Po operácii na odstránenie maternice. Odstránenie maternice a vaječníkov - po náročnej operácii. Sexuálny život po hysterektómii

Hysterektómia je chirurgický zákrok zameraný na odstránenie maternice s príveskami alebo bez nich. Tento chirurgický zákrok sa spravidla predpisuje iba v extrémnych prípadoch, keď existuje silné ohrozenie zdravia alebo života ženy. Pred zodpovedným rozhodnutím by si však pacientka mala všetko dobre premyslieť a zistiť, aké následky môže mať odstránenie maternice.

Podľa štatistík nie je takáto operácia nezvyčajná u žien po 40 rokoch. Existujú však aj alternatívne opatrenia, keď v prípade odmietnutia chirurgického zákroku musí pacient podstúpiť drastické zmeny životného štýlu. Je pravda, že je to možné iba v situáciách, keď nie je ohrozený život ženy.

Dôsledky, ktoré sa vyskytujú v dôsledku chirurgického zákroku na odstránenie maternice a vaječníkov

Často zdravotníci tvrdia, že amputácia maternice nespôsobí žene žiadne problémy, no v skutočnosti to tak vôbec nie je. Aké sú dôsledky odstránenia tohto orgánu:

Strata plodnosti. Žiaľ, každá pacientka, ktorej bola odstránená maternica, je navždy zbavená možnosti vynosiť a porodiť dieťa, pretože plod rastie a vyvíja sa iba v tomto orgáne.
Problémy psychologickej povahy. Ženy, ktoré podstúpili túto operáciu, často zažívajú také abnormality, ako sú emocionálne poruchy, ktoré sa prejavujú zvýšenou úzkosťou, podráždenosťou a depresiou. Okrem toho pociťujú únavu a časté zmeny nálad. Ženy, ktorým bola odstránená maternica, sú často veľmi znepokojené tým, čo sa stalo, a môžu zažiť aj pocit straty a zbytočnosti. Tieto muky sú úrodnou pôdou pre vznik komplexov.
Znížené libido alebo úplná strata libida. Nestáva sa to všetkým ženám, no napriek tomu sa to stáva pomerne často. Takéto zmeny sú spôsobené zmenami hormonálnej rovnováhy, ktoré sú výsledkom operácie.
Pravdepodobnosť zdravotných problémov. Často sa vďaka operácii zvyšuje možnosť nasledujúcich ťažkostí: bolesti pri intimite, osteoporóza a prolaps pošvových stien.
Menopauza počas odstránenia maternice a príveskov. Je to spôsobené tým, že v dôsledku absencie vaječníkov sa produkcia estrogénu zastaví. Po operácii sú normálne hormonálne hladiny v tele úplne narušené. Vďaka tomu sa všetky jeho systémy začnú prispôsobovať fungovaniu bez estrogénu. Prudký nástup menopauzy znáša pomerne ťažko. Nepríjemné príznaky sa objavujú už niekoľko dní po operácii. Takýmito prejavmi trpia najmä ženy, ktoré ešte nedovŕšili štyridsiatku. Na boj proti takýmto nepríjemným následkom zdravotnícki pracovníci predpisujú prostriedky na nahradenie estrogénu.
Vzhľad adhézií, ktorý je takmer nevyhnutný pri akejkoľvek operácii a môže spôsobiť neustálu bolesť.
Inkontinencia moču po hysterektómii. V dôsledku operácie sú svaly, ktoré sú zodpovedné za podporu močového mechúra, oslabené. V súlade s tým sa u niektorých žien môže vyvinúť enuréza.
Estetická vada. Samozrejme, po hysterektómii zostáva v oblasti chirurgického stehu dosť škaredá jazva. Pravda, moderné kozmetické procedúry ju dokážu maximálne zneviditeľniť.

Odstránenie maternice pri zachovaní vaječníkov

V dôsledku takejto operácie nedôjde k žiadnym významným hormonálnym zmenám, pretože prílohy naďalej fungujú. Preto po operácii budú aj vaječníky produkovať estrogén ako doteraz. Keďže nedochádza k žiadnym hormonálnym poruchám, libido zostáva na rovnakej úrovni.

Avšak aj keď bola maternica odstránená bez prídavkov, existuje vysoká pravdepodobnosť, že dôjde k predčasnej menopauze. K tomu dochádza, pretože prietok krvi do panvovej oblasti klesá.

