V súčasnosti je ich na predaj veľa. lieky z rôznych chorôb. Ale často Obyčajní ľudia bez špeciálne vzdelanie dosť ťažké si vybrať potrebná náprava. Pri ochoreniach srdca a ciev lekári veľmi často predpisujú pacientom liek nazývaný "Verapamil", čo je blokátor vápnikového kanála. Tento liek má antiarytmické, antianginózne a antihypertenzívne funkcie.

Pred zakúpením a používaním "Verapamil" by ste si mali preštudovať všetky jeho vlastnosti, ako aj vedieť, aké analógy "Verapamil" existujú.

všeobecné informácie

Tento liek patrí do antianginóznej a antiarytmickej skupiny liekov. Účinok "Verapamil" je zameraný na zníženie zaťaženia srdca a spomalenie pulzu. Znižuje potrebu kyslíka v myokarde, zlepšuje periférnu hemodynamiku, vytvára podmienky na expanziu koronárne cievy, zvyšuje koronárny prietok krvi. Návod na použitie naznačuje, že liek sa vydáva iba na predpis ošetrujúceho lekára. Tento liek je predpísaný pre rôzne vaskulárne poruchy, ako aj pre určité typy arytmií.

Zloženie liečiva a forma uvoľňovania

Vyrába sa "Verapamil" vo forme tabliet, ktoré sú potiahnuté filmom. Majú dávku 40 a 80 mg. Jedno balenie obsahuje 10 alebo 50 tabliet s návodom. Okrem toho je "Verapamil" dostupný aj vo forme roztoku na intravenózne použitie.

Hlavnou aktívnou zložkou lieku je verapamil hydrochlorid. Pomocné zložky zahŕňajú: škrob, purifikovaný mastenec, hydrogenfosforečnan vápenatý, stearát horečnatý, butylhydroxyanizol, oxid titaničitý, indigokarmín, želatínu, metylparabén, hydroxypropylmetylcelulózu.

V dôsledku natriuretického a diuretického účinku lieku sa dosiahne hypotenzný účinok. Okrem toho má "Verapamil" pozitívny vplyv na srdcový systém, podporuje vazodilatáciu, znižuje afterload, pôsobí depresívne na sinoatriálne a atrioventrikulárne vedenie.

Schopnosť úplne absorbovať liek je 95%. Vzťah medzi plazmatickými proteínmi a hlavnou zložkou môže byť až 90 %. Niekoľko hodín po užití lieku dosiahne jeho koncentrácia v plazme maximum.

Alokácia "Verapamil" sa vyskytuje priamo cez obličky. Môže sa vyskytovať ako 70 % metabolitov, tak aj v čistej forme(asi 3-4%). Až 25 % liečiva sa vylučuje žlčou.

Liečivo je dostupné v rôznych formách: kapsuly, ampulky na injekciu, roztok na intravenózne podanie, dražé, tablety.

Pôsobenie lieku

"Verapamil" je blokátor vápnikových kanálov s antianginóznymi, antiarytmickými a antihypertenzívnymi funkciami. Znížením kontraktility srdcového rytmu znižuje potrebu kyslíka v myokarde. Liečivo pôsobí tak, že dochádza k rozšíreniu koronárnych ciev srdca a k zvýšeniu koronárneho prietoku krvi. Okrem toho dochádza k poklesu celkovej vaskulárna rezistencia a tonus periférnych artérií.

Tento liek sa vyberá aj v prítomnosti vazospastickej angíny. Verapamil má tiež pomerne viditeľný účinok pri liečbe iných typov angíny pectoris. Tento nástroj inhibuje agregáciu krvných doštičiek. Nie je návykový.

Farmakokinetika

Pri užívaní tabliet dochádza k absorpcii účinná látka viac ako 90 % akceptovanej dávky. V pečeni sa verapamil metabolizuje. Hlavným metabolitom lieku je norverapamil. Jeho hypotenzná aktivita je menej výrazná ako aktivita verapamilu.

"Verapamil" - indikácie na použitie

Pri otázke, aké choroby musíte užívať Verapamil, či je to možné alebo nie s tachykardiou, mali by ste si pozorne preštudovať návod na použitie.

"Verapamil" - indikácie:

• Tachykardia.
• Hypertenzná kríza.
• Predsieňová a sínusová tachykardia.
• Angína.
• primárna hypertenzia.
• Arteriálna hypertenzia.
• Supraventrikulárny extrasystol.
• Vasospastická angína.
• Srdcová ischémia.
• Atriálna tachyarytmia.
• Fibrilácia predsiení.
• Angina pectoris.
• Paroxyzmálna supraventrikulárna tachykardia.

Nástroj sa používa na:

1. Prevencia a liečba patológií tep srdca.
2. Terapia anginy pectoris.
3. Terapie arteriálnej hypertenzie.

Kontraindikácie

"Verapamil" má nasledujúci počet kontraindikácií:

• Ťažká bradykardia.
• Sinoatriálna blokáda.
• Akútne srdcové zlyhanie.
• Atrioventrikulárna blokáda 2. a 3. stupňa.
• Kardiogénny šok.
• Deti do 18 rokov.
• Syndróm chorého sínusu.
• Wolff-Parkinson-White syndróm.
• Morgagni-Adams-Stokesov syndróm.
• Precitlivenosť na hlavné alebo pomocné látky lieku.

"Verapamil": pokyny a dávkovanie lieku

Liek "Verapamil" sa má užívať počas jedla alebo po jedle s vodou. V závislosti od charakteristík priebehu a závažnosti ochorenia, ako aj od stavu pacienta a účinnosti terapie sa stanoví individuálne trvanie liečby a dávkovací režim. Vydáva sa v lekárni "Verapamil" na predpis alebo nie? Liek sa zvyčajne predpisuje prísne podľa predpisu lekára. Pre dospelých sa liek predpisuje 40-80 mg 3-krát denne na liečbu arteriálnej hypertenzie a prevenciu arytmie a anginy pectoris. V prípade potreby sa jednorazová dávka zvýši na 100 – 150 mg. 480 mg tohto lieku je maximálna denná dávka. S minimálnymi dávkami sa spravidla začína liečba pacientov s patologickými stavmi pečene, pretože majú oneskorené vylučovanie verapamilu z tela. V tomto prípade nie je povolené zvýšenie dennej dávky lieku nad 120 mg.

Vedľajšie účinky lieku

Pokyny pre verapamil naznačujú, že k vedľajšie účinky zahŕňajú nasledujúce príznaky:

• Nevoľnosť, vracanie.
• Zápcha.
• Arteriálna hypotenzia.
• Ťažká bradykardia.
• Sčervenanie tváre.
• Bolesť hlavy a závrat.
• Zvýšená únava alebo nervová podráždenosť.
• Alergické reakcie vo forme svrbenia a kožnej vyrážky.
• Periférny edém.

Predávkovanie

Príliš veľké dávky lieku (až 6 g) môžu spôsobiť nasledujúce príznaky:

• arteriálna hypertenzia;
• asystólia;
• hlboká strata vedomia.

