molluscum contagiosum(lat. molluscum contagiosum) je kožné ochorenie spôsobené vírusmi zo skupiny kiahní. Sú schopní infikovať iba ľudí, zvieratá sú voči nim imúnne a nemôžu byť prenášačmi. Zo štyroch typov vírusov molluscum contagiosum (MCV 1-4) je pravdepodobnejšie, že MCV-1 spôsobí ochorenie u detí a MCV-2 u dospelých. Prenáša sa sexuálnym kontaktom, takže mäkkýše spôsobené týmto vírusom sú klasifikované ako skupina pohlavne prenosných chorôb - pohlavne prenosných chorôb.

Prenos Je to možné nepriamo – spôsobom v domácnosti, cez bežné predmety (riad a príbory, hračky), posteľnú bielizeň a spodnú bielizeň. Priamo od človeka k človeku - pri masáži, kontaktných športoch (všetky druhy wrestlingu a boxu), od rodičov k dieťaťu pri kŕmení či hre, ako aj pri pohlavnom styku. MCV vírusy sa prenášajú vodou, môžu sa nakaziť v bazénoch, SPA centrách a kúpeľoch. Pretrvávajú v domácom prachu, na povrchu nábytku a kobercov a stávajú sa príčinou prípadov kolektívneho ochorenia v materských školách a rodinách. Popísané sú prejavy ochorenia po tetovaní, ale v všeobecná závislosť frekvencia infekcie z mikrotraumy kože nebola stanovená.

Molluscum contagiosum je bežnejší u ľudí s oslabeným imunitným systémom. Patria sem alergici, pacienti s rakovinou, pacienti s AIDS a reumatoidná artritída. Vek rizikové skupiny- deti vo veku 2-6 rokov a dospievajúci, starší ľudia nad 60 rokov. Profesionálny skupiny - maséri, tréneri v bazénoch, stredný a mladší zdravotnícky personál. Deti do jedného roka sú imúnne voči vírusu MCV, môžu dostať dočasnú imunitu od svojej matky. Choroba je všadeprítomná a v krajinách s horúcim a vlhkým podnebím a zlou hygienou môže dosiahnuť epidémiu.

Prejavy choroby a diagnostika

Príznaky molluscum contagiosum sú rovnakého typu. Po infekcii to môže trvať týždeň až šesť mesiacov alebo aj viac, potom sa v mieste prieniku vírusu objaví červená. mieste, potom sa vytvoril papule(plochý podkožný uzlík). Počiatočná veľkosť uzlíka je asi 1-2 mm, tvar je zaoblený s hladkými okrajmi. Povrch je hladký, ružovkastý, mierne odlišný od farby normálnej kože. Uzlík nebolí, nesvrbí a často zostáva nepovšimnutý. V priebehu 1,5-3 mesiacov sa zväčší v priemere až na 5-10 mm, v jeho strede sa objaví priehlbina.

Jedna papula môže narásť až do 10-15 cm, ale častejšie sú viaceré uzliny rôznych veľkostí. Jednotlivé prvky sa môžu zlúčiť a vytvoriť tak rozsiahly hrboľatý povrch. Pri poranení sa zapália a hnisajú, na povrchu sa tvoria vredy a chrasty. Okolo sa vyvíja zápal kože, prejavuje sa ako červená obruba okolo uzla. Pri česaní papuliek sa vírus šíri po celom tele a tvoria sa nové vyrážky.

V nekomplikovaných formách uzliny zmiznú po šiestich mesiacoch alebo roku, ale niektoré môžu pretrvávať až 3-5 rokov.

Vo vnútri je zrazená hmota pozostávajúca z mŕtvych epiteliálnych buniek a špecifických hyalínových teliesok obsahujúcich živý vírus MCV. Preto môže byť molluscum contagiosum vždy infikovaný zo starých ložísk a „dať“ infekciu iným. Mäkkýš je nákazlivý až do úplného vymiznutia uzlín. Imunita nie je vyvinutá, počet opakovaných ochorení nie je obmedzený.

Poloha prvky môžu byť čokoľvek, ale Vždy obmedzené na kožu: na slizniciach nie sú žiadne vyrážky v dôsledku molluscum contagiosum. Papuly sa nachádzajú na perách, očných viečkach, pokožke tváre a tela, na hlave. Pri anogenitálnej infekcii - v oblasti genitálií, u mužov na penise a okolo konečníka, u žien - okolo vulvy a konečníka, na vnútornej strane stehien. Papuly na penise sú malé a často zamieňané s herpetickými erupciami. Je ľahké rozlíšiť: pri herpese sa objavujú vezikuly, svrbia, mäkké a bolestivé, na rozdiel od hustých a nebolestivých uzlín s molluscum contagiosum.

foto: typické prejavy a lokalizácie molluscum contagiosum

Lokalizácia mäkkýšov na chodidlách a dlaniach sa považuje za atypickú, typickú - v podpazušie a spodnej časti brucha. U infikovaných jedincov je vyrážka vždy mnohopočetná, prevažne ohraničená na tvári, môže sa zlúčiť a často sa zapáli.

Predbežná diagnóza sa vykoná po vyšetrení, v pochybných prípadoch sa materiál odoberie z uzlín a vyšetrí sa pod mikroskopom. Vizuálny nález charakteristických hyalínových teliesok - vajíčka mäkkýšov- umožňuje presne určiť chorobu. Vyrážka lokalizovaná v oblasti genitálií sa vždy testuje na pohlavne prenosné choroby (a genitálny herpes). Molluscum contagiosum sa tiež odlišuje od papilómov, epiteliómov a keratoakantómov - molluscum sebaceum, ktorý je benígny nádor vlasové folikuly.

Prečo liečiť molluscum contagiosum?

Molluscum contagiosum zvyčajne nespôsobuje vážne následky, u ľudí s normálnym imunitným systémom papuly zmiznú bez liečby a nezanechajú žiadne stopy. Ak sa však na koži nachádzajú prvky podobné uzlíkom, stojí za to poradiť sa s lekárom. Tu sú hlavné dôvody, prečo potrebujete lekársku pomoc.

Liečba molluscum contagiosum

Kým vyrážka úplne nezmizne, pacientom sa odporúča, aby nepoužívali sauny, nenavštevovali bazény a telocvične a neuchýlili sa k službám masážnych terapeutov. V bežnom živote – jasne oddeľte osobné a verejné veci, po pohlavnom styku sa určite osprchujte a informujte partnera o svojej chorobe.

V prípade lokalizácie mäkkýšov na tvári a očných viečkach, ako aj v oblastiach s vysokou vlhkosťou a rizikom poranenia (axilárne a inguinálne oblasti, koža pohlavných orgánov a okolo konečníka), uzliny vymazať. Molluscum contagiosum sa odstráni pomocou kryoterapia pomocou tekutého dusíka alebo suchého ľadu; sedenia sú predpísané v intervaloch týždňa, kým papuly nezmiznú. Tiež použite manuál škrabanie ostrou lyžicou, po ktorej nasleduje ošetrenie rany brilantne zeleným alebo 5% roztokom jódového alkoholu. Hardvérové ​​techniky - diatermokoagulácia a laser.

Laserové odstránenie sa považuje za najúčinnejšie pre vo veľkom počte papule. Vykonáva sa „studeným“ erbiovým alebo CO 2 laserom, pod vplyvom ktorého sa tkanivá doslova vyparujú. Koža je anestetizovaná lidokaín, počas sedenia musí pacient aj lekár nosiť ochranné okuliare. Pri odstraňovaní papúl z očných viečok sa na očné bulvy aplikujú špeciálne platne, ktoré predtým vypláchli sliznicu roztokom dikaínu. klady postupy - laser dodatočne dezinfikuje okolité tkanivá a urýchľuje ich zotavenie; rany sa čoskoro zahoja a nezostanú po nich žiadne stopy a koža sa napne. Mínusy- pomerne veľký zoznam kontraindikácií (nádory, akútne obdobie akéhokoľvek ochorenia, horúčka sklon ku krvácaniu, dekompenzovaná nedostatočnosť vnútorných orgánov, systémové ochorenia, anémia atď.).

Je možné liečiť jednotlivé malé vyrážky molluscum contagiosum lokálne použitím masti a gély s antivírusovým účinkom. Pokožka sa vopred premyje teplou vodou a tekuté mydlo potom osušte handričkou. Prostriedky sa aplikujú ľahkými pohybmi na uzliny a okolo nich. Aplikácie sa vykonávajú výlučne v noci, ruky sa umyjú pred a po procedúre. Kurz je minimálne 2 týždne. Účinná masť s interferónom ( viferon alebo infagel), krém acyklovir. Eukalyptový olej a chlorofyl ničia vírusy, ktoré na tento účel používajú chlorofyllipt A chronotan, kurz 10-14 dní. Po odstránení papúl sa rany prekryjú tampónmi s oxolínová alebo fluorouracil masti.

Antibiotiká nemajú žiadny účinok na vírusy, používajú sa len na liečbu pripojenej bakteriálnej infekcie ( erysipel, abscesy, flegmóna).

Video: čo robiť s molluscum contagiosum - názor doktora Komarovského

domáca liečba

Doma je povolené vytláčanie malých papuliek sterilnou pinzetou, ošetrenie rán antiseptikami. Používajte výhradne ľudové prostriedky na liečbu molluscum contagiosum je možné len po konzultácii s lekárom, uistite sa, že diagnóza je presná. Domáce masti s cesnakom alebo nechtíkom, čerešňou alebo povrázkom sú dosť účinné vďaka antivírusovej aktivite rastlinných zložiek, s ktorými môžete vyliečiť nekomplikované molluscum contagiosum. Finančné prostriedky nie sú pripravené na budúcnosť, snažia sa minúť v priebehu niekoľkých hodín a lepšie - ihneď po príprave.

• Cesnak rozotreté na kašu, pridať rovnaké množstvo masla a znova rozotrieť. Aplikujte na uzliny 2-3 krát denne, kým úplne nezmiznú. Čistý cesnakový džús aplikujte aj 5-6 krát denne, ak pokožka nie je náchylná na podráždenie.
• nástupníctvo varené rýchlosťou 2 lyžice. lyžice na 250 ml vriacej vody, potom znova priveďte do varu a nechajte hodinu pod vekom. Utrite oblasti pokožky s uzlinami trikrát denne, priebeh 7 dní.
• nechtík používa sa vo forme lekárenskej alkoholovej tinktúry alebo masti. Doma si môžete pripraviť liečivú zmes: čerstvé kvety nalejte teplý rastlinný olej (rafinovaný) v pomere 1: 1, trvajte na tom tmavé miesto asi týždeň.
• listy vtáčej čerešne rozdrví na kašu a vytlačí šťavu, ktorá sa používa na mazanie rán po vytlačení obsahu uzlín. Vyrábajú z neho aj krém na báze masla (1: 1) a robia obväzy na noc.

Prevencia infekcií

Akcie sú zamerané na posilnenie imunitného systému, blokovanie šírenia vírusov a ich ničenie.

Aby ste seba a ostatných neinfikovali molluscum contagiosum, musíte prijať niektoré opatrenia:

1. Uzliny nečesajte ani nešúchajte, po odstránení ich obsahu je potrebné rany ošetriť antiseptikami;
2. Obviažte alebo zakryte postihnuté miesta odevom, aby ste zabránili kontaktu s pokožkou iných ľudí;
3. Odmietajte cvičenie v telocvičniach a bazénoch, nenavštevujte saunu a kúpeľ;
4. Ak sú papuly lokalizované na tvári - nepoužívajte kroviny a žiadne kozmetické masky (pre ženy); muži - buďte opatrní pri holení, aby ste neporanili uzol;
5. Pi umiestnenie papúl na genitáliách a okolo nich sexuálny život zakázané až do úplného vyliečenia choroby.

Ako imunostimulanty používajú sa farmaceutické tinktúry zo ženšenu, zlatého koreňa ( rhodiola rosea) a echinacea. Telo bude podporované vitamínovými a minerálnymi komplexmi, dobrá výživa s normálnym obsahom bielkovín a stredne fyzická aktivita. Proti vírusom MCV1-4 neexistuje vakcína, na prevenciu je vhodná ľudská interferón.

