19.07.2019

obsahuje vnútroočnú tekutinu. Štruktúra očnej gule (pokračovanie). Čo to je


komorová voda je bezfarebná rôsolovitá kvapalina, ktorá úplne vypĺňa oboje.

Zloženie komorovej vody je podobné zloženiu krvi, len s najnižším obsahom bielkovín. Rýchlosť, pri ktorej dochádza k formovaniu číra tekutina 2-3 µl za minútu. Počas dňa sa v ľudskom oku vytvorí 3-9 ml tekutiny. Sekrécia sa uskutočňuje ciliárnymi procesmi, ktoré svojím tvarom pripomínajú dlhé a úzke záhyby. Procesy vyčnievajú z oblasti umiestnenej za dúhovkou, kde sa väzy spájajú s okom. Odtok komorovej vody sa uskutočňuje pomocou trabekulárnej sieťoviny, episklerálnych ciev a uveosklerálneho systému.

Ako cirkuluje komorová voda

Odtoková cesta pre komorovú vodu je zložitý systém, v ktorom je zapojených niekoľko štruktúr naraz. Po vytvorení komorovej vody ciliárnymi procesmi prúdi do zadnej komory a potom do prednej komory. Vzhľadom na vysokú teplotný režim na prednom povrchu komorová voda stúpa nahor a potom klesá pozdĺž chrbta nízka teplota povrch dole. Potom sa absorbuje v prednej komore a cez trabekulárnu sieť vstupuje do Schlemmovho kanála a opäť do krvného obehu.

Funkcie komorovej vody oka

komorová voda Oko obsahuje základné živiny pre oko, ako sú aminokyseliny a glukóza, ktoré sú nevyhnutné pre výživu avaskulárnych štruktúr oka.

Tieto štruktúry zahŕňajú:

šošovka
- predný úsek
- endotel rohovky
- trabekulárna sieťovina

Očná komorová voda obsahuje imunoglobulíny, prostredníctvom ktorých sa vykonáva ochranná funkcia. vnútorné časti všetky štruktúry oka.

Neustála cirkulácia týchto látok neutralizuje rôzne faktory, čo môže viesť k poškodeniu všetkých štruktúr oka. komorová voda je svetlo lámajúce médium. vzhľadom na pomer vytvorenej a vylúčenej komorovej vody.

Choroby

Zníženie alebo zvýšenie komorovej vody vedie k rozvoju určitých chorôb, ako je napríklad, ktorá je charakterizovaná zvýšením vnútroočného tlaku, to znamená zvýšením množstva komorovej vody v dôsledku zhoršeného odtoku. Neúspešné operácie alebo poranenia oka môžu viesť k zníženiu obsahu komorovej vody, v dôsledku čoho dochádza k nerušenému a nekontrolovanému odtoku tekutiny.

HP nepretržite produkuje ciliárna koróna at aktívna účasť nepigmentovaný epitel sietnice a v menšej miere v procese ultrafiltrácie kapilárna sieť. Vlhkosť vypĺňa zadnú komoru, potom sa cez zrenicu dostáva do prednej komory (slúži ako jej hlavný rezervoár a má dvojnásobný objem ako zadná komora) a prúdi hlavne do episklerálnych žíl cez drenážny systém oka umiestnený na prednej stene uhla prednej komory. Asi 15 % tekutiny opúšťa oko, presakuje cez strómu ciliárneho telieska a skléry do uveálnej a sklerálnej žily – uveosklerálnej odtokovej dráhy VS. Malá časť tekutiny je absorbovaná dúhovkou (ako špongia) a lymfatickým systémom.

nariadenia vnútroočný tlak . Tvorba komorovej vody je pod kontrolou hypotalamu. Určitý vplyv na sekrečné procesy má zmena tlaku a rýchlosť odtoku krvi v cievach ciliárneho telieska. Odtok vnútroočnej tekutiny je regulovaný mechanizmom ciliárneho svalu – sklerálna ostroha – trabekula. Pozdĺžne a radiálne vlákna ciliárneho svalu sú pripevnené svojimi prednými koncami k sklerálnej ostrohe a trabekulám. Jeho kontrakciou ostroha a trabekula odchádzajú dozadu a mediálne. Napätie trabekulárneho aparátu sa zvyšuje a otvory v ňom a sklerálny sínus sa rozširujú.

Podľa episklerálnej a intrasklerálnej žilovej siete prednej segmentovanej oblasti očná buľva cirkuluje komorová voda. Podporuje metabolické procesy, trabekulárny aparát. Za normálnych okolností obsahuje ľudské oko 300 mm súčiastky alebo 4 % celkového objemu.