Možné pooperačné komplikácie

Nikto nie je imúnny voči výskytu rôznych komplikácií po operácii vykonanej na odstránenie maternice. Najčastejšie problémy v skorom pooperačnom období sú nasledovné:

Zápal chirurgického stehu, ktorý má za následok začervenanie, opuch, hnisanie rany a možné oddelenie stehov.
Infekcia pooperačnej jazvy. Prvým znakom je zvýšenie telesnej teploty, zvyčajne nie vyššie ako 38 °C. V zásade postupy, ktoré sa vykonávajú na spracovanie švu, stačia na zastavenie tohto procesu.
Ťažkosti s močením. Ak je maternica odstránená a sliznica umiestnená v močovej trubici je poškodená, stáva sa príčinou traumatickej uretritídy. V dôsledku toho sa pri vyprázdňovaní močového mechúra vyskytujú bolestivé a nepríjemné pocity, ako aj kŕče.
Krvácanie, ktoré je dôsledkom zle vykonanej operácie.
Pľúcna embólia. Veľmi nebezpečná komplikácia, ktorá môže viesť k upchatiu tepny, a to môže spôsobiť pľúcnu hypertenziu, zápal pľúc a v najhoršom prípade aj smrť.
Peritonitída. Zápalový proces v peritoneu, ktorý sa šíri do blízkych orgánov. Ak sa opatrenia neprijmú včas, môže sa vyvinúť sepsa. Tento proces sa vyznačuje prudkým zhoršením celkového stavu pacienta, zvyšuje sa teplota a dosahuje 39-40 ° C. Žena má silné bolesti. Liečba sa vykonáva antibiotikami a ak nie je výsledok, odstráni sa pahýľ, ktorý zostal z maternice, a vykonávajú sa ďalšie lekárske zákroky.
Hematómy v oblasti chirurgických stehov.

Ženy, ktorým bola odstránená maternica, musia starostlivo sledovať stav svojho tela, aby náhodou nezmeškali komplikáciu, ktorá sa objaví. Istý čas po operácii musí byť žena pod dohľadom lekárov, no problémy môžu nastať aj po prepustení.

Lepiace procesy

Pri odstraňovaní maternice sú následky rôzne, keďže ide o pomerne komplikovaný chirurgický zákrok. Jedným z nevyhnutných pooperačných problémov je výskyt zrastov. Po ukončení procedúry sú pozorované u väčšiny žien. Adhézie sú spojivové tkanivo, ktoré spája membrány rôznych orgánov. Výskyt adhézií je spôsobený mnohými faktormi:

Trvanie operácie.
Rozsah chirurgického zákroku (čím väčšia je poškodená oblasť, tým väčšia je pravdepodobnosť vzniku adhézií).
Strata krvi.
Prítomnosť vnútorného krvácania a dokonca aj mierny únik krvi, ktorá sa pri spätnom vstrebaní stáva impulzom pre tvorbu zrastov.
Infekcia stehov.
Genetická predispozícia.
Chudosť a tenké kosti u ženy.

Hlavné prejavy adhézií sú vyjadrené vo forme bolesti v dolnej časti brucha, porúch v procesoch močenia a defekácie, ako aj porúch v gastrointestinálnom trakte. Aby sa minimalizovalo riziko adhézií, predpisujú sa antibiotiká a antikoagulanciá. Je tiež indikovaná fyzická aktivita a fyzikálna terapia.

Správne vykonaná rehabilitácia u žien, ktorým bola odstránená maternica, výrazne zníži pravdepodobnosť zrastov a iných možných komplikácií.

Menopauza po hysterektómii

V situácii, keď sa musí odstrániť iba maternica, ale vaječníky zostávajú, menopauza nenastáva. Prídavky naďalej fungujú normálne a produkujú potrebné hormóny. Podľa štatistík však menopauza u takýchto žien nastáva v priemere o päť rokov skôr. Vo všeobecnosti možno menopauzu rozdeliť do niekoľkých typov:

Prirodzená, pri ktorej sa menštruácia zastaví v dôsledku pomalého poklesu funkcie produkcie hormónov pohlavnými žľazami.
Umelá menopauza, charakterizovaná zastavením menštruácie v dôsledku užívania liekov alebo chirurgického zákroku.
Chirurgická menopauza, ku ktorej dochádza pri odstránení maternice aj vaječníkov.

Práve posledný typ je pre ženy, najmä do 50 rokov, najťažší. Je to spôsobené skôr náhlym, než postupným zastavením produkcie hormónov. Menopauza po odstránení maternice a príveskov je nevyhnutná. V tomto okamihu nastanú v tele ženy zložité procesy hormonálnych zmien.

Len niekoľko dní po operácii na odstránenie maternice môže žena zažiť prvé prejavy chirurgickej menopauzy, vyjadrené ako:

Príliv a odliv.
Zvýšené potenie.
Časté zmeny nálady.
Pomerne často sa objavuje blues a depresia.
Pokožka začína rýchlejšie blednúť a je citeľne suchá.
Nechty sa stávajú krehkejšími a vypadávajú vlasy.
Možná inkontinencia moču pri kašľaní alebo prílišnom smiechu.
Nedostatok prirodzenej vaginálnej lubrikácie, čo spôsobuje ťažkosti v sexuálnej oblasti.
Znížená sexuálna túžba.

Ak sa maternica odstráni spolu s vaječníkmi, potom je potrebná správna hormonálna substitučná liečba. Pre ženy nad 50 rokov to už nie je také aktuálne, no mladšie pacientky to určite potrebujú.

Chirurgická menopauza po operácii je regulovaná hormonálnymi liekmi dlhšie ako jeden rok. Neočakávajte, že zlepšenie nastane okamžite. Nepríjemné príznaky, ktoré ženu trápia, postupne vymiznú.

Čo po operácii?

