Imunita je slovo, ktoré je pre väčšinu ľudí takmer magické. Faktom je, že každý organizmus má svoju vlastnú genetickú informáciu, ktorá je pre neho charakteristická, a preto je imunita každého človeka voči chorobám iná.

Čo je teda imunita?

Určite každý, kto pozná školské osnovy v biológii zhruba predstavuje, že imunita je schopnosť tela chrániť sa pred všetkým cudzím, teda odolávať pôsobeniu škodlivých činiteľov. Navyše, ako tie, ktoré vstupujú do tela zvonku (mikróby, vírusy, rôzne chemické prvky), a tie, ktoré sa tvoria v samotnom tele, ako sú mŕtve alebo rakovinové, ako aj poškodené bunky. Akákoľvek látka, ktorá nesie mimozemskú genetickú informáciu, je antigén, čo sa doslova prekladá ako „proti génom“. a špecifické je zabezpečené integrálnou a koordinovanou prácou orgánov zodpovedných za produkciu špecifických látok a buniek, ktoré sú schopné včas rozpoznať, čo je telu vlastné a čo cudzie, a primerane reagovať aj na inváziu cudzieho.

Protilátky a ich úloha v organizme

Imunitný systém najprv rozpozná antigén a potom sa ho pokúsi zničiť. V tomto prípade telo produkuje špeciálne proteínové štruktúry - protilátky. Práve oni sa postavia na ochranu, keď sa do tela dostane akýkoľvek patogén. Protilátky sú špeciálne proteíny (imunoglobulíny) produkované leukocytmi na neutralizáciu potenciálne nebezpečných antigénov – mikróbov, toxínov, rakovinových buniek.

Prítomnosťou protilátok a ich kvantitatívnou expresiou sa zisťuje, či je ľudský organizmus infikovaný alebo nie a či má dostatočnú imunitu (nešpecifickú a špecifickú) proti konkrétnemu ochoreniu. Po zistení určitých protilátok v krvi je možné nielen dospieť k záveru, že je prítomná infekcia alebo malígny nádor, ale tiež určiť jeho typ. Mnohé diagnostické testy a analýzy sú založené na stanovení prítomnosti protilátok proti patogénom špecifických chorôb. Napríklad v enzýmovom imunosorbentnom teste sa vzorka krvi zmieša s vopred pripraveným antigénom. Ak sa pozoruje reakcia, znamená to, že v tele sú prítomné protilátky proti nej, a teda aj toto činidlo samotné.

Odrody imunitnej obrany

Podľa pôvodu sa rozlišujú tieto typy imunity: špecifická a nešpecifická. Ten je vrodený a namierený proti akejkoľvek cudzej látke.

Nešpecifická imunita je komplex ochranných prvkov tela, ktorý je zase rozdelený do 4 typov.

1. K mechanickým prvkom (pokožka a sliznice, mihalnice sú zapojené, objavuje sa kýchanie, kašeľ).
2. K chemickým (kyseliny z potu, slzy a sliny, sekréty z nosa).
3. K humorálnym faktorom akútnej fázy zápalu, zrážaniu krvi; laktoferín a transferín; interferóny; lyzozým).
4. Na bunkové (fagocyty, prirodzení zabijaci).

Nazýva sa to získané alebo adaptívne. Je namierený proti vybranej cudzorodej látke a prejavuje sa v dvoch formách – humorálnej a bunkovej.

jeho mechanizmov

Uvažujme, ako sa oba typy biologickej ochrany živých organizmov navzájom líšia. Nešpecifické a špecifické mechanizmy imunity sa delia podľa rýchlosti reakcie a účinku. Faktory prirodzenej imunity začnú chrániť okamžite, akonáhle patogén prenikne do kože alebo sliznice, a nezachovajú si spomienku na interakciu s vírusom. Pôsobia po celý čas boja organizmu s infekciou, no najmä efektívne – v prvých štyroch dňoch po preniknutí vírusu potom začnú fungovať mechanizmy špecifickej imunity. Hlavnými obrancami tela proti vírusom počas obdobia nešpecifickej imunity sú lymfocyty a interferóny. Prirodzené zabíjačské bunky identifikujú a zničia infikované bunky pomocou vylučovaných cytotoxínov. Tie spôsobujú programovanú deštrukciu buniek.

Ako príklad zvážte mechanizmus účinku interferónu. Počas vírusovej infekcie bunky syntetizujú interferón a uvoľňujú ho do priestoru medzi bunkami, kde sa viaže na receptory iných zdravých buniek. Po ich interakcii v bunkách sa zvyšuje syntéza dvoch nových enzýmov: syntetázy a proteínkinázy, z ktorých prvý inhibuje syntézu vírusových proteínov a druhý štiepi cudziu RNA. V dôsledku toho sa v blízkosti ohniska vírusovej infekcie vytvorí bariéra z neinfikovaných buniek.

Prirodzená a umelá imunita

Špecifická a nešpecifická vrodená imunita sa delí na prirodzenú a umelú. Každý z nich je aktívny alebo pasívny. Prirodzené prichádza prirodzene. Prirodzene aktívny sa objaví po vyliečenej chorobe. Napríklad ľudia, ktorí mali mor, sa nenakazili pri starostlivosti o chorých. Prirodzené pasívne - placentárne, kolostrálne, transovariálne.

Umelá imunita sa zisťuje v dôsledku zavedenia oslabených alebo mŕtvych mikroorganizmov do tela. Umelá aktívna sa objavuje po očkovaní. Umelý pasív sa získa pomocou séra. Keď je aktívny, telo si vytvára protilátky samo v dôsledku choroby alebo aktívnej imunizácie. Je stabilnejší a trvácnejší, môže pretrvávať mnoho rokov a dokonca aj celý život. dosiahnuté pomocou protilátok umelo zavedených počas imunizácie. Je menej dlhotrvajúci, pôsobí pár hodín po zavedení protilátok a trvá niekoľko týždňov až mesiacov.

Rozdiely špecifickej a nešpecifickej imunity

Nešpecifická imunita sa nazýva aj prirodzená, genetická. Ide o vlastnosť organizmu, ktorú geneticky dedia príslušníci daného druhu. Existuje napríklad ľudská imunita proti psinke u psov a potkanov. Vrodená imunita môže byť oslabená ožarovaním alebo hladovaním. Nešpecifická imunita sa realizuje pomocou monocytov, eozinofilov, bazofilov, makrofágov, neutrofilov. Špecifické a nešpecifické faktory imunity sú tiež odlišné v čase pôsobenia. Špecifický sa prejaví po 4 dňoch pri syntéze špecifických protilátok a tvorbe T-lymfocytov. Súčasne sa spúšťa imunologická pamäť v dôsledku tvorby T- a B-buniek pamäte pre konkrétny patogén. Imunologická pamäť je uložená na dlhú dobu a je jadrom efektívnejšieho sekundárneho imunitné pôsobenie. Práve na tejto vlastnosti je založená schopnosť vakcín predchádzať infekčným ochoreniam.

Špecifická imunita má za cieľ chrániť telo, ktoré sa vytvára v procese vývoja individuálny organizmus počas celého jeho života. Keď sa do tela dostane nadmerné množstvo choroboplodných zárodkov, môže dôjsť k jeho oslabeniu, hoci choroba bude postupovať vo viacerých mierna forma.

Aká je imunita novorodenca?

Čerstvo narodené dieťa má už nešpecifickú a špecifickú imunitu, ktorá sa postupne každým dňom zvyšuje. Prvé mesiace života bábätka pomáhajú matkine protilátky, ktoré od nej dostalo cez placentu a následne ich dostáva spolu s materským mliekom. Táto imunita je pasívna, nie je trvalá a chráni dieťa do cca 6 mesiacov. Preto je novonarodené dieťa imúnne voči infekciám, ako sú osýpky, rubeola, šarlach, mumps a iné.

Postupne a aj pomocou očkovania sa imunitný systém dieťaťa naučí sám vytvárať protilátky a odolávať infekčným agens, tento proces je však dlhý a veľmi individuálny. konečná formácia imunitný systém Dieťa je dokončené vo veku troch rokov. U mladšieho dieťaťa nie je imunitný systém úplne vytvorený, takže bábätko je na väčšinu baktérií a vírusov náchylnejšie ako dospelý. To však neznamená, že telo novorodenca je úplne bezbranné, je schopné odolať mnohým infekčným agresorom.

