Inštrukcia

Diklofenak sa považuje za jeden z silné drogy z kategórie nesteroidných protizápalových liekov. Liek sa môže použiť na rôzne patológie sprevádzaný bolestivým syndrómom. Hlavnou výhodou lieku je, že má niekoľko foriem uvoľňovania.

Latinský názov

Formy uvoľňovania a kompozície

Má niekoľko foriem uvoľnenia. Je určený na vnútorné, lokálne a parenterálne použitie. Účinnou zložkou je diklofenak sodný.

Tabletky

Množstvo účinnej látky je 50 mg. Kompozícia obsahuje ďalšie látky vo forme:

• monohydrát laktózy;
• oxid kremičitý;
• stearan horečnatý;
• mikrokryštalická celulóza;
• želatína;
• škrob;
• farbivo;
• rafinovaný cukor;
• mastenec.

Tablety sú potiahnuté enterosolventným povlakom. Jeden blister obsahuje 10 ks. Celkový počet tabliet je 20 alebo 40.

Kapsuly

• monohydrát laktózy;
• stearan horečnatý;
• želatína;
• oxid titaničitý;
• erytrozín;
• oxid železitý.

Kapsuly majú tvrdú želatínovú škrupinu s tmavočerveným odtieňom. Vo vnútri je žltkastý prášok. 1 obrysová bunka obsahuje 10 kapsúl. Celkový počet je 30 ks.

Injekcia

Množstvo diklofenaku v 1 ml je 25 mg. Existujú pomocné komponenty vo forme:

• metabisulfit sodný;
• láka;
• benzylalkohol;
• hydroxid sodný;
• vyčistená voda.

líši sa priehľadnosťou a žltkastým odtieňom. Má mierny špecifický zápach. Liečivo je dostupné v 3 ml sklenených ampulkách. 1 kartón obsahuje 5 alebo 10 ks.

Gél na vonkajšie použitie

1 g gélu obsahuje 10 mg účinnej látky. Kompozícia obsahuje aj ďalšie zložky:

• propylénglykol;
• karbomér;
• glycerol;
• roztok amoniaku;
• etanol;
• vyčistená voda.

Liek je určený na lokálne použitie. Vyznačuje sa priehľadnou, homogénnou a rôsolovitou konzistenciou. Má mierny špecifický zápach. Gél je v tube 30 a 50 g.

Rektálne čapíky

1 čapík obsahuje účinnú látku v objeme 50 mg. Existujú pomocné látky vo forme:

• oxid kremičitý;
• propylénglykol;
• tuhý tuk.

Rektálne čapíky majú tvar torpéda a majú bielu farbu. V 1 obrysovej bunke je umiestnených 5 ks. V balení je 10 čapíkov.

Masť na vonkajšie použitie

• propylénglykol;
• dimetylsulfoxid;
• makrogol.

Vyznačuje sa belavým odtieňom a homogénnou štruktúrou. Má mierny zápach. Dodáva sa v 30g hliníkovej tube.

Mechanizmus účinku sodnej soli diklofenaku

Liečivo má protizápalové, analgetické a antipyretické účinky. Používa sa ako antireumatikum a antiagregačné činidlo.

Farmakodynamika

Účinok lieku je zameraný na inhibíciu aktivity enzýmov, ktoré sa podieľajú na metabolizme kyseliny arachidónovej. Rýchlo zmierňuje bolesť, odstraňuje zápal a otupuje horúčkovitý stav.

Analgetická vlastnosť sa prejavuje v dôsledku inhibície syntézy prostaglandínov a ich inhibície v centrálnom nervovom systéme.

Používa sa, keď sa objavia niektoré príznaky v podobe rannej stuhnutosti svalov, bolesti kĺbov, opuchov a začervenania. Normalizuje funkčnosť pohybového aparátu.

Farmakokinetika

Liečivo sa úplne absorbuje. Nevedie k bioakumulácii. Pri súčasnom použití jedla a tabliet sa absorpcia spomaľuje. Účinná látka prechádza pečeňou. Vylučuje sa spolu s močom vo forme metabolitov a žlčou v nezmenenej forme.

Indikácie na použitie Diklofenak sodný

Na elimináciu sa používa akákoľvek forma uvoľňovania liečiva syndróm bolesti. V pokynoch je niekoľko indikácií:

• poškodenie muskuloskeletálneho systému;
• zápal panvových orgánov;
• poškodenie periférnych nervov;
• záchvat migrény alebo dny;
• zápal močových ciest a obličiek.

Používa sa pri rôznych poraneniach a po operáciách. Čapíky sú predpísané ako dodatočná liečba ťažkých ochorení orgánov ORL.

Kontraindikácie

Pokyny uvádzajú, že liek je zakázané užívať:

• s precitlivenosťou na účinnú látku;
• s exacerbáciou vredov, perforáciou stien gastrointestinálneho traktu;
• s gastrointestinálnym krvácaním;
• so zápalom orgánov tráviaci trakt;
• s aspirínovou astmou;
• s výrazným porušením srdca, obličiek a pečene.

Pri proktitíde by sa nemali používať čapíky.
Masť a gél sa neaplikujú na poškodenú pokožku.

Spôsob aplikácie a dávkovanie sodnej soli diklofenaku

Roztok sa podáva intravenózne kvapkadlom alebo intramuskulárne. Gél a masť sa aplikujú priamo na oblasť bolesti. Na zvýšenie účinnosti sa odporúča užívať tablety a kapsuly súčasne. Manipulácie sa opakujú 2 až 4 krát denne.

Tablety a kapsuly sa nesmú žuvať ani otvárať. Pijú veľa jedla. Užívajte najlepšie 1 hodinu po jedle.

Čapíky sa zavádzajú do konečníka po vyprázdnení črevného traktu. Dávku vyberá lekár na základe priebehu ochorenia a veku pacienta.

S renálnou kolikou

S rozvojom záchvatu renálnej koliky je pacient hospitalizovaný v nemocnici. Injekcie sa používajú na zmiernenie bolesti a odstránenie zápalu. teda účinná látka rýchlejšie vstupuje do krvného obehu. Injekcie sa podávajú intramuskulárne alebo intravenózne. Liečba trvá 1-2 dni. V nasledujúcich dňoch sa užívajú tablety alebo kapsuly.

Pri bolestiach rôznej etiológie

Pri bolestiach svalov alebo kĺbov je efektívnejšie použiť masť alebo gél. Liečivo sa aplikuje na postihnuté miesto 2-3 krát denne. Liečba pokračuje 2-3 dni. Pri absencii pozitívneho výsledku musíte navštíviť lekára.

Vedľajšie účinky

Pri používaní tabliet a kapsúl sa môžu objaviť vedľajšie príznaky vo forme:

• dyspeptické poruchy;
• perforácia stien;
• krvácanie zo žalúdka a čriev.

Ak sa liek podáva intramuskulárne, pacient sa môže sťažovať na pálenie v oblasti injekcie, rozvoj abscesu a nekrózu tukového tkaniva.

Rektálne čapíky sú dobre tolerované. Zriedkavo bola pozorovaná precitlivenosť na látku s hemoragickou diatézou.
Počas používania gélu a masti je potrebné poznamenať:

• vyrážky na koži;
• svrbenie a začervenanie;
• bronchiálna astma;

IN ťažké prípady existuje dyspnoe a Quinckeho edém.

Predávkovanie

Prekročenie dávky ovplyvňuje činnosť centrálneho nervového systému a tráviaceho traktu. Potom sa pacient sťažuje na niektoré príznaky vo forme:

• závraty a bolesť v hlave;
• zvýšená excitabilita;
• ospalosť;
• zmätenosť vedomia;
• vývoj záchvatov;
• nevoľnosť a zvracanie;
• zadržiavanie tekutín;
• bolestivý pocit v bruchu.

Vyžaduje dialýzu alebo nútenú diurézu. Na odstránenie klinického obrazu sa používa symptomatická terapia.

Funkcie aplikácie

S opatrnosťou sa predpisuje pacientom s ochorením srdca, obličiek a pečene, infarktom myokardu, dyspeptickou poruchou, bronchiálna astma, arteriálna hypertenzia, srdcové zlyhanie. Používa sa pri liečbe rakoviny ako prostriedok proti bolesti.

Počas tehotenstva a laktácie

Údaje o bezpečnosti používania lieku neboli úplne študované. Preto v 1. a 2. trimestri je najlepšie užívať liek po konzultácii s odborníkom. Absolútnou kontraindikáciou je 3. trimester gravidity.

V detstve

Tablety nie sú predpísané deťom mladším ako 6 rokov. Je lepšie dať prednosť paracetamolu.

Kapsuly sa používajú na liečbu detí starších ako 8 rokov s juvenilnou chronickou artritídou a od 14 rokov na iné indikácie.
Injekcie sa nepodávajú deťom a dospievajúcim mladším ako 18 rokov.
Čapíky sú predpísané pacientom od 15 rokov a gél a masť - od 14 rokov.

Pri poruche funkcie obličiek

Na zhoršenú funkciu pečene

Ďalšie pokyny

Gél by sa nemal aplikovať pod okluzívny obväz. Ak sú väzy podvrtnuté, môžete použiť obväz.

Ženy by nemali užívať lieky pri plánovaní tehotenstva na určitý čas. Účinná látka môže vďaka svojej účinnosti maskovať príznaky infekcií.

Vplyv na koncentráciu

Ovplyvňuje prácu centrálneho nervového systému. Preto sa počas liečby neodporúča viesť vozidlá a pracovať so zložitými mechanizmami.

lieková interakcia

Pri súčasnom použití diklofenaku s liekmi na báze lítia, fenytoínu a digoxínu dochádza k zvýšeniu koncentrácie účinných látok v krvnej plazme.

Ak sa diuretiká kombinujú, existuje možnosť vzniku hyperkaliémie. Aspirín znižuje koncentráciu účinnej látky v krvnom sére.

Pri súčasnom použití antikoagulancií a diklofenaku je potrebné neustále monitorovať hemostázu.

S inými drogami

Nekombinujte s glukokortikosteroidmi alebo nesteroidnými protizápalovými liekmi, pretože sa zvyšuje riziko nežiaducich reakcií tráviaceho traktu.
Lieky na cukrovku vyvolávajú rozvoj hypoglykémie.
Zrušenie inhibítorov pri používaní NSAID sa nevyžaduje. Odporúča sa však urobiť prestávku 2 hodiny.

Kompatibilita s alkoholom

Nie je kompatibilný s alkoholickými nápojmi. Použitie alkoholu a diklofenaku môže viesť k zhoršeniu funkcie pečene, zníženiu účinnosti lieku, výskytu komplikácií a hypertenzie.

Podmienky skladovania

Sviečky, roztok, masť a gél sú uložené v chladničke. Tablety a kapsuly sa majú uchovávať na tmavom mieste pri izbovej teplote. Diklofenak je dobrý na 2 roky. Zvyšky roztoku po použití sa zlikvidujú.

Podmienky výdaja z lekární

Tablety, kapsuly, roztok a čapíky vyžadujú lekársky predpis.

Predávajú sa bez lekárskeho predpisu?

Bez lekárskeho predpisu si môžete kúpiť gél a masť na vonkajšie použitie.

Aká je cena

Cena závisí od formy uvoľnenia:

1. Rektálne čapíky - 40 rubľov.
2. Ampulky s roztokom - 48 rubľov.
3. Masť 30 g - 32 rubľov.
4. Gél 30 g - 68 rubľov, 50 g - 91 rubľov.
5. Tablety - 34 rubľov.
6. Kapsuly - 95 rubľov.

Cena sa môže líšiť v závislosti od regiónu Ruska.

D.S: 1 tab. 3 r / d.
Zástupca: Tab. Diklofenaci 0,025
D.t. d. č. 30
S. Užite perorálne 1 tab. 3x denne.
Zástupca: Sol. Diklofenaci 2,5% -3ml
D.t. d. 10 v amp
S. Intramuskulárne pri telesnej teplote nad 38,0 C.
Rp: Gél Diclofenac-natrium 5% - 20,0
S.: vtierajte do centier bolesti 2 krát denne.
Rp.: Čapíky s diklofenakom-natrium 0,1
D.t. d. č.10
S.: intravaginálne 1 čapík v noci.

Analógy

Prítomné lekárne podobné prípravky v zložení a účinku:

1. Almiral.
2. Diklak.
3. Voltaren.
4. Naklofen Duo.
5. Rapten.
6. Ortofen.
7. Naklofen.

Pred použitím si prečítajte pokyny.

Renálna kolika je syndróm akútnej bolesti, ktorý sa vyskytuje, keď dôjde k prudkému zastaveniu odtoku moču z obličiek, čo je sprevádzané porušením mnohých funkcií močového systému. Útok si vyžaduje okamžitú lekársku pomoc, pretože jeho predčasná úľava môže spôsobiť vážne komplikácie.

Všeobecné informácie

Renálna kolika (kód ICD-10 - N23) je výrazný bolestivý záchvat akútnej povahy spôsobený mechanickým zablokovaním močových ciest, ktorý bráni odtoku moču zo samotnej obličky a v dôsledku toho narušuje proces normálneho stavu. močenie.
Tento bolestivý stav sa môže vyvinúť v dôsledku množstva urologických ochorení, avšak v prevažnej väčšine prípadov jeho vzniku predchádza urolitiázové ochorenie. Renálna kolika je oficiálnou medicínou považovaná za vážny urgentný stav vyžadujúci naliehavý zásah špecialistu rýchle stiahnutie syndróm bolesti a ďalšia normalizácia funkčnosti močového systému.

Prevencia

Prevencia renálnej koliky je založená na prevencii urolitiázy. Nasledujúce opatrenia pomôžu vyhnúť sa nebezpečnej chorobe:

• vyvážená strava s prevahou vitamínov A a D;
• systematický príjem minerálnych komplexov s vápnikom;
• obmedzenie slaných a korenených jedál;
• piť najmenej dva litre čistej vody denne;
• včasná liečba nefrologických patológií.

Je potrebné vyhnúť sa podchladeniu a akémukoľvek zraneniu dolnej časti chrbta. Ak už bola diagnostikovaná urolitiáza, pacient by mal dodržiavať predpísanú diétu a všetky odporúčania lekára.

Renálna kolika je dosť vážny príznak, ktorý si vyžaduje kvalifikovanú lekársku pomoc. Môžete sa, samozrejme, pokúsiť zmierniť bolestivý stav sami, ale iba v prípade, že diagnóza nie je na pochybách. Vo všetkých ostatných prípadoch je lepšie okamžite kontaktovať špecialistu.

Patogenéza

Renálna kolika je v podstate akútna oklúzia (zhoršená priechodnosť) horných močových ciest v dôsledku ich vonkajšej kompresie alebo vnútornej blokády. Silná bolesť sprevádzajúca renálnu koliku sa vyskytuje v dôsledku spastickej reflexnej kontrakcie svalového tkaniva močovodu, zvýšenia hydrostatického intrapelvického tlaku, opuchu parenchýmu, venóznej stázy, natiahnutia fibrózneho obličkového puzdra a ischémie obličky, čo vedie k ostré podráždenie citlivých receptorov bolesti.

Existujú tri štádiá vývoja renálnej koliky, a to:

Akútna fáza

Útok bolesti sa vyskytuje náhle, často na pozadí úplne normálneho zdravotného stavu. Ak k tomu dôjde počas spánku, silná bolesť prebudí pacienta. V prípade bdelosti je možné s istotou určiť čas nástupu renálnej koliky.

Intenzita bolesti je zvyčajne konštantná, ale môže sa časom zvyšovať a postupne dosahuje svoj vrchol v priebehu približne niekoľkých hodín. Úroveň bolesti závisí od osobnej citlivosti osoby a rýchlosti zvyšovania tlaku tekutiny v močovode a obličkovej panvičke. So zvýšením frekvencie kontrakcií močovodu sa prvok, ktorý bráni odtoku moču, môže pohybovať, čo najčastejšie spôsobuje obnovenie alebo zvýšenie bolesti.

DC fáza

Zvyčajne prichádza po niekoľkých hodinách, keď bolesť dosiahne svoju hranicu a môže trvať pomerne dlho. Táto fáza je charakteristická pre pacienta najvyšší stupeň bolestivosť, ktorá v niektorých prípadoch môže trvať až 12 hodín, najčastejšie však trvá 2-4 hodiny. V tejto fáze pacienti spravidla vyhľadávajú lekársku pomoc, pretože je jednoducho nemožné dlho vydržať takú bolesť.

Fáza rozpadu

Konečná fáza renálnej koliky začína po odstránení príčiny, ktorá narúša priechodnosť močových ciest, ku ktorej môže dôjsť s lekárskou pomocou alebo bez nej. Počas tohto obdobia dochádza k prudkej úľave od bolesti a potom k postupnému znižovaniu jej intenzity až po úplné zastavenie. Pri samoeliminácii oklúzie (napríklad pri odchode kameňa) môže bolesť zmiznúť kedykoľvek po prepuknutí obličkovej koliky.

Možné komplikácie

Tento príznak signalizuje patologické procesy vo vnútri tela, s predčasnou liečbou sa môžu vyskytnúť akútne komplikácie. 8 najbežnejších procesov je:

1. Bolestivý šok je jav, ktorý sa vyskytuje pri ostrej a silnej bolesti, ktorá má škodlivý vplyv na nervový, dýchací a kardiovaskulárny systém.
2. Pyelonefritída - zápal panvy a parenchýmu obličiek.
3. Urosepsa - charakterizovaná zovšeobecnením infekcia močových ciest, čo vedie k smrti.
4. Predĺžená retencia moču - porušenie odtoku moču vedie k neschopnosti úplne vyprázdniť močový mechúr.
5. Pyonefróza je purulentno-deštruktívny proces vo vnútri obličiek.
6. Nefroskleróza je jav, pri ktorom je obličkový parenchým nahradený spojivovým tkanivom, čo zhoršuje kvalitu funkcie obličiek a vedie k úplnej atrofii orgánu.
7. Hydronefróza - charakterizovaná expanziou pyelocaliceal systému.
8. Zúženie močovej trubice – sliznica je nahradená zjazveným tkanivom, čo vedie k atrofii uretrálnych vlákien.

Klasifikácia

Konvenčne možno obličkovú koliku rozdeliť do niekoľkých odrôd v závislosti od určitých vonkajších a vnútorných faktorov.

Zameraním hlavnej bolesti

• ľavostranný;
• pravostranný;
• bilaterálne.

Podľa typu patológie

• sa prvýkrát objavil;
• opakujúci.

Vzhľadom na výskyt

• kolika na pozadí nefrolitiáza;
• kolika na pozadí pyelonefritída;
• kolika v dôsledku rastu perirenalu nádorov;
• kolika na pozadí krvácania z obličiek;
• kolika na pozadí vaskulárnych patológií v perirenálnom priestore;
• kolika nešpecifikovanej príčiny.

Renálna kolika. Liečba. Ako si pomôcť pri útoku?

Hlavné ciele pri liečbe tohto stavu sú:

• odstránenie kŕčov močových ciest a syndróm bolesti;
• obnovenie odtoku moču;
• odstránenie základnej príčiny renálnej koliky.

Prvá pomoc pozostáva z nasledujúcich činností:

• horúci kúpeľ. Umožňuje vám znížiť spazmus hladkých svalov močového traktu, čo pomáha znižovať bolesť;
• lokálne otepľovanie(fľaša s horúca voda, vyhrievacia podložka) brucha alebo dolnej časti chrbta, ak nie je možné použiť kúpeľňu;
• intramuskulárne alebo intravenózne podanie spazmolytiká(No-shpa, Drotaverine, Papaverine). Je možné použiť tabletové prípravky, napríklad No-shpy, v množstve štyroch kusov raz;
• užívanie liekov proti bolesti. Diklofenak sodný sa výborne osvedčil pri renálnej kolike, ale je možné podávať aj Ketorolac, Xefocam, Meloxicam atď. Nesteroidné antiflogistiká sa používajú len na ľavostrannú lokalizáciu procesu, keďže výskyt bolesti na právo možno spájať nielen s týmto stavom.

Samoliečba renálnej koliky je nemožná, poskytuje ju iba lekársky tím.

Ďalšia liečba sa vykonáva v nemocnici. Ak by aj kameň vyšiel sám, je potrebné pacienta dynamicky sledovať 1 až 3 dni. Povinná hospitalizácia podlieha:

• osoby s transplantovanou alebo iba funkčnou obličkou;
• pacienti s kombináciou renálnej koliky a infekčného procesu v močovom systéme;
• pri absencii účinku užívania liekov proti bolesti.

Na liečbu sa používajú tieto lieky:

• lieky proti bolesti. Používajú sa ako nenarkotické (Ketorolac, Diclofenac, Baralgin), tak aj narkotické (Omnopon, Tramadol, Morphine). Na účely lokálnej nervovej blokády sa novokaín a lidokaín používajú na prerušenie prenosu impulzov bolesti;
• spazmolytiká na zmiernenie kŕčov hladké svaly močového traktu (myotropné - Papaverín, Drotaverín; M-anticholinergiká - Platifillin, Atropín, Hyoscín butylbromid);
• antiemetiká- na zastavenie reflexného vracania (Cerukal, Metoklopramid);
• zníženie tvorby moču. Používa sa antagonista hypotalamických hormónov - Desmopresín. S jeho pomocou sa znižuje tlak v panvovom systéme.

Na odstránenie kŕčov hladkého svalstva a zmiernenie bolesti je možné použiť aj ďalšie skupiny liekov - nitráty (Isosorbid dinitrát), blokátory kalciových kanálov (Nifedipin), alfa-blokátory (Alfuzosin, Prazosin). A na odstránenie kameňov z kyseliny močovej je možné použiť hydrogénuhličitan sodný a citrát draselný. Sú schopné alkalizovať moč.

S neúčinnosťou konzervatívnych opatrení sa uchýlite k chirurgickej intervencii. Okrem toho sú indikácie:

• prítomnosť kameňov značného priemeru, neschopný samostatného výstupu;
• hydronefróza alebo zvrásnenie obličiek;
• komplikovaná urolitiáza(prasknutie obličky, močovodu).

Je možné vykonať nasledujúce manipulácie:

• vzdialená litotrypsia. Pomocou vysokoenergetického sústredeného lúča ultrazvuku pôsobí na zubný kameň, čo vedie k jeho zničeniu. Vykonáva sa bez poškodenia kože pripevnením špeciálneho zariadenia na bedrovú oblasť. Pre lepšia účinnosť vykonávané v celkovej anestézii. Táto metóda sa používa pri veľkosti kameňov nie viac ako 20 mm a ich umiestnení v strednej alebo hornej časti panvy. Kontraindikácie sú tehotenstvo, upchatie močovodu, príliš husté usporiadanie kameňov, zhoršená zrážanlivosť krvi. Účinnosť techniky dosahuje viac ako 95% pozitívnych výsledkov;
• kontaktná litotrypsia. Cez močovú rúru sa do močovodu zavedie špeciálna hadička (menej často punkciou na úrovni zubného kameňa) a pomocou fyzikálnych faktorov (stlačený vzduch, ultrazvuk, laser) pôsobia priamo na kameň, čo vedie k jeho zničenie. Tiež túto metódu umožňuje paralelnú extrakciu zničených fragmentov;
• perkutánna nefrolitotómia. Cez malý kožný rez (asi 10 mm) sa zavedie špecializovaný nástroj, ktorým sa odstráni zubný kameň. Chirurgické odstránenie kameňa sa vykonáva pod starostlivým fluoroskopickým alebo ultrazvukovým vedením;
• endoskopické odstránenie kameňa. Cez močovú trubicu sa zavedie špeciálny prístroj – endoskop, ktorý je vybavený kamerou a vďaka možnosti plnej vizualizácie procesu bez problémov odstráni kameň;
• ureterálne stentovanie. Je to vysoko špecializovaná metóda na prevenciu renálnej koliky. Spočíva v založení valcového rámu v mieste zúženia močovodu, ktorý zabraňuje uviaznutiu kameňov;
• otvorená operácia obličiek. V súčasnosti sa vykonáva čoraz menej, a to vďaka zavedeniu netraumatických metód odstraňovania kameňov. Vyrába sa s vážnym poškodením orgánu, prítomnosťou hnisavých procesov v ňom, masívnymi kameňmi, ktoré nie sú prístupné litotrypsii a iným metódam ich extrakcie.

Môžu sa liečiť urátové, fosfátové a oxalátové kamene ľudové metódy. Priemerný priebeh terapie je asi dva mesiace. Na liečbu urátových kameňov sa používajú odvary z nasledujúcich liečivých rastlín:

• brusnice;
• petržlen;
• oddenky kalamusu;
• krušpán;
• borievka;
• kvety čiernej bazy;
• šípky.

Na alternatívnu liečbu fosfátových a oxalátových kameňov sa používajú tieto odvary:

• breza;
• čučoriedka;
• mäta;
• z kvetov nevädze modrej, listov medvedice lekárskej, trávy budra atď.

Liečivé byliny je možné používať iba pri absencii alergických reakcií na ne a tiež iba v interiktálnom období ochorenia a nie ako hlavnú terapiu urolitiázy.

Príčiny renálnej koliky

Príčinou renálnej koliky sú rôzne mechanické prekážky, ktoré narúšajú alebo úplne zastavujú odtok moču z močovodu a obličkovej panvičky. Ako už bolo spomenuté, vo väčšine (57,5 %) prípadov sa záchvat renálnej koliky rozvinie, keď dôjde k uškrteniu v ktorejkoľvek časti močovodu. kalkul(kameň) zodpovedajúci odrode diagnostikovanej u pacienta urolitiáza(oxaláty, uráty, fosfáty atď.).

Tiež niekedy zrazeniny hnisu alebo hlienu produkovaného počas pyelonefritída, ako aj nekrotické roztrhané papily alebo kazeózne hmoty vytvorené počas tuberkulóza obličiek.

Okrem toho môžu striktúry močovodu vyvolať renálnu koliku, dystopia obličiek alebo krútenie alebo zalomenie močovodu, ku ktorému dochádza pri nefroptóza. Na druhej strane, vonkajšia kompresia močového traktu sa pomerne často pozoruje pri nádoroch obličiek (papilárne adenokarcinóm), nádory prostaty (rakovina resp BPH) a močovodu. Renálna kolika môže byť tiež spôsobená posttraumatickými subkapsulárnymi a retroperitoneálnymi hematómami, vrátane hematómov, ktoré sa tvoria po vzdialených litotrypsia.

