POUŽÍVANIE JEDNORÁZOVÉHO SYSTÉMU

Cieľ: najrýchlejší úspech terapeutický účinok podávanie liekov na účely výživy

Vybavenie:

Všetko, čo potrebujete na injekciu;

systém na jedno použitie;

Lieky v liekovkách, ampulkách;

Ihly rôznych veľkostí;

Podpora infúzie;

Gumička;

Sterilné obrúsky;

Lepiaca omietka;

sterilná maska;

Okuliare alebo plastová obrazovka;

sterilné rukavice;

Etylalkohol 70 %;

Sterilný zásobník.

Miesta vpichu:

Žily ohybu lakťa;

predlaktie;

Nohy; podkľúčová žila.

1. Umyte si ruky, osušte.

2. Objasniť pacientovu alergickú anamnézu, skontrolovať liek podľa lekárskeho predpisu, podať potrebné informácie o manipulácii.

3. Pripravte liekovku a ampulky s liekom na prácu - skontrolujte dátum exspirácie, nastavte dátum otvorenia sterilnej liekovky.

4. Natiahnite liek do injekčnej striekačky a vstreknite ho do injekčnej liekovky cez gumenú zátku (podľa štandardu).

5. Skontrolujte odkvapkávací systém (tesnosť, dátum spotreby).

6. Otvorte obal a ručne vyberte systém z obalu na sterilnú tácku (servítku).

7. Odstráňte uzáver z ihly vzduchového potrubia a vložte ho do fľaše až na doraz, pripevnite hadičku vzduchového potrubia pozdĺž fľaše tak, aby jej koniec bol na spodnej úrovni.

8. Odstráňte uzáver z injekčné ihly odkvapkávacieho systému a vložte do zátky, kým sa nezastaví.

9. Zatvorte systémovú svorku.

10. Otočte fľašu hore dnom a upevnite ju na statív, ihlu pacienta držte v pravej (ľavej) ruke.

11. Odstráňte injekčnú ihlu s uzáverom a vložte ju do sterilnej tácky.

12. Otvorte svorku (nie úplne) a naplňte kvapkadlo do polovice objemu, pričom ho držte vodorovne.

13. Zatvorte svorku. Vráťte kvapkadlo do pôvodnej polohy.

14. Otvorte svorku a naplňte celú dĺžku systému kvapalinou, kým sa vzduch úplne nevytlačí (nad tácku).

15. Zatvorte svorku, upevnite systém na stojan a nasaďte injekčnú ihlu s uzáverom.

16. Na stojane-statív sú upevnené 2-3 pásy lepiacej pásky.

17. Nasaďte si sterilnú masku, okuliare.

18. Ruky ošetrite antiseptickým roztokom, nasaďte si sterilné rukavice, ošetrite ich alkoholom.

19. Pod lakeť pacienta umiestnite podložku z plátna.

20. Nad lakťom, cez oblečenie alebo obrúsok priložte gumené škrtidlo pri zachovaní pulzu.

21. Pravou rukou odstráňte systém zo statívu, odstráňte kryt z ihly, otvorte svorku systému (nie úplne), pod punkciu žily vložte sterilnú obrúsku a po spracovaní poľa prepichnite žilu (v systéme by sa mala objaviť krv).

22. Odstráňte škrtidlo a požiadajte pacienta, aby uvoľnil päsť.

23. Odstráňte kontaminovaný obrúsok, vložte sterilný obrúsok a sledujte zavádzanie, aby sa tekutina nedostala pod kožu.

24. Upevnite ihlu lepiacou páskou cez kanylu, prekryte miesto vpichu sterilnou handričkou a nastavte rýchlosť zavádzania liek(podľa predpisu lekára, t.j. počet kvapiek za minútu).

25. Počas infúzie sledujte pohodu pacienta, niekoľkokrát vstúpte na oddelenie.

26. Po ukončení infúzie zatvorte svorku, odstráňte lepiacu náplasť, zľahka pritlačte vatový tampón alkoholu na miesto vpichu a odstráňte ihlu spolu so spodným obrúskom.

27. Ľavou rukou pomôžte ohnúť pacientovu pažu v lakti.

28. Po 3-5 minútach vyberte krvavú guľu z pacienta a namočte ju do nádoby s dezinfekčným roztokom.

29. Vykonajte etapu dezinfekcie použitého materiálu, systému.

30. Odstráňte rukavice, namočte do dezinfekčného roztoku.

31. Umyte si ruky.

ODBER KRVI Z ŽILY PRE

BIOCHEMICKÝ VÝSKUM

Cieľ: diagnostické.

Vybavenie:

Striekačka 10-20 ml;

Ihla 0840;

Gumička;

Vankúš z plátna;

Stojan na skúmavky;

Skúmavky s gumenými zátkami;

Nádoba na prepravu krvi;

Sterilné obrúsky;

Bavlnené sterilné guličky;

Etylalkohol 70 %;

Rukavice;

Okuliare alebo plastová obrazovka;

sterilná maska;

Sterilný podnos;

lekárnička "AntiAIDS";

- nádoba s dezinfekčným roztokom.

miesta vpichu;

Žily ohybu lakťa;

Žily rúk;

Žily predlaktia.

