Najlepšia cesta ochranou pred ochorením je dnes BCG vakcinácia (v preklade z latinčiny - Calmette-Guerin bacil) Keď sa tuberkulózny bacil raz dostane do ľudského tela, zostane v ňom navždy, preto sa choroba považuje za jednu z najťažšie na liečbu.

Liek používaný v tomto prípade pozostáva z mŕtvych a živých baktérií, ktoré spôsobujú ochorenie, a prispieva k rýchlemu rozvoju protituberkulóznej imunity.

Bunky na výrobu vakcíny sa získavajú z tuberkulózneho bacilu kravy, oslabeného do takého stavu, že nie je schopný spôsobiť poškodenie tela. V súlade s tým je vakcína absolútne bezpečné pre zdravie a nemôže vyvolať vývoj choroby.

Foto 1. Injekcia sa umiestni do stehna dieťaťa: to sa stane, keď existujú kontraindikácie, ktoré neumožňujú injekciu, ako obvykle, do predlaktia.

Liečivo sa vstrekuje do vyššia časť rameno a za prítomnosti kontraindikácií - v stehne. Postup sa zvyčajne vykonáva v nemocnici, na 3-7 dní po narodení dieťaťa.

Pozor! BCG vakcína nechráni osoba pred nakazením tuberkulózou, ale predchádza vážnemu komplikácie a prechod latentnej choroby na OTVORENÉ formulár.

Aká by mala byť reakcia tela na BCG

Liek BCG provokuje v tele Alergická reakcia: Pod kožou sa hromadia T-lymfocyty, ktoré začínajú bojovať s patogénmi tuberkulózy, čím sa z kože vyvinie zodpovedajúca reakcia. Vakcína sa vstrekuje striktne do vnútorných vrstiev kože (v žiadnom prípade subkutánne), po ktorej sa vytvorí biela plochá papula s priemerom cca. 10 mm, ktorý sa absorbuje cez 18-20 minút- to znamená, že liek bol podaný správne.

IN prvé dni akékoľvek zmeny na koži v mieste vpichu nie sú badateľné, niekedy sa však môže vytvoriť mierne začervenanie, zhrubnutie alebo zápal kože – považuje sa to za normálny variant. Je dôležité poznamenať, že takéto reakcie môžu pokračovať 2-3 dni, po ktorom miesto vpichu (pred vytvorením papule a jazvy) vlastným spôsobom vzhľad by sa nemali líšiť od okolitých tkanív.

Keď sa objaví

Približne do mesiaca po injekcii (v závislosti od individuálnej reakcie) malý papule, ktorá vyzerá ako bublina s miernym hnisaním.

Toto je normálna reakcia a naznačuje, že očkovanie bolo úspešné, telo sa "zoznámi" s patogénmi a rozvíja imunitu.

V niektorých prípadoch je sprevádzaná tvorba papule a jej hojenie silné svrbenie, ale je prísne zakázané ho česať, aby ste si pod kožu nezaniesli infekciu. Niekedy môže človek zažiť mierne horúčka, ale ak čísla na teplomere nestúpnu nad 37-38 , netreba sa báť.

Tri mesiace po očkovaní sa papula pokryje kôrkami a uzdraví sa a na jej mieste sa objaví rovnomerná jazva bielej farby, niekedy s ružovým alebo červenkastým nádychom. Veľkosť jazvy môže byť rôzna a závisí od individuálnych charakteristík organizmu a kvality vytvorenej imunity. Najlepšou možnosťou je jazva od 7 do 10 mm v priemere. Tvorba jaziev menej ako 4 mm naznačuje, že očkovanie nedosiahlo svoj cieľ a neexistuje protituberkulózna imunita.

Dôležité! Existovať určité pravidlá starostlivosť o miesto vpichu BCG vakcíny – výslednú papuľu je zakázané mazať Antiseptiká, vytlačte z neho hnis, odstrániť kôry alebo pevne zabaľte obväz.

Odchýlky od normy: foto

Najčastejšou abnormalitou po BCG očkovaní je absencia akejkoľvek reakcie. Neprítomnosť papuly a jazva v mieste vpichu naznačujú, že vakcína uplynula alebo telo nereagovalo na jej zavedenie vytvorením protituberkulóznej imunity. V tomto prípade je potrebné tuberkulínový test(Mantoux) a znovuzavedenie vakcíny.

Foto 2. Zvyčajne sa po injekcii vytvorí papula - vezikula s hnisaním. To je normálne, odchýlka od normy je absencia akejkoľvek reakcie.

V niektorých prípadoch sa po očkovaní vytvorí jazva, ale potom náhle zmizne - to naznačuje vymiznutie protituberkulóznej imunity a vyžaduje preočkovanie osoba. Približne 2% ľudia na planéte majú vrodenú imunitu proti tuberkulóze, takže sa im tiež netvorí jazva - prítomnosť takejto imunity sa dá určiť aj pomocou testu Mantoux.

Foto 3. Miesto očkovania môže byť veľmi červené. Ak to nie je vyjadrené príliš dôrazne, nie je dôvod na obavy.

?
Foto 4. Nie príliš veľa teplo u dieťaťa po BCG - normálny jav, nemusíte volať lekára.

Ďalšie reakcie pokožky a celého tela (silné začervenanie, stvrdnutie, teplota) sa vyskytujú v dôsledku charakteristické znakyľudské telo alebo citlivosť na liek a spravidla nevyžadujú lekársky zásah. Ak sú príliš silné, je potrebná odborná konzultácia.

Referencia! V niektorých prípadoch sa jazva po zavedení BCG vakcíny nevytvorí na povrchu kože, ale v hlbokých vrstvách. Jeho prítomnosť možno určiť zmenou farby kožné a malé zhutnenie.

Tiež vás bude zaujímať:

Aké príznaky by mali spôsobiť úzkosť po očkovaní

Závažné komplikácie po injekcii sa vyvíjajú pomerne zriedkavo - zvyčajne sa pozorujú u ľudí s znížená imunita alebo pozitivna HIV status. Najčastejšie ide o abnormálne reakcie kože, ale v ojedinelých prípadoch sa môžu vyskytnúť patológie, ktoré ohrozujú zdravie alebo dokonca život človeka.

Vred v mieste vpichu. Pri individuálnej citlivosti na BCG vakcínu sa môže v mieste vpichu objaviť vred sprevádzaný silným svrbením.

Ak má menej ako 1 cm v priemere sa asi nie je čoho obávať, ale pacientovi sa odporúča poradiť sa s odborníkom na infekčné choroby.

studený absces. Dôvodom je porušenie techniky podávania vakcíny (liek je možné podať len intradermálne, nie subkutánne). Komplikácia sa vyvíja po asi 1-1,5 mesiacapo očkovaní a vyzeránádorovs tekutým obsahom vo vnútri.

Spravidla to nespôsobuje nepríjemné pocity, ale niekedy sa u pacientov môžu zvýšiť lymfatické uzliny a môžu sa objaviť vredy na koži. Najčastejšie sa studené abscesy otvárajú samy cez seba 2-3 roky, ale niekedy je potrebný chirurgický zákrok (absces sa otvorí a vypustí, potom sa rana zašije).

1. Lymfadenitída. Individuálna reakcia tela na úvod patogénne mikroorganizmy, ktorý sa vyznačuje nárastom lymfatických uzlín, podkľúčových alebo supraklavikulárnych. Pacient potrebuje konzultáciu s odborníkom na infekčné choroby a špecifickú terapiu.
2. Osteomyelitída. Nebezpečná choroba, ktorá sa vyvíja cez niekoľko mesiacov alebo rokov(v priemere jeden rok) po injekcii. Po prvé, dochádza k opuchu tkanív susediacich s miestom vpichu, po ktorom patologický proces zapojené sú kĺby rúk, potom dolné končatiny, rebrá a kľúčne kosti. Pacient nepociťuje vážne nepohodlie - je možné mierne zvýšenie teploty a stuhnutosť kĺbov.
3. Keloidné jazvy. Rozvíjať po nesprávne zavedenie vakcíny. Keloidné jazvy sa začínajú vytvárať rok po podaní vakcíny a nelíšia sa vo vzhľade od jaziev po popáleninách. Rastúce jazvy sú považované za najnebezpečnejšie - vyzerajú ako jasne fialové útvary, často sprevádzané svrbenie a bolesť. Terapia je zameraná na inhibíciu alebo úplné zastavenie rastu jaziev.
4. BCG infekcia. Vyvíja sa výlučne u ľudí s znížená imunity, a prejavuje sa zápalom v okolí miesta vpichu.

Najnebezpečnejšími komplikáciami po BCG sú osteomyelitída a BCG infekcia - môžu viesť k invalidite a dokonca k smrti, preto pri prvých príznakoch týchto ochorení by ste sa mali čo najskôr poradiť s lekárom. Treba poznamenať, že takéto komplikácie sa vyskytujú v 1 prípad zo 100 000 preto sa očkovanie proti TBC považuje za relatívne bezpečný zdravotný postup.

Pozor! Akékoľvek komplikácie po injekcii BCG by mali byť zdokumentované v zdravotnej dokumentácii dieťaťa a treba naň prihliadať pri preočkovaní .

Ako rozlíšiť normálnu reakciu od patológie

Reakcia tela na zavedenie BCG vakcíny je znakom toho, že sa telo správne „stretne“ s pôvodcami tuberkulózy a naučí sa s nimi zaobchádzať. Ale keďže akákoľvek vakcína môže spôsobiť vedľajšie účinky , po zavedení lieku BCG by ste mali starostlivo sledovať stav osoby, najmä ak rozprávame sa o bábätkách.

Papula vytvorená v mieste vpichu by mala byť malá ( do priemeru 1 cm) a tkanivá okolo nej vyzerajú zdravo, bez známok zápalu alebo ulcerácie.

Normálna farba pleti biela, ružová alebo červenkastá- jasne červená alebo hnedá indikuje vývoj komplikácií alebo vedľajších účinkov.