Bábätko sa s nimi hneď po narodení stretáva a postupne sa s nimi učí existovať, pričom si vytvára ochranné protilátky. Postupne sa mikróby osídľujú črevá bábätka, delia sa na užitočné, ktoré napomáhajú tráveniu, a škodlivé, ktoré sa nijako neprejavia, kým sa nenaruší rovnováha mikroflóry. Napríklad mikróby sa usadzujú na slizniciach nosohltanu a mandlí a vytvárajú sa tam ochranné protilátky. Ak pri vstupe infekcie telo už má proti nej protilátky, ochorenie sa buď nevyvinie, alebo prejde v miernej forme. Profylaktické očkovanie je založené na tejto vlastnosti tela.

Záver

Malo by sa pamätať na to, že nešpecifická a špecifická imunita je genetická funkcia, to znamená, že každý organizmus produkuje množstvo rôznych ochranných faktorov, ktoré sú pre ňu potrebné, a ak to jednému stačí, druhému už nie. A naopak, jeden si úplne vystačí s nevyhnutným minimom, zatiaľ čo iný bude potrebovať oveľa viac ochranných tiel. Okrem toho sú reakcie vyskytujúce sa v tele dosť variabilné, pretože práca imunitného systému je nepretržitý proces a závisí od mnohých vnútorných a vonkajších faktorov.

Imunita je spôsob ochrany organizmu pred geneticky cudzími látkami - antigénmi exogénneho a endogénneho pôvodu, zameraný na udržanie a zachovanie homeostázy, štrukturálnej a funkčnej integrity organizmu, biologickej (antigénnej) individuality každého organizmu a druhu ako celku.

Existuje niekoľko hlavných typov imunity.

Vrodená, špecifická, imunita, je tiež dedičná, genetická, konštitučná - ide o geneticky fixovanú, zdedenú imunitu daného druhu a jeho jedincov voči akémukoľvek antigénu (alebo mikroorganizmu) vyvinutému v procese fylogenézy v dôsledku biologických charakteristík samotného organizmu, vlastností tohto antigénu, ako aj vlastností ich interakcie.

Príklad Poslúžiť môže ľudská imunita voči niektorým patogénom, vrátane tých, ktoré sú obzvlášť nebezpečné pre hospodárske zvieratá (mor hovädzieho dobytka, pseudomor, ktorý postihuje vtáky, konské kiahne atď.), ľudská necitlivosť voči bakteriofágom, ktoré infikujú bakteriálne bunky. Genetická imunita môže zahŕňať aj absenciu vzájomných imunitných reakcií na tkanivové antigény u jednovaječných dvojčiat; rozlišovať medzi citlivosťou na rovnaké antigény u rôznych línií zvierat, teda zvierat s rôznymi genotypmi.

Imunita druhov môže byť absolútna alebo relatívna.. Napríklad žaby, ktoré sú necitlivé na tetanový toxín, môžu reagovať na jeho podanie, ak sa ich telesná teplota zvýši. Biele myši, ktoré nie sú citlivé na žiadny antigén, získavajú schopnosť reagovať naň, ak sú vystavené imunosupresívam alebo sú z nich odstránené. ústredný orgán imunita - týmus.

získaná imunita- ide o imunitu voči antigénu ľudského organizmu, zvierat a pod., ktorý je naň citlivý, získanú v procese ontogenézy v dôsledku prirodzeného stretnutia s týmto antigénom organizmu napríklad pri očkovaní.

Príklad prirodzenej získanej imunityčlovek môže mať imunitu voči infekcii, ktorá nastane po ochorení, takzvanú postinfekčnú imunitu (napr. brušný týfus, záškrtu a iných infekcií), ako aj „proimunizáciu“, teda získanie imunity voči množstvu mikroorganizmov, ktoré žijú v prostredí a v ľudskom organizme a svojimi antigénmi postupne ovplyvňujú imunitný systém.

Na rozdiel od získanej imunity v dôsledku infekčnej choroby alebo „skrytej“ imunizácie sa v praxi široko používa zámerná imunizácia antigénmi na vytvorenie imunity voči nim. Na tento účel sa používa očkovanie, ako aj zavedenie špecifických imunoglobulínov, sérových prípravkov alebo imunokompetentných buniek. Získaná imunita sa v tomto prípade nazýva postvakcinačná imunita a slúži na ochranu pred patogénmi infekčných chorôb, ako aj pred inými cudzorodými antigénmi.

Získaná imunita môže byť aktívna alebo pasívna.. Aktívna imunita vzniká aktívnou reakciou, aktívnym zapojením sa do procesu imunitného systému pri stretnutí s daným antigénom (napríklad postvakcinačná, poinfekčná imunita) a pasívna imunita sa vytvára zavedením hotových imunoreagentov do tela, ktoré môžu poskytnúť ochranu proti antigénu. Tieto imunoreagenty zahŕňajú protilátky, t.j. špecifické imunoglobulíny a imunitné séra, ako aj imunitné lymfocyty. Imunoglobulíny sa široko používajú na pasívnu imunizáciu, ako aj na špecifická liečba s mnohými infekciami (záškrt, botulizmus, besnota, osýpky atď.). Pasívnu imunitu u novorodencov vytvárajú imunoglobulíny počas placentárneho vnútromaternicového prenosu protilátok z matky na dieťa a zohráva podstatnú úlohu pri ochrane pred mnohými detskými infekciami v prvých mesiacoch života dieťaťa.

Keďže pri tvorbe imunity sa zúčastňujú bunky imunitného systému a humorálne faktory, je zvykom rozlišovať aktívnu imunitu podľa toho, ktorá zo zložiek imunitných reakcií hrá vedúcu úlohu pri tvorbe ochrany proti antigénu. V tomto ohľade existuje bunková, humorálna, bunkovo-humorálna a humorálno-bunková imunita.

Príklad bunkovej imunity môže slúžiť ako protinádorová, ale aj transplantačná imunita, keď vedúcu úlohu v imunite zohrávajú cytotoxické zabíjačské T-lymfocyty; imunita pri toxínových infekciách (tetanus, botulizmus, záškrt) je spôsobená najmä protilátkami (antitoxíny); pri tuberkulóze vedúcu úlohu zohrávajú imunokompetentné bunky (lymfocyty, fagocyty) za účasti špecifických protilátok; pri niektorých vírusových infekciách (variola, osýpky a pod.) zohrávajú úlohu pri ochrane špecifické protilátky, ako aj bunky imunitného systému.

Pri infekčnej a neinfekčnej patológii a imunológie, na objasnenie podstaty imunity v závislosti od povahy a vlastností antigénu používajú aj názvoslovie: antitoxická, antivírusová, antimykotická, antibakteriálna, antiprotozoálna, transplantačná, protinádorová a iné typy imunity.

Nakoniec, imunita aktívna imunita, môže byť udržiavaná, udržiavaná buď v neprítomnosti alebo len v prítomnosti antigénu v tele. V prvom prípade antigén zohráva úlohu spúšťača a imunita sa nazýva sterilná. V druhom prípade sa imunita považuje za nesterilnú. Príkladom sterilnej imunity je postvakcinačná imunita so zavedením usmrtených vakcín a nesterilná imunita pri tuberkulóze, ktorá je zachovaná len v prítomnosti Mycobacterium tuberculosis v organizme.

Imunita (odolnosť voči antigénu) môže byť systémová, teda generalizovaná a lokálna, pri ktorej dochádza k výraznejšiemu odporu jednotlivých orgánov a tkanív, napríklad slizníc horných dýchacích ciest (preto sa niekedy nazýva aj slizničná).

ALERGIA A ANAFILAXIA.

1. Pojem imunologickej reaktivity.

2. Imunita, jej typy.

3. Mechanizmy imunity.

4. Alergia a anafylaxia.

CIEĽ: Prezentovať význam imunologickej reaktivity, typov, mechanizmov imunity, alergií a anafylaxie, ktorá je potrebná pre pochopenie imunologickej obrany organizmu proti geneticky cudzím telesám a látkam, ako aj pri očkovaní proti infekčným chorobám, podávaní sér na preventívne a terapeutické účely.

1. Imunológia - náuka o molekulárnych a bunkových mechanizmoch imunitnej odpovede a jej úlohe pri rôznych patologických stavoch organizmu. do jedného z skutočné problémy Imunológia zahŕňa imunologickú reaktivitu – najdôležitejšie vyjadrenie reaktivity vôbec, teda vlastnosti živého systému reagovať na pôsobenie rôznych faktorov vonkajšieho a vnútorného prostredia. Pojem imunologická reaktivita zahŕňa 4 navzájom súvisiace javy: 1) imunitu voči infekčným chorobám alebo imunitu v pravom zmysle slova; 2) reakcie biologickej inkompatibility tkanív; 3) reakcie z precitlivenosti (alergia a anafylaxia); 4) javy závislosti na jedoch rôzneho pôvodu.