Na liečbu AV blokády alebo hypotenzie sa intravenózne podáva glukonát vápenatý, dopamín, norepinefrín alebo izoproterenol. Liečba je spôsobená klinickým obrazom predávkovania a je symptomatická.

Aplikácia počas tehotenstva

Použiť tento liek tehotným dievčatám sa odporúča v nasledujúcich prípadoch:

• o koronárne ochorenie srdiečka.
• Riziko predčasný pôrod. V tomto prípade musí byť aplikácia zložitá.
• placentárna nedostatočnosť.
• Nefropatia.
• Prevencia a liečba arytmií.
• Angína.
• Hypertenzia a hypertenzná kríza.
• Idiopatická hypertrofická subaerálna stenóza.
• blokovanie vedľajší účinok lieky, ktoré zvyšujú srdcovú frekvenciu.
• Hypertrofická kardiomyopatia.

Počas tehotenstva sa liek predpisuje v dávke 40-80 mg 3-krát denne. Neodporúča sa zvyšovať dávku. V prvom trimestri sa príjem môže uskutočniť iba podľa prísnych indikácií ošetrujúceho lekára. Je žiaduce používať "Verapamil" od 20. týždňa tehotenstva. Jeden alebo dva mesiace pred pôrodom musíte prestať užívať tento liek.

Špeciálne pokyny na použitie lieku

Požadovaný neustála kontrola pre funkcie srdca, dýchací systém a cievy počas obdobia používania "Verapamil".

"Verapamil" sa predpisuje s mimoriadnou opatrnosťou pri nasledujúcich porušeniach:

• Arteriálna hypotenzia.
• Zjavné porušenia v práci pečene. V tomto prípade maximálna dávka nemôže byť vyššia ako 120 mg.
• Chronické srdcové zlyhanie v počiatočných štádiách.
• Bradykardia.
• Atrioventrikulárny blok prvého stupňa.

Interakcia s inými liekmi:

1. Zvýšené riziko krvácania v dôsledku kombinácie "Verapamil" s kyselinou acetylsalicylovou.
2. Hypotenzívny účinok "Verapamil" sa zvyšuje, ak sa užíva súčasne s antihypertenzívami a diuretikami.
3. K zosilneniu neurotoxického účinku dochádza pri kombinácii s lítiom alebo karbamazepínom.
4. Zvýšený účinok v kombinácii so svalovými relaxanciami.
5. Spolu s digoxínom dochádza k zvýšeniu jeho koncentrácie v plazme a zhoršeniu vylučovania obličkami, pretože plazmatická hladina digoxínu sa musí pravidelne monitorovať.
6. Zvýšenie možnosti závažnej hypotenzie pri použití verapamilu v kombinácii s chinidínom, pretože jeho plazmatická koncentrácia sa zvyšuje.
7. Plazmatické koncentrácie verapamilu zvyšujú ranitidín a cimetidín.
8. V kombinácii s antiarytmikami, s β-blokátormi, inhalačnými anestetikami sa zvyšuje kardiotoxický účinok, ktorý sa prejavuje vo forme atrioventrikulárnej blokády, srdcového zlyhania, zníženia srdcovej frekvencie a krvného tlaku.
9. Kombinácia "Verapamil" s "Theofylínom", "Prazosinom" alebo "Cyklosporínom" zvyšuje ich koncentráciu v plazme.
10. Prechod na nižšiu verziu terapeutický účinok a plazmatické koncentrácie verapamilu, látok ako rifampicín a fenobarbital.

Podmienky a podmienky skladovania lieku

Čas použiteľnosti "Verapamil" je tri roky. Tento liek sa má uchovávať mimo priameho slnečného žiarenia a vlhkosti a mimo dosahu detí. Teplota skladovania lieku by nemala presiahnuť 25 stupňov. Je zakázané používať tablety po dátume exspirácie, ktorý je uvedený na obale.

Analógy lieku "Verapamil"

Ako viete, hlavnou činnosťou "Verapamil Mival" je liečba a prevencia chorôb, ako sú arytmie, záchvaty anginy pectoris a hypertenzia. Podľa toho v súčasnosti vo farmaceutických výrobkoch existuje veľké množstvo rôzne analógy "Verapamil", tablety:

• Finoptin.
• "Verogalid".
• "Izoptín".
• "Caveril".
• "Atsupamil".
• "Falicard.
• "Daniston".
• "Lecoptín".
• "Bisoprolol".
• "Verapabene".
• Flamont.
• "Veracard".

Zloženie a forma uvoľňovania

v blistrovom balení 10, 15 alebo 25 kusov; v kartónovom balení 1, 2, 3, 4, 5 a 10 kusov; alebo v PE plechovkách po 30, 50 alebo 100 kusov; v kartónovom balení 1 bank.

Charakteristický

Verapamil je jedným z hlavných liekov skupiny CCB.

farmakologický účinok

farmakologický účinok- antihypertenzívum, antianginózne, antiarytmikum.

Farmakodynamika

Liek znižuje spotrebu kyslíka myokardu znížením kontraktility myokardu a znížením srdcovej frekvencie. Spôsobuje expanziu koronárnych ciev srdca a zvyšuje koronárny prietok krvi; znižuje tonus hladkých svalov periférnych tepien a OPSS.

Verapamil výrazne spomaľuje AV vedenie, inhibuje automatizmus sínusového uzla, čo umožňuje použitie lieku na liečbu supraventrikulárnych arytmií.

Verapamil je liekom voľby na liečbu vazospastickej angíny (Prinzmetalova angína). Pôsobí pri angíne pectoris, ako aj pri liečbe angíny pectoris so supraventrikulárnymi arytmiami.

Farmakokinetika

Pri perorálnom podaní sa absorbuje viac ako 90 % podanej dávky. Metabolizuje sa počas „prvého prechodu“ pečeňou. Väzba na bielkoviny 90%. T 1/2 pri užívaní jednej dávky - 2,8-7,4 hodín; pri opakovaných dávkach - 4,5-12 hodín.Vylučuje sa hlavne obličkami a 9-16% - cez črevá. Hlavným metabolitom je norverapamil, ktorý má menej výraznú hypotenznú aktivitu ako nezmenený verapamil.

Indikácie pre verapamil

liečba a prevencia srdcových arytmií: paroxyzmálna supraventrikulárna tachykardia, atriálny flutter a fibrilácia (tachyarytmický variant), supraventrikulárny extrasystol;

liečba a prevencia angíny: chronická stabilná angína pectoris (angína), nestabilná angína pectoris (angína v pokoji), vazospastická angína (Prinzmetalova angína, variantná angína);

liečba arteriálnej hypertenzie.

Kontraindikácie

precitlivenosť na zložky lieku;

ťažká bradykardia;

štádium chronického srdcového zlyhania IIB-III;

kardiogénny šok (okrem šoku spôsobeného arytmiou);

sinoatriálna blokáda;

AV blok II a III stupňa (okrem pacientov s umelým kardiostimulátorom);

syndróm chorého sínusu;

syndróm Wolff-Parkinson-White;

Morgagni-Adams-Stokesov syndróm;

akútne srdcové zlyhanie;

súčasné užívanie beta-blokátorov v / v;

vek detí do 18 rokov.

