13.08.2018

Prvá pomoc pri akútnom infarkte myokardu. Prvá pomoc pri infarkte myokardu. Čo robiť, ak sa stav zhorší


Akútny infarkt myokardu je ochorenie, ktorého výsledkom je nekrotický proces pokrývajúci srdcový sval. Vyvíja sa na pozadí aterosklerózy, ischemickej choroby, srdcový infarkt predstavuje priamu hrozbu pre ľudský život. Kvalifikovaná núdzová starostlivosť akútny infarkt je životne dôležité opatrenie.

Mnohí pacienti s anafylaxiou nedostávajú správnu liečbu. Zmätok pramení zo skutočnosti, že niektorí pacienti majú menej závažné alergické reakcie. Napríklad generalizovaná žihľavka, angioedém, rinitída by neboli označené ako anafylaxia, pretože neexistujú žiadne život ohrozujúce prejavy.

letové prejavy.

  • dyspnoe; sipot; Zmätenosť spôsobená hypoxiou.
  • Zastavenie dýchania.
Život ohrozujúca astma bez anafylaxie môže byť spôsobená potravinovou alergiou. Chuť, pot; tachykardia; hypotenzia; Zmena stavu vedomia; Ischémia myokardu a elektrokardiografické zmeny aj u jedincov s normálnym ochorením koronárnej artérie; Zastavenie srdca. Hemodynamické prejavy môžu byť spôsobené priamou depresiou myokardu, vazodilatáciou a stratou kapilár so stratou tekutín v obehu.

Symptómy

Útok sa spravidla vyskytuje náhle, keď je človek v stave fyzického a emocionálneho odpočinku. Príznaky sa často vyskytujú počas nočného odpočinku. Charakteristické črty infarkt myokardu sú:

  • pikantné syndróm bolesti, pri ktorej je miestom dislokácie ťahavých, rezných, bodavých bolestí oblasť hrudník;
  • dýchavičnosť, pocit nedostatočnej inšpirácie;
  • hojné potenie;
  • bolesť môže vyžarovať do ľavej časti tela vrátane končatín, spodná čeľusť, krčná oblasť;
  • charakteristickým znakom akútneho infarktu myokardu je ľahostajnosť bolesť na užívanie liekov, ako je Nitroglycerín, Validol;
  • časový rámec vývoja patologický proces, kedy sa príznaky anginy pectoris objavia a stávajú sa častejšie, sa môže pohybovať od dvoch do troch hodín až po niekoľko dní.


Bradykardia je často neskorým prejavom, ktorý predchádza zástave srdca. Vo väčšine prípadov sú prvým prejavom a sú prítomné v 80 % prípadov anafylaxie. Môžu to byť diskrétne alebo dramatické prejavy. Môžu byť len kožovité, hlienovité, alebo kožné a hlienovité s akýmkoľvek miestom.

Môžu zahŕňať erytém, žihľavku alebo angioedém. Liečte život ohrozujúce dysfunkcie, keď ich otvoríte. Základné terapeutické princípy sú pre všetkých rovnaké vekových skupín. Všetci pacienti s podozrením na anafylaxiu majú byť monitorovaní.

Periodicita vývoja

V závislosti od klinického obrazu existuje niekoľko štádií vývoja infarktu myokardu.

  1. Predinfarkt. Človek má obavy z bolesti na hrudníku, ktorá sa odstraňuje pomocou liekov. V priebehu niekoľkých mesiacov sa môže objaviť záchvat anginy pectoris a arytmie, ktoré postupne progredujú.
  2. Najostrejšie. Na pozadí nedostatok kyslíka rozvíja ischemickej choroby srdiečka. Akútny záchvat infarkt myokardu, ktorý trvá niekoľko minút až niekoľko hodín, vedie k nekrotickým procesom pokrývajúcim srdcový sval.
  3. akútne obdobie. Môže to trvať až dva týždne. Počas tohto obdobia sa konečne vytvorí oblasť nekrotického poškodenia myokardu, produkty rozpadu sa resorbujú a postihnutá oblasť je zjazvená. Človek cíti nízky krvný tlak, slabosť, príznaky srdcového zlyhania.
  4. Subakútna. Trvanie tohto obdobia je asi dva mesiace, počas ktorých dochádza ku konečnej tvorbe jazvy, zhrubnutiu a zníženiu elasticity tkaniva myokardu. Bolesť zvyčajne nie je dôvodom na obavy. Pohoda pacienta je do značnej miery určená rozsahom poškodenia, ku ktorému došlo v dôsledku akútneho infarktu myokardu.
  5. Postinfarkcia. Obdobie rehabilitácie trvá až šesť mesiacov. Symptómy a Klinické príznaky srdcové záchvaty sa určujú iba pomocou elektrokardiogramu. Stav pacienta sa stabilizuje, zdravotný stav nespôsobuje sťažnosti.

