Ochorenie charakterizované chronickým zápalom hrubého čreva. Chronická kolitída je patologický stav hrubého čreva v dôsledku rôznych chorôb. Alebo ako priťaženie akútny proces v hrubom čreve.

Chronická kolitída môže byť sekundárne ochorenie. V tomto prípade je veľmi dôležitá skutočnosť poškodenia iných orgánov a systémov. Hlavne dýchacie orgány, prípadne v dôsledku predchádzajúceho ochorenia.

Chronická kolitída má zvláštny priebeh. Tento proces je charakterizovaný vlnovitým prúdením. To znamená prítomnosť exacerbácií a remisií. Toto ochorenie sa tiež vyznačuje dlhým priebehom.

Dlhý priebeh chronickej kolitídy vedie k rôznym patologickým stavom. Keďže s dlhým priebehom sa vyvíja nedostatok vitamínov. To následne vedie k podvýžive.

Poruchy v tráviacich procesoch vedú k strate hmotnosti. Neexistuje žiadna chuť do jedla, dochádza k anémii. Anémia vzniká nedostatočným prísunom mikroelementov do ľudského tela.

Aká je etiológia ochorenia? Príčina ochorenia je spojená s poklesom imunitné vlastnosti telo. A tiež pri nesprávnej výžive. Hlavne pri používaní bielkovinových potravín alebo tučného mäsa v strave.

Nedostatok rastlinnej potravy a ovocia v strave vedie k rôznym zápalovým procesom v hrubom čreve. Je nevyhnutné jesť rastlinnú stravu. Dôvodom môže byť zmena črevnej mikroflóry.

Je známe, že črevá musia obsahovať veľké množstvo prospešných baktérií. Ak dôjde k nerovnováhe v črevnej mikroflóre, potom je tento orgán náchylný na rôzne zápaly. Najprv je akútny zápal, potom chronické štádium.

Veľký význam má spôsob života. Zlé návyky prispievajú k rôznym zápalovým procesom. Črevá nie sú výnimkou! Okrem toho môže byť choroba spojená s užívaním drog.

Drogy sú nepriateľmi celého tela. Etiológia ochorenia zahŕňa prítomnosť. Črevné infekcie sú rôznorodé. Najčastejšie však vývoj chronickej kolitídy uľahčujú:

• salmonelóza;
• potravinová toxická infekcia;
• úplavica

Symptómy

Ako bolo uvedené vyššie, chronická kolitída má vlnovitý priebeh. Tento typ priebehu ochorenia je charakterizovaný zmenou exacerbácií pre obdobia remisie a naopak. Hlavné príznaky choroby sú nasledovné:

• bolesť a tupá bolesť v bruchu;
• dysfunkcia čriev;
• plynatosť;
• stolica s hlienom;

Chronická kolitída je tiež charakterizovaná zápalom konečníka. To znamená, že zápalový proces v hrubom čreve je dokonale kombinovaný s patologickými poruchami v konečníku. Pacient má proktitídu.

Aké faktory prispievajú k rozvoju proktitídy? Najčastejšou príčinou proktitídy je zápcha. Teda porušenie úkonu defekácie. Zápcha vedie nielen k tvorbe trhlín konečník, ale aj hemoroidné rozšírenie análnych žíl.

Pri najzávažnejšej komplikácii hrubého čreva sa pozorujú pohyby čriev s krvnými pruhmi. Toto je pomerne bežný príznak exacerbácie. Najmä pri proktitíde a iných zápaloch konečníka.

Z centrálnej strany nervový systém vyskytujú sa aj pri chronickej kolitíde rôzne poruchy. Preto sa chronická kolitída vyznačuje aj nasledujúcimi príznakmi:

• malátnosť;
• závraty;
• slabosť;
• neuróz

Pacient sa môže obávať maličkostí, pociťovať paniku a zvýšenú úzkosť. V závažných prípadoch ochorenia sú možné aj rôzne komplikácie. Pre chronickú kolitídu sú charakteristické nasledujúce komplikácie:

• zúženie lúmenu čreva;
• nekrózy;
• črevné krvácanie

Viac sa dozviete na webovej stránke: web

Vyžaduje sa odborná konzultácia!

Diagnostika

Diagnóza je charakterizovaná odberom anamnézy. Ale v tomto prípade neposkytuje presnú diagnózu. Veľký význam má dedičná história. Toto ochorenie je však často získanou patológiou.

Pri diagnostike choroby je potrebné vziať do úvahy sťažnosti pacienta. Sťažnosti však zvyčajne nestačia. Preto sa vykonáva laboratórna a inštrumentálna diagnostika. Veľkú úlohu zohráva laboratórny výskum.

Laboratórne testy zahŕňajú testy moču a krvi. V tomto prípade sa v krvi zistí leukocytóza a zvýšenie ESR. Na vykonanie štúdie stolice sa používa koprogram.

Na potvrdenie tejto diagnózy je potrebný koprogram. To vám umožní určiť povahu vašej stravy. A síce, čo prispelo k rozvoju chronickej kolitídy.

Inštrumentálne vyšetrenie zahŕňa kolonoskopiu. Tento typ výskumu je veľmi vhodný. Keďže táto štúdia dokáže zistiť prítomnosť vredov, erózií a iných patologických stavov.

Ďalšou výskumnou metódou je irrigoskopia. Tento druh inštrumentálna diagnostika umožňuje identifikovať zmeny na sliznici hrubého čreva. Preto používajú túto techniku na chronickú kolitídu.

Vykonávajú sa aj iné výskumné metódy. Keďže je potrebné vylúčiť rôzne choroby. Počítajúc do toho . Alebo jednoduchý zápal slepého čreva.

Prevencia

Rozvoju chronickej kolitídy možno zabrániť. K tomu je potrebné včas vyliečiť prejav akútnej kolitídy. Keďže akútna kolitída sa často môže vyvinúť do chronického štádia.

Je tiež potrebné správne jesť. Jedlá by mali obsahovať rastlinné potraviny. Hlavne s prevahou vitamínov a mikroelementov. Výživa by mala byť úplná.

Výživná strava a zdravý životný štýl sú dve kategórie prevencie zápalu hrubého čreva. Je tiež potrebné viesť aktívny životný štýl. S miernou kombináciou zdravý imidžživot a šport dokážu úspešne vyliečiť akúkoľvek poruchu gastrointestinálny trakt.

Nadmerné používanie alkoholické nápoje a drogová závislosť sú často významným predpokladom pre vznik kolitídy. Je tiež potrebné predchádzať črevným infekciám.

Je známe, že črevné infekcie sa prenášajú o potravinový reťazec alebo s vodou. K rozvoju črevných porúch môže prispieť aj časté zneužívanie pravidiel osobnej hygieny. Môže sa vyskytnúť nestabilná stolica, vracanie a iné prejavy dyspepsie.

Je potrebné otužovať telo. Táto nešpecifická profylaxia môže zabrániť rôznym chorobám. Až po chronickú kolitídu.

Je potrebné posilniť imunitný systém. Dlhodobý stav oslabený organizmus vedie k pridávaniu rôznych infekcií. Tie zase prispievajú k zápalovým procesom v črevách.

Pri črevnej nerovnováhe je dôležité užívať prebiotiká a probiotiká. Toto prospešné baktérie ktoré môžu zlepšiť zdravie čriev. Zdravé črevo znamená zdravý žalúdok.

Liečba

Chronická kolitída sa lieči rôznymi technikami. Ale najdôležitejšie pri liečbe kolitídy je vyliečené základné ochorenie. V tomto prípade je základná choroba spojená s infekčný proces a iné patológie.

Liečebné opatrenia zahŕňajú hospitalizáciu pacienta. Väčšinou je pacient hospitalizovaný na proktologickom oddelení. Keďže proktológia sa špecializuje na túto chorobu.

Veľký význam pri liečbe chronickej kolitídy majú diétne opatrenia. Sú založené na týchto ustanoveniach:

• diéta č. 4a;
• varenie v pare;
• Biely chlieb;
• bujóny;
• šípkový odvar

Ak je zápalová reakcia zastavená, potom sa dáva prednosť diéte č. 4b. Táto diéta vám umožňuje prejsť na miernejšie jedlá. Tie obsahujú:

• obilniny;
• cestoviny;
• jablká;
• mliečna kaša;
• maslo

Ak sa pozoruje dyspepsia vo forme pretrvávajúcej hnačky, potom sa použijú obaľujúce činidlá. Rovnako ako lieky na posilnenie stolice. Napríklad dusičnan bizmutitý, síran meďnatý, bylinné tinktúry.

Pri nadúvaní a kŕčoch sa predpisuje Aktívne uhlie, bylinné tinktúry z mäty, na hnačku - imodium. Pri proktitíde je indikovaná liečba čapíkmi. Veľkú úlohu zohráva použitie fyzioterapie.

Fyzioterapia vám umožňuje zabrániť zápalovému procesu s terapeutickým účinkom. Najmä ak sa používa v kombinácii s antibiotikami. Ak je antispazmická bolesť výrazná, potom sa použije teplo. Napríklad vyhrievacie podložky sa používajú priamo na zníženie kŕčov.

U dospelých

Chronická kolitída u dospelých je pomerne bežná. Najmä ak toto ochorenie vzniklo z akútneho zápalu hrubého čreva. Muži a ženy sú rovnako náchylní na túto chorobu.

Toto ochorenie sa zvyčajne vyskytuje v dospelosti. Pre ženy vo veku dvadsať a viac. Pre mužov - oveľa neskôr. Tento trend závisí od mnohých faktorov.