Pacienti, ktorí podstúpili takúto operáciu, často zažívajú silný psychický stres, ktorý vedie k emocionálnym problémom. Žena často jednoducho nerozumie: ako žiť po odstránení maternice?

Pacientov trápi množstvo pochybností a otázok. A najnebezpečnejším problémom je, že sa často prestávajú cítiť ako ženy kvôli amputácii maternice. Samozrejme, je to úplne nesprávne, keďže nielen prítomnosť tohto orgánu určuje ľudskú podstatu. V tejto chvíli je porozumenie a podpora vášho manžela veľmi dôležité.

Prehnané obavy žien. Obavy, ktoré nemajú dostatočné opodstatnenie, zahŕňajú strach z ochlpenia na tvári, priberanie na váhe a zmenu farby hlasu. Žene takéto následky určite nehrozia.

Čo sa týka zníženého libida, môže k tomu dôjsť v dôsledku hormonálnej nerovnováhy pri odstraňovaní maternice a vaječníkov. Ale tento problém je ľahko vyriešený. Správne zvolená hormonálna terapia časom zlepší hormonálnu rovnováhu a všetko sa zlepší. A keby bola odstránená iba maternica, potom ťažkosti tejto povahy vôbec nevzniknú. Okrem toho u žien nad 40 rokov je jedným z pozitívnych aspektov neschopnosť otehotnieť po operácii na odstránenie maternice, čo môže dobre odstrániť niektoré sexuálne bariéry a mať pozitívny vplyv na kvalitu sexuálneho života.

Okrem toho sa ženy často pýtajú: ako dlho žijú po hysterektómii? Našťastie táto operácia žiadnym spôsobom neovplyvňuje dĺžku života. To znamená, že žena, ktorá sa zotavila po operácii, sa môže vrátiť do normálnej existencie.

Dlhodobé následky

Už sme sa pozreli na to, aké sú následky po odstránení maternice, no sú aj dlhodobé problémy. Patrí medzi ne možnosť rozvoja osteoporózy v budúcnosti, na ktorú sú častejšie náchylné ženy, a vaginálny prolaps.

Prvý problém vzniká v dôsledku zníženej produkcie estrogénu spôsobenej hysterektómiou alebo z dôvodov súvisiacich s vekom. Toto ochorenie je nebezpečné, pretože vápnik sa vyplavuje z kostí. V súlade s tým sa kosti stávajú tenšie a krehkejšie, čo je spojené s častými zlomeninami. Osteoparóza je navyše zákerná a často sa vyskytuje tajne, takže sa diagnostikuje už v pokročilom štádiu. Preventívnymi opatreniami proti tejto chorobe v prípade odstránenia dutiny maternice a príloh je predpisovanie hormonálnych liekov. Okrem toho by bola užitočná mierna fyzická aktivita a zavedenie väčšieho množstva potravín s vysokým obsahom vápnika do ženskej stravy.

Druhou dlhodobou komplikáciou po operácii na odstránenie maternice môže byť vaginálny prolaps. Aby ste minimalizovali možnosť takéhoto problému, musíte sa vyhnúť nadmernému zaťaženiu, robiť Kegelove cvičenia a snažiť sa nedvíhať ťažké predmety, čo môže tiež spôsobiť kýlu.

Výhody a nevýhody hysterektómie

Tento chirurgický zákrok má nevýhody aj výhody. Ak bola odstránená maternica, pozitívne dôsledky sú vyjadrené takto:

Zastavenie menštruácie.
Možnosť intimity bez antikoncepcie a neustály strach z nechceného tehotenstva.
Problémy spôsobené ženskými chorobami miznú.
Nehrozí vám rakovina spojená s odoberaním orgánu.

A negatívne aspekty hysterektómie zahŕňajú:

Fyzické nepohodlie a emočná nestabilita po operácii.
Jazva na bruchu.
Bolestivé pocity v panvovej oblasti počas rehabilitačného obdobia.
Nedostatok intimity, kým sa telo zotaví.
Neschopnosť otehotnieť po odstránení maternice.
Výskyt skorej menopauzy.
Možnosť vaginálneho prolapsu a osteoporózy.

Pre koho je indikovaná hysterektómia? Hlavným cieľom amputácie maternice je eliminovať jej choroby. Takáto operácia je poslednou možnosťou, ak všetky predtým vyskúšané metódy nepriniesli očakávaný výsledok.

Ako sa pripraviť na operáciu

Často sa žena, ktorá má vážne indikácie na hysterektómiu, bojí urobiť zodpovedné rozhodnutie, nepredstavuje si život po odstránení maternice. Najdôležitejšou vecou v tejto situácii nie je panika a snažiť sa zachovať pozitívne psychologické postoje. Žena by mala mať úplnú dôveru vo svojho ošetrujúceho lekára a v skutočnosť, že jej telo po operácii na odstránenie maternice bude fungovať rovnako hladko ako predtým.

Navyše v tomto období je podpora od rodiny a priateľov, najmä od vášho milovaného muža, dôležitejšia ako kedykoľvek predtým. Navyše pred konečným rozhodnutím o operácii na odstránenie tohto orgánu musíte zistiť, aký je život bez maternice, a to tak, že si prečítate príbehy žien, ktoré si tým už prešli. Je tiež dôležité zhodnotiť všetky pre a proti, oboznámiť sa so všetkými dôsledkami, aby sa neskôr nestali úplným prekvapením.

