Autori): NA. Ignatenko, PhD, člen Európskej dermatologickej spoločnosti, člen Európskej endokrinologickej spoločnosti, Kyjev, Ukrajina / N. Ignatenko, člen ESVD, ESVE, Kyjev, Ukrajina
časopis: №5 - 2014

MDT 616.379-008.64:636.8.045

Kľúčové slová: diabetes mellitus u mačiek, remisia diabetes mellitus, hyperglykémia, hypoglykémia, inzulínová terapia, diéta, cvičenie

Kľúčové slová: diabetes mellitus u mačiek, remisia diabetes mellitus, hyperglykémia, hypoglykémia, inzulín, diéta, cvičenie

anotácia

Diabetes u mačiek je bežná endokrinná porucha. Ťažkosti s pochopením závažných endokrinných porúch vedú k častým chybám v domácej terapii diabetických mačiek. Päť krátkych etáp vám umožní postupne pochopiť problémy etiológie, klinické prejavy,diagnostika, dôležité body liečba a prognóza diabetes mellitus, ako aj uľahčenie cesty k remisii, čo je najžiadanejším cieľom terapie u diabetických mačiek.

Cukrovka u mačiek je bežná endokrinná porucha. Zložitosť vnímania ťažkých endokrinných porúch má za následok časté chyby v domácej terapii mačiek diabetikov. Päť krátkych etáp umožňuje dôsledne riešiť otázky etiológie, klinických prejavov, diagnostiky, terapie a dôležitých bodov prognózy diabetu. A tiež zjednodušiť spôsob dosiahnutia remisie, čo je najžiadanejší cieľ u mačiek s cukrovkou.

Diabetes mellitus u mačiek je ochorenie charakterizované relatívnym alebo absolútnym nedostatkom inzulínu a vedie k rozvoju pretrvávajúcej hyperglykémie. Všeobecne sa uznáva, že cukrovka je v prvom rade problémom starších starších mačiek, pretože u mačiek mladších ako jeden rok je pravdepodobnosť vzniku cukrovky 50-krát nižšia ako u mačiek starších ako 10 rokov. Mačky častejšie trpia týmto ochorením ako mačky, no napriek tomu sa v bežnej praxi veterinára vyskytuje častejšie (ak skoršie zahraničné štatistiky hovorili o jednom prípade ochorenia na 1000 mačiek, tie moderné uvádzajú, že cukrovka mellitus sa môže vyskytnúť u jednej z 200 prijatých mačiek). Preto sa s týmto ochorením môžeme stretnúť hocikedy veková skupina akéhokoľvek pohlavia a plemena a musí byť pripravený rozpoznať ho podľa jeho charakteristických klinických príznakov.

1. Klinický obraz(Čo sa deje s mojou mačkou?)

Klinické príznaky diabetes mellitus sú na rozdiel od mnohých endokrinných patológií celkom charakteristické a môžeme ich spočítať na prstoch jednej ruky:

polydipsia;

polyúria;

polyfágia;

kolísanie hmotnosti;

Vo viac zriedkavé prípady s dlhým priebehom diabetes mellitus - periférna neuropatia, prejavujúca sa zvláštnou plantigrádnou chôdzou. Katarakta, ktorá je bežná u diabetických psov, nie je bežná u diabetických mačiek. Malo by sa však pamätať na to, že takéto klinické príznaky možno pozorovať nielen u diabetes mellitus, preto je nevyhnutné vykonať odlišná diagnóza rušivé príznaky. Podrobne sme sa tomu venovali v 4. čísle časopisu VetPharma-2013, preto by som rád pripomenul len hypertyreózu a chronické zlyhanie obličiek, čo sú nemenej zriedkavé nálezy u starších mačiek.

Rozvoj cukrovky u mačiek je spojený s dvoma mechanizmami:

1. porušenie funkčného stavu pankreatických beta buniek, čo má za následok zhoršenú syntézu a uvoľňovanie inzulínu a anilínu;

2. výskyt inzulínovej rezistencie, ktorá vedie k zhoršenej využiteľnosti živiny v tkanivách citlivých na ňu. Dôsledkom týchto faktorov je akumulácia amyloidu v Langerhansových ostrovčekoch, podobný mechanizmus vzniku diabetes mellitus II. typu bol opísaný aj u ľudí. Rovnako ako u ľudí je možné rozlišovať medzi podmienene inzulín-dependentným diabetes mellitus typu I a diabetes mellitus nezávislého od inzulínu alebo diabetes mellitus typu II. Rovnako ako prechodný diabetes mellitus, ktorý sa môže vyskytnúť na pozadí inej choroby, ako je pankreatitída, a prejsť účinnou liečbou. Väčšina mačiek má diabetes typu II, ale inzulínová terapia bude povinnou súčasťou liečby, ako si povieme neskôr.

2. Dôvody(Prečo je moje zvieratko choré?)

Neexistuje žiadny bezpodmienečný faktor, ktorý by sa dal nazvať hlavnou príčinou cukrovky u mačiek, ale nebude pre vás ťažké vymenovať „päťku“ medzi faktormi, ktoré prispievajú k majiteľom:

Prítomnosť nadmernej hmotnosti;

pankreatitída;

Lieková terapia s použitím gestagénov a glukokortikoidov;

Sprievodné ochorenia: hyperlipidémia, ochorenia pečene, ochorenia kardiovaskulárneho systému, chronické zlyhanie obličiek, infekčná patológia atď.;

Kompetitívne endokrinné poruchy (hypertyreóza, akromegália).

Význam genetickej predispozície k diabetes mellitus u mačiek zostáva kontroverzný. Posledne menovaný hrá kľúčovú úlohu pri vzniku diabetes mellitus I. typu u ľudí, ale u mačiek jeho význam nebol dokázaný.

3. Diagnostika(Ako si môžem byť istý, že môj štvornohý rodinný príslušník má cukrovku?)

Cukrovka je zriedkavá endokrinná patológia, ktorej diagnostika nie je náročná: na to nám stačí triáda:

Charakteristické klinické príznaky;

Hyperglykémia (zvýšená hladina glukózy v krvi);

Glukozúria (výskyt glukózy v moči).

Mačky, na rozdiel od psov a ľudí, však môžu pociťovať stresovú hyperglykémiu počas odberu krvi alebo iných ochorení, hladiny glukózy počas normálne do 6,2 mmol/l môže vzrásť na 20 mmol/l. Ak je stresová hyperglykémia taká vysoká, potom sa glukóza môže objaviť aj v moči (čo je u ľudí a psov nezvyčajné), pretože pri glukóze nad 10-13 mmol/l v krvi prejde cez renálnu bariéru a objaví sa v moč. Preto niekedy môžu byť okrem vymenovaných troch zložiek, ktoré sú vo väčšine prípadov postačujúce, niekedy potrebné ďalšie dve: stanovenie glykozylovaného hemoglobínu a fruktozamínu.

Glykozylovaný hemoglobín a fruktózamín sa tvoria ako výsledok ireverzibilnej nešpecifickej väzby glukózy aminokyselinovými zvyškami. Úroveň ich koncentrácie v krvi je priamo úmerná priemernej koncentrácii glukózy v krvi za určité časové obdobie a ich obsah je určený celkovou úrovňou recyklácie príslušných bielkovín, ktorá je u sérových bielkovín kratšia ako pre hemoglobín.

Fruktozamín je komplex glykozylovaných srvátkových proteínov, ktorý je možné merať pomocou kolorimetrického testu, ktorý slúži ako marker priemernej koncentrácie hladín glukózy u mačky za posledných 10-14 dní. Glykozylovaný hemoglobín je produktom interakcie hemoglobínu a glukózy, jeho koncentrácia sa určuje pomocou chromatografie - koncentrácia v krvi odráža priemerná úroveň 60-70-dňové hladiny glukózy v krvi u mačiek, na rozdiel od psov a ľudí, ktoré sa považujú za odraz 110-120-dňovej hladiny glukózy. Anémia (Ht< 35), гипопротеинемия будут приводить к занижению этих показателей, а хранение проб крови при комнатной температуре – к завышению. Об этом необходимо помнить при интерпретации показателей. Стоит обратить внимание на то, что показатели гликозилированного гемоглобина у кошек значительно ниже, чем у людей (Tab. 1). Dôvod nižšieho glykozylovaného hemoglobínu u mačiek nie je známy. Predpokladá sa, že je to spôsobené kratšou životnosťou erytrocytov u mačiek, odlišnou permeabilitou membrán erytrocytov pre glukózu alebo rozdielmi v zložení aminokyselín hemoglobínu u druhov aj u ľudí, ktoré určujú počet miest viažucich glukózu.

4. Terapia(Ako zvládnuť cukrovku?)

Po stanovení diagnózy je veľmi dôležité majiteľovi diabetickej mačky vysvetliť, že úspech terapie bude závisieť výlučne od spoločného úsilia lekára a majiteľa a snažiť sa o maximálne vzájomné porozumenie. Formulovaním cieľov a zámerov, ktoré očakávame dosiahnutím začatím terapie u diabetických mačiek, chceme nielen eliminovať symptómy diabetes mellitus, vyhnúť sa ketoacidóze, ako aj ďalším komplikáciám a neskorým následkom diabetes mellitus, ale aj dosiahnuť remisiu.

