Svalová vrstva steny srdca. Stredná vrstva steny srdca je tzv. Strednú vrstvu srdcovej steny tvorí

Je to on, kto chráni náš motor pred zraneniami, prenikaním infekcií, starostlivo fixuje srdce v určitej polohe v hrudnej dutine a zabraňuje jeho posunutiu. Povedzme si podrobnejšie o štruktúre a funkciách vonkajšej vrstvy alebo perikardu.

1 Srdcové vrstvy

Srdce má 3 vrstvy alebo škrupiny. Stredná vrstva je svalovina alebo myokard (v latinčine predpona myo- znamená „sval“), najhrubšia a najhustejšia. Stredná vrstva zabezpečuje kontrakčnú prácu, táto vrstva je skutočným pracantom, základom nášho „motora“, predstavuje hlavnú časť orgánu. Myokard je reprezentovaný pruhovaným srdcovým tkanivom vybaveným špeciálnymi funkciami, ktoré sú mu vlastné: schopnosť spontánne vzrušovať a prenášať impulz do iných srdcových oddelení cez prevodový systém.

Ďalším dôležitým rozdielom medzi myokardom a svalmi skeletu je, že jeho bunky nie sú mnohobunkové, ale majú jedno jadro a predstavujú sieť.Myokard hornej a dolnej srdcovej dutiny je oddelený horizontálnymi a vertikálnymi priečkami vláknitej štruktúry, ktoré sú oddelené od svaloviny. tieto priečky poskytujú možnosť oddelenej kontrakcie predsiení a komôr. Svalová vrstva srdca je základom orgánu. Svalové vlákna sú organizované do zväzkov, v horných komorách srdca sa rozlišuje dvojvrstvová štruktúra: zväzky vonkajšej vrstvy a vnútornej.

Svalová vrstva srdca

Charakteristickým znakom komorového myokardu je, že okrem svalových zväzkov povrchovej vrstvy a vnútorných zväzkov existuje aj stredná vrstva - samostatné zväzky pre každú komoru prstencovej štruktúry. Vnútorný obal srdca alebo endokardu (v latinčine predpona endo- znamená „vnútorný“) je tenký, s hrúbkou jednej bunkovej epiteliálnej vrstvy. Vystiela vnútorný povrch srdca, všetky jeho komory zvnútra a srdcové chlopne pozostávajú z dvojitej vrstvy endokardu.

V štruktúre je vnútorná škrupina srdca veľmi podobná vnútornej vrstve krvných ciev, krv sa s touto vrstvou zráža, keď prechádza komorami. Je dôležité, aby táto vrstva bola hladká, aby sa predišlo trombóze, ktorá sa môže vytvoriť, keď sú krvinky zničené nárazom na steny srdca. V zdravom orgáne sa to nevyskytuje, pretože endokard má dokonale hladký povrch. Vonkajší povrch srdca je osrdcovník. Táto vrstva je reprezentovaná vonkajšou vrstvou vláknitej štruktúry a vnútornou - seróznou. Medzi listami povrchovej vrstvy je dutina - perikardiálna, s malým množstvom tekutiny.

2 Ponoríme sa do vonkajšej vrstvy

Štruktúra steny srdca

Perikard teda vôbec nie je jedinou vonkajšou vrstvou srdca, ale vrstvou pozostávajúcou z niekoľkých dosiek: vláknitých a seróznych. Vláknitý perikard je hustý, vonkajší. Plní vo väčšej miere ochrannú funkciu a funkciu určitej fixácie orgánu v hrudnej dutine. A vnútorná serózna vrstva tesne prilieha priamo k myokardu, táto vnútorná vrstva sa nazýva epikardium. Predstavte si tašku s dvojitým dnom? Takto vyzerajú vonkajšie a vnútorné perikardiálne listy.

Medzera medzi nimi je perikardiálna dutina, zvyčajne obsahuje 2 až 35 mililitrov seróznej tekutiny. Kvapalina je potrebná na mäkšie trenie vrstiev o seba. Epikardium tesne pokrýva vonkajšiu vrstvu myokardu, ako aj začiatočné úseky najväčších ciev srdca, jeho iný názov je viscerálny osrdcovník (v latinčine viscera - orgány, útrob), t.j. toto je vrstva priamo lemujúca srdce. A už parietálny osrdcovník je vonkajšou vrstvou všetkých membrán srdca.

Nasledujúce úseky alebo steny sa rozlišujú v povrchovej perikardiálnej vrstve, ich názov závisí priamo od orgánov a oblastí, ku ktorým je membrána pripojená. Steny osrdcovníka:

Predná stena osrdcovníka. Pripevnený k hrudnej stene
bránicová stena. Táto stena plášťa je priamo spojená s membránou.
Bočné alebo pleurálne. Prideľte po stranách mediastína, priľahlého k pľúcnej pleure.
späť. Hranice na pažerák, zostupná aorta.

Anatomická stavba tejto srdcovej škrupiny nie je jednoduchá, pretože okrem stien sú v osrdcovníku aj dutiny. Sú to také fyziologické dutiny, nebudeme sa vŕtať v ich štruktúre. Stačí vedieť, že medzi hrudnou kosťou a bránicou je jeden z týchto perikardiálnych sínusov – predozadný. Je to ona, at patologických stavov, prepichnúť alebo prepichnúť záchranárov. Táto diagnostická manipulácia je vyspelá a komplexná, vykonáva ju špeciálne vyškolený personál, často pod kontrolou ultrazvuku.

3 Prečo srdce potrebuje tašku?

Perikard a jeho štruktúra

Náš hlavný „motor“ tela si vyžaduje mimoriadne opatrný prístup a starostlivosť. Pravdepodobne na tento účel príroda obliekla srdce do vrecka - osrdcovníka. V prvom rade plní funkciu ochrany, pričom srdce opatrne balí do škrupín. Perikardiálny vak tiež fixuje, fixuje náš „motor“ v mediastíne, čím zabraňuje posunutiu počas pohybov. Je to možné vďaka silnej fixácii povrchu srdca pomocou väzov k bránici, hrudnej kosti, stavcom.

Za zmienku stojí úloha perikardu ako bariéry pre srdcové tkanivo rôzne infekcie. Perikard „izoluje“ náš „motor“ od ostatných orgánov hrudníka, jasne určuje polohu srdca a pomáha srdcovým komorám lepšie sa napĺňať krvou. Povrchová vrstva zároveň zabraňuje nadmernému rozťahovaniu orgánu v dôsledku náhlych preťažení. Prevencia nadmernej distenzie komôr je ďalšou dôležitou úlohou vonkajšej steny srdca.

4 Keď je osrdcovník "ochorený"

Perikarditída - zápal perikardiálneho vaku

Zápal vonkajšej výstelky srdca sa nazýva perikarditída. Príčiny zápalového procesu môžu byť infekčné agens: vírusy, baktérie, huby. Táto patológia môže byť tiež vyvolaná poranením hrudníka, priamo srdcovou patológiou, napríklad akútnym srdcovým infarktom. Tiež exacerbácia systémových ochorení, ako je SLE, reumatoidná artritída, môže slúžiť ako začiatok v reťazci zápalových javov povrchovej srdcovej vrstvy.

Nie zriedkavo sprevádza perikarditída nádorové procesy v mediastíne. Podľa toho, koľko tekutiny sa pri zápale uvoľní do perikardiálnej dutiny, sa izolujú suché a výpotkové formy ochorenia. Často sa tieto formy v tomto poradí navzájom nahrádzajú priebehom a progresiou ochorenia. Suchý kašeľ, bolesť na hrudníku, najmä s hlbokým nádychom, zmena polohy tela, počas kašľa sú charakteristické pre suchú formu ochorenia.

Výpotková forma je charakterizovaná miernym znížením závažnosti bolesti a súčasne sa objavuje retrosternálna ťažkosť, dýchavičnosť a progresívna slabosť. Pri výraznom výpotku do perikardiálnej dutiny je srdce akoby stlačené do zveráka, normálna schopnosť kontrakcie sa stráca. Dýchavičnosť prenasleduje pacienta aj v pokoji, aktívne pohyby sa stávajú úplne nemožnými. Zvyšuje sa riziko srdcovej tamponády, ktorá je smrteľná.

5 Injekcia srdca alebo perikardiálna punkcia

Táto manipulácia sa môže vykonávať na diagnostické účely aj na terapeutické účely. Lekár vykoná punkciu s hrozbou tamponády, s výrazným výpotokom, keď je potrebné odčerpať tekutinu zo srdcového vaku, čím poskytne orgánu možnosť kontrakcie. Na diagnostické účely sa vykoná punkcia na objasnenie etiológie alebo príčiny zápalu. Táto manipulácia je veľmi komplikovaná a vyžaduje si vysokokvalifikovaného lekára, pretože pri jej vykonávaní existuje riziko poškodenia srdca.

Aneuryzma aorty srdca - čo to je?

Čo je srdcová bradykardia

Publikovanie materiálov lokality na vašej stránke je možné len vtedy, ak zadáte úplný aktívny odkaz na zdroj

Srdce - ako to funguje?

Niekoľko faktov o práci srdca

Ako tento ideálny motor funguje?

komory srdca

Tieto časti srdca sú oddelené priečkami, medzi komorami krv cirkuluje cez chlopňový aparát.

Steny predsiení sú dosť tenké – je to spôsobené tým, že pri kontrakcii svalového tkaniva predsiení musia prekonávať oveľa menší odpor ako komory.

Steny komôr sú mnohonásobne hrubšie - je to spôsobené tým, že vďaka úsiliu svalového tkaniva tejto časti srdca dosahuje tlak v pľúcnom a systémovom obehu vysoké hodnoty. zabezpečuje nepretržitý prietok krvi.

ventilový prístroj

2 atrioventrikulárne chlopne ( ako už názov napovedá, tieto chlopne oddeľujú predsiene od komôr)
jedna pľúcna chlopňa cez ktorý sa krv pohybuje zo srdca do obehového systému pľúc)
jedna aortálna chlopňa táto chlopňa oddeľuje dutinu aorty od dutiny ľavej komory).

Chlopňový aparát srdca nie je univerzálny - chlopne majú inú štruktúru, veľkosť a účel.

Viac o každom z nich:

Vrstvy steny srdca

1. Vonkajšia vrstva sliznice je osrdcovník. Táto vrstva umožňuje srdcu kĺzať pri práci vo vnútri srdcového vaku. Práve vďaka tejto vrstve srdce svojimi pohybmi neobťažuje okolité orgány.

Niektoré informácie o hydrodynamike srdca

Fázy kontrakcie srdca

Ako je srdce zásobované krvou?

Čo riadi prácu srdca?

Ďalej excitácia pokrýva svalové tkanivo komôr - dochádza k synchrónnej kontrakcii stien komôr. Tlak vo vnútri komôr sa zvyšuje, čo spôsobuje zatvorenie atrioventrikulárnych chlopní a súčasné otvorenie aortálnej a pulmonickej chlopne. V tomto prípade krv pokračuje vo svojom jednosmernom pohybe smerom k pľúcnemu tkanivu a iným orgánom.

Čítaj viac:

Recenzie

Nechajte spätnú väzbu

K tomuto článku môžete pridávať svoje komentáre a spätnú väzbu v súlade s Pravidlami diskusie.

Štruktúra stien srdca

Steny srdca sa skladajú z troch vrstiev:

endokard - tenká vnútorná vrstva;
myokard - hrubá svalová vrstva;
epikardium - tenká vonkajšia vrstva, ktorá je viscerálnou vrstvou perikardu - seróznej membrány srdca (srdcový vak).

Endokard vystiela dutinu srdca zvnútra a presne opakuje svoj komplexný reliéf. Endokard je tvorený jednou vrstvou plochých polygonálnych endoteliocytov umiestnených na tenkej bazálnej membráne.

Myokard je tvorený srdcovým priečne pruhovaným svalovým tkanivom a skladá sa zo srdcových myocytov vzájomne prepojených veľkým počtom prepojok, pomocou ktorých sú spojené do svalových komplexov, ktoré tvoria sieť úzkej slučky. Takáto svalová sieť poskytuje rytmickú kontrakciu predsiení a komôr. Na predsieňach je hrúbka myokardu najmenšia; v ľavej komore - najväčší.

Predsieňový myokard je oddelený vláknitými prstencami od komorového myokardu. Synchróniu kontrakcií myokardu zabezpečuje prevodový systém srdca, ktorý je rovnaký pre predsiene a komory. V predsieňach sa myokard skladá z dvoch vrstiev: povrchová (spoločná pre obe predsiene) a hlboká (oddelená). V povrchovej vrstve sú svalové zväzky umiestnené priečne, v hlbokej vrstve - pozdĺžne.

Myokard komôr pozostáva z troch rôznych vrstiev: vonkajšej, strednej a vnútornej. Vo vonkajšej vrstve sú svalové snopce orientované šikmo, začínajúc od vláknitých prstencov, pokračujú nadol k srdcovému vrcholu, kde vytvárajú srdcovú kučierku. Vnútorná vrstva myokard pozostáva z pozdĺžne usporiadaných svalových snopcov. Táto vrstva sa tvorí papilárne svaly a trabekuly. Vonkajšia a vnútorná vrstva sú spoločné pre obe komory. Stredná vrstva je tvorená kruhovými svalovými zväzkami, oddelenými pre každú komoru.

Epikardium je postavené podľa typu seróznych membrán a pozostáva z tenkej platničky spojivového tkaniva pokrytého mezotelom. Epikardium pokrýva srdce, počiatočné úseky vzostupnej aorty a pľúcneho kmeňa, konečné úseky dutých a pľúcnych žíl.

Štruktúra steny srdca

Stena srdca obsahuje tri škrupiny: vnútorný - endokard, stredný - myokard a vonkajší - epikardium.

