Je nepravdepodobné, že veľa ľudí pozná takú chorobu, ako je sialolitiáza (ochorenie slinných kameňov). Ide o mimoriadne nepríjemný stav, ktorý, ak sa nelieči, môže viesť k odstráneniu. Preto je dôležité poznať prvé príznaky zápalu, aby bolo možné na problém včas reagovať.

Sialolitiáza (ochorenie slinných kameňov) je zápalový proces v tkanivách slinných žliaz, ktorý spôsobuje ich dysfunkciu. Najčastejšie sa toto ochorenie diagnostikuje u mužov do 45 rokov. Je extrémne zriedkavé, že sa ochorenie slinných kameňov vyskytuje u detí.

O zdravý človek Existujú tri páry slinných žliaz: príušné, submandibulárne a sublingválne. aj v ústna dutina existujú malé žľazy určené na vylučovanie slín: labiálne, bukálne a mnohé ďalšie. Kamene sa môžu tvoriť ako v tele žľazy, tak aj v vylučovacie kanály. Veľkosti kameňov sú rôzne. Niektorí pacienti si nevšimnú mikroskopické častice, zatiaľ čo iní trpia veľkými akumuláciami.

Pri sialolitiáze sú často upchaté podčeľustné žľazy, oveľa menej často príušné žľazy. V extrémnych prípadoch sú postihnuté sublingválne žľazy. Stagnácia slín v kanáloch môže spôsobiť poruchu funkcie žľazy. Počas tohto obdobia sa soli usadzujú, najskôr tvoria mikroskopické kamene, ktoré sa časom zväčšujú a môžu úplne zablokovať potrubie. Slinné kamene zahŕňajú fosforečnany a uhličitany vápenaté, niekedy aj soli sodíka, horčíka, draslíka a železa.

Kamene v slinných žľazách môžu rásť pomaly aj veľmi rýchlo, takže diagnóza nemôže byť stanovená rýchlosťou progresie ochorenia. V niektorých prípadoch veľkosť kameňov pri sialolitiáze dosahuje veľkosť kuracieho vajca.

Príčiny sialolitiázy

Presné príčiny tvorby kameňov v kanáloch slinných žliaz nie sú známe. Medicína len zdôrazňuje faktory, ktoré prispievajú k rozvoju patológie.

Ochorenie slinných kameňov sa vyskytuje v dôsledku:

1. Mechanický účinok na slinné žľazy (poranenia zubov a).
2. Zápal stláča kanály, kde sa hromadí patologická mikroflóra a objavuje sa hnis. V priebehu času sa kamene výrazne zvyšujú. Zápaly často postihujú submandibulárne a sublingválne žľazy.
3. Abnormálna štruktúra slinných žliaz a kanálikov.
4. Porušenie metabolizmu vápnika.
5. Hypovitaminóza, avitaminóza.
6. Zrýchlené zrážanie krvi.
7. Vstup cudzieho predmetu do kanála žľazy. Baktérie sa aktívne množia okolo tela a vytvárajú kameň.

Tieto faktory môžu viesť k stagnácii slín a skameneniu ich zložiek s ďalším upchávaním vývodov a blokovaním vedenia slín do ústnej dutiny. Niekedy je príčinou ochorenia slinných kameňov vplyv cudzích telies. Častice zubnej kefky, baktérie, kryštály soli - tieto prvky môžu spôsobiť upchatie kanálikov žľazy. Keď sa dostanú do potrubia, rýchlo zarastú soľnými vrstvami, ktoré sú obsiahnuté v slinách.

Príčiny sialolitiázy zahŕňajú infekčné choroby. upchatie potrubia slinná žľaza sa môže vyskytnúť v štádiu aktívnej liečby tuberkulózy, syfilisu, mumpsu a plesní.

Príznaky ochorenia slinných kameňov

Zapnuté skoré štádium príznaky sialolitiázy často chýbajú. IN zriedkavé prípady takmer okamžite dochádza k opuchu v oblasti žľazy alebo miernemu brneniu. Je pozoruhodné, že nepohodlie sa zvyšuje počas jedla. Pri palpácii je možné cítiť iba veľké kamene. S rozvojom ochorenia sa nepohodlie a bolesť zintenzívňujú a stávajú sa častejšie. To signalizuje začiatok hnisavého zápalu. Teplota spravidla prudko stúpa.

Hlavným príznakom sialolitiázy je opuch tváre a krku. Keď sa slinné kanály zablokujú, sliny sa hromadia. Keď sa zbierajú kamene príušné žľazy ach, opuch je lokalizovaný hlavne v blízkosti uší. Zápal príušných žliaz spôsobuje vyčnievanie ušného lalôčika.

Pacienti sa sťažujú na nepohodlie pri žuvaní a prehĺtaní, je ťažké otvoriť ústa. Je to spôsobené tým, že postihnuté lícne svaly sú zapojené do týchto akcií. Pre niektorých pacientov s ochorením slinných kameňov je ťažké hovoriť.

V pokoji je možná bolesť v lícach a ústach. Vzhľadom na slabú sekréciu slín existujú nepohodlie v ústach sa zintenzívňuje pocit sucha a nepohodlia, na jazyku sa objavuje nepríjemná pachuť. V niektorých prípadoch je možné pozorovať začervenanie tváre a krku.

Keď ochorenie prejde do štádia hnisavého zápalu, dochádza k zhoršeniu stavu Všeobecná podmienka. Telesná teplota pacienta stúpa, objavujú sa bolesti hlavy a slabosť. Symptómy sa zvyšujú, keď sa kameň dostane do ústnej dutiny. V tomto prípade sa vytvorí takmer úplná stagnácia, sliny nemôžu umyť ústa, čo spôsobuje vážne nepohodlie. Pacienti pociťujú klenutú bolesť pri prehĺtaní a počas rozprávania, silný pocit suchosť, zimnica a príznaky zápalu.