Použitie počas tehotenstva a laktácie

Použitie verapamilu počas tehotenstva je možné len vtedy, ak očakávaný prínos pre matku preváži potenciálne riziko pre plod.

Ak je potrebné použiť liek počas laktácie, treba mať na pamäti, že verapamil sa vylučuje spolu s materské mlieko, Preto dojčenie treba zastaviť.

Vedľajšie účinky

Pri používaní Verapamilu sú možné nasledovné:

Zo strany kardiovaskulárneho systému: sčervenanie tváre, ťažká bradykardia, AV blokáda, arteriálna hypotenzia, objavenie sa príznakov srdcového zlyhania pri použití lieku vo vysokých dávkach, najmä u predisponovaných pacientov.

Z gastrointestinálneho traktu: nevoľnosť, vracanie, zápcha; v niektorých prípadoch - prechodné zvýšenie aktivity pečeňových transamináz v krvnej plazme;

Zo strany centrálneho nervového systému: závraty, bolesť hlavy, V zriedkavé prípady- zvýšená nervová excitabilita, letargia, zvýšená únava.

Alergické reakcie: kožná vyrážka, svrbenie.

Ostatné: rozvoj periférneho edému.

Interakcia

Pri súčasnom užívaní Verapamilu:

s antiarytmikami, betablokátormi a inhalačnými anestetikami sa pozoruje zvýšenie kardiodepresívneho účinku (zvýšené riziko AV blokády, prudké zníženie srdcovej frekvencie, rozvoj srdcového zlyhania, prudký pokles krvného tlaku);

s antihypertenzívami a diuretikami - je možné zvýšiť hypotenzívny účinok verapamilu;

s digoxínom - je možné zvýšiť koncentráciu digoxínu v krvnej plazme v dôsledku zhoršenia jeho vylučovania obličkami (preto je potrebné sledovať hladinu digoxínu v krvnej plazme, aby sa zistilo jeho optimálne dávkovanie a zabrániť intoxikácii);

s cimetidínom a ranitidínom - koncentrácia verapamilu v krvnej plazme sa zvyšuje;

s rifampicínom, fenobarbitalom - je možné zníženie plazmatickej koncentrácie, oslabenie účinku verapamilu;

s teofylínom, prazosínom, cyklosporínom - je možné zvýšiť koncentráciu týchto látok v krvnej plazme;

so svalovými relaxanciami - je možné zvýšiť svalový relaxačný účinok;

s kyselinou acetylsalicylovou - zvyšuje sa pravdepodobnosť krvácania;

s chinidínom - zvyšuje sa koncentrácia chinidínu v krvnej plazme, zvyšuje sa hrozba poklesu krvného tlaku a u pacientov s hypertrofickou kardiomyopatiou sa môže vyskytnúť závažná arteriálna hypotenzia;

s karbamazepínom a lítiom - zvyšuje sa riziko neurotoxických účinkov.

Dávkovanie a podávanie

vnútri, počas jedla alebo po jedle s malým množstvom vody.

Dávkovací režim a trvanie liečby sa nastavujú individuálne v závislosti od stavu pacienta, závažnosti, charakteristík priebehu ochorenia a účinnosti terapie.

Na prevenciu záchvatov angíny, arytmií a pri liečbe arteriálnej hypertenzie sa liek predpisuje dospelým v počiatočnej dávke 40-80 mg 3-4 krát denne. V prípade potreby zvýšte jednu dávku na 120 – 160 mg.

Maximálna denná dávka je 480 mg.

U pacientov s ťažkou poruchou funkcie pečene je vylučovanie Verapamilu z tela pomalé, preto je vhodné začať liečbu minimálnymi dávkami. Denná dávka lieku by nemala presiahnuť 120 mg.

Predávkovanie

Symptómy: veľké dávky (až do 6 g lieku) môžu spôsobiť hlbokú depresiu vedomia, arteriálnu hypotenziu, sínusovú bradykardiu, prechod do AV blokády a niekedy aj asystolu.

Liečba: v prípade arteriálnej hypotenzie a / alebo úplnej AV blokády - v / pri zavádzaní tekutiny, dopamínu (dopamínu), glukonátu vápenatého, izoproterenolu alebo norepinefrínu. Liečba je symptomatická a závisí od klinický obraz predávkovanie. Hemodialýza nie je účinná.

špeciálne pokyny

S opatrnosťou je potrebné liek predpisovať pacientom s AV blokádou 1. stupňa, chronickým srdcovým zlyhávaním 1. a 2. stupňa, arteriálna hypotenzia(záhrada<100 мм рт. ст. ), брадикардией, выраженными нарушениями функции печени.

Počas liečby je potrebné kontrolovať funkciu kardiovaskulárneho a dýchacieho systému, hladinu cukru a elektrolytov v krvi, BCC a množstvo vylúčeného moču.

Podmienky skladovania lieku Verapamil

Na suchom mieste, pri teplote neprevyšujúcej 25 °C.

Držte mimo dosahu detí.

Čas použiteľnosti lieku Verapamil

3 roky.

Nepoužívajte po dátume exspirácie uvedenom na obale.