Štruktúra steny srdca

Endokard, endokard, pomerne tenká škrupina, ktorá zvnútra vystiela komory srdca. Súčasťou endokardu sú: endotel, subendotelová vrstva, svalovo-elastické a vonkajšie spojivové tkanivo. Endotel je reprezentovaný iba jednou vrstvou plochých buniek. Endokard bez ostrej hranice prechádza do veľkých srdcových ciev. Hroty hrotových chlopní a hroty semilunárnych chlopní predstavujú zdvojenie endokardu.

Myokard, myokard, je najvýznamnejšia škrupina v hrúbke a najdôležitejšia vo funkcii. Myokard je mnohotkanivová štruktúra pozostávajúca z priečne pruhovaného svalového tkaniva, voľného a vláknitého spojivového tkaniva, atypických kardiomyocytov, krvných ciev a nervové prvky. Súbor kontraktilných svalových buniek tvorí srdcový sval. Srdcový sval má špeciálnu štruktúru a zaujíma medzipolohu medzi priečne pruhovaným a hladkým svalstvom. Vlákna srdcového svalu sú schopné rýchlych kontrakcií, sú vzájomne prepojené prepojkami, v dôsledku čoho sa vytvára sieť so širokou slučkou nazývaná syncytium. Svalové vlákna sú takmer bez obalu, ich jadrá sú v strede. Sťahovanie svalov srdca je automatické. Svaly predsiení a komôr sú anatomicky oddelené. Sú spojené iba systémom vodivých vlákien. Predsieňový myokard má dve vrstvy: povrchovú, ktorej vlákna prebiehajú priečne a pokrývajú obe predsiene, a hlbokú oddelenú pre každú predsieň. Ten pozostáva z vertikálnych zväzkov vychádzajúcich z vláknitých prstencov v oblasti atrioventrikulárnych otvorov az kruhových zväzkov umiestnených pri ústiach dutých a pľúcnych žíl.

Komorový myokard je oveľa zložitejší ako predsieňový myokard. Existujú tri vrstvy: vonkajšia (povrchová), stredná a vnútorná (hlboká). Zväzky povrchovej vrstvy, spoločné pre obe komory, začínajú od vláknitých prstencov, idú šikmo - zhora nadol k hornej časti srdca. Tu sa otočia späť, idú do hĺbky, tvoriac na tomto mieste kučeravosť srdca, vír cordis. Bez prerušenia prechádzajú do vnútornej (hlbokej) vrstvy myokardu. Táto vrstva má pozdĺžny smer, tvorí mäsité trabekuly a papilárne svaly.

Medzi povrchovou a hlbokou vrstvou leží stredná – kruhová vrstva. Je oddelená pre každú z komôr a je lepšie vyvinutá na ľavej strane. Jeho zväzky tiež začínajú od vláknitých prstencov a prebiehajú takmer horizontálne. Medzi všetkými svalovými vrstvami sú početné spojovacie vlákna.

V stene srdca sa okrem svalových vlákien nachádzajú útvary spojivového tkaniva - to je vlastná "mäkká kostra" srdca. Pôsobí ako nosná konštrukcia, z ktorej svalové vlákna a kde sú upevnené ventily. Mäkká kostra srdca obsahuje štyri vláknité prstence, nnuli fibrosi, dva vláknité trojuholníky, trigonum fibrosum a membránovú časť medzikomorovej priehradky, pars membranacea septum interventriculare.

Svalové tkanivo myokardu

Vláknité prstence, annlus fibrosus dexter et sinister, obklopujú pravý a ľavý atrioventrikulárny otvor. Poskytnite podporu trojcípej a dvojcípej chlopni. Projekcia týchto prstencov na povrchu srdca zodpovedá koronárnemu sulku. Podobné vláknité krúžky sa nachádzajú v obvode ústia aorty a pľúcneho kmeňa.

Pravý vláknitý trojuholník je väčší ako ľavý. Zaberá centrálnu polohu a v skutočnosti spája pravý a ľavý vláknitý prstenec a prstenec spojivového tkaniva aorty. Zospodu je pravý vláknitý trojuholník spojený s membránovou časťou medzikomorového septa. Ľavý vláknitý trojuholník je oveľa menší, spája sa s anulus fibrosus sinister.

Základňa komôr, predsiene sú odstránené. Mitrálna chlopňa vľavo dole

Automatitu kontrakcie typických kardiomyocytov zabezpečujú atypické bunky vodivého systému, ktoré tvoria a vedú impulzy. Tvoria prevodový systém srdca.

V zložení svalovej membrány srdca teda možno rozlíšiť tri funkčne prepojené aparáty:

1) kontraktilné, reprezentované typickými kardiomyocytmi;

2) Podpora tvorená štruktúrami spojivového tkaniva okolo prirodzených otvorov a prenikajúcimi do myokardu a epikardu;

3) Vodivé, pozostávajúce z atypických kardiomyocytov - buniek vodivého systému.

Epicardium, epikard, pokrýva srdce zvonku; pod ním sú vlastné cievy srdca a tukového tkaniva. Je to serózna membrána a pozostáva z tenkej platničky spojivového tkaniva pokrytej mezotelom. Epikardium sa tiež nazýva viscerálna platnička serózneho perikardu, lamina visceralis pericardii serosi.

Štruktúra stien srdca

V stene srdca sa rozlišujú tri vrstvy: tenká vnútorná vrstva - endokard, hrubá svalová vrstva - myokard a tenká vonkajšia vrstva - epikardium, čo je viscerálna vrstva seróznej membrány srdca - perikardu. (perikardiálny vak).

Endokard (endokard) lemuje dutinu srdca zvnútra, opakuje svoj komplexný reliéf a pokrýva papilárne svaly ich šľachovými akordmi. Atrioventrikulárne chlopne, aortálna chlopňa a pulmonálna chlopňa, ako aj chlopne dolnej dutej žily a koronárneho sínusu sú tvorené zdvojením endokardu, vo vnútri ktorého sú umiestnené vlákna spojivového tkaniva.

Endokard je tvorený jednou vrstvou plochých polygonálnych endoteliocytov umiestnených na tenkej bazálnej membráne. Cytoplazma endoteliocytov obsahuje veľké množstvo mikropinocytových vezikúl. Endoteliocyty sú navzájom spojené medzibunkovými kontaktmi, vrátane nexusov. Na hranici s myokardom je tenká vrstva voľného vláknitého spojivového tkaniva. Stredná vrstva srdcovej steny - myokard (myokard), je tvorená srdcovým pruhovaným svalovým tkanivom a pozostáva zo srdcových myocytov (kardiomyocytov). Kardiomyocyty sú navzájom prepojené veľkým počtom prepojok (interkalárnych diskov), pomocou ktorých sa spájajú do svalových komplexov, ktoré tvoria sieť s úzkou slučkou. Táto svalová sieť poskytuje úplnú rytmickú kontrakciu predsiení a komôr. Hrúbka myokardu je najmenšia v predsieňach a najväčšia - v ľavej komore.

predsieňového myokardu oddelené vláknitými prstencami od myokardu komôr. Synchróniu kontrakcií myokardu zabezpečuje prevodový systém srdca, ktorý je rovnaký pre predsiene a komory. V predsieňach sa myokard skladá z dvoch vrstiev: povrchová, spoločná pre obe predsiene a hlboká, oddelená pre každú z nich. V povrchovej vrstve sú svalové zväzky umiestnené priečne, v hlbokej vrstve - pozdĺžne. Kruhové svalové zväzky tvoria slučku okolo ústia žíl, ktoré prúdia do predsiení, ako zúženia. Pozdĺžne ležiace svalové snopce vychádzajú z vláknitých prstencov a vo forme vertikálnych prameňov vyčnievajú do dutín predsiení a tvoria pektinátové svaly.

Myokard komôr pozostáva z troch rôznych svalových vrstiev: vonkajšej (povrchovej), strednej a vnútornej (hlbokej). Vonkajšia vrstva je reprezentovaná šikmo orientovanými svalovými snopcami, ktoré začínajú od vláknitých prstencov a pokračujú nadol k hornej časti srdca, kde vytvárajú srdcovú vlnu (vortex cordis). Potom prechádzajú do vnútornej (hlbokej) vrstvy myokardu, ktorej zväzky sú umiestnené pozdĺžne. Vďaka tejto vrstve sa vytvárajú papilárne svaly a mäsité trabekuly. Vonkajšie a vnútorné vrstvy myokardu sú spoločné pre obe komory. Stredná vrstva umiestnená medzi nimi, tvorená kruhovými (kruhovými) svalovými zväzkami, je samostatná pre každú komoru. Medzikomorovú priehradku tvorí vo svojej väčšej časti (jej svalová časť) myokard a endokard, ktorý ju pokrýva. Základom hornej časti tejto priehradky (jej membránovej časti) je platnička z vláknitého tkaniva.

Vonkajší obal srdca - epikardium (epikardium), ktorý zvonku susedí s myokardom, je viscerálny list serózneho perikardu. Epikardium je postavené podľa typu seróznych membrán a pozostáva z tenkej platničky spojivového tkaniva pokrytého mezotelom. Epikardium pokrýva srdce, počiatočné úseky vzostupnej aorty a pľúcneho kmeňa, konečné úseky dutých a pľúcnych žíl. Prostredníctvom týchto ciev prechádza epikardium do parietálnej platničky serózneho perikardu.

Lekársky odborný redaktor

Portnov Alexej Alexandrovič

vzdelanie: Kyjevská národná lekárska univerzita. A.A. Bogomolets, špecialita - "Medicína"

Najnovší výskum týkajúci sa štruktúry stien srdca

V McEwenovom centre pre regeneratívnu medicínu sa vedcom po prvý raz podarilo vypestovať v laboratórnych kardiostimulátoroch bunky, ktoré riadia fungovanie srdca.

Nealkoholické nápoje s pridaným cukrom môžu byť zdraviu nebezpečné, varujú svet vedci z Harvard School of Public Health (USA).

Zdieľajte na sociálnych sieťach

Portál o človeku a jeho zdravom živote iLive.

POZOR! SEBALIEČBA VÁM MÔŽE UŠKODIŤ ZDRAVIE!

Nezabudnite sa poradiť s kvalifikovaným odborníkom, aby ste nepoškodili vaše zdravie!

Štruktúra steny srdca.

Step srdca pozostáva z troch vrstiev: vonkajšej - epikardu, strednej - myokardu a vnútornej - endokardu. Vonkajší plášť srdca. Epikardium, epikard, je hladká, tenká a priehľadná škrupina. Je to viscerálna platnička, lamina visceralis, osrdcovník, osrdcovník. Základ spojivového tkaniva epikardu rôznych oblastiach srdce, najmä v brázdách a na vrchole, zahŕňa tukové tkanivo. Pomocou spojivového tkaniva je epikardium zrastené s myokardom najtesnejšie v miestach najmenšej akumulácie alebo neprítomnosti tukového tkaniva (pozri „Perikardium“).

Svalová vrstva srdca alebo myokardu. Stredný svalnatý obal srdca, myokardu alebo srdcového svalu je silnou a významnou časťou steny srdca v hrúbke. Najväčšiu hrúbku myokardu dosahuje v oblasti steny ľavej komory (11-14 mm), dvojnásobok hrúbky steny pravej komory (4-6 mm). V stenách predsiení je myokard oveľa menej vyvinutý a jeho hrúbka je tu len 2–3 mm.

Medzi svalovou vrstvou predsiení a svalovou vrstvou komôr leží husté vláknité tkanivo, vďaka ktorému sa vytvárajú vláknité prstence, vpravo a vľavo, anuli fibrosi, dexter et sinister. Na strane vonkajšieho povrchu srdca ich umiestnenie zodpovedá koronárnemu sulku.

Pravý vláknitý prstenec, anulus fibrosus dexter, ktorý obklopuje pravý atrioventrikulárny otvor, má oválny tvar. Ľavý vláknitý prstenec, anulus fibrosus sinister, obklopuje ľavý atrioventrikulárny otvor vpravo, vľavo a vzadu a má tvar podkovy.

Ľavý vláknitý krúžok je svojimi prednými časťami pripevnený ku koreňu aorty a okolo jeho zadného obvodu vytvára trojuholníkové platničky spojivového tkaniva - pravý a ľavý vláknitý trojuholník, trigonum fibrosum dextrum et trigonum fibrosum sinistrum.

Pravý a ľavý vláknitý kruh sú vzájomne prepojené do spoločnej platničky, ktorá úplne, s výnimkou malej plochy, izoluje svaly predsiení od svalov komôr. V strede vláknitej platničky spájajúcej krúžky je otvor, cez ktorý sú svaly predsiení spojené so svalmi komôr cez atrioventrikulárny zväzok.

V obvode otvorov aorty a pľúcneho kmeňa sú tiež vzájomne prepojené vláknité krúžky; prstenec aorty je spojený s vláknitými prstencami atrioventrikulárnych otvorov.

Svalová vrstva predsiení. V stenách predsiení sa rozlišujú dve svalové vrstvy: povrchové a hlboké.

Povrchová vrstva je spoločná pre obe predsiene a pozostáva zo svalových zväzkov, ktoré prebiehajú hlavne v priečnom smere. Výraznejšie sú na prednej ploche predsiení, tvoria tu pomerne širokú svalovú vrstvu vo forme horizontálne umiestneného medziušného zväzku prechádzajúceho k vnútornej ploche oboch uší.

Zapnuté zadná plocha predsieňové svalové zväzky povrchovej vrstvy sú čiastočne votkané do zadných úsekov septa. Na zadnej ploche srdca medzi snopcami povrchovej vrstvy svalov je vybranie pokryté epikardom, ohraničené ústím dolnej dutej žily, výbežkom predsieňového septa a ústím venózneho sínusu. . V tejto oblasti predsieňová priehradka zahŕňa nervové kmene, ktoré inervujú predsieňovú priehradku a komorovú priehradku - predsieňový zväzok.

