Príznaky, liečba a znaky tohto ochorenia budú uvedené nižšie. Povieme vám aj o príčinách daného ochorenia a o tom, ako sa diagnostikuje.

všeobecné informácie

Črevná obštrukcia (príznaky u dospelých a detí budú diskutované nižšie) je charakterizovaná čiastočným alebo úplným zastavením pohybu tráviaceho traktu cez črevá. Toto patologický stav vyžaduje naliehavý zásah odborníkov, pretože ohrozuje život pacienta.

Príčiny vývoja u detí

Ako vzniká črevná obštrukcia u detí? Príznaky tohto ochorenia u novorodencov sa príliš nelíšia od príznakov u dospelých.

Podľa lekárov sú na túto chorobu náchylné všetky segmenty populácie. Tento patologický stav sa môže vyskytnúť u novorodencov aj u starších ľudí.

Zvyčajne u dojčiat je črevná obštrukcia dôsledkom abnormálneho vnútromaternicového vývoja. Môže sa prejaviť ako dôsledok zúženia priesvitu čreva alebo takzvanej stenózy, atrézie pažeráka, neúplnej rotácie čreva, duplikácie čreva (čiže zdvojenia čreva) a neuronálnej dysplázie črevných stien.

Prečo sa vyskytuje u dospelých?

Teraz viete, prečo sa vyvíja.Príznaky tejto choroby budú uvedené nižšie.

Vývoj takejto choroby u dospelých má veľa rôzne dôvody. Najbežnejšie z nich sú nasledovné:

Typy chorôb

Symptóm črevná obštrukcia môže byť iný. Často závisí od typu ochorenia a príčiny jeho výskytu.

IN lekárska prax Príslušná choroba sa zvyčajne klasifikuje takto:

• vrodené;
• získané.

Na základe príčin vývoja a mechanizmu ochorenia by sa malo objasniť, že vrodená formačrevná obštrukcia je výsledkom vnútromaternicových anomálií.

Čo sa týka získanej choroby, tá je výsledkom vývinového mechanizmu. Do skupiny tohto typu patrí dynamický alebo tzv. funkčný typ obštrukcie s paralytickými a spastickými formami. Prvý je dôsledkom paralýzy a črevnej parézy. Spravidla sa objavuje až v sekundárnom štádiu a môže byť dôsledkom pooperačného stresu.

Spastická forma ochorenia je spojená s reflexnými kŕčmi čriev. Táto choroba je dôsledkom helmintické napadnutia alebo intoxikácie.

Črevná obštrukcia: príznaky

Liečba tohto ochorenia u detí a dospelých by sa mala vykonať okamžite, inak môže byť smrteľná.

Typicky je vývoj takejto choroby charakterizovaný bolestivé pocity v brušnej oblasti. Môžu byť ostré, kŕčovité a tiež rastúce. Tento stav prispieva k nevoľnosti a následnému zvracaniu.

Po určitom čase sa obsah čreva (v dôsledku jeho preplnenia) dostane do žalúdka. Tento jav dáva zvracaniu zápach charakteristický pre výkaly.

Ako sa to pozná?Príznaky tejto choroby sú nasledovné: dieťa zažíva zápchu a zvýšenú tvorbu plynu.

Na samom začiatku ochorenia zvyčajne pretrváva črevná motilita. Navyše ho možno pozorovať aj cez brušnú stenu dieťaťa. Následne pacient s nepriechodnosťou čriev nápadne zväčšuje brucho, ktoré nadobúda nepravidelný tvar.

Všeobecné znaky

Zapnuté rôzne štádiá Vývoj symptómu intestinálnej obštrukcie sa môže prejaviť rôznymi spôsobmi. Počas diagnostického procesu možno u pacienta zistiť tieto príznaky:

• pokles krvného tlaku;
• zvýšená srdcová frekvencia;
• suchý jazyk;
• črevné slučky naplnené plynom a kvapalinou, ako aj zväčšenie ich veľkosti;
• zvýšenie telesnej teploty.

Príznaky akútnej črevnej obštrukcie

Tento patologický stav sa vyvíja náhle. Prejavuje sa úplne rovnako ako proces črevnej dysfunkcie. V dôsledku toho má pacient obavy z nasledujúcich príznakov:

• bolesť v bruchu;
• dunenie a plynatosť;
• hnačka a zápcha;
• vracanie a nevoľnosť;
• šok a zvýšená peristaltika.

Treba tiež povedať, že akútna črevná obštrukcia sa vyznačuje veľmi rôznorodými symptómami. Zvyčajne závisia od úrovne obštrukcie postihnutého orgánu.

Každý príznak intestinálnej obštrukcie znepokojuje človeka súčasne s ostatnými. Neprítomnosť žiadneho z nich však nevylučuje prítomnosť príslušnej patológie.

Bolestivé pocity, keď akútne ochorenie majú výrazný charakter a od samého začiatku vývoja. Najčastejšie sú takéto pocity lokalizované v jamke žalúdka, to znamená okolo pupka. Povaha syndrómu bolesti je spazmodická.

Príznakom črevnej obštrukcie vo forme zvracania je najviac konštantný znak. Odborníci však tvrdia, že tento jav sa pozoruje iba vtedy, ak je obštrukcia v črevách vysoká.

Pri obštrukcii hrubého čreva tento znak chýba, aj keď nevoľnosť zostáva. Na samom začiatku zvratky predstavujú iba obsah žalúdka. Po určitom čase získajú žltkastý odtieň a potom sa stanú zelenými a dokonca zeleno-hnedými.

Ako inak sa prejavuje akútna črevná obštrukcia? Symptómy (liečba tejto choroby by sa mala uskutočňovať iba v nemocnici) tejto patológie sa znižujú na ťažkú ​​zápchu. Tento príznak choroby je spravidla najnovší.

Treba tiež poznamenať, že príslušná patológia je takmer vždy sprevádzaná veľkými stratami tekutín počas zvracania, ako aj intoxikáciou črevným obsahom.

Ak liečba nie je včasná, krvný tlak osoby sa zníži a srdcová frekvencia sa zvýši. Takéto príznaky naznačujú nástup šoku.

Paralytická obštrukcia

Táto forma ochorenia sa môže prejaviť vo forme progresívneho poklesu peristaltiky a črevného tonusu. V dôsledku toho sa často vyvinie úplná paralýza postihnutého orgánu.

Charakteristické pre:

• bolesť, rovnomerné nadúvanie a vracanie;
• zadržiavanie plynov a stolice.

Bolesť s touto chorobou postihuje celú oblasť brucha. Majú praskavý charakter a nikde nedávajú.

Zvracanie s paralytickou črevnou obštrukciou navštívi pacienta mnohokrát. Najprv pozostáva zo žalúdočného a potom črevného obsahu. S diapedetickým krvácaním zo stien čriev a žalúdka, ako aj akútne vredy zvratky majú hemoragickú povahu.

Príčiny silnej tvorby plynu hrudné dýchanie. Pacientom je tiež diagnostikovaný nízky krvný tlak, tachykardia a sucho v ústach.

Obštrukcia lepidla

Ako sa prejavuje adhezívna chronická črevná obštrukcia? Všetci ľudia predisponovaní k jej výskytu by mali poznať príznaky tejto choroby. Je to spôsobené tým, že táto patológia je najbežnejšia. Dnes je tendencia zvyšovať jeho frekvenciu. Je to spôsobené veľkým počtom operácií na brušná dutina.

Adhezívna črevná obštrukcia je klasifikovaná takto:

• obštrukcia;
• uškrtenie;
• dynamická obštrukcia.

Prvá forma ochorenia je charakterizovaná stláčaním čreva adhéziami. Zároveň nie je narušená jeho inervácia a zásobovanie krvou.

Pri škrtiacom type adhézie vyvíjajú silný tlak na črevné mezentérie. V dôsledku toho dochádza k nekróze postihnutého orgánu. Táto forma je rozdelená na tri odlišné typy: zauzlenie, krútenie a zovretie.

