Príčiny

Najčastejšie sa salpingitída vyskytuje vzostupne, to znamená cez vagínu; potom sa mikroorganizmy pohybujú cervikálnym kanálom, vstupujú do samotnej maternice a prichádzajú do konečného cieľa - vajcovodov. Druhý spôsob je nadol: od esovité hrubé črevo alebo dodatok. Ďalší spôsob, ako sa dostať dovnútra patogénne mikroorganizmy do vajíčkovodov – krvou a lymfou z akéhokoľvek ohniska infekcie v tele. Nie je vylúčený rozvoj ochorenia chirurgickým zákrokom a najčastejšie je vyvolaný kriminálnymi potratmi, operáciami na maternici so zle sterilizovanými nástrojmi. Operačné zásahy produkované na maternici a vajíčkovodoch, zanechávajú rozsiahlu ranu. Poškodený epitel sa stáva poľom pre rozvoj infekcie po kyretáži, hysteroskopii a iných chirurgických zákrokoch.

Príznaky chronickej salpingitídy

• Bolesť v podbrušku
• Zvýšenie telesnej teploty
• Alokácie
• Menštruačné nepravidelnosti
• Bolestivý sexuálny kontakt
• ženská neplodnosť

Diagnostika

Pri chronickej salpingitíde sa hysterosalpingografia používa na objasnenie priechodnosti vajíčkovodov.

Použitie ultrazvuku pri diagnostike salpingitídy je neúčinné.

Diferenciálna diagnostika sa častejšie vykonáva s narušeným tubálnym tehotenstvom, akútna apendicitída, apoplexia vaječníkov.

Typy chorôb

Typy salpingitídy:

• Akútna salpingitída
• Chronická salpingitída
• Ľavostranná salpingitída
• Pravostranná salpingitída
• Hnisavá salpingitída
• Salpingitída s ooforitídou

Akcie pacienta

Pri chronickej salpingitíde sa treba vyhnúť ochladzovaniu a prepracovaniu.

Liečba chronickej salpingitídy

Pri chronickom priebehu salpingitídy počas remisie je antibiotická terapia (Terzhinan a iné lieky) predpísaná iba v prípadoch, keď sa predtým nevykonala. Na stimuláciu ochranných funkcií tela sa používa FiBS, extrakt z aloe, extrakt z placenty, vykonáva sa autohemoterapia. Pri výrazných adhezívnych zmenách v panve sú predpísané enzýmové prípravky. Je tiež efektívne používať rektálne čapíky s obsahom lidázy, amidopyrínu a salicylátu sodného.

Na zosilnenie nešpecifických imunologických reakcií, ako aj zvýšenie odolnosti organizmu počas stabilnej remisie ochorenia sa na ochranu antibiotík používajú bakteriálne polysacharidy – pyrogenal a prodigiosan.

Na vyriešenie adhézií, ako aj na úľavu od bolesti počas remisie sa používa pulzný ultrazvuk, nízkofrekvenčné pulzné prúdy a vysoko alebo ultravysokofrekvenčné magnetické pole. Pri chronickej salpingitíde sa používa aj akupunktúra, ktorá má analgetický účinok, eliminuje funkčné poruchy a prispieva k ústupu patologických zmien. V prípadoch tvorby saktosalpinxu alebo tubo-ovariálnej formácie as neúčinnosťou konzervatívnej terapie je predpísaná chirurgická liečba.

Komplikácie

Mimomaternicové tehotenstvo je nebezpečnou komplikáciou chronickej salpingitídy.

Prevencia chronickej salpingitídy

Preventívne opatrenia proti salpingitíde vyžadujú šetrné vedenie akýchkoľvek gynekologických zákrokov, podporu bariérovej antikoncepcie a bezpečného sexu, včasnú likvidáciu ložísk extragenitálnych a genitálnych infekcií a správnu hygienickú výchovu dievčat.

Názov choroby pochádza z gréckeho "salpingos" - fajka. S touto patológiou dochádza k zápalu vajíčkovodov, ktoré spájajú telo maternice s vaječníkmi. Najčastejšie ide o infekciu vzostupnou cestou- patogény sa šíria z maternice do trubíc a zapájajú ich do zápalového procesu.

Šírenie smerom nadol je menej časté - v tomto prípade patogény vstupujú do vajíčkovodu z blízkych častí čreva. Je tiež možné, že infekcia prejde krvným obehom z iného zdroja infekcie v tele pacienta. Patogény môžu byť rôzne – tuberkulózny bacil, koky, chlamýdiové patogény, črevná flóra a iné.

Spočiatku zápalový proces zachytáva sliznicový povrch vajíčkovodu a ak sa nezačne liečba, ochorenie preniká do hlbších vrstiev tkanív. V pokročilých prípadoch dôjde k adhézii vajíčkovodu, dôjde k obštrukcii. To vedie k závažným komplikáciám, liečba a obnova plodnosti pacienta je mimoriadne náročná.

Klasifikácia salpingitídy u žien

Chronická salpingitída. V niektorých prípadoch nemusí vonkajšie prejavy. Ale častejšie pri tomto type salpingitídy si pacienti v prvom rade všímajú prejavy bolesti a ťahania v dolnej tretine brucha. Znížená chuť do jedla, silná únava, ťažkosti s močením, subfebrilná teplota telo so zimnicou. Často začína adhezívny proces vo vajíčkovodoch a môže dôjsť k mimomaternicovému tehotenstvu.

Akútna salpingitída. S ním sa tekutina zhromažďuje vo vajíčkovode a tkanivá sa zapália. Vždy sa prejavuje charakteristickou bolesťou brucha a chrbta (v dolnej časti chrbta), pošvovým výtokom. Telesná teplota je zvýšená.

Pri močení pacient zažíva rezanie a bodavé bolesti, počas pohlavného styku - nepohodlie a bolesť. Menštruácia je tiež bolestivá. S tvorbou a akumuláciou hnisavého výtoku vo vajíčkovodoch je diagnostikovaná akútna purulentná salpingitída.

Hnisavá salpingitída. Táto forma ochorenia je charakterizovaná prudký nárast horúčka, silná bolesť brucha, horúčka, silná slabosť a malátnosť. Z vagíny sa pozoruje hnisavý výtok. Menštruácia je slabá alebo naopak príliš bohatá, močenie je ťažké, pohlavný styk spôsobuje silné bolesti. Pacient by mal okamžite vyhľadať zdravotná starostlivosť.

Bilaterálna salpingitída. Keďže obe skúmavky sú zapojené do procesu, riziko neplodnosti je veľmi vysoké, ak sa oneskoríte správna liečba. V niektorých prípadoch je potrebné odstrániť vajcovody. Pacienti pri tomto type salpingitídy zaznamenávajú neustálu bolesť, silnú slabosť, bolestivé intímne kontakty a je s nimi možné aj krvácanie. Môže sa vyskytnúť aj nevoľnosť a zlá chuť do jedla, nezvyčajný výtok z pošvy, problémy s močením, horúčka a horúčka.

Príčiny prejavov

Takmer vždy salpingitída začína, keď patologická mikroflóra z tela maternice prenikne do vajíčkovodu. V budúcnosti infekcia stúpa do vaječníkov alebo susedných tkanív (napríklad väzov).

S rozvojom zápalového procesu sa v skúmavke hromadí tekutý výtok (exsudát), jeho prítomnosť vyvoláva jazvový a adhezívny proces.

O akútny proces v potrubí sa môžu vytvárať dutiny s hnisavým obsahom alebo so seróznou tekutinou. Z takýchto dutín môže vzniknúť absces, ktorý postihuje vaječník a infekcia sa rozšíri do brušnej dutiny, pričom zasiahne ďalšie orgány malej panvy.

Hlavné patogény, ktoré spôsobujú salpingitídu:

• pôvodca chlamýdiovej infekcie;
• gramnegatívny diplokok (pôvodca kvapavky);
• črevná flóra;
• pôvodca trichomoniázy;
• mykoplazmy;
• ureaplasma;
• stafylokoky a streptokoky;
• rôzne vírusy (herpes, cytomegalovírus);
• huby.

Symptómy a znaky

Zvyčajne sa choroba začína prejavovať po menštruácii. Dochádza k prudkému zhoršeniu stavu ženy, na pozadí zvýšenej teploty, horúčkovitého stavu, bolesti brucha. Bolesť môže vyžarovať do krížovej kosti a perinea.

Možné sú aj enterálne prejavy vo forme nadmernej akumulácie plynov, nevoľnosti a zvracania. Všetko sa komplikuje silná slabosť, zrýchlený tep, silná bolesť svalov.

Výtok z vagíny je charakterizovaný serózno-hnisavým charakterom zlý zápach. Pri močení pacient zaznamenáva kŕče, časté nutkania.

Možná hnačka.

Sexuálny styk je ťažký kvôli silnej bolesti.

Ak patologický proces je v subakútnej forme, bolesť nie je výrazná, teplota je nízka, subfebrilná. Stav pacientov je uspokojivý.

Chronická forma procesu môže ísť aj na pozadí štandardnej telesnej teploty. Ale zároveň bolesť v bruchu pretrváva.

Proces môže eskalovať pod vplyvom silného stresu, zvýšené zaťaženie, nízke teploty(hypotermia).

Ak je proces hnisavý, môže byť postihnuté nielen telo maternice, ale aj cervikálny kanál, močovody a močová trubica a konečník.

Ak bola príčinou salpingitídy chlamýdie, príznaky sú viac vyhladené. Ale zároveň je salpingitída komplikovaná zápalom endometria, močovej trubice a pozorujú sa deštruktívne lézie rúrok. Výsledkom je vývoj mimomaternicového tehotenstva, nezvratná neplodnosť.

Priebeh ochorenia

Vývoj salpingitídy môže byť jednostranný alebo môže postihnúť obe rúry (bilaterálne).

V prvom rade zápal postihuje epitel vajcovodu ( vrchná vrstva výstelka vnútorného povrchu vajcovodu). Ďalším krokom je zápal svalových vlákien trubice a seróznej vrstvy.

Počas zápalového procesu, výtoku, seróznej resp hnisavá forma. Tieto abnormálne nahromadenia infikovanej tekutiny vyvolávajú tvorbu adhézií a zjazvenia, a to ako vo vnútornom lúmene trubíc, tak aj na vonkajšej strane. Prítomnosť týchto príznakov naznačuje, že choroba prúdi do chronické štádium.

Ak sa liečba nezačne včas, patologický proces vedie k tomu, že pacient úplne zablokuje lumen vajíčkovodov, dôjde k ich obštrukcii. To spôsobuje neplodnosť.

