Ľudské telo je zložitý a usporiadaný biologický systém, ktorý predstavuje prvú etapu vývoja organického sveta medzi obyvateľmi nám dostupného vesmíru. Všetky vnútorné orgány tohto systému pracujú čisto a harmonicky a zabezpečujú údržbu vitálnych funkcií a stálosť vnútorného prostredia.

Ako funguje kardiovaskulárny systém, aké dôležité funkcie plní v ľudskom tele a aké tajomstvá má? U nás ju môžete bližšie spoznať podrobný prehľad a video v tomto článku.

Trochu anatómie: čo je súčasťou kardiovaskulárneho systému

Kardiovaskulárny systém (CVS), čiže obehový systém, je komplexný multifunkčný prvok Ľudské telo pozostávajúce zo srdca a cievy(tepny, žily, kapiláry).

Toto je zaujímavé. Rozsiahla vaskulárna sieť prestupuje každý štvorcový milimeter ľudského tela a poskytuje výživu a okysličenie všetkým bunkám. Celková dĺžka tepien, arteriol, žíl a kapilár v tele je viac ako stotisíc kilometrov.

Štruktúra všetkých prvkov kardiovaskulárneho systému je odlišná a závisí od vykonávaných funkcií. Anatómia kardiovaskulárneho systému je podrobnejšie diskutovaná v častiach nižšie.

Srdce

Srdce (grécky cardia, lat. kor.) je dutý svalový orgán, ktorý pumpuje krv cez cievy prostredníctvom určitého sledu rytmických kontrakcií a relaxácií. Jeho činnosť je určená konštantnými nervovými impulzmi pochádzajúcimi z medulla oblongata.

Okrem toho má orgán automatizmus - schopnosť kontrahovať pod vplyvom impulzov generovaných v sebe. Vzruch generovaný v sinoatriálnom uzle sa šíri do tkaniva myokardu, čo spôsobuje spontánne svalové kontrakcie.

Poznámka! Objem orgánových dutín u dospelého človeka je v priemere 0,5-0,7 litra a hmotnosť nepresahuje 0,4% celkovej telesnej hmotnosti.

Steny srdca pozostávajú z troch vrstiev:

• endokardu, obloženie srdca zvnútra a tvoriace ventilový aparát kardiovaskulárneho systému;
• myokardu- svalová vrstva, ktorá zabezpečuje kontrakciu srdcových komôr;
• epikardium- vonkajšia membrána spájajúca sa s osrdcovníkom - osrdcovník.

V anatomickej štruktúre orgánu sú 4 izolované komory - 2 komory a dve predsiene, ktoré sú navzájom spojené cez ventilový systém.

IN ľavej predsieneŠtyri pľúcne žily rovnakého priemeru nesú krv nasýtenú molekulami kyslíka z pľúcneho obehu. V diastole (fáza relaxácie) vstupuje do ľavej komory cez otvorenú mitrálnu chlopňu. Potom, počas systoly, je krv násilne vytlačená do aorty, najväčšieho arteriálneho kmeňa v ľudskom tele.

V pravej predsieni sa zhromažďuje „spracovaná“ krv obsahujúca minimálne množstvo kyslíka a maximálne množstvo oxidu uhličitého. Vychádza z hornej a dolnej časti tela cez rovnomennú dutú žilu – v. cava superior a v. interiér cava.

Krv potom prechádza cez trikuspidálnu chlopňu a vstupuje do dutiny pravej komory, odkiaľ je transportovaná cez kmeň pľúcnice do siete pľúcnych tepien, aby obohatila O2 a zbavila sa prebytočného CO2. Ľavé časti srdca sú teda naplnené okysličenou arteriálnou krvou a pravé časti venóznou krvou.

Poznámka! Rudimenty srdcového svalu sú určené aj v najjednoduchších strunatách vo forme expanzie veľké plavidlá. V procese evolúcie sa orgán vyvíjal a získaval čoraz dokonalejšiu štruktúru. Napríklad srdce rýb je dvojkomorové, u obojživelníkov a plazov je trojkomorové a u vtákov a všetkých cicavcov, podobne ako u ľudí, je štvorkomorové.

Sťahy srdcového svalu sú rytmické a bežne dosahujú 60-80 úderov za minútu. V tomto prípade sa pozoruje určitá časová závislosť:

• trvanie kontrakcie predsieňových svalov je 0,1 s;
• komory sa napínajú na 0,3 s;
• trvanie pauzy – 0,4 s.

Auskultácia odhaľuje dva tóny v práci srdca. Ich hlavné charakteristiky sú uvedené v tabuľke nižšie.

Tabuľka: Zvuky srdca:

Tepny

Tepny sú duté elastické trubice, ktorými sa krv pohybuje zo srdca do periférie. Majú hrubé steny, vytvorené vo vrstvách svalových, elastických a kolagénových vlákien a môžu meniť svoj priemer v závislosti od objemu tekutiny, ktorá v nich cirkuluje. Tepny sú nasýtené krvou bohatou na kyslík a rozvádzajú ju do všetkých orgánov a tkanív.

Poznámka! Jedinou výnimkou z pravidla je pľúcny kmeň (truncus pneumonalis). Je naplnená venóznou krvou, ale nazýva sa tepna, pretože ju vedie zo srdca do pľúc (do pľúcneho obehu) a nie naopak. Podobne pľúcne žily odvádzajúce do ľavej predsiene nesú arteriálnu krv.

Najväčšou arteriálnou cievou v ľudskom tele je aorta, ktorá vychádza z ľavej komory.

Podľa anatomickej štruktúry sa delia na:

• vzostupná aorta, z ktorej vznikajú koronárne tepny zásobujúce srdce;
• oblúk aorty, z ktorého vychádzajú veľké arteriálne cievy, ktoré zásobujú orgány hlavy, krku a horných končatín (brachiocefalický kmeň, podkľúčová tepna, ľavá spoločná krčná tepna);
• descendentná aorta, ktorá sa delí na hrudnú a brušnú časť.

Viedeň

Žily sa bežne nazývajú cievy, ktoré prenášajú krv z periférie do srdca. Ich steny sú menej hrubé ako steny tepien a neobsahujú takmer žiadne vlákna hladkého svalstva.

So zväčšujúcim sa priemerom sa počet žilových ciev zmenšuje a nakoniec zostáva iba horná a dolná dutá žila, ktoré zbierajú krv z hornej a dolnej časti ľudského tela.

Mikrovaskulatúrne cievy

Okrem veľkých tepien a žíl obsahuje kardiovaskulárny systém prvky mikrovaskulatúry:

• arterioly– tepny malého priemeru (do 300 µm), predchádzajúce kapiláram;
• venuly– cievy priamo susediace s kapilárami a transportujúce krv chudobnú na kyslík do väčších žíl;
• kapiláry– najmenšie krvné cievy (priemer 8-11 mikrónov), v ktorých dochádza k výmene kyslíka a živín s intersticiálnou tekutinou všetkých orgánov a tkanív;
• arteriolno-venózne anastomózy– zlúčeniny, ktoré zabezpečujú prechod krvi z arteriol do venulov bez účasti kapilár.

Okrem regulácie krvného obehu je za prácu zodpovedný aj kardiovaskulárny systém lymfatický systém telo, pozostávajúce zo samotnej lymfy, lymfatických ciev a lymfatických uzlín.

Čo posúva krv cez cievy

Čo spôsobuje, že krv „preteká“ cez cievy?

Faktory, ktoré zabezpečujú stály krvný obeh, zahŕňajú:

• práca srdcového svalu: ako pumpa pumpuje tony krvi po celý život;
• uzavretosť kardiovaskulárneho systému;
• rozdiel v tlaku tekutiny v aorte a vena cava;
• elasticita stien tepien a žíl;
• ventilový aparát srdca, ktorý zabraňuje regurgitácii (spätnému toku) krvi;
• fyziologicky zvýšený vnútrohrudný tlak;
• kontrakcia kostrových svalov;
• činnosť dýchacieho centra.

Prečo sú potrebné kruhy krvného obehu?

Klinická fyziológia kardiovaskulárneho systému je komplexná a je reprezentovaná rôznymi samoregulačnými mechanizmami. Na uspokojenie potreby tela po kyslíku a biologicky aktívnych látkach sa v dôsledku evolúcie vytvorili dva kruhy krvného obehu - veľký a malý, z ktorých každý plní špecifické funkcie.

Systémová cirkulácia začína v ľavej komore a končí v pravej predsieni. Jeho hlavnou úlohou je poskytnúť všetkým orgánom a tkanivám molekuly O2 a živiny.

Pľúcny obeh pochádza z pravej komory. Venózna krv vstupujúca do pľúcnych alveol cez truncus pneumonalis sa tu obohacuje o kyslík a zbavuje sa prebytočného CO2 a následne preniká cez pľúcne žily do ľavej predsiene.

Poznámka! Existuje aj ďalší kruh krvného obehu - placentárny, čo je kardiovaskulárny systém tehotnej ženy a plodu umiestneného v maternici.

Funkcie kardiovaskulárneho systému

Medzi hlavné funkcie kardiovaskulárneho systému teda patria:

1. Zabezpečenie nepretržitého krvného obehu počas celého života.
2. Dodávanie kyslíka a živín do orgánov a tkanív.
3. Odstránenie oxidu uhličitého, spracovaných živín a iných produktov metabolizmu.

Je môj kardiovaskulárny systém zdravý?

Máte zdravé srdce a cievy? Na zodpovedanie tejto otázky nestačí len absencia sťažností. Dôležité je podstupovať pravidelne lekárska prehliadka, počas ktorej lekár určí hlavné funkčné ukazovatele kardiovaskulárneho systému.

Tie obsahujú:

• arteriálny tlak;
• elektrokardiogram;
• zdvihový objem srdcového výdaja;
• srdcový výdaj;
• rýchlosť a ďalšie ukazovatele prietoku krvi;
• vzory dýchania počas fyzickej aktivity.

Tep srdca

Stanovenie funkčného stavu kardiovaskulárneho systému začína výpočtom srdcovej frekvencie. Normálna srdcová frekvencia pre dospelých je 60-80 úderov za minútu. Zníženie srdcovej frekvencie sa nazýva bradykardia, zvýšenie sa nazýva tachykardia.

Poznámka! U trénovaných ľudí môže byť srdcová frekvencia o niečo nižšia ako štandardné hodnoty - na úrovni 50-60 úderov/min. Vysvetľuje to skutočnosť, že vytrvalostné srdce športovcov „poháňa“ väčšie množstvo krvi v rovnakom časovom období.

Funkčné poruchy kardiovaskulárneho systému spojené so zmenami srdcovej frekvencie majú rôzne príčiny.

Napríklad bradykardia môže byť spôsobená:

• žalúdočné choroby ( peptický vred chronická erozívna gastritída);
• hypotyreóza a niektoré ďalšie endokrinné poruchy;
• predchádzajúci infarkt myokardu;
• kardioskleróza;
• chronické srdcové zlyhanie.

Medzi najčastejšie príčiny tachykardie patria:

• myokarditída;
• kardiomyopatia;
• syndróm pľúcneho srdca;
• akútny srdcový infarkt zlyhanie myokardu a ľavej komory;
• hypertyreóza a tyreotoxická kríza;
• akútne infekčné choroby;
• masívna strata krvi;
• anémia;
• akútne zlyhanie obličiek.

Poznámka! Fyziologická (adaptívna) tachykardia sa vyskytuje s horúčkou, zvýšenou teplotou okolia, stresom a psycho-emocionálnymi zážitkami, konzumáciou alkoholu, energetických nápojov a niektorých liekov.

Arteriálny tlak

Krvný tlak je jedným z dôležitých ukazovateľov fungovania obehového systému. Horná alebo systolická hodnota odráža tlak v tepnách na vrchole kontrakcie stien srdcových komôr - systoly. Nižšia (diastolická) sa meria v momente relaxácie srdcového svalu.

Arteriálny tlak zdravý človek je 120/80 mmHg. čl. Rozdiel medzi SBP a DBP sa nazýva pulzný tlak. Normálne je to 30-40 mmHg. čl.

Mŕtvica a srdcový výdaj

Zdvihový objem krvi je množstvo tekutiny, ktoré je vytlačená ľavou komorou srdca pri jednej kontrakcii do aorty. V osobe s nízky level pri fyzickej aktivite je to 50-70 ml, u trénovaného človeka je to 90-110 ml.

Funkčná diagnostika kardiovaskulárneho systému určuje srdcový výdaj vynásobením tepového objemu tepovou frekvenciou. V priemere je toto číslo 5 l/min.

Indikátory prietoku krvi

Jednou z dôležitých funkcií kardiovaskulárneho systému je vytváranie priaznivých podmienok pre výmenu plynov a zásobovanie buniek biologicky aktívnymi látkami počas fyzickej aktivity.

Zabezpečuje to nielen zvýšenie srdcovej frekvencie a srdcového výdaja, ale aj zmena indikátorov prietoku krvi:

• špecifický objem prekrvenia svalov sa zvyšuje z 20 % na 80 %;
• koronárny prietok krvi sa zvyšuje viac ako 5-krát (s priemernými hodnotami 60-70 ml/min/100 g myokardu);
• prietok krvi v pľúcach sa zvyšuje v dôsledku zvýšenia objemu krvi vstupujúcej do nich zo 600 ml na 1400 ml.

Vo zvyšku prietok krvi vnútorné orgány pri fyzickej aktivite klesá a na vrchole je len 3-4 % z celkového počtu. Tým je zabezpečený dostatočný prísun krvi a živín do intenzívne pracujúcich svalov, srdca a pľúc.

Na posúdenie schopnosti prietoku krvi sa používajú nasledujúce funkčné testy kardiovaskulárneho systému:

• Martineta;
• Flaca;
• Ruffier;
• Otestujte sa drepmi.

Nezabudnite, že pred vykonaním ktoréhokoľvek z týchto testov by ste sa mali poradiť so svojím lekárom: existujú jasné pokyny na ich vykonanie. Moderné metódy funkčnej diagnostiky kardiovaskulárneho systému nám umožnia identifikovať možné porušenia v prevádzke „motora“ v ranom štádiu a zabrániť rozvoju vážnych chorôb. Zdravie srdca a ciev je kľúčom k dobrému zdraviu a dlhovekosti.

Časté kardiovaskulárne ochorenia

Choroby srdcovo-cievneho systému sú podľa štatistík už niekoľko desaťročí hlavnou príčinou úmrtí vo vyspelých krajinách.

Pokyny pre starostlivosť o srdce zdôrazňujú nasledujúce najbežnejšie skupiny patológií:

1. Koronárna choroba srdca a koronárna insuficiencia, vrátane námahovej angíny pectoris, progresívnej angíny pectoris, ACS a akútneho infarktu myokardu.
2. Arteriálna hypertenzia.
3. Reumatické ochorenia sprevádzané kardiomyopatiami a získaným poškodením chlopňového aparátu srdca.
4. Primárne ochorenia srdca – kardiomyopatie, nádory.
5. Infekčné a zápalové ochorenia (myokarditída, endokarditída).
6. Vrodené srdcové chyby a iné anomálie kardiovaskulárneho systému.
7. Dyscirkulačné lézie vnútorných orgánov vrátane mozgu (DEP, TIA, mŕtvica), obličiek a gastrointestinálneho traktu.
8. Ateroskleróza a iné metabolické poruchy.

Ak je prítomná niektorá z patológií uvedených vyššie, pacient potrebuje pravidelné lekárske vyšetrenia. Len lekár môže objektívne posúdiť zdravotný stav pacienta a predpísať vhodnú liečbu. Čím neskôr sa terapia začne, tým menšie sú šance na uzdravenie: náklady na oneskorenie sú často príliš vysoké.



OBEHOVÝ SYSTÉM
(obehový systém), skupina orgánov zapojených do krvného obehu v tele. Normálne fungovanie akéhokoľvek živočíšneho tela si vyžaduje účinný krvný obeh, pretože prenáša kyslík, živiny, soli, hormóny a ďalšie životne dôležité látky do všetkých orgánov tela. Okrem toho obehový systém vracia krv z tkanív do tých orgánov, kde sa môže obohatiť o živiny, ako aj do pľúc, kde je nasýtená kyslíkom a uvoľňuje sa z oxidu uhličitého (oxidu uhličitého). Nakoniec musí krv prúdiť do množstva špeciálnych orgánov, ako sú pečeň a obličky, ktoré neutralizujú alebo eliminujú splodiny metabolizmu. Hromadenie týchto produktov môže viesť k chronickým zdravotným problémom a dokonca k smrti. Tento článok sa zaoberá ľudským obehovým systémom. (O obehových systémoch u iných druhov
pozri článok POROVNÁVACIA ANATÓMIA.)
Zložky obehového systému. Vo svojej najvšeobecnejšej podobe sa tento transportný systém skladá zo svalovej štvorkomorovej pumpy (srdca) a mnohých kanálov (ciev), ktorých funkciou je dodávanie krvi do všetkých orgánov a tkanív a jej následný návrat do srdca a pľúc. Na základe hlavných zložiek tohto systému sa nazýva aj kardiovaskulárny, alebo kardiovaskulárny. Krvné cievy sú rozdelené do troch hlavných typov: tepny, kapiláry a žily. Tepny odvádzajú krv zo srdca. Rozvetvujú sa na cievy stále menšieho priemeru, ktorými krv prúdi do všetkých častí tela. Bližšie k srdcu majú tepny najväčší priemer (asi ako palec), v končatinách majú veľkosť ceruzky. V častiach tela najvzdialenejších od srdca sú cievy také malé, že ich možno vidieť len pod mikroskopom. Práve tieto mikroskopické cievy, kapiláry, zásobujú bunky kyslíkom a živinami. Po ich doručení sa krv, naplnená splodinami metabolizmu a oxidom uhličitým, dostáva do srdca cez sieť ciev nazývaných žily a zo srdca do pľúc, kde dochádza k výmene plynov, v dôsledku čoho sa krv uvoľňuje. zo záťaže oxidom uhličitým a je nasýtený kyslíkom. Pri prechode cez telo a jeho orgány časť tekutiny presakuje cez steny kapilár do tkanív. Táto opaleskujúca tekutina podobná plazme sa nazýva lymfa. Návrat lymfy do celkového obehového systému sa uskutočňuje prostredníctvom tretieho systému kanálov - lymfatických ciest, ktoré sa spájajú do veľkých kanálov ústiacich do žilového systému v tesnej blízkosti srdca. ( Detailný popis lymfatické a lymfatické cievy
pozri článok LYMFATICKÝ SYSTÉM.)
PRÁCA Obehovej sústavy

Pľúcny obeh. Je vhodné začať popisovať normálny pohyb krvi v tele od okamihu, keď sa vracia do pravej polovice srdca cez dve veľké žily. Jedna z nich, horná dutá žila, privádza krv z hornej polovice tela a druhá, dolná dutá žila, privádza krv z dolnej polovice. Krv z oboch žíl vstupuje do zberného traktu pravej strany srdca, pravé átrium, kde sa mieša s krvou privádzanou koronárnymi žilami, ktoré ústia do pravej predsiene cez koronárny sínus. Koronárne tepny a žily cirkulujú krv potrebnú pre fungovanie samotného srdca. Predsieň sa napĺňa, sťahuje a tlačí krv do pravej komory, ktorá sa sťahuje, aby pretlačila krv cez pľúcne tepny do pľúc. Konštantný prietok krvi v tomto smere je udržiavaný činnosťou dvoch dôležitých ventilov. Jeden z nich, trikuspidálny, ktorý sa nachádza medzi komorou a predsieňou, zabraňuje návratu krvi do predsiene a druhý, ventil pľúcna tepna, sa zatvorí v momente, keď sa komora uvoľní, a tým zabráni návratu krvi z pľúcnych tepien. V pľúcach krv prechádza cez vetvy ciev a vstupuje do siete tenkých kapilár, ktoré sú v priamom kontakte s najmenšími vzduchovými vakmi - alveolami. Medzi kapilárnou krvou a alveolami dochádza k výmene plynov, ktorá završuje pľúcnu fázu krvného obehu, t.j. fázy krvi vstupujúcej do pľúc
(pozri tiež DÝCHACIE ORGÁNY). Systémový obeh. Od tohto momentu začína systémová fáza krvného obehu, t.j. fáza prenosu krvi do všetkých tkanív tela. Krv zbavená oxidu uhličitého a obohatená kyslíkom (okysličená) sa vracia do srdca štyrmi pľúcnymi žilami (dve z každého pľúca) a pri nízkom tlaku vstupuje do ľavej predsiene. Cesta prietoku krvi z pravej komory srdca do pľúc a návratu z nich do ľavej predsiene je tzv. pľúcny obeh. Ľavá predsieň naplnená krvou sa sťahuje súčasne s pravou a tlačí ju do masívnej ľavej komory. Ten, keď je naplnený, sa sťahuje a posiela krv pod vysokým tlakom do tepny s najväčším priemerom - aorty. Všetky arteriálne vetvy zásobujúce tkanivá tela odchádzajú z aorty. Rovnako ako na pravej strane srdca, aj na ľavej sú dve chlopne. Dvojcípa (mitrálna) chlopňa usmerňuje prietok krvi do aorty a zabraňuje návratu krvi do komory. Celá cesta krvi z ľavej komory až po jej návrat (cez hornú a dolnú dutú žilu) do pravej predsiene sa označuje ako systémový obeh.
Tepny. U zdravého človeka je priemer aorty približne 2,5 cm. Táto veľká cieva sa tiahne smerom nahor od srdca, tvorí oblúk a potom klesá cez hrudník do brušná dutina. V priebehu aorty sa z nej rozvetvujú všetky veľké tepny, ktoré vstupujú do systémového obehu. Prvé dve vetvy, siahajúce od aorty takmer až pri samom srdci, sú koronárne tepny, ktoré zásobujú krvou srdcové tkanivo. Okrem nich vzostupná aorta (prvá časť oblúka) nevydáva vetvy. Na vrchole oblúka však z neho odbočujú tri dôležité nádoby. Prvá, innominátna tepna, sa okamžite delí na pravú krčnú tepnu, ktorá zásobuje krvou pravú stranu hlavy a mozgu, a pravú podklíčkovú tepnu, ktorá prechádza pod kľúčnou kosťou do pravej ruky. Druhá vetva z oblúka aorty je ľavá krčná tepna, tretia je ľavá podkľúčová tepna; Tieto vetvy prenášajú krv do hlavy, krku a ľavej ruky. Z oblúka aorty začína zostupná aorta, ktorá zásobuje krvou orgány hrudníka a potom vstupuje do brušnej dutiny otvorom v bránici. Od brušnej aorty sú oddelené dve renálne tepny, ktoré zásobujú obličky, ako aj brušný kmeň s hornými a dolnými mezenterickými tepnami, ktoré siahajú do čriev, sleziny a pečene. Aorta sa potom rozdelí na dve časti iliakálnych artérií, dodávanie krvi do panvových orgánov. V oblasti slabín sa iliakálne tepny stávajú femorálnymi; posledné, idúce po stehnách, na úrovni kolenného kĺbu prechádzajú do popliteálnych artérií. Každá z nich je zase rozdelená na tri tepny - prednú tibiálnu, zadnú tibiálnu a peroneálnu tepnu, ktoré vyživujú tkanivá nôh a chodidiel. Po celej dĺžke krvného obehu sa tepny zmenšujú a zmenšujú, ako sa rozvetvujú, a nakoniec získajú kaliber, ktorý je len niekoľkonásobne väčší ako veľkosť krviniek, ktoré obsahujú. Tieto cievy sa nazývajú arterioly; pri ďalšom delení vytvárajú difúznu sieť ciev (kapilár), ktorých priemer sa približne rovná priemeru červenej krvinky (7 μm).
Štruktúra tepien. Hoci sa veľké a malé tepny trochu líšia svojou štruktúrou, steny oboch pozostávajú z troch vrstiev. Vonkajšia vrstva (adventitia) je pomerne voľná vrstva vláknitej, elastickej spojivové tkanivo; prechádzajú ním najmenšie krvné cievy (takzvané cievne cievy), ktoré vyživujú cievnu stenu, ako aj vetvy autonómneho nervového systému, ktoré regulujú lúmen cievy. Stredná vrstva (média) pozostáva z elastického tkaniva a hladkých svalov, ktoré poskytujú elasticitu a kontraktilitu cievna stena. Tieto vlastnosti sú nevyhnutné pre reguláciu prietoku krvi a udržiavanie normálneho krvného tlaku pri meniacich sa fyziologických podmienkach. Spravidla steny veľké nádoby, ako je aorta, obsahujú pružnejšie tkanivo ako steny menších tepien, v ktorých sval. Na základe tejto tkanivovej vlastnosti sa tepny delia na elastické a svalové. Hrúbka vnútornej vrstvy (intima) zriedka presahuje priemer niekoľkých buniek; Práve táto vrstva vystlaná endotelom dodáva vnútornému povrchu cievy hladkosť, ktorá uľahčuje prietok krvi. Prostredníctvom nej prúdia živiny do hlbokých vrstiev médií. Keď sa priemer artérií zmenšuje, steny sa stenčujú a tri vrstvy sa stávajú menej rozlíšiteľnými, až kým - na úrovni artérií - nezostanú väčšinou špirálovité svalové vlákna, určité elastické tkanivo a vnútorná výstelka endotelových buniek.