Vo všeobecnosti má operácia hysterektómie viac nevýhod ako výhod. Ale v situáciách, keď je to jediné možné riešenie, je stále lepšia chirurgická intervencia ako riskovanie života. A po krátkom čase po operácii, s citlivým vedením zdravotníkov, sa život ženy vráti do normálu.

Odstránenie maternice je pomerne náročná operácia, po ktorej môžu vzniknúť komplikácie z psycho-emocionálnej sféry a fyziológie tela. Vo väčšine prípadov je však takáto chirurgická intervencia nútená a pomáha zachrániť život pacienta.

kolaps

Život po odstránení maternice a príloh

Po odstránení maternice a krčka maternice môže žena pociťovať množstvo problémov. Najmä duševná sféra trpí a fyziologické procesy sú narušené.

Psychologické problémy a ich riešenia

Najčastejšie sa psychické problémy objavujú u žien do 35 rokov, ktorým bola odstránená maternica. Takáto operácia totiž znamená, že pacientka už nikdy nebude môcť porodiť dieťa prirodzenou cestou. Psychické problémy sa však môžu objaviť aj u starších žien. Sú nasledovné:

Žena sa stáva podráždená, háda sa s blízkymi a nechce s nikým komunikovať.
V dôsledku odstránenia vaječníkov žena zažíva predčasnú menopauzu. Začína depresia, pacientka sa obáva, že začne rýchlo starnúť. Ak však budete postupovať podľa odporúčaní lekára a absolvujete kúru HSL, tento problém by nemal vzniknúť.
V dôsledku častých návalov horúčavy môže žena pociťovať nepohodlie pri komunikácii s ľuďmi. To vedie k tomu, že sa utiahne do seba a nechce sa s nikým rozprávať.
Môžu sa vyskytnúť problémy s pracovnou schopnosťou. To spôsobuje, že sa žena považuje za defektnú a jej záujem o život zmizne.
Niekedy je menopauza sprevádzaná silným potením a problémami s močením. Pre nepríjemný zápach, prepotené škvrny na oblečení a tiež pre pravdepodobnosť pocikania sa žena bojí vyjsť z domu, s nikým nekomunikuje a uzatvára sa medzi štyri steny.

Aby život bez maternice nepriniesol žene veľké nepohodlie, potrebuje podporu blízkych. Ak psycho-emocionálne problémy nezmiznú do roka po operácii, musí urýchlene začať navštevovať psychológa. V dôsledku psychických porúch je skutočne vysoké riziko rôznych komplikácií.

Okrem toho sa žene odporúča, aby si našla vzrušujúce hobby, ktorému bude venovať svoj voľný čas. Môžete navštíviť divadlá a kiná, kresliť, vyšívať, pliesť a športovať. Nemali by ste odchádzať z práce, pretože pacientke pomôže odpútať sa od aktuálnych problémov.

Fyziologické problémy a ich riešenia

V dôsledku odstránenia maternice a vaječníkov sa v tele produkuje nedostatočné množstvo hormónov, takže nastupuje predčasná menopauza. Aj keď sú vaječníky zachované, odstránenie maternice nemá pozitívny vplyv na ich funkciu, preto sa objavujú príznaky klimatického syndrómu. U ženy vznikajú emocionálne poruchy, návaly horúčavy a potenie. Začína byť unavená a sťažuje sa na slabosť a zníženú schopnosť pracovať. Postupom času sa rozvíja osteoporóza a problémy s kardiovaskulárnym systémom. Aby sa predišlo predčasnej menopauze a všetkým jej prejavom, žena musí podstúpiť hormonálnu substitučnú terapiu (HRT). Spočíva v užívaní estrogénových gestagénových liekov. Terapia začína približne 2-3 mesiace po operácii.

Ak žena nemá maternicu, musí užívať špeciálne lieky na prevenciu osteoporózy a chorôb kardiovaskulárneho systému. Ich vymenovanie je tiež naplánované niekoľko mesiacov po operácii podľa predpisu lekára.

Nadváha môže viesť k únave a zníženej schopnosti pracovať. Bohužiaľ, po operácii sú ženy náchylné k rýchlemu priberaniu. Aby ste sa tomu vyhli, musíte dodržiavať špeciálnu diétu, pričom zo stravy vylúčite potraviny obsahujúce tuky a ľahko stráviteľné uhlíky.

Ak je proces obnovy tela úspešný, môžete začať športovať niekoľko mesiacov po operácii. Kegelove cviky sa považujú za veľmi účinné, čo pomáha predchádzať niektorým pooperačným komplikáciám (hemoroidy, zápcha, tvorba zrastov a pod.). Je potrebné striedavo napínať a uvoľňovať svaly perinea.

V prvých dňoch môže byť pre ženu ťažké vykonať takéto cvičenie, ale časom svaly zosilnejú. Je potrebné vykonávať gymnastiku 3-krát denne a trvanie celkovej zložitosti by malo byť 20-25 minút.