Osobné aj spoločné hygiena dôležité najmä v rodinách a materských školách. Doma sa infikovaným dávajú veci iba na osobné použitie, spodná bielizeň sa mení denne, posteľná bielizeň sa mení aspoň raz za 2-3 dni, vaňa a umývadlo sa umyjú pomocou domácich antiseptík.

Deti s molluscum contagiosum by nemali byť vpúšťané do materskej školy, kým sa nevyliečia, musia byť izolované od zdravých.

Molluscum contagiosum sa môže prenášať sexuálne, preto preň platia všeobecné pravidlá prevencie pohlavne prenosných chorôb: identifikácia a súčasná liečba všetkých sexuálnych partnerov, na dobu liečenia - zákaz pohlavného styku.

Obsah

Molluscum contagiosum na koži dieťaťa je infekčné ochorenie spôsobené vírusom z čeľade kiahní. Ochorenie sa prejavuje novotvarmi na koži vo forme hustých malých uzlín (papuliek) s priehlbinou v strede. Infekcia sa zvyčajne vyskytuje v predškolskom veku, je to spôsobené nezrelosťou imunitného systému dieťaťa. Na túto chorobu sú náchylní aj dospelí a dospievajúci, ktorí sú pri pohlavnom styku promiskuitní.

Čo sú mäkkýše na koži

Vírusové infekčné mäkkýše sa považujú za nákazlivé alebo nákazlivé (molluscum epitheliale). benígne ochorenie, pričom sa netýka nádorových útvarov, pretože rast a tvorba uzlín s tekutinou je spôsobená účinkom vírusu na malú špecifickú oblasť pokožky. V epiderme uzlín nie je žiadny zápalový proces. Molluscum contagiosum je bežné ochorenie a môžu ním ochorieť ľudia v akomkoľvek veku. Častejšie ako iné sa infekcia vyskytuje u detí do 6 rokov, dospievajúcich a dôchodcov.

Molluscum contagiosum u detí je vírusová infekcia, v ktorej je postihnutý kožné pokrytie. Hlavnou príčinou tohto ochorenia je ortopoxvírus z čeľade Poxviridae. The patogén Je všadeprítomný a môže postihnúť ľudí všetkých vekových kategórií. Dnes sú známe 4 odrody vírusu, ktoré sú označené latinskými písmenami a číslami: MCV-1, MCV-2, MCV-3, MCV-4.

Ide o nákazlivé ochorenie, ktoré je zvyčajne spôsobené ortopoxvírusom MCV-1 a u dospelých MCV-2. K tomu dochádza v dôsledku skutočnosti, že vírus typu 1 sa prenáša nepriamo a kontaktom prostredníctvom domácich potrieb a vírus typu 2 sa prenáša sexuálnym kontaktom. Ľudia sú spravidla náchylnejší na infekciu molluscum contagiosum:

• trpiaci reumatoidnou artritídou;
• so slabou imunitou (alergici, pacienti s rakovinou, infikovaní HIV);
• užívanie glukokortikoidných hormónov a cytostatík;
• neustále v kontakte s pokožkou (lekári, masážni terapeuti, bazénoví tréneri).

Spôsoby infekcie

Pôvodca ochorenia postihuje iba kožu, preto, keď sú všetky papuly vyliečené, vírus je úplne odstránený z tela. Zdrojom infekcie mäkkýšov môže byť iba chorý človek. Infekcia sa prenáša používaním spoločných hračiek, kúpeľňových doplnkov. Infekcia sa často vyskytuje vo vidieckych táboroch, bazénoch, školách, škôlkach. Inkubačná doba ochorenia je dlhá, často sa prvé vyrážky objavia až štyri až osem týždňov po infekcii. Riziko vzniku ochorenia sa zvyšuje v prítomnosti nasledujúcich faktorov:

• znečistené životné prostredie;
• slabý imunitný systém;
• stres, nervových zrútení, poruchy.

Mäkkýše na tele dieťaťa sa prenášajú nepriamo, prostredníctvom domáceho kontaktu a vody. Spravidla sa infekcia často vyskytuje dotykom kože osoby trpiacej chorobou. Akékoľvek hmatové kontakty (podanie rúk, objatia, masáž, tesné stlačenie vo verejnej doprave) s chorým človekom môžu viesť k infekcii. Nepriama cesta prenosu sa považuje za najbežnejšiu, spočíva v infikovaní ľudí dotykom riadu, bielizne a iných predmetov pre domácnosť, na ktorých zostávajú vírusové častice.

Symptómy

Hlavnými znakmi prítomnosti ochorenia sú kožné novotvary vo forme malých uzlín mäsa alebo bielej farby. Spravidla sa u detí môžu objaviť na akejkoľvek časti tela, často na tvári a hrudníku, takmer nikdy na nohách a rukách. Pri stlačení na papule sa uvoľní biela hmota, ktorá má podobnú konzistenciu ako varené obilniny. Občas sa uzliny spoja a vznikne obrovský molluscum contagiosum – veľký kožný útvar s priehlbinou v strede.

Hoci molluscum contagiosum je infekčné ochorenie, nemá iné príznaky ako kožná vyrážka a malé pupienky s kvapalinou. Horúčka, nádcha a bolesť hrdla sa u bábätka často ani neobjavia. Zriedkavo sa v mieste veľkých papuliek vyskytuje mierne svrbenie. Pri česaní alebo poranení akné môže byť ochorenie komplikované inými kožnými neduhmi. V tomto prípade sú príznaky nákazlivej infekcie:

• vzhľad hnisu;
• opuch a začervenanie kože okolo vyrážky;
• zvýšenie teploty;
• vzhľad silná bolesť v oblasti vyrážok.

Liečba molluscum contagiosum u detí

Niektorí odborníci sa domnievajú, že nekomplikovaný molluscum contagiosum nevyžaduje špeciálne ošetrenie. Papuly zmiznú samy, ak budete dodržiavať pravidlá osobnej hygieny. Zriedkavo sa na mieste vyrážky nachádzajú svetlé oblasti, ktoré nie sú náchylné na spálenie od slnka. Iní odborníci, naopak, trvajú na povinnej liečbe, aby sa predišlo komplikáciám. Súčasne môže lekár predpísať vitamíny, imunomodulátory, tonikum a antivírusové lieky.

Spravidla sa odstraňovanie uzlín odporúča dospelým pacientom, aby neslúžili ako zdroj infekcie pre iných ľudí. Keď deti ochorejú, dermatológovia často radia neliečiť chorobu, ale počkať trochu (4-6 mesiacov), kým papuly nezmiznú sami, pretože. akýkoľvek zákrok môže u bábätka vyvolať stres. Ak choroba trvá dlho, lekár môže predpísať nasledujúce metódy na odstránenie uzlín u detí:

• mechanické škrabanie Volkmannovou lyžicou;
• kryoterapia - odstránenie kvapalným dusíkom;
• používanie ľudových receptov s použitím bylín;
• odstránenie pomocou pinzety;
• použitie špeciálnych formulácií;
• odstránenie laserom alebo elektrickým prúdom.

Vonkajšia liečba

Mäkkýše na tvári dieťaťa - vírusové ochoreniečo môže deťom spôsobiť veľa nepríjemností. Ak papuly neboli odstránené samy o sebe, špecialista môže predpísať použitie špeciálnych jemných a zároveň účinných prostriedkov. Najbežnejšie lieky sú:

• Masť Infagel a krém Viferon. Tieto lieky sú založené na interferóne, ktorý posilňuje imunitný systém. Tieto prostriedky zabraňujú prenikaniu mäkkýšov do zdravých buniek, narúšajú prítomnosť vírusu v krvi. Na liečbu ochorenia sa lieky musia aplikovať v tenkej vrstve na uzliny až 5-krát denne. Kurz terapie je 7 dní. Kontraindikácie: vek do roka.

• Oxolínová antivírusová masť. Používa sa zvonka. Liečivo zabraňuje reprodukcii a prenikaniu vírusov do buniek. Na čistenie pleti sa používa 3% masť. Uzly a vyrážky je potrebné starostlivo namazať prípravkom 4x denne, doba liečby je 2 týždne. Kontraindikáciou je len špeciálna citlivosť na oxolín.

Lekárske ošetrenie

Rodičia často kauterizujú uzliny na koži detí jódom, peroxidom vodíka a celandínom. To je povolené, ale iba pod lekárskym dohľadom. Aj keď je lepšie liečiť mäkkýše na koži dieťaťa antivírusovými látkami, aj po konzultácii s lekárom. najviac účinné lieky sú:

• Sviečky Viferon 500000 ME2. Antivírusové a imunomodulačné činidlo. Pri použití lieku sa zvyšuje hladina imunoglobulínov, obnovuje sa fungovanie interferónu. Deťom starším ako 7 rokov sa predpisuje jedna sviečka 3-krát denne počas dvoch týždňov. Deti do 7 rokov - jeden čapík 2-krát denne.

• Tablety izoprinozínu. Imunomodulátor, komplexné syntetické antivírusové liečivo. Blokuje reprodukciu vírusov a znižuje klinické prejavy ochorenia. Zvyšuje účinok interferónu. Deťom od 3 rokov sa predpisuje 50 mg lieku na 1 kg hmotnosti. Dávka je rozdelená do 3 dávok denne. Kurz terapie je od 5 dní až do úplného vymiznutia uzlín. Kontraindikácie: deti do 3 rokov.

Ľudové prostriedky

Mnohí rodičia sa snažia vyliečiť mäkkýše s tradičnou medicínou: cesnak, celandín, nechtík. Často takéto metódy nie sú vždy bezpečné, najmä bez dohľadu špecialistu. Hoci niektoré z nich, používané spolu s liekmi, pomáhajú rýchlo sa zbaviť nepríjemného ochorenia. Najpopulárnejšie recepty tradičnej medicíny sú:

• Čerešňová šťava. Čerstvé listy stromu by sa mali umyť vodou a prejsť cez mlynček na mäso. Výsledná kaša by sa mala dať na gázu a vytlačiť šťavu. Táto zmes sa musí zmiešať s maslom v pomere 1: 1. Masť sa má aplikovať na uzliny v noci. Priebeh liečby je 2 týždne.
• Cesnakové vody. Pre tento recept musíte vziať niekoľko čerstvých klinčekov rastliny a rozdrviť na kašu. Potom pridajte maslo v pomere 1: 1 a dobre premiešajte. Pripravená kompozícia sa musí bodovo aplikovať na uzliny, fixovať náplasťou. Zmeniť pleťové mlieko na čerstvé by malo byť 3 krát denne. Takéto aplikácie by sa mali aplikovať na papuly, kým úplne nezmiznú.

Odstránenie mäkkýšov u detí

Dermatológovia neodporúčajú odstraňovať uzlíky molluscum contagiosum u detí svojpomocne, aby sa v budúcnosti nevyskytli komplikácie na koži. Spôsob liečby môže predpísať iba skúsený lekár. Keď dôjde k ochoreniu, dieťa nemôže navštevovať školu, škôlku, plaváreň. Infikované dieťa by malo podstúpiť kompletnú terapiu u dermatológa. Spravidla sa odstránenie mäkkýšov u detí zriedkavo uchýli, pretože. vyrážky môžu časom zmiznúť z pokožky samy. Hoci v zriedkavé prípady mechanické odstránenie papulov je jednoducho nevyhnutné. Odstránenie je indikované v týchto situáciách:

• ak existuje vysoké riziko šírenia infekcie;
• v prítomnosti sprievodných kožné ochorenia(atopická dermatitída);
• ak sa lokalizácia vyrážky vyskytuje na krku alebo tvári.

Mechanické odstránenie

Papulyvrach môže odstrániť pinzetou a alkoholovým roztokom jódu. Malé deti počas tohto postupu sú často anestetizované krémom Emla alebo iným povrchovým anestetikom. Na odstránenie uzlín lekár vytlačí vetvy pinzety a vytlačí obsah papuly, potom opatrne odstráni tvarohovú hmotu a ranu kauterizuje jódom alebo peroxidom vodíka.

