Stránka poskytuje informácie o pozadí len na informačné účely. Diagnóza a liečba chorôb by sa mala vykonávať pod dohľadom špecialistu. Všetky lieky majú kontraindikácie. Vyžaduje sa odborná rada!

Vasilina sa pýta:

Prečo sú bolesti v dolnej časti brucha?

Povaha a diagnostická hodnota bolesti v dolnej časti brucha

Najčastejšie sa bolesti pri ťahaní vyskytujú pri chronických zápalových a nádorových procesoch v parenchýmových orgánoch. Tieto orgány sú súborom funkčných prvkov (parenchým) organizovaných určitým spôsobom, obklopených kapsulou spojivového tkaniva.

S postupným zvyšovaním parenchýmu sa kapsula spojivového tkaniva natiahne, čo spôsobuje bolesť. Pri rýchlom náraste veľkosti orgánu (akútny zápal) má bolesť praskavý charakter a pri postupnom ťahaní.

Pokiaľ ide o bolesť v dolnej časti brucha, takýto mechanizmus výskytu bolesti pri ťahaní je charakteristický pre chronickú prostatitídu a pomaly rastúce nádory prostaty.

Ďalším mechanizmom vzniku ťahavých bolestí v podbrušku je naťahovanie väzov, ktoré zaisťujú orgán v malej panve. Najčastejšie je väzivový aparát vystavený zvýšenému zaťaženiu so zväčšením veľkosti orgánu (zväčšenie maternice počas tehotenstva, zväčšenie maternicových príveskov počas ich chronický zápal vývoj obrovskej ovariálnej cysty atď.).

Treťou, najčastejšou príčinou bolesti v dolnej časti brucha je adhezívny proces v malej panve. V takýchto prípadoch sa objavuje bolesť ťahania s prudkou zmenou polohy tela, pri fyzickej námahe, pri defekácii a u žien aj pri pohlavnom styku. Mechanizmus vzniku takýchto syndróm bolesti- natiahnutie abnormálnych zrastov a podráždenie blízkeho peritonea (výstelka, ktorá pokrýva orgány brušnej dutiny a malej panvy).

Adhezívny proces sa môže vyvinúť po operácii (napríklad pri akútnej apendicitíde), ako aj v dôsledku závažných zápalových procesov v čreve (divertikulitída, chronická apendicitída, Crohnova choroba atď.).

Okrem toho u žien môže proces adhézie nastať v dôsledku prekonaných ochorení zo skupiny PID (zápalové ochorenia panvových orgánov) a pri endometrióze (rast epitelu sliznice dutiny maternice za jej hranicu). fyziologická lokalizácia).

A nakoniec, štvrtým dôvodom vzniku bolesti v dolnej časti brucha je predĺžené tonické napätie orgánu. Práve tento mechanizmus výskytu bolestivého syndrómu je charakteristický pre väčšinu prípadov algomenorey (bolestivá menštruácia).

Je potrebné poznamenať, že diagnostická hodnota symptómu "ťahanie bolesti v dolnej časti brucha" je obmedzená vzhľadom na subjektívny charakter vnímania bolesti pacientom. Bolestivé alebo rezavé bolesti môže pacient vnímať ako ťahanie, alebo naopak silnú ťahanú bolesť opísať ako kŕče. Okrem toho pacienti často zveličujú alebo podceňujú povahu bolesti.

Pre správnu formuláciu predbežnej diagnózy by sa preto nemali brať do úvahy iba ďalšie charakteristiky bolestivého syndrómu (lokalizácia bolesti, povaha ožiarenia (kde bolesť ustupuje), faktory, ktoré zvyšujú a znižujú bolesť atď. ), ale aj prítomnosť ďalších príznakov (poruchy stolice, patologický výtok z pošvy u žien, časté močenie atď.).

Predbežná diagnóza je nevyhnutne potvrdená údajmi laboratórnych testov. V prípade potreby sa vykonajú komplexné inštrumentálne štúdie.

Kreslenie bolesti v dolnej časti brucha u tehotných žien

Pomerne často sú tehotné ženy narušené ťahaním bolesti v dolnej časti brucha. Takéto bolesti sú často fyziologickej povahy: zväčšenie veľkosti tehotnej maternice spôsobuje jej rozťahovanie. väzivový aparát, čo spôsobuje nepríjemné pocity ťahania v podbrušku.
Najčastejšie sa tento druh bolesti vyskytuje počas prvého tehotenstva, najmä u primigravidas súvisiacich s vekom (prvé tehotenstvo vo veku nad 25 rokov).

Ale kvôli individuálnym charakteristikám tela (štruktúra väzivového aparátu, zvýšená citlivosť na bolesť), ťahavé bolesti v podbrušku spôsobené fyziologických dôvodov, môže nastať aj pri opakovaných tehotenstvách (najmä ak bol medzi tehotenstvami dostatočne veľký interval – 7 a viac rokov).

Tento druh bolestivého syndrómu má svoje vlastné charakteristiky, čo umožňuje odlíšiť ho od závažnej pôrodníckej patológie, ktorá si vyžaduje okamžité lekársky zásah(hrozba spontánneho potratu, mimomaternicové tehotenstvo):

• ťahavé bolesti v dolnej časti brucha sa spravidla vyskytujú bez dôvodu;


• majú prechodný krátkodobý charakter;


• intenzita bolesti nie je vysoká;


• bolesť nie je sprevádzaná inými patologickými príznakmi (krvavý výtok z vagíny, zhoršenie Všeobecná podmienka zvýšená telesná teplota atď.).

Treba poznamenať, že akékoľvek nepohodlie počas tehotenstva by sa malo plánovane hlásiť ošetrujúcemu lekárovi. predpôrodná poradňa, pretože bolestivý syndróm podobného charakteru môže naznačovať ochorenia panvových orgánov (chronické zápalové procesy, cysta na vaječníkoch atď.).

Kreslenie bolesti v dolnej časti brucha u žien počas ovulácie

Kreslenie bolesti v dolnej časti brucha u žien sa môže vyskytnúť počas ovulácie, to znamená počas uvoľnenia zrelého vajíčka z ovariálneho folikulu. Ovulácia sa zvyčajne vyskytuje v strede menštruačný cyklus(na 14.-15. deň, počítajúc od prvého dňa menštruačného krvácania, pri štandardnom 28-dňovom cykle).

V takýchto prípadoch môže ťahanie bolesti v dolnej časti brucha trvať niekoľko hodín až niekoľko dní. Ovulačné bolesti majú spravidla nízku alebo strednú intenzitu a zvyšujú sa počas pohlavného styku.

Mechanizmus vývoja tohto druhu bolestivého syndrómu je založený na prechodných hormonálnych poruchách prívodu krvi do vaječníkov, čo vedie k jeho zvýšeniu a v dôsledku toho k napätiu väzivového aparátu orgánu. Preto sú ťahavé bolesti v dolnej časti brucha počas ovulácie často jednostranné.

Keď sa objaví bolesť pri ovulácii, mali by ste sa bežne poradiť s gynekológom, aby ste vylúčili závažnú patológiu. Napríklad zápalové ochorenia panvových orgánov spôsobujú sklerotické procesy v cievach vaječníkov, čo vedie k narušeniu krvného obehu počas ovulácie a vzniku bolesti.

Chronické zápalové procesy sa musia liečiť včas, pretože môžu spôsobiť vážne komplikácie, ako sú zrasty panvy alebo neplodnosť. Okrem toho môže skleróza ovariálnych ciev viesť k jej apoplexii (krvácaniu do vaječníka) - patológii, ktorá si vyžaduje núdzovú chirurgickú intervenciu.

Často ťahavé bolesti v podbrušku uprostred menštruačného cyklu poukazujú na hormonálnu nerovnováhu, ktorá si tiež vyžaduje adekvátnu terapiu.

Avšak bolesť ovulácie sa vyskytuje v absolútne zdravé ženy, takže ak vyšetrenie neodhalilo gynekologickú patológiu, nemali by ste sa obávať - ​​s najväčšou pravdepodobnosťou ide o individuálnu vlastnosť tela.

V takýchto prípadoch je vhodné zdržať sa ovulácie v dňoch ovulácie. fyzická aktivita a pohlavnom styku. S veľmi výrazným bolestivým syndrómom môžete použiť antispazmodiká - rozšíria krvné cievy a zmiernia bolesť.

Kreslenie bolesti v dolnej časti brucha s algomenoreou (bolestivá menštruácia)

Kreslenie bolesti v dolnej časti brucha počas menštruácie je také bežné, že mnohé ženy ich považujú za rovnaké fyziologický jav presne ako menštruačné krvácanie. Medzitým je celkom bežná takzvaná sekundárna algomenorea - bolestivé obdobia spôsobené organickou patológiou ženského reprodukčného systému.