Okrem toho je potrebné poradiť sa s odborníkom v prípadoch, keď sa papula dlhšie nehojí. 3-5 mesiacov.

Horúčka, ktorá sa môže objaviť po injekcii, pokračuje nie viac ako 3 dni a nie je sprevádzaná žiadnymi ďalšie príznaky(hnačka, kašeľ, bolesť) - inak zvýšenie teploty naznačuje infekčné ochorenie.

K dnešnému dňu sa BCG očkovanie považuje za optimálne a najviac bezpečné spôsob ochrany obyvateľstva pred tuberkulózou. IN zriedkavé prípady liek môže spôsobiť Nežiaduce reakcie tela, ale prísne sledovanie stavu a náležitá starostlivosť za miestom vpichu výrazne znižuje riziko závažných komplikácií.

Užitočné video

Pozrite si video, ktoré hovorí o reakcii na BCG, ktorá by mala byť po očkovaní normálna.

je nebezpečné infekčné ochorenie, ktoré v Rusku ročne postihne viac ako 50 000 ľudí vrátane detí do 14 rokov. Na ochranu detskej populácie pred najťažšími formami tuberkulózy sa v mnohých krajinách sveta vykonáva hromadná imunizácia novorodencov vakcínou BCG alebo BCG.

História vakcíny

BCG je jediná vakcína proti tuberkulóze, ktorá existuje a je uznávaná svetovým spoločenstvom, je pripravená z oslabených bacilov tuberkulózy hovädzieho dobytka pestovaných v umelých podmienkach. Prvé dávky tohto lieku vhodné na použitie u ľudí boli vytvorené už v roku 1921, ale imunoprofylaxia tuberkulózy bola široko používaná až po skončení 2. svetovej vojny.

Dnes je BCG očkovanie zaradené do národných imunizačných kalendárov v Rusku, na Ukrajine, v Bielorusku, Moldavsku, Maďarsku, Poľsku, Litve, Lotyšsku a ďalších krajinách. Niektoré európske krajiny upustili od masovej imunizácie malých detí proti tuberkulóze a očkujú staršie deti a batoľatá, ktoré sú ohrozené.

V roku 1985 sa začali podávať deťom s kontraindikáciami na BCG vakcínu BCG-m vakcína. Tento imunobiologický liek má nižšiu antigénnu záťaž (počet mykobaktérií v jednej dávke lieku) a pre očkovaných sa považuje za benígnejší.

Účinnosť BCG očkovania

Otázka efektívnosti BCG očkovanie V V poslednej dobe daný Osobitná pozornosť. Toto nadšenie je spôsobené veľkými nezrovnalosťami vo výsledkoch štúdií o účinnosti vakcíny proti TBC v rôznych regiónoch. Vedci naznačujú, že takáto nejednoznačnosť v získaných údajoch je spôsobená nasledujúcimi faktormi:

Dôležité! Jedinou preukázanou skutočnosťou, ktorá nevyžaduje potvrdenie, je ochranný účinok BCG proti dvom formám tuberkulózy u detí (sú najťažšie) – tuberkulóznej a diseminovanej tuberkulóze. Infekcii mykobaktériami a aktivácii „spiacej“ tuberkulózy však očkovanie nezabráni. Táto významná nevýhoda súčasnej BCG vakcíny poskytuje stimul pre vývoj a testovanie nových vakcín proti tuberkulóze s výraznejšími ochrannými vlastnosťami..

Zatiaľ čo neexistujú účinnejšie imunobiologické prípravky, WHO odporúča použitie BCG. Navyše v krajinách s vysokým výskytom tuberkulózy a jej prítomnosťou u mnohých pacientov otvorené formuláre ochorenie (keď pacient vylučuje mykobaktérie životné prostredie) všetky deti, ktoré nemajú kontraindikácie, by mali byť očkované do niekoľkých dní po narodení.

Dospelí nie sú očkovaní proti tuberkulóze, keďže takmer všetci sú pozitívni a bez ohľadu na to, čo takúto reakciu vyvolalo (BCG očkovanie v detstve, alebo mykobaktérie získané z prostredia), ďalšie dávky imunobiologického lieku proti tuberkulóze imunitu nezvýšia. .

Robiť BCG?

Rusko, Ukrajina a ďalšie postsovietske štáty patria medzi krajiny, kde je tuberkulóza rozšírená. Trpia ňou dospelí aj deti. Mnohí z týchto pacientov vylučujú Mycobacterium tuberculosis a nie sú izolovaní, preto predstavujú veľké nebezpečenstvo pre ostatných.

V takejto nepriaznivej epidemiologickej situácii sa novonarodené dieťa môže stretnúť s touto hroznou infekciou kdekoľvek: pri vchode (nakoniec si nemôžete byť istí, že všetci susedia sú zdraví), na klinike, v obchode a dokonca aj doma (v blízkosti rodiny nemusia vedieť o svojej chorobe). Preto všetky malé deti musia mať nevyhnutne ochranu pred tuberkulózou, ktorú dnes môže poskytnúť iba BCG očkovanie.

BCG: načasovanie

V súlade s ruským národným očkovacím kalendárom sa očkovanie proti tuberkulóze vykonáva v pôrodnici 3. – 7. deň života novorodenca (zvyčajne pred prepustením). Ak existujú kontraindikácie, imunizácia sa odloží a kedy príde čas, potom to už nerobia v pôrodnici, ale v ambulancii, do ktorej je dieťa pridelené.

Odloženie očkovania BCG má významné nevýhody:

• Ak má dieťa v čase plánovaného očkovania viac ako 2 mesiace, musí ho najskôr urobiť.
• Vakcinácia BCG, ktorá nie je v pláne, vedie k posunu vo všetkých ostatných očkovaniach (po BCG by sa nemali podávať žiadne imunobiologické prípravky aspoň 1 mesiac).
• Nie je isté, že počas meškania nedôjde k infekcii mykobaktériami a u dieťaťa sa nevyvinie ťažká forma tuberkulózy.

Tieto nevýhody by mali venovať osobitnú pozornosť tým rodičom, ktorí šetria svoje dieťa a odkladajú očkovanie „na neskôr“.

Preočkovanie proti tuberkulóze, na rozdiel od iných infekčných ochorení kontrolovaných imunoprofylaxiou, nevykonávajú všetky deti, ktoré dostali BCG očkovanie v dojčenskom veku. Indikáciou pre preočkovanie, ktoré sa vykonáva vo veku 6-7 rokov, je negatívny test Mantoux (tento výsledok naznačuje absenciu imunity voči tuberkulóze).

BCG: kontraindikácie

Očkovanie proti tuberkulóze v pôrodnici sa nevykonáva, ak existujú nasledujúce kontraindikácie:

Deti s kontraindikáciami úplné zotavenie očkované atenuovanou BCG vakcínou.

Preočkovanie má aj svoje kontraindikácie:

• Pozitívny alebo pochybný test Mantoux.
• Tuberkulóza v súčasnosti alebo v minulosti.
• akýkoľvek akútne ochorenia.
• Patologická reakcia na BCG očkovanie.
• Imunodeficiencie.
• Liečba imunosupresívami a rádioaktívnymi lúčmi.
• Kontakt s infekčným pacientom (preočkovanie sa vykonáva po skončení karantény).

Jazva po BCG očkovaní

BCG vakcína sa vstrekuje do ľavého ramena striktne intradermálne. Na tomto mieste sa v priemere po 4-6 týždňoch objaví červená pečať - ide o lokálnu špecifickú reakciu, ktorá naznačuje tvorbu imunity voči tuberkulóze. Tesnenie sa postupne transformuje na absces, po vyriešení ktorého zostáva malá jazva.

BCG očkovanie-m tiež vyvoláva výskyt lokálnej reakcie na ramene dieťaťa, ale je menej výrazná a nezanecháva jazvu. Po preočkovaní sa o pár týždňov rýchlejšie objaví malý infiltrát a následný absces, keďže telo je už „oboznámené“ s vpichnutým patogénom.

Týchto kožných postvakcinačných reakcií by ste sa nemali báť. Všetko, čo je potrebné urobiť, je nezasahovať do ich priebehu: liečiť antiseptikami a kauterizovať absces, obviazať rameno, odlupovať kôru z rany a vykonávať ďalšie podobné manipulácie.

Poznámka: je potrebné sa obávať nedostatočnej reakcie na BCG. Neprítomnosť zmien na koži dieťaťa v stanovenom čase môže naznačovať nízku účinnosť očkovania.

Možné komplikácie po BCG očkovaní

Po očkovaní a preočkovaní BCG sa u dieťaťa môžu vyvinúť komplikácie, ale zriedkavo. Spomedzi komplikácií sú najčastejšie lokálne, teda tie, ktoré sa vyskytujú v mieste podania vakcíny – lymfadenitída (zápal regionálny lymfatické uzliny), veľký infiltrát, absces, vred, lézia ramenná kosť. Všetky tieto dôsledky sa vyvíjajú najmä v dôsledku nesprávneho očkovania.

U oslabených detí s imunodeficienciou môže očkovanie vyvolať generalizovanú formu BCG infekcie a u detí náchylných na alergie môže spôsobiť násilnú

Ďakujem

Stránka poskytuje informácie o pozadí len na informačné účely. Diagnóza a liečba chorôb by sa mala vykonávať pod dohľadom špecialistu. Všetky lieky majú kontraindikácie. Vyžaduje sa odborná rada!

štepu BCG je jedným z prvých, ktorý novorodenec dostane späť pôrodnice. Vakcína BCG určené na prevenciu a prevenciu závažných, smrteľných nebezpečný typ priebeh tuberkulózy. V Rusku sa rozhodlo o univerzálke očkovanie všetkým novorodencom, keďže prevalencia tuberkulózy je veľmi vysoká, epidemiologická situácia je nepriaznivá a opatrenia prijaté na liečbu a skoré odhalenie infekcie nedokázali znížiť výskyt.