Štádiá ochorenia

Ako vzniká črevná obštrukcia u dojčiat? Príznaky tejto choroby u detí a dospelých závisia od jej štádia.

Podľa lekárskej praxe sa takáto choroba vyvíja v troch štádiách:

1. Počiatočné. Trvá asi 3-12 hodín a je sprevádzaná aj bolestivé pocity v oblasti brucha, zvýšená peristaltika a plynatosť.
2. Stredne pokročilý. Trvá približne 13-36 hodín. V čom syndróm bolesti utíchne a nastáva čas pomyselnej pohody. Počas tohto obdobia sa príznaky intoxikácie a dehydratácie zvyšujú.
3. Terminál. Toto štádium sa spravidla vyskytuje dva dni po vzniku choroby. Stav človeka sa výrazne zhoršuje. V tomto prípade dochádza k zvýšeniu príznakov dehydratácie, poškodenia vnútorné orgány a NS.

Ako diagnostikovať?

Ako sa zistí úplná alebo čiastočná črevná obštrukcia? Príznaky tohto ochorenia sú dosť podobné príznakom iných ochorení vyskytujúcich sa v gastrointestinálnom trakte. Preto sa pri stanovení diagnózy spoliehajte len na vonkajšie prejavy v žiadnom prípade.

Hlavným spôsobom diagnostiky tejto patológie je Röntgenové vyšetrenie brušnej dutiny, ako aj krvný test. Okrem toho niektorí špecialisti používajú ultrazvuk ako doplnok.

Pri objektívnom vyšetrení je jazyk pacienta suchý a pokrytý bielym povlakom. Pacient tiež pociťuje nerovnomerné nadúvanie brucha.

Obštrukcia u zvierat

Ako sa prejavuje črevná obštrukcia u psa? Príznaky tohto ochorenia u domácich zvierat sa prakticky nelíšia od príznakov u ľudí. Pri prvých príznakoch choroby by ste určite mali vziať svojho domáceho maznáčika do veterinárna klinika. Len tak mu môžete zachrániť život.

Liečebné metódy

Čo robiť, ak bola osoba diagnostikovaná alebo má podozrenie (aj to najmenšie) na nepriechodnosť čriev? V tomto prípade potrebuje urgentná hospitalizácia. Zvyčajne je takýto pacient okamžite poslaný na chirurgické oddelenie.

Ak pacient pociťuje progresívnu, začínajúcu alebo katastrofickú dehydratáciu, črevná obštrukcia sa okamžite lieči. Pri takejto diagnóze by sa terapeutické opatrenia mali, ak je to možné, vykonať počas prepravy pacienta.

V stacionárnych podmienkach v neprítomnosti výrazné znaky mechanická prekážka vykonávať liečbu, ktorá zahŕňa tieto činnosti:

• Obsah žalúdka a čriev sa odsaje cez tenkú hadičku, ktorá sa zavedie cez nos.
• So zvýšenou peristaltikou sa pacientovi podávajú antispazmodiká.

Ak je pacientovi diagnostikovaná mechanická obštrukcia, a konzervatívne metódy nepomáhajú, potom by sa mala vykonať núdzová operácia. Zvyčajne zahŕňa:

• odvíjanie krútenia;
• disekcia adhézií;
• resekcia čreva pre nekrózu;
• deinvaginácia;
• prekrytie (na uvoľnenie jeho obsahu v prípade nádorov v hrubom čreve).

Po operácii pacient čaká obdobie zotavenia. Zahŕňa postupy zamerané na normalizáciu bielkovín a metabolizmus voda-soľ. Na tento účel špecialisti používajú intravenózne podávanie krvných náhrad a soľných roztokov. Vykonávajú tiež protizápalovú liečbu a stimulujú motorickú evakuačnú prácu gastrointestinálneho traktu.

Výživa

Teraz viete, čo sú, rovnako ako u ľudí a iných zvierat). Okrem liekovej a chirurgickej liečby tohto ochorenia je pacientovi predpísaná aj špeciálna diéta.

Po operácii črevnej obštrukcie je zakázané jesť a piť pol dňa. Niekedy je pacient kŕmený parenterálne. Živné roztoky sa do neho vstrekujú cez žilu.

S takouto chorobou je človeku dovolené používať mliečne výrobky, ako aj dojčenská výživa (v častých a veľmi malých dávkach).

Po určitom čase po operácii sa do stravy pacienta zavádzajú ľahko stráviteľné tekuté potraviny. Zároveň je obmedzená konzumácia soli. Ďalej prechádzajú na stravu, ktorá je blízka tabuľke č.4. Táto strava bola vyvinutá tak, aby bola čo najšetrnejšia k črevám, ako aj aby sa v nej obmedzil proces kvasenia.

Pri akomkoľvek type obštrukcie sa človek musí obmedziť na tuky, sacharidy, údené jedlá, koreniny, vlákninu, uhorky a mlieko. Všetky jedlá podávané pacientovi sú dobre uvarené alebo dusené a potom dôkladne rozomleté.

Po určitej dobe diétne menu trochu rozširuje. V tomto prípade pacient úplne prejde na diétu číslo 4. Mimochodom, je určená špeciálne pre tých, ktorí majú črevné ochorenia.

Tabuľka pre ľudí s chorobami gastrointestinálneho traktu by mala poskytnúť dobrá výživa, ktorý bude obzvlášť šetrný k črevám. Strava pre črevnú obštrukciu (po zotavení) sa stáva pestrejšou. V tomto prípade jedlo nie je pyré a všetky jedlá sú varené alebo dusené. To umožní chorému orgánu dôkladnejšie ho stráviť.

Diéty pre akútnu a chronickú obštrukciu neumožňujú rozvoj hnilobných a fermentačných procesov.

Treba tiež poznamenať, že pri takejto diagnóze by sa mali úplne vylúčiť dráždidlá tepelného, ​​chemického a mechanického typu.

Poďme si to zhrnúť

Črevná obštrukcia je pomerne zákerná choroba. Ak sa nelieči včas, často vedie k smrti. Treba tiež poznamenať, že veľmi často jediná cesta liečba tohto ochorenia je vykonávať chirurgický zákrok. Potom je pacient povinný dodržiavať niekoľko odporúčaní lekára zameraných na obnovu tela.

Obsah

Črevné problémy sú dnes veľmi časté. Jednou z nich je nepriechodnosť čriev – vážny stav, s akútne štádiumčo si vyžaduje chirurgický zákrok. Najskorším varovným signálom choroby je bolesť: začína náhle, kedykoľvek, bez zjavný dôvod. Menej často sa bolesť postupne zvyšuje a po určitom čase sa stáva intenzívnejšou.

Čo je črevná obštrukcia?

Črevná obštrukcia je nemožnosť fyziologického prechodu do konečníka výkaly. Sťažuje sa proces prirodzeného vyprázdňovania konečníka, zastavuje sa prechod plynov, tvoria sa fekálne blokády. Symptómy sú výraznejšie, keď sa stav zhoršuje. Zdrojom problémov je nepravidelné vyprázdňovanie: správne je, ak má človek stolicu raz denne. Ak sa objavia príznaky naznačujúce obštrukciu, mali by ste sa poradiť s lekárom.

Príčiny obštrukcie

Obštrukcia v čreve sa vyvíja pod vplyvom rôznych dôvodov, ktoré sú rozdelené do dvoch kategórií: funkčné a mechanické. Vývoj mechanického typu ochorenia je uľahčený faktormi, ako je zvýšenie dĺžky esovité hrubé črevo, prítomnosť peritoneálnych vreciek, pohyblivé cékum, zrasty. Funkčná obštrukcia sa vyvíja na pozadí prejedania sa po pôste, prudký nárastčerstvé ovocie, prechod novorodencov na upravenú výživu do jedného roka.