Postupnosť vykonávania:

1. Po ošetrení alkoholom si umyte ruky, osušte ich, nasaďte si masku, okuliare alebo plastovú clonu, rukavice.

2. Zoberte sterilnú injekčnú striekačku s ihlou a položte ju na sterilnú tácku.

3. Skontrolujte u pacienta, či prijal jedlo.

4. Nad ohybom lakťa, cez oblečenie alebo obrúsok priložte gumené škrtidlo.

5. Nahmatajte pulz na a. radialis (treba ho zachovať).

6. Vyzvite pacienta, aby zaťal-uvoľnil päsť a potom ju zovrel.

7. Nahmatajte žilu a ošetrite ľavou rukou sterilnou alkoholovou guľôčkou zdola nahorširoký, potom ďalší - úzky.

8. Tretiu loptičku s alkoholom držte v ľavej ruke.

9. Vezmite injekčnú striekačku do pravej ruky a prepichnite žilu, ľavou rukou potiahnite piest smerom k sebe, uistite sa, že je ihla v žile a natiahnite 5-10 ml. krv do suchej skúmavky na výskum (pomaly).

10. Rozviažte škrtidlo a uvoľnite päsť.

11. Zľahka pritlačte tretí vatový tampón navlhčený alkoholom na miesto vpichu a rýchlo vyberte ihlu zo žily.

12. Vyzvite pacienta, aby ohýbal ruku v lakti po dobu 3-5 minút.

13. Jemne nalejte krv pozdĺž steny do skúmavky a uzatvorte korkom.

14. Napíšte na skúmavku číslo pacienta zodpovedajúce smeru.

15. Dezinfikujte použité vatové tampóny, injekčnú striekačku, ihlu.

16. Umiestnite skúmavky s krvou do stojana a potom do nádoby. Oddelene vložte do plastového vrecka podľa pokynov.

17. Odstráňte rukavice, namočte do dezinfekčného roztoku.

18. Umyte si ruky.

19. Doručte materiál na výskum do laboratória.
3.12 ZAVEDENIE LIEKOVÝCH ROZTOKOV CEZ PODKLÁVOVÝ KATÉTER (prúd alebo kvapkanie)

Indikácie:

Dlho intenzívne infúzna terapia;

parenterálna výživa;

resuscitačné opatrenia;

Neschopnosť používať periférne žily.

Vybavenie:

Fľaša s heparínom 5 ml (v 1 ml - 5000 IU);

Injekčná liekovka s liečivou látkou na intravenózne podanie;

0,9% roztok chloridu sodného;

Jednorazová injekčná striekačka (5 ml);

Systém na intravenózne podanie kvapkami;

Sterilné vatové tampóny, obrúsky;

Zásobník na použitý materiál;

Pinzeta je sterilná;

Nožnice;

Antiseptikum na pokožku;

Sterilné zátky katétrov;

5% roztok jódu;

Lepiaca omietka;

sterilné rukavice;

maska, okuliare;

Nádoba s dezinfekčným roztokom.

Postupnosť vykonávania:

1. Umyte si ruky, osušte.

2. Objasnite pacientovu alergickú anamnézu. Skontrolujte liek pomocou hárku s lekárskym predpisom, poskytnite pacientovi potrebné informácie o manipulácii.

3. Pripravte sa liečivá látka v liekovke na podávanie.

4. Vytlačte balíčky pomocou kvapkadla a striekačiek.

5. Zostavte a naplňte systém IV odkvapkávania.

6. Nasaďte si masku a okuliare.

7. Ošetrite si ruky antiseptikom a nasaďte si rukavice a tiež ich ošetrujte antiseptikom.

8. Odstráňte zátku z katétra a pripojte injekčnú striekačku s 0,9 % roztokom chloridu sodného, ​​odstráňte obsah katétra (ak je naplnený roztokom heparínu, bez antikoagulačného povlaku), kým sa nezíska krv a vráťte ho späť späť (katéter je priechodný v žile).

9. Pripojte injekčnú striekačku a pripojte k vydýchnuť systém pacienta na intravenóznu kvapkovú infúziu do kanyly katétra „jet to jet“.

10. Upravte rýchlosť vstrekovania roztoku.

11. Spoj katétra so systémom zabaľte sterilnou handričkou.

12. Na konci kvapkacieho roztoku pripravte injekčnú striekačku s heparínom (0,1 – 0,2 ml heparínu na 5 ml fyziologického roztoku).

13. Stlačte svorku kvapkadla a odpojte ju.

14. Pripojte striekačku s heparínom ku kanyle katétra, ťahajte piest smerom k sebe, kým sa v striekačke neobjaví krv.

15. Vráťte krv späť a naplňte katéter roztokom heparínu.

16. Odpojte injekčnú striekačku, rýchlo nasaďte sterilnú zátku a priložte na ňu sterilnú gázu.

17. Použité nástroje ošetrujte v dezinfekčnom roztoku.

18. Odstráňte rukavice, masku, okuliare.

19. Umyte si ruky.

Pamätajte!

Všetky manipulácie, ktoré sú sprevádzané odpojením a pripojením injekčných striekačiek a kvapkadiel, sa vykonávajú pri výdychu pacienta, pričom kanyla katétra by nemala byť umiestnená vyššie, ako je horizontálna úroveň vstupu katétra do kože s pacientom ležiacim na chrbte. aby sa zabránilo vzduchovej embólii.

Intravenózne infúzie sa používajú na zavedenie určitého objemu transfúznych činidiel do tela pacienta. Vykonávajú sa na obnovenie objemu cirkulujúcej krvi, detoxikáciu tela, normalizáciu metabolických procesov v tele, na udržanie vitálnej aktivity tela.

Technika plnenia systému pre intravenózne kvapkacie infúzie.

Ruky sa dôkladne umyjú teplou vodou a ošetria alkoholom.

- Kontroluje sa tesnosť baliaceho vrecka a dátum spotreby systému.

Kovový uzáver sa odstráni z uzáveru fľaše, predbežne sa ošetrí vatovým tampónom, navlhčeným 70% alkoholom; spracovaná gumená zátka: alkohol-jód-alkohol.

Baliace vrecko sa otvorí a systém sa vyberie (všetky akcie sa vykonávajú na pracovnej ploche).