Na odstránenie mäkkýšov z kože môže odborník použiť metódu kyretáže alebo lúpania. Táto metóda spočíva v mechanickom škrabaní papuliek ostrou Volkmannovou lyžicou. Zákrok je nepríjemný, často sprevádzaný krvácaním, preto odborník používa lokálnu anestéziu Lidokaínom. Po odstránení všetkých uzlín by sa rany mali ošetriť 5% roztokom jódu. Tento spôsob odstránenia môže zanechať jazvy a jazvy na tele.

Chirurgické odstránenie

Ako infekcia postupuje, špecialista môže predpísať jednu z nasledujúcich chirurgických metód:

• Diatermokoagulácia. Vyrážku môžete dieťaťu odstrániť kauterizáciou papuly elektrickým prúdom. Tento postup je takmer bezbolestný, ale niekedy ho môže sprevádzať pálenie, nepohodlie, brnenie.
• Laserová terapia. Moderné lekárske vybavenie vám umožňuje rýchlo odstrániť mäkkýše laserom pomocou lokálnej anestézie. Takéto odstránenie pomáha dosiahnuť zničenie 90% papúl po prvom sedení. Okrem toho je každý uzlík počas procedúry ožarovaný laserom, po ktorom je koža ošetrená jódom (5% roztok). Ak po týždni nie sú papuly pokryté krustami, potom sa uskutoční ďalšie ožarovanie.
• Cryodestruction (kryoterapia). Odstránenie uzlín tekutým dusíkom. Bunky s vírusom počas postupu sú zmrazené a odumierajú. Pri správnej kryoterapii nezostávajú na koži žiadne jazvy.

Video

Pozor! Informácie uvedené v článku slúžia len na informačné účely. Materiály v článku nevyžadujú samoliečbu. Iba kvalifikovaný lekár môže stanoviť diagnózu a poskytnúť odporúčania na liečbu na základe individuálnych charakteristík konkrétneho pacienta.

Našli ste v texte chybu? Vyberte to, stlačte Ctrl + Enter a my to opravíme!

Diskutujte

Mäkkýš na koži dieťaťa: príčiny a liečba

Molluscum contagiosum je vírusová kožná infekcia. Prejavuje sa tvorbou malých, lesklých a hustých prvkov, ktoré sa vyskytujú v rôznych častiach tela. Tieto prvky majú tendenciu zväčšovať svoju veľkosť.

Ochorenie sa zvyčajne vyskytuje na pozadí zníženia imunity. Molluscum contagiosum je nákazlivý, najmä často sa prenáša v uzavretých skupinách.

Príčiny

Príčinou vývoja molluscum contagiosum je vírus zo skupiny kiahní, postihuje iba ľudí, zvieratá neochorejú.

Existujú 4 typy vírusov, najčastejšie sa zisťuje 1. a 2. typ. Postihujú najmä dospelých, ale ochorejú aj deti.

V dôsledku vírusu typu 2 sa tvoria najmä sexuálne prejavy, zatiaľ čo detské príznaky na koži a tvári dávajú typ 1. Okrem toho sú obdobia vyrážok značne oneskorené - môžu sa vyskytnúť aj šesť mesiacov po infekcii.

Vírusy sa prenášajú kontaktom a sexuálnym kontaktom, je možná infekcia bazénovou vodou alebo hygienickými potrebami (utierky, uteráky, posteľná bielizeň).

Vírus je dokonale zachovaný v domácom prachu, zemi, vode. Ohniská molluscum contagiosum sa častejšie vyskytujú v uzavretých komunitách – napomáhajú tomu poruchy osobnej hygieny, znížená imunita, nepriaznivé hygienické podmienky, alergie, kožné lézie a dlhodobá liečba imunosupresívami.

Molluscum contagiosum zohráva špeciálnu úlohu u detí a dospelých s imunodeficienciou a HIV.

Príznaky molluscum contagiosum

Inkubačná doba môže trvať od 2-3 týždňov do 4-6 mesiacov.

Klinické prejavy molluscum contagiosum sú veľmi typické a charakteristické. Erupcie môžu byť lokalizované na:

• vonkajšie pohlavné orgány,
• na stehnách a zadku,
• na bruchu, na tvári, na ramenách a rukách,
• na zadnej strane,
• menej často na nohách.

Spočiatku sa na koži tvoria tuberkulózy zo zhutnenej kože, ich farba sa nelíši od mäsa. Uzlíky vyzerajú ako hemisféry alebo guličky pod kožou, farba kože nad nimi je telovej farby, prípadne mierne belšia od napätia kože. Uzliny môžu byť buď jednotlivé alebo viacnásobné.

Ako sa prvok vyvíja, objavuje sa na ňom dojem podobný „pupku“. Odtlačky sú umiestnené v strede a nie sú väčšie ako 2 mm, horná časť tuberkulóz získava perleťový lesk, podobný perle pod kožou.

Pri drvení tuberkulózy pinzetou sa z jej stredu uvoľní drobivá biela zrazená hmota, bez zápachu, suchá.

Molluscum contagiosum nebolí, nečervená sa, nehnisá ani nesvrbí, sekundárne sa môže nakaziť len pri poranení alebo nevhodnom ošetrení.

U detí sú možné skríningy z pôvodných prvkov na stranách, pričom sa vytvárajú splývajúce časti mäkkýšov alebo zoskupenia tuberkulóz.

So silnou imunitou molluscum contagiosum postupne zmizne za šesť mesiacov až rok.

Foto: stránka dermatovenerologického oddelenia Vojenského zdravotného ústavu Tomsk

Diagnostika

V prítomnosti typických prvkov nie je diagnóza zložitá, pretože pre molluscum contagiosum sú typické vyrážky s pupočnou depresiou a drobivým obsahom.

V zložitých prípadoch sa vykoná histologické vyšetrenie - z prvkov sa odoberie škrabanie a pod mikroskopom sa v cytoplazme postihnutej epidermis nájdu špeciálne telá mäkkýšov.

Hoci molluscum contagiosum nie je považované za nebezpečné ochorenie, jeho liečba je nevyhnutná, už len preto, že môže byť nákazlivá pre sexuálneho partnera, deti a iných. Navyše jej prejavy nie sú estetické a znižujú kvalitu života pacienta.

Prejavy molluscum contagiosum naznačujú problémy s imunitným systémom, je potrebné podrobiť sa úplnému vyšetreniu a prijať opatrenia na posilnenie imunity.

Molluscum contagiosum môže byť tiež nepriamym znakom prítomnosti latentných infekcií v tele, vrátane genitálnych infekcií, ktoré si vyžadujú liečbu.

Liečba molluscum contagiosum

U dospelých s normálnou imunitou môže molluscum contagiosum zostať bez liečby, postupne mizne do šiestich mesiacov.

U detí, ktoré môžu byť nosičmi vírusu, ako aj u krehkých dospelých, sú použiteľné niektoré terapie v závislosti od miesta a rozsahu lézie.

Molluscum contagiosum liečia dermatológovia a venerológovia.

Liečebné metódy:

• mechanické odstraňovanie uzlín, vytláčanie pinzetou alebo škrabanie ostrou lyžicou. Po odstránení molluscum contagiosum sa postihnutý povrch niekoľko dní lubrikuje 5% roztokom jódu.
• kauterizácia povrchu molluscum contagiosum prúdom, laserom (diatermokoagulácia),
• liečba postihnutých oblastí roztokmi imunomodulátorov, antivírusovými masťami, ako aj perorálnym užívaním antivírusových liekov (interferón, cykloferón),
• s množstvom vyrážok by sa mali používať tetracyklínové antibiotiká, ak ide o deti staršie ako 10 rokov a dospelých. Deti do tohto veku by ich nemali používať!
• kryodeštrukcia útvarov mäkkýšov suchým ľadom alebo tekutým dusíkom.

Je však potrebné pamätať na to, že vírus má vo svojom zložení DNA, preto sa liečia iba lokálne prejavy a samotný vírus zostáva v ľudskom tele po celý život, čo dáva molluscum contagiosum príležitosť opakovať sa v budúcnosti.

Aby sa zabránilo relapsom, je dôležité udržiavať a posilňovať imunitný systém, sledovať hygienu tela a viesť zdravý životný štýl.

Pri liečbe molluscum contagiosum nie je možné použiť tradičnú medicínu, môže to len skomplikovať priebeh a zväčšiť oblasť poškodenia.

Prognóza liečby

Prognóza molluscum contagiosum je priaznivá, komplikácie sú zriedkavé - hlavne sekundárna infekcia kože alebo recidíva.

Choroba sa vylieči v priemere za šesť mesiacov aj bez zásahu lekára za predpokladu účinného posilnenia imunitného systému.

Ľudská koža je najväčší systém tela a jeden z najzraniteľnejších. Vysvetľuje to jeho časté kontakty so všetkými patogénmi vo vonkajšom prostredí vo forme vírusov, húb, baktérií atď. Navyše, pokožka sa musí takmer každý deň potýkať s patogénnymi mikroorganizmami.

Niekedy však ochrana nášho tela nezvláda úlohu, ktorá jej bola pridelená. Je slabšia rôzne vírusy, jedným z nich je molluscum contagiosum. Spôsobuje pomerne bežnú chorobu, ktorá sa prejavuje vo forme vyrážky na tele. Okrem toho choroba pokrýva najcitlivejšie oblasti pokožky. Viac informácií o patológii a o tom, ako ju liečiť, nájdete v tomto článku.

Čo je to za chorobu?

Molluscum contagiosum na ľudskom tele (viď foto nižšie) je vírusové ochorenie kože.

Prejavuje sa po tom, čo patogénny mikroorganizmus vstúpil do buniek nachádzajúcich sa v bazálnej vrstve epidermy a spôsobil ich zrýchlené delenie. V dôsledku takéhoto nárazu sa objavujú malí ľudia - mäkkýše (foto s popisom choroby nájdete v článku).

Ich rast je spôsobený zrýchleným delením bunkových štruktúr. V dôsledku toho sa na povrchu kože objavujú uzliny, ktoré majú zaoblený tvar a v centrálnej časti pupočnú priehlbinu. Ten sa tvorí v dôsledku deštrukcie buniek epidermis.

Aká je štruktúra výrastkov vytvorených na koži? Takéto uzliny sú súborom veľkého počtu epidermálnych buniek umiestnených chaotickým spôsobom a vírusových častíc, ktoré vyzerajú ako kašovitá hmota.

Nákazlivé, alebo, ako sa tiež nazývajú, infekčné mäkkýše na ľudskom tele, sú benígne ochorenie. Nie je klasifikovaný ako nádorová patológia z toho dôvodu, že účinok vírusu sa vyskytuje iba na malej špecifickej oblasti kože. Súčasne v ohnisku rastu uzlín mäkkýšov na ľudskom tele nie je žiadny zápalový proces.

Prevalencia patológie

Molluscum contagiosum prispieva k nástupu ochorenia u ľudí akéhokoľvek pohlavia a veku. Väčšinu pacientov však tvoria deti vo veku od 2 do 6 rokov, ako aj mladiství a ľudia nad 60 rokov. Pokiaľ ide o deti do jedného roka, nikdy sa neinfikujú molluscum contagiosum. Predpokladá sa, že materské protilátky prenášané cez placentu počas ich vnútromaternicového vývoja poskytujú takúto ochranu pred vírusom pre malé deti.

Najväčšie riziko infekcie mäkkýšov existuje u ľudí s nízkou imunitou. Ide napríklad o onkologických pacientov a ľudí infikovaných vírusom HIV, alergikov trpiacich reumatoidnou artritídou a užívajúcich glukokortikoidné hormóny a cytostatiká. Príčiny mäkkýšov na ľudskom tele môžu spočívať v neustálom kontakte s pokožkou značného počtu ľudí. Stáva sa to napríklad u zdravotných sestier a masážnych terapeutov, lekárov a zdravotných sestier na klinikách, ako aj v nemocniciach, kúpeľníkov, plaveckých trénerov atď.