Všetky tieto javy kombinujú nasledujúce vlastnosti: 1) všetky sa vyskytujú v tele, keď doň vstupujú cudzie živé bytosti (mikróby, vírusy) alebo choré tkanivá, rôzne antigény, toxíny. 2) tieto javy a reakcie sú biologické obranné reakcie zamerané na udržanie a udržanie stálosti, stability, zloženia a vlastností každého jednotlivého celého organizmu; 3) v mechanizme väčšiny reakcií samotných sú procesy interakcie antigénov nevyhnutné.

Antigény (gr. anti - proti, genos - rod, pôvod) - telu cudzie látky, ktoré spôsobujú tvorbu protilátok v krvi a iných tkanivách. Protilátky sú proteíny skupiny imunoglobulínov, ktoré sa tvoria v organizme, keď doň vstupujú určité látky (antigény) a neutralizujú ich škodlivé účinky.

Imunologická tolerancia (lat. tolerantia - trpezlivosť) - úplná alebo čiastočná absencia imunologickej reaktivity, t.j. strata (alebo zníženie) schopnosti tela produkovať protilátky alebo imunitné lymfocyty ako odpoveď na antigénne podráždenie. Môže byť fyziologický, patologický a umelý (terapeutický). Fyziologická imunologická tolerancia sa prejavuje toleranciou telu vlastných bielkovín imunitným systémom. Základom takejto tolerancie je „zapamätanie“ si proteínového zloženia svojho tela bunkami imunitného systému. Príkladom patologickej imunologickej tolerancie je tolerancia nádoru organizmom. V tomto prípade imunitný systém slabo reaguje na rakovinové bunky, ktoré sú cudzie v zložení bielkovín, čo môže súvisieť nielen s rastom nádoru, ale aj s jeho výskytom. Umelá (terapeutická) imunologická tolerancia sa reprodukuje pomocou vplyvov, ktoré znižujú činnosť orgánov imunitného systému, napríklad zavedením imunosupresív, ionizujúceho žiarenia. Oslabenie aktivity imunitného systému zabezpečuje toleranciu transplantovaných orgánov a tkanív (srdce, obličky) organizmom.

2. Imunita (lat. immunitas - oslobodenie od niečoho, vyslobodenie) je imunita organizmu voči patogénom alebo niektorým jedom. Imunitné reakcie sú namierené nielen proti patogénom a ich jedom (toxínom), ale aj proti všetkému cudziemu: cudzím bunkám a tkanivám, ktoré boli geneticky zmenené v dôsledku mutácie vlastných buniek, vrátane rakovinových buniek. V každom organizme existuje imunologický dohľad, ktorý zabezpečuje rozpoznanie „vlastného“ a „cudzieho“ a zničenie „cudzieho“. Imunita sa preto chápe nielen ako imunita voči infekčným chorobám, ale aj ako spôsob ochrany organizmu pred živými bytosťami a látkami, ktoré nesú znaky cudzokrajnosti. Imunita je schopnosť organizmu brániť sa proti geneticky cudzím telám a látkam.Podľa spôsobu vzniku sa rozlišuje vrodená (druhová) a získaná imunita.

Vrodená (druhová) imunita je pre daný živočíšny druh dedičná vlastnosť. Podľa pevnosti alebo trvanlivosti sa delí na absolútnu a relatívnu. Absolútna imunita je veľmi silná: imunitu neoslabujú žiadne vplyvy prostredia (u psov a králikov nie je možné vyvolať poliomyelitídu pri prechladnutí, vyhladovaní, poranení) Relatívna druhová imunita je na rozdiel od absolútnej imunity menej trvácna, v závislosti od vplyvu vonkajšieho prostredia (vtáky (kurčatá, holuby) sú bežne imúnne voči antraxu, ale ak sa oslabia ochladením, vyhladnutím, vyhladoví).

Získaná imunita sa získava v priebehu života a delí sa na prirodzene získanú a umelo získanú. Každý z nich sa podľa spôsobu výskytu delí na aktívny a pasívny.

Prirodzene získaná aktívna imunita nastáva po prenose zodpovedajúceho infekčného ochorenia. Prirodzene získaná pasívna imunita (vrodená alebo placentárna imunita) je spôsobená prenosom ochranných protilátok z krvi matky cez placentu do krvi plodu. Ochranné protilátky sa vytvárajú v tele matky, pričom plod ich dostáva hotové. Novonarodené deti takto získavajú imunitu proti osýpkam, šarlachu, záškrtu.Po 1-2 rokoch, keď sú protilátky prijaté od matky zničené a čiastočne vylúčené z tela dieťaťa, jeho náchylnosť na tieto infekcie sa dramaticky zvyšuje. Pasívnym spôsobom sa imunita môže v menšej miere prenášať materským mliekom.Umelo získanú imunitu si človek reprodukuje za účelom prevencie infekčných ochorení. Aktívna umelá imunita sa dosiahne očkovaním zdravých ľudí kultúrami usmrtených alebo oslabených patogénnych mikróbov, oslabených toxínov (anatoxínov) alebo vírusov. Prvýkrát umelú aktívnu imunizáciu vykonal E. Jenner očkovaním detí proti kravským kiahňam. Tento postup nazval L. Pasteur očkovanie a materiál na štepenie nazval vakcína (lat. vacca – krava). Pasívna umelá imunita sa reprodukuje injekciou séra obsahujúceho protilátky proti mikróbom a ich toxínom do osoby. Antitoxické séra sú obzvlášť účinné proti záškrtu, tetanu, botulizmu, plynatej gangréne. Séra sa používajú aj proti hadím jedom (kobra, zmija). Tieto séra sa získavajú z koní, ktoré boli imunizované toxínom.

Podľa smeru účinku sa rozlišuje aj antitoxická, antimikrobiálna a antivírusová imunita.Antitoxická imunita je zameraná na neutralizáciu mikrobiálnych jedov, vedúcu úlohu v nej majú antitoxíny. Antimikrobiálna (antibakteriálna) imunita je zameraná na zničenie samotných mikrobiálnych tiel. Veľkú úlohu v ňom majú protilátky, ako aj fagocyty. Antivírusová imunita sa prejavuje tvorbou v bunkách lymfoidnej série špeciálneho proteínu - interferónu, ktorý potláča reprodukciu vírusov. Účinok interferónu je však nešpecifický.

3. Mechanizmy imunity sa delia na nešpecifické, t.j. všeobecné obranné mechanizmy a špecifické imunitné mechanizmy. Nešpecifické mechanizmy zabraňujú prenikaniu mikróbov a cudzorodých látok do tela, špecifické mechanizmy začínajú fungovať, keď sa v organizme objavia cudzie antigény.

K mechanizmom nešpecifickej imunity patrí množstvo ochranných bariér a adaptácií 1) Intaktná koža je biologická bariéra pre väčšinu mikróbov a sliznice majú úpravy (pohyby riasiniek) na mechanické odstraňovanie mikróbov 2) Ničenie mikróbov pomocou prirodzených tekutín (sliny, slzy - lyzozým, žalúdočná šťava - kyselina chlorovodíková.) 3) Bakteriálna flóra obsiahnutá v hrubom čreve (sliznica pohlavného ústrojenstva, pohlavná žľaza 4) bariéra, ústna dutina, antagonista ústnej dutiny, antagonista otel mozgových kapilár a choroidný plexus jeho komory) chráni centrálny nervový systém pred infekciou a vstupom cudzorodých látok 5) Fixácia mikróbov v tkanivách a ich zničenie fagocytmi 6) Ohnisko zápalu v mieste prieniku mikróbov cez kožu alebo sliznicu zohráva úlohu ochrannej bariéry. Produkované rôznymi bunkami v tele. Vzniká pod vplyvom jedného typu vírusu, pôsobí proti iným vírusom, t.j. je nešpecifická látka.