Odstráňte uzáver z „vzduchovej“ ihly a prepichnite korok, ihlu úplne zasuňte do korku liekovky,voľný koniec vzduchového potrubia musí byť upevnený na fľaši (možno to urobiť gumičkou), fľaša sa prevráti a upevní na stojan na intravenóznu kvapkaciu infúziu.

Po uzavretí skrutkovacej svorky odstráňte uzáver z ihly na krátkom konci systému a túto ihlu úplne zasuňte do zátky injekčnej liekovky.

Prostredníctvom krátkej ihly vstupuje kvapalina do systému; vzduch vstupuje do fľaše cez "vzduch".

Na naplnenie systému roztokom a vytlačenie vzduchu z neho je potrebné držať koniec hadičky s kanylou nad obráteným kvapkadlom.

Kvapkadlo sa naplní do 1/2 objemu (filter musí byť úplne ponorený do infúznej tekutiny), prevráti sa do pracovnej polohy a pomaly sa naplní spodná časť systému, kým roztok nevyteká z kanyly. Uistite sa, že v systéme nie sú žiadne vzduchové bubliny.

Intravenózna kvapkacia infúzia.

- Oblasť ohybu lakťa sa postupne ošetrí dvoma bavlnenými guličkami (obrúskami) s antiseptikom na pokožku; pacient súčasne stláča a uvoľňuje kefu.

Žila je fixovaná natiahnutím kože lakťa.

Odstráňte kryt z ihly a prepichnite žilu, ako obvykle (pacientova ruka je zovretá v päsť), kanylu ihly zakryte sterilnou guľôčkou.

Keď sa z kanyly ihly objaví krv, škrtidlo sa odstráni.

Pripojte systém ku kanyle ihly, otvorte svorku.

Nastavte skrutkovú svorku rýchlosť kvapiek podľa

lekársky predpis.

Pozorujte niekoľko minút, okolo žily nebude opuch a bolesť. Ak je všetko vykonané správne, ihla je opatrne pripevnená k pokožke lepiacou páskou a pokrytá sterilnou obrúskou.

Odstráňte rukavice, umyte si ruky.

Počas procedúry kvapkovej infúzie sledujte stav a pohodu pacienta.

Na konci postupunasaďte si rukavice, zatvorte skrutkovaciu svorku, vyberte ihlu zo žily stlačením miesta vpichu guľôčkou (obrúsok) s alkoholompo dobu 5-7 minút (nenechávajte vatu s pacientom!); môžete loptu opraviť obväzom.Uistite sa, že krvácanie prestalo! Odstráňte rukavice, umyte si ruky.

Ak potrebujete zadať postupneliečivé roztoky z niekoľkých injekčných liekoviek, postupujte nasledovne: keď v prvej injekčnej liekovke zostane malé množstvo množstvo roztoku, rýchlo z neho vyberte vzduchové potrubie a zaveďte ho do zátka druhej liekovky, predtým namontovaná na statíve. Tiež rýchlo zmeniť a injekčnú ihlu na krátkej časti systému.

Ak je potrebné vykonávať časté a predĺžené intravenózne kvapkacie infúzie, používa sa metóda katetrizácie žíl. katetrizácia podkľúčová žila vykonáva lekár, pričom katetrizáciu periférnych žíl (lakte, ruky) - kto získal príslušnú špecializáciu.

Po použití sú jednorazové systémy dezinfikované a zničené.

Technika intravenóznej infúzie

Indikácie: lekársky predpis

Miesta konania: žily lakťov a rúk

Nevyhnutná podmienka: manipulácia sa vykonáva v liečebná miestnosť klinika alebo nemocnica

- rukavice pilník na nechty na otváranie ampuliek

- potrebné lieky sterilné vatové tampóny na striekačku v 70% alkohole, antiseptikum na kožu

- sterilná jednorazová injekčná striekačka 10-20 ml

- ihla 09x40, 08x30 alebo 08x40

- sterilná pinzeta v sterilnom plienkovom (alebo obrúskovom) vankúši z plátna

- obrúsok alebo jednorazová plienka

– nádoby s dezinfekčným roztokom (3%, 5%)

- vrecko na špinavú bielizeň

Technika intravenóznej injekcie:

1. Umyte si ruky mydlom, osušte individuálnym uterákom, ošetrite antiseptikom na pokožku;

2. Skontrolujte dátum exspirácie a tesnosť balenia injekčnej striekačky. Otvorte balenie, zostavte injekčnú striekačku a vložte ju do sterilnej misky v tvare obličky; 7

3. Skontrolujte názov, dátum vypršania platnosti, fyzikálne vlastnosti a dávkovanie liek. Skontrolujte s cieľovým hárkom;

4. Vezmite 2 vatové tampóny s alkoholom pomocou sterilnej pinzety a odhoďte ich do dlane. Spracujte a otvorte ampulku;

5. Natiahnite potrebné množstvo lieku do injekčnej striekačky;

6. Odhoďte ochranný kryt z ihly a prázdnu ampulku do nádoby na odpad (okrem ampuliek so silnými a omamnými látkami);

7. Vložte injekčnú striekačku do sterilnej tácky;

8. Vložte sterilné vatové tampóny (najmenej 4 kusy) do sterilnej misky na strane piestu;

9. Vysvetlite pacientovi priebeh manipulácie;

10. Posaďte alebo položte pacienta. Umiestnite pod lakte vankúš z plátna na maximálne predĺženie ruky;

11. Na strednú tretinu ramena cez jednorazovú plienku alebo obrúsok (alebo na oblečenie) umiestnite žilové škrtidlo tak, aby jeho voľné konce smerovali nahor a slučka nadol. Požiadajte pacienta, aby pracoval päsťou;

