Sibírsky pravopis (Scilla Siberica Haw.) Druhové epiteton je chybné, keďže rastlina sa nevyskytuje na Sibíri, ale je stanovená ako priorita Rozšírenie a biotopy Rastie v listnatých lesoch, hlavne na karbonátovej pôde, na ich okrajoch, medzi kríky.

Zvlášť nebezpečný je antrax infekčná choroba poľnohospodárske a voľne žijúce zvieratá všetkého druhu, ako aj ľudia.

Historický odkaz. Ochorenie podobné antraxu bolo prvýkrát zaznamenané okolo roku 600 pred Kristom. Táto choroba bola podrobne popísaná v starých arabských rukopisoch, Hippokrates, Galen, Celsius o tejto chorobe písali vo svojich spisoch.

V európskych krajinách boli epizootie a epidémie antraxu pozorované pred 826 992 1682 rokmi. a neskôr.

V Rusku sa antrax spomína v kronikách pre roky 978.1158 a 1284.
Časté ohniská antraxu boli pozorované v 14. a 18. storočí. Ohniská antraxu spôsobili veľké škody v poľnohospodárstve, najmä veľké devastácie, choroba spôsobená na Sibíri a v európskej časti Ruska.

Prvé štúdie o antraxe uskutočnili v Rusku v 18. storočí Abram Eshke (1758) a Nikita Nozhevshchikov (1762), ktorí pôsobili na Sibíri.

V roku 1876 R. Koch izoloval patogén antraxu v čistej kultúre a podrobne študoval jeho vlastnosti. O rok neskôr Ascoli vyvinul zrážací test na diagnostiku antraxu. V roku 1881 Pasteur navrhol živú vakcínu pre špecifická prevencia antraxové vredy. V Rusku na tento účel v roku 1882. L.S. Tsenkovsky vyrobil živú vakcínu. Od roku 1944 V praxi sa vakcína STI (Sanitárno-technologický inštitút), ktorú navrhol N.N. Ginzburg a A.L. tamarín. V roku 1956 S.G. Kolosov, N.A. Michajlov a Yu.F. Borisovič navrhol vakcínu proti hydroxidu hlinitému (GNKI - Štátny vedecký a kontrolný ústav veterinárnych prípravkov).

Dnes je antrax registrovaný v mnohých krajinách sveta. V Rusku je teraz antrax hlásený ako sporadické prípady alebo malé ohniská.

Ekonomické škody dosť významné, keďže letalita antraxu je vyššia ako 60 %. Pri vykonávaní karanténnych opatrení sa mlieko ničí, mŕtvoly a hnoj od pacientov sa spaľujú. Obzvlášť vysoká letalita sa pozoruje u malého dobytka a koní (nad 90 %). Nebezpečenstvo veľkých ohnísk antraxu si vyžaduje neustále organizáciu preventívne akcie, a hrozba infekcie antraxom núti ľudí vykonávať veľmi prísne veterinárne a hygienické opatrenia, zaviesť karanténu.

Patogén- nepohyblivý bacil vo forme tyčinky, 5-8 µ dlhý, 1-1,5 µ hrubý; voliteľný aerob. V náteroch z krvi a tkanív mŕtvych zvierat sú tyčinky umiestnené jednotlivo alebo vo forme krátkych reťazcov. Konce tyčiniek, smerujúce k sebe, sú ostro odrezané a opačné, voľné sú zaoblené. V strednej časti sú paličky tenšie a ku končekom širšie, preto tieto retiazky vyzerajú ako bambusová palica. Pri pestovaní na živných pôdach vytvára dlhé reťazce. V tele a pri pestovaní na sére a krvnom médiu tvoria bacily kapsulu. Kapsula chráni bacil pred baktericídnym pôsobením telesných tekutín a určuje jeho virulenciu. Strata schopnosti vytvárať kapsulu vedie k strate virulencie bacilov. Táto vlastnosť bacilov sa využíva pri výrobe vakcín.

Mimo tela, s neutrálnymi a mierne zásaditými reakciami prostredia a prístupom vzdušného kyslíka, tvoria antraxové tyčinky výtrusy oválneho tvaru. Optimálna teplota pre tvorbu spór je 30-35°C. Spóry sa nevytvárajú pri teplotách pod 12° a nad 42°. Existujú asporogénne kmene.

Vegetatívne formy patogénu nie sú veľmi odolné voči nepriaznivým faktorom prostredia a spóry sú veľmi odolné.
Priame slnečné svetlo zabíja bacily v priebehu niekoľkých hodín. Pri zahriatí na 50 ° zomrú za 30 minút, do 75 ° za 1 minútu a okamžite po varení. Antraxové tyčinky zostávajú životaschopné vo vode niekoľko mesiacov, v niektorých mŕtvolách pretrvávajú 2-4 dni (v kostná dreň do 7 dní). Pri negatívnej teplote -10 ° zostávajú bacily životaschopné až 24 dní, pri -24 ° až 12 dní. Spóry neumierajú pri negatívnych teplotách. polemika v vonkajšie prostredie zostať životaschopné niekoľko desaťročí. Var ich zabije do 45-60 minút, suché teplo na 140° za 3 hodiny. Spóry sú odolné aj voči dezinfekčným prostriedkom. Opaľovanie koží a solenie mäsa ich nezabije. 1% roztok formalínu a 10% roztok hydroxidu sodného zabíjajú spóry za 2 hodiny.

Žalúdočná šťava ničí bacily, ale spóry nie sú ovplyvnené a môžu sa vylučovať stolicou pri zachovaní virulencie.

epidemiologické údaje. Antrax je náchylný na všetky druhy zvierat, náchylnejší na ovce, kozy, dobytok, byvoly, kone, somáre, jelene, ťavy. Ošípané sú menej náchylné. Voľne žijúce kopytníky (losy, horské ovce, srnce, zubry, diviaky, antilopy, žirafy, zebry) sú náchylné na antrax. V prirodzených podmienkach sú hlodavce infikované antraxom. Voči antraxu sú pomerne odolné šelmy (psy, mačky), ale aj voľne žijúce šelmy (líšky, šakaly, kojoty) a vtáky (supy, jastraby, sokoly). Mačky iba ochorejú mladý vek. Infikovaný antraxom pri jedení mŕtvol zvierat, ktoré zomreli na antrax, dlho vylučujú spóry antraxu výkalmi, čím kontaminujú pôdu počas lovu na veľkom území. Ľudia sú tiež náchylní na antrax.
Zdrojom infekčného agens v antraxe je chorý živočích, v niektorých prípadoch bacilonosič, ktorý znečisťuje pôdu. K vylučovaniu patogénu antraxu z tela dochádza v posledných hodinách života a v prvých hodinách po jeho smrti z prirodzených otvorov s krvavou spenenou tekutinou. Pacienti s antraxom vylučujú patogén močom, výkalmi, slinami a mliekom 10-16 hodín pred smrťou. Antraxové bacily s prachom, odpadových vôd možno preniesť do predtým prosperujúcich oblastí a za priaznivých podmienok vytvárať v pôde nové ložiská infekcie. V tomto smere sú pre zvieratá nebezpečné najmä bažinaté, zaplavené lúky a polia.