Mechanický

Mechanické príčiny choroby, ktoré výrazne otrávia existenciu pacienta:

• hematóm;
• zlyhania pri tvorbe čriev;
• poruchy v štruktúre pobrušnice;
• žlčové a fekálne kamene;
• cievne ochorenia;
• zápal;
• novotvary (rakovina alebo benígne);
• onkológia;
• črevná obštrukcia;
• adhézie;
• prietrže;
• vrodené peritoneálne šnúry;
• vstup cudzích prvkov do čriev;
• zníženie lúmenu čreva.

Funkčné

Známe sú aj funkčné dôvody rozvoja obštrukcie. Ich zoznam zvyčajne závisí od súvisiacich problémov, ale jeho krátka verzia vyzerá takto:

• paralytické javy;
• kŕče;
• poruchy intestinálnej motility.

Symptómy a príznaky intestinálnej obštrukcie

Pri podozrení na nepriechodnosť čriev by mal podľa lekárov pacient čo najskôr byť prevezený do nemocnice. Takže predpoveď bude priaznivá. Porušenie môže byť opravené bez chirurgická intervencia v niektorých prípadoch. Zjavnými príznakmi nástupu ochorenia je nemožnosť vylučovania stolice a plynov. V prípade čiastočnej obštrukcie alebo obštrukcie horných čriev sa pozoruje slabá stolica a mierne vylučovanie plynov. Objavujú sa príznaky ako opakované vracanie, nepravidelný tvar a pod.

Existujú aj špecifické príznaky, ktoré dokáže identifikovať iba špecialista, a preto je rýchla hospitalizácia pacienta taká dôležitá. Ak nezačnete liečiť pacienta včas, riziko vzniku nebezpečné následky vrátane srdcovej dysfunkcie, zlyhania pečene a obličiek a smrti. V prípade stlačenia ciev vzniká črevná nekróza. Ani operácia (ak je prípad pokročilý) nemusí pacienta zachrániť.

Medzi najnebezpečnejšie stavy patrí črevná obštrukcia u dojčiat. Preto je dôležité, aby mamičky a otcovia poznali príznaky, ktoré by mali spôsobiť obavy:

• výrazný úbytok hmotnosti v dôsledku straty tekutín,
• vracanie zmiešané s žlčou, ktoré sa objaví po jedle,
• sivastý odtieň pokožky dieťaťa,
• teplota,
• nadúvanie hornej časti brucha.

Pokojné dieťa môže odmietať jesť, byť nepokojné a rozmarné. Potom musíte okamžite zavolať lekára.

Typy črevnej obštrukcie a ako sa prejavujú

Črevná obštrukcia sa podľa charakteru priebehu delí na dva typy: chronickú a akútnu. Okrem toho môže byť ochorenie čiastočné alebo úplné. Ochorenie sa na základe pôvodu delí na získané a vrodené, pričom posledné je spôsobené upchatím čriev hustým mekóniom a abnormalitami v jeho vývoji. V závislosti od príčin môže byť ochorenie mechanického alebo dynamického charakteru.

Obštrukcia lepidla

Adhezívna obštrukcia je porušením črevnej pasáže, ktorá je spôsobená adhezívnym procesom pobrušnice. Pramene a zrasty vznikajú po obmedzenej akútnej difúznej peritonitíde, krvácaní a poraneniach brucha. Tento typ črevnej obštrukcie sa môže vyskytnúť na ktorejkoľvek úrovni čreva. Vo väčšine prípadov tesnenie tesní s pooperačná jazva peritoneum alebo orgány, ktoré boli zranené počas operácie.

Základom ochorenia je porušenie peristaltiky, ktoré je spôsobené tvorbou adhézií. Adhézna obštrukcia sa vyskytuje v niekoľkých typoch:

• Obštrukčný typ – ochorenie začína akútne a rýchlo postupuje. Niekedy môžu pacienti trpieť chronickou intermitentnou obštrukciou, ktorá sa neskôr rozvinie do akútnej fázy.
• Typ uškrtenia - nastáva, keď je časť čreva uškrtená, zahŕňajúca mezentériu. Choroba je akútna a násilná, hemodynamické poruchy sa objavujú skoro, čo vedie k rozvoju peritonitídy a črevnej nekrózy.
• Zmiešaná forma je kombináciou dynamickej a mechanickej formy ochorenia.

Čiastočné

Čiastočná forma tohto ochorenia sa môže vyskytnúť chronicky: pacient pravidelne pociťuje bolesť, trpí vracaním, zadržiavaním plynov a stolice. Vo väčšine prípadov takéto príznaky nie sú akútne a prechádzajú po konzervatívnych opatreniach v nemocnici alebo samy. Choroba môže trvať dlho, desaťročia. V prípade obštrukcie v dôsledku nádoru, ktorý rastie vo vnútri črevného lúmenu alebo zvonku, sa príznaky postupne zvyšujú. Niekedy sa vyskytuje zápcha, vracanie a plynatosť. Ako nádor rastie, príznaky sa stávajú častejšie.

Po štádiách čiastočnej blokády nasledujú obdobia vymiznutia, ktoré sú charakterizované hnačkou. Stolica vychádza tekutá, výdatná, s hnilobný zápach. Znakom čiastočnej obštrukcie je, že sa môže kedykoľvek rozvinúť do úplnej obštrukcie akútneho typu.

Obštrukcia tenkého čreva

Obštrukcia tenké črevo sa vyskytuje v ktorejkoľvek časti tenkého čreva. Časť čreva umiestnená nad lokalizáciou obštrukcie pokračuje v práci a napučiava, keď sa naplní jedlom. Najviac bežné dôvody výskytom ochorenia je obštrukcia tenkého čreva. Symptómy obštrukcie sú plynatosť, averzia k jedlu, vracanie, dehydratácia, silná bolesť v epigastrickej oblasti.

Hrubé črevo

Zhoršený prechod obsahu hrubým črevom (obštrukcia) sa prejavuje oneskorenou alebo chýbajúcou stolicou, nadúvaním, sťaženým prechodom plynov, kŕčovitými bolesťami, distenziou brucha, vracaním, nevoľnosťou a nechutenstvom. Takáto obštrukcia môže byť úplná alebo čiastočná a častejšie sa pozoruje v prípade lézií hrubého čreva organickej povahy.

S progresiou poruchy v črevách pribúdajú príznaky intoxikácie, metabolické poruchy, nadúvanie a príznaky zápalu pobrušnice. Čiastočná obštrukcia je charakterizovaná neúplným periodickým prechodom plynov a stolice, zmenou hnačky na zápchu, dlhodobými alebo krátkodobými remisiami, dočasným zastavením nadúvania a bolesti.

Zistite, čo to je a ako liečiť túto chorobu. ­­

Liečba choroby u dospelých a detí

Na začiatku liečby ochorenia, ktoré postihuje črevá u detí, dospelých a starších ľudí, sa prijmú núdzové opatrenia na zmiernenie bolestivého šoku, doplnenie straty tekutín a urobia sa röntgenové snímky. Pomocou sondy sa uvoľnia horné časti tráviaci trakt, a pomocou sifónových klystírov - spodných častí.

Na uvoľnenie sa podávajú lieky (spazmolytiká). svalové stenyčrevá, zastavenie zvýšená peristaltika. V niektorých prípadoch takéto opatrenia a lieky stačia na obnovenie fungovania. Ak nie, potom sa uchýlia k chirurgickej intervencii na klinike.

Chirurgická intervencia

Rozsah operácie vykonanej pri chirurgickom zákroku na intestinálnu obštrukciu sa určí individuálne, berúc do úvahy vlastnosti tela, anatomické znaky lézie a anamnézu. Mali by sa tiež určiť príčiny patológie. V nasledujúcich prípadoch ochorenia je jedinou možnosťou liečby chirurgický zákrok:

• s volvulusom tenkého čreva;
• pri zablokovaní;
• s tvorbou črevného uzla, keď je jedno črevo navinuté okolo osi druhého;
• keď je jedno črevo ponorené do druhého.