Kapiláry. Nakoniec sa arterioly nepozorovane menia na kapiláry, ktorých steny sú vystlané iba endotelom. Hoci tieto maličké skúmavky obsahujú menej ako 5 % objemu cirkulujúcej krvi, sú mimoriadne dôležité. Kapiláry tvoria medzičlánok medzi arteriolami a venulami a ich siete sú také husté a široké, že žiadna časť tela nemôže byť prepichnutá bez toho, aby sa ich neprepichlo obrovské množstvo. Práve v týchto sieťach sa vplyvom osmotických síl prenáša kyslík a živiny do jednotlivých buniek tela a na oplátku sa do krvi dostávajú produkty bunkového metabolizmu. Okrem toho hrá táto sieť (takzvané kapilárne lôžko) rozhodujúcu úlohu pri regulácii a udržiavaní telesnej teploty. Stálosť vnútorného prostredia (homeostáza) ľudského tela závisí od udržiavania telesnej teploty v úzkych medziach normálu (36,8-37°). Normálne krv z arteriol vstupuje do venúl cez kapilárne lôžko, ale v chladných podmienkach sa kapiláry uzatvárajú a prietok krvi klesá, predovšetkým v koži; v tomto prípade krv z arteriol vstupuje do venulov a obchádza mnohé vetvy kapilárneho lôžka (bypass). Naopak, pri potrebe prenosu tepla, napríklad v trópoch, sa otvárajú všetky vlásočnice a prekrvuje sa pokožka, čo podporuje straty tepla a udržiava normálnu telesnú teplotu. Tento mechanizmus existuje u všetkých teplokrvných živočíchov.
Viedeň. Zapnuté opačná strana V kapilárnom riečisku sa cievy spájajú do početných malých kanálikov, venuliek, ktoré sú veľkosťou porovnateľné s arteriolami. Naďalej sa spájajú a vytvárajú väčšie žily, ktoré prenášajú krv zo všetkých častí tela späť do srdca. Konštantný prietok krvi v tomto smere je uľahčený systémom chlopní, ktoré sa nachádzajú vo väčšine žíl. Venózny tlak, na rozdiel od tlaku v tepnách, nezávisí priamo od napätia svalov cievnej steny, takže prietok krvi v správnym smerom determinované najmä inými faktormi: tlačná sila vytvorená arteriálnym tlakom systémového obehu; „sacím“ efektom podtlaku vyskytujúce sa v hrudníku pri vdýchnutí; pumpovacia činnosť svalov končatín, ktoré pri normálnych kontrakciách tlačia venóznu krv do srdca. Steny žíl majú podobnú štruktúru ako arteriálne v tom, že pozostávajú tiež z troch vrstiev, avšak oveľa menej výrazných. Pre pohyb krvi cez žily, ktorý prebieha prakticky bez pulzovania a pri relatívne nízkom tlaku, nepotrebuje také hrubé a elastické steny ako tepny. Ďalším dôležitým rozdielom medzi žilami a tepnami je prítomnosť chlopní v nich, ktoré udržiavajú prietok krvi v jednom smere pri nízkom tlaku. IN najväčší počet chlopne sa nachádzajú v žilách končatín, kde svalové kontrakcie zohrávajú obzvlášť dôležitú úlohu pri pohybe krvi späť do srdca; veľké žily, ako je dutá, portálna a iliakálna véna, nemajú chlopne. Na ceste k srdcu žily zbierajú krv prúdiacu z gastrointestinálneho traktu cez portálnu žilu, z pečene cez pečeňové žily, z obličiek cez obličkové žily a z horných končatín cez podkľúčové žily. V blízkosti srdca sa tvoria dve duté žily, ktorými krv vstupuje do pravej predsiene. Cievy pľúcneho obehu (pľúcne) pripomínajú cievy systémového obehu, s jedinou výnimkou, že im chýbajú chlopne a steny tepien aj žíl sú oveľa tenšie. Na rozdiel od systémovej cirkulácie, žilová, neokysličená krv prúdi cez pľúcne tepny do pľúc a arteriálna, teda cez pľúcne žily. nasýtený kyslíkom. Pojmy "tepny" a "žily" sa vzťahujú na smer toku krvi v cievach - zo srdca alebo do srdca, a nie na typ krvi, ktorú obsahujú.
Pomocné orgány. Množstvo orgánov vykonáva funkcie, ktoré dopĺňajú prácu obehového systému. Najužšie sú s ním spojené slezina, pečeň a obličky.
Slezina. Keď červené krvinky (erytrocyty) opakovane prechádzajú obehovým systémom, dochádza k ich poškodeniu. Takéto „odpadové“ bunky sa z krvi odstraňujú mnohými spôsobmi, ale hlavnú úlohu tu zohráva slezina. Slezina nielenže ničí poškodené červené krvinky, ale produkuje aj lymfocyty (čo sú biele krvinky). U nižších stavovcov hrá slezina aj úlohu rezervoáru červených krviniek, no u ľudí je táto funkcia slabo vyjadrená.
pozri tiež SLEZINA.
Pečeň. Aby mohla vykonávať svojich viac ako 500 funkcií, pečeň potrebuje dobré zásobovanie krvou. Takže berie najdôležitejšie miesto v obehovom systéme a zabezpečuje ho vlastný cievny systém, ktorý sa nazýva portálny systém. Množstvo pečeňových funkcií priamo súvisí s krvou, ako je odstraňovanie odpadových červených krviniek z krvi, tvorba faktorov zrážanlivosti a regulácia hladiny cukru v krvi ukladaním prebytočného cukru vo forme glykogénu.
pozri tiež PEČEŇ.
Obličky. Obličky dostávajú približne 25 % celkového objemu krvi vypudenej srdcom každú minútu. Ich špeciálnou úlohou je čistiť krv od odpadu obsahujúceho dusík. Keď je táto funkcia narušená, rozvíja sa nebezpečný stav- urémia. Strata krvného zásobenia alebo poškodenie obličiek spôsobuje prudký nárast krvného tlaku, ktorý, ak sa nelieči, môže viesť k predčasnej smrti na zlyhanie srdca alebo mŕtvicu.
pozri tiež OBLIČKY; UREMIA.
KRVNÝ (ARTERIÁLNY) TLAK
Pri každej kontrakcii ľavej srdcovej komory sa tepny naplnia krvou a roztiahnu sa. Táto fáza srdcového cyklu sa nazýva systola komôr a fáza relaxácie komôr sa nazýva diastola. Počas diastoly však vstupujú do hry elastické sily veľkých ciev, ktoré udržujú krvný tlak a bránia prerušeniu prietoku krvi do rôznych častí tela. Zmena systoly (kontrakcia) a diastoly (relaxácia) dáva prietoku krvi v tepnách pulzujúci charakter. Pulz možno nájsť v ktorejkoľvek hlavnej tepne, ale zvyčajne sa cíti v zápästí. U dospelých je pulzová frekvencia zvyčajne 68-88 a u detí - 80-100 úderov za minútu. O existencii tepnovej pulzácie svedčí aj to, že pri prerezaní tepny prúdi prudko červená krv a pri prerezaní žily modrastá (v dôsledku nižšieho obsahu kyslíka) krv rovnomerne, bez viditeľných otrasov. Na zabezpečenie správneho prekrvenia všetkých častí tela počas oboch fáz srdcového cyklu je potrebná určitá hladina krvného tlaku. Hoci sa táto hodnota výrazne líši aj u zdravých ľudí, normálny krvný tlak je v priemere 100-150 mmHg. počas systoly a 60-90 mm Hg. počas diastoly. Rozdiel medzi týmito indikátormi sa nazýva pulzný tlak. Napríklad osoba s krvným tlakom 140/90 mm Hg. pulzný tlak je 50 mm Hg. Ďalší indikátor, stredný arteriálny tlak, sa dá aproximovať spriemerovaním systolického a diastolického tlaku alebo pridaním polovice pulzného tlaku k diastolickému tlaku. Normálny krvný tlak je určený, udržiavaný a regulovaný mnohými faktormi, z ktorých hlavnými sú sila srdcovej kontrakcie, elastický spätný ráz arteriálnych stien, objem krvi v artériách a odpor malých artérií ( svalový typ) a arterioly na pohyb krvi. Všetky tieto faktory spolu určujú bočný tlak na elastické steny tepien. Dá sa veľmi presne zmerať pomocou špeciálnej elektronickej sondy vloženej do tepny a zaznamenaním výsledkov na papier. Takéto zariadenia sú však dosť drahé a používajú sa len na špeciálne štúdie a lekári spravidla robia nepriame merania pomocou tzv. sfygmomanometer (tonometer). Tlakomer sa skladá z manžety, ktorá je omotaná okolo končatiny, kde sa meranie vykonáva, a zo záznamového zariadenia, ktorým môže byť ortuťový stĺpec alebo jednoduchý aneroidný manometer. Manžeta je zvyčajne pevne omotaná okolo paže nad lakťom a nafúknutá, až kým na zápästí nie je pulz. Brachiálna tepna sa nachádza na úrovni lakťa a nad ňou je umiestnený stetoskop, po ktorom sa pomaly uvoľňuje vzduch z manžety. Keď tlak v manžete klesne na úroveň, pri ktorej sa obnoví prietok krvi tepnou, zaznie zvuk počuteľný stetoskopom. Hodnoty meracieho zariadenia v okamihu objavenia sa tohto prvého zvuku (tónu) zodpovedajú úrovni systolického krvného tlaku. S ďalším uvoľňovaním vzduchu z manžety sa charakter zvuku výrazne mení alebo úplne zmizne. Tento moment zodpovedá úrovni diastolického tlaku. U zdravého človeka krvný tlak počas dňa kolíše v závislosti od emočného rozpoloženia, stresu, spánku a mnohých ďalších fyzických a psychických faktorov. Tieto výkyvy odrážajú určité posuny v normálne existujúcej jemnej rovnováhe, ktorá je udržiavaná jednak nervovými impulzmi prichádzajúcimi z centier mozgu cez sympatický nervový systém, jednak zmenami v chemickom zložení krvi, ktoré majú priamu alebo nepriamu reguláciu. účinok na krvné cievy. So silným emocionálny stres sympatické nervy spôsobiť zúženie malých svalových tepien, čo vedie k zvýšeniu krvného tlaku a pulzovej frekvencie. Viac vyššiu hodnotu má chemickú rovnováhu, ktorej vplyv sprostredkúvajú nielen mozgové centrá, ale aj jednotlivé nervové pletene spojené s aortou a krčnými tepnami. Citlivosť tejto chemickej regulácie ilustruje napríklad efekt akumulácie oxidu uhličitého v krvi. Keď sa jeho hladina zvyšuje, zvyšuje sa kyslosť krvi; to priamo aj nepriamo spôsobuje kontrakciu stien periférnych tepien, čo je sprevádzané zvýšením krvného tlaku. Zároveň sa zvýši tep, no cievy mozgu sa paradoxne rozšíria. Kombinácia týchto fyziologických reakcií zabezpečuje stabilný prísun kyslíka do mozgu zvýšením objemu prichádzajúcej krvi. Práve jemná regulácia krvného tlaku umožňuje rýchlo zmeniť horizontálnu polohu tela na vertikálnu bez výraznejšieho pohybu krvi do dolných končatín, čo by mohlo spôsobiť mdloby z nedostatočného prekrvenia mozgu. V takýchto prípadoch sa steny periférnych tepien stiahnu a okysličená krv smeruje predovšetkým do životne dôležitých orgánov. Vazomotorické (vazomotorické) mechanizmy sú ešte dôležitejšie pre živočíchy ako je žirafa, ktorej mozog, keď po napití zdvihne hlavu, sa za pár sekúnd posunie o takmer 4 m. Podobný pokles obsahu krvi v cievach kože, tráviaci trakt a pečene sa vyskytuje vo chvíľach stresu, emocionálneho stresu, šoku a traumy, čo pomáha mozgu, srdcu a svalom zásobovať viac kyslíkom a živinami. Takéto kolísanie krvného tlaku je normálne, ale v mnohých prípadoch sa pozorujú aj zmeny. patologických stavov. Pri srdcovom zlyhaní sa sila kontrakcie srdcového svalu môže znížiť natoľko, že krvný tlak príliš klesne ( arteriálna hypotenzia). Podobne strata krvi alebo iných tekutín v dôsledku ťažkého popálenia alebo krvácania môže spôsobiť pokles systolického aj diastolického krvného tlaku na nebezpečnú úroveň. Pri niektorých vrodených srdcových chybách (napríklad otvorený ductus arteriosus) a mnohých léziách chlopňového aparátu srdca (napríklad insuficiencia aortálnej chlopne) periférny odpor. V takýchto prípadoch môže systolický tlak zostať normálny, ale diastolický tlak výrazne klesá, čo znamená zvýšenie pulzného tlaku. Niektoré ochorenia nie sú sprevádzané poklesom, ale naopak zvýšením krvného tlaku (arteriálna hypertenzia). U starších ľudí, ktorých cievy strácajú elasticitu a stávajú sa tuhšími, sa zvyčajne vyvinie benígna forma arteriálnej hypertenzie. V týchto prípadoch v dôsledku zníženia vaskulárnej rozťažnosti dosahuje systolický krvný tlak vysokú úroveň, zatiaľ čo diastolický krvný tlak zostáva takmer normálny. Pri niektorých ochoreniach obličiek a nadobličiek sa do krvi dostáva veľmi veľké množstvo hormónov, ako sú katecholamíny a renín. Tieto látky spôsobujú zúženie krvných ciev a tým aj hypertenziu. Pri tejto aj pri iných formách zvýšeného krvného tlaku, ktorých príčiny sú menej pochopené, sa zvyšuje aj aktivita sympatiku, čo ešte viac zosilňuje sťahovanie cievnych stien. Dlhotrvajúci arteriálnej hypertenzie ak sa nelieči, vedie k zrýchlenému rozvoju aterosklerózy, ako aj k zvýšeniu frekvencie ochorenia obličiek na zlyhanie srdca a mŕtvicu.
pozri tiež ARTERIÁLNA HYPERTENZIA. Regulácia krvného tlaku v tele a udržiavanie potrebného prísunu krvi do orgánov nám najlepšie umožňuje pochopiť kolosálnu zložitosť organizácie a fungovania obehového systému. Tento skutočne pozoruhodný transportný systém je skutočným „záchranným lanom“ tela, pretože nedostatočné prekrvenie akéhokoľvek životne dôležitého orgánu, predovšetkým mozgu, aspoň na niekoľko minút vedie k nezvratnému poškodeniu až smrti.
CHOROBY KRVNÝCH CIEV
Choroby krvných ciev (cievne choroby) sa vhodne posudzujú podľa typu ciev, v ktorých sa vyvíjajú patologické zmeny. Naťahovanie stien krvných ciev alebo samotného srdca vedie k tvorbe aneuryziem (výbežkov podobných miešku). Je to zvyčajne dôsledok vývoja jazvového tkaniva pri mnohých ochoreniach koronárnych ciev, syfilitických lézií alebo hypertenzie. Aneuryzma aorty alebo srdcových komôr je najzávažnejšou komplikáciou kardiovaskulárnych ochorení; môže spontánne prasknúť a spôsobiť smrteľné krvácanie.
Aorta. Najväčšia tepna, aorta, musí pojať krv vytlačenú pod tlakom zo srdca a vďaka svojej elasticite ju posúvať do menších tepien. V aorte sa môžu vyvinúť infekčné (najčastejšie syfilitické) a artériosklerotické procesy; je tiež možné prasknutie aorty v dôsledku zranenia alebo vrodenej slabosti jej stien. Vysoký krvný tlak často vedie k chronickému zväčšeniu aorty. Ochorenia aorty sú však menej dôležité ako srdcové choroby. Jeho najzávažnejšími léziami sú rozsiahla ateroskleróza a syfilitická aortitída.
Ateroskleróza. Ateroskleróza aorty je forma jednoduchej artériosklerózy vnútornej výstelky aorty (intima) s granulárnymi (ateromatóznymi) tukovými depozitmi v tejto vrstve a pod ňou. Jednou z ťažkých komplikácií tohto ochorenia je aorta a jej hlavné vetvy (innominátna, iliakálna, karotická a renálnych artériách) je tvorba krvných zrazenín na vnútornej vrstve, ktoré môžu brániť prietoku krvi v týchto cievach a viesť ku katastrofálnemu narušeniu zásobovania mozgu, nôh a obličiek krvou. Tento druh obštrukčných (brániacich prietoku krvi) lézií niektorých veľkých ciev možno eliminovať chirurgicky (vaskulárna chirurgia).
Syfilitická aortitída. Zníženie prevalencie samotného syfilisu spôsobuje, že zápal aorty, ktorý spôsobuje, je menej častý. Prejavuje sa približne 20 rokov po infekcii a je sprevádzané výrazným rozšírením aorty s tvorbou aneuryziem alebo rozšírením infekcie na aortálnu chlopňu, čo vedie k jej nedostatočnosti (aortálna regurgitácia) a preťaženiu ľavej srdcovej komory. . Možné je aj zúženie ústia koronárnych artérií. Ktorýkoľvek z týchto stavov môže viesť k smrti, niekedy veľmi rýchlo. Vek, v ktorom sa prejavuje aortitída a jej komplikácie, sa pohybuje od 40 do 55 rokov; choroba je častejšia u mužov. Arterioskleróza aorty, sprevádzaná stratou elasticity jej stien, je charakterizovaná poškodením nielen intimy (ako pri ateroskleróze), ale aj svalovej vrstvy cievy. Ide o chorobu staroby a keďže sa populácia dožíva dlhšieho veku, je čoraz bežnejšia. Strata elasticity znižuje účinnosť prietoku krvi, čo samo osebe môže viesť k aneuryzme podobné dilatácii aorty až k prasknutiu, najmä v brušnej oblasti. V súčasnosti je niekedy možné vyrovnať sa s týmto stavom pomocou operácie ( pozri tiež ANEURYZMUS).
Pľúcna tepna. Lézie pľúcnej tepny a jej dvoch hlavných vetiev sú málo. V týchto tepnách sa niekedy vyskytujú a tiež vyskytujú artériosklerotické zmeny vrodené chyby. Dve najdôležitejšie zmeny sú: 1) rozšírenie pľúcnej tepny v dôsledku zvýšeného tlaku v nej v dôsledku určitej prekážky prietoku krvi v pľúcach alebo na ceste krvi do ľavej predsiene a 2) upchatie (embólia) jedného z jeho hlavné vetvy v dôsledku prechodu krvnej zrazeniny zo zapálených veľkých žíl nohy (flebitída) cez pravú polovicu srdca, čo je častou príčinou náhlej smrti.
Tepny stredného kalibru. Najčastejším ochorením stredných tepien je artérioskleróza. Keď sa vyvinie v koronárnych tepnách srdca, je ovplyvnená vnútorná vrstva cievy (intima), čo môže viesť k úplnému zablokovaniu tepny. V závislosti od stupňa poškodenia a celkového stavu pacienta sa vykonáva buď balóniková angioplastika alebo koronárny bypass. Pri balónovej angioplastike sa do postihnutej tepny zavedie katéter s balónikom na konci; nafúknutie balónika vedie k splošteniu usadenín pozdĺž arteriálnej steny a rozšíreniu priesvitu cievy. Pri bypassovej operácii sa časť cievy vyreže z inej časti tela a všije sa do koronárnej artérie, čím sa obíde zúžená oblasť, čím sa obnoví normálny prietok krvi. Pri poškodení tepien nôh a rúk dochádza k zhrubnutiu strednej, svalovej, vrstvy ciev (médií), čo vedie k ich zhrubnutiu a zakriveniu. Poškodenie týchto tepien má relatívne menej závažné následky.
Arterioly. Poškodenie arteriol vytvára prekážku voľnému prietoku krvi a vedie k zvýšeniu krvného tlaku. Ešte predtým, ako sa arterioly stanú sklerotizujúce, sa však môžu objaviť kŕče neznámeho pôvodu, ktoré sú častou príčinou hypertenzie.
Viedeň. Ochorenia žíl sú veľmi časté. Najčastejšie kŕčové žily dolných končatín; tento stav vzniká vplyvom gravitácie v dôsledku obezity alebo tehotenstva, niekedy aj v dôsledku zápalu. V tomto prípade je narušená funkcia žilových chlopní, žily sa naťahujú a napĺňajú krvou, čo je sprevádzané opuchmi nôh, bolesťami až ulceráciami. Na liečbu sa používajú rôzne chirurgické postupy. Zmiernenie choroby je uľahčené tréningom svalov dolnej časti nohy a znížením telesnej hmotnosti. Ďalší patologický proces - zápal žíl (flebitída) - sa tiež najčastejšie pozoruje na nohách. V tomto prípade existujú prekážky prietoku krvi s narušením lokálneho obehu, ale hlavným nebezpečenstvom flebitídy je oddelenie malých krvných zrazenín (embólií), ktoré môžu prechádzať srdcom a spôsobiť zastavenie obehu v pľúcach. Tento stav, nazývaný pľúcna embólia, je veľmi vážny a často smrteľný. Poškodenie veľkých žíl je oveľa menej nebezpečné a je oveľa menej časté. pozri tiež

Obehový systém pozostáva z centrálneho orgánu, srdca a s ním spojených uzavretých rúrok rôznych veľkostí, nazývaných krvné cievy. Srdce svojimi rytmickými kontrakciami uvádza do pohybu celú masu krvi obsiahnutú v cievach.

Obehový systém vykonáva nasledovné funkcie:

ü dýchacie(účasť na výmene plynov) - krv dodáva kyslík do tkanív a vstupuje do krvi z tkanív oxid uhličitý;

ü trofický– krv prenáša živiny získané z potravy do orgánov a tkanív;

ü ochranný– krvné leukocyty sa podieľajú na absorpcii mikróbov vstupujúcich do tela (fagocytóza);

ü dopravy– v cievnom systéme sú distribuované hormóny, enzýmy atď.;

ü termoregulačné- pomáha vyrovnávať telesnú teplotu;

ü vylučovací– s krvou sa odstraňujú odpadové produkty bunkových elementov a prenášajú sa do vylučovacích orgánov (obličky).

Krv je tekuté tkanivo pozostávajúce z plazmy (medzibunkovej látky) a v nej suspendovaných formovaných prvkov, ktoré sa nevyvíjajú v cievach, ale v krvotvorných orgánov. Vytvorené prvky tvoria 36-40% a plazma - 60-64% objemu krvi (obr. 32). Ľudské telo s hmotnosťou 70 kg obsahuje v priemere 5,5-6 litrov krvi. Krv cirkuluje v krvných cievach a je oddelená od ostatných tkanív cievnou stenou, ale vytvorené prvky a plazma môžu prechádzať do spojivového tkaniva obklopujúceho cievy. Tento systém zabezpečuje stálosť vnútorného prostredia organizmu.

Krvná plazma je tekutá medzibunková látka pozostávajúca z vody (až 90%), zmesi bielkovín, tukov, solí, hormónov, enzýmov a rozpustených plynov, ako aj konečných produktov látkovej premeny, ktoré sa z tela vylučujú obličkami a čiastočne kožou.

K vytvoreným prvkom krvi zahŕňajú erytrocyty alebo červené krvinky, leukocyty alebo biele krvinky a krvné doštičky alebo krvné doštičky.

Obr.32. Zloženie krvi.