Ako faktor prenosu patogénu antraxu je nebezpečná najmä mŕtvola antraxového mŕtveho zvieraťa, ktoré je zaplavené bacilom obsiahnutým v krvi, orgánoch, tkanivách, lymfatických uzlinách a infiltrátoch prítomných v podkoží. V dôsledku kontaktu krvi a iných sekrétov z mŕtvych tiel s vonkajším vzduchom pri teplote 12-42 ° C sa vytvárajú spóry patogénu antraxu, ktoré infikujú životné prostredie a hlavne pôda.
Infekciu pôdy uľahčuje odstraňovanie častí tiel antraxových zvierat mäsožravcami a dravými vtákmi, odstraňovanie bahna z kontaminovaných nádrží na polia atď. Vysoká odolnosť spór patogénu antraxu vo vonkajšom prostredí vedie k tomu, že infikované oblasti pôdy sú potenciálne nebezpečné pre bylinožravce po celé desaťročia. Vynášanie spór antraxu z hlbokých vrstiev pôdy a jej infikovanie povrchové vrstvy riečne povodne a prívalové vody, ktoré erodujú pôdu, oranie miest na pochovávanie mŕtvych zvierat a rôzne zemné práce môžu prispieť k pastve.
Faktory prenosu antraxových patogénov sú vodné zdroje kontaminované kontaminovanou odpadovou vodou z garbiarní, prania vlny a iných priemyselných podnikov, ktoré spracúvajú živočíšne suroviny, krmivo pre zvieratá, ako aj predmety starostlivosti o zvieratá infikované spórami antraxu.

Hlavná cesta infekcie zvierat v prírodných podmienkach je alimentárna. Infekcia zvierat aerogénnym spôsobom pozorované mimoriadne zriedkavo. Zvieratá sa infikujú najmä kontaktom s pôdou pri konzumácii krmiva kontaminovaného patogénom alebo vodou cez sliznice. ústna dutina a tráviaci trakt, oveľa menej často cez poškodenú kožu, nosové sliznice, spojovky. Prípady intrauterinnej infekcie sú veľmi zriedkavé. Antrax sa môže prenášať prenosne. V lete môžu článkonožce sajúce krv (gadflies, muchy), ktoré nasávajú krv chorých zvierat, šíriť infekciu na desiatky kilometrov. Infekcia zvierat antraxom bodavým hmyzom je bežnejšia v zalesnených oblastiach. Medzi sobmi dochádza k prepuknutiu antraxu počas horúceho leta, keď je v tundre mimoriadne hojný hmyz cicajúci krv. Maximálny výskyt antraxu u zvierat sa pozoruje v letných mesiacoch, čo je spôsobené množstvom prachu počas sucha: zvieratá spolu s prachovými časticami prehĺtajú spóry antraxu. K výskytu infekcie prispievajú suché stonky rastlín, rizómy, ktoré poškodzujú sliznicu ústnej dutiny a pažeráka.

Patogenéza. Pôvodca antraxu sa do organizmu dostáva až pri poškodení prirodzených bariér (rany, škrabance na koži a slizniciach). Keď sa dostane do tela zvieraťa, preniká do lymfy a krvi, tam sa množí a spôsobuje celkovú septikémiu. Charakter priebehu a formy ochorenia závisí od miesta prieniku patogénu, jeho virulencie a odolnosti organizmu. V patogenéze je dôležitý spôsob, akým sa zviera živí. Prežúvavce kvôli zvláštnostiam trávenia okamžite prehĺtajú jedlo, ktoré prijímajú, prakticky bez žuvania. V dôsledku toho sa do pankreasu dostávajú drsné stonky, cudzie predmety, ktoré zraňujú jeho sliznicu. To všetko vytvára možnosť preniknutia patogénu antraxu priamo do obehový systém spôsobujúce septikémiu u infikovaného zvieraťa. Ošípané na rozdiel od prežúvavcov dôkladne prežúvajú potravu, a preto si častejšie zrania sliznicu ústnej dutiny. Príčinný činiteľ antraxu v ústnej dutine vstupuje do dobre vyvinutého lymfatický systém, v dôsledku toho najčastejšie registrujú lokalizovaný proces v submandibulárnom priestore.

Pri vzniku ochorenia je dôležitá schopnosť bacilov produkovať určité zložky exotoxínu. Niektoré druhy bacilov, najmä ak sú oslabené, vylučujú viac faktora opuch a menšia úmrtnosť. Spôsobujú zdĺhavý priebeh ochorenia sprevádzaný tvorbou masívneho edému v mieste prieniku patogénu. Iné bacily tvoria smrteľnejší faktor, čo vedie k rýchlemu priebehu ochorenia; edém je v tomto prípade nevýznamný alebo úplne chýba.

Proces antraxu u zvierat sa vyvíja v dvoch fázach. Spočiatku sa patogén prenikajúci do tkaniva tela stretáva na svojej ceste iba s lokálnymi prostriedkami, ktoré sú v hliene a v bunkách. Neutralizácia ochranných prostriedkov nastáva pomocou agresínov a exotoxínov vylučovaných bacilom. V prípade, že sú u zvieraťa potlačené lokálne ochranné činidlá, penetrujúci antraxový patogén sa začne rýchlo množiť a je prenášaný lymfatickým tokom do lymfatických uzlín. Do boja proti patogénu vstupujú bunky lymfoidného typu, ktoré neutralizujú toxíny bacilov a spôsobujú ich lýzu. Tento proces je rýchly najmä vtedy, keď sa zvieraťu podajú antibiotiká, ktoré narušia metabolizmus v baciloch. Pri zničení bacilov sa z nich uvoľňujú endotoxíny a kapsulárna látka, ktorá sa niekedy vo veľkých množstvách nahromadí na miestach, kde sa patogén vyvíja, čo zvieraťu spôsobí opuch. Toxické produkty bacilov poškodzujú cievny endotel. V dôsledku poškodenia cievneho endotelu je v nich narušený normálny prietok krvi, čo vedie ku krvácaniu a infiltrácii tekutín do okolitého tkaniva.

Po určitom čase zviera začne vytvárať protilátky, ktoré vo veľkom množstve začnú prúdiť do miesta vývoja bacilov, ktoré sa dostali do tela. Indukčná fáza tvorby protilátok zároveň trvá 2-4 hodiny, čo závisí od rýchlosti začiatku vegetácie patogénu, jeho virulencie a ďalších faktorov. Takto začína druhá etapa vývoja infekcie v tele zvieraťa. Ak je telo vysoko odolné, výsledné protilátky neutralizujú toxické látky. V tomto období navyše v organizme pôsobí alergický mechanizmus. V dôsledku toho sa zápalové zameranie postupne upraví, existujúce klinické príznaky lokálnej formy antraxu zmiznú a zviera sa zotaví.

Pri vysokej virulencii patogénu a v dôsledku jeho rýchleho rozmnožovania, pri absencii dostatočného množstva protilátok na neutralizáciu patogénu, môže ochorenie u zvieraťa vyústiť do rozvoja sepsy a smrti.

Pôvodca antraxu sa môže dostať do krvi alebo zo zápalového ložiska v dôsledku jeho veľkej akumulácie alebo priamo pri infekcii. V prípade prenikania patogénu do krvi je prenášaný svojim prúdom do všetkých orgánov a tkanív. Väčšina z patogén, ktorý sa dostane do tela, sa zadržiava v slezine, značné množstvo sa ho usadzuje v kostnej dreni. Bacily, ktoré sa dostanú do tela, sa začnú rýchlo množiť a ak ich už telo nedokáže udržať, dostanú sa do krvného obehu. K tomu zvyčajne dochádza 2-3 hodiny po počiatočnom vstupe bacilov do orgánu. Vzhľadom na to, že protilátky proti antraxu sa v krvi ešte neobjavili, začínajú sa v nej množiť bacily. V procese vitálnej aktivity mikróbov v krvi sa obsah kyslíka prudko znižuje, acidobázickej rovnováhy, množstvo aminokyselín klesá, krv stráca schopnosť zrážania a získava čiernu lakovú farbu. Exotoxíny narúšajú priepustnosť cievneho endotelu a ovplyvňujú centrálny nervový systém.

V postihnutých cievach sa zhoršuje krvný obeh, dochádza k stagnácii, dochádza k exsudácii tekutej časti krvi do rôznych dutín a tkanív, objavujú sa krvácania. To všetko vedie k prudkému zhoršeniu stavu zvieraťa a jeho smrti.

