Všetok obsah iLive je kontrolovaný lekárskymi odborníkmi, aby sa zabezpečilo, že je čo najpresnejší a najfaktickejší.

Máme prísne pokyny na získavanie zdrojov a odkazujeme iba na renomované stránky, akademické výskumné inštitúcie a tam, kde je to možné, na overené lekárske štúdie. Upozorňujeme, že čísla v zátvorkách ( atď.) sú odkazy na takéto štúdie, na ktoré sa dá kliknúť.

Ak si myslíte, že niektorý z našich obsahov je nepresný, neaktuálny alebo inak pochybný, vyberte ho a stlačte Ctrl + Enter.

Kolitída je zápalový proces, ktorý postihuje vnútornú sliznicu hrubého čreva. Kolitída môže byť akútna alebo chronická. Pri akútnej kolitíde sú príznaky ochorenia veľmi akútne a priebeh ochorenia je prudký a rýchly. V tomto prípade môže zápalový proces postihnúť nielen hrubé črevo, ale aj tenké črevo. Chronická kolitída sa vyskytuje v pomalej forme a pomerne dlho a neustále.

Hlavnou metódou terapie kolitídy je špeciálna strava a dodržiavanie pravidiel zdravého životného štýlu. Antibiotiká na kolitídu sú predpísané iba vtedy, ak je príčinou ochorenia črevná infekcia. V prípade terapie sa tiež odporúča používať antibakteriálne lieky chronická kolitída keď na pozadí poškodenia črevnej sliznice dôjde k bakteriálnej infekcii postihnutých oblastí sliznice. Ak bola kolitída spôsobená dlhodobým užívaním antibiotík na liečbu inej choroby, potom sa zrušia a použijú sa ďalšie metódy prirodzenej rehabilitácie pacienta.

Špecialisti zvyčajne používajú komplexné metódy liečby kolitídy, ktoré pozostávajú z diétnej výživy, tepelné spracovanie, návštevy psychoterapeuta, medikamentózna terapia, kúpeľná liečba.

Antibiotiká na liečbu kolitídy

Ak sa preukáže potreba antibiotík (napríklad výsledkami laboratórnych testov), ​​špecialisti predpisujú použitie nasledujúcich liekov:

• Sulfónamidové skupiny sú nevyhnutné pri kolitíde s miernou a strednou závažnosťou ochorenia.
• Antibakteriálne lieky s veľký rozsah akcie - pri ťažkých formách ochorenia alebo pri absencii výsledkov iných možností liečby.

Ak sa antibakteriálna liečba predĺžila alebo sa v liečbe použili dve alebo viac liekov ako kombinovaná liečba, takmer vo všetkých prípadoch sa u pacientov rozvinie dysbióza. S touto chorobou sa mení zloženie črevnej mikroflóry: prospešné baktérie sú zničené antibiotikami spolu so škodlivými, čo vedie k objaveniu sa príznakov črevnej dysfunkcie a zhoršeniu zdravotného stavu pacienta. Takéto črevné problémy nielenže neprispievajú k uzdraveniu pacienta, ale naopak, stimulujú exacerbáciu a konsolidáciu chronickej kolitídy u pacienta.

Preto na dosiahnutie vysokej účinnosti liečby je potrebné súbežne s antibiotikami užívať lieky, ktoré normalizujú stav črevnej mikroflóry. Súčasne alebo po antibiotickej terapii sa predpisujú probiotiká (biologické doplnky, ktoré obsahujú živé kultúry mikroorganizmov) alebo lieky obsahujúce štartéry kyseliny mliečnej. Dôležité je aj užívanie liekov, ktoré normalizujú činnosť celého čreva: napríklad Nystatin, ktorý pôsobí na patogénne huby a Colibacterin, pozostávajúci zo živej E. coli, ako aj pomocné látky pre funkciu čriev – propolis, sója a rastlinné výťažky.

Antibiotiká na liečbu kolitídy nie sú všeliekom, takže s nimi musíte byť veľmi opatrní a vyhnúť sa liekom, ktoré si sami predpisujete, aby ste sa vyhli vážnym komplikáciám z ich užívania.

, , , , , , , ,

Indikácie pre použitie antibiotík na kolitídu

Ako už bolo známe, nie všetky prípady ochorenia vyžadujú použitie antibakteriálnych liekov na terapiu. Indikácie na použitie antibiotík na kolitídu sú predovšetkým presvedčivým dôkazom prítomnosti akejkoľvek črevnej infekcie, ktorá spôsobila zápalové procesy v črevách.

Hlavné infekčné agens, ktoré spôsobujú zápalové procesy v črevách, boli opísané vyššie. Hoci predtým, než začnete antibakteriálna úprava kolitída, je potrebné absolvovať kvalitnú diagnostiku a laboratórne vyšetrenia, aby sa zistila infekcia, ktorá ochorenie spôsobila.

Formulár na uvoľnenie

V súčasnosti sa drogy vyrábajú vo viac ako jednej forme. Formulár na uvoľnenie liek naznačuje jednoduché použitie pre dospelých aj deti.

• Levomycetin.

Vyrába sa v tabletách, ktoré sú balené po desiatich kusoch v blistrovom balení. Jeden alebo dva takéto balíčky sú umiestnené v kartónovej krabici.

Liečivo je dostupné aj vo forme prášku v liekovkách, pomocou ktorých sa pripravuje injekčný roztok. Každá fľaša môže obsahovať buď 500 mg alebo 1 gram liečiva. Dostupné sú kartónové obaly, ktoré obsahujú buď jednu fľašu alebo desať fliaš.

• tetracyklín.

Vyrába sa v kapsulách v dávke dvestopäťdesiat miligramov látky. Dostupné aj v obalených tabletách. Dávka látky v tabletkách je päť, stodvadsaťpäť a dvestopäťdesiat miligramov. Pre deti je zavedená výroba depotných tabliet, ktoré obsahujú stodvadsať miligramov účinnej látky. Dospelým pacientom sa predpisujú depotné tablety s obsahom tristosedemdesiatpäť miligramov účinnej látky. Liečivo je dostupné aj v desaťpercentnej suspenzii, ako aj v granulách po tri miligramy, z ktorých sa pripravuje sirup na perorálne podanie.

• Oletetrin.

Vyrába sa vo filmom obalených tabletách, ktoré sú vložené do blistrových balení po 10 kusov. Dve blistrové balenia sú umiestnené v kartónovom obale tak, že každé balenie obsahuje dvadsať tabliet lieku.

Dostupné aj v kapsulách. Jedna kapsula obsahuje stošesťdesiatsedem miligramov hydrochloridu tetracyklínu, osemdesiattri miligramov fosforečnanu oleandromycínu a pomocné látky.

• Polymyxín-in sulfát.

Vyrába sa v sterilných liekovkách s dávkou dvestopäťdesiat miligramov alebo päťsto miligramov.

• Polymyxín-m sulfát.

Dostupné vo fľašiach obsahujúcich injekčný roztok v množstve päťstotisíc alebo jeden milión jednotiek v každej fľaši. Vyrába sa aj v tabletách po stotisíc kusov, balenie obsahuje dvadsaťpäť takýchto tabliet. Pri výrobe v tabletách po päťstotisíc jednotiek látky v každej tablete balenie obsahuje päťdesiat podobných tabliet.

• Streptomycín sulfát.

Vyrába sa vo fľašiach s roztokom drogy v dávke dvestopäťdesiat a päťsto miligramov, ako aj jeden gram v jednej fľaši. Fľaše sú vyrobené zo skla, majú gumenú zátku, ktorá uzatvára každú fľašu, a na vrchu sú uzavreté hliníkovým uzáverom. Fľaše sú umiestnené v kartónovom obale, v ktorom je uložených päťdesiat nádob.

• Neomycín sulfát.

Vyrába sa v tabletách po sto miligramoch a po dvestopäťdesiat miligramoch. Dostupné aj v sklenených fľašiach po päťsto miligramoch.

• Monomycín.

Dostupné v sklenených fľašiach obsahujúcich roztok účinnej látky. Fľaše sa dodávajú v dvoch typoch: dvestopäťdesiat miligramov a päťsto miligramov na základe účinnej látky v roztoku.

, , , , , , , ,

Farmakodynamika antibiotík na kolitídu

Každý liek má svoje vlastné farmakologické vlastnosti, ktoré môžu byť účinné pri liečbe črevných ochorení. Farmakodynamika antibiotík na kolitídu je vyjadrená takto:

• Levomycetin.

Liečivo je bakteriostatické antibiotikum so širokým spektrom účinku. Zároveň prispieva k narušeniu procesov syntézy bielkovín v mikrobiálnej bunke. Vykazuje účinnosť proti bakteriálnym kmeňom, ktoré sú odolné voči penicilínu, tetracyklínom a sulfónamidom.

Má aktivitu pri ničení grampozitívnych a gramnegatívnych baktérií. Rovnaký účinok sa pozoruje proti patogénom rôznych chorôb: hnisavé infekcie, týfus, úplavica, meningokokových infekcií, Haemophilus influenzae a mnoho ďalších kmeňov baktérií a mikroorganizmov.

Nie je účinný proti acidorezistentným baktériám, Pseudomonas aeruginosa, klostrídiám, niektorým kmeňom stafylokokov rezistentných na účinnú látku lieku, ako aj prvokom a hubám. Vývoj rezistencie mikroorganizmov na účinnú látku liečiva prebieha pomalým tempom.

• tetracyklín.

Liečivo je bakteriostatické antibakteriálne činidlo a patrí do skupiny tetracyklínov. Účinná látka liečiva vedie k narušeniu tvorby komplexov medzi transferovými RNA a ribozómami. Tento proces potláča produkciu bielkovín v bunke. Pôsobí proti grampozitívnej mikroflóre - stafylokokom, vrátane kmeňov produkujúcich penicilinázu, streptokoky, listérie, antraxové bacily, klostrídie, vretenovité bacily a iné. Osvedčila sa aj v boji proti gramnegatívnej mikroflóre - baktériám Haemophilus influenzae, patogénom čierneho kašľa, Escherichia coli, Enterobacter, patogénom kvapavky, Shigelle, bacil moru, Vibrio cholerae, rickettsii, boréliám, spirochete pallidum a iným. Môže sa použiť proti niektorým gonokokom a stafylokokom, ktoré nemožno liečiť penicilínmi. Aktívne bojuje proti dyzentérickej amébe, chlamydia trachomatis, chlamydia psittacia.

Niektoré mikroorganizmy vykazujú rezistenciu voči účinnej látke liečiva. Patria sem Pseudomonas aeruginosa, Proteus a Serratia. Tetracyklín tiež nemôže ovplyvniť väčšinu kmeňov bakteriód, húb a vírusov. Rovnaká rezistencia bola zistená u beta-hemolytických streptokokov patriacich do skupiny A.

• Oletetrin.

Liečivo je kombinovaný antimikrobiálny liek so širokým spektrom účinku, ktorý obsahuje tetracyklín a oleandomycín. Liečivo odhaľuje aktívnu bakteriostatickú účinnosť. V tomto ohľade sú účinné látky schopné inhibovať produkciu proteínu v mikrobiálnych bunkách ovplyvnením bunkových ribozómov. Tento mechanizmus je založený na poruchách tvorby peptidových väzieb a vývoja polypeptidových reťazcov.

Zložky lieku sú účinné proti nasledujúcej patogénnej mikroflóre: stafylokoky, baktérie antraxu, záškrt, streptokoky, brucella, gonokoky, patogény čierneho kašľa, Haemophilus influenzae, Klebsiella, Enterobacter, klostrídie, ureaplazma, chlamýdie, mykoplazmóza, rickettsia.

Vznik rezistencie na oletrín v patogénne mikroorganizmy identifikované ako výsledok výskumu. Ale takýto mechanizmus závislosti pôsobí pomalším tempom, ako keď sa každá účinná látka lieku užíva samostatne. Preto môže byť monoterapia tetracyklínom a oleandomycínom menej účinná ako liečba oletrinom.

• Polymyxín-in sulfát.

Vzťahuje sa na antibakteriálne lieky, ktoré sa vyrábajú pomocou určitého typu pôdnych baktérií tvoriacich spóry. Môže sa vytvárať aj pomocou iných mikroorganizmov príbuzných vyššie uvedeným baktériám.

Relácie vysoká aktivita proti gramnegatívnej patogénnej mikroflóre: eliminuje veľké množstvo bakteriálnych kmeňov, medzi ktoré patria Pseudomonas aeruginosa, Escherichia, Klebsiella, Enterobacter, Salmonella, Haemophilus influenzae, Brucella.

Niektoré druhy baktérií vykazujú rezistenciu voči lieku. Sú to Proteus, ako aj grampozitívne koky, baktérie a mikroorganizmy. Liečivo nie je účinné proti mikroflóre, ktorá je vo vnútri buniek.

• Polymyxín-m sulfát.

Je to antibakteriálny liek produkovaný pôdnymi baktériami tvoriacimi spóry. Baktericídny účinok sa prejavuje porušením membrány mikroorganizmu. Pôsobením účinnej látky dochádza k jej absorpcii vo fosfolipidoch mikrobiálnej bunkovej membrány, čo vedie k zvýšeniu jej permeability, ako aj k lýze bunky mikroorganizmu.

Vyznačuje sa aktivitou proti gramnegatívnym baktériám, ktorými sú Escherichia coli, bacil dyzentérie, brušný týfus, paratýfus A a B a Pseudomonas aeruginosa. Mierny účinok sa prejavuje na fusobaktérie a bakteroidy, s výnimkou bacteroid fragilis. Nie je účinný proti kokovým aeróbom - stafylokokom, streptokokom vrátane streptokoka pneumoniae, patogénom kvapavky a meningitídy. Tiež neovplyvňuje životné funkcie veľká kvantita kmene Proteus, Mycobacterium tuberculosis, patogén záškrtu a huby. Odolnosť mikroorganizmov voči lieku sa vyvíja pomalým tempom.

• Streptomycín sulfát.

Liečivo patrí medzi antibakteriálne lieky so širokým spektrom účinku, ktoré zahŕňa skupinu aminoglykozidov.

Pôsobí proti tuberkulóznym mykobaktériám, väčšine gramnegatívnych mikroorganizmov, a to Escherichia coli, salmonele, šigele, klebsielle, vrátane klebsielly, ktorá spôsobuje zápal pľúc, gonokokom, patogénom meningitídy, morovému bacilu, brucele a iným. Na pôsobenie účinnej látky sú citlivé aj grampozitívne mikroorganizmy, ako sú stafylokoky a korynebaktérie. Menšia účinnosť sa pozoruje proti streptokokom a enterobacterom.

Nie je účinným liekom proti anaeróbnym baktériám, rickettsia, proteus, spirochéta, pseudomonas aeroginosis.

Baktericídny účinok nastáva, keď sa naviaže na podjednotku 30S bakteriálneho ribozómu. Tento deštruktívny proces potom zastaví produkciu bielkovín v patogénnych bunkách.

• Neomycín sulfát.

Liečivo so širokým spektrom účinku, patrí k antibakteriálnym látkam a ich užšej skupine aminoglykozidov. Liek je zmesou neomycínov typu A, B a C, ktoré vznikajú počas života určitého druhu žiarivej huby. Má výrazný baktericídny účinok. Mechanizmus vplyvu účinnej látky na patogénnu mikroflóru je spojený s účinkom na bunkové ribozómy, čo vedie k inhibícii produkcie proteínov baktériami.

Vykazuje aktivitu proti mnohým typom gramnegatívnej a grampozitívnej patogénnej mikroflóry, napríklad Escherichia coli, Shigella, Proteus, Streptococcus aureus, pneumokok. To isté platí pre Mycobacterium tuberculosis.

Má malú aktivitu proti Pseudomonas aeruginosa a streptokokom.

Nie je účinný proti patogénnym hubám, vírusom a anaeróbnym baktériám.

K vzniku rezistencie mikroflóry na účinnú látku dochádza pomalým tempom a v pomerne nízkej miere.

Existuje fenomén krížovej rezistencie s liekmi Kanamycin, Framycetin, Paromomycin.

Perorálne podanie lieku vedie k jeho lokálnej účinnosti len vo vzťahu k črevným mikroorganizmom.

• Monomycín.

Liečivo je účinné proti grampozitívnym a množstvu gramnegatívnych baktérií (stafylokoky, shigella, E. coli rôznych sérotypov, Friedlanderov pneumobacil, niektoré kmene Proteus). Nemá žiadnu aktivitu proti streptokokom a pneumokokom. Neovplyvňuje vývoj anaeróbnych mikroorganizmov, patogénnych húb a vírusov. Dokáže potlačiť životnú aktivitu určitých skupín prvokov (améby, leishmánie, trichomóny, toxoplazmy). Liečivo má výrazný bakteriostatický účinok.

Farmakokinetika antibiotík na kolitídu

Telo reaguje inak na každú z účinných látok, ktoré sú súčasťou liekov na liečbu črevných porúch. Farmakokinetika antibiotík na kolitídu je vyjadrená takto:

• Levomycetin.

Proces absorpcie liečiva prebieha takmer v plnom rozsahu, to znamená na deväťdesiat percent, a rýchlym tempom. Stupeň biologickej dostupnosti účinnej látky je osemdesiat percent. Prítomnosť spojenia s bielkovinami krvnej plazmy sa vyznačuje päťdesiatimi až šesťdesiatimi percentami a predčasne narodené deti vykazujú tridsaťdva percent tohto procesu. Maximálne množstvo účinnej látky v krvi sa pozoruje po jednej až troch hodinách po užití lieku. V tomto prípade sa stav terapeutickej koncentrácie aktívnej zložky v krvi pozoruje v priebehu štyroch až piatich hodín na začiatku použitia.

Schopný dobre preniknúť do všetkých tekutín a tkanív tela. Najvyššiu koncentráciu látky akumuluje ľudská pečeň a obličky. Žlč zbiera až tridsať percent dávky, akceptovaný človekom. Koncentráciu v cerebrospinálnom moku je možné stanoviť po štyroch až piatich hodinách po podaní liečiva. Nezapálené mozgových blán akumuluje až päťdesiat percent látky prítomnej v plazme. Zapálené mozgové blany koncentrujú až osemdesiatdeväť percent látky obsiahnutej v krvnej plazme.

Schopný preniknúť cez placentárnu bariéru. V krvnom sére plodu sa koncentruje v množstve tridsať až päťdesiat percent množstva látky v krvi matky. Schopný prejsť do materského mlieka.

Viac ako deväťdesiat percent látky sa metabolizuje v pečeni. Črevo podporuje hydrolýzu liečiva a tvorbu neaktívnych metabolitov, tento proces prebieha pod vplyvom črevných baktérií.

Do dvoch dní sa z tela vylúči: deväťdesiat percent vylučovania prebieha obličkami, od jedného do troch percent cez črevá. Polčas rozpadu u dospelých sa pohybuje od jedného a pol do troch a pol hodiny, s poruchou funkcie obličiek u dospelých - od troch do jedenástich hodín. Polčas rozpadu v detstva od jedného mesiaca do šestnástich rokov je od troch do šesť a pol hodiny, pre novorodencov, ktorých dĺžka života je od jedného do dvoch dní - dvadsaťštyri hodín alebo viac, pre novorodencov, ktorých dĺžka života je od desať do šestnásť dní - desať hodín.

Účinná látka je mierne citlivá na proces hemodialýzy.

• tetracyklín.

Absorpčný proces liečiva dosahuje sedemdesiatsedem percent, ktorých množstvo sa znižuje, ak sa jedlo súčasne s užívaním lieku. Proteíny krvnej plazmy sa viažu na účinnú látku v množstve až šesťdesiatpäť percent.

Maximálna koncentrácia liečiva pri perorálnom podaní sa dosiahne po dvoch až troch hodinách. Terapeutická koncentrácia látky sa dosiahne pri konštantnom používaní lieku počas dvoch až troch dní. Potom počas nasledujúcich ôsmich dní dochádza k postupnému znižovaniu množstva lieku v krvi. Úroveň maximálnej koncentrácie liečiva je však až tri a pol miligramu na liter krvi liečivý účinok sa vyskytuje v množstve jeden miligram na liter krvi.