Špecifický imunitný mechanizmus imunity zahŕňa 3 vzájomne prepojené zložky: A-, B- a T-systém 1) A-systém je schopný vnímať a rozlišovať vlastnosti antigénov od vlastností vlastných bielkovín. Hlavným predstaviteľom tohto systému sú monocyty. Pohlcujú antigén, hromadia ho a prenášajú signál (antigénny podnet) do výkonných buniek imunitného systému 2) Výkonná časť imunitného systému - do B-systému patria B-lymfocyty (dozrievajú u vtákov v Burse Fabricius (lat. bursa - vačok) - divertikul kloaky). U cicavcov ani u ľudí sa nenašiel analóg Fabriciusovho vaku, predpokladá sa, že jeho funkciu plní buď samotné krvotvorné tkanivo kostnej drene, alebo Peyerove pláty ileum. Po prijatí antigénneho stimulu z monocytov sa B-lymfocyty premenia na plazmatické bunky, ktoré syntetizujú antigén-špecifické protilátky - imunoglobulíny piatich rôznych tried: IgA, IgD, IgE, IgG, IgM. B-systém zabezpečuje rozvoj humorálnej imunity 3) T-systém zahŕňa T-lymfocyty (dozrievanie závisí od týmusu). Po prijatí antigénneho stimulu sa T-lymfocyty menia na lymfoblasty, ktoré sa intenzívne množia a dozrievajú. V dôsledku toho sa vytvárajú imunitné T-lymfocyty, ktoré sú schopné rozpoznať antigén a interagovať s ním. Existujú 3 typy T-lymfocytov: T-pomocníci, T-supresory a T-killery. T-helpers (pomocníci) pomáhajú B-lymfocytom, zvyšujú ich aktivitu a menia ich na plazmatické bunky. T-supresory (utlačovače) znižujú aktivitu B-lymfocytov. T-killers (killers) interagujú s antigénmi - cudzorodými bunkami a ničia ich.T-systém zabezpečuje tvorbu bunkovej imunity a reakcií odmietnutia transplantátu, prevenciu nádorov v organizme, vytváranie protinádorovej rezistencie, a preto jeho porušenie môže prispieť k rozvoju nádorov.

4. Alergia (gr. allos - iný, ergon - pôsobenie) - zmenená (zvrátená) reaktivita organizmu na opakované pôsobenie akýchkoľvek látok alebo zložiek vlastných tkanív. Alergia je založená na imunitnej odpovedi, ktorá sa vyskytuje pri poškodení tkaniva.

Keď sa antigén, nazývaný alergén, na začiatku dostane do tela, nenastanú žiadne viditeľné zmeny, ale hromadia sa protilátky alebo imunitné lymfocyty proti tomuto alergénu. Po určitom čase, na pozadí vysokej koncentrácie protilátok alebo imunitných lymfocytov, opakované zavedenie toho istého alergénu spôsobuje iný účinok - ťažké poruchy života a niekedy smrť organizmu. Pri alergiách imunitný systém v reakcii na alergény aktívne produkuje protilátky a imunitné lymfocyty, ktoré interagujú s alergénom. Výsledkom takejto interakcie je poškodenie na všetkých úrovniach organizácie: bunkovej, tkanivovej, orgánovej.

Medzi typické alergény patria rôzne druhy peľu tráv a kvetov, chlpy domácich zvierat, syntetické produkty, čistiace prostriedky, kozmetika, živiny, lieky, rôzne farbivá, cudzie krvné sérum, domáci a priemyselný prach. Okrem spomínaných exoalergénov, ktoré sa do organizmu dostávajú zvonka rôznymi cestami (dýchacími cestami, ústami, kožou, sliznicami, injekčne), sa v chorom organizme vplyvom rôznych škodlivých faktorov tvoria z vlastných bielkovín endoalergény (autoalergény). Tieto endoalergény spôsobujú rôzne autoalergické (autoimunitné alebo autoagresívne) ľudské ochorenia.

Všetky alergické reakcie sú rozdelené do dvoch skupín: 1) alergické reakcie oneskoreného typu (precitlivenosť oneskoreného typu); 2) alergické reakcie okamžitého typu (precitlivenosť okamžitého typu). Pri výskyte prvých reakcií zohráva hlavnú úlohu interakcia alergénu so senzibilizovanými T-lymfocytmi, pri výskyte druhej - porušenie a účasť B-imunoglobulínových protilátok.

Alergické reakcie oneskoreného typu zahŕňajú: reakciu tuberkulínového typu (bakteriálna alergia), alergické reakcie kontaktného typu ( kontaktná dermatitída), niektoré formy alergia na lieky, mnohé autoalergické ochorenia (encefalitída, tyreoiditída, systémový lupus erythematosus, reumatoidná artritída, systémová sklerodermia), alergické reakcie na odmietnutie transplantátu. Okamžité alergické reakcie zahŕňajú: anafylaxiu, sérovú chorobu, bronchiálnu astmu, žihľavku, sennú nádchu ( senná nádcha), edém G. Quinckeho.

Anafylaxia (grécky ana – opäť afylaxia – bezbrannosť) – okamžitá alergická reakcia, ku ktorej dochádza pri parenterálne podanie alergén (anafylaktický šok a sérová choroba). Anafylaktický šok je jednou z najzávažnejších foriem alergie. Tento stav sa môže vyskytnúť u osoby so zavedením terapeutických sér, antibiotík, sulfónamidov, novokaínu, vitamínov. Sérová choroba sa vyskytuje u človeka po zavedení terapeutických sér (antidiftéria, antitetanus), ako aj gamaglobulínu na terapeutické alebo profylaktické účely.Vstrekne sa malá dávka (0,5-1 ml), potom, ak nedôjde k žiadnej reakcii, podá sa zvyšok.

Dobre koordinovaná, dobre regulovaná aktivita biologickej obrany tela umožňuje interakciu s rôzne faktory prostredie, v ktorom existuje a pôsobí. Imunitná odpoveď nastupuje ihneď po preniknutí cudzieho agens do organizmu, ale až pri prechode cez prvú obrannú líniu imunitného systému. Neporušené slizničné membrány a koža samotné predstavujú významné bariéry pre patogény a samotné produkujú mnohé antimikrobiálne látky. Medzi špecializovanejšie obrany patrí vysoká kyslosť (pH okolo 2,0) v žalúdku, hlien a pohyblivé riasinky v bronchiálnom strome.

Rozsah bezpečných vplyvov prostredia je obmedzený špecifikami druhu a charakteristikami jednotlivca, rýchlosťou adaptácie jednotlivca, jeho špecifickým fenotypom, to znamená súhrnom vlastností organizmu, ktoré sú vrodené a získané počas jeho života. Každý človek dedí genetické vlastnosti v rôznych množstvách, pričom si zachováva genotyp v jeho definujúcich znakoch. Každý človek je biologicky jedinečný, pretože v rámci určitých genotypov sú možné odchýlky niektorých špecifických vlastností, ktoré vytvárajú jedinečnosť každého organizmu, a tým aj individuálnu rýchlosť jeho adaptácie pri interakcii s rôznymi faktormi prostredia, vrátane rozdielu v úrovni ochrany organizmu pred škodlivými faktormi.

Ak kvalita prostredia zodpovedá rýchlosti adaptácie organizmu, zabezpečujú jeho ochranné systémy normálna reakcia organizmu na interakciu. Ale podmienky, v ktorých človek vykonáva svoju životnú činnosť, sa menia, v niektorých prípadoch presahujú hranice adaptačnej normy tela. A potom sa v extrémnych podmienkach pre telo aktivujú adaptačno-kompenzačné mechanizmy, ktoré zabezpečujú prispôsobenie tela zvýšenému zaťaženiu. Ochranné systémy začnú vykonávať adaptívne reakcie, ktorých konečným cieľom je zachovať telo v jeho celistvosti, obnoviť narušenú rovnováhu (homeostázu). Škodlivý faktor svojim pôsobením spôsobuje rozpad určitej štruktúry tela: buniek, tkanív, niekedy aj orgánu. Prítomnosť takéhoto rozpadu zapína mechanizmus patológie, spôsobuje adaptívnu reakciu ochranných mechanizmov. Rozpad štruktúry vedie k tomu, že poškodený prvok mení svoje štrukturálne spojenia, prispôsobuje sa a snaží sa zachovať svoje "povinnosti" vo vzťahu k orgánu alebo organizmu ako celku. Ak sa mu to podarí, tak v dôsledku takejto adaptačnej reštrukturalizácie vzniká lokálna patológia, ktorá je kompenzovaná ochrannými mechanizmami samotného prvku a nemusí ovplyvniť činnosť organizmu, aj keď zníži jeho adaptačnú rýchlosť. Ale pri veľkom preťažení (v medziach adaptačnej rýchlosti organizmu), ak prekročí adaptačnú rýchlosť prvku, môže byť prvok zničený tak, že zmení svoje funkcie, teda zlyhá. Potom nastáva kompenzačná reakcia na vyššej úrovni organizmu, ktorého funkcia môže byť narušená v dôsledku dysfunkcie jeho prvku. Patológia je na vzostupe. Ak teda rozpad buniek nemôže byť kompenzovaný svojou hyperpláziou, spôsobí kompenzačnú reakciu tkaniva. Ak sú tkanivové bunky zničené takým spôsobom, že samotné tkanivo je nútené prispôsobiť sa (zápal), potom príde kompenzácia zo zdravého tkaniva, t.j. orgán sa zapne. Takže postupne viac a viac vysoké úrovne organizmu, čo v konečnom dôsledku povedie k patológii celého organizmu - ochoreniu, keď človek nemôže normálne vykonávať svoje biologické a sociálne funkcie.