Priebeh a príznaky ochorenia. Inkubačná doba antraxu zvyčajne trvá 1-2 dni, zriedka dlhšie. Antrax u zvierat sa vyskytuje fulminantne, akútne, subakútne, atypicky a prejavuje sa septicky a lokálne. V závislosti od lokalizácie patologického procesu je obvyklé rozlišovať medzi karbunkou a lokálnymi formami antraxu.

U prežúvavcov a koní sa antrax vyskytuje rýchlosťou blesku a akútne so sepsou a poškodením čriev.

U ošípaných choroba často prebieha subakútne, niekedy akútne, často chronicky; prejavuje sa lokálne, zriedkavo - septicky.

bleskový prúd. S týmto priebehom ochorenia môže zviera zomrieť náhle, bez akýchkoľvek klinických príznakov. V prípade, že je choroba trochu oneskorená, choré zviera vykazuje určité klinické príznaky.

U oviec a kôz dochádza k vzrušeniu, škrípu zubami, pri chôdzi robia prudké skoky a padajú alebo robia krúživé pohyby. Teplota tela zvieraťa prudko stúpa. Z ústnej a nosnej dutiny sa uvoľňuje krvavá pena. Zvieratá zvyčajne uhynú niekoľko minút po tom, čo sa u zvieraťa objavia prvé príznaky ochorenia počas silného kŕčovitého záchvatu.

U hovädzieho dobytka a koní tiež sa najprv objaví vzrušenie, pohľad sa vystraší, telesná teplota stúpne na 40-42 °, pulz sa zrýchli, dýchanie je ťažké, prerušované, viditeľné sliznice sú cyanotické. Vzrušenie, ktoré sa začalo u niektorých zvierat, sa zintenzívňuje, ale častejšie je nahradené rýchlo sa rozvíjajúcou depresiou. V prípadoch, keď u zvieraťa dôjde k zvýšeniu excitácie, sa pozoruje kontrakcia jednotlivých svalov v rôznych častiach tela a potom skupín svalov. Potom zviera spadne, vydá tupé zabúchanie, hodí hlavu dozadu, niekedy si ju priloží na telo alebo ju pritlačí k hrudníku a zomrie. Z úst a nosa vyteká krvavá spenená tekutina a z konečníka krv. Smrť zvieraťa nastáva náhle alebo v priebehu niekoľkých hodín.

Akútny priebeh choroba je sprevádzaná vysoká teplota telo (41-42°). Keď má zviera horúčku, zaznamenávame svalovú triašku. Pulz 80-100 za minútu, s auskultáciou, búšenie srdca búši, dýchanie sa zrýchľuje a stáva sa prerušovaným. Choré zviera sa odmieta kŕmiť, žuvačka prestáva, smäd sa zvyšuje. Viditeľné sliznice sú cyanotické. U kráv v laktácii je laktácia znížená alebo úplne zastavená; gravidné zvieratá sú potratené. Objavujú sa poruchy trávenia, ktoré sprevádza črevná plynatosť, zápcha či hnačka. U koní je akútny priebeh sprevádzaný kolikou a uvoľňovaním tekutých krvných hmôt. Často zaznamenávame prímes krvi v moči. Choré zviera zaostáva za stádom alebo kŕdľom, pravidelne sa zastavuje, ťažko dýcha a naťahuje krk. Kvôli slabosti zadných končatín sa zviera kýva. Pri akútnom priebehu u oviec a kôz sú klinické príznaky menej výrazné, telesná teplota stúpa. Ovce a kozy sú vzrušené, občas si sadnú, prevrátia sa na zem a ležia v rôznych pózach. Ich koža na špičke nosa, spánkové kosti a uši sčervenajú. červený moč, hojná hnačka sa strieda so zápchou. U chorých zvierat nastávajú kŕče, ochrnutie končatín, zakrivenie krku a smrť. V agonickom stave sa z nosa a úst vypúšťa krvavá spenená tekutina. Choroba trvá 2-3 dni a končí smrťou zvieraťa.

Subakútny priebeh u chorých zvierat sa prejavuje rovnakými klinickými príznakmi ako akútny priebeh. Rozdiel spočíva v tom, že pri subakútnom priebehu môžu klinické príznaky ochorenia po chvíli vymiznúť. Počas tohto obdobia sa navonok zdajú zdravé: jedia jedlo, žuvajú žuvačku ako obvykle. Po niekoľkých hodinách sa však ich stav prudko zhorší. Podobné záchvaty choroby u zvierat sa môžu opakovať 2-3 krát. U niektorých oviec a kôz sa môže objaviť opuch vemena, brucha a genitálií s hyperémiou kože na vnútornej strane zadných končatín.

Existujú edémy rôznych tvarov a veľkosť, pri palpácii sú testované, studené a nebolestivé. U niektorých zvierat si niekedy všimneme karbunky. Ak majitelia zvieraťa neposkytnú včasnú lekársku pomoc takémuto zvieraťu, choroba skončí smrťou. Subakútny priebeh ochorenia trvá viac ako 8 dní.

chronický priebeh u prežúvavcov a koní je zvyčajne sprevádzané progresívnym chradnutím. U ošípaných sú v chronickej forme postihnuté lymfatické uzliny na krku. Chronický priebeh ochorenia trvá 2-3 mesiace a zvyčajne sa zistí pri posmrtnom veterinárnom sanitárnom vyšetrení, najmä u ošípaných. Chronický priebeh u oviec a kôz je zriedkavý. Trvá až 2 mesiace a je sprevádzané zvýšením telesnej teploty, progresívnou vychudnutosťou a hnačkou.

Atypická forma pozorované veľmi zriedkavo. S ním má choré zviera mierne zvýšenie teploty. Takéto zvieratá sa zvyčajne zotavia.

Forma karbunky môžu byť nezávislé alebo sprevádzať septický akútny a subakútny priebeh ochorenia. Karbunky v tejto forme sa môžu vyskytovať v rôznych častiach tela chorého zvieraťa. Spočiatku sa choroba javí ako hustý, horúci a bolestivý opuch. Veľmi skoro sa však opuch stane studeným a bezbolestným. V budúcnosti v strede karbunky dôjde k nekróze tkaniva, ktoré potom odpadne a vytvorí sa vred. Niekedy pľuzgiere veľkosti vajce. Keď pľuzgiere prasknú, uvoľní sa z nich tmavá tekutina, tkanivá pozdĺž okrajov vredu sa nekrotizujú. Telesná teplota vo forme karbunky u zvieraťa mierne stúpa.

miestna forma. Táto forma antraxu sa spravidla vyznačuje dlhým priebehom. Telesná teplota v tejto forme mierne stúpa. Často sú postihnuté submandibulárne, faryngálne a krčné lymfatické uzliny. Ochorenie sa klinicky prejavuje u zvierat vo forme angíny. Choré zviera má opuch v oblasti krku. Zároveň je u niektorých zvierat opuch malý, u iných začína opuch od hrtana, tiahne sa pozdĺž priedušnice a často prechádza do hrudníka a predlaktia. Koža v oblasti krku v mieste opuchu získava modrasto-červenkastý odtieň. V dôsledku silného opuchu hltana zviera napäto drží hlavu, smrká, nemôže normálne prehĺtať a pri jedle sa dusí. U takýchto zvierat zaznamenávame kašeľ, chrapot, v niektorých prípadoch aj zvracanie. Viditeľné sliznice sú pri vyšetrení cyanotické. Pri skúmaní hltana odhaľuje opuch jazyka a tvrdého podnebia. Zaznamenáva sa iba depresívny stav, choré zviera má tendenciu zahrabávať sa do podstielky a dlho leží. Veľmi zriedkavo sa stáva, že proces antraxu môže byť lokalizovaný v pľúcach. Kedy silný opuch hltanu a hrtana smrť zvieraťa pochádza z udusenia.