Diagnóza ochorenia slinných kameňov

Ak máte podozrenie na sialolitiázu, mali by ste kontaktovať svojho lekára alebo zubára. Presná diagnostika môže nainštalovať iba skúsený technik. V tomto prípade je veľmi dôležitá správna vizuálna kontrola. Vizuálne vyšetrenie pomáha lekárovi určiť veľkosť slinných žliaz a porovnať ich s normálnymi.

Po vyšetrení by mal lekár prehmatať tvár a krk. Pri pocite môžete identifikovať veľké kamene, ktoré zasahujú do slinenia. Ak sa pri palpácii vyskytne bolesť a v žľaze sa cíti hustá konzistencia, možno predpokladať sialolitiázu.

Okrem toho môžete vykonať sialografiu - röntgenové vyšetrenie slinnej žľazy s kontrastnou látkou. Prípravky obsahujúce jód sa vstrekujú do kanálikov žľazy, vďaka čomu môžete vidieť štruktúru kanálikov a žliaz, ako aj cudzie predmety. Kamene vyzerajú ako prázdne miesta v množstve kontrastu. Röntgenové lúče na sialolitiázu pomáhajú identifikovať kamene vysoká hustota, ale pri malej mineralizácii sú kamene zle viditeľné.

V niektorých prípadoch sa používa ultrazvukové skenovanie. Táto metóda vám umožňuje určiť presnú polohu kameňa pred jeho odstránením. Ultrazvuk je indikovaný pre hlboké kamene v kanáloch. Niekedy sa na tieto účely uchýlia k tomografii slinných žliaz. Pomáha pri diagnostike biochemická analýza sliny.

Ak je podozrenie na ochorenie slinných kameňov, a odlišná diagnóza. Je veľmi dôležité rozlíšiť kamene v slinných žľazách od nádorov, flegmónov, flebolitov a hnisavého abscesu. Tiež sialolitiáza môže byť podobná (zápal lymfatické uzliny). Aj keď je mierny nepríjemný pocit, mali by ste sa poradiť s lekárom. Je oveľa jednoduchšie liečiť v počiatočnom štádiu ako vyliečiť pokročilú sialolitiázu.

Ako vyliečiť ochorenie slinných kameňov

Liečba sialolitiázy je povinná. Terapia je zameraná na odstránenie kameňa z potrubia a obnovenie normálneho slinenia. Mierne prípady patológie sú prístupné medikamentózna liečba, ale v ťažké prípady je nevyhnutné chirurgické odstránenie kameňov.

Hnisavý zápal vyžaduje použitie protizápalových a analgetických liekov. Je potrebný priebeh antibiotík. Injikujú sa priamo do kanála žľazy spolu s anestetikami.

Medikamentózna liečba sialolitiázy:

1. Rozpustenie kameňov bez zásahu do slinných žliaz. Úvod do potrubia roztoku kyseliny citrónovej po dobu dvoch týždňov.
2. Antibiotická terapia. streptomycín, blokáda novokaínu s penicilínom.
3. Doplnková liečba urolitiázy. Kanefron.

Často je fyzioterapia predpísaná pre sialolitiázu. Výsledky liečby môžete ovplyvniť pomocou slinnej diéty. Je to založené na použití Vysoké číslo citrónová šťava, kapusta a potraviny, ktoré zvyšujú slinenie. Stimulácia produkcie slín pomáha prirodzene čistiť kanály.

Chirurgia

Pri predpisovaní liečby by mal lekár brať do úvahy štádium ochorenia slinných kameňov a prítomnosť komplikácií. Pri exacerbácii sialolitiázy je jedinou možnosťou liečby chirurgické odstránenie kameňov. V niektorých prípadoch sa lekár obmedzí na rez v mieste abscesu, aby sa zvýšil odtok exsudátu a kameň mohol vyjsť sám.

Chronické ochorenie slinných kameňov podlieha chirurgickej liečbe ambulantne len vtedy, ak sa kamene nachádzajú v prednej časti vylučovacích ciest. Operácia sa skomplikuje, ak kamene upchajú spodnú čeľusť alebo horné kanáliky žľazy.

Nie je možné odstrániť kamene doma: vyžaduje si to špeciálne vybavenie. Zákrok sa vykonáva v lokálnej anestézii. Lekár (zvyčajne zubár) sonduje kanály, aby hľadal kamene. Potom urobí rez a pomocou špeciálnej kyretovej lyžice vyberie kamene.

Po odstránení kameňov z kanálikov slinných žliaz sa stehy neaplikujú. Steny potrubia rýchlo prerastajú a vytvárajú nové ústa na odtok slín. Je extrémne zriedkavé, že pacienti so sialolitiázou vyžadujú odstránenie slinných žliaz.

Počas rehabilitačného obdobia je dôležité normalizovať fungovanie žliaz a obnoviť slinenie. Po operácii je potrebné vykonať protizápalovú liečbu.

Ak nie je možné bezpečne odstrániť kamene, je predpísaná extirpácia žľazy (úplné odstránenie). Toto radikálna metóda liečba, ktorá je predpísaná iba v extrémnych prípadoch: odstránenie žľazy má za následok porušenie mikroflóry úst, a teda zničenie zubov. Bez neustálej starostlivosti o ústnu dutinu to výrazne znižuje kvalitu ľudského života.

Liečba doma

Použitie akéhokoľvek ľudového lieku na ochorenie slinných kameňov musí schváliť lekár. Často príležitosti tradičná medicína používa sa na profylaxiu alebo ako doplnková liečba. Pri liečbe sialolitiázy sa však nemôžete obmedziť na domáce lieky.