Etiológia chronickej kolitídy u dospelých môže byť spojená so získanými základnými ochoreniami. Patológia, ako je tuberkulóza alebo úplavica. Veľa závisí od výživy.

Príčinou ochorenia môžu byť chyby vo výžive. Keď sme zaneprázdnení, často nevenujeme pozornosť povahe našej stravy. Preto vznikajú rôzne zápalové reakcie.

Chronická kolitída aj vo vyššom veku môže spôsobiť množstvo komplikácií. Proktitída je častou komplikáciou kolitídy. Pri proktitíde sa reakcie z konečníka zhoršujú.

Existuje veľké množstvo techník používaných pri diagnostike ochorenia u dospelých. Hlavnou metódou je pozorovanie proktológa. Toto je obzvlášť vhodné v prítomnosti proktitídy.

Zvyčajne sa choroba môže začať v detstva. Preto ignorovanie akéhokoľvek zápalu hrubého čreva v detstve vedie k prejavom kolitídy v dospelosti. Preto je potrebné vykonať liečbu v ešte mladšom veku.

U detí

Chronická kolitída u detí sa prejavuje ako séria symptómov. Od najľahších po najťažšie klinické príznaky. Čo je hlavnou príčinou chorôb v mladom veku? Najčastejšie je toto ochorenie spôsobené akútnou kolitídou.

V etiológii detskej kolitídy zohráva úlohu aj vrodená patológia. Táto patológia sa týka tráviacich žliaz. Rovnako ako rysy vývoja čriev.

Ak sa choroba pozoruje v dospievaní, potom sa vyskytujú nasledujúce dôvody. Toto je sedavý životný štýl zlé návyky, povaha výživy. Tínedžeri nechápu dôležitosť zdravého životného štýlu. A keď sa tento faktor zneužíva, patologické procesy sa vyskytujú v.

Veľkú úlohu zohráva aplikácia lieky. Pri nekontrolovanom používaní liekov dostáva dieťa rôzne komplikácie. Vhodné je prečítať si aj návod.

Chronická kolitída je často sekundárnym príznakom. To znamená, že nie nezávislá choroba, ale ako dôsledok základnej patológie. Preto je najdôležitejšie sledovať svoje zdravie v detstve.

Predpoveď

Pri chronickej kolitíde prognóza do značnej miery závisí od priebehu ochorenia. Ale je známe, že priebeh chronickej kolitídy je zvlnený. Preto je proces dosť zdĺhavý. A preto prognóza nie je upokojujúca.

Prognóza môže byť priaznivá iba v prípadoch komplexnej liečebnej terapie. Najmä ak je ochorenie charakterizované prejavom štádia remisie. Remisia sa však môže vyvinúť aj do exacerbácie.

Pri exacerbácii je prognóza nepriaznivá. Najmä ak sa už vytvorili komplikácie. Napríklad proktitída. Čo v tomto prípade nie je nezvyčajné.

Exodus

Smrť stále nastáva v v ojedinelých prípadoch. Len pod podmienkou najťažšieho priebehu ochorenia. Najmä ak sa vyvinula lokálna nekróza.

Nekróza je závažný proces odumierania orgánov a tkanív. Preto je táto choroba smrteľná. Nekróza zase vedie k rozvoju krvácania. Toto je dosť vážny proces.

Môže prísť zotavenie. Ale iba ak neexistuje ťažké komplikácie. Preto je potrebná komplexná terapeutická terapia. A je potrebná hospitalizácia pacienta.

Dĺžka života

Prirodzene, priemerná dĺžka života klesá s rozvojom exacerbácií. Adekvátna liečba a liečba sprievodných ochorení však pomáhajú vytvoriť štádium remisie. Na druhej strane, remisia môže byť predĺžená pomocou výživy a stravy.

Pri správnej výžive a dodržiavaní pravidiel diétny režim. A tiež v kombinácii s liekovou terapiou sa zvyšuje dĺžka života. A jeho kvalita sa výrazne zlepšuje.

Určite posilňujte imunitný systém. Je neoddeliteľnou súčasťou nášho zdravia. A črevá sú tvárou imunity!

Pri zápale sliznice hrubého čreva v ľudskom tele prebieha akútna kolitída, ktorá si vyžaduje včasnú liekovú terapiu. Ochorenie je bežné, je typické pre ľudí rôzneho pohlavia s časté problémy trávenie. Samoliečba poskytuje iba dočasnú úľavu a môže poškodiť zdravie, ak je prítomná v tele. sprievodné patológie. Preto úspešná liečba začína včasnou diagnózou.

Príčiny kolitídy

Podľa lekárskej terminológie ide o dystroficko-zápalovú léziu sliznice hrubého čreva, ktorá má za následok vážnu dysfunkciu gastrointestinálneho traktu (gastrointestinálneho traktu). Akútna kolitída sa vyvíja s infekčným, ischemickým (s nedostatkom krvného zásobenia), drogovým alebo toxickým poškodením tejto časti tráviaceho systému. Takže:

1. Symptómy akútnej kolitídy u dospelých sú reprezentované zápalom sliznice hrubého čreva a žalúdka, ku ktorému dochádza na pozadí zvýšenej aktivity patogénnej infekcie.
2. Chronické ochorenie postupuje v prítomnosti ložísk infekcie v žlčníku, pankrease a iných anatomicky súvisiacich orgánoch s črevami.

Okrem toho je dôležité pamätať na nebezpečenstvo dlhotrvajúcej monotónnej výživy. Pacientom sa odporúča, aby sa zdržali konzumácie nestráviteľných a korenených jedál a alkoholu. Ďalšie faktory, ktoré vyvolávajú kolitídu:

• zdravotnícky materiál : laxatíva vo forme rektálne čapíky a klystíry, antibiotiká;
• infekcia: úplavica, tuberkulóza, salmonelóza, giardiáza, amébóza, helmintiáza;
• otrava jedlom, keď je sliznica hrubého čreva podráždená a zničená alergénmi a toxínmi;
• trpel stresom, porušenie zvyčajného režimu a denného režimu pacienta;
• vplyv toxických látok: soli ťažké kovy, olovo, ortuť, arzén, produkty rozkladu toxínov;
• nutričný faktor: sliznicu hrubého čreva môžu poškodiť pevné jedlá, slané, korenené a údené jedlá;
• obehové poruchy.

Častejšie sú hlavnými príčinami progresívnej kolitídy systematické prejedanie, konzumácia nezdravých potravín, vystavenie alergénom, dlhotrvajúca hypotermia, emocionálny a fyzický stres. Nie je možné vylúčiť komplikácie dlhodobého užívania antibiotík, keďže vplyvom jednotlivých syntetických zložiek týchto liekov dochádza k deštrukcii stien sliznice hrubého čreva.

Príznaky kolitídy

Ak pacient pociťuje paroxysmálnu bolesť brucha, je to tak akútna hnačka, potom sú to prvé príznaky kolitídy, ktorých intenzita sa pri absencii včasnej liečby len zvýši. Všeobecné príznaky zahŕňajú nasledujúce zmeny vo všeobecnom zdravotnom stave:

• pocit škvŕkania v žalúdku, poruchy trávenia, príznaky nadúvania;
• horúčka (zvýšená telesná teplota), zimnica;
• zvýšené nutkanie na defekáciu;
• príznaky dehydratácie, reprezentované závratmi, všeobecnou slabosťou;
• výkaly zmiešané s krvou, najčastejšie spôsobené hemoroidmi zhoršenými hnačkami.

Všetky príznaky nemusia byť prítomné súčasne, ich závažnosť a intenzita sa líši v závislosti od konkrétneho klinického obrazu. Účinná liečbačrevná kolitída doma je možná až po konečnej diagnóze, a preto potrebujete poznať klasifikáciu a charakteristické rysy každá forma špecifikovanej choroby.

Typy kolitídy

Účinná liečba na črevnú kolitídu u dospelých závisí od formy ochorenia a individuálnych charakteristík tela. Podmienečnú klasifikáciu choroby podľa charakteristík patologického procesu predstavujú tieto typy:

• Pikantné. Spustené alergickou reakciou, nekvalitnou výživou, bakteriálna infekcia. Pod vplyvom patogénnych faktorov dochádza k zápalu sliznice hrubého a tenkého čreva a žalúdka.
• Chronický. Ochorenie je spôsobené dlhodobým užívaním laxatív, narušením črevnej mikroflóry a patogénnymi mikroorganizmami. Pri opakujúcich sa záchvatoch bolesti dochádza k zápalu gastrointestinálneho traktu.

Poskytuje sa klasifikácia podľa endoskopických charakteristík. Typy kolitídy sú:

• Pseudomembranózne. Dlhá liečba antibiotiká narúšajú črevnú mikroflóru a vytvárajú priaznivé podmienky pre činnosť škodlivých baktérií. Kolitída sa prejavuje výraznými príznakmi dysbakteriózy (hnačka, plynatosť, nadúvanie).
• Ulcerózna. Medzi provokujúce faktory patrí stres, zlá strava, infekcie, genetické choroby. Táto forma ochorenia je sprevádzaná hnisavým zápalom hrubého čreva a je závažná.
• Atrofické. Telo sa intoxikuje jedmi, soľami ťažkých kovov, toxínmi a chemickými činidlami. Pri tejto chorobe sa pozoruje čiastočná atrofia hrubého čreva, keď sa steny orgánu postupne stenčujú.
• Spastické. Hlavnými príčinami ochorenia sú zlé návyky, nezdravá strava a nezdravý životný štýl. Pacienti s touto formou kolitídy sa sťažujú na syndróm dráždivého čreva (bolesť a kŕče brucha, hnačka, plynatosť).
• Katarálna. Medzi patogénne faktory patrí otrava jedlom, črevné ochorenia, nedostatok vitamínov a oslabená lokálna imunita.