Tuberkulóza sa považuje za sociálnu chorobu, pretože ľudia sú neustále v kontakte s jej pôvodcom - mykobaktériou. Navyše najmenej tretina populácie celej planéty je nositeľmi mykobaktérií, ale tuberkulózy, ako klinické ochorenie, sa vyvinie len u 5 - 10 % všetkých infikovaných. Prechod asymptomatického nosičstva na aktívnu formu - tuberkulózu, nastáva pri vystavení nepriaznivým faktorom, ako je podvýživa, zlé návyky, zlé životné podmienky, nevyhovujúce hygienické podmienky a pod. Veľký vplyv má aj počet nosičov Mycobacterium tuberculosis, keďže títo ľudia sú zdrojom infekcie.

Je dôležité pochopiť, že BCG vakcína nechráni človeka pred infekciou Mycobacterium tuberculosis, pretože to jednoducho nie je možné za existujúcich podmienok. Ukázalo sa však, že je účinný pri výraznom znížení závažnosti tuberkulózy u detí mladších ako 2 roky. U tejto kategórie detí očkovanie BCG eliminuje pravdepodobnosť vzniku meningitídy a diseminovaných foriem tuberkulózy, ktoré takmer vždy končia smrťou.

Rozlúštenie BCG vakcinácie

Skratka BCG napísaná ruskými písmenami je pauzovací papier latinské písmená BCG v čítaní, podľa pravidiel románske jazyky(latinka, taliančina, rumunčina, francúzština, španielčina, portugalčina). Písmená latinskej abecedy BCG sú dešifrované ako bacil Calmette-Guerin, teda "Bacillus Calmette-Guérin". V ruštine sa nepoužíva prekladová skratka BCG (Bacillus Calmette-Guerin), ale priame čítanie latinskej skratky BCG, písanej ruskými písmenami – BCG.

Zloženie vakcíny

Prípravok BCG vakcíny pozostáva z rôznych podtypov Mycobacteria bovis. Doteraz sa zloženie vakcíny od roku 1921 zachovalo nezmenené. Calmette a Guérin izolovali a opakovane subkultivovali bunkovú kultúru pozostávajúcu z rôznych podtypov Mycobacterium Bovis počas 13 rokov, pričom nakoniec izolovali izolát. Svetová zdravotnícka organizácia vlastní všetky série podtypov mykobaktérií, ktoré sa používajú na produkciu BCG.

Na získanie kultúry mykobaktérií určenej na výrobu vakcínových prípravkov sa používa metóda výsevu bacilov na živnú pôdu. Bunková kultúra rastie na médiu týždeň, potom sa izoluje, filtruje, koncentruje a potom sa premení na homogénnu hmotu, ktorá sa zriedi čistou vodou. Výsledkom je, že hotová vakcína obsahuje mŕtve aj živé baktérie. Počet bakteriálnych buniek v jednej jednotlivej dávke však nie je rovnaký, je určený podtypom mykobaktérií a zvláštnosťami spôsobu výroby vakcínového prípravku.

Dnes sa vo svete vyrába obrovské množstvo rôznych typov BCG vakcín, ale 90% všetkých prípravkov obsahuje jeden z nasledujúcich troch kmeňov mykobaktérií:

• francúzsky "Pasteurovský" 1173 Р2;
• dánsky 1331;
• Kmeň "Glakso" 1077;
• Tokio 172.

Účinnosť všetkých kmeňov použitých v BCG vakcíne je rovnaká.

Mám dostať BCG vakcínu?

Tuberkulóza dnes vo svete berie životy obrovskému množstvu ľudí mladších ako 50 rokov. Navyše úmrtnosť na tuberkulózu je na prvom mieste, pred a srdcovo-cievne ochorenia a onkologické procesy. V krajinách, kde je tuberkulóza rozšírená, zomiera viac žien na túto závažnú infekciu ako na komplikácie tehotenstva a pôrodu. Tuberkulóza je teda veľmi vážny problém spôsobujúci vysokú úmrtnosť obyvateľstva. V Rusku je problém tuberkulózy tiež veľmi akútny, prevalencia choroby je neuveriteľne vysoká a úmrtnosť na infekciu je takmer rovnaká ako v Ázii a Afrike.

Pre deti nebezpečenstvo tuberkulózy spočíva v rýchlom rozvoji extrémne ťažkých foriem, ako je meningitída a diseminovaná forma. S absenciou intenzívna starostlivosť tuberkulózna meningitída a diseminovaná forma infekcie, úplne všetci pacienti zomierajú. BCG vakcína umožňuje vytvoriť ochranu pred tuberkulóznou meningitídou a diseminovanou formou pre 85% očkovaných detí, ktoré aj keď sú infikované, majú veľkú šancu na uzdravenie bez negatívnych následkov a komplikácií.

Svetová zdravotnícka organizácia odporúča podať BCG vakcínu deťom v krajinách s vysokou prevalenciou TBC čo najskôr. Preto je v Rusku očkovanie BCG prvým v národnom kalendári a podáva sa všetkým deťom v pôrodnici. Žiaľ, BCG očkovanie poskytuje ochranu pred tuberkulózou a jej ťažkými formami (meningitída a diseminovaná) len na 15 až 20 rokov, potom vakcína prestane účinkovať. Opätovné zavedenie vakcíny nevedie k zvýšenej ochrane pred ochorením, preto sa preočkovanie považuje za nevhodné.

Žiaľ, BCG vakcína nijako neznižuje šírenie tuberkulózy, ale účinne chráni pred vznikom ťažkých foriem s vysokou mortalitou. Zvlášť nebezpečný je rozvoj ťažkých foriem tuberkulózy u detí, ktoré spravidla neprežijú. Vzhľadom na tieto okolnosti, epidemiologickú situáciu v Rusku a mechanizmus účinku vakcíny sa zdá, že očkovanie je stále potrebné na ochranu novorodenca pred vysokým rizikom rozvoja ťažkých a takmer vždy smrteľných foriem tuberkulózy.

Podľa záverov a odporúčaní Svetovej zdravotníckej organizácie sa BCG vakcína odporúča pre tieto kategórie ľudí:
1. Deti prvého roku života, ktoré sú neustále v regiónoch s extrémne vysokou prevalenciou tuberkulózy.
2. Deti prvého roku života a deti školského veku ktorí majú vysoké riziko infekcie TBC za predpokladu, že žijú v oblastiach s nízkou prevalenciou ochorenia.
3. Ľudia, ktorí prichádzajú do kontaktu s pacientmi, u ktorých bola diagnostikovaná multirezistentná forma TBC.

Očkovanie novorodencov v nemocnici

BCG vakcína existuje a používa sa od roku 1921. K dnešnému dňu sa očkovanie všetkých novorodencov používa iba v krajinách, kde je situácia pre tuberkulózu nepriaznivá. Vo vyspelých krajinách sú prípady tuberkulózy pomerne zriedkavé a zisťujú sa najmä medzi rizikovými skupinami – najchudobnejšími vrstvami obyvateľstva, ktoré tvoria najmä migranti. V súvislosti s týmto stavom využívajú rozvinuté krajiny BCG len u rizikových dojčiat a nie u všetkých novorodencov bez výnimky.

Keďže situácia s tuberkulózou v Rusku je nepriaznivá, BCG očkovanie sa podáva všetkým novorodencom na 3. – 4. deň v pôrodnici. Táto vakcína sa používa už takmer 100 rokov, takže jej účinok je veľmi dobre preskúmaný. Všetci novorodenci ho dobre znášajú, preto je nielen možné, ale aj nevyhnutné priložiť ho čo najskôr po narodení bábätka. Pamätajte, že BCG je nastavené na ochranu dieťaťa pred ťažkými formami tuberkulózy, ktoré takmer vždy nevyhnutne vedú k smrti. Očkovanie tiež zabraňuje prechodu asymptomatického nosičstva na akútne ochorenie.

Názor, že novorodenec sa nemá kde „stretnúť“ s Mycobacterium tuberculosis, aby ochorel, je mylný. V Rusku sú približne 2/3 dospelej populácie krajiny nosičmi tejto mykobaktérie, ale neochorejú. Prečo mnoho ľudí nikdy nedostane tuberkulózu, hoci sú prenášačmi, v súčasnosti nie je známe, hoci interakcia mikróbov s ľudským telom sa skúma už mnoho rokov.

Nosiči mykobaktérií sú zdrojom mikroorganizmov, ktoré sa pri kašľaní a kýchaní dostávajú do prostredia. Keďže aj s malým dieťaťom je potrebné chodiť po ulici, kde je vždy veľa ľudí, pravdepodobnosť infekcie bábätka mykobaktériami je veľmi vysoká. V Rusku sú už 2/3 detí infikovaných Mycobacterium tuberculosis do veku 7 rokov. Ak dieťa nie je očkované BCG vakcínou, potom je vysoké riziko vzniku tuberkulóznej meningitídy, diseminovanej formy ochorenia, mimopľúcnej tuberkulózy a iných veľmi nebezpečné stavy, úmrtnosť detí je veľmi vysoká.

Novorodencov v pôrodnici očkujú BCG alebo BCG vakcínou, čo je šetrná možnosť, pretože obsahuje presne polovičnú koncentráciu mikroorganizmov. BCG-m sa používa pre oslabené deti, napríklad s podváhou alebo predčasne narodené deti, ktorým nemožno podať dávku určenú pre normálne deti.

BCG očkovanie pre deti

Zvyčajne sa deti očkujú BCG v pôrodnici 3-7 dní po narodení, ak dieťa nemá žiadne kontraindikácie. V opačnom prípade sa BCG vakcína aplikuje hneď, ako to stav dieťaťa dovolí. Liečivo sa vstrekuje do ramena intradermálne, na hranici medzi jeho hornou a strednou tretinou. Reakcia na vakcínu je oneskorená a vytvára sa 4 až 6 týždňov po injekcii. V mieste vpichu vzniká absces, ktorý sa pokryje chrastou a zahojí sa. Po zahojení a odpadnutí chrasty zostáva v mieste vpichu škvrna, ktorá naznačuje nastavenie tohto očkovania.