červené krvinky – ide o vysoko diferencované bunky, ktoré neobsahujú jadro a jednotlivé organely a nie sú schopné delenia. Životnosť erytrocytu je 2-3 mesiace. Počet červených krviniek v krvi je premenlivý, podlieha individuálnym, vekom podmieneným, denným a klimatickým výkyvom. Bežne sa u zdravého človeka počet červených krviniek pohybuje od 4,5 do 5,5 milióna na milimeter kubický. Červené krvinky obsahujú komplexný proteín - hemoglobínu. Má schopnosť ľahko pripájať a oddeľovať kyslík a oxid uhličitý. V pľúcach sa hemoglobín vzdáva oxidu uhličitého a prijíma kyslík. Kyslík sa dodáva do tkanív a odoberá sa z nich oxid uhličitý. V dôsledku toho červené krvinky v tele vykonávajú výmenu plynov.

Leukocyty sa vyvíjajú v červenej kostnej dreni, lymfatických uzlinách a slezine a do krvi vstupujú v zrelom stave. Počet leukocytov v krvi dospelého človeka sa pohybuje od 6000 do 8000 na kubický milimeter. Leukocyty sú schopné aktívneho pohybu. Prilepené na stene kapilár prenikajú cez medzeru medzi endotelovými bunkami do okolitého voľného spojivového tkaniva. Proces odchodu leukocytov z krvného obehu sa nazýva migrácia. Leukocyty obsahujú jadro, ktorého veľkosť, tvar a štruktúra sú rôzne. Na základe štruktúrnych znakov cytoplazmy sa rozlišujú dve skupiny leukocytov: nie granulované leukocyty(lymfocyty a monocyty) a granulárne leukocyty (neutrofilné, bazofilné a eozinofilné), obsahujúce zrnité inklúzie v cytoplazme.

Jednou z hlavných funkcií leukocytov je chrániť telo pred mikróbmi a rôznymi cudzími telesami a vytvárať protilátky. Doktrínu ochrannej funkcie leukocytov vypracoval I.I. Mechnikov. Bunky zachytávajúce cudzie častice alebo mikróby boli tzv fagocyty a proces absorpcie - fagocytóza. Miestom reprodukcie granulárnych leukocytov je kostná dreň a miestom reprodukcie lymfocytov sú lymfatické uzliny.

Krvné doštičky alebo krvných doštičiek hrajú dôležitú úlohu pri zrážaní krvi, keď je narušená celistvosť krvných ciev. Zníženie ich množstva v krvi spôsobuje pomalšiu zrážanlivosť. Prudký pokles zrážanlivosti krvi sa pozoruje pri hemofílii, ktorá sa dedí po ženách a postihuje iba mužov.

V plazme sa vytvorené prvky krvi nachádzajú v určitých kvantitatívnych pomeroch, ktoré sa zvyčajne nazývajú krvný vzorec (hemogram) a percentá leukocytov v periférnej krvi sa nazývajú leukocytový vzorec. V lekárskej praxi má krvný test veľký význam charakterizovať stav tela a diagnostikovať množstvo chorôb. Vzorec leukocytov umožňuje hodnotiť funkčný stav tie krvotvorné tkanivá, ktoré dodávajú do krvi rôzne druhy leukocytov. Zvýšiť celkový počet leukocytov v periférnej krvi je tzv leukocytóza. Môže byť fyziologický a patologický. Fyziologická leukocytóza prechodná, pozorujeme ju pri svalovom napätí (napr. u športovcov), pri rýchlom prechode z vertikálnej do horizontálnej polohy atď. Patologická leukocytóza sa pozoruje pri mnohých infekčných ochoreniach, zápalových procesoch, najmä hnisavých, po operáciách. Leukocytóza má špecifické diagnostické a prognostickú hodnotu na diferenciálnu diagnostiku množstva infekčných ochorení a rôznych zápalových procesov, posúdenie závažnosti ochorenia, reaktivity organizmu a účinnosti terapie. Medzi negranulárne leukocyty patria lymfocyty, medzi ktorými sa rozlišujú T- a B-lymfocyty. Podieľajú sa na tvorbe protilátok, keď sa do tela dostane cudzí proteín (antigén) a určujú imunitu organizmu.

Krvné cievy predstavujú tepny, žily a kapiláry. Veda o krvných cievach je tzv angiológia. Krvné cievy, ktoré idú zo srdca do orgánov a vedú k nim krv, sa nazývajú tepny a cievy vedúce krv z orgánov do srdca sú žily. Tepny vychádzajú z vetiev aorty a smerujú do orgánov. Po vstupe do orgánu sa tepny rozvetvujú a menia sa na arterioly, ktoré sa vetvia do prekapiláry A kapiláry. Kapiláry pokračujú do postkapiláry, venuly a nakoniec v žily, ktoré opúšťajú orgán a prúdia do hornej alebo dolnej dutej žily, pričom odvádzajú krv do pravej predsiene. Kapiláry sú cievy s najtenšími stenami, ktoré vykonávajú funkciu výmeny.

Jednotlivé tepny zásobujú celé orgány alebo ich časti. Vo vzťahu k orgánu existujú tepny, ktoré pred vstupom do orgánu vychádzajú mimo orgánu - extraorgánové (hlavné) tepny a ich pokračovania, vetvenia vo vnútri orgánu - intraorgánový alebo intraorgánové tepny. Z tepien sa rozprestierajú vetvy, ktoré sa (pred rozpadom na kapiláry) môžu navzájom spájať a vytvárať anastomózy.

Ryža. 33. Štruktúra stien krvných ciev.

Štruktúra cievnej steny(obr. 33). Arteriálna stena pozostáva z troch škrupín: vnútornej, strednej a vonkajšej.

Vnútorná membrána (intima) lemuje vnútro cievnej steny. Pozostávajú z endotelu ležiaceho na elastickej membráne.

Stredná škrupina (médiá) obsahuje hladké svalstvo a elastické vlákna. Keď sa tepny vzďaľujú od srdca, delia sa na vetvy a zmenšujú sa. Tepny najbližšie k srdcu (aorta a jej veľké vetvy) vykonávajú predovšetkým funkciu vedenia krvi. V popredí je v nich protiklad k napínaniu cievnej steny masou krvi, ktorá je vyvrhnutá srdcovým impulzom. Preto sú v stene tepny viac vyvinuté štruktúry mechanického charakteru, t.j. Prevládajú elastické vlákna. Takéto tepny sa nazývajú elastické tepny. V stredných a malých tepnách, v ktorých sa oslabuje zotrvačnosť krvi a na ďalší pohyb krvi je potrebná vlastná kontrakcia cievnej steny, prevláda kontrakčná funkcia. Poskytuje sa veľký rozvoj v cievnej stene svalového tkaniva. Takéto tepny sa nazývajú svalové tepny.

Vonkajší plášť (externa) reprezentované spojivovým tkanivom, ktoré chráni cievu.

Posledné vetvy tepien sa stávajú tenkými a malými a nazývajú sa arterioly. Ich stenu tvorí endotel ležiaci na jednej vrstve svalových buniek. Arterioly pokračujú priamo do prekapiláry, z ktorej vznikajú početné kapiláry.

Kapiláry(obr. 33) sú najtenšie cievy, ktoré plnia funkciu výmeny. V tomto ohľade kapilárna stena pozostáva z jednej vrstvy endotelových buniek, ktoré sú priepustné pre látky a plyny rozpustené v kvapaline. Vzájomnou anastomózou sa vytvárajú kapiláry kapilárne siete, prechádzajúce do postkapilár. Postkapiláry pokračujú do venul sprevádzajúcich arterioly. Venuly tvoria počiatočné segmenty žilového lôžka a prechádzajú do žíl.

Viedeň niesť krv v opačnom smere do tepien – z orgánov do srdca. Steny žíl sú štruktúrované rovnako ako steny tepien, sú však oveľa tenšie a majú menej svalového a elastického tkaniva (obr. 33). Žily, ktoré sa navzájom spájajú, vytvárajú veľké žilové kmene - hornú a dolnú dutú žilu, ktoré ústia do srdca. Žily sa navzájom široko anastomujú, tvoria sa venóznych plexusov. Je zabránené spätnému toku venóznej krvi ventily. Pozostávajú zo záhybu endotelu obsahujúceho vrstvu svalového tkaniva. Chlopne smerujú voľným koncom smerom k srdcu, a preto nezasahujú do prietoku krvi do srdca a bránia jej návratu späť.

Faktory, ktoré podporujú pohyb krvi cez cievy. V dôsledku systoly komôr sa krv dostáva do tepien a tie sa rozťahujú. Tým, že sa tepny vďaka svojej elasticite stiahnu a vrátia sa z natiahnutého stavu do pôvodnej polohy, prispievajú k rovnomernejšej distribúcii krvi v cievnom riečisku. Krv nepretržite prúdi v tepnách, hoci srdce sa sťahuje a pumpuje krv prudko.

Pohyb krvi cez žily sa uskutočňuje kontrakciou srdca a sacou činnosťou hrudnej dutiny, pri ktorej sa pri nádychu vytvára podtlak, ako aj kontrakciou kostrových svalov, hladkých svalov orgánov a svalovej výstelky. zo žíl.

Tepny a žily zvyčajne prebiehajú spolu, pričom malé a stredne veľké tepny sprevádzajú dve žily a veľké jedna. Výnimkou sú povrchové žily, ktoré prebiehajú v podkoží a nesprevádzajú tepny.

Steny krvných ciev majú svoje vlastné tenké tepny a žily, ktoré im slúžia. Obsahujú tiež početné nervové zakončenia (receptory a efektory) spojené s centrálnym nervovým systémom, vďaka čomu sa nervová regulácia krvného obehu uskutočňuje prostredníctvom mechanizmu reflexov. Krvné cievy sú rozsiahle reflexogénne zóny, ktoré hrajú dôležitú úlohu v neuro humorálna regulácia metabolizmus.

Pohyb krvi a lymfy v mikroskopickej časti cievneho riečiska je tzv mikrocirkulácia. Vykonáva sa v cievach mikrovaskulatúry (obr. 34). Mikrocirkulačné lôžko obsahuje päť článkov:

1) arterioly ;

2) prekapiláry, ktoré zabezpečujú prísun krvi do kapilár a regulujú ich zásobovanie krvou;

3) kapiláry, cez stenu ktorých dochádza k výmene medzi bunkou a krvou;

4) postkapiláry;

5) venuly, ktorými krv prúdi do žíl.

Kapiláry Tvoria hlavnú časť mikrovaskulatúry, kde dochádza k výmene medzi krvou a tkanivami.Z krvi do tkanív prichádza kyslík, živiny, enzýmy, hormóny, z tkanív sa do krvi dostávajú odpadové produkty metabolizmu a oxid uhličitý. Dĺžka kapilár je veľmi dlhá. Ak rozšírime len kapilárnu sieť svalovej sústavy, jej dĺžka sa bude rovnať 100 000 km. Priemer kapilár je malý - od 4 do 20 mikrónov (priemerne 8 mikrónov). Súčet prierezov všetkých fungujúcich kapilár je 600-800-násobok priemeru aorty. Je to spôsobené tým, že rýchlosť prietoku krvi v kapilárach je približne 600-800 krát nižšia ako rýchlosť prietoku krvi v aorte a predstavuje 0,3-0,5 mm/s. Priemerná rýchlosť pohybu krvi v aorte je 40 cm/s, v stredne veľkých žilách je 6-14 cm/s a v dutej žile dosahuje 20 cm/s. Čas krvného obehu u ľudí je v priemere 20-23 sekúnd. Preto za 1 minútu kompletný okruh krv trikrát, za 1 hodinu - 180-krát a za deň - 4320-krát. A to všetko so 4-5 litrami krvi v ľudskom tele.

Ryža. 34. Mikrocirkulačné lôžko.

Obvodový alebo kolaterálny obeh predstavuje prietok krvi nie po hlavnom cievnom riečisku, ale cez bočné cievy s ním spojené – anastomózy. V tomto prípade sa obvodové cievy rozširujú a nadobúdajú charakter veľkých ciev. Vlastnosť vytvárania kruhového obehu je široko využívaná v chirurgickej praxi pri operáciách na orgánoch. Anastomózy sú najviac vyvinuté v žilovom systéme. Na niektorých miestach majú žily veľké množstvo anastomóz tzv venóznych plexusov. Venózne plexusy sú obzvlášť dobre vyvinuté vo vnútorných orgánoch umiestnených v oblasti panvy (močový mechúr, konečník, vnútorné pohlavné orgány).

Obehový systém podlieha významným zmenám súvisiacim s vekom. Spočívajú v znížení elastických vlastností stien krvných ciev a výskytu sklerotických plakov. V dôsledku takýchto zmien sa lúmen ciev znižuje, čo vedie k zhoršeniu prívodu krvi do tohto orgánu.

Z mikrocirkulačného lôžka krv prúdi žilami a lymfa cez lymfatické cievy podkľúčové žily.

Venózna krv obsahujúca pripojenú lymfu prúdi do srdca, najskôr do pravej predsiene, potom do pravej komory. Z posledného sa venózna krv dostáva do pľúc cez pľúcny obeh.

Ryža. 35. Pľúcny obeh.

Schéma obehu. Malý (pľúcny) obeh(obr. 35) slúži na obohatenie krvi o kyslík v pľúcach. Začína sa o pravej komory odkiaľ pochádza pľúcny kmeň. Pľúcny kmeň, blížiaci sa k pľúcam, je rozdelený na pravá a ľavá pľúcna tepna. Ten sa rozvetvuje v pľúcach na tepny, arterioly, prekapiláry a kapiláry. V kapilárnych sieťach, ktoré sa prepletajú okolo pľúcnych vezikúl (alveol), krv uvoľňuje oxid uhličitý a na oplátku prijíma kyslík. Arteriálna krv obohatená o kyslík prúdi z kapilár do venulov a žíl, ktoré sa spájajú do štyri pľúcne žily, opúšťa pľúca a prúdi do ľavej predsiene. Pľúcna cirkulácia končí v ľavej predsieni.

Ryža. 36. Systémový obeh.

Arteriálna krv vstupujúca do ľavej predsiene smeruje do ľavej komory, kde začína systémový obeh.

Systémový obeh(obr. 36) slúži na dodávanie živín, enzýmov, hormónov a kyslíka do všetkých orgánov a tkanív tela a odvádzanie produktov látkovej výmeny a oxidu uhličitého z nich.

Začína sa o ľavej srdcovej komory, z ktorého pochádza aorta, nesúci arteriálnu krv, ktorá obsahuje živiny a kyslík potrebné pre fungovanie tela a má svetlo šarlátovú farbu. Aorta sa rozvetvuje na tepny, ktoré idú do všetkých orgánov a tkanív tela a prechádzajú do ich hrúbky do arteriol a kapilár. Kapiláry sa zhromažďujú do venulov a žíl. Cez steny kapilár dochádza k metabolizmu a výmene plynov medzi krvou a telesnými tkanivami. Arteriálna krv prúdiaca v kapilárach vydáva živiny a kyslík a na oplátku dostáva metabolické produkty a oxid uhličitý (tkanivové dýchanie). Preto krv vstupujúca do žilového lôžka je chudobná na kyslík a bohatá na oxid uhličitý a má tmavú farbu - venóznu krv. Žily rozvetvené z orgánov sa spájajú do dvoch veľkých kmeňov - horná a dolná dutá žila, ktoré sa vlievajú do pravé átrium, kde systémový obeh končí.

Ryža. 37. Cievy zásobujúce srdce.

Systémový obeh „od srdca k srdcu“ teda vyzerá takto: ľavá komora – aorta – hlavné vetvy aorty – tepny stredného a malého kalibru – arterioly – kapiláry – venuly – žily stredného a malého kalibru – žily vybiehajúce z orgánov – horná a dolná dutá žila – pravá predsieň.

Doplnkom k veľkému kruhu je tretí (srdcový) kruh krvného obehu, slúžiace samotnému srdcu (obr. 37). Začína od vzostupnej aorty pravá a ľavá koronárna artéria a končí žily srdca, ktoré sa spájajú do koronárny sínus, otváranie pravé átrium.

Centrálnym orgánom obehového systému je srdce, ktorého hlavnou funkciou je zabezpečiť nepretržitý prietok krvi cievami.

Srdce Je to dutý svalový orgán, ktorý prijíma krv zo žilových kmeňov, ktoré do neho prúdia a ženie krv do arteriálneho systému. Sťahovanie srdcových komôr sa nazýva systola, relaxácia sa nazýva diastola.

Ryža. 38. Srdce (predný pohľad).

Srdce má tvar splošteného kužeľa (obr. 38). Rozlišuje medzi vrcholom a základňou. Horná časť srdca tvárou nadol, dopredu a doľava, dosahujúc piaty medzirebrový priestor vo vzdialenosti 8-9 cm vľavo od strednej čiary tela. Tvorí ho ľavá komora. Základňa smerom hore, dozadu a doprava. Tvoria ho predsiene a vpredu aorta a pľúcny kmeň. Koronárna ryha, prebiehajúca priečne k pozdĺžnej osi srdca, tvorí hranicu medzi predsieňami a komorami.

Vo vzťahu k strednej línii tela je srdce umiestnené asymetricky: jedna tretina je vpravo, dve tretiny vľavo. Hranice srdca sa premietajú na hrudník nasledovne:

§ vrchol srdca určená v piatom ľavom medzirebrovom priestore 1 cm mediálne od strednej kľúčnej čiary;

§ Horná hranica(základ srdca) prechádza na úrovni horný okraj tretie rebrové chrupavky;

§ pravá hranica prebieha od 3. po 5. rebro 2-3cm vpravo od pravého okraja hrudnej kosti;

§ spodná čiara prebieha priečne od chrupavky 5. pravého rebra k srdcovému vrcholu;

§ ľavý okraj– od srdcového hrotu po 3. ľavú rebrovú chrupku.

Ryža. 39. Ľudské srdce (otvorené).

Srdcová dutina pozostáva zo 4 komôr: dvoch predsiení a dvoch komôr – pravej a ľavej (obr. 39).

Pravé komory srdca sú oddelené od ľavej pevnou priehradkou a navzájom nekomunikujú. Ľavá predsieň a ľavá komora spolu tvoria ľavé alebo arteriálne srdce (podľa vlastností krvi v ňom); pravá predsieň a pravá komora tvoria pravé alebo venózne srdce. Medzi každou predsieňou a komorou je atrioventrikulárna priehradka, ktorá obsahuje atrioventrikulárny otvor.

Pravá a ľavá predsieň v tvare kocky. Do pravej predsiene sa dostáva venózna krv zo systémového obehu a stien srdca, do ľavej predsiene arteriálna krv z pľúcneho obehu. Na zadnej stene pravej predsiene sú otvory hornej a dolnej dutej žily a koronárneho sínusu, v ľavej predsieni sú otvory 4 pľúcnych žíl. Predsiene sú od seba oddelené interatriálnym septom. Smerom nahor obe predsiene pokračujú v procesoch, tvoriac pravé a ľavé ucho, ktoré pokrývajú aortu a pľúcny kmeň na základni.

Pravá a ľavá predsieň komunikujú s príslušnými komory cez atrioventrikulárne otvory umiestnené v atrioventrikulárnych septách. Otvory sú obmedzené vláknitým prstencom, takže sa nezrútia. Chlopne sú umiestnené pozdĺž okraja otvorov: vpravo - trikuspidálne, vľavo - bikuspidálne alebo mitrálne (obr. 39). Voľné okraje chlopní smerujú do komorovej dutiny. Na vnútornom povrchu oboch komory umiestnené vyčnievajúce do lúmenu papilárne svaly a šľachovité struny, z ktorých sa k voľnému okraju cípov chlopne tiahnu šľachovité vlákna, ktoré bránia tomu, aby sa cípy chlopne otočili do lúmenu predsiení (obr. 39). V hornej časti každej komory je ešte jeden otvor: v pravej komore je otvor v pľúcnom kmeni, v ľavej je aorta vybavená semilunárnymi chlopňami, ktorých voľné okraje sú zhrubnuté v dôsledku malých uzlín. (obr. 39). Medzi stenami ciev a semilunárnymi chlopňami sú malé vrecká - sínusy pľúcneho kmeňa a aorty. Komory sú od seba oddelené medzikomorovou priehradkou.

Pri kontrakcii (systole) predsiení sú cípy ľavej a pravej predsieňovej chlopne otvorené smerom ku komorovým dutinám, prietok krvi ich tlačí na ich stenu a nebráni prechodu krvi z predsiení do komôr. Po kontrakcii predsiení nastáva kontrakcia komôr (predsiene sú uvoľnené - diastola). Pri kontrakcii komôr sa voľné okraje chlopňových cípov pod tlakom krvi uzavrú a uzavrú atrioventrikulárne otvory. V tomto prípade krv z ľavej komory vstupuje do aorty a sprava do pľúcneho kmeňa. Chlopne semilunárnych chlopní sú pritlačené k stenám krvných ciev. Potom sa komory uvoľnia a v srdcovom cykle nastane všeobecná diastolická pauza. V tomto prípade sú sínusy chlopní aorty a pľúcneho kmeňa naplnené krvou, vďaka čomu sa chlopne chlopne zatvárajú, uzatvárajú lúmen ciev a bránia návratu krvi do komôr. Funkciou chlopní je teda umožniť krvi prúdiť jedným smerom alebo zabrániť krvi prúdiť opačným smerom.

Srdcová stena pozostáva z troch vrstiev (škrupín):

ü vnútorné – endokardu výstelka srdcových dutín a formovanie chlopní;

ü priemer – myokardu, ktoré tvoria väčšinu steny srdca;

ü externé – epikardium, čo je viscerálna vrstva seróznej membrány (perikard).

Vnútorný povrch srdcových dutín je vystlaný endokardu. Skladá sa z vrstvy spojivového tkaniva s veľkým počtom elastických vlákien a buniek hladkého svalstva pokrytých vnútornou endotelovou vrstvou. Všetky srdcové chlopne sú duplikáty endokardu.

Myokard tvorené priečne pruhovaným svalovým tkanivom. Od kostrových svalov sa líši štruktúrou vlákien a mimovoľnou funkciou. Stupeň vývoja myokardu v rôzne oddelenia srdca je určená funkciou, ktorú vykonávajú. V predsieňach, ktorých funkciou je vypudzovanie krvi do komôr, je myokard najslabšie vyvinutý a je zastúpený dvoma vrstvami. Komorový myokard má trojvrstvovú štruktúru a v stene ľavej komory, ktorá zabezpečuje krvný obeh v cievach systémového obehu, je takmer dvakrát hrubší ako pravá komora, ktorej hlavnou funkciou je zabezpečiť prietok krvi v pľúcnom obehu. Svalové vlákna predsiení a komôr sú od seba izolované, čo vysvetľuje ich oddelenú kontrakciu. Najprv sa obe predsiene stiahnu súčasne, potom obe komory (predsiene sú uvoľnené, keď sa komory sťahujú).

Hrá dôležitú úlohu pri rytmickej práci srdca a pri koordinácii činnosti svalov jednotlivých komôr srdca. prevodový systém srdca , ktorá je reprezentovaná špecializovanými atypickými svalovými bunkami, ktoré tvoria špeciálne snopce a uzliny pod endokardom (obr. 40).

Sinoatriálny uzol nachádza sa medzi pravým uchom a sútokom hornej dutej žily. Je spojená so svalmi predsiení a je dôležitá pre ich rytmickú kontrakciu. Sinoatriálny uzol je funkčne spojený s atrioventrikulárny uzol nachádza sa na báze medzipredsieňového septa. Z tohto uzla sa rozširuje do medzikomorovej priehradky atrioventrikulárny zväzok (jeho zväzok). Tento zväzok sa delí na pravú a ľavú nohu, prechádza do myokardu príslušných komôr, kde sa rozvetvuje na Purkyňove vlákna. Vďaka tomu je stanovená regulácia rytmu srdcových kontrakcií - najskôr predsiení a potom komôr. Vzruch zo sínusovo-predsieňového uzla sa prenáša cez predsieňový myokard do predsieňovokomorového uzla, z ktorého sa šíri po predsieňovom zväzku do komorového myokardu.

Ryža. 40. Prevodný systém srdca.

Vonkajšia strana myokardu je pokrytá epikardium, čo je serózna membrána.

Krvné zásobenie srdca vykonávaná pravou a ľavou koronárnou alebo koronárnou artériou (obr. 37), siahajúcou od ascendentnej aorty. Odtok venóznej krvi zo srdca nastáva cez srdcové žily, ktoré prúdia do pravej predsiene priamo aj cez koronárny sínus.