12. Nasaďte si sterilné rukavice. Odstráňte mastenec z ich povrchu vatou s alkoholom;

13. Nahmatajte najdostupnejšiu a naplnenú žilu vatovým tampónom s antiseptikom na pokožku, ošetrite celú oblasť lakťa (v smere zdola nahor);

14. Požiadajte pacienta, aby urobil päsť, potom ošetrite miesto vpichu vatovým tampónom s antiseptikom na kožu;

15. Palcom ľavej ruky potiahnite kožu ohybu lakťa smerom k sebe, čím upevníte žilu;

16. Vezmite injekčnú striekačku do pravej ruky a držte ju ukazovák na kanyle ihly umiestnite ihlu rezom nahor, opatrne prepichnite kožu a žilu rovnobežne s povrchom (súčasne alebo dvojstupňovo) a posúvajte ihlu o 1/3 dĺžky pozdĺž žily, až kým to nebudete cítiť je v prázdnote alebo sa v kanyle a valci injekčnej striekačky objaví krv;

17. Potiahnite piest rukou smerom k sebe tak, aby sa vo valci injekčnej striekačky objavila krv;

18. Rozviažte škrtidlo potiahnutím za jeden z voľných koncov, požiadajte pacienta, aby otvoril päsť, znova potiahnite piest smerom k sebe, aby ste skontrolovali kontakt ihly s žilou;

19. Zadajte liek bez zmeny polohy injekčnej striekačky;

20. Aplikujte vatový tampón s kožným antiseptikom na miesto vpichu a vyberte ihlu zo žily;

21. Požiadajte pacienta, aby zohol ruku lakťový kĺb, opustenie lopty, kým sa krvácanie z miesta vpichu úplne nezastaví;

22. Po zistení pacientovho zdravia vezmite vatový tampón a odneste ho k dverám kancelárie.

1. Umyte injekčnú striekačku s ihlou v 1. nádobe 3% roztokom chloramínu;

2. Namočte valec a piest do 2. nádoby 5 % roztokom chlóramínu;

3. Vložte ihlu do 3. nádoby na 60 minút;

4. Namočte vatový tampón s krvou spolu so všetkými vatovými tampónmi do nádoby s 3 % roztokom chloramínu na 120 minút;

5. Vložte obrúsok alebo plienku do vrecka na špinavú bielizeň;

6. Dvakrát ošetrite handričku, žilový turniket a manipulačný stôl 3% roztokom chloramínu;

7. Odstráňte rukavice a namočte ich do 3% roztoku chlóramínu na 60 minút;

8. Umyte si ruky mydlom, osušte individuálnym uterákom, ošetrite kožným antiseptikom.

Poznámka: Uvoľnite zvyšný vzduch z valca injekčnej striekačky do ampulky alebo liekovky.

Intravenózna kvapkacia technika

- psychologicky pripraviť pacienta;

- Pohodlne sa usaďte alebo položte;

- pod lakte umiestnite vankúš z plátna;

- umiestnite gumený turniket na rameno asi 5 cm nad miesto určeného vpichu žily (jeho voľné konce by mali smerovať v smere opačnom k ​​bodu vpichu). Skontrolujte, či je turniket správne aplikovaný: pulz na radiálnej artérii by sa nemal meniť a rameno pod turniketom by malo byť mierne cyanotické;

- požiadajte pacienta, aby niekoľkokrát zovrel prsty v päsť a uvoľnil ich. Cítite dobre vyplnenú žilu v oblasti lakťa;

- opatrne utrite pokožku cez žilu a okolo nej vatovým tampónom s alkoholom;

- palcom ľavej ruky ťahajte penu smerom k sebe a mäkkých tkanív asi 5 cm pod bodom vpichu;

- ihlu držte pod uhlom 45 stupňov s rezom nahor pozdĺž žily asi 1,5 cm od zamýšľaného miesta vpichu (obr. 1&);

Miesto intravenóznej injekcie.

- nechajte roztok odkvapkať z ihly (to znamená úplné vytlačenie vzduchu zo systému, čo je nevyhnutné na zabránenie vzduchovej embólie.) Zatvorte svorku na systéme;

- vpichnite ihlu pod kožu, zmenšite jej uhol tak, aby bola takmer rovnobežná s kožou (obr. 20, a), ihlu mierne posuňte pozdĺž žily a zaveďte 1/3 jej dĺžky do žily (obr. 20 , b). Keď sa v skúmavke objaví krv, otvorte svorku;

Intravenózna injekcia: poloha ihly (a, b - vysvetlenie v texte).

- odstráňte turniket; požiadajte pacienta, aby držal päsť;

- ihlu bezpečne upevnite pásikmi lepiacej pásky (obr. 21);

Upevnenie ihly pásikmi lepiacej pásky.

- upraviť rýchlosť vstrekovania roztoku (počet kvapiek za minútu);

- uistite sa, že rýchlosť podávania zostáva konštantná;

Zavádzanie roztoku sa musí zastaviť v momente, keď je v liekovke ešte trochu tekutiny (aby sa zabránilo vniknutiu vzduchu do žily)! Počet kvapiek v 1 ml závisí od typu systému a musí byť uvedený na obale. Napríklad, ak je pre tento systém 15 kvapiek na 1 ml a potrebujete vstreknúť 1 000 ml roztoku za 5 hodín, potom by rýchlosť podávania mala byť približne 50 kvapiek / min);

Neustále sledujte miesto infúzie, aby ste si včas všimli opuch tkanív, čo naznačuje, že roztok do nich vnikol. V tomto prípade zastavte intravenózne podanie a začnite infúziu do inej žily pomocou novej sterilnej ihly.

Permanentný katéter do žily ruky

Indikácie: potreba častých opakovaných intravenóznych kvapkacích infúzií.

