Hromadenie tekutiny v pľúcach je alarmujúcim príznakom, ktorý si vyžaduje naliehavú potrebu lekársky zásah. Tento problém sa vyskytuje v dôsledku progresie rôzne choroby. Neprítomnosť zdravotná starostlivosť sa môže stať fatálnou chybou vedúcou k smrti a pod nebezpečné následky. Výber terapeutických opatrení závisí od množstva nahromadenej látky a príčin, ktoré viedli k pľúcnemu edému.

Príčiny výskytu patológie

Ak pleurálna dutina sa hromadí v kvapaline, telo sa vyznačuje faktormi vedúcimi k narušeniu výmeny vzduchu v tkanivách dýchací orgán, porušenie celistvosti stien cievy. Problém nevzniká sám od seba, môže sa objaviť pri chorobe, úraze, otrave chemikáliami.

Existovať z nasledujúcich dôvodov pľúcny edém:

• Problémy kardiovaskulárneho systému(zlyhanie srdca (CHF), predchádzajúce operácie, infarkty atď.).
• Zhubné nádory. Tekutina v pľúcach s rakovinou sa často hromadí v neskorších štádiách jej vývoja.
• Zranenie oblasti hrudník.
• Otrava tela toxickými zlúčeninami.
• Zápalové ochorenia pľúc prenášané ľuďmi (tuberkulóza, pleuristika a iné).
• Choroby pečene. Napríklad pri cirhóze pečene sa pľúcny edém môže vyvinúť súčasne s ascitom.
• Choroby mozgu a následky chirurgického zákroku na tomto orgáne.
• Chronické pľúcne ochorenia (CHOCHP, bronchiálna astma).
• Porušenie metabolických procesov tela (diabetes mellitus).

U staršej osoby môže dôjsť k opuchu dýchacieho orgánu v dôsledku zlyhania obličiek alebo srdca, porúch tep srdca alebo poranenie hrudníka.

Tekutina v pľúcach u novorodencov tiež nie je nezvyčajná.. Vyskytuje sa u dieťaťa, ak sa narodilo predčasne alebo s pomocou cisársky rez. Takéto bábätko ťažké prípady umiestnené na ošetrenie v intenzívnej starostlivosti, so zapaľovačom - odčerpané prebytočnej vodyšpeciálne elektrické čerpadlo.

Video

Video - tekutina v pľúcach. Pleuréza

Typické príznaky patológie

Presné príznaky akumulácie tekutiny v pľúcach závisia od jej objemu a umiestnenia.

Je možné rozlíšiť nasledujúce charakteristické znaky:

• Dýchavičnosť, ktorá sa spočiatku vyskytuje s fyzická aktivita, a potom nenechá pacienta a v pokoji. Jeho amplifikácia umožňuje určiť progresiu patologického procesu.
• Slabosť, znížený výkon. Tieto príznaky neopúšťajú pacienta ani počas pokoja.
• Kašeľ, pri ktorom sa vylučuje hlien, pena z nosa a úst. Jeho vzhľad v ranných hodinách, počas nočného spánku, fyzická aktivita alebo psychologické zážitky bez zjavného dôvodu môže znamenať rozvoj pľúcneho edému.
• Bolesť v boku alebo dolnej časti hrudníka. E tento príznak sa stáva výraznejším v čase záchvatu kašľa, fyzickej práce.
• Porušenie dýchacieho rytmu (pískanie, grganie sú zreteľne počuteľné), predsynkopa, bezdôvodná strata vedomia.
• Bledosť alebo modrosť koža, necitlivosť končatín, zimnica, pocit chladu aj pri príjemnej izbovej teplote. Tieto symptómy sú dôsledkom nedostatku kyslíka u pacienta.
• Zvýšené potenie, rýchla srdcová frekvencia (tachykardia).
• Zvýšená excitabilita, nervozita.

Symptómy patológie sú nebezpečné v tom, že môžu vyvolať astmatický záchvat, ktorý má fatálne následky - smrť. Ak máte podozrenie na pľúcny edém, mali by ste sa okamžite poradiť s lekárom.

Metódy diagnostiky patológie

Na zvládnutie tohto problému nestačí, aby lekár napravil skutočnosť, že sa v pľúcach hromadí tekutina. Musí pochopiť, aké choroby viedli k tejto komplikácii.

Ak existuje podozrenie, že v pľúcach je tekutina, pacient je odoslaný k pneumológovi. Keď je jasné, čo spôsobilo problém, na liečbu sa pripájajú ďalší špecialisti. Napríklad pri cirhóze pečene je nevyhnutná účasť hepatológa a chirurga.

Prvým krokom v diagnostike patológie je externé vyšetrenie.

Lekár by mal venovať pozornosť dvom charakteristický znak choroby:

• dýchavičnosť, ktorá sa navonok prejavuje vysokou výškou hrudníka;
• prítomnosť špecifického pískania pri počúvaní.

Čo robiť, ak sú tieto príznaky prítomné? Pacient by mal byť odoslaný na röntgenové vyšetrenie. Ukazuje oblasť akumulácie tekutiny, ak jej množstvo presahuje 10 m l. Ak chcete zistiť, koľko vody obsahujú pľúca, musíte podstúpiť ultrazvuk hrudníka.

