II. Hlavné konštrukčné prvky lymfatického systému
III. Lymfatické drenážne dráhy rôzne časti telo
I. Všeobecná charakteristika a funkcie lymfatického systému
lymfatický systém je súčasťou cievny systém, doplnenie žilového lôžka.
Funkcie lymfatického systému
1. Drenážna (dopravná) funkcia- 80-90% tkanivového filtrátu sa absorbuje do žilového lôžka a 10-20% - do lymfatického systému.
2. Funkcia resorpcie- spolu s lymfou, koloidnými roztokmi bielkovín, lipidov, cudzorodými látkami (baktérie, vírusy, cudzie telesá).
3. Lymfopoetická funkcia- Lymfocyty sa tvoria v lymfatických uzlinách.
4. Imunologická funkcia- poskytuje humorálnu imunitu tvorbou protilátok.
5. bariérová funkcia- neutralizuje cudzie látky (baktérie, vírusy, zhubné bunky, cudzie telesá).
Lymfa- priehľadná žltkastá kvapalina, obsahuje krvinky - lymfocyty, ako aj malé množstvo eozinofilov a monocytov. Lymfoplazma svojim zložením pripomína krvnú plazmu, ale líši sa nižším obsahom bielkovín a nižším koloidným osmotickým tlakom. Objem lymfy v tele je od 1 do 2 litrov. K tvorbe lymfy dochádza na úrovni mikrocirkulácie, kde sú lymfatické kapiláry v tesnom kontakte s krvnými kapilárami.
Vlastnosti štruktúry lymfatického systému:
Lymfatický systém nie je funkčne uzavretý – lymfatické kapiláry začínajú naslepo.
Prítomnosť chlopní v lymfatických cievach, ktoré bránia spätnému toku lymfy.
Lymfatické dráhy sú nespojité (prerušené lymfatickými uzlinami).
II. Hlavné konštrukčné prvky lymfatického systému.
Lymfatické kapiláry
Lymfatické cievy
Lymfatické uzliny
lymfatické kmene
lymfatické cesty
1. Lymfatické kapiláry- sú počiatočným článkom, "koreňmi" lymfatického systému. Vyznačujú sa:
Ø začať naslepo, aby sa lymfa mohla pohybovať jedným smerom – z periférie do stredu;
Ø majú stenu pozostávajúcu len z endotelových buniek, č bazálnej membrány a pericyty;
Ø väčší priemer (50-200 mikrónov) v porovnaní s hemokapilárami (5-7 mikrónov);
Ø prítomnosť filamentov – zväzkov vlákien, ktoré spájajú kapiláry s kolagénovými vláknami. Napríklad pri edémoch napätie vlákien pomáha zvyšovať lúmen;
Ø v orgánoch a tkanivách tvoria kapiláry siete (napríklad v pohrudnici a pobrušnici sú siete jednovrstvové, v pľúcach a pečeni - trojrozmerné);
Ø sú prítomné vo všetkých orgánoch a tkanivách ľudského tela okrem hlavy a miecha a ich škrupiny; očná buľva; vnútorné ucho; epiteliálny kryt kože a sluchových membrán; chrupavka; slezina; kostná dreň; placenta; sklovinu a dentín.
Lymfatické kapiláry sa podieľajú na tvorbe lymfy, počas ktorej sa vykonáva hlavná funkcia lymfatického systému - drenážna reabsorpcia metabolických produktov a cudzích látok.
2. Lymfatické cievy vzniká splynutím lymfatických kapilár. Vyznačujú sa:
Ø Okrem endotelu sa v stene cievy nachádza hladká vrstva svalové bunky a spojivového tkaniva;
Ø existujú chlopne, ktoré určujú smer toku lymfy cez lymfatické cievy;
Ø lymfatika- štrukturálna a funkčná jednotka lymfatického systému, oblasť lymfatickej cievy medzi chlopňami, intervalové systémy;
Ø mať lymfatické uzliny po ceste
Podľa topografie
o intraorganické, tvoria plexus;
o extraorganické.
Vo vzťahu k povrchovej fascii, lymfatické cievy(externé) môže byť:
o povrch(umiestnené smerom von z povrchovej fascie, vedľa saphenóznych žíl);
o hlboký(nachádza sa pod vlastná fascia sprevádzajú hlboké cievy a nervy).
Vo vzťahu k lymfatickej uzline Lymfatické cievy môžu byť:
o prinášanie(lymfa cez ne prúdi do lymfatickej uzliny);
o trvalý(lymfa vyteká z lymfatickej uzliny).
3. Lymfatické uzliny umiestnené pozdĺž cesty lymfatických ciev. Uzliny patria do lymfatického aj imunitného systému.
Funkcie lymfatických uzlín:
Ø lymfopoetický- produkujú lymfocyty
Ø imunopoetický- tvorba protilátok, aktivácia B-lymfocytov
Ø bariérová filtrácia– zadržiavajú cudzie látky (baktérie, vírusy, nádorové bunky, cudzie telesá). Tie. lymfatické uzliny sú mechanické a biologické filtre lymfy
Ø propulzívna funkcia- podporuje lymfu, pretože v kapsule lymfatických uzlín sú elastické a svalové vlákna.
IN lymfatické uzliny nádorové bunky sa môžu množiť, čo vedie k vytvoreniu sekundárneho nádoru (metastázy). Podľa Mascagniho pravidla lymfatická cieva prechádza aspoň jednou lymfatickou uzlinou. Na ceste lymfy môže byť až 10 uzlín. Výnimkou je pečeň, pažerák a štítna žľaza, lymfatické cievy, ktoré obchádzajúce lymfatické uzliny ústia do hrudný kanál. Preto nádorové bunky z pečene a pažeráka rýchlo vstupujú do krvného obehu, čím sa zvyšujú metastázy.
Vonkajšia štruktúra lymfatických uzlín:
Ø Uzly sú zvyčajne umiestnené v skupinách od jednotiek po niekoľko stoviek
Uzly Ø sú ružovo-sivej farby, zaoblené, fazuľovité alebo stužkové
Veľkosti Ø sa pohybujú od 0,5 do 50 mm (zvýšenie naznačuje prenikanie cudzích látok do tela, čo spôsobuje odozvu uzlín vo forme zvýšenej reprodukcie lymfocytov)
Ø Aferentné lymfatické cievy sa približujú ku konvexnej strane uzla. Eferentné cievy vychádzajú zo slučkovej depresie - brány uzla.
Vnútorná štruktúra lymfatické uzliny:
Ø kapsula spojivového tkaniva pokrýva vonkajšiu stranu lymfatickej uzliny
Ø kapsulárne trabekuly vybiehajú z puzdra do uzla, plnia podpornú funkciu
Ø retikulárne tkanivo (stroma) vypĺňa priestor medzi trabekulami, obsahuje retikulárne bunky a vlákna
Ø Parenchým lymfatických uzlín sa delí na kôru a dreň
Ø kortikálna látka je bližšie k kapsule. Lymfatické uzliny sa nachádzajú v kortikálnej substancii, dochádza v nich k proliferácii a diferenciácii B-lymfocytov.
Ø Dreň zaberá centrálnu časť lymfatickej uzliny, ktorú predstavujú vlákna lymfoidného tkaniva, kde dozrievajú a premieňajú sa B-lymfocyty na plazmatické bunky
Ø Dreň spolu s lymfatickými uzlinami kôry tvoria B-závislú zónu
Ø na hranici lymfatických uzlín s dreňom sa nachádza parakortikálna zóna (thymus-dependentná, T-zóna), kde dochádza k dozrievaniu a diferenciácii T-lymfocytov.
Ø Kôra a dreň sú preniknuté sieťou lymfatických sínusov, cez ktoré môžu oboma smermi prenikať lymfocyty a makrofágy.
Aferentná cieva subkapsulárny sínus kortikálny sínus medulla sínus portálový sínus odvodné cievy
4. Lymfatické kmene- veľké lymfatické cievy (zberače), ktoré zhromažďujú lymfu z viacerých oblastí tela a orgánov. Vytvárajú sa na sútoku eferentných ciev lymfatických uzlín a vyúsťujú do hrudného kanála alebo pravého lymfatického kanála.
Lymfatické kmene:
Ø krčný kmeň(spárované) - od hlavy po krk
Ø podkľúčový kmeň(párové) - z horných končatín
Ø bronchomediastinálny kmeň(spárované) - z hrudnej dutiny
Ø driekový kmeň(párové) - z dolných končatín, panvy a brušnej dutiny
Ø črevné(nepárový, nestabilný, vyskytuje sa v 25 % prípadov) – z tenkého a hrubého čreva.
5. Lymfatické kanály- hrudný kanál a pravý lymfatický kanál sú najväčšie zberné lymfatické cievy, ktorými prúdi lymfa z lymfatických kmeňov.
hrudný kanál (ductus thoracicus) je najväčší a hlavný zberač lymfy:
Ø má dĺžku 30-40 cm;
Ø sa tvorí na úrovni - v dôsledku zlúčenia pravého a ľavého bedrového kmeňa;
Ø počiatočná časť potrubia môže mať predĺženie - mliečnu nádržku ( cisternové čili);
Ø z dutiny brušnej prechádza ductus thoracus do hrudnej dutiny cez aortálny otvor bránice;
Ø opúšťa hrudnú dutinu cez horný otvor hrudníka;
Ø na úrovni hrudného kanálika tvorí oblúk a prúdi do ľavého venózneho uhla alebo do konečného úseku žíl, ktoré ho tvoria (vnútorná jugulárna a podkľúčová);
Ø pred zatečením do ľavého venózneho uhla sa k nemu pripája ľavý bronchomediastinálny kmeň, ľavý jugulárny kmeň a ľavý podkľúčový kmeň.
Pozdĺž hrudného kanála teda lymfa prúdi z ¾ ľudského tela:
Ø dolných končatín
Ø steny a orgány panvy
Ø steny a orgány brušnej dutiny
Ø ľavej polovice hrudnej dutiny
Ø ľavá horná končatina
Ø ľavá strana hlavy a krku
Pravý lymfatický kanál(ductus lymphaticus dexter):
intermitentné, chýba v 80 % prípadov
má dĺžku 10-12 cm
Vzniká ako výsledok fúzie pravého bronchomediastinálneho kmeňa, pravého jugulárneho kmeňa a ľavého podkľúčového kmeňa
prúdi do pravého žilového uzla alebo do niektorej zo žíl, ktoré ho tvoria
· drénuje pravú stranu hlavy, krku, hrudníka, pravú hornú končatinu, t.j. bazén tvorí ¼ ľudského tela.