Molluscum contagiosum je rozšírený takmer všade. Môžete sa nakaziť v ktorejkoľvek klimatickej zóne a krajine. Okrem toho sa v niektorých regiónoch niekedy zaznamenávajú ohniská tejto choroby. Spravidla sa pozorujú v krajinách s vlhkým a horúcim podnebím a nízkou úrovňou každodennej hygieny v domácnosti. Bez ohľadu na kontinent a štát, kde sa infekcia vyskytla, fotografie a popisy mäkkýšov na ľudskom tele sú všade rovnaké. Sú to malé tuberkulózy svetloružového odtieňa alebo priehľadné. Niekedy majú perleťový lesk.

Príčiny ochorenia

Vedci doteraz izolovali štyri kmene vírusu, ktorý spôsobuje molluscum contagiosum. Sú to MCV-1, 2, 3 a 4. Prvé dva z nich sú považované za najpatogénnejšie pre ľudí.

Vírus, vývojový infekčné mäkkýše na ľudskom tele (foto novotvarov je možné vidieť nižšie), je veľmi odolný.

To je dôvod pre jeho schopnosť pretrvávať po dlhú dobu v podmienkach vonkajšie prostredie. Patogénny mikroorganizmus dokonale prežíva pri vysokej aj pri vysokej teplote nízke teploty. Prudký pokles jeho množstva nastáva až s nástupom dlhého sucha, ako aj pri vystavení priamemu slnečnému žiareniu.

Zdrojom vírusu, ktorý sa prenáša z človeka na človeka, je tekutina, ktorá sa tvorí v uzlinách. Po otvorení mäkkýšov na tele pacienta vyjde ich obsah. Vírus, ktorý je v uvoľnenej tekutine, sa šíri vo vonkajšom prostredí.

Ako už bolo spomenuté vyššie, väčšinou sa deti nakazia molluscum contagiosum. Faktom je, že sú častejšie v podmienkach priaznivých pre vírus. Stáva sa to spravidla v kolektívoch škôl a predškolských vzdelávacích inštitúcií. Veď práve tu je obrovské riziko priameho kontaktu nielen s pacientmi, ale aj s tými predmetmi, na ktoré vírus dopadol a kde sa vírus zachoval.

Patogén, ktorý spôsobuje vývoj mäkkýšov na tele, sa často objavuje na koži dieťaťa a dospelého počas kontaktu s už infikovanými:

• utierky;
• podlaha v spoločnej sprche;
• vody spoločného bazéna;
• uteráky;
• hračky;
• topánky a oblečenie niekoho iného.

Vírus, ktorý ukazuje svoju životaschopnosť, často pretrváva dlhú dobu aj v prachu v domácnosti. To je dôvod, prečo je vysoké riziko infekcie týmto patogénnym mikroorganizmom pozorované v tých detských inštitúciách, kde sa nedodržiavajú pravidlá a predpisy. sanitácia. Súčasne sa mäkkýše na tele dieťaťa (foto nižšie) objavujú vo forme vyrážok na koži podpazušia, rúk a tváre.

Príčinou molluscum contagiosum na tele dospelého človeka je najčastejšie pohlavný styk s osobou, ktorá je už vírusom infikovaná. Pri tejto ceste poškodenia sa objavujú uzliny na zadku, podbrušku a tiež na slizniciach pohlavných orgánov.

Príčiny vývoja ochorenia u dospelých často spočívajú v existujúcich zlých návykoch a oslabenej imunite. Jedným zo spôsobov, ako sa nakaziť mäkkýšom, je návšteva tetovacieho salónu, ktorý nespĺňa hygienické normy. V tomto prípade sa na tetovaných miestach objavia vyrážky asi šesť mesiacov po infekcii.

Symptómy

Prvé príznaky choroby, v dôsledku ktorej sa na tele tvoria nákazlivé mäkkýše (príklad - nižšie), sa objavujú po inkubačnej dobe, ktorá trvá od 14 dní do niekoľkých mesiacov. O niečo rýchlejšie sa príznaky patológie objavujú iba počas tehotenstva, čo je spôsobené hormonálnymi zmenami v ženskom tele. Stojí za zmienku, že tento vírus neovplyvňuje tvorbu dieťaťa a jeho narodenie.

Počas inkubačnej doby sa vírus presúva do hlbších tkanív slizníc a kože. Tu sa začne množiť, po ktorom sa na tele pacienta objavia charakteristické nodulárne vyrážky. Ich umiestnenie je iné. Napríklad mäkkýše na tele dieťaťa sa objavujú na celom tele. U dospelých sú ložiská infekcie viditeľné iba v niektorých oblastiach, napríklad na koži tváre, v oblasti genitálií av niektorých iných oblastiach. Počet uzlín, ktoré sa objavia, je veľmi odlišný. Navyše majú hustú textúru. Ich veľkosti sú v rozmedzí 1-10 mm.

Na koži rúk takéto formácie vyzerajú ako malé bradavice. Faktom je, že ich farba sa nelíši od tónu pokožky. Na tvári malého pacienta sú takéto uzliny nápadnejšie a svojou prítomnosťou mu spôsobujú veľa nepohodlia. Spravidla sú bezbolestné, ale niekedy v oblasti ich výskytu pacient pociťuje pravidelné menšie svrbenie. Dieťa začne ťahať takéto výrastky, čo vedie k pretrhnutiu hornej vrstvy uzliny a uvoľneniu tvarohovej hmoty, ktorá má bielu farbu. Obsahuje značné množstvo vírusu. V tomto ohľade poranenie postihnutej oblasti zvyšuje pravdepodobnosť vzniku sekundárnej infekcie.

Niekedy, bez akejkoľvek liečby, mäkkýše na tele dospelého človeka prejdú sami. Bude to trvať niekoľko mesiacov a niekedy aj rokov. U detí hojné vyrážky postupne miznú po šiestich mesiacoch od okamihu infekcie. To však vôbec neznamená, že ošetrenie mäkkýšov na tele dieťaťa a dospelého človeka nie je potrebné. Faktom je, že vírus naďalej existuje v tele. Priaznivý priebeh ochorenia sa vysvetľuje len pôsobením obranyschopnosti organizmu. V budúcnosti však aj mierny pokles imunity môže viesť k tomu, že sa vyrážky budú objavovať znova a znova.

Etapy vývoja formácií

Symptómy vývoja uvažovanej patológie sú charakterizované iný štát pacienta a počet vyrážok na jeho koži. Ako vyzerajú mäkkýše na tele v prvej fáze patológie? Sú to jednotlivé bubliny, ktorých veľkosť sa dá prirovnať k zrnu prosa. Tvar týchto útvarov je guľovitý. Postupne sa v dôsledku samoinfekcie začína zvyšovať počet hustých uzlín. A formácie rastú vo veľkosti a stávajú sa ako hrach. Choroba potom začína postupovať. Bubliny sa spájajú a vytvárajú na koži papuly, ktoré majú v strede malé priehlbiny. Takéto formácie sú hlavným znakom nákazlivej dermatózy. Umiestnenie papúl môže naznačovať cestu ľudskej infekcie. Takéto útvary majú tvar pologule, pokryté hustou škrupinou. telovej farby. Obsah papule je zrazená hmota. Takéto formácie v niektorých prípadoch začínajú svrbieť. Na konci prvého štádia vývoja ochorenia ich škrupina zmäkne.

V ďalšom štádiu sa pacient sám infikuje cez ruky. Bubliny sa šíria po celom tele. Niekedy ich počet dosahuje stovky. Vstup do tela bakteriálna infekcia spôsobuje svrbenie. Pacient vyčesáva bubliny, čo vyvoláva šírenie vírusu do nových oblastí pokožky.

Komplikácie

Choroba molluscum contagiosum má spravidla priaznivý priebeh a nespôsobuje komplikácie ani v prípadoch, keď nebola liečená. To sa stáva len veľmi zriedkavo Negatívne dôsledky, Ako:

• pristúpenie sekundárnej infekcie, ktorá môže spôsobiť rozvoj dermatitídy, po liečbe ktorej na koži zostávajú jazvy;
• objavenie sa výrazných vyrážok veľkých uzlín, dosahujúcich v priemere niekoľko centimetrov (nájdené iba u pacientov s infekciou HIV).

Diagnostika

Po objavení sa prvých príznakov molluscum contagiosum u dospelého alebo dieťaťa bude potrebná naliehavá návšteva dermatológa. A aby ste vylúčili iné patológie, ktorých symptómy sa prejavujú podobnými vyrážkami, budete sa musieť poradiť s dermatovenerológom. Na potvrdenie diagnózy spravidla špecialistovi stačí externé vyšetrenie pacienta. Iba v niektorých prípadoch sa vykonáva histologické vyšetrenie obsahu uzlín, na ktoré sa odoberá materiál z výslednej formácie. Potvrdením diagnózy je prítomnosť zaoblených špecifických epiteliálnych buniek v skúmanej hmote, ako aj vajcovitých útvarov, ktoré svojím vzhľadom pripomínajú telá mäkkýšov. V prípadoch, keď pacient išiel k lekárovi po ústupe infekcie, odborník vykonal biopsiu klesajúcich uzlín.

Vyšetrenie pacienta má za cieľ vylúčiť podozrenia na ochorenia ako napr kiahne a pustulózny syfilis, hydrocystóm a syringóm a bradavice.

Liečba

Ako sa zbaviť mäkkýšov na tele? Ak je choroba vo svojom počiatočná fáza, potom sa s tým človek dokáže vyrovnať všeobecným posilnením tela a pri dodržaní všetkých pravidiel a noriem osobnej hygieny.

Ako liečiť mäkkýše na tele v pokročilých prípadoch? Pre to moderná medicína odporúča použiť niekoľko metód. Medzi nimi:

1. mechanické odstránenie. Táto metóda sa u detí nepoužíva vždy, pretože môže spôsobiť značné nepohodlie. Mechanické čistenie sa vykonáva pomocou špeciálnej lyžice, ktorou sa vyškrabuje obsah uzlín a potom sa rany ošetria jódom alebo inými antiseptikami.
2. Kryodestrukcia. Pri tejto metóde sa formácie spracovávajú pomocou kvapalného dusíka. Po manipuláciách zostáva na koži aj najmenšia stopa.
3. Diatermokoagulácia. Počas tohto postupu odborník prechádza cez pokožku pacienta malým výbojom lasera alebo prúdu. To vedie k bezbolestnému odstráneniu uzlín.
4. Liečebná terapia. Lieky sa používajú iba v najpokročilejších prípadoch a ak všetky ostatné metódy nepriniesli požadovaný výsledok. Lieková terapia zahŕňa použitie vonkajších masti a krémov. Niekedy lekári predpisujú antibiotiká. Režim liečby liekom zahŕňa antivírusové roztoky a masti. Použitie takýchto prostriedkov je obmedzené na mesačné obdobie. Masti a krémy zároveň slúžia na pravidelné ošetrenie postihnutých oblastí pokožky. Ako lieky na molluscum contagiosum sa najčastejšie používajú osvedčené lieky ako Fukortsin a Tazorak, antivírusové pilulky a Retin-A. Na stimuláciu imunitného systému sa používajú Cycloferon a Interferon. Len v extrémnych prípadoch môže lekár svojmu pacientovi predpísať antibiotiká. Ide o lieky ako "Metacyklín", "Tetracyklín" atď Okrem medikamentózna liečba pacientovi sa odporúča používať šetriacu diétu a užívať multivitamínové prípravky.

Terapia pre mladých pacientov

Metódy liečby molluscum contagiosum u detí sú podobné tým, ktoré sa používajú na odstránenie ochorenia u dospelých. Inými slovami, optimálna terapia je počkať, kým telo samo potlačí aktivitu vírusu. V tomto prípade uzliny zmiznú bez stopy. Deti však často poškriabajú formácie, pretože im spôsobujú nepohodlie. V tomto prípade sa môžete pokúsiť vyčistiť pokožku dieťaťa pomocou rôzne riešenia a masti, ktoré obsahujú zložky určené na odstránenie bradavíc. Sú to lieky ako Tretinoín, kyselina salicylová benzoylperoxid atď. Tieto roztoky sa aplikujú priamo na uzliny mäkkýšov s frekvenciou 1-2 krát počas dňa. Priebeh takejto terapie trvá až do úplného vymiznutia formácií.