Podľa mechanizmu výskytu bolestivého syndrómu sa delí niekoľko skupín ochorení vedúcich k sekundárnej algomenoree. Najčastejšími príčinami bolestivých období sú organické patológie ako:

• chronické zápalové ochorenia maternice a príloh;


• vrodené alebo získané poruchy stavby a umiestnenia ženských pohlavných orgánov, ktoré bránia odtoku krvi pri menštruačnom krvácaní.

Kreslenie bolesti v dolnej časti brucha počas menštruácie s adenomatózou

Kreslené bolesti v podbrušku počas menštruačného krvácania v kombinácii so silným menštruačným krvácaním sú najčastejším a často jediným príznakom adenomatózy (endometriózy maternice).

Ide o vážnu patológiu oblasti ženských pohlavných orgánov, ktorá sa vyznačuje abnormálnym klíčením endotelu (epitel pokrývajúci dutinu maternice) v svalová vrstva telo s tvorbou zvláštnych vreciek.

Počas menštruačného krvácania sa endotel maternice začína vylučovať, „vrecká“ sa plnia krvou a čiastočkami vypadnutého epitelu a stláčajú okolité tkanivá, čo vedie k intenzívnej bolesti.

Pretože Celková plocha endotel maternice sa abnormálne zvyšuje, menštruačné krvácanie pri adenomatóze je vždy hojné a predĺžené.

Endometrióza maternice sa spravidla vyvíja po 30 rokoch a je často zistená u pacientov, ktorí sa o neplodnosti poradili s lekárom. Adekvátna terapia (zvyčajne predpísané kurzy hormonálnych liekov) odstraňuje bolesť v dolnej časti brucha počas menštruácie a iné príznaky endometriózy. S včasnou liečbou u žien sa obnoví schopnosť rodiť deti.

Adenomatóza je náchylná na dlhý perzistujúci priebeh, je možné ďalšie šírenie patológie na vonkajší povrch vaječníkov s tvorbou takzvaných endometrioidných cýst, výskyt ložísk endometriózy v panvovej dutine, na krčku maternice atď. . Preto pacienti aj po úspešná liečba je potrebné pozorovanie a opakované preventívne kurzy. Patológia sa vyrieši po nástupe menopauzy.

Kreslenie bolesti v dolnej časti brucha počas menštruácie so zápalovými ochoreniami reprodukčného systému

Často sa bolesti v dolnej časti brucha počas menštruácie vyskytujú pri chronických zápalových ochoreniach vnútorných pohlavných orgánov.

Faktom je, že krv je vynikajúcou živnou pôdou pre patogény, takže nástup menštruačného krvácania často vyvoláva exacerbáciu procesu. Zároveň sa ťahavé bolesti v podbrušku počas menštruácie spravidla kombinujú so zhoršením celkového stavu a objavením sa symptómov, ako je slabosť, letargia, bolesti hlavy, bolesti svalov, horúčka až subfebrilné čísla (až do 37-38 stupňov Celzia), zmeniť charakter pošvového výtoku (prímes hnisu, nepríjemný zápach).

Okrem toho pri dlhotrvajúcom priebehu chronických zápalových ochorení oblasti ženských pohlavných orgánov vzniká takzvaný astenický syndróm, charakterizovaný tzv. precitlivenosť nervový systém, takže aj mierny diskomfort môže pacient vnímať ako neznesiteľnú bolesť.

Je potrebné poznamenať, že asi 60% prípadov chronických zápalových ochorení reprodukčného systému u žien je spôsobených mikroorganizmami zo skupiny pohlavne prenosných chorôb (STD). Preto ženy, ktoré majú viac ako jedného sexuálneho partnera, musia byť obzvlášť pozorné voči takému symptómu, ako je ťahanie bolesti v dolnej časti brucha počas menštruačného krvácania.

Okrem toho pacienti, ktorí podstúpili chirurgické manipulácie na maternici (umelý potrat, diagnostické alebo terapeutická kyretáž), ako aj ženy používajúce vnútromaternicovú antikoncepciu.

Malo by sa tiež pamätať na to, že chronický zápalový proces v maternici a jej prílohách je často výsledkom nedostatočnej liečby akútne ochorenie(akútna endometritída, akútna adnexitída, akútna salpingo-ooforitída). Preto by ženy, ktoré prešli akútnym zápalovým procesom vo vnútorných orgánoch reprodukčného systému, s výskytom bolesti v dolnej časti brucha, mali okamžite kontaktovať svojho gynekológa.

Kreslenie bolesti v podbrušku počas menštruácie s vrodenými a získanými anatomickými anomáliami vnútorných pohlavných orgánov

Kreslené bolesti v podbrušku počas menštruácie s vrodenými anomáliami v štruktúre vnútorných pohlavných orgánov sa objavujú už pri prvom menštruačnom krvácaní. Treba poznamenať, že pri veľkých malformáciách, ako je atrézia (infekcia) vagíny a / alebo krčka maternice, sa nepozoruje menštruačné krvácanie, pretože krv sa hromadí vo vagíne (hematocolpos) alebo v dutine maternice (hematometra).

Preto je bolestivé menštruačné krvácanie alebo syndróm cyklickej bolesti u dospievajúcich dievčat indikáciou na dôkladné gynekologické vyšetrenie.

U dospelých žien môžu byť ťahavé bolesti v podbrušku počas menštruačného krvácania znakom prítomnosti synechie (zrastov) v dutine maternice. Takáto patológia sa často vyvíja ako komplikácia akútnych alebo chronických infekčných a zápalových procesov v dutine maternice (akútna a chronická endometritída, hematometra, septický potrat). Sú opísané prípady vývoja synechie pri dlhodobom používaní vnútromaternicových kontraceptív.

Okrem toho porušenie anatomického umiestnenia maternice, takzvaná retrodeviácia alebo, ako sa ľudovo nazýva, ohyb maternice, môže prispieť k oneskoreniu toku menštruačnej krvi a rozvoju bolestivého syndrómu. .

Táto patológia sa najčastejšie vyvíja po ťažkom pôrode s nesprávnym zvládnutím popôrodného obdobia, u žien zapojených do ťažkej fyzickej práce a tiež po prudkom znížení telesnej hmotnosti.

V takýchto prípadoch môžu byť ťahavé bolesti v dolnej časti brucha spôsobené ťažkosťami s vypúšťaním menštruačnej krvi jediným príznakom patológie, ktorá, ak sa nekoriguje, môže viesť k neplodnosti alebo chronickému potratu.

Kreslenie bolesti v dolnej časti brucha počas menštruácie s primárnou algomenoreou

Pri primárnej algomenoree nie sú ťahavé bolesti počas menštruačného krvácania spojené s organickou patológiou oblasti ženských pohlavných orgánov.

Predpokladá sa, že bolestivý syndróm pri funkčných poruchách je spôsobený patológiou nervového systému, hormonálnou nerovnováhou (nadmerná produkcia estrogénov s nedostatkom progesterónu), ako aj lokálnymi poruchami (vrodená alebo získaná tendencia k zvýšenej produkcii prostaglandínov - látky, ktoré spôsobujú tonické kontrakcie maternice).

V typických prípadoch sa primárna algomenorea vyvinie jeden a pol až dva roky po prvej menštruácii u dievčat s labilným nervovým systémom. Medzi rizikové faktory patrí nervové a intelektuálne preťaženie, podvýživa, fyzická nečinnosť.

Predmenštruačný syndróm bol diagnostikovaný u 70 % pacientok s primárnou algomenoreou. Okrem toho existuje štatistický vzťah medzi primárnou algomenoreou a chorobami, ako sú:

• vegetatívno-vaskulárna dystónia;


• prolaps mitrálnej chlopne;

Kreslené bolesti v dolnej časti brucha s primárnou algomenoreou sa môžu vyskytnúť niekoľko dní pred začiatkom menštruácie, ale sú najvýraznejšie v prvý deň menštruačného krvácania. Často sa bolestivý syndróm kombinuje s takými patologickými príznakmi, ako sú bolesť hlavy, sucho v ústach, nevoľnosť, vracanie, horúčka až subfebrilné čísla, mdloby.

Diagnóza primárnej algomenorey s dotieravou bolesťou počas menštruácie sa robí po vylúčení organickej patológie ženského reprodukčného systému ( vrodené chyby vývoj, endometrióza, chronické zápalové ochorenia atď.).

Kreslenie bolesti v dolnej časti brucha s nádormi vnútorných pohlavných orgánov u žien

Kreslenie bolesti v podbrušku môže byť často jediným príznakom veľkých benígnych nádorov vaječníkov (ovariálnych cýst). V takýchto prípadoch zväčšenie objemu vaječníka spôsobuje natiahnutie jeho väzivového aparátu a bolesť. Tento typ bolestivého syndrómu je najtypickejší pre takzvané slizničné cysty (mucinózne cystadenómy), ktoré často dosahujú gigantické veľkosti (priemer až 32 cm alebo viac).