Ďalšie príčiny, ktoré prispievajú k výskytu renálnej koliky, sú spojené s kongestívnymi alebo zápalovými patológiami močového traktu. Napríklad takéto záchvaty bolesti sa často vyvíjajú, keď prostatitída, hydronefróza, uretritída, periuretritída(pri akútnom segmentálnom opuchu sliznice) a venózna flebostáza v malej panve. Niekedy renálna kolika sprevádza akútne vaskulárne patológie močového traktu a vyskytuje sa, keď embólia alebo trombóza obličkových žíl, a infarkt obličiek. Podobne sa občas vyskytuje kolika v obličkách s vrodenými obličkovými anomáliami, ako sú: hubovité obličky, achalázia, megakalikóza, dyskinéza atď.

Záchvat obličkovej koliky zvyčajne priamo nesúvisí s intenzitou fyzickej námahy, ale k jej rozvoju môže prispieť hojné jedlo alebo pitie, stresové situácie, hrboľaté cesty, zdvíhanie ťažkých bremien, pády z výšky a diuretiká.

Ženské črty

Stav spojený s blokádou močových ciest, niekedy naznačujúci chirurgický zákrok patológia ženského reprodukčného systému

Čo nesúvisí s prácou obličiek. Môže to byť jedna z nasledujúcich možností:

• prasknutie vajcovodov;
• apoplexia vaječníkov;
• ovariálna cysta pri poškodení.

Gynekologické ochorenia sú sprevádzané ďalšími príznakmi:

• hypotenzia (nízky krvný tlak);
• zvýšená srdcová frekvencia;
• bledá koža;
• závraty;
• studený pot.

Príznaky renálnej koliky

Klasickou symptomatológiou renálnej koliky je silná a kŕčovitá bolesť, najčastejšie pociťovaná v driekovej oblasti alebo kostovertebrálnom uhle. Takýto bolestivý záchvat je charakterizovaný náhlym nástupom kedykoľvek počas dňa a rýchlosťou jeho rastu. Od bedrový bolesť sa môže šíriť do ilea a mezogastrickej oblasti, konečníka, stehien a genitálií, pričom sa môže meniť lokalizácia, intenzita a ožarovanie bolesti (napríklad pri pohybe kameňa pozdĺž močovodu).

V období renálnej koliky sú pacienti v stave neustálej úzkosti a zmietania, keď sa márne snažia dať svojmu telu polohu, ktorá aspoň trochu zmierni bolesť. V tomto čase majú zvýšené nutkanie na močenie, niekedy pri stavoch dyzúrie (netrvalé). V neprítomnosti takého vylučovaného moču je niekedy zafarbený krvou. Vo všeobecnej analýze môžu byť prítomné vylúhované červené krvinky, malé kamene, bielkoviny a krvné zrazeniny.

Renálna kolika je často sprevádzaná suchom v ústach, tenesmus(rezanie, pálenie, kresliace bolesti v oblasti konečníka), kŕče v močovej rúre, plynatosť, biely povlak na jazyku, zvracať. Na jeho pozadí možno poznamenať subfebrilná teplota, tachykardia, mierny hypertenzia A zimnica. V prípade veľmi silnej bolesti je možné tvoriť šokový stav(bledosť kože, hypotenzia, studený pot, bradykardia, synkopa). Ak má pacient jednu obličku, môže sa následne vyvinúť anúria alebo oligúria.

Renálnu koliku treba odlíšiť od iných bolestivých stavov sprevádzaných bolesťou bedrovej a/alebo brucha, ako sú: akútne zápal slepého čreva, interkostálna neuralgia, pikantné zápal pankreasu, intervertebrálna hernia, cholecystitída, torzia semenníkov, mezenterická trombóza epididymoorchitída, aneuryzma aorty, perforovaný vred gastrointestinálny trakt, mimomaternicové tehotenstvo, torzia nôh ovariálnej cysty atď.

Príznaky renálnej koliky u žien

Pri renálnej kolike sa symptómy bolesti u žien najčastejšie pohybujú z dolnej časti chrbta na slabín, na vnútornej strane jedného zo stehien a v genitáliách. Tiež sa často môžu sťažovať na pocit ostrej bolesti vo vagíne. V tomto prípade je dôležité, aby ženy včas rozpoznali príznaky renálnej koliky a nezamieňali si ju s gynekologickými patológiami s podobnými príznakmi bolesti. Napríklad podobný bolestivý syndróm sprevádzaný nevoľnosťou, zimnicou, prudkým poklesom krvného tlaku, vracaním, bledosťou kože atď.

Príznaky renálnej koliky u mužov

Vývoj renálnej koliky u mužskej populácie má určité rozdiely od vývoja u žien. Počiatočný záchvat bolesti sa veľmi rýchlo šíri pozdĺž močovodu do dolnej časti brucha a potom zachytí pohlavné orgány. Najakútnejšie symptómy bolesti u mužov sa prejavujú v penise, konkrétne v jeho hlave. Niekedy je možné pociťovať bolesť v análnej oblasti a v perineálnej oblasti. Muži spravidla často pociťujú nutkanie na močenie, ktoré je dosť ťažké a dosť bolestivé.

Odlíšenie od podobných chorôb

Diagnóza renálnej koliky nie je jednoduchá, pretože je spojená so skupinou ochorení s podobnými príznakmi. Akútne ochorenia brušných orgánov sú tiež charakterizované nevoľnosťou, horúčkou a bodavými bolesťami v krížoch. Tie obsahujú akútna apendicitída, biliárna kolika, žalúdočný vred, volvulus.
Je dôležité odlíšiť renálnu koliku od akútnej apendicitídy. V prvom prípade sa bolesť nedá znížiť a dochádza k pulzácii v stehne, lonovej oblasti, hlave penisu. Pri apendicitíde je bolesť lokalizovaná v pravej iliačnej oblasti a uvoľňuje sa ležaním na chrbte alebo na pravej strane.

Hepatálna kolika je symptómami veľmi podobná renálnej. Pacient má tiež pretrvávajúcu bolesť, nevoľnosť a horúčku. Ale u pacientov s žlčová kolika choroba má inú povahu - príznaky sa vyskytujú po konzumácii príliš tučného jedla a bolesť pulzuje v oblasti lopatky a kľúčnej kosti.

Rozlišujte medzi renálnou kolikou a akútna obštrukcia pohyby čriev možno vykonať analýzou moču a auskultáciou brucha, aby sa pomohli zistiť zvuky čriev. Počiatočné príznaky obe choroby su velmi podobne - neustale neustale bolesti, nauzea a zvracanie.

Analýzy a diagnostika

Pri diagnostike renálnej koliky sa lekár riadi zhromaždenou anamnézou, pozorovaným objektívnym obrazom chorobného stavu a inštrumentálnymi štúdiami.

V procese renálnej koliky pri palpácii by mala bedrová oblasť reagovať bolesťou a príznak Pasternatského(bolesť pri poklepaní na jeden z rebrových oblúkov) musí byť ostro pozitívna.

Po odznení akútneho záchvatu bolesti a v prípade pokračujúceho odtoku moču sa vykoná štúdia, ktorá vo väčšine prípadov ukazuje prítomnosť krvných zrazenín alebo čerstvých erytrocyty, proteínové zlúčeniny, soli, epitelové zvyšky, leukocyty a prípadne piesok.

Na druhej strane sa ukazuje urografia a prehľad rádiografiu celú brušnú dutinu, čo umožňuje vylúčiť iné brušné patológie. Na urogramoch a röntgenových snímkach je možné rozpoznať črevná pneumatóza, zhutnený tieň v prípade poškodenia obličiek, ako aj "zriedkavé halo" v oblasti perirenálnych tkanív, ktoré sa vyvíja s ich edémom. Intravenózna urografia ukáže zmeny kontúr obličkovej panvičky a kalichov, posunutie obličky, možné ohnutie močovodu a ďalšie vnútorné zmeny, ktoré pomôžu určiť príčinu renálnej koliky ( nefroptóza, kameň v močovode, nefrolitiáza, hydronefróza, atď.).

Vykonávanie počas záchvatu koliky chromocystoskopia vás upozorní na úplnú absenciu alebo oneskorenie uvoľňovania indigokarmínu z upchatého močovodu a v niektorých prípadoch pomôže odhaliť krvácanie, opuch alebo priškrtený kameň v ústí močovodu.

Za ideálny spôsob vstupného vyšetrenia sa považuje o ultrazvuk. Na štúdium stavu močového systému sa vykonáva ultrazvuk obličiek, močových ciest a močového mechúra; vylúčiť iné brušné patológie - ultrazvuk panvy a brušnej dutiny.

Pomocou moderných metód je možné určiť presnú príčinu renálnej koliky tomografické štúdie(CT a MRI).

Spôsoby liečby

Lekára s renálnou kolikou najčastejšie liečia muži, u ktorých bolo predtým diagnostikované ochorenie močového systému - nefrolitiáza. V takom prípade by ste si mali dať horúci kúpeľ alebo položiť vyhrievaciu podložku na spodnú časť chrbta, vypiť anestetickú tabletu (Baralgin, Noshpa, Analgin, Spazgan, Nitroglycerín). Spazmolytikum pomôže zmierniť bolesť a kŕče, uvoľní hladké svaly vylučovacích orgánov.
Ak sa tieto príznaky spozorujú prvýkrát, potom by sa do príchodu lekára nemali robiť žiadne opatrenia. Po potvrdení diagnózy, medikamentózna liečbačo môže pomôcť zmierniť bolesť. Hlavné lieky na túto chorobu sú: Ketorolac, Drotaverin, Baralgin M.

V prípadoch, keď sa obličková kolika vyskytuje u mužov s predtým identifikovanými ochoreniami močového systému, má pacient možnosť liečiť sa ambulantne, to znamená doma. Pacientovi je predpísané veľa tekutín, pokoj na lôžku a vyhrievacie podložky. Ak sa stav zhorší, mali by ste sa znova poradiť s lekárom.

Na odstránenie obličkovej koliky sa často používajú ľudové prostriedky, ako sú odvary na báze brusníc a brusníc, horúce kúpele a vyhrievacie podložky. Po odstránení všetkých príznakov musíte podstúpiť ďalšie vyšetrenie u nefrológa. Ďalšia liečba sa vytvára v súvislosti so základným ochorením a spočíva v odstránení príčiny renálnej koliky.

Pri tvorbe kameňov sa používa fyzioterapia (drvenie kameňov s cieľom zmeniť ich polohu a výstup), cystoskopia (operácia na odstránenie kameňov).

So zápalom genitourinárny systém predpísať lieky, lieky, ktoré obmedzujú šírenie infekcie, ako sú Amoxil, Amoxicilín, Cefalexinan, Cefaclor, Ofloxacín.

Liečba ľudovými prostriedkami

Aby sa zabránilo výskytu renálnej koliky, tradičná medicína odporúča nasledujúce recepty.

jablková kôra

Trikrát denne vypite 200 ml horúcej vody s rozmiešaným práškom (1 polievková lyžica) zo sušenej jablkovej šupky.

reďkovka

Ráno nalačno zjedzte šalát zo surovej reďkovky alebo vypite pohár čerstvo vylisovanej šťavy z tejto zeleniny (môžete vypiť aj 200 ml brezovej miazgy denne nalačno).

Praslička roľná

Trikrát za 24 hodín užite perorálne 0,5 šálky nálevu z prasličky roľnej, ktorý pripravíte tak, že 20 g nasekanej suchej trávy sparíte v 200 ml vriacej vody 30 minút.

Pôstne dni

Pravidelne raz týždenne usporiadajte pôstne dni na čerstvom vodnom melóne, jablkách alebo uhorkách.

Madder farbivo

Užívajte perorálne "farbivo Marena" (predáva sa v lekárni vo forme tabliet) 1 ks. 3-krát denne, po rozpustení tablety v 200-250 ml teplej vody;

Citrónová šťava

Aby ste dosiahli úplné vymiznutie malých kamienkov alebo piesku len na niekoľko týždňov, môžete piť šťavu z celého citróna 2-3x denne zmiešanú so 100-150 ml horúcej vody.

Zelenina čerstvá

Tri až štyrikrát denne vypite 100-150 ml čerstvo vylisovanej šťavy z červenej repy, mrkvy a uhoriek zmiešaných v rovnakých častiach.

šípkové korene

Aby sa kamene rozpustili na jemné zrnká piesku, odporúča sa piť 0,5 šálky odvaru z rozdrvených šípkových koreňov 4x denne, 2 polievkové lyžice. l. ktorý by mal byť varený 10 minút v 200 ml vody, potom trvať na vychladnutí, zabalený do prikrývky.

Šípky a kvety

S kameňmi môžete bojovať aj pomocou infúzie šípok a kvetov, pričom trváte na 1 lyžičke na dve hodiny. tejto suroviny v pohári vriacej vody a každodenné použitie namiesto čaju.

Ľanové semená

Do 2 dní, každé 2 hodiny, sa odporúča vypiť 100-150 ml odvaru z ľanových semien, pripraveného varením 1 lyžičky. ľanové semienko v pohári vody (výsledný nálev je dosť hustý a preto sa môže riediť vodou).

tráva krídlatka

Tri čajové lyžičky čerstvo nasekanej trávy pestreca sa lúhujú 4 hodiny v 400 ml vriacej vody, potom piť 0,5 šálky trikrát denne pred jedlom.

žihľavová tráva

Jedna polievková lyžica (so šmýkačkou) sušenej žihľavovej byliny sa má lúhovať 30 minút v 1 šálke vriacej vody a užívať 3 krát za 24 hodín, 1 polievková lyžica.

korene lopúcha

Suché drvené korene lopúcha v objeme 10 gramov by sa mali variť 20 minút v 200 ml vody a opiť 1 polievková lyžica. l. trikrát za deň.

Malo by sa pamätať na to, že všetky vyššie opísané tradičné lieky nemajú preukázanú účinnosť, pokiaľ ide o ničenie kameňov, a môžu tiež negatívne ovplyvniť iné vnútorné orgány. Ľudské telo. Nekontrolované používanie týchto receptov bez konzultácie s lekárom môže byť potenciálne zdraviu škodlivé.

Stručne o štruktúre močového systému

Je veľmi problematické pochopiť mechanizmus vývoja bolestivého syndrómu bez znalosti základných štruktúr močového systému a procesu močenia. Sekundárny moč sa tvorí v obličkovom tkanive v objeme asi 1,5 – 2 litre denne, následne sa dostáva do panvy – špecifické útvary nachádzajúce sa na výstupe z obličiek.

Ich priemer je pomerne úzky (do niekoľkých milimetrov), takže kamene najčastejšie uviaznu v tomto oddelení. Nasleduje ďalší orgán súvisiaci s močovou sústavou – močovod. Skladá sa z dvoch dutých rúrok s priemerom do 8 mm, cez ktoré komunikujú obličky a močový mechúr. Tento orgán je tiež často terčom kameňov. Po vstupe do močového mechúra sa moč presúva cez močovú rúru do okolia. V tejto oblasti sa obturácia kameňom vyskytuje najmenej zriedkavo.

Liečba a príznaky renálnej koliky u mužov

Príznaky renálnej koliky u mužov sa spravidla vyvíjajú v dôsledku porušenia kameňa v lúmene močovodu počas predchádzajúcich urolitiáza s rôznou lokalizáciou kameňov. Túto patológiu možno pozorovať v akomkoľvek veku, avšak väčšina usadenín obličkových kameňov sa nachádza u dospelých mužov vo veku 20 až 40 rokov a močové kamene sa najčastejšie vyskytujú u chlapcov s vrodenými striktúrami močovodu a starších mužov s adenóm prostaty.

Hlavný príznak koliky v obličkách u mužov, a to silná bolesť, sa spočiatku objavuje na jednej strane bedrovej oblasti, po ktorej sa môže šíriť do močovodu a zasahovať do semenníka a penisu. Zároveň predstavitelia silnejšieho pohlavia často pociťujú obzvlášť akútnu bolesť v hlave penisu. Okrem bolestivých prejavov už opísaných vyššie je záchvat koliky u mužov často sprevádzaný hnisavými, krvavými a hlienovými sekrétmi v moči. Spolu so špecifickou bolesťou takýto príznak naznačuje vývoj renálnej koliky, pretože naznačuje zápalové procesy vyskytujúce sa v močovode.

Prvá pomoc a ďalšia liečba renálnej koliky u mužov je plne konzistentná všeobecné odporúčania, ale v porovnaní s terapiou u žien trvá prechod zubného kameňa zvyčajne dlhšie, keďže mužská močová trubica je oveľa dlhšia. Z rovnakého dôvodu je tiež ťažké vykonať niektoré lekárske manipulácie, napríklad katetrizáciu močovodu.

Ak to pohoda pacienta dovoľuje a existujú všetky podmienky na lekárske zákroky, liečba renálnej koliky sa môže vykonávať ambulantne. Zvyčajne sa k tomuto typu terapie uchyľujú mladí ľudia a ľudia stredného veku.

V nemocničnom prostredí je pacientovi predpísaný pokoj na lôžku, diéta (tabuľka č. 10 alebo č. 6) a analgetiká.

Lieky, ktoré pomáhajú anestetizovať renálnu koliku a zmierňujú kŕče:

• Metamizol sodný.
• Ketorolac.
• diklofenak.
• Drotaverín (No-shpa).
• Papaverín.

Lieky proti bolesti a spazmolytiká pri renálnej kolike by mal odporučiť iba lekár. Pri dlhotrvajúcom nepohodlie, ktoré nie je prístupné perorálnej terapii, sú pacientovi predpísané injekcie. Injekcie pomáhajú rýchlo zvládnuť útok a majú menej kontraindikácií.

S neúčinnosťou liekovej terapie sa vykonáva ureterálna katetrizácia. Niekedy sa úľava od renálnej koliky uskutočňuje pomocou novokainovej blokády párových väzov maternice u žien a semennej šnúry u mužov.

Ak je kameň príliš veľký na to, aby prešiel sám, pacient je odoslaný na ureterolitotómiu alebo transrenálnu drenáž kombinovanú s dekapsuláciou obličky. Ale modernejšou metódou, ako sa zbaviť kameňov, je litotripsia - drvenie kameňov ultrazvukom. Operácia je menej traumatická a skracuje čas pobytu v nemocnici na 2-3 dni.

Všetci pacienti, ktorí sú ambulantne liečení, by mali pravidelne vyprázdňovať močový mechúr do špeciálnej nádoby a vyšetrovať moč na prítomnosť piesku alebo kameňov. Ak sa záchvat objaví opakovane, objaví sa nevoľnosť, závraty a zdravotný stav pacienta sa prudko zhorší, je naliehavé zavolať sanitku a odviezť ho do nemocnice.

Liečba a príznaky renálnej koliky u žien

Príznaky renálnej koliky u žien sa môžu vyskytnúť v akomkoľvek veku a väčšinou sa podobné prejavy opakujú u mužov. Hlavný rozdiel medzi bolestivým syndrómom je v tom, že s pôvodom v driekovej oblasti následne najčastejšie vyžaruje do vnútornej strany stehna a genitálií a je cítiť aj v maternici. Žena môže pociťovať podobné pocity bolesti a iné príznaky spojené s renálnou kolikou (zimnica, nevoľnosť, hypertermia, znížený krvný tlak atď.) s mnohými ďalšími patológiami gynekologickej sféry, a preto je v tomto prípade mimoriadne dôležité správne vykonať počiatočnú diagnózu a potvrdiť ju v nemocnici.

Okrem intraabdominálnych patológií ( perforovaný vred, útok zápal slepého čreva, pikantné zápal pankreasu, črevná obštrukcia atď.) obličková kolika u žien sa môže zamieňať s chorobami, ako sú:

• prasknutá ovariálna cysta alebo krútenie jej nôh;
• akútny zápal maternicových príveskov;
• tubálny potrat;
• perforácia potrubia;
• mimomaternicové tehotenstvo;
• apoplexia vaječníkov.

Všetky tieto stavy predstavujú vážnu hrozbu pre zdravie a dokonca aj život ženy, a preto by prvá pomoc pri ich detekcii a ďalšej liečbe mala byť primeraná a v súlade so zaznamenanou patológiou.

Pomôžte lekárovi

Po vyšetrení pacienta lekár potvrdí diagnózu a začne liečiť renálnu koliku. Nezabudnite vymenovať testy a štúdie, na základe ktorých sa poskytuje pomoc. Pri liečbe obličiek je potrebné dodržiavať niekoľko indikácií:

1. Vytvorenie úplného odpočinku pre pacienta.
2. Opatrenia na uvoľnenie kŕčov, stabilizácia odtoku moču (tepelná fyzioterapia).
3. Zavedenie liekov proti bolesti.
4. Použitie liekov, ktoré znižujú kŕče a antiemetiká.
5. Užívanie liekov narkotickej skupiny (morfín, promedol, tramadol).
6. Uskutočnenie blokády podľa Lorina-Epsteina znamená injekcia roztoku novokaínu
   v oblasti periférnej časti okrúhleho väziva maternice. Postup sa vykonáva s kameňmi panvovej oblasti.
7. Použitie intrapelvickej blokády podľa Shkolnikova je indikované pri kameňoch v hornom močovode.
8. Fyzioterapia (vibroprocedúra, ultrazvuková terapia, vystavenie Bernardovým diadynamickým prúdom), sa vykonáva na uľahčenie odstraňovania malých kameňov.

Ak tieto metódy nevedú k pozitívnym výsledkom, liečba doma je zakázaná, je nevyhnutná urgentná hospitalizácia pacienta.

Liečba ochorení obličiek v nemocnici zahŕňa nasledujúce postupy:

• katetrizácia močovodu;
• punkčná nefrostómia;
• chirurgická intervencia.

Renálna kolika u detí

V porovnaní s dospelými pacientmi prežívajú deti stav obličkovej koliky trochu inak. Bolestivý syndróm sa u nich spravidla vyvíja v oblasti pupka a je sprevádzaný nevoľnosťou a často vracaním. Telesná teplota zostáva normálna alebo stúpa na subfebril. Silná kŕčovitá bolesť zvyčajne trvá asi 15-20 minút, po ktorých nasleduje krátke obdobie relatívneho pokoja s ďalším obnovením bolesti. Počas záchvatu sa dieťa správa mimoriadne nepokojne, často plače a nevie si nájsť miesto pre seba.

Pri prvých prejavoch takejto bolesti a iných negatívnych príznakoch sa rodičom odporúča, aby sa dieťa pokúsili uložiť do postele a utíšiť, ak je to možné, a následne ihneď zavolať záchranku a informovať dispečera o vážnosti situácie. V tomto prípade je hospitalizácia povinná, pretože je potrebné čo najskôr zistiť hlavnú príčinu patológie a začať s jej liečbou. Po zastavení akútneho záchvatu by sa malo vykonať komplexné vyšetrenie dieťaťa, aby sa objasnil všeobecný obraz o jeho zdravotnom stave a aby sa v budúcnosti prijali primerané preventívne opatrenia.

Prvá pomoc

Opatrenia prvej pomoci sa musia vykonať doma. Sama žena pod vplyvom syndrómu si nie vždy vie sama pomôcť. Čo robiť v takomto stave?

Prvá pomoc pozostáva z niekoľkých fáz:

1. Teplý obklad. Vyhrievacia podložka sa aplikuje na oblasť, kde sú pociťované kŕče bolesti (brucho alebo chrbát).
2. Sedací kúpeľ. Skutočná úľava prichádza z horúci kúpeľ
   , ktorého teplota je 40 stupňov.
3. Užívanie liekov. Odstránenie spazmu sa dosiahne užívaním No-shpy. Lieky proti bolesti dočasne znížia prah bolesti (Ketanov, Ibuprofen). Lieky proti bolesti nedokážu záchvat liečiť, neovplyvňujú priebeh ochorenia, preto by ste nemali len zastaviť príznaky.

Opakované záchvaty renálnej koliky vyžadujú povinnú hospitalizáciu.

Renálna kolika počas tehotenstva

V dôsledku svojho stavu sú tehotné ženy vystavené riziku vzniku obličkových patológií vrátane koliky, pretože počas tehotenstva plodu obličky fungujú v „núdzovom“ režime. Preto sa v tomto období musí stav obličiek a zvyšku močového systému sledovať obzvlášť starostlivo, pravidelne navštevovať gynekológa, urológa a absolvovať test moču.

V tomto zmysle je 3. trimester tehotenstva mimoriadne dôležitý a zároveň nebezpečný, pretože práve počas neho sa najčastejšie vyskytuje obličková kolika, ktorá je pre svoju kŕčovitú silnú bolesť kategoricky kontraindikovaná pre tehotné ženy. Tento stav môže vyvolať nedobrovoľné kontrakcie maternice, čo môže spôsobiť potrat alebo predčasný pôrod. Tehotná žena si zase môže pomýliť bolesť s kolikou so začínajúcimi kontrakciami alebo patologickými stavmi akútnej povahy.

V každom prípade, ak sa počas tehotenstva zistí nejaká silná bolesť, je najlepšie neužívať lieky na vlastnú päsť, ale urýchlene zavolať sanitku, ktorá pacientku odvezie do nemocnice. Pred príchodom lekára je prísne zakázané robiť tepelné procedúry. Maximálna povolená domáca liečba by mala byť obmedzená na užívanie relatívne bezpečného antispazmodika, napr. Nie-Shpy alebo papaverín.

Diagnostika

Diagnóza renálnej koliky sa zvyčajne vykonáva v nemocnici. Lekár vykoná prieskum a vyšetrenie pacienta, odhalí klinický obraz charakteristický pre ochorenie a predpíše potrebné testy.

Po vykonaní vizuálneho a fyzického vyšetrenia lekár pošle pacienta na diagnostické opatrenia:

• všeobecná analýza moču a krvi;
• obyčajný röntgen brucha;
• ultrazvuk obličiek;
• vylučovacia urografia;
• Počítačová tomografia.

Ženy musia byť poslané na konzultáciu s gynekológom. To pomáha vylúčiť akútne ochorenia urogenitálnej oblasti a predpísať adekvátnu liečbu.