Ak dieťa nemá zdravotný preukaz a potvrdenie o očkovaní a tiež neexistuje spôsob, ako získať objektívne údaje o prítomnosti očkovania, potom sa o otázke stagingu BCG rozhoduje na základe prítomnosti alebo neprítomnosti jazvy na ramene . Ak nie je žiadna jazva, musí sa podať vakcína.

U nás je zvykom vykonať ďalšie preočkovanie BCG okrem očkovania, ktoré dieťa dostane v pôrodnici, vo veku 7 rokov. Revakcinácia vo veku 7 rokov sa vykonáva iba vtedy, ak je tuberkulínový test negatívny (test Mantoux). Táto stratégia bola prijatá z dôvodu extrémne vysokej prevalencie ochorenia a vysokého rizika infekcie. Očkovanie sa vykonáva aj intradermálnou injekciou lieku do ramena.

Zvyčajne sa celá dávka podáva na jedno miesto, ale na niektoré zdravotníckych zariadení bola prijatá technika viacerých injekcií, keď sa liek vstrekuje do niekoľkých bodov umiestnených v tesnej blízkosti seba. Obe metódy sú dobré a výhody jednej oproti druhej neboli preukázané - inými slovami, ich účinnosť je rovnaká.

Deťom sa podávajú len certifikované a overené BCG vakcíny, ktoré sú rovnaké na celom svete. Preto nie je rozdiel medzi domácimi a dovážanými liekmi vo vzťahu k tejto vakcíne.

Očkovanie po BCG vakcinácii

Súčasne s BCG nie je možné podať žiadne ďalšie očkovanie! Tie. v deň BCG sa podáva iba tento liek a žiadne ďalšie sa nepridávajú. Keďže reakcie na BCG sa vyvinú len 4 až 6 týždňov po injekcii, počas celého tohto časového obdobia nemožno podať žiadne ďalšie očkovanie. Po očkovaní by malo pred každým ďalším prejsť aspoň 30-45 dní.

V pôrodnici sa práve kvôli týmto vlastnostiam podáva BCG po očkovaní proti hepatitíde B. Keďže vakcína proti hepatitíde B vyvoláva reakcie okamžite, prejde do 3 až 5 dní, možno ju podať aj pred BCG. Preto sa prvý deň po narodení dieťa zaočkuje proti hepatitíde B a po 3-4 dňoch pred prepustením sa podáva BCG. Potom má dieťa obdobie imunologického pokoja – to znamená, že do 3 mesiacov sa nepodávajú žiadne vakcíny. Do tejto doby sa už vytvorila imunita proti tuberkulóze a všetky reakcie na očkovanie prešli.

Schéma očkovania BCG

V Rusku je povolené podávať BCG vakcínu dvakrát počas života:
1. 3-7 dní po narodení.
2. 7 rokov.

Pre deti vo veku 7 rokov sa preočkovanie BCG vykonáva iba s negatívnym testom Mantoux. Táto stratégia vám umožňuje zvýšiť imunitu voči tuberkulóze a zvýšiť percento odolnosti tela voči účinkom mykobaktérií. V tých regiónoch krajiny, kde je prevalencia ochorenia relatívne nízka, sa môže preočkovanie po 7 rokoch vynechať. A tam, kde je epidemiologická situácia nepriaznivá, je povinné opakované podávanie BCG. Epidemiologická situácia sa považuje za nepriaznivú, ak sa v kraji zistí viac ako 80 prípadov na 100 000 obyvateľov. Tieto údaje možno získať z ambulancie tuberkulózy alebo od regionálnych epidemiológov. Taktiež preočkovanie detí vo veku 7 rokov je povinné, ak sú medzi príbuznými, ktorí sú v kontakte s dieťaťom, pacienti s TBC.

Kedy sa podáva BCG vakcína?

Ak nie sú žiadne kontraindikácie, potom sa podáva BCG očkovanie podľa národný kalendár- teda 3-7 dní po narodení, potom v 7 rokoch. Ak sa vyskytli kontraindikácie a lekárske odstúpenie od BCG očkovania na určité obdobie, potom sa vakcína podáva po normalizácii stavu dieťaťa. V tomto prípade musíte pred imunizáciou najskôr vykonať test Mantoux. Ak je test Mantoux negatívny, potom by sa BCG očkovanie malo dokončiť o čo najskôr. V tomto prípade sa vakcína po negatívnom teste Mantoux umiestni najskôr o tri dni neskôr, najneskôr však do dvoch týždňov. Ak je test Mantoux pozitívny (to znamená, že dieťa už malo kontakt s mykobaktériami), potom je očkovanie zbytočné - v tejto situácii sa imunizácia nevykonáva.

Miesto vpichu vakcíny

Svetová zdravotnícka organizácia odporúča umiestniť BCG vakcínu na vonkajšiu stranu ľavého ramena, na hranicu medzi jeho hornou a strednou tretinou. V Rusku sa BCG podáva týmto spôsobom - v ramene. Prípravok vakcíny sa podáva prísne intradermálne, subkutánna alebo intramuskulárna injekcia nie je povolená.

Ak existujú dôvody, pre ktoré by sa vakcína nemala aplikovať do ramena, potom sa vyberie iné miesto s dostatočne hrubou kožou, kde sa injekcia aplikuje. Spravidla, ak nie je možné podať BCG do ramena, vstrekne sa do stehna.

Kde získať BCG očkovanie?

Novorodenci sú očkovaní BCG v pôrodnici. Ak dieťa nedostalo vakcínu v materskej nemocnici, potom sa imunizácia vykoná na klinike, kde je dieťa pozorované. Klinika má špeciálnu očkovaciu miestnosť, niekedy aj dve, kde sa očkuje. Ak sú dve očkovacie miestnosti, potom sa v jednej z nich vykonáva iba BCG očkovanie a v druhej sa podávajú všetky ostatné vakcíny. Ak je na klinike iba jedna očkovacia miestnosť, potom je podľa sanitárnych pravidiel na očkovanie detí BCG pridelený špeciálne definovaný deň v týždni, v ktorom sa vykonáva iba táto manipulácia. Je prísne zakázané podávať túto vakcínu liečebná miestnosť, Kde zdravotná sestra vykonáva odber krvi, vedie intramuskulárne a intravenózne injekcie atď.

Okrem kliniky v mieste bydliska môže byť vakcína, BCG doručená v ambulancii tuberkulózy. Deti, u ktorých je vysoké riziko vzniku závažnej reakcie na vakcínu, sa očkujú výlučne v nemocničnom prostredí. Ruská legislatíva umožňuje imunizáciu doma, keď odíde špecializovaný tím so všetkým potrebným vybavením a materiálom. Domáca návšteva očkovacieho tímu sa platí samostatne, pretože táto služba nie je zahrnutá v zozname povinných služieb poskytovaných v rámci povinného zdravotného poistenia.

Okrem vyššie uvedených možností môže byť BCG dodávaný v špecializovaných očkovacích centrách, ktoré majú certifikát na tento typ lekárskej manipulácie.

Ako vyzerá BCG vakcína?

Po prvé, BCG vakcína musí byť podaná striktne jednorazovou injekčnou striekačkou s krátkou ihlou. Je veľmi dôležité dodržiavať správna technikaúvodu sa vyhnúť možné komplikácie. Správnosť injekcie možno posúdiť podľa vzhľadu BCG vakcinácie.

Takže pred injekciou ihly sa oblasť kože natiahne. Potom nie veľké množstvo liek sa vstrekne, aby sa zistilo, či ihla správne vstúpila. Ak je ihla intradermálna, potom sa vstrekne celá BCG vakcína. Po takomto správnom zavedení vakcíny by sa v mieste vpichu mala vytvoriť plochá papula s priemerom 5–10 mm, natretá bielou farbou. Papuľa trvá 15 až 20 minút, potom zmizne. Takáto papuľa sa nazýva špecifická reakcia na zavedenie BCG vakcíny, čo je absolútne normálne.

U novorodencov sa 1-1,5 mesiaca po BCG vakcinácii rozvinie normálna očkovacia reakcia, ktorá trvá 2-3 mesiace. U detí, ktorým sa BCG podáva opakovane (vo veku 7 rokov), sa očkovacia reakcia rozvinie 1 až 2 týždne po injekcii. Miesto vpichu s očkovacou reakciou by malo byť chránené, nemali by byť povolené silné mechanické nárazy - trenie, škrabanie atď. Zvlášť opatrne by ste mali dieťa kúpať, v žiadnom prípade netierajte miesto reakcie očkovania žinku.

Vakcinačná reakcia je charakterizovaná tvorbou papule, pustuly alebo malého hnisu v mieste vpichu BCG. Potom tento útvar v priebehu 2-3 mesiacov prechádza reverznou involúciou, počas ktorej je rana pokrytá chrastou a postupne sa hojí. Po úplnom zahojení rany chrasta zmizne a na jej mieste zostane malá jazva s priemerom do 10 mm. Absencia jazvy je dôkazom nesprávneho podania vakcíny, čo znamená úplnú neúčinnosť BCG očkovania.

Mnohí rodičia sú veľmi vystrašení, keď má dieťa vo veku 1-1,5 mesiaca v mieste vpichu absces, čo berú ako komplikáciu. Ide však o úplne normálny priebeh očkovacej reakcie, miestneho abscesu by ste sa nemali báť. Nezabudnite, že trvanie jeho úplného uzdravenia môže byť až 3-4 mesiace. Počas tohto obdobia by malo dieťa dodržiavať obvyklý spôsob života. Ale nemali by ste rozmazávať absces alebo chrastu jódom alebo liečiť antiseptickými roztokmi - rana by sa mala zahojiť sama. Tiež nemôžete odtrhnúť chrastu, kým neodpadne sama.

Ako sa BCG vakcína lieči?

Vakcinačná reakcia na BCG vakcínu sa začína rozvíjať 1-1,5 mesiaca po injekcii a môže trvať až 4,5 mesiaca. Na samom začiatku reakcie môže miesto očkovania sčervenať alebo stmavnúť (modré, fialové, čierne atď.), čo je normálne. Nebojte sa tohto typu očkovania. Potom sa na tomto mieste namiesto začervenania vytvorí absces, ktorý vyčnieva nad povrch kože. V strede abscesu sa vytvorí kôra. U iných detí sa BCG zahojí bez hnisania, v mieste vpichu sa vytvorí len červený mechúrik s tekutým obsahom, ktorý sa pokryje chrastou a stiahne sa s tvorbou jazvy.