Hlboká vrstva svalov pravej a ľavej predsiene nie je spoločná pre obe predsiene. Rozlišuje medzi kruhovými a vertikálnymi svalovými snopcami.

Kruhové svalové zväzky ležia vo veľkom počte v pravej predsieni. Nachádzajú sa najmä okolo otvorov dutej žily, prechádzajú k ich stenám, okolo koronárneho sínusu srdca, pri ústí pravého ucha a na okraji oválnej jamky: v ľavej predsieni ležia hlavne okolo otvory štyroch pľúcnych žíl a na začiatku ľavého ucha.

Vertikálne svalové zväzky sú umiestnené kolmo na vláknité krúžky atrioventrikulárnych otvorov a pripájajú sa k nim svojimi koncami. Časť vertikálnych svalových zväzkov vstupuje do hrúbky cípov atrioventrikulárnych chlopní.

Svaly hrebeňa, mm. pektinati. tvorené aj zväzkami hlbokých vrstiev. Najrozvinutejšie sú na vnútornom povrchu prednej pravej steny dutiny pravej predsiene, ako aj pravého a ľavého ucha; v ľavej predsieni sú menej výrazné. V intervaloch medzi hrebeňovými svalmi je stena predsiení a uší obzvlášť stenčená.

Na vnútornej ploche oboch uší sú krátke a tenké zväzky, takzvané mäsité trabekuly, trabeculae carneae. krížom krážom v rôznymi smermi, tvoria veľmi tenkú sieť podobnú slučke.

Svalová vrstva komôr. Vo svalovej membráne (myokarde) sú tri svalové vrstvy: vonkajšia, stredná a hlboká. Vonkajšie a hlboké vrstvy, prechádzajúce z jednej komory do druhej, sú spoločné v oboch komorách; stredná, aj keď je spojená s ďalšími dvoma vrstvami, obklopuje každú komoru samostatne.

Vonkajšia, pomerne tenká vrstva pozostáva zo šikmých, čiastočne zaoblených, čiastočne sploštených zväzkov. Zväzky vonkajšej vrstvy začínajú na srdcovej báze od vláknitých prstencov oboch komôr a čiastočne od koreňov pľúcneho kmeňa a aorty. Na sternokostálnom (prednom) povrchu srdca idú vonkajšie zväzky sprava doľava a pozdĺž bránicového (spodného) povrchu zľava doprava. V hornej časti ľavej komory tvoria oba zväzky vonkajšej vrstvy takzvané zvlnenie srdca, vortex cordis, a prenikajú do hĺbky stien srdca, pričom prechádzajú do hlbokej svalovej vrstvy.

Hlboká vrstva pozostáva zo zväzkov, ktoré stúpajú od hornej časti srdca k jeho základni. Sú valcovité a niektoré zo zväzkov sú oválne, mnohokrát sa rozštiepia a znovu spoja, čím vytvárajú slučky rôznych veľkostí. Kratší z týchto zväzkov nedosahuje základňu srdca, smeruje šikmo od jednej steny srdca k druhej vo forme mäsitých trámcov. Iba interventrikulárna priehradka bezprostredne pod arteriálnymi otvormi je zbavená týchto priečnikov.

Množstvo takýchto krátkych, ale mohutnejších svalových zväzkov, čiastočne spojených so strednou aj vonkajšou vrstvou, voľne vyčnieva do dutiny komôr a vytvára kužeľovité papilárne svaly rôznych veľkostí.

Papilárne svaly so šľachovými akordmi držia chlopne, keď sú zasiahnuté prietokom krvi zo stiahnutých komôr (počas systoly) do uvoľnených predsiení (počas diastoly). Pri stretnutí s prekážkami z chlopní sa krv nerúti do predsiení, ale do otvorov aorty a pľúcneho kmeňa, ktorých polmesačné chlopne sú prúdením krvi pritlačené na steny týchto ciev a tým opúšťajú lúmen ciev. OTVORENÉ.

Stredná vrstva sa nachádza medzi vonkajšou a hlbokou svalovou vrstvou a tvorí množstvo dobre definovaných kruhových zväzkov v stenách každej komory. Stredná vrstva je rozvinutejšia v ľavej komore, takže steny ľavej komory sú oveľa hrubšie ako steny pravej. Zväzky strednej svalovej vrstvy pravej komory sú sploštené a majú takmer priečny a trochu šikmý smer od základne srdca k vrcholu.

Medzikomorová priehradka, septum interventriculare, je tvorená všetkými tromi svalovými vrstvami oboch komôr, ale svalových vrstiev ľavej komory je viac. Hrúbka septa dosahuje 10-11 mm, o niečo nižšia ako hrúbka steny ľavej komory. Interventrikulárna priehradka je konvexná smerom k dutine pravej komory a predstavuje dobre vyvinutú svalovú vrstvu na 4/5. Táto oveľa väčšia časť medzikomorovej priehradky sa nazýva svalová časť, pars muscularis.

Horná (1/5) časť medzikomorového septa je membránová časť, pars membranacea. K membránovej časti je pripojený septálny leták pravej atrioventrikulárnej chlopne.

Štruktúra stien srdca

Steny srdca pozostávajú z 3 škrupín: vnútornej - endokardu, strednej - myokardu a vonkajšej - epikardu, čo je viscerálna vrstva osrdcovníka, osrdcovníka.

Hrúbku stien srdca tvorí hlavne stredná škrupina, myokard, myokard, pozostávajúci zo srdcového pruhovaného svalového tkaniva. vonkajšia škrupina,

epikardium, predstavuje serózny obal. Vnútorný obal, endokard, endokard, vystiela dutinu srdca.

Myokard, myokard alebo svalové tkanivo srdca má síce priečne pruhovanie, ale líši sa od kostrového svalstva ktorý nepozostáva zo samostatného viacjadra

vlákna, ale ide o sieť mononukleárnych buniek – kardiomyocytov. Vo svaloch srdca sa rozlišujú dve sekcie: svalové vrstvy predsiene a svalové vrstvy

komory. Vlákna oboch vychádzajú z dvoch vláknitých kruhov - anuli fibrosi, z ktorých jeden obklopuje ostium atrioventriculare dextrum, druhý - ostium atrioventriculare

sinistrum. Pretože vlákna jedného oddelenia spravidla neprechádzajú do vlákien iného oddelenia, výsledkom je možnosť kontrakcie predsiení oddelene od komôr.

V predsieňach sa rozlišujú povrchové a hlboké svalové vrstvy: povrchová pozostáva z kruhových alebo priečne usporiadaných vlákien, hlboká pozostáva z pozdĺžnych,

ktoré svojimi koncami vychádzajú z vláknitých prstencov a slučkujú okolo predsiene. Po obvode veľkých žilových kmeňov, ktoré ústia do predsiení, sú

kruhové vlákna, ktoré ich pokrývajú, ako zvierače. Vlákna povrchovej vrstvy pokrývajú obe predsiene, hlboké patria samostatne do každej predsiene.

Svaly komôr sú ešte zložitejšie. Možno v nej rozlíšiť tri vrstvy: tenkú povrchovú vrstvu tvoria pozdĺžne vlákna, ktoré začínajú sprava

vláknitý krúžok a ísť šikmo dole, prechádzajúc do ľavej komory; v hornej časti srdca tvoria vlnu, vortex cordis, ohýbajú sa tu do hĺbky ako slučka a

tvoriaci vnútornú pozdĺžnu vrstvu, ktorej vlákna sú svojimi hornými koncami pripevnené k vláknitým prstencom. Vlákna strednej vrstvy sú umiestnené medzi

pozdĺžne vonkajšie a vnútorné, idú viac-menej kruhovo a na rozdiel od povrchovej vrstvy neprechádzajú z jednej komory do druhej, ale sú

nezávislé pre každú komoru. Významnú úlohu v rytmickej práci srdca a v koordinácii činnosti svalov jednotlivých komôr srdca zohráva tzv.

vodivý systém srdca. Hoci sú svaly predsiení oddelené od svalov komôr vláknitými prstencami, existuje medzi nimi spojenie prostredníctvom

prevodový systém, čo je komplexná nervovosvalová formácia. Svalové vlákna, ktoré ho tvoria (vodivé vlákna), majú špeciálnu štruktúru: oni

bunky sú chudobné na myofibrily a bohaté na sarkoplazmu, preto sú ľahšie. Niekedy sú viditeľné voľným okom vo forme svetlých vlákien a predstavujú menej

diferencovaná časť pôvodného syncýtia, hoci sú väčšie ako bežné svalové vlákna srdca. Vo vodivom systéme sa rozlišujú uzly a zväzky.

1. Sinoatriálny uzol, nodus sinuatrialis, sa nachádza v časti steny pravej predsiene zodpovedajúcej sinus venosus studenokrvných živočíchov (in sulcus terminalis,

medzi hornou dutou žilou a pravým uchom). Je spojená so svalmi predsiení a je dôležitá pre ich rytmickú kontrakciu.

2. Atrioventrikulárny uzol, nodus atrioventricularis, sa nachádza v stene pravej predsiene, v blízkosti cuspis septalis trikuspidálnej chlopne. uzlové vlákna,

priamo spojené so svalstvom predsiene, pokračujú do priehradky medzi komorami vo forme atrioventrikulárneho zväzku, fasciculus atrioventricularis

(Jeho zväzok). V priehradke komôr je zväzok rozdelený na dve nôžky – crus dextrum et sinistrum, ktoré vchádzajú do stien príslušných komôr a vetvia sa pod endokardom do ich

muskulatúra. Atrioventrikulárny zväzok je veľmi dôležitý pre prácu srdca, pretože prenáša vlnu kontrakcie z predsiení do komôr,

vďaka čomu je stanovená regulácia rytmu systoly - predsiení a komôr.

Preto sú predsiene navzájom spojené sinoatriálnym uzlom a predsiene a komory sú spojené atrioventrikulárnym zväzkom. Zvyčajne podráždenie z

pravej predsiene sa budú prenášať zo sinoatriálneho uzla do atrioventrikulárneho uzla a z neho pozdĺž atrioventrikulárneho zväzku do oboch komôr.

Epikardium, epikardium, pokrýva vonkajšiu časť myokardu a je to normálna serózna membrána vystlaná na voľnom povrchu mezotelom.

Endokard, endokard, vystiela vnútorný povrch dutín srdca. To zase pozostáva z vrstvy spojivového tkaniva s veľkým počtom elastických

vlákna a bunky hladkého svalstva, z inej vrstvy spojivového tkaniva umiestneného zvonka s prímesou elastických vlákien a z vnútorného endotelu

vrstva, ako sa endokard líši od epikardu. Endokard vo svojom pôvode zodpovedá cievna stena, a uvedené vrstvy z nej - 3 škrupiny nádob. Všetko srdečné

chlopne predstavujú záhyby (duplikáty) endokardu.

Opísané znaky štruktúry srdca určujú znaky jeho ciev, ktoré tvoria akoby samostatný kruh krvného obehu - srdce (tretí kruh).

Srdcové tepny - aa. coronariae dextra et sinistra, koronárne artérie, pravá a ľavá, začínajú od bulbus aortae pod hornými okrajmi semilunárnych chlopní. Preto v

pri systole je vstup do koronárnych tepien krytý chlopňami a samotné tepny sú stláčané stiahnutým svalom srdca. Výsledkom je, že počas systoly je zásobovanie krvou

srdce klesá: krv vstupuje do koronárnych artérií počas diastoly, keď vstupy týchto artérií, ktoré sa nachádzajú pri ústí aorty, nie sú uzavreté semilunárnym

Pravá koronárna artéria, a. coronaria dextra, vystupuje z aorty, respektíve pravej semilunárnej chlopne a leží medzi aortou a príveskom pravej predsiene smerom von

z ktorej ide okolo pravého okraja srdca pozdĺž koronálneho sulku a prechádza na jeho zadnú plochu. Tu pokračuje do medzikomorovej vetvy, r. interventricularis

zadný. Ten klesá pozdĺž zadnej interventrikulárnej ryhy k srdcovému vrcholu, kde sa anastomózuje s vetvou ľavej koronárnej artérie.

Vetvy pravej koronárnej artérie vaskularizujú: pravá predsieň, časť prednej steny a celá zadná stena pravej komory, malá časť zadnej steny

ľavá komora, predsieňový septum, zadná tretina medzikomorového septa, papilárne svaly pravej komory a zadný papilárny sval vľavo

Ľavá koronárna artéria, a. coronaria sinistra, opúšťajúca aortu pri jej ľavej semilunárnej chlopni, tiež leží v koronárnom sulcus anterior do ľavej predsiene. Medzi

pľúcny kmeň a ľavé ucho, dáva dve vetvy: tenšiu prednú, medzikomorovú, ramus interventricularis anterior a väčšiu ľavú, obalovú, ramus

Prvá klesá pozdĺž predného medzikomorového sulcus k srdcovému vrcholu, kde sa anastomózuje s vetvou pravej koronárnej artérie. Druhá, pokračovanie hlavnej

kmeň ľavej koronárnej artérie, obchádza srdce na ľavej strane pozdĺž koronárnej ryhy a tiež sa pripája k pravej koronárnej artérii. V dôsledku toho v celom koronálnom sulku

vzniká arteriálny prstenec umiestnený v horizontálnej rovine, z ktorého kolmo na srdce odchádzajú vetvy. Krúžok je funkčný

zariadenie na kolaterálny obeh srdca. Vetvy ľavej koronárnej artérie vaskularizujú ľavej predsiene, celú prednú stenu a väčšinu zadnej časti

steny ľavej komory, časť prednej steny pravej komory, predné 2/3 medzikomorového septa a predný papilárny sval ľavej komory.

