Parenterálna cesta podávania liekov (injekcia) - zavedenie obchádzania liekov tráviaci trakt(pozri diagram nižšie). Injekcie sú široko používané v lekárskej praxi.
Výhody parenterálneho spôsobu podávania:
- rýchlosť konania;
- presnosť dávkovania;
- bariérová funkcia pečene je vylúčená;
- žiadny vplyv tráviace enzýmy na lieky;
- nepostrádateľný pri poskytovaní núdzová pomoc.
Etický a deontologický aspekt témy. Pacienti často pociťujú pocit strachu pred nadchádzajúcimi injekciami.
Priateľský, pokojný rozhovor s pacientom, príprava na injekciu, pohodlná poloha pacienta, presné prevedenie injekcie zabráni a zníži bolesť, pocit strachu. Vykonávaním intramuskulárne injekcie pacient by si mal ľahnúť, pretože v stojacej polohe pacienta sú gluteálne svaly výrazne napäté, čo môže spôsobiť zlomenie ihly.
Preventívne opatrenia.
1. Pri otváraní ampulky môžu úlomky skla spôsobiť poranenie, preto je potrebné použiť vatu. Ak napriek tomu došlo k poraneniu, je potrebné z rany odstrániť sklenené úlomky, ranu umyť peroxidom vodíka, okraje rany ošetriť antiseptickým roztokom a priložiť aseptický obväz.
2. Pri kontrole priechodnosti ihly môže pod tlakom piestu vypadnúť z kužeľa ihly a zraniť ostatných. Aby sa to nestalo, je potrebné držať ihlu za kanylu.

Schéma

Striekačky a ihly

Na injekcie sa používajú injekčné striekačky a ihly. V súčasnosti sa v dôsledku šírenia AIDS, drogovej závislosti, hepatitídy a iných obzvlášť nebezpečných chorôb prenáša prenosom(s krvou), sa na celom svete prešlo na používanie jednorazových injekčných striekačiek. Rusko nie je výnimkou. Plastové injekčné striekačky sa dodávajú buď s už nasadenými ihlami, alebo s ihlami v samostatnom plastovom obale. Jednorazové injekčné striekačky a ihly sú sterilizované vo výrobe a možno ich použiť iba raz.
Vo všetkých detských a infekčné nemocnice, pôrodnice, mestské a veľké okresné nemocnice opakovane použiteľné sklenené alebo kombinované injekčné striekačky sa prakticky nepoužívajú. Zároveň nie všetky nemocnice, najmä vidiecke, vzdialené od veľkých miest a komunikácií, majú možnosť poskytnúť pacientom jednorazové injekčné striekačky. V takýchto prípadoch by sa mali sklenené striekačky a ihly pred použitím sterilizovať varom v elektrickom sterilizátore alebo autoklávovaním (sterilizácia tlakovou parou).
Pre to:
- odstráňte kovové piesty zo sklenených striekačiek;
- do sterilizátora vložte injekčné striekačky, piesty, ihly a pinzety;
- do sterilizátora nalejte dostatočné množstvo destilovanej vody (ak nie je, môžete použiť prevarenú vodu);
- striekačky varte najmenej 20 minút od okamihu, keď voda vrie;
- opatrne, aby ste sa nepopálili a nezlomili injekčné striekačky, vypustite vodu zo sterilizátora bez úplného otvorenia veka; .
- Počkajte, kým striekačky vychladnú.

Výber striekačky

Kapacita injekčných striekačiek je 1,0, 2,0, 5,0, 10,0, 20,0 ml.
Používajte jednorazové injekčné striekačky. Striekačka typu "Record" je kombinovaná s kovovým piestom "Luer" - úplne sklenený. Injekčné striekačky, tiež jednorazové, sú naplnené liečivou látkou. Na umývanie dutín sa používa Janetova striekačka s objemom 100 a 200 ml.
Pre každú injekciu je veľmi dôležité vybrať vhodnú injekčnú striekačku a ihlu (tabuľka).