Diéta pre renálnu koliku

Diéta pre renálnu koliku

• Účinnosť: terapeutický účinok za týždeň
• Termíny: 2 mesiace alebo viac
• Cena produktov: 1100-1200 rubľov za týždeň

Diéta pre oxalátové obličkové kamene

• Účinnosť:žiadne dáta
• Termíny: 1-3 mesiace
• Cena produktov: 1800-2000 rubľov. týždeň

Diéta pre urolitiázu

• Účinnosť: terapeutický účinok po 2 týždňoch
• Termíny: neustále
• Cena produktov: 1300-1400 rubľov. v týždni

Diéta pre pyelonefritídu

• Účinnosť: terapeutický účinok po 10 dňoch
• Termíny: 6-12 mesiacov
• Cena produktov: 1300-1400 rubľov za týždeň

Po liečbe obličkovej koliky, aby sa predišlo recidíve jej vývoja, lekári odporúčajú pacientovi, aby si prehodnotil svoj vlastný jedálniček a dodržiaval určitú diétu, ktorá zodpovedá zistenému stavu z hľadiska prítomnosti určitých kameňov.

Schválené produkty	Limitované produkty	Zakázané produkty
oxalúria
tekvica; kapusta; Biely chlieb; marhule; zemiak; obilniny; banány; hrach; melóny; hrušky; uhorky; hrozno; zeleninový olej.	ryby; mrkva; hovädzie mäso; jablká; zelená fazuľa; reďkovka; čakanka; ríbezle; pečeň; paradajky; aspik; silný čaj; kura; mliečne výrobky.	špenát; bujóny; kakao; petržlen; čokoláda; rebarbora; repa; zeler; šťavel.
Uraturia
mliečne výrobky (ráno); zemiak; odvar z ovsa / jačmeňa; kapusta; pšeničné otruby; obilniny; ovocie; morské riasy; sušené marhule / sušené slivky; chudé ryby / mäso (trikrát týždenne); ražný/pšeničný chlieb.	hovädzie mäso; hrach; kura; fazuľa; králik.	rybie/mäsové bujóny; silný čaj; mastná ryba; kakao; droby; káva; bravčové mäso; čokoláda; šošovica; konzervy; pečeň.
Fosfatúria
maslo / rastlinný olej; repa; čerešňa; uhorky; mrkva; jahoda; krupicu; slivky; výrobky z múky 1. a najvyššej triedy; hrušky; vodný melón; zemiak; marhule; kapusta; paradajky.	mierne alkalická voda; hovädzie mäso; kyslá smotana; bravčové mäso; mlieko; varené klobásy; kukuričná krupica; vajcia; múka 2. triedy.	alkalická voda; syr / tvaroh; pečeň; obilniny (ovsené vločky, pohánka, jačmeň, proso); kura; strukoviny; čokoláda; ryby/kaviár.
cystinúria
mierne zásaditá voda (zvýšené pitie); zemiak; ryby / mäso (ráno); kapusta.	-	tvaroh; huby; ryby; vajcia.

Stavy podobné renálnej kolike

Medzi choroby, ktoré môžu napodobňovať príznaky renálnej koliky, patria:

• akútna cholecystitída- zápalový proces v žlčníku, ktorý sa vyznačuje intenzívnou bolesťou na pravej strane tela, nevoľnosťou, vracaním, ale vyznačuje sa ožiarením bolesti v pravej lopatke, krčnej a ramennej oblasti, bradavke pravého prsníka; zhoršené poklepaním na pravý rebrový oblúk, hlboká palpácia pravé hypochondrium (príznaky Ortnera a Kera);
• radikulitída- zápal postihujúci nervové zakončenia nachádzajúce sa v rôznych častiach chrbtice vrátane driekovej oblasti. Rozlišuje sa absenciou zmenených parametrov moču, absenciou nevoľnosti a zvracania;
• mimomaternicové tehotenstvo. Odmietnutie plodu v pravom alebo ľavom vajíčkovode môže napodobňovať záchvat renálnej koliky. Je charakterizovaná dlhotrvajúcou absenciou menštruácie a inými príznakmi tehotenstva;
• obštrukcia čriev, ktorý je tiež charakterizovaný nevoľnosťou, vracaním, difúznou bolesťou v bruchu, ťažkosťami s prechodom plynov, nedostatkom defekácie. Charakteristické rysy niekedy sa to dá určiť až po dodatočných výskumných metódach - rádiografia, irrigoskopia atď .;
• zápal slepého čreva, najmä s retrocekálom (za slepým črevom). Rozlišuje počiatočný výskyt bolesti v epigastrickej oblasti, stuhnutosť svalov prednej brušnej steny (ochranné svalové napätie - "obrana") a charakteristické symptómy - Obraztsov, Sitkovsky, Razdolsky, Bartomier - Michelson atď .;
• perforácia vredu žalúdka alebo dvanástnika. Je charakterizovaná tvorbou priechodného defektu v orgánoch a silnou bolesťou "dýky", ktorá je lokalizovaná v pupku, niekedy pripomína obličkovú koliku;
• akútna pleuréza - zápal postihujúci pleurálnu membránu. Prejavuje sa aj intenzívnou bolesťou, pri ktorej pacient zaujme vynútenú polohu, snaží sa postihnutú stranu ušetriť a čo najviac ju vylúčiť z dýchania.

Keďže záchvat obličkovej koliky môže napodobňovať rôzne nebezpečné choroby, nemali by ste sa zaoberať samodiagnostikou a samoliečbou takého závažného stavu.

Následky a komplikácie

Predčasná pomoc pri renálnej kolike alebo jej nesprávna liečba môže spôsobiť:

• obštrukčný pyelonefritída v akútnej forme;
• striktúra močovodu;
• bakteriemický šok(v dôsledku vystavenia patogénnym baktériám);
• urosepsa(podpora infekcie za hranicami močového systému);
• zníženie funkcie obličiek;
• obličková smrť.

Definícia pojmu

Renálna kolika - bežný komplex symptómov charakterizovaný intenzívnou bolesťou v dolnej časti chrbta, ktorá je spôsobená porušením odtoku moču alebo spazmom svalových štruktúr močovodu. Vytvára sa na základe už existujúcich patológií močového traktu a obličiek, napríklad urolitiázy.

Zvyčajne sa objaví, keď kamene blokujú močové cesty na úrovni močovodov alebo obličkovej panvičky. Podmienka sa vyskytuje v absolútne akejkoľvek vekovej skupine, ale najčastejšie - vo veku od 20 do 55 rokov. Vo vyššom veku sa kolika diagnostikovaná prvýkrát považuje za veľmi zriedkavý výskyt.

Renálna kolika je spravidla jednostranná.

Ide o vážny stav, v niektorých prípadoch pre pacienta život ohrozujúci, preto si vyžaduje okamžitú hospitalizáciu a neodkladnú starostlivosť.

Zoznam zdrojov

• Komyakov, B. K. Urológia [Text]: učebnica / B. K. Komyakov. - Moskva: GEOTAR-Media, 2011. - 464 s. : chorý. - Bibliografia: s. 453. - Predmet. vyhláška: p. 454-462.
• Sprievodca pre pohotovostných lekárov / Michajlovič V. A. - 2. vydanie, revidované. a dodatočné - L .: Medicína, 1990. - S. 283-286. - 544 s. - 120 000 kópií. - ISBN 5-225-01503-4.
• Pushkar, D. Yu. Funkčná urológia a urodynamika [Text] / D. Yu. Pushkar, G. R. Kasyan. - Moskva: GEOTAR-Media, 2019. - 376 s. : chorý. - (B-ka lekár-špecialista. Urológia). - Bibliografia. na konci ch. - Položka vyhláška: p. 373-376.
• Urológia [Text]: klin. rec. / Ch. vyd. N. A. Lopatkin; Ros. o-in urológov. - Moskva: GEOTAR-Media, 2007. - 352 s. : tab. - Bibliografia. na konci kapitol. - Položka vyhláška: p. 343-347.
• Hinman, F. Operatívna urológia [Text]: atlas / F. Hinman; za. z angličtiny. ; vyd. Yu G. Alyaev, V. A. Grigoryan. - Moskva: GEOTAR-Media, 2007. - 1192 s. : chorý. - Položka vyhláška: p. 1103-1132. - Bibliografia: s. 1133-1191.

Aby ste predišli tomuto stavu, je dôležité:

• dodržiavať dostatočný pitný režim(najmenej 1 - 1,5 litra vody denne);
• jesť potraviny bohaté na vápnik, vitamín A(tvaroh, mrkva, špenát, syr, mandle, listová zelenina);
• viac vonku(opaľovanie stimuluje tvorbu vitamínu D);
• denne, aspoň 30 minút, venovať sa fyzickým cvičeniam(pri absencii existujúcich kameňov), pretože vďaka nim sa riziko kameňov výrazne znižuje;
• včasná liečba chronických ochorení močového systému a malej panvy(pyelonefritída, cystitída, prostatitída - zápalové patológie pyelocaliceálneho systému, močového mechúra a prostaty).

Treba sa vyhnúť:

• poranenia bedrovej oblasti;
• hypotermia;
• sedavý spôsob života;
• dehydratácia.

V prítomnosti urolitiázy je potrebné dodržiavať špecializovanú diétu:

• s oxalátovými kameňmi musíte vylúčiť zemiaky, šťavel, špenát, šalát, syr, čokoládu, čaj;
• fosfát- mliečne výrobky, zelenina, syry;
• urátov- mäso a mäsové výrobky, alkohol, strukoviny, údeniny, káva;
• cysteín- vajcia, kuracie mäso, arašidy, fazuľa, kukurica.

Príčiny a faktory vzniku patológie

Viac ako milión žien na celom svete každoročne ochorie na túto chorobu. Najčastejšie obličkovou kolikou trpia tehotné a dojčiace matky, dospievajúci a ľudia nad 60 rokov.

Čokoľvek môže vyvolať vznik bolesti: dlhotrvajúci stres, strach, prudký tlak, jazda v doprave alebo aktívna fyzická aktivita.

Príčiny a faktory rozvoja renálnej koliky:

1. Urolitiáza je patologický stav, ktorý je spojený s tvorbou rôznych oblastiach vylučovací systém kameňov, ktoré narúšajú normálne vylučovanie moču. Môžu tiež poraniť sliznicu, na čo orgán reaguje výrazným kŕčom.
2. Zápalové ochorenia: cystitída, uretritída, pyelonefritída, glomerulonefritída. Vznikajú pôsobením bakteriálnych mikroorganizmov a sú sprevádzané ťažkým edémom mäkkých tkanív.
3. Otrava rôznymi látkami, ktoré môžu zahŕňať priemyselné zlúčeniny, omamné a liečivé prípravky, jedy rastlín, húb alebo zvierat. Vykresľujú toxický účinok na celé telo ako celok, no najčastejšie trpia obličky.

Prevencia a diéta

Aby ste sa vyhli tomuto symptómu bolesti, mali by sa prijať preventívne opatrenia.

Diéta pre obličkovú koliku u mužov zahŕňa použitie chudého mäsa a rýb, vajec, tekvice, jabĺk, medu, prémiových cestovín, melónu a melónu, odvarov liečivé byliny(šípky, brusnice, maliny, harmanček, brusnice), želé. Je potrebné vylúčiť zo stravy potraviny obsahujúce prebytočnú soľ (solené ryby, pečeň, obličky, bujóny, údeniny, konzervy).

Pacient by mal znížiť množstvo konzumácie alkoholu, cesnaku, húb, horčice, kakaa, kávy, čokolády, paradajok, mrkvy, špenátu, cvikly, džemu, cukroviniek a múčnych výrobkov. Sledujte príjem tekutín (aspoň 2 litre denne), vyhýbajte sa stresové situácie a podchladenie tela. Žiť aktívny životný štýl.

Okamžite vyhľadajte lekársku pomoc v prípade infekcií a vírusové ochorenia, raz za pol roka navštíviť urológa a urobiť všeobecné testy moču a krvi. Dodržiavajte každodenné hygienické opatrenia pri starostlivosti o vonkajšie pohlavné orgány, vyhýbajte sa nechráneným a promiskuitným.

Náhla ostrá bolesť v bedrovej oblasti, vyvolaná spazmom hladkého svalstva močových orgánov, sa nazýva obličková kolika. Najčastejšie ide o dôsledok podráždenia tkaniva pri poškodení sliznice močovej rúry alebo močovodu pieskom alebo okrajmi kameňov.

Môže byť aj kolika v dôsledku distenzie obličiek spôsobené stagnujúcimi procesmi. Okrem toho môže byť príčinou renálnej koliky zlom močovodu, nádor alebo tuberkulóza obličiek, ako aj vrodená anomália v štruktúre močového traktu.

Aby bolo možné presne určiť, ako liečiť renálnu koliku, je potrebné stanoviť diagnózu a ak existujú kamene, tiež zistiť ich zloženie. Vzhľad prvého takéhoto hovoru by mal slúžiť ako základ pre návštevu kliniky.

Výskyt koliky v obličkách neznamená, že sa u vás tvoria obličkové kamene. Tento príznak je charakteristický aj pre mnohé ďalšie ochorenia genitourinárneho systému. Preto je potrebné, aby boli vyšetrené niekoľkými vysoko špecializovanými odborníkmi: neuropatológ, urológ, gastroenterológ, gynekológ.

Ak sa po ultrazvukovom vyšetrení a konzultácii s urológom zistila prítomnosť kameňov alebo piesku v obličkách, potom je v tomto prípade potrebná núdzová liečba.

Drvenie obličkových kameňov

Mimotelová litotrypsia rázovou vlnou využíva zvukové vlny na rozbitie veľkých kameňov pre ľahší a ľahší prechod do močovodov a do močového mechúra. Tento postup môže vyžadovať ľahkú anestéziu. Dôsledky postupu môžu byť:

• modriny na bruchu a chrbte,
• krvácanie okolo obličiek a blízkych orgánov.

Ureteroskopia

V niektorých prípadoch, keď kameň uviazne v močovode alebo močovom mechúre, sa na jeho odstránenie používa nástroj nazývaný ureteroskop, čo je malý drôt s kamerou vložený do močovej trubice a ďalej do močového mechúra. Malé kliešte odstránia kameň, ktorý sa potom odošle do laboratória na analýzu.
Ak neprídete k lekárovi včas alebo sa spoľahnete na ľudové lieky, potom môže záchvat renálnej koliky vyústiť do úplného zablokovania močovodu s možným prasknutím, bolestivým šokom, sepsou, urémiou, akútnym zlyhaním obličiek, deformáciou alebo perforáciou močovodu. obličky atď.
Ak existuje hrozba vzniku závažných komplikácií, traumy alebo prasknutia obličiek, je potrebná chirurgická intervencia. Pri výskyte veľkého kameňa (7 mm a viac) môže byť potrebná operácia, v iných prípadoch sa najčastejšie používa litotrypsia - vzdialené drvenie kameňa s jeho následným prirodzeným výstupom.

Prognóza pre pacientov

• infekcia stagnujúceho moču. Na pozadí tejto komplikácie sa teplota pacienta zvyšuje, môže dosiahnuť 40 ° C, objavuje sa zimnica, sucho v ústach, bledosť kože, silná bolesť hlavy a celková nevoľnosť. V tomto prípade sa pri nesprávnom spôsobe liečby môže vyvinúť sepsa - otrava krvi, ktorá vedie k smrti;
• zlyhanie obličiek. Neustále zvyšovanie tlaku v obličkách prispieva k narušenému procesu odtoku moču. Oblička môže natrvalo stratiť svoje hlavné funkcie v priebehu niekoľkých dní po úplnom zastavení odtoku moču. Tento stav sa považuje za najnebezpečnejší a najbežnejší medzi príčinami smrti pacientov.

Faktory vyvolávajúce vývoj útoku

Príznaky choroby sa spravidla objavujú celkom neočakávane. Existuje však množstvo dôvodov, ktoré môžu ovplyvniť prejav choroby. Tie obsahujú:

• pitie veľkého množstva tekutín alebo množstva diuretických potravín, ako je melón;
• dlhodobé trasenie, napríklad pri jazde na koni alebo aute po nerovnej ceste;
• dlhá prechádzka;
• nadmerná fyzická aktivita;
• pád na chrbát a zasiahnutie obličiek;
• užívanie diuretík a bylín určených na použitie pri urolitiáze;
• hormonálne zmeny u žien a obdobie tehotenstva;
• obličková kolika sa často vyskytuje počas úplnej relaxácie, spánku a odpočinku.

1. Čo môže vyvolať záchvat renálnej koliky? Najčastejšie sa vyskytuje spontánne, bez predchádzajúcich akcií. Ale v niektorých prípadoch je útok vyvolaný dlhou cestou autom alebo vlakom; užívanie bylinných alebo iných liekov, ktoré podporujú uvoľňovanie zubného kameňa; silný úder do bedrovej oblasti. Existuje tiež niekoľko prípadov renálnej koliky, ktorá sa vyskytuje po dlhšej abstinencii tekutín a potom ich príliš veľa.
2. Môže sa kameň dostať do močového mechúra, ale nemôže z neho vyjsť? Tento stav je pomerne zriedkavý, napríklad pri striktúrach močovej trubice alebo adenóme prostaty. Pri týchto stavoch dochádza k zúženiu močovej trubice, čo bráni prechodu kameňa. Ale u zdravých ľudí je priemer močovej trubice oveľa väčší ako priemer močovodu, čo ovplyvňuje hladký pohyb kameňa.
3. Prečo je močový mechúr plný, aj keď sa moč vylučuje veľmi málo? Dôvod spočíva v štruktúre ľudského nervového systému. Keď kameň prechádza dolnou tretinou močovodu, dochádza k podráždeniu receptorov, čo vyvoláva falošné nutkanie na močenie.
4. Ako dlho môže počas litolytickej terapie vychádzať zubný kameň? Zvyčajne po 1-2 dňoch začnú vychádzať úlomky kameňov, ale ak po tomto čase nevyjdú, vykoná sa dodatočné vyšetrenie s možnou zmenou taktiky liečby, napríklad sa uchýlia k použitiu endoskopických odstránenie kameňov, v závažných prípadoch vykonávajú otvorená operácia na obličku.
5. Čo robiť, ak bol syndróm bolesti zastavený, ale kalkul nevyšiel? Pri akomkoľvek výsledku renálnej koliky musia byť kamene odstránené, pretože vážne poškodzujú steny orgánov močového systému. Porušenie odtoku moču vedie k závažným komplikáciám - hydronefróza, obštrukčná pyelonefritída, urosepsa a ďalšie.

Ďalšia liečba

Liečba renálnej koliky u žien a mužov začína zastavením záchvatu. Aby ste to urobili, musíte si vziať anestetickú pilulku a aplikovať teplo na boľavé miesto. Nemali by ste odmietnuť hospitalizáciu, iba v nemocnici sa nemôžete obávať, pretože stav pacienta je nepretržite monitorovaný odborníkmi.

Pri dlhotrvajúcom záchvate sú pacientovi predpísané lieky obsahujúce novokaín. Antibiotiká sú predpísané, keď je v tele zápalový proces. V prítomnosti kameňov sa používajú špeciálne metódy na ich rozdrvenie a odstránenie z tela. Po celú dobu pacient užíva lieky proti bolesti.

Naliehavá hospitalizácia je potrebná, ak:

• renálna kolika sa rozšírila na obe strany;
• telesná teplota sa zvyšuje;
• liek proti bolesti nefunguje;
• pacient má iba jednu obličku;
• ochorenie v akútnom štádiu;
• existuje podozrenie na zápalový proces.

Počas liečby by mal pacient dodržiavať odpočinok v posteli a dodržiavať úplný odpočinok. Okrem toho je potrebná prísna strava (mimochodom, mala by sa dodržiavať aj na prevenciu).

Podľa predpisu odborníkov sa osobe s obličkovou kolikou odporúča diéta podľa jedálneho lístka tabuľky č. 10, to znamená, že v žiadnom prípade nejedzte mastné, korenené, údené jedlá, muffiny, mliečne výrobky, sladkosti.

Je dôležité jesť vyvážene a včas. Je potrebné odpočívať, správne rozložiť záťaž a dodržiavať správny denný režim.

V prítomnosti kameňov sa niekedy odstránia, aby sa uvoľnili kŕče. chirurgicky ak je medikamentózna liečba neúčinná. Tiež indikáciou na operáciu je prasknutie cysty, hnisavé abscesy, upchatie močových ciest.

Ak dôjde k ochoreniu, pacient by nemal sám užívať tabletky proti bolesti, pretože budú potrebné veľké dávky, čo negatívne ovplyvní základnú chorobu aj stav tela ako celku.

Dôležité! Ak neexistuje absolútna istota, že bolesť je spôsobená uvoľňovaním kameňov, nie je možné zahriať boľavé miesto.

Je možné vylúčiť relaps a odstrániť všetky príčiny, ktoré vyvolali výskyt renálnej koliky. Hlavnou vecou nie je znášať bolesť alebo sa snažiť vyrovnať sa s kolikou sami, bez účasti lekára. Je žiaduce vylúčiť všetky faktory, ktoré môžu vyvolať ochorenie, predovšetkým je potrebné vyliečiť urolitiázu.

Ak chcete, môžete kombinovať tradičná medicína z ľudových. Existuje veľa účinných receptov na odvar, ktoré pomôžu vyrovnať sa s chorobou a bolesťou, ktorá ju sprevádza.

Na prípravu odvaru musíte použiť suché listy rastliny, ktoré sa nalejú vriacou vodou a privedú do varu na miernom ohni. Bujón by mal byť ochladený a filtrovaný. Môžete k tomu pridať trochu medu. Počas dňa musíte piť niekoľko minút pred jedlom.

Semená mrkvy sa musia naliať vriacou vodou a nechať na teplom mieste 10-14 hodín. Pole tohto by sa malo vypiť 3 polievkové lyžice päťkrát denne pol hodiny pred jedlom. Tento liek je veľmi účinný pri ochoreniach obličiek vrátane kameňov.

Harmanček + rebríček

Olivový olej by mal byť dobre zahriaty, potom do neho vložte kvety harmančeka a rebríček. Priveďte takmer do varu, odstavte a nechajte vychladnúť. Výsledná zmes sa používa ako prostriedok na obklady. Je lepšie použiť gázu.

Indikácie pre hospitalizáciu pacienta sú:

• Zavedenie liekov neprinieslo požadovaný výsledok a útok pokračuje;
• bilaterálna kolika;
• Starší pacient;
• Útok sa vyvinul v jednej obličke;
• Pacient má príznaky komplikácií: vysokú horúčku a neschopnosť vyprázdniť močový mechúr.

Na odstránenie kameňa a hlienu lekári predpisujú lieky na základe podrobností o anamnéze. Presunutím cudzieho telesa do močového mechúra, uvoľnením spazmu močového traktu, lieky prispievajú k rýchlemu dokončeniu záchvatu bolesti. Okrem liekov je odstránenie kameňa niekedy uľahčené použitím veľkého množstva tekutiny, ako aj fyzickou aktivitou (ale iba pri absencii kontraindikácií, ktoré lekár odhalí počas vyšetrenia). Na zmiernenie bolesti pri renálnej kolike sa používajú antispazmodiká, analgetiká, protizápalové lieky.

Radikálne sa zbaviť tohto syndrómu pri urolitiáze, inštrumentálne metódy liečba - litotrypsia rázovou vlnou na diaľku, kontaktná litotrypsia (nefrolitholapaxia a ureterolitotripsia), ako aj chirurgické zákroky - laparoskopická alebo otvorená litotómia. !

Včasné kontaktovanie našej kliniky je zárukou, že sa budete môcť vyhnúť rozvoju komplikácií, ako aj zistiť príčinu vývoja syndrómu. Zamestnávame popredných domácich špecialistov, ktorí eliminujú riziko relapsu a vykonajú všetky potrebné štúdie. Žite bez bolesti, kontaktujte CELT!

Naši lekári

Skúsenosti 38 rokov

Dohodnite si schôdzku

Urológ, kandidát lekárskych vied, lekár najvyššej kategórie

Skúsenosti 33 rokov

Dohodnite si schôdzku

Urológ, kandidát lekárskych vied, lekár najvyššej kategórie

Skúsenosti 32 rokov

Dohodnite si schôdzku

Urológ, primár oddelenia urológie, kandidát lekárskych vied

Skúsenosti 32 rokov

Dohodnite si schôdzku

Terapia

Čo robiť s renálnou kolikou?

Taktika pomoci ľuďom s kolikou spočíva v dvoch krokoch:

1. Zastavte bolesť (pri obličkovej kolike sú vhodné analgetiká a spazmolytiká, ktoré zmierňujú bolesť).
2. Opravte problém, ktorý to spôsobil.

Je mimoriadne dôležité zmierniť bolesť a obnoviť odtok moču. Úľava od renálnej koliky a normalizácia urodynamiky umožní pacientovi cítiť sa lepšie, ale tiež pomôže udržať obličky v prevádzkovom stave. Keď sa dosiahne primárny cieľ, lekár pristúpi k odstráneniu príčiny syndrómu, identifikovanej na základe výsledkov vyšetrenia. Liečbu vykonáva špecialista, do ktorého profilu diagnóza patrí, po skončení exacerbácie.

Pri renálnej kolike je liečba indikovaná v nemocnici. Prvým krokom je zavolať sanitku, po ktorej sa človek môže pokúsiť poskytnúť prvú pomoc a čakať na príchod brigády.

Ako zmierniť záchvat obličkovej koliky:

• spodnú časť chrbta je potrebné zahriať. Najlepšie je urobiť si teplý kúpeľ s vodou od 38 do 40 stupňov. Teplo vody rozšíri cievy obličiek, pomôže zmierniť kŕče, upokojí a uvoľní samotného pacienta. Kontraindikáciou tohto postupu bude len podozrenie na tuberkulózu obličiek;
• brať lieky proti bolesti. Odporúča sa vypiť tabletu komplexného účinku - s analgetickým účinkom a prítomnosťou antispazmodického účinku. Medzi takéto prostriedky patrí Baralgin a podobne. Môžete si vziať niečo z nesteroidnej protizápalovej série - Ketorolac atď. No-Shpa, ktorý je takmer v každej lekárničke, veľmi pomáha.

Kúpeľ a lieky by sa mali kombinovať tak, aby bol účinok komplexný, navyše treba pamätať na to, že tabletám trvá asi 30 minút, kým začnú pôsobiť. Účinok nápravy superponovaný na otepľovanie umožní pacientovi pomerne pohodlne čakať na lekára. Ak sa z nejakého dôvodu nemôžete kúpať, vystačíte si s vyhrievacou podložkou.