- skontrolujte dátum exspirácie a neporušenosť kanyly;

- ošetriť pokožku ruky v mieste venepunkcie;

- otvorte obal s kanylou;

- uchopte kanylu "trojbodovým úchopom" - palcom za základnú dosku alebo zástrčku, prsty II a III - na prednom okraji jazykov (obr. 22, a);

- prepichnúť kožu a žilu (obr. 22, b); skontrolujte, či krv prúdi do komory indikátora (v komore je zátka, ktorá zabraňuje vytekaniu krvi z kanyly);

- veľmi opatrne pomaly vložte teflónový katéter do cievy, pričom kanylu držte na mieste (obr. 22, c);

- stlačením katétra prstom, odstráňte ihlu a pripojte systém s roztokom liečiva ku kanyle (obr. 22, d);

- fixovať jazyky kanyly náplasťou;

- upraviť rýchlosť infúzie;

- na konci infúzie odpojte systém;

- ak má pacient podstúpiť opakované infúzie, kanylu nevyberajte, ale uzatvorte zátkou.

rubrikátor

Sterilný podnos pokrytý sterilným obrúskom zloženým v 4 vrstvách

Sterilné pinzety pod horné dve vrstvy tkaniva

- sterilný bix s obväzovým materiálom

Jednorazový odkvapkávací systém

Stojan na kvapkadlo

Fľaša na lieky; fľaša so 70% etylalkoholom, podložka z olejovej tkaniny

Turniket, nádoba na likvidáciu injekčných striekačiek, ihiel a použitých obväzov.

1. Pred manipuláciou navštívte pacienta na oddelení.

2. Odhaľte povedomie o predpísanom lieku, uistite sa, že neexistujú žiadne kontraindikácie jeho použitia.

3. Vysvetlite pacientovi potrebu návštevy toalety pred stagingom

4. V ošetrovni sa pripravte na nastavenie kvapkadla:

Umyte si ruky na hygienickej úrovni, ošetrite kožným antiseptikom, nasaďte si sterilné rukavice;

Skontrolujte meno, dátum vypršania platnosti a vzhľad liek v injekčnej liekovke;

Ošetrite kovový uzáver na liekovke s gázou namočenou v 70 % etylalkohol;

Odstráňte pomocou nožníc vyššia časť kovový kryt a dvakrát spracujte gázovými guličkami namočenými v 70% etylalkohole, vnútorná gumová zátka;

Pripravte odkvapkávací systém, skontrolujte dátum exspirácie, tesnosť balenia;

Otvorte obal systému, zatvorte svorku na systéme, vyberte ho z obalu pri dodržaní sterility;

Na manipulačnom stole vložte prijímaciu ihlu kvapkacieho systému do liekovky s liekom;

Otočte fľašu hore dnom, zaveste na statív;

Odstráňte injekčnú ihlu s uzáverom a umiestnite ju do sterilného podnosu vrchná vrstva obrúsky alebo nechať vo vnútornej sterilnej časti balenia;

Otvorte vzduchové potrubie na odkvapkávacom systéme, naplňte kvapkadlo do polovice liekom;

Vezmite koniec odkvapkávacieho systému, umiestnite ho nad podnos, otvorte svorku a naplňte odkvapkávací systém liekom;

Zatvorte zámok na odkvapkávacom systéme;

Nasaďte injekčnú ihlu s uzáverom na kvapkací systém a zaveste ju na stojan kvapkacieho systému.

5. Na oddelení položte pacienta na chrbát.

6. Pod lakeť pacienta umiestnite podložku z plátna.

7. Strednú tretinu ramena omotajte obrúskom, priložte cez obrúsok žilový turniket, požiadajte pacienta, aby zaťal a uvoľnil päsť.

8. Preskúmajte žilu, dvakrát ošetrite miesto vpichu gázovými guľôčkami namočenými v 70 % etanole.

9. Sterilnými kliešťami vyberte sterilné obrúsky zo sterilnej tácky 2, zabaľte kanylu injekčnej ihly a vyberte ju z odkvapkávacieho systému.

10. Odstráňte kryt z ihly.

11. Pozvite pacienta, aby urobil päsť, zafixoval žilu palcom

ľavou rukou a pravou rukou zasuňte injekčnú ihlu do žily a držte ju obrúskom za kanylu.

12. Odklopte okraje utierky a uistite sa, že krv z kanyly sa uvoľnila na utierku.

13. Otvorte svorku na systéme, kvapnite kvapku lieku do podnosu, držte kvapkací systém nad kanylou prvým a druhým prstom ľavej ruky;

prvý a druhý prst pravá ruka za dodržania aseptického stavu uchopte injekčnú ihlu za kanylu a vložte kvapkadlo do kanyly.

14. Vyberte žilový turniket, vymeňte obrúsok pod ihlou, pričom dodržte asepsu, zabaľte sterilnú obrúsku v mieste spojenia ihly s kvapkacím systémom a pripevnite lepiacou páskou.

15. Upravte rýchlosť vstupu lieku do žily (20-40-60 kvapiek za 1 minútu v závislosti od podania lieku a predpisu lekára).

16. Zatvorte miesto vpichu injekčnej ihly sterilnou obrúskou.

17. Odstráňte rukavice, umyte si ruky.

Komplikácie: drogová embólia, anafylaktický šok, alergické reakcie.

dlhodobé komplikácie: hepatitída B, HIV inf.

Máme najväčšiu informačnú základňu v RuNet, takže môžete vždy nájsť podobné otázky

Táto téma patrí:

Základy ošetrovateľstva. Odpovede

OSD - Základy ošetrovateľstva. Odpovede na lístky. Algoritmus činnosti sestry pri rôznych chorobách.