Pozorujú sa rôzne varianty vývoja koronárnych artérií, v dôsledku čoho existujú rôzne pomery zásob krvi. Z tohto pohľadu sa rozlišuje

tri formy prívodu krvi do srdca: jednotné s rovnakým vývojom oboch koronárnych artérií, ľavej žily a pravej žily.

Okrem koronárnych artérií pristupujú k srdcu „ďalšie“ artérie z bronchiálnych artérií, zo spodnej plochy oblúka aorty v blízkosti arteriálneho väziva, čo je dôležité

brať do úvahy, aby ste ich nepoškodili pri operáciách pľúc a pažeráka a nezhoršili tak prekrvenie srdca.

Intraorganické tepny srdca: vetvy predsiení (rr. atriales) a ich uši (rr.

auriculares), vetvy komôr (rr. ventriculares), septálne vetvy (rr. septales anteriores et posteriores). Prenikajúc do hrúbky myokardu sa zodpovedajúcim spôsobom rozvetvujú

počet, umiestnenie a usporiadanie jeho vrstiev: najprv vo vonkajšej vrstve, potom v strednej (v komorách) a nakoniec vo vnútornej, po ktorej prenikajú do papilárnych svalov (aa.

papillares) a dokonca aj do atrioventrikulárnych chlopní. Intramuskulárne tepny v každej vrstve sledujú priebeh svalových zväzkov a anastomózy vo všetkých vrstvách a oddeleniach

Niektoré z týchto tepien majú vo svojej stene vysoko vyvinutú vrstvu mimovoľných svalov, ktorých kontrakciou sa lúmen cievy úplne uzavrie,

prečo sa tieto tepny nazývajú „uzavieracie“. Dočasný kŕč „uzavierajúcich sa“ tepien môže viesť k zastaveniu prietoku krvi do tejto oblasti srdcového svalu a

spôsobiť infarkt myokardu.

Žily srdca sa neotvárajú do dutej žily, ale priamo do srdcovej dutiny.

Intramuskulárne žily sa nachádzajú vo všetkých vrstvách myokardu a sprevádzajú tepny a zodpovedajú priebehu svalových zväzkov. Malé tepny (do 3. rádu) sprevádzajú o

dvojité žily, veľké - jednoduché. Venózny odtok ide tromi spôsobmi: 1) do koronárneho sínusu, 2) do predných žíl srdca a 3) do najmenších žíl, ktoré ústia do

priamo na pravú stranu srdca. V pravej polovici srdca je týchto žíl viac ako v ľavej, a preto sú koronárne žily vyvinutejšie vľavo.

Prevaha najmenších žíl v stenách pravej komory s malým odtokom cez systém žíl koronárneho sínusu naznačuje, že hrajú dôležitú úlohu pri

redistribúcia venóznej krvi v oblasti srdca.

1. Žily systému koronárnych sínusov, sinus coronarius cordis. Je to pozostatok ľavej spoločnej kardinálnej žily a leží v zadná časť koronárny sulcus srdca,

medzi ľavou predsieňou a ľavou komorou. Pravým, hrubším koncom ústi do pravej predsiene pri priehradke medzi komorami, medzi chlopňou

dolnej dutej žily a predsieňového septa. Do sinus coronarius prúdia tieto žily:

a)v. cordis magna, začínajúc na vrchole srdca, ho dvíha pozdĺž prednej medzikomorovej ryhy srdca, otáča sa doľava a zaobľuje ľavú stranu

srdce, pokračuje v sinus coronarius;

b) v. posterior ventriculi sinistri - jeden alebo viac žilových kmeňov na zadnej ploche ľavej komory, ústiace do sinus coronarius alebo v. cordis magna;

životopis. obliqua atrii sinistri - malá vetva nachádzajúca sa na zadnej ploche ľavej predsiene (zvyšok zárodočnej v. cava superior sinistra); začína o

perikardiálny záhyb obsahujúci šnúru spojivového tkaniva, plica venae cavae sinistrae, ktorá tiež predstavuje zvyšok ľavej dutej žily;

d) v. cordis media leží v zadnej medzikomorovej ryhe srdca a po dosiahnutí transverzálnej ryhy prúdi do sinus coronarius;

e) v. cordis parva - tenká vetva nachádzajúca sa v pravej polovici priečneho sulku srdca a zvyčajne ústi do v. cordis media, kam táto žila zasahuje

2. Predné žily srdca, vv. cordis anteriores - malé žily umiestnené na prednej ploche pravej komory a prúdia priamo do dutiny pravej

3. Najmenšie žily srdca, vv. cordis minimae - veľmi malé žilové choboty, ktoré sa neobjavujú na povrchu srdca, ale po zhromaždení z kapilár prúdia priamo do

predsieňová dutina a v menšej miere aj komory.

V srdci sú 3 siete lymfatických kapilár: pod endokardom, vo vnútri myokardu a pod epikardom. Medzi eferentnými cievami sa tvoria dve hlavné.

lymfatické kolektory srdca. Pravý kolektor vzniká na začiatku sulcus interventricularis posterior; prijíma lymfu z pravej komory a predsiene a dosahuje

ľavé horné predné uzliny mediastína, ležiace na oblúku aorty blízko začiatku ľavej spoločnej krčnej tepny.

Ľavý kolektor sa tvorí v koronárnom sulku na ľavom okraji kmeňa pľúcnice, kde prijíma cievy, ktoré vedú lymfu z ľavej predsiene, ľavej komory a

čiastočne z predného povrchu pravej komory; potom ide do tracheobronchiálnych alebo tracheálnych uzlín alebo do uzlín koreňa ľavých pľúc.

Nervy, ktoré zabezpečujú inerváciu srdcových svalov, ktoré majú špeciálnu štruktúru a funkciu, sú zložité a tvoria početné plexusy.

Celý nervový systém sa skladá z: 1) vhodných kmeňov, 2) extrakardiálnych plexusov, 3) plexov v samotnom srdci a 4) uzlových polí spojených s plexom.

Funkčne sú nervy srdca rozdelené do 4 typov (I.P. Pavlov): spomalenie a zrýchlenie, oslabenie a posilnenie. Morfologicky sú tieto nervy súčasťou n.

vagus a vetvy truncus sympatikus. Sympatické nervy (hlavne postgangliové vlákna) vychádzajú z horných krčných a piatich horných hrudných sympatických nervov.

uzly: n. cardiacus cervicalis superior - z ganglion cervicale superius, n. cardiacus cervicalis medius, - z ganglion cervicale medium, n.cardiacus cervicalis inferior - z ganglion.

cervicale inferius alebo ganglion cervicothoracicum a nn.cardiaci thoracici z hrudných uzlín kmeňa sympatiku.

Srdcové vetvy blúdivého nervu začínajú od jeho krčnej (rami cardiaci cervicalis superiores), hrudnej (rami cardiaci thoracici) a od n. laryngeus recurrens

vagi (rami cardiaci cervicales inferiores). Nervy približujúce sa k srdcu sa delia na dve skupiny – povrchové a hlboké. Skupina povrchov susedí s horná časť Komu

karotidové a podkľúčové tepny, v dolnej časti - do aorty a pľúcneho kmeňa. Hlboká skupina, zložená hlavne z vetiev blúdivého nervu, leží na prednej strane

povrch dolnej tretiny priedušnice. Tieto vetvy sú v kontakte s lymfatickými uzlinami umiestnenými v priedušnici a keď sú uzliny zväčšené, napríklad pri tuberkulóze

pľúc, môžu byť nimi stlačené, čo vedie k zmene srdcového rytmu. Z uvedených zdrojov sa tvoria dva nervové plexy:

1) povrchový, plexus cardiacus superficialis, medzi oblúkom aorty (pod ním) a rozdvojením kmeňa pľúcnice;

2) hlboký, plexus cardiacus profundus, medzi oblúkom aorty (za ním)

a bifurkácia priedušnice.

Tieto plexy pokračujú do plexus coronarius dexter et sinister, obklopujúceho cievy s rovnakým názvom, a tiež do plexu umiestneného medzi epikardom a myokardom. Od

posledného plexu odstupuje intraorgánové rozvetvenie nervov. Pletene obsahujú početné skupiny gangliových buniek, nervové uzliny.

Aferentné vlákna začínajú od receptorov a idú spolu s eferentnými vláknami ako súčasť vagusových a sympatických nervov.

133. Vrstvy steny srdca, ich funkcie.

Srdce, cor (grécky cardia), je dutý orgán, ktorého steny pozostávajú z troch vrstiev – vnútornej, strednej, vonkajšej.

Vnútorná škrupina, endokard, endokard je reprezentovaný vrstvou endoteliocytov. Endokard pokrýva všetky štruktúry vo vnútri srdcových komôr. Jeho derivátmi sú všetky ventily a tlmiče v srdci. Toto puzdro poskytuje laminárny prietok krvi.

Stredná škrupina, myokard, myokard tvoria bunky priečne pruhovaného svalstva (kardiomyocyty). Poskytuje kontrakciu predsiení a komôr.

vonkajšia škrupina, epikardium, epikardium je reprezentované seróznou membránou, ktorá je viscerálnou vrstvou perikardu. Škrupina poskytuje voľný pohyb srdca počas jeho kontrakcie.

134. Stupeň vyjadrenia svalovej vrstvy v srdcových komorách.

Svalová vrstva má v srdcových komorách rôznu hrúbku, ktorá závisí od práce, ktorú vykonávajú. Maximálna hrúbka táto vrstva - v ľavej komore, tk. zabezpečuje pohyb krvi systémovým obehom, čím prekonáva obrovské sily trenia. Na druhom mieste je hrúbka myokardu v stene pravej komory, ktorá zabezpečuje prietok krvi cez pľúcny obeh. A nakoniec, táto vrstva je najmenej vyjadrená v stenách predsiení, ktoré zabezpečujú pohyb krvi z nich do komôr.

135. Vlastnosti stavby myokardu komôr a predsiení.

V predsieňach sa myokard skladá z dvoch vrstiev: povrchný- spoločný pre obe komory a hlboký- samostatné pre každú z nich.

V komorách sa myokard skladá z troch vrstiev: vonkajší (povrch), stred A vnútorný (hlboký).

Vonkajšia a vnútorná vrstva sú spoločné pre obe komory, zatiaľ čo stredná vrstva je oddelená pre každú komoru. Svalové vlákna predsiení a komôr sú od seba izolované.

Deriváty hlbokej vrstvy komorového myokardu sú papilárne svaly a mäsité trabekuly.

Deriváty vonkajšej vrstvy predsieňového myokardu sú pektínové svaly.

136. Veľké a malé kruhy krvného obehu, ich funkcie.

Systémový obeh zabezpečuje prietok krvi v smere: z ľavej komory → do aorty → do orgánových tepien → do MCR orgánov → do orgánových žíl → do dutej žily → do pravej predsiene.

Malý kruh krvného obehu zabezpečuje prietok krvi iným smerom: z pravej komory → do kmeňa pľúcnice → do pľúcnych tepien → do ICR pľúcneho acini → do pľúcne žily→ do ľavej predsiene.

Oba kruhy krvného obehu sú súčasťou jedného kruhu krvného obehu a vykonávajú dve funkcie - transportnú a výmennú. V malom kruhu je metabolická funkcia spojená najmä s výmenou plynu kyslíka a oxidu uhličitého.

137. Srdcové chlopne, ich funkcie.

V srdci sú štyri chlopne: dve chlopňové a dve semilunárne.

Pravá atrioventrikulárna (trikuspidálna) chlopňa nachádza sa medzi pravou predsieňou a komorou.

Ľavá atrioventrikulárna (mitrálna) chlopňa nachádza sa medzi ľavou predsieňou a komorou.

Pľúcny ventil, valva trunci pulmonalis sa nachádza v spodnej časti kmeňa pľúcnice.

aortálnej chlopne, valva aortae sa nachádza v spodnej časti aorty.

Automatizmus srdca je jeho schopnosť rytmicky sa sťahovať bez viditeľného podráždenia pod vplyvom impulzov, ktoré vznikajú v samotnom orgáne.

Automatizácia srdca, povaha rytmickej excitácie srdca, štruktúra a funkcie prevodového systému. Automatický gradient. Poruchy srdcového rytmu (blokáda, extrasystol).

Stena srdca pozostáva z troch vrstiev: vonkajšej - epikardu, strednej - myokardu a vnútornej - endokardu.

Pomenujte vetvy oblúka aorty

1.rameno hlavový kmeň

2.ľavá spoločná krčná tepna

3. ľavá podkľúčová tepna

Uveďte vetvy a. mesenterica superior a pomenujte oblasti ich vetvenia.

horná mezenterická artéria, a. mesenterica superior, odstupuje z brušnej časti aorty za telom pankreasu na úrovni XII hrudného - I bedrového stavca. Táto tepna vydáva tieto vetvy:

1) dolné pankreatické a duodenálne tepny, aa. pancreaticoduodenales inferiores, vychádzajú z hornej mezenterickej tepny

2) jejunálne tepny, aa. jejunales, A ileo-intestinálne artérie, aa. iledles, odchádzať z ľavého polkruhu hornej mezenterickej artérie.

3) ileokolicko-črevná tepna, A. ileokolica, dáva späť predné a zadné cékové tepny, aa. caecdles anterior et posterior, a tepna slepého čreva, a. appendicularis, A vetva hrubého čreva, g. colicus, do vzostupného hrubého čreva;

4) pravá koliková artéria, a. colica dextra, začína o niečo vyššie ako predchádzajúci.

5) stredná koliková artéria, a. kolické médiá, odstupuje z hornej mezenterickej tepny.

Pomenujte vetvy podkolennej tepny.

Vetvy podkolennej tepny:

1. Bočný nadradený genikulárna artéria, a. genus superior lateralis, prekrvuje široké a bicepsové svaly stehna a podieľa sa na tvorbe kolennej kĺbovej siete, ktorá vyživuje kolenný kĺb.