Diéta

V závislosti od priebehu črevného ochorenia a stavu pacienta je predpísaná diéta. Po operácii črevnej obštrukcie by ste dvanásť hodín nemali jesť ani piť. Výživa sa vyskytuje parenterálne: pacientovi sa intravenózne vstrekujú roztoky živín do konečníka. O päť dní neskôr sa nutričné ​​zmesi podávajú cez dáždnik do úst. Sonda sa odstráni, ak pacient môže jesť sám. Povolené sú fermentované mliečne výrobky a výživové zmesi ( jedlo pre deti) v častých malých porciách.

Niekoľko dní po operácii čriev sa prechádza na nulovú diétu, ktorá je navrhnutá tak, aby maximálne šetrila tráviaci trakt. Zavádzajú sa ľahko stráviteľné tekuté potraviny a obmedzuje sa príjem soli.

Postupne prechádzajú na stravu blízku diéte č. 4, ktorá je navrhnutá tak, aby maximalizovala chemické a mechanické šetrenie čriev a znížila v nich fermentačné procesy. Obmedzené je množstvo tukov, sacharidov, údenín, korenín, nakladaných uhoriek, vlákniny, mlieka. Jedlá sa varia, dusia a melú.

Postupne sa rozširuje diétny jedálny lístok, dochádza k úplnému prechodu na diétu č.4, ktorá je určená pre pacientov s črevnými ochoreniami v štádiu rekonvalescencie a rehabilitácie vrátane obštrukcie. Poskytuje kompletnú výživu, ktorá je šetrná k črevám. Strava je pestrejšia, jedlo nie je pyré.

Jedlá sú varené alebo dusené, čo je prospešné pre črevá pacienta. Diéta pri chronickej a akútnej obštrukcii zabraňuje rozvoju hnilobných a kvasných procesov. Jednoduché sacharidy a tuky sú obmedzené, mechanické, chemické a tepelné dráždidlá sú vylúčené.

Ľudové prostriedky

V prípadoch čiastočnej obštrukcie pomáha liečba metódami z arzenálu tradičnej medicíny:

• 0,5 kg odkôstkovaných sliviek zalejeme litrom vody, hodinu povaríme, ochladíme a pijeme pol pohára trikrát denne.
• Rozdrvte 1 kg rakytníka, pridajte 0,7 litra prevarenej chladenej vody, premiešajte. Vytlačte šťavu a vezmite si pol pohára raz denne.
• Zmiešajte 20 sušených marhúľ, 10 polievkových lyžíc. hrozienka, po 10 kusov fíg a sušených sliviek. Nalejte vriacu vodu, opláchnite, otočte. Jedzte polievkovú lyžicu na prázdny žalúdok.
• Zahrejte pol pohára mlieka, pridajte 20 g maslo. Ľahnite si na ľavý bok a aplikujte roztok ako bežný klystír. Vykonajte postup tri dni za sebou pár hodín pred spaním.

Pozor! Informácie uvedené v článku slúžia len na informačné účely. Materiály článku nevyžadujú samoliečba. Iba kvalifikovaný lekár môže stanoviť diagnózu a poskytnúť odporúčania na liečbu na základe individuálnych charakteristík konkrétneho pacienta.

Našli ste chybu v texte? Vyberte ho, stlačte Ctrl + Enter a všetko opravíme!

Črevná obštrukcia je patologický komplex symptómov charakterizovaný úplným (menej často čiastočným) narušením pohybu obsahu potravy cez črevnú trubicu.

Klasifikácia

V závislosti od mechanizmu existujú dva hlavné typy črevnej obštrukcie: dynamická a mechanická.

Dynamická črevná obštrukcia je založená na poruche črevnej motility, ktorá má charakter spazmu alebo paralýzy.

• Spastická črevná obštrukcia- pomerne zriedkavý výskyt. Má reflexný charakter a vzniká pri mnohých akútnych stavoch (infarkt myokardu, obličková kolika, akútna pankreatitída, akútna cholecystitída), poranenia pohybového aparátu, patológia centrálneho nervového systému (traumatické poranenia mozgu, mozgové príhody, zranenia miecha). U detí sa môžu vyskytnúť črevné kŕče v dôsledku helmintických invázií.
• Paralytický ileus sa vyvíja na pozadí úplnej (paralýza) alebo čiastočnej (paréza) absencie peristaltiky - vlnovitých kontrakcií hladkých črevných svalov, ktoré zabezpečujú pohyb bolusu potravy cez črevnú trubicu. Paralytická črevná obštrukcia sa často vyvíja po operáciách na brušných orgánoch so závažnou chirurgickou patológiou - zápal pobrušnice (peritonitída), krvácanie do brušnej dutiny (hemoperitoneum). Príčiny paralytickej črevnej obštrukcie môžu byť otravy - chemické, liečivé (morfín), domácnosť.

Mechanická črevná obštrukcia sa delí na obštrukčnú, uškrtenú a intususcepciu.

• Obturácia (zablokovanie) črevného lúmenu pomerne často výsledkom nádorového procesu. Okrem toho sa nádor môže vyvinúť vo vnútri črevného lúmenu a stlačiť črevo zvonka, pričom sa vytvorí v iných častiach a orgánoch brušnej dutiny. Pomerne často je črevná obštrukcia výsledkom fekálnej blokády u starších ľudí, u ťažko ležiacich pacientov alebo u duševne chorých ľudí, ktorí si nesledujú včasnú stolicu. Akumulácia výkalov sa môže vyskytnúť pri vrodenom predĺžení sigmoidného hrubého čreva (dolichosigmoidného hrubého čreva). Medzi ďalšie obštrukčné faktory patria cudzie telesá v čreve, intraintestinálne zápalové infiltráty, žlčové kamene, uvoľnené do črevného lúmenu, zhluky helmintov (spletence škrkaviek). Obštrukčná črevná obštrukcia môže byť dôsledkom intraintestinálnych adhézií u chronických zápalové ochoreniačrevá.
• Strangulujúca črevná obštrukcia charakterizované krútením čriev okolo pozdĺžna os, zmena polohy jeho slučiek (krútenie, prekrytie) v kombinácii so stláčaním mezenterických ciev zásobujúcich krvou príslušný úsek čreva. Stáva sa to vtedy, keď sa črevný volvulus objaví v dôsledku jedenia po dlhom pôste, so zaškrtenými prietržami a medzislučkovými zrastmi.
• Intususcepcia črevná obštrukcia najčastejšie pozorované u malých detí ako dôsledok anatomickej a funkčnej nezrelosti čreva. Hoci sa môže vyskytnúť aj u dospelých v dôsledku nádorových procesov a zhoršenej peristaltiky. Intususcepcia je charakterizovaná ponorením alebo penetráciou jednej časti čreva do lúmenu inej. Úloha prekážajúceho faktora tu teda nie je nejaká cudzie telo alebo patologická formácia, ale samotné črevo. Pomerne často sa intususcepcia kombinuje so škrtením.

Symptómy

Autor: klinický priebeh Existuje akútna, subakútna a chronická črevná obštrukcia. Patológia je najčastejšie akútna, chronické formy sa spravidla vyvíjajú počas nádorového a adhezívneho procesu.

Akútna črevná obštrukcia sa bežne delí na 3 fázy:

Prvá fáza má obrazný názov ileus plač, a trvá približne 12-16 hodín od začiatku pôsobenia patologického faktora. V tomto štádiu sa pacienti sťažujú na celkovú slabosť, ostrú bolesť v kŕčoch, nevoľnosť a niekedy aj vracanie.

Črevná peristaltika nad prekážkou je prudko zosilnená, pod obštrukciou je oslabená alebo chýba. Pacienti zaznamenávajú zadržiavanie stolice a plynatosť.

Striedajú sa obdobia silnej bolesti a celkovej slabosti subjektívny pocit pohodu. Ale táto pohoda je imaginárna.