Ak tieto opatrenia nepomôžu znížiť bolesť, pacientovi sa podá lokálna anestézia a následné núdzové obnovenie dynamiky odklonu moču. To sa však dá urobiť iba v nemocnici.

Po príchode na výzvu lekár „ambulancie“ s najväčšou pravdepodobnosťou ponúkne hospitalizáciu pacienta s kolikou, aby pokračoval v liečbe v nemocnici. Napriek zjavnej potrebe tohto kroku nie každý s tým súhlasí a snaží sa liečiť doma. Medzitým nedostatok správnej terapie (alebo nesprávna liečba u pacienta s kolikovým syndrómom), dokonca aj s náhlou úľavou, môže v budúcnosti spôsobiť relaps, takže je veľmi žiaduce vykonávať terapiu v nemocnici.

Existuje niekoľko skupín pacientov, ktorí musia byť hospitalizovaní počas exacerbácií aj počas obdobia úľavy:

• osoby s príznakmi komplikácií - prudký pokles tlaku, teplota 38 stupňov a viac, zmätenosť;
• osoby s bilaterálnou bolesťou;
• ľudia, ktorí predtým podstúpili odstránenie jednej obličky (alebo sa narodili s jedným orgánom).

Hospitalizácia takýchto pacientov je kritická. Ak sa tak nestane, ak sa neobnoví normálny výdaj moču, patologický proces sa stane nezvratným, orgány stratia svoju funkciu. Pravdepodobná smrť.

Po prvej pomoci musíte obnoviť tok moču, a to pomocou:

1. Lieky podávané buď perorálne alebo intravenóznou injekciou. Lieky zlepšujú prietok krvi, podporujú rozpúšťanie kameňov a ich stiahnutie. Keď sa podávajú ako injekcie, majú tendenciu pôsobiť efektívnejšie a rýchlejšie.
2. Moderné chirurgické metódy, cez otvor močovej trubice alebo zavedenie nástrojov do malého vpichu v koži.

Chirurgická liečba renálnej koliky sa vykonáva metódami:

• perkutánna nefrostómia. Ide o núdzovú metódu na obnovenie urodynamiky u pacientov v urgentných stavoch, s neúčinnosťou endoskopických techník alebo nemožnosťou ich použitia. Do panvovej dutiny sa cez otvor v koži zavádza špeciálna drenáž;
• stentovanie močovodu. Lekár umiestni drén do panvy, čím vytvorí bypass na pohyb moču a zmiernil príznaky;
• endoskopická extrakcia urolitu. Toto je najviac efektívna metóda„prírodná“ liečba, kedy sa kameň odstraňuje cez močovú rúru. Umožňuje vám vyliečiť pacienta rýchlo a s minimálnou traumou.

Keď je kolika odstránená lekárskymi metódami a odtok moču je normalizovaný, je potrebné začať pracovať na odstránení základnej choroby. V nemocnici to vykonávajú miestne zložky a pacientom v ambulantnej liečbe radí obvodný lekár.

Príčiny

Rôzne ochorenia môžu viesť k rozvoju koliky, ale spája ich jeden znak - blokáda (synonymum - obturácia) ciest vylučovania moču. Každý z nich narúša odtok tejto tekutiny z tela, čo vedie k výskytu všetkých symptómov. Uzavretie lumen močových ciest sa môže vyskytnúť na rôznych úrovniach (v panve, močovode a dokonca aj v močovom mechúre), ale prejavy chorôb zostávajú prakticky nezmenené.

Aké patológie môžu viesť k obturácii? V súčasnosti sú najčastejšie príčiny:

Choroba	Zásuvný mechanizmus
Vo veľkej väčšine (viac ako 92 %) je príčinou koliky kameň, ktorý upcháva panvu alebo močovod. Ak sa vyskytnú charakteristické príznaky, lekári najskôr vylúčia túto konkrétnu patológiu.
Pyelonefritída	Infekcia v obličkách sa spravidla vyskytuje pri pôsobení mikróbov: E. coli, stafylokoky a streptokoky, chrípkové bacily atď. Zápalový proces je často sprevádzaný tvorbou hnisu, fibrínu a deskvamácie vnútorná stena orgán (epitel), ktorý vystupuje cez močové cesty. Svojím nadmerným množstvom môžu uzavrieť lúmen močovodu, ktorého priemer v miestach zúženia je menší ako 5 mm. Treba poznamenať, že pyelonefritída sa často vyskytuje v dôsledku prítomnosti kameňa.
Vrodené štrukturálne znaky	Do tejto skupiny príčin patria stavy ako prolaps (nefroptóza) alebo nesprávne postavenie (dystopia) obličiek, anomálie v úpone močovodov na močový mechúr a iné. Spravidla tieto vlastnosti nijako neobťažujú pacienta a často zostávajú bez povšimnutia počas celého života. Avšak pod vplyvom provokujúcich faktorov, ako je trauma alebo infekčný proces, môže byť u pacientov narušený odtok moču a môže dôjsť k akútnemu stavu.
Zranenie	Mechanické poškodenie močových orgánov môže viesť k ich stláčaniu hematómami (hromadenie krvi) alebo tvorbe krvných zrazenín v lúmene orgánov.
Tuberkulóza obličiek	Podľa moderných štatistík sa u takmer 30 % pacientov v nemocniciach s TBC nachádza tuberkulóza mimo pľúc. Obličkové tkanivo je jedným z „obľúbených“ miest mykobaktérií, ktoré spôsobujú toto ochorenie. Preto, keď sa kolika objaví u pacienta, ktorý má potvrdenú tuberkulózu alebo jej typické príznaky (pretrvávajúci kašeľ, výrazný úbytok hmotnosti, dlhotrvajúca horúčka 37-38oC), je potrebné vylúčiť poškodenie obličiek touto infekciou.
Nádor (benígny alebo malígny)	Patologické tkanivá môžu stlačiť močovod alebo panvu v dvoch prípadoch: ak vyrastá z týchto orgánov alebo ak sa nachádza vedľa nich (v retroperitoneálnom priestore).

Je potrebné zdôrazniť jeden dôležitý bod - keď sa po prvej pomoci objavia príznaky renálnej koliky, je potrebné predovšetkým určiť prítomnosť / neprítomnosť kameňa v lúmene močovodu alebo panvy. Až potom je možné vylúčiť iné ochorenia.

Ďalšie metódy liečby renálnej koliky doma

Liečba renálnej koliky doma nie je zakázaná, ale pred začatím sa oplatí poradiť sa so svojím lekárom.

Liečbu je potrebné začať až po jasnej a správnej diagnóze. Alternatívne liečby zahŕňajú:

• súlad správny režim a diéta;
• liečba renálnej koliky doma ľudovými prostriedkami;
• fyzické cvičenie.

Na zlepšenie zásobovania obličkového puzdra krvou, rozšírenie ciev, uvoľnenie kŕčov močovodu a podporu pohybu kameňa nie je potrebné užívať špeciálne prípravky, dá sa to urobiť tepelnými procedúrami.

Pomocou tepelných procedúr v bedrovej oblasti si môžete nezávisle poskytnúť núdzovú starostlivosť a rýchlo sa zbaviť syndrómu bolesti a zároveň zlepšiť odtok moču.

Ako poskytnúť prvú pomoc pri renálnej kolike doma

Na poskytnutie prvej pomoci pri obličkovej kolike je potrebné byť v teple, vhodný je horúci kúpeľ, ale poloha by mala byť v sede. Treba si však byť istý, že človek nemá srdcovo-cievne ochorenia. Táto metóda je tiež kontraindikovaná u tehotných žien. Horúci kúpeľ je možné nahradiť teplou vyhrievacou podložkou a priložiť ju na boľavé miesto.

Na poskytnutie prvej pomoci pri renálnej kolike sa pacientovi môžu podať antispazmodiká. Lieky pomôžu uvoľniť steny močovodu.

Výživa

Jedným z hlavných faktorov, ktoré významne ovplyvňujú liečbu renálnej koliky, je správna výživa. Diéta by mala byť zameraná na zníženie pravdepodobnosti tvorby kameňov a piesku v obličkách. Zo stravy je potrebné vylúčiť:

• všetky mastné a vyprážané jedlá;
• konzervované potraviny (paradajky, uhorky atď.);
• solené ryby (losos, losos, ružový losos, sleď, sardinky);
• alkohol;
• silné nápoje (čaj, káva);
• vývary varené na mäse;
• údeniny (klobásy, ryby, šunka, syry atď.).

Lekár Hepatitída

Renálna kolika u mužov je silný bolestivý záchvat v bedrovej oblasti, vyžarujúci do slabín. Dnes sa dozviete príčiny koliky, príznaky, metódy liečby a prvú pomoc.

Renálna kolika sa vyvíja v dôsledku hydraulického tlaku v obličkovej panve, natiahnutia jej kapsuly, kde je veľké množstvo nervových procesov a zakončení.

Príčinou koliky je predovšetkým prechod kameňa cez močovod z obličiek do močového mechúra. Kameň môže dosiahnuť až niekoľko cm v priemere a potom sa jeho priechodnosť stáva neznesiteľnou - bolestivou.

Poďme zdôrazniť niektoré z najdôležitejších príčin renálnej koliky u silnejšieho pohlavia:

• Obličkové kamene (obličkové kamene). Vývoj ochorenia u mužov začína v období 20-45 rokov. Toto urologické ochorenie je tvorba kameňov a piesku v obličkovej panvičke, močovode, močovom mechúre;
• Oskalúria tie. vápnik sa z tela vyplavuje a metabolizmus minerálov je narušený. Je zakázané jesť kyslé potraviny, šťavel, fazuľa, čokoládu;
• Fosfatúria (fosfáty v moči). Dané urologické ochorenie predstavuje porušenie fosfátovej rovnováhy v tele muža. Dôvodom je stres, zhoršená funkcia obličiek, narušený metabolizmus (metabolizmus).

Príznaky: zakalený biely moč, bolesť krížov, pálenie a bolesť pri močení (alkalická reakcia), časté nutkania na toaletu "v malom";

• Uraturia- abnormálne zvýšenie solí kyseliny močovej. Príčiny ochorenia sú alkoholizmus, stres, nervová záťaž, podvýživa, ktorá zahŕňa vnútornosti, pikantné syry, údeniny;
• Cystinúria. Vrodené urologické ochorenie, pri ktorom je narušený metabolizmus bielkovín a v nadbytku vznikajú také látky - cystín, ornitín, arginín, lyzín. Pri tomto genetickom ochorení dochádza k defektu v tubuloch s tvorbou cystínových kameňov (kameňov);
• Malígne formácie obličiek;
• Zranenia, genetické vrodené patológie a anomálie;
• Zníženie lumen močovej trubice;
• Tuberkulóza obličiek, pyelonefritída, ischémia obličiek.

Renálna kolika pravdepodobne nezostane bez povšimnutia, pretože záchvaty sú také závažné, že musíte zavolať sanitku. Pred príchodom sanitky bude pacient potrebovať prvý prvá pomoc.

Pred príchodom sanitky musí pacient vytvoriť podmienky:

1. Horúci kúpeľ v sede. Ale tento postup má množstvo kontraindikácií v dôsledku prítomnosti takýchto ochorení: kardiovaskulárny, srdcový infarkt a mŕtvica, staroba;
2. Teplá vyhrievacia podložka na kríže - ako alternatíva k horúcemu kúpeľu;
3. Horčicové náplasti na bedrovú oblasť;
4. Lieky proti bolesti - No-shpa, Papaverine, Platifillin.

Správna prvá pomoc pred príchodom lekárov zmierni prah bolesti muža.

Renálna kolika je sprevádzaná silnou bolesťou v krížoch, ak kamene prechádzajú obličkami, alebo v podbrušku - kameň je v strede močovodu.

Známky sa prejavia napríklad po fyzickej námahe, pití veľkého množstva vody, užívaní diuretík.

Príznaky renálnej koliky u mužov:

• Akútne záchvaty v bedrovej oblasti;
• Počas prechodu kameňa pacient stoná alebo kričí;
• Drží ruky na oblasti, kde sa nachádza znak bolesti;
• Znížený odtok moču;
• Slabosť tela;
• Nedostatok chuti do jedla;
• migréna;
• Časté nutkanie na močenie na toaletu;
• Pocit smädu, sucho v ústach;
• Bolesť pri prechode kameňa cez močovú trubicu;
• Zvracanie a zimnica;
• rýchly tlkot srdca (tachykardia);
• Teplota do 37,1 - 37,5°C.

Keďže kolika je bolestivo neznesiteľná, ako sme už povedali vyššie, človek sa nezaobíde bez zavolania sanitky. Trvanie útoku môže dosiahnuť viac ako jeden deň, ak neprijmete opatrenia prvej pomoci.

Už sme povedali, ako sa obličková kolika prejavuje u mužov, a že je tiež potrebné zavolať lekára a lokalizovať problém. Po zhromaždení anamnézy lekár predpíše sériu testov a vyšetrení vrátane:

1. Analýza moču - všeobecná, podľa Nechiporenka;
2. Všeobecná analýza krvi;
3. Ultrazvuk obličiek a močových ciest;
4. Röntgenové vyšetrenie obličiek;
5. Chromocystoskopia. Moderný výskum obličiek;
6. CT obličiek, MRI.

Po absolvovaní týchto vyšetrení lekár predpíše konzervatívnu liečbu, často sa to stáva trvalo pod dohľadom kvalifikovaných urológov.

Liečba zahŕňa:

1. Odstránenie bolestivého syndrómu pomocou antispazmikík - injekcie s Baralginom, injekcie Platifillin, No-shpa, Promedol;
2. Nešpecifická terapia - novokainová blokáda útoku;
3. Akupunktúra (akupunktúra). Liečbu vykonávajú iba lekári, ktorí majú na to licenciu a určité kvalifikované zručnosti, aby nepoškodili telo;
4. Fyzioterapia, fyzioterapeutické cvičenia.

Liečba spočíva v zmiernení symptómov pacienta pri prechode kameňa. Keď kameň vyjde prirodzene, je to pre pacienta oveľa jednoduchšie.

Pri renálnej kolike u mužov je zakázané používať nasledujúce produkty:

• slané jedlá;
• Bujóny a korenené omáčky;
• Fazuľa a listy šťavela;
• špenát;
• Pikantné korenie;
• Ovocie obsahujúce kyselinu;
• Zelenina s vysokým obsahom kyselín - paradajky;
• Sladké, čokoládové, kávové.

• Prepeličie vajcia - 2 ks denne;
• Nie mastné hydinové mäso, ryby;
• Cereálne obilniny bez pridania laktózy (mlieko);
• Kyslé jablká; Tekvica, tekvicová šťava;
• Makaróny, hrubý chlieb.

Včasná liečba a eliminácia renálnej koliky zabráni vzniku komplikácií. Prihláste sa na odber našej stránky. Nenechajte si ujsť množstvo užitočných informácií pre vás.

Pri renálnej kolike môžu príznaky u mužov pripomínať iné bežné črevné alebo obličkové ochorenia. Preto v prítomnosti silnej bolesti v pobrušnici lekári neodporúčajú samoliečbu. Počas renálnej koliky sa hladké svaly močového traktu spazmujú. Štatistiky ukazujú, že každý druhý človek má ochorenie obličiek rôznej závažnosti. Muži sú ohrození, pretože nezdravý životný štýl a strava často vyvolávajú rozvoj urolitiázy. Muži trpia touto patológiou 3 krát častejšie ako ženy, a to aj kvôli anatomická štruktúra močový systém.

Močové cesty v mužskom tele majú užšie priechody, takže pohyb piesku alebo kameňov spôsobuje silné bolesti brucha alebo krížov.

Okrem toho bolesť vyžaruje do genitálií alebo miešku. Niekedy je kolika zdĺhavá a cyklická. Iba úplné vyšetrenie pomôže určiť stupeň ochorenia a potrebu predpisovania vhodných liekov.

Existuje niekoľko dôvodov pre vznik renálnej koliky. Ale v podstate záchvat bolesti naznačuje:

• urolitiáza;
• tuberkulóza obličiek;
• prítomnosť piesku v obličkách alebo močovom mechúre;
• nádory malígnej alebo benígnej povahy;
• infekčné choroby genitourinárneho systému;
• pyelonefritída;
• tvorba adhézií;
• vrodené anomálie;
• nekrotická papilitída.

Bolestivé pocity sa môžu vyskytnúť pri poraneniach obličiek, chirurgických zákrokoch v oblasti panvy, nadmernej fyzickej námahe, intenzívnom trasení počas jazdy. vrodené anomálie sprevádzané bolesťou najčastejšie u detí. U starších mužov môže byť tvorba obličkových kameňov a porucha vylučovania moču dôsledkom adenómu prostaty.

Zriedkavo sa môže vyskytnúť bolesť na pozadí nárastu lymfatických uzlín a tvorby nádorov v retroperitoneálnom priestore, ako aj pri prudkej zmene polohy tela.

Bez ohľadu na príčinu by sa liečba mala vykonávať pod dohľadom lekárov. Výstup piesku alebo kameňov je sprevádzaný príznakmi, ktoré nemožno odstrániť doma. Blokovanie močových ciest spôsobuje komplikácie, ktoré si vyžadujú okamžité lekársky zásah.

Nie je ťažké určiť patológiu. Je sprevádzaná jasnými prejavmi. Nie je ľahké ich odstrániť pomocou liekov proti bolesti alebo antispazmodiká. Symptómy renálnej koliky u mužov sa prejavujú:

• ostrá bolesť v bedrovej oblasti a / alebo dolnej časti brucha po stranách;
• bolesť hlavy;
• závraty;
• zvýšenie teploty na 38 °;
• nevoľnosť a zvracanie;
• prítomnosť krvi v moči;
• bolestivé močenie;
• falošné nutkanie na defekáciu a močenie;
• polyúria;
• silná tvorba plynu;
• prítomnosť hnačky;
• strata chuti do jedla, slabosť;
• intoxikácia tela.

Ale hlavným príznakom je intenzívna bolesť, ktorú nemožno tolerovať. Pacient sa zvíja od bolesti, kričí, stoná, drží sa za kríže alebo brucho. Ak je jedna oblička poškodená, bolesť sa bude cítiť zo zodpovedajúcej strany, ak obe - bolesť sa rozšíri do brucha, dolnej časti chrbta, genitálií, suprapubickej oblasti.

Pri renálnej kolike u mužov príznaky závisia aj od pohybu kameňov z obličiek alebo močoviny. Keď je zubný kameň lokalizovaný v blízkosti močovodu, bolesť sa objavuje v dolnej časti brucha, niekedy vyžarujúca do dolnej časti chrbta.

Počas vypúšťania piesku je bolesť lokalizovaná, keď migruje, často sa dostáva do inguinálnej oblasti, penisu a miešku.

Príznaky postupujúcich obličkových kameňov sa objavia náhle, napríklad v súvislosti s ťažkou fyzickou prácou, trasením pri šoférovaní alebo po vypití veľkého množstva vody.

Pri renálnej kolike príznaky u mužov a liečba závisia od štádia ochorenia, veľkosti kameňov, ktoré vyvolali bolesť, veku pacienta a prítomnosti sprievodných ochorení. Cieľom terapeutickej terapie sú 2 faktory:

• uvoľniť močové cesty;
• zastaviť bolesť.

Liečba pozostáva z užívania:

• spazmolytiká;
• lieky proti bolesti;
• diuretiká (diuretiká);
• nástroje, ktoré drvia kamene.

Pri vysokých teplotách sa predpisujú antipyretiká v príslušnom dávkovaní.

V prípade potreby je predpísaný postup pomocou ultrazvuku na rozdrvenie veľkých kameňov.

Ak je kameň veľmi veľký, potom je potrebná operácia. Preto je pacientom predpísané množstvo diagnostických postupov, ktoré pomôžu určiť veľkosť kameňov. Diuretiká sú predpísané iba vtedy, keď sú kamene malé.

Medzi bežné antispazmodiká, ktoré pomáhajú zmierniť kŕče, patria No-shpa, Papaverine. Bolesť a horúčku môžete zmierniť užívaním diklofenaku. Do komplexnej terapie môžu byť zahrnuté aj tieto lieky:

• platifillin;
• analgin;
• baralgin;
• Promedol;
• atropín;
• Cystenal;
• olimetín;
• Avisan;
• Ortofen;
• Trigan.

V prípade výskytu infekčné procesy sú predpísané antibakteriálne látky (antibiotiká). Pri liečbe zohráva dôležitú úlohu diéta.

Mali by ste obmedziť spotrebu:

• šťavel;
• šalát;
• špenát;
• mäso a bohaté vývary;
• droby;
• ovocie a zelenina;
• mlieko;
• kakao, čokoláda, silná káva;
• údeniny a konzervy.

Použitie minerálnych vôd na zlepšenie stavu je možné len po konzultácii s lekárom.

Pri chronických procesoch sú predpísané fytopreparáty a fyzioterapeutické manipulácie.

Antimikrobiálne lieky sú potrebné pri adenóme prostaty a iných urologických ochoreniach, ktoré spôsobili renálnu koliku.

Keďže bolesť je veľmi silná, pred príchodom lekárov treba pacientovi pomôcť. Ak chcete zastaviť útok, človek môže sedieť v teplom kúpeli. Ak to nie je možné, je potrebné natiahnuť horúcu vodu do nahrievacej podložky a priložiť ju na postihnuté miesto. Doma môžete užívať No-shpu, Baralgin alebo injekčne Platifillin. Je potrebné poskytnúť osobe úplný odpočinok. Pri akútnej forme pyelonefritídy si nemôžete vziať horúci kúpeľ. Po hospitalizácii potrebuje muž vyšetrenie obličiek, prostaty a brušnej dutiny na objasnenie diagnózy.

Renálna kolika je charakterizovaná záchvatom akútnej bolesti, ktorá sa vyskytuje v bedrovej oblasti. Pri periodickom výskyte takýchto záchvatov je potrebné podrobiť sa vyšetreniu a dodržiavať špeciálnu diétu.

Diéta pre obličkovú koliku môže výrazne znížiť nepohodlie a pri jej pravidelnom dodržiavaní a vykonávaní potrebnej liečby môžu byť problémy úplne odstránené.

U mužov sa obličková kolika vyskytuje častejšie ako u žien, čo nie je prekvapujúce - ženy sú oveľa opatrnejšie vo svojej strave.

Pri renálnej kolike, ak sa objavila prvýkrát, lekári zvyčajne predpisujú tabuľku číslo 10. Ide o špeciálne navrhnutý komplex produktov, ktorých použitie v tele normalizuje metabolické procesy.

Tabuľka číslo 10 zahŕňa jedenie každé 4 hodiny, v malých porciách. zažívacie ústrojenstvo nakladanie sa neodporúča, takže prejedanie sa v žiadnom prípade nie je dovolené.

Príjem uhľohydrátov a mastných jedál, ako aj ťažko stráviteľných jedál by sa mal obmedziť na minimum.

Ryby a mäso by mali byť varené, vyprážané a údené by mali byť vylúčené. Najlepšie diétne nemastné mäso. Zo stravy je potrebné odstrániť bohaté, nafúknuté a múčne výrobky. Príjem tekutín (vody) by sa mal zvýšiť na 3 litre denne, pričom sa uprednostňujú obilniny, zeleninové vývary.

Mali by sa jesť fermentované mliečne výrobky, do čaju je lepšie pridať mlieko. Veľmi vítané je použitie zeleniny a ovocia, ktoré je najlepšie jesť nie surové, ale dusené alebo varené. Užitočné a zeleninové šťavy (lepšie zriedené vodou), ovocné šaláty, bohaté na vitamíny. Dôležité je jesť sezónnu zeleninu a ovocie, kedy obsahujú najvyššiu koncentráciu vitamínov.

V skutočnosti tabuľka číslo 10 sú všeobecné zásady výživy, ktoré budú v každom prípade užitočné.

Renálna kolika je často príznakom rozvoja urolitiázy. Existuje mnoho typov obličkových kameňov, najbežnejšie sú oxalátové, urátové a fosfátové. Po vykonaní vyšetrenia a identifikácii príčin renálnej koliky sa diéta zvyčajne upraví v závislosti od toho, aký typ zubného kameňa sa zistí.

Aby ste minimalizovali tvorbu tohto typu obličkových kameňov, mali by ste znížiť príjem bielkovín, ako aj potravín, ktoré obsahujú veľa vitamínu C. Nemôžete jesť cukrovinky, ako aj množstvo bobúľ a ovocia „s kyslosť“, potraviny s vysokým obsahom vápnika a kyseliny šťaveľovej, ako je mlieko, cvikla, paradajky a strukoviny.

• obilniny z obilnín (okrem krupice);
• sladké ovocie a bobule;
• chudé mäso, ryby a hydina;
• zelenina a maslo;
• kissels a kompóty zo sladkých bobúľ, ovocia a sušeného ovocia;
• čaj s mliekom.

Ak sa zistí tento typ obličkových kameňov, potom, ako pri diéte tabuľky č.10, sú vylúčené slané a údené jedlá. Nemôžete jesť strukoviny a orechy, syr a čokoládu, kyslé bobule, piť silný čaj. Príjem bielkovín by mal byť obmedzený na 100 gramov. o deň. Pri urátoch sa odporúčajú produkty, ktoré majú schopnosť vylúhovať moč, najmä sú to:

• chudé ryby, mäso, hydina;
• kaša (okrem pohánky);
• fermentované mlieko a mliečne výrobky;
• chlieb a iné výrobky vyrobené z celozrnnej múky;
• sladké ovocie a bobule;
• zeleniny.

Je zakázané jesť ryby a mlieko, ako aj zemiaky, solené a údené jedlá, výrobky na báze tvarohu. Sladké ovocie a bobule sa neodporúčajú. Zoznam odporúčaných produktov obsahuje:

• vajcia (bez žĺtkov);
• mäso a hydinové mäso;
• olej, bravčová masť;
• obilniny;
• strukoviny;
• med a cukor;
• akékoľvek ovocie a bobule;
• odvar z šípok;
• tekvica.

Ak je strava nesprávna, obličková kolika sa znova a znova vráti. Preto je mimoriadne dôležité absolvovať vyšetrenie a zostaviť podrobný jedálny lístok, ktorý je vhodný pre konkrétny typ ochorenia.