Na prevenciu a liečbu srdcovo-cievne ochorenie naši čitatelia radia liek "Hypertonium". Toto prírodný liek, ktorý ovplyvňuje príčinu ochorenia, čím úplne predchádza riziku infarktu alebo mozgovej príhody. Hypertonium nemá žiadne kontraindikácie a začne pôsobiť do niekoľkých hodín po užití. Účinnosť a bezpečnosť lieku bola opakovane preukázaná klinický výskum a mnohoročné terapeutické skúsenosti. Názor lekárov...“

Najprv poskytnite najvyššiu koncentráciu kyslíka pomocou masky a zásobníka kyslíka. Udržujte vysoký prietok kyslíka, aby ste zabránili prasknutiu zásobníka počas dýchania. Všetci pacienti by mali byť v pohodlnej polohe. Pacienti s obštrukciou dýchacieho traktu alebo respiračná dysfunkcia môže uprednostňovať polohu v sede, ktorá uľahčuje dýchanie. Poloha s nohami alebo bez nich je výhodná pre pacientov s nízkym krvným tlakom.

Podozrenie na liek, ktorý spôsobuje anafylaxiu. Odstráňte ihlu po uštipnutí včelou. Včasné odstránenie je dôležitejšie ako spôsob odstránenia. Neodkladajte definitívnu liečbu, pretože odstránenie spúšťača nemožno vykonať. Adrenalín je najdôležitejší liek používaný na liečbu anafylaxie. Hoci neexistujú žiadne randomizované kontrolované štúdie, epinefrín je logická liečba s rozsiahlymi praktickými skúsenosťami, ktoré podporujú jeho použitie na zmiernenie respiračných a obehových prejavov spojených s anafylaxiou.


núdzové opatrenia

Núdzová starostlivosť o akútny infarkt myokardu môže zastaviť spontánny vývoj procesu a zachrániť život človeka.

Prvá pomoc predstavuje nasledujúci algoritmus akcií:

  • uložte pacienta do postele, pomôžte zaujať pohodlnú polohu tela;
  • odopnúť oblečenie, zabezpečiť voľný prístup kyslíka do miestnosti;
  • vložte jednu tabletu nitroglycerínu pod jazyk;
  • zavolať sanitku, dispečerovi podrobne popísať príznaky a klinický obraz;
  • keď sa nitroglycerín absorbuje, podajte pacientovi jednu tabletu kyseliny acetylsalicylovej;
  • ak do piatich minút nitroglycerín neúčinkuje, je potrebné podať pacientovi druhú dávku.

Záchvat infarktu myokardu si vyžaduje urgentnú hospitalizáciu a poskytnutie kvalifikovaných zdravotná starostlivosť pri srdcovej resuscitácii.

Ako alfa agonista bojuje proti periférnej vazodilatácii a znižuje edém. Intramuskulárna cesta je optimálna pre väčšinu pacientov vyžadujúcich epinefrín na liečbu anafylaxie. Sledujte pacienta čo najskôr. To pomôže kontrolovať reakciu na adrenalín.

Zabezpečenie správy je vyššie; Intravenózny prístup sa nevyžaduje; Ľahšie sa to učí. Injekčná ihla musí byť dostatočne dlhá na to, aby sa adrenalín mohol vstreknúť do svalu. Astma je ochorenie, ktoré postihuje priedušky. Priedušky sú vetvy priedušnice, ktoré vedú vzduch do pľúcnych alveol. U astmatikov sa priedušky zúžia, takže je sťažená cirkulácia vzduchu pri nádychu aj výdychu.


Špecializovaná terapia

Pacient je umiestnený na jednotke intenzívnej starostlivosti. Opatrenia núdzová starostlivosť:

  • pomocou analgetík a neuroleptík neutralizujú bolestivý syndróm;
  • cez intravenózne podanie trombolytické lieky eliminujú trombus, ktorý bráni prístupu kyslíka a životne dôležitých látok do myokardu;
  • terapeutická pomoc zameraná na resorpciu trombu by sa mala poskytnúť čo najskôr: tým sa minimalizuje rozsah nekrotického poškodenia srdcového svalu;
  • pacientovi sa podávajú lieky, ktoré normalizujú srdcovú frekvenciu;
  • pomoc je zameraná na aktiváciu metabolizmu a regeneráciu tkanív myokardu;
  • zníženie objemu cirkulujúcej krvi znižuje zaťaženie srdca;
  • v niektorých prípadoch je to nevyhnutné chirurgická intervencia vo forme balónovej angioplastiky koronárnej artérie, bypassu koronárnej artérie;
  • pomoc pri prevencii trombózy a znižovaní zrážanlivosti krvi poskytujú napr lieky ako aspirín a heparín.

