Všimnite si, že protirakovinové antibiotiká nemajú nič spoločné s tradičnými antibiotikami. Princíp účinku antibiotík je založený na spomalení delenia génov. rakovinové bunky. Najpopulárnejším liekom v tejto skupine je Adriamycín. Táto droga použitý v schéme s cytotoxínom.

Antimetabolity

Princíp účinku týchto liekov je založený na začlenení do genetického aparátu rakovinovej bunky. Keď sa rakovinová bunka začne deliť, odumiera pôsobením lieku. Táto kategória zahŕňa: 5-fluóruraciu a gemcitabín (Gemzar).

Antracyklíny

Lieky tejto skupiny majú vo svojom zložení antracyklínový kruh, ktorý interaguje s DNA rakovinových buniek. Chemoterapeutické lieky inhibujú topoizomerázu II a tvoria voľné radikály, ktoré poškodzujú štruktúru DNA rakovinových buniek. Zástupcovia tejto skupiny liekov: Rubomycin, Adriblastin.

Vinkalkaloidy

Prípravky na chemoterapiu rastlinného pôvodu ( liečivá rastlina Vinca rosea). Mechanizmus účinku je založený na väzbe tubulínového proteínu, ktorý tvorí cytoskelet. Cytoskelet je integrálnou súčasťou bunky, ktorá sa pozoruje počas mitózy a v pokojovej fáze. Deštrukcia cytoskeletu vedie k narušeniu migrácie chromozómov počas delenia buniek, čo vedie k bunkovej smrti. Zvláštnosťou tohto lieku je, že rakovinové bunky sú citlivejšie na jeho pôsobenie ako zdravé. Vďaka tomu má liek minimálne vedľajšie účinky. Táto skupina liekov zahŕňa: Vinblastine, Vindesin, Vincristin.

Platinové prípravky

Platina je ťažký kov, ktorý je toxický pre ľudské telo. Mechanizmus účinku platiny je podobný ako u alkylačných činidiel. Po požití liek interaguje s bunkami DNA, čím sa zničí ich štruktúra a funkcia.

Epipodofylotoxíny

Sú to syntetické analógy extraktu z mandragory. Liečivo pôsobí na jadrový enzým topoizomerázu-II a DNA. Prípravky z tejto skupiny: Teniposide, Etopizid.

Iné cytostatiká

Mať kombinovaný princíp akcie, ktoré sú podobné všetkým vyššie uvedeným liekom. Niektoré cytostatiká sú teda svojím mechanizmom účinku podobné alkylačným činidlám (prokarbizín, dakarbazín), niektoré inhibujú topoizomerázu a niektoré pôsobia ako antimetabolity (hydroxymočovina). Dobré cytostatické vlastnosti majú kortikosteroidy, ktoré sa používajú aj na liečbu rakoviny.

taxány

Tieto lieky pôsobia na mikrotubuly. Do kategórie taxánov patria: Paclitaxel, Docetax a taxány s funkčnými vlastnosťami. Chemoterapeutické lieky stabilizujú mikrotubuly a zabraňujú ich depolymerizácii. To narúša normálny proces reštrukturalizácie mikrotubulov v bunke, ktorý je nevyhnutný pre proces delenia rakovinových buniek.

Každá z vyššie uvedených skupín liekov na chemoterapiu má svoje vlastné charakteristiky, princíp účinku a vedľajšie účinky. Okrem toho pre použitie každého z liekov onkológovia vyvíjajú špecializované liečebné protokoly. Protokoly sú účinné aj pri minimálnych negatívnych účinkoch na organizmus. Všetky liečebné protokoly sa neustále zdokonaľujú na najlepších svetových onkologických klinikách. To zvyšuje mieru prežitia pacientov s rakovinou a zlepšuje kvalitu ich života.

Prípravky na zotavenie po chemoterapii

Prípravky na zotavenie po chemoterapii sú lieky, ktoré umožňujú obnoviť zdravie a znížiť vedľajšie príznaky chemoterapie. Na rehabilitačný proces sa môžu použiť tradičné lieky aj bylinné lieky. Kurz zotavenia sa zostavuje individuálne pre každého pacienta. Odporúča sa začať liečbu ihneď po ukončení chemoterapie alebo súčasne s užívaním chemoterapeutických liekov na zmiernenie vedľajších príznakov a ochranu orgánov pred pôsobením protirakovinových liekov.

Patologický stav alebo chemické ochorenie sa vyvíja v dôsledku príjmu jedného alebo viacerých liekov. Ochorenie sa nazýva vedľajšie účinky liekov, keďže sú súčasťou mechanizmu ich účinku. Zotavenie po chemoterapii alebo prevencia chemického ochorenia závisí od typu chemoterapie a orgánov postihnutých rakovinou.

Pozrime sa na najúčinnejšie lieky na zotavenie po chemoterapii a proces obnovy postihnutých orgánov:

• Zotavenie obličiek

Po chemoterapii na poškodenie obličiek pacienti trpia neustálym vracaním a hnačkou. Toto je veľmi nebezpečný stav, pretože spolu s vracaním a hnačkou sa kyselina chlorovodíková a chlorid sodný vylučujú z tela vo veľkých množstvách, bez ktorých nie je možné normálne fungovanie nadobličiek a obličiek. Nadobličky prestávajú produkovať hormón adrenalín, glukokortikoidy a mineralokortikoidy. Tieto príznaky sú v súlade s ostrý prúd chemická choroba. Na obnovenie obličiek sa používajú lieky ako: Uroprot, Urometoxan.

• Obnova krvi

Indikátory ako kompletný krvný obraz, biochémia krvi, ESR a leukocytový vzorec- to sú ukazovatele, ktoré sú zodpovedné za zdravý stav krvi a všetkých orgánov. Podľa týchto kritérií sa hodnotí účinnosť chemoterapie všeobecný stav pacient. Ak sa pacient vyhol prvému štádiu chemického ochorenia, čoskoro nastúpi druhé, ktorého trvanie je až 7 dní. V tomto období sa u pacientov vyvíja opuch, infiltrácia, nekróza a deštrukcia epitelu gastrointestinálneho traktu a klíčky kostnej drene.

Tento stav je sprevádzaný odumieraním erytrocytových zárodkov kostnej drene, čo vedie k masívnym poruchám metabolických procesov. V dôsledku toho - anémia, trombocytopénia, leukopénia. U pacientov sa vyvinie krvácanie, modriny, možné krvácanie počas vnútorné orgány. Proces obnovy krvi spočíva v transfúzii hmoty erytrocytov a krvných doštičiek a ako radikálna terapia v transplantácii kostnej drene. Ale tento proces obnovy má svoje nevýhody. Asi 45 % pacientov sa nakazí hepatitídou C, B a inými vírusmi, ktoré sprevádzajú celý život. Existuje množstvo liekov, ktoré vám umožňujú obnoviť krv po chemoterapii: Filstim, Neupogen, Zarsium, Grastim.

• Obnova mikroflóry a imunitného systému

Na pozadí zníženého imunitného systému po chemoterapii sa u pacientov začína rozvíjať infekcia a oportúnna flóra nadobúda patogénne vlastnosti. V dôsledku všeobecnej intoxikácie tela pacienti trpia hubovými infekciami. Takže v 100% prípadov sa u pacientov vyvinie kandidóza. Možno vývoj stafylokoka, ktorý sa šíri cez všetky najmenšie tepny. Z tohto dôvodu sa u pacienta vyvinú ložiská zápalu, viacnásobné ložiská nekrózy s perforáciou kože, sepsou, krvácaním a trombózou.

V 70% prípadov vedie nedostatok rehabilitačnej terapie k smrti. Aby sa zabránilo rozvoju vyššie uvedeného stavu, obnovila imunita a mikroflóra, pacientom sú predpísané lieky ako: Lakta, Latium, Laktovit-Forte, vitamíny B, Neurorubín, Kyselina askorbová.

• Obnova pečene

Po chemoterapii závisí fungovanie orgánov a systémov a rezervná kapacita tkanív a orgánov tela od účinnosti pečene. Tkanivo pečene je hlavným nárazníkom na spracovanie, vylučovanie a príjem látok z tela. Akýkoľvek liek na chemoterapiu alebo len liek zavedený do tela sa vylučuje pečeňou a ovplyvňuje funkciu pečene.

priamy silný vplyv, majú účinné látky a ich metabolity na pečeň a nepriamo - sprievodné účinky, ktoré v organizme vyvolávajú. Takže zmena krvných parametrov vedie k ťažkostiam vo funkcii hepatocytov, poškodzuje obličky a spôsobuje silné zaťaženie pečene toxickými látkami. V dôsledku infekcie môžu pečeňové bunky zlyhať. Ak chcete obnoviť pečeň, použite takéto lieky: Gepadif, Glurorgin, Karsil, Essentiale Forte-N.

• zotavenie kardiovaskulárneho systému

Mnoho pacientov pred operáciou alebo pred užitím chemoterapeutických liekov trpí vegetatívno-vaskulárnou dystóniou a hypertenziou. Ale po odstránení zdroja toxínov, teda nádoru, sa tlak stabilizuje. Takže napríklad doxorubicín tvorí voľné radikály, ktoré zvyšujú poškodenie membrány. Z tohto dôvodu je liek považovaný za jeden z najviac kardiotoxických. Na obnovenie kardiovaskulárneho systému po chemoterapii sa používajú lieky ako Asporcam, Preductal, Mildrocart.