Pri zhubných nádoroch vaječníkov sú ťahavé bolesti v podbrušku často obojstranné (poškodenie oboch vaječníkov). Bolesť sa spravidla objavuje už v pokročilom štádiu ochorenia, keď sú vyjadrené iné príznaky onkologického procesu (slabosť, strata hmotnosti, nevoľnosť, strata chuti do jedla, hormonálne poruchy).

Kreslenie bolesti v dolnej časti brucha vpravo alebo vľavo môže naznačovať rakovinu vajcovodu. Je to dosť zriedkavé malígny novotvar, skorým znakom toho sú periodicky sa objavujúce hojné vodnaté výtoky. Výskyt bolesti v počiatočných štádiách procesu je spravidla spôsobený porušením svalovej peristaltiky postihnutej trubice.

S myómami, benígne novotvary svalová vrstva maternice (myometrium), ťahavé bolesti v podbrušku sú spôsobené zväčšením objemu orgánu, čo vedie k postupnému naťahovaniu jeho väzivového aparátu. V takýchto prípadoch sú ťahavé bolesti v dolnej časti brucha často kombinované so silným menštruačným krvácaním, ale môžu byť jediným príznakom patológie.

Krvácanie z maternice v kombinácii s ťahavými bolesťami v podbrušku sa často nachádza aj v počiatočných štádiách. zhubné nádory myometrium (sarkóm maternice). Ale v takýchto prípadoch dochádza k rýchlemu zvýšeniu veľkosti maternice a skorému nástupu príznakov intoxikácie tela (slabosť, bolesť hlavy, nevoľnosť, vracanie, strata chuti do jedla, podráždenosť).

Kreslenie bolesti v dolnej časti brucha u mužov. Chronická prostatitída

Kreslenie bolesti v dolnej časti brucha u mužov môže naznačovať chronickú prostatitídu. Ide o pomerne bežnú patológiu, ktorá postihuje väčšinou mladých a zrelých pacientov (priemerný vek pacienta s prostatitídou je asi 30 rokov).

Pri chronickej prostatitíde sú ťahavé bolesti lokalizované v podbrušku v suprapubickej oblasti a v perineu, dostávajú sa do pohlavných orgánov, do krížovej kosti a do konečníka. charakteristické príznaky choroby sú svrbenie v oblasti konečník a uvoľňovanie kvapôčok sekrécie prostaty z močovej trubice pri namáhaní.

Chronická prostatitída je náchylná na pretrvávajúci tok, exacerbácia procesu môže spôsobiť hypotermiu, nadmerné pitie, sexuálne excesy (sexuálne excesy, predĺžená abstinencia, prerušenie súlože atď.).

V prípade exacerbácie ochorenia sa ťahavá bolesť v podbrušku zintenzívňuje a spája sa s rôznymi poruchami močenia (takzvané dysurické poruchy): pacienti sa sťažujú na bolestivé močenie, časté nutkanie na močenie, pocit neúplné vyprázdnenie močového mechúra. Je možné zvýšiť teplotu a zhoršiť celkový stav (bolesť hlavy, závraty, nevoľnosť, strata chuti do jedla).

Dlhý priebeh chronickej prostatitídy vedie k neurotizmu pacienta, potom sa bolesti v dolnej časti brucha kombinujú s príznakmi, ako je únava, podráždenosť, poruchy spánku.
Najčastejšie ochorenia čriev, ktoré spôsobujú ťahavé bolesti v dolnej časti brucha u mužov a žien

Kreslenie bolesti v dolnej časti brucha vpravo s chronickou apendicitídou

Kreslenie bolesti v dolnej časti brucha vpravo často naznačuje chronickú apendicitídu - chronický zápalový proces v apendikulárnom procese céka. Tento druh syndrómu bolesti je najčastejšie spôsobený výskytom lokálneho adhezívneho procesu.

Faktom je, že chronická apendicitída sa spravidla vyvíja v dôsledku akútny záchvat apendicitída, ktorá sa zastavila sama od seba (bez operácie).

Pri akútnom zápale vznikajú zrasty ako ochranná reakcia organizmu – obmedzujú zápal a zabraňujú jeho vzniku difúzny zápal peritoneum (difúzna peritonitída).
V prípade prechodu akútneho zápalu do chronickej formy však adhézie nevymiznú, navyše sa môže proces lepenia ďalej rozvíjať.

Diagnóza chronickej apendicitídy je pomerne zložitá, pretože čas od času sa objavujúce bolesti v dolnej časti brucha vpravo môžu byť jediným príznakom patológie.
Preto v prípade podozrenia na chronickú apendicitídu sa vykoná kompletné vyšetrenie, ktoré umožňuje vylúčiť všetky ostatné ochorenia, ktoré sa vyskytujú s podobným bolestivým syndrómom (ochorenia močové cesty choroby vnútorných pohlavných orgánov, onkologická patológiačrevá). Okrem toho musí byť diagnóza chronickej apendicitídy potvrdená údajmi röntgenové vyšetreniečrevá.

Zbaviť sa bolestivých bolesti v dolnej časti brucha vpravo s chronickou apendicitídou je možné iba chirurgickým zákrokom. Chirurgická intervencia je nevyhnutná, pretože kedykoľvek môže dôjsť k exacerbácii procesu a plánovaná operácia je vždy bezpečnejšie ako extrém.

Kreslenie bolesti v dolnej časti brucha vpravo pri chronickej ileálnej divertikulitíde

Ťahavé bolesti v podbrušku vpravo sa môžu vyskytnúť aj pri divertikulitíde ilea (konečná tenké črevo prúdi do hrubého čreva). Divertikuly sa nazývajú vakovité výbežky črevnej steny smerom von, ktoré sa spravidla vyvíjajú stále in utero v dôsledku porušenia. normálny vývojčrevá.

Často takéto vrodené vývojové chyby čreva pacienta vôbec neobťažujú a ukážu sa ako náhodný nález pri röntgenovom vyšetrení. Samotná štruktúra divertikula však prispieva k zadržiavaniu črevného obsahu v ňom, čo často vedie k rozvoju zápalu – divertikulitídy.

Klinika chronickej divertikulitídy je podobná klinike chronickej apendicitídy. A to nie je prekvapujúce, pretože bolesť v dolnej časti brucha vpravo sa vyskytuje z rovnakého dôvodu: okolo postihnutej oblasti čreva sa začína vyvíjať adhezívny proces.
Chronická divertikulitída sa tiež lieči výlučne chirurgickými metódami.

Oneskorenie operácie je spojené s takými závažnými komplikáciami, ako je perforácia divertikula s rozvojom peritonitídy alebo krvácanie z vredu divertikula. Okrem toho môže proces lepenia spôsobiť akútnu črevnú obštrukciu.

Kreslenie bolesti v podbrušku vpravo so zhubnými nádormi hrubého čreva

Kresliace bolesti v podbrušku vpravo sú často najskorším príznakom zhubných nádorov pravého úseku hrubého čreva. Najčastejšie je táto povaha bolesti spôsobená pridaním sekundárnej infekcie a nástupom hnisavého rozpadu nádoru.

Z tohto dôvodu môže klinika rakoviny pravej polovice hrubého čreva pripomínať chronickú apendicitídu alebo chronickú divertikulitídu. Pre správnu diagnózu je potrebné röntgenové vyšetrenie čreva.

Kreslenie bolesti v dolnej časti brucha vľavo s chronickou sigmoiditídou

Kreslenie bolesti v dolnej časti brucha vľavo sa môže vyskytnúť pri dlhom priebehu zápalových procesov v sigmoidnom hrubom čreve. Sigmoidálne hrubé črevo je časť hrubého čreva, ktorá prúdi priamo do najvzdialenejšej časti. gastrointestinálny trakt- v konečníku.

Sigmoidálne hrubé črevo má fyziologické krivky a zúženia, ktoré prispievajú k pomalému postupu hustého stolica. Táto vlastnosť viedla k tomu, že práve v tomto úseku hrubého čreva sa najčastejšie vyskytujú zápalové procesy so sklonom k ​​chronickosti.

Pri dlhom priebehu ochorenia sú postihnuté všetky vrstvy steny sigmoidálneho hrubého čreva (perisigmoiditída) a vzniká zápal regionálnych lymfatických uzlín (mezadenitída). V takýchto prípadoch sa bolesti v dolnej časti brucha vľavo často stávajú trvalými.

Bolesť zhoršuje rýchla chôdza, hrboľatá jazda, niekedy po čistiacej klystíre.
Liečba chronickej sigmoiditídy závisí od príčiny ochorenia, ale spravidla je predpísaná dlhodobá, často celoživotná konzervatívna terapia.

Jedným z najnepríjemnejších príznakov, ktoré človek pociťuje, je bolesť v podbrušku. Častejšie sa problém objavuje v krásnej polovici ľudstva a potrebujete vedieť hlavné dôvody, keď to bolí a ťahá spodnú časť brucha.

Symptómy sa vyskytujú počas menštruácie alebo pred ňou, niekoľko dní pred ňou, ale nie vždy to tak je. Niekedy je dôvodom vážna choroba alebo tehotenstvo.