Diagnóza kolitídy

O správna definícia formy ochorenia, liečba kolitídy doma je vysoko účinná. Presná diagnóza zahŕňa množstvo laboratórnych a klinických vyšetrení:

Môže byť potrebná biopsia (odstránenie črevných buniek na analýzu). Potreba analýzy sa vysvetľuje podobnosťou symptómov kolitídy s príznakmi zhubné novotvary. Ak nie sú žiadne onkologické procesy a je diagnostikovaný zápal hrubého čreva, klinický výsledok je priaznivý. Liečba chronickej črevnej kolitídy pomocou liekov je vysoko účinná.

Liečba kolitídy u dospelých

Urýchliť prirodzený proces rekonvalescencie potrebuje pacient komplexný prístup k zdravotnému problému, ktorý nevyhnutne zahŕňa diétu, kúru liekov a nasadenie alternatívnej medicíny. Všeobecné odporúčania kompetentných odborníkov sú uvedené v nasledujúcom zozname:

• IN akútne štádium Kolitída vyžaduje poskytnúť pacientovi úplný odpočinok (pokoj na lôžku), vylúčenie akéhokoľvek jedla zo stravy na nasledujúcich 24-48 hodín, ponechanie neperlivej vody a nesladeného čaju.
• Ak dôjde k infekcii, je potrebné vypláchnuť žalúdok, okrem toho existuje ďalšia potreba čistiacich klystírov.
• O akútna bolesť sú predpísané spazmolytiká (lieky, ktoré zmierňujú bolesť pri kŕčoch). svalová stena orgán). Bez ohľadu na predpísané skupiny liekov sú do komplexného terapeutického režimu navyše zahrnuté probiotiká, ktoré obnovujú črevnú mikroflóru.
• V prípade porušení rovnováha voda-soľ, aby sa predišlo extrémne nežiaducej dehydratácii, je potrebné vykonať infúzna terapia(infúzia detoxikačných roztokov proti dehydratácii).

Terapeutická diéta

Správna výživa- Toto je súčasť liečby, kľúč k rýchlemu uzdraveniu. Je dôležité nepreťažovať sa prácou zažívacie ústrojenstvo, znížiť zaťaženie zapálených čriev. Na dosiahnutie takéhoto pozitívne výsledky, mali by ste využiť nasledujúce cenné rady gastroenterológov:

1. Pri liečbe kolitídy je prísne zakázaná konzumácia potravín, ako sú otruby, chlieb s otrubami, hovädzie mäso, bravčové mäso, šaláty a čerstvá zelenina so semenami.
2. Neodporúča sa piť veľa tekutín a koncentrované šťavy je vhodné nahradiť čerstvo vylisovanými. Každé ráno sa odporúča vypiť 1 pohár teplej vody nalačno, aby sa „naštartoval“ proces trávenia spomalený nočným spánkom.
3. Jedlo by nemalo byť studené ani príliš horúce, vyprážané jedlá sú zakázané. Je vhodné pripravovať pokrmy v pare, varením, dusením. Ovocie je lepšie piecť v rúre.
4. Denné menu umožňuje jahňacinu, kuracie mäso, ovocie, teplé pyré, zeleninu bez semien, maslo, jednodňový chlieb, malé množstvo kuchynskej soli a korenia.
5. Odporúča sa miesiť a mlieť potraviny, aby sa predišlo poraneniu už zapálenej sliznice. Prítomnosť tekutých jedál (nevyhnutne teplých) v strave je vítaná.

Liečba liekmi

• protidoštičkové látky potrebné na zotavenie cievny obeh napríklad pentoxifylín;
• trombolytiká zabrániť rozvoju trombózy, napríklad Steptokinase, Urokinase;
• adsorbenty potrebné na čistenie čriev, odstránenie toxínov, toxické látky, môžete napríklad použiť aktívne uhlie, Lactofiltrum;
• spazmolytiká No-shpa je obzvlášť účinná proti opakujúcim sa záchvatom bolesti;
• črevné antiseptiká s adsorpčným účinkom napríklad Furazolidon, Enterosgel, Smecta;
• laxatíva, potrebné na normalizáciu fungovania tráviacich orgánov, napríklad Guttalax, RectActiv, Mucofalk;
• antidiaroikáúspešne bojovať proti voľnej stolici;Tablety Loperamid a Enterol sa považujú za obzvlášť účinné;
• prostriedky na obnovenie vodnej rovnováhy napríklad Oralit a Regidron v prášku na prípravu roztoku;
• probiotiká potrebné na normalizáciu črevnej mikroflóry, regeneráciu poškodených tkanív, napríklad Linex, Bifidumbacterin;
• sorbenty(Smecta, Polysorb);
• antihistaminiká (Tavegil, Claritin) ako desenzibilizačná liečba (potrebná na potlačenie pôsobenia alergénov);
• vitamíny užitočné pre imunitu, posilnenie ochranných funkcií tela, napríklad abeceda, Pikovit;
• imunomodulátory stimulujú ochranné funkcie tela, napríklad Polyoxidonium, Seramil, Myelopid, Immunal sa osvedčili.

Kolitída je akútny alebo chronický zápal hrubého čreva, ktorý sa prejavuje bolesťami brucha, plynatosťou, poruchami stolice, prítomnosťou patologických nečistôt v stolici a príznakmi intoxikácie organizmu. Zápal hrubého čreva môže byť buď segmentový alebo rozšírený do všetkých jeho častí.

Uvedené symptómy prinášajú pacientom utrpenie, narúšajú ich schopnosť pracovať a zasahujú do bežného spôsobu života. Ale hlavné nebezpečenstvo kolitídy spočíva v jej komplikáciách, ktoré sa vo väčšine prípadov dajú odstrániť chirurgickým zákrokom.

Navrhujeme podrobnejšie preskúmať formy kolitídy, ich symptómy u detí a dospelých, metódy diagnostiky a liečby.

Na celom svete sa kolitída zvyčajne delí podľa priebehu, formy, lokalizácie a vyvolávajúceho faktora. V závislosti od priebehu môže byť kolitída akútna alebo chronická.

Zápal môže postihnúť cékum (tyflitída), priečny tračník (transverzitída), esovité hrubé črevo(sigmoiditída) a konečníka (proktitída). Keď je postihnutá celá hrubá časť, hovoria o pankolitíde.

Najčastejšie sa však u pacientov vyskytuje proktosigmoiditída, ktorá sa tiež nazýva distálna kolitída - ide o súčasnú léziu sigmatu a konečníka.

V závislosti od povahy faktora, ktorý chorobu vyvolal, existujú nasledujúce typy kolitídy:

• infekčná kolitída (dyzentéria, kolitída), ktorá sa vyvíja v dôsledku vystavenia patogénnym mikróbom na sliznici hrubého čreva;
• ulcerózna kolitída(nešpecifická ulcerózna kolitída (UC), Crohnova choroba), ktorá je charakterizovaná výskytom vredov na sliznici hrubého čreva;
• spastická kolitída sa objavuje u ľudí s labilným nervovým systémom v dôsledku stresu, fyzickej alebo psychickej únavy, hormonálnej nerovnováhy, vnútorných obáv a strachu;
• toxická kolitída, ktorá sa vyskytuje v dôsledku poškodenia sliznice hrubého čreva rôznymi jedmi, ako aj liekmi;
• ischemická kolitída, ktorej hlavnou príčinou je trombóza mezenterických ciev;
• radiačná kolitída sa vyskytuje u jedincov, ktorí boli vystavení vysokým dávkam žiarenia;
• alergická kolitída je typická pre ľudí náchylných na alergické reakcie;
• nutričná kolitída, ktorej príčiny spočívajú v nevyváženej a nezdravej strave, zneužívaní alkoholu atď.;
• mechanická kolitída vzniká v dôsledku mechanickému poškodeniu epitel hrubého čreva pri klystíre, podanie rektálne čapíky alebo cudzie predmety.

Hlavnou príčinou akútnej kolitídy je prenikanie infekčného agens do sliznice hrubého čreva. Akútna kolitída je charakteristická pre potravinové toxické infekcie, otrava jedlom, užívanie niektorých liekov, alergie atď.

Chronická kolitída je hlavne dôsledkom chronickej patológie vnútorné orgány, ako napr žlčníka, pankreas, pečeň a iné.

Medzi príčiny kolitídy u dospelých patria: nasledujúci:

Takmer vždy sa akútny zápal čriev kombinuje so zápalom tenkého čreva a žalúdka.

Pri akútnej kolitíde sa príznaky objavujú akútne. Pacienti sa môžu sťažovať na zníženú chuť do jedla, zvýšená teplota, únava, nevoľnosť, niekedy vracanie, kŕče v bruchu a riedka stolica.

Akútna ľavostranná kolitída sa prejaví ako tenesmus (bolestivé nutkanie na stolicu), kŕče v bruchu, hnačka s krvou, hnisom a/alebo hlienom.

Akútna pravostranná črevná kolitída je zároveň charakterizovaná príznakmi, ako je zvýšená frekvencia stolice až 5-7 krát denne a mierna Je to tupá bolesť v pravom bruchu. Stolica je kašovitá s malým množstvom krvi, hlienu a/alebo hnisu.

Akútna kolitída, ak sa nelieči včas alebo nesprávne, hrozí, že sa rozvinie chronická forma ochorenia, preto je dôležité vyhľadať liečbu včas zdravotná starostlivosť a nevykonávajte samoliečbu.