Distribúcia účinnej látky je nerovnomerná. Najväčšie množstvo sa ho hromadí v pečeni, obličkách, pľúcach, slezine, Lymfatické uzliny. Žlč akumuluje päťkrát alebo desaťkrát viac liečiva, než dokáže akumulovať krv. Štítna žľaza a prostata má koncentrácie tetracyklínu podobné ako v sére. Materské mlieko, pleurálna ascitická tekutina a sliny koncentrujú šesťdesiat až sto percent látky, ktorá je v krvi. Veľké koncentrácie tetracyklínu akumulujú kostné tkanivo, dentín a sklovinu mliečnych zubov a nádory. Tetracyklín zle preniká cez hematoencefalickú bariéru. Cerebrospinálny mok môže obsahovať až desať percent látky. Pacienti, ktorí majú ochorenia centrálneho nervového systému, ako aj zápalové procesy mozgových blán, sa líšia zvýšená koncentrácia lieku v cerebrospinálnej tekutine - až tridsaťšesť percent.

Liečivo je schopné preniknúť cez placentárnu bariéru a nachádza sa v materskom mlieku.

Malý metabolizmus prebieha v pečeni. Polčas rozpadu lieku nastáva v priebehu desiatich až jedenástich hodín. Moč obsahuje dve hodiny po užití lieku vysokú koncentráciu látky. Rovnaké množstvo sa udržiava šesť až dvanásť hodín. Za prvých dvanásť hodín dokážu obličky odstrániť až dvadsať percent látky.

Menšie množstvo drogy – do desať percent – ​​odvádza žlč priamo do čriev. Tam prebieha proces čiastočnej reabsorpcie, ktorý vedie k dlhému obdobiu obehu účinnej látky v tele. Droga sa cez črevá vylúči až päťdesiat percent z celkového prijatého množstva. Hemodialýza pomaly odstraňuje tetracyklín.

• Oletetrin.

Liečivo má vlastnosti dobrej absorpcie v črevách. Aktívne zložky sú dobre distribuované v tkanivách a biologických tekutinách tela. Terapeutické koncentrácie zložiek liečiva sa tvoria rýchlym tempom. Taktiež tieto látky majú schopnosť prenikať cez hematoplacentárnu bariéru a nachádzajú sa v materskom mlieku.

Aktívne zložky lieku sa vylučujú hlavne obličkami a črevami. K hromadeniu účinných látok dochádza v orgánoch ako slezina, pečeň, zuby, ako aj v nádorových tkanivách. Liečivo má nízky stupeň toxicity.

• Polymyxín-in sulfát.

Charakterizované zlou absorpciou v gastrointestinálnom trakte. V tomto prípade sa väčšina liečiva vylučuje stolicou v nezmenenom stave. Ale tieto koncentrácie sú dostatočné na dosiahnutie terapeutického výsledku v boji proti črevným infekciám.

The antibakteriálny liek pre vlastnosť zlej absorpcie v tráviacom systéme nebol zistený v krvnej plazme, ako aj tkanivách a iných biologických tekutinách tela.

Neužíva sa parenterálne kvôli vysoký stupeň toxicita pre obličkové tkanivo.

• Polymyxín-m sulfát.

Pri perorálnom podaní má zlé parametre vstrebávania v gastrointestinálnom trakte, preto môže byť účinný len pri liečbe črevných infekcií. Má nízku toxicitu túto metódu užívanie drogy. Parenterálne podávanie lieku sa neodporúča kvôli vysokému stupňu nefrotoxicity, ako aj rovnakej úrovni neurotoxicity.

• Streptomycín sulfát.

Liečivo má slabú absorpciu v gastrointestinálnom trakte a takmer úplne sa vylučuje z čriev. Preto sa liek používa parenterálne.

Intramuskulárne podanie streptomycínu podporuje rýchlu a takmer úplnú absorpciu látky do krvi. Maximálne množstvo liečiva sa pozoruje v krvnej plazme po intervale jednej alebo dvoch hodín. Jednorazové podanie streptomycínu v priemernom terapeutickom množstve znamená detekciu antibiotika v krvi po šiestich až ôsmich hodinách.

Látka sa najviac akumuluje v pľúcach, obličkách, pečeni a extracelulárnej tekutine. Nemá schopnosť preniknúť cez hematoencefalickú bariéru, ktorá zostáva nedotknutá. Liečivo sa nachádza v placente a materskom mlieku, kde je schopné preniknúť v dostatočnom množstve. Účinná látka má schopnosť viazať sa na bielkoviny krvnej plazmy v množstve desať percent.

Pri zachovanej vylučovacej funkcii obličiek ani pri opakovaných injekciách sa liek nehromadí v tele a dobre sa z neho vylučuje. Nie je schopný metabolizovať. Polčas rozpadu lieku sa pohybuje od dvoch do štyri hodiny. Z tela sa vylučuje obličkami (až deväťdesiat percent látky) a pred týmto procesom sa nemení. Ak je funkcia obličiek narušená, rýchlosť eliminácie látky sa výrazne spomaľuje, čo vedie k zvýšeniu koncentrácie liečiva v tele. Tento proces môže spôsobiť neurotoxické vedľajšie účinky.

• Neomycín sulfát.

Účinná látka pri orálnom podaní vykazuje slabú absorpciu v gastrointestinálnom trakte. Približne deväťdesiatsedem percent liečiva sa vylučuje z tela stolicou v nezmenenej forme. Ak majú črevá zápalové procesy v slizničnom epiteli alebo sú poškodené, zvyšuje sa tým percento absorpcie. To isté platí pre procesy cirhózy, ktoré sa vyskytujú v pečeni pacienta. Existujú údaje o procese absorpcie účinnej látky cez pobrušnicu, dýchacie cesty, močový mechúr, prienik cez rany a kožu pri zápale.

Po vstrebaní lieku do organizmu sa v konzervovanej forme rýchlo vylúči obličkami. Polčas rozpadu látky je dve až tri hodiny.

• Monomycín.

Liečivo vykazuje slabú absorpciu pri perorálnom použití. tráviaci trakt- asi desať alebo pätnásť percent prijatej látky. Hlavné množstvo drogy sa v tráviacom systéme nemení a vylučuje sa stolicou (asi osemdesiatpäť až deväťdesiat percent). Hladina liečiva v krvnom sére nemôže prekročiť dva až tri miligramy na liter krvi. Moč vylučuje približne jedno percento požitej látky.

Intramuskulárne podanie podporuje rýchlu absorpciu lieku. Jeho maximálne množstvo v krvnej plazme sa pozoruje do pol hodiny alebo hodiny po začiatku podávania. Terapeutická koncentrácia sa môže udržiavať na požadovanej úrovni počas šiestich až ôsmich hodín. Dávka lieku ovplyvňuje jeho množstvo v krvi a dĺžku jeho pobytu v tele. Opakované podávanie lieku neprispieva k účinku akumulácie látky. Sérové ​​proteíny sa viažu na účinnú látku v malých množstvách. Distribúcia liečiva prebieha hlavne do extracelulárneho priestoru. Vysoké koncentrácie liečiva sa hromadia v obličkách, slezine, pľúcach a žlči. Menšie množstvo sa hromadí v pečeni, myokarde a iných tkanivách tela.

Liečivo dobre preniká cez placentárnu bariéru a cirkuluje v krvi plodu.

V ľudskom tele nepodlieha biotransformáciám a môže sa vylučovať v aktívnej forme.

Parenterálne podanie podporuje vylučovanie močom až do šesťdesiatich percent liečiva. Ak je poškodená funkcia obličiek, pomáha to spomaliť uvoľňovanie monomycínu, ako aj zvýšiť jeho koncentráciu v krvnej plazme a tkanivách. To tiež prispieva k trvaniu cirkulácie účinnej látky v tele.

Použitie antibiotík na kolitídu počas tehotenstva

Očakávanie dieťaťa je priamou kontraindikáciou používania mnohých liekov. Užívanie antibiotík na kolitídu počas tehotenstva sa zvyčajne neodporúča. Nižšie si môžete prečítať o užívaní drog v tejto skupine počas tohto obdobia života ženy.

• Levomycetin.

Liek je kontraindikovaný na použitie počas tehotenstva. V období laktácie je potrebné prerušiť dojčenie, preto je dôležité poradiť sa o potrebe užívania lieku v danom čase s lekárom.

• tetracyklín.

Liek je kontraindikovaný na použitie počas tehotenstva, pretože tetracyklín dobre preniká cez placentárnu bariéru a hromadí sa v kostného tkaniva a v základoch zubov plodu. To spôsobuje narušenie ich mineralizácie a môže viesť aj k ťažkým formám vývojových porúch kostného tkaniva plodu.

Liek nie je kompatibilný s dojčením. Látka dobre preniká do materského mlieka a negatívne ovplyvňuje vývoj kostí a zubov dieťaťa. Okrem toho môžu tetracyklíny spôsobiť fotosenzitívnu reakciu u dieťaťa, ako aj rozvoj kandidózy ústna dutina a vagínu.

• Oletetrin.

Liek sa nemá užívať počas tehotenstva. Keďže látka tetracyklín, ktorá je súčasťou lieku, negatívne ovplyvňuje plod. Napríklad tetracyklín spomaľuje rast kostrových kostí a tiež stimuluje tukovú infiltráciu pečene.

Obdobie laktácie je kontraindikáciou používania tohto lieku. Ak vyvstane otázka o dôležitosti užívania lieku v danom časovom období, potom je potrebné prestať dojčiť.

• Polymyxín-in sulfát.

Predpísané tehotným ženám len s prihliadnutím na potrebu zdravotných dôvodov pre matku a nízke riziko pre život a vývoj plodu. Zvyčajne sa neodporúča používať počas tehotenstva.

• Polymyxín-m sulfát.

Použitie lieku počas tehotenstva je zakázané.

• Streptomycín sulfát.

V tomto období sa používa len zo zdravotných dôvodov u matky, pretože neexistujú žiadne kvalitné štúdie o účinku lieku na ľudí. Streptomycín spôsobuje hluchotu u detí, ktorých matky užívali liek počas tehotenstva. Účinná látka je schopná preniknúť do placenty a koncentruje sa v krvnej plazme plodu v množstve päťdesiatich percent množstva látky prítomnej v krvi matky. Streptomycín tiež vedie k nefrotoxickým a ototoxickým účinkom na plod.

V určitom množstve preniká do materského mlieka a ovplyvňuje črevnú mikroflóru dojčaťa. Ale s nízkou úrovňou absorpcie z gastrointestinálneho traktu nespôsobuje ďalšie komplikácie pre dojčatá. Odporúča sa prerušiť dojčenie na obdobie, počas ktorého sa matka lieči streptomycínom. 7.

• Neomycín sulfát.

Počas tehotenstva sa liek môže používať iba z dôvodov životnej potreby pre budúcu matku. Systémová absorpcia spôsobuje ototoxické a nefrotoxické účinky na plod. Neexistujú žiadne údaje o penetrácii neomycínu do materského mlieka.

• Monomycín.

Použitie lieku počas tehotenstva je kontraindikované.

Kontraindikácie používania antibiotík na kolitídu

Každý liek má prípady, v ktorých ho nemožno použiť. Kontraindikácie používania antibiotík na kolitídu sú nasledovné.

1. Levomycytin.

Liek je kontraindikovaný u nasledujúcich pacientov:

• individuálna citlivosť na účinné látky lieku,
• precitlivenosť na tiamfenikol a azidamfenikol,
• s poruchami hematopoetických funkcií,
• osoby so závažným ochorením pečene a obličiek, ako aj osoby s nedostatkom glukózo-6fosfátdehydrogenázy,
• náchylné na plesňové ochorenia kože, psoriázu, ekzémy, porfýriu,
• s akútnymi respiračnými ochoreniami vrátane bolesti hrdla,
• od veku troch rokov.

S opatrnosťou sa liek predpisuje osobám, ktoré riadia vozidlá, starším ľuďom a osobám s kardiovaskulárnymi ochoreniami.

1. tetracyklín.

• prítomnosť vysokej citlivosti na účinnú látku,
• zlyhanie obličiek,
• prítomnosť leukopénie,
• s dostupnými plesňové ochorenia,
• deti mladšie ako osem rokov,
• obmedzené na použitie u pacientov s poruchou funkcie pečene,
• S opatrnosťou sa predpisuje pacientom, ktorí majú pretrvávajúce alergické reakcie.

1. Oletetrin.

• intolerancia tetracyklínu a oleandomycínu, ako aj antibakteriálnych látok zo skupiny tetracyklínov a makrolidov,
• prítomnosť zjavného poškodenia obličiek,
• existujúce problémy s funkciou pečene,
• leukopénia v anamnéze,
• deti do dvanástich rokov,
• prítomnosť nedostatku vitamínov K a skupiny B, ako aj vysoká možnosť výskytu týchto nedostatkov vitamínov,
• starostlivo predpisované pacientom s kardiovaskulárnou insuficienciou,
• Neodporúča sa ani pacientom, ktorí musia mať rýchlu psychomotorickú reakciu a vysokú koncentráciu.

1. Polymyxín-in sulfát.

• zhoršená funkcia obličiek,
• prítomnosť myasthenia gravis - svalová slabosť,
• prítomnosť precitlivenosti na účinné látky lieku,
• alergické reakcie v anamnéze pacienta.

1. Polymyxín-m sulfát.

• individuálna intolerancia lieku,
• dysfunkcia pečene,
• poškodenie obličiek funkčnej a organickej povahy.

1. Streptomycín sulfát.

• ochorenia sluchového a vestibulárneho aparátu, ktoré sú spôsobené zápalovými procesmi 8. páru hlavových nervov a vznikajú ako dôsledok komplikácií po existujúcej otoneuritíde - ochorení vnútorného ucha,
• mať v anamnéze najzávažnejšiu formu kardiovaskulárneho zlyhania – 3 štádiu ochorenia,
• ťažká forma zlyhania obličiek,
• poruchy prekrvenia mozgových ciev,
• vzhľad obliterujúca endarteritída– zápalové procesy, ktoré sa vyskytujú na vnútorný plášť tepny končatín, zatiaľ čo lúmen takýchto ciev klesá,
• precitlivenosť na streptomycín,
• prítomnosť myasténie gravis,
• dojčenského detstva.

1. Neomycín sulfát.

• ochorenia obličiek - nefróza a zápal obličiek,
• choroby sluchový nerv,
• používať opatrne u pacientov, ktorých anamnéza naznačuje prítomnosť alergických prejavov.

1. Monomycín.

• ťažký stupeň degeneratívne zmeny ktoré zahŕňajú poruchy tkanivovej štruktúry orgánov, ako sú obličky a pečeň,
• neuritída sluchového nervu - zápalové procesy v tomto orgáne, ktoré majú iný dôvod pôvod,
• starostlivo predpisované pacientom, ktorí majú v anamnéze alergické reakcie.

, , , , ,

Vedľajšie účinky antibiotík na kolitídu

1. Levomycetin.

• Gastrointestinálny trakt: príznaky nevoľnosti, vracania, poruchy trávenia, problémy so stolicou, výskyt stomatitídy, glositída, poruchy spojené s črevnou mikroflórou, výskyt enterokolitídy. Dlhodobé užívanie lieku vyvoláva výskyt pseudomembranóznej kolitídy, čo je indikáciou na úplné vysadenie lieku. Pri vysokých dávkach lieku sa vyskytujú hepatotoxické účinky.
• Kardiovaskulárny systém a krvotvorné funkcie: rozvoj granulocytopénie, pacytopénie, erytrocytopénie, anémie (aj aplastický typ ochorenia), agranulocytóza, trombocytopénia, leukopénia, zmeny krvný tlak, kolaps.
• Centrálny a periférny nervový systém: objavenie sa bolestí hlavy, závraty, emočná labilita, encefalopatie, zmätenosť, zvýšená únava, halucinácie, zrakové a sluchové funkcie, ako aj chuťové vnemy.
• Alergické prejavy: výskyt kožná vyrážka, svrbenie, žihľavka, dermatózy, Quinckeho edém.
• Ďalšie reakcie: výskyt kardiovaskulárneho kolapsu, zvýšená telesná teplota, superinfekcia, dermatitída, Jarisch-Herxheimerova reakcia.

1. tetracyklín

• Liečivo je pacientmi zvyčajne dobre tolerované. Ale niekedy môžete pozorovať nasledujúce vedľajšie účinky.
• Tráviaci systém: strata chuti do jedla, nevoľnosť a vracanie, mierna a ťažká hnačka, zmeny na sliznicovom epiteli ústnej dutiny a tráviaceho traktu - glositída, stomatitída, gastritída, proktitída, ulcerácia epitelu žalúdka a dvanástnik, hypertrofické zmeny v papilách jazyka, ako aj príznaky dysfágie, hepatotoxické účinky, pankreatitída, črevná dysbióza, enterokolitída, zvýšená aktivita pečeňových transamináz.
• Močový systém: výskyt azotémie, hyperkreatinémia, nefrotoxické účinky.
• Centrálny nervový systém: zvýšené intrakraniálny tlak, výskyt bolesti hlavy, výskyt toxických účinkov - závrat a nestabilita.
• Hematopoetický systém: výskyt hemolytickej anémie, trombocytopénie, neutropénie, eozinofílie.
• Alergické a imunopatologické reakcie: objavenie sa sčervenania kože, svrbenie, žihľavka, makulopapulárna vyrážka, kožná hyperémia, angioedém, Quinckeho edém, anafylaktoidné reakcie, liek systémový lupus, fotosenzitivita.
• Stmavnutie zubov u detí, ktorým bol liek predpísaný v prvých mesiacoch života.
• Plesňové infekcie - kandidóza, ktoré postihujú sliznicu a kožu. Môže sa vyskytnúť aj septikémia – infekcia krvi patogénnou mikroflórou, čo sú huby z rodu Candida.
• Vzhľad superinfekcie.
• Výskyt hypovitaminózy vitamínov B.
• Vzhľad hyperbilirium-binémie.
• Pri takýchto prejavoch sa nasadí symptomatická liečba, preruší sa aj liečba tetracyklínom a v prípade potreby nasadenia antibiotík sa nasadí netetracyklínový liek.

1. Oletetrin.

Liečivo, keď sa používa v terapeutickej dávke, je pacientmi takmer vždy dobre tolerované. Niektoré prípady liekovej terapie môžu spôsobiť niektoré vedľajšie účinky:

• Gastrointestinálny trakt - znížená chuť do jedla, príznaky zvracania a nevoľnosti, bolesť v epigastrickej oblasti, zhoršená stolica, výskyt glositídy, dysfágia, ezofagitída. Môže sa vyskytnúť aj znížená funkcia pečene.
• Centrálny nervový systém - výskyt zvýšenej únavy, bolesti hlavy, závraty.
• Hematopoetický systém – výskyt trombocytopénie, neutropénie, hemolytická anémia, eozinofília.
• Alergické prejavy: výskyt fotosenzitivity, Quinckeho edém, svrbenie kože, žihľavka.
• Môžu sa vyskytnúť aj ďalšie prejavy - kandidózne lézie ústnej sliznice, vaginálna kandidóza, dysbakterióza, nedostatočná tvorba vitamínu K a vitamínov skupiny B, u detských pacientov sa objaví stmavnutie zubnej skloviny.

1. Polymyxín-in sulfát.

• Močový systém: poškodenie obličkového tkaniva - výskyt renálnej tubulárnej nekrózy, objavenie sa albuminúrie, cylindrúrie, azotémie, proteinúrie. Toxické reakcie sa zvyšujú, keď sa vyskytnú poruchy funkcie vylučovania obličiek.
• Dýchací systém: výskyt paralýzy dýchacích svalov a apnoe.
• Tráviaci systém: výskyt bolesti v epigastrickej oblasti, nevoľnosť, strata chuti do jedla.
• Centrálny nervový systém: výskyt neurotoxických účinkov - závraty, ataxia, poruchy vedomia, výskyt ospalosti, prítomnosť parestézie, nervovosvalová blokáda a iné poškodenia nervového systému.
• Alergické reakcie: výskyt svrbenia, kožná vyrážka, eozinofília.
• Zmyslové orgány: rôzne poruchy zraku.
• Iné reakcie: výskyt superinfekcie, kandidóza, intratekálne podanie vyvoláva výskyt meningeálnych symptómov; pri lokálnom podaní sa môže vyvinúť flebitída, periflebitída, tromboflebitída a bolesť v mieste vpichu.