Charakteristiky prejavu počas tehotenstva

Tehotenstvo a salpingitída sú často nezlučiteľné. Ak je žene diagnostikovaná salpingitída, znamená to prinajmenšom potrebu najzávažnejšej a najpremyslenejšej liečby, aby bolo možné tehotenstvo v budúcnosti.

Vo väčšine prípadov, ak je diagnóza stanovená správne a je predpísaný správny terapeutický režim, môže byť proces zastavený a eradikovaný. Žena môže počať a normálne porodiť zdravé dieťa. Čím skôr sa ochorenie odhalí a začne sa terapia, tým väčšia je šanca na úspešné uzdravenie.

Salpingitída môže byť jednostranná alebo obojstranná. K úplnej neplodnosti dôjde až vtedy, keď sú zápalom postihnuté oba vajíčkovody. Ak je v dôsledku patológie jedna trubica nepriechodná, druhá zostane aktívna. Treba však mať na pamäti, že ak sa vynechá jednosmerný proces, infekcia môže rýchlo rozšíriť svoj vplyv na druhú rúrku.

S nástupom tehotenstva je lepšie počkať do vyliečenia a uistiť sa, že testy sú v poriadku. Je to nevyhnutné, aby infekčný agens nemohol infikovať plod a poškodiť ho.

Mnohí odborníci zastávajú názor, že salpingitída a tehotenstvo sú nezlučiteľné. Ale s včasnou a správnou liečbou je koncepcia dosť pravdepodobná.

V tom prípade. Ak sa salpingitída vyvinula na pozadí už nastupujúceho tehotenstva, je to nevyhnutné núdzové ošetrenie. Terapia by mala byť predpísaná v šetrnejšej forme. Pri absencii terapeutických opatrení môže všetko skončiť infikovaným potratom alebo smrťou dieťaťa.

Ak je príčinou salpingitídy chlamýdie alebo gonokoková infekcia, existuje vysoké riziko prenosu infekcie na dieťa počas pôrodu.

Diagnostika a vyšetrenia

Inšpekcia s manuálnym vyšetrením na salpingitídu bude veľmi bolestivá. Špecialista zaznamená prítomnosť kvapalného obsahu vľavo alebo vpravo, v závislosti od lokalizácie procesu. Tkanivá budú edematózne, takže infiltrát nebude mať presne definované hranice. Ak proces dosiahol chronickú formu, potom budú prílohy neaktívne v dôsledku skutočnosti, že v nich prebiehajú vláknité a sklerotické procesy.

V krvnom teste sa zaznamená zvýšená ESR a zvýšenie obsahu leukocytov.

Špecialista určite vykoná analýzu náteru, aby mohol vykonať mikrobiologickú analýzu a určiť patogén infekčný proces. Na identifikáciu určitých typov patogénov sa používa metóda polymerázovej reťazovej reakcie a metóda enzýmovej imunoanalýzy.

Na vizualizáciu procesu a určenie stupňa jeho šírenia sa používa ultrazvuk, a to ako vonku, tak aj cez vagínu. Na snímke zhrubnutie vajíčkovodov, adhezívne a jazvovité útvary, výpotok, nahromadenie seróznej tekutiny a hnisu, v miestach jej nahromadenia nádorovité zhrubnutia.

Vo veľmi ťažké prípady salpingitída, možno použiť diagnostickú laparoskopiu. V tomto prípade je pacient v anestézii cez malé rezy v brušnej steny zavedie sa laparoskop a vyšetrí sa oblasť vajíčkovodov, pričom je možné okamžite urobiť náter priamo v oblasti infekčného ohniska.

Nebezpečenstvo a exacerbácia

Najčastejšou komplikáciou salpingitídy je zápal vaječníkov -. Vaječník je oblasť najbližšie k zapálenej trubici a infekcia do nej preniká rýchlo a bez ťažkostí. Príznaky ooforitídy sa nelíšia od salpingitídy, menštruačný cyklus je narušený, bolestivý žalúdok, horúčka, vaginálny výtok.

Často sa kombinuje so zápalom epitelu maternice -.

Ďalšou komplikáciou je nahromadenie hnisavého výtoku vo vajíčkovode – pyosalpinx. Pri absencii včasnej liečby existuje riziko prasknutia trubice a infekcie brušná dutina- peritonitída, sepsa. Ak bola liečba vykonaná a dokončená, potom je v tomto prípade možná komplikácia vo forme porušenia priechodnosti vajíčkovodu v dôsledku procesu lepenia. V budúcnosti môže táto komplikácia spôsobiť mimomaternicové tehotenstvo a neplodnosť.

Prenesené ochorenie nesie so sebou rôzne následky na reprodukčný systém pacienta – ťažkosti s počatím, mimomaternicové tehotenstvo. Aj po úplné zotavenie môže ešte dlho byť dodržaný bolesť v oblasti panvy, keďže proces lepenia ovplyvňuje nielen samotné potrubia, ale aj okolité orgány. V dôsledku toho je sexuálna funkcia komplikovaná. Úplné zotavenie vajíčkovodov postihnutých salpingitídou je nemožné.

Ak je salpingitída in chronická forma, potom sú možné exacerbácie pod vplyvom určitých faktorov. Vedú k nim stresové situácie, náhla silná záťaž, vplyv chladu a pod.

Liečba salpingitídy

Pri akútnej forme salpingitídy, ako aj chronickej v akútnom štádiu a rôznych komplikáciách ochorenia sa vykonáva iba v nemocničnom prostredí. Ambulantná liečba salpingitídy je možná len v remisii.

Príjem liekov a spôsoby liečby do značnej miery závisia od rozsahu procesu, od prítomnosti komplikujúcich faktorov.

Toto ochorenie sa vyznačuje tým, že patogény, ktoré ho spôsobujú, sú vysoko odolné voči väčšine antibakteriálnych liekov. široký rozsah. Preto sa takéto antibiotiká používajú len na začiatku ochorenia, ak ešte nebola aplikovaná antibakteriálna liečba.

Aby sa predpísalo účinné antibiotikum, vykoná sa analýza citlivosti mikroorganizmov na konkrétny liek.

Ak je ochorenie v chronickej forme, sú povinné predpísané imunostimulačné lieky. Tiež dosiahnuť požadovaný efekt využívajú stimuláciu vlastnej imunity zavedením vlastnej krvi, placentárnych prípravkov.

Ak ochorenie nebolo diagnostikované včas, proces sa spustí, dajú sa zistiť adhezívne procesy a jazvy. V týchto prípadoch sú predpísané lieky, ktoré zmäkčujú zrasty a jazvy, zmierňujú opuchy a zlepšujú pohyb tekutín v tkanivách.

Široko používaný pri liečbe salpingitídy lieky vo forme sviečok. Sviečky sa používajú rektálne. To pomáha rýchlo dostať účinnú látku do miesta infekcie. Okrem toho sa v sviečkach často používajú rôzne lieky proti bolesti a protizápalové lieky na zlepšenie celkového stavu pacienta a zmiernenie bolesti.

Po liečbe pacienta antibiotikami sa úspešne používajú rôzne metódy fyzioterapie. Sú účinné pri odstraňovaní bolesť, zmäkčenie a resorpcia adhezívnych útvarov.

Hlavnou metódou je elektroforéza rôznych lieky. Odborníci odporúčajú kombinovať dimetylsulfoxid a jód.

Ak sa salpingitída kombinuje s myómami alebo endometritídou, odporúča sa magnetoterapia.

Dobrý účinok má vodoliečba, najmä radónové kúpele.

Akupunktúra dobre pomáha zmierniť bolesť a aktivuje ochranné organizmy pacienta.

Mikrovlnné ožarovanie decimetrovými a centimetrovými vlnami prispieva k lokalizácii procesu, zabraňuje jeho šíreniu a urýchľuje rekonvalescenciu.

V extrémne pokročilých prípadoch, ak zlyhali všetky ostatné metódy a tiež pri ohrození života pacienta, sa musí použiť chirurgická liečba. Môže ísť o operáciu so zachovaním vajíčkovodov (konzervatívna), alebo o ich úplné odstránenie (radikálne).

Ľudové prostriedky

Úplné vyliečenie salpingitídy s ľudové prostriedky nemožné. Tieto metódy možno použiť ako doplnok k hlavnej terapii a až po konzultácii s odborníkom.

• rozdrviť semená anízu 100 gramov a zmiešať s 0,5 kg medu. Použite túto zmes na perorálne podanie v malej lyžičke pred jedlom ráno, popoludní a večer;

• bylinná zbierka - kvety harmančeka, anízové ​​zrná a baza v rovnakých pomeroch zmiešajte a pomelte. Zalejte horúcou vodou na miernom ohni a varte 2-3 minúty. Aplikujte na perorálne podanie ráno, popoludní a večer pred jedlom, 0,5 šálky;

• bobule a vetvy borievky brúsiť a zalejeme horúcou vodou, priveďte do varu a nechajte dve hodiny. Výsledný produkt v množstve 50 gramov sa používa na kúpeľ. Kúpte sa pol hodiny.

Liečebná prax

Pacient potrebuje prísny lekársky dohľad, takže budete musieť byť v nemocnici. Odporúčané pokoj na lôžku a pokojnom prostredí. Musíte dodržiavať šetriacu diétu.

Na základe vykonaných testov je predpísaná správna antibiotická terapia. Trvanie liečby bude od 10 dní do dvoch týždňov.

Antibiotická terapia je doplnená o použitie vitamínových prípravkov, fyzioterapeutických procedúr. Akupunktúra sa používa na zmiernenie bolesti.

Prevencia

Po prvé, na prevenciu ochorenia je potrebné včas identifikovať a liečiť. infekčné choroby sexuálna sféra. Aby ste to dosiahli, musíte pravidelne chodiť na vyšetrenie k lekárovi a robiť testy. Všetky zistené infekcie musia byť úplne vyliečené, čím sa zabráni ich prechodu do chronickej formy.

Je dôležité súčasne vykonať liečebný cyklus a partnera, aby sa zabránilo opätovnej infekcii.

Je potrebné vyhnúť sa náhodným spojeniam, zabrániť nechráneným kontaktom.

Uistite sa, že udržiavate vysokú imunitný stav odolávať infekciám.

Vstup patogénov do tela môže nastať pri poranení slizníc, preto je nežiaduce používať vnútromaternicové telieska.

Predpoveď

Pri chronickej forme salpingitídy je prognóza nepriaznivá. Často spôsobuje neplodnosť. Predovšetkým sa to týka obojstranného procesu, pretože trpia oba vajíčkovody.

Pri ľavostrannej salpingitíde je prognóza priaznivá, ak sa žena včas poradí s odborníkom a vykoná sa správna liečba. Po niekoľkých týždňoch je možné obnoviť normálne fungovanie orgánov.

Pri pravostrannej salpingitíde je prognóza priaznivá aj s jej včasnou a správnou diagnózou. Po niekoľkých týždňoch sa obnoví normálne fungovanie reprodukčných orgánov.