Mnohí odporúčajú oplachovanie infúziami liečivé byliny. Často sa pri ochorení slinných kameňov predpisuje zmes šalvie, harmančeka a eukalyptu, ale skúsený lekár si môže vybrať individuálny a účinnejší komplex bylín pre konkrétny prípad.

Ľudové recepty na sialolitiázu:

1. Zmiešajte lyžičku medu a olivového oleja, ampulku Novocaine a vajce. Dôkladne premiešajte a namažte zapálené miesta v ústnej dutine 3-4 krát denne. Opakujte týždeň.
2. Vezmite si tinktúru jedličky: prvý deň jednu kvapku pred raňajkami, druhý deň dve a tak ďalej až do tridsať kvapiek, potom znížte dávku na jednu kvapku.
3. Lekáreň tinktúra echinacea zmiešaná s prevarená voda(1:1). Prikladajte obklady na zapálené miesta s týmto roztokom.

So sialolitiázou možno praktizovať aromaterapiu. Vdýchnutie pár esenciálne oleje pomáha vyčistiť kanáliky slinných žliaz od malých kameňov. Na tieto účely sú vhodné eukalyptus a ihličie. Treba mať na pamäti, že bez liekov a chirurgická liečba nemožné dosiahnuť úplné zotavenie. Aromaterapia a iná tradičná medicína sa môžu zvážiť iba v kombinácii s oficiálnymi liekmi.

Včasná diagnostika pomáha vyhnúť sa komplikáciám a obnoviť zdravie slinných žliaz. Ak pocítite nepohodlie v oblasti tváre, mali by ste sa okamžite poradiť s lekárom. Sialolitiáza v počiatočnom štádiu dobre reaguje na liečbu liekom bez toho, aby spôsobila zhoršenie celkového stavu pacienta.

Komplikácie sialolitiázy

Pri odstraňovaní kameňov z kanálikov slinných žliaz môže lekár poraniť tvárový nerv, čo spôsobí najviac zvrátiť. Operácia môže viesť k vytvoreniu vonkajších slinných fistúl.

Existuje riziko vzniku abscesu mäkkých tkanív, ktoré obklopujú kameň, ale s včasnou liečbou je prognóza vždy priaznivá. Relapsy ochorenia slinných kameňov sú extrémne zriedkavé.

Preventívne opatrenia

Aby ste nikdy netrpeli ochorením slinných kameňov, musíte eliminovať faktory, ktoré môžu vyvolať tvorbu kameňov v kanáloch. Porušenie metabolizmu minerálov a vitamínov by nemalo byť povolené. odmietnutie zlé návyky bude mať priaznivý vplyv na prácu všetkých systémov tela.

Aby sa predišlo anomáliám v štruktúre slinných žliaz, treba si dávať pozor na zranenia. Je veľmi dôležité dodržiavať pravidlá ústnej hygieny a starostlivo vyberať zubná kefka. Prevencia ochorenia slinných kameňov pomáha vyhnúť sa odstráneniu žľazy, čo spôsobuje vážne nepohodlie. Včasný prístup k lekárovi je zárukou úspešná liečba takmer akékoľvek ochorenie.

Ochorenie slinných kameňov je patologický proces, na ktorom slinná žľaza- obyčajne v ductus, menej často v parenchýme - vzniká hustý minerálny útvar - salivolit, je to aj zubný kameň. Jeho zloženie je blízke zloženiu zubného kameňa, rozmery sa môžu líšiť od niekoľkých milimetrov až po niekoľko centimetrov. Osoba si zvyčajne nevšimne svoj vzhľad, kým sa kameň nezväčší natoľko, že zablokuje lúmen slinnej žľazy, čo vedie k silná bolesť.

Voľba liečby - lekárskej alebo operatívnej - závisí od štádia procesu, veľkosť kameňa v kanáliku slinnej žľazy, jeho presné umiestnenie a ďalšie okolnosti.

Dôvody vzhľadu

Presný mechanizmus vzniku slinných kameňov zatiaľ veda nevysvetlila. Lekári však identifikovali množstvo patogénnych faktorov, ktoré môžu viesť k ochoreniu slinných kameňov.

Príčiny výskytu kameňov v slinnej žľaze môžu byť:

• beriberi (najmä nedostatok vitamínu A);
• poruchy výmeny fosforu a vápnika;
• urolitiázové ochorenie;
• hyperparatyreóza;
• hypervitaminóza D;
• dna;
• cukrovka;
• dostať sa do potrubia cudzieho telesa (pevná častica jedla, úlomok zuba atď.);
• patológia potrubia;
• mechanické poranenie;
• následky nosenia koruniek.

K tomuto pomerne zriedkavému ochoreniu vedie kombinácia viacerých príčin. Dodatočné zlé návyky sú priťažujúcim faktorom, najmä fajčenie, nedostatočná úroveň ústnej hygieny a pod. Výskyt kameňa v kanáliku slinnej žľazy môže uľahčiť užívanie niektorých liekov:

• prostriedky na zníženie tlaku;
• diuretiká;
• psychotropné;
• antihistaminiká.

Vyplavovanie minerálov zo slín, zhoršenie ich vlastností, ako aj posun acidobázickej rovnováhy smerom k zásadám priamo vedie k tvorbe kameňa (čo vysvetľuje neustálu nepríjemnú chuť v ústach). V kombinácii so zúžením priesvitu potrubia to vedie k jeho upchávaniu hustou hmotou náchylnou na stvrdnutie: takto sa tvorí kameň v slinnej žľaze.