Remisia je zníženie potreby inzulínu spojené so zlepšením funkcie zostávajúcich beta buniek. Čiastočná klinická remisia - významné zníženie dávky inzulínu (menej ako 0,4 U / kg za deň). Kompletná klinická remisia – nie je potrebné zavádzať exogénny inzulín. Predpokladá sa, že poškodený pankreas u mačiek, podobne ako pečeň, je schopný regenerácie v priebehu 8-12 týždňov. Hyperglykémia dočasne potláča sekréciu inzulínu + ukladanie amyloidu vedie k deštrukcii beta buniek. Zahájením inzulínovej terapie odstránime faktor toxického účinku glukózy, čím umožníme regeneráciu pankreasu. Euglykémia dosiahnutá inzulínovou terapiou + nízkosacharidovou diétou 24 hodín denne podporuje regeneráciu pankreasu, ale rezistencia tkanív na inzulín určitý čas pretrváva. Pokračovanie v terapii vedie k zníženiu oxidačného stresu, zníženiu inzulínovej rezistencie a zníženiu dávky inzulínu. Dlhodobá euglykémia vedie k zotaveniu pankreasu. Mačky s novodiagnostikovaným diabetes mellitus majú vysokú šancu dosiahnuť remisiu pri rýchlom začatí liečby, pokiaľ je tu reziduálna sekrécia beta-buniek a depozity amyloidu v pankrease nie sú kritické.

Najdôležitejšie zložky liečby diabetes mellitus u mačiek na dosiahnutie remisie sú:

Začnite liečbu inzulínom čo najskôr;

Intenzívne monitorovanie hladín glukózy počas výberu dávky;

diéta s vysokým obsahom bielkovín;

Fyzické cvičenie;

Stabilizácia iných chronických ochorení vedúcich k zhoršeniu zdravotného stavu diabetických mačiek.

Každému z týchto bodov by som sa rád venoval trochu podrobnejšie.

Mnohí majitelia mačiek, keď počujú, že ich miláčik má cukrovku II. typu, snažia sa nakresliť analógiu s ľuďmi, žiadajú, aby svojmu zvieraťu nepredpisovali inzulín, pretože sa obávajú, že týmto spôsobom potláčajú sekréciu vlastného inzulínu, a jednoducho vyžadujú tabletky na znizenie cukru. Ale nerozumejú mechanizmu účinku týchto liekov, často si myslia, že ide o inú formu uvoľňovania, takzvané inzulínové tablety. Preto je pri prvom stretnutí veľmi dôležité vysvetliť majiteľovi, že hypoglykemické lieky všetkých 5 skupín, ktoré sa používajú u ľudí (sulfonylmočoviny, tiazolidíndióny, meglitinidy, biguanidy a inhibítory alfa-glukozidázy), nedokážu zlepšiť fungovanie pankreasu, naopak, skôr či neskôr povedú k jej úplnému vyčerpaniu. Zatiaľ čo správne zvolený inzulín môže pomôcť pankreasu zotaviť sa, ak je proces stále reverzibilný.

Najlepšími liekmi na liečbu diabetes mellitus u mačiek sú analógy inzulínu s dlhodobým účinkom: lantus, ktorý je uznávaný ako inzulín prvej voľby pre diabetické mačky, a levemir, na použitie u mačiek, je zatiaľ menej publikovaných klinický výskum, ale výsledky sú tiež povzbudivé. Preto, ak je trvanie účinku Lantusu príliš krátke alebo existujú kontrainzulárne ochorenia, potom je potrebné vyskúšať použitie levemiru. Dávkovanie Lantusu začína 0,5 U na kg hmotnosti mačky (mačky), ale nie viac ako 2 U počas prvej injekcie. Levemir sa má začať používať v nižších dávkach: od 0,1 do 0,2 jednotiek na kg.

Inzulíny nie sú antibiotiká a dĺžka ich účinku je individuálna: sú pacienti, u ktorých liek účinkuje 12 hodín, sú takí, u ktorých účinkuje 18-24 hodín. Menej časté sú mačky, u ktorých inzulínové analógy účinkujú 8 hodín, v takom prípade je potrebné podávať inzulín každých 8 hodín alebo zvoliť inzulín, ktorý bude pôsobiť dlhšie. Menej účinné s kratším trvaním účinku u mačiek sú strednodobo pôsobiace inzulíny NPH alebo zmiešané inzulíny, ktoré kombinujú krátkodobo a strednedobo pôsobiace inzulíny. S týmito inzulínmi je oveľa ťažšie dosiahnuť stabilný priebeh diabetes mellitus, a teda dosiahnuť remisiu.

Pre majiteľa čerstvo diagnostikovaného diabetického pacienta je veľmi ťažké vstrebať také veľké množstvo informácií naraz, preto potrebuje neustálu podporu zdravotníckeho personálu, kým sa naučí samostatne zachytávať vzorce vo frekvencii podávania a dávkovaní inzulínu.

Jednoduchšia a na prvý pohľad výhodnejšia možnosť by bola ponechať novo diagnostikovanú diabetickú mačku na klinike, aby určila dávku inzulínu a dĺžku jeho pôsobenia. Mačky z kliniky sú však pod veľkým stresom, čo môže zhoršiť stresovú glykémiu a mnohé z nich nechcú jesť v ambulancii, čo tiež sťažuje dávkovanie. Preto, ak sa mačka cíti klinicky uspokojivo, jej chuť do jedla je zachovaná, nie sú žiadne klinické a laboratórne príznaky ketoacidózy alebo hroziacej hyperosmolárnej kómy, potom je lepšie upraviť dávku inzulínu doma.

Predtým, ako si majiteľ diabetickej mačky sám zoberie injekčnú striekačku, musíte si byť istí, že majiteľ vie, akú inzulínovú striekačku potrebuje, a neskôr pri nákupe v lekárni si tú správnu vyberie. Dlhodobo pôsobiace analógy inzulínu ako Lantus a Levemir sú dostupné v injekčných perách, 1 krok v nich je 1 U, čo je veľmi vhodné na dávkovanie, okrem prípadov, keď je dávka inzulínu 1,5 – 2,5 atď. d. Jednotka V tomto prípade by bolo užitočnejšie použiť inzulínové striekačky pre 0,5 alebo 0,3 jednotiek U100 (100 jednotiek aktívneho účinku v 1 ml).

Malo by sa tiež pamätať na to, že existujú rôzne miesta na podávanie inzulínu mačkám a koža v kohútiku je hrubšia ako koža v slabinách. Je dôležité upozorniť majiteľa a požiadať ho, aby si pod dohľadom lekára nacvičil natiahnutie inzulínu samostatne (minimalizuje sa tým pravdepodobnosť predávkovania inzulínom) a jeho podanie (dôležité je naučiť ho podávať si podkožne, nie intradermálne, pretože v tomto prípade dôjde k nedostatočnej resorpcii inzulínu, a nie intramuskulárne, inak bude inzulín pôsobiť ako krátkodobo pôsobiaci inzulín).

Po manipulácii (odmeranie glukózy alebo podanie inzulínu) sa oplatí zviera odmeniť za dobré správanie ( Foto 5-9).

Po opustení recepcie sa však majiteľ musí najprv naučiť pod dohľadom špecialistu a potom nezávisle zmerať hladinu glukózy. Najlepšie miesta na odber od mačiek sú uši a vankúšiky na labky. Ten však nemožno nazvať ideálnym miestom na odber krvi kvôli potenciálnej hrozbe infekcie u mačiek, ktoré hrabú na záchode. Je potrebné, aby samotní majitelia na klinike ovládali jednoduché postupy odberu krvi, pozorovali niektoré drobné jemnosti (zahriatie ucha, nanesenie kvapky parafínového oleja vopred, použitie iba špeciálnych lancetov na odber krvi, ako aj vytlačenie kvapky minimálne 5 μl na úplné naplnenie kapilárnych testovacích prúžkov), môžu jednoducho sledovať hladinu glukózy doma a na základe výsledkov zvoliť dávku a čas podávania.

Je dôležité upozorniť majiteľa, že medzi ucho a vlastný prst je potrebné vložiť vatový tampón, aby si neprepichol prst, a lancetu pevne pritlačiť k uchu.

Bola prijatá kvapka krvi, teraz si musíte priniesť glukomer s testovacím prúžkom, aby ste získali výsledok ( Foto 10-14).

Prvý týždeň, aby sa majiteľ cítil istejšie, môžete na klinike natiahnuť inzulín do injekčných striekačiek a majiteľ si ho bude podávať iba doma, potom bude pravdepodobnosť chyby nižšia. Je veľmi dôležité, aby majiteľ pri začatí inzulínovej terapie pochopil, že 1 U a 0,1 ml nie sú synonymá! A dávkovanie inzulínu sa nikdy neuskutočňuje v ml, iba v jednotkách aktívneho účinku! Začatím intenzívneho monitorovania diabetickej mačky sa snažíme obnoviť jeho pankreas a dosiahnuť remisiu, čo znamená, že s obnovou beta buniek sa zníži potreba exogénneho podávania a bude potrebné znížiť dávku inzulínu. Cieľom je dosiahnuť skóre 6-10 (až 12) u diabetických mačiek. Majitelia ako také môžu zažiť epizódy hypoglykémie a musia byť schopní ich rozpoznať a primerane na ne reagovať. Ak majiteľ zvieraťa nezmieša dávku inzulínu, ak mačka primerane žerie, potom sú epizódy ťažkej hypoglykémie s použitím analógov inzulínu s predĺženým uvoľňovaním zriedkavé. Ale dôležitá správa: ak sa diabetická mačka správa nevhodne: je príliš aktívna alebo naopak pasívna, má zvýšenú chuť do jedla alebo je reakcia narušená, potáca sa alebo nereaguje na podnety, je v prvom rade dôležité odmerajte cukor a uistite sa, že zviera nemá hypoglykémiu. Ak hladina glukózy klesne pod 4 mmol/l, potom je nevyhnutné nakŕmiť zviera a po 30 minútach zopakovať meranie glukózy. Ak je hladina glukózy nižšia ako 3 mmol/l a mačka má klinické príznaky hypoglykémie, mala by okamžite namazať ďasná medom alebo glukózovým sirupom (zatiaľ čo zviera prehĺta) a čo najskôr ho priniesť na kliniku. Ak mačka nemá klinické príznaky hypoglykémie a lekársky glukomer ukazuje menej ako 2 mmol / l, môže to byť spôsobené tým, že ľudia a zvieratá majú inú distribúciu glukózy. U ľudí je obsah glukózy v červených krvinkách 42%, zatiaľ čo 58% glukózy je v plazme.