Liečebný pôst je indikovaný pri mnohých ochoreniach a znamená krátkodobé odmietnutie akéhokoľvek jedla na krátky čas. Spravidla je to 24, maximálne 36 hodín. Môže sa vykonávať iba na pokyn lekára a pod jeho dohľadom.

Nemôžete hladovať, najmä ak existuje podozrenie na ochorenie obličiek. Preto pri renálnej kolike lekári zvyčajne neodporúčajú úplné odmietnutie jedla, ale takzvané dni pôstu. Terapeutické dni vykládky by sa mali vykonávať iba podľa pokynov lekára: samoliečba je tu úplne vylúčená.

Deň pôstu spravidla zahŕňa jedenie jedného jedla alebo jedla. Musíte jesť dosť, aby ste necítili hlad.

Ovsené vločky zostávajú najužitočnejším a najbezpečnejším jedlom v deň terapeutického vyloženia. Je lepšie ho variť bez soli a piť s odvarom z šípok. Na pôstne dni je vhodný zeleninový šalát. Dresing - rastlinný olej.

Môžete tiež jesť uhorky, vodné melóny. V zásade môžete zariadiť dni pôstu na akúkoľvek zeleninu a ovocie, s výnimkou banánov a hrozna.

Dni pôstu sa zvyčajne predpisujú nie viac ako raz týždenne. Je lepšie zafixovať si určitý deň, aby sa mentálne naladilo a telo si zvyklo na to, že v tento deň sa bude musieť uspokojiť s nejakým jedným jedlom.

Po dni vykládky sa nemôžete prejedať. Je lepšie, ak sa na raňajky zje jedno jedlo z pôstneho dňa a niečo iné. Niečo z tabuľky číslo 10 je tu dokonalé: jedlo je bezpečné a správne.

V závislosti od príčin renálnej koliky môžu byť niektoré potraviny povolené a užitočné. Sú však také, ktoré obličkovej kolike akéhokoľvek pôvodu rozhodne neškodia:

• Zelenina (surová, varená, šaláty z rastlinného oleja);
• Ovocie a bobule;
• Rôzne druhy obilnín;
• Mliečne výrobky;
• trochu medu a/alebo cukru;
• Zeler, petržlen;
• Šťavy z akýchkoľvek bobúľ, brezová šťava;
• Šípkové odvary, ovocné nápoje z bobúľ;
• slabý zelený čaj;
• zeleninové polievky;
• Chudé mäso a ryby, varené alebo dusené.

Diéta pri renálnej kolike by sa mala prísne dodržiavať, nemali by byť povolené zlyhania: jeden až dva týždne jesť správne a potom jesť všetko. To spôsobí väčšie poškodenie tela.

Existujú potraviny, ktoré by sa mali okamžite vylúčiť po nástupe renálnej koliky:

• Slané, korenené, nakladané jedlá;
• Údené produkty z mäsa a rýb;
• Konzervované potraviny (továrne a domáce);
• Mastné jedlá, vyprážané aj vo forme polievok;
• Jedlá zo strukovín a v niektorých prípadoch z fazule;
• Čokoláda, kakao a zákusky s ich obsahom;
• Pikantné, horúce korenie;
• Alkoholické nápoje by sa mali zo stravy úplne vylúčiť. Nielen silný, ale aj s nízkym obsahom alkoholu.

Čo sa týka soli, tu sa názory lekárov líšia. Niektorí dodržiavajú kardinálne názory a odporúčajú úplne vylúčiť soľ z denného menu, iní nie sú tak kategorické a umožňujú používanie soli v malých množstvách. Je možné soliť jedlo a v akom množstve, to povie ošetrujúci lekár, berúc do úvahy typ ochorenia.

Malo by sa pamätať na to, že ani ideálna strava nebude všeliekom v boji proti ochoreniam obličiek a najmä obličkovej kolike. Mal by ísť v kombinácii s lekárskymi prípravkami. Diéta poskytuje výraznú úľavu, ale sama sa nedokáže vyrovnať s renálnou kolikou.

Renálna kolika je akútny stav, ktorý sa objavuje hlavne pri urolitiáze. Vývoj tejto patológie sa pozoruje častejšie u mužov ako u žien. Okrem toho sa na vzniku bolesti môžu podieľať ochorenia ako akútna pyelonefritída, stlačenie močovodov nádorom, upchatie močových ciest krvnou zrazeninou v traumatických léziách. Je dôležité vedieť, že diéta pri renálnej kolike chorobu nevylieči, ale výrazne zmierni jej prejavy. Okrem toho, ak sa objavia príznaky ochorenia, pacienti v tejto chvíli nemyslia na jedlo. Bolesť je veľmi silná, neznesiteľná, človek zaujme vynútenú polohu, aby ju nejako utlmil. Diéta sa zvyčajne predpisuje po akútnom záchvate obličkovej koliky a jej dlhodobé dodržiavanie pomôže znížiť riziko recidívy ochorenia.

Keď sa objavia prvé príznaky renálnej koliky, chuť do jedla zvyčajne chýba. Počas tohto obdobia nemôžete nútiť pacienta k jedlu. Je potrebné zabezpečiť pitnú vodu frakčne, v malých objemoch, najmä ak je záchvat sprevádzaný nevoľnosťou, vracaním alebo periodickým zvýšením telesnej teploty.

Po zastavení akútnych prejavov je diéta pre renálnu koliku založená na klinická výživač. 10, ktorý zahŕňa:

• Dodržiavanie pitného režimu počas dňa.

Denný objem tekutín, ktoré vypijete, by mal byť približne 2-3 litre, rovnomerne rozložené, nie je vhodné piť približne 2 hodiny pred spaním. Môžete piť prevarenú vodu, slabý čierny čaj a bylinné prípravky, želé. Je užitočné piť ovocné nápoje, brusnicové a brusnicové kompóty, ktoré majú dezinfekčný účinok na orgány močového systému a zabraňujú vzniku infekčných komplikácií. Treba mať na pamäti, že polievky a bujóny sa počítajú ako opitá tekutina.

• Frakčné jedlá v malých porciách, 5-6 krát denne.
• Obmedzenie príjmu soli. Zadržiava vodu v tele a veľmi preťažuje obličky.

• Obmedzte potraviny bohaté na bielkoviny a tuky.

Pri renálnej kolike, ako aj po zastavení jej záchvatu, môže strava pozostávať z nasledujúcich potravín a jedál:

• Polievky zeleninové alebo na sekundárnom nízkotučnom mäsovom vývare.
• Ryby a mäso sa najlepšie konzumujú varené alebo dusené, ako aj pečené v rúre.
• Akékoľvek obilniny varené vo vode. Sú dobrým zdrojom základných komplexných sacharidov.
• Môžete jesť omeletu vajec, pričom nepoužívajte viac ako dva kusy denne.
• Veľa rôzneho ovocia a zeleniny.
• Je užitočné jesť morské plody (mušle, chobotnice, krevety).
• Mliečne výrobky s nízkym obsahom tuku (mlieko, tvaroh, kyslá smotana). Syr môžete jesť v malých množstvách, zriedkavo.
• Cestoviny.
• Včerajší chlieb.
• Maslo, rastlinný olej. Je povolené pridávať do jedla v malom množstve. oleje - dobrý zdrojživočíšne a rastlinné tuky, ktoré sú dôležité pre správne fungovanie organizmu.

Počas prejavov renálnej koliky by v strave nemali byť tieto potraviny:

• korenené, slané, mastné, vyprážané jedlá;
• korenie, omáčky, majonéza, kečup;
• kakao, káva, sýtené nápoje, alkohol, silný čaj;
• čerstvé pečivo, sladkosti, koláče, čokoláda;
• tučné druhy mäsa a rýb, vnútornosti, bravčová masť, údeniny;
• strukoviny, huby;
• margarín;
• uhorky a marinády;
• výrobky obsahujúce farbivá, konzervačné látky, rôzne prísady;
• horčica, chren;
• šťavel, špargľa, čerstvý špenát, cesnak a zelená cibuľka.

Ak sa obličková kolika objavila v dôsledku urolitiázy a po jej prijatí bolo možné určiť zložky v kameňoch (ako výsledok operácie alebo prirodzeným spôsobom), uskutočnia sa vhodné zmeny v strave.

• Ak sa nájdu oxalátové kamene.

Z diétneho menu sú vylúčené potraviny bohaté na oxaláty. Sú to šťavel, paradajky, špenát, šalát, repa. Pacient potrebuje jesť viac uhoriek, hrozna, marhúľ, hrušiek, dule.

• Pri detekcii urátových obličkových kameňov.

Vylúčte zo stravy kyslé bobule, syry, obmedzte príjem bielkovinových potravín na 100 gramov denne.

• Keď sa nájdu fosfátové kamene.

Diéta obsahuje potraviny bohaté na vitamín C: akékoľvek bobule a ovocie, odvar z šípok, tekvica, med, cukor. Nemôžete jesť ryby, mliečne výrobky, zemiaky, orechy.

Pri renálnej kolike je možné vykonať zmeny v strave s prihliadnutím na vek, celkový stav pacienta a ústavné vlastnosti.

Dni vykládky sú povolené, ale pred ich vykonaním je potrebné poradiť sa s lekárom. Takáto zložka stravy zahŕňa použitie jedného povoleného produktu alebo jedla počas dňa. Môžu to byť ovsené vločky s mliekom, zeleninový šalát, akékoľvek ovocie okrem banánov. Muži znášajú pôstne dni ťažšie.

Bolestivý syndróm u mužov sa objavuje častejšie ako u žien v dôsledku štrukturálnych vlastností močového traktu. Diéta pri liečbe renálnej koliky je len preventívne opatrenie, čo pomôže znížiť zaťaženie postihnutého orgánu.

Terapeutické opatrenia

S rozvojom renálnej koliky a závažných symptómov u mužov a žien sa liečba uskutočňuje v dvoch fázach. Prvoradou úlohou je zastaviť akútny záchvat, odstrániť nepríjemné prejavy a obnoviť normálny odtok moču. Ďalej sa aplikuje etiotropná terapia zameraná na liečbu patológie, ktorá vyvolala rozvoj kritického stavu. Jeho implementáciu vykonávajú vysoko špecializovaní špecialisti ihneď po ukončení akútneho obdobia.

Poskytovanie pohotovostnej starostlivosti doma

Útok sa môže vyskytnúť kedykoľvek, takže nemusíte panikáriť, ale jasne dodržiavať opatrenia odporúčané lekármi. V prvom rade by ste mali zavolať „sanitku“ a v očakávaní príchodu poskytnúť prvú pomoc.

Zahrejte bedrovú oblasť. Obličky sú veľmi citlivé na teplo, preto najlepší účinok dosiahnete kúpeľom (teplota by nemala presiahnuť 38-40°C). Dokáže zahriať nielen obličky, ale celé telo. Alternatívou k vodným procedúram je posteľ a vyhrievacia podložka. Pacient by mal byť položený na posteľ a pevne zabalený. V prípade potreby majte pripravený Corvalol alebo čpavok.

Kúpte si kŕč. Na tieto účely sú vhodné lieky s kombinovaným účinkom, ktoré kombinujú vlastnosti NSAID a antispazmodiká. Toto sú Baralgin, Spazmalgon. Ich použitie je povolené bez špecifikácie diagnózy. Pri ich absencii v domácej lekárničke môžete použiť Diclofenac, Paracetamol, Ketorolac.

Prednemocničné opatrenia spravidla pomáhajú zmierniť stav pacienta ešte pred príchodom lekárov. Ak po prvej pomoci nedôjde k účinku lieku a bolesť pretrváva, osoba by mala sedieť v polohe naklonenia, ale tak, aby sa obličky nevyhnutne nachádzali nad močovým mechúrom. Na spodnú časť chrbta priložte vyhrievaciu podložku a zabaľte.

Indikácie pre núdzovú hospitalizáciu

Lekári na pohotovosti odporúčajú, aby pacienti pokračovali v liečbe na klinike alebo v urologickej nemocnici pod dohľadom zdravotníckeho personálu. Ale, žiaľ, nie všetci s týmto návrhom súhlasia. Treba si uvedomiť, že existuje určitá skupina pacientov, pre ktorých je hospitalizácia životne dôležitým opatrením. Nemocničné ošetrenie je pre nich nevyhnutné aj v prípade úľavy od akútneho záchvatu. Indikácie sú:

• výskyt silnej bolesti na pravej alebo ľavej strane bedrovej oblasti;
• bolestivý syndróm sa vyvíja v dvoch orgánoch;
• pacient má iba jednu obličku;
• nedostatok zlepšenia do dvoch dní;
• zvýšenie telesnej teploty na kritickú úroveň;
• pretrvávajúca nevoľnosť a vracanie vo fontáne;
• anúria - nedostatok močenia;
• prítomnosť bludnej obličky.

Je dôležité vedieť! Pacient je povinne hospitalizovaný v prípade závažných komplikácií vo forme poklesu krvného tlaku pod 100/70 mm Hg. Art., zvýšenie telesnej teploty nad 38 ° C, poruchy vedomia. Ak nie je možné obnoviť normálny odtok moču v priebehu niekoľkých hodín po nástupe útoku, potom môže začať deštrukcia orgánu, čo môže viesť k smrti.

Resuscitačné opatrenia v nemocnici

Liečba liekov v nemocnici zahŕňa zavedenie liekov, ktoré môžu zmierniť príznaky a odstrániť patogénny faktor. Na dosiahnutie rýchleho účinku sa liek odporúča podávať intramuskulárne a intravenózne.

• Spazmolytiká - "Galidor", "Eufillin", "No-Shpa", "Platifillin".
• Lieky proti bolesti - "Tramadol", "Analgin", "Maxigan", "Trigan".

Používajú sa antiemetiká, ale aj lieky, ktoré znižujú tvorbu moču. Menej často sa vykonávajú novokainové blokády, tepelné procedúry (sedacie kúpele, vyhrievacie podložky, vrecia s pieskom). Elektropunktúra a akupunktúra sú široko používané.

Ďalšia terapia po stiahnutí útoku

Po obnovení funkcie močenia pacienta je mu predpísaná terapia na odstránenie základnej patológie. Ak bol hospitalizovaný, všetky ďalšie diagnostické a terapeutické opatrenia sa vykonávajú v nemocnici. V prípade ambulantnej liečby je človek odoslaný k miestnemu terapeutovi.

Lieky

Na vykonanie adekvátnej terapie na ambulantnej báze sú pacientovi predpísané lieky rôznych skupín, z ktorých každá má svoj vlastný mechanizmus účinku. Ide o antibiotiká, nesteroidné protizápalové a spazmolytiká, lieky proti bolesti. Počas liečby, ktorá sa vykonáva pod dohľadom urológa, sa odporúča podstúpiť ultrazvuk obličiek 2-3 krát týždenne.

Diéta

Výživa je nevyhnutným faktorom pri minimalizácii výskytu záchvatov. Počas exacerbácie nie je žiadna chuť do jedla, ale po jej úľave je pacientovi pridelená tabuľka liečby číslo 10. Navrhuje nasledovné:

• príjem tekutín najmenej 2 litre;
• časté a zlomkové jedlá;
• obmedzenie soli;
• zníženie kalórií v dôsledku tukov a uhľohydrátov.

V prípade prítomnosti kameňov by sa mala korekcia stravy vykonať po určení ich zloženia. Je dôležité mať na pamäti, že renálna kolika je dôsledkom poškodenia obličiek, takže iba lekár môže identifikovať ochorenie a vyliečiť ho.

Ľudové prostriedky

Bylinný liek na obličkové koliky spolu s medikamentóznou liečbou pôsobí analgeticky, protizápalovo, relaxačne. Na zmiernenie príznakov sa odporúča užívať infúzie, bylinné čaje. Poplatky za kúpeľ sú užitočné:

• brezové listy, šalvia, lipa a kvety harmančeka - po 10 gramov;
• slez (50 g), ovos - slama (200 g), kvety lipy a harmančeka - po 50 g.

Nasledujúci nástroj má vynikajúci účinok. Vezmite 10 gramov brezových listov, skorocelu, plodov borievky, cinquefoil a koreňa brány. Vložte 4 polievkové lyžice kolekcie do misky a zalejte 1 litrom vriacej vody. Lúhujte 40 minút, potom sceďte. Celý nápoj vypite do hodiny.

V rovnakom objeme zmiešajte tymian, ľubovník bodkovaný, celandín. Pripravte a vezmite podľa vyššie uvedeného receptu. Ak sa stav nezlepší, prerušte užívanie a poraďte sa s lekárom.

Chirurgické zákroky

Pri absencii účinku konzervatívnych metód terapie je štandardným algoritmom chirurgická intervencia. Operácia je predpísaná na obnovenie normálneho odtoku moču. Existuje aj niekoľko ďalších indikácií:

• obštrukcia močovodu;
• pacient má iba jeden orgán;
• hnisavý zápalový proces vyskytujúci sa v obličkách;
• zablokovanie lumen vylučovacieho kanála veľkým kameňom.

V modernej urologickej praxi sa používajú minimálne invazívne techniky, ktoré minimalizujú vývoj komplikácií a skracujú rehabilitačné obdobie.

Perkutánna nefrostómia. Postup spočíva v zavedení drenáže do dutiny panvy cez malý vpich v koži. Je indikovaná v núdzových prípadoch, keď použitie endoskopických možností liečby z určitých dôvodov nie je možné alebo sú neúčinné.

Ureterálne stentovanie. Zahŕňa inštaláciu drénu do obličkovej panvičky, ktorý zabezpečuje vylučovanie moču obtokovými cestami, čím sa zmierňujú príznaky koliky.

Endoskopické odstránenie kameňa. Umožňuje v krátkom čase obnoviť prechod moču, odstrániť príznaky obličkového záchvatu. Postup sa vykonáva cez vonkajší otvor močovej trubice.

Tiež pri absencii účinku liekovej terapie sa vykonáva litotripsia, litotómia, litoextrakcia.

Predpovede liečby a prevencia

Prevencia pomáha predchádzať poškodeniu obličiek a vyhýbať sa akútnym záchvatom bolesti. Lekári odporúčajú dodržiavať niekoľko jednoduchých odporúčaní:

• bohatý nápoj najmenej 1,5-2 litrov;
• kompetentná a vyvážená strava;
• obmedzenie príjmu soli;
• úvod do ponuky nápojov na báze liečivých bylín;
• prevencia prechladnutia, hypotermie, silného prehriatia;
• pravidelné vyšetrenia u terapeuta, nefrológa, ultrazvukový postup.

Včasná úľava od akútneho záchvatu pomáha predchádzať recidívam. Pri dlhšej obštrukcii je možné nezvratné poškodenie obličiek a po pridaní infekcie výskyt pyelonefritídy, bakteremického šoku a urosepsy.

Diagnóza patológie

Nie je ľahké určiť renálnu koliku, pretože patológia sa prejavuje znakmi, ktoré sú charakteristické pre množstvo chorôb.

Podobné príznaky sa vyskytujú pri:

• akútna apendicitída;
• volvulus;
• žalúdočný vred;
• žlčová kolika.

Spočiatku lekár vyšetrí pacienta, prehmatá brucho, skontroluje symptóm Pasternatského
Na stanovenie správnej diagnózy pacientovi sa lekár najprv opýta na výživu, životný štýl, existujúce choroby. Potom lekár vyšetrí pacienta vykonaním nasledujúcich štúdií:

• Palpácia brucha. Počas palpácie prednej brušnej steny so skutočnou renálnou kolikou dochádza k zvýšeniu bolesti v oblasti "problémového" močovodu.
• Symptóm Pasternatského. Ľahké poklepanie na spodnú časť chrbta v oblasti obličiek spôsobuje zvýšenú bolesť.

• Analýza moču. Možno v nej pozorovať erytrocyty (červené krvinky) a rôzne nečistoty (piesok, hnis, krv, úlomky kameňov, soľ).
• Rozbor krvi. V prítomnosti zápalu analýza ukáže zvýšenie leukocytov. Okrem toho zvýšené hladiny močoviny a kreatinínu môžu naznačovať patológiu obličiek.
• Ultrasonografia. Ultrazvukový postup vám umožňuje odhaliť kamene v obličkách alebo močovode. Tento prieskum poskytuje prehľad štrukturálne zmeny(rednutie tkaniva, rozšírenie močových orgánov).
• röntgen. Udalosť identifikuje kamienky, označuje ich lokalizáciu. Takáto štúdia neukazuje všetky typy kameňov (uráty a xantín nie sú viditeľné na röntgenových snímkach).
• vylučovacia urografia. Toto je ešte jeden röntgenové vyšetrenie. Vykonáva sa po zavedení kontrastnej látky do žily. Po chvíli urobte zábery. Ak je ureter zablokovaný, potom kontrastná látka nebude môcť prejsť ďalej.
• Počítačové alebo magnetické rezonančné zobrazovanie (CT alebo MRI). najinformatívnejšie a presné metódy diagnostika. Umožňujú vám preskúmať obličky, močovody, močový mechúr vo vrstvách a identifikovať skutočné príčiny koliky.

Ultrazvuk obličiek vám umožňuje identifikovať kamene, určiť ich lokalizáciu

Pri výbere toho, čo brať na bolesť v obličkách, musíte mať na pamäti, že neexistujú žiadne špeciálne lieky vytvorené na vyriešenie tohto konkrétneho problému. Môžete zastaviť útok, zbaviť sa bolesti pomocou finančných prostriedkov, ktorých činnosť je zameraná na zmiernenie kŕčov a odstránenie bolesti rôznej lokalizácie. Liek na zmiernenie bolesti v obličkách je liek, ktorý má antispazmodický účinok, nesteroidné protizápalové lieky, analgetiká. Pomocou účinnejších a silnejších liekov môžete zastaviť záchvat obličkovej koliky a zbaviť sa bolesti.

Keď sú potrebné lieky proti bolesti a keď je ich použitie kontraindikované

V modernej lekárenskej sieti sa predáva veľa liekov, ktoré sú navrhnuté tak, aby zachránili človeka pred bolesťou obličiek po alkohole, s renálnou kolikou alebo exacerbáciou chronického ochorenia. Čo brať na bolesť v obličkách, môže poradiť kvalifikovaný nefrológ, ktorý presne stanovil príčinu ich vzhľadu.

Liečba tabletkami na bolesť v obličkách sa vykonáva s diagnostikovanou exacerbáciou:

• zápal obličkovej panvičky;
• glomerulonefritída;
• s renálnou kolikou;
• polycystické obličky;
• od bolesti v obličkách počas exacerbácie chronického zlyhania obličiek.

Pri rozhodovaní o tom, čo užívať pri bolestiach v obličkách, je potrebné vychádzať z charakteristík ochorenia, brať do úvahy všeobecný zdravotný stav a prítomnosť možných kontraindikácií pri užívaní určitých liekov.

Mnohé lieky, ktoré dokážu odstrániť bolesť obličiek, majú negatívny vplyv na dôležité orgány a systémy ľudského tela. Aké pilulky užívať, ak bolia obličky, vám povie lekár, ktorý predpisuje liečbu, vzhľadom na prítomnosť sprievodných ochorení, z ktorých mnohé sú kontraindikáciou užívania liekov proti bolesti.

Pri rozhodovaní o tom, čo robiť, keď bolia obličky, je potrebné presne určiť príčinu bolesti, zvoliť najvhodnejšie lieky podľa rady ošetrujúceho lekára a užiť ich, pričom sa uistite, že neexistujú žiadne kontraindikácie, medzi ktoré patria:

• hypertonické ochorenie;
• koronárna ateroskleróza;
• tachykardia;
• glaukóm;
• adenóm prostaty;
• porušenie funkčnosti gastrointestinálny trakt;
• dysfunkcia pečene;
• atónia žlčníka alebo močového mechúra.

Neodporúča sa, aby ste si sami vybrali lieky proti bolesti, ak je pacient mladší ako 7 rokov alebo ak ide o ľudí nad 60 rokov. Zoznam kontraindikácií sa líši v závislosti od toho, ktoré lieky proti bolesti boli zvolené, a od charakteristík ich účinku. Nepredpisujte ženám počas tehotenstva a počas tehotenstva nesteroidné protizápalové lieky dojčenie. Na ich liečbu sa nepoužívajú myotropické spazmolytiká, pretože užívanie týchto liekov môže vyvolať poruchy vo vývoji plodu.

Akcia

Zvláštnosťou účinku liekov proti bolesti užívaných na bolesť v obličkách je to, že všetky patria do rôznych farmakologických skupín. Antipyretiká znižujú telesnú teplotu, nesteroidné protizápalové lieky navyše zabraňujú rozvoju zápalového procesu.

V situácii, keď obličky bolia, než na liečbu, sa zvolí liek, berúc do úvahy prítomnosť sprievodných ochorení, a liečba sa vykonáva po určení príčiny vývoja ochorenia a nástupu bolesti. Čo piť, aký liek proti bolesti môžu užívať tehotné ženy, starší ľudia a malé deti, rozhoduje len kvalifikovaný lekár, inak sa môžu vyvinúť ťažké komplikácie a prejavy. vedľajšie účinky.

Napríklad:

1. Pri bolestiach v obličkách, ktoré sa vyskytujú u mužov po pití alkoholických nápojov, môžete piť antispazmodiká, ktoré uvoľňujú hladké svaly. Je dôležité nielen odstrániť bolesť, je potrebné očistiť telo, a preto sa milovníkom alkoholu odporúča, aby sa vzdali zlých návykov a predpísali adrenoblokátory a blokátory vápnikových kanálov. Allopurinol je jedným z najúčinnejších liekov pri liečbe problémov s obličkami u alkoholikov. Podporuje čistenie a odstraňovanie toxínov. Pozitívny účinok možno dosiahnuť, ak sa liečba vykonáva pomocou rastlinných prípravkov, infúzií a odvarov. Všetky majú čistiaci a protizápalový účinok, odstraňujú škodlivé a nebezpečné látky, pôsobia močopudne.
2. Ak je bolesť spôsobená uvoľnením kameňov alebo piesku, môžete sa jej zbaviť injekciou silného spazmolytika. Uvoľnením svalov orgánu pomáha liek rozširovať kanály a zmierňovať bolesť.
3. Liečba chorôb, ako je pyelonefritída alebo glomerulonefritída, sa uskutočňuje pomocou antibakteriálnych a protizápalových liekov. Bolesť obličiek - vyžaduje sa núdzová pomoc, ktorá najčastejšie spočíva v uvoľnení spazmu a odstránení zápalového procesu.