Návod na lekárske použitie

Synonymá nozologických skupín

Kategória ICD-10	Synonymá chorôb podľa ICD-10
I10 Esenciálna (primárna) hypertenzia	arteriálnej hypertenzie
	Arteriálna hypertenzia
	arteriálnej hypertenzie
	Náhle zvýšenie krvného tlaku
	Hypertenzný stav
	Hypertenzné krízy
	hypertenzia
	Arteriálna hypertenzia
	Hypertenzia, malígna
	Esenciálna hypertenzia
	Hypertonické ochorenie
	Hypertenzné krízy
	Hypertenzná kríza
	Hypertenzia
	malígna hypertenzia
	Malígna hypertenzia
	Izolovaná systolická hypertenzia
	Hypertenzná kríza
	Primárna arteriálna hypertenzia
	Esenciálna arteriálna hypertenzia
	Esenciálna arteriálna hypertenzia
	Esenciálna hypertenzia
	Esenciálna hypertenzia
I15 Sekundárna hypertenzia	arteriálnej hypertenzie
	Arteriálna hypertenzia
	Arteriálna hypertenzia krízového priebehu
	Arteriálna hypertenzia komplikovaná diabetes mellitus
	arteriálnej hypertenzie
	Vasorenálna hypertenzia
	Náhle zvýšenie krvného tlaku
	Hypertenzívne poruchy krvného obehu
	Hypertenzný stav
	Hypertenzné krízy
	hypertenzia
	Arteriálna hypertenzia
	Hypertenzia, malígna
	Symptomatická hypertenzia
	Hypertenzné krízy
	Hypertenzná kríza
	Hypertenzia
	malígna hypertenzia
	Malígna hypertenzia
	Hypertenzná kríza
	Exacerbácia hypertenzie
	Renálna hypertenzia
	Renovaskulárna hypertenzia
	Renovaskulárna hypertenzia
	Symptomatická arteriálna hypertenzia
	Prechodná arteriálna hypertenzia
I20 Angina pectoris [angina pectoris]	Heberdenova choroba
	Angina pectoris
	Záchvat anginy pectoris
	Recidivujúca angína
	Spontánna angína
	stabilná angína
	Syndróm angíny X
	angina pectoris
	Angína (útok)
	angina pectoris
	kľudová angína
	Progresívna angina pectoris
	Zmiešaná angína
	Angína spontánna
	Stabilná angína
	Chronická stabilná angína
I20.0 Nestabilná angína	Heberdenova choroba
	Nestabilná angína
	Nestabilná angína
I20.1 Angina pectoris s dokumentovaným spazmom	Heberdenova choroba
	Vasospastická angína
	Prinzmetalova vazospastická angína
	Variantná angína
	Kardiospazmus
	Koronárny spazmus
	Prinzmetalova koronárna spastická angína
	Prinzmetalova angína
	Spazmus koronárnych artérií
	Spazmus koronárnych ciev
	Koronárna spastická angína
	Prinzmetalova angína
I20.8 Iná angina pectoris	Spontánna angína
	Stabilná námahová angína
	Stabilná angína v pokoji
	Syndróm angíny X
	Progresívna angina pectoris
	Angína spontánna
I25 Chronická ischemická choroba srdca	Ischemická choroba srdca na pozadí hypercholesterolémie
	Chronická ischemická choroba srdca
	Ischémia myokardu pri artérioskleróze
	Opakovaná ischémia myokardu
	ischemická choroba srdca
	Stabilné ochorenie koronárnych artérií
	Perkutánna transluminálna angioplastika
I25.2 Prekonaný infarkt myokardu	Srdcový syndróm
	Prekonaný infarkt myokardu
	Poinfarktová kardioskleróza
	Postinfarktové obdobie
	Rehabilitácia po infarkte myokardu
	Reoklúzia operovanej cievy
	Stav po infarkte myokardu
	Stav po infarkte myokardu
	Postinfarktová angina pectoris
I42.1 Obštrukčná hypertrofická kardiomyopatia	Asymetrická hypertrofia komorového septa
	Hypertrofická kardiomyopatia
	Hypertrofická obštrukčná kardiomyopatia
	Hypertrofia myokardu s obštrukciou
	Hypertrofická obštrukčná kardiomyopatia
	Vyhladzujúca reštriktívna kardiomyopatia
I47.1 Supraventrikulárna tachykardia	Supraventrikulárna paroxyzmálna tachykardia
	Supraventrikulárna tachyarytmia
	Supraventrikulárna tachykardia
	Supraventrikulárne arytmie
	Supraventrikulárna paroxyzmálna tachykardia
	Supraventrikulárne tachyarytmie
	Supraventrikulárna tachykardia
	Neurogénna sínusová tachykardia
	ortodromické tachykardie
	Paroxyzmálna supraventrikulárna tachykardia
	Paroxyzmus supraventrikulárnej tachykardie
	Paroxyzmus supraventrikulárnej tachykardie pri WPW syndróme
	Paroxyzmus predsieňovej tachykardie
	Paroxyzmálna supraventrikulárna tachyarytmia
	Paroxyzmálna supraventrikulárna tachykardia
	Polytopická predsieňová tachykardia
	Atriálna arytmia
	Skutočná predsieňová tachykardia
	Predsieňová tachykardia
	Predsieňová tachykardia s AV blokádou
	Reperfúzna arytmia
	Berzold-Yarishov reflex
	Opakujúca sa pretrvávajúca supraventrikulárna paroxyzmálna tachykardia
	Symptomatické ventrikulárne tachykardie
	Wolff-Parkinson-White syndróm
	Sínusová tachykardia
	Supraventrikulárna paroxyzmálna tachykardia
	Supraventrikulárny extrasystol
	Supraventrikulárne arytmie
	Tachykardia z AV junkcie
	Supraventrikulárna tachykardia
	Tachykardia ortodromická
	Sínusová tachykardia
	Nodálna tachykardia
	Chaotická polytopická predsieňová tachykardia
I47.2 Komorová tachykardia	Ventrikulárna arytmia
	Ventrikulárna paroxyzmálna tachykardia
	Ventrikulárna tachyarytmia
	Ventrikulárna tachykardia
	Paroxyzmálna obojsmerná fusiformná komorová tachykardia
	Paroxyzmálna komorová tachykardia
	Piruetová tachykardia (torsade de pointes)
	Piruetová tachykardia pri infarkte myokardu
	Symptomatická ventrikulárna tachykardia
	Ventrikulárna tachykardia
	Život ohrozujúca ventrikulárna arytmia
	Pretrvávajúca komorová tachykardia
	Pretrvávajúca monomorfná komorová tachykardia
I48 Fibrilácia a flutter predsiení	Zmiernenie častého ventrikulárneho rytmu s fibriláciou predsiení alebo flutterom
	Fibrilácia predsiení
	supraventrikulárna arytmia
	Paroxyzmus fibrilácie predsiení a flutteru
	Paroxyzmus fibrilácie predsiení
	Paroxyzmálna forma fibrilácie a flutteru predsiení
	Paroxyzmálna fibrilácia a flutter predsiení
	Paroxyzmálna fibrilácia predsiení
	Trvalá forma predsieňovej tachyarytmie
	Predsieňový extrasystol
	Predsieňové extrasystoly
	Tachyarytmická forma fibrilácie predsiení
	Tachysystolická forma fibrilácie predsiení
	flutter predsiení
	Život ohrozujúca ventrikulárna fibrilácia
	Fibrilácia predsiení
	Chronická fibrilácia predsiení
I49.1 Predčasná depolarizácia predsiení	Supraventrikulárna arytmia
	supraventrikulárna arytmia
	Supraventrikulárny extrasystol
	Supraventrikulárne arytmie
	Supraventrikulárne extrasystoly
	Extrasystola supraventrikulárna
	Predsieňový extrasystol
I49.4 Iná a nešpecifikovaná predčasná depolarizácia	Extrasystolická arytmia
	Extrasystol
	Extrasystola, bližšie neurčená
I49.9 Nešpecifikovaná srdcová arytmia	AV recipročná tachykardia
	AV nodálna recipročná tachykardia
	Antidromická recipročná tachykardia
	Arytmie
	Arytmia
	Srdcová arytmia
	Arytmia spôsobená hypokaliémiou
	Ventrikulárna arytmia
	Ventrikulárna tachyarytmia
	Vysoká komorová frekvencia
	Atriálna tachysystolická arytmia
	Porucha srdcového rytmu
	Poruchy srdcového rytmu
	Poruchy srdcového rytmu
	Paroxyzmálna supraventrikulárna arytmia
	Paroxyzmálna supraventrikulárna arytmia
	Paroxyzmálna supraventrikulárna tachykardia
	Paroxyzmálna arytmia
	Paroxyzmálny atrioventrikulárny rytmus
	Prekordiálna patologická pulzácia
	Srdcové arytmie
	Supraventrikulárna tachyarytmia
	Supraventrikulárna tachykardia
	Supraventrikulárne arytmie
	tachyarytmia
	Extrasystolická arytmia
R07.2 Bolesť v oblasti srdca	Bolestivý syndróm pri infarkte myokardu
	Bolesť u kardiakov
	Kardialgia
	Kardialgia na pozadí dyshormonálnej myokardiálnej dystrofie
	Srdcový syndróm
	Kardioneuróza
	Ischemická bolesť myokardu
	Neurózy srdca
	Perikardiálna bolesť
	Pseudoangina pectoris
	Funkčná kardialgia