Chronická kolitída je charakterizovaná postupným, často nepostrehnuteľným nástupom, dlhým, pomalým priebehom s obdobiami exacerbácií a prechodným ústupom zápalových javov.

Chronická kolitída sa môže vyskytnúť primárne alebo môže byť dôsledkom akútnej kolitídy.

Exacerbácia príznakov chronickej kolitídy je spôsobená nesprávnou stravou, duševnou alebo fyzickou únavou, stresom, vírusovými infekciami a inými ochoreniami vnútorných orgánov.

Liečba úplne nevylučuje tohto ochorenia, ale len na zastavenie progresie a predĺženie remisie.

Známky chronického zápalu hrubého čreva nasledujúci:

• bolestivá alebo kŕčovitá bolesť brucha;
• plynatosť;
• hnačka, ktorá je nahradená zápchou a naopak;
• prímes krvi, hlienu a/alebo hnisu v stolici;
• strata chuti do jedla;
• nevoľnosť, v ťažké prípady zvracať;
• malátnosť;
• bledosť koža;
• zvýšené potenie;
• horúčka a iné.

Príznaky črevnej kolitídy u žien

Počas klinických pozorovaní sa dospelo k záveru, že u žien sa kolitída vyskytuje častejšie ako u detí alebo mužov.

Veľmi často je príčinou kolitídy u žien použitie čistiacich klystírov na odstránenie toxínov a zníženie hmotnosti. Navyše väčšina produktov na chudnutie, ktoré sú medzi ženami tak obľúbené, negatívne ovplyvňuje fungovanie čriev a ich stav a môže dokonca spôsobiť kolitídu.

Ženy môžu zažiť nasledujúce príznaky kolitída:

• porušenie Všeobecná podmienka(slabosť, strata chuti do jedla, znížená výkonnosť atď.);
• bolesť brucha;
• ťažkosť v žalúdku;
• nadúvanie;
• hnačka;
• tenesmus;
• zvýšenie teploty a iné.

Závažnosť vyššie uvedených príznakov závisí od príčiny, priebehu a lokalizácie kolitídy.

Muži sú menej náchylní na kolitídu ako ženy. Zápalom hrubého čreva častejšie trpia muži v strednom veku.

Ochorenie u silnejšieho pohlavia sa prejavuje rovnakými príznakmi ako u žien, menovite:

• zvýšená tvorba plynu v črevách;
• bolesť brucha rôznych typov;
• nevoľnosť;
• niekedy vracanie;
• nestabilita stolice;
• výskyt krvi, hnisu alebo hlienu v stolici;
• bolestivé falošné nutkanie vyprázdniť črevo a iné.

Intenzita klinické prejavy kolitída priamo závisí od etiológie, priebehu, typu kolitídy, ako aj od individuálnych charakteristík pacienta.

Príznaky kolitídy u detí

Priebeh kolitídy u detí je násilnejší a závažnejší ako u dospelých pacientov.

Kolitída infekčnej etiológie u detí je často sprevádzaná ťažkou intoxikáciou a dehydratáciou.

Je možné zistiť u dieťaťa nasledujúce príznaky akútnej kolitídy:

• horúčka;
• vyčerpanie;
• ťažká všeobecná slabosť;
• bolesť, ktorá je lokalizovaná okolo pupka;
• tenesmus;
• hnačka, s častou stolicou až 15-krát denne;
• vodnatá, spenená, často nazelenalá stolica, ktorá obsahuje veľa hlienu a pruhy krvi;
• znížený turgor kože;
• suchá koža a sliznice;
• zníženie denného množstva moču a iné.

Chronická kolitída u dieťaťa má menej výrazné prejavy ako akútne poškodenie čriev.

Najčastejšie má dieťa príznaky ako:

• bolesť v bruchu bolestivej povahy, ktorá je spojená s jedlom alebo defekáciou a je zaznamenaná v pupku, pravej alebo ľavej polovici brucha, v závislosti od segmentu poškodenia hrubého čreva;
• zápcha alebo hnačka;
• výkaly obsahujú veľa hlienu, pruhy krvi a nestrávené častice potravy;
• zmena konzistencie výkaly(ovčie výkaly, stuhovité výkaly, vodnaté výkaly atď.);
• škvŕkanie v žalúdku;
• nadúvanie.

V dôsledku zápchy alebo hnačky sa u dieťaťa môžu vyvinúť análne slzy a prolaps rektálnej sliznice.

Rodičia by nemali ignorovať vyššie uvedené príznaky u dieťaťa, pretože dlhodobý zápalový proces v črevách často vedie k oneskoreniu. fyzický vývoj, anémia, metabolické poruchy a nedostatok vitamínov v tele.

Nešpecifická ulceratívna kolitída čreva: príznaky, liečba ľudovými prostriedkami a metódami tradičnej medicíny

Klinický obraz ulceróznej kolitídy môže byť výrazný alebo pomalý. Navyše, vo väčšine prípadov je nástup choroby nepostrehnuteľný, takže pacienti vedú normálny život, nemajú podozrenie, že sú s niečím chorí. Tiež ulcerózna kolitída sa môže maskovať ako iné ochorenia tráviaceho traktu, ako sú hemoroidy.

Ulcerózna kolitída má množstvo špecifických a nešpecifických príznaky, a to:

• fekálna inkontinencia;
• nočné nutkanie na stolicu;
• zvýšená frekvencia stolice (až 25-krát denne)
• zápcha, v prípade zápalu sigmoidného hrubého čreva;
• výskyt krvi, hnisu a hlienu v stolici;
• plynatosť;
• zvýšenie teploty;
• bolesť brucha;
• zvýšené potenie;
• zimnica;
• bledosť kože.

Pri masívnom poškodení čriev je stav pacienta dosť vážny, charakterizovaný horúčkou, nevoľnosťou s vracaním, nedostatkom chuti do jedla, nestabilitou krvný tlak, zvýšená srdcová frekvencia, chudnutie a iné.

U niektorých pacientov sa môžu objaviť aj extraintestinálne príznaky ulceróznej kolitídy, ako je tvorba krvných zrazenín v rôznych orgánoch, rozmazané videnie, bolesti kĺbov, vyrážky na koži a slizniciach, dysfunkcia pečene a iných vnútorných orgánov.

Boj proti ulceróznej kolitíde je pomerne dlhý a pracovne náročný proces, ktorý zahŕňa použitie základných a symptomatických terapií.

Pri liečbe tohto ochorenia je možné použiť protizápalové lieky (Salofalk, Remicade, Sulfasalazine, Mezavant). hormonálne lieky(Prednizolón, Metylprednizolón) a cytostatiká (Azatioprín, Metotrexát) a iné.

Na účely symptomatickej liečby sú pacientom predpísané antipyretiká, antispazmodiká, enterosorbenty a enzýmové prípravky.

Ako dodatočná liečba pri ulceróznej kolitíde je možné použiť bylinné lieky, ale musíte sa najskôr poradiť so svojím lekárom. Pravidelné požívanie infúzií a odvarov liečivé byliny, ako je žihľava, rebríček, harmanček, žihľava, krvavec a ľubovník bodkovaný pomôžu znížiť zápaly v črevách, spevniť stolicu, zastaviť krvácanie, zabrániť bakteriálnym komplikáciám a urýchliť hojenie rán.

Spastická črevná kolitída: príznaky a metódy liečby

Spastická kolitída alebo syndróm dráždivého čreva je funkčné ochorenie, ktoré vzniká v dôsledku narušenej črevnej motility.

Choroba sa môže prejaviť nasledujúce príznaky:

• bolesť brucha, ktorá má kŕčovitý charakter, sa najčastejšie vyskytuje ráno po jedle, pred dôležitou udalosťou alebo po strese;
• nestabilita stolice;
• výrazná plynatosť;
• prímes hlienu v stolici, niekedy aj krvi.

Na liečbu spastickej kolitídy sa používajú lieky, ktoré obnovujú normálnu motorickú funkciu čriev a zastavujú nervové napätie. Lieky v tomto prípade môžu byť Duspatalin, No-shpa, Imodium, Riabal.

Pri intestinálnej ischémii sú hlavnými príznakmi silná bolesť A črevná obštrukcia. Klinický obraz ischemická kolitída závisí od rozsahu lézie a tiež od toho, či bola úplne zablokovaná mezenterická tepna alebo čiastočne.

Bolesť má spastický charakter a najčastejšie sa objavuje ihneď po jedle. Pacienti tiež pociťujú nadúvanie, nevoľnosť, vracanie, zápchu alebo hnačku.

Pri masívnej trombóze črevných tepien sa u pacientov môže vyvinúť bolestivý šok – pokles krvného tlaku, tachykardia, bledosť kože, studený pot a poruchy vedomia.

Liečba kolitídy spôsobenej ischémiou čreva takmer vždy zahŕňa chirurgický zákrok, pri ktorom sa odstráni časť ischemického alebo nekrotického čreva.

Atrofická črevná kolitída: príznaky a metódy liečby

Najčastejšie sa atrofická kolitída vyskytuje na pozadí zlej a nezdravej stravy, otravy soľami ťažkých kovov, dlhodobého užívania laxatív a neopodstatnenej antibiotickej terapie. Okrem toho existuje genetická predispozícia k atrofii črevnej sliznice.

Pacienti majú klasické príznaky kolitída: bolesť brucha, nadúvanie, hnačka alebo zápcha.

Výber spôsobu liečby atrofickej kolitídy závisí od toho, ktorý symptóm je hlavný. Pri bolestiach a kŕčoch v bruchu sa používajú spazmolytiká, pri zápche - preháňadlá, pri hnačke - protihnačkové lieky atď.