Ťahavé bolesti v dolnej časti brucha, ktoré sú vyvolané chorobami, môžu byť u žien a mužov. Ak príčina spočíva v chorobách, potom existujú ďalšie príznaky, pomocou ktorých možno určiť presnú diagnózu.

Príčiny popíjania v dolnej brušnej dutine

Existujú hlavné príčiny bolesti, ktoré sa prejavujú tak u mužskej polovice populácie, ako aj u žien. Všetky sú spôsobené chorobami a zápalmi:

1. havaruje genitourinárny systém. Spravidla sa bolesti objavujú ťahavé, sú pociťované v podbrušku a pre pacienta môžu prebiehať takmer nepostrehnuteľne. Ako ďalšie príznaky u pacientov sa objavuje bolesť dolnej časti chrbta časté močenie a v samotnom moči môže byť krv alebo hlien. Ak sa takéto dôvody všimnú, musíte navštíviť lekára, konkrétne urológa, ktorý vyšetrí obličky a lieči ich.
2. Panvové infekcie. S poranením panvy rôzne druhy Infekcie u akejkoľvek osoby môžu spôsobiť bolesť v dolnej časti brucha. Príznaky sú charakterizované ako ťahanie, zadoček nielen bolí, ale objavuje sa aj teplota a zimnica. Keď dôjde k infekcii, z pohlavných orgánov sa môže objaviť netypický výtok, napríklad hnis.
3. Exacerbácia apendicitídy. S touto chorobou ženy a muži pociťujú silnú bolesť. Spočiatku sa lokalizácia vyskytuje v pupku, po ktorom tečie dole vpravo. V niektorých prípadoch žalúdok ťahá. Ak sa tak cítite, mali by ste okamžite zavolať ambulancia, pretože liečba sa vykonáva iba chirurgicky a ochorenie nemožno začať.
4. Zlyhanie tráviaceho traktu. K hlavnému typu symptómov, keď bolí dolná časť brucha, sa dodatočne pridáva vracanie, nevoľnosť, pacient odmieta jesť a jeho chuť do jedla úplne zmizne. Pri ochoreniach gastrointestinálneho traktu môže dôjsť k silnému zvýšeniu teploty. Ak nevenujete pozornosť príznakom a zastavíte ich tabletkami, môžu sa objaviť komplikácie a potom bude výsledok žalostný av niektorých prípadoch smrteľný.
5. Novotvary. Ak má pacient dlhoťahá spodnú časť brucha, bolesť neprechádza, ale zvlášť nespôsobuje nepríjemné pocity, potom je možný vývoj nádorov. Na určenie prítomnosti nádoru v jednej alebo druhej časti brucha bude možné, ak vykonáte podrobnú diagnostiku, odoberiete materiál na biopsiu.
6. Gynekologické patológie. U žien patria medzi gynekologické problémy bežné príčiny keď to bolí v podbrušku. Na vylúčenie alebo potvrdenie ochorenia sa odporúča konzultovať s lekárom.
7. Nepohodlie počas alebo po sexe. Pri porážke panvových orgánov môžu ženy pocítiť bolesť v dolnej časti brucha. Vyskytujú sa bezprostredne po pohlavnom styku alebo počas neho.

Povahou vnemov je ťahanie. Pacient musí navštíviť gynekológa, aby získal informácie a stanovil diagnózu, ktorá vám umožní zvoliť si liečbu.

Niekedy je dôvodom, ktorý ťahá spodnú časť brucha, zápal vaječníkov, sexuálne prenosné choroby alebo drozd.

Samozrejme, nie vždy sú príčiny skryté v chorobách. U žien sa počas tehotenstva objavujú nepríjemné pocity, bolesť v dolnej časti brucha.

Ale v tomto prípade, o tehotenstve, keď žalúdok ťahá, je potrebné hovoriť podrobnejšie.

Ťahanie žalúdka - to znamená tehotná

Pre ženy až kritické dni sú možné bolesti v podbrušku, častejšie sa ťahá brušná dutina, ale ak sú oneskorenia a ťahavé bolesti, objavuje sa únava a citlivosť hrudníka, tak môže byť príčinou tehotenstvo.

Žalúdok v tomto čase ťahá z jednoduchého dôvodu - maternica začína neustále meniť svoju veľkosť, a preto ženy pociťujú určité nepohodlie.

Počas celého obdobia tehotenstva sa z času na čas môžu objaviť ťahavé bolesti.

V tomto prípade treba počúvať telo, pretože na skoré termíny považuje sa za normu, keď ťahá spodnú časť brucha, ale neskôr môžu byť dôvody iné.

Kreslenie bolesti počas tehotenstva

Dôvody ťahania v dolnej časti brucha počas tehotenstva sú veľmi odlišné. Niektoré z nich sú bezpečné pre zdravie matky a dieťaťa a niektoré môžu signalizovať strašné patológie.

Ak chcete byť konkrétny, musíte poznať niekoľko dôležitých faktorov:

1. "Tréningové zápasy". U žien sa počas tehotenstva telo pripravuje a pripravuje na pôrod, čím vyvoláva kontrakcie. Vďaka tomu je ženské telo pripravené. V tomto prípade by ste sa nemali obávať, ide o prirodzený a normálny proces.
2. Hypertenzia maternice. Takýto problém hovorí o skorých kontrakciách maternice, ktoré sú spôsobené excitáciou jej svalov. Spravidla sú takmer všetky prípady, keď sú pocity ťahania spôsobené hypertonicitou maternice. Stav je dosť nebezpečný a môže dôjsť k predčasnému pôrodu, ukončeniu tehotenstva.
3. Oddelenie placenty. Táto patológia je pre plod veľmi nebezpečná, pretože je to placenta, ktorá chráni plod pred mnohými faktormi a je jej pridelených veľa úloh.

Keď je oddelená, ženy zažívajú pocity ťahania a je potrebné vykonať chirurgická intervencia nasleduje liečba.

Po operácii žena potrebuje iba odpočinok pokoj na lôžku a zrieknutie sa akejkoľvek záťaže.

Všetky dôvody vyžadujú určité akcie. V prvom rade netreba prepadať panike a obavám.

Okamžite musíte zavolať alebo ísť na vyšetrenie k lekárovi a po vyšetreniach a sťažnostiach zistiť skutočné dôvody, prečo sa bolesť objavila nižšie.

Po vyšetrení a odbere testov bude lekár schopný stanoviť diagnózu a predpísať liečbu.

Podstatou terapie je odstrániť nepohodlie pomocou antispazmikík. V skutočnosti sa používajú v mierna forma progresie konkrétneho problému.

Používa sa pokročilejšia forma nemocničné ošetrenie a kompletné vyšetrenie.

Ďalšie príznaky

Okrem hlavných príznakov musíte sledovať ďalšie príznaky ochorenia. Môžu naznačovať nasledovné:

1. S nárastom teploty môže byť prítomnosť zimnica chorobami malej panvy: kvapavka, chlamýdie a iné choroby.
2. Ak zmizne chuť do jedla, nevoľnosť, vracanie, to znamená patológia gastrointestinálneho traktu.
3. mdloby a šokový stav, s prudkou zmenou tlaku, naznačuje krvácanie vo vnútri brucha.
4. Bolestivé močenie, zakalený moč a horúčka naznačujú problémy s obličkami a močovými cestami.

Okrem toho musíte poznať povahu bolesti, ktorá sa vyskytuje v dolnej časti brucha. To vám umožní správne opísať váš stav lekárovi, aby ste mohli stanoviť presnú a správnu diagnózu.

Takže ak sa nepohodlie objaví náhle, potom príčinou môžu byť exacerbácie alebo choroby v akútnej forme.

O takýchto príznakoch by sa nemalo žartovať, inak sa môže objaviť perforácia, krvácanie alebo roztrhnutie určitého orgánu.

Ak sú bolesti pulzujúce a dosť rytmické, potom sa zvyšuje tlak orgánov a pri tupej a hluchej bolesti, ktorá sa objavuje pomaly a časom sa zintenzívňuje, môže dôjsť k zápalovým procesom, obštrukcii.

Akékoľvek ťahavé bolesti by sa nemali ignorovať a pocity by sa mali zastaviť samy o sebe.

Je lepšie ísť na vyšetrenie k lekárovi, ktorý dokáže určiť skutočné príčiny. Až potom možno diskutovať o princípoch a spôsoboch liečby.

Vyšetrovacie metódy

Ak pocity ťahania neopustia telo, potom musí osoba vyhľadať pomoc kompetentného lekára:

1. Gynekológ.
2. Urológ.
3. Terapeut.
4. Gastroenterológ.

Po vyšetrení, zhromaždení údajov bude lekár schopný stanoviť diagnózu a určiť príčiny nástupu chorôb. Diagnostika je:

1. Vizuálne vyšetrenie pacienta.
2. Palpácia brušnej dutiny.
3. Vypočúvanie pacienta, jeho pocitov a ďalších symptómov.
4. Zber analýz metódou laboratórneho a inštrumentálneho výskumu.