Na objasnenie diagnózy sú potrebné nasledujúce laboratórne testy:

• biochemická analýza krv;
• Analýza moču;
• punkcia (toto je názov prepichnutia oblasti pľúc špeciálnou ihlou) s ďalším výskumom
• evakuovaná kvapalina;
• analýza zloženie plynu krv;
• CT hrudníka atď.

Na základe výsledkov diagnostiky lekár určí, čo spôsobilo nahromadenie tekutiny a ako je potrebné liečiť patológiu: konzervatívne alebo chirurgicky.

Liečba patológie

Hromadenie tekutiny v pľúcnej oblasti je nebezpečné, pretože môže spôsobiť smrť pacienta v dôsledku udusenia. Preto lekári pacientom s podobnými príznakmi prísne zakazujú samoliečbu a testovanie. babské metódy».

Presný spôsob, ako sa vysporiadať s akumuláciou tekutiny, je určený výsledkami diagnózy. Vo väčšine prípadov si pacient vyžaduje hospitalizáciu. Ak je akumulácia malá, voda sa odstráni pomocou špeciálnych liekov.

Pacientovi je predpísaná kombinácia nasledujúcich liekov:

• diuretiká (nazývajú sa diuretiká);
• NSAID;
• antibiotiká;
• analgetiká.

Ak sa v pľúcach nahromadí veľké množstvo tekutiny, použije sa punkcia na odstránenie prebytočnej vody. Slúži tiež na diagnostické účely: štúdium látky vám umožňuje určiť jej povahu (zápalovú alebo nezápalovú) a predpísať účinnú terapiu.

Ďalšie liečby závisia od základného ochorenia, ktoré spôsobilo opuch:

• Tekutina v pľúcach so srdcovým zlyhaním sa lieči diuretikami a liekmi, ktoré posilňujú srdcový sval. Okrem toho je pacientovi predpísaná diéta, ktorá obmedzuje príjem soli a vody.
• Ak sa exsudát v pľúcach začal hromadiť na pozadí zápalu pľúc, pacientovi sú predpísané antibiotiká, ktoré pomôžu zastaviť progresiu infekcie. Je potrebné užívať expektoranty antivírusové látky potrebné na urýchlenie liečby ochorenia.
• Ak je príčinou pľúcneho edému poranenie, na terapiu sa používa drenážna metóda.
• Pacient obmedzuje množstvo spotrebovanej vody.
• Ak bola patológia vytvorená ako dôsledok pleurisy, pacientovi sú predpísané antibiotiká a expektoranciá. Niekedy sa vyžaduje prijatie hormonálne lieky. Účinné pri liečbe fyzioterapie: UHF, manuálna terapia atď. Ak je objem kvapaliny veľký, pacientovi sa zobrazí punkcia.

• Tekutina v pľúcach s onkológiou sa eliminuje čerpaním. Toto je primárny postup, ktorý pomáha zlepšiť stav pacienta. Potom je predpísaná chemoterapia, ktorá v 60% prípadov vedie k eliminácii exsudátu. Keď sú v nefunkčnej forme, vykonávajú symptomatická liečba s vpichmi. Ako dlho žijú s touto formou ochorenia, závisí od účinnosti udržiavacej terapie.
• Pri cirhóze pečene liečba zahŕňa drenáž, užívanie diuretík, predpisovanie diéty, ktorá zahŕňa zníženie príjmu tekutín, potraviny bohaté na sodík a soľ.
• Tekutina v pľúcach po operácii srdca je eliminovaná blokovaním procesov vedúcich k peneniu a hypoxémii. Okrem toho sú predpísané sedatíva (napríklad Sibazon), turnikety sa aplikujú na pľúcny obeh.
• Spôsobená patológia zlyhanie obličiek liečiť konzervatívne. Úsilie lekárov je zamerané na obnovenie vodno-alkalickej rovnováhy v tele.
• Ak je problém spojený s vystavením určitým toxickým látkam (tzv. intoxikácia tela), pacientovi sú predpísané antibiotiká, lieky, ktoré pomáhajú odstraňovať toxíny z orgánov a tkanív. V závažných prípadoch je potrebné odstránenie tekutiny cez katéter..
• U dojčiat sa exsudát odstraňuje špeciálnou elektrickou pumpou. Potom sa aplikuje oxygenoterapia, ktorá pokračuje až do úplného odstránenia príznakov. V závažných prípadoch sú deti umiestnené na jednotke intenzívnej starostlivosti.

Prognóza liečby patológie u dospelého alebo dieťaťa s včasnou detekciou problému je pozitívna. Aby to neviedlo k smrteľnému výsledku, nemusíte s tým žiť úzkostné symptómy. Mali by ste sa poradiť s lekárom včas.

Preventívne opatrenia

Poskytnite 100% záruku, že po úspešná liečba edémová tekutina sa znova neobjaví, nie je schopný ani jeden lekár. Na zníženie rizika recidívy je však vhodné dbať na prevenciu.

Zahŕňa tieto opatrenia:

• Ľudia s chorobami kardiovaskulárneho systému musia absolvovať vyšetrenia aspoň raz za šesť mesiacov.
• Jedinci s astmou by mali mať vždy pri sebe lieky na zmiernenie záchvatu.
• Po punkcii sa má zlikvidovať zlé návyky(fajčenie, pitie).
• Je potrebné vyvážiť stravu: vylúčiť konzumáciu škodlivých, mastných a slaných potravín.
• Zamestnanci chemických podnikov musia pri práci s toxickými látkami dodržiavať bezpečnostné opatrenia.