Zloženie kameňa a možnosti umiestnenia

Kamene slinných žliaz sú husté útvary žltkastobieleho alebo žltého tvaru s hrboľatým povrchom. Zloženie - minerálno-organické. Jadro môže byť jedného z dvoch typov: buď mikrobiálnej povahy, čo je kolónia špeciálnych baktérií - aktinomycét, alebo deskvamovaný a keratinizovaný epitel a/alebo nejaký druh cudzie telo ktorý sa dostal do potrubia.

Okolo cudzieho telesa – úlomku zuba, rybej kosti, ktorá sa tam dostala počas jedla, chlp zo zubnej kefky a pod. – postupne narastá vrstva organických a anorganických usadenín, ktoré sa menia na komplexný prírodný kompozit. Organické látky v ňom môžu byť až 30 %, najmä častice epitelu, mucínu a aminokyselín. Anorganické zložky môžu byť:

• vápenaté soli;
• sodík;
• horčík;
• draslík;
• železo;
• chlór atď.

V prípade bakteriálneho jadra je všetko o niečo komplikovanejšie. Veľký kameň v kanáliku slinnej žľazy je vždy sprevádzaný infekciou a zápalom, ale otázka, čo bolo hlavnou príčinou - infekcia alebo tvorba kameňa - zostáva otvorená.

Vezmite prosím na vedomie: hmotnosť pevného útvaru sa môže pohybovať od 3 do 30 g a v priebehu času sa kamene zvyčajne zväčšujú.

Ochorenie slinných kameňov, ktoré sa dostalo do štádia zápalového procesu, sa nazýva sialolitiáza. Kamene slinných žliaz sa najčastejšie vyskytujú v podčeľustnej žľaze, asi v 8 prípadoch zo sto - v príušnej žľaze a veľmi zriedkavo - pod jazykom a v malých slinných žľazách - labiálnych, bukálnych atď. Ochorenie môže byť akútne a chronický.

Symptómy

Pacient si zvyčajne nevšimne tvorbu kameňa v parenchýme, kým úplne nezablokuje potrubie. Potom sa môže objaviť bolesť, akútna, ale vo forme krátkodobých záchvatov – tzv. slinná kolika. Útok môže trvať asi 20 minút.

Príznaky kameňov v slinnej žľaze sa líšia od charakteru ochorenia – či sa vyskytuje pri akútnom, resp chronická forma. Akútna forma znamená výrazný bolestivý syndróm, záchvaty koliky, ako aj nasledujúce príznaky a dôsledky:

• pocit plnosti v tej časti ústnej dutiny, kde sa kameň vytvoril;
• častá bolesť pri jedle;
• nepríjemná chuť v ústach;
• výskyt abscesu alebo flegmónu v ústnej dutine;
• bolesť pri tlaku a/alebo palpácii;
• zvýšenie telesnej teploty až o 37,5 stupňov;
• všeobecná slabosť;
• bolesť hlavy;
• otvorenie vstupu do slinného kanála s uvoľnením hnisu z otvoru;
• veľmi malé množstvo slín, suché sliznice.

Pri sialolitiáze je bolestivé pohybovať čeľusťou pri jedle. Bolí to prehĺtať a bolesť sa dostáva do oblasti ucha alebo chrámu, ako aj do hrdla a jazyka (so sialolitiázou podčeľustnej žľazy).

Poznámka: akútna forma choroba sa môže vyvinúť v priebehu niekoľkých hodín. Zvlášť silná bolesť nastáva, ak kameň nezávisle opúšťa žľazu do mäkkých tkanív.

V chronickej forme sa kameň v kanáliku slinnej žľazy nemusí uvoľniť, s výnimkou nasledujúcich príznakov: opuch krku a tváre, neustále napätie svalov tváre a opuch v oblasti postihnutia žľaza, spôsobená tým, že sa zväčšuje. Bolesť ako symptóm v chronickej forme môže byť mierna alebo sa nemusí objaviť vôbec.

Diagnostika

Ochorenie slinných kameňov je potrebné odlíšiť od iných ochorení ústnej dutiny, ktoré spôsobujú podobné príznaky(horúčka, bolesť pri prehĺtaní, opuch). To môže byť:

• rôzne nádory ústnej dutiny;
• perimaxilárny flegmón;
• lymfadenitídu;
• absces.

Diagnózu kameňa v kanáliku slinnej žľazy vykonáva zubný lekár, v jeho neprítomnosti lekár všeobecná prax. Prvým krokom je vizuálna kontrola a palpácia - v niektorých prípadoch je možné kameň vidieť alebo určiť jeho polohu sondovaním. Rozostupujúci slinný kanál a hnis, ktorý sa z neho uvoľňuje, sa dajú zistiť vizuálne.

Ak nie je možné vizuálne zistiť kameň, potom diagnostické metódy budú závisieť od formy a štádia ochorenia. Najčastejšie predpisované štúdie:

• rádiografia;
• sialografia;
• sialoskopia;
• Ultrazvuk slinných žliaz;
• biochemická analýza;
• CT vyšetrenie.

Výber konkrétneho súboru výskumných a diagnostických opatrení je na rozhodnutí lekára. Veľa závisí od lokalizácie salivolitu, rýchlosti, s akou je potrebné údaje získať, požadovanej presnosti a diagnostiky možných sprievodných ochorení.

Takže, ak je ochorenie v chronickej forme a neexistuje syndróm bolesti, potom môže lekár pomocou špeciálnej sondy preskúmať slinný kanál, určiť veľkosť úst a hĺbku salivolitu. Ak je štádium akútne, najčastejšie sa používa komplex diagnostických nástrojov z RTG a sialografie ( kontrastný röntgen), ako aj ultrazvuk. V zložitejších prípadoch, ak je röntgen málo užitočný, prichádza na rad CT skener.

Na stanovenie povahy zápalového procesu sa používa cytogram slín, ako aj všeobecná biochemická analýza.