• zotavenie čriev a zažívacie ústrojenstvo

Negatívne účinky chemoterapie sú najvýraznejšie v črevách. Pacienti trpia vracaním, pocitmi nevoľnosti a hnačkami. Ale dnes neexistujú žiadne prostriedky, ktoré by úplne chránili črevnú sliznicu pred zápalovým procesom. Z tohto dôvodu sa pacienti sťažujú na bolesti opasku, poruchy trávenia, nedostatok chuti do jedla, hnačku, tekutá stolica, hnačka, kolitída, zápcha. U niektorých pacientov sa v dôsledku porúch tráviaceho systému a čriev objavuje kandidóza, dyspepsia a dysbakterióza. Pretože zapálené črevo nie je schopné úplne stráviť jedlo, potom sa na zotavenie po chemoterapii používajú lieky ako Lakta, Proxium, Nexium, Kvamatel.

• Prevencia depresie

Veľmi často sa u pacientov po chemoterapii v dôsledku liekových interakcií rozvinie depresia, ktorá sa prejavuje ako duodenitída. Duodenálna depresia vzniká v dôsledku produkcie v dvanástniku nielen tráviacich hormónov, ale aj hormónov všeobecné opatrenie ktoré ovplyvňujú ľudské správanie. V dôsledku zápalového procesu je narušená rovnováha neuropeptidov. Na boj proti tejto chorobe sa používajú lieky ako Afabazol, Fezam a ďalšie.

Rehabilitačná liečba spočíva v užívaní liekov zo skupín steroidných a nesteroidných antiflogistík, antihypoxantov, antioxidantov, liekov proti bolesti a vitamínov. ale medikamentózna terapia nie vždy prináša požadované výsledky. Mnohí pacienti uprednostňujú obnovenie tela prostredníctvom prírodných a bezpečných metód. Na tieto účely sa využíva sprievodná fytoterapia a vykonáva sa fytozdravie.

Sprievodnou bylinnou medicínou je použitie rastlinných extraktov, ktoré majú vysokú protizápalovú aktivitu. Proces fytoterapie spočíva vo vykonávaní fytodetoxikácie a fytozdravia vo všetkých štádiách liečby onkologického pacienta. Terapia spočíva v prevencii dlhodobých účinkov ožarovania a chemoterapie, ako aj v prevencii relapsov ochorenia.

Platinové prípravky na chemoterapiu

Platinové prípravky na chemoterapiu sú moderným a efektívna metóda liečba rakoviny. Napríklad najobľúbenejší platinový liek Cisplatina bol testovaný už v roku 1978 v Spojených štátoch. Spočiatku bol liek vyvinutý na liečbu rakoviny semenníkov, ale dnes sa používa na liečbu rakovinových lézií pľúc, rakoviny vaječníkov a lymfómov. Ale aj platinové prípravky spôsobujú vedľajšie účinky, ktoré sa prejavujú ako výrazné toxický účinok a vznik liekovej rezistencie na bunkovej úrovni.

Medzi pacientmi s rakovina existuje názor, že ak sa používajú platinové prípravky, veci sú veľmi zlé. Ale v skutočnosti to tak nie je. Chemoterapia s platinou sa používa, keď iné lieky nepriniesli požadovaný výsledok. To platí pre rakovinu močového mechúra, pľúc, vaječníkov a iných onkologických ochorení. Najvýznamnejšia kontraindikácia použitia platinových prípravkov je vyslovená zlyhanie obličiek. Z tohto dôvodu sa terapia stáva menej progresívnou.

Dnes namiesto lieku Cisplatina plánujú nasadiť Fenantriplatinu, ktorá účinnejšie preniká do rakovinových buniek a brzdí transkripciu. Mechanizmus účinku platinových prípravkov spočíva v cytostatickom účinku, ktorý je úplne založený na objavení sa pozdĺžnych a vnútroreťazcových väzieb v DNA, ktoré tvoria prekážky replikácie. Je to spôsobené zložením prípravkov, ktorých základ tvorí atóm platiny s dvoma chloridovými iónmi a amónne ligandy.

Spomedzi všetkých ťažkých kovov sa ako protirakovinové lieky používajú iba zlúčeniny platiny - karboplatina a cisplatina. Tieto lieky nepatria k alkylačným liekom, pretože tvoria krížové väzby hodnotnejšej DNA. Pozrime sa bližšie na lieky na báze platiny:

Cisplatina

Protirakovinové liečivo, derivát platiny. Nástroj má schopnosť ničiť DNA rakovinových buniek, čo spôsobuje regresiu nádorov a metastáz. Zvláštnosťou tohto lieku je, že je neúčinný, keď sa užíva perorálne. Ale pri intravenózne použitie, liek rýchlo a vo veľkých dávkach vstupuje do orgánov a systémov. Cisplatina nepreniká hematoencefalickou bariérou a väzba na krvné bielkoviny je na úrovni 90 %. Vylučuje sa obličkami, pomaly, v prvých hodinách sa uvoľní asi 40% liečiva, zvyšok je do piatich dní od okamihu podania.

• Indikácie na použitie. Cisplatina sa používa ako v komplexnej terapii, v kombinácii s protinádorovými antibiotikami a inými liekmi, tak aj ako monoterapia. Liek sa používa na liečbu malígnych lézií vaječníkov, močového mechúra, semenníkov, rakoviny krčka maternice, osteosarkómu, spinocelulárny karcinóm hlavy. Cisplatina je účinná ako súčasť komplexnej terapie pri liečbe rakoviny lymfatický systém, lymfosarkómy.
• Spôsob aplikácie. Roztok cisplatiny sa podáva intravenózne. Ak sa použije monochemoterapia, potom sa pacientovi podáva 20 mg liečiva na 1 m² povrchu tela počas piatich dní alebo 30 mg počas troch dní. Vyššia dávka 100-150 mg znamená podávanie lieku každé tri týždne. Interval medzi kurzami by mal byť aspoň tri týždne. Počet kurzov sa určuje individuálne pre každého pacienta. Pri podaní sa 10 mg cisplatiny rozpustí v 10 ml sterilnej vody na injekciu, výsledný roztok sa zriedi v 1000 ml izotonického roztoku chloridu sodného alebo 5 % roztoku glukózy. Liečivo sa podáva prúdom, vo forme dlhodobých infúzií. Aby sa minimalizoval negatívny vplyv na obličky, pred zavedením cisplatiny sa odporúča hydratovať organizmus pacienta.
• Cisplatina môže spôsobiť problémy s obličkami, nevoľnosť, vracanie, závraty, stratu chuti do jedla, stratu sluchu alebo tinitus. možné alergické reakcie a prudký pokles leukocytov a krvných doštičiek v krvi. U niektorých pacientov spôsobuje cisplatina neuropatiu, ktorá postihuje nervy dolných končatín. Počas podávania lieku môže pacient pociťovať bolesť pozdĺž žily.
• Kontraindikácie. Cisplatina sa neodporúča používať pri poruchách pečene a obličiek, problémoch s hematopoézou kostnej drene, so žalúdočnými vredmi, tehotenstvom a individuálnou neznášanlivosťou lieku. Cisplatina je kontraindikovaná v kombinácii s liekmi, ktoré poškodzujú obličky a orgány sluchu, ako aj so streptomycínom a aminoglykozidovými antibiotikami.
• Liečivo sa vyrába v ampulkách na injekciu 0,001, 10 kusov v balení. Cisplatina je žltkastá hmota heterogénnej farby, ktorá sa ľahko rozpadá na prášok. Cisplatinu je potrebné uchovávať na mieste chránenom pred slnečným žiarením, pri teplote nie vyššej ako +10 ° C. Vydáva sa len na lekársky predpis.

karboplatina

Protinádorové činidlo, skupina derivátov platiny. Mechanizmus účinku je založený na potlačení biosyntézy nukleových kyselín a smrti rakovinových buniek. Na rozdiel od lieku cisplatina má karboplatina minimálne škodlivé účinky na obličky, ototoxicitu a neurotoxicitu.