Tabuľka. Výber injekčnej striekačky na parenterálne spôsoby podávania lieku

Skúška netesnosti. Striekačka musí byť vzduchotesná, t.j. nesmie dovoliť, aby vzduch alebo kvapalina prešli medzi valec a piest. Pri kontrole tesnosti zatvorte kužeľ ihly prstom a potiahnite piest smerom k sebe. Ak sa rýchlo vráti do pôvodnej polohy, injekčná striekačka je zapečatená.

Výpočet ceny divízie.

Aby ste správne nastavili dávku liečivej látky do injekčnej striekačky, potrebujete poznať „cenu rozdelenia“ injekčnej striekačky, t. j. množstvo roztoku medzi dvoma nasledujúcimi dielikmi injekčnej striekačky. Na valci nájdite číslo najbližšie k ihlovému kužeľu označujúce počet mililitrov, potom spočítajte počet dielikov na valci medzi týmto číslom a ihlovým kužeľom, vydeľte toto číslo počtom dielikov - zistíte cenu divízia striekačiek.
Existujú injekčné striekačky na špeciálne účely, ktoré s malou kapacitou majú zúžený a predĺžený valec, vďaka čomu je možné vo veľkej vzdialenosti od seba aplikovať delenia zodpovedajúce 0,01 a 0,02 ml. To umožňuje presnejšie dávkovanie pri podávaní účinných látok, sér a vakcín. Na podávanie inzulínu sa používa špeciálna inzulínová striekačka s objemom 1,0-2,0 ml. Na valci takejto striekačky sú uvedené mililitre (ml) a jednotky (UNITS), pretože inzulín sa dávkuje v JEDNOTKÁCH.

Príprava na injekciu

Injekcie sa vykonávajú v liečebná miestnosť a ťažko chorí pacienti na lôžku.
V ošetrovni je sterilný stôl pokrytý sterilnými plachtami, medzi vrstvami ktorých sú rozložené sterilné striekačky, ihly a tácky. Na voľných okrajoch listu sú pripevnené špeciálne klipy. Sterilný stôl môžete otvoriť iba pre nich.
Na stole sestry sú: jód, alkohol, pilníky na otváranie ampuliek, bix so sterilným materiálom, sterilná pinzeta. Striekačka sa odoberá na sterilnom stole pomocou sterilných klieští.
Na injekciu sú potrebné dve ihly: jedna sa používa na zber lieku, druhá sa vstrekuje. Sterilitu zabezpečujú dve ihly. Hrdlo ampulky je tiež pred otvorením ošetrené alkoholom. Olejové roztoky sa zahrejú na teplotu 38 °C, pričom sa ampulka spustí do teplej vody.
Na podanie injekcie vážne chorému pacientovi sa kraftový vak (sterilná injekčná striekačka) a sterilné guľôčky navlhčené alkoholom umiestnia do sterilného podnosu prikrytého sterilnou obrúskou.
Ošetrenie rúk:
- otvorte kohútik a nastavte teplotu a prúd vody;
- umyte si predlaktie mydlom;
- umývať mydlom postupne ľavú a pravú ruku a medziprstové priestory;
- dôkladne opláchnite nechtové falangy;
- vypnite kohútik pravým alebo ľavým lakťom;
- osušte si ľavú a pravú ruku (ak je to možné, použite obrúsky);
- ošetrite si ruky dvoma vatovými tampónmi navlhčenými v alkohole: postupne utierajte jednou guľôčkou palmárny povrch, medziprstové priestory a zadná plocha ruky. S ďalšou guľôčkou spracujte aj druhú ruku.
Zostavenie injekčnej striekačky z kraftového vrecka:
- otvorte remeselný obal a vyberte injekčnú striekačku;
- vložte piest, uchopte ho za rukoväť, do valca injekčnej striekačky;
- vezmite ihlu na liečivo nastavenú za kanylu a nasaďte ju na kužeľ pod ihlou bez toho, aby ste sa rukami dotkli hrotu ihly;
- upevnite kanylu ihly jej trením o kužeľ pod ihlou;
- vypustite vzduch zo striekačky;
- položte zostavenú pripravenú injekčnú striekačku na vnútorný (sterilný) povrch kraftového vrecka.
Striekačka na jedno použitie sa vyrába v zmontovanej forme. Na prípravu injekčnej striekačky na injekciu otvorte obal zo strany, kde je cítiť piest (ak je obal nepriehľadný).
Montáž opakovane použiteľnej sklenenej striekačky:
- otvorte sterilný stôl pomocou pazúrov, ktoré sú pripevnené k voľným koncom plachty pokrývajúcej stôl:
- pravou rukou vyberte sterilnú pinzetu z roztoku chlórhexidínu a zo sterilného stola vezmite jednu tácku v tvare obličky, položte ju hore dnom na dlaň ľavej ruky;
- pomocou sterilnej pinzety vložte piest, valec a 2 ihly do zásobníka;
- položte tácku s injekčnou striekačkou na plochu, vložte pinzetu do roztoku chlórhexidínu;
- sterilný stôl zatvorte plachtou na ľanové pazúry;
- sterilnou pinzetou pravá ruka vezmite valec a "zachyťte" ho ľavou rukou;
- pomocou rovnakej pinzety zoberte piest a vložte ho do valca, zaistite odnímateľný kryt;
- vezmite ihlu za kanylu pomocou sterilnej pinzety a nasaďte ju na kužeľ ihly, aby sa zachytil roztok;
- upevnite ihlu na kužeľ ihly;
- pinzetu vložte do nádoby s roztokom chlórhexidínu a striekačku s ihlou vložte do podnosu.
Striekačka je pripravená na súpravu liekov.
Lieky určené na injekciu sa dodávajú v injekčných liekovkách uzavretých gumeným uzáverom alebo v sklenených ampulkách (obr.).