U mačiek (menej červených krviniek, menšie veľkosti) je glukóza v červených krvinkách asi 7% a 93% glukózy je v krvnej plazme, takže lekársky glukomer ukazuje nižšiu hodnotu, ako v skutočnosti je. Ak mačka nie klinické príznaky hypoglykémia a veterinárny glukomer ukazuje hladinu glukózy nižšiu ako 2 mmol, je dôležité zabezpečiť, aby bola kapilára testovacieho prúžku úplne naplnená krvou. Neúplné naplnenie kapiláry v dôsledku malého poklesu môže viesť k podhodnoteniu výsledku. V tomto prípade je potrebné meranie glukózy zopakovať.

Ak rovnaká dávka inzulínu v priebehu času začne pôsobiť dlhšie a zníži hladinu glukózy pod 4 mmol / l, potom je to jeden z príznakov blížiacej sa remisie. Dôležité je nevynechávať a neustále znižovať dávku a predlžovať interval. Ak sa glukóza meria len raz denne pred podaním inzulínu, potom existuje šanca vynechať epizódu post-hypoglykemickej hyperglykémie a zvýšiť dávku, keď je potrebné ju znížiť. V tomto prípade môže chronické zvyšovanie dávky viesť k rozvoju inzulínovej rezistencie – Somogyiho syndrómu. Charakteristickými klinickými príznakmi Somogyiho syndrómu sú pretrvávajúca hyperglykémia s indikátormi nekompenzovaného diabetes mellitus na pozadí inzulínovej terapie, pretrvávajúca polydipsia, polyúria, polyfágia a nedostatok chudnutia a niekedy aj ďalší prírastok hmotnosti. Je veľmi dôležité tento stav odhaliť včas (postupným meraním hladiny glukózy každé 4 hodiny) a zvoliť správnu dávku inzulínu.

Mačky sú povinní predátori, preto pre stabilný priebeh diabetes mellitus a dosiahnutie remisie je dôležité zvoliť pre zviera vysokobielkovinovú stravu, v ktorej bude obsah bielkovín minimálne 45 %. Je lepšie použiť mokré jedlo. Keďže väčšina diabetických mačiek má nadváhu, diéta by mala byť zameraná na jej zníženie a prevenciu. Ďalším plusom v smere vysokoproteínovej výživy je obsah arginínu, ktorý zvyšuje sekréciu endogénneho inzulínu.

Štúdie zamerané na skúmanie vplyvu diéty s vysokým obsahom bielkovín na funkciu obličiek ukázali, že nezhoršuje ukazovatele funkcie obličiek (močovina, kreatinín, fosfor) u mačiek a nezhoršuje stav pacientov s počiatočná fáza chronické zlyhanie obličiek. Nemal by sa však používať u pacientov s už ťažkou renálnou insuficienciou. Je vhodné kŕmiť diabetické mačky dvakrát denne, s alebo po podaní inzulínu. Sú však zvieratá napríklad v starobe, ktoré sa len veľmi ťažko prevychovávajú na prechod na iný druh potravy. V tomto prípade stojí za to skúsiť dať hlavné časti jedla inzulínom a menšie množstvo dennej stravy nechať na občerstvenie. Je veľmi dôležité neprekrmovať diabetickú mačku, čo je na samom začiatku veľmi ťažké s ťažkými príznakmi polyfágie. Ale nadváha je faktor, ktorý nielen prispieva k rozvoju cukrovky, ale tiež vyvoláva inzulínovú rezistenciu, takže je veľmi dôležité, aby majitelia mačiek trpiacich cukrovkou sprostredkovali myšlienky o potrebe znížiť nadváhu u svojich domácich miláčikov.

"Čo ak inzulín nefunguje?" majitelia sa často pýtajú. Hlavnou príčinou neúčinného pôsobenia inzulínu je majiteľ zvieraťa, preto je v prvom rade potrebné kontrolovať presnosť nastavenej dávky, správne podávanie a podmienky skladovania inzulínu. Ak je všetko vykonané správne, skúste zmeniť dávku. Ak mačka alebo mačka dostáva viac ako 2 jednotky na kg lantusu alebo levemíra a hladiny glukózy zostávajú vysoké, potom hovoríme o inzulínovej rezistencii a mali by sme sa pokúsiť zistiť jej príčiny. Z endokrinných porúch môžu byť antagonistickými ochoreniami predovšetkým hypertyreóza a akromegália, veľmi zriedkavo sa u mačiek vyskytuje hyperadrenokorticizmus. Ale aj bežné ochorenia, ako je asymptomatická chronická cystitída, môžu spôsobiť inzulínovú rezistenciu, preto je dôležité získať čo najúplnejší obraz o zdraví mačky trpiacej cukrovkou už v štádiu prvých klinických štúdií.

Okrem správneho výberu dávky dlhodobo pôsobiacich analógov inzulínu a výživy s vysokým obsahom bielkovín je veľmi dôležité prinútiť mačku k pohybu. Fyzická aktivita je tiež správnym momentom na zvýšenie citlivosti tkanív na inzulín. Preto je dôležité prediskutovať s majiteľmi všetky možnosti, ako prinútiť mačku, aby sa viac hýbala: jedlo môžete po troškách dávať do rôznych častí kuchyne, kupovať hračky, do ktorých môžete dať jedlo a mačka sa potrebujete fyzickú námahu, aby ste to dosiahli, od behu po laserovom ukazovátku pred chytením virtuálnej ryby na tablete - všetky prostriedky sú dobré.

5. Predpoveď(Ako dlho bude môj maznáčik žiť, keď dostane cukrovku?)

Prognóza pre každé zviera s cukrovkou je nepredvídateľná. Veľa závisí od majiteľa (stupeň náklonnosti, ochota venovať svoj čas liečbe a sledovaniu domáceho maznáčika), prítomnosť a závažnosť sprievodných ochorení. Podľa štatistík zahraničných autorov 50% mačiek s diagnózou diabetes mellitus uhynie do 12-17 mesiacov po diagnóze (vrátane priťažujúcich ochorení). Nelson píše: „... u mačiek prežívajúcich prvých 6 mesiacov po diagnóze diabetes mellitus, dobrá kvalitaživot je zachránený na viac ako 5 rokov, napriek chorobe...“.

Majiteľ musí pamätať na to, že strata hmotnosti prispieva k dlhšej životnosti. Moderné zdroje sú optimistickejšie, pokiaľ ide o očakávanú dĺžku života diabetických mačiek, s mediánom 516 dní. A podľa môjho názoru sa tieto ukazovatele zlepšia, keď sa zlepší intenzívny domáci monitoring a liečba analógmi inzulínu s dlhodobým účinkom. Včasné začatie inzulínovej terapie prispieva k dosiahnutiu remisie u 70-80% mačiek s novodiagnostikovaným diabetes mellitus. Chronické zlyhanie obličiek zhoršuje prognózu, ako aj predchádzajúca ketoacidotická alebo hypersolárna kóma. Ale o tom v ďalších číslach časopisu.

Literatúra

1. Kirk R., Bonagura D. Moderný kurz veterinárnej medicíny Kirk. - M .: Aquarium-Print, 2005, - 1370.

2. Peabo P., Burzh V., Elliott D. Encyklopédia klinická výživa mačky. - M .: Media Line, 2009, - 518 s.

3. Torrance E.D., Mooney K.T. Sprievodca endokrinológiou malých zvierat. - M.: Aquarium-Print, 2006, - 312 s.

4. Feldman E., Nelson R. Endokrinológia a reprodukcia psov a mačiek / ed. A.V. Tkacheva-Kuzmina a ďalší - M .: Sofion, 2008 - 1242 s.

5. Astrid Wehnerová Diabetus meltus bei Hunde und Katze. EndokrinoLogie LS 2009 prednášky pre študentov MTK LMU, München.

6. Connally H.E. Clin Tech Small Anim Pract. 2002 máj; 17(2):73-8. Kritické aspekty monitorovania starostlivosti o diabetického pacienta.

7. Diabetické stavy u malých zvierat. O "Brien MA. Zdroj Katedra veterinárnej klinickej medicíny, University of Illinois v Urbana-Champaign, 1008 West Hazelwood Drive, Urbana, IL 61802, USA. [chránený e-mailom]

8. Hodnotenie detemiru u diabetických mačiek riadených protokolom na intenzívnu kontrolu glukózy v krvi. Roomp K., Rand J. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/

pubmed/22553309.

9. Gilor C., Graves T.K. Vet Clin North Am Small Anim Pract. marec 2010; 40(2):297-307. doi: 10.1016/j. cvsm.2009.11.001. Syntetické analógy inzulínu a ich použitie u psov a mačiek.

10. J Diabetes Sci Technol. 1. mája 2012; 6(3):491-5. Metódy monitorovania psov a mačiek s diabetes mellitus.

11. Laflamme DP. J Anim Sci. máj 2012; 90(5):1653-62. doi: 10.2527/jas.2011-4571. Epub 2011 okt 7. Sympózium o spoločenských zvieratách: Obezita u psov a mačiek: Čo je zlé na tom, byť tučný?