2. Mediálna horná genikulárna artéria, a. genus superior medialis, prívod krvi do vastus medialis svalu stehna.

3. Stredná kolenná tepna, a. mediálny rod, prekrvenie krížových väzov a meniskov izinoviálnych záhybov puzdra.

4. Laterálna dolná genikulárna artéria, a. rod inferior lateralis, prívod krvi do laterálnej hlavy m. gastrocnemius a plantárneho svalu.

5. Mediálna dolná genikulárna artéria, a. rod inferior medialis, prekrvenie mediálnej hlavy m. gastrocnemius a podieľa sa aj na tvorbe kolenná kĺbová sieť, rete articulare rod.

Lístok 3

1. Čo oddeľuje pravú atrioventrikulárnu chlopňu? naznačiť jeho záhyby

Pravý atrioventrikulárny otvor je uzavretý pravou atrioventrikulárnou chlopňou.

Skladá sa z 3 krídel:

1.predná klapka

2.späť

3.cloisonné

2. Vymenujte vetvy a.femoralis a oblasti, kam smerujú

stehenná tepna,a. femoralis, je pokračovaním vonkajšej iliakálnej artérie. Vetvy zo stehennej tepny:

1. povrchová epigastrická artéria,a. epigastrický superficialis, prekrvenie spodnej časti aponeurózy vonkajšieho šikmého svalu brucha, podkožia a kože.

2. povrchová tepna circumflex ilium,a. circumflexa iliaca superjicialis, ide v laterálnom smere rovnobežne s inguinálnym väzom k hornej časti bedrovej chrbtice prednej časti, vetví sa v priľahlých svaloch a koži.

3. Vonkajšie pudendálne tepny,aa. pudendae externa, výstup cez podkožná trhlina (hiatus saphenus) pod kožu stehna a prejdite do miešku - predné vetvy mieška, rr. predné mihalnice, u mužov alebo na veľké pysky ohanbia predné labiálne vetvy, rr. labidles anteriores, medzi ženami.

4. Hlboká tepna boky, a. profunda femoris, dodáva krv do stehna. Mediálne a laterálne tepny odchádzajú z hlbokej tepny stehna.

1) Mediálna cirkumflexná artéria stehenná kosť, a. circumflexa femoris medialis, dáva späť vzostupné a hlboké vetvy, rr. ascendens et profundus, do iliopsoas, pectineus, obturator externus, piriformis a m. quadratus femoris. Mediálna cirkumflexná artéria femuru posiela acetabulárna vetva, g. acetabuldris, do bedrového kĺbu.

2) Laterálna cirkumflexná artéria femuru, a. circumflexa femoris latertis, jeho vzostupná vetva, r. ascendens, prekrvenie m. gluteus maximus a tensor fascia lata. Zostupné a priečne vetvy, rr. descendens a transversus, prekrvenie svalov stehna (krajčír a kvadriceps).

3) Perforujúce tepny, aa. perfordntes(prvý, druhý a tretí), zásobujú krvou biceps, semitendinózny a semimembranózny sval.

3.Uveďte vetvy a.mesenterica inferior a pomenujte oblasti ich vetvenia.

dolná mezenterická artéria,a. mezenterica inferior, začína od ľavého polkruhu brušnej časti aorty na úrovni III bedrového stavca, dáva množstvo vetiev do sigmatu, zostupného tračníka a ľavej časti priečneho tračníka. Z dolnej mezenterickej tepny odchádza niekoľko vetiev:

1) ľavá koliková artéria, a. colica sinistra, Vyživuje zostupné hrubé črevo a ľavú časť priečneho hrubého čreva.

2) sigmoidných tepien, aa. sigmoideae, sú odoslané do sigmoidnej hrubého čreva;

3) horná rektálna artéria, a. rectalis superior, prívod krvi do hornej a strednej časti konečníka.

4. Vymenujte vetvy thoracica interna

vnútorná hrudná tepna,a. thoracica interna, odchádza z dolného polkruhu podkľúčovej tepny, rozdeľuje sa na dve koncové vetvy- muskulárno-bránicové a horné epigastrické tepny. Z vnútornej prsnej tepny odchádza niekoľko vetiev: 1) mediastinálne vetvy, rr. mediastindles; 2) vetvičky týmusu, rr. tymici; 3) bronchiálna A tracheálne vetvy, rr. bronchiales a tracheales; 4) perikardiálna diafragmatická artéria, a.pericardiacophrenica; 5) vetvy hrudnej kosti, rr. sternales; 6) perforujúce konáre, rr. perfordntes; 7) predné medzirebrové vetvy, rr. intercosldles anteriores; 8) muskulofrenická artéria, a. muskutohrenica; 9) horná epigastrická tepna, a. epigdstrica superior.

5. Projekcia srdcových chlopní na prednú stenu hrudníka.

Projekcia mitrálnej chlopne je vľavo nad hrudnou kosťou v oblasti pripojenia 3. rebra, trikuspidálna chlopňa je na hrudnej kosti, v strede vzdialenosti medzi miestom pripojenia k hrudnej kosti chrupavky 3. rebra vľavo a chrupavky 5. rebra vpravo. Ventil pľúcneho kmeňa sa premieta do medzirebrového priestoru II vľavo od hrudnej kosti, aortálna chlopňa - v strede hrudnej kosti na úrovni tretích rebrových chrupaviek. Vnímanie zvukov vznikajúcich v srdci závisí od blízkosti výbežkov chlopní, kde sa zvukové vibrácie prejavujú, od vedenia týchto vibrácií krvným obehom, od pripevnenia na hrudník tej časti srdca, v ktorej vznikajú tieto vibrácie. To vám umožní nájsť určité oblasti na hrudi, kde sú zvukové javy spojené s činnosťou každého ventilu lepšie počuť.

Je to on, kto chráni náš motor pred zraneniami, prenikaním infekcií, starostlivo fixuje srdce v určitej polohe v hrudnej dutine a zabraňuje jeho posunutiu. Povedzme si podrobnejšie o štruktúre a funkciách vonkajšej vrstvy alebo perikardu.

1 Srdcové vrstvy

Svalová vrstva srdca

2 Ponoríme sa do vonkajšej vrstvy

Štruktúra steny srdca

Nasledujúce úseky alebo steny sa rozlišujú v povrchovej perikardiálnej vrstve, ich názov závisí priamo od orgánov a oblastí, ku ktorým je membrána pripojená. Steny osrdcovníka:

Predná stena osrdcovníka. Pripevnený k hrudnej stene
bránicová stena. Táto stena plášťa je priamo spojená s membránou.
Bočné alebo pleurálne. Prideľte po stranách mediastína, priľahlého k pľúcnej pleure.
späť. Hranice na pažerák, zostupná aorta.

Anatomická stavba tejto srdcovej škrupiny nie je jednoduchá, pretože okrem stien sú v osrdcovníku aj dutiny. Sú to také fyziologické dutiny, nebudeme sa vŕtať v ich štruktúre. Stačí vedieť, že medzi hrudnou kosťou a bránicou je jeden z týchto perikardiálnych sínusov – predozadný. Je to ona, v patologických stavoch, ktorú zdravotnícki pracovníci prepichnú alebo prepichnú. Táto diagnostická manipulácia je vyspelá a komplexná, vykonáva ju špeciálne vyškolený personál, často pod kontrolou ultrazvuku.

3 Prečo srdce potrebuje tašku?

Perikard a jeho štruktúra

Treba poznamenať úlohu perikardu ako bariéry pre srdcové tkanivá pred rôznymi infekciami. Perikard „izoluje“ náš „motor“ od ostatných orgánov hrudníka, jasne určuje polohu srdca a pomáha srdcovým komorám lepšie sa napĺňať krvou. Povrchová vrstva zároveň zabraňuje nadmernému rozťahovaniu orgánu v dôsledku náhlych preťažení. Prevencia nadmernej distenzie komôr je ďalšou dôležitou úlohou vonkajšej steny srdca.

4 Keď je osrdcovník "ochorený"

Perikarditída - zápal perikardiálneho vaku

Zápal vonkajšej výstelky srdca sa nazýva perikarditída. Príčiny zápalového procesu môžu byť infekčné agens: vírusy, baktérie, huby. Táto patológia môže byť tiež vyvolaná poranením hrudníka, priamo srdcovou patológiou, napríklad akútnym srdcovým infarktom. Tiež exacerbácia takých systémových ochorení, ako je SLE, reumatoidná artritída, môže slúžiť ako začiatok reťazca zápalových javov povrchovej srdcovej vrstvy.

Výpotková forma je charakterizovaná miernym znížením závažnosti bolesti a súčasne sa objavuje retrosternálna ťažkosť, dýchavičnosť a progresívna slabosť. Pri výraznom výpotku do perikardiálnej dutiny je srdce akoby stlačené do zveráka, normálna schopnosť kontrakcie sa stráca. Dýchavičnosť prenasleduje pacienta aj v pokoji, aktívne pohyby sa stávajú úplne nemožnými. Zvyšuje sa riziko srdcovej tamponády, ktorá je smrteľná.

5 Injekcia srdca alebo perikardiálna punkcia

Aneuryzma aorty srdca - čo to je?

Čo je srdcová bradykardia

Publikovanie materiálov lokality na vašej stránke je možné len vtedy, ak zadáte úplný aktívny odkaz na zdroj

Štruktúra steny srdca.

Vnútorná štruktúra srdca.

Ľudské srdce má 4 komory (dutiny): dve predsiene a dve komory (pravú a ľavú). Jedna komora je oddelená od druhej priečkami.

priečna prepážka rozdeľuje srdce na predsiene a komory.

pozdĺžna priečka, v ktorom sa rozlišujú dve časti: interatriálna a interventrikulárna, rozdeľuje srdce na dve polovice, ktoré spolu nekomunikujú - pravú a ľavú.

V pravej polovici je pravá predsieň a pravá komora a venózna krv prúdi

V ľavej polovici je ľavá predsieň a ľavá komora a preteká arteriálna krv.

Na interatriálnej priehradke pravej predsiene je oválna jamka.

Do predsiene vstupujú tieto cievy:

1. horná a dolná dutá žila

2. najmenšie žily srdca

3. otvorenie koronárneho sínusu

Na spodnej stene tejto predsiene je pravý atrioventrikulárny otvor, v ktorom je trojcípa chlopňa, ktorá bráni spätnému toku krvi z komory do predsiene.

Pravá komora je oddelená od septa ľavej komory.

Pravá komora je rozdelená na dve časti:

1) predné, v ktorom sa nachádza arteriálny kužeľ prechádzajúci do kmeňa pľúcnice.

2) zadná časť(samotná dutina), má mäsité trabekuly, ktoré prechádzajú do papilárnych svalov, odchádzajú z nich šľachové struny (nitky) smerujúce k hrbolčekom pravej predsieňovokomorovej chlopne.

Prúdia do nej 4 pľúcne žily, ktorými vstupuje arteriálna krv. Na spodnej stene tejto predsiene je ľavý atrioventrikulárny otvor, v ktorom je umiestnená dvojcípa chlopňa (mitrálna).

Ľavá komora má dve časti:

1) predný úsek z ktorého vychádza aortálny kužeľ.

2) zadné oddelenie(aktuálna dutina), má mäsité trabekuly, prechádzajúce do papilárnych svalov, odchádzajú z nich šľachové struny (filamenty) smerujúce k hrbolčekom ľavej predsieňovo-komorovej chlopne.

Existujú dva typy ventilov:

1. Listové ventily - existujú dva a tri listové ventily.

Motýľový ventil nachádza sa v ľavom atrioventrikulárnom ústí.

Trikuspidálna chlopňa nachádza sa v pravom atrioventrikulárnom ústí.

Štruktúra týchto chlopní je nasledovná: chlopňa chlopne je spojená pomocou akordov s papilárnymi svalmi. Zmršťovanie, svaly ťahajú akordy, ventily sa otvárajú. Keď sa svaly uvoľnia, ventily sa uzavrú. Tieto chlopne zabraňujú spätnému toku krvi z komôr do predsiení.

2. Polmesačné chlopne sú umiestnené spolu s výstupom z aorty a pľúcneho kmeňa. Blokujú tok krvi z tepien do komôr.

Chlopne pozostávajú z troch semi-lunárnych chlopní - vrecka, v strede ktorého je zhrubnutie - uzliny. Poskytujú úplné utesnenie, keď sú polmesiace ventily zatvorené.

Stena srdca pozostáva z troch vrstiev: vnútornej - endokardu, strednej, najhrubšej - myokardu a vonkajšej - epikardu.

1. Endokard zvnútra vystiela všetky dutiny srdca, svojimi šľachovými strunami (závitmi) pokrýva papilárne svaly, tvorí atrioventrikulárne chlopne, chlopne aorty, kmeň pľúcnice, ako aj chlopne dolných. vena cava a koronárny sínus.

Pozostáva zo spojivového tkaniva s elastickými vláknami a bunkami hladkého svalstva, ako aj z endotelu.

2. Myokard (svalová vrstva) je kontraktilný aparát srdca. Myokard je tvorený tkanivom srdcového svalu.

Svaly predsiení sú úplne oddelené od svalov komôr vláknitými prstencami umiestnenými okolo predsieňovokomorových otvorov. Vláknité prstence spolu s ďalšími nahromadeniami vláknitého tkaniva tvoria akúsi kostru srdca, ktorá slúži ako opora pre svaly a chlopňový aparát.

Svalová vrstva predsiení pozostáva z dvoch vrstiev: povrchný a hlboký. Je tenšia ako svalová membrána komôr, pozostáva z troch vrstiev: vnútornej, strednej a vonkajšej. V tomto prípade svalové vlákna predsiení neprechádzajú do svalových vlákien komôr; predsiene a komory sa sťahujú súčasne.