Patologické zmeny. Mŕtvola je silne opuchnutá, rigor mortis chýba alebo je veľmi slabo vyjadrená. Len u oviec nastáva rigor mortis asi hodinu po smrti zvieraťa a trvá asi 10-12 hodín. Veľmi rýchlo, najmä v lete, nastupuje rozklad mŕtvoly. Z prirodzených otvorov sa uvoľňuje spenená krvavá tekutina a niekedy aj krv. Podkožné tkanivo je presiaknuté bodkovitými krvácaniami a nasýtené serózno-hemoragickým exsudátom žltkastej farby. Cievy podkožného tkaniva sú naplnené krvou. Preto koža odstránená z mŕtvoly antraxu má vnútri tmavočervená farba, Krv tmavá čerešňová farba, hustá, nezrazená (dechtovitá). Svalstvo tela je tehlovočervenej farby, ochabnutej konzistencie. V brušnej a hrudnej dutine a v perikardiálnom vaku je veľké množstvo serózno-hemoragického exsudátu. Lymfatické uzliny sú zväčšené, šťavnaté, niekedy sú na povrchu bodkovité krvácania tmavej čerešňovej farby. Na reze sú lymfatické uzliny tehlovo červené. Slezina je značne zväčšená, pletorická; na reze zmäknutá dužina steká vo forme dole kávová usadenina. Vo veľmi zriedkavých prípadoch nemusí byť slezina zväčšená. Pečeň a obličky sú mierne zväčšené. Sú tehlovočervenej alebo čerešňovej farby, plné krvi. Pľúca sú edematózne, hyperemické a plné petechiálnych krvácaní. Priedušnica a priedušky sú naplnené seróznou hemoragickou tekutinou. Srdce je hyperemické, naplnené krvou, tmavej farby, na endokarde sú bodové krvácania tmavej čerešňovej farby. Črevo je hyperemické, naplnené stredne, obsah býva krvavej farby, tekutej konzistencie. sliznica tenké oddeleniečrevá a najmä duodenum 12 je hyperemické, edematózne a posiate bodkovanými a pruhovanými krvácaniami tmavej čerešňovej farby. Niekedy sa v črevách nachádza miestami zhrubnutie ich stien alebo prekryvy na sliznici vo forme žltkastej želatínovej hmoty. Peyerove škvrny a osamelé folikuly môžu mať chrasty a vredy. Hrubé črevo je postihnuté zriedkavo. Niekedy sa na sliznici konečníka nachádzajú opuchy vo forme valčekov (karbunkúl).

U ošípaných s antraxom sa hemoragická lymfadenitída vyskytuje častejšie s poškodením submandibulárnych, faryngálnych a krčných lymfatických uzlín a niekedy aj mandlí. V oblasti krku sa nachádza serózno-hemoragický exsudát vo forme zelenkavého želé. Postihnuté lymfatické uzliny bývajú zväčšené, niekedy až do veľkosti slepačieho vajíčka.

IN počiatočná fáza choroby v lymfatických uzlinách sa vyznačujú malými léziami veľkosti špendlíkovej hlavičky alebo hrachu. V budúcnosti lymfatické uzliny vyblednú a ich farba na reze sa môže líšiť od tehlovo červenej až po purpurovo červenú. Na tomto pozadí vystupujú tmavočervené alebo tmavé čerešňové petechiálne krvácania. V budúcnosti sa lymfatické uzliny stanú nekrotické, stratia svoju štruktúru, uvoľnia sa, krehnú a rozpadajú sa. Niekedy vyzerajú ako etmoidná kosť alebo pórovitý vápenec. U niektorých zvierat sa v lymfatických uzlinách nachádzajú abscesy rôznych veľkostí, ktoré sú obklopené kapsulou spojivového tkaniva.

Veľmi zriedkavo sa v pľúcach vyskytujú opuchy veľkosti od holubieho po slepačie vajce.

Pri črevnej forme antraxu je postihnutá obmedzená oblasť čreva, zvyčajne je hemoragicky zapálená. Keď je postihnutá veľká oblasť, črevo vyzerá ako hrubá trubica tmavočervenej farby. Na sliznici sa nachádzajú ohraničené zdurené tmavočervené okrúhle zápalové ložiská s priemerom niekoľko milimetrov až 3 cm. Sú zaznamenané hlavne na Peyerových škvrnách, ľahko podliehajú nekróze a potom sa vytvorí drobivá hmota zelenožltej alebo žltošedej farby. Namiesto nekrotických hmôt sa nachádzajú vredy s nerovnými okrajmi. Mezenteriálne lymfatické uzliny sú tehlové alebo tehlovo červené. V postihnutej oblasti je mezenterium edematózne, cievy injekčne. V prípade pomalého priebehu ochorenia na periférii lymfatických uzlín zaznamenávame produktívny zápal, v dôsledku ktorého rastie väzivo, zatiaľ čo slučky čriev rastú medzi sebou a so susednými orgánmi. Zápalové oblasti sú zapuzdrené s tvorbou hnisu vo vnútri kapsúl, niekedy tieto oblasti podliehajú nekróze. Často je črevná forma antraxu obmedzená na rozvoj hemoragického zápalu v jednom z mezenterických uzlín a mezenterický edém. U niektorých zvierat pri pitve nájdeme infarkty v slezine, pečeni a obličkách.

Pri karbunkovej forme na koži nájdeme uzliny červenej farby.

Diagnóza pre antrax klinické príznaky je ťažké stanoviť, vzhľadom na skutočnosť, že počas fulminantného priebehu sú výrazné a pri akútnych a iných prúdoch sú podobné príznakom iných chorôb. Najdôvodnejšie podozrenie na antrax nastáva u veterinára len pri karbunkulovej forme alebo pri výskyte edému v podčeľustnej oblasti (najmä u ošípaných).

Otváranie mŕtvol v prípade podozrenia na antrax je prísne zakázané, preto je hlavná metóda diagnostiky antraxu bakteriologická. Na tento účel sa chorému zvieraťu alebo mŕtvole odoberie krv z povrchových ciev ucha, chvosta, končatín a na niekoľko podložných sklíčok alebo iných malých čistých kúskov skla sa urobia hrubé šmuhy. Nátery sa sušia na vzduchu v tieni a zabalia sa do čistého pergamenového papiera. Potom sú starostlivo zabalené do plastového obalu a zviazané. Výnimočne sa namiesto krvných náterov môže odobrať ucho na vyšetrenie z mŕtvoly zvieraťa na vyšetrenie. Za týmto účelom sa spodné ucho mŕtvoly obviaže nad a pod miestom zamýšľanej línie rezu a po odrezaní sa konce rezu vypália. Ucho je zabalené v pergamenovom papieri a plastovom obale. Namiesto pergamenového papiera môžete použiť materiál impregnovaný 3% roztokom kyseliny karbolovej alebo inými dezinfekčnými prostriedkami. Zabalené ucho sa vloží do nádoby, ktorá je tesne uzavretá.

Keďže pôvodca antraxu sa v krvi ošípaných vyskytuje zriedkavo, ich krv nie je vhodná na bakteriologické vyšetrenie. Ak dôjde k opuchu v podčeľustnej oblasti, potom v tomto mieste opatrne urobíme rez a vyberieme postihnutú podčeľustnú, hltanovú alebo krčnú lymfatickú uzlinu. V prípade, že sa na mŕtvole nezistia žiadne zmeny, sa výnimočne vykoná pitva a odoberú sa postihnuté časti orgánov. Na mieste deštrukcie mŕtvoly sa odoberá patologický materiál.

Patologický materiál sa vloží do nádoby so zabrúsenou zátkou a opatrne sa zabalí do pergamenového papiera a potom do plastovej fólie. Materiál na výskum by mal byť čerstvý (bez známok rozkladu). Do veterinárneho laboratória sa posiela urgentne a vždy s kuriérom. V prípade rozpadu materiálu na výskum sa používa zrážacia reakcia.