Ryža. Nádoby s kvapalinou dávkové formy(ampula a liekovka) na parenterálnu cestu podania lieku

Na etiketách je vždy uvedený názov lieku a jeho množstvo. Pozorne si prečítajte všetko, čo je napísané na štítkoch, v prípade potreby použite lupu. Ak názov lieku chýba alebo sa nedá prečítať, injekčná liekovka alebo ampulka sa musia zlikvidovať. Okolo hrdla ampulky je možné nasadiť farebný pás, pozdĺž ktorého je možné odlomiť vrch ampulky bez úlomkov. Gumová zátka injekčných liekoviek je zrolovaná s kovovým uzáverom, v strede ktorého je odnímateľný okvetný lístok. Tento okvetný lístok by sa mal odtrhnúť bezprostredne pred použitím lieku.
Ak je v injekčnej liekovke niekoľko dávok lieku, potom sa má gumová zátka utrieť tampónom navlhčeným v alkohole.

Súprava ampulkového roztoku

Pred otvorením ampulky alebo liekovky s liekom si prečítajte jeho názov, dávku, dátum exspirácie. Ampulka s olejový roztok predhrejte vo vodnom kúpeli na teplotu 38 * C;
- predtým. ako otvoriť ampulku, jemne poklepte prstom na krk tak, aby bol celý roztok v jeho širokej časti;
- ampulku opilujte pilníkom na nechty pozdĺž krku a ošetrite ju vatou navlhčenou v alkohole, odlomte úzky (horný) koniec ampulky;
- V ľavá ruka vezmite ampulku, držte ju medzi ukazovákom a prostredníkom a injekčnú striekačku vpravo a opatrne do nej vložte ihlu, vytočte požadované množstvo liečivá látka (obr., a);

Ryža. Parenterálna cesta podania lieku, príprava na injekciu.

A - ampulka je otvorená; naplnenie injekčnej striekačky tekutým obsahom ampulky; b - odstránenie vzduchu zo striekačky, kým sa z ihly neobjaví prvá kvapka.

Odstráňte ihlu, ktorou bol roztok natiahnutý, a nasaďte injekčnú ihlu;
- upevnite ihlu, zdvihnite injekčnú striekačku a držte injekčnú striekačku zvisle vo výške očí, vypustite vzduch a trochu (prvú kvapku) liečivej látky: takto skontrolujete priechodnosť ihly (obr., b) .
Striekačka je pripravená na injekciu.