3. Epikardium je vonkajšia škrupina srdca, ktorá pokrýva jeho sval a je s ním pevne spojená. Na srdcovej báze sa epikardium obaľuje a prechádza do perikardu.

Perikard je perikardiálny vak, ktorý izoluje srdce od okolitých orgánov a zabraňuje nadmernému napínaniu.

Perikard pozostáva z vnútornej viscerálnej platničky (epikard) a vonkajšej parietálnej (parietálnej) platničky.

Medzi dvoma doskami osrdcovníka - parietálnou a epikardiálnou je štrbinovitý priestor - perikardiálna dutina, ktorá obsahuje malé množstvo (do 50 ml) seróznej tekutiny, ktorá znižuje trenie pri srdcových kontrakciách.

Štruktúra stien srdca

endokard - tenká vnútorná vrstva;
myokard - hrubá svalová vrstva;
epikardium - tenká vonkajšia vrstva, ktorá je viscerálnou vrstvou perikardu - seróznej membrány srdca (srdcový vak).

Strednú vrstvu srdcovej steny tvorí

Odpovede a vysvetlenia

Steny srdca sa skladajú z troch vrstiev:

endokard - tenká vnútorná vrstva; myokard - hrubá svalová vrstva; epikardium - tenká vonkajšia vrstva, ktorá je viscerálnou vrstvou perikardu - seróznej membrány srdca (srdcový vak).

Myokard komôr pozostáva z troch rôznych vrstiev: vonkajšej, strednej a vnútornej. Vo vonkajšej vrstve sú svalové snopce orientované šikmo, začínajúc od vláknitých prstencov, pokračujú nadol k srdcovému vrcholu, kde vytvárajú srdcovú kučierku. Vnútornú vrstvu myokardu tvoria pozdĺžne usporiadané svalové snopce. Vďaka tejto vrstve sa vytvárajú papilárne svaly a trabekuly. Vonkajšia a vnútorná vrstva sú spoločné pre obe komory. Stredná vrstva je tvorená kruhovými svalovými zväzkami, oddelenými pre každú komoru.

133. Vrstvy steny srdca, ich funkcie.

Srdce, cor (grécky cardia), je dutý orgán, ktorého steny pozostávajú z troch vrstiev – vnútornej, strednej, vonkajšej.

Stredná škrupina, myokard, myokard tvoria bunky priečne pruhovaného svalstva (kardiomyocyty). Poskytuje kontrakciu predsiení a komôr.

vonkajšia škrupina, epikardium, epikardium je reprezentované seróznou membránou, ktorá je viscerálnou vrstvou perikardu. Škrupina poskytuje voľný pohyb srdca počas jeho kontrakcie.

134. Stupeň vyjadrenia svalovej vrstvy v srdcových komorách.

135. Vlastnosti stavby myokardu komôr a predsiení.

V predsieňach sa myokard skladá z dvoch vrstiev: povrchný- spoločný pre obe komory a hlboký- samostatné pre každú z nich.

V komorách sa myokard skladá z troch vrstiev: vonkajší (povrch), stred A vnútorný (hlboký).

Vonkajšia a vnútorná vrstva sú spoločné pre obe komory, zatiaľ čo stredná vrstva je oddelená pre každú komoru. Svalové vlákna predsiení a komôr sú od seba izolované.

Deriváty hlbokej vrstvy komorového myokardu sú papilárne svaly a mäsité trabekuly.

Deriváty vonkajšej vrstvy predsieňového myokardu sú pektínové svaly.

136. Veľké a malé kruhy krvného obehu, ich funkcie.

Systémový obeh zabezpečuje prietok krvi v smere: z ľavej komory → do aorty → do orgánových tepien → do MCR orgánov → do orgánových žíl → do dutej žily → do pravej predsiene.

Malý kruh krvného obehu zabezpečuje prietok krvi iným smerom: z pravej komory → do kmeňa pľúcnice → do pľúcnych tepien → do ICR pľúcneho acini → do pľúcnych žíl → do ľavej predsiene.

137. Srdcové chlopne, ich funkcie.

V srdci sú štyri chlopne: dve chlopňové a dve semilunárne.

Pravá atrioventrikulárna (trikuspidálna) chlopňa nachádza sa medzi pravou predsieňou a komorou.

Ľavá atrioventrikulárna (mitrálna) chlopňa nachádza sa medzi ľavou predsieňou a komorou.

Pľúcny ventil, valva trunci pulmonalis sa nachádza v spodnej časti kmeňa pľúcnice.

aortálnej chlopne, valva aortae sa nachádza v spodnej časti aorty.

Ak chcete pokračovať v sťahovaní, musíte zhromaždiť obrázok:

Štruktúra steny srdca

endokard, priemer - myokard, vonku - epikardium

Endokard -

myokard -

povrchová vrstva, vonkajšie pozdĺžny, priemer kruhový objazd a interiéru

vláknité krúžky

vodivý systém sinoatriálny

2) atrioventrikulárny uzol

epikardium osrdcovník,

zásobovanie krvou

Štruktúra steny srdca

Anatomické a fyziologické vlastnosti kardiovaskulárneho systému

Obehový systém tvorí srdce ústredný orgán krvný obeh, ktorého rytmické sťahovanie určuje tento pohyb, a cievy. Cievy, ktorými krv zo srdca vstupuje do orgánov, sa nazývajú tepny a cievy, ktoré privádzajú krv do srdca, sa nazývajú žily (obr. 3).

Srdce je dutý svalový orgán s hmotnosťou gr., kužeľovitého tvaru. Nachádza sa v hrudnej dutine medzi pľúcami, v dolnom mediastíne.

V hrudnej dutine srdce zaujíma šikmú polohu a smeruje k nej široká časť- základ, hore, dozadu a doprava a úzky - hrot, dopredu, dole a doľava; 2/3 sa nachádza v ľavej polovici hrudnej dutiny.

Obrázok 3 - Srdce; pozdĺžne rezané.

1 - horná dutá žila; 2 - pravá predsieň; 3 - pravá atrioventrikulárna chlopňa; 4 - pravá komora; 5 - interventrikulárna priehradka; 6 - ľavá komora; 7 - papilárne svaly; 8 - tetivy šľachy; 9 - ľavá atrioventrikulárna chlopňa; 10 - ľavá predsieň; 11 - pľúcne žily; 12 - oblúk aorty.

Hranice srdca sú variabilné a závisia od veku, pohlavia, ľudskej konštitúcie a polohy tela. Dĺžka srdca u dospelých je 8,7-14,0 cm, najväčšia priečna veľkosť srdca je 5-8 cm, predozadné - 6-8 cm na povrchu srdca sú viditeľné interventrikulárne sulci: predný a zadný, pokrývajúci srdce spredu a zozadu a priečny koronálny sulcus, usporiadané do krúžku. Pozdĺž týchto brázd sú vlastné tepny a žily srdca. Tieto drážky zodpovedajú priečkam rozdeľujúcim srdce na 4 časti: pozdĺžne medzirebrové a medzikomorové septa rozdeľujú orgán na dve izolované polovice - pravé a ľavé srdce; priečna prepážka rozdeľuje každú z týchto polovíc na hornú komoru - átrium a dole- komory.

Predsiene odoberajú krv zo žíl a tlačia ju do komôr, komory vytláčajú krv do tepien; vpravo - cez aortu, z ktorej odchádzajú početné tepny do orgánov a stien tela. Každá predsieň komunikuje s príslušnou komorou a atrioventrikulárne tepny. Pravá strana srdca obsahuje venóznu krv, zatiaľ čo ľavá strana obsahuje arteriálnu krv.

Pravé átrium - je dutina s objemom ml., tvarom pripomína kocku, nachádza sa na báze srdca vpravo a za aortou a kmeňom pľúcnice. Slúži ako sútok dutých žíl a žíl samotného srdca. Jeho vrchná časť je predsieňový prívesok.

V stene ucha tvorí srdcový sval svalové výbežky, umiestnené približne paralelne, ktoré sú tzv hrebeňové svaly. V oblasti sútoku dolnej dutej žily je malý ventil, ktorý je jeho tlmičom. Zapnuté vnútorná stena je prítomná pravá predsieň oválna jamka(u plodu je to otvor, cez ktorý prechádza krv z pravej predsiene do ľavej predsiene, keďže plod nemá malý okruh krvného obehu). Pod a za okrajom oválnej jamy je sútok koronárny sínus, ktorý zbiera väčšinu krvi zo steny samotného srdca. Sínusový otvor je uzavretý koronárnym sínusovým ventilom. Priechod medzi pravou predsieňou a pravou komorou sa nazýva pravý atrioventrikulárny otvor. Počas systoly sa pravá komora uzatvára. pravá atrioventrikulárna(trikuspidálna) chlopňa, ktorá oddeľuje dutinu pravej komory od pravej predsiene a nedovoľuje krvi prúdiť späť do pravej predsiene. Počas diastoly komory sa ventil otvára smerom ku komore.

Pravá komora od ľavej komory je oddelená medzikomorovou priehradkou, z ktorej väčšina je svalová, a menšia, umiestnená v najvrchnejšej časti, bližšie k predsieňam, je membránová. Hore v stene žalúdka dva otvory: za - pravá atrioventrikulárna a vpredu - otvorenie pľúcneho kmeňa. Predĺžený lievikovitý úsek komory v tomto mieste je tzv arteriálny kužeľ. Priamo nad otvorom pľúcneho kmeňa, pozostávajúceho z prednej, ľavej a pravej strany polmesačné tlmiče, umiestnené v kruhu, s konvexným povrchom do dutiny pravej komory a konkávnym a voľným okrajom - do lúmenu pľúcneho kmeňa. Na voľnom okraji má každá z chlopní zhrubnutie - uzol, čo prispieva k hustejšiemu uzatváraniu polmesiacových chlopní, keď sú zatvorené. Pri kontrakcii svalov komory sú semilunárne chlopne prietokom krvi pritlačené na stenu pľúcneho kmeňa a nebránia prechodu krvi z komory; pri relaxácii, keď sa tlak v komorovej dutine znižuje, spätný tok krvi napĺňa kapsy medzi stenou pľúcneho kmeňa a každou z polmesiacových chlopní a uzatvára (otvára) chlopne, ich okraje sa uzatvárajú a neumožňujú krv prejsť do srdca.

Pravý atrioventrikulárny otvor je uzavretý vpravo atrioventrikulárna chlopňa, majúce predné, zadné a stredné hrbolčeky. Posledné vypĺňajú trojuholníkové šľachové dosky. Na vnútornom povrchu pravej komory, mäsité trabekuly a kužeľovité svaly bradaviek, z ktorých idú na okraje a plochy ventilov tetivy šľachy. Počas predsieňovej kontrakcie sú chlopne chlopne tlačené prietokom krvi na steny komory a nebránia jej prechodu do dutiny komory. Keď sa svaly komory stiahnu, voľné okraje chlopní sa uzavrú a sú v tejto polohe držané šľachami a kontrakciou papilárnych svalov, čím sa zabráni spätnému toku krvi do predsiene.

Ľavá predsieň obmedzené z pravej medzisrdcovej priehradky; Má ľavé ucho. V zadnom úseku hornej steny do nej ústia 4 pľúcne žily bez chlopní, ktorými z ich pľúc prúdi arteriálna krv. Komunikuje s ľavou komorou cez ľavú atrioventrikulárny otvor.

ľavej komory v prednej hornej časti otvorenie aorty. Na výstupe z aorty z ľavej komory aortálna chlopňa, pozostáva z pravej, ľavej a zadnej časti semilunárne chlopne. Atrioventrikulárny otvor obsahuje ľavú atrioventrikulárna chlopňa- (dvojcípa mitrálna). Pozostáva z predných a zadných krídel trojuholníkového tvaru. Na vnútornom povrchu ľavej komory sú mäsité trabekuly a 2 papilárne svaly, z ktorých vychádzajú hrubé šľachové akordy, pripojené k cípom mitrálnej chlopne.

Stena srdca pozostáva z troch vrstiev. Vnútorná je tzv endokard, priemer - myokard, vonku - epikardium

Endokard - lemuje všetky dutiny srdca, pevne spojené so spodnou svalovou vrstvou. Zo strany dutín srdca je vystlaný endotelom. Endokard tvorí atrioventrikulárne chlopne, ako aj chlopne aorty a pľúcneho kmeňa.

myokard - je najhrubšia a funkčne najvýkonnejšia časť steny srdca. Je tvorený srdcovým pruhovaným svalovým tkanivom a skladá sa zo srdcových myocytov (kardiomyocytov) vzájomne prepojených veľkým počtom prepojok (interkalárnych platničiek), pomocou ktorých sa spájajú do svalových komplexov alebo vlákien, ktoré tvoria sieť úzkej slučky. Poskytuje úplnú rytmickú kontrakciu predsiení a komôr.

Svalová vrstva stien predsiení je v dôsledku malého zaťaženia tenká a pozostáva z povrchová vrstva, spoločné pre obe predsiene a hlboké, oddelené pre každú z nich. V stenách komôr je najvýraznejšia v hrúbke; vonkajšie pozdĺžny, priemer kruhový objazd a interiéru pozdĺžna vrstva. Vonkajšie vlákna v oblasti srdcového hrotu prechádzajú do vnútorných pozdĺžnych vlákien a medzi nimi sú kruhové svalové vlákna strednej vrstvy. Svalová vrstva ľavej komory je najhrubšia.

Svalové vlákna predsiení a komôr začínajú z vláknitých prstencov umiestnených okolo pravého a ľavého predsieňového otvoru, ktoré úplne oddeľujú predsieňový myokard od komorového myokardu.

vláknité krúžky tvoria akúsi kostru srdca, ktorá zahŕňa aj tenké prstence spojivového tkaniva okolo otvorov aorty a pľúcneho kmeňa a k nim priliehajúce pravé a ľavé vláknité trojuholníky.