Obzvlášť starostlivo by veterinárni špecialisti mali vykonávať výskum v prípade núteného zabitia zvieraťa. Veterinári by mali mať na pamäti, že závažnosť patologických zmien v tomto prípade môže byť rôzna - od sotva viditeľných lézií v lymfatických uzlinách a edému v podkožnom tkanive až po výrazné zmeny v orgánoch a tkanivách. Veterinári fariem, štátne veterinárne siete sú vo všetkých prípadoch núteného zabíjania zvierat povinní zaslať materiál z týchto zvierat do veterinárneho laboratória, aby sa vylúčila predovšetkým otrava antraxom a jedlom.

Odlišná diagnóza. Pri stanovení diagnózy antraxu musí veterinárny lekár vylúčiť z dobytka:, a; u oviec: pasteurelóza, emkar, malígny edém, piroplazmóza oviec; u ošípaných: , malígne OTC a .
Pri emkáre a edéme plynov sa pri palpácii opuchu ozýva krepitus (praskanie) a pri perkusiách jasný bubienkový zvuk.

Pri pasteurelóze rýchly nárast zápalového edému podkožného tkaniva, poškodenie pľúc.

Bradzotovu a ovčiu enterotoxémiu je ťažké klinicky rozlíšiť od antraxu. Vo všetkých prípadoch musí byť diagnóza potvrdená bakteriologickým vyšetrením.

Ošetrenie chorého zvieraťa veterinárnym lekárom by malo byť zabezpečené okamžite, pretože ochorenie často trvá len niekoľko hodín. Pacienti musia byť izolovaní od iných zvierat. Najlepšie výsledky v liečbe sa dosahujú pri súčasnom použití špecifického hyperimúnneho séra a antibiotík (penicilín, biomycín, streptomycín atď.). Sérum sa podáva intravenózne v dávkach: hovädzí dobytok a kone 100-200 ml; malý hovädzí dobytok, teľatá a ošípané 50-100 ml. Aby sa predišlo anafylaktickému šoku, zvieraťu sa najskôr vstrekne 0,1-1 ml séra a po 15-30 minútach zvyšok dávky. Sérum pred zavedením sa zahrieva vo vodnom kúpeli na 37-38 °. Súčasne so zavedením séra sa chorému zvieraťu podávajú antibiotiká. Antibiotiká sa podávajú intramuskulárne 3x denne každé 4 hodiny a pri zlepšení stavu po 6 hodinách. V prípade, že teplota u chorého zvieraťa po 6-12 hodinách neklesne, sérum sa podáva znova. Priebeh liečby zvyčajne trvá 3-4 dni.

Je žiaduce vykonávať antibiotickú terapiu v maximálnych dávkach (500 tisíc jednotiek penicilínu na 100 kg hmotnosti zvieraťa). Sérum a antibiotiká sa môžu používať oddelene, ale účinok liečby sa znižuje. Pri lokálnom prejave antraxu (karbuncles, edém v submandibulárnej oblasti) môžu byť lieky injikované okolo patologického zamerania.

Imunita a špecifická profylaxia.

Na vytvorenie pasívnej imunity sa používa hyperimúnne sérum alebo globulín, ktorý sa zvieratám podáva v polovičnej dávke. Po zavedení vyššie uvedených liekov sa imunita u zvierat vyskytuje okamžite a trvá až 10-14 dní.

Prvú antraxovú vakcínu navrhol L. Pasteur v roku 1881.

V Rusku podobnú vakcínu vyrobil L.S. Tsenkovsky v roku 1882.

V roku 1940 N.N. Ginsburg v ZSSR vytvoril vysoko imunogénnu a prakticky areaktogénnu pre zvieratá a ľudí spórovú vakcínu proti antraxu.

Teraz, na prevenciu antraxu, vakcína proti antraxu z kmeňa 55-VNIIVV a M.

Vakcína sa vyrába v 4 formách: lyofilizovaná. tekutý, koncentrovaný, superkoncentrovaný.

Vakcína sa používa jednorazovo na profylaktické a nútené očkovanie všetkých druhov zvierat. Zároveň nie je povolené používať vakcínu pre mláďatá do 3 mesiacov veku, choré, slabé a vychudnuté zvieratá s zvýšená teplota telo, zvieratá v poslednom mesiaci tehotenstva a do 7-10 dní po pôrode, do 7-10 dní po chirurgické operácie, v horúcom a chladnom období, ako aj vtedy, keď ekonomika nie je v poriadku v dôsledku akútnych infekčných ochorení. Dospelé zvieratá sa imunizujú raz ročne. Mláďatá všetkých živočíšnych druhov okrem žriebät sa prvýkrát očkujú vo veku 3 mesiacov, žriebätá vo veku deviatich mesiacov a znova po šiestich mesiacoch.

Suchá, koncentrovaná vakcína (na intradermálne a subkutánne podanie) sa riedi sterilným fyziologickým roztokom alebo vodou v súlade s pravidlami asepsie.

Vakcína na subkutánne podanie sa používa v nasledujúcich dávkach:
Ovce a kozy v oblasti zadnej tretiny krku alebo na vnútornej ploche stehna v objeme 0,5 ml; kone, hovädzí dobytok, jelene, ťavy a somáre v zadnej tretine krku v objeme 1 ml; ošípané v oblasti vnútorného povrchu stehna alebo za uchom v dávke 1 ml.
Koncentrovaná a zriedená superkoncentrovaná vakcína sa podáva intradermálne pomocou bezihlového injektora BI-7 "Gadfly"; hovädzí dobytok, jelene, ťavy - v bezsrstej oblasti perinea alebo mliečneho zrkadla, kone a osly - v zadnej tretine krku, ošípané - za uchom v objeme 0,2 ml, ovce a kožušinové zvieratá - v zadnom zrkadle v dávke 0,1 ml.

Nepodávajte očkovaciu látku zriedenú na intradermálne použitie subkutánne.

Na očkovanie sa používajú injekčné striekačky, ihly, bezihlový injektor, ktoré sa sterilizujú vyvarením v destilovanej vode dve hodiny pred a po práci. Na sterilizáciu nepoužívajte chemické dezinfekčné prostriedky.

Počas procesu imunizácie pravidelne pretrepávajte liekovku s vakcínou.
Pri očkovaní dodržiavať pravidlá asepsie a antisepsy. Miesto vakcinácie sa dezinfikuje 70% roztokom etylalkoholu.
Imunita u očkovaných zvierat nastáva po 10 dňoch a trvá najmenej 12 mesiacov. Veterinári monitorujú očkované zvieratá 10 dní po očkovaní.

Mlieko od očkovaných zvierat je povolené používať bez obmedzení. Porážka očkovaných zvierat je povolená 10 dní po očkovaní. V prípade núteného zabitia očkovaných zvierat pred týmto obdobím sa jatočné telá a odpad z bitúnkov posielajú na priemyselné spracovanie alebo spália.

O očkovaní vykonanom na očkovaných zvieratách sa vyhotovuje zákon s uvedením počtu očkovaných zvierat (podľa druhu), názvu použitej vakcíny, výrobcu, čísla šarže a štátnej kontroly, dátumu jej výroby, množstva použitej vakcíny, ako aj meno veterinárneho lekára, ktorý dobytok vakcinoval a sledoval jeho stav a udržiavanie zaočkovaných zvierat. Prílohou zákona sú súpisy zvierat patriacich poľnohospodárskemu podniku, parciel súkromných domácností a roľníckych fariem s uvedením mena vlastníka, druhu, počtu a veku jemu patriacich zvierat.

Ak z akéhokoľvek dôvodu ( akútne ochorenie, nízkotučná, hlboká gravidita a pod.) zviera nie je možné zaočkovať, je zaradené do samostatného inventára s uvedením dôvodu, pre ktorý nebolo očkované, a možnej vakcinačnej doby, o ktorej je majiteľ zvieraťa informovaný.

Dokumenty (úkony a súpisy) podliehajú uloženiu u veterinárneho lekára av inštitúcii štátnej veterinárnej služby po dobu 2 rokov.