Infekčná črevná kolitída: príznaky a liečba u dospelých

Infekčná kolitída má takmer vždy akútny alebo subakútny priebeh. Pacienti sa sťažujú na zvýšenú telesnú teplotu, časté riedka stolica(vodnatá, kašovitá, rôsolovitá), s prímesami krvi, hlienu, hnisu, rezavé bolesti v bruchu, plynatosť a iné. Prejav kolitídy infekčného pôvodu bude závisieť od toho, aký mikroorganizmus ju vyvolal.

Liečba infekčnej kolitídy je založená na etiotropnej terapii, ktorá je zameraná na zničenie patogénu.

Výživa pri kolitíde závisí od hlavného príznaku ochorenia. Ale v každom prípade sa musí diéta dodržiavať počas exacerbácie aj remisie.

Počas exacerbácie alebo počas akútny priebeh Menu kolitídy pozostáva z varených alebo dusených jedál. Jedlo by nemalo mať hrubé častice, ktoré môžu dráždiť črevnú sliznicu, preto sa polievky a obilniny šľahajú alebo pretierajú cez sitko.

Zoznam zakázaných potravín pri kolitíde:

• raž a čerstvý chlieb;
• pečivo;
• cestoviny;
• bohaté bujóny;
• tučné mäso, ryby a hydina;
• mlieko;
• kaviár;
• vajcia natvrdo uvarené alebo vyprážané;
• kaša a polievka z perličkového jačmeňa;
• strukoviny;
• surové ovocie;
• sladkosti;
• ovocné šťavy, ktoré zvyšujú tvorbu plynov v črevách;
• alkohol;
• sýtené nápoje.

Počas obdobia remisie by mala byť výživa vyvážená a zdravá. Musíte jesť v malých porciách (5-6 krát denne) a tiež je dôležité piť dostatok tekutín.

Z jedálnička sa odporúča vylúčiť korenené a mastné jedlá, plnotučné mlieko, ako aj potraviny, ktoré obsahujú hrubú rastlinnú vlákninu a podporujú tvorbu plynov – biela kapusta, strukoviny, čierny a celozrnný chlieb, hrozno a iné. Pitie alkoholických nápojov je prísne zakázané.

Pri príprave jedla by sa malo uprednostňovať pečenie, varenie alebo varenie v pare.

Pri kolitíde, ktorá je sprevádzaná zápchou, musí jedálny lístok obsahovať cviklu, mrkvu, sušené ovocie, marhule, kivi a na uvoľnenie stolice pomôže aj konzumácia 1 polievkovej lyžice akéhokoľvek rastlinného oleja ráno nalačno.

V prípade kolitídy, kde je hlavným príznakom hnačka, by mala byť strava taká, aby nespôsobovala kvasenie v črevách a šetrila jeho sliznicu. V dennej strave sa množstvo tuku znižuje a marinády, údené jedlá, plnotučné mlieko, horúce korenie, ako aj alkoholické a sýtené nápoje sú úplne odstránené.

Dietoterapia pri kolitíde je neoddeliteľnou súčasťou liečby, ktorá výrazne ovplyvňuje jej výsledok. Cieľ terapeutická výživa– vylúčiť mechanické a chemické podráždenie sliznice hrubého čreva.

V súhrne môžeme povedať, že kolitída je pomerne vážna choroba s dlhou a komplexnou liečbou, ktorej výsledok závisí od jej včasnosti a správnosti. Preto ak identifikujete príznaky charakteristické pre kolitídu, nevykonávajte samoliečbu, ale poraďte sa s odborníkom.

Diagnózu a liečbu infekčnej a toxickej kolitídy vykonáva špecialista na infekčné ochorenia av prípade iných foriem ochorenia - gastroenterológ, koloproktológ alebo proktológ.

Zažili ste niekedy kolitídu? Nechajte svoju spätnú väzbu o metódach liečby tejto choroby v komentároch pod témou.

Pod vplyvom určitých negatívnych faktorov, môže sa začať rozvíjať zápalový proces, môžu sa objaviť ohniská dystrofie alebo svalové kŕče. To všetko ovplyvní, aký typ črevnej kolitídy sa u vás vyvinie, môže byť katarálna, atrofická, spastická alebo atonická. Atrofická kolitída čreva je charakterizovaná vývojom zápalového procesu a atrofiou jeho sliznice.

Ak sa liečba nevykoná, môžu sa objaviť sprievodné ochorenia, ako je atopická dermatitída, alergie, môže dôjsť k narušeniu práce. endokrinný systém, čo vedie k priberaniu. Ak nevenujete pozornosť chronickej črevnej kolitíde a jej príznakom, vedie to k rozšíreniu panvových žíl, v dôsledku čoho vznikajú hemoroidy, črevná kolika z času na čas sa objaví zápcha a hojná hnačka.

Potrebujete vedieť, ako liečiť chronickú črevnú kolitídu, preto musíte včas vyhľadať kvalifikovanú lekársku pomoc. U väčšiny týchto pacientov sa okrem indikovanej patológie zvyčajne vyvinie chronická gastritída, duodenitída a enteritída. Ak to budeš stále odkladať potrebná liečba, potom je vysoké riziko vzniku ulceróznej kolitídy, v črevách sa môžu vyvinúť zhubné nádory a môžu rásť polypy.

Dôvody rozvoja takejto patológie

Existuje mnoho dôvodov, ktoré môžu viesť k rozvoju tejto patológie, ale podľa lekárov je na prvom mieste zlá výživa, to znamená porušenie príjmu potravy a stravy. Existujú aj sekundárne príčiny, ktoré spôsobujú rozvoj chronickej črevnej kolitídy:

• komplikácie, ktoré vznikajú po infikovaní tela črevnými infekciami, ako je dyzentéria, salmonelóza a iné;
• ak toxické látky, ako je arzén, ortuť alebo olovo, dlhodobo prenikajú do gastrointestinálneho traktu, pretože ich účinky negatívne ovplyvňujú sliznicu čreva;
• vývoj dysbakteriózy alebo dysbiózy, ktorá môže byť často spôsobená nesprávnym používaním antibakteriálnych liekov;
• v prítomnosti chronickej pankreatitídy, gastritídy alebo cholecystitídy sa môže vyvinúť nedostatok enzýmov a sekrétov.

U pacientov v strednom veku sa najčastejšie rozvinie primárna forma chronickej gastritídy, ktorá je spôsobená nesprávnou výživou pri nedostatku vlákniny a mikroprvkov v strave. Ak často konzumujete nízkotučné a rafinované potraviny, vedie to k tomu, že sliznica čreva prestane vylučovať hlieny, v dôsledku čoho sa zadržiavajú výkaly a vzniká primárny zápal.

Existuje ďalší dôvod, ktorý môže viesť k rozvoju chronickej kolitídy - alergie, ale takúto patológiu nemožno identifikovať bez špeciálnych testov, môže to urobiť iba alergológ.

Mnoho žien pravidelne hladuje, aby schudli, čo môže tiež viesť k rozvoju tejto patológie. Nebezpečenstvo môže predstavovať aj časté klystíry a nekontrolované užívanie laxatív, aj keď sú rastlinného pôvodu. Komponenty, ktoré sú súčasťou produktov na chudnutie, môžu spôsobiť nenapraviteľné poškodenie čriev, v dôsledku ich pôsobenia sa naruší fungovanie sliznice a hlien sa prestane normálne vytvárať, čo bráni pohybu výkalov.

Symptómy vývoja patológie

S rozvojom chronickej črevnej kolitídy sa veľmi často jej prvý príznak môže objaviť až vtedy, keď je ochorenie už v pokročilej forme. Nasleduje popis hlavných symptómov a liečby u dospelých. Väčšina pacientov nevenuje pozornosť prvým príznakom vývoja ochorenia, ktoré sa prejavujú vo forme kožných vyrážok, sucha v ústach, zníženej chuti do jedla, stolica sa stáva nepravidelnou a zvyšuje sa príjem tekutín. Hoci takéto príznaky rýchlo prechádzajú a nespôsobujú veľa nepohodlia, príčina ich výskytu zostáva a choroba sa vyvíja.

Zvláštnosťou tohto ochorenia je, že sa nevyvíja náhle, najčastejšie sa objavuje po úraze alebo zápale. Vo väčšine prípadov môže byť príčinou jeho vývoja nesprávna liečba akútnej črevnej infekcie alebo otravy jedlom.

Iba 12 % pacientov, ktorí trpeli akútnou kolitídou alebo enteritídou, má šancu sa samo zotaviť, zatiaľ čo zvyšok ľudí je odsúdený na neustále utrpenie bez návštevy lekára. chronický typčrevná kolitída, ktorá sa bude pravidelne zhoršovať a prechádzať do remisie.

Najvýraznejšie príznaky sa stávajú, keď chronické štádium ochorenia prechádza do štádia jeho exacerbácie a potom budú nasledovné:

• zvýšená tvorba plynov;
• zápcha sa začína objavovať často;
• po jedle, približne o 2-3 hodiny neskôr, sa objaví dunenie v celom hrubom čreve;
• po ťažkej fyzická práca alebo sa objavujú nervové zážitky v brušnej oblasti, nepohodlie a bolesť;
• na koži sa objaví vyrážka, svrbenie a alergické reakcie;
• všeobecná slabosť tela;
• výskyt bolesti hlavy;
• znížená chuť do jedla.

Pri externom vyšetrení ošetrujúci lekár venuje pozornosť príznakom, ako je nadúvanie, bolesť pri palpácii, zakrytý jazyk hrubý povlak biely, počas exacerbácie ochorenia sa všetky príznaky zintenzívňujú.