Lekári dávajú priaznivá prognóza odstránenie tekutiny v pľúcach. Aby bola liečba úspešná, je dôležité kontaktovať špecialistov včas. Aby ste to dosiahli, musíte počúvať signály, ktoré dáva telo, a nie dúfať, že všetko zmizne samo.

Tekutina v srdci sa hromadí v dôsledku zápalu srdcovej membrány. Toto ochorenie je dosť závažné, s chronickými formami ochorenia je možný rozvoj srdcového zlyhania. Tamponáda alebo rýchle nahromadenie tekutiny v osrdcovníku vedie k zástave srdca. V tomto prípade pomôže len naliehavá pomoc. Aby sa choroba nespustila, mali by ste ju včas rozpoznať a začať liečbu včas.

Dvojvrstvová škrupina srdca, pozostávajúca z spojivového tkaniva, chráni hlavný orgán pred odieraním. Podľa niektorých predpokladov je osrdcovník zdrojom rôznych biologicky aktívnych prvkov, ktoré sa podieľajú na regulácii činnosti srdca. Vnútorná vrstvaškrupina je bezpečne pripevnená k srdcovému svalu. Medzi vrstvami srdcového vaku je serózna bezfarebná kvapalina, ktorá zabezpečuje kĺzanie membránových listov bez trenia. Normálne by to nemalo byť viac ako 30 ml. Ak sa množstvo tekutiny výrazne zvýšilo, naznačuje to vznik perikarditídy. Perikarditída sa môže prejaviť nielen zvýšením množstva tekutiny, ale aj výskytom adhézií, zápalových zmien v membráne.

Príčiny

Perikarditída sa objavuje v dôsledku komplikácií základného ochorenia. Existovať rôzne dôvody vývoj choroby:

Zápal si vyžaduje povinnú liečbu, pri absencii ktorej sa medzi vrstvami srdcovej membrány začnú ukladať bielkoviny a kalcifikácie. To povedie k zlepeniu vrstiev a narušeniu funkčnosti celého osrdcovníka, nebude schopný chrániť srdcový sval pred odieraním. Dôsledkom bude obmedzenie amplitúdy srdcových kontrakcií, čo v konečnom dôsledku prispeje k rastu srdcového zlyhania.

Typy perikarditídy

Choroba sa v závislosti od povahy tekutiny delí na:

• suchý - objem seróznej tekutiny v membráne sa nemení alebo sa zmenšuje;
• fibrinózne - charakterizované miernym zvýšením objemu tekutiny a prítomnosťou Vysoké číslo veverička;
• exsudatívne - charakterizované veľkým objemom nahromadenej tekutiny.

Perikarditída môže byť akútna, netrvá dlhšie ako 2 mesiace a chronická, vyskytujúca sa dlhšie ako šesť mesiacov.

Keďže zápal osrdcovníka sa zriedka vyskytuje oddelene od iných ochorení, toto ochorenie zostáva bez povšimnutia. Symptómy môžu byť vyjadrené v rôznej miere, ich účinok závisí od objemu tekutiny v perikarde, od rýchlosti jej akumulácie, od závažnosti základného ochorenia. Začiatok ochorenia môže byť charakterizovaný horúčkou, silnou celkovou slabosťou, bolesťami svalov a hlavy. Primárne znaky ochorenie môže chýbať alebo môže byť mierne. Mnohí si tieto znaky ani nespájajú s problémami hlavného orgánu, a tak kardiológ musí liečiť už pokročilé ochorenie.

Prebytočná tekutina postupne zvyšuje tlak na srdce a v dôsledku toho sa objavujú nasledujúce príznaky:

• bolesť v hrudníku;
• ťažké dýchanie;
• pretrvávajúci suchý kašeľ;
• výskyt bolesti v lopatke, krku alebo ľavej ruke;
• zvýšená bolesť počas cvičenia;
• ťažkosti s prehĺtaním;
• búšenie srdca.

Keď sa tekutina rýchlo nahromadí, vytvorí sa srdcová tamponáda, ktorá ďalej stláča srdce a bráni mu v kontrakcii. Príznaky tamponády sú:

• silná bolesť na hrudníku;
• pretrvávajúca dýchavičnosť;
• pocit úzkosti;
• pocit nedostatku vzduchu;
• neschopnosť zmierniť stav v akejkoľvek polohe tela.

Výskyt týchto príznakov naznačuje potrebu naliehavej lekárskej starostlivosti z dôvodu pravdepodobnosti zástavy srdca.

Diagnostika

Na zistenie choroby sa vykonávajú zložité postupy na určenie úrovne práce srdcového svalu a stavu osrdcovníka:

• auskultácia umožňuje počuť trenie škrupiny, ktorá na skoré štádium choroby môžu chýbať;
• elektrokardiogram zobrazuje všetky špecifické zmeny, môže sa použiť na detekciu myokarditídy;
• echokardiogram dokáže odhaliť aj malé zmeny v tekutine;
• Röntgenové vyšetrenie hrudných orgánov umožňuje vidieť zväčšené srdce v dôsledku akumulácie tekutín, ako aj určiť závažnosť ochorenia;
• Ultrazvuk srdca vám umožňuje zistiť zvýšenie objemu seróznej tekutiny, zápalové procesy, určiť funkčné zlyhania srdca;
• počítačová tomografia umožňuje zistiť presný objem tekutiny v škrupine a ďalšie údaje.