Priemerné náklady na ultrazvuk slinných žliaz v Moskve sú 1200 r, röntgen ústnej dutiny - 1250 r.

Metódy liečby ochorenia slinných kameňov

Možnosti liečby ochorenia slinných kameňov budú závisieť od toho, aké diagnostické metódy ukazujú. V niektorých prípadoch sa odstránenie kameňa zo slinnej žľazy lekárom nemusí vyžadovať: malé, do 2-3 mm, kamene môžu byť vymyté z kanálikov slinami.

Liečba sialolitiázy môže byť konzervatívna - lekárska a operačná. Všeobecný prípad môže zahŕňať aj kombináciu dvoch metód, najmä ak existuje niekoľko kameňov (približne 25% všetkých situácií). Pomocou chirurgickej intervencie sa zo slinnej žľazy odstráni veľký kameň a pomocou lekárskych metód sa dosiahnu malé. Táto metóda sa môže použiť, aby sa rana nerozšírila nad rámec toho, čo je potrebné.

Liečba liekmi sa používa na úľavu od bolesti a zmiernenie zápalového procesu.

konzervatívne metódy

Liečba kameňa v slinnej žľaze lieky má dva smery: prvý prispieva k zníženiu syndróm bolesti a liečba zápalového procesu a druhá zahŕňa užívanie slinných liekov, ktoré spôsobujú hojné slinenie a vyplavovanie stredne veľkých kameňov. Preto sa používajú tieto lieky:

Medzi nimi je možné zaznamenať Canephron, jodid draselný, hydrochlorid pilokarpínu.

Pacientovi je tiež pridelená strava, ktorá zvyšuje sekréciu slinných žliaz. Pozostáva z kyslých produktov, ktoré samy o sebe majú zvýšené slinné vlastnosti a normalizujú acidobázickú rovnováhu, ktorá je pri sialolitiáze „zrazená“ na alkalickú stranu. Niektoré kyseliny (napríklad citrónová) majú schopnosť ničiť salivoly.

Pacient potrebuje zahrnúť do stravy veľké množstvo repy, kyslá kapusta, patizóny a brusnice. Môžete piť odvar z divokej ruže alebo trávy, cmúľať plátok citróna, vypláchnuť ústa roztokom soli a sódy.

Na stimuláciu deštrukcie a vylučovania zubného kameňa slinami môže lekár využiť dopad na postihnutú žľazu slabými elektrickými prúdmi, ktoré nezasiahnu celé telo.

Chirurgické metódy

Najjednoduchšie chirurgická metóda je extrakcia kameňov pomocou pinzety, ak sú pri ústí kanála. Používa sa aj litotripsia - to je drvenie kameňa pomocou ultrazvuku.

Ak išlo o zápal a absces, potom je predpísaná operácia pod lokálna anestézia, počas ktorého sa absces otvorí a vyčistí, nainštaluje sa drenáž a kameň sa odstráni. Rana nie je zašitá.

Ak sa zistí závažná patológia slinnej žľazy, odstráni sa - extirpácia.

Kamene slinných žliaz sú kamene (salivoly), ktoré sa tvoria vo vylučovacích kanáloch alebo parenchýme slinných žliaz. Najčastejšie sa tvorba kameňov vyskytuje v submandibulárnej žľaze, v zriedkavých prípadoch - v príušných a sublingválnych žľazách. Výskyt kameňov nachádzajúcich sa v submandibulárnej žľaze priamo súvisí s koncentráciou a viskozitou slín, ktoré vylučuje.

V zásade sú kamene slinnej žľazy umiestnené v potrubí, v zriedkavých prípadoch sú kamene v samotnej žľaze. Tvorba kameňov môže byť buď jednoduchá alebo viacnásobná, veľkosť kameňov je malá. V závislosti od umiestnenia kameňa je možné vidieť ryhu, ktorá smeruje sliny do ústnej dutiny. Chemické zloženie útvarov je uhličité a fosfátové vápno, organickej hmoty prispievajú k tvorbe salivolov. V procese, keď sa vyvinie porušenie odtoku slín, kameň stagnuje, neustále rastie, čo vedie k opuchu a bolesti počas jedla. Pri normálnom fungovaní slinných žliaz dochádza k vylučovaniu kameňov prirodzene.

Ochorenie slinných žliaz je pomerne časté a je diagnostikované u jedného človeka z 15 tis. Choroba sa zistí počas všeobecnej diagnózy tela, počiatočný priebeh ochorenia nie je sprevádzaný žiadnym hmatateľným nepohodlím.

Príčiny tvorby kameňov slinných žliaz

Pri tvorbe kameňov sú kanály slinnej žľazy zablokované, v dôsledku čoho sliny nevstupujú do ústnej dutiny a vracajú sa späť do žľazy. Porušenie slinenia je charakterizované prerušovanou bolesťou a progresívnym opuchom. Okrem toho môže byť porušenie kanála slín sprevádzané infekciami.

Jednou z príčin ochorenia slinných kameňov je zápal žľazy. Kvôli bakteriálne infekcie príušná žľaza je poškodená a začína sa zápalový proces, ktorý blokuje slinné kanály. Ochorenie sa prejavuje vo forme opuchu žľazy, často s hnisavé sekréty majúci špecifickú chuť. Najčastejšie sa choroba vyskytuje u starších ľudí s kameňmi slinných žliaz. Ak nie je poskytnutá včas zdravotná starostlivosť pri liečbe choroby, teda pravdepodobnosti vzniku abscesu. Zápalový proces slinných žliaz spôsobujú mikroorganizmy žijúce v ústnej dutine - stafylokoky. Bakteriálne infekcie môžu viesť k podvýžive a dehydratácii.