1. Polymyxín-m sulfát.

• Pri perorálnom užívaní lieku sa zvyčajne nevyskytujú žiadne vedľajšie účinky. Hoci odborníci zaznamenali ojedinelé prípady vedľajších účinkov.
• Tieto účinky sa môžu vyskytnúť pri dlhodobej liečbe liekom a prejavujú sa vo výskyte zmien v tkanive obličiek.
• Niekedy sa môžu vyskytnúť alergické reakcie.

1. Streptomycín sulfát.

• Toxické a alergické reakcie: výskyt liekovej horúčky - prudké zvýšenie telesnej teploty, dermatitída - zápalové kožné procesy, iné alergické reakcie, výskyt závratov a bolesti hlavy, búšenie srdca, prítomnosť albuminúrie - zistenie zvýšeného množstva bielkovín v moči, hematúria, hnačka.
• Komplikácie v podobe poškodenia 8. páru hlavových nervov a objavenie sa vestibulárnych porúch, ako aj poruchy sluchu.
• Dlhodobé užívanie drogy vyvoláva rozvoj hluchoty.
• Neurotoxické komplikácie – bolesť hlavy, parestézia (znecitlivenie končatín), porucha sluchu – liek treba vysadiť. Súčasne začína symptomatická terapia a patogenetická terapia. Medzi lieky, ktoré sa uchyľujú k používaniu pantotenátu vápenatého, tiamínu, pyridoxínu, pyridoxalfosfátu.
• Kedy alergické príznaky liek sa preruší a vykoná sa desenzibilizačná liečba. Anafylaktický (alergický) šok sa lieči prijatím okamžitých opatrení na odstránenie pacienta z tohto stavu.
• V zriedkavých prípadoch sa vyskytla závažná komplikácia, ktorá môže byť spôsobená parenterálnym podaním lieku. V tomto prípade existujú známky blokády neuromuskulárneho vedenia, čo môže viesť až k zástave dýchania. Takéto príznaky môžu byť charakteristické pre pacientov s anamnézou neuromuskulárnych ochorení, napríklad myasthenia gravis alebo svalová slabosť. Alebo takéto reakcie vznikajú po operáciách, keď je reziduálny účinok nedepolarizujúcich myorelaxancií.
• Prvé príznaky porúch neuromuskulárneho vedenia sú indikáciou na podanie intravenózny roztok Chlorid vápenatý a subkutánny roztok Prozerinu.
• Apnoe – dočasné zastavenie dýchania – vyžaduje pripojenie pacienta na umelú ventiláciu.

1. Neomycín sulfát.

• Gastrointestinálny trakt: výskyt nevoľnosti, niekedy vracanie, riedka stolica.
• Alergické reakcie - začervenanie kože, svrbenie a iné.
• Škodlivý účinok na sluchové orgány.
• Výskyt nefrotoxicity, teda škodlivého účinku na obličky, ktoré v laboratórny výskum sa prejavuje ako výskyt bielkovín v moči.
• Dlhodobé užívanie lieku vedie k výskytu kandidózy, určitej choroby spôsobenej hubami Candida.
• Neurotoxické reakcie - výskyt tinnitu.

1. Monomycín.

• neuritída sluchového nervu, to znamená zápalové procesy tohto orgánu,
• dysfunkcia obličiek,
• rôzne poruchy tráviacich funkcií, vyjadrené v dyspeptickej forme - výskyt nevoľnosti, vracania,
• rôzne alergické reakcie.

Vedľajšie účinky Antibiotiká na kolitídu sú indikáciou na prerušenie používania lieku av prípade potreby na predpisovanie symptomatickej liečby.

Aké antibiotiká mám užívať na kolitídu?

Pacienti trpiaci črevnými problémami sa často pýtajú: aké antibiotiká užívať na kolitídu? Najúčinnejšie antibakteriálne lieky sú tie, ktoré sa v črevách zle vstrebávajú do krvi a z tela sa vylučujú stolicou takmer nezmenené a vo vysokých koncentráciách.

Antibakteriálne lieky, ktoré majú široké spektrum účinku, sú tiež dobré, pretože po prvé, nie je vždy možné presne určiť, ktorá mikroflóra bola príčinou kolitídy. Okrem toho pri ťažkých formách ochorenia sú možné komplikácie vo forme iných črevných infekcií. Preto je dôležité vybrať si najefektívnejší prostriedok proti čo najväčšiemu počtu druhov patogénnej mikroflóry.

Dobré sú aj antibiotiká, ktoré sa zle vstrebávajú do krvi, pretože majú nízku toxicitu pre telo. Ak sa užíva perorálne, môže to pacienta ochrániť pred veľkým počtom vedľajších účinkov. V tomto prípade sa dosiahne cieľ - zničenie patogénnych mikroorganizmov v črevách.

Samozrejme, tieto lieky nie sú vždy indikované pre každého, takže nižšie je zoznam najúčinnejších liekov na kolitídu s rôznymi charakteristikami.

Názvy antibiotík na kolitídu

V súčasnosti existuje veľa antibakteriálnych liekov, ktoré sa dajú použiť na liečbu problémov zažívacie ústrojenstvo spôsobené bakteriálna infekcia. A napriek tomu odporúčame držať sa časovo overených liekov, ktoré sa osvedčili v boji proti patogénnej mikroflóre.

Názvy antibiotík na kolitídu, ktoré odporúčajú odborníci, sú nasledovné:

1. Levomycetin.
2. tetracyklín.
3. Oletetrin.
4. Polymyxín-in sulfát.
5. Polymyxín-m sulfát.
6. Streptomycín sulfát.
7. Neomycín sulfát.
8. Monomycín.

Stojí za to pochopiť, že potrebu užívania niektorého z vyššie uvedených liekov určí špecialista, pričom zváži všetky výhody a nevýhody každého lieku na liečbu konkrétnej choroby. V tomto prípade je potrebné vziať do úvahy individuálne charakteristiky pacienta, prítomnosť kontraindikácií zvoleného lieku, ako aj vysokú citlivosť na aktívne zložky lieku vrátane alergických reakcií. Okrem toho je pred začatím liečby zvoleným liekom dôležité skontrolovať citlivosť patogénnej črevnej mikroflóry na účinné látky lieku. Preto by ste sa nemali samoliečiť a predpisovať si liek sami bez konzultácie a vyšetrenia odborníkom.

Antibiotiká na ulceróznu kolitídu

Ulcerózna kolitída je ochorenie charakterizované zápalovými procesmi v hrubom čreve s tvorbou vredov. V tomto prípade je najčastejšie postihnutý hlienový epitel konečníka, ako aj iné časti hrubého čreva. Ochorenie je opakujúce sa alebo kontinuálne chronické.

Ulcerózna kolitída sa vyskytuje spravidla z troch dôvodov: v dôsledku imunologických porúch, v dôsledku rozvoja črevnej dysbiózy a v dôsledku zmeneného psychického stavu pacienta. Antibiotiká na ulceróznu kolitídu možno použiť iba v druhom prípade, keď je príčinou ochorenia nejaký druh črevnej infekcie.

Črevná dysbióza sa zistí u sedemdesiatich až sto percent pacientov trpiacich ulceróznou kolitídou. A čím závažnejší je samotný patogénny proces, tým výraznejšia je ulcerózna kolitída a tým častejšie sa dá zistiť. Dysbakterióza v črevách sa priamo podieľa na vzniku ulceróznej kolitídy. Deje sa tak preto, lebo oportúnna črevná mikroflóra v priebehu svojho života produkuje rôzne toxické deriváty a takzvané „agresívne enzýmy“. To všetko vedie k poškodeniu črevných stien a poškodzuje epitelové bunky. Tieto mikroorganizmy prispievajú k výskytu superinfekcie, mikrobiálnych alergií a autoimunitných procesov, ktoré narúšajú činnosť človeka v črevách a ľudskom tele.

V tomto prípade je indikované použitie rôznych antibakteriálnych látok, ktoré odstránia hlavnú príčinu ochorenia. Používa sa paralelne diétne jedlo terapia sulfasalazínom a jeho derivátmi, glukokortikoidmi a imunosupresívami, ako aj symptomatická liečba.

, , , , , , , ,

Návod na použitie a dávkovanie

Aby ste mohli použiť každý liek, musíte si pozorne prečítať dávkovanie uvedené v pokynoch. Hoci vo väčšine prípadov spôsob použitia a dávku predpisuje špecialista po konzultácii s pacientom. Nemali by ste sa samoliečiť a sami si predpisovať žiadne lieky zo skupiny antibiotík.

Zvyčajne sa lieky užívajú nasledovne.

• Levomycetin.

Tabletová forma lieku je určená na perorálne použitie. Tableta sa prehltne celá, nehryzie ani nedrví. Musí sa zapiť veľkým množstvom tekutiny.

Liek sa užíva pol hodiny pred jedlom. Ak pacienti pociťujú nevoľnosť z užívania lieku, odporúča sa ho užiť hodinu po jedle. Liek sa užíva v rovnakých intervaloch.

Priebeh liečby a dávkovanie lieku predpisuje špecialista, pretože je individuálny pre každého pacienta. Typicky je dávka pre dospelých od dvestopäťdesiat do päťsto miligramov na dávku lieku, ktorá sa pohybuje od troch do štyri krát za deň. Maximálna denná dávka lieku sú štyri gramy.

Deti od troch do ôsmich rokov užívajú liek sto dvadsaťpäť miligramov trikrát až štyrikrát denne. Deti vo veku osem až šestnásť rokov môžu užívať liek v dávke dvestopäťdesiat miligramov trikrát alebo štyrikrát denne.

Zvyčajný priebeh terapie trvá sedem až desať dní. Ak je liek dobre tolerovaný pacientom a nie sú žiadne vedľajšie účinky, priebeh liečby sa môže predĺžiť na štrnásť dní.

Prášková forma liečiva sa používa ako základ pre roztok, ktorý sa používa ako intramuskulárne a intravenózne injekcie, teda parenterálne. V detstve je indikované iba intramuskulárne podanie lieku.

Roztok sa pripraví nasledovne: obsah fľaše sa rozpustí v dvoch alebo troch mililitroch vody na injekciu. Môžete tiež použiť rovnaké množstvo 0,25 alebo 0,5 percentného roztoku novokaínu. Roztok levomycetínu sa vstrekuje hlboko do gluteálneho svalu, konkrétne do jeho horného kvadrantu.

Roztok na intravenózne podanie tryskou sa pripraví nasledovne: obsah fľaštičky sa musí rozpustiť v desiatich mililitroch vody na injekciu alebo v rovnakom množstve 5 alebo 40 percentného roztoku glukózy. Trvanie injekcie je tri minúty a vykonávajú sa po rovnakom čase.

Priebeh liečby liekom a dávkovanie vypočíta odborník na základe individuálnych charakteristík pacienta. Zvyčajná jednotlivá dávka je od päťsto do tisíc miligramov, užíva sa dvakrát alebo trikrát denne. Maximálne množstvo lieku je štyri gramy denne.

Deti a dospievajúci od troch do šestnástich rokov môžu užívať liek dvakrát denne v množstve dvadsať miligramov na kilogram tela pacienta.

• tetracyklín.

Najprv musíte určiť, ako citlivá je patogénna mikroflóra pacienta na liek. Liečivo sa užíva perorálne.

Dospelí užívajú dvestopäťdesiat miligramov každých šesť hodín. Maximálna denná dávka môže byť dva gramy. Pre pediatrických pacientov starších ako sedem rokov sa liek predpisuje na dvadsaťpäť miligramov každých šesť hodín. Kapsuly sa prehĺtajú bez žuvania.

Depotné tablety tetracyklínu sa predpisujú dospelým, jeden kus každých dvanásť hodín v prvý deň a v nasledujúcich dňoch - jeden kus denne (375 miligramov). Deti užívajú liek v prvý deň, jeden kus každých dvanásť hodín a potom v nasledujúcich dňoch - jeden kus denne (120 miligramov).

Suspenzie sú určené pre deti v množstve dvadsaťpäť až tridsať miligramov na kilogram telesnej hmotnosti na deň, toto množstvo lieku sa rozdelí do štyroch dávok.

Sirupy pre dospelých sa užívajú v dávke 17 mililitrov denne, rozdelené do štyroch dávok. Na tento účel sa používa jeden alebo dva gramy granúl. Deti užívajú sirup v množstve dvadsať až tridsať miligramov na kilogram hmotnosti dieťaťa. Tento objem liečiva je rozdelený do štyroch denných dávok.

• Oletetrin.

Liek sa užíva perorálne. Najlepšia cesta- užite liek pol hodiny pred jedlom a liek sa má užívať s veľkým množstvom pitná voda v objeme do dvesto mililitrov.

Kapsuly sa prehltnú, celistvosť ich obalu sa nesmie poškodiť.

Priebeh liečby a dávkovanie lieku určuje špecialista na základe charakteristík pacienta a povahy jeho ochorenia.

Dospelí a dospievajúci zvyčajne užívajú jednu kapsulu lieku štyrikrát denne. Najlepšie je to robiť v pravidelných intervaloch, napríklad každých šesť hodín. Závažná forma ochorenia je indikáciou na zvýšenie dávky lieku. Môžete užiť maximálne osem kapsúl denne. Priemerná dĺžka liečby je päť až desať dní.

• Polymyxín-in sulfát.

Pred užitím lieku je dôležité zistiť, či je patogénna mikroflóra, ktorá spôsobila ochorenie, citlivá na tento liek.

Intramuskulárne a intravenózne (kvapkanie) podávanie sa vyskytuje iba v nemocničnom prostredí pod dohľadom špecialistov.

Intramuskulárna metóda vyžaduje 0,5 až 0,7 miligramov na kilogram hmotnosti pacienta, ktoré sa používajú trikrát alebo štyrikrát denne. Maximálna denná dávka nie je väčšia ako dvesto miligramov. Deťom sa liek podáva od 0,3 do 0,6 miligramu na kilogram hmotnosti dieťaťa trikrát až štyrikrát denne.

Intravenózne podanie vyžaduje rozpustenie dvadsaťpäť až päťdesiat miligramov liečiva v dvesto až tristo mililitroch päťpercentného roztoku glukózy. Potom sa roztok zavádza po kvapkách rýchlosťou 60 až 80 kvapiek za minútu. Maximálna dávka pre dospelých za deň je až sto päťdesiat miligramov lieku. Deti dostávajú intravenózne 0,3 - 0,6 miligramu lieku na kilogram hmotnosti dieťaťa, ktorý sa zriedi v tridsiatich až sto mililitroch 5-10 percentného roztoku glukózy. V prípade poruchy funkcie obličiek sa dávka lieku zníži.

Liečivo sa užíva vnútorne vo forme vodného roztoku. Dospelí užívajú 0,1 gramu každých šesť hodín, deti - 0,004 gramu na kilogram telesnej hmotnosti dieťaťa trikrát denne.

Priebeh liečby liekom je od piatich do siedmich dní.

• Polymyxín-m sulfát.

Pred použitím je potrebné skontrolovať, ako citlivá je patogénna mikroflóra, ktorá spôsobuje ochorenie, na účinok lieku.

Dospelým sa odporúča užívať liek v dávke päťsto miligramov - jeden gram štyri až šesťkrát denne. Maximálne denné množstvo drogy je dva alebo tri gramy. Priebeh liečby je päť až desať dní.

Denná dávka liekov pre deti je: pre deti tri - štyri roky- sto miligramov na kilogram tela dieťaťa, ktoré je rozdelené do troch alebo štyroch dávok; pre deti vo veku päť až sedem rokov - 1,4 gramu denne; pre deti vo veku osem až desať rokov - 1,6 gramu; pre deti vo veku jedenásť až štrnásť rokov – dva gramy denne. Priebeh liečby je určený povahou a závažnosťou ochorenia, ale nie menej ako päť dní a nie viac ako desať dní.

Relapsy choroby môžu spôsobiť dodatočná potreba užívanie lieku po prestávke troch až štyroch dní.

• Streptomycín sulfát.

Intramuskulárne podanie lieku zahŕňa jednorazové použitie v množstve päťsto miligramov - jeden gram lieku. Denné množstvo lieku je jeden gram, maximálna denná dávka sú dva gramy.

Pacienti, ktorí vážia menej ako päťdesiat kilogramov a ľudia starší ako šesťdesiat rokov, môžu denne prijať iba sedemdesiatpäť miligramov lieku.

Denná dávka pre deti a dospievajúcich je pätnásť až dvadsať miligramov na kilogram hmotnosti dieťaťa. Ale viac ako pol gramu lieku by sa nemalo užívať denne pre deti a viac ako gram pre dospievajúcich.

Denná dávka lieku je rozdelená do troch alebo štyroch injekcií, pričom intervaly medzi injekciami sú šesť až osem hodín. Zvyčajný priebeh terapie trvá sedem až desať dní, maximálna dĺžka liečby je štrnásť dní.

• Neomycín sulfát.

Pred použitím lieku je dôležité otestovať citlivosť patogénnej mikroflóry na liek.

Používa sa vnútorne vo forme tabliet a roztokov.

U dospelých je možné jednorazové použitie vo forme sto alebo dvesto miligramov, denné množstvo drogy sú štyri miligramy.

Dojčatá a predškoláci môžu užívať liek v množstve štyri miligramy na kilogram telesnej hmotnosti dieťaťa. Toto množstvo lieku je rozdelené do dvoch denných dávok. Terapia môže trvať päť, maximálne sedem dní.

Dojčatám sa odporúča použiť roztok lieku, ktorý sa pripraví v množstve jeden mililiter tekutiny na štyri miligramy lieku. V tomto prípade môže dieťa prijať toľko mililitrov roztoku, koľko kilogramov váži.

• Monomycín.

Liek sa musí testovať na účinnosť proti mikroorganizmom, ktoré spôsobujú ochorenie.

Dospelým sa predpisuje dvestopäťdesiat miligramov lieku perorálne, ktoré sa musia užívať štyri až šesťkrát denne. Deti užívajú od desať do dvadsaťpäť miligramov na kilogram hmotnosti denne, rozdelených do dvoch až troch dávok.

Liek sa používa intramuskulárne dospelými, dvesto päťdesiat miligramov trikrát denne. Dávka pre deti je štyri alebo päť miligramov na kilogram hmotnosti dieťaťa, ktoré sa rozdelia trikrát denne.

, , , , , , [

U pacientov, ktorí sú precitlivení na zložky lieku, ako aj u detí, sa môže vyskytnúť nadúvanie, nevoľnosť a vracanie, šedivosť pokožky, kardiovaskulárny kolaps a dýchacie ťažkosti v kombinácii s metabolickou acidózou.

Veľká dávka lieku spôsobuje poruchy zrakového a sluchového vnímania, ako aj pomalé psychomotorické reakcie a rozvoj halucinácií.

Predávkovanie liekom je priamou indikáciou na jeho stiahnutie. Ak sa Levomycetin použil v tabletách, potom je v tomto prípade potrebné opláchnuť žalúdok pacienta a začať užívať enterosorbenty. Je tiež indikovaná symptomatická liečba.

• tetracyklín.

Predávkovanie liekom všetko umocňuje vedľajšie účinky. V tomto prípade je potrebné prestať užívať liek a predpísať symptomatickú liečbu.

• Oletetrin.

Nadmerné dávky lieku môžu ovplyvniť výskyt a zosilnenie vedľajších účinkov zložiek lieku - tetracyklínu a oleandomycínu. Neexistujú žiadne informácie o použitom antidote v tomto prípade. Ak existujú prípady predávkovania liekom, špecialisti predpisujú symptomatickú liečbu.

• Polymyxín-in sulfát.

Príznaky predávkovania nie sú opísané.

• Polymyxín-m sulfát.

Neexistujú žiadne údaje o predávkovaní.

• Streptomycín sulfát.

Výskyt príznakov neuromuskulárnej blokády, ktorá môže viesť k zástave dýchania. Dojčatá vykazujú príznaky depresie centrálneho nervového systému - výskyt letargie, strnulosti, kómy a hlbokého útlmu dýchania.