Salpingitída je zápal vajcovodov alebo vajcovodov infekčnej povahy. Akútna forma salpingitídy je sprevádzaná silnou bolesťou brucha, zimnicou, horúčkovitým stavom a intoxikáciou. Pre chronické a subakútna klinika vymazané, ale často dochádza k neplodnosti a dysparéze. Diagnostika ochorenia pozostáva z bakteriologického a bakterioskopického vyšetrenia náterov. Bimanuálne vyšetrenie a echografia. Liečba sa vykonáva pomocou fyzioterapeutických metód a antibiotickej terapie. Indikáciou pre laparoskopiu je výskyt purulentných tubo-ovariálnych nádorov.

Izolované ochorenie je zriedkavé; často zachytáva vaječníky, to znamená, že sa vyskytuje salpingoofiritída alebo adnexitída. Môže ho sprevádzať aj zápal maternice – endometritída a endocervitída. Je to spôsobené blízkou anatomickou a fyziologickou polohou oddelení a orgánov reprodukčného systému.

Salpingitída: čo to je

Veľmi často môžu gynekológovia diagnostikovať patológie - akútnu ooforitídu a salpingitídu.

Vajcovody sú párový orgán a neoddeliteľná súčasť maternicových príveskov. Vzhľad každá trubica pripomína trubicu dlhú 11 centimetrov, vnútri dutú, na jednej strane ústia v časti svojho uhla do dutiny maternice a na druhej strane do brušnej oblasti vedľa vaječníka. Jeho lúmen je pokrytý epitelovými bunkami, na ktorých sú umiestnené takzvané riasinky, ktoré robia vlnovité pohyby alebo blikajú. Pod epiteliálnou vrstvou v stenách rúrok je svalová. Pomocou pohybu epitelu a kontrakcie svalov steny vajíčkovodu sa oplodnené vajíčko presúva do maternice ich brušnej dutiny, takže v dôsledku toho vzniká tehotenstvo.

Infekcia sa považuje za hlavný zdroj zápalových procesov vo vajíčkovodoch. Možno je to:

Špecifická flóra alebo kvapavka. Gonokoky alebo patogény kvapavky poškodzujú povrch slizničnej vrstvy vonkajších genitálií a prenikajú do hlbších vrstiev a tkanív. Z vagíny infekcia rýchlo vstupuje do krčka maternice a potom do samotnej maternice a jej príloh.

Akútna forma purulentnej salpingitídy, ktorá bola spôsobená gonokokmi, je často plná neplodnosti a je hrozbou pre ďalšiu reprodukčnú funkciu pacienta.

• Nešpecifická patogénna infekcia (negonoreálna) môže byť spôsobená vírusmi, spirochétami a chlamýdiami.
• Podmienečne patogénna mikroflóra - huby, coli, streptokoky, stafylokoky a iné. Zástupcovia týchto baktérií sú prítomní v tele zdravá žena, ale v množstve, ktoré nemôže poškodiť jej zdravie. S rozvojom priaznivých podmienok sa však ich reprodukcia zintenzívňuje a vedie k rozvoju ochorenia.

Salpingitída v zriedkavé prípady spôsobené jedným patogénom. Zdrojom zápalu sa vo väčšine prípadov stáva súhrn alebo spojenie mikróbov. Patogénne baktérie sa spájajú v skupinách a veľmi rýchlo a efektívne sa množia v tkanivách príveskov a šíria sa do blízkych oblastí.

Štruktúra ženských pohlavných orgánov je taká, že všetky orgány sú navzájom prepojené, takže infekcia môže ľahko prechádzať z jedného orgánu do druhého. Napríklad z pošvy do vajíčkovodov, alebo z vaječníkov či krčka maternice. V niektorých prípadoch dochádza k poškodeniu potrubia hematogénnym spôsobom, to znamená krvou, zo vzdialených orgánov.

Prítomnosť infekcie v tele nie je faktorom pre rozvoj zápalu maternicových príveskov. Impulzom pre rozvoj ochorenia je nástup podmienok priaznivých pre baktérie, a to zníženie úrovne odolnosti tela alebo zníženie imunity.

Prenos salpingitídy je možný v chronickej a akútnej forme. Hnisavá salpingitída v akútnej forme špecifického pôvodu má jasne navrhnutú kliniku. Nešpecifická forma exacerbácie chronickej formy ochorenia je podobná subakútnej salpingitíde s jemnými príznakmi.

Príčiny salpingitídy

V období puberty je organizmus na toto ochorenie najnáchylnejší. A hlavný dôvod výskyt salpingitídy sa rozpoznáva ako mechanické alebo bakteriálne faktory.

Mechanické poškodenie a zranenia, ktoré sú príčinou, sa často vyskytujú v čase potratu, počas pôrodu, s rôznymi lekárskymi manipuláciami, napríklad zavedením liekov do maternice a výskumnými vyšetreniami.

Po potrate alebo pôrode sa často zistí septická infekcia, ktorá z dutiny maternice okamžite prenikne do trubíc a nejaký čas sa neprejaví, čím spôsobí skrytú formu salpingitídy.

TO bakteriálnych druhov chorobné lézie sú rôznymi spôsobmišírenie a následnú infekciu rôznymi infekčnými agens.

Najdôležitejšie a najbežnejšie mikroorganizmy, ktoré spôsobujú salpingitídu, sú: stafylokoky a streptokoky. Z celkového počtu infikovaných žien má dvanásť percent v anamnéze tuberkulózny bacilus ako príčinu ochorenia. Príčinnými činiteľmi salpingitídy sú tiež: syfilis, chrípkový bacil, Frenkelov diplokoky a, zdá sa, najjednoduchšia E. coli z celého zoznamu.

V podstate rozvoj bakteriálnych foriem ochorenia závisí od šírenia konkrétnej infekcie v danej oblasti resp lokalite. Napríklad v mestách s veľkým počtom kvapavkových infekcií bude asi päťdesiat percent žien so salpingitídou, ktorá vznikla práve z tejto príčiny.

Pri diagnostikovaní salpingitídy je dôležité pamätať na možnosť vstupu patogénov do vajíčkovodov. Cez sliznicu dutiny maternice sa do trubíc dostáva gonokoková infekcia. Najťažšie diagnostikovaná forma ochorenia je forma tuberkulózy nástup ochorenia, pričom patogény môžu preniknúť do lymfatických uzlín čreva a brušnej dutiny a nemožno vylúčiť ani prienik cez krvný obeh.

Prispievajú k rozvoju salpingitídy:

• Vedenie promiskuity. Pri nechránenom styku s partnerom, ktorý má pohlavné ochorenie, dochádza k infekcii, ktorá sa najskôr dostane do pošvy. najviac nebezpečný pohľad pre prívesky je infekcia kvapavkou. Gonokoky, ktoré veľmi rýchlo ničia epiteliálne bunky, vedú k progresívnemu hnisavému zápalu. Taktiež pri vedení aktívneho sexuálneho života s rôznymi partnermi vstupujú do vagíny ženy početné cudzie mikroorganizmy. To následne vedie k nerovnováhe v normálnom prostredí vagíny a vedie k zápalu.
• Dysbiotické poruchy vo vagíne. Táto dlhodobá nerovnováha medzi oportúnnymi mikróbmi a prirodzenými laktobacilmi vyvoláva rozvoj zápalu.
• Infekčné a zápalové ochorenia krčka maternice, ako je endocervicitída alebo cervicitída. Infekčné patogény, ktoré sa postupne množia a šíria v krčku maternice, prechádzajú do maternice a potom do maternicových trubíc.
• Akékoľvek poškodenie tkanív mechanickej povahy počas potratu, pôrodu alebo procesu diagnostiky môže viesť k infekcii. Vstupujúca infekcia reprodukčný systémľahko preniká hlboko do tkanív cez existujúce poranenie.
• Intrauterinná antikoncepcia. Možno prenikanie infekčných patogénov pozdĺž závitov špirály, najskôr do endometria, potom do trubíc.
• Silná hypotermia, stres a silné prepracovanie môžu vyvolať rozvoj salpingitídy v tele - všetky tieto faktory vedú k výraznému poklesu prirodzeného obranného systému tela, to znamená imunity.
• Nedodržiavanie základných hygienických noriem. Najmä počas menštruácie. Nedodržiavanie pravidiel pre výmenu hygienických tampónov pri ich plnení je ideálnym prostredím pre vznik a rýchly rozvoj infekcie.
• Závažné endokrinné a hormonálne ochorenia ako napr štítna žľaza A cukrovka sú pomocnou príčinou rozvoja zápalu vo vajíčkovodoch.
• Pre rozvoj zápalových procesov v trubiciach niekedy nie je potrebná jej prítomnosť v genitáliách, zriedkavo sa môže infekčný agens salpingitídy dostať do trubíc krvou alebo hematogénnou metódou s už existujúcimi chronickými ložiskami zápalu v tele ženy.
• Na salpingitídu sú náchylní aj pacienti s diagnózou pyelonefritída, tonzilitída, zápal stredného ucha a podobné ochorenia, teda ženy so zníženou imunitou a konštantným počtom infekčných patogénov v krvi.

Príčiny nie sú vždy základom pre výskyt salpingitídy patologický typ. Proces získavania mikroorganizmov do maternice je možný počas tehotenstva alebo menštruácie. Keďže počas menštruácie je maternica ako veľká otvorená rana dostupné pre akúkoľvek infekciu. Ak sa v tomto období vytvoria nepriaznivé podmienky a nežiaduce mikroorganizmy sa dostanú do maternice, rýchlo vyvolajú zápalový proces, ktorý naopak prechádza do vajíčkovodov.

Akútna forma salpingitídy počas tehotenstva sa vyskytuje veľmi zriedkavo. Zvyčajne počas tehotenstva dochádza k exacerbácii už existujúcej chronickej formy salpingitídy. Zníženie úrovne ochrany tela v tomto pre ženu delikátnom období a zmena vaginálneho prostredia prispievajú k výskytu salpingitídy.

Salpingitída: príznaky a príznaky

Klinický vývoj salpingitídy závisí od nasledujúcich faktorov:

• forma ochorenia. Akútne formy ochorenia sú väčšinou sprevádzané závažnými príznakmi zápalu a často vedú k hospitalizácii pacienta. Chronická forma zápalu v čase exacerbácie je podobná príznakom subakútnej salpingitídy s miernou klinikou.
• Povaha patogénu. Akútna purulentná forma salpingitídy s výraznou klinikou má veľmi vážne následky a infekcia spôsobená chlamýdiami je asymptomatická.
• Prítomnosť existujúcej gynekologickej patológie. Súčasne so zápalom vajcovodov v tele vzniká podobný zápal aj v iných orgánoch reprodukčného systému, potom sa k príznakom salpingitídy pridajú aj príznaky týchto zápalov, na tomto pozadí bude ochorenie prebiehať vo väčšine vážna forma.
• Pridružené komplikácie. Akútna forma purulentnej salpingitídy často vedie k vážnym následkom, ktoré musia byť okamžite liečené v nemocnici, možno dokonca aj operáciou.
• Stav imunity ženy. U oslabených pacientov so slab imunitnú ochranu infekčné ochorenia sa vyskytujú v ťažšej a agresívnejšej forme, vtedy sa častejšie vyskytujú komplikácie.