Zriedenie tuhej látky v injekčnej liekovke

Niektoré lieky na injekciu, vrátane antibiotík, sú dostupné ako kryštalický prášok v liekovkách.
Pred použitím sa rozpustí v sterilnom izotonickom roztoku chloridu sodného (0,9% roztok chloridu sodného), voda na injekciu, 0,5%, 0,25% roztok novokaínu. Aby 1 ml obsahoval 100 000 IU účinná látka, je potrebné odobrať 5 ml rozpúšťadla na injekčnú liekovku s obsahom 500 000 IU látky.
konať:
- prečítajte si nápis na fľaši (názov, dávka, dátum spotreby);
- odstráňte hliníkový kryt pomocou nesterilnej pinzety;
- ošetrite gumenú zátku guľôčkou alkoholu;
- natiahnite potrebné množstvo rozpúšťadla do injekčnej striekačky;
- prepichnite zátku ihlou a vstreknite rozpúšťadlo (obr. nižšie, a);
- vyberte injekčnú liekovku s ihlou z kužeľa ihly a pretrepávajte injekčnú liekovku, kým sa prášok nerozpustí.

Súprava roztoku injekčnej liekovky
- Nasaďte ihlu s injekčnou liekovkou obsahujúcou rozpustenú látku na kužeľ ihly injekčnej striekačky;
- zdvihnite injekčnú liekovku hore dnom a natiahnite obsah injekčnej liekovky (alebo jej časť) do injekčnej striekačky (obr., b);
- odstráňte injekčnú liekovku spolu s ihlou z kužeľa ihly injekčnej striekačky;
- nasaďte a upevnite injekčnú ihlu na kužeľ injekčnej striekačky;
- skontrolujte priechodnosť ihly prepustením malého množstva roztoku cez ihlu;
- uvoľnite vzduch zo striekačky a prvú kvapku roztoku na hrot ihly.
Striekačka je pripravená na injekciu.

Výpočet dávky inzulínu

Zavedenie inzulínu je zodpovedný postup. Predávkovanie liekom môže viesť k ťažkej hypoglykemickej kóme v dôsledku prudkého poklesu hladiny cukru v krvi.
Neskoré zavedenie alebo nedostatočná dávka inzulínu môže zhoršiť príznaky nedostatku inzulínu – hyperglykémiu. Preto by sa dávka inzulínu mala vypočítať veľmi opatrne. V súčasnosti sú na podávanie inzulínu široko používané špeciálne striekačky.
Zvláštnosťou inzulínových striekačiek je, že po celej dĺžke je 40 dielikov a každý dielik zodpovedá jednej jednotke inzulínu. Mililitre (ml) a jednotky (U) účinku, v ktorých sa inzulín dávkuje, sú uvedené na valci inzulínovej striekačky. Aby ste správne natiahli inzulín do neinzulínovej injekčnej striekačky s objemom 1,0-2,0 ml, musíte vypočítať hodnotu delenia injekčnej striekačky. Je potrebné spočítať počet dielikov v 1 ml injekčnej striekačky. Domáci inzulín sa vyrába v 5,0 ml injekčných liekovkách. V 1 ml - 40 IU. Vydeľte 40 jednotiek inzulínu počtom dielikov získaných v 1 ml injekčnej striekačky 40:10 = 4 jednotky - cena jedného dielika, t.j. 0,1 ml = 4 jednotky.
Vydeľte dávku inzulínu, ktorú potrebujete, cenou jedného zárezu a určíte, koľko zárezov na striekačke má byť naplnených liekom.
Napríklad: 72 jednotiek: 4 jednotky = 18 dielikov.
Inzulín sa podáva subkutánne 30 minút pred jedlom. Uchovávajte liek v chladničke. 30-40 minút pred zavedením sa vyberie z chladničky. 30 minút po podaní lieku by mal pacient jesť.
V súčasnosti sa na podávanie inzulínu používajú „striekačky“ obsahujúce špeciálny zásobník („kartridž“ alebo „náplň pera“) s inzulínom, z ktorého po stlačení alebo otočení tlačidla inzulín vstupuje do podkožného tkaniva. V injekčnom pere pred injekciou musíte nastaviť požadovanú dávku. Prečo sa ihla vpichne pod kožu a celá dávka inzulínu sa vstrekne stlačením tlačidla. Inzulínové zásobníky/náplne obsahujú inzulín v koncentrovanej forme (1 ml obsahuje 100 jednotiek inzulínu). Existujú perové striekačky nielen pre krátkodobo pôsobiaci inzulín, ale aj pre dlhodobo pôsobiaci inzulín a pre zmes (kombináciu) inzulínov. Pozorne si prečítajte pokyny na používanie injekčného pera, ako je odlišné typy rukoväte sú usporiadané a pôsobia inak.