• Indikácie na použitie. Karboplatina sa predpisuje pacientom s rakovinovými léziami vaječníkov, semenníkov, seminómom, melanómom, rakovinou krčka maternice, rakovinou močového mechúra, osteogénnym sarkómom, nádormi krku a hlavy.
• Liečivo sa používa iba intravenózne. Dospelým pacientom sa podáva 400 mg na 1 m² povrchu tela počas 20-60 minút. Zavedenie lieku sa uskutočňuje s prestávkou na mesiac. Karboplatina sa rozpustí v sterilnej vode na injekciu: 5 % roztok glukózy alebo izotonický roztok chloridu sodného. Čas použiteľnosti pripraveného roztoku je 8 hodín. Karboplatina sa nepoužíva súčasne s liekmi, ktoré majú nefrotoxické a neurotoxické účinky. Tento liek z platiny na chemoterapiu sa používa iba pod dohľadom lekára. Pred liečbou je pacient skontrolovaný funkčné charakteristiky obličkové a neurologické vyšetrenie. Liečivo sa podáva pomocou súprav na intravenózne injekcie a ihiel s hliníkovými prvkami.
• Karboplatina spôsobuje vedľajšie účinky, ktoré sa prejavujú ako inhibícia hematopoetickej funkcie, zníženie počtu krvných doštičiek a leukocytov v krvi, zníženie hemoglobínu v krvi, zvýšenie kreatínu a močoviny v krvi. Liek vyvoláva nevoľnosť, vracanie, kožné alergické reakcie, stratu sluchu, poškodenie periférne nervy, zmyslové poruchy, svalová slabosť. V dôsledku používania Carboplatiny môže u pacientov dôjsť k čiastočnej alebo úplnej strate vlasov, zimnici a horúčke.
• Platinový prípravok je kontraindikovaný u pacientov s ťažkou poruchou funkcie obličiek a precitlivenosťou na platinové prípravky. Keďže liek je schopný vyvolať karcinogénny účinok, to znamená spôsobiť rakovinu, personál pracujúci s karboplatinou by mal byť mimoriadne opatrný.
• Karboplatina sa vyrába v injekčných liekovkách ako sterilný lyofilizovaný prášok na injekciu. Liečivo sa vyrába v dávke 0,05, 0,15, 0,2 a 0,45 g v liekovkách. Karboplatina sa vyrába aj vo forme injekčného roztoku v ampulkách s objemom 5, 15 a 45 ml.

Fenantriplatina

Nový experimentálny liek proti rakovine. Tento liek sa ukázal byť účinnejší ako liek Cisplatina. Fenantriplatina úplne ničí rakovinové bunky a zabraňuje vzniku rezistencie na platinové lieky. Okrem toho tento liek pokrýva širší rozsah rakoviny.

Fenantriplatina má oproti cisplatine niekoľko výhod. Liečivo ľahšie a rýchlejšie preniká do rakovinových buniek a inhibuje transkripciu, to znamená, že premieňa DNA na RNA. Pri štúdiu lieku bolo použitých viac ako 60 typov rakovinových buniek. Ukázalo sa, že fenantriplatina je v boji proti rakovinovým bunkám 40-krát účinnejšia ako cisplatina. Keďže rakovinové bunky sú schopné vytvárať rezistenciu voči účinku liekov, fenantriplatina obsahuje trojčlenný kruh, ktorý chráni platničku nový liek z bočných útokov.

K dnešnému dňu liek potvrdil svoju účinnosť v experimentoch vykonaných v laboratóriách. Fenantriplatina sa má teraz testovať na zvieratách, aby sa potvrdil protinádorový účinok.

Lieky na pečeň po chemoterapii

Prípravky na pečeň po chemoterapii umožňujú obnoviť postihnutý orgán. Pečeň sa musí liečiť bez zlyhania, pretože počas chemoterapie orgán prechádza silný útokťažké prvky, toxíny, ktoré sa vylučujú po dlhú dobu. Pečeň vykonáva niekoľko funkcií. telo prijíma Aktívna účasť v metabolizme má ochrannú funkciu, neutralizuje toxické prvky a odvádza z tela rôzne látky žlčou, pričom plní vylučovaciu funkciu. Počas chemoterapie sú orgánu priradené ďalšie funkcie. Pečeň premieňa väčšinu liekov na aktívnu formu, čím sa znižuje ich toxické účinky. Stav pečene ovplyvňuje účinnosť terapie. Takže choroby orgánu majú toxický a terapeutický účinok na lieky. Všetky používané chemoterapeutické lieky poškodzujú pečeň.

Po chemoterapii ešte väčšia záťaž dopadá na pečeň. Pretože telo musí znížiť toxicitu liekov. To znamená, že pečeň musí byť chránená, udržiavaná a obnovená. Pred chemoterapiou onkológ odoberie pacientovi biochemický krvný test. Je to spôsobené tým, že mnohé lieky majú Negatívny vplyv na orgán a môže dokonca zmeniť jeho štruktúru. Niektoré chemoterapeutické lieky pôsobia ako priame pečeňové jedy, ale ich účinky sú predvídateľné. Preto je úlohou lekára predpísať lieky včas na obnovenie pečene po chemoterapii. V každom prípade je stupeň dysfunkcie pečene nepredvídateľný a závisí nielen od dávkovania chemikálií, ale aj od individuálnych charakteristík tela pacienta.

Nie je ťažké identifikovať zlyhanie pečene v dôsledku chemoterapie, hlavnou vecou je venovať pozornosť takým príznakom, ako sú:

• Žltosť koža, sliznice očí a ústnej dutiny.
• Na koži sa objavujú krvácania a pavúčie žily.
• Pri vykonávaní biochemickej analýzy lekári zaznamenávajú rôzne zmeny v krvi.

Počiatočný stupeň poškodenia sa dá rozpoznať iba biochemickým krvným testom. To je dôvod, prečo sa pred každým cyklom chemoterapie pacientovi vyšetrí krv na enzýmy a bilirubín. Pri použití vysoko toxických chemikálií sa pečeň začína chrániť už od prvých dní liečby.

Miernymi obnovujúcimi ochrancami pečene sú vitamíny skupiny B. Vitamín B12 (pangamát vápenatý) sa predpisuje počas celej chemoterapie. Liečivo sa užíva 2 tablety 3 krát denne. Karsil má vysoké regeneračné a ochranné vlastnosti. Liečivo sa užíva 1 tableta 3 krát denne. Ďalšou ochranou pečene sú multivitamínové komplexy. Vyššie uvedené lieky sa predpisujú aj tým pacientom s rakovinou, ktorí trpeli žltačkou alebo trpeli alebo trpia chronickým alkoholizmom.

Ak sa pred ďalším priebehom chemoterapie alebo počas liečby u pacienta zistí poškodenie pečene, potom sa pacientovi predpíše Essentiale. Táto droga je taká populárna, že jej sláva prevyšuje jej účinnosť a liečivé vlastnosti. Liek sa musí užiť do 2-4 mesiacov a na dosiahnutie rýchleho účinku sa liek podáva intravenózne 5-10 injekcií. Lieky na zotavenie pečene po chemoterapii sa nazývajú hepatoprotektívne lieky, pozrime sa na najúčinnejšie z nich:

Karsil

Liek používaný na obnovu pečene po chemoterapii. Membránový stabilizačný účinok účinnej látky liečiva znižuje škodlivý účinok agresívnych toxických látok na hepatocyty a znižuje poškodenie pečeňových buniek. Liečivo má antioxidačné vlastnosti a optimalizuje metabolizmus na bunkovej úrovni. Účinná látka Karsil - silymarín, zlepšuje celkový stav pacienta (chuť do jedla, tráviace procesy) a normalizuje klinické testy. Liečivo sa vylučuje, zvyčajne obličkami.

• Hlavnými indikáciami na použitie lieku sú cirhóza pečene, ako aj chronická hepatitída vírusovej a toxickej etiológie. Karsil je účinný pri obnove pečene po chemoterapii a predchádzajúcich ochoreniach s komplikáciami pečene.
• Liečivo sa užíva 1 až 4 krát denne, v závislosti od individuálnych potrieb tela a závažnosti ochorenia. V tomto prípade by priebeh liečby mal trvať najmenej 90 dní.
• Vedľajšie účinky Karsilu sa prejavujú vo forme dyspepsie, vestibulárnych porúch a alopécie. Vyššie uvedené príznaky zmiznú samy od seba po vysadení lieku.
• Karsil je kontraindikovaný pre individuálnu neznášanlivosť zložiek lieku a pre alergické reakcie na zložky lieku. Karsil sa môže kombinovať s inými liekmi, pretože neexistujú žiadne údaje o nežiaducich interakciách.
• V prípade predávkovania liekom sa môže vyskytnúť zvracanie a nevoľnosť. Na odstránenie nežiaducich symptómov je potrebné umyť žalúdok, vykonať symptomatickú liečbu a užívať sorbenty.
• Carsil je dostupný v tabletách. Liek sa musí uchovávať na mieste chránenom pred slnečným žiarením a mimo dosahu detí. Skladovacia teplota by nemala presiahnuť 16-25 stupňov. Liek sa vydáva z lekární bez lekárskeho predpisu.

Essentiale

Účinný hepatálny prípravok s účinnými látkami esenciálnymi fosfolipidmi. Účinné látky sa aktívne podieľajú na regenerácii, diferenciácii a delení buniek. Vďaka tomu liek reguluje priepustnosť bunkovej membrány a zlepšuje funkciu membrán. Farmakologické vlastnosti Essentiale je zameraný na obnovu poškodených pečeňových buniek, zlepšuje detoxikačnú funkciu pečene a normalizuje jej činnosť.