Hlavným príznakom salpingitídy je bolesť. Intenzita bolesti sa líši v závislosti od štádia. O akútnej forme ochorenia sa vyskytuje syndróm silnej bolesti. Ak sa bolesť objaví na ľavej strane, potom ide s najväčšou pravdepodobnosťou o ľavostrannú salpingitídu a zápal pravého vajcovodu sa premieta z pravá strana. Stáva sa, že žena nemôže presne poukázať na presné miesto bolesti, pretože sa šíri na veľkú plochu alebo "dáva" do susedných oblastí, napríklad do bedrovej oblasti.

Bolesť v akútnej forme priebehu ochorenia je niekedy ťažké odlíšiť chirurgické stavy. Napríklad symptómy a bolesť apendicitídy je ťažké odlíšiť od pravostrannej salpingitídy.

Bolesť sa môže vyskytnúť s horúčkou a zhoršením vo všeobecnosti. Ak sa na zápale podieľajú mukózne tkanivá vagíny alebo krčka maternice, pacientka bude narušená a ťažký výtok hnisavý typ.

Vyšetrenie u gynekológa vám umožní určiť miesto zápalu a stupeň šírenia, a ak je prítomný, odhaliť infekciu v krčku maternice alebo v pošve.

Ak sa mikroorganizmy dostanú do vajíčkovodu, potom „vstúpia“ do hĺbky jeho steny a zahustia ju, pretože sa objaví zápalový edém. V lúmene trubice sa hromadí exsudát - tekutina, ktorá sa hromadí v tkanivách počas zápalu. Pri palpácii dochádza k akútnej bolesti.

V dôsledku nahromadenia exsudátu v tkanivách a zápalového procesu sa steny rúr lepia. Súčasne je zablokovaný otvor dutiny trubice a zápalová tekutina sa naďalej hromadí. Vzniká hydrosalpinx. Existuje v potrubí ako samostatný pohľad choroby. Keď sa nahromadí príliš veľa tekutiny, objaví sa ventilovaný hydrosalpinsk, ktorý sa pravidelne naleje do brušnej dutiny, vytvára zrasty alebo do maternice, čo spôsobuje silný výtok vodnatého typu.

Počas purulentnej formy salpingitídy sa hnisavý exsudát hromadí a koroduje steny vajcovodu a vaječníkov a spája sa do dutiny alebo abscesu plného hnisavých sekrétov.

Ženy s diagnostikovanou salpingitídou sú znepokojené odpoveďou na otázku o možnosti následného tehotenstva a dôsledkov jeho výskytu. Pri obojstrannej forme ochorenia sa výrazne znižujú šance na tehotenstvo.

Nepriechodnosť vajíčkovodov po vytvorení zrastov v dôsledku zápalu vedie k neplodnosti. Stáva sa, že už oplodnené vajíčko nemôže zostúpiť cez trubicu do dutiny maternice a prichytí sa na stenu vajíčkovodu, tento jav sa označuje ako mimomaternicové tehotenstvo.

Ale možnosť tehotenstva stále existuje, ak nie je ovplyvnená jedna z príloh. Počas tehotenstva choroba prechádza ako subakútna alebo typ chronickej salpingitídy.

V prípade potreby sa vykonajú dodatočné štúdie.

Akútna forma salpingitídy zvyčajne začína akútnou bolesťou. Vzniká z prebiehajúceho zápalového procesu, no následne sa šíri do susedných oblastí.

Divergentná bolesť sprevádza bilaterálny zápal.

Salpingitída akútna forma je vždy sprevádzané silným zhoršením stavu tela ako celku a pripomína horúčku: teplota stúpa o viac ako 38 stupňov, objavuje sa zimnica, slabosť a zrýchľuje sa srdcový tep. Nevoľnosť, nadúvanie a problémy s močením sú možné.

Žena s týmto typom ochorenia je narušená purulentným alebo serózno-hnisavým, hojným výtokom s nepríjemným zápachom.

Klinické charakteristiky akútnej formy sú určené stupňom zápalu. Silný hnisavý proces vo vajíčkovode je nekomplikovaný pohľad. A izolované purulentné procesy, ktoré sú hnisavými abscesmi, sú komplikovanou hnisavou salpingitídou. Pre väčšinu funkcií hnisavý zápal trubíc je podobný príznakom kvapavky.

Ostrá a intenzívna bolesť na strane zápalového procesu pri sondovaní príloh sťažuje lekárovi vyšetrenie

Holding gynekologické vyšetrenie môže byť brzdená silnou bolesťou pri pokuse o palpáciu príveskov na strane lézie. V niektorých prípadoch je možné pri palpácii zistiť nevýrazný útvar v konzistencii pripomínajúcej cesto. Pri použití gynekologických zrkadiel pri vyšetrení sú zaznamenané príznaky zápalového stavu krčka maternice alebo endocervicitídy a sprievodné ochorenia sú hojné hnisavý výtok.

V niektorých prípadoch sa vyskytuje salpingoofiritída, k tomu dochádza vtedy, keď pri akútnej salpingitíde nie je šírenie infekcie lokalizované iba vo vajíčkovode, ale šíri sa aj do tkanív vaječníkov a potom sa vyvinie zápal príveskov kombinovaného typu.

Vo výsledkoch všeobecná analýza V krvi sa zistí zvýšený počet leukocytov a prebytok ESR - to je charakteristické pre zápal.

Štúdie náterov vytečených z vagíny a cervikálneho kanála naznačujú prítomnosť oportúnnych baktérií a prítomnosť zápalového procesu. Počas špecifického infekčného procesu je vo výsledkoch náteru prítomná prítomnosť gonokokov.

Komplikácie pri akútnej purulentnej salpingitíde:

• Hnisanie vajcovodu a tvorba pyosalpinxu na ňom - ​​"vrecka" naplneného hnisavým obsahom.
• Tuboovariálny absces. Hnis, ktorý sa nahromadil v polovici trubice, vedie k postupnej deštrukcii tkanív okolo. V dôsledku tohto procesu sú steny trubice zničené a hnisavá hmota vstupuje do vaječníka a poškodzuje ho. V dôsledku toho sa vytvorí jedna dutina - izolovaná dutina medzi vaječníkom a vajíčkovodom, v ktorej sa hromadí hnis. Tento jav možno nazvať peritonitídou obmedzeného typu.
• Difúzna pelvioperitonitída v dôsledku prenikania hnisavých hmôt z vajíčkovodu do blízkych tkanív s infekciou pobrušnice panvy.

Pri akútnej forme salpingitídy je potrebná okamžitá lekárska starostlivosť a vymenovanie. účinnú liečbu. Iba včasná pomoc a liečba pomôže odstrániť následky, zastaviť a vyliečiť chorobu. Často sa však stáva, že mnohé ženy pri prvom príznaku choroby nehľadajú pomoc a uprednostňujú samoliečbu doma. Počas užívania antibiotík a liekov, ktoré zmierňujú príznaky choroby, sa ženy dokážu prekonať akútne príznaky chorobu a mylne brať tento výsledok za vyliečenie. Ale zároveň choroba neopúšťa telo, ale iba mení svoju formu na subakútnu a potom sa stáva chronickým zápalom.

Chronická salpingitída

Pri predčasnej alebo úplne chýbajúcej správnej liečbe akútnej formy salpingitídy sa vo vajíčkovodoch tvorí zápal chronického typu. Tento typ salpingitídy nemá výrazné príznaky, počas obdobia oslabenia ochorenia je asymptomatický a exacerbácie sa často vyskytujú v subakútnej forme.

Príznaky chronickej salpingitídy sú často spojené s následkami, ktoré vznikajú po prekonaní závažného zápalu. Jedným z hlavných príznakov chronickej formy ochorenia je bolesť v panvovej oblasti. Bolesť sa vyskytuje počas tvorby adhézií a sila priamo závisí od závažnosti procesu lepenia. Sú nebezpečné, pretože spôsobujú zmeny v umiestnení orgánov a ovplyvňujú pohyblivosť. Výrazný proces tvorby zrastov je sprevádzaný ťahavými bolesťami v podbrušku, ktoré sa stávajú silnejšími pri intenzívnej aktivite, pohlavnom styku alebo menštruácii. Ak počas ťažkého zápalu došlo k nevýznamnému poškodeniu orgánov reprodukčného systému, potom je bolesť možná len počas obdobia exacerbácie.

Obdobie exacerbácie chronického typu salpingitídy nie je sprevádzané horúčkou, zvýšenie teploty je možné v rámci subfebrilnej normy a stav ako celok zostáva dobrý.

V podstate väčšina liečby žien so salpingitídou je spôsobená neplodnosťou. Dlhodobý zápal vo vajíčkovodoch mení ich normálny anatomický tvar a narúša ich fungovanie: steny zhrubnú, dutina trubice sa zúži a zápalová tekutina spája steny vajíčkovodov a vytvára zrasty. Možnosť prechodu oplodneného vajíčka vo vytvorených podmienkach sa zníži na nulu.

Nebezpečná je aj situácia, keď je v trubici medzera, v tomto prípade vajíčko zostáva vo vnútri vajíčkovodu a vzhľadom na to, že je v maternici, prichytí sa k stene trubice a pokračuje vo vývoji. Pod tlakom vyvíjajúceho sa tehotenstva sa vajíčkovod začne naťahovať a následne praskne. Tento proces sa nazýva mimomaternicové tehotenstvo a je najnebezpečnejšia komplikácia chronická salpingitída.

Pri vyšetrovaní žien s chronický typ ochorenia, možno zistiť obmedzenú pohyblivosť maternicových príveskov. Pri zjavných postinfekčných zmenách počas palpácie je možné zistiť zhrubnutie vajíčkovodu alebo zvýšenie vaječníka. V dôsledku silného adhezívneho procesu sa akékoľvek pokusy o pohyb krčka maternice stávajú bolestivými.

Pri vykonávaní ultrazvukového vyšetrenia orgánov v panvovej oblasti pomocou senzora je možné zistiť prívesky maternice a potvrdiť alebo vyvrátiť tvorbu zrastov.