Zloženie tkaniva srdcového pruhovaného svalstva zahŕňa typické kontraktilné svalové bunky – kardiomyocyty a atypické srdcové myocyty, ktoré tvoria tzv. vodivý systém- pozostávajúce z uzlov a zväzkov, ktoré poskytujú automatizáciu srdcových kontrakcií, ako aj koordináciu kontraktilnej funkcie myokardu predsiení a komôr srdca. Centrami vodivého systému srdca sú 2 uzly: 1) sinoatriálny uzol (Kiss-Flex uzol), nazýva sa kardiostimulátorom srdca. Nachádza sa v stene pravej predsiene medzi otvorom hornej dutej žily a pravým uchom a dávajúcou vetvou do predsieňového myokardu.

2) atrioventrikulárny uzol(Ashoff-Tavara uzol) sa nachádza v priehradke medzi predsieňou a komorami. Z tohto uzla odchádza atrioventrikulárny zväzok(Hisov zväzok), ktorý spája predsieňový myokard s komorovým myokardom. V interventrikulárnej priehradke sa tento zväzok delí na pravú a ľavú nohu do myokardu pravej a ľavej komory. Srdce dostáva inerváciu z vagusových a sympatických nervov.

V posledných rokoch sú v myokarde pravej predsiene popísané endokrinné kardiomyocyty, vylučujúce množstvo hormónov (kardiopatrín, kardiodilatín), ktoré regulujú prekrvenie srdcového svalu.

epikardium je súčasťou fibro-seróznej membrány osrdcovník, pokrývajúci srdce. V osrdcovníku sa rozlišujú 2 vrstvy: vláknitý osrdcovník tvorený hustým vláknitým spojivovým tkanivom a serózny osrdcovník, ktorý tiež pozostáva z vláknitého tkaniva s elastickými vláknami. Pevne priľne k myokardu. V oblasti sulcov srdca, v ktorej prechádzajú jeho krvné cievy, pod epikardom je často možné z okolitých orgánov a serózna tekutina medzi jeho doskami znižuje trenie pri srdcových kontrakciách.

zásobovanie krvou srdca prebieha cez koronárne artérie, ktoré sú vetvami (pravá a ľavá) odchádzajúcej časti aorty, vybiehajúce z nej na úrovni jej chlopní. Pravá vetva ide nielen doprava, ale aj dozadu, klesá pozdĺž zadnej medzikomorovej ryhy srdca, ľavá vetva ide doľava a dopredu pozdĺž prednej interventrikulárnej ryhy. Väčšina žíl srdca sa zhromažďuje v koronárnom sínuse, ktorý prúdi do pravej predsiene a nachádza sa v koronárnom sulku. Okrem toho jednotlivé malé žily samotného srdca prúdia priamo do pravej predsiene.

Pľúcny kmeň v mieste jeho výstupu z pravej komory sa nachádza pred aortou. Medzi pľúcna tepna a spodný povrch aortálnych oblúkov je arteriálne väzivo, čo je zarastený arteriálny kanál (botall) fungujúci počas prenatálneho obdobia života.

Môžete položiť LEKÁROVI otázku a získať BEZPLATNÚ ODPOVEĎ vyplnením špeciálneho formulára na NAŠEJ STRÁNKE, cez tento odkaz >>>

Črevá

Črevo (intestinum) je najväčšia časť tráviacej trubice, ktorá vychádza z pyloru a končí v konečníku. Črevo sa podieľa nielen na trávení potravy, jej asimilácii, ale aj na tvorbe mnohých biologických látok, ako sú hormóny, ktoré sa významne podieľajú na imunitnom stave organizmu.

Jeho dĺžka je v priemere 4 metre u živého človeka (tonický stav) a od 6 do 8 metrov v atonickom stave. U detí v novorodeneckom období dosahuje dĺžka čreva 3,5 metra, pričom počas prvého roku života sa zvyšuje o 50 %.

Črevo podlieha zmenám s vekom. Takže sa mení jeho dĺžka, tvar, umiestnenie. Intenzívnejší rast sa pozoruje od 1 do 3 rokov, keď sa dieťa presunie z dojčenia na spoločný stôl. Priemer čreva sa výrazne zvyšuje počas prvých 24 mesiacov života a po 6 rokoch.

Dĺžka tenkého čreva u novorodenca je od 1,2 do 2,8 metra, u dospelého človeka od 2,3 do 4,2 metra.

Rast organizmu ovplyvňuje aj umiestnenie jeho slučiek. Dvanástnik u dojčiat má polkruhový tvar, nachádza sa na úrovni prvého bedrového stavca, klesá do veku 12 až 3-4 bedrových stavcov. Jeho dĺžka sa od narodenia do 4 rokov nemení a je od 7 do 13 cm, u detí starších ako 7 rokov sa tukové usadeniny tvoria okolo dvanástnika, v dôsledku čoho sa stáva viac-menej fixným a menej pohyblivým.

Po 6 mesiacoch života novorodenca si môžete všimnúť rozdiel a rozdelenie tenkého čreva na dve časti: chudé a ileálne.

Anatomicky možno celé črevo rozdeliť na tenké a hrubé.

Prvým po žalúdku je tenké črevo. Práve v nej prebieha trávenie a vstrebávanie určitých látok. Názov bol daný kvôli menšiemu priemeru v porovnaní s nasledujúcimi časťami tráviacej trubice.

Tenké črevo je zase rozdelené na dvanástnikové (dvanástnikové), chudé, ileum.

Spodné časti tráviaceho traktu sú tzv hrubého čreva. Prebiehajú tu procesy vstrebávania väčšiny látok a tvorba chymu (kaša zo strávenej potravy).

Celé hrubé črevo má vyvinutejšie svalové a serózne vrstvy, väčší priemer, a preto dostali svoje meno.

slepé črevo (caecum) a slepé črevo, alebo slepé črevo;
hrubé črevo, ktoré je rozdelené na vzostupné, priečne, zostupné, sigmoidné;
konečník (má oddelenia: ampulka, análny kanál a konečník).

Parametre rôznych častí tráviacej trubice

Tenké črevo (intestinum tenue) je dlhé 1,6 až 4,3 metra. U mužov je to dlhšie. Jeho priemer sa postupne zmenšuje od proximálnej k distálnej časti (z 50 na 30 mm). Tenue intestinum leží intraperitoneálne, to znamená intraperitoneálne, jeho mezentérium je duplikátom pobrušnice. Listy mezentéria pokrývajú krvné cievy, nervy, lymfatické uzliny a cievy, tukové tkanivo. Bunky tenkého čreva produkujú veľké množstvo enzýmov, ktoré sa podieľajú na procese trávenia potravy spolu s pankreatickými enzýmami, okrem toho sa tu pri perorálnom užívaní absorbujú všetky lieky, toxíny.

Dĺžka hrubého čreva je relatívne menšia - 1,5 metra. Jeho priemer sa znižuje od začiatku do konca zo 7-14 na 4-6 cm.Ako je popísané vyššie, má 6 divízií. Cékum má výrastok, pozostatkový orgán, slepé črevo, o ktorom väčšina vedcov verí, že je dôležitou súčasťou imunitného systému.

V celom hrubom čreve sú anatomické formácie - ohyby. Toto je miesto prechodu jednej jeho časti do druhej. Takže prechod vzostupného do priečneho tračníka sa nazýva pečeňový ohyb a slezinový ohyb je tvorený priečnymi zostupnými časťami.

Črevá sú zásobované krvou mezenterickými tepnami (hornými a dolnými). Odtok venóznej krvi sa uskutočňuje cez žily s rovnakým názvom, ktoré tvoria bazén portálnej žily.

Črevá sú inervované motorickými a senzorickými vláknami. Motorické vlákna zahŕňajú miechové a vagusové nervové vetvy a senzorické vlákna sympatického a parasympatického nervového systému.

dvanástnik (duodenum)

Začína od pylorickej zóny žalúdka. Jeho dĺžka je v priemere 20 cm.Obchádza hlavu pankreasu vo forme písmena C alebo podkovy. Táto anatomická formácia je obklopená dôležitými prvkami: spoločným žlčovodom a pečeňou s portálnou žilou. Slučka, ktorá sa tvorí okolo hlavy pankreasu, má zložitú štruktúru:

Je to horná časť, ktorá tvorí slučku, ktorá začína na úrovni 12 hrudný stavec. Plynule prechádza do klesajúcej, jej dĺžka nie je väčšia ako 4 cm, potom ide takmer paralelne chrbtica, dosahujúc 3. bedrový stavec, otáča sa doľava. Toto tvorí spodný ohyb. Zostupný dvanástnik má v priemere až 9 cm.V jeho blízkosti sa nachádzajú aj dôležité anatomické útvary: pravá oblička, spoločný žlčovod a pečeň. Medzi zostupným dvanástnikom a hlavou pankreasu je ryha, v ktorej leží spoločný žlčovod. Po ceste sa opäť spojí s pankreatickým vývodom a na povrchu hlavnej papily prúdi do dutiny tráviacej trubice.

Ďalšia časť je vodorovná, ktorá sa nachádza horizontálne na úrovni tretieho bedrového stavca. Prilieha k dolnej dutej žile, potom vedie k vzostupnému dvanástniku.

Vzostupný dvanástnik je krátky, nie viac ako 2 cm, prudko sa stáča a prechádza do jejuna. Tento malý ohyb sa nazýva duodenum-skinny, pripevnený k bránici pomocou svalov.

Vzostupný duodenum prechádza vedľa mezenterickej tepny a žily, brušnej aorty.

Jeho umiestnenie je retroperitoneálne takmer v celom rozsahu, s výnimkou jeho ampulárnej časti.

Chudý (jejunum) a ileum (ileum)

Dve oddelenia čreva, ktoré majú takmer rovnakú štruktúru, preto sú často popisované spoločne.

Jejunové slučky sa nachádzajú v brušná dutina vľavo je zo všetkých strán pokrytá serózou (peritoneum). Anatomicky sú jejunum a ileum súčasťou mezenterickej časti intestinum tenue, majú dobre definovanú seróznu membránu.

Neexistujú žiadne zvláštne rozdiely v anatómii jejuna a ilea. Výnimkou je väčší priemer, hrubšie steny, výrazne väčšie prekrvenie. Mezenteriálna časť tenkého čreva je takmer úplne pokrytá omentom.

Dĺžka jejuna je v tonickom napätí až 1,8 metra, po smrti sa uvoľní a zväčší sa až na 2,4 metra. Svalová vrstva jeho stien zabezpečuje kontrakcie, peristaltiku a rytmickú segmentáciu.

Ileum je oddelené od nevidomého špeciálnym anatomickým útvarom - Bauhinovým tlmičom. Nazýva sa tiež ileocekálna chlopňa.

Jejunum zaberá spodné poschodie brušnej dutiny, vlieva sa do slepého čreva v oblasti ilickej jamky vpravo. Je úplne pokrytá pobrušnicou. Jeho dĺžka je od 1,3 do 2,6 metra. V atonickom stave je schopný natiahnuť sa až na 3,6 metra. Medzi jeho funkcie patrí na prvom mieste trávenie, vstrebávanie potravy, jej posun do ďalších častí čreva pomocou peristaltických vĺn, ako aj tvorba neurotenzínu, ktorý sa podieľa na regulácii pitného a stravovacieho správania. osoba.

slepé črevo (caecum)

Toto je začiatok hrubého čreva, slepé črevo je pokryté zo všetkých strán pobrušnicou. Tvarom pripomína tašku, ktorej dĺžka a priemer sú takmer rovnaké (6 cm a 7-7,5 cm). Slepé črevo sa nachádza v pravej ilickej jamke, z oboch strán ohraničené zvieračmi, ktorých funkciou je zabezpečiť jednosmerný tok tráveniny. Na hranici s intestinum tenue sa tento zvierač nazýva Bauginov tlmič a na hranici slepého čreva a hrubého čreva Busiho zvierač.

Je známe, že apendix je proces slepého čreva, ktorý siaha tesne pod ileocekálny uhol (vzdialenosť sa pohybuje od 0,5 cm do 5 cm). Má výraznú štruktúru: vo forme úzkej trubice (priemer do 3-4 mm, dĺžka od 2,5 do 15 cm). Cez úzky otvor komunikuje proces s dutinou črevnej trubice, navyše má svoje vlastné mezenterium, spojené so slepým črevom a ileom. Slepé črevo sa zvyčajne nachádza takmer u všetkých ľudí, to znamená v pravej bedrovej oblasti a svojim voľným koncom zasahuje do malej panvy, niekedy klesá nižšie. Existujú aj atypické možnosti lokalizácie, ktoré sú zriedkavé a spôsobujú ťažkosti počas operácie.

Štruktúra a funkcia tenkého čreva

Tenké črevo je tubulárny orgán tráviaceho systému, v ktorom pokračuje premena bolusu potravy na rozpustnú zlúčeninu.

Štruktúra orgánu

Tenké črevo (intestinum tenue) odstupuje zo žalúdočného pyloru, tvorí veľa slučiek a prechádza do hrubého čreva. V počiatočnom úseku je obvod čreva 40-50 mm, na konci 20-30 mm, dĺžka čreva môže dosiahnuť až 5 metrov.

Dvanástnik (dvanástnik) je najkratšia (25–30 cm) a najširšia časť. Má tvar podkovy, dĺžka porovnateľná so šírkou 12 prstov, vďaka čomu dostala svoje meno;
Jejunum (dĺžka 2–2,5 metra);
Ileum (dĺžka 2,5–3 metre).