Inervácia srdca vykonávané srdcovými nervami vychádzajúcimi z pravého a ľavého sympatického kmeňa a srdcovými vetvami vagusových nervov.

Perikard. Srdce sa nachádza v uzavretom seróznom vaku - perikardu, v ktorom sa rozlišujú dve vrstvy: vonkajšie vláknité A vnútorné serózne.

Vnútorná vrstva je rozdelená na dve vrstvy: viscerálnu - epikardiálnu (vonkajšiu vrstvu steny srdca) a parietálnu, spojenú s vnútorným povrchom vláknitej vrstvy. Medzi viscerálnou a parietálnou vrstvou je perikardiálna dutina obsahujúca seróznu tekutinu.

Činnosť obehového systému a najmä srdca je ovplyvnená mnohými faktormi, medzi ktoré patrí aj systematické cvičenie. Pri intenzívnej a dlhotrvajúcej svalovej práci sú na srdce kladené zvýšené nároky, v dôsledku čoho v ňom nastávajú určité zmeny. štrukturálne zmeny. V prvom rade sa tieto zmeny prejavujú zväčšením veľkosti a hmoty srdca (hlavne ľavej komory) a nazývajú sa fyziologická alebo pracovná hypertrofia. Najväčší nárast veľkosti srdca pozorujeme u cyklistov, veslárov, maratónskych bežcov a najväčšie srdce u lyžiarov. U bežcov a plavcov na krátke trate, boxerov a futbalistov sa zväčšenie srdca zisťuje v menšej miere.

CIEVY MALÉHO (PĽÚCNEHO) OBEHU

Pľúcny obeh (obr. 35) slúži na obohatenie krvi prúdiacej z orgánov o kyslík a odvádzanie oxidu uhličitého z nej. Tento proces prebieha v pľúcach, ktorými prechádza všetka krv cirkulujúca v ľudskom tele. Venózna krv prúdi cez hornú a dolnú dutú žilu do pravej predsiene, z nej do pravej komory, z ktorej vychádza pľúcny kmeň. Ide doľava a hore, pretína spodnú aortu a na úrovni 4-5 hrudných stavcov sa delí na pravú a ľavú pľúcnu tepnu, ktoré idú do zodpovedajúcich pľúc. V pľúcach sú pľúcne tepny rozdelené na vetvy, ktoré prenášajú krv do zodpovedajúcej pľúcne laloky. Pľúcne tepny sprevádzajú priedušky po celej dĺžke a opakujúc ich vetvy sa cievy delia na menšie a menšie vnútropľúcne cievy, ktoré prechádzajú na úrovni alveol do kapilár, ktoré prepletajú pľúcne alveoly. Výmena plynu prebieha cez stenu kapiláry. Krv uvoľňuje prebytočný oxid uhličitý a je nasýtená kyslíkom, v dôsledku čoho sa stáva arteriálnou a získava šarlátovú farbu. Krv obohatená kyslíkom sa zhromažďuje v malých a potom veľkých žilách, ktoré sledujú priebeh arteriálnych ciev. Krv prúdiaca z pľúc sa zhromažďuje v štyroch pľúcnych žilách, ktoré opúšťajú pľúca. Každá pľúcna žila ústi do ľavej predsiene. IN prívod krvi do pľúc pľúcne cievy nie sú zapojené.

TEPENY VEĽKÉHO OBRUHU

Aorta predstavuje hlavný kmeň tepien systémového obehu. Odvádza krv z ľavej srdcovej komory. Keď sa vzďaľujete od srdca, plocha prierezu tepien sa zväčšuje, t.j. krvný obeh sa rozšíri. V oblasti kapilárnej siete dochádza k 600- až 800-násobnému zvýšeniu v porovnaní s prierezovou plochou aorty.

Aorta má tri časti: vzostupnú aortu, oblúk aorty a zostupnú aortu. Na úrovni 4. bedrového stavca je aorta rozdelená na pravú a ľavú spoločnú bedrovú tepnu (obr. 41).

Ryža. 41. Aorta a jej vetvy.

Vetvy vzostupnej aorty sú pravá a ľavá koronárna artéria, ktoré zásobujú krvou stenu srdca (obr. 37).

Z oblúka aorty sprava doľava: brachiocefalický kmeň, ľavá spoločná karotída a ľavé podkľúčové tepny (obr. 42).

Brachiocefalický kmeň nachádza sa pred tracheou a za pravým sternoklavikulárnym kĺbom, delí sa na pravú spoločnú karotídu a pravú podkľúčovú tepnu (obr. 42).

Vetvy oblúka aorty zásobujú krvou orgány hlavy, krku a horných končatín. Projekcia aortálneho oblúka– v strede manubria hrudnej kosti, brachiocefalický kmeň – od oblúka aorty po pravý sternoklavikulárny kĺb, spoločná krčná tepna – pozdĺž priebehu m. sternocleidomastoideus po úroveň horného okraja štítna chrupavka.

Spoločné krčné tepny(vpravo a vľavo) smerujú nahor na oboch stranách priedušnice a pažeráka a na úrovni horného okraja štítnej chrupavky sú rozdelené na vonkajšiu a vnútornú krčnú tepnu. Spoločná krčná tepna sa stlačí, aby sa zastavilo krvácanie do tuberkulózy 6. krčného stavca.

Krvné zásobenie orgánov, svalov a kože krku a hlavy sa uskutočňuje cez vetvy vonkajšia krčná tepna, ktorý sa na úrovni krku dolnej čeľuste delí na svoje posledné vetvy - čeľustnú a povrchovú temporálnej tepny. Vetvy vonkajšej krčnej tepny zásobujú krvou vonkajšie vrstvy hlavy, tváre a krku, tváre a žuvacie svaly, slinné žľazy, horné zuby a mandibula jazyk, hltan, hrtan, tvrdé a mäkké podnebie, mandle, sternocleidomastoideus a iné krčné svaly umiestnené nad jazylkou.

Vnútorná krčná tepna(Obr. 42), vychádzajúc z arteria carotis communis, stúpa na spodinu lebky a preniká do lebečnej dutiny cez karotídu. V oblasti krku nevytvára konáre. Tepna zásobuje krvou tvrdé mozgových blán, očná buľva a jej svaly, sliznica nosa, mozog. Jeho hlavné pobočky sú očnej tepny, vpredu A stredné mozgové tepny A zadná komunikačná tepna(obr. 42).

Podkľúčové tepny(obr. 42) ľavý vybieha z aortálneho oblúka, pravý z brachiocefalického kmeňa. Obe tepny vyúsťujú horným otvorom hrudníka ku krku, ležia na 1. rebre a prenikajú do axilárnej oblasti, kde sú tzv. axilárne tepny. Podkľúčová tepna zásobuje krvou hrtan, pažerák, štítnu žľazu a týmus a chrbtové svaly.

Ryža. 42. Vetvy oblúka aorty. Cievy mozgu.

Pochádza z podkľúčovej tepny vertebrálna artéria, prekrvenie mozgu a miechy, hlboké svaly krku. V lebečnej dutine sa pravá a ľavá vertebrálna artéria spájajú a vytvárajú bazilárnej tepny ktorý je na prednom okraji mostíka (mozgový rez) rozdelený na dve zadné mozgové tepny (obr. 42). Tieto tepny sa spolu s vetvami krčnej tepny podieľajú na tvorbe arteriálneho kruhu veľkého mozgu.

Pokračovanie podkľúčovej tepny je axilárna artéria. Leží hlboko v podpazuší, prechádza spolu s axilárnou žilou a kmeňmi brachiálny plexus. Axilárna tepna zásobuje krvou ramenný kĺb, kožu a svaly hornej končatiny a hrudníka.

Pokračovanie axilárnej tepny je brachiálna artéria, ktorý zásobuje rameno (svaly, kosť a kožu podkožného tkaniva) a lakťový kĺb. Dosahuje po lakte a na úrovni krku polomer rozdelené na posledné vetvy - radiálne a ulnárne tepny. Tieto tepny zásobujú svojimi vetvami kožu, svaly, kosti a kĺby predlaktia a ruky. Tieto tepny navzájom široko anastomózujú a tvoria dve siete v oblasti ruky: dorzálnu a palmárnu. Na palmárnom povrchu sú dva oblúky - povrchový a hlboký. Predstavujú dôležité funkčné zariadenie, pretože... V dôsledku rôznych funkcií ruky sú cievy ruky často vystavené stlačeniu. Keď sa prietok krvi v povrchovom palmárnom oblúku zmení, prekrvenie ruky netrpí, pretože krv sa v takýchto prípadoch dodáva cez tepny hlbokého oblúka.

Priemet veľkých tepien na kožu hornej končatiny a miesta ich pulzovania je dôležité poznať pri zástave krvácania a priložení škrtidla pri športových úrazoch. Projekcia brachiálnej artérie je určená v smere mediálnej drážky ramena k ulnárnej jamke; radiálna artéria - od ulnárnej jamky po laterálny styloidný proces; lakťová tepna - od ulnárnej jamky po pisiformnú kosť; povrchový dlaňový oblúk je v strede záprstných kostí a hlboký dlaňový oblúk je na ich základni. Miesto pulzácie brachiálnej artérie je určené v jej mediálnej drážke, radiálnej - v. distálny úsek predlaktie na polomere.

Zostupná aorta(pokračovanie oblúka aorty) prebieha vľavo pozdĺž chrbtice od 4. hrudného k 4. driekovému stavcu, kde sa delí na svoje koncové vetvy - pravú a ľavú spoločnú bedrovú tepnu (obr. 41, 43). Zostupná aorta je rozdelená na hrudnú a brušnú časť. Všetky vetvy zostupnej aorty sú rozdelené na parietálne (parietálne) a viscerálne (viscerálne).

Parietálne vetvy hrudnej aorty: a) 10 párov medzirebrových tepien prebiehajúcich pozdĺž dolných okrajov rebier a zásobujúcich krvou svaly medzirebrových priestorov, kožu a svaly bočného hrudníka, chrbta, horné časti vpredu brušnej steny miecha a jej membrány; b) horné bránicové tepny (pravé a ľavé), ktoré dodávajú krv do bránice.

Do orgánov hrudnej dutiny (pľúca, priedušnica, priedušky, pažerák, osrdcovník atď.) viscerálne vetvy hrudnej aorty.

TO parietálne vetvy brušnej aorty zahŕňajú dolné bránicové tepny a 4 bedrové tepny, ktoré zásobujú krvou bránicu, bedrové stavce, miechu, svaly a kožu bedrovej a brušnej oblasti.

Viscerálne vetvy brušnej aorty(obr. 43) sa delia na párové a nepárové. Párové vetvy idú do párových orgánov brušnej dutiny: nadobličky - stredná nadobličková tepna, obličky - obličková tepna, semenníky (alebo vaječníky) - semenníková alebo ovariálna tepna. Nepárové vetvy brušnej aorty idú do nepárových brušných orgánov, hlavne orgánov zažívacie ústrojenstvo. Patria sem kmeň celiakie, horné a dolné mezenterické tepny.

Ryža. 43. Zostupná aorta a jej vetvy.

Celiakálny kmeň(obr. 43) odstupuje z aorty na úrovni 12 hrudný stavec a delí sa na tri vetvy: ľavý žalúdok, spoločné pečeňové a slezinové tepny, zásobujúce krvou žalúdok, pečeň, žlčníka, pankreas, slezina, dvanástnik.

Horná mezenterická artéria odstupuje z aorty na úrovni 1. bedrového stavca, dáva vetvy do pankreasu, tenkého čreva a počiatočných častí hrubého čreva.

Dolná mezenterická artéria vychádza z brušnej aorty na úrovni 3. driekového stavca, zásobuje krvou dolné časti hrubého čreva.

Na úrovni 4. bedrového stavca sa brušná aorta delí na pravá a ľavá spoločná iliakálna artéria(obr. 43). Pri krvácaní zo základných tepien je kmeň brušnej aorty pritlačený k chrbtici v oblasti pupka, ktorá sa nachádza nad jej rozdvojením. Na hornom okraji sakroiliakálneho kĺbu sa spoločná iliakálna artéria rozdeľuje na vonkajšiu a vnútornú iliakálnu artériu.

Vnútorná iliakálna artéria zostupuje do malej panvy, kde vydáva parietálne a viscerálne vetvy. Parietálne vetvy idú do svalov bedrovej oblasti, gluteálnych svalov, chrbtice a miechy, svalov a kože stehna, bedrového kĺbu. Viscerálne vetvy vnútornej iliakálnej artérie dodávajú krv do panvových orgánov a vonkajších genitálií.

Ryža. 44. Vonkajšia iliaca artéria a jej vetvy.

Vonkajšia iliakálna artéria(obr. 44) ide smerom von a nadol, prechádza pod inguinálnym väzom cievna medzera do stehna, kde sa nazýva femorálna artéria. Vonkajšia iliaca artéria vydáva vetvy do svalov prednej brušnej steny a do vonkajších genitálií.

Jeho pokračovaním je stehenná tepna ktorý prebieha v ryhe medzi iliopsoas a m. pectineus. Jeho hlavné vetvy zásobujú krvou svaly brušnej steny, ilium, stehenné svaly a stehenná kosť, bedrové a čiastočne kolenné kĺby, koža vonkajších genitálií. Femorálna artéria preniká do podkolennej jamky a pokračuje do podkolennej artérie.

Podkolenná tepna a jeho vetvy zásobujú krvou dolné stehenné svaly a kolenný kĺb. Prebieha od zadnej časti kolenného kĺbu k m. soleus, kde sa delí na prednú a zadnú holennú tepnu, ktoré zásobujú kožu a svaly predných a zadných svalových skupín predkolenia, kolenných a členkových kĺbov. Tieto tepny prechádzajú do tepien nohy: predná do dorzálnej (dorzálnej) tepny nohy, zadná do strednej a laterálnej plantárnej tepny.

Projekcia stehennej tepny na kožu dolnej končatiny je znázornená pozdĺž čiary spájajúcej stred inguinálneho väzu s laterálnym epikondylom stehennej kosti; popliteal - pozdĺž línie spájajúcej horné a dolné rohy podkolennej jamky; predná tibiálna - pozdĺž predného povrchu dolnej časti nohy; zadná tibiálna - od podkolennej jamky v strede zadného povrchu nohy po vnútorný členok; chrbtová tepna nohy - od stredu členkového kĺbu po prvý medzikostný priestor; laterálne a mediálne plantárne tepny - pozdĺž zodpovedajúceho okraja plantárneho povrchu nohy.

ŽILY SYSTÉMOVÉHO OBĚHU

Žilový systém je sústava ciev, cez ktoré sa krv vracia do srdca. Venózna krv prúdi žilami z orgánov a tkanív, s výnimkou pľúc.

Väčšina žíl ide spolu s tepnami, mnohé z nich majú rovnaké názvy ako tepny. CelkomŽil je podstatne viac ako tepien, preto je žilové lôžko širšie ako tepnové. Každá veľká tepna je zvyčajne sprevádzaná jednou žilou a stredná a malá sú sprevádzané dvoma žilami. V niektorých oblastiach tela, ako je koža, prebiehajú safénové žily nezávisle bez tepien a sú sprevádzané kožnými nervami. Lumen žíl je širší ako lúmen tepien. V stene vnútorných orgánov, ktoré menia svoj objem, tvoria žily žilové plexy.

Žily systémového obehu sú rozdelené do troch systémov:

1) systém hornej dutej žily;

2) systém dolnej dutej žily vrátane systému portálnej žily a

3) systém srdcových žíl, ktorý tvorí koronárny sínus srdca.

Hlavný kmeň každej z týchto žíl sa otvára nezávislým otvorom do dutiny pravej predsiene. Horná a dolná dutá žila sa navzájom anastomujú.

Ryža. 45. Horná dutá žila a jej prítoky.

Špičkový systém dutej žily. Horná dutá žila 5-6 cm dlhé umiestnené v hrudnej dutine v predné mediastinum. Vzniká ako dôsledok sútoku pravej a ľavej brachiocefalickej žily za spojením chrupavky prvého pravého rebra s hrudnou kosťou (obr. 45). Odtiaľto žila klesá pozdĺž pravého okraja hrudnej kosti a na úrovni 3. rebra ústi do pravej predsiene. Horná dutá žila odoberá krv z hlavy, krku, horných končatín, stien a orgánov hrudnej dutiny (okrem srdca), čiastočne zo zadnej a brušnej steny, t.j. z tých oblastí tela, ktoré sú zásobované krvou vetvami oblúka aorty a hrudnou časťou zostupnej aorty.

Každý brachiocefalická žila vzniká v dôsledku sútoku vnútorných jugulárnych a podkľúčových žíl (obr. 45).

Vnútorná jugulárna žila zbiera krv z orgánov hlavy a krku. V krku ide ako súčasť neurovaskulárneho zväzku krku spolu so spoločnou krčnou tepnou a blúdivý nerv. Prítoky vnútornej jugulárnej žily sú externé A vpredu krčné žily , odber krvi z krytov hlavy a krku. Vonkajšia jugulárna žila je jasne viditeľná pod kožou, najmä pri namáhaní alebo pri polohe tela hlavou nadol.

Podkľúčová žila(obr. 45) je priamym pokračovaním axilárnej žily. Zhromažďuje krv z kože, svalov a kĺbov celej hornej končatiny.

Žily hornej končatiny(obr. 46) sa delia na hlboké a povrchové alebo podkožné. Tvoria početné anastomózy.

Ryža. 46. ​​Žily hornej končatiny.

Hlboké žily sprevádzajú tepny s rovnakým názvom. Každá tepna je sprevádzaná dvoma žilami. Výnimkou sú žily prstov a axilárna žila, vzniknutá spojením dvoch brachiálnych žíl. Všetky hlboké žily hornej končatiny majú početné prítoky vo forme malých žíl, ktoré zbierajú krv z kostí, kĺbov a svalov oblastí, ktorými prechádzajú.

Medzi safény patrí (obr. 46) patrí laterálna saphenózna žila ramena alebo cefalická žila(začína v radiálnej časti dorza ruky, prebieha pozdĺž radiálnej strany predlaktia a ramena a vlieva sa do axilárnej žily); 2) mediálne saphenózna žila ruky alebo bazilárna žila(začína na ulnárnej strane dorza ruky, ide do mediálnej časti prednej plochy predlaktia, prechádza do stredu ramena a prúdi do brachiálnej žily); a 3) stredná žila lakťa, čo je šikmo umiestnená anastomóza spájajúca hlavnú a cefalickú žilu v oblasti lakťa. Táto žila má veľký praktický význam, keďže slúži ako miesto pre intravenózne infúzie lieky, krvné transfúzie a odber krvi na laboratórne testy.

Systém dolnej dutej žily. Dolnú dutú žilu- najhrubší žilový kmeň v ľudskom tele, ktorý sa nachádza v brušnej dutine vpravo od aorty (obr. 47). Vzniká na úrovni 4. bedrového stavca sútokom dvoch spoločných iliakálnych žíl. Dolná dutá žila prebieha hore a vpravo, prechádza otvorom v šľachovom strede bránice do hrudnej dutiny a vlieva sa do pravej predsiene. Prítoky prúdiace priamo do dolnej dutej žily zodpovedajú párovým vetvám aorty. Delia sa na parietálne žily a sternálne žily (obr. 47). TO parietálne žily Patria sem bedrové žily, štyri na každej strane, a dolné bránicové žily.

TO žily vnútorností Patria sem testikulárne (ovariálne), obličkové, nadobličkové a pečeňové žily (obr. 47). Pečeňové žily, prúdiace do dolnej dutej žily, nesú krv z pečene, kam vstupuje cez portálnu žilu a pečeňovú tepnu.

Portálna žila(obr. 48) je hrubý žilový kmeň. Nachádza sa za hlavou pankreasu, jeho prítokmi sú slezinná, horná a dolná mezenterická žila. V porta hepatis sa vrátnica delí na dve vetvy, ktoré zasahujú do pečeňového parenchýmu, kde sa rozpadajú na mnoho malých vetvičiek prepletajúcich pečeňové lalôčiky; početné kapiláry prenikajú do lalôčikov a nakoniec sa formujú do centrálne žily, ktoré sa zhromažďujú v 3–4 pečeňových žilách, ústiacich do dolnej dutej žily. Systém portálnej žily je teda na rozdiel od iných žíl vložený medzi dve siete žilových kapilár.

Ryža. 47. Dolná dutá žila a jej prítoky.

Portálna žila zhromažďuje krv zo všetkých nepárových orgánov brušnej dutiny, s výnimkou pečene - z orgánov gastrointestinálneho traktu, kde dochádza k absorpcii živín, pankreasu a sleziny. Krv prúdiaca z orgánov gastrointestinálneho traktu vstupuje do portálnej žily do pečene na neutralizáciu a ukladanie vo forme glykogénu; inzulín pochádza z pankreasu, reguluje metabolizmus cukrov; zo sleziny - vstupujú produkty rozpadu krvných elementov, používané v pečeni na produkciu žlče.

Spoločné iliakálne žily, pravá a ľavá, navzájom splývajúce na úrovni 4. bedrového stavca, tvoria dolnú dutú žilu (obr. 47). Každá spoločná iliakálna žila na úrovni sakroiliakálneho kĺbu pozostáva z dvoch žíl: vnútornej iliakálnej a vonkajšej iliakálnej.

Vnútorná iliakálna žila leží za rovnomennou tepnou a zbiera krv z panvových orgánov, jej stien, vonkajších genitálií, zo svalov a kože gluteálnej oblasti. Jeho prítoky tvoria sériu venóznych plexusov (rektálny, sakrálny, vezikálny, maternicový, prostatický), ktoré medzi sebou anastomizujú.

Ryža. 48. Portálna žila.

Rovnako ako na hornej končatine, žily dolnej končatiny rozdelené na hlboké a povrchové alebo podkožné, ktoré prechádzajú nezávisle od tepien. Hlboké žily chodidla a nohy sú dvojité a sprevádzajú tepny s rovnakým názvom. Popliteálna žila, zložený zo všetkých hlbokých žíl nohy, je jediný kmeň umiestnený v podkolennej jamke. Prechodom na stehno pokračuje podkolenná žila stehenná žila, ktorá sa nachádza mediálne od stehennej tepny. Do femorálnej žily prúdia početné svalové žily, ktoré odvádzajú krv zo stehenných svalov. Po prechode pod inguinálne väzivo sa stáva femorálna žila vonkajšia ilická žila.

Povrchové žily tvoria pomerne hustý subkutánny venózny plexus, ktorý zbiera krv z kože a povrchové vrstvy svaly dolných končatín. Najväčšie povrchové žily sú malá saphenózna žila nohy(začína na vonkajšej strane chodidla, prebieha pozdĺž zadnej časti nohy a tečie do podkolennej žily) a veľká saphenózna žila nohy(začína na palci na nohe, prebieha pozdĺž jeho vnútorného okraja, potom pozdĺž vnútorného povrchu nohy a stehna a prúdi do stehennej žily). Žily dolných končatín majú početné chlopne, ktoré bránia spätnému toku krvi.

Jednou z dôležitých funkčných adaptácií organizmu, spojenej s veľkou plasticitou ciev a zabezpečením neprerušeného zásobovania orgánov a tkanív krvou, je kolaterálny obeh. Kolaterálna cirkulácia sa vzťahuje na laterálny, paralelný tok krvi cez bočné cievy. Vykonáva sa pri prechodných ťažkostiach s prietokom krvi (napríklad pri stláčaní ciev pri pohybe v kĺboch) a pri patologických stavoch (pri upchatí, ranách, podviazaní ciev pri operáciách). Bočné cievy sa nazývajú kolaterály. Keď je prietok krvi cez hlavné cievy sťažený, krv prúdi cez anastomózy do najbližších bočných ciev, ktoré sa rozšíria a ich stena sa prebuduje. V dôsledku toho sa obnoví narušený krvný obeh.

Traťové systémy venózny odtok krv sú spojené kava-kavalnymi(medzi dolnou a hornou dutou žilou) a porta kavaléria(medzi portálom a vena cava) anastomózy, ktoré zabezpečujú kruhový tok krvi z jedného systému do druhého. Anastomózy sú tvorené vetvami hornej a dolnej dutej žily a portálnej žily - kde cievy jedného systému priamo komunikujú s druhým (napríklad venózny plexus pažeráka). Za normálnych podmienok telesnej aktivity je úloha anastomóz malá. Ak však dôjde k ťažkostiam s odtokom krvi cez niektorý z venóznych systémov, anastomózy sa aktívne podieľajú na redistribúcii krvi medzi hlavnými odtokovými líniami.