Ďalšie štúdie sa vykonávajú po vymenovaní lekára. V ťažko diagnostikovaných prípadoch sa používa laparoskopia presná definícia diagnózy.

Priebeh salpingitídy

V prípade pokročilého ochorenia môžu patogény odumrieť a pri bakteriologickom rozbore sa ich prítomnosť nezistí. A k počiatočnému štádiu infekcie sa pridáva sekundárna vo forme stafylokokov alebo streptokokov, čo prináša veľa ťažkostí v procese výberu liekov na liečbu.

Forma priebehu ochorenia je rôzna a závisí od typu patogénu a od stavu imunitný systémženy, jej schopnosť odolávať chorobe. Na samom začiatku vývoja salpingitídy sú defektné zmeny v tele nevýznamné a nepostrehnuteľné a pri prechode na chronický stupeň môžu sa objaviť nádory a do procesu sú zapojené aj susedné orgány. V akútnej forme ochorenia sa vyvíja hyperémia a je sprevádzaná opuchom tkanív v spojení s hojnými sekrétmi.

Choroba kvapavky sa prejavuje výskytom hnisavého infiltrátu s okrúhlymi bunkami a infekcie, ako je aktinomykóza a syfilis, slúžia ako výskyt granulómov, ktoré sú bežné pre tento druh zmien. A poraziť. Prepadnutie zápalu spôsobuje hypertrofiu záhybov membrán sliznice, pričom tieto navzájom splývajú a vytvárajú cystickú dutinu, zvyčajne vyplnenú hnisavými hmotami. Následný rozvoj salpingitídy spočíva v tom, že fibriálne konce vajíčkovodov sa spoja, v dôsledku toho dochádza k hromadeniu zápalových látok, ktoré vyplnia rúrky a tvoria sa vačkovité nádory. Dochádza aj k zvýšeniu sliznice a pri kontrakcii vajíčkovodov

V tomto prípade dochádza k opuchu sliznice a pri kontrakcii vajíčkovodov sa zdravý obsah nádorov vyleje do dutiny maternice.

Hypertrofia sa vyskytuje v mnohých prípadoch svalová stena potrubia, a to sa deje s postihnutím blízkych orgánov. Infikovaný vajíčkovod je prispájkovaný na maternicu, črevá alebo vaječník a s najväčšou pravdepodobnosťou sa zápal rozšíri aj na ne.

Veľmi často dochádza k fúzii vaječníkov s vajcovodmi, s tvorbou jedného nádoru, ktorý je definovaný samostatným názvom - salpingo-ooforitída (adnexitída).

Ak dôjde k fúzii s maternicou, potom sa objaví perimetrosalpingitída. Fúzia s inými orgánmi sa nazýva periadnexid alebo perisalpingooforitída.

Následne výskyt nepriechodnosti postihnutých vajíčkovodov spôsobuje neplodnosť, ako hlavnú a najčastejšiu komplikáciu ochorenia. S takmer rovnakou frekvenciou sa vyskytuje aj ďalšia komplikácia – neúplné uzatvorenie vajíčkovodov, ktoré môže vo veľkom počte prípadov viesť až k mimomaternicovému tehotenstvu. Zriedkavo, ale predsa, dochádza ku krvácaniu v dutine trubice.

Diagnóza salpingitídy

Úlohou diagnostiky salpingitídy je odhaliť statické bolestivé nádory, ktoré majú rôznu hustotu konzistencie. Pre správnu detekciu salpingitídy je hlavnou úlohou stanovenie možných infekčných ochorení pacienta. Napríklad diagnostikované ochorenie u mladej ženy je s najväčšou pravdepodobnosťou tuberkulózneho pôvodu a salpingitída u dospelej, ale nulipary naznačuje infekciu kvapavkou. Laboratórnym vyšetrením sekrétu maternice je možné určiť prítomnosť akejkoľvek infekcie.

Vzhľadom na podobnosť pocitov bolesti je salpingitída často zamieňaná so záchvatom apendicitídy. Ale salpingitída vytvára bolesť, ktorá sa nachádza hlboko v panve. Nie je nezvyčajné nájsť ochorenie spojené s mimomaternicovým tehotenstvom. Diagnóza salpingitídy je nepriaznivá pre ďalšie úplné vyliečenie. Vo väčšine prípadov sa choroba prejaví počas celého trvania ženského reprodukčného systému. Boli hlásené aj úmrtia lekárska prax, pochádzali zo vzniknutej peritonitídy v prípade pokročilej akútnej salpingitídy. Je mimoriadne zriedkavé dosiahnuť úplné vyliečenie a obnoviť funkcie vajíčkovodov pre následný nástup dlho očakávaného tehotenstva.

Salpingitída na ultrazvuku

Pri salpingitíde akéhokoľvek typu neexistujú žiadne špecifické znaky. Zvyčajne je ochorenie podobné zápalu systému chronického alebo akútneho typu a na objasnenie lokalizácie rozvíjajúceho sa zápalu sa vykonáva doplnkové vyšetrenie vo forme ultrazvukového vyšetrenia a obojručného vyšetrenia.

Na inscenáciu presná diagnóza sú potrebné laboratórne testy.

Na ďalšiu identifikáciu patogénu sa vykoná bakteriologická štúdia, po ktorej sa určí vhodný typ antibiotík na zničenie infekcie.

Salpingitída nie je lokálne ochorenie, infekcia sa šíri veľmi rýchlo, dostáva sa do vaječníkov a tkanív. Včasné, dokonca aj v počiatočnom štádiu, odhalenie, správna diagnóza a včasná liečba účinne bojuje s chorobou a pomáha predchádzať komplikáciám.

Akútna forma purulentnej salpingitídy je veľmi nebezpečná a vedie k vážnym následkom: tubo-ovariálny absces alebo hnisavá fúzia stien vajíčkovodov, tvorba zrastov a nástup neplodnosti.

Hlavnou liečbou salpingitídy je antibiotická terapia. Žiaľ, aj obrovský arzenál moderné drogy nie vždy schopný vyrovnať sa s chorobou. Je možný priaznivý výsledok skoré štádium rozvoj choroby, ale zvyčajne v tomto čase ženy nevyhľadávajú liečbu, ale samoliečbu.

Salpingitída je definícia zápalu prechádzajúceho vajcovodom. Podľa toho, na ktorej strane sa vyskytuje, závisí aj jej názov – ľavostranná salpingitída alebo pravostranná salpingitída, ak je lézia pravého vajíčkovodu. Vyskytuje sa aj bilaterálna salpingitída, to znamená, že zápalové a infekčné procesy sa spúšťajú v dvoch potrubiach, ale ide o extrémne zriedkavé prípady.

Stáva sa, že ženy nesprávne pomenujú diagnózu - salpingitída vajcovodu je podobná apendicitíde slepého čreva, preto ju pre nesprávnu formu odborníci nepoužívajú.

Vzhľadom na tesnú blízkosť vaječníkov je diagnostika salpingitídy ťažká. S ďalšími metódami vyšetrenia je možné odlíšiť salpingo-ooforitídu a salpingitídu. Za týmto účelom vykonajte ultrazvukové vyšetrenie so špeciálnym snímačom.

Laboratórne štúdie pomáhajú určiť stupeň zápalu a jeho príčinu. Tieto štúdie zahŕňajú:

• všeobecná analýza krvi;
• bakteriologické vyšetrenie na určenie patogénu a predpísanie antibiotika na jeho odstránenie.
• urobí sa náter z cervikálneho kanála a vagíny.

Úplné odstránenie salpingitídy je možné, ale iba s akútne štádium zápalu a za predpokladu, že liečba bola zahájená včas pri prvých príznakoch ochorenia a taktika liečby bola správna. Maternica a prívesky sú spojené jednak svojou anatómiou, ale aj funkciami a, samozrejme, celkovým obehovým systémom. Všetky tieto faktory napomáhajú rýchlemu „rozšíreniu“ infekcie z maternicových trubíc do susedných orgánov s následným vznikom zápalu a komplikácií.

Hlavnými terapeutickými úlohami pri ochorení je nájdenie a odstránenie zdroja a odstránenie následkov infekcie.

V podmienkach hospitalizácie pacienta sa lieči akútna forma zápalu príveskov. Pacienti s prejavenými príznakmi exacerbácie chronického typu salpingitídy sú tiež odosielaní do nemocnice.

Liečba akútnej salpingitídy začína vymenovaním antibakteriálnej liečby. Po bakteriologickom vyšetrení sa antibiotikum vyberie individuálne pre každého pacienta. Antibakteriálna liečba by sa mala začať čo najskôr, ale výsledky testov sú zvyčajne k dispozícii v priebehu niekoľkých dní. Predpisujú sa antibiotiká s pomerne širokým záberom (tetracyklíny, penicilíny a iné), pretože majú tendenciu pôsobiť na široké spektrum infekčných patogénov. Po preštudovaní výsledkov štúdie sa v antibiotiku pokračuje alebo sa zmení na vhodnejšie.

Chronická forma salpingitídy bez exacerbácie zvyčajne nevyžaduje antibiotiká.

V nemocnici môže byť pacientovi podaný liek intramuskulárne alebo intravenózne. Lieky vo forme tabliet sú obmedzené, ak je stav uspokojivý.

Spolu s antibiotikami, liekmi proti bolesti, imunostimulantmi, antihistaminiká A vitamínové komplexy. Na prevenciu intestinálnej dysbakteriózy v dôsledku antibiotík sú predpísané antifungálne látky.

Pacienti sa zaujímajú o to, či čapíky dokážu vyliečiť zápal pri salpingitíde. Ale pri antibakteriálnej terapii nie sú čapíky predpísané na vyliečenie infekcie v skúmavkách, sú potrebné na odstránenie zápalového a infekčného procesu v cervikálnom kanáli a vagíne. Ak je v dôsledku testov vylúčená vaginálna infekcia, potom nie je potrebné vymenovanie čapíkov.

Po absolvovaní kurzu antibiotík začnú odstraňovať následky. Pre lepšie zotavenie postihnuté tkanivá používajú biogénne stimulanty (extrakt z aloe, gumizol atď.). Fyzioterapia sa používa na odstránenie zrastov a normalizáciu krvného obehu v panvovej oblasti.

Prevencia salpingitídy

Prevencia infekcie salpingitídou spočíva v kombinácii komplexných opatrení a preventívnych úkonov. Včasné odhalenie pôvodcov infekcie v kombinácii so správnou liečebnou terapiou zníži počet nakazených o šesťdesiat percent. Vykonávanie pôrodov, potratov a rôznych manipulácií súvisiacich s liečbou a vyšetrením v sterilných a správnych podmienkach je hlavnou požiadavkou na prácu všetkých zdravotníckych pracovníkov. Zavádzanie základných pravidiel osobnej hygieny a pravidelné preventívne návštevy lekára by mali byť pre každú ženu známym a povinným rituálom.