Liečba

Aby ste sa zbavili perikarditídy, musíte najprv určiť príčinu jej výskytu. Po vyliečení základnej choroby je možné eliminovať komplikáciu. Pre optimálne a správna liečba, sledovať pacienta v celkom určite hospitalizovaný.

Ak chorobu nevyliečite včas, potom sa zmení na chronické štádium predstavuje veľké nebezpečenstvo pre život pacienta.

posun - chirurgická metóda liečenie srdcových chorôb. Vďaka operácii srdca možno zachrániť tisíce ľudí. Koronárny bypass pomáha vyliečiť ľudí s ischemickej choroby ochorenie srdca je známe ochorenie srdca číslo jeden, na ktoré zomierajú ľudia – choroba spôsobuje infarkt myokardu.

Koronárny arteriálny bypass (CABG) je a zložité operácie na srdci. Na vykonanie je potrebné otvoriť hrudník, pripojiť sa počas operácie kardiopulmonálny bypass. Napriek ťažkostiam kardiochirurgovia, ktorí každoročne vykonávajú tisíce operácií, klasifikujú výkony ako operácie, ktoré nevykonávajú sami. vysoký stupeňťažkosti.

Častejšie potrebuje pacient dostatok trpezlivosti a odhodlania, aby to prekonal rehabilitačné obdobie po chirurgická intervencia. Často sa vyskytujú pooperačné komplikácie, ktoré je potrebné prekonať: bolesť v hrudnej kosti (4-6 mesiacov zrastá, opuchy nôh po operácii bypassu, anémia, problémy s pľúcami). Ťažkosti sa však dajú prekonať, ak existuje túžba žiť naplno a aktívne.

U pacientov s ischemickou chorobou srdca sa upchávajú tepny zásobujúce srdce krvou. Blokáda nastáva plakmi, ktoré sa tvoria v cievach, zužujú lúmen - aterosklerózu. Autor: daný dôvod myokard neprijíma požadované množstvo krvi, prestáva normálne fungovať. Výsledkom je angina pectoris a srdcový infarkt.

Zavedením normálneho prívodu krvi do srdca sa okolo upchatých tepien implantujú skraty (úseky krvných ciev), ktoré sa odoberajú z iných častí tela. Najčastejšie sa časti žíl odoberajú na nohách. Počet skratov závisí od počtu upchatých tepien (radových alebo viacerých).

Prečo dochádza k opuchu nôh po operácii bypassu?

Časti žíl na operáciu sa často odoberajú z nôh, cievy na končatinách sú menej prístupné aterosklerotickej blokáde. Cievy nôh sú v porovnaní s ostatnými v tele dostatočne dlhé a veľké. Odstránením žily z nohy nie je narušený krvný obeh, proces obnovy trvá bezbolestne.

Pooperačné opuchy nôh sa považujú za normálne a vymiznú 1-2 týždne po operácii bypassu. Ak edém nezmizne, predpíšu sa ďalšie štúdie podľa požadovaných výsledkov medikamentózna liečba alebo špeciálne postupy.

Telo potrebuje čas na reštrukturalizáciu krvného zásobovania, drobné žilky nie sú schopné okamžite zvládnuť úplný odtok krvi z nôh, vznikajú. Rozvíjanie venózna nedostatočnosť, prejavujúce sa príznakom opuchu nôh.

Diagnóza opuchu nôh po operácii

Ak pooperačný opuch nezmizne dlho, priniesť veľké nepohodlie pre pacienta, je preukázané, že podstúpi diagnostiku nôh a identifikuje príčinu stavu.

1. Duplexné skenovanie - metóda výskumu pomôže identifikovať trombózu v žilách: nahromadenie krvných zrazenín vo vnútri žíl po operácii. Metóda naznačuje ultrasonografia cievy dolných končatín.
2. Druhou príčinou po shuntingu je sekundárny lymfedém. Choroba vedie k stagnácii lymfy. To je známe lymfatické cievy prekrviť telo a hromadiť „zlú“ tekutinu s množstvom bielkovín. Na identifikáciu patológie sa ukazuje, že podstúpi lymfografiu a.
3. Bude to trvať prejsť úplné vyšetrenie obličky, pričom sa uistite, že neexistuje žiadna pooperačná komplikácia. Budem musieť absolvovať testy moču, podstúpiť ultrazvuk obličiek.

Príznaky porúch nôh po operácii bypassu

V prípade opuchu nôh bezprostredne po operácii (trvá až dva týždne) by nemali vzniknúť naliehavé manipulácie a silná úzkosť. To, čo sa deje, sa považuje za normálny proces obnovy po veľkom chirurgickom zákroku.

Ak je proces oneskorený, ťažkosti sa objavia oveľa neskôr, pozrite sa bližšie na príznaky:

• opuch nôh;
• rýchla únava nôh;
• silné pálenie;
• zmena farby kože na nohách.

Známky signalizujú potrebu naliehavej lekárskej starostlivosti na vyšetrenie.

Liečba opuchov nôh po operácii bypassu

Ak chcete v budúcnosti vyčistiť, budete musieť dodržiavať množstvo pravidiel a prijať včasné opatrenia.