Veterinárni lekári sú povinní sledovať všetky očkované zvieratá počas 14 dní po očkovaní.

Kontrolné opatrenia. Oblasti územia, kde sa vyskytli prípady antraxu u zvierat, berie veterinárna služba do prísneho účtovníctva bez ohľadu na čas ochorenia. V poľnohospodárskych podnikoch, rodinných pozemkoch a roľníckych farmách nachádzajúcich sa na týchto územiach musia byť všetky zvieratá pravidelne očkované proti antraxu.

Ak sa u zvieraťa nájde antrax, je nevyhnutné ho izolovať a zorganizovať liečbu. V prípade smrti zvieraťa sa zistí príčina smrti a mŕtvola sa spáli spolu s kožou.
Pre farmu, pozemky súkromných domácností, roľnícke farmy a osadu, v ktorej sa antrax usádza v súlade s nariadením Ministerstva č. 476 z 19. poľnohospodárstvo RF "O schválení zoznamu nákazlivých, vrátane zvlášť nebezpečných chorôb zvierat, na ktoré možno ustanoviť reštriktívne opatrenia (karanténu). Vyhláškou hejtmana kraja sa ukladá karanténa a prijímajú sa opatrenia v súlade s pokynmi č. opatrenia proti antraxu (Schválené Hlavným veterinárnym riaditeľstvom Ministerstva poľnohospodárstva ZSSR 5. júna 1981).

Karanténa sa odstráni po 15 dňoch od dátumu posledného úhynu alebo zotavenia zvieraťa s antraxom a pri absencii reakcií na očkovanie vakcínou u zvierat.

Pri zrušení karantény sa vypracuje zákon, v ktorom sa uvedie priebeh ochorenia pred očkovaním, dátum a počet uhynutých zvierat podľa druhov, počet zaočkovaných zvierat, názov použitej vakcíny, dávky, počty, šarže a štátna kontrola. , dátum výroby, názov biofabriky, komplikácie, ktoré sa vyskytli po očkovaní vykonanom veterinárnym lekárom - hygienické opatrenia, miesta skladovania kontaminovaného hnoja a pod.

Dĺžka inkubačnej doby sa pohybuje od niekoľkých hodín až po dni, najčastejšie 2-3 dni. Ochorenie sa môže vyskytnúť v lokalizovanej alebo generalizovanej forme.

Kožný antrax

Vyskytuje sa v 98-99% všetkých prípadov antraxu. Jeho najbežnejšou varietou je karbunkulózna forma, menej časté sú edematózne, bulózne a erysipeloidné formy ochorenia. Postihnuté sú prevažne otvorené časti tela; ochorenie je obzvlášť závažné, keď sú karbunky lokalizované na hlave, krku, slizniciach úst a nosa.

Klinika generalizácie antraxovej infekcie, bez ohľadu na formu kožnej alebo viscerálnej, s extrémnou rozmanitosťou prejavov v počiatočnom období ochorenia v r. terminálne štádium je rovnakého typu: je sprevádzané uvoľňovaním antraxových mikróbov do periférnej krvi, ktorých koncentrácia dosahuje státisíce a milióny bakteriálnych buniek na 1 mm³ krvi, čo možno považovať za antraxovú sepsu a je klinika toxicko-infekčného šoku: ťažké poruchy zrážania krvi a antikoagulačných systémov, acidóza, akútne zlyhanie obličiek, pokles telesnej teploty pod normálnu hodnotu, ťažká intoxikácia.

Zvyčajne je jeden karbunka, ale niekedy ich počet dosahuje 10-20 alebo viac. V mieste vstupnej brány infekcie sa postupne vyvinie škvrna, papula, vezikula a vred. Bezbolestná škvrna červenomodrej farby s priemerom 1-3 mm, pripomínajúca bodnutie hmyzom, sa po niekoľkých hodinách zmení na medenočervenú papulu. Zvýšený pocit svrbenia a pálenia. Po 12-24 hodinách sa papula zmení na vezikula s priemerom 2-3 mm, naplnená kvapalinou, ktorá stmavne a stane sa krvavou. Pri poškriabaní alebo spontánnom vačku praskne a na jeho mieste sa vytvorí vred s tmavohnedým dnom, vyvýšenými okrajmi a serózno-hemoragickým výtokom. O deň neskôr dosiahne vred priemer 8-15 mm. V dôsledku nekrózy sa centrálna časť vredu za 1-2 týždne zmení na čiernu, nebolestivú, hustú chrastu, okolo ktorej je vyjadrený červený zápalový hrebeň. Navonok chrasta pripomína žeravý uhlík v plameni, čo bolo dôvodom názvu tejto choroby. Táto lézia sa nazýva karbunka.

Septický antrax

Septická forma je pomerne zriedkavá. Choroba začína akútne s obrovskou zimnicou a horúčkou do 39-40°C. Pozoruje sa ťažká tachykardia, dýchavičnosť, tachypnoe, bolesť na hrudníku a kašeľ s penivým krvavým spútom. Zisťujú sa príznaky pneumónie a efúznej pleurisy. S rozvojom infekčno-toxického šoku sa vyskytuje hemoragický pľúcny edém. Veľké množstvo baktérií antraxu sa nachádza v krvi a spúte. U niektorých pacientov sa objaví bolesť brucha, nevoľnosť, hemateméza, riedka krvavá stolica. Následne sa vyvinie črevná paréza, je možná peritonitída. Zistili sa príznaky meningoencefalitídy. Infekčno-toxický šok, edém a opuch mozgu, gastrointestinálne krvácanie a peritonitída môžu spôsobiť smrť v prvých dňoch choroby.

Klinická klasifikácia:

lokalizovaný variant (kožný a viscerálny);

generalizovaný variant (septický).

Na kožný antrax inkubačná doba: od niekoľkých hodín do 14 dní (zvyčajne 2-3 dni). Pri ostatných formách závisí od lokalizácie vstupnej brány (viscerálna forma) a od cesty generalizácie infekcie – difúzna, lymfogénna, hematogénna (generalizovaná forma). Kožný antrax

Vyskytuje sa v 98-99% všetkých prípadov antraxu. Jeho najbežnejšou odrodou je karbunková forma, menej časté sú edematózne, bulózne a erysipeloidné formy ochorenia.

1. Karbunková forma: postihnuté sú prevažne exponované časti tela. Ochorenie je obzvlášť závažné, keď sú karbunky lokalizované na hlave, krku, slizniciach úst a nosa. Zvyčajne je jeden karbunka, ale niekedy ich je 10-20 alebo viac.

V mieste vstupnej brány infekcie sa postupne vyvinie škvrna, papula, vezikula, vred. Bezbolestná škvrna červeno-modrej farby s priemerom 1-3 mm, pripomínajúca bodnutie hmyzom, sa po niekoľkých hodinách zmení na medenočervenú papulu. Zvýšený lokálny pocit svrbenia a pálenia. Po 12-24 hodinách sa papula zmení na vezikulu naplnenú seróznou tekutinou, ktorá stmavne a stane sa krvavou. Pri poškriabaní alebo spontánnom vačku praskne a na jeho mieste sa vytvorí vred s tmavohnedým dnom, vyvýšenými okrajmi a serózno-hemoragickým výtokom. Dcérske vezikuly, ktoré sa tvoria pozdĺž okrajov vredu, sa spájajú. O deň neskôr vred dosahuje priemer 8-15 mm a dcérske vezikuly spôsobujú jeho ďalší excentrický rast.