Cvičenie na posilnenie svalov panvového dna

Zmeny v intímnej sfére

Je možná sexuálna aktivita po odstránení maternice a vaječníkov? Samozrejme, ale neodporúča sa začať so sexom skôr ako 2 mesiace po operácii. Zmení to pocity ženy? Faktom je, že mnohí sa operácie boja, pretože sa im zníži libido, nedosiahnu orgazmus a pod.

V skutočnosti sú tieto obavy vo väčšine prípadov neopodstatnené. Koniec koncov, citlivé bunky sa nachádzajú pri vchode do pošvy, ktoré zostávajú po operácii. Niektoré ženy navyše poznamenávajú, že ich sex sa stal živším. Koniec koncov, teraz to môžete urobiť bez kondómu, bez strachu z možného tehotenstva.

Po operácii však môžete zaznamenať vaginálnu suchosť, ktorá môže spôsobiť, že sex bude trochu bolestivý. Aby sa tomu zabránilo, odporúča sa používať špeciálne vaginálne lubrikanty a lubrikanty. Vhodné je tiež predĺžiť obdobie predohry, aby sa vytvorila prirodzenejšia lubrikácia.

Ak bola maternica odstránená spolu s prílohami, potom bude suchosť veľmi veľká a libido sa môže znížiť. Ale po úplnom obnovení tela a zahojení rán, ako aj po absolvovaní terapeutického kurzu hormónov bude sex opäť príjemný. Problém s tým je pozorovaný, ak bola počas operácie odstránená časť vagíny - nemôžete vložiť penis hlboko a mať tvrdý sex, pretože to môže viesť k roztrhnutiu švu.

Ako žiť po odstránení maternice a vaječníkov? Počas obdobia zotavenia sa odporúča čítať knihy, ktoré vám pomôžu rozptýliť sa a rýchlo sa vyrovnať s vaším problémom:

"Sebavedomie". Napísal skúsený psychológ Elin Muir. Kniha prináša praktické rady na zvýšenie sebaúcty a autorka tiež navrhuje absolvovať množstvo testov. Kniha bude užitočná pre ženy počas depresie.
„Ako chrániť zdravie žien“, Zhgareva Irina. Kniha obsahuje odporúčania, ktoré žene pomôžu vyrovnať sa s bolesťou v reprodukčnom systéme.
„Cesta zdravia“, „Cesta vyššieho potešenia“, Olga Panková. Po ich prečítaní vzrastie ženská sebaúcta a sebavedomie. Okrem toho sú tu uvedené rady, ako nadviazať sexuálne vzťahy s mužom.

Odstránenie maternice nie je rozsudkom smrti. Po operácii môže žena žiť dlhý a šťastný život, samozrejme, ak to chce. Počas obdobia zotavovania to môže byť ťažké, ale po ňom môžete začať žiť naplno.

Amputácia maternice je bežnou intervenciou v gynekológii, ktorá sa vykonáva zo zdravotných dôvodov. Vykonáva sa ako posledná možnosť, pretože môže spôsobiť veľa negatívnych následkov pre telo a vyvolať v ňom významné zmeny, najmä v prípade, že pacient ešte nemal menopauzu. Tento článok popisuje komplikácie a následky, ktoré môže spôsobiť odstránenie maternice. Čo by mohlo byť dôvodom takej ťažkej tolerancie tohto zákroku a na čo by ste sa mali pripraviť pri jeho predpisovaní?

kolaps

Komplikácie

Obdobie zotavenia po takejto operácii trvá od dvoch do troch mesiacov v závislosti od jej objemu, typu a charakteristík. Počas tejto doby dochádza k úplnému zahojeniu stehov. Za normálne sa považuje, ak sa počas prvého týždňa po operácii objaví bolesť v podbrušku, nie príliš intenzívna, a v tomto štádiu môže dôjsť k miernemu, slabému krvácaniu a zvýšeniu objemu pošvového výtoku. Bolestivé pocity sa môžu objaviť neskôr v tomto období, ale teraz by mali mať krátkodobý epizodický charakter.

Bolesť

Ako už bolo napísané vyššie, bolesť po takejto operácii môže byť normálne prítomná. Majú viac či menej silnú závažnosť a rozsah počas prvého týždňa po zákroku. ak intenzívna bolesť pretrváva oveľa dlhšie, môže to byť príznakom vzniku syndrómu pretrvávajúcej bolesti, ku ktorému dochádza v dôsledku poškodenia nervového systému počas operácie.

Vo väčšine prípadov sa tento stav nakoniec vyrieši sám a nie je predpísaná žiadna špecifická liečba.

Ak sa však tieto príznaky vyskytnú, mali by ste sa poradiť s lekárom, pretože môžu naznačovať aj zápalový proces.

Porucha funkcie moču

Takmer v polovici všetkých prípadov je takýto zásah sprevádzaný poruchami močenia, ktoré spočívajú vo zvýšenej frekvencii alebo oslabení tonusu močovej rúry, čo môže viesť k nekontrolovanému močeniu. Tento jav je spojený so všeobecným znížením tonusu panvy, čo vedie k inkontinencii.