Choroba nie je len biologický jav, ale na rozdiel od biologického pojmu „patológia“ aj sociálny. Podľa definície WHO je zdravie „stavom úplnej fyzickej, duševnej a sociálnej pohody“. V mechanizme vývoja ochorenia sa rozlišujú dve úrovne imunologického systému: nešpecifické a špecifické. Zakladatelia imunológie (L. Pasteur a I. I. Mečnikov) pôvodne definovali imunitu ako imunitu voči infekčným chorobám. V súčasnosti imunológia definuje imunitu ako spôsob ochrany organizmu pred živými telami a látkami, ktoré nesú znaky cudzokrajnosti. Rozvoj teórie imunity umožnil medicíne vyriešiť také problémy, ako je bezpečnosť transfúzie krvi, vytvorenie vakcín proti kiahňam, besnote, antrax, záškrt, poliomyelitída, čierny kašeľ, osýpky, tetanus, plynová gangréna, infekčná hepatitída, chrípka a iné infekcie. Vďaka tejto teórii sa eliminovalo nebezpečenstvo Rh-hemolytickej choroby novorodencov, do lekárskej praxe sa zaviedla transplantácia orgánov a umožnila sa diagnostika mnohých infekčných chorôb. Už z uvedených príkladov je zrejmé, aký obrovský význam pre zachovanie ľudského zdravia mala znalosť zákonov imunológie. Ale ešte dôležitejšie pre medicínska veda má ďalšie odhalenie tajomstiev imunity pri prevencii a liečbe mnohých chorôb nebezpečných pre ľudské zdravie a život. Nešpecifický obranný systém je navrhnutý tak, aby odolal pôsobeniu rôznych vonkajších škodlivých faktorov akéhokoľvek charakteru.

Keď dôjde k ochoreniu, nešpecifický systém vykoná prvú, včasnú obranu tela, čím mu poskytne čas na zapnutie plnohodnotnej imunitnej odpovede od špecifického systému. Nešpecifická ochrana zahŕňa činnosť všetkých systémov tela. Tvorí zápalový proces, horúčku, mechanické uvoľňovanie škodlivých faktorov so zvracaním, kašľom atď., Zmeny metabolizmu, aktiváciu enzýmových systémov, excitáciu alebo inhibíciu rôznych oddelení. nervový systém. Mechanizmy nešpecifickej ochrany zahŕňajú bunkové a humorálne prvky, ktoré samotné alebo v kombinácii majú baktericídny účinok.

Špecifický (imunitný) systém na prienik cudzieho agens reaguje nasledovne: pri prvotnom vstupe vzniká primárna imunitná odpoveď a pri opakovanom prieniku do organizmu sekundárna. Majú určité rozdiely. V sekundárnej odpovedi na antigén sa okamžite vytvorí imunoglobulín J. Prvá interakcia antigénu (vírusu alebo baktérie) s lymfocytom vyvolá reakciu nazývanú primárna imunitná odpoveď. Počas nej sa lymfocyty začínajú postupne vyvíjať, prechádzajú diferenciáciou: niektoré z nich sa stávajú pamäťovými bunkami, iné sa transformujú na zrelé bunky, ktoré produkujú protilátky. Pri prvom stretnutí s antigénom sa najprv objavia protilátky imunoglobulínovej triedy M, potom J a neskôr A. Pri opakovanom kontakte s rovnakým antigénom vzniká sekundárna imunitná odpoveď. V tomto prípade už dochádza k rýchlejšej produkcii lymfocytov s ich premenou na zrelé bunky a k rýchlej tvorbe značného množstva protilátok, ktoré sa uvoľňujú do krvi a tkanivového moku, kde sa môžu stretnúť s antigénom a účinne prekonať ochorenie. Pozrime sa podrobnejšie na oba (nešpecifické a špecifické) obranné systémy tela.

Nešpecifický obranný systém, ako je uvedené vyššie, zahŕňa bunkové a humorálne prvky. Bunkové prvky nešpecifickej ochrany sú fagocyty opísané vyššie: makrofágy a neutrofilné granulocyty (neutrofily alebo makrofágy). Ide o vysoko špecializované bunky, ktoré sa odlišujú od kmeňových buniek produkovaných kostnou dreňou. Makrofágy tvoria samostatný mononukleárny (jednojadrový) systém fagocytov v tele, ktorý zahŕňa promonocyty kostnej drene, krvné monocyty, ktoré sa z nich odlišujú, a tkanivové makrofágy. Ich vlastnosťou je aktívna pohyblivosť, schopnosť priľnúť a intenzívne vykonávať fagocytózu. Monocyty, ktoré dozrievajú v kostnej dreni, cirkulujú 1-2 dni v krvi a potom prenikajú do tkanív, kde dozrievajú na makrofágy a žijú 60 alebo viac dní.

Komplement je enzýmový systém, ktorý pozostáva z 11 proteínov krvného séra, ktoré tvoria 9 zložiek (od C1 po C9) komplementu. Systém komplementu stimuluje fagocytózu, chemotaxiu (priťahovanie alebo odpudzovanie buniek), uvoľňovanie farmakologicky aktívnych látok (anafylotoxín, histamín a pod.), zvyšuje baktericídne vlastnosti krvného séra, aktivuje cytolýzu (rozpad buniek) a spolu s fagocytmi sa podieľa na deštrukcii mikroorganizmov a antigénov. Každá zložka komplementu hrá úlohu v imunitnej odpovedi. Nedostatok komplementu C1 teda spôsobuje zníženie baktericídnej aktivity krvnej plazmy a prispieva k častému rozvoju infekčných ochorení horných dýchacích ciest, chronická glomerulonefritída, artritída, otitis atď.

Komplement C3 pripravuje antigén na fagocytózu. Pri jeho nedostatku sa výrazne znižuje enzymatická a regulačná aktivita systému komplementu, čo vedie k viac vážne následky ako nedostatok komplementov C1 a C2 až do smrti. Jeho modifikácia C3a sa ukladá na povrchu bakteriálnej bunky, čo vedie k vytvoreniu otvorov v obale mikróba a jeho lýze, teda rozpusteniu lyzozýmom. Pri dedičnom nedostatku zložky C5 dochádza k narušeniu vývoja dieťaťa, dermatitíde a hnačke. Špecifická artritída a poruchy krvácania sa pozorujú pri nedostatku C6. Difúzne lézie spojivové tkanivo vyskytujú s poklesom koncentrácie zložiek C2 a C7. K rozvoju prispieva vrodený alebo získaný nedostatok komponentov komplementu rôzne choroby v dôsledku poklesu baktericídne vlastnosti krvi a v dôsledku akumulácie antigénov v krvi. Okrem nedostatku dochádza aj k aktivácii komponentov komplementu. Aktivácia C1 teda vedie k Quinckeho edému atď. Komplement sa aktívne spotrebúva pri tepelných popáleninách, kedy vzniká nedostatok komplementu, ktorý môže určovať nepriaznivý výsledok tepelného poškodenia. Normálne protilátky zistené v sére zdravých ľudí ktorí predtým neboli chorí. Zdá sa, že tieto protilátky vznikajú počas dedičnosti alebo antigény prichádzajú s jedlom bez toho, aby spôsobili príslušné ochorenie. Detekcia takýchto protilátok naznačuje zrelosť a normálne fungovanie imunitného systému. Medzi normálne protilátky patrí najmä properdín. Je to vysokomolekulárny proteín nachádzajúci sa v krvnom sére. Properdin poskytuje krvi baktericídne a vírus-neutralizačné vlastnosti (spolu s ďalšími humorálnymi faktormi) a aktivuje špecializované obranné reakcie.