So spôsobom parenterálneho podávania do tela sa už stretol asi každý z nás liek. Parenterálne znamená „obísť alebo obísť črevá“. Inými slovami, liek v tomto prípade nevstupuje do tela perorálne a nie je spracovaný gastrointestinálny trakt aby sa potom dostali do krvného obehu. Akákoľvek iná metóda sa už môže považovať za parenterálnu, napríklad prenikanie liečiva cez kožné pokrytie alebo priamo cez krvný obeh. Najčastejšie sa parenterálne podávanie nazýva:

• injekcia, pri ktorej sa používajú bežné injekcie;
• infúziou alebo pomocou kvapkadiel.

Nie každý z nás však uhádne, že potieraním pokožky alebo slizníc gélom, masťou a krémom, kvapkaním kvapiek do očí alebo nosových dutín používame to, čomu sa hovorí „injekcia parenterálne“.

Výhoda parenterálneho podávania liekov

Veľkou výhodou parenterálneho podávania liekov oproti enterálnemu (podávanie cez pažerák alebo konečník, resorpcia v ústach) je, že druhý spôsob je sprevádzaný komplexným súborom biochemických interakcií, ktoré niekedy podrobujú liek silným modifikáciám. Faktory ako nepriateľské prostredie dvanástnik a žalúdka, množstvo určitých chemické reakcie a tak ďalej, sú schopné skresliť originál chemické zloženie zavedenej liečivej látky, že v dôsledku toho môže nadobudnúť také vlastnosti, ktoré nie vždy zodpovedajú plnému terapeutickému zameraniu. Okrem toho účinok lieku v tomto prípade nemusí priniesť žiadny výsledok až niekoľko hodín. Ale keď vstrekneme liek priamo cez krvný obeh, dosiahne sa výrazné zrýchlenie a zjednodušenie jeho dodania do požadovaných systémov tela. Okrem toho sa znižuje dávkovanie účinnej látky, ako aj náklady na lieky.

Treba tiež poznamenať, že mnohé lieky (rovnako ako napr. produkty na jedenie) môže poškodiť tráviaci systém: poškodiť pečeň, spôsobiť žalúdočné vredy, poškodiť sliznicu, spôsobiť pálenie záhy a mnohé ďalšie. Na základe tohto faktora možno parenterálne podanie látky považovať za najbezpečnejšie.

Táto metóda navyše výrazne rozširuje kontingent pacientov, ktorí potrebujú pomoc a ocitnú sa prakticky nedostupní pre liečbu inými metódami. Medzi týchto pacientov patria dojčatá, oslabené, v bezvedomí a tak ďalej. V tých istých prípadoch možno použiť aj parenterálnu výživu, teda prísun do tela krvným obehom zložiek a vitamínov, ktoré podporujú metabolizmus a nahrádzajú príjem potravy bežným spôsobom. Telo pacienta tak môže prijímať vodu, bielkoviny, glukózu, roztoky vody a soli atď.

Nevýhody parenterálneho podávania liekov

Ale ako každý iný spôsob alebo jav, parenterálne podávanie má tiež niektoré svoje nevýhody. Keď zavedieme do tela liečivú látku parenterálnou infúziou alebo injekciou, hrozí, že rovnakou cestou môžu prejsť patogénne baktérie, môžu sa šíriť infekcie (napríklad život ohrozujúca gangréna). Ak pacient môže užívať tabletky sám, injekcie a kvapkadlá by mali podávať iba špecialisti alebo osoby kompetentné v tejto oblasti. Je veľmi dôležité dodržiavať množstvo hygienických pravidiel na prísnu kontrolu sterility nástrojov a roztokov, na ošetrenie oblasti vpichu alebo infúzie.