Progresia vírusové ochorenia u ľudí, ako je chrípka alebo mumps, môže tiež spôsobiť opuch slinných žliaz. Symptómy ochorenia sú veľké opuchnuté líca. Výskyt tohto príznaku je vyvolaný zablokovaním príušných slinných žliaz.

Ďalším dôvodom vzniku kameňov v slinných žľazách sú cysty, ktoré vznikajú v ústnej dutine následkom úrazu. Tiež novotvar môže mať vrodený patologický charakter.

Vyvolajte výskyt kameňov slinných žliaz benígnych a zhubné nádory. A okrem sprievodných ochorení sú príčiny výskytu kameňov slinných žliaz:

• vrodené patológie slinných žliaz;
• poruchy endokrinného systému;
• fajčenie;
• hypovitaminóza A;
• narušený metabolizmus vápnika a fosforu v tele.

Príznaky kameňov slinných žliaz

Kameň v slinnej žľaze je patológia, ktorá sa vyskytuje dlhú dobu bez viditeľné príznaky. Často sa objavenie kameňov u pacienta vyskytuje náhodne pri rutinnom vyšetrení v zubná ambulancia alebo len cítiť vlastný jazyk. Kameň v slinnej žľaze je detekovaný jeho zhutnením, spôsobuje oneskorenie uvoľňovania slín počas jedla. Opuch v oblasti žľazy je bolestivý, nepríjemný pocit zmizne po vniknutí slín do ústnej dutiny. Pomerne často vytvorený kameň spôsobuje zápalový proces slinnej žľazy, ktorý má charakteristické príznaky:

• pocit sucha v ústach;
• prítomnosť špecifickej chuti v ústach;
• bolesť v krku a ústach;
• zmena polohy ušného laloku a tvorba opuchu v jeho oblasti;
• zvýšenie telesnej teploty.

Ak kameň v slinnej žľaze vyvolal zápalový proces, pacient sa začne cítiť únava A celková únava, spolu s tým stúpa telesná teplota. Sucho v ústach spôsobuje problémy s jedením a dokonca aj s mimikou. Ak sa návšteva lekára dlhodobo ignoruje, môže sa vytvoriť absces, ktorý sa vyznačuje veľkým nahromadením hnisu v oblasti slinnej žľazy, čo môže viesť k jeho prieniku do ústnej dutiny.

Diagnóza kameňov slinných žliaz

Podozrenie na kameň slinných žliaz je charakterizované určitými príznakmi, ale na posúdenie tvaru a počtu kameňov, ako aj ich umiestnenia sa používajú rôzne štúdie. Hustota mineralizovaného kameňa je pomerne vysoká, takže je celkom jasne viditeľný na röntgenových snímkach. V niektorých situáciách röntgen nie je efektívna metóda diagnostika z dôvodu, že na kameň môže dopadnúť tieň alebo kameň nie je dostatočne mineralizovaný. Pre jasnejšie röntgenové výsledky sa pred zákrokom do potrubia zavedie špeciálna látka, ktorá umožňuje zobraziť štruktúru a tvar potrubia, miestami prasklín sú kamene v slinnej žľaze.

IN moderná medicína pomocou diagnostickej metódy vo forme počítačovej tomografie. Takýmto vyšetrením sa zisťujú kamene slinných žliaz, ktorých veľkosť je menšia ako jeden milimeter, je zrejmé aj to, koľko kameňov a kde sa nachádzajú. Nevýhodou metódy je nemožnosť stanovenia stavu mäkkých tkanív.

Jasnejšou diagnostickou metódou je zobrazovanie magnetickou rezonanciou (MRI). Používa sa na určenie stavu mäkkých tkanív, ale nie je schopný zobraziť počet a umiestnenie kameňov.

Ako diagnostika sa používa aj ultrazvukové vyšetrenie, ale táto metóda si vyžaduje vysokokvalifikovaného lekára.

Najpresnejšia a najjasnejšia metóda, ktorá dáva úplný obraz o chorobe, - sialoskopia. Spočíva v zavedení mikroskopických endoskopov do slinných kanálikov, čo umožňuje lekárom vidieť skutočný obraz prebiehajúcich procesov vo vnútri tela.

Liečba kameňov slinných žliaz

Liečba ochorenia slinných kameňov spočíva v odstránení kameňa. Odstránenie kameňa zo slinnej žľazy prebieha dvoma spôsobmi, v závislosti od ich umiestnenia. Keď je kameň lokalizovaný v ústí potrubia, je vypreparovaný a odstránený do ústnej dutiny. Účinnosť metódy je vysoká, ale sú s ňou spojené rôzne riziká:

• porušenie chuti a hmatovej citlivosti jazyka v dôsledku poškodenia nervov;
• tvorba hematitu a krvácanie v dôsledku poranenia veľké nádoby;
• zhoršenie ochorenia v dôsledku premiestnenia kameňa hlboko do potrubia;
• čiastočné odstránenie kameňov.

V niektorých situáciách sú kamene umiestnené hlboko v kanáloch alebo v hrúbke žľazy. Táto poloha kameňov ich núti k odstráneniu spolu so žľazou, čo vedie k vážne následky. Operácia si vyžaduje hospitalizáciu pacienta a použitie anestézie. Ako výsledok chirurgická intervencia existuje riziko nasledujúcich komplikácií:

• poškodenie nervu jazyka;
• poranenie ciev vedúce k život ohrozujúcemu krvácaniu;
• zranenia tvárový nerv, čo znamená porušenie výrazov tváre;
• tvorba jaziev.