V dôsledku nekrózy sa centrálna časť vredu za 1-2 týždne zmení na čiernu, nebolestivú, hustú chrastu (karbunkel), okolo ktorej je vyjadrený červený zápalový hrebeň. Navonok chrasta pripomína žeravý uhlík v plameni, čo bolo dôvodom názvu tejto choroby (z gréckeho antraxu – uhlia). Priemer karbunky je od niekoľkých milimetrov do 10 cm, na jej periférii vznikajúci edém mäkkých tkanív niekedy zachytáva veľké plochy s uvoľneným podkožím a údery perkusným kladivom spôsobujú jeho želatínové chvenie (Stefanského symptóm). Lokalizácia karbunky na tvári je veľmi nebezpečná, pretože edém sa môže rozšíriť do horných dýchacích ciest s rozvojom asfyxie. V zóne nekrózy je karbunka antraxu nebolestivá aj pri vpichu ihlou (dôležitý diferenciálne diagnostický znak). 2.

Edematózna forma je charakterizovaná vývojom edému bez prítomnosti viditeľného karbunku; druhý sa tvorí v neskorších štádiách ochorenia a dosahuje veľkú veľkosť. 3.

Pri bulóznej forme sa v mieste vstupnej brány tvoria pľuzgiere s hemoragickou tekutinou, po otvorení ktorých vznikajú rozsiahle ulcerózne plochy vo forme karbunky. 4.

Charakteristickým znakom erysipeloidnej formy je vývoj viacerých pľuzgierov s čírou tekutinou. Po ich otvorení sa tvoria vredy, ktoré sa menia na chrastu.

Priebeh kožnej formy. Približne u 80 % pacientov sa kožná forma antraxu vyskytuje v miernych a stredne ťažkých formách; 20% - v ťažkej forme. S miernym priebehom ochorenia je syndróm intoxikácie mierne vyjadrený, telesná teplota je normálna alebo subfebrilná. Chrasta sa odtrhne do konca 2-3 týždňa s vytvorením granulujúceho vredu, po zahojení ktorého zostáva hustá jazva. Pri strednom a ťažkom priebehu ochorenia sa zaznamenáva malátnosť, slabosť, bolesť hlavy, teplota stúpa na 39-40 ° C, činnosť kardiovaskulárneho systému je narušená. Pri priaznivom výsledku teplota po 5-6 dňoch kriticky (dramaticky) poklesne, celkové a lokálne príznaky zvrátia vývoj a chrasta zmizne do konca 2.-4. týždňa. Ťažký priebeh antraxu môže byť komplikovaný rozvojom antraxovej sepsy.

V teplej sezóne pacienti často chodia k lekárovi s ranami alebo škrabancami kontaminovanými pôdou. Prenikanie infekčných patogénov prispieva k rozvoju lokálnych a všeobecných prejavov vo forme zápalu, hnisania (s bakteriálnou infekciou) a reakcie lymfatických uzlín. Antrax je považovaný za jednu z najnebezpečnejších infekcií, ktoré sú infikované kontaktom s pôdou kontaminovanou vodou alebo polietavým prachom. Úmrtnosť v patológii sa pohybuje od 20 do 100% prípadov v závislosti od formy.

Pojem choroby

Antrax (antrax, antrax, antrax, antrax, antrax) je akútna zoonotická (prenosná zo zvierat) infekcia spôsobená penetráciou grampozitívnej baktérie Bacillus anthracis a v 95 % prípadov je charakterizovaná vznikom kožného defektu. s 3 výraznými zónami. Okrem kožného variantu existujú formy s poškodením vnútorných orgánov, s fulminantným priebehom a vysoký stupeňúmrtnosť.

Prvé opisy antraxu sa datujú do IV-V čl. pred Kr., za života Hippokrata, ktorý ako prvý opísal vzhľad antrax a dal meno ("anthrax" - uhlie). Rozvoj patológie súvisel s ochorením zvierat, ktoré sa pásli v oddelených oblastiach („prekliate pasienky“), kde infekcia pretrvávala aj niekoľko desaťročí po ukončení používania.

V 21. storočí sa antrax vyskytuje vo forme ojedinelých prípadov, najmä u ľudí s pracovnými rizikami. Relevantnosť ochorenia zostáva vzhľadom na vysokú citlivosť osoby na patogén a riziko komplikácií.

Etiológia ochorenia

Vznik antraxu je spojený s infekciou grampozitívnou baktériou rodu Bacillaceae – Bacillus anthracis.

Morfologické vlastnosti patogénu:

• Dlhé tyčinky, 5-8 * 1,5 mikrónu.
• Optimálne podmienky pre vývoj: teplota -36-38 ° C, pH 7,2-7,6, prítomnosť vzduchu.
• Existujú v dvoch formách - vegetatívne a spórové.
• Vytvorte kapsulu.
• Vylučuje exotoxín - antigén bielkovinovej povahy, ktorý sa skladá z troch frakcií: ochrannej (pre prienik do bunky), edematóznej (zvyšuje priepustnosť cievna stena a bunky), smrteľné. Množstvo exotoxínu určuje závažnosť ochorenia.
• Farbené všetkými anilínovými farbivami.
• Na pevných životodarných médiách sa množia a vytvárajú kolónie typu R (drsné, s nerovným povrchom a okrajmi v podobe „levej hrivy“ alebo „hlavy Medúzy“).
• V skúmavkách baktéria rastie v tvare obráteného vianočného stromčeka.

Dôležité! Vegetatívna forma je vo vonkajšom prostredí nestabilná a do 40 minút odumiera. Vytvorené spóry zostávajú patogénne v pôde po celé desaťročia. Na povrch prenikajú pomocou dážďoviek.

Antrax patrí do skupiny nosológií s viacerými mechanizmami prenosu:

• Kontakt (najčastejšie) - keď patogén preniká do ľudskej pokožky v prítomnosti povrchového poškodenia (škrabance, odreniny, praskliny).
• Potravinové (potravinové) – realizuje sa v prípade konzumácie infikovaného mäsa chorých zvierat alebo kontaminovanej vody.
• Vzdušný prach je zriedkavou cestou infekcie, ktorá je bežnejšia počas prachových búrok v oblasti podnikov zaoberajúcich sa živočíšnymi produktmi.

V oblastiach Afriky je izolovaná prenosná cesta prenosu, ktorá sa realizuje uhryznutím múch alebo kliešťov a prispieva k rozvoju fulminantného priebehu ochorenia so septickým šokom.

Faktory prispievajúce k rozvoju antraxu

Vysoká citlivosť človeka na patogén antraxu závisí nielen od individuálnej vnímavosti, ale aj od faktorov prostredia.

Okolnosti predisponujúce k rozvoju patológie:

• Prítomnosť povrchových lézií kože.
• Profesionálne faktory (práca so zvieratami alebo mŕtvolami).
• Používanie necertifikovaných poľnohospodárskych produktov.
• Ubytovanie v areáli bývalých zvieracích pohrebísk (pohrebiská pre choré zvieratá).

Imunitná odpoveď človeka má malý vplyv na výskyt patológie, pretože aj po chorobe existuje riziko opätovného vývoja.

Patogenéza choroby

Mechanizmus rozvoja antraxu je určený spôsobom infekcie a klinickou formou. Charakteristické rysy Patogenéza je uvedená v tabuľke:

Výsledok ochorenia je určený stavom ľudskej imunity a množstvom patogénu. Napríklad smrteľná dávka pre dobytok sú 2 spóry. V 10% prípadov kožnej formy u ľudí sa infekcia končí sebadeštrukciou.

Klasifikácia antraxu

Diagnóza antraxu je založená na klinická forma a závažnosť. Existujú 4 hlavné varianty ochorenia:

• Koža (95% prípadov) pri realizácii kontaktnej dráhy má najpriaznivejšiu prognózu. Rozlišujú sa samostatné formy - erytematózne, bulózne, erysipeloidné, ktoré sa líšia priebehom a prognózou.
• Pľúcne (až 5%) s rozvojom príznakov zápalu pľúc a pleurisy. Bez liečby dosahuje úmrtnosť 90 %.
• Črevné (až 1 %) sa tvorí pri alimentárnej infekcii.
• Septický - niektorí lekári ho definujú ako jediný nepriaznivý výsledok predchádzajúcich foriem. V 100% prípadov končí smrťou pacienta.