Faktory, ktoré zabezpečujú pohyb lymfy:
Kontinuita tvorby lymfy
sacia vlastnosť hrudnej dutiny, podkľúčových a vnútorných krčných žíl
· zníženie kostrového svalstva pulzácia krvných ciev
kontrakcia bránice
kontrakcia svalových stien stredných a veľkých lymfatických ciev, kmeňov, kanálikov
prítomnosť ventilov.
Lymfatický systém je doplnkom kardiovaskulárneho systému, na rozdiel od obehovej štruktúry nie je uzavretý a zohráva dôležitú úlohu pri čistení buniek a metabolických procesoch. Ak hovoríme o štruktúre lymfatického systému, oddelene sa posudzujú LS dolných a horných končatín, malej panvy, hlavy a krku, hrudníka a brušnej dutiny.
Pred uvedením všeobecného opisu lymfatického systému (systema lymphoideum) je dôležité poznamenať, že vykonáva funkcie odstraňovania cudzích látok exogénneho a endogénneho pôvodu z orgánov a tkanív filtrovaním tkanivového moku (lymfy) cez lymfatické uzliny. Štruktúra ľudského lymfatického systému zahŕňa lymfatické kapiláry, lymfatické cievy, kanály, kmene a lymfatické uzliny.
Štruktúra kapilár a ciev lymfatického systému
kapiláry lymfatického systému vasa lymfokapilária) , s priemerom do 200 mikrónov, sa nachádzajú vo všetkých orgánoch a tkanivách ľudského tela, okrem mozgu a miechy, očnej buľvy, vnútorného ucha, epitelového krytu kože a slizníc, chrupavky, slezinového parenchýmu, kostnej drene a placenta. Tkanivová tekutina sa vstrebáva do lymfatických kapilár spolu s látkami v nej obsiahnutými a dostáva názov lymfa (lymfa).
Steny lymfatických kapilár sú postavené z jednej vrstvy endotelových buniek. Vďaka tejto štruktúre lymfatických kapilár cez tieto steny ľahko prenikajú veľké molekuly bielkovín, častice mŕtvych buniek a nádorové bunky spolu s tkanivovou tekutinou. Pri vzájomnom spojení kapiláry tvoria uzavreté lymfokapilárne siete (retia lymphocapillaria) v orgánoch a tkanivách.
lymfatické cievy ( vasa lymphatica) , ktorými lymfa prúdi do lymfatických uzlín a z týchto uzlín, vznikajú splynutím lymfatických kapilár, v blízkosti stien ciev sa rozlišujú tri membrány. Vnútorný obal (tunica intima) je tenký. Mimo neho je stredný plášť (tunica media) potom ide vonkajšia škrupina(tunica externa). Lymfatické cievy majú chlopne tvorené záhybmi vnútornej membrány. Prítomnosť chlopní zabezpečuje tok lymfy jedným smerom - do lymfatických uzlín - a dodáva lymfatickým cievam charakteristický perličkový vzhľad.
Z uzlín lymfatického systému cez ich eferentné lymfatické cievy prúdi lymfa do ďalších (pozdĺž lymfatického toku) uzlín alebo do veľkých ciev - lymfatických ciest a kmeňov.
Kmene ľudského lymfatického systému
lymfatické kmene ( trunci lymfatici) a lymfatické kanály (ductus lymphatici) zhromažďujú lymfu (tkanivový mok) z častí tela a smerujú do dolnej časti krku, kde tieto cievy ústia do takzvaného venózneho uhla, vytvoreného vpravo a vľavo sútokom vnútorného juguláru. a podkľúčové žily. Pravý krčný kmeň (truncus jugularis dexter) ústi do pravého žilového uhla, cez ktorý prúdi lymfa z orgánov a tkanív pravej polovice hlavy a krku, pravý podkľúčový kmeň (truncus subclavius dexter), ktorý vedie lymfu z pravej hornej končatiny a pravej lymfatický kanál ( ductus lymphaticus dexter), ktorý prijíma lymfu z orgánov pravej polovice hrudnej dutiny.
Ľavý žilový uhol, vytvorený sútokom ľavej vnútornej krčnej a ľavej podkľúčovej žily, drénuje ľavý krčný kmeň (truncus jugularis sinister), do ktorého vstupuje lymfa (tkanivový mok) z ľavej polovice hlavy a krku. ľavý podkľúčový kmeň (trucks subclavius sinister), zber tkanivového moku z orgánov a tkanív ľavej hornej končatiny a najväčšia lymfatická cieva - hrudný kanál (ductus thoracicus), ktorý prijíma tkanivový mok (lymfa) z pravej polovice tela a dolných končatín.
Jugulárny kmeň lymfatického systému (vpravo a vľavo - truncus jugularis dexter et sinister) vytvorené fúziou eferentných lymfatických ciev laterálnych hlbokých krčných (vnútorných jugulárnych) lymfatických uzlín zodpovedajúcej strany, ležiacich blízko vnútornej krčná žila po celej svojej dĺžke.
Podkľúčový kmeň v štruktúre lymfatického systému (vpravo a vľavo - truncus subclavius dexter et sinister) je vytvorený zo systému eferentných lymfatických ciev axilárnych lymfatických uzlín umiestnených v axilárnej dutine.
Hrudný kanál lymfatického systému tela
Hrudný kanál lymfatického systému ( ductus thoracicus) Tvorí sa v retroperitoneálnom tkanive (na úrovni XII hrudných - II bedrových stavcov) na sútoku pravého driekového kmeňa (truncus lumbalis dexter) a ľavého driekového kmeňa (truncus lumbalis sinister). Lumbálne lymfatické kmene sú tvorené z eferentných lymfatických ciev pravých alebo ľavých bedrových lymfatických uzlín. Do počiatočnej časti ductus thoracicus ústia aj 1-3 črevné kmene (trunci črevné), ktoré vedú lymfu z mezenterických lymfatických uzlín. Eferentné lymfatické cievy prevertebrálnych, interkostálnych a mediastinálnych lymfatických uzlín hrudnej dutiny prúdia do hrudného kanála.
Dĺžka hrudného miazgovodu je 30-41 cm Počiatočná (brušná) časť hrudného miazgovodu má často predĺženie - cisterna thorakusu (mliečna cisterna - cisterna chyli) alebo má vzhľad siete tvorenej tzv. eferentné lymfatické cievy bedrových, celiakálnych a mezenterických lymfatických uzlín.
Z brušnej dutiny prechádza hrudný kanál lymfatického systému cez aortálny otvor bránice do zadného mediastína hrudnej dutiny, kde sa nachádza na prednej ploche. chrbtica, za pažerákom.
Ako je možné vidieť na fotografii ľudského lymfatického systému, na úrovni hrudných stavcov VI-VII sa hrudný kanálik začína odchyľovať doľava, vychádza spod ľavého okraja pažeráka a stúpa za ľavou podkľúčovou kosťou a spoločné krčnej tepny a blúdivý nerv:
Na úrovni krčných stavcov VI-VII sa hrudný kanál ohýba a vytvára oblúk hrudného kanála (arcus ductus thoracici), ktorý zhora obchádza kupolu pleury a vlieva sa do ľavého venózneho uhla alebo do koncového časť jednej zo žíl, ktoré ju tvoria. Jedným zo znakov štruktúry lymfatického systému je rozdelenie (voliteľné) konečného úseku hrudného kanála na dva alebo viac (až sedem) kmeňov. Steny hrudného kanála majú strednú svalovú membránu schopnú tlačiť lymfu pozdĺž kanála od jeho začiatku až do úst. Hrudný kanál má 7-9 ventilov.
Pravý kanál lymfatického systému ductus lymphaticus dexter) má dĺžku 10-12 mm, ústi do nej pravý broncho-mediastinálny kmeň, niekedy do neho ústia pravý podkľúčový a jugulárny kmeň, ktoré zvyčajne nadväzujú samostatne na pravý žilový uhol.
Cievy a uzliny lymfatického systému dolných končatín
Lymfatické cievy a uzliny dolnej končatiny sa delia na povrchové a hlboké. Povrchové lymfatické cievy umiestnené pod kožou, na povrchovej fascii, sú tvorené zo sietí lymfatických kapilár v hrúbke kože, podkožného tkaniva. Povrchové lymfatické cievy dolnej končatiny nadväzujú na väčšie saphenózna žila nohy do povrchových inguinálnych lymfatických uzlín.
Časť povrchových lymfatických ciev chodidla a zadnej časti nohy prebieha pozdĺž malej safény nohy a prúdi do podkolenných lymfatických uzlín umiestnených v podkolenná jamka blízko podkolenných tepien a žily. Hlboké cievy lymfatického systému dolných končatín, vytvorené z lymfatických kapilár svalov, šliach, kĺbových jamiek, synoviálne puzdrá, perioste, sú posielané pozdĺž hlbokých krvných ciev do hlbokých inguinálnych a popliteálnych lymfatických uzlín dolných končatín.
Inguinálne lymfatické uzliny ( nodi lymphatici inguinales) , povrchové a hlboké, ku ktorým pristupujú lymfatické cievy dolnej končatiny, vonkajšie pohlavné orgány, koža dolnej časti pred. brušnej steny, gluteálna oblasť, sa nachádzajú v horných častiach stehenného trojuholníka, pod inguinálnym väzom. Povrchové inguinálne lymfatické uzliny (nodi lymphatici inguinales superficiales) v všeobecná štruktúra lymfatický systém ležia na povrchovej platničke širokej fascie stehna.
Hlboké inguinálne lymfatické uzliny ( nodi lymphatici inguinales profundi) nachádza v blízkosti iliopektineálnej drážky femorálnych tepien a žily.
Cez eferentné lymfatické cievy inguinálnych lymfatických uzlín cievna medzera sa posielajú do panvovej dutiny, do vonkajších iliakálnych lymfatických uzlín.
Lymfatické cievy a panvové uzliny
Lymfatické cievy a uzliny panvy sú rozdelené na viscerálne a parietálne lymfatické uzliny.
Viscerálne (viscerálne) alebo vnútorné iliakálne lymfatické uzliny ( nodi lymphatici iliaci interni) , ktorý sa nachádza v panvovej dutine blízko vnútorné orgány. Blízko močového mechúra sú paravezikulárne uzliny (nodi lymphatici paravesiculares), v blízkosti maternice a pošvy - parauterinné (nodi lymfatici parauterini) a paravaginálne (nodi lymfatici paravaginales). V blízkosti konečníka sa nachádzajú pararektálne lymfatické uzliny (nodi lymphatici pararectales). Eferentné lymfatické cievy viscerálnych uzlín panvy sa posielajú do spoločných iliakálnych a subaortálnych lymfatických uzlín (pod bifurkáciou aorty). Lymfatické cievy z vaječníkov nadväzujú na bedrové lymfatické uzliny.