Na odstránenie uzlín sa odporúča použiť oxolínovú masť. Aplikuje sa na formácie silnou vrstvou 1-2 krát počas dňa. V počiatočnom štádiu pôsobenie masti spôsobuje začervenanie a zápal uzlín. Tohto by ste sa však nemali báť. Už po 1-2 dňoch budú útvary pokryté kôrkou a začnú vysychať.

Ak sa rodičia rozhodli odstrániť uzliny svojmu dieťaťu niektorou z chirurgických metód, potom je potrebné vykonať to len pod podmienkou primeranej anestézie. To umožní dieťaťu necítiť nepohodlie a vyhnúť sa ďalšiemu stresu.

Ľudové prostriedky

Okrem farmaceutických prípravkov na liečbu molluscum contagiosum je možné použiť lieky vyrobené nezávisle doma.

Ich recept obsahuje liečivé rastliny, ktorého pôsobenie prispieva k zmiznutiu uzlín. Najúčinnejšie zo všetkých ľudových metód boja proti tejto chorobe sú:

1. Pleťové vody cesnaku. Pri ich príprave bude potrebné čerstvé zeleninové klinčeky rozdrviť do kašovitého stavu a do hmoty pridať maslo v pomere 1: 1. Dobre premiešaná hotová kompozícia sa aplikuje v hrubej vrstve na uzliny, fixuje sa obväzom alebo náplasťou. Osviežte pleťovú vodu aspoň 2-3 krát denne. Priebeh liečby trvá až do úplného vymiznutia formácií.
2. Cesnaková šťava. V tomto receptúre budú musieť zeleninové klinčeky prejsť cez mlynček na mäso. Výsledná kaša by mala byť vložená do gázy, aby sa z nej dala vytlačiť šťava. Utierajú bubliny 5 až 6 krát denne. Šťava pre každý postup musí byť pripravená čerstvá.
3. Infúzia zo série. Na jeho prípravu vezmite dve polievkové lyžice suchých surovín a zalejte 250 ml (jeden pohár) vriacej vody. Zmes sa opäť zapáli. Droga sa privedie do varu a umiestni sa na teplé miesto, kde sa má hodinu lúhovať. Na liečbu lokalizácie uzlín sa používa hotová infúzia. Procedúra sa vykonáva 3-4 krát počas dňa až do úplného odstránenia molluscum contagiosum.

Ochorenie je zvyčajne samoliečiteľné v priebehu 6 až 24 mesiacov, a preto nie vždy vyžaduje liečbu. Molluscum contagiosum nepredstavuje zdravotné riziko, ale vytvára viditeľné kozmetické defekty, ktorých sa chce veľa ľudí zbaviť liečbou bez toho, aby čakali, kým vyrážka sama odíde.

Všeobecné charakteristiky choroby

Molluscum contagiosum sa tiež nazýva nákazlivé mäkkýše, molluscum epitheliale alebo epithelioma contagiosum. Ochorenie je vírusová infekcia, ktorá postihuje kožu. Vírus vstupuje do buniek bazálnej vrstvy epidermis a spôsobuje zrýchlené delenie bunkových štruktúr, v dôsledku čoho sa na povrchu kože tvoria malé okrúhle výrastky - uzliny s pupočnou depresiou v strede. V centrálnej časti uzla sa vytvára vybranie v dôsledku deštrukcie epidermálnych buniek. Samotné výrastky obsahujú vírusové častice a veľké množstvo náhodne umiestnených epidermálnych buniek.

Molluscum contagiosum je benígne ochorenie a nevzťahuje sa na nádorové formácie, pretože tvorba a rast uzlín je spôsobený účinkom vírusu na špecifickú malú oblasť kože. V epidermis v rastových zónach nodulov molluscum contagiosum nie je žiadny zápalový proces.

Molluscum contagiosum je v populácii pomerne rozšírený a ochorejú ľudia akéhokoľvek veku a pohlavia. Najčastejšie sa však infekcia vyskytuje u detí vo veku 2 až 6 rokov, dospievajúcich a ľudí nad 60 rokov. Deti do jedného roka sa takmer nikdy neinfikujú molluscum contagiosum, čo je s najväčšou pravdepodobnosťou spôsobené prítomnosťou materských protilátok prenášaných na dieťa cez placentu počas vývoja plodu.

Najviac ohrozené infekciou molluscum contagiosum ľudia s oslabeným imunitným systémom, napríklad HIV infikovaní, onkologickí pacienti, alergici, trpiaci reumatoidnou artritídou a užívajúci cytostatiká alebo glukokortikoidné hormóny. Okrem toho existuje vysoké riziko infekcie u tých, ktorí sú neustále v kontakte s pokožkou veľkého počtu ľudí, napríklad maséri, zdravotné sestry, lekári, zdravotné sestry v nemocniciach a na klinikách, tréneri bazénov, kúpalíci atď.

Molluscum contagiosum je všadeprítomný, to znamená, že v ktorejkoľvek krajine a klimatickej zóne je možná infekcia touto infekciou. Navyše v regiónoch s horúcou a vlhkou klímou, ako aj s nízkou úrovňou každodennej hygieny v domácnostiach, sú dokonca zaznamenané epidémie a prepuknutia molluscum contagiosum.

Choroba je spôsobená orthopoxvirus, ktorý patrí do čeľade Poxviridae, podčeľade Chordopoxviridae a rodu Molluscipoxvirus. Tento vírus súvisí s vírusmi kiahne ovčie kiahne a vakcínie. V súčasnosti boli izolované 4 odrody ortopoxvírusu (MCV-1, MCV-2, MCV-3, MCV-4), ale molluscum contagiosum je najčastejšie spôsobené vírusmi typu 1 a 2 (MCV-1, MCV-2) .

Vírus molluscum contagiosum sa prenáša z chorého na zdravého človeka blízkym kontaktom (koža na kožu), ako aj nepriamo používaním bežných predmetov v domácnosti, ako sú doplnky do sprchy, spodná bielizeň, riad, hračky a pod. U dospelých sa infekcia molluscum contagiosum spravidla vyskytuje sexuálne, zatiaľ čo vírus infikuje zdravého partnera nie prostredníctvom tajomstiev pohlavných orgánov, ale prostredníctvom úzkeho kontaktu s telami. Preto sa u dospelých uzlíkov molluscum contagiosum veľmi často nachádzajú v slabinách, v podbrušku, v perineu a tiež na vnútorných stehnách.

Teraz sa však zistilo, že mnohí ľudia, aj keď sú infikovaní, neochorejú na molluscum contagiosum, čo je spôsobené fungovaním imunitného systému, ktorý neumožňuje množenie vírusu, ale potláča ho a ničí, čím zabraňuje prechod infekcie do aktívneho priebehu.

Od okamihu, keď sa vírus molluscum contagiosum dostane do kože zdravého človeka, kým sa objavia uzliny, trvá 2 týždne až šesť mesiacov. resp. inkubačná doba infekcia sa pohybuje od 14 dní do 6 mesiacov.

Po skončení inkubačnej doby choroba prechádza do aktívneho štádia, v ktorom tesné vyvýšené uzliny guľovitý alebo oválny tvar a rôzne veľkosti - od 1 do 10 mm v priemere. Niekedy môžu uzliny, ktoré sa navzájom spájajú, vytvárať obrovské plaky s priemerom až 3–5 cm. Uzlíky molluscum contagiosum sú husté, lesklé, maľované perleťovo bielou, ružovou alebo šedo-žltou farbou. Niektoré uzliny môžu mať v strede pupočnú priehlbinu, sfarbenú do ružova. Takéto odtlačky sú však zvyčajne prítomné nie vo všetkých uzlinách, ale iba v 10-15%. Pri stlačení na uzlík pinzetou z neho vychádza biela kašovitá hmota, ktorá je zmesou odumretých epidermálnych buniek a vírusových častíc.

Uzliny sa pomaly zväčšujú a dosahujú maximum za 6 až 12 týždňov po objavení sa. Potom útvary nerastú, ale postupne odumierajú, v dôsledku čoho po 3 až 6 mesiacoch samy zmiznú.

Počet vyrážok môže byť odlišný - od jednotlivých uzlín až po početné papuly. Vzhľadom na to, že je možná samoinfekcia, počet uzlín sa môže časom zvýšiť, pretože samotná osoba šíri vírus cez kožu.

Zvyčajne sú uzlíky molluscum contagiosum sústredené na akúkoľvek obmedzenú oblasť kože a nie sú rozptýlené po celom tele, napríklad v podpazuší, na bruchu, na tvári, v slabinách atď. Najčastejšie sú uzliny lokalizované na krku, trupe, podpazuší, tvári a genitálnej oblasti. V zriedkavých prípadoch sú prvky molluscum contagiosum lokalizované na pokožke hlavy, chodidlách, na koži pier, jazyku, sliznici líc.

Diagnostika molluscum contagiosum nie je ťažké, pretože charakteristické vzhľad uzliny vám umožňuje rozpoznať chorobu bez použitia akýchkoľvek ďalších techník.

Liečba molluscum contagiosum sa nevykonáva vo všetkých prípadoch, pretože zvyčajne do 6 až 9 mesiacov uzliny samy zmiznú a už sa netvoria. V zriedkavých prípadoch sa samoliečenie oneskorí o 3 až 4 roky. Ak sa však chce človek zbaviť uzlín bez toho, aby čakal na samoliečenie, potom sa formácie odstraňujú rôznymi spôsobmi (mechanické škrabanie lyžicou Volkmann, kauterizácia laserom, tekutý dusík, elektrický prúd atď.). Zvyčajne sa odstránenie uzlín molluscum contagiosum odporúča dospelým, aby neslúžili ako zdroj infekcie pre ostatných. Ale v prípade ochorenia u detí dermatovenerológovia najčastejšie odporúčajú neliečiť infekciu, ale počkať, kým uzliny prejdú sami, pretože akýkoľvek postup odstraňovania útvarov je pre dieťa stresujúci.

Molluscum contagiosum - foto

Fotografie molluscum contagiosum u detí.

Fotografia molluscum contagiosum u mužov.

Fotografie molluscum contagiosum u žien.

Príčiny ochorenia (vírus molluscum contagiosum)

Pôvodcom molluscum contagiosum je patogénny mikroorganizmus – orthopoxvírus z čeľade Poxviridae z rodu Molluscipoxvirus. Tento vírus je všadeprítomný a postihuje ľudí akéhokoľvek veku a pohlavia, v dôsledku čoho obyvateľstvo všetkých krajín trpí molluscum contagiosum.

V súčasnosti sú známe 4 odrody ortopoxvírusu, ktoré sú označené latinskými skratkami - MCV-1, MCV-2, MCV-3 a MCV-4. Príčina molluscum contagiosum v krajinách bývalý ZSSR najčastejšie ide o vírusy prvého a druhého typu - MCV-1 a MCV-2. Okrem toho u detí je molluscum contagiosum spravidla vyvolané orthopoxvírusom typu 1 (MCV-1) a u dospelých vírusom typu 2 (MCV-2). Táto situácia je spôsobená tým, že vírus 1. typu sa prenáša najmä kontaktom a nepriamo, cez bežné predmety a vírus 2. typu sa prenáša sexuálnym kontaktom. Všetky typy vírusov však spôsobujú rovnaké klinické prejavy.

Spôsoby prenosu infekcie

Molluscum contagiosum sa prenáša len z človeka na človeka, keďže zvieratá netrpia týmto infekčným ochorením a nie sú prenášačmi vírusu.