Po vyšetrení pacienta nastaviť presná diagnóza používajú sa metódy ako rádiografia, tomografia, sigmoidoskopia, vykonávajú sa krvné testy, ultrazvuk vnútorných orgánov ako pankreas, pečeň a žlčník a FGDS. Len kompletné vyšetrenie celého tela umožní lekárovi správne diagnostikovať a určiť spôsob vyliečenia chronickej kolitídy.

Príznaky naznačujúce exacerbáciu

Vo väčšine prípadov sa táto choroba vyskytuje vo vlnách, takže po obdobiach exacerbácií nasledujú štádiá remisie. Zhoršenie stavu pacienta nastáva, keď je narušená výživa, to znamená jeho režim a strava, po vážnom psychickom strese a pri zneužívaní alkoholu.

Počas exacerbácie ochorenia je výkon pacienta výrazne znížený a v tomto stave jednoducho potrebuje pomoc lekára. Príznaky, že exacerbácia chronickej kolitídy začala, budú nasledovné:

• náhly vývoj hnačky;
• v stolici sa objavilo veľa hnisu a hlienu;
• silný zápach stolice;
• výskyt krvných pruhov v nich;
• bolesť a dunenie sa objavili v hrubom čreve;
• nadúvanie a časté uvoľňovanie plynov;
• mierne zvýšenie teploty.

U väčšiny pacientov sa vyvinie zápcha, po ktorej rýchlo nasleduje hnačka. Ak dôjde k zápche, môže to znamenať, že črevná motilita je znížená a odtok žlče sa zhoršil. V takýchto prípadoch sa vykonáva sprievodná terapia orgánov, ako je pankreas a žlčník, lieči sa aj dvanástnik.

Liečba tohto ochorenia v akútnom štádiu spočíva v poskytovaní fyzického, psychického odpočinku a diéty pacientovi. Prvých päť dní má predpísaný pokoj na lôžku a obmedzenú stravu. Diéta pre chronickú črevnú kolitídu so zápchou zahŕňa príjem iba slizničných kaší, želé a ovocného kompótu.

Ak sa vyvinie takáto patológia so zápchou, potom nemožno použiť liečebné metódy, ktoré môžu zraniť črevá, a za žiadnych okolností by sa nemali podávať klystíry.

Vykonávanie liečby

S rozvojom tejto patológie dochádza k narušeniu peristaltiky a sekrécie, preto je narušený proces odstraňovania výkalov z tela. Keď sa výkaly rozložia a nie sú včas odstránené z tela, dochádza k tomu. chronická otrava Preto je nevyhnutné liečiť chronickú črevnú kolitídu.

Liečebný proces tohto ochorenia pozostáva z dvoch etáp: po prvé, príznaky exacerbácie chronickej kolitídy sa zmiernia, potom sa uskutoční terapia, ktorá umožňuje pokračovať v období remisie. Ak dôjde k exacerbácii, liečba sa má vykonať v liečebný ústav, keďže doma je takmer nemožné zabezpečiť efektívne odstraňovanie odpadu a toxínov z tela, bude ťažké vybrať si správnu stravu.

Najlepším liekom na rozvoj chronickej kolitídy je dodržiavanie diéty; jedlá by mali byť zlomkové. Na to je potrebné rozdeliť celé denné množstvo jedla na 6 rovnakých častí, ktoré sa prepijú určitý čas, v tomto prípade sa čas spánku neberie do úvahy.

Pri zostavovaní stravy je potrebné vziať do úvahy, že pomer bielkovín, tukov a sacharidov v nej je 1: 1: 4. V akútnom štádiu sa odporúča počas prvých 3 dní 4-krát znížiť množstvo sacharidov.

Je potrebné vylúčiť čerstvý chlieb, mäso je možné len variť alebo dusiť, zelenina sa konzumuje vo forme polievok, nemôžete piť kávu, čaj, jesť mastné alebo vyprážané jedlá.

Lieky sa používajú najmä v období exacerbácie, s rozvojom alergickej alebo enzymatickej formy ochorenia, možno predpísať lieky na dlhodobé užívanie.

Lieky používané na liečbu chronickej kolitídy:

• antimikrobiálne a antibakteriálne liečivá, napríklad Loperamid, Furazolidon;
• antispazmodiká, ako sú tablety „Noshpa“ alebo „Duspatalin“, a v závažných prípadoch môžu intramuskulárne podať „Platifillin“;
• ak existuje patológia žlčníka, potom sa používajú choleretické lieky, napríklad „Allohol“, „Hofitol“;
• na zlepšenie regeneračných procesov poškodených tkanív je potrebné užívať kyselinu nikotínovú a vitamíny B;
• Na normalizáciu procesu trávenia a asimilácie potravy sú predpísané enzymatické prípravky, ako je Mezim, Panzinorm a ďalšie.

V závislosti od príznakov ochorenia môžu byť predpísané iné lieky. Na zníženie tvorby plynov a na odstránenie toxínov z tela sa zvyčajne používa aktívne uhlie Smecta. Ak dôjde k zápche, na uľahčenie odstraňovania výkalov sa používajú laxatíva, ako je síran horečnatý, Senade a lieky, ktoré pomáhajú stimulovať črevnú motilitu, ako je Docusate.

Chronická kolitída je ochorenie charakterizované zápalovým poškodením sliznice hrubého čreva, v klinický obraz v ktorom dominujú bolesti a dyspeptické syndrómy a morfologickým podkladom je kombinácia zápalových elementov so známkami epitelovej dystrofie, zmenšením hĺbky krýpt a rozvojom rôzneho stupňa závažnosti lymfoplazmocytárnej infiltrácie.

V prípadoch, keď sa zápalové zmeny v hrubom čreve kombinujú s poškodením tenkého čreva, je vhodný termín „chronická enterokolitída“. Termín „chronická kolitída“ sa používa, keď je postihnuté prevažne hrubé črevo.

EPIDEMIOLÓGIA. IN posledné roky chronická kolitída sa stala bežnou patológiou u detí v kombinácii s inými gastroenterologickými patológiami. Výskyt chronickej kolitídy sa pohybuje od 5 do 12 prípadov na 1000 detí a predstavuje asi 20 % chronickej patológie tráviaceho systému.

Okrem toho sa na vzniku chronickej kolitídy môže podieľať mnoho faktorov vonkajšieho aj vnútorného prostredia tela: psycho-emocionálny stres, ktorý vedie k vzniku funkčných porúch v črevách (syndróm dráždivého čreva) a následne k rozvoju chronickej kolitídy; poruchy stravovania; predtým trpeli infekčnými chorobami, s osobitným dôrazom na agresivitu patogénu, oneskorenú a nesprávnu liečbu a zníženie reaktivity tela dieťaťa. Na vzniku ochorenia sa podieľa zvýšená alergizácia organizmu, ktorá môže byť buď príčinou ochorenia, alebo ho sprevádzať z nedostatku miestne fondy ochranu.

Významný význam majú rôzne gastroenterologické patológie, ktoré majú reflexný účinok z miesta primárnej lézie na pozadí porušenia neurohumorálnych regulačných mechanizmov; vrodená patológia a vývojové anomálie čreva, predchádzajúce somatické a chirurgické ochorenia. PATOGENÉZA. V patogenéze ochorenia je nevyhnutné poškodenie sliznice hrubého čreva v dôsledku dlhodobého vystavenia mechanickým, toxickým a alergickým faktorom. Nervový aparát čreva sa podieľa na patologickom procese, čo vedie k narušeniu motorických a sekrečných funkcií hrubého čreva a zhoršuje trofické poruchy v črevnej stene. Dysbióza charakterizovaná znížením počtu mikroorganizmov neustále prítomných v črevách (bifidobaktérie, coli, laktobacily), porušenie pomeru baktérií v rôzne oddeleniačrevá, zvýšená reprodukcia oportúnnych a vzhľad patogénnej flóry. Vyskytuje sa sekundárna fermentopatia a tráviace procesy sú narušené. IN veľké množstvá vznikajú metabolity ako indol a skatol, ktoré majú patogenetický význam pri vzniku zápalového procesu črevnej sliznice.

Okrem toho sa v dôsledku aktivity oportúnnych mikroorganizmov zvyšuje množstvo histamínu, čo má za následok senzibilizáciu tela a oslabenie bunkovej a humorálnej obrany. S dobrou schopnosťou prispôsobiť sa podmienkam životné prostredie oportúnne mikroorganizmy vytvárajú konkurenciu pre normálnu črevnú mikroflóru. Nedostatok bifidnej flóry má za následok narušenie procesov trávenia, vstrebávania a asimilácie živín.

Poruchy majú veľký význam v patogenéze chronickej kolitídy nervová reguláciačrevá. Tieto javy sú založené na oslabení inhibičných vplyvov mozgovej kôry na spodné úseky s výrazným znížením reaktivity sympatické rozdelenie autonómny nervový systém, ako aj zvýšenie obsahu biologicky aktívnych látok v krvi - serotonínu a histamínu.

Nepochybnú úlohu zohrávajú aj imunitné mechanizmy. So zvýšením hladiny imunoglobulínov v krvi pacientov sa zisťujú autoprotilátky proti antigénom sliznice hrubého čreva. To naznačuje, že v patogenéze ochorenia existuje senzibilizácia na antigény vlastného tkaniva.

V obehovom systéme sa vyskytujú významné zmeny: je narušená priepustnosť cievy, rozvíjajú sa príznaky syndrómu DIC - aktivácia systému zrážania krvi a tvorba mikrotrombov, čo vedie k poruche cirkulácie a tvorbe erozívnych defektov v sliznici čreva.