Závažnosť patológie, ktorá sa líši v závažnosti príznakov intoxikácie a poškodenia vnútorných orgánov, je uvedená v tabuľke:

Dôležité! Klasifikácia závažnosti sa častejšie používa pri kožnej forme, keďže črevný a pľúcny antrax má ťažký priebeh a zlú prognózu pre pacienta.

Klinický obraz antraxu

Symptómy a príznaky ochorenia sú určené závažnosťou a formou patológie. Najbežnejší kožný variant antraxu sa vyznačuje:

• Do jedného dňa po infekcii sa objaví vred s podkopanými okrajmi (vystupujúcimi nad povrch), v strede ktorého je čierna kôra (chrasta). Pri bulóznom variante kožnej formy sa v zóne prieniku tvoria obrie pľuzgiere s krvavým obsahom. Funkcia - primárna chyba nespôsobuje bolesť.
• Okolo vredu je tenký lem vyrážky - vezikuly naplnené hnisavým obsahom (zóna rozmnožovania patogénu).
• Vonkajšia zóna je hriadeľ hyperémie a edému, ktorý sa rozširuje na veľké povrchy. Napríklad s lokalizáciou vredu v oblasti lopatky - na krku a dolnej časti chrbta. Pri edematóznej forme sa najskôr vyvinie edém, po ktorom sa vytvorí vred.
• Zväčšenie a bolestivosť lymfatických uzlín.

Dôležité! Lokalizácia vredu určuje priebeh patológie, napríklad v prípade poškodenia v oblasti spodnú peru existuje riziko vzniku opuchu mäkkých tkanív krku s poruchou dýchania a prehĺtania

Pľúcna forma je charakterizovaná dvojfázovým priebehom:

• V prvom (latentnom) období sa objavuje teplota až 38 ° C, suchý kašeľ a pocit ťažkosti za hrudnou kosťou v dôsledku nárastu mediastinálnych lymfatických uzlín.
• Druhá fáza je charakterizovaná zvýšením teploty na 39 ° C, výskytom penivého spúta zmiešaného s krvou (v dôsledku pľúcneho edému), búšením srdca, dýchavičnosťou a cyanózou kože. Bez včasnej liečby táto forma končí smrťou pacienta do 3 dní.

Črevný variant sa vyznačuje nízkou teplotou, bolesťami brucha, tráviacimi ťažkosťami (častejšie typom hnačky s prímesou krvi). Na slizniciach sa zisťujú petechiálne krvácania, suchosť jazyka.

Celkové trvanie črevnej formy je 1-3 dni s prechodom do septického šoku.

Komplikácie, následky a prognóza

Najčastejšie a nebezpečný následok antrax sa považuje za infekčno-toxický šok, ktorý si vyžaduje liečbu na oddelení intenzívna starostlivosť. Úmrtnosť je až 95%.

Ďalšie komplikácie choroby:

• Hypovolemický šok (masívny edém prispieva k prechodu tekutiny z krvi do tkanív).
• Peritonitída - zápal pobrušnice v črevnej forme antraxu, komplikovaný perforáciou (perforáciou).
• Pleuréza je zápal pohrudnice (serózna membrána vystielajúca hrudnú dutinu) s hromadením tekutiny a narušením expanzie pľúc.
• Perikarditída je nahromadenie tekutiny v perikardiálnom vaku.

Lokalizácia vredu v oblasti hlavy je často sprevádzaná rozvojom meningitídy alebo meningoencefalitídy, keď patogén vstúpi do lebečnej dutiny. Patológie sprevádzajú fokálne (paralýza alebo paréza) a meningeálne symptómy.

Antrax je obzvlášť nebezpečná infekcia s pomerne nepriaznivou prognózou - úplné zotavenie sa vyskytuje u pacientov s kožnou formou s včasnou pomocou.

Odborné poradenstvo a diagnostické metódy

Antrax je ochorenie, ktoré musí liečiť špecialista na infekčné choroby. Pacientom s prvými prejavmi patológie vo forme vredu sa odporúča kontaktovať:

• terapeuta
• chirurg
• dermatovenerológ, ktorý pacienta odošle do nemocnice.

Rada lekára. Ak sa v otvorených oblastiach tela objaví nebolestivý vred s čiernou chrastou v strede a masívnym edémom, je potrebné kontaktovať špecialistu na infekčné choroby

Diagnóza sa stanovuje na základe údajov z klinického vyšetrenia, charakteristík anamnézy (prítomnosť pracovných rizík, kontakt s chorými zvieratami) a výsledkov ďalších vyšetrovacích metód:

• Všeobecná analýza krv: zvýšený počet leukocytov (až 40 rýchlosťou 4-9) s posunom leukocytový vzorec doľava. S masívnym edémom - zvýšenie hematokritu (príznak zrážania krvi).
• Analýza moču: albuminúria (proteín), hematúria (jednotlivé erytrocyty) vo výške horúčky.
• Analýza cerebrospinálnej tekutiny (s výskytom príznakov meningitídy alebo encefalitídy): stanovujú sa erytrocyty, veľké množstvo leukocytov (až 1 000 v 1 ml) a antraxové bacily.
• RTG orgánov hrudnej dutiny v pľúcnom variante - znížená priehľadnosť pľúcnych polí, hlavne v dolných častiach. Rozšírenie hraníc srdca - s akumuláciou tekutiny v perikardiálnom vaku.
• Ultrazvukové vyšetrenie orgánov brušná dutina: zväčšenie sleziny.
• Stanoví sa mikroskopia obsahu vezikúl, sekrétov spod chrasty, likvoru - grampozitívne tyčinky.
• Výsev patologického materiálu s identifikáciou charakteristického rastu kolónií.
• Biologický test na bielych potkanoch alebo králikoch.

Klinika sa často používa na potvrdenie diagnózy - sérologické metódy za účelom detekcie protilátok (imunitné proteíny, ktoré sú produkované ako odpoveď na penetráciu patogénu) - reakcia nepriamej aglutinácie, termoprecipitácie, enzýmového imunotestu.

Základné princípy liečby a prevencie antraxu

Antrax je bakteriálne infekčné ochorenie, ktorého liečba si vyžaduje hospitalizáciu a špecifickú terapiu.

Používané skupiny liekov:

• Antibiotiká pre intravenózne podanie: Penicilín - 4 milióny jednotiek / deň počas 7-10 dní (s pľúcnou, črevnou a septickou formou - dávka stúpa na 20 miliónov jednotiek / deň). Pri intolerancii na penicilíny sa odporúčajú prípravky zo skupiny fluorochinolónov (Ciprofloxacín), tetracyklínov (Doxycycline, Levomycetin).
• Detoxikačná terapia – infúzie fyziologický roztok, albumín, Reopoliglyukin, Reosorbilact.
• S rozvojom poškodenia centrálnej nervový systém, masívny edém - glukokortikoidy (Dexametazón, Prednizolón).
• V prípade rozvoja obštrukcie horných dýchacích ciest - uloženie tracheostómie ( umelá diera v strednej oblasti krku).

Dôležité! Chirurgické odstránenie vredov je zakázané kvôli riziku generalizácie infekcie

Prevencia ochorenia zahŕňa veterinárne opatrenia: identifikácia, imunizácia a liečba chorých zvierat, kontrola kvality farmárskych produktov, používanie osobných ochranných prostriedkov.

Špecifická imunitná profylaxia je indikovaná u rizikových jedincov a spočíva v zavedení živej vakcíny v cykle dvoch očkovaní s odstupom 21 dní. V núdzových prípadoch sa odporúča profylaktické použitie. antibakteriálne lieky v terapeutických dávkach počas 5 dní.

Nebezpečenstvo a riziko komplikácií antraxu si vyžaduje osobitnú ostražitosť lekárov a pacientov.