Druhá fáza– intoxikácia, trvajúca od 12 do 36 hodín.V tejto fáze sa aferentná slučka čreva nad blokádou naplní tekutinou a plynmi, čo vedie k jej mechanickému natiahnutiu. V niektorých prípadoch je cez brušnú stenu cítiť plné črevo.

Z tohto dôvodu je brucho asymetrické a nafúknuté. Hromadenie výkalov a distenzia vedie k zvýšenej priepustnosti črevnej steny. V dôsledku toho sa cez ňu začne do črevného lúmenu uvoľňovať voda, bielkoviny, mnohé elektrolyty a predovšetkým draslík.

Opačným smerom, z čriev do krvi, sa začnú vstrebávať toxické splodiny. Opakované vracanie sa vyvíja v dôsledku intoxikácie.

Tretia fáza zápal pobrušnice sa vyvíja 36 hodín po nástupe ochorenia. Zvyšuje sa intoxikácia. Zvracanie sa stáva fekálnym charakterom. Môže za to antiperistaltika – v dôsledku mechanickej prekážky naberajú vlnovité sťahy črevných svalov opačný smer.

Intoxikácia, zvýšená priepustnosť čriev a opakované zvracanie rýchlo vedú k dehydratácii a nedostatku bielkovín a elektrolytov.

Klinicky sa to prejavuje suchosťou, bledosťou kože a slizníc, retrakciou očné buľvy, nízka krvný tlak. Tento komplex symptómov spôsobený dehydratáciou sa nazýva hypovolemický šok.

V dôsledku nedostatku draslíka sú možné záchvaty a poruchy tep srdca. V budúcnosti je v dôsledku intoxikácie a aktivácie sekundárnej infekcie narušený prívod krvi do čreva - arteriálny prítok a venózny odtok sú sťažené.

To vedie k trombóze mezenterických (mezenterických) tepien, úniku tekutiny do brušnej dutiny a rozvoju zápalu pobrušnice - zápalu pobrušnice. Ďalší v patologický proces sú zapojené pečeň a obličky.

Je potrebné poznamenať, že čím vyššia je úroveň obturácie, tým silnejšie príznaky intoxikáciou, hypovolemickým šokom a extraintestinálnymi prejavmi a ťažším priebehom črevnej obštrukcie.

Diagnóza črevnej obštrukcie. röntgen

Diagnostika a liečba

Diagnóza črevnej obštrukcie začína vyšetrením pacienta a podrobnými sťažnosťami. Ďalej sa vykoná röntgenové vyšetrenie brušných orgánov.

Výrazným rádiologickým znakom črevnej obštrukcie sú horizontálne hladiny tekutín v čreve, podľa vzhľad pripomínajúce misky – tzv. Kloiberove misky.

Prítomnosť Kloiberových pohárov na rádiografii v kombinácii s príslušnými klinické prejavy nenecháva žiadne pochybnosti o prítomnosti črevnej obštrukcie.

Liečba dynamickej črevnej obštrukcie začína konzervatívnymi opatreniami. Pri črevných kŕčoch sú predpísané antispazmodiká (No-shpa, Papaverine, Platiphylline) a perinefrické blokády. Pri paralýze a paréze čriev sa používajú prostriedky stimulujúce peristaltiku (Ubretide, Proserin), čistiace a sifónové klystíry.

Klystíry môžu byť účinné v prípadoch fekálnej impakcie a zrastov. Pri mnohých iných formách mechanickej črevnej obštrukcie je indikovaná urgentná operácia.

Typy zásahov (resekcia čreva, neprirodzené konečník atď.) závisia od príčin a úrovne obštrukcie.

Takíto pacienti dostávajú masívne intravenózne tekutiny pred, počas a po operácii. kvapkacia infúzia fyziologický roztok, bielkovinové roztoky, polarizačná zmes (prípravky glukóza + inzulín + draslík), podávajú sa minimálne 2 antibiotiká veľký rozsah akcie.

Ďalší dôležitý bod: všetkým pacientom s črevnou obštrukciou sa odporúča zaviesť žalúdočnú sondu na vypustenie stagnujúceho obsahu a dekompresiu horných častí gastrointestinálny trakt.

Pri črevnej obštrukcii komplikovanej trombózou mezenterických artérií (tá sa zisťuje počas operácie) je prognóza na celý život veľmi vážna.

Ďakujem

Stránka poskytuje informácie o pozadí len na informačné účely. Diagnóza a liečba chorôb sa musí vykonávať pod dohľadom špecialistu. Všetky lieky majú kontraindikácie. Vyžaduje sa konzultácia s odborníkom!

Črevná obštrukcia je komplex symptómov charakterizovaných prekrvením gastrointestinálneho traktu chýmom ( polostrávené masy potravy).

Príčiny črevnej obštrukcie

Všetky príčiny tohto syndrómu sú rozdelené do dvoch kategórií: mechanické a funkčné.

Mechanické dôvody:

• Porušenie štruktúry pobrušnice, vnútorných orgánov brušnej dutiny
• Vrodené pruhy pobrušnice
• Porušenie formácie črevá
• Volvulus jednej z črevných sekcií
• Znížený lúmen čreva v dôsledku novotvaru, endometriózy, vaskulárnych ochorení
• Novotvary
• Zápal
• Vstup cudzích prvkov do čriev
• Črevná obštrukcia
• hematóm ( nebezpečnejšie pri užívaní liekov, ktoré zabraňujú zrážaniu krvi a hemofílii)
• meconium
• Výkaly, žlčové kamene, bezoáre
• Hromadenie červov

Faktory, ktoré prispievajú k rozvoju mechanickej obštrukcie:

• mobilné cékum
• prítomnosť peritoneálnych vreciek
• brušné zrasty
• zvýšenie dĺžky sigmoidného hrubého čreva ( typické pre starších ľudí).

Funkčné dôvody:

• Kŕče
• Paralytické javy
• Pseudoobštrukcia čreva
• Hirschsprungova choroba.

Faktory, ktoré prispievajú k rozvoju obštrukcie funkčného typu:

• Prudký nárast podielu čerstvého ovocia a zeleniny v sezóne
• Prejedanie sa po dlhom pôste
• Prechod dojčiat mladších ako jeden rok na upravenú mliečnu výživu.

Adhezívna črevná obštrukcia

Pomerne bežná forma ochorenia, pozorovaná v tretine prípadov obštrukcie. Táto forma črevnej obštrukcie sa vyvíja, keď sa v brušnej dutine tvoria zrasty, ktoré stláčajú črevá ( obštrukčná forma), a tiež ak je črevná mezentéria stlačená adhéziami ( forma uškrtenia).
Prítomnosť adhézií často vedie k volvulusu. Tento typ obštrukcie sa často vracia: akonáhle množstvo spotrebovaného jedla prekročí normu, pacient začne pociťovať bolesť. Črevné steny sú natiahnuté, svaly sa úplne prestanú sťahovať a tráva sa nepohne dopredu.

Liečba je zvyčajne konzervatívna, ale niekedy je potrebné uchýliť sa k operácii.

Čiastočná črevná obštrukcia

Podľa charakteru pohybu potravinových más sa obštrukcia delí na úplnú a čiastočnú.

Obštrukcia tenkého čreva

Príčiny:

• Vstup cudzích predmetov do čriev
• Krútenie čreva, hernia, volvulus
• Zhubný nádor ( lymfosarkóm, adenokarcinóm).

Symptómy:

• Averzia k jedlu
• Úzkosť
• Epigastrická bolesť
• Zvracať
• Dehydratácia.

Čo robiť?
Navštívte lekára a zistite príčinu ochorenia.

Obštrukcia hrubého čreva

Príčiny:

• Organické ochorenia hrubého čreva
• Kŕče, atónia, koprostáza.

Symptómy:

• Nedochádza k defekácii
• Akútna paroxysmálna bolesť
• Averzia k jedlu
• Plynatosť

Čo robiť?

• Vezmite si preháňadlo
• Dajte klystír
• Navštívte konzultáciu s lekárom.