• Hlavnými indikáciami na použitie lieku sú akútna a chronická hepatitída, nekróza a cirhóza pečeňových buniek, toxické lézie, prekóma a pečeňová kóma, tuková degenerácia, pre a pooperačná liečba. Liečivo je účinné pri neurodermatitíde, radiačnom syndróme a psoriáze.
• Essentiale sa vyrába vo forme kapsúl a injekcií pre intravenózne podanie. Kapsuly sa užívajú trikrát denne, dva kusy, ako udržiavacia terapia. Čo sa týka intravenózne injekcie, potom sa liek podáva pomaly, od 5 ml denne do 20 ml denne. ťažké prípady. Je povolené podávať nie viac ako 10 ml lieku naraz. Injekcie sa vykonávajú počas 10 dní, po ktorých sa odporúča pokračovať parenterálna terapia Esenciálne kapsuly. Priebeh liečby trvá od 3 do 6 mesiacov.
• Nepriaznivé príznaky lieku sa objavujú pri predávkovaní. Essentiale spôsobuje gastrointestinálne ťažkosti a nevoľnosť. Liečba je symptomatická. Essentiale je kontraindikovaný u pacientov s precitlivenosťou na zložky lieku.
], [
• Hlavné indikácie na použitie lieku: akútna, chronická hepatitída a hepatóza, alkoholická steatóza, otrava toxínmi, priemyselné a liečivé jedy. Liečba a zotavenie pečene po chemoterapii, podvýžive. Enerliv má pozitívny účinok, keď sú neliekové metódy obnovy pečene neúčinné.
• Liečivo sa užíva dve kapsuly trikrát denne s veľkým množstvom vody. Trvanie lieku vyberá lekár individuálne pre každého pacienta.
• Vedľajšie účinky Enerlivu sa prejavujú vo forme podráždenia gastrointestinálneho traktu, hnačky, bolesti v epigastrickej oblasti. IN zriedkavé prípady, liek spôsobuje alergické reakcie (vyrážka, žihľavka, exantém) a krvácanie (krvácanie v medzimenštruačnom období, petechiálne vyrážky).
• Enerliv je kontraindikovaný v prípade individuálnej neznášanlivosti zložiek lieku, s alergiami na sóju a arašidy, s anamnézou antifosfolidového syndrómu. Keď liek interaguje s kumarínovými antikoagulanciami, odporúča sa upraviť dávkovanie liekov, pretože je možný synergický účinok.

Okrem vyššie uvedených liekov na obnovu pečene po chemoterapii má strava regeneračné vlastnosti pre orgán a vlastnosti zlepšujúce zdravie pre telo. Diétna výživa znamená odmietnutie vyprážaných, dusených, mastných a sladkých. Pod zákaz spadajú mastné ryby a mäso, údeniny, kyslé uhorky, klobásy a iné potraviny bohaté na cholesterol. Počas obdobia zotavenia pečene je prísne zakázané jesť huby, repu, fazuľu, hrášok, špenát, cibuľu a studené nápoje.

Odborníci na výživu a lekári sa zameriavajú na vegetariánsku stravu. Pacientovi sa odporúča jesť zeleninové jedlá a polievky, mliečne výrobky. Užitočné budú dusené mäsové jedlá, nízkotučné varené mäso, nízkotučné ryby. Je povolené používať nízkotučný tvaroh s medom, mliekom a mliečnymi výrobkami, ako aj jemné syry. Akékoľvek ochorenie pečene, najmä obdobie zotavenia, strava by mala obsahovať zrelé bobule, ovocie, sušené ovocie, ovocné a bobuľové šťavy, odvar, pšeničné otruby. V tomto prípade by denná strava mala pozostávať z 90 g bielkovín, 80 g tukov a 400 g sacharidov. To znamená, že denný obsah kalórií by nemal prekročiť 3 000 kcal.

],

Podľa výskumníkov MIT testujúcich nový experimentálny liek proti rakovine fenantriplatina, tento liek sa ukázal byť účinnejší ako v súčasnosti široko používaný cisplatina. Profesor Stephen J. Lippard a kolegovia naznačujú, že fenantriplatina nielenže lepšie zabíja rakovinové bunky, ale môže tiež zasahovať do vývoja rezistencie na platinové lieky.

Chemoterapia platinovými liekmi je jednou z najúčinnejších metód boja proti rakovine. Cisplatina bola prvýkrát testovaná v roku 1978 v USA. Je účinný predovšetkým proti rakovine semenníkov, ale využíva sa aj pri liečbe lymfómu, rakoviny pľúc, vaječníkov a niektorých ďalších typov rakoviny. Táto minca má však aj negatívnu stránku: výrazné toxické vedľajšie reakcie a vznik rezistencie nádorových buniek na lieky.

...vedkyňa na základe výsledkov najnovšej štúdie oznámila možnosť použitia chemoterapie s platinovými liekmi vo vzťahu k širšiemu spektru rakoviny.

Lippard sa už dlho zaoberá štúdiom platinových prípravkov. Ako sám novinárom priznal, jeho prvotný predpoklad o úzkej špecifickosti týchto liekov je mylný. Teraz, na základe výsledkov najnovšej štúdie, vedec oznámil možnosť použitia chemoterapie s platinovými liekmi vo vzťahu k širšiemu spektru rakoviny.

Hlavné výhody fenantriplatiny oproti cisplatine sú:

• ľahšie preniknúť do rakovinových buniek;
• inhibuje transkripciu (prvý krok k realizácii genetickej informácie bunky prostredníctvom premeny DNA na RNA).

Cytostatický účinok platinových prípravkov je založený na tvorbe vnútroreťazcových pozdĺžnych a priečnych väzieb v DNA, ktoré bránia jej replikácii. Je to spôsobené samotnou chemickou štruktúrou týchto liekov: v strede je atóm platiny spojený s dvoma amónnymi ligandmi a dvoma iónmi chlóru. Celý tento komplex má záporný náboj, ale keď prenikne do rakovinovej bunky, hydrolyzuje sa nahradením chloridových iónov OH skupinami a získa kladný náboj. OH skupiny môžu byť ľahko vytesnené, čo umožňuje komplexu platiny napadnúť DNA rakovinových buniek.

Predtým sa verilo, že cytostatický účinok môže byť realizovaný iba interakciou s dvoma väzbovými miestami DNA, pretože to umožňuje tvorbu krížových väzieb medzi oblasťami DNA. V 80. rokoch však vedci začali skúmať pozitívne nabité komplexy platiny, ktoré sa viažu na jediné centrum DNA, ale majú aj cytostatický účinok.

V roku 2008 študovala skupina vedcov vedená Lippardom pyriplatina. Tento liek je takmer identický s cisplatinou s jednou výnimkou: jeden z chloridových iónov je nahradený šesťčlenným pyridínovým kruhom obsahujúcim päť atómov uhlíka a jeden atóm dusíka. Jeho účinnosť však bola nižšia ako účinnosť cisplatiny a oxaliplatina, ďalšie protirakovinové činidlo schválené americkým Food and Drug Administration. Prvý neúspech však výskumníkov nezmiatol. Experimenty s pyriplatinou ich priviedli k myšlienke vhodnosti použitia zlúčenín platiny s veľkými kruhmi v onkológii. Podľa nich táto vlastnosť chemická štruktúra bude vo väčšej miere blokovať transkripciu DNA nádorových buniek. Pokusom a omylom sa teda dostali k fenantriplatine. Vedci si uvedomili, že to bolo presne to, čo hľadali, keď fenantriplatina rozbila cisplatinu na kúsky pri porovnávaní ich účinnosti. Štúdia použila 60 typov rakovinových buniek, pričom fenantriplatina bola v závislosti od typu bunky 4 až 40-krát lepšia ako cisplatina. Nový liek sa teda môže použiť v prípadoch, keď je cisplatina bezmocná.

Ďalší dôležitý bod. Niektoré nádorové bunky sú schopné vytvárať rezistenciu voči pôsobeniu cisplatiny. Tieto bunky obsahujú zložku obsahujúcu síru, glutatión, ktorý inaktivuje cisplatinu ešte predtým, ako sa naviaže na DNA. Objemný trojčlenný kruh, ktorý je súčasťou štruktúry fenantriplatiny, len chráni komplex platiny pred útokom tretích strán.

Teraz, po potvrdení účinnosti lieku v laboratórnych experimentoch, stoja vedci pred úlohou otestovať jeho protinádorový účinok na zvieratách.

Obsah

Jedným z popredných smerov v liečbe rakoviny je chemoterapia. Častejšie pacienti podstupujú polychemoterapiu, pri ktorej sa podáva niekoľko liekov naraz. Chemoterapia sa používa ako primárna liečba alebo ako doplnok k chirurgii a rádioterapii.

Čo je chemoterapia

Moderné lieky proti rakovine ničia postihnuté bunky, zastavujú ich rast a zabraňujú tvorbe nových. Chemoterapia je ťažko tolerovaná, po každom kurze pacient potrebuje rehabilitáciu. Jeho vedľajšie účinky sú zvracanie, nevoľnosť, vypadávanie vlasov, chudnutie, zhoršená imunita, únava, poruchy zrážanlivosti.

Liečba sa delí na cytostatickú (spomaľuje reprodukciu nádorových buniek) a cytotoxickú (zabíja postihnuté bunky, nádor nekrotizuje).

Druhy liekov na chemoterapiu

Pri liečbe onkologických ochorení sa používajú skupiny liekov:

1. Alkylačné činidlá – ničia proteíny zodpovedné za tvorbu DNA rakovinových buniek. Kompozícia často obsahuje cyklofosfamid.
2. Platinové prípravky sú toxické, ničia nádorovú DNA.
3. Antracyklíny – tvoria voľné radikály, ktoré poškodzujú choré bunky, obsahujú daunorubicín.
4. Taxány – narúšajú proces delenia rakovinových buniek, obsahujú paklitaxel.
5. Vinca alkaloidy - ničia cytoskelet rakovinových buniek, vedú k ich smrti. Ide o miernu formu chemoterapie. Zloženie fondov zahŕňa vinblastín, vinkristín.
6. Antimetabolity – slúžia ako dôležitá skupina chemoterapie. Sú zabudované do genetického bunkového aparátu, ničia rakovinovú štruktúru. Skupina zahŕňa metotrexát, gemcitabín, gemzar, fludarabín, kladribín, 5-fluóruracil. Ich vedľajšie účinky sú útlm kostnej drene, intoxikácia, kŕče v kóme. Aby sa im zabránilo, je predpísaný tymidín.