Tento materiál obsahuje časti:

Algoritmus prípravy pacienta na irrigoskopiu

Algoritmus prípravy pacienta na sigmoidoskopiu

Algoritmus akcií pri odbere roztoku z ampulky

Algoritmus akcií na zavedenie trubice na výstup plynu

Algoritmus akcií pri kŕmení pacienta cez nazogastrickú sondu

Algoritmus akcií pri určovaní impulzu

Algoritmus akcií pri počítaní počtu dýchacích pohybov

Algoritmus činností na intravenózne podanie tekutín

Sociálna úroveň ošetrenia rúk

Hygienická úroveň ošetrenia rúk

Technológia prípravy pacienta a odber spúta na všeobecnú analýzu a citlivosť na antibiotiká

Algoritmus akcií pri odbere spúta na citlivosť na antibiotiká

Technológia intravenóznej tryskovej injekcie liekov. Komplikácie, ich prevencia

Technológia prípravy pacienta a odber moču na všeobecnú analýzu, cukor, vzorka Nechiporenko

Pre cukor

Pri podávaní ľadového obalu

Pre okultnú krv

Koprologické vyšetrenie výkalov

Teplý obklad

Algoritmus akcií pri nastavovaní studeného obkladu

Orálna cholecystografia (röntgenové vyšetrenie žlčníka a žlčových ciest)

Cholegrafia (röntgenové vyšetrenie žlčníka a žlčových ciest)

Technológia intradermálnej injekcie. Indikácie. Komplikácie.

technológia súpravy liekoviek

Osobná hygiena ťažko chorého pacienta: starostlivosť o ústnu, nosnú dutinu

Osobná hygiena ťažko chorého pacienta: oči, uši

Technológia prípravy pacienta na fibrogastroduodenoscopy. Indikácie. Komplikácie

Technológia starostlivosti o nohy, nechty, pokožku hlavy ťažko chorého pacienta

Technológia starostlivosti o pleť pre ťažko chorých pacientov. Preležaniny. rozvojové faktory. Etapy vývoja. Prevencia preležanín

Technológia prípravy pacienta a vyšetrenie spúta na VC, bakteriologické vyšetrenie

Technológia subkutánnej injekcie. Komplikácie a ich prevencia

Technológia prípravy pacienta a odber výkalov do výsevnej nádrže, odber výkalov na enterobiázu

Technológia na štúdium žalúdočnej šťavy: indikácie, kontraindikácie

Technológia prípravy pacienta a odber vzoriek krvi na hemokultúru

Technológia prípravy pacienta a odber vzoriek krvi na biochemický výskum

Technológia prípravy pacienta a odber moču na glukozurický profil

Sifónový klystír

Čistiaci klystír

Subkutánna injekcia olejových roztokov

Bolesť v hrudi

Monitorovanie a starostlivosť o chronické srdcové zlyhanie

Pozorovanie a starostlivosť o žalúdočné a črevné krvácanie

Monitorovanie a starostlivosť o hnačku a tenesmus

Pozorovanie a starostlivosť o zápchu

Pozorovanie a starostlivosť o bolesť v pravom hypochondriu (hepatická kolika)

Pozorovanie a starostlivosť o poruchy močenia

Pozorovanie a starostlivosť o opuchy pri ochoreniach močových orgánov

Pozorovanie a starostlivosť pri akútnom a chronickom zlyhaní obličiek

Monitorovanie a starostlivosť o diabetes mellitus

Dohľad a starostlivosť pri poruchách štítnej žľazy

Starostlivosť o diabetické nohy

Nové trendy vo finančnej podpore telesnej kultúry a športu

Vedecké výskumu. Role telesnej kultúry a šport v spoločnosti. Pojem telesnej kultúry a športu a potreba ich existencie. Rozvoj telesnej kultúry a športu je prioritným smerom sociálnej politiky štátu. Financovanie telesnej kultúry a športu. Financovanie profesionálne športy v Rusku: Aktuálny stav a perspektívy.

Reformácia v Nemecku (Martin Luther, Hans Sachs, Thomas Müntzer).

Na čele reformného hnutia v Nemecku stál Martin Luther Hans Sachs, nemecký básnik, meistersinger a dramatik.

Skúsenosti s organizáciou vnútropodnikového plánovania podnikateľských organizácií

Kurz v disciplíne "Teória manažmentu". Predmet ročníková práca je systém plánovania, predmetom je organizácia, ktorej príklad odhaľuje užitočnosť a dôležitosť riadiacej funkcie.

Štruktúra vzťahu. Predmet právneho vzťahu

Zákon upravuje spoločenské vzťahy, v dôsledku ktorých nadobúdajú právnu formu, teda stávajú sa právnymi vzťahmi.

Teórie štátu a práva (TLT), hotové odpovede

Predmet teórie štátu a práva. Pripravené odpovede na skúšku. postieľka.

• Spojte sa s nami
• Zásady ochrany osobných údajov

2017 iFreeStore Inc. Všetky práva vyhradené

Na zavedenie potrebného objemu transfúznych činidiel do tela pacienta sa používajú intravenózne injekcie tekutín alebo intravenózne infúzie. Tieto infúzie sú potrebné na detoxikáciu organizmu, obnovenie potrebného objemu cirkulujúcej krvi, normalizáciu metabolizmu, udržanie potrebného tonusu a vitality organizmu, normalizáciu acidobázického stavu a vodnej a elektrolytovej rovnováhy organizmu, parenterálnej výživy. - ide o pomerne komplikovaný a zodpovedný postup, ktorý by mal vykonávať iba odborník.

Mechanizmus intravenózneho podávania tekutín je pomalý vstup liečivých roztokov do krvného obehu rýchlosťou 40-60 kvapiek za minútu.