Pooperačný edém v stacionárnych podmienkach pomáha odstrániť špeciálne zariadenia "Pole 1", "Biomagnetiks System" a "Khivamat-200". Prevádzka zariadení je založená na pozitívny vplyv nízka frekvencia magnetické pole a elektrostatické striedavé pole na tkanivách a cievach nôh. Procedúry trvajú 10-15 minút, priebeh liečby trvá až 10 dní.

V nemocniciach sa často používa ultrafialové ožarovanie problémových oblastí na nohách. Procedúra sa vykonáva každý druhý deň, netrvá dlhšie ako 6 sedení.

Chirurgovia vykonávajúci bypass často predpisujú manuálnu lymfatickú drenáž. Procedúru vykonáva vyškolený masér. Nie je možné vykonať nezávisle, je možné situáciu zhoršiť edémom a bolestivé pocity po posunovaní. Masáž sa vykonáva špeciálnou technikou, najprv spočíva v ľahkom hladení nôh, potom v intenzívnom tlaku v miestach lymfatických uzlín.

V pooperačnom období niekoľko mesiacov vám lekári odporúčajú držať sa diéty. Nejedzte vyprážané korenené a mastné jedlá, pite menej tekutín. Nezneužívajte soľ, korenie zabraňuje normálnemu odstráneniu prebytočnej tekutiny v tele.

Keď je telo vo vodorovnej polohe (leží), pod nohy by sa mal umiestniť vankúš alebo valec z prikrývky. vysoká pozícia nohy podporuje dobrý odtok krvi a lymfy. Ak pred operáciou pacient často rád sedel v polohe so skríženými nohami, bude potrebné túto polohu úplne opustiť. Táto poloha tela prispieva k tvorbe opuchov nôh.

Pomôžu kompresné pančuchy ťažká situácia. Ale nemôžete ho nosiť sami bez lekárskeho predpisu. Žmýkanie pančúch či pančúch môže pacientom viac uškodiť ako pomôcť.

Medikamentóznu liečbu predpisuje výlučne operujúci chirurg alebo lekár so špecializáciou na cievne ochorenia. Lekár vyberie správne lieky, vypočíta dávkovanie. To platí pre situáciu detekcie krvných zrazenín v žilách. Jediný lekár predpisuje lieky na riedenie krvi na odstránenie pooperačnej trombózy ciev nôh.

Pravidlá na zmiernenie opuchov nôh po operácii bypassu

Držanie sa zoznamu jednoduché pravidlá, je možné, aby pooperačné obdobie rehabilitácie nebolo také bolestivé, aby sa znížili opuchy nôh. Nemožno prijať horúci kúpeľ alebo sa sprchujte, kým sa telo úplne nezotaví. Mimoriadne užitočné v uvedených prípadoch studená a horúca sprcha. Procedúra zlepšuje prekrvenie tela, zabraňuje hromadeniu prebytočnej tekutiny v nohách.

Nemôžete náhle dať telu a nohám nadmerné zaťaženie. To povedie k väčšiemu opuchu. Pri prechádzkach je užitočné striedať chôdzu s odpočinkom (je dovolené sedieť na lavičke).

V lete nemusíte tráviť veľa času na slnku - teplo prispieva k zvýšeniu opuchu, pacient si všimne, že noha je viac opuchnutá. Počas rehabilitačného obdobia musíte nosiť voľné oblečenie, ktoré nebude príliš stláčať telo, nebude zasahovať do normálneho krvného obehu, čo vám umožní odstrániť prebytočná tekutina z tela.

Ohlásené pravidlá a lekárske manipulácie vám pomôžu rýchlo sa vrátiť do normálu aktívny život bez opuchov a bolestí nôh, s zdravé srdce po operácii pre bypassová operácia. Mali by ste byť trpezliví, plne dodržiavať odporúčania lekára.

Tekutina v pľúcach je symptóm, ktorý je charakterizovaný akumuláciou tekutiny v tkanivách orgánu. V niektorých prípadoch sa takýto patologický proces nazýva. Základná terapia bude závisieť od základného faktora. Ak sa akumulácia tekutiny v pľúcach neodstráni včas, je možný nielen vývoj závažných komplikácií, ale aj smrteľný výsledok. Samoliečba bez lekárskeho predpisu v tomto prípade neprichádza do úvahy. To isté platí pre tradičnú medicínu.

Etiológia

Lekári identifikujú nasledovné etiologické faktory rozvoj pľúcneho edému:

• mechanické poškodenie orgánu;
• komplikácie po infekčných alebo zápalových procesoch;
• užívanie drog;
• v dôsledku vystavenia toxínom;
• komplikácie po operácii;
• patológia obličiek, ktorá vedie k zadržiavaniu nadbytočnej tekutiny v tele;
• poškodenie mozgu;
• onkologické procesy;
• trauma hrudníka;
• srdcovo-cievne ochorenia;
• posledné fázy;
• intoxikácia tuberkulózou.

by nemali byť vylúčené z etiológie a systémové ochorenia, vrodené patológie srdca a pľúc.

Symptómy

Príznaky tohto patologického procesu sú dobre vyjadrené, avšak pre presnú diagnózu sa musíte poradiť s lekárom. TO vonkajšie príznaky Pľúcny edém možno pripísať nasledujúcim príčinám:

• ťažké záchvaty bez zjavného dôvodu;
• Pocit únavy bez zjavného dôvodu. Niekedy môže byť pacient v tomto stave a v úplnom pokoji;
• respiračné zlyhanie;
• časté, ;
• nedostatok kyslíka;
• emocionálne vzrušenie.