Pri astmatickom záchvate ustupujú steny dýchacích ciest, svaly okolo nich sa sťahujú a hlien vylučovaný vo veľkom množstve upcháva dýchacie cesty, čo sťažuje dýchanie. charakteristický znak astma je dôležitou úlohou pri kontrakcii bronchiálneho svalstva. Spazmus zmizne niekoľko minút po vdýchnutí niektorých liekov, zlepší sa cirkulácia vzduchu v prieduškách. To potvrdzuje diagnózu astmy spolu s ďalšími testami funkcie pľúc.

Srdcová frekvencia astmatického pacienta je vo väčšine prípadov terminálnou udalosťou obdobia hypoxémie; niekedy to môže byť náhle. Ťažký bronchospazmus a obštrukcia hlienu vedúca k asfyxii; Hypoxický rytmus je najčastejšou príčinou arytmií pri astme. Postupné zvyšovanie tlaku s klesajúcim venóznym návratom a krvný tlak; pneumotorax. Bronchiálna astma má rôzne spúšťacie činidlá, ktoré spôsobujú rôzne formy zápal priedušiek.

Dlhodobá prognóza srdcového infarktu závisí od mnohých faktorov. Medzi nimi je veková kategória, jednotlivec fyziologické vlastnosti, stupeň a rozsah nekrotických lézií, včasná pomoc, komorbidity. Všetky tieto faktory ovplyvňujú pravdepodobnosť invalidity a ďalších komplikácií.

Máme dva typy a príčiny astmy. Exogénna alergická astma založená na imunologicky dobre charakterizovanej Alergická reakcia. Bakteriálna alergická astma je imunologické ochorenie, pri ktorom imunitný systém bojuje s látkami, ktoré nie sú škodlivé pre telo. Najčastejšími alergénmi sú domáci prach, roztoče, peľ, zvieracie chlpy, vonné látky, vtáčie krídla, vlhkosť atď. alergická astma je intermitentná, čo znamená, že pacient má príznaky len v kríze, medzi krízami je úplne normálne.

STÁLE SI MYSLÍTE, ŽE JE NEMOŽNÉ ZBAVIŤ SA SRDCOVÝCH OCHORENÍ!?

  • Máte často nepohodlie v oblasti hlavy (bolesti, závraty)?
  • Zrazu sa môžete cítiť slabí a unavení...
  • Neustále cítiť vysoký tlak...
  • O dýchavičnosti po najmenšom fyzické napätie a niet čo povedať...
  • A už dlho beriete veľa liekov, držíte diéty a sledujete si váhu...
Ale súdiac podľa toho, že čítate tieto riadky, víťazstvo nie je na vašej strane. Preto odporúčame prečítať si, čo radí hlavný kardiochirurg Ministerstva zdravotníctva Ruskej federácie Bokeria Leo Antonovich.

Dobrý deň, milí čitatelia! Volám sa Vladimir Raichev, som autorom tohto blogu a snažím sa so svojimi čitateľmi zdieľať užitočné informácie, ktoré im umožnia zaistiť ich bezpečnosť a bezpečnosť ich blízkych. Témou nášho dnešného stretnutia je prvá pomoc pri infarkte myokardu: algoritmus akcií.

Endogénna alebo infekčná astma. Táto forma sa vysvetľuje príčinným faktorom v organizme → Zápal vírusovej príčiny dýchacieho traktu s respiračným syncyciálnym vírusom a vírusom parainfluenzy. fyzikálne alebo chemicky dráždivá astma; kontakt s dráždivými látkami ovplyvňuje bronchiálny systém rôznymi spôsobmi, dráždi ho, takzvaná profesionálna astma, je vystavená tým, ktorí pracujú v priemysle farieb a lakov, farbia, rozpúšťajú atď. najotvorenejšie profesie: mlynárstvo, kožiarsky a textilný priemysel, chemický priemysel, liečivá, čistiace prostriedky atď.

Nie je to tak dávno, čo sme už hovorili o prvej pomoci pri akútnom zlyhaní srdca, písal som o tom. V mnohých ohľadoch podobné akcie sa objavujú pri infarkte myokardu, no aj tak som sa rozhodol tieto pojmy oddeliť.