Absces môže preraziť s únikom zápalového obsahu – hnisu. Po tomto sa však môže ešte nejaký čas tvoriť hnis, voľne vytekať z rany alebo vytvárať nový absces. Obe možnosti sú normálnym procesom priebehu očkovacej reakcie na BCG vakcínu, ktorej sa netreba báť.

Pamätajte, že proces hojenia tohto abscesu môže trvať až 4,5 mesiaca. Počas tohto obdobia by ste ranu nemali mazať žiadnymi antiseptickými roztokmi, aplikovať jódovú sieťku ani posypať antibiotickými práškami. Ak hnis voľne vyteká z rany, potom by sa mal jednoducho prikryť čistou gázou a pravidelne meniť kontaminovanú obrúsku. Hnis sa z rany nedá vytlačiť.

Po ukončení lokálneho hnisania sa v mieste vpichu vytvorí malý červený pupienok, ktorý po chvíli nadobudne podobu charakteristickej jazvy na ramene. Priemer jazvy sa môže meniť a bežne sa pohybuje od 2 do 10 mm.

Žiadna stopa po injekcii BCG

Absencia očkovacej reakcie a stopy (jazvy) po BCG vakcinácii je dôkazom, že imunita proti tuberkulóze nebola vytvorená a vakcína bola neúčinná. Avšak, aby panika alebo urgentne vziať akékoľvek naliehavé opatrenie nie je potrebné. V tomto prípade je potrebné znovu nasadiť BCG, ak je test Mantoux negatívny, alebo počkať na preočkovanie v 7 rokoch. V tomto prípade by mal byť test Mantoux u dieťaťa mladšieho ako 7 rokov iba injekčnou značkou.

Absencia reakcie tela na prvé očkovanie BCG sa vyskytuje u 5-10% detí. Navyše asi 2 % ľudí má vrodenú geneticky podmienenú odolnosť voči mykobaktériám, to znamená, že v zásade im nehrozí riziko vzniku tuberkulózy. U takýchto ľudí nebude ani stopy po BCG očkovaní.

Reakcia na vakcínu

Očkovanie BCG dieťa dobre znáša a reakcie na vakcínu sú oneskoreného typu, to znamená, že sa vyvinú nejaký čas po injekcii. Mnoho dospelých zvažuje tieto reakcie negatívne dôsledky BCG, čo je nesprávne, pretože tieto zmeny sú normálne. Zvážte najčastejšie dôsledky očkovania BCG.

BCG sa začervenala. Sčervenanie a mierne hnisanie miesta vpichu je normálna reakcia na očkovanie. Začervenanie môže pretrvávať aj po hnisaní, v tomto období sa na koži tvorí jazva. Sčervenanie miesta vpichu sa zvyčajne pozoruje iba počas obdobia reakcií na očkovanie. Sčervenanie by sa nemalo šíriť do okolitých tkanív.

Niekedy sa v mieste vpichu vytvorí keloidná jazva – potom koža sčervenie a trochu napuchne. Toto nie je patológia - koža tak reagoval na BCG.
BCG hnisavý alebo absces. Hnisanie BCG počas vývoja reakcie je normálne. Vakcína by mala vyzerať ako malý absces s kôrkou uprostred. Okrem toho by okolité tkanivá (koža okolo abscesu) mali byť úplne normálne, to znamená, že okolo hnisavého BCG by nemalo byť žiadne začervenanie a opuch. Ak sa však okolo hnisavého BCG objaví začervenanie a opuch, mali by ste sa poradiť s lekárom, pretože môže dôjsť k infekcii rany, ktorú treba liečiť. V závažných prípadoch, keď vakcinačná rana niekoľkokrát hnisá, sa stanoví diagnóza. BCGit, a lekár určuje taktiku liečby. V takejto situácii by malo byť dieťa starostlivo vyšetrené, pretože iné rutinné očkovania môžu byť kontraindikované až do normalizácie stavu dieťaťa.

BCG je opuchnutý. Bezprostredne po podaní vakcíny môže miesto vpichu mierne napučať. Takýto opuch netrvá dlho – maximálne dva-tri dni, potom sám zmizne. Po takejto primárnej reakcii by miesto vpichu BCG malo byť úplne normálne, na nerozoznanie od susedných oblastí kože. Až po priemerne 1,5 mesiaci sa začne vyvíjať štepovacia reakcia, ktorá je charakterizovaná pupienkom a hnisaním s krustou, ktorá vyvrcholí tvorbou jazvy. V priebehu očkovacej reakcie by BCG normálne nemalo napučiavať ani stúpať. Absces a následný červený pupienok s kôrkou na svojom mieste by nemal byť opuchnutý. Ak sa okolo očkovania objaví opuch, treba sa poradiť s ftiziatrom, ktorý určí ďalšiu taktiku.

BCG je zapálená. Normálne je miesto BCG vakcinácie charakterizované očkovacou reakciou, ktorá sa prejaví po chvíli a vyzerá ako zápal. Ak BCG vyzerá ako absces alebo červený pupienok alebo vezikula s tekutinou a tkanivá okolo tohto miesta sú normálne, potom by ste sa nemali obávať, jednoducho existujú rôzne možnosti priebehu reakcie na vakcínu. Dôvodom na obavy je rozšírenie edému alebo zápalu mimo BCG na kožu ramena. V tomto prípade sa musíte poradiť s lekárom.

BCG svrbenie. Miesto vakcinácie BCG môže svrbieť, pretože aktívny proces hojenia a regenerácie kožných štruktúr je často sprevádzaný rôznymi podobnými pocitmi. Okrem škrabania sa môže zdať, že sa niečo hýbe alebo štekle vo vnútri abscesu alebo pod chrastou atď. Takéto pocity sú normálne, ich vývoj, ako aj stupeň závažnosti závisia od individuálnych vlastností a reakcií ľudského tela. Česanie a trenie miesta vakcinácie by však nemalo byť - najlepšie je obmedziť dieťa priložením gázového tampónu na miesto vpichu alebo v rukaviciach.

Teplota po BCG. Po BCG vakcinácii sa môže mierne zvýšiť teplota, ale je to zriedkavý jav. Počas vývoja vrúbľovacej reakcie, keď sa vytvorí absces, môže tento proces sprevádzať teplota. Zvyčajne u detí v tomto prípade teplota nestúpne nad 37,5 o C. Vo všeobecnosti sú niektoré skoky v teplotnej krivke charakteristické - z 36,4 na 38,0 o C, počas krátke rozpätiečas. Ak sa po očkovaní BCG zvýšila teplota u dieťaťa vo veku 7 rokov, mali by ste sa poradiť s lekárom.

Komplikácie BCG očkovania

Medzi komplikácie BCG patria také stavy, pri ktorých vzniká vážna porucha zdravia dieťaťa vyžadujúca serióznu liečbu. Očkovacia reakcia na BCG vo forme abscesu s následnou tvorbou jazvy na koži nie je komplikáciou, ale je normou. Komplikácie BCG vakcíny sú extrémne zriedkavé, pričom väčšina z týchto prípadov sa vyskytuje u detí, ktoré majú pretrvávajúce vrodené zníženie imunity (napríklad pri narodení od matky infikovanej HIV). Komplikácie v podobe lokálnych reakcií, ako je zápal lymfatických uzlín (lymfadenitída) alebo veľká oblasť hnisania, sa vyskytujú u menej ako 1 dieťaťa na 1000 očkovaných. Navyše 90 % týchto komplikácií spôsobujú deti s imunodeficienciou. Komplikácia, ako je osteomyelitída, je spojená výlučne s nekvalitnou vakcínou. V zásade sú takmer všetky komplikácie BCG spojené s nedodržaním techniky podávania lieku.

K dnešnému dňu môže očkovanie BCG viesť k nasledujúcim komplikáciám:

• studený absces - sa vyvíja po zavedení lieku subkutánne a nie intradermálne. Takýto absces sa tvorí 1-1,5 mesiaca po imunizácii a vyžaduje chirurgická intervencia.
• Veľký vred v mieste vpichu viac ako 10 mm v priemere - v tomto prípade je dieťa vysoko citlivé na zložky lieku. Pri takýchto vredoch sa vykonáva lokálna liečba a informácie o citlivosti sa zaznamenávajú do lekárskej karty.
• Zápal lymfatických uzlín - vzniká pri šírení mykobaktérií z kože do lymfatických uzlín. Zápal si vyžaduje chirurgická liečba ak sa veľkosť lymfatických uzlín zväčší o viac ako 1 cm v priemere.
• Keloidná jazva- kožná reakcia na BCG vakcínu. Jazva vyzerá ako červená a vydutá koža okolo miesta vpichu. V tomto prípade by sa BCG nemalo znovu zaviesť po 7 rokoch.
• Generalizovaná BCG infekcia - je závažná komplikácia, ktorá sa vyvíja v prítomnosti závažných porúch imunity u dieťaťa. Táto komplikácia je stanovená u 1 dieťaťa na 1 000 000 zaočkovaných.
• Osteitída- tuberkulóza kostí, ktorá sa rozvinie 0,5 až 2 roky po imunizácii a odráža vážne poruchy imunitný systém dieťa. Komplikácia je zaznamenaná u 1 dieťaťa na 200 000 zaočkovaných.