Na stanovenie presnej diagnózy možno budete potrebovať:

1. Krvný test, všeobecný aj biochemický.
2. Analýza moču.
3. Tehotenský test.
4. Namazať.
5. Krvný test na normu pohlavných hormónov.
6. Iné analýzy.

Pri použití inštrumentálnych diagnostických metód lekári používajú ultrazvuk panvovej oblasti, rádiografiu brucha, laparoskopiu, kolposkopiu a iné diagnostické metódy.

V prípade podozrenia na novotvary sa odoberie biopsia s ďalším vyšetrením materiálu.

Ako sa zbaviť bolesti

Ak sa bolesť objaví v bruchu nižšie, možno ju zastaviť, hlavnou vecou je poznať skutočné dôvody tohto vzhľadu:

1. Počas tehotenstva, strií alebo prípravného procesu maternice môžete jednoducho zaujať polohu na bruchu na ľavej strane. Po niekoľkých minútach príde úľava a príznaky ťahania pominú. V tejto polohe je potrebné vylúčiť zaťaženie, stresové situácie a po prechádzkach vždy odpočívajte. Pravda, mierna telesná výchova je pre tehotné ženy nevyhnutná a dôležitá.
2. Pri problémoch so žalúdkom alebo črevami, s ďalšie príznaky vo forme zápchy je potrebné dodržiavať diétu a športovať na aktiváciu tráviaceho traktu. Mali by ste jesť viac zeleniny a ovocia, piť mliečne výrobky. Zo stravy vylúčte cibuľu, strukoviny, čierny chlieb.

Vyššie uvedené sú všeobecné preventívne opatrenia a liečba závisí od príčiny nepohodlia v bruchu. Počas tehotenstva sa nepoužíva žiadna liečba, pretože môže poškodiť plod.

Hlavná vec je dodržiavať základné pravidlá a používať opísané rady na zmiernenie bolesti.

Ak sa pred menštruáciou vyskytne nepríjemný pocit, môžete použiť antispazmické lieky, ako aj tablety, ktoré rozširujú cievy.

Možno, aby ste zastavili neustálu bolesť, budete musieť piť vitamíny a niekedy lekári predpisujú hormonálne lieky.

V prípade kolpitídy sa používa komplexná liečba. Lokálna liečba spočíva v použití antiseptických prípravkov, ktoré dokážu umyť pohlavné orgány, dodatočne sa používajú masti a čapíky. IN zriedkavé prípady lekári predpisujú hormonálne lieky.

Tí, ktorí majú kolpitídu, by mali dodržiavať diétu založenú na fermentovaných mliečnych výrobkoch, musíte piť menej vody. Počas liečby sa musíte vzdať pohlavného styku.

A na obnovenie mikroflóry sa používajú probiotiká a prebiotiká, napríklad "Acilact".

U žien pri diagnostikovaní endometriózy možno použiť konzervatívny a chirurgický spôsob liečby. Často sa používajú kombinované perorálne kontraceptíva.

Ibuprofén, rovnako ako spazmolytiká, pomôžu zmierniť bolesť. Ak hormonálne lieky nedávajú pozitívne výsledky, vykoná sa operácia.

Pri cystitíde sa používajú fluorochinolóny, prípadne nitrofurány. Na zmiernenie bolesti sa používa ibuprofén a spazmolytiká.

Ako vidíte, bolesť pri ťahaní nižšie sa objavuje za rôznych okolností s rôznymi dôvodmi, ktoré sú spôsobené nielen vážnymi patológiami, ale aj inými faktormi.

Niektoré dôvody nepredstavujú hrozbu, ale dokonca prinášajú radosť, pokiaľ ide o tehotenstvo.

Ale kvôli množstvu chorôb a podobnosti symptómov je lepšie konzultovať s lekárom, aby ste vylúčili choroby, ktoré sú nebezpečné pre zdravie a život, začali včas liečiť a predchádzali exacerbácii.

Nie vždy samoliečba a používanie ľudových prostriedkov na zmiernenie bolesti vedú k pozitívnym výsledkom.

Ľudové lieky, ako aj lieky, majú kontraindikácie a vedľajšie účinky.

Užitočné video

№ 4 177 Urológ 19.12.2012

Dobrý deň! Dnes ráno mi bola veľká zima, bola som v jarnej bunde a rifliach bez spodkov. Bol na ulici asi hodinu teplota -13. Nohy boli veľmi studené (ale nie nohy, pretože K bol v zimných topánkach) a chrbát nebol silný. Keď som sa dostal do teplej miestnosti, teda nastúpil som do auta, vôbec som si necítil boky a zadok (ani keď som štípal). Počas asi 50-minútovej jazdy do práce neboli stehná a zadok úplne zahriate. V práci (teplá kancelária) som sa zahrial a asi po troch hodinách som začal pociťovať bolesť v oblasti slabín (najprv brnenie v penise a v miešku, nepohodlie a v hornej časti pri báze, kde semenníky idú, keď je zima). Všimol som si, že keď sedím, bolesť mi pripomína samú seba, keď vstanem zmizne. Pri močení som necítil žiadne nepohodlie, mravčenie v penise. Za celý deň boli len dve močenia (aj keď som vypil 0,5 zeleného čaju a dva hrnčeky kávy). Ku koncu pracovného dňa už len ťahanie, slabé, ale neustále bolesti v oblasti slabín (v hornej časti na oboch stranách pri penise, kam idú semenníky, keď je zima), brnenie v penise a nepríjemný pocit v miešok zmizol, rovnako ako ráno vstanete, bolesť zmizne (je veľmi slabá, dokonca zabudnete na bolesť), posadíte sa, znova sa ozve, na tom istom mieste (v hornej časti na na oboch stranách blízko penisu, kam idú semenníky, keď je zima). Po príchode domov som sa rozhodol skontrolovať teplotu, myslel som si, že som asi prechladol, lebo som pocítil miernu nevoľnosť. Teplomer ukazoval teplotu 37,3. Povedz mi, prosím, čo to môže byť? Je možná domáca liečba? Aké lieky by sa mali kúpiť? Ja sám nie som Moskovčan, poistenie lekárska politika Bohužiaľ, neexistuje spôsob, ako to urobiť. Budem môcť dostať lekársku starostlivosť (v prípade potreby) na moskovských klinikách bez politiky? Teším sa na tvoju odpoveď. Ďakujem.

Mnohé choroby u žien sa často vyvíjajú tajne, bez toho, aby sa to celé roky prejavovalo. Dokonca aj taký príznak, ako sú ťahavé bolesti v dolnej časti brucha, ak to ženy mierne obťažuje, nemusí alarmovať. Ak sa však mierna bolesť vyskytuje neustále a na určitom mieste je nezvyčajný výtok, potom by sa návšteva lekára nemala odkladať a čakať na komplikácie. Možno hrá rolu fyziologický stavženy. Ale niekedy je bolesť signálom vážneho ochorenia, ktoré si vyžaduje naliehavé vyšetrenie a liečbu.

Obsah:

Faktory ovplyvňujúce výskyt bolesti

Kreslenie bolesti sa vyskytujú v dolnej časti brucha, zvyčajne s patologických stavov panvových orgánov, vrátane maternice a vaječníkov (organické príčiny) alebo v dôsledku fyziologické procesy vyskytujúce sa v tele ženy (funkčné príčiny). Na stanovenie diagnózy patológie, ktorej príznakom je ťahová bolesť, je potrebné poznať jej presnú polohu, intenzitu, či je konštantná alebo sa vyskytuje periodicky.

Organické faktory prispievajúce k bolesti

Tieto faktory zahŕňajú:

• ochorenia maternice a vaječníkov (endometritída, ovariálna cysta, maternicové fibroidy);
• genitálne infekcie;
• aplikácie vnútromaternicové teliesko;
• tvorba jaziev po operácii;
• zápalové a infekčné ochorenia obličiek, močového mechúra (cystitída, pyelonefritída), ako aj čriev;
• patológia počas tehotenstva.

Funkčné príčiny bolesti v dolnej časti brucha

V tomto prípade sa v dolnej časti brucha objavia ťahavé bolesti v dôsledku dysfunkcie pohlavných orgánov:

1. Algodysmenorea (stav spojený s nesprávna poloha alebo nevyvinutie maternice, precitlivenosť), dysfunkčné krvácanie z maternice a iné poruchy menštruácie.
2. ovulačný syndróm. Bolestivá bolesť v dolnej časti brucha počas ovulácie znepokojuje ženu niekoľko hodín po tom, čo sa folikul rozbije a vajíčko ho opustí. Môže byť na ktorejkoľvek jednej strane (v závislosti od toho, ktorý vaječník, pravý alebo ľavý, je zapojený do procesu). Niekedy mi to vadí z oboch strán súčasne. K tomu dochádza, keď oba vaječníky produkujú vajíčka. V tomto prípade je možný nástup viacnásobného tehotenstva.
3. Zakrivenie maternice, v ktorom dochádza k stagnácii menštruačnej krvi.