Hematómy

Hematómy sú obzvlášť viditeľné počas laparotómie. Vyskytujú sa v oblasti stehov v dôsledku poškodenia obehového systému v koži a jej cievach. Zvyčajne sú malé a plytké, postihujú iba kožu. Nevyžadujú žiadnu špecifickú liečbu a po niekoľkých týždňoch alebo dňoch samy vymiznú. Rovnako ako akékoľvek iné modriny.

Trombóza na nohách

Trombóza sa môže vyvinúť v dôsledku neúspešného alebo nesprávneho podviazania veľkých ciev a maternicovej tepny. Keďže sa táto tepna podieľa na prekrvení dolných končatín, jej nesprávne podviazanie vedie k narušeniu ich zásobovania krvou, v dôsledku čoho sa môže vyvinúť trombóza.

Vaginálna suchosť

Takéto dôsledky odstránenia maternice vznikajú, ak bol orgán odstránený súčasne s prílohami, najmä s vaječníkmi. Tieto párové orgány produkujú ženský pohlavný hormón estrogén, ktorý je okrem iného zodpovedný za stav slizníc vagíny. Keď jeho tvorba v organizme ustane, dochádza k rôznym druhom zmien, ako napríklad v klimaktériu, keď sa fungovanie vaječníkov prirodzene vytráca. Medzi príznaky tohto stavu patrí vaginálna suchosť.

Tento stav sa lieči hormonálnou terapiou estrogénmi a niekedy progesterónmi. Táto terapia pomáha telu hladšie sa adaptovať na funkčný režim bez estrogénu.

Krvácajúca

Krvácanie je jedným z najčastejších následkov, ktoré sa môžu vyskytnúť pri akejkoľvek operácii. Tento jav môže súvisieť s počiatočnou nízkou zrážanlivosťou krvi alebo zlou koaguláciou, prípadne legovaním krvných ciev. V tomto prípade sa vyskytuje počas operácie alebo bezprostredne po nej. Ak dôjde ku krvácaniu nejaký čas po zákroku, môže to znamenať porušenie integrity stehov, napríklad v dôsledku porušenia odporúčaní počas obdobia zotavenia alebo v dôsledku ich pôvodne nízkej kvality.

Ak je krvácanie po zákroku príliš silné a predĺžené (viac ako 2-3 dni), mali by ste sa poradiť s lekárom.

Iné

Po odstránení maternice sú možné ďalšie závažné komplikácie. Medzi nimi:

Dôsledky anestézie až po zastavenie dýchania;
Infekcia počas zásahu;
Vývoj zápalového procesu s nízkou tkanivovou imunitou tela;
Psychická trauma vyžadujúca zásah psychológa;
Znížené libido sa zvyčajne ľahko upraví hormonálnymi liekmi.

V niektorých prípadoch sa tiež objavujú niektoré ďalšie dôsledky, ktoré sú nezávislé od pacienta a odrážajú profesionalitu lekára, napríklad sprievodné poranenia blízkych orgánov.

Skorá menopauza

Stav, ktorý sa vyvíja, keď sú vaječníky odstránené spolu s maternicou. Ako už bolo spomenuté vyššie, vaječníky produkujú ženský pohlavný hormón estrogén. Bežne sa jeho tvorba, a teda aj obsah v tele po 40 rokoch postupne znižuje a vo veku 50 – 55 rokov úplne zaniká. To je sprevádzané menopauzou, ktorá má charakteristické príznaky, a zastavenie menštruácie. Keď sú vaječníky odstránené, estrogén zmizne z tela pomerne náhle, čo vedie k pokusom o rýchlu reštrukturalizáciu, v dôsledku čoho sa vyvinú nepríjemné príznaky:

Zastavenie menštruácie;
Znížené libido;
Nabrať váhu;
Prítomnosť prílivu a odlivu;
hypertenzia;
Nespavosť, poruchy spánku;
Znížený tonus panvových svalov;
Poruchy, zvýšená frekvencia močenia;
Výkyvy nálad, úzkosť, depresia.

Tento stav sa zvyčajne upraví užívaním kombinovaných perorálnych kontraceptív predpísaných lekárom. Tieto lieky obsahujú ženské pohlavné hormóny progesterón a estrogén. Ich užívaním môže byť prechod do menopauzy plynulejší a menej nápadný, keďže hormóny z nich dočasne nahradzujú tie prirodzené. Tieto lieky však tiež predlžujú trvanie tejto reštrukturalizácie.

Výkyvy nálad

Tento jav je spojený aj s hormonálnymi zmenami v tele, ku ktorým dochádza v dôsledku nástupu skorej menopauzy pri odstránení vaječníkov. Výkyvy nálady sú v tomto prípade príznakmi menopauzy. Aké sú vlastne rozdiely, o ktorých hovoríme?

Citlivosť;
Zvýšená úzkosť;
Podráždenosť;
depresie;
Výrazné zmeny – od období zábavy a zvýšenej aktivity až po úplnú depresiu atď.;
Plačivosť.