Najúčinnejšie lieky

Keď oblička bolí, musíte naliehavo prijať účinný liek, ktorý vás zbaví bolesti. Po príchode do lekárne a uvedením názvu hľadaného lieku by ste sa mali uistiť, že tento liek vstupuje do siete lekární na voľný predaj a že nie je potrebný lekársky predpis.

Medzi liečivami, ktoré sú vysoko účinné a používajú sa na anestéziu obličkovej koliky alebo na odstránenie prejavov zápalového procesu, sú obzvlášť populárne:

1. Analgetiká. Liečba liekmi proti bolesti sa vykonáva pod dohľadom lekára. Na dosiahnutie pozitívneho výsledku môžete použiť Analgin a Pentalgin, Tempalgin a Nurofen. Pijú takéto tablety nie viac ako trikrát počas dňa, pričom medzi dávkami pozorujú rovnaké časové obdobie.
2. Antipyretiká - pilulky vyrobené na báze rastlinných zložiek, ktoré znižujú telesnú teplotu, majú analgetický účinok. Pomocou takýchto liekov sa môžete zbaviť bolesti dieťaťa, pretože tieto prostriedky liekovej terapie obsahujú vo svojom zložení prírodné zložky.
3. Liečba nesteroidnými protizápalovými liekmi sa vykonáva prísne podľa predpisu lekára. Jeden z pacientov, ktorí pili Diclofenac, sa sťažoval nefrológovi na bolesti žalúdka. Po podrobnom rozhovore lekár zistil, že žena porušila režim liekov, čo vyvolalo rozvoj gastritídy. Pite Indometacin a Canephron v prísnom súlade s predpisom a anotáciou pripojenou k tabletám.


4. V najťažších prípadoch maximálny účinok pri liečbe zápalového procesu a na úľavu pacienta od silnej bolesti v obličkách sa terapeutické opatrenia vykonávajú pomocou injekcií Diclofenac. Injekcie môžu podávať iba zdravotnícki pracovníci.

Každý liek, bez ktorého je proces liečby jednoducho nemožný, vyberá ošetrujúci lekár v závislosti od individuálnych charakteristík tela pacienta, diagnostikovaných sprievodných ochorení, veku a závažnosti základnej choroby.

pochki2.ru

Urgentná starostlivosť

Prvá pomoc pri renálnej kolike by mala byť kompetentná a včasná. Na vykonávanie špeciálnych postupov je potrebné dodržiavať správny algoritmus. Je dôležité pochopiť, že iba s jasným presvedčením v diagnostike môžete podniknúť nezávislé kroky a užívať lieky, inak musíte urýchlene vyhľadať pomoc od lekárov.

Späť na index

Čo robiť s renálnou kolikou v prvých minútach?

Poskytovanie núdzovej prvej pomoci doma je možné s jasnou znalosťou všetkých metód na lokalizáciu koliky. V prvej fáze je možné bolesť zmierniť aplikáciou tepelných metód a špeciálnych liekov. Postupnosť postupov je nasledovná:

• zavolať sanitku;
• vytvoriť pokojné prostredie;
• určiť miesto bolesti;
• sledovať možné zmeny teploty;
• zbierať moč.

Odstráňte kŕče a obnovte normálny odtok moču - výsledok, pre ktorý sa všetky postupy vykonávajú s prvou pomocou. Obličky sú veľmi náchylné na teplo, preto je potrebné pacientovi poskytnúť teplé predmety: zabaliť prikrývku, položiť vyhrievaciu podložku. Spravidla otepľovanie miesta, kde sa bolesť prejavuje, vedie k jej zníženiu alebo úplnému zastaveniu.

Späť na index

Ako zmierniť bolesť liekmi?

Po termálnych procedúrach sa pacientovi môžu podávať lieky proti bolesti alebo spazmolytiká. Lieky môžu byť vo forme tabliet a injekcií. Spazmolytiká pri renálnej kolike uvoľňujú svalový tonus močovodu a zlepšujú priechodnosť kanálikov. Najčastejšie sa myotropické lieky používajú na renálnu koliku ("No-Shpa", "Papaverine" atď.). Ak máte obavy z akútnej bolesti, anestézia sa najlepšie vykonáva pomocou kombinovaných liekov (Spazmonet, Baralgin, Avisan a ďalšie). Podrobnejšie sa zvážia často používané.

Späť na index

"No-Shpa" ("Drotaverín")

Najobľúbenejšia droga, ktorá je vždy po ruke. Môže sa užívať nielen ako liek na obličkovú koliku, ale aj na zmiernenie akejkoľvek bolesti. Znížením prísunu vápnika do svalových buniek liek znižuje svalový tonus. Na anestéziu obličkovej koliky môžete vypiť 4 tablety naraz, ale v prípade núdze, na zmiernenie záchvatu obličkovej koliky, je potrebné podať liek intramuskulárne.

Späť na index

"Baralgin" (BARALGIN)

Liečivo so silným účinkom (silnejšie ako "No-Shpy"). Tablety účinkujú (0,5-2 ks niekoľkokrát denne) oveľa pomalšie, pretože musia prejsť celou cestou trávenia. Roztok (2 ml) sa okamžite dostane do krvného obehu, takže injekcie na renálnu koliku sú účinnejšie. Zloženie liečiva obsahuje dostatočne veľkú dávku zložiek a aby sa zabránilo zníženiu krvného tlaku, musí sa podávať veľmi pomaly. Pri intramuskulárnej injekcii (5 ml - 1 ampulka) roztok vstupujúci do krvi začne pôsobiť po niekoľkých minútach.

Je zakázané uvoľňovať kŕče pomocou "Analgin". Môže skresliť prejav symptómov, a tým skomplikovať diagnostiku ochorenia.

Späť na index

"Ketorol" (KETOROL)

Renálnu koliku doma s Ketorolom je možné odstrániť len s pevným presvedčením o správnej diagnóze. Droga pomáha odstraňovať bolesť, ale na ceste bude mazať všetky príznaky. Na domácu liečbu sa Ketorol podáva intramuskulárne. Injekcia sa vykonáva pomaly (do pol minúty), výsledok sa dostaví po 30 minútach.

Späť na index

"Platifillin"

Vzťahuje sa na lieky, ktoré pôsobia na bunky (cholinergné receptory), v ktorých dochádza k nervovosvalovému prenosu. Je dobre znášaný, ale málo účinný (v účinku pripomína Papaverin). Úľava od záchvatu sa uskutočňuje subkutánnou injekciou 0,2% roztoku (1-2 ml).

Späť na index

Kontraindikácie a obmedzenia

Pri poskytovaní núdzovej starostlivosti je dôležité mať na pamäti, že každá metóda, ktorá odstraňuje bolesť v obličkách, má svoje vlastné kontraindikácie. Akýkoľvek zásah do obličkovej koliky doma by mal byť podporený znalosťou:

1. Je potrebné zistiť od pacienta existujúce kontraindikácie alebo alergické reakcie na lieky.
2. Je dôležité pochopiť, že je nemožné liečiť koliku liekmi bez lekárskeho dohľadu. Používajú sa ako pomôcka na zmiernenie záchvatu obličkovými kameňmi. Ich dlhodobé užívanie môže viesť k zhoršeniu zdravotného stavu. Bolesť je príznakom ochorenia, ktoré si vyžaduje kompletné vyšetrenie a liečbu.
3. Pri zápalových procesoch je zakázané používať tepelné postupy.
4. Ak má staršia osoba bolestivý záchvat, je lepšie použiť nie kúpeľ s teplou vodou, ale vykurovaciu podložku. Tento prístup zabráni rozvoju srdcového infarktu.

Po poskytnutí prvej pomoci musíte zavolať lekára alebo odviesť pacienta na kliniku.

Späť na index

Kedy je potrebná hospitalizácia pre renálnu koliku?

Rozhodnutie o hospitalizácii sa robí na základe symptómov a pohody pacienta.

Podozrenie na obličkovú koliku si vyžaduje rýchly zásah a sanitka rýchlo a pod odborným dohľadom odvezie pacienta na kliniku. Hospitalizácia je indikovaná v každom prípade, pretože obličkové kamene môžu po zmene polohy upchať kanály a záchvat sa bude opakovať. Aj pri dobrej dynamike je pacient pozorovaný v nemocnici 3 dni. Existujú situácie, v ktorých je potrebná hospitalizácia:

• Bolesť po užití liekov nezmizne.
• Cítiť sa horšie:
  • zvracať;
  • porušenie močenia;
  • úplná absencia nutkania na močenie.
• Bolesť na oboch stranách.
• Pristúpenie zápalového procesu, ktorý potvrdzuje zvýšenú teplotu.
• S fyziologickým znakom (jedna oblička na osobu).

Ak bola úľava od renálnej koliky doma úspešná a osoba odmieta hospitalizáciu, odporúča sa mu diétna výživa, teplo v oblasti chrbta a kontrola močenia. Je dôležité odoberať moč do čistej nádoby, aby bolo možné sledovať prítomnosť sedimentu alebo uvoľňovanie zubného kameňa. Je však vhodné vykonať vyšetrenie s urológom, aby sa vylúčil vývoj komplikácií.

Späť na index

Úlohou lekára s renálnou kolikou je čo najrýchlejšie zmierniť záchvat bolesti.

Ak lieky proti bolesti na obličkovú koliku nezmierňujú akútnu bolesť a trvanie obličkovej koliky dosahuje niekoľko hodín a neočakáva sa žiadne zlepšenie, hlavnou úlohou lekárov je v krátkom čase zmierniť záchvat. Vypočutie pacienta poskytne informácie o poskytnutej prvej pomoci, čo pomôže pri rozhodovaní o ďalšej liečbe pacienta.

Úľava od záchvatu spravidla vždy začína analgetikami alebo antispazmodikami. Pri dlhotrvajúcom záchvate môžu pomôcť kvapkadlá z komplexných liečivých zmesí alebo novokainová blokáda. Počas kvapkania sestra vykonáva samostatný zásah (sleduje stav pacienta). V tomto čase je znázornené kvapkadlo z "Baralgin" No-shpa, "Platifillin", glukóza, tiež intramuskulárne vstreknite "Analgin", "Pipolfen", "Platifillin", navyše vymenujte "Promedol", "Dimedrol", "Papaverine" , "Ale -shpa".

Ďalšia terapia spočíva v zistení príčin koliky a stupňa obštrukcie močového systému. Nevyhnutne sa vykonávajú závislé zásahy (odber materiálu na laboratórne testy). Ak sa na pozadí zápalového procesu vyskytne renálna kolika, lekár určite predpíše antibiotikum na pitie, s najväčšou pravdepodobnosťou predpíše širokospektrálne antibiotiká. Rýchla eliminácia infekcie v prípade urolitiázy nie je vždy možné dosiahnuť, preto sa lieky predpisujú pred odstránením zubného kameňa z tela. V prítomnosti edému sú predpísané diuretiká.

Späť na index

Liečba ľudovými prostriedkami

Komplexná liečba s ľudové prostriedky dáva pozitívne výsledky.

Liečba doma sa spravidla nezaobíde bez tradičnej medicíny. S integrovaným prístupom dáva použitie fytopreparácií dobrý výsledok. Sieť lekární má pomerne veľký výber bylinných prípravkov s diuretickým, antiseptickým účinkom. V prípade koliky pri urolitiáze je výber rastlinných prípravkov ovplyvnený typom zubného kameňa.

Najúčinnejšie recepty:

• Teplý obklad z odvaru ovsa na oblasť obličiek. Dokonale rozširuje kanály a uľahčuje uvoľňovanie kameňov.
• Dobre zmierňuje bolesť infúzie harmančeka, šalvie a centaury. 1 lyžička na 200 ml. vriaca voda. Pite 2-3 mesiace, 1 lyžičku. každé 2 hodiny.
• Odvar z brezových listov (konáre, púčiky). Na 1 liter vody potrebujete 8 polievkových lyžíc. l. rastliny, varíme asi 20 minút. Vezmite horúce 1-1,5 hodiny.
• Infúzia bylín: mäta, breza, koreň brány, borievka. Na 1 liter vriacej vody budete potrebovať 6 polievkových lyžíc. l. zmes rastlín, nechajte 30 minút. Nechajte vychladnúť a zohrejte na hodinu.

V lekárni je veľa liekov na rastlinnej báze vhodné pre domácu starostlivosť:

• "Fytolyzín". Zloženie lieku zahŕňa pšeničnú trávu, omentum, brezové listy, fenikel, prasličku, petržlen.
• "Cyston". Zloženie obsahuje lomikameň, osmu mnoholistú, madli srdcovú a ďalšie rastlinné zložky. Pôsobí antibakteriálne a močopudne, dobre uvoľňuje kŕče a rozpúšťa kamene.
• "Cistenal". Ako súčasť drogy madder koreň, olivový olej a silice. Dokonale zmierňuje tón a normalizuje pohyb moču.

Existuje mnoho liekov, ktoré pomáhajú zmierniť záchvaty bolesti. Pred hľadaním odpovedí na otázku, ako sa človek cíti lepšie, je dôležité pochopiť, že PMP pre renálnu koliku je závislou udalosťou a dokonca aj doma by mal byť monitorovaný lekárom, najmä ak je príčinou záchvatu je neznámy. Okrem toho, nezávislým rozhodovaním o užívaní liekov môžete preskočiť vývoj závažnej patológie a vyvolať komplikácie.

etopochki.ru

Etiológia renálnej koliky

Aby sme pochopili, ktoré antispazmodiká na renálnu koliku budú najúčinnejšie, je potrebné pochopiť povahu nástupu bolesti, keď sa kameň vybije. Samotná bolesť je teda vyvolaná malým kamienkom, ktorý z jedného alebo druhého dôvodu začal svoj výstup z lôžka obličkovej panvy postihnutého orgánu. Pri pohybe pozdĺž močovodu môže kameň so svojimi ostrými hranami poraniť močové cesty, čo spôsobuje bolesť a navyše je dosť silný. Bolesť zas posiela receptory do mozgu, po ktorých sa kŕčovito chytia svaly a hladké svaly celého tela. Výsledkom je, že kameň, ktorý už svojmu majiteľovi spôsobuje nepríjemnosti, vyvoláva bolesť ešte viac.

Stojí za to vedieť, že obličková kolika má výraznú špecifickosť, vďaka ktorej sa priechod kameňa nemôže zamieňať s ničím iným. Takže osoba, ktorá vyvinula obličkovú koliku, môže zažiť silné záchvaty bolesti a súčasne hľadať jedinú výhodnú polohu, v ktorej sa syndróm bolesti zníži. Avšak práve pri prechode kameňa sa bolesť nezmenší, kým kameň neopustí močové cesty. A bez ohľadu na to, ako sa pacient snaží dostať do pohodlia, paroxysmálna bolestivosť bude neustále prítomná. Zatiaľ čo pri jednoduchých infekčných a zápalových procesoch v obličkách bolesť ustúpi, ak pacient zaujme vodorovnú polohu.

Dôležité: bolesť pri renálnej kolike môže byť taká silná, že pacient môže zažiť šok z bolesti. To je dôvod, prečo obličková kolika, keď sa vyskytne, vyžaduje promptné poskytnutie zdravotná starostlivosť. Čo najskôr zavolajte záchranárov. Okrem toho sú pacienti s prechodom kameňov pozorovaní v nemocnici najmenej tri dni a ak je to potrebné, vykoná sa chirurgické odstránenie kameňov.

Úľava od bolesti doma

Medzitým sa záchranka dostane na adresu, môžete sa pokúsiť uvoľniť koliku sami. V prvom rade treba teplo aplikovať na obličky a močový systém. V tomto prípade sú zobrazené dve metódy:

• Horúci kúpeľ. Teplota vody musí byť najmenej 45 stupňov. Ak je to možné, teplota sa môže mierne zvýšiť. Čas takéhoto kúpeľa je 15-20 minút.

Dôležité: ale stojí za to pamätať, že horúci kúpeľ je kontraindikovaný u pacientov s hypertenziou.

• Fľaša na horúcu vodu pre driekovú oblasť. Cez látkový obväz sa položí vyhrievacia podložka, aby sa pokožka nespálila.

Na pozadí tepelnej terapie sa odporúča užívať anestetikum na renálnu koliku, ktorého účinok je zameraný na zmiernenie kŕčov hladkých svalov. Tu je potrebné pripomenúť, že je zakázané užívať analgetiká a iné lieky proti bolesti z tejto skupiny, pretože bolesť môže mierne ustúpiť, ale kŕč nezmizne. V tomto prípade môže kameň dokonca disekovať upchatý močovod, čo vedie k peritonitíde alebo sepse.

Spazmolytiká: definícia a indikácie

Spazmolytiká sú skupinou liekov, ktoré vďaka svojim zložkám uvoľňujú kŕče a zmierňujú záchvaty spastickej bolesti. Podľa týchto zásad účinku sú antispazmodiká predpísané pre takéto patológie a stavy:

• Bolesť počas menštruácie;
• Spazmus tráviaceho traktu pri rôznych patológiách tráviaceho traktu;
• Renálna kolika;
• Bolesť pri osteochondróze atď.

Klasifikácia antispazmických liekov

Všetky lieky, ktorých pôsobenie je zamerané na zmiernenie kŕčov, sú klasifikované podľa mechanizmu účinku na ľudské telo. Prideliť takéto:

• myotropné lieky. Priamo ovplyvňujú štruktúru hladkých svalov tela a menia všetky biochemické procesy, ktoré sa v nich vyskytujú. Takéto spazmolytiká sa vyrábajú na báze hydrochloridu drotaverínu. Táto skupina liekov zahŕňa No-shpu, Mebeverine, Drotaverine, Otilonium bromid, Bendazol, Papaverine, Bencilan, Gimekromon atď.
• neurotropné lieky. Tu liek pôsobí na impulzy v nervových zakončeniach, ktoré stimulujú hladké svaly orgánu utláčaného bolesťou. V srdci takýchto liekov sú M-anticholinergiká. Do tejto skupiny antispazmikík patria Bucospan, Arpenal, Metocinium, Aprofen, Difacil, Ganglefen atď.

Okrem toho môžu byť všetky antispazmické lieky klasifikované podľa typu pôvodu. Existujú umelé prostriedky a prírodné spazmolytiká. Medzi posledné patria belladonna, harmanček, kalamus močiarny, konvalinka májová, tansy, mäta, oregano atď.

Okrem toho sa všetky antispazmické lieky vyznačujú svojou formou. Sú tam tieto:

• Tablety a dražé;
• rektálne čapíky;
• Tinktúry;
• Granule na prípravu suspenzie alebo roztoku;
• injekčné ampulky.

Lieky na zmiernenie kŕčov pri renálnej kolike

Pri kŕčoch močového systému a jeho jednotlivých orgánov, pri bolestiach obličiek spôsobených zápalovými procesmi, ako aj pri bolestiach močového mechúra, môžete predpísať a užívať také antispazmické lieky:

• No-shpa;
• drotaverín hydrochlorid;
• papaverín;
• dicykloverin;
• hyoscín butyl bromid;
• benziklan;
• oxybutynín;
• Pinaverium bromid.

Dôležité: ak pacient s istotou vie, že má urolitiázu a súčasne sa vyskytli faktory vyvolávajúce pohyb kameňa (trasenie, aktívny šport, náhla fyzická námaha), na uvoľnenie kŕčov je možné okamžite užiť 2-3 tablety. Ale zároveň musíte byť veľmi opatrní. Ak bola bolesť lokalizovaná na pravej strane, potom je celkom možné, že syndróm nebol vyvolaný prechodom kameňa, ale akútnou apendicitídou alebo inými patológiami.

Vlastnosti použitia antispazmikík v ICD

Ak má pacient urolitiázu (ICD), skôr či neskôr sa objaví renálna kolika. A všeobecný stav pacienta závisí od toho, aké správne a presné budú akcie pacienta a jeho príbuzných. V prípade ostrej a akútnej renálnej koliky sa najlepší účinok dosiahne, ak sa antispazmodiká (vrátane komplexných) použijú v kombinácii s liekmi, ktoré ničia kamene a kvalitatívne ich vymývajú.

Komplexné antispazmické lieky zahŕňajú:

• Spazmalgon;
• Baralgin.

Tieto lieky kombinujú zložky zmierňujúce bolesť a zmierňujúce kŕče. Tansy, belladonna, mäta, kyselina nikotínová, hydrogénuhličitan sodný, metamizol atď.

Dôležité: ale použitie akéhokoľvek druhu antispazmikík vyžaduje konzultáciu s ošetrujúcim lekárom.

Spazmolytiká pri akútnej renálnej kolike u tehotných žien

Tehotné ženy by mali byť obzvlášť opatrné pri užívaní liekov z antispazmickej skupiny. A hoci v tomto smere neboli vykonané žiadne špeciálne štúdie, stále sa dôrazne odporúča, aby ste takéto lieky neužívali sami. Jedinou výnimkou je potenciálny prínos pre život matky oproti možnému ohrozeniu života nenarodeného dieťaťa. Obzvlášť sa neodporúča tehotným ženám užívať tieto lieky:

• benziklan;
• butylbromid;
• hyoscín;
• Dicykloverin.

Dôležité: počas laktácie s núteným príjmom antispazmikík sa má dojčenie na obdobie liečby prerušiť.

Kontraindikácie používania antispazmikík

Okrem tehotenstva s antispazmodikami by ste mali byť opatrní aj pri takýchto skupinách pacientov:

• Ľudia s Crohnovou chorobou a mikrobiálnym ochorením čriev;
• Pacienti s tuberkulózou;
• Osoby s kolitídou;
• Pacienti so zväčšeným tenkým črevom;
• Pacienti s individuálnou neznášanlivosťou na jednu zo zložiek vybraného lieku.

Drotaverín si vyžaduje osobitnú pozornosť. Nemali by ho užívať pacienti s aterosklerózou, glaukómom, hyperpláziou prostaty, renálnou alebo hepatálnou insuficienciou, srdcovým zlyhaním a hypotenziou. Kardiogénny šok a atrioventrikulárny blok II-III stupňa sú tiež závažnou kontraindikáciou užívania Drotaverínu pri renálnej kolike a iných bolestivých stavoch.

Papaverín sa má užívať s opatrnosťou v prípade traumatického poškodenia mozgu, hypotyreózy, renálnej a hepatálnej insuficiencie, hypertrofie prostaty, tachykardie, šoku. Tiež by ste nemali experimentovať s Papaverínom pre starších a slabých ľudí.

Dôležité: všetky injekčné spazmolytiká sa podávajú výlučne pod dohľadom zdravotníckeho personálu a veľmi pomaly.

Predávkovanie

Pri nadmernom používaní antispazmikík môže dôjsť k predávkovaniu. Jej príznaky budú:

• Quinckeho edém;
• Kožná vyrážka;
• Svrbenie na koži;
• hnačka, nevoľnosť a vracanie;
• nepokojný spánok a halucinácie;
• Excitácia nervového systému;
• Záchvaty a chvenie;
• Tachykardia a arytmia;
• Klesajúci krvný tlak;
• bolesť hlavy;
• Suchosť slizníc.

Pri prvom príznaku predávkovania antispazmodikami treba výplachom žalúdka vyvolať dávivý reflex a zavolať sanitku.

Dôležité: samoliečba je mimoriadne nebezpečná. Preto pred užitím antispazmických liekov sa určite poraďte so svojím lekárom.

lecheniepochki.ru

No-shpa pre ochorenie obličiek

Známe všetky žlté tablety s bikonvexným povrchom sú dostupné v blistroch alebo vo fľaštičke s dávkovačom. Tiež v predaji je liek v 40 mg / 2 ml ampulkách na intramuskulárne a intravenózne podanie.

Zloženie je nasledovné:

• Drotaverín hydrochlorid (účinná látka)
• Magnéziumstearát, povidón, kukuričný škrob (pomocné zložky tabliet)

No-shpa je myotropické antispazmodikum, ktoré znižuje tonus hladkých svalov, čím zmierňuje bolesť a kŕče vo vnútorných orgánoch. Účinnosť lieku na ochorenie obličiek je veľmi vysoká - pocity bolesti strácajú intenzitu v priebehu niekoľkých minút. No-shpa tiež pomáha pri patológiách genitourinárneho systému - cystitída, uretritída.

Princíp fungovania

No-shpa, alebo skôr jeho aktívna zložka, podľa chemická štruktúra blízko k iným spazmolytikám, ale v porovnaní s mnohými vykazuje predĺžený a silnejší účinok. Účinok lieku na obličky je spôsobený skutočnosťou, že drotaverín inhibuje špeciálny enzým, fosfodiesterázu 4. Zníženie aktivity tohto enzýmu spôsobuje dočasné zlyhanie vstupu vápnika do tkanív. V dôsledku toho dochádza k odstráneniu spazmu, relaxácii hladkých svalových vlákien. Tablety nemajú žiadny vplyv na centrálny a periférny nervový systém pôsobiace na úrovni hladkého svalstva.

Zvyčajne sa liek predpisuje na akútnu alebo strednú bolesť v oblasti obličiek ako symptomatický (bolesť zmierňujúci) liek a jeho účinnosť sa prejavuje kŕčmi akéhokoľvek pôvodu (svalové, nervové). Existujú však aj terapeutické výsledky pri bolestiach obličiek pri užívaní No-shpa.

No-shpa nemá negatívny vplyv na srdce a cievy, preto sa môže používať aj u pacientov so srdcovými patológiami (s výnimkou ťažkých foriem srdcového zlyhania). Liek je predpísaný deťom od jedného roka, dospelým s rôznymi nefrologickými patológiami, sprevádzanými spastickými stavmi.

Aplikácia na rôzne choroby

Liek je indikovaný na choroby močového systému vrátane:

• Akútna renálna kolika;
• ICD (nefrolitiáza);
• Pyelitída, zápal obličiek;
• tenesmus močového mechúra;
• Pylorospazmus atď.