Video: Príčiny bolesti v dolnej časti brucha. Neprípustnosť samoliečby

organické faktory

Bolesť bolesti u žien môže byť prejavom zápalových, infekčných ochorení alebo procesov spojených s deformáciou orgánových tkanív, poruchami krvného obehu.

Choroby reprodukčných orgánov

Adnexitída(salpingooforitída). Zápal sa vyskytuje v dôsledku rôznych infekcií v maternici, jej trubiciach a vaječníkoch. Okrem toho sa tupá bolesť v dolnej časti brucha objaví, keď sa stane chronickou. Postihnutý môže byť iba jeden vaječník alebo oba. V súlade s tým sa bolesť vyskytuje vľavo, vpravo alebo na oboch stranách naraz. Vaječníky prestávajú normálne fungovať, čo je vyjadrené v rôzne porušenia menštruačný cyklus. Okrem toho sa vyskytujú výtoky s nečistotami hnisu alebo krvi, teplota ženy stúpa. Stáva sa nemožným pre úplné dozrievanie vajíčka, dochádza k upchatiu rúrok. Žena sa môže stať neplodnou. Možný výskyt mimomaternicové tehotenstvo.

Endometritída. Menštruačné poruchy, bolesť v centrálnej časti brucha, nižšie sa objavujú v dôsledku zápalu endometria, sliznice maternice, ak sa proces stáva chronickým. V tomto prípade sa zápal môže ľahko rozšíriť na prílohy.

endometrióza- rast endometria (sliznice maternice) v susedných častiach maternice (trubice, krčok maternice), vaječníkov a dokonca aj čriev. Vyskytuje sa spravidla v dôsledku hormonálnych porúch v tele. Okrem tupej neustálej bolesti v podbrušku ženy pociťujú bolestivú menštruáciu nepravidelného charakteru. Okrem menštruácie môže dôjsť k silnému krvácaniu, hnedému výtoku. Môže sa vyskytnúť amenorea (nedostatok menštruácie). Vytvárajú sa zrasty alebo úplné prerastanie vajíčkovodov, čo vedie k neplodnosti, mimomaternicovému tehotenstvu. Zvyčajne kreslenie bolesti v slabinách alebo pubickej oblasti predchádza menštruácii, počas menštruácie sa stáva silnejším.

Ovariálna apoplexia- krvácanie vo vaječníku, ku ktorému dochádza pri porušení tkaniva, poškodenie malých ciev. Zvyčajne sa pozoruje v prítomnosti cystických dutín. Môže byť vyprovokovaný sexuálnym stykom alebo fyzickou aktivitou. Krvácanie sa rozširuje do peritoneálnej oblasti. Bolestivá bolesť dole, v oblasti vaječníkov, je intenzívna. Krvácanie je možné eliminovať iba chirurgickým zákrokom.

Polycystické vaječníky- výskyt cýst vo vaječníkoch, ktoré narúšajú ich normálne fungovanie. V tomto prípade existujú ťahavé bolesti v chrbte, podbrušku, menštruačné nepravidelnosti, hormonálna nerovnováha, obezita. Povaha bolesti v bruchu sa môže zmeniť, ak je stonka cysty skrútená (čo je možné pri ohýbaní, otáčaní trupu, fyzickej námahe). Ak je krútenie malé (do 90 °), potom môže bolesť bolieť v dôsledku porúch krvného obehu. Pri úplnom krútení sa preruší prívod krvi do oblasti cysty. V dôsledku nekrózy tkaniva sa vyskytuje nevoľnosť, vracanie a horúčka. Bolestivé pocity v oblasti vaječníkov sa stávajú akútnymi, spazmodickými. Vyžaduje sa naliehavé odstránenie cysty.

kolpitída- zápal sliznice pokrývajúcej vagínu. Príčinnými činiteľmi sú streptokoky, gonokoky, Trichomonas, huby a iné typy infekcií. Sliznica sa stenčuje, na povrchu sa objavujú papily a vezikuly, čo spôsobuje ťahavé bolesti v podbrušku, hojnú leukoreu, svrbenie v pošve.

Myóm - benígny nádor. Vonku aj vo vnútri maternice sa objavujú jednotlivé alebo viaceré uzliny rôznych veľkostí. Ako nádor rastie, začína stláčať blízke cievy, čo spôsobuje narušenie zásobovania krvou. Z tohto dôvodu je tiaže, nepohodlie v dolnej časti brucha, dolnej časti chrbta. Môže dôjsť k krvácaniu z maternice. Komplikáciou tohto ochorenia je predčasný pôrod, prípadne neplodnosť. Nádor je závislý od hormónov. Používa sa na odstránenie hormonálna terapia alebo prevádzka.

Video: Bolesť v podbrušku so zápalom vajíčkovodov

Patológie v iných orgánoch

Zápal slepého čreva. IN chronická forma je príčinou bolestivej bolesti, ktorá sa cíti v žalúdku. Pridružené symptómy sú nevoľnosť, vracanie, slabosť, horúčka. Je potrebná urgentná operácia, pretože zapálené slepé črevo môže prasknúť, vniknutie hnisu do pobrušnice vedie k zápalu pobrušnice.

Choroba urolitiázy. V dôsledku ukladania rôznych solí do močovodov, obličiek či močového mechúra vznikajú konglomeráty, ktoré bránia prechodu moču. V tomto prípade sa môžu vyskytnúť ťahavé tupé bolesti v podbrušku a ostré, veľmi silné bolesti v krížoch a slabinách. Kamene sa odstraňujú medicínsky alebo chirurgicky.

Cystitída- cystitída. Pri tejto chorobe sa vyskytujú ťahavé bolesti rôznej intenzity v podbrušku, pálenie v oblasti močového mechúra, kŕče pri močení. U žien cystitída spravidla sprevádza infekčné zápalové procesy v pohlavných orgánoch, pretože kvôli zvláštnostiam anatomickej štruktúry genitourinárneho systému sa infekcia ľahko šíri.

Poznámka: Bolestivé bolesti v podbrušku možno pociťovať aj pri ochoreniach orgánov zažívacie ústrojenstvo(črevo, žlčník). Napríklad pri cholecystitíde sa bolesť vyskytuje v hypochondriu, ako aj v dolnej časti brucha.

Kreslenie bolesti počas tehotenstva

Môžu sa vyskytnúť v rôznych štádiách tehotenstva. Ak sa bolestivá bolesť vyskytuje až 22 týždňov, sprevádzaná krvavým výtokom, potom je príčinou hrozba potratu. Lekár po posúdení stavu ženy predpisuje liečbu zameranú na udržanie tehotenstva. Hrozba prerušenia nastáva v dôsledku zvýšenia tónu maternice, prítomnosti jaziev na nej po predchádzajúcej kauterizácii alebo kyretáži, hormonálnych porúch. Žene sa odporúča odpočinok v posteli, liečba antispazmodikami a hormonálnymi liekmi.

Iniciátorom bolesti v podbrušku u žien počas tehotenstva môže byť odtrhnutie placenty na obdobie kratšie ako 37 týždňov. V tomto prípade sa objavujú nielen pocity bolesti, ale aj špinenie, ako aj príznaky vnútorného krvácania (závrat, nevoľnosť, bledosť, bolesť hlavy). V tomto prípade je to hotové Cisársky rez inak môže dieťa zomrieť na hypoxiu.

Mierna bolesť v podbrušku počas tehotenstva je normálna, je spôsobená svalovým napätím, zväčšením maternice a závažnosťou plodu. Ak dôjde k prudkému nárastu bolesti s horúčkou, krvácaním, môže to znamenať prítomnosť mimomaternicového tehotenstva, ruptúry maternice a iných komplikácií.

Video: Príčiny bolesti v dolnej časti brucha

Funkčné dôvody

Patria sem situácie, v ktorých sa bolesť vyskytuje v dôsledku rôzne obdobia menštruačný cyklus.

Bolesť v podbrušku spojená s menštruáciou

Kresbajúce bolesti v slabinách, ktoré sa vyskytujú pred menštruáciou, sú zvyčajne spojené s predmenštruačným syndrómom (účinok hormónov na nervový systém, zvýšená citlivosť, vegetatívno-cievne poruchy). Príčinou nepohodlia môže byť nedostatočný vývoj pohlavných orgánov (najmä u mladých dievčat), zmeny tvaru maternice po potrate, pôrode a operáciách.

Ak má žena hyperpláziu endometria alebo zápalové ochorenia maternice, potom boľavá bolesť môže zostať po menštruácii. V tejto dobe dochádza k rastu cystické útvary spojené s hormonálnymi zmenami.