Stena tenkého čreva sa skladá z nasledujúcich vrstiev:

Sliznica – vystiela vnútorný povrch tela, 90% jej buniek tvoria enterocyty, ktoré zabezpečujú trávenie a vstrebávanie. Má reliéf: klky, kruhové záhyby, krypty (rúrkové výbežky);
Vlastná platnička (submukózna vrstva) - nahromadenie tukových buniek, nachádzajú sa tu aj nervové a cievne plexy;
Svalovú vrstvu tvoria 2 škrupiny: kruhová (vnútorná) a pozdĺžna (vonkajšia). Medzi škrupinami je nervový plexus, ktorý riadi kontrakciu črevnej steny;
Serózna vrstva - pokrýva tenké črevo zo všetkých strán, s výnimkou dvanástnika.

Krvné zásobenie tenkého čreva zabezpečuje pečeň a mezenterické tepny. Inervácia (zásobovanie nervové vlákna) pochádza z plexusov autonómneho nervového systému brušnej dutiny a blúdivého nervu.

Proces trávenia

Vyskytuje sa v tenkom čreve nasledujúce procesy trávenie:

Na strávenie bolusu potravy produkuje črevo nasledujúce enzýmy:

Erepsín – rozkladá peptidy na aminokyseliny;
Enterokináza, trypsín, kinazogén - rozkladajú jednoduché proteíny;
Nukleáza - trávi komplexné proteínové zlúčeniny;
Lipáza - rozpúšťa tuky;
Laktóza, amyláza, maltóza, fosfatáza – štiepia sacharidy.

Sliznica tenkého čreva produkuje 1,5–2 litre šťavy denne, ktorý pozostáva z:

Tenké črevo produkuje nasledujúce hormóny:

Somatostotín – zabraňuje uvoľňovaniu gastrínu (hormónu, ktorý zvyšuje sekréciu tráviacich štiav);
Secretin - reguluje sekréciu pankreasu;
Vazointestinálny peptid - stimuluje krvotvorbu, ovplyvňuje hladké svaly v čreve;
Gastrín - podieľa sa na trávení;
Motilín - reguluje črevnú motilitu);
Cholecystokinín - spôsobuje kontrakciu a vyprázdňovanie žlčníka;
Gastroinhibičný polypeptid – inhibuje sekréciu žlče.

Funkcie tenkého čreva

Medzi hlavné funkcie tela patria:

Sekrečné: produkuje črevnú šťavu;
Ochranné: hlien obsiahnutý v črevnej šťave chráni črevné steny pred chemickými vplyvmi, agresívnymi dráždidlami;
Tráviaci: rozkladá bolus jedla;
Motor: vďaka svalom sa tráva (tekutý alebo polotekutý obsah) pohybuje tenkým črevom a mieša sa so žalúdočnou šťavou;
Odsávanie: sliznica absorbuje vodu, vitamíny, soli, živiny a liečivé látky, ktoré sa lymfatickými a krvnými cievami dostávajú do celého tela;
Imunokompetentný: zabraňuje prenikaniu a reprodukcii oportúnnej mikroflóry;
Odstraňuje toxické látky, toxíny z tela;
Endokrinný: produkuje hormóny, ktoré ovplyvňujú nielen tráviaci proces, ale aj iné telesné systémy.

Ochorenia tenkého čreva:

enteritída;
celiakia

Štruktúra tenkého a hrubého čreva pre figuríny

Chcel som napísať recenziu o novom type chirurgických operácií na črevách, ale myslel som si, že najprv musím povedať o štruktúru toto isté črevo. Keď som bol v škole, občas som si pomýlil, ktoré črevo ide na ktoré. Preto dnes túto medzeru odstraňujeme. Dokonca viete, ktoré črevo bolo pomenované hladný a prečo.

PREČÍTAJTE SI TIEŽ: Kde je črevo a kde žalúdok

Will krátky kurz anatómia, pripraviť sa. Zbytočné vyhodené, tu - len to najzaujímavejšie.

ľudské črevo pozostáva z dvoch oddelení - tenké a hrubé. Prečo sa to tak volalo? Priemer tenkého čreva na začiatku je 4-6 cm a postupne klesá do 2,5-3 cm. Hrubé črevo má priemerný priemer 4-10 cm. Autor: vzhľad vie ich rozlíšiť aj študent-prepadák, ale o tom nižšie.

(názvy sú anglické, aj keď sú podobné latinčine)

tenké črevo- tenké črevo.

dvojbodka- hrubého čreva(časť hrubého čreva).

konečník- konečníka.

Keď som pripravoval tento materiál, takmer som sa zmiatol: učebnice obsahujú rôzne čísla o dĺžke tenkého čreva. Riešenie je jednoduché: nažive Dĺžka ľudského tenkého čreva je 3,5 - 4 metre, A pri mŕtvych - asi 6-8 m v dôsledku straty tonusu čriev, to znamená 2 krát viac. Dĺžka hrubého čreva oveľa menej - 1,5 - 2 metre.

Tenké črevo

Tenké črevo má 3 oddelenia:

dvanástnik 12(lat. dvanástnik, čítaj „dvanástnik“, prízvuk je všade na predposlednej slabike, pokiaľ som neuviedol inak): počiatočné oddelenie tenké črevo, v tvare písmena "C" a dĺžka 25-30 cm(21 cm u živého človeka), ide okolo hlavy pankreasu, vtekajú do nej spoločný žlčovod A hlavný pankreatický vývod(niekedy existuje ďalší pankreatický vývod). Názov je daný podľa dĺžky tohto čreva, ktorá starovekí anatómovia merali na prstoch(lineárna nebola použitá). Prst sa v staroveku v Rusku nazýval prstom("ukazovák").
jejunum(jejunum, jejunum - prázdny, hladný): predstavuje horná polovica tenké črevo. Nemali ste otázku, prečo sa črevo nazývalo „ hladný"? Práve pri pitve sa často ukázalo, že je prázdny.
ileum(ileum, Ileum – z gréckeho ileos krútiť): je dolná polovica tenké črevo. Medzi jejunom a ileom nie je jasná hranica a samotné sú si veľmi podobné. Preto sa na tom zhodli anatómovia horné 2/5 tenkého čreva je jejunum, A dolné 3/5 - ileum. Dĺžku v metroch si vypočítajte sami.

SEKCIE TENKÉHO ČREVA v latinčine.

Dvanástnik- 12-krúžkovéčrevo.

Jejunum- chudáčrevo.

Ileum- iliakálnyčrevo.

Zápal dvanástnika sa nazýva duodenitída(počul výraz gastroduodenitída?). V praxi sa zápal jejuna a ilea neizoluje oddelene, ale nazýva sa všeobecným pojmom enteritída(zápal tenkého čreva) z gréc enteron- vnútornosti.

Typické mikroskopická štruktúračrevnej steny je (zvnútra smerom von):

sliznica,
submukóza,
svalová vrstva:
- vnútorný kruh (kruhový),
- vonkajšia pozdĺžna (v hrubom čreve z nej zostali iba tri stuhy, o nich nižšie),
serózna (vonkajšia) vrstva.

VRSTVY ČREVNEJ STENY

(pozri výslovnosť latinských slov v zátvorkách, zvyšok - v anglicko-ruskom slovníku)

sliznica (sliznica) - sliznica,

submukóza (submukóza) - submukózne,

muscularis (muscularis) - svalová vrstva(vnútorné - vnútorné, vonkajšie - vonkajšie),

seróza (seróza) - seróza(tu je pobrušnica),

Mesentery(mezentérium, mezentErium) je záhyb pobrušnice, ktorý pripevňuje črevá k zadnej stene brušnej dutiny; obsahuje krvné cievy a nervy. Štruktúru črevnej steny môžete porovnať so stavbou steny pažeráka, o ktorej som písal skôr v článku o otravách octovou esenciou.

Dvojbodka

Prejdime k hrubé črevo. Jednou z mojich obľúbených otázok z anatómie je pomenovať vonkajšok rozdiel medzi hrubým a tenkým črevom. Je ich 5, ak som nezabudol:

sivastá farba,
veľký priemer
prítomnosť troch pozdĺžnych svalové pásy(to je to, čo zostalo z pozdĺžnej svalovej vrstvy steny),
Dostupnosť opuch(výčnelky steny) - gaustr (haustrum),
Dostupnosť omentálne procesy(tukové doplnky).

VLASTNOSTI HRUBÉHO ČREVA

(v smere hodinových ručičiek od začiatku)

Ileum - ileum

Vermiformné slepé črevo - slepé črevo (príloha),

Cékum — slepé črevo

Ileocekálna chlopňa - ileocekálna chlopňa,

Horná mezenterická artéria - horná mezenterická artéria,

Pravá kolická flexúra - ohyb pravého hrubého čreva,

Priečny mezokolón - mezentérium priečneho tračníka,

Ľavý kolický ohyb - ľavý kolický ohyb,

epiploické prívesky - tukové doplnky,

Tenia coli- svalový pás,

Dolná mezenterická tepna - dolná mezenterická tepna,

Sigmoidný mezokolón - mezentérium sigmoidného hrubého čreva,

Rektum – konečník

Análny kanál - análny kanál.

Dvojbodka má niekoľko oddelení:

slepé črevo(cecum alebo cékum, cékum): dĺžka 1 - 13 cm; toto je úsek hrubého čreva pod sútokom ileum t.j. pod ileocekálnou chlopňou. Z konvergencie troch pásikov sa odchyľuje apendix (príloha), ktorý môže smerovať nielen nadol, ale aj iným smerom.
vzostupného hrubého čreva(colon ascendens, colon ascendance)
priečneho hrubého čreva(colon transversum, colon transversum)
zostupného hrubého čreva(dvojbodka descendens, colon descendens)
esovité hrubé črevo(colon sigmoideum, colon sigmoideum): dĺžka je veľmi variabilná, až 80-90 cm.
konečníka(rektum, konečník): dĺžka 12-15 cm.Ochoreniami tohto čreva sa zaoberajú lekári samostatného odboru - proktológovia (z gr. proktos - anus). Nebudem tu popisovať stavbu konečníka, je to zložitá téma.

SEKCIE HRUBÉHO ČREVA(v poradí)

slepé črevo- slepé črevo,

vzostupné hrubé črevo - vzostupného hrubého čreva,

priečny tračník - priečneho hrubého čreva,

zostupná dvojbodka - zostupného hrubého čreva,

sigmoid-dvojbodka esovité hrubé črevo,

konečník- konečníka.

Povedal som štruktúru čriev v zjednodušenej forme. Žiaci sa podrobnejšie učia: ako sú pokrytí pobrušnicou, či majú mezentériu, ako sú zásobovaní krvou, s čím hraničia atď.

Zápal hrubého čreva je tzv kolitída. Zápal konečníka by sa mal nazývať proktitída, ale tento termín sa používa zriedka. Bežnejšie používané paraproktitída- zápal tkaniva okolo konečníka (pár - asi).

Aktualizácia k 29. februáru 2008. Zápal slepého čreva je tzv tyflitída(z gréckeho tyflonu - slepé črevo). Je nepravdepodobné, že budete potrebovať meno, ale pridané sem pre encyklopedickú prezentáciu.

Čo je zaujímavé: tenké a hrubé črevo sa líšia nielen štruktúrou a funkciou. Chorobia rôzne. Hnačka (hnačka) s enteritídou ostrý vzhľad odlišné od hnačky pri kolitíde. Ale o tom niekedy inokedy. Ak sú ľudia, ktorí chcú čítať. 🙂

Svalová vrstva steny srdca. Stredná vrstva steny srdca je tzv. Strednú vrstvu srdcovej steny tvorí

1 Srdcové vrstvy

2 Ponoríme sa do vonkajšej vrstvy

3 Prečo srdce potrebuje tašku?

4 Keď je osrdcovník "ochorený"

5 Injekcia srdca alebo perikardiálna punkcia

Srdce - ako to funguje?

Niekoľko faktov o práci srdca

komory srdca

ventilový prístroj

Vrstvy steny srdca

Niektoré informácie o hydrodynamike srdca

Fázy kontrakcie srdca

Ako je srdce zásobované krvou?

Čo riadi prácu srdca?

Čítaj viac:

Recenzie

Nechajte spätnú väzbu

Štruktúra stien srdca

Štruktúra steny srdca

Štruktúra stien srdca

Lekársky odborný redaktor

Najnovší výskum týkajúci sa štruktúry stien srdca

Zdieľajte na sociálnych sieťach

Štruktúra steny srdca.

Štruktúra stien srdca

133. Vrstvy steny srdca, ich funkcie.

134. Stupeň vyjadrenia svalovej vrstvy v srdcových komorách.

135. Vlastnosti stavby myokardu komôr a predsiení.

136. Veľké a malé kruhy krvného obehu, ich funkcie.

137. Srdcové chlopne, ich funkcie.

1 Srdcové vrstvy

2 Ponoríme sa do vonkajšej vrstvy

3 Prečo srdce potrebuje tašku?

4 Keď je osrdcovník "ochorený"

5 Injekcia srdca alebo perikardiálna punkcia

Štruktúra steny srdca.

Štruktúra stien srdca

Strednú vrstvu srdcovej steny tvorí

Odpovede a vysvetlenia

133. Vrstvy steny srdca, ich funkcie.

134. Stupeň vyjadrenia svalovej vrstvy v srdcových komorách.

135. Vlastnosti stavby myokardu komôr a predsiení.

136. Veľké a malé kruhy krvného obehu, ich funkcie.

137. Srdcové chlopne, ich funkcie.

Štruktúra steny srdca

Štruktúra steny srdca

Črevá

Parametre rôznych častí tráviacej trubice

dvanástnik (duodenum)

Chudý (jejunum) a ileum (ileum)

slepé črevo (caecum)

Štruktúra a funkcia tenkého čreva

Štruktúra orgánu

Proces trávenia

Funkcie tenkého čreva

Štruktúra tenkého a hrubého čreva pre figuríny

Tenké črevo

Dvojbodka

Vznik a vývoj písma – abstrakt

Skladateľ Raimonds Pauls: biografia, osobný život, kreativita Raimonds Pauls - biografia