S renálnou kolikou

Renálna kolika sa vyskytuje v rôznych prípadoch - keď sa kameň pohybuje na pozadí urolitiázy, ako aj pri zápalových patológiách obličiek. Ide o ostrú bolesť v oblasti obličiek (jedna, zriedkavo dve), šíriacu sa do krížov, sprevádzaná zvýšeným tlakom, nevoľnosťou, vracaním (nie vždy). No-shpa, ako silné antispazmodikum, sa používa, keď bolia obličky s renálnou kolikou, aby sa rýchlo odstránil kŕč a minimalizovala bolesť.

Vzhľadom na vysoké riziko chirurgickej patológie je nežiaduce zastaviť takúto bolesť bez zavolania lekára - užívanie piluliek je len dočasným opatrením, kým nepríde sanitka. Je povolené užívať Baralgin alebo No-shpu. Dávkovanie - 80 mg - 2 tablety (maximálna jednorazová dávka). V nemocnici sa pacientovi s renálnou kolikou zvyčajne podáva liek intravenózne v objeme 40-80 mg.

S kameňmi a pieskom v obličkách

Antispazmické vlastnosti lieku umožňujú jeho použitie pri akútnych a chronických formách urolitiázy, to znamená pri akútnej kolike na pozadí výtoku piesku alebo kameňa, ako aj pri pravidelnej bolesti v dolnej časti chrbta v dôsledku nefrolitiázy.

So zápalom obličiek

Pyelonefritída môže spôsobiť akútnu bolesť, ktorú možno zastaviť užívaním No-shpa pred návštevou lekára. Pri chronickej pyelonefritíde liek pomôže odstrániť symptómy bolesti, nepohodlie v bedrovej oblasti. Dávkovanie - 40 mg na dávku pri stredne silnej bolesti, 80 mg pri silnej bolesti. Samostatne (bez lekárskeho predpisu) sa neodporúča liečiť spazmolytikami dlhšie ako 2 dni, ale kúru môže lekár predĺžiť spolu s užívaním antibakteriálnych liekov. Pre deti je maximálna denná dávka 120 mg (v troch rozdelených dávkach), pre dospelých - 240 mg. Pri ťažkom zlyhaní obličiek je liečba No-shpa kontraindikovaná.

Prevažne je spôsobená renálna kolika urolitiázačastejšie u mužov v produktívnom veku. Len 13 % prípadov renálnej koliky sa vyskytuje z iných dôvodov, ale každý prípad si vyžaduje lekársky zásah z dôvodu rizika apendicitídy, mimomaternicového tehotenstva, torzie semennej šnúry, ktoré sa vyskytujú s podobnými príznakmi.

Liečba renálnej koliky

Stav, pri ktorom je narušený voľný tok moču sprevádzaný intenzívnou bolesťou v oblasti obličiek, sa nazýva obličková kolika. Hlavným znakom obštrukcie obličiek je bodavá neznesiteľná bolesť v dolnej časti chrbta, podľa ktorej tento jav dostal svoje meno.

Bolesť obličiek sa vyskytuje z mnohých dôvodov. Ak sa útok objavil prvýkrát, musíte určite zavolať lekára, ktorý určí spôsob liečby. To platí najmä pre záchvaty u dieťaťa, tehotnej ženy.

Prvá pomoc

Ak sa kolika objavila prvýkrát, je správnejšie okamžite zavolať lekára. Bolesť pri renálnej kolike sa niekedy prirovnáva k pôrodným bolestiam. Je taký silný, že ho nebude možné odstrániť bežnými prostriedkami dostupnými v lekárničke. Analgin, baralgin v tabletách len predĺži utrpenie pacienta.

Ak nie je možné zavolať lekára, môžete sa pokúsiť vyrovnať sa s bolesťou sami podaním intramuskulárnej injekcie:

• no-shpy;
• analgín s difenhydramínom;
• papaverín;
• baralgin;
• spazmalgon.

Prítomnosť kameňa v močovode spôsobuje zápal. Ak sa vám napriek tomu podarilo zastaviť bolesť sami užívaním antispazmikík, pacient bude určite potrebovať lekársku pomoc.

Aj keď je kameň malý a existuje možnosť, že vyjde sám, pacientovi sa predpíše:

• antibiotiká, uroseptiká na liečbu zápalu v močovodu - nitroxolín, ceftriaxón, levofloxacín, fosfomycín;
• lieky, ktoré zlepšujú krvný obeh v obličkách - trental, pentoxifylín;
• nesteroidné protizápalové lieky - drotaverín, diklofenak, ketorolak, lornoxikam.

Pacientovi je nevyhnutne predpísaný odpočinok na lôžku a môže byť ponechaný doma, ak liek proti bolesti zabral. Ak sa záchvat nedá odstrániť, pacient je hospitalizovaný v nemocnici, kde je mu poskytnutá neodkladná starostlivosť.

Uistite sa, že ste hospitalizovaní s renálnou kolikou:

• pacienti s jednou obličkou;
• s obojstrannou kolikou;
• tehotná žena;
• starí ľudia;
• deti.

Hospitalizácia je potrebná aj pri podozrení na apendicitídu, črevná obštrukcia, mimomaternicové tehotenstvo u žien. Je tiež potrebné vylúčiť hydronefrózu obličiek, nádor prostaty u mužov.

Vyšetrenie je potrebné vo všetkých prípadoch renálnej koliky, aby sa vylúčili nádorové ochorenia panvových orgánov, nepriechodnosť čriev, ktorá môže u pacienta vyvolať aj symptómy podobné ako pri kolike.

Algoritmus na zmiernenie renálnej koliky

Liečba doma

Doma je možné liečiť renálnu koliku iba s diagnostikovaným kameňom malej veľkosti s dostatočne vysokou pravdepodobnosťou nezávislého výstupu. Na zníženie bolesti si môžete dať rektálny čapík s papaverínom, diklofenakom.

Ak kolika nie je sprevádzaná pyelonefritídou, môže sa odstrániť suchým teplom. Pri vysokých teplotách sú postupy otepľovania nebezpečné. Zvýšia prietok krvi a s prietokom krvi sa zrýchli aj šírenie infekcie v tele.

Pri absencii kontraindikácií si pacient môže vo fáze ústupu záchvatu dať horúci kúpeľ s renálnou kolikou. V akútnom období pacient nemôže sedieť, kúpať sa v stave blízkom šoku, je to nebezpečné.

Najlepším spôsobom na anestéziu renálnej koliky je intramuskulárne podanie anestetika. Po odznení útoku môžete použiť tradičnú medicínu.

Pri urátových kameňoch je užitočné užívať infúziu, ktorá obsahuje v rovnakom množstve:

• Brezové puky;
• petržlenová vňať;
• ľanové semienko;
• listy jahôd;
• divoká ruža (ovocie).

Na prípravu infúzie 1 tabuľky. l. zber nalejte 0,25 litra vriacej vody do termosky, trvajte 6 hodín. Pite počas dňa 3 dávky.

Fosfátové a oxalátové kamene sú ošetrené kolekciou, ktorá obsahuje v rovnakých pomeroch:

• sladká ďatelina;
• materská dúška;
• slamienka;
• brusnice;
• šialenejší koreň.

Na prípravu infúzie 2 tabuľky. l. zmes nalejte 0,5 litra vriacej vody, trvajte 12 hodín. Pite počas dňa v 5 dávkach.

Dôvod navštíviť lekára

Okamžite sa poraďte s lekárom s renálnou kolikou sprevádzanou:

• akútna bolesť v dolnej časti chrbta, ktorú nemožno zastaviť liekmi proti bolesti;
• zvýšenie teploty;
• nevoľnosť, vracanie, ktoré neprináša úľavu.

Pacienti s jednou obličkou, osoby staršie ako 60 rokov, ako aj s obojstranným záchvatom renálnej koliky u mužov, žien a detí by mali zavolať sanitku a neodmietnuť hospitalizáciu.

Liečba v nemocnici

Podľa výsledkov diagnostického vyšetrenia sa určí veľkosť kameňa. Ak je možné samovylučovanie kameňa z močového traktu, potom je pacientovi predpísané lieky, ktoré znižujú bolesť a odstraňujú opuch.

Najčastejšie sa na tieto účely s renálnou kolikou spôsobenou urolitiázou používa diklofenak, ibuprofén, indometacín.

Pravdepodobnosť spontánneho vybitia zubného kameňa je:

• 85 %, ak rozmery nepresahujú 4 mm;
• 50 % s priemerom 5 mm;
• 10 %, ak má kameň priemer väčší ako 6 mm.

Zubný kameň väčší ako 6 mm sa okamžite odstráni. Pri výbere spôsobu odstraňovania záleží na jeho lokalizácii.

Šance spontánneho prechodu, ak sa kameň nachádza:

• v hornej časti močovodu - 35%;
• v strednej časti - 49%;
• v spodnej časti - 78%.

Konečné rozhodnutie urológa je ovplyvnené povahou samotného kameňa, jeho tvarom, absenciou ostrých, rezných plôch, ako aj:

• zlyhanie liečby;
• infekčné ochorenia obličiek spojené s kolikou;
• nebezpečenstvo sepsy;
• riziko obojstrannej obštrukcie.

Konzervatívna liečba

Lieky sú predpísané s vysokou pravdepodobnosťou nezávislého uvoľnenia kalkulu. Okrem protizápalových a analgetických liekov sú pacientovi predpísané antibiotiká, ak je obštrukcia močovodu komplikovaná bakteriálnou infekciou.

Akútny záchvat liečení liekmi proti bolesti. U mužov sa dodatočne vykonáva anestézia novokainom semennej šnúry a u žien sa vykonáva novokainová blokáda okrúhleho väzu (uskutočňuje sa intrapanvická blokáda).

Na odstránenie kameňov sú predpísané lieky:

• progesterón;
• glukagón;
• nifedipín.

Po zastavení záchvatu sú pacientovi predpísané antispazmické lieky Avisan, madder farbivo, urolucan, spasmocystenal, pinabine.

Ako ďalšie metódy liečby sa používajú:

• sedacie kúpele s odvarom z prasličky;
• množstvo tekutiny, ktorú pijete - 2,5 l / deň;
• obličkový čaj;
• brusnicová šťava.

S urátovými kameňmi:

• predpísať hydrogénuhličitan draselný, citrát sodný na alkalizáciu moču;
• je predpísaný alopurinol - liek, ktorý reguluje metabolizmus kyseliny močovej.

Odklon moču niekedy vyžaduje nefrostómiu, ktorá vytvorí vývod pre prúd moču pomocou vylučovania cez obličkovú panvičku alebo z močového mechúra.

Chirurgia

Chirurgická intervencia pri renálnej kolike zameraná na zničenie kameňa a extrakciu jeho fragmentov sa nazýva litotripsia:

• kontaktná metóda;
• bezkontaktne.

Najbežnejšou bezkontaktnou metódou na odstraňovanie kameňov s malým priemerom je ultrazvukové drvenie. Sila rázovej vlny sa pri tejto metóde využíva na drvenie kameňov do veľkosti 2,5 mm.

Kameň sa ošetrí ultrazvukom počas 40 minút, po 14 dňoch sa vykoná kontrolná štúdia obličiek. Počas tohto časového obdobia by fragmenty kameňa mali úplne opustiť močovody.

Na drvenie možno použiť laserové zničenie kameňa. Vykonajte laserové ošetrenie kameňa v anestézii. Kameň sa po takomto postupe zmení na prach.

Tento kontaktný typ expozície sa vykonáva pomocou sondy vybavenej zdrojom laserového žiarenia. Sonda sa vloží do močovodu, privedie sa priamo ku kameňu.

Na spracovanie kameňa sa používa špeciálny holmiový laser, ktorý nemá škodlivý účinok na okolité tkanivá. Zaveďte sondu po zavedení antibiotík, ktoré sú predpísané z dôvodu vysokého rizika infekcie.

Diéta

Na prevenciu koliky sa používa diéta číslo 7, s výnimkou oxalátových kameňov, keď je predpísaná diéta číslo 6, ktorá sa používa na liečbu dny.

Obličková diéta č. 7 obmedzuje príjem soli, zahŕňa prevažne rastlinnú stravu a zvýšený denný príjem tekutín.

Oxaláty

Oxalátové kamene vyzerajú ako tmavé tŕne. Pri postupovaní v močovode ostré hrany poškodzujú vnútorný povrch močového traktu, čo vedie k objaveniu sa krvi v moči.

Oxalátové kamene sa vyskytujú pri normálnej kyslosti moču. Dôvodom výskytu oxalátových kameňov je nedostatok tekutiny v tele.

Z jedálneho lístka sú vylúčené šťaveľ, špenát, strukoviny, paradajky, obmedzená je cvikla, mrkva, čierny a zelený čaj. Pre oxalátové kamene je užitočné jesť jedlá s uhorkami, hruškami, marhuľami, hroznom, minerálnou vodou Essentuki č. 20 sú užitočné.

Fosfáty

Okrúhle sivasté fosfátové kamene sa vyskytujú v alkalickom moči a ľahko sa rozpadajú rozdrvením laserom.

S fosfátovými kameňmi, tvarohom, mliekom, pečeňou, obličkami sú obmedzené. Nemôžete použiť horúce korenie, údené mäso, kakao, alkohol, kávu. Huby, kuracie vajcia v strave, kyslá smotana sú obmedzené.

Je užitočné piť brezovú šťavu, minerálnu vodu Arzni. Odporúčajú sa kyslé jablká, brusnice, ríbezle, brusnice, potrebné sú karotenoidy a vitamín D.

Urats

Tvrdé, žltkasté urátové kamene vznikajú v kyslom prostredí s nadbytkom kyseliny močovej. S urátovými kameňmi je užitočné piť alkalické minerálne vody Essentuki č. 4, č. 17, Slavyanovskaya, Smirnovskaya.

Odporúča sa obmedziť mäsové výrobky s obsahom purínov, zvýšiť množstvo rastlinnej stravy, s výnimkou strukovín. S urátovými kameňmi je užitočné zaviesť do menu jedlá s petržlenom, zelerom, piť odvar z tekvicových semien.

Po obličkovej kolike spôsobenej urolitiázou je pacientka v dispenzarizácii 5 rokov. Aby sa predišlo renálnej kolike, pacienti by mali dodržiavať diétu, pitný režim, vylúčiť nadmernú fyzickú aktivitu a vyhnúť sa hypotermii.
Na videu o tom, ako zmierniť obličkovú koliku a ako ju liečiť:

gidmed.com

Ťažká bolesť obličiek: príčiny a charakter

Párový orgán sa nachádza tesne nad bedrovou oblasťou, bližšie k rebrám. Preto pri ochorení obličiek pacient pociťuje bolestivé nepohodlie v hornej časti chrbta, ktoré sa šíri v dolnej časti chrbta a na boku, niekedy dokonca aj v slabinách. Je však dôležité mať na pamäti, že bolestivé príznaky v dolnej časti chrbta nie sú vždy choré obličky. Nasledujúce ochorenia môžu spôsobiť bolesť:

• pyelonefritída;
• glomerulonefritída;
• zlyhanie obličiek;
• hydronefróza;
• polycystické;
• urolitiáza.

Prvou pomocou pri obličkovej kolike je pitie liekov proti bolesti (Nurofen, Diclofenac) alebo teplý kúpeľ.

Renálny spazmus je trvalý, zriedkavo periodický. Takéto bolesti sú mierne, boľavé a ťahavé. Zápalové ochorenia obličiek sú okrem spazmu sprevádzané hyperémiou, slabosťou a zimnicou. Renálna kolika je ostrá, takáto bolesť neklesá so zmenou polohy. Prechádza s vracaním a celkovým vážnym stavom pacienta.

Späť na index

Zoznam liekov, ktoré môžu odstrániť bolesť obličiek

Pri bolestiach obličiek sa používajú NSAID, analgetiká, antispazmodiká.

Na zmiernenie bolesti v obličkách musíte používať lieky širokého spektra, ktoré zahŕňajú NSAID, analgetiká, antispazmodiká. Ak choroba pokročila do akútne štádium vývoj, predpisujú sa injekcie a na stabilizáciu stavu sa pokračuje v liečbe tabletami. Napríklad obličková kolika je spôsobená kameňom v močovode. V tomto prípade musíte vypiť tabletu Nurofenu alebo podať injekciu Diclofenacu. Pitie "Aspirínu" nestojí za to, pretože je nebezpečné. Liek môže spôsobiť krvácanie a "Naproxen" je zakázaný pri chorých obličkách.

Späť na index

Spazmolytiká

Mechanizmus účinku skupiny je založený na odstránení svalového kŕče orgánov alebo krvných ciev. Pomáhajú uvoľniť hladké svaly močovodu. V dôsledku toho sa lúmen močových ciest rozširuje, čo rýchlo upokojuje nepríjemný príznak. Spazmolytiká sa používajú na liečbu obličkových akútnych a chronická forma ochorenie, napríklad s pyelonefritídou alebo ICD.

Späť na index

Myotropické spazmolytiká

Spazmolytiká sú rozdelené do skupín, jedna z nich je myotropná. Vedú k zmene iónovej rovnováhy na bunkovej úrovni. V dôsledku toho bolesť obličiek zmizne rýchlejšie. Majú tiež vazodilatačný účinok. Jasnými predstaviteľmi myotropných tabliet sú "Drotaverin" a "No-shpa", ktoré sa považujú za vzájomné analógy.

Späť na index

"Drotaverín" ako spoľahlivá úľava od bolesti

Prvá pomoc pri bolestiach obličiek. Názov pilulky bol daný kvôli hlavnej liečivej zložke, ktorá nielen uvoľňuje svalové kŕče, ale tiež vyživuje tkanivá kyslíkom. Rozdiel je v tom, že vedľajšie účinky sa po podaní objavia len zriedka, a preto sú tablety bezpečné pre deti od 2 rokov a tehotné ženy. Odporúčané dávkovanie - 2 tab. až 3 krát denne.

Späť na index

"No-shpa" na báze drotaverínu

"No-shpa" - najobľúbenejšie a najúčinnejšie univerzálny liek od bolesti.

najobľúbenejšie a účinný liek od bolesti v obličkách, ktorá má relaxačný účinok na hladké svaly orgánu. Zvyčajne lekári predpisujú "No-shpu" ako súčasť komplexnej liečby pyelonefritídy, pyelitídy, cystitídy a nefrolitiázy. Uvoľňovacia forma - tablety a injekčný roztok. Liečivo je potrebné pichnúť v najextrémnejšom prípade: akútny priebeh ochorenia, pôrod.

Späť na index

Kombinované lieky

Pod pojmom " kombinovaný liek» rozumej liek, ktorý má na organizmus dvojaký účinok. Napríklad zároveň pomôže znížiť bolesť v oblasti obličiek, zápal a normalizovať telesnú teplotu. Tieto vlastnosti spôsobili, že skupina liekov je v praxi široko používaná, napriek veľkému počtu kontraindikácií a vedľajších účinkov. Dobré pilulky z obličiek kombinovanej vlastnosti:

• Spazmalgon;
• "Baralgin";
• "Spazgan";
• "Spasmonet";
• "Revalgin".

Späť na index

Spazmalgon prichádza na pomoc

Charakteristickými vlastnosťami lieku sú jeho protizápalové a antiseptické vlastnosti, má schopnosť zmierniť silnú bolesť. Vďaka tomu je "Spazmalgon" účinný nielen vo vzťahu k ochoreniam močového systému, ale aj oblasti genitálií a tráviaceho traktu. Dávkovanie sa nelíši od predpisov No-shpy a ak je to potrebné, môžu sa piť alebo injekčne podávať aj deťom.

Späť na index

"Baralgin" pre choré obličky

"Baralgin" odstraňuje bolesť a zápal v obličkách, znižuje teplotu.

Kombinovaný prostriedok proti bolesti a zápalu, ktorý tiež vykazuje pozitívne výsledky pri liečbe ochorení obličiek. Okrem toho môže "Baralgin" znížiť teplotu. Nepoužívať počas tehotenstva, laktácie a alergií na niektorú zo zložiek. Je nežiaduce liečiť deti týmto liekom.

Späť na index

Spazmonet, prečo nie?

Lekári predpisujú tieto pilulky na neustálu bolesť, pretože Spazmonet má predĺžený účinok. Prijatie počas tehotenstva a dojčenia sa vykonáva len pod dohľadom lekára. Liek môžu piť aj deti, dávkovanie a frekvenciu podávania upravuje pediater. Limit - do 6 tabliet denne. Spazmonet sa používa aj na prevenciu.

Späť na index

Analgetiká a antipyretiká

Analgetiká sú lieky so silným spazmolytickým účinkom, ktorých mechanizmus účinku je založený na účinku na centrálny nervový systém, preto sú také účinné pri infarkte, v pooperačnom stave a pri liečbe močového ústrojenstva. Patria sem drogy prírodného, ​​syntetického a polosyntetického pôvodu. Sú predpísané pre bolesť ostrej povahy. Antipyretiká - sú rastlinné lieky, ktorých účinok je založený na termoregulácii. To spôsobí zníženie teploty a antipyretiká pôsobia, kým sa telesná teplota nevráti do normálu.

Nevýhodou analgetík je závislosť organizmu na liečivej látke pri dlhodobom užívaní.

Späť na index

"Analgin", "Nurofen" a iné účinné analgetiká

Analgetiká znižujú horúčku a bolesť spôsobenú patológiami v obličkách.

• "Efferalgan" je dobrý liek na bolesť v obličkách a zníženie teploty. Pred pitím sa liek musí rozpustiť vo vode.
• "Analgin" sa môže užívať s bolestivým syndrómom akejkoľvek závažnosti a lokalizácie.
• "Tempalgin" môže pomôcť pri silnej bolesti a zápale.
• "Nurofen" má antipyretický a analgetický účinok.
• "Pentalgin" je liek s trojitým účinkom: pomáha zmierniť bolesť obličiek a zmierniť zápal, znižuje teplotu.

Späť na index

Nesteroidné lieky proti bolesti

Pri ochoreniach obličiek táto skupina bojuje so zápalom, bolesťou a horúčkou, čo zabezpečuje ich účinnosť. Široko používaným zástupcom NSAID je Diclofenac, ktorý sa vyrába vo forme tabliet a mastí. Tablety majú antispazmodický a protizápalový účinok, masť proti bolesti tiež zmierňuje opuch a začervenanie v oblasti chorého orgánu. NSAID zahŕňajú ibuprofén, ketoprofén a nimesulid.

prourinu.ru

Príznaky renálnej koliky

Symptómy renálnej koliky u mužov a žien majú podobné prejavy, liečba by mala byť okamžitá. Čo je obličková kolika? Neznesiteľne bolestivý kŕč prichádza náhle a je hlavným príznakom ochorenia.

V dolnej časti chrbta je ostrá bolesť, ktorá sa cíti ako v celej spodnej časti tela. V čase renálnej koliky človek nechápe, kde presne to bolí, spazmus ide do dolnej časti brucha, dáva ho do genitálií, suprapubickej oblasti a stehien.

Nedá sa ísť vymočiť, odtok moču je mimoriadne ťažký, pričom nutkanie sa stáva častejším. Z bolestivého šoku sa často vyskytuje zvracanie, tvorba plynu a porucha stolice.

Choroba sa môže vyskytnúť v pohybe, často predbieha pri chôdzi, behu, jazde na bicykli atď. Menej často, ale bolesť sa môže vyskytnúť aj v pokoji. Kŕč je neznesiteľný a prudký, rastie a stáva sa neznesiteľným.

Človek nenájde miesto a pohodlnú polohu, aby nejako uľahčil stav. Niektorí pacienti poukazujú nie na spodnú časť chrbta, ale na spodnú časť brucha, oblasť slabín, pohlavné orgány.

To môže znamenať jednostrannú patológiu, s bilaterálnou renálnou kolikou, dolná časť chrbta veľmi bolí. Akútny syndróm má dosť dlhý charakter, slabne len na chvíľu. Pri močení po záchvate sa môže objaviť hematúria, výtok piesku a drobné kamienky.

Záchvat obličkovej koliky, príznaky

1. Ostrá neznesiteľná bolesť;
2. Spazmus sa cíti v dolnej časti chrbta (bilaterálne);
3. Bolesť lokalizované v perineu a genitáliách (jednostranné);
4. Studený pot, blednutie kože;
5. Telesná teplota stúpa (37,1-37,3 °C);
6. Nevoľnosť, často vracanie z bolesti;
7. búšenie srdca, vysoký krvný tlak;
8. Trvanie mučenia 2-3 hodiny;
9. Zvýšená tvorba plynu (plynatosť);
10. Túžba piť veľa tekutín;
11. Ťažkosti s odtokom moču.

Po skončení záchvatu sa pacient môže normálne ísť vymočiť na toaletu. V moči je sediment piesku a malé čiastočky kameňov, v moči sa môže objaviť krv (hematúria) v dôsledku traumy močového kanála.

Je naliehavé zavolať lekára, iba on bude schopný správne diagnostikovať, pretože kolika je podobná príznakom iných patologických procesov.

Podobné príznaky s inými chorobami:

• Akútny záchvat apendicitídy;
• Akútny záchvat pankreatitídy;
• Akútny zápal žlčníka (cholecystitída);
• Perforovaný žalúdočný vred;
• Aneuryzma (expanzia) aorty;
• Herniovaný disk;
• Akútna črevná kolika.

Prečo dochádza k záchvatu? V dôsledku uvoľnenia kameňa nastáva neznesiteľný spontánny kŕč. Na druhej strane rozširuje (stláča) močovod, jeho svaly sa sťahujú a odolávajú normálnemu výstupu moču.

V dôsledku toho akumulácia moču v chls obličiek zvyšuje tlak, prietok krvi je narušený, parenchým opuchne a dochádza k nadmernému naťahovaniu orgánu.

Tento stav si vyžaduje naliehavú núdzovú starostlivosť, silné lieky proti bolesti (môže nastať kolaps bolesti) a často chirurgická intervencia.

Príčiny útoku

Obličkové kamene sú hlavnou príčinou ochorenia. V 60-70% všetkých prípadov záchvatu dochádza k bolestivému výtoku zubného kameňa a piesku. Prítomnosť zápalových procesov prostaty, pyelonefritída a tuberkulóza obličiek tiež sprevádzajú nástup ochorenia.

Choroby spojené s rozvojom koliky:

1. Inflexia (torzia) močovodu;
2. Nádorové formácie, srdcový infarkt a trombóza obličiek;
3. Nefróza, hydronefróza, nefroptóza;
4. chronická cystitída;
5. Patológia krčka maternice, cysty vo vaječníkoch;
6. pyelonefritída;
7. Mimomaternicové tehotenstvo;
8. Patologické procesy v prostaty(prostatitída, adenóm);
9. Vrodené anatomické anomálie obličiek.