Je potrebné poznamenať, že toto je len približný zoznam príznakov, ktoré nie vždy naznačujú pľúcny edém. V každom prípade s týmto stavom musíte vyhľadať pomoc od lekárov a nie samoliečbu.

Pri fyzickom vyšetrení môže byť prítomnosť tekutiny v pľúcach indikovaná nasledujúcimi príznakmi:

• pri počúvaní bude lekár počuť špecifické pískanie;
• dýchanie pacienta je ťažké, s vysokou eleváciou hrudníka.

Okrem toho môže byť všeobecný klinický obraz doplnený špecifickými znakmi v závislosti od základného faktora. Ak sa teda v pľúcach nahromadí tekutina s onkológiou, možno pozorovať nasledujúce špecifické príznaky:

• v submandibulárnej alebo krčnej oblasti;
• zhoršenie Všeobecná podmienkačlovek -, náhle zmeny nálady,;
• ako sa onkologický proces vyvíja, môže byť prítomný pocit cudzieho telesa;

Ak je voda v pľúcach v dôsledku zápalu resp infekčný proces, celkové príznaky môžu byť doplnené príznakmi intoxikácie tela vrátane prítomnosti a teplo telo.

Prítomnosť takýchto príznakov by sa nemala považovať za 100% pľúcny edém. To môže potvrdiť alebo vyvrátiť len špecializovaný lekár po diagnostikovaní. Preto nemôžete užívať žiadne drogy podľa vlastného uváženia.

Diagnostika

Výskyt tekutiny v pľúcach predpokladá konzultáciu v prvom rade s. V prípade potreby je možné do ďalších terapeutických opatrení zapojiť lekára inej kvalifikácie.

Diagnostický program zahŕňa nasledovné:

• fyzikálne vyšetrenie s auskultáciou;
• RTG alebo fluorografia hrudníka;
• všeobecný a biochemický rozbor krvi.

V závislosti od prúdu klinický obraz lekár môže predpísať ďalšie diagnostické metódy. Na základe výsledkov vyšetrenia sa určí priebeh terapie a typ liečby – konzervatívna alebo chirurgická.

Liečba

Ako odstrániť tekutinu z pľúc, lekár povie po vyšetrení. Vo väčšine prípadov si prejav takéhoto príznaku vyžaduje hospitalizáciu pacienta. Všetko však bude závisieť od množstva prebytočnej tekutiny v pľúcach. Ak sú objemy malé, potom sa kvapalina vylučuje pomocou špeciálnych liekov. Zoznam môže obsahovať nasledovné:

• protizápalové lieky;
• diuretiká;
• antibiotiká;
• analgetiká.

Ak liečba liekom neprinesie požadovaný výsledok, prebytočná tekutina sa odstráni odčerpaním pomocou špeciálneho katétra. Pri pľúcnej insuficiencii môže lekár predpísať aj špeciálne inhalácie kyslíka.

Ak sa včas začne eliminácia ochorenia, ktoré vyvolalo pľúcny edém, je vylúčený vývoj závažných komplikácií a smrti. Preto musíte ísť do nemocnice včas na správnu liečbu.

Prevencia

Riziko vzniku takéhoto patologického procesu môžete znížiť, ak budete dodržiavať nasledovné:

• systematický prechod fluorografie;
• pravidelné preventívne lekárske vyšetrenie;
• pri prvom príznaku ochorenia sa poraďte s lekárom.

Samoliečba alebo terapia ľudové prostriedky bez konzultácie s lekárom je tiež potrebné vylúčiť.

Srdcová stena obsahuje dutý útvar nazývaný perikardiálny vak. Obsahuje malé množstvo špeciálnej tekutiny. Keď sa jeho objem mení v smere poklesu alebo nárastu, môžeme hovoriť o vývoji patológie. Akumulácia prebytočného výpotku v membráne srdca naznačuje prítomnosť zápalového procesu. Samotný jav sa nazýva perikarditída. To vedie k vážnym poruchám kardiovaskulárnej aktivity. Ochorenie sa prejavuje ťažkými príznakmi, v pokročilom prípade môže prejsť do chronická forma. Liečba v závažných štádiách vyžaduje chirurgickú intervenciu. Nekonanie s touto diagnózou je plné život ohrozujúcich následkov.

Perikard je vonkajší ochranný obal srdca. Jeho štruktúra je reprezentovaná spojivovým tkanivom. Perikardová vrstva sa skladá z dvoch tenkých okvetných lístkov (viscerálneho a parietálneho), medzi ktorými je normálne 30 ml tekutej seróznej látky, ktorá nemá žiadnu farbu. Vnútorná časť dutiny je tesne pripojená k epikardu.

Tekutina v osrdcovníku srdca umožňuje okvetným lístkom osrdcovníka kĺzať, zabraňuje treniu hlavného orgánu, čo prispieva k plnému kontraktilná činnosť bez vonkajšieho rušenia. Medzera perikardiálnej dutiny tvorí rezervnú oblasť na zväčšenie veľkosti srdca počas kontrakcií. Existujú predpoklady o schopnosti tejto vrstvy ovplyvňovať procesy prebiehajúce v myokarde v dôsledku produkcie aktívnych enzýmových látok.