Lysozým je enzým nazývaný acetylmuramidáza, ktorý rozkladá membrány baktérií a lýzuje ich. Nachádza sa takmer vo všetkých tkanivách a telesných tekutinách. Schopnosť ničiť bunkové membrány baktérií, z ktorých deštrukcia začína, sa vysvetľuje tým, že lyzozým sa nachádza vo vysokých koncentráciách vo fagocytoch a jeho aktivita sa zvyšuje počas mikrobiálnej infekcie. Lysozým zvyšuje antibakteriálny účinok protilátok a komplementu. Je súčasťou slín, sĺz, kožných sekrétov ako prostriedok na posilnenie bariérovej obranyschopnosti organizmu. Inhibítory (retardéry) vírusovej aktivity sú prvou humorálnou bariérou, ktorá bráni kontaktu vírusu s bunkou.

Ľudia s vysokým obsahom inhibítorov vysoká aktivita sú vysoko odolné voči vírusovým infekciám, zatiaľ čo vírusové vakcíny sú pre nich neúčinné. Nešpecifické obranné mechanizmy - bunkové a humorálne - chránia vnútorné prostredie tela pred rôznymi škodlivými faktormi organickej a anorganickej povahy na úrovni tkanív. Sú dostatočné na zabezpečenie vitálnej aktivity nízko organizovaných (bezstavovcov) živočíchov. Komplikácia organizmu najmä zvierat viedla k tomu, že nešpecifická ochrana organizmu bola nedostatočná. Komplikácia organizácie viedla k zvýšeniu počtu špecializovaných buniek, ktoré sa navzájom líšia. Na tomto všeobecnom pozadí by sa v dôsledku mutácie mohli objaviť bunky škodlivé pre telo alebo podobne, ale do tela by sa mohli dostať cudzie bunky. Genetická kontrola buniek sa stáva nevyhnutnou a objavuje sa špecializovaný systém na ochranu tela pred bunkami, ktoré sa líšia od jeho prirodzených, nevyhnutných. Je pravdepodobné, že lymfatické obranné mechanizmy sa spočiatku nevyvinuli na ochranu pred vonkajšími antigénmi, ale na neutralizáciu a elimináciu vnútorných prvkov, ktoré sú „podvratné“ a ohrozujú integritu jedinca a prežitie druhu. Druhová diferenciácia stavovcov v prítomnosti základnej bunky spoločnej pre akýkoľvek organizmus, líšiacej sa štruktúrou a funkciami, viedla k potrebe vytvoriť mechanizmus na rozlíšenie a neutralizáciu telesných buniek, najmä mutantných buniek, ktoré by po množení v organizme mohli viesť k jeho smrti.

Mechanizmus imunity, ktorý vznikol ako prostriedok vnútornej kontroly nad bunkovým zložením orgánových tkanív, vďaka svojmu vysoká účinnosť používané prírodou proti škodlivým faktorom-antigénom: bunkám a produktom ich činnosti. Pomocou tohto mechanizmu sa formuje a geneticky fixuje reaktivita organizmu na určité druhy mikroorganizmov, na interakciu, s ktorou nie je prispôsobený, a imunita buniek, tkanív a orgánov voči iným. Vznikajú druhy a jednotlivé formy imunity, ktoré sa formujú v adaptatiogenéze a adaptiomorfóze ako prejavy kompenzačnej a kompenzačnej morfózy. Obidve formy imunity môžu byť absolútne, keď organizmus a mikroorganizmus prakticky za žiadnych podmienok neinteragujú, alebo relatívna, keď interakcia v určitých prípadoch spôsobí patologickú reakciu, oslabujúcu imunitu organizmu, čím sa stáva náchylným na pôsobenie mikroorganizmov, ktoré sú za normálnych podmienok bezpečné. Prejdime k úvahe o špecifickom imunologickom obrannom systéme organizmu, ktorého úlohou je kompenzovať nedostatok nešpecifických faktorov organického pôvodu - antigénov, najmä mikroorganizmov a toxických produktov ich činnosti. Začne pôsobiť vtedy, keď nešpecifické obranné mechanizmy nedokážu zničiť antigén, ktorý je svojimi vlastnosťami podobný bunkám a humorálnym prvkom samotného organizmu alebo má vlastnú ochranu. Preto je navrhnutý špecifický ochranný systém, ktorý rozpoznáva, neutralizuje a ničí geneticky cudzie látky organického pôvodu: infekčné baktérie a vírusy, orgány a tkanivá transplantované z iného organizmu, ktoré sa zmenili v dôsledku mutácie buniek vlastného organizmu. Presnosť rozlišovania je veľmi vysoká, až na úroveň jedného génu, ktorý sa líši od normy. Špecifický imunitný systém je súbor špecializovaných lymfoidných buniek: T-lymfocyty a B-lymfocyty. Existujú centrálne a periférne orgány imunitného systému. K centrálnym patrí kostná dreň a týmus, k periférnym patrí slezina, lymfatické uzliny, lymfatické tkanivo čriev, mandlí a iných orgánov, krv. Všetky bunky imunitného systému (lymfocyty) sú vysoko špecializované, ich dodávateľom je kostná dreň, z ktorej kmeňových buniek sa diferencujú všetky formy lymfocytov, ďalej makrofágy, mikrofágy, erytrocyty, krvné doštičky.

Druhým najdôležitejším orgánom imunitného systému je týmus. Pod vplyvom hormónov týmusu sa kmeňové bunky týmusu diferencujú na bunky závislé od týmusu (alebo T-lymfocyty): zabezpečujú bunkové funkcie imunitného systému. Okrem T-buniek vylučuje týmus do krvi humorálne látky, ktoré prispievajú k dozrievaniu T-lymfocytov v periférnych lymfatických orgánov(slezina, lymfatické uzliny) a niektoré ďalšie látky. Slezina má štruktúru podobnú štruktúre týmusu ale na rozdiel od týmusu sa lymfoidné tkanivo sleziny podieľa na imunitných odpovediach humorálneho typu. Slezina obsahuje až 65% B-lymfocytov, ktoré zabezpečujú akumuláciu veľkého počtu plazmatických buniek ktoré syntetizujú protilátky. Lymfatické uzliny obsahujú prevažne T-lymfocyty (až 65%) a B-lymfocyty, plazmatické bunky (odvodené z B-lymfocytov) syntetizujú protilátky, keď imunitný systém ešte len dozrieva, najmä u detí v prvých rokoch života. Preto odstránenie krčných mandlí (tonzilektómia), vykonané v nízky vek, znižuje schopnosť tela syntetizovať určité protilátky. Krv patrí k periférnym tkanivám imunitného systému a obsahuje okrem fagocytov až 30 % lymfocytov. Medzi lymfocytmi prevládajú T-lymfocyty (50-60%). B-lymfocyty tvoria 20-30%, asi 10% sú zabijaci, alebo "null-lymfocyty", ktoré nemajú vlastnosti T- a B-lymfocytov (D-buniek).

Ako je uvedené vyššie, T-lymfocyty tvoria tri hlavné subpopulácie:

1) T-killers vykonávajú imunologický genetický dohľad, ničia mutované bunky vlastného tela, vrátane nádorových buniek a geneticky cudzích transplantovaných buniek. T-killery tvoria až 10 % T-lymfocytov v periférnej krvi. Práve T-killery svojim pôsobením spôsobujú odvrhnutie transplantovaných tkanív, ale ide aj o prvú líniu obrany organizmu proti nádorovým bunkám;

2) T-pomocníci organizujú imunitnú odpoveď pôsobením na B-lymfocyty a dávajú signál na syntézu protilátok proti antigénu, ktorý sa objavil v tele. T-pomocníci vylučujú interleukín-2, ktorý pôsobí na B-lymfocyty, a γ-interferón. V periférnej krvi je ich až 60-70% z celkového počtu T-lymfocytov;

3) T-supresory obmedzujú silu imunitnej odpovede, kontrolujú aktivitu T-killerov, blokujú aktivitu T-pomocníkov a B-lymfocytov, potláčajú nadmernú syntézu protilátok, ktoré môžu vyvolať autoimunitnú reakciu, teda obrátiť sa proti vlastným bunkám tela.