Liečba

V prvom rade by mala byť pacientovi poskytnutá núdzová starostlivosť. Prvá pomoc je volanie lekárovi doma, iba on bude schopný rozpoznať hlavné príznaky choroby.

Ako zmierniť útok:

1. Poskytnite pacientovi úplný odpočinok;
2. Ak nedôjde k zvýšeniu teploty, naplňte horúci kúpeľ a posaďte pacienta alebo naplňte nádoby (vyhrievacia podložka, plastové fľaše) a umiestnite pod oblasť, kde je pozorovaná bolesť;
3. Na zastavenie spazmu, aby sa obnovil normálny odtok moču, je potrebné podať antispazmodikum: injekcie / tablety No-shpa, injekcie / tablety Papaverine, Spazmalgon, Drotaverin. Ak sú v dome lieky proti bolesti IM, je lepšie ich uprednostniť;
4. V závažných prípadoch môže lekár predpísať lieky proti bolesti, ktoré majú narkotický účinok;
5. V podstate je pacient hospitalizovaný, často podstupuje urgentný chirurgický zákrok, katetrizáciu, perkutánnu punkčnú nefrostómiu (PNS).

Terapia renálnej koliky v komplikovaných prípadoch sa vykonáva pod dohľadom lekára na lôžkovom oddelení.

Hlavné dôvody hospitalizácie:

• Nemožno odstrániť akútnu bolesť;
• Pacient má iba 1 obličku;
• Vysoká teplota, ktorá trvá dlho.

Čo zahŕňa terapia:

1. Spazmolytiká a lieky proti bolesti: Ketorolac, Diclofenac, Baralgin, Lidocoin, Atropine. Narkotické pôsobenie - "Tramadol", "Morphine";
2. Lieky, ktoré znižujú tvorbu moču: "Minirin", "Vasopresín";
3. Antiemetikum: Cerucal, Metoklopramid;
4. Chirurgická liečba je predpísaná v závažných prípadoch s lekárskou neúčinnosťou.

Indikácie pre operáciu

1. Závažný priebeh urolitiázy;
2. vodnateľnosť obličiek (hydronefróza);
3. Scvrknuté obličky (nefroskleróza);
4. Žiadny výsledok liekovej terapie;
5. Odtok moču je narušený v dôsledku upchatia veľkého kameňa.

Hlavným vinníkom ochorenia je urolitiáza, takže vo väčšine prípadov je pacient naliehavo pripravený na operáciu.

Typy chirurgických zákrokov:

• diaľková litotrypsia rázovou vlnou;
• Endoskopická chirurgia (kontaktná litotrypsia);
• Perkutánna nefrolitotripsia;
• Stentovanie močového kanála;
• Operácia pásu.

Ako pomôcť pacientovi pri záchvate

Pred príchodom lekára musíte pacientovi poskytnúť útok potrebné podmienky na zmiernenie bolesti. Ak ste si istí, že záchvat vyvolal koliku, posaďte pacienta do horúceho kúpeľa. Pred príchodom sanitky podajte lieky, ktoré stav rýchlo zmiernia.

Ako identifikovať chorobu

Aby bolo možné diagnostikovať a správne identifikovať koliku a začať správnu konzervatívnu liečbu, musí lekár najprv zozbierať anamnézu pacienta.

1. Palpačná diagnostika;
2. Všeobecná analýza moču a krvi;
3. Röntgenové a ultrazvukové vyšetrenie obličiek a brušných orgánov;
4. Urografia intravenózne;
5. MRI, chromocystoskopia.

Dôsledky

Pyelonefritída, hydronefróza, pyonefróza.

flintman.ru

Nesteroidné protizápalové lieky

Optimálnym riešením je použitie nesteroidných protizápalových liekov (NSAID) na liečbu renálnej koliky. Účinnosť protizápalových liekov je spojená s inhibíciou syntézy prostaglandínu E2 v obličkách, znížením prietoku krvi obličkami a znížením tvorby moču. To všetko znižuje tlak v obličkovej panvičke a močovode, čo poskytuje dlhodobý analgetický účinok. Výhodou NSAID oproti narkotickým analgetikám je, že netlmia dýchanie, nevyvolávajú drogovú závislosť a nemajú spazmogénny účinok. Pri zastavení koliky teda urológ stojí pred dilemou: ktoré z NSAID predpísať? Úľava od renálnej koliky je viac spojená s inhibíciou COX-1, ktorá je spojená s možným rozvojom vedľajších účinkov NSAID.

Najbežnejšie NSAID sú diklofenak sodný, ibuprofén, indometacín, piroxikam, nimesulid, ketorolak.

Diklofenak sodný (synonymá: voltaren, ortofen, revodin, diklomax)

Diklofenak sodný na liečbu renálnej koliky sa používa intramuskulárne, perorálne, sublingválne a rektálne. Na zmiernenie záchvatu je možné predpísať diklofenak 75 mg raz alebo dvakrát denne intramuskulárne. Potom prejdú na užívanie lieku cez ústa.

Kombinovaný liek obsahujúci diklofenak je artrotek pozostávajúci z diklofenaku a misoprostolu (analóg prostaglandínu E, ktorého zahrnutie znižuje frekvenciu a závažnosť nežiaducich reakcií charakteristických pre diklofenak).

Ibuprofén (Brufen) - maximálna koncentrácia sa vyvinie 1-5 hodín po požití. Pokiaľ ide o silu, je horší ako diklofenak sodný, indometacín, ale lepšie tolerovaný. Je jedným z najmenej toxických medzi NSAID. Dostupné v tabletách po 200, 400, 600 a 800 mg.

Indometacín je jedným z najúčinnejších protizápalových liekov pri liečbe renálnej koliky. Má výrazný analgetický účinok.

Uvádzajú sa údaje o vhodnosti použitia indometacínu pri renálnej kolike, pretože tento liek znižuje diurézu o 50 % do 15 minút po podaní.

V 22 % prípadov bolo po podaní indometacínu potrebné vymenovanie narkotických analgetík, kým po podaní diklofenaku len 11 % pacientov vyžadovalo dodatočnú analgetickú liečbu.

Priraďte dospelým 25 mg 3-krát denne, maximálne - 150 mg / deň.

Ketorolac (synonymá: toradol, ketrodol, ketorol) - sa etabloval ako vysoko účinný liek na úľavu od bolesti a na liečbu renálnej koliky. Ketorolac inhibuje syntézu prostaglandínov, neinteraguje s opiátovými receptormi, preto patrí medzi periférne pôsobiace analgetiká. Ketorolac sa rýchlo a úplne absorbuje po intramuskulárnom a perorálnom podaní a po 50 minútach je maximálna plazmatická koncentrácia 3,0 μg / ml z jednej intramuskulárnej dávky 30 mg a po 35 minútach - 0,87 μg / ml po jednorazovej perorálnej dávke 10 mg. Analgetický účinok sa začína prejavovať 10 minút po podaní.

Ketorolac je v analgetickom účinku porovnateľný s diklofenakom a môže sa použiť na zmiernenie renálnej koliky.

Priraďte vnútri 10 mg každých 6 hodín; denná dávka - 40 mg; trvanie aplikácie nie je dlhšie ako týždeň.

Metamizol (synonymá: analgin, baralgin M, devalgin, dipyron, novalgin, ronalgin, toralgin) - tradičný v domácom prostredí lekárska prax je použitie metamizolu na liečbu renálnej koliky. Liečivo má výrazný analgetický účinok v kombinácii s antispazmickým účinkom.

Kombinovaným liekom je baralgin (synonymá: maxigan, spazmalgon, spazgan, trigan), pozostávajúci z metamizolu a dvoch antispazmikík, jeden - pitofenón - má myotropný účinok, druhý - fenylpiverínium - účinok podobný atropínu. Používa sa na zmiernenie bolesti spôsobenej kŕčmi hladkého svalstva (kolika).

U osôb s ochoreniami tráviaceho traktu sa pri zastavení renálnej koliky dostávajú do popredia ďalšie lieky: spazmolytiká, M-anticholinergiká, antidiuretiká.

Spazmolytiká

Najbežnejšie antispazmodiká používané na zmiernenie koliky sú hydrochlorid papaverínu, no-shpa, halidor.

Papaverín hydrochlorid je myotropické antispazmodikum. Znižuje tonus a znižuje kontraktilitu hladkých svalov, má vazodilatačný a antispazmodický účinok.

Papaverín sa predpisuje na liečbu renálnej koliky ústami, subkutánne, intramuskulárne, intravenózne a rektálne. Parenterálne cesty podávania lieku sú vhodné na zastavenie záchvatu. Pod kožu a intramuskulárne sa vstrekuje 1-2 ml 2% roztoku. Intravenózne (veľmi pomaly) sa podávajú 2 ml 2% papaverínu na 20 ml fyziologického roztoku.

No-shpa (drotaverín) má silný a dlhotrvajúci antispazmodický účinok. Na rozdiel od narkotických analgetík, no-shpa neskrýva príznaky akútneho brucha, čo sa môže použiť v prípade pochybností o diagnóze renálnej koliky. Intravenózne podané 2-4 ml 2% roztoku.

Zistilo sa, že drotaverín je účinný u 79 % pacientov, čo sa výrazne líši v účinnosti od placeba.

Halidor (synonymum benziklan) má myotropný antispazmodický a vazokonstrikčný účinok. Na liečbu renálnej koliky sa podáva 50 mg halidoru intramuskulárne alebo intravenózne (pomaly).

Anticholinergiká

Atropín je antagonista cholinergných receptorov. Je to spôsobené použitím atropínu pri renálnej kolike. Blokovaním cholinergných receptorov ich robí necitlivými, čo pomáha uvoľňovať kŕče hladkého svalstva horných močových ciest. Na zastavenie renálnej koliky sa subkutánne injikuje 1 ml 0,1 % roztoku atropínu.

Platifillin má tiež anticholinergný účinok pri liečbe renálnej koliky. Z hľadiska účinku na cholinergné receptory je podobný atropínu, je však menej aktívny, no lepšie tolerovaný. Má tiež antispazmodický účinok (podobný papaverínu). Na zastavenie renálnej koliky sa platifillin podáva subkutánne v 1-2 ml 0,2% roztoku.

Pri zastavení záchvatu bolesti je vhodné kombinovať M-anticholinergikum s analgetikami.

Antidiuretiká

Perspektívnou a prakticky nevyužívanou metódou v domácej urológii je použitie antidiuretík na liečbu renálnej koliky.

Je známe, že v zadnej hypofýze sa tvorí vazopresín, ktorého hlavným účinkom je regulácia reabsorpcie vody obličkovými tubulmi. Vasopresín podporuje reabsorpciu vody z tubulov obličiek a znižuje diurézu.

Adiuretín (desmopresín) je syntetický analóg vazopresínu. Zmeny v štruktúre prirodzeného hormónu umožnili zvýšiť antidiuretickú aktivitu desmopresínu a znížiť aktivitu vazopresínu. V porovnaní s prirodzeným hormónom sa uvoľňuje 12x pomalšie, čo zabezpečuje dlhodobý terapeutický účinok. Desmopresín sa podáva intranazálne kvôli jeho proteolytickej deštrukcii v gastrointestinálnom trakte. Hlavnými indikáciami na predpisovanie lieku boli diabetes insipidus a nočné pomočovanie.

T. Lopes a kol. (2001) uskutočnili porovnávaciu štúdiu, ktorej účelom bolo tiež preskúmať možnosť použitia desmopresínu na zmiernenie renálnej koliky. Desmopresín bol predpísaný ako monoterapia a v kombinácii s intramuskulárnou aplikáciou diklofenaku. Na základe štúdie uvádzajú autori vysoká účinnosť desmopresínu, jednoduchosť použitia a možnosť ambulantného použitia lieku.

Terapeutické blokády

Pri neúčinnosti liekovej terapie na liečbu renálnej koliky sa používajú novokainové blokády. Predtým sa predpokladalo, že jeden z efektívne metódyúľava od bolesti - novokainová pararenálna blokáda podľa Višnevského. V posledných rokoch sa však postoj k tejto blokáde zmenil. Pretože pri renálnej kolike dochádza k výraznému edému perinefrického tkaniva, zavedenie roztoku novokaínu tento edém ďalej zvyšuje, čím sa vo väčšej miere zhoršuje zásobovanie tkanív kyslíkom. Pri hodnotení účinku perirenálnej novokainovej blokády sa predpokladá, že jej výsledok zjavne nie je spôsobený samotnou blokádou a nie účinkom novokainu na renálny plexus, ale resorpciou novokainu z perirenálneho vlákna do krvného obehu s následným analgetikom účinok.

Je vhodné použiť nasledujúce typy terapeutických blokád: intradermálna novokainová blokáda a M.I. Astvatsaturov; paravertebrálna chlóretylová blokáda;Segmentová novokainová blokáda hrudného sympatického kmeňa; blokáda semenného povrazca u mužov a okrúhle väzivo maternice u žien podľa M.Yu. Lorin-Epstein; intrapelvická blokáda podľa Shkolnikova-Selivanova; blokáda H.H. Kostyuchuk.

Väčšina neduhov človeka zaskočí. Tvárou v tvár tejto alebo tej symptomatológii ľudia často konajú intuitívne. Často sa tým komplikuje priebeh ochorenia. Zvýšená pozornosť si vyžaduje urolitiázu. Najmä počas záchvatu nazývaného renálna kolika. Núdzová starostlivosť je jediným rozumným riešením. Koniec koncov, bolesť padá na pacienta s takou silou, že je absolútne nemožné vydržať. Je mimoriadne dôležité, aby bola vedľa pacienta starostlivá osoba, ktorá vie, ako zmierniť jeho utrpenie, ktoré vyvolalo obličkovú koliku, ako zmierniť bolesť. Malo by sa tiež pamätať na to, aké kroky sú v tomto prípade neprijateľné.

Príčiny

Jedným z najsilnejších ľudských pocitov je obličková kolika. Okamžite treba privolať núdzovú pomoc. Ostrá, rezná bolesť sa vyskytuje v bedrovej oblasti. Hlavnou príčinou nepríjemných symptómov je porušenie odtoku moču z obličiek. Problémy môžu spôsobiť kamene, ktoré upchávajú kanály alebo nádor, ktorý stláča vyššie uvedené cesty zvonku.

Nasledujúce ochorenia môžu spôsobiť záchvat renálnej koliky:

• urolitiázové ochorenie;
• nádory obličiek;
• pyelonefritída;
• tuberkulóza obličiek;
• ochorenia retroperitoneálnej dutiny (paranefritída);
• poškodenie obličiek;
• gynekologické ochorenia (ooforitída, salpingitída, adnexitída).

Príznaky útoku

Hlavným príznakom renálnej koliky je bolesť v bedrovej oblasti. Môže sa vyskytnúť po behu, chôdzi, zdvíhaní závažia, bicyklovaní, jazde na motorke. Útok sa často prejavuje bez zjavného dôvodu. Bolesť prichádza rýchlo a rýchlo sa stupňuje. Rozširujú sa v hornej časti brucha, pokrývajú močový mechúr a močovod. U mužov často zasahujú do genitálií. Príznaky renálnej koliky u žien sú niekedy pociťované v perineu, čo vedie k stehnu.

Každý jednotlivý prípad môže byť charakterizovaný ktorýmkoľvek z nasledujúcich znakov:

• časté nutkanie na močenie, končiace reznou bolesťou;
• prítomnosť krvných zrazenín v moči;
• zvýšený tlak (arteriálny);
• závraty, nevoľnosť, vracanie;
• nutkanie na defekáciu;
• zvýšenie teploty, ak je záchvat vyvolaný pyelonefritídou, až o 39 stupňov.

Trvanie útoku sa môže značne líšiť. Vo väčšine prípadov to trvá 10-12 hodín. Niekedy sa jej prejavy ťahajú aj niekoľko dní, pričom pacientovi dávajú krátke prestávky.

Bežná príčina záchvatov u žien

Nielen vyššie uvedené zdroje môžu viesť k nepríjemnému nepohodliu. Príznaky renálnej koliky u žien sú niekedy vyvolané množstvom fyziologických znakov. Riziková skupina zahŕňa dievčatá usilujúce sa o harmóniu.

Obličky sú umiestnené v retroperitoneálnej vrstve tuku, ktorá udržuje ich správnu polohu. Ak je tu málo alebo vôbec žiadny tuk, orgán sa stáva „putovaním“. V tomto prípade môže oblička klesnúť dostatočne nízko, čo spôsobí zauzlenie močovodu. V dôsledku toho sa prejaví bolesť obličiek. Najčastejšie dochádza k „pádu“ pravého orgánu, pretože naň vyvíja tlak pečeň.

Choroby s podobnými príznakmi

Niekedy môže útok prebiehať neštandardne. Ak máte pochybnosti o správnej diagnóze, mali by ste kontaktovať špecialistu. Príznaky môžu často charakterizovať iné ochorenia, pričom sa prejavujú ako renálna kolika. Núdzová starostlivosť správne diagnostikuje ochorenie a oveľa rýchlejšie poskytne postihnutému potrebnú úľavu.

Buďte veľmi opatrní, pretože symptómy nasledujúcich ochorení sú často zamieňané so záchvatom renálnej koliky:

• črevná obštrukcia;
• akútna apendicitída;
• mimomaternicové tehotenstvo;
• salpingo-ooforitída v akútnom štádiu;
• poškodenie bedrových a sakrálnych koreňov (ischias);
• pečeňová kolika (biliárna);
• zápal pankreasu v akútnej forme;
• bolesť chrbta - lumbago;
• perforovaný žalúdočný vred.

Ak diagnostikovanie symptómov spôsobuje lekárom ťažkosti, pacienta odvezú na urologické oddelenie. Nepúšťajte sa do samodiagnostiky, pretože ide o ľudské zdravie.

Vlastnosti útoku u detí

Renálnu koliku možno pozorovať nielen u dospelých. Niekedy sa tento jav vyskytuje u detí. Sprevádzané záchvatom bolesti, lokalizované v pupku. Dochádza k zvracaniu. Bábätká sú veľmi nepokojné a neustále plačú. Trvanie útoku trvá asi 20 minút. Môže dôjsť k zvýšeniu teploty, zvyčajne v rozmedzí 37,2-37,3 C.

Útok u tehotných žien

Hlavným zdrojom chorobného stavu je chronická pyelonefritída v akútnom štádiu alebo urolitiáza. Nepríjemné pocity sú spravidla lokalizované na pravej strane. Často sa bolesť rozširuje na pohlavné orgány a stehno.

Pri renálnej kolike je bezpodmienečne potrebná kvalifikovaná pomoc. Koniec koncov, často môže spôsobiť predčasný pôrod. V tomto prípade by ste nemali prijímať nezávislé opatrenia. Je naliehavé zavolať sanitku.

Prvá pomoc

Až potom, čo sa spoľahlivo ubezpečíte, že symptómy sú spôsobené urolitiázou, začnite konať. Ak sú takéto prejavy skutočne renálnou kolikou, ako zmierniť bolesť? Po privolaní sanitného tímu je potrebné prijať vhodné opatrenia na zmiernenie stavu pacienta.

Umiestnite pacienta do horúceho kúpeľa (38-40 stupňov). Voda by mala byť taká, aby ju trpiaci pacient vydržal. Referenčná literatúra o urológii upozorňuje, že stačí 10-20 minút. Horúci kúpeľ môže zmierniť kŕče svalov močovodov. Uľahčuje tak prechod kameňa.

Malo by byť zrejmé, že v dôsledku rôznych ochorení (kardiovaskulárne, kožné) môže byť horúci kúpeľ pre pacienta kontraindikovaný. Čo ak má takáto osoba obličkovú koliku? Ako v tomto prípade zmierniť bolesť? Na záchranu prichádza obyčajná vyhrievacia podložka. Položte ho na oblasť poškodenej obličky. Tepelné ošetrenie - najlepšia cesta bojovať proti záchvatom urolitiázy. Používajú sa aj v nemocničnom prostredí.

Je veľmi dôležité mať na pamäti, že vyššie uvedený postup sa vzťahuje iba na renálnu koliku. Ak je bolesť vyvolaná akútnym zápalom peritoneálneho orgánu, tepelné manipulácie sú prísne zakázané. Akékoľvek otepľovanie spôsobí rýchlu progresiu ochorenia.

Lieky proti bolesti

Prvá pomoc zahŕňa lieky. Odporúčané lieky na renálnu koliku:

• "No-shpa";
• "Platifillin";
• "Papaverín";
• "Drotaverín".

Nepochybne pomôžu vyrovnať sa s bolesťou a, treba poznamenať, nie horšie ako lieky proti bolesti. To druhé v prípade choroby treba brať s veľkou opatrnosťou.

Lieky proti bolesti na renálnu koliku:

• sviečky "Diclofenac";
• "Baralgin",
• "Spazdolzin",
• "Maxigan",
• "Ketanov".

Pamätajte však, že užívanie liekov proti bolesti môže hrať veľmi krutý vtip. Ak bolesť nie je spôsobená urolitiázou, diagnostikovanie skutočnej príčiny je veľmi ťažké. Klinika choroby je silne rozmazaná v dôsledku účinkov analgetík.

Niekedy môže byť pacientovi diagnostikovaná dosť vážna choroba, ktorá si vyžaduje okamžitú chirurgickú intervenciu. Ak pacient dostal veľkú dávku analgetika, potom môže byť tím sanitky v ťažkej pozícii a nebude schopný diagnostikovať príčinu jeho utrpenia.

Kto je hospitalizovaný

Vo väčšine prípadov, keď je renálna kolika, núdzová starostlivosť je schopná zastaviť útok. Kameň sa presúva do močového mechúra, odkiaľ sa prirodzene vylučuje. Pacient pociťuje úľavu od bolesti. Jeho stav sa rýchlo vráti do normálu.

Ak je veľkosť kameňa veľká (viac ako 8-10 mm), nemôže sama prejsť cez močovod. V tomto prípade má pacient nové záchvaty, ktoré nasledujú jeden po druhom. Pobyt pacienta v nemocnici pod dohľadom lekárov sa stáva relevantným.

Hospitalizácia je potrebná u pacientov, ktorí majú:

1. Bolesť, ktorá nezmizne po užití farmakologických liekov. To naznačuje ťažký priebeh útoku. Alebo o úplne inej chorobe.
2. Zastavenie močenia. V tomto prípade môžeme hovoriť o úplnom zablokovaní ciest. Tento jav je plný smrti obličiek.
3. Výskyt bilaterálnej bolesti.
4. Jedna oblička. Takíto pacienti sú prísne kontraindikovaní v akýchkoľvek liekoch proti bolesti. Koniec koncov, zníženie funkčnosti obličiek, dokonca aj mierne, môže spôsobiť rozvoj vážneho ochorenia. Nepokúšajte osud, pretože dôsledkom môže byť zlyhanie obličiek.

Pacienti, ktorí nepotrebujú hospitalizáciu, zostávajú doma a dostávajú všetky potrebné odporúčania na ďalšie zbavenie sa choroby. Pacientom sa odporúča úplný odpočinok. Predpísané sú tepelné postupy. Pri renálnej kolike sa odporúča vhodná strava. Prísna kontrola nad procesom močenia je nevyhnutná. Pacient musí dodržiavať osobnú hygienu. Lekári odporúčajú zbierať moč v konkrétnej nádobe. To vám umožní sledovať sediment, ako aj kontrolovať uvoľňovanie kameňov.

Pacienti, ktorí mali záchvat, potrebujú šetriacu diétu. Lekár určite pacientovi odporučí, ktoré prípravky by mal zlikvidovať.

Diéta pre renálnu koliku je teda založená na nasledujúcich bodoch:

• Úplné odmietnutie produktov, ktoré môžu spôsobiť nový útok. Ide o vyprážané, slané jedlá, čokoládu, akýkoľvek druh kakaa, čaj.
• Strava by mala byť obohatená rôzne druhy cereálie, zeleninové a ovocné šaláty, vegetariánske polievky.
• Z jedálneho lístka sú vylúčené mäsové bujóny, rôzne údeniny, rôzne údeniny. Pečeň a iné jedlá obsahujúce zvieracie vnútornosti sú zakázané.
• Odporúča sa jesť zeleninu, dusené obilniny.
• Nemali by ste zabudnúť na vodu. Pacientom sa odporúča vypiť približne 3 litre tekutín denne. Voľba by sa mala uskutočniť v prospech mäkkej vody. Tvrdé treba rozhodne opustiť.

Vlastnosti stravy pre obličkové kamene

Kompletné vyšetrenie pacienta môže výrazne upraviť stravu. Výsledky analýz umožňujú diagnostikovať chemické zloženie kameňov alebo piesku. Podľa výsledkov lekár odporučí zohľadniť niektoré nuansy v strave.

• Prítomnosť oxalátov v moči núti pacienta odmietnuť produkty obsahujúce veľké množstvo vápnika a kyseliny šťaveľovej. Do tejto kategórie patria: šalát, paradajky, strukoviny, rebarbora. Zo stravy by sa malo vylúčiť: šťavel, mrkva, repa, mliečne výrobky. Na odstránenie kôstok sa odporúča použiť hrušky, broskyne, uhorky, hrozno, dule, marhule.
• Detekcia urátových kameňov zakazuje používanie syrov, špenátu, silného čaju a reďkoviek. Užitočné produkty uľahčujúce vylučovanie sú: vodný melón, jahody, tekvica, brusnice, zeler.
• Identifikácia fosfátových kameňov vyžaduje vylúčenie mliečnych výrobkov a tvarohu zo stravy. Zároveň sa odporúča zaviesť do stravy kyslú kapustu, bobuľovú a brezovú šťavu.

Záver

Samodiagnostika je veľmi riskantná záležitosť! Symptómy charakteristické pre renálnu koliku môžu naznačovať mnohé ďalšie ochorenia. Preto by ste nemali experimentovať na osobe, ktorá potrebuje pomoc. Ak si nie ste istí, že tieto prejavy sú renálnou kolikou, je najlepšie zavolať sanitku. Núdzová starostlivosť poskytne pacientovi kompetentnú diagnostiku a vhodnú liečbu.