Ak sú takéto príznaky prítomné, je potrebné použiť intravenózny roztok chloridu vápenatého a tiež sa uchýliť k pomoci anticholínesterázových liekov - neostigmín metylsulfátu, subkutánne. Je indikované použitie symptomatickej terapie a v prípade potreby umelá ventilácia pľúc.

• Neomycín sulfát.

Príznaky predávkovania sa prejavujú znížením nervovosvalového vedenia až zástavou dýchania.

Keď sa objavia tieto príznaky, je predpísaná terapia, počas ktorej dospelí dostávajú intravenózne roztok anticholínesterázových liekov, napríklad Proserin. Tiež sú uvedené prípravky obsahujúce vápnik - roztok chloridu vápenatého, glukonát vápenatý. Pred použitím Prozerinu použite Atropín intravenózne. Deti dostávajú iba lieky s vápnikom.

• Levomycetin.

Ak sa používa antibiotikum dlho, potom v niektorých prípadoch dochádza k predĺženiu času účinku Alfetanínu.

Levomycetin je kontraindikovaný v kombinácii s nasledujúcimi liekmi:

• Cyostatické lieky,
• sulfónamidy,
• Ristomycín,
• cimetidín.

Levomycetin tiež nie je kompatibilný s technológiou radiačnej terapie, pretože vzájomné užívanie vyššie uvedených liekov silne inhibuje hematopoetické funkcie tela.

Pri súbežnom použití Levomycetin pôsobí na perorálne hypoglykemické činidlá ako katalyzátor ich účinnosti.

Ak používate toto antibiotikum ako liečbu a súčasne užívate fenobarbital, rifamycín a rifabutín, potom v tomto prípade táto kombinácia liekov vedie k zníženiu plazmatických koncentrácií chloramfenikolu.

Pri použití Paracetamolu súčasne s Levomycetinom sa pozoruje účinok predĺženia polčasu jeho rozpadu z ľudského tela.

Ak kombinujete užívanie Levomycetinu a perorálnych kontraceptív, ktoré obsahujú estrogény, doplnky železa, kyselinu listovú a kyanokobalamín, vedie to k zníženiu účinnosti vyššie uvedených antikoncepčných prostriedkov.

Levomycetin je schopný zmeniť farmakokinetiku takých liekov a látok, ako je fenytoín, cyklosporín, cyklofosfamid, takrolimus. To isté platí pre lieky, ktorých metabolizmus zahŕňa systém cytochrómu P450. Preto, ak je potrebné použiť tieto lieky súčasne, je dôležité upraviť dávkovanie vyššie uvedených liekov.

Ak súčasne používate levomycetin a chloramfenikol s penicilínom, cefalosporínmi, klindamycínom, erytromycínom, levorinom a nystatínom, potom toto predpisovanie liekov vedie k vzájomnému zníženiu účinnosti ich účinku.

Pri paralelnom použití etylalkohol A tohto antibiotika vyvíja sa reakcia tela podobná disulfiramu.

Ak sa cykloserín a levomycetin používajú súčasne, vedie to k zvýšeniu ich toxického účinku.

• tetracyklín.

Liek pomáha potláčať črevnú mikroflóru, a preto klesá protrombínový index, čo naznačuje zníženie dávkovania nepriame antikoagulanciá.

Baktericídne antibiotiká, ktoré prispievajú k narušeniu syntézy bunkovej steny, znižujú ich účinnosť pod vplyvom tetracyklínu. Tieto lieky zahŕňajú skupiny penicilínov a cefalosporínov.

Liek pomáha znižovať účinnosť antikoncepčných prostriedkov, ktoré sa užívajú perorálne a obsahujú estrogén. To zvyšuje riziko medzimenštruačného krvácania. V kombinácii s Retinolom hrozí zvýšený intrakraniálny tlak.

Antacidá obsahujúce hliník, horčík a vápnik, ako aj lieky obsahujúce železo a cholestyramín vedú k zníženiu absorpcie tetracyklínu.

Účinok lieku Chymotrypsín vedie k zvýšeniu koncentrácie a trvania cirkulácie tetracyklínu.

• Oletetrin.

Ak užívate liek v kombinácii s mliekom a inými mliečnymi výrobkami, potom táto kombinácia vedie k pomalšiemu črevnému vstrebávaniu látok tetracyklínu a oleandomycínu. To isté platí pre lieky s obsahom hliníka, vápnika, železa a horčíka. Podobná akcia pozorované pri užívaní kolestipolu a cholestyramínu s Olethrinom. Ak je potrebné kombinovať liek s vyššie uvedenými liekmi, ich podávanie by malo byť oddelené časovým intervalom dvoch hodín.

Pri kombinácii lieku s Retinolom existuje možnosť zvýšeného intrakraniálneho tlaku.

Antitrombotiká znižujú ich účinnosť, ak sa používajú súčasne s Olethrinom. Ak je takáto kombinácia potrebná, je dôležité neustále monitorovať hladinu antitrombotických liekov a uchýliť sa k úpravám dávkovania.

Perorálne kontraceptíva znižujú svoju účinnosť pod vplyvom Olethrinu. Súčasné užívanie hormonálnej antikoncepcie a lieku môže tiež viesť k krvácaniu z maternice u žien.

• Polymyxín-in sulfát.

Podporuje synergický účinok vo vzťahu k chloramfenikolu, tetracyklínu, sulfónamidom, trimetoprimu, ampicilínu a karbenicilínu pri ovplyvňovaní rôzne druhy baktérie.

Batricín a nystatín sa kombinujú, keď sa užívajú súčasne.

Liečivo a lieky podobné kurare nemožno užívať súčasne. To isté platí pre kurarepotenciujúce lieky.

Rovnaký zákaz platí pre antibakteriálne lieky, ktoré patria medzi aminoglykozidy - Streptomycín, Monomycín, Kanamycín, Neomycín, Gentamicín. Je to spôsobené zvýšenou nefro- a ototoxicitou vyššie uvedených liekov, ako aj zvýšenou úrovňou svalovej relaxácie, ktorú spôsobujú tieto lieky a blokátory nervovosvalového prenosu.

Pri súčasnom užívaní pomáha znižovať heparín v krvi vytváraním komplexov s vyššie uvedenou látkou.

Ak sa liek umiestni do roztokov s nasledujúcimi liekmi, objaví sa ich nekompatibilita. To platí pre sodnú soľ, ampicilín, levomycetin, antibakteriálne látky súvisiace s cefalosporínmi, tetracyklín, izotonický roztok chloridu sodného, ​​roztoky aminokyselín a heparín.

• Polymyxín-m sulfát.

Liečivo sa môže používať súčasne s inými antibakteriálnymi liekmi, ktoré ovplyvňujú grampozitívne mikroorganizmy.

Liečivo je nekompatibilné s roztokmi ampicilínu a sodnej soli, tetracyklínmi, levomycetínom a skupinou cefalosporínov. Podobná nekompatibilita sa prejavuje aj vo vzťahu k izotonickému roztoku chloridu sodného, rôzne riešenia aminokyseliny, ako aj heparín.

S liekom je kompatibilný päťpercentný roztok glukózy, ako aj roztok hydrokortizónu.

Ak užívate aminoglykozidové antibiotiká s Polymyxin sulfátom, potom táto kombinácia zvyšuje nefrotoxicitu vyššie uvedených liekov.

Benzylpenicilínové soli a erytromycín vedú k zvýšeniu aktivity Polymyxin_m sulfátu, keď sa používajú spolu.

• Streptomycín sulfát.

Je zakázané používať liek súbežne s antibakteriálnymi liekmi, ktoré majú ototoxický účinok - čo vedie k poškodeniu sluchových orgánov. Medzi ne patrí pôsobenie Kanimicínu, Florimycínu, Ristomycínu, Gentamicínu, Monomycínu. Rovnaký zákaz platí pre Furosemid a lieky podobné kurare, ktoré uvoľňujú kostrové svaly.

Je zakázané miešať liek v jednej striekačke alebo v rovnakom infúznom systéme s antibakteriálnymi liekmi z radu penicilínov a cefalosporínov, čo sú beta-laktámové antibiotiká. Aj keď súčasné použitie týchto liekov vedie k synergickému účinku proti určitým typom aeróbov.

Podobná fyzikálna a chemická nekompatibilita platí aj pre heparín, takže ho tiež nemožno použiť v jednej injekčnej striekačke so streptomycínom.

Spomalenie vylučovania streptomycínu z tela je uľahčené liekmi ako Indometacin a Phenylbutazone, ako aj inými NSAID, ktoré prispievajú k narušeniu prietoku krvi obličkami.

Súčasné a/alebo postupné užívanie dvoch alebo viacerých liečiv zo skupiny aminoglykozidov - Neomycin, Gentamicin, Monomycin, Tobramycin, Methylmicin, Amikacin - vedie k oslabeniu ich antibakteriálnych vlastností a paralelnému zvýšeniu toxických účinkov.

Streptomycín nie je kompatibilný s nasledujúcimi liekmi: viomycín, Polymicmin-v sulfát, metoxyfluran, amfotericín B, kyselina etakrynová, vankomycín, kapreomycín a iné oto- a neofrotoxické lieky. To isté platí pre Furosenmid.

Streptomycín môže zosilniť neuromuskulárnu blokádu, ak sa súbežne používajú inhalačné anestetické činidlá, menovite metoxyflurán, lieky podobné kurare, opioidné analgetiká, síran horečnatý a polymyxíny pri parenterálnom použití. Rovnaký účinok sa dosiahne transfúziou veľkého množstva krvi a citrátových konzervačných látok.

Súčasné užívanie vedie k zníženiu účinnosti liekov z antimyastenickej skupiny. Preto je dôležité upraviť dávkovanie liekov z tejto skupiny počas súbežnej liečby streptomycínom a na konci takejto terapie.

• Neomycín sulfát.

Systémová absorpcia niekedy zvyšuje účinnosť nepriamych antikoagulancií znížením syntézy vitamínu K črevnou mikroflórou. To tiež znižuje účinnosť srdcových glykozidov, fluóruracilu, metotrexátu, fenoxymetylpenicilínu, vitamínov A a B12, kyseliny chenodeoxycholovej a perorálnych kontraceptív.

Streptomycín, kanamycín, monomycín, gentamicín, viomycín a iné nefro- a ototoxické antibiotiká sú nekompatibilné s liekom. Ich spoločné užívanie tiež zvyšuje šance na rozvoj toxických komplikácií.

Pri kombinácii s liekom existujú prostriedky, ktoré vedú k zvýšeniu ototoxických, nefrotoxických účinkov a môžu viesť aj k blokáde nervovosvalového prenosu. Tento aspekt interakcie sa týka inhalačných celkových anestetík, vrátane halogénovaných uhľovodíkov, citrátových konzervačných látok používaných pri veľkých objemoch krvných transfúzií, ako aj polymyxínov, ototoxických a nefrotoxických liekov, vrátane kapreomycínu a iných aminoglykozidových antibiotík, liekov, ktoré blokujú nervovosvalové prenosy.

• Monomycín.

Je zakázané používať liek parenterálne a iné antibiotiká aminoglykozidovej skupiny - streptomycín sulfát, gentamicín sulfát, kanamycín, neomycín sulfát. Rovnaký zákaz platí pre cefalosporíny a polymyxíny, pretože tieto interakcie vedú k zvýšeniu oto- a nefrotoxicity.

Súčasné užívanie lieku a liekov podobných kurare nie je povolené, pretože to môže viesť k rozvoju neuromuskulárnej blokády.

Môžete kombinovať liek a soli benzylpenicilínu, Nystatínu, Levorinu. Kombinované použitie lieku a Eleutherococcus pri liečbe dyzentérie má dobrú účinnosť.

Interakcia antibiotík na kolitídu s inými liekmi je dôležitým aspektom zachovania ľudského zdravia. Preto je dôležité pred použitím akéhokoľvek lieku prečítať si návod a dodržiavať odporúčania v ňom uvedené.

Podmienky skladovania antibiotík na kolitídu

• Levomycetin.

Droga je obsiahnutá na mieste, ktoré je pre deti neprístupné pri teplote nepresahujúcej tridsať stupňov. V tomto prípade by mala byť miestnosť suchá a tmavá.

• tetracyklín.

Liek patrí do zoznamu B. Skladuje sa mimo dosahu detí, v suchej, tmavej miestnosti, pri teplote vzduchu nie vyššej ako dvadsaťpäť stupňov.

• Oletetrin.

Liek je umiestnený na mieste, ktoré je pre deti neprístupné. Teplota miestnosti, v ktorej je liek umiestnený, by sa mala pohybovať od pätnásť do dvadsaťpäť stupňov.

• Polymyxín-in sulfát.

Liek sa uchováva mimo dosahu detí a chránený pred priamym slnečným žiarením. Liek sa musí uchovávať v pôvodnom uzavretom obale pri teplote životné prostredie nie viac ako dvadsaťpäť stupňov.

• Polymyxín-m sulfát.

Droga patrí do zoznamu B. Skladuje sa pri izbovej teplote a na mieste, kam deti nemajú prístup.

• Streptomycín sulfát.

Liek je uvedený v zozname B. Uchováva sa pri teplote prostredia nepresahujúcej dvadsaťpäť stupňov na mieste, kam nemajú prístup deti.

• Neomycín sulfát.

Liek patrí do zoznamu B a skladuje sa na suchom mieste pri izbovej teplote mimo dosahu detí. Roztoky liečiva sa pripravujú bezprostredne pred použitím.

• Monomycín.

Droga je zaradená do zoznamu B a musí sa skladovať pri teplote do dvadsať stupňov, na suchom mieste mimo dosahu detí.

Možno poznamenať, že podmienky skladovania antibiotík na kolitídu sú približne rovnaké pre všetky lieky.

Polymyxin-m sulfát - liek je vhodný na použitie tri roky od dátumu uvoľnenia.

Streptomycín sulfát - liek sa môže používať tri roky od dátumu uvoľnenia.

Neomycín sulfát – liek sa môže používať tri roky od dátumu výroby.

Monomycín - liek sa musí použiť do dvoch rokov od dátumu uvoľnenia.

Antibiotiká na kolitídu sú posledná možnosť, ku ktorému sa možno uchýliť len v prípadoch preukázanej črevnej infekcie, ktorá ochorenie spôsobila. Preto, ak máte podozrenie na kolitídu, nemali by ste sa samoliečiť, ale vyhľadať služby špecialistov, ktorí dokážu stanoviť správnu diagnózu a predpísať vhodné metódy liečby ochorenia.

Predpísať ho môže iba ošetrujúci lekár. V závažných prípadoch možno antibakteriálnu terapiu kombinovať s použitím sulfónamidov. Nekontrolované používanie antibiotík samoliečiteľmi môže spôsobiť vážne komplikácie vo fungovaní hrubého čreva, zničenie jeho mikroflóry, výskyt horúčky a kŕčovité bolesti brucha, ktoré zhoršujú priebeh ochorenia.

Indikácie a kontraindikácie

Antibiotiká sú lieky, ktorých úlohou je ničiť baktérie, ktoré spôsobujú rast infekčné choroby. Existuje mnoho druhov antibiotík, všetky sú odlišné, pretože ich pôsobenie je zamerané na rôzne skupiny patogénov. Ale napriek tomu, že ide o dosť silné lieky, antibiotiká nedokážu vyliečiť žiadnu chorobu.

Väčšina antibiotík má škodlivý účinok na prospešnú bakteriálnu flóru sliznice čreva, môže vyvolať rozvoj kolitídy. Existujú však antibiotiká, ktoré sa používajú na liečbu tohto ochorenia.

Predpis antibiotík na intestinálnu kolitídu priamo závisí od typu patológie. Napríklad antibiotiká na liečbu infekčnej kolitídy zabraňujú množeniu patogénnych baktérií v tele. Liečba sa uskutočňuje kombinovaným použitím antibiotík a sulfónamidov.

Predpisovanie antibiotík na kolitídu je nevyhnutné na inhibíciu rastu patogénnych baktérií a protizápalové lieky účinne znižujú podráždenie a opuch črevnej sliznice.

Indikáciou na predpisovanie antibiotík pri kolitíde je prítomnosť črevnej infekcie v organizme, ktorá viedla k zápalovým zmenám na sliznici hrubého čreva.

Všetky tieto infekčné patogény vyvolávajú zápalový proces v hrubom čreve a vyžadujú antibiotickú liečbu. O tom, aké antibiotiká má pacient užívať pri črevnej kolitíde, rozhoduje len lekár. Ale pred začatím liečby týmito liekmi je dôležité podstúpiť príslušnú diagnostiku, ktorá určí infekčné činidlo, ktoré spôsobilo patológiu.

Kontraindikácie používania antibiotík na kolitídu:

• precitlivenosť na liek;
• prítomnosť plesňových infekcií;
• poruchy pečene a obličiek;
• dysfunkcia hematopoézy.

Antibiotiká sa majú užívať opatrne pri črevnej kolitíde v prípadoch sklonu k alergickým reakciám, ako aj u detí do 12 rokov.

Prehľad populárnych drog

Zvážme, ktoré antibiotiká sa najčastejšie používajú pri črevnej kolitíde.

Alfa Normix

Alpha Normix je širokospektrálne antibiotikum. Vzhľadom na výrazný baktericídny účinok sa tento liek často predpisuje na liečbu kolitídy. Vytvára väzbu s bakteriálnymi enzýmami, inhibuje syntézu bakteriálnych proteínov a RNA, čo vedie k baktericídnemu účinku lieku proti citlivej bakteriálnej flóre.

Antibakteriálny účinok Alpha Normix je zameraný na zníženie patogénnej bakteriálnej záťaže čriev, ktorá spôsobuje patologických stavov na kolitídu.

Alpha Normix má nasledujúce spektrum účinku:

• inhibuje syntézu amoniaku spôsobenú bakteriálnou flórou;
• znižuje počet patogénnych baktérií v hrubom čreve;
• znižuje vysoký stupeňšírenie;
• neutralizuje antigénnu stimuláciu;
• minimalizuje pravdepodobnosť infekčných komplikácií.

Vedľajšie účinky:

• z kardiovaskulárneho systému - zvýšený krvný tlak;
• z nervového systému - migréna, nespavosť;
• zo zrakových orgánov - diplopia;
• z dýchacieho systému - dýchavičnosť, upchatý nos, suchosť v orofaryngu;
• z gastrointestinálneho traktu - plynatosť, bolesti brucha, poruchy stolice, tenezmy, dyspeptické poruchy, zriedkavo - anorexia, suché pery;
• z močového systému - polyúria, glukozúria, hematúria.

Pacientom starším ako 12 rokov, pokiaľ lekár neurčí inak, sa Alpha Normix predpisuje 1 tableta každých 8 hodín alebo 1800 mg lieku denne. Priebeh liečby je až 7 dní.

Levomycetin

Levomycetin je antibiotikum účinné proti grampozitívnej a gramnegatívnej mikroflóre s výrazným baktericídnym účinkom. Po perorálnom podaní sa Levomycetin rýchlo absorbuje a absorbuje z gastrointestinálneho traktu.

Vedľajšie účinky:

• z gastrointestinálneho traktu - dyspeptické poruchy, hnačka, podráždenie ústnej sliznice;
• z hematopoetických orgánov - erytrocytopénia, trombocytopénia, anémia;
• z nervového systému - depresia, neuritída optický nerv migréna;
• alergické reakcie - kožná vyrážka, opuch.

Levomycetin je dostupný vo forme tabliet a prášku na injekciu. Tablety sa užívajú 30 minút pred jedlom, 250-500 mg 4-krát denne. Liečivo vo forme prášku sa zriedi vodou na injekciu v objeme 2 ml a podáva sa intramuskulárne. Priebeh liečby určuje lekár.

furazolidon

Furazolidón je antibiotikum nitrofuránovej skupiny, ktoré má výrazný antimikrobiálny účinok proti gramnegatívnej aeróbnej flóre. Farmakologický účinok furazolidonu na kolitídu závisí od dávkovania lieku.

Vedľajšie účinky:

• z gastrointestinálneho traktu - dyspeptické poruchy, strata chuti do jedla;
• z kardiovaskulárneho systému - zníženie krvného tlaku;
• z nervového systému - bolesť hlavy, celková slabosť, únava;
• alergické reakcie - žihľavka, horúčka.