Srdce je najdôležitejším orgánom u ľudí. Preto je potrebné sa o ňu starostlivo starať. Farmakológovia vyrábajú širokú škálu liekov, ktoré pomáhajú udržiavať fungovanie srdca. Jedným z nich je liek "Verapamil". Je predpísaný na poruchy kardiovaskulárneho systému, arteriálnu hypertenziu. Zvážte, čo je liek, za akých patológií je najúčinnejší. A aké sú analógy "Verapamil"?

Formulár na uvoľnenie

Liečivo je dostupné v niekoľkých dávkových formách:

• tablety (40 mg, 80 mg každá);
• roztok pre IV (2 ml / 5 mg);
• tablety s predĺženým účinkom (každá 240 mg).

Zloženie lieku

Rovnako ako mnohé analógy "Verapamil", liek je vynikajúcim nástrojom pri liečbe srdcových arytmií. Táto vlastnosť je spôsobená hlavnou zložkou lieku. Aktívnou zložkou lieku je verapamil hydrochlorid.

Okrem toho obsahuje liek mnoho pomocných látok:

• disubstituovaný;
• čistený mastenec;
• stearan horečnatý;
• želatína;
• hydroxypropylmetylcelulóza;
• butylhydroxyanizol;
• indigokarmín;
• metylparabén;
• škrob;
• oxid titaničitý.

Prirodzene, analógy "Verapamil", obsahujúce jednu účinnú látku, sa líšia v ďalších zložkách.

farmakologický účinok

Pokyn pre liek "Verapamil hydrochlorid" naznačuje, že liek je zahrnutý do skupiny blokátorov vápnikových kanálov.

Droga má nasledujúce vlastnosti:

• antiarytmikum;
• antianginózne;
• antihypertenzívum.

V ľudskom tele plní niekoľko funkcií naraz:

1. Znižuje potrebu kyslíka v myokarde.
2. Podporuje expanziu koronárnych ciev.
3. Znižuje počet srdcových kontrakcií.
4. Pomáha znižovať kontraktilitu myokardu.
5. Poskytuje zníženie tónu hladkých svalov tepien.
6. Zlepšuje koronárny prietok krvi.
7. Vykonáva inhibíciu automatizmu sínusového uzla.
8. Pomáha spomaliť AV vedenie.

Práve vďaka tomuto farmakologickému účinku lekári veľmi často predpisujú pacientom liek "Verapamil". Analógy lieku majú podobný účinok na telo. Neodporúča sa však vymeniť pôvodný nástroj svojpomocne.

Indikácie na vymenovanie

V prípade porušenia fungovania kardiovaskulárneho systému sa odporúča použiť návod na použitie lieku "Verapamil". Analógy tohto lieku sú často predpísané pre rovnaké patológie. Lekári však radšej zaraďujú do terapie originálny liek.

Droga sa používa na liečebné účely. V tomto prípade sa liek "Verapamil" môže použiť aj na prevenciu patológií.

Indikácie na použitie:

• angina pectoris (stabilná, nestabilná);
• narušený srdcový rytmus;
• supraventrikulárny extrasystol;
• Prinzmetalova angína;
• flutter, fibrilácia predsiení;
• supraventrikulárna paroxyzmálna tachykardia;
• arteriálnej hypertenzie.

Treba však pripomenúť, že akýkoľvek liek ovplyvňuje telo individuálne. Preto by ste si liek "Verapamil" nemali predpisovať sami. Indikácie na použitie nie sú návodom na činnosť. Lekár musí predpisovať lieky.

Kontraindikácie

Najprv sa odporúča prečítať si návod na prípravu "Verapamil hydrochlorid". Analógy a originálny liek majú kontraindikácie. Preto by sa žiadny z liekov nemal používať samostatne.

Zvážte, za akých patológií a podmienok môže tento liek poškodiť človeka.

Hlavné kontraindikácie používania lieku sú:

• vysoká citlivosť pacienta na zložky obsiahnuté v prípravku;
• srdcové zlyhanie vyskytujúce sa v chronickej forme, štádiá 2b-3;
• kardiogénny šok (s výnimkou stavu spôsobeného arytmiou);
• infarkt myokardu;
• syndróm;
• syndrómy: Morgagni-Adams-Stokes, Wolff-Parkinson-White;
• AV blokáda 2 a 3 stupne;
• tehotenstvo (1 trimester);
• akútne srdcové zlyhanie;
• laktácia;
• intravenózne použitie beta-blokátorov;
• ťažká bradykardia.

Okrem toho liek nie je určený pre deti mladšie ako 18 rokov.

Kedy treba liek užívať s maximálnou opatrnosťou?

Pri niektorých patológiách môže lekár predpísať liek. Jeho príjem si však vyžaduje starostlivé sledovanie stavu pacienta. V prípade nežiaducich účinkov lekár okamžite nahradí tablety Verapamilu. Analógy, ktoré budú odporúčané pacientovi, poskytnú potrebnú terapiu a zároveň nevyvolajú nežiaduce účinky.

Podľa pokynov sa liek používa s veľkou opatrnosťou pri nasledujúcich patológiách:

• srdcové zlyhanie vyskytujúce sa v chronickej forme (1, 2 stupne);
• bradykardia;
• AV blokáda (iba I stupeň);
• arteriálna hypotenzia;
• výrazné poruchy vo fungovaní pečene.

Dávkovanie tablety

Podľa pokynov by pacienti užívajúci Verapamil mali dodržiavať nasledujúce pravidlá:

1. Aby sa zabránilo angíne pectoris a arytmiám, liek sa užíva až 4-krát denne, každý 80 mg.
2. Ak zvolená rýchlosť neprinesie požadovaný terapeutický účinok, lekár predpíše pacientovi väčšiu dávku. V tomto prípade by ste mali použiť 160 mg.
3. Je dôležité mať na pamäti, že denná norma tohto lieku je 480 mg.
4. Ak má pacient poškodenú funkciu pečene a oneskorené vylučovanie lieku z tela, potom sa liečba začína malou dávkou. V tomto prípade je denná dávka 120 mg.

Aplikácia riešenia

Táto forma lieku sa podáva iba kvapkaním. Avšak v tomto prípade, aj napriek indikáciám na použitie, ktoré sú plne v súlade s liekom "Verapamil", musí byť takáto manipulácia kontrolovaná.