Príznaky intestinálnej obštrukcie

• Kŕčové bolesti sa objavia náhle, trvanie jednej epizódy je asi 10 minút. Nemusí prejsť ( ak sú črevné svaly vyčerpané, ak je bolesť škrtiacej etiológie). Najčastejšie po 2 až 3 dňoch bolesť zmizne, ale to neznamená zotavenie, ale úplné „vypnutie“ funkcie motora čriev.
• Neodstraňuje plyny a výkaly.
• Brucho je „deformované“ a opuchnuté.
• Zvracanie sa môže opakovať. Zobrazuje sa rýchlejšie, ak je preťaženie vysoké.

Okrem vyššie opísaných znakov existuje aj veľké množstvošpecifické príznaky, ktoré dokáže odhaliť len špecialista. Napríklad pri počúvaní brušnej dutiny môže lekár počuť charakteristické grganie alebo ich úplnú absenciu a cítiť špecifické opuchy čriev.

Diagnóza črevnej obštrukcie

Diagnostické metódy používané na intestinálnu obštrukciu:

• Vyšetrenie, auskultácia a palpácia brucha pacienta
• Rozhovor s pacientom
• Röntgen brucha ( niekedy s použitím báriovej kontrastnej látky)
• Irrigoskopia ( s obštrukciou hrubého čreva)
• Ultrazvukové vyšetrenie

Liečba črevnej obštrukcie

V prípade akútnej mechanickej črevnej obštrukcie sa liečba vykonáva iba v nemocnici.
Ak sa u pacienta vyvinie peritonitída, je predpísaný chirurgický zákrok. V opačnom prípade sa používajú konzervatívne metódy liečby: klystíry, žalúdočná sonda, lieky na zmiernenie bolesti, kvapkadlá na odstránenie toxínov z krvi.

Ak pacient začne vylučovať plyny a výkaly, zmierňuje bolesť, je predpísané röntgenové vyšetrenie kontrastná látka vykazujúce pozitívne zmeny.
Ak nedôjde k zlepšeniu do 12 hodín, je predpísaný chirurgický zákrok.

Operácia na obštrukciu čriev

Počas operácie sa vykonávajú tieto činnosti:
1. Prekážka brániaca postupu tráviaceho traktu je odstránená. Ak sa operuje tenké črevo, zvyčajne sa vykoná resekcia, ktorá úplne obnoví priechodnosť. V niektorých prípadoch je potrebné vykonať sériu dvoch alebo troch zásahov.
2. Všetky segmenty čreva s mŕtvym tkanivom musia byť úplne odstránené. V tomto prípade je lepšie odstrániť trochu navyše, ako nechať postihnuté oblasti čreva.
3. Pred zákrokom sa pacientovi pripravia širokospektrálne antibiotiká, ktoré sa aplikujú do žily pol hodiny pred zákrokom.

Pri niektorých ochoreniach, ako je Crohnova choroba v akútnom štádiu alebo peritoneálna karcinomatóza, sa priechodnosť obnovuje pomocou zariadenia špeciálny typ sonda ( vyložiť črevá), ako aj užívanie liekov.
U detí s intususcepciou ( špeciálna forma obštrukcie charakteristická pre malé deti) Účinné sú aj báriumové klystíry.

Črevná obštrukcia u novorodencov

Je to veľmi ťažké a nebezpečný stav pre novorodenca.
Príčiny:

• Mechanický ( vrodené a získané)
• Neurohumorálny.

Vrodená črevná obštrukcia u detí sa môže prejaviť ihneď po narodení dieťaťa alebo o niečo neskôr. Poruchy vývoja čriev začínajú v prvom mesiaci vnútromaternicového vývoja.

Vývojové chyby vedúce k črevnej obštrukcii u novorodencov:
1. Izolovaný volvulus stredného čreva
2. Upínanie dvanástnik slepé črevo
3. Leddov syndróm.

Obštrukcia môže byť tiež spôsobená impaktom mekónia ( pôvodné výkaly) na cystickú fibrózu.
Vrodená obštrukcia sa môže vyskytnúť v akútnej, chronickej alebo recidivujúcej forme.

Symptómy:
1. Zvracanie od prvého dňa života s prímesou žlče, po jedle
2. Veľký úbytok hmotnosti v dôsledku tekutín ( až 300 gramov denne)
3. Nadúvanie v hornej časti brucha
4. Spočiatku je dieťa celkom pokojné, ale postupne sa stáva viac a viac rozmarným, kope nohami a neje.
5. Koža získa sivastý odtieň.

Diéta pri obštrukcii čriev

Najdôležitejšou podmienkou pre udržanie pohody pacienta je správne zostavená strava. Ak pacient často trpí zápchou, mali by sa do stravy zaradiť potraviny, ktoré zlepšujú črevnú motilitu ( potraviny bohaté na rastlinné vlákna). V tom istom prípade, ak to nepomôže, mali by ste skúsiť použiť mierne laxatíva ( napríklad epsomské soli, list senny). Mali by ste jesť každý deň v rovnakom čase. Medzi jedlami by ste nemali dovoliť príliš dlhé prestávky. Rovnako ako by ste nemali jesť príliš veľa jedla naraz.

Produkty odporúčané na pravidelnú konzumáciu pri obštrukcii: repa, morské riasy, rastlinné oleje, mrkva.
Je vhodné vylúčiť zo stravy potraviny, ktoré vyvolávajú aktívnu tvorbu plynu ( kapusta, fazuľa, hrášok, mlieko, reďkovka a iné).
Podľa smutných štatistík je práve negramotná výživa s nepriechodnosťou čriev príčinou smrti každého štvrtého pacienta.

Alternatívna liečba črevnej obštrukcie

1. Vezmite 500 gramov surového červená repa bez kože, nakrájame a zalejeme 5 litrami práve prevarenej vody. Necháme zakryté 3 hodiny, repu chytíme, pridáme 1 ČL. suché droždie, 150 gr. cukru, nechajte 24 hodín a konzumujte namiesto bežných nápojov.

2. Vezmite rovnaké množstvo ostrica piesočná a ľubovník bodkovaný, premiešame, 3 polievkové lyžice zmesi uvaríme 600 ml vriacej vody, necháme 8 hodín. Prejdite cez sito, spotrebujte výsledný objem za deň a rozdeľte ho na štyri časti.

3. Olejovo-mliečny klystír. Vykonáva sa tri dni dve hodiny pred spaním. Vezmite pol pohára mlieka, zohrejte ho a zrieďte v ňom 20 gramov. maslo. Výsledný roztok aplikujte pomocou bežného klystíru, ležiaceho na ľavej strane.

4. Vezmite 50 gr. palina, 100 gr. nasekané podzemné časti saxifrage femuru, 75 gr. arnica montana všetko zmiešať. 3 polievkové lyžice. l. zmes sparíme v termose 400 ml vriacej vody, necháme 12 hodín, precedíme cez sito. Pite 100 ml štyrikrát denne pomaly 20 minút pred jedlom. Pite, kým sa neskončí celá zbierka.

Ak tradičné metódy nepomáhajú, alebo sa choroba opakuje, treba sa poradiť s lekárom a zistiť príčinu obštrukcie.

Prevencia črevnej obštrukcie

1. Včasná detekcia črevných nádorov
2. Prevencia tvorby adhézií
3. Eliminácia helmintických invázií
4. Včasná liečba akútnych črevných infekcií
5. Inteligentná výživa
6. Zdravý životný štýl a viac pohybu ( najmä v starobe)
7. Je potrebné študovať príznaky akútnej črevnej obštrukcie a ak máte podozrenie na túto chorobu, okamžite sa poraďte s lekárom.
Pred použitím by ste sa mali poradiť s odborníkom.

Črevná obštrukcia je syndróm, ktorý spôsobuje narušenie prechodu bolusu potravy alebo výkalov cez trakt. Jeho vždy ťažký priebeh a vysoké percento úmrtí ho robia nebezpečným, preto by mal každý človek vedieť identifikovať prvé príznaky ochorenia.