Zápal srdcovej membrány je sprevádzaný zvýšením tekutého média v nej a patologický proces vedie k tvorbe adhezívnych prvkov, negatívnym zmenám v štruktúre osrdcovníka, tlaku na vnútorná časť myokardu.

• Zlyhanie metabolických procesov v tkanivách. Napríklad dôsledok cukrovka, dna, myxidém, Addisonova choroba.
• Choroby blízkych orgánov: patologické procesy v pľúcach (pneumónia, pľúcny nádor, pleurisy), aneuryzma aorty, transmurálny infarkt.
• Zranenia, prenikajúce rany hrudníka.
• Výsledok alergických prejavov.
• Vystavenie žiareniu.
• Ischemická choroba srdca.
• Niekedy po operácii je v srdci tekutina.

Faktor veku môže byť tiež indikovaný ako príčina tekutiny v srdci. U starších ľudí sa táto patológia objavuje pomerne často v dôsledku opotrebovania, starnutia, straty elastických vlastností srdcových tkanív.

Odrody perikarditídy

Chorobu je možné zaradiť do poddruhov rôzne cesty. Tu je jeden z nich, na ktorom sa spolieha charakteristické rysy výpotok v perikardiálnom vaku:

• Hydroperikard

Medzi listami dutiny sa tvorí prebytočná tekutina v dôsledku zhoršeného prietoku krvi v celom tele (srdcové zlyhanie, zlyhanie pečene).

Výpotok je nahromadenie vzduchu. To sa stane, keď dostanete zranenia, prenikajúce rany, operáciu srdca.

• Hemoperikard

Perikardová trhlina zhromažďuje krv vytekajúcu z roztrhnutej steny myokardu. zdroj patologický stav môžu byť poškodené koronárne artérie.

• Pri chyloperikardiu dochádza k výronu lymfatickej tekutiny, príčinou je prasknutá lymfatická cieva.

Formy priebehu ochorenia

• Akútna

Vyznačuje sa živými príznakmi, rýchlou progresiou patológie a môže trvať asi mesiac a pol. Najčastejšie sa vyskytuje pri infekčnej, toxickej alebo traumatickej perikarditíde.

• subakútna

Trvá to až 6 mesiacov. Je iný úplné zotavenie chorý.

• recidivujúce

Existujú obdobia zotavenia a exacerbácie. Pri intermitentnej forme nastáva nezávislá remisia bez účasti medikamentózna terapia. Kontinuálna forma sa vyvíja ako séria častých recidív, ktoré si vyžadujú špecifickú liečbu.

• Neustále

Iný názov je chronický. Choroba trvá viac ako 6 mesiacov. Vedie k patologickým poruchám bunkovej štruktúry. charakteristické pre autoimunitnú perikarditídu.

Etapy vývoja zápalového procesu

• suché alebo fibrínové

V tomto štádiu serózna tekutina v perikardu obsahuje veľa proteínových útvarov, zodpovedá norme alebo dochádza k miernemu poklesu objemu. Listy tvoriace dutinu sú zhutnené. Rastú na nich fibrínové vlákna, v dôsledku čoho sa osrdcovník stáva "chlpatým".

• exsudatívne alebo výpotky

Tekutina uniká do perikardiálnej dutiny (exsudát). Štádium môže pokračovať tamponádou (rýchly a výrazný nárast exsudátu, ktorý vyvíja intenzívny tlak na srdce).

• lepidlo

Veľká koncentrácia proteínov obsiahnutých v tekutine medzi vrstvami perikardu vedie k tvorbe fibrínových adhézií. Postupne dochádza k pošmyknutiu jednotlivé sekcie. V budúcnosti tento proces končí úplnou fúziou epikardu s perikardom. Táto zmena je nezvratná, narúša normálne fungovanie srdca, ktoré nemôže robiť plné kontrakcie.

• Štádium s konstriktívnym typom zmien

Proces fúzie je dokončený, spojivové tkanivo rastie, v miestach zrastov sa môžu vytvárať jazvy, vonkajšia vrstva myokardu stráca elasticitu, neumožňuje napínanie, keď sú srdcové komory naplnené krvou. V bunkách sa hromadia vápenaté usadeniny, ktoré vytvárajú hustú škrupinu, vzniká takzvaný syndróm shell-heart.

Tekutina hromadiaca sa v srdci - čo to je? Exsudát vytvorený v dutine perikardiálneho vaku sa líši v zložení:

• Serous - obsahuje ľahkú vodnatú kvapalinu s proteínovými zlúčeninami.
• Serózno-fibrínový - kombinácia vody, bielkovín a fibrínu.
• Hnisavý - výpotok vyzerá zakalený, obsahuje fibrín a hnisavý výtok.
• Hnilobný - charakterizovaný prítomnosťou anaeróbnych baktérií.
• Hemoragické - charakterizované porušením integrity krvných ciev a srdcovej steny. Exsudát je nahromadenie krvných buniek.

Vzhľad perikarditídy v detstve

IN zriedkavé prípady patológia je diagnostikovaná aj u novorodenca. Porušenia môžu byť spôsobené abnormálny vývoj plod v maternici. o dieťa perikarditída je vyprovokovaná streptokokovými a stafylokokové infekcie. U starších detí sa príznaky ochorenia zisťujú na pozadí vírusových invázií, artritídy, artrózy a iných abnormalít spojených s spojivových tkanív organizmu. Príčinou prebytočnej tekutiny v osrdcovníku môže byť aj:

• dedičné faktory;
• hormonálne poruchy;

• dysfunkcia štítnej žľazy;
• onkológia srdcových štruktúr;
• choroby krvi;
• nedostatok vitamínov;
• vedľajší účinok niektorých liekov.