V dnešnom svete trpí gynekologickými ochoreniami veľké množstvo žien. Podľa lekárskych štatistík sa v 80% prípadov vyskytujú zápalové lézie, z ktorých 20% je spojených s vajíčkovodmi. Takéto patológie môžu ďalej zabrániť nezávislému nástupu tehotenstva alebo zasahovať do jeho normálneho priebehu. Jednou z týchto chorôb je salpingitída.

Čo je salpingitída

Vajíčkovod je párový orgán, ktorý sa normálne nachádza naľavo a napravo od tela maternice. Je to dutá trubica, jeden koniec (lievik) ústiaci do brušnej dutiny vedľa vaječníka a druhý (intersticiálny) - do dutiny maternice. Vo vnútri je vystlaný riasinkovým epitelom, ktorý má na svojom povrchu veľa riasiniek. Nižšie sú uvedené svalové vlákna. Táto štruktúra prispieva k postupu oplodneného vajíčka do maternice a ďalšiemu vývoju tehotenstva (svalové vlákna sa sťahujú a mihalnice sa pohybujú smerom k maternici).

Salpingitída je gynekologická patológia infekčnej a zápalovej povahy, ktorá postihuje vajíčkovody (maternicové). Často tento problém prispieva k porušeniu ich normálnej priechodnosti, v dôsledku čoho sa vyvíja neplodnosť. Toto ochorenie je spravidla takmer vždy sprevádzané zápalom vaječníkov (ooforitída), pretože infekcia sa môže rýchlo šíriť cez prívesky. Tento proces sa nazýva salpingooforitída (adnexitída).

Je tiež možné kombinovať salpingitídu so zápalom vnútornej vrstvy (endometria) maternice (endometritída). Často dochádza k prechodu na hydrosalpinx (nahromadenie patologickej tekutiny vo vajíčkovode).

Čo potrebujete vedieť o zápale príloh - video

Typy ochorení: pravostranné, ľavostranné, chronické, tuberkulóza, akútne, subakútne, hnisavé a iné

Rozlišujte salpingitídu:

• jednostranné, keď je ovplyvnené jedno potrubie (pravostranné a ľavostranné);
• bilaterálne (obidva vajíčkovody sa podieľajú na patologickom procese).

Okrem toho existuje niekoľko typov salpingitídy (rozdiel v povahe obsahu v potrubí):

• exsudatívne;
• syrový;
• hnisavý;
• tuberkulóza.

V závislosti od priebehu ochorenia existujú tri formy zápalového procesu:

• subakútne;
• akútna;
• chronický.

Príčiny poškodenia vajíčkovodov

V závislosti od príčin ochorenia sa salpingitída rozlišuje:

Špecifická salpingitída

Pri vzniku špecifickej salpingitídy zohrávajú obrovskú úlohu mikroorganizmy, ktoré vstupujú do tela ženy sexuálne alebo hematogénne (prenesené krvou alebo lymfou z iných ložísk infekcie). Tie obsahujú:

• chlamýdie;
• trichomonas;
• gonokoky;
• mycobacterium tuberculosis.

Je pravidlom, že tento typ poškodenia vajíčkovodov sú jednostranné.

Nešpecifická salpingitída

Nešpecifická salpingitída sa objavuje najmä v dôsledku oslabenia imunitného systému. Zároveň sa začnú intenzívne množiť baktérie patriace do podmienene patogénnej flóry, ktorá sa bežne môže nachádzať v ženskom pohlavnom trakte:

• streptokoky;
• stafylokoky;
• gardnerella;
• huby rodu Candida;
• laktobacily;
• coli;
• protea;
• enterokoky;
• peptokoky.

Okrem toho môžu k prenikaniu infekcie do vajíčkovodov prispieť:

• potraty;
• vnútromaternicové intervencie (terapeutické a diagnostické);
• popôrodná trauma;
• hypotermia;
• zníženie imunity;
• rôzne gynekologické ochorenia.

Symptómy a príznaky choroby

Spravidla sa salpingitída začína objavovať na začiatku menštruačného cyklu, bezprostredne po skončení menštruácie. Neexistujú žiadne špecifické príznaky. Preto iba lekár dokáže rozpoznať pôvodcu takejto choroby.

V závislosti od priebehu patológie žena zažíva bolesť v dolnej časti brucha rôznej intenzity. Okrem tohoto celkové príznaky zahŕňajú slabosť, závrat, všeobecnú nevoľnosť. Môžu sa vyskytnúť aj menštruačné nepravidelnosti a časté nutkanie na močenie (vylučovací proces sprevádza bolesť). Pri dlhšom pokuse otehotnieť sa to nedarí.

Akútna salpingitída prebieha vždy „rýchlo“ a vzniká náhle.

1. Žena je narušená silná bolesť v podbrušku (najmä na strane postihnutého vajíčkovodu), môžu dávať do konečníka alebo krížovej kosti.
2. Telesná teplota stúpa (môže dosiahnuť štyridsať stupňov), zatiaľ čo sú zimnica, chvenie v tele, závraty.
3. Vyskytuje sa slabosť, nadúvanie, nevoľnosť, zvyšuje sa srdcová frekvencia, môžu sa vyvinúť "záchvaty paniky" (pocit strachu, paniky).

Chronická forma nemá taký bohatý klinický obraz ako akútna. Ženu nemusí nič trápiť, okrem neutíchajúcich bolestí v podbrušku.

Subakútna forma sa objavuje s exacerbáciou chronického zápalového procesu. Má všetky rovnaké príznaky ako akútne, len nebudú také výrazné.

Okrem toho subjektívne pocity s touto chorobou bude vždy pozorovaný výtok z genitálneho traktu purulentnej alebo serózno-hnisavej povahy s nepríjemným zápachom.

Diagnostika a diferenciálna diagnostika

Po dôkladnom odobratí anamnézy (prieskumu) lekár začne ženu vyšetrovať na gynekologickom kresle.

1. PCR diagnostika (polymerázová reťazová reakcia) a ELISA diagnostika (analýza imunitných enzýmov) sa používajú na detekciu špecifických infekcií (chlamýdie, tuberkulóza, kvapavka atď.) a sú potrebné na potvrdenie mikroskopického rozboru.
2. Všeobecná analýza krvi. Zvlášť dôležité sú rýchlosť sedimentácie erytrocytov (ESR) a leukocytový vzorec. Pri salpingitíde, ako pri akomkoľvek infekčnom a zápalovom procese, dôjde k posunu vzorca doľava (zvýšenie krvi bodných neutrofilov) a zvýšenie ESR.
3. Ultrazvukové vyšetrenie je priradené všetkým pacientom s podozrením na salpingitídu. Môže sa vykonávať transabdominálnymi aj transvaginálnymi senzormi (najinformatívnejšia bude štúdia s použitím týchto senzorov). Vajcovody na monitore ultrazvukového prístroja budú vyzerať zhrubnuté (normálne nie sú vizualizované), ak sa v nich nahromadí tekutina (hydrosalpinx), budú definované ako hrubostenný podlhovastý útvar s hypoechogénnym exsudátom. Okrem toho je pomocou tejto metódy možné zistiť prítomnosť adhezívneho procesu a voľnej tekutiny v malej panve.
4. Hysterosalpingografia. Zavedené do dutiny maternice pod tlakom kontrastná látka, ktorý sa potom šíri do potrubí. Potom sa vykoná röntgenové „fotografovanie“. Z obrázkov môžete posúdiť priechodnosť a veľkosť vajíčkovodu. Pri salpingitíde bude vyzerať zhrubnutá a ak je v nej tekutina, bude sa vizualizovať ako značne zväčšená. Táto metóda sa používa hlavne vtedy, keď existujú pochybnosti o výsledkoch ultrazvukového vyšetrenia, ako aj v prítomnosti chronického zápalového procesu.
5. Laparoskopia. Považuje sa za najinformatívnejšiu metódu diagnostiky salpingitídy. Používa sa však hlavne na odlišná diagnóza(sú bežné klinické príznaky salpingitída môže byť zamenená s prítomnosťou apendicitídy, ovariálnej apoplexie, mimomaternicového tehotenstva atď.). Laparoskopia poskytne jasný obraz o zápalovej patológii "zvnútra".

Diagnostika salpingitídy - fotogaléria

Pri bimanuálnom vyšetrení môže lekár zistiť zvýšenie veľkosti príveskov a ich bolestivosť. Takto vyzerá salpingitída zvnútra pri laparoskopickom vyšetrení
Na hysterosalpingografickom obrázku vidíme obštrukciu jednej trubice (vpravo) a zápalovú léziu druhej (vľavo je trubica zväčšená)
Laparoskopia je najspoľahlivejšou diagnostickou metódou
Takto vyzerá salpingitída na ultrazvuku

Liečba

Liečba salpingitídy je vždy zložitá a pomalá. Zahŕňa metódy lekárskej, prípadnej chirurgickej, fyzioterapeutickej liečby.

Samoliečba s takým nebezpečným procesom, akým je salpingitída, je nevhodná, pretože môže značne poškodiť zdravie a predstavovať hrozbu pre život. Preto môže terapiu vykonávať iba kvalifikovaný odborník.

Lekárske ošetrenie

Medikamentózna liečba pozostáva zo symptomatickej a špecifickej terapie.

Symptomatická terapia

Je zameraná na zmiernenie blahobytu ženy (odstránenie syndróm bolesti pokles teploty, nervové vzrušenie atď.). Na to je možné použiť:

1. Analgetiká, inými slovami, lieky proti bolesti (zmierňujú bolesť). Táto skupina liekov zahŕňa Analgin, Tetralgin, Tempalgin a ďalšie.
2. Nesteroidné protizápalové lieky. Pomáhajú zmierniť bolesť, znížiť teplotu a zmierniť zápal. Tieto lieky zahŕňajú Ibuprofén, Aspirín, Paracetamol, Ketorol, Diclofenac a ďalšie.
3. Sedatívne lieky sa používajú na odstránenie takzvaných záchvatov paniky. Najčastejšie používané lieky na báze fenobarbitalu (Phenobarbital, Corvalol, Valocordin a ďalšie), ako aj rastlinné lieky (Persen, Novopassit a ďalšie).
4. Vitamínové prípravky. Potrebné na údržbu vnútorné sily organizmu. Komplexy vitamínov Alphabet, Complivit, Vitrum, Supradin a ďalšie boli široko používané.
5. Imunomodulačné činidlá. Zvyšujú obranyschopnosť a pomáhajú organizmu v boji proti infekčným a zápalovým procesom. Používajte lieky ako Imudon, Immunal a iné.