Tekutina je produkovaná z krvi špeciálnymi bunkami, ktoré tvoria štruktúru ciliárneho telesa. Ľudské oko vyprodukuje 3-9 ml zložky za minútu. Odtok vlhkosti nastáva cez episklerálne cievy, uveosklerálny systém a trabekulárnu sieťovinu. Vnútroočný tlak je pomer vyvinutej zložky k výstupu.

Čo je komorová voda?

komorová voda ( vnútroočnej tekutiny) - bezfarebná tekutina rôsolovitého vzhľadu, ktorou sú úplne naplnené dve očné komory. Zloženie prvku je veľmi podobné krvi. Jediný rozdiel je v tom, že obsahuje menej bielkovín. Vlhkosť sa vytvára rýchlosťou 2-3 μl / min.

Štruktúra

Očná komorová voda je takmer 100% voda. Hustá zložka zahŕňa:

  • anorganické zložky (chlór, síran atď.);
  • katióny (vápnik, sodík, horčík atď.);
  • nevýznamný podiel bielkovín;
  • glukóza;
  • kyselina askorbová;
  • kyselina mliečna;
  • aminokyseliny (tryptofán, lyzín atď.);
  • enzýmy;
  • kyselina hyalurónová;
  • kyslík;
  • nie veľké množstvo protilátky (tvoria sa len v sekundárnej tekutine).

Funkcie

Funkčný účel kvapaliny je v nasledujúcich procesoch:

  • výživa avaskulárnych prvkov orgánu zraku v dôsledku základných aminokyselín a glukózy;
  • odstránenie potenciálnych ohrozujúcich faktorov z vnútorného prostredia oka;
  • organizácia prostredia lámajúceho svetlo;
  • regulácia vnútroočného tlaku.

Symptómy

Množstvo tekutiny vo vnútri oka sa môže meniť v dôsledku vývoja očných ochorení alebo vystavenia vonkajšie faktory(trauma, operácia).

Ak je narušený systém odtoku vlhkosti, dochádza k poklesu vnútroočného tlaku (hypotenzia) alebo k jeho zvýšeniu (hypertonicita). V prvom prípade je pravdepodobný vzhľad, ktorý je sprevádzaný zhoršením resp Celková strata vízie. O vysoký krvný tlak vo vnútri oka sa pacient sťažuje na bolesť hlavy, poruchy videnia, nutkanie na vracanie.

Progresia patologických stavov vedie k vývoju - porušeniu procesu odstraňovania tekutiny z orgánu videnia a jeho tkanív.

Diagnostika

Diagnostické opatrenia pri podozrení na vývoj patologických stavov, pri ktorých je vnútroočná tekutina z nejakého dôvodu vo vnútri oka prebytok, nedostatok alebo neprechádza celým procesom obehu, sa redukujú na nasledujúce postupy:

  • vizuálna kontrola a palpácia jabĺčka oka(metóda umožňuje určiť viditeľné odchýlky a lokalizáciu bolesti);
  • oftalmoskopia fundusu– postup hodnotenia stavu sietnice, disku optický nerv a vaskulárna sieť oka pomocou oftalmoskopu alebo šošovky fundusu;
  • tonometria- vyšetrenie, ktoré umožňuje určiť úroveň zmeny očnej gule pri vystavení rohovke. Pri normálnom vnútroočnom tlaku nie je pozorovaná deformácia sféry orgánu videnia;
  • perimetria- spôsob určenia zorných polí pomocou počítačová technológia alebo špeciálne vybavenie
  • kampimetria– identifikácia centrálnych skotómov a rozmerových indikátorov slepej škvrny v zornom poli.

Liečba

Pri vyššie uvedených porušeniach sú pacientovi v rámci terapeutického kurzu predpísané lieky, ktoré obnovujú vnútroočný tlak, ako aj lieky, ktoré stimulujú zásobovanie krvou a metabolizmus v tkanivách orgánu.

Chirurgické metódy liečby sú použiteľné v prípadoch, keď lieky nemajú požadovaný účinok. Typ vykonanej operácie závisí od typu patologického procesu.

Vnútroočná tekutina je teda akýmsi vnútorným prostredím orgánu zraku. Zloženie prvku je podobné štruktúre krvi a poskytuje funkčný účel vlhkosti. na miestne patologické procesy zahŕňajú porušenie cirkulácie tekutín a odchýlky v jej kvantitatívnom indexe.

K tvorbe komorovej vody dochádza prostredníctvom špeciálnych buniek (nepigmentovaných epitelocytov). Za deň sa vyprodukuje asi 3-9 ml tekutiny.

Cirkulácia vlhkosti

Po prvé, komorová voda sa vytvára filtráciou krvi a vstupuje do zadnej komory oka. Potom preniká do prednej komory a obchádza zrenicu. Pred dúhovkou vplyvom teplotného rozdielu vnútroočná tekutina postupne stúpa. Autor: zadná plocha komorová voda klesá a je absorbovaná v oblasti uhla prednej komory očnej gule. Odtiaľ cez trabekulárnu sieťovinu tekutina vstupuje do Schlemmovho kanála a vracia sa do systémového obehu.