Furazolidon sa užíva perorálne. Tableta sa nemá žuvať ani drviť, len prehltnúť vcelku a zapiť vodou. Dospelým sa predpisuje 100-150 mg furazolidonu po jedle 4-krát denne počas 5-10 dní. Priebeh liečby závisí od závažnosti patologického procesu.

Tsifran

Antibiotikum patrí do skupiny fluorochinolov. Ničí baktérie, ktoré sú odolné voči makrolidom, tetracyklínom, sulfónamidom a aminoglykozidom.

Liečivo má vysokú biologickú dostupnosť, až 80%. Dostupné vo forme 500 mg tabliet. Potrebujete užívať 250-750 mg 2-krát denne. Maximálna denná dávka sú 3 tablety. Priebeh liečby nie je dlhší ako mesiac.

Kontraindikované v prípade individuálnej neznášanlivosti, tehotenstva, dojčenie a mladších ako 18 rokov.

Vedľajšie účinky:

• nevoľnosť;
• závrat, bolesť hlavy;
• poruchy spánku;
• mdloby;
• porušenie srdcového rytmu;
• zvýšený krvný tlak;
• Alergická reakcia;
• zvýšená frekvencia močenia.

ftalazol

Toto je liek zo skupiny sulfónamidov. Dostupné vo forme tabliet. Účinnou zložkou je ftalylsulfatiazol. Výhoda tento nástroj je niečo, čo pôsobí priamo v črevách. Produkt má nielen antibakteriálny, ale aj protizápalový účinok.

Liečebný režim vyberá lekár. V prvých dvoch dňoch je povolených až 6 tabliet denne, potom by sa malo dávkovanie znížiť. Ftalazol sa nemá užívať pri individuálnej intolerancii, krvných ochoreniach, akútnej hepatitíde, zlyhaní obličiek, glomerulonefritíde, črevnej obštrukcii a u detí do 5 rokov.

Vedľajšie účinky:

• nevoľnosť a zvracanie;
• bolesť brucha;
• plesňové infekcie ústnej sliznice;
• tvorba kameňov v obličkách.

Enterofuril

Ide o antibiotikum s nifuroxazidom ako hlavnou zložkou. Výhodou je, že liek pôsobí priamo v črevách a nevstrebáva sa v žalúdku. Môže sa používať počas tehotenstva, ale pod dohľadom lekára.

Dávkovanie je 200 mg 4-krát denne.

Vedľajšie účinky sú zriedkavé. Môže sa vyskytnúť nevoľnosť, vracanie alebo alergie. Enterofuril sa nemá užívať, ak neznášate fruktózu alebo iné zložky lieku.

tetracyklín

Liek zo skupiny tetracyklínov. Bojuje s nasledujúcimi patogénmi:

• gonokoky, stafylokoky a streptokoky;
• listéria;
• klostrídia;
• antrax;
• hemophilus influenzae, mor a Escherichia coli;
• bledá spirochéta;
• rickettsia a borrelia;
• chlamydia trachomatis;
• dysenterická améba.

Liečivo je dostupné v dvoch formách: tablety pre dospelých a suspenzia pre deti staršie ako 7 rokov. Denná dávka pre dospelého pacienta nie je väčšia ako 2 g (8 tabliet).

Tetracyklín je kontraindikovaný pri alergických reakciách, zlyhaní obličiek, plesňových ochoreniach, leukopénii a závažných patológiách pečene.

Oletetrin

Toto je širokospektrálne antibiotikum. Aktívnymi zložkami v kompozícii sú tetracyklín a oleandomycín. Účinné proti väčšine gramnegatívnych baktérií.

Kapsuly sa majú užiť 30 minút vopred. pred jedlom, 1 ks. 4 krát denne. Maximálna dávka je 8 tabliet. Priebeh liečby je 5-10 dní.

Vedľajšie účinky:

• dyspeptické poruchy;
• slizničná kandidóza;
• alergie;
• dysbakterióza;
• nedostatok vitamínu K a B.

Oletetrín sa nemá užívať, ak vážnych chorôb obličky a pečeň, deti do 12 rokov, leukopénia, kardiovaskulárne zlyhanie, nedostatok vitamínu K a B.

Polymyxín-in sulfát

Liečivo zo skupiny polymyxínov. Účinné proti gramnegatívnym baktériám. Liečivo má nízku biologickú dostupnosť a vysokú toxicitu pre obličky, ale môže sa použiť počas tehotenstva. Je dostupný vo forme vodného roztoku na perorálne podanie, intravenózneho a intramuskulárneho roztoku. Priebeh liečby je 5-7 dní.

Polymyxín-v-sulfát by sa nemal používať pri alergiách, myasthenia gravis, ťažkom poškodení obličiek a precitlivenosti na zložky v kompozícii. Rozsah vedľajších účinkov je veľký, vrátane bolesti brucha, nevoľnosti, nekrózy obličiek, paralýzy dýchacích svalov, kandidózy, poruchy zraku a ďalších.

Polymyxín-m sulfát

Antibiotikum je účinné len proti črevným, pseudomonas a dyzentériovým bacilom, paratýfusom A a B, ako aj baktériám týfusu. Liek má nízku biologickú dostupnosť a nepoužíva sa v tehotenstve, deťom do 5 rokov a pri poruchách funkcie obličiek a pečene. Pri dlhodobom používaní sú možné zmeny v obličkovom parenchýme.

Priebeh liečby je 5-10 dní, dávkovanie vyberie lekár na základe veku.

Streptomycín sulfát

Liečivo zo skupiny aminoglykozidov. Podáva sa intravenózne alebo intramuskulárne, pretože pri perorálnom podaní nie je absorbovaný črevom.

Prípravok nie je vhodné používať počas tehotenstva a dojčenia. Streptomycín sulfát je tiež kontraindikovaný pri myasthenia gravis, poruchách cerebrálneho obehu, kardiovaskulárnom a renálnom zlyhaní, ako aj pri obliterujúcej endarteritíde.

Vedľajšie účinky:

• alergie;
• drogová horúčka;
• zastavenie dýchania;
• zvýšená srdcová frekvencia;
• bolesť hlavy a závraty;
• krv v moči;
• hnačka;
• strata sluchu v dôsledku dlhodobej liečby.

Neomycín sulfát

Liečivo zo skupiny aminoglykozidov. Dostupné vo forme tabliet a roztokov. Jednorazová dávka 100-200 mg, denná dávka nie viac ako 400 mg.

Liek je vhodný na liečbu dojčiat.

Medzi vedľajšie účinky patrí strata sluchu. V takom prípade je potrebné okamžite prestať používať.

Monomycín

Antibiotikum je účinné, ak je kolitída spôsobená stafylokokmi, shigella, E. coli alebo Proteus. Streptokoky a pneumokoky sú rezistentné na monomycín.

Liečivo sa používa perorálne alebo intramuskulárne. Vedľajšie účinky:

• funkčné poruchy obličiek;
• alergie;
• akustická neuritída;
• dyspeptické prejavy.

Monomycín je kontraindikovaný v tehotenstve, akustickej neuritíde, degeneratívnych léziách obličiek a pečene, ako aj pri sklone k alergickým reakciám.

Základné pravidlá užívania antibiotík na kolitídu

Liečba kolitídy antibiotikami, bez ohľadu na to, aké moderné a bezpečné môžu byť, môže spôsobiť dysfunkciu čriev, čo má za následok zvýšené riziko exacerbácie chronickej kolitídy.

Na podporu funkcie čriev a normalizáciu mikroflóry sa spolu s antibiotickou liečbou odporúča užívať Nystatin perorálne 500 000 – 1 000 000 jednotiek denne. Môžete ho nahradiť Colibacterinom v dávke 100-200 g 2x denne 30 minút po jedle.

Antibiotiká na kolitídu sa používajú na zničenie patogénnej flóry v črevách, ale užívanie týchto liekov môže zhoršiť existujúcu hnačku. Okamžite informujte svojho lekára, ak sa klinický obraz kolitídy zhorší, objavia sa závraty, problémy s dýchaním, bolesti kĺbov a podliatiny pod očami. Okamžite zavolajte sanitku, ak pocítite opuch pier, hrdla alebo krvácanie neznáma etiológia, ktoré tam predtým neboli.

Ak vám lekár predpísal antibiotiká na liečbu kolitídy, povedzte mu, aké lieky práve užívate. Niektoré lieky v kombinácii s antibakteriálnymi liekmi môžu mať nežiaduci účinok.

Antibiotiká sa najčastejšie nepredpisujú na ulceróznu kolitídu, ale váš lekár ich môže predpísať, ak iná liečba bola neúčinná. V iných prípadoch sa antibakteriálna liečba nepoužíva, pretože účinnosť antibiotík na ulceróznu kolitídu nebola preukázaná.

Ak je kolitída vyvolaná dlhodobým nekontrolovaným predpisovaním antibiotík za účelom liečby iného ochorenia, nastáva stav kolitída súvisiaca s antibiotikami. V tomto prípade sa liek okamžite preruší a pacientovi sa predpíše dodatočná rehabilitačná liečba s povinným obnovením narušenej črevnej mikroflóry.

Hlavnou metódou liečby kolitídy je diétna terapia a udržiavanie zdravého životného štýlu. Antibiotiká na liečbu kolitídy sú predpísané za predpokladu, že ochorenie je výsledkom črevnej infekcie. Taktiež použitie antibakteriálnej terapie je opodstatnené v prípade chronickej kolitídy, ak došlo k bakteriálnej infekcii postihnutej sliznice hrubého čreva.

Antibiotiká na liečbu kolitídy nie sú všeliekom, preto je dôležité postupovať opatrne a vyhnúť sa samoliečbe týmito liekmi, aby sa predišlo následkom ich užívania.

Užitočné video o chronickej kolitíde

Nešpecifická ulcerózna kolitída (UC) je chronické zápalové ochorenie hrubého čreva. Podľa WHO ňou trpí asi 0,4 % celkovej populácie planéty. Vlastnosť nešpecifických ulcerózna kolitída spočíva v ťažkom priebehu, zlej reaktivite na terapiu a neznámej príčine.

Dôvody rozvoja

Vedci stále nedokázali určiť konkrétne dôvody nástupu rozvoja tohto nevyliečiteľného ochorenia.

Napriek tomu identifikujú množstvo faktorov, ktoré zvyšujú riziko jeho výskytu:

• dedičné faktory - 10% pacientov má jedného zo svojich blízkych príbuzných s touto chorobou;
• sklon k potravinovým alergiám;
• fajčenie – výskyt UC je dvakrát pravdepodobnejší u silných fajčiarov;
• nedostatok dojčenia matkou v prvých šiestich mesiacoch života.

UC je autoimunitný proces. Telo samo začne produkovať protilátky, teda zabíjačské bunky, ktoré sa zvyčajne objavia v krvi, aby bojovali s nádormi alebo infekciami proti vlastnému telu.

Príznaky závisia od rozsahu a závažnosti procesu, ako aj od štádia ochorenia.

Ak je zápal lokalizovaný len v konečníku (viac ako 54 % všetkých prípadov UC), príznaky sú mierne. Pri celkovej forme, kedy je postihnuté celé hrubé črevo, má ochorenie ťažký priebeh.

Choroba spravidla nezačína rýchlo, ale pomaly. Neustále pomaly napreduje. Iba v 5% všetkých prípadov choroba začína akútne, má fulminantnú povahu a je charakterizovaná črevné krvácanie, sepsa, anémia.

Nešpecifická ulcerózna kolitída sa prejavuje nasledujúcimi príznakmi:

• zvýšenie telesnej teploty na úroveň subfebrilu (až 38 stupňov);
• hnačka s hlienom a krvou;
• nutkanie na defekáciu;
• kŕče a bolesti brucha.

Komplikácie UC z čriev

Hlavné komplikácie choroby sú črevné. Ich všeobecné charakteristiky sú uvedené v tabuľke:

Názov komplikácie	Charakteristika komplikácie
Toxická dilatácia čriev	Jeho rozvoj je uľahčený nepravidelným predpisovaním laxatív a klystírov. Symptómy: Prudké zvýšenie telesnej teploty; Túžby v žalúdku; Silná bolesť pri palpácii brucha. Röntgenový obraz ukazuje, že priemer čreva presahuje 6 cm.
Perforácia (pretrhnutie) čreva	Prejavuje sa na pozadí dilatácie. Prejavuje sa ako fekálna peritonitída.
Črevné krvácanie	Charakterizovaná melénou, tachykardiou, zníženým arteriálnym krvným tlakom.
Stenóza	Na pozadí závažného zápalu dochádza k fúzii črevných stien, čo vedie k obštrukcii čriev.
Onkologické ochorenia	Riziko vzniku rakoviny hrubého čreva sa zvyšuje o 40%.

Viac ako 40 % pacientov má extraintestinálne komplikácie choroby:

1. Hnisavé lézie kože a slizníc. Vyvíjajte sa počas obdobia exacerbácie. Prejavuje sa hnisavou stomatitídou a pyodermou.
2. Ochorenia oka: episkleritída, keratitída, iridocyklitída, retrobulbárna neuritída.
3. Zápal kĺbov: artritída, ankylozujúca spondylitída.
4. Akútne ochorenia hepatobiliárneho systému: hepatitída, sklerotizujúca choloangitída, cholangiokarcinóm.
5. Ochorenia obličiek: glomerulonefritída, chronické zlyhanie obličiek.
6. Systémové ochorenia spojivové tkanivo : myozitída, vaskulitída.
7. Sú bežné: anémia, chudnutie, nedostatok albumínu v krvi.

Pri odbere anamnézy musí lekár najskôr zistiť, či príbuzní nemajú nešpecifickú ulceróznu kolitídu.

Vyšetrenie a palpácia pacienta neumožňujú stanoviť presnú diagnózu. Pri palpácii bude bolesť pozorovaná v dolnej časti brucha. Vizuálne môžete vidieť, že brucho je mierne zväčšené.

Na potvrdenie diagnózy sa vykonávajú nasledujúce inštrumentálne a laboratórne vyšetrenia:

Endoskopické vyšetrenie hrubého čreva s odberom biopsie

Ak je podozrenie na UC, kolonoskopia je povinná. Je kontraindikované, keď toxická dilatácia Pri kolonoskopii lekár odoberie kúsok črevného tkaniva (biopsiu) na morfologické vyšetrenie. Laboratórium určuje prítomnosť zápalu a bunkové zloženie bioptickej vzorky. Hlavné príznaky UC počas kolonoskopie sú uvedené v tabuľke:

Svetlá forma	Stredná forma	Ťažká forma
Difúzne sčervenanie črevnej sliznice; Cievny vzor nie je viditeľný na sliznici; Existujú malé erózie a malé ulceratívne oblasti; Zápalový proces pokrýva iba konečník.	Prítomnosť krvácania pod sliznicou (petechie); Granulovaný vzor sliznice; Na sliznici je veľa vredov, ktorých dno je pokryté hnisom a fibrínovými filmami.	Zápal rýchlo postupuje a má nekrotizujúci charakter. Viacnásobný hnisavý exsudát. Pseudopolypy sa objavujú na črevnej sliznici. Postihnuté je celé hrubé črevo. Črevné mikroabscesy.

Rádiografia

Známky UC:

Liečba nešpecifickej ulceróznej kolitídy zahŕňa nasledujúce body:

1. diéta je základom každej liečby;
2. lieková terapia;
3. chirurgický zákrok.

Keďže UC je autoimunitné ochorenie, jeho terapia by mala byť konštantná a kontinuálna.

Cieľom terapie je predĺžiť obdobie remisie a vyhnúť sa novým epizódam exacerbácie a rozšírenia zápalu do nových oblastí hrubého čreva. O úplné zotavenie Zatiaľ nie je možné hovoriť, pretože choroba je nevyliečiteľná.

Výživa je rovnako dôležitá zložka terapie ako lieky.

V závažných prípadoch, počas exacerbácie, je príjem potravy zakázaný. Nemôžete ani piť vodu. Všetky potrebné živiny a tekutiny vstupujú do tela cez IV. Dokonca aj pitná voda povzbudí tráviaci systém a zhorší situáciu.

Pri miernom až strednom toku musíte vždy dodržiavať prísne pravidlá výživa.

Autorizované produkty:

• Chudé mäso a ryby. Môžete s ním variť aj nízkotučné polievky.
• Kaša, okrem pšenice a perličkového jačmeňa. Môžete jesť cestoviny.
• Biely chlieb, sušienky.
• Zelenina: zemiaky, mrkva, paradajky, cuketa.
• Huby.
• Varené vajcia. Môžete tiež jesť dusenú omeletu.
• Bobule, jablká. Môžete ich jesť surové alebo si z nich pripraviť kompóty.
• Mliečne výrobky - nie viac ako 100 gramov denne.
• Zelení: kôpor a petržlen;
• Čaj a káva.

Zakázané produkty:

• Všetky odrody kapusty, papriky, šťavel, repa, cibuľa.
• Sýtené vody;
• Alkohol vrátane piva.
• Všetky produkty sú vyprážané a údené.

Diéta by mala byť navrhnutá s ohľadom na potrebu veľkej spotreby bielkovinových potravín:

Raňajky: 100 gramov tvarohu, pohánka, šálka čiernej kávy.

Olovrant: jablko pečené v rúre, kompót.

večera: rybacia polievka so zemiakmi a mrkvou, varenou rybou a cestovinami.

občerstvenie:Čaj, sendvič s kúskom var kuracie prsia a kôpor.

večera: zemiakovo-mrkvové pyré, dusená kuracia fašírka.

1. mesalazín– používa sa ako základná liečba ulceróznej kolitídy. Jeho dávka sa pohybuje od 2 do 4 gramov denne. Dávka závisí od závažnosti kliniky, závažnosti ochorenia a prítomnosti exacerbácie. Toto liečivo je antimikrobiálne a protizápalové činidlo. Výrazne znižuje frekvenciu epizód exacerbácií.
2. Systémové kortikosteroidy- používa sa počas exacerbácie. Dávka - 1 mg na kilogram hmotnosti pacienta za deň. Potom sa dávka steroidov postupne znižuje o 10 mg každé dva týždne a keď dôjde k remisii, postupne sa úplne vysadia. Na základnú liečbu možno predpísať kortikosteroidy, ak liečba mesalazínom neúčinkuje.
3. Lokálne kortikosteroidy– používa sa vo forme rektálne čapíky. Názov lieku je Budesonid. Používa sa pri exacerbácii, začína sa dávkou 9-18 mg denne a potom sa pomaly znižuje. Lokálne formy kortikosteroidov sú pri UC účinnejšie ako systémové formy.
4. Imunosupresíva- predpisuje sa, keď sú kortikosteroidy neúčinné alebo keď je potrebné ich dlhodobé užívanie. Imunosupresíva potláčajú imunitný systém, čím znižujú tvorbu protilátok v tele proti vlastným bunkám. Imunosupresíva zahŕňajú nasledujúce lieky:
   • azatioprín;
   • cyklosporín;
   • Merkaptopurín.
5. Antibiotiká- predpisujú sa na pridanie hnisavej infekcie a na sepsu. Pre UC sa používajú nasledujúce antibakteriálne lieky:
   • ciprofloxacín;
   • tienam (imipeném);
   • metronidazol.

Chirurgia

Chirurgická liečba ochorenia je indikovaná, keď sa vyvinie črevné komplikácie alebo pri absencii výsledkov medikamentóznej liečby.

Hlavné indikácie pre operáciu sú uvedené v tabuľke:

Operácie vykonané pre UC:

• Paliatívna chirurgia, ileostómia– jeho účelom je dočasne „vypnúť“ časť hrubého čreva. Na prednú brušnú stenu je umiestnená stómia, cez ktorú budú výkaly odvádzané. Niekedy je stómia odstránená navždy.
• Radikálna operácia– odstránenie celého hrubého čreva. Namiesto toho sa používa anastomóza z častí tenkého čreva.

Nešpecifická ulcerózna kolitída nie je liečiteľná choroba. Ale vďaka konštantnej strave a správne zvolenej základnej terapii je možné zastaviť jej šírenie a vyhnúť sa častým epizódam exacerbácie. Ak je takáto liečba neúčinná, pacienti podstupujú chirurgické zákroky. A dieta a vsetko lieky by mal predpisovať výlučne lekár. Pri absencii exacerbácie by mal lekár bežne vyšetrovať pacienta raz za mesiac. Veľmi dôležitý je úzky kontakt medzi lekárom a pacientom a dôverný vzťah medzi nimi.