Video: Bolesť v podbrušku počas menštruácie

Bolesť počas ovulácie

V čase ovulácie (prasknutie folikulu a uvoľnenie vajíčka z neho) môžu ženy pociťovať mierne ťahavé bolesti v podbrušku a objavenie sa stôp krvi. Tieto príznaky sú normálne a vymiznú po 1-2 dňoch.

Význam sprievodných symptómov

Pri určovaní príčiny bolesti sú veľmi dôležité sprievodné príznaky:

1. Krvavý alebo iný výtok, ktorý sa vyskytuje uprostred cyklu, nesúvisí s menštruáciou, naznačuje prítomnosť zápalových ochorení vnútorných pohlavných orgánov (endometritída, salpingooforitída).
2. Hojný farebný výboj s zlý zápach, horúčka v kombinácii s bolesťou v dolnej časti brucha sú charakteristické pre infekčné ochorenia pohlavných orgánov (trichomonelia, kvapavka a iné).
3. Kŕče, pálenie, časté močenie v kombinácii s bolesťou v dolnej časti brucha naznačujú prítomnosť patológií v močovom systéme.
4. Nevoľnosť, vracanie, nadúvanie, dotieravá bolesť sú príznakmi črevných infekcií.
5. Pri apendicitíde je bolesť zvyčajne lokalizovaná v pravom podbrušku.

Diagnostika a liečba

Na zistenie príčiny bolesti pri ťahaní sa zvyčajne predpisuje vyšetrenie nasledujúcimi metódami:

• všeobecná analýza leukocytov a zrážania krvi, ktorá umožňuje zistiť prítomnosť zápalových procesov, naznačuje príčinu krvácania;
• analýza moču na leukocyty, bielkoviny a baktérie;
• Ultrazvuk malej panvy;
• cytologické vyšetrenie hlien z vagíny a krčka maternice (náter);
• krvné testy na latentné sexuálne infekcie (chlamýdie, gonokoky, mykoplazmy, huby Candida a iné);
• biochemická analýza krv na protilátky proti rôznym infekčným agens.

V závislosti od lokalizácie pocitov bolesti, ich charakteru a predpokladu ochorenia sa využívajú aj ďalšie vyšetrovacie metódy: biopsia tkaniva, kolposkopické vyšetrenie maternice. Pri detekcii nádorov sa používa počítačová tomografia (CT) alebo magnetická rezonancia (MRI).

Po objasnení diagnózy, ak je to potrebné, lekár predpisuje antibakteriálne, hormonálne alebo antispazmické lieky. V niektorých prípadoch len chirurgický zákrok(kyretáž maternice, kauterizácia krčka maternice, odstránenie nádorov, cystických útvarov).

POZOR: Keď dôjde k ťahaniu bolesti v dolnej časti brucha samoliečba neprijateľné, pretože môže spôsobiť veľkú ujmu na zdraví. Vyhrievacia podložka je prísne kontraindikovaná pri zápalových ochoreniach, apendicitíde, pretože to vedie k zápalu pobrušnice, otrave krvi. Akékoľvek oneskorenie zvýšenej bolesti v dolnej časti brucha, objavenie sa príznakov otravy tela alebo vnútorného krvácania môže byť život ohrozujúce. Vyskytujú sa pri mimomaternicovom tehotenstve, ruptúre maternice, poškodení ovariálneho tkaniva, ako aj pri ochorení obličiek.

Bolestivé pocity ťahavého charakteru, ktoré sú lokalizované v podbrušku, zažila takmer každá žena. Niekedy môže byť bolesť výsledkom zvýšenej fyzickej námahy, hrubého pohlavného styku, zdvíhania závažia. Veľmi často sa podobný príznak vyskytuje uprostred menštruačného cyklu, ako aj počas menštruácie.

Všetky tieto situácie sú fyziologické a nevyžadujú liečbu, ale v niektorých prípadoch môže byť bolesť v dolnej časti brucha varovné znamenie ukazujúci na možné patológie a choroby. Podľa štatistík je rakovina maternice druhou najčastejšou rakovina u žien po rakovine prsníka je preto návšteva lekára s často sa opakujúcimi bolesťami v podbrušku povinná pre ženy v akomkoľvek veku.

Takmer 60% prípadov pocitov ťahania v podbrušku u žien je spojených s gynekologickými problémami. Aby sa zistilo, čo presne spôsobilo nepríjemný príznak treba navštíviť gynekológa. Počas vyšetrenia pomocou lekárskeho zrkadla a palpácie bude lekár schopný posúdiť veľkosť maternice, hustotu krčka maternice, prítomnosť erózií, polypov a iných útvarov. Na objasnenie diagnózy je možné predpísať ďalšie štúdie, napríklad:

• Ultrazvuk panvových orgánov, maternice a príveskov pomocou transvaginálnej sondy;
• škvrna na bakteriálnej flóre vagíny;
• kolposkopia (vyšetrenie vagíny a jej stien pomocou špeciálneho prístroja - binokulára);
• biopsia (s podozrením na malígnu patológiu).

V niektorých prípadoch môže byť potrebná ultrazvuková diagnostika brušných orgánov, ako aj konzultácie so špecializovanými odborníkmi, pretože príčinou bolesti môže byť veľa chorôb.

endometrióza

Vnútorná časť tela maternice (jej steny) je pokrytá vrstvou epitelové tkanivá nazývané endometrium. Normálne sa endometrium nachádza iba v dutine orgánu, ale s endometriózou časti epitelu presahujú maternicu. Klinicky sa to prejavuje ťahavými bolesťami, ktoré môžu mať strednú alebo skôr vysokú intenzitu – závažnosť syndrómu závisí od stupňa poškodenia a individuálneho prahu bolesti.

Ďalším znakom, ktorý vám umožňuje podozrenie na endometriózu, je výskyt tmavohnedého výtoku v prvý a posledný deň menštruácie. Výtok z endometriózy nemá špecifický zápach, neobsahuje hnis ani iné nečistoty a od normálneho krvného výtoku sa líši len farbou. Medzi ďalšie príznaky choroby patria:

• bolesť počas pohlavného styku (keď je partner na vrchole);
• absencia tehotenstva počas dlhého obdobia s nechráneným pohlavným stykom;
• ostrá bolesť počas pohybu čriev alebo močenia;
• bolesť v panve a dolnej časti chrbta;
• menorágia (dlhá a silná menštruácia).

Endometrióza sa musí liečiť počiatočné štádiá, ako riziko ťažké komplikácie, Napríklad, krvácanie z maternice.

Problémy s prílohami

Jednou z často diagnostikovaných „ženských“ chorôb je salpingo-ooforitída. Ide o zápalový proces maternicových príveskov (vaječníkov a vajíčkovodov), ktorý je infekčný. patogénne mikroorganizmy spadnúť do jedného alebo oboch vajíčkovodov a ísť ďalej, dosiahnuť vaječníky.

Bolesť počas zápalu príloh je najčastejšie akútna a intenzívna, ale v chronickom priebehu si žena môže všimnúť výskyt pravidelných pocitov ťahania. Bolesť môže byť sprevádzaná zvýšením objemu vaginálneho výtoku a výskytom malého množstva hnisu, ktorý je výsledkom životne dôležitej aktivity baktérií.

Pri zbere anamnézy môže lekár podozrievať zo zápalu príveskov pri nasledujúcich ťažkostiach:

• telesná teplota 38 ° a viac;
• slabosť a všeobecná nevoľnosť (výsledok intoxikácie);
• zimnica;
• bolesť pri vyprázdňovaní močového mechúra;
• zvýšená práca potných žliaz.

Zhubné ochorenia v počiatočných štádiách prebiehajú bez závažných príznakov, takže bolesť je zvyčajne mierna a ženu veľmi neobťažuje. Toto je hlavná zákernosť choroby, pretože väčšina pacientov ide k lekárovi, keď je proces v pokročilom štádiu a aktívne sa tvoria metastázy.

Štatistiky rakovina u žien v reprodukčnom veku

Dôležité! Rozpoznať rakovinu v počiatočnom štádiu je veľmi ťažké, preto odborníci odporúčajú absolvovať preventívnu prehliadku u gynekológa a mamológa aspoň raz ročne. Po nástupe menopauzy zostáva pravdepodobnosť rakovinových patológií pomerne vysoká, takže po 45 rokoch by sa táto rada nemala zanedbávať. Mimoriadne vyšetrenie je potrebné, ak sa objavia príznaky, ktoré môžu naznačovať malígnu léziu maternice alebo príveskov. Medzi ne patrí ťahanie bolesti v dolnej časti brucha, výskyt leucorrhea s hnisom, periodické krvácanie.

Následky po škrabaní

Kyretáž dutiny maternice (odstránenie endometria) možno použiť na tieto účely:

• potrat (odstránenie plodu z dutiny maternice);
• zastaviť krvácanie z maternice pri absencii účinku liekovej terapie;
• diagnostika chorôb (vyšetrenie endometria na hormonálne hladiny a možná prítomnosť malígneho procesu).