Často sú takéto javy sprevádzané aj systematickými poruchami spánku, nespavosťou a plytkým prerušovaným spánkom. Ale niekedy je naopak jav sprevádzaný zvýšenou ospalosťou.

Druhým dôvodom výkyvov nálady je, že mnohé ženy takýto zásah z psychologického hľadiska ťažko znášajú. Začínajú pociťovať svoju „menejcennosť“, čo vedie k stavu depresie a depresie. Preto niekedy po takomto zásahu sú pacientom predpísané konzultácie s psychológom.

Dôsledky v závislosti od typu zásahu

Takýto zásah môže mať rôzne typy a objemy. Na fotografii sú možné schémy zásahu. V závislosti od objemu operácie sa vytvárajú určité charakteristické dôsledky tohto zásahu. ich špecifiká sú uvedené nižšie.

Medzisúčet hysterektómie

Objemovo najmenší zásah – odstráni sa iba telo maternice, pričom sa zachovajú prívesky aj krčok maternice. Nevedie k skorej menopauze alebo hormonálnej nerovnováhe. Následky, ktoré sa môžu vyvinúť, sú bolesť, krvácanie, trombóza a hematómy. Porucha funkcie moču sa vyskytuje pomerne zriedkavo. Vo všeobecnosti má takáto intervencia skrátenú dobu (2 mesiace) na zotavenie a je pacientmi relatívne ľahko tolerovaná.

Celková hysterektómia

Týmto zásahom sa odstráni samotná maternicová dutina aj jej krčok. Pri takomto zásahu môžu nastať rovnaké následky ako v predchádzajúcom prípade. Neexistuje ani skorá menopauza alebo hormonálna nerovnováha. Ale v dôsledku odstránenia krčka maternice sú možné niektoré zmeny pocitov počas pohlavného styku atď.. Vo všeobecnosti je takýto zásah tiež tolerovaný pomerne ľahko a má obdobie zotavenia asi 2 mesiace.

Hysterosalpingo-ooforektómia

Pri tomto type zásahu sa odstráni telo maternice, vajcovodov a vaječníkov, ale krčka maternice zostáva nedotknutá. Ide o jeden z najťažších a najobjemnejších zásahov. Má obdobie zotavenia asi tri mesiace. Okrem tradičných možných následkov (krvácanie, infekcia, trombóza a pod.) je sprevádzaná aj hormonálnou nerovnováhou, nástupom skorej menopauzy so všetkými zodpovedajúcimi príznakmi, p=popísanými vyššie.

Radikálna hysterektómia

Tento zásah je podobný predchádzajúcemu, ale má ešte väčší objem, pretože okrem tela maternice a príveskov je odstránený aj krčok maternice. Má to všetky rovnaké negatívne dôsledky ako v predchádzajúcom prípade, ale v dôsledku odstránenia krčka maternice sú možné aj niektoré zmeny pocitov vo vagíne. Má dlhé obdobie zotavenia a je dosť ťažké tolerovať.

Záver

Komplikácie po takomto zásahu môžu byť špecifické alebo nešpecifické. Niektorým z nich, ako je menopauza, sa nedá vyhnúť, ale v iných prípadoch je správny priebeh samotného postupu, príprava a zotavenie po ňom spôsobmi, ako minimalizovať riziko vzniku akýchkoľvek následkov.

Odstránenie maternice v gynekológii je náročný chirurgický zákrok, ktorý môže spôsobiť množstvo rôznych komplikácií. Obdobie rehabilitácie po operácii je dlhé.

Po odstránení maternice musíte určitý čas dodržiavať niekoľko obmedzení podľa pokynov lekára. Pozrime sa na to všetko podrobnejšie.

Odstránenie maternice je operácia, ktorá je náročnejšia psychicky ako fyzicky.
Po skončení rehabilitačného obdobia takmer všetky obmedzenia postupne zmiznú.
Závažnosť a trvanie rehabilitačného obdobia po odstránení reprodukčného orgánu závisí od spôsobu zásahu.
Počas celého obdobia zotavenia po operácii na odstránenie maternice musíte dodržiavať odporúčania lekára, aby ste minimalizovali pravdepodobnosť komplikácií.
Moderná medicína sa dokáže vyrovnať s väčšinou následkov hysterektómie.
Ak sa váš fyzický stav po odstránení reprodukčného orgánu zlepšil, ale príznaky depresie pribúdajú, mali by ste sa poradiť s psychológom.

Podstata vznikajúceho problému

Hysterektómia alebo odstránenie (extirpácia) maternice je vždy zamerané na záchranu života ženy. Výnimkou je hysterektómia na zmenu pohlavia.

Takéto odstránenie je náročný zásah, ktorý je komplikovaný stavom pacienta. Operačná technika bola vyvinutá a úspešnosť terapie závisí najmä od rehabilitačného obdobia.

Všeobecné zásady pooperačnej rehabilitácie

Trvanie obdobia skorého zotavenia po hysterektómii do značnej miery závisí od použitej metódy. Pri laparotómii trvá 9-12 dní a po odstránení stehov býva pacient prepustený.

Ak bola na odstránenie použitá laparoskopická hysterektómia, potom včasná rehabilitácia trvá 3,5 - 4 dni. Odstránenie stehov po takomto odstránení sa vykonáva ambulantne.