Parietálne (parietálne) alebo vonkajšie iliakálne lymfatické uzliny ( ) , ktorý sa nachádza na stenách panvy v blízkosti veľkých krvných ciev - vetvy a prítoky vonkajších iliakálnych artérií a žíl.
V blízkosti hornej a dolnej gluteálnej artérie ležia gluteálne lymfatické uzliny ( nodi lymphatici gluteales)
, do ktorej smerujú lymfatické cievy zo svalov a iných orgánov gluteálnej oblasti a z priľahlých stien malej panvy. V blízkosti obturátorových ciev sú obturátorové lymfatické uzliny (nodi lymphatici obturatori). Na prednej ploche krížovej kosti, mediálne od predných krížových otvorov, sa nachádzajú krížové lymfatické uzliny (nodi lymphatici sacrales), do ktorých prúdi lymfa z rekta. Z parietálnych lymfatických uzlín malej panvy sa eferentné lymfatické cievy posielajú do vonkajších a spoločných iliakálnych lymfatických uzlín.
Vonkajšie iliakálne lymfatické uzliny ( nodi lymphatici iliaci externi) sa nachádzajú v blízkosti vonkajších iliakálnych artérií a žíl, kde tieto uzly tvoria mediálne, laterálne a intermediálne (v ryhe medzi cievami) reťazce.
Eferentné lymfatické cievy vnútorných a vonkajších iliakálnych uzlín sa posielajú do spoločného iliakálneho lymfatické uzliny ( nodi lymphatici iliaci communes) , ktorý sa nachádza na bočnej stene panvy vedľa spoločnej bedrovej tepny a žily, kde tieto uzliny tvoria aj bočné, stredné a stredné reťazce. Mediálny reťazec pravých a ľavých spoločných iliakálnych uzlín ľudského lymfatického systému v hornej časti prechádza do subaortálnych lymfatických uzlín (nodi lymphatici subaortici), ktoré sa nachádzajú priamo pod bifurkáciou aorty. Eferentné lymfatické cievy spoločných iliakálnych a subaortálnych lymfatických uzlín sa posielajú do lumbálnych lymfatických uzlín ležiacich v blízkosti brušnej aorty a dolnej dutej žily.
Lymfatické cievy a uzliny brušnej dutiny
Lymfatické cievy a uzliny brušnej dutiny sú rozdelené na viscerálne (viscerálne) a parietálne (parietálne). Viscerálne lymfatické uzliny (nodi lymphatici viscerates) sú umiestnené blízko nepárových viscerálne vetvy brušná aorta ( celiakálny kmeň horné a dolné mezenterické tepny). A do celiakálnych lymfatických uzlín (nodi lymphatici coeliaci), ležiacich v blízkosti kmeňa celiakie, sa lymfatické cievy posielajú z lymfatických uzlín žalúdka, pankreasu a sleziny, z obličkových a pečeňových lymfatických uzlín. Pravé a ľavé žalúdočné lymfatické uzliny sa nachádzajú v blízkosti menšieho zakrivenia žalúdka pozdĺž jeho tepien a žíl.
Ľavé žalúdočné lymfatické uzliny ( nodi lymphatici gastrici sinistri) susediace s ľavou žalúdočnou tepnou a jej vetvami. Do týchto uzlín prúdia lymfatické cievy vybiehajúce z prednej a zadnej steny žalúdka.
Pravé žalúdočné lymfatické uzliny ( nodi lymphatici gastrici dextri) sa nachádzajú pozdĺž rovnomennej tepny nad pylorom. Pylorické (pylorické) lymfatické uzliny (nodi lymphatici pylorici) sa nachádzajú v blízkosti pyloru (na hlave pankreasu), vedľa hornej gastroduodenálnej artérie. Lymfatické cievy prúdia do pylorických uzlín nielen z pyloru, ale aj z hlavy pankreasu. Srdcové lymfatické uzliny (nodi lymphatici cardiaci) sa nachádzajú v blízkosti srdcovej časti žalúdka (kardia) a vo forme reťaze obklopujú vstup do žalúdka - lymfatický krúžok kardie (anulus lymphaticus cardiae). Lymfatické cievy srdcovej časti žalúdka a jeho dna, ako aj z brušnej časti pažeráka sa posielajú do týchto uzlín.
Pozdĺž väčšieho zakrivenia žalúdka sú pravé a ľavé gastroepiploické brušné lymfatické uzliny, do ktorých lymfatické cievy prúdia zo stien žalúdka, priľahlého a väčšieho zakrivenia, ako aj z veľkého omenta. Pravé gastroepiploické lymfatické uzliny (nodi lymphatici gastroomentales dextri) susedia s pravou gastroepiploickou artériou. Ľavé gastroepiploické lymfatické uzliny (nodi lymphatici gastroomentales sinistri) ležia pozdĺž toku tepny s rovnakým názvom.
Pozdĺž horný okraj pankreas (v blízkosti slezinových tepien a žíl) lokalizované pankreatické lymfatické uzliny nodi lymphatici pancreatici) . Slezinové lymfatické uzliny (nodi lymphatici splenici) sa nachádzajú v hile sleziny, v hrúbke gastrosplenického väziva. Lymfatické cievy sú posielané do týchto uzlín z fundusu žalúdka, ľavých gastro-omentálnych lymfatických uzlín a z puzdra sleziny.
Z hlavy pankreasu a z dvanástnika sú cievy v štruktúre lymfatického systému posielané do pankreaticko-duodenálnych uzlín (nodi lymphatici pancreatoduodenales), ktoré sa nachádzajú medzi hlavou pankreasu a dvanástnik, pri sútoku spoločného žlčovodu. Jeden z uzlov tejto skupiny leží v prednej stene omentálneho otvoru (uzol omentálneho otvoru - nodus foraminalis).
pečeňové lymfatické uzliny ( nodi lymphatici hepatici) nachádza sa v hrúbke hepatoduodenálneho väziva pozdĺž spoločnej pečeňovej tepny a portálna žila, ako aj v blízkosti hrdla žlčníka (biliárny uzol - nodus cysticus). Eferentné lymfatické cievy pečeňových a žlčníkových lymfatických uzlín sa posielajú do celiakálnych a bedrových lymfatických uzlín.
Mezenteriálne lymfatické uzliny ( nodi lymphatici mesenterici) nachádza sa v mezentériu tenkého čreva blízko horného mezenterická tepna a jej pobočky. Eferentné lymfatické cievy mezenterických lymfatických uzlín nadväzujú na bedrové lymfatické uzliny alebo tvoria črevné kmene (trunci črevné), ktoré ústia priamo do ductus thoracicus. Lymfatické cievy záverečného úseku ileum prúdi do ileokolicko-intestinálnych lymfatických uzlín (nodi lymphatici ileocolici).
Lymfatické cievy hrubého čreva prúdi do lymfatických uzlín priľahlých k artériám hrubého čreva - vetvy horných a dolných mezenterických artérií. Anatómia lymfatického systému je taká, že cievy slepého čreva a apendixu prúdia do slepých lymfatických uzlín (nodi lymphatici caecales), ako aj do ileokolicko-črevných lymfatických uzlín. Lymfatické cievy vzostupného hrubého čreva prúdia do pravých lymfatických uzlín hrubého čreva (nodi lymphatici dextri), ktoré susedia s pravou artériou hrubého čreva a so vzostupným tračníkom.
Lymfatické cievy priečneho hrubého čreva idú do lymfatické uzliny stredného hrubého čreva ( nodi lymphatici medii colici) , ležiaci v hrúbke mezentéria priečneho tračníka, v blízkosti artérie stredného tračníka a jej vetiev. Zo zostupného a esovitého hrubého čreva lymfatické cievy smerujú do lymfatických uzlín ľavého hrubého čreva (nodi lymphatici colici sinistri) a do sigmoidných črevných lymfatických uzlín (nodi lymfatici sigmoidei), ktoré sa nachádzajú v blízkosti rovnomenných tepien a ich vetiev.
do sigmoidných-intestinálnych lymfatických uzlín a do horné rektálne uzliny ( nodi lymphatici rectales superiores) vhodné lymfatické cievy z hornej časti konečníka. Eferentné lymfatické cievy sigmoidných lymfatických uzlín a lymfatických uzlín ľavého hrubého čreva sú nasmerované do dolných mezenterických lymfatických uzlín (nodi lymphatici mesenterici inferiores). Eferentné lymfatické cievy ileokolických, ako aj pravé, stredné a ľavé hrubé lymfatické uzliny sa posielajú do lumbálnych lymfatických uzlín.
Lumbálne lymfatické uzliny v anatómii ľudského lymfatického systému (nodi lymfatici lumbales) sa nachádzajú v celej zadnej brušnej stene (retroperitoneálne) v blízkosti aorty a dolnej dutej žily. Táto skupina má ľavé, pravé a stredné bedrové lymfatické uzliny. Ľavé bedrové lymfatické uzliny (nodi lymphatici lumbales sinistri) priliehajú vo forme reťaze k brušnej časti aorty vľavo, vpredu a vzadu (laterálna aorta, preaortálna a za aortou - nodi lymphatici aortici laterales, preaortici et postaorticiálne). Pravé bedrové lymfatické uzliny (nodi lymphatici lumbales dextri), nachádzajúce sa v blízkosti dolnej dutej žily, sa delia na prekaválne, retrokaválne a laterálne kaválne lymfatické uzliny (nodi lymphatici precavales, postcavales et cavales laterales). V ryhe medzi aortou a dolnou dutou žilou sú stredné bedrové (interaortokaválne) lymfatické uzliny (nodi lymphatici lumbales intermedii). cievy lymfatického systému + a uzliny
Lymfa prechádza cez bedrové lymfatické uzliny z dolných končatín, stien a orgánov panvy, z vnútorných orgánov nachádzajúcich sa v brušnej dutine, ako aj zo žalúdočných, mezenterických, pečeňových, hrubých a iných lymfatických uzlín.