• Počiatočným opatrením v tomto postupe je ošetrenie rúk antiseptikom, povinná prítomnosť sterilných rukavíc, masky a plášťa;
• Po skontrolovaní dátumu exspirácie a tesnosti jednorazového systému ho pripravte na kvapkanie;
• Príprava liečivých roztokov, povinné zosúladenie s lekárskym predpisom;
• Po odstránení kovového uzáveru z injekčnej liekovky by sa korok injekčnej liekovky mal dvakrát ošetriť alkoholom;
• Po zatvorení svorky na systéme by ste mali injekčnú liekovku obrátiť hore dnom tak, že ju zavesíte na statív;
• Pri dodržaní sterility otočte kvapkadlo a odstráňte ihlu s uzáverom a vložte ju do sterilnej misky;
• Naplňte kvapkadlo roztokom, pričom držte dlhý koniec systému nad obráteným kvapkadlom. Všimnite si, že vzduch vnikne do liekovky, aby vytlačil roztok;
• Uistite sa, že fľaša je na rovnakej úrovni ako kvapkadlo, platí zákon „komunikujúcich nádob“;
• Naplňte kvapkadlo do polovice, čo uľahčí počítanie kvapiek pri podávaní
• Koniec systému by sa mal spustiť dole, naplniť hadičku roztokom a uistiť sa, že je svorka zatvorená.

Po všetkých prípravných operáciách ošetrite miesto vpichu alkoholom a fixujte žilu pod miestom vpichu, vložte ihlu do tretiny jej dĺžky. Ďalším krokom postupu je otvorenie svorky na systéme a stlačenie trubice. Pripojením systému ku kanyle ihly upravte rýchlosť podávania kvapiek liečiva. Upevnite ihlu. Počas intravenóznej kvapkovej infúzie je potrebné starostlivo sledovať pohodu pacienta.

DÔLEŽITÉ! Následky nesprávne, neodborne umiestneného kvapkadla môžu byť tie najstrašnejšie! Preto, ak nie ste lekár, v žiadnom prípade neriskujte zdravie a život pacienta - nedávajte si kvapkadlo sami doma!

Ak chcete zobraziť, povoľte JavaScript

Predstavte sa pacientovi, vysvetlite priebeh a účel zákroku. Uistite sa, že pacient má informovaný súhlas o nadchádzajúcom postupe pri zavádzaní lieku a neprítomnosti alergie na tento liek.

Ak je pacient (ka) pri vedomí a má viac ako 15 rokov; v ostatných prípadoch - od zákonných zástupcov.

V ich neprítomnosti sa postup vykonáva bez získania informovaného súhlasu:

Požiadajte pacienta, aby sa vyprázdnil močového mechúra s prihliadnutím na čas vykonania.

Ponúknite / pomôžte pacientovi zaujať pohodlnú polohu, ktorá závisí od jeho stavu.

Naplňte jednorazový infúzny prístroj a umiestnite ho na infúzny stojan.

Plnenie jednorazového infúzneho zariadenia:

Skontrolujte dátum spotreby zariadenia a tesnosť balenia.

Pomocou nesterilnej pinzety otvorte strednú časť kovového uzáveru injekčnej liekovky, ošetrite gumovú zátku injekčnej liekovky vatovým tampónom / obrúskom navlhčeným v antiseptickom roztoku.

Otvorte obal a vyberte zariadenie (všetky akcie sa vykonávajú na pracovnej ploche).

Odstráňte uzáver z ihly vzduchového kanálika (krátka ihla s krátkou hadičkou uzavretou filtrom), ihlu úplne zasuňte do korku fľaše, voľný koniec vzduchového kanála pripevnite na fľašu (pomocou náplasť, farmaceutická guma).

V niektorých systémoch je otvor potrubia umiestnený priamo nad odkvapkávačom. V tomto prípade stačí otvoriť zátku, ktorá zakrýva tento otvor.

Zatvorte skrutkovaciu svorku, odstráňte uzáver z ihly na kratšom konci pomôcky, túto ihlu zasuňte až na doraz do zátky injekčnej liekovky.

Otočte injekčnú liekovku hore dnom a pripevnite ju na statív.

Otočte kvapkadlo do vodorovnej polohy, otvorte skrutkovú svorku: pomaly naplňte kvapkadlo na polovicu objemu.

Ak je zariadenie vybavené mäkkým kvapkadlom a je pevne spojené s ihlou injekčnej liekovky, je potrebné ho súčasne stlačiť z oboch strán prstami a kvapalina naplní kvapkadlo.

Zatvorte skrutkovaciu svorku a vráťte kvapkadlo do pôvodnej polohy, pričom filter musí byť úplne ponorený v lieku určenom na infúziu.

Otvorte skrutkovaciu svorku a pomaly naplňte dlhú hadičku systému, kým sa vzduch úplne nevytlačí a z injekčnej ihly sa neobjavia kvapky. Kvapky drogy je najlepšie vypustiť do umývadla pod tečúcou vodou, aby sa zabránilo znečisteniu životného prostredia.

Systém je možné naplniť bez nasadenia injekčnej ihly, v takom prípade by sa kvapky mali objaviť zo spojovacej kanyly.

Uistite sa, že v dlhej trubici zariadenia nie sú žiadne vzduchové bubliny (prístroj je plný).

Vložte do sterilnej tácky alebo do baliaceho vrecka injekčnú ihlu uzavretú uzáverom, obrúsky / vatové tampóny s antiseptikom na kožu, sterilnú obrúsku.

Pripravte si 2 pásiky úzkej lepiacej náplasti, 1 cm široké, 4-5 cm dlhé.

Manipulačný stôl doručte na oddelenie spolu s potrebným vybavením.