12. Plotnick A.N., Greco D.S. Domáca starostlivosť o mačky a psy s diabetes mellitus. Bežné otázky, ktoré kladú veterinári a klienti Nichols R. Semin Vet Med Surg (Small Anim). november 1997; 12(4):263-7.

13. Prediktory klinickej remisie u mačiek s diabetes mellitus. Zini E., Hafner M., Osto M., Franchini M., Ackermann M., Lutz T.A., Reusch C.E. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20840299

14. Rock M., Babinec P.. Diabetes u ľudí, mačiek a psov: biomedicína a rozmanité ontológie. Vet ClinNorth Am Small Anim Pract. máj 1995; 25(3):753.

15. Wiedmeyer C.E., DeClue A.E. Clinic Lab Med. marec 2011; 31(1):41-50. doi: 10.1016/j.cll.2010.10.010. Epub 2010 24. novembra. Monitorovanie glukózy u diabetických psov a mačiek: prispôsobenie novej technológie pre domácu a nemocničnú starostlivosť. Vet Clin North Am Small Anim Pract. marec 2010; 40(2):317-33. doi: 10.1016/j.cvsm.2009.10.003.

16. Zini E., Osto M., Franchini M., Guscetti F., Donath M.Y., Perren A., Heller R.S., Linscheid P., Bouwman M., Ackermann M., Lutz T.A., Reusch C.E. Hyperglykémia, ale nie hyperlipidémia, spôsobuje dysfunkciu beta buniek a stratu beta buniek u mačky domácej. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19034421.

Diabetes mellitus u mačky je zvyčajne liečiteľné ochorenie, ale v závislosti od závažnosti ochorenia (typu cukrovky) vyžaduje od majiteľa trpezlivosť a vytrvalosť. Väčšina diabetických mačiek vyžaduje liečbu inzulínom, ale niektoré (mierne diabetické) môžu pozitívne reagovať na zmeny v stravovaní, úpravu hmotnosti.

Cieľom liečby cukrovky u mačiek je zmierniť symptómy, udržať si normálnu hmotnosť a znížiť možnosť akýchkoľvek komplikácií a poskytnúť mačke dobrú kvalitu života.

To sa dá dosiahnuť udržiavaním glukózy v krvi na prijateľnej úrovni (100-290 mg/dl; normálne 55-160 mg/dl). Aby sa zabezpečilo, že hladina glukózy v krvi nie je príliš vysoká alebo príliš nízka, je potrebné starostlivé sledovanie a jasné vyváženie požadovaného množstva lieku.

A prvá vec v liečbe je zistiť a odstrániť faktory, ktoré prispievajú k rozvoju ochorenia alebo ho komplikujú. Patria sem sprievodné ochorenia, ako je hypertyreóza, adrenokorticizmus, pankreatitída atď.

Čo by mal majiteľ vedieť, než sa pokúsi „ovládnuť“ diabetickú mačku

Pred začatím liečby je dôležité, aby bol majiteľ mačky dobre informovaný o chorobe. Na zvládnutie diabetickej mačky, ktorej liečba si vyžaduje čas, musí byť človek veľmi zodpovedný.

Majiteľ musí vedieť:

• Mačka bude musieť byť hospitalizovaná na niekoľko dní, aby sa vykonal jeden alebo viac testov glukózy v krvi. Počiatočné stanovenie dávky inzulínu zvyčajne trvá 2-8 týždňov.
• Proces určovania dávky inzulínu je drahý.
• Inzulín sa musí mačke podávať dvakrát denne v pevne stanovenom čase počas celého života.
• Inzulín sa musí správne uchovávať (v chladničke, nepretrepávať atď.).
• Musí sa prísne dodržiavať správny spôsob podávania inzulínu mačke.
• Typ inzulínu a dávka by sa nemali meniť bez porady s veterinárnym lekárom.
• Mačky by sa mali kŕmiť pravidelne a vyvážene. Vo väčšine prípadov sa odporúča diéta s vysokým obsahom bielkovín a nízkym obsahom sacharidov. Zvyčajne ide o konzervované potraviny.
• Mačku je potrebné priebežne doma starostlivo sledovať, v prípade odchýlok v správaní a alarmujúcich prejavov bude potrebné poradiť sa s veterinárom.
• Dávka inzulínu sa v priebehu času často mení. Dôvodom úpravy dávky je pravidelné monitorovanie hladín glukózy v krvi.
• Poznať príznaky nízkej hladiny cukru v krvi (hypoglykémia) a vedieť, ako ich zvládnuť.
• Zapamätaj si to vysoký cukor v krvi pre mačku je menej nebezpečná ako nízka.
• Choroby a postupy, napr. chirurgické zákroky a čistenie zubov bude u diabetika prebiehať inak ako u zdravej mačky.
• Estrusové cykly u mačiek môžu ovplyvniť dávku podávaného inzulínu, takže choré mačky by mali byť vykastrované. Diabetické mačky by sa nemali používať na chov, pretože pôrod a laktácia výrazne ovplyvňujú hladinu glukózy v krvi a potrebu inzulínu.

Ako sa lieči diabetes mellitus u mačiek a mačiek?

Tento typ cukrovky vyžaduje denné injekcie inzulínu. Pri liečbe diabetických mačiek sa používa niekoľko typov inzulínu. Ich charakteristiky sa líšia, a to tak z hľadiska zdroja, trvania účinku, koncentrácie a frekvencie podávania.

Zdroj: Mačací inzulín, môže byť odvodený z bravčového pankreasu (bravčový inzulín), hovädzieho pankreasu (hovädzí inzulín) alebo z kombinácie oboch; alebo môže byť vyrobený metódou genetického inžinierstva identickou s ľudským inzulínom. Inzulín rôznych cicavcov sa líši len v jednej alebo niekoľkých aminokyselinách.

Trvanie účinku: Inzulínové prípravky môžu byť krátkodobo pôsobiace (bežný inzulín), stredne (Lent, NPH) alebo dlhodobo pôsobiace (glargin, Ultralente, protamín-zinok-inzulín - PZI).

Koncentrácia: Inzulín je dostupný v koncentráciách 40, 100 a 500 U/ml.

Existujú vhodné injekčné striekačky na meranie troch koncentrácií inzulínu:

• Pri použití inzulínu 40 U/ml sa musí odmerať a podať injekčnou striekačkou U-40.
• Pri použití inzulínu 100 U/ml sa musí odmerať a podať injekčnou striekačkou U-100.
• Pri použití inzulínu 500 U/ml sa musí odmerať a podať injekčnou striekačkou U-500.
• Nesúlad striekačky, napríklad U-100 pri podávaní dávky 40 jednotiek, môže viesť k chybe pri určovaní dávky, ktorá je plná smrti.

D dávka a frekvencia podávania: Na základe výsledkov profilu glukózy v krvi a typu používaného inzulínu sa bude dávka a frekvencia podávania inzulínu líšiť. Inzulíny s krátkym alebo stredným účinkom sa zvyčajne podávajú dvakrát denne; môže byť potrebné podávať dlhodobo pôsobiace inzulíny raz alebo dvakrát denne v závislosti od odpovede. Počet jednotiek inzulínu, ktoré vaša mačka dostane, závisí od typu použitého inzulínu a od reakcie vašej mačky.

Z tejto diskusie môžete vidieť, že existuje veľa kombinácií inzulínu, dávky a frekvencie podávania, ktoré je potrebné zvážiť pri pokuse o zvládnutie diabetickej mačky. O úspešnom zvládnutí diabetes mellitus rozhodujú výsledky glykemického profilu, kontrola glukózy a reakcia mačky (pozitívny stav, bdelosť, normálny príjem vody ako aj tvorba moču atď.).

Vo všeobecnosti sú pre mačky najvhodnejšie dlhodobo pôsobiace inzulíny. Inzulín glargín je rekombinantný inzulín pre ľudí. Pri použití pri liečbe zostávajú hladiny glukózy v krvi stabilnejšie. Je považovaný za lepší ako PZI - inzulín alebo pôst v liečbe diabetických mačiek. U niektorých mačiek môže dokonca viesť k remisii, ak sa používa v kombinácii s diétou (nízky obsah sacharidov, vysoký obsah bielkovín). U mačiek, ktoré boli dlhodobo liečené inými typmi inzulínu, sú výsledky remisie menej pravdepodobné, aj keď poskytujú lepší manažment ochorenia.

Skladovanie a používanie inzulínu

Inzulín na injekciu sa dodáva v sklenených injekčných liekovkách s gumenou zátkou a má sa uchovávať v chladničke. Nepoužívajte inzulín s platnosť vypršala platnosť.

Koncentrácia inzulínu sa meria v jednotkách. Inzulínové striekačky sú označené v jednotkách a môžu byť označené aj v mililitroch. Nezabudnite skontrolovať dávkovanie a tiež sa uistite, že používate správnu inzulínovú striekačku pre koncentráciu inzulínu, ktorú používate.

Injekčná striekačka inzulínu má 4 hlavné časti:

• Rám.
• Piest.
• Ihla.
• Čiapka.

Mnoho značiek injekčných striekačiek má ihlu pevne pripojenú k valcu injekčnej striekačky, takže ju nemožno odstrániť.

1. Pred užitím dávky inzulínu z injekčnej liekovky obsah premiešajte a zahrejte plynulými krúživými pohybmi dlaňami, ako je znázornené na obrázku. Netraste, aby ste predišli tvorbe vzduchových bublín, sťažia presné meranie.