BCG očkovanie: reakcie a komplikácie - video

Kontraindikácie pre BCG očkovanie

K dnešnému dňu je zoznam kontraindikácií pre BCG očkovanie v Rusku oveľa širší, ako odporúča Svetová zdravotnícka organizácia, a zahŕňa nasledujúce podmienky:
1. Hmotnosť novorodenca menej ako 2500 g.
2. Akútna patológia alebo exacerbácia chronické choroby(napríklad ak ide o vnútromaternicovú infekciu, hemolytická choroba novorodenci, neurologické poruchy, systémové kožné patológie). Za prítomnosti týchto stavov sa BCG očkovanie odloží, kým sa stav dieťaťa nevráti do normálu.
3. Imunodeficiencia.
4. Generalizovaná BCG infekcia, ktorá bola u iných blízkych príbuzných.
5. Prítomnosť HIV u matky.
6. Prítomnosť novotvarov akejkoľvek lokalizácie.
7. Pozitívny alebo pochybný test Mantoux.
8. Prítomnosť keloidnej jazvy alebo lymfadenitídy v reakcii na predchádzajúce podanie BCG vakcíny.

BCG-m vakcína

Táto vakcína sa od bežnej BCG líši len tým, že obsahuje polovičnú dávku mykobaktérií. BCG-m sa používa na očkovanie predčasne narodených detí alebo tých, ktoré sú očkované nie v pôrodnici, ale o niečo neskôr. Pred použitím by ste sa mali poradiť s odborníkom.

Jednou z povinných vakcín je BCG očkovanie pre deti, ktoré sa prvýkrát podáva hneď v dojčenskom veku – už v pôrodnici, 3-4 dni po narodení bábätka. Koluje o nej množstvo mýtov, rôznych klebiet a príbehov o strašných následkoch a komplikáciách. Mnohí rodičia po ich vypočutí preberajú zodpovednosť a odmietajú toto očkovanie bez toho, aby to dobre pochopili. Aj keď ich prvou povinnosťou je podrobne sa od lekárov dozvedieť, čo je BCG, a zhodnotiť klady a zápory tohto očkovania.

BCG je cudzia skratka, ktorá znamená BCG - Bacillus Calmette, teda Bacillus Calmette-Guerin. Napriek jeho dôležitosti a relevantnosti v modernom svete, nie každý má predstavu, čo je BCG a z čoho sa táto vakcína podáva.

Ide o vakcínu proti tuberkulóze, pripravuje sa z kmeňa živého, ale oslabeného tuberkulózneho bacila kravy. Pre človeka nie je nebezpečný, keďže je špeciálne pestovaný v umelom prostredí. Jeho hlavné vlastnosti:

• cieľ - prevencia tuberkulózy;
• chráni nie pred infekciou, ale pred prúdom latentnej infekcie do otvorenej choroby;
• zabraňuje rozvoju ťažkých foriem ochorenia - tuberkulóznej meningitídy, infekcií kĺbov a kostí, nebezpečné formy pľúcne infekcie;
• umožňuje dosiahnuť výrazné zníženie percenta chorobnosti medzi deťmi.

Keďže sa berie do úvahy dôležitosť takéhoto očkovania, BCG očkovanie u novorodencov sa podáva čo najskôr: pri absencii kontraindikácií dokonca aj v pôrodnici. Potom sa v prípade potreby vykoná ešte dvakrát - tento proces sa nazýva preočkovanie. Čím viac informácií, prečo, kde a kedy sú deti očkované BCG, rodičia budú vedieť, tým budú pokojnejší.

Očkovanie

Jednou z najzaujímavejších otázok o očkovaní je, koľkokrát sa BCG podáva deťom. Podľa všeobecne akceptovaného kalendára trikrát:

1. 3-7 dní bezprostredne po narodení dieťaťa;
2. vo veku 7 rokov;
3. o 14.

Niekedy sa v pôrodnici z nejakého dôvodu nevykonáva očkovanie proti tuberkulóze (napríklad dieťa má nejaké kontraindikácie). Ak po 2 mesiacoch lekár stále ponúka očkovanie, nebudú žiadne zvláštne problémy. Ale po tomto období (napríklad po 3 mesiacoch), predtým, budete musieť urobiť test Mantoux. A ak bude len výsledok negatívny, bude možné očkovať. To isté robia vo veku 7 a 14 rokov.

Táto technika umožňuje posilniť imunitu malého organizmu voči tuberkulóze, zvýšiť percento odolnosti voči účinkom mykobaktérií. Okrem toho je potrebné preočkovanie v 7 a 14 rokoch celkom určite ak je dieťa v kontakte s pacientom s tuberkulózou (napríklad je infikovaný niekto z príbuzných).

Druhá otázka, ktorá rodičov znepokojuje, je, kde sa BCG vakcína podáva novorodencom a či je nebezpečná. Zvyčajným miestom vpichu je vonkajšia strana ľavého ramena, vyberie sa hranica medzi hornou a strednou 1/3 ramena. Prípravok vakcíny sa podáva intradermálne: subkutánne, ako aj intramuskulárna injekcia sú vylúčené. Ak existujú dôvody, ktoré bránia vpichnutiu vakcíny špecificky do ramena, vyberie sa iné miesto, kde je koža hrubá, do ktorého sa dá injekcia voľne podať – najčastejšie je to stehno.

Napriek tomu, že všetky informácie o tom, že BCG očkovanie je pre novorodencov, sú dnes otvorené a dostupné rodičom, stále existuje veľa odmietnutí. prečo?

Klady a zápory

Otázka je dnes veľmi aktuálna, čo je viac v očkovaní BCG: prínos alebo poškodenie zdravia dieťaťa? Medzi výhody možno uviesť:

• minimálne dôsledky;
• komplikácie sú veľmi zriedkavé;
• žiadne ťažkosti pri starostlivosti o miesto vpichu: rodičia sa často pýtajú, či je možné namočiť BCG vakcínu - áno, ale neškrabať ju a ničím ju nenatierať;
• znižuje riziko infekcie bacilom tuberkulózy;
• pri infikovaní umožňuje priebeh choroby v ľahšej forme;
• neumožňuje smrť na tuberkulózu.

Ak má toto očkovanie toľko pozitívnych stránok, prečo ich potom zbiera také veľké množstvo negatívne recenzie? Sú na to dôvody:

• celý riadok nebezpečné komplikácie v prípade nedodržania kontraindikácií alebo nesprávneho podania vakcíny;
• v zriedkavých prípadoch pomalé sťahovanie miesta vpichu: pre všetkých rodičov je zaujímavé vedieť, ako dlho sa BCG vakcína hojí, keďže tento proces prebieha celý rok po očkovaní;
• rozšírené a pretrvávajúce fámy, že BCG vakcína obsahuje zložky ako formalín, ortuťové soli, fenol, polysorbát a dokonca aj hydroxid hlinitý – nie vedecký základ tieto informácie nemajú žiadny základ.

O očkovaní dieťaťa rozhodujú rodičia po zvážení všetkých pre a proti, po jeho vykonaní komplexné vyšetrenie pre kontraindikácie BCG očkovania. Koniec koncov, práve oni sa vo väčšine prípadov stávajú príčinou rozvoja ďalších komplikácií po očkovaní.

Kontraindikácie

Existujú nasledujúce kontraindikácie očkovania:

• predčasnosť (ak dieťa váži nie viac ako 2 500 gramov);
• choroby počas exacerbácie (očkovanie sa vykonáva po zotavení);
• intrauterinná infekcia;
• hemolytické ochorenie;
• purulentno-septické ochorenia;
• neurologické symptómy pri závažných léziách nervového systému;
• rozsiahle kožné lézie;
• primárna imunodeficiencia;
• užívanie imunosupresív;
• tuberkulóza u iných členov rodiny;
• liečenie ožiarením;
• HIV infekcia u matky.

Pre preočkovanie (po 2 mesiacoch) existuje mierne odlišný zoznam kontraindikácií:

• akútne ochorenia;
• alergické reakcie;
• imunodeficiencie;
• pochybné alebo pozitívne;
• zhubné novotvary;
• liečenie ožiarením;
• užívanie imunosupresív;
• tuberkulóza;
• komplikovaná reakcia na predchádzajúce očkovanie;
• kontakt s pacientmi s tuberkulózou.

Lekár je povinný identifikovať prítomnosť týchto kontraindikácií u dieťaťa pred ich instiláciou, pretože ich nedodržiavanie vedie k porušovaniu normy a komplikáciám. Práve podľa reakcie po BCG očkovaní sa dešifruje: či bolo očkovanie úspešné, teda či si bábätko vytvorilo imunitu proti tuberkulóze. Po celý rok lekári pozorujú, čo sa deje s miestom vpichu: rodičia sa tiež zaujímajú o to, ako sa dešifruje BCG vakcína u detí.

Reakcia po očkovaní

Všetky malé organizmy reagujú na očkovanie proti TBC veľmi odlišne, takže následky po BCG očkovaní u detí môžu byť veľmi odlišné. Pre rodičov je užitočné vedieť, ktoré z nich sa vyvíjajú v rámci normy a nemali by spôsobovať zbytočné starosti a ktoré by mali brať opatrnejšie a urýchlene o nich informovať lekára.