Okrem toho je tento spôsob zavádzania aj traumatický. Neúmyselná injekcia môže viesť k prasknutiu kapilár, hematómom a podliatinám v oblasti injekcie. Vlastnosti niektorých liekov im neumožňujú dostatočne sa rozpustiť, čo vedie k uzlíku v oblasti injekcie.

V mnohých prípadoch sa objaví psychologický faktor alebo emocionálna sféra pacient. Možno je málo takých, ktorí by sa injekcií absolútne nebáli. Okrem toho je to ďalší z faktorov, ktoré bránia správnemu vstreknutiu. Ale obavy pacienta môžu byť prirodzené. Mnohí pacienti sa napríklad nemusia obávať, že počas injekcie môžu spolu s liekom vstúpiť do žily malé vzduchové bubliny a narušiť normálnu funkciu prietoku krvi. Tento stav sa nazýva embólia. Ale najčastejšie sa vyskytuje v dôsledku krvných zrazenín, krvných zrazenín atď. Embólia môže byť niekedy smrteľná. kvalifikácia lekára, správna technika vykonávanie infúzií a injekcií postačuje na zabezpečenie toho, aby sa tieto malé vzduchové bubliny nedostali do krvného obehu pacienta.

Parenterálne podanie je zavedenie liekov do tela „obídením“ tráviaceho traktu. Spravidla sa používa v prípadoch, keď je potrebné poskytnúť pomoc okamžite, dokonca by sa dalo povedať, že súrne. Pod pojmom parenterálne podanie sa najčastejšie rozumie zavedenie rôznych spôsobov:

Intravenózne - poskytuje najrýchlejšie dosiahnutie očakávaného účinku (2-5 minút). Množstvo lieku, ktoré je potrebné podať, závisí od spôsobu podania injekcie. Do 100 ml sa používa injekčná striekačka, viac ako 100 ml - kvapkadlo.

Subkutánne a používa sa, keď je množstvo požadovaného liečiva do 10 ml. Účinok sa dosiahne za 10-30 minút.

Intraarteriálne podanie sa používa v prípadoch, keď je účinok lieku nevyhnutný len na určitý orgán, bez ovplyvnenia zvyšku tela. Pri tejto metóde sa lieky rozkladajú v tele veľmi vysokou rýchlosťou.

Vzťahuje sa aj na parenterálne podanie a aplikáciu na kožu. lieky vo forme krémov a mastí a kvapkanie kvapky do nosa a elektroforéza a inhalácie.

výhod

Hlavnými výhodami parenterálneho podávania liekov sú presnosť dávkovania a rýchlosť účinku liekov. Dostávajú sa totiž priamo do krvného obehu a čo je dôležité, nezmenené, na rozdiel od enterálneho (ústneho) podávania.

Pri použití parenterálneho podávania je možné liečiť ľudí, ktorí sú v bezvedomí alebo veľmi oslabení. Mimochodom, pre tento typ pacientov alebo pre tých, ktorí mali metabolické zlyhanie, sa používa aj na základe zavedenia zložiek výživy potrebných na udržanie života (bielkoviny, glukóza atď.). Pre mnohých je parenterálna výživa takzvanou metabolickou diétou.

Nedostatky

Ale napriek mnohým nedostatkom je v súčasnosti parenterálne podávanie najspoľahlivejšie a efektívna metóda vstup drogy do ľudského tela. Preto, ak ste dostali na výber - piť pilulky alebo injekcie, potom si môžete bezpečne vybrať druhú, pretože jej účinnosť je oveľa vyššia. A vôbec by ste sa nemali báť injekcií či kvapkadiel, pretože niekedy len ich použitie môže človeku zachrániť život.