PRAVIDLÁ ROZVODU TEPN A ŽIEL

Rozloženie krvných ciev v tele má určité vzorce. Arteriálny systém odráža vo svojej štruktúre zákonitosti stavby a vývoja tela a jeho jednotlivých systémov (P.F. Lesgaft). Dodáva krv do rôznych orgánov, zodpovedá stavbe, funkcii a vývoju týchto orgánov. Preto sa rozloženie tepien v ľudskom tele riadi určitými zákonitosťami.

Extraorgánové tepny. Patria sem tepny, ktoré sa pred vstupom do orgánu rozprestierajú mimo orgánu.

1. Tepny sú umiestnené pozdĺž nervovej trubice a nervov. Hlavný arteriálny kmeň teda prebieha rovnobežne s miechou - aorta, každý segment miecha korešpondovať segmentálnych tepien . Tepny sú spočiatku uložené v spojení s hlavnými nervami, takže neskôr idú spolu s nervami a tvoria sa neurovaskulárne zväzky, ktorý zahŕňa aj žily a lymfatické cievy. Existuje vzťah medzi nervami a cievami, ktorý prispieva k realizácii jednotnej neurohumorálnej regulácie.

2. Podľa členenia tela na orgány rastlinného a živočíšneho života sa tepny delia na parietálny(k stenám telových dutín) a viscerálny(do ich obsahu, t.j. do vnútra). Príkladom sú parietálne a viscerálne vetvy zostupnej aorty.

3. Ku každej končatine patrí jeden hlavný kmeň – k hornej končatine podkľúčová tepna, do dolnej končatiny – vonkajšia iliakálna artéria.

4. Väčšina z tepny sú umiestnené podľa princípu bilaterálnej symetrie: párové tepny soma a vnútorností.

5. Tepny nadväzujú na kostru, ktorá tvorí základ tela. Aorta teda prebieha pozdĺž chrbtice a medzirebrové tepny pozdĺž rebier. IN proximálne časti končatiny, ktoré majú jednu kosť (rameno, stehenná kosť), majú jednu hlavnú cievu (brachiálnu, stehenná tepna); v stredných častiach, ktoré majú dve kosti (predlaktie, holenná kosť), sú dve hlavné tepny (radiálna a ulnárna, holenná a holenná kosť).

6. Tepny prechádzajú najkratšou vzdialenosťou a vydávajú vetvy do blízkych orgánov.

7. Tepny sa nachádzajú na flexorových plochách tela, pretože počas extenzie sa cievna trubica natiahne a zrúti.

8. Tepny vstupujú do orgánu na konkávnom mediálnom alebo vnútornom povrchu smerujúcom k zdroju výživy, preto sú všetky brány vnútorností na konkávnom povrchu smerované k stredová čiara, kde leží aorta a posiela im vetvy.

9. Kaliber tepien je určený nielen veľkosťou orgánu, ale aj jeho funkciou. Renálna artéria teda nie je v priemere menšia ako mezenterické artérie, ktoré zásobujú krvou dlhé črevo. Vysvetľuje to skutočnosť, že prenáša krv do obličiek, ktorých močová funkcia vyžaduje veľký prietok krvi.

Intraorgán arteriálne lôžko zodpovedá stavbe, funkcii a vývinu orgánu, v ktorom sa tieto cievy rozvetvujú. To vysvetľuje, že v rôznych orgánoch je arteriálne lôžko rôzne štruktúrované, ale v podobných orgánoch je to približne rovnaké.

Vzorce distribúcie žíl:

1. V žilách prúdi krv vo väčšine tela (trupe a končatinách) proti smeru gravitácie a teda pomalšie ako v tepnách. Jeho rovnováha v srdci je dosiahnutá tým, že žilové riečisko je hmotovo oveľa širšie ako arteriálne riečisko. Väčšia šírka žilového riečiska v porovnaní s artériovým riečiskom je zabezpečená veľkým kalibrom žíl, párovými sprievodnými tepnami, prítomnosťou žíl, ktoré tepny nesprevádzajú, veľkým počtom anastomóz a prítomnosťou žilových sietí.

2. Hlboké žily sprevádzajúce tepny sa pri ich distribúcii riadia rovnakými zákonmi ako tepny, ktoré sprevádzajú.

3. Hlboké žily sa podieľajú na tvorbe neurovaskulárnych zväzkov.

4. Povrchové žily, ležiace pod kožou, sprevádzajú kožné nervy.

5. U ľudí má množstvo žíl v dôsledku vertikálnej polohy tela chlopne, najmä na dolných končatinách.

ZNAKY KRVNÉHO OBĚHU V PLODE

Zapnuté skoré štádia vývoj, embryo dostáva živiny z ciev žĺtkového vaku (pomocné extraembryonálny orgán) – vitálny obeh. Do 7-8 týždňov vývoja plní žĺtkový vak aj funkciu krvotvorby. Ďalší vývoj placentárny obeh- kyslík a živiny sa dostávajú k plodu z krvi matky cez placentu. Deje sa to nasledovne. Arteriálna krv obohatená o kyslík a živiny prichádza z placenty matky do pupočnej žily, ktorý vstupuje do tela plodu pri pupku a ide hore do pečene. Na úrovni brány pečene sa žila delí na dve vetvy, z ktorých jedna prúdi do portálnej žily a druhá do dolnej dutej žily, ktorá tvorí ductus venosus. Vetva pupočnej žily, ktorá ústi do portálnej žily, ňou privádza čistú arteriálnu krv, je to kvôli funkcii krvotvorby potrebnej pre vyvíjajúci sa organizmus, ktorá prevláda u plodu v pečeni a po pôrode klesá. Po prechode pečeňou krv prúdi cez pečeňové žily do dolnej dutej žily.

Všetka krv z pupočnej žily sa teda dostáva do dolnej dutej žily, kde sa zmiešava s venóznou krvou prúdiacou cez dolnú dutú žilu z dolnej polovice tela plodu.

Zmiešaná (arteriálna a venózna) krv prúdi cez dolnú dutú žilu do pravej predsiene a cez foramen ovale, ktorá sa nachádza v predsieňovej priehradke, do ľavej predsiene, pričom obchádza ešte nefunkčný pľúcny kruh. Z ľavej predsiene vstupuje zmiešaná krv do ľavej komory, potom do aorty, pozdĺž ktorej vetiev smeruje k stenám srdca, hlavy, krku a horných končatín.

Horná dutá žila a koronárny sínus srdca tiež prúdia do pravej predsiene. Venózna krv vstupujúca cez hornú dutú žilu z hornej polovice tela potom vstupuje do pravej komory az nej do kmeňa pľúcnice. Avšak vzhľadom na to, že pľúca plodu ešte nefungujú ako dýchací orgán, len malá časť krvi sa dostáva do pľúcneho parenchýmu a odtiaľ cez pľúcne žily do ľavej predsiene. Väčšina krvi z pľúcneho kmeňa vstupuje priamo do aorty batalov kanál, ktorý spája pľúcnu tepnu s aortou. Z aorty cez jej vetvy krv vstupuje do orgánov brušnej dutiny a dolných končatín a cez dve pupočné tepny prechádzajúce ako súčasť pupočnej šnúry sa dostáva do placenty, ktorá so sebou nesie produkty látkovej výmeny a oxid uhličitý. Horná časť tela (hlava) dostáva krv bohatšiu na kyslík a živiny. Spodná polovica je kŕmená horšie ako horná a zaostáva vo svojom vývoji. To vysvetľuje malú veľkosť panvy a dolných končatín novorodenca.

Zákon o narodení predstavuje skok vo vývoji organizmu, pri ktorom dochádza k zásadným kvalitatívnym zmenám vo vitál dôležité procesy. Vyvíjajúci sa plod sa presúva z jedného prostredia (dutina maternice s jej relatívne stálymi podmienkami: teplota, vlhkosť atď.) do iného (vonkajší svet s jeho meniacimi sa podmienkami), v dôsledku čoho sa mení metabolizmus, spôsob výživy a dýchania. Živiny predtým prijímané cez placentu teraz pochádzajú z tráviaceho traktu a kyslík začína prichádzať nie z matky, ale zo vzduchu v dôsledku práce dýchacieho systému. Keď prvýkrát vdýchnete a natiahnete pľúca, pľúcne cievy sa značne rozšíria a naplnia sa krvou. Potom sa batallus duct zrúti a počas prvých 8-10 dní sa obliteruje a zmení sa na batallus ligamentum.

Pupočné tepny sa zatvárajú počas prvých 2-3 dní života, pupočná žila - po 6-7 dňoch. Prúdenie krvi z pravej predsiene do ľavej cez foramen ovale sa zastaví ihneď po narodení, pretože ľavá predsieň sa naplní krvou prichádzajúcou z pľúc. Postupne sa tento otvor uzatvára. V prípadoch neuzavretosti foramen ovale a batalloduktu vzniká u dieťaťa vrodená srdcová chyba, ktorá je výsledkom nesprávneho formovania srdca v prenatálnom období.

Pre normálne fungovanie tela je účinný krvný obeh nevyhnutný, pretože prenáša kyslík, soľ, hormóny, živiny a mnoho ďalšieho. Musí sa vrátiť aj do tých orgánov, kde môže prijímať živiny, a do tých buniek, kde sa zbaví oxidu uhličitého a nasýti kyslíkom. Okrem toho odstraňuje zvyškové produkty metabolizmu z obličiek a pečene, ktorých hromadenie môže viesť k vážne problémy telo.

Ak vezmeme do úvahy všeobecný, zjednodušený štrukturálny diagram, ľudský obehový systém pozostáva zo srdcového svalu (štvorkomorová pumpa) a cievnych kanálov, ktoré z neho vychádzajú. Ich úlohou je dopraviť krv do všetkých tkanív, orgánov a potom ju vrátiť späť do pľúc a srdca. Nazýva sa aj kardiovaskulárny, vďaka jeho hlavným zložkám (srdce, cievy).

Existujú tri typy krvných ciev: tepny, žily, kapiláry. Tepny odvádzajú krv zo srdca. Ich najväčšia veľkosť je blízko srdca, s priemerom palca. Ruky a nohy majú priemer ceruzky. Potom sa po celom tele rozvetvujú na menšie cievy a môžu byť také malé, že sú viditeľné iba pod mikroskopom. Nazývajú sa kapiláry, umožňujú bunkám dýchať a prijímať výživu.

Po dodaní kyslíka krv absorbuje oxid kyslík a transportuje ho späť cez žily do srdca a pľúc. Tu dochádza k uvoľňovaniu uhlíka a novému obohateniu kyslíkom. Pri prechode cez orgány časť presakuje do tkanív vo forme plazmy, ktorá sa nazýva lymfa.

Pľúcny obeh

Krv nasýtená uhlíkom sa vracia do pravej časti srdca z hornej časti tela cez hornú, z dolnej cez dolnú dutú žilu. Vstupuje do pravej predsiene, kde sa zmiešava s krvou z koronárnych žíl, ktorá je nevyhnutná pre fungovanie samotného srdca. Keď sa predsieň naplní, začne sa sťahovať a tlačí krv do pravej srdcovej komory, odkiaľ je cez pľúcne tepny pumpovaná do pľúc.

Na udržanie konštantného prúdu v jednom smere má srdcový sval dva ventily. Jeden z nich sa nachádza medzi predsieňou a komorou, druhý uzatvára pľúcnu tepnu a prudko sa uzavrie v okamihu, keď komora vytlačí krv z pľúc.

V pľúcach sa cievy rozvetvujú na malé kapiláry, ktoré sú v priamom kontakte s alveolami. Medzi týmito vzduchovými vakmi a krvou dochádza k výmene plynov, ktorá završuje fázu pľúcneho obehu.

Krv bohatá na kyslík sa vracia do srdca cez štyri pľúcne žily do ľavej predsiene. Jeho tok zo srdca do pľúc a späť sa nazýva pľúcna cirkulácia. Z ľavej komory vstupuje do aorty a odtiaľ cez malé vetvy tepien po celom tele. Potom opäť cez dutú žilu späť do pravej polovice srdca. Tento kruh krvného obehu sa nazýva veľký.

Na ľavej strane srdca sú tiež chlopne, ktoré prispievajú k normálnemu obehu. Mitrálna, dvojcípa chlopňa bráni spätnému toku krvi z aorty do predsiene.

Pomocné orgány obehového systému

Ľudský obehový systém je doplnený o prácu mnohých orgánov - pečeň, slezina A obličky. Sú veľmi dôležité pre normálny metabolizmus a fungovanie organizmu. Červené krvinky (erytrocyty) po prechode telom sú poškodené a odstránené z tela. Hlavnú úlohu v tom zohráva slezina, ktorá ich neutralizuje a na oplátku produkuje biele krvinky (lymfocyty).

Pečeň plní v tele viac ako 500 funkcií, preto potrebuje dobré zásobovanie krvou. Zaberá hlavné miesto v obehovom systéme a má svoj vlastný cievny systém - portál. Pečeň odstraňuje odpadové červené krvinky, reguluje zrážacie faktory a hladinu glukózy.

Obličky dostávajú takmer štvrtinu všetkej krvi vytlačenej srdcom. Čistia ho od odpadu s obsahom dusíka. Zlý krvný obeh v obličkách vedie k prudkému zvýšeniu krvného tlaku a vzniku život ohrozujúcich ochorení.

Krvný tlak

Sťahovaním pravej a ľavej komory sa prietok krvi rozprúdi, čo je cítiť v každej veľkej tepne, najlepšie však v zápästí. Aby ľudský obehový systém fungoval normálne vo všetkých častiach tela, krvný tlak sa musí udržiavať na určitej úrovni. U všetkých ľudí je to iné, ale priemerná, normálna hladina je 100-150/60-90 milimetrov ortuti.

Obehový systém je jediný anatomický a fyziologický útvar, ktorého hlavnou funkciou je krvný obeh, to znamená pohyb krvi v tele.
Vďaka krvnému obehu dochádza k výmene plynov v pľúcach. Počas tohto procesu sa z krvi odstraňuje oxid uhličitý a kyslík z vdychovaného vzduchu ju obohacuje. Krv dodáva kyslík a živiny do všetkých tkanív, odstraňuje z nich metabolické (rozkladné) produkty.
Obehový systém sa tiež podieľa na procesoch výmeny tepla, čím zabezpečuje životne dôležitú činnosť tela rozdielne podmienky vonkajšie prostredie. Tento systém sa tiež podieľa na humorálnej regulácii činnosti orgánov. Hormóny sú vylučované endokrinnými žľazami a dodávané do tkanív, ktoré sú na ne citlivé. Takto krv spája všetky časti tela do jedného celku.

Časti cievneho systému

Cievny systém je heterogénny z hľadiska morfológie (štruktúry) a funkcie. S miernym stupňom konvencie sa dá rozdeliť na tieto časti:

• aortoarteriálna komora;
• odporové nádoby;
• výmenné nádoby;
• arteriovenulárne anastomózy;
• kapacitné nádoby.

Aortoarteriálna komora je reprezentovaná aortou a veľkými tepnami (bežná iliakálna, femorálna, brachiálna, karotidová a iné). V stene týchto ciev sú prítomné aj svalové bunky, ale prevládajú elastické štruktúry, ktoré bránia ich kolapsu počas diastoly srdca. Plavidlá elastického typu udržujú konštantnú rýchlosť prietoku krvi bez ohľadu na impulzy pulzu.
Odporové cievy sú malé tepny, na stenách ktorých dominujú svalové prvky. Sú schopní rýchlo meniť svoj lúmen s ohľadom na kyslíkové potreby orgánu alebo svalu. Tieto cievy sa podieľajú na udržiavaní krvného tlaku. Aktívne redistribuujú objemy krvi medzi orgánmi a tkanivami.
Výmenné cievy sú kapiláry, najmenšie vetvy obehového systému. Ich stena je veľmi tenká, ľahko cez ňu prenikajú plyny a iné látky. Krv môže prúdiť z najmenších tepien (arteriol) do venúl, obchádzajúc kapiláry, cez arteriovenulárne anastomózy. Tieto „spojovacie mostíky“ zohrávajú veľkú úlohu pri prenose tepla.
Kapacitné cievy sa tak nazývajú, pretože sú schopné pojať podstatne viac krvi ako tepny. Tieto cievy zahŕňajú venuly a žily. Prostredníctvom nich krv prúdi späť do centrálneho orgánu obehového systému - srdca.

Obehové kruhy

Obehové kruhy opísal už v 17. storočí William Harvey.
Aorta vychádza z ľavej komory a začína systémový obeh. Oddelia sa od nej tepny, ktoré vedú krv do všetkých orgánov. Tepny sú rozdelené na menšie a menšie vetvy, ktoré pokrývajú všetky tkanivá tela. Tisíce drobných tepien (arteriol) sa rozpadajú na obrovské množstvo najmenších ciev – kapilár. Ich steny sa vyznačujú vysokou priepustnosťou, takže v kapilárach dochádza k výmene plynov. Tu sa arteriálna krv premieňa na venóznu krv. Venózna krv vstupuje do žíl, ktoré sa postupne spájajú a nakoniec vytvoria hornú a dolnú dutú žilu. Ústa posledného sa otvárajú do dutiny pravej predsiene.
V pľúcnom obehu krv prechádza cez pľúca. Dostane sa tam cez pľúcnu tepnu a jej vetvy. Výmena plynu so vzduchom nastáva v kapilárach, ktoré sa prepletajú okolo alveol. Krv obohatená kyslíkom putuje cez pľúcne žily do ľavej strany srdca.
Niektoré dôležité orgány (mozog, pečeň, črevá) majú zvláštnosti krvného zásobovania – regionálny obeh.

Štruktúra cievneho systému

Aorta, vychádzajúca z ľavej komory, tvorí vzostupnú časť, z ktorej sú oddelené koronárne tepny. Potom sa ohne a z jeho oblúka sa roztiahnu cievy, ktoré nasmerujú krv do rúk, hlavy a hrudníka. Aorta potom klesá pozdĺž chrbtice, kde sa rozdeľuje na cievy, ktoré vedú krv do orgánov brušnej dutiny, panvy a nôh.

Žily sprevádzajú tepny rovnakého mena.
Samostatne treba spomenúť portálnu žilu. Odvádza krv z tráviacich orgánov. Okrem živín môže obsahovať toxíny a iné škodlivé látky. Portálna žila dodáva krv do pečene, kde sa odstraňujú toxické látky.

Štruktúra cievnych stien

Tepny majú vonkajšiu, strednú a vnútornú vrstvu. Vonkajšia vrstva je spojivové tkanivo. V strednej vrstve sú elastické vlákna, ktoré udržujú tvar cievy, a svalové vlákna. Svalové vlákna sa môžu sťahovať a meniť lúmen tepny. Vnútro tepien je vystlané endotelom, ktorý zabezpečuje pokojný tok krvi bez prekážok.

Steny žíl sú oveľa tenšie ako tepny. Majú veľmi malú elasticitu, takže sa ľahko naťahujú a padajú. Vnútorná stenažily tvoria záhyby: žilové chlopne. Zabraňujú pohybu žilovej krvi smerom nadol. Odtok krvi žilami zabezpečuje aj pohyb kostrových svalov, ktoré pri chôdzi či behu „žmýkajú“ krv.

Regulácia obehového systému

Obehový systém takmer okamžite reaguje na zmeny vonkajších podmienok a vnútorného prostredia tela. Pri strese alebo záťaži reaguje zvýšením tepovej frekvencie, zvýšením krvného tlaku, zlepšením prekrvenia svalov, znížením intenzity prietoku krvi v tráviacich orgánoch a pod. Počas obdobia odpočinku alebo spánku dochádza k opačným procesom.

Regulácia funkcie cievneho systému sa uskutočňuje neurohumorálnymi mechanizmami. Regulačné centrá špičková úroveň nachádza sa v mozgovej kôre a hypotalame. Odtiaľ signály vstupujú do vazomotorického centra, ktoré je zodpovedné za cievny tonus. Cez vlákna sympatického nervového systému vstupujú impulzy do stien krvných ciev.

Pri regulácii funkcie obehového systému je mechanizmus spätnej väzby veľmi dôležitý. Steny srdca a ciev obsahujú veľké množstvo nervových zakončení, ktoré snímajú zmeny tlaku (baroreceptory) a chemického zloženia krvi (chemoreceptory). Signály z týchto receptorov vstupujú do vyšších regulačných centier, čím pomáhajú obehovému systému rýchlo sa prispôsobiť novým podmienkam.

Humorálna regulácia je možná pomocou endokrinného systému. Väčšina ľudských hormónov tak či onak ovplyvňuje činnosť srdca a ciev. Humorálny mechanizmus zahŕňa adrenalín, angiotenzín, vazopresín a mnohé ďalšie účinné látky.

Toto je KRUHOVÝ SYSTÉM. Skladá sa z dvoch zložitých systémov – obehového a lymfatického, ktoré spolu tvoria transportný systém tela.

Štruktúra obehového systému

Krv

Krv je špecifické spojivové tkanivo obsahujúce bunky nachádzajúce sa v tekutine – plazme. Ide o dopravný systém, ktorý spája vnútorný svet tela s vonkajším svetom.

Krv sa skladá z dvoch častí – plazmy a buniek. Plazma je slamovo sfarbená tekutina, ktorá tvorí asi 55 % krvi. Pozostáva z 10 % bielkovín, vrátane: albumínu, fibrinogénu a protrombínu a 90 % vody, v ktorej je rozpustený alebo suspendovaný. chemických látok: produkty rozkladu, živiny, hormóny, kyslík, minerálne soli, enzýmy, protilátky a antitoxíny.

Bunky tvoria zvyšných 45 % krvi. Vyrábajú sa v červenej kostnej dreni, ktorá sa nachádza v hubovitých kostiach.

Existujú tri hlavné typy krvných buniek:

1. Červené krvinky sú konkávne, elastické disky. Nemajú jadro, pretože pri vytváraní bunky mizne. Odstránené z tela pečeňou alebo slezinou; sú neustále nahrádzané novými bunkami. Milióny nových buniek každý deň nahradia staré! Červené krvinky obsahujú hemoglobín (hemo=železo, globín=bielkovina).
2. Leukocyty sú bezfarebné, rôznych tvarov a majú jadro. Sú väčšie ako červené krvinky, ale kvantitatívne sú nižšie. Biele krvinky žijú od niekoľkých hodín až po niekoľko rokov v závislosti od ich aktivity.

Existujú dva typy leukocytov:

1. Granulocyty alebo granulované leukocyty tvoria 75 % bielych krviniek a chránia telo pred vírusmi a baktériami. Môžu zmeniť svoj tvar a preniknúť z krvi do susedných tkanív.
2. Negranulárne leukocyty (lymfocyty a monocyty). Lymfocyty sú súčasťou lymfatického systému, produkujú ich lymfatické uzliny a sú zodpovedné za tvorbu protilátok, ktoré zohrávajú vedúcu úlohu v odolnosti organizmu voči infekciám. Monocyty sú schopné absorbovať škodlivé baktérie. Tento proces sa nazýva fagocytóza. Účinne odstraňuje nebezpečenstvo pre telo.
3. Krvné doštičky alebo krvné doštičky sú oveľa menšie ako červené krvinky. Sú krehké, nemajú jadro a podieľajú sa na tvorbe krvných zrazenín v mieste poranenia. Krvné doštičky sa tvoria v červenej kostnej dreni a žijú 5-9 dní.

Srdce

Srdce sa nachádza v hrudníku medzi pľúcami a je mierne posunuté doľava. Má veľkosť päste svojho majiteľa.

Srdce funguje ako pumpa. Je centrom obehového systému a podieľa sa na transporte krvi do všetkých častí tela.

• Systémový obeh sa vzťahuje na cirkuláciu krvi medzi srdcom a všetkými časťami tela cez krvné cievy.
• Pľúcny obeh sa vzťahuje na cirkuláciu krvi medzi srdcom a pľúcami cez cievy pľúcneho obehu.