Príznaky ochorenia

Všetky typy perikarditídy majú Vlastnosti. Napríklad:

1. Ostrá forma.

Bolesť v srdci, horúčka, pocit ťažoby na hrudníku.

1. Chronický.

Ťažkosti s dýchaním chronická únava, strata váhy.

1. exsudatívna perikarditída.

Prítomnosť dýchavičnosti, hrudník je prasknutý, je cítiť dotieravá bolesť, nevoľnosť, čkanie.

1. Lepkavý a sťahujúci.

Vyznačujú sa bolesťou kompresívnej, kompresívnej povahy, silnou slabosťou, opuchom, zvýšeným tlakom.

1. Pri subakútnej forme sú príznaky mierne.
2. Tamponáda.

Zvýšená bolesť na hrudníku, astmatické záchvaty, strach, panika, zmrazené držanie tela, cyanóza, strata vedomia.

Existuje približný zoznam príznakov charakteristických pre akýkoľvek typ perikarditídy:

• bolesti hrudníka;
• opuchnuté krčné žily;
• častá dýchavičnosť;
• narušená frekvencia a postupnosť úderov srdca;
• ťažký reflex prehĺtania;
• edematózne javy v oblasti tváre a krčka maternice;
• náhla a výrazná strata hmotnosti;
• rýchly nástup únavy;
• bolesť hlavy;
• blanšírovanie kože;
• môže sa vyvinúť kašeľ;
• pečeň a slezina sú zväčšené, vzniká brušná vodnateľnosť.

Diagnostika

Na diagnostiku porúch v perikardiálnej dutine existujú nasledujúce metódy:

Všeobecná štúdia ukazuje zvýšenie leukocytov, porušenie vzorca. Biochemické testy preukazujú zvýšenie proteínových zlúčenín, zmenenú rovnováhu špecifických enzýmov v krvných bunkách.

• röntgen

Umožňuje vidieť štádium perikarditídy (suché, exsudatívne, adhezívne, "srdce škrupiny").

Zmeny na kardiograme môžu naznačovať vývoj srdcového infarktu.

• echokardiografia

Zisťuje prítomnosť zápalu, zvýšený objem exsudátu, zlyhanie srdcovej činnosti. Ultrazvuk umožňuje posúdiť pohyblivosť srdca, pri perikarditíde bude obmedzená.

• Perikardiálna punkcia

Skúma sa teda zloženie výpotku, zisťuje sa prítomnosť baktérií a ich druh.

• CT vyšetrenie

Nastavuje presné množstvo tekutiny vo vonkajšom obale srdca.

• Prijatie echokardiogramu

Umožňuje zistiť prebytočnú tekutinu v dutine z listov osrdcovníka, ako aj zmeny v hustote a štruktúre tkanív srdcovej membrány.

• Použitie fonokardiografie prispieva k fixácii srdcových šelestov, ktorých zdrojom sú zapálené vrstvy dutiny vonkajšieho obalu myokardu, počas trenia vydávajú charakteristické zvuky.

Liečba tekutiny v perikardiálnej dutine

Liečebné výkony sa delia na chirurgické a medicínske.

Používajú sa aj iné lieky, ich výber bude diktovaný priama príčina choroby. A hlavným cieľom liečby je boj proti patológii pozadia.

Chirurgia prichádza na záchranu v núdzových prípadoch, napríklad s rozvojom tamponády. V tejto situácii sa pomocou špeciálneho zariadenia odsaje prebytočná tekutina z perikardiálnej dutiny.

Na liečbu pacientov s chirurgickým zákrokom "shell heart" je potrebné odstrániť kalcifikovanú kapsulu vytvorenú okolo myokardu.

Ľudové spôsoby

Ihličnatá infúzia. Zloženie: borievka, jedľa, borovica, smrekové ihličie z mladých stromčekov, voda.

Príprava: zmiešajte nasekané prísady, vezmite 5 polievkových lyžíc. l. a nalejte vodu (500 ml); varíme 10-15 minút a zapálime pomalý oheň. Pripravený vývar trvať na deň.

Recepcia: pol pohára - jedna dávka, piť 4 krát denne.

Citrónová zmes. Zloženie: citrón, marhuľové jadrá, pelargonium, med.

Ako variť: prejdite citrónom cez mlynček na mäso, nakrájajte marhuľové jadrá, pelargonium by sa malo nastrúhať vo forme kaše; všetko premiešame a pridáme med (pol litra).

Použitie: jedna polievková lyžica pred jedlom.

Perikarditída vyžaduje naliehavú liečbu. Porušenie funkcií perikardiálneho vaku, postupujúce, povedie pacienta k smrti. Požadovaný stav šťastný výsledok zápal vonkajšieho plášťa srdca - včasná diagnostika a dodržiavanie všetkých vymenovaní ošetrujúceho špecialistu. Je potrebné sledovať zdravie celého organizmu, pretože toto ochorenie sa často vyskytuje na pozadí iných patológií. Domáce terapie nie sú vylúčené, ale musia byť dohodnuté s lekárom a dopĺňajú hlavný súbor terapeutických opatrení.