Preskúmajte / prehmatajte miesto navrhovanej venepunkcie, aby ste predišli možným komplikáciám.

Pri venepunkcii v oblasti lakťovej jamky ponúknite pacientovi, aby čo najviac natiahol ruku v lakťovom kĺbe a na tento účel umiestnite pod lakeť pacienta podložku z olejovej tkaniny.

Priložte žilový turniket (na košeľu alebo plienku) do strednej tretiny ramena tak, aby bol súčasne hmatateľný pulz na a. radialis a požiadajte pacienta, aby niekoľkokrát stlačil ruku v päsť a uvoľnil ju.

Pri venepunkcii v oblasti lakťovej jamky - aplikujte turniket do strednej tretiny ramena, skontrolujte pulz na radiálnej tepne.

Pri aplikácii turniketu na ženu nepoužívajte ruku na strane mastektómie.

II. Vykonanie postupu.

Ošetrite oblasť lakťa aspoň 2 utierkami / vatovými tampónmi s kožným antiseptikom, pohybmi jedným smerom, pričom určte najviac naplnenú žilu.

Ak je ruka pacienta silne znečistená, použite toľko antiseptických vatových tampónov, koľko je potrebné. Patentovaný obrúsok sa používa samostatne bez ohľadu na čokoľvek.

Upevnite žilu prstom a natiahnite kožu cez miesto vpichu žily.

Prepichnite žilu ihlou so systémom, ktorý je k nej pripojený; keď sa v kanyle objaví krvná ihla, požiadajte pacienta, aby uvoľnil ruku a zároveň rozviazal/uvoľnil škrtidlo.

Všetky použité obrúsky/bavlnené guličky sú umiestnené vo vodeodolnom vrecku.

Otvorte skrutkovú svorku, nastavte skrutkovú svorku rýchlosťou kvapkania 7 kvapiek za minútu (podľa predpisu lekára).

Ihlu a systém zaistite lepiacou páskou, prikryte ihlu sterilnou obrúskou a zaistite ju lepiacou páskou.

Fľašu prikryte tmavým vreckom.

Odstráňte rukavice a vložte ich do vodotesného vrecka

Ruky ošetrujte hygienickým spôsobom, suché.

Počas celého postupu monitorujte stav pacienta, jeho pohodu (v podmienkach pomoci počas prepravy je trvanie pozorovania určené trvaním prepravy).

III. Koniec procedúry.

Umyte si a osušte ruky (mydlom alebo antiseptikom).

Noste rukavice (nesterilné).

1. Zatvorte skrutkovaciu svorku, vyberte ihlu zo žily, stlačte miesto vpichu na 5-7 minút obrúskom/vatovým tampónom s kožným antiseptikom, zatlačte palcom druhej ruky alebo obviažte miesto vpichu.
2. Uistite sa, že v oblasti venepunkcie nie je žiadne vonkajšie krvácanie.
3. Dezinfikujte všetok použitý materiál.
4. Odstráňte rukavice
5. Ruky ošetrujte hygienickým spôsobom, suché.
6. Výsledky realizácie vhodne zaznamenajte do zdravotnej dokumentácie.

Odoberanie tampónu z hltana na bakteriologické vyšetrenie.

1. Objasnite pacientovo pochopenie účelu a priebehu nadchádzajúcej štúdie a jeho súhlas s postupom.

2. Umyte si ruky. Noste masku a rukavice.

3. Sadnite si oproti pacientovi.

4. Vyberte tampón zo skúmavky a držte ho za zátku (skúmavka zostane v stojane).

5. Vezmite špachtľu do druhej ruky; požiadajte pacienta, aby mierne naklonil hlavu a otvoril ústa; stlačte špachtľu na koreň jazyka.

6. Bez toho, aby ste sa tampónom dotkli sliznice úst a jazyka, podržte tampón nad oblúkmi a podnebnými mandľami (pri podozrení na záškrt, na hranici zmeneného a nezmeneného tkaniva mandlí). Odporúča sa, aby ste najskôr vykonali výter z pravej mandle, potom z palatinového oblúka, z ľavej mandle a zo zadnej steny hltana. Pri jasne lokalizovaných léziách sa materiál odoberá dvoma tampónmi (v dvoch skúmavkách), z ohniska a všetkých oblastí.

7. Vyberte tampón z ústnej dutiny, vyhoďte špachtľu do špeciálnej nádoby, vložte tampón do skúmavky bez toho, aby ste sa dotkli jej vonkajšieho povrchu.

8. Odstráňte rukavice, masku, umyte si ruky.

9. Vyplňte formulár na odoslanie vzorky do laboratória

Fluoroskopia a rádiografia pažeráka, žalúdka a dvanástnika

Príprava pacienta:

1) Pri vyšetrovaní s kontrastná látka(bárium pre röntgenové štúdie), aby ste zistili alergická anamnéza; schopnosť prehltnúť kontrast.

2) Vysvetlite pacientovi podstatu štúdie a pravidlá prípravy:

O 2-3 dni upozornite pacienta, aby zo stravy vylúčil potraviny produkujúce plyn (strukoviny, čierny chlieb, mlieko, zelenina, ovocie);

Posledné jedlo deň vopred o 18:00;

Štúdia sa uskutočňuje ráno na prázdny žalúdok;

Upozornite pacienta, aby v deň štúdie nefajčil, nepil ani neužíval lieky.

Odstráňte snímateľné zubné protézy;

Odstráňte kovové reťaze;

Ľahké tričko bez kovových doplnkov je možné.

3) Požiadajte pacienta, aby zopakoval priebeh prípravy na štúdiu alebo mu dal písomné pokyny.

4) Upozornite na čas a miesto štúdia.

5) Uistite sa, že informácie, ktorým rozumiete, sú správne.