1. Ak sa BCG očkovanie zmení na červenú, táto reakcia sa považuje za celkom normálnu celý rok po očkovaní. Pre niektorých sa to stane do týždňa, pre niektorých - do konca druhého mesiaca a pre niekoho - iba do šiestich mesiacov. V tomto prípade by ste sa nemali okamžite ponáhľať na konzultáciu s lekárom, ale je potrebné informovať okresného pediatra pri bežnom vyšetrení, že vakcína sčervenala.
2. Absces vytvorený v mieste vpichu je obzvlášť desivý pre rodičov. Nastáva panika, pretože mnohí nevedia, čo robiť, ak BCG vakcína po určitom čase po očkovaní hnisá. V priebehu niekoľkých mesiacov sa totiž na mieste vpichu vytvorí absces s bielou hlavičkou v strede. Postupne sa pokryje kôrkou, ktorá sa nedá ani odtrhnúť, ani ničím zatrieť a potom sama odletí a miesto očkovania je zahojené. Preto sa nebojte, ak BCG vakcína hnisá - to vôbec neznamená, že ste sa o ňu nestarali správne alebo že má dieťa nejaké zdravotné problémy. Všetko je ako má byť.
3. V ojedinelých prípadoch chodia rodičia k lekárom s takým problémom, že po celom roku po očkovaní ich dieťa nemá jazvu po BCG očkovaní, ako väčšina detí. Príčin tohto javu môže byť niekoľko: vakcína bola podaná nesprávne (t. j. príliš hlboko, takže na povrchu nemusia byť žiadne stopy), individuálne vlastnosti tela dieťaťa, nevytvorila sa imunita voči bacilu. Najnebezpečnejším faktorom, ktorý môže vyvolať takýto následok, je posledný dôvod. Takže ak po očkovaní BCG nie je žiadna stopa na rukoväti dieťaťa, budete potrebovať dodatočné vyšetrenie. Ďalej budete musieť dodržiavať odporúčania lekára, či sa oplatí očkovanie znova zopakovať.
4. Jedným z následkov môže byť niekoľkodňová horúčka po BCG vakcinácii. Ak to nie je kritické a prejde za 2 až 3 dni, nemusíte sa báť: telo takto aktívne reaguje na baktérie, ktoré sa do neho dostali. Ak je teplota príliš vysoká a trvá dlhšie ako 3 dni, mali by ste okamžite vyhľadať lekársku pomoc. S týmto dôsledkom súvisí otázka, kedy je možné kúpať dieťa po BCG očkovaní: neexistujú na to žiadne kontraindikácie (nezamieňať s testom Mantoux). Avšak, kedy zvýšená teplota telá radšej počkajte s vodné procedúry aby sa nezhoršil stav bábätka.

Takéto dôsledky očkovania BCG u detí zvyčajne nie sú nebezpečné a nemali by vyvolávať strach u rodičov. Pre úplný pokoj mysle sa môžete vždy poradiť s lekárom o reakciách, ktoré vyvolávajú obavy. Počas celého prvého roku života dieťaťa prebiehajú pravidelné, pomerne časté prehliadky u detského lekára, s ktorým sa môžete vždy poradiť o tom, ako detský organizmus reaguje na očkovanie. Po očkovaní BCG sa niekedy zaznamenajú závažné komplikácie, ak neboli dodržané potrebné kontraindikácie. Tu sú nebezpečné pre zdravie dieťaťa.

Možné komplikácie

Pred očkovaním sú lekári povinní poučiť rodičov o nebezpečenstvách BCG očkovania v prípade nedodržania kontraindikácií. Komplikácie sú také vážne, že zanechávajú stopy na celom živote malého človiečika. Obozretní a kompetentní rodičia by však mali pochopiť, že k tomu dochádza iba vtedy, ak nie sú dodržané kontraindikácie. Medzi najčastejšie život ohrozujúce vedľajšie účinky u detí patria:

• lymfadenitída - zápal lymfatických uzlín znamená, že mykobaktérie prenikli z kože do lymfatických uzlín, čo je neprijateľné: ak je priemer zápalu väčší ako 1 cm, bude potrebná chirurgická liečba;
• príliš rozsiahla, rozsiahla a nie lokálna, ako sa očakáva v norme, oblasť hnisania - to je zvyčajne spojené s imunodeficienciou;
• môže začať pri použití vakcíny nízkej kvality;
• studený absces sa vyvíja za 1-1,5 mesiaca. po očkovaní, ak bol liek podaný subkutánne namiesto intradermálne, bude potrebná chirurgická intervencia;
• rozsiahly vred s priemerom viac ako 10 mm znamená, že dieťa má vysokú citlivosť na zložky lieku - terapia je obmedzená na lokálnu liečbu, ale informácie o takejto komplikácii je potrebné zapísať do osobnej zdravotnej karty;
• keloidná jazva vo forme červenej, opuchnutej kože v mieste vpichu: signalizuje lekárom, že BCG nemožno tomuto dieťaťu znovu zaviesť;
• generalizovaná BCG infekcia je veľmi zriedkavá, ale závažná komplikácia v prítomnosti porúch imunity u detí;
• osteitída (tzv. kostná tuberkulóza) vzniká 0,5–2 roky po očkovaní, je tiež zriedkavým, ale veľmi nebezpečným odrazom závažných porúch imunitného systému dojčiat.

Tí rodičia, ktorí pochybujú o tom, či zaočkovať svoje deti BCG alebo nie, sa zvyčajne po takom pôsobivom zozname komplikácií ešte viac vystrašia a odmietnu očkovanie. Tu veľa závisí od lekárov, ktorí musia rodičom poskytnúť všetky potrebné vysvetlenia. Žiadne kontraindikácie - nie nebezpečné následky. Ale bude dôvera, že telo dieťaťa je chránené pred takým hrozná choroba, ako tuberkulóza, ak nie 100%, tak aspoň zaručene mierna forma choroby. Pred takýmto zodpovedným rozhodnutím, od ktorého bude závisieť zdravie vášho dieťatka, musíte zvážiť klady a zápory.

Tuberkulóza je nebezpečné infekčné ochorenie spôsobené Mycobacterium tuberculosis alebo Mycobacterium tuberculosis. Choroba sa rýchlo rozvíja, má veľa následkov a komplikácií a zanecháva na tele odtlačok na celý život. Žiaľ, ako aj mnohým iným, aj tejto chorobe je jednoduchšie predchádzať, ako zastaviť vzniknutú infekciu. K dnešnému dňu je jedinou metódou BCG očkovanie. Dôsledky, komplikácie a kontraindikácie - v článku.

Dešifrovanie BCG vakcíny

Čo znamená skratka BCG? Dešifrovanie Latinský názov BCG sa interpretuje ako bacil Calmette-Guerin. V preklade do ruštiny to znamená „Bacillus Calmette-Guerin“. Skratka pre BCG teda vôbec nie je skratkou. Toto dekódovanie je priamym čítaním latinskej skratky napísanej v azbuke.

BCG vakcína: čo to je?

BCG vakcína je suspenzia oslabených bovinných mykobaktérií so stratou virulencie pre ľudí. Existujú dve odrody:

1. BCG – obsah Mycobacterium tuberculosis vo vakcíne je príliš nízky na to, aby spôsobil infekciu. Toto množstvo však stačí na to, aby si telo vytvorilo imunitu proti nebezpečnej chorobe. Vo všetkých krajinách, bez ohľadu na výrobcu, je zloženie vakcíny rovnaké. Preto je nevhodné organizovať „závod“ pre zahraničné výrobky na základe osobného presvedčenia, že je to lepšie ako domáce.
2. BCG-M - kvôli zníženému obsahu mikrobiálnych teliesok (dvakrát menej ako v klasickej BCG vakcíne) sa používa na očkovanie predčasne narodených, oslabených detí proti tuberkulóze. Okrem toho, ak dieťa z akéhokoľvek dôvodu „stratilo zrak“ v pôrodnici a vakcína nebola podaná včas, v nemocniciach sa používa BCG-M.

Je potrebné sa dať zaočkovať?

Nie je žiadnym tajomstvom, že vakcína neposkytuje 100% záruku, že následne nedôjde k infekcii TBC. Tak načo to potom je, pýtaš sa. Faktom je, že BCG vytvára antituberkulóznu imunitu, ktorá môže silná ochrana s primárnou infekciou, ako aj s možnými následnými kontaktmi s nosičmi tuberkulóznej infekcie. Ak sa telo stále ukáže ako slabšie ako choroba, potom vakcína zabráni rozvoju obzvlášť ťažkých, generalizovaných foriem tuberkulózy (diseminované a miliárne formy). Aj keď teda očkovanie neposkytuje úplnú ochranu pred infekciou, v prípade infekcie trochu zmierni priebeh ochorenia.

1. Novorodenci. Všetky deti by mali byť očkované BCG ročne. Najmä v regiónoch s vysokou prevalenciou tuberkulózy.
2. Osoby, ktoré sú neustále v kontakte s infikovanými tuberkulózou (zvyčajne zdravotnícky personál tuberkulóznych ambulancií atď.).

V akom veku sa podáva BCG očkovanie?

Kedy sa BCG robí? Primárna vakcinácia sa zvyčajne vykonáva zdravá v 3-7 dňoch života. Predtým musí lekár nevyhnutne vyšetriť dieťa, vykonať termometriu (pri zvýšenej telesnej teplote je postup kontraindikovaný), vziať do úvahy údaje z histórie a všetky možné kontraindikácie. Okrem toho BCG očkovanie pre deti sa vykonáva len po konzultácii s odborným lekárom s hotové výsledky krvné a močové testy.

Vakcína sa má podať intradermálne, do vonkajšieho povrchu ľavého ramena, dávka nemá prekročiť 0,05 mg. Technika vykonávania postupu zahŕňa postupné zavádzanie - aby sa zabezpečilo, že ihla vstúpila v správnom uhle. Ak je všetko vykonané správne, potom sa v mieste vpichu vytvorí papuľa s priemerom 7-9 milimetrov, bielej farby, zvyčajne zmizne 15-20 minút po zákroku.

Deti, ktoré z toho či onoho dôvodu neboli očkované v pôrodnici, sú očkované pri najbližšej príležitosti. Ak od narodenia uplynuli viac ako dva mesiace, je potrebné vykonať očkovanie pred očkovaním pozitívny výsledok BCG je zakázané.

Do zdravotnej dokumentácie novorodenca musí lekár urobiť poznámku o očkovaní s uvedením dátumu očkovania, série a kontrolného čísla vakcíny. Okrem toho sa do histórie zapisuje dátum spotreby podaného lieku, ako aj výrobca.

Dôležité! Miesto vakcíny nesmie byť ošetrené žiadnymi roztokmi. Obväzy tiež nie sú povolené.

Prečo taký zhon?

Lekári sa tiež často pýtajú, prečo sa BCG robí tak skoro. Rodičia sú pri očkovaní v rozpakoch, prečo sa novorodenec, ešte stále krehké dieťa, podrobuje na tretí deň takémuto testu. Faktom je, že situácia s tuberkulózou je taká, že nie všetci pacienti si uvedomujú svoj problém a naďalej vedú svoj obvyklý spôsob života. Byť nosičmi nebezpečná infekcia, voľne navštevujú verejné miesta, čo spôsobuje veľkú hrozbu najmä pre malé dieťa. Riziko stretnutia bábätka s baktériou je veľmi vysoké. Preto sa očkovanie vykonáva čo najskôr, aby si dieťa v čase prepustenia už začalo vytvárať imunitu voči Mycobacterium tuberculosis.