Venujte pozornosť fotografii lymfatického systému - eferentné cievy bedrových uzlín tvoria pravý a ľavý bedrový lymfatický kmeň (truncus lumbalis dexter et truncus lumbalis sinister), ktorý prúdi do hrudného kanála:
Na jeho prednej stene sú prítomné aj parietálne lymfatické uzliny brušnej dutiny. V dolných častiach prednej brušnej steny sú spodné epigastrické lymfatické uzliny (nodi lymphatici epigastrici inferiores), spárované, ležiace pozdĺž rovnakých krvných ciev. Do týchto uzlín prúdia lymfatické cievy vytekajúce z orgánov prednej brušnej steny. Eferentné lymfatické cievy týchto uzlín sú posielané dole do vonkajších bedrových lymfatických uzlín a hore pozdĺž horných epigastrických ciev do parasternálnych lymfatických uzlín.
V brušnej dutine v blízkosti pravej a ľavej dolnej bránicovej tepny sú umiestnené dolné bránicové lymfatické uzliny nodi lymphatici phrenici inferiores) , do ktorej prúdia lymfatické cievy bránice, zadnej časti pravého a ľavého laloka pečene.
Eferentné lymfatické cievy dolných bránicových uzlín lymfatického systému sa posielajú do celiakálnych a bedrových lymfatických uzlín.
Cievy a uzliny lymfatického systému hrudnej dutiny
Lymfatické cievy a uzliny hrudnej dutiny sú tiež rozdelené na parietálne (parietálne) a viscerálne (viscerálne) lymfatické uzliny. Parietálne (parietálne) lymfatické uzliny hrudnej dutiny zahŕňajú horné bránicové lymfatické uzliny (nodi lymfatici phrenici superiores), ktoré ležia na bránici, prednej a po stranách perikardu, ako aj parasternálne, medzirebrové a prevertebrálne lymfatické uzliny .
V skupine horných bránicových lymfatických uzlín (vo vzťahu k perikardu), preperikardiálnym, laterálne perikardiálne lymfatické uzliny ( nodi lymphatici prepericardiales et pericardiales laterales) . Preperikardiálne uzliny sa nachádzajú za xiphoidným výbežkom, v mieste vstupu do bránice muskulofrenických artérií. Bočné perikardiálne uzliny ležia blízko bránicových nervov. Lymfatické cievy bránice, osrdcovníka, pleury a bránicovej strany pečene sa posielajú do horných bránicových uzlín. Eferentné lymfatické cievy horných diafragmatických lymfatických uzlín prúdia do peristernálnych, mediastinálnych, dolných tracheobronchiálnych a bronchopulmonálnych lymfatických uzlín.
Na zadnej strane prednej strany hrudná stena vpravo a vľavo od hrudnej kosti, v blízkosti vnútorných prsných tepien a žíl, sa nachádzajú peristernálne lymfatické uzliny ( nodi lymphatici parasternales) . Do týchto uzlín prúdia lymfatické cievy, prichádzajúce z orgánov prednej steny hrudníka, z pohrudnice a osrdcovníka, dolných epigastrických a horných bránicových lymfatických uzlín, ako aj z bránicovej strany pečene (prenikajú cez bránicu) a z. prsná žľaza, ktorá vedie lymfatické cievy pravých parasternálnych lymfatických uzlín, prúdi do prevenóznych lymfatických uzlín umiestnených v blízkosti pravej brachiocefalickej žily. Lymfatické cievy ľavých parasternálnych uzlín prúdia do preaortálnych lymfatických uzlín, ako aj priamo do hrudného kanála.
V medzirebrových priestoroch v blízkosti zadných medzirebrových ciev sú umiestnené medzirebrové lymfatické uzliny hrudného lymfatického systému nodi lymphatici intercostales) a v blízkosti chrbtice sú prevertebrálne lymfatické uzliny (nodi lymphatici prevertebrales). Lymfatické cievy sa posielajú do týchto uzlín zo zadnej steny hrudnej dutiny. Eferentné lymfatické cievy medzirebrových uzlín prúdia do hrudného kanála, ako aj do peritorakálnych a hlbokých laterálnych krčných (vnútorných jugulárnych) lymfatických uzlín umiestnených v blízkosti vnútornej jugulárnej žily.
Viscerálne (črevné) lymfatické uzliny lymfatického systému hrudnej dutiny, ktoré sa nachádzajú v blízkosti vnútorných orgánov a veľkých krvných ciev, sú rozdelené na predné a zadné mediastinálne.
Predné mediastinálne lymfatické uzliny ( nodi lymphatici mediastinales anteriores) lokalizované v hornom mediastíne sa delia na prekaválne lymfatické uzliny (nodi lymphatici precavales), ktoré ležia pred hornou dutou žilou a pravou brachiocefalickou žilou, preaortokarotídou (nodi lymphatici preaorticocarotici), ležiacou blízko začiatku ľavej spoločnej karotídy a podkľúčové tepny a uzly horizontálneho reťazca umiestnené na prednom povrchu ľavej brachiocefalickej žily a brachiocefalického kmeňa. Lymfatické cievy srdca, perikardu, ako aj eferentné lymfatické cievy bronchopulmonálnych a tracheobronchiálnych lymfatických uzlín prúdia do predných mediastinálnych lymfatických uzlín. Eferentné lymfatické cievy prevenóznych lymfatických uzlín tvoria pravý bronchomediastinálny kmeň (truncus bronchomediastinalis dexter) a tiež smerujú do preaortokarotických lymfatických uzlín. Eferentné lymfatické cievy predného mediastína prúdia do hrudného kanála, do ľavého jugulárneho kmeňa a tiež do ľavých bočných (vnútorných jugulárnych) lymfatických uzlín krku.
Samostatne, s charakteristikami lymfatického systému hrudnej dutiny, zadné mediastinálne uzliny ( nodi lymphatici mediastenales posteriores)
, ktoré sa nachádzajú v blízkosti zostupnej časti aorty a v blízkosti pažeráka: paraezofageálne lymfatické uzliny (nodi lymphatici juxtaoesophageales), ako aj medziaortoezofageálne uzliny (nodi lymphatici interaorticooesophageales). Za aortou a na jej strane sú periaortálne lymfatické uzliny (nodi lymphatici juxtaaortici). Eferentné lymfatické cievy týchto uzlín prúdia priamo do hrudného kanálika, ako aj do dolných tracheobronchiálnych a ľavých bronchopulmonálnych lymfatických uzlín.
Lymfatické cievy pľúc sa posielajú do bronchopulmonálnych a tracheobronchiálnych lymfatických uzlín. Vnútroorgánové bronchopulmonálne uzliny ( nodi lymphatici bronchopulmonales) sa nachádzajú v každom pľúcach v miestach rozvetvenia hlavného bronchu do lobárneho a vlastného - do segmentálnych bronchov. Extraorganické (koreňové) bronchopulmonálne lymfatické uzliny (nodi lymphatici bronchopulmonales (hilares)) sa nachádzajú okolo hlavného bronchu, v blízkosti pľúcnej tepny a žíl. Eferentné lymfatické cievy pravých a ľavých bronchopulmonálnych lymfatických uzlín smerujú do dolných a horných tracheobronchiálnych lymfatických uzlín a tiež prúdia do prevenóznych (pravých) a predaortokarotických (ľavých) lymfatických uzlín.
Dolné tracheobronchiálne (bifurkačné) uzliny lymfatického systému tela (nodi lymphatici tracheobronchiales inferiores) ležia pod miestom, kde sa priedušnica delí na hlavné priedušky. Horné tracheobronchiálne lymfatické uzliny sú umiestnené na bočnom povrchu priedušnice nad príslušným hlavným bronchom. V blízkosti priedušnice sú paratracheálne lymfatické uzliny (nodi lymphatici paratracheales). Na tvorbe pravého bronchomediastinálneho kmeňa sa podieľajú eferentné lymfatické cievy pravých horných tracheobronchiálnych lymfatických uzlín. Eferentné lymfatické cievy ľavých horných tracheobronchiálnych lymfatických uzlín ústia do hrudného kanála.
Cievy a uzliny lymfatického systému ľudskej hlavy a krku
Lymfatické uzliny hlavy sú umiestnené na hranici hlavy a krku. Existujú okcipitálne, mastoidné, príušné a hltanové, submandibulárne, submentálne lymfatické uzliny, z ktorých lymfa cez cievy ide dole do povrchových a hlbokých lymfatických uzlín krku.
okcipitálne lymfatické uzliny ( nodi lymphatici oscipitales) ležia za úponom sternocleidomastoideus, blízko okcipitálnych krvných ciev. Lymfatické cievy prebiehajú z kože do okcipitálnych lymfatických uzlín okcipitálna oblasť a z hlbokých tkanív krku. Eferentné lymfatické cievy lymfatických uzlín sa posielajú do bočných hlbokých krčných lymfatických uzlín.
Mastoidné emfatické uzliny ( nodi lymphatici mastoidei) umiestnený za ušnica na mastoidnom procese. Eferentné lymfatické cievy týchto uzlín sú posielané do príušných, povrchových krčných (v blízkosti vonkajšej jugulárnej žily) a do laterálnych hlbokých krčných (vnútorných krčných) lymfatických uzlín. Príušné lymfatické uzliny hlavy (nodi lymphatici parotidei), povrchové a hlboké, sa nachádzajú v oblasti s rovnakým názvom. slinná žľaza. Lymfatické cievy sú posielané do príušných lymfatických uzlín z kože a iných orgánov prednej a parietálnej oblasti hlavy, z ušnice, vonkajšieho zvukovodu sluchovej trubice, horná pera, príušná slinná žľaza. Eferentné lymfatické cievy týchto uzlín ľudskej hlavy prúdia do povrchových (v blízkosti vonkajšej jugulárnej žily) a laterálnych hlbokých krčných (vnútorných krčných) lymfatických uzlín.
faryngálne lymfatické uzliny ( nodi lymphatici retrotrofaryngeales) ležia za hltanom a na jeho bočných stenách. Lymfatické cievy sú posielané do týchto uzlín zo stien hltana, sliznice nosovej dutiny a vedľajších nosových dutín, z podnebia, sluchovej trubice a bubienkovej dutiny stredného ucha. Eferentné lymfatické cievy hltanových uzlín ústia do laterálnych hlbokých krčných (vnútorných jugulárnych) lymfatických uzlín. Submandibulárne uzliny lymfatického systému hlavy hlavy (nodi lymphatici submandibulares) sa nachádzajú pod spodná čeľusť. Lymfatické cievy sú posielané do týchto Uzlov z kože tváre, mäkkých tkanív viečka, nosa, pier, líc. Mentálne lymfatické uzliny (nodi lymphatici submentales) ležia medzi predným bruchom pravého a ľavého digastrického svalu. Eferentné lymfatické cievy týchto skupín uzlín idú dole a prúdia do laterálnych hlbokých krčných (vnútorných jugulárnych) lymfatických uzlín.