Symptómy

Syndróm začína náhlou bolesťou, silnou a neznesiteľnou, podobnou pôrodným bolestiam. Pacient, ktorý sa snaží nájsť polohu, ktorá môže zmierniť stav, sa pokúša skrčiť alebo ohýbať, pričom sa lakťami dotýka kolien.

Príznaky intestinálnej obštrukcie sa vyvíjajú veľmi rýchlo: na konci prvého dňa sa človek dostane do bolesti šokový stav, koža zblednú, zrýchli sa tlkot srdca, objaví sa studený lepkavý pot a z úst unikne „nepriedušný ston“. Potom sa objaví zvracanie. Na základe jej obsahu môže lekár určiť, kde k „zápche“ došlo. Čím je vyššia, tým silnejšie je nutkanie. Prevrátenie obsahu žalúdka neprináša zjavnú úľavu.

Časté zvracanie spôsobuje dehydratáciu organizmu, nefunguje peristaltika, hnilobné procesy produkujú veľké množstvo toxínov. Zvyšujúca sa intoxikácia spôsobuje, že krv je hustá a na tomto pozadí sa vyvíja leukocytóza. V postihnutej oblasti sa hromadia plyny, brucho sa zväčšuje a cez brušnú stenu je jasne viditeľný obrys silne opuchnutého čreva. Ak ním zatrasiete rukami, budete počuť zvuk pripomínajúci špliechanie vody. Vzniká tráviacou šťavou nahromadenou v čreve.

Na druhý deň po nástupe ochorenia sa objavia ďalšie príznaky črevnej obštrukcie: pacient prestáva vylučovať moč, stúpa telesná teplota (svedčí o zvýšení množstva toxínov), zrýchľuje sa dýchanie, vzniká zápal pobrušnice alebo sepsa, stav pacienta sa stáva kritickým. Ak sa nelieči do troch dní, nastáva smrť. Preto je také dôležité doručiť pacienta do chirurgickej nemocnice čo najskôr.

Príčiny ochorenia

Nasledujúce faktory môžu spôsobiť oneskorenie alebo úplnú absenciu prechodu obsahu tráviaceho traktu:

Taktika liečby sa vyvíja s prihliadnutím na príčiny obštrukcie, ako aj na špecifiká klinický obraz.

Typy a vlastnosti

V závislosti od toho, kde došlo k „upchatiu“ bolusu potravy alebo stolice, sa rozlišujú dve formy ochorenia: horná (obštrukcia tenkého čreva) a dolná (obštrukcia hrubého čreva).

Rozpoznať nebezpečná choroba Tenkému črevu pomáhajú ostré kŕčovité bolesti, ktoré sa vyskytujú v hornej polovici brucha. Objavujú sa okamžite, do dvoch hodín po vytvorení „zápchy“, súčasne dochádza k zvracaniu, v jeho masách môžete vidieť zvyšky nestráveného jedla nepríjemnej žltozelenej farby.

Druhá forma sa vyvíja pomalšie, je spojená so zlyhaním priechodu už vytvorených výkalov a predchádzajú jej dlhotrvajúce obdobia zápchy.

Existuje bolesť, ale nie je výrazná a je lokalizovaná v dolnej časti brucha. Nevoľnosť sa objaví 10 hodín po vytvorení črevnej obštrukcie. Spôsobuje zvracanie, jeho hmota má sivú alebo hnedú farbu a páchne.

Na základe charakteristík klinického obrazu sa rozlišujú tri typy priebehu ochorenia. Klasifikácia pomáha odlíšiť patológiu od iných, ktoré majú podobné príznaky.

Akútna obštrukcia

Vyskytuje sa v troch etapách. Vo fáze I dochádza k rýchlemu narušeniu črevnej pasáže. Počas prvých dvoch hodín sa objavia silné bolesti a lokálne príznaky brucha. Po 10 hodinách začína intoxikácia tela a začína obdobie zjavnej pohody. Pacient sa cíti lepšie, ale choroba postupuje.

Pobrušnica opuchne, stane sa asymetrickou, peristaltika sa oslabí alebo úplne zastaví, objavia sa zvuky a príznaky dehydratácie. Po troch dňoch sa pri absencii liečby začnú objavovať funkčné hemodynamické poruchy a rozvinie sa peritonitída.

Fázy toku OKN sú podmienené, ale práve tento reťazec stavov umožňuje nastavenie presná diagnóza. Vyšetrenie pacienta umožňuje identifikovať zvýšené zvuky čriev, tympanitídu a tuposť, ochranné napätie brušnej steny, výrazná asymetria a účasť na dýchaní.

Čiastočné

Ide o syndróm, pri ktorom dochádza k pomalému pohybu stolice. Jeho výskyt u detí je spojený s porušením dynamických kontrakcií črevných stien vyvolaných kŕčmi alebo paralýzou hladkých svalov.

U starších ľudí môže byť zadržiavanie stolice alebo neúplná obturácia spôsobená oslabením svalov brušnej steny, divertikulov, polypov, prítomnosťou fekálnej blokády alebo klbka červov. Takíto provokatéri posilňujú účinok a zhoršujú závažnosť stavu.

Vyskytuje sa čiastočná obštrukcia charakteristické príznaky: nafúknuté brucho, mihotavé bolesti, neustála nevoľnosť a zvracanie. Existuje stolica, ale je zriedkavá.

Chronický

Je diagnostikovaná, keď dôjde k porušeniu vylučovania obsahu črevného traktu, ktoré je sprevádzané dlhotrvajúcou zápchou, po ktorej nasleduje hnačka. Tento jav je spojený so zvýšením aktivity procesov vedúcich k fermentácii a hnilobe na miestach, kde výkaly „stoja“ a nepohybujú sa.

Upchatie čriev vyvoláva kŕčovité bolesti. Vyskytuje sa v okamihu vlny kontrakcie stien traktu, medzi peristaltickými intervalmi dochádza k úľave. Ďalší charakteristický znak chronický priebeh ochorenia - prítomnosť falošné nutkania k defekácii. Hromadenie plynov vedie k nadúvaniu.

Ak sa stolica zasekne tenké črevo, peritoneum je symetrické, pri obštrukcii hrubého čreva asymetricky opuchne. Existuje niekoľko dôvodov, ktoré môžu vyvolať takéto procesy: adhézie, striktúry jaziev, nádory vo vnútri lúmenu, onkológia susedných orgánov (u žien, maternice, u mužov, prostaty).

Liečba choroby

Keďže obštrukcia traktu je závažnou formou komplikácií rôznych patológií, neexistuje jediný terapeutický režim. Ale boli formulované všeobecné princípy, berúc do úvahy, ktoré terapeutické opatrenia sú postavené. Sú nasledovné.

Všetci pacienti s podozrením na upchatie črevného traktu by mali byť okamžite hospitalizovaní. Práve načasovanie prijatia takýchto pacientov do chirurgickej nemocnice určuje prognózu a výsledok ochorenia. Čím neskôr človek vstúpi liečebný ústav, tým vyššie je riziko úmrtia.

Pri diagnostike dynamická obštrukcia, použitý konzervatívna liečba, ktorý je zameraný na obnovenie peristaltiky a zvýšenie tonusu svalovej vrstvy. Základom terapie je lieky a diéta.

Drogy

Na obnovenie funkcie motora sú predpísané:

• Neuroleptiká, ktoré inhibujú fungovanie centrálnej nervový systém(„Aminazín“).
• Anticholínesterázové lieky, ktoré aktivujú peristaltiku („Prozerin“ alebo „Ubretide“).

Aby ste dosiahli to, čo potrebujete terapeutický účinok, je dôležité dodržiavať postupnosť užívania liekov: najprv sa intravenózne podávajú lieky prvej skupiny, potom po 40 minútach druhá. O pol hodiny neskôr je predpísaný čistiaci klystír. Na konsolidáciu výsledkov sa vykonáva elektrická stimulácia čreva.