Funkcie vnútroočnej tekutiny

Vzhľadom na to, že komorová voda je bohatá na živiny, vrátane aminokyselín a glukózy, pomáha dopravovať tieto látky do oblastí oka, ktoré nemajú cievny prístup (trabekulárna sieťovina, endotelová výstelka rohovky, predná oblasť). Vďaka tomu, že vnútroočná tekutina obsahuje bielkoviny (imunoglobulíny), pomáha odstraňovať potenciálne nebezpečné antigény z očnej buľvy.

Okrem toho je vnútroočná tekutina priehľadným médiom, ktoré má refrakčnú funkciu. Vnútroočný tlak závisí aj od množstva komorovej vody (jej tvorby a filtrácie).

Choroby

Keď je integrita očnej buľvy narušená v dôsledku chirurgického zákroku alebo poranenia, komorová voda vyteká z vnútorných komôr. Ak takáto situácia nastane, potom je potrebné čo najskôr normalizovať vnútroočný tlak. Je to spôsobené tým, že s výrazným poklesom tlaku sa vyvinú ťažké nezvratné stavy. V niektorých prípadoch dochádza k vnútroočnej hypotenzii na pozadí cyklitídy alebo odlúčenia

Vodná vlhkosť sa tvorí za účasti špeciálnych epiteliálnych nepigmentovaných buniek, ktoré patria k ciliárnemu telu. Filtráciou krvi tieto bunky produkujú asi 3-9 ml komorovej vody denne.

Cirkulácia komorového moku

Po vytvorení tekutiny za účasti buniek ciliárneho telesa vstupuje do dutiny zadnej komory. Ďalej cez pupilárny otvor prúdi komorová voda do prednej komory oka. Vplyvom teplotného rozdielu tekutina migruje do horných vrstiev pozdĺž prednej plochy dúhovky a steká nadol pozdĺž zadnej plochy rohovky. Potom sa komorová voda dostane do uhla prednej komory, kde sa cez trabekulárnu sieťku absorbuje do Schlemmovho kanála. Komorová voda sa potom vráti do systémového obehu.

Funkcie komorovej vody

Vnútroočná tekutina obsahuje veľké množstvo živiny vrátane aminokyselín a glukózy, ktoré sú nevyhnutné pre výživu niektorých štruktúr oka. V prvom rade to platí pre tie oblasti, v ktorých nie sú žiadne cievy najmä endotel rohovky, šošovku, trabekulárnu sieťovinu, prednú tretinu sklovca. Vďaka tomu, že imunoglobulíny sú rozpustené v komorovej vode, pomáha táto tekutina v boji proti potenciálne nebezpečným mikroorganizmom.

Okrem toho je tekutina vo vnútri oka jedným z refrakčných médií tohto orgánu. Tiež udržiava tonus očnej gule a určuje úroveň vnútroočného tlaku (rovnováha medzi tvorbou tekutiny a jej filtráciou).

Príznaky narušenia odtoku komorovej vody

Normálne sa vnútroočný tlak, ktorý je udržiavaný mechanizmom cirkulácie komorovej vody, pohybuje od 18 do 24 mm Hg. čl. Ak dôjde k porušeniu tohto mechanizmu, možno pozorovať ako pokles vnútroočného tlaku (hypotenzia), tak aj jeho zvýšenie (hypertonicita). Pri hypotenzii očnej gule je vysoká pravdepodobnosť vzniku odlúčenia sietnice, sprevádzaná znížením zrakovej ostrosti až po jej stratu. Zvýšenie vnútroočného tlaku môžu sprevádzať príznaky ako napr bolesť hlavy, rozmazané videnie, nevoľnosť. V dôsledku progresívneho poškodenia zrakového nervu je strata zraku u pacientov s oftalmickou hypertonicitou ireverzibilná.

Diagnostika

  • Vizuálna kontrola a palpácia očnej gule
  • Oftalmoskopia fundusu
  • Tonometria
  • Perimetria
  • Kampimetria - určenie centrálneho skotómu a veľkosti slepého bodu v zornom poli.

Choroby postihujúce výtokový trakt komorovej vody oka

Ak sú membrány očnej gule poškodené, komorová voda môže vytekať z jej dutín. Táto situácia nastáva v dôsledku úrazu resp chirurgická intervencia a vedie k hypotenzii oka. Hypotenzia sa vyskytuje aj pri odlúčení sietnice alebo cyklitíde. V prípade porušenia odtoku komorovej vody dochádza k zvýšeniu tlaku vo vnútri očnej gule, čo vedie k rozvoju glaukómu.