zahŕňa včasnú diagnostiku a liečbu infekčných patológií, zápalu stredného ucha a zápalu vedľajších nosových dutín. Je dôležité vyhnúť sa traumatickým poraneniam mozgu a ak k nim dôjde, vyhľadať odbornú pomoc.

Keď viete, čo je vnútorný otitis, aké sú jeho hlavné prejavy, diagnostické metódy a metódy liečby, môžete túto patológiu odstrániť bez toho, aby ste vyvinuli komplikácie. Je potrebné urýchlene kontaktovať kvalifikovaných odborníkov o pomoc bez toho, aby ste ignorovali príznaky, ktoré sa objavia. Pamätajte: čím skôr sa terapia začne, tým je menej pravdepodobné, že sa zápalový proces a strata sluchu rozšíria.

Užitočné video o zápale stredného ucha

Vnútorné ucho je časť vestibulárneho sluchového aparátu zodpovedná za vnímanie zvuku a rovnováhu. Pre svoj zložitý tvar sa táto kostná dutina s rôznymi štruktúrami vo vnútri často nazýva labyrint. Vnútorné ucho preniká početné nervové vlákna, preto sú zápalové procesy v tomto úseku veľmi bolestivé a predstavujú veľké nebezpečenstvo pre blízkosť labyrintu k mozgu. Zápal tohto úseku (intrinsic otitis) sa častejšie nazýva labyrintitída, je to najvzácnejší a najnebezpečnejší z otitis.

Príznaky a diagnóza

Na rozdiel od iných otitíd sa labyrintitída prejavuje poruchami nielen sluchu, ale aj rovnováhy a ako prvé sa objavujú vestibulárne poruchy.

Prvé príznaky vnútorného otitis sú:

  • poruchy rovnováhy a poruchy motorickej koordinácie;
  • závraty.

Tento stav je sprevádzaný množstvom autonómnych porúch:

  • nevoľnosť, vracanie;
  • zvýšená alebo spomalená srdcová frekvencia, srdcová dysfunkcia;
  • bledá alebo červená koža;
  • zvýšené potenie.

Poruchy sluchu v dôsledku podráždenia alebo smrti sluchových receptorov sa zvyčajne objavujú na druhý deň po vestibulárnych poruchách vo forme nasledujúcich príznakov:

  • tinitus, výraznejší pri otáčaní hlavy;
  • strata sluchu;
  • bolesť v uchu, obzvlášť silná pri náhlych pohyboch;
  • hluchota.

Symptómy závisia od typu zápalu - rozlišuje sa serózna, hnisavá a nekrotizujúca labyrintitída, ako aj od priebehu ochorenia - akútneho alebo chronického.

Ak je serózna vnútorná otitída sprevádzaná zvýšením objemu lymfatickej tekutiny vo vnútri slimáka a zmenou jej zloženia charakterizovaná stratou sluchu a pocitom tinnitu, potom s hnisavou a nekrotickou (spojenou s poruchou prekrvenia tejto oblasti ), vzniká hluchota.

Chronická labyrintitída je často charakterizovaná asymptomatickým priebehom (okrem období exacerbácie) s postupným nárastom symptómov vo forme krátkodobých závratov a pomerne výraznými prejavmi autonómnych porúch.

Pretože labyrintitída môže byť spôsobená rôzne infekcie a zranenia, jeho diagnostiku vykonáva nielen otolaryngológ.

Sú zapojení lekári, ktorých profil zodpovedá príčine ochorenia – neurológ, traumatológ, infektológ, venerológ a ďalší. Sťažnosti pacienta sa analyzujú, vykoná sa množstvo vzoriek a testov, predpíšu sa testy a diagnostika hardvéru.

  • Všeobecný krvný test vám umožňuje potvrdiť prítomnosť zápalu a posúdiť závažnosť zápalového procesu.
  • Vyšetrenie sluchu – audiometria a iné metódy.
  • Štúdium vestibulárnej funkcie: test na prste a nose, vizuálna a inštrumentálna štúdia pohybu očných bulbov na zistenie ich chvenia (spontánny nystagmus), ďalšie testy.
  • Otoskopia a mikrootoskopia - vyšetrenie ušného bubienka na perforáciu () - sa vykonáva, ak sa vnútorný otitis vyvinul ako komplikácia stredného otitis.
  • Röntgenová alebo počítačová tomografia spánkovej kosti dokáže odhaliť hnisavý proces, v prípade zranení a komplikácií sa poskytuje podobné vyšetrenie lebky a MRI mozgu.
  • Pri výtoku z ucha pomôže určiť pôvodcu bakteriologické vyšetrenie.

Požadovaný odlišná diagnóza, keďže podobné príznaky sa môžu objaviť pri množstve iných ochorení (otoskleróza, cerebelárny absces a iné).

Možno máte záujem o inú. Kliknite na odkaz a prečítajte si o tom, aké choroby sluchu pozná moderná medicína.

Čo viete o obojstrannom purulentnom otitis u dieťaťa? o tom sa pisalo velmi podrobne. Strávte pár minút užitočne pre seba a svojich blízkych.

Príčiny ochorenia

Vnútorný otitis vzhľadom na umiestnenie vnútorného ucha nie je primárne ochorenie, infekcia sa môže dostať do tohto orgánu iba zo susedných - stredného ucha alebo lebečnej dutiny. Do labyrintu sa môže dostať infekcia aj zo vzdialenejších orgánov cez krvný obeh.