Okrem toho majú pacienti denne umývaný žalúdok a všetky časti traktu. Takto sa odstráni stagnujúci obsah. Na to sa používajú trojmetrové sondy s nafukovacími manžetami. Súbežne s hlavným chodom sa prijímajú opatrenia na odstránenie príznakov intoxikácie, zmiernenie bolesti a obnovenie metabolizmu voda-soľ.

Diéta

V každom konkrétnom prípade sa vypracuje reštriktívny výživový plán, berúc do úvahy závažnosť stavu pacienta a charakteristiky klinického obrazu choroby. Hlavnou úlohou je uľahčiť prácu čriev a obnoviť jeho funkcie.

Existovať všeobecné pravidlá, týkajú sa organizácie stravy.

• Človek musí jesť pravidelne.
• Je dôležité rozdeliť počet dávok na päť častí, pričom veľkosť každej časti je „veľkosť päste“.
• Prejedanie môže vyvolať exacerbáciu symptómov.
• Menu by nemalo obsahovať produkty, ktoré podporujú tvorbu plynu alebo mastné jedlá.
• Prednosť majú tekuté polievky a lahôdky, ktoré majú slizkú konzistenciu (rôsol).

Kedy k tomu dôjde akútna obštrukcia, dospelý a samotné dieťa odmietajú jesť, na udržanie jeho sily je predpísaná nulová (chirurgická) diéta. Pomáha minimalizovať výskyt hnilobných procesov a eliminuje možnosť podráždenia sliznice traktu. Hlavný dôraz sa kladie na doplnenie rovnováha voda-soľ. Povolené sú riedené čerstvo vylisované šťavy, odvary zo šípok a ríbezlí, čaj, varené cereálie bez mlieka, diétne mäso, para chudé ryby, sušienky z bieleho chleba.

Prevádzka

Všetky typy obštrukcie a uškrtenia (volvulus, nodulácia, zvieranie, stlačenie krvných ciev, mezenterických nervov), akékoľvek iné formy komplikované peritonitídou podliehajú len chirurgická liečba. Keď sa vykonáva, vyberie sa technika na odstránenie príčiny ochorenia. Röntgenové alebo kolonoskopické vyšetrenie, rektálne vyšetrenie u mužov a vaginálne vyšetrenie u žien môže navrhnúť spôsob riešenia problému, laboratórne testy moč, krv, patologický výtok.

V akútnej fáze predchádza akémukoľvek chirurgickému zákroku obdobie expresnej prípravy, počas ktorej je stav pacienta starostlivo monitorovaný, skúsený chirurg môže vyšetrením brucha nezávisle stanoviť predbežnú diagnózu a na jej základe vypracovať operačný plán.

Po chirurgická intervencia uskutočnené intenzívna terapia: krvné náhrady sa podávajú pacientovi pomocou kvapkadiel, soľné roztoky vykonáva sa protizápalová liečba, drogová stimulácia motorická funkcia traktu. Prvý deň je indikovaný pôst, potom kŕmenie sondami a fyziologické roztoky, po tomto je pacient preradený na nulovú diétu.

etnoveda

Obštrukcia traktu je ochorenie, pri ktorom je samoliečba neprijateľná. Dokonca aj čiastočné preťaženie môže spôsobiť nebezpečné komplikácie. Preto by sa recepty „babičky“ mali brať veľmi opatrne a len po konzultácii s lekárom.

Oficiálna medicína aktívne používa niektoré prostriedky v boji proti chronické patológie. Obzvlášť užitočná je šťava z rakytníka. Má protizápalové a laxatívne účinky. Na prípravu vezmite kilogram bobúľ, rozdrvte ich do vhodnej nádoby, premiešajte a vytlačte šťavu pomocou gázy. Vezmite 100 gramov denne, raz, pol hodiny pred jedlom.

Sušené ovocie sa môže pochváliť miernym laxatívnym účinkom, ktorý môže zlepšiť priechod stolice. Na prípravu lieku vezmite slivky, sušené marhule, figy a hrozienka v rovnakých množstvách, všetky zložky sa vopred zmiešajú, umyjú a dusia vriacou vodou cez noc. Na druhý deň sa voda scedí, semienka sa odstránia, dužina sa pomelie na mlynčeku na mäso a podľa chuti sa zmieša s medom. Vezmite si polievkovú lyžicu ráno pred raňajkami každý deň.

Obštrukcia u detí

Diagnostikujú sa dve formy ochorenia: vrodené a získané. Prvý je dôsledkom malformácií tráviaceho traktu: patologické zúženie lúmenu čreva, porušenie jeho slučiek, predĺženie sigmoidnej oblasti.

U dojčiat náhle začína akútna fáza so zvýšením tvrdosti mekónia (stolice). Lumen dutého orgánu sa upcháva, dieťa stráca stolicu, hromadia sa plyny, ktoré napučiavajú bruško veľké veľkosti. Dieťa začne zvracať, masy vychádzajúce majú žltá. Označuje prítomnosť žlče.

Často novorodenci zažívajú iný špecifický typ obštrukcie - intususcepciu. Diagnóza sa robí, keď časť hrubého čreva „prelieza a prehltne“ posledný segment tenkého čreva. S týmto javom dieťa zažíva silnú bolesť, zvracia, nie sú žiadne výkaly, namiesto toho sa uvoľňuje hlien a krv. Anomália sa najčastejšie zistí u chlapcov vo veku 5–10 mesiacov.

U detí mladších ako jeden rok je väčšina prípadov diagnostikovaná adhézie. Môžu sa vyvinúť v dôsledku pôrodné poranenia, prekonané infekcie, nezrelosť tráviaceho traktu, po ťažké modriny a pásové operácie. Deti do troch rokov sú navyše mobilné, neustále sa pohybujú a pri aktívnych hrách sa môžu krútiť slučky tenkého a hrubého čreva.

Akútny záchvat priľnavá povaha - komplikácia, ktorá často vedie k smrti dieťaťa. Liečte ho chirurgicky Je to mimoriadne náročné, keďže deti majú tenké črevné steny a je ťažké ich zašiť. Medikamentózna liečba Ukazuje sa, že je účinný len vtedy, keď sa choroba vyvinie v dôsledku dysfunkcie traktu.

Mať informácie o existujúce riziká, každý rodič by mal byť schopný rozpoznať prvé príznaky opísanej patológie:

• Silná bolesť, deti o tom nevedia povedať, preto hlasno plačú, točia sa, snažia sa zaujať polohu, ktorá znižuje intenzitu syndrómu.
• Odmietanie jesť.
• Žiadna stolica ani plyn.
• Výskyt zvracania.
• Bolestivé nutkanie na defekáciu.
• Výtok z konečníka je hnisavý alebo krvavý.

Prítomnosť kombinácie uvedených znakov je dôvodom na zavolanie sanitky. Bez liečby sú možné nezvratné následky.

Prevencia a prognóza

Je ťažké predpovedať výsledky terapie, veľa závisí od toho, kedy sa začala a do akej miery bola vykonaná. Úmrtnosť v akútnej fáze je veľmi vysoká. Zvyšuje sa u starších ľudí s neskoro rozpoznaným ochorením a detekciou inoperabilných nádorov. Keď sú diagnostikované adhézie, často dochádza k relapsom. Pacient môže byť vyliečený za predpokladu, že neexistujú inoperabilné prípady (onkologické nádory).

Prevencia chorôb spočíva v dodržiavaní zásad správnej výživy, pri včasnej liečbe a eliminácii procesov, ktoré ju môžu vyvolať. Aby sa predišlo adhéziám po operácii, zotavenie pacienta sa vykonáva skôr, ak neexistujú žiadne kontraindikácie, je predpísaná fyzioterapia, fyzioterapia, pričom proteolytické enzýmy.

(1 hodnotenie, priemer: 5,00 z 5)