Hlavné problémy počas skorej rehabilitácie

Ženy, ktoré podstúpili hysterektómiu, zvyčajne pociťujú bolesť, obmedzenú pohyblivosť a potrebu monitorovať komplikácie.

Boj proti peritonitíde

Po odstránení maternice sa môže vyskytnúť peritonitída. Typicky sa vyvíja počas totálnej a radikálnej hysterektómie, najmä ak je operácia naliehavá.

Chirurgovia sa snažia znížiť pravdepodobnosť tejto komplikácie starostlivým sledovaním asepsy a antisepsy, ale maternica je sterilný orgán iba v normálnom stave a ak sa kvôli patológii otvorí jej krčok alebo už je v dutine maternice infekcia, situácia sa zhoršuje. .

Ak sa objavia príznaky zápalu pobrušnice (vysoká teplota, silné bolesti brucha, zhoršenie zdravotného stavu), nasadí sa masívna antibiotická terapia a ak nie je efekt, vykoná sa opakovaná operácia na odstránenie pahýľa, dezinfekciu brušnej dutiny a inštaláciu drenáže.

Na čo by ste sa mali pripraviť

Neschopnosť mať deti. Maternica je odstránená, keď v skutočnosti už nie je žiadna plodnosť a nie je čo zachraňovať; hovoríme o živote ženy.
Skorý nástup menopauzy. Ak sú vaječníky zachované, menopauza nastane len o pár rokov skôr, ako keby bola maternica zachovaná, a keď sa odstránia aj tie, bude to skôr. Menopauza však neznamená, že nastúpila staroba. Takéto informácie by mal poskytnúť gynekológ, ktorý ženu pozoruje, a jeho úlohou je odporučiť prostriedky, ktoré uľahčia obdobie reštrukturalizácie tela.

Pooperačné obdobie po odstránení maternice je zvyčajne dosť ťažké, ale ak budete dodržiavať všetky odporúčania špecialistov, bude to jednoduchšie.

Trvanie

Minimálne trvanie obdobia zotavenia po hysterektómii je 4-5 týždňov. Pri objemových zásahoch to môže byť aj viac ako 2 mesiace.

Rýchle zotavenie

Čas potrebný na zotavenie po hysterektómii závisí od:

objem intervencie;
spôsob realizácie;
choroby;
celkový stav tela.

Pacientovi, ktorý dlhodobo trpel anémiou alebo podstúpil chemoterapiu či radiačnú terapiu, sa bude zotavovať dlhšie ako tomu, kto bol operovaný v relatívne kompenzovanom stave.

Preto nie je možné urýchliť zotavenie. Ale dodržiavaním všetkých odporúčaní lekára, vrátane odporúčaní o životnom štýle, sa môžete po hysterektómii zotaviť v čo najkratšom čase.

Pooperačné obdobie po hysterektómii

Skoré aj neskoré pooperačné obdobie nie sú o nič menej zodpovedné ako samotná hysterektómia.

Aké opatrenia sa prijímajú bezprostredne po operácii - prvých 24 hodín

Toto je najdôležitejší čas po odstránení reprodukčného orgánu.

Použiteľné:

prísny odpočinok v posteli;
aktívna terapia (antibiotiká, antikoagulanciá, stimulácia čriev, aktívna infúzna terapia);
anestézia;
spracovanie švov.

Prvých 72 hodín

minimálna aktivita (prevrátiť sa v posteli, ísť na toaletu);
kontrola funkcie čriev, prevencia zápchy a tvorby plynu;
pravidelná termometria;
anestézia;
pokračovanie terapie a chirurgickej liečby stehov.

Čo by sa malo robiť počas neskorej rehabilitácie - jeden a pol až dva mesiace

nosenie obväzu;
pokračujúca kontrola čriev;
postupné, pomalé zvyšovanie úrovne fyzickej aktivity, počnúc prechádzkami 15-20 minút, potom cvičebnou terapiou, s postupným prechodom na ľahké domáce práce a gymnastiku;
Vyhnite sa zdvíhaniu závažia nad 2,5 kg;
vylúčiť prepracovanie, hypotermiu, prehriatie (kúpeľ, sauna, kúpele, plávanie v nádržiach);
vylúčiť vaginálne a análne intímne kontakty až do súhlasu lekára;
strava s vysokým obsahom vlákniny a tekutín, obmedzujúca ťažké jedlá a gastrointestinálne dráždivé látky.

Dôležité! Ak v neskorom rehabilitačnom období, keď bolesť už ženu neobťažuje a jej celkový stav sa objektívne zlepšuje, mali by ste zhodnotiť, či potrebuje pomoc psychológa, aby sa vyrovnala so zmenami v živote.

Takáto pomoc je potrebná, ak sa objavia a zväčšia príznaky depresie.

O type operácie sťahovania rozhoduje konzílium lekárov. Vždy sa zvolí najmenšia miera intervencie, ktorá pacientovi pomôže. Obdobie rehabilitácie sa zvyšuje so zvyšujúcim sa objemom odstráneného tkaniva.