K prenosu vírusu molluscum contagiosum dochádza z chorého človeka do zdravej kontaktnej domácnosti, sprostredkovane kontaktom, sexuálne a cez vodu. Kontaktný spôsob domácnosti prenos spočíva v infikovaní zdravého človeka dotykom kože dieťaťa alebo dospelého trpiaceho molluscum contagiosum. Akýkoľvek hmatový kontakt (napr. objatie, potrasenie si rúk, tesné maznanie sa počas dopravných špičiek, masáže, zápasenie, boxovanie, dojčenie atď.) s osobou s molluscum contagiosum môže viesť k infekcii touto infekciou u každého zdravého človeka. , bez ohľadu na vek a pohlavie.

sprostredkovaná kontaktná cesta Prenos molluscum contagiosum je najbežnejší a spočíva v infekcii zdravých ľudí dotykom bežných predmetov v domácnosti, v ktorých sa zachovali vírusové častice po ich použití osobou trpiacou infekciou. To znamená, že infekcia sa môže vyskytnúť prostredníctvom hračiek, príborov, riadu, posteľnej bielizne a spodnej bielizne, kobercov, čalúnenia nábytku, uterákov, žiniek, holiacich strojčekov a akýchkoľvek iných predmetov, s ktorými sa osoba trpiaca molluscum contagiosum dostala do kontaktu. Vzhľadom na možnosť nepriamej nákazy v úzkych skupinách, najmä detí, dochádza k prepuknutiu choroby epizodicky, kedy sa nakazí takmer celá skupina.

Sexuálny spôsob prenos molluscum contagiosum je typický len pre dospelých, ktorí majú nechránený sex (bez kondómu). Pri tejto prenosovej ceste sa uzliny vždy nachádzajú v bezprostrednej blízkosti alebo v oblasti genitálií.

Vodná cesta prenos možno podmienečne pripísať nepriamemu kontaktu, pretože v tomto prípade osoba trpiaca molluscum contagiosum vnáša do vodného prostredia vírusové častice, ktoré môže „zachytiť“ každá iná osoba, ktorá je v kontakte s tou istou vodou. Táto cesta prenosu umožňuje nakaziť sa molluscum contagiosum pri návšteve bazénov, vaní, sáun, vodných atrakcií a pod.

Okrem toho môže osoba, ktorá už má molluscum contagiosum autoinfekcia trením a poškriabaním kože.

Bez ohľadu na cestu prenosu sú priebeh a klinické prejavy molluscum contagiosum vždy rovnaké.

Nie všetky prípady vystavenia vírusu vedú k infekcii, pretože niektorí ľudia sú voči tejto infekcii imúnni. To znamená, že aj keď človek, ktorý je imúnny voči molluscum contagiosum, príde do kontaktu s vírusom, nenakazí sa a infekcia sa u neho nerozvinie. Všetci ostatní ľudia, ktorí prídu do kontaktu s vírusom, sa nakazia a objavia sa u nich klinické príznaky.

Najzraniteľnejší a najnáchylnejší na infekciu molluscum contagiosum sú ľudia so zníženou aktivitou imunitného systému, ako sú napríklad HIV infikovaní ľudia užívajúci glukokortikoidné hormóny, ľudia nad 60 rokov a pod.

Molluscum contagiosum – príznaky

Priebeh ochorenia

Od okamihu infekcie molluscum contagiosum po prvé prejavy klinických príznakov uplynie 2 až 24 týždňov. Po skončení inkubačnej doby sa v oblasti kože, do ktorej prenikol vírus molluscum contagiosum, objavia malé, husté, nebolestivé uzliny s priemerom 1 až 3 mm. Tieto uzliny sa pomaly zväčšujú až na priemer 2-10 mm v priebehu 6-12 týždňov, po ktorých samy zmiznú do 6-12 týždňov. Celkovo od okamihu, keď sa objavia prvé uzliny až po ich úplné zmiznutie, uplynie v priemere 12-18 týždňov, ale v niektorých prípadoch môže choroba pokračovať oveľa dlhšie - od 2 do 5 rokov. Po zotavení z molluscum contagiosum je vyvinutá doživotná imunita, takže k opätovnej infekcii dochádza len výnimočne.

Kým však nezmiznú všetky uzliny na koži, je možná samoinfekcia pri česaní alebo trení postihnutej kože o zdravé. V tomto prípade sa na novo infikovanej oblasti kože objavia nové uzliny molluscum contagiosum, ktoré tiež narastú v priebehu 6-12 týždňov, po ktorých sa nezávisle involujú počas 12-18 týždňov. V súlade s tým je potrebné počítať približnú dobu samohojenia pridaním 18 mesiacov k dátumu objavenia sa posledného uzlíka.

Molluscum contagiosum je benígne ochorenie, ktoré má tendenciu ustúpiť samo, bez akejkoľvek špeciálnej liečby, akonáhle vlastný imunitný systém tela potlačí aktivitu vírusu. Vyrážky spravidla človeka netrápia, pretože ho nebolí ani nesvrbia, ale väčšinou ide len o kozmetický problém. Okrem toho sa vírus nešíri krvou ani lymfou do celého tela a neovplyvňuje iné orgány a systémy, v dôsledku čoho je molluscum contagiosum bezpečným ochorením, ktoré sa najčastejšie z tohto dôvodu neodporúča liečiť špeciálne prostriedky, ale jednoducho počkajte, kým vaša vlastná imunita nezabije vírus, a podľa toho uzliny nezmiznú.

Ľudia však často nie sú ochotní čakať, kým uzlíky molluscum contagiosum samy odídu, ale sú ochotní ich odstrániť z kozmetických dôvodov alebo preto, aby sa nestali zdrojom infekcie pre ostatných. V takýchto prípadoch musíte byť duševne pripravení na to, že po odstránení existujúcich uzlín sa objavia nové, pretože iba proces ničenia vyrážok neovplyvňuje aktivitu vírusu v hrúbke kože a kým to váš vlastný imunitný systém nepotlačí, patogén môže znova a znova spôsobovať tvorbu uzlín.

Po samostatnom vymiznutí uzlíkov molluscum contagiosum nezostávajú na koži žiadne stopy - jazvy alebo jazvy a len v zriedkavých prípadoch sa môžu vytvoriť malé oblasti depigmentácie. Ak boli uzliny molluscum contagiosum odstránené rôznymi metódami, potom sa v mieste ich lokalizácie môžu vytvoriť malé a nenápadné jazvy.

Niekedy sa koža v okolí uzlín molluscum contagiosum zapáli, vtedy je nutná lokálna aplikácia antibiotických mastí. Výskyt uzlíka na očnom viečku je problémom a indikáciou na jeho odstránenie, pretože rast formácie môže viesť k poškodeniu zraku a strate vlasových folikulov mihalníc.

Ak sa u človeka objavia uzlíky molluscum contagiosum vo veľkom počte, v rôznych častiach tela alebo sú veľmi veľké (s priemerom viac ako 10 mm), môže to znamenať imunodeficienciu. V takýchto prípadoch sa odporúča kontaktovať imunológa, aby upravil imunitný stav.

Príznaky molluscum contagiosum

Hlavným a jediným príznakom molluscum contagiosum, ktorý možno vidieť voľným okom, sú charakteristické uzliny vyčnievajúce nad povrch kože. Uzlíky môžu byť lokalizované na ktorejkoľvek časti kože, najčastejšie sa však tvoria útvary na tvári, krku, hornej časti hrudníka, podpazuší, rukách a predlaktiach, podbrušku, vnútornej strane stehien, ohanbí, okolo konečníka a na kožnom tkanive v genitáliách oblasť. Avšak, napriek veľký rozsah možnosti lokalizácie uzlíkov molluscum contagiosum, spravidla sú všetky formácie vždy zoskupené iba v jednej oblasti kože. Napríklad uzliny môžu byť umiestnené na krku, na tvári alebo na bruchu, ale všetky útvary sú zoskupené iba v jednej oblasti a chýbajú na iných častiach tela. Okrem toho sa zvyčajne všetky uzliny molluscum contagiosum nachádzajú v oblasti kože, do ktorej prenikol vírus infekcie. V zriedkavých prípadoch môžu byť uzliny náhodne umiestnené na celom povrchu tela.

Uzlíky nevznikajú po jednom a postupne, ale takmer súčasne vzniká niekoľko útvarov, ktoré začínajú pomaly rásť. Spravidla sa objaví 5 až 10 uzlín, ale v niektorých prípadoch môže ich počet dosiahnuť niekoľko desiatok.

V čase objavenia sa uzliny sú malé, s priemerom 1–2 mm, ale v priebehu 6–12 týždňov narastú na 2–10 mm. Niekedy môžu niektoré prvky rásť až do priemeru 15 mm a zvyčajne sú na koži uzliny rôznych veľkostí, ale rovnakého vzhľadu. Ak sú útvary molluscum contagiosum umiestnené blízko seba, môžu sa zlúčiť a vytvoriť jeden obrovský hrboľatý povrch s priemerom až 5 cm. Takéto obrovské uzliny sa môžu zapáliť a hnisať, v dôsledku čoho sa na ich povrchu tvoria kôry a vredy.

V ktoromkoľvek štádiu rastu uzliny vyčnievajú nad povrch kože, majú pologuľovitý a mierne sploštený vrchný tvar, hladké okraje, hustú štruktúru a sú natreté bielo-perleťovou alebo svetloružovou farbou. Navyše, na začiatku ochorenia majú útvary tvar kupoly, veľmi hustú textúru a farbu o niečo svetlejšiu ako okolitá koža a časom zmäknú, majú tvar polkruhu a farba sa môže zmeniť. do ružova. Často môžu mať uzliny voskový lesk. Niekoľko týždňov po objavení sa v centrálnej časti útvarov sa objaví depresia podobná pupku. Pri stlačení uzlín zo strán sa z pupočného otvoru uvoľní biela kašovitá hmota obsahujúca odumreté epidermálne bunky a vírusové častice.

Uzliny majú hladký povrch a mierne sa líšia farbou od okolitej kože. Koža okolo útvarov je zvyčajne nezmenená, ale niekedy je po obvode uzlín fixovaný zápalový lem. Formácie človeka neobťažujú, pretože nebolia, nesvrbia a v zásade si ich vôbec nemusí všimnúť, ak sú lokalizované v oblastiach kože, ktoré sú zvyčajne zakryté odevom a nie sú viditeľné. Zriedkavo môžu uzliny občas svrbieť. V týchto chvíľach je veľmi dôležité obmedziť sa a nepoškriabať formácie, pretože poškriabanie a traumatizácia uzlín môže viesť k následnému prenosu vírusu do iných oblastí kože. V takýchto situáciách dochádza k samoinfekcii a prvky molluscum contagiosum sa tvoria na inej oblasti kože, do ktorej bol vírus zavedený. Treba mať na pamäti, že až do vymiznutia posledného uzlíka zostáva molluscum contagiosum infekčný.

Keď lokalizované uzliny na očných viečkach, molluscum contagiosum môže viesť k zápalu spojiviek.

Popísané klinický obraz Molluscum contagiosum je klasická forma infekcie. Okrem toho sa však ochorenie môže vyskytovať v nasledujúcich atypických formách, ktoré sa líšia od klasických morfologické znaky uzliny:

• Obrovská forma- jednotlivé uzliny sa tvoria vo veľkosti od 2 cm v priemere alebo viac.
• Pedikulárna forma- veľké veľké uzliny vznikajú zlúčením tesne vedľa seba malých. Okrem toho sú také veľké uzly pripevnené k nezmenenej koži tenkou nohou, to znamená, že visia na koži.
• Generalizovaná forma- vzniká niekoľko desiatok uzlín, roztrúsených po celom povrchu kože tela.
• Miliárna forma- uzliny sú veľmi malé, s priemerom menším ako 1 mm, vzhľadom pripomínajúce miliu ("proso").
• Ulcerózna cystická forma- veľké uzliny vznikajú spojením viacerých malých, na povrchu ktorých sa tvoria ulcerácie alebo cysty.

Bez ohľadu na formu molluscum contagiosum je priebeh infekcie rovnaký a rozdiely sa týkajú iba morfologických charakteristík uzlín.