Farmakodynamika je jednou z častí farmakológie (náuky o liekoch), ktorá študuje vplyv organizmu na lieky, t.j. liečivých látok vstupujú do tela, adsorbujú sa do krvného obehu, transportujú sa do orgánov a tkanív, metabolizujú sa a vylučujú sa z neho. Jeden z dôležité otázky, ktoré považuje farmakodynamika - spôsoby podávania liekov. Všetky spôsoby podávania sú rozdelené na integrálne (cez gastrointestinálny trakt) a parenterálne (obchádzajúce gastrointestinálny trakt). A ak je s tým prvým viac-menej všetko jasné, tak parenterálne podávanie liekov vyvoláva u pacientov množstvo otáznikov.

Injekčné cesty podávania

Spomedzi injekčných ciest sú najbežnejšie intravenózne a intramuskulárne. Okrem nich existujú aj subkutánne, intradermálne, intraarteriálne a intraoseálne. Poďme sa pozrieť, parenterálne - ako to je?

Intravenózne podávanie liekov je azda najbežnejšie spomedzi injekcií. Kombináciou relatívnej jednoduchosti poskytuje rýchle dodanie lieku do orgánov a tkanív so 100% biologickou dostupnosťou. Parenterálne podanie je jedinečnou príležitosťou na dodanie minimálnych objemov liekov a na výrobu nepretržitej infúzie pomocou zavedeného venózny katéter a špeciálne zariadenie. Okrem toho je intravenózna cesta jediná cesta zavedenie liekov v kritických stavoch a v prípadoch, keď je pacient v bezvedomí, a tiež umožňuje podávanie liekov, ktoré sú zle rozpustné v gastrointestinálnom trakte.

Okrem všetkých výhod má intravenózny spôsob podania aj svoje nevýhody. Môžete teda vstúpiť iba intravenózne parenterálne činidlo, zastupujúci vodný roztok alebo vodnej suspenzie a pri manipulácii je potrebné zabrániť vniknutiu vzduchu cieva, pretože to môže viesť k rozvoju embólie.

Intramuskulárne podanie sa na prvý pohľad môže zdať ekvivalentné intravenóznemu, ale ani zďaleka to tak nie je. Okrem nižšej biologickej dostupnosti, intramuskulárna injekcia sa nevykonáva v kritických podmienkach, pretože to znižuje centrálnu hemodynamiku, zásobovanie krvou svalové tkanivo klesá a následne sa znižuje dodávka liekov. Taktiež nepodávajte intramuskulárne viac ako 10 ml roztokov.

Intraarteriálna aplikácia našla svoje uplatnenie v kardiochirurgii a angiológii, ako aj v diagnostických postupoch. Parenterálne podanie je v tomto prípade ako nový prielom v medicíne, pretože sa takto podávajú napríklad kontrastné látky na výskum cievny systém a určenie rozsahu ďalších lekárske opatrenia. To vám zase umožňuje nový pohľad na diagnostický proces.

Parenterálne - ako to je?

Medzi neinjekčnými cestami je potrebné poznamenať transdermálne, intravaginálne, intratracheálne, ako aj intranazálne atď.

Transdermálna cesta je penetrácia liečiv cez kožu. Táto cesta u dospelého človeka môže vyvolať len lokálny účinok z podaného lieku (napríklad vo forme krémov alebo mastí), ale u dieťaťa môžu liečivé látky pôsobiť systémovo. Je to spôsobené tým, že pokožka dieťaťa má vysokú sorpčnú schopnosť, ktorá spôsobuje prenikanie liečiv do krvného obehu.

Intratracheálne podanie sa týka inhalačných ciest. V tomto prípade dochádza k zavedeniu lieku cez priedušnicu do bronchiálneho stromu. Spravidla sa táto metóda používa na podávanie liekov, ktoré ovplyvňujú dýchací systém.

Rozšírilo sa intranazálne podávanie vo forme sprejov a kvapiek, ako aj užívanie liekov vo forme očných kvapiek.

Ktorý spôsob si vybrať?

Otázka výberu je vždy relevantná. Ak je to možné, orálna cesta by sa mala obmedziť na ne a pri výbere parenterálneho podávania liekov je potrebné zamerať sa na závažnosť stavu pacienta a samotný liek.