Roztok sa vstrekuje pomaly. Zároveň sa neustále monitoruje kardiogram pacienta, srdcová frekvencia a tlak.

V prípade paroxyzmálnych patológií s hypertenznou krízou sa pacientovi podáva 5-10 mg lieku. Do pol hodiny sa stav pacienta výrazne zlepší. Ak sa tento účinok nepozoruje, postup sa opakuje.

Vedľajšie účinky

Má sa užívať iba podľa predpisu lekára av predpísanom dávkovaní lieku "Verapamil". Recenzie naznačujú: akákoľvek odchýlka od pravidiel môže vyvolať nežiaduce reakcie.

Liek má nasledujúce vedľajšie účinky:

1. Srdce a krvné cievy. Môže sa vyskytnúť závažná bradykardia, AV blokáda, arteriálna hypotenzia. Niektorí pacienti pociťujú sčervenanie tváre. Pri vysokých dávkach sa môžu vyvinúť príznaky srdcového zlyhania.
2. CNS. Zvýšená únava, nervová podráždenosť, bolesti hlavy. Niekedy ľudia pociťujú letargiu, závraty.
3. Zažívacie ústrojenstvo. Môže sa vyskytnúť nevoľnosť, vracanie, zápcha. V niektorých prípadoch sa pozorovalo zvýšenie aktivity pečeňových enzýmov.
4. alergické prejavy. Možné reakcie na liek, ako je svrbenie, kožné vyrážky.

V tomto prípade by ste si mali uvedomiť, že takéto vedľajšie účinky vedú k návodu na použitie lieku "Verapamil". Recenzie pacientov, ktorí používajú liek podľa schémy predpísanej lekárom, ukazujú, že takéto javy sú mimoriadne zriedkavé.

Analógy medicíny

Farmakológovia vyvinuli mnoho liekov, ktoré môžu nahradiť pôvodný liek. Je však prísne zakázané vyberať analógy "Verapamil" na vlastnú päsť.

Ak nastanú určité situácie (napríklad sa objavia vedľajšie účinky) a potrebujete zvoliť iný liek, určite sa poraďte so svojím lekárom. Takéto jednoduché odporúčanie vás ušetrí pred následkami nesprávnej terapie.

Pozrime sa teda, aké sú synonymá a analógy lieku "Verapamil":

• "Veracard".
• Verapamil Sopharma.
• "Vero Verapamil".
• "Izoptín".
• "Verapamil Mival".
• "Verogalid ER".
• "Isoptin SR 240".
• "Verapamil Escom".
• "Lecoptín".
• Verapamil ratiopharm.
• "Caveril".
• "Verapamil Lekt".
• Finoptin.

špeciálne pokyny

Pri užívaní lieku "Verapamil" by ste mali zvážiť nasledujúce:

1. Všetci pacienti potrebujú kontrolovať funkcie kardiovaskulárneho, dýchacieho systému. Nezabudnite sledovať hladinu glukózy a elektrolytov v krvi, objem vylúčeného moču.
2. Použitie až 6 g lieku môže spôsobiť stratu vedomia, arteriálnu hypertenziu, sínusovú bradykardiu, asystóliu. V takýchto prípadoch pacient vyžaduje symptomatickú liečbu.
3. Kombinácia lieku s inhalačnými anestetikami, antiarytmikami, β-blokátormi povedie k zvýšenému kardiotoxickému účinku.
4. Antihypertenzíva a diuretiká zvyšujú hypotenzívny účinok lieku.
5. Fenobarbitaly a liek "Rifampicín" oslabujú účinnosť lieku "Verapamil".
6. Prípravky "lítium" a "karbamazepín" pri použití s ​​vyššie uvedeným činidlom zvyšujú riziko vzniku neurotoxických prejavov.
7. Pri kombinovaní liekov "Verapamil" a "Digoxin" by sa mal monitorovať obsah posledného lieku v krvi. Pretože existuje vysoké riziko vyvolania intoxikácie tela.
8. Liek používaný v kombinácii so svalovými relaxanciami môže zvýšiť ich účinok.
9. Prípravky "Ranitidín", "Cimetidín" prispievajú k zvýšeniu koncentrácie účinnej látky lieku "Verapamil" v krvi.
10. Kombinácia tohto lieku s liekom "Kyselina acetylsalicylová" môže viesť k rozvoju krvácania.
11. Účinná látka sa môže vylučovať do materského mlieka. Preto je veľmi nežiaduce používať tento liek počas laktácie.
12. Tehotným ženám sa liek predpisuje iba vtedy, keď je prínos lieku pre matku oveľa vyšší ako riziko pre život a zdravie dieťaťa.

Verapamil je liek, ktorý má silný antiischemický a antianginózny účinok pri niektorých formách ischémie.

Zabraňuje tiež transmembránovému toku iónov vápnika v bunkových štruktúrach srdcového svalu a hladkého svalstva krvných ciev.

Liečivo minimalizuje potrebu kyslíka v srdci, pretože ovplyvňuje metabolické procesy, ktoré v ňom spotrebúvajú energiu. V tomto článku sa môžete zoznámiť s liekom s názvom Verapamil, z ktorého liek pomáha, a dozvedieť sa o jeho zložení, farmakologickom účinku, kontraindikáciách a ďalších dôležitých informáciách.

Liek sa používa na ischémiu, vrátane normálnej námahovej angíny, nestabilnej angíny, vazospastickej angíny.

Predpisuje sa aj pri angíne po nedávnom infarkte myokardu u pacientov bez srdcového zlyhania, pokiaľ im neboli predpísané betablokátory.

Stojí za zmienku, že je predpísaný na normalizáciu zvýšenej, ako aj na paroxyzmálnu supraventrikulárnu tachykardiu a fibriláciu predsiení.

Zlúčenina

Jedna tableta pozostáva z účinnej látky nazývanej verapamiliumchlorid 0,08 g alebo 0,04 g.

Pomocné zložky sú nasledovné: monohydrát laktózy, mikrokryštalická celulóza, kukuričný škrob, hypromelóza, sodná soľ kroskarmelózy, koloidný oxid kremičitý bezvodý, mastenec, stearát horečnatý, sepifilm 752 a makrogol 4000.

Uvoľňovacia forma a balenie

Tablety, ktoré sú potiahnuté špeciálnym obalom, sú dostupné v dávke 80 mg alebo 40 mg. Sú balené v špeciálnych blistroch s bunkami a vložené do kartónových škatúľ. Liečivo sa vyrába iba v tabletách. Vychádza v Indii.

farmakologický účinok

Verapamil sa používa ako blokátor transmembránového prúdu vápenatých iónov, ktoré sú nasmerované do buniek srdca a hladkého svalstva tepien, žíl a kapilár.

V dôsledku účinného blokovania vápnikových kanálov v hladkých svaloch koronárnych artérií sa postupne zvyšuje prietok krvného séra do srdca.