Špecialisti volia cielenú chemoterapiu pre pacientov, ktorí rozpoznávajú zmutované bunkových štruktúr a ničí ich cielene, bez poškodenia zdravých tkanív. Lieky najnovšej generácie majú nízku toxicitu, preto sú povolené pri rakovinovej kachexii.

Populárna je schéma využívajúca chemoterapeutické lieky Xelod a Oxaliplatin. Kombinácia sa úspešne používa na liečbu kolorektálneho, metastatického karcinómu čreva, žalúdka a prsníka. Keď sa do schémy pridá Avastin, miera prežitia sa zvýši, onkopatológia prestane napredovať.

Mechanizmus účinku chemoterapeutických liekov

Každá skupina liekov ovplyvňuje rôzne fázy bunkových procesov a životné cykly nádorov, tak ich je veľmi veľa.

Všetky lieky sú účinné len proti aktívne sa deliacim bunkám a neovplyvňujú štruktúry v pokoji.

Odolnosť malígneho nádoru voči účinkom chemoterapeutických liekov závisí od počtu bunkových štruktúr v kľudovej fáze.

Antibiotiká na rakovinu

Táto skupina liekov nesúvisí so známymi antibiotikami. Mechanizmus ich práce spočíva v spomalení delenia génov rakovinových buniek. Antibiotiká ovplyvňujú rôzne bunkové fázy, ale majú veľa vedľajších účinkov. Najnebezpečnejší je toxický účinok na pľúca v dôsledku tvorby voľných radikálov. Najznámejšie lieky na chemoterapiu:

• Adriamycín - 30 000 rubľov za 25 ml.
• Bleomycín - 2500 rubľov na fľašu 15 jednotiek.

Alkylačné činidlá

Princíp účinku liekov skupiny je založený na tvorbe kovalentných väzieb s reťazcom DNA. Prostriedky spôsobujú chybu v procesoch čítania genetickej informácie, ktorá inhibuje tvorbu bielkovín. Telo má glutatiónový systém - prirodzenú imunitu voči pôvodcom, takže ich účinnosť pri zvýšenom obsahu glutatiónu bude nízka.

V dôsledku príjmu alkylačných činidiel sa zvyšuje pravdepodobnosť sekundárnej rakoviny, leukémie. Chemoterapeutické lieky obsahujú nitrózomočovinu:

• Cyklofosfamid - 3000 r. na injekčnú liekovku;
• Ifosfamid - 3500 r. na injekčnú liekovku;
• Embihin - 7200 rubľov. na injekčnú liekovku;
• Chlorambucil - 4000 r. pre 25 tabliet;
• Busulfan - 15 000 r. pre 25 tabliet;
• Prokarbazín - 6500 r. na 50 kapsúl.

Antracyklíny

Ako súčasť skupiny existuje špecifický kruh, ktorý interaguje s DNA rakovinových buniek. Zložky liečiva inhibujú chemické reakcie, tvoria voľné radikály, ktoré poškodzujú štrukturálny základ nádoru. Účinnosť prostriedkov je vysoká, ale často vedú k vedľajším účinkom, toxicite pre srdcový sval. Zástupcovia skupiny:

• Adriblastin - 1500 rubľov na fľašu;
• Rubomycín - 1700 rubľov na fľašu;
• Doxorubicín - 1 000 rubľov za 25 ml.

Vinca alkaloidy

Tieto protirakovinové lieky sú rastlinného pôvodu, obsahujú extrakt z listov žeruchy. Zložky kompozície viažu špecifický proteín tubulín, z ktorého sa tvorí cytoskelet. Ten potrebujú bunky v ktorejkoľvek fáze rastu. Preto jeho deštrukcia vedie k porušeniu chromozomálneho pohybu počas delenia a deštrukcie.

Malígne abnormálne štruktúry sú citlivejšie na vinka alkaloidy ako normálne bunky. Neurotoxicita bola hlásená ako vedľajší účinok liekov. Známe prostriedky:

• Vindesine - 22 500 rubľov za fľašu;
• Vinorelbín - 4 000 rubľov na 5 ml;
• Vinkristín - 500 rubľov na 2 ml;
• Vinblastín - 13 000 rubľov za 10 ampuliek.

Platinové lieky

Toxický ťažký kov platina pôsobí podobne ako alkylačné činidlá. Po preniknutí do tela prípravky na ňom založené interagujú s DNA malígnych buniek, zničia ich a vedú k smrti. Prostriedky sú účinné, ale extrémne toxické, môžu spôsobiť poškodenie obličiek, neuropatiu. Populárne lieky:

• Cisplatina - 1000 r. na 100 ml;
• Karboplatina - 600 r. pre 5 ml;
• Oxaliplatina - 1500 r. na 10 ml.

taxány

Tieto lieky pôsobia na mikrotubuly bunky, čo narúša procesy bunkového delenia, nádor odumiera. Taxány majú široké uplatnenie, používajú sa pri rakovine pľúc, mliečnych žliaz, prostaty, pažeráka, žlčníka, vaječníkov, žalúdka. Vedľajším účinkom liekov je zníženie počtu krviniek, leukémia. Skupinové lieky:

• Docetaxel - 750 rubľov na 1 ml;
• Paclitaxel - 500 rubľov za 5 ml.

Cytostatiká

Chemoterapeutické látky zo skupiny cytostatík majú kombinovaný účinok. Patria sem kortikosteroidy, ktoré sa používajú na liečbu rakoviny. Nevýhodou fondov sú výrazné vedľajšie účinky, inhibícia hematopoézy kostnej drene. Zástupcovia skupiny:

• Dakarbazín - 300 r. na injekčnú liekovku;
• Prokarbazín - 6500 r. pre 50 kapsúl;
• Hydroxymočovina - 4500 r. na 100 kapsúl;
• Kapecitabín - 9000 r. pre 120 kapsúl;
• Taxol - 4500 r. za fľašu.

Chemoterapeutické lieky novej generácie

Protirakovinové lieky novej generácie majú výrazný terapeutický účinok, menej toxických reakcií. Tie obsahujú:

• Avastin - 20 000 rubľov za 4 ml;
• Thalidomid - 15 000 rubľov za 30 tabliet;
• Zometa - 9 000 rubľov za 5 ml;
• Glivek - 25 000 rubľov za 30 tabliet;
• Femara - 2500 rubľov za 30 tabliet;
• Sandostatin - 2500 rubľov za 5 ml.

Ako znížiť závažnosť vedľajších účinkov

Chemoterapia má vždy vedľajšie účinky. Najznámejšie sú podľa recenzií anémia, nevoľnosť, plešatosť, lámavé nechty, zhoršená chuť, chuť do jedla, gastrointestinálne poruchy, zadržiavanie tekutín, inkontinencia moču, plesne. Špeciálne prípravky pomôžu vyrovnať sa s nimi:

	Droga	Cena, ruble
Lieky na nevoľnosť spôsobenú nahromadením toxínov počas rozpadu nádoru	domperidón	200-30 tabliet
		125 - 50 tabliet
	dexametazón	20-10 tabliet
	metoklopramid	40 - 56 tabliet
	čapíky Kitril
Antiemetiká, eliminujú účinky užívania cisplatiny	Tropisetron
	haloperidol
Lieky proti vredom, chránia žalúdok pred vedľajšími účinkami toxických liekov		330 - 30 kapsúl
Hepatoprotektory - chránia pečeň, normalizujú metabolizmus, stimulujú obnovu hepatocytov		2000 - 20 tabliet

Vitamíny sú potrebné na zlepšenie pohody a normalizáciu fungovania tela. Počas chemoterapie sú doplnky stravy zakázané, preto je potrebné vitamíny prijímať z potravy alebo nimi obohacovať potravu. Užitočné sú vitamíny E, C, A, D. Pomáhajú urýchliť obnovu pečeňových buniek a iných postihnutých orgánov, stimulujú imunitný systém, chránia telo pred vírusmi a infekciami bakteriálnej povahy.

Zotavenie po chemoterapii

Počas liečby rakoviny sú postihnuté všetky orgány a systémy, najmä však pečeň, gastrointestinálny trakt, obličky, kostná dreň. Na obnovenie normálneho fungovania tela je potrebná rehabilitácia. Vykonáva sa špeciálnymi prípravkami:

1. Enterosorbenty - urýchľujú odstraňovanie toxínov, zmierňujú intoxikáciu, ktorá sa vždy vyvíja v procese rozpadu nádorových buniek. Používa sa Polysorb, Enterosgel.
2. Prostriedky na zvýšenie leukocytov - eliminujú účinky útlaku krvotvorby, zvyšujú počet krviniek, zlepšujú krvotvorbu. Predpísané sú Imunofal, Polyoxidonium, Batilol, Leukogen, Cepharansin, Methyluracil. Ak zlyhajú, je indikovaná transfúzia krvi.
3. Hepatoprotektory - obnovujú štruktúru pečeňových tkanív, pomáhajú urýchliť elimináciu toxínov a jedov, ktoré sa tvoria počas rozpadu nádoru. Ide o Gepamin, Gepasteril, Sirepar, Erbisol, Gepadif, Essentiale Forte.
4. Bioaktívne imunomodulátory - obnoviť imunitný systém, predchádzať bakteriálnym, plesňovým, zápalovým procesom, nekrotickým ložiskám, trombóze, sepse, krvácaniu. Prípravky skupiny: Antiox, Bisk, Nutrimax, Ursul.