Špecifická terapia

Je zameraná na zničenie pôvodcu infekcie, ako aj na odstránenie následkov spôsobených chorobou. Na tento účel platí:

1. Antibakteriálne lieky. Ich použitie je zamerané na boj proti bakteriálnej infekcii, ktorá spôsobila salpingitídu. Odporúča sa okamžite začať príjem so širokým spektrom účinku, bez čakania na výsledky. mikrobiologický výskum. Po presnom stanovení patogénu sa liek zmení alebo ponechá. Široko používané sú lieky ako Metronidazol, Ceftriaxone, Ampiox a ďalšie.
2. Antiprotozoálne lieky. Používa sa na boj proti plesňovým infekciám. Môžu sa užívať lokálne aj vnútorne. Patria sem: Flukonazol, Pimafucin, Irunin a ďalšie.
3. Antiseptiká. Používajú sa najmä na výplachy (vymývanie patologickej flóry z pošvy). Široko používaný je chlórhexidín, Miramistin, Furacilin a ďalšie.
4. proteolytické činidlá. Nevyhnutné pre resorpciu adhezívneho procesu v panvových orgánoch. Najlepšie je aplikovať ich lokálne aj parenterálne (vo forme intramuskulárnych a intravenóznych injekcií) súčasne. Používajú sa Longidaza, Lidaza a ďalšie.
5. Tampóny. Dosť účinná akcia V komplexná liečba salpingitídu poskytujú tampóny s masťou Višnevského, Ichthyolová masť a Levomekol. Tento typ terapie má protizápalový a analgetický účinok a tiež podporuje resorpciu zrastov a exsudátu z vajcovodov.

Medikamentózna terapia salpingitídy - fotogaléria

Metronidazol pomôže v boji proti bakteriálnej infekcii
Ibuprofén má protizápalové, analgetické a antipyretické účinky Immunal posilní obranyschopnosť organizmu
Complivit vykompenzuje nedostatok vitamínov v tele Výplach chlórhexidínom prispieva k vyplavovaniu patogénnej flóry z vagíny
Longidaza podporuje resorpciu adhezívneho procesu
Valocordin pomôže vyrovnať sa s búšenie srdca pri záchvaty paniky
Nastavenie tampónov s Levomekolom bude mať protizápalový a antibakteriálny účinok
Novopassit vám pomôže upokojiť sa
Tempalgin má výrazný analgetický účinok
Flukonazol lieči plesňové infekcie

Chirurgia

Chirurgická liečba sa uchyľuje v naliehavých prípadoch, keď existuje ohrozenie zdravia a života ženy a keď medikamentózna terapia nepriniesla žiadny účinok. V závislosti od situácie sa vykonáva konzervatívna alebo radikálna operácia.

V prvom prípade sú vajíčkovody ponechané, aby sa zachovala možnosť otehotnieť v budúcnosti samostatne. Podstatou metódy je odstránenie patologického obsahu a disekcia vytvorených zrastov, čo prispieva k obnoveniu priechodnosti vajíčkovodov.

K radikálnej operácii sa pristupuje vtedy, keď je konzervatívna nemožná alebo neúčinná. Podstatou takéhoto zásahu je úplné odstránenie vajcovodu (najčastejšie sa trubica a vaječník odstraňujú spoločne, pretože v čase, keď sa pacient rozhodne pre operáciu, bude už zapojený do zápalového procesu).

Operácie sa realizujú najmä laparoskopickým prístupom, brušná intervencia sa v poslednom čase využíva čoraz menej (uchyľuje sa k nej v silne zanedbaných prípadoch).

Chirurgická liečba salpingitídy" width="314" height="232" />

Laparoskopia je účinná a najmenej traumatická metóda chirurgickej intervencie.

Manipulácia sa vykonáva vyplnením brušnej dutiny oxid uhličitý a ďalšie zavedenie do nej cez tri malé vpichy laparoskopických nástrojov. Trvanie procedúry nie je dlhšie ako tridsať minút a proces obnovy po nej je kratší ako po brušnom prístupe.

Fyzioterapeutická liečba

Fyzioterapeutická liečba je doplnkom ku komplexnej terapii salpingitídy. Je predpísaný v štádiu remisie (bez exacerbácie) alebo v zotavení pooperačné obdobie. Široko používané:

1. Elektroforéza - zavedenie liekov pomocou elektrických prúdov cez kožu.
2. Magnetoterapia - náraz magnetické polia, ktoré majú vazodilatačný, protizápalový a analgetický účinok. Okrem toho sa v postihnutých tkanivách zvyšuje metabolizmus a odstraňuje sa ich opuch.
3. UHF terapia. Ide o terapiu ultravysokofrekvenčným elektrickým poľom, ktorá má silný protizápalový účinok.
4. Ultrazvuková terapia spočíva v aplikácii vysokofrekvenčných zvukových vibrácií s nízkou intenzitou. Takáto liečba má vyriešenie a protizápalový účinok.
5. Vodoliečba. Podporuje aktiváciu metabolizmu, relaxáciu, tonizáciu, stimuláciu imunitného systému. So salpingitídou sa aktívne používajú sulfidové a radónové kúpele.
6. Darsonvalizácia. Spočíva v vplyve vysokofrekvenčných pulzných prúdov na oblasť postihnutého potrubia, v dôsledku čoho sa zvyšuje metabolizmus v tkanivách a odstraňuje sa zápalový proces.
7. Tepelná terapia (parafínová terapia). Pôsobí protizápalovo a podporuje resorpciu zrastov.
8. Akupunktúra. Spočíva v bodovom pôsobení na biologicky aktívne body tela. Akupunktúra má relaxačný, tonizujúci, spevňujúci účinok.
9. Gynekologická masáž. Používa sa pri komplexnej terapii resorpcie zrastov.

Liečba ľudovými prostriedkami

Pred použitím ľudové metódy je potrebná konzultácia s odborníkom, pretože samoliečba môže zhoršiť priebeh ochorenia.

Je potrebné mať na pamäti, že tieto prostriedky sú len súčasťou komplexnej terapie a nemožno ich použiť samostatne.

1. Calendula. Používa sa na prípravu sedacích kúpeľov:
   • polievková lyžica kvetov so sklíčkom nalejte 700 ml vriacej vody;
   • trvať 20 minút;
   • ochladí na 37 stupňov a používa sa na určený účel.
2. Harmanček a lipa:
   • kvety v rovnakých pomeroch sa nalejú s vriacou vodou (dve polievkové lyžice na liter vody);
   • trvať dvadsať minút;
   • chladený nálev sa používa na sprchovanie (raz denne) a dovnútra (pol pohára pol hodiny pred jedlom trikrát denne).
3. Aloe a plantain. Používajú sa šťavy z týchto rastlín. Sú silne impregnované gázovým tampónom a vložené do vagíny.
Aloe podporuje ťah patologického obsahu z vajcovodov a vagíny
Plantain má protizápalový účinok
Lipa pôsobí protizápalovo

Možné následky a komplikácie

Salpingitída vždy „zasiahne“ reprodukčnú funkciu ženy: menštruačná aktivita je narušená a procesy ovulácie sú podľa toho narušené. Adhezívny proces, ktorý v dôsledku zápalu postupuje, navyše spôsobuje chronickú panvovú bolesť a blokuje prechod spermií cez vajíčkovody k vajíčku, čo znemožňuje otehotnenie bez lekárskej pomoci.

Prevencia chorôb

Prevencia výskytu salpingitídy zahŕňa:

• vylúčenie vnútromaternicových zásahov (vrátane potratov);
• včasná detekcia a liečba infekčných a zápalové ochorenia sexuálna sféra;
• používanie bariérových metód antikoncepcie (maternicové čiapky, kondómy a iné) na prevenciu pohlavne prenosných infekcií;
• vylúčenie častej zmeny sexuálnych partnerov;
• vyhýbanie sa hypotermii;
• posilnenie imunity rôznymi spôsobmi;
• priechod preventívne prehliadky u gynekologa 2x do roka.

Ako vidíte, salpingitída je dosť vážna patológia reprodukčnej sféry, ktorá si vyžaduje okamžitú lekársku intervenciu. Keď proces vstúpi do chronického štádia, je oveľa ťažšie ho liečiť. Ale nebojte sa tak tejto diagnózy. moderná medicína má viac ako jednu metódu terapie túto chorobu, ktoré sa vyberajú individuálne pre každý prípad.

Choroby genitálnej oblasti u žien sú diagnostikované pomerne často. Okrem toho si každý z nich vyžaduje povinnú liečbu, pretože môže byť sprevádzaná vážnymi následkami, až po neschopnosť otehotnieť. Chronická salpingitída často vedie k podobnému problému, takže by ste mali zistiť, ako ju podozrievať a odstrániť.

Čo je chronická salpingitída

Viac ako 30% ženskej populácie planéty vo veku do 35 rokov čelí takému problému, ako je chronická salpingitída. Je to čisto ženské. gynekologické ochorenie dochádza v dôsledku infekcie v tele ženy, v dôsledku čoho dochádza k zápalovému procesu vo vajíčkovodoch, čo spôsobuje ich obštrukciu. Všetko to začína patologické zmenyúplne pokrývajú celú sliznicu jedného alebo oboch vajíčkovodov, potom zhrubnú a deformujú sa, čo neskôr spôsobuje obštrukciu.

Chronická salpingitída označuje pomalý zápal vajcovodov.

Chronická salpingitída je dvoch typov:

1. Jednostranné. Infekcia sa vyskytuje v jednej skúmavke, najčastejšie je spojená s blízkymi orgánmi a ich zápalom, napríklad zápalové procesy v slepom čreve. V závislosti od toho, ktorá trubica je zapálená, je jednostranná salpingitída rozdelená na ľavostrannú a pravostrannú.
2. Obojstranný. Zápalový proces v tomto prípade zachytáva oba vajíčkovody.

Aké je nebezpečenstvo choroby pre zdravie žien - video

Príčiny

Nasledujúce faktory môžu vyvolať zápalový proces vo vajíčkovodoch:

• skorý nástup sexuálnej aktivity;
• neustála zmena partnerov a promiskuitný sexuálny život;
• pravidelné používanie hormonálnej antikoncepcie;
• neodborným zásahom lekárov, napríklad pri potrate, cisársky rez, inštalácia vnútromaternicového telieska.

Ochorenie sa vzhľadom na výskyt delí na špecifickú a nešpecifickú salpingitídu. Nešpecifická forma vo svojom prejave najčastejšie zachytáva jednu fajku, to znamená, že je jednostranná. Spôsobujú ho nasledujúce baktérie, ktoré vstupujú do tela počas nechráneného sexu a pri poškodení stien maternice:

• staphylococcus aureus;
• Staphylococcus epidermidis;
• črevná tyčinka;
• peptostreptococcus;
• enterokok;
• proteus.