Moderná medicína ponúka ďalšiu metódu liečby ochorenia slinných kameňov - sialoskopiu. Pomocou tejto metódy sa zistia kamene slinných žliaz a odstránia sa z kanálikov pomocou endoskopov. Takáto liečba prebieha prakticky bez poškodenia mäkkých tkanív. Manipulácia sa vykonáva v lokálnej anestézii a nevyžaduje pobyt pacienta v nemocnici. Po 30 minútach po operácii môže byť pacient prepustený z nemocnice. Počas operácie lekár vloží malé endoskopy do kanálikov slinných žliaz, pomocou ktorých sa určí umiestnenie a počet kameňov, potom sa pomocou špeciálnych nástrojov odstránia z kanálov. Sialoskopia má oproti iným metódam množstvo výhod z viacerých dôvodov, a to:

• nízka miera zranení;
• odstránenie kameňov z rôznych miest;
• použitie lokálnej anestézie;
• nedostatok rizík spojených s poranením nervov;
• úplné zachovanie slinnej žľazy.

Predikcia a prevencia kameňov slinných žliaz

V závislosti od spôsobu liečby sa prognóza bude líšiť. Pri moderných metódach odstraňovania kameňov, ktoré zachovávajú slinnú žľazu, je prognóza na zotavenie priaznivá. O radikálne odstránenie kamene, je narušená mikroflóra ústnej dutiny, možný je zubný kaz a zníženie kvality života pacienta.

Aby sa zabránilo ochoreniu slinných kameňov, je potrebné eliminovať faktory, ktoré prispievajú k tvorbe kameňov, ako aj normalizovať metabolické procesy v tele, zbaviť sa zlých návykov a upraviť liečbu drogami.

Jednou z fáz procesu trávenia je tvorba slín, za ktoré sú zodpovedné slinné žľazy. Nachádzajú sa na ústnej sliznici pod jazykom a produkujú zvláštne tajomstvo, ktoré uľahčuje a urýchľuje trávenie potravy v žalúdku. Vďaka enzýmu zvanému amyláza zaberajú sliny Aktívna účasť pri rozklade škrobu a jeho spracovaní na maltózu.

Ako každý orgán, aj slinné žľazy môžu byť postihnuté chorobami, ale jedna z nich je na prvom mieste, pokiaľ ide o prevalenciu a je na prvom mieste od všetkých ostatných – slinné kamene alebo sialolitiáza. Už podľa názvu je zrejmé, že príznakom ochorenia je tvorba kameňov vo vnútri orgánu slinnej žľazy, v dôsledku čoho dochádza k jej upchatiu, prestávajú sa vytvárať sliny.

Štruktúra slinných žliaz

Podľa funkcií, ktoré slinné žľazy vykonávajú v tele, možno ich rozdeliť do dvoch hlavných skupín:

Príznaky ochorenia slinných kameňov

Ak sa kamene nachádzajú v oblasti parenchýmu slinných žliaz, sialolitiáza nemá žiadne príznaky a človeka nijako neobťažuje, navonok sa kamene tiež nerozdávajú a nie je ľahké ich odhaliť . Patológiu môžete nájsť náhodou pri vyšetrení pacienta v súvislosti s inými zubnými problémami.

V niektorých prípadoch choroba nemá žiadne negatívny vplyv na život človeka, ale z väčšej časti negatívne ovplyvňuje normálne fungovanie submandibulárne žľazy, ktoré sa nachádzajú na samom dne ústnej dutiny, ako aj na príušných žľazách. Podľa štatistík ľudia s cukrovka trpia viac žľazovými kameňmi.

Prvé známky vývoja ochorenia slinných kameňov sa začínajú objavovať, keď korok pri svojom raste dosiahne pôsobivú veľkosť, dostatočnú na to, aby zablokoval kanál na odtok slín.

• Pacient sa sťažuje na pocit plnosti v žľaze, v ktorej sa patológia prejavila, bolesť sa zintenzívňuje počas jedla, v ústach sa objavuje nepríjemná pachuť.

Charakteristickým javom v takom období je slinná kolika, je to spôsobené tým, že sliny sa hromadia v blízkosti potrubia upchatého kameňom a potom sa prudko rozťahujú a nedokážu sa vyrovnať s tlakom kvapaliny.

• Keď sa v submandibulárnej oblasti objaví kameň, ktorý upchá slinný kanálik, človek pociťuje bolesť pri prehĺtaní, vyžarovaní do ucha resp. časová časť. V tomto prípade je možné kamene dokonca vidieť alebo cítiť.
• Stav nazývaný sialadenitída je sprevádzaný príznakmi zápalu: horúčka, celková slabosť, nevoľnosť, bolesť hlavy.
• V niektorých prípadoch, keď sa v priebehu ochorenia začnú komplikácie, sa môžu vyvinúť hnisavé abscesy, je možná perforácia žľazy a stiahnutie hnisu do mäkkých tkanív.

Prečo sa v slinných žľazách tvoria kamene?

Výskyt kameňov v slinných žľazách je uľahčený radom faktorov, medzi ktoré patrí dedičnosť, metabolické poruchy, nedostatok vitamínu A v tele.V ohrození sú ľudia so zlými návykmi a anamnézou nasledujúcich ochorení:

• ochorenie genitourinárneho systému;
• dna;
• cukrovka;
• hyperparatyreóza;
• hypervitaminóza D.

Ochorenie postihuje najmä mužov do 45 rokov.