Predtým, ako pristúpime k štúdiu algoritmu akcií, pozrime sa bližšie na samotný pojem „infarkt myokardu“ s jeho príznakmi a faktormi, ktoré zvyšujú riziko záchvatov. Nepriateľa treba poznať zrakom, ako sa hovorí, súhlasíte?

vyvolané pri fyzická aktivita astma – vyskytuje sa u ľudí s hyperlabelizmom, najmä u detí a mladých dospelých, a prejavuje sa bronchospastickými záchvatmi, ktoré sa vyskytujú po vysadení cvičenie pomocou studeného a suchého vzduchu.

Napríklad pri arytmiách spôsobených lieky Intolerancia aspirínu sa zvyčajne vyskytuje u pacientov s rinitídou, sinusitídou, nosovými polypmi a vyskytuje sa približne 30 minút po podaní lieku. Nealergická astma je perzistujúca, čo znamená, že pacient má pretrvávajúce bronchospastické symptómy rôznej závažnosti.

Infarkt myokardu je poškodenie srdcového svalu spojené s upchatím srdcovej tepny.

Trombóza spôsobuje narušenie prietoku krvi, čo vedie k smrti svalu, ku ktorému dôjde do pol hodiny po porušení krvného zásobenia. Tento stav narúša prácu srdca a môže viesť k smrti pacienta.

Faktory, ktoré zvyšujú riziko útoku

  • Tvorba aterosklerotických plátov, ktoré vedú k upchatiu krvných ciev.
  • Vek nad 50 rokov.
  • Ženy trpia infarktom dvakrát častejšie ako muži.
  • Hypertenzia, ktorá často spôsobuje problémy s kardiovaskulárnym systémom.
  • Pacient už prekonal infarkt.
  • Zlé návyky. Nebezpečné je najmä fajčenie. Práve intoxikácia nikotínom vedie k nedostatku kyslíka. Pasívne fajčenie nie je o nič menej nebezpečné ako aktívne fajčenie.
  • Obezita a nedostatok pohybu vedie k upchatiu žíl, a preto môže výrazne ovplyvniť srdce.
  • Diabetes. V dôsledku zvýšeného obsahu glukózy v tele sa spomaľuje transport kyslíka do srdcového svalu.


Astmatici sa sťažujú na dusivé krízy, často spojené s dráždivým kašľom, ktorý je len zriedka jediným príznakom astmy. Dýchanie môže byť niekedy mierne zachrípnuté. Píšťalka – obyčajná fyzický znak ale závažnosť nekoreluje so stupňom obštrukcie dýchacích ciest. Neprítomnosť sipotu môže naznačovať kritickú obštrukciu dýchacích ciest, zatiaľ čo zvýšenie úrovne sipotov môže naznačovať pozitívnu odpoveď na bronchodilatátorovú liečbu. Saturácia kyslíkom nemusí odrážať progresívnu alveolárnu hypoventiláciu, najmä ak sa podáva kyslík.

Stojí za to vedieť, že infarkt myokardu sa veľmi často maskuje ako iné choroby.

Napríklad srdcový záchvat môže byť zamenený s exacerbáciou chronickej gastritídy, záchvatom bronchiálna astma, mŕtvica alebo obyčajná prepracovanosť.

Všetko závisí od toho, aký silný je útok.

Prvá pomoc pri infarkte myokardu

Podozrenie na infarkt myokardu je možné, ak záchvat trvá dlhšie ako pätnásť minút. V tomto prípade pacient pociťuje slabosť, nevoľnosť, event bolesť hlavy a závraty. K tomu všetkému je potrebné dodať, že nitroglycerín nezmierňuje útok.

Medzi ďalšie príčiny sipotu patria: pľúcny edém, chronická obštrukčná choroba pľúc, zápal pľúc, anafylaxia, zápal pľúc, cudzie telesá, pľúcna embólia, bronchiektázia. Kľúčovým prvkom v liečbe akútnej bronchiálnej astmy takmer na celom svete je salbutamol, 5 mg rozprašovaný.

Intravenózne kortikosteroidy → Včasné systémové použitie kortikosteroidov na pohotovosti pre akútnu astmu, najmä u pacientov, ktorí nedostávajú súbežnú liečbu kortikosteroidmi, významne znižuje počet hospitalizácií. Ľudia s astmou alebo emfyzémom majú tendenciu dobre inšpirovať, ale nevyprchajú. Tí, ktorí trpia týmito stavmi, používajú špeciálnu dýchaciu techniku ​​nazývanú zovreté pery, ktoré krvácajú na perách, ktoré sú voľné alebo napäté.

Ak sa vyskytnú tieto príznaky, musíte okamžite zavolať pacientovi sanitku.