Molluscum contagiosum: charakteristika vyrážky, infekcia, inkubačná doba, symptómy, karanténa, následky (názor dermatovenerológa) - video

Molluscum contagiosum u detí

Asi 80% prípadov molluscum contagiosum je zaznamenaných u detí mladších ako 15 rokov. Dá sa teda povedať, že deti sú v porovnaní s dospelými náchylnejšie na infekciu. Najčastejšie molluscum contagiosum postihuje deti vo veku od 1 do 4 rokov. Do jedného roka sa deti takmer nikdy nenakazia, pretože, ako naznačujú vedci, sú chránené materskými protilátkami získanými počas prenatálneho vývoja. Navyše je známe, že najviac ohrozené infekciou sú deti, ktoré trpia ekzémom, atopickou dermatitídou alebo užívajú glukokortikoidné hormóny na liečbu akéhokoľvek iného ochorenia.

Najčastejšie sa deti nakazia molluscum contagiosum pri návšteve bazéna a pri tých športoch, ktoré zahŕňajú úzky hmatový kontakt a telesný kontakt medzi sebou (napríklad zápasenie, box atď.).

Symptómy a priebeh molluscum contagiosum u detí sú úplne rovnaké ako u dospelých. Avšak v dôsledku slabej vôľovej kontroly svojich túžob môžu deti často rozčesávať uzliny molluscum contagiosum, a tým sa samoinfikovať, prenášať vírus do iných oblastí kože, čo vedie k neustálemu výskytu nových ložísk vyrážok. a predlžuje priebeh ochorenia. Navyše, škrabanie uzlín môže viesť k ich zápalu a pridanie sekundárnej infekcie, ktorá si vyžaduje antibiotickú liečbu.

U detí môžu byť uzliny lokalizované kdekoľvek na tele, najčastejšie sú však fixované na hrudníku, bruchu, rukách, nohách, podpazuší, v. inguinálnej oblasti a na genitáliách. Umiestnenie útvarov v oblasti genitálií nemusí nutne znamenať, že sa dieťa nakazilo počas sexuálneho kontaktu. Dieťa mohlo jednoducho dostať vírus molluscum contagiosum na prsty od chorého človeka a potom poškriabať kožu v oblasti genitálií, v dôsledku čoho sa infekcia vyskytla práve v tejto oblasti kože.

Diagnostika molluscum contagiosum u detí nie je ťažké, pretože uzliny majú charakteristický vzhľad. Preto dermatológ stanoví diagnózu na základe jednoduchého vyšetrenia formácií. V niektorých prípadoch, keď má dermatológ pochybnosti, môže urobiť biopsiu alebo škrabanie z uzliny, aby študoval jej štruktúru pod mikroskopom.

Liečba molluscum contagiosum u detí sa zvyčajne nevykonáva, pretože po 3 mesiacoch - 4 rokoch všetky uzliny zmiznú samy od seba, to znamená, že k samoliečeniu dochádza v dôsledku skutočnosti, že imunitný systém potláča aktivitu vírusu. Preto vzhľadom na skutočnosť, že molluscum contagiosum sa po chvíli vylieči sám, aby nespôsoboval dieťaťu nepohodlie, uzliny sa neodstraňujú. V niektorých prípadoch však lekári odporúčajú odstrániť uzliny na koži detí, pretože ich neustále česajú a sami sa infikujú, v dôsledku čoho choroba prúdi veľmi dlho. V takýchto situáciách sa uzliny odstraňujú mechanicky, zmrazením kvapalným dusíkom alebo použitím prípravkov obsahujúcich látky na odstránenie bradavíc, ako je kyselina salicylová, tretinoín, kantaridín alebo benzoylperoxid.

Napriek prítomnosti rôznymi spôsobmi odstraňovanie uzlíkov molluscum contagiosum ich lekári radšej nepoužívajú u detí, pretože všetky tieto metódy pomôžu iba odstrániť formácie, ale nezabránia ich opätovnému objaveniu, pokiaľ je vírus v koži aktívny a nie je potlačený vlastnou imunitou dieťaťa systém. Okrem toho môže každá metóda viesť k tvorbe jaziev, jaziev, popálenín alebo ložísk depigmentácie v mieste lokalizácie uzlín. A keď uzliny prechádzajú samy, jazvy alebo jazvy sa nikdy nevytvoria na mieste ich lokalizácie, len niekedy môžu zostať ložiská depigmentácie.

Pre čo najrýchlejšie samoliečenie molluscum contagiosum u detí je potrebné dodržiavať nasledujúce pravidlá:

• Nepoškriabajte, nešúchajte a nezraňujte uzliny;
• Umývajte si ruky často mydlom;
• Utierajte oblasti tela uzlinami 1 - 2 krát denne dezinfekčné roztoky(alkohol, chlórhexidín atď.);
• Ak prichádzajú kontakty s inými deťmi alebo ľuďmi, potom sa na zníženie rizika ich infekcie odporúča utesniť uzliny lepiacou páskou a zakryť ich oblečením;
• Nehoľte vlasy v oblastiach tela, kde sú lokalizované uzliny;
• Suchú pokožku namažte krémom, aby ste predišli prasklinám, vredom a zápalom uzlín.

Molluscum contagiosum u žien

Klinický obraz, vyvolávajúce faktory, priebeh a princípy liečby molluscum contagiosum u žien nemajú v porovnaní s mužmi ani deťmi žiadne znaky. Molluscum contagiosum tiež neovplyvňuje priebeh tehotenstva, rast a vývoj plodu, takže ženy, ktoré nosia dieťa a nakazia sa infekciou, sa nemusia obávať o zdravie nenarodeného dieťaťa.

Charakteristiky ochorenia u mužov

Molluscum contagiosum u mužov, podobne ako u žien, nemá žiadne zjavné znaky. Jediným znakom, ktorý môže byť charakteristickým znakom infekcie u mužov, je možnosť lokalizácie uzlín na koži penisu, čo vedie k ťažkostiam pri pohlavnom styku. U žien molluscum contagiosum nikdy nepostihuje sliznice vagíny, ale môže byť lokalizované iba na koži v oblasti genitálií. To samozrejme spôsobuje aj ťažkosti pri pohlavnom styku, ale nie také výrazné ako pri lokalizácii uzlín na penise.

Vlastnosti molluscum contagiosum rôznej lokalizácie

Molluscum contagiosum na tvári. Pri lokalizácii uzlín na tvári sa odporúča neodstraňovať ich, ale nechať ich a čakať na samoliečenie, pretože ak útvary zmiznú samy, potom na ich mieste nebudú žiadne stopy a jazvy, ktoré vytvárajú kozmetické chyby. . Ak odstránite uzly s akýmikoľvek moderná metóda, potom hrozí zjazvenie a zjazvenie.

Molluscum contagiosum na očnom viečku. Ak je uzlík lokalizovaný na očnom viečku, potom sa odporúča jeho odstránenie, pretože inak môže poraniť sliznicu oka a spôsobiť zápal spojiviek alebo iné závažnejšie očné ochorenia.

Molluscum contagiosum na genitáliách. Ak sú uzly lokalizované v blízkosti genitálií, v konečníku alebo na penise, je lepšie ich akýmkoľvek spôsobom odstrániť bez toho, aby ste čakali, kým samy zmiznú. Táto taktika je založená na skutočnosti, že umiestnenie uzlín na genitáliách alebo v oblasti genitálií vedie k ich traume počas pohlavného styku, čo zase vyvoláva infekciu partnera a šírenie infekcie do iných oblastí kože. . V dôsledku toho sa uzliny, ktoré sa objavia na genitáliách, môžu veľmi rýchlo šíriť po celom tele.

Diagnostika

Diagnostika molluscum contagiosum nie je náročná a spravidla sa robí na základe vyšetrenia charakteristických uzlín u dermatológa. Takmer vo všetkých prípadoch nie sú potrebné žiadne ďalšie diagnostické metódy na potvrdenie diagnózy molluscum contagiosum.

V niektorých pomerne zriedkavých prípadoch, keď má lekár pochybnosti, sa však vykonajú dodatočné vyšetrenia na potvrdenie molluscum contagiosum. Takéto dodatočné vyšetrenia spočívajú v odobratí malého kúska uzliny a následnom vyšetrení pod mikroskopom. Mikroskopia biopsie uzla vám umožňuje presne určiť, o aký uzol ide, a podľa toho, či ide o prejav molluscum contagiosum alebo akékoľvek iné ochorenie (napríklad keratoakantóm, syfilis atď.).

Molluscum contagiosum uzliny odlíšiť od nasledujúcich povrchovo podobných útvarov lokalizované aj na koži:

• Ploché bradavice. Takéto bradavice sú spravidla viacnásobné, lokalizované na tvári a chrbte rúk a sú to malé zaoblené vezikuly s hladkým povrchom, zafarbené vo farbe okolitej kože.
• Vulgárne bradavice. Spravidla sú lokalizované na chrbte ruky a sú to husté pľuzgiere s nerovným a drsným povrchom. Papuly môžu byť šupinaté a v strede im chýba pupočná priehlbina.
• Keratoakantóm. Sú to jednotlivé konvexné útvary, ktoré majú pologuľovitý tvar a sú namaľované bledočervenou farbou alebo v odtieni normálnej okolitej kože. Keratoakantómy sa zvyčajne nachádzajú na otvorených miestach kože a na povrchu majú priehlbiny, ktoré vyzerajú ako malé krátery, ktoré sú vyplnené zrohovatenými šupinami. Nadržané hmoty sa z kráterov ľahko odstraňujú a ich čistenie nespôsobuje krvácanie. Pokusy o odstránenie kašovitého obsahu uzlíkov molluscum contagiosum na druhej strane často vedú ku krvácaniu.
• Miliums ("proso"). Sú to malé biele bodky umiestnené v mazových žliaz koža. Milia sa tvoria v dôsledku produkcie príliš hustého mazu, ktorý nevyteká z pórov, ale zostáva v nich a upcháva ich lúmen. Tieto formácie sú spojené s porušením metabolizmu tukov a sú lokalizované na tvári vo forme mnohých alebo jednotlivých bielych bodiek.
• Akné vulgárne. Sú to zapálené papuly kužeľovitého tvaru s mäkkou konzistenciou, maľované ružovou alebo modro-červenou farbou.
• Svrab. Pri svrabe sa na koži objavujú malé papuly červenej alebo telovej farby, usporiadané akoby v líniách. Papuly so svrabom sú na rozdiel od uzlíkov molluscum contagiosum veľmi svrbivé. Okrem toho sú uzliny svrabu zvyčajne lokalizované v medziprstových priestoroch, na záhybe zápästia a pod prsnými žľazami u žien.
• Dermatofibróm. Sú to tvrdé a veľmi husté uzlíky rôznych farieb, ktoré sa pri stlačení zboku vtláčajú do kože. Dermatofibrómy nie sú nikdy usporiadané do skupín.
• Bazalióm. Navonok sú útvary veľmi podobné nodulom molluscum contagiosum, majú tiež perleťový lesk a sú vyvýšené nad kožou. Ale bazalióm je vždy jediný, tieto formácie sa nikdy nenachádzajú v skupinách.

Ktorého lekára by som mal kontaktovať s molluscum contagiosum?

S rozvojom molluscum contagiosum by sa malo odkazovať dermatológ (dohodnite si stretnutie) ktorá diagnostikuje a lieči túto chorobu. Ak dermatológ nie je schopný vykonať potrebné manipulácie na odstránenie, odošle pacienta k inému odborníkovi, napr. chirurg (dohodnúť si stretnutie), fyzioterapeut (prihlásiť sa) atď.

Molluscum contagiosum - liečba

Všeobecné princípy terapie

Momentálne sa molluscum contagiosum, pokiaľ nie sú uzliny lokalizované nie na viečkach a nie v oblasti genitálií, odporúča vôbec neliečiť, pretože po 3-18 mesiacoch bude imunitný systém schopný potlačiť aktivitu ortopoxvírusu, a všetky útvary samy zmiznú bez toho, aby na koži zanechávali nejaké stopy (jazvy, jazvy atď.). Faktom je, že voči vírusu molluscum contagiosum je vyvinutá imunita, ale deje sa to pomaly, takže telo nepotrebuje týždeň na to, aby sa vyliečilo z infekcie, ako v prípade SARS, ale niekoľko mesiacov alebo dokonca až 2 až 5. rokov. A ak odstránite uzlíky molluscum contagiosum skôr, ako samy zmiznú, po prvé, môžete zanechať jazvy na koži a po druhé, zvyšuje sa riziko ich opätovného objavenia, a to aj vo veľkých množstvách, pretože vírus je stále aktívny. Preto vzhľadom na to, že k samoliečeniu dochádza vždy a je to len otázka času, lekári odporúčajú neliečiť molluscum contagiosum odstránením uzlín, ale jednoducho počkať, kým samy nezmiznú.