Video

Našli ste v texte chybu?
Vyberte to, stlačte Ctrl + Enter a my to opravíme!

Najčastejšie sa pacienti liečia polychemoterapiou, ktorá zahŕňa podávanie viacerých protirakovinových liekov rôznych skupín.

Chemoterapeutická expozícia sa môže použiť ako hlavná liečba alebo ako doplnok k chirurgickej a lúčová metóda terapiu.

Druhy liekov na chemoterapiu

Všetky chemoterapeutické lieky sú rozdelené do niekoľkých skupín podľa mechanizmu účinku:

• Alkylačné činidlá;
• antracyklíny;
• Platinové lieky;
• protirakovinové antibiotiká;
• vinkalkaloidy;
• Cytostatiká;
• Taxány atď.

Každá skupina liekov je schopná ovplyvniť rôzne fázy bunkových procesov a životných cyklov.

Všetky lieky sú účinné iba proti pracujúcim bunkám a nemôžu ovplyvniť bunkové štruktúry, ktoré sú v pokojovej fáze (G0). Preto odolnosť malígneho procesu voči účinkom chemoterapeutických liekov závisí od počtu bunkových štruktúr v kľudovej fáze.

Alkylačné činidlá

Princíp účinku tejto skupiny liekov je založený na tvorbe kovalentných väzieb s reťazcom DNA.

Zatiaľ nie je presne stanovené, ako po alkylačnej expozícii dochádza k smrti bunkových štruktúr, ale je zrejmé, že tieto lieky spôsobujú chybu v procesoch čítania genetickej informácie, čo vedie k potlačeniu tvorby zodpovedajúcich proteínov.

Existuje však glutatiónový systém – prirodzená imunita voči alkylačným látkam, preto sa pri zvýšenom obsahu glutatiónu zníži účinnosť alkylačných látok proti zhubnému nádoru.

Ale kvôli príjmu týchto liekov existuje možnosť sekundárnej rakoviny, ktorej najbežnejšia forma sa prejavuje niekoľko rokov po chemoterapii.

Hlavnými predstaviteľmi tejto skupiny sú lieky ako cyklofosfamid, embihin a ifosfamid, chlorambucil a busulfán, prokarbazín a BCNU, produkty na báze nitrózomočoviny.

Protirakovinové antibiotiká

Tieto lieky nijako nesúvisia so známymi antibiotikami. Mechanizmus ich pôsobenia spočíva v spomalení delenia génov onkocelulárnych štruktúr.

Protirakovinové antibiotiká sú schopné ovplyvňovať rôzne bunkové fázy, takže niekedy sú mechanizmy ich pôsobenia trochu odlišné. Z hľadiska nežiaducich reakcií sú lieky tejto skupiny pre pľúcne štruktúry najnebezpečnejšie, pretože v dôsledku tvorby voľných kyslíkových radikálov pôsobia toxicky na pľúca.

Najznámejšie protirakovinové antibiotiká sú Adriamycín a Bleomycín. Najčastejšie sa používa v polychemoterapii spolu s cytotoxínom.

Nezamieňajte antibiotiká s antimetabolitmi, ktorých účinné látky sú zabudované do genetického bunkového aparátu. V dôsledku toho, keď sa štruktúra rakovinových buniek rozdelí, je zničená.

Tieto lieky sú metotrexát, gemzar, gemcitabín, fludarabín a kladribín, 5-fluóruracil atď. Posledne uvedené liečivo môže potláčať kostnú dreň ako vedľajšie reakcie, spôsobuje ťažkú ​​intoxikáciu gastrointestinálneho traktu, vyvoláva výskyt neurotoxínov, ktoré spôsobujú záchvaty a kómu.

Aby sa vylúčili takéto následky, Thymidín je predpísaný ako antidotum pacientom s rakovinou. Perorálnym analógom 5-fluóruracilu je kapecitabín, ale má rovnaké vedľajšie účinky.

Antracyklíny

Lieky tejto skupiny zahŕňajú Adriblastin a Rubomycin. Obsahujú špecifický antracyklínový kruh, ktorý interaguje s bunkami DNA.

Okrem toho zložky týchto liekov môžu potláčať chemické reakcie, ktoré sa vyskytujú pri tvorbe enzýmu topoizomerázy (II) a vytvárať radikály voľných skupín, ktoré poškodzujú štrukturálny základ DNA rakovinových buniek.

Lieky Daunorubicin a Doxorubicin patria tiež do skupiny antracyklínov a sú prírodného pôvodu - ich účinná látka bola izolovaná z pôdnych húb. Tvoria voľné kyslíkové radikály, ktoré narúšajú integritu a inhibujú syntézu DNA.

Antracyklíny sú veľmi účinné proti rakovinovým procesom, majú však veľa nebezpečných vedľajších účinkov, ako je napríklad srdcová toxicita. Voľné radikály generované týmito liekmi môžu poškodiť bunkové štruktúry myokardu. Preto si užívanie tejto skupiny liekov vyžaduje osobitný dohľad lekára.

Vinca alkaloidy

Ide o protirakovinové lieky rastlinného pôvodu (na báze extraktu z listov žeruchy).

Zložky týchto liekov sú schopné viazať tubulín (špecifický proteín), z ktorého sa tvorí cytoskelet.

Je nevyhnutný pre bunky v ktorejkoľvek fáze a jeho deštrukcia narúša chromozomálne pohyby počas delenia, čo vedie k deštrukcii rakovinových buniek.

Vinca alkaloidy sa vyznačujú aj tým, že malígne abnormálne bunkové štruktúry sú citlivejšie na vinca alkaloidy ako normálne bunky.

Pre lieky zo skupiny vinca alkaloidov je najčastejším vedľajším účinkom neurotoxicita. Najznámejšie vinka alkaloidy sú drogy ako Vindesine a Vinorelbine, Vincristin a Vinblastine.

Platinum

Platinové prípravky sú klasifikované ako toxické ťažké kovy a pôsobia na organizmus podobným mechanizmom ako alkylačné činidlá.

Po preniknutí do tela začnú zložky platinových prípravkov interagovať s molekulami DNA, čím sa zničia ich funkcie a štruktúry, čo spôsobí smrť malígnej bunky.

Medzi najčastejšie používané platinové lieky v chemoterapii patria:

• Cisplatina (používa sa najmä pri rakovine semenníkov a pľúc), ale často spôsobuje poškodenie obličiek;
• Karboplatina je druhá generácia platinových liekov, má výrazne nižší toxický účinok na obličkové štruktúry;
• Oxaliplatina je zástupcom tretej generácie, je najúčinnejšia pri rakovine hrubého čreva, nie je toxická pre obličky, ale môže spôsobiť neuropatiu.

Cytostatiká

Tieto lieky majú kombinovaný mechanizmus účinku podobný už opísaným liekom. Niektoré z nich sú podobné alkylačným činidlám (napríklad dakarbazín a prokarbazín).

Existujú cytostatiká, ktoré pôsobia analogicky s antimetabolitmi (Hydroxymočovina). Výbornými cytostatickými vlastnosťami disponujú aj kortikosteroidy, ktoré sa často používajú v protinádorovej terapii.

Bežne používané cytostatiká zahŕňajú lieky ako Apecitabine, Taxol atď.

taxány

Toto lieky ktoré pôsobia na mikrotubuly nachádzajúce sa v každej bunkovej štruktúre. V dôsledku toho dochádza k porušeniu procesov bunkového delenia a ďalšej bunkovej smrti.

Do podobnej skupiny protirakovinových liekov patria: Docetax, Paclitaxel atď.

Taxány majú pomerne širokú škálu aplikácií: pre a , a , a , ako aj pre a . Za najcharakteristickejší vedľajší účinok taxánov sa považuje zníženie počtu krviniek.

Lieky najnovšej generácie

Štúdium protirakovinovej aktivity rôzne látkyďalej.

Vychádzajú protirakovinové lieky nových generácií, ktoré majú väčší terapeutický účinok a menej nežiaducich toxických reakcií.

Tieto fondy zahŕňajú:

1. Avastin;
2. karboplatina a oxaliplatina;
3. talidomid;
4. Somera;
5. Glivec;
6. Femara;
7. Sandostatin.

Čoraz častejšie sa špecialisti snažia používať cielenú chemoterapiu, ktorá zahŕňa použitie liekov najnovšej generácie.

Tieto lieky sa nazývajú aj „inteligentné“ lieky, pretože sú schopné presne rozpoznať zmutované bunkové štruktúry a zničiť iba ich, bez toho, aby ovplyvnili normálne zdravé tkanivá. Okrem toho sú lieky najnovšej generácie menej toxické, preto sú povolené pri liečbe pacienta vyčerpaného onkopatológiou, keď sú tradičné protirakovinové lieky kontraindikované.