T-supresory tvoria 18–20 % T-lymfocytov v periférnej krvi. Nadmerná aktivita T-supresorov môže viesť k potlačeniu imunitnej odpovede až k jej úplnému potlačeniu. Stáva sa to pri chronických infekciách a nádorových procesoch. Zároveň k rozvoju vedie nedostatočná aktivita T-supresorov autoimunitné ochorenia v dôsledku zvýšenej aktivity T-killerov a T-pomocníkov, neobmedzovaných T-supresormi. Na reguláciu imunitného procesu vylučujú T-supresory až 20 rôznych mediátorov, ktoré urýchľujú alebo spomaľujú aktivitu T- a B-lymfocytov. Okrem troch hlavných typov existujú aj ďalšie typy T-lymfocytov vrátane T-lymfocytov s imunologickou pamäťou, ktoré uchovávajú a prenášajú informácie o antigéne. Keď sa opäť stretnú s týmto antigénom, zabezpečia jeho rozpoznanie a typ imunologickej odpovede. T-lymfocyty, ktoré vykonávajú funkciu bunkovej imunity, okrem toho syntetizujú a vylučujú mediátory (lymfokíny), ktoré aktivujú alebo spomaľujú aktivitu fagocytov, ako aj mediátory s cytotoxickými a interferónovými účinkami, ktoré uľahčujú a usmerňujú pôsobenie nešpecifického systému. Iný typ lymfocytov (B-lymfocyty) sa diferencuje v kostnej dreni a skupinových lymfatických folikuloch a plní funkciu humorálnej imunity. Pri interakcii s antigénmi sa B-lymfocyty menia na plazmatické bunky, ktoré syntetizujú protilátky (imunoglobulíny). Povrch B-lymfocytov môže obsahovať od 50 000 do 150 000 molekúl imunoglobulínu. Ako B-lymfocyty dozrievajú, menia triedu imunoglobulínov, ktoré syntetizujú.

Spočiatku syntetizujú imunoglobulíny triedy JgM, po dozretí 10 % B-lymfocytov pokračuje v syntéze JgM, 70 % prechádza na syntézu JgJ a 20 % prechádza na syntézu JgA. Podobne ako T-lymfocyty, aj B-lymfocyty pozostávajú z niekoľkých subpopulácií:

1) B1-lymfocyty - prekurzory plazmocytov, syntetizujúce JgM protilátky bez interakcie s T-lymfocytmi;

2) B2-lymfocyty - prekurzory plazmatických buniek, syntetizujúce imunoglobulíny všetkých tried v reakcii na interakciu s T-pomocníkmi. Tieto bunky poskytujú humorálnu imunitu voči antigénom rozpoznávaným pomocnými T bunkami;

3) B3-lymfocyty (K-bunky) alebo B-killery zabíjajú antigénne bunky potiahnuté protilátkami;

4) B-supresory inhibujú funkciu T-pomocníkov a pamäťové B-lymfocyty, uchovávajúce a prenášajúce pamäť antigénov, stimulujú pri opätovnom stretnutí s antigénom syntézu určitých imunoglobulínov.

Charakteristickým znakom B-lymfocytov je, že sa špecializujú na špecifické antigény. Keď B-lymfocyty reagujú s antigénom, s ktorým sa stretnú prvýkrát, vytvoria sa plazmatické bunky, ktoré vylučujú protilátky špecificky proti tomuto antigénu. Vytvorí sa klon B-lymfocytov, zodpovedných za reakciu s týmto konkrétnym antigénom. O opätovná reakcia množia sa len B-lymfocyty a syntetizujú protilátky, respektíve plazmatické bunky namierené proti tomuto antigénu. Ostatné klony B-lymfocytov sa reakcie nezúčastňujú. B-lymfocyty sa priamo nezúčastňujú boja proti antigénom. Pod vplyvom podnetov z fagocytov a T-pomocníkov sa transformujú na plazmatické bunky, ktoré syntetizujú protilátky imunoglobulíny, ktoré neutralizujú antigény. Imunoglobulíny sú proteíny v krvnom sére a iných telesných tekutinách, ktoré pôsobia ako protilátky, ktoré sa viažu na antigény a neutralizujú ich. V súčasnosti existuje päť tried ľudských imunoglobulínov (JgJ, JgM, JgA, JgD, JgE), ktoré sa výrazne líšia svojimi fyzikálno-chemickými vlastnosťami a biologickými funkciami. Imunoglobulíny triedy J tvoria asi 70 %. Celkom imunoglobulíny. Patria sem protilátky proti antigénom rôznej povahy, produkované štyrmi podtriedami. Vykonávajú hlavne antibakteriálne funkcie a tvoria protilátky proti polysacharidom bakteriálnych membrán, ako aj protilátky proti rhesus, zabezpečujú reakciu citlivosti kože a fixáciu komplementu.

Imunoglobulíny triedy M (asi 10 %) sú najstaršie, syntetizované na skoré štádia imunitná odpoveď na väčšinu antigénov. Táto trieda zahŕňa protilátky proti polysacharidom mikroorganizmov a vírusov, reumatoidný faktor a iné.Imunoglobulíny triedy D tvoria menej ako 1 %. Ich úloha v tele sa takmer neskúma. Existujú informácie o ich náraste s niektorými infekčné choroby, osteomyelitída, bronchiálna astma atď. Imunoglobulíny triedy E alebo reaginy majú ešte nižšiu koncentráciu. JgE zohrávajú úlohu spúšťača pri nasadzovaní alergické reakcie bezprostredný typ. JgE naviazaním na komplex s alergénom spôsobuje uvoľňovanie mediátorov alergických reakcií (histamín, sérotonín a pod.) do tela Imunoglobulíny triedy A tvoria asi 20 % z celkového počtu imunoglobulínov. Táto trieda zahŕňa protilátky proti vírusom, inzulín (s cukrovka), tyreoglobulín (na chronickú tyreoiditídu). Charakteristickým znakom tejto triedy imunoglobulínov je, že existujú v dvoch formách: sérová (JgA) a sekrečná (SJgA). Protilátky triedy A neutralizujú vírusy, neutralizujú baktérie, zabraňujú fixácii mikroorganizmov na bunkách epitelového povrchu slizníc. Stručne povedané, vyvodíme nasledujúci záver: špecifický systém imunologickej ochrany je viacúrovňový mechanizmus prvkov tela, ktorý zabezpečuje ich interakciu a komplementaritu, vrátane, ak je to potrebné, komponentov ochrany pred akoukoľvek interakciou tela s poškodzujúcimi faktormi, v nevyhnutných prípadoch duplikovaním mechanizmov bunkovej ochrany humorálnymi prostriedkami a naopak.

Imunitný systém, ktorý sa vyvinul v procese adaptatiogenézy, ktorý zafixoval geneticky špecifické reakcie organizmu na škodlivé faktory, je flexibilný systém. V procese adaptiomorfózy sa koriguje, zahŕňa nové typy reakcií na poškodzujúce faktory, novoobjavené, s ktorými sa telo predtým nestretlo. V tomto zmysle hrá adaptívnu úlohu, kombinuje adaptívne reakcie, v dôsledku ktorých sa menia štruktúry tela pod vplyvom nových faktorov prostredia a kompenzačné reakcie zachovanie integrity organizmu, snaha o zníženie nákladov na adaptáciu. Touto cenou sú nezvratné adaptačné zmeny, v dôsledku ktorých organizmus, prispôsobujúci sa novým podmienkam existencie, stráca schopnosť existovať za pôvodných podmienok. Takže eukaryotická bunka prispôsobená na existenciu v kyslíkovej atmosfére sa bez nej už nezaobíde, hoci anaeróby to dokážu. Cenou adaptácie je v tomto prípade strata schopnosti existovať v anaeróbnych podmienkach.

Imunitný systém teda zahŕňa množstvo zložiek, ktoré sa nezávisle zapájajú do boja proti akýmkoľvek cudzím faktorom organického alebo anorganického pôvodu: fagocyty, T-killery, B-killery a celý systém špecializovaných protilátok zameraných na konkrétneho nepriateľa. Prejav imunitnej odpovede konkrétneho imunitného systému je rôznorodý. V prípade, že zmutovaná bunka tela získa vlastnosti, ktoré sú odlišné od vlastností jej geneticky inherentných buniek (napríklad nádorových buniek), T-killery infikujú bunky sami, bez zásahu iných prvkov imunitného systému. B-killery tiež samy ničia rozpoznané antigény potiahnuté normálnymi protilátkami. Úplná imunitná odpoveď nastáva proti niektorým antigénom, ktoré ako prvé vstupujú do tela. Makrofágy, fagocytujúce takéto antigény vírusového alebo bakteriálneho pôvodu, ich nedokážu úplne stráviť a po chvíli ich vyhodia. Antigén, ktorý prešiel cez fagocyt, nesie označenie označujúce jeho „nestráviteľnosť“. Fagocyt tak pripraví antigén na "nakŕmenie" do špecifického systému. imunitnú ochranu. Rozpozná antigén a podľa toho ho označí. Okrem toho makrofág súčasne vylučuje interleukín-1, ktorý aktivuje T-pomocníkov. T-helper, konfrontovaný s takto „označeným“ antigénom, signalizuje B-lymfocytom potrebu ich zásahu, pričom vylučuje interleukín-2, ktorý aktivuje lymfocyty. Signál T-helper obsahuje dve zložky. Po prvé, je to príkaz na spustenie akcie; po druhé je to informácia o type antigénu získanom z makrofágu. Po prijatí takéhoto signálu sa B-lymfocyt zmení na plazmatickú bunku, ktorá syntetizuje zodpovedajúci špecifický imunoglobulín, t.j. špecifickú protilátku určenú na pôsobenie proti tomuto antigénu, ktorá sa naň naviaže a zneškodní ho.