POZNÁMKA: Na obrázkoch bol použitý ružový roztok namiesto inzulínu, aby boli kroky lepšie znázornené.

2. Držte injekčnú liekovku hore dnom, odstráňte kryt z ihly inzulínovej striekačky a vložte ihlu injekčnej striekačky do injekčnej liekovky cez gumenú zátku.

3. Vytiahnite inzulínový piest z injekčnej liekovky a potom ho zatlačte späť. Je to potrebné pre presnosť dávkovania, pretože inzulín sa môže prilepiť na vnútro injekčnej striekačky alebo tam môžu byť vzduchové bubliny. Potom nastavte požadovanú dávku do injekčnej striekačky.

4. Dvakrát skontrolujte, či ste si podali správne množstvo inzulínu.

5. Odstráňte injekčnú striekačku z injekčnej liekovky a nasaďte uzáver.

6. Vráťte inzulín do chladničky.

7. Teraz ste pripravený podať injekciu mačke.

Dodržujte nasledujúce pravidlá:

• Vždy starostlivo dodržiavajte pokyny svojho veterinárneho lekára.
• Používajte injekčné perá určené na špecifické dávkovanie.
• Ak si nie ste istí, že injekcia bola úspešná (napríklad únik z miesta vpichu, ihla prešla záhybom kože a pretiekla sa atď.), nikdy nepodávajte opakované injekcie. Je lepšie vynechať jednu injekciu, ako dať mačke príliš veľa inzulínu. Predávkovanie môže byť smrteľné.

Najčastejším a najzávažnejším vedľajším účinkom inzulínovej terapie u mačiek je hypoglykémia alebo nízka hladina cukru v krvi (menej ako 50 mg/dl; normálne 55-160 mg/dl). To môže byť život ohrozujúce. Je dôležité, aby majitelia diabetických mačiek vedeli, ako tomuto stavu predchádzať, rozpoznať ho a liečiť.

Príčiny hypoglykémie u mačiek a mačiek

Väčšine príčin hypoglykémie u diabetických mačiek možno predísť alebo ich predvídať.

Hypoglykémia môže byť výsledkom:

• Podávanie príliš veľkého množstva inzulínu. To sa môže stať, ak sa vstrekne nesprávny inzulín alebo sa použije nesprávny typ injekčnej striekačky; ak je druhá dávka inzulínu podaná v dôsledku nedorozumenia medzi členmi rodiny alebo v prípade snahy nahradiť prvú dávku, ktorá nebola úplne podaná. U niektorých mačiek môže dôjsť k spontánnej remisii diabetu, to znamená, že zrazu samy produkujú dostatok inzulínu a nepotrebujú ďalší inzulín. Ako a prečo sa to deje, nie je jasné, ale môže ísť len o dočasný jav.
• Znížený príjem potravy. Ak je podaný inzulín a mačka neje potravu, nadbytok inzulínu v pomere k množstvu glukózy prítomnej v tele sa dostane do krvi v malom množstve, t.j. hodnoty budú nízke.
• Zvýšená aktivita alebo príjem kalórií. Na energiu telo využíva glukózu, v prípade jej nedostatku v organizme si ju môže a vie brať z krvi.
• Zlá regulácia.
• Metabolické poruchy spôsobené inými chorobami. Teplo a iné hormonálne ochorenia(alebo ich liečba) môže viesť k zmene potreby množstva inzulínu v organizme.

Príznaky hypoglykémie:

• Letargia.
• Depresia.
• Slabosť.
• Zhoršená koordinácia.
• Strata vedomia.
• Kóma.

Nakoniec sa vyvinú záchvaty a mačka zomrie. Ako skoršie znaky uznávané, tým ľahšie a úspešnejšej liečby.

Liečba hypoglykémie závisí od toho, ako boli príznaky v danom čase zistené. Ak je mačka schopná jesť, ponúknite jej obvyklé jedlo. Ak odmieta jesť, ale stále môže prehĺtať, dajte jej lízať kukuričný sirup. Ak nevie sama prehĺtať, potierajte jej ďasná sirupom. A okamžite kontaktujte svojho veterinárneho lekára, ktorý môže určiť, či vaša mačka potrebuje zmenu dávky inzulínu alebo hospitalizáciu.

Pravidlá pre zmenu dávky inzulínu u mačiek a mačiek

Zmena množstva inzulínu v injekcii môže byť vykonaná len na odporúčanie veterinárneho lekára. Je dôležité pochopiť, že predávkovanie inzulínom môže spôsobiť stav nazývaný hypoglykémia, pri ktorom sa hladina glukózy v krvi príliš zníži. Preto si nikdy sami nezvyšujte dávku inzulínu, pokiaľ vám to nepovie váš veterinár.

Diabetes 2. typu sa lieči diétou, chudnutím a v prípade potreby dennými injekciami inzulínu.

Diéta: V miernych prípadoch sa cukrovka dá zvládnuť samotnou diétou. Ak laboratórne testy nepreukážu prítomnosť ketónov, potom sa cukrovka dá zvládnuť aj bez použitia inzulínu. Liečba bude pozostávať z diétnej výživy a postupného chudnutia pod dohľadom veterinárneho lekára. Ak je mačka obézna, denný obsah kalórií v spotrebovanej potrave sa zníži o 25%. Mačka by nemala stratiť viac ako 3% telesnej hmotnosti za týždeň.

V mačacej strave divoká príroda krmivo je väčšinou bielkovinové, ale väčšina moderných krmív pre domáce zvieratá (najmä suché krmivo) obsahuje 30-70% sacharidov. Veľká pozornosť sa venuje znižovaniu uhľohydrátov v strave prechodom zo suchých potravín na konzervované alebo domáce. diétne jedlo. V skutočnosti niektoré mierne diabetické mačky dosahovali vynikajúce výsledky, keď prešli na diétu s nízkym obsahom sacharidov.

Je veľmi dôležité, aby strava bola pre mačku prijateľná. Ak mačka nejedí dobre, bude ťažké udržať správnu hladinu glukózy. Môže sa vyvinúť hypoglykémia (nízka hladina cukru v krvi), a ak je závažná, môže byť život ohrozujúca.

Strava bohatá na vlákninu v strave môže ovplyvniť vstrebávanie a metabolizmus glukózy a tukov v strave. Vláknina spomalí vstrebávanie glukózy z gastrointestinálneho traktu, takže hladina glukózy v krvi bezprostredne po jedle nebude vysoká. Táto diéta podporuje chudnutie. Aby bol najefektívnejší, musí obsahovať aj značné množstvo komplexných sacharidov. Takáto strava môže znížiť potrebu inzulínu, ale môže viesť k zvýšeniu črevných plynov, zvýšeniu frekvencie a množstva stolice, čo vytvára ďalšie nepohodlie.

Diéta s vysokým obsahom bielkovín a nízkym obsahom sacharidov: Najnovší výskum ukázal, že strava s vysokým obsahom bielkovín a tukov a nízkym obsahom sacharidov môže byť pre väčšinu mačiek prospešnejšia ako diéta s vysokým obsahom vlákniny. Vysoké hladiny bielkovín a tukov sa zvyčajne nachádzajú v krmivách pre mačky (najmä v konzervách) alebo novších diétach navrhnutých špeciálne pre diabetické mačky (napr. Purina Veterinary Diet DM). K liečebnému režimu sa môže pridať blokátor škrobu (nazývaný akarbóza). Počiatočné štúdie s použitím konzervovanej diéty s vysokým obsahom bielkovín/nízkym obsahom sacharidov (Hill's Feline Growth) a akarbózy ukázali, že 58 % mačiek dokázalo prestať podávať inzulínové injekcie alebo znížiť požadovanú dávku inzulínu (1 jednotka dvakrát denne). Pri porovnaní účinku diéty s vysokým obsahom vlákniny a diéty s nízkym obsahom sacharidov na kŕmenie mačiek sa šanca na zastavenie podávania inzulínových injekcií zvýšila 10-násobne.

• Skontrolujte krv na prítomnosť glukózy, fruktozitínov a/alebo glykovaného hemoglobínu.
• Ovládajte váhu svojej mačky.
• Vykonajte testy moču na glukózu a ketóny.
• Zvážte svoju mačku týždenne.
• Prítomnosť glukózy v moči. Takéto hodnotenie sa môže uskutočniť pomocou testov papierových prúžkov.
• sledovať Všeobecná podmienka zdravie mačky.

Vedenie denníka, v ktorom sa denne zaznamenávajú kľúčové udalosti, je mimoriadne užitočné pri kontrole a zvládaní cukrovky. Umožní vám to sledovať zmeny v stave mačky počas určitého časového obdobia. Denník by mal zaznamenávať:

• Čas a dávka inzulínových injekcií.
• Apetít mačky a množstvo zjedenej potravy.
• Všeobecné správanie mačky, najmä prípady letargie a ospalosti.
• Prípady nevoľnosti a hnačky.
• Ak je to možné, odmerajte si množstvo vody, ktorú vypijete – na tento účel použite odmerku, ktorou naplníte mačku pod tanierik, a na konci dňa odmerajte množstvo nevypitej vody. Množstvo vody, ktoré pijete, je jedným z najdôležitejších spôsobov, ako posúdiť úspešnú liečbu diabetu vašej mačky.

Manažment diabetu u mačky si vyžaduje pochopenie chorobného procesu a zložitosti jeho regulácie, zodpovednosť na strane majiteľa domáceho maznáčika, dobré pozorovacie schopnosti a pozornosť k detailom. Vďaka pravidelným kontrolám, správnej výžive a v úzkej spolupráci s veterinárom si vaša mačka môže užívať ešte mnoho rokov plnohodnotného a plnohodnotného života.