BCG revakcinácia

Preočkovanie podliehajú deti vo veku 7 a 14 rokov, ale len pod podmienkou spätnú reakciu na test Mantoux. Interval medzi Mantouxom a preočkovaním by nemal presiahnuť dva týždne.

Žiaľ, v epidemiologicky nepriaznivých regiónoch krajiny sa deti nakazia mykobaktériami dlho pred prvým preočkovaním, takže nie sú opätovne vystavené BCG.

Aké procesy v tele prebiehajú po BCG?

Makrofágy (alebo monocyty - druh leukocytov) okamžite začnú prichádzať na miesto podania vakcíny, absorbujúc pôvodcu ochorenia odumierajú spolu s makrofágmi, čo vedie k tvorbe nekrotických kazeóznych hmôt. Vychádzajúc, vyvolávajú tvorbu jazvy na mieste vakcíny.

Reakciou je vytvorenie papule v mieste vpichu, ktorá sa zvyčajne objaví u novorodencov 4-6 týždňov po očkovaní. V mieste očkovania by sa mala vytvoriť jazva, podľa veľkosti ktorej je možné posúdiť získanú protituberkulóznu imunitu. Ak sa teda po BCG vytvorila jazva o veľkosti 2-4 mm, potom hovoria, že telo očkovaného bude odolávať chorobe 3-5 rokov. Ak je veľkosť 5-7 mm, potom je telo chránené 5-7 rokov a 8-10 mm - 10 rokov.

Zvyčajne je vakcína dobre tolerovaná, ale niekedy sa vyskytujú reakcie:

• BCG sa začervenala. Ak sa začervenanie nerozšíri do okolitých tkanív a pozoruje sa iba počas obdobia reakcie na očkovanie, potom je to norma. V zriedkavých prípadoch sa okrem začervenania môže vytvoriť opuch a nie je dôvod na obavy: týmto spôsobom pokožka reaguje na liek.
• BCG hnisavý. Hnisanie a abscesy sú normálnou reakciou na zložky vakcíny, ktorá čoskoro prejde. Oplatí sa konzultovať s lekárom, ak sa okolo miesta očkovania objaví okrem hnisania aj začervenanie a opuch: je možné, že sa rana infikovala, čo sa musí liečiť.
• BCG je zapálená. Oplatí sa znepokojovať a konzultovať s lekárom iba vtedy, ak sa opuch a zápal rozšíria na kožu ramena mimo miesta očkovania.
• BCG svrbenie. Svrbenie v mieste vpichu je normálne, ale lekári odporúčajú dať na ranu gázu, aby sa dieťa neškriabalo.
• Teplota po BCG. Zvýšenie telesnej teploty u novorodenca až o 38 stupňov je normou, ale ak má sedemročné dieťa po preočkovaní zvýšenú teplotu, mali by ste sa okamžite poradiť s lekárom.

Čo znamená nedostatočná odozva?

Ak sa po očkovaní v mieste vpichu nevytvorila jazva, je to znamenie, že vakcína bola neúčinná, pretože sa nevytvorila imunita voči najnebezpečnejšej chorobe. V tomto prípade by nemal byť dôvod na obavy: nejaký čas po prijatí negatívnej reakcie na test Mantoux je možné preočkovanie vykonať bez čakania na vek 7 rokov.

Nedostatočná odpoveď na prvé očkovanie je zriedkavá, vyskytuje sa u 5 – 10 % detí. Okrem toho asi 2 % svetovej populácie má vrodenú imunitu voči tuberkulóze. To znamená, že v zásade nemôžu počas života ochorieť.

Kontraindikácie očkovania

Kontraindikácie BCG nie sú také rozsiahle, zahŕňajú:

1. Telesná hmotnosť novorodenca je nižšia ako 2500 g (s 2-4 stupňami nedonosenosti).
2. Akútne ochorenia alebo obdobie exacerbácie chronických ochorení. Očkovanie v tomto prípade by sa malo vykonať až po úplnom vyliečení, keď klinické prejavy choroba zmizne.
3. vrodená imunodeficiencia.
4. Prítomnosť generalizovanej BCG infekcie v rodine novorodenca.
5. infekcia HIV matky.
6. leukémia.
7. Lymfóm.
8. Terapia imunosupresívnymi liekmi.

Kontraindikácie pre preočkovanie

Kontraindikácie preočkovania sú:

1. Exacerbácia chronických ochorení alebo akýchkoľvek akútnych ochorení v čase BCG očkovania. Telesná teplota (zvýšená) je vážnym argumentom pre prenos vakcíny. Preočkovanie sa zvyčajne vykonáva mesiac po zotavení.
2. Zhubné novotvary.
3. Stav imunodeficiencie.
4. Tuberkulóza (aj v štádiu zotavovania).
5. Pozitívna reakcia na test Mantoux.
6. Komplikácie po primárnom očkovaní.

Osoby dočasne oslobodené od očkovania z dôvodu kontraindikácií by mali byť až do úplného uzdravenia a očkovania pod dohľadom a registráciou zdravotníckeho personálu. Pozorované sú aj osoby, ktoré prešli preočkovaním a musia prísť na kontrolu reakcie očkovania 1, 3, 6, 12 mesiacov po zákroku.

Čo zahŕňa test reakcie na očkovanie?

Takáto kontrola sa vykonáva po 1-3 mesiacoch, šiestich mesiacoch a roku po očkovaní a revakcinácii, zahŕňa:

• Registrácia veľkosti lokálnej reakcie.
• Registrácia charakteru reakcie (hodnotí sa, či došlo k tvorbe papule, pustuly s krustou alebo jazvy). Okrem toho sa kontroluje pigmentácia v mieste očkovania.

BCG očkovanie: sú možné komplikácie?

Je vakcína naozaj úplne bezpečná? Môžu sa dôsledky prejaviť vo forme:

• Osteitída je tuberkulóza kostí. K rozvoju ochorenia zvyčajne dochádza 0,5-2 roky po očkovaní, spôsobuje vážne poruchy imunitného systému.
• Generalizovaná BCG infekcia – vzniká vtedy, keď má dieťa vrodené poruchy imunity.
• Zápal lymfatických uzlín - okamžitý chirurgická intervencia ak dôjde k prudkému zvýšeniu veľkosti lymfatických uzlín (priemer viac ako 1 cm).
• Studený absces - vyžaduje chirurgickú intervenciu. Tento jav je dôsledkom subkutánneho (namiesto intradermálneho) podania BCG vakcíny. Očkovanie, ktorého následky sú nasledovné, bolo vykonané negramotne.
• Keloidná jazva je červená, opuchnutá koža v mieste vpichu. V prítomnosti jazvy sa revakcinácia vo veku siedmich rokov nevykonáva.
• Rozsiahly vred naznačuje vysokú citlivosť dieťaťa na zložky lieku. Zvyčajne je predpísaná lokálna liečba.

Kompatibilita s inými vakcínami

BCG je špecifická vakcína, ktorej súčasné použitie s inými liekmi je neprijateľné. Okrem toho nie je dovolené vykonávať dodatočné očkovanie nielen v deň BCG, ale aj 4-6 týždňov po, počas obdobia reakcií na liek. Po BCG injekcii musí uplynúť aspoň 35-45 dní pred akýmkoľvek ďalším očkovaním.

Pred BCG očkovaním je povolené zaočkovať dieťa proti hepatitíde B. Jedinou podmienkou je obdobie imunologického pokoja, to znamená, že akékoľvek očkovanie je pre dieťatko do 3 mesiacov veku kontraindikované.

Starostlivosť o dieťa po BCG

Po očkovaní zvyčajne nie sú žiadne následky, je však potrebné urobiť niečo pre „zaistenie“:

• Po prvé, strava dieťaťa by mala zostať rovnaká. Po očkovaní môže dieťa zažiť tekutá stolica, horúčka a vracanie. Všetky tieto dôsledky sa považujú za normálne, nepredstavujú nebezpečenstvo pre život a zdravie.
• Antipyretiká (za predpokladu, že dieťa nie je choré) sa majú podávať v noci pri teplote nad 38,5 stupňov. Keď znížite teplo, môžete na 37,5 stupňov.
• Aplikácia antihistaminiká vysoko nežiaduce. Začervenanie a opuch by mali zmiznúť samy: zdravé telo vyrovnať sa sám.
• Kúpanie nie je zakázané.

Mali by ste sa poradiť s lekárom, ak sa teplota nedá znížiť antipyretikami (paracetamol), ak je dieťa nepokojné a na dlhú dobu odmieta jesť. V prípade kŕčov, straty vedomia a hnisavého abscesu v mieste očkovania okamžite zavolajte sanitku.

Odmietnutie BCG

Dnes čoraz častejšie rodičia bábätiek vyjadrujú nespokojnosť s určitými bežné očkovania považovať ich za škodlivé. Prax odmietnutia, ktorej následky sú veľmi poľutovaniahodné, prichádza do módy a nie je výnimkou.

Vakcínu proti TBC je možné zlikvidovať rovnako ako akúkoľvek inú vakcínu. Právne predpisy Ruskej federácie toto právo potvrdzujú, čím sa zodpovednosť za deti presúva na ich rodičov.

Čo by ste k tomu chceli poznamenať? Dnes o otvorený prístup je tam vela informacii uplne o vsetkom. Každý človek je schopný samostatne študovať otázky súvisiace so životom a zdravím jeho a jeho rodiny, rozhodovať sa a byť zodpovedný za svoje presvedčenie.

Ak sa rozhodnete neočkovať vlastné dieťa, nikto proti tomu nič nepovie. Stačí na kartu napísať vlastnou rukou odmietnutie, nezabudnite uviesť, že neskôr nebudete mať žiadne nároky voči zdravotníckemu personálu.