• Kamene sa tvoria v dôsledku spomalenia toku slín, soli, ktoré tvoria jej zloženie, sa vyzrážajú, tvorí sa z nich kameň, ktorý upcháva potrubie.
• Medzi príčiny vývoja ochorenia patrí mechanická trauma slinných žliaz, ktorú možno získať poškodením sliznice kúskom zlomeného zuba alebo korunky.
• K tvorbe kameňov môže viesť aj vrodená nepravidelná stavba čeľuste a slinných žliaz, úzke kanáliky, ktoré sa môžu upchať aj z minimálnych usadenín soli. Prítomnosť ochorenia slinných kameňov u detí je spojená s genetickou predispozíciou a je extrémne zriedkavá. Priebeh ochorenia u detí a dospelých je rovnaký.
• Infekcia sa môže vyskytnúť na pozadí upchatia žľazy. Patogénne mikroorganizmy sa hromadia na výstupe slín, nedokážu opustiť uzavretý priestor, začnú sa množiť, čo vedie k hnisavý zápal, čo sa považuje za nepriaznivý priebeh ochorenia slinných kameňov.
• Do potrubia sa môže dostať cudzie teleso, napríklad vypadnutá štetina zo zubnej kefky alebo mikroskopický kúsok jedla. Táto častica postupne zarastá nánosmi a baktériami, začne sa z nej vytvárať zátka. Fotografie tiel extrahovaných z žliaz pacientov si môžete pozrieť na internete.

Diagnóza ochorenia

Pri prvom podozrení na prítomnosť kameňov v slinných žľazách alebo pri zistení symptómov charakteristických pre ochorenie by sa mal pacient podrobiť dôkladnému príslušnému vyšetreniu.

Najpopulárnejšou metódou na určenie zablokovania slinných žliaz je röntgen, ktorý poskytuje najkompletnejší obraz o stave kanálikov a prítomnosti kameňov (odporúčame prečítať: príznaky a liečba zablokovania slinných žliaz). Procedúra sa vykonáva v niekoľkých projekciách, vrátane obrazu vo vnútri ústnej dutiny, niekedy sa používa dodatočná metóda pomocou špeciálneho kontrastná látka- sialografia. Existujú tri diagnostické metódy:

1. s pomocou röntgenového žiarenia;
2. CT vyšetrenie;
3. ultrasonografia.

Liečba choroby

Zbaviť sa ochorenia slinných kameňov by malo byť zamerané na odstránenie kameňa a uvoľnenie kanálov. Ak je objavený kameň malý, je potrebné ho začať stimulovať slinnými prostriedkami, aby sa vyvolal pokus o jeho prirodzené odstránenie.

Je možné, že zubár môže odstrániť kameň a vyčistiť žľazu bez použitia ďalších nástrojov.

Zásady výplachovej a slinnej diéty

Ak sa chcete pokúsiť odstrániť kameň bez operácie, môžete cmúľať plátok citróna. Na obdobie liečby je pacientovi predpísané špeciálne jedlo naplnené produktmi, ktoré zvyšujú slinenie: ide o diétu s použitím uhoriek, kyslej kapusty, ovocných nápojov z kyslých bobúľ - brusníc, brusníc, kaliny. Vďaka veľkému množstvu slín môže byť malý útvar vymytý zo žľazy sám.

Ako liečba ľudové prostriedky možno predpísať oplachovanie úst odvarmi liečivých bylín - harmanček, šalvia, eukalyptus. Procedúra by sa mala vykonávať niekoľkokrát denne, pretože je neškodná, má dezinfekčný účinok a zabraňuje rozvoju ochorenia a tvorbe abscesov.

Malé kamene slinných žliaz môžu vyjsť samy, bez dodatočného zásahu, možno im pomôcť špeciálnymi liekmi zameranými na stimuláciu tvorby slín. Lekár môže pomocou masáže presunúť nádor na výstup z potrubia. Priebeh choroby nemôžete naštartovať ani nechať tak, dokonca aj nie nebezpečné ochorenie môže nakoniec spôsobiť komplikácie, ktoré postihnú celú tvár.

Ak pri liečbe slinných kameňov dochádza k relapsom v dôsledku individuálnej tendencie človeka k tvorbe kameňov, predpíšte rýchle odstránenie a čistenie potrubí. Operácia je indikovaná aj vtedy, ak v dôsledku nepriaznivého vývoja ochorenia došlo vo vnútri žliaz k nezvratným zmenám. Ak je choroba sprevádzaná infekciou, dodatočne sa predpisujú antibiotiká a pri silnej bolesti lieky proti bolesti.

Odstránenie kameňa chirurgicky

Na odstránenie veľkých kameňov sa lekár môže rozhodnúť chirurgická intervencia. Teraz je najpopulárnejšou metódou sialoskopia, v Európe je široko používaná a považuje sa za najúčinnejšiu.

Najprv sa kameň nájde pomocou veľmi malých nástrojov, vizuálne sa fixuje v potrubí. Potom sa korok uchopí pomocou mikroklieští a vytiahne sa, čím sa uvoľní kanálik žľazy. Operácia sa vykonáva hlavne v lokálnej anestézii, trvá trochu času a po jej dokončení môže pacient ísť domov a vrátiť sa k svojmu obvyklému spôsobu života.

Operácia nepatrí do kategórie zložitých, nevylučuje však vývoj následkov, ktoré si vyžadujú starostlivú pozornosť špecialistu. Medzi nimi poškodenie tvárového nervu, tvorba fistúl na mieste odstránených kameňov slinných žliaz.

Prognóza zotavenia

Prognóza sa môže líšiť v závislosti od liečby. Moderné spôsoby odstránenie kameňov so zachovaním žľazy dávajú takmer stopercentnú záruku zotavenia.

Keď sú kamene odstránené spolu so žľazou, môžu sa vyskytnúť komplikácie: porušenie mikroflóry ústnej dutiny, postupná deštrukcia zubov a kvalita života pacienta sa znižuje.

Prevencia chorôb zahŕňa všeobecné odporúčania udržiavanie zdravý životný štýlživot: vzdanie sa zlých návykov, normalizácia hmotnosti, správna výživa.