V desiatom vydaní Medzinárodná klasifikácia choroby, toto ochorenie sa označuje ako ulcerózna kolitída (nešpecifická), kód K51 - „nekrotizujúci zápal sliznice hrubého čreva a konečníka, charakterizovaný exacerbáciami“.

Vrchol nástupu ochorenia je v druhej a tretej dekáde života, ale ochorenie sa vyskytuje u dojčiat aj u starších ľudí. Nešpecifická ulcerózna kolitída (UC), charakterizovaná progresívnym priebehom a spôsobujúcim množstvo komplikácií, je preto veľkým spoločenským problémom, pretože narúša životný štýl dieťaťa a vedie k skorému postihnutiu. To všetko naznačuje závažnosť ochorenia.

Napriek spoločným vlastnostiam mnohých terapeutických prístupov fyziologický vývoj dieťa a rozdiely v klinický priebeh UC u detí a dospelých, ako aj nedostatočné skúsenosti s používaním moderných liekov v pediatrickej praxi určujú rozdiel v prístupoch k liečbe detí a dospelých.

• diétna terapia;
• antibakteriálne látky;
• imunomodulátory;

Liečba UC u detí by mala byť komplexná, vždy s dôsledným dodržiavaním denného režimu a výživy. Dôležitou podmienkou liečby detí v nemocnici je vytvoriť u nich atmosféru fyzického a duševného pokoja. Ak je váš stav a pohoda uspokojivá, je indikované iba obmedzenie hier vonku. Vyžaduje tiché prechádzky čerstvý vzduch. V prípade závažného porušenia Všeobecná podmienka, horúčka, vyčerpanie, metabolické zmeny a pod., treba dodržať pokoj na lôžku.

Výživa

Pri UC sa predpisuje mechanicky a chemicky šetrná strava s vysokým obsahom bielkovín a vitamínov, vylučuje sa mlieko, obmedzuje sa množstvo vlákniny. Niekedy aj najmenšie porušenie stravy u detí môže viesť k zhoršeniu stavu. Prísne dodržiavanie diéty je obzvlášť dôležité, ak máte sekundárny syndróm malabsorpcia.

V akútnom štádiu je vylúčené ovocie a zelenina. Šťava z granátového jablka je povolená a šupky z granátového jablka sa sušia a používajú sa v odvaroch ako adstringens. Široko používané sú odvary a želé zo suchých čučoriedok, čerešní, arónie a čiernych ríbezlí.

Okrem toho sa odporúča takzvané „jedlo pre astronautov“, ktoré pozostáva z vysoko rafinovaných produktov, ktoré nevyžadujú takmer žiadne dodatočné enzymatické štiepenie. Na tento účel sa používa elementárna strava (izocal, cosylát, enshur, nutrichim, renutril atď.). Tieto lieky sa tiež používajú na enterálnu sondovú výživu. Táto diéta je určená najmä pacientom s črevnými fistulami alebo obštrukciami, ako aj deťom, ktoré sú zakrpatené.

Väčšina detí s UC má vážny nedostatok bielkovín v dôsledku straty bielkovín, malabsorpcie, anorexie a nedostatku vitamínov, čo vedie k nedostatku telesnej hmotnosti. Preto v akejkoľvek forme a fáze ochorenia by jedlo malo byť čo najviac kalorické, hlavne z bielkovín.

Je veľmi dôležité vylúčiť dodatočnú senzibilizáciu pacientov potravinovými alergénmi, preto sa odporúča hypoalergénna (eliminačná) diéta: extraktívne látky, vajcia, čokoláda, kakao, káva, citrusové plody, jahody, lesné jahody, červené jablká, pečivo, priemyselné konzervované výrobky sú zakázané, treba brať do úvahy aj individuálnu neznášanlivosť potravinových výrobkov.

Pretože je možná skrížená alergia (deti s alergiou na kravské mlieko môžu mať alergickú reakciu na hovädzie mäso), často sa odporúča vylúčiť zo stravy hovädzie mäso.

Diéta pri UC je menej prísna len vtedy, ak sa dosiahne remisia.

Deťom s ťažkou formou UC sa predpisuje parenterálna výživa. Na tento účel sa používajú infúzne roztoky, ako je alvesín, aminosol, aminopeptid, vamín, kazeínový hydrolyzát, kombinované s glukózovými a polyiónovými roztokmi.

Prípravky kyseliny 5-aminosalicylovej (5-ASA)

Základom základnej terapie UC sú prípravky kyseliny 5-aminosalicylovej (5-ASA), čiže salicyláty.

Po mnoho rokov zostáva sulfasalazín, ktorého aktívnou zložkou je 5-ASA, preferovaným liekom na liečbu ulceróznej kolitídy.

5-ASA inhibuje aktivitu neutrofilnej lipoxygenázy a syntézu metabolitov kyseliny arachidónovej (prostaglandíny a leukotriény), ktoré sa stávajú mediátormi zápalu. Inhibuje migráciu, degranuláciu a fagocytózu neutrofilov, ako aj sekréciu imunoglobulínov lymfocytmi, inhibuje tvorbu voľných kyslíkových radikálov a je ich inaktivátorom. 5-ASA pôsobí aj na povrchové receptory epitelových buniek, transport elektrolytov a permeabilitu črevného epitelu. Okrem toho 5-ASA ovplyvňuje adhézne molekuly, chemotaktické peptidy a zápalové mediátory (eikanoidy), faktor aktivujúci krvné doštičky a cytokíny.

Okrem 5-ASA obsahuje sulfasalazín sulfapyridín, inertnú látku, ktorá zabezpečuje dodávanie 5-ASA do hrubého čreva, čo je bezprostredná príčinačasto sa vyskytujúce vedľajšie účinky. Liečba sulfasalazínom v 10-30% prípadov je sprevádzaná vývojom vedľajších účinkov: gastrointestinálne prejavy (anorexia, nevoľnosť, vracanie, bolesť v epigastrickej oblasti); bežné príznaky(bolesť hlavy, horúčka, slabosť, artralgia); hematologické poruchy (agranulocytóza, pancytopénia, anémia, hemoragický syndróm); známky poškodenia reprodukčnej sféry atď.

Sulfasalazín blokuje konjugáciu kyseliny listovej v kefovom lemu jejunum, inhibuje transport tohto vitamínu, inhibuje aktivitu enzymatických systémov s ním spojených v pečeni, teda v komplexe terapeutické opatrenia Ak sa vykonáva u pacientov s ulceróznou kolitídou liečených sulfasalazínom, je potrebné zahrnúť kyselinu listovú v dávke špecifickej pre daný vek.

Sulfasalazín sa predpisuje 3-krát denne po jedle: deti do 5 rokov - 1-3 g denne, od 6 do 10 rokov - 2-4 g, staršie ako 10 rokov - do 5 g, v závislosti od závažnosti choroba. Keď sa stav stabilizuje, dávka sa postupne znižuje - spočiatku o 1/3, po 2 týždňoch pri absencii zhoršenia - o ďalšiu 1/3. Stanoví sa minimálna dávka, pri ktorej sa stav pacienta stabilizuje; ak dôjde k zhoršeniu, vráťte sa k predchádzajúcej dávke.

Výskyt komplikácií so sulfasalazínom viedol k vývoju nových liekov, ktoré neobsahujú sulfapyridín, ako je mesalazín. Aby sa zabezpečilo, že lieky vstúpia do hrubého čreva nezmenené, sú pokryté špeciálnymi povlakmi. Existujú tri typy takýchto liekov. Prvými sú 5-ASA potiahnuté akrylovou gumou (klaverzal, salofalk, asakol, rovaza), takže takéto lieky sa štiepia až pri pH = 6-7, čo je charakteristické pre hrubé črevo. Liek Pentasa (5-ASA, zapuzdrený v etylcelulóze) začína pôsobiť už pri pH>4,5 v tenkom čreve. Pentasa sa predpisuje v dávke 20-30 mg/kg denne.

Druhým typom liečiv sú azozlúčeniny dvoch molekúl 5-ASA, ktoré sú v hrubom čreve štiepené bakteriálnym enzýmom azoreduktáza (olsalazín). Tretím typom je nevstrebateľný polymér 5-ASA (balsalazid).

Množstvo prípravkov 5-ASA je dostupných nielen vo forme tabliet, ale aj vo forme klystírov a čapíkov, napríklad hotové čapíky Pentasa a Salofalk, pena na mikroklystíry, ktoré sa používajú rektálne pri distálnych léziách. hrubé črevo. Pripravujú sa aj čapíky so sulfasalazínom (sulfasalazín a kakaové maslo) a mikroklystíry so sulfasalazínom (sulfasalazínové tablety a destilovaná voda) atď.

Tablety Salofalk obsahujú 250 mg alebo 500 mg mesalazínu a predpisujú sa v dávke 500-1500 mg/deň (30-50 mg/kg). Ďalej sa liek užíva vo forme čapíkov (250 mg, 500 mg) 1-2x denne, vo forme klystíru (2g/30ml a 4g/60ml) 1-2x denne. .

Mesacol (tableta obsahuje 400 mg 5-ASA) sa predpisuje v dávke 400-1200 mg/deň v závislosti od telesnej hmotnosti dieťaťa a závažnosti UC.

Pri použití liekov 5-ASA sa v niektorých prípadoch pozoruje účinok závislý od dávky, ktorý núti zvýšiť dávku lieku na dosiahnutie remisie. Udržiavacia terapia (polovica predpísanej terapeutickej dávky) sa vykonáva dlhodobo, čo umožňuje stabilnú remisiu a znižuje riziko malignity hrubého čreva. Pri udržiavacej liečbe od 6 mesiacov do roka sa každé 2 týždne dávka zníži na 1/4 tablety a zvýši na 1/2-1/4 tablety ( všeobecná analýza krv a moč - raz za 2 týždne).

Pri dlhodobom užívaní sulfasalazínu (udržiavacia liečba) sa berú do úvahy vedľajšie účinky lieku, predovšetkým hepatotoxicita.

Na jar a na jeseň sa uskutočňujú kurzy proti relapsu s liekmi 5-ASA (0,25-0,5-1 g raz denne v závislosti od veku).

Hormonálna terapia

Glukokortikoidy (GC) zaujímajú popredné miesto v liečbe ťažkých foriem UC. Je to spôsobené po prvé skutočnosťou, že lieky 5-ASA nie sú vždy účinné pri liečbe tohto ochorenia. Po druhé, použitie GC poskytuje relatívne rýchly pozitívny účinok, ktorý je spojený s ich protizápalovými a imunosupresívnymi vlastnosťami.

Indikácie na predpisovanie hormonálnej liečby: akútny priebeh choroba; ťažké formy; stredne ťažké formy (ak bola 2-týždňová liečba aminosalicylátmi neúčinná); chronické formy, ťažko liečiteľné inými metódami; systémové (extraintestinálne) prejavy (polyartritída, uveitída, hepatitída, vysoká horúčka); intolerancia na aminosalicyláty.

Pri UC sa GC používajú: lokálne (rektálne podanie); systémovo - nízke dávky, vysoké dávky, striedavá liečba, pulzná liečba, kombinovaná liečba (s 5-ASA, cytostatikami).

Typicky sa dávka GC (prednizolón, metylprednizolón) pohybuje od 1 do 2 mg/kg. Najprv sa denná dávka lieku rozdelí na tri dávky, potom sa ráno prepne na jednu dávku.

Ak je prednizolón dobre tolerovaný, odporúča sa terapia v predpísanej dávke, kým sa nedosiahne požadovaný výsledok (do 3-4 týždňov), potom sa dávka zníži podľa postupnej schémy - o 10 mg každých 5-7 dní. Od 1/2 počiatočnej dávky sa odporúča jedna dávka prednizolónu ráno, čo prakticky nespôsobuje vážne komplikácie. Dávka prednizolónu sa znižuje na 1/3 počiatočnej dávky postupne, 5 mg každých 7-10 dní počas 2-2,5 mesiaca. Celý priebeh hormonálnej terapie trvá od 10 do 20 týždňov v závislosti od formy UC.

V prípade potreby dlhšej kúry je možné prejsť na striedavý režim GK terapie, ktorý spočíva v predpisovaní krátkodobo pôsobiacich GK bez výraznej mineralokortikoidnej aktivity jedenkrát ráno (asi 8 hodín) každých 48 hodín (každý druhý deň). . Cieľom striedavej (desaťročnej) terapie je znížiť závažnosť nežiaducich účinkov GC pri zachovaní terapeutickej účinnosti.

Pri ťažkých formách UC sa pozoruje „závislosť od hormónov“, keď vynechanie hormónov vedie k exacerbácii ochorenia. V takýchto prípadoch je predpísaný striedavý režim terapie GC dlhodobo, počas 3-6-8 mesiacov.

Niekedy sa pri ťažkých formách UC používa pulzná terapia, ktorá zahŕňa intravenózne podávanie veľkých dávok GC jedenkrát denne počas troch dní (liekom voľby je často metylprednizolón).

Okrem prednizolónu sa používa metypred, ktorý je zbavený nežiaducej mineralokortikoidnej aktivity. Pomer dávok prednizolónu a metipredu je 5:4.

Pri znížení dávky prednizolónu na polovicu sa predpisuje sulfasalazín alebo 5-ASA v minimálnej dávke (1/3 terapeutickej dávky). Ďalej sa dávka 5-ASA zvýši a po úplnom vysadení hormónov sa zvýši na maximum (terapeutická dávka), zvolená v závislosti od veku (1-2 g denne). Keď sa dosiahne remisia, dávka 5-ASA sa môže znížiť na udržiavaciu dávku (1/2 terapeutickej dávky).

Pri distálnych léziách hrubého čreva sa prednizolón predpisuje vo forme mikroklystírov a čapíkov (mikroklystíry sa vyrábajú z tabliet prednizolónu a destilovanej vody, čapíky sa vyrábajú z tabliet prednizolónu a kakaového masla). Úspešne sa používajú „kvapkacie“ mikroklystíry s hydrokortizónom (hydrokortizón a destilovaná voda), ktorých dávky závisia od telesnej hmotnosti dieťaťa a závažnosti ochorenia.

Užívanie kortikosteroidov je spojené so vznikom množstva komplikácií (imunosupresia, osteoporóza, hyperglykémia, Cushingov syndróm, retardácia rastu, peptické vredy, hypertenzia a pod.). Okrem toho sú stále častejšie refraktérne formy zápalových ochorení čriev, ktorých liečba glukokortikoidmi neprináša očakávaný účinok.

IN posledné roky„lokálne“ hormóny (enterokort, budenofalk, budezonid) boli vyvinuté a sú široko používané v klinickej praxi (najmä pri hormonálne rezistentných formách). Vyznačujú sa vysokou afinitou k hormonálnym receptorom a metabolizmom prvého prechodu. V dôsledku toho sú vedľajšie účinky minimalizované.

Budezonid je lokálny, silný, nehalogénový glukokortikoid s protizápalovými, antialergickými, antiexsudatívnymi a dekongestívnymi vlastnosťami. Výhodou lieku je, že pôsobí lokálne a v dôsledku zlej absorpcie a rýchlej metabolizácie nemá systémové účinky. Vysoká afinita k hormonálnym receptorom v sliznici hrubého čreva zvyšuje lokálne terapeutický účinok budezonid (budenofalk). Vďaka jeho chemické zloženie Budezonid je vysoko lipofilný, je schopný vynikajúcej penetrácie cez bunkové membrány a distribuuje sa v tkanivách, pričom rýchlo prechádza pečeňovým a extrahepatálnym metabolizmom. Postupné znižovanie dávky nie je potrebné, pretože sa nevyskytuje abstinenčný syndróm.

Antibakteriálne látky

Antibiotiká na UC sa používajú len podľa indikácií: po chirurgickej liečbe, u febrilných pacientov so septickými komplikáciami, s toxickou dilatáciou hrubého čreva. Trichopolum (metronidazol) sa často používa v dlhých kúrach v dávke 10-20 mg / kg denne. Antibiotiká, ak je to potrebné, sú predpísané cefalosporíny.

Imunosupresíva

Imunosupresíva (cytostatiká) sa deťom predpisujú veľmi zriedkavo kvôli veľkému počtu vedľajších účinkov. Otázka ich použitia vzniká len v prípade neúčinnosti kortikosteroidov a pri kontinuálnom priebehu ochorenia. Pri UC, najmä pokiaľ ide o hormonálne rezistentné formy, sa predpisujú imunosupresíva 6-merkaptopurín, azatioprín, metotrexát, cyklosporín atď.

Azatioprín je svojou chemickou štruktúrou a biologickým účinkom blízky merkaptopurínu, má cytostatickú aktivitu a má imunosupresívny účinok. V porovnaní s merkaptopurínom je však imunosupresívny účinok lieku relatívne silnejší s o niečo menšou cytostatickou aktivitou.

Azatioprín sa predpisuje v dávke 100 mg denne počas 9-12 mesiacov, pričom začne pôsobiť od 3. mesiaca.

Metotrexát je metabolit a antagonista kyseliny listovej. Zasahuje do syntézy purínových nukleotidov, narúša syntézu DNA a RNA, inhibuje delenie a rast buniek, čo spôsobuje ich smrť. Pri UC sa liek používa intramuskulárne v dávke 25 mg raz týždenne počas 12 týždňov.

Cyklosporín má selektívny účinok na T-lymfocyty, inhibuje reakcie bunkovej a humorálnej imunity a v súčasnosti sa považuje za rezervnú metódu, keď sú iné liečby neúčinné.

Imunomodulátory

Mechanizmus účinku imunomodulačných liečiv pri UC je spojený s potlačením aktivity prirodzených zabíjačských buniek a funkcie cytotoxických T-lymfocytov.

Je dokázané, že použitie imunomodulátorov tymalínu a taktivínu pri komplexnej liečbe pacientov s UC pomáha korigovať stav imunologickej nerovnováhy, najmä odstraňuje deficit T-linky imunity, normalizuje pomery pomocník-supresor a index imunitnej regulácie, čo vedie k odstráneniu zápalového procesu, pretože zmierňuje autosenzibilizáciu a zvyšuje obranyschopnosť organizmu.

To je známe zápalové ochoreniačrevá sa vyznačujú nadmernou produkciou protizápalových cytokínov. IN V poslednej dobe Začali sa objavovať správy o používaní biotechnologických liekov, ktoré dokážu potlačiť zápal. Osobitná pozornosť sa zameriavajú na dve molekuly: interleukín-1 a tumor nekrotizujúci faktor (TNF-a), keďže v súčasnosti sú hlavnými cieľmi protizápalovej liečby rôznych ochorení. V roku 2001 bol u nás zaregistrovaný liek novej generácie infliximab (Remicade), čo je monoklonálna protilátka proti tumor nekrotizujúcemu faktoru. Remicade má zvýšenú protizápalovú aktivitu.

Symptomatická („sprievodná“) terapia

Ako dodatočná terapia zameraná na normalizáciu tráviacich procesov a zvýšenie imunoreaktivity tela sú predpísané angioprotektory, enterosorbenty, črevné antiseptiká, lieky proti hnačke, enzýmy, biologické produkty, vitamíny, minerály, sedatíva a bylinky.

Z angioprotektorov sa na zlepšenie mikrocirkulácie používa parmidín (0,125-0,25 mg 3-krát denne) a trental (0,05-0,15 mg 3-krát denne).

Často je potrebné predpisovať enterosorbenty (polyphepán, karbolén), z ktorých najsľubnejšie sa považujú za enterosgel, algisorb, SUMS, vaulin.

U detí sa úspešne používajú črevné antiseptiká z chinolínového radu (intestopan, intetrix, enterosediv) a nitrofuránového radu (furazolidon, ercefuril) atď.

Pri pretrvávajúcich hnačkách sa predpisujú obklady a sťahujúce prostriedky (almalox), ktoré však treba užívať veľmi opatrne. Na rovnaký účel sa niekedy predpisujú lieky proti hnačke s obsahom atropínu (reasec-lomotil, ktorý obsahuje kodeín a atropín; liek má nielen protihnačkové, ale aj spazmolytické účinky), lispafen (atropín sulfát a difenoxín hydrochlorid). V posledných rokoch sa stalo populárnejšie imodium (má opioidný účinok). Dlhodobé užívanie tohto lieku na ulceróznu kolitídu je spojené s toxickou dilatáciou hrubého čreva.