Chemoterapia Xelox: schéma

Chemoterapia podľa režimu Xelox zahŕňa perorálne podávanie Xelody s oxaliplatinou. Takýto liečebný režim je najúčinnejší vo vzťahu k bežným.

Ale v V poslednej dobe bolo urobených veľa objavov, ktoré nám umožnili mierne zmeniť kombináciu Xeloxu. Zvyčajne sa používa na liečbu metastatickej, výraznej malígnej onkológie žalúdka a prsníka.

Aktualizovaná chemoterapeutická liečba podľa schémy XELOX dáva pacientom nové možnosti, pretože keď sa Avastin pridá k polychemoterapii s oxaliplatinou a Xelodou, miera prežitia sa výrazne zvýši a nedochádza k progresii onkopatológie.

Nástroje na obnovu

Keďže chemoterapiu sprevádza množstvo vedľajších účinkov a rakovinové procesy značne podkopávajú zdravie, je potrebné pomôcť telu zotaviť sa po protirakovinovej liečbe.

Na tento účel sú pacientom s rakovinou predpísané tradičné lieky a bylinné prípravky. Pre každého pacienta rehabilitačná liečba vybrané individuálne.

Zvyčajne rehabilitačná terapia sa predpisuje už počas chemoterapie alebo bezprostredne po nej, aby sa znížila závažnosť vedľajších symptómov a vylúčilo sa poškodenie vnútroorganických štruktúr z toxických účinkov protirakovinových liekov.

Zvýšenie počtu leukocytov

Pretože na pozadí chemoterapeutickej liečby sú hematopoetické funkcie utlmené, počet krviniek je výrazne znížený, vrátane leukocytov.

U všetkých pacientov, ktorí podstúpili chemoterapiu, sa vyvinie leukopénia sprevádzaná kriticky nízkou úrovňou imunitného stavu.

Preto je pre takýchto pacientov mimoriadne dôležité normalizovať hladinu leukocytov.

Normálne je hladina leukocytov asi 4-9 x 10 9 /l, po protirakovinovej liečbe sa však znížia päťkrát.

Imunita je patologicky znížená, ale je taká nevyhnutná pre ďalšiu opozíciu voči malígnym nádorovým procesom. Na obnovenie predchádzajúcej hladiny leukocytov sú pacientom predpísané lieky ako Imunofal alebo Polyoxidonium.

Ak sú neúčinné, ukazujú sa silnejšie lieky, napríklad Batilol, Leucogen, Cepharansin, Methyluracil atď. Okrem toho sa zvýšenie leukocytov dosahuje mimotelovou farmakoterapiou, ktorá zahŕňa zavedenie liekov do krvného obehu spolu s infúziou. darcovských erytrocytov.

Pečeň

Pri chemoterapii dopadá vážna záťaž na pečeňové štruktúry, pretože protirakovinové lieky ničia aj zdravé štruktúry. V tele sa hromadia toxíny, ktorých odstránenie vykonáva pečeň.

Na obnovenie pečene sú pacientom predpísané hepatoprotektívne lieky, ako sú:

• hepasteril;
• hepamín;
• Sirepara;
• Erbisol;
• Karsila;
• Gepadif;
• Essentiale Forte-N atď.

Aby sa toxíny nahromadené v pečeni rýchlejšie odstránili, odporúča sa hojne a často piť rôzne tekutiny: šípkový vývar, vodu, brusnicový džús atď.

Imunita

Všetci pacienti sa v dôsledku zníženia imunity vyvíjajú infekčné procesy a oportúnne mikroorganizmy prítomné v tele nadobúdajú patogénny stav. Pretože telo podlieha toxické účinky vyvinúť plesňové infekcie.

Podľa štatistík 100% pacientov čelí kandidóze, často sú narušené a stafylokokové infekcie, ktoré vedú k tvorbe zápalových a nekrotických ložísk, trombóze, krvácaniu a sepse.

Absencia potrebnej rehabilitačnej liečby vo väčšine prípadov končí fatálne. Preto je podpora imunitného systému pomocou liekov ako Polyoxidonium a Antiox taká dôležitá. Predpísané sú aj bioaktívne imunomodulátory Bisk, Nutrimax, Ursul atď.

Nežiaduce lieky

Chemoterapia je sprevádzaná množstvom vedľajších účinkov, ako je anémia a nevoľnosť, plešatosť a lámavosť nechtov, zmeny chuti a problémy s chuťou do jedla, gastrointestinálne poruchy a zadržiavanie tekutín, poruchy močenia atď.

Preto na zmiernenie stavu sú pacientom predpísané ďalšie lieky na zmiernenie vedľajších symptómov.

Tabletky na nevoľnosť

Nevoľnosť je zvyčajne spôsobená toxínmi uvoľnenými počas rozpadu rakovinový nádor a vstupujú do tela s chemoterapeutickými liekmi. Toto normálna reakcia organizmu.

Na zmiernenie nevoľnosti sú predpísané špeciálne lieky, ako napríklad:

1. domperidón;
2. dexametazón;
3. Cerucala;
4. metoklopramid;
5. raglán;
6. Cisaprid.

Lieky ako Vistaril, Compazine a Torecan tiež pomôžu znížiť nevoľnosť.

Lepšie sa rozhodnúť pre rektálne čapíky pretože sa priamo vstrebávajú cez črevnú sliznicu bez toho, aby spôsobovali ďalšie podráždenie žalúdka. Väčšina efektné sviečky sú Kompazin a Kytril.

Antiemetikum

Keďže onkologickí pacienti po chemoterapii trpia nielen nevoľnosťou, ale aj vracaním, predpisujú sa im aj antiemetiká.

Obzvlášť silné zvracanie sa pozoruje po liekoch cytostatickej skupiny, ako je cisplatina. Po zavedení tohto lieku všetci pacienti zvracali až 20-krát denne.

Na potlačenie akútneho vracania, ktoré sa objaví v prvý deň po chemoterapii, sú indikované Tropisetron, Granisetron alebo Emetron, Dolasetron alebo Ondasetron. Predpísané sú aj antiemetiká: Lorazepam, Marinol, Haloperidol atď.

Vitamíny pre onkológiu

Po chemoterapii telo potrebuje vitamíny. Najlepšie je získať ich z prírodných zdrojov, pretože v procese zotavovania po chemoterapii je zakázané užívať multivitamínové komplexy, ktoré spravidla obsahujú vitamíny skupiny B, konkrétne B 6 , B 2 a B 1 , ktoré podporujú rast malígnych rakovinových buniek.

Ale s vitamínmi ako tokoferol (E), kyselina askorbová, retinol (A) a vitamín D musí byť telo po chemoterapii obohatené. Môžu sa užívať vo forme liekov alebo jesť potraviny bohaté na ne.

Omez

Liek proti vredom Omez sa často predpisuje pacientom po chemoterapii.

Účelom tohto vymenovania je chrániť štruktúry žalúdka pred nežiaducimi reakciami toxických protirakovinových liekov.

Liek sa zvyčajne predpisuje 3 dni pred chemoterapiou, pokračuje sa týždeň po liečbe.

Heptral

Heptral je silný hepatoprotektívny liek určený na ochranu pečene. Často sa predpisuje pacientom po chemoterapii v rámci rehabilitačnej liečby.

Heptral normalizuje metabolické procesy v tkanivách pečene a stimuluje obnovu hepatocytov.

Liek sa užíva vo forme tabliet medzi jedlami. Denná dávka je 2-4 kapsuly alebo 0,8-1,6 g Ak po chemoterapii pacient pociťuje ťažké formy cholestázy, potom sa Heptral predpisuje v injekčnej forme.

Rehabilitácia po chémii doma

Rehabilitačné obdobie po chemoterapii je sprevádzané pomerne širokým spektrom komplikácií, z ktorých najčastejšie sú enteropatické lézie a nevoľnosť a vracanie, alopécia a znížená imunita.

Enteropatia sa vyskytuje na pozadí akumulácie toxických látok, ktoré vstupujú do tela spolu s chemoterapeutickými liekmi.

Rehabilitácia prebieha oveľa jednoduchšie a rýchlejšie, ak pacient užíva lieky zo skupiny enterosorbentov, ktoré prispievajú k urýchlenému zotaveniu z intoxikácie. Najčastejšie používané lieky tohto druhu sú Enterosgel a Polysorb.

Polysorb

Liečivo sa vyrába vo forme bieleho prášku oxidu kremičitého. Užíva sa perorálne vo forme suspenzie po rozpustení prášku vo vode. Účinná látka preniká do gastrointestinálneho traktu, kde sa nachádzajú najväčšie toxické akumulácie.

Molekuly Polysorb viažu toxíny a odstraňujú ich stolica. Navyše samotný oxid kremičitý sa v tele nehromadí a nenarúša metabolické a tráviace procesy.

Enterosgel

Liečivo sa vyrába vo forme pasty, ktorá je pripravená na použitie. Zvyčajne sa liek predpisuje na obdobie 1-2 týždňov. Musíte ho užívať trikrát denne, asi pár hodín pred jedlom alebo užívaním liekov.

Jednorazová dávka je 15 g. Ak sú následky po chemoterapii závažné, potom možno dávku zdvojnásobiť, ale len prvé 3 dni podávania, potom sa postupne znižuje na normálnu úroveň.