Diabetes mellitus u mačiek sa vyvíja v dôsledku poruchy pankreasu, čo vedie k akútnemu nedostatku inzulínu v krvi. Symptómy ochorenia sa môžu objaviť, keď je zvýšené množstvo cukru v krvi zvieraťa a neschopnosť tela presmerovať glukózu na výrobu energie.

Mačky môžu dostať rôzne typy cukrovky. Pri prvom type beta bunky takmer úplne odumierajú, čo vedie k nemožnosti obnovenia pracovnej kapacity pankreasu. Diabetes mellitus u mačiek prvého typu sa vyvíja pomerne zriedkavo. V prípade cukrovky 2. typu beta bunky neumierajú a môžu pokračovať v plnej práci uvoľňovaním inzulínu. Medzitým sa počet buniek znižuje, čo vedie k nedostatku inzulínu v tele. Po prvé, cukrovka vzniká v dôsledku obezity.

Príznaky cukrovky u mačiek

Toto endokrinné ochorenie sa považuje za jedno z najbežnejších medzi zvieratami. Počiatočné príznaky choroby možno zistiť, keď mačka dosiahne vek päť alebo šesť rokov. Diabetes je tiež celkom bežný u starších mačiek. Mačky zároveň trpia nedostatkom inzulínu častejšie ako mačky.

Napriek nedostatku presných informácií o štatistikách cukrovky je známe, že dnes je stále viac mačiek, ktoré trpia touto chorobou. Hlavným dôvodom je nadmerné kŕmenie domácich zvierat. Medzi obézne mačky patrí podľa odborníkov zviera, ktoré váži o jeden a pol kilogramu viac, ako je jeho vlastná hmotnosť.

Domáce zvieratá vážiace viac ako šesť kilogramov tak automaticky patria medzi tých, ktorí môžu mať cukrovku 1. alebo 2. typu. Tieto údaje sa vzťahujú len na mačky so štandardnou hmotnosťou, na viac veľké plemená platia iné výpočty hmotnostných kategórií.

Príznaky vývoja cukrovky

Najčastejšie sa cukrovka u mačiek dá rozpoznať podľa intenzívneho smädu zvieraťa a časté močenie. Tento stav vedie k strate hmotnosti a prudkému zvýšeniu chuti do jedla.

Veľmi často v dôsledku správania domácich zvierat môžu hlavné príznaky ochorenia dlho sa neobjaví a majiteľ ani netuší, že jeho zviera je choré. To platí najmä pre mačky, ktoré žijú ďalej vonku a môže nezávisle doplniť nedostatok tekutín z akýchkoľvek vodných zdrojov. Tiež nie je ľahké odhaliť príznaky ochorenia u mačiek, ktoré jedia prírodné produkty, z ktorých požadované množstvo kvapaliny.

Kedy spustiť budík a obrátiť sa na veterinár:

• Ak mačka pociťuje kŕče, stráca vedomie, chodí nestabilne, ako prvú pomoc by ste sa mali pokúsiť zviera nakŕmiť. Ak to nie je možné, musíte sliznicu ústnej dutiny namazať sladkým sirupom alebo roztokom glukózy a poradiť sa s lekárom.
• Podobná pomoc by sa mala poskytnúť, ak je hladina cukru v krvi nižšia ako 3 mmol / l.
• Ak cukor v moči klesne na nulu a v moči sa zistia ketóny, treba urobiť krvný test.
• V prípade prekročenia hladín cukru v krvi alebo moči po teste by ste mali do dvoch dní kontaktovať svojho veterinárneho lekára.

Diagnóza cukrovky

Ak má vaša mačka nejaké podozrivé príznaky, mali by ste sa okamžite poradiť s lekárom. Ak sa mačka dlho nelieči, môže sa u zvieraťa vyvinúť vážny stav. Aby ste tomu zabránili, musíte venovať pozornosť zdraviu domáceho maznáčika a starostlivo sledovať jeho chorobu.

Na zistenie a prevenciu rozvoja cukrovky sa vykonáva test krvi a moču. To vám pomôže zistiť, aká vysoká je hladina cukru v krvi vášho domáceho maznáčika.

V niektorých prípadoch nemusia byť vysoké hladiny glukózy v krvi spôsobené chorobou, ale jednorazovým výskytom, ak zviera zažilo stres alebo toxická otrava organizmu. V tomto ohľade, aby sa zistila prítomnosť cukrovky, analýza sa vykonáva každý deň počas týždňa.

Liečba cukrovky

Ak začnete liečbu včas a budete dodržiavať všetky odporúčania, ktoré vám predpísal veterinárny lekár, možno sa vyhnúť vzniku cukru. Majiteľ musí byť pripravený na to, že bude musieť ukázať veľa trpezlivosti a sily na uzdravenie domáceho maznáčika.

Prvým krokom je zbaviť sa toho, čo môže vyvolať vývoj choroby. Takže v niektorých prípadoch môže byť cukrovka spôsobená určitými liekmi, ktoré sa mačke podávajú dlhodobo. Mali by ste sa tiež starať o hmotnosť domáceho maznáčika a v prípade potreby vynaložiť maximálne úsilie na zníženie telesnej hmotnosti mačky.

Tučné mačky musia dodržiavať špeciálne terapeutická diéta. Na to sa zvyčajne používajú drahé vysokokvalitné krmivá s vysokým obsahom bielkovín a nízkym obsahom sacharidov. Minimálne množstvo sacharidov pomáha znižovať hladinu cukru v krvi. Správna výživa zabráni komplexnej liečbe s miernym stupňom ochorenia.

Správne zvolená strava pomôže regulovať hladinu glukózy v krvi zvieraťa. Mačka by sa mala kŕmiť častejšie, ale v malých porciách. Zníženie hmotnosti u mačiek s nadváhou a udržanie normálnej telesnej hmotnosti pomáha vyhnúť sa náhlym skokom a poklesom cukru v tele. Je dôležité dodržiavať pravidelnosť v kŕmení zvieraťa a podávať jedlo v presne stanovených intervaloch. V tomto ohľade by ste mali mať jedlo vždy v zálohe, aby ste sa vyhli vynechávaniu kŕmenia.

IN ťažké prípady mačka je naplánovaná na stretnutie lieky a injekciou inzulínu do krvi. Aby ste si vybrali správnu dávku hormónu, musíte sa obrátiť na svojho veterinárneho lekára. Liečba inzulínom sa zvyčajne podáva dvakrát denne počas niekoľkých dní alebo týždňov v závislosti od závažnosti ochorenia. Je potrebné prísne dodržiavať pokyny lekára a neprekračovať predpísanú dávku.

Ako kontrolovať liečbu

Na posúdenie účinnosti liečby lekár pravidelne vykonáva krvné a močové testy. Na základe získaných výsledkov veterinár mení dávku podávaného inzulínu alebo užívaných liekov.

Aby mal rvach úplné informácie o priebehu liečby, odporúča sa majiteľom viesť záznamy, v ktorých sú zaznamenané všetky údaje:

• V akom čase sa podáva inzulín?
• Koľko inzulínu bolo podaných?
• Koľko hodín vypila mačka a koľko?
• Množstvo vody, ktoré pijete?
• Denná telesná hmotnosť mačky?

Okrem údajov o krvných testoch musíte sledovať výkon testov mačacieho moču. Tieto údaje vám pomôžu upraviť potrebnú dávku inzulínu a zistiť, aká účinná je liečba. rovnaký postoj sa bude vyžadovať, ak je napríklad diagnostikovaný.

Na získanie presných údajov je potrebný moč, ktorý sa odoberá ráno a v noci. Môžete odobrať moč zo zvieraťa akýmkoľvek pohodlným spôsobom. Na to sú vhodné najmä bezodpadové misky s mriežkou. Namiesto plniva sa môže použiť aj štrk, ktorý neabsorbuje moč, v dôsledku čoho tekutina steká na dno podnosu, odkiaľ sa môže odobrať na analýzu.

Ak tieto metódy nepomáhajú, mačke sa zavedie urogenitálny katéter na extrakciu potrebného množstva moču. Avšak, toto možnosť je vhodná nie pre každého, pretože odber moču sa musí vykonávať niekoľkokrát denne a na inštaláciu katétra je potrebné predchádzajúce zavedenie sedatívum. Môže tiež zraniť močovod.

Keďže hladina cukru v krvi a moči bude každý deň kolísať, bude potrebná neustála pomoc veterinárnych lekárov.

Príliš veľa inzulínu v krvi

Nadbytok inzulínu v krvi môže byť spôsobený nesprávne zvoleným dávkovaním podávania hormónov. To zase môže viesť k prudkému zníženiu hladiny cukru v krvi u mačky, čo môže vyvolať hypoglykémiu. V tomto ohľade je potrebné starostlivo zvoliť dávkovanie lieku a pri liečbe vždy konzultovať s veterinármi.

Pri nízkej hladine glukózy v krvi môže byť mačka letargická, zviera má často neistú chôdzu, časté kŕče, chvenie a slabý stav. Ak sú tieto príznaky pozorované, je potrebné vyhľadať pomoc veterinárneho lekára. Ak má zviera mierny stupeň hypoglykémie, môžete domácemu miláčikovi pomôcť naliatím roztoku cukru alebo medu do úst mačky v množstve jednej polievkovej lyžice.

Diabetes mellitus u mačiek je chronické metabolické ochorenie charakterizované neschopnosťou organizmu zvieraťa produkovať dostatok inzulínu. Inzulín je hormón zodpovedný za vyrovnávanie hladín cukru (glukózy) v krvi. Ak hladina cukru v krvi kriticky stúpa (stav hyperglykémie), potom to negatívne ovplyvňuje stav všetkých orgánov a systémov.