Sandostatin by mal byť uznaný ako nový a perspektívny liek, ktorý ovplyvňuje vstrebávanie vody a elektrolytov v tenkom čreve, znižuje koncentráciu vazoaktívnych peptidov v krvi, znižuje frekvenciu stolice a hmotnosť stolice.

Z enzýmových prípravkov na UC sa používajú Mezim Forte, Creon, Lycrease a Pancreatin.

Dnes je najperspektívnejšie použitie lieku Creon 10000. Spĺňa všetky požiadavky na moderné enzýmové prípravky: Creon 10 000 sa vyznačuje optimálnym kvalitatívnym zložením enzýmov vo fyziologickom pomere, odolný voči kyselinám, veľkosť minimikroguľôčok liečiva zabezpečuje jeho rovnomerné premiešanie s potravou a súčasný prechod cez vrátnik s chymom. Po vstupe do žalúdka sa kapsula obsahujúca minimikrofery rozpustí v priebehu 1-2 minút. Viac ako 90 % enzýmovej aktivity sa dosiahne po 45 minútach pri pH vyššom ako 5,5. Creon 10000 je bezpečný liek a môže byť použitý u všetkých skupín pacientov bez ohľadu na pohlavie a vek.

Keďže pri UC poskytuje sliznica hrubého čreva priaznivé podmienky pre rozvoj dysbiózy, často je potrebné predpisovať biologické produkty. Keď sa normálna flóra zníži, predpisuje sa bifidumbakterín, laktobakterín a bifikol. Metronidazol ovplyvňuje anaeróbnu flóru (clostridia, bacteroides), zatiaľ čo lieky zo série nitrofuránov sú účinné pri dysbióze Proteus.

Na reguláciu metabolizmu epitelových buniek hrubého čreva a zabezpečenie normalizácie metabolizmu kolonocytov si môžete predpísať klystíry s prípravkami sodných solí kyseliny propiónovej a maslovej, ako aj kyseliny pantoténovej (prekurzor koenzýmu).

Všetci pacienti by mali dostávať komplex vitamínov - draslík, vápnik, komplex mikroelementov a pri anémii s nedostatkom železa - doplnky železa.

Pri UC pôsobí upokojujúco na centrálny nervový systém bróm, koreň valeriány, rudotel, glycín, novopassit atď.

Bylinná medicína (harmanček, ľubovník bodkovaný, pálenka, kolgan a pod.) je jednou zo zložiek komplexná liečba UC u detí.

Na UC sa používajú aj adstringenty: dub obyčajný (kôra), ľubovník bodkovaný (bylina), jelša sivá (šišky), čerešňa vtáčia, čučoriedka obyčajná (plody), dula obyčajná (plody, semená), granátové jablko (šupka) , spálenina (spálenina). korene); hemostatikum: kolgan, pálenka, hluchavka (bylina), žihľava (listy), jelša, praslička (bylina) atď.

Vyššie je uvedený plán liečby UC v závislosti od závažnosti ochorenia.

Problém chirurgickej liečby ulceróznej kolitídy ešte nie je vyriešený. Existujú veľmi protichodné názory na paliatívne a radikálne operácie, ako aj na načasovanie a rozsah rekonštrukčných operácií.

Operácia (kolektómia) sa vykonáva z núdzových indikácií (perforácia čreva alebo jej ohrozenie, masívne krvácanie), ako aj pri vzniku karcinómu v postihnutom čreve. Indikáciou pre chirurgickú intervenciu je často dlhý, oslabujúci priebeh kolitídy, najmä retardácia rastu, ktorá sa vyvinula na pozadí neúspešnej intenzívnej liekovej terapie.

Najbežnejšou chirurgickou liečbou UC je subtotálna resekcia hrubého čreva s ileozigmostómiou. Po 10-12 mesiacoch, keď sa stav stabilizuje, sa vykonávajú rekonštrukčné operácie - anastomóza medzi iliakálnym a konečníkom resp. esovité hrubé črevo, ako aj tvorba rezervoáru tenkého čreva.

Literatúra

1. Zlatkina A. R. Liečba chronických ochorení tráviaceho systému. M., 1994. s. 163-217.
2. Kanshina O. A. Skúsenosti s liečbou nešpecifickej ulceróznej kolitídy u detí a dospievajúcich // Pediatria. 1992. č. 1. str. 78-82.
3. Levitan M. Kh., Fedorov V. D., Kapuller L. L. Nešpecifická kolitída. M., 1980. S. 201-205.
4. Loginov A. S., Parfenov A. I. Choroby čriev. M., 2000. S. 32.
5. Nosonov E. L. všeobecné charakteristiky a mechanizmy účinku glukokortikoidov // RMZh. 1999. č. 8. T. 7. S. 364-371.
6. Paykov V. L. Farmakoterapia v detskej gastroenterológii. Petrohrad, 1998. s. 188-189.
7. Ryss V. S., Fishzon-Ryss Yu. I. Niektoré funkcie klinický obraz a liečba nešpecifickej ulceróznej kolitídy a Crohnovej choroby // Ter. archív. 1990. Číslo 2. S. 25-32.
8. Frolkis AV Moderná farmakoterapia v gastroenterológii. Petrohrad, 2000. s. 56-57, 62.
9. Eaden J. A., Abrams K., Mayberry J. F. Skutočné riziko kolorektálneho karcinómu pri ulceróznej kolitíde: metaanalýza // Castroenterológia. 1999. Vol. 116. S. A398.
10. Evans R.S., Clarce I., Heath P. a kol. Liečba ulceróznej kolitídy pomocou umelej ľudskej anti-TNF-a protilátky CD P571//Aliment Pharmacol Ther. 1997. S. 1031-1035.
11. Hanacur S. B. Zápalové ochorenie čriev // N. Engl. J. Med. 1996. Vol. 334. S. 841-848.
12. Kirschner B. S. Bezpečnosť azatioprínu a 6-merkaptopurínu Pediatrickí pacienti so zápalovým ochorením čriev // Gastroenterológia. 1998. Vol. 115. S. 813-821.
13. Prantera C., Scribano M. L., Berto E. Použitie antibiotika pri Crohnovej chorobe: Prečo a ako? Bio Drugs, 1997. zväzok 8, str. 293-306.
14. Reimund J. M., Duclos B., Baumann R. Liečba cyklosporínom pri ťažkej ulceróznej kolitíde Sedem prípadov // Ann Med Int. 1997. Vol. 148. S. 527-529.
15. Rutgeerts P. Liečebná terapia zápalového ochorenia čriev // Trávenie. 1998. Vol. 59. str. 453-469.
16. Worcester S. Biologický agent sľubný pre deti s Crohnovou chorobou // Pediatric News. 1999. Vol. 33. S. 8.

Poznámka!

Konzervatívna liečba UC u detí je založená na nasledujúcich princípoch:

• diétna terapia;
• základná liečba kyselinou 5-aminosalicylovou a/alebo glukokortikoidmi (systémové a lokálne pôsobenie);
• antibakteriálne látky;
• cytostatiká (imunosupresíva);
• imunomodulátory;
• symptomatická („sprievodná“) terapia.

Článok popisuje, ktoré antibiotiká na kolitídu môžu mať terapeutický účinok. Sú uvedené hlavné antibakteriálne lieky a sú uvedené pokyny na ich použitie.

Kolitída je zápalový proces v hrubom čreve. Môže byť infekčného, ​​ischemického a liekového pôvodu. Kolitída môže byť chronická alebo akútna.

Hlavnými príznakmi kolitídy sú bolesť brucha, prítomnosť krvi a hlienu vo výkaloch, nevoľnosť a zvýšené nutkanie na stolicu.

Stojí za to zvážiť ich podrobnejšie:

Bolesť. Pri kolitíde má nudný, bolestivý charakter. Miestom bolesti je podbruško, najčastejšie bolí ľavá strana. Niekedy je ťažké presne určiť miesto bolesti, pretože sa šíri po celej brušnej dutine. Po jedle, akomkoľvek trasení (jazda, beh, rýchla chôdza), po klystíre sa bolesť stáva silnejšou. Oslabuje sa po pohybe čriev alebo pri prechode plynov.

Nestabilná stolička. 60 % pacientov pociťuje časté, ale nie ťažké hnačky. Charakterizované fekálnou inkontinenciou a tenesmom v noci. Pacienti pociťujú striedanie zápchy a hnačky, hoci tento príznak charakterizuje mnohé črevné ochorenia. Pri kolitíde sú však v stolici stopy krvi a hlienu.

Pretože existuje veľa patogénov, ktoré môžu vyvolať črevnú infekciu, je potrebná laboratórna diagnostika. To vám umožní identifikovať príčinu zápalu a rozhodnúť, či potrebujete užívať antibiotiká na kolitídu.

Zoznam antibiotík používaných pri kolitíde



Farmakodynamika. Po perorálnom užití lieku dochádza k narušeniu bunkového dýchania a Krebsovho cyklu u patogénnych mikroorganizmov, ktoré osídľujú črevá. To vyvoláva deštrukciu ich škrupiny alebo cytoplazmatickej membrány. Úľava od stavu pacienta po užití Furazolidonu sa pozoruje rýchlo, ešte predtým, ako sa zničí všetka patogénna flóra. To sa vysvetľuje masívnym rozpadom mikróbov a ich redukciou toxické účinky na ľudskom tele.

Liečivo je účinné proti baktériám a prvokom, ako sú: Streptoccus, Staphylococcus, Salmonella, Escherichia, Shigella, Klebsiella, Proteus, Lamblia, Enterobacter.

Farmakokinetika. Liečivo sa v čreve inaktivuje a zle sa vstrebáva. Len 5 % účinných látok sa vylúči močom. Môže zhnednúť.

Užívanie počas tehotenstva. Počas tehotenstva nie je liek predpísaný.

Precitlivenosť na nitrofurány, dojčenie, chronické zlyhanie obličiek (posledné štádium), mladší ako jeden rok, nedostatok glukózo-6-fosfátdehydrogenázy.

Vedľajšie účinky. Alergie, nevoľnosť. Na zníženie rizika vedľajších účinkov sa odporúča užívať liek s jedlom.

Spôsob podávania a dávka. Dospelým sa predpisuje 0,1-0,15 g 4-krát denne po jedle. Priebeh liečby je od 5 do 10 dní alebo v cykloch 3-6 dní s prestávkou 3-4 dní. Maximálna dávka, ktorá sa môže užívať denne, je 0,8 g a naraz - 0,2 g.

Pre deti sa dávka vypočíta na základe telesnej hmotnosti – 10 mg/kg. Prijatá dávka sa rozdelí na 4 dávky.

Predávkovanie. V prípade predávkovania je potrebné liek vysadiť, vypláchnuť žalúdok, užiť antihistaminiká, správanie symptomatická liečba. Možný vývoj polyneuritídy a akútnej toxickej hepatitídy.

Liek sa nemá predpisovať súčasne s inými inhibítormi monoaminooxidázy. Tetracyklíny a aminoglykozidy zvyšujú účinok furazolidónu. Po jeho užití sa citlivosť tela na alkoholické nápoje. Liek nie je predpísaný s Ristomycínom a Chloramfenikolom.



Alpha Normix je antibakteriálny liek zo skupiny rifamycínu.

Farmakodynamika. Tento liek má široké spektrum účinku. Má patogénny účinok na DNA a RNA baktérií, čo spôsobuje ich smrť. Liečivo je účinné proti gramnegatívnej a grampozitívnej flóre, anaeróbnym a aeróbnym baktériám.

• Liek znižuje toxický účinok baktérie na ľudskej pečeni, najmä v prípadoch vážneho poškodenia.

  Zabraňuje množeniu a rastu baktérií v črevách.

  Zabraňuje rozvoju komplikácií divertikulárnej choroby.

  Zabraňuje rozvoju chronického črevného zápalu znížením antigénneho stimulu.

  Znižuje riziko komplikácií po chirurgická intervencia na črevách.

Farmakokinetika. Pri perorálnom podaní sa neabsorbuje alebo sa absorbuje menej ako 1%, čo vytvára vysokú koncentráciu liečivá látka v gastrointestinálnom trakte. V krvi sa nezisťuje a v moči sa nedá zistiť viac ako 0,5 % dávky lieku. Vylučuje sa vo výkaloch.

Kontraindikácie na použitie. Precitlivenosť na zložky obsiahnuté v lieku, úplná a čiastočná intestinálna ulcerácia vysokého stupňa, vek do 12 rokov.

Vedľajšie účinky. Zvýšený krvný tlak, bolesti hlavy, závraty, diplopia.

Dýchavičnosť, sucho v hrdle, upchatý nos.

Bolesť brucha, plynatosť, poruchy stolice, nevoľnosť, tenezmy, chudnutie, ascites, dyspeptické poruchy, poruchy močenia.

Vyrážka, bolesť svalov, kandidóza, horúčka, polymenorea.

Spôsob podávania a dávka. Liek sa užíva bez ohľadu na jedlo, umyje sa vodou.

Na cestovateľskú hnačku si predpíšte 1 tabletu každých 6 hodín na kúru trvajúcu maximálne 3 dni.

Pri črevných zápaloch užívajte 1-2 tablety každých 8-12 hodín.

Užívanie lieku dlhšie ako 7 dní v rade je zakázané. Priebeh liečby sa môže opakovať najskôr po 20-40 dňoch.

Predávkovanie. Nie sú známe žiadne prípady predávkovania, liečba je symptomatická.

Interakcie s inými liekmi. Nebola stanovená žiadna interakcia rifaximínu s inými liekmi. Vzhľadom na skutočnosť, že liek sa pri perorálnom podaní z gastrointestinálneho traktu absorbuje len zanedbateľne, je vývoj liekových interakcií nepravdepodobný.



Cifran je širokospektrálne antibiotikum patriace do skupiny fluorochinolónov.

Farmakodynamika. Liečivo má baktericídny účinok, ovplyvňuje procesy replikácie a syntézy proteínov, ktoré sú súčasťou bakteriálnych buniek. V dôsledku toho patogénna flóra zomrie. Droga je účinná proti gramnegatívnej (v období vegetačného pokoja aj pri delení) a grampozitívnej (iba pri delení) flóre.

Počas užívania lieku sa rezistencia baktérií voči nemu vyvíja extrémne pomaly. Vykazuje vysokú účinnosť proti baktériám, ktoré sú odolné voči liečivám zo skupiny aminoglykozidov, tetracyklínov, makrolidov a sulfónamidov.

Farmakokinetika. Liečivo sa rýchlo vstrebáva z gastrointestinálneho traktu a dosahuje maximálnu koncentráciu v tele 1-2 hodiny po perorálnom podaní. Jeho biologická dostupnosť je asi 80 %. Z tela sa vylúči za 3-5 hodín a pri ochorení obličiek sa tento čas zvyšuje. Cifran sa vylučuje močom (asi 70 % liečiva) a gastrointestinálnym traktom (asi 30 % liečiva). Nie viac ako 1% liečiva sa vylučuje žlčou.

Užívanie počas tehotenstva. Nie je predpísané počas tehotenstva a dojčenia.

Kontraindikácie na použitie. Vek do 18 rokov, precitlivenosť na zložky lieku, pseudomembranózna kolitída.

Vedľajšie účinky:

Príznaky dyspepsie, vracanie a nevoľnosť, pseudomembranózna kolitída.

Vedľajšie účinky. Nevoľnosť, vracanie, stomatitída, enterokolitída, dyspeptické poruchy. Pri dlhodobom používaní lieku je možný rozvoj enterokolitídy, čo si vyžaduje jej okamžité prerušenie.

Anémia, agranulocytóza, leukopénia, trombopénia, kolaps, skoky krvného tlaku, pancytopénia, erytrocytopénia, granulocytopénia.

Bolesť hlavy, závraty, encefalopatia, zmätenosť, halucinácie, poruchy chuti, poruchy fungovania orgánov zraku a sluchu, zvýšená únava.

Alergické prejavy.

Horúčka, dermatitída, kardiovaskulárny kolaps, Jarisch-Herxheimerova reakcia.

Spôsob podávania a dávka. Tabletu nežujte, užite ju celú a zapite vodou. Najlepšie je užiť liek 30 minút pred jedlom. Dávku a trvanie kurzu určuje lekár na základe individuálnych charakteristík priebehu ochorenia. Jednorazová dávka pre dospelých - 250-500 ml, frekvencia podávania - 3-4 krát denne. Maximálna denná dávka lieku je 4 g.

Dávkovanie pre deti:

Od 3 do 8 rokov - 125 mg 3-krát denne.

Od 8 do 16 rokov - 250 mg 3-4 krát denne.

Priemerná dĺžka liečby je 7-10 dní, maximálne dva týždne. Pre deti sa liek podáva iba intramuskulárne. Na prípravu roztoku sa obsah fľaše s Levomycetinom zriedi v 2-3 ml vody na injekciu. Na úľavu od bolesti môžete použiť 2-3 ml roztoku Novocaine v 0,25 alebo 0,5% koncentrácii. Liečivo sa podáva pomaly a hlboko.

Maximálna denná dávka je 4 g.

Predávkovanie. V prípade predávkovania sa pozoruje bledosť kože, zhoršená funkcia krvotvorby, bolesť hrdla a zvýšené ďalšie vedľajšie účinky. Liek sa musí úplne vysadiť, žalúdok sa musí opláchnuť a predpísať enterosorbény. Paralelne sa vykonáva symptomatická terapia.

Interakcie s inými liekmi. Levomycetin nie je predpísaný súčasne so sulfónamidmi, Ristomycínom, Cimetidínom alebo cytostatikami.

Radiačná terapia počas užívania Levomycetínu vedie k inhibícii hematopoézy.

Kombinácia lieku s rifampicínom, fenobarbitalom, rifabutínom vedie k zníženiu koncentrácie chloramfenikolu v krvnej plazme.

Doba eliminácie lieku sa zvyšuje, keď sa kombinuje s paracetamolom.

Levomycetin oslabuje účinok užívania antikoncepčných prostriedkov.

Farmakokinetika liekov, ako je takrolimus, cyklosporín, fenytoín, cyklofosfamid, je pri kombinácii s levomycetinom narušená.

Dochádza k vzájomnému oslabeniu účinku levomycetínu s penicilínom, cefalosporínmi, erytromycínom, klindamycínom, levorinom a nystatínom.

Liek zvyšuje toxicitu cykloserínu.



Tetracyklín je antibakteriálny liek zo skupiny tetracyklínov.

Farmakodynamika. Liek zabraňuje tvorbe nových komplexov medzi ribozómami a RNA. Výsledkom je, že syntéza proteínov v bakteriálnych bunkách je nemožná a tie odumierajú. Liečivo je účinné proti stafylokokom, streptokokom, listériám, klostrídiám, antraxu atď. Tetracyklín sa používa na odstránenie čierneho kašľa, hemophilus influenzae, coli, z patogénov kvapavky, zo shigelly, morového bacilu. Liek účinne bojuje proti spirochéte pallidum, rickettsii, boréliám, Vibrio cholerae atď. Tetracyklín pomáha zbaviť sa niektorých gonokokov a stafylokokov, ktoré sú odolné voči penicilínom. Môže sa použiť na odstránenie chlamydia trachomatis, psitis a na boj proti dyzentérickej amébe.

Liek nie je účinný proti Pseudomonas aeruginosa, Proteus a Serratia. Väčšina vírusov a plesní je voči nemu odolná. Betalytický streptokok skupiny A nie je citlivý na tetracyklín.

Farmakokinetika. Liečivo sa absorbuje v objeme asi 77 %. Ak ho užijete s jedlom, toto číslo sa zníži. Spojenie s proteínmi je asi 60%. Po perorálnom podaní bude maximálna koncentrácia liečiva v tele pozorovaná po 2-3 hodinách, hladina klesá počas nasledujúcich 8 hodín.