Najčastejšie špecifická salpingitída zachytáva oba vajíčkovody a je obojstranná. To sa nazýva:

• Trichomonas;
• gonokoky;
• chlamýdie.

Herpesvírusy a huby Candida môžu tiež spôsobiť infekciu.

Príznaky ochorenia

Keď je chronická salpingitída v remisii, príznaky pripomínajú mierne ochorenie alebo otravu. Zobrazuje sa:

• slabosť;
• zníženie pracovnej kapacity;
• nepohodlie z postihnutej trubice.

Známky exacerbácie chronickej salpingitídy

Na začiatku exacerbácie chronickej salpingitídy sa u pacientov pozorujú tieto patologické príznaky:

S prejavom niekoľkých z týchto príznakov je potrebné poradiť sa s gynekológom a zložiť príslušné testy.

Akútna forma ochorenia sa vyskytuje náhle a príznaky sú výraznejšie a sprevádzané intenzívnou bolesťou. Okrem toho existujú také patologické príznaky:

• náhle skoky telesnej teploty nad 37,5 ° C;
• neustále zimnica a slabosť;
• bolesť v dolnej časti brucha, panvy, nôh alebo dolnej časti chrbta;
• všetky príznaky poruchy alebo otravy: tekutá stolica, vracanie, nevoľnosť;
• búšenie srdca a nervozita;
• zápal močových ciest, sprevádzaný častým nutkaním ísť na toaletu, rezanie kŕčov bolesti počas močenia.

Ak sa spozoruje hnisavý výtok z vagíny so zodpovedajúcim zápachom alebo krvou, potom to s najväčšou pravdepodobnosťou slúži ako príznak infekcie vajíčkovodov hnisavou salpingitídou - je potrebná urgentná hospitalizácia.

Diagnostické metódy

Najčastejšie sa súčasne používa niekoľko diagnostických metód, aby sa znovu vytvoril úplný obraz o výskyte salpingitídy, zistilo sa, čo ju spôsobilo a v akom štádiu sa momentálne nachádza. Ak chcete urobiť diagnózu, vykonajte:

Liečba

Pri salpingitíde by žena mala okamžite začať s terapeutickými opatreniami, pretože zápalový proces vo vajíčkovodoch nikdy nezmizne sám, a ešte viac bez stopy. Patológia často vedie k neplodnosti, ak nedôjde k lekárskej intervencii.

Lekárska

Používa sa na liečbu chronickýchsalpingitída v štádiu exacerbácie a často sa vykonáva v nemocnici. Pacienti sú uvedení na odpočinok na lôžku. Vhodná bude aj ľahká strava na obdobie terapie, najčastejšie lekári odporúčajú bielkovinovú stravu a ľahko stráviteľné jedlá:

• varené kuracie mäso;
• hovädzie mäso;
• ryby;
• mliečne výrobky;
• zelenina;
• ovocie.

Predpokladom je použitie veľkého objemu vody alebo inej tekutiny, optimálne množstvo je do 2,5 litra denne.

Od lieky menovaný:

• antibiotiká: Azitromycín, Ceftriaxón, Doxycilín atď.;
• protizápalové lieky vo forme čapíkov: Terzhinan, Hexicon;
• protizápalové lieky všeobecného účinku (v tabletách): Ibuprofen, Paracetamol, Butadion;
• imunomodulátory: extrakt z aloe, Humisol, Groprinosin, Imunofan;
• vitamínové komplexy vrátane vitamínov C, E, kokarboxylázy.

Spravidla sa používajú širokospektrálne antibakteriálne lieky, ktoré môžu nepriaznivo ovplyvniť všetky typy patogénnej mikroflóry.

Prostriedky na liečbu salpingitídy na fotografii

Chirurgický

Používa sa na liečbu pokročilej formy salpingitídy, ako aj tvorby hnisu a zrastov vo vajíčkovodoch. V prvom rade chirurg odstráni všetky hnisavé novotvary a odstráni zrasty, čím obnoví priechodnosť. Vo veľmi pokročilých formách a s tubo-ovariálnymi nádormi je možné rúrky úplne odstrániť. Zárukou úspešného vyliečenia po operácii je absencia pohlavného styku počas dvoch mesiacov. Chirurgická liečba možno vykonať laparotómiou alebo laparoskopiou.

Laparoskopia sa často používa na chirurgická liečba salpingitída

Je jedným z najviac účinných metód chirurgická intervencia, vykonaná pod celková anestézia. Chirurg urobí malý rez, nie väčší ako 10 cm, a cez neho sa vloží mini-videokamera na posúdenie vnútorného stavu pohlavných orgánov a odstránenie patologických zmien. Počas manipulácie špecialista vyrezal postihnuté oblasti vajíčkovodov, odpojil adhézie a obnovil priechodnosť. Ak je prítomný hnis, brušná dutina sa dezinfikuje, zavedie sa drenáž.

Výhody tejto diagnostickej a chirurgickej metódy sú nasledovné:

1. Zväčšenie obrazu pohlavných orgánov zobrazeného na monitore.
2. Bezpečnosť pacienta, krátka doba rehabilitácie.
3. Najpresnejšie posúdenie priechodnosti vajíčkovodov, stanovenie príčiny ochorenia a identifikácia akýchkoľvek patológií s tým spojených.
4. Rýchle a efektívne oddelenie adhézií medzi rúrkami;
5. Schopnosť trvalo odstrániť príčinu neplodnosti pacienta.

Laparotómia

Ak nie je možné pomocou laparoskopie úplne odstrániť patologické zmeny, rozhoduje sa o vykonaní laparotómie. Táto manipulácia zahŕňa disekciu brušnej dutiny v oblasti projekcie postihnutej trubice.Ďalej lekár vykonáva odstránenie patologických oblastí, sanitáciu, disekciu adhézií. Na konci zásahu sa aplikujú stehy.

Fyzioterapia

Metóda pri liečbe chronickej salpingitídy je dobrá, pretože vedie k úplnej resorpcii adhézií a zabraňuje ich opätovnému výskytu. Fyzioterapia aktivuje prirodzenú imunitu a ochrannú funkciu organizmu.

Ľudové metódy

Tradičná medicína v kombinácii s tradičnou liečbou má pomerne dobrý účinok. Na to sa používajú rôzne liečivé nálevy, otepľovacie kúpele s bylinnými odvarmi atď.

• No pomoc v boji proti chronickej salpingitíde kúpeľov s valeriánom. Je potrebné odobrať také množstvo vody, aby siahalo len k línii hrudníka, potom pridať 50 ml extraktu liečivá rastlina. Odporúča sa kúpať sa pol hodiny.
• Teplý kúpeľ s prídavkom odvaru z vetvičiek a sušených plodov borievky dokonale zmierňuje zápal. 50 g bobúľ a stoniek rastliny by sa malo naliať 1 litrom vriacej vody, trvať na 2-3 hodinách. Potom urobte teplý kúpeľ a pridajte výslednú infúziu. Trvanie procedúry nie je dlhšie ako 30 minút.
• Douching na zmiernenie zápalu sa najčastejšie vykonáva pomocou odvarov harmančeka, šalvie, dubovej kôry. Potrebujete 2 polievkové lyžice. l. niektorú z uvedených rastlín nalejte 500 ml vriacej vody, vložte do vodného kúpeľa a držte asi pol hodiny. Potom by sa mal prostriedok ochladiť na 37–38 stupňov a použiť na sprchovanie.
• Účinné sú aj plantajnové tampóny. Je potrebné naliať 1 polievkovú lyžicu rozdrvených listov rastliny s vriacou vodou v objeme 100 ml a variť na miernom ohni nie dlhšie ako 2-3 minúty. Potom sa tekutina nechá vychladnúť, potom sa v nej navlhčí tampón a vloží sa do vagíny na 2-3 hodiny.
• Odvar z kaliny. Tento nástroj je určený na interné použitie. Potrebujete 3 polievkové lyžice suchého kvetenstva, nalejte 1 liter vriacej vody, vložte do vodného kúpeľa a trvajte asi pol hodiny. Potom sa do vývaru pridá niekoľko polievkových lyžíc prírodného medu. Odporúča sa užívať liek trikrát denne na pol pohára.

Ľudové prostriedky na fotografii

Následky a komplikácie

Zanedbávaná alebo nedostatočne liečená forma tohto ochorenia vedie k vážnym zdravotným problémom. Tie obsahujú:

• infekcia orgánov umiestnených v peritoneu a panvovej oblasti;
• tvorba zrastov, čo vedie k chirurgická intervencia, a v najhoršom prípade - odstránenie vajíčkovodov;
• zvýšenie rizika počatia dieťaťa mimo maternice o takmer 50%;
• neplodnosť.

Je možné otehotnieť s chronickou salpingitídou?

Ak salpingitída ženy pokryla iba jeden prívesok maternice, potom je pravdepodobnosť, že otehotnie sama, bez ďalších procedúr a zásahov, veľmi vysoká. Ak žena trpí zápalom dvoch príveskov, potom je šanca, že otehotnie sama, 1:10. 25% žien s chronickou formou ochorenia dostáva neuspokojivý verdikt - neplodnosť. V tomto prípade chirurgické metódy (laparoskopia) odstraňujú všetky vnútromaternicové zrasty a správna terapia odstraňuje zápal. Po niekoľkých rokoch pretrvávajúcej liečby môžete dokonca sama otehotnieť.

Ak sa priechodnosť rúrok nepodarí obnoviť, prípadne ich odstránili, IVF (in vitro fertilizácia) sa stáva skutočnou spásou na ceste k materstvu. Vďaka tejto metóde, dokonca aj v chronickej forme, nebude salpingitída zasahovať do tehotenstva. Pôrod je v tomto prípade akceptovaný iba cisárskym rezom.

IVF sa môže použiť v prítomnosti chronickej salpingitídy

Prevencia chorôb

Opatrenia na prevenciu tohto ochorenia sú základné a zahŕňajú:

• dodržiavanie hygienických noriem;
• používanie bariérových metód antikoncepcie počas náhodného pohlavného styku;
• návšteva gynekologickej ambulancie aspoň raz ročne;
• včasné vyhľadanie lekárskej pomoci v prípade akýchkoľvek porušení.

Nezabúdajte, že každá žena je pokračovateľkou ľudskej rasy a náhodný sex, časté striedanie sexuálnych partnerov a nedostatok náležitej ochrany pri pohlavnom styku môžu viesť k tomu, že ženu pripravíte o také šťastie, akým je byť matkou. Ak sa predsa len vyskytla infekcia infekciou, ktorá spôsobuje salpingitídu, oplatí sa ísť do nemocnice pri prvých podozrivých príznakoch a príznakoch tejto choroby, pretože je lepšie včas odhaliť chorobu a zbaviť sa jej než začať skôr, než sa objavia hrozné následky.