Jedinými situáciami, keď sa stále odporúča odstrániť uzliny molluscum contagiosum, je ich lokalizácia na genitáliách alebo na očných viečkach, ako aj výrazné nepohodlie spôsobené vzdelaním osobe. V iných prípadoch je lepšie nechať uzliny a počkať, kým po potlačení aktivity vírusu imunitným systémom samy zmiznú.

Ak však chce človek odstrániť uzliny, tak sa to robí. Okrem toho sú dôvodom takejto túžby spravidla estetické hľadiská.

Na odstránenie uzlíkov molluscum contagiosum sú ministerstvá zdravotníctva krajín SNŠ oficiálne schválené nasledujúce chirurgické metódy:

• Kyretáž (vyškrabanie uzlín kyretou alebo Volkmannovou lyžičkou);
• Cryodestruction (zničenie uzlín tekutým dusíkom);
• Husking (odstránenie jadra uzlín tenkými pinzetami);
• Laserová deštrukcia (zničenie uzlín CO 2 - laser);
• Elektrokoagulácia (zničenie uzlín elektrickým prúdom - "kauterizácia").

V praxi sa okrem úradne schválených metód odstraňovania uzlíkov molluscum contagiosum používajú aj iné metódy. Tieto metódy spočívajú v vystavení uzlíkov molluscum contagiosum s rôznymi chemikálie ako súčasť mastí a roztokov, ktoré môžu zničiť štruktúru útvarov. Takže v súčasnosti sa na odstránenie uzlín používajú masti a roztoky obsahujúce tretinoín, kantaridín, kyselinu trichlóroctovú, kyselinu salicylovú, imichimod, podofylotoxín, chlorofyllipt, fluorouracil, oxolín, benzoylperoxid, ako aj interferóny alfa-2a a alfa 2c.

Takéto chemické metódy odstránenie mäkkýšov nemožno nazvať ľudovými metódami, pretože zahŕňajú použitie liekov, v dôsledku čoho sa považujú za neoficiálne, osvedčené praxou, ale neschválené ministerstvami zdravotníctva. Keďže tieto metódy sú podľa recenzií lekárov a pacientov pomerne účinné a menej traumatické v porovnaní s chirurgickými metódami odstraňovania uzlín molluscum contagiosum, budeme ich tiež brať do úvahy v pododdiele nižšie.

Odstránenie molluscum contagiosum

Zvážte charakteristiky chirurgického a neformálneho konzervatívne metódy odstránenie molluscum contagiosum. Najprv však považujeme za potrebné uviesť, že akékoľvek chirurgické metódy na odstránenie uzlín sú dosť bolestivé, v dôsledku čoho sa na manipulácie odporúča používať lokálne anestetiká. Najlepšie znecitliví kožná masť EMLA 5%. Iné anestetiká, ako je lidokaín, novokaín a iné, sú neúčinné.

Laserové odstránenie molluscum contagiosum. Uzliny sa presne zamerajú laserovým lúčom CO 2 alebo pulzným laserom. Na ničenie útvarov je optimálne nastaviť nasledovné parametre laserového lúča - vlnová dĺžka 585 nm, frekvencia 0,5 - 1 Hz, priemer bodu 3 - 7 mm, hustota energie 2 - 8 J / cm 2, trvanie impulzu 250 - 450 ms . Počas procedúry sa každý uzlík ožaruje laserom, po ktorom sa koža ošetrí 5% alkoholovým roztokom jódu. Ak po týždni po procedúre uzly nie sú pokryté krustami a nespadli, potom sa vykoná ďalšia relácia laserového ožarovania útvarov.

Tieto metódy nie sú vhodné na odstraňovanie uzlín z kozmetických dôvodov, pretože v dôsledku škrabania alebo lúpania v mieste útvarov sa môžu vytvárať klesajúce jazvy.

Masť Molluscum contagiosum - odstránenie uzlín chemikáliami. Na odstránenie uzlíkov molluscum contagiosum je možné ich pravidelne, 1 až 2-krát denne, lubrikovať masťami a roztokmi obsahujúcimi nasledujúce látky:

• Tretinoín (Vesanoid, Lokacid, Retin-A, Tretinoin) - masti sa aplikujú bodovo na uzliny 1-2 krát denne počas 6 hodín, potom sa zmyjú vodou. Uzliny sú mazané, kým nezmiznú;
• Cantharidin (španielska mucha alebo homeopatické prípravky) - masti sa aplikujú na uzliny bodovo 1-2 krát denne, kým útvary nezmiznú;
• Kyselina trichlóroctová - 3% roztok sa aplikuje bodovo 1 krát denne na uzliny počas 30-40 minút, potom sa zmyje;
• Kyselina salicylová - 3% roztok sa aplikuje 2 krát denne na uzliny, bez umývania;
• Imiquimod (Aldara) - krém sa aplikuje na uzliny bodovo 3 krát denne;
• Podofylotoxín (Vartek, Kondilin) ​​​​- krém sa aplikuje bodovo na uzliny 2-krát denne;
• Fluorouracilová masť - aplikovaná na uzliny 2-3 krát denne;
• Oxolinová masť - bodovo sa aplikuje na uzliny 2 až 3 krát denne silnou vrstvou;
• Chlorofyllipt - roztok sa aplikuje bodovo na uzliny 2-3 krát denne;
• Benzoylperoxid (Baziron AS, Ecloran, Indoxyl, Effezel atď.) - masti a krémy sa aplikujú bodovo na uzliny v hrubej vrstve 2 krát denne;
• Interferóny (Infagel, Acyclovir) - masti a krémy sa aplikujú na uzliny 2-3 krát denne.

Trvanie užívania ktoréhokoľvek z vyššie uvedených liekov je určené rýchlosťou vymiznutia uzlín molluscum contagiosum. Vo všeobecnosti, ako ukazujú pozorovania dermatológov, pre úplné odstránenie uzlín niektorým z indikovaných prostriedkov je potrebné aplikovať ho nepretržite 3 až 12 týždňov. Všetky vyššie uvedené prostriedky majú porovnateľnú účinnosť, takže si môžete vybrať akýkoľvek liek na čokoľvek subjektívne dôvody ako viac ako ostatní. Dermatológovia však odporúčajú najskôr vyskúšať Oxolínovú masť, Fluorouracilovú masť alebo benzoylperoxidové produkty, pretože sú najbezpečnejšie.

Molluscum contagiosum: odstránenie papuliek zoškrabaním, laserom, Surgitronom, tekutým dusíkom (rada od dermatológa) - video

Molluscum contagiosum, liečba antivírusovými liekmi a imunomodulátormi: Acyclovir, Isoprinosine, Viferon, Allomedin, Betadine, Oxolinová masť, jód - video

Liečba molluscum contagiosum u detí

Liečba molluscum contagiosum u detí sa vykonáva rovnakými metódami ako u dospelých av súlade so všeobecnými zásadami liečby. To znamená, že optimálna liečba molluscum contagiosum u detí je absencia liečby a len čakanie, kým telo potlačí aktivitu samotného vírusu, a všetky uzliny jednoducho zmiznú bez stopy. Ale ak si dieťa uzliny poškriabe, alebo mu spôsobia nepohodlie, potom sa odporúča pokúsiť sa ich odstrániť doma rôznymi masťami a roztokmi obsahujúcimi zložky na odstránenie bradavíc (napríklad kyselina salicylová, tretinoín, kantaridín alebo benzoylperoxid). Tieto roztoky sa aplikujú bodovo na uzliny molluscum contagiosum 1 až 2 krát denne, kým nezmiznú.

Rodičia uvádzajú účinnosť oxolinovej masti na odstraňovanie uzlíkov mäkkýšov u detí, preto je možné použiť aj toto odporúčanie. Rodičia teda odporúčajú natierať uzlíky 1 až 2-krát denne hrubou vrstvou masti, kým úplne nezmiznú. Zároveň sa uzliny pod pôsobením masti môžu najskôr začervenať a zapáliť, ale to by sa nemalo báť, pretože po 1 až 2 dňoch sa formácie pokrývajú kôrou a začnú vysychať.

Ak sa rozhodne o odstránení uzlíkov z dieťaťa akoukoľvek chirurgickou metódou, malo by sa to robiť iba s použitím primeranej anestézie. Najlepším spôsobom anestetizuje pokožku, a preto je optimálne vhodný na použitie ako anestetikum pre chirurgické odstránenie krém na uzliny molluscum contagiosum EMLA 5% vyrábaný spoločnosťou AstraZeneka, Švédsko. Pre primeranú anestéziu sa krém nanáša na kožu v oblasti lokalizácie uzlín, pokryje sa okluzívnym filmom, ktorý sa dodáva s liekom, a nechá sa 50-60 minút. Po hodine sa film odstráni, zvyšky krému sa odstránia sterilným vatovým tampónom a až potom sa vykoná operácia na odstránenie uzlíkov molluscum contagiosum.

Pri použití krému EMLA sa dosiahne dobrá úroveň úľavy od bolesti, v dôsledku čoho dieťa necíti bolesť, a preto nedostáva ďalší stres.

Molluscum contagiosum: príčiny, liečba, diagnostika a prevencia. Odstránenie svrbenia, zápalu a začervenania - video

Liečba doma

Najlepším spôsobom, ako liečiť molluscum contagiosum doma, sú buď farmaceutické prípravky alebo rôzne ľudové lieky vyrobené nezávisle od liečivé byliny, ktoré sú superponované na uzlinách a prispievajú k ich zmiznutiu.

Najúčinnejšie medzi ľudovými metódami liečby molluscum contagiosum doma sú teda tieto:

• Cesnakové vody.Čerstvé strúčiky cesnaku sa rozdrvia na kašu, pridá sa maslo v pomere 1: 1 (objemovo) a dobre sa premieša. Hotová kompozícia sa bodovo nanáša na uzliny v hrubej vrstve, fixuje sa náplasťou alebo obväzom a pleťová voda sa mení na čerstvú 2-3 krát denne. Takéto aplikácie sa aplikujú na uzliny molluscum contagiosum až do ich úplného vymiznutia.
• Cesnaková šťava. Strúčiky cesnaku prechádzajú cez mlynček na mäso, hotová kaša sa rozotrie na gázu a vytlačí sa šťava. Uzlíky sa potierajú čerstvou cesnakovou šťavou 5-6 krát denne, kým úplne nezmiznú.
• Infúzia série. Dve polievkové lyžice suchej bylinnej postupnosti nalejte 250 ml vriacej vody (jeden pohár), znova priveďte vodu do varu, odstráňte z tepla a nechajte hodinu na teplom mieste. Hotovou infúziou utrite oblasť pokožky, na ktorej sú lokalizované uzliny molluscum contagiosum, 3-4 krát denne, kým útvary nezmiznú.
• Tinktúra nechtíka. Farmaceutická alkoholová tinktúra nechtíka utiera kožné oblasti pokryté uzlinami molluscum contagiosum 3-4 krát denne až do úplného vymiznutia formácií.
• Čerešňová šťava.Čerstvé listy vtáčej čerešne sa premyjú vodou a prechádzajú cez mlynček na mäso. Vzniknutá kaša sa rozotrie na gázu a z listov sa vytlačí šťava. Šťava z listov vtáčej čerešne sa zmieša s maslom v pomere 1: 1 a výsledná masť sa aplikuje na uzliny cez noc.

Všetky ľudové prostriedky sa odporúčajú pripraviť bezprostredne pred použitím a neskladovať dlhšie ako 1 až 2 dni, pretože maximálna čerstvosť formulácií zaisťuje vyššiu účinnosť liečby.

Molluscum contagiosum - liečba ľudovými prostriedkami: jód, skorocel, fukorcín, decht, tinktúra nechtíka - video