Najvyšší obsah liečiva sa pozoruje v obličkách, pečeni, pľúcach, slezine a lymfatických uzlinách. Liečivo v krvi je 5-10 krát menej ako v žlči. V nízkych dávkach sa nachádza v slinách, materské mlieko, v štítnej žľaze a prostaty. Tetracyklín sa hromadí v nádorových tkanivách a kostiach. U ľudí s ochoreniami centrálneho nervového systému počas zápalu sa koncentrácia látky v mozgovomiechovom moku pohybuje od 8 do 36 % koncentrácie v krvnej plazme. Liečivo ľahko prechádza placentárnou bariérou.

V pečeni prebieha malý metabolizmus tetracyklínu. Počas prvých 12 hodín sa asi 10 – 20 % podanej dávky vylúči obličkami. Spolu so žlčou sa asi 5 – 10 % liečiva dostáva do čriev, kde sa časť reabsorbuje a začne cirkulovať po tele. Vo všeobecnosti sa asi 20-50% tetracyklínu vylučuje cez črevá. Hemodialýza na jeho odstránenie pomáha málo.

Užívanie počas tehotenstva. Liek nie je predpísaný počas tehotenstva a dojčenia. Môže viesť k vážnemu poškodeniu kostného tkaniva plodu a novorodenca a tiež zvyšuje fotosenzitívnu reakciu a prispieva k rozvoju kandidózy.

Precitlivenosť na liek.

Plesňové ochorenia.

Leukopénia.

Vek do 8 rokov.

Poruchy pečene.

Sklon k alergiám.

Vedľajšie účinky:

Nevoľnosť a vracanie, dyspeptické poruchy, strata chuti do jedla, stomatitída, glositída, proktitída, gastritída, hypertrofia papíl jazyka, dysfágia, pankreatitída, črevná dysbióza, hepatotoxický účinok, enterokolitída, zvýšená aktivita pečeňových transamináz.

Nefrotoxický účinok, azotémia, hyperkreatinémia.

Bolesť hlavy, závrat, zvýšený intrakraniálny tlak.

Alergické reakcie.

Hemolytická anémia eozinofília, trombocytopénia, neutropénia.

Použitie v ranom detstve vedie k stmavnutiu zubnej skloviny.

Kandidóza kože a slizníc, septikémia.

Vývoj superinfekcie.

Hypovitaminóza vitamínu B.

Sklon k rozvoju alergií.

Vedľajšie účinky:

Renálna tubulárna nekróza, azotémia, albuminúria, proteinúria.

Paralýza dýchacích svalov, apnoe.

Bolesť brucha, nevoľnosť, strata chuti do jedla.

Závraty, ataxia, ospalosť, parestézia a iné poruchy nervového systému.

Alergické reakcie.

Zrakové postihnutie.

Kandidóza, rozvoj superinfekcie.

Pri lokálnom podaní sa môže objaviť bolesť v mieste vpichu, môže sa vyvinúť flebitída a periflebitída.

Pri intratekálnom podaní sa môžu vyskytnúť meningeálne symptómy.

Spôsob podávania a dávka. Intramuskulárne (0,5-0,7 mg/kg telesnej hmotnosti, 4-krát denne pre dospelých, 0,3-0,6 mg/kg telesnej hmotnosti, 3-4-krát denne pre deti) a intravenózne podávanie lieku je možné iba v nemocnici.

Na intravenózne podanie dospelým pacientom sa 25-50 mg liečiva zriedi v roztoku glukózy (200-300 ml). Pre deti sa 0,3-0,6 mg liečiva zriedi v roztoku glukózy (30-100 ml). Maximálna denná dávka pre dospelého je 150 mg.

Na perorálne podávanie sa používa vodný roztok liečiva. Dospelým sa predpisuje 0,1 g každých 6 hodín, deťom 0,004 g/kg telesnej hmotnosti 3-krát denne.

Liečba pokračuje 5-7 dní.

Predávkovanie. Neexistujú žiadne údaje o prípadoch predávkovania.

Interakcie s inými liekmi. Užívanie lieku vedie k rozvoju nasledujúcich účinkov:

Zvyšuje sa účinok chloramfenikolu, sulfónamidov, ampicilínu, tetracyklínu, karbenicilínu.

Nepredpisovať spolu s liekmi podobnými kurare a liekmi, ktoré potencujú kurare, ako aj s aminoglykozidmi.

Koncentrácia heparínu v krvi klesá.

Liek sa nemá podávať súčasne s ampicilínom, levomycetínom, cefalosporínmi, sodnými soľami a inými antibakteriálnymi liekmi.



Polymyxin-m sulfát je antibakteriálny liek zo skupiny polymyxínov. Síran je produkovaný rôznymi druhmi pôdnych baktérií.

Farmakodynamika. Antibakteriálny účinok sa dosiahne narušením bakteriálnej membrány.

Liečivo je účinné proti gramnegatívnym baktériám, vrátane Escherichia coli a dyzentérie coli, paratýfusu A a B, Pseudomonas aeruginosa a baktériám týfusu. Nepôsobí proti stafylokokom a streptokokom, proti patogénom meningitídy a. Nemá škodlivý účinok na baktérie Proteus, baktérie tuberkulózy, huby a bacil záškrtu.

Farmakokinetika. Liečivo sa prakticky neabsorbuje do gastrointestinálneho traktu, väčšina z neho sa vylučuje nezmenená stolicou. Preto sa používa iba na liečbu črevných infekcií. Parenterálne podávanie sa nepraktizuje, pretože liek je toxický pre obličky a nervový systém.

Užívanie počas tehotenstva.

Kontraindikácie na použitie. Individuálna intolerancia na účinné látky obsiahnuté v lieku.

Poruchy pečene.

Organické poškodenie obličiek, poruchy ich fungovania.

Vedľajšie účinky:

Pri dlhodobom používaní lieku sa pozorujú zmeny v parenchýme obličiek.

Alergické reakcie.

Spôsob podávania a dávka. Dávkovanie pre dospelých: 500 ml – 1 g, 4 – 6 krát denne. Maximálne za deň - 2-3 g.

Dávkovanie pre deti:

100 ml/kg telesnej hmotnosti, rozdelených do 3-4 dávok – vo veku 3-4 rokov.

1,4 g denne - vo veku 5-7 rokov.

1,6 g denne - vo veku 8-10 rokov.

2 g denne - vo veku 11-14 rokov.

Priebeh liečby je 5-10 dní.

Predávkovanie.Žiadne dáta.

Interakcie s inými liekmi. Liečivo nie je kompatibilné s roztokom ampicilínu, tetracyklínu, sodnej soli, levomycetínu, s cefalosporínmi, s izotonickým roztokom chloridu sodného, ​​s roztokmi aminokyselín, s heparínom.

Nefrotoxicita lieku sa zvyšuje, ak sa užíva súčasne s aminoglykozidmi.

Aktivita liečiva sa zvyšuje, ak sa podáva súčasne s erytromycínom.



Streptomycín sulfát je širokospektrálne antibakteriálne liečivo. Patrí do skupiny aminoglykozidov.

Farmakodynamika. Liek zastavuje syntézu proteínov v bakteriálnych bunkách.

Liečivo je účinné proti Mycobacterium tuberculosis, salmonele, E. coli, Shigella, Klebsiella, gonokokom, morovým baktériám a niektorým ďalším gramnegatívnym baktériám. Stafylokoky a korynebaktérie sú citlivé na liek. Enterobacter a streptokoky sú na ňu menej náchylné.

Anaeróbne baktérie, Proteus, Rickettsia, spirochéta a Pseudomonas aeruginosis vôbec nereagujú na streptomycín sulfát.

Farmakokinetika. Podáva sa liek na liečbu črevných infekcií parenterálne, pretože sa prakticky neabsorbuje v črevách.

O intramuskulárna injekcia liek rýchlo preniká do krvnej plazmy a po 1-2 hodinách sa v nej vytvoria maximálne koncentrácie. Po jednorazovom podaní budú priemerné terapeutické hodnoty streptomycínu v krvi pozorované po 6-8 hodinách.

Liečivo sa hromadí v pečeni, obličkách, pľúcach a extracelulárnych tekutinách. Prechádza placentárnou bariérou a nachádza sa v materskom mlieku.

Streptomycín sa vylučuje obličkami, polčas je 2-4 hodiny. Ak je funkcia obličiek narušená, koncentrácia liečiva v tele sa zvyšuje. To ohrozuje zvýšenie vedľajších účinkov a neurotoxicity.

Užívanie počas tehotenstva. Liek sa môže použiť na životne dôležité indikácie. Existujú dôkazy o vývoji hluchoty u detí, ktorých matky užívali liek počas tehotenstva. Droga má aj ototoxický a nefrotoxický účinok na plod. Pri užívaní lieku počas laktácie môže dôjsť k narušeniu črevnej mikroflóry dieťaťa. Preto sa počas liečby streptomycínom odporúča ukončiť dojčenie.

Kontraindikácie na použitie:

Terminálne štádium kardiovaskulárneho zlyhania.

Ťažké zlyhanie obličiek.

Poruchy vo fungovaní sluchového a vestibulárneho aparátu v dôsledku zápalu 8 párov hlavových nervov alebo v dôsledku otoneuritídy.

Zhoršený prívod krvi do mozgu.

Vyhladzujúca endarteritída.

Precitlivenosť na liek.

Myasténia.

Vedľajšie účinky:

Drogová horúčka.

Alergické reakcie.

Bolesť hlavy a závraty, parestézia.

Zvýšená srdcová frekvencia.

Hematúria, detekcia bielkovín v moči.

Pri dlhodobom užívaní lieku dochádza k hluchote. Ďalšie komplikácie sú možné v dôsledku poškodenia 8. páru hlavových nervov. Ak dôjde k poruche sluchu, liek sa vysadí.

Pri parenterálnom podaní môže dôjsť k zástave dýchania, najmä u pacientov s myasthenia gravis alebo inými neuromuskulárnymi ochoreniami v anamnéze.

Návod na použitie a dávkovanie:

Na intramuskulárne podanie použite 50 mg - 1 g Maximálna denná dávka je 2 g.

Dospelí, ktorých hmotnosť je nižšia ako 50 kg alebo osoby staršie ako 60 rokov, nemajú predpísané viac ako 75 mg lieku denne.

Pre deti je maximálna jednotlivá dávka 25 mg/kg telesnej hmotnosti. Deťom sa nepodáva viac ako 0,5 g liečiva denne a dospievajúcim nie viac ako 1 g liečiva.

Denná dávka sa musí rozdeliť na 4 krát. Dočasná prestávka by mala byť 6-8 hodín. Priebeh liečby trvá 7-10 dní.

Predávkovanie. Predávkovanie liekom ohrozuje zastavenie dýchania a depresiu centrálneho nervového systému a je možná kóma. Na zmiernenie týchto stavov bude potrebné intravenózne podanie roztoku chloridu vápenatého a neostigmín metylsulfát sa bude podávať subkutánne. Paralelne sa vykonáva symptomatická terapia, je to možné umelé vetranie pľúca.

Interakcie s inými liekmi. Súčasné podávanie s inými antibiotikami (klaritromycín, Ristomycín, Monomycín, Gentamicín, Florimycín), ako aj s Furosemidom a inými liekmi podobnými kurare je zakázané.

Nemiešajte liek v tej istej injekčnej striekačke s penicilínmi, cefalosporínmi a heparínom.

Všetky NSAID podporujú pomalú elimináciu lieku.

Zvýšené toxické účinky sa vyskytujú pri súčasnom užívaní s Indometacínom, Gentamethacínom, Monomycínom, Metylmecínom, Torbamycínom, Amikacínom.

Liečivo nie je kompatibilné s kyselinou etakrynovou, vankomycínom, metoxyfluránom, amfotericínom B, viomycínom, polymicmínom B-sulfátom, furosemidom.

Zvýšená nervovosvalová blokáda sa vyskytuje pri súčasnom použití inhalačnej anestézie s metoxyfluránom, opioidmi, liekmi podobnými kurare, síranom horečnatým a polymyxínmi.

Pri súčasnom užívaní so streptomycínom dochádza k zníženiu účinku antimyastenických liekov.



Neomycín sulfát je antibakteriálne liečivo so širokým spektrom účinku a patrí do skupiny aminoglykozidov.

Farmakodynamika. Droga kombinuje neomycíny A, B, C, ktoré sú odpadovým produktom jedného z druhov žiarivých húb. Po vstupe do ľudského tela začne liek ovplyvňovať bunkové ribozómy baktérií, čo bráni ďalšej syntéze bielkovín v nich a vedie k smrti patogénnej bunky.

Liečivo je účinné proti Escherichia coli, Mycobacterium tuberculosis, Shigella, Streptococcus aureus, pneumokokom, ako aj proti iným typom gramnegatívnych a grampozitívnych baktérií.

Mykotické mikroorganizmy, vírusy, Pseudomonas aeruginosa, anaeróbne baktérie a streptokoky sú voči lieku odolné. Odpor sa vyvíja pomaly.

Droga pôsobí len proti črevnej flóre. Krížová rezistencia sa pozoruje pri liekoch Framycetin, Kanamycin, Paromomycin.

Farmakokinetika. Liečivo sa slabo absorbuje v čreve, asi 97% sa vylučuje nezmenené stolicou. Ak sú črevné sliznice poškodené alebo zapálené, liek sa vstrebáva vo väčšom množstve. Koncentrácia liečiva v tele sa zvyšuje s cirhózou pečene, môže preniknúť cez rany, cez zapálenú kožu a cez dýchací systém.

Liek sa vylučuje v nezmenenej forme obličkami. Polčas rozpadu látky je 2-3 hodiny.

Užívanie počas tehotenstva. Liek sa môže používať počas tehotenstva na životne dôležité indikácie. Neexistujú žiadne údaje o jeho použití počas dojčenia.

Kontraindikácie na použitie:

Nefritída, nefróza.

Choroby sluchového nervu.

Vedľajšie účinky:

Nevoľnosť, vracanie, hnačka.

Alergické reakcie.

Zhoršenie sluchového vnímania.

Fenomény nefrotoxicity.

Kandidóza kože a slizníc.

Spôsob podávania a dávka. Jednorazová dávka pre dospelých je 100-200 mg, maximálna denná dávka je 4 mg.

Dávka pre deti je 4 mg/kg telesnej hmotnosti, táto dávka sa má rozdeliť na 2 krát. Pre dojčatá sa pripravuje roztok lieku. Na tento účel vezmite 1 ml tekutiny na 4 mg lieku. Na 1 kg hmotnosti dieťaťa podajte 1 ml roztoku.

Priebeh liečby je 5-7 dní.

Predávkovanie. V prípade predávkovania liekom je vysoká pravdepodobnosť zástavy dýchania. Na zmiernenie tohto stavu sa dospelým podáva Prozerin a doplnky vápnika. Pred použitím Prozerinu sa Atropín podáva intravenózne. Deťom sa odporúčajú iba doplnky vápnika.

Ak pacient nemôže sám dýchať, je napojený na ventilátor. Je možné predpísať hemodialýzu a peritoneálnu dialýzu.

Interakcie s inými liekmi. Zvyšuje účinok nepriamych antikoagulancií.

Znižuje účinok fluorouracilu, metotrexátu, vitamínu A a B12, perorálnych kontraceptív, srdcových glykozidov.

Nekompatibilné so streptomycínom, monomycínom, kanamycínom, gentamicínom a inými nefro- a ototoxickými antibakteriálnymi liekmi.

Zvýšené vedľajšie účinky sa pozorujú pri súčasnom užívaní s inhalačnými anestetikami, polymyxínmi, kapreomycínom a inými aminoglykozidmi.



Monomycín je antibakteriálny liek, prírodné aminoglykozidové antibiotikum.

Farmakodynamika. Liečivo je účinné proti stafylokokom, shigella, E. coli, Friedlanderovmu pneumobacillu, Proteus (niektoré jeho kmene). Gram-pozitívne baktérie sú citlivé na monomycín. Je možné potlačiť aktivitu niektorých Trichomonas, améb a toxoplazmy.

Liek nemá žiadny účinok na streptokoky a pneumokoky, anaeróbne mikroorganizmy, vírusy a huby.

Farmakokinetika. Nie viac ako 10-15% lieku sa absorbuje v črevách, zvyšok sa vylučuje spolu s výkalmi. V krvnom sére sa nezistí viac ako 2-3 mg/l krvi hlavnej účinnej látky. Močom sa nevylúči viac ako 1 % podanej dávky.

Pri intramuskulárnom podaní sa liek absorbuje rýchlejšie, po 30-60 minútach sa pozorujú jeho maximálne koncentrácie v krvnej plazme. Terapeutická koncentrácia sa môže udržiavať v tele 6-8 hodín bez ohľadu na podanú dávku. Liečivo sa hromadí v extracelulárnom priestore, v obličkách, slezine, žlčníku a pľúcach. V malom množstve sa nachádza v pečeni, myokarde a iných tkanivách.

Liečivo ľahko prechádza placentárnou bariérou, netransformuje sa a vylučuje sa z tela nezmenené. Keďže v r stolica jeho koncentrácia je obzvlášť vysoká, predpisuje sa na črevné infekcie. Po parenterálnom podaní sa liek vylučuje obličkami (asi 60 %).

Užívanie počas tehotenstva. Počas tehotenstva je liek kontraindikovaný.

Kontraindikácie na použitie:

Degeneratívne ochorenia pečene a obličiek.

Akustická neuritída.

Sklon k alergickým reakciám.

Vedľajšie účinky:

Zápal sluchového nervu.

Poruchy obličiek.

Dyspeptické javy.

Alergické reakcie.

Spôsob podávania a dávka. Dávka pre dospelých pri perorálnom podaní je 220 mg 4-krát denne. Deťom sa predpisuje 25 mg/kg telesnej hmotnosti, pričom sa táto dávka rozdelí na 3 dávky.

Na intramuskulárne podanie sa dospelým predpisuje 250 mg lieku 3-krát denne. Deti: 4-5 mg/kg telesnej hmotnosti, rozdelené do 3 dávok.

Predávkovanie. Predávkovanie zvyšuje všetky vedľajšie účinky lieku. Pacientovi je predpísaná symptomatická liečba s použitím anticholínesterázových liekov. Je možné umelé vetranie.

Interakcie s inými liekmi. Liek nie je predpísaný s antibiotikami aminoglykozidovej skupiny, s cefalosporínmi a polymyxínmi.

Liečivo je nekompatibilné s liekmi podobnými kurare.

Možno predpísať s Levorinom a Nystatínom.





Pravidlá používania antibiotík na kolitídu možno rozlíšiť takto:

Každý deň je potrebné užívať Nystatin 500 000-1 000 000 jednotiek, čo umožňuje udržiavať normálnu črevnú mikroflóru. Nystatín sa môže nahradiť Colibacterinom (100-200 g, 2-krát denne, pol hodiny po jedle).

Ak počas užívania antibiotík pocítite hnačku, ťažkosti s dýchaním, závraty alebo bolesti kĺbov, mali by ste sa okamžite poradiť s lekárom.

Opuch pier alebo hrdla, rozvoj krvácania pri užívaní antibiotík - všetky tieto stavy vyžadujú privolanie sanitky.

Je potrebné informovať lekára o užívaní akýchkoľvek liekov, ak predpisuje antibiotiká na liečbu kolitídy. Toto sa musí urobiť, aby sa predišlo negatívnym účinkom v dôsledku liekových interakcií.

Antibiotiká sa najčastejšie nepoužívajú na liečbu ulceróznej kolitídy, lekár však môže tieto lieky predpísať, ak sú iné liečebné metódy neúčinné.

Ak je kolitída spôsobená dlhodobým užívaním antibiotík, potom sa lieky okamžite prerušia a pacientovi je predpísaná dlhodobá rehabilitácia s povinnými opatreniami na obnovenie črevnej mikroflóry.

Antibiotiká na kolitídu sa predpisujú iba vtedy, keď je ochorenie spôsobené infekciou. Používajú sa aj na liečbu bakteriálnych komplikácií črevných zápalov. Samoliečba kolitídy antibiotikami je neprijateľná.






vzdelanie: Diplom v odbore „Všeobecné lekárstvo“ bol získaný na Ruskej štátnej lekárskej univerzite pomenovanej po. N. I. Pirogova (2005). Postgraduálne štúdium v ​​odbore "Gastroenterológia" - vzdelávacie a vedecké medicínske centrum.