Preto v prípade kompletnej imunitnej odpovede dostane B-lymfocyt príkaz od T-pomocníka a informáciu o antigéne od makrofágu. Možné sú aj iné varianty imunitnej odpovede. T-helper, ktorý sa stretol s antigénom pred spracovaním makrofágom, dáva signál B-lymfocytom, aby produkovali protilátky. V tomto prípade sa B-lymfocyt zmení na plazmatickú bunku, ktorá produkuje nešpecifické imunoglobulíny triedy JgM. Ak B-lymfocyt interaguje s makrofágom bez účasti T-lymfocytu, potom, keď nedostal signál o produkcii protilátok, B-lymfocyt nie je zahrnutý do imunitnej odpovede. V rovnakom čase imunitná odpoveď syntéza protilátky začne, ak B-lymfocyt interaguje s antigénom zodpovedajúcim jeho klonu spracovanému makrofágom, dokonca aj bez signálu od T-pomocníka, pretože je špecializovaný na tento antigén.

Špecifická imunitná odpoveď teda poskytuje rôzne prípady interakcie medzi antigénom a imunitným systémom. Ide o komplement, ktorý pripravuje antigén na fagocytózu, fagocyty, ktoré antigén spracovávajú a dodávajú ho lymfocytom, T- a B-lymfocytom, imunoglobulínom a ďalším zložkám. V procese evolúcie boli vyvinuté rôzne scenáre zaobchádzania s cudzími bunkami. Ešte raz treba zdôrazniť, že imunita je zložitý viacprvkový systém. Ale ako každý zložitý systém, imunita má svoje nevýhody. Porucha jedného z prvkov vedie k tomu, že celý systém môže zlyhať. Existujú choroby spojené s imunosupresiou, keď telo nemôže samostatne čeliť infekcii.

Ako už bolo povedané, v tele už existujú protilátky a RTK proti ľubovoľnému antigénu. Tieto protilátky a RTK sú prítomné na povrchu lymfocytov a tvoria tam receptory rozpoznávajúce antigén. Je mimoriadne dôležité, že jeden lymfocyt dokáže syntetizovať protilátky (alebo RTK) len jednej špecifickosti, ktoré sa navzájom nelíšia v štruktúre aktívneho centra. Toto je formulované ako princíp „jeden lymfocyt – jedna protilátka“.

Ako antigén, keď sa dostane do tela, spôsobí zvýšenú syntézu práve tých protilátok, ktoré špecificky reagujú len s nimi? Odpoveď na túto otázku dala teória selekcie klonov austrálskeho výskumníka F.M. Burnet. Podľa tejto teórie jedna bunka syntetizuje len jeden typ protilátok, ktoré sú lokalizované na jej povrchu. Repertoár protilátok sa vytvára pred a nezávisle od stretnutia s antigénom. Úlohou antigénu je len nájsť bunku nesúcu na svojej membráne protilátku, ktorá s ňou špecificky reaguje, a túto bunku aktivovať. Aktivovaný lymfocyt vstupuje do delenia a diferenciácie. Výsledkom je, že z jednej bunky vznikne 500 - 1000 geneticky identických buniek (klonov). Klon syntetizuje rovnaký typ protilátok, ktoré dokážu špecificky rozpoznať antigén a viazať sa naň (obr. 16). Toto je podstata imunitnej odpovede: výber požadovaných klonov a ich stimulácia k deleniu.

Tvorba zabíjačských lymfocytov je založená na rovnakom princípe: výber antigénov T-lymfocytu nesúceho na svojom povrchu RTK požadovanej špecifickosti a stimulácia jeho delenia a diferenciácie. V dôsledku toho sa vytvorí klon rovnakého typu T-killerov. Na svojom povrchu nesú veľké množstvo RTK. Tieto bunky interagujú s antigénom, ktorý je súčasťou cudzej bunky, a sú schopné tieto bunky zabiť.

Vrah nemôže s rozpustným antigénom nič urobiť - ani ho neutralizovať, ani odstrániť z tela. Ale zabíjačský lymfocyt je veľmi aktívny pri zabíjaní buniek obsahujúcich cudzí antigén. Preto prechádza cez rozpustný antigén, ale neprechádza antigénom umiestneným na povrchu „cudzej“ bunky.

Podrobná štúdia imunitnej odpovede ukázala, že na vytvorenie klonu buniek produkujúcich protilátky, alebo klonu T-killerov, je potrebná účasť špeciálnych pomocných lymfocytov (T-helpers). Samy o sebe nie sú schopné produkovať protilátky ani zabíjať cieľové bunky. Keď však rozpoznajú cudzí antigén, reagujú naň produkciou rastových a diferencovaných faktorov. Tieto faktory sú nevyhnutné pre reprodukciu a dozrievanie protilátkotvorných a zabíjačských lymfocytov. V tejto súvislosti je zaujímavé pripomenúť si vírus AIDS, ktorý spôsobuje vážne poškodenie imunitného systému. Vírus HIV infikuje pomocné T-bunky, čím imunitný systém nedokáže produkovať protilátky alebo tvoriť T-zabijakov.

11. Efektorové mechanizmy imunity

Ako protilátky alebo T-killery odstraňujú cudzie látky alebo bunky z tela? V prípade vrahov plnia RTK iba funkciu „strelca“ - rozpoznávajú zodpovedajúce ciele a pripájajú k nim zabijacu bunku. Takto sa rozpoznávajú bunky infikované vírusom. Samotná PTK nie je pre cieľovú bunku nebezpečná, ale T bunky, ktoré ju „nasledujú“, predstavujú obrovský deštruktívny potenciál. V prípade protilátok sa stretávame s podobnou situáciou. Samotné protilátky sú neškodné pre bunky, ktoré nesú antigén, ale keď sa stretnú s antigénmi, ktoré cirkulujú alebo sú súčasťou bunkovej steny mikroorganizmu, komplementový systém je pripojený k protilátkam. Dramaticky zvyšuje pôsobenie protilátok. Komplement informuje výsledný komplex antigén-protilátka o biologickej aktivite: toxicite, afinite k fagocytujúcim bunkám a schopnosti vyvolať zápal.

Prvá zložka tohto systému (C3) rozpoznáva komplex antigén-protilátka. Rozpoznanie vedie k objaveniu sa jeho enzymatickej aktivity na následnú zložku. Sekvenčná aktivácia všetkých zložiek komplementového systému má množstvo dôsledkov. Po prvé dochádza ku kaskádovému zosilneniu reakcie. V tomto prípade sa reakčných produktov tvorí neporovnateľne viac ako východiskových reaktantov. Po druhé zložky (C9) komplementu sú fixované na povrchu baktérie, čím sa výrazne zvyšuje fagocytóza týchto buniek. Po tretie, počas enzymatického štiepenia proteínov komplementového systému sa vytvárajú fragmenty, ktoré majú silnú zápalovú aktivitu. A, konečne, keď je do komplexu antigén-protilátka zahrnutá posledná zložka komplementu, tento komplex získava schopnosť „perforovať“ bunkovú membránu a tým zabíjať cudzie bunky. Systém komplementu je teda najdôležitejším článkom ochranných reakcií tela.

Komplement je však aktivovaný akýmkoľvek komplexom antigén-protilátka, škodlivým alebo pre organizmus neškodným. Zápalová reakcia na neškodné antigény, ktoré sa pravidelne dostávajú do tela, môže viesť k alergickým, teda zvráteným imunitným reakciám. Alergia sa vyvinie, keď antigén znova vstúpi do tela. Napríklad pri opakovanom podávaní antitoxických sér, mlynčekoch na múčne bielkoviny alebo pri viacnásobných injekciách liečiv (najmä niektorých antibiotík). Boj proti alergickým ochoreniam spočíva v potlačení buď samotnej imunitnej odpovede, alebo v neutralizácii látok vznikajúcich pri alergiách, ktoré spôsobujú zápal.