Kým je sanitka na ceste, oplatí sa poskytnúť prvú pomoc, ktorá pacientovi zmierni utrpenie.

To im pomáha rýchlejšie krvácať, pretože pomáha zlyhať malé kanáliky počas núteného výdychu, keď musia krvácať. Významné fyziologické zmeny sa vyskytujú napríklad počas tehotenstva. srdcový výdaj, objem krvi, frekvencia dýchania a spotreba kyslíka stúpajú. Okrem toho môže tehotná maternica spôsobiť významné stlačenie iliakálnych a brušných ciev, keď je matka v dorzálnej vyprázdňovacej polohe, čo vedie k zníženiu srdcového výdaja a hypotenzii.

Po 20. týždni tehotenstva môže maternica tehotnej ženy stláčať dolný krčok a aortu, čím sa znižuje venózny návrat a srdcový výdaj. Obštrukcia venózneho návratu maternice môže spôsobiť hypotenziu a šok a u kriticky chorých pacientok môže vyvolať zástavu srdca. Po zastavení, ohrozený venózny návrat a tep srdca spôsobené tehotnou maternicou obmedzuje účinnosť stláčania hrudníka.

V prvom rade treba pacientovi pomôcť, aby si ľahol do postele a zároveň zdvihol hlavu. To sa robí s cieľom zlepšiť prúdenie vzduchu. V tomto prípade je potrebné pacienta upokojiť. V prípade potreby mu môžete podať sedatíva, je žiaduce, aby to boli lieky na prírodnej báze.

Na zmiernenie bolesti sa musí pacientovi podať tableta nitroglycerínu a kyseliny acetylsalicylovej. Okrem toho musíte pacientovi podať tabletu atenololu alebo metaprololu, ak existuje.

Príčiny kardiopulmonálnej zástavy u tehotných žien. Pľúcna embólia je Všeobecná podmienka A dôležitý dôvodúmrtnosť. Je to spôsobené tvorbou zrazeniny na stene žily, takmer vždy v hlboká žila nohy, niekedy žily malej panvy alebo brucho zrazeniny, sa uvoľnia do krvi, migrujú a zastavia pľúcnu tepnu.

Môže to byť dôsledok pôrodu alebo potratu, chirurgického zákroku, dlhodobej imobilizácie, srdcového zlyhania, rakoviny, polyglobulusu. Tieto príznaky sa zhoršujú bolesťami hlavy, závratmi, bolesťami hrdla, vizuálnymi bleskami a bolesťami žalúdka pri bare. Nakoniec, eklampsia, ako kríza epilepsie: nakoniec dôjde k strate vedomia, opakovaniu končatín, sprevádzané kŕčmi.

Na úľavu od bolesti môžete pacientovi podať aj lieky proti bolesti ako baralgin, analgin alebo pentalgin. Pri prvých príznakoch srdcového infarktu môže pomôcť aj ďalšia tableta Pananginu alebo Corvalolu.

Ak sa srdce pacienta zastavilo pred príchodom zdravotníckych pracovníkov, je potrebné mu poskytnúť nepriamu masáž srdca a umelé vetranie pľúca. Tieto rehabilitačné opatrenia by sa mali vykonávať, kým sa pacient nespamätá.

Niekedy to funguje počas pôrodu alebo tesne po ňom. Komplikácie nastávajú po veľké množstvo plodová voda, v ktorej sa dieťa vyvíja, sa dostáva do krvi matky, a to spôsobuje prehnanú odpoveď na klinický obraz. Najčastejšie sa komplikácia končí smrťou a úmrtnosť je viac ako 90%. Plod mohol prežiť až vtedy, keď už nebol v matkinom brušku. Emola môže byť smrteľná, ale lieči sa, keď plodová voda vstupujúca do okruhu nie je väčšia ako 700 gramov.

Situácia sa stáva obzvlášť vážnou, keď je to liter. Existuje zvýšené riziko regurgitácie a cirkoidného tlaku. Mnoho kardiovaskulárnych porúch spojených s tehotenstvom je spôsobených kompresiou aortálnej dutiny. Tehotné pacientky sa bolestivo liečia nasledovne.


A pre potvrdenie si pozrite toto video:

Bože chráň, aby ti tieto vedomosti neboli nikdy užitočné. Aby ste nezmeškali zaujímavé články, prihláste sa na odber aktualizácií blogu. Zdieľajte tento článok so svojimi priateľmi na v sociálnych sieťach, som si viac než istý, že toto užitočné informácie by mal byť vždy po ruke. Zostaňte zdraví a neochorejte, čaute.