Ak bol postup vykonaný správne, komplikácie po ňom sa zvyčajne nevyskytujú. Mierna ťažná bolesť počas troch dní po kyretáži sa považuje za normálnu a nemala by ženu obťažovať, ak nemá horúčku, hnisavý výtok a ďalšie patologické príznaky. Aby sa predišlo komplikáciám, lekár môže pacientovi predpísať antibiotiká. široký rozsah(napríklad "Metronidazol").

Dôležité! Kyretáž je možné vykonať pomocou ostrého chirurgického noža (kyrety) a vákuovej odsávačky. Uprednostňuje sa druhá metóda, pretože sa považuje za menej traumatickú a menej pravdepodobné, že spôsobí komplikácie. Po použití akejkoľvek metódy sa môže objaviť mierna bolesť, ale ak sa ich intenzita zvýši alebo mušt bolesti nezmizne po 3-4 dňoch, mali by ste kontaktovať lekára, ktorý operáciu vykonal.

Iné dôvody

Nie vždy príčiny ťahania bolesti v dolnej časti brucha sú gynekologickej povahy. Takéto príznaky veľmi často znepokojujú ženy so zápalovými procesmi v obličkách alebo močovom mechúre. O akútna cystitída bolesť je zvyčajne ostrý charakter, ale ak proces nadobudol chronický priebeh, môžu sa objaviť pocity ťahania. Bolestivý syndróm je dosť výrazný, môže sa zhoršiť pod vplyvom nepriaznivých faktorov (hypotermia, zdvíhanie závažia, hrubý pohlavný styk atď.).

Dôležité! Charakteristickým znakom cystitídy je pálenie a kŕče pri vyprázdňovaní močového mechúra, ale tieto príznaky sa môžu vyskytnúť aj pri infekciách pohlavných orgánov, takže je takmer nemožné diagnostikovať príčinu bolesti doma sami.

Infekčné ochorenia pohlavných orgánov sú ďalšou častou príčinou bolesti a nepohodlia v dolnej časti brucha. Lekári sa domnievajú, že najčastejšie infekcie diagnostikované u žien vo veku 20 až 45 rokov:

• mykoplazmóza;
• kvapavka;
• trichomoniáza;
• chlamýdie.

Infekcie genitálneho traktu sú sprevádzané pomerne závažnými príznakmi. Okrem bolesti môže ženu rušiť pošvový výtok s nepríjemným zápachom a hnisom. Konzistencia, farba a množstvo výboja počas infekčné choroby zmeny, dochádza k páleniu v inguinálnej zóne a konečníku a svrbenie na slizniciach.

Video - Prečo to bolí v dolnej časti brucha u žien

Choroby tráviaceho systému

V 20% prípadov môže byť bolesť v dolnej časti brucha spôsobená chorobami tráviaci trakt. Najbežnejšie z nich sú gastritída a pankreatitída. U väčšiny pacientov je bolesť pri týchto ochoreniach akútna, ale v prípade vážneho zanedbania a chronicity procesu môžu byť bolestivé pocity ťahavou bolesťou strednej intenzity, ktorá sa mení na mierne brnenie.

Ďalšou patológiou, pri ktorej je možné zaznamenať bolesť v bruchu, je zápal žlčníka (cholecystitída). Charakteristickým znakom choroby je pruritus, ktorých intenzita sa môže počas dňa meniť. V prípade porušenia priechodnosti žlčových ciest a stagnácie žlčových kyselín je možné žltnutie koža a sliznice.

Ak je bolestivý syndróm spôsobený chorobami gastrointestinálneho traktu, žena sa môže obávať aj nasledujúcich príznakov:

• suchosť slizníc ústnej dutiny;
• zimnica;
• zvýšenie teploty;
• nevoľnosť;
• vracanie s prímesou nestrávených častíc, obsahu žalúdka a žlčových kyselín;
• zisk bolesť po jedení;
• zmena stolice;
• zmätenosť vedomia (s ťažkou intoxikáciou).

Dôležité! V niektorých prípadoch sa v počiatočných štádiách peritonitídy môžu objaviť ťahavé bolesti. Ochorenie je zápal pobrušnice, často sprevádzaný uvoľňovaním hnisavého obsahu do priestoru orgánu. Ak žena nie je podaná včas zdravotná starostlivosť môže vyvinúť sepsu a smrť.

Aké informácie môžu byť potrebné pri návšteve lekára?

Aby lekár mohol urobiť čo najpresnejšie klinický obraz choroby a stanoviť správnu diagnózu, potrebuje zozbierať anamnézu. Opis bolesti má veľký význam, pretože práve syndróm bolesti je hlavným príznakom, ktorý umožňuje klasifikáciu patológií. Pred návštevou lekára je lepšie zapísať si odpovede na nasledujúce otázky na kúsok papiera:

1. V ktorú dennú dobu sa bolesť objavuje alebo zhoršuje?
2. Čo predchádza jeho vzhľadu (jedenie, cvičenie, chodenie na toaletu atď.)?
3. Aký je charakter bolesti (ťahanie, ostrá, rezná, tupá, bodavá atď.)?
4. Kedy sa objavili prvé bolestivé pocity?
5. Kde sa vyskytuje bolesť?
6. Ako dlho trvá bolesť?
7. Aké ďalšie príznaky sa vyskytujú okrem bolesti?

Odpovede na tieto otázky, pripravené vopred, pomôžu zjednodušiť diagnostiku a vylúčiť množstvo patológií v štádiu predbežnej diagnózy. Po vyšetrení a vyšetrení lekár predpíše žene liečbu, ktorá sa môže líšiť v závislosti od diagnózy.

Video - Odkiaľ pochádza bolesť v podbrušku u žien?

Liečba bolesti pri ťahaní u žien

V žiadnom prípade by ste nemali samodiagnostikovať a snažiť sa predpísať liečbu. Príznaky mnohých ochorení sú podobné, preto je na objasnenie diagnózy potrebné vyšetrenie u odborníka (s palpáciou brucha) a iné. diagnostické opatrenia. Ak je ťahová bolesť fyziologického charakteru (to znamená, že sa objavila po hrubom pohlavnom styku alebo zvýšenej fyzickej námahe), nepohodlie sa dá znížiť odpočinkom a užívaním liekov proti bolesti. Lieky na báze paracetamolu sa považujú za najbezpečnejšie. Pri silnej bolesti sa môžu použiť nesteroidné protizápalové lieky, napríklad:

• "Nurofen";
• "Ibuprofén";
• "Ibufen".

Dôležité! Niektoré ženy, keď sa objavia takéto pocity, používajú vyhrievaciu podložku s horúca voda. Túto metódu nie je možné použiť, kým sa neobjasní príčina bolesti, pretože počas zápalových procesov môže zahrievanie zhoršiť priebeh ochorenia.

Na liečbu genitálnych infekcií, cystitídy a pyelonefritídy lekár predpíše žene antibiotickú liečbu antibiotikami. Liekom voľby je vo väčšine prípadov amoxicilín a lieky na ňom založené, ktoré môžu byť posilnené kyselinou klavulanovou. Tie obsahujú:

• "Amoxiclav";
• "Flemoxin";
• "Amosin".

Poznámka! Pri problémoch so žalúdkom, ako aj peptickom vredu je kyselina klavulanová kontraindikovaná, pretože môže zhoršiť stav pacienta.

Ak je ochorenie v pokročilom štádiu, lekár môže predpísať antibiotiká zo skupiny makrolidov (napríklad klaritromycín). Sú efektívnejšie, ale vedľajší účinok u drog tejto skupiny je výraznejší.

Pri kŕčoch močového mechúra sa odporúčajú antispazmodiká. Tieto lieky uvoľňujú svaly hladkého svalstva, odstraňujú kŕče a znižujú závažnosť bolesti. Medzi najobľúbenejšie lieky zo skupiny antispazmických liekov patria:

• "No-shpa";
• "Papaverín" (odporúča sa vo forme rektálnych čapíkov);
• "Drotaverín".

Liečba genitálnych infekcií sa tiež uskutočňuje s použitím antibiotickej terapie zameranej na zničenie patogénnej flóry a patogénov. Zvyčajne sa žene predpisujú lokálne lieky, ktoré sa aplikujú na kožu a sliznice pohlavných orgánov a vaginálneho traktu, a vaginálne čapíky, ale niekedy môže byť potrebná systémová liečba.

Zoznam liekov používaných v gynekologickej a dermatovenerologickej praxi na liečbu žien s genitálnymi infekciami zahŕňa:

• "Hexicon";
• "Macmirror";
• "Pimafucin";
• "Gynoflor";
• "Terzhinan";
• "Lomexin".

Dôležité! Niektoré z týchto liekov majú obmedzené spektrum účinku, takže pred ich použitím by ste sa mali poradiť s lekárom a urobiť náter na flóre, aby ste určili typ patogénu.

Ak je bolesť pri ťahaní výsledkom chorôb tráviaceho systému, komplexná terapia zvyčajne pozostáva z nasledujúcich liekov:

0