V blízkosti lymfatického systému hlavy na krku sa rozlišujú povrchové a hlboké lymfatické uzliny. Povrch krčných lymfatických uzlín nodi lymphatici cervicales superficiales ) sa nachádzajú v blízkosti vonkajšej jugulárnej žily, na trapézovom svale. Eferentné lymfatické cievy týchto uzlín sa posielajú do bočných hlbokých krčných (vnútorných jugulárnych) lymfatických uzlín.
hlboké krčné lymfatické uzliny ( nodi lymphatici cervicales profundi) lokalizované v prednej a bočnej oblasti krku. Tieto uzliny zahŕňajú preglotálne (nodi lymfatici prelaryngeales), štítnu žľazu (nodi lymphatici thyroidei), pretracheálne (nodi lymfatici pretracheales), paratracheálne (nodi lymphatici paratracheales) lymfatické uzliny ležiace vedľa priedušnice. V laterálnej oblasti krku, v blízkosti vnútornej jugulárnej žily, ležia vo forme reťazca laterálne krčné hlboké (vnútorné krčné) lymfatické uzliny (nodi lymphatici cervicales laterales profundi).
V lymfatickom systéme krku tvoria eferentné cievy laterálnych krčných hlbokých uzlín krčný kmeň (truncus jugularis dexter et sinister) na každej strane krku. Tento kmeň prúdi do žilového uhla alebo do jednej zo žíl, ktoré ho tvoria na zodpovedajúcej strane, do pravého lymfatického kanála (vpravo) alebo do poslednej časti hrudného kanála (vľavo).
Lymfatické cievy a uzliny horných končatín
Na hornej končatine sa rozlišujú povrchové a hlboké lymfatické cievy smerujúce do ulnárnych a axilárnych lymfatických uzlín. Povrchové lymfatické cievy sa nachádzajú v blízkosti safénových žíl hornej končatiny. Hlboké lymfatické cievy, ktoré odvádzajú lymfu zo svalov, šliach, fascií, kĺbových väzov a puzdier, periostu, nervov, sprevádzajúcich tepny a hlboké žily Horná končatina.
Lakťové lymfatické uzliny ( nodi lymphatici cubitales) lokalizované v cubitálnej jamke povrchovo, v blízkosti strednej safény, ako aj do hĺbky, pod fasciou, v blízkosti tepien a žíl. Eferentné lymfatické cievy ulnárnych uzlín sa posielajú do axilárne lymfatické uzliny ( nodi lymphatici axillares) nachádza sa v axilárnej dutine. V skupine axilárnych lymfatických uzlín sa rozlišujú laterálne, mediálne (alebo hrudné), podlopatkové (alebo zadné), dolné, centrálne a apikálne lymfatické uzliny, ktoré priliehajú k stenám axilárnej dutiny, a centrálne a apikálne sú nachádza sa v blízkosti neurovaskulárneho zväzku.
Do axilárnych lymfatických uzlín horných končatín ústia povrchové a hlboké lymfatické cievy hornej končatiny, predná, laterálna a zadná stena hrudnej dutiny a mliečna (prsná) žľaza. Z mliečnej žľazy smerujú lymfatické cievy hlavne do mediálnych (hrudných) axilárnych, ako aj do centrálnych a apikálnych lymfatických uzlín. Lymfatické cievy mliečnej žľazy tiež sledujú parasternálne a laterálne krčné hlboké lymfatické uzliny. Eferentné lymfatické cievy laterálnych, mediálnych, zadných, dolných a centrálnych skupín axilárne uzliny sa posielajú do apikálnych axilárnych lymfatických uzlín. Eferentné lymfatické cievy apikálnych axilárnych lymfatických uzlín tvoria podkľúčový kmeň (truncus subclavius) alebo dva alebo tri veľké nádoby, ktoré ústia do žilového uhla v dolných častiach krku alebo v podkľúčová žila vpravo a vľavo - v krčnej časti hrudného kanála.
Lymfatický systém - integrálna súčasť cievneho systému, ktorá odvádza tkanivá tým, že tvorí lymfu a vedie ju do žilového riečiska (prídavný drenážny systém).
Denne sa vyprodukujú až 2 litre lymfy, čo zodpovedá 10 % objemu tekutiny, ktorá sa po filtrácii v kapilárach neabsorbuje.
Lymfa je tekutina, ktorá vypĺňa cievy lymfatického kanála a uzlín. Rovnako ako krv patrí do tkanív vnútorného prostredia a v tele plní trofické a ochranné funkcie. Vo svojich vlastnostiach, napriek veľkej podobnosti s krvou, sa lymfa od nej líši. Lymfa zároveň nie je totožná s tkanivovým mokom, z ktorého sa tvorí.
Lymfa pozostáva z plazmy a formovaných prvkov. Jeho plazma obsahuje bielkoviny, soli, cukor, cholesterol a ďalšie látky. Obsah bielkovín v lymfe je 8-10 krát menší ako v krvi. 80% vytvorených prvkov lymfy sú lymfocyty a zvyšných 20% je podiel iných bielych krviniek. V lymfe nie sú žiadne normálne erytrocyty.
Funkcie lymfatického systému:
Drenáž tkanív.
Zabezpečenie nepretržitej cirkulácie tekutín a metabolizmu v ľudských orgánoch a tkanivách. Zabraňuje hromadeniu tekutiny v tkanivovom priestore so zvýšenou filtráciou v kapilárach.
Lymfopoéza.
Transportuje tuky preč z miesta absorpcie v tenkom čreve.
Odstránenie látok a častíc z intersticiálneho priestoru, ktoré nie sú reabsorbované v krvných kapilárach.
Šírenie infekcie a malígnych buniek (nádorové metastázy)
Faktory, ktoré zabezpečujú pohyb lymfy
Filtračný tlak (v dôsledku filtrácie tekutiny z krvných kapilár do medzibunkového priestoru).
Trvalá tvorba lymfy.
Dostupnosť ventilov.
Sťahovanie okolitých kostrových svalov a svalových prvkov vnútorných orgánov (stláčajú lymfatické cievy a lymfa sa pohybuje smerom určeným chlopňami).
Umiestnenie veľkých lymfatických ciev a kmeňov v blízkosti krvných ciev (pulzácia tepny stláča steny lymfatických ciev a napomáha toku lymfy).
Sacie pôsobenie hrudníka a podtlak v brachiocefalických žilách.
Bunky hladkého svalstva v stenách lymfatických ciev a kmeňov .
Tabuľka 7
Podobnosti a rozdiely v štruktúre lymfatického a žilového systému
Lymfatické kapiláry- tenkostenné cievy, ktorých priemer (10-200 mikrónov) presahuje priemer krvných kapilár (8-10 mikrónov). Lymfatické kapiláry sú charakterizované kľukatosťou, prítomnosťou zúžení a expanzií, laterálnymi výbežkami, tvorbou lymfatických „jazier“ a „lakún“ na sútoku viacerých kapilár.
Stena lymfatických kapilár je postavená z jednej vrstvy endotelových buniek (v krvných kapilárach mimo endotelu je bazálna membrána).
Lymfatické kapiláry Nie v látke a membránach mozgu, rohovke a šošovke očnej buľvy, slezinnom parenchýme, kostnej dreni, chrupavke, epiteli kože a slizníc, placente, hypofýze.
Lymfatické postkapiláry- medzičlánok medzi lymfatickými kapilárami a krvnými cievami. Prechod lymfatickej kapiláry do lymfatickej postkapiláry je určený prvou chlopňou v lúmene (chlopne lymfatických ciev sú párové záhyby endotelu a pod ňou ležiace bazálnej membrány ležiace oproti sebe). Lymfatické postkapiláry majú všetky funkcie kapilár, ale lymfa nimi prúdi len jedným smerom.
Lymfatické cievy sú tvorené zo sietí lymfatických postkapilár (kapilár). Prechod lymfatickej kapiláry do lymfatickej cievy je určený zmenou štruktúry steny: v nej sú spolu s endotelom bunky hladkého svalstva a adventícia av lúmene - chlopne. Preto môže lymfa prúdiť cez cievy len jedným smerom. Oblasť lymfatickej cievy medzi chlopňami sa v súčasnosti označuje termínom „lymfangion“ (obr. 58).
Ryža. 58. Lymfangion - morfofunkčná jednotka lymfatickej cievy:
1 - segment lymfatickej cievy s chlopňami.
Podľa lokalizácie nad alebo pod povrchovou fasciou sa lymfatické cievy delia na povrchové a hlboké. Povrchové lymfatické cievy ležia v podkožnom tukovom tkanive nad povrchovou fasciou. Väčšina z nich nasleduje do lymfatických uzlín umiestnených v blízkosti povrchových žíl.
Existujú tiež intraorganické a extraorganické lymfatické cievy. V dôsledku existencie početných anastomóz tvoria intraorganické lymfatické cievy plexusy so širokými slučkami. Lymfatické cievy vychádzajúce z týchto plexusov sprevádzajú tepny, žily a opúšťajú orgán. Extraorganické lymfatické cievy sa posielajú do blízkych skupín regionálnych lymfatických uzlín, zvyčajne sprevádzajú krvné cievy, častejšie žily.
Na ceste lymfatických ciev sú umiestnené Lymfatické uzliny. To určuje, že cudzie častice, nádorové bunky atď. zdržiavať sa v jednej z regionálnych lymfatických uzlín. Výnimkou sú niektoré lymfatické cievy pažeráka a v ojedinelých prípadoch aj niektoré cievy pečene, ktoré sa vlievajú do hrudného kanála a obchádzajú lymfatické uzliny.
Regionálne lymfatické uzliny orgán alebo tkanivo - to sú lymfatické uzliny, ktoré sú prvé v dráhe lymfatických ciev, ktoré nesú lymfu z tejto oblasti tela.
lymfatické kmene- Ide o veľké lymfatické cievy, ktoré už nie sú prerušené lymfatickými uzlinami. Zhromažďujú lymfu z viacerých oblastí tela alebo viacerých orgánov.
V ľudskom tele sú štyri trvalé párové lymfatické kmene.
krčný kmeň(vpravo a vľavo) je reprezentovaná jednou alebo viacerými nádobami malej dĺžky. Tvorí sa z eferentných lymfatických ciev dolných bočných hlbokých krčných lymfatických uzlín umiestnených v reťazci pozdĺž vnútornej jugulárnej žily. Každý z nich odvádza lymfu z orgánov a tkanív zodpovedajúcich strán hlavy a krku.
podkľúčový kmeň(pravá a ľavá) je tvorená fúziou eferentných lymfatických ciev axilárnych lymfatických uzlín, najmä apikálnych. Zhromažďuje lymfu z hornej končatiny, zo stien hrudníka a mliečnej žľazy.