Chemoterapia je metóda liečby nádorových ochorení, ktorá zahŕňa použitie špeciálnych liekov, ktoré potláčajú aktívnu reprodukciu nádorových buniek. Chemoterapeutické lieky sú v súčasnosti zastúpené rôznymi spôsobmi liečivé skupiny, z ktorých každá má vysokú a overenú účinnosť pri liečbe zhubné novotvary.

Klasifikácia liekov na chemoterapiu

Lieky používané na chemoterapiu sú rozdelené do niekoľkých skupín v závislosti od toho, ktoré bunky ovplyvňujú. Ako viete, každá bunka v tele prechádza cyklom pozostávajúcim z rastu, akumulácie živiny a chov.

Sú takmer neustále v stave rozdelenia, kvôli tomu novotvar rastie tak rýchlo. Lieky používané na prevenciu tohto procesu sa delia na:

1. Lieky, ktoré ovplyvňujú bunky vo všetkých štádiách cyklu.
2. Prostriedky, ktoré selektívne ovplyvňujú jednu z fáz bunkový cyklus.

Niektoré lieky majú odlišný mechanizmus účinku, ktorý nie je spojený s rastom a reprodukciou nádorových buniek.

Najúčinnejšie lieky na chemoterapiu

Protinádorový účinok majú lieky patriace do niekoľkých skupín. Napriek rozdielu v zložení a štruktúre všetky účinne bojujú s progresiou ochorenia.

Alkylujúce lieky

Alkylačné činidlá boli jedným z prvých chemoterapeutických liekov vyvinutých na liečbu rakoviny, ale dodnes nestratili svoju účinnosť. Prostriedky tejto skupiny vstupujú do tela pacienta a viažu DNA patogénnych buniek pomocou kovalentných väzieb. V dôsledku toho sa v nich tvoria chyby v čítaní a nie sú syntetizované proteíny potrebné na normálne fungovanie. Navyše normálna replikácia je nemožná – duplikácia DNA, ktorá je základom bunkovej reprodukcie. Tento vplyv vedie k tomu, že alkylačné činidlá spúšťajú proces odumierania nádorových buniek - apoptózu. Patria k liekom, ktoré nezávisia od fázy bunkového cyklu, to znamená, že zvýšenie dávky použitého lieku spôsobí proporcionálne zvýšenie počtu mŕtvych nádorových buniek.

Skupina alkylačných liekov zahŕňa niekoľko podskupín liekov:

1. dusíkaté yperity ("Melfalan", "Mechloretamín", "Cyklofosfamid", "Ifosfamid", "Chlorambucil");
2. Nitrosomočoviny ("Fotemustín", "Lomustín", "Metylmočovina", "Semustín");
3. tetrazíny ("metazolamid", "dakarbazín");
4. Aziridíny (mitomycín).

Samostatne sa rozlišuje skupina neklasických alkylačných liečiv, ktorá zahŕňa hexametylmelamín a prokarbazín.

Antimetabolity

Antimetabolity sú špecifické látky, ktoré inhibujú tvorbu nukleových kyselín (RNA a DNA) v nádorových bunkách. Ich aktívne zložky majú štruktúru podobnú „stavebným kameňom“ DNA a RNA – nukleotidom.

Tieto látky sa zavádzajú do bunky a kombinujú sa s enzýmami, ktoré sa podieľajú na syntéze nukleových kyselín. Pre ich nedostatok sa bunka nemôže deliť a nakoniec zahynie. Napriek tomu, že vo všeobecnosti je mechanizmus účinku antimetabolitov podobný princípu pôsobenia alkylačných činidiel, majú jeden významný rozdiel.

Lieky zo skupiny antimetabolitov priamo závisia od toho, v akom štádiu bunkového cyklu sa nádorové tkanivo nachádza. Sú účinné len počas syntézy DNA a inokedy majú malý až žiadny účinok. Zvýšenie dávky liečiva teda nevedie k proporcionálnemu zvýšeniu smrti nádorových buniek.

Skupina antimetabolitov zahŕňa:

1. Antifoláty ("Pemetrexed", "Metotrexát");
2. Fluoropyrimidíny ("kapecitabín", "fluóruracil");
3. Deoxynukleotidové analógy („Decitabín“, „Cytarabín“, „Fludarabín“, „Gemcitabín“, „Vidaza“, „Nelarabín“, „Pentostatín“);
4. Tiopuríny ("merkaptopurín", "tioguanín").

Tieto lieky patria medzi najlacnejšie spôsoby liečby rakoviny.

Antimikrotubulínové lieky

Antimikrotubulové (antimikrotubulárne) lieky sú lieky vyrobené z rastlinných materiálov. Ich mechanizmus účinku je založený na inhibícii syntézy jednej z dôležitých zložiek bunkového delenia – mikrotubulov, čiže mikrofilamentov.

Mikrotubuly sú dlhé, valcovité súčasti bunky, ktoré sa podieľajú na oddeľovaní bunkových organel počas reprodukcie bunky. Tvoria takzvané vreteno delenia, bez ktorého je proces zdvojenia buniek nemožný.

Zložky, ktoré tvoria antimikrotubulárne prípravky, zabraňujú syntéze tubulínového proteínu, z ktorého sa potom budujú mikrofilamenty. Toto je princíp fungovania liekov vyrobených z alkaloidov rastliny Brčál („Vinblastín“, „Vinkristín“). Boli vyvinuté aj polosyntetické analógy týchto liekov (Vinflunin, Vinorelbine, Vindesin).

Do skupiny antimikrotubulínových činidiel patria aj taxány. Tieto lieky majú mierne odlišný mechanizmus účinku: zabraňujú demontáži deliaceho vretena v bunke, čím bránia dokončeniu reprodukčného procesu. Tieto lieky sú tiež rastlinné. Vyrábajú sa z tichomorského alebo bobuľového tisu. Taxány zahŕňajú:

1. "Paclitaxel";
2. "Podofylotoxín";
3. "teniposid";
4. "Etopozid".

Antikatabolické lieky majú špecifickosť aj pre jednu fázu bunkového cyklu nádorovej bunky, konkrétne pôsobia len počas ich reprodukcie.

Inhibítory topoizomerázy

Inhibítory topoizomerázy zahŕňajú lieky, ktoré inhibujú prácu špeciálnych enzýmov - topoizomerázy typu 1 a 2. Tieto proteíny sa podieľajú na duplikácii nukleových kyselín v nádorových bunkách. Ako viete, DNA je dvojvláknová. Na to, aby ste si z nej urobili kópiu, sa musí odmotať.

Aby tento proces prebiehal správne, bez porúch a prestávok, sú potrebné enzýmy topoizomerázy. Lieky, ktoré ich inhibujú, bránia ich väzbe na molekulu DNA a interferujú s normálnou duplikáciou nukleovej kyseliny. V dôsledku toho nemožno replikáciu dokončiť a reprodukcia sa stáva nemožnou.

Inhibítory topoizomerázy zahŕňajú nasledujúce chemoterapeutické lieky:

1. "teniposid";
2. "mitoxantrón";
3. "etopozid";
4. "doxorubicín";
5. "Aklarubicín";
6. "Marboran";
7. Novobiocin.

Tieto lieky majú vysoká účinnosť pri liečbe malígnych novotvarov.

Chemoterapeutické lieky na báze platiny

Väčšina účinné lieky v boji proti rakovine sú lieky obsahujúce vo svojom zložení platinu. Majú vysokú protinádorovú aktivitu.

Ich pôsobenie je založené na „zosieťovaní“ blízkych párov guanínových nukleotidov v DNA. V dôsledku toho je narušená normálna štruktúra nukleových kyselín a ďalšia reprodukcia bunky je nemožná. Porušenie štruktúry DNA spúšťa proces apoptózy – nekontrolované odumieranie nádorového tkaniva.

Medzi hlavné prípravky platiny patria:

1. "Platinum";
2. "karboplatina";
3. "Cisplatina".

Ceny a analógy

Náklady na chemoterapiu pozostávajú nielen z nákladov na liek, ale aj od cien za pobyt pacienta v nemocnici, nákladov doplnkové služby a iné liečebné náklady.

Náklady na lieky na chemoterapiu sa značne líšia - od niekoľkých tisíc až po milión. Najdrahšie lieky sú nové lieky zo skupín vinakaloidov a atracyklínov.

Vo všeobecnosti je chemoterapia aj napriek štátnej podpore pre pacienta veľmi drahá. Preto je dôležité pokúsiť sa použiť generické lieky. Sú to analógy originálnych liekov, ktoré sa predávajú za nižšiu cenu. Rozdiel je len v krajine, v ktorej sa produkt vyrába, ako aj v jeho názve.

Napríklad cisplatina je platinový liek 1. generácie a paraplatina je liek 2. generácie. Náklady na generikum sú asi 4-krát nižšie ako originálny liek. Paraplatina má navyše výrazne menšiu toxicitu, a teda menšiu vedľajšie účinky. Preto je pre pacientov oveľa výhodnejšie kúpiť si Paraplatinu, ktorá je účinným a lacným prostriedkom na liečbu rakoviny.

Vo všeobecnosti je chemoterapia jednou z najzákladnejších metód liečby malígnych novotvarov. Chemoterapeutické lieky by mal mať minimum vedľajších účinkov a maximálnu účinnosť.