Srdce pozostáva z troch vrstiev tkaniva:

• Endokard - vnútorný plášť Srdce.
• Myokard je srdcový sval. Vykonáva mimovoľné kontrakcie - tlkot srdca.
• Perikard je perikardiálny vak, ktorý má dve vrstvy. Dutina medzi vrstvami je vyplnená kvapalinou, ktorá zabraňuje treniu a umožňuje vrstvám voľnejšie sa pohybovať, keď bije srdce.

Srdce má štyri oddelenia alebo dutiny:

• Horné dutiny srdca sú ľavá a pravá predsieň.
• Dolné dutiny sú ľavá a pravá komora.

Svalová stena - septum - oddeľuje ľavú a pravú stranu srdca, čím bráni miešaniu krvi z ľavej a pravej strany tela. Krv na pravej strane srdca je chudobná na kyslík, zatiaľ čo krv na ľavej strane je bohatá na kyslík.

Predsiene sú spojené s komorami chlopňami:

• Trikuspidálna chlopňa spája pravú predsieň s pravou komorou.
• Dvojcípa chlopňa spája ľavú predsieň s ľavou komorou.

Cievy

Krv cirkuluje v celom tele cez sieť ciev nazývaných tepny a žily.

Kapiláry tvoria konce tepien a žíl a zabezpečujú komunikáciu medzi obehovým systémom a bunkami celého tela.

Tepny sú duté trubice s hrubými stenami, ktoré pozostávajú z troch vrstiev buniek. Majú vláknitý vonkajší obal, strednú vrstvu hladkého, elastického svalového tkaniva a vnútornú vrstvu tkaniva dlaždicového epitelu. Tepny sú najväčšie v blízkosti srdca. Ako sa od nej vzďaľujú, stenčujú sa. Stredná vrstva elastického tkaniva je väčšia vo veľkých tepnách ako v malých. Veľké tepny umožňujú prietok väčšieho množstva krvi a elastické tkanivo im umožňuje natiahnuť sa. Pomáha udržiavať tlak krvi prichádzajúcej zo srdca a umožňuje jej pokračovať v pohybe po celom tele. Arteriálne dutiny sa môžu upchať a blokovať prietok krvi. Tepny končia artepiolami, ktoré majú podobnú štruktúru ako tepny, ale majú viac svalového tkaniva, čo im umožňuje relaxáciu alebo kontrakciu v závislosti od potreby. Napríklad, keď žalúdok potrebuje dodatočný prietok krvi na začatie trávenia, arterioly sa uvoľnia. Po dokončení procesu trávenia sa arterioly zmršťujú a posielajú krv do iných orgánov.

Žily sú trubice, tiež pozostávajúce z troch vrstiev, ale tenšie ako tepny a majú veľké percento elastického svalového tkaniva. Žily sa vo veľkej miere spoliehajú na dobrovoľné pohyby kostrových svalov, aby pomohli krvi prúdiť späť do srdca. Dutina žíl je širšia ako dutina tepien. Rovnako ako sa tepny na konci rozvetvujú na arterioly, žily sa delia na venuly. Žily majú chlopne, ktoré zabraňujú prietoku krvi opačná strana. Problémy s chlopňami vedú k zlému prietoku do srdca, čo môže spôsobiť kŕčové žily.Vyskytujú sa najmä na nohách, kde sa v žilách zachytáva krv, čo spôsobuje ich rozšírenie a bolesť. Niekedy sa v krvi vytvorí zrazenina alebo trombus, ktorý putuje obehovým systémom a môže spôsobiť upchatie, čo je veľmi nebezpečné.

Kapiláry vytvárajú sieť v tkanivách, zabezpečujú výmenu plynov kyslíka a oxidu uhličitého a metabolizmus. Steny kapilár sú tenké a priepustné, čo umožňuje látkam pohybovať sa dovnútra a von. Kapiláry sú koncom krvnej cesty zo srdca, kadiaľ sa kyslík a živiny z nich dostávajú do buniek, a začiatkom jej cesty z buniek, kadiaľ sa do krvi dostáva oxid uhličitý, ktorý odvádza do srdca.

Štruktúra lymfatického systému

Lymfa

Lymfa je slamovo sfarbená tekutina podobná krvnej plazme, ktorá vzniká v dôsledku vstupu látok do tekutiny, ktorá obmýva bunky. Nazýva sa tkanivo alebo intersticiálna. tekutý a tvorí sa z krvnej plazmy. Lymfa spája krv a bunky, umožňuje kyslík a živiny prúdiť z krvi do buniek a odpadové látky a oxid uhličitý prúdiť späť. Niektoré plazmatické proteíny unikajú do susedných tkanív a musia sa zbierať späť, aby sa predišlo edému. Asi 10 percent tkanivového moku preniká do lymfatických kapilár, ktoré ľahko prepúšťajú plazmatické bielkoviny, odpadové látky, baktérie a vírusy. Zvyšné látky opúšťajúce bunky sú zachytávané krvou kapilár a prenášané cez venuly a žily späť do srdca.

Lymfatické cievy

Lymfatické cievy začínajú lymfatickými kapilárami, ktoré odoberajú prebytočnú tkanivovú tekutinu z tkanív. Menia sa na väčšie rúrky a prebiehajú paralelne s žilami. Lymfatické cievy sú podobné žilám, keďže majú aj chlopne, ktoré bránia toku lymfy v opačnom smere. Prúdenie lymfy je stimulované kostrovým svalstvom, podobne ako prúd žilovej krvi.

Lymfatické uzliny, tkanivá a kanály

Lymfatické cievy prechádzajú lymfatickými uzlinami, tkanivami a kanálikmi predtým, ako sa spoja so žilami a vedú k srdcu, kde sa celý proces začína odznova.

Lymfatické uzliny

Tiež známe ako žľazy, sú umiestnené na strategických bodoch v tele. Sú tvorené vláknitým tkanivom obsahujúcim bunky odlišné od bielych krviniek:

1. Makrofágy sú bunky, ktoré ničia nežiaduce a škodlivé látky (antigény) a filtrujú lymfu prechádzajúcu lymfatickými uzlinami.
2. Lymfocyty sú bunky, ktoré produkujú ochranné protilátky proti antigénom zozbieraným makrofágmi.

Lymfa vstupuje do lymfatických uzlín cez aferentné cievy a opúšťa ich cez eferentné cievy.

Lymfatické tkanivo

Okrem lymfatických uzlín sa lymfatické tkanivo nachádza aj v iných oblastiach tela.

Lymfatické kanály odoberajú prečistenú lymfu vychádzajúcu z lymfatických uzlín a posielajú ju do žíl.

Existujú dva lymfatické kanály:

• Hrudný kanál je hlavný kanál, ktorý vedie od bedrového stavca po základňu krku. Je dlhá asi 40 cm a zbiera lymfu z ľavej strany hlavy, krku a hrudníka, ľavej ruky, oboch nôh, brušnej a panvovej oblasti a uvoľňuje ju do ľavej podkľúčovej žily.
• Pravý lymfatický kanál je len 1 cm dlhý a nachádza sa na spodnej časti krku. Zhromažďuje lymfu a uvoľňuje ju do pravej podkľúčovej žily.

Potom sa lymfa zaradí do krvného obehu a celý proces sa znova opakuje.

Funkcie obehového systému

Každá bunka sa pri plnení svojich individuálnych funkcií spolieha na obehový systém. Obehový systém plní štyri hlavné funkcie: obeh, transport, ochranu a reguláciu.

Obeh

Pohyb krvi zo srdca do buniek je riadený tepom srdca – môžete cítiť a počuť, ako sa srdcové komory sťahujú a uvoľňujú.

• Predsiene sa uvoľnia a naplnia sa venóznou krvou a prvý srdcový zvuk možno počuť, keď sa chlopne zatvoria, keď krv prúdi z predsiení do komôr.
• Komory sa sťahujú a tlačia krv do tepien; Keď sa chlopne zatvoria, čím zabránia spätnému toku krvi, zaznie druhý srdcový zvuk.
• Relaxácia sa nazýva diastola a kontrakcia sa nazýva systola.
• Srdce bije rýchlejšie, keď telo potrebuje viac kyslíka.

Srdcový tep je riadený autonómnym nervovým systémom. Nervy reagujú na potreby tela a nervový systém uvádza do pohotovosti srdce a pľúca. Dýchanie sa zrýchľuje, zvyšuje sa rýchlosť, ktorou srdce tlačí prichádzajúci kyslík.

Tlak sa meria sfygmomanometrom.

• Maximálny tlak spojený s kontrakciou komôr = systolický tlak.
• Minimálny tlak spojený s komorovou relaxáciou = diastolický tlak.
• Vysoký krvný tlak (hypertenzia) nastáva, keď srdce nepracuje dostatočne tvrdo, aby tlačilo krv z ľavej komory do aorty, hlavnej tepny. V dôsledku toho sa zvyšuje zaťaženie srdca a krvné cievy v mozgu môžu prasknúť a spôsobiť mŕtvicu. Bežné príčiny vysokého krvného tlaku sú stres, zlá strava, alkohol a fajčenie; Ďalšou možnou príčinou je ochorenie obličiek, kôrnatenie alebo zúženie tepien; niekedy je príčinou dedičnosť.
• Nízky krvný tlak (hypotenzia) sa vyskytuje v dôsledku neschopnosti srdca prinútiť dostatok krvi, aby z neho vytiekla, čo má za následok zlé prekrvenie mozgu a spôsobuje závraty a slabosť. Príčiny nízkeho krvného tlaku môžu byť hormonálne a dedičné; Príčinou môže byť aj šok.

Sťahovanie a uvoľnenie komôr možno cítiť – to je pulz – tlak krvi prechádzajúcej cez tepny, arterioly a kapiláry k bunkám. Pulz možno nahmatať stlačením tepny na kosť.

Tepová frekvencia zodpovedá srdcovej frekvencii a jej sila zodpovedá tlaku krvi opúšťajúcej srdce. Pulz sa správa podobne ako krvný tlak, t.j. zvyšuje sa počas aktivity a klesá v pokoji. Normálna srdcová frekvencia dospelého človeka v pokoji je 70-80 úderov za minútu, v obdobiach maximálnej aktivity dosahuje 180-200 úderov.

Tok krvi a lymfy do srdca je riadený:

• Pohyby kostných svalov. Sťahom a uvoľnením svaly usmerňujú krv cez žily a lymfu cez lymfatické cievy.
• Ventily v žilách a lymfatické cievy, ktoré bránia toku v opačnom smere.

Cirkulácia krvi a lymfy je kontinuálny proces, možno ho však rozdeliť na dve časti: pľúcnu a systémovú s portálnou (súvisí s tráviacim systémom) a koronárnu (súvisiacu so srdcom) časťami systémového obehu.

Pľúcny obeh sa vzťahuje na cirkuláciu krvi medzi pľúcami a srdcom:

• Štyri pľúcne žily (dve z každej pľúca) vedú okysličenú krv do ľavej predsiene. Cez dvojcípu chlopňu prechádza do ľavej komory, odkiaľ sa šíri do celého tela.
• Pravá a ľavá pľúcna tepna prenášajú krv zbavenú kyslíka z pravej komory do pľúc, kde je oxid uhličitý odstránený a nahradený kyslíkom.

Systémový obeh zahŕňa hlavný tok krvi zo srdca a návrat krvi a lymfy z buniek.

• Krv obohatená kyslíkom prechádza cez dvojcípu chlopňu z ľavej predsiene do ľavej komory a cez aortu (hlavnú tepnu) von zo srdca, po ktorej je odvádzaná do buniek celého tela. Odtiaľ krv prúdi do mozgu cez krčnú tepnu, do rúk cez klavikulárne, axilárne, bronchiálne, radiálne a ulnárne tepny a do nôh cez iliakálnu, femorálnu, podkolennú a prednú holennú tepnu.
• Hlavné žily vedú krv zbavenú kyslíka do pravej predsiene. Patria sem: predné tibiálne, popliteálne, femorálne a iliakálne žily z nôh, ulnárne, radiálne, bronchiogénne, axilárne a klavikulárne žily z rúk a jugulárne žily z hlavy. Zo všetkých sa krv dostáva do hornej a dolnej žily, do pravej predsiene, cez trikuspidálnu chlopňu do pravej komory.
• Lymfa prúdi cez lymfatické cievy paralelne so žilami a filtruje sa v lymfatických uzlinách: podkolenných, inguinálnych, supratrochleárnych pod lakťami, v uchu a okcipitálne na hlave a krku, predtým, než sa zhromažďuje v pravom lymfatickom a hrudnom kanáli a z nich do podklíčkové žily a potom do srdca.
• Portálový obeh sa vzťahuje na tok krvi z tráviaceho systému do pečene cez portálnu žilu, ktorá riadi a reguluje tok živín do všetkých častí tela.
• Koronárna cirkulácia sa vzťahuje na prietok krvi do srdca a zo srdca cez koronárne tepny a žily, požadované množstvoživiny.

Zmena objemu krvi v rôznych oblastiach tela vedie k vypúšťaniu krvi.Krv sa posiela do tých oblastí, kde je potrebná podľa fyzických potrieb konkrétneho orgánu, napríklad po jedle je v tele viac krvi. tráviaci systém ako vo svaloch, keďže krv je potrebná na stimuláciu trávenia. Procedúry by sa nemali vykonávať po ťažkom jedle, pretože v tomto prípade krv prenechá tráviaci systém namáhaným svalom, čo spôsobí tráviace problémy.

Doprava

Látky sú prenášané po celom tele krvou.

• Červené krvinky prenášajú kyslík a oxid uhličitý medzi pľúcami a všetkými bunkami tela pomocou hemoglobínu. Keď sa nadýchnete, kyslík sa zmieša s hemoglobínom a vytvorí sa oxyhemoglobín. Je jasne červenej farby a cez tepny prenáša kyslík rozpustený v krvi do buniek. Oxid uhličitý, ktorý nahrádza kyslík, tvorí deoxyhemoglobín s hemoglobínom. Tmavočervená krv sa vracia do pľúc cez žily a oxid uhličitý sa vylučuje výdychom.
• Po tele sa okrem kyslíka a oxidu uhličitého transportujú aj ďalšie látky rozpustené v krvi.
• Odpadové produkty z buniek, ako je močovina, sú transportované do vylučovacích orgánov: pečene, obličiek, potných žliaz a sú odvádzané z tela vo forme potu a moču.
• Hormóny vylučované žľazami vysielajú signály do všetkých orgánov. Krv ich podľa potreby transportuje do telesných systémov. Napríklad,
  Ak je potrebné vyhnúť sa nebezpečenstvu, adrenalín vylučovaný nadobličkami sa transportuje do svalov.
• Živiny a voda z tráviaceho systému vstupujú do buniek, čo im umožňuje deliť sa. Tento proces vyživuje bunky, čo im umožňuje reprodukovať sa a opravovať sa.
• Minerály získané z potravy a produkované v tele sú potrebné pre bunky na udržanie hladiny pH a na vykonávanie ich životne dôležitých funkcií. Medzi minerály patrí chlorid sodný, uhličitan sodný, draslík, horčík, fosfor, vápnik, jód a meď.
• Enzýmy alebo proteíny produkované bunkami majú schopnosť produkovať alebo urýchľovať chemické zmeny bez toho, aby sa zmenili. Tieto chemické katalyzátory sú tiež transportované v krvi. Používajú sa teda pankreatické enzýmy tenké črevo na trávenie.
• Protilátky a antitoxíny sú transportované z lymfatických uzlín, kde vznikajú, keď sa do tela dostanú toxíny z baktérií alebo vírusov. Krv prenáša protilátky a antitoxíny do miesta infekcie.

Lymfatické transporty:

• Produkty rozpadu a tkanivový mok z buniek do lymfatických uzlín na filtráciu.
• Tekutina z lymfatických uzlín do lymfatických ciest, aby sa vrátila do krvi.
• Tuky z tráviaceho systému do krvného obehu.

Ochrana

Obehový systém hrá dôležitú úlohu pri ochrane tela.

• Leukocyty (biele krvinky) pomáhajú ničiť poškodené a staré bunky. Na ochranu tela pred vírusmi a baktériami sú niektoré biele krvinky schopné množiť sa mitózou, aby sa vyrovnali s infekciou.
• Lymfatické uzliny vyčistia lymfu: makrofágy a lymfocyty absorbujú antigény a vytvárajú ochranné protilátky.
• Čistenie krvi v slezine je v mnohom podobné čisteniu lymfy v lymfatických uzlinách a prispieva k ochrane organizmu.
• Povrch rany zahusťuje krv, aby sa zabránilo nadmernej strate krvi/tekutiny. Túto životnú funkciu vykonávajú krvné doštičky (krvné doštičky), uvoľňujúce enzýmy, ktoré menia plazmatické bielkoviny a vytvárajú ochrannú štruktúru na povrchu rany. Krvná zrazenina zaschne a vytvorí kôru, ktorá chráni ranu, kým sa tkanivo nezahojí. Potom je kôra nahradená novými bunkami.
• Keď dôjde k alergickej reakcii alebo poškodeniu kože, zvyšuje sa prietok krvi do tejto oblasti. Sčervenanie kože spojené s týmto javom sa nazýva erytém.

nariadenia

Obehový systém sa podieľa na udržiavaní homeostázy nasledujúcimi spôsobmi:

• Hormóny prenášané krvou regulujú viaceré procesy prebiehajúce v tele.
• Krvný pufrovací systém si udržuje úroveň kyslosti medzi 7,35 a 7,45. Výrazné zvýšenie (alkalóza) alebo zníženie (acidóza) tohto čísla môže byť smrteľné.
• Štruktúra krvi udržuje rovnováhu tekutín.
• Normálna teplota krvi – 36,8 °C – sa udržiava vďaka transportu tepla. Teplo je produkované svalmi a orgánmi, ako je pečeň. Krv je schopná distribuovať teplo do rôznych oblastí tela stiahnutím a uvoľnením krvných ciev.

Obehový systém je sila, ktorá spája všetky systémy tela a krv obsahuje všetky zložky potrebné pre život.

Možné porušenia

Možné poruchy obehového systému od A po Z:

• AKROCYANÓZA – nedostatočné prekrvenie rúk a/alebo nôh.
• ANEURYZMUS je lokalizovaný zápal tepny, ktorý sa môže vyvinúť v dôsledku ochorenia alebo poškodenia tejto cievy, najmä pri vysokom krvnom tlaku.
• ANÉMIA – znížená hladina hemoglobínu.
• ARTERIÁLNA TROMBÓZA - tvorba krvnej zrazeniny v tepne, ktorá narúša normálny prietok krvi.
• ARTERITÍDA - zápal tepny, často spojený s reumatoidnou artritídou.
• ARTERIOSKLERÓZA je stav, keď steny tepien strácajú elasticitu a tvrdnú. Z tohto dôvodu sa krvný tlak zvyšuje.
• ATEROSKLERÓZA – zúženie tepien spôsobené zvýšeným množstvom tuku vrátane cholesterolu.
• HODKINSOVÁ CHOROBA - rakovina lymfatického tkaniva.
• GANGRÉNA – nedostatočné prekrvenie prstov, následkom čoho hnijú a nakoniec odumrú.
• HEMOFÍLIA – nezrážanlivosť krvi, ktorá vedie k jej nadmernej strate.
• HEPATITÍDA B a C - zápal pečene spôsobený vírusmi, ktoré sú prenášané kontaminovanou krvou.
• HYPERTENZIA – vysoký krvný tlak.
• CUKROVKA je stav, pri ktorom telo nie je schopné absorbovať cukor a sacharidy získané z potravy. Hormón inzulín je produkovaný nadobličkami.
• KORONÁRNA TROMBÓZA je typickou príčinou srdcového infarktu, keď dôjde k obštrukcii tepien zásobujúcich srdce krvou.
• LEUKÉMIA – nadmerná tvorba bielych krviniek vedúca k rakovine krvi.
• LYMFEDÉM je zápal končatiny, ktorý ovplyvňuje obeh lymfy.
• EDÉM je výsledkom nahromadenia prebytočnej tekutiny z obehového systému v tkanivách.
• REUMATICKÝ NÁPAD - zápal srdca, často komplikácia angíny.
• SEPSIS je infekcia krvi spôsobená akumuláciou toxických látok v krvi.
• RAYNAUDOV SYNDRÓM - kontrakcia tepien zásobujúcich ruky a nohy, čo vedie k necitlivosti.
• MODRÉ (KYANOTICKÉ) DIEŤA je vrodená srdcová chyba, ktorá spôsobuje, že nie všetka krv prejde cez pľúca a dostane kyslík.
• AIDS je syndróm získanej imunodeficiencie spôsobený HIV, vírusom ľudskej imunodeficiencie. Postihnuté sú T-lymfocyty, čo znemožňuje normálne fungovanie imunitného systému.
• ANGINA – znížený prietok krvi do srdca, zvyčajne v dôsledku fyzickej námahy.
• STRES je stav, ktorý spôsobuje, že srdce bije rýchlejšie, zvyšuje srdcovú frekvenciu a krvný tlak. Silný stres môže spôsobiť srdcové problémy.
• THROMBUS – krvná zrazenina v cievach alebo srdci.
• FIBRILÁCIA PREDIENE – nepravidelný srdcový tep.
• FLEBITÍDA - zápal žíl, zvyčajne na nohách.
• VYSOKÝ CHOLESTEROL - prerastanie ciev tukovou látkou cholesterol, čo spôsobuje ATEROSKLERÓZU a HYPERTENZIU.
• PĽÚCNA EMBOLIZMA - upchatie krvných ciev pľúc.

Harmónia

Obehový a lymfatický systém spája všetky časti tela a poskytuje každej bunke životne dôležité zložky: kyslík, živiny a vodu. Obehový systém tiež čistí telo od odpadových látok a transportuje hormóny, ktoré určujú činnosť buniek. Na efektívne vykonávanie všetkých týchto úloh si obehový systém vyžaduje určitú starostlivosť o udržanie homeostázy.

Kvapalina

Rovnako ako všetky ostatné systémy, obehový systém závisí od rovnováhy tekutín v tele.

• Objem krvi v tele závisí od množstva prijatej tekutiny. Ak telo nedostáva dostatok tekutín, dochádza k dehydratácii a znižuje sa aj objem krvi. V dôsledku toho klesá krvný tlak a môžu sa objaviť mdloby.
• Objem lymfy v tele závisí aj od príjmu tekutín. Dehydratácia vedie k zhrubnutiu lymfy, čo bráni jej toku a spôsobuje opuch.
• Nedostatok vody ovplyvňuje zloženie plazmy a v dôsledku toho sa krv stáva viskóznejšou. To bráni prietoku krvi a zvyšuje krvný tlak.

Výživa

Obehový systém, ktorý dodáva živiny všetkým ostatným systémom tela, je sám o sebe veľmi závislý na výžive. Ona, rovnako ako iné systémy, potrebuje vyváženú stravu, vysoký obsah antioxidantov, najmä vitamínu C, ktorý zároveň udržuje pružnosť ciev. Ďalšie potrebné látky:

• Železo - na tvorbu hemoglobínu v červenej kostnej dreni. Obsahuje tekvicové semienka, petržlenovú vňať, mandle, kešu oriešky a hrozienka.
• Kyselina listová - pre vývoj červených krviniek. Potraviny najbohatšie na kyselinu listovú sú pšeničné zrná, špenát, arašidy a zelené výhonky.
• Vitamín B6 - podporuje transport kyslíka v krvi; nachádza sa v ustriciach, sardinkách a tuniakoch.

Oddych

Počas odpočinku sa obehový systém uvoľňuje. Srdce bije pomalšie, frekvencia a sila pulzu klesá. Spomalí sa prietok krvi a lymfy, zníži sa prísun kyslíka. Je dôležité si uvedomiť, že venózna krv a lymfa vracajúce sa do srdca pociťujú odpor, a keď ležíme, je tento odpor oveľa nižší! Ich prúdenie sa ešte zlepší, keď ležíme s mierne vyvýšenými nohami, čím sa aktivuje spätný tok krvi a lymfy. Odpočinok musí nevyhnutne nahradiť aktivitu, ale v prebytku môže byť škodlivý. Ľudia pripútaní na lôžko sú náchylnejší na problémy s obehovým systémom ako aktívni ľudia. Riziko sa zvyšuje s vekom, podvýživou, nedostatkom čerstvý vzduch a stres.