Verapamil 80 mg tablety

Ako viete, liek sa aktívne používa na vysoký krvný tlak, pretože vám umožňuje rýchlo vrátiť jeho ukazovatele do normálu a tiež zmierňuje nepríjemné príznaky a bolesť.

Účinnosť je spôsobená znížením periférneho vaskulárneho odporu bez zvýšenia srdcovej frekvencie ako reflexnej odpovede. Neboli pozorované žiadne nepriaznivé zmeny v hodnotách krvného tlaku.

Liek má silný antiarytmický účinok pri supraventrikulárnych arytmiách. Je tiež schopný oddialiť vedenie impulzu v AV uzle, vďaka čomu sa v závislosti od typu arytmie výrazne obnoví sínusový rytmus a frekvencia kontrakcií srdcových komôr sa vráti do normálu.

Verapamil - ako užívať?

Dávkovanie sa musí zvoliť pre každého pacienta individuálne. Liek sa má užívať perorálne, v žiadnom prípade nie rozpúšťaním alebo žuvaním. Treba ju zapiť dostatočným množstvom čistenej vody (nie džúsov a nie sódy).

Je dôležité si uvedomiť, že liek sa nesmie užívať súčasne s grapefruitovou šťavou. Verapamil sa odporúča užívať počas jedla alebo po jedle.

Dospelí a dospievajúci s telesnou hmotnosťou od 55 kg s ischemickou chorobou srdca, paroxyzmálnou supraventrikulárnou tachykardiou, fibriláciou predsiení by nemali užívať viac ako 130-470 mg, ktoré sa odporúčajú rozdeliť do troch dávok. Neprekračujte maximálne povolené denné množstvo Verapamilu, čo je 480 mg.

Pri hypertenzii je dávka lieku 125 - 350 mg. Pri užívaní Verapamilu z tlaku je vhodné rozdeliť tablety na rovnaké časti a užiť ich trikrát. Návod na použitie, ktorý je súčasťou Verapamilu, neuvádza, pri akom tlaku sa má použiť.

Deťom, ktoré sú v kategórii staršieho predškolského veku (do 7 rokov), by sa mali podávať lieky len pri závažných poruchách srdcového rytmu.

Deťom vo veku 6 až 14 rokov sa predpisuje len pri problémoch so srdcovým rytmom. Množstvo liečiva potrebné na liečbu tejto poruchy je približne 85-350 mg. Tento objem je rozdelený do štyroch dávok.

Pri liečbe pacientov s poruchou funkcie pečene by sa mala dávka nastaviť veľmi opatrne, počnúc minimálnou povolenou hodnotou (napríklad najprv musíte užívať liek trikrát denne na 41 mg, čo je 85 - 120 mg za deň).

Verapamil je zakázané predpisovať do týždňa po infarkte myokardu. Po dlhšej liečbe sa má liek veľmi opatrne zrušiť.

Kontraindikácie

• akútny priebeh infarktu myokardu so sprievodnými komplikáciami;
• kardiogénny šok;
• závažné poruchy vedenia vzruchu: AV blokáda druhého a tretieho stupňa (okrem pacientov s implantovaným umelým kardiostimulátorom);
• syndróm chorého sínusu (okrem ľudí s implantovaným kardiostimulátorom umelého pôvodu);
• srdcové zlyhanie dekompenzovaného štádia;
• sinoatriálna blokáda;
• syndróm Wolff-Parkinson-White;
• fibrilácia predsiení a prítomnosť WPW syndrómu;
• prítomnosť precitlivenosti na niektoré zložky lieku, ktorá môže vyvolať výskyt závažných alergických reakcií;
• počas liečby liekom nazývaným Verapamil sa neodporúča používať injekcie β-blokátorov.

Vedľajšie účinky

Všetky nižšie uvedené nežiaduce reakcie boli zaznamenané v dlhodobých štúdiách.

Najčastejšie vedľajšie účinky u pacientov boli:

• bolesť hlavy;
• poruchy tráviaceho systému;
• nevoľnosť;
• zápcha;
• bradykardia;
• tachykardia;
• pocit silného tlkotu srdca;
• nepríjemná bolesť alebo nepohodlie v bruchu;
• hyperémia;
• periférny edém;
• zvýšená únava;
• precitlivenosť;
• parestézia;
• chvenie horných a dolných končatín;
• extrapyramídové poruchy;
• paralýza;
• epileptické záchvaty;
• zvýšený obsah draslíka v tele;
• ospalosť;
• zvonenie a hluk v ušiach;
• črevná obštrukcia;
• zvýšené potenie.

Interakcia s inými liekmi

Verapamil sa má užívať veľmi opatrne. Nižšie sú uvedené informácie o jeho kombinácii s niektorými liekmi:

1. kombinácia s inhibítormi CYP3A4 môže byť sprevádzaná zvýšením koncentrácie príslušného činidla v krvnom sére;
2. Súčasný príjem s antiarytmickými liekmi a b-blokátormi zvyšuje kardiovaskulárny účinok. Dochádza k zvýšenému stupňu AV blokády, ako aj k výraznému zníženiu srdcovej frekvencie. Tiež niekedy hladina krvného tlaku klesne pod normálnu úroveň;
3. interakcia s Flekainidínom je charakterizovaná miernym účinkom na klírens tohto lieku v krvi;
4. keď sa Verapamil kombinuje s rôznymi antivírusovými látkami, zaznamenáva sa zvýšenie významných plazmatických koncentrácií jeho aktívnej zložky.

Cena a kde kúpiť

Priemerná cena je asi 20 rubľov. Verapamil si môžete kúpiť v ktorejkoľvek lekárni v krajine.

Analógy

Náhrady tohto lieku môžu byť domáce (Verapamil vyrobený v Rusku), ako aj zahraničné lieky: Isoptin (Nemecko), Lekoptin (Poľsko, Slovinsko), Verogalid (Česká republika, Izrael).

Isoptin tablety 40 mg

Niektorí ľudia majú záujem, Verapamil alebo - čo je lepšie? Neexistuje jediná odpoveď, pretože každá z nich má pozitívne aspekty a obe sú vysoko účinné.

Počas tehotenstva a laktácie

Účinná látka

Verapamil hydrochlorid (verapamil)

Forma uvoľňovania, zloženie a balenie

Pomocné látky: hydrogenfosforečnan vápenatý, škrob, butylhydroxyanizol, čistený mastenec, stearát horečnatý, želatína, metylparabén, hydroxypropylmetylcelulóza, oxid titaničitý, indigokarmín.

Pomocné látky: hydrogenfosforečnan vápenatý, škrob, butylhydroxyanizol, čistený mastenec, stearát horečnatý, želatína, metylparabén, hydroxypropylmetylcelulóza, oxid titaničitý, indigokarmín.

10 kusov. - blistre (1) - kartónové balenia.
10 kusov. - blistre (5) - kartónové balenia.

farmakologický účinok

Verapamil je jedným z hlavných liečiv zo skupiny blokátorov vápnikových kanálov. Má antiarytmickú, antianginóznu a antihypertenzívnu aktivitu.