V tomto materiáli vám povieme, prečo sa cukrovka u mačiek vyskytuje, čo sa deje, ako sa prejavuje, ako sa lieči, ako sa stravuje a či sa jej dá predchádzať.

Čo potrebujete vedieť o chorobe

Cukrovka u mačiek je ochorenie podobné ľudskému. Má podobné príčiny a klinický obraz.

Prečo je cukrovka nebezpečná?

Bez včasnej liečby vedie choroba k prudkému úbytku hmotnosti, dehydratácii, problémom s motorickou funkciou, kóme a smrti. Nebezpečenstvo patológie spočíva v tom, že sa zistí neskoro. Keď sú mačky diagnostikované, zvyčajne sa u nich vyvinie ťažká závislosť od inzulínu.

Riziková skupina

Ohrozené sú najmä zvieratá trpiace zápalom pankreasu. Pre diabetické mačky neexistuje jasne definovaná veková kategória. Hoci je potrebné poznamenať, že najčastejšie sa choroba vyskytuje u domácich zvierat stredného a staršieho veku. Toto ochorenie je bežnejšie u mačiek ako u mačiek.

Typy cukrovky u mačiek

Podobne ako u ľudí, aj u mačiek existujú dva typy cukrovky:

• inzulín-dependentný (typ I) - keď bunky pankreasu vylučujú príliš málo inzulínu alebo ho nevylučujú vôbec;
• non-inzulín-dependentný (typ II) – typ cukrovky, keď je inzulín v tele prítomný v dostatočnom a dokonca nadmernom množstve, ale bunky a tkanivá nie sú vnímavé na vlastný inzulín.

Predpokladá sa, že touto patológiou trpí 0,2 až 2% populácie mačiek.

Príčiny ochorenia

Príčinou vzniku cukrovky u mačiek je metabolické zlyhanie. Telo produkuje málo alebo žiadny inzulín, alebo bunky prestávajú vnímať inzulín a reagovať naň.

Podvýživa, ktorá spôsobuje obezitu, je hlavnou príčinou cukrovky u mačiek.

Faktory spôsobujúce toto zlyhanie:

• obezita;
• nevyvážená strava spôsobujúca nutričné ​​nedostatky;
• infekčná pankreatitída a hepatitída;
• gastrointestinálne ochorenia: vred, gastritída, enteritída;
• chronické ochorenia pečene a žlčníka;
• genetická predispozícia;
• dysfunkcia štítnej žľazy;
• ochorenia kôry nadobličiek;
• stres;
• užívanie hormonálnych liekov.

Symptómy

Znaky, na ktoré si treba dávať pozor pre majiteľov mačiek:

• nadmerný smäd;
• nadmerné močenie (zvýšená frekvencia a množstvo moču);
• zvýšená chuť do jedla alebo jej nedostatok;
• matný, nedbalý kabát;
• tachykardia;
• strata váhy.

Toto sú klasické príznaky cukrovky u mačiek, takže ak spozorujete zmeny v stave vášho domáceho maznáčika, neváhajte a navštívte svojho veterinára.

Keď sa stav zanedbá, zviera vyvinie chradnutie chrbtových svalov, slabosť zadné nohy, letargia, žltačka, kŕče, mdloby, zápach acetónu z úst,.

Diagnostika

Pre správnu diagnózu a liečbu je nevyhnutná návšteva kvalifikovaného veterinárneho lekára.

Vyšetrenie zahŕňa odber anamnézy zo života zvieraťa, vyšetrenie a palpáciu (stav srsti, slizníc, veľkosti pečene). Povinný odber krvi a moču na analýzu. V krvi a moči chorého zvieraťa sa zvýši hladina glukózy, vysoká hladina ketolátok v moči a zmena všeobecných ukazovateľov.

Liečba cukrovky u mačiek

Liečba cukrovky u mačiek je predpísaná v závislosti od typu a závažnosti stavu zvieraťa. Liečebný režim je zložitý a zahŕňa tieto hlavné činnosti:

1. Kontrola glykémie. Obnovenie normálnej hladiny cukru v krvi.
2. Normalizácia hmotnosti. Odstráňte príznaky chudnutia.
3. Normalizácia chuti do jedla.
4. Odstránenie smädu a častého močenia.

Úprava a úvod do stravy špeciálna diéta je nevyhnutnou súčasťou liečby.

Pre zvieratá, ktoré sú v uspokojivom stave, lekár vyberie typ inzulínu, it lieková forma(injekcie alebo tablety), dávka a frekvencia podávania.

Ak má zviera ketoacidózu, stav, pri ktorom bunky bez glukózy rozkladajú tuky na energiu, je potrebná liečba tekutinami ( intravenózne podanie lieky) s krátkodobo pôsobiacim inzulínom. Zvieratá s ketoacidózou môžu potrebovať nemocničné ošetrenie vo veterinárnej ambulancii.

Po stabilizácii stavu je možné, že lekár odporučí odstránenie vaječníkov a maternice mačky, pretože počas sexuálnej aktivity zvieraťa je ťažké kontrolovať hladinu glukózy v krvi.

Prognóza pre zviera s cukrovkou je priaznivá za predpokladu, že sa prísne dodržiavajú všetky predpisy lekára - pravidelné podávanie liekov, kontrola hladiny glukózy v krvi, diéta.

inzulínová terapia

Základom liečby cukrovky je inzulínová terapia. Pri cukrovke I. typu sú predpísané krátkodobo pôsobiace inzulínové prípravky. Pri ochorení typu II sa používajú stredne alebo dlhodobo pôsobiace inzulínové alebo hypoglykemické tablety.

Injekčný inzulín sa používa na liečbu mačiek. Perorálne hypoglykemické lieky nekontrolujú dobre diabetes u zvierat. Majitelia diabetických mačiek sa budú musieť naučiť injekčne podávať inzulín. Nemalo by to byť strašidelné. Postupom času si väčšina majiteľov zvykne na pravidelné injekcie, ktoré sú pre ich chorých miláčikov životne dôležité.

Ako podať inzulínovú injekciu mačke

Inzulínové prípravky je najlepšie aplikovať do boku zvieraťa, pretože tam je koža tenšia ako v kohútiku. Zviera pichnutie takmer nepocíti. Uľahčíte tak prepichnutie kože a zabezpečíte, aby sa celá dávka dostala pod kožu.

Video - ako podať subkutánnu inzulínovú injekciu mačke

Cukrovka je liečiteľná, ale ak sa nelieči, je pre mačku život ohrozujúca.

Lieky na cukrovku

1. Kaninzulín je vodná injekčná suspenzia na báze purifikovaného bravčového inzulínu. Dávkovanie a frekvenciu podávania vypočíta veterinárny lekár individuálne pre každé zviera. Dávku nemôžete zmeniť sami. Cena: 305 rubľov / 190 UAH.
2. Miglitol. Tablety spomaľujú vstrebávanie glukózy, čím znižujú hladinu cukru v krvi. Dávkovanie je vypočítané individuálne pre každú mačku veterinárnym lekárom. Indikované pre diabetes typu II. Cena: 900 rubľov / 287 UAH.
3. metformín. Hypoglykemický liek na liečbu cukrovky II. Priraďte obéznym mačkám. Dávkovanie sa vypočíta individuálne. Cena: 93 rubľov / 25 UAH.
4. Minidiab (glipizid). Tabletky na zníženie hladiny cukru v krvi. Priraďte pri absencii účinku nízkosacharidovej diéty pri cukrovke II. Cena: 2750 rubľov / 660 UAH.
5. Glurenorm (Gliquidon). Hypoglykemické tablety na liečbu cukrovky II. Cena: 390 rubľov / 252 UAH.

Ako kontrolovať hladinu cukru u mačky

K tomu použite špeciálne testovacie prúžky (na stanovenie hladiny cukru v moči) a veterinárne glukomery (na stanovenie hladiny glukózy v krvi).

Ak chcete použiť testovací prúžok na meranie množstva glukózy v moči, stačí ho ponoriť do výtoku mačky.

Ako urobiť krvný test s glukomerom od mačky

Pre zvieratá zvoľte veterinárny glukomer alebo glukomer "pre bábätká" - tento model vyžaduje veľmi malú kvapku krvi.

1. Krv na analýzu sa odoberie z ucha mačky zvonku (kde sú vlasy). Pred vykonaním punkcie musíte ucho silne trieť. To uľahčí odber krvi.
2. Nie je potrebné utierať ucho a nástroje alkoholom. Dezinfekcia uší sa vykonáva po punkcii, po zastavení krvi suchou sterilnou bavlnou.
3. Prepichnutie sa robí tak, že mačku držíte na kolenách. Zviera je potrebné upokojiť. Zo strany ucha oproti prepichnutiu sa umiestni niečo elastické (rolka lepiacej pásky).
4. Ihlu je možné použiť až 5-krát. Po vykonaní analýzy sa ošetrí alkoholom.
5. Po vykonaní analýzy musíte mačku nakŕmiť.

Prevencia

Prevencia ochorenia spočíva v dodržiavaní pravý obrázokživot, správna výživa, nedostatok prejedania, dostatočné fyzická aktivita. Nezabúdajte na pravidelné návštevy veterinára.

Kŕmenie mačiek s cukrovkou

Nízkosacharidová diéta je nevyhnutnou súčasťou režimu liečby cukrovky. Tento typ diéty zlepšuje kontrolu hladiny glukózy v krvi. Vo veterinárnej praxi sa vyskytujú prípady, kedy boli u mačiek po prechode na nízkosacharidovú diétu zrušené injekcie inzulínu. Odporúča sa kŕmiť choré mačky súčasne s injekciami inzulínových prípravkov.