Aktivita

Obehový systém vyžaduje aktivitu, ktorá stimuluje tok venóznej krvi do srdca a tok lymfy do lymfatických uzlín, kanálikov a ciev. Systém oveľa lepšie reaguje na pravidelné, rovnomerné zaťaženie ako na náhle. Na stimuláciu srdcovej frekvencie, spotreby kyslíka a prečistenie organizmu sa odporúčajú 20-minútové sedenia trikrát týždenne. Ak je systém náhle preťažený, môžu sa vyskytnúť srdcové problémy. Aby cvičenie prospelo telu, srdcová frekvencia by nemala presiahnuť 85 % „teoretického maxima“.

Skákacie aktivity, ako je trampolína, sú obzvlášť dobré pre krvný a lymfatický obeh, zatiaľ čo cvičenia, ktoré pracujú na hrudníku, sú dobré pre srdce a hrudný kanál. Okrem toho je dôležité nepodceňovať výhody chôdze, chodenia po schodoch a dokonca aj domácich prác, ktoré udržujú celé telo aktívne.

Vzduch

Keď sa určité plyny dostanú do tela, ovplyvňujú hemoglobín v erytrocytoch (červených krvinkách), čo sťažuje prenos kyslíka. Medzi ne patrí oxid uhoľnatý. Malé množstvo oxidu uhoľnatého je obsiahnuté v cigaretovom dyme - ďalší bod o nebezpečenstvách fajčenia. V snahe napraviť situáciu, defektný hemoglobín stimuluje tvorbu väčšieho množstva červených krviniek. Telo sa tak dokáže vyrovnať so škodami spôsobenými jednou cigaretou, no dlhodobé fajčenie má účinky, ktorým telo nedokáže odolať. V dôsledku toho sa zvyšuje krvný tlak, čo môže viesť k ochoreniu. Pri stúpaní do vysokej nadmorskej výšky dochádza k rovnakej stimulácii červených krviniek. Riedky vzduch má nízky obsah kyslíka, čo spôsobuje, že červená kostná dreň produkuje viac červených krviniek. S nárastom počtu buniek obsahujúcich hemoglobín sa zvyšuje prísun kyslíka a jeho obsah v krvi sa normalizuje. Keď sa prísun kyslíka zvýši, produkcia červených krviniek sa zníži a tým sa udrží homeostáza. To je dôvod, prečo telo potrebuje určitý čas, kým sa prispôsobí novým podmienkam prostredia, napr. vysoká nadmorská výška alebo hĺbka. Samotný akt dýchania stimuluje tok lymfy cez lymfatické cievy. Masáž pohybov pľúc hrudný kanál, stimuluje tok lymfy. Hlboké dýchanie tento efekt zvyšuje: kolísanie tlaku v hrudníku stimuluje ďalší tok lymfy, čo pomáha prečistiť telo. Tým sa zabráni hromadeniu toxínov v tele a zabráni sa mnohým problémom vrátane edému.

Vek

Starnutie má na obehový systém tieto účinky:

• V dôsledku nesprávnej výživy, konzumácie alkoholu, stresu atď. Môže sa zvýšiť krvný tlak, čo môže viesť k problémom so srdcom.
• Menej kyslíka sa dostáva do pľúc, a teda do buniek, čo vedie k ťažkostiam s dýchaním, keď starneme.
• Znížený prísun kyslíka ovplyvňuje bunkové dýchanie, čo spôsobuje zhoršenie stavu pokožky a svalového tonusu.
• S poklesom celkovej aktivity klesá činnosť obehového systému, a obranné mechanizmy strácajú svoju účinnosť.

Farba

Červená je spojená s okysličenou arteriálnou krvou, zatiaľ čo modrá je spojená s venóznou krvou bez kyslíka. Červená stimuluje, modrá upokojuje. Červená farba je vraj dobrá na anémiu a nízky krvný tlak, modrá zasa na hemoroidy a vysoký krvný tlak. Zelená, farba štvrtej čakry, je spojená so srdcom a týmusom. Srdce sa najviac zaoberá krvným obehom a týmus sa najviac zaoberá tvorbou lymfocytov pre lymfatický systém. Keď hovoríme o našich najhlbších pocitoch, často sa dotýkame oblasti srdca - oblasti spojenej so zelenou farbou. Zelená, umiestnená uprostred dúhy, symbolizuje harmóniu. Nedostatok zelenej farby (najmä v mestách, kde je málo vegetácie) sa považuje za faktor, ktorý narúša vnútornú harmóniu. Nadmerná zelená farba často vedie k pocitu presýtenia energiou (napríklad počas výletu mimo mesta alebo prechádzky v parku).

Vedomosti

Dobré celkové zdravie tela je dôležité pre efektívne fungovanie obehového systému. Opatrovaná osoba sa bude cítiť skvele po psychickej aj fyzickej stránke. Zamyslite sa nad tým, ako veľmi dobrý terapeut, starostlivý šéf alebo milujúci partner zlepšuje náš život. Terapia zlepšuje farbu pleti, pochvala od šéfa zlepšuje sebavedomie a známka pozornosti vás zahreje zvnútra. To všetko stimuluje obehový systém, od ktorého závisí naše zdravie. Stres na druhej strane zvyšuje krvný tlak a srdcovú frekvenciu, čo môže tento systém preťažiť. Preto je potrebné pokúsiť sa vyhnúť nadmernému stresu: potom budú systémy tela schopné pracovať lepšie a dlhšie.

Špeciálna starostlivosť

Krv sa často spája s osobnosťou. Hovorí sa, že človek má „dobrú“ alebo „zlú“ krv a silné emócie sú vyjadrené takými frázami ako „myšlienka vrie krv“ alebo „zvuk chladí krv“. To ukazuje spojenie medzi srdcom a mozgom, ktoré fungujú ako jeden celok. Ak chcete dosiahnuť harmóniu medzi mysľou a srdcom, nemôžete ignorovať potreby obehového systému. Špeciálna starostlivosť v tomto prípade spočíva v pochopení jeho štruktúry a funkcií, čo nám umožní racionálne a maximalizovať využitie nášho tela a naučiť to našich pacientov.

Váš kardiovaskulárny systém prenáša kyslík a živiny medzi tkanivami a orgánmi. Okrem toho pomáha odstraňovať toxíny z tela.

Srdce, cievy a samotná krv tvoria komplexnú sieť, cez ktorú sa vo vašom tele transportuje plazma a formované prvky.

Tieto látky sú prenášané krvou cez cievy a krv poháňa srdce, ktoré funguje ako pumpa.

Krvné cievy kardiovaskulárneho systému tvoria dva hlavné podsystémy: cievy pľúcneho obehu a cievy systémového obehu.

Malé kruhové nádoby obehové systémy vedú krv zo srdca do pľúc a späť.

Cievny kruh krvný obeh spája srdce so všetkými ostatnými časťami tela.

Cievy

Krvné cievy prenášajú krv medzi srdcom a rôznymi tkanivami a orgánmi tela.

Existujú nasledujúce typy krvných ciev:

• tepny
• arterioly
• kapiláry
• žily a žily

Tepny a arterioly odvádzajú krv zo srdca. Žily a venuly dodávajú krv späť do srdca.

Tepny a arterioly

Tepny prenášajú krv zo srdcových komôr do iných častí tela. Majú veľký priemer a hrubé elastické steny, ktoré vydržia veľmi vysoký krvný tlak.

Pred spojením s kapilárami sa tepny delia na tenšie vetvy nazývané arterioly.

Kapiláry

Kapiláry sú najmenšie krvné cievy, ktoré spájajú arterioly s venulami. Vďaka veľmi tenkej stene kapilár umožňujú výmenu živín a iných látok (napríklad kyslíka a oxidu uhličitého) medzi krvou a bunkami rôznych tkanív.

V závislosti od potreby kyslíka a iných živín majú rôzne tkanivá rôzny počet kapilár.

Tkanivá, ako sú svaly, spotrebúvajú veľké množstvo kyslíka, a preto majú hustú sieť kapilár. Na druhej strane tkanivá s pomalým metabolizmom (ako je epidermis a rohovka) nemajú kapiláry vôbec. Ľudské telo má veľa kapilár: ak by sa dali spletiť a stiahnuť do jednej línie, jeho dĺžka by bola od 40 000 do 90 000 km!

Venuly a žily

Venuly sú malé cievy, ktoré spájajú kapiláry so žilami, ktoré sú väčšie ako venuly. Žily prebiehajú takmer paralelne s tepnami a vedú krv späť do srdca. Na rozdiel od tepien majú žily tenšie steny, ktoré obsahujú menej svalového a elastického tkaniva.

Hodnota kyslíka

Bunky vášho tela potrebujú kyslík a je to práve krv, ktorá prenáša kyslík z pľúc do rôznych orgánov a tkanív.

Keď dýchate, kyslík prechádza cez steny špeciálnych vzduchových vakov (alveol) v pľúcach a zachytávajú ho špeciálne krvinky (červené krvinky).

Krv obohatená kyslíkom putuje pľúcnym obehom do srdca, ktoré ju pumpuje cez systémový obeh do iných častí tela. Keď je krv v rôznych tkanivách, vzdáva sa kyslíka, ktorý obsahuje, a namiesto toho prijíma oxid uhličitý.

Krv nasýtená oxidom uhličitým sa vracia do srdca, ktoré ju opäť pumpuje do pľúc, kde sa zbaví oxidu uhličitého a nasýti kyslíkom, čím sa dokončí cyklus výmeny plynov.

Krv

Telo dospelého človeka obsahuje v priemere 5 litrov krvi. Krv sa skladá z tekutej časti a tvarované prvky. Kvapalná časť sa nazýva plazma a vytvorené prvky pozostávajú z červených krviniek, bielych krviniek a krvných doštičiek.

Plazma

Plazma je tekutina, ktorá obsahuje krvinky a krvné doštičky. Plazma je z 92 % tvorená vodou a obsahuje aj komplexnú zmes bielkovín, vitamínov a hormónov.

červené krvinky

Červené krvinky tvoria viac ako 99 % krviniek. Krv je červená kvôli proteín prítomný v červených krvinkách nazývaný hemoglobín.

Práve hemoglobín viaže kyslík a prenáša ho do celého tela. Pri spojení s kyslíkom vzniká jasne červená látka nazývaná oxyhemoglobín. Po uvoľnení kyslíka sa vytvorí tmavšia látka nazývaná deoxyhemoglobín.

Leukocyty

Leukocyty alebo biele krvinky sú pechotou, ktorá chráni vaše telo pred infekciou. Tieto bunky chránia telo fagocytózou (požieraním) baktérií alebo produkciou špeciálnych látok, ktoré ničia infekčné agens. Leukocyty pôsobia hlavne mimo obehového systému, ale do miest infekcie vstupujú práve s krvou. O obsahu leukocytov v krvi hovorí aj ich počet v jednom kubickom milimetri. U zdravých ľudí je v jednom kubickom milimetri krvi 5 - 10 tisíc leukocytov. Lekári sledujú váš počet bielych krviniek, pretože akákoľvek zmena v ňom je často znakom choroby alebo infekcie.

Krvné doštičky

Krvné doštičky sú fragmenty buniek ktoré tvoria menej ako polovicu červených krviniek. Krvné doštičky pomáhajú „opravovať“ krvné cievy tým, že sa pripájajú k poškodeným stenám, a podieľajú sa aj na zrážaní krvi, čo zabraňuje krvácaniu a krvi opúšťa cievu.

Srdce

Napriek malej veľkosti vášho srdca (približne rovnakej veľkosti ako zovretá päsť), tento malý svalový orgán prečerpá asi 5-6 litrov krvi za minútu, aj keď odpočívate!

Ľudské srdce je svalová pumpa rozdelená na 4 komory. Dve horné komory sa nazývajú predsiene a dve spodné komory sú komory.

Tieto dva typy srdcových komôr vykonávajú rôzne funkcie: predsiene zbierajú krv vstupujúcu do srdca a tlačia ju do komôr a komory tlačia krv zo srdca do tepien, ktoré ju roznášajú do všetkých častí tela.

Dve predsiene sú oddelené interatriálnym septom a dve komory sú oddelené medzikomorovým septom. Predsieň a komora na každej strane srdca sú spojené atrioventrikulárnym otvorom. Tento otvor otvára a zatvára atrioventrikulárny ventil. Ľavá atrioventrikulárna chlopňa je tiež známa ako mitrálna chlopňa a pravá atrioventrikulárna chlopňa je známa aj ako trikuspidálna chlopňa.

Ako funguje srdce

Na pumpovanie krvi cez srdce dochádza v jeho komorách k striedavým relaxáciám (diastola) a kontrakciám (systola), pri ktorých sa komory naplnia krvou a podľa toho ju vytlačia von.

Do pravej predsiene srdca sa dostáva krv chudobná na kyslík z dvoch hlavných žíl: hornej dutej žily a dolnej dutej žily, ako aj z menšieho koronárneho sínusu, ktorý zbiera krv zo stien samotného srdca. Pri kontrakcii pravej predsiene krv vstupuje do pravej komory cez trikuspidálnu chlopňu. Keď je pravá komora dostatočne naplnená krvou, zmršťuje sa a pumpuje krv cez pľúcne tepny do pľúcneho obehu.

Krv obohatená o kyslík v pľúcach putuje cez pľúcne žily do ľavej predsiene. Po naplnení krvou sa ľavá predsieň stiahne a vytlačí krv cez mitrálnu chlopňu do ľavej komory.

Po naplnení krvou sa ľavá komora stiahne a veľkou silou pumpuje krv do aorty. Z aorty krv vstupuje do ciev systémového obehu a prenáša kyslík do všetkých buniek tela.

Srdcové chlopne

Chlopne fungujú ako brány, ktoré umožňujú krvi prechádzať z jednej komory srdca do druhej a zo srdcových komôr do príslušných krvných ciev. Srdce má nasledujúce chlopne: trikuspidálnu, pľúcnu (pľúcny kmeň), dvojcípu (tiež známu ako mitrálna) a aortálnu.

Trikuspidálna chlopňa

Trikuspidálna chlopňa sa nachádza medzi pravou predsieňou a pravou komorou. Keď sa tento ventil otvorí, krv prúdi z pravej predsiene do pravej komory. Trikuspidálna chlopňa bráni spätnému toku krvi do predsiene tým, že sa uzatvára pri kontrakcii komory. Už samotný názov tohto ventilu napovedá, že sa skladá z troch ventilov.

Pľúcny ventil

Keď je trojcípa chlopňa uzavretá, krv v pravej komore nachádza výstup iba do pľúcneho kmeňa. Pľúcny kmeň je rozdelený na ľavú a pravú pľúcnu tepnu, ktoré idú do ľavých a pravých pľúc. Vstup do pľúcneho kmeňa je uzavretý pľúcnou chlopňou. Pľúcna chlopňa pozostáva z troch cípov, ktoré sú otvorené, keď sa pravá komora stiahne, a zatvorené, keď sa uvoľní. Pľúcna chlopňa umožňuje prietok krvi z pravej komory do pľúcnych tepien, ale zabraňuje spätnému toku krvi z pľúcnych tepien do pravej komory.

Dvojcípa chlopňa (mitrálna chlopňa)

Dvojcípa alebo mitrálna chlopňa reguluje prietok krvi z ľavej predsiene do ľavej komory. Rovnako ako trojcípa chlopňa, aj dvojcípa chlopňa sa uzatvára pri kontrakcii ľavej komory. Mitrálna chlopňa pozostáva z dvoch cípov.

Aortálna chlopňa

Aortálna chlopňa sa skladá z troch cípov a uzatvára vchod do aorty. Tento ventil umožňuje krvi vytekať z ľavej komory, keď sa zmršťuje, a zabraňuje spätnému toku krvi z aorty do ľavej komory, keď sa táto uvoľní.

Obsah článku

OBEHOVÝ SYSTÉM(obehový systém), skupina orgánov zapojených do krvného obehu v tele. Normálne fungovanie akéhokoľvek živočíšneho tela si vyžaduje účinný krvný obeh, pretože prenáša kyslík, živiny, soli, hormóny a ďalšie životne dôležité látky do všetkých orgánov tela. Okrem toho obehový systém vracia krv z tkanív do tých orgánov, kde sa môže obohatiť o živiny, ako aj do pľúc, kde je nasýtená kyslíkom a uvoľňuje sa z oxidu uhličitého (oxidu uhličitého). Nakoniec musí krv prúdiť do množstva špeciálnych orgánov, ako sú pečeň a obličky, ktoré neutralizujú alebo eliminujú splodiny metabolizmu. Hromadenie týchto produktov môže viesť k chronickým zdravotným problémom a dokonca k smrti.

Tento článok sa zaoberá ľudským obehovým systémom. ( Informácie o obehových systémoch iných druhov nájdete v článku POROVNÁVANIE ANATOMIE.)

Zložky obehového systému.

Vo svojej najvšeobecnejšej podobe sa tento transportný systém skladá zo svalovej štvorkomorovej pumpy (srdca) a mnohých kanálov (ciev), ktorých funkciou je dodávanie krvi do všetkých orgánov a tkanív a jej následný návrat do srdca a pľúc. Na základe hlavných zložiek tohto systému sa nazýva aj kardiovaskulárny, alebo kardiovaskulárny.

Krvné cievy sú rozdelené do troch hlavných typov: tepny, kapiláry a žily. Tepny odvádzajú krv zo srdca. Rozvetvujú sa na cievy stále menšieho priemeru, ktorými krv prúdi do všetkých častí tela. Bližšie k srdcu majú tepny najväčší priemer (asi ako palec), v končatinách majú veľkosť ceruzky. V častiach tela najvzdialenejších od srdca sú cievy také malé, že ich možno vidieť len pod mikroskopom. Práve tieto mikroskopické cievy, kapiláry, zásobujú bunky kyslíkom a živinami. Po ich doručení sa krv, naplnená splodinami metabolizmu a oxidom uhličitým, dostáva do srdca cez sieť ciev nazývaných žily a zo srdca do pľúc, kde dochádza k výmene plynov, v dôsledku čoho sa krv uvoľňuje. zo záťaže oxidom uhličitým a je nasýtený kyslíkom.

Pri prechode cez telo a jeho orgány časť tekutiny presakuje cez steny kapilár do tkanív. Táto opaleskujúca tekutina podobná plazme sa nazýva lymfa. Návrat lymfy do celkového obehového systému sa uskutočňuje prostredníctvom tretieho systému kanálov - lymfatických ciest, ktoré sa spájajú do veľkých kanálov, ktoré prúdia do žilového systému v tesnej blízkosti srdca. ( Podrobný popis lymfatických a lymfatických ciev nájdete v článku LYMFATICKÝ SYSTÉM.)

PRÁCA Obehovej sústavy

Pľúcny obeh.

Je vhodné začať popisovať normálny pohyb krvi v tele od okamihu, keď sa vracia do pravej polovice srdca cez dve veľké žily. Jedna z nich, horná dutá žila, privádza krv z hornej polovice tela a druhá, dolná dutá žila, privádza krv z dolnej polovice. Krv z oboch žíl vstupuje do zberného oddelenia pravej strany srdca, pravej predsiene, kde sa mieša s krvou privádzanou koronárnymi žilami, ktoré ústia do pravej predsiene cez koronárny sínus. Koronárne tepny a žily cirkulujú krv potrebnú pre fungovanie samotného srdca. Predsieň sa napĺňa, sťahuje a tlačí krv do pravej komory, ktorá sa sťahuje, aby pretlačila krv cez pľúcne tepny do pľúc. Konštantný prietok krvi v tomto smere je udržiavaný činnosťou dvoch dôležitých ventilov. Jedna z nich, trikuspidálna chlopňa, ktorá sa nachádza medzi komorou a predsieňou, bráni návratu krvi do predsiene a druhá, pľúcna chlopňa, sa zatvára, keď sa komora uvoľní, a tým bráni návratu krvi z pľúcnych tepien. V pľúcach krv prechádza cez vetvy ciev a vstupuje do siete tenkých kapilár, ktoré sú v priamom kontakte s najmenšími vzduchovými vakmi - alveolami. Medzi kapilárnou krvou a alveolami dochádza k výmene plynov, ktorá završuje pľúcnu fázu krvného obehu, t.j. fáza krvi vstupujúcej do pľúc ( pozri tiež DÝCHACIE ORGÁNY).

Systémový obeh.

Od tohto momentu začína systémová fáza krvného obehu, t.j. fáza prenosu krvi do všetkých tkanív tela. Krv zbavená oxidu uhličitého a obohatená kyslíkom (okysličená) sa vracia do srdca štyrmi pľúcnymi žilami (dve z každého pľúca) a pri nízkom tlaku vstupuje do ľavej predsiene. Cesta prietoku krvi z pravej komory srdca do pľúc a návratu z nich do ľavej predsiene je tzv. pľúcny obeh. Ľavá predsieň naplnená krvou sa sťahuje súčasne s pravou a tlačí ju do masívnej ľavej komory. Ten, ktorý sa naplnil, zmluvy, posielať krv pod vysoký tlak do tepny najväčšieho priemeru - aorty. Všetky arteriálne vetvy zásobujúce tkanivá tela odchádzajú z aorty. Syn pravá strana srdce, vľavo sú dve chlopne. Dvojcípa (mitrálna) chlopňa usmerňuje prietok krvi do aorty a zabraňuje návratu krvi do komory. Celá cesta krvi z ľavej komory až po jej návrat (cez hornú a dolnú dutú žilu) do pravej predsiene sa označuje ako systémový obeh.

Tepny.

U zdravého človeka je priemer aorty približne 2,5 cm.Táto veľká cieva sa tiahne smerom nahor od srdca, tvorí oblúk a potom klesá cez hrudník do brušnej dutiny. V priebehu aorty sa z nej rozvetvujú všetky veľké tepny, ktoré vstupujú do systémového obehu. Prvé dve vetvy, siahajúce od aorty takmer až pri samom srdci, sú koronárne tepny, ktoré zásobujú krvou srdcové tkanivo. Okrem nich vzostupná aorta (prvá časť oblúka) nevydáva vetvy. Na vrchole oblúka však z neho odbočujú tri dôležité nádoby. Prvá, innominátna tepna, sa okamžite delí na pravú krčnú tepnu, ktorá zásobuje krvou pravú stranu hlavy a mozgu, a pravú podklíčkovú tepnu, ktorá prechádza pod kľúčnou kosťou do pravej ruky. Druhá vetva z oblúka aorty je ľavá krčná tepna, tretia je ľavá podkľúčová tepna; Tieto vetvy prenášajú krv do hlavy, krku a ľavej ruky.

Z oblúka aorty začína zostupná aorta, ktorá zásobuje krvou orgány hrudníka a potom vstupuje do brušnej dutiny otvorom v bránici. Od brušnej aorty sú oddelené dve renálne tepny, ktoré zásobujú obličky, ako aj brušný kmeň s hornými a dolnými mezenterickými tepnami, ktoré siahajú do čriev, sleziny a pečene. Aorta sa potom rozdelí na dve iliakálne tepny, ktoré dodávajú krv do panvových orgánov. V oblasti slabín sa iliakálne tepny stávajú femorálnymi; ten druhý, idúci po stehnách, na úrovni kolenného kĺbu sa zmení na podkolenných tepien. Každá z nich je zase rozdelená na tri tepny - prednú tibiálnu, zadnú tibiálnu a peroneálnu tepnu, ktoré vyživujú tkanivá nôh a chodidiel.

Po celej dĺžke krvného obehu sa tepny zmenšujú a zmenšujú, ako sa rozvetvujú, a nakoniec získajú kaliber, ktorý je len niekoľkonásobne väčší ako veľkosť krviniek, ktoré obsahujú. Tieto cievy sa nazývajú arterioly; pri ďalšom delení vytvárajú difúznu sieť ciev (kapilár), ktorých priemer sa približne rovná priemeru červenej krvinky (7 μm).

Štruktúra tepien.

Hoci sa veľké a malé tepny trochu líšia svojou štruktúrou, steny oboch pozostávajú z troch vrstiev. Vonkajšia vrstva (adventitia) je relatívne voľná vrstva vláknitého, elastického spojivového tkaniva; prechádzajú ním najmenšie krvné cievy (takzvané cievne cievy), ktoré vyživujú cievnu stenu, ako aj vetvy autonómneho nervového systému, ktoré regulujú lúmen cievy. Stredná vrstva (média) pozostáva z elastického tkaniva a hladkých svalov, ktoré zabezpečujú elasticitu a kontraktilitu cievnej steny. Tieto vlastnosti sú nevyhnutné pre reguláciu prietoku krvi a udržiavanie normálneho krvného tlaku pri meniacich sa fyziologických podmienkach. Steny veľkých ciev, ako je aorta, zvyčajne obsahujú elastickejšie tkanivo ako steny menších tepien, ktoré sú prevažne svalové tkanivo. Na základe tejto tkanivovej vlastnosti sa tepny delia na elastické a svalové. Hrúbka vnútornej vrstvy (intima) zriedka presahuje priemer niekoľkých buniek; Práve táto vrstva vystlaná endotelom dodáva vnútornému povrchu cievy hladkosť, ktorá uľahčuje prietok krvi. Prostredníctvom nej prúdia živiny do hlbokých vrstiev médií.