Liek znižuje spotrebu kyslíka myokardu znížením kontraktility myokardu a znížením srdcovej frekvencie. Spôsobuje expanziu koronárnych ciev srdca a zvyšuje koronárny prietok krvi; znižuje tonus hladkého svalstva periférnych tepien a celkový periférny vaskulárny odpor.

Verapamil výrazne spomaľuje AV vedenie, inhibuje automatizáciu sínusového uzla, čo umožňuje použitie lieku na liečbu supraventrikulárnych arytmií.

Verapamil je liekom voľby na liečbu vazospastickej angíny (Prinzmetalova angína). Pôsobí pri angíne pectoris, ako aj pri liečbe angíny pectoris so supraventrikulárnymi arytmiami.

Farmakokinetika

Pri perorálnom podaní sa absorbuje viac ako 90 % podanej dávky. Metabolizuje sa počas „prvého prechodu“ pečeňou. Väzba na bielkoviny - 90%. T 1/2 pri užití jednej dávky je 2,8 -7,4 h; pri opakovaných dávkach - 4,5-12 hod.Vylučuje sa hlavne obličkami a 9-16% črevami. Hlavným metabolitom je norverapamil, ktorý má menej výraznú hypotenznú aktivitu ako nezmenený verapamil.

Indikácie

- liečba a prevencia porúch rytmu: paroxyzmálna supraventrikulárna tachykardia, atriálny flutter a fibrilácia (tachyarytmický variant), supraventrikulárny extrasystol;

- liečba a prevencia chronickej stabilnej anginy pectoris (angina pectoris), nestabilnej anginy pectoris (pokojová angina pectoris); vazospastická angína (Prinzmetalova angína, variantná angína);

- liečba arteriálnej hypertenzie.

Kontraindikácie

- závažná bradykardia;

- chronické srdcové zlyhanie štádium IIB-III;

- kardiogénny šok (okrem šoku spôsobeného arytmiou);

- sinotriálna blokáda;

- AV blokáda II a III stupňa (okrem pacientov s umelým kardiostimulátorom);

- syndróm slabosti sínusového uzla;

- syndróm Wolff-Parkinson-White;

- Morgagni-Adams-Stokesov syndróm;

- akútne srdcové zlyhanie;

- súčasné použitie (v / v);

— vek detí do 18 rokov;

- Precitlivenosť na zložky lieku.

Opatrne liek je potrebné predpisovať pacientom s AV blokádou 1. stupňa, chronickým srdcovým zlyhávaním 1. a 2. stupňa, arteriálnou hypotenziou (systolický tlak pod 100 mm Hg), bradykardiou, ťažkou poruchou funkcie pečene.

Dávkovanie

Verapamil sa užíva perorálne počas jedla alebo po jedle s malým množstvom vody.

Dávkovací režim a trvanie liečby sa nastavujú individuálne v závislosti od stavu pacienta, závažnosti, charakteristík priebehu ochorenia a účinnosti terapie.

Pre prevencia záchvatov angíny, arytmií a pri liečbe arteriálnej hypertenzie liek je predpísaný dospelých v počiatočnej dávke 40-80 mg 3-4 krát denne. V prípade potreby zvýšte jednu dávku na 120 – 160 mg. Maximálna denná dávka lieku je 480 mg.

o pacientov s ťažkou poruchou funkcie pečene vylučovanie verapamilu z tela je pomalé, preto je vhodné začať liečbu minimálnymi dávkami. Denná dávka lieku by nemala presiahnuť 120 mg.

Vedľajšie účinky

Zo strany kardiovaskulárneho systému: sčervenanie tváre, ťažká bradykardia, AV blokáda, arteriálna hypotenzia, objavenie sa príznakov srdcového zlyhania pri použití lieku vo vysokých dávkach, najmä u predisponovaných pacientov.

Z tráviaceho systému: nevoľnosť, vracanie, zápcha; v niektorých prípadoch - prechodné zvýšenie aktivity pečeňových transamináz v krvi.

Zo strany centrálneho nervového systému: závrat, bolesť hlavy, v zriedkavých prípadoch - zvýšená nervová excitabilita, letargia, zvýšená únava.

Alergické reakcie: koža vyrážka, svrbenie.

Ostatné: rozvoj periférneho edému.

Predávkovanie

Symptómy: veľké dávky (do 6 g lieku) môžu spôsobiť hlbokú stratu vedomia, arteriálnu hypertenziu, sínusovú bradykardiu, premenu na aAV blokádu a niekedy asystóliu.

Liečba: v prípade arteriálnej hypotenzie a / alebo úplnej AV blokády - v / v zavedení tekutiny, dopamínu, izoproterenolu alebo norepinefrínu. Liečba je symptomatická a závisí od klinického obrazu predávkovania. Hemodialýza nie je účinná.

lieková interakcia

Pri súčasnom užívaní Verapamilu c:

- antiarytmiká, beta-blokátory a inhalačné anestetiká zvyšujú kardiotoxický účinok (zvýšené riziko atrioventrikulárnej blokády, prudké zníženie srdcovej frekvencie, rozvoj srdcového zlyhania, prudký pokles krvného tlaku);

- antihypertenzíva a diuretiká môžu zvýšiť hypotenzný účinok verapamilu;

- je možné zvýšiť hladinu koncentrácie digoxínu v krvnej plazme v dôsledku zhoršenia jeho vylučovania obličkami (preto je potrebné sledovať hladinu digoxínu v krvnej plazme, aby sa zistilo jeho optimálne dávkovanie a zabránilo sa intoxikácia);

- cimetidín a ranitidín zvyšujú hladinu verapamilu v krvnej plazme;

- rifampicín, fenobarbital môžu znížiť koncentráciu v krvnej plazme a oslabiť účinok verapamilu;

- teofylín, prazosín, cyklosporín môžu zvýšiť koncentráciu týchto látok v krvnej plazme;

- myorelaxanciá môžu zvýšiť účinok myorelaxancií;

- kyselina acetylsalicylová zvyšuje možnosť krvácania;

- chinidín zvyšuje hladinu koncentrácie chinidínu v krvnej plazme, zvyšuje riziko zníženia krvného tlaku a u pacientov s hypertrofickou kardiomyopatiou sa môže vyskytnúť závažná arteriálna hypotenzia;

- Karbamazepín a lítium zvyšujú riziko neurotoxických účinkov.

špeciálne pokyny

Počas liečby je potrebné kontrolovať funkciu kardiovaskulárneho a dýchacieho systému, hladinu glukózy a elektrolytov v krvi, objem cirkulujúcej krvi a množstvo vylúčeného moču.

Tehotenstvo a laktácia

Použitie Verapamilu počas tehotenstva je možné len vtedy, ak očakávaný prínos pre matku preváži potenciálne riziko pre plod.Výdajné podmienky v lekárňach

Liek sa vydáva na lekársky predpis.

Podmienky skladovania

Skladujte v suchu, pri teplote neprevyšujúcej 25°C. Liek sa má uchovávať mimo dosahu detí. Čas použiteľnosti - 3 roky.