Podľa mechanizmu výskytu existuje niekoľko typov labyrintitídy:

Labyrintitída môže byť spôsobená rôznymi patogénmi, preto sa delí na špecifické a nešpecifické bakteriálne, vírusové a plesňové. Najbežnejším typom je nešpecifická bakteriálna vnútorná otitis.

Liečebné metódy

Tradičná terapia

Medikamentózna liečba vnútorný otitis sa vykonáva v nasledujúcich oblastiach:

  • Boj s infekciou – ak je zápal stredného ucha bakteriálny, používajú sa antibiotiká, či už perorálne alebo intramuskulárnou injekciou.
  • Zmiernenie zápalu - nesteroidné a steroidné protizápalové lieky.
  • Zníženie intoxikácie - diuretiká, ktoré podporujú zrýchlené odstraňovanie toxínov z tela.
  • Zmiernenie príznakov - vracanie, nevoľnosť, závraty - antiemetiká, antihistaminiká, sedatíva, anticholinergikum skopolamín.
  • Neutralizácia účinkov zvracania a užívania iných liekov - chlorid draselný vo forme intravenózne injekcie, vitamíny.
  • Neuroprotektory a lieky zlepšujúce krvný obeh.

Viete, aká je liečba zápalu stredného ucha? Prečítajte si užitočný článok kliknutím na odkaz.

O liekoch proti bolesti kvapky do uší napísané pre deti. Po kliknutí na odkaz si môžete prečítať o ďalších liekoch odporúčaných lekármi na použitie pri liečbe zápalu stredného ucha.

Na stránke: napísané o otitis externa Dieťa má.

Tradičná medicína

Pri zápaloch vnútorného ucha sú metódy ako instilácia a vkladanie tampónov do ucha neúčinné a akékoľvek obklady či tepelné procedúry sú kontraindikované. Môžete však použiť ľudové prostriedky na zmiernenie zápalu, zlepšenie krvného obehu, odstránenie toxínov z tela a boj proti nevoľnosti.

  • Burnet má výrazný protizápalový a baktericídny účinok, ale musí sa používať opatrne, pretože má tiež vazokonstrikčný účinok. Infúzia rozdrvených podzemkov sa pripravuje rýchlosťou lyžice suroviny na pohár vriacej vody, infúzia vo vodnom kúpeli po dobu pol hodiny, potom sa nechá ďalšiu štvrťhodinu pred filtrovaním. Pite polievkovú lyžicu trikrát denne.
  • Tinktura červenej ďateliny dobre stimuluje krvný obeh a pomáha v boji proti závratom. Nie úplne expandované kvety sa nalejú do nádoby bez zhutnenia, naplnia sa vodkou a infúzia sa 3 týždne. Pite 1-2 čajové lyžičky trikrát denne, pred jedlom a pred spaním.
  • Petržlen má silný močopudný účinok. 1 kg zeleniny sa varí na miernom ohni bez varu v litri mlieka, kým sa neodparí polovica objemu tekutiny. Pite 50 ml každú hodinu.
  • Čaje z mäty, medovky a zázvoru pomáhajú pri nevoľnosti a zvracaní.

Chirurgická intervencia

Medikamentózna liečba je účinná pri seróznom otitíde, ale ak sa rozvinie hnisavá forma, stáva sa život ohrozujúcou a je nevyhnutné chirurgická intervencia do dutiny stredného (s tymponogénnou labyrintitídou) a vnútorného ucha.

  • Dutina stredného ucha je očistená od tkanív, ktoré prešli patologické zmeny môže potrebovať výmenu sluchové ossicles zubné protézy. Táto operácia sa nazýva dezinfekcia.
  • Ak je v dutine vnútorného ucha zápalový proces s tvorbou hnisu, vykoná sa labyrintotómia na zabezpečenie jeho odtoku - otvorenie polkruhových kanálikov s následnou drenážou.
  • Pri chronickom zápale stredného ucha alebo následkom úrazu môže v labyrinte vzniknúť diera – fistula. V týchto prípadoch sa najskôr vykoná tympanotómia – otvorenie bubienka, aby sa zabezpečil prístup k strednému a vnútornému uchu, potom plastika fistuly organickým tkanivom – svalom, tukom alebo spojivovým tkanivom.

Pri rôznych komplikáciách labyrintitídy je možné vykonať nasledujúce operácie:

  • mastoidotómia;
  • otvorenie pyramídy spánkovej kosti;
  • labyrintektómia.

Tiež množstvo operácií pomocou protéz a implantátov možno vykonať v prípadoch nezvratnej straty sluchu.

Prípravky na vnútorné otitis labyrinthitis a ich ceny

Preventívne opatrenia

Prevencia vnútorného zápalu stredného ucha spočíva v prevencii a včasnej liečbe zápalu stredného ucha, meningitídy, akýchkoľvek infekčných ochorení, vyhýbanie sa poraneniam uší, napríklad pri čistení uší od voskových zátok () a spánkovej kosti. TO preventívne opatrenia Môže za to aj posilnenie imunitného systému.

Vnútorný zápal stredného ucha je, našťastie, dosť zriedkavé choroby, ale jeho následky sú veľmi hrozivé, pri hnisavých procesoch môže dôjsť k ohrozeniu života, ako aj k nezvratnej hluchote. Preto prevencia a chirurgická liečba choroby vedúce k rozvoju labyrintitídy, jej presná a včasná diagnostika, liečba zameraná na zabránenie prechodu seróznej labyrintitídy na hnisavú.

Pri sledovaní videa, ktoré ponúkame, sa môžete dozvedieť všetky podrobnosti o príznakoch a liečbe otitis vnútorného ucha.