Bronchomediastinálny kmeň(vpravo a vľavo) sa tvorí hlavne z eferentných lymfatických ciev predných mediastinálnych a horných tracheobronchiálnych lymfatických uzlín. Odvádza lymfu zo stien a orgánov hrudnej dutiny.
Eferentné lymfatické cievy horných bedrových lymfatických uzlín tvoria pravú a ľavú driekové kmene, ktoré odvádzajú lymfu z dolnej končatiny, stien a orgánov panvy a brucha.
Nekonzistentný črevný lymfatický kmeň sa vyskytuje asi v 25 % prípadov. Tvorí sa z eferentných lymfatických ciev mezenterických lymfatických uzlín a prúdi do počiatočnej (brušnej) časti hrudného kanálika s 1-3 cievami.
|
|
Ryža. 59. Povodie hrudného lymfatického kanála. 1 - horná dutá žila; 2 - pravá brachiocefalická žila; 3 - ľavá brachiocefalická žila; 4 - pravá vnútorná jugulárna žila; 5 - pravá podkľúčová žila; 6 - ľavá vnútorná jugulárna žila; 7 - ľavá podkľúčová žila; 8 - nepárová žila; 9 - semi-nepárová žila; 10 - dolná dutá žila; 11 - pravý lymfatický kanál; 12 - cisterna hrudného potrubia; 13 - hrudný kanál; 14 - črevný kmeň; 15 - bedrové lymfatické kmene |
Lymfatické kmene ústia do dvoch duktov: hrudného miazgovodu (obr. 59) a pravého miazgovodu, ktoré ústia do žíl krku v tzv. žilový uhol vzniká spojením podkľúčových a vnútorných jugulárnych žíl. Do ľavého žilového uhla ústi hrudný lymfatický kanál, ktorým lymfa prúdi z 3/4 ľudského tela: z dolných končatín, panvy, brucha, ľavej polovice hrudníka, krku a hlavy, ľavej hornej končatiny. Pravý lymfovod ústi do pravého žilového uhla, ktorým je lymfa privádzaná z 1/4 tela: z pravej polovice hrudníka, krku, hlavy, z pravej hornej končatiny.
hrudný kanál (ductus thoracicus) má dĺžku 30-45 cm, vzniká na úrovni XI hrudných -1 bedrových stavcov splynutím pravého a ľavého driekového kmeňa (trunci lumbales dexter et sinister). Niekedy na začiatku hrudného potrubia má rozšírenie (cisterna chyli). Hrudníkový kanál je vytvorený v brušnej dutine a prechádza do hrudnej dutiny cez aortálny otvor bránice, kde sa nachádza medzi aortou a pravým mediálnym crus bránice, ktorého kontrakcie pomáhajú vytláčať lymfu do bránice. hrudný kanál. Na úrovni krčného stavca VII tvorí hrudný kanál oblúk a po zaoblení ľavej podkľúčovej tepny prúdi do ľavého venózneho uhla alebo žíl, ktoré ho tvoria. V ústí kanála je polmesiaca chlopňa, ktorá zabraňuje prenikaniu krvi zo žily do kanála. Ľavý bronchomediastinálny kmeň (truncus bronchomediastinalis sinister), ktorý zhromažďuje lymfu z ľavej polovice hrudníka, prúdi do hornej časti hrudného kanála, ako aj ľavý podkľúčový kmeň (truncus subclavius sinister), ktorý zbiera lymfu z ľavá horná končatina a ľavý krčný kmeň (truncus jugularis sinister), ktorý vedie lymfu z ľavej polovice hlavy a krku.
Pravý lymfatický kanál (ductus lymphaticus dexter) dĺžka 1-1,5 cm, tvorené na sútoku pravého podkľúčového kmeňa (truncus subclavius dexter), ktorý vedie lymfu z pravej hornej končatiny, pravého krčného kmeňa (truncus jugularis dexter), ktorý zhromažďuje lymfu z pravej polovice hlavy a krku a pravý bronchomediastinálny kmeň (truncus bronchomediastinalis dexter), ktorý privádza lymfu z pravej polovice hrudníka. Častejšie však chýba pravý lymfatický kanál a kmene, ktoré ho tvoria, samy ústia do pravého žilového uhla.
Lymfatické uzliny určitých oblastí tela.
Hlava a krk
V oblasti hlavy je mnoho skupín lymfatických uzlín (obr. 60): okcipitálne, mastoidné, tvárové, príušné, submandibulárne, submentálne atď. Každá skupina uzlín dostáva lymfatické cievy z oblasti najbližšie k jej umiestneniu.
Submandibulárne uzliny teda ležia v submandibulárnom trojuholníku a zbierajú lymfu z brady, pier, líc, zubov, ďasien, podnebia, dolného viečka, nosa, submandibulárnych a sublingválnych slinných žliaz. V príušných lymfatických uzlinách umiestnených na povrchu a v hrúbke rovnomennej žľazy lymfa tečie z čela, chrámu, horné viečko, ušnica, steny vonkajšieho zvukovodu.
Obr.60. Lymfatický systém hlavy a krku.
1 - lymfatické uzliny predného ucha; 2 - lymfatické uzliny zadného ucha; 3 - okcipitálne lymfatické uzliny; 4 - lymfatické uzliny dolného ucha; 5 - bukálne lymfatické uzliny; 6 - lymfatické uzliny na brade; 7 - zadné submandibulárne lymfatické uzliny; 8 - predné submandibulárne lymfatické uzliny; 9 - dolné submandibulárne lymfatické uzliny; 10 - povrchové krčné lymfatické uzliny
Existujú dve hlavné skupiny lymfatických uzlín na krku: hlboký a povrchový krčný. Hlboké krčné lymfatické uzliny vo veľkom počte sprevádzajú vnútornú jugulárnu žilu a povrchové ležia blízko vonkajšej krčnej žily. V týchto uzlinách, hlavne v hlbokých krčných, dochádza k odtoku lymfy takmer zo všetkých lymfatických ciev hlavy a krku, vrátane eferentných ciev ostatných lymfatických uzlín v týchto oblastiach.
Horná končatina
Na hornej končatine sú dve hlavné skupiny lymfatických uzlín: lakťové a axilárne. Ulnárne uzliny ležia v ulnárnej jamke a dostávajú lymfu z časti ciev ruky a predlaktia. Cez eferentné cievy týchto uzlín lymfa prúdi do axilárnych uzlín. Axilárne lymfatické uzliny sa nachádzajú vo fossa s rovnakým názvom, jedna časť z nich leží povrchne v podkožnom tkanive, druhá - v hĺbke v blízkosti axilárnych tepien a žíl. Lymfa do týchto uzlín prúdi z hornej končatiny, ako aj z mliečnej žľazy, z povrchových lymfatických ciev hrudníka a hornej časti prednej brušnej steny.
hrudnej dutiny
V hrudnej dutine sú lymfatické uzliny umiestnené v prednom a zadnom mediastíne (predné a zadné mediastinálne), v blízkosti priedušnice (peritracheálne), v rozvetvení priedušnice (tracheobronchiálne), v hile pľúc (bronchopulmonálne), v samotných pľúcach (pľúcne) a tiež na bránici (horná bránica), v blízkosti hláv rebier (medzirebrové), v blízkosti hrudnej kosti (periférne) atď. Lymfa prúdi z orgánov a čiastočne zo stien hrudnej dutiny do týchto uzlín.
Dolná končatina
Na dolnej končatine sú hlavné skupiny lymfatických uzlín popliteálne a inguinálne. Podkolenné uzliny sa nachádzajú v rovnomennej jamke v blízkosti popliteálnych tepien a žíl. Tieto uzliny dostávajú lymfu z časti lymfatických ciev chodidla a dolnej časti nohy. Eferentné cievy popliteálnych uzlín vedú lymfu hlavne do inguinálnych uzlín.
Inguinálne lymfatické uzliny sú rozdelené na povrchové a hlboké. Povrchové inguinálne uzliny ležia pod inguinálnym väzom pod kožou stehna nad fasciou a hlboké inguinálne uzliny ležia v rovnakej oblasti, ale pod fasciou blízko stehenná žila. Lymfa prúdi do inguinálnych lymfatických uzlín z dolnej končatiny, ako aj z dolnej polovice prednej brušnej steny, perinea, z povrchových lymfatických ciev gluteálnej oblasti a dolnej časti chrbta. Z inguinálnych lymfatických uzlín lymfa prúdi do vonkajších bedrových uzlín, ktoré súvisia s uzlinami panvy.
V panve sú lymfatické uzliny umiestnené spravidla pozdĺž priebehu krvných ciev a majú podobný názov (obr. 61). Vonkajšie iliakálne, vnútorné iliakálne a spoločné iliakálne uzliny ležia v blízkosti tepien s rovnakým názvom a sakrálne uzliny ležia na panvovom povrchu krížovej kosti, v blízkosti strednej sakrálnej tepny. Lymfa z panvových orgánov prúdi hlavne do vnútorných iliakálnych a sakrálnych lymfatických uzlín.
Ryža. 61. Lymfatické uzliny panvy a cievy, ktoré ich spájajú.
1 - maternica; 2 - vpravo spoločné iliaca artéria; 3 - bedrové lymfatické uzliny; 4 - iliakálne lymfatické uzliny; 5 - inguinálne lymfatické uzliny
brušná dutina
V brušnej dutine je veľké množstvo lymfatických uzlín. Sú umiestnené pozdĺž priebehu krvných ciev, vrátane ciev prechádzajúcich bránami orgánov. Áno, po ceste brušnej aorty a dolná dutá žila v blízkosti driekovej chrbtice až 50 lymfatických uzlín (bedrové). V mezentériu tenkého čreva pozdĺž vetiev hornej mezenterickej tepny leží až 200 uzlín (nadradených mezenterických). Existujú aj lymfatické uzliny: celiakia (v blízkosti kmeňa celiakie), ľavé žalúdočné (pozdĺž väčšieho zakrivenia žalúdka), pravé žalúdočné (pozdĺž menšieho zakrivenia žalúdka), pečeňové (v oblasti brány pečene) , atď Lymfa z orgánov prúdi do lymfatických uzlín brušnej dutiny, ktoré sa nachádzajú v tejto dutine, a čiastočne z jej stien. Lymfa z dolných končatín a panvy sa dostáva aj do bedrových lymfatických uzlín. Treba poznamenať, že lymfatické cievy tenkého čreva sa nazývajú mliečne, pretože nimi preteká lymfa, ktorá obsahuje tuk absorbovaný v čreve, čo dodáva lymfe vzhľad mliečnej emulzie - hilus (hilus - mliečna šťava).
Ľudský lymfatický systém (LS) je jednou zo štruktúr, ktoré spájajú nesúrodé orgány do celku. Jeho najmenšie vetvy - kapiláry - prenikajú do väčšiny tkanív. Biologická tekutina pretekajúca systémom – lymfa – do značnej miery určuje životnú činnosť organizmu. V dávnych dobách boli drogy považované za jeden z hlavných faktorov, ktoré určujú temperament človeka. Podľa mnohých lekárov tej doby temperament priamo určoval choroby aj spôsoby ich liečby.
Štruktúra lymfatického systému
Štrukturálne zložky liekov:
- lymfatické kapiláry a cievy;
- Lymfatické uzliny;
- lymfy.
Štruktúra lymfatických kapilár a ciev
HP v štruktúre pripomína korene stromov, ako aj obehové a nervový systém. Jeho cievy sa nachádzajú vo všetkých orgánoch a tkanivách, okrem mozgu a miechy a jej membrán, vnútorného tkaniva (parenchýmu) sleziny, vnútorného ucha, skléry, šošovky, chrupavkového, epitelového tkaniva a placenty.
Lymfa sa zbiera z tkanív do slepo končiacich kapilár. Ich priemer je oveľa väčší ako priemer kapilár mikrovaskulatúra. Ich steny sú tenké a dobre priepustné pre kvapalinu a látky v nej rozpustené, ako aj pre niektoré bunky a mikroorganizmy.
Kapiláry sa spájajú do lymfatických ciev. Tieto nádoby majú tenké steny s ventilmi. Chlopne zabraňujú spätnému (retrográdnemu) toku lymfy z ciev do tkanív. Lymfatické cievy opletú všetky orgány širokou sieťou. Takéto siete v orgánoch sú často reprezentované niekoľkými vrstvami.
Cez cievy lymfa pomaly odteká do skupín regionálnych lymfatických uzlín. Takéto skupiny sa nachádzajú na „rušnej križovatke“ tela: v podpazuší, v lakťoch, slabinách, na mezentériu, v hrudnej dutine atď. Veľké kmene vychádzajúce z lymfatických uzlín prúdia do hrudného a pravého lymfatického kanála. Tieto kanály sa potom otvárajú do veľkých žíl. Tekutina odstránená z tkanív sa tak dostáva do krvného obehu.
Štruktúra lymfatických uzlín
Lymfatické uzliny nie sú len „spojkou“ liekov. Vykonávajú dôležité biologické funkcie určené zvláštnosťami ich štruktúry.
Lymfatické uzliny sa skladajú predovšetkým z lymfoidného tkaniva. Predstavujú ho lymfocyty, plazmatické bunky a retikulocyty. Dôležití účastníci imunitných procesov, B-lymfocyty, sa vyvíjajú a „dozrievajú“ v lymfatických uzlinách. Keď sa stanú plazmatickými bunkami, sprostredkovávajú humorálne imunitné reakcie produkciou protilátok.
T-lymfocyty sú prítomné aj v hĺbke lymfatických uzlín. Tam prechádzajú diferenciáciou spôsobenou kontaktom s antigénom. Preto sa lymfatické uzliny podieľajú na tvorbe a bunkovej imunite.
Zloženie lymfy
Lymfa sa vzťahuje na ľudské spojivové tkanivo. Je to tekutá látka obsahujúca lymfocyty. Jeho základom je tkanivová tekutina obsahujúca vodu a v nej rozpustené soli a iné látky. V zložení lymfy sú tiež koloidné roztoky bielkovín, ktoré jej dodávajú viskozitu. Táto biologická tekutina je bohatá na tuky. Zložením je podobný krvnej plazme.
Ľudské telo obsahuje 1 až 2 litre lymfy. Preteká cievami tlakom novovytvorenej lymfatickej tekutiny a následkom kontrakcie svalových buniek v stenách lymfatických ciev. Dôležitú úlohu v pohybe lymfy zohráva kontrakcia okolitých svalov, ako aj poloha ľudského tela a fáza dýchania.
Funkcie lymfatického systému
Po zvážení základov štruktúry liekov sú jeho rôzne funkcie jasnejšie:
- drenáž;
- čistenie;
- doprava;
- imúnna;
- homeostatický.
Drenážnou funkciou liečiv je odstránenie prebytočnej vody z tkanív, ako aj bielkovín, tukov a solí. Tieto látky sa potom vracajú do krvného obehu.
Liečivo odstraňuje z tkanív mnohé metabolické produkty a toxíny, ako aj mnohé patogény, ktoré sa dostali do tela. Bariérovú úlohu zohrávajú lymfatické uzliny: druh filtrov pre tekutinu prúdiacu z tkanív. Lymfa čistí tkanivá od produktov rozpadu buniek a mikróbov.
Liek prenáša imunitné bunky do celého tela. Podieľa sa na transporte niektorých enzýmov, ako sú lipázy a iné dôležité látky. Bohužiaľ, metastázy zhubné novotvary súvisí aj s výkonom drog ich transportných funkcií.
Lymfatické uzliny sú najdôležitejšími účastníkmi imunitných procesov, zabezpečujú rozvoj T- a B-lymfocytov. V tejto súvislosti treba spomenúť malé lymfatické uzliny nachádzajúce sa v črevnej stene (Peyerove pláty) a oblasti lymfoidného tkaniva v mandlích hltanového prstenca.
Podieľa sa na všetkých týchto procesoch, liek plní svoju integračnú, homeostatickú funkciu, ktorá zabezpečuje nemennosť vnútorného prostredia tela.
Časť cievneho systému, ktorá oslobodzuje tkanivá tela od metabolických produktov, infekčných agens a ich toxínov, sa nazýva lymfatická. Obsahuje cievy, uzliny, kanály, ako aj orgány podieľajúce sa na tvorbe lymfocytov.
Pri nedostatočnej imunitnej ochrane sa môžu nádorové a mikrobiálne bunky šíriť pozdĺž lymfatických ciest. Stagnácia lymfy vedie k hromadeniu produktov vylučovania v tkanivách. Na zlepšenie drenážnej funkcie lymfatického systému je predpísaná masáž a špeciálne metódyčistenie.
Prečítajte si v tomto článku
Zloženie lymfatického systému zahŕňa kapilárne, intraorganické a kmeňové cievy, uzliny a lymfatické orgány.
Plavidlá
Vo vnútri orgánov je sieť malých lymfatických kapilár, majú veľmi tenké steny, cez ktoré ľahko prenikajú veľké častice bielkovín a tekutiny z medzibunkového priestoru. V budúcnosti sa spájajú do ciev podobných žilám, ale s priepustnejšími membránami a vyvinutým chlopňovým aparátom.
Cievy z orgánov prenášajú lymfu do uzlín. Autor: vzhľad lymfatická sieť je ako korálky. Takáto štruktúra vzniká v dôsledku striedania oblastí zúženia a expanzie v mieste pripojenia semilunárnych chlopní. Prenikanie tkanivového moku do kapilár sa vysvetľuje rozdielom v osmotickom tlaku (lymfa je koncentrovanejšia) a spätný tok je nemožný kvôli ventilom.
Uzly
Majú veľa prichádzajúcich plavidiel a 1 alebo 2 odchádzajúce plavidlá. Tvar je podobný fazuľke alebo guličke cca 2 cm. Filtrujú lymfatickú tekutinu, zdržiavajú sa a inaktivujú toxické látky a mikróby a lymfa je nasýtená bunkami. imunitný systém- lymfocyty.
Tekutina, ktorá sa pohybuje cez lymfatické cievy, má belavú alebo žltkastú farbu. Jeho zloženie závisí od orgánu, z ktorého pochádza.
Do lymfy prenikajú tieto prvky:
- voda;
- proteíny (veľké molekuly);
- zničené a nádorové bunky;
- baktérie;
- častice prachu a dymu z pľúc;
- tekutina z brušnej dutiny, pleury a perikardu, kĺbov;
- akékoľvek cudzie častice.
Základné funkcie v tele
Biologická úloha lymfatického systému je spojená s nasledujúcimi činnosťami:
- tvorba lymfocytov zodpovedných za bunkovú a humorálnu (s pomocou špeciálnych krvných proteínov) imunitu;
- oneskorenie v lymfatických uzlinách mechanických nečistôt, mikróbov a toxických zlúčenín;
- návrat vyčistenej krvi do žilových ciev;
- prenos tukov z črevného lúmenu do krvi;
- dodatočná drenáž tkaniva na zníženie opuchu;
- absorpcia veľkých proteínových molekúl z tkanivového moku, do ktorých sa samy nemôžu dostať cievy kvôli veľkosti.
Pozrite si video o ľudskom lymfatickom systéme a jeho funkciách:
Vzorec pohybu lymfy
Počiatočná absorpcia tkanivového moku nastáva v orgánoch lymfatickými kapilárami. Výsledná lymfa cez sieť ciev vstupuje do uzlín. Vyčistená a nasýtená lymfocytmi sa tekutina z lymfatických uzlín presúva do kmeňov a kanálikov. V tele sú len dve z nich:
- hrudník - zhromažďuje lymfu z ľavej hornej končatiny, ľavej strany hlavy, hrudníka a všetkých častí tela ležiacich pod bránicou;
- vpravo - obsahuje kvapalinu z pravá ruka, polovice hlavy a hrudníka.
Potrubie vedie lymfu do ľavej a pravej podkľúčovej žily. Práve na úrovni krku sa nachádza lymfovenózna anastomóza, cez ktorú prechádza prienik lymfatickej tekutiny do žilovej krvi.
Na podporu lymfy je potrebné súčasné pôsobenie nasledujúcich faktorov:
- tlak tekutiny, ktorý sa tvorí nepretržite;
- kontrakcia hladkých svalov ciev medzi dvoma chlopňami - svalová manžeta (lymfangion);
- kolísanie stien tepien a žíl;
- stláčanie svalov počas pohybov tela;
- sací účinok hrudníka pri dýchaní.
Orgány lymfatického systému
Lymfoidné tkanivo sa nachádza v rôznych štruktúrach. Spája ich skutočnosť, že všetky slúžia ako miesto pre tvorbu lymfocytov:
- týmus sa nachádza za hrudnou kosťou, zabezpečuje dozrievanie a „špecializáciu“ T-lymfocytov;
- kostná dreň je prítomná v tubulárnych kostiach končatín, panvy, rebier, obsahuje nezrelé kmeňové bunky, z ktorých sa následne tvoria krvinky;
- hltanové mandle sa nachádzajú v oblasti nosohltanu, chránia pred mikróbmi, podieľajú sa na hematopoéze;
- slepé črevo odchádza z počiatočného úseku hrubého čreva, čistí lymfu, tvorí enzýmy, hormóny a baktérie podieľajúce sa na trávení potravy;
- slezina - najväčší orgán lymfatického systému, susediaci so žalúdkom v ľavej polovici brušnej dutiny, pôsobí ako filter pre baktérie a cudzie častice, produkuje protilátky, lymfocyty a monocyty, reguluje fungovanie kostnej drene;
- lymfatické uzliny vnútorných orgánov (jednotlivé alebo zhluky) sa podieľajú na tvorbe buniek pre imunitnú ochranu- T a B lymfocyty.
Druhy a skupiny chorôb
Pri ochoreniach lymfatického systému sa môžu vyskytnúť zápalové procesy:
- lymfangitída - sú ovplyvnené kapiláry, cievy a kmene, ktoré sú v kontakte s ohniskom hnisania;
- lymfadenitída - postihnuté sú lymfatické uzliny, infekcia preniká lymfou alebo pri poraneniach priamo cez kožu (sliznicu).
Lézie orgánov lymfatického systému sa môžu prejaviť ako tonzilitída pri infikovaní mandlí, apendicitída (zápal slepého čreva, slepého čreva). Patologické zmeny v týmusu viesť k svalová slabosť, autoimunitné procesy, nádory.
Porušenie kostnej drene spôsobuje rôzne zmeny v zložení krvi: nedostatok buniek so zníženou imunitou (), zrážanlivosť (), zásobovanie kyslíkom (anémia), zhubné nádory krvi.
Zväčšenie sleziny (splenomegália) sa vyskytuje pri ochoreniach krvi, pečene, brušný týfus. V tkanive sa môže vytvoriť aj absces alebo cysta.
Stagnácia lymfatickej tekutiny vedie k rozvoju lymfedému (lymfatický edém). Vyskytuje sa pri obštrukcii ciev vrodenej (štrukturálnej anomálie) alebo získanej povahy. Sekundárny lymfedém sprevádza poranenia, popáleniny, infekcie a chirurgické zákroky. S progresiou lymfostázy sa objavuje elefantiáza dolných končatín, ktorá si vyžaduje chirurgický zákrok.
Elefantiáza dolných končatín Nádorové procesy zahŕňajúce lymfatické cievy sú častejšie benígne. Nazývajú sa lymfangiómy. Nachádzajú sa na koži, v podkoží, ako aj v miestach akumulácie lymfatického tkaniva - krku, hlavy, hrudný kôš brušná dutina, inguinálne a axilárne oblasti. S malignitou sa lymfosarkóm nachádza v rovnakých oblastiach.
Príčiny porúch v tele
Zápalové a nádorové procesy vznikajú pri poruche imunitného systému, keď prestáva zvládať obrannú funkciu organizmu. Môže to byť dôsledok akcie vonkajšie faktory:
- nepriaznivé klimatické podmienky,
- pohyb (narušenie adaptácie),
- žiarenie,
- znečistenie ovzdušia, znečistenie vody,
- dusičnany v potravinách
- dlhodobé vystavenie slnku
- stres.
Chronické ložiská infekcie v tele, ako aj slabá funkcia vylučovacích orgánov prispievajú k nadmernému zaťaženiu lymfatického systému. Výsledkom je zníženie jeho základných funkcií. Nemalý význam pre lymfatický tok má stav obehového systému, ktorého súčasťou je lymfatický systém.
Stagnujúce procesy sa vyskytujú v nasledujúcich patologických stavoch:
- obehové zlyhanie - arteriálne (slabosť srdcovej činnosti) a venózne (,);
- fyzická nečinnosť, obezita;
- ochorenia obličiek, pečene, čriev;
- vrodené anomálie vo vývoji orgánov lymfatického systému;
- zranenia a operácie, popáleniny.
Príznaky nástupu chorôb
Ak je pohyb lymfy v dolných končatinách narušený, dochádza najmä po intenzívnom cvičení k opuchom. Ak sa liečba v tomto štádiu neuskutoční, edém tkaniva (lymfedém) zhustne, v nohách sú ťažkosti, kŕče a bolesť.
Zápalové ochorenia ciev a uzlín lymfatického systému sa prejavujú vo forme regionálneho začervenania, opuchu a zhrubnutia kože. To je sprevádzané vysokou horúčkou, zimnicou a bolesťou hlavy. Pri hlbokej lymfangitíde nie sú žiadne vonkajšie prejavy, ale postihnutá oblasť sa zväčšuje v dôsledku edému tkaniva. Lymfatické uzliny s lymfadenitídou sa stávajú bolestivé, husté, ľahko sa cítia.
Submandibulárna lymfadenitída Diagnostika stavu
Na vyšetrenie priechodnosti lymfatických ciev a zóny blokovania odtoku sa používajú tieto metódy:
- Röntgenovo riadená lymfografia, CT alebo MRI určujú chlopňovú insuficienciu, štrukturálne anomálie. Normálny lymfogram vyzerá ako nerovnomerné nahromadenie kontrastná látka vo forme guľôčok.
- Lymfoscintigrafia s technéciom umožňuje odhaliť ohniská koncentrácie rádioizotopov v zóne stagnácie lymfy.
- Ultrazvuk s - oblasti vazokonstrikcie, zmeny v uzlinách.
- Používa sa počítačová termografia odlišná diagnóza s flegmónou, flebitídou a osteomyelitídou.
- Biopsia lymfatickej uzliny - odhaľuje krvné nádory, metastázy rakoviny.
- Krvné testy - so zápalom je zaznamenaná leukocytóza, pri výseve je možné určiť pôvodcu infekcie.
Ak existuje podozrenie na tuberkulózu, vykonajú sa testy s tuberkulínom (Mantoux) a röntgen hrudníka.
Možnosti liečby
V počiatočných štádiách stagnácie lymfy sa využívajú prevažne nedrogové metódy - masáže, magnetoterapia, nosenie kompresívnych pančúch. Dobrý účinok sa dosiahne mechanickou pneumokompresiou a laserové ošetrenie pri ochoreniach lymfatických ciev.
S ťažkým lymfedémom vymenujte:
- flebotoniká (Detralex, Cyclo-3-fort, Aescin);
- enzýmy - Wobenzym, Trypsín;
- angioprotektory - Trental, Quercetin;
- - Lasix, Trifas (nie viac ako 2 - 3 dni).
Ak hrozí sepsa, môže sa použiť ultrafialové ožarovanie krvi. V štádiu resorpcie alebo s pomalým zápalom sú indikované lokálne obklady, obväzy s Dimexidom, Dioxidine, Chymotrypsin a liečba bahnom.
Progresia lymfatickej stagnácie s tvorbou elefantiázy končatín sa lieči kladením odtokových ciest pri mikrochirurgických operáciách.
Ako prečistiť lymfatický systém
Prostriedky sa používajú na zlepšenie pohybu lymfy v tele. tradičná medicína, masážne techniky. Dôležitou podmienkou prevencie chorôb je motorický režim - záťaž by mala byť aspoň 30 minút, bežná chôdza v prírode, dychové cvičenia majú liečivý účinok.
Na urýchlené odstránenie metabolických produktov z tela a neutralizáciu toxických zlúčenín použite:
- sauna (parný kúpeľ, kúpeľ);
- kúpeľ s teplou vodou a morskou soľou;
- nasýtenie tkanív čistou vodou;
- obmedzenie mliečnych výrobkov, mäsových výrobkov, bieleho chleba, škrobu;
- šťavy z čerešní, černíc, hrozna, brusníc;
- šalát z čerstvej repy a červenej kapusty s citrónom;
- pridávanie petržlenu a kôpru, šalátu a čerstvého cesnaku do jedla;
- bylinkový čaj z ďateliny, bazy, žihľavy (čajová lyžička jednej z bylín v pohári vriacej vody trikrát denne);
- tinktúra z echinacey alebo eleuterokoka 15 kvapiek ráno;
- čakanka namiesto kávy;
- korenie - zázvor, kurkuma, fenikel;
- namiesto sladkostí - ríbezle, černice, brusnice a čučoriedky;
- Švédska horká tinktúra - 10 g šťavy z listov aloe, lyžica paliny, rebarbory a listov senny, na špičke noža - kurkuma a šafran. Nalejte liter vodky a trvajte 15 dní. Čajovú lyžičku zapite čajom.
Vplyv masáže
Lymfodrenáž je posilnená pomocou ťahov na lymfatický tok. Keďže k jeho pohybu dochádza iba zdola nahor, masážne pohyby by mali mať podobný smer.
V tomto prípade sa v tkanivách vyskytujú tieto zmeny:
- urýchľuje pohyb tekutiny z tkanív do lymfatických kapilár;
- opuch sa zmenšuje,
- produkty metabolických procesov sa odstraňujú rýchlejšie.
Stláčanie a stláčanie pôsobí hlbšie do mäkkých tkanív a vibrácie zlepšujú mikrocirkuláciu. Masáž je kontraindikovaná pre akékoľvek akútny proces v tele a najmä v prítomnosti hnisavého zamerania, pretože v týchto prípadoch zrýchlený tok lymfy povedie k šíreniu lézie do iných orgánov a tkanív.
Lymfatický systém má drenážnu funkciu, podieľa sa na metabolických procesoch a tvorbe buniek imunitného systému. V prípade prepätia (v dôsledku vonkajších faktorov alebo na pozadí chorôb) imunita zlyhá, čo prispieva k zápalovým alebo nádorovým procesom.
Môže byť použitý na liečbu antibakteriálne lieky, venotoniká, angioprotektory. IN ťažké prípady zobrazené chirurgická intervencia. Na prečistenie lymfatického systému treba upraviť stravu, čo najviac sa hýbať, piť bylinkové čaje, absolvovať kurz lymfodrenážnej masáže.
Prečítajte si tiež
Akútna vaskulárna nedostatočnosť, alebo cievny kolaps, môže nastať v akomkoľvek veku, dokonca aj u toho najmenšieho. Dôvody môžu byť otravy, dehydratácia, strata krvi a iné. Príznaky stojí za to vedieť odlíšiť od mdloby. včasné urgentná starostlivosť ochráni vás pred následkami.