Záver

Parenterálne lieky sú lieky určené na podanie do ľudského tela, obchádzajúce gastrointestinálny trakt. Voľba tohto spôsobu podávania by mala byť založená na zásadách racionality, ako aj extrémnej potreby pre pacienta, pretože v každom prípade je tento typ podávania spojený s určitými rizikami.

Výraz "parenterálny" znamená "obídenie čriev". To znamená, že pri tomto spôsobe aplikácie sa liečivé látky nevstrebávajú v gastrointestinálnom trakte, ale prenikajú napríklad cez kožu alebo sa vstrekujú priamo do krvného obehu. Najčastejšie sa pod parenterálnym podaním rozumie injekcia – pomocou injekcií – alebo infúzia – pomocou kvapkadiel – prienik lieku do tela pacienta. A málokto si myslí, že pri aplikácii lieku vo forme masti, gélu alebo krému na kožu, sliznice alebo vkvapkávaní kvapiek do nosových ciest ich používame aj parenterálne.

Výhody parenterálneho podávania liekov

Hlavným problémom perorálneho podávania tabliet, suspenzií alebo roztokov enterálne, to znamená absorpcia v ústach, požitie alebo zavedenie do konečníka, je komplexný súbor biochemických interakcií, ktorým liečivo podlieha. Je zrejmé, že celá séria chemických reakcií, agresívne prostredie žalúdka a dvanástnika atď. – všetky tieto faktory dokážu zmeniť pôvodnú látku do takej miery, že stratí svoj pôvodný liečivé vlastnosti, alebo možno získať nové, úplne nežiaduce. Preto, keď sa liek dostane priamo do krvného obehu, značne zjednoduší a urýchli jeho dodanie. správnych systémov organizmu. Vďaka tomu je možné znížiť a presne upraviť aj dávkovanie účinnej látky.

Nezabudnite, že mnohé látky môžu podkopávať zdravie. zažívacie ústrojenstvo. Napríklad zmeniť kyslosť tráviace šťavy alebo poškodenie sliznice. Z tohto pohľadu možno za bezpečnejšie považovať aj zavedenie mnohých liekov parenterálne.

tiež tadiaľto užívanie liekov umožňuje liečbu pacientov v bezvedomí, oslabených, dojčiat a pod. Pre tieto skupiny pacientov možno metódu tiež použiť. parenterálnej výživy. To znamená zavedenie zložiek potrebných na udržanie metabolizmu priamo do krvného obehu. Pacient tak môže dostať glukózu, bielkoviny, roztoky vody a soli.

Nevýhody parenterálneho podávania liekov

Ale každá metóda má nielen výhody. Parenterálna cesta, keď sa liek podáva injekciou alebo infúziou, sa môže stať aj cestou vstupu do tela patogénne baktérie. Preto je také dôležité dodržiavať prísnu sterilitu roztokov, nástrojov a navyše ošetrovať miesto vpichu v súlade so všetkými hygienickými pravidlami.

Tento spôsob podávania je tiež traumatický. Injekcia môže mať za následok lokálne prasknutia kapilár, modriny, hematómy. Niektoré lieky sa zle vstrebávajú a v mieste vpichu vytvárajú uzlík. Často trpí aj emocionálna sféra pacienta, pretože je ťažké nájsť človeka, ktorý by sa injekcií vôbec nebál.

Toho sa obávajú aj mnohí pacienti cievne lôžko spolu s liekom sa dovnútra dostanú vzduchové bubliny, ktoré môžu narušiť prietok krvi. Tento stav sa nazýva embólia. Častejšie je to spôsobené krvnými zrazeninami, krvnými zrazeninami alebo oddelenými aterosklerotickými plátmi. Niekedy je embólia smrteľná. Ale správna injekčná alebo infúzna technika zaručuje, že sa človek nedostane do jeho ciev takého nebezpečného vzduchu.

Preto stojí za to uznať parenterálny spôsob podávania liekov za mimoriadne úspešný. Výrazne rozširuje možnosti moderná medicína. Ak sa pri určitej patológii odporúča parenterálne podávanie liekov, nemali by ste to odmietnuť kvôli strachu z injekcií alebo kvapkadiel. Pretože účinnosť takejto terapie bude oveľa vyššia.