Keď sa priemer tepien zmenšuje, steny sa stenčujú a tri vrstvy sa stávajú menej rozlíšiteľnými, až kým – na arteriálnej úrovni – neobsahujú väčšinou špirálovité svalové vlákna, určité elastické tkanivo a vnútornú výstelku endotelových buniek.

Kapiláry.

Nakoniec sa arterioly nepozorovane menia na kapiláry, ktorých steny sú vystlané iba endotelom. Hoci tieto maličké skúmavky obsahujú menej ako 5 % objemu cirkulujúcej krvi, sú mimoriadne dôležité. Kapiláry tvoria medzičlánok medzi arteriolami a venulami a ich siete sú také husté a široké, že žiadna časť tela nemôže byť prepichnutá bez toho, aby sa ich neprepichlo obrovské množstvo. Práve v týchto sieťach sa vplyvom osmotických síl prenáša kyslík a živiny do jednotlivých buniek tela a na oplátku sa do krvi dostávajú produkty bunkového metabolizmu.

Okrem toho hrá táto sieť (takzvané kapilárne lôžko) rozhodujúcu úlohu pri regulácii a udržiavaní telesnej teploty. Stálosť vnútorného prostredia (homeostáza) ľudského tela závisí od udržiavania telesnej teploty v úzkych medziach normálu (36,8–37°). Normálne krv z arteriol vstupuje do venúl cez kapilárne lôžko, ale v chladných podmienkach sa kapiláry uzatvárajú a prietok krvi klesá, predovšetkým v koži; v tomto prípade krv z arteriol vstupuje do venulov a obchádza mnohé vetvy kapilárneho lôžka (bypass). Naopak, pri potrebe prenosu tepla, napríklad v trópoch, sa otvárajú všetky vlásočnice a prekrvuje sa pokožka, čo podporuje straty tepla a udržiava normálnu telesnú teplotu. Tento mechanizmus existuje u všetkých teplokrvných živočíchov.

Viedeň.

Na opačnej strane kapilárneho riečiska sa cievy spájajú do početných malých kanálikov, venuliek, ktoré sú veľkosťou porovnateľné s arteriolami. Naďalej sa spájajú a vytvárajú väčšie žily, ktoré prenášajú krv zo všetkých častí tela späť do srdca. Konštantný prietok krvi v tomto smere je uľahčený systémom chlopní, ktoré sa nachádzajú vo väčšine žíl. Venózny tlak, na rozdiel od tlaku v tepnách, nezávisí priamo od napätia svalov cievnej steny, takže prietok krvi v požadovanom smere určujú najmä iné faktory: tlaková sila vytvorená arteriálnym tlakom systémového obehu. ; „sací“ účinok podtlaku, ktorý sa vyskytuje v hrudníku počas inhalácie; pumpovacia činnosť svalov končatín, ktoré pri normálnych kontrakciách tlačia venóznu krv do srdca.

Steny žíl majú podobnú štruktúru ako arteriálne v tom, že pozostávajú tiež z troch vrstiev, avšak oveľa menej výrazných. Pre pohyb krvi cez žily, ktorý prebieha prakticky bez pulzovania a pri relatívne nízkom tlaku, nepotrebuje také hrubé a elastické steny ako tepny. Ďalším dôležitým rozdielom medzi žilami a tepnami je prítomnosť chlopní v nich, ktoré udržiavajú prietok krvi v jednom smere pri nízkom tlaku. Chlopne sa nachádzajú v najväčšom počte v žilách končatín, kde svalové kontrakcie hrajú obzvlášť dôležitú úlohu pri pohybe krvi späť do srdca; veľké žily, ako je dutá, portálna a iliakálna véna, nemajú chlopne.

Na ceste k srdcu žily zbierajú krv prúdiacu z gastrointestinálneho traktu cez portálnu žilu, z pečene cez pečeňové žily, z obličiek cez obličkové žily a z horných končatín cez podkľúčové žily. V blízkosti srdca sa tvoria dve duté žily, ktorými krv vstupuje do pravej predsiene.

Cievy pľúcneho obehu (pľúcne) pripomínajú cievy systémového obehu, s jedinou výnimkou, že im chýbajú chlopne a steny tepien aj žíl sú oveľa tenšie. Na rozdiel od systémovej cirkulácie, žilová, neokysličená krv prúdi cez pľúcne tepny do pľúc a arteriálna, teda cez pľúcne žily. nasýtený kyslíkom. Pojmy „tepny“ a „žily“ sa vzťahujú na smer pohybu krvi v cievach – zo srdca alebo do srdca, a nie na typ krvi, ktorú obsahujú.

Pomocné orgány.

Množstvo orgánov vykonáva funkcie, ktoré dopĺňajú prácu obehového systému. Najužšie sú s ním spojené slezina, pečeň a obličky.

Slezina.

Keď červené krvinky (erytrocyty) opakovane prechádzajú obehovým systémom, dochádza k ich poškodeniu. Takéto „odpadové“ bunky sa z krvi odstraňujú mnohými spôsobmi, ale hlavnú úlohu tu zohráva slezina. Slezina nielenže ničí poškodené červené krvinky, ale produkuje aj lymfocyty (čo sú biele krvinky). U nižších stavovcov hrá slezina aj úlohu rezervoáru červených krviniek, no u ľudí je táto funkcia slabo vyjadrená. pozri tiež SPLEN.

Pečeň.

Aby mohla vykonávať svojich viac ako 500 funkcií, pečeň potrebuje dobré zásobovanie krvou. Preto zaujíma dôležité miesto v obehovom systéme a zabezpečuje ho vlastný cievny systém, ktorý sa nazýva portálny systém. Množstvo pečeňových funkcií priamo súvisí s krvou, ako je odstraňovanie odpadových červených krviniek z krvi, tvorba faktorov zrážanlivosti a regulácia hladiny cukru v krvi ukladaním prebytočného cukru vo forme glykogénu. pozri tiež PEČEŇ .

Obličky.

KRVNÝ (ARTERIÁLNY) TLAK

Pri každej kontrakcii ľavej srdcovej komory sa tepny naplnia krvou a roztiahnu sa. Táto fáza srdcového cyklu sa nazýva systola komôr a fáza relaxácie komôr sa nazýva diastola. Počas diastoly však vstupujú do hry elastické sily veľkých ciev, ktoré udržujú krvný tlak a bránia prerušeniu prietoku krvi do krvi. rôzne časti telá. Zmena systoly (kontrakcia) a diastoly (relaxácia) dáva prietoku krvi v tepnách pulzujúci charakter. Pulz možno nájsť v ktorejkoľvek hlavnej tepne, ale zvyčajne sa cíti v zápästí. U dospelých je pulzová frekvencia zvyčajne 68 - 88 a u detí - 80 - 100 úderov za minútu. O existencii tepnovej pulzácie svedčí aj to, že pri prerezaní tepny prúdi prudko červená krv a pri prerezaní žily modrastá (v dôsledku nižšieho obsahu kyslíka) krv rovnomerne, bez viditeľných otrasov.

Na zabezpečenie správneho prekrvenia všetkých častí tela počas oboch fáz srdcového cyklu je potrebná určitá hladina krvného tlaku. Hoci sa táto hodnota značne líši aj u zdravých ľudí, normálny krvný tlak je v priemere 100–150 mm Hg. počas systoly a 60–90 mm Hg. počas diastoly. Rozdiel medzi týmito indikátormi sa nazýva pulzný tlak. Napríklad osoba s krvným tlakom 140/90 mm Hg. pulzný tlak je 50 mm Hg. Ďalší indikátor, stredný arteriálny tlak, sa dá aproximovať spriemerovaním systolického a diastolického tlaku alebo pridaním polovice pulzného tlaku k diastolickému tlaku.

Normálny krvný tlak je určený, udržiavaný a regulovaný mnohými faktormi, z ktorých hlavnými sú sila srdcovej kontrakcie, elastický spätný ráz stien tepien, objem krvi v tepnách a odpor malých tepien (svalového typu) a arteriol. k pohybu krvi. Všetky tieto faktory spolu určujú bočný tlak na elastické steny tepien. Dá sa veľmi presne zmerať pomocou špeciálnej elektronickej sondy vloženej do tepny a zaznamenaním výsledkov na papier. Takéto zariadenia sú však dosť drahé a používajú sa len na špeciálne štúdie a lekári spravidla robia nepriame merania pomocou tzv. sfygmomanometer (tonometer).

Tlakomer sa skladá z manžety, ktorá je omotaná okolo končatiny, kde sa meranie vykonáva, a zo záznamového zariadenia, ktorým môže byť ortuťový stĺpec alebo jednoduchý aneroidný manometer. Manžeta je zvyčajne pevne omotaná okolo paže nad lakťom a nafúknutá, až kým na zápästí nie je pulz. Brachiálna tepna sa nachádza na úrovni lakťa a nad ňou je umiestnený stetoskop, po ktorom sa pomaly uvoľňuje vzduch z manžety. Keď tlak v manžete klesne na úroveň, pri ktorej sa obnoví prietok krvi tepnou, zaznie zvuk počuteľný stetoskopom. Hodnoty meracieho zariadenia v okamihu objavenia sa tohto prvého zvuku (tónu) zodpovedajú úrovni systolického krvného tlaku. S ďalším uvoľňovaním vzduchu z manžety sa charakter zvuku výrazne mení alebo úplne zmizne. Tento moment zodpovedá úrovni diastolického tlaku.

U zdravého človeka krvný tlak počas dňa kolíše v závislosti od emočného rozpoloženia, stresu, spánku a mnohých ďalších fyzických a psychických faktorov. Tieto výkyvy odrážajú určité posuny v normálne existujúcej jemnej rovnováhe, ktorá je udržiavaná jednak nervovými impulzmi prichádzajúcimi z centier mozgu cez sympatický nervový systém, jednak zmenami v chemickom zložení krvi, ktoré majú priamu alebo nepriamu reguláciu. účinok na krvné cievy. Pri silnom emočnom strese spôsobujú sympatické nervy zúženie malých svalových tepien, čo vedie k zvýšeniu krvného tlaku a pulzu. Ešte väčší význam má chemická rovnováha, ktorej vplyv sprostredkúvajú nielen mozgové centrá, ale aj jednotlivé nervové pletene spojené s aortou a krčnými tepnami. Citlivosť tejto chemickej regulácie ilustruje napríklad efekt akumulácie oxidu uhličitého v krvi. Keď sa jeho hladina zvyšuje, zvyšuje sa kyslosť krvi; to priamo aj nepriamo spôsobuje kontrakciu stien periférnych tepien, čo je sprevádzané zvýšením krvného tlaku. Zároveň sa zvýši tep, no cievy mozgu sa paradoxne rozšíria. Kombinácia týchto fyziologických reakcií zabezpečuje stabilný prísun kyslíka do mozgu zvýšením objemu prichádzajúcej krvi.

Práve jemná regulácia krvného tlaku umožňuje rýchlo zmeniť horizontálnu polohu tela na vertikálnu bez výraznejšieho pohybu krvi do dolných končatín, čo by mohlo spôsobiť mdloby z nedostatočného prekrvenia mozgu. V takýchto prípadoch sa steny periférnych tepien stiahnu a okysličená krv smeruje predovšetkým do životne dôležitých orgánov. Vazomotorické (vazomotorické) mechanizmy sú ešte dôležitejšie pre živočíchy ako je žirafa, ktorej mozog, keď po napití zdvihne hlavu, sa za pár sekúnd posunie o takmer 4 m. Podobný pokles obsahu krvi v cievach kože, tráviaceho traktu a pečene sa vyskytuje vo chvíľach stresu, emočného vypätia, šoku a traumy, čo pomáha dodať viac kyslíka a živín mozgu, srdcu a svalom.

Takéto kolísanie krvného tlaku je normálne, ale zmeny sa pozorujú aj pri mnohých patologických stavoch. Pri srdcovom zlyhaní sa sila kontrakcie srdcového svalu môže znížiť natoľko, že krvný tlak príliš klesne (hypotenzia). Podobne strata krvi alebo iných tekutín v dôsledku ťažkého popálenia alebo krvácania môže spôsobiť pokles systolického aj diastolického krvného tlaku na nebezpečnú úroveň. Pri niektorých vrodených srdcových chybách (napríklad otvorený ductus arteriosus) a množstve lézií chlopňového aparátu srdca (napríklad insuficiencia aortálnej chlopne) periférny odpor prudko klesá. V takýchto prípadoch môže systolický tlak zostať normálny, ale diastolický tlak výrazne klesá, čo znamená zvýšenie pulzného tlaku.

Regulácia krvného tlaku v tele a udržiavanie potrebného prísunu krvi do orgánov nám najlepšie umožňuje pochopiť kolosálnu zložitosť organizácie a fungovania obehového systému. Tento skutočne pozoruhodný transportný systém je skutočným „záchranným lanom“ tela, pretože nedostatočné prekrvenie akéhokoľvek životne dôležitého orgánu, predovšetkým mozgu, aspoň na niekoľko minút vedie k nezvratnému poškodeniu až smrti.

CHOROBY KRVNÝCH CIEV

Ochorenia krvných ciev ( cievne ochorenia) je vhodné zvážiť v súlade s typom ciev, v ktorých sa patologické zmeny vyvíjajú. Naťahovanie stien krvných ciev alebo samotného srdca vedie k tvorbe aneuryziem (výbežkov podobných miešku). Zvyčajne je to dôsledok vývoja jazvového tkaniva pri mnohých ochoreniach koronárne cievy, syfilitické lézie alebo hypertenzia. Aneuryzma aorty alebo srdcových komôr je najzávažnejšou komplikáciou kardiovaskulárnych ochorení; môže spontánne prasknúť a spôsobiť smrteľné krvácanie.

Aorta.

Najväčšia tepna, aorta, musí pojať krv vytlačenú pod tlakom zo srdca a vďaka svojej elasticite ju posúvať do menších tepien. V aorte sa môžu vyvinúť infekčné (najčastejšie syfilitické) a artériosklerotické procesy; je tiež možné prasknutie aorty v dôsledku zranenia alebo vrodenej slabosti jej stien. Vysoký krvný tlak často vedie k chronickému zväčšeniu aorty. Ochorenia aorty sú však menej dôležité ako srdcové choroby. Jeho najzávažnejšími léziami sú rozsiahla ateroskleróza a syfilitická aortitída.

Ateroskleróza.

Ateroskleróza aorty je forma jednoduchej artériosklerózy vnútornej výstelky aorty (intima) s granulárnymi (ateromatóznymi) tukovými depozitmi v tejto vrstve a pod ňou. Jednou z vážnych komplikácií tohto ochorenia aorty a jej hlavných vetiev (innominátne, bedrové, karotické a obličkové tepny) je tvorba krvných zrazenín vo vnútornej vrstve, ktoré môžu brániť prietoku krvi v týchto cievach a viesť ku katastrofálnemu narušeniu prekrvenie mozgu, nôh a obličiek. Tento druh obštrukčných (brániacich prietoku krvi) lézií niektorých veľkých ciev možno eliminovať chirurgicky (vaskulárna chirurgia).

Syfilitická aortitída.

Zníženie prevalencie samotného syfilisu spôsobuje, že zápal aorty, ktorý spôsobuje, je menej častý. Prejavuje sa približne 20 rokov po infekcii a je sprevádzané výrazným rozšírením aorty s tvorbou aneuryziem alebo rozšírením infekcie na aortálnu chlopňu, čo vedie k jej nedostatočnosti (aortálna regurgitácia) a preťaženiu ľavej srdcovej komory. . Možné je aj zúženie ústia koronárnych artérií. Ktorýkoľvek z týchto stavov môže viesť k smrti, niekedy veľmi rýchlo. Vek, v ktorom sa prejavuje aortitída a jej komplikácie, sa pohybuje od 40 do 55 rokov; choroba je častejšia u mužov.

Arterioskleróza

aorty, sprevádzaná stratou elasticity jej stien, je charakterizovaná poškodením nielen intimy (ako pri ateroskleróze), ale aj svalovej vrstvy cievy. Ide o chorobu staroby a keďže sa populácia dožíva dlhšieho veku, je čoraz bežnejšia. Strata elasticity znižuje účinnosť prietoku krvi, čo samo osebe môže viesť k aneuryzme podobné dilatácii aorty až k prasknutiu, najmä v brušnej oblasti. V súčasnosti je niekedy možné vyrovnať sa s týmto stavom pomocou operácie ( pozri tiež ANEURYZMUS).

Pľúcna tepna.

Lézie pľúcnej tepny a jej dvoch hlavných vetiev sú málo. V týchto tepnách sa niekedy vyskytujú artériosklerotické zmeny a vyskytujú sa aj vrodené chyby. Dve najdôležitejšie zmeny sú: 1) rozšírenie pľúcnej tepny v dôsledku zvýšeného tlaku v nej v dôsledku určitej prekážky prietoku krvi v pľúcach alebo na ceste krvi do ľavej predsiene a 2) upchatie (embólia) jedného z jeho hlavné vetvy v dôsledku prechodu krvnej zrazeniny zo zapálených veľkých žíl nohy (flebitída) cez pravú polovicu srdca, čo je častou príčinou náhlej smrti.

Tepny stredného kalibru.

Najčastejším ochorením stredných tepien je artérioskleróza. Keď sa vyvinie v koronárnych tepnách srdca, je ovplyvnená vnútorná vrstva cievy (intima), čo môže viesť k úplnému zablokovaniu tepny. V závislosti od stupňa poškodenia a celkového stavu pacienta sa vykonáva buď balóniková angioplastika alebo koronárny bypass. Pri balónovej angioplastike sa do postihnutej tepny zavedie katéter s balónikom na konci; nafúknutie balónika vedie k splošteniu usadenín pozdĺž arteriálnej steny a rozšíreniu priesvitu cievy. Pri bypassovej operácii sa časť cievy vyreže z inej časti tela a všije sa do koronárnej artérie, čím sa obíde zúžená oblasť, čím sa obnoví normálny prietok krvi.

Pri poškodení tepien nôh a rúk dochádza k zhrubnutiu strednej, svalovej, vrstvy ciev (médií), čo vedie k ich zhrubnutiu a zakriveniu. Poškodenie týchto tepien má relatívne menej závažné následky.

Arterioly.

Poškodenie arteriol vytvára prekážku voľnému prietoku krvi a vedie k zvýšeniu krvného tlaku. Ešte predtým, ako sa arterioly stanú sklerotizujúce, sa však môžu objaviť kŕče neznámeho pôvodu, ktoré sú častou príčinou hypertenzie.

Viedeň.

Ochorenia žíl sú veľmi časté. Najčastejšie sú kŕčové žily dolných končatín; tento stav vzniká vplyvom gravitácie v dôsledku obezity alebo tehotenstva, niekedy aj v dôsledku zápalu. V tomto prípade je narušená funkcia žilových chlopní, žily sa naťahujú a napĺňajú krvou, čo je sprevádzané opuchmi nôh, bolesťami až ulceráciami. Na liečbu sa používajú rôzne chirurgické postupy. Zmiernenie choroby je uľahčené tréningom svalov dolnej časti nohy a znížením telesnej hmotnosti. Ďalší patologický proces– zápal žíl (flebitída) – tiež najčastejšie pozorovaný na nohách. V tomto prípade existujú prekážky prietoku krvi s narušením lokálneho obehu, ale hlavným nebezpečenstvom flebitídy je oddelenie malých krvných zrazenín (embólií), ktoré môžu prechádzať srdcom a spôsobiť zastavenie obehu v pľúcach. Tento stav, nazývaný pľúcna embólia, je veľmi vážny a často smrteľný. Poškodenie veľkých žíl je oveľa menej nebezpečné a je oveľa menej časté.



je oblasť potrebných vedomostí súvisiacich so zdravím.

Osoba je zo 60 % tekutá. Nachádza sa vo všetkých orgánoch, dokonca aj v tých, ktoré sa na prvý pohľad zdajú suché – nechtové platničky a. Ani, ani, ba dokonca nie sú možné bez účasti lymfy a tkanivového moku.

Obehový systém

Krvný obeh - dôležitým faktorom v životnej činnosti ľudského tela a množstva živočíchov. Krv môže vykonávať svoje rôzne funkcie iba tým, že je v neustálom pohybe.

Krvný obeh prebieha pozdĺž dvoch hlavných ciest nazývaných kruhy, ktoré sú spojené v sekvenčnom reťazci: malý a veľký kruh krvného obehu.

V malom kruhu krv cirkuluje cez pľúca: z pravej komory vstupuje do pľúc, kde je nasýtená kyslíkom a vracia sa do ľavej predsiene.

Krv potom vstupuje do ľavej komory a cez systémový obeh sa posiela do všetkých orgánov tela. Odtiaľ krv prenáša oxid uhličitý a produkty rozkladu cez žily do pravej predsiene.

Uzavretý obehový systém

Uzavretý obehový systém je obehový systém, v ktorom sú prítomné žily, tepny a kapiláry (v ktorých dochádza k výmene látok medzi krvou a tkanivami) a krv prúdi výlučne cez cievy.

Uzavretý systém sa líši od otvoreného obehového systému prítomnosťou dobre vyvinutého štvorkomorového, trojkomorového alebo dvojkomorového srdca.

Pohyb krvi v uzavretom obehovom systéme je zabezpečený neustálou kontrakciou srdca. Krvné cievy v uzavretom obehovom systéme sa nachádzajú v celom tele. Ten neuzavretý má len jednu otvorenú krvnú cestu.

Ľudský obehový systém

Bezfarebné bunky podobné amébe sa nazývajú leukocyty. Sú to ochrancovia, pretože bojujú proti škodlivým mikroorganizmom. Najmenšie krvné doštičky sa nazývajú krvné doštičky.

Ich hlavnou úlohou je zabrániť strate krvi pri poškodení ciev, aby sa prípadný rez nestal pre človeka smrteľnou hrozbou. Červené krvinky, biele krvinky a krvné doštičky sa nazývajú formované prvky krvi.

Krvné bunky plávajú v plazme - svetložltej tekutine, ktorá je z 90% zložená. Plazma obsahuje aj bielkoviny, rôzne soli, enzýmy, hormóny a glukózu.

Krv v našom tele sa pohybuje systémom veľkých a malých ciev. Celková dĺžka krvných ciev v ľudskom tele je približne 100 000 km.

Hlavný orgán obehového systému

Hlavným orgánom ľudského obehového systému je srdce. Skladá sa z dvoch predsiení a dvoch komôr. Zo srdca vychádzajú tepny, cez ktoré pumpuje krv. Krv sa vracia do srdca cez žily.

Pri najmenšom poranení začne krv prúdiť z poškodených ciev. Zrážanie krvi je zabezpečené krvnými doštičkami. Hromadia sa v mieste poranenia a uvoľňujú látku, ktorá pomáha zahusťovať krv a vytvárať krvnú zrazeninu.

• Na presnejšiu diagnostiku chorôb sa robia krvné testy. Jeden z nich je klinický. Ukazuje množstvo a kvalitu krviniek.
• Keďže krv obohatená kyslíkom prechádza tepnami, arteriálna membrána je na rozdiel od žilovej silnejšia a má svalovú vrstvu. To mu umožňuje odolávať vysokému tlaku.
• Jedna kvapka krvi obsahuje viac ako 250 miliónov červených krviniek, 375 tisíc leukocytov a 16 miliónov krvných doštičiek.
• Srdcové kontrakcie zabezpečujú pohyb krvi cez cievy do všetkých orgánov a tkanív. V pokoji sa srdce sťahuje 60-80-krát za minútu – to znamená, že za život sa vyskytnú asi 3 miliardy kontrakcií.

Teraz viete všetko, čo by vzdelaný človek mal vedieť o ľudskom obehovom systéme. Samozrejme, ak je vašou špecializáciou medicína, potom budete môcť o tejto téme hovoriť oveľa viac.