Nízkosacharidová diéta s prirodzenou výživou

Sacharidy v strave mačiek s diagnostikovaným mačacím diabetom by nemali byť vyššie ako 5%. Nemalo by obsahovať pečivo, sóju, kukuričná kaša, ryža, pšenica.

1. Základom stravy (50%) by mali byť živočíšne bielkoviny: surové diétne mäso: chudé hovädzie mäso, morka, králik, vnútornosti, držky, kuracie prsia, varené morské ryby odrôd s nízkym obsahom tuku, kuracie vajcia.
2. 25% - surová a tepelne spracovaná zelenina a ovocie, okrem zemiakov.
3. 25% - fermentované mliečne výrobky: kefír (1%), nízkotučný tvaroh, prírodný nízkotučný jogurt, fermentované pečené mlieko, syr.

Ak je u mačiek diagnostikovaná strata hmotnosti, veterinárny lekár môže odporučiť kŕmenie viacerými (3-4) jedlami denne alebo umožniť nepretržitý prístup k potrave. Pre obézne zvieratá môžu byť vyvinuté programy na zníženie hmotnosti.

Krmivo pre diabetické mačky

Denis Sergejevič, veterinár: „Často ku mne chodia plačúce paničky mačiek a mačky s cukrovkou. Okamžite ich upokojujem. Hlavná vec je upokojiť majiteľov, aby mohli pomôcť svojim miláčikom. Je dôležité prísne dodržiavať všetky odporúčania. Robte to systematicky a s láskou k svojmu zvieraťu. Ak je všetko vykonané správne, je možné dosiahnuť stabilnú remisiu.

Akonáhle sa vyberie správna dávka inzulínu, mačka na ňom bude pokojne a stabilne žiť. Cukor bude potrebné merať len pre svoj vlastný pokoj párkrát do týždňa. U niektorých mačiek nakoniec inzulínovú terapiu zrušíme. Aj toto sa stáva."

Video:

Domáce zvieratá majú často rovnaké choroby ako ľudia. Takže u mačiek sa môžu vyvinúť rôzne endokrinologické ochorenia, vrátane cukrovky a diabetes insipidus.

Ako viete, základom rozvoja cukrovky je porušenie funkcie pankreasu, ktorý stráca schopnosť produkovať inzulín, ktorý je potrebný na využitie glukózy. V tomto prípade zviera vyvinie hyperglykémiu - zvýšenie hladiny glukózy v krvi, čo dáva zodpovedajúce príznaky.

Choroba sa môže vyvinúť u zvieraťa akéhokoľvek pohlavia a veku, ale vo väčšine prípadov postihuje dospelé mačky a mačky, najmä tie, ktoré majú nadváhu. Ochorenie sa môže vyskytnúť v rôznych formách. Takzvaný diabetes 1. typu v liečbe vyžaduje použitie inzulínu, ktorý sa pravidelne podáva subkutánnou injekciou. Druhá forma – cukrovka 2. typu – sa väčšinou upraví diétou, aj keď existujú aj vážnejšie situácie. vyžadujúce pilulky alebo injekcie. Nakoniec sa ďalšia odroda nazýva sekundárny diabetes a vyskytuje sa na pozadí nejakej inej choroby. Môže jej predchádzať napríklad pankreatitída. Relatívnou výhodou tejto formy je, že v mnohých prípadoch, keď sa odstráni príčina, vymiznú aj prejavy diabetes mellitus.

Pri diabetes insipidus sa porucha vyskytuje v hypofýze. V dôsledku hormonálnych porúch začne telo chorej mačky aktívne odstraňovať vodu a elektrolyty. Ochorenie je niekoľkonásobne menej časté ako cukrovka. Ochorenie môže byť vrodené, príznaky sa objavia v prvých šiestich mesiacoch života zvieraťa. Ak k tomu vedú iné príčiny, napríklad nádor na mozgu, prejavuje sa to u mačiek starších ako 5-6 rokov.

Príznaky a príznaky cukrovky u mačiek

• Diabetes mellitus u mačiek je niekedy veľmi ťažké diagnostikovať nielen pre majiteľa zvieraťa, ale aj pre skúseného veterinára. Choroba sa môže vyskytnúť so živými príznakmi alebo môže byť takmer neviditeľná. Okrem toho neexistuje jediný klinický obraz pre všetky formy ochorenia.
• Pri cukrovke 1. typu je mačka zvyčajne chudá a má zjavné príznaky ochorenia. Typ 2 sa zvyčajne vyskytuje u zvierat s normálnou hmotnosťou alebo u obéznych zvierat. Zvyčajne majú minimálne príznaky.
• TO typické príznaky diabetes mellitus možno pripísať smädu a zvýšenému vylučovaniu moču. Niektoré mačky vykazujú zvýšenú chuť do jedla, spolu s ktorým dochádza k zníženiu hmotnosti, zníženiu objemu svalová hmota, vypadávanie vlasov a zhoršenie ich kvality. Fyzická aktivita zvieraťa je znížená.
• Diabetes 1. typu môže byť komplikovaný stavom, ako je ketoacidóza. Zároveň sa hromadí v krvi veľké množstvo ketónové telieska, ktoré poskytujú toxický účinok na tele. Na krátky čas sa u mačky zvyšuje slabosť, objavuje sa nevoľnosť a zvracanie, celková pohoda sa výrazne zhoršuje, zviera zvonku vyzerá nezdravo. Zvyšuje sa dýchanie, veľké množstvo tekutiny sa stráca močom, mačka sa obáva intenzívneho smädu. Ak neprijmete núdzové opatrenia, môže zomrieť.
• Na stanovenie diagnózy diabetes mellitus musí mačka prejsť klinickým a biochemickým krvným testom, ako aj testom moču. IN biochemická analýza a moč bude mať vysoký obsah glukózy.
• Príznaky diabetes insipidus u mačiatok sú veľmi podobné príznakom choroby opísanej vyššie. Medzi nimi - smäd, zvýšený objem moču a počet močenia. Ťažká slabosť, znížená fyzická aktivita niekedy kŕče v dôsledku dehydratácie. Dôležitým diagnostickým znakom ochorenia je bezfarebný moč. Diagnóza sa robí na základe zistenia zvýšeného množstva sodíka v biochemickom krvnom teste a zníženia špecifickej hmotnosti moču.

Liečba cukrovky u mačiek a mačiek

Mačky s diabetom 1. typu sa liečia krátkodobo pôsobiacimi inzulínovými injekciami. Odporúča sa vstúpiť 2 krát denne, tesne pred kŕmením. Dávkovanie určuje veterinárny lekár na základe výsledkov testov. Pri miernej cukrovke 2. typu sa stav upravuje diétou. V prípade potreby sa zvieraťu podávajú tabletované hypoglykemické lieky, menej často je potrebné podávať malé dávky inzulínu.

Ak máte diabetes insipidus, vaša mačka potrebuje veľa piť. Ako prostriedok korekcie je predpísaný liek desmopresín, ktorý je dostupný vo forme očné kvapky(kvapkajte 1-2 kvapky pod viečko 1-2 krát denne) alebo vo forme injekčného roztoku. V druhom prípade sa činidlo vstrekuje pod kožu v dávke 2 až 5 mcg 1-2 krát denne.

Pri zriedkavej forme diabetes insipidus spojenej s porušením citlivosti renálnych receptorov na hormón vazopresín sa chlorotiazid používa na liečbu od 10 do 40 mg na 1 kg hmotnosti zvieraťa. Liek sa podáva v tabletách 2-krát denne.

Výživa a diéta

Diabetes mellitus vyžaduje výrazné zmeny v strave mačky. Ak zviera vykazuje známky nadváhy, je potrebné obmedziť denný príjem kalórií a podporovať zvýšenú fyzickú aktivitu, ktorá môže viesť k zníženiu hmotnosti. Už pod vplyvom tohto jednoduchého opatrenia sa môže stav mačky výrazne zlepšiť.

Ak mačka trpí cukrovkou 1. typu, mala by sa naopak zvýšiť výživa. Spolu s tým nemôžete prinútiť zviera jesť, ak to nechce.

Mačka by mala jesť malé porcie, pretože kedy bohaté prijatie jedlo tam je prudký skok v hladine glukózy v krvi, a piť dostatok tekutín. Je lepšie kŕmiť choré zviera s cukrovkou 2. typu 4-5 krát denne, postupne. Zo stravy by sa mali vylúčiť sacharidy. Odporúčané jedlo s vysokým obsahom bielkovín s pridaním malého množstva varenej zeleniny. Existovať špeciálne typy pripravené krmivo, ktoré obsahujú všetko potrebné pre choré zviera.

S diabetes insipidus kľúčový bod je udržiavanie vodného režimu. Strava by mala obsahovať zeleninu a polotekuté jedlá - kaše, kyslomliečne výrobky atď.

Recenzie a komentáre

Margarita Pavlovna- 31. marca 2020, 18:29

Mám cukrovku 2. typu, nezávislú od inzulínu. Kamarát mi poradil znížiť hladinu cukru v krvi pomocou DiabeNot. Objednal som si cez internet. Začal brať. Držím neprísnu diétu, každé ráno som začal chodiť 2-3 kilometre. Za posledné dva týždne som si všimol postupný pokles cukru na glukomeri ráno pred raňajkami z 9,3 na 7,1 a včera dokonca na 6,1! Pokračujem v preventívnom kurze. Budem písať o úspechu.