To všetko vedie k rozvoju črevnej dyspepsie, porúch imunity s výskytom autoprotilátok proti antigénom sliznice hrubého čreva. Pravdepodobnosť autoimunizácie v progresii a chronickosti procesu je pomerne vysoká. V tomto prípade sa produktívny zápal kombinuje so zhoršenou regeneráciou epitelu a končí sklerózou a atrofiou sliznice hrubého čreva. Existujú chronické kolitídy bez atrofie sliznice a chronická atrofická kolitída.

KLASIFIKÁCIA. Podľa odporúčaní Yu.V. Belousovovej (2000), v pediatrickej praxi možno použiť klasifikáciu chronickej kolitídy, ktorá zahŕňa identifikáciu hlavných parametrov ochorenia. Pri tvorbe diagnózy je potrebné zohľadniť: lokalizáciu procesu - pravostrannú, ľavostrannú, totálnu kolitídu, transverzitídu; fáza alebo obdobie procesu - exacerbácia, remisia; povaha motorických porúch hrubého čreva - hypo-, hypermotorická, zmiešaná dyskinéza. Ak je prítomná črevná dysbióza, mala by sa odraziť aj na diagnóze.

KLINIKA A DIAGNOSTIKA. Chronická kolitída u detí sa často vyskytuje so slabými klinickými príznakmi, najmä v počiatočných štádiách ochorenia, a vyznačuje sa dlhým priebehom, ktorý je náchylný na recidívu, čo spôsobuje určité ťažkosti pri včasnej diagnostike.

Medzi sťažnosťami sú typické zmeny v blahobyte chorého dieťaťa: zvýšená únava, slabosť, zhoršenie školského výkonu, poruchy spánku, znížená chuť do jedla, bolesť hlavy, horúčka nízkeho stupňa. Časté sú autonómne poruchy. Súčasne sa pozorujú poruchy stolice: zápcha, hnačka alebo nestabilná stolica (striedanie hnačky so zápchou). Pri zápche sa defekácia nevyskytuje každý deň, zvyčajne raz za 2-3-4 dni, s malým množstvom výkalov. Pri dlhšom zadržiavaní stolice sa objavuje bolesť v ľavej iliačnej oblasti spojená s plnosťou hrubého čreva a mizne po defekácii. Fekálne masy prechádzajú vo forme „ovčích“ výkalov alebo „orechov“, niekedy sa na konci defekácie objaví prímes šarlátovej krvi, ktorá je zvyčajne dôsledkom análnej trhliny. So silnou bolesťou dieťa trpí a snaží sa vyhnúť defekácii, čím vyvoláva dlhodobé zadržiavanie výkalov v črevách.

Pri dlhotrvajúcej zápche sa objavujú sťažnosti na nevoľnosť a vracanie v dôsledku fekálnej intoxikácie u dieťaťa.

Priebeh chronickej kolitídy môže sprevádzať zvýšená frekvencia stolice až 3-5x denne so zmenou jej konzistencie (tekutá alebo kašovitá), prímesou hlienu, príznakmi plynatosti, bolesťami v podbrušku pozdĺž veľkých črevo. U niektorých detí sa strieda zápcha a hnačka.

Chronická kolitída je charakterizovaná syndrómom neúplného vyprázdňovania: zvyčajne ráno, ihneď alebo 20-30 minút po jedle, má pacient nutkanie znova sa vyprázdniť. Stolica sa môže opakovať niekoľkokrát počas dňa, zvyčajne v malých porciách.

Sťažnosti dieťaťa na bolesť brucha sú pomerne konštantné. Môžu byť rôzneho charakteru – od prudkých kontrakcií až po bolestivé, neustále. Zosilňujú alebo sa objavujú pred defekáciou, klesajú alebo miznú po defekácii a uvoľnení plynov. Lokalizácia bolesti v ľavom hypochondriu, najmä zosilňujúca s fyzická aktivita(beh, skákanie), je často spojená s porušením priechodu v oblasti slezinového uhla čreva, najmä pri priečnom hrubého čreva, čo sa často interpretuje ako bolesť spôsobená poškodením žalúdka alebo pankreasu. Je možné nadúvanie, špliechanie v črevách a hlučné dunenie.

Objektívne vyšetrenie dieťaťa zvyčajne vždy odhalí príznaky chronická intoxikácia a polyhypovitaminóza. Osobitná pozornosť by sa mala venovať stavu sliznice jazyka - počas exacerbácie je pokrytá bielym povlakom a často má odtlačky molárov pozdĺž okrajov. V prípadoch dysbakteriózy tráviaceho traktu - zlý zápach z úst, grganie. Vyšetrenie brucha odhalí opuch rôznych jeho častí.

Pri palpácii je brucho bolestivé v oblasti sigmatu a zostupného hrubého čreva, čo sa vysvetľuje prevažne ľavostrannou lokalizáciou zápalového procesu. Okrem bolesti pozdĺž hrubého čreva, prítomnosť pozitívne symptómy Obraztsov, Hertz, „vzduchový stĺp“. Okrem toho palpácia odhaľuje dunenie a špliechanie pozdĺž hrubého čreva, čo je príznakom „kŕkajúcich žiab“ v ileocekálnej oblasti.

Charakteristiky priebehu chronickej kolitídy u detí sú do značnej miery určené povahou poruchy motility hrubého čreva. V závislosti od typu dyskinézy má bolesť stolice a brucha množstvo znakov. Keď sa kolitída kombinuje s enteritídou, stolica je často hojná, tekutá, plynatosť je výrazne výrazná, často sa zisťuje Obraztsovov príznak a bolesť v bode Porges.

Pri diagnostike chronickej kolitídy je dôležitá rozšírená skatologická štúdia, ktorá umožňuje posúdiť procesy trávenia a absorpcie v čreve a podľa reakcie Triboulet-Vishnyakov prítomnosť zápalového procesu. Typicky sa v koprograme so zápalovými zmenami na sliznici hrubého čreva zisťuje hlien, leukocyty a menej často červené krvinky, jódofilná flóra, nestrávená vláknina a intracelulárny škrob.

Štúdia dysbakteriózy umožňuje identifikovať porušenie črevnej biocenózy, často sa zisťuje oportúnna flóra (Proteus, Klebsiella, Citrobacter, enterokoky, hemolyzujúca Escherichia coli, stafylokok).

Najcennejšie sú endoskopické metódy na vyšetrenie čriev – sigmoidoskopia a kolonoskopia; umožňujú identifikovať povrchové (s atrofiou alebo bez nej) a deštruktívno-zápalové zmeny (hemoragie, erózie). Treba poznamenať, že u detí prakticky neexistujú žiadne významné zmeny v črevnej sliznici: je jemnejšia, tenšia, s menšími zápalovými zmenami vo forme stredne ťažkej proktosigmoiditídy. Pre podrobnejšiu štúdiu sa vykoná biopsia sliznice hrubého čreva. Morfologické vyšetrenie bioptických vzoriek odhaľuje zmeny proliferatívnej povahy: zníženie výšky povrchu a kryptálneho epitelu, prítomnosť hustého lymfohistiocytového infiltrátu s veľkým počtom lymfocytov a eozinofilov v ňom. Fenomény edému sú charakterizované zvýšeným funkčným poškodením epitelu krypty, zníženým vaskulárnym tonusom a zvýšeným zásobovaním krvou. Treba zdôrazniť, že v moderné podmienky Diagnóza chronickej kolitídy by mala byť založená na histologických údajoch, pretože endoskopické a röntgenové vyšetrenia nie vždy umožňujú overiť prítomnosť zápalu. Zároveň by sa malo vykonávať morfologické vyšetrenie čreva podľa prísnych indikácií na špecializovanom oddelení.

O röntgenové vyšetreniečrevá (irrigografia) dochádza k určitému zúženiu postihnutých oblastí, haustra sa stávajú asymetrickými, nerovnomernými, niekedy vyhladenými. Po evakuácii suspenzie bária sa zaznamená poškodenie reliéfu sliznice: záhyby strácajú svoj obvyklý smer, sú prerušované, expandujú a zhrubnú. Musia sa identifikovať príznaky zhoršenej motorickej funkcie hrubého čreva hypermotorického alebo hypomotorického typu.

Chronickú kolitídu treba odlíšiť od chronickej enteritídy a syndrómu dráždivého čreva (tabuľka 80).

LIEČBA pacientov s chronickou kolitídou by mala byť diferencovaná, komplexná a zahŕňať diétnu terapiu, medikamentózna terapia, lokálne rektálne procedúry, ako aj fyzioterapia a balneoterapia. Počas obdobia exacerbácie je nevyhnutná šetrná strava. Na zníženie črevnej motility a dráždivého účinku potravy na jeho sliznicu sa predpisuje delené jedlo 6-8 krát denne. Ak máte sklony k hnačkám, odporúča sa tabuľka s mechanickým a chemickým šetrením sliznice (diéta č. 4 a jej varianty - 46 a 4c). Prítomnosť plynatosti sa eliminuje obmedzením sacharidov, mlieka a mliečnych výrobkov. Pri kolitíde sprevádzanej zápchou sa odporúča cvikla, mrkva, tekvica, sušené slivky, marhule, zeleninové a ovocné šťavy. Podávanie otrúb je účinné. Počas obdobia remisie sa odporúča predpísať spoločný stôl s výnimkou tučného mäsa, pikantných a slaných jedál, extraktívnych látok a maslového cesta.

Liekový komplex je predpísaný s prihliadnutím na povahu zápalových zmien, typ dysbakteriózy a typ porúch motorickej evakuácie.

Pri liečbe pacientov s chronickými črevnými ochoreniami sa rozšírili sulfónamidové lieky - ftalazol, ftazín, etazol, salazopyridazín, salosinal, salofalk (pozri "Ulcerózna kolitída") - kvôli ich vlastnostiam adsorbovať sa v črevách a výraznému anti- zápalový účinok. Pri ich predpisovaní však treba myslieť na možné vedľajší účinok(u 3-4 % pacientov), ​​v dôsledku toxický účinok na tkanivo, najmä pri použití liekov zo skupiny salazosulfapyridínu. To určuje potrebu starostlivého sledovania počas liečby, berúc do úvahy farmakokinetiku liekov.

Dôležitým miestom v komplexnej terapii chronickej kolitídy je vplyv na črevnú dysbiózu. Na tento účel sa počas obdobia exacerbácie ochorenia používajú lieky hydroxychinolínovej série, kyselina nalidixová a nitrofurány (pozri „Chronická enteritída“). Majú výrazný antimikrobiálny účinok proti patogénne mikroorganizmy, ale na rozdiel od antibiotík nepotláčajú saprofytickú flóru, zvyšujú odolnosť organizmu, potláčajú tvorbu a znižujú účinok toxínov. Treba mať na pamäti, že dlhodobé alebo opakované užívanie týchto liekov môže spôsobiť vývoj alergické reakcie. Na nápravu intestinálnej dysbiózy je tiež indikované použitie biologických liekov: kolibakterín, bifidumbakterín, bifikol. Podľa indikácií by sa tieto lieky mali striedať s bakteriofágmi - Proteus, stafylokoky.

Vzhľadom na úlohu alergického faktora v patogenéze chronickej kolitídy je predpísaná desenzibilizačná liečba.

Zápalové zmeny na sliznici hrubého čreva, ako aj súvisiace zníženie procesov trávenia a absorpcie vedú k rozvoju polyhypovitaminózy, a preto je indikované začlenenie do komplexu terapeutické opatrenia vitamínová terapia (skupina B, C, listová a kyselina nikotínová).

V liečbe sú široko používané stimulátory reparatívnej regenerácie s nešpecifickým protizápalovým účinkom - metyluracil a indometacín. Ukázali ich výsledky experimentálnych a klinických pozorovaní vysoká účinnosť v komplexe terapeutických opatrení pre chronické zápalové ochoreniačrevá. Uskutočnenie liečebného cyklu počas 6-8 týždňov vedie k odstráneniu alebo výraznému zníženiu klinických prejavov ochorenia, zníženiu závažnosti zápalového procesu v črevnej sliznici a nástupu pomerne dlhodobého ( 1-3 roky) remisia. Metyluracil sa predpisuje 0,25-0,5 g 3-krát denne počas jedla alebo po jedle; indometacín - začína sa dávkou 25 mg 2-3 krát denne po jedle pre staršie deti, s postupným zvyšovaním dávky (pod kontrolou tolerancie) na 100 mg denne v 3-4 dávkach; Liečivo sa môže podávať aj vo forme rektálnych čapíkov, 50 mg 2-krát denne. Použitie indometacínu v pediatrickej praxi je však limitované jeho možnými vedľajšími účinkami (vracanie, hnačka, zvýšená intoxikácia), preto sa musí používať opatrne.

Lokálna terapia chronickej kolitídy zahŕňa použitie klystírov a čapíkov, ktoré majú protizápalový účinok na sliznicu hrubého čreva v anorektálnej oblasti. Používajú sa mikroklystíry z harmančeka, collargolu a na atrofické a subatrofické zmeny - olejové ( rybieho tuku, zeleninový olej). Použitie čapíkov pomáha znižovať kŕče čriev, bolesť v konečníku, pohyby čriev. Čapíky sa zavádzajú do konečníka zvyčajne v noci alebo ráno pred pohybom čriev. Používajú sa hotové prípravky antihemorrhoidných čapíkov - anuzól, neoanuzol, betiol atď.

Spolu s medikamentózna liečba Komplex terapie využíva fyzioterapeutické postupy, ktoré majú protizápalový účinok a pomáhajú eliminovať zhoršenú intestinálnu motilitu. Termálne procedúry - aplikácie parafínu a ozokeritu do oblasti brucha - zlepšujú prekrvenie čriev a zmierňujú zápaly. Pomocou špeciálneho rektálneho hrotu sa aplikuje diatermia, ktorá normalizuje črevnú motilitu a podporuje elimináciu syndróm bolesti. V závislosti od typu motorických porúch sa používa elektroforéza bahenného roztoku, ako aj medikamentózna liečba: pri sklone k zápche s prevahou spastickej zložky sa používajú anticholinergiká, pri črevnej hypotenzii doplnky vápnika. použité.

Bylinný liek na chronické chorobyČrevá sa rozlišujú podľa charakteru porúch v jeho činnosti (zápcha, hnačka) a charakteru motility (hyper-, hypomotorika - pozri „Syndróm dráždivého čreva“). Počas obdobia útlmu zápalového procesu je vhodnejšie používať bylinné lieky na kolitídu s použitím rastlinných prípravkov:

Kôra rakytníka - 30 g, kvety bazy čiernej - 20 g, plody feniklu - 10 g, plody anízu - 10 g Jedna polievková lyžica kolekcie sa zaleje pohárom vriacej vody, zahrieva sa 15 minút vo vodnom kúpeli; infúzia sa ochladí počas 45 minút pri teplote miestnosti a prefiltruje sa. Vezmite 1/2-1 pohára ráno nalačno a večer pred spaním 30 minút pred jedlom.

Plody Joster - 20 g, koreň sladkého drievka - 10 g, plody rasce - 10 g Spôsob prípravy a použitia je rovnaký.

Listy senny - 20 g, koreň púpavy - 20 g, podzemok valeriány - 10 g, listy žihľavy - 10 g Spôsob prípravy a použitia je rovnaký.

Všetky tri kolekcie sa používajú, keď sa kolitída kombinuje so zápchou.

Využitie rôznych prírodných balneologických faktorov pri liečbe chronickej kolitídy je veľmi vhodné a má široké využitie v pediatrickej praxi. Balneoterapia je predpísaná vo fáze remisie alebo nie skôr ako 2-3 mesiace po exacerbácii ochorenia. Užívanie minerálnej vody pomáha normalizovať motorickú evakuačnú funkciu čriev, zlepšuje procesy trávenia a vstrebávania a zvyšuje sekrečnú funkciužľazy črevnej sliznice. Používajú sa minerálka nízka alebo stredná mineralizácia, bohatá na síran sodný a horečnaté soli, ovplyvňujúca nervovosvalový aparát čreva. Pri chronickej kolitíde sprevádzanej hnačkou sa minerálne vody predpisujú v zníženom množstve, 1-2x denne, vždy horúce. Pitie teplej minerálnej vody je indikované pri chronickej kolitíde sprevádzanej spastickou zápchou. Ak sa motorická funkcia čriev zníži, minerálna voda by sa mala piť studená, pretože v tomto prípade pomáha stimulovať črevnú motilitu.

Okrem liečivého pitia rôznych minerálnych vôd sa pri črevných ochoreniach hojne využívajú rektálne procedúry vo forme výplachov čriev a črevnej sprchy. Výplach hrubého čreva pomáha odstrániť výkaly, hlien a toxíny. Minerálna voda, pôsobiaca na sliznicu a receptory distálneho čreva, znižuje zápalový proces a má normalizujúci účinok na črevnú mikroflóru a funkcia evakuácie motora. Kontraindikácie pre rektálne zákroky sú zvýšená zraniteľnosť rektálnej sliznice, prítomnosť análnych trhlín a erozívna povaha slizničnej lézie.

V období poklesu zápalového procesu je indikovaný fyzioterapia. Pri chronickej kolitíde so zápchou a prevahou kŕčov Osobitná pozornosť je daný na výber východiskových polôh (stoj na štyroch, ľah na chrbte s pokrčenými kolenami). So zníženým črevným tonusom sú cvičenia pre brušné svaly predpísané v rôznych východiskových polohách.

Klinické vyšetrenie detí s chronickou kolitídou zahŕňa ich registráciu podľa formulára č. 30, systematické aktívne pozorovanie, antirelapsovú liečbu a vytvorenie podmienok vedúcich k úplnému uzdraveniu. Po prepustení z nemocnice liečba vitamínmi (skupina B, C, kyselina listová) do 3-4 týždňov. Pri kombinácii chronickej kolitídy s enteritídou sa predpisujú enzýmy (Pancreatin, Panzinorm, Trienzyme, Festal, Creon) na 1 - 2 mesiace, na pretrvávajúcu dysbiózu - biologické produkty na 1/2 - 2 mesiace. Bylinná medicína počas 2 týždňov každý mesiac počas šiestich mesiacov (s meniacimi sa zbierkami liečivých rastlín). Minerálna voda s prihliadnutím na funkciu čriev na mesiac. Na jeseň a na jar sa odporúčajú antirelapsové kúry v trvaní 1 - 1,5 mesiaca. Predpísané sú vitamíny (skupiny B, C, kyselina nikotínová), eubiotiká, biologické produkty, bylinná medicína a nakoniec minerálne vody. Trvanie dispenzárne pozorovanie- najmenej 3 roky od začiatku alebo poslednej exacerbácie ochorenia.

Liečba sanatória by sa mala vykonávať v miestnych sanatóriách a balneologických strediskách na Ukrajine (minerálne vody Berezovskij, Morshyn, Mirgorod, Truskavets atď.) Počas obdobia remisie